Можно ли при грудном вскармливании пить йодомарин: ЙОДОМАРИН инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание IODOMARIN Таблетки (39860)

ГВ и питание МАМЫ — Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании

Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании

Каким бы естественным ни был процесс грудного вскармливания – это дополнительная нагрузка на материнский организм.

Из молока малыш получает все необходимые для своего развития микроэлементы и витамины, и если этих веществ недостаточно поступает с питанием мамы, компоненты расходуются из ее личных «запасов». Так женский организм может истощаться, что сказывается и на самочувствии, и на внешнем виде кормящей. Неоценимой при лактации является польза йода – недостаток этого элемента проявляется серьезными негативными последствиями и для мамы, и для ребенка.

Биороль йода неоценима: этот элемент участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Нарушение работы щитовидки, в свою очередь, приводит к нарушениям роста и развития организма человека. Патологическая нехватка йода вызывает такие заболевания как:

• гипотиреоз.
• пандемический зоб.
• Базедова болезнь.
• кретинизм.

Кроме того, недостаток йода сказывается повышенной утомляемостью, снижением иммунитета, раздражительностью, нервозностью, а при длительной нехватке микроэлемента начинаются проблемы с памятью, снижается уровень интеллекта, повышается артериальное давление, падает гемоглобин.

Если рацион мамы беден йодом, страдать начнет не только ее организм, но и детский. Так, кроха может отставать в развитии и физическом, и психическом.

Йодомарин: описание и свойства

Препаратов, содержащих йод в правильной концентрации, на отечественном фармрынке не так уж и много. Поэтому Йодомарин давно заслужил славу безопасного и эффективного источника йода для детей и взрослых.

Производитель Йодомарина – немецкая фармакологическая компания. Состав препарата включает калия йодид и дополнительные компоненты (моногидрат лактозы, карбонат и стеарат магния, формообразующие вещества). Описание и свойства Йодомарина изложены в инструкции по применению, вкладываемой в каждую упаковку препарата.

Дозировка активного вещества может включать 100 или 200 мкг на 1 таблетку. Йодомарин 100 мкг выпускают в стеклянном флаконе по 50 либо 100 таблеток, а Йодомарин 200 мкг в блистерах по 25 таблеток, в картонную пачку упакованы 2 либо 4 блистера.

Правила употребления йода при ГВ

Если рацион кормящей мамы и без того богат йодом либо включает прием витаминов, куда входит и этот микроэлемент, употреблять Йодомарин без назначения врача недопустимо! Переизбыток йода не менее опасен, чем его нехватка! Если микроэлемент поступает в большом количестве, организм реагирует на это расстройством щитовидной железы, а это значит, что сбивается гормональный баланс, могут страдать печень и почки.

Суточная дозировка при лактации составляет 200 мгк йода, это одна таблетка Йодомарина-200 либо 2 таблетки Йодомарина-100.

Йод в продуктах питания

Можно ли избежать употребления Йодомарина? Препарат содержит вещества, способные вызвать побочные реакции:

• йодизм, проявляющийся как простуда (насморк, конъюнктивит, кашель, бронхит и т.д.).
• диарею.
• сухость во рту.
• дерматит и т.д.

Если прием йода в виде таблеток невозможен, значит, следует употреблять продукты питания, где йод содержится в естественном виде, это:

• морская капуста и ламинария.
• морепродукты (кальмары, креветки).
• рыба (треска, хек, минтай).
• овощи и зелень, особенно фасоль и салат.
• фрукты – хурма, яблоки.
• куриные яйца.
• молочные продукты.

Однако перечисленные продукты, а особенно те, что добываются из моря, способны вызывать аллергию у малышей. Поэтому включать их в рацион следует осторожно, не более одного вида продукта в неделю в минимальной дозировке с обязательным отслеживанием реакции грудничка.

Полноценный рацион питания кормящей мамы – залог правильного и гармоничного развития ее крохи. Йод необходим и женщине, и ребенку, и если микроэлемента не хватает в продуктах питания, есть простой способ восполнить его дефицит. Прием безопасного и эффективного препарата «Йодомарин» по назначению врача – это профилактика йододефицита и хорошее самочувствие мамы и ее малыша.

Йодомарин для кормящей мамы — Йодомарин®

О важности йода для беременных женщин хорошо известно как врачам, так и  самим женщинам. Поэтому необходимость приема препаратов йода ((например, Йодомарина^®) на  протяжении всей беременности не вызывает вопросов. К сожалению, после родов
многие мамы перестают принимать этот препарат. «Зачем он мне?», – недоумевают
они. Между тем кормящим мамам и их младенцам дополнительные количества йода
нужны ничуть не меньше, чем во время беременности.

Йод с молоком

Грудное вскармливание – это золотой стандарт питания новорожденного ребенка,
ведь грудное молоко является уникальным по своему составу продуктом, повторить
который невозможно. Состав грудного молока меняется с ростом ребенка, чтобы
полностью обеспечивать потребности малыша. В грудном молоке много защитных
факторов, которые оберегают ребенка от инфекций и способствуют правильному
формированию иммунитета. Компоненты грудного молока стимулируют развитие и  созревание органов и систем ребенка. Недаром Всемирная организация
здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью аж до 2 лет!

Характер питания матери по-разному влияет на содержание в грудном молоке
индивидуальных пищевых веществ. Жирность и кислотность молока подвержены
влиянию жирнокислотного состава пищи матери и может существенно варьировать.
Концентрация макроэлементов (кальций, фосфор, магний, натрий, калий) в грудном
молоке мало зависит от их потребления с пищей матери. А концентрация селена,
цинка и йода в молоке напрямую связана с их поступлением с пищей. Таким
образом, если у матери в питании мало йода, то от его дефицита будет страдать и  ребенок.

В первую очередь недостаток йода ощущает на себе нервная система малыша.
Ученые считают, что развитие нервных клеток и взаимосвязей между ними в  головном мозге человека идет до 2−х лет. А для осуществления этих процессов
необходимы гормоны щитовидной железы, несущие в своем составе йод. Вот и  получается простейшая цепочка: дефицит йода ведет к недостатку гормонов, а это,
в свою очередь, сказывается на созревании и развитии головного мозга. Если у  мамы в питании мало йода, то дети хуже растут, замедляется их интеллектуальное
и психомоторное развитие.

Страдает и щитовидная железа ребенка. Как и у взрослых, в условиях малого
количества йода, она увеличивается в размерах, появляется зоб.

Поскольку гормоны щитовидной железы принимают участие в развитии
опорно-двигательного аппарата, выраженный дефицит йода тормозит рост ребенка,
приводит к формированию низкорослости. Малышу нужно совсем немного йода – всего
90 мкг в день, но отсутствие этих «крох» самым пагубным образом сказывается на  его здоровье.

Одна таблетка – для двоих

Чтобы ежедневно получать необходимое количество йода, кормящей маме
можно продолжать принимать Йодомарин^® 200. Как и во время
беременности, достаточно 1 таблетки в день.

Это может позволить:

• избежать появления зоба, как у самой мамы, так и у крохи;
• обеспечить правильное и своевременное созревание нервных клеток
  малыша;
• полностью реализовать интеллектуальный потенциал ребенка.

Йодомарин при грудном вскармливании

Часто у женщины после родов наблюдается недостаток витаминов и минералов. Дефицит полезных веществ приводит к снижению иммунитета и быстрой утомляемости, бессоннице и нервным расстройствам, проблемам с лактацией и здоровьем. Пропадает грудное молоко, слоятся и крошатся ногти, выпадают волосы – эти и многие другие трудности появляются при грудном вскармливании из-за нехватки полезных элементов.

Большую роль в восстановлении мамы после родов и в развитии ребенка играет йод. При недостатке этого элемента в питании при лактации будет страдать и грудничок. Прежде всего, это касается работы нервных клеток и щитовидной железы. Малыши при нехватке йода плохо растут и медленно прибавляют в весе.

Кроме того, затормаживается интеллектуальное и психомоторное развитие. Чтобы избежать подобных проблем, врачи часто назначают кормящей маме пить специальные витаминные комплексы. Одним из таких препаратов является Йодомарин. Давайте рассмотрим подробнее полезные свойства и правила приема средства при грудном вскармливании.

Описание и полезные свойства

Йодомарин – немецкий препарат, изготовленный на основе морского йода. Средство назначают при дефиците йода, а также для профилактики и лечения заболевания щитовидной железы. Йодомарин можно и нужно пить при грудном вскармливании, ведь в период лактации норма потребления йода увеличивается и составляет около 200 мкг в сутки. Часто продуктов с содержанием йода в рационе кормящей мамы не достаточно, чтобы обеспечить необходимое поступление элемента в организм и женщины, и малыша.

Йод обеспечивает правильное развитие грудного ребенка, налаживает лактацию и выполняет следующие полезные функции:

• Регулирует и налаживает работу щитовидной железы, предотвращает развитие зоба и других заболеваний эндокринной системы;
• Нормализует работу кишечника и устраняет запоры;
• Способствует нормальному росту и развитию органов малыша;
• Стимулирует функциональность головного мозга, улучшает память и внимание;
• Нормализует работу нервных клеток, снимает усталость и напряжение;
• Укрепляет сосуды и мышцы;
• Повышает иммунитет;
• Отвечает за репродуктивную функцию;
• Улучшает состояние волос и кожи, что особенно важно для мамы после родов;
• Наполняет организм энергией, придает сил и повышает работоспособность;
• Укрепляет кости и зубы, восстанавливает эмаль;
• Способствует усвоению витаминов и других минералов;
• Повышает выработку грудного молока и улучшает протекание лактации;
• Нормализует работу молочных желез и налаживает грудное вскармливание;
• Стимулирует рост и развитие недоношенных детей, минимизирует риск выкидышей и преждевременных родов;
• Улучшает общее самочувствие и тонизирует.

Кормящие мамы, которые принимали Йодомарин, отмечали улучшение общего состояния и повышение тонуса. Препарат можно и нужно пить не только после рождения малыша, но и во время беременности. Йодомарин значительно сокращает риск рождения недоношенных малышей или выкидышей. Препарат обязательно нужно принимать, если грудничок не добирает в весе. Как рассчитать нормы прибавки веса, читайте здесь.

Правила приема

Не забывайте, что Йодомарин – лекарственное средство. Оно может вызвать негативную реакцию грудничка в виде аллергии, отравления, нарушения стула и работы пищеварения. Поэтому принимать любой лекарственный препарат, даже самый полезный, при грудном вскармливании, можно только после консультации с врачом и строго в рекомендованной дозировке!

В период лактации нужно пить по две таблетки 100 мкг или по таблетке 200 мкг в сутки после еды. Суточная норма йода для кормящей мамы составляет 200 мкг.

Во время приеме препарата внимательно следите за самочувствием малыша. Если вы заметили симптомы пищевой аллергии или отравление, повышенное газообразование и сильные колики, немедленно прекратите пить Йодомарин и обратитесь к врачу!

Йодомарин, как и любые лекарственные средства, может оказывать и побочное действие. Среди таких эффектов наблюдается отечность и воспаление слизистой оболочки, появление угрей. В редких случаях возможно отравление, тошнота и рвота. При обнаружении отрицательных последствий, тоже нужно прекратить пить Йодомарин и желательно обратиться к специалисту.

Польза Йодомарина для недоношенного ребенка

Развитие в первые месяцы – очень важно для малышей, особенно для недоношенных. Йод способствует ускорению роста и прибавке веса у таких детей, ускоряет психическое и умственное развитие, а также развитие внутренних органов. У недоношенного ребенка часто наблюдается дефицит железа, йода и других важных элементов. Кроме того, у такого грудничка повышается риск развития анемии и малокровия. Такие дети рождаются со слабой иммунной системой, которая не может противостоять инфекциям и различным заболеваниям.

Йодомарин поможет справиться с проблемами здоровья и развития недоношенного ребенка. Он выполняет следующие полезные функции:

• Наполняет организм ребенка, рожденного раньше срока, нужными витаминами и элементами;
• Укрепляет иммунитет, защищает от вирусов и опасных микробов;
• Увеличивает массу и стимулирует рост недоношенного малыша;
• Нормализует кроветворение и повышает уровень гемоглобина в крови, уменьшает риск развития малокровия;
• Стабилизирует работу пищеварения и уменьшает колики у новорожденного;
• Улучшает адаптационные свойства недоношенных детей, стимулирует психическое, умственное и физиологическое развитие;
• Активизирует вещественный обмен и обеспечивает быстрое усвоение питательных веществ.

Йодомарин положительно влияет на организм мамы и малыша, особенно рожденного раньше срока. О правильном развитии малыша в первый месяц и о правилах ухода за недоношенным ребенком, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/razvitie-rebenka-v-1-mesyats/#.

Продукты с содержанием йода

Даже если мама начала пить Йодомарин и различные витаминные комплексы для кормящих, нельзя забывать о правильном питании при грудном вскармливании. Это должно быть полноценное и разнообразное меню с содержанием необходимых витаминов и полезных элементов. При этом нужно избегать вредной пищи с содержанием консервантов, красителей и другой химии. При лактации нельзя увлекаться продуктами, в состав которых входят сильные аллергены. Давайте узнаем, где содержится йод.

Учтите, что морепродукты могут вызвать аллергию у грудничка. Поэтому подобную пищу педиатры не рекомендуют употреблять хотя бы первые 3-4 месяца после родов, пока организм малыша адаптируется к новым условиям. Вводите в рацион новые продукты осторожно, внимательно следите за реакцией ребенка и не переедайте! Подробнее, что можно пить и есть кормящей маме, читайте в статье “Разрешенные и запрещенные продукты при грудном вскармливании”.

Йод и грудное вскармливание – опасное сочетание?

Количество просмотров:
28 144

Йод знаком нам с детства и воспринимается, как нечто простое и безопасное. У многих существует привычка при першении в горле «пшикнуть люгольчика» или кожу вокруг ранки (или шва/шрама, особенно после кесарево и эпизио) хорошенько обработать йодом, а иногда в особых случаях еще могут назначаться и применяться вагинальные свечи с йодом. Думается, а что такого? Средство же проверенное, помогает безотказно и действующее вещество всего одно – никакой лишней химии. В обычных условиях возможно, но не при грудном вскармливании!

Кормящие мамы, будьте бдительны! Вам с йодсодержащими препаратами нужно быть очень осторожными!

ВНИМАНИЕ! Мы не говорим о минеральных добавках – они в некоторых случая нужны, важно только подобрать дозировку вместе с врачом и знать, что рекомендуемая дозировка для кормящей женщины – 100-200 мкг в день.

Что происходит с йодом в организме кормящей мамы

Теперь немного лирики, чтобы разобраться.

Йод – это витальный микроэлемент (от лат. vita – жизнь). Т.е. он жизненно необходим для нашего здоровья, т.к. участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, а у малышей — еще и в развитии нервной системы.

Так уж задумала Природа, что кормящая молочная железа старается «накапливать» йод. Это происходит за счет увеличения в период лактации количества так называемых натрий-йодных симпортеров (переносчиков). Это большие транспортные белки, находящиеся в мембране клеток и отвечающие за перенос одного иона йода в обмен на два иона натрия. Такие работяги-переносчики в большом количестве присутствуют в щитовидной железе, помогая ей активно накапливать йод. Поэтому так устроено, что йод в щитовидную железу проникает, а назад так же легко не выходит и это логично. Таким же образом они трудятся и в молочной железе, чтобы в молоке всегда была необходимая концентрация ионов йода. Ведь малыши рождаются с совсем маленьким запасом йода в щитовидной железе и дальнейшее его поступление целиком и полностью зависит от грудного молока мамы.

Понятно, что йод очень нужен. А что не так с препаратами йода для наружного и местного применения? А все просто: йод отлично проникает в кровь через поврежденную/воспаленную кожу и через слизистые оболочки, быстренько захватывается натрий-йодными симпортерами и назад уже не выходит. И в итоге концентрация йода в молоке в 20-25 (!) раз превышает концентрацию в плазме крови! Практически нереально отследить, сколько йода попадает в конечном итоге в молоко, особенно после регулярного и длительного использования таких препаратов.

Как влияет йод для малыша

Как это отразится на ребенке? Чрезмерное поступление йода с грудным молоком может стать причиной транзиторного гипотиреоза у грудных детей. Если это состояние вовремя обнаружить, то оно вполне обратимо при компенсации необходимого уровня гормонов щитовидной железы.

Я принимала йод – что делать?!

Подводя итоги, хочется сказать, что не нужно паники, если уже состоялся прием препаратов йода, противопоказанных на ГВ, особенно если это было всего разок и очень давно. Но если вас волнует состояние ребенка, то не лишним будет обратиться к врачу и сдать анализ на уровень гормонов щитовидной железы и дальнейшую стратегию действия вам тоже нужно обсуждать с врачом.

Через неповрежденную кожу йод практически не проникает и очень быстро испаряется с ее поверхности. Также допускается использование йода на совсем незначительных участках кожи (порезы, ссадины), но лучше пользоваться более безопасными антисептиками, например хлоргексидином.

О том, как кормящей маме лечить простуду и чем заменить препараты на основе йода читайте в статье «Простуда при грудном вскармливании: отлучить нельзя кормить».

И еще одно важное дополнение: не злоупотребляйте морской капустой, там тоже очень существенная концентрация йода, которая отлично всасывается в кровоток!

Автор статьи:

Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Связаться с автором, задать ему вопрос касательно статьи и ГВ можете следующими способами:

e-mail: [email protected]

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933

comments powered by HyperComments

Йодомарин при грудном вскармливании: за и против

Йод – один из важнейших для организма людей элемент. Он составляет основу гормонов щитовидной железы, а она – «батарейка» в теле человека, от работы которой зависит умственный потенциал, физическое развитие и психическое состояние. Нужен йод и во время беременности, кормления грудью. Как ничто другое, он обусловливает рост и развитие малыша.  Именно поэтому рекомендуется прием препаратов, содержащих этот элемент, например, йодомарин, при грудном вскармливании. Как и кому пить лекарство необходимо, есть ли альтернатива?

Содержание статьи

О пользе йода для организма

Йод входит в состав всех гормонов, которые продуцирует щитовидная железа. Около 90 — 95% этого микроэлемента концентрируется именно здесь. И малая доля сосредоточена по всему организму, принимая роль в других обменных процессах.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, расположена на передней поверхности шеи. Имеет небольшие размеры (до 3 — 4 см в каждую сторону) и напоминает по форме бабочку. Посредством гормонов щитовидная железа координирует работу всего организма. Именно поэтому при недостатке йода наблюдаются многочисленные сбои в работе всех внутренних органов и систем. Особенно важна функция железы у женщины во время беременности, также необходимо поступление микроэлемента в достаточном количестве малышу в первые месяцы жизни. От этого зависят темпы роста и развития крохи, его физические, психические и умственные способности.

При дефиците йода в организме функция щитовидной железы снижена, может развиваться гипотиреоз. При этом данный орган внутренней секреции увеличивается в размерах (возникает зоб), чтобы «выловить» максимальное количество микроэлемента из крови.

При избытке йода увеличивается концентрация гормонов, что приводит к гипертиреозу и ускорению всех обменных процессов. Но на первый взгляд хорошее состояние очень быстро приводит к истощению ресурсов организма.

К чему может привести дефицит йода в организме ребенка в период вынашивания и новорожденности? Последствия бывают следующие:

• Нарушение интеллекта, вплоть до кретинизма (выраженная степень слабоумия).
• Отставание в физическом развитии.
• Рождение крупного плода. Также при нарушении функции щитовидной железы еще внутриутробно ребенок может родиться отечным, вялым, с желтухой, которая будет иметь упорное и длительное течение.

Влияние недостатка йода на организм женщины во время беременности и грудного вскармливания выражается в следующем:

• Могут возникать угрозы прерывания беременности, замирание развития плода на разных сроках.
• Течение вынашивания может осложняться многоводием или маловодием, гестозом.
• Женщина стремительно набирает лишний вес.
• Волосы, ногти, кожа теряют свою красоту и блеск. Часто появляются полосы растяжения на животе, груди, бедрах.
• Женщина подвержена в большей степени послеродовой депрессии. Может нарушаться сон.
• Снижается иммунитет и устойчивость к инфекциям.
• Может уменьшаться выработка грудного молока.

Кому назначают йодомарин

Для профилактики дефицита йода в организме назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент. В первую очередь употреблять подобные лекарства следует людям, проживающим в эндемических зонах, а также на территориях, где окружающая природа загрязнена другими формами йода – радиоактивными (это территории с  выбросами, в том числе атомных станций).

В период беременности и грудного вскармливания потребности организма в этом микроэлементе возрастают. Поэтому уже даже при планировании следует рассмотреть необходимость его дополнительного употребления.

Важность йода для организма человека можно проследить даже в том, что в некоторых странах государственные программы предусматривают обогащение этим элементом различных продуктов питания: соли, муки и др.

Одним из популярных препаратов йода является «Йодомарин». Удобная форма выпуска с разной дозировкой и цена, соответствующая качеству, позволяют лекарству занимать лидирующие позиции по продажам в этой нише. В данном препарате микроэлемент входит в состав калия йодида. Иногда можно найти другие компоненты, например, в некоторых лекарствах йод связан с белками – казеином и прочими.

Рекомендации по приему

«Йодомарин» в период планирования назначается в дозе 100 — 150 мг/сутки.  Во время беременности и грудного вскармливания количество должно быть удвоено – 200 — 250 мг/сутки. Микроэлемент хорошо проникает в молоко, поэтому если мама принимает йодомарин при лактации, ребенок полностью обеспечен им тоже.

Противопоказания

В любом случае перед применением препарата следует тщательно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию эндокринолога. При некоторых состояниях во время беременности применение «Йодомарина» противопоказано. С осторожностью следует употреблять препарат в следующих случаях:

• Гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли щитовидной железы.
• Прием гормональных препаратов.
• Заболевания печени и почек, требующие уменьшения выделительной нагрузки на них.
• Непереносимость калия йодида и других вспомогательных составляющих препарата.
• При гипотиреозе следует также избегать приема лекарства.

Альтернативные источники йода

Пополнить организм полезным микроэлементом можно, не принимая синтетические лекарства. Достаточно употреблять пищу, содержащую йод. Это могут быть искусственно обогащенные элементом, а также от природы насыщенные им продукты.

Йодированные продукты

Многие производители добавляют микроэлемент в свои продукты питания, наиболее популярные среди населения. Чаще всего это соль. Однако следует также учитывать, что при контакте с воздухом и светом йод разлагается, таким образом, при хранении его содержание стремительно падает. Можно встретить этот микроэлемент в молоке, в яйцах, хлебе и др. Добавление такой пищи в рацион позволит увеличить поступление йода в организм.

Рекомендуем прочитать статью о питании для кормящей мамы. Из нее вы узнаете об особенностях аппетита женщины в период лактации, рекомендациях по употреблению отдельных продуктов во время грудного вскармливания, возможности приема молочных продуктов, мясных блюд, овощей, сладостей и фруктов.

Натуральные продукты

Наиболее богаты по содержанию йода в своем составе  морепродукты. Самый доступный и полезный из них – морская капуста. Ежедневное употребление 100 г этого продукта с избытком покрывает суточную норму.

Все сорта морской рыбы (хек, минтай, семга, треска, сельдь и др.), а также креветки, кальмары и другие содержат йод в большом количестве.

Из общеупотребляемых лидируют яйца, свинина, гречка, молоко, сыр, грибы и др.

Йод – важный микроэлемент для нормального функционирования организма человека, для роста и развития ребенка. В период беременности и грудного вскармливания женщина нуждается в повышенном его поступлении. Это могут быть как разнообразные препараты, например, «Йодомарин», так и богатые на йод продукты питания.

Похожие статьи

Что пить при грудном вскармливании?

Какие жид­ко­сти нуж­ны кор­мя­щей маме? Какие вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки необ­хо­ди­мо при­ни­мать на груд­ном вскарм­ли­ва­нии (ГВ)? Мы собра­ли наи­бо­лее акту­аль­ные нут­ри­цев­ти­ки по мне­нию вра­чей для здо­ро­вья мам и малы­шей в пери­од ГВ. 

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние — это вре­мя, когда орга­низм жен­щи­ны нуж­да­ет­ся в осо­бой под­держ­ке. С одной сто­ро­ны, ребе­нок полу­ча­ет все необ­хо­ди­мое с мами­ным моло­ком, поэто­му, что­бы обес­пе­чить малы­ша вита­ми­на­ми, кор­мя­щей маме нуж­но пол­но­цен­ное и раз­но­об­раз­ное пита­ние, вклю­ча­ю­щее все груп­пы про­дук­тов, исклю­чая «пище­вой мусор».

Ни в коем слу­чае нель­зя садить­ся на стро­гую дие­ту (к при­ме­ру, толь­ко кефир ика­пу­ста), кото­рая нуж­на толь­ко при нали­чии врож­ден­ных аллер­гий и при дру­гих меди­цин­ских пока­за­ни­ях. Не нуж­но отка­зы­вать себе в упо­треб­ле­нии раз­ре­шен­ных фрук­тов, ягод и ово­щей. Появ­ля­ю­щи­е­ся высы­па­ния у ребен­ка могут сви­де­тель­ство­вать о незре­лой пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, а не об аллергии.

При жела­нии выяс­нить пище­вой ком­по­нент, кото­рый при­вел к сыпи или болям в живо­те у малы­ша, то веди­те свой днев­ник пита­ния. Таким обра­зом вы най­де­те несколь­ко про­дук­тов, на кото­рые у ребен­ка в нача­ле жиз­ни может быть повы­шен­ная реак­ция и исклю­чи­те их из сво­е­го рациона.

Что пить на грудном вскармливании: жидкости

По мне­нию вра­ча-педи­ат­ра Анны Гор­де­е­вой в пери­од лак­та­ции жен­щине нуж­но пить столь­ко, сколь­ко хочет­ся. Суще­ству­ют неко­то­рые огра­ни­че­ния на креп­кие напит­ки. Напри­мер, от кофе, креп­ко­го чер­но­го и зеле­но­го чая луч­ше отка­зать­ся в пер­вое вре­мя после рож­де­ния малы­ша, так как они содер­жат кофе­ин, кото­рый может через груд­ное моло­ко попасть к ново­рож­ден­но­му и вызвать у него пере­воз­буж­де­ние. Кофе и какао, кро­ме того, явля­ют­ся силь­ны­ми аллергенами.

Когда уста­но­вит­ся лак­та­ция и малыш достиг­нет воз­рас­та 3–4 меся­ца, утром мож­но выпить неболь­шую чашеч­ку кофе, а еще луч­ше заме­нить его на напи­ток из цико­рия, кото­рый обла­да­ет хоро­шим успо­ко­и­тель­ным эффек­том и даже может сни­зить симп­то­мы кишеч­ных мла­ден­че­ских коли­ков. Некреп­кие чер­ные и зеле­ные чаи луч­ше так­же упо­треб­лять в пер­вой поло­вине дня.

Силь­ным аллер­ге­ном явля­ет­ся и цель­ное моло­ко, а точ­нее молоч­ный белок. В день кор­мя­щей маме вна­ча­ле ГВ раз­ре­ша­ет­ся выпи­вать не более одно­го ста­ка­на моло­ка. Это огра­ни­че­ние не дей­ству­ет на кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, так как в них молоч­ный белок частич­но расщепляется.

Жен­щи­нам в пери­од лак­та­ции сто­ит отка­зать­ся от слад­ких гази­ро­ван­ных напит­ков, так как они так­же могут вызвать газо­об­ра­зо­ва­ние у малы­ша. Опти­маль­ным явля­ет­ся упо­треб­ле­ние све­же­вы­жа­тых неал­лер­ген­ных  соков — из яблок или груш, раз­ве­ден­ных напо­ло­ви­ну с мине­раль­ной нега­зи­ро­ван­ной водой.

Так­же счи­та­ет­ся, что в этот пери­од луч­ше уто­лять жаж­ду обыч­ной питье­вой водой. Во вто­рой поло­вине дня мож­но упо­треб­лять раз­лич­ные тра­вя­ные чаи, напри­мер, ромаш­ко­вый. Добав­ляя в такие тра­вя­ные напит­ки мелис­су и фен­хель мож­но сни­зить веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния коли­ков у малыша.

Так­же суще­ству­ют спе­ци­аль­ные аптеч­ные лак­та­ци­он­ные  чаи, содер­жа­щие тмин, листья кра­пи­вы, кле­вер. При упо­треб­ле­нии тра­вя­ных чаев необ­хо­ди­мо сле­дить за про­яв­ле­ни­я­ми аллер­гии у младенца. 

Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании

Мно­гие спе­ци­а­ли­сты уве­ре­ны, что ново­рож­ден­ный полу­чит вита­ми­ны вме­сте с груд­ным моло­ком в любом слу­чае: неваж­но при­ни­ма­ет ли вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы мама или нет. Он забе­рет необ­хо­ди­мые веще­ства из мами­но­го орга­низ­ма, осо­бен­но из таких хра­ни­лищ, как зубы, воло­сы, ног­ти. Имен­но поэто­му на груд­ном вскарм­ли­ва­нии вра­чи сове­ту­ют жен­щине при­ни­мать ВМК, осо­бен­но это важ­но в осенне-весен­ние пери­о­ды: март и октябрь.

Раз­бе­рем наи­бо­лее важ­ные вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки-нут­ри­цев­ти­ки, при­ем кото­рых крайне необ­хо­дим в пери­од лак­та­ции по мне­нию специалистов.

Омега‑3–6‑9 жир­ные кис­ло­ты участ­ву­ют в пол­но­цен­ном раз­ви­тии моз­га и нерв­ной систе­мы малы­ша. Но не менее важ­ны они и для мамы, так как помо­га­ют сосу­дам оста­вать­ся эла­стич­ны­ми, не дают накап­ли­вать­ся в них холе­сте­ри­ну, пре­ду­пре­жда­ют отёч­ность и набор лиш­не­го веса (мне­ние вра­ча, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Марии).

Важ­но пом­нить, что толь­ко Омега‑3 (ДГА или DHA+EPA) необ­хо­ди­мо при­ни­мать в виде добав­ки в дозе не менее 750/1000 мг в сут­ки. И, если упо­треб­ле­ние Омега‑3 раз­жи­жа­ет кровь, то Омега‑6 наобо­рот дела­ют кровь гуще, замед­ля­ет мета­бо­лизм, а в слу­чае пере­до­зи­ров­ки может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие вос­па­ле­ний. Что­бы это­го не слу­чи­лось Омега‑6–9 доста­точ­но полу­чать из пищи, а не упо­треб­лять в добав­ках (мне­ние док­то­ра-эндо­кри­но­ло­га Ната­льи Зубаревой).

Как вос­пол­нить недо­ста­ток Оме­га 6–9 с пищей? Омега‑6–9 содер­жат­ся в нера­фи­ни­ро­ван­ных мас­лах, сырых оре­хах и семеч­ках, зла­ках, чече­ви­це, нуте, яйцах и субпродуктах. 

Лецитин из подсолнечника

Леци­тин – это один из основ­ных стро­и­тель­ных мате­ри­а­лов обо­ло­чек кле­ток орга­низ­ма, осо­бен­но он важен моз­гу мамы и ребён­ка. Из леци­ти­на состо­ит треть голов­но­го моз­га чело­ве­ка, нерв­ная ткань дру­гих отде­лов нерв­ной системы.

Ком­по­нент леци­ти­на, фос­фа­ти­дил­хо­лин, в резуль­та­те био­хи­ми­че­ской реак­ции с вита­ми­ном В5 транс­фор­ми­ру­ет­ся в аце­тил­хо­лин, кото­рый явля­ет­ся ней­ро­ме­ди­а­то­ром, ответ­ствен­ным за рабо­ту моз­га. Поэто­му при­ём леци­ти­на во вре­мя лак­та­ции – это залог хоро­шей умствен­ной актив­но­сти ребен­ка и мамы, а так­же их креп­ко­го здо­ро­вья. Бере­мен­ной и кор­мя­щей жен­щине важ­но при­ни­мать леци­тин из под­сол­неч­ни­ка, так как он обла­да­ет высо­кой сте­пе­нью очист­ки и явля­ет­ся гипо­ал­лер­ген­ным. Опти­маль­ная лекар­ствен­ная фор­ма — леци­тин в порош­ке, нор­ма кото­ро­го состав­ля­ет 4–6 гр (аку­шер-гине­ко­лог Анна Иго­рев­на Стельмашенкo).

Йод

Недо­ста­ток йода у ребен­ка может вызвать затор­ма­жи­ва­ние интел­лек­ту­аль­но­го и пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия, а так­же малень­кую при­бав­ку в весе. Для мамы недо­ста­ток йода может ска­зать­ся на рабо­ты нерв­ных кле­ток и щито­вид­ной желе­зы, кото­рая отве­ча­ет за ее мета­бо­лизм и пси­хо­эмоцо­наль­ное состояние.

Нор­ма потреб­ле­ния йода для кор­мя­щей мате­ри состав­ля­ет 200–250 мкг в сут­ки. Напом­ним, что йод так­же мож­но полу­чать, исполь­зуя в при­го­тов­ле­нии йоди­ро­ван­ную соль: 1 гр соли содер­жит 45 мкг йода, одна­ко при нагре­ва­нии йод летуч и лег­ко испа­ря­ет­ся, поэто­му такое вос­пол­не­ние йода акту­аль­но толь­ко при добав­ле­нии йоди­ро­ван­ной соли в гото­вое блюдо.

Един­ствен­ное про­ти­во­по­ка­за­ние к назна­че­нию йода- это тирео­ток­си­коз. Поэто­му перед нача­лом при­е­ма йода важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с эндо­кри­но­ло­гом и сдать необ­хо­ди­мые ана­ли­зы на гор­мо­ны щито­вид­ной железы.

Кальций и витамин Д

Cуточ­ная потреб­ность в каль­ции для кор­мя­щей мамы­со­став­ля­ет 1000 мг. Суще­ству­ет мне­ние о высо­ком содер­жа­нии каль­ция в молоч­ных про­дук­тах, одна­ко, сто­ит пом­нить, что с воз­рас­том пере­ва­ри­ва­ние орга­низ­мом моло­ка сни­жа­ет­ся. Гораз­до полез­нее при­ни­мать про­дук­ты, в кото­рых есть лег­ко­усваи­ма­е­мый каль­ций (мне­ние вра­ча, кон­суль­тан­та по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­ной Марии)

• 1 ста­кан отва­рен­ной сои содер­жит 300 мг кальция
• 100 гр хур­мы- 127 мг кальция
• 100 гр мин­да­ля- 240 мг кальция
• 100 гр грец­ких оре­хов — 122 мг кальция
• 1 ста­кан мор­ской капу­сты — 126 мг кальция
• зелень (лук, пет­руш­ка, шпи­нат) содер­жит очень высо­кие кон­цен­тра­ции кальция

К сожа­ле­нию, мно­гие из этих про­дук­тов аллер­ген­ны, а пет­руш­ка, к при­ме­ру, вооб­ще вызы­ва­ет умень­ше­ние коли­че­ства моло­ка. Уме­рен­ное же коли­че­ство грец­ких оре­хов — до 5 ореш­ков в сут­ки — помо­жет улуч­шить лак­та­цию и сде­ла­ет груд­ное моло­ко более пита­тель­ным для малы­ша. И сно­ва — сле­дим за про­яв­ле­ни­я­ми аллергии. 

ВАЖНО: каль­ций усва­и­ва­ет­ся толь­ко при доста­точ­ном коли­че­стве вита­ми­на Д в орга­низ­ме.

При­мер­но 70% жите­лей нашей стра­ны име­ет дефи­цит это­го вита­ми­на, вос­пол­нить кото­рый толь­ко пищей невоз­мож­но. Вита­мин Д игра­ет в орга­низ­ме основ­ную роль для гомео­ста­за каль­ция. При недо­стат­ке вита­ми­на Д каль­ций накап­ли­ва­ет­ся в кро­ви, и орга­низ­му при­хо­дит­ся его ути­ли­зи­ро­вать через поч­ки. В резуль­та­те чего в них каль­ций будет откла­ды­вать­ся в виде пес­ка, кото­рый со вре­ме­нем пре­вра­тит­ся в кам­ни. Так­же, если каль­ций не усва­и­ва­ет­ся, то он откла­ды­ва­ет­ся в сосу­дах, что дела­ет холе­сте­ри­но­вую бляш­ку твер­дой. Как резуль­тат — инфаркт или инсульт. 

Как же выяс­нить, хва­та­ет ли Вам вита­ми­на Д для пра­виль­но­го рас­пре­де­ле­ния кальция?Оказывается, важ­но знать свой уро­вень вита­ми­на Д, кото­рый у кор­мя­щей мамы, кото­рый дол­жен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при резуль­та­тах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назна­чить под­дер­жи­ва­ю­щую дозу вита­ми­на Д в 2000 МЕ. В ком­плекс­ных же вита­ми­нах каль­ция с вита­ми­ном Д, как пра­ви­ло, дози­ров­ка вита­ми­на Д все­го 700‑1000МЕ, что без­услов­но не хва­тит для хоро­ше­го усво­е­ния каль­ция. Важ­но так­же при­ни­мать вита­мин Д утром, и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом, какая фор­ма вита­ми­на Д (вод­ная или мас­ля­ная) под­хо­дит имен­но вам. 

Магний

Маг­ний — внут­ри­кле­точ­ный эле­мент, кото­рый при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ви­тии нерв­ной и мышеч­ной систе­мы малы­ша. Суточ­ная потреб­ность маг­ния в пери­од лак­та­ции 500 мг (врач, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Мария). При­ем вита­ми­на В6 улуч­ша­ет вса­сы­ва­ние магния.

Вос­пол­нить маг­ний так­же мож­но при упо­треб­ле­нии сле­ду­ю­щих продуктов:

Важ­но пом­нить, что при­ем вита­мин­но-мине­раль­ных ком­плек­сов для бере­мен­ных и кор­мя­щих дол­жен быть обя­за­тель­но согла­со­ван с вра­чом, так как бес­кон­троль­ное упо­треб­ле­ние их может при­ве­сти к аллер­гии или гиперви­та­ми­но­зу. Напри­мер, у ново­рож­ден­ных детей гиперви­та­ми­ноз вита­ми­на А может при­ве­сти к появ­ле­нию зуда и язв на коже, пло­хо­му набо­ру веса. Так­же опа­сен при­ем вита­ми­на Д в пре­вы­ша­ю­щих дозах, так как это может вызвать инток­си­ка­цию орга­низ­ма ребен­ка. Обыч­но при такой инток­си­ка­ции наблю­да­ет­ся повы­ше­ние дав­ле­ния и под­ня­тие тем­пе­ра­ту­ры, а так­же выбу­ха­ние род­нич­ка и сокра­ще­ние коли­че­ства мочи у новорожденного. 

При пере­из­быт­ке каль­ция у детей суще­ству­ет опас­ность преж­де­вре­мен­но­го закры­тия род­нич­ка. Это, в свою оче­редь, может при­ве­сти к непра­виль­но­му раз­ви­тию голов­но­го моз­га ново­рож­ден­но­го. Для жен­щи­ны чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние вита­ми­нов груп­пы В  может ухуд­шить  функ­цию почек и пече­ни. Чем стар­ше ребе­нок, тем шире раци­он мамы, а так­же боль­ше потреб­но­сти в допол­ни­тель­ных добав­ках к пище. 

В пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния избе­гай­те само­сто­я­тель­но­го назна­че­ния себе (даже если посо­ве­то­ва­ла подру­га) допол­ни­тель­ных источ­ни­ков вита­ми­нов, мине­ра­лов и дру­гих нут­ри­цев­ти­ков. Доверь­тесь ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му вра­чу, кото­рый под­бе­рет необ­хо­ди­мые ком­плек­сы исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей ваше­го орга­низ­ма и во бла­го здо­ро­вью крохи.

Кор­ми­те с удо­воль­стви­ем и будь­те здоровы!

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Можно ли «Йодомарин» при грудном вскармливании?

Для беременных и кормящих важно получать с пищей все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы. Это важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия женщины и правильного развития малыша. Йод требуется для синтеза тироксина — основной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы и клеток крови — фагоцитов, уничтожающих в клетках микроорганизмы и чужеродные тела. Нехватка йода приводит к серьезным нарушениям обмена веществ, снижению иммунных сил организма. Широко известный препарат с содержанием йода — Йодомарин. В этой статье мы расскажем о том, можно ли Йодомарин при грудном вскармливании.

Потребность в йоде при лактации

Кормить ребенка грудью ВОЗ рекомендует до 1-2 лет. Грудное молоко уникально по своему составу, который меняется по мере роста ребенка и точно соответствует его потребностям в данный момент. Но зависит состав, а также жирность и кислотность его и от питания матери. Содержание макроэлементов (Ca, Mg, P, K, Na) относительно стабильно. А вот Zn, Se и I могут быть в дефиците, если их мало в рационе женщины. Соответственно, недополучает их и малыш.

Нехватка йода прежде всего негативно сказывается на развитии нервной системы младенца. Для правильного формирования нервных клеток головного мозга требуются гормоны щитовидной железы, для образования которых и необходим I. Эти гормоны также оказывают непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Поэтому у мам с дефицитом йода в питании детки растут хуже, психическое и интеллектуальное развитие их несколько тормозится.

Суточная потребность в I у взрослого человека составляет 150-200 мкг. У кормящей же мамы эта цифра существенно выше — 250-350 мкг, поскольку в грудное молоко переходит 75-200 мкг в сутки. Восполнить дефицит йода питанием очень сложно. В растительных продуктах, а также мясных и молочных его содержится очень мало. Много его в морской рыбе, морепродуктах, водорослях. Но употребляют ежедневно и в достаточном количестве эти продукты далеко не все. К тому же во время термической обработки часть йода теряется. Поэтому и рекомендуется восполнять дефицит йода лекарственными препаратами. ВОЗ советует беременным и кормящим употреблять 200-250 мкг  I в сутки.

Можно ли Йодомарин при ГВ?

Данный препарат показан всем, беременным, кормящим и детям в том числе. Он безопасен и доступен. Действующим веществом является калия йодид KI. В период лактации целесообразно использовать Йодомарин 200, содержание йода в нем – 200 мкг. Употреблять по 1 таблетке в сутки. Или Йодомарин 100 – по 2 таблетки одновременно.

Это восполняет дефицит его в организме и предупреждает развитие заболеваний, связанных с йододефицитом, нормализует функционирование щитовидной железы. Принимать таблетку после приема пищи, обязательно запивая водой. В профилактических целях Йодомаррин при грудном вскармливании следует принимать постоянно.

Противопоказаниями для приема Йодомарина являются гипертериоз, индивидуальная непереносимость препаратов йода. Аллергические реакции встречаются очень редко.

Принимая Йодомарин при ГВ, совместно с прочими комплексными витаминными препаратами, следует убедиться в том, что в них отсутствует I. В противном случае вы можете получить передозировку этого элемента.

Дефицит йода после беременности — IODOMARIN®

1. Все о йоде при грудном вскармливании

Гормоны щитовидной железы выполняют разные функции в организме в разные фазы роста. В первые годы жизни новорожденного они регулируют рост и развитие различных органов, например головного мозга. Поэтому они очень важны для правильного роста, физического и умственного развития детей.

В течение нескольких недель после родов выработка гормонов щитовидной железы и выведение йодида с мочой возвращаются к норме по сравнению со временем, когда вы были беременны.Но, тем не менее, ваша потребность в йоде увеличивается, если вы хотите кормить ребенка грудью. Причина этого в том, что грудное молоко является единственным основным источником йода для младенцев, находящихся на грудном вскармливании в важный период развития мозга. Это означает, что части йода, которые вы приняли с пищей или добавками йода, концентрируются в молочных железах. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, йод передается младенцу с грудным молоком. Чтобы обеспечить получение младенцем достаточного количества йода из грудного молока для накопления запасов в щитовидной железе, кормящим матерям рекомендуется продолжать потреблять больше йода, чем небеременные женщины.Поэтому ЮНИСЕФ, ICCIDD и ВОЗ рекомендуют повышенную суточную дозу 250 мкг вместо 150 мкг для взрослых в целом.

Одной из возможностей удовлетворить повышенную суточную потребность в йоде является его достаточное количество с пищей. В районах с нормальным поступлением йода можно получить 200 мкг йода, потребляя один из следующих свежих продуктов в приблизительно указанных количествах:

• 300 г морская рыба
• 5 кг мяса
• 5 литров молока
• 2.Яйца 5 кг
• 8,5 кг овощей

Следовательно, следует рассмотреть вопрос о добавлении йода для достижения этого количества йода, если вы кормите грудью.

Кстати, концентрация йода в грудном молоке в 20-50 раз выше по сравнению с концентрацией в плазме крови. После родов концентрация молозива, то есть концентрация в первом молоке, производимом вашей грудью, составляет примерно 200-400 мкг / л. В течение следующих нескольких недель после рождения концентрация йода в грудном молоке снижается и остается стабильной в зрелом молоке.При адекватном потреблении йода матерью концентрация йода в грудном молоке колеблется в пределах 150–180 мкг / л. Это означает, что ежедневная потеря йода кормящей матерью с грудным молоком составляет примерно 75-200 мкг в день. Этого количества уже недостаточно для собственного производства гормонов щитовидной железы. Таким образом, повышенное потребление йода становится необходимым для предотвращения дефицита йода и, следовательно, любых дальнейших нарушений выработки гормонов щитовидной железы.

2. Последствия йодной недостаточности у кормящих матерей.

Как уже было описано в случае беременных женщин, дефицит йода у кормящих матерей также может вызывать определенные расстройства, такие как гипотиреоз или зоб.Кроме того, и это важно для вас, если вы хотите кормить ребенка грудью, йод необходим для нормального роста и развития тканей груди. Есть одно заболевание груди, которое также может быть связано с дефицитом йода: так называемая фиброзно-кистозная болезнь груди или «диффузная кистозная мастопатия». Это состояние может привести к появлению болезненных шишек в груди, которые могут болеть во время кормления грудью. Но физиологически грудное вскармливание возможно.

Поскольку ваш ребенок, кормящий грудью, получает весь йод с грудным молоком, дефицит йода в вашем организме может привести к уменьшению запасов гормонов щитовидной железы у новорожденных, что приведет к нарушениям функции щитовидной железы.Поскольку недели после рождения являются важным периодом для развития мозга, дефицит йода в этот период может привести к нарушению неврологического развития у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Эти факты ясно показывают, что очень важно следить за потреблением йода, если вы хотите кормить ребенка грудью. И хорошо знать, что добавки с йодом e. г. с Йодомарином ^® 100 и 200 — это простой способ снизить риск йодной недостаточности у кормящих женщин.

В большом исследовании, проведенном в нескольких странах и городах, включая Германию, Данию, Иран, Бельгию, было обнаружено, что средняя концентрация йода в грудном молоке ниже рекомендуемого уровня даже при использовании йодированной соли. Поэтому, если вы кормите грудью, следует подумать о добавлении йода.

3. Все о йоде для детей до 24 месяцев.

Каждый родитель, безусловно, хочет, чтобы у его детей был лучший старт в жизни, и первые 24 месяца очень важны для развития мозга и тела и развития определенных способностей, таких как ходьба.Поэтому не только заботливая забота папы и мамы, но и правильное питание важны для вашего родившегося члена семьи.

Важные этапы развития новорожденного

0-4 недели

— рефлекторно сосет

— Выборочно улыбается

— Дает рефлекс на внезапный шум

20 неделя

Производство и секреция эмбриональных гормонов щитовидной железы
являются
начиная с

3-4 месяца

— Поднимает голову и перекатывается от живота к спине

5-6 месяцев

— Достижения для объектов

6-9 месяцев

— Крипы

— Сидит без опоры

— Говорит неспецифические слова

— Отвечает на имя

9-12 месяцев

— Ползет на четвереньках

— Делает первые шаги

— Узнаваемые голоса любимых людей

12-18 месяцев

— Прогулки в одиночестве

— Общается жестами

— Увеличивает словарный запас до 10-15 слов

— Забирается на мебель

18-24 месяца

— Бегает жестко

— Указывает на картинки в книгах

— Сиденья самостоятельно в маленьком кресле

— Говорит предложениями из 2 слов

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить хорошее здоровье своему младенцу и адекватное развитие всех органов и функций, которые закладывают основу для его будущей жизни.Одна из этих вещей — позаботиться о достаточном потреблении йода вашим младенцем, поскольку йод важен для правильного развития мозга и многих когнитивных функций, а также функции щитовидной железы. Также дефицит йода от легкой до средней степени тяжести в младенчестве может отрицательно сказаться на когнитивных и двигательных способностях вашего ребенка. Это означает, что это может помешать им полностью реализовать свой интеллектуальный потенциал и может привести к нарушениям функции щитовидной железы.

Если ваш ребенок получает грудное вскармливание, грудное молоко будет единственным источником йода в первый раз, это означает, что его потребление йода зависит от потребления йода матерью.Поэтому ЮНИСЕФ, ICCIDD и ВОЗ рекомендуют повышенную суточную дозу 250 мкг для кормящих матерей вместо 150 мкг для взрослых в целом. Кроме того, младенцам в возрасте от 7 до 24 месяцев следует дополнительно вводить йод в виде прикорма, обогащенного йодом, при этом следует поддерживать грудное вскармливание. Если ребенок не находится на грудном вскармливании, следует с самого начала рассмотреть вопрос о добавлении йода.

4. Профилактика йодной недостаточности.

Совет органов здравоохранения по борьбе с дефицитом йода звучит просто:

• Потребляйте молоко и молочные продукты ежедневно.
• Ешьте морскую рыбу один или два раза в неделю.
• Используйте в домашнем хозяйстве только йодированную соль.
• Отдавайте предпочтение пище, включая йодированную соль.

Но получить достаточное количество йода, просто следуя этим советам, может быть очень сложно, когда ваша потребность в этом минерале увеличивается из-за того, что вы кормите грудью. Поэтому вашему новорожденному ребенку также трудно получать достаточное количество йода, если его единственным источником является грудное молоко. Но также, если вы начнете давать ребенку твердую пищу — сначала в качестве добавки, а затем в качестве замены грудного молока — это зависит от содержания йода в продуктах, если ваш ребенок получает достаточно йода.Особенно, если вы живете в регионах, где риск развития йодной недостаточности очень высок из-за низкого йодного статуса и где овощи, растения и домашний скот содержат лишь небольшое количество йода.

Простым и эффективным методом получения достаточного количества йода и предотвращения дефицита йода в этих случаях может быть добавление йода. Одна из возможностей — ежедневный прием таблеток, таких как Йодомарин ^® . В случае, если невозможно гарантировать необходимое количество йода в нормальном питании, для предотвращения йододефицита необходимо дополнительно вводить указанные ниже количества йода:

Рекомендуемая доза йодида согласно инструкции на упаковке Йодомарина ^®

• Кормящие женщины: 200 мкг йодомарина ^® один раз в день
• Младенцы: от 50 до 100 мкг йодомарина ^® один раз в день

Эти рекомендуемые дозы могут дополнить суточную потребность в йоде для вас и вашего ребенка и могут служить простым и удобным способом предотвращения йодной недостаточности и ее последствий.

5. Когда обратиться к врачу

После рождения ваш ребенок будет регулярно посещать врача для регулярных медицинских осмотров. Во время этих осмотров врач проверит правильное развитие вашего ребенка. Если есть подозрение на влияние развития органов или мозга, он или она проведут несколько тестов, чтобы проверить, может ли причина быть связана с определенными недостатками, такими как дефицит йода.

Йод — База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed)

Уровни лекарств

Йод — это нормальный минерал в грудном молоке, необходимый для щитовидной железы младенца.Концентрация йода наиболее высока в молозиве, постепенно снижаясь по мере прогрессирования лактации. Количество йода в грудном молоке зависит от потребления йода матерью. ВОЗ рекомендует кормящим женщинам уровень йода в моче 100 мкг / л. Другие предложили референсный диапазон йода в грудном молоке от 60 до 450 мкг / кг [5].

Материнские уровни. Исследование 97 женщин, получающих достаточное количество йода в Швейцарии, сравнило два аналитических метода. Метод стандартной кривой ICP-MS обнаружил среднюю концентрацию йода 245 мкг / кг в объединенных образцах молока от 25 женщин, в то время как метод ICP-MS 129-I изотопного соотношения обнаружил среднюю концентрацию 183 мкг / кг в объединенных образцах молока из 66 женщины.[13]

Исследование 36 образцов грудного молока из 18 различных штатов в 2003–2004 годах показало, что средняя концентрация йодида в грудном молоке составила 63,3 мкг / л (от 4,5 до 162 мкг / л). [14] Другое исследование 108 образцов грудного молока от 10 женщин, проведенное теми же авторами, показало, что средняя концентрация йодида составляет 87,9 мкг / л (диапазон 3,1–334 мкг / л), а средняя концентрация — 55,2 мкг / л [15]. Причина различий в значениях йода между этими двумя исследованиями и вышеупомянутыми исследованиями не ясна.

Двум женщинам давали йодид калия перорально.Одному давали 325 мг перорально 3 раза в день, всего 3,6 грамма, а другому давали 650 мг перорально 3 раза в день, всего 4,6 грамма. Образцы молока были взяты после восьмой и одиннадцатой доз у первой женщины и через 2 часа после последней дозы у второй женщины. У первой женщины концентрация йодида в молоке составляла около 33 и 29 мг / л, а у второй — около 38 мг / л [16]. Аналитический метод, использованный в этом старом исследовании, был нечувствительным и неточным по современным стандартам.

У женщины через 1 неделю после кесарева сечения развился абсцесс брюшной стенки.Абсцесс лечили системными антибиотиками, и рана была заполнена йодными тампонами площадью 60 кв. См, содержащими около 10,5 мг йода. На 29 день после родов уровень йода в молоке составил 4410 мкг / л (нормальный диапазон от 29 до 490 мкг / л). Йодотерапия была прекращена, и через 2 дня йод в молоке был около 1400 мкг / л; к 40-му дню после родов она составляла около 1000 мкг / л. К 60-му дню после родов уровень молока был ниже 100 мкг / л [17].

Мать недоношенного ребенка на 31 неделе уложила рану после кесарева сечения марлей, пропитанной йодом, из-за расхождения раны и инфекции.Концентрация йода в грудном молоке через 3 недели после родов составляла 1911 мкг / л (верхний предел нормы — 185 мкг / л). [18]

У матерей 31 недоношенного корейского ребенка измеряли концентрацию йода на 1, 3 и 6 неделях после родов. Корейские матери имеют повышенный уровень йода из-за большого количества диетического йода в супе из бурых водорослей в течение первого месяца после родов. Медианные уровни йода в грудном молоке составляли 2529, 1153 и 822 мкг / л в 3 раза соответственно. [19]

Мать обрабатывала рану после эпизиотомии йодным антисептиком в течение 10–12 дней после родов.Через 15 дней после родов уровень йода в молоке составил 300 мкг / л (нормальный — 100-200 мкг / л). [20]

Мать ела большое количество супа из морских водорослей, импортированного из Китая, в течение первых 10 дней после родов, чтобы увеличить количество грудного молока. Уровни йода в грудном молоке были намного выше во время потребления морских водорослей и составили 878 мкг / л общего йода по сравнению с 188 мкг / л через 4 недели и 144 мкг / л через 7 недель [21].

В исследовании, проведенном в северной Испании, сравнивали уровень йодида в молоке у матерей, соблюдающих нормальную диету, включая йодированную соль и морепродукты (n = 14), с матерями, соблюдающими ту же диету, плюс добавка 200 мг йодида калия в день (n = 46). ).Средний уровень йодида в грудном молоке от матерей недоношенных детей, получавших добавки, составлял 0,172 мг / л у матерей, получавших добавку, по сравнению с 0,128 мг / л у матерей, не получавших добавки. Средний уровень йодида в грудном молоке от матерей доношенных детей, получавших добавку, составлял 0,178 мг / л у матерей, получавших добавку, по сравнению с 0,117 мг / л у матерей, не получавших добавки. Статистической разницы между йодидом молока у недоношенных и доношенных детей не было обнаружено ни в группе с добавками, ни в группах без добавок. Авторы приходят к выводу, что в этой области с достаточным содержанием йода матери, не получающие добавки, выделяют достаточное количество йодида с грудным молоком.[22]

Шестнадцати кормящим женщинам вводили 752 мкг йодида калия (572 мкг йода) утром после ночного голодания. Они также потребляли дополнительно от 36 до 685 мкг диетического йода в течение периода исследования. Образцы грудного молока получали в начале исследования и каждый час в течение 8 часов. Йодид грудного молока увеличился в среднем с 46 мкг / л на исходном уровне до пика 354 мкг / л. Пиковые уровни йода в молоке наблюдались в среднем через 6 часов (от 5 до 7 часов) после приема дозы йода.[23]

В исследовании, проведенном в Таиланде, сравнивали матерей, получавших 200 мкг йода в день, и матерей, не получавших добавок. Образцы грудного молока были взяты у 57 кормящих женщин, 33 из которых получали добавки йода во время беременности. Средняя концентрация йода в грудном молоке через 2 месяца после родов была значительно выше у матерей, получавших добавки (109 мкг / л), чем у матерей, не получавших добавки, 70 мкг / л) [24].

Исследование, проведенное в Иране, которое считается йододефицитным, сравнивало содержание йода в грудном молоке между контрольными матерями и матерями, получавшими коровье молоко, обогащенное 150 мкг йода на чашку.Обе группы использовали йодированную соль. Уровни йода в грудном молоке были выше в группе с добавками, чем в контрольной группе через 10, 14 и 30 дней, со средним уровнем в диапазоне от 210 до 242 мкг / л по сравнению с контрольной группой, в которой средний уровень составлял от 142 до 162 мкг. / L одновременно. [25]

В исследовании, проведенном в Эфиопии, сравнивали прием капсул, содержащих 225 мкг йода, вводимых один раз в день, с предоставлением йодированной соли, содержащей 35 мкг / грамм йода, кормящим матерям.По истечении 6 месяцев не было обнаружено различий в средних концентрациях йода в грудном молоке между двумя группами. У сорока пяти процентов женщин уровень йода в грудном молоке превышал 120 мкг / л, что является уровнем, рекомендованным для адекватного потребления йода младенцами. Авторы считают эти два метода эквивалентными. [26]

Двадцать три матери в Японии лечились йодидом калия от болезни Грейвса. Дозы были скорректированы для поддержания нормальной функции щитовидной железы; средняя доза составляла 50 мг в день (от 10 до 100 мг / день).Средний уровень йода в грудном молоке составлял 15,05 мг / л (от 0,831 до 72 мг / л). [11]

Тридцать шесть женщин в Нидерландах принимали добавку, содержащую 150 мкг йода, ежедневно во время беременности и в течение 4 недель после родов. Образцы молока 33 женщин, проанализированные через 4 недели после родов, содержали 1,2 микромоль / л (304 мкг / л; диапазон от 0,05 до 3 микромоль / л). [27]

Исследование в Иране рандомизировало матерей для получения плацебо (n = 51), 150 мкг (n = 50) или 300 мкг (n = 43) йода ежедневно в виде йодата калия в течение 12 месяцев.Уровни йода в молоке измеряли через 1, 2, 4, 6 и 12 месяцев после родов. У матерей, получавших йод, средний уровень йода в грудном молоке в течение 12-месячного периода был выше, чем в группе плацебо. Концентрация йода была в 1,39 раза выше в группе 300 мкг, чем в группе 150 мкг. Уровень йода в молоке медленно снижался, и через 12 месяцев после родов уровень во всех группах составил около 150 мкг / л [3].

У 57 женщин в Исландии был измерен уровень йода в переднем молоке через 5,5 месяцев после родов.Среднее содержание йода в грудном молоке составляло 84 мкг / л (IQR: от 48 до 114 мкг / л). [28]

В исследовании, проведенном в Китае, сравнивали кормящих женщин из четырех городов: два со средним уровнем йода в питьевой воде 57,5 ​​мкг / л и два со средним значением 464,8 мкг / л. Средний уровень йода в молоке у женщин составлял 312 мкг / л в городах с низким содержанием йода и 1006 мкг / л в городах с высоким содержанием йода. Жизнь в районах с высоким содержанием йода более 5 лет была сильным предиктором недостаточности или избытка йода в грудном молоке. [29]

Матери в Тяньцзене, Китай, где употребляют йодированную соль, измеряли уровень йода в грудном молоке через 1, 4, 8, 12, 16 и 24 недели после родов.Через 1 неделю после родов участвовали 634 матери, и их средний уровень йода материнского молока составлял 365 мкг / л (в среднем 225 мкг / л). К 24 неделям после родов в исследовании участвовала 151 мать, и уровень йода в грудном молоке неуклонно снижался до среднего значения 80 мкг / л (в среднем 121 мкг / л). Авторы сочли эти значения адекватными для питания детей грудного возраста. [30]

Исследование, проведенное в Новой Зеландии, сравнивало концентрацию йода в грудном молоке у женщин, принимавших йодные добавки (n = 35), и у женщин, которые не принимали (n = 52). У матерей, которые принимали добавки йода, средний уровень йода в молоке составлял 84 мкг / л, а у тех, кто не принимал добавки, средний уровень йода в молоке составлял 62 мкг / л.[6]

Младенческие уровни. Недоношенные дети корейских матерей с высоким уровнем йода в грудном молоке имели относительно высокий уровень йода в моче, который, как считалось, был связан с высоким потреблением йода матерью. [19]

У женщины через 1 неделю после кесарева сечения развился абсцесс брюшной стенки. Абсцесс лечили системными антибиотиками, и рана была заполнена йодными тампонами площадью 60 кв. См, содержащими около 10,5 мг йода. На 29-й день после родов в моче ее грудного ребенка содержалось 3932 мкг / л йода (нормальный диапазон <185 мкг / л).К 40 дню послеродового периода уровень йода в моче младенца был нормальным [17].

Мать недоношенного ребенка на 31 неделе уложила рану после кесарева сечения марлей, пропитанной йодом, из-за расхождения раны и инфекции. Уровень йода в моче ее 2-недельного новорожденного, находившегося на грудном вскармливании, составлял 684 мкг / л (нормальный диапазон от 42 до 350 мкг / л). [18]

Мать обрабатывала рану после эпизиотомии йодным антисептиком в течение 10–12 дней после родов. В 15-дневном возрасте у ее младенца концентрация йода в моче составляла 410 мкг / л (в норме от 100 до 200 мкг / л).[20]

По сообщениям, две матери родом из Азии (Корея и Китай) в послеродовой период съели большое количество супа из морских водорослей из своих стран. У младенцев обеих матерей был повышенный уровень йода в моче. Корейская мать продолжала есть суп в течение нескольких недель после родов. Уровни йода в моче ее младенца составляли 391 мкг / л и 690 мкг / л (нормальный диапазон от 100 до 300 мкг / л) через 1 и 2 месяца после родов. Китайская мать ела большое количество супа из морских водорослей в течение первых 10 дней после родов, чтобы увеличить количество грудного молока.Уровень йода в моче ее младенца в возрасте 4 недель составлял 343 мкг / л или 5055 мкг / грамм креатинина (нормальный диапазон от 100 до 300 мкг / грамм). [21]

В исследовании 46 кормящих матерей, которым ежедневно давали 200 мг йодида калия, измерялось содержание йода в моче их младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Концентрация йодида в моче составляла 0,365 мг / л среди недоношенных детей и 0,376 мг / л среди доношенных детей. [22]

В исследовании, проведенном в Таиланде, сравнивали матерей, получавших 200 мкг йода в день во время беременности, и матерей, не получавших добавок.В возрасте 2 месяцев младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, матери которых получали добавки йода (n = 11), имели более высокие концентрации йода в моче (381 мкг / л), чем те, чьи матери не получали добавки (n = 14; 216 мкг / л). [24]

Исследование, проведенное в Иране, которое считается йододефицитным, сравнивало содержание йода в грудном молоке между контрольными матерями и матерями, получавшими коровье молоко, обогащенное 150 мкг йода на чашку. Обе группы использовали йодированную соль. Хотя уровни йода в моче младенцев были выше в группе, получавшей добавки, чем в контрольной группе через 10, 14 и 30 дней, эти различия не были статистически значимыми, и все младенцы получали достаточное количество йода.[25]

В исследовании, проведенном в Эфиопии, сравнивали прием капсул, содержащих 225 мкг йода, вводимых один раз в день, с предоставлением йодированной соли, содержащей 35 мкг / грамм йода, кормящим матерям. По истечении 6 месяцев не было обнаружено различий в средних концентрациях йода в моче между двумя группами младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Авторы считают эти два метода эквивалентными. [26]

Двадцать три матери в Японии лечились йодидом калия от болезни Грейвса.Дозы были скорректированы для поддержания нормальной функции щитовидной железы. Их 26 младенцев (по 1 паре из близнецов и тройняшек) находились на грудном вскармливании, некоторые исключительно, а некоторые частично. Средняя концентрация йода в моче младенцев составляла 15,65 мг / л (от 0,157 до 250 мг / л). Средний уровень свободного тироксина у младенцев составлял 1,01 нг / дл (диапазон от 0,61 до 1,55 нг / дл), а средний уровень тиротропина составлял 2,1 мкМЕ / мл (диапазон от 0,6 до 12,3 мкМЕ / мл). [11]

В исследовании младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев в Бангкоке, Таиланд, измерялись уровни йода в моче у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании (n = 19), на смешанном грудном молоке и смесях (n = 17) и на исключительно искусственном вскармливании (n = 35). .Средняя концентрация йода в моче (МСВ) у младенцев и кормящих матерей составляла 282 и 149 мкг / л соответственно. У детей, вскармливаемых грудью, медиана UIC была значительно выше, чем у детей, вскармливаемых смесью. Между младенческим и материнским UIC была положительная корреляция. [31]

Исследование в Иране рандомизировало матерей для получения плацебо (n = 51), 150 мкг (n = 50) или 300 мкг (n = 43) йода ежедневно в виде йодата калия в течение 12 месяцев. Среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, концентрация йода в моче всегда была> 100 мкг / л во всех группах без статистически значимых различий между группами.[3]

У 32 младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, и 28 младенцев, вскармливаемых частично грудью, в Исландии была измерена концентрация йода в моче в возрасте 25 недель. Средняя концентрация йода в моче составляла 152 мкг / л (IQR: от 79 до 239 мкг / л), без существенной разницы между младенцами, вскармливаемыми исключительно и частично грудным вскармливанием. Количество йода в моче коррелировало с концентрацией йода в грудном молоке матери. Расчетное потребление младенцами составляло от 67 до 71 мкг йода в день. [28]

В исследовании, проведенном в Китае, сравнивали кормящих женщин из четырех городов, два из которых имели средний йод в питьевой воде 57.5 мкг / л и два со средним значением 464,8 мкг / л. Средний уровень йода в молоке у женщин составлял 312 мкг / л в городах с низким содержанием йода и 1006 мкг / л в городах с высоким содержанием йода. Средняя концентрация йода в моче у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей с низким уровнем йода, составляла 427 мкг / л и 1222 мкг / л у младенцев матерей в группе с высоким содержанием йода. [29]

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, в Тяньцзене, Китай, где употребляется йодированная соль, уровень йода в моче измерялся через 1, 4, 8, 12, 16 и 24 недели после родов.Через 1 неделю после родов средний уровень йода в моче младенцев составил 281 мкг / л (в среднем 284 мкг / л). Уровни йода в грудном молоке неуклонно снижались до среднего значения 81 мкг / л (в среднем 213 мкг / л) через 24 недели после родов. Авторы сочли эти значения адекватными для питания детей грудного возраста. [30]

Исследование, проведенное в Айдыне, Турция, с участием 334 матерей и их здоровых новорожденных, обнаружило положительную корреляцию между концентрацией йода в грудном молоке матери и концентрацией йода в моче у их младенцев. Распространенность ТТГ в сыворотке новорожденных> 10 мкМЕ / л, что свидетельствует о легком дефиците йода, составляла 19%.[32]

В исследовании, проведенном в Новой Зеландии, сравнивали сывороточные концентрации йода у младенцев, у женщин, принимавших йодную добавку (n = 35), и у тех, кто не принимал (n = 52). У младенцев от матерей, которые принимали добавки йода, средний уровень йода в сыворотке крови составлял 150 мкг / л, а у младенцев, не принимавших добавки, средний уровень йода в молоке составлял 86 мкг / л [6].

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

В Швейцарии девочка, родившаяся на 29 неделе беременности с адекватным размером для гестационного возраста, показала отрицательный результат скрининга на ТТГ на 5-й день.У ее матери развился абсцесс брюшной стенки через 1 неделю после кесарева сечения, и рана была забита тампонами, содержащими около 10,5 мг йода. ТТГ у ребенка был повышен до 23 миллиединиц / л на 23-й день и до 288 миллиединиц / л на 29-й день. Уровни свободного тироксина (Т4) были снижены до 2,8 нг / л, а свободного лиотиронина (Т3) до 1,52 нг / л, без каких-либо признаков. или симптомы гипотиреоза. Йодное содержание материнского молока и младенческой мочи составляло 4,4 мг / л и 3,9 мг / л соответственно. Было начато лечение левотироксином, прекращено грудное вскармливание и дезинфекция йодом.Функциональные тесты щитовидной железы младенца нормализовались через 6 дней [17]. Аномальные тесты функции щитовидной железы у младенца, вероятно, были вызваны употреблением йода матерью.

Мать 31-недельного недоношенного ребенка весом 961 грамм наложила на рану после кесарева сечения марлю, пропитанную йодом, из-за расхождения раны и инфекции. Она сцеживала молоко для госпитализированного младенца. Тесты функции щитовидной железы младенца были нормальными при рождении, но к 2-недельному возрасту уровень тироксина в сыворотке ребенка был погранично низким, а уровни ТТГ были повышены.Через неделю ТТГ увеличился до 77 миллиединиц / л, а уровни тироксина и свободного тироксина были низкими. Грудное молоко было прекращено и назначен левотироксин. Мать прекратила вводить йодные тампоны, и через неделю грудное вскармливание было возобновлено. В 2-месячном возрасте показатели функции щитовидной железы младенца были нормальными при приеме левотироксина [18].

В Корее было проведено исследование 31 недоношенного ребенка, родившегося на сроке гестации 34 недели или меньше, где матери обычно принимают большое количество супа из морских водорослей в течение первого месяца после родов.Субклинический гипотиреоз часто обнаруживался у младенцев с высоким потреблением йода с грудным молоком [19].

Мать обрабатывала рану после эпизиотомии йодным антисептиком в течение 10–12 дней после родов. В 15-дневном возрасте у ее ребенка был повышенный уровень ТТГ и низкий уровень свободного Т4 в сыворотке крови, увеличенная щитовидная железа и повышенная концентрация йода в моче. Симптомы младенца, вероятно, были связаны с применением йода матерью [20].

Сообщается, что две матери родом из Азии (Корея и Китай) в послеродовой период съели большое количество супа из морских водорослей из своих стран.Их младенцы имели повышенный уровень тиреотропина (ТТГ) при тестировании в возрасте 3-4 недель и имели признаки гипотиреоза. Оба лечились гормонами щитовидной железы, и функция щитовидной железы восстановилась. [21]

У 21-дневного младенца, вскармливаемого грудью (степень не указана), была выявлена ​​неконъюгированная гипербилирубинемия. Неонатальный скрининг ТТГ был нормальным, но через 21 день он составил 87,3 МЕ / л (нормальное значение — 0,27–4,2 МЕ / л). Свободный Т4 составлял 7,3 пмоль / л (в норме от 12 до 22 пмоль / л), а щитовидная железа была немного увеличена. Родители младенца были корейского происхождения, и мать съела от 3 до 4 чашек бурых водорослей ( Undaria
pinnatifidia ) суп ежедневно с момента рождения.Гипотиреоз у младенца, вероятно, был вызван высоким содержанием йода в супе из морских водорослей. [33]

Двадцать три матери в Японии лечились йодидом калия от болезни Грейвса. Дозы были скорректированы для поддержания нормальной функции щитовидной железы; средняя доза составляла 50 мг в день (от 10 до 100 мг / день). Их 26 младенцев (по 1 паре из близнецов и тройняшек) находились на грудном вскармливании, некоторые исключительно, а некоторые частично. У 25 из 26 младенцев функция щитовидной железы была нормальной. У одного 5-месячного младенца был субклинический гипотиреоз, на что указывал уровень тиреотропина в крови 12.3 мкМЕ / мл через 1 месяц терапии матери. Через два месяца после отмены йодида калия уровень тиреотропина в крови нормализовался до 2,3 мкМЕ / мл. У других младенцев уровни тиреотропина со временем снижались без прекращения материнского йода или грудного вскармливания. [11] В последующей серии случаев было взято 210 образцов крови у 100 младенцев (включая этих 26 младенцев), которых 81 мать частично или полностью кормила грудью, принимавшей йодид калия для лечения болезни Грейвса. После измерения ТТГ и fT4 у 12 младенцев был обнаружен субклинический гипотиреоз.У 3 младенцев ТТГ нормализовался через 2 месяца после прекращения грудного вскармливания, а у 7 других ТТГ нормализовался, несмотря на продолжение грудного вскармливания и добавление йода матери; 2 были потеряны для последующего наблюдения. [12]

Было обнаружено, что корейский младенец на грудном вскармливании имеет повышенный уровень ТТГ в возрасте 15 и 22 дней и низкий уровень свободного Т4 в возрасте 22 дней. У младенца также был заметно повышенный уровень йода в моче. Ее мать почти ежедневно пила суп из морских водорослей во время беременности и после родов. Младенцу начали давать левотироксин, а матери сказали кормить детской смесью и временно прекратить грудное вскармливание.Мать возобновила кормление грудью в возрасте 1 месяца, а левотироксин принимал в более низкой дозе до 4 месяцев. Функция щитовидной железы младенца оставалась нормальной до 12 недель без левотироксина. Вероятно, дисфункция щитовидной железы была вызвана избытком йода в грудном молоке. [34]

Голландский младенец был направлен к специалистам на 8-й день жизни для скрининга аномального врожденного гипотиреоза. Лабораторные результаты показали многократное повышение концентрации ТТГ, при этом fT4 находится в пределах нормы. Мать младенца ела по тарелке мисо-супа вакамэ ежедневно, водорослей хидзики или араме — один раз в неделю и водорослей нори — один раз в неделю.Кроме того, она использовала Chlorella (порошок из водорослей) и добавки «сладкого железа» во время беременности. После прекращения приема морских водорослей концентрация ТТГ у младенца постепенно снижалась, но не нормализовалась. Концентрация fT4 оставалась в пределах нормы. Поскольку значения ТТГ были> 10 миллиединиц / л, матери настоятельно рекомендовали дополнительно принимать левотироксин для предотвращения долгосрочных осложнений. Однако мать не хотела начинать прием добавок из-за нормальной концентрации fT4.В течение 9 месяцев наблюдения нервное развитие младенца было нормальным. [35]

Исследование в Тегеране, Иран, с участием матерей, которые планировали кормить своих младенцев исключительно грудью, рандомизировано для получения плацебо (n = 45), 150 мкг (n = 35) или 300 мкг (n = 45) йода в день. В возрасте 3 лет когнитивные показатели были выше у детей, матери которых получали 150 мкг в день, по сравнению с детьми, матери которых получали плацебо. Прием 150 мкг в день не повлиял на речевое или моторное развитие.Доза 300 мкг не имела преимуществ перед дозой 150 мкг. [10]

Употребление алкоголя и наркотиков при грудном вскармливании

Спирт

Когда вы употребляете алкоголь, он попадает в грудное молоко. Безопасный уровень употребления алкоголя во время грудного вскармливания неизвестен. Даже употребление небольшого количества алкоголя может уменьшить количество молока и, возможно, вызвать раздражительность, плохое питание и проблемы со сном у вашего ребенка.

Вам следует избегать употребления алкоголя в первый месяц после рождения ребенка, пока грудное вскармливание не станет прочным. Однако, если вы собираетесь употреблять алкоголь, вам следует:

• кормить грудью перед употреблением алкоголя или сцеживать и хранить грудное молоко перед употреблением
• ограничить употребление алкоголя не более чем 2 стандартными напитками в день
• избегать употребления алкоголя непосредственно перед кормлением грудью
• «накачивает и сливает» грудное молоко, чтобы поддерживать его запасы и чувствовать себя комфортно, если вы не кормите в течение длительного времени.

Среднестатистической женщине требуется около 2 часов, чтобы вывести из организма 1 стандартную порцию напитка, то есть 4 часа на 2 напитка, 6 часов на 3 напитка и так далее.

Наркотики

• Если вы употребляете амфетамины, экстази, кокаин или героин, вам не следует кормить грудью в течение 24 часов после употребления.
• Если вы курите каннабис или табак, вам следует кормить ребенка грудью, прежде чем курить, и курить на улице и вдали от ребенка.Не держите ребенка в одной комнате с дымом.

Узнайте больше об использовании безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств при грудном вскармливании.

Если вы считаете, что ваш ребенок пострадал от употребления алкоголя, наркотиков или лекарств, немедленно вызовите скорую помощь. Возьмите лекарство или лекарство с собой в больницу.

Употребление алкоголя и наркотиков как родитель

Употребление наркотиков (включая прописанные лекарства) или алкоголя может вызвать у вас глубокий сон, который может быть опасен для вашего ребенка.Если вы собираетесь употреблять наркотики или алкоголь:

• Не позволяйте ребенку спать с вами в вашей кровати — всегда кладите ребенка в его или ее кроватку.
• Возможно, вы не проснетесь перед следующим кормлением ребенка или если он расстроится.
• Составьте «план безопасности» — попросите взрослого позаботиться о ребенке, если вы решите употреблять наркотики или алкоголь.

Планы безопасности

Составьте список телефонов людей, которые могут помочь вам во время стресса.Ваш список может включать:

• член семьи или друг
• ваш GP
• медсестра для вашего ребенка
• ваш консультант по наркотикам и алкоголю.

Дополнительная информация

Инфолиния по наркотикам, Мемориальная больница короля Эдварда

• Телефон: 9340 2727, чтобы поговорить с фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете.

Служба поддержки алкогольной и наркотической зависимости

Линия поддержки по вопросам алкоголя и наркотиков (ранее — Информационная служба по алкоголю и наркотикам / ADIS)

Круглосуточно, 7 дней в неделю, консультации, информация, направления и поддержка в масштабе штата для всех, кто обеспокоен своим собственным или другим употреблением алкоголя или наркотиков.

Телефон: (08) 9442 5000 (звонки из метро) или 1800 198 024 (звонки из страны)
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: Комиссия по психическому здоровью (внешний сайт)
Онлайн-чат: Посетите Alcohol. Подумай еще раз. (внешний сайт) или Drug Aware (внешний сайт)

Телефонная линия поддержки родителей и членов семьи (ранее Служба информации о наркотиках для родителей / PDIS)

24 часа 7 дней в неделю, консультации, информация, направления и поддержка в масштабе штата для всех, кто обеспокоен употреблением алкоголя или наркотиков близким человеком.

Телефон: (08) 9442 5050 (звонки из метро) или 1800 653 203 (звонки из страны)
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: Комиссия по психическому здоровью (внешний сайт)
Онлайн-чат: Посетите Alcohol. Подумай еще раз. (внешний сайт) или Drug Aware (внешний сайт)

Линия поддержки по вопросам алкоголизма и наркотиков для работающих вне дома

24 часа 7 дней в неделю, консультации, информация и направления в масштабе штата для поддержки здоровья и благополучия работающих вдали от дома, включая сотрудников FIFO / выездных сотрудников, их семьи и друзей.

Телефон: 1800 721 997 (звонки из страны)
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: Комиссия по психическому здоровью (внешний сайт)
Онлайн-чат: Посетите Alcohol. Подумай еще раз. (внешний сайт) или Drug Aware (внешний сайт)

Телефон доверия по метаморфозам

Круглосуточно, 7 дней в неделю, консультации, информация, направления и поддержка в масштабах штата для всех, кто обеспокоен употреблением метамфетамина своим или другим человеком.

Телефон: 1800 874878
Эл. Почта: alcoholdrugsupport @ mhc.wa.gov.au
Веб-сайт: Комиссия по психическому здоровью (внешний сайт)
Онлайн-чат: Посетите Alcohol. Подумай еще раз. (внешний сайт) или Drug Aware (внешний сайт)

Линия жизни

Кризисная помощь

Австралийская ассоциация грудного вскармливания

• Телефон доверия — бесплатный звонок 1800 686 2686 (бесплатно только со стационарного телефона)

Помните

• Если вы считаете, что ваш ребенок пострадал от употребления алкоголя, наркотиков или лекарств, наберите тройной ноль (000), чтобы немедленно вызвать скорую помощь .Возьмите лекарство или лекарство с собой в больницу.

Благодарности

Служба по борьбе с алкоголем и наркотиками для женщин и новорожденных (WANDAS)

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

Влияет ли то, что вы едите и пьете, на ваше грудное молоко?

Да. Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания и напитках, помогают сделать грудное молоко здоровым. Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо.Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Во время кормления грудью вам может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Пейте много воды. Во время кормления грудью важно не допускать обезвоживания (жидкости в организме). Пейте, когда хотите пить. Простой способ пить достаточно воды — выпивать стакан каждый раз при кормлении грудью.

Ограничьте употребление кофеина во время кормления грудью. Кофеин — это лекарство, которое содержится в таких вещах, как кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки, шоколад, а также в некоторых энергетических напитках и лекарствах.Избыток кофеина в грудном молоке может вызвать беспокойство у ребенка или проблемы со сном. Если вы пьете кофе, то во время кормления грудью пейте не более двух чашек в день.

Вам нужно принимать витамины или пищевые добавки во время грудного вскармливания?

Да. Еда — лучший источник питательных веществ. Но даже если вы каждый день едите здоровую пищу, вы можете не получать все необходимые питательные вещества. Так что вам может понадобиться небольшая помощь добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете для восполнения определенных питательных веществ, которых вам не хватает с пищей.Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получать больше витаминов B или C. Или вы можете принимать добавки с железом или кальцием.

Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных. Мультивитамины содержат много витаминов (например, витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (например, железо и кальций), которые помогают вашему организму оставаться здоровым. Витамин для беременных — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Вот некоторые питательные вещества, которые могут потребоваться вам во время грудного вскармливания:

ДГК. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый жирной кислотой омега-3), который помогает росту и развитию. Если вы кормите грудью, вам необходимо от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов с добавлением ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца.Если вы не получаете достаточного количества DHA с пищей, вы можете принимать добавки DHA. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

Йод. Когда вы кормите грудью, вам необходимо 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму вашего ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточно йода из пищи, которую вы едите. И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно йода каждый день.Получить йод можно по:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
• Прием йода или йодидной добавки. Йодид — это форма йода.
• Использование йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты.Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество. Вам может потребоваться дополнительный витамин B12, если вы:

• Строгие вегетарианцы или веганы. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном не ест растительную пищу. Веган — это тот, кто не ест мяса или чего-либо, сделанного из продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
• Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, которая поможет вам похудеть.
• Есть проблемы с пищеварением, например целиакия или болезнь Крона. Эти условия влияют на то, как ваше тело переваривает (расщепляет) пищу.

Не употребляйте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты производятся из трав. Травы — это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка.Лучше не использовать эти продукты во время кормления грудью.

Может ли курение во время кормления грудью навредить вашему ребенку?

Да. Не курите, если кормите грудью. Никотин — это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается вашему ребенку с грудным молоком и может вызвать проблемы, например:

• Сделайте вашего малыша суетливым
• Мешает ребенку заснуть
• Уменьшение количества молока, чтобы ребенок не получал все необходимое ему молоко

Пассивное курение также вредно для вашего ребенка.Пассивное курение — это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Младенцы курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Если вы курите, можно кормить грудью. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

Можно ли передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

Да.Не употребляйте алкоголь во время кормления грудью. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и ликер. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

Вы также можете передавать ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить уличные наркотики.

Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка.Вы можете передать ТГК и другие химические вещества из марихуаны ребенку через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, у вашего ребенка может быть повышенный риск проблем с развитием мозга. Марихуана также может влиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

Безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Некоторые есть, а некоторые нет. Лекарство, отпускаемое по рецепту (лекарство), — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например лекарства, которые помогают уснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, применяемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, например некоторые виды контроля над рождаемостью, могут влиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка, когда вы кормите грудью:

• Поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения ребенка.Расскажите каждому врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может переключить вас на более безопасное. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
• Проконсультируйтесь с врачом, даже если вы принимаете лекарства, которые обычно прописывают вашему ребенку, например детский аспирин.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, например диарея, сонливость, изменение в еде или более частый плач, чем обычно.

Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом о том, как ваше состояние влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится 1 год и более. Он требует постоянного медицинского ухода и может ограничить обычную активность человека и повлиять на повседневную жизнь. Примеры: диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия.Хронические заболевания требуют лечения у врача.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время грудного вскармливания?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш врач может назначить опиоид, такой как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль.Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).

Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАС — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы.Это может помочь ей меньше нуждаться в лекарствах и быстрее выписаться из больницы. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и поставщиком ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

Если вы принимаете опиоиды по рецепту под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого вами опиоида. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Если вы принимаете какой-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

• Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
• Гидрокодон
• Меперидин
• Оксикодон
• Трамадол

Если вы проходите лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью таких препаратов, как метадон или бупренорфин (также называемых медикаментозной терапией или МАТ или опиоидной терапией или ОАТ), вы можете кормить ребенка грудью, если:

• Ваше здоровье стабильно, и вы больше не злоупотребляете опиоидами или уличными наркотиками, такими как кокаин или марихуана.
• У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
• Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и контролем.
• На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
• Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.

Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

• Более сонный, чем обычно.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
• Вялый
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с грудным вскармливанием

Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о грудном вскармливании, посетите LactMed.

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Большинство безрецептурных (также называемых OTC) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания.Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка:

• Не принимайте безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать более безопасное.
• Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
• Примите наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить количество, которое передается вашему ребенку с грудным молоком.
• Не принимайте лекарство повышенной силы, длительного действия (вы принимаете его один или два раза в день) или мультисимптомное (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач больше, чем обычно.

Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

• У вашего ребенка галактоземия. Младенцы с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар в грудном молоке (или любом другом молоке). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они съедят или пьют грудное молоко, молоко или что-либо, сделанное с молоком. Младенцам с галактоземией необходимо есть специальную смесь, в состав которой не входит какое-либо молоко.Ваш ребенок проходит тестирование на это заболевание вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
• У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
• У вас рак, и вы лечитесь с помощью лекарств или лучевой терапии.
• У вас есть лимфотропный вирус Т-клеток человека. Это вирус, вызывающий рак крови и нервные расстройства.
• У вас нелеченый туберкулез в активной форме. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
• У вас Эбола — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, органную недостаточность и смерть.Он распространяется при контакте с жидкостями организма человека, который болеет. Мать, больная лихорадкой Эбола, не должна иметь тесного контакта, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это поможет защитить ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эбола своему ребенку через грудное молоко.

Если вам сделали операцию на груди или пирсинг, кормить грудью, скорее всего, безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление шишки.Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если вам сделали операцию или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.

Безопасно ли кормить грудью, если вы подверглись воздействию свинца?

Это зависит от количества свинца в вашем организме. Свинец — это металл, который выходит из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить ваши уровни свинца, чтобы узнать, безопасно ли грудное вскармливание для вашего ребенка. Если в вашем организме содержится более 40 мкг / дл свинца, кормить грудью небезопасно. Выкачайте грудное молоко и выливайте его, пока уровень свинца не станет безопасным.

Дополнительная информация

Последнее обновление: март 2019 г.

См. Также: Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии, Опиоиды по рецепту во время беременности, Витамины и другие питательные вещества во время беременности

Кормление грудью и алкоголь, наркотики и курение

Многие мамы спрашивают, как курение, наркотики и алкоголь влияют на грудное вскармливание.Когда вы кормите грудью, вам следует избегать или пытаться ограничить курение, большинство наркотиков и алкоголь. Это обеспечит хорошее здоровье вам и вашему ребенку.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу курения, наркотиков, алкоголя и грудного вскармливания, поговорите со своим врачом или сотрудниками программы WIC по грудному вскармливанию.

Могу ли я употреблять алкоголь во время кормления грудью?

Лучше избегать употребления алкоголя во время кормления грудью. Алкоголь может попадать в грудное молоко, что может привести к уменьшению его выработки.Если вы решите пить, вы можете время от времени выпивать один разовый алкогольный напиток, если у вашего ребенка установлен режим грудного вскармливания, а вашему ребенку не менее 3 месяцев. Затем обязательно подождите не менее 4 часов перед кормлением грудью. Вы также можете сцеживать молоко перед тем, как пить, чтобы потом кормить ребенка. Перед употреблением алкоголя лучше всего проконсультироваться с врачом.

Могу ли я принимать лекарства, если я кормлю грудью?

Вы можете принимать некоторые лекарства во время грудного вскармливания, но не все. Почти все лекарства в небольших количествах попадают в ваше молоко.Некоторые не действуют на вашего ребенка и могут использоваться во время кормления грудью.

Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы используете, и спрашивайте, прежде чем начать использовать новые лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, а также диетические или травяные добавки. Для некоторых женщин с хроническими проблемами со здоровьем прекращение приема лекарства может быть более опасным, чем его воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Можно ли накуриться (употреблять уличные и отпускаемые по рецепту лекарства) при грудном вскармливании?

Во время грудного вскармливания важно избегать употребления наркотиков.Все, что вызывает у вас кайф, может нанести вред вашему ребенку и передать ему через грудное молоко. Избегайте употребления марихуаны, крэка, кокаина, героина, экстази, метамфетамина и других уличных наркотиков.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, также может нанести вред вашему ребенку. Это включает в себя прием ваших собственных рецептурных лекарств способом, не предназначенным вашим врачом, и прием рецептурных лекарств, предназначенных для кого-то другого. Прием лекарств во время кормления грудью может вызвать у ребенка судороги, рвоту и проблемы с кормлением.

Употребление наркотиков также может повлиять на вашу семью во многих отношениях.Это может быть связано с плохим воспитанием детей, безнадзорностью детей и жестоким обращением. Родители с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, могут быть не в состоянии должным образом заботиться о своих детях.

Если вы принимаете наркотики, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за помощью в медицинский центр. Внезапное прекращение приема лекарств без помощи врача может вызвать серьезную абстиненцию и проблемы со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Безопасно ли курить табачные сигареты во время грудного вскармливания?

Если вы курите, для вас и вашего ребенка будет лучше, если вы бросите курить как можно скорее.Курение может вызвать недостаточное количество молока, колики и проблемы с выделением молока.

Если вы продолжаете курить, вам все равно следует кормить грудью. Ваше молоко может защитить вашего ребенка от проблем с дыханием, внезапной детской смерти (СВДС) и плохого набора веса. Подождите как можно больше времени между курением и кормлением грудью. Это снизит количество никотина в молоке во время кормления грудью.

Обязательно курите подальше от ребенка и переоденьтесь, чтобы не допустить воздействия химических веществ, выделяемых при курении.Другие люди, курящие рядом с вашим ребенком (пассивное курение), также могут нанести вред здоровью вашего ребенка.

Электронные сигареты, также известные как «электронные сигареты», «электронные сигареты», «вейпы» или «вейп-ручки», также могут нанести вред здоровью вашего ребенка. Эти устройства доставляют никотин, ароматизаторы и другие добавки с помощью вдыхаемого аэрозоля. Существует ограниченное количество исследований о влиянии электронных сигарет на безопасность и здоровье.

Обратитесь к врачу за советом о том, как бросить курить.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат дополнительную информацию о наркотиках, алкоголе и курении.Ознакомьтесь с их статьями по адресу:

WIC также может помочь советами, которые помогут вашему ребенку выздороветь.

Грудное вскармливание и лекарства

Лекарства, принимаемые кормящей матерью, могут проникать в ее грудное молоко. Слово «наркотик» включает в себя любой алкоголь, табак, запрещенные наркотики, лекарства, отпускаемые без рецепта, рецептурные лекарства или любые другие вещества, вызывающие изменения в настроении, поведении, познании или осведомленности ( Национальная стратегия по наркотикам на 2010–2015 годы, ).

Этот информационный бюллетень поможет вам выяснить, какие распространенные лекарства можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Это только общее руководство. Перед приемом любого лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в «Линию лекарств» по ​​телефону 1300 Medicine (1300 633 424).

Помните …

• Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью.
• Если вам прописали лекарства, попробуйте покормить ребенка непосредственно перед приемом лекарства, чтобы ограничить количество, попадающее в ваше грудное молоко.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или курения во время кормления грудью.
• Незаконные лекарства и лекарства, прописанные кому-то еще, вредны для вас и вашего ребенка.

Все лекарства, которые вы принимаете во время грудного вскармливания, могут проникать в грудное молоко. Часто это происходит в очень небольших количествах. Количество, которое переходит в молоко, зависит от:

• вид препарата
• доза
• уровень препарата в организме при грудном вскармливании.Это самый низкий показатель непосредственно перед приемом следующей дозы. Это хорошее время, чтобы покормить ребенка.

Продолжать грудное вскармливание

Многие прописанные вам лекарства не следует избегать, когда вы кормите грудью. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка. Вам следует прекращать грудное вскармливание только в том случае, если принимаемое вами лекарство нанесет вред вашему ребенку и нет другого варианта лечения. Ваш ребенок мог уже получать больше лекарств во время беременности, чем через грудное молоко.

Выберите подходящее лекарство

Врач не должен прописывать вам лекарство, которое следует принимать во время грудного вскармливания, если оно действительно не поможет вашему состоянию.

Отсутствие лечения болезни может быть более вредным, чем прием некоторых лекарств. Может существовать более одного типа лекарств, которые могут лечить заболевание. Ваш врач или фармацевт выберет для вас наиболее безопасный препарат.

Лекарственные средства для снятия головной боли, боли или жара

• Парацетамол можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, если принимать его в соответствии с указаниями.Распространенные торговые марки — Панадол, Димадон и Панамакс.
• Аспирин можно иногда принимать от боли. Постарайтесь не кормить грудью в течение 1-2 часов после приема дозы, чтобы свести к минимуму количество в вашем грудном молоке. Распространенные торговые марки — Disprin, Aspro и Solprin.
• Кремы и спреи от мышечной боли безопасны в использовании.
• Ибупрофен (Нурофен, Актипрофен) или диклофенак (Вольтарен) являются предпочтительными противовоспалительными препаратами для использования во время грудного вскармливания. Принимайте их только в малых дозах и непродолжительное время.

Лекарства от простуды, гриппа и астмы

• Избегайте продуктов от простуды и гриппа, содержащих псевдоэфедрин и фенилэфрин. К ним относятся Судафед и Демазин. Эти препараты могут вызывать беспокойство у младенцев. Псевдоэфедрин также может уменьшить количество
  грудное молоко, которое может производить ваше тело.
• Пастилки и полоскания от боли в горле часто безопасны. Во время грудного вскармливания лучше избегать полосканий, содержащих повидон-йод (например, бетадин и виодин).
• Обычное лечение астмы часто безопасно, и его можно продолжать.

Препараты от сенной лихорадки и аллергии

• Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поэтому их следует использовать с осторожностью. Лоратадин (Кларатин), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Телфаст) в малых дозах не вызывают сонливости. Лоратадин
  (Кларатин) и цетиризин (Зиртек) являются предпочтительными.
• Назальные спреи, такие как будесонид (ринокорт) и беклометазон (альдецин и беконаза), часто безопасны в использовании.При необходимости они могут быть прописаны вашим врачом.

Препараты для предотвращения беременности (контрацепция)

• Кормящим матерям, планирующим принимать противозачаточные таблетки, следует назначать только мини-таблетки. Распространенные торговые марки включают Microlut, Noriday и Micronor.
• Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки принимать нельзя. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации об этом.
• Пилюля на следующее утро (Постинор-2) вполне безопасна для экстренной контрацепции.
• Депо-Провера и Депо-Раловера (инъекционные противозачаточные средства на 3 месяца) также безопасны для использования. Их нужно дать вам примерно через 6 недель после родов.
• Поговорите со своим врачом, если вы планируете использовать имплантированные противозачаточные средства. Небольшие количества попадают в грудное молоко.

Препараты от запора

• При грудном вскармливании предпочтительны слабительные средства на основе клетчатки. Распространенные торговые марки — Metamucil и Fybogel.
• Другие слабительные средства в больших дозах могут вызвать у вашего ребенка диарею.Уточните дозу у врача или фармацевта.

Витамины, минералы и травяные сборы

• Некоторые витаминные и минеральные добавки безопасны для использования во время грудного вскармливания. Витамины группы B в обычных дозах могут быть полезны даже для матери с недостатком энергии.
• Препараты с натуральными ингредиентами не всегда безопаснее использовать. Натуральные препараты, такие как травяные сборы, могут содержать ингредиенты, которые могут быть опасными для вашего ребенка. Всегда консультируйтесь с фармацевтом или врачом.
  если вы хотите принимать травяные добавки во время кормления грудью.

Спирт

Алкоголь попадает в грудное молоко. Через несколько часов после употребления он может все еще находиться в молоке.

• Самый безопасный вариант — полностью отказаться от употребления алкоголя.
• Если вы все же решили употреблять алкоголь, ограничьте его количество. Старайтесь избегать употребления алкоголя в первый месяц, пока грудное вскармливание не наладится. После этого ограничьте употребление алкоголя до 2 стандартных порций в день.
• Если вам нужно попить, безопаснее всего подождать после кормления грудью.Постарайтесь подождать около 2 часов после каждого стандартного алкогольного напитка, прежде чем кормить грудью. Это дает время, чтобы алкоголь в вашем теле уменьшился.
• Попробуйте сцеживать грудное молоко заранее, если вы планируете употреблять алкоголь.
• Алкоголь может повлиять на вашу координацию и время реакции, а также вызвать сонливость. Когда вы и опекун вашего ребенка испытываете эти эффекты, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску травмы.
• Если вы продолжаете употреблять алкоголь, поговорите со своим врачом или специалистом в области грудного вскармливания для получения дополнительной информации о минимизации вреда для вашего ребенка.

Курение

Курение может оказать вредное воздействие на младенцев и снизить количество вырабатываемого организмом грудного молока. Все родители и опекуны должны постараться бросить или сократить курение в максимально возможной степени.

• Пероральные формы заместительной никотиновой терапии (НЗТ), такие как жевательная резинка, леденцы, аэрозоль и ингаляторы, лучше всего подходят для кормящих женщин.

Пластыри

• НЗТ также можно использовать, чтобы помочь вам бросить курить во время кормления грудью по совету врача.
• НЗТ всегда безопаснее для вас, чем курение.
• Если вы курите, убедитесь, что вы курите только после кормления ребенка. Не курите в одной комнате с вашим ребенком (по возможности курите на улице).

Незаконные и безрецептурные препараты

Незаконные и без рецепта наркотики включают марихуану, героин, амфетамины и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые выписаны другому человеку. Эти препараты могут попадать в грудное молоко и вредны для ребенка. Продолжительное употребление также может привести к зависимости от лекарств как матери, так и ребенка.Всегда лучше избегать
запрещенные и безрецептурные препараты во время грудного вскармливания.

Если вы решите принимать запрещенные или безрецептурные препараты, вы можете свести к минимуму вред для вашего ребенка, кормя грудью непосредственно перед употреблением наркотиков или сцеживая молоко перед приемом лекарств, чтобы у вас был безопасный запас для вашего ребенка. Также очень важно спланировать, что за вашим ребенком будет ухаживать доверенное лицо, если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость или усталость.

• Стимулирующие препараты (например,г. амфетамины) могут вызвать у ребенка раздражительность.
• Опиоидные препараты могут вызвать у ребенка сонливость и плохое питание. К ним относятся запрещенные наркотики, такие как героин, и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как морфин, метадон или оксикодон.
• Марихуана может вызвать сонливость у вас и вашего ребенка.
• Лекарства, прописанные другим лицам, небезопасны для использования во время грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации

Для получения более подробной информации обратитесь к фармацевту, врачу или медсестре.Вы также можете:

• позвоните на линию медикаментов по телефону 1300 Medicine (1300 633 424)
• посетите Национальный рецепт
  Сайт сервиса
• позвоните в службу здравоохранения штата Квинсленд по номеру 13 HEALTH (13 43 25 84)
• позвоните на телефонную линию по телефону 13 78 48.

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Растем сильнее: алкоголь, табак и другие наркотики во время беременности и грудного вскармливания (PDF, 627 КБ), Правительство Квинсленда

Брошюра

: Важные новости для партнеров об употреблении алкоголя во время беременности и грудного вскармливания, Правительство Квинсленда

Брошюра: Употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, Правительство Квинсленда

Брошюра

: Безрецептурные и другие препараты во время беременности и кормления грудью, Правительство Квинсленда

Национальная служба назначения лекарств — линия для лекарств, правительство Австралии

Сеть воспитания детей — Взрослые, правительство Австралии

Буклет: Грудное вскармливание и послеродовой уход, правительство Нового Южного Уэльса — доступно на английском, арабском, китайском (упрощенном), китайском (традиционном), фарси, хинди, корейском, пенджаби и тамильском языках

Буклет: Кормление ребенка грудью, Правительство Нового Южного Уэльса

Буклет: грудное вскармливание, правительство Южной Австралии

Благодарность

Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010 год — 2015.

Информация взята из:

• Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
• Hotham N & Hotham E 2015, «Наркотики при грудном вскармливании», Australian Prescriber, vol. 38, нет. 5. С. 156–160.
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.

Этот информационный бюллетень является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде.Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию. При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной.Штат Квинсленд (Queensland Health) не продвигает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или
терминология в этом информационном бюллетене.

Можно ли употреблять алкоголь или принимать лекарства во время грудного вскармливания?

Это часть серии по грудному вскармливанию в поддержку Национального месяца грудного вскармливания (август).Вы можете найти полное покрытие здесь .

Кормящие мамы знают, что все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка через грудное молоко. Вы стремитесь к полноценному питанию и гидратации, чтобы накормить своего малыша самой лучшей пищей.

А как насчет непродовольственных товаров, которые вы потребляете? В частности, лекарства, отпускаемые по рецепту, и алкоголь. Безопасны ли они для кормящих мам? Сколько этих веществ попадает в ваше молоко? Мы связались с некоторыми экспертами, чтобы узнать.

Лекарства, отпускаемые по рецепту при грудном вскармливании

Безопасно ли принимать рецептурные лекарства при грудном вскармливании? Обычно простой ответ. Согласно клиническому отчету Американской академии педиатрии, большинство лекарств и иммунизаций безопасны для использования во время кормления грудью и не причинят вреда вашему ребенку.

«Большинство стандартных лекарств безопасны для здорового ребенка [если их принимает кормящая мать]», — говорит Рэйчел Мартин, дипломированная медсестра из Боуи, штат Мэриленд.Далее она говорит, что многие врачи, педиатры и фармацевты не обладают достаточной информацией о лекарствах и грудном вскармливании, поэтому лучше поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или преподавателем, который специализируется на этом.

И, конечно, не все лекарства одинаковы.

«Лекарства сильно различаются в зависимости от типа лекарства и его химического состава», — говорит Келли Кендалл, медсестра и консультант по грудному вскармливанию из Крофтона, штат Мэриленд.

Это означает, что ваш лечащий врач должен будет взвесить преимущества и риски каждого отдельного лекарства, прежде чем назначать его кормящим матерям.Согласно отчету AAP, необходимо учитывать следующие факторы:

• потребность матери в препарате.
• потенциальное воздействие препарата на молочную продуктивность.
• возраст младенца.
• сколько кормлений грудным молоком ребенок получает в день.
• Количество препарата, выделяемого с грудным молоком.
• степень перорального всасывания грудным младенцем.
• любые возможные неблагоприятные воздействия на грудного ребенка.

Давайте внимательнее рассмотрим эти три последних пункта.Как узнать, какое количество лекарства выделяется с грудным молоком, а затем усваивается вашим ребенком? И самое главное, как узнать, может ли лекарство причинить вред вашему ребенку?

«Это зависит от лекарства и того, как оно метаболизируется и выводится, а также от того, каков его период полураспада», — говорит Мартин. «Безопасность препарата для грудного вскармливания наиболее тщательно исследована доктором Томасом Хейлом».

Книга доктора Хейла, Лекарства и материнское молоко , в соавторстве с доктором Хейлом.Hilary E. Rowe, Pharm.D., В настоящее время выходит 17-м изданием. Он считается главным ресурсом по безопасности лекарств при грудном вскармливании.

Авторы присваивают категорию риска лактации (LRC) широкому спектру препаратов, используя ряд факторов. Во-первых, они определяют общую токсичность препарата. Некоторые препараты обладают низкой токсичностью, например пенициллины, сульфаты и НПВП (например, ибупрофен). Но другие очень токсичны, например, лекарства от рака и антиметаболиты. Часто отсутствуют доступные контролируемые исследования, чтобы предоставить данные о грудном молоке о препарате.В этом случае авторы полагаются на фармакокинетику препарата, которая включает его пероральную абсорбцию, уровни в плазме и период полувыведения. Используя эту информацию, авторы делают обоснованную оценку своего LRC.

Для нас было бы невозможно разбить все эти факторы для всех возможных лекарств, отпускаемых по рецепту, в одном сообщении в блоге. Однако вы можете найти информацию о конкретных лекарствах в Центре риска для младенцев, другом проекте доктора Хейла. В центре есть горячая линия, по которой можно позвонить с вопросами о безопасности приема лекарств во время кормления грудью.

Алкоголь и грудное вскармливание

Когда дело доходит до алкоголя и грудного вскармливания, ответы немного разные. «Матери могут получать удовольствие от употребления алкоголя в умеренных количествах», — говорит Кендалл. «Хорошее практическое правило: если вы достаточно трезвы, чтобы водить машину, вы можете кормить грудью».

Многие эксперты, в том числе Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний, рекомендуют кормящим матерям употреблять не более одного-двух алкогольных напитков в неделю (и, конечно, они заявляют, что не пить вообще безопаснее).Кормление должно происходить через два или более часа после употребления алкоголя, чтобы свести к минимуму контакт с ребенком. Но исследования по этому поводу противоречивы.

«Алкоголь метаболизируется в грудном молоке с той же скоростью, что и в крови», — говорит Мартин. Другими словами, если содержание алкоголя в крови составляет 0,08% после того, как вы выпили три бокала вина, что в большинстве штатов превысило бы установленный законом предел для вождения, тогда ваше грудное молоко также содержит 0,08% алкоголя.

Для сравнения, каждый из этих бокалов вина, вероятно, был 10-20% алкоголя.Таким образом, молоко, которое пьет ваш ребенок, содержит значительно меньше алкоголя, чем ваш напиток. Фактически, согласно клиническому обзору в журнале Basic Clinical Pharmacology and Toxicology , количество алкоголя, потребляемого грудным младенцем через грудное молоко, составляет приблизительно 5-6% от количества, которое выпивает мать. «Даже в теоретическом случае запоя дети не будут подвергаться воздействию клинически значимого количества алкоголя», — говорится в исследовании.