Эндометрит — МКБ-10 | Medum.ru
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду N71 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Монобактамы
Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены, Регенеранты и репаранты
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Интерлейкины
Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Фармакологические группы: Интерфероны в комбинации с другими препаратами, Противовирусные средства (исключая ВИЧ) в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Карбапенемы
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Карбапенемы
причины, симптомы, диагностика и лечение
Эндометрит — это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла. Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии. Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.
Общие сведения
Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.
Эндометрит
Причины эндометрита
Острый эндометрит
Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:
- К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
- При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.
В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:
Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.
Хронический эндометрит
Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.
Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.
Факторы риска
В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:
- Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
- Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
- Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
- Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
- Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
- Общими факторами: хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.
Симптомы эндометрита
Острый эндометрит
Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.
При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.
Хронический эндометрит
Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.
Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.
Осложнения
Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.
Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.
Диагностика
Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).
При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.
Лечение эндометрита
Терапия острого эндометрита
В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:
- Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
- Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
- Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).
Терапия хронического эндометрита
В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).
Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).
Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).
Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:
- восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
- восстановление менструального цикла.
- устранение инфекции
- исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
- восстановление детородной функции
Профилактика
Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.
Обострение хронического эндометрита. Симптомы эндометрита
Острый эндометрит
Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).
Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.
Боли могут отдавать в поясницу и крестец.
Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.
При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.
Хронический эндометрит
Клиническая картина хронического процесса смазана.
Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).
Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область. Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.
Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.
Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Послеродовый эндометрит
Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.
Обострение хронического эндометрита код по мк. Виды эндометрита
Как и любое заболевание эндометрит подразделяется на несколько основных видов. Каждый вид по-своему характеризуется и имеет свои отличительные особенности. Диагноз эндометрита любого вида поставить довольно сложно.
В зависимости от характера возбудителя инфекции эндометрит делится:
- неспецифический;
- специфический.
Неспецифический эндометрит возникает вследствие нестандартных причин. На медицинских форумах про эндометрит выделяют несколько способов появления неспецифической формы. Это может быть вагиноз или ВИЧ. Со вторым все предельно ясно. При низком иммунитете возбудителям легко проникнуть в матку и начать свое развитие. При вагинозе появляется идеальная микрофлора для всех инфекций. Возбудитель, попадая вовнутрь, начинает активно двигаться по направлению к эндометрию. Но есть и причины, которые как может показаться, никак не влияют на появление эндометрита. К ним можно отнести применение внутриматочных контрацептивов и лучевую терапию. К внутриматочной контрацепции относятся спирали. Их устанавливают с целью предотвращения беременности. Современные спирали никак не влияют на состояние половых органов женщины. Единственный способ возникновения эндометрита – это отторжение спиралей. Всё-таки, спираль – это инородное тело, которое может вызывать появление благоприятной микрофлоры для развития заболеваний. Что же касается лучевой терапии, то тут все просто. Женщина, которая подвергается излучению, становится уязвимой к любым инфекциям. При излучении клетки человеческого оргазма могут умирать, а слизистые оболочки становятся слабее. Чем слабее эндометрий, тем легче можно подхватить заболевание. Таким способом и образовывается воспаление, то есть эндометрит. Какие бы способы получения инфекции не были, суть заболевания не поменяется.
Обострение хронического эндометрита код по мкб. Эндометрит (код по МКБ-10: N71)
Воспаление слизистой оболочки матки. Возникает в результате проникновения в матку патогенных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечных палочек, микобактерий туберкулеза, трихомонад, бактероидов, хламидий, вирусов и др. Инфицирование может происходить восходящим (из влагалища или канала шейки матки), гематогенным и лимфогенным путем. Предрасполагают к развитию эндометрита внутриматочные диагностические и лечебные мероприятия, роды, аборты.
В задачи лазерной терапии входит ликвидация воспалительного процесса, восстановление микроциркуляторной гемодинамики, повышение иммунной активности организма. Лазерная терапия выполняется совместно с традиционными терапевтическими мероприятиями.
В план лечебных мероприятий входит: сочетанное облучение матки эндовагинальным и накожным методами, воздействие я паравертебральные зоны поясничной области в проекции Th20-L2 и облучение сплетения в проекции крестцовых отверстий, экстравазальное облучение крови в области локтевой артерии и брюшной аорты, облучение эпигастральной области и проекционной зоны тимуса.
Режимы облучения лечебных зон при лечении эндометрита
| Зона облучения | Излучатель | Мощность | Частота, Гц | Экспозиция, мин | Насадка |
| Проекция матки, накожно, рис. 135, поз. «5» | БИ-2 | 12-14 Вт | 600-1500 | 2-4 | КНС-Уп, №4/ МН60 |
| Матка, эндо-вагинально | БИ-2 | 9-10 Вт | 1500 | 2-4 | ЛОНО, C1, W1 |
| Крестцовая зона, рис. 135, поз. «6» | БИМ | 35 Вт | 150-300 | 2-4 | — |
| Позвоночник Th20-L2, рис. 135, поз. «7» | БИМ | 25 Вт | 150-300 | 3-5 | — |
| Проекция тимуса, рис. 135, поз. «3» | БИМ | 35 Вт | 150 | 2-4 | — |
| Область эпигастрия, рис. 135, поз. «1» | БИ-2 | 8-10 Вт | 150-300 | 4-5 | ЛОНО, М1 |
| НЛОК локтевого сосуда, рис. 135, поз. «2» | БИК | 15-20 мВт | — | 4-6 | КНС-Уп, №4 |
| НЛОК брюшной части аорты, рис. 135, поз. «4» | БИ-1 | 4 Вт | 1500 | 4 | КНС-Уп, №4 |
Рис. 135. Расположение накожные зон для лечения эндометрита. Условные обозначения: поз. «1» — область эпигастрия, поз. «2» — проекция локтевых сосудов, поз. «3» — проекция тимуса, поз. «4» — проекция брюшной аорты, поз. «5» — проекция матки, поз. «6» — зона крестца, поз. «7» — позвоночник, уровень Th20-L2.
Продолжительность курсового лечения составляет 12-14 процедур.
Обострение хронического эндометрита, что это.
– это женское заболевание, при котором образуются спайки во внутреннем слизистом слоем матки.
Именно эта болезнь становится основной причиной бесплодия.
Поэтому только здоровый образ жизни, контроль здоровья и профилактический осмотр позволят привести в порядок внутренние органы и их работу.
Хроническая форма эндометрита – одна из частых причин бесплодия, выкидышей и неудавшихся.
Сущность патологии
– воспалительный процесс, поражающий внутренний слизистый слой матки .
Хроническая форма патология – это результат недолеченного, на развитие которого оказывают влияние неудачные роды, аборт, внутриматочные операции.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В 80-90% случаев хроническая форма поражает женщин репродуктивного возраста и имеет способность к росту. Это объясняется широкой распространенностью абортов, внутриматочной контрацепцией, лечебных процедур.
Симптомы заболевания
Тяжесть хронического воспаления определяется глубиной и продолжительностью нахождения структурных изменений внутреннего слоя матки.
Хроническая форма проявляется следующими симптомами :
- нарушение менструации: скудные или слишком обильные месячные;
- маточные кровотечения;
- патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения;
- боль ноющего характера внизу живота;
- боль во время занятий сексом.
Во время двуручного гинекологического исследования обнаруживается незначительное уплотнение и увеличение размера матки.
Структурные изменения внутреннего слоя матки при хроническом эндометрите могут спровоцировать образование и разрастание полипов, кист .
Нередко в воспалительный процесс внедряется мышечный слой матки и провоцирует миоэндометрит.
Мнение эксперта
Дмитриева Елена Юрьевна
Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет
«Хронический эндометрит является осложнением от общих инфекционных болезней или возникает при попадании инфекции в матку во время менструации. Для лечения назначается курс антибактериальной терапии с использованием препаратов широкого спектра действия. После его прохождения обязательно нежно сделать УЗИ труб, чтобы исключить саечный процесс».
Признаки обострения
Обострение хронической формы заболевания чаще всего происходит спонтанно, на фоне нового зачатия или после аборта .
Из-за этого у женщин может возникнуть сильное маточное кровотечение, которое приведёт к дальнейшему исследованию пациентки и выявлению хронического эндометрита.
В отличие от острого, при обострении хронического эндометрита женщины жалуются на боль внизу живота, которая носит ноющий характер .
Возникает она в любой день менструации, а не только накануне начала менструации.
Возможно ли полностью вылечить и нужно ли лечить
При качественной и современной имеются положительные шансы на выздоровление .
Вылечить хронический эндометрит возможно только при условии, что была удачно подобрана схема терапии.
При ее назначении врач должен учитывать следующие нюансы :
- степень болезни;
- активность воспалительного процесса;
- наличие осложнений;
- тип возбудителя, повлиявший на развитие патологического процесса.
Современные методы терапии хронического воспаления внутреннего слоя матки включают 2, максимум 4 этапа . Причем неострое течение патологии позволяет выполнять лечение амбулаторно.
Диагностика недуга
При развитии характерных симптомов эндометрита хронической формы нужна незамедлительная консультация у гинеколога, который сможет подтвердить диагноз при помощи следующих методов :
- гистероскопия;
- обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
- посев, взятый при гистероскопии материала для определения типа возбудителя;
- мазок из влагалища на флору;
- общий анализ мочи.
Схема лечения
Схема окажется эффективной только при соблюдении следующих нюансов :
- Купирование инфекционного возбудителя патологического процесса.
- Нормализация менструации.
- Купирование симптоматики болезни.
Так как курс терапии должен устранить сразу несколько проблем, но реализуется он также в несколько этапов :
- Устранение инфекционного процесса.
.
Обострение хронического эндометрита двустороннего сальпингоофорита. Пациентка x, 28 лет
Клинический диагноз:
Обострение хронического эндометрита,
двустороннего сальпингоофорита с местной реакцией, стадия инфильтрации.
Нарушение менструальной функции по типу ациклических кровотечений.
Паспортные
данные:
Ф.И.О.: Пациентка x
Возраст: 28 лет
Место жительства:
Место работы: продавец
Семейное положение: разведена
Дата поступления в
Время курации: с 15 июня
Клинический диагноз:
Обострение хронического эндометрита, двустороннего сальпингоофорита с местной
реакцией, стадия инфильтрации. Нарушение менструальной функции по типу
ациклических кровотечений.
Жалобы
Больная предъявляет
жалобы на обильные кровянистые выделения из половых органов, постоянные
умеренно выраженные ноющие боли в гипогастральной области, слабость.
Anamnesis vitae
Родилась 14 июня 1978
года в п., второй ребенок в семье, есть старшая сестра. Росла и развивалась
нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала.
Социально-бытовые условия были удовлетворительные.
После школы закончила. По
окончании техникума вернулась в п.. Работает продавцом.
Перенесла острый
эндометрит после артифициального аборта в 2002 году. Лечилась стационарно, в ЦРБ.
Травм и ранений не было.
Перенесенные операции:
Ø
1997 г. –
кесарево сечение.
Гемотрансфузии отрицает.
Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает у себя и у
родственников. Аллергологический анамнез не отягощен.
Вредных привычек нет.
Судимость отрицает.
Менструальная функция:
Первая менструация на 14 году,
установилась сразу. Длительность менструации 7 дней, умеренные, болезненные в
первый день, регулярные, через 30 дней.
Последняя нормальная
менструация в августе 2003 года. Отмечает задержку до декабря 2003 года. С
декабря 2003 ациклические кровянистые выделения из половых путей.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Под действием инфекции во внутреннем слое матки начинается воспалительный процесс. Образуются очаговые уплотнения в зоне желез и крупных сосудов. При осложнении воспаление распространяется на мышечную ткань матки (миометрит).
Причиной заболевания является инфекция, которая проникает в полость матки с током крови или через шейку из влагалища. Развитию эндометрита способствуют роды, абортивные и диагностические манипуляции путем выскабливания.
Травмирование матки, плохое сокращение ее мышц после родов, плацентарные остатки, застои крови приводят к снижению ее защитных функций, а также развитию воспалительных процессов.
Эндометрит — причина бесплодия в большом количестве случаев.
Хронический эндометрит: код по мкб 10.
Имеется в мкб код эндометрита. Код по мкб 10 эндометрита N71.1
Стоимость лечения эндометрита
Стоимость лечения эндометрита
Различают две формы заболевания:
- Острый эндометрит. Начинается с момента попадания возбудителя в полость матки. Характеризуется стремительным развитием, продолжается до 10 дней. Успешно поддается лечению.
- Хронический эндометрит матки (код по МКБ10 — 71.1). Что значит хронический эндометрит? Чаще процесс развивается в случае несвоевременного или неправильного лечения острой стадии. Приводит к структурным изменениям эндометрия, образованию кист и полипов. Является одной из причин бесплодия у женщин, безрезультатных попыток искусственного оплодотворения, выкидышей, осложнения беременности и родов.Проще говоря, хронический эндометрит — длительное воспаление эндометрия. Может находиться эндометрит на стадии ремиссии, еще его называют неактивный хронический эндометрит матки, а может переходить в стадию обострения.
Данная патология также подразделяется на:
- хронический неспецифический эндометрит;
- хронический специфический эндометрит;
- хронический атрофический эндометрит.
Консультация у врача
Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.
Симптомы эндометрита матки
Симптомы острой стадии проявляются через несколько дней после попадания инфекции в полость матки. У пациентки наблюдается высокая температура, озноб, общая слабость организма, болезненные ощущения в нижней части живота, патологические выделение из влагалища, иногда с примесью крови. При гинекологическом обследовании матка увеличена и болезненна.
Основной симптом хронического эндометрита – сбой менструального цикла. Он может проявляться нерегулярными скудными месячными или кровотечениями, постоянными кровянистыми выделениями или в средине цикла, при хроническом эндометрите боли, преимущественно, в животе при физических нагрузках, болезненность полового акта. В некоторых случаях наблюдается обильная менструация при хроническом эндометрите.
В некоторых случаях встречаются боли при хроническом эндометрите.
Морфологически процесс подразумевает гиперплазию эндометрия при хроническом эндометрите.
В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Условно,по степени активности хронического эндометрита можно выделить: хронический умеренный эндометрит, выраженный хронический эндометрит, а по распространенности процесса, следует различать: хронический очаговый эндометрит и распространенный. С целью профилактического осмотра следует не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога.
Как отмечает Воо Сик Ли (Woo Sik Lee), кафедра акушерства и гинекологии, Центр фертильности медицинского центра CHA Gangnam, хронический эндометрит — это состояние, связанное с разрушением мирного сосуществования микроорганизмов и иммунной системы организма в эндометрии. Уровень распространенности заболевания примерно 10%. Хронический эндометрит, как правило, протекает бессимптомно или же имеет слабовыраженные симптомы, такие как аномальные маточные кровотечения, тазовые боли и выделения. При диагностике патологии гинекологи делают акцент не только на клинические проявления эндометрита, так и на доброкачественную природу заболевания.
Бесплодие при хроническом эндометрите
Хронический эндометрит матки может быть одной из причин бесплодия.
Хронический эндометрит и беременность с помощью ЭКО. 15% бесплодных женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), имели в анамнезе д. 42% пациенток с хронических эндометритом прошли через неудачную имплантацию.
Как лечить эндометрит матки: клинические рекомендации при хроническом эндометрите.
Диагностика заболевания состоит из посещения гинеколога, сдачи общего анализа крови (общий анализ крови при хроническом эндометрите покажет лейкоцитоз) и мочи, а также исследования органов малого таза аппаратом УЗИ (эхопризнаки хронического эндометрита).
Выскабливание при хроническом эндометрите в стадии обострения категорически запрещено.
При острой форме эндометрита гинеколог назначает антибиотики, с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к препаратам. При обнаружении группы микробов, применяют несколько антибактериальных средств. В схему лечения включают иммуномодуляторы, комплекс витаминов, антигистаминные и противогрибковые средства, пробиотики с целью укрепление защитных функций организма. После устранение болевых симптомов, температуры и слабости назначают курс физиотерапии для восстановления нормальной работы яичников, улучшение кровообращение в органах репродуктивной системы.
Лечение хронического неспецифического эндометрита.
При хроническом эндометрите лечение комплексного характера. Очень частый вопрос: как лечат хронический эндометрит? Сначала устраняют инфекцию антибактериальными средствами, после чего терапия направлена на восстановление эндометрия с помощью гормонов и метаболических препаратов, которые вводятся непосредственно в полость матки, эта процедура имеет название внутриматочный диализ при хроническом эндометрите. Физиотерапия при хроническом эндометрите помогает восстановить функционирование органов малого таза и укрепить общую устойчивость организма. Важно основательно подойти к лечению: даже «минимальный» хронический эндометрит необходимо полностью разрешить, не останавливаясь на ремиссии хронического эндометрита.
Чем опасен хронический эндометрит?
Последствия хронического эндометрита могут быть весьма серьезными.
По данным центра фертильности Новой Англии, хроническое воспаление эндометрия может препятствовать нормальной имплантации эмбриона и его последующему развитию. В случае прерывания беременности на фоне хронического эндометрита требуется проведение курса лечения.
Лечение состоит из удаления источника инфекции с последующим коротким курсом антибиотиков. В некоторых случаях требуется повторная эндометриальная биопсия после завершения курса антибиотиков. Прием антибиотиков часто используется во время переноса эмбриона, чтобы исключить любую форму эндометрита во время имплантации.
Мнение эксперта
Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем. Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей.
Задать уточняющий вопрос
Часто, если в матке развился эндометрит, в шейке матки также развивается воспаление — эндоцервицит. Оба заболевания провоцируются одним возбудителем.
Только своевременное и правильно лечение заболевания женской репродуктивной системы обеспечит возможность зачать и родить здорового ребенка.
Аденокарцинома матки — самый распространенный тип рака эндометрия. Эта опухоль возникает из внутренней (слизистой) оболочки матки и является эстроген-зависимой. Частота возникновения рака матки в мире увеличивается, поэтому вопросы своевременной постановки диагноза и лечения являются очень актуальными.Рак матки или аденокарцинома представляет собой злокачественное образование.
Код по МКБ-10: В Международном классификаторе болезней (МКБ) онкологическим заболеваниям присвоены коды с буквой «С»: C54. Злокачественное новообразование тела матки,
C54.1 Рак эндометрия.
Важно отметить, что 90% женщин с раком эндометрия более 50 лет. Болеет примерно 1 женщина из 100, как правило, начиная с 50 лет, однако, опухоль может развиться и в более позднем возрасте. Рак эндометрия распространен по всему миру, однако чаще наблюдается у жительниц европейской части.
Классификация
В зависимости от того, как рак эндометрия выглядит под микроскопом (гистологически), различают следующие типы:
- аденокарцинома;
- светлоклеточная аденокарцинома;
- плоскоклеточная аденокарцинома;
- железисто-плоскоклеточная;
- серозная аденокарцинома;
- муцинозная;
Выделяют также недифференцированный рак матки.
Факторы риска
Длительные периоды повышения эстрогенов являются основным фактором риска аденокарциномы матки. В норме действие эстрогенов уравновешивается прогестероном, но в ряде случаев это равновесие нарушается.
Это может произойти в результате приема лекарства или ановуляторных менструальных циклов, когда желтое тело не созревает и не секретирует прогестерон. Выставить диагноз в этом случае бывает трудно, т.к. гиперплазия эндометрия может выглядеть как высоко дифференцированная аденокарцинома матки.
Факторы риска рака эндометрия:
- У нерожавших женщин риск увеличивается в 2-3 раза. Это может быть по выбору или в результате бесплодия с ановуляторных циклов.
- Менопауза в возрасте менее 52 лет.
- Ожирение, т.к. повышает уровень эстрогена:
- Сахарный диабет и артериальная гипертензия также увеличивает риск, могут развиваться на фоне ожирения и без него
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и метаболический синдром также связаны с ожирением
- Чем больше степень ожирения (оценивается индекс массы тела), выше риск
- У женщины, которая имеет наследственный рак толстой кишки, есть 22-50% вероятность развития рака.
- Гормоны, вводимые извне. Например, тамоксифен.
- Заместительная терапия гормонами (ЗГТ), используемая при лечении климакса.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) снижают риск развития рака матки.
Предраковые заболевания эндометрия
Состояния эндометрия, имеющие значение для онкологической клиники, классифицируются следующим образом:
1) фоновые процессы: железистая гиперплазия, эндометриоидные полипы;
2) предраковое заболевание: атипическая железистая гиперплазия.
Сами по себе эти состояния не являются раком матки, но могут привести к нему, поэтому их выявление требует особой настороженности как от врача, так и от пациентки.
Начало болезни
Рак шейки матки стадии
Классический симптом при аденокарциноме матки – постклимактерическое кровотечение, и, хотя аденокарцинома не является единственной причиной такого кровотечения, она должна быть исключена. Кровотечения также возможны до менопаузы в 20-25% случаев у женщин с нарушениями менструального цикла.
В развитии онкологического процесса можно выделить три этапа.
I этап начинается с развития инвазивного рака эндометрия до прорастания опухоли в средний слой матки — миометрий. Прогноз будет зависеть от степени дифференцировки. Если клетки высокодифференцированны, можно думать о медленном росте опухоли. И наоборот,
низкодифференцированная опухоль быстро увеличивается.
- На II этапе происходит местное распространение. Оно начинается с глубокого прорастания опухоли в миометрий, после чего темпы ее ростановообразования могут резко ускориться. Об усилении злокачественности можно судить по снижению степени дифференцировки опухоли и регионарному метастазированию.
- III этап характеризуется появлением регионарных или отдаленных метастазов.
Что нужно сделать, отправляясь на прием к специалисту?
- Запишите все симптомы, беспокоящие вас, в том числе любые, которые могут показаться не связанным раком эндометрия.
- Составьте список всех лекарственных средств, которые вы принимаете, особенно обратите внимание на гормональные препараты.
- Попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас. Иногда быв
Введение
Эндометрит это состояние, которое влияет только на женщин. Это определяется как воспаление слизистой оболочки матки, которое может вызвать различные проблемы. Само воспаление указывает на то, что организм борется с инфекцией. Вы можете не знать о какой-либо инфекции в вашем теле. Если вы знаете, что есть инфекция, есть шанс, что вы не знаете, что ее вызвало. Важно выяснить, что там может происходить.К счастью, эндометрит обычно не опасен для жизни. Это можно легко лечить с помощью правильного диагноза и антибиотиков. Тем не менее, это может стать серьезной проблемой, если состояние не лечить. На самом деле, это может даже привести к проблемам с воспроизведением. В более тяжелых случаях эндометрит также может привести к осложнениям со стороны здоровья, особенно в органах.
Хронический эндометрит относится к воспалению, которое происходит постоянно. При хроническом эндометрите симптомы не всегда присутствуют.Даже если симптомы отмечены, они могут быть легко диагностированы. Важно отслеживать любые симптомы, которые появляются, и серьезность симптомов.
Многие люди не понимают произношение эндометрита. Как написано Dictionary.com, слово написано «en-doh-mi-trahy-tis». Если это не совсем понятно, как это может быть не для некоторых, вы также можете зайти на YouTube и найти десятки видеороликов о том, как правильно произносить это слово и многие другие.
Причины эндометрита
Эндометрит обычно вызывается каким-либо типом инфекции.Это может быть бактериальная инфекция, например, неправильная гигиена. Всегда присутствуют вагинальные бактерии. Иногда эта бактерия меняется. Это может произойти, когда вы сменили сексуального партнера или изменили рутину. Это также может быть результатом изменения диеты или просто результатом времени. Если происходят изменения такого типа, часто бывает легкая инфекция. ЗППП также являются частой причиной эндометрита.
.
Метрит или миометрит — это воспаление мышечного слоя матки, эндометрит — воспаление слизистого слоя матки. Когда эти воспалительные процессы происходят одновременно, принято говорить об эндомиометрите. Хронический эндометрит является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия, выкидышей, беременностей с осложнениями и других проблем с оплодотворением и беременностью.Признаками хронического эндометрита являются плохая или тяжелая менструация, кровотечение из матки, гнойные выделения из крови или серозного тела, тупые боли в нижней части живота, болезненные половые акты, высокая вероятность возникновения кист и полипов. При воспалении метрита к симптомам добавляются боли в крестце и над лобком, менструация теряет регулярность, меноррагия, гипоменорея, развиваются ановуляторные циклы, между менструациями может возникнуть кровотечение. Хронический эндометрит и миометрит лечатся антибиотиками широкого спектра действия, и после устранения инфекции проводится курс восстановления с использованием гормональной и метаболической терапии, физиотерапии, методов пелоидотерапии и гидротерапии.Санаторно-курортное лечение указано.
Поддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-Ответы
Марина Починская
Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесь
Елена Хорошева
Главный врач sanatoriums.com
,
Эндометрит: симптомы, причины и лечение
Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки или эндометрия.
Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки. Другое связанное состояние называется эндомиометритом, когда воспаление происходит во внутреннем слое матки, называемой миометрием.
В этой статье мы даем обзор эндометрита, включая причины, симптомы, диагностику и осложнения.Мы также смотрим на его связь с эндометриозом и фертильностью.
Поделиться на PinterestБолевая боль в области живота или таза, озноб и лихорадка могут быть симптомами эндометрита.
Симптомы эндометрита могут включать в себя:
- боль в области таза или брюшной полости
- вагинальное кровотечение или необычные выделения
- лихорадка или озноб
- чувство нездоровья или сильного утомления
- запор или боль при посещении туалета
Любой, кто испытывает эти симптомы следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Инфекция слизистой оболочки матки вызывает эндометрит.
Шейка матки, которая является отверстием для матки, обычно удерживает бактерии от матки. Однако, когда шейка матки открыта, например, во время родов или операции, бактерии могут попасть в матку.
Причиной эндометрита могут быть бактерии, обычно находящиеся во влагалище, и патологические бактерии.
Возможные факторы риска эндометрита включают в себя:
- Роды или выкидыш .Это наиболее распространенные причины воспаления слизистой оболочки матки.
- Кесарево сечение . Воспаление матки чаще встречается после кесарева сечения, чем при вагинальном родах, и после внепланового и планового кесарева сечения.
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и другие бактерии . Инфекции, передающиеся половым путем, передаются во время половой жизни. К ним относятся хламидиоз или гонорея, которые могут вызвать инфекцию в слизистой оболочке матки.Важно всегда практиковать безопасный секс.
- Бактерии в матке . Бактерии, обычно находящиеся во влагалище и шейке матки, могут вызвать эндометрит, если они обнаружены в матке.
- Тазовые процедуры . Некоторые хирургические или медицинские процедуры могут впустить бактерии в матку. Это особенно актуально, когда они выполняются через шейку матки или матку, например,
- , дилатация и выскабливание (D & C), или операция, включающая биопсию эндометрия матки,
- , где берется образец ткани слизистой оболочки матки,
- гистероскопия, где небольшой телескоп вводится в матку для поиска патологий
- с помощью внутриматочной спирали (ВМС)
- кесарево сечение
- Воспалительные заболевания органов малого таза .Воспаление тазовых органов, или PID, является инфекцией в малом тазу. Он часто связан с эндометритом или является его причиной. PID может быть серьезным, если не лечить, и требует быстрой медицинской помощи и возможного пребывания в больнице.
,
- ,
,
,
Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки.
Эндометрит — это то, где слизистая оболочка матки воспаляется от инфекции. Эндометриоз — это то, где слизистая оболочка матки растет вне ее, вызывая боль в животе и в области таза.Эндометриоз не вызван инфекцией.
Эндометрит, вероятно, будет кратковременным заболеванием, которое легче поддается лечению, чем эндометриоз.
Эндометрит, как было установлено, влияет на способность женщины забеременеть или остаться беременной. Воспаление матки может привести к образованию рубцов, что препятствует нормальному развитию и развитию эмбриона в стенке матки.
Исследования, опубликованные в 2016 году, сообщают, что хронический эндометрит может влиять на фертильность следующими способами:
- путем прекращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
- за счет повышения вероятности повторных выкидышей
Однако в том же исследовании сообщается что лечение антибиотиками может привести к значительному улучшению фертильности и успешной беременности.
Исследование с 2018 года работало с 95 женщинами, у которых были проблемы с фертильностью. Они обнаружили, что более половины из этих женщин имели хронический эндометрит, и что антибиотикотерапия улучшила их симптомы более чем на 80 процентов. При успешном лечении у этих женщин увеличились показатели беременности и родов.
Специалисты по фертильности иногда предлагают обследовать или лечить женщин на предмет эндометрита, особенно с множественными неудачными циклами оплодотворения in vitro (ЭКО), когда эмбрионы были хорошего качества или с повторной потерей беременности.
Поделиться на PinterestA Общий анализ крови, или CBC, может проверить на инфекцию и может использоваться для исключения других причин симптомов человека.
При диагностике эндометрита врач начинает с изучения истории болезни и физического обследования. К последним, вероятно, относится врач, проводящий обследование таза для оценки внутренних репродуктивных органов. Врач ищет нежность в матке и возможные выделения из шейки матки.
Врач часто хочет исключить другие причины симптомов.Этот процесс может включать в себя:
- Анализ крови . Полный анализ крови, или CBC, может использоваться для мониторинга возможной инфекции или оценки воспалительных состояний.
- Цервикальные культуры . Врач может взять мазок с шейки матки, чтобы найти хламидиоз, гонорею или другие бактерии.
- Влажное крепление . Выделения из шейки матки можно собирать и смотреть под микроскопом. Это может помочь выявить другие причины инфекции или воспаления.
- Эндометриальная биопсия . Это краткая процедура, выполняемая в кабинете врача, где шейка матки расширена, чтобы небольшой инструмент мог попасть в матку. Прибор берет небольшой образец слизистой оболочки эндометрия, который затем отправляется в лабораторию для анализа.
- Лапароскопия или гистероскопия . Эти хирургические процедуры позволяют врачу смотреть прямо на матку.
Каждый раз, когда кто-то испытывает боль или дискомфорт в области таза или имеет необычные выделения или ненормальное кровотечение, он должен обратиться к врачу.
У некоторых инфекций малого таза могут быть очень серьезные осложнения, и важно начать лечение быстро.
Когда врачи лечат эндометрит, они стремятся удалить инфекцию и воспаление из матки. Это может включать:
- Антибиотики . Они используются для борьбы с бактериями, вызывающими воспаление слизистой оболочки матки. Если инфекция очень тяжелая, человеку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.
- Дальнейшие испытания .Культуры шейки матки или биопсия эндометрия, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла после окончания курса антибиотиков. Если нет, может понадобиться другой антибиотик.
- Удаление ткани . Если после родов или выкидыша в матке остались какие-либо ткани, хирург, возможно, должен удалить их.
- Лечение любых абсцессов . Если из-за инфекции в брюшной полости образуется абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство или аспирация иглы для удаления инфицированной жидкости или гноя.
Если инфекция передается половым путем, может потребоваться лечение и сексуального партнера женщины.
Поделиться на PinterestПеред операцией врач может назначить антибиотики, если у человека есть риск развития эндометрита.
Когда человек подвержен риску развития эндометрита, например, перед плановой тазовой процедурой или операцией, врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить это. Человек должен быть уверен, что принимаете их в точности так, как это предписано.
Антибиотики также могут быть предоставлены после внутренней процедуры.Важно также принимать их в соответствии с указаниями, даже если симптомы болезни или инфекции отсутствуют.
После родов, процедур или операций на малом тазу врач или медсестра также должны предоставить инструкции о признаках и симптомах инфекции, на которые следует обратить внимание. Лицо, проходящее лечение, должно убедиться, что инструкции поняты, и без колебаний задавать вопросы, если это необходимо.
Поскольку эндометрит также может быть вызван ИППП, крайне важно поддерживать хорошее сексуальное поведение, особенно с немоногамными партнерами.К ним относятся регулярный скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и постоянное использование барьерной контрацепции, такой как презервативы.
Эндометрит, если его не лечить, может вызвать следующие осложнения:
- бесплодие
- тазовый перитонит (общая инфекция таза)
- абсцесс в малом тазу или матке
- септицемия (бактерии в кровотоке)
- септический шок
Перспектива для женщины с эндометритом очень хорошая, особенно если она лечится антибиотиками.Посещение врача и раннее начало лечения значительно снизят риск осложнений.
Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки и ее поздняя диагностика, отсутствие эффективного лечения; инфекция может поражать маточные трубы, ее глубокие слои, становясь хроническими. При диагностике хронического эндометрита происходит сбой в процессах роста и отторжения эндометрия и, как следствие, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения и невозможность забеременеть, перенести на срок и родить, и, следовательно, поставить диагноз женскому бесплодию.
Причины хронического эндометрита
Основной причиной развития хронической формы эндометрита является повреждение слизистой оболочки матки и ее заражение патогенной микрофлорой, бактериями и вирусами.
Довольно часто хроническая форма эндометрита диагностируется у женщин, относящихся к возрастной группе репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Однако это разделение врачей говорит о том, что хронический эндометрит может быть выявлен и диагностирован у девушек и женщин с нерегулярной половой жизнью.
Повысить риск развития хронического эндометрита могут порой следующие негативные факторы:
- частых абортов и выкидышей, кесарево сечение или слишком длительные роды;
- кюретаж и биопсия эндометрия;
- , если женщина в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль или после рождения перенесла инфекционный характер, теологическое осложнение;
- , когда у больного диагностирована хроническая форма воспаления шейки матки и бактериальная природа происхождения, кандидоз или вагиноз;
- , если пациент ранее перенес заболевание, передающееся половым путем, хламидиоз или гонорею, трихомониаз, генитальную форму герпеса;
- , если у больного диагностирована миома матки или поражения полипов полости рта.
Сегодня врачи выявили тот факт, что спровоцировать развитие хронических форм эндометрита может большой список бактерий и вирусов. Но большинство этих бактерий представляют собой такие микроорганизмы и патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, хламидии и герпес, которые присутствуют в каждом организме человека, но ослабление иммунной системы может вызвать такие заболевания, как эндометрит, становясь основной причиной развитие воспалительного процесса.
Симптомы патологии
Согласно медицинской статистике, хроническая форма эндометрита в первый раз может протекать скрытно, не проявляясь симптомами или недавно выраженными настолько слабо, что пациент остается незамеченным.
Основные симптомы, признаки, которые указывают на развитие хронического эндометрита, следующие:
- ноющая боль в животе, которая проявляется после физической нагрузки или полового акта;
- выделения из влагалища с неприятным запахом и цветом могут быть беловатыми, желтовато-зелеными, коричневыми;
- сбой в менструальном цикле, который проявляется в частых задержках, нерегулярных менструациях, и, если последние происходят, то продолжаются достаточно долго и с обильным выделением крови.
По отношению к беременности — диагностика патологии может вызвать бесплодие, невозможность зачать и рожать детей. Суть проблемы заключается в том, что воспаление эндометриального слоя матки не готово к тому, что оплодотворенная яйцеклетка была имплантирована в нее, отбрасывает уже имплантированный зародыш.
Диагностика патологии
Для постановки точного и правильного диагноза врачи назначают пациенту прохождение обследований и поэтому часто используют следующие методы:
- УЗИ матки и придатков;
- забор гистологии и лабораторных испытаний биоматериалов выскабливания полости матки.
При подтверждении патологии врач может назначить дополнительные исследования, позволяющие установить первопричину развития хронических форм эндометрита. В частности, дополнительные исследования позволят уточнить причины, по которым бактерии и вирусы запускают воспалительный процесс.
Дополнительные методы диагностики:
- бактериальных свиноматок биологического материала, взятых из полости матки — это лабораторное исследование позволит определить непосредственный возбудитель воспалительного процесса и уточнить для врача, какие антибиотики будут эффективны при лечении этой инфекции.
- — в этом случае в лаборатории устанавливают уровень антител. Эти данные позволяют идентифицировать у пациента наличие или отсутствие активности вирусов и патогенной микрофлоры.
- ПЦР — диагностика — это метод исследования биоматериала из полости матки с целью определения уровня патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов, способных провоцировать воспалительный процесс в матке.
- мазок из половых органов на предмет флоры — анализ позволяет диагностировать течение воспалительного процесса в шейке матки и, если результат положительный, врач назначает комплексное лечение.
- , если женщина не может долго забеременеть, ваш врач может отправить кровь для определения уровня гормонов.
Кровь
Лечение патологии
Само лечение, назначение препарата, скорость и интенсивность зависит от полученных результатов обследования больного, лабораторных анализов. Схема лечения хронического эндометрита требует не только антибиотиков и противовирусных препаратов, приема конечно же витаминов, препаратов, улучшающих кровообращение и кровообращение в матке и слоях, физиотерапию, использование рецептов из арсенала народной медицины, а так же Нужен — курс гормональных препаратов.
При диагностике бактериальной природы инфекции врач назначает курс антибиотиков. В связи с тем, что определенные бактерии чувствительны к разным группам антибиотиков — врачи не говорят об универсальной схеме лечения, все идет индивидуально, исходя из результатов лабораторных исследований анализов, обследования пациента, диагностики аппаратуры. При обнаружении в полости матки вируса, который вызывает развитие генитального герпеса — врач может назначить курс специфического ретровирусного лечения и курс медикаментозного лечения, стимулирующего иммунную систему.
Гормональное лечение
Поскольку в основе развития хронической формы эндометрита лежит не только активность патогенной микрофлоры, бактерий и микробов, но и сбой в процессах роста, последующее отторжение эндометрия, ваш врач также может назначить курс и лекарство состоит из гормонов. Чаще всего это противозачаточные таблетки, которые принимают длительный курс от 3 до 5 месяцев — это позволяет нормализовать гормоны, менструальный цикл.В конце концов, после прекращения приема лекарств пациентам удается естественным образом зачать и родить ребенка при так называемом абстинентном синдроме.
Фитотерапия охранник здоровья
Врачи часто находятся наравне с антибиотиками и прописанными лекарствами — сборы из арсенала народной медицины, которые практикуют травники. На ваше усмотрение есть несколько рецептов из арсенала народной медицины, которые занимают не менее 2-3 месяцев, с перерывом на месяц и повторением курса сбора.Подготовленные сборы могут быть взяты в виде травяных чаев, лекарственных отваров, а также практиковать микроклизмы на ночь.
Относительно кулинарных обязанностей — это одинаково для всех представленных ниже. Все ингредиенты для сборов можно либо приготовить самостоятельно, выбрав органическую зону, либо купить все компоненты в аптеке — последний предпочтительнее. Для приготовления бульона и лечебного бульона достаточно растворить в 0,5 л кипятка 2 ст. Приготовить сбор трав, пропарить его в термосе и дать постоять на ночь или не менее 12 часов.
Затем настой отфильтровывают и варят 1 ст. Ложку, разбавляют в 0,5 л воды и пьют в течение дня, второй день в воде можно развести 2 ст. Л. Если бульон намеревается обернуть больного — еще лекарственный настой из трав уже пьют неразбавленным из расчета поллитра настоя на день. Если настой имеет горький вкус — можно добавить ложку меда или джема, чтобы подсластить его сахаром. Применительно к микроклизму в этом случае их вводят из расчета 50 мл в прямую кишку на ночь, всегда после визитов и дефекации.
Составы лекарственных трав при хроническом эндометрите.
- Следующий рецепт включает смешивание листьев березы и герани, корневища девясила и таволги, ромашки, трав, мяты и корневища солодки, а также листьев чистотела и тимьяна.
- Для этого рецепта стоит смешать листья березы и корневище с Polygonum, цветки красного клевера и подорожника, полынь и тысячелистник, и корневище одуванчика.
- В состав травяного сборника рекомендуется смешать цветы бессмертника и василька, затем добавить в равных пропорциях зверобой и таволгу, листья малины и кипрея, полынь, а также плоды кориандра и шиповника, полевой хвощ.
- Для этого рецепта фитосбора смешать в равных частях листья клюквы и корневище девясила, добавив далее к коре калины, лаванды и пижмы листья подорожника. Трава — омела и корневище рапонтикума.
Представлены рецепты, не ограничивающиеся описанными составами — в данном случае все индивидуально, учитывая состояние больного, его переносимость различных трав. В этом случае учитывают текущую и параллельную заболеванию структурные особенности — там, прежде чем начать принимать фитосбор, пациент должен рассмотреть все существующие противопоказания к его приему, его составу и возможной непереносимости его компонентов.
Лечение и планирование будущей беременности
Что касается вопроса о предстоящей беременности и ее планировании, то женщина должна решать такой вопрос после курса лечения заболевания — хронической формы эндометрита. Поэтому после курса лечения врач направит пациента на повторное обследование — ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсию и забор крови на анализ уровня гормонов, мазок из влагалища для исследования его флоры.
Когда результаты обследования показывают отсутствие воспалительного процесса в матке — и тогда вы можете приступить к планированию будущей беременности.
Профилактика патологии
Профилактические меры до и после патологии заключаются в том, что женщина должна соблюдать правила личной гигиены, а также принцип стерильности при аборте и родах, проведении маточных, гинекологических манипуляций. Желательно заниматься сексом только с одним постоянным сексуальным партнером, регулярно посещать гинеколога, проходя осмотр каждые шесть месяцев, чтобы диагностировать воспалительный процесс.Также важно укреплять собственную иммунную систему, предотвращая переохлаждение.
В процессе хронических форм эндометрита — в полости женского репродуктивного органа, матки, могут образовываться так называемые спайки, перегородки, образованные из соединительной ткани, и это может вызвать бесплодие, невозможность забеременеть. Во избежание неприятных последствий врач назначает курс протеолитической терапии. С целью восстановления нормального кровообращения в полости и слоях матки, улучшения обменных процессов — курс приема витаминов и приема физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез или лазеротерапия.
,