Модель хендерсон сестринское дело: Модель в. Хендерсон

Содержание

Модель сестринского процесса Вирджинии Хендерсон


ВВЕДЕНИЕ


Уход за пациентами является необходимой и важнейшей частью лечения. Под термином «уход» понимают целый комплекс лечебных, профилактических, санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на облегчение страданий пациента, скорейшее его выздоровление и профилактику осложнений. При некоторых заболеваниях (инфаркт миокарда, инсульт и др.) в той или иной степени могут ограничиваться физическая активность пациентов, их способность к самообслуживанию. Некоторые пациенты не могут без посторонней помощи умыться, самостоятельно поменять положение тела в постели, принять пищу и т. д. Туалет кожи, полости рта, правильное кормление, своевременная смена белья, оказание неотложной помощи при критических состояниях (лихорадка, обморок, приступ болей в области сердца), выполнение ряда санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на поддержание должной чистоты в медицинском учреждении и предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, — все это входит в понятие «уход за паци-ентом» или «сестринское дело». Одно из определений сестринского дела принадлежит американской медицинской сестре, преподавателю и исследователю Вирджинии Хендерсон. Международный совет медицинских сестёр в 1958 г. обратился к ней с просьбой сформулировать значение данного термина и написать книгу об основополагающих принципах ухода за пациентами. Она была названа «Основные принципы деятельности по уходу за пациентами» и переведена на 25 языков. 


«Медсестра — это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенность для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить» — это определение сущности и содержания сестринского дела, данное В. Хендерсон в 1961 г., актуально до сих пор. 


Цель данной работы — изучить роль и вклад В. Хендерсон в становление и развитие сестринского дела, а также изучить её модель сестринского процесса.

 


 


В. Хендерсон и её теория сестринского дела


Вирджиния Хендерсон (Virginia Henderson) родилась в 1897 году в Канзасе, США (Kansas City, Missouri, USA). Она была пятым ребенком в семье из восьми детей. Отец Вирджинии был адвокатом, практикующим представление интересов американских индейцев. Мать В. Хендерсон приехала из штата Вирджиния, куда позже мисс Хендерсон вернулась для получения начального школьного образования.


В. Хендерсон была одной из первых медицинских сестер, попытавшихся после Ф. Найтингейл дать свое толкование сестринского дела. Интерес к сестринскому делу у В. Хендерсон проявился в годы Первой мировой войны. В 1918 г. в Вашингтоне девушка поступила в армейскую сестринскую школу, по окончании которой в 1921 г. получила в Нью-Йорке место медицинской сестры в патронажной сестринской службе.


Педагогическая деятельность мисс Хендерсон началась в 1922 г. в протестантской больнице Норфолка. При этом, осознав потребность в более глубоких профессиональных знаниях, через 5 лет она поступила в педагогический колледж Колумбийского университета и успешно его окончила по программе бакалавра, а затем и магистра в области сестринского образования. До 1948 г. она оставалась на педагогической работе в колледже университета, где вела клиническую сестринскую практику и аналитический процесс в сестринском деле.


За огромный вклад в развитие сестринского дела 9 университетов присвоили Хендерсон почетную докторскую степень. Одной из первых она получила почетное членство в Американской академии сестринских наук, она была также почетным членом Королевского колледжа медицинских сестер Великобритании. В 1983 г. выдающаяся исследовательница была удостоена высшей награды Международного почетного сестринского общества Сигма Тета Тау «За лидерство», ее имя присвоено электронной компьютерной библиотеке этого общества.


В марте 1996 г. Хендерсон умерла, не дожив всего лишь 1,5 года до своего столетия. До конца своей жизни она продолжала просветительскую работу среди медицинских сестер, встречалась с коллегами, много выступала. Вся ее жизнь без остатка была посвящена процветанию гуманистической сути сестринского дела.


В своей теории Хендерсон так определила суть сестринской профессии: уникальная функция медицинской сестры в процессе ухода за больным состоит в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему осуществить те действия, которые необходимы для сохранения здоровья или жизни. Помощь, оказываемая пациенту медицинской сестрой, должна способствовать обретению им в кратчайшие сроки независимости и самостоятельности.


Это классическое определение Хендерсон было принято Международным советом медицинских сестер, а сама теория оказала огромное влияние на последующее развитие теорий сестринского дела. Основу этой теории составляет понятие жизненных потребностей человека. Осознание этих потребностей и помощь в их удовлетворении являются предпосылками для действий медсестры, обеспечивающих пациенту здоровье, выздоровление или достойную смерть.


Согласно утверждению Хендерсон, все люди, как здоровые, так и больные, имеют определенные жизненные потребности. К потребностям исследовательница отнесла пищу, жилище, одежду, любовь, признание окружающих, востребованность, чувство принадлежности к человеческому сообществу и одновременно чувство своей независимости от других. По мнению Хендерсон, представления о потребности и о том, как они должны удовлетворяться, у разных людей весьма различны в зависимости от культурной и социальной среды индивида, его личностных особенностей. Медицинская сестра должна исходить из восприятия потребностей конкретным пациентом, из его представлений о том, как должны удовлетворяться эти потребности для достижения того, что он сам считает здоровьем, выздоровлением или достойной смертью.


По мнению Хендерсон, целью сестринского дела является достижение здоровья и выздоровления пациента. Она акцентирует внимание на том, что именно пациент закладывает во все перечисленные понятия. В этом случае перед медицинской сестрой встает задача достижения именно того состояния, которое воспринимается пациентом как здоровье, выздоровление или достойная смерть. Хендерсон вкладывает в понятие «здоровье» неизмеримо больше, нежели просто отсутствие болезни. Она отмечает, что в обязанности медицинской сестры входят действия, направленные на создание максимально полноценной жизни для пациента со всеми присущими ей радостями, продуктивной деятельностью и полноценным отдыхом.


Хендерсон подчеркивает также, что в тех случаях, когда смерть неизбежна, задачей медицинской сестры будет создание условий для достойного ухода пациента из жизни.


Сестринская модель Вирджинии Хендерсон, как основа сестринского процесса.

Наиболее детально были разработаны положения об основных действиях медицинской сестры по уходу за больным. Она составила классификацию из 14 пунктов (принципов), которые, по ее мнению, охватывают в наибольшей мереважные направления сестринской деятельности.


1. Обеспечить пациенту нормальное дыхание.


2.  Обеспечить пациенту адекватное питание и питье.


3. Обеспечить пациенту удаление из организма продуктов жизнедеятельности.


4. Помогать пациенту поддерживать правильное положение тела, когда он лежит, сидит, ходит, а также помогать ему менять положение.


5. Обеспечить пациенту отдых и сон.


6. Помогать пациенту подбирать необходимую одежду и надевать ее.


7. Помогать пациенту поддерживать нормальную температуру тела.


8.  Помогать пациенту содержать тело в чистоте и порядке, а также обеспечивать защиту кожи.


9.  Помогать пациенту избежать всевозможных опасностей извне и следить за тем, чтобы он не нанес вреда другим.


10.  Помогать пациенту поддерживать контакт с другими, выражать свои желания и чувства.


11.  Содействовать тому, чтобы пациент мог отправлять свои религиозные обряды и следовать своим принципам.


12. Помогать пациенту найти возможность заниматься каким-либо делом.


13.  Содействовать отдыху и развлечениям пациента.


14.  Содействовать обучению пациента.


Стоит отметить, что разрабатывая свою модель, Хендерсон основывалась на теории американского психолога А. Маслоу об иерархии основных человеческих потребностей.


Каждый из перечисленных пунктов Хендерсон иллюстрировала различными примерами. В одних случаях медицинская сестра действует по своей инициативе, а в других выполняет предписания врача. Хендерсон обращает внимание на то, что медицинская сестра должна быть изобретательна в своей деятельности и всегда ориентироваться на мнение пациента.


Способность понять потребности другого человека ограничена. Согласно теории Хендерсон это и является важнейшей фундаментальной предпосылкой при осуществлении сестринского ухода. Медицинская сестра должна исходить из осознания этого факта и приложить все усилия, чтобы понять, в чем именно нуждается человек. Следует всегда помнить о жизненных потребностях человека независимо от состояния пациента и поставленного ему врачебного диагноза. Характер и способ удовлетворения этих потребностей будут зависеть от пожеланий пациента, его состояния и диагноза.


В связи с тем, что медицинская сестра работает в больнице или каком-либо другом лечебном учреждении, важнейшей определяющей доминантой для нее будут указания врача, влияющие на планирование и процесс осуществления ухода. Хендерсон приводит много примеров того, как врач направляет работу медицинской сестры. Медицинская сестра решает вместе с врачом, каким именно образом она будет осуществлять уход за пациентом, она информирует врача о проделанной работе. Откуда следует, что врач оказывает значительное влияние на работу медицинской сестры.


 


Модель В. Хендерсон и её применение в сестринском процессе


Модель  Хендерсон является одной из самых известных на сегодняшний день среди практикующих сестер. Она подразумевает непременное участие пациента на всех этапах сестринского процесса.


На этапе первичной оценки состояния пациента сестре совместно с пациентом следует установить, какие из 14 повседневных потребностей следует удовлетворить в первую очередь. При этом сестра принимает решение за пациента только в том случае, если он сам не в состоянии этого сделать. К примеру, если пациент отказывается есть больничную пищу, значит, его потребность в пище не удовлетворяется. Совместно с пациентом сестра определяет потенциальные причины этой проблемы (плохой аппетит, брезгливость и т.п.) и формулирует реалистичные цели разрешения. При нарушениях сна, сестра должна выяснить причины этой проблемы (неудобная постель, духота в палате, храп соседа по палате и т.д.), а затем уже определить цели сестринского ухода и вмешательства.


Планирование ухода. В. Хендерсон полагает, что человек должен полностью и самостоятельно удовлетворять свои повседневные потребности, поэтому долгосрочная цель ухода заключается в том, чтобы добиться у пациента максимальной независимости. Для разрешения данной проблемы сестра ставит совместно с пациентом несколько промежуточных и краткосрочных целей. Так, в случае с пациентом, отказывающимся от пищи, нужно запланировать беседу с родственниками, с самим пациентом, возможно, с сотрудниками пищеблока. В случае с пациентом, имеющим проблемы со сном, следует запланировать упражнения по релаксации (расслаблению), проветривание помещения или перевод в другую палату.


Поставленные цели должны быть реалистичны и измеряемы, чтобы можно было оценить успешность или безуспешность сестринского вмешательства.


Сестринское вмешательство направлено на укрепление здоровья пациента, полное решение поставленных перед ним задач. В конечном счёте вмешательство предполагает помощь пациенту в достижении им независимости, насколько это возможно.


Оценка результатов ухода. Сестры, работающие по модели В. Хендерсон, приступая к итоговой оценке выполнения плана по уходу, начинают с оценки каждой повседневной потребности, при удовлетворении которой были выявлены проблемы. Сестра устанавливает, насколько достигнута цель при удовлетворении потребности. При недостигнутой цели планируются новые сестринские вмешательства или изменение формулировки цели.


 


Заключение


Сестринское дело — неотъемлемая составная часть системы здравоохранения, являющаяся многогранной медико-санитарной дисциплиной. Сестринское дело имеет медико-социальное значение, так как призвано поддерживать, укреплять и охранять здоровье населения, оказывать помощь страждущим и проводить реабилитацию пациентов.


Верджиния  Хендерсон, внесшая неоценимый вклад в развитие сестринского дела, так сформулировала суть сестринской профессии: «уникальная функция медицинской сестры в процессе ухода за больным состоит в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему осуществить те действия, которые необходимы для сохранения здоровья или жизни. Помощь, оказываемая пациенту медицинской сестрой, должна способствовать обретению им в кратчайшие сроки независимости и самостоятельности«. Это определение и сегодня не теряет своей актуальности.


  



1. Аббясов И.Х., Двойников С.И.. Основы сестринского дела: учебник, М. Издательский центр «Академия», 2007


2. Киркеволд М. Сестринское дело. Анализ и оценка теорий / Пер. с норвеж. — М.: ПЕР СЭ, 2001.


3. Мухина С.А., Теоретические основы сестринского дела: Учеб. пособие — М.: Проспект, 2009.


4. Матвейчик, Т.В. Организация сестринского дела: учеб. пособие / Т.В. Матвейчик, В.И. Иванова. – Минск.: Выш. шк., 2006.


 

Верджиния Хендерсон и ее модель сестринского дела

 

 

Департамент  здравоохранение
Тюменской  области 
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение Тюменской
области  
«Тюменский медицинский колледж»

 

 

 

 

Реферат

ВИРДЖИНИЯ ХЕНДЕРСОН И ЕЕ МОДЕЛЬ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ПМ. Выполнение работ по одной
или нескольким профессиям рабочих, должностям
служащих

МДК 01. Теория и практика сестринского
дела

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка  
Отделения «Лечебное 
дело», Курс 1, группа 100    ________________      Санникова М.В.  
                                                 
(личная подпись)

 

Проверил: преподаватель 
Теория и практика  
сестринского дела.            
_________________         Фанина О.Б.

 

Тюмень 
2015

Наиболее известная медицинским
сестрам по добавочно-дополняющей модели,
Вирджиния Хендерсон внесла неоценимый вклад в развитие
теории и практики сестринского дела.

 

Родившись в 1897 году, 30 ноября,
пятой из восьми детей добропорядочного
семейства Хендерсонов, она была названа
Вирджинией. В честь родины ее матери —
штата Вирджиния, и, как стало очевидно впоследствии, словно
олицетворение символа невинности и бесконечной
любви к ближнему. В этом же штате Вирджиния,
в 1921 году наша героиня получила свое первое
медицинское образование в армейской
школе медицинских сестер в городе Норфолк,
где расположена главная военно-морская
база США. Осуществляя активную деятельность
по уходу за больными, Вирджиния Хендерсон
всем сердцем прочувствовала, как важна
помощь медицинской сестры.Очень четко
Вирджиния поняла, что для человека, пережившего
ранение, операцию или болезнь, главным
остается возможность продолжать свою
жизнь, удовлетворяя все потребности.
И таким образом, чтобы оставаться цельной
личностью, частью общества. А помощником
в этом становится медицинская сестра.

Медсестра — это ноги безногого,
глаза ослепшего, опора ребенку, источник
знаний и уверенность для молодой матери,
уста тех, кто слишком слаб или погружен
в себя, чтобы говорить.

«Уникальная функция медсестры
заключается в оказании помощи индивиду,
больному или здоровому, в выполнении
таких мероприятий, содействующих сохранению
или восстановлению здоровья, которые
он мог бы обеспечить себе сам, если бы
имел необходимые для этого силы, волю
и знания»

 С 1924 по 1929 годы Вирджиния 
Хендерсон преподавала сестринское 
дело в протестантской больнице 
Норфолка. Основываясь на личном опыте
ухода за пациентами и проведенными исследованиями,
Вирджиния щедро делилась опытом с медицинскими
сестрами. В 1929 году Хендерсон .В выступила
одним из вдохновителей включения в программу
обучения медицинских сестер уходу за
психиатрическими пациентами. С 1953 года
она уже — научный сотрудник Йельского
университета, в школе медицинских сестер.
В 1932 году Вирджиния Хендерсон закончила
Педагогический колледж колумбийского
университета. Там же она с 1934 года вела
уже преподавательскую деятельность в
области сестринского дела в качестве
адъюнкт-профессора.

 В 1939 году вышло первое 
издание ее книги «Принципы и
практика сестринского дела». В своем
окончательном варианте теория Хендерсон
появилась в 1955 году. В 1966 году выходит
в свет научно-исследовательский труд
«Основы медсестринства». Деятельность
Вирджинии Хендерсон отмечено многочисленными
наградами, признаниями, почетными докторскими
званиями нескольких университетов США.
На протяжении всей своей жизни Вирджиния
Хендерсон была добрейшим и отзывчивым
человеком, элегантной дамой, мудрым наставником.
Ее уход в 1996 году, 19 марта, был светел и
чист, как весь жизненный путь. Окончив
чаепитие с шоколадными лакомствами и
мороженым, попрощавшись с родными и друзьями,
на 99-м году жизни она тихо перешла из одного
мира в другой.

 

                        

 

 

 

 

Более чем через столетие после
В. Хендерсон (1966) изложила 14 принципов медсестринского
ухода согласно человеческим потребностям

Принципы медсестринского ухода
В. Хендерсон

1. Дыхание.

2. Питание и потребление 
жидкости.

3. Физиологические отправления.

4. Двигательная активность.

5. Сон и отдых.

6. Способность одеваться 
и раздеваться.

7. Температура тела и 
ее регулирования.

8. Способность поддерживать 
личную гигиену.

9. Способность обеспечить свою безопасность.

10. Общение.

11. Возможность придерживаться 
обычаев и обрядов согласно 
вероисповеданию.

12. Работоспособность.

13. Увлечения и отдых.

14. Знания, потребность в 
получении информации.

Первые восемь принципов сфокусированы на физиологических потребностях,
другие — на потребностях в безопасности,
социальных, психологических и духовных
нуждах.

Эти принципы легли в основу
определения медсестринства В. Хендерсон.

«Уникальность функций 
медсестры заключается в оказании 
помощи человеку, больному или здоровому,
в проведении мероприятий, способствующих
укреплению его здоровья или его восстановлению
(или спокойной смерти), которые он выполнял
бы самостоятельно, если бы имел необходимые
для этого силы, желания и знания, причем
все делается для того, чтобы помочь человеку
стать независимым как можно скорее «.

Каждая из потребностей В. Хендерсон может
изменяться в зависимости от ситуации. Медсестринское оценка
состояния пациента определяет наиболее
важную из перечисленных потребностей
для конкретного пациента с целью
разработки систематизированного медсестринского
плана ухода.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Модель сестринского
дела В. Хендерсон

В 1966 году известная американская
медицинская сестра, преподаватель и исследовательница
сестринского дела Вирджиния Хендерсон разработала
и предложила свою модель сестринского
дела.

В. Хендерсон сосредоточивает
внимание сестринского персонала на физиологических,
психологических, социальных потребностях
человека.

Взяв за основу иерархию человеческих
потребностей (по А. Маслоу), В. Хендерсон для
создания своей модели выбрала 14 фундаментальных
потребностей, удовлетворение которых
является главным в практической работе
медицинской сестры. Одной из важных условий
этой модели является участие самого пациента
в планировании и осуществлении ухода.

Эта модель является одной из
самых известных и вместе с тем простых
для понимания и использования. Она рекомендована
европейских региональным бюро ВОЗ для
применения медицинскими сестрами Европы
и в странах, ранее входивших в СНГ.

Основные положения
модели

Пациент имеет фундаментальные
человеческие потребности, которые являются
одинаковыми для всех людей: «…независимо
от того, болен человек или здоров, медсестра
всегда должен помнить жизненно важные
потребности человека в пище, одежде, жилище, в любви и
доброжелательности, взаимозависимости
в условиях общественных отношений…».

В. Хендерсон описала фундаментальные
потребности человека в виде 14 «видов
повседневной деятельности».

Виды повседневной деятельности
(фундаментальные потребности человека)

1. Нормально дышать.

2. Потреблять адекватную 
пищу и жидкость.

3. Выделять нормально 
из организма продукты жизнедеятельности.

4. Двигаться и поддерживать 
соответствующее положение.

5. Спать и отдыхать.

6. Выбирать соответствующую 
одежду, самостоятельно одеваться, раздеваться.

7. Поддерживать температуру 
тела на нормальном уровне, подбирая 
подходящую одежду или изменяя 
окружающую среду.

8. Поддерживать личную 
гигиену, заботиться о своём внешнем 
виде.

9. Избегать опасных факторов 
окружающей среды и не создавать опасности
другим людям.

10. Общаться с другими 
людьми, выражать свои эмоции, мысли,
потребности.

11. Поддерживать свое соответствующее 
вероисповедания.

12. Выполнять работу, которая приносит
положительный результат и удовольствие.

13. Участвовать в играх,
развлечениях.

14. Познавать, открывать и 
удовлетворять свое любопытство,
помогать себе таким образом нормально
развиваться и быть здоровым, используя
имеющиеся средства для укрепления здоровья.

 

Здоровый человек, как правило,
не имеет трудностей для удовлетворения
этих потребностей. В то же время в периоды
болезни, беременности, детства, старости,
при приближении смерти человек может
быть неспособным удовлетворить эти потребности
самостоятельно.

Именно в это время медицинская
сестра помогает «…человеку,
больному или здоровому, в выполнении
тех функций, которые поддерживают ее
здоровье или, способствуют выздоровлению
(или в момент приближения смерти) и которые
этот человек выполнила бы без посторонней
помощи , если бы у нее были соответствующие
сила, желание, знания, причем все это делается
для того, чтобы помочь человеку стать
как можно скорее независимым … «.

В. Хендерсон, разрабатывая свою
модель, использовала не все человеческие
потребности по А. Маслоу.

Ниже приводится таблица взаимосвязей
основных потребностей по А. Маслоу и фундаментальных
потребностей по модели В. Хендерсон.

 

 

 

 

Таблица 1

Взаимосвязь основных потребностей
по А. Маслоу с фундаментальными потребностями
по В. Хендерсон

№ п/п

Уровни основных человеческих потребностей
по А.Маслоу

Фундаментальные
потребности (виды повседневной деятельности)
человека по модели В. Хендерсон

1

Первый уровень: Физиологические потребности

1. Нормально дышать

2. Потреблять адекватную 
пищу

3. Выделять нормально 
из организма продукты жизнедеятельности

4. Двигаться и поддерживать 
соответствующее положение

5. Спать и отдыхать

2

Второй уровень:Потребности в безопасности

6. Выбирать соответствующую 
одежду, самостоятельно одеваться,
раздеваться

7. Поддерживать температуру тела на нормальном уровне,
подбирая соответствующую одежду и изменяя
окружающую среду

8. Поддерживать личную 
гигиену, заботится о своем внешнем 
виде

9. Избегать опасных факторов 
окружающей среды и не создавать 
опасности другим людям

3

Третий уровень:Социальные потребности

10. Общаться с другими 
людьми, выражать свои эмоции, высказывать 
мнения, потребности

11. Поддерживать свое соответствующее 
вероисповедания

4

Четвертый уровень:Потребность в уважении и самоуважении

12. Выполнять работу, которая приносит положительный результат и удовольствие.

13. Участвовать в играх,
развлечениях

14. Познавать, открывать и 
удовлетворять свое любопытство,
помогая себе, таким образом нормально
развиваться и быть здоровым, используя
имеющиеся средства для укрепления здоровья

 

Источником проблем пациента
является неспособность человека самостоятельно
удовлетворить свои фундаментальные потребности.
Проблемы, требующие сестринского вмешательства,
возникают тогда, когда человек, в силу
определенных обстоятельств (болезнь,
некоторый период развития и т.д.),
не смогли бы осуществлять уход за собой.
Проблемы могут возникнуть также в период
выздоровления или долговременного умирания.
На способность выполнять повседневную
деятельность влияют:

• социальные, культурные, экономические
условия жизни человека;

• физиологические, интеллектуальные
возможности человека;

• эмоциональное состояние,
темперамент (например, при наличии чувства
страха и беспокойства пациент может плохо
есть и спать). 

Направленность сестринских
вмешательств

Сестринские вмешательства направлены
на достижение пациентом независимости
для удовлетворения основных его потребностей,
на укрепление здоровья пациента. В своей
модели В. Хендерсон предвидит обязательное
участие пациента при выявлении и решении
его проблем со здоровьем.

При обследовании пациента
медсестра обсуждает с ним условия оказания
сестринской помощи: «…только в состоянии
очень высокой зависимости пациента, таком
как запятая или состояние полной прострации,
у медсестры есть оправданные мотивы для
принятия решения (не обсуждая его с пациентом),
что для него в данном случае является
благом …». По мнению В. Хендерсон, «…
Сестра должна просто» встать на место
«каждого пациента, чтобы понять его
потребности. Сестра то находится в бессознательном
состоянии, то любит жизнь. Сестра – это
«ноги безногого», «глаза слепого»,
опора ребенка, источник знаний и уверенности
для молодой матери, уста тех, кто слишком
слаб, чтобы говорить …».

Цель ухода

восстановить независимость
пациента в удовлетворении им 14 фундаментальных потребностей.

Средства сестринских
вмешательств

обычный сестринский уход; медикаментозная
терапия по назначению врача; участие
пациента и членов его семьи в уходе.

Оценка качества и результатов
ухода — осуществляется тогда, когда удовлетворены
фундаментальные потребности, в отношении
которых было применено сестринское вмешательство.

Роль медсестры — представлена
В. Хендерсон с двух сторон. С одной стороны,
сестра это самостоятельный, независимый
специалист в системе здравоохранения,
так как она выполняет те функции, которые может
выполнять пациент, чтобы чувствовать
себя достаточно независимым. С другой
стороны, медсестра — это помощник врача,
исполняющий его назначения.

Модель В. Хендерсон имеет ряд критических замечаний:

• эта модель более ориентирована на предоставление интенсивной
сестринской помощи в больницах;

• эта модель в большей степени
учитывает физиологические потребности
человека и в относительно меньшей степени
— психологические, социальные и духовные
потребности.

Учитывая то, что модель, предложенная В. Хендерсон,
не достаточно сложна по сравнению с современными
моделями сестринского дела, ее можно
использовать вместе с медсестринским
процессом как основу для практической
работы медицинской сестры (Лемон, 1996).
 

Применение модели В. Хендерсон в сестринском процессе — Студопедия

Эта модель является одной из самых известных в настоящее время среди практикующих сестер. При этом следует помнить, что она предусматривает непременное участие пациента во всех этапах сестринского процесса.

На этапе первичной оценки состояния пациента сестре совместно с пациентом следует установить, какие из 14 повседневных потребностей следует удовлетворить в первую очередь. Причем сестра принимает решение за пациента только в том случае, когда он не в состоянии этого сделать. Например, если пациент отказывается есть больничную пищу, значит, его потребность в пище не удовлетворяется. Совместно с пациентом сестра определяет возможные причины этой проблемы (плохой аппетит, брезгливость и т.п.) и ставит реалистичные цели для её решения. Если у пациента нарушен сон, сестра должна установить причины этой проблемы (неудобная постель, духота, храп соседа по палате и т.д.), а затем уже определить цели сестринского ухода и вмешательства.

Планирование ухода. В. Хендерсон считает, что человек должен полностью и самостоятельно удовлетворять свои повседневные потребности, поэтому долгосрочная цель ухода заключается в том, чтобы добиться у пациента максимальной независимости. Для решения этой проблемы сестра ставит совместно с пациентом несколько промежуточных и краткосрочных целей. Так, в случае с пациентом, отказывающимся от пищи, нужно запланировать беседу с родственниками, с самим пациентом, возможно, с сотрудниками пищеблока. В случае с пациентом, имеющим проблемы со сном, следует запланировать упражнения по релаксации (расслаблению), проветривание помещения или перевод в другую палату.

Поставленные цели должны быть реалистичны и измеряемы, чтобы можно было оценить успешность или безуспешность сестринского вмешательства.

Сестринское вмешательство направлено на укрепление здоровья пациента, полное решение поставленных перед ним задач. В конечном счёте вмешательство предполагает помощь пациенту в достижении им независимости, насколько это возможно.

Оценка результатов ухода. Сестры, работающие по модели В. Хендерсон, приступая к итоговой оценке выполнения плана по уходу, начинают с оценки каждой повседневной потребности, при удовлетворении которой были выявлены проблемы. Сестра устанавливает, насколько достигнута цель при удовлетворении потребности. При недостигнутой цели планируются новые сестринские вмешательства или изменение формулировки цели.

Преимущество использования сестринского процесса:

· Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.

· Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.

· Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.

Вывод: Сестринский процесс несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения индивидуализировать и систематизировать уход с целью предупреждения, уменьшения, ликвидации у него проблем в уходе.

Конкретно, он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента, семьи или общества, и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода с непременным участием пациента или членов его семьи.

Литература:

1. Краснова А.Ф. Сестринское дело: учеб. / А.Ф. Краснова.- Самара,

Медицина, 2007.- 456 с.

2. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учеб. пособие для медицинских училищ и колледжей / С.А. Мухина, И.И. Тарновская.- М.: Родник, 2008.- 243 с.

3. Перфильева Г.М. Сестринский процесс: учеб. пособие для медицинских

училищ и колледжей / Г.М. Перфильева.- М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001.- 175 с.

ВИРДЖИНИЯ ХЕНДЕРСОН | Медсестра.by

Автор(ы):
Г. В. Кулагина
Медучреждение:
Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения

 

…Ни одна профессия не имеет такого близкого, конкретного, повседневного отношения
к самому важному и сокровенному для человека: его жизни и смерти.
Ф. Найтингейл

Жизнь немногих людей достойна, полезна и вдохновенна. Мы уже многое знаем о жизни выдающейся английской медсестры Флоренс Найтингейл (1820–1910). С ее помощью уход за больными не просто стал делом благородным, но и признан важным: уменьшилась смертность в госпиталях, изменилось отношение к условиям содержания пациентов. Ее «Записки об уходе» и другие труды издавались по всему миру и имели ошеломляющий успех. Много времени и сил Ф. Найтингейл отдавала подготовке медицинских сестер. Ее жизнь стала примером служения людям и прообразом милосердия. Она по праву считается основательницей сестринского дела. В ее честь учреждена медаль имени Флоренс Найтингейл1.

О Вирджинии Хендерсон медсестры Беларуси знают немного, тем не менее она была одной из самых известных медицинских сестер XX в. Международный совет медсестер2 в 1958 г. обратился к ней с просьбой дать толкование термина «сестринское дело». Ей также было предложено написать книгу об основополагающих принципах ухода за пациентами.

Вирджиния Хендерсон родилась в 1887 г. в Канзасе (США) в большом семействе (была пятой из восьми детей). Вскоре семья обосновалась неподалеку от Вашингтона, где отец Вирджинии занимался юридической практикой. Свое первое медицинское образование В. Хендерсон получила в армейской школе подготовки медсестер в Норфолке, по окончании которой она получила место патронажной сестры в Нью-Йорке. При осуществлении деятельности по уходу за больными Вирджиния всем сердцем прочувствовала, как важна помощь медсестры для человека, пережившего ранение, операцию или болезнь. Она ясно понимала, что главным для пациента остается возможность продолжать свою жизнь, быть цельной личностью и частью общества. По мнению В. Хендерсон, помощником в этом может стать медсестра. Она считала, что «медсестра – это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенность для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить».

Хендерсон продолжила свою профессиональную деятельность в протестантской больнице Норфолка, в которой много внимания уделяла и педагогической деятельности. Основываясь на личном опыте ухода за пациентами и проведенными исследованиями, она щедро делилась приобретенным опытом с медсестрами больницы. Осознав потребность в более глубоких знаниях, Вирджиния поступила в педагогический колледж Колумбийского университета и успешно его окончила по программе бакалавриата, а затем и магистратуры в области сестринского образования. Она была одной из инициаторов включения в программу обучения медицинских сестер навыков ухода за психиатрическими больными. Начиная с 1934 и по 1948 г. Вирджиния Хендерсон занималась преподавательской деятельностью в области сестринского дела в колледже Колумбийского университета, одновременно вела клиническую сестринскую практику и проводила ее аналитику. Вплотную научно-исследовательской работой в области сестринского дела она занялась в 1950-е гг. В. Хендерсон была первой из медсестер, кто дал определение сестринскому делу, после Ф. Найтингейл. В учебнике «О принципах и практике ухода» она так охарактеризовала сестринское дело: «Оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость». В теории сестринского ухода Вирджинии Хендерсон, в последствии ставшей классической, впервые были выделены основные человеческие потребности, на удовлетворение которых и должен быть нацелен уход за пациентом. Ее модель сестринской помощи основывалась на теории американского психолога Маслоу об иерархии основных человеческих потребностей и содержала 14 основных потребностей человека:

1) дыхание;

2) питание и употребление жидкости;

3) физиологические отправления;

4) двигательная активность;

5) сон и отдых;

6) способность самостоятельно одеваться и раздеваться;

7) поддержание температуры тела и возможность ее регулирования;

8) соблюдение личной гигиены;

9) обеспечение собственной безопасности;

10) общение с другими людьми, возможность выражать свои эмоции и мнения;

11) возможность соблюдать обычаи и обряды согласно вероисповеданиям;

12) возможность заниматься любимой работой;

13) отдых и развлечения;

14) получение информации.

Основу теории Хендерсон составляет понятие жизненных потребностей человека. Осознание этих потребностей и помощь в их удовлетворении она считала важными для действий медсестры, так как эти действия должны быть направлены на обеспечение здоровья пациента, выздоровления или предоставление человеку достойной смерти. Основное условие модели сестринского дела В. Хендерсон – участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода.

В дальнейшей профессиональной деятельности Вирджинии Хендерсон была предложена теория основных принципов ухода за больными (1958), затем опубликована ее книга «Природа сестринского дела» (1964). Ее труды, в которых прослеживалась уникальная функция сестринского дела, признаны во всем мире. Во многих странах мира обучение в сестринских школах ведется по классическим трудам Хендерсон, которые переведены более чем на 20 языков мира.

На протяжении всей своей жизни Вирджиния Хендерсон была добрейшим и отзывчивым человеком, элегантной дамой, мудрым наставником. Бархатный голос и манера растягивать слова, ярко-голубые глаза, нежные локоны и красивая одежда подчеркивали ее индивидуальность и аристократизм. Мисс Хендерсон была любезной хозяйкой и обладала прекрасным чувством юмора. Иногда она организовывала или принимала активное участие в рождественских вечеринках, привлекала своих коллег и с увлечением превращала серые будни в праздник. Даже когда ее память и слух ухудшились, она не потеряла интерес к людям.

Умерла Вирджиния Хендерсон в хосписе в возрасте 98 лет. После чаепития со своими родными она тихо попрощалась с ними. Семья мисс Хендерсон попросила, чтобы вместо цветов в качестве мемориальных подарков были внесены пожертвования в Фонд Вирджинии Хендерсон в Йельской школе сестринского дела.

За огромный вклад в развитие сестринского дела девять университетов присвоили Вирджинии Хендерсон почетную докторскую степень. Национальная лига сестринского дела отметила достижения В. Хендерсон орденом Мери Аделаиды Нуттинг, первой американской медсестры, получившей звание профессора сестринского дела. В 1983 г. выдающаяся исследовательница была удостоена высшей награды Международного почетного сестринского общества «Sigma Theta Tau» – «За лидерство». В ее честь названа Международная библиотека сестринского дела. Вирджиния Хендерсон разрешила использовать свое имя – при условии, что электронная система будет содействовать улучшению работы медсестер, являясь источником информации.

В настоящее время разработано несколько моделей сестринского дела, которые отражают представление, знания, опыт, условия страны.

ВОЗ определила сестринское дело как «практику человеческих взаимоотношений», а медицинская сестра «должна уметь распознать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая индивидуальный подход к каждому больному».

На совещании национальных представителей Международного совета медсестер (Новая Зеландия, 1987) было единогласно принято следующее определение сестринского дела: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где в ней есть потребность».

Стремительное развитие медицинской науки и достижения лечебных технологий оказывают влияние и на современную сестринскую практику. В результате этого развития и изучения опыта предыдущих поколений во многих странах сестринское дело – это самостоятельная дисциплина в здравоохранении. И функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний врача.

 

Использованная литература

  1. Сестринское дело: учебник / под ред. А. Ф. Краснова [и др.]. В 2 т. – М., 1999. – С. 44–48.
  2. Двойников С. И. Теория сестринского дела: учеб. пособие. – М., 2002. – С. 8–15.
  3. Матвейчик Т. В. Сестринское дело в ХХI веке: монография / Т. В. Матвейчик, Е. М. Тищенко, Э. В. Мезина. – Минск, 2014. – С. 67–87.
  4. Учебные материалы по сестринскому делу (проект «ЛИМОН»). – Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 1993.

 

Модели предоставления сестринского ухода контрольная по медицине

Модели предоставления сестринского ухода Научной основой сестринского процесса являются: F 0 7 6 теории (и модели) сестринского дела F 0 7 6 теория окружающей среды F 0 7 6 теории гуманистической психологии F 0 7 6 теория адаптации и стресса F 0 7 6 анатомические, физиологические, биохимические, психические и социальные причины заболеваний F 0 7 6 теории обучения F 0 7 6 теория научной организации труда (НОТ) F 0 7 6 виды вмешательств медицинской сестры F 0 B 7 Зависимое — выполнение назначений врача F 0 B 7 Взаимозависимое — ассистирование F 0 B 7 Независимое — действия, которые осуществляет сестра по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями без прямого назначения врача. То и есть осуществление профессионального ухода, связанного с проблемами пациента. [6] Теория сестринского дела подразумевает ряд положений, которые, в свою очередь, авторы разных моделей видят по-разному. Этими основными положениями теории являются: 1. пациент один из главных объектов деятельности сестринского персонала 2. необходимость выявления источников проблем пациента 3. обоснованность направленности сестринской деятельности и целей ухода 4. обоснованность способа вмешательства 5. обязательность оценки качества и результата В настоящее время существуют следующие модели сестринского ухода [6]: F 0 A 7 врачебная (традиционная) F 0 A 7 модель Хендерсон F 0 A 7 модель Роупер, Логан, Тайэрни F 0 A 7 модель Джонсон F 0 A 7 модель Рой F 0 A 7 модель Орем Единой модели на сегодняшний день не существует, хотя, конечно, она способствовала бы лучшему взаимопониманию, как в обучении сестёр, так и в практической деятельности. [6] Ниже (Таблица 1) представлены основные отличия врачебной модели и модели Хендерсон, рекомендуемой ВОЗ [6]. Таблица 1. Сравнение сестринской и врачебной моделей ухода. № Основные положения теории ухода Сестринская модель ухода Врачебная модель ухода 1. Направленность ухода Потребности здорового человека Симптомы и синдромы заболеваний, нозологических единиц и состояний 2. Цель ухода Вмешательства, направленные на замену самостоятельного удовлетворения потребностей и обучение самостоятельному удовлетворению потребностей Восстановление деятельности органов и систем до нормы 3. Способы ухода Определяются сестрой совместно с пациентом и/или его родственниками Определяются врачом 4. Роль сестринского персонала — зависимая взаимозависимая независимая — зависимая 5. Оценка сёстрами результатов Обязательна по каждой из потребностей Не обязательна, так как осуществляется врачом Итак, сестринский процесс, включает следующие этапы: 1. оценка состояния пациента по следующим данным: субъективным (опрос пациента и его родственников)

Вирджиния Хендерсон: самая известная медсестра XX века

Фото с сайта nursingtimes.net

Вирджиния Хендерсон является обладательницей почетных докторских степеней в 12 университетах, награды Кристиан Рейман от Международного совета медицинских сестер (это «Оскар» в мире сестринского дела), а также премии своего имени. И ту, и другую награду она получала первой.

Именем мисс Хендерсон (даже в весьма преклонном возрасте она отказывалась от «миссис» в свой адрес) была при жизни названа библиотека.

Эта прожившая почти целый век женщина внесла огромный вклад в теорию, практику, методику образования и исследования в области сестринского дела по всему миру. Несколько поколений медицинских сестер выросли (и продолжают расти) под ее чутким заочным руководством.

Ей принадлежит одно из самых точных определений профессии  и — главное – научно обоснованная теория сестринского дела, базирующаяся на целостном подходе к человеку, его здоровье и окружению.

Этой моделью пользуются медсестры во всем мире. Если до Вирджинии Хендерсон главным в процессе ухода за больным был врач и его диагнозы, то теперь самой важной персоной тут стал пациент и его нужды. Хендерсон поменяла и отношение к самой профессии, и даже ее цель.

Из дизайнера в медсестры

В юности Вирджиния вовсе не собиралась быть медсестрой. Она прекрасно рисовала, мечтала стать художником, создавать эскизы сказочных интерьеров и причудливых нарядов. 20 век только начинался, и, несомненно, должен был стать эпохой красоты, прогресса и прекрасных перемен.

Но когда Вирджинии было 17, началась I Мировая война (1913). Ухаживать за раненными – долг истинной леди. А  именно такой была эта уроженка американского Юга, представитель почтенного интеллигентского рода учителей, врачей, юристов.

Отец Вирджинии – адвокат, он боролся за права индейцев, выиграл в свое время очень громкий процесс, защищая племя кламатов. Девочка с детства была научена поступать так, как надо, а не как хочется, и слово «долг» было принципом жизни. Правильно в то время было идти перевязывать раненных и выносить за ними «утки» в местном госпитале. Интерьеры розово-золотых тонов и юбки с бантиками могли подождать до лучших времен.

«Два года, — постановила себе Вирджиния. – Ровно два года побуду медсестрой – и ни дня больше». Спустя два года война закончится, и она забудет о правильной, но такой скучной и грязной профессии.

Однако к моменту окончания Первой мировой девушка уже училась в Вашингтонской Армейской медицинской школе.  Получив в 1921-м году свой первый диплом, она отправилась на работу. По иронии судьбы, обычной медицинской сестрой, она и впрямь пробыла всего два года.

Вирджиния Хендерсон в 1920-х гг. Фото с сайта tn-roots.com

Очень быстро начальство заметило, насколько хорошо у Вирджинии получается объяснять азы профессии и правила ухода новичкам, родственникам пациентов, да и самим больным.  Спустя два года она стала первым в истории штатным инструктором по сестринскому делу – в Протестантской больнице города Норфолка штат Вирджиния.

Здесь Хендерсон добилась, чтобы в программу обучения медицинских сестер была включена психиатрия и принимала участие в первой такой программе. О том, чтобы поменять профессию, она уже не помышляла: сестринское дело оказалось делом творческим, разнообразным, а главное, требующим перемен. Есть где приложить силы.

Революция номер один

Вирджиния поступила в Педагогический колледж Колумбийского университета, где потом проработала 14 лет, совмещая научную и преподавательскую работу с работой в больницах.

В 1937 году она стала членом авторского коллектива, создавшего новую программу обучения медсестер  — «ориентированную на пациента и сосредоточенную на проблемах ухода за больным, а не на его диагнозе».

Это была, без преувеличения, настоящая революция в профессии медицинской сестры – и далеко не первая, которую мисс Хендерсон предстоит совершить за ее долгую жизнь. И это была революция профессионала: ведь для успеха переворота нужно досконально знать предмет, который собираешься реформировать; дилетантизм грозит разрухой и анархией.

Столько, сколько знала о сестринском деле Вирджиния Хендерсон, не знал никто на всем белом свете. За ее плечами два четырехтомных труда, посвященных предмету! На протяжении 10 лет, с 1953 по 1964 годы, она в соавторстве с коллегой проводила для Йелького университета анализ исследований сестринского дела в США и других англоязычных странах.

В книге «Исследования сестринского дела» («Nursing Research: Survey and Assessment») она перечислила, проанализировала, снабдила аннотациями и перекрестными ссылками любое мало-мальски заслуживающее упоминание о научных изысканиях в этой сфере. Более скрупулезного труда было бы невозможно представить, когда б еще 12 лет ( 1959-1971) мисс Хендерсон не посвятила составлению индексированного каталога научной литературы о сестринском деле (Nursing Studies Index).  

Это были два самых масштабных труда Вирджинии Хендерсон, но не самых важных. Дело ее жизни – создание собственной концепции, теории и методологии ухода за больными. Всем этим медсестры всего мира пользуются до сих пор. А началось это всего-навсего с редактирований чужой книги.

Учебник – двигатель прогресса

Книгу Вирджинии доверили редактировать не простую, а настольную.  К тому времени это учебное пособие всех североамериканских медсестер выдержало уже три издания. Автор труда «Принципы и практика сестринского дела» — канадка Берта Хаммер – заболела, и уже была практически при смерти, когда зашла речь о том, чтобы готовить в печать четвертое издание. Она была поистине героической женщиной: работу в больнице покидать не желала до последнего, и была просто уволена по причине болезни (времена стояли жестокие).

Редактировать книгу в одиночку Берта была уже не в состоянии. Она была уже наслышана об удивительной трудоспособности и преданности делу Вирджинии Хендерсон и попросила ее помочь. Вместе они осилили четвертое издание книги, и в конце 1939 года Берта Хаммер умерла, не дожив и до 50 лет.

А наша героиня выпустила в свет еще два издания учебника– в 1955-ом и 1978-ом годах.  Несмотря на то, что рядом неизменно стояла фамилия Хаммер (такова была воля ее родных, правообладателей книги), учебник все более становился детищем Вирджинии Хендерсон, пропитываясь ее видением профессии, ее философией, ее любовью и интересом к человеку, уважением к его свободе и скептическим отношением к безоговорочной власти врача над страдающим существом.

«Знаете, что обозначает аббревиатура «д.м.» (доктор медицины)? – шутила она с присущим ей неподражаемым юмором. – Дорогое Мироздание! Он ведь – маленький божок в белом халате».

Книга Хаммер-Хендерсон постепенно становится учебным пособием не только и не столько для медсестер, сколько для самих больных и членов их семей. Она доходчива и интересна. Пятое издание Вирджиния написала уже самостоятельно, не оставив от первоначального варианта почти ничего.

Фото с сайта nurseslabs.com

«Слишком стара, слишком слаба, слишком пьяна…»

Чтобы по достоинству оценить дерзновенность мисс  Хендерсон, надо знать, что представляла из себя профессия медсестры до 20 века. Собственно, и профессии никакой не было.

«Тогда главной нашей задачей в больнице было поддержание в идеальном виде своей белоснежной крахмальной униформы», — шутила Хендерсон. И это еще мягко сказано. Вот другое определение: «Слишком старая, слишком слабая, слишком испитая, слишком грязная, слишком порочная или слишком тупая, чтобы заниматься чем-нибудь другим». Эти слова принадлежат не кому-нибудь, а самой Флоренс Найтингейл. И это была правда, — вспомним Сару Гэмп из «Мартина Чезлвита» Диккенса.

До начала 20 века понятия – «профессиональная  медсестра» не существовало.

В лучшем случае это были сиделки, которых нанимали как прислугу в богатые дома, чтобы они сидели с умирающими. В худшем — выздоравливающих представительниц низов общества в бесплатных больницах заставляли ухаживать за теми, кто чувствовал себя плохо.

Хендерсон принадлежит  новое, скрупулезно выверенное определение сестринского дела, которое отныне прочно войдет в обиход.

«Предназначение медсестры – помогать человеку (больному или здоровому) производить действия, относящиеся к поддержанию его здоровья, выздоровлению (или мирной смерти), которые он совершил бы самостоятельно, если бы имел для этого достаточно сил, воли или знания».

При этом Хендерсон непрестанно подчеркивала, что медсестра обязана помочь пациенту стать независимым от нее и ее помощи – чем скорее, тем лучше.

Профессия медсестры, по Хендерсон, является не вспомогательной, но вполне самостоятельной: «Медицинская сестра должна выполнять план лечения, составленный врачом, но все, что касается индивидуального ухода, творчески планирует она сама. Сестра должна стать независимо действующей единицей – до тех пор, пока она не ставит диагнозов, не назначает лечения и не предсказывает исходов заболевания. Это все входит исключительно в функцию врача».

Испанская почтовая марка. Изображение с сайта blogspot.com

Философия четырех китов

После выхода в свет пятого издания учебника для медсестер, содержащего это определение и практически полностью переписанного Хендерсон, Международный совет медицинских сестер обращается к ней с просьбой написать эссе о профессии. Было важно изложит основные ее принципы, которые можно потом будет применять в любой части света, в любой медицинской области, в любых условиях.

Определение – это, конечно, хорошо, но немного коротко.  Вирджиния Хендерсон ничего не умела делать наполовину. Работа над эссе вылилась в главный труд ее жизни —  «Базовые принципы сестринского дела» (The Basic Principles of Nursing). Книга увидела свет в 1960 году, была переведена на 29 языков и по сей день является одним из основных пособий для медицинских сестер во всем мире.

Хендерсон изложила не теорию профессии, а ее философию, сделав при этом свой труд максимально прикладным и практическим. Все на самом деле просто. С таким изяществом и легкостью описать сложнейшие вещи мог только человек, чувствующий и любящий красоту, настоящий художник.

Метода  Хендерсон, которую мы изложим предельно кратко, касается не одной лишь профессии медсестры. Она описывает четыре неразрывно связанных между собой компонента:

  1. Человек
  2. Его здоровье
  3. Его окружение
  4. Собственно, обязанности медицинской сестры.

У каждого человека есть базовые потребности. Их, согласно Хендерсон, 14:

  1. Нормально дышать.
  2. Есть и пить.
  3. Выводить из организма продукты жизнедеятельности.
  4. Двигаться и быть в состоянии занимать удобную позу.
  5. Спать и отдыхать.
  6. Выбирать подходящую (удобную) одежду, надевать и снимать ее.
  7. Поддерживать комфортный температурный режим, который определяется температурой воздуха в помещении и одеждой.
  8. Поддерживать чистоту тела, хорошее состояние кожи и волос.
  9. Избегать опасностей для себя, не наносить вреда окружающим.
  10. Общаться с людьми, иметь возможность выражать свои чувства, нужды, страхи или мнения.
  11. Молиться.
  12. Играть и отдыхать.
  13. Работать, получая от этого удовлетворение.
  14. Учиться, исследовать мир, удовлетворять свое любопытство.

 

Потребности, как видим, далеко не только физиологические, но также психологические, социальные,  духовные и душевные. Из них и складывается здоровье, а помогать человеку в их удовлетворении и есть обязанность медсестры.

Окружение человека включает в себя все предметы, условия и ситуации, влияющие на его жизнь и развитие. Задача медсестры: обеспечить пациенту такое окружение, где его 14 базовых нужд будут удовлетворяться максимально полно. Все просто – если излагать теорию коротко.

Вот только достичь этого сложно, слишком много факторов здесь участвуют (возраст, происхождение, привычки, стрессы). Сделать окружение идеальным тоже никому не под силу. То, на что способна медсестра, – получить максимально хорошее образование и посвятить себя больному, быть денно и нощно в его распоряжении.

«Роль медсестры, — пишет Хендерсон, — влезть в шкуру пациента и дополнять то, чего ему недостает —  силы, волю, знания». 

Красота во всем

Да, мисс Хендерсон не удалось стать художником. Но она могла творить красоту вокруг себя. На самом деле все, к чему она прикасалась, становилось прекрасным. Как уже упоминалось, она  сделала прекрасной саму профессию, еще недавно едва ли не презренную, подняв ее на новую высоту.

В 75 лет Вирджиния меняет сферу деятельности. Она уходит из больницы (где продолжала работать все это время), перестает писать книги и начинает … ездить по миру с лекциями.

Ее обаяние, убежденность и преданность делу мгновенно завоевывают поклонников в самых разных странах, люди охотно принимают ее теорию и претворяют ее в жизнь.

Главный секрет этой сестринской философии, наверное, кроется не только в логичности и гармонии, но и в бесконечной любви к человеку, которой проникнуты все труды Хендерсон. Она стремилась, чтобы ее работы принесли как можно больше пользы всем, чтобы их было легко читать, легко применять, не имея медицинского образования.

Хендерсон, человек блестяще образованный, строго следила за тем, чтобы в книгах не было и словечка, понятного только медикам —  и требовала этого от своих студентов. Мелочей для нее не существовало. Существовал – человек.

Фото с сайта nurseslabs.com

Ей было уже под 90, а она – сама всегда одетая как истинная леди, по старой строгой моде – искренне восхищалась девчонкой-панком с разноцветным ирокезом: «Ах, как красиво!» А когда однажды в больнице ее попросили проследить за организацией Рождественского праздника, Вирджиния устроила настоящий великосветский вечер. Усадила всех коллег вырезать… подсвечники из казенного мыла, а после лично оборачивала их в золотую фольгу.

Когда люди вспоминают о ней, то непременно расскажут о необыкновенном медово-розовом колорите, который та привносила в свою жизнь. Одежды, интерьер кабинета мисс Хендерсон, – все утопало в этой нежной цветочной ласковости, в которой так легко было расслабиться, отвлечься от боли и забот.

Многие ли из живущих ныне знали легенду лично? Да конечно! Ведь умерла она в 1996-м, не дожив всего двух лет до столетнего юбилея. Над собственным долголетием и славой Вирджиния подтрунивала. Нередко молоденькие медсестры в больницах, где та выступала, цепенели в присутствии знаменитости. «Вам, конечно, сказали, что я уже 10 лет как умерла», — усмехалась мисс Хендерсон – и лед таял.

Фото с сайта nurseslabs.com

Умерла она в хосписе. Не хотела слишком обременять семью, да и логично было с ее стороны вверить себя под конец жизни профессионалам. В последний час родственники и друзья заполнили палату. Замуж Виктория так и не вышла, но любимых и любящих рядом с ней было очень много.

Ей принесли мороженое и шоколадный кекс. Умирающая с аппетитом съела десерты, стряхнула крошки с белоснежной крахмальной салфетки, попрощалась со всеми и попросила «родных и близких» удалиться. Спустя час или два она умерла – тихо, спокойно и безболезненно.

Травма позвоночника, планирование сестринского ухода по модели Хендерсона #1105851

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА И МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА 5
1.1. Травма позвоночника 5
1.2. Модели предоставления сестринского ухода 7
2. ПРИМЕНЕНИЕ МОДЕЛИ В. ХЕНДЕРСОН В СЕСТРИНСКОМ ПРОЦЕССЕ 10
2.1. Суть модели Хендерсон 10
2.2. Использование модели Хендерсон при травме позвоночника 13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 18
ПРИЛОЖЕНИЕ А. МОДЕЛЬ В. ХЕНДЕРСОН 20
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. СРАВНЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ МОДЕЛИ УХОДА И ВРАЧЕБНОЙ МОДЕЛИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ 21

Актуальность темы. При многих болезнях пациенту требуется уход. В медицинских учреждениях эту функцию, как правило, выполняют медицинские сестры, выбирая в основу ухода ту или иную модель ухода. Наиболее признанной на сегодняшний день является модель ухода, разработанная Хендерсон.
Объект исследования – сестринский уход при травме позвоночника.
Предмет исследования – сестринский уход по модели Хендерсона при травме позвоночника.
Цель исследования – ознакомление с планом ухода за пациентом с травмой позвоночника по модели Хендерсон.
Задачи исследования:
— Ознакомиться с травмой позвоночника;
— Рассмотреть модели предоставления сестринского ухода;
— Изучить применение модели В. Хендерсон в сестринском процессе при травме позвоночника.
Структура работы: введение, основная часть (две главы), заключение, список использованной литературы, приложения.

1. Аббясов И.Х., Двойников С.И., Карасева Л.А. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений. – М.: Академия, 2015. – 336 с.
2. Вишнякова В.А. Внедрение сестринского процесса. // Сестринское дело. – 2013. – №3. – С. 28 – 29.
3. Двойников С.И., Лапик С.В. Ситуационное обучение в сестринском деле: учебное пособие. – М.: Изд-во ВУНМЦ, 2014. – 345 с.
4. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. – СПб: Гиппократ, 2016. – 354 с.
5. Корягина Н.Ю., Широкова Н.В. Организация специализированного сестринского ухода – М.: ГЭОТАР – Медия, 2014. – 464 с.
6. Котельников Г.П. и др. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки. – М., 2014. – 479 с.
7. Краснова А.Ф. Сестринское дело. – Самара: Медицина, 2016. – 456 с.
8. Кулешов Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские. – Изд. 3-е. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2015. – 310 с.
9. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2015. – 544 с.
10. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учеб. пособие для медицинских училищ и колледжей. – М.: Родник, 2015. – 243 с.
11. Павлов Ю. И., Холопов А.А. Теория сестринского дела. – Челябинск, 2016. – 218 с.
12. Перфильева Г.М. Сестринский процесс. – М.: ГЭОТАР – Медия, 2015. – 175 с.
13. Скоблин А.П., Жила Ю.С., Джерелей А.Н. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии. – М.: Медицина, 2014. – 320 с.
14. Скляренко Т.Е. Травматология и ортопедия. – М: Академический проект, 2013. – 210 с.
15. Стуколова Т.И. О новом месте медицинской сестры в российском здравоохранении // Сестринское дело. – 2014. – № 2. – с. 4–5.
16. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 368 с.
17. Травматология и ортопедия. Учебник под ред. В.М. Шаповалова, А.И. Грицанова, А.Н. Ерохова. – СПб: Фолиант. 2014. – 544 с.
18. Фомин И.Г. Общий уход за больными. – М.: Медицина, 2014. – 320 с.
19. Хвощев С.Е. Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. – М.: Изд-во ВУНМЦ, 2015. – 506 с.
20. Шпирина А.И., Коноплева Е.Л., Евстафьева О.Н. Сестринский процесс, универсальные потребности человека в здоровье и болезни: учебное пособие. – М.: Изд-во ВУНМЦ, 2015. – 482 с.

Тема: Травма позвоночника, планирование сестринского ухода по модели Хендерсона
Артикул: 1105851
Дата написания: 22.02.2018
Тип работы: Курсовая работа
Предмет: Сестринское дело
Оригинальность: Антиплагиат.ВУЗ — 63%
Количество страниц: 22

Теория сестринского дела Хендерсона — Теория сестринского дела

Теория потребности в уходе была разработана Вирджинией Хендерсон на основе ее практики и образования. Целью Хендерсона было не развитие теории сестринского дела, а, скорее, определение уникальной направленности сестринской практики. Теория подчеркивает важность повышения независимости пациента, чтобы не задерживать прогресс после госпитализации. Ее акцент на основных человеческих потребностях как центральном фокусе медсестринской практики привел к дальнейшему развитию теории относительно потребностей пациента и того, как медсестра может помочь в удовлетворении этих потребностей.

Хендерсон выделяет три основных допущения в своей модели ухода. Первый заключается в том, что «медсестры заботятся о пациенте до тех пор, пока пациент не сможет позаботиться о себе», хотя об этом прямо не говорится. Второе предположение гласит, что медсестры готовы служить и что «медсестры будут посвящать себя пациенту днем ​​и ночью». Наконец, третье предположение состоит в том, что медсестры должны получать образование как в области естественных наук, так и в области искусства на уровне колледжа.

Четыре основных понятия, рассматриваемых в теории, — это человек, окружающая среда, здоровье и уход.

Согласно Хендерсону, люди имеют базовые потребности, являющиеся составляющими здоровья. Им может потребоваться помощь для достижения здоровья и независимости или помощь для достижения мирной смерти. Для человека разум и тело неразделимы и взаимосвязаны, и человек рассматривает биологические, психологические, социологические и духовные компоненты. Эта теория представляет пациента как сумму частей с биофизическими потребностями, а не как тип клиента или потребителя.

Окружающая среда состоит из условий, в которых человек учится уникальным образцам жизни.Все внешние условия и воздействия, влияющие на жизнь и развитие. Среда также включает людей по отношению к семьям. Теория минимально обсуждает влияние сообщества на человека и семью. Базовый сестринский уход включает создание условий, в которых пациент может независимо выполнять четырнадцать компонентов, описанных в модели.

Сестринская деятельность состоит из четырнадцати компонентов, основанных на человеческих потребностях. Эти компоненты:

  1. Дышите нормально.Ешьте и пейте как следует.
  2. Исключите отходы организма.
  3. Двигайтесь и сохраняйте желаемые позы.
  4. Сон и отдых.
  5. Выберите подходящую одежду. То есть одевайтесь и раздевайтесь соответственно.
  6. Поддерживайте температуру тела в пределах нормы, поправляя одежду и изменяя окружающую среду.
  7. Держите тело в чистоте и ухоженном и защищайте кожные покровы.
  8. Избегайте опасностей для окружающей среды и не причиняйте вреда окружающим.
  9. Общайтесь с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения.
  10. Поклонение согласно своей вере.
  11. Работайте так, чтобы было чувство выполненного долга.
  12. Играйте или участвуйте в различных формах отдыха.
  13. Учитесь, открывайте или удовлетворяйте любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и пользуйтесь доступными медицинскими учреждениями.

Эти компоненты демонстрируют целостный подход к сестринскому делу, охватывающий физиологические, психологические, духовные и социальные аспекты. Первые девять компонентов физиологические.Десятый и четырнадцатый — психологический. Одиннадцатый компонент — духовно-нравственный. Двенадцатый и тринадцатый компоненты являются социологическими и конкретно касаются занятий и отдыха.

Теоретическое определение здоровья основано на способности человека действовать независимо, как указано в четырнадцати компонентах. Медсестры должны уделять особое внимание укреплению здоровья и профилактике, а также лечению болезней. Согласно модели Хендерсона, хорошее здоровье — это проблема, потому что на него влияет множество различных факторов, таких как возраст, культурное происхождение, эмоциональное равновесие и другие.

Определение медсестры, данное Хендерсоном, гласит: «Я говорю, что медсестра делает для других то, что они сделали бы для себя, если бы имели силу, волю и знания. Но я продолжаю говорить, что медсестра делает пациента независимым от него или нее как можно скорее ». Ожидается, что медсестра будет выполнять терапевтический план врача, но индивидуальный уход является результатом творческого подхода медсестры к планированию ухода. Медсестра должна быть независимым практикующим врачом, способным выносить независимые суждения, если он или она не ставит диагноз, не назначает лечение или не делает прогнозов, поскольку эти действия являются функцией врача.

Хендерсон объясняет в Nature of Nursing

, что роль медсестры заключается в том, чтобы «проникнуть внутрь кожи пациента и дополнить его силу воли или знаний в соответствии с его потребностями». Медсестра несет ответственность за оценку потребностей пациента, помощь ему или ей в удовлетворении медицинских потребностей и создание среды, в которой пациент может выполнять какие-либо действия без посторонней помощи.

Вирджиния Хендерсон — Теория сестринского дела

В 1985 году Хендерсон был удостоен первой премии Кристиан Рейманн от Международного совета медсестер.Она также была почетным членом Королевского колледжа медсестер Соединенного Королевства. В том же году она также была удостоена чести на Ежегодном собрании отдела медсестер и смежных медицинских учреждений Медицинской библиотечной ассоциации.

Хендерсон хорошо известна своим определением сестринского дела, которое гласит: «Уникальная функция медсестры — помогать человеку, больному или здоровому, в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или мирной смерти), которые он бы действовал без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.”

Письменные работы Вирджинии Хендерсон включают:

Вклад Вирджинии Хендерсон в теорию сестринского дела: теория потребности в уходе

Теория потребности Хендерсона подчеркивает важность независимости пациента, чтобы пациент продолжал прогрессировать после выписки из больницы. Хендерсон описал роль медсестры как одну из следующих: заместительная, которая что-то делает для пациента; дополнительная, которая помогает пациенту что-то делать; или дополнительный, который работает с пациентом, чтобы что-то сделать.Все эти роли призваны помочь пациенту стать максимально независимым.

Она разделила сестринскую деятельность на четырнадцать компонентов в зависимости от потребностей человека. Четырнадцать компонентов концепции Хендерсона следующие:

  1. Дышите нормально. Ешьте и пейте как следует.
  2. Исключите отходы организма.
  3. Двигайтесь и сохраняйте желаемые позы.
  4. Сон и отдых.
  5. Выбрать подходящую одежду, платье и раздеться.
  6. Поддерживайте температуру тела в пределах нормы, регулируя одежду и изменяя окружающую среду.
  7. Держите тело в чистоте и ухоженном и защищайте кожные покровы.
  8. Избегайте опасностей для окружающей среды и не причиняйте вреда окружающим.
  9. Общайтесь с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения.
  10. Поклонение согласно своей вере.
  11. Работайте так, чтобы было чувство выполненного долга.
  12. Играйте или участвуйте в различных формах отдыха.
  13. Учитесь, открывайте или удовлетворяйте любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и пользуйтесь доступными медицинскими учреждениями.

Работа медсестры заключается в том, чтобы ухаживать за пациентами, но она также заключается в том, чтобы помочь пациентам позаботиться о себе, когда они покидают медицинское учреждение. Это поможет гарантировать, что у пациента будет меньше неудач во время выздоровления от болезни или травмы, и поможет более плавный переход к самообслуживанию, поскольку медсестра будет помогать и присматривать за ним на протяжении всего пути, пока пациент не вернется домой. Те медсестры, которые работают в реабилитационных центрах, могут легко использовать теорию Хендерсона каждый день, и именно пациенты получат от нее пользу.

Для более подробной информации: Need Theory

Соловей современного медперсонала

наследие Вирджинии Хендерсон (1897-1996) отражено в ее плодовитой потребности
Теория, в которой она определила, какой должна быть медсестринская практика и как
независимость пациента должна быть наивысшим приоритетом. Но у нее было много других
вклад в сестринское дело и науку о сестринском деле, влияющий на то, как медсестры практикуют
Cегодня.

Желание помочь

Родился
в Миссури, Хендерсон получила образование в семье и в армейской школе ее дяди.
Сестринское дело в больнице Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия.C., где она получила
Диплом медсестры в 1921 г. Она начала свою карьеру медсестрой в больнице Генри.
Уличная служба медсестер, но последовала ее сердцу и желанию в обучении
в 1923 г. Хендерсон работал инструктором в протестантской больнице Норфолка.
в Вирджинии с 1924 по 1929 год, а в 1932 году получил степень бакалавра.
из Педагогического колледжа Колумбийского университета с последующей степенью магистра
в 1934 г.

Развитие ее исследовательских навыков в качестве автора и редактора

После
получив степень магистра, Хендерсон поступила в свою альма-матер, педагогический колледж, в качестве
инструктором, продолжая практиковать медсестринское дело в Нью-Йорке, преподавая
больницы.Она пробыла там 14 лет, в течение которых она продюсировала и
внесла свой вклад в некоторые из ее самых важных работ.

Хендерсон
переработал издание Учебник принципов и практики сестринского дела в
1939 г. и полностью переработал его для публикации 1955 г., описывая сестринское дело как
стремление помочь пациентам избавиться от помощи как можно быстрее. Это стало
учебник, принятый в медицинских школах Северной Америки для многих
годы спустя.

Школа медсестер Йельского университета

В 1953 г.,
Хендерсон присоединился к Школе медсестер Йельского университета в качестве научного сотрудника в
которой ей было поручено обследование и оценка статуса медсестер
исследования в U.С. Она обнаружила отсутствие организованной
литература по клиническим сестринским исследованиям и была направлена ​​на надзор за созданием
из индекса сестринского дела, , который стал четырехтомным индексом
исследования медсестер, опубликованные между 1900 и 1960 годами.

Теория сестринского дела Хендерсона

Хендерсон
определил сестринское дело как «уникальная функция медсестры — помогать
человек, больной или здоровый, при выполнении той деятельности, которая способствует
к здоровью или его выздоровлению (или к мирной смерти), которое он совершил бы без посторонней помощи
если бы у него была необходимая сила, воля или знания.И сделать это в таком
способ помочь ему как можно быстрее обрести независимость ». Идея заключалась в том, что
медсестры посвящают себя пациентам и помогают им научиться заботиться о
сами еще раз.

Ее
В теории было четыре основных концепции: основные потребности человека , среда
в котором живет человек (и его условия), определение здоровья
основанный на способности человека действовать независимо, и основные
концепции сестринского дела , выполняемые медсестрой при уходе за пациентом.

Основные принципы сестринского ухода

В
1969, Хендерсон опубликовал Основные принципы сестринского ухода в возрасте
72 — книга, основанная на ее более раннем одноименном эссе, заказанном Международным
Совет медсестер. Несколько лет спустя она пересмотрела это издание, включив в него
вклад других медсестер-пионеров. Некоторые сказали, что эта публикация
считается эквивалентом «Записок » Флоренс Найтингейл 20 годов века.
по сестринскому делу.
Он доступен на 29 языках.

Неизменное наследие

Хотя
Хендерсон удостоен множества наград и наград, в том числе почетных.
докторские степени, стипендии (Американской академии медсестер и др.
организаций) и престижной премии Кристианы Рейманна Международной
Совет медсестер — больше всего она известна своей преданностью медсестре.
совершенство.

«Дезире Боннет, доцент Американского Сторожевого Университета и практикующая семейная медсестра из Флориды, говорит, что Вирджиния Хендерсон оказала неизгладимое влияние на сферу медсестер на протяжении 20, и века.»РС. Хендерсон кое-что понял о потребностях пациентов задолго до того, как это стало общепринятым: существует множество факторов, влияющих на здоровье пациента, в том числе биологические факторы и влияние окружающей среды », — говорит д-р Боннет. «По возможности помочь пациенту обрести независимость — это цель каждой медсестры. Теорию г-жи Хендерсон можно было легко адаптировать ко многим пациентам, и ее работа способствовала большему количеству медсестринских исследований, которыми медсестры руководят сегодня ».

Уход для заботливых людей

американец
Степень бакалавра сестринского дела, магистра сестринского дела и
Программы практикующих врачей помогают медсестрам углублять свои знания и
становитесь любопытными, заинтересованными медсестрами, посвятившими себя совершенствованию ухода за пациентами.

Посетите нас в Интернете или позвоните по телефону 866.922.5690, чтобы узнать, как программы BSN, MSN и DNP компании American Sentinel могут помочь продвинуть вашу карьеру и достичь ваших целей.

Источники:

Вирджиния Хендерсон: Учебное пособие по теории потребности в уходе

Узнайте о теории потребности в уходе теоретика медсестер Вирджинии Хендерсон в этом руководстве по теории сестринского дела ! Познакомьтесь также с биографией, карьерой и работами Хендерсона, которые помогли сформировать сестринское дело.Во втором разделе будут объяснены основные концепции, метапарадигма сестринского дела, подконцепции, компоненты и допущения теории потребности в уходе Хендерсона.

Биография Вирджинии Хендерсон

Вирджиния Авенель Хендерсон (30 ноября 1897 г. — 19 марта 1996 г.) была медсестрой, теоретиком и автором, известной своей теорией потребности и определяющей сестринское дело следующим образом: «Уникальная функция медсестры — помогать человеку, больному или больному. ну, при выполнении тех действий, способствующих здоровью или его выздоровлению (или мирной смерти), которые он выполнял бы без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.Хендерсон также известна как «Первая леди медсестер», «Соловей современного медперсонала», «Современная мать медсестер» и «Флоренс Найтингейл 20-го века».

Ранняя жизнь

Вирджиния Хендерсон родилась в 1897 году в Канзас-Сити, штат Миссури, и была пятой из восьми детей Люси Минор Эббот и Дэниела Б. Хендерсона. Она была названа в честь государства, о котором мечтала ее мать. В четыре года она вернулась в Вирджинию и начала учиться в подготовительной школе Bellevue, принадлежащей ее деду Уильяму Ричардсону Эбботу.

Ее отец был бывшим учителем в Белвью и был поверенным, представлявшим американских индейцев в спорах с правительством США, выиграв крупное дело для племени Кламат в 1937 году.

Образование

Вирджиния Хендерсон получила начальное образование дома в Вирджинии со своими тетками и дядей Чарльзом Эбботом в своей школе для мальчиков в общественной школе медсестер при больнице Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия. Армейская школа медсестер при больнице Уолтера Рида, Вашингтон Д.C. В 1923 году она начала преподавать медсестру в протестантской больнице Норфолка в Вирджинии. В 1929 году она поступила в педагогический колледж Колумбийского университета на степень бакалавра в 1932 году и получила степень магистра в 1934 году.

Карьера

В 1921 году после получения диплома Вирджиния Хендерсон два года после окончания учебы работала в медсестре на Генри-стрит. Изначально она планировала сменить профессию через два года, но ее сильное желание помочь профессии предотвратило ее план.На протяжении многих лет она помогала исправлять взгляды медсестер, отчасти посредством исчерпывающих исследований, которые помогли установить научную основу ее профессии.

С 1924 по 1929 год она работала инструктором и руководителем по обучению в Протестантской больнице Норфолка, Норфолк, Вирджиния. В следующем году, в 1930 году, она работала медсестрой-супервизором и клиническим инструктором в амбулаторном отделении больницы Strong Memorial Hospital в Рочестере, штат Нью-Йорк.

С 1934 по 1948 год, 14 лет своей карьеры, она работала инструктором и доцентом в педагогическом колледже Колумбийского университета в Нью-Йорке.С 1953 года Хендерсон был научным сотрудником Школы медсестер Йельского университета и почетным научным сотрудником (1971-1996).

Хендерсон, когда она была научным сотрудником в Йельском университете

На протяжении своей карьеры она путешествовала по миру по приглашению профессиональных обществ, университетов и правительств, чтобы делиться информацией и вдохновлять медсестер и других специалистов в области здравоохранения.

Она постоянно подчеркивала обязанность медсестры перед пациентом, а не перед врачом. Ее усилия легли в основу науки о сестринском деле, включая универсальную систему записи наблюдений за пациентами, и помогли сделать медсестер гораздо более ценными для врачей.

Теория потребности

Среди других ее работ, широко известный вклад Хендерсон в сестринское дело — «Теория потребности». Теория потребности подчеркивает важность повышения независимости пациента и сосредоточения внимания на основных человеческих потребностях, чтобы прогресс после госпитализации не задерживался. Теория потребности обсуждается ниже.

Работы Вирджинии Хендерсон

В 1939 году она была автором трех изданий широко используемого текста «Принципы и практика сестринского дела».Ее «Основные принципы сестринского дела», опубликованные в 1966 году и пересмотренные в 1972 году, были опубликованы на 27 языках Международным советом медсестер.

Ее самым значительным достижением был исследовательский проект, в котором она собрала, проанализировала, каталогизировала, классифицировала, аннотировала и сделала перекрестные ссылки на все известные исследования по сестринскому делу, опубликованные на английском языке, в результате чего был выпущен четырехтомник «Исследования в области сестринского дела: обзор и оценка. , », Написанная с Лео Симмонсом и опубликованная в 1964 году, и ее четырехтомный« Указатель медсестринского дела », завершенный в 1972 году.

Принципы и практика сестринского дела

Хендерсон был соавтором пятого (1955 г.) и шестого (1978 г.) изданий Учебника принципов и практики ухода за больными , когда умерла первоначальный автор, Берта Хармер. До 1975 года пятое издание книги было наиболее широко распространенным учебником по медсестринскому делу на английском и испанском языках в различных медицинских школах.

В возрасте 75 лет она начала шестое издание текста «Принципы и практика ухода за больными». В течение следующих пяти лет своей жизни она руководила Глэдис Найт и семнадцатью другими участниками, чтобы синтезировать профессиональную литературу, которую она завершила индексированием.За свою 50-летнюю карьеру медсестры и возможность рецензировать всех основных авторов, писавших на английском языке, она разработала работу, в которой подвергалась тщательной критике здравоохранение и предлагалась медсестрам возможность исправить недостатки. В книге, работающей на двух уровнях, утверждается, что здравоохранение будет реформировано отдельными медсестрами, которые позволят своим пациентам быть независимыми в вопросах здравоохранения, когда пациенты будут обучены и побуждены заботиться о себе. Она подняла эту философию на новый уровень, устранив медицинский жаргон из текста и объявив его справочным материалом для тех, кто хочет защитить свое здоровье или здоровье своей семьи или позаботиться о больном родственнике или друге.

Основные принципы сестринского ухода

Обложка книги «Основные принципы сестринского дела » Вирджинии Хендерсон

В 1953 году она полностью переписывала Учебник Хармера и Хендерсона по принципам и практике сестринского дела , используя свое описание сестринского дела. После публикации учебника Международный совет медсестер попросил Хендерсона написать эссе по сестринскому делу, которое считается применимым в любой части мира и актуальным как для медсестер, так и для их пациентов, больных или здоровых. Основные принципы сестринского дела (ICN, 1960), появившиеся в результате этого, стали одной из знаковых книг по сестринскому делу и считаются эквивалентом «Записок по сестринскому делу» Соловья в ХХ веке. Публикация ICN доступна на 29 языках и в настоящее время используется во всем мире.

Индекс обучения медсестер

The Nursing Studies Index (ICN, 1963) — одна из выдающихся работ Хендерсона. В 1953 году она поступила в Школу медсестер Йельского университета в качестве научного сотрудника для исследовательского проекта, направленного на обследование и медсестринские исследования в Соединенных Штатах.После завершения опроса было отмечено отсутствие организованной литературы, на которой можно было бы основывать клинические исследования по сестринскому делу. Хендерсон финансировался для руководства Проектом исследования сестринского дела с 1959 по 1971 год. Результатом стала публикация четырехтомного индекса медицинских исследований , первого аннотированного индекса медицинских исследований, опубликованного в период с 1900 по 1960 год.

Награды и почести штата Вирджиния Хендерсон

Вирджиния Хендерсон удостоена множества наград и наград.

Она получила почетные докторские степени Католического университета Америки, Университета Пейса, Университета Рочестера, Университета Западного Онтарио, Йельского университета, Университета Раша, Университета Олд Доминион, Бостонского колледжа, Университета Томаса Джефферсона, Университета Эмори и многих других.

В 1977 году она стала почетным членом Американской академии медсестер. В следующем году она учредила почетный член Королевского колледжа медсестер Соединенного Королевства за ее уникальный вклад в искусство и науку медсестер.

В 1985 году Хендерсон был удостоен чести в Отделении медсестер и смежных медицинских учреждений Медицинской библиотечной ассоциации. В том же году она получила первую премию Кристиан Рейманн от Международного совета медсестер (ICN), высшую и самую престижную медсестринскую награду за транснациональный масштаб ее работы.

В 1988 году она была удостоена награды Ассоциации медсестер Вирджинии, когда ей была вручена награда «Историческая медсестра за лидерство».

Вирджиния Хендерсон. Фото через: lewebpedagogique

Глобальный электронный репозиторий медсестер Вирджинии Хендерсон или Международная медсестринская библиотека Вирджинии Хендерсон была названа в ее честь сообществом медсестер Sigma Theta Tau International за глобальное влияние на исследования в области медсестер.Библиотека в Индианаполисе доступна в электронной форме через Интернет с 1994 года.

В 2000 году Ассоциация медсестер Вирджинии признала Хендерсона одной из 51 медсестры-новатора в Вирджинии. Она также является членом Зала славы Американской ассоциации медсестер.

Смерть

Надгробие Хендерсона Фото viaAAHN.org

Хендерсон умерла 19 марта 1996 года в хосписе в Брэнфорде, штат Коннектикут, ей было 98 лет. Ее останки были захоронены на участке ее семьи на кладбище Св.Церковь Стефана, Форест, округ Бедфорд, Вирджиния.

Теория потребностей Вирджинии Хендерсон

Вирджиния Хендерсон разработала теорию потребности в уходе, чтобы определить уникальную направленность сестринской практики. Теория акцентирует внимание на важности повышения независимости пациента, чтобы ускорить его продвижение в больнице. Теория Хендерсона подчеркивает основные потребности человека и то, как медсестры могут помочь в их удовлетворении.

«Я считаю, что функция, которую выполняет медсестра, является в первую очередь независимой — она ​​действует для пациента, когда ему не хватает знаний, физической силы или воли действовать за себя, как он обычно действовал бы для здоровья или при проведении предписанной терапии. .Эта функция считается сложной и творческой, предлагая неограниченные возможности для применения физических, биологических и социальных наук и развития навыков на их основе ». (Хендерсон, 1960)

Допущения теории потребности

Теория потребностей Вирджинии Хендерсон предлагает следующие предположения: (1) Медсестры заботятся о пациентах, пока они снова не смогут сами о себе позаботиться. Хотя это точно не объяснено, (2) пациенты хотят вернуться к здоровью. (3) Медсестры готовы служить, и что «медсестры будут посвящать себя пациенту день и ночь.(4) Хендерсон также считает, что «разум и тело неразделимы и взаимосвязаны».

Основные концепции теории потребности в уходе

Ниже приведены основные концепции (метапарадигма медсестер) и определения теории потребности Вирджинии Хендерсон.

Индивидуальный

Хендерсон заявляет, что люди имеют базовые медицинские потребности и нуждаются в помощи для достижения здоровья и независимости или мирной смерти. По ее словам, человек достигает целостности, поддерживая физиологическое и эмоциональное равновесие.

Она определила пациента как человека, нуждающегося в сестринском уходе, но не ограничивалась уходом за больным. Ее теория представляла пациента как сумму частей с биопсихосоциальными потребностями, а разум и тело неразделимы и взаимосвязаны.

Окружающая среда

Несмотря на то, что Теория потребности не давала четкого определения окружающей среде, Хендерсон заявила, что поддержание благоприятной среды, способствующей здоровью, является одним из ее 14 видов деятельности по оказанию помощи клиентам.

Теория Хендерсона поддерживает задачи или агентства частного и общественного здравоохранения по сохранению здоровья людей. Она считает, что общество хочет и ожидает, что медсестра будет действовать для людей, которые не могут действовать независимо.

Здоровье

Хотя это и не определено явно в теории Хендерсона, под здоровьем понималось равновесие во всех сферах человеческой жизни. Это приравнивается к независимости или способности выполнять действия без какой-либо помощи в 14 компонентах или основных человеческих потребностях.

С другой стороны, медсестры играют ключевую роль в укреплении здоровья, профилактике болезней и возможности их лечения. По словам Хендерсона, хорошее здоровье — это проблема, потому что на него влияют многочисленные факторы, такие как возраст, культурное происхождение, эмоциональное равновесие и другие.

Сестринское дело

Вирджиния Хендерсон написала свое определение сестринского дела до того, как начала развиваться теоретическая медицина. Она определила сестринское дело как «уникальная функция медсестры — помогать человеку, больному или здоровому, в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его восстановлению, которые он выполнял бы без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.И сделать это таким образом, чтобы помочь ему как можно быстрее обрести независимость ». Цель медсестры — сделать пациента целостным, целостным или независимым. В свою очередь, медсестра сотрудничает с терапевтическим планом врача.

Медсестры временно помогают человеку, у которого нет необходимых сил, воли и знаний для удовлетворения одной или нескольких из 14 основных потребностей. Она утверждает: «Медсестра — это временно сознание бессознательного, любовная жизнь для самоубийц, нога инвалида, глаза только что ослепшего, средство передвижения для младенца, знания и уверенность молодой матери. , рупор для тех, кто слишком слаб или замкнут, чтобы говорить.”

Кроме того, она заявила, что «… медсестра делает для других то, что они сделали бы для себя, если бы имели силу, волю и знания. Но я продолжаю говорить, что медсестра делает пациента независимым от него или нее как можно скорее ».

Ее определение сестринского дела отличает роль медсестры в здравоохранении: медсестра должна выполнять терапевтический план врача, но индивидуальный уход является результатом творческого подхода медсестры к планированию ухода.

Медсестра должна быть независимым практикующим врачом, способным выносить независимые суждения.В своей работе Nature of Nursing она утверждает, что роль медсестры заключается в том, чтобы «проникнуть внутрь кожи пациента и дополнить его силу, волю или знания в соответствии с его потребностями». Медсестра несет ответственность за оценку потребностей пациента, помощь ему или ей в удовлетворении медицинских потребностей и создание среды, в которой пациент может выполнять какие-либо действия без посторонней помощи.

14 компонентов теории потребности

14 компонентов теории потребностей Вирджинии Хендерсон демонстрируют целостный подход к уходу, охватывающий физиологические, психологические, духовные и социальные потребности.

Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Физиологические компоненты

  • 1. Дышите нормально
  • 2. Достаточно есть и пить
  • 3. Устранение телесных отходов
  • 4. Двигайтесь и сохраняйте желаемые позы
  • 5. Сон и отдых
  • 6. Выбрать подходящую одежду — одеться и раздеться
  • 7. Поддерживайте температуру тела в пределах нормы, регулируя одежду и изменяя окружающую среду.
  • 8. Держите тело в чистоте и ухоженном, защищайте кожные покровы
  • 9.Избегайте опасностей для окружающей среды и не причиняйте вреда окружающим

Психологические аспекты общения и обучения

  • 10. Общайтесь с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения.
  • 14. Учитесь, открывайте или удовлетворяйте любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и пользуйтесь доступными медицинскими учреждениями.

Духовно-нравственное

  • 11. Поклонение согласно своей вере

Социологически ориентированные на профессию и отдых

  • 12.Работайте так, чтобы было чувство выполненного долга
  • 13. Играть или участвовать в различных формах отдыха

14 компонентов Хендерсона в применении к иерархии потребностей Маслоу

Поскольку существует большое сходство, 14 компонентов Хендерсона можно применить или сравнить с Иерархией потребностей Абрахама Маслоу. Компоненты с 1 по 9 относятся к физиологическим потребностям Маслоу, а 9-й компонент — к потребностям безопасности. 10-й и 11-й компоненты относятся к категории любви и принадлежности, а 12-й, 13-й и 14-й компоненты относятся к потребностям в самооценке.

Анализ теории потребности

Нельзя сказать, что каждый человек, имеющий аналогичные потребности, указанные в 14 занятиях Вирджинии Хендерсон, — единственное, что нужно людям для достижения здоровья и выживания. В настоящее время могут появиться дополнительные потребности, которые люди имеют право удовлетворять медсестрами.

Приоритизация 14 мероприятий не была четко объяснена, является ли первое предварительным условием для другого. Но все же примечательно, что Хендерсон смог определить и охарактеризовать некоторые потребности людей на основе иерархии потребностей Абрахама Маслоу.

Некоторые виды деятельности, перечисленные в концепциях Хендерсона, могут быть применены только к полностью функциональным людям, что указывает на то, что всегда будут пациенты, которые всегда будут нуждаться в вспомогательной помощи, что противоречит цели ухода, указанной в определении сестринского дела Хендерсоном.

Из-за отсутствия концептуальной диаграммы взаимосвязи между концепциями и подконцепциями принципов Хендерсона четко не очерчены.

Сильные стороны

Концепция сестринского дела Вирджинии Хендерсон сегодня широко применяется в медсестринской практике.Ее теория и 14 компонентов относительно просты, логичны и применимы к людям любого возраста.

Слабые стороны

Отсутствует концептуальная диаграмма, которая связывает 14 концепций и подконцепций теории Хендерсона. При оказании помощи человеку в процессе умирания есть небольшое объяснение того, что медсестра делает, чтобы обеспечить «мирную смерть».

Применение теории потребности

Теория потребностей Хендерсона может быть применена к медсестринской практике как способ для медсестер ставить цели, основанные на 14 компонентах Хендерсона.Достижение цели удовлетворения 14 потребностей клиента может стать отличной основой для дальнейшего повышения эффективности сестринского ухода. В медсестринских исследованиях каждая из ее 14 фундаментальных концепций может служить основой для исследования, хотя утверждения не были написаны в терминах, которые можно проверить.

См. Также

Вам также могут понравиться следующие руководства по теории сестринского дела:

Ссылки

Ссылки и источники для этого учебного пособия о Вирджинии Хендерсон и ее теории потребности:

  1. Премия Кристианы Рейманна.(нет данных). Премия Кристиан Рейманн. Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.icn.ch/about-icn/christiane-reimann-prize/
  2. .

  3. Дом. (нет данных). AAHN Могилы выдающихся медсестер . Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.aahn.org/gravesites/henderson.html
  4. .

  5. Mcg, R. (1996, 21 марта). Умерла Вирджиния Хендерсон, 98 лет, учитель медсестер. Нью-Йорк Таймс. Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.nytimes.com/1996/03/22/arts/virginia-henderson-98-teacher-of-nurses-dies.html
  6. .

  7. Смит, Дж.П. (1985), ПЕРВАЯ ПРЕМИЯ КРИСТИАН РЕЙМАН ПРИСЛАГАЕТСЯ ВИРДЖИНИИ ХЕНДЕРСОН. Journal of Advanced Nursing, 10: 303. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.1985.tb00822.x
  8. Вирджиния А. Хендерсон (1897–1996) 1996 Призывник. (нет данных). Вирджиния А. Хендерсон (1897–1996) 1996 Призывник . Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.nursingworld.org/VirginiaAHenderson
  9. .

  10. Вирджиния А. Хендерсон (1897–1996) 1996 Призывник. (нет данных). Вирджиния А. Хендерсон (1897–1996) 1996 Призывник . Получено 27 июля 2014 г. с сайта https: // www.nursingworld.org/VirginiaAHenderson
  11. Вирджиния Авенель Хендерсон, RN, MA. (нет данных). — Международный электронный репозиторий медсестер Вирджинии Хендерсон . Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.nursinglibrary.org/vhl/pages/vhenderson.html
  12. .

  13. ВИРДЖИНИЯ ХЕНДЕРСОН. (нет данных). Вирджиния Хендерсон и ее Timeless Writings . Получено 27 июля 2014 г. с сайта https://www.unc.edu/~ehallora/henderson.htm
  14. .

  15. Джордж Б. Джулия (2010). Теории сестринского дела: основа профессиональной сестринской практики. Pearson Higher Ed USA.
  16. Мелеис Ибрагим Афаф (1997). Теоретическое сестринское дело: развитие и прогресс 3-е изд. Филадельфия, Липпинкотт.
  17. Хендерсон В. (1966). Природа сестринского дела. В Джордж, Дж. (Ред.). Теории сестринского дела: основа профессиональной сестринской практики. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange.
  18. Хендерсон В. (1991). Характер ухода: Размышления после 25 лет. В McEwen, M. и Wills, E. (Ed.). Теоретические основы сестринского дела.США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Дополнительная литература

При участии Уэйна Г., Рамиреса К., Веры М.

Вирджиния Хендерсон Эссе по теории сестринского дела

Теория сестринского дела

Теории сестринского дела могут применяться в клинических ситуациях при уходе за пациентами. Чтобы помочь медсестрам принимать эффективные клинические решения при предоставлении наилучшего ухода, в процессе принятия ими решений используются знания теорий и моделей сестринского дела.Чтобы исследовать теорию сестринского дела, в этом эссе будет исследована теория сестринского дела Хендерсона, ее происхождение и ключевые особенности теории, а также ее связь с личными ценностями и убеждениями. Эти знания теории сестринского дела помогут в принятии обоснованных решений относительно ухода за пациентами и того, как подготовиться к будущим трудностям в качестве медсестры.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Джонсон и Вебер (2001) описывают теорию сестринского дела как информацию о систематизированных фактах, принципах и законах, связанных с опытом сестринского дела.Работа Хендерсона считается теорией сестринского дела, потому что она содержит определение сестринского дела, роли и функции медсестры, а также основных потребностей сестринского ухода. Она сосредотачивается на уходе за пациентами, чтобы помочь пациентам достичь уровня независимости, и поддерживает свое определение с помощью 14 компонентов базовой медсестринской помощи (Джордж, 2002).

Определение сестринского дела

В 1955 году определение сестринского дела, данное Хендерсоном, опубликовано в книге «Принципы и практика сестринского дела». Хендерсон заявил следующее:

Уникальная функция медсестры заключается в оказании помощи больному или здоровому человеку в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или мирной смерти), которые выполнялись бы без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.И сделать это таким образом, чтобы помочь ему как можно быстрее обрести независимость (цитируется по Johnson & Weber, 2001, стр. 87).

Базовая медицинская помощь Хендерсона

В 1966 году в журнале «Природа сестринского дела: определение и его значение для практики, исследований и образования» были опубликованы 14 компонентов базового сестринского ухода, подготовленные Хендерсоном:

Дышите нормально.

Ешьте и пейте достаточно.

Устранение телесных отходов.

Перемещение и удержание желаемых позиций.

Сон и отдых.

Выберите подходящую одежду, платье и разденьтесь.

Поддерживайте температуру тела в пределах нормы, поправляя одежду и изменяя окружающую среду.

Содержите тело в чистоте и ухоженном состоянии и защищайте кожные покровы.

Избегайте опасностей для окружающей среды и не причиняйте вреда окружающим.

Общайтесь с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения.

Поклонение согласно своей вере.

Работайте так, чтобы было чувство выполненного долга.

Играйте или участвуйте в различных формах отдыха.

Узнавайте, открывайте для себя или удовлетворяйте любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и пользуйтесь доступными медицинскими учреждениями (цитируется по Джорджу, 2002, стр. 26-27).

Согласно Marriner-Tomey и Alligood (2006), работу Хендерсона можно рассматривать как философию ухода за больными. Она разъясняет свое мнение и взгляды на базовый уход за больными, опубликованные в 1991 году в книге «Природа сестринского дела: размышления через 25 лет».Она также описывает отношения медсестры к пациенту на трех уровнях, где медсестра действует как заместитель, помощник и партнер пациента. Хендерсон заявляет, что медсестра должна «проникнуть в кожу каждого из своих пациентов, чтобы знать, что ему нужно» (цитата из Marriner-Tomey & Alligood, 2006, стр. 56).

Согласно Хендерсону (1990), отличную медсестру можно оценить следующим образом:

Снижение смертности среди тех, кого она обслуживает.

Снижение показателей заболеваемости некоторыми заболеваниями или состояниями, такими как импетиго у младенцев, рахит у детей или послеродовой сепсис у матерей.

Уменьшение симптомов пренебрежения уходом, таких как пролежни или недержание мочи.

Уменьшение психологической абстиненции, негативизма или мутизма.

Снижение зависимости от повседневной деятельности или степени реабилитации.

Положительное мнение пациента, его семьи, других медсестер или связанного с ними медицинского персонала о медицинской помощи, оказанной медсестрой.

Теория сестринского дела Хендерсона фокусируется на проблемах пациентов, обучении медсестер и уходе за ними.Ее вклад в сестринское образование и практику повлиял на развитие сестринского дела (Kim & Kollak, 1999).

Истоки теории сестринского дела

Развитие теории

Теория Хендерсона важна для медсестер, как заявил Езерски (1997): «Вирджиния Хендерсон сделала для медсестер двадцатого века то же, что Найтингейл сделал для медсестер девятнадцатого века. Ее называли Матерью современного ухода »(с. 386). По словам Джорджа (2002), разработка определения Хендерсон началась до 1920-х годов, когда она была студенткой медсестры в Армейской школе медсестер.Ее медсестринское образование и клиническая практика помогли повлиять на историческую эволюцию ее определения. В то время как Хендерсон помогала больным и раненым солдатам во время Первой мировой войны, она поняла, что уход за больными — это важность быстрого завершения процедур по уходу.

Кроме того, опыт работы Хендерсона в области психиатрической помощи не помог понять, как предотвращать болезни. В педиатрической помощи поддержка семьи не принималась во внимание при потребностях пациента. Что касается медсестер по месту жительства, опыт Хендерсона включал в себя окружающую среду и образ жизни человека.После выпуска в 1921 году основное внимание в образовании Хендерсон уделялось опыту медсестер, преподаванию и исследованиям, а также влиянию коллег-медсестер, которое привело ее к определению роли и функций медсестры (Джордж, 2002).

Согласно Джонсону и Веберу (2001), определение Хендерсона можно увидеть в других теориях сестринского дела, таких как теория дефицита самообслуживания Орема и модель сестринского процесса Орландо. В 1953 году работа Хендерсона и Лео Симмонса в области развития сестринского дела была опубликована в «Nursing Research: A Survey and Assessment and Nursing Studies Index».Хендерсон продолжала развивать теорию на протяжении всей своей жизни и обучать будущих медсестер.

Убеждения и ценности Хендерсона о сестринском деле

Определение сестринского дела и 14 основных потребностей сестринского дела, данное Хендерсон, определяют ее ценности и убеждения, которые можно описать в следующем утверждении:

Я считаю, что функция, которую выполняет медсестра, является в первую очередь независимой, а именно: действовать в интересах пациента, когда ему не хватает знаний, физической силы или воли действовать за себя, как он обычно действовал бы для здоровья или в выполнении предписанных правил. терапия.Эта функция считается сложной и творческой, предлагая неограниченные возможности для применения физических, биологических и социальных наук и развития навыков, основанных на них (цит. По Джорджу, 2002, стр. 107).

Убеждения Хендерсона о сестринском деле включают ответственность медсестры за обеспечение наилучшего ухода за пациентом; поддержание баланса здоровья пациента; и развитие знаний и навыков медсестер для общения с отдельными людьми, семьями и обществом.

Ключевые особенности теории

Концепции метапарадигмы по Хендерсону

Четыре основных метапарадигмы в сестринском деле включают человека, окружающую среду, здоровье и уход.Человек — это взаимодействие пациента с медсестрой для облегчения общения. Средой может быть больница, клиника или дом, где необходимо общение. Здоровье — это благополучие человека, связанное с окружающей его средой, и уход за больными предполагает включение плана ухода (Tourville & Ingalls, 2003). Представление Хендерсона о человеке или отдельном человеке состоит из четырнадцати основных потребностей, которые можно сгруппировать в биологические, психологические, социологические и духовные компоненты. Физиологический компонент включает от одной до девяти потребностей Хендерсона.Психологическая потребность — десятая и четырнадцатая. Социологическая потребность — двенадцатая и тринадцатая, а духовная составляющая — одиннадцатая потребность (Джордж, 2002). Человеку необходимы знания и сила, чтобы выполнять повседневную деятельность и иметь все необходимое для выживания. Больному или здоровому человеку требуется помощь, чтобы стать здоровым, независимым или мирно умереть, и существует связь между разумом и телом (Wesley & McHugh, 1992).

Концепция окружающей среды Хендерсона включает отношения человека с семьей, участие общества, например, частные и государственные учреждения, которые обеспечивают здравоохранение, а общество помогает в обучении медсестер (Джордж, 2002).Кроме того, окружающая среда может нанести вред здоровому человеку через такие личные факторы, как возраст; и физические факторы, такие как загрязнение воздуха, которые могут вызвать заболевание (Wesley & McHugh, 1992).

Здоровье определяется четырнадцатью основными потребностями Хендерсона, которые требуют от человека эффективной работы. Хендерсон подчеркивает важность укрепления здоровья и предотвращения болезней, поскольку некоторым может быть трудно добиться оптимального здоровья. Кроме того, она обсуждает, как такие факторы, как возраст, раса, эмоциональное равновесие, а также физические и умственные способности влияют на здоровье и потребности человека (цитата из Джорджа, 2002, стр.89).

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Концепция ухода определяется Хендерсоном как уход за больным или здоровым человеком до тех пор, пока он не сможет самостоятельно заботиться о себе. Сестринское дело предполагает возможность работать в составе бригады здравоохранения в соответствии с индивидуальным планом ухода.Сестринское дело — это понимание социальных и гуманитарных наук, которое привело к получению медсестринского образования в университете. Кроме того, знание социальных и религиозных обычаев важно для медсестер при рассмотрении потребностей человека в отношении здоровья (Wesley & McHugh, 1992).

Концепции и положения теории

Согласно Джорджу (2002), в теории Хендерсона есть четыре основных концепции: основные потребности человека, биофизиология, культура и взаимодействие-общение. Эти концепции относятся к определению сестринского дела, данному Хендерсоном, и к тому, как они являются важными компонентами сестринского дела.14 основных потребностей можно сравнить с иерархией человеческих потребностей Маслоу. Физиологические потребности и потребности безопасности включают потребности Хендерсона номер один — девять. Потребности в любви и принадлежности, уважении и самореализации включают потребности Хендерсона номер десять-четырнадцать.

Концепция биофизиологии в теории Хендерсона использует знания анатомии человека и биологических систем, чтобы выяснить, как лучше всего ухаживать за больным, чтобы помочь человеку поправиться или помочь подготовиться к мирной смерти. Понятие культуры включает семью и общество, которые могут влиять на потребности человека.Согласно теории Хендерсона, медсестра может помочь человеку удовлетворить эти человеческие потребности. Концепция взаимодействия-общения используется для установления терапевтических отношений между медсестрой и пациентом, а также друзьями и семьей. Медсестра должна уметь делиться чувствами и понимать различные культурные ценности и убеждения при планировании ухода (Джордж, 2002).

Эти четыре концепции человеческих потребностей, биофизиологии, культуры и взаимодействия-коммуникации связаны друг с другом в 14 основных потребностях медсестер Хендерсона.Концепция биофизиологии включает потребности Хендерсона номер один — девять. Человеческие потребности и концепции культуры включают сочетание от шести до четырнадцати потребностей. Концепции взаимодействия и коммуникации включают от десяти до четырнадцати потребностей. Используя основные концепции ухода за больными, предложенные Хендерсоном, пациентам может быть оказана соответствующая помощь (Джордж, 2002).

Таблица потребностей Хендерсона и Маслоу

Следующая таблица показывает, насколько хорошо иерархия человеческих потребностей Маслоу соответствует 14 основным потребностям Хендерсона (Wesley & McHugh, 1992, p.27).

Таблица 1

Сравнение с иерархией потребностей Маслоу

Иерархия потребностей Маслоу

Основные потребности Хендерсона

Физиологические потребности

Дыхание нормально

Пейте достаточно

Устранение телесных отходов

Перемещение и сохранение желаемых позиций

Сон и отдых

Выберите подходящую одежду

Поддержание температуры тела

Потребности в безопасности

Поддерживать телесную чистоту и уход за телом

Избегайте опасностей для окружающей среды

Потребности в любви и принадлежности

Общайтесь с другими, чтобы выражать эмоции, потребности, страхи или мнения

Поклонение согласно своей вере

Потребности в уважении

10.Общайтесь с другими, чтобы выражать эмоции, потребности, страхи или мнения

Самоактуализация

Поклонение согласно своей вере

12. Работа, дающая чувство выполненного долга.

Играть или участвовать в различных формах отдыха

Учиться, открывать или удовлетворять любопытство, ведущее к нормальному развитию и здоровью

Теория применительно к клиническим ситуациям

Теория может помочь студентам-медсестрам понять важность теории и определить, какую теорию можно использовать в клинических ситуациях.Согласно Колли (2003), теория сестринского дела «дает медсестрам чувство идентичности и помогает пациентам, менеджерам и другим специалистам здравоохранения признать уникальный вклад, который медсестры вносят в службу здравоохранения» (стр. 37). Хендерсон (2006) объясняет, как преподавать понятие ухода. Она бы подобрала ученика со знающим наставником. Студент будет наблюдать, а затем участвовать, пока не сможет работать самостоятельно. Научиться оценивать основные потребности пациента, разработать и внедрить план сестринского ухода и оценить эффективность практики (Johnson & Weber, 2001).Теория Хендерсон включает ее определение сестринского дела и 14 основных принципов сестринского дела, чтобы помочь медсестрам работать с отдельными лицами, семьями и группами. Теорию Хендерсона можно использовать в любой клинической ситуации, когда у пациента нет понимания или способности выполнять действия, связанные со здоровьем или мирной смертью (Джордж, 2002).

Соответствие сестринской практике студента

Собственные ценности и убеждения о сестринском деле

Мои ценности в сестринском деле включают помощь и заботу о пациентах для установления доверительных отношений.В медсестре для меня важны религиозные убеждения и семейные ценности, такие как сила и общность. А также ценность высшего образования для расширения моих знаний и навыков критического мышления.

Мои ценности и убеждения аналогичны ценностям и убеждениям Хендерсона в том, что мы оба верим в помощь в обеспечении наилучшего ухода за пациентами, в наличие здоровых отношений и важность образования в области сестринского дела.

Заключение

В заключение, работа Хендерсона считается теорией сестринского дела, потому что она содержит определение сестринского дела и основных потребностей сестринского ухода.Она фокусируется на уходе за пациентами, чтобы помочь пациентам достичь уровня независимости, включая сестринский уход и образование. Изучая теорию медсестер Хендерсон и понимая ее происхождение и ключевые особенности, а также то, как она соотносится с личными ценностями и убеждениями, я могу применить ее теорию в клинических ситуациях.

Оценка модели сестринских потребностей Хендерсона и то, как ее можно адаптировать для использования в ветеринарии

Модель сестринских потребностей Хендерсона — это сестринская модель ухода, которая используется в уходе за людьми.Он основан на 14 фундаментальных потребностях, которые, как говорят, затрагивают все аспекты пациента. Хендерсон считает, что если медсестры будут использовать эти 14 основных потребностей в качестве основы, это поможет пациенту снова стать независимым, что является общей целью. Однако, поскольку модель Хендерсона была предназначена для использования человеком, есть аспекты, которые не подходят для использования у ветеринарных пациентов. Таким образом, в этой статье показано, как его можно адаптировать для использования на животных, используя процесс кормления в качестве структуры.

Модель сестринского ухода — это описание того, как планировать, систематически осуществлять и оценивать сестринский уход (Джеффри, 2006). Они все чаще вводятся, позволяя ветеринарным медсестрам развивать свои навыки (Wager and Welsh, 2013) в обеспечении сестринского ухода за ветеринарными пациентами, обеспечивая более целостный подход, чтобы гарантировать, что аспекты ухода с меньшей вероятностью будут упущены из виду. Модели медсестринского ухода гарантируют, что медсестринский уход ориентирован на пациента, а не сосредоточен в первую очередь на их проблемах (Jeffery, 2006).Например, ориентированный на пациента подход к пациенту из семейства кошачьих с сердечной недостаточностью будет учитывать их уровень стресса, который может оказать негативное влияние на их состояние по сравнению с простым сосредоточением внимания на их частоте сердечных сокращений, качестве пульса и частоте дыхания. Планы обслуживания позволяют медсестрам работать над достижением четких целей, но также позволяют различным специалистам в области здравоохранения, таким как ветеринары и физиотерапевты, лучше понимать, как пациент справляется с ситуацией в больнице, поскольку они могут четко видеть, какие медсестринские вмешательства проводятся (Bowes, 2015).

Важно различать сестринскую модель и сестринский процесс: в сестринском процессе циклически используются пять этапов, чтобы обозначить структуру сестринского ухода. Это позволяет ветеринарным медсестрам постоянно оценивать состояние пациента и создавать основу для подхода к медсестринскому уходу (рис. 1). Модели сестринского дела направляют медсестер в принятии решений, связанных с этапами сестринского процесса; при использовании в сочетании с процессом сестринского ухода они могут позволить медсестрам обеспечивать высокий стандарт индивидуального ухода за пациентами, поскольку модель медсестер включает аспекты, которые отсутствуют в процессе медсестер (Lock, 2011).Медсестры должны учитывать множество потенциально конкурирующих факторов при принятии решений по удовлетворению потребностей пациентов (Tanner, 2006). Например, медсестра, ухаживающая за пациентом с переломом бедренной кости, должна учитывать его потребность в мочеиспускании и дефекации наряду с анорексией из-за боли от перелома.

Рис. 1 Сестринский процесс (Орпет, 2011).

Существует только одна модель ухода, созданная специально для применения на животных, по сравнению с моделями, используемыми для ухода за людьми (Nelson and Welsh, 2015).Эта модель, разработанная Орпетом и Джеффри, является моделью способностей; он фокусируется на 10 способностях, которыми должен обладать пациент, включая способность есть, пить и мочиться (Nelson and Welsh, 2015). В этой статье основное внимание будет уделено модели медсестринских потребностей Хендерсона и тому, как ее можно адаптировать для использования у ветеринарных пациентов, используя медсестринский процесс в качестве основы.

Потребности для медсестер модель

Вирджиния Хендерсон была американским теоретиком, считавшим, что наиболее важным аспектом пациентов является их способность быть такими же независимыми, как при полном здоровье (Gonzalo, 2014).Поэтому приоритетом ее сестринского ухода была помощь пациенту в восстановлении независимости (Ahtisham and Sommer, 2015). Она сформулировала идею о том, что у каждого пациента есть 14 основных потребностей, и они составляют основу для разработки эффективных медсестринских вмешательств (Ahtisham and Sommer, 2015). Основные потребности показаны в таблице 1.

Таблица 1 14 основных потребностей
Таблица 1 14 основных потребностей

1 Физиологические потребности Дышите нормально
2 Достаточно есть и пить
3 Устранение телесных отходов
4 Двигайтесь и сохраняйте желаемую позу
5 Сон и отдых
6 Выберите подходящую одежду; одеваться и раздеваться
7 Поддерживайте температуру тела в пределах нормы, поправляя одежду и изменяя окружающую среду
8 Держите тело в чистоте и ухоженном и защищайте кожные покровы
9 Избегайте опасностей для окружающей среды и не причиняйте вреда окружающим
10 Психологические потребности Общайтесь с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения
11 Духовно-нравственные потребности Поклонение своей вере
12 Социологические потребности Работайте так, чтобы было чувство выполненного долга
13 Играйте или участвуйте в различных формах отдыха
14 Психологические потребности Изучите, откройте или удовлетворите любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и используйте доступные медицинские учреждения

(Alligood, 2014)

Хендерсон разделил потребности медсестер на различные категории: физиологические, психологические, духовно-нравственные и социологические (Ahtisham and Sommer, 2015).Они структурированы таким образом, потому что Хендерсон считал, что эти категории представляют собой разные области личности (Pearson, 2012).

У медсестер есть целостный подход, позволяющий сосредоточить внимание на пациенте в целом, а не только на его проблемах, которые используются при использовании медицинской модели (Jeffery, 2006). Теория сестринского дела Хендерсона поддерживает это, поддерживая целостный подход, подчеркивая, как сестринский уход должен учитывать различные компоненты, а не только физиологические потребности.Например, как следует учитывать психологические потребности, такие как обучение и общение, при оказании помощи пациенту в обретении независимости, поскольку это влияет на его здоровье. Например, пациенту необходимо пообщаться с медсестрой, чтобы выразить свою потребность в устранении отходов организма. Кроме того, Хендерсон говорит, что потребность пациента в обучении ведет к нормальному развитию (Петиприн, 2016). Такой целостный подход позволяет индивидуализировать уход за каждым животным, поскольку потребности каждого пациента будут немного разными.

Оценка медсестер

Первым этапом сестринского процесса является оценка сестринского дела. На этом этапе можно определить подробности жизни и распорядка пациента, чтобы сестринский уход мог быть индивидуализирован таким образом, чтобы приносить им пользу (Orpet and Jeffery, 2006). Это можно проводить во время приема больного; Медсестра может задать владельцу серию вопросов, чтобы составить представление о обычном распорядке дня пациента и любом соответствующем анамнезе. Если пациент поступил к ветеринарному врачу, в палате медсестра может завершить оценку по телефону с владельцем.Этап оценки также позволяет медсестре получить основу для физиологических аспектов основных потребностей, таких как дыхание и частота сердечных сокращений, после завершения полного медицинского осмотра.

Создание отношений с пациентом и клиентом очень важно, поскольку позволяет получить наиболее точную информацию, на которой будет основываться оценка. Беседы с клиентом позволяют медсестре получить информацию о обычном распорядке дня пациента, включая его симпатии и антипатии.На этапе оценки медсестра может помочь пациенту, получая от владельца информацию, которая принесет пользу пациенту во время его пребывания в больнице и уменьшит стресс. Например, спросить хозяина, какова диета пациента дома, в какое время он любит есть и какое у него любимое лакомство, может быть полезным при попытке соблазнить пациента поесть после периода анорексии. Помощь пациенту — это одна из форм отношений между пациентом и медсестрой, которую Хендерсон описывает в своей модели (Alligood, 2014).

Модель сестринских потребностей обеспечивает структуру оценки, означающую, что определенные аспекты с меньшей вероятностью будут упущены, поскольку она представлена ​​в виде списка. Хотя это означает, что медсестры могут забыть подробно рассказать о вещах, не включенных в список (см. Таблицу 2 для оценки медсестер Хендерсона (Ahtisham and Sommer, 2015)). Это может привести к недостаточным вмешательствам, потому что информация не была предоставлена. Кроме того, одним из аспектов модели Хендерсона, которая была сохранена в ветеринарной адаптации, является нумерация каждой потребности (таблица 3), это обеспечивает больше структуры и упрощает обращение к каждой потребности, чем ненумерованная система.Хатибан и др. (2019) обнаружили, что введение формы оценки пациента значительно повысило уровень квалификации медсестер, поскольку они могли проводить более тщательную оценку, что, в свою очередь, привело к лучшей оценке результатов лечения пациентов. Следовательно, это говорит о том, что адаптация формы оценки Хендерсона может принести пользу как ветеринарным медсестрам, так и пациентам.

Таблица 2 Форма оценки пациента Хендерсона
Таблица 2 Форма оценки пациента Хендерсона

14 компонентов Хендерсона Медсестринское освидетельствование [указать имя пациента]
Результаты оценки
1 Дыхание нормально
2 Достаточно есть и пить
3 Устранение телесных отходов
4 Движение и позы
5 Сон и отдых
6 Выберите подходящую одежду и разденьтесь
7 Поддержание температуры тела
8 Держите тело в чистоте и ухоженном
9 Избегайте опасностей для окружающей среды
10 Связь
11 Поклонение по вере
12 Выполнение работ
13 Играть или участвовать в различных формах отдыха
14 Учиться, открывать или удовлетворять любопытство

Таблица 3 Ветеринарная адаптация формы оценки пациента Хендерсона
Таблица 3 Ветеринарная адаптация формы оценки пациента Хендерсона

Имя пациента: Пол: FNAge: 12 Вес: 4 кг Порода: DSH
Представляющая проблема: сердечная недостаточность
ЧСС Частота дыхания ММ / CRT Импульсы
260 40 Бледный <2 секунд Хорошо
Дополнительные примечания: Лекарства: клопидогрель, беназеприл и фуросемид
1 Дышите: Кажется, они не хотят тренироваться или быстро устают? Делают ли они какие-либо усилия? Есть ли шум? Является ли картина регулярной? В последнее время она не так часто выходит на улицу, кажется, больше спит Владелец думает, что у нее есть какие-то вдохновляющие усилия, но обычная картина
2 Питание: Каков их рацион? Как часто они едят в течение дня? Любят ли они есть из какой-то миски? Какое их любимое лакомство? Dry Whiskas foodAdlib — еда отсутствует на весь день Она ест из маленькой тарелки Любимое угощение — Dreamies
3 Гидратация: Как часто они пьют?g дождевой окурок? Из какой миски они любят пить? Она не будет пить из миски в доме — только из сторонних источников. Иногда пьет из раковины в доме. Владелец не знает, из какой миски ей нравится пить — она ​​предлагает в доме мелкие миски
4 Мочеиспускание и дефекация: Как часто они мочатся и испражняются? Нравится ли им это делать на какой-либо конкретной поверхности, например, на траве или бетоне? Есть ли у них команды? Она ходит в туалет на улице — хозяйка не знает, как часто Видела, как она ходит в почву на клумбе
5 Поддержание температуры тела: Какая у них температура? Любят ли они согреться? Очень жарко ли им в разных условиях? Ей нравится спать перед камином / батареей отопления и на солнце.Летом ей становится жарко — учащается дыхание Температура: 37,9 ° C
6 Мобилизация: Нравится ли им гулять / гулять из дома? С трудом прыгать или подниматься по лестнице? Есть ли у них какие-либо проблемы со здоровьем, например, артрит? Ей нравится находиться вне дома, обычно летом она большую часть дня на улице Не заметила, как она изо всех сил пытается запрыгнуть на диван, на садовый забор и т. Д.
7 Поведение: Как они реагируют на незнакомцев? Как они реагируют на боль? Есть ли у них любимые игрушки? Как они реагируют, если им страшно? Любят ли они много спать? Сначала она нервничает в компании новых людей Иногда шипит или пытается убежать, если больно
8 Поддержание тела в чистоте: Любят ли они ухаживать за собой? Вам вообще нужно ухаживать / купать их? Часто ли они очень грязные? Она всегда без проблем ухаживает за собой.Она никогда не бывает грязной

Чтобы адаптировать форму оценки Хендерсона, чтобы сделать ее более подходящей для ветеринарных пациентов, были изменены некоторые из основных потребностей. Вместо длинных утверждений, как у Хендерсон в своей модели, это было заменено одним словом, касающимся области оценивания (Таблица 3). Например, потребность 4 «Двигаться и сохранять желаемые позы» (Таблица 2) заменена на потребность 6 «Мобилизация» (Таблица 3). Открытые вопросы были включены в форму оценки под каждым подзаголовком, чтобы можно было собрать более качественную информацию (Таблица 3).Это существенная поправка к модели Хендерсона, поскольку она делает модель более краткой и легкой для понимания, сохраняя при этом способность предоставлять достаточный объем информации.

Другие изменения включают: разделение потребности 2 на два компонента — вместо «Ешьте и пейте адекватно» теперь «Питание» и «Гидратация» (потребности 2 и 3 соответственно). Это означает, что можно собрать более конкретную информацию об этих аспектах. Например, он позволяет получить информацию о типе диеты и времени кормления, а также о том, из какой миски они любят пить и как часто они пьют, чтобы собирать еду.Эта информация означает, что их пребывание в больнице можно сделать максимально похожим на их домашнюю жизнь, что сделает ее менее стрессовой для пациента.

И наоборот, некоторые потребности были объединены в одну, чтобы сделать одну потребность в целом более актуальной для ветеринарных пациентов. Потребности 10, 13 и 14 были объединены в одну потребность под названием «Поведение» (потребность 7). Это сделано для того, чтобы сделать его более применимым к пациенту-животному, чем к пациенту-человеку, потому что то, как животные общаются, играют и учатся, можно показать через их поведение.Если вопросы включены в эту потребность, это означает, что можно в сжатой форме собрать информацию о каждом из исходных компонентов.

Некоторые потребности модели Хендерсона были удалены, поскольку они не подходят для животных. Сюда входят потребности: 6, 9, 11 и 12. Некоторые из этих потребностей, такие как: избегание опасностей в окружающей среде (потребность 9) и поклонение согласно своей вере (потребность 11), более актуальны для того, как владелец заботится о пациенте. дома, что автор не считает применимым к пребыванию пациента в больнице, поэтому они были удалены из формы оценки.Всего сейчас восемь потребностей по сравнению с первоначальными 14 в модели Хендерсона.

Адаптация также создает больше структуры для фундаментальных физиологических потребностей, чем исходная модель. Было предусмотрено место для записи жизненно важных параметров, поэтому можно заполнить частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, цвет слизистой оболочки (MM) и время наполнения капилляров (CRT). Это модификация исходной модели Хендерсон, поскольку она не включала эти параметры . Их запись во время медсестринского обследования означает, что к ним можно обращаться при обследовании пациента, чтобы узнать, изменилось ли его состояние.Пример заполненной формы оценки пациента показан в таблице 3.

Сестринский диагноз

После оценки устанавливается медсестринский диагноз путем принятия решения о том, какие медсестринские вмешательства необходимы для пациента, на основе уже собранной информации. Основная цель этого — выявить любые проблемы, которые уже есть у пациента, или любые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в результате его пребывания в больнице (Welsh and Wager, 2013). После проведения оценки на основе фундаментальных потребностей медсестринский диагноз может сосредоточиться на любых проблемах пациента с любой из потребностей (Welsh and Wager, 2013).Пример медсестринского диагноза можно увидеть в Таблице 4. Важно отметить, что, хотя медсестры могут поставить медсестринский диагноз, чтобы решить, какие вмешательства наиболее подходят для пациента, они не могут по закону поставить клинический диагноз в соответствии с Законом о ветеринарных хирургах ( 1966), поскольку это нарушает кодекс поведения RCVS (RCVS, 2020).

Таблица 4 Диагностика и планирование медсестер
Таблица 4 Диагностика и планирование медсестер

Потребности в уходе Сестринский диагноз Возможная проблема Краткосрочная цель и сестринское вмешательство
1.Дыши Тахипноэ (40 уд / мин) Снижение насыщения кислородом Усилие на вдохе и выдохе Получите частоту дыхания в пределах нормы. Снижение стресса Мониторинг цвета слизистой оболочки Мониторинг частоты дыхания и усилия
2. Питание Сейчас с едой проблем нет Анорексия Поддерживать питание, соответствовать требованиям RER. Предлагаем сухой корм в питомнике
3. Увлажнение Уровень гидратации адекватный Обезвоживание Поддержание гидратации Предлагать воду в питомнике
4.Мочеиспускание и дефекация Может мочиться и испражняться FLUTD от стресса Выругательство мочи Запор Обеспечить возможность мочиться и испражняться Обеспечить лоток для туалета в вольере
5. Поддержание температуры тела Нормальная температура Гипотермия Гипертермия Поддержание температуры в пределах нормы Запись температуры каждые 4 часа
6. Мобилизация Способен к адекватной мобилизации Жесткость сустава Сделать PROM, если неподвижен в течение длительного периода времени
7.Поведение Нормальное поведение Поведение, связанное со стрессом Снизить стресс, обеспечить шкуры в питомнике
8. Поддержание чистоты тела Может ухаживать за собой Отсутствие ухода из-за стресса Мех становится спутанным и грязным Снижение стресса, при необходимости ухаживать за шерстью

Планировка

На этапе планирования очерчиваются цели сестринского ухода и планируются способы их достижения (Orpet and Jeffery, 2006).Это также позволяет медсестре расставить приоритеты, какие потребности более важны (Welsh and Wager, 2013). Следуя приведенному выше примеру в таблице 3, которая показывает, что у пациента частота дыхания 40, если у пациента тахипноэ и его сатурация кислорода снижается, эта потребность будет иметь приоритет над потребностью пациента иметь возможность ухаживать и поддерживать себя. чистый.

При использовании модели сестринских потребностей для планирования сестринского ухода важно помнить о цели модели, которая состоит в том, чтобы пациент снова стал независимым.В частности, в больничной среде трудно позволить пациенту быть полностью независимым, потому что он должен оставаться в питомнике. Вот почему медсестринские вмешательства призваны помочь пациенту быть максимально независимым, чтобы после выписки из больницы его выздоровление не было затруднено.

При использовании модели Хендерсона для планирования оказываемого сестринского ухода структура минимальна. Он описывает основные потребности и описывает, какие вмешательства помогут пациенту стать независимым; он не расставляет приоритеты и не включает цели ухода.Поэтому при адаптации к ветеринарным пациентам был включен аспект, используемый в модели способностей Орпета и Джеффри. Здесь они включают раздел «краткосрочная цель» в свой шаблон плана медицинского обслуживания (Welsh and Wager, 2013). Это означает, что цели могут быть написаны четко (Nelson and Welsh, 2015). Добавленная структура дает понять не только ветеринарным медсестрам, но и другим специалистам в области здравоохранения, чего они хотят достичь. Это означает, что любой может взглянуть на план медсестринского ухода и узнать, что делается для того, чтобы помочь пациенту и улучшить его состояние.В таблице 4 показаны аспекты сестринского диагноза и планирования адаптированной версии сестринской модели Хендерсона.

Реализация

На этапе реализации проводятся сестринские вмешательства, указанные в плане ухода. При проведении медсестринского ухода важно, чтобы инструкции были четко записаны в плане ухода с конкретными деталями (Orpet and Jeffery, 2006). Это означает, что любой, кто внедряет вмешательства, точно знает, что делать.Это особенно важно с теорией Хендерсон, поскольку она заявляет, как медсестра работает взаимозависимо с другими специалистами в области здравоохранения (Alligood, 2014), и если инструкции написаны нечетко, они могут быть неправильно поняты коллегами, что может привести к их неправильному выполнению. Четкое написание инструкций означает меньшее количество ошибок при вмешательстве, что, следовательно, помогает пациенту восстановить свою независимость. Вмешательства могут быть написаны с использованием целей SMART, которые представляют собой конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и рассчитанные по времени инструкции (Ballantyne, 2017).Пример цели SMART для пациента с тахипноэ: стремиться получить частоту дыхания в пределах нормы (20–28 вдохов в минуту (уд ​​/ мин)), измерять частоту дыхания и усилие каждый час. Использование этого принципа позволяет получить дополнительную информацию, чтобы медсестринское вмешательство было более объективным (Ballantyne, 2017). Подробную цель SMART для пациента с тахипноэ можно увидеть в таблице 5.

Таблица 5 Объектив SMART для пациента с тахипноэ
Таблица 5 Объектив SMART для пациента с тахипноэ

1.Дышите — вмешательство медсестры с использованием принципов SMART
Специальный Стремитесь вернуть нормальную частоту дыхания (20–28 ударов в минуту)
Измеримый Измерение и запись частоты дыхания и усилия
Достижимая Доступен круглосуточный сестринский уход
Реалистичный Частота дыхания пациента в пределах нормы дома
Время Измеряйте и записывайте частоту дыхания и усилие каждый час

Оценка

Оценка — один из важнейших этапов сестринского процесса.Если помощь не будет оцениваться, будет неясно, были ли медсестры полезными для пациента (Orpet and Jeffery, 2006). Аспект оценки требует, чтобы медсестра повторно осмотрела пациента после того, как вмешательства были выполнены, а затем выяснила, были ли они успешными (Orpet and Jeffery, 2006).

Одним из недостатков модели Хендерсона является то, что в ней нет структурированного раздела для оценки предоставляемой медсестринской помощи; поэтому он был адаптирован для включения способа оценки пациента.Если включить оценку в остальную часть плана ухода, это означает, что вероятность ее пропуска снижается. Это также побуждает медсестру писать более подробно; затем при повторной оценке пациента в будущем можно будет использовать эту информацию, что поможет сделать оценку непрерывным процессом.

Для того, чтобы оценка была тщательной, она должна быть структурирована такими вопросами, как:

  • Достигнута ли цель?
  • Что нужно изменить?
  • Состояние пациента улучшилось, ухудшилось или осталось прежним?

Организуя процесс оценки по вопросам,

упрощает выполнение оценки, что повышает соответствие требованиям (Орпет и Джеффри, 2006).Таблица 6 представляет собой пример оценки пациента после проведения медсестринского вмешательства.

Таблица 6 Оценка пациента
Таблица 6 Оценка пациента

Потребности в уходе Достигнута ли цель? Состояние пациента улучшилось, ухудшилось или осталось постоянным? Что нужно изменить?
1. Дышать Нет — еще тахипное Остается постоянным Дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, почему у нее тахипноэ.Продолжать контролировать частоту дыхания и усилие
2. Питание Да — RER соблюден Остается постоянным Ничего, она ест. Продолжать предлагать сухой корм для удовлетворения ее требований RER
3. Увлажнение Да, достаточное увлажнение Остается постоянным Ничего, она обезвожена. Продолжать предлагать воду в питомнике
4. Мочеиспускание и дефекация Нет — с момента госпитализации не выделялись моча или фекалии в лоток для мусора Отклонено Обеспечьте разные типы наполнителей.Пальпируйте мочевой пузырь, чтобы оценить его размер. Снижение стресса — накройте переднюю часть конуры, чтобы она чувствовала себя скрытой
5. Поддержание температуры тела Да — температура в пределах нормы Остается постоянным Ничего, температура в норме. Продолжить мониторинг q4hrs
6. Мобилизация Да, она легко перемещается по питомнику. Забирается на шкуру, чтобы сесть там Остается постоянным Ничего, хэппи в питомнике.Продолжайте наблюдать, двигается она или нет
7. Поведение Да, она не проявляет признаков стрессового поведения Остается постоянным Ничего — продолжать снижать уровень стресса (обеспечивать шкуры, соблюдать тишину)
8. Поддержание чистоты тела Не было замечено, чтобы ухаживать за собой Осталась постоянной, так как она не была заметно загрязнена Ничего — продолжайте следить за ней и убедитесь, что она не испачкана.Если ее шерсть загрязнена, вымойте или почистите щеткой

Цель оценки — убедиться, что медсестринский уход соответствует «золотому стандарту»; что это улучшает состояние пациента и увеличивает его независимость, как предполагала Хендерсон в своей теории.

Рекомендация по изменению

Существует множество литературы об использовании моделей ухода и планов ухода в ветеринарной практике. Эта литература показала, что есть некоторые общие причины того, почему планы сестринского ухода не используются в полной мере, к ним относятся: отсутствие информации об их преимуществах; нехватка времени на их выполнение; и дополнительные документы, которые создает план ухода (Nelson and Welsh, 2015).Однако важно помнить о преимуществах использования планов ухода, поскольку они обеспечивают систематический уход за пациентом, наделяют медсестру большей ответственностью за медсестринское вмешательство пациента и обеспечивают целостность ухода (Nelson and Welsh, 2015). Чтобы смягчить проблему нехватки времени и дополнительных документов, план сестринского ухода может быть включен в форму приема и госпитализации, если она объединена вместе, это означает, что дополнительные формы не нужно распечатывать, что экономит время.Кроме того, чтобы быть более экологически чистым и ограничить использование бумаги, шаблон плана медицинского обслуживания можно сделать цифровым в файле пациента. Это означало бы, что обновления можно было бы делать в электронном виде, и можно было бы легко увидеть прогресс пациента.

Заключение

Теория сестринских потребностей Хендерсона является хорошей основой для теории, поскольку она включает 14 фундаментальных потребностей, которые имеют отношение к тому, на чем должен быть сфокусирован сестринский уход, чтобы помочь пациенту-человеку стать более независимым.Однако некоторые из потребностей неприменимы к ветеринарным пациентам, например, их неспособность поклоняться вере или носить одежду. Поэтому при адаптации этой модели некоторые потребности следует изменить, чтобы их можно было использовать на животных.

Медсестринский процесс — важная основа для структурирования ухода за пациентами. Однако теория Хендерсона не обязательно тесно связана с процессом, поскольку в ней упоминаются только 14 фундаментальных потребностей, а не необходимость в диагностике, внедрении или оценке медсестер.Следовательно, чтобы улучшить эту модель, она была изменена таким образом, чтобы пациенты могли легче выполнять эти аспекты медсестринского процесса.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

  • Модель сестринских потребностей Хендерсона — это модель сестринской помощи, которая была сделана для использования в медсестринской практике; он основан на 14 фундаментальных потребностях.
  • Использование модели ухода за пациентами при уходе за пациентами обеспечивает целостный взгляд на уход.
  • Модель

  • Хендерсона обеспечивает хорошую структуру для оценки медсестер из-за списка основных потребностей.Однако некоторые потребности были удалены или изменены, чтобы сделать его более подходящим для животных.
  • Модель потребностей в уходе не включает диагноз медсестер, поэтому он был включен в ветеринарную адаптацию, выделив любые проблемы, которые есть у пациента, и то, какие медсестринские вмешательства необходимы.
  • В ветеринарной адаптации структура включала планирование сестринского ухода, что означает, что аспекты ухода с меньшей вероятностью будут упущены.
  • Оценка — важный аспект, которого не хватает в модели медицинских потребностей Хендерсона.В адаптацию был включен специальный раздел, чтобы гарантировать, что медсестринские вмешательства приносят пользу пациенту и улучшают его состояние.

Скачать сейчас

Хендерсон Теория сестринского дела | Encyclopedia.com

Определение

Теория сестринского дела Хендерсона включает определение сестринского дела, описание функций медсестры и перечисление 14 компонентов, составляющих базовую медсестринскую помощь.

Описание

Теория сестринского дела Хендерсона была разработана Вирджинией Хендерсон. Она не верила, что излагает теорию, и предпочитала, чтобы ее воспринимали как определение. Независимо от того, считается ли это определением или теорией, он оказал большое влияние на концепцию и практику ухода за больными.

Вирджиния Хендерсон родилась 30 ноября 1897 года в Канзас-Сити, штат Миссури. Она начала свое медсестринское образование в Школе медсестер армии США во время Первой мировой войны, которую окончила в 1921 году.Она также получила степень бакалавра наук в 1932 году и степень магистра в 1934 году в педагогическом колледже Колумбийского университета. Она также преподавала в педагогическом колледже и в Йельской школе медсестер. Она умерла 19 марта 1996 года, когда ей было 98 лет. Международная медсестринская библиотека Sigma Theta Tau названа в ее честь.

Определение сестринского дела является фундаментальной частью теории сестринского дела Хендерсона. Хендерсон определил сестринское дело как выполнение для пациентов того, что они сделали бы сами, если бы могли, то есть если бы они были физически здоровы или обладали необходимыми знаниями.Уход помогает пациенту стать здоровым или мирно умереть, а также помогает людям стремиться к независимости, чтобы они могли как можно быстрее начать выполнять соответствующие действия для себя. Вместо того чтобы сосредоточиться на конкретной задаче, Хендерсон сосредоточился на пациенте. Она увидела, как медсестра может сосредоточиться на пациенте и как можно сосредоточиться на развитии хороших отношений между медсестрой и пациентом. Это глубоко повлияло на нее, и она твердо верила, что уход, ориентированный на пациента, является наиболее полезным видом ухода за пациентом.

Хендерсон также перечислила 14 функций, которые, по ее мнению, были частью базового ухода за больными. Медсестра должна помочь пациенту выполнять следующие функции:

  • есть и пить
  • дышать
  • двигаться
  • спать
  • платье
  • работать, чтобы получить чувство выполненного долга
  • поддерживать нормальную температуру тела
  • устранять отходы
  • поддерживать чистоту
  • общаться
  • участвовать в отдыхе
  • поклоняться
  • избегать опасностей или причинять вред другим
  • учиться и открывать

Когда пациент мог выполнять все функции самостоятельно, тогда пациента можно было считать независимым и больше не требовала помощи медсестры.

Вирджиния Хендерсон также считала важным, чтобы сестринское дело основывалось на доказательствах, и что исследования были критически важным компонентом улучшения сестринской практики. Она считала, что все медсестры должны иметь доступ к литературе по сестринскому делу и текущим исследованиям в области сестринского дела, чтобы улучшить их практику, и с этой целью она работала над составлением индекса сестринского дела.

Точки зрения

Вирджиния Хендерсон сыграла очень важную роль в развитии современного медсестринского дела. Ее вклад, особенно в научно-обоснованную сестринскую практику, считается настолько важным, что Международная медсестринская библиотека Сигмы Тета Тау была названа в ее честь.

Профессиональные последствия

Брошюра, которую Вирджиния Хендерсон написала с изложением своего определения сестринского дела под названием «Основные принципы сестринского ухода», была опубликована в 1960 году и с тех пор переведена более чем на 20 языков. Это широко читаемый и широко используемый буклет, который оказал значительное влияние на многих медсестер. Хендерсон считал, что медсестра должна помогать человеку в максимальной степени обрести независимость и что медсестра должна применять ориентированный на пациента подход к медсестринскому уходу, основанный на фактических данных и исследованиях.Она также считала, что медсестру следует считать независимым членом всей бригады здравоохранения, и что медсестра должна выполнять только медсестринские функции, не выполняя диагностические, предписывающие и прогнозные функции врача или какие-либо задачи, такие как подача еды и уборка, которая не имела прямого отношения к помощи пациенту с четырнадцатью основными функциями ухода.

Ресурсы

КНИГИ

Паркер, Мэрилин Э. Теории сестринского дела и практика сестринского дела .Филадельфия: E.A. Davis Company, 2001.

Зицман, Кэтлин и Лиза Райт Эйхельбергер. Понимание работы теоретиков медсестер . Садбери, Массачусетс: Jones and Bartlett Publishers, 2004.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *