Лечение инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых
Рейтинг статьи
4.00 (Проголосовало: 4)
Содержание
- Симптомы мононуклеоза
- Диагностика инфекционного мононуклеоза
- Лечение мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз — это острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, воспалением миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени, селезёнки, и специфическим изменением в картине крови (появление в анализе мононуклеаров). Вызвано заболевание вирусом Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов.
Источником инфекции становится больной человек или носитель инфекции. Обычно мононуклеоз лечит врач-инфекционист, но очень часто такие пациенты впервые появляются именно у врача оториноларинголога, с жалобами на температуру и боль в горле.
Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно. Им болеют лица всех возрастных групп, но чаще это лица от 14 до 18 лет, реже дети раннего возраста и взрослые старше 40 лет.
Симптомы мононуклеоза
Чаще всего заболевание начинается с повышения температуры и сильной боли в горле, могут появляться налеты на миндалинах, сыпь на слизистой глотки в виде пузырьков, десна могут кровоточить. Постепенно увеличиваются в основном шейные, а текже подмышечные и паховые лимфатические узлы. Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов и ангина — это наиболее частые и типичные признаки инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы болезненны, температура тела может достигать 40° и держаться постоянно или иметь волнообразный характер.
С первых дней заболевания увеличиваются печень и селезенка, иногда отмечаются боли в животе. Реже у больных возникает желтушность кожи и склер, сыпь.
Часто, на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда, по какой-то причине назначенных врачом, у больных появляется аллергическая сыпь.
Заболевание продолжается от 2-х до 4-х недель, иногда дольше. Постепенно исчезают лихорадка и налеты на миндалинах, нормализуется картина крови, размеры лимфатических узлов, селезенки и печени. Температура может держаться до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Диагностируется инфекционный мононуклеоз на основании нескольких анализов:
- анализ крови для выявления антител к вирусу Эпштейн-Барра;
- УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и селезенки;
- общий и биохимический анализ крови.
Иногда проводится диагностика для определения ВИЧ-инфекции, которая может проявляется как мононуклеоз.
Лечение мононуклеоза
Больных с лёгким и среднетяжёлым течением болезни лечат на дому. При более тяжелом течении необходимо стационарное лечение. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации.
Лечение мононуклеоза симптоматическое. Используются противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. На стадии выздоровления средства для повышения иммунитета. Местно применяют антисептические средства, обезболивающие спреи для обеззараживания и облегчения состояния пациента. Допускается использование растворов для полоскания зева. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, применяют мед. Это средство укрепляет иммунитет, смягчает горло и борется с бактериями.
Инфекционный мононуклеоз часто осложняется бактериальной инфекцией — в таком случае назначаются антибактериальные препараты, избегая пенициллиновую группу антибиотиков.
Пациентам назначают специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение полугода. Не разрешается ничего жирного, копченого, сладкого, горох, фасоль.
После выздоровления необходимо наблюдение инфекционистом на протяжении 6 месяцев. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.
В условиях «ЛОР клиники №1» высококвалифицированные специалисты оториноларингологи проведут полный осмотр лор-органов с помощью эндоскопической техники. Назначат адекватное лечение, проведут диагностические мероприятия для постановки верного диагноза и при необходимости направят к другим профильным специалистам.
Инфекционный мононуклеоз — симптомы, осложнения, лечение, профилактика
directions
Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. Вирус инфекционного мононуклеоза имеет широкое распространение, однако его течение в основном происходит в лёгких формах. Наиболее часто мононуклеоз встречается у детей старше 3-х лет и у взрослых до 40. Источником заражения является заболевший человек. Передача инфекции может произойти при поцелуях, через игрушки, либо воздушно-капельным путём, во время родов и при переливании крови. Даже спустя долгое время инфицированный человек может заразить своих близких. Для того, чтобы это не произошло, лучше всего сдать специальный анализ, способный подтвердить наличие заболевания и способствовать его диагностике.
Врачи-специалисты
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра
Медицинская сестра эндоскопического кабинета
Врач-терапевт
Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25
Длительность инкубационного периода напрямую определяется состоянием иммунитета. В среднем он может составлять от 5 дней и до 2-х месяцев.
Симптомы и течение заболевания
Первые симптомы заболевания похожи на обычное простудное заболевание:
- воспаление миндалин;
- дыхание через рот;
- храп;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- боль при глотании;
- вялость;
- ломота в теле;
- увеличение всех лимфатических узлов;
В период, когда болезнь входит в активную стадию, отмечается увеличение селезёнки и печени, развивается желтушный синдром, иногда может появляться экзантема. Разгар болезни имеет продолжительность около 2-3х недель, после чего самочувствие больного начинает постепенно улучшаться. При хроническом течении заболевания периоды обострений и ремиссий могут сменяться, и болезнь может продолжаться на протяжении 1,5 лет.
Осложнения:
- изменения со стороны крови;
- разрыв селезёнки;
- аритмия, блокада, перикардит;
- менингит;
- острая печёночная и почечная недостаточность;
- воспаление лёгких;
- асфиксия;
- ангина;
- отит.
Поражение лимфоидной системы, а как следствие и иммунитета, может сделать человека уязвимым к другим инфекциям. Поэтому у больных мононуклеозом очень легко развивается и любое другое заболевание. При этом лечение осложнений может вызывать появление сыпи на кожных покровах. Вирус обладает онкогенной активностью, поэтому следует очень внимательно следить за состоянием здоровья перенёсшего заболевание.
Лечение
Точно установить диагноз поможет клинический анализ крови. Инфекционный мононуклеоз поражает клетки крови, создавая в её плазме атипичные мононуклеары. Больным необходимо проходить обследование во время всего течения болезни, а также сдавать анализ на ВИЧ, так как при его возникновении может развиваться мононуклеозоподобный синдром. После болезни детям на протяжении 6-12 месяцев прекращают прививки. Больных мононуклеозом в лёгкой форме можно лечить на дому. Лечение проводится симптоматическими и общеукрепляющими препаратами, при осложнениях прописывают антибиотики.
Заболевшим людям противопоказано долго быть на солнце, необходимо соблюдать диету и абсолютный покой, обильно пить и принимать витамины. Повторные заболевания мононуклеозом встречаются редко, так как считается, что у человека перенёсшего мононуклеоз устанавливается стойкий иммунитет.
При неправильном лечении инфекция может перейти в хроническую форму, что увеличивает вероятность заражения гепатитом, ВИЧ, поражается нервная система, печень и сердце.
Инфекционный мононуклеоз у беременных
При планировании беременности нужно учитывать все обстоятельства, в том числе и прошлые заболевания. После мононуклеоза организму нужно очень долгое время, чтобы полностью восстановиться. Наступление беременности крайне нежелательно, пока в крови проявляются остаточные явления заболевания. Этот период в среднем может длиться от 6 до 12 месяцев. Болезнь может повлиять как на здоровье матери, так и ребёнка, и привести к невынашиванию плода. В утробе матери у него могут появиться какие-либо уродства, нарушения в развитии.
У беременных инфекционный мононуклеоз проявляется в виде недомогания, ангины, увеличения лимфоузлов, лихорадки, в большинстве случаев наблюдается спленомегалия (увеличение селезёнки).
Профилактика
Особых мер профилактики специалистами не было разработано. Есть только неспецифический способ, заключающийся в поддержании иммунологической резистентности организма.
1440,837,1466,845,1441,1300
Волков Павел Сергеевич
23.11.2021
19:56
medi-center.ru
Здравствуйте!
Выражаю Огромную благодарность, врачу неврологу, Братановой Ирине Валерьевне!
18.11.21 приехала в отдаленный район от Санкт-Петербурга, грамотно и точно разобралась в ситуации и поставила правильный диагноз, назначила необходимые препараты и рекомендации. Больной уже почти полностью оправился и что самое главное согласился на дальнейшее лечение в больнице.
А так же, хочу сказать большое спасибо, операторам которые быстро помогли найти врача,и договорились о приеме в кротчайшие сроки. До вас обзвонил 5 клиник и везде были отказы или переносы на поздние сроки.
Спасибо вам за ваш труд и за оказание хорошей и нужной помощи.
Желаю вам удачи и успехов в жизни.
Брейкина Евгения Владимировна
24.09.2021
14:54
medi-center.ru
Добрый день, посетила Ваш центр на Жукова 28 корп.2 в связи с профосмотром. Хочу выразить благодарность медицинскому персоналу за профессионализм и внимательное отношение к пациентам, а также за отсутствие очередей. Спасибо!
Степанова Анна Николаевна
23.09.2021
14:03
medi-center.ru
Посетила Ваш центр впервые в связи с профосмотром. Огромное спасибо за профессиональное и внимательное отношение медицинского персонала, за отсутствие очередей, за чистоту в помещениях центра. Было очень приятно. Спасибо!
Антон Иванов
21.12.2020
17:50
medi-center.ru
Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!
добрый день! хочу сердечно поблагодарить гастроэнтеролога Банникову Татьяну Петровну за профессиональный прием. Я обратилась с болью, думая, что у меня проблемы с желчным пузырем, даже принимала соотвествующие лекарства, но после опроса симптоматики и осмотра мне был поставлен другой диагноз и назначено соотвествующее лечение. Очень чуткий и внимательный доктор! Спасибо!
Ваше имя: Валентина.
Дата события: 25 апреля
Специализация врача: Гастроэнтеролог Банникова Т.П.
Обследование: первичный прием с жалобами на боль в боку.
Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А.О. за быструю и профессиональную работу!
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы
Мононуклеоз у ребенка – симптомы, последствия, лечение
Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение
У детей в возрасте старше 2-3 лет и взрослых до 40 лет к распространенным болезням принадлежит инфекционный мононуклеоз. В народе его часто называют болезнью заласканных детей или “поцелуйной”. Это объясняется тем, что вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует заболевание, распространяется в основном через тесный телесный контакт. Чаще всего главные пути передачи – поцелуи, грязные игрушки, посуда. Здоровый человек может заразиться в связи с переливанием крови, если донор является носителем вируса, младенец – воздушно-капельным путем, интранатально – от матери.
Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, что провоцирует воспаление миндалин, лимфоузлов, увеличение печени, селезенки. Кроме того, в периферической крови больного увеличивается количество вироцитов (атипичных мононуклеаров).
Многие родители могут даже не знать, что их малыш переболел, так как зачастую заболевание проходит в легкой форме. Но необходимо знать, как лечить инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение в различных ситуациях.
Симптомы могут быть следующими:
- повышение температуры от 37 до 39° C и выше, основном держится от 5 до 10 дней;
- увеличение лимфоузлов, чаще всего шейных;
- воспаление аденоидов;
- отечность век, заложенность носа, храп во сне;
- увеличение печени, селезенки;
- появление сыпи без четкой локализации – в основном на лице и груди;
- общая слабость, вялость.
Инфекционный мононуклеоз у детей: фото симптомов
Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия и особенности
Мононуклеоз у ребенка длится 2-3 недели, почти незаметно и не имеет серьезных последствий. После выздоровления может наблюдаться иммунодефицит. Вирус поражает лимфоидную систему, которая непосредственно связана с иммунитетом. Поэтому иммунологическая реактивность в результате нарушается.
При развитии заболевания могут подключаться стрептококковая или стафилококковая инфекции. Тогда с осложнениями протекает инфекционный мононуклеоз у детей. Последствия данного инфекционного заболевания могут быть такие:
- гнойная, фолликулярная ангина;
- бронхит, отит;
- пневмония;
- затруднение дыхания вследствии обструкции верхних дыхательных путей;
- тромбоцитопения.
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей – обращайтесь в МОЦ Фортис
Лечение мононуклеоза у детей не имеет особой специфики. Заключается в проведении общеукрепляющей терапии и очищении организма от влияния токсических веществ. Больному рекомендован постельный режим. Если несколько инфекций возникают одновременно, назначается также антибактериальная терапия для профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Стоит помнить, что независимо от возраста, особенностей течения заболевания, только доктор может назначить правильное лечение инфекционного мононуклеоза. У детей протокол будет в основном симптоматическим, так как специального препарата для борьбы с вирусом нет.
Для того чтобы точно знать об особенностях лечения, при первых симптомах следует записаться на консультацию к специалисту. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни. Доктор назначит проведение клинического анализа крови, чтоб выявить наличие или отсутствие специфических клеток – атипичных мононуклеаров. Дополнительно используется вирусологическая диагностика при помощи метода ПЦР-анализа.
При появлении первых симптомов болезни запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского оздоровительного центра Фортис. Рекомендуем перед записью ознакомиться с прайс-листом и графиком работы медцентра. Если остались вопросы – воспользуйтесь формой обратной связи.
Приходите по адресу – Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), стеклянный выход станции метро ”Университет”. Мы работаем с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Обращайтесь – будем рады вам помочь!
Мононуклеоз заболевание: виды, симптомы, лечение — инфекционный мононуклеоз у детей фото, у взрослых при беременности.
Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием вирусной природы. Оно имеет несколько наименований: его называют моноцитарной ангиной, болезнью Филатова и доброкачественным лимфобластозом. Также это заболевание именуют инфекционным мононуклеозом или вирусным. Для заболевания характерны лихорадочные состояния и поражения ротоглотки и лимфоузлов. Более того, мононуклеоз влияет на печень, селезенку и кровь. Мононуклеоз больше распространен у детей. Чаще всего заболевание человека приходится на осень. Дети особенно подвержены заболеванию мононуклеозом в период стрессов и тяжелых физических нагрузок. Мононуклеоз, как правило, переносится людьми в подростковом возрасте. Так, у женского пола это приходится на возраст 14-16 лет, а у мужчин — на 16-18 лет. После сорокалетнего возраста болезнь встречается редко. Во время обострения заболевания вирус инфицирует здоровые клетки. Если иммунитет ослаблен, то развивается суперинфекция. Если вирус поражает лимфоидную и ретикулярную виды ткани, то у пациента наблюдается лимфоаденопатия и гипертрофия печени и селезенки.
Как правило, человеку достаточно переболеть мононуклеозом один раз, чтобы выработать пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Как действует вирус мононуклеоза
При попадании в дыхательные пути вирус мононуклеоза поражает эпителиальные покровы и лимфоидные структуры ротовой полости и глотки. Это приводит к отечности слизистой, гипертрофия миндалин и лимфоузлов. Внедряясь в лимфоциты группы Б, вирус распространяется по всему организму пациента. При распространении вируса Эпштейна-Барра в крови пациента обнаруживаются атипичные мононуклеары. Гистологические исследования показывают гиперплазию лимфоидной и ретикулярной тканей. У пациента наблюдается увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия, также возможны изменения функциональности клеток печени.
Причины мононуклеоза
{banner}
Почему у людей появляется такое заболевание, как мононуклеоз? Для ответа на этот вопрос нам нужно ознакомиться с причинами развития и возбудителем мононуклеоза. Возбудитель мононуклеоза называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус назван в честь открывших его ученых: патолога М.А. Эпштейна и вирусолога И. Барра. Этот вирус является Б-лимфотропным вирусом человека и относится к вирусам группы герпеса. Люди остро восприимчивы к нему. Вирус Эпштейна-Барра может долгое время пребывать в организме в качестве скрытой инфекции. Источником такой инфекции для окружающих может стать носитель вируса и больной мононуклеозом яркой и стертой формы. Это заболевание передается воздушно-капельным, половым, контактно-бытовым путем. Мононуклеоз в простонародье называют болезнью поцелуев. Это связано со способностью заболевания передаваться через слюну. Также заразиться мононуклеозом можно во время родовой деятельности и во время переливания крови. Подхватить заболевание достаточно легко: это может произойти даже во время поездки на общественном транспорте. Иммунодефицит стимулирует развитие и распространение мононуклеоза. Инкубационный период мононуклеоза составляет от пяти дней до полутора месяцев.
Симптомы мононуклеоза
Мононуклеоз может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и с их отсутствием. При неярком течении болезни у пациентов могут наблюдаться субфебрилитет, ослабленность с повышенной утомляемостью, гиперемия слизистой ротоглотки и миндалин, а также может быть затруднено носовое дыхание, наблюдаться сильные выделения слизи и першение в горле. Если мононуклеоз развился резко и остро, то температура тела будет высокой, появится болезненность при глотании, лихорадка и головная боль. Зачастую у людей ломит все тело. Так заболевание проявляется в течение первой недели. Далее уже проявляются более серьезные симптомы мононуклеоза, выражающиеся в виде увеличения печени и селезенки, ангины, лимфоаденопатии и сильной боли в области горла. Боль может распространиться на мышцы и суставы. При мононуклеозе нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость, как при гайморите. Для заболевания характерно образование желтоватого налета на миндалинах, сыпи на мягком небе и фолликул на глоточной стенке. Еще одним ярким симптомом мононуклеоза является увеличение лимфоузлов до трех сантиметров. Надо сказать, что это, впрочем, безболезненно. Лимфоузлы увеличиваются в основном при детском мононуклеозе. В период мононуклеоза у пациентов может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых. Такие симптомы ближе мононуклеозу у взрослых. Во время реконвалесценции симптомы ослабевают. Этот период происходит через пару-тройку недель после разгара заболевания. Периоды обострений заболевания сменяются временами ремиссии, а сама болезнь может протекать долго.
Тонзилит при мононуклеозе носит катаральный и лакунарный характер. Для катарального тонзилита характерна припухлость миндалин, а для лакунарного — воспалительный процесс в области миндалин с наличием язвенно-некротических поражений. На фоне мононуклеоза может развиться назофарингит. Так как это заболевание влияет на лимфоток, то на коже могут проявляться папулы и пигментные пятна. Такая сыпь может сохраняться до 5 дней, а потом самостоятельно исчезает.
Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. В случаях мононуклеоза у детей для начала следует обратиться к педиатру. Врач назначает необходимое лечение и режим. После мононуклеоза пациентам показано диспансерное наблюдение в течение полугода. В этот период нужно избегать физических нагрузок и стрессов.
Классификация мононуклеоза
Мононуклеоз может быть типичным и атипичным, острым и хроническим. Также отдельно выделяют мононуклеоз у пациентов с ВИЧ и при иммунодефиците. Типичный мононуклеоз протекает с проявлением симптомов заболевания, а атипичный мононуклеоз протекает бессимптомно.
Диагностика мононуклеоза
Для проведения диагностики заболевания врач после осмотра назначает лабораторные исследования. В первую очередь пациента отправляют сдавать кровь. По результату такого теста можно исключить иные патологии со схожими симптомами. На мононуклеоз указывает наличие в крови атипичных мононуклеаров и увеличенное количество лимфоцитов. Вирус мононуклеоза можно обнаружить в слюне. В скрытой форме вирус Эпштейна-Барра можно обнаружить в лимфоцитах группы Б и в слизистой рта и глотки. При получении положительного результата анализа можно говорить о наличии инфекции, о хронической форме заболевания или начале инфицирования. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции, соответственно. ПЦР-диагностика позволяет найти ДНК вируса в сыворотке крови и в цельной. Постановке диагноза поможет выявление сывороточного иммуноглобулина М к VCA-антигенам. После выздоровления пациента иммуноглобулин М к VCA-антигенам исчезает. Переболев единожды мононуклеозом, организм человека сохраняет навсегда иммуноглобулин G к VCA-антигенам.
Чтобы следить за процессом развития мононуклеоза, нужно сдавать кровь на анализ каждые три дня. Это важно и потому, что начальная стадия ВИЧ может сопровождаться синдромом, подобным мононуклеозу.
Лечение мононуклеоза
Лечение мононуклеоза направлено на обезвреживание его возбудителя — вируса Эпштейна-Барра. Для этого назначаются специальные препараты, антибиотики, кортикостероиды (в особых случаях) и проводят симптоматическую терапию. Лечение направляется и на восстановление печени. Любознательные пациенты должны помнить, что при наличии налета на миндалинах нельзя пытаться удалить его подручными средствами, это навредит вашему здоровью и спровоцирует сепсис.В состав симптоматической терапии входят жаропонижающие средства от лихорадки и сосудосуживающие препараты для улучшения носового дыхания, антигистаминные средства, чтобы избежать аллергической реакции. В состав такого лечения входят средства, укрепляющие иммунную систему, и противовирусные лекарства. Для лечения горла назначаются полоскания фурацилином, содой и солью. Устранить боль и понизить температуру помогут ибупрофен или ацетаминофен. Кортикостероиды, помимо снятия боли, помогут ликвидировать отек. При лечении мононуклеоза пациенту зачастую показан постельный режим и специальная диета. Диета при мононуклеозе состоит из продуктов питания, не нагружающих печень. Само питание дробится на 4-5 приемов в день. Пациент должен получать в полноценном объеме белки, жиры растительного происхождения, углеводы и витамины. К продуктам, которые нужно употреблять при мононуклеозе, относят молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, фрукты и ягоды, овощи, каши, хлеб из муки грубого помола. К запрещенным продуктам при мононуклеозе относят сливочное масло, жареное, копченое, маринованное, острое, соленое и консервы. Физические нагрузки при мононуклеозе запрещены, за исключением лечебной физкультуры. Профилактика мононуклеоза на сегодняшний день не разработана.
Осложнения мононуклеоза
Осложнения на почве мононуклеоза не сильно распространены, но опасны. Но, так или иначе, к ним относят отит, паратонзиллит, синуситы. У детей чаще наблюдаются осложнения в виде пневмонии. Редко встречаются разрыв селезенки и гемолитическая анемия (высокий уровень разрушаемости эритроцитов), тромбоцитопения и гранулоцитопения. Смертельно опасными осложнениями мононуклеоза считаются непроходимость дыхательных путей и разрыв селезенки. Мононуклеоз способен вызывать осложнения неврологической системы: энцефалит, полиневрит и паралич мимических мышц. Помимо этого, последствиями заболевания могут стать психозы, осложнения работы дыхательной и сердечной систем.
На здоровье ребенка мононуклеоз оставляет след в виде повышенной утомляемости, необходимости отдыха в большом количестве и снижения нагрузки.
Инфекционный мононуклеоз может спровоцировать лимфому Беркитта и карциному носоглотки.
Особенности инфекционного мононуклеоза у детей
Заражению мононуклеозом наиболее подвержены дети до десяти лет. Дети могут заразиться, например, в детском садике воздушно-капельным путем, через поцелуи, пользование общей посудой и т.д. Это заболевание больше распространено у мальчиков. Чаще всего заболевание мононуклеозом у детей происходит в осеннее время и в период прихода зимы. Инфекционный мононуклеоз не всегда протекает с яркой симптоматикой, но знать его симптомы необходимо. Разберем их подробнее. Симптомами мононуклеоза у ребенка считаются признаки общей интоксикации, выражающиеся в виде озноба, утомляемости, появления сыпи и увеличения лимфатических узлов. К признакам инфекционного мононуклеоза можно добавить чувство першения в горле, субфебрильной температуры и заложенности носовых ходов. У детей также наблюдается гиперемия слизистых оболочек ротовой полости и глотки. При более ярком протекании болезни можно наблюдать у ребенка лихорадку, сонливость, повышенное потоотделение, болезненное глотание и боли в голове, горле и мышцах. В самый разгар заболевания развивается ангина, увеличение печени и селезенки, интоксикация и сыпь по телу. Сыпь, развившаяся на почве мононуклеоза, не вызывает зуда и не нуждается в специальном лечении. Яркими проявлениями мононуклеоза у детей становится гипертрофия лимфоузлов и разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, и полиаденит. На миндалинах маленького пациента легко заметить серо-бело-желтый налет, который легко устраняется. Что касается лимфатических узлов, то наиболее подвержены гипертрофии задние шейные лимфатические узлы. Прощупывание этих образований не вызывает болезненных ощущений у ребенка.
Чтобы правильно поставить диагноз «мононуклеоз», ребенку необходимо провести грамотную диагностику. В план диагностических исследований входят анализы крови на наличие антител IgM и IgG к вирусу мононуклеоза, биохимия крови, УЗИ печени и селезенки. Если у ребенка есть мононуклеоз, то анализ крови покажет сдвиг лейкограммы влево и повышенную СОЭ. Подтверждением заражения станут и атипичные мононуклеары, появляющиеся в крови через несколько недель после инфицирования. Периодически пациентам с мононуклеозом проводят серологические исследования, чтобы исключить ВИЧ. Исключить ангину поможет консультация у отоларинголога и фарингоскопия.
Лечение мононуклеоза у детей
Специального лечения мононуклеоза у детей нет. На сегодняшний день терапия детского инфекционного мононуклеоза включает симптоматическое и патогенетическое лечение, а также применение антисептических, десенсибилизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств. При поражении печени врач назначает гепатопротекторы и специальную диету. Иммуноукрепляющие препараты эффективнее применять вместе с противовирусными средствами.
Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков.
При наличии риска удушья пациенту выписывают курс преднизолона. В случае сильной отечности гортани у детей медики прибегают к установке трахеостомы и использованию аппарата ИВЛ. В тех ситуациях, когда существует явная угроза разрыва селезенки, следует провести спленэктомию.
Детский инфекционный мононуклеоз, как правило, хорошо поддается лечению.
Мононуклеоз и беременность
Как правило, мононуклеоз не опасен для плода во время беременности женщины, но опасны сопровождающие его симптомы. Например, высокая температура у будущей мамы может оказать негативное влияние на плод. Чаще всего мононуклеоз у беременных проявляется повышением температуры, болезненными ощущениями в горле и гипертрофией лимфатических узлов. Общее состояние женщины сопровождается утомляемостью и сонливостью. В отдельных случаях вирусный мононуклеоз у беременных может сопровождаться более выраженными симптомами. При подозрении на мононуклеоз (болезнь Филатова) будущая роженица должна обратиться к инфекционисту за диагностикой и выявлением заболевания. Лечение мононуклеоза у беременных включает достаточное количество отдыха, недопускание высоких температур тела, и избегания обезвоживания организма. Обезвоживание может быть вызвано поднятием температуры и нарушением аппетита.
Если женщина заболела мононуклеозом в период планирования беременности, то зачатие лучше отложить до лучших времен. Пока состояние женщины не улучшится, следует пользоваться средствами контрацепции. Есть риск развития гепатита на почве мононуклеоза, что совсем не является положительным для будущей беременности. Медицинские специалисты пришли к выводу, что о вынашивании ребенка женщина может начать думать не раннее, чем через полгода, а то и целого года после мононуклеоза. Это же касается и случаев, когда мононуклеозом переболел будущий отец. Осложнения мононуклеоза могут помешать нормальному развитию беременности и спровоцировать выкидыш на раннем этапе. В большинстве случае медики настаивают на прерывании беременности при наличии инфекционного мононуклеоза. Лучше провести полноценное лечение заболевания, чтобы не дать перейти ему в хронический мононуклеоз. После успешного лечения и восстановления общего состояния здоровье женщины будет готово к удачной беременности.
Инфекционный мононуклеоз:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua
После того, как человек уже переболел инфекционным мононуклеозом, повторное заболевание не случается из-за выработки стойкого иммунитета к вирусу Эпштейн-Барр. Обычно это одиночная инфекция.
Симптомы
В самом начале инфицирования мононуклеоз проявляет себя как обычное простудное заболевание. У больного наблюдается:
- слабость во всем теле;
- недомогание;
- небольшое повышение температуры;
- легкий насморк.
Когда вирус распространяется по организму, начинают проявляться следующие симптомы инфекционного мононуклеоза:
- сильное повышение температуры и длительная лихорадка;
- увеличение лимфоузлов, которое может длиться до одного месяца;
- тонзиллит (воспаление миндалин), что приводит к затруднению дыхания через нос и глотания;
- боль в горле.
В период выздоровления болевые симптомы пропадают, температура тела нормализируется, печень, селезенка и лимфоузлы становятся нормальных размеров, улучшается общее самочувствие больного. Длительность выздоровления составляет от двух до четырех недель.
Виды
Мононуклеоз бывает типичной и атипичной формы. Типичная форма проходит с ярко выраженными симптомами инфекционного мононуклеоза. Во время атипичной формы заболевания симптомов может не быть или будут нехарактерные проявления:
- в основном поражаются внутренние органы, что приводит к их увеличению;
- незначительная симптоматика, которая быстро проходит;
- бессимптомная форма, при которой человек выступает только носителем инфекции и сам при этом никак не страдает от вируса (определяется только с помощью анализов).
Также классифицируют инфекционный мононуклеоз по степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы) и по течению заболевания (острый, осложненный, хронический и затяжной).
Мононуклеоз у детей младше двух лет наблюдается редко. Чаще всего болеют дети от трех лет и взрослые до сорока. При выявлении мононуклеоза в детском саду или школе карантин необязателен. Достаточно ежедневно проводить качественную влажную уборку.
Причины
Основной причиной заболевания мононуклеозом становится инфицированный человек (заболевший или носитель). Так как вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, обезопасить себя возможно только при знании о болезни другого человека. Большая вероятность заразиться данным заболеванием у людей с ослабленной иммунной системой. Пики распространения мононуклеоза наблюдаются в весенне-осенний период года.
Диагностика
Мононуклеоз диагностируют с помощью общего осмотра больного, сопоставления симптомов. Обязательно в таком случае назначается лабораторный анализ крови (проверка на наличие специфических клеток – мононуклеаров). Также проводятся лабораторные тесты на наличие антител ИФА и ДНК возбудителя. Часто назначают консультацию у врача-инфекциониста.
