ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. | Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ | www.ophthalmo.ru

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдованиС Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” РССстр клиничСских исслСдований

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (МК) β€” это нСотлоТная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ зрСния. Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, пСрфорация, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, слСпота. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся агрСссивная мСстная антимикробная тСрапия ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ частыми Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ посСщСниями. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ быстрого выявлСния возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. вСроятный ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 30-40% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ соскоба ΠΈ стандартныС стандартныС диагностичСскиС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (CDC) с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ станут доступны клиницисту [1]. Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ нацСлСнная Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ полимСразная цСпная рСакция (MTPCR) ΠΈ мСтагСномная Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» обнаруТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ МК. Одним ΠΈΠ· прСпятствий Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сбора ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.Π’ 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄ руководством профСссора КСя ΠΈΠ· УнивСрситСта Π›ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ взятия ΠΏΡ€ΠΎΠ± Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с использованиСм оттиска Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° (CIM) ΠΈΠ· политСтрафторэтилСна [2]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ изоляции ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ соскабливания. ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± CIM ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΈ нСпораТСнная Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МК, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ МК. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ клиничСскиС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² МК. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сСквСнирования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поколСния (NGS) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· всСх ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, прСдоставляя ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ взаимодСйствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ (AMR) Π³Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ продСмонстрировали Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ гомСостатичСский ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, взятыми с Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ слСз, Π° Π½Π΅ с Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° [3-5]. ИзмСнСния Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΊΠ°ΠΊ сухой Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ синдром, ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС патологичСскиС Π’ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ pseudomonas spp. Ρƒ нСбольшого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ [4-6]. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° МК, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ NGS Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ пСрсонализированныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² считанныС часы, Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π· понимания ΠΈΡ… клиничСского значСния являСтся прСпятствиСм для Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ стрСмимся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ CIM ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° NGS для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ понимания Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ МК. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МК ΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π· МК ΠΌΡ‹ смоТСм Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ диагностичСскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ для выявлСния ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчит информация ΠΎ влиянии ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ МК. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ использованию NGS Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π² рутинная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π¦Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². с МК благодаря Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ пониманию ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² условиях Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто Π·Π° счСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. 1. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ NGS ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². с МК ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈ сравнитС с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ CDC ΠΈ MTPCR. 2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ микробиологичСский спСктр Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, повСрхности Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ смСТных структуры, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МК, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, носитСлСй ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования: Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½: проспСктивноС обсСрвационноС диагностичСскоС исслСдованиС ΠΈ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Ρ€ΠΎΠΊ обучСния: Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²: ΠœΡ‹ Π½Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ 151 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с МК для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ стратСгии диагностики NGS с язвой. Π­Ρ‚ΠΎ основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ расчСтС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ. РасчСты Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ стандартный диагностичСский эталонный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (CDM) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 40% .Для клиничСского внСдрСния NGS диагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ потрСбуСтся Π΄ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄ΠΎ 80% .NGS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ долю ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ частоту 80% с Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 95% (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 15%) 137 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ расчСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наимСньшая диагностичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 20% .Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 10% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ наблюдСния, ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ 151 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ 90 участников Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: 1. 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· МК, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. 2. 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· МК, носящих ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ 3. 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ МК, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. 4.30 Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с кСратоконусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится кросслинкинг. участники Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ кросслинкинга ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ удаляСтся эпитСлий β€” эпитСлий с повСрхности Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ провСсти прямоС сравнСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ CIM ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· эпитСлия. Π‘Π±ΠΎΡ€ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… На ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСдставлСны дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹). Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ МК), ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ использованноС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ, вмСстС с характСристиками язвы (большая ΠΈ малая оси язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с использованиСм Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹) .Бтандартизированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ записаны Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ скоррСктированная острота зрСния (BCVA), Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, располоТСниС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° язвы. с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биомикроскопа с Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ. Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ язвы (малая ΠΈ большая оси) ΠΈ располоТСниС (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ расстояниС ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° язвы Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ номинальной шкалС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ язвой. Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ участника Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ собраны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹: β€” Π’Ρ€ΠΈ CIM ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π· участников с МК ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участников. β€” Мазки с ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π· участника, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π²Π΅ΠΊ ΠΈ нос. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ CIM (вставка для ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ PTFE Millipore, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΡ€ 0,40 ΠΌΠΊΠΌ) Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 сСкунд ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ CIM для участников Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ свода ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 сСкунд Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. мСстный анСстСтик (ΠΎΠ΄Π½Π° капля 0,5% проксимСтакаин) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ свод ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† CIM, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ участников, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΈ транспортировали Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅, содСрТащСм 0,5 ΠΌΠ» Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π° BHI для ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΈ ниТняя ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° участников Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сухими Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собранным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌ эпитСлий Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ сшиванию Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эппСндорф ΠΈ хранятся ΠΏΡ€ΠΈ -80 Β° C. Мазки Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ взяты ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² участника. Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ эндогСнныС источники. НаблюдСниС Π·Π° участником МК Участники с клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° МК Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня, 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц послС обращСния Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ наблюдСния Π·Π° МК. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ посСщСнии BCVA, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° язвы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ записаны. повторяСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ посСщСнии Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… CIMS, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ носовыС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ идСнтификация ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: 1. CDC (установлСнный диагностичСский стандарт): ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, шоколад ΠΈ Π°Π³Π°Ρ€ с дСкстрозой Π‘Π°Π±ΡƒΡ€ΠΎ. Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ 24-часовая ΡΡƒΠ±ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π° BHI, засСянного Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ исслСдованы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² роста Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 ΠΈ 48 часов. инкубация. 2.MTPCR: Π”ΠΠš Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° количСствСнно ΠΈΠ· CIM ΠΈ вирусологичСского ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠœΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€-микс для ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ПЦР, Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (MTPCR), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для HSV-1, Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ​​рибосомная Π”ΠΠš HSV2, acanthamoeba, 16S ΠΈ 18S ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ПЦР с использованиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для ПЦР Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ 3.NGS: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Illumina HiSeq 4000. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сСквСнирования опрСдСляСтся эмпиричСски. Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм установлСнных ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ, основанный Π½Π° классификации чтСния, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для таксономичСских ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ субтрактивного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, основанный Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”ΠΠš хозяина ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·: Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости выдСлСния ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· CDC, MTPCR ΠΈ NGS Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ МК. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π΅Π½Π½Π°. Для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… NGS ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (CGR), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ рассчитываСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅. Для обнаруТСния AMR ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для прямого сопоставлСния Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находятся Π² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… AMR, ΠΈ сообщСния AMR Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МК, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ мСтодология субтрактивной Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, примСняСмая для выявлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ числСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ МК Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ участников Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ МК. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ сравнСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ числСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π²Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ нос участников Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сдСланы для выявлСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… эндогСнныС источники ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ МК. налоТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ участками ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с использованиСм Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π΅Π½Π½Π° ΠΈ нСпарамСтричСских тСстов, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сайтами. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: 1. Π’Π°Π½ Π‘.Π—. ΠΈ Π΄Ρ€. Π”Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ развития ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. 2017. Π“Π»Π°Π· 31, 1229-1236 2.Kaye S ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜ΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° для диагностики ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. BR J ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ» 2016 ;; 100: 5 607-610 3. Озкан Π”ΠΆ. И Π΄Ρ€. ВрСмСнная ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности. Nature Scientific Reports. ΠΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€: 9880 (2017) 4.Π¨ΠΈΠ½ Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€. ИзмСнСния Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°, связанныС с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. MBio. АмСриканскоС общСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 7 (2), 2016 Π³. 5.Грэм Π”ΠΆ. Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ коммСнсал: исслСдованиС повСрхностных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° основС ПЦР Π€Π»ΠΎΡ€Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сухих Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, иммунология ΠΈ микробиология, 2007, Ρ‚ΠΎΠΌ 48, 516-5623. 6.Π’ΡƒΠΆΠΈΠΊΠΎΠ² А.А. ΠΈ Π΄Ρ€. ИзмСнСния гомСостатичСского ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. cornea. РСзюмС Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ собрания IOVS.ARVO, июнь 2013 Π³.

ΠžΠ‘Π›ΠžΠ–ΠΠ•ΠΠ˜Π―, БВЯЗАННЫЕ Π‘ ΠΠžΠ¨Π•ΠΠ˜Π•Πœ КОНВАКВНЫΠ₯ Π›Π˜ΠΠ—: Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ И ΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π• ПОМОЩИ

04.06.2017

Gregory W. DeNaeyer, OD, FAAO

Π˜Π½Π΄ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния Π·Π° послСдниС 30 Π»Π΅Ρ‚ добилась Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… успСхов Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдств ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всС большС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ›, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ качСствСнноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
Но ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния – Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСдомлСны ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… пользования ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° качСство зрСния ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ношСния Π»ΠΈΠ½Π·; Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для зрСния. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны 7 Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ оказанию ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вновь Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, бСзопасного ношСния.

РСакция Π½Π° растворы
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠšΠ› ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ многочислСнных Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ консСрвантов, входящих Π² состав растворов для очистки ΠΈ пропитывания Π»ΠΈΠ½Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² состав искусствСнной слСзы, лСкарств ΠΈ физрастворов. Если ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аллСргичСскому ΠΈΠ»ΠΈ токсичСскому ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² раствора.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ растворам для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠšΠ› Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт Π²ΠΎ врСмя ношСния, покраснСниС ΠΈ Π·ΡƒΠ΄. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: диффузная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фолликулярная рСакция Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, повСрхностный Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Π΅ΠΊΠ°.
Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ частично ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами сСзонных ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ синдрома сухого Π³Π»Π°Π·Π°. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Ссли это замСдлСнная рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ мСсяцы воздСйствия Π½Π° спСцифичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появятся симптомы. НапримСр, ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы – слСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ раствором, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ пользовался ΠΈΠΌ Π½Π° протяТСнии мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Но ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ станСт чувствитСлСн ΠΊ спСцифичСскому Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ, достаточно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ раствор Π±Π΅Π· ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠšΠ›, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ Таловался Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, постСпСнно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ раствору, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии Π»ΠΈΠ½Π· это Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ проявится ΠΊΠ°ΠΊ двусторонняя рСакция аллСргичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ослоТнСнии – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ношСниС ΠšΠ› ΠΈ использованиС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… растворов ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ слСзу Π±Π΅Π· консСрвантов Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° симптомы Π½Π΅ исчСзнут. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ систСма ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° являСтся источником Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, помСняйтС раствор. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ систСму Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ срСдство – ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с растворами для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠšΠ›, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ повСрхностного Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘Ρ‹Π»Π° установлСна Π΅Π³ΠΎ связь с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ комбинациями Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ растворов (Andrasko and Ryen, 2008). Π₯отя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· симптомов, Π±Ρ‹Π»Π° установлСна связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ; Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт (Carnt et al, 2007; Andrasko and Ryen, 2008).
ΠšΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ установлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ВоксичСскоС дСйствиС растворов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ повСрхностным Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ослоТнСнии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ношСния Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнной слСзы Π² качСствС ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎΠΊΠ° симптомы Π½Π΅ исчСзнут. Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ снова Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ›, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ раствор. ΠŸΡ€ΠΈ использовании пСроксидных систСм Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ раствора, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии силиконгидрогСлСвых Π»ΠΈΠ½Π· (Carnt et al, 2009).
Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅
поврСТдСния эпитСлия
Π”ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ – явлСниС, связанноС с ношСниСм мягких ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ. Випичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° – дугообразная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Β«10 часов» Π΄ΠΎ Β«2 часов» Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°. ПослС снятия Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π° Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ совсСм понятна, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, появлСниС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ эрозии – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ мСханичСского трСния Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ.
НаиболСС часто это ослоТнСниС встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², носящих силиконгидрогСлСвыС ΠœΠšΠ› с высоким ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΌ упругости, хотя Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, скорСС всСго, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (Carnt et al, 2009). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π»ΠΈΠ½Π·Π° слишком сильно сдвинута ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ эпитСлий (Caroline and Andre, 2009). Π­Ρ‚ΠΈ поврСТдСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ношСния Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ смазываниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ искусствСнной слСзой Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠšΠ› с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΌ упругости ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ношСниСм ΠšΠ›
ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ношСниСм ΠšΠ› (contact lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC), – особый Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚-ский папиллярный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ (GPC), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π₯отя ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· CLPC Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° понятСн, ΠΎΠ½ классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ 1-ΠΉ ΠΈ 4-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ слоСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Katelaris, 1999; Stapleton et al, 2003). К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² для ΠœΠšΠ› с высоким ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΌ упругости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, вносящих свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ CLPC (Ballow et al, 1989; Ehlers et al, 1990). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·, усилСнноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Ρƒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ слизСобразованиС, покраснСниС Π³Π»Π°Π·, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ (Donshik et al, 2008). ГигантскиС, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинкС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСй повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС (Skotnitsky et al, 2006). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° симптомы; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ случай CLPC, скорСС всСго, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ использования силиконгидрогСлСвых ΠœΠšΠ›.
ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² диагностикС CLPC – Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠšΠ›, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии Π»ΠΈΠ½Π·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· CLPC ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии заболСвания. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, частота Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠœΠšΠ› – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития CLPC. Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ-спСктивноС исслСдованиС 47 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠœΠšΠ›, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Donshik and Porazinski (2000), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ CLPC составила 36% срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ лишь 4,5% срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ мСнял Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Ни Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, носившСго ΠœΠšΠ› Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, CLPC Π½Π΅ развился.
Для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CLPC ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ношСнию ΠšΠ›, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π·, с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ исслСдованиС Donshik (1994), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ принял участиС 221 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с CLPC, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² ношСнии лишь 50% ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ остался ΠΏΡ€ΠΈ своих старых Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ…, смогли ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ 78% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ этот ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Однако Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ исслСдовании срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ношСниС Π½Π° 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, доля ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния составила: 68% срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ» Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ свои старыС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, 81% срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ТСсткиС Π³Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠšΠ›, ΠΈ 91% срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π» Π½Π° ΠšΠ› частой ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CLPC Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ношСниС ΠšΠ›, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ частой ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ антигистаминноС/ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мастоциты срСдство для ускорСнного восстановлСния Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ВоспалСниС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ вмСстС с CLPC, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° восстановлСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π», Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Donshik et al, 2008).

Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
– Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠœΠšΠ›. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ слабой ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ больном Π³Π»Π°Π·Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стромС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π±Π΅Π· Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия, с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ срСднС-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Sweeney et al, 2003). ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (ΠΈΠ·-Π·Π° нСсовмСстимости раствора с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠšΠ›), слишком ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ посадкой Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ стафилококковой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Szczotka-Flynn, 2009).
РСшСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, удастся Π»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ спусковой ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ токсичности, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ пСрСвСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ систСму ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠœΠšΠ› Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Π“ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ стафилококковой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Или ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠšΠ› с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свободной посадкой, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ дня слишком ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сидСли Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ «красный Π³Π»Π°Π·Β», Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ношСниСм ΠšΠ› (Contact Lens-Induced Acute Red Eye, CLARE) – ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ с Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послС пробуТдСния ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠœΠšΠ› Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ношСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, умСрСнная боль ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ. На Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стромС ΠΎΡ‚ срСднС-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° экзо- ΠΈ эндотоксины Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ ситуация обостряСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π·Π°-ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° с Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠšΠ› (San-karidurg et al, 1996; Holden et al, 1996).
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ CLARE – Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, достаточно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ношСниС ΠšΠ› ΠΈ провСсти ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов заболСвания. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ›, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ношСния.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ язва, вызванная ΠšΠ› (Contact Lens Peripheral Ulcer, CLPU), – это Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², носящих ΠšΠ› Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (Stapleton and Wilcox, 2003). CLPU проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ, с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…-ностным Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ эпитСлия (Sweeney et al, 2003). Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ (Aasuri et al, 2003). На ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ золотистый стафилококк, Π° Π² эпитСлии – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ доступ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ экзотоксинам. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, CLPU скорСС всСго появится Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° эпитСлий Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½.
CLPU Π½Π΅ прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для зрСния, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΠΎ-слС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ›, хотя Π½Π° мСстС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° формируСтся ΡˆΡ€Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² мСстном ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ симптомы ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ достаточно быстро послС снятия Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ CLPU, каТСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Sweeney and Naduvilath, 2007). Однако, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ симптомам CLPU ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ сомнСния, особСнно Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ прСдписываСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ остаСтся самым ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии ΠšΠ›, ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ силиконгидрогСлСвых ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠšΠ› Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для зрСния (Stapleton et al, 2008). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° псСвдомона (Keay et al, 2006). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, врСдоносныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅Π³ΠΎ. Гипоксия, связанная с ношСниСм ΠšΠ›, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ связываниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Madigan and Holden, 1992; Mauger and Hill, 1992).
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° покраснСниС Π³Π»Π°Π· ΠΈ выдСлСния. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π° Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° стромС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 1 ΠΌΠΌ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, срСднС-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ наряду с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ повСрхностным Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ эпитСлия (Aasuri et al, 2003). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ наблюдСний Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ, Π»ΠΈΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½.
Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ отчасти Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ язву Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ношСния Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ принСсСт облСгчСния; Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅, Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ язву Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° сущСствСнно повлияла Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. НапримСр, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ болСзнь, Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ прямо Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Однако ΠΎΠ± этом стоит Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях: Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ располоТСно Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поврСТдСния ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 ΠΌΠΌ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° бСссильна), Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ослаблСн (Edwards et al, 2004). Если Π² вашСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ нСльзя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.
НСзависимо ΠΎΡ‚ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ для лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСйствиС этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гатифлоксацин (Zymar, Allergan), моксифлоксацин (Vigamox, Alcon) ΠΈ лСвофлоксацин (1,5%, Iquix, Vistakon Pharmaceuticals). Π˜Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр дСйствия ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти лСкарства Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства Π”ΠΠš-Π³ΠΈΡ€Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ‹-4 (Thomas, 2008). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄Π²Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи сопротивлСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Jhanji et al, 2007; Betanzos-Cabrera et al, 2009). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ каТутся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с усилСнного примСнСния Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° наряду с эмпиричСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρƒ (Forster, 1998).
Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ощущСния больного. АкантамСбный ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° грязной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний; Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ бСсполСзны. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π±Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ свободно, сущСствуя Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ спящих цист.
Диганостика ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, биопсии, ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ микроскопии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π±Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· окаТСтся ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. По слоТившСйся ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ использовались Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». Как Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹ – СдинствСнноС эффСктивноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² устойчивых инцистированных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (Dart et al, 2009). Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ большС.
Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ споры ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСстных стСроидов для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ частично Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ возбудитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСроиды, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Π² схСму лСчСния Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСэпитСлизация (Cohen, 2009). Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстныС стСроиды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стСроидами иммуносупрСссии (Hindman et al, 2009). ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π±Π°Ρ‚Ρ‹ вСлись ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π² связи с использованиСм мСстных стСроидов для лСчСния простого гСрпСтичСского ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Herpetic Eye Disease studyΒ» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС ΠΎΠ½ΠΈ бСзопасны ΠΈ эффСктивны (Wilhelmus et al, 1994). ПодобноС исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСстных стСроидов.
Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС с Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, часто Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ диагностируСтся Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ язву Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ любом случаС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Натамицин, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» – Π²ΠΎΡ‚ вСсь Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарств для мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, хотя Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ назначаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто (Loh et al, 2009). Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ мСсяцы Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.
Π₯отя использованиС силиконгидрогСлСвых ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠšΠ› Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, потСря зрСния ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСлого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятна ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (Dart et al, 2008; Stapleton et al, 2008). Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ› Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту случаСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСниСм Π»ΠΈΠ½Π·.
Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΈΠ»ΠΈ формирования Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ – ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСтоксичными, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ минимальноС воздСйствиС Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π° (Gabriel and Weisbarth, 2009).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ОТидалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ силиконгидрогСлСвыС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠœΠšΠ› ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ риск ослоТнСний, связанных с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ сократили риск гипоксичСских ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСрСмия ΠΈ нСоваскуляризация, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· снизило частоту ослоТнСний, связанных с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, токсичСскими рСакциями ΠΈ папиллярным ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Donshik, 1994; Radford et al, 2009). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, всС эти достиТСния Π½Π΅ повлияли Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск острых нСязвСнных ослоТнСний, Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Dart et al, 2008; Radford et al, 2009).
ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ослоТнСний, связанных с ношСниСм ΠšΠ›, Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. АккуратноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ Β«Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расслСдованиС» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°-гностики. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС всСх этих элСмСнтов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ вашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ бСзопасного ношСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.
Π‘ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ списком Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, состоящим ΠΈΠ· 44 ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ссылкС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» Β«Π“Π»Π°Π·Β»,
β„–2-2010

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, связанный с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ эпидСмиология ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ β€” Π³Π»Π°Π·

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹

Аннотация

НошСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· являСтся распространСнным ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² трудоспособном возрастС. НашС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанной с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, основано Π½Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… эпидСмиологичСских исслСдованиях, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… частоту возникновСния ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска заболСвания, влияниС возбудитСля Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ Π² прСдрасполоТСнности ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания. Π₯отя соврСмСнныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ частоту возникновСния ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, сниТСниС заболСваСмости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ распознавания ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ с прСдставлСниСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ гигиСничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ВяТСлый ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ связаны с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Pseudomonas aeruginosa остаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанной с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик вирулСнтности ΠΈ способности Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… / футлярС для хранСния / Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ срСдС. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована тСсная связь с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° этих ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… растворов для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Acanthamoeba остался Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² восприимчивости ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ различиями Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π°Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, которая Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. 1, 2, 3 К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π°, износ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, систСмныС заболСвания ΠΈ хирургия Π³Π»Π°Π·Π°. 2, 4, 5, 6, 7 Π’ популяции трудоспособного возраста двумя основными ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ износ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, 5, 7 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ составляСт 1/3 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ справочный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π² Австралии. 7

НашС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ основано Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… проспСктивных эпидСмиологичСских исслСдованиях, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ заболСваСмости ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ возбудитСлях, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ различиях ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ людьми. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСваСмости, связанной с этим условиСм.

ЭпидСмиология ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с соврСмСнными ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… 1, 2, 3 суммированы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ заболСваСмости ΠΈΠ· ряда исслСдований с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΌ, силиконовым Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, соотвСтствСнно. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, сущСствСнно Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ соврСмСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ способов изнашивания. Π”Π²Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота возникновСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ использовании силиконовых Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ частоты использования Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (1 Π½Π° 500 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π΅ связаны с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском возникновСния ВсС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ частыС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ

НСзависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ исслСдованиями, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅ исслСдований, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ношСния ΠΈ способности Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ различия; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ измСняСмыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… постоянно ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ износ, 2, 8 β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ износ; 8, 9, 10 β€” случайноС использованиС Π»ΠΈΠ½Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ; 11 плохая Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°, 8, 10 Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ нСчастая дСзинфСкция Π»ΠΈΠ½Π·, 2, 12 пропущСнная ΠΈΠ»ΠΈ нСчастая чистка Ρ‡Π΅Ρ…Π»ΠΎΠ², 11, 13 ΠΈ отсутствиС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Π»ΠΈΠ½Π· 14 ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 10, 11, 15 НСизмСняСмыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ младший возраст, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский класс. 2, 14, 15, 16 К систСмным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, 17 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 8 ΠΈ заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 17 Π’ послСднСС врСмя ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (количСство Π΄Π½Π΅ΠΉ ношСния Π² нСдСлю) ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ношСнии, гипСрмСтропия, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π· ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ношСния Π»ΠΈΠ½Π· Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска для соврСмСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π·. 11, 14 НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ частоту случаСв Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования силикон-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с использованиСм Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ нСзависимый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска. 11, 14 Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… многопарамСтричСских ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 70–80% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ риска. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ особСнности повСдСния, Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этих исслСдованиях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ риску 18 ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² восприимчивости, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этому Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ риску заболСвания.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания

Учитывая ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… способов Π»ΠΈΠ½Π· Π² сниТСнии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ риска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСсти заболСвания ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлому Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ. О ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания часто ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ частотС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния, ΠΈ Π² 10–14% случаСв Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ остроты зрСния (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 1 ΠΈ 2). ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ зрСния тСсно связана с ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ срСдой обитания (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Nocardia sp., Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Acanthamoeba ), Π° Π½Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (11, 4 Γ—, 95% Π”Π˜ 4, 2–30, 9). ) ΠΈ с ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ здравоохранСния (5, 1 Γ—, 95% Π”Π˜ 1, 6–16, 6). 19 Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания. ОбС эти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² связаны с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ посСва Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​получСнии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. 19

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ риск зараТСния, связанного с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π· для Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тяТСлого / ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… (0, 5 (Π”Π˜ 0, 5–0, 6) Π½Π° 10 000 ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с частой Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· для Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния (1, 1 (Π”Π˜ 1, 1–1, 2) Π½Π° 10 000 ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° заслуТиваСт внимания. 11, 14 Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это согласуСтся с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ношСния, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, связанных с гигиСничСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС описало Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ издСлия, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· для Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния. 20 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ носят Π½Π° основС строгого Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ношСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ прСимущСство Π² сниТСнии заболСваСмости.

Анализ нСзависимых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска для ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ тяТСлого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° срСди ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· для Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ нСчастой Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. 21 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ заболСвания Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ чисткС ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ футляра для хранСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 60%. 21 Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гигиСничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлого заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ваТности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ загрязнСниС Π² случаС хранСния остаСтся распространСнным явлСниСм срСди Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов, 22 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΈΠ· случая хранСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ 23, 24, 25, 26 НСдавнСС исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· случая хранСния, продСмонстрировало связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством восстановлСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. 27 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ случая хранСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ устранСниС загрязнСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… конструкций корпуса, частой Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ корпуса ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ случая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ тяТСсти заболСвания.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ 5, 7, 28, Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ β€” Π² тропичСском ΠΈΠ»ΠΈ субтропичСском ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅. 6, 29, 30, 31 Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 5–40% ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях, связанных с Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π² частности S. aureus, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стафилококки, стрСптококк. ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹ . 5, 7, 28. Напротив, Pseudomonas aeruginosa являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, связанном с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ Acanthamoeba . 32, 33, 34, 35, 36 ВяТСлый ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вызываСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ встрСчаСтся Π² тропичСских Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π² связи с высокими Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. 36 БущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСсная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Acanthamoeba ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, связанным с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, с Π΄ΠΎ 95% случаСв Acanthamoeba ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанных с износом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. 37

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ P. aeruginosa ?

Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΡƒΠ΅Ρ‚ тСсная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ P. aeruginosa ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, связанной с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Π₯отя P. aeruginosa ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вирулСнтности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ хозяина (см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Willcox 38 ), связь с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выяснСны. Π›ΠΈΠ½Π·Π°, футляр для хранСния ΠΈ глазная срСда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ выТивания для этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. P. aeruginosa ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ врСмя ношСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡Π΅Ρ…Π»Π°Ρ… для хранСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (см. Szczotka-Flynn et al. 39 для ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°), частично благодаря своСй способности расти Π² качСствС устойчивой Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… ΠΈ футлярах 40 ΠΈ частично ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 41 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ устойчивости ΠΊ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. 42

Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, вСроятно, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сочСтания ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вирулСнтности плюс физиологичСскоС воздСйствиС износа ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ. ЀизиологичСскиС измСнСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ износа ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, 43 истончСниС эпитСлия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ 43, усилСниС связывания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ 43, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π° счСт воздСйствия спСцифичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… 44 усиливаСтся интСрнализация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π·Π° счСт экспрСссии ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, 45 сниТаСт ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ слСз, 46 ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ восстановлСния повСрхности Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ / слСзы.

Π’ΠΎ врСмя ношСния Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ статичСская срСда послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ хозяина ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя удСрТания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π° повСрхности Π³Π»Π°Π·Π°, позволяя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚Π° срСда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… характСристик вирулСнтности. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², связанноС с инфСкциями, связанными с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ P. aeruginosa Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² систСмы сСкрСции Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III ΠΊΠ°ΠΊ Π² exoS, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² exoU, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… экзофСрмСнты S ΠΈ U соотвСтствСнно. Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ вводятся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ-хозяина ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ плазматичСской ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π“Π΅Π½ exoS связан с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этим Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ посрСдством Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ цитоскСлСта ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-хозяина. 47 Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ U прСдставляСт собой ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ цитотоксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-хозяина ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ хозяина вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ активности фосфолипазы A 2 . 48 ExoU-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ нСокулярных клиничСских изолятов (70–80%) содСрТат Π³Π΅Π½ exoS 49, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, связанному с бСсконтактными Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, связанном с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², содСрТащих Π³Π΅Π½ exoU . 50 (Рисунок 1) ГСнотипичСский ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ изолятов exoU ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ спСцифичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вирулСнтности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, связанном с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… инфСкциях P. aeruginosa .

РаспрСдСлСниС Π³Π΅Π½ΠΎΠ² токсина сСкрСции III Ρ‚ΠΈΠΏΠ° exoU ΠΈ exoS для ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² P. aeruginosa ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (послС Choy et al. 50 ).

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅

ВяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ P. aeruginosa, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спСцифичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² вирулСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° хозяина, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствиСм хозяина с бактСриями ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ распознавания ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ² хозяина (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Toll-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ассоциированными с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ молСкулярными шаблон. 51 Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° характСристики ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ вирулСнтности 52, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСсти заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ хозяина. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ P. aeruginosa quorum ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания.

ПослСдниС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ

НСкоторыС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ связаны со Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Fusarium ΠΈ Acanthamoeba, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ReNu MoistureLoc (Bausch & Lomb, РочСстСр, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, БША) ΠΈ Complete MoisturePlus (Abbott Medical Optics, Π‘Π°Π½Ρ‚Π°-Ана, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ, БША), соотвСтствСнно. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ° Fusarium Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² сСрии случаСв Π² Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€Π΅ 53 ΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… 54, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… случая. 55, 56 НСзависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4, ΠΈ ΠΎΠ±Π° исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ риск, связанный с ReNu MoistureLoc. РСшСниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΊ маю 2006 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования продСмонстрировали сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½Π³ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ активности с этим раствором Π² условиях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, испарСния 57, 58, 59 ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования. 58 Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ рСтроспСктивной сСрии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв (2001–2007 Π³Π³.) БообщаСтся ΠΎ 695 случаях Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 283 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. 60 НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Fusarium ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° срСди Π»ΠΈΡ†, носящих ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, снизился Π΄ΠΎ уровня, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ΅ заболСвания, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ связанного с Fusarium, оставался ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. 60

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ

Бпустя Π³ΠΎΠ΄ послС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Fusarium наблюдалась аналогичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° увСличСния числа сообщСний ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, связанном с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ использовании мягких ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ·-Π·Π° Acanthamoeba . 61, 62, 63 НСзависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5), ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ риск, связанный с Complete MoisturePlus (Abbott Medical Optics, Santa Ana, CA). 64, 65 Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ, этот ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ использовался Π² <60% случаСв. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° Π±Ρ‹Π» Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ болСзнь ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ограничСния заболСваСмости, сущСствуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ гигиСничСских ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΈΠ»ΠΈ дополнСния растворов. НСпрСрывноС наблюдСниС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ лицСнзирования для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Acanthamoeba, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² настоящСС врСмя это находится Π½Π° рассмотрСнии FDA.

ГСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² восприимчивости ΠΈ тяТСсти заболСвания

ГСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. Как Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с мутациями ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… оснований (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², SNP) ΠΈ комбинациями этих оснований (Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²) Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². 67 На ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Th3-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ Th2-Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. 68 Π£ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° (IL-) 10 ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти ΠΈ подвСрТСнности ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. 69 Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ IL-6 (rs1800795) связан с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ IL-6 ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания. Π£ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носил ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ SNP, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² 3, 1 Ρ€Π°Π·Π° большС (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 1, 1 Π΄ΠΎ 8, 3, Ρ€ = 0, 03), Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ / тяТСлого ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, β€” 6, 4 Ρ€Π°Π·Π° (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 1, 4 Π΄ΠΎ 28, 4 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π  = 0, 02) риск Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 70 Π‘Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована биологичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого SNP ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ IL-6 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хроничСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ вмСстС с SNP. 71 Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹Ρ… модСлях ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° P. aeruginosa 72 ΠΈ S. aureus 73 IL-6 являСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску, особСнно Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит риск Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

НСсколько Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ соврСмСнныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Π½Π΅ снизили ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ частоту ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Анализ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся Π½Π° 60–70% благодаря избСганию использования Π»ΠΈΠ½Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ вниманию ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ связано с экологичСским Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, сниТСниС заболСваСмости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ благодаря Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°, особСнно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ чистка, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° футляров ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ использовании ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ связаны с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², антимикробная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… растворов для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Как слСдуСт ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° этих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Acanthamoeba ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ остаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° влияниС ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² восприимчивости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частично ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ различиями Π² SNP Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π“ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ события

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ассоциируСмыС с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (МК) ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями (Π Π’Π‘) Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Π½Π°ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°; ΠΎΠ½ΠΈ связаны с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ соблюдСниСм инструкций ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ [1–6]. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· МК ΠΈ Π Π’Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя присутствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ…, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π° для хранСния Π»ΠΈΠ½Π·, раствора для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ [5, 7–10]. Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ посмотрим, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основным источником загрязнСния Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π—Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊ

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ способно Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ слуТит эффСктивной ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [11]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ВсСмирная организация Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π’ΠžΠ—), ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ этого простого дСйства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ [12]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ число людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно нас Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ насСлСния Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΡŽΡ‚ ΠΈΡ… [13]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊ послС посСщСния ΡƒΠ±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ [11].

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повСдСния

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ измСнСния повСдСния ΠΈ сниТСния числа ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… [14, 15], хотя спустя ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя послС провСдСния инструктаТа число Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊ, сниТаСтся [16, 17], поэтому Π² долгосрочной пСрспСктивС слоТно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСнСния повСдСния [18]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ частыС напоминания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ [19]. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [20].

Как ΠΌΠΎΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·

Π”ΠΎ 50% ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Ρ€ΡƒΠΊ [21–24]. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании проводился опрос Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ примСняСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹. Π₯отя 88% ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎ врСмя надСвания Π»ΠΈΠ½Π·, это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π’ этой ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 41% участников Π½Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, 15% Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ это ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΌΡ‹Π»Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ использовали санитарныС салфСтки для вытирания Ρ€ΡƒΠΊ [13].

ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиС – это извСстныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска МК ΠΈ Π Π’Π‘ [6, 25, 26]; Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 90% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΠΈ свои Ρ€ΡƒΠΊΠΈ [26]. ΠœΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ – это нСобходимая для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·  ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ загрязнСниС Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² [27], ΠΈ хотя Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΊ сниТСнию обсСмСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· бактСриями [28, 29], Π² рСкомСндациях ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ прикосновСниСм ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ сохраняСт своС мСсто.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ загрязнСниС

ВсСм ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² цСлях бСзопасности Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… чистым Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ рСкомСндация, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ всСм Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π’Π—Πž. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ вопрос, насколько эффСктивно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ влияСт Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ. ВрСбуСтся большС исслСдований Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ – это Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ опция, которая позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ число ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·, особСнно Π² свСтС появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… «плоских ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ прикосновСния ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, которая нСпосрСдствСнно соприкасаСтся с Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ для поддСрТания бСзопасности ношСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ освСщаСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ инструкции [30], ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ инструктаТа нСдостаточно ΠΈ слСдуСт пСриодичСски Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ. Помимо нСобходимости обучСния, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ понятно, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Ρ€ΡƒΠΊ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Schein OD, Glynn RJ, Poggio EC, Seddon JM, Kenyon KR. The relative risk of ulcerative keratitis among users of daily-wear and extended-wear soft contact lenses. A case-control study. Microbial Keratitis Study Group. The New England journal of medicine. 1989; 321 (12): 773–778.
  2. Lam DS, Houang E, Fan DS, Lyon D, Seal D, Wong E. Incidence and risk factors for microbial keratitis in Hong Kong: comparison with Europe and North America. 2002; 16 (5): 608–618.
  3. Dart JK, Radford CF, Minassian D, Verma S, Stapleton F. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study. 2008; 115 (10): 1647–1654, 1654 e1641–1643.
  4. Sauer A, Meyer N, Bourcier T. French Study Group for Contact Lens-Related Microbial K. Risk Factors for Contact Lens-Related Microbial Keratitis: A Case-Control MulticenterEye & contact lens. 2016; 42 (3): 158–162.
  5. Stapleton F, Edwards K, Keay L, et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012; 119 (8): 1516–1521.
  6. Radford CF, Minassian D, Dart JK, Stapleton F, Verma S. Risk factors for nonulcerative contact lens complications in an ophthalmic accident and emergency department: a case-control study. 2009; 116 (3): 385–392.
  7. Szczotka-Flynn LB, Pearlman E, Ghannoum M. Microbial contamination of contact lenses, lens care solutions, and their accessories: a literature review. Eye & contact lens. 2010; 36 (2): 116–129.
  8. Jiang Y, Jacobs M, Bajaksouzian S, et al. Risk factors for microbial bioburden during daily wear of silicone hydrogel contact lenses. Eye & contact lens. 2014; 40 (3): 148–156.
  9. Wu YT, Willcox M, Zhu H, Stapleton F. Contact lens hygiene compliance and lens case contamination: A review. Contact lens & anterior eye. 2015; 38 (5): 307–316.
  10. Radford CF, Minassian DC, Dart JK. Acanthamoeba keratitis in England and Wales: incidence, outcome, and risk factors. The British journal of ophthalmology. 2002; 86 (5): 536–542.
  11. https: //globalhandwashing.org/resources/the-state-of-handwashing-in-2016/. Accessed 14 Mar 2020.
  12. https: //www.who.int/gpsc/5may/Hand_Hygiene_Why_How_and_When_Brochure.pdf. Accessed 14 mar 2020.
  13. Fonn D, Jones L. Hand hygiene is linked to microbial keratitis and corneal inflammatory events. Contact lens & anterior eye. 2019; 42 (2): 132–135.
  14. O’Reilly CE, Freeman MC, Ravani M, et al. The impact of a school-based safe water and hygiene programme on knowledge and practices of students and their parents: Nyanza Province, western Kenya, 2006. Epidemiol Infect. 2008; 136 (1): 80–91.
  15. Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Hand washing promotion for preventing diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 (9): CD004265.
  16. Dubbert PM, Dolce J, Richter W, Miller M, Chapman SW. Increasing ICU staff handwashing: effects of education and group feedback. Infect Control Hosp Epidemiol. 1990; 11 (4): 191–193.
  17. McGuckin M, Taylor A, Martin V, Porten L, Salcido R. Evaluation of a patient education model for increasing hand hygiene compliance in an inpatient rehabilitation unit. American journal of infection control. 2004; 32 (4): 235–238.
  18. Vindigni SM, Riley PL, Jhung M. Systematic review: handwashing behaviour in low- to middle-income countries: outcome measures and behaviour maintenance. Trop Med Int Health. 2011; 16 (4): 466–477.
  19. Cherry MG, Brown JM, Bethell GS, Neal T, Shaw NJ. Features of educational interventions that lead to compliance with hand hygiene in healthcare professionals within a hospital care setting. A BEME systematic review: BEME Guide No. 22. Med Teach. 2012; 34 (6): e406–420.
  20. Zolnierek KB, Dimatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis. Medical care. 2009; 47 (8): 826–834.
  21. Yung AM, Boost MV, Cho P, Yap The effect of a compliance enhancement strategy (self-review) on the level of lens care compliance and contamination of contact lenses and lens care accessories. Clinical & experimental optometry. 2007; 90 (3): 190–202.
  22. Radford C, Woodward E, Stapleton F. Contact lens hygiene compliance in a university population. J Brit Contact Lens Assoc. 1993; 16 (3): 105–111.
  23. Morgan PB, Efron N, Toshida H, Nichols JJ. An international analysis of contact lens compliance. Contact lens & anterior eye. 2011; 34 (5): 223–228.
  24. Sokol JL, Mier MG, Bloom S, Asbell PA. A study of patient compliance in a contact lens-wearing population. The CLAO journal : official publication of the Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. 1990; 16 (3): 209–213.
  25. Lim CH, Carnt NA, Farook M, et al. Risk factors for contact lens-related microbial keratitis in Singapore. Eye (Lond). 2016; 30 (3): 447–455.
  26. Stapleton F, Naduvilath T, Keay L, et al. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. PloS one. 2017; 12 (8): e0181343.
  27. Pittet D, Dharan S, Touveneau S, Sauvan V, Perneger TV. Bacterial contamination of the hands of hospital staff during routine patient care. Archives of internal medicine. 1999; 159 (8): 821–826.
  28. Mowrey-McKee MF, Sampson HJ, Proskin HM. Microbial contamination of hydrophilic contact lenses. Part II: Quantitation of microbes after patient handling and after aseptic removal from the eye. The CLAO journal : official publication of the Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. 1992; 18 (4): 240–244.
  29. Ly V, Simmons P, Edrington T, Wechsler S, De Land P. Efficacy of hand washing procedures on bacterial contamination of hydrogel contact lenses. Optometry and vision science. 1997; 74 (5): 288–292.
  30. McMonnies CW. Hand hygiene prior to contact lens handling is problematical. Contact lens & anterior eye. 2012; 35 (2): 65–70.

Автор: К. Уолш, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° исслСдования зрСния ΠΈ образования ΠΏΡ€ΠΈ УнивСрситСтС Π£ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π»Ρƒ (Π£ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π»Ρƒ, Канада)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄: И. Π’. Ластовская

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° сайтС Contact Lens Update (16.03.2020). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ пСчатаСтся с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Copyright Β© РА Β«Π’Π΅ΠΊΠΎΒ»

ΠŸΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Π°Ρ вСрсия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ «БоврСмСнная оптомСтрия» [2020. β„– 4 (134)].

По вопросам приобрСтСния ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ оформлСния подписки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆ РА Β«Π’Π΅ΠΊΠΎΒ»:

  • Π’Π΅Π».: (812) 603-40-02.
  • E-mail: magazine@veko.ru
  • veko.ru

Наши страницы Π² соцсСтях:

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠ³ «МСдлюкс»

Одним ΠΈΠ· срСдств ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ТСсткиС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ для восстановлСния зрСния. О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ эти Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΌ рассказала Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π’Π΅Ρ€Π° Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Π½Π° ΠŸΠΎΡ€ΡƒΡˆΠ½ΠΈΡ‡Π°ΠΊ.

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ близорукости, Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ астигматизма занимаСтся ортокСратология (ОК-тСрапия), поэтому ТСсткиС Π³Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ортокСратологичСскими.

Π˜Ρ… Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном Π½Π° 6-8 часов, Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚. Π—Π° врСмя сна Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ 100% Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² срСднСм Π½Π° 24-72 часа: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСкция Π½Π΅ трСбуСтся. Но спустя врСмя Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ снова ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ рСгулярно. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эпитСлия, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ измСняя ΠΈΡ… Π½Π° врСмя. Π’сС Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ свСта, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ зрСния, фокусируСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ патологиях эта фокусировка искаТаСтся, ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ «останавливаСтся» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΉ.

НочныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π»ΠΈΠ½Π· плоский, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плоской, «придавливая» повСрхностныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ смСщая ΠΈΡ… ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ врСмя, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 1-3 суток, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ.

Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ сСбС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это Π½Π΅ Ρ‚Π΅ издСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ здСсь ΠΈ сСйчас. ΠΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π½ΠΈΠΌΠΈ нСльзя, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π² этом ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.

БСзопасны Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹?

НочныС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ бСзопасны ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ посСщайтС спСциалиста для осмотра Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностики β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ окулист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю, мСсяц, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² срСднСм ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ дискомфорта, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСниСм Π»ΠΈΠ½Π·.

НочныС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ тСхнологичности ΠΈ качСства ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ классичСских Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ…. Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой кислородной ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поэтому риск развития гипоксии свСдСн ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· качСствСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π»ΠΈΠ½Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСзопасны ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ носки Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·

НСкоторыС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ношСниС ортокСратологичСских Π»ΠΈΠ½Π· опаснСС, Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ТСстчС. Но, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, всС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста. Π’ число вСроятных ослоТнСний ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π· входят ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, мСханичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сниТСниС остроты зрСния, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π·.
ΠŸΡ€ΠΈ любом дискомфортС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ! Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ придСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ другая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ нСприятныС ощущСния Π²ΠΎ врСмя ношСния Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ: дискомфорт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ связан со срСдствами ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста Π²Ρ‹ рискуСтС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

НСгативноС влияниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, относящиСся слишком лСгкомыслСнно ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:

  1. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, допустимоС врСмя Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния Π»ΠΈΠ½Π· β€” ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 часов ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития заболСвания β€” нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Ссли, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ снимаСтС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Π½Π΅ мСняСтС раствор для Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π΄Ρ€. На Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… копятся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°.
  2. Π ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π°. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π°: ношСниС Π»ΠΈΠ½Π· с ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠΌ сроком годности. Π ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС остроты зрСния.
  3. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. Если Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 10 часов вмСсто 8), Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π·ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС послСдствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Но Ссли ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π» ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзопасны.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, подскаТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ эти издСлия. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

  1. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности Π»ΠΈΠ½Π· β€” 1 Π³ΠΎΠ΄. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСряли свои свойства (Π½Π° Π½ΠΈΡ… появились Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ стало Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ стоит Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.
  2. Π—Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ раствор для очищСния Π»ΠΈΠ½Π· ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, мСняйтС раствор для Π»ΠΈΠ½Π· рСгулярно, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² срСднСм Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹.
  3. Π›ΠΈΠ½Π·Ρ‹ β€” ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ издСлия. Π”Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² вашСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свои Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ нСльзя β€” Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ, вирусныС заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€.
  4. Π’ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ осущСствлял ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π»ΠΈΠ½Π·, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вас рСгулярно, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ нСльзя, спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ качСство ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Π»ΠΈΠ½Π·. По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ осмотра окулист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ назначСния.
  5. Π‘ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ 8 часов. Π›ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ строго Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. А ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ… нСльзя большС 8 часов. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ТСстчС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… достаточноС количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Показания к ношСнию линз

  1. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ / миопия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ортокСратологичСских Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с остротой зрСния Π΄ΠΎ -6 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ.
  2. Π”Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ / гипСрмСтропия. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с остротой зрСния Π΄ΠΎ +3 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ.
  3. Астигматизм. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с нСбольшим астигматизмом, Π΄ΠΎ 1,75 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ.
  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° / амблиопия. Один ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ задСйствованы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС, ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·.
  5. ЛоТная миопия. Π­Ρ‚ΠΎ обратимая Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ миопию Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ взрослым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня. Если ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ подростки, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π· Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования близорукости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ношСнию Π»ΠΈΠ½Π·

НСльзя Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Ссли Ρƒ вас синдром сухого Π³Π»Π°Π·Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ зрСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ противопоказаниям относятся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π·.

Если Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ сниТСниСм зрСния, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ получаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Для ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² наш мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ вашС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

ЭкспСрты рассказали ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ слСпоты ΠΈΠ·-Π·Π° ношСния Π»ΠΈΠ½Π· Π² Π΄ΡƒΡˆΠ΅

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π³Π»Π°Π·

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° исслСдоватСлСй ΠΈΠ· Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ установила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ принятия Π΄ΡƒΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития заболСвания, приводящСго ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡ‚Π΅. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ исслСдования появились Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Daily Mail.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСимущСств. Однако ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, связанный с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ постоянного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрСсадка Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· являСтся извСстным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 66% ослоТнСний связаны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π΅ΠΉ,

ΠŸΠ°Ρ€Π²Π΅Π· Π₯оссСйн, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, сотрудник УнивСрситСта Π‘Π°ΡƒΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠ½Π°.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ 78 Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ρƒ 37 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ диагностировали ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π£ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² спросили ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ использовали, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… ношСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ, Π½Π΅ снимая Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹.

БпСциалисты установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стала ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² Π΄ΡƒΡˆΠ΅. Π’ этом случаС риск развития ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° увСличивался Π² 7 Ρ€Π°Π·. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ это Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ насадка для Π΄ΡƒΡˆΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ являСтся мСстом большого скоплСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Попадая ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°.

ЭкспСрты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск развития заболСвания Π±Ρ‹Π» Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спали Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ…. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возникновСния ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° стал возраст β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 39 Π»Π΅Ρ‚.

Π Π°Π½Π΅Π΅ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Π° НовостСй» сообщала ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄Ρ‹.

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ каплями Π² Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π–ΠΈΠ²Π°Π³ΠΎ

АбсцСсс Ρƒ кошСк, собак

АбсцСсс – это ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок нагноСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ слабости. Часто воспалСнию ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒβ€¦

АкнС: ΡƒΠ³Ρ€ΠΈ Ρƒ кошСк

НаличиС Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρƒ кошСк – частоС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, привСсти ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ нагноСнию. Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ своСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ соскоб, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ опасныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния…

Актиномикоз кошСк

Актиномикоз – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ) прСимущСствСнно Π½Π° шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° актиномицСтов…

Асцит Ρƒ кошСк: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Асцит – это скоплСниС большого количСства Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости, которая сдавливаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈβ€¦

ГСрпСс Ρƒ кошСк, собак

ГСрпСс – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского тСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сопровоТдаСтся систСмными проявлСниями…

Π“Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° Ρƒ собак, кошСк

Π“Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сдавливаСтся сСтчатка ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстныС симптомы…

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ кошСк, собак

Кошки ΠΈ собаки часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ Demodex, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сильноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈβ€¦

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ собак, кошСк

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ – распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ кошСк ΠΈ Ρƒ собак. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ расстройства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появляСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ коТи…

Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈ Ρƒ кошки

Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈ – опасныС насСкомыС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Благодаря ΡΠΏΠ»ΡŽΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Ρƒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² густой ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ, Π° ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΏΠΊΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° дальниС дистанции…

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ· Ρƒ кошСк

асто Ρƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… кошСк появляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нСприятноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ вирусная инфСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ систСмными проявлСниями…

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ кошСк

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ кошСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ слСпотС. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ характСризуСтся ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капсулы хрусталика ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности…

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ кошСк

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ часто встрСчаСтся Ρƒ кошСк – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈ пСрСстаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒβ€¦

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Ρƒ кошСк

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ кошСк. Π•ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρ‹ Π² любом возрастС – котята, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΈ взрослыС особи…

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ кошСк ΠΈ собак

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вирусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… гибСль. На мСстС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² разрастаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ функции…

Гастрит Ρƒ кошСк ΠΈ собак

Гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ употрСблСния нСкачСствСнной пищи…

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π· Ρƒ кошСк

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π· – это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вирусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒβ€¦

Глисты Ρƒ кошСк, собак

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ довольно часто, особСнно Ссли ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† свободно гуляСт ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ особями…

Π›ΠΈΡˆΠ°ΠΉ Ρƒ кошСк

Многим Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ лишай. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ часто встрСчаСтся Ρƒ кошСк ΠΈ характСризуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ облысСния…

ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия кошСк

Атаксия – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого состояния являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° …

Π—Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ кошки

Если Ρƒ кошки появился нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° – стоит Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянно, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ вСчСром…

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ кошки

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСло ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ новообразования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ боли…

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ кошСк

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° рСтровирусом FeLV, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дСфСктныС…

Π Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ кошСк

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – онкология сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся…

Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρƒ кошСк

Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· – это инфСкция, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ прСимущСствСнно ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°. Π•Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ Chlamydophila psittaci…

Цистит Ρƒ кошСк

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ кошСк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ цистит – воспалСниС слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря…

Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ кошСк

Одна ΠΈΠ· разновидностСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ кошСк – энтСрит. Π­Ρ‚ΠΎ вирусноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тракта…

Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ кошСк

Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ – это воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ симптоматикой ΠΈ проявляСтся…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпилСпсии Ρƒ кошСк

ЭпилСпсия Ρƒ кошСк – опасная патология, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ нСврологичСскоС заболСваниС…

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ кошки

Π’ соврСмСнных условиях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ позиции…

Π£Π³Ρ€ΠΈ Ρƒ собак

Π£Π³Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹Ρ‰ΠΈ Ρƒ собак – Π½Π΅ просто космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания коТи…

Актиномикоз Ρƒ собак

Актиномикоз – опасная инфСкция, которая часто развиваСтся Ρƒ собак. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лучистыС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ-актиномицСты…

АлопСция Ρƒ собак

АлопСция – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ облысСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒβ€¦

ВывСсти Π±Π»ΠΎΡ… Ρƒ собаки

Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈ – распространСнная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ собак. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дискомфорт, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ опасных ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ укусС…

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ· Ρƒ собак

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ· – патология, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ домашниС собаки, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хозяСв…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ собаки

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° Ρƒ собак

ВоспалСниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ – частая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρƒ собак. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° выстилаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСры ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, формируя…

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ собак

Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠΉ вСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ нСприятности домашним ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ослоТнСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСм ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ€¦

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ – это воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… самым Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒβ€¦

ПанлСйкопСния Ρƒ собак

ПанлСйкопСния – опасноС ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ собак, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тракт…

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ собаки

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ – это воспалСниС ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс ТСвания ΠΈ глотания, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° сопровоТдаСтся болью ΠΈ расстройством…

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ – это воспалСниС околосСрдСчной сумки ΠΈ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся тяТСлой клиникой…

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы…

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ – это воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ снаруТи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ изнутри…

ПнСвмония Ρƒ собак

ПнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ собак, особСнно Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя года…

Π Π°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ собак

Π Π°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ – это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, склонная ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканСй…

Π Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ собак

Π Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ собак – опасная патология, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ сук…

Π Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ собак

Новообразования Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· самых опасных…

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ собак

Π Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· – опасная патология Ρƒ собак, которая часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Тивотного…

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ собаки

ЗлокачСствСнныС новообразования Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСста срСди ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ с высокой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Тивотных…

Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Ρƒ собаки

Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ – распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путСй….

Π ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

Π ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – простудноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго появляСтся…

БСборСя Ρƒ собак

БСборСя – распространСнноС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ собак, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния…

Воксоплазмоз Ρƒ собак

Воксоплазмоз – тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Toxoplasma gondii…

Врихофития Ρƒ собак

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρƒ собак относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных, срСди Π½ΠΈΡ… часто встрСчаСтся трихофития…

Π£Π³Ρ€ΠΈ Ρƒ кошСк

НаличиС ΡƒΠ³Ρ€Π΅ΠΉ Ρƒ кошСк хозяСва Π½Π΅ сразу Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, принимая ΠΈΡ… Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡΠ·ΡŒβ€¦

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ собаки

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСстныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, срСди Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ урСтрит…

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ собак

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстныС симптомы…

ЀИП Ρƒ собак

ЀИП (FIP) – вирусноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ· сСмСйства коронавирусов…

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Ρƒ собаки

Иногда Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто встрСчаСтся флСгмона…

Π€ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· Ρƒ собак

Π€ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ появлСниСм Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² раздраТСния…

Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρƒ собак

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ собак Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых опасных – ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ систСмныС пораТСния…

Цистит Ρƒ собак

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы цистит Ρƒ собак встрСчаСтся довольно часто – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря…

Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° Ρƒ собаки

Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ Π² силу своСй активности ΠΈ насыщСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ заболСваниям ΠΊΠΎΠΆΠΈ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… встрСчаСтся экзСма…

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, Π²ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ изобраТСния, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠšΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΡƒ сСгодня.

Этиология

НаиболСС распространСнными Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Pseudomonas sp. (Π“Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΆ.)
  • Staphylococcus sp. (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ + Π²Π΅)
  • Streptococcus sp. (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ + Π²Π΅)
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-Π²Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-Π²Π΅, особСнно Pseudomonas Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ часто встрСчаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях ΠΌΠΈΡ€Π°. НаиболСС распространСнныС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹:

  • Candida sp. (Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ)
  • Π€ΡƒΠ·Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ· sp. (Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ)
  • Aspergillus sp (Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ)

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связан с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • НошСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, особСнно мягких Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ (частота мягкого Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния: 2-4 случая Π½Π° 10 000 Π² Π³ΠΎΠ΄, мягкого ношСния Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ 20 Π½Π° 10 000 Π² Π³ΠΎΠ΄).ОТидаСмого сниТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ силикон-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ наблюдалось. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска МК, связанных с Π₯Π›, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π½Π΅ΠΉ носки
    • ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊ, Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π½Π° для хранСния
    • молодСТь
    • муТской ΠΏΠΎΠ»
    • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠŸΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π· Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Π² частности космСтичСских Π»ΠΈΠ½Π·
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:
    • ОбнаТСниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
    • ДСкомпСнсация Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
    • хроничСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ эпитСлия
    • нСйротрофичСская кСратопатия, e.Π³. Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ HSK ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ
    • Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ослаблСнныС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ компромисс
  • мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидов
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ края Π²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ с участиСм органичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°; это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ раствор
Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ослоТняСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΡ‚ срСднСй Π΄ΠΎ сильной (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, быстроС прогрСссированиС)
ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сильной), выдСлСния, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° оси зрСния)
ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ односторонний

Π—Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ
Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΎΡ€Π°
ВыдСлСния (слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅)
ГипСрСмия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ срСднС-пСрифСричСскоС)

  • Π’Ρ‹Ρ€Ρ‹Π² эпитСлия, слоя Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½Π°, стромы (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ)
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ стромы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ стромы со складками Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ДСсцСмСта
  • Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фибриновая бляшка ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (обострСниС, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ коагуляция, Ссли тяТСлая)

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, хотя инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ (ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Fusarium инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ быстро ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (связанный с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚; см. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ)

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ (0.5-1,5 ΠΌΠΌ) с мСньшСй Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹
  • Π½Π΅ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Acanthamoeba keratitis (см. Руководство ΠΏΠΎ клиничСскому вСдСнию)

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оптомСтристом

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ свои ограничСния ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто

Π£Π ΠžΠ’Π•ΠΠ¬ * Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сила Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСгда относятся ΠΊ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ (ям) нСпосрСдствСнно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

НСмСдикамСнтозноС

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ футляры для Π»ΠΈΠ½Π·, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… для посСва
(Π‘Π’Π•ΠŸΠ•ΠΠ¬ *: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ = Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, сила Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ = сильная)

ЀармакологичСский

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.Начало эмпиричСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ постановку ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступит быстро
(Π‘Π’Π•ΠŸΠ•ΠΠ¬ *: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ = Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, сила Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ = сильная

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ управлСния

A1: экстрСнноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ; Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ВяТСлоС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ состояниС. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΈ попроситС Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ дСнь ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСстноС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ A&E, объяснив, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ оставитС сообщСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΈ.ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ сдСлали, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сообщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту Π² области здравоохранСния.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

Боскоб Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (для посСва ΠΈ опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ интСнсивного (круглосуточного) лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ИсслСдования изолятов Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

  • монотСрапия: Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€.g. лСвофлоксацин, моксифлоксацин) подходят для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв, Π½ΠΎ Π½Π΅ для устойчивых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Staphylococcus aureus ΠΈ Pseudomonas aeruginosa
  • двойная тСрапия: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (цСфалоспорин ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄) коммСрчСски нСдоступны
  • ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с систСмными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [ПЦР] ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° госпитализация ΠΏΡ€ΠΈ маловСроятной Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ комплаСнтности ΠΈΠ»ΠΈ для лСчСния тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ (осСвыС пораТСния, пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 6 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с истончСниСм стромы Π½Π° 50% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅)
ЦиклоплСгия
Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅
Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ для мСстного примСнСния (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅) β€” нСдостаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°
АмфотСрицин B (ΠΊΠ°ΠΊ 0.15% Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ) β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Candida )
Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстной (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 5%, эконазол 1% ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1%) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ») Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ стратСгии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°

* Π£Π ΠžΠ’Π•ΠΠ¬: ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ (www.gradeworkinggroup.org)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Carnt N, Samarawickrama C, White A, Stapleton F.Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Clin Exp Optom 2017; 100: 482-493

Cheung N, Nagra P, Hammersmith K. НовыС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² инфСкциях, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Curr Opin Ophthalmol. 2016; 27: 327-332

.

Dahlgren MA, Lingappen A, Wilhelmus KR. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Am J Ophthalmol. 2007; 143 (6): 940–4

.

FlorCruz NV, Evans JR. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Syst Rev.2015; 4: CD004241

Herretes S, Wang X, Reyes JM.ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ для мСстного примСнСния Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Syst Rev.2014; 10: CD005430

McDonald EM, Ram FS, Patel DV, McGhee CN. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ высококачСствСнных Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. Br J Ophthalmol. 2014; 98 (11): 1470-7

Π¨Π°Π»Ρ‡ΠΈ Π—., Гурбаксани А., Π‘Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€ М., Нэш Π”ΠΆ. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: дСсятилСтний ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²Π΅.ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2011; 118 (11): 2161-5

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° простом языкС

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ инфицируСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Π½ΠΎ инфСкция Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π³Π»Π°Π·, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Π²Π΅ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° повСрхности Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, отсутствиС слСз (сухой Π³Π»Π°Π·), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ людСй, Ρ‡ΡŒΡ иммунная систСма Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Ρ‚.Π΅. Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΌ), Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это связано с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это начинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ с покраснСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ. Π“Π»Π°Π·Π° слСзятся, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выдСлСния. Π‘Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅. Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ осматриваСт ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π³Π΄Π΅ прозрачная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. На повСрхности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ язва.ВоспалСниС распространяСтся ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это нСотлоТная ситуация, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ· язвы ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π˜Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ госпитализирован, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ ​​и Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Если инфСкция Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Когда инфСкция находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ стСроидныС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Если инфСкция Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ совСт ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, бСзопасно Π»ΠΈ снова Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹.

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)
ВСрсия 11
Π”Π°Ρ‚Π° поиска 23.05.18
Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ 31.05.18
Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 16.10.18
Π”Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° 22.05.20
Β© КоллСдТ оптомСтристов

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ клиничСскому ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? β€” АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это инфСкция Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° β€” это ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Π»Π°Π·Π°.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро развиваСтся. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ слСпоту.

БущСствуСт мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π”Π²Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² БША:

  • Золотистый стафилококк
  • БинСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

НСмСдлСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов.Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, инфСкция Π³Π»Π°Π· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ слСпотС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚?

Двумя основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Ρ‹ рискуСтС Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ снизит риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ обсудит с Π²Π°ΠΌΠΈ ваши симптомы. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ поскрСсти Π³Π»Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Капли ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят часто. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ стСроидныС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся нСсколько Ρ€Π°Π· Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Если Π²Ρ‹ ΠΈ ваш ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π’ тяТСлых случаях Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСниС зрСния ΠΈΠ»ΠΈ слСпота. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли инфСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Иногда для восстановлСния зрСния трСбуСтся пСрСсадка Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Π»Π°Π·Π°, которая ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.НСинфСкционный ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ бактСриями, вирусами, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Если Ρƒ вас покраснСниС Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли инфСкция ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ вашС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Mayo Clinic

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…
  • Π‘Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π°
  • Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ раздраТСния
  • Π—Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния
  • Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ)
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Π² Π³Π»Π°Π·

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.НСсвоСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ слСпоту.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Если ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, вызывая ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • ЗагрязнСнныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” особСнно микроскопичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π±Π° β€” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ футляра для пСрСноски ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Когда Π»ΠΈΠ½Π·Π° находится Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ.
  • Вирусы. Вирусы гСрпСса (простой гСрпСс ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСрпСс) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. БактСрия, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • ЗагрязнСнная Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, особСнно Π² ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½Π°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ горячих Π²Π°Π½Π½Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎ врСмя плавания ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², здоровая Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° вряд Π»ΠΈ заразится, Ссли Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ повСрхности Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ ношСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π›ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅. НошСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· β€” особСнно сон Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Риск ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связан с ношСниСм ΠΈΡ… дольшС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ врСмя плавания.

    ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ношСния ΠΈΠ»ΠΈ постоянно носят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ носит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ для повсСднСвного ношСния ΠΈ снимаСт ΠΈΡ… Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

  • ПониТСнная Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ваша иммунная систСма ослаблСна ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. ИспользованиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль с кортикостСроидами для лСчСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. Если ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ† Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимы для развития ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ОслоТнСния

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π₯роничСскоС воспалСниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π₯роничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ язвы Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ (язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹)
  • Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ постоянноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния
  • Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ

Если Π²Ρ‹ носитС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС, чистка ΠΈ дСзинфСкция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ этим совСтам:

  • Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ для повсСднСвного ношСния ΠΈ снимайтС ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном.
  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅, ополоснитС ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹.
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ рСкомСндациям ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ.
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ срСдства для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ носитС.
  • ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя чистки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ очистки растворов для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ обращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ….
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² соотвСтствии с рСкомСндациями.
  • ЗамСняйтС футляр для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв.
  • ВыбрасывайтС раствор ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π° для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·. НС «дополняйтС» староС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.
  • НС Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусных Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ

НСкоторыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вирусных ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.Но ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°:

  • Если Ρƒ вас гСрпСс ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΡŒ гСрпСса, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ, Π²Π΅ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·, Ссли Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.
  • ЧастоС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ вирусныС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ.

Авг.28, 2020

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ссылки

  1. ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  2. Π―Π½ΠΎΡ„Ρ„ М. ΠΈ Π΄Ρ€., Π Π΅Π΄. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ ΠΊΠ½ .: ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π­Π΄ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³, ВСликобритания: Мосби Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΠΈΡ€; 2014. https://www.clinicalkey.com. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  3. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  4. Cherry JD, et al., Eds. Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΠ½ .: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π€Π΅ΠΉΠ³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π§Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ. 8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΠΈΡ€; 2019. https://www.clinicalkey.com. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  5. ДТСйкобс Π”.Π‘. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° красных Π³Π»Π°Π·. https://www.uptodate.com/contents/search. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  6. ΠžΡΡ‚ΠΈΠ½ А. ΠΈ Π΄Ρ€. ОбновлСнная информация ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2017; 124: 1678.
  7. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚? АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  8. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’ΠŸΠ“ (вирусом простого гСрпСса). Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 сСнтября 2018 Π³.
  9. Softing Hataye AL (экспСртноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). Клиника Мэйо, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, 27 октября 2018 Π³.

БвязанныС

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ услуг Mayo Clinic

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π³Π»Π°Π·.2015; 28 (89): 3–6.

ΠœΡƒΡ‚ΠΈΠ° Шринивасан

Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° обслуТивания Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹: Глазная Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Аравинд, ΠœΠ°Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΉ, Индия.

Π”ΠΆΠΎΠ½ П. Π£ΠΈΡ‚Ρ‡Π΅Ρ€

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ профСссор: Π€ΠΎΠ½Π΄ Ѐранциска I ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, Π‘Π°Π½-Ѐранциско, БША.

АвторскиС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Β© 2015 Мадан П. Π£ΠΏΠ°Π΄Ρ…ΡŒΡΠΉ, ΠœΡƒΡ‚ΠΈΠ° Шринивасан, Π”ΠΆΠΎΠ½ П. Π£ΠΈΡ‚Ρ‡Π΅Ρ€.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступС, распространяСмая ΠΏΠΎΠ΄ нСкоммСрчСской Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Creative Commons Attribution.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ цитируСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ слСпотС, Ссли Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… быстро ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Β», Β«ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Β» ΠΈ Β«Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для описания Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ этом выпускС ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β». Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² стромС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° эпитСлия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния ().

Рисунок 1.

ВяТСлый ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​грибковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, сатСллитныС пораТСния ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптоматичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (всС с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти):

ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ являСтся рассмотрСниС ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с ΡƒΠΏΠΎΡ€ Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ уровнях. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ инструкции ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ шаг Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Если Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, спроситС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π» Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, обращался Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΎ использовал. НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

Рисунок 2.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ язва. Π“Π»Π°Π· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ красный ΠΈ воспалСнный; ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ большой Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€

1 ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния

Π£ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСгда слСдуСт Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остроту зрСния. Если, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остроту зрСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сначала Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ; Π² ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ваТная докумСнтация Π² случаС возникновСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вопросов.

2 ОбслСдованиС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹

НСобходим Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ источником сфокусированного свСта ΠΈ Π»ΡƒΠΏΠΎΠΉ для увСличСния. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ с Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ имССтся, всСгда ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт β€” флуорСсцСиновый ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полоскС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ растворС.

Рисунок 3.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ флуорСсцСином. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ эпитСлия выглядят ярко-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² синСм свСтС.

ЀлуорСсцСин ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π»ΠΈΡˆΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ эпитСлия, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ выглядит ярко-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС Π² синСм свСтС ().

3 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зафиксируйтС ΠΈΡ… Π² клиничСских Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рассмотрСнии вопроса ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π· Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  • Π°.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅ΠΊ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ

  • b.

    ПониТСнная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹

  • c.

    ВоспалСниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ выдСлСния

  • d.

    Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ эпитСлия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ флуорСсцСином) β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

  • e.

    Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

  • f.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ пСрфорация Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹

  • Π³.

    Π“ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (стр. 6).

4 ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ пораТСниях Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ возмоТности слСдуСт ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† соскоба Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ для микробиологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π‘ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π½Π° страницС 8.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это нСотлоТная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² блиТайший Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ / Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ для Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мазь.

  • Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.

  • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств.

  • НС Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ систСмного дСйствия; ΠΎΠ½ΠΈ бСсполСзны.

  • НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ стСроидныС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными.

  • НС Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ; это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ начинаСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ мСдсСстра / ассистСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ распространСнных Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ срСднСй ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹:

  • Боскоб Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли доступны услуги диагностичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (см. Π‘Ρ‚Ρ€. 8).

  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… подраздСлСниях микробиологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдоступна. Π’ этих ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния являСтся эмпиричСским, основанным Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ (см. Π‘Ρ‚Ρ€. 6) ΠΈ извСстных схСмах заболСвания Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстности.

  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² тропичСских Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой.

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализирован для обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ частого наблюдСния.

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСского состояния, Π΅Π³ΠΎ прогрСссирования ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопии Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ элСмСнты Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ клиничСски Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ (см. Π‘Ρ‚Ρ€. 6): Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ

    • Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 5% ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 1,4 % Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, СТСчасно, ΠΈΠ»ΠΈ

    • Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ципрофлоксацина ΠΈΠ»ΠΈ офлоксацина, СТСчасно.

    Если Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ почасовыС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

  2. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ элСмСнты, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π° клиничСской основС: Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 5% Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями СТСчасно, особСнно Ссли Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ (Candida) , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ свСТСприготовлСнный 0,15% Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°-B СТСчасно.

    Антибиотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, сопоставлСнная с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Атропин 1% ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ 2% ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°; это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ синСхии ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль

  • ΠŸΡ€ΠΈ высоком Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  • Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, особСнно Π² странах Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А.

Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ As: A Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ / ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, A Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, A nalgesics, A Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ A.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ

Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ (ΠΏΠΎ возмоТности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ соотвСтствСнно ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚Π΅ частоту ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСзотСчСния ΠΈ свСтобоязни, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ язвы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅ΠΊ

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвы

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ помутнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° язвы ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния , ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°

  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°.

Если состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капСль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с чСтырСхчасового ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвах. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… язвах Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ трСхчасовыми каплями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ поздняя рСактивация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ курсы.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π’ случаС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт высвобоТдСния эндотоксина Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48 часов лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС Π½Π° этой стадии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ устойчивы ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² соотвСтствии с прСдписаниями. 1

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² спСциализированный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

НСмСдлСнноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ прСдставлСнии , Ссли:

ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, , Ссли Π² случаС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвы Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… язв β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ , ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² спСциализированный мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

МногиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои собствСнныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ лСчСния язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ— с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ измСнСниями Π² соотвСтствии с мСстными ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ. 2

Бправочная информация, обслСдованиС ΠΈ запись Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ Π² спСциализированный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ (с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСприятностями), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потСряли Π²Π΅Ρ€Ρƒ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. пСрсонал, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ дСньги (особСнно Π² странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°). РассмотрСниС этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ситуации Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с язвой Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· развития заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ основного ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, иммуносупрСссия, вызванная мСстными ΠΈΠ»ΠΈ систСмными стСроидами (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ иммунодСпрСссантами), дакриоцистит ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π³Π»Π°Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список лСкарств, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, большС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ; это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² стандартном Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ соскоб Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, часто являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для лСчСния (см. Π‘Ρ‚Ρ€. 8).

Госпитализация

Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ частоС наблюдСниС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈ дальнСйшСС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (см. И) зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² соскоба Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ мСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ

Антибиотик ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ концСнтрация
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ / цСфуроксим Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 10 ΠΌΠ» ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² 500 ΠΌΠ³; ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ для мСстного примСнСния. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности: 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (5%)
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 2 ΠΌΠ» ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (40 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ») Π² 5 ΠΌΠ» Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ коммСрчСского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (3 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ»). ) 14 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (1.4%)
Penicillin G Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 10 ΠΌΠ» искусствСнной слСзы Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ Penicillin G Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†; ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² пустой Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ для искусствСнной слСзы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ с ксилокаином (30 ΠΌΠ») 100 000 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† / ΠΌΠ»
Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 10 ΠΌΠ» ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (5%)
Амикацин Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 2 ΠΌΠ» ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π°, содСрТащСго 200 ΠΌΠ³ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π² 8 ΠΌΠ» искусствСнных слСз ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пустом Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ . 20 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (2%)

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅

–789

200 мг / дСнь

ЛСкарствСнныС срСдства ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ БистСмныС
Π‘5801 800 АмфотСричСскиС 0,1 % ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ВнутривСнная инфузия
Натамицин 5% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ НСдоступно
Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 2% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ НСдоступно
Π’ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ
  • Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ микроскопии ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ссли Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ соскоб Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ссли Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° 5% ΠΈ 1,4% Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ципрофлоксацин 0,3% ΠΈΠ»ΠΈ офлоксацин 0,3%). Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ СТСчасно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

  • Если микроскопия выявляСт Π³ΠΈΡ„Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 5% ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½-B 0,15% СТСчасно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

  • Если каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ язва Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвы ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 нСдСль для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ язвы.

  • Если ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рост Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Натамицин 5% суспСнзия рСкомСндуСтся для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², особСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Fusarium sp. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ клиничСском исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 5% Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ».

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстный Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½-B (0.15 β€” 0,5%) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным срСдством для лСчСния Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. АмфотСрицин-B Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Aspergillus sp.

УстныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (200–400 ΠΌΠ³ / дСнь) ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (200 ΠΌΠ³ / дСнь) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² всСх Aspergillus sp. ΠΈ Candida , Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Fusarium sp. Π’ послСднСС врСмя Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ использовался ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ.

Рис. 4.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ полигСксамСтилСн Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ (PHMB) 0,02%, хлоргСксидин 0,02%, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄ 1,5–5% ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ сСрСбра 1%, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. имССтся Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ.

Грибковая инфСкция Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ стромы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСстной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ проницаСмости этих Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² присутствии Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ санация эпитСлия Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5 ΠΌΠΌ (Π² качСствС диагностичСского соскоба ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ЭкспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частоС мСстноС нанСсСниС (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ тСрапСвтичСского уровня.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², доступных для лСчСния язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, биопсию Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут, Ρ‚Π°Ρ€Π·ΠΎΡ€Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСский трансплантат Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.ΠŸΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСниях.

Варзоррафия

Π­Ρ‚ΠΎ старый хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ сСгодня. Варзоррафия часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стойких ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Варсорапия эффСктивна для ускорСния заТивлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ язва стСрилизована эффСктивным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ПослС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ€Π·ΠΎΡ€Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ. Π‘ΠΌ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ 10 с описаниСм Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ Ρ‚Π°Ρ€Π·ΠΎΡ€Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ускорСнии заТивлСния пораТСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Лоскут ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  1. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ лоскут, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ всю Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ лоскутом ГундСрсона.

  2. Лоскут Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ (Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅). Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт собствСнноС кровоснабТСниС Π»ΠΈΠΌΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ язвах ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°.

  3. Заслонка Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ковша. Он обСспСчиваСт кровоснабТСниС ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² лоскута ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с мСньшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Он Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвах Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.Лоскут Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС удалСния любого ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпитСлия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ лоскут Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ швами 10-0.

Π₯отя для лСчСния систСмных ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² доступно большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… эффСктивны для лСчСния язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ пСрСчислСны Π².

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут способствуСт заТивлСнию Π·Π° счСт васкуляризации. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.Однако лоскут ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², поэтому Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ язва Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ стСрилизована ΠΈ инфСкция Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взята ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° остаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, особСнно Π² странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСсурсами здравоохранСния. Π₯отя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, состояниС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, нСсмотря Π½Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ.ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ появлСниС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², устойчивых ΠΊ постоянно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², создаСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° хозяина, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двумя стоящими цСлями. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ общСствСнныС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ сочСтании с этим ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для обСспСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ своСврСмСнного направлСния ΠΊ спСциалистам Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.НСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° β€” это Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ссадины Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² учрСТдСниях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. 3 β€” 6 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ принято Π² любой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния ΠΈ являСтся экономичСски эффСктивным ΠΊΠ°ΠΊ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Мадан П Π£ΠΏΠ°Π΄Ρ…ΡŒΡΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚: BP Eye Foundation, ΠšΠ°Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π΄Ρƒ, НСпал. moc.liamtoh@yayhdapunadam.

ΠœΡƒΡ‚ΠΈΠ° Бринивасан, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° обслуТивания Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹: ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Аравинд, ΠœΠ°Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΉ, Индия.

Π”ΠΆΠΎΠ½ П. Π£ΠΈΡ‚Ρ‡Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ профСссор: Π€ΠΎΠ½Π΄ Ѐранциска I ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, Π‘Π°Π½-Ѐранциско, БША.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасноС для зрСния состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрой диагностики ΠΈ лСчСния для прСдотвращСния нСблагоприятных исходов. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колСблСтся ΠΎΡ‚ 11,0 Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… 1 Π΄ΠΎ 799 Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ странС НСпала. 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ общСствСнного здравоохранСния, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ многочислСнныС исслСдования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Как ΠΈ слСдовало ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ большСй части Π² БША ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ стафилококков , .

На глобальном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСографичСского полоТСния.Π₯отя Π½Π° нСхирургичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 48,6–65,4% всСх язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах НСпала ΠΈ Индии, 2– 3 Π² травматологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ большого ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π² БША, нСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ составили Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 27% всСх случаСв. 4 Π’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· стало основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанных с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, увСличился Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции с 0% Π² 1950-Ρ… ΠΈ 1960-Ρ…, Π΄ΠΎ 31% Π² 1970-Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎ 52% Π² 1980-Ρ…. 1 Π’ нашСм собствСнном популяционном исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой восходящСй Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с 55% язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанных с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· (Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅).

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² акадСмичСских спСциализированных учрСТдСниях Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, с 9% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1970-Ρ… Π΄ΠΎ 44% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1980-Ρ…. 5– 11 Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ сниТСнию Π΄ΠΎ 9–18% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². 12– 13 Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, наблюдаСмоС Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² сообщСствС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв Π² сообщСствС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния мСстных Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ципрофлоксацина ΠΈ офлоксацина Π² 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…. 13– 17

Π’ этом выпускС BJO (834) Bourcier ΠΈ Π΄Ρ€. сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΈΡ… исслСдовании.Π₯отя исслСдованиС проводится Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдоставляСт Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (76%) случаСв Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 24% Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π’ этой популяции, Π² основном Π½Π΅ направляСмой ΠΊ спСциалистам, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, согласуСтся с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутыми исслСдованиями Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сообщСств Π² БША. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, связанныС с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спонтанно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС прСкращСния ношСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Π° Π½Π΅ истинныС случаи Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ посСва ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ большС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ посСвом ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ случаСв хранСния, Ρ‡Π΅ΠΌ соскобов Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ посСвом, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… источников Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 25% всСх случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ дСмонстрируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хотя восстановлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ футляра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ футляра, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ руководством для руководства Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² этом исслСдовании ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Ρ‹ для хранСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· часто загрязнСны, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π₯отя Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Pseudomonas aeruginosa , связаны с язвами Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, связанными с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Staphylococcus ΠΈ Streptococcus , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отвСтствСнными Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих язв, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· хрусталика ΠΈ корпуса.Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ исслСдовании сообщаСтся ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотС встрСчаСмости Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с ношСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Bourcier et al , Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² исслСдований ΠΈΠ· акадСмичСских справочных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² слСдовали ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ соскоба всСх ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… случаСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° для ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈ посСва.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ окраска ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ эмпиричСского лСчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ капСль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. ПозднСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ для обСспСчСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия использовались ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ограничСнная Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСудобства этих ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ· акадСмичСских ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΈ мСстных сообщСств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ коммСрчСски доступныС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ для мСстного примСнСния (ципрофлоксацин, офлоксацин). ΠΈ, совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, лСвофлоксацин) с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΡ… появлСния Π² 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ….Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр дСйствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° аэробных Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСзопасны, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ охлаТдСния ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступны. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС исслСдования продСмонстрировали ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. 15– 17 Π’ исслСдовании, основанном Π½Π° вопросникС, 82% случайной Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ случаи подозрСния Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Π° 62% сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС случаи Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. 18 НашС собствСнноС исслСдованиС язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π² популяции Π±Π΅Π· направлСния ΠΊ спСциалистам ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 75% язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ фактичСски Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅).

Π₯отя всСгда Π±Ρ‹Π» извСстСн ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Streptococcus Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Staphylococcus aureus ΠΊ ципрофлоксацину ΠΈ офлоксацину 19– 20 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ использования ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с эти Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, учитывая Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ лСкарств Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ минимальной ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МИК), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π° основС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² сывороткС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сообщаСтся, устойчивы, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «устойчивыми» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ измСнСния тСрапСвтичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° клиничСской Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10% случаСв. врСмя. 19

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, наряду с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ рСзистСнтности, основанными Π½Π° тСстах MIC, сообщСния ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ частотС клиничСских Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСзистСнтности ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ расти ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ сфСрС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ соскобов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований сохраняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² эпоху всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного эмпиричСского лСчСния новСйшими Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° микробиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдоставлСнных Bourcier et al , интСрСсно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ сСйчас Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½Π»ΠΎΠ½Π°, гатифлоксацин ΠΈ моксифлоксацин, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² установка ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ.Π•Ρ‰Π΅ нСизвСстно, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² случаС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивный эмпиричСский ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… случаСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° мСстными ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом для лСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых проявлСний этого состояния, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² этих ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Однако, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅Β» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Β«ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» стратСгия лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ° остаСтся. Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. НСсмотря Π½Π° успСхи Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² эпидСмиологии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎ всСм случаям Π²Π΄ΡƒΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎ. НаиболСС Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ исслСдования, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ исслСдованию Bourcier ΠΈ Π΄Ρ€. .

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚: история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, патофизиология, эпидСмиология

Автор

Π–Π°Π½ Π”Π΅ΡˆΠ΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FRCSC ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, мСдицинский Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта Макгилла; Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, клиничСский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ отдСлСния ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Royal Victoria, Канада

Π–Π°Π½ Π”Π΅ΡˆΠ΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, FRCSC являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ассоциация исслСдований Π² области зрСния ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Канадская мСдицинская ассоциация, Канада ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ общСство, ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ общСство воспалСния Π³Π»Π°Π·, КвСбСкская мСдицинская ассоциация

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСдакционная коллСгия

Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ К. Π›ΠΎΡƒ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ профСссор мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ институт Π–ΡŽΠ»Ρ Π¨Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт, Лос-АндТСлСс, мСдицинская школа Дэвида Π“Π΅Ρ„Ρ„Π΅Π½Π°

Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ К. Π›ΠΎΡƒ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, PharmD являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинскиС общСства: АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ассоциация исслСдований Π² области зрСния ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, АмСриканскоС общСство Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Π Π°ΠΏΡƒΠ°Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π‘ΠΈΠ΄Π½ΠΈ КиммСла УнивСрситСта Вомаса ДТСффСрсона; Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ слуТбы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Wills Eye Hospital

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Π Π°ΠΏΡƒΠ°Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, АмСриканского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ общСства, АмСриканского общСства ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ассоциации ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. , АмСриканская ассоциация Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ², ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ общСство Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π‘Π»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, долТностного Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, сотрудника, совСтника, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ попСчитСля для: AAO; OMIC; Π‘ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ; Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Dompe; Глаукос; Кала; Oyster Point; Sun Ophthalmics; Варс; TearLab
Π‘Π»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π±ΡŽΡ€ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² для: Glaukos; Dompe; Π‘ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ
ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ Π½Π° исслСдования ΠΎΡ‚: Glaukos
ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 250 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² БША ΠΈΠ»ΠΈ большС ΠΎΡ‚: AAO; OMIC; Π‘ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ; Ботовая связь; Dompe; Глаукос; Кала; Sun Ophthalmics; TearLab.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Π₯эмптон Π ΠΎΠΉ, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ † Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Арканзаса

Π₯эмптон Π ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². , ΠŸΠ°Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ассоциация ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участники

Π€Π΅Ρ€Π½Π°Π½Π΄ΠΎ Π₯. ΠœΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΠΎ-ЛопСс, MD Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Π€Π΅Ρ€Π½Π°Π½Π΄ΠΎ Π₯. ΠœΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΠΎ-ЛопСс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ.

Π”ΠΆΠ΅ΠΊ Π›. Уилсон, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии ЗаслуТСнный профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° УнивСрситСта ВСннСсси ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ

Π”ΠΆΠ΅ΠΊ Π›. Уилсон, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской ассоциации Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², АмСриканской ассоциации сСрдца , АмСриканская ассоциация клиничСских Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Майкл Росс, MD ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ инструктор, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта Британской ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΈ, Канада

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… составляСт 30 000 случаСв Π² Π³ΠΎΠ΄, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это число ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. 1,2 ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ этих Π³Π»Π°Π· трСбуСтся трансплантация Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹; ΠΎΡ‚ 2% Π΄ΠΎ 6% ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ срочной трансплантации, Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ потрСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². 3,4 МСньшСС количСство, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ высокоС, ΠΊΠ°ΠΊ 1,8% язв, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² акадСмичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ энуклСации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. 5

Из-Π·Π° возмоТности ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… язв Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ критичСского ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° всСх этапах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΄ΡƒΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, стСпСни вирулСнтности ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, нСсмотря Π½Π° агрСссивноС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.Однако Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° благоприятный исход Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Рис. 1. Π’ΠΎΡ‚ типичная язва стафилококка . ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Ρ‹Π» устойчив ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Когда ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ шагом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ.НСкоторыми ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ этого различия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ношСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·), ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с изъязвлСниСм (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°), ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° большС Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, , ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ находится ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. 6 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ чисто эмпиричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раскрытия ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, я ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ язву, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ я ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ. Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ это подходящим ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клинициста ΠΎΠ½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 38-72% случаСв. 7,8 Π’ этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСня ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ: хотя ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ удаляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшоС количСство ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, с тСрапСвтичСская Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния β€” хотя это остаСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.НаконСц, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ вашим Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСдицинско-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ вСс. Π₯отя Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию уроТайности посСвов, Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Β«Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ шанс» β€” Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. 8-10

Π”Π°ΠΆΠ΅ нСэффСктивная тСрапия сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠΆΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, ΠΈ Π² этих Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ инфицированная Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° β€” Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎ. Π’Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ язв ΠΈ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Если ситуация ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСсцСнным.Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡ мою ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π½Π΅ всС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ язвы Π² мСстных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ЀактичСски, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ язв Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эмпиричСской коммСрчСски доступной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако язвы Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ характСристики, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, слСдуСт ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Рис. 2. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ язвы Staphylococcal Π½Π° рис. 1, эта язва срСднСй стадии Pseudomonas aeruginosa Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слизистая ΠΈ слСгка закручСнная. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, это скорСС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ интСнсивности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диффСрСнциация
НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся эмпиричСски, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ. 11 Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ шагом Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кСратопластики ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, поэтому ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. 7 Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятный источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° основании истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, клиничСских проявлСний ΠΈ восприимчивости ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом, β€” это вСроятная инфСкционная этиология. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС вашСго гСографичСского полоТСния. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС этиологичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° согласны с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния.ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠŸΠ°Ρ€Π°Π³Π²Π°Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Staphylococcus ΠΏΠΎ этиологии составляСт 79%, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ· Австралии β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 17%. 12 Π­Ρ‚Π° тСндСнция отраТаСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… БША. НСзависимо ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ использования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Pseudomonas aeruginos a способствуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ случаСв изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° юго-востокС БША, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пустынном ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅. 2,10,13 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… язв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² тропичСском ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅, Π° Π½Π° юго-востокС Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…. 14-16 ГСографичСскиС различия Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² клиничСском проявлСнии язв, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий индСкс подозрСния Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ язвы, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° юго-Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π² процСссС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ язв являСтся устранСниС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, возраст ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π“Ρ€Π°ΠΌ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ этиология. 16 Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, особСнно Pseudomonas , Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с использованиСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ послСопСрационныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с заболСваниями Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². 10,16-19 Помимо ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстной связи с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсСт риск Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Mycobacterium ΠΈ Nocardia . Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Pseudomonas прСдставляСт собой Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, поэтому для ввСдСния Π² Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срСдство доставки, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… инокуляционных срСд, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ экологичСской ΠΈΠ»ΠΈ органичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ язвы с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ историями, ΠΊΠ°ΠΊ органичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, нСзависимо ΠΎΡ‚ клиничСского проявлСния. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Π΅ΠΌ язвы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. 8,10

НСсмотря Π½Π° это, история Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ этиологии, ΠΈ большоС количСство язв, связанных с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². 17,20 Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ, хотя ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»Π° основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, сСйчас использованиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, вСроятно, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ клиничСского подозрСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄ язвы. 21-23

НСобходимо ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π²ΠΈΠ΄ язвы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сухой дискрСтный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Pseudomonas Π―Π·Π²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ слизистыС Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ выглядят Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΈ язвы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Staph. язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° всСм протяТСнии.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский Π²ΠΈΠ΄. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пСристыС края ΠΈΠ»ΠΈ сатСллитныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСспСцифичСскиС особСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… язв Π½Π° Ρ†Π΅Π»Ρ‹Ρ… 87% Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅. 20 Зная это, грибковая инфСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅ практичСски для всСх язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появится ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Рис. 3. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… классичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ язвы Π’ этой язвС Candida . Π’ этом случаС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ источник. К соТалСнию, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ случаи слСдуСт ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ числом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° клиничСская диффСрСнциация, Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ критичСскоС ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Ρ‹Π΅ язвы, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².

Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² эпоху ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эффСктивной ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития класса ΠΈΡ… ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΡΡ. 24 Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ срСди ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ. ЭмпиричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 90% случаСв β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… с продСмонстрированной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ in vitro . 25 Однако Π² настоящСС врСмя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти срСди Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта стратСгия лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ.

Π₯отя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π² основном ограничиваСтся Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ причинная этиология сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСографичСского полоТСния, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ часто язвы, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ сталкиваСмся, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ устойчивы ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ.Π’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 25% всСх язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устойчивы ΠΊ гатифлоксацину ΠΈ моксифлоксацину. 1-11,13,14,24,26 Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ язвы Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ даст Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ уровнях, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ 25%. Учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ риска потрСбности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² кСратопластикС ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой стоимости лСчСния, это являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для бСспокойства.

НСкоторыС Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросом ΠΎ бСсифлоксацинС ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСмного эквивалСнта, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСорСтичСски ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ систСмного дозирования. Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ структуру, Ρ‡Π΅ΠΌ гатифлоксацин ΠΈ моксифлоксин, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСорСтичСски ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ для Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ². 14 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдованиС ARMOR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​ТС ΠΌΠΎΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (МИК) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтного Staphylococcus aureus (MRSA), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. 27

К соТалСнию, для Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ· нас, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² мСстных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π½Π΅Ρ‚ способа Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих свСдСний всС Π΅Ρ‰Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с бСсифлоксацином начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ являСтся ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Из-Π·Π° этого ΠΎΠ½ Π½Π΅ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ стандартного тСстирования MIC, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ тСстирования Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (систСмный тСст), ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ мСстных микробиологичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, бСсифлоксацин слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со слСпым Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, прСдполагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ бСсифлоксацин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ являСтся нашим коммСрчСски доступным Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ моксифлоксацин ΠΈΠ»ΠΈ гатифлоксацин, ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с фторхинолонорСзистСнтными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ тСстирования MIC).

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² всСх распространСнных, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Staph. Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнного Staph , ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ .ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Pseudomonas , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ устойчивости (хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчив ΠΊ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ поколСния). 6,10-15,24,26-29 ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ устойчивости ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ распространСниСм MRSA ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтным Staphylococcus epidermidis (MRSE), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, справСдливо Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ находимся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.Если Π²Ρ‹ клиничСски Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ «вСроятный» Staph. язв ΠΈ «вСроятных» Π½Π΅ Staph. язв, монотСрапия Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния сопряТСна с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоким риском возникновСния рСзистСнтности ΠΈ исходной Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск нСблагоприятного исхода.

Из-Π·Π° всСго этого я Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя монотСрапия являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ВмСсто этого Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ коммСрчСски доступной Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ это Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ. Нам просто Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ язвы всС врСмя β€” с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… усилСнных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коммСрчСски доступная двойная тСрапия пСрСнаправляСт Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° самом высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² я ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старых коммСрчСски доступных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ проявили сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² изолятов MRSA ΠΈ MRSE Π² исслСдовании Ocular TRUST 2: раствор Polytrim (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ° / полимиксина B, Allergan), раствор Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 0.3%, раствор Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 0,3% ΠΈΠ»ΠΈ мазь глазная Π±Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ мСньшС ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° сопротивлСния. Как ΠΈ Π² случаС с любой язвой Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ агрСссивной. Π‘ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ я ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с инструкциями ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° лСкарства ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час β€” ΠΎΠ΄Π½Ρƒ каплю Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. Π― Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ просыпался ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС для обСспСчСния успСха лСчСния, ΠΈ любоС Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *