Может фиброаденома болеть: Фиброаденома молочной железы — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Фиброаденома молочной железы — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

• листовидная форма образования;
• размеры более 2 см;
• стремительный рост;
• подозрение на злокачественную природу образования;
• предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

• изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
• снижение иммунитета;
• гинекологические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
• травмы груди;
• хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

• постоянная тягучая или ноющая боль
• ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
• чувство жжения в месте расположения кисты
• визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная — доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная — развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная — возникает в протоках молочных желез, причина появления — гормональный дисбаланс.

Протоковая — характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная — самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

• пункция — содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
• лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
• резекция — удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

• наследственность;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы — диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы
• хронические заболевания печени;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
• отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

• болевые ощущения в молочных железах;
• ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
• появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
• трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия — диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение — лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме — половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• травмы молочной железы;
• заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

• энуклеация — удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
• секторальная резекция (лампэктомия) — удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Киста или фиброаденома – в чем отличия?

Многие женщины испытывают страх перед фиброзно-кистозным заболеванием, что является вполне обоснованными. Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы может приобретать множество видов и форм, отличающихся своей симптоматикой и способами лечения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Киста молочной железы

Обычно киста характеризуется гладкими круглыми очертаниями и отграничением от остальной ткани молочной железы. Если фиброаденомой заболевают преимущественно женщины молодого возраста, то с проблемой образования кист сталкиваются в возрасте старше 35 лет. В это время повышается риск перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы. Проявление кистозных новообразований может быть представлено одиночными, групповыми очагами поражения. Кисты могут не вызывать безболезненных ощущений, либо наоборот – сопровождаться серьезными болями. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома — фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся тем, что локализуется, развивается исключительно в молочных железах. По своим размерам фиброаденома молочной железы может быть совершенно различной: у кого-то она достигает нескольких миллиметров в диаметре, а у кого-то — нескольких сантиметров. Визуально новообразование похоже на узел, имеющий круглые, четко выраженные очертания, которые плохо просматриваются из-за соединительно-тканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Как различить два патологических процесса?

• Возраст пациенток. Если фиброаденомой молочной железы болеют молодые женщины и молоденькие девушки, то кистозные новообразования чаще возникают в предклимактерический период.
• Выраженность болевого синдрома. При фиброаденоме практически нет болевых ощущений, а при кисте молочной железы проявление боли зависит от выраженности процесса и размеров новообразования.
• Зависимость от гормонального фона. Фиброаденома напрямую связана с процессом нарушения гормонального фона в организме молодой женщины, начавшимся в период полового созревания, во время менструации они быстро увеличиваются в размерах и зависят от уровня эстрогенов. Во время беременности и лактации фиброаденома может достигать очень больших размеров. Киста молочной железы относится к последствиям других видов мастопатий и не связана с уровнем гормонов в крови больной.
• Содержимое пунктата. Основной диагностический признак кисты – это жидкое содержимое, которое получают при пункции. При фиброаденоме получение аспирата представляется практически невозможным.
• Лечебная тактика. Кисту молочной железы можно лечить, применяя консервативные методы в виде пункции и попытки склеивания просвета. Фиброаденому молочной железы лечат только оперативно.

Болевые ощущения в молочной железе

Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.

Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.

Боль может быть обусловлена множеством различных причин:

• 
  воспалительным процессом,

• 
  гормональным дисбалансом,

• 
  приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),

• 
  межреберной невралгией.

Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.

Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?

Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).

Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:

• 
  остеохондроза,

• 
  плечелопаточного периартрита,

• 
  межреберной невралгии,

реже так заявляют о себе:

• 
  аденома или фиброаденома молочной железы,

• 
  склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),

• 
  крайне редко, рак молочной железы.

Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.

Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.

Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.

Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.

Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.

Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.

Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).

Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.

Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.

На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.

Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.

То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.

При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.

Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:

1. 
   Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.

2. 
   Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.

3. 
   Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.

Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Пальпаторно фиброаденома (ФА) определяется как болезненное (жгучая, колющая боль), легко смещаемое объемное образование плотной консистенции, округлой или овальной формы. Средние размеры ФА обычно варьируют от 0,3 до 1,5 см и, как правило, не превышают 3 см в диаметре. Опухоль имеет гладкую поверхность, ровные, волнистые или крупнобугристые контуры, которые четко ограничены и не спаяны с окружающими тканями. Кожные покровы пораженной молочной железы не изменены. Опухолевый узел четко прощупывается при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке.

Согласно данным различных источников литературы, ФА диагностируется у 10% женского населения и дебютирует в различные возрастные интервалы, но чаще – в периоды репродуктивной активности (в среднем с 16 до 40 лет).

Основным этиологическим фактором ФА является гормональный дисбаланс, а именно гиперэстрогенемия с одновременным снижением уровня прогестерона. Т.е. наибольший риск развития или усиленного роста ФА возникает во время гормональных перестроек организма (половое созревание, беременность, лактация, предменопаузальный и менопаузальный периоды, сопровождающиеся заместительной гормональной терапией, опухоли щитовидной железы, патологические процессы в печени и пр.). ФА состоит из двух видов тканей: фиброзная (соединительная) и эпителиальная.

В зависимости от соотношения этих тканей ФА классифицируют на 4 типа: периканаликулярные, интраканаликулярные, смешанные и филлоидные (листовидные) фиброаденомы. Риск малигнизации (озлокачествления, перехода в саркому молочной железы) у ФА I — III типов отсутствует в отличие от IV типа — листовидной ФА. Листовидная ФА молочной железы – это фиброэпителиальная опухоль, развивающаяся из внутрипротоковой фиброаденомы. Патогномоничным признаком данного типа ФА является быстрый рост опухолевого образования. Это как бы промежуточная форма между саркомой и фиброаденомой. По причине перечисленных особенностей, а, главное, повышенного риска малигнизации, листовидные ФА требуют немедленного оперативного вмешательства.

Также необходимо отметить, что ФА может иметь множественный характер и рецидивирующее течение. Кроме того, известны клинические случаи обратного развития ФА. Обычно это небольших размеров опухоли, подвергшиеся длительной консервативной терапии.

Факторы, диктующие необходимость хирургического лечения ФА:

1. Быстрый рост опухоли, а именно увеличение в размерах объемного образования в два раза в течение 3–4 месяцев.
2. Наличие множественных (в т.ч. двусторонних) ФА.
3. Большие размеры опухоли, деформирующие окружающие ткани молочной железы.
4. Наличие выраженной или атипической пролиферации эпителия в опухоли (по результатам цитологического исследования при пункционно-аспирационной биопсии).
5. Беременность – как гормональный дисбаланс, инициирующий рост опухолевой ткани. Увеличенная в размерах ФА механически сдавливает млечные протоки, что затрудняет лактацию и способствует развитию патологических процессов в молочной железе (например, лактостаза или мастита).
6. Филлоидная (листовидная опухоль).

Алгоритм диагностических действий при наличии опухолевого образования в молочной железе (в том числе, непальпируемой формы).

1. Консультация онколога – маммолога.
2. УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов (в т.ч. с эластографией — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценить эластичность тканей исследуемого органа). Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость).
3. Маммография (прицельная и дополнительные рентгенограммы интересующей зоны в прямой, боковой, либо косой проекциях).
4. Пункционная биопсия или трепан-биопсия (диагностическая пункция под рентген или УЗ – контролем, выполняемая с целью верификации диагноза и определения распространенности опухолевого процесса).
5. Предоперационная маркировка опухоли при непальпируемой форме (накожная маркировка или чрезкожная установка маркировочной иглы «гарпун» под УЗ- или рентген-контролем).

Объем хирургического вмешательства, выполняемого по поводу ФА молочной железы:

1. Энуклеация – вылущивание (enucleo – вынимать ядро, очищать от скорлупы). Применяется при отсутствии подозрений на наличие злокачественного процесса. При этом дефект тканей молочной железы (как осложнение операции) минимален или отсутствует вообще.
2. Секторальная резекция молочной железы – удаление опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с последующим косметическим дефектом различной степени выраженности, который устраняется различными методами маммопластики (с использованием эндопротеза или местными тканями).
3. Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди эндопротезом (имплантом) или местными тканями (при больших размерах опухоли или множественных ФА).

В нашем центре синтезированы общехирургические и косметические принципы при выборе методов в хирургии молочной железы. Разработаны и внедрены операции, которые обеспечивают не только адекватную радикальность, но и превосходный эстетический результат.

Чем отличается фиброаденома молочной железы от рака

Фиброаденома молочной железы — гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое является разновидностью узловой мастопатии и часто оказывается у женщин 15-35 годы.
Чаще эта незлокачественная опухоль поражает только одну грудь, но бывают и случаи поражения обеих молочных желез.
Иногда развивается сразу несколько таких образований. Фиброаденомы редко озлокачествляются и риск их трансформации в рак достаточно низкий.

Достоверность малигнизации увеличивается при множественных фиброаденомах и у женщин старшего возраста или что уже имеют в анамнезе рак груди.

Первые признаки фиброаденомы

Существует несколько разновидностей фиброаденом :

• Интраканаликулярная.
• Периканаликулярная.
• Листовидная.

Обычно фиброаденому груди обнаруживают при самообследовании или во время профилактического обзора. Она проявляется как уплотнение — «горошина» или «шарик».

Для интраканаликулярных и периканаликулярных фиброаденом характерные следующие признаки:

• однородность;

• четкие контуры;

• округлая форма;

• ровная поверхность;

• размеры до 70 мм;

• подвижность (в отличие от рака).

Листовидные фиброаденомы протекают ярче:

Если эта форма сопровождается диффузным фиброаденоматозом, то у больной возникают странные выделения из сосков, ощущение тяжести и боли в груди, а в подмышечных западинах увеличиваются лимфоузлы.

Для определения вида этой опухоли груди и проведения лечения нужная консультация маммолога. Бондарь А.В. сможет провести все необходимые методы диагностики и сложить план лечения фиброаденомы.

Услуги доктора :

Лечение фиброаденомы
Лечение рака
Удаление рака груди
Удаление фиброаденомы

Причины заболевания фиброаденомой

До развития этого образования в молочной железе могут приводить разные причины:

• патологии яичников;

• гормональные нарушения;

• повышенный уровень эстрогена;

• длительные стрессы или нервные срывы.

После проведения обследования маммолог сможет установить причину развития фиброаденомы и выбрать верную тактику лечения заболевания. Запись к маммологу — самый верный шаг при выявлении любого уплотнения в груди.

Запись на прием

Как отличить фиброаденому от рака

Главное отличие фиброаденомы груди от рака — эта опухоль не является злокачественной. В отличие от раковых образований они всегда подвижны при том, которое прощупывает и не прорастают в окружающие ткани.

Достоверность перерождения фиброаденомы в рак существует, хотя и незначительная. При возникновении любых подозрений на подобную малигнизацию врач порекомендует консультацию маммолога-онколога.

Лечение груди в Украине достигло высокого уровня и в клиниках Одессы женщинам могут предлагаться все доступные методы диагностики и борьбы с опухолями. Лечение рака груди в Одессе проводится по передовым методикам и при необходимости возобновления потерянной груди женщине будет рекомендованная реконструктивная операция, которая возобновит внешний вид молочной железы и будет проведена квалифицированным маммологом-пластическим хирургом.

Можно ли не лечить фиброаденому?

Невзирая на тот факт, что эти опухоли регрессируют после климакса и редко перерождаются в раку лечение фиброаденомы проводится всегда. При выявлении любого уплотнения в груди женщина обязательно должна сделать запись на прием к маммологу для постановки точного диагноза. Для подтверждения диагноза обязательно проводится цитологическое исследование образца ткани выявленного уплотнения, полученного во время тонкоигольной аспирационной биопсии.

Тактика лечения фиброаденом определяется их формой.

Медикаментозная терапия является как правило малоэффективной.

Хирургическое удаление фиброаденом груди проводится по таким свидетельствам:

• листовидная форма фиброаденомы;

• быстрый рост образования;

• большой размер (больше 1,5 см) опухоли, которая приводит к косметическому дефекту;

• желание пациентки.

Популярные вопросы о фиброаденоме и раке

фиброаденом | Королевский женский госпиталь

Фиброаденомы не являются злокачественными. Они варьируются по размеру от меньшего, чем мрамор, до большого, как мяч для гольфа. Большинство из них появляются внезапно и остаются того же размера. Некоторые сжимаются или продолжают расти. На них влияют гормоны, и они часто меняют размер в течение менструального цикла или во время беременности.

Фиброаденомы обычно эластичные и твердые, но их бывает трудно ощутить должным образом. Если вы надавите на шишку, вы, вероятно, обнаружите, что она уходит из-под ваших пальцев.Вот почему некоторые люди называют фиброаденому «грудной мышью». Фиброаденомы не заходят далеко в грудь.

Обычно фиброаденомы безболезненны. Однако они могут быть неудобными или очень чувствительными к прикосновению. Часто женщины обнаруживают, что их фиброаденома становится болезненной за несколько дней до менструации. Надавливание на комок также может сделать его нежным.

Исследователи не знают, что вызывает фиброаденомы. Мы знаем, что они довольно распространены, особенно у женщин в возрасте от 15 до 25 лет.До одной из шести (15 процентов) женщин когда-либо страдали фиброаденомой. Иногда фиброаденому бывает трудно отличить от рака; поэтому может потребоваться дальнейшее тестирование.

Диагностика

Чтобы диагностировать уплотнение в груди как фиброаденому, специалист по груди учтет:

• Любая необходимость в дальнейших исследованиях для подтверждения диагноза, например, взятие некоторых клеток из опухоли для исследования (основная биопсия), цитологический анализ иглой или хирургическое удаление
• Результаты медицинского осмотра и УЗИ или маммографии
• История, форма и размер шишки
• женский возраст
• , есть ли в семье в анамнезе рак груди или яичников
• , если шишка со временем растет.

Решаем, что делать с фиброаденомой

Большинство фиброаденом остаются без лечения. Многие женщины и их специалисты решают, что в удалении шишки нет необходимости. Оставлять фиброаденомы там, где они есть, безопасно.

Хотя фиброаденомы не являются злокачественными, врачам и женщинам иногда трудно быть полностью уверенными в том, что опухоль не является злокачественной. Некоторые из этих опухолей необходимо удалить или сделать биопсию, чтобы избавиться от этого беспокойства.

Иногда женщина просит удалить фиброаденому, потому что это очень неудобно или болезненно. Тем не менее, шрам, образовавшийся в результате операции, также может быть неудобным или болезненным, поэтому это решение необходимо тщательно продумать.

Если фиброаденома продолжает расти, иногда специалист предлагает удалить ее до того, как она станет больше, просто чтобы уменьшить количество рубцов.

Хирургическое удаление фиброаденомы

Объем операции по удалению фиброаденомы зависит от ее размера.В основном операция проводится под общим наркозом. Обычно в тот же день женщины уходят домой. На месте удаления фиброаденомы останется рубец.

Фиброаденомы и вы

Ваша фиброаденома не повышает риск рака груди. Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными.Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

Для большинства женщин необычное изменение груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также нередко тесты являются стрессовыми и инвазивными.

В большинстве случаев женщины испытывают облегчение, узнав, что их изменение груди происходит из-за общего состояния, которое не является вредным или опасным.Однако иногда они продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые женщины также обнаруживают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

Если фиброаденома оказывает негативное влияние на вашу жизнь, может быть полезно поделиться своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет от своего терапевта или медсестры по уходу за женщинами в местном общественном центре здоровья.

Если ваша фиброаденома болезненна, поговорите со своим специалистом или терапевтом или просмотрите наш информационный листок о болезненности груди.

Вы и ваш врач общей практики (GP)

Если вы недавно были на приеме у специалиста в клинике груди, рекомендуется после этого посетить терапевта. Таким образом, вы можете быть уверены, что полностью понимаете любую информацию, тесты или диагноз, предоставленные вам специалистом.

Это также хороший шанс поговорить о том, что вы думаете и чувствуете по поводу изменения груди или диагноза.

Ваш терапевт также может помочь вам, если вы хотите получить второе мнение об изменении груди.

Если у вас нет постоянного терапевта, спросите совета у друзей, родственников или в местном общественном медицинском центре. Хорошо иметь постоянного терапевта, которого вы знаете и которому доверяете.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Распространенные причины болезненных уплотнений в груди, не являющиеся раком

Если вы обнаружите уплотнение в груди, вы можете испытать целый ряд эмоций, включая шок, беспокойство и страх.Все эти ощущения совершенно нормальны и разумны, но важно понимать, что уплотнения в груди не редкость и в большинстве случаев несерьезны. Фактически, данные показали, что в 80–90% всех случаев уплотнения в груди являются доброкачественными, что означает, что они не являются злокачественными. ¹ .

Вы можете найти уплотнение в груди по разным причинам, и хотя некоторые уплотнения в груди сопровождаются болью в груди, это не всегда так, поэтому очень важно регулярно проверять грудь на наличие уплотнений.Широко признано, что проверки каждые четыре-шесть недель достаточно, но нет ничего плохого в том, чтобы проверять так регулярно, как вам хочется. ² .

Хотя маловероятно, что у вас опухоль в груди, это не значит, что вы можете успокаиваться. Как только вы обнаружите уплотнение или почувствуете боль в груди, вам следует обратиться за медицинской помощью. Приведенный здесь совет следует использовать только в качестве руководства, и вам всегда следует как можно скорее обращаться за профессиональным мнением.

Что вызывает болезненные уплотнения в груди?

Если вы обнаружите уплотнение в груди, то возможных причин может быть несколько. .Медицинские термины для доброкачественных опухолей груди — абсцессы груди, кисты груди и фиброаденомы.

Шишка (или шишка), которую вы чувствуете в груди, может быть вызвана целым рядом разных факторов. В зависимости от причины, уплотнения могут ощущаться или выглядеть по-разному и в некоторых случаях сопровождаться другими симптомами, хотя не всегда ³ .

Абсцесс груди

Абсцесс груди образуется при скоплении гноя в груди. Абсцесс может развиться в результате бактериальной инфекции, при попадании бактерий в ткань груди или при закупорке молочных протоков.

Хотя они могут стать проблемой для женщин любого возраста, они чаще возникают у беременных, которые заразились через треснувший соск или во время кормления грудью. Абсцессы груди у кормящих женщин тесно связаны с другим заболеванием, называемым маститом, бактериальной инфекцией, которая, если ее не лечить, может стать серьезной.

Абсцессы груди — это опухшие красные комочки, которые могут казаться теплыми или горячими.Как и шишка, абсцессы могут сопровождаться припухлостью вокруг этой области и вызывать повышение температуры тела. Захваченная жидкость может двигаться при прикосновении, хотя и не всегда.

Если у вас абсцесс, хорошая новость в том, что лечение очень простое. Абсцессы необходимо дренировать — процедуру, которую ваш терапевт может провести под местной анестезией. Небольшие абсцессы удаляют с помощью иглы, а для более крупных может потребоваться небольшой разрез. Абсцессы груди — распространенная проблема, и хотя она вызывает дискомфорт, их можно быстро и легко вылечить, а время восстановления обычно очень короткое.

Киста груди

Одна из наиболее частых причин образования опухолей груди, кисты (как и абсцессы) заполненные жидкостью уплотнения, которые образуются под кожей. Они могут различаться по размеру от небольших комков размером с ноготь до гораздо больших — до нескольких сантиметров. Поскольку кисты заполнены жидкостью, они относительно мягкие на ощупь и могут перемещаться под кожей, когда их теребят. Некоторые люди говорят, что чувствуют себя виноградом; гладкие и круглые с четко очерченными краями.

Если у вас киста, ваша грудь может ощущаться болезненной вокруг этой области, и ваша грудь может измениться в размере, увеличиваясь до менструации и уменьшаясь после нее. Причины кисты груди не очень хорошо известны, но гормоны могут играть определенную роль в их развитии. Кисты чаще возникают у лиц в возрасте от 30 до 60 лет и чаще встречаются у женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ) ¹ .

У вас может развиться более одной кисты, и они могут поражать обе груди. При постановке диагноза ваш терапевт может заподозрить кисту, но часто направляет вас в клинику груди, чтобы свести к минимуму любой риск.Здесь вы будете обследованы специалистом и, возможно, сделают анализ грудной жидкости (когда жидкость берется из кисты) или сканирование, включая УЗИ или маммографию.

Реального лечения кист не существует. Если это легко доступно или особенно неудобно, специалист может выбрать дренирование кисты. Состояние может вернуться со временем, но исследования показали, что нет известной связи между кистами и повышенным риском развития рака груди ⁴ .