Лечение
При диагнозе инфекционный мононуклеоз лечение проводится в домашних условиях. Госпитализацию предлагают в основном детям и людям с острым течением болезни. Во время высокой температуры и лихорадки больным предписывается постельный режим. В случае сильного увеличения печени и проявления желтушности необходимо соблюдать диету под номером 5, при которой нужно исключить все жареные, копченые, жирные блюда, ограничить специи и потребление соли. Во всех случаях обязательно обильное потребление воды.
Для снятия болевых ощущений в горле необходимо полоскать рот антисептическими препаратами, которые назначит врач. Также врачом выписываются противовирусные, противоаллергические и жаропонижающие препараты. Для поддержания организма назначают прием витаминных комплексов. В случаях осложнений – антибактериальные средства. При тяжелом течении заболевания, а также в случаях угрозы развития осложнений могут быть назначены короткие курсы гормональной терапии.
Осложнения
У ослабленных больных может развиться инфекционный хронический мононуклеоз. При несоблюдении лечения или несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью могут возникнуть осложнения в виде разрыва селезенки, пневмонии, угнетения кроветворения, удушья из-за увеличения миндалин в носоглоточной части, ангины, менингита.
Вирус инфекционного мононуклеоза обладает онкогенной активностью. Это значит, что после мононуклеоза возможно развитие более серьезных заболеваний. Поэтому следует периодически проходить лабораторный анализ крови для выявления возможных отклонений и своевременного их устранения. Если вдруг после перенесения болезни в анализе находят атипичные мононуклеары, назначают обязательную консультацию у врача-гематолога.
Профилактика
Для профилактики инфекционного мононуклеоза специальных мероприятий не проводят, так как он передается воздушно-капельным путем и у многих протекает практически бессимптомно.
Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:
- рациональное и сбалансированное питание с исключением жареного, жирного, копченого или минимального употребления такой пищи;
- своевременно лечить хронические инфекции и поддерживать иммунитет;
- избегать прямого контакта с инфицированными людьми.
Инфекционный мононуклеоз — Симптомы, диагностика и лечение
Характеризуется классической триадой в виде лихорадки, фарингита и лимфаденопатии, а также атипичного лимфоцитоза. Часто протекает субклинически у маленьких детей.
Вызывается инфекцией вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) в 80–90% случаев. Положительный тест на гетерофильные антитела и серологические тесты на антитела против вируса Эпштейна-Барр обычно являются диагностическими.
Редкие, но потенциально угрожающие жизни осложнения охватывают тяжелую обструкцию верхних дыхательных путей, разрыв селезенки, фульминантный гепатит, энцефалит, тяжелую тромбоцитопению и гемолитическую анемию.
Лечение обычно симптоматическое.
Инфекционный мононуклеоз (ИМ), также называемый железистой лихорадкой, является клиническим синдромом, который чаще всего вызван вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) у 80–90% случаев.[1]Lajo A, Borque C, Del Castillo F, et al. Mononucleosis caused by Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in children: a comparative study of 124 cases. Pediatr Infect Dis J. 1994 Jan;13(1):56-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8170733?tool=bestpractice.com
[2]Gershburg E, Pagano JS. Epstein-Barr virus infections: prospects for treatment. J Antimicrob Chemother. 2005 Aug;56(2):277-81.
http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/56/2/277
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006448?tool=bestpractice.com
Другие причины наблюдаются значительно реже. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» в основном используется, когда синдром вызван вирусом Эпштейна–Барр; «синдром мононуклеоза» следует использовать, когда синдром имеет невирусную этиологию. В этой теме основное внимание уделяют ИМ, вызванному ВЭБ.
ИМ обычно проявляется у подростков и молодых взрослых как лихорадочное заболевание с болью в горле и увеличенными лимфатическими узлами. Обычно наблюдается атипичный лимфоцитоз и положительный тест на гетерофильные антитела. Заболевание у детей, как правило, протекает в умеренно выраженной форме, но более тяжело у взрослых. После разрешения острого заболевания обычно следует пожизненное носительство латентной инфекции, причем у более 90% взрослого населения, инфицированного во всем мире.[3]Cohen JI. Epstein-Barr virus infection. N Engl J Med. 2000 Aug 17;343(7):481-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944566?tool=bestpractice.com
Инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы
Такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз – у детей оно встречается особенно часто – бывает спровоцировано проникновением в организм человека вируса Эпштейн-Барра. Он относится к разряду вирусов герпеса. Для этого вируса характерно скрытое пребывание в организме человека на протяжении длительного времени.
Чаще всего встречается именно мононуклеоз у детей. Впрочем, пациенты взрослого возраста – от 20 до 40 лет — также порой вынуждены страдать от проявлений этого заболевания. Особенно высок риск проявления этой болезни осенью. Инфекционный мононуклеоз относится к разряду таких заболеваний, которыми болеют один раз в жизни – стойкий иммунитет у того, кто уже переболел, защищает его от повторного заражения.
Как происходит заражение?
Источником заражения может являться как пациент в острой фазе заболевания, так и вирусоноситель, присутствие возбудителя болезни в организме которого никак не проявляется. Для того, чтобы вирус был передан от больного человека здоровому, необходим их достаточно тесный контакт. Это может быть не только объятие, поцелуй или сон в одной кровати, но и поездка в общественном транспорте в час пик, и использование чужого платка. Зарегистрированы случаи заражения мононуклеозом вследствие переливания крови.
Чаще всего жертвами становятся дети и подростки, иммунитет которых по каким-либо причинам снижен. Это может быть следствием перенесенного стресса, а также чрезмерной нагрузки на организм – как физической, так и умственной.
Мононуклеоз: симптомы болезни
Вот наиболее характерные признаки этого заболевания:
- повышение температуры;
- покраснение и отечность слизистой зева;
- увеличение размеров челюстных и шейных лимфоузлов;
- увеличение миндалин;
- боли в горле – как при глотании, так и неприменительно к нему;
- с распространением инфекции по организму могут увеличиться в объемах селезенка и печень пациента;
- человек может страдать от болей – головных, мышечных и суставных;
- на второй-четвертый день болезни на коже пациента может появиться характерная сыпь, которая через несколько дней исчезает сама собой;
- к вышеперечисленным симптомам мононуклеоза могут присоединиться также и нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и т.д.
Выявление и лечение мононуклеоза в «ОН КЛИНИК в Рязани»
Несмотря на то, что это заболевание является широко распространенным, постановка диагноза может повлечь за собой определенные трудности. Заподозрив у пациента инфекционный мононуклеоз по результатам общего осмотра и сбора анамнеза, доктор может назначить лабораторное исследование крови и слюны пациента для выявления в них вируса.
Что касается лечения мононуклеоза, то оно предусматривает прежде всего направленную на устранение симптоматики этой болезни терапию. Это могут быть жаропонижающие и сосудосуживающие препараты, предписанные лечащим врачом. Кроме того, он может назначить больному прием по схеме какого-либо иммуномодулятора, а также противовирусных средств.
Покой и постельный режим, а также обильное питье помогут максимально облегчить течение болезни. В некоторых случаях – при вовлечении в патологический процесс печени – может понадобиться консультация с врачом-гепатологом.
Вас интересует цена лечения мононуклеоза в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам! Наши администраторы с радостью ответят на вопросы, связанные с оказанием нашими специалистами услуг.
О моно (инфекционный мононуклеоз) | CDC
Инфекционный мононуклеоз, также называемый «мононуклеозом», является заразным заболеванием. Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза, но другие вирусы также могут вызывать это заболевание. Это распространено среди подростков и молодых людей, особенно студентов. По крайней мере, у одного из четырех подростков и молодых людей, инфицированных ВЭБ, разовьется инфекционный мононуклеоз.
Симптомы
Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза обычно появляются через четыре-шесть недель после заражения EBV.Симптомы могут развиваться медленно и не все одновременно.
Эти симптомы включают:
- крайняя усталость
- лихорадка
- боль в горле
- Боль в голове и теле
- Увеличение лимфатических узлов на шее и подмышках
- Опухание печени или селезенки, или и того, и другого
- сыпь
Увеличенная селезенка и опухшая печень — менее распространенные симптомы. У некоторых людей печень или селезенка или и то и другое могут оставаться увеличенными даже после того, как их усталость прошла.
Большинство людей поправляются через две-четыре недели; однако некоторые люди могут чувствовать усталость еще несколько недель. Иногда симптомы инфекционного мононуклеоза могут длиться шесть месяцев и дольше.
Трансмиссия
ВЭБ — наиболее частая причина инфекционного мононуклеоза, но другие вирусы могут вызывать это заболевание. Как правило, эти вирусы чаще всего распространяются через жидкости организма, особенно слюну. Однако эти вирусы также могут передаваться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов.
Другие инфекции, которые могут вызывать инфекционный мононуклеоз:
Профилактика и лечение
Не существует вакцины для защиты от инфекционного мононуклеоза. Вы можете защитить себя, не целовавшись и не делясь напитками, едой или личными вещами, например зубными щетками, с людьми с инфекционным мононуклеозом.
Вы можете облегчить симптомы инфекционного мононуклеоза на:
- жидкости для питья, чтобы избежать обезвоживания
- много отдыхать
- Прием безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих
Если у вас инфекционный мононуклеоз, вам не следует принимать антибиотики пенициллина, такие как ампициллин или амоксициллин.В зависимости от тяжести симптомов врач может порекомендовать лечение определенных систем органов, пораженных инфекционным мононуклеозом.
Поскольку ваша селезенка может увеличиться в результате инфекционного мононуклеоза, вам следует избегать контактных видов спорта до полного выздоровления. Занятия контактными видами спорта могут быть утомительными и могут вызвать разрыв селезенки.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Медицинские работники обычно диагностируют инфекционный мононуклеоз на основании симптомов.
Лабораторные исследования обычно не требуются для диагностики инфекционного мононуклеоза. Однако могут потребоваться специальные лабораторные тесты для определения причины заболевания у людей, у которых нет типичного случая инфекционного мононуклеоза.
Анализ крови пациентов с инфекционным мононуклеозом, вызванным EBV-инфекцией, может показать —
- больше лейкоцитов (лимфоцитов), чем обычно
- необычно выглядящие белые кровяные тельца (атипичные лимфоциты)
- нейтрофилов или тромбоцитов меньше, чем у нормальных
- Нарушение функции печени
На
Мононуклеоз — Диагностика и лечение
Диагноз
Физический осмотр
Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их продолжительности и физического осмотра.Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки соотносятся с симптомами, которые вы описываете.
Анализы крови
- Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведен моноспотный тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни.Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить болезнь даже в течение первой недели появления симптомов.
- Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы определить повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида. Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить, что это возможно.
Лечение
Специальной терапии для лечения инфекционного мононуклеоза не существует.Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном включает в себя заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и употребление большого количества жидкости. Вы можете принимать безрецептурные болеутоляющие, чтобы вылечить жар или боль в горле.
Лекарства
Лечение вторичных инфекций и других осложнений. Стрептококковая (стрептококковая) инфекция иногда сопровождается болью в горле при мононуклеозе.У вас также может развиться инфекция носовых пазух или миндалин (тонзиллит). Если это так, вам может потребоваться лечение антибиотиками от этих сопутствующих бактериальных инфекций.
Сильное сужение дыхательных путей можно лечить кортикостероидами.
- Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие антибиотики, в том числе на основе пенициллина, не рекомендуются людям с мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, принимающих один из этих препаратов, может появиться сыпь.Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь, для лечения инфекций, которые могут сопровождаться мононуклеозом.
Образ жизни и домашние средства
Помимо хорошего отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:
- Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают снять жар, боль в горле и предотвратить обезвоживание.
Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для снятия боли или жара.
Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.
- Полощите горло соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.
Подождите, чтобы вернуться к спорту и другим занятиям
Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы поправитесь. Слишком быстрое возвращение к своему обычному графику может увеличить риск рецидива.
Чтобы избежать риска разрыва селезенки, врач может посоветовать вам подождать около месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, поднятию тяжестей, грубым занятиям или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.
Спросите своего врача о том, когда вам безопасно вернуться к обычному уровню активности.Ваш врач может порекомендовать программу постепенных упражнений, которая поможет вам восстановить силы по мере выздоровления.
Помощь и поддержка
Мононуклеоз может длиться несколько недель, и вы будете оставаться дома на время выздоровления. Будьте терпеливы со своим телом, поскольку оно борется с инфекцией.
Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропущенные занятия — занятия, групповые занятия и вечеринки. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащимся необходимо сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и, возможно, потребуется особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.
Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно помещать в карантин. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра из-за контакта с ним в детстве. Но старайтесь не ходить в школу и не заниматься другими делами, пока не почувствуете себя лучше.
Обратитесь за помощью к друзьям и родственникам, когда вы выздоравливаете от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к сотрудникам медицинского центра студенческого городка за помощью или лечением, если это необходимо.
Подготовка к приему
Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, отметьте любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, ваш распорядок дня, включая привычки сна, или контакты с кем-либо с мононуклеозом.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении мононуклеоза некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
- Какие тесты мне нужны?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
- Должен ли я оставаться дома и не ходить на работу или в школу? Как долго я должен оставаться дома?
- Когда я смогу вернуться к активной деятельности и контактным видам спорта?
- Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
- Когда у вас появились симптомы?
- Были ли вы контактировали с кем-нибудь с мононуклеозом?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
Декабрь22, 2020
Мононуклеоз: может ли он рецидивировать? — Клиника Мэйо
Может ли мононуклеоз повториться? Я думал, что раз уж ты получил моно, ты не сможешь получить его снова.
Большинство людей с моно (инфекционным мононуклеозом) болеют только один раз. Но в редких случаях симптомы мононуклеоза могут повторяться спустя месяцы или даже годы.
Большинство случаев мононуклеоза вызвано инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). После заражения ВЭБ вы носите вирус — обычно в спящем состоянии — на всю оставшуюся жизнь.Однако иногда вирус может реактивироваться. Когда это произойдет, вы вряд ли заболеете. В редких случаях реактивированный ВЭБ может вызывать заболевание у людей со слабой иммунной системой, например у больных СПИДом.
Мононуклеоз редко приводит к серьезному заболеванию, называемому хронической инфекцией ВЭБ. При хронической инфекции ВЭБ у вас есть длительные симптомы и вирусная инфекция, которая длится дольше, чем обычно, после вашего первоначального диагноза мононуклеоза.
Если вы испытываете признаки или симптомы мононуклеоза, такие как усталость, слабость, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, и у вас раньше был мононуклеоз, поговорите со своим врачом.Он или она может определить причину ваших текущих симптомов. Имейте в виду, что многие другие состояния, такие как гепатит и токсоплазмоз, могут имитировать симптомы мононуклеоза.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
- Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?
Дек.29, 2020
Показать ссылки
- AskMayoExpert. Инфекция вируса Эпштейна-Барра. Клиника Майо; 2019.
- Sullivan JL. Клинические проявления и лечение инфекции Эпштейна-Барра. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 декабря 2020 г.
- Aronson MD. Инфекционный мононуклеоз. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 декабря 2020 г.
- Инфекционный мононуклеоз. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.Проверено 8 декабря 2020 г.
- Barer MR, et al., Eds. Вирусы герпеса: простой герпес; ветряная оспа и опоясывающий лишай; инфекционный мононуклеоз; В-клеточные лимфомы; цитомегаловирусная болезнь; exanthem subitum; Саркома Капоши; герпесвирус. В: Медицинская микробиология: руководство по микробным инфекциям — патогенез, иммунитет, лабораторные исследования и контроль. 19 изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 декабря 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
.
Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?
Какая связь между мононуклеозом и вирусом Эпштейна-Барра?
Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины
Вирус Эпштейна-Барра (EBV), широко распространенный вирус герпеса человека, может вызывать мононуклеоз, но обычно это не так. Фактически, большинство инфекций ВЭБ незаметны, даже когда они наиболее активны в вашем организме. К 35 годам почти у всех появляются антитела к ВЭБ, что указывает на перенесенную инфекцию.
Для передачи ВЭБ требуется нечто большее, чем непокрытый кашель или чихание. Во время первичного заражения люди выделяют вирус со слюной. Чтобы заразиться ВЭБ, вам нужен тесный контакт, например, поцелуй или совместное употребление чашки с инфицированным человеком.
Инфекция обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, за исключением подростков и молодых людей. В этой возрастной группе не менее четверти инфекций вызывают мононуклеоз — заболевание, которое проявляется утомляемостью, головной болью, лихорадкой, болью в горле и увеличением лимфатических узлов.
с
Притиш К.Тош, доктор медицины
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
- Мононуклеоз: может ли он рецидивировать?
ноя.17, 2020
Показать ссылки
- Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html. По состоянию на 26 июля 2017 г.
- Sullivan JL. Клинические проявления и лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
.
Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) у подростков и молодых людей
Не то, что вы ищете?
Что такое инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей?
Инфекционный мононуклеоз — заразное заболевание. Это часто встречается у подростков и молодых людей. Он также известен как мононуклеоз, мононуклеоз, железистая лихорадка или «болезнь поцелуев».
Что вызывает моно у подростков или молодых людей?
Mono часто вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ). Оба вируса относятся к семейству вирусов простого герпеса.
Mono чаще всего передается при контакте с инфицированной слюной. Но он также может передаваться через кровь или другие жидкости организма. Трудно предотвратить его распространение, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус со своей слюной и заражать других людей.
Каковы симптомы мононуклеоза у подростков или молодых людей?
Самые здоровые люди, зараженные ЦМВ
у вируса мало или совсем нет симптомов.У некоторых могут развиться симптомы. Моно, вызванное причинами ВЭБ
симптомы чаще.
Симптомы моно могут длиться от 4 до 4.
до 6 недель до появления. Они могут длиться неделями или месяцами. Обычно они не длится дольше
4 месяца.
Наиболее частые симптомы моно
включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Сильная усталость (утомляемость)
- Увеличение лимфатических узлов на шее,
подмышки и пах - Головные боли и ломота в теле
- Боль в горле из-за увеличенного
миндалины (тонзиллит).Это может затруднить глотание. - Увеличенная селезенка
- Легкое повреждение печени, которое может вызвать
кратковременное пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Когда ребенок получает моно,
вирус остается в организме неактивным на всю жизнь. Он очень редко может снова стать активным.
Симптомы моно могут быть похожи на
другие состояния здоровья. Попросите вашего ребенка обратиться к его или ее поставщику медицинских услуг для
диагноз.
Как диагностируется монодиагностика у подростков или молодых людей?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов может быть достаточно, чтобы поставить диагноз моно. Диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови на:
- Количество лейкоцитов
- Антитела
- Функция печени
Как лечится моно у подростков или молодых людей?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, редко
нужен при лечении моно. Антибиотики не помогут выздоровлению вашего ребенка.
В редких, более тяжелых случаях, когда отек горла и миндалин вызывает
тяжело дыша, вашему ребенку могут потребоваться кортикостероиды. Если дыхание затруднено,
Вашему ребенку следует обратиться к врачу по уху, носу и горлу (отоларингологу). В большинстве случаев
моно, все, что нужно, — это облегчить симптомы.
Чтобы облегчить симптомы, помогите своему ребенку:
- Отдыхай
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- Примите безрецептурные лекарства от лихорадки и дискомфорта
Какие возможные осложнения моно у подростков или молодых людей?
Селезенка может увеличиться
из-за вируса. Увеличенная селезенка может разорваться, если ваш ребенок травмирован.
или в результате несчастного случая, или если на область живота оказывается сильное давление.Чтобы защитить
селезенки, ребенку не следует заниматься контактными видами спорта до полного выздоровления.
И EBV, и CMV остаются в
клетки человека на всю жизнь, даже после того, как симптомы вируса исчезнут. Вирус может
снова становится активным, но обычно не вызывает симптомов.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего подростка или молодого взрослого?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего подростка или молодого взрослого есть:
- Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
- Новые симптомы
Основные сведения о моно у подростков и молодых людей
- Инфекционный мононуклеоз (моно) часто вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ).
- Mono чаще всего передается при контакте с инфицированной слюной.
- Симптомы моно могут длиться от 4 до
6 недель до появления. Они могут длиться неделями или месяцами. Наиболее частые симптомы
моно включают лихорадку, головную боль, сильную усталость, увеличение лимфатических узлов и болезненность
горло. - Селезенка может увеличиться из-за вируса.Тогда существует риск разрыва, если ваш ребенок травмирован или попал в аварию.
- И ВЭБ, и ЦМВ остаются в клетках человека на всю жизнь, даже после того, как симптомы вируса исчезнут. Вирус может снова стать активным, но обычно не вызывает симптомов.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Чего ожидать и как справиться
[обновлено в январе 2020 г.]
СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ:
Инфекционный мононуклеоз, или более известный как «Мононуклеоз», представляет собой вирусную инфекцию, чаще всего вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (хотя она также может быть вызвана цитомегаловирусом (ЦМВ)). Фактически, вирус Эпштейна-Барра (EBV) является наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза, но другие вирусы также могут вызывать это заболевание.
Mono имеет репутацию «болезни поцелуев», потому что в подростковом и студенческом возрасте она чаще всего передается через слюну. Человек может заразиться вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) при поцелуях, совместном использовании столовой посуды или питье из того же стакана, что и человек, у которого есть моно.
Симптомы Mono
Наиболее распространенные симптомы мононуклеоза, обычно проявляющиеся через четыре-шесть недель после заражения, включают:
- сыпь
- боль в горле
- Боль в голове и теле
- Увеличение лимфатических узлов на шее и подмышках
- крайняя усталость
- лихорадка
- Опухание печени или селезенки, или и того, и другого
Насколько распространен моно?
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно, очень распространен, и около 90% американцев инфицированы им к 35 годам.И не у всех, у кого есть вирус, развиваются моносимптомы — многие люди только переносят вирус. Большинство людей заражаются вирусом в раннем школьном возрасте или в подростковом / молодом возрасте; но получить его может любой, независимо от возраста.
Моно для взрослых
Итак, у большинства взрослых, независимо от того, развивался ли у них когда-либо полномасштабный мононуклеоз или никогда не было каких-либо известных симптомов, обычно есть защитные антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Это хорошо, потому что если у вас есть антитела к вирусу Эпштейна-Барра, у вас должен быть иммунитет к заражению и заболеванию.
Вот загадка: как взрослые проявляют себя, когда заболевают Моно? И выздоравливают ли они так же, как молодые подростки?
Ответы на эти вопросы вызывают особую озабоченность. В отличие от молодежи, взрослые с моно часто не имеют таких же симптомов, как острая, сильная боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Взрослые, принимающие Моно, могут испытывать хроническую боль в животе и коварную усталость.
Взрослая форма мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, отличается от болезни у детей и подростков.
Симптомы моно у взрослых
Симптомы у взрослых отличаются от симптомов у детей и подростков.
- НЕТ опухших лимфатических узлов
- НЕТ атипичных лейкоцитов
- НЕТ увеличенной селезенки
- НЕТ боли в горле
- Желтуха
- Увеличенная печень
Чаще всего моно у взрослых путают с лимфомой, лейкемией или обструкцией желчного пузыря. Его также можно ошибочно классифицировать как «лихорадку неизвестного происхождения».”
Роджер Федерер, чемпион мира по теннису, несколько месяцев играл в теннисном туре, не зная, что у него есть Моно. Основная жалоба, которую он перенес, заключалась в постоянных болях в животе. К счастью, ему поставили диагноз, и у его тела было дополнительное время на восстановление. Робину Содерлингу, ведущему шведскому теннисисту, повезло меньше. Он развил Моно, и его утомляемость никогда не улучшалась, и его теннисная карьера оборвалась, когда ему было чуть за тридцать: это был расцвет его карьеры.
Хроническая монотерапия
Подростки и молодые люди с Моно при правильном отдыхе в подавляющем большинстве случаев полностью выздоравливают без происшествий.Я предполагаю, что это связано с тем, что их семьи быстрее диагностируют и заботятся о них. У взрослых, которые не подозревают, что Моно может продолжать свой распорядок дня и работать, возможно, еще больше истощая их иммунитет.
У взрослых Mono может усложняться.
Я видел больше чем свою долю пациентов с изнурительной усталостью, которой, возможно, предшествовала инфекция Эпштейна-Барра. Мой подход к взрослым пациентам с мононуклеозом более активен, чем к подросткам. Взрослые пациенты Mono со значительной утомляемостью в моей практике лечатся внутривенным введением витаминов C и B, чтобы поддерживать их иммунную систему в силе. Я также делаю этим пациентам инъекции гамма-глобулина — антител из сыворотки, повышающих иммунитет.
Практический результат для взрослых: если вы страдаете хронической усталостью, попросите своего врача проверить вас на Mono. Это простой анализ крови, и, узнав ответ, вы сможете направить вас к правильному выздоровлению.
Д-р Дин Митчелл, доктор медицины
Медицинская группа Mitchell в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде
Об авторе — доктор Дин Митчелл, доктор медицины
Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, является сертифицированным аллергологом и иммунологом из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является клиническим доцентом Колледжа остеопатической медицины Туро, членом Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги Dr.Решение Дина Митчелла для лечения аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов по капле за раз. Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room — сочетание яркого , личное и подробное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.
Артикул:
Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html
Да, пожилые люди тоже могут получить моно. Преимущество домашнего ухода. https://advantagehomecaremaine.com/older-adults-mono/
Что такое мононуклеоз? Что вызывает это? WebMD.com. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-mononucleosis-causes#1
Мононуклеоз (моно) (для подростков) — Nemours KidsHealth
Что такое мононуклеоз?
Мононуклеоз (моно) — это вирусная инфекция, вызывающая боль в горле и жар.Случаи часто случаются у подростков и молодых людей. Он проходит сам по себе после нескольких недель отдыха.
Что вызывает моно?
Мононуклеоз (произносится: mah-no-noo-klee-OH-sus), или инфекционный мононуклеоз , обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Большинство из нас подвергаются воздействию ВЭБ в какой-то момент, когда мы растем. Младенцы и дети младшего возраста, инфицированные ВЭБ, обычно имеют очень легкие симптомы или вообще не имеют. Но у инфицированных подростков и молодых людей часто развиваются симптомы, определяющие моно.
Каковы признаки и симптомы мононуклеоза?
Признаки моно обычно появляются через 1-2 месяца после заражения вирусом. Его наиболее частые симптомы иногда принимают за ангины или гриппа. К ним относятся:
- лихорадка
- Боль в горле с опухшими миндалинами, которые могут иметь белые пятна
- Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
- очень устал
Человек также может иметь:
- головные боли
- боль в мышцах
- слабость
- Боль в животе с увеличением размера печени или селезенки (орган в левой верхней части живота)
- Сыпь на коже
- потеря аппетита
Моно заразно?
Моно заразно.Он передается от человека к человеку при контакте со слюной (слюной). Его прозвали «болезнью поцелуев», потому что она может передаваться через поцелуй. Он также распространяется через кашель и чихание, или когда люди делятся чем-то с плевком (например, соломинкой, стаканом, столовой посудой или зубной щеткой).
Mono также может передаваться половым путем и при переливании крови, но это встречается гораздо реже.
Зараженные люди несут вирус на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов и даже при отсутствии симптомов.В этом случае вирус находится в «спящем» или неактивном состоянии. Иногда спящий вирус «просыпается» и попадает в слюну человека. Это означает, что они могут быть заразными время от времени в течение своей жизни, даже если у них нет симптомов.
Как диагностируется моно?
Чтобы диагностировать моно, врачи проводят обследование, чтобы проверить такие вещи, как опухшие миндалины и увеличенная печень или селезенка, общие признаки инфекции. Иногда врач делает анализ крови.
Как лечится моно?
Лучшее лечение моно — это достаточный отдых и питье, особенно в начале болезни, когда симптомы наиболее серьезны.При лихорадке и боли в мышцах попробуйте принимать ацетаминофен или ибупрофен. Не принимайте аспирин, если вам не сказал об этом врач. У детей и подростков аспирин вызывает серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе, которое может привести к печеночной недостаточности и смерти.
Как долго держится моно?
Моносимптомы обычно проходят в течение 2–4 недель. Однако у некоторых подростков усталость и слабость могут длиться месяцами.
Когда вы почувствуете себя лучше, делайте это медленно и не переусердствуйте.Хотя вы можете вернуться в школу после того, как у вас спадет температура, вы все равно можете чувствовать усталость. Ваше тело скажет вам, когда пора отдыхать — послушайте. Заботясь о себе и отдыхая столько, сколько вам нужно, вы скоро вернетесь к нормальной жизни, обычно в течение нескольких недель.
Можно ли предотвратить моно?
Не существует вакцины для защиты от вируса Эпштейна-Барра. Но вы можете защитить себя, избегая тесного контакта с кем-либо, у кого он есть.
Если у вас есть моно, не делитесь вирусом с друзьями и семьей во время выздоровления.Хорошо и часто мойте руки, чихайте или кашляйте в салфетку или в локоть (не в руки), а напитки и столовые приборы держите при себе. Это единственный раз, когда ваши друзья и семья будут благодарить вас за эгоизм.
Что еще мне нужно знать?
Mono может вызвать опухание селезенки на несколько недель или дольше. Увеличенная селезенка может разорваться, вызывая боль и кровотечение внутри живота, и требует неотложной операции. Поэтому врачи рекомендуют подросткам, у которых есть монотерапия, избегать контактных видов спорта как минимум в течение месяца после исчезновения симптомов.Не выполняйте никаких напряженных действий, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
В большинстве случаев моносимптомы проходят в течение нескольких недель после большого количества отдыха и жидкости. Если они сохраняются или ухудшаются, или если у вас есть другие вопросы, позвоните своему врачу.
.