Можно ли собрать мочу грудничка вечером: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Содержание

Подготовка к сдаче мочи

Главная/О больнице/Пациентам/Подготовка к сдаче анализов/Подготовка к сдаче мочи

Общие правила к подготовке сдачи мочи

Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов.Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 мл от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер, перемешать. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Те же требования как и для общего анализа мочи.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,

3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,

5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,

7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (температура +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Фактороы свертываемости крови Строго натощак Отсутствуют
Все инфекции Не требует подготовки
Все биохимические исследования кроме указанных ниже: Строго натощак
Глюкоза Строго натощак Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
ЖСС и железо Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Кальций Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки
Мочевая кислота Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки
Мочевина Пища, принятая накануне не должна содержать много белка
Холестерин и фракции; Триглицериды Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Фосфор Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Гормональные исследования Не требует подготовки Отсутствуют
Т4 (св. Тироксин) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя.
Т3 (св. Трийодтиронин)
ТТГ (тиреотропный гормон) Не требует подготовки При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток.

Скачать таблицу с данными в формате *.doc

Подготовка к сдаче анализов крови, мочи, кала, спермограмма, гастропанель, УЗИ


Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом


В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.



Сбор суточной мочи для биохимического анализа


Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»


Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.


Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ


В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)


Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Как правильно сдать общий анализ мочи

*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста


Подготовка к сдаче анализа


На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться. За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов). Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе). Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ. Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну. Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.


Сбор мочи


Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала. Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче. Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры. Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5—18*С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна. Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер. Важно! Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Сколько и как хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию

Если Вы хотите получить развернутый ответ на вопрос, читайте ниже>>>

Как и сколько хранить мочу для анализа — вопрос не праздный. С ним часто сталкиваются родители малышей до года и те, кто по состоянию здоровья вынужден сдавать определенный вид анализов. В чем хранить мочу, более или менее понятно. В советское время в ход шли обычные стеклянные банки из-под майонеза и детского питания.

Сейчас в аптеках предлагаются удобные одноразовые пластиковые емкости с плотно завинчивающейся крышкой. По-прежнему используются стеклянные бутыли со шкалой — обычно их выдают в стационарах. Разберемся, какой таре отдать предпочтение и как долго может храниться проба.

Виды анализов мочи

Лабораторный анализ мочи — один из действенных и испытанных способов диагностики различных заболеваний, определения общего состояния человеческого организма. Существуют два больших подвида таких анализов: специфический и неспецифический. К специфическим видам относятся:

  • по Нечипоренко — утренняя порция мочи исследуется для выявления пиелонефрита или уретрита;
  • по Зимницкому — исследуется 8 порций мочи, собранной по графику в течение суток, для анализа функции почек;
  • на сахар — определение уровня глюкозы в моче для исключения или подтверждения сахарного диабета и диагностики состояния поджелудочной железы;
  • на белок — необходим для обнаружения инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме;
  • на уровень ХГЧ — выявление беременности на раннем сроке;
  • проба Реберга — определение уровня креатинина, вырабатываемого почками и влияющего на работу щитовидной железы, сердца, других органов.

Клинический (общий) анализ — лабораторное исследование утренней порции мочи на уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка, слизи, прозрачности, цвета, осадка. Назначается пациентам любого возраста и пола.

Каждый из перечисленных видов анализа мочи требует от пациента определенной подготовки, которая заключается в том, чтобы не употреблять накануне:

  • спиртные напитки;
  • продукты, окрашивающие мочу: свеклу, ежевику, морковь и др.;
  • некоторые витамины и лекарства, влияющие на состав и запах мочи, например, рифампицин, пенициллин;
  • мочегонные средства.

Перед сдачей анализа мочи нужно позаботиться о гигиене половых органов, чтобы не исказились результаты. Женщине во время менструации не стоит сдавать анализ или, в острых случаях, предупредить о своем цикле лечащего врача, а во время сбора мочи во влагалище должен быть гигиенический тампон. Накануне не следует усиленно тренироваться или переносить большие физические нагрузки.

Как ни странно, анализ мочи надо уметь сдавать правильно. Если порция мочи должна быть одна, то нужно брать среднюю. Это означает, что немного мочи нужно отправить в унитаз, только потом наполнить контейнер. Для общего анализа достаточно 150 мл. Лишнее лучше отлить, плотно закрыть крышку, не касаясь ее внутренней поверхности.

Известны случаи, когда из-за неправильной подготовки тары или неправильного сбора урины в анализе были обнаружены белок, бактерии, высокий уровень лейкоцитов, осадок. После госпитализации в условиях стационара, взятая катетером стерильная моча оказывалась с абсолютно нормальными показателями.

У грудничков мочу собирают в стерильный мочеприемник, потом переливают в емкость. У детей постарше можно собрать мочу сразу в контейнер или перелить из предварительно простерилизованного горшка. Но при переливании моча утрачивает стерильность, а, при несоблюдении правил гигиены, анализ может показать повышенный уровень лейкоцитов. Половые органы ребенка перед сбором мочи нужно вымыть и промокнуть чистой салфеткой.

В чем лучше хранить

Мочу для анализа необходимо собрать в сухую чистую стеклянную или одноразовую пластиковую емкость или емкости.

Анализ мочи по Зимницкому, например, следует собирать с 06.00 утра по часам 8 раз за сутки. Смешивать порции нельзя. Поэтому нужно приготовить 8 специальных емкостей, достаточно объемные, чтобы вместить всю разовую порцию. Тару необходимо пронумеровать, после сбора каждую баночку поставить в холодильник.

Если проблематично приобрести баночки в аптеке, можно воспользоваться стеклянными емкостями с крышками. Главное их правильно подготовить. Для этого их следует тщательно вымыть, хорошо прополоскать горячей водой от поверхностно-активных веществ, содержащихся в моющем средстве, высушить или простерилизовать вместе с крышкой.

Недостаток такой тары для сбора анализа мочи — большая вероятность оставить на стенках загрязнения, жир, химические вещества, которые могут исказить результат исследований. Поэтому их стоит использовать только для тех видов анализа, где не нужна стерильность (общий анализ, анализ по Зимницкому и некоторые др.). Пробу на бакпосев, на белок , ХГЧ и т.п. лучше собирать в стерильные, купленные в аптеке емкости.

Совет
Журнал «Мисс Чистота» рекомендует по поводу того, как и где хранить мочу для специфических анализов обратиться за разъяснением к лечащему врачу.

Сроки хранения

Важный нюанс — сколько можно хранить мочу для анализа. При комнатной температуре — срок хранения не может превышать 2-3 часов. При более продолжительном хранении проба меняет цвет и запах, в ней увеличивается количество микробов, падает уровень глюкозы, происходит окисление, если емкость неплотно закрыта. Это сильно исказит результат.

Не рекомендуют мочу хранить в холодильнике (кроме анализа по Зимницкому), лучше в прохладном месте, а если в холодильнике, то на нижней полке при температуре не ниже +4° C. Это касается, в первую очередь, сбора суточной мочи. Для такой пробы лучше использовать стеклянную емкость, а в конце урину перемешать и отлить необходимое количество в стерильный контейнер. Разовую порцию нужно сразу же доставить в лабораторию.

Важно
Если моча хранится более 24 часов, на анализ она непригодна.

Не рекомендуется собирать мочу с вечера, а потом сдавать утром. Состав утренней порции лучше отражает состояние организма, в то время как у вечерней урины к утру может измениться большинство показателей.

Итак, чтобы анализ мочи правильно отразил состояние здоровья или помог установить верный диагноз, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Выслушать рекомендации врача по поводу сбора и сдачи анализа.
  2. Не принимать накануне влияющие на анализ препараты, не есть окрашивающие мочу продукты.
  3. Собирать урину в специально подготовленную или стерильную емкость.
  4. Перед сбором выполнить гигиенические процедуры.
  5. Не собирать в емкость самую первую мочу.
  6. Контейнер с анализом в течение 2-3 часов после сбора должен быть доставлен в лабораторию, кроме определенных видов анализов, требующих сбора в течение суток.

Если все будет сделано аккуратно, то результату исследования можно будет доверять, а правильный диагноз гарантирован. Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью: как хранить анализ кала в холодильнике

Правила самостоятельного взятия образцов пациентами

В настоящем разделе представлены инструкции для самостоятельного взятия пациентами образцов биоматериала для различных лабораторных исследований. Накануне взятия биоматериала пациентам рекомендуется приобрести соответствующий контейнер с инструкцией у администратора любого Диагностического центра Лабораторной службы Хеликс.
Подробная информация для специалистов (медицинские сестры, врачи) содержится в протоколах получения и обработки образцов биоматериала.

 

Инструкция по сбору и обработке образцов разовой порции мочи

 

Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочи

 

Инструкция по сбору и обработке образцов кала

 

Инструкция по получению и обработке образцов эякулята

 

Инструкция по получению и обработке образцов мокроты

 

Инструкция по получению и обработке образцов волос

 

Инструкция по получению и обработке образцов ногтей

 


Инструкция по сбору и обработке образцов разовой порции мочи

Протокол сбора разовой порции мочи

Порядок сбора первой порции мочи

  • Утром, сразу после пробуждения туалет половых органов не проводится.
  • Мочеиспускание необходимо начать непосредственно в контейнер.
  • Наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
  • Продолжить мочеиспускание в унитаз.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора средней порции мочи

  • Утром, сразу после пробуждения проводится туалет половых органов.
  • Мочеиспускание необходимо начать в унитаз.
  • Средней порцией мочи наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
  • Продолжить мочеиспускание в унитаз.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора третьей порции мочи

  • Первая и средняя порции мочи собираются как описано выше. При необходимости, перед сбором первой порции мочи проводится туалет наружных половых органов.
  • Последнюю (третью) порцию мочи собрать в контейнер, заполнив его на 1/2-2/3 объема.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Протокол получения образца разовой порции мочи

Порядок действий при использовании вакуумной системы с автономным устройством для переноса мочи

  • Отвинтить крышку контейнера с ранее собранной порцией мочи.
  • Вставить автономное устройство для переноса мочи (держатель) в контейнер (Рисунок 10). Если моча длительное время находится в контейнере, необходимо перемешать ее с помощью держателя.
  • Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 11). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

  • После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из держателя (Рисунок 12).
  • Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).

Порядок действий при использовании вакуумной системы со встроенным устройством для переноса мочи

  • Снять защитную наклейку с крышки контейнера с ранее собранной порцией мочи, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи (Рисунок 14). Если моча уже некоторое время находится в контейнере, необходимо ее перемешать.
  • Вставить пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 15). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

  • После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
  • Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).
  • Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

 


Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочи

Протокол сбора суточной мочи

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора без консерванта

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора с консервантом

Одним из консервантов является сильная соляная кислота, которая при попадании на кожу может вызвать ожог!
При попадании консерванта на кожу немедленно промыть это место большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью!
При попадании консерванта в пищевод необходимо срочно вызвать врача!

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Перед началом сбора мочи высыпать/вылить консервант из флакона, входящего в состав набора, в контейнер для сбора суточной мочи (Рисунок 16).

  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Протокол получения образца суточной мочи

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортную вакуумную пробирку

  • Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
  • Снять защитную наклейку, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
  • Перевернуть контейнер крышкой вниз, вставить транспортную пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
  • Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 17). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

  • После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
  • Написать на этикетке пробирки количество выделенной за сутки мочи (в мл).
  • Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортный контейнер

  • Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
  • Отвинтить крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи (Рисунок 18).

  • Написать на этикетке транспортного контейнера количество выделенной за сутки мочи (в мл).
  • Доставить образец в контейнере в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

 


Инструкция по сбору и обработке образцов кала

Порядок забора кала для микробиологических исследований, исследований методом ПЦР, антигенных и общеклинических исследований (кроме исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших)

  • Для исследования собирается кал, полученный в день исследования естественным путем.
  • Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать.
  • Не допускается касание внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.
  • Из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в контейнер.
  • Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной ложки для детей до года).
  • Кал не должен содержать мочи.
  • Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок забора кала для исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших

Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!

  • Необходим специальный контейнер, который можно приобрести в Центрах Хеликс.
  • Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
  • Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
  • Используя ложку в крышке контейнера, собрать не менее, чем из трех точек стула, столько материала в контейнер, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере. Если кала не хватает, поместить в контейнер весь кал, который есть (Рисунок 19).

  • Убедиться, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера.
  • Плотно завинтить крышку и аккуратно потрясти контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом (Рисунок 20). Если стул твердый, использовать ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала. Допускается сбор образцов кала при диарее, наличии крови и слизи в стуле.
  • Поместите контейнер в пластиковый пакет (Рисунок 21).

 


Инструкция по получению и обработке образцов эякулята

Порядок сбора эякулята для микробиологических исследований и исследований методом ПЦР

  • Вымыть руки с мылом.
  • Провести тщательный туалет половых органов.
  • Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
  • Собрать биоматериал путем мастурбации в соответствующий контейнер.
  • Доставить контейнер с образцом в течение дня в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора эякулята на спермограмму

  • Вымыть руки с мылом.
  • Провести тщательный туалет половых органов.
  • Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
  • Собрать биоматериал путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер.
    Запрещается использовать презерватив для сбора эякулята!
  • Доставить контейнер с образцом в течение часа в Диагностический центр на Карповке, транспортируя при температуре +20…+37 °С.

 


Инструкция по получению и обработке образцов мокроты

Порядок сбора мокроты для исследований методом ПЦР и микробиологических исследований

  • Собрать не менее 1 мл биоматериала посредством глубокого откашливания в соответствующий контейнер.
  • Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

 


Инструкция по получению и обработке образцов волос

Порядок сбора волос для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

  • Срезать 15–20 волос (прядь шириной около 1 см), длиной 3–4 см, с лобной, теменной, затылочной и правой и левой височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с других областей: паховая, подмышечная, область груди, ног.
  • Поместить волосы в гриппер-пакет.
  • Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора волос для генетического установления родства

  • Удалить («выдернуть с корнем») 10 волос вместе с волосяными луковицами из любого места волосистой части головы.
  • Поместить волосы в белый бумажный конверт.
  • Доставить бумажный конверт с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав

  • Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
  • Поместить волосы в гриппер-пакет.
  • Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

 


Инструкция по получению и обработке образцов ногтей

Порядок сбора ногтей для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

  • Срезать ногти отдельно с каждой руки или, при необходимости, с каждой ноги по возможности ближе к коже.
  • Поместить отобранные образцы ногтей с каждой руки или ноги в отдельный конверт с соответствующей надписью.
  • Поместить все полученные конверты с образцами в один общий гриппер-пакет.
  • Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора ногтей для микроскопических и микробиологических исследований

  • Срезать подозрительные участки ногтя с периферии очага поражения ножницами или скальпелем (манипуляцию производит врач).
  • Поместить образец в соответствующий контейнер.
  • Доставить контейнер с образцом в течение дня в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Взятие, доставка и хранение биоматериалов для исследования в клинико-диагностической лаборатории (памятка пациента)

«Зачем мне это знать?» — скажете Вы и… будете не правы.

Уважаемые пациенты!

Помните, что получение достоверных результатов анализа предполагает правильный сбор материала. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведёт к необходимости повторения анализа, в худшем – к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому, перед тем, как сдавать анализы, внимательно ознакомьтесь с соответствующими разделами данной памятки. Память человеческая несовершенна, поэтому перед визитом в поликлинику не поленитесь заглянуть на эту страничку.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Правила сбора мочи

Анализ мочи производится не позднее 2-х часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов. Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи. Транспортировка мочи должна производиться только при положительной температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 30 мл и более. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Для анализа нужно собрать всю мочу, и перелить в емкость от 30 до 100 мл. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко.

Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания (“средняя порция” мочи). Достаточно 15-25 мл.

Исследование мочи по Зимницкому.

Проба Зимницкого производится в 8-ми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Перед началом сбора мочи в 6 ч утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу выливают). В 9 ч утра больной мочится (это первая банка, содержащая мочу за период с 6 до 9 ч.), в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 ч и до 12 ч – во вторую банку, с 12 до 15 ч. – в третью … с 3 до 6 утра – в восьмую). Ночью пациента следует будить каждые 3 ч, чтобы он мог помочиться. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующего дня. На все ёмкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Ёмкости до исследования хранятся на холоде.

Свободная мочевая проба.

На протяжении суток пациент мочится столько раз, сколько в этом появляется необходимость. Каждая порция мочи с указанием времени получения приносится в лабораторию, где исследуется как отдельный анализ. Полученную мочу следует хранить в прохладном месте, но не допускать замерзания! Оптимальное место хранения – нижняя полка холодильника.

Бактериологическое исследования мочи (“посев на стерильность”)

Наружные половые органы следует обмыть кипячёной водой, т.к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Количественное исследование содержания сахара в суточной моче.

Необходимо собрать суточную мочу – т.е. всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике не нижней полке – при 4-80С), не допуская её замерзания. При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет в мочу лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определения сахара в моче собранной, в фиксированные (назначенные врачом) промежутки

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Общий анализ крови

Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей (“рентген”), физиотерапевтических процедур. С учётом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

Биохимические анализы крови

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приёма лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

Глюкозотолерантный тест

Пациент в течение нескольких дней (до недели) находится на обычной диете, без ограничения и без избытка углеводов и жиров. За три дня взятия пробы отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. ГТТ производится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Для анализа необходимо принести 75 г. глюкозы (выписывается направившим врачом и приобретается в аптеке). Исследование производится троекратно с интервалом в 1 ч, поэтому в лабораторию следует явиться к 800.

Исследование липидов

Проводят в сыворотке крови. Для определения холестерина, липопротеидов, фосфолипидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипедемический эффект терапии этими препаратами.

Исследование мочевой кислоты.

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Исследование обмена желчных пигментов

Это определение билирубина его фракций. Перед определением не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоты и больной не должен принимать лекарств или продуктов, вызывающих искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсины). Гемолиз недопустим.

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цитологическое исследование, назначается врачом-гинекологом , в частности, при ежегодном профилактическом осмотре. Перед посещением врача не следует чрезмерно “увлекаться” гигиеническими процедурами, как и во всём – здесь необходима мера. За 2-3 дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений – это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Всё приведённое выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Копрологического исследования кала (копрограмма)

Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную (чтобы не допустить газообразования) ёмкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях – врачом назначается пробная диета, которую пациент соблюдает 4-5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приёма касторового и вазелинового масла, железа (при анемиях), висмута (препараты “Викалин”, “Викаир” и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например – мочи.

Кал на «скрытую кровь»

При проведении качественной пробы на наличие крови в кале необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона больного мясо, рыбу, яйца, все виды зелёных овощей, помидоры.

Кал на яйца гельминтов (на яйца глистов)

Исследование производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10-15 г. кала в чистую ёмкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

Соскоб на энтеробиоз (яйца остриц)

делают утром до дефекации (у женщин и до мочеиспускания) или вечером (через 2-3 ч после того, как больной лёг спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1% раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырёк с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина) можно проводить и под ногтями.

Кал на дизбактериоз

Материал для исследования на дизбактериоз должен быть собран в стерильную посуду, желательно одноразового использования. Количество фекалий, присылаемых для исследования, должно быть не более 5 г. и не менее 3 г. Желательно доставить материал не позже, чем через 2 часа после забора материала.

Кал на лактазную недостаточность

Для детей, находящихся на грудном вскармливании подготовки не требуется. Для все остальных — накануне вечером необходимо выпить один стакана молока и принять одну таблетку активированного угля. Собирают количество равное половине пенициллинового флакона (6-10 г). Если нет возможности доставить материал в течении часа в лабораторию, то его необходимо заморозить.

Family Tree — ОРВИ и анализы: 7 мифов

Миф 1. «Если уж сдавать анализы, то кровь, а показатели мочи совершенно не информативны и вообще этот анализ часто «барахлит» — показывает то кетоновые тела, то слизь, то соли». 

Не стоит пренебрегать общим анализом мочи: он хорош тем, что дает однозначные сведения о том, есть или нет проблемы с мочевой системой у ребенка. А «барахлит», скорее всего, не анализ, а то, как вы собрали мочу. Не забываем: ребенка нужно обязательно подмыть перед сбором анализа, не пользоваться для этого горшком (лучше подойдет глубокая тарелка, предварительно тщательно вымытая и ошпаренная кипятком), сдавать мочу только в стерильных контейнерах. Между прочим, ни кетоновые тела, ни соли, ни слизь в моче не свидетельствуют о бактериальной инфекции у ребенка. 

А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.

Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.

Миф 2. «Для анализа подходит только свежая утренняя моча, если упустили момент, только на следующий день можно попробовать снова».  

На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.  

Миф 3. «Общий анализ крови нужно сдавать только натощак и желательно из вены».

Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию. 

На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила. 

 

Миф 4. «Если у ребенка три дня держится температура, нужно срочно сдавать анализ крови и искать в нем признаки бактериальной инфекции».

Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе. 

 

Миф 5. «Самый верный показатель бактериальной инфекции в анализе крови — это СОЭ». 

Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция. 

Как определяют СОЭ? Пробирку с кровью ставят на штатив и ждут около часа, а потом измеряют высоту осадка. Наглядно, просто, известно с давних времен. Одна беда: этот показатель очень зависит от того, как проходило исследование. Например, если вы сдали анализ в 9 утра, а на стол к лаборанту он попал только в 7 вечера (машина с анализом стояла в пробках, потом было много срочных анализов, или просто лаборант ошибся и замешкался) — одним словом, если анализ «перестоял», СОЭ может быть и 40, и 50. И это ничего не скажет об этиологии болезни.   

Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают. 

 

Миф 6. «Если в крови высокий уровень лейкоцитов, скорее всего, у ребенка серьезная бактериальная инфекция».

Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ. 

А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.

 

Миф 7. «Если анализ крови показывает, что у ребенка низкий уровень нейтрофилов, это говорит о существенно сниженном иммунитете. Это серьезная проблема, с которой нужно обратиться к иммунологу». 

Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.

У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем 

1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога. 

Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе. 

И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.

Сбор мочи (первое утро)

Перевод статей: (испанский)

Врач назначил вашему ребенку анализы мочи перед его или ее первым визитом в клинику детской нефрологии. Эти тесты помогают исключить причины некоторых заболеваний почек, включая протеинурию, гипертонию и другие. Они могут сэкономить время при диагностике заболевания почек вашего ребенка и предотвратить дальнейшие ненужные анализы, которые могут быть дорогостоящими.

Направления для сбора мочи:

  1. Если ваш ребенок приучен к туалету и может мочиться в чашку, выполните шаги 2–6 ниже для сбора мочи.Для новых пациентов младшего возраста, которые еще не приучены к пользованию туалетом, в клинике будет взят анализ мочи.
  2. Получите чашку для образца мочи в любой местной клинике и при желании «шляпу» для анализа мочи. Шляпа для сбора мочи находится в туалете, чтобы собирать мочу, и вы можете вылить мочу в чашку для образцов (может быть полезно для пациентов женского пола). Большинство клиник предоставляют чашку для образцов. Если нет возможности достать чашку для образца, можно использовать чистый пластиковый закрытый контейнер. Имейте в виду, что это тестирование может быть не таким точным, и контейнер вам не вернется.
  3. Обозначьте контейнер как «моча», указав имя пациента, дату рождения, дату и время сбора.
  4. Выберите ночь для сбора образцов. Вашему ребенку нужно будет опорожнить свой мочевой пузырь перед тем, как лечь спать, не мочиться ночью, а затем собрать первую мочу из своего первого мочеиспускания утром.
  5. Держите образец мочи холодным (охлажденным или на льду во время транспортировки) и как можно скорее отнесите его в лабораторию. Это помогает сохранить образец для более точного тестирования.
  6. Если образец хранится в холодильнике / холодном, у вас есть до 24 часов на то, чтобы образец был доставлен и обработан в лаборатории. Возьмите образец с собой в клинику и оставьте его в лаборатории по прибытии.

Маркировка тары

Заполните информацию на предоставленной этикетке. Если у вас нет этикетки, вы можете вырезать ее и прикрепить к емкости.

Имя пациента: ______________________________

Фамилия: ____________________________________

Дата рождения: _________________

ЗАБОР МОЧИ (ПЕРВОЕ УТРО)

ДАТА СОБРАНИЯ
ВРЕМЯ СОБРАННО

ПОЖАЛУЙСТА, ХОЛОДИЛЬНИК

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.По всем вопросам звоните в клинику.

Отзыв написан 11/2016

Вернуться к началу

Правила 24-часового сбора образцов мочи

Вам понадобится

  • Чистый контейнер для сбора мочи. Самки будут использовать унитаз для сбора или сбора мочи (Рисунок 1). Мужчины могут использовать пластиковый переносной (удобный для переноски) писсуар или большой контейнер для хранения мочи.
  • Большой контейнер для хранения мочи (Фото 2)

Как маркировать образец

  1. Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
  2. Один из следующих уникальных идентификаторов:
  • Дата рождения или
  • Идентификационный номер пациента или
  • Медицинская карта Национальной детской больницы №

Может быть полезно выполнить шаги 1 и 2 перед запуском сбора.

  1. Дата начала теста и дата окончания теста (ММ / ДД / ГГГГ)
  2. Время начала теста и время завершения теста (включая полдень или полдень)

Национальные детские поликлиники могут предоставить вам регистрационный ярлык EPIC, который вы сможете прикрепить к большому контейнеру.

Как собрать 24-часовой образец мочи

  1. Выберите день для проведения теста, когда ваш ребенок будет весь день дома.
  2. В день обследования попросите ребенка опорожнить мочевой пузырь (помочиться или помочиться) в унитаз сразу после пробуждения.Смойте мочу в унитаз.
  3. Теперь тест начинается с пустым мочевым пузырем. Напишите эту дату и время начала на этикетке контейнера для хранения.
  4. В течение следующих 24 часов вашему ребенку нужно будет мочиться в сборный контейнер каждый раз, когда он идет в ванную. Самки могут пользоваться унитазом. Мужчины могут использовать пластиковый писсуар или писать прямо в большой контейнер для хранения. Если у вас дома нет унитаза или писсуара, вы можете использовать другой чистый пластиковый контейнер.
  5. Перед первым использованием пластикового контейнера вымойте его средством для посуды, а затем ополосните не менее 10 раз водопроводной водой. Дайте ему полностью высохнуть на воздухе.
  6. Не допускайте смешивания фекалий (фекалий) с мочой, иначе придется перезапустить анализ.
  7. Вылейте мочу в большой контейнер для хранения и плотно закройте крышку. Будьте очень осторожны, чтобы не пролить мочу.
  8. При использовании сборной емкости промойте ее только водой .Положите его обратно у унитаза, чтобы напомнить вам, что нужно использовать его в следующий раз. Дайте ему полностью высохнуть на воздухе.
  9. Поместите большой контейнер для хранения в холодильник. Мочу необходимо постоянно держать в прохладном месте. Если у вас нет места в холодильнике, вы можете хранить его в холодильнике поверх «Добавьте еще льда», чтобы моча оставалась холодной.
  10. Каждый раз, когда ваш ребенок писает днем ​​и ночью, выполняйте шаги с 4 по 9.
  11. На следующий день (примерно в то же время, в которое вы начали в первый день) попросите ребенка в последний раз пописать в сборный контейнер.Добавьте его в большой контейнер для хранения. На этом 24-часовой сбор закончился.
  12. Напишите на этикетке дату и время последнего сбора мочи.
  13. Приложите список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и лечебные травы, которые ваш ребенок принимал во время 24-часового сбора мочи.

Прочая информация

  • Отнесите мочу в сервисный центр лаборатории (лаборатории) как можно скорее, в течение 24 часов после окончания сбора. Держите мочу в прохладе.
  • Убедитесь, что моча не замерзает для следующих тестов: амилаза, арилсульфатаза, иммуноэлектрофорез, микроальбумин, прегнантриол, белок или мочевая кислота.
  • Вам нужно будет начать анализ заново, если какая-то моча вылилась, вы забыли ее сохранить или в ней есть какашки. Если вам необходимо перезапустить тест, можно использовать те же контейнеры для сбора и хранения. Вылейте мочу, тщательно очистите емкости и дайте им высохнуть на воздухе. Затем выполните шаги с 1 по 13.

Варианты возврата

Днем:

  • Любой лабораторный сервисный центр или Общенациональный детский центр «Рядом с домом» в обычные рабочие часы. Чтобы узнать часы работы и местонахождение, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab ..
  • Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная по адресу: 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio, 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00.м. и суббота, с 8:30 до 15:30.

Вечером:

  • Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата: с понедельника по пятницу, 19:00. до 23:30

Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или позвоните в лабораторию по телефону (800) 934-6575.

Руководство по 24-часовому сбору образцов мочи (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)

HH-III-20 24 6/79 Пересмотрено 21 февраля Copyright 1979 Общенациональная детская больница

Сбор мочи

Сбор мочи

Сбор мочи


Типы образцов мочи:

В течение 24 часов
состав и концентрация мочи постоянно меняется.Для
по этой причине могут быть собраны различные типы образцов,
в том числе:

  • Первый утренний образец
  • Один случайный образец
  • Кратковременные образцы с синхронизацией по времени
  • Длительные образцы с измерением времени: 12 или 24 часа
  • Катетеризованный образец или образец из
    постоянный катетер
  • Образцы с двойными порциями (испытание на сахар
    и ацетон)
  • Образец мочи чистого улова (средний поток)
    посевные и цитологические анализы

Первый утренний образец утреннего мочеиспускания —
особенно ценно, потому что он более концентрированный и
аномалии легче обнаружить.Образец раннего утра
также относительно свободен от диетических влияний и изменений из-за
физическая активность. При сборе любого образца мочи всегда
важно, чтобы медсестра соблюдала специальные протоколы агентства,
уточните в лаборатории необходимость охлаждения или
сохранение образцов и соблюдение универсальных мер предосторожности.
Единичные случайные образцы могут быть взяты в любое время дня или
ночь. Приуроченные образцы варьируются от краткосрочных 2-часовых коллекций.
до 24-часовых коллекций.

24-часовой образец мочи чрезвычайно
важный диагностический тест, потому что он показывает, как почка
приспосабливается к изменяющимся физиологическим потребностям в течение длительного периода.
Вещества, выводимые почками, при этом не выводятся.
ставка или одинаковыми суммами в разные периоды дня и
ночь; следовательно, случайный образец мочи не может точно
представляют собой процессы, происходящие в течение 24 часов.
Однако 24-часовой анализ мочи полезен только тогда, когда все
моча пациента собирается за 24 часа.Даже если всего один
образец отброшен, результаты будут неточными. Медсестра
должен гарантировать, что пациент и весь вспомогательный персонал
понять важность сохранения всей мочи. Чтобы начать
24-часовой сбор, человек опорожняет и выбрасывает мочу
уже в мочевом пузыре. Вся моча, начиная со следующего мочеиспускания
собирается в течение следующих 24 часов и помещается в большой
сборная бутылка. Чтобы предотвратить распад компонентов мочи,
в сборник добавлен консервант или он хранится в холодильнике.

Сбор экз .:

Лаборатории необходимо не менее 10 мл мочи.
для рутинного UA. Область промежности у женщин или конец
половой член у мужчин следует очищать до сбора мочи. Для
женщина, собирающая мочу в середине потока, уменьшает загрязнение
от вагинальных выделений или менструальных выделений. Протирание гениталий
стерильной салфеткой может стимулировать рефлекс мочеиспускания у младенцев.
К гениталиям также можно прикрепить различные мешочки для сбора
младенцев или маленьких детей.Ватный диск в подгузник можно
используется для быстрого сбора мочи для тестирования с помощью щупа. Если
культура и чувствительность должны быть завершены в дополнение к
обычный UA, образец мочи должен быть помещен в стерильный
контейнер. Образцы мочи необходимо исследовать в течение 2 часов.
Моча, которую оставляют стоять слишком долго, становится щелочной, потому что
бактерии начинают расщеплять мочевину, содержащуюся в моче, на
аммиак. Визуализация мочи и другие анализы неточны, если
pH образца мочи стал сильно щелочным.Моча
образец следует хранить в холодильнике, если его нельзя отправить в
лаборатория в течении 2-х часов.


Контрольные значения для нормального анализа мочи
(Важно проконсультироваться с лабораторией вашего агентства на предмет
нормальные справочные значения.)

Общие характеристики и
измерения:

  • Цвет: от бледно-желтого до темно-янтарного в основном определяется концентрацией пигментов урохрома, уробилина и уроэритрина.
  • Прозрачность: от прозрачного до мутного из-за лейкоцитов, бактерий, эпителия или осаждения фосфатов.
  • Удельный вес (уд. Гр): может варьироваться
    между 1,001 и 1,025.
  • pH: 4,5 — 8 (средний pH около 6)
  • Объем: 1000-2500 см3 / 24 часа (взрослый)

Химические определения:

  • Глюкоза: отрицательная
  • Кетоны: отрицательные
  • Кровь: отрицательная
  • Белок: отрицательный
  • Нитрат для бактерий: отрицательный
  • Лейкоцитарная эстераза: отрицательная

Исследование осадка под микроскопом:

  • Цилиндры: отрицательные (случайные гиалиновые слепки)
  • Эритроциты (эритроциты): отрицательно или редко
  • Лейкоциты (лейкоциты): отрицательно или редко
  • Кристаллы: отрицательные
  • Эпителиальные клетки: мало

Анализ мочи | HealthLink BC

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи — продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

Можно сделать более 100 различных тестов мочи.Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияют многие факторы, в том числе водный баланс, диета, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче.Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, имеющей низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH — это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча. PH мочи 4 является сильнокислой, 7 — нейтральной (ни кислой, ни щелочной) и 9 — сильно щелочной.Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, ваш врач может проинструктировать вас, как сохранить кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не обнаруживается в моче. Белок может попадать в мочу из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек.
  • Глюкоза. Глюкоза — это сахар, содержащийся в крови.Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно найти в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты. Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (WBC эстераза). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (лейкоциты [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, в организме вырабатываются вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания — диабетического кетоацидоза. Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызывать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:

    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче. Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче.Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (так называемые цилиндры). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковых или жирных веществ или белков. Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. В норме в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть.Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу. Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, рифампицин и фенитоин (дилантин).Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Одноразовый сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стакан имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами или тампонами.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством.Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. При мочеиспускании женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в поток мочи и соберите около 60 мл (2 жидких унции) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий.Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Сбор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по сбору пробы чистой мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу в течение 24 часов.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 4 л (1 галлон) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Последний раз помочитесь незадолго до окончания 24-часового периода. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Как это чувствуется

Нет дискомфорта при сборе пробы мочи.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи — продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледного до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Прозрачная

Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Ненормальный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес означает очень концентрированную мочу, которая может быть вызвана отсутствием питья. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4,6–8,0 сноска 1

Отклонение от нормы: Некоторые продукты питания (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную красную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальная: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызвать попадание глюкозы в мочу. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормально: Нет

Ненормально: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, низкоуглеводную диету, голодание или расстройства пищевого поведения (например, анестезию). нервная болезнь или булимия), расстройство, вызванное употреблением алкоголя, или отравление в результате употребления медицинского спирта (изопропанола).Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше. Это может произойти, если человек болен, не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток.Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ). Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ. Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм, или высоких доз витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемых вместе с антибиотиком, например тетрациклином.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом в течение последних 3 дней.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора для анализов.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин.Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Он выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается. Если он присутствует, это часто означает, что печень повреждена или отток желчи из желчного пузыря заблокирован. Для получения дополнительной информации см. Тему Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса. Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче примерно у 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность заражения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать чистый образец.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Ссылки

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
9 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Брайан Д.О’Брайен, врач внутренних органов,
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт,
, Эйвери Л. Зейферт, доктор медицинских наук, урология,

По состоянию на: 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон — терапевт и Эйвери Л. Зейферт — урология

Осмоляльность послеобеденной мочи эквивалентна 24 часам для оценки гидратации у здоровых детей

  • 1.

    Petraccia L, Liberati G, Giuseppe Masciullo S, Grassi M, Fraioli A. Вода, минеральные воды и здоровье. Clin Nutr. 2006; 25: 377–85.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Савка М.Н., Чевронт С.Н., Картер Р. Человеческие потребности в воде. Nutr Rev.2005; 11: S30 – S39.

    Google ученый

  • 3.

    Ланг Ф., Буш Л.Г., Риттер М., Фолькл Х., Вальдеггер С., Гулбинс Э. и др. Функциональное значение механизмов регуляции клеточного объема.Physiol Rev.1998; 78: 247–306.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Хауссингер Д. Роль клеточной гидратации в регуляции функции клеток. Biochem j. 1996. 313: 697–710.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Jéquier E, Constant F. Вода как важнейшее питательное вещество: физиологическая основа гидратации. Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 115–23.

    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    Попкин Б.М., Розенберг И.Х. Вода, увлажнение и здоровье. Nutr Rev.2010; 68: 439–58.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 7.

    МакКинли М.Дж., Мартелли Д., Пеннингтон Г.Л., Тревакс Д., Макаллен Р.М. Интеграция конкурирующих требований осморегуляторного и терморегуляторного гомеостаза. Физиология. 2018; 33: 170–81.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    Sawka MN, Cheuvront SN, Kenefick RW. Гипогидратация и работоспособность человека: влияние окружающей среды и физиологических механизмов. Sport Med. 2015; 45: 51–60.

    Google ученый

  • 9.

    Sontrop JM, Dixon NS, Garg AX, Buendia-Jimenez I., Dohein O, Huang SS, et al. Связь между потреблением воды, хроническим заболеванием почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями: поперечный анализ данных NHANES. Am J Nephrol. 2013; 37: 434–42.

    PubMed

    Google ученый

  • 10.

    Strippoli GFM, Джонатан С.К., Роччина Э., Флад В.М., Ван Дж. Дж., Митчелл П. Потребление жидкости и питательных веществ и риск хронической болезни почек. Нефрология. 2011; 16: 326–34.

    PubMed

    Google ученый

  • 11.

    Roussel R, Fezeu L, Bouby N, Balkau B, Lantieri O, Alhenc-Gelas F, Marre M, Bankir L. Низкое потребление воды и риск впервые возникшей гипергликемии. Уход за диабетом. 2011; 34: 2551–4.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Chang T, Ravi N, Plegue MA, Sonneville KR, Davis MM. Недостаточная гидратация, ИМТ и ожирение среди взрослых в США: NHANES 2009–12. Ann Fam Med. 2016; 14: 320–4.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 13.

    Grandjean AC, Grandjean NR. Обезвоживание и когнитивные способности. J Am Coll Nutr. 2007; 26: 549С – 554С.

    PubMed

    Google ученый

  • 14.

    Шиннаи Г., Шахингер Х., Арно М.Дж., Линдер Л., Келлер У.Влияние водной депривации на когнитивно-двигательную функцию у здоровых мужчин и женщин. Am J Physiol. 2005. 289: 275–80.

    Google ученый

  • 15.

    Просс Н., Демазьер А., Жирар Н., Барнуэн Р., Мецгер Д., Кляйн А. и др. Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало. PLoS ONE. 2014; 9: e94754.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Muñoz CX, Johnson EC, McKenzie AL, Guelinckx I, Graverholt G, Douglas JC и др. Привычное общее потребление воды и параметры настроения у здоровых молодых женщин. Аппетит. 2015; 92: 81–6.

    PubMed

    Google ученый

  • 17.

    Maughan RJ. Гидратация, заболеваемость и смертность уязвимых групп населения. Nutr Rev.2012; 70 (Приложение 2): S152-5.

    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Maffeis C, Tommasi M, Tomasselli F, Spinelli J, Fornari E, Scattolo N и др. Потребление жидкости и статус гидратации у детей с ожирением по сравнению с детьми с нормальным весом. Eur J Clin Nutr. 2016; 70: 560–5.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 19.

    Эдмондс К.Дж., Кросби Л., Фатима Ф, Хуссейн М., Джейкоб Н., Гарднер М. Дозозависимые эффекты приема воды на когнитивные функции и настроение у детей и взрослых. Аппетит. 2017; 108: 464–70.

    PubMed

    Google ученый

  • 20.

    Бентон Д., Берджесс Н. Влияние потребления воды на память и внимание детей. Аппетит. 2009; 53: 143–6.

    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Перри К.С., Рапинетт Дж., Глейзер Н.С., Гетти С. Состояние гидратации снижает влияние питьевой воды на когнитивные способности детей. Аппетит. 2015; 95: 520–7.

    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Fadda R, Rapinett G, Grathwohl D, Parisi M, Fanari R, Calo CM и др. Влияние дополнительной питьевой воды в школе на когнитивные способности детей. Аппетит. 2012; 59: 730–7.

    PubMed

    Google ученый

  • 23.

    D’Anci KED, Constant F, Rosenberg IH, D’Anci KE. Гидратация и когнитивные функции у детей. Nutr Rev.2006; 64: 457–64.

    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Kenney EL, Long MW, Cradock AL, Gortmaker SL. Распространенность неадекватной гидратации среди детей в США и различия по полу и расе / этнической принадлежности: Национальное обследование здоровья и питания, 2009–2012 гг. Am J Public Health. 2015; 105: e113 – e118.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Suh H, Kavouras SA. Потребление воды и состояние гидратации у детей. Eur J Nutr. 2018; 0: 1–22.

    Google ученый

  • 26.

    Stookey JD, Brass B, Holliday A, Arieff A. Каков статус гидратации клеток у здоровых детей в США? Предварительные данные об осмоляльности мочи и потреблении воды. Public Health Nutr. 2012; 15: 2148–56.

    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Cheuvront SN, Kenefick RW. Обезвоживание: оценка физиологии и работоспособность. Compr Physiol. 2014; 4: 257–85.

    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Cheuvront SN, Kenefick RW, Zambraski EJ. Точечные концентрации в моче не следует использовать для оценки гидратации: обзор методологии. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2015; 25: 293–7.

    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Perrier ET, Buendia-Jimenez I, Vecchio M, Armstrong LE, Tack I, Klein A, et al. Осмоляльность суточной мочи как физиологический показатель адекватного потребления воды. Маркеры Дис. 2015; 2015: 231063.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Армстронг Л.Е., Джонсон ЕС. Потребление воды, водный баланс и неуловимая суточная потребность в воде. Питательные вещества. 2018; 10: 1–25.

    Google ученый

  • 31.

    Риос-Лейвраз М., Бовет П., Табин Р., Генин Б., Руссо М., Россье М.Ф. и др. Точечные пробы мочи можно использовать для оценки суточной экскреции натрия с мочой у детей. J Nutr. 2018; 148: 1946–53.

    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Бар-Дэвид Ю., Уркин Дж., Ландау Д., Бар-Дэвид З., Пильпель Д. Добровольное обезвоживание среди детей начальной школы, проживающих в жаркой засушливой среде. J Hum Nutr Diet. 2009; 22: 455–60.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Perrier E, Demazieres A, Girard N, Pross N, Osbild D, Metzger D, et al. Циркадные колебания и реакция биомаркеров гидратации на изменения в суточном потреблении воды. Eur J Appl Physiol. 2013; 113: 2143–51.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    Gizowski C, Trudel E, Bourque CW, Mcgill J. Центральные и периферические роли вазопрессина в циркадной защите интегрированной программы гидратации тела в неврологии. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2017; 31: 535–46.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 35.

    Mahler B, Kamperis K, Ankarberg-Lindgren C, Frøkiӕr J, Djurhuus JC, Rittig S.Половое созревание влияет на отвод почечной жидкости. Am J Physiol Physiol. 2013; 305: F1728 – F1735.

    CAS

    Google ученый

  • 36.

    Боттин Дж. Х., Леметаис Дж., Поупен М., Хименес Л., Перье Э. Эквивалентность биомаркеров дневной точки и суточной гидратации мочи у здоровых взрослых, живущих на свободе. Eur J Clin Nutr. 2016; 70: 904–7.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 37.

    Armstrong LE, Pumerantz AC, Fiala KA, Roti MW, Kavouras SA, Casa DJ и др. Индексы гидратации человека: краткие и продольные контрольные значения. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2010; 20: 145–53.

    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    McDermott BP, Anderson SA, Armstrong LE, Casa DJ, Cheuvront SN, Cooper L, et al. Заявление о позиции национальной ассоциации спортивных тренеров: замена жидкости для физически активных. J Athl Train.2017; 52: 877–95.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 39.

    Dimke H, Flyvbjerg A, Bourgeois S, Thomsen K, Frøkiӕr J, Houillier P, et al. Острое введение гормона роста вызывает антидиуретический и антинатрийуретический эффекты и увеличивает фосфорилирование NKCC2. Am J Physiol Physiol. 2007; 292: F723 – F735.

    CAS

    Google ученый

  • 40.

    Иглесиа I, Санталиестра-Пасиас AM, Бель-Серрат S, Садалла-Коллезе T, Мигель-Бергес ML, Морено Лос-Анджелес.Потребление жидкости, общее потребление воды и осмоляльность первой утренней мочи у испанских подростков из Сарагосы: данные исследования HELENA. Eur J Clin Nutr. 2016; 70: 541–7.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Adams JD, Kavouras SA, Johnson EC, Jansen LT, Capitan-Jimenez C, Robillard JI, et al. Влияние температуры и продолжительности хранения на маркеры гидратации мочи. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2017; 27: 18–24.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Schuirmann DJ. Сравнение двух процедур односторонних тестов и энергетического подхода для оценки эквивалентности средней биодоступности. J Pharmacokinet Biopharm. 1987; 15: 657–80.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 43.

    Özen AE, del Mar Bibiloni M, Pons A, Tur JA. Потребление жидкости из напитков в разных возрастных группах: систематический обзор. J Hum Nutr Diet. 2015; 28: 417–42.

    PubMed

    Google ученый

  • 44.

    Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное мнение о рекомендуемых диетических ценностях воды. EFSA J 2010; 8: 1459.

    Google ученый

  • 45.

    Кавурас С.А. Гидратация, обезвоживание, недостаточное увлажнение, оптимальное увлажнение: мы лаем не на то дерево? Eur J Nutr. 2019; 58: 471–3.

    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Кавурас С.А., Джонсон Е.С., Бугацас Д., Арнаутис Г., Панайотакос Д. Б., Перье Е. и др.Валидация цветовой шкалы мочи для оценки осмоляльности мочи у здоровых детей. Eur J Nutr. 2016; 55: 907–15.

    PubMed

    Google ученый

  • 47.

    Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины. Панель по диетическим нормам потребления электролитов, воды: DRI, диетических рекомендаций по потреблению воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов. Natl Acad. 2005: 73–185.

  • 48.

    Манц Ф, Венц А.Статус суточной гидратации: параметры, эпидемиология и рекомендации. Eur J Clin Nutr. 2003; 57: 10–9.

    Google ученый

  • 49.

    Emmett PM, Jones LR. Диета, рост и развитие ожирения в детстве в продольном исследовании Avon для родителей и детей. Nutr Rev.2015; 73: 175–206.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Fiorito LM, Marini M, Mitchell DC, Smiciklas-Wright H, Birch LL.Раннее потребление подслащенных газированных напитков девочками позволяет прогнозировать различные модели потребления напитков и питательных веществ в детстве и подростковом возрасте. J Am Diet Assoc. 2010; 110: 543–50.

    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Park S, Pan L, Sherry B, Li R. Ассоциация потребления сахаросодержащих напитков в младенчестве с потреблением сахаросодержащих напитков в возрасте 6 лет. Педиатрия. 2014; 134: S56 – S62.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Ведение и лечение

    Как лечится гиперактивный мочевой пузырь?

    На самом деле гиперактивный мочевой пузырь — очень распространенное явление.Это состояние очень поддается лечению, но требует помощи от вас и вашего врача. Лечение гиперактивного мочевого пузыря может варьироваться от изменения определенного поведения до приема лекарств и стимуляции нервов (нейромодуляции).

    Какие поведенческие изменения я могу сделать, чтобы помочь с гиперактивным мочевым пузырем?

    Есть много техник и изменений вашего типичного поведения, которые вы можете попробовать при гиперактивном мочевом пузыре. Сюда могут входить:

    Ведение журнала : В течение обычного дня записывайте потребление жидкости, количество мочеиспусканий, количество несчастных случаев и время их возникновения.Запишите, что произошло во время аварии, например, когда вы:

    • Кашель.
    • Чихать.
    • Смех.
    • Не смогли вовремя добраться до ванной.

    Наблюдение за своим питанием : Исключите или уменьшите количество продуктов или напитков, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря. Сюда могут входить:

    • Чай.
    • Кофе.
    • Алкоголь.
    • Шоколад.
    • Безалкогольные напитки с кофеином (даже кофе и чай без кофеина содержат некоторое количество кофеина).
    • Цитрусовые соки и фрукты.
    • Помидоры и продукты на их основе.
    • Острые и кислые продукты и напитки.
    • Еда и напитки, содержащие искусственные подсластители.

    Поддержание регулярности кишечника : Запор может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и отрицательно влиять на функцию мочевого пузыря. Придерживаясь здорового кишечника, вы сможете избежать запоров и уменьшить симптомы со стороны мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые рекомендации по поддержанию регулярности кишечника:

    • Увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу такие продукты, как бобы, макароны, овсяные хлопья, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, а также свежие фрукты и овощи.
    • Каждое утро принимайте 2 столовые ложки этой смеси: 1 стакан яблочного соуса, 1 стакан необработанных пшеничных отрубей и ¾ стакана сока чернослива.
    • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы поддерживать регулярную дефекацию.

    Поддержание здорового веса : Избыточный вес может усилить давление на мочевой пузырь, что может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить давление на мочевой пузырь.

    Бросьте курить : Курение сигарет вызывает раздражение мышц мочевого пузыря.Повторяющиеся спазмы кашля из-за кашля курильщика могут вызвать подтекание мочи.

    Обильное питье нераздражающих жидкостей : Люди с симптомами мочевого пузыря часто пьют меньше жидкости, поэтому им не нужно так часто мочиться. Употребление меньшего количества жидкости приводит к образованию более концентрированной (темно-желтой, с резким запахом) мочи. Высококонцентрированная моча раздражает мочевой пузырь и может вызвать более частое мочеиспускание. Постарайтесь не обезвоживаться. Можно пить, чтобы утолить жажду.Ограничьте потребление за два-три часа до сна. Вам также следует уменьшить или исключить напитки, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря. К ним относятся:

    • Чай.
    • Кофе.
    • Алкоголь.
    • Безалкогольные напитки с кофеином.
    • Цитрусовые соки.
    • Напитки, содержащие искусственные подсластители.

    Начало переподготовки мочевого пузыря : Когда у вас гиперактивный мочевой пузырь, с течением времени мышцы мочевого пузыря привыкают реагировать определенным образом.Тренируя эти мышцы, вы сможете лучше удерживать мочу. Переобучение мочевого пузыря включает в себя обучение тому, как сопротивляться или подавлять чувство позывов, откладывать мочеиспускание и мочеиспускание в соответствии с расписанием (а не в ответ на чувство позывов).

    • Чтобы начать тренировку мочевого пузыря, вы должны начать с вашего текущего интервала мочеиспускания. Например, если вы в среднем мочитесь каждый час, это будет ваш текущий интервал мочеиспускания.
    • После того, как интервал начала мочеиспускания установлен, вы пытаетесь подождать несколько минут, когда вам нужно помочиться, и со временем постепенно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями.Если между интервалами мочеиспускания у вас возникнет позывы, немедленно сядьте в удобное положение, сделайте медленные глубокие вдохи и выдохи и попытайтесь представить себя в любимом месте для отдыха или используйте другую технику релаксации, пока позыв не пройдет. Затем переходите в ванную.
    • Сначала опорожняйте мочевой пузырь круглосуточно. Не ждите до последней минуты. Например, начинайте каждые два часа, а если вы остались сухими, увеличьте время между мочеиспусканиями.Если вы промокли, уменьшите это время до каждого часа и постепенно увеличивайте время между посещениями туалета. Если вы обычно ходите каждый час, попробуйте увеличить интервал между посещениями до одного часа 15 минут.
    • Если вы можете без всяких происшествий поддерживать свой новый график в течение одной-двух недель, попробуйте увеличить время между посещениями туалета еще на 15 минут, пока не достигнете удобного для вас интервала. Цель состоит в том, чтобы интервал между посещениями туалета составлял от двух до четырех часов.
    • По возможности придерживайтесь расписания.

    Контроль позывов : ключом к переобучению мочевого пузыря является развитие способности контролировать позывы. Есть несколько советов и стратегий, которым вы можете следовать, но не забывайте проявлять терпение. Полная программа переподготовки мочевого пузыря обычно занимает не менее шести-восьми недель, чтобы дать результаты. Когда вы испытываете внезапный позыв, вам могут помочь следующие стратегии:

    • Прекратите то, что вы делаете, и оставайтесь на месте.По возможности сядьте или стойте спокойно. Оставайся неподвижным. Когда вы неподвижны, вам легче контролировать свое желание.
    • Несколько раз быстро сожмите мышцы тазового дна. Не расслабляйтесь полностью между этими сжатиями.
    • Расслабьте остальное тело. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и снять напряжение.
    • Сконцентрируйтесь на подавлении чувства позывов.
    • Подождите, пока не утихнет позыв.
    • Идите в ванную в обычном темпе.Не спешите. Продолжайте быстро сжимать мышцы тазового дна во время ходьбы.

    Поговорите со своим врачом о наилучшем способе лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Он или она может порекомендовать комбинацию лекарств и переобучения мочевого пузыря, чтобы помочь вам достичь наилучшего результата.

    Какие лекарства я могу использовать при гиперактивном мочевом пузыре?

    Ваш врач может посоветовать вам попробовать поведенческие методы, прежде чем назначать вам лекарство для лечения гиперактивного мочевого пузыря.Однако лекарства могут очень хорошо помочь вернуть мочевому пузырю нормальное функционирование. Спросите своего врача о рисках и преимуществах использования следующих обычно назначаемых лекарств:

    Антихолинергические препараты

    Эти препараты контролируют мышечные спазмы мочевого пузыря:

    • Оксибутинин (Дитропан®), оксибутинин XL (Дитропан XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
    • Толтеродин (Детрол®).
    • Солифенацин (Vesicare®).
    • Фезотеродин (Товиаз®).
    • Дарифенацин (Enablex®).
    • Trospium (Sanctura XR®).
    • Оксибутинин гель (Gelnique®).

    Бета-3 адренергический препарат

    Как нервная стимуляция помогает при гиперактивности мочевого пузыря?

    Существует несколько методов лечения, которые включают стимуляцию нервов для улучшения состояния гиперактивного мочевого пузыря. Ваши нервы помогают донести до мозга информацию о том, что нужно опорожнить мочевой пузырь. Вылечивая нервы, ваш лечащий врач может улучшить контроль над мочевым пузырем.Стимуляция нервов — это обратимое лечение, которое рассматривается, когда консервативные методы лечения не работают или не переносятся. Консервативные методы лечения включают поведенческую терапию (изменение диеты, биологическую обратную связь