Фиброаденома

Фиброаденомы — это образования, которые могут развиваться вне молочных желез (долек). На небольших участках груди новые железы и протоки неравномерно разрастаются над долей, образуя комок, который можно почувствовать над кожей.

Простая фиброаденома размером примерно с ваш большой палец — от 1 до 3 см. Он будет гладким на ощупь, но эластичным по текстуре. В отличие от абсцессов и кист, побочных эффектов может не быть (хотя перед месячными они могут ощущаться болезненными). Опять же, причины до конца не изучены, хотя большинство медицинских работников считают, что они возникают в результате повышенной чувствительности к гормону, секретируемому яичниками, который называется эстрогеном.

Они могут увеличиваться в размерах, при этом гигантская фиброаденома классифицируется как шишка размером более 5 см. Если вам сказали, что у вас сложная фиброаденома, это означает, что клетки внутри опухоли немного отличаются. Сложная фиброаденома все еще является доброкачественной и связана только с повышенным риском рака по отношению к другим медицинским показателям ⁵ .

Фиброаденомы являются наиболее распространенными доброкачественными (незлокачественными) опухолями у женщин и чаще встречаются у молодых женщин в возрасте до 35 лет, хотя они могут развиться в любом возрасте.

Диагностика фиброаденомы будет сделана вашей клиникой груди, которая проведет «тройную оценку». Они осмотрят вашу грудь, проведут сканирование и стержневую биопсию или тонкоигольную аспирацию, при которой образец ткани опухоли будет взят для исследования.

Это может быть тяжелый опыт, но все тесты необходимы для того, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Если у вас есть фиброаденома, хорошая новость заключается в том, что вам не потребуется дополнительное лечение.Большинство комков остаются того же размера, а некоторые уменьшаются и со временем могут даже исчезнуть. Но всегда стоит получить второе мнение от профессионала, который посоветует вам, как лучше всего действовать.

Дополнительную информацию о доброкачественных опухолях груди и доступных вариантах лечения можно найти на нашем веб-сайте.

Список литературы

1. Шишки в груди (2014) NHS Choices. http://www.nhs.uk/conditions/Breast-lump/Pages/Introduction.aspx
2. Прием в клинике груди (2016) Лечение рака груди.https://www.breastcancercare.org.uk/sites/default/files/publications/pdf/bcc70_your_breast_clinic_appointment_2016_web.pdf
3. Рак груди: признание и направление. (2015) Национальный институт клинического совершенства. https://www.nice.org.uk/guidance/ng12/ifp/chapter/About-this-information
4. Bundred, N.J. et al. Существует ли повышенный риск рака груди у женщин, перенесших аспирацию кисты груди? (1991) Британский журнал рака. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1977475/
5. Нассар, А.и другие. Сложная фиброаденома и риск рака груди: когортное исследование доброкачественных заболеваний груди в клинике Мэйо (2015). Исследование и лечение рака груди. DOI: 10.1007 / s10549-015-3535-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26264469

Узнайте о фиброаденоме

1. Что такое фиброаденома?
2. Симптомы фиброаденомы
3. Типы фиброаденомы
4. Причины фиброаденомы
5. Диагноз
6. Лечение и последующее наблюдение
7. Сохранение информации о груди

1.Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — очень распространенное доброкачественное (не рак) заболевание груди.

Фиброаденомы часто развиваются в период полового созревания, поэтому чаще встречаются у молодых женщин, но могут возникать у женщин любого возраста. Мужчины тоже могут заболеть фиброаденомами, но это очень редко.

2. Симптомы фиброаденомы

Фиброаденома обычно ощущается как уплотнение в груди, гладкое на ощупь и легко проникающее под кожу.

Фиброаденомы обычно безболезненны, но иногда они могут вызывать болезненность или даже болезненность, особенно непосредственно перед менструацией.

3. Виды фиброаденомы

Простая фиброаденома

Большинство фиброаденом имеют размер около 1–3 см и называются простыми фиброаденомами. При рассмотрении под микроскопом простые фиброаденомы выглядят одинаково.

Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака груди в будущем.

Комплексная фиброаденома

Некоторые фиброаденомы называют сложными фиброаденомами. Если посмотреть на них под микроскопом, некоторые из клеток имеют другие особенности.

Наличие сложной фиброаденомы может незначительно увеличить риск развития рака груди в будущем.

Гигантская или ювенильная фиброаденома

Иногда фиброаденома может вырасти более чем на 5 см и может быть названа гигантской фиброаденомой. Те, что обнаруживаются у девочек-подростков, могут быть названы ювенильными фиброаденомами.

4. Причины фиброаденомы

Причина фиброаденомы неизвестна. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Эта ткань придает груди размер и форму.

Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки разрастаются над долькой и образуют твердую шишку.

5. Диагностика

Если вы обнаружите уплотнение в груди, обратитесь к терапевту. Скорее всего, они направят вас в клинику груди, где вас будут осматривать врачи-специалисты или медсестры.

В клинике груди вам сделают ряд анализов. Сюда могут входить:

• Маммограмма (рентген груди)
• Ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения)
• Основная биопсия (с использованием полой иглы для взятия образца ткани груди для исследования под микроскопом)
• Аспирация тонкой иглой (FNA) (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)

Фиброаденомы часто легче идентифицировать у молодых женщин.Если вам меньше 20 лет, вашу фиброаденому можно диагностировать только с помощью обследования груди и ультразвукового исследования. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, будет сделана основная биопсия или FNA.

Если вам меньше 40 лет, у вас больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию. Ткань груди молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния груди будет труднее идентифицировать. Однако некоторым женщинам до 40 лет маммография может потребоваться для завершения обследования.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную горячую линию по номеру 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вам могут пройти.

6. ​​Лечение и наблюдение

В большинстве случаев вам не потребуется никакого лечения или последующего наблюдения, если у вас фиброаденома. Обычно вас просят вернуться к терапевту или в клинику груди только в том случае, если там станет больше или вы заметите изменения.

Большинство фиброаденом имеют одинаковый размер. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков.Фиброаденомы также могут увеличиваться в размерах во время беременности и кормления грудью или при приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но после этого обычно снова уменьшаются в размерах.

Хирургия

Иногда требуется операция, называемая эксцизионной биопсией, для удаления фиброаденомы, если это большая, сложная или ювенильная фиброаденома. Вы также можете попросить удалить фиброаденому. Обычно это делается под общим наркозом.

Ваш хирург может наложить рассасывающиеся швы под кожу, которые не нужно снимать.Однако, если используется нерассасывающийся шов, их придется снимать примерно через неделю после операции. Перед выпиской из больницы вам сообщат, как ухаживать за раной.

Иссеченная биопсия под вакуумом (VAC / VAB)

Вам могут предложить вакуумную эксцизионную биопсию для удаления фиброаденомы. Это способ удаления небольших фиброаденом под местной анестезией без операции под общим наркозом.

После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой разрез.Через него помещается полый зонд, подключенный к вакуумному устройству. Используя ультразвук в качестве ориентира, фиброаденома всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру. Устройство для биопсии используется таким образом до тех пор, пока не будет удалена вся фиброаденома. Это может означать, что операции можно избежать.

Удаленная ткань отправляется в лабораторию и исследуется под микроскопом.

Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней. Удаление фиброаденомы обычно не влияет на форму груди, но может быть небольшая вмятина на груди в том месте, где она была удалена.

7. Будьте внимательны к груди

Для большинства женщин наличие фиброаденомы не увеличивает риск развития рака груди.

Если вам поставили диагноз сложной фиброаденомы, вы можете беспокоиться о том, что ваш риск очень незначительно увеличивается. Однако это не обязательно означает, что у вас в будущем разовьется рак груди.

Важно продолжать следить за грудью и возвращаться к своему терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза фиброаденомы.

Фиброаденома груди Информационный бюллетень

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Фиброаденома — очень распространенное доброкачественное (незлокачественное) заболевание груди. При фиброаденоме наблюдается чрезмерный рост ткани, поддерживающей грудь, и чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные протоки в груди.

О фиброаденомах сообщалось почти у 9% женского населения.Чаще всего они встречаются у молодых женщин, в основном в возрастной группе от 21 до 25 лет. Менее 5% встречается у женщин старше 50 лет. Фиброаденомы реагируют на гормональные изменения и меняются в течение менструального цикла и во время беременности. Их причина неизвестна. Иногда фиброаденомы появляются впервые или растут у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию.

Фиброаденомы могут образовывать уплотнение, которое может обнаружить врач или пациент, или они могут быть обнаружены на маммограмме или ультразвуковом исследовании груди, которое проводится по другой причине.

В 80% случаев возникает единичная фиброаденома. Иногда их может быть много разбросанных по груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре. Они могут быть нежными, особенно перед месячными.

Когда фиброаденома ощущается как шишка, шишка обычно овальная или круглая, гладкая, плотная и очень свободно движется. Фиброаденомы называют «грудными мышами», поскольку их способность двигаться настолько свободно, что создается ощущение, что они убегают от исследующей руки.

Хотя фиброаденомы могут обнаруживаться на маммограмме, они часто более четко видны на УЗИ груди.

Диагноз фиброаденомы можно подтвердить, взяв образец клеток из этой области, который патолог может исследовать под микроскопом. Это можно сделать с помощью тонкоигольной биопсии или стержневой биопсии, часто под контролем ультразвука.

Иногда трудно отличить фиброаденомы от других доброкачественных опухолей груди при тонкой игле или стержневой биопсии.В некоторых случаях фиброаденомы могут показывать очень активные или «атипичные» клетки при биопсии. Фиброаденомы с атипичными клетками обычно необходимо удалять хирургическим путем и обследовать.

Небольшие образования, которые на УЗИ выглядят как фиброаденомы, биопсия не требуется. Вместо этого может быть проведено ультразвуковое сканирование.

Фиброаденомы чувствительны к гормональным изменениям. Они часто меняются в течение менструального цикла, часто становятся более заметными и болезненными перед менструацией.Фиброаденомы могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью. Обычно они не мешают женщине кормить грудью.

Подсчитано, что примерно одна треть фиброаденом, если оставить их в покое, уменьшится в размерах или даже полностью исчезнет. Еще одна треть увеличится в размерах, а остальные останутся прежними.

УЗИ молочной железы показывает небольшую (1 см) фиброаденому (рис. 1a) и большую (3 см) фиброаденому (рис. 1b).

Способ лечения фиброаденомы зависит от различных факторов, таких как:

• свой размер
• , вызывает ли он такие симптомы, как уплотнение или боль
• возраст пациента
• результаты биопсии

Фиброаденомы размером более 3 см, болезненные, увеличивающиеся в размерах или имеющие характерные особенности при визуализации или биопсии, обычно удаляются хирургическим путем.

С фиброаденомами часто можно справиться без хирургического вмешательства, особенно у молодых женщин.Фиброаденома, которая не удаляется хирургическим путем, обычно находится под наблюдением в течение определенного периода времени.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака груди. Фиброаденомы содержат некоторые нормальные клетки ткани груди, и в этих клетках может развиваться рак, как и во всех клетках груди. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в другом месте груди.

Версия 5 — WSP 084 апреля 2018 г.

© Институт рака груди Вестмид

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Есть много возможных причин доброкачественных опухолей груди. Двумя наиболее частыми причинами появления доброкачественных опухолей одной груди являются кисты и фиброаденомы. Кроме того, некоторые другие состояния могут проявляться в виде шишек, например, некроз жира и склерозирующий аденоз. Только ваш лечащий врач может диагностировать уплотнение в груди.

Что такое абсцесс?

Абсцесс груди — это гнойный карман, вызывающий воспаление и болезненное уплотнение в груди. Другие симптомы включают жар и усталость.

Что такое киста?

Киста — это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани груди. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты часто увеличиваются и становятся болезненными непосредственно перед менструацией. Может показаться, что они появляются в одночасье.Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными) и могут быть вызваны закупоркой грудных желез.

Кисты могут быть мягкими или твердыми. Приблизившись к поверхности груди, кисты могут ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но заполненный жидкостью изнутри. Когда кисты находятся глубоко в ткани груди, они будут ощущаться как твердые шишки, потому что они покрыты тканью.

Как диагностируют и лечат кисты?

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра.Он или она может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. У вас также может быть пункция тонкой иглы. Это включает в себя введение очень тонкой иглы в кисту и извлечение из нее жидкости (аспирация). Это также служит лечением этого состояния. После аспирации жидкости киста схлопывается и исчезает. Но кисты могут снова появиться позже, и в этом случае их просто снова дренируют. Кисты редко бывают злокачественными.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденомы — твердые, гладкие, твердые, доброкачественные (доброкачественные) образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин и могут возникать в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Безболезненная шишка кажется эластичной и свободно перемещается. Вы можете найти его сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте ткани груди.

Как диагностируют и лечат фиброаденомы?

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип опухоли, просто почувствовав ее. Но он или она захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирации.Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.

Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском рака, особенно у женщин с семейным анамнезом этого заболевания.

Что такое некроз жира?

Некроз жира — это состояние, при котором в ткани груди образуются безболезненные, круглые, твердые образования, вызванные поврежденными и распадающимися жировыми тканями.Некроз жира часто возникает у женщин с очень большой грудью, у которых был синяк или удар по груди. Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения от предшествующего ракового образования. В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за шишкой в ​​течение нескольких менструальных циклов. Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, удалять ли ее. Эти образования не являются злокачественными и не повышают риск рака.

Что такое галактоцеле (кисты задержки молока)?

Это образования, заполненные жидкостью, обычно вызванные закупоркой молочного протока.

Что такое гематома?

Гематома — это заполненная кровью масса, возникшая в результате травмы или хирургического вмешательства на груди.

Что такое склерозирующий аденоз?

Склерозирующий аденоз — это избыточное разрастание тканей в дольках груди. Это часто вызывает боль в груди. Хотя эти изменения в ткани груди очень малы, они могут отображаться на маммограмме в виде кальцификатов и образовывать шишки. Обычно для исключения рака требуется биопсия. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоль обычно удаляется с помощью хирургической биопсии.

Фиброаденома — Симптомы и причины

Обзор

Фиброаденомы (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) — это твердые доброкачественные образования в груди, которые чаще всего возникают у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Фиброаденома может быть твердой, гладкой, эластичной или твердой и иметь четко очерченную форму. Обычно безболезненный, он может ощущаться в груди как шарик, легко движущийся под кожей при осмотре. Фиброаденомы различаются по размеру и могут увеличиваться или уменьшаться самостоятельно.

Фиброаденомы — одни из самых распространенных доброкачественных опухолей груди у молодых женщин. Лечение может включать мониторинг для выявления изменений в размере или ощущении, биопсию для оценки опухоли или операцию по ее удалению.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Фиброаденомы — это твердые уплотнения груди, обычно:

• Круглая с четкими гладкими краями
• Легко перемещается
• Прочная или эластичная
• Безболезненно

У вас может быть одна или несколько фиброаденом в одной или обеих молочных железах.

Когда обращаться к врачу

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой. Запишитесь на прием к врачу, если:

• Вы обнаружили новое уплотнение в груди
• Вы замечаете другие изменения в своей груди
• Уплотнение в груди, которое вы проверяли ранее, выросло или изменилось иным образом и, похоже, отделено от окружающей ткани груди

Причины

Причина фиброаденом неизвестна, но они могут быть связаны с репродуктивными гормонами.Фиброаденомы чаще возникают в репродуктивном возрасте, могут увеличиваться в размерах во время беременности или при использовании гормональной терапии и могут уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается.

Типы фиброаденом

Помимо простых фиброаденом, существуют:

• Сложные фиброаденомы. Они могут содержать изменения, такие как чрезмерный рост клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Патолог ставит диагноз сложной фиброаденомы после изучения ткани после биопсии.
• Юношеские фиброаденомы. Это наиболее распространенный тип уплотнения в груди, обнаруживаемый у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут увеличиваться в размерах, но большинство из них со временем уменьшаются, а некоторые исчезают.
• Гигантские фиброаденомы. Они могут вырасти более чем на 2 дюйма (5 сантиметров). Возможно, их придется удалить, потому что они могут давить на другие ткани груди или заменять их.
• Опухоль Phyllodes. Хотя обычно доброкачественные, некоторые опухоли филлодий могут стать злокачественными.Обычно врачи рекомендуют их удалить.

Осложнения

Большинство фиброаденом не влияют на риск рака груди. Однако риск рака молочной железы может немного увеличиться, если у вас сложная фиброаденома или филлоденома.

07 мая 2020

Показать ссылки

1. Фиброаденомы молочной железы.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html. Доступ 30 января 2017 г.
2. Sabel MS. Обзор доброкачественных заболеваний груди. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
3. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes. Доступ 30 января 2017 г.
4. Факты для жизни: Доброкачественные заболевания груди.Сьюзан Г. Комен. http://ww5.komen.org/BreastCancer/BenignConditions.html. Доступ 30 января 2017 г.
5. УЗИ — груди. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastus. Доступ 31 января 2017 г.
6. Cerrato FE и др. Промежуточные и отдаленные результаты удаления гигантской фиброаденомы у подростков и молодых взрослых пациентов. Грудь J. 2015; 21: 254.
7. Banikarim C, et al. Обзор новообразований груди у детей и подростков. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Подозрительные уплотнения в груди — Симптомы и причины

Обзор

Уплотнение в груди — это образование ткани в груди.Обнаружение уплотнения в груди может пугать и вызывать беспокойство. Большинство уплотнений в груди не опасны, но важно обратиться к врачу, чтобы он как можно скорее осмотрел их.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ткань груди обычно может ощущаться комковатой или вязкой, и у вас может быть болезненность, которая возникает и исчезает во время менструации.

Если у вас есть основное заболевание груди, вы можете заметить изменения в том, как она обычно ощущается, например:

• Круглая, гладкая и упругая припухлость
• Большой, твердый на ощупь комок, который легко перемещается под кожу
• Твердое уплотнение в груди неправильной формы
• Покраснение кожи или ямочки, похожие на апельсин
• Изменение размера или формы груди
• Утечка жидкости из соска

Причины

Шишки в груди могут возникать в результате:

• Кисты груди. Если вы обнаружите уплотнение в груди, которое кажется круглым, гладким и твердым, это может быть киста — расширенный молочный проток, заполненный жидкостью. Киста груди может быть большой или маленькой, а окружающая ткань груди может быть нежной. Киста груди может появиться перед менструацией, а затем уменьшиться или исчезнуть.
• Фиброзно-кистозные изменения груди. При фиброзно-кистозных изменениях груди вы можете почувствовать наполнение в груди с участками припухлости или ребристыми участками. Ваша грудь может быть болезненной.Многие женщины испытывают фиброзно-кистозные изменения груди, связанные с их менструальным циклом, которые, как правило, улучшаются после менструального цикла.
• Фиброаденомы. Фиброаденомы — это твердые доброкачественные опухоли молочной железы, гладкие и легко перемещающиеся под кожей при прикосновении. Фиброаденома может увеличиваться в размерах. Факторы, которые могут быть связаны с ростом фиброаденомы, включают беременность, гормональную терапию или менструацию.
• Травмы и инфекции. Тяжелая травма ткани груди или близлежащих нервов может привести к образованию опухоли в груди.Врачи называют это состояние некрозом жировой ткани. Скопление инфицированной жидкости (абсцесс) в ткани груди также может вызвать уплотнение в груди, которое часто связано с локальной болью в груди и воспалением кожи.
• Рак груди. Безболезненное твердое уплотнение неправильной формы, отличное от окружающей ткани груди, может быть раком груди. Кожа, покрывающая шишку, может выглядеть красной, с ямочками или ямками, как кожица апельсина. Размер и форма груди могут измениться, или вы можете заметить выделения из соска.

Только посмотрев на врача для оценки, вы можете быть уверены в том, какие анализы вам могут понадобиться и какой у вас тип уплотнения в груди.

Получите самую свежую помощь и советы по поводу рака груди от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении рака груди.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное письмо о раке груди в своем почтовом ящике, в котором будет информация о лечении, диагнозе, хирургии и о том, как бригады по лечению рака груди в клинике Майо подходят к индивидуальному уходу.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Уход при подозрительных опухолях груди в клинике Мэйо

15 мая 2020

Показать ссылки

1. Шишки в груди. Радиологическое общество Северной Америки. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastlumps. По состоянию на 2 марта 2017 г.
2. Незлокачественные заболевания груди. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions.html. По состоянию на 2 марта 2017 г.
3. Доброкачественные проблемы и состояния груди. Американский колледж акушерства и гинекологии. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Benign-Breast-Problems-and-Conditions. По состоянию на 2 марта 2017 г.
4. Понимание изменений груди. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes/. По состоянию на 2 марта 2017 г.
5. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 31 января 2017 г.
6. Pruthi S (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 марта 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

.