ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β Π Π΅Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ) β ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 30-40% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ (CDC) Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ [1]. ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (MTPCR) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.Π 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° ΠΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΈΠ²Π΅ΡΠΏΡΠ»Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π» Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ± ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° (CIM) ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΎΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π° [2]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ± CIM ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΠ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π½Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΠ. ΠΠ΅ΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (NGS) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ (AMR) Π³Π΅Π½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π·ΡΡΡΠΌΠΈ Ρ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·, Π° Π½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° [3-5]. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ pseudomonas spp. Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ [4-6]. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΠ, Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅Ρ. ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ± Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ NGS Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ΅ ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ CIM ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° NGS Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ± ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ ΠΈ ΠΎΡ Π±Π΅Π· ΠΠ ΠΌΡ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ. ΠΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ NGS Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°. Π¦Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ° β Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Ρ ΠΠ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. 1. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ NGS ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Ρ ΠΠ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CDC ΠΈ MTPCR. 2. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ, Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠΏ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²: ΠΡ Π½Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌ 151 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΠ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ NGS Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ. Π Π°ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (CDM) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 40% .ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ NGS Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄ΠΎ 80% .NGS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ 80% Ρ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 95% (ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° 15%) 137 ΠΡΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 20% .Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ 10% Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ 151 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌ 90 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: 1. 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΠ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. 2. 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΠ, Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ 3. 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΠ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ. Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΡΠ»Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 4.30 Π±ΡΠ΄ΡΡ Π½Π°Π±ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π³. ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ β ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ CIM ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π‘Π±ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΠ° ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ). Π½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΠ), ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ·Π²Ρ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΠΎΡΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ) .Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ΄ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (BCVA), ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ·Π²Ρ. Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ. ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π²Ρ (ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΈ) ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°) Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡΡΡ ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ·Π²Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 4 Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ. Π‘Π±ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ: β Π’ΡΠΈ CIM ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π· ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². β ΠΠ°Π·ΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π³Π»Π°Π· ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΡ. ΠΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈ CIM (Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ PTFE Millipore, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ 0,40 ΠΌΠΊΠΌ) Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ CIM Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ 0,5% ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ°ΠΈΠ½) Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡΠ²Π°ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ CIM, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΌ 0,5 ΠΌΠ» Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° BHI Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅. Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°ΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΎΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ -80 Β° C. ΠΠ°Π·ΠΊΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²Π·ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ, Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΠ Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΠ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Π΄Π½Ρ, 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΠ. ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ BCVA, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ·Π²Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ. ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ CIMS, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: 1. CDC (ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ): ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄ ΠΈ Π°Π³Π°Ρ Ρ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π‘Π°Π±ΡΡΠΎ. ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ 24-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡΠ±ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° BHI, Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 ΠΈ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΡ. 2.MTPCR: ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· CIM ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΡΠ΅Ρ-ΠΌΠΈΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π , Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (MTPCR), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ HSV-1, ΠΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΠΠ HSV2, acanthamoeba, 16S ΠΈ 18S ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΠ¦Π Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ 3.NGS: ΠΌΠ΅ΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Illumina HiSeq 4000. ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΉΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ.ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΡΠ±ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·: Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· CDC, MTPCR ΠΈ NGS ΠΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΠ. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠ΅Π½Π½Π°. ΠΠ»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ NGS ΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Ρ Π¦Π΅Π½ΡΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (CGR), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ AMR ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ AMR, ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AMR Π³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΠ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ. ΠΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°, Π²Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ. Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ± Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΠ΅Π½Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΉΡΠ°ΠΌΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ: 1. Π’Π°Π½ Π‘.Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² Π²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°. 2017. ΠΠ»Π°Π· 31, 1229-1236 2.Kaye S ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. BR J ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ» 2016 ;; 100: 5 607-610 3. ΠΠ·ΠΊΠ°Π½ ΠΠΆ. Π Π΄Ρ. ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ. Nature Scientific Reports. ΠΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ: 9880 (2017) 4.Π¨ΠΈΠ½ Π₯. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. MBio. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 7 (2), 2016 Π³. 5.ΠΡΡΠΌ ΠΠΆ. Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΠ¦Π Π€Π»ΠΎΡΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡ ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ , ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, 2007, ΡΠΎΠΌ 48, 516-5623. 6.Π’ΡΠΆΠΈΠΊΠΎΠ² Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ. cornea. Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ IOVS.ARVO, ΠΈΡΠ½Ρ 2013 Π³. |
---|
ΠΠ‘ΠΠΠΠΠΠΠΠ―, Π‘ΠΠ―ΠΠΠΠΠ«Π Π‘ ΠΠΠ¨ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠ’ΠΠΠ’ΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠ: ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ©Π
04.06.2017
Gregory W. DeNaeyer, OD, FAAO
ΠΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠΏΠ΅Ρ
ΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΠ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ
ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΡ
. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·; Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ 7 ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΎΠ², Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π·Ρ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ·ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΠ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡΠ΄. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠ»ΡΠ±Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π²Π΅ΠΊΠ°.
Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ
Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΡΡ
ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ IV ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»Ρ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ β ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ. ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π±Π΅Π· ΠΊΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ β ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΡΡΠ΅ Π΅ΠΌΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅Π·Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ β ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ.
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² (Andrasko and Ryen, 2008). Π₯ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ; ΡΠ΅, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ (Carnt et al, 2007; Andrasko and Ryen, 2008).
ΠΠ»ΡΡ ΠΊ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΠ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π· (Carnt et al, 2009).
ΠΠ΅ΡΡ
Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ
ΠΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ β ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° β Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Β«10 ΡΠ°ΡΠΎΠ²Β» Π΄ΠΎ Β«2 ΡΠ°ΡΠΎΠ²Β» Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
1 ΠΌΠΌ ΠΎΡ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΌ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΡΡΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°-ΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ (Carnt et al, 2009). ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π° ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ (Caroline and Andre, 2009). ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΌ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ
ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ (contact lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC), β ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ-ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ (GPC), ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· CLPC Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π½, ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1-ΠΉ ΠΈ 4-ΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Katelaris, 1999; Stapleton et al, 2003). Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΠΠ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ΠΌ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ CLPC (Ballow et al, 1989; Ehlers et al, 1990). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Ρ, ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡΠ΄ (Donshik et al, 2008). ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ (Skotnitsky et al, 2006). Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ; Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ CLPC, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΠΠ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ CLPC β Π²ΡΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ, ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ Π²Π΅ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· CLPC ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ β Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ CLPC. Π Π΅ΡΡΠΎ-ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 47 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Donshik and Porazinski (2000), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ CLPC ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 36% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΡ
Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ°Π· Π² 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ 4,5% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ» Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½ΠΎΡΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠΠ Π΄Π²ΡΡ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, CLPC Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CLPC ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Donshik (1994), Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 221 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ CLPC, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΡ 50% ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
ΡΡΠ°ΡΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ
, ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 78% ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ
Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ
Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 3β4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: 68% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ» Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, 81% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΠ, ΠΈ 91% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π» Π½Π° ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CLPC ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°: ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° 3β4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅/ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΉΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ CLPC, Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΉΡΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π», Π΄Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΠ·Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Donshik et al, 2008).
Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ
, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ) ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Sweeney et al, 2003). ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π° Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΠ), ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Szczotka-Flynn, 2009).
Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΠΠ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π΄Π½Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ
.
ΠΡΡΡΡΠΉ Β«ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π»Π°Π·Β», Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ (Contact Lens-Induced Acute Red Eye, CLARE) β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π΅, ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½Ρ. ΠΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ) ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΠΊΠ·ΠΎ- ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π°-ΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΡΠΎΠΉ ΠΠ (San-karidurg et al, 1996; Holden et al, 1996).
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ CLARE β Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΠ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π²Π°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΠ (Contact Lens Peripheral Ulcer, CLPU), β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ
ΠΠ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (Stapleton and Wilcox, 2003). CLPU ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ, Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
-Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (Sweeney et al, 2003). ΠΡΠ»ΡΠ±Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ (Aasuri et al, 2003). ΠΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρ Π΅ΡΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π° Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, CLPU ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½.
CLPU Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎ-ΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΠ, Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ CLPU, ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ (Sweeney and Naduvilath, 2007). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ CLPU ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ, ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
ΠΠ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Stapleton et al, 2008). Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ½Π° (Keay et al, 2006). Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΏΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Madigan and Holden, 1992; Mauger and Hill, 1992).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½Ρ, ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΌΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ 1 ΠΌΠΌ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (Aasuri et al, 2003). ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ, Π»ΠΈΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½.
ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄: Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»Π° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 2 ΠΌΠΌ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°), Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ (Edwards et al, 2004). ΠΡΠ»ΠΈ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π²Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π³Π°ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ (Zymar, Allergan), ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ (Vigamox, Alcon) ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ (1,5%, Iquix, Vistakon Pharmaceuticals). ΠΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΠΠ-Π³ΠΈΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ-4 (Thomas, 2008). ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π²Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ; ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (Jhanji et al, 2007; Betanzos-Cabrera et al, 2009). ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠ»ΡΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Forster, 1998).
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ; Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Ρ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΡΡ.
ΠΠΈΠ³Π°Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ Ρ
ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΈΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ, Π±ΡΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». ΠΠ°ΠΊ Π±Ρ ΡΠΎ Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΈΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠΈΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ (Dart et al, 2009). ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π½Π° 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΡ
Π² ΡΡ
Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ (Cohen, 2009). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (Hindman et al, 2009). ΠΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π±Π°ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Herpetic Eye Disease studyΒ» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ (Wilhelmus et al, 1994). ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» β Π²ΠΎΡ Π²Π΅ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ (Loh et al, 2009). ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡΠΉΠ΄Π΅Ρ.
Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
ΠΠ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π· (Dart et al, 2008; Stapleton et al, 2008). Π Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ β ΠΈ ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° (Gabriel and Weisbarth, 2009).
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ (Donshik, 1994; Radford et al, 2009). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΡΡΡΡ
Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° (Dart et al, 2008; Radford et al, 2009).
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΈ Β«Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°-Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. Π Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠΈΡ
ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·.
Π‘ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ· 44 ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ΅.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: ΠΆΡΡΠ½Π°Π» Β«ΠΠ»Π°Π·Β»,
β2-2010
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ β Π³Π»Π°Π·
ΠΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ΅ΠΊ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Pseudomonas aeruginosa ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ / ΡΡΡΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ / Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. Π Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠ·ΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Acanthamoeba ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ . 1, 2, 3 Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈΠ·Π½ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π°. 2, 4, 5, 6, 7 Π ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, 5, 7 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1/3 Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 7
ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡ , ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1, 2, 3 ΡΡΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ· ΡΡΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ²Π° ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· (1 Π½Π° 500 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ ΡΡΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡ, 2, 8 β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡ; 8, 9, 10 β ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ; 11 ΠΏΠ»ΠΎΡ Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°, 8, 10 Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·, 2, 12 ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠΊΠ° ΡΠ΅Ρ Π»ΠΎΠ², 11, 13 ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π· 14 ΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 10, 11, 15 ΠΠ΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ. 2, 14, 15, 16 Π ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, 17 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 8 ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ 17 Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΏΡΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π· ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π·. 11, 14 ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1), Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°. 11, 14 Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 70β80% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠΊΡ 18 ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π· Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ. Π ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π² 10β14% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΡΡΡΡΡ Π΄Π²Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ 1 ΠΈ 2). ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ (Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Nocardia sp., ΠΡΠΈΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Acanthamoeba ), Π° Π½Π΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ (11, 4 Γ, 95% ΠΠ 4, 2β30, 9). ) ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (5, 1 Γ, 95% ΠΠ 1, 6β16, 6). 19 Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ±Π΅ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ββΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 19
Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π΄Π»Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ / ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ (0, 5 (ΠΠ 0, 5β0, 6) Π½Π° 10 000 ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π΄Π»Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (1, 1 (ΠΠ 1, 1β1, 2) Π½Π° 10 000 ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ. 11, 14 ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π΄Π»Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 20 ΠΡΠΎΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π΄Π»Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ. 21 ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡΡΡΠ»ΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 60%. 21 ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², 22 ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ 23, 24, 25, 26 ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. 27 ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ 5, 7, 28, Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±Ρ β Π² ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅. 6, 29, 30, 31 ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 5β40% ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ S. aureus, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ. ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΈΠ΄Ρ . 5, 7, 28. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Pseudomonas aeruginosa ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±Ρ ΠΈ Acanthamoeba . 32, 33, 34, 35, 36 Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ. 36 Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Acanthamoeba ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ Π΄ΠΎ 95% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Acanthamoeba ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. 37
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ P. aeruginosa ?
ΠΠ½ΡΡΠΈΠ³ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ P. aeruginosa ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ P. aeruginosa ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΌ. ΠΠ±Π·ΠΎΡ Willcox 38 ), ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΠ½Π·Π°, ΡΡΡΠ»ΡΡ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. P. aeruginosa ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ Π»Π°Ρ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· (ΡΠΌ. Szczotka-Flynn et al. 39 Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ°), ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ 40 ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 41 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. 42
ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, 43 ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ 43, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ 43, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ 44 ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, 45 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π·, 46 ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ / ΡΠ»Π΅Π·Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Π¨ΡΠ°ΠΌΠΌΡ P. aeruginosa Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III ΠΊΠ°ΠΊ Π² exoS, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² exoU, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ S ΠΈ U ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅Π½ exoS ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°. 47 ΠΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ U ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ A 2 . 48 ExoU-ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² (70β80%) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π³Π΅Π½ exoS 49, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ exoU . 50 (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1) ΠΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² exoU ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ P. aeruginosa .
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ III ΡΠΈΠΏΠ° exoU ΠΈ exoS Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² P. aeruginosa ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Choy et al. 50 ).
ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ P. aeruginosa, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Toll-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π±Π»ΠΎΠ½. 51 Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ 52, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ P. aeruginosa quorum ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Fusarium ΠΈ Acanthamoeba, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ReNu MoistureLoc (Bausch & Lomb, Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ, ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊ, Π‘Π¨Π) ΠΈ Complete MoisturePlus (Abbott Medical Optics, Π‘Π°Π½ΡΠ°-ΠΠ½Π°, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π‘Π¨Π), ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ° Fusarium Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡΡΠ΅ 53 ΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ 54, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. 55, 56 ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 4, ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ReNu MoistureLoc. Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½Π³ΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 57, 58, 59 ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. 58 Π Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (2001β2007 Π³Π³.) Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎ 695 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ 283 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. 60 ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Fusarium ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ, Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Fusarium, ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ. 60
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π‘ΠΏΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ Fusarium Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ·-Π·Π° Acanthamoeba . 61, 62, 63 ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 5), ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Complete MoisturePlus (Abbott Medical Optics, Santa Ana, CA). 64, 65 Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π² <60% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠ·ΡΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΡΠ» Π½Π°ΡΠ°Ρ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π‘ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Acanthamoeba, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ FDA.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², SNP) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ²) Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². 67 ΠΠ° ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Th3-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Th2-Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅. 68 Π£ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° (IL-) 10 ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ. 69 ΠΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ IL-6 (rs1800795) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ IL-6 ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ SNP, Π±ΡΠ»ΠΎ Π² 3, 1 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ (95% ΠΠ ΠΎΡ 1, 1 Π΄ΠΎ 8, 3, Ρ = 0, 03), Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ / ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅, Π° Ρ ΡΠ΅Ρ , Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, β 6, 4 ΡΠ°Π·Π° (95% ΠΠ ΠΎΡ 1, 4 Π΄ΠΎ 28, 4 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π = 0, 02) ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. 70 ΠΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ SNP ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ IL-6 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ SNP. 71 ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΌΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° P. aeruginosa 72 ΠΈ S. aureus 73 IL-6 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 60β70% Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§ΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ·ΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Acanthamoeba ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² SNP Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΡΡΠΊ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ (ΠΠ) ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ (Π ΠΠ‘) Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π½Π°ΠΌ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ, ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ [1β6]. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΠ ΠΈ Π ΠΠ‘ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ , ΠΊΡΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ ΠΊΡΠ°Π΅Π² Π²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ, ΡΡΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ [5, 7β10]. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΡΡΠΊ
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [11]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ), ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ [12]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΈΡΡ. ΠΠΈΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡΡ ΠΈΡ [13]. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡΡ ΡΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ [11].
ΠΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ [14, 15], Ρ ΠΎΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠ°ΠΆΠ° ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΊ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ [16, 17], ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ [18]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΡ [19]. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡ: Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ [20].
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·
ΠΠΎ 50% ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ [21β24]. Π Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ. Π₯ΠΎΡΡ 88% ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΊ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎ ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ 41% ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, 15% Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΌΡΠ»Π°, Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π»ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΊ [13].
ΠΠ»ΠΎΡ Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΡΡΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠ ΠΈ Π ΠΠ‘ [6, 25, 26]; Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 90% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΡΠΊΠΈ [26]. ΠΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ Ρ ΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² [27], ΠΈ Ρ ΠΎΡΡ Ρ Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ [28, 29], Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΡΠΌ Π±ΡΠΌΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΠΠ. ΠΡΠ°Π²Π΄Π°, Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΊ. Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ β ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊΒ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ [30], ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠ°ΠΆΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
- Schein OD, Glynn RJ, Poggio EC, Seddon JM, Kenyon KR. The relative risk of ulcerative keratitis among users of daily-wear and extended-wear soft contact lenses. A case-control study. Microbial Keratitis Study Group. The New England journal of medicine. 1989; 321 (12): 773β778.
- Lam DS, Houang E, Fan DS, Lyon D, Seal D, Wong E. Incidence and risk factors for microbial keratitis in Hong Kong: comparison with Europe and North America. 2002; 16 (5): 608β618.
- Dart JK, Radford CF, Minassian D, Verma S, Stapleton F. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study. 2008; 115 (10): 1647β1654, 1654 e1641β1643.
- Sauer A, Meyer N, Bourcier T. French Study Group for Contact Lens-Related Microbial K. Risk Factors for Contact Lens-Related Microbial Keratitis: A Case-Control MulticenterEye & contact lens. 2016; 42 (3): 158β162.
- Stapleton F, Edwards K, Keay L, et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012; 119 (8): 1516β1521.
- Radford CF, Minassian D, Dart JK, Stapleton F, Verma S. Risk factors for nonulcerative contact lens complications in an ophthalmic accident and emergency department: a case-control study. 2009; 116 (3): 385β392.
- Szczotka-Flynn LB, Pearlman E, Ghannoum M. Microbial contamination of contact lenses, lens care solutions, and their accessories: a literature review. Eye & contact lens. 2010; 36 (2): 116β129.
- Jiang Y, Jacobs M, Bajaksouzian S, et al. Risk factors for microbial bioburden during daily wear of silicone hydrogel contact lenses. Eye & contact lens. 2014; 40 (3): 148β156.
- Wu YT, Willcox M, Zhu H, Stapleton F. Contact lens hygiene compliance and lens case contamination: A review. Contact lens & anterior eye. 2015; 38 (5): 307β316.
- Radford CF, Minassian DC, Dart JK. Acanthamoeba keratitis in England and Wales: incidence, outcome, and risk factors. The British journal of ophthalmology. 2002; 86 (5): 536β542.
- https: //globalhandwashing.org/resources/the-state-of-handwashing-in-2016/. Accessed 14 Mar 2020.
- https: //www.who.int/gpsc/5may/Hand_Hygiene_Why_How_and_When_Brochure.pdf. Accessed 14 mar 2020.
- Fonn D, Jones L. Hand hygiene is linked to microbial keratitis and corneal inflammatory events. Contact lens & anterior eye. 2019; 42 (2): 132β135.
- OβReilly CE, Freeman MC, Ravani M, et al. The impact of a school-based safe water and hygiene programme on knowledge and practices of students and their parents: Nyanza Province, western Kenya, 2006. Epidemiol Infect. 2008; 136 (1): 80β91.
- Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Hand washing promotion for preventing diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 (9): CD004265.
- Dubbert PM, Dolce J, Richter W, Miller M, Chapman SW. Increasing ICU staff handwashing: effects of education and group feedback. Infect Control Hosp Epidemiol. 1990; 11 (4): 191β193.
- McGuckin M, Taylor A, Martin V, Porten L, Salcido R. Evaluation of a patient education model for increasing hand hygiene compliance in an inpatient rehabilitation unit. American journal of infection control. 2004; 32 (4): 235β238.
- Vindigni SM, Riley PL, Jhung M. Systematic review: handwashing behaviour in low- to middle-income countries: outcome measures and behaviour maintenance. Trop Med Int Health. 2011; 16 (4): 466β477.
- Cherry MG, Brown JM, Bethell GS, Neal T, Shaw NJ. Features of educational interventions that lead to compliance with hand hygiene in healthcare professionals within a hospital care setting. A BEME systematic review: BEME Guide No. 22. Med Teach. 2012; 34 (6): e406β420.
- Zolnierek KB, Dimatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis. Medical care. 2009; 47 (8): 826β834.
- Yung AM, Boost MV, Cho P, Yap The effect of a compliance enhancement strategy (self-review) on the level of lens care compliance and contamination of contact lenses and lens care accessories. Clinical & experimental optometry. 2007; 90 (3): 190β202.
- Radford C, Woodward E, Stapleton F. Contact lens hygiene compliance in a university population. J Brit Contact Lens Assoc. 1993; 16 (3): 105β111.
- Morgan PB, Efron N, Toshida H, Nichols JJ. An international analysis of contact lens compliance. Contact lens & anterior eye. 2011; 34 (5): 223β228.
- Sokol JL, Mier MG, Bloom S, Asbell PA. A study of patient compliance in a contact lens-wearing population. The CLAO journal : official publication of the Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. 1990; 16 (3): 209β213.
- Lim CH, Carnt NA, Farook M, et al. Risk factors for contact lens-related microbial keratitis in Singapore. Eye (Lond). 2016; 30 (3): 447β455.
- Stapleton F, Naduvilath T, Keay L, et al. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. PloS one. 2017; 12 (8): e0181343.
- Pittet D, Dharan S, Touveneau S, Sauvan V, Perneger TV. Bacterial contamination of the hands of hospital staff during routine patient care. Archives of internal medicine. 1999; 159 (8): 821β826.
- Mowrey-McKee MF, Sampson HJ, Proskin HM. Microbial contamination of hydrophilic contact lenses. Part II: Quantitation of microbes after patient handling and after aseptic removal from the eye. The CLAO journal : official publication of the Contact Lens Association of Ophthalmologists, Inc. 1992; 18 (4): 240β244.
- Ly V, Simmons P, Edrington T, Wechsler S, De Land P. Efficacy of hand washing procedures on bacterial contamination of hydrogel contact lenses. Optometry and vision science. 1997; 74 (5): 288β292.
- McMonnies CW. Hand hygiene prior to contact lens handling is problematical. Contact lens & anterior eye. 2012; 35 (2): 65β70.
ΠΠ²ΡΠΎΡ: Π. Π£ΠΎΠ»Ρ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ Π£ΠΎΡΠ΅ΡΠ»Ρ (Π£ΠΎΡΠ΅ΡΠ»Ρ, ΠΠ°Π½Π°Π΄Π°)
ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄: Π. Π. ΠΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ
Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Contact Lens Update (16.03.2020). ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
Copyright Β© Π Π Β«ΠΠ΅ΠΊΠΎΒ»
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Β«Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΒ» [2020. β 4 (134)].
ΠΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆ Π Π Β«ΠΠ΅ΠΊΠΎΒ»:
- Π’Π΅Π».: (812) 603-40-02.
- E-mail: magazine@veko.ru
- veko.ru
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ :
ΠΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ Π±Π»ΠΎΠ³ Β«ΠΠ΅Π΄Π»ΡΠΊΡΒ»
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π²ΡΠ°Ρ-ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΠ΅ΡΠ° ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΡΠ΅Π²Π½Π° ΠΠΎΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ°ΠΊ.
ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠ³ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (ΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ), ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ.
ΠΡ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° 6-8 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ. ΠΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ 100% Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 24-72 ΡΠ°ΡΠ°: Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎ ΡΠΏΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ Π½ΠΎΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΡ
Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π»ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ
ΡΡΠ° ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π»ΡΡ Β«ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡΒ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠ΅Π½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Β«ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΒ» ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈΡ
ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· Ρ
Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 1-3 ΡΡΡΠΎΠΊ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ.
Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ. ΠΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π»ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ?
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ β ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΌΠ΅ΡΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·.
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ, ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠ½Π· ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ
Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ
, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°. Π ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π·.
ΠΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ! ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ
, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ·Π²ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ: Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° Π²Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΡΡ.
ΠΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
- ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· β ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ ΠΊΠΎΠΏΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°.
- Π ΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΡΡ ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π°: Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π· Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, 10 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ 8), ΡΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π·ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π» ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΎ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ. ΠΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ:
- Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π· β 1 Π³ΠΎΠ΄. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (Π½Π° Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ Π²Π΄ΡΡΠ³ ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ.
- ΠΠ° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΎΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΡΡΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ.
- ΠΠΈΠ½Π·Ρ β ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ, Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π² ΡΡΠΆΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ β ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΏΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.
- ΠΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ. ΠΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠ³Π½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠΎ ΠΈΡΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- Π‘ΠΏΠ°ΡΡ Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΈΠ½Π·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ, Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π½ΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ. Π ΡΠΏΠ°ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ , ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·
- ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΊΠΎΡΡΡ / ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ -6 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡΡΠΈΠΉ.
- ΠΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ / Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ +3 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡΡΠΈΠΉ.
- ΠΡΡΠΈΠ³ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π°ΡΡΠΈΠ³ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ 1,75 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡΡΠΈΠΉ.
- Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π»Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° / Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·.
- ΠΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅.
ΠΡΡΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ: Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·
ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΡΡ
ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π·.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ!
ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π² Π΄ΡΡΠ΅
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·
ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Daily Mail.
ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ»ΠΎΡ Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ 66% ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΉ,ΠΠ°ΡΠ²Π΅Π· Π₯ΠΎΡΡΠ΅ΠΉΠ½, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π‘Π°ΡΡΠ³Π΅ΠΌΠΏΡΠΎΠ½Π°.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ 78 Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Ρ 37 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π£ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π² Π΄ΡΡΠ΅. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π² 7 ΡΠ°Π·. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ° Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°.
ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π² 3 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ . ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ°Π» Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΎΡ 25 Π΄ΠΎ 39 Π»Π΅Ρ.
Π Π°Π½Π΅Π΅ Β«Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΉΒ» ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»Π° ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΡΠ±Π°Ρ ΠΎΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄Ρ.
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π²Π΅ΡΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΈΠ²Π°Π³ΠΎ
ΠΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²Ρβ¦
ΠΠΊΠ½Π΅: ΡΠ³ΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ β ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΠ° ΡΠ³ΡΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡβ¦
ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ) ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ²β¦
ΠΡΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈβ¦
ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅Ρ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅Ρ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈβ¦
ΠΠ»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡΡΠ½Π΅Π΅Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡβ¦
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·. ΠΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΈ Demodex, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈβ¦
ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈβ¦
ΠΠ»ΠΎΡ ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΎΡ ΠΈ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠ»ΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π³ΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈ, Π° ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΏΠΊΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΡΠ³Π°ΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π»ΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈβ¦
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ· Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π°ΡΡΠΎ Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ·. ΠΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈβ¦
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠ° β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Ρ ΡΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈβ¦
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΡΡΠ½Π΅Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡβ¦
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ β ΠΊΠΎΡΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈβ¦
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ. ΠΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈβ¦
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈβ¦
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ±Π°ΡΡΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π· Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ±Π°ΡΡΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π· β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρβ¦
ΠΠ»ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π³ΡΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌΠΈβ¦
ΠΠΈΡΠ°ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡΠ°ΠΉ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡβ¦
ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β¦
ΠΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ° β ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ, Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌβ¦
Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈβ¦
Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ FeLV, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅β¦
Π Π°ΠΊ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ β ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡβ¦
Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡ Chlamydophila psittaciβ¦
Π¦ΠΈΡΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡβ¦
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ β ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°β¦
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡβ¦
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅β¦
Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈβ¦
Π£Π³ΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π£Π³ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ β Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈβ¦
ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π»ΡΡΠΈΡΡΡΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ-Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡβ¦
ΠΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡβ¦
ΠΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π±Π»ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΎΡ ΠΈ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΡΠ΅β¦
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ· β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²β¦
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡβ¦
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ β ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ. ΠΡΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡβ¦
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ¦
ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρβ¦
ΠΠ°Π½Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ°Π½Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡβ¦
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌβ¦
ΠΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΌΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉβ¦
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΎΡ Π°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡβ¦
ΠΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈβ¦
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ β ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π°β¦
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉβ¦
Π Π°ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π Π°ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠΊβ¦
Π Π°ΠΊ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ β¦
Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ¦
Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ β¦
Π ΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
Π ΠΈΠ½ΠΈΡ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉβ¦.
Π ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ β ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡβ¦
Π‘Π΅Π±ΠΎΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π‘Π΅Π±ΠΎΡΠ΅Ρ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡβ¦
Π’ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π’ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· β ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ Toxoplasma gondiiβ¦
Π’ΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ , ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠΈΡβ¦
Π£Π³ΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π° Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠ·Ρβ¦
Π£ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡβ¦
Π€Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π€Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡβ¦
Π€ΠΠ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π€ΠΠ (FIP) β Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ²β¦
Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΠ΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°β¦
Π€ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»ΡΠ· Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π€ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»Π΅Π· β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡβ¦
Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ β ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡβ¦
Π¦ΠΈΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡβ¦
ΠΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ Π² ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°β¦
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ)
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, Π²ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- Pseudomonas sp. (ΠΡΠ°ΠΌΠΌ-ΠΆ.)
- Staphylococcus sp. (Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ + Π²Π΅)
- Streptococcus sp. (Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ + Π²Π΅)
- ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ-Π²Π΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ-Π²Π΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Pseudomonas Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ:
- Candida sp. (Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ)
- Π€ΡΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ· sp. (Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡΠΉ)
- Aspergillus sp (Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡΠΉ)
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
- ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ: 2-4 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 10 000 Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ 20 Π½Π° 10 000 Π² Π³ΠΎΠ΄).ΠΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π· Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π₯Π, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΊΠΈ
- ΠΠ»ΠΎΡ Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΡΡΠΊ, Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
- ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΡ
- ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»
- ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΎΠΊΡΠΏΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π· Π² ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΠ΅, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π·
- ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅:
- ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
- Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ
- Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, e.Π³. Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ HSK ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ
- Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ
- ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Ρ
- ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΡ
- ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²
- ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°Ρ Π²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°; ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ) ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠΎΠ»Ρ, ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
ΠΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½Ρ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ), Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ)
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠ½Π° Π½Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ½Π°ΠΊΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΊ ΠΊΡΡΡΠΊΠΈ
ΠΠΏΠΈΡΠΎΡΠ°
ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅)
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅)
- ΠΡΡΡΠ² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ»ΠΎΡ ΠΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π°, ΡΡΡΠΎΠΌΡ (Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ)
- ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°
- ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ (ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ)
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ (ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Fusarium ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ)
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ; ΡΠΌ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ)
- ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ (0.5-1,5 ΠΌΠΌ) Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ
- Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
Acanthamoeba keratitis (ΡΠΌ. Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ)
Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌ
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ
Π£Π ΠΠΠΠΠ¬ * Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ) Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ
Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ»ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠ½Π·, Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΡ
Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°
(Π‘Π’ΠΠΠΠΠ¬ *: ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ = Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ = ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ.ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ
(Π‘Π’ΠΠΠΠΠ¬ *: ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ = Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ = ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
A1: ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ; Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ A&E, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠ², ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΈ.ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
Π‘ΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ².
- ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π½Π°ΠΏΡ.g. Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Staphylococcus aureus ΠΈ Pseudomonas aeruginosa
- Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ (ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄) ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ
- ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρ
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ [ΠΠ¦Π ] ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ (ΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 6 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π° 50% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅
Π‘ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅) β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°
ΠΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ B (ΠΊΠ°ΠΊ 0.15% Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ) β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Candida )
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 5%, ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1% ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1%) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ») ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°
* Π£Π ΠΠΠΠΠ¬: ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ (www.gradeworkinggroup.org)
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²
Carnt N, Samarawickrama C, White A, Stapleton F.ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Clin Exp Optom 2017; 100: 482-493
Cheung N, Nagra P, Hammersmith K. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Curr Opin Ophthalmol. 2016; 27: 327-332
.
Dahlgren MA, Lingappen A, Wilhelmus KR. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. Am J Ophthalmol. 2007; 143 (6): 940β4
.
FlorCruz NV, Evans JR. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Syst Rev.2015; 4: CD004241
Herretes S, Wang X, Reyes JM.ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Syst Rev.2014; 10: CD005430
McDonald EM, Ram FS, Patel DV, McGhee CN. ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°: Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Br J Ophthalmol. 2014; 98 (11): 1470-7
Π¨Π°Π»ΡΠΈ Π., ΠΡΡΠ±Π°ΠΊΡΠ°Π½ΠΈ Π., ΠΠ΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ Π., ΠΡΡ ΠΠΆ. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅: Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡΠ²Π΅.ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2011; 118 (11): 2161-5
Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅
ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° (ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°). ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΡΠ³Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π· (ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (Ρ.Π΅. Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ), Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρ. ΠΠ»Π°Π·Π° ΡΠ»Π΅Π·ΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π²Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.
ΠΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ·Π²Π°.ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π°.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ·ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΠ½Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΌ ββΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π°Π΄ΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ 11
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° 23.05.18
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ 31.05.18
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ 16.10.18
ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΡΠ·ΡΠ²Π° 22.05.20
Β© ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΎΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ? β ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ²Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π‘Π¨Π:
- ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
- Π‘ΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ?
ΠΠ²ΡΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
ΠΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°
Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΡΠ΅ΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π·ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Ρ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΈ Π²Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ β ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·ΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ.ΠΠ΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΎΡ Mayo Clinic
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ
- Π‘Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π°
- Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ Π²Π΅ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠ°ΡΡΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- Π‘Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½Ρ)
- ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Π² Π³Π»Π°Π·
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.
- ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ β ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡ Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠ΅Π±Π° β ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ»ΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π·Ρ, ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ. Π§ΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ.
- ΠΠΈΡΡΡΡ. ΠΠΈΡΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° (ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.
- ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.
- ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½Π°Ρ , ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ , ΠΎΠ·Π΅ΡΠ°Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ Π²Π°Π½Π½Π°Ρ , ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ², Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ β Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠΈΠ½Π·Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· β ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ½ Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π ΠΈΡΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ.
- ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°.
- ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.
- ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
- ΠΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ (ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ)
- ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΡΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π£Ρ ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΡΡΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌ:
- ΠΡΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ.
- Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΌΠΎΠΉΡΠ΅, ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ.
- Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅.
- ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ Π³ΡΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ .
- ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
- ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΡΠ»ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΡΠΈ-ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
- ΠΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·. ΠΠ΅ Β«Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉΡΠ΅Β» ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ.
- ΠΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ.ΠΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°:
- ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°, Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ, Π²Π΅ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π³Π»Π°Π·, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠΌΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
- Π§Π°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ²Π³.28, 2020
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- Π―Π½ΠΎΡΡ Π. ΠΈ Π΄Ρ., Π Π΅Π΄. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π ΠΊΠ½ .: ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. ΠΠ΄ΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ: ΠΠΎΡΠ±ΠΈ ΠΠ»ΡΠ·Π΅Π²ΠΈΡ; 2014. https://www.clinicalkey.com. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π¦Π΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- Cherry JD, et al., Eds. ΠΠ»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΊΠ½ .: Π£ΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π€Π΅ΠΉΠ³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π§Π΅ΡΡΠΈ. 8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ»ΡΠ·Π΅Π²ΠΈΡ; 2019. https://www.clinicalkey.com. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ±Ρ Π.Π‘. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π³Π»Π°Π·. https://www.uptodate.com/contents/search. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- ΠΡΡΠΈΠ½ Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2017; 124: 1678.
- Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ? ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ (Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°). Π¦Π΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° 18 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
- Softing Hataye AL (ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎ, Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ, ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΠ°, 27 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ 2018 Π³.
Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ Mayo Clinic
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°
ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·.2015; 28 (89): 3β6.
ΠΡΡΠΈΠ° Π¨ΡΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°ΡΠ°Π½
ΠΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ: ΠΠ»Π°Π·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ½Π΄, ΠΠ°Π΄ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΠ½Π΄ΠΈΡ.
ΠΠΆΠΎΠ½ Π. Π£ΠΈΡΡΠ΅Ρ
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ: Π€ΠΎΠ½Π΄ Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠ° I ΠΡΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π‘Π°Π½-Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ, Π‘Π¨Π.
ΠΠ²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Β© 2015 ΠΠ°Π΄Π°Π½ Π. Π£ΠΏΠ°Π΄Ρ ΡΡΠΉ, ΠΡΡΠΈΠ° Π¨ΡΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°ΡΠ°Π½, ΠΠΆΠΎΠ½ Π. Π£ΠΈΡΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Creative Commons Attribution.
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² PMC.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Β«ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΒ», Β«ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΒ» ΠΈ Β«Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΒ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Β». ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ().
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ββΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ (Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ):
Π¦Π΅Π»ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΏΠΎΡ Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ . ΠΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
Π‘Π±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°
Π‘Π±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° β Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π³ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅Π»Π°Π» Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π». ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π²Π°. ΠΠ»Π°Π· ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ; ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅
ΠΡΠΌΠΎΡΡ
1 ΠΡΡΡΠΎΡΠ° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π£ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρ; Π² ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ .ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
2 ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠΊ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π»ΡΠΏΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ β ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3.
ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΡΡΠΊΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅.
Π€Π»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π»ΠΈΡΠΈΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΊΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ().
3 ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π· Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅ΠΊ β Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»Π°Π³ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌ
b.
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
c.
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
d.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) β ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°
e.
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ β ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°
f.
ΠΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π³.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½.
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ , ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΡΡ. 6).
4 ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π‘ΠΌ. Π‘ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ 8.
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ / ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·Ρ.
ΠΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±ΡΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
ΠΠ΅ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ; ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎ; ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ° / Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ:
Π‘ΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠΌ. Π‘ΡΡ. 8).
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π°. Π ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ (ΡΠΌ. Π‘ΡΡ. 6) ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ (ΡΠΌ. Π‘ΡΡ. 6): Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 5% ΠΈ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1,4 % Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΠ»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅: Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ 5% Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (Candida) , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ 0,15% Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°-B Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌΠΈ.ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ .
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ 1% ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ 2% ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠ°; ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΅Ρ ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π.
ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΡ As: A Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ / ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, A ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½, A nalgesics, A Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ A.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ
Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ (ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π·ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅:
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π²Π΅ΠΊ
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ Π±ΡΠ»ΡΠ±Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ , ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°
ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠ°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡΡ , Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Π°Ρ . ΠΡΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π²Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. 1
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ , Π΅ΡΠ»ΠΈ:
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, , Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π² β Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ , ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. 2
Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
Π ΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ (Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π», ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π½ΡΠ³ΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π°). Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ), Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ; ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅.
Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ. Π‘ΡΡ. 8).
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΌ. Π) Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ | ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ | ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ |
---|---|---|
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ / ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ | ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ 10 ΠΌΠ» ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² 500 ΠΌΠ³; ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ: 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (5%) |
ΠΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½) | ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ 2 ΠΌΠ» ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (40 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ») Π² 5 ΠΌΠ» ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (3 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ»). ) | 14 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (1.4%) |
Penicillin G | ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ 10 ΠΌΠ» ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ Penicillin G Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ; ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ Ρ ΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (30 ΠΌΠ») | 100 000 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ / ΠΌΠ» |
ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ | ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ 10 ΠΌΠ» ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³; ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΉΡΠ΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (5%) |
ΠΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ | ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ 2 ΠΌΠ» ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π² 8 ΠΌΠ» ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ . | 20 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (2%) |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅
β789
200 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° | ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ | Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ |
---|---|---|
Π5801 800 ΠΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ 0,1 % ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ | ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | |
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ | 5% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ | ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ |
ΠΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» | 2% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ | ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ |
ΠΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» | 1% ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ |
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° 5% ΠΈ 1,4% Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,3% ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,3%). ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΡΡ Π³ΡΠΈΠ±Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 5% ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½-B 0,15% Π΅ΠΆΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π²Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 5% ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Fusarium sp. Π Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 5% Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ».
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½-B (0.15 β 0,5%) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½-B ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Aspergillus sp.
Π£ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°Ρ Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (200β400 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ) ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (200 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²ΡΠ΅Ρ Aspergillus sp. ΠΈ Candida , Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Fusarium sp. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡΠΌ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ.
Π ΠΈΡ. 4.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ Π±ΠΈΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄ (PHMB) 0,02%, Ρ Π»ΠΎΡΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ 0,02%, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄ 1,5β5% ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ° 1%, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5 ΠΌΠΌ (Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ) Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΠΏΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ, ΡΠ°ΡΠ·ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ .
Π’Π°ΡΠ·ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ. Π’Π°ΡΠ·ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π’Π°ΡΡΠΎΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π²Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠ·ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΠΊΠΈ. Π‘ΠΌ. Π‘ΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ 10 Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊ ΡΠ°ΡΠ·ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ. ΠΠΎΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²:
ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠΎΠΌ ΠΡΠ½Π΄Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°.
ΠΠΎΡΠΊΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ (ΡΠ°ΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅). ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ²ΡΠ°. ΠΠ½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠ±Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.ΠΠΎΡΠΊΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ 10-0.
Π₯ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Ρ Π².
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π²Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π·ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ.ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° β ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. 3 β 6 ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²
ΠΠ°Π΄Π°Π½ Π Π£ΠΏΠ°Π΄Ρ ΡΡΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ: BP Eye Foundation, ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π΄Ρ, ΠΠ΅ΠΏΠ°Π». moc.liamtoh@yayhdapunadam.
ΠΡΡΠΈΠ° Π‘ΡΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°ΡΠ°Π½, Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ: ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ½Π΄, ΠΠ°Π΄ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΠ½Π΄ΠΈΡ.
ΠΠΆΠΎΠ½ Π. Π£ΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ: Π€ΠΎΠ½Π΄ Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠ° I ΠΡΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π‘Π°Π½-Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ, Π‘Π¨Π.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 11,0 Π½Π° 100 000 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ 1 Π΄ΠΎ 799 Π½Π° 100 000 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΠ΅ΠΏΠ°Π»Π°. 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² , .
ΠΠ° Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.Π₯ΠΎΡΡ Π½Π° Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 48,6β65,4% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ, 2β 3 Π² ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π° Π² Π‘Π¨Π, Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 27% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². 4 Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ 0% Π² 1950-Ρ ΠΈ 1960-Ρ , Π΄ΠΎ 31% Π² 1970-Ρ ΠΈ Π΄ΠΎ 52% Π² 1980-Ρ . 1 Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ 55% ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· (Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅).
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ 9% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1970-Ρ Π΄ΠΎ 44% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1980-Ρ . 5β 11 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 9β18% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². 12β 13 ΠΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ , ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π² Π² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ . 13β 17
Π ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ΅ BJO (834) Bourcier ΠΈ Π΄Ρ. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ (76%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 24% Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π‘Π¨Π. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΡ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π° Π½Π΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π²ΡΠΎΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 25% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².ΠΡΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ½Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ»ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΡΡΡΠ»ΡΡΠ°, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΡ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Pseudomonas aeruginosa , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ·Π²Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Ρ Staphylococcus ΠΈ Streptococcus , ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π², Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· Ρ ΡΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠ°.ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
Bourcier et al , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°.ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°. Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½). ΠΈ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½) Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ .ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. 15β 17 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, 82% ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Π° 62% ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. 18 ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 75% ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅).
Π₯ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ» ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅Π» Π² ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Streptococcus ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Staphylococcus aureus ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ 19β 20 Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»Π° ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈΒ» ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π»Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. 19
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ MIC, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΏΠΎΡ Ρ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Bourcier et al , ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½Π»ΠΎΠ½Π°, Π³Π°ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ.ΠΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ Π²Π°Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Β«ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅Β» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° Β«ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°ΡΒ» ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ Π² ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌ Π²Π΄ΡΠΌΡΠΈΠ²ΠΎ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Bourcier ΠΈ Π΄Ρ. .
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ²ΡΠΎΡ
ΠΠ°Π½ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FRCSC ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊ, Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅Ρ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ°ΠΊΠ³ΠΈΠ»Π»Π°; Π‘ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Royal Victoria, ΠΠ°Π½Π°Π΄Π°
ΠΠ°Π½ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, FRCSC ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ, ΠΠ°Π½Π°Π΄Π° ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·, ΠΠ²Π΅Π±Π΅ΠΊΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π³Π»Π°ΡΠ°ΡΡ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΡ
Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ Π. ΠΠΎΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΡΠ»Ρ Π¨ΡΠ΅ΠΉΠ½Π°, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»Π° ΠΡΠ²ΠΈΠ΄Π° ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°
Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ Π. ΠΠΎΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, PharmD ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π³Π»Π°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Ρ ΠΠΆ. Π Π°ΠΏΡΠ°Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π‘ΠΈΠ΄Π½ΠΈ ΠΠΈΠΌΠΌΠ΅Π»Π° Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π’ΠΎΠΌΠ°ΡΠ° ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°; ΠΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Wills Eye Hospital
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Ρ ΠΠΆ. Π Π°ΠΏΡΠ°Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. , ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ², ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Π‘Π»ΡΠΆΠΈΡΡ (d) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°, ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ: AAO; OMIC; ΠΠΈΠΎΡΠΊΠ°Π½Ρ; Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ; Dompe; ΠΠ»Π°ΡΠΊΠΎΡ; ΠΠ°Π»Π°; Oyster Point; Sun Ophthalmics; Π’Π°ΡΡ; TearLab
Π‘Π»ΡΠΆΠΈΡΡ (d) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Π° Π±ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π»Ρ: Glaukos; Dompe; ΠΠΈΠΎΡΠΊΠ°Π½Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π³ΡΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ: Glaukos
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π΄ΠΎΡ
ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 250 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡ: AAO; OMIC; ΠΠΈΠΎΡΠΊΠ°Π½Ρ; Π‘ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ; Dompe; ΠΠ»Π°ΡΠΊΠΎΡ; ΠΠ°Π»Π°; Sun Ophthalmics; TearLab.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ
Π₯ΡΠΌΠΏΡΠΎΠ½ Π ΠΎΠΉ, ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ β ΠΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΡΠΊΠ°Π½Π·Π°ΡΠ°
Π₯ΡΠΌΠΏΡΠΎΠ½ Π ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ². , ΠΠ°Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
Π€Π΅ΡΠ½Π°Π½Π΄ΠΎ Π₯. ΠΡΡΠΈΠ»ΡΠΎ-ΠΠΎΠΏΠ΅Ρ, MD Π‘ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES
Π€Π΅ΡΠ½Π°Π½Π΄ΠΎ Π₯. ΠΡΡΠΈΠ»ΡΠΎ-ΠΠΎΠΏΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΠΆΠ΅ΠΊ Π. Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΠ»ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π’Π΅Π½Π½Π΅ΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ
ΠΠΆΠ΅ΠΊ Π. Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° , ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ²
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΉΠΊΠ» Π ΠΎΡΡ, MD ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΡ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅Ρ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΠΈ, ΠΠ°Π½Π°Π΄Π°
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π³Π»Π°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30 000 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. 1,2 ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ, Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ; ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 6% ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠΎΠ². 3,4 ΠΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ 1,8% ΡΠ·Π², Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ Π² Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ , ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 5
ΠΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ·Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΄ΡΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅.
Π ΠΈΡ. 1. ΠΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π²Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° . ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ. ΠΡΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡΠ» ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ. |
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠ½Π·), ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°), ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, , ΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. 6 ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ. Π― ΡΡΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 38-72% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². 7,8 Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π»ΡΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π²Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π²ΡΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΡ: Ρ ΠΎΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎ-ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ. Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΆΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ², Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Β«Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π½ΡΒ» β Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 8-10
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΆΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ, ΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° β Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ. ΠΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ·Π² ΠΈ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡ, ΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.ΠΠ³Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π ΠΈΡ. 2. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ·Π²Ρ Staphylococcal Π½Π° ΡΠΈΡ. 1, ΡΡΠ° ΡΠ·Π²Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. |
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. 11 ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 7 ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, β ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΈΠΊΡΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½Ρ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΠ°ΡΠ°Π³Π²Π°Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Staphylococcus ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 79%, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 17%. 12 ΠΡΠ° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π‘Π¨Π. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Pseudomonas aeruginos a ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ³ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π‘Π¨Π, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΡΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅. 2,10,13 ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅, Π° Π½Π° ΡΠ³ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ . 14-16 ΠΠ΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π², Π½ΠΎ ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡ Π²ΠΎ Π€Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΡΠ³ΠΎ-Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ. ΠΡΠ°ΠΌ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 16 Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Pseudomonas , ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². 10,16-19 ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ Mycobacterium ΠΈ Nocardia . Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ. Pseudomonas ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ. ΠΠΈΠ΄Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ.Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π²Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 8,10
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². 17,20 Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ , ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π·, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ.ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ·Π²Ρ. 21-23
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ·Π²Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ. Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Pseudomonas Π―Π·Π²Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Staph. ΡΠ·Π²Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π² Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΡ 87% Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅. 20 ΠΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΈΡ. 3. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Π΅ Candida . Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ. |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ, Π°ΠΊΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
ΠΠ²Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΌΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π€ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈΡ ΠΎΡ Π²Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π»ΡΡ. 24 ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊ. ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² β Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ in vitro . 25 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ° ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΡ.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Staph. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ·Π²Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΌΡ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ.Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡ 10% Π΄ΠΎ 25% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π³Π°ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ. 1-11,13,14,24,26 ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ , Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊ 25%. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎ Π±Π΅ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π₯Π»ΠΎΡΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π³Π°ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ². 14 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ARMOR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΡ ββΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Staphylococcus aureus (MRSA), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. 27
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ, ΠΊΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , Π½Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ MIC, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ), ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±Π΅ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΡΠΌ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ.ΠΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ MIC).
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Staph. Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Staph , ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ .ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Pseudomonas , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ (Ρ ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ² ΠΊ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ). 6,10-15,24,26-29 ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ MRSA ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ Staphylococcus epidermidis (MRSE), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ Β«Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΉΒ» Staph. ΡΠ·Π² ΠΈ Β«Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ Β» Π½Π΅ Staph. ΡΠ·Π², ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ·-Π·Π° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π³ΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ β Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° β ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π°Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² MRSA ΠΈ MRSE Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ocular TRUST 2: ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Polytrim (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ° / ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½Π° B, Allergan), ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 0.3%, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 0,3% ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·Ρ Π³Π»Π°Π·Π½Π°Ρ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Π‘ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Ρ β ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡΠ°ΡΠ° β Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ. Π― ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ Π΄Π²Π°-ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΡΡΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.