Покровная система органы человека: Покровная система | Дистанционные уроки

Покровная система | Дистанционные уроки

30-Мар-2013 | Нет комментариев | Лолита Окольнова

Ткани и органы, которые защищают организм от внешнего воздействия, т.е., поддерживающие гомеостаз, составляют покровную систему.

В покровную систему входят:

• кожа;
• волосяной покров;
• железы внешней секреции;
• кровеносные и лимфатические сосуды.

Давайте разберем каждый орган отдельно.

Строение кожи человека

Это самый большой по площади орган человека. В среднем около 2 м².

Состоит из клеток покровной ткани, у которой 2 основные характеристики:

1. Очень мало межклеточного пространства — клетки плотно соединены друг с другом;

2. Клетки кожи очень быстро делятся митозом, старые отмирают и заменяются новыми, более молодыми.

Кожа состоит из трех слоев:

1. Эпидермис — самый верхний слой — большинство клеток отмирают и слущиваются, заменяясь новыми. Именно в этом слое содержится белок меланин, который придает коже цвет, и при воздействии солнца вызывает эффект загара.
   .
   .
   .
2. Дерма — второй слой, пронизанный лимфатическими, кровеносными сосудами, в нем находятся нервные окончания, из этой части кожи начинает расти волос.
   Эта часть кожи мягкая, эластичная и прочная.
3. Подкожно-жировая клетчатка. Это уже соединительный вид ткани с жировыми скоплениями, в этой части кожи также находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Основная функция кожи — защита организма как механически, так и термозащита — основную роль на себя в этом берет, конечно, подкожно-жировая клетчатка.

Волосяной покров

Волосы — это производное эпидермиса кожи.

У волоса есть верхняя (на коже) часть — стержень, и внутренняя часть — та, что располагается в коже — волосяной корень, или луковица. Луковица находится в «мешочке» — фолликул волоса.

Железы внешней секреции

Еще одно название для таких желез — экзокринные, т.е., выделяющие секрет не в кровь, а наружу.

Если говорить о покровной системе, то это сальные и потовые железы.

Сальные железы располагаются почти всегда рядом с волосами на коже. Они увлажняют, смягчают кожу, а точнее ее внешний огрубевший слой, и еще очень важная функция — выделение фермента, защищающего от бактерий.

Потовые железы — их основная функция -выведение продуктов обмена веществ из организма человека.

Кровеносные и лимфатические сосуды — питают кожу, доставляя кислород и питательные вещества, а так же принимают кислород, который попадает в кожу через поры.

Т.о, покровная система выполняет для человека роль «одежды»:

1) защищает тело от внешних повреждений;

2) воспринимает раздражения из окружающей среды;

3) выделяет продукты метаболизма — обмена веществ;

4)поддерживает постоянную температуру тела.

Индусы считают, что кожа — индикатор состояния здоровья человека. Все внутренние болезни проявляются на коже, и по ее состоянию можно точно поставить человеку диагноз.

В середине XVII в. в богатых итальянских городах любили устраивать пышные празднества. Вельможи стремились превзойти друг друга в изысканности и пышности. В 1646 г. в Милане состоялось праздничное шествие, которое возглавил «золотой мальчик» — олицетворение «золотого века». Тело ребенка было покрыто золотой краской. Праздник удался.

Мальчик же вскоре после шествия стал никому не нужен и был забыт. Всю ночь он провел в холодном замке. Он сильно мерз: золотая краска, покрывавшая тело, вызвала резкое расширение сосудов кожи, в результате он потерял много тепла, температура его тела резко понизилась. Мальчик заболел и вскоре умер.

 

Долгое время никто не мог объяснить причину гибели ребенка. Предполагали, что золотая краска нарушила потоотделение, поступление в организм воздуха. Только значительно позже, в XIX в., опыт, проделанный над двумя мужчинами, которых покрыли лаком, показал, что причина в нарушении терморегуляции организма.

• в ЕГЭ это вопросы А15 и  А16 — системы органов человека
• A17 — Внутренняя среда организма человека
• А18 — Нервная система
• A33 — Процессы жизнедеятельности организма человека
• С5 — вопросы по анатомии
• в ГИА — А9 — Анатомия и физиология человека

Еще на эту тему:

Обсуждение: «Покровная система»

(Правила комментирования)

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА: ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА — Словарь Кольера — Русский язык

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА: ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА

К статье АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

Кожа и такие сопутствующие ей структуры, как волосы, потовые железы, ногти, образуют наружный слой тела, называемый покровной системой. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного (эпидермиса) и глубокого (дермы). Эпидермис образован из многих слоев эпителия. Дерма представляет собой соединительную ткань под эпидермисом. См. также КОЖА .

Кожа выполняет четыре важные функции: 1) защиту тела от внешних повреждений; 2) восприятие раздражений (сенсорных стимулов) из окружающей среды; 3) выделение продуктов метаболизма; 4) участие в регуляции температуры тела.

Защитная функция кожи осуществляется несколькими способами. Наружный слой эпидермиса, состоящий из отмерших клеток, противостоит снашиванию. В случае сильного трения эпидермис утолщается и образует мозоли. Веки защищают роговицу глаза. Брови и ресницы препятствуют попаданию инородных тел на роговицу. Ногти защищают кончики пальцев рук и ног. Выделения различных кожных желез предотвращают высыхание кожи (серные железы наружного уха, сальные железы волосистой части головы, слезные железы глаз, подмышечные и паховые потовые железы). Волосы тоже в какой-то степени выполняют защитную функцию.

Специализированные нервные окончания в коже воспринимают прикосновение, тепло и холод и передают соответствующие стимулы периферийным нервам. Глаз и ухо в некотором смысле могут рассматриваться как специализированные кожные образования, служащие для восприятия света и звука.

Выделение продуктов метаболизма, таких, как соли и вода, — функция потовых желез, рассеянных по всему телу; особенно их много на ладонях рук и подошвах ног, подмышками и в паху.

Участие кожи в регуляции температуры тела определяется следующим. Во-первых, она излучает тепло; при этом потери тепла частично зависят от объема кровотока в капиллярной сети. Во-вторых, выделение пота способствует потере тепла через испарение. С другой стороны, подкожный жир сохраняет тепло.

Молочные железы представляют собой специализированные кожные железы, выделяющие молоко под действием определенных гормонов (см. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА).

Кольер.
Словарь Кольера.
2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА: ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

Покровная система человека

Покровная система человека — органы, образующие внутреннюю и внешнюю защитную оболочку его тела. Самый большой из человеческих органов имеет удивительно сложную структуру.

Покровная система человека: строение и функции

Кожа – внешняя прослойка тела, которая защищает его от потери влаги, инфекции и механических ударов. Площадь ее поверхности в среднем 1,7 м². Кожа — не просто граница разделения внешней и внутренней среды, это полноценный орган. От ее правильного функционирования напрямую зависят жизнь и здоровье человека.

Строение кожи

Эпидермис — самый первый внешний слой кожи. Состоит из многослойного эпителия. Клетки внутренней части эпителия постоянно делятся и размножаются, а внешней — ороговевают и отпадают. Этот процесс непрерывен, приводит к полному обновлению рогового слоя каждую неделю. Пигмент меланин из внутреннего слоя эпидермиса определяет цвет кожи.

Эпидермис граничит с дермой тоненькой пластиной — базальной мембраной. Внешний сосочковый слой образует видимые выступания и бороздки на коже. Тут находятся отверстия желез, из которых пот вытекает по бороздкам и увлажняет кожу. Именно с помощью дермы покровная система человека образует на ладонях и подошвах ног индивидуальный рисунок, который не повторяется и не меняется с течением времени.

За упругую, эластичную и плотную кожу отвечает сетчатый слой, состоящий из пучков эластических, коллагеновых и мышечных волокон. В данном слое кожи расположились корни волос и железы (сальные и потовые).

Подкожная основа — рыхлая соединительная ткань с жировыми отложениями. Их объемы зависят от многих факторов:

• возраст;
• пол;
• особенности организма;
• наследственность;
• образ жизни;
• рацион;
• физические нагрузки.

Подкожная основа с жировой клетчаткой плохо проводит тепло, поэтому очень худые люди мерзнут чаще полных.

Секретные железы

Потовые, молочные и сальные железы — это производные кожи. Покровная система может содержать до 3 млн. потовых желез! В нормальных условиях они вырабатывают чуть больше пол-литра пота, при повышенной внешней температуре или активной физической работе — до 3. Вода составляет большую часть пота (98%), остальные 2% — аммиак, мочевина, соли, мочевая кислота и пр.

Сальные железы распределены почти по всей поверхности человеческого тела, кроме подошвы стоп и ладоней. Особенно высока их концентрация в районе лица и головы. Протоки выводят кожное сало, состоящее из воска, жира и углеводорода, прямо в волосяные мешочки.

Ногти и волосы

Ногти – особенные клетки эпидермиса, сформированные в твердую пластину, защищающую окончания пальцев на руках и на ногах. Растут они медленно, причем скорость не меняется в течениие всей жизни. Равномерный розовый цвет ногтя говорит о его полноценном питании и кровоснабжении. При изменении цвета следует пересмотреть свое ежедневное меню, обогатить его витаминами и минералами.

Волосы покрывают наиболее уязвимые части человеческого тела ороговевшими волокнами клеток эпидермиса. Волосы состоят из мозгового, коркового вещества и оболочки. В корковом слое заложены пигменты, отвечающие за оттенок шевелюры. Волосяные фолликулы, содержащие корни, погружены глубоко в дерму. Все луковицы волос образуются еще в утробе матери. Новые луковицы в процессе жизни не формируются. Процесс роста волос волнообразен. Этап активного роста сменяется покоем, и наоборот. Средняя скорость роста человеческого волоса — 0,1-0,3 мм в день.

Основные функции кожи и ее производных

Именно здесь находятся рецепторы, отвечающие за осязание и другие функции реагирования.

1. Защита — первая и основная функция, ради которой функционирует вся покровная система человека. Органы закрыты от любого внешнего воздействия надежным щитом. Нервные окончания на коже предупреждают об опасности. Именно они заставляют нас резко одернуть руку после прикосновения к кипятку. Механорецепторы чувствительны к прикосновению, давлению и вибрации. Терморецепторы защищают нас от переохлаждения и обморожения. Ноцирецепторы отвечают за болевые ощущения. Жировая ткань оберегает внутренние органы от сильных механических повреждений. Меланин, образующийся в базальном слое кожи под воздействием ультрафиолета, защищает самые глубокие структуры кожи.
2. Терморегулирование. Поддержка оптимальной температуры тела осуществляется кожей множеством путей: потоотделением, сужением и расширением кровеносных сосудов, накоплением жирового слоя, мурашками.
3. Впитывание. Покровная система имеет способность впитывать влагу. Различные вещества в виде молекул входят в эпидермис и по кровеносным сосудам поступают в кровь человека. Благодаря такой возможности человек активно пользуется кремами, гелями, масками, бальзамами.
4. Выделение. Часто организму нужно срочно избавиться от нежелательных веществ, в этом ему помогает покровная система человека. Секретивные органы способны выводить их из организма на поверхность эпидермиса вместе с потом. А кожное сало, отделяемое сальными железами, увлажняет, смазывает кожный и волосяной покров, поддерживает его здоровый внешний вид.
5. Производство витамина D. Он образуется при воздействии солнечных лучей на кожу, по кровеносным сосудам попадает в кровь. Витамин D необходим организму для поддержания нормального функционирования скелетной системы. Он помогает кальцию усваиваться в организме в нужных количествах. Крепкие кости — основа любого здорового тела.

Покровная система человека — возрастные особенности

Самая заметная возрастная особенность человека — изменение цвета волос на светлый. Это объясняется тем, что с возрастом волосяной фолликул производит меланин в меньшем количестве. Первым белеет волосяной покров на висках, постепенно седина распространяется по всей голове, затем и по всему телу. Никакие лекарства, витамины, добавки не способны остановить процесс, если он уже запущен.

С течением времени внешний вид ногтей тоже сильно меняется. Они теряют свою прозрачность и эластичность, становятся жесткими, ломкими и тусклыми.

После 30 лет все структуры кожи претерпевают изменения:

• разрушаются эластические волокна;
• появляется сухость, ощущение стянутости;
• морщины становятся все глубже и заметнее;
• кожа все более тонкая и раздражительная.

Покровная система меняется не сразу, это длительный физиологический процесс, который имеет необратимый характер. Можно лишь временно приостановить внешние его проявления, тщательно ухаживая за своей кожей:

• избегать попадания прямых солнечных лучей;
• не принимать ванну слишком долго;
• не использовать регулярно пудру, тональные средства;
• увлажнять эпидермис кремами, тониками, лосьонами, масками.

И тогда ваша кожа еще долго будет радовать своим здоровым и цветущим видом.

Покровная система человека: все, что нужно знать

И снова здравствуйте! Вот и все, системный цикл заметок подходит к концу. Покровная система человека – завершающая тема. Вот что вы узнаете по прочтении статьи: как устроена и работает покровная система человека, что происходит с нею во время тренировки и какие упражнения являются лучшими для улучшения состояния кожи.

Итак, занимайте свои места в зрительном зале, будет интересно.

Покровная система человека: что, к чему и почему?

Ровно три месяца потребовалось нам, чтобы разобрать все темы цикла. Теперь вы знаете о сердечно-сосудистой, мышечной, нервной, лимфатической, иммунной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной,  выделительной и скелетной системах, осталось разобрать покровную. Мы постараемся сделать это с минимальным количеством теории и анатомии, с акцентом на практику. Последние две заметки нам это удавалось, удастся и в этой.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Анатомия покровной системы

Кожа является самым крупным органом тела. Наряду с волосами, ногтями, железами и нервами она является частью покровной системы. Эта система действует как защитный барьер между агрессивной окружающей средой и внутренними органами человека. У взрослых кожа составляет около 16% от общей массы тела. На разных частях тела кожа неоднородна по своей толщине и текстуре. Например, кожа под глазами тонкая, на подошвах ног и ладонях, толстая.

Кожа выполняет множество важных функций: тактильные, защита организма от вторжения микроорганизмов, химических веществ и других факторов окружающей среды, предотвращение обезвоживания, модулирование температуры тела и электролитного баланса, синтез витамина D.

Кожа человека состоит из трех слоев:

1. эпидермис — верхний видимый слой кожи, который постоянно обновляется, замещая омертвевшие клетки кожи;
2. дерма — средний слой кожи, находящийся под эпидермисом. Это самый толстый слой, содержащий нервы и кровеносные сосуды. Здесь также находятся потовые и сальные железы и волосяные фолликулы.  Дерма в основном состоит из коллагена, который делает кожу эластичной;
3. гиподерма (подкожный жир) — самый глубокий слой кожи. Состоит в основном из жировой ткани, которая представляет собой «защитную подушку” для внутренних органов, мышц и костей, а также защищает организм от травм, низких и высоких температур.

Эпидермис, дерма и гиподерма содержат в себе чувствительные нервы, которые реагируют на прикосновение, температуру и боль. Тельца Мейснера реагируют на легкие прикосновения, а тельца Пацини — на вибрации. Наибольшее скопление этих рецепторов зафиксировано на кончиках пальцев. В дополнение к ним существуют чувствительные нервы, связанные с каждым волосяным фолликулом, болевые и температурные рецепторы, разбросанные по всей коже, а также моторные нервы, которые иннервируют мышцы, и железы пилинговой артерии. Это все помогает нам чувствовать окружающую среду и реагировать соответствующим образом.

С возрастом состояние покровной системы изменяется. Среди этих изменений — снижение клеточного деления, метаболической активности, кровообращения, гормонального уровня и мышечной силы. В коже эти изменения отражаются в уменьшении митоза в базальном слое, что приводит к формированию более тонкого эпидермиса. Дерма, которая отвечает за эластичность и упругость кожи, обладает пониженной способностью к регенерации, что приводит к более медленному заживлению ран. Гиподерма с ее запасами жира теряет структуру из-за уменьшения и перераспределения жира, что, в свою очередь, способствует истончению и провисанию кожи.

Вспомогательные структуры также обладают пониженной активностью: волосы и ногти истончаются, количество кожного сала и пота уменьшается. Пониженная потливость очень часто приводит к тому, что  пожилые люди хуже переносят сильную жару. Другие клетки кожи, такие как меланоциты и дендритные клетки, также становятся менее активными, что приводит к бледности кожи и снижению иммунитета. Сморщивание кожи происходит из-за уменьшения выработки коллагена и эластина в дерме, ослабления мышц, лежащих под кожей, и неспособности кожи удерживать достаточное количество влаги.

Давайте разберем каждый структурный элемент подробней, но без углубления в детали и начнем с…

№1. Эпидермис

Эпидермис покрывает почти всю поверхность тела, защищая дерму. Структурно эпидермис имеет толщину всего около 0,1 миллиметра, но состоит из 40-50 рядов сквамозных эпителиальных клеток. Эпидермис является бессосудистой областью тела: он не содержит кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса получают питательные вещества путем диффузии жидкости из дермы.

Почти 90% эпидермиса состоит из клеток, известных как кератиноциты. Кератиноциты развиваются из стволовых клеток у основания эпидермиса и начинают продуцировать и хранить белок кератин. Кератин делает кератиноциты очень жесткими и водостойкими. Приблизительно в 8% эпидермальных клеток меланоциты формируют второй, наиболее многочисленный, тип клеток. Меланоциты вырабатывают пигмент меланин для защиты кожи от ультрафиолетового излучения и солнечных ожогов. Клетки Лангерганса являются третьими по распространенности клетками эпидермиса. Роль клеток Лангерганса заключается в обнаружении и борьбе с патогенными микроорганизмами, которые пытаются проникнуть в организм через кожу.

№2. Дерма

Дерма в основном состоит из плотной нерегулярной соединительной ткани наряду с нервной тканью и кровеносными сосудами. Дерма намного толще эпидермиса и придает коже прочность и эластичность. Внутри дерма разделена на папиллярный и ретикулярный слои.

Папиллярный слой содержит множество пальцевидных отростков, называемых кожными сосочками, которые выступают поверхностно к эпидермису. Кожные сосочки увеличивают площадь поверхности дермы и содержат множество нервов и кровеносных сосудов, которые проецируются на поверхность кожи. Кровь, текущая через кожные сосочки, обеспечивает питательными веществами и кислородом клетки эпидермиса. Нервы кожных сосочков реагируют на прикосновения, болевое воздействие и температуры через клетки эпидермиса.

Ретикулярный слой является более толстой и жесткой частью дермы, состоит из плотной нерегулярной соединительной ткани, которая содержит много жестких коллагеновых волокон и волокон эластина, проходящих во всех направлениях для обеспечения прочности и эластичности кожи. Ретикулярный слой также содержит кровеносные сосуды для поддержки клеток кожи и нервной ткани.

№3. Гиподерма

Гиподерма — рыхлая соединительная ткань, так называемая подкожная клетчатка. Ареолярная соединительная ткань в подкожной клетчатке содержит свободно расположенные эластиновые и коллагеновые волокна, что позволяет коже растягиваться независимо от ее основных структур. Жировая ткань в гиподерме накапливает энергию в виде триглицеридов.

В общем виде все три слоя представляют собой такую картину (кликабельно):

Следующий элемент покровной системы это…

№4. Волосы

Это вспомогательный орган кожи, состоящий из столбов плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, слизистых поверхностях. Их главная функция — защита организма от низких температур и ультрафиолетового излучения.

Волос состоит из фолликула, корня и стержня. Волосяной фолликул представляет собой углубление эпидермальных клеток вглубь дермы. Внутри фолликула находится корень волоса, где и формируются новые клетки волос. Их деление обеспечивает постоянные рост нашей шевелюры. Стержень — наружная часть волоса. Стержень и корень волоса состоят из кутикулы, коры и мозгового вещества.

№5. Ногти

Вспомогательные органы кожи, представляют собой пластины затвердевших кератиноцитов. Ноготь состоит из корня, тела и свободного края. Корень ногтя находится под поверхностью кожи. Тело ногтя — это видимая внешняя часть ногтя. Свободный край — дистальная концевая часть ногтя, вырастающая за край пальца. Ногти растут из глубокого слоя эпидермальной ткани, известного как матрица ногтя, которая окружает корень ногтя.

№6. Потовые железы

Это экзокринные железы, залегающие в дерме кожи. Существует два основных типа потовых желез: эккриновые и апокриновые.

Первые находятся почти в каждом участке кожи и выделяют секрецию воды и хлорида натрия. Пот доставляется через воздуховод к поверхности кожи и используется для понижения температуры тела.

Апокриновые потовые железы расположены в основном в подмышечных и лобковых областях. Апокриновые потовые железы бездействуют до полового созревания, после чего они вырабатывают густую маслянистую жидкость. Переваривание апокринового пота бактериями, живущими на коже, формирует особый запах тела.

№7. Сальные железы

Это экзокринные железы, находящиеся в дерме кожи, которые производят кожное сало.

Сальные железы находятся в каждой части кожи, за исключением толстой кожи ладоней и подошв ног. Кожное сало вырабатывается в сальных железах и переносится по протокам к поверхности кожи или волосяным фолликулам. Кожное сало способствует водонепроницаемости и повышению эластичности кожи. Оно также смазывает и защищает кутикулу волос.

№8. Церуминовые железы

Это особые экзокринные железы, встречающиеся только в дерме ушных каналов. Церуминовые железы производят воскообразный секрет, известный как церумен, для защиты ушных каналов и смазывания барабанной перепонки. Ушная сера защищает уши, задерживая пыль и патогены, которые попадают в ушной канал. Серная кислота вырабатывается непрерывно и медленно выталкивает серу наружу, где она выпадает из уха или удаляется вручную.

Примечание:

Очень часто люди чистят уши сухими ватными палочками, вставляя ее очень глубоко.  Этого делать не следует. Правильная гигиена уха, без травмирования, включает в себя очистку только наружного уха.

Собственно, по анатомии это все. Теперь давайте выясним…

Как работает покровная система человека

Покровная система человека решает следующие задачи:

• кератинизация;
• температурный гомеостаз;
• синтез витамина D;
• защита;
• изменение цвета кожи;
• кожные ощущения;
• экскреция.

Последовательно разберем каждую из них.

№1. Кератинизация

Это ороговение или процесс накопления кератина в кератиноцитах. Апоптоз — запрограммированная гибель клеток, когда она переваривает свое ядро и органеллы, оставляя после себя только твердую, заполненную кератином оболочку. Мертвые кератиноциты, поступающие в прозрачный и роговой слой, очень плоские, твердые и плотно упакованные, образуют кератиновый барьер для защиты нижележащих тканей.

№2. Температурный гомеостаз

Кожа способна регулировать температуру тела. В случае, когда организм переходит в состояние гипертермии, кожа способна снизить температуру тела посредством потоотделения и вазодилатации. Пот, вырабатываемый потовыми железами, доставляется к поверхности тела, где он начинает испаряться, охлаждая кожу. Расширение сосудов — процесс, посредством которого гладкие мышцы, выстилающие кровеносные сосуды в дерме, расслабляются и позволяют большему количеству крови проникать в кожу. Кровь переносит тепло по всему телу, подводя его к поверхности кожи для излучения во внешнюю среду.

В случае переохлаждения, кожа способна поднять температуру тела посредством сокращения мышц-пилингов (маленькие мышцы, прикрепленные к волосяным фолликулам) и вазоконстрикции. Сужение сосудов — процесс, при котором гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов в дерме сжимаются, уменьшая приток крови к коже. Сужение сосудов позволяет коже остыть, в то время как кровь остается в ядре тела для поддержания тепла и его циркуляции в жизненно важных органах.

№3. Синтез витамина D

Витамин D, необходимый для усвоения кальция из пищи, вырабатывается под действием ультрафиолета. Эпидермис содержит в себе молекулы стерола, которые превращают ультрафиолет в витамин D3. Витамин D3 превращается в почках в кальцитриол, активную форму витамина D. Когда наша кожа не подвергается воздействию достаточного количества солнечного света, у нас может развиться дефицит витамина D, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

№4. Защита

Кожа защищает внутренние органы от патогенов, механических повреждений и ультрафиолетового излучения. Патогены не могут проникнуть в организм через неповрежденную кожу. Незначительные механические повреждения от грубых или острых предметов в основном поглощаются кожей, прежде чем она может повредить нижележащие ткани. Эпидермальные клетки размножаются постоянно, чтобы быстро восстановить любое повреждение кожи. Меланоциты в эпидермисе вырабатывают пигмент меланин, который поглощает ультрафиолет прежде, чем он может пройти через кожу.

№5. Изменение цвета кожи

Цвет кожи человека контролируется взаимодействием меланина, каротина и гемоглобина. Меланин —  темный пигмент, вырабатываемый меланоцитами для защиты кожи от ультрафиолетового излучения. Меланин придает коже коричневую окраску и отвечает за цвет коричневых или черных волос. Производство меланина увеличивается под воздействием высоких уровней ультрафиолетового излучения, что приводит к появлению загара.

Каротин производит желтый или оранжевый пигмент, наиболее заметен у людей с низким уровнем меланина. Гемоглобин —  красный пигмент, содержащийся в красных кровяных клетках. Наиболее заметен у людей с небольшим количеством меланина.

№6. Кожные ощущения

Кожа позволяет организму ощущать внешнюю среду, улавливая касания, давление, вибрации, температуру и боль. Диски Меркеля в эпидермисе соединяются с нервными клетками в дерме для обнаружения форм и текстур объектов, контактирующих с кожей. Частицы осязания —  структуры, обнаруженные в кожных сосочках дермы, которые также отвечают за ощущения прикосновения к предметам.

Пластинчатые тельца, находящиеся глубоко в дерме, передают давление и вибрацию. Во всей дерме есть много свободных нервных окончаний, они могут быть чувствительными к боли, теплу или холоду. Плотность этих сенсорных рецепторов в коже изменяется по всему телу, в результате чего некоторые области тела более чувствительны к прикосновению, температуре или боли, чем другие области.

№7. Экскреция

В дополнение к потоотделению, кожные потовые железы также выделяют продукты жизнедеятельности из организма. Пот, производимый эккринными потовыми железами, обычно содержит воду с растворенными в ней электролитами и микроэлементами: натрий, соль хлористоводородной кислоты, калий, кальций и магний. Когда эти электролиты достигают высоких уровней в крови, их присутствие в поте также увеличивается, что помогает уменьшить их количество в организме. Также пот помогает выводить продукты метаболизма: молочная кислота, мочевина, мочевая кислота и аммиак. Наконец, эккринные потовые железы выводят из организма алкоголь.

Вот какое количество функций выполняет наша покровная система. Собственно, с теорией закончили, переходим к практике. Выясним…

Что происходит с нашей кожей во время физической активности?

Не секрет, что мы ходим в зал за улучшением фигуры, однако бонусом получаем очень полезную штуку — здоровую кожу. Вот какие позитивные эффекты оказывают на неё упражнения:

№1. Пампинг крови

Упражнения повышают частоту сердечных сокращений и улучшают кровообращение, доставляя столь необходимый кислород, витамины и питательные вещества в уставшие клетки кожи. Результат? Улучшение состояние кожи (при соблюдении определенных условий) после тренировки. Со временем регулярные физические упражнения способствуют эффективному кровообращению, улучшают общее состояние кожи.

№2. Производство бОльшего количества коллагена и эластина

Коллаген и эластин придают коже силу и эластичность, делая ее упругой и молодой. С возрастом естественная способность нашего организма вырабатывать эти белки снижается, вызывая складки, морщины и дряблость кожи. Гормон стресса кортизол ускоряет этот процесс, расщепляя коллаген и эластин. Регулярные тренировки могут противодействовать процессу старения, снижая уровень кортизола, высвобождая эндорфины, способствуя выработке коллагена и эластина.

№3. Усиленное питание кожи

Упражнения повышают уровень кислорода на поверхности и помогают питать кожу. Это связано с тем, что физические упражнения перекачивают питательные вещества по всему телу, помогая восстановить свойства кожи путем регенерации клеток и увеличения выработки коллагена.

№4. Очищение организма

Потоотделение — естественный способ детоксикации кожи, очищения пор от загрязнений и организма от токсинов. Когда пот высвобождается из пор, любая грязь уходит вместе с ним.

№5. Активация лимфатической системы

Одной из причин мешков под глазами является лимфатическая гиперемия — накопление токсинов в пазухах из-за вялой работы лимфатической системы. Усиливая кровообращение, физические упражнения усиливают лимфоток, позволяя ему более эффективно очищать организм от шлаков и токсинов, снизить задержку жидкости.

Ну, и в заключении выясним, что из себя представляют…

Лучшие упражнения для покровной системы человека

Мы обязательно расскажем про физическую активность для здоровья кожи, но сначала “выкатим” инструкцию, как следует обращаться с кожей до, во время и после тренировки. Итак, запомните:

• если вы любите бегать, выбирайте в качестве покрытия бег по более амортизирующим поверхностям – земля, трава (не асфальт). Иначе кожа подтягивается вверх и отталкивается вниз в точке удара. Это повторяющееся воздействие во время бега может нарушить эластичность кожи;
• ополаскивайте лицо водой несколько раз за тренировку или используйте влажные салфетки. После тренировки тщательно очистите лицо гелем или пенкой для умывания, чтобы удалить пот и грязь;
• гормон кортизол может привести к расщеплению коллагена и эластина, что ускоряет процесс старения кожи. Поэтому не вгоняйте организм в жесткий стресс, не тренируйтесь более 60 минут и трех раз в неделю, если не хотите сморщиться раньше времени;
• загар — это красиво, но помните, что это и более раннее старение кожи. Расставьте приоритеты: покрасоваться загаром или продлить молодость своей кожи;
• минимум косметики в зале. Чем больше грима, тем тяжелее дышать коже и выполнять естественные процессы обмена с окружающей средой;
• дома, после тренировки, примите контрастный душ. Это улучшит микроциркуляцию крови и придаст коже тонус.

Что касается самих упражнений и физической активности, то практикуйте следующее:

• динамическая йога;
• высокоинтенсивный-интервальный тренинг;
• групповые занятия по фитнесу;
• аэробика;
• бег трусцой не по асфальту в вечернее время или раннее утро летом;
• плавание.

Если что-то из указанного будет присутствовать в вашей программе тренировок на постоянной основе, а рацион будет здоровым, вы надолго забудете про косметологические кабинеты.

Собственно, это была последняя содержательная информация. Подытожим.

Послесловие

Вот и отстрелялись. Цикл из 12 заметок по системам человека закрыт. Мы довольны проделанной работой и тем результатом, который она принесет в будущем. Обязательно подтягивайтесь в следующую пятницу, мы будем говорить о дачной продукции. До связи!

PS. как вам цикл? Годится?

PPS. Спортивное питание европейского качества со скидкой 40%. Не упустите возможность выгодно закупиться на 2019! Скидочная ссылка http://bit.ly/AZBUKABB

Cкачать статью в pdf>>

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Функции систем органов человека

☰

Человеческий организм как и большинство других живых организмов очень сложен. Он состоит из множества разных клеток, тканей и органов. Каждый орган в теле человека выполняет свою функцию. При этом он может обеспечивать работоспособность других органов, а также сам зависеть от их функционирования. Таким образом, организм человека представляет собой сложную систему, различные компоненты которой взаимосвязаны между собой.

Органы живого организма объединяют в группы — системы органов. Каждая система органов выполняет одну большую задачу для организма, играет определенную роль для него. А каждый орган в конкретной системе выполняют более мелкую задачу, своего рода подзадачу.

У человека выделяют более десяти систем органов. Основными являются следующие.

Покровная система — это кожа и слизистые оболочки. Кожа защищает остальные органы от повреждений, высыхания, предотвращает проникновение в организм вредных веществ и микроорганизмов, снижает воздействие температурных колебаний среды.

Опорно-двигательная система — это кости и мышцы. Кости человека подвижно соединены между собой, в результате получается единый подвижный скелет. Скелет придает опору телу, к нему крепятся большинство мышц, также скелет выполняет защитную функцию для ряда органов. Мышечная ткань объединяется в отдельные мышцы, она отвечает за подвижность частей тела, входит в состав некоторых органов.

Пищеварительная система включает в себя множество органов, совместная работа которых обеспечивает тело человека питательными веществами, извлекаемыми из пищи путем ее переработки. Эти вещества сначала поступают в кровь, а затем разносятся по клеткам тела.

Дыхательная система человека состоит из нескольких органов, главными из которых являются легкие. В них происходит газообмен между кровью и воздухом. Из крови выводится углекислый газ, а в кровь поступает кислород. Кислород необходим для жизнедеятельности клеток, выработки энергии. В результате этого образуется углекислый газ, который должен удаляться из организма.

Кровеносная система состоит из сердца, различных сосудов, крови, органов кроветворения. Она обеспечивает перенос клеткам тела кислорода и питательных веществ, отвод от них продуктов распада. Также благодаря крови в организме происходит перераспределение тепла. Оно отводится от органов, которые его вырабатывают, к органам, которым его не хватает или через которые оно может быть удалено из организма. Кроме этих функций кровь выполняет ряд других — защищает нас от ряда болезней, выполняет иммунную функцию, разносит гормоны и др.

Выделительная система человека состоит из пары почек и ряда других органов. Ее функция — это удаление из крови продуктов обмена веществ, воды, а также вредных веществ, попавших в кровь из пищеварительной системы. Таким образом, выделительная система обеспечивает постоянство химического состава окружающей среды для клеток тела, что имеет важное значение для их нормальной жизнедеятельности.

Половая, или репродуктивная, система у мужчин и женщин состоит из разных органов. У обоих полов репродуктивная система производит половые клетки, а у женщин еще и обеспечивает вынашивание плода. Таким образом, функцией половой системы является размножение, т. е. обеспечение воспроизводства представителей вида.

Нервная система человека состоит из головного мозга, спинного мозга и множества различных нервов. Ее функциями являются обеспечение согласованной работы всех органов и систем организма, обработка информации, поступающей от органов и из окружающей среды, принятие на основе этого решений, разумная деятельность. Именно разумная деятельность является отличительной особенностью человека, выделяющей его из мира животных. Таким образом, нервная система — это регулятор организма человека, его «главный менеджер».

Эндокринная система человека включает различные железы, «разбросанные» по всему телу, которые синтезируют определенные химические вещества — гормоны. Посредством гормонов, поступающих в кровь, происходит управление организмом. В отличие от нервной системы, где сигналы передаются по нервам, здесь управление происходит иным путем (молекулами через кровь).

Органы чувств человека различны, это несколько «подсистем», каждая из которых состоит из ряда органов. Органы чувств воспринимают значащую для организма информацию из окружающей среды и передают ее мозгу. На основе поступивших данных мозг принимает решения о том, что организму надо или не надо делать. Органы чувств человека состоят из органов зрения, воспринимающих свет, органов слуха, воспринимающих звук, органов обоняния и вкуса, воспринимающих химический состав (молекулы) окружающей среды и пищи, а также осязания, воспринимающего давление.

Совместная согласованная деятельность всех систем органов обеспечивает жизнь организма.

Влияние наркотических средств на организм человека

Наркомания — бич нашего времени, ежегодно приводящий к гибели до сотен тысяч человек. Статистика показывает, что большая часть среди принимающих наркотические вещества — молодежь и подростки. Чем же опасна эта «чума 21 века» и каково влияние наркотиков на организм – тема нашей статьи.

Влияние наркотиков на мозг

Мозг человека — центр управления всем организмом. Даже однократного приема наркотического средства достаточно, чтобы принести ему непоправимый вред и запустить необратимые процессы. При попадании в организм наркотика мозг вырабатывает большое количество дофамина, вызывающий невероятное удовольствие и эйфорию. После нескольких доз у организма вырабатывается стойкое привыкание к препарату, он требует его снова и снова.

Влияние наркотиков на нервную систему

Нервная система — одна из самых важных в организме человека. Любые виды наркотиков уже с первого употребления разрушают нервные клетки, которые не подлежат восстановлению. Еще первые дозы, попавшие в организм, способствуют нарушению психики наркомана. У такого человека заметно портится характер, нарушается память, внимание становится рассеянным и невнятным, умственная деятельность значительно снижается. Прежнего члена общества становится не узнать, он резко деградирует, его поведение неадекватно и не поддается пониманию. Подростки, втянутые в эту опасную «игру со смертью», становятся просто неуправляемыми, они никак не воспринимают родителей, чьи слова и действия для наркомана — пустой звук.

Влияние наркотиков на психику человека

Человек, принимающий определенное время наркотические вещества, становится психически нездоровым. Он замыкается в себе, его перестает интересовать все происходящее вокруг, центр Вселенной для наркомана — он сам, семья и близкие для такого человека перестают существовать. Наркоману свойственны все негативные качества и черты характера: лживость, нечестность и непорядочность по отношению к окружающим, черствость и безразличие к близким и их чувствам. Самое страшное, что ради дозы этот человек способен на все, даже убить, ведь у него уже нет ничего святого в душе, наркоман живет ради одной цели — уколоться. Само собой, человек уже не способен быть полноценным членом общества, работать, вести нормальный образ жизни, создавать семью и воспитывать детей. Ему требуется полноценное длительное лечение в клинике, зачастую принудительное.

Влияние наркотиков на другие органы человека

Очень пагубно влияние наркотиков на человеческий организм. Так, при курении наркотика сильно страдают легкие. Поначалу это может выражаться в хроническом бронхите и постоянном кашле, на поздних стадиях есть вероятность появления злокачественных опухолей. Курение травы — аналогично курению табака, все смолы и сажа от нее остаются в легких, что и приводит к необратимым последствиям.

Нарушается работа и сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида наркотика, пульс становится более редким или учащается, повышается или понижается артериальное давление. Принимающие дозу склонны к инсультам и инфарктам. В любом случае сердце человека сильно изнашивается, за несколько недолгих лет употребления наркотика оно будет как у столетнего старика, в случае, если наркоман вообще выживет.

У всех наркоманов наблюдается снижение уровня аппетита, что приводит в итоге к истощению организма. Обмен веществ опиатов замедляется, необходимые питательные вещества просто не усваиваются. Желудок не может нормально функционировать из-за недостаточной выработки ферментов, нарушается работоспособность кишечника. Это способствует появлению таких симптомов, как боли в животе, постоянные запоры. Если вовремя не начать лечение, последует смерть от истощения.

Наркотики разрушающе действуют на половую систему. У человека постепенно снижается половое влечение, что приводит в итоге к импотенции. Наркоманы часто не могут иметь детей, а если и рожают — то мертвых младенцев, или детей с различными заболеваниями. Как правило, эти дети уже зависимы от наркотических веществ.
Источник: http://kak-bog.ru/vliyanie-narkotikov-na-organizm

Основные системы органов человека — названия, функции и иллюстрация

Автор Nat WorldВремя чтения 4 мин.Просмотры 612Опубликовано 2020-12-24Обновлено 2021-03-05

Человеческое тело, которое представляет вашу физическую структуру, должно выполнять множество задач, чтобы поддерживать жизнь и работоспособность своего владельца. В каждый момент времени ваше сердце и легкие работают, и множество других процессов происходит внутри вас, даже когда вы спите. Некоторые из них вы можете чувствовать, но не контролировать, например, пищеварение; другие навсегда ускользнут от вашего сознательного обнаружения.

Многие части тела принято разделять на системы, сгруппированные в основном на их функциях. В некоторых случаях это разделение позволяет хорошо локализовать системы организма; в других они анатомически рассредоточены по всему телу.

Системы органов человека и их функции

Иллюстрация органов и систем органов человека. Изображение: https://www.yaklass.ru

Сегодня большинство источников выделяют 11 систем органов человека, которые выполняют различную работу в нашем организме.

Сердечно-сосудистая система

Сердце и кровеносные сосуды обеспечивают непрерывную циркуляцию крови по организму, осуществляя доставку кислорода и питательных веществ к остальным частям тела, а также собирая продукты жизнедеятельности для их выведения из организма другими системами. Читать подробнее: Сердечно-сосудистая система человека.

Дыхательная система

Легкие позволяют нам вдыхать и выдыхать воздух для обмена газов между кровью и легочным пространством глубоко внутри самих легких. Углекислый газ, образующийся в процессе обмена веществ, «удаляется», тогда как кислород из атмосферы «доставляется» к эритроцитам. Читать подробнее: Дыхательная система человека.

Скелетная система

Кости, хрящи и связки выполняют структурную поддержку для всех органов и тканей тела. Эта система обеспечивает функцию защиты жизненно важных органов и позволяет организму передвигаться. Костный мозг внутри длинных костей вырабатывает иммунные клетки. Скелетная система вместе с мышечной системой формирует опорно-двигательную систему (опорно-двигательный аппарат).

Мышечная система

Мышцы бывают трех основных типов:

• Скелетные мышцы двигают вас и выполняют другие функции, когда вы добровольно сокращаете их.
• Гладкая мускулатура действует непроизвольно. Она находится в стенках сосудов и внутренних органов, таких как кишечник, мочевой пузырь, дыхательные пути, выделительные и половые органы.
• Сердечная мышца — это особый вид мышц, который формирует наше сердце. Она непрерывно сокращается на протяжении всей жизни, осуществляя циркуляцию крови по сосудам и транспортировку жизненно важных веществ к тканям. Сокращение сердечной мышцы происходит самопроизвольно, а вегетативная нервная система лишь регулирует её работу.

Покровная система

Включает кожу, волосы и ногти. Этот физический барьер защищает от патогенов, регулирует уровень влажности в организме и поддерживает постоянную температуру тела. Кожа и другие части покровной системы работают рука об руку с иммунной системой организма, защищая нас от вирусов и бактерий. Иногда иммунная система указывается отдельно от покровной системы.

Пищеварительная система

Помогает расщеплять съеденную нами пищу на простые молекулы, из которых клетки организма могут получать энергию. Читать подробнее: Пищеварительная система человека.

Нервная система

Ваш головной мозг, спинной мозг и множество периферических нервов составляют нервную систему, которая отвечает за сбор, обработку и передачу информации, а также вместе с эндокринной системой выполняет координированную регуляцию работы всех систем организма и реагирует на изменение условий внутренней и внешней среды. Читать подробнее: Нервная система человека.

Эндокринная система

Эта система регулирует внутреннюю среду организма за счет распределения химических веществ (гормонов), которые действуют на определенные рецепторы по всему телу. Поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа являются частью эндокринной системы.

Экскреторная / выделительная система

Ваши почки помогают устранять отходы, фильтруя кровь, поддерживают стабильный кислотно-щелочной баланс крови и регулируют количество жидкости в организме с помощью электролитов и других растворенных веществ. Читать подробнее: Мочевыделительная система человека.

Лимфатическая система

Лимфатическая система — это часть иммунной системы. Она также поддерживает баланс жидкости и играет роль в усвоении жиров и жирорастворимых питательных веществ. Лимфатическая система включает обширную сеть сосудов, которая проходит почти через все наши ткани, обеспечивая движение жидкости, называемой лимфой. Лимфа циркулирует по телу подобно крови. В теле человека около 600 лимфатических узлов, которые набухают в ответ на инфекцию из-за скопления лимфатической жидкости, бактерий или других патогенов и клеток иммунной системы.

Репродуктивная система

Отвечает за выработку гамет или половых клеток (семенники (яички) у мужчин, яичники у женщин), которые участвуют в оплодотворении и передаче генов следующему поколению. Мужская репродуктивная система включает в себя пенис и яички, которые производят сперму. Женская репродуктивная система включает влагалище, матку и яичники, производящие яйцеклетки. Во время зачатия сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая оплодотворенную яйцеклетку, которая имплантируется и растет в матке женщины. Читать подробнее: Репродуктивная (половая) система человека.

Мне нравитсяНе нравится

Не все нашли? Используйте поиск по сайту ↓

Покровная система

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …
повреждать. Экзокринные железы покровной системы вырабатывают пот, масло и воск для охлаждения, защиты и увлажнения поверхности кожи.

Анатомия покровной системы

Эпидермис

Эпидермис — это самый поверхностный слой кожи, покрывающий почти всю поверхность тела.Эпидермис опирается на более глубокий и толстый слой дермы кожи и защищает их. Структурно эпидермис имеет толщину всего лишь около одной десятой миллиметра, но состоит из 40-50 рядов уложенных друг на друга плоских эпителиальных клеток. Эпидермис — это бессосудистая область тела, а это означает, что он не содержит крови или кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса получают все свои питательные вещества путем диффузии жидкостей из дермы .

Эпидермис состоит из нескольких специализированных типов клеток.Почти 90% эпидермиса состоит из клеток, известных как кератиноциты. Кератиноциты развиваются из стволовых клеток в основании эпидермиса и начинают производить и накапливать протеин кератин. Кератин делает кератиноциты очень прочными, чешуйчатыми и водостойкими. Меланоциты, составляющие около 8% клеток эпидермиса, образуют второй по численности тип клеток эпидермиса. Меланоциты производят пигмент меланин, который защищает кожу от ультрафиолетового излучения и солнечных ожогов. Клетки Лангерганса являются третьими по распространенности клетками эпидермиса и составляют чуть более 1% всех клеток эпидермиса.Роль клеток Лангерганса заключается в обнаружении и борьбе с патогенами, которые пытаются проникнуть в организм через кожу. Наконец, клетки Меркеля составляют менее 1% всех клеток эпидермиса, но выполняют важную функцию — сенсорное прикосновение. Клетки Меркеля образуют диск вдоль самого глубокого края эпидермиса, где они соединяются с нервными окончаниями дермы, чтобы ощущать легкое прикосновение.

На большей части тела эпидермис состоит из 4 отдельных слоев. На ладонной поверхности рук и подошвенной поверхности стоп кожа толще, чем на остальной части тела, и имеется пятый слой эпидермиса.Самая глубокая область эпидермиса — это базальный слой, который содержит стволовые клетки, которые воспроизводятся, чтобы сформировать все другие клетки эпидермиса. Клетки базального слоя включают кубовидные кератиноциты, меланоциты и клетки Меркеля. Поверхностно по отношению к базальному слою находится шиповидный слой, в котором находятся клетки Лангерганса и множество рядов колючих кератиноцитов. Найденные здесь шипы представляют собой клеточные выступы, называемые десмосомами, которые образуются между кератиноцитами, чтобы удерживать их вместе и противостоять трению.Поверхностно по отношению к остистому слою находится гранулированный слой, где кератиноциты начинают производить восковидные пластинчатые гранулы для водонепроницаемости кожи. Кератиноциты в гранулированном слое настолько удалены от дермы, что начинают умирать из-за недостатка питательных веществ. На толстой коже рук и ног есть слой кожи, расположенный поверх гранулезного слоя, известный как прозрачный слой. Люцидный слой состоит из нескольких рядов прозрачных мертвых кератиноцитов, которые защищают нижележащие слои.Самый внешний слой кожи — это роговой слой. Роговой слой состоит из множества рядов уплощенных мертвых кератиноцитов, которые защищают нижележащие слои. Мертвые кератиноциты постоянно отрываются от поверхности рогового слоя и заменяются клетками, поступающими из более глубоких слоев.

Dermis

Дерма — это глубокий слой кожи, находящийся под эпидермисом. Дерма в основном состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы, а также нервной ткани, крови и кровеносных сосудов.Дерма намного толще эпидермиса и придает коже прочность и эластичность. Внутри дермы есть две отдельные области: сосочковый слой и ретикулярный слой.

Сосочковый слой — это поверхностный слой дермы, граничащий с эпидермисом. Сосочковый слой содержит множество пальцевидных расширений, называемых дермальными сосочками, которые выступают поверхностно по направлению к эпидермису. Дермальные сосочки увеличивают площадь поверхности дермы и содержат множество нервов и кровеносных сосудов, которые выступают к поверхности кожи.Кровь, протекающая через сосочки дермы, обеспечивает клетки эпидермиса питательными веществами и кислородом. Нервы дермальных сосочков используются для ощущения прикосновения, боли и температуры через клетки эпидермиса.

Более глубокий слой дермы, ретикулярный слой, является более толстой и жесткой частью дермы. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая содержит множество прочных волокон коллагена и эластина, идущих во всех направлениях, чтобы обеспечить прочность и эластичность кожи.Ретикулярный слой также содержит кровеносные сосуды, которые поддерживают клетки кожи и нервную ткань, чтобы чувствовать давление и боль в коже.

Гиподерма

Глубоко в дерме находится слой рыхлой соединительной ткани, известный как гиподерма, подкожная ткань или подкожная ткань. Гиподерма служит гибким соединением между кожей и нижележащими мышцами и костями, а также местом хранения жира. Ареолярная соединительная ткань в подкожной клетчатке содержит волокна эластина и коллагена, свободно расположенные, чтобы позволить коже растягиваться и двигаться независимо от подлежащих структур.Жировая жировая ткань в подкожной клетчатке хранит энергию в виде триглицеридов. Жир также помогает изолировать тело, улавливая тепло тела, вырабатываемое основными мышцами.

Волосы

Волосы — это дополнительный орган кожи, состоящий из столбов плотно упакованных мертвых кератиноцитов, обнаруженных в большинстве областей тела. Несколько безволосых частей тела включают ладонную поверхность рук, подошвенную поверхность стопы, губ , малых половых губ и головки полового члена .Волосы помогают защитить тело от ультрафиолетового излучения, предотвращая попадание солнечных лучей на кожу. Волосы также изолируют тело, задерживая теплый воздух вокруг кожи.

Волос можно разделить на 3 основные части: фолликул, корень и стержень. Волосяной фолликул — это углубление эпидермальных клеток глубоко в дерму. Стволовые клетки в фолликуле воспроизводятся, образуя кератиноциты, которые в конечном итоге образуют волосы, в то время как меланоциты производят пигмент, придающий волосам его цвет.Внутри фолликула находится корень волоса, часть волоса ниже поверхности кожи. По мере того как фолликул производит новые волосы, клетки корня поднимаются на поверхность, пока не выйдут из кожи. Стержень волоса состоит из части волоса, которая находится за пределами кожи.

Ствол и корень волоса состоят из 3 различных слоев клеток: кутикулы, коры и продолговатого мозга. Кутикула — это самый внешний слой, состоящий из кератиноцитов. Кератиноциты кутикулы наложены друг на друга, как опоясывающий лишай, так что внешний кончик каждой клетки направлен в сторону от тела.Под кутикулой находятся клетки коры, которые составляют большую часть ширины волоса. Веретенообразные и плотно упакованные клетки коры содержат пигменты, придающие цвет волосам. Самый внутренний слой волоса, мозговое вещество, присутствует не во всех волосах. Когда присутствует, мозговое вещество обычно содержит сильно пигментированные клетки, наполненные кератином. Когда мозгового вещества нет, кора продолжается через середину волоса.

Выпадение волос происходит естественным образом у мужчин и женщин, но существуют различные методы лечения и новые способы доступа к этим медицинским услугам.Прочтите наши обзоры Hims и Hers , чтобы получить объективную информацию об их планах лечения выпадения волос для мужчин и женщин соответственно. Эти компании также предлагают мощные средства по уходу за кожей, которые борются с прыщами.

Гвозди

Ногти — это вспомогательные органы кожи, состоящие из листов затвердевших кератиноцитов и находящиеся на дистальных концах пальцев рук и ног. Ногти и Ногти укрепляют и защищают концы пальцев и используются для соскабливания и манипулирования небольшими предметами.Гвоздь состоит из 3 основных частей: корня, тела и свободного края. Корень ногтя — это часть ногтя, находящаяся под поверхностью кожи. Тело стержня — это видимая внешняя часть стержня. Свободный край — это дистальный конец ногтя, который вышел за пределы пальца руки или ноги.

Ногти растут из глубокого слоя эпидермальной ткани, известной как матрица ногтя, которая окружает корень ногтя. Стволовые клетки матрикса ногтя воспроизводятся с образованием кератиноцитов, которые, в свою очередь, производят белок кератина и упаковываются в жесткие слои затвердевших клеток.Листы кератиноцитов образуют твердый корень ногтя, который медленно вырастает из кожи и формирует тело ногтя, достигая поверхности кожи. Клетки корня ногтя и тела ногтя подталкиваются к дистальному концу пальца руки или ноги за счет образования новых клеток в матрице ногтя. Под телом ногтя находится слой эпидермиса и дермы, известный как ногтевое ложе. Ногтевое ложе имеет розовый цвет из-за наличия капилляров, поддерживающих клетки тела ногтя. Проксимальный конец ногтя возле корня образует беловатую форму полумесяца, известную как лунка, где через тело ногтя видно небольшое количество матрикса ногтя.Вокруг проксимального и бокового краев ногтя находится эпонихий , слой эпителия, который перекрывает и покрывает край тела ногтя. Эпонихий помогает герметизировать края ногтя, чтобы предотвратить инфицирование подлежащих тканей.

Судоносные железы

Судоносные железы — это экзокринные железы, находящиеся в дерме кожи и обычно известные как потовые железы. Есть 2 основных типа потовых желез: эккринные потовые железы и апокриновые потовые железы. Эккриновые потовые железы находятся почти в каждой области кожи и производят секрецию воды и хлорида натрия. Эккриновый пот доставляется через канал к поверхности кожи и используется для понижения температуры тела за счет испарительного охлаждения.

Апокриновые потовые железы находятся в основном в подмышечной и лобковой областях тела. Протоки апокриновых потовых желез проходят в волосяные фолликулы, так что пот, производимый этими железами, выходит из тела по поверхности стержня волоса.Апокриновые потовые железы неактивны до полового созревания, после чего они производят густую маслянистую жидкость, которую потребляют бактерии, живущие на коже. При переваривании апокринного пота бактериями возникает запах тела.

Сальные железы

Сальные железы — это экзокринные железы, находящиеся в дерме кожи, которые производят масляный секрет, известный как кожный жир. Сальные железы находятся во всех частях кожи, за исключением толстой кожи ладоней и подошв ног.Кожный жир вырабатывается сальными железами и переносится по протокам к поверхности кожи или волосяным фолликулам. Кожный жир делает кожу водонепроницаемой и повышает эластичность. Кожное сало также смазывает и защищает кутикулы волос, когда они проходят через фолликулы на внешнюю поверхность тела.

Сернистые железы

Церуминозные железы — это особые экзокринные железы, обнаруженные только в дерме слуховых проходов. Церуминозные железы производят восковой секрет, известный как серу, который защищает слуховые проходы и смазывает барабанную перепонку .Cerumen защищает уши, задерживая инородные материалы, такие как пыль и переносимые по воздуху патогены, которые попадают в ушной канал . Серума создается непрерывно и медленно выталкивает старую серную пыль наружу к наружной части слухового прохода, где она выпадает из уха или удаляется вручную.

Физиология покровной системы

Кератинизация

Кератинизация, также известная как ороговение, представляет собой процесс накопления кератина в кератиноцитах. Кератиноциты начинают свою жизнь как потомство стволовых клеток базального слоя.Молодые кератиноциты имеют кубовидную форму и почти не содержат кератинового белка. По мере размножения стволовые клетки выталкивают старые кератиноциты к поверхности кожи и в поверхностные слои эпидермиса. К тому времени, когда кератиноциты достигают шиповидного слоя, они начинают накапливать значительное количество кератина и становятся более твердыми, плоскими и водостойкими. Когда кератиноциты достигают гранулезного слоя, они становятся более плоскими и почти полностью заполняются кератином.На этом этапе клетки настолько удалены от питательных веществ, которые диффундируют из кровеносных сосудов дермы, что клетки проходят процесс апоптоза. Апоптоз — это запрограммированная смерть клетки, при которой клетка переваривает собственное ядро ​​и органеллы, оставляя после себя только прочную, заполненную кератином оболочку. Мертвые кератиноциты, движущиеся в прозрачный и роговой слой, очень плоские, твердые и плотно упакованы, образуя кератиновый барьер для защиты подлежащих тканей.

Температурный гомеостаз

Будучи самым внешним органом тела, кожа способна регулировать температуру тела, контролируя взаимодействие тела с окружающей средой.В случае перехода тела в состояние гипертермии кожа способна снижать температуру тела за счет потоотделения и расширения сосудов. Пот, производимый потовыми железами, доставляет воду на поверхность тела, где она начинает испаряться. Испарение пота поглощает тепло и охлаждает поверхность тела. Расширение сосудов — это процесс, посредством которого гладкие мышцы, выстилающие кровеносные сосуды дермы, расслабляются и позволяют большему количеству крови проникать в кожу. Кровь переносит тепло по телу, отводя тепло от ядра тела и откладывая его в коже, откуда оно может излучаться из тела во внешнюю среду.

В случае перехода тела в состояние переохлаждения кожа может повышать температуру тела за счет сокращения мышц, сокращающих пили, и за счет сужения сосудов. Волосковые фолликулы имеют небольшие пучки гладкой мускулатуры, прикрепленные к их основанию, которые называются арректорными мышцами. Пили arrector образуют мурашки по коже, сокращаясь для перемещения волосяного фолликула и поднимая стержень волоса вертикально от поверхности кожи. Это движение приводит к тому, что под волосами остается больше воздуха, чтобы изолировать поверхность тела.Сужение сосудов — это процесс сокращения гладких мышц стенок кровеносных сосудов дермы для уменьшения притока крови к коже. Сужение сосудов позволяет коже охладиться, в то время как кровь остается в ядре тела, чтобы поддерживать тепло и кровообращение в жизненно важных органах.

Синтез витамина D

Витамин D, важный витамин, необходимый для усвоения кальция из пищи, вырабатывается ультрафиолетовым (УФ) светом, поражающим кожу. Слои базального и шиповатого слоя эпидермиса содержат молекулу стерола, известную как 7-дегидрохолестерин.Когда ультрафиолетовый свет, присутствующий в солнечном свете или свете солярия, попадает на кожу, он проникает через внешние слои эпидермиса и поражает некоторые молекулы 7-дегидрохолестерина, превращая его в витамин D3. Витамин D3 превращается в почках в кальцитриол, активную форму витамина D. Когда наша кожа не подвергается воздействию достаточного количества солнечного света, у нас может развиться дефицит витамина D, что потенциально может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К счастью, возможность заказать домашний тест на витамин D и проверить наш собственный уровень упрощает выявление дефицита.

Защита

Кожа обеспечивает защиту подлежащих тканей от патогенов, механических повреждений и УФ-излучения. Патогены, такие как вирусы и бактерии, не могут проникнуть в организм через неповрежденную кожу из-за того, что самые внешние слои эпидермиса содержат нескончаемый запас жестких мертвых кератиноцитов. Эта защита объясняет необходимость очистки и закрытия порезов и царапин повязками для предотвращения инфекции. Незначительные механические повреждения грубыми или острыми предметами в основном поглощаются кожей, прежде чем они могут повредить подлежащие ткани.Клетки эпидермиса постоянно воспроизводятся, чтобы быстро устранить любые повреждения кожи. Меланоциты в эпидермисе производят пигмент меланин, который поглощает ультрафиолетовый свет, прежде чем он сможет пройти через кожу. Ультрафиолетовый свет может привести к тому, что клетки станут злокачественными, если они не будут заблокированы от попадания в организм.

Цвет кожи

Цвет кожи человека контролируется взаимодействием 3 пигментов: меланина, каротина и гемоглобина. Меланин — это коричневый или черный пигмент, вырабатываемый меланоцитами для защиты кожи от УФ-излучения.Меланин придает коже желтовато-коричневый или коричневый оттенок и обеспечивает цвет коричневых или черных волос. Производство меланина увеличивается, поскольку кожа подвергается воздействию более высоких уровней ультрафиолетового излучения, что приводит к загару кожи. Каротин — это еще один пигмент, присутствующий в коже, который придает коже желтый или оранжевый оттенок и наиболее заметен у людей с низким уровнем меланина. Гемоглобин — еще один пигмент, наиболее заметный у людей с низким содержанием меланина. Гемоглобин — это красный пигмент, содержащийся в красных кровяных тельцах, но его можно увидеть сквозь слои кожи как светло-красный или розовый цвет.Гемоглобин наиболее заметен в окраске кожи во время вазодилатации, когда капилляры дермы открыты для переноса большего количества крови на поверхность кожи.

Кожные ощущения

Кожа позволяет телу ощущать внешнюю среду, улавливая сигналы прикосновения, давления, вибрации, температуры и боли. Диски Меркеля в эпидермисе соединяются с нервными клетками дермы, чтобы определять формы и текстуры объектов, контактирующих с кожей. Тельца прикосновения — это структуры, обнаруженные в дермальных сосочках дермы, которые также обнаруживают прикосновение объектами, контактирующими с кожей.Пластинчатые тельца, обнаруженные глубоко в дерме, ощущают давление и вибрацию кожи. Повсюду в дерме есть множество свободных нервных окончаний, которые представляют собой просто нейроны, дендриты которых распространены по всей дерме. Свободные нервные окончания могут быть чувствительны к боли, теплу или холоду. Плотность этих сенсорных рецепторов в коже варьируется по всему телу, в результате чего некоторые области тела более чувствительны к прикосновению, температуре или боли, чем другие области.

Экскреция

Помимо выделения пота для охлаждения тела, эккринные потовые железы кожи также выводят из организма продукты жизнедеятельности.Пот, вырабатываемый эккринными потовыми железами, обычно содержит в основном воду с большим количеством электролитов и некоторыми другими химическими веществами в следовых количествах. Наиболее распространенными электролитами, обнаруженными в поте, являются натрий и хлорид, но также могут выводиться ионы калия, кальция и магния. Когда эти электролиты достигают высокого уровня в крови, их присутствие в поте также увеличивается, что помогает уменьшить их присутствие в организме. Помимо электролитов, пот содержит и помогает выводить небольшое количество продуктов метаболизма, таких как молочная кислота, мочевина, мочевая кислота и аммиак.Наконец, эккринные потовые железы могут помочь вывести алкоголь из организма человека, употребляющего алкогольные напитки. Алкоголь вызывает расширение сосудов в дерме, что приводит к усилению потоотделения по мере того, как больше крови достигает потовых желез. Алкоголь в крови поглощается клетками потовых желез, в результате чего он выводится вместе с другими компонентами пота.

Физиология, кожные покровы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Покровная система — это самый большой орган тела, который образует физический барьер между внешней средой и внутренней средой, который он служит для защиты и поддержания.Покровная система включает эпидермис, дерму, гиподерму, связанные железы, волосы и ногти. В дополнение к своей барьерной функции эта система выполняет множество сложных функций, таких как регулирование температуры тела, поддержание клеточной жидкости, синтез витамина D и обнаружение раздражителей. Различные компоненты этой системы работают вместе для выполнения этих функций — например, регулирование температуры тела происходит с помощью терморецепторов, которые приводят к регулированию периферического кровотока, степени потоотделения и роста волос на теле.

Участвующие системы органов

Компоненты покровной системы

Кожа : Кожа состоит из двух слоев — поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.

Эпидермис — это прочный внешний слой, который действует как первая линия защиты от внешней среды. Он состоит из многослойных клеток плоского эпителия, которые в дальнейшем распадаются на четыре-пять слоев. Основными слоями от поверхностного до глубокого являются роговой слой, зернистый слой, шиповник и базальный слой.На ладонях и подошвах, где кожа более толстая, есть дополнительный слой кожи между роговым слоем и зернистым слоем, называемый прозрачным слоем. Эпидермис восстанавливается из стволовых клеток, расположенных в базальном слое, которые растут по направлению к роговому слою. Сам эпидермис лишен кровоснабжения и получает питание от подлежащей дермы.

Дерма — это основа соединительной ткани, которая поддерживает эпидермис. Далее он подразделяется на два слоя — поверхностный сосочковый слой дермы и глубокий ретикулярный слой.Сосочковый слой образует пальцевидные выступы в эпидермисе, известные как дермальные сосочки, и состоит из сильно васкуляризованной рыхлой соединительной ткани. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани, образующей прочную сеть. [1] Дерма в целом содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, потовые железы, волосяные фолликулы и различные другие структуры, встроенные в соединительную ткань.

Гиподерма : Гиподерма лежит между дермой и нижележащими органами.Его обычно называют подкожной тканью, и он состоит из рыхлой ареолярной ткани и жировой ткани. Этот слой обеспечивает дополнительную амортизацию и изоляцию благодаря своей функции хранения жира и соединяет кожу с нижележащими структурами, такими как мышцы.

Волосы : Волосы образуются из эпидермиса, но их корни прорастают глубоко в дерму. Его структура делится на видимый снаружи стержень волоса и волосяной фолликул внутри кожи. Волосяной фолликул имеет сложную структуру, содержащую волосяную луковицу, которая активно делится, чтобы удлинить стержень волоса по вертикали.[2] Волосы обычно подразделяются на гормонально-зависимые, более толстые терминальные волосы в таких областях, как подмышечные впадины, лобковые области, кожа головы, грудь и т. Д., И андроген-независимые пушковые волосы, покрывающие остальные области. [2] Рост волос имеет несколько фаз, называемых анагеном (фаза роста), катагеном (непролиферативная фаза) и телогеном (фаза покоя), которые циклически меняются в зависимости от гормонов и питательных веществ [3]. Волосы покрывают большую часть тела, за редким исключением ладоней, подошв, губ и частей наружных половых органов.Волосы служат механической защитой кожи, усиливают сенсорную функцию и помогают регулировать температуру тела. Мышцы Arrector pili, расположенные в дерме, прикрепляются к волосяным фолликулам, помогая стержню встать и задерживая воздух близко к эпидермису для контроля температуры.

Ногти : Ногти образуют слои кератина и появляются на тыльных кончиках пальцев рук и ног [4]. Рост ногтя начинается с матрикса ногтя, который создает новые клетки и выталкивает старые в дистальном направлении.Видимая часть ногтя — это ногтевая пластина, покрывающая ногтевое ложе, где она прилегает к пальцу. Ногти защищают пальцы рук и ног, повышая точность движений и улучшая ощущения.

Ассоциированные железы : В коже человека есть четыре типа экзокринных желез: потовые, сальные, церуминозные и молочные железы.

Судоносные железы, также известные как потовые железы, подразделяются на эккринные и апокринные железы. Эккриновые железы распределены по всему телу и в основном вырабатывают серозную жидкость для регулирования температуры тела.[5] Апокриновые железы находятся в подмышечной и лобковой области и производят пот, богатый белками. [5] Эти железы отвечают за запах, поскольку бактерии расщепляют выделяемые органические вещества.

Сальные железы являются частью волосяного покрова, включая волосы, волосяной фолликул и арректор пилей [6]. Он выделяет маслянистое вещество, называемое кожным салом, смесь липидов, которая образует тонкую пленку на коже. Этот слой добавляет защитный слой, предотвращает потерю жидкости, а также играет противомикробную роль.[7] [8]

Функция

Физическая защита : Учитывая, что покровы являются покровом человеческого тела, их наиболее очевидной функцией является физическая защита. Сама кожа представляет собой плотно сплетенную сеть клеток, каждый слой которой способствует ее прочности. Эпидермис имеет внешний слой, образованный слоями мертвого кератина, который может противостоять износу внешней среды, в то время как дерма обеспечивает эпидермис кровоснабжением и имеет нервы, которые помимо других функций привлекают внимание к опасности.Гиподерма обеспечивает физическую амортизацию при любой механической травме за счет накопления жира, а железы выделяют защитные пленки по всему телу. Ногти защищают пальцы, которые подвержены повторным травмам, создавая твердое покрытие, а волосы по всему телу фильтруют вредные частицы от попадания в глаза, уши, нос и т. Д.

Иммунитет : кожа — это первая линия тела защиты, поскольку он действует как физический барьер, препятствующий прямому проникновению патогенов.Клетки связаны через соединительные белки с усилением кератиновыми филаментами. [9]

Противомикробные пептиды (АМП) и липиды на коже также действуют как биомолекулярный барьер, разрушающий бактериальные мембраны. АМП, такие как дефенсины и кателицидины, продуцируются различными клетками кожи, такими как дендритные клетки, макрофаги, железы и т. Д., И активируются протеолитическим расщеплением при стимуляции. Липиды, такие как сфингомиелин и глюкозилцерамиды, хранятся в пластинчатых телах в роговом слое и проявляют антимикробную активность.[9]

Еще один аспект иммунитета кожи заключается в резидентных иммунных клетках. В коже присутствуют как миелоидные, так и лимфоидные клетки, а некоторые, такие как клетки Лангерганса или дермальные дендритные клетки, обладают способностью перемещаться на периферию и активировать большую иммунную систему. [9]

Заживление ран : Когда наше тело подвергается травме, которая приводит к травме, покровная система управляет процессом заживления ран посредством гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования.[9]

Гемостаз происходит за счет тканевого фактора, расположенного в субэндотелиальных пространствах кожи, который запускает каскад коагуляции с образованием фибринового сгустка.

В следующей воспалительной фазе иммунные клетки, такие как нейтрофилы и моноциты, будут проникать в место повреждения, атаковать патогены и выводить мусор.

Фаза пролиферации включает размножение резидентных клеток, таких как кератиноциты и фибробласты, которые способствуют образованию грануляционной ткани.Новый внеклеточный матрикс формируется благодаря матрице иммунных клеток и возможному формированию коллагеновой сети фибробластами и миофибробластами [9].

Заключительная фаза ремоделирования состоит из апоптоза, поскольку клетки больше не нужны, а избыточные структуры разрушаются в попытках восстановить исходную архитектуру. Макрофаги секретируют матриксные металлопротеазы, которые удаляют избыток коллагена, а оставшийся незрелый коллаген созревает, чтобы окончательно сформировать внеклеточный матрикс. [9]

Синтез витамина D: Основными источниками витамина D являются пребывание на солнце и пероральный прием.Под воздействием ультрафиолетового солнечного света 7-дегидрохолестерин превращается в коже в витамин D3 (холекальциферол). Затем холекальциферол гидроксилируется в печени, а затем в почках до его активной формы метаболита, 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола). [10] Этот метаболит в конечном итоге приводит к увеличению всасывания кальция в кишечнике и имеет решающее значение для здоровья костей.

Регулирование температуры тела: Кожа имеет большую площадь поверхности, которая сильно васкуляризована, что позволяет ей сохранять и выделять тепло за счет сужения сосудов и расширения сосудов соответственно.Когда температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются для увеличения кровотока и максимального рассеивания тепла. [11] В сочетании с этим методом испарение пота, выделяемого кожей, способствует большей потере тепла. Волосы на теле также влияют на регулирование температуры тела, поскольку прямые волосы могут удерживать слой тепла рядом с кожей. Различные входы от центрального и кожного терморецепторов обеспечивают точную настройку этой системы терморегуляции.

Ощущение : Иннервация кожи осуществляется различными сенсорными нервными окончаниями, которые распознают боль, температуру, прикосновение и вибрацию.Посредничество безобидного прикосновения к голой коже с помощью четырех типов механорецепторов — тельца Мейснера, тельца Пачини, окончания Руффини и клетки Меркеля. [12] Тельца Мейснера могут обнаруживать движение по коже, тельца Пачини обнаруживают высокочастотную вибрацию, окончания Руффини обнаруживают растяжение, а клетки Меркеля помогают в пространственной визуализации. В волосистой коже тактильные раздражители улавливаются тремя типами волосяных фолликулов и связанными с ними продольными и окружными ланцетными окончаниями [12]. Вредные раздражители как на голой, так и на волосатой коже можно обнаружить по свободным нервным окончаниям, расположенным в эпидермисе.[12] Каждый тип рецептора и нервного волокна различается по своей адаптивной и проводящей скорости, что приводит к широкому спектру сигналов, которые можно интегрировать, чтобы создать понимание внешней среды и помочь организму правильно реагировать.

Патофизиология

Патология

Учитывая, что покровная система напрямую подвержена внешним угрозам, таким как физическая травма, радиация, экстремальные температуры, микроорганизмы и т. Д., Она может стать восприимчивой к ранениям, инфекциям, ожогам, раку и т. Д. более.Покровная система уникальна тем, что патологические состояния часто непосредственно видны пациентам, а иногда система отражает патологические состояния, которые могут возникать внутри. Ниже перечислены общие состояния, которые могут проявляться во всех компонентах покровной системы:

Кожа:

Угри — Угри — очень распространенное состояние, которое включает воспаление волосяного покрова, вызванное перепроизводством кератина в волосах. фолликулы, повышенное производство кожного сала и Cutibacterium acnes опосредованное воспаление.[13] Угри могут иметь различную морфологию, включая комедоны (открытые и закрытые), папулы, узелки и пустулы, которые различаются по внешнему виду и размеру. С развитием прыщей коррелируют различные факторы, такие как травма кожи, диета и стресс. [14] У женщин гормональные прыщи характеризуются обострениями, затрагивающими линию подбородка, которые обычно обостряются во время менструального цикла. Повышенная циркуляция андрогенов также способствует появлению прыщей, поскольку сальные железы вырабатывают кожный жир в ответ на андрогены, обеспечивая среду для роста C.acnes и усиление воспаления. [13]

Атопический дерматит — Это хроническое заболевание, которое чаще называют экземой, поражает как детей, так и взрослых. Множественные факторы, такие как дефекты эпидермальных переходов, снижение врожденного иммунитета кожи и генетика, по-видимому, способствуют развитию этого состояния. [15] [16] Филаггрин — это белок, расположенный внутри рогового слоя, который связывает кератиновые промежуточные волокна и создает непроницаемый внешний слой.Дефект филаггрина приведет к нарушению барьерной функции и увеличению потери воды из кожи, что приводит к характерным симптомам атопического дерматита. [17] У молодых пациентов атопический дерматит обычно поражает разгибательные поверхности и щеки. Затем он затрагивает области изгиба у пожилых пациентов. Отличительным признаком является зуд, а факторы окружающей среды часто могут вызвать атопический дерматит. Затем может возникнуть порочный цикл «зуд-царапина», ведущий к лихенификации кожи.

Псориаз — Хронический бляшечный псориаз является наиболее распространенным подтипом псориаза и включает хорошо разграниченные эритематозные бляшки с покрывающей их серебристой чешуей.[18] Поражения вызывают зуд примерно у 50% пациентов. Поражения обычно располагаются на разгибательных поверхностях и имеют тенденцию к симметричному распределению. Патофизиология включает гиперпролиферацию кератиноцитов в эпидермисе и дисфункцию иммунной системы.

Целлюлит — Целлюлит — это инфекция глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, которая проявляется участками эритемы, отека и тепла. [19] [20] Чаще всего он возникает из-за нарушения кожного барьера Streptococcus pyogenes и реже Staphylococcus aureus , и пациенты с негнойным целлюлитом должны получать эмпирическую терапию для этих организмов.[21] [22] Целлюлит с гнойным дренированием следует подвергнуть разрезу и дренированию перед лечением антибиотиками.

Рак

Плоскоклеточная карцинома — это злокачественная опухоль, происходящая из эпидермальных кератиноцитов, которые обычно возникают в зонах воздействия солнца. [23] У более темных людей поражения могут возникать вне зависимости от воздействия солнца. [23] Внешний вид может варьироваться, но обычно проявляется в виде эритематозных папул, бляшек или узелков, которые могут изъязвляться или становиться гиперкератозными.Диагноз требует биопсии для патологического подтверждения.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи и представляет собой местно-инвазивный рак, который возникает из базального слоя эпидермиса. Ультрафиолетовое излучение является наиболее значительным фактором риска, вызывающим мутации в нескольких генах-супрессорах опухолей и протоонкогенах. [24] Характерный вид — розовая жемчужная папула с телеангиэктазией, и для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Меланома представляет собой серьезную форму рака кожи из-за ее способности быстро метастазировать и может быть разделена на четыре подтипа: поверхностное распространение, узелковое, злокачественное лентиго и акральное лентигинозное.Они возникают как поверхностные опухоли, ограниченные эпидермисом, но могут претерпевать вертикальную фазу роста, что приводит к увеличению толщины опухоли. Толщина измеряется глубиной Бреслоу, которая начинается с слоя зернистых клеток эпидермиса и является наиболее важным прогностическим фактором. Меланомы могут быть обнаружены клинически с использованием критериев ABCDE (асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета, диаметр> 6 мм и эволюция с течением времени) [25].

Ожоги — Ожоги возникают в результате чрезмерного нагрева, радиации или химического воздействия, тяжесть ожога классифицируется по глубине и площади поражения кожи.К ожогам относятся как к неотложной помощи, поскольку тяжелые ожоги могут привести к обезвоживанию, сепсису и смерти. [26] Глубину ожога можно классифицировать следующим образом [27]:

• Поверхностный: затрагивает только эпидермальный слой и не образует пузырей. Поражения болезненные, сухие, красные и бледные. Травмы обычно заживают без рубцов.

• Неполная толщина: частично затрагивает эпидермис и дерму. Этот тип ожога можно подразделить на поверхностный и глубокий, в зависимости от степени поражения дермы.Поверхностные частичные поражения образуют пузыри, болезненны, бледнеют при надавливании и плачут. Глубокие ожоги неполной толщины повреждают волосяные фолликулы и железистую ткань. Они болезненны только при надавливании, не бледнеют, имеют крапчатую окраску. Они могут вызвать гипертрофические рубцы и функциональные нарушения с замедленным заживлением.

• Полнослойные: проходят через все слои дермы и часто через подкожную клетчатку. Поражения обычно сухие, без пузырей и не бледнеют при надавливании.Может присутствовать эшар (мертвая дерма), который может повредить конечность, если находится по окружности.

• Четвертая степень: это наиболее серьезные ожоги, которые выходят за пределы кожи в мягкие ткани и могут поражать любые подлежащие структуры.

Волосы

Гнездная алопеция — Это аутоиммунное заболевание, которое включает потерю иммунных привилегий в волосяном фолликуле в дополнение к опосредованной Т-клетками атаке на клетки волосяной луковицы, что приводит к изменению волосяных фолликулов. от фазы роста (анаген) до непролиферативной (катаген) и фазы покоя (телоген).Эта ситуация приводит к выпадению волос на всех участках, где есть волосы, хотя чаще всего это происходит на коже головы. Это безболезненное состояние, которое иногда может пройти самостоятельно при спонтанном росте волос, а иногда даже без лечения. Существует несколько моделей выпадения волос, таких как очаговая, офиазная, сисаифозная и диффузная, причем пятнистая алопеция является наиболее распространенным подтипом. [28]

Фолликулит — Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, которое клинически проявляется фолликулярными пустулами и эритематозными папулами.Он может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию и может быть вызван бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными инфекциями. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной этиологией, причем наиболее частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus . Люди обычно испытывают кожный зуд на участках с волосами и иногда могут иметь болезненные пустулы и папулы. Бородатый фолликулит — это подтип бактериального фолликулита, который поражает глубокие участки волосяных фолликулов в области бороды.[29]

Облысение по мужскому типу — это состояние с генетической предрасположенностью, при котором выпадение волос происходит андрогенозависимым образом. Волосяные фолликулы подвергаются миниатюризации фолликулов, то есть укорачиванию фазы роста (анагена) и переходу от темных терминальных волос к тонким пушковым волоскам. Этот процесс начинается, когда дигидротестостерон связывается с рецепторами андрогенов в волосяном фолликуле, и прогрессирует, когда поражается все большее количество фолликулов. [30]

Ногти

Онихомикоз — Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая может возникнуть в результате дерматофитов, дрожжей и недерматофитных плесневых грибов.Заболевание возникает при прямом контакте, и повреждение ногтевого барьера увеличивает вероятность заражения. [31] Общие клинические проявления включают обесцвечивание ногтей, подногтевой гиперкератоз, онихолизис и расщепление или разрушение ногтевой пластины в зависимости от конкретного подтипа. [32]

Язвы — Язвы на ногтях возникают из-за очагового аномального ороговения матрикса ногтя, что приводит к неравномерным глубоким ямкам внутри ногтевой пластины по мере того, как она выходит за пределы кутикулы.Он может поражать один или несколько ногтей, может поражать ногти на руках и / или ногах. Он проявляется при таких состояниях, как псориаз, экзема и очаговая алопеция. [33] [34]

Койлонихия — Это заболевание, также называемое ложным ногтем, связано с загибом дистальной части ногтевой пластины вверх, что придает ему вид ложки. Это было связано с железодефицитной анемией, но может быть связано с идиопатическими изменениями.

Clubbing — Digital clubbing характеризуется повышенной кривизной ногтевой пластины и толщиной дистального кончика пальца.Клинически наблюдается сглаживание угла между ногтевой пластиной и ногтевым валиком на виде сбоку. Это вызвано предшественниками тромбоцитов, которые не фрагментируют и позже попадают в сосудистую сеть дистального отдела пальца. Там они будут выделять тромбоцитарный фактор роста и фактор роста эндотелия сосудов, что приводит к появлению клубов. Это наиболее частое проявление гипертрофической остеоартропатии, которое коррелирует со многими системными заболеваниями. [35]

Железы

Себорейный дерматит — Себорейный дерматит — это форма хронического дерматита с неизвестным патогенезом, которая, как правило, возникает в регионах с сальными железами, таких как кожа головы, наружные уши и центр лица.Клинически он проявляется эритематозными бляшками с желтоватым оттенком и часто проявляется в виде перхоти на коже черепа. Причина и предрасположенность сальных желез до конца не изучены, хотя исследования показали, что гриб Malassezia и его побочные продукты могут играть роль в патогенезе. [36] [37] [38]

Гипергидроз — Гипергидроз — это чрезмерная секреция пота эккринными железами с возможным вовлечением апокринных желез в подмышечный гипергидроз.[39] Патогенез — это аномальная центральная реакция на нормальный эмоциональный стресс, которая приводит к усилению симпатической передачи сигналов эндокринным железам через холинергические вегетативные нейроны, что приводит к потоотделению сверх физиологической потребности в регуляции температуры. [40]

Клиническая значимость

Покровная система обеспечивает множество функций, необходимых для жизни человека, а также поддерживает оптимальную внутреннюю среду для процветания других критически важных компонентов. При дисбалансе в этой системе может проявиться любое из вышеперечисленных расстройств.Покровная система также отражает основные патологии, такие как проявление желтухи при дисфункции печени, проявление петехий при тромбоцитопении или снижение тургора кожи при обезвоживании. Это система, которая может предоставить множество внешних ключей к физиологическому состоянию человека и является жизненно важным компонентом полной клинической картины.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Физиология, кожные покровы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Покровная система — это самый большой орган тела, который образует физический барьер между внешней средой и внутренней средой, которую он защищает и поддерживать.Покровная система включает эпидермис, дерму, гиподерму, связанные железы, волосы и ногти. В дополнение к своей барьерной функции эта система выполняет множество сложных функций, таких как регулирование температуры тела, поддержание клеточной жидкости, синтез витамина D и обнаружение раздражителей. Различные компоненты этой системы работают вместе для выполнения этих функций — например, регулирование температуры тела происходит с помощью терморецепторов, которые приводят к регулированию периферического кровотока, степени потоотделения и роста волос на теле.

Участвующие системы органов

Компоненты покровной системы

Кожа : Кожа состоит из двух слоев — поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.

Эпидермис — это прочный внешний слой, который действует как первая линия защиты от внешней среды. Он состоит из многослойных клеток плоского эпителия, которые в дальнейшем распадаются на четыре-пять слоев. Основными слоями от поверхностного до глубокого являются роговой слой, зернистый слой, шиповник и базальный слой.На ладонях и подошвах, где кожа более толстая, есть дополнительный слой кожи между роговым слоем и зернистым слоем, называемый прозрачным слоем. Эпидермис восстанавливается из стволовых клеток, расположенных в базальном слое, которые растут по направлению к роговому слою. Сам эпидермис лишен кровоснабжения и получает питание от подлежащей дермы.

Дерма — это основа соединительной ткани, которая поддерживает эпидермис. Далее он подразделяется на два слоя — поверхностный сосочковый слой дермы и глубокий ретикулярный слой.Сосочковый слой образует пальцевидные выступы в эпидермисе, известные как дермальные сосочки, и состоит из сильно васкуляризованной рыхлой соединительной ткани. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани, образующей прочную сеть. [1] Дерма в целом содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, потовые железы, волосяные фолликулы и различные другие структуры, встроенные в соединительную ткань.

Гиподерма : Гиподерма лежит между дермой и нижележащими органами.Его обычно называют подкожной тканью, и он состоит из рыхлой ареолярной ткани и жировой ткани. Этот слой обеспечивает дополнительную амортизацию и изоляцию благодаря своей функции хранения жира и соединяет кожу с нижележащими структурами, такими как мышцы.

Волосы : Волосы образуются из эпидермиса, но их корни прорастают глубоко в дерму. Его структура делится на видимый снаружи стержень волоса и волосяной фолликул внутри кожи. Волосяной фолликул имеет сложную структуру, содержащую волосяную луковицу, которая активно делится, чтобы удлинить стержень волоса по вертикали.[2] Волосы обычно подразделяются на гормонально-зависимые, более толстые терминальные волосы в таких областях, как подмышечные впадины, лобковые области, кожа головы, грудь и т. Д., И андроген-независимые пушковые волосы, покрывающие остальные области. [2] Рост волос имеет несколько фаз, называемых анагеном (фаза роста), катагеном (непролиферативная фаза) и телогеном (фаза покоя), которые циклически меняются в зависимости от гормонов и питательных веществ [3]. Волосы покрывают большую часть тела, за редким исключением ладоней, подошв, губ и частей наружных половых органов.Волосы служат механической защитой кожи, усиливают сенсорную функцию и помогают регулировать температуру тела. Мышцы Arrector pili, расположенные в дерме, прикрепляются к волосяным фолликулам, помогая стержню встать и задерживая воздух близко к эпидермису для контроля температуры.

Ногти : Ногти образуют слои кератина и появляются на тыльных кончиках пальцев рук и ног [4]. Рост ногтя начинается с матрикса ногтя, который создает новые клетки и выталкивает старые в дистальном направлении.Видимая часть ногтя — это ногтевая пластина, покрывающая ногтевое ложе, где она прилегает к пальцу. Ногти защищают пальцы рук и ног, повышая точность движений и улучшая ощущения.

Ассоциированные железы : В коже человека есть четыре типа экзокринных желез: потовые, сальные, церуминозные и молочные железы.

Судоносные железы, также известные как потовые железы, подразделяются на эккринные и апокринные железы. Эккриновые железы распределены по всему телу и в основном вырабатывают серозную жидкость для регулирования температуры тела.[5] Апокриновые железы находятся в подмышечной и лобковой области и производят пот, богатый белками. [5] Эти железы отвечают за запах, поскольку бактерии расщепляют выделяемые органические вещества.

Сальные железы являются частью волосяного покрова, включая волосы, волосяной фолликул и арректор пилей [6]. Он выделяет маслянистое вещество, называемое кожным салом, смесь липидов, которая образует тонкую пленку на коже. Этот слой добавляет защитный слой, предотвращает потерю жидкости, а также играет противомикробную роль.[7] [8]

Функция

Физическая защита : Учитывая, что покровы являются покровом человеческого тела, их наиболее очевидной функцией является физическая защита. Сама кожа представляет собой плотно сплетенную сеть клеток, каждый слой которой способствует ее прочности. Эпидермис имеет внешний слой, образованный слоями мертвого кератина, который может противостоять износу внешней среды, в то время как дерма обеспечивает эпидермис кровоснабжением и имеет нервы, которые помимо других функций привлекают внимание к опасности.Гиподерма обеспечивает физическую амортизацию при любой механической травме за счет накопления жира, а железы выделяют защитные пленки по всему телу. Ногти защищают пальцы, которые подвержены повторным травмам, создавая твердое покрытие, а волосы по всему телу фильтруют вредные частицы от попадания в глаза, уши, нос и т. Д.

Иммунитет : кожа — это первая линия тела защиты, поскольку он действует как физический барьер, препятствующий прямому проникновению патогенов.Клетки связаны через соединительные белки с усилением кератиновыми филаментами. [9]

Противомикробные пептиды (АМП) и липиды на коже также действуют как биомолекулярный барьер, разрушающий бактериальные мембраны. АМП, такие как дефенсины и кателицидины, продуцируются различными клетками кожи, такими как дендритные клетки, макрофаги, железы и т. Д., И активируются протеолитическим расщеплением при стимуляции. Липиды, такие как сфингомиелин и глюкозилцерамиды, хранятся в пластинчатых телах в роговом слое и проявляют антимикробную активность.[9]

Еще один аспект иммунитета кожи заключается в резидентных иммунных клетках. В коже присутствуют как миелоидные, так и лимфоидные клетки, а некоторые, такие как клетки Лангерганса или дермальные дендритные клетки, обладают способностью перемещаться на периферию и активировать большую иммунную систему. [9]

Заживление ран : Когда наше тело подвергается травме, которая приводит к травме, покровная система управляет процессом заживления ран посредством гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования.[9]

Гемостаз происходит за счет тканевого фактора, расположенного в субэндотелиальных пространствах кожи, который запускает каскад коагуляции с образованием фибринового сгустка.

В следующей воспалительной фазе иммунные клетки, такие как нейтрофилы и моноциты, будут проникать в место повреждения, атаковать патогены и выводить мусор.

Фаза пролиферации включает размножение резидентных клеток, таких как кератиноциты и фибробласты, которые способствуют образованию грануляционной ткани.Новый внеклеточный матрикс формируется благодаря матрице иммунных клеток и возможному формированию коллагеновой сети фибробластами и миофибробластами [9].

Заключительная фаза ремоделирования состоит из апоптоза, поскольку клетки больше не нужны, а избыточные структуры разрушаются в попытках восстановить исходную архитектуру. Макрофаги секретируют матриксные металлопротеазы, которые удаляют избыток коллагена, а оставшийся незрелый коллаген созревает, чтобы окончательно сформировать внеклеточный матрикс. [9]

Синтез витамина D: Основными источниками витамина D являются пребывание на солнце и пероральный прием.Под воздействием ультрафиолетового солнечного света 7-дегидрохолестерин превращается в коже в витамин D3 (холекальциферол). Затем холекальциферол гидроксилируется в печени, а затем в почках до его активной формы метаболита, 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола). [10] Этот метаболит в конечном итоге приводит к увеличению всасывания кальция в кишечнике и имеет решающее значение для здоровья костей.

Регулирование температуры тела: Кожа имеет большую площадь поверхности, которая сильно васкуляризована, что позволяет ей сохранять и выделять тепло за счет сужения сосудов и расширения сосудов соответственно.Когда температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются для увеличения кровотока и максимального рассеивания тепла. [11] В сочетании с этим методом испарение пота, выделяемого кожей, способствует большей потере тепла. Волосы на теле также влияют на регулирование температуры тела, поскольку прямые волосы могут удерживать слой тепла рядом с кожей. Различные входы от центрального и кожного терморецепторов обеспечивают точную настройку этой системы терморегуляции.

Ощущение : Иннервация кожи осуществляется различными сенсорными нервными окончаниями, которые распознают боль, температуру, прикосновение и вибрацию.Посредничество безобидного прикосновения к голой коже с помощью четырех типов механорецепторов — тельца Мейснера, тельца Пачини, окончания Руффини и клетки Меркеля. [12] Тельца Мейснера могут обнаруживать движение по коже, тельца Пачини обнаруживают высокочастотную вибрацию, окончания Руффини обнаруживают растяжение, а клетки Меркеля помогают в пространственной визуализации. В волосистой коже тактильные раздражители улавливаются тремя типами волосяных фолликулов и связанными с ними продольными и окружными ланцетными окончаниями [12]. Вредные раздражители как на голой, так и на волосатой коже можно обнаружить по свободным нервным окончаниям, расположенным в эпидермисе.[12] Каждый тип рецептора и нервного волокна различается по своей адаптивной и проводящей скорости, что приводит к широкому спектру сигналов, которые можно интегрировать, чтобы создать понимание внешней среды и помочь организму правильно реагировать.

Патофизиология

Патология

Учитывая, что покровная система напрямую подвержена внешним угрозам, таким как физическая травма, радиация, экстремальные температуры, микроорганизмы и т. Д., Она может стать восприимчивой к ранениям, инфекциям, ожогам, раку и т. Д. более.Покровная система уникальна тем, что патологические состояния часто непосредственно видны пациентам, а иногда система отражает патологические состояния, которые могут возникать внутри. Ниже перечислены общие состояния, которые могут проявляться во всех компонентах покровной системы:

Кожа:

Угри — Угри — очень распространенное состояние, которое включает воспаление волосяного покрова, вызванное перепроизводством кератина в волосах. фолликулы, повышенное производство кожного сала и Cutibacterium acnes опосредованное воспаление.[13] Угри могут иметь различную морфологию, включая комедоны (открытые и закрытые), папулы, узелки и пустулы, которые различаются по внешнему виду и размеру. С развитием прыщей коррелируют различные факторы, такие как травма кожи, диета и стресс. [14] У женщин гормональные прыщи характеризуются обострениями, затрагивающими линию подбородка, которые обычно обостряются во время менструального цикла. Повышенная циркуляция андрогенов также способствует появлению прыщей, поскольку сальные железы вырабатывают кожный жир в ответ на андрогены, обеспечивая среду для роста C.acnes и усиление воспаления. [13]

Атопический дерматит — Это хроническое заболевание, которое чаще называют экземой, поражает как детей, так и взрослых. Множественные факторы, такие как дефекты эпидермальных переходов, снижение врожденного иммунитета кожи и генетика, по-видимому, способствуют развитию этого состояния. [15] [16] Филаггрин — это белок, расположенный внутри рогового слоя, который связывает кератиновые промежуточные волокна и создает непроницаемый внешний слой.Дефект филаггрина приведет к нарушению барьерной функции и увеличению потери воды из кожи, что приводит к характерным симптомам атопического дерматита. [17] У молодых пациентов атопический дерматит обычно поражает разгибательные поверхности и щеки. Затем он затрагивает области изгиба у пожилых пациентов. Отличительным признаком является зуд, а факторы окружающей среды часто могут вызвать атопический дерматит. Затем может возникнуть порочный цикл «зуд-царапина», ведущий к лихенификации кожи.

Псориаз — Хронический бляшечный псориаз является наиболее распространенным подтипом псориаза и включает хорошо разграниченные эритематозные бляшки с покрывающей их серебристой чешуей.[18] Поражения вызывают зуд примерно у 50% пациентов. Поражения обычно располагаются на разгибательных поверхностях и имеют тенденцию к симметричному распределению. Патофизиология включает гиперпролиферацию кератиноцитов в эпидермисе и дисфункцию иммунной системы.

Целлюлит — Целлюлит — это инфекция глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, которая проявляется участками эритемы, отека и тепла. [19] [20] Чаще всего он возникает из-за нарушения кожного барьера Streptococcus pyogenes и реже Staphylococcus aureus , и пациенты с негнойным целлюлитом должны получать эмпирическую терапию для этих организмов.[21] [22] Целлюлит с гнойным дренированием следует подвергнуть разрезу и дренированию перед лечением антибиотиками.

Рак

Плоскоклеточная карцинома — это злокачественная опухоль, происходящая из эпидермальных кератиноцитов, которые обычно возникают в зонах воздействия солнца. [23] У более темных людей поражения могут возникать вне зависимости от воздействия солнца. [23] Внешний вид может варьироваться, но обычно проявляется в виде эритематозных папул, бляшек или узелков, которые могут изъязвляться или становиться гиперкератозными.Диагноз требует биопсии для патологического подтверждения.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи и представляет собой местно-инвазивный рак, который возникает из базального слоя эпидермиса. Ультрафиолетовое излучение является наиболее значительным фактором риска, вызывающим мутации в нескольких генах-супрессорах опухолей и протоонкогенах. [24] Характерный вид — розовая жемчужная папула с телеангиэктазией, и для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Меланома представляет собой серьезную форму рака кожи из-за ее способности быстро метастазировать и может быть разделена на четыре подтипа: поверхностное распространение, узелковое, злокачественное лентиго и акральное лентигинозное.Они возникают как поверхностные опухоли, ограниченные эпидермисом, но могут претерпевать вертикальную фазу роста, что приводит к увеличению толщины опухоли. Толщина измеряется глубиной Бреслоу, которая начинается с слоя зернистых клеток эпидермиса и является наиболее важным прогностическим фактором. Меланомы могут быть обнаружены клинически с использованием критериев ABCDE (асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета, диаметр> 6 мм и эволюция с течением времени) [25].

Ожоги — Ожоги возникают в результате чрезмерного нагрева, радиации или химического воздействия, тяжесть ожога классифицируется по глубине и площади поражения кожи.К ожогам относятся как к неотложной помощи, поскольку тяжелые ожоги могут привести к обезвоживанию, сепсису и смерти. [26] Глубину ожога можно классифицировать следующим образом [27]:

• Поверхностный: затрагивает только эпидермальный слой и не образует пузырей. Поражения болезненные, сухие, красные и бледные. Травмы обычно заживают без рубцов.

• Неполная толщина: частично затрагивает эпидермис и дерму. Этот тип ожога можно подразделить на поверхностный и глубокий, в зависимости от степени поражения дермы.Поверхностные частичные поражения образуют пузыри, болезненны, бледнеют при надавливании и плачут. Глубокие ожоги неполной толщины повреждают волосяные фолликулы и железистую ткань. Они болезненны только при надавливании, не бледнеют, имеют крапчатую окраску. Они могут вызвать гипертрофические рубцы и функциональные нарушения с замедленным заживлением.

• Полнослойные: проходят через все слои дермы и часто через подкожную клетчатку. Поражения обычно сухие, без пузырей и не бледнеют при надавливании.Может присутствовать эшар (мертвая дерма), который может повредить конечность, если находится по окружности.

• Четвертая степень: это наиболее серьезные ожоги, которые выходят за пределы кожи в мягкие ткани и могут поражать любые подлежащие структуры.

Волосы

Гнездная алопеция — Это аутоиммунное заболевание, которое включает потерю иммунных привилегий в волосяном фолликуле в дополнение к опосредованной Т-клетками атаке на клетки волосяной луковицы, что приводит к изменению волосяных фолликулов. от фазы роста (анаген) до непролиферативной (катаген) и фазы покоя (телоген).Эта ситуация приводит к выпадению волос на всех участках, где есть волосы, хотя чаще всего это происходит на коже головы. Это безболезненное состояние, которое иногда может пройти самостоятельно при спонтанном росте волос, а иногда даже без лечения. Существует несколько моделей выпадения волос, таких как очаговая, офиазная, сисаифозная и диффузная, причем пятнистая алопеция является наиболее распространенным подтипом. [28]

Фолликулит — Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, которое клинически проявляется фолликулярными пустулами и эритематозными папулами.Он может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию и может быть вызван бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными инфекциями. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной этиологией, причем наиболее частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus . Люди обычно испытывают кожный зуд на участках с волосами и иногда могут иметь болезненные пустулы и папулы. Бородатый фолликулит — это подтип бактериального фолликулита, который поражает глубокие участки волосяных фолликулов в области бороды.[29]

Облысение по мужскому типу — это состояние с генетической предрасположенностью, при котором выпадение волос происходит андрогенозависимым образом. Волосяные фолликулы подвергаются миниатюризации фолликулов, то есть укорачиванию фазы роста (анагена) и переходу от темных терминальных волос к тонким пушковым волоскам. Этот процесс начинается, когда дигидротестостерон связывается с рецепторами андрогенов в волосяном фолликуле, и прогрессирует, когда поражается все большее количество фолликулов. [30]

Ногти

Онихомикоз — Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая может возникнуть в результате дерматофитов, дрожжей и недерматофитных плесневых грибов.Заболевание возникает при прямом контакте, и повреждение ногтевого барьера увеличивает вероятность заражения. [31] Общие клинические проявления включают обесцвечивание ногтей, подногтевой гиперкератоз, онихолизис и расщепление или разрушение ногтевой пластины в зависимости от конкретного подтипа. [32]

Язвы — Язвы на ногтях возникают из-за очагового аномального ороговения матрикса ногтя, что приводит к неравномерным глубоким ямкам внутри ногтевой пластины по мере того, как она выходит за пределы кутикулы.Он может поражать один или несколько ногтей, может поражать ногти на руках и / или ногах. Он проявляется при таких состояниях, как псориаз, экзема и очаговая алопеция. [33] [34]

Койлонихия — Это заболевание, также называемое ложным ногтем, связано с загибом дистальной части ногтевой пластины вверх, что придает ему вид ложки. Это было связано с железодефицитной анемией, но может быть связано с идиопатическими изменениями.

Clubbing — Digital clubbing характеризуется повышенной кривизной ногтевой пластины и толщиной дистального кончика пальца.Клинически наблюдается сглаживание угла между ногтевой пластиной и ногтевым валиком на виде сбоку. Это вызвано предшественниками тромбоцитов, которые не фрагментируют и позже попадают в сосудистую сеть дистального отдела пальца. Там они будут выделять тромбоцитарный фактор роста и фактор роста эндотелия сосудов, что приводит к появлению клубов. Это наиболее частое проявление гипертрофической остеоартропатии, которое коррелирует со многими системными заболеваниями. [35]

Железы

Себорейный дерматит — Себорейный дерматит — это форма хронического дерматита с неизвестным патогенезом, которая, как правило, возникает в регионах с сальными железами, таких как кожа головы, наружные уши и центр лица.Клинически он проявляется эритематозными бляшками с желтоватым оттенком и часто проявляется в виде перхоти на коже черепа. Причина и предрасположенность сальных желез до конца не изучены, хотя исследования показали, что гриб Malassezia и его побочные продукты могут играть роль в патогенезе. [36] [37] [38]

Гипергидроз — Гипергидроз — это чрезмерная секреция пота эккринными железами с возможным вовлечением апокринных желез в подмышечный гипергидроз.[39] Патогенез — это аномальная центральная реакция на нормальный эмоциональный стресс, которая приводит к усилению симпатической передачи сигналов эндокринным железам через холинергические вегетативные нейроны, что приводит к потоотделению сверх физиологической потребности в регуляции температуры. [40]

Клиническая значимость

Покровная система обеспечивает множество функций, необходимых для жизни человека, а также поддерживает оптимальную внутреннюю среду для процветания других критически важных компонентов. При дисбалансе в этой системе может проявиться любое из вышеперечисленных расстройств.Покровная система также отражает основные патологии, такие как проявление желтухи при дисфункции печени, проявление петехий при тромбоцитопении или снижение тургора кожи при обезвоживании. Это система, которая может предоставить множество внешних ключей к физиологическому состоянию человека и является жизненно важным компонентом полной клинической картины.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Физиология, кожные покровы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Покровная система — это самый большой орган тела, который образует физический барьер между внешней средой и внутренней средой, которую он защищает и поддерживать.Покровная система включает эпидермис, дерму, гиподерму, связанные железы, волосы и ногти. В дополнение к своей барьерной функции эта система выполняет множество сложных функций, таких как регулирование температуры тела, поддержание клеточной жидкости, синтез витамина D и обнаружение раздражителей. Различные компоненты этой системы работают вместе для выполнения этих функций — например, регулирование температуры тела происходит с помощью терморецепторов, которые приводят к регулированию периферического кровотока, степени потоотделения и роста волос на теле.

Участвующие системы органов

Компоненты покровной системы

Кожа : Кожа состоит из двух слоев — поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.

Эпидермис — это прочный внешний слой, который действует как первая линия защиты от внешней среды. Он состоит из многослойных клеток плоского эпителия, которые в дальнейшем распадаются на четыре-пять слоев. Основными слоями от поверхностного до глубокого являются роговой слой, зернистый слой, шиповник и базальный слой.На ладонях и подошвах, где кожа более толстая, есть дополнительный слой кожи между роговым слоем и зернистым слоем, называемый прозрачным слоем. Эпидермис восстанавливается из стволовых клеток, расположенных в базальном слое, которые растут по направлению к роговому слою. Сам эпидермис лишен кровоснабжения и получает питание от подлежащей дермы.

Дерма — это основа соединительной ткани, которая поддерживает эпидермис. Далее он подразделяется на два слоя — поверхностный сосочковый слой дермы и глубокий ретикулярный слой.Сосочковый слой образует пальцевидные выступы в эпидермисе, известные как дермальные сосочки, и состоит из сильно васкуляризованной рыхлой соединительной ткани. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани, образующей прочную сеть. [1] Дерма в целом содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, потовые железы, волосяные фолликулы и различные другие структуры, встроенные в соединительную ткань.

Гиподерма : Гиподерма лежит между дермой и нижележащими органами.Его обычно называют подкожной тканью, и он состоит из рыхлой ареолярной ткани и жировой ткани. Этот слой обеспечивает дополнительную амортизацию и изоляцию благодаря своей функции хранения жира и соединяет кожу с нижележащими структурами, такими как мышцы.

Волосы : Волосы образуются из эпидермиса, но их корни прорастают глубоко в дерму. Его структура делится на видимый снаружи стержень волоса и волосяной фолликул внутри кожи. Волосяной фолликул имеет сложную структуру, содержащую волосяную луковицу, которая активно делится, чтобы удлинить стержень волоса по вертикали.[2] Волосы обычно подразделяются на гормонально-зависимые, более толстые терминальные волосы в таких областях, как подмышечные впадины, лобковые области, кожа головы, грудь и т. Д., И андроген-независимые пушковые волосы, покрывающие остальные области. [2] Рост волос имеет несколько фаз, называемых анагеном (фаза роста), катагеном (непролиферативная фаза) и телогеном (фаза покоя), которые циклически меняются в зависимости от гормонов и питательных веществ [3]. Волосы покрывают большую часть тела, за редким исключением ладоней, подошв, губ и частей наружных половых органов.Волосы служат механической защитой кожи, усиливают сенсорную функцию и помогают регулировать температуру тела. Мышцы Arrector pili, расположенные в дерме, прикрепляются к волосяным фолликулам, помогая стержню встать и задерживая воздух близко к эпидермису для контроля температуры.

Ногти : Ногти образуют слои кератина и появляются на тыльных кончиках пальцев рук и ног [4]. Рост ногтя начинается с матрикса ногтя, который создает новые клетки и выталкивает старые в дистальном направлении.Видимая часть ногтя — это ногтевая пластина, покрывающая ногтевое ложе, где она прилегает к пальцу. Ногти защищают пальцы рук и ног, повышая точность движений и улучшая ощущения.

Ассоциированные железы : В коже человека есть четыре типа экзокринных желез: потовые, сальные, церуминозные и молочные железы.

Судоносные железы, также известные как потовые железы, подразделяются на эккринные и апокринные железы. Эккриновые железы распределены по всему телу и в основном вырабатывают серозную жидкость для регулирования температуры тела.[5] Апокриновые железы находятся в подмышечной и лобковой области и производят пот, богатый белками. [5] Эти железы отвечают за запах, поскольку бактерии расщепляют выделяемые органические вещества.

Сальные железы являются частью волосяного покрова, включая волосы, волосяной фолликул и арректор пилей [6]. Он выделяет маслянистое вещество, называемое кожным салом, смесь липидов, которая образует тонкую пленку на коже. Этот слой добавляет защитный слой, предотвращает потерю жидкости, а также играет противомикробную роль.[7] [8]

Функция

Физическая защита : Учитывая, что покровы являются покровом человеческого тела, их наиболее очевидной функцией является физическая защита. Сама кожа представляет собой плотно сплетенную сеть клеток, каждый слой которой способствует ее прочности. Эпидермис имеет внешний слой, образованный слоями мертвого кератина, который может противостоять износу внешней среды, в то время как дерма обеспечивает эпидермис кровоснабжением и имеет нервы, которые помимо других функций привлекают внимание к опасности.Гиподерма обеспечивает физическую амортизацию при любой механической травме за счет накопления жира, а железы выделяют защитные пленки по всему телу. Ногти защищают пальцы, которые подвержены повторным травмам, создавая твердое покрытие, а волосы по всему телу фильтруют вредные частицы от попадания в глаза, уши, нос и т. Д.

Иммунитет : кожа — это первая линия тела защиты, поскольку он действует как физический барьер, препятствующий прямому проникновению патогенов.Клетки связаны через соединительные белки с усилением кератиновыми филаментами. [9]

Противомикробные пептиды (АМП) и липиды на коже также действуют как биомолекулярный барьер, разрушающий бактериальные мембраны. АМП, такие как дефенсины и кателицидины, продуцируются различными клетками кожи, такими как дендритные клетки, макрофаги, железы и т. Д., И активируются протеолитическим расщеплением при стимуляции. Липиды, такие как сфингомиелин и глюкозилцерамиды, хранятся в пластинчатых телах в роговом слое и проявляют антимикробную активность.[9]

Еще один аспект иммунитета кожи заключается в резидентных иммунных клетках. В коже присутствуют как миелоидные, так и лимфоидные клетки, а некоторые, такие как клетки Лангерганса или дермальные дендритные клетки, обладают способностью перемещаться на периферию и активировать большую иммунную систему. [9]

Заживление ран : Когда наше тело подвергается травме, которая приводит к травме, покровная система управляет процессом заживления ран посредством гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования.[9]

Гемостаз происходит за счет тканевого фактора, расположенного в субэндотелиальных пространствах кожи, который запускает каскад коагуляции с образованием фибринового сгустка.

В следующей воспалительной фазе иммунные клетки, такие как нейтрофилы и моноциты, будут проникать в место повреждения, атаковать патогены и выводить мусор.

Фаза пролиферации включает размножение резидентных клеток, таких как кератиноциты и фибробласты, которые способствуют образованию грануляционной ткани.Новый внеклеточный матрикс формируется благодаря матрице иммунных клеток и возможному формированию коллагеновой сети фибробластами и миофибробластами [9].

Заключительная фаза ремоделирования состоит из апоптоза, поскольку клетки больше не нужны, а избыточные структуры разрушаются в попытках восстановить исходную архитектуру. Макрофаги секретируют матриксные металлопротеазы, которые удаляют избыток коллагена, а оставшийся незрелый коллаген созревает, чтобы окончательно сформировать внеклеточный матрикс. [9]

Синтез витамина D: Основными источниками витамина D являются пребывание на солнце и пероральный прием.Под воздействием ультрафиолетового солнечного света 7-дегидрохолестерин превращается в коже в витамин D3 (холекальциферол). Затем холекальциферол гидроксилируется в печени, а затем в почках до его активной формы метаболита, 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола). [10] Этот метаболит в конечном итоге приводит к увеличению всасывания кальция в кишечнике и имеет решающее значение для здоровья костей.

Регулирование температуры тела: Кожа имеет большую площадь поверхности, которая сильно васкуляризована, что позволяет ей сохранять и выделять тепло за счет сужения сосудов и расширения сосудов соответственно.Когда температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются для увеличения кровотока и максимального рассеивания тепла. [11] В сочетании с этим методом испарение пота, выделяемого кожей, способствует большей потере тепла. Волосы на теле также влияют на регулирование температуры тела, поскольку прямые волосы могут удерживать слой тепла рядом с кожей. Различные входы от центрального и кожного терморецепторов обеспечивают точную настройку этой системы терморегуляции.

Ощущение : Иннервация кожи осуществляется различными сенсорными нервными окончаниями, которые распознают боль, температуру, прикосновение и вибрацию.Посредничество безобидного прикосновения к голой коже с помощью четырех типов механорецепторов — тельца Мейснера, тельца Пачини, окончания Руффини и клетки Меркеля. [12] Тельца Мейснера могут обнаруживать движение по коже, тельца Пачини обнаруживают высокочастотную вибрацию, окончания Руффини обнаруживают растяжение, а клетки Меркеля помогают в пространственной визуализации. В волосистой коже тактильные раздражители улавливаются тремя типами волосяных фолликулов и связанными с ними продольными и окружными ланцетными окончаниями [12]. Вредные раздражители как на голой, так и на волосатой коже можно обнаружить по свободным нервным окончаниям, расположенным в эпидермисе.[12] Каждый тип рецептора и нервного волокна различается по своей адаптивной и проводящей скорости, что приводит к широкому спектру сигналов, которые можно интегрировать, чтобы создать понимание внешней среды и помочь организму правильно реагировать.

Патофизиология

Патология

Учитывая, что покровная система напрямую подвержена внешним угрозам, таким как физическая травма, радиация, экстремальные температуры, микроорганизмы и т. Д., Она может стать восприимчивой к ранениям, инфекциям, ожогам, раку и т. Д. более.Покровная система уникальна тем, что патологические состояния часто непосредственно видны пациентам, а иногда система отражает патологические состояния, которые могут возникать внутри. Ниже перечислены общие состояния, которые могут проявляться во всех компонентах покровной системы:

Кожа:

Угри — Угри — очень распространенное состояние, которое включает воспаление волосяного покрова, вызванное перепроизводством кератина в волосах. фолликулы, повышенное производство кожного сала и Cutibacterium acnes опосредованное воспаление.[13] Угри могут иметь различную морфологию, включая комедоны (открытые и закрытые), папулы, узелки и пустулы, которые различаются по внешнему виду и размеру. С развитием прыщей коррелируют различные факторы, такие как травма кожи, диета и стресс. [14] У женщин гормональные прыщи характеризуются обострениями, затрагивающими линию подбородка, которые обычно обостряются во время менструального цикла. Повышенная циркуляция андрогенов также способствует появлению прыщей, поскольку сальные железы вырабатывают кожный жир в ответ на андрогены, обеспечивая среду для роста C.acnes и усиление воспаления. [13]

Атопический дерматит — Это хроническое заболевание, которое чаще называют экземой, поражает как детей, так и взрослых. Множественные факторы, такие как дефекты эпидермальных переходов, снижение врожденного иммунитета кожи и генетика, по-видимому, способствуют развитию этого состояния. [15] [16] Филаггрин — это белок, расположенный внутри рогового слоя, который связывает кератиновые промежуточные волокна и создает непроницаемый внешний слой.Дефект филаггрина приведет к нарушению барьерной функции и увеличению потери воды из кожи, что приводит к характерным симптомам атопического дерматита. [17] У молодых пациентов атопический дерматит обычно поражает разгибательные поверхности и щеки. Затем он затрагивает области изгиба у пожилых пациентов. Отличительным признаком является зуд, а факторы окружающей среды часто могут вызвать атопический дерматит. Затем может возникнуть порочный цикл «зуд-царапина», ведущий к лихенификации кожи.

Псориаз — Хронический бляшечный псориаз является наиболее распространенным подтипом псориаза и включает хорошо разграниченные эритематозные бляшки с покрывающей их серебристой чешуей.[18] Поражения вызывают зуд примерно у 50% пациентов. Поражения обычно располагаются на разгибательных поверхностях и имеют тенденцию к симметричному распределению. Патофизиология включает гиперпролиферацию кератиноцитов в эпидермисе и дисфункцию иммунной системы.

Целлюлит — Целлюлит — это инфекция глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, которая проявляется участками эритемы, отека и тепла. [19] [20] Чаще всего он возникает из-за нарушения кожного барьера Streptococcus pyogenes и реже Staphylococcus aureus , и пациенты с негнойным целлюлитом должны получать эмпирическую терапию для этих организмов.[21] [22] Целлюлит с гнойным дренированием следует подвергнуть разрезу и дренированию перед лечением антибиотиками.

Рак

Плоскоклеточная карцинома — это злокачественная опухоль, происходящая из эпидермальных кератиноцитов, которые обычно возникают в зонах воздействия солнца. [23] У более темных людей поражения могут возникать вне зависимости от воздействия солнца. [23] Внешний вид может варьироваться, но обычно проявляется в виде эритематозных папул, бляшек или узелков, которые могут изъязвляться или становиться гиперкератозными.Диагноз требует биопсии для патологического подтверждения.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи и представляет собой местно-инвазивный рак, который возникает из базального слоя эпидермиса. Ультрафиолетовое излучение является наиболее значительным фактором риска, вызывающим мутации в нескольких генах-супрессорах опухолей и протоонкогенах. [24] Характерный вид — розовая жемчужная папула с телеангиэктазией, и для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Меланома представляет собой серьезную форму рака кожи из-за ее способности быстро метастазировать и может быть разделена на четыре подтипа: поверхностное распространение, узелковое, злокачественное лентиго и акральное лентигинозное.Они возникают как поверхностные опухоли, ограниченные эпидермисом, но могут претерпевать вертикальную фазу роста, что приводит к увеличению толщины опухоли. Толщина измеряется глубиной Бреслоу, которая начинается с слоя зернистых клеток эпидермиса и является наиболее важным прогностическим фактором. Меланомы могут быть обнаружены клинически с использованием критериев ABCDE (асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета, диаметр> 6 мм и эволюция с течением времени) [25].

Ожоги — Ожоги возникают в результате чрезмерного нагрева, радиации или химического воздействия, тяжесть ожога классифицируется по глубине и площади поражения кожи.К ожогам относятся как к неотложной помощи, поскольку тяжелые ожоги могут привести к обезвоживанию, сепсису и смерти. [26] Глубину ожога можно классифицировать следующим образом [27]:

• Поверхностный: затрагивает только эпидермальный слой и не образует пузырей. Поражения болезненные, сухие, красные и бледные. Травмы обычно заживают без рубцов.

• Неполная толщина: частично затрагивает эпидермис и дерму. Этот тип ожога можно подразделить на поверхностный и глубокий, в зависимости от степени поражения дермы.Поверхностные частичные поражения образуют пузыри, болезненны, бледнеют при надавливании и плачут. Глубокие ожоги неполной толщины повреждают волосяные фолликулы и железистую ткань. Они болезненны только при надавливании, не бледнеют, имеют крапчатую окраску. Они могут вызвать гипертрофические рубцы и функциональные нарушения с замедленным заживлением.

• Полнослойные: проходят через все слои дермы и часто через подкожную клетчатку. Поражения обычно сухие, без пузырей и не бледнеют при надавливании.Может присутствовать эшар (мертвая дерма), который может повредить конечность, если находится по окружности.

• Четвертая степень: это наиболее серьезные ожоги, которые выходят за пределы кожи в мягкие ткани и могут поражать любые подлежащие структуры.

Волосы

Гнездная алопеция — Это аутоиммунное заболевание, которое включает потерю иммунных привилегий в волосяном фолликуле в дополнение к опосредованной Т-клетками атаке на клетки волосяной луковицы, что приводит к изменению волосяных фолликулов. от фазы роста (анаген) до непролиферативной (катаген) и фазы покоя (телоген).Эта ситуация приводит к выпадению волос на всех участках, где есть волосы, хотя чаще всего это происходит на коже головы. Это безболезненное состояние, которое иногда может пройти самостоятельно при спонтанном росте волос, а иногда даже без лечения. Существует несколько моделей выпадения волос, таких как очаговая, офиазная, сисаифозная и диффузная, причем пятнистая алопеция является наиболее распространенным подтипом. [28]

Фолликулит — Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, которое клинически проявляется фолликулярными пустулами и эритематозными папулами.Он может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию и может быть вызван бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными инфекциями. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной этиологией, причем наиболее частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus . Люди обычно испытывают кожный зуд на участках с волосами и иногда могут иметь болезненные пустулы и папулы. Бородатый фолликулит — это подтип бактериального фолликулита, который поражает глубокие участки волосяных фолликулов в области бороды.[29]

Облысение по мужскому типу — это состояние с генетической предрасположенностью, при котором выпадение волос происходит андрогенозависимым образом. Волосяные фолликулы подвергаются миниатюризации фолликулов, то есть укорачиванию фазы роста (анагена) и переходу от темных терминальных волос к тонким пушковым волоскам. Этот процесс начинается, когда дигидротестостерон связывается с рецепторами андрогенов в волосяном фолликуле, и прогрессирует, когда поражается все большее количество фолликулов. [30]

Ногти

Онихомикоз — Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая может возникнуть в результате дерматофитов, дрожжей и недерматофитных плесневых грибов.Заболевание возникает при прямом контакте, и повреждение ногтевого барьера увеличивает вероятность заражения. [31] Общие клинические проявления включают обесцвечивание ногтей, подногтевой гиперкератоз, онихолизис и расщепление или разрушение ногтевой пластины в зависимости от конкретного подтипа. [32]

Язвы — Язвы на ногтях возникают из-за очагового аномального ороговения матрикса ногтя, что приводит к неравномерным глубоким ямкам внутри ногтевой пластины по мере того, как она выходит за пределы кутикулы.Он может поражать один или несколько ногтей, может поражать ногти на руках и / или ногах. Он проявляется при таких состояниях, как псориаз, экзема и очаговая алопеция. [33] [34]

Койлонихия — Это заболевание, также называемое ложным ногтем, связано с загибом дистальной части ногтевой пластины вверх, что придает ему вид ложки. Это было связано с железодефицитной анемией, но может быть связано с идиопатическими изменениями.

Clubbing — Digital clubbing характеризуется повышенной кривизной ногтевой пластины и толщиной дистального кончика пальца.Клинически наблюдается сглаживание угла между ногтевой пластиной и ногтевым валиком на виде сбоку. Это вызвано предшественниками тромбоцитов, которые не фрагментируют и позже попадают в сосудистую сеть дистального отдела пальца. Там они будут выделять тромбоцитарный фактор роста и фактор роста эндотелия сосудов, что приводит к появлению клубов. Это наиболее частое проявление гипертрофической остеоартропатии, которое коррелирует со многими системными заболеваниями. [35]

Железы

Себорейный дерматит — Себорейный дерматит — это форма хронического дерматита с неизвестным патогенезом, которая, как правило, возникает в регионах с сальными железами, таких как кожа головы, наружные уши и центр лица.Клинически он проявляется эритематозными бляшками с желтоватым оттенком и часто проявляется в виде перхоти на коже черепа. Причина и предрасположенность сальных желез до конца не изучены, хотя исследования показали, что гриб Malassezia и его побочные продукты могут играть роль в патогенезе. [36] [37] [38]

Гипергидроз — Гипергидроз — это чрезмерная секреция пота эккринными железами с возможным вовлечением апокринных желез в подмышечный гипергидроз.[39] Патогенез — это аномальная центральная реакция на нормальный эмоциональный стресс, которая приводит к усилению симпатической передачи сигналов эндокринным железам через холинергические вегетативные нейроны, что приводит к потоотделению сверх физиологической потребности в регуляции температуры. [40]

Клиническая значимость

Покровная система обеспечивает множество функций, необходимых для жизни человека, а также поддерживает оптимальную внутреннюю среду для процветания других критически важных компонентов. При дисбалансе в этой системе может проявиться любое из вышеперечисленных расстройств.Покровная система также отражает основные патологии, такие как проявление желтухи при дисфункции печени, проявление петехий при тромбоцитопении или снижение тургора кожи при обезвоживании. Это система, которая может предоставить множество внешних ключей к физиологическому состоянию человека и является жизненно важным компонентом полной клинической картины.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Покровная система | Биология для майоров II

Результаты обучения

• Определить структуру и функцию покровной системы

Покровная система состоит из кожи, волос, ногтей, подкожной клетчатки под кожей и различных желез.Наиболее очевидная функция покровной системы — это защита, которую кожа обеспечивает нижележащим тканям. Кожа не только задерживает попадание большинства вредных веществ, но и предотвращает потерю жидкости.

Основная функция подкожной клетчатки — соединение кожи с нижележащими тканями, такими как мышцы. Волосы на коже головы обеспечивают защиту головы от холода. Волосы на ресницах и бровях защищают глаза от пыли и пота, а волосы в ноздрях не пропускают пыль в носовые полости.Ногти защищают кончики пальцев рук и ног от механических травм. Ногти позволяют пальцам поднимать мелкие предметы.

В покровной системе есть четыре типа желез: потовые (потовые), сальные, серные и молочные железы. Все это экзокринные железы, секретирующие материалы вне клеток и тела. Судоносные железы — это железы, производящие пот. Они важны для поддержания температуры тела. Сальные железы — это сальные железы, которые помогают подавлять бактерии, сохраняют водонепроницаемость и предотвращают высыхание волос и кожи.Керуминозные железы производят ушную серу, которая сохраняет эластичность наружной поверхности барабанной перепонки и предотвращает ее высыхание. Молочные железы производят молоко.

Кожа

В зоологии и дерматологии кожа — это орган покровной системы, состоящий из слоя тканей, которые охраняют нижележащие мышцы и органы. Как интерфейс с окружающей средой, он играет важнейшую роль в защите от патогенов. Его другие основные функции — изоляция и регулирование температуры, ощущение и синтез витаминов D и B.Кожа считается одной из важнейших частей тела.

Кожа имеет пигментацию, известную как меланин, которая обеспечивается меланоцитами. Меланин поглощает часть потенциально опасного излучения солнечного света. Он также содержит ферменты репарации ДНК, которые обращают вспять УФ-повреждение, и люди, у которых отсутствуют гены этих ферментов, часто страдают от рака кожи. Одна из форм, преимущественно вырабатываемых ультрафиолетовым светом, злокачественная меланома, является особенно инвазивной, вызывает быстрое распространение и часто может быть смертельной.Пигментация кожи человека разительно различается среди населения. Иногда это приводило к классификации людей по цвету кожи.

Поврежденная кожа будет заживать путем образования рубцовой ткани, что часто приводит к обесцвечиванию и депигментации кожи.

Кожу часто называют «самым большим органом человеческого тела». Это относится к внешней поверхности, так как она покрывает тело и имеет наибольшую площадь поверхности среди всех органов. Более того, это относится к весу, так как он весит больше, чем любой отдельный внутренний орган, составляя около 15 процентов веса тела.У среднего взрослого человека площадь поверхности кожи составляет от 1,5 до 2,0 квадратных метров, большая часть из которых имеет толщину от 2 до 3 мм. В среднем квадратный дюйм кожи содержит 650 потовых желез, 20 кровеносных сосудов, 60 000 меланоцитов и более тысячи нервных окончаний.

Использование натуральной или синтетической косметики для улучшения внешнего вида лица и состояния кожи (например, контроль пор и очищение кожи головы) широко распространено во многих культурах.

слоев

Кожа состоит из двух основных слоев, состоящих из разных тканей и выполняющих очень разные функции.

Кожа состоит из эпидермиса и дермы . Ниже этих слоев лежит гиподерма или подкожный жировой слой , который обычно не классифицируется как слой кожи.

Рис. 1. Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры. Под дермой находится гиподерма, которая состоит в основном из рыхлой соединительной и жировой ткани.

Внешний эпидермис состоит из многослойного плоского ороговевшего эпителия с подстилающей базальной мембраной. Он не содержит кровеносных сосудов и питается за счет диффузии из дермы. Основным типом клеток, составляющих эпидермис, являются кератиноциты, также присутствуют меланоциты и клетки Лангерганса. Эпидермис можно далее подразделить на следующие слоев (начиная с самого внешнего слоя): роговой, просветный, гранулезный, шиповидный, базальный. Клетки образуются путем митоза в самых внутренних слоях.Они продвигаются вверх по слоям, изменяя форму и состав по мере дифференциации, вызывая экспрессию новых типов кератиновых генов. В конечном итоге они достигают рогового слоя и отслаиваются (шелушение). Этот процесс называется кератинизацией и происходит в течение примерно 30 дней. Этот слой кожи отвечает за удержание воды в организме и предотвращение попадания других вредных химических веществ и патогенов.

Кровеносные капилляры находятся под дермой и связаны с артериолой и венулой.Сосуды артериального шунта могут обходить сеть в ушах, носу и на кончиках пальцев.

Дерма расположена ниже эпидермиса и содержит ряд структур, включая кровеносные сосуды, нервы, волосяные фолликулы, гладкие мышцы, железы и лимфатическую ткань. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, иначе называемой ареолярной соединительной тканью, в которой присутствуют коллаген, эластин и ретикулярные волокна. Мышцы-эректоры, прикрепленные между волосяным сосочком и эпидермисом, могут сокращаться, что приводит к вытягиванию волосяного волокна в вертикальное положение и, как следствие, к появлению мурашек по коже.Основными типами клеток являются фибробласты, адипоциты (жировые отложения) и макрофаги. Сальные железы — это экзокринные железы, вырабатывающие смесь липидов и восковых веществ: смазывающее, водонепроницаемое, смягчающее и антибактерицидное действие — это одни из многих функций кожного сала. Потовые железы открываются через канал к коже через поры.

Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани неправильной формы, состоящей из волокон коллагена и эластина. Его можно разделить на сосочковый и сетчатый слои .Сосочковый слой является крайним наружным и простирается в эпидермис, снабжая его сосудами. Он состоит из рыхлых волокон. Папиллярные гребни составляют линии рук, оставляющие нам отпечатки пальцев. Ретикулярный слой более плотный и переходит в гиподерму. Он содержит основную массу структур (например, потовых желез). Сетчатый слой состоит из неравномерно расположенных волокон и сопротивляется растяжению.

Гиподерма не является частью кожи и расположена ниже дермы.Его цель — прикрепить кожу к лежащим ниже костям и мышцам, а также снабдить их кровеносными сосудами и нервами. Он состоит из рыхлой соединительной ткани и эластина. Основные типы клеток — фибробласты, макрофаги и адипоциты (гиподерма содержит 95% жира). Жир служит подкладкой и изоляцией для тела.

Функции

1. Защита: Кожа создает анатомический барьер между внутренней и внешней средой при защите организма; Клетки Лангерганса кожи являются частью иммунной системы
2. Ощущение: кожа содержит множество нервных окончаний, которые реагируют на тепло, холод, прикосновение, давление, вибрацию и повреждение тканей
3. Регулировка тепла: Кожа содержит гораздо больше крови, чем требуется, что позволяет точно контролировать потерю энергии за счет излучения, конвекции и теплопроводности.Расширенные кровеносные сосуды увеличивают перфузию и потерю тепла, в то время как суженные сосуды значительно уменьшают кожный кровоток и сохраняют тепло. Мышцы, выпрямляющие пили, имеют большое значение у животных.

Волосы

У людей три разных типа волос:

• Лануго, тонкие непигментированные волосы, покрывающие почти все тело плода, хотя к моменту рождения ребенка большая их часть была заменена пушковыми волосами
• Веллус — короткие пушистые волосы на теле «персикового пуха» (также не пигментированные), которые растут в большинстве мест на теле человека.Хотя он встречается у представителей обоих полов и составляет большую часть волос у детей, у мужчин пушковый процент гораздо меньше (около 10%), тогда как у женщин 2/3 пушковых волос.
• Терминальные волосы, полностью развитые волосы, которые обычно длиннее, грубее, толще и темнее пушковых волос, и часто встречаются в таких областях, как подмышечные впадины, мужская борода и лобок.

Гвозди

Рисунок 2. Части ногтя

Ноготь — важная структура, состоящая из кератина.Ноготь обычно служит двум целям. Он служит защитной пластиной и усиливает ощущение кончика пальца. Защитная функция ногтя широко известна, но не менее важна функция ощущения. На кончике пальца есть множество нервных окончаний, позволяющих нам получать объемы информации об объектах, которых мы касаемся. Гвоздь действует как противодействие кончику пальца, обеспечивая еще больший сенсорный ввод при прикосновении к объекту.

Структура ногтей

Структура, которую мы знаем как ноготь, делится на шесть определенных частей: корень, ногтевое ложе, ногтевая пластина, эпонихий (кутикула), перионихий и гипонихий.

Корень Корень ногтя также известен как зародышевый матрикс. Эта часть ногтя фактически находится под кожей за ногтем и заходит на несколько миллиметров внутрь пальца. Корень ногтя составляет большую часть ногтя и ногтевого ложа. В этой части ногтя нет меланоцитов или клеток, продуцирующих меланин. Край зародышевого матрикса представляет собой белую структуру в форме полумесяца, называемую лунулой.

Ногтевое ложе Ногтевое ложе является частью матрицы ногтя, называемой стерильной матрицей.Он простирается от края зародышевого матрикса или лунулы до гипонихия. Ногтевое ложе содержит кровеносные сосуды, нервы и меланоциты или клетки, продуцирующие меланин. Поскольку гвоздь образуется корнем, он стекает вниз по ногтевому ложу, добавляя материал к нижней поверхности ногтя, делая его толще. Для нормального роста ногтей важно, чтобы ногтевое ложе было гладким. В противном случае ноготь может расколоться или образоваться бороздки, которые могут быть непривлекательными с косметической точки зрения.

Ногтевая пластина Ногтевая пластина представляет собой ноготь, сделанный из полупрозрачного кератина.Розовый цвет ногтя обусловлен кровеносными сосудами под ногтем. На нижней поверхности ногтевой пластины есть бороздки по длине ногтя, которые помогают прикрепить его к ногтевому ложу.

Эпонихий Кутикула ногтя также называется эпонихием. Кутикула расположена между кожей пальца и ногтевой пластиной, сплавляя эти структуры вместе и обеспечивая водонепроницаемую преграду.

Perionychium Perioncyhium — это кожа, которая покрывает ногтевую пластину по бокам.Он также известен как паронихиальный край. Перионихий — это место заусенцев, вросших ногтей и кожной инфекции, называемой паронихией.

Гипонихий Гипонихий — это область между ногтевой пластиной и кончиком пальца. Это соединение между свободным краем ногтя и кожей кончика пальца, которое также является водонепроницаемым барьером.

Сальники

Потовые железы

Рис. 3. Эккриновые железы представляют собой спиральные железы в дерме, выделяющие пот, в основном состоящий из воды.

У человека есть два типа потовых желез, которые сильно различаются как по составу пота, так и по его назначению.

Эккрин (он же мерокрин)

Эккринные потовые железы — это экзокринные железы, распределенные по всей поверхности тела, но особенно много их на ладонях рук, подошвах стоп и на лбу. Они производят пот, который состоит в основном из воды (99%) с различными солями. Основная функция — регулирование температуры тела.

Эккриновые потовые железы представляют собой спиральные трубчатые железы, ведущие непосредственно к самому поверхностному слою эпидермиса (вне слоя кожи), но проникающие во внутренний слой кожи (слой дермы). Они распространены почти по всей поверхности тела человека и многих других видов, но отсутствуют у некоторых морских и пушных видов. Потовые железы контролируются симпатическими холинергическими нервами, которые контролируются центром в гипоталамусе. Гипоталамус непосредственно воспринимает внутреннюю температуру, а также получает данные от температурных рецепторов на коже и изменяет выделение пота, наряду с другими процессами терморегуляции.

Эккринный пот человека состоит в основном из воды с различными солями и органическими соединениями в растворе. Он содержит незначительное количество жирных веществ, мочевины и других отходов. Концентрация натрия колеблется в пределах 35–65 ммоль / л и ниже у людей, акклиматизированных в жаркой среде. Пот других видов обычно отличается по составу.

Апокрин

Апокриновые потовые железы развиваются только в период раннего и среднего полового созревания (примерно в возрасте 15 лет) и выделяют больше, чем обычно, количество пота в течение примерно месяца, а затем регулируют и выделяют нормальное количество пота через определенный период времени. Апокриновые потовые железы производят пот, содержащий жирные вещества. Эти железы в основном находятся в подмышечных впадинах и вокруг области гениталий, и их активность является основной причиной запаха пота из-за бактерий, которые расщепляют органические соединения пота из этих желез. Эмоциональный стресс увеличивает выработку пота апокринными железами, а точнее: пот, уже присутствующий в канальцах, вытесняется. Апокриновые потовые железы, по сути, служат ароматическими железами.

Посмотрите небольшой фильм о потовых железах: как потеет наше тело.

Сальные железы

Рис. 4. Волосяные фолликулы берут начало в эпидермисе и состоят из множества различных частей.

сальных желез — это железы, обнаруженные в коже млекопитающих. Они выделяют маслянистое вещество под названием кожное сало (латинское означает жир или жир ), которое состоит из жира (липидов) и остатков мертвых жировых клеток. У людей эти железы расположены по всей коже, за исключением ладоней рук и подошв ног.Кожный жир защищает волосы и кожу от влаги, защищает их от высыхания, ломкости и растрескивания. Он также может подавлять рост микроорганизмов на коже.

Сальные железы обычно находятся в покрытых волосами областях, где они соединены с волосяными фолликулами, чтобы откладывать кожный жир на волосах и переносить его на поверхность кожи вдоль стержня волоса. Структура, состоящая из волоса, волосяного фолликула и сальной железы, также известна как пилосебациальная единица . Сальные железы также обнаруживаются в безволосых участках губ, век, полового члена, малых половых губ и сосков; здесь кожный жир достигает поверхности через протоки.В железах кожный жир вырабатывается специализированными клетками и высвобождается по мере их разрыва; Таким образом, сальные железы классифицируются как голокринные железы.

Кожное сало без запаха, но его бактериальное расщепление может вызывать запах. Кожный жир является причиной того, что у некоторых людей волосы становятся «жирными», если их не мыть в течение нескольких дней. Ушная сера частично представляет собой кожный жир, как и слизисто-гнойные выделения, сухое вещество, скапливающееся в уголках глаза после сна.

Состав кожного сала варьируется от вида к виду; в организме человека липид состоит из примерно 25% сложных моноэфиров парафина, 41% триглицеридов, 16% свободных жирных кислот и 12% сквалена.

Активность сальных желез увеличивается в период полового созревания из-за повышенного уровня андрогенов.

Сальные железы участвуют в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной кератоз. Закупорка сальной железы может привести к образованию кисты сальной железы. Изотретиноин, отпускаемый по рецепту, значительно снижает количество кожного сала, вырабатываемого сальными железами, и используется для лечения акне. Чрезмерное использование (до 10 раз предписанного врачом количества) анаболических стероидов культуристами для предотвращения потери веса, как правило, стимулирует сальные железы, что может вызвать прыщи.

Сальные железы плода человека in utero выделяют вещество, называемое vernix caseosa, «восковое» или «сырное» белое вещество, покрывающее кожу новорожденных.

Препуциальные железы мышей и крыс представляют собой большие модифицированные сальные железы, вырабатывающие феромоны.

Сернистые железы

Рис. 5. Человеческая ушная сера влажного типа на ватном тампоне.

Ушная сера , также известная под медицинским термином cerumen , представляет собой желтоватое восковое вещество, выделяемое в слуховой проход человека и многих других млекопитающих.Он играет жизненно важную роль в ушном канале человека, помогая очищать и смазывать его, а также обеспечивает некоторую защиту от бактерий, грибков и насекомых. Избыточная или поврежденная серная проба может давить на барабанную перепонку и / или закупорить наружный слуховой проход и ухудшить слух.

Производство, состав и разные виды

Церумен образуется во внешней трети хрящевой части слухового прохода человека. Это смесь вязких секретов сальных желез и менее вязких выделений модифицированных апокриновых потовых желез.

Различают два различных генетически детерминированных типа ушной серы — влажный тип, который является доминирующим, и сухой тип, который является рецессивным. Азиаты и коренные американцы чаще имеют сухой тип серы (серая и чешуйчатая), тогда как кавказцы и африканцы чаще имеют влажный тип (от медово-коричневого до темно-коричневого и влажного). Церуменный тип использовался антропологами для отслеживания моделей миграции людей, например, инуитов.

Различие в типе серы прослеживается до единственного изменения основания (однонуклеотидный полиморфизм) в гене, известном как «ген АТФ-связывающей кассеты C11».Эта мутация не только влияет на тип серы, но и снижает выработку потоотделения. Исследователи предполагают, что уменьшение потоотделения было полезно для предков жителей Восточной Азии и коренных американцев, которые, как считается, жили в холодном климате.

Функция

Очистка. Очистка слухового прохода происходит в результате «конвейерной ленты» процесса миграции эпителия, чему способствует движение челюсти. Клетки, сформированные в центре барабанной перепонки, мигрируют наружу от пупка (со скоростью, эквивалентной росту ногтей) к стенкам слухового прохода и ускоряются к входу в слуховой проход.Серу из канала также выводится наружу, унося с собой любую грязь, пыль и твердые частицы, которые могли собраться в канале. Движение челюсти способствует этому процессу, удаляя мусор, прикрепленный к стенкам слухового прохода, увеличивая вероятность его экструзии.

Смазка. Смазка предотвращает высыхание и зуд кожи внутри слухового прохода (известный как астеатоз , ). Смазывающие свойства возникают из-за высокого содержания липидов в кожном сале, вырабатываемом сальными железами.По крайней мере, в серу влажного типа эти липиды включают холестерин, сквален и многие длинноцепочечные жирные кислоты и спирты.

Антибактериальные и противогрибковые свойства. В то время как исследования, проводившиеся до 1960-х годов, обнаружили мало доказательств, подтверждающих антибактериальную роль серной кислоты, более поздние исследования показали, что серная пыль обеспечивает некоторую бактерицидную защиту от некоторых штаммов бактерий. Установлено, что церумен эффективно снижает жизнеспособность широкого спектра бактерий (иногда до 99%), включая Haemophilus influenzae , Staphylococcus aureus и многие варианты Escherichia coli .Рост двух грибов, обычно присутствующих при отомикозе, также значительно подавлялся серной пылью человека. Эти противомикробные свойства обусловлены главным образом наличием насыщенных жирных кислот, лизоцима и, особенно, относительно низким pH серной кислоты (обычно около 6,1 у нормальных людей).

Молочные железы

Молочные железы — это органы, вырабатывающие у самок млекопитающих молоко для пропитания молоди. Эти экзокринные железы представляют собой увеличенные и модифицированные потовые железы и характерны для млекопитающих, давших этому классу название.

Структура

Рис. 7. Поперечный разрез груди женщины.

Основными компонентами молочной железы являются альвеолы ​​ (полые полости размером несколько миллиметров), выстланные секретирующими молоко эпителиальными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками. Эти альвеолы ​​соединяются в группы, известные как дольки , , и каждая долька имеет молочный проток , который впадает в отверстия соска. Миоэпителиальные клетки могут сокращаться, подобно мышечным клеткам, и, таким образом, выталкивать молоко из альвеол через млечные протоки к соску, где оно собирается в расширениях ( синусов, ) протоков.Сосущий ребенок, по сути, выжимает молоко из этих носовых пазух.

Различают простую молочную железу , которая состоит из всей выделяющей молоко ткани, ведущей к одному молочному протоку, и сложную молочную железу , которая состоит из всех простых молочных желез, обслуживающих один сосок.

У людей обычно есть две сложные молочные железы, по одной в каждой груди, и каждая сложная молочная железа состоит из 10-20 простых желез. (Наличие более двух сосков известно как полителия, а наличие более двух сложных молочных желез — как полимастия.)

Посетите «Ткани груди», чтобы посмотреть фильм о груди.

Развитие и гормональный контроль

Развитие молочных желез контролируется гормонами. Молочные железы существуют у обоих полов, но они находятся в зачаточном состоянии до полового созревания, когда в ответ на гормоны яичников они начинают развиваться у женщин. Эстроген способствует образованию, а тестостерон его подавляет.

Во время рождения у ребенка есть млечные протоки, но нет альвеол. Небольшое ветвление происходит до полового созревания, когда эстрогены яичников стимулируют ветвление, дифференцировку протоков в сферические массы клеток, которые станут альвеолами.Истинные секреторные альвеолы ​​развиваются только во время беременности, когда повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление и дифференцировку клеток протока, вместе с увеличением жировой ткани и более богатым кровотоком.

Молозиво выделяется на поздних сроках беременности и в течение первых нескольких дней после родов. Истинная секреция молока (лактация) начинается через несколько дней из-за снижения циркулирующего прогестерона и присутствия гормона пролактина. Сосание ребенка вызывает высвобождение гормона окситоцина, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток.

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

13.2: Знакомство с покровной системой

Искусство на все времена

Это Мод Стивенс Вагнер, татуировщик, изображенный на рисунке \ (\ PageIndex {1} \). Мод была изображена в 1907 году. Очевидно, татуировки — это не только тенденция конца 20-го и начала 21-го века. Они были популярны во многих эпохах и культурах.Татуировки буквально иллюстрируют самый большой орган человеческого тела: кожу. Кожа очень тонкая, но покрывает большую площадь — около 2 м ² у взрослых. Кожа — главный орган покровной системы.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Мод Стивенс Вагнер

Что такое покровная система?

Помимо кожи, покровная система включает волосы и ногти, которые являются органами, которые растут из кожи. Поскольку органы покровной системы в основном находятся вне тела, вы можете думать о них как о не более чем аксессуарах, таких как одежда или украшения, но они служат жизненно важным физиологическим функциям.Они обеспечивают защитное покрытие для тела, ощущают окружающую среду и помогают телу поддерживать гомеостаз.

Кожа

Кожа примечательна не только тем, что это самый большой орган тела. Это примечательно и по другим причинам. В среднем квадратный дюйм кожи состоит из 20 кровеносных сосудов, 650 потовых желез и более тысячи нервных окончаний. Он также имеет невероятное количество клеток, вырабатывающих пигмент, — 60000. Все эти структуры упакованы в стопку ячеек толщиной всего 2 мм, то есть примерно такой же, как обложка книги.Хотя кожа тонкая, она состоит из двух отдельных слоев, эпидермиса и дермы, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Эпидермис — это более тонкий внешний слой кожи, который состоит из плотно упакованных эпителиальных клеток. Дерма — это более толстый внутренний слой кожи, содержащий такие структуры, как кровеносные сосуды, волосяные фолликулы и потовые железы.

Внешний слой кожи

Внешний слой кожи — эпидермис. Этот слой тоньше внутреннего слоя, дермы.Эпидермис состоит в основном из эпителиальных клеток, называемых кератиноцитами , которые производят прочный волокнистый белок кератин. Самые внутренние клетки эпидермиса — это стволовые клетки, которые непрерывно делятся с образованием новых клеток. Вновь образованные клетки продвигаются вверх через эпидермис к поверхности кожи, производя все больше и больше кератина. Клетки наполняются кератином и умирают к тому времени, когда достигают поверхности, где образуют защитный, водостойкий слой. По мере того, как мертвые клетки удаляются с поверхности кожи, они заменяются другими клетками, которые движутся снизу вверх.Эпидермис также содержит меланоциты, клетки, вырабатывающие коричневый пигмент меланин, который придает коже большую часть ее цвета. Хотя эпидермис содержит некоторые сенсорные рецепторные клетки, называемые клетками Меркеля, он не содержит нервов, кровеносных сосудов или других структур.

Внутренний слой кожи

Дерма — это внутренний и более толстый слой кожи. Он состоит в основном из прочной соединительной ткани и прикреплен к эпидермису коллагеновыми волокнами. Как показано на рисунке выше, дерма содержит множество структур, в том числе кровеносные сосуды, потовые железы и волосяные фолликулы, которые представляют собой структуры, из которых берут начало волосы.Кроме того, дерма содержит множество сенсорных рецепторов, нервов и сальных желез.

Функции кожи

Кожа выполняет несколько функций в организме. Многие из этих ролей связаны с гомеостазом. Основные функции кожи включают предотвращение потери воды из организма и выполнение функций барьера для проникновения микроорганизмов. Другая функция кожи — синтез витамина D, который происходит, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света. Меланин в эпидермисе блокирует часть ультрафиолетового излучения и защищает дерму от его разрушительного воздействия.

Еще одна важная функция кожи — регулирование температуры тела. Например, когда тело слишком теплое, кожа снижает температуру тела, выделяя пот, который охлаждает тело при испарении. Кожа также увеличивает количество крови, текущей к поверхности тела за счет расширения кровеносных сосудов (расширения кровеносных сосудов), отводя тепло от сердцевины тела в окружающую среду.

Волосы

Волосы — это волокно, которое встречается только у млекопитающих.Он состоит в основном из кератинпродуцирующих кератиноцитов. Каждый волос растет из фолликула в дерме. К тому времени, когда волосы достигают поверхности, они состоят в основном из мертвых клеток, заполненных кератином. Волосы выполняют несколько гомеостатических функций. Волосы на голове важны для предотвращения потери тепла головой и защиты ее кожи от УФ-излучения. Волосы в носу задерживают частицы пыли и микроорганизмы в воздухе и не дают им попасть в легкие. Волосы по всему телу обеспечивают сенсорную информацию, когда предметы касаются их или они качаются в движущемся воздухе.Ресницы и брови защищают глаза от воды, грязи и других раздражителей.

Гвозди

Ногти на руках и ногах состоят из мертвых кератиноцитов, заполненных кератином. Кератин делает их твердыми, но гибкими, что важно для выполняемых ими функций. Ногти предотвращают травмы, образуя защитные пластины на концах пальцев рук и ног. Они также усиливают ощущение, действуя как противодействие чувствительным кончикам пальцев при обращении с предметами. Кроме того, ногти можно использовать как инструмент.

Покровная система: определение, схема и функции

Покровная система — это система тела, которая окружает вас, как в прямом, так и в переносном смысле. Если вы посмотрите в зеркало, вы увидите это, если вы посмотрите куда угодно на своем теле, вы увидите, и если вы посмотрите вокруг себя во внешнем мире, вы увидите это. Это система, которая может мгновенно сказать нам, стар или молод, национальности или расы человека или был ли он / она недавно в отпуске.

Он также сильно защищает нас от вреда и позволяет нам чувствовать окружающую среду.Вообще говоря, покровная система состоит из кожи и ее придатков, подкожной клетчатки, глубокой фасции, кожно-слизистых соединений и груди. В этой статье мы подробно обсудим все эти компоненты вместе с некоторыми клиническими замечаниями о них и покровной системе в целом.

Кожа

Кожа — самый крупный компонент этой системы. Это обширный орган чувств , который образует внешнюю защитную оболочку вокруг всей внешней поверхности тела.Фактически, это самый большой орган человеческого тела, занимающий площадь 2 квадратных метра. Его толщина составляет от 1,5 до 5 мм, в зависимости от расположения.

Функции

Кожа обладает значительной способностью к обновлению и играет важную роль в нормальном функционировании человеческого тела. Это эффективный барьер против потенциальных патогенов и защищает от механических, химических, осмотических, термических и ультрафиолетовых радиационных повреждений (через меланин). Кожа также принимает участие в различных биохимических синтетических процессах , таких как выработка витамина D под воздействием ультрафиолетового излучения, а также выработка цитокинов и факторов роста.

Кожа также играет важную роль в , контролируя температуру тела , увеличивая или уменьшая кровоток через кожный кровоток, что, в свою очередь, влияет на величину потери тепла. Потоотделение также способствует этому процессу. Кожа также является основным сенсорным органом , содержащим большое количество нервных окончаний для прикосновения, температуры, боли и других раздражителей. Кожа очень помогает при перемещении и манипулировании благодаря своим хорошим фрикционным свойствам, обусловленным ее текстурой и эластичностью.

слоев

Кожа анатомически организована следующим образом, от поверхностных до более глубоких слоев:

• Эпидермис
  • Слой базальный
  • Шиповидный слой
  • Зернистый слой
  • Люцидный слой
  • Роговой слой

(запомните эти слои с помощью мнемоники: « B ritish и S panish G rannies L ove C ornflakes», см. Видео ниже)

• Дермис
  • Папиллярная дерма
  • Ретикулярная дерма

Если вы хотите узнать больше об анатомии кожи, прочтите эту статью.

Придатки кожи

Волосы

Волосы — это нитевидных ороговевших структур , которые вырастают из кожи и покрывают большую часть поверхности тела. Некоторые участки тела, такие как ладони, подошвы, сгибающая поверхность пальцев и определенные части репродуктивных органов, лишены волосков. Волосы важны для , чувствительности , терморегуляции и защиты от травм и солнечного излучения.

Есть два основных типа волос: пушковые и терминальные. Веллус на некоторых участках не выступает за пределы своих фолликулов, однако они короткие и узкие и покрывают большую часть поверхности тела. Этот тип волос наиболее легко наблюдается у детей и взрослых женщин и в просторечии известен как «персиковый пух». Терминальные волоски длиннее, толще и сильнее пигментированы. Чаще всего они наблюдаются у мужчин, а также в подмышечной и лобковой областях у обоих полов.

Волосяной фолликул

Волосяной фолликул — это мешочек , содержащий волосы , из которых он растет.На самом деле это спад дермы, прилегающий к эпителию. Волосяные фолликулы подвергаются циклической активности роста и выпадения волос.

Лампочка для волос

Волосяная луковица — это самый нижний расширенный конец волосяного фолликула, который, как колпачок , закрывает кожный волосяной сосочек , охватывая его. Дермальный волосяной сосочек представляет собой скопление мезенхимальных клеток, дающих начало нескольким капиллярам, ​​которые образуют капиллярную петлю. Волосяная луковица образует волосы и их внутреннюю корневую оболочку.

Луковица состоит из двух частей: зародышевой матрицы и верхней луковицы. Зародышевый матрикс состоит из плюрипотентных кератиноцитов, которые дают начало верхней луковице. По мере того, как клетки из матрикса мигрируют апикально и дифференцируются дальше, они образуют несколько структур и слоев. От интерьера до экстерьера к ним относятся:

• Волосный стержень
• Внутренняя корневая оболочка
  • Кутикула
  • Слой Хаксли
  • Слой Генле
• Оболочка наружного корня
• Стеклянная мембрана (базальная мембрана волосяного фолликула)

Вы можете изобразить эти слои как годичные кольца в поперечном сечении волосяного фолликула, поскольку они представляют собой концентрические цилиндры.Каждый слой полностью закрывает предыдущий, расположенный более внутренне.

Цикл роста и роста волос

Рост, покой и выпадение волосяных фолликулов происходит циклическими стадиями переменной продолжительности. Во время фазы роста (анагена) фолликулы производят весь волосяной стержень из делящихся клеток волосяной луковицы.

Во время фазы шеддинга (катагена) эпителиальные клетки в волосяной луковице и наружной корневой оболочке умирают регулируемым образом (апоптоз).Дифференциация стержня волоса также прекращается, и его нижняя часть уплотняется в структуру, называемую club .

Во время фазы покоя (телоген) волосяные фолликулы находятся в состоянии покоя. Ни дифференциации, ни апоптоза не происходит. Выпадение или выпадение косолапых волос происходит, когда цикл возобновляется, и вновь растущий волосяной фолликул выталкивает старый. Средняя скорость роста волос составляет от 0,2 до 0,44 мм за 24 часа.

Вы боретесь со всеми частями покровной системы? Проверьте наши викторины и выучите все эти части в легкой и увлекательной игровой форме.

Гвозди

Ногти на гомологичны роговому слою эпидермиса и содержат множество минералов, таких как кальций. Они состоят из уплотненных и слоистых кератиновых чешуек (чешуй). Расположение и сцепление чешуек ответственны за твердость ногтей. Ноготь состоит из ногтевой пластины, ногтевых складок, ногтевого матрикса, ногтевого ложа и гипонихия.

Ногтевая пластина

Ногтевая пластина представляет собой прямоугольную выпуклую структуру, встроенную в ногтевые складки.Он происходит от матриц для ногтей , найденных у основания ногтей. Ногтевая пластина полностью свободна дистальнее ониходермальной ленты (дистальный край ногтевого ложа).

Ногтевые складки

Ногтевые складки — это границы ногтевой пластины , расположенные сбоку и проксимально, которые непрерывно проходят вокруг ногтевой пластины. Кутикула (эпонихий) является продолжением проксимального ногтевого валика, расположенным на дорсальной стороне ногтевой пластины, над корнем ногтя.

Матрица для ногтей

Матрица ногтя — это структура, из которой вырастает ногтевая пластина . Роговые клетки матрикса постепенно выдавливаются дистально, образуя ногтевую пластину.

Гвоздь

Ногтевое ложе простирается между лунулой (область ногтевого ложа в форме полумесяца) и гипонихием (область под свободным краем ногтевой пластины). Дистальный край ногтевого ложа называется ониходермальной лентой .Ногтевое ложе и пластина идеально сочетаются друг с другом, образуя уплотнение, предотвращающее проникновение микробов и скопление мусора. Ногтевое ложе состоит из двух слоев: эпидермиса и дермы. Дерма прикрепляется непосредственно к надкостнице дистальной фаланги и имеет обильную васкуляризацию. Он также содержит многочисленные сенсорные нервные окончания, такие как окончания Меркеля и тельца Мейснера .

Потовые железы

Потовые железы — это небольшие трубчатые структуры, расположенные в коже.Это экзокринных желез , следовательно, они секретируют вещества на эпителиальной поверхности через протоки. Железы выделяют пот , что важно для терморегуляции. Есть два типа потовых желез: эккринные и апокринные, и каждый из них производит свой пот.

Эккриновые потовые железы

большинство потовых желез эккринные. Это длинные неразветвленные трубчатые структуры с сильно скрученной секреторной частью , расположенной глубоко в дерме.Более узкий проток выходит из железы и открывается через поры на поверхности кожи.

Апокриновые потовые железы

Это большие железы, расположенные в подмышечных впадинах, перианальной области, сосках, околопупочной области, крайней плоти, мошонке, лобковой кости, малых половых губах, ногтевом ложе, половом члене и клиторе.

Подобно эккриновым железам, апокринные железы также состоят из секреторной спирали . Однако выходящий из железы проток открывается внутри пиларного канала над протоком сальной железы или непосредственно на поверхности кожи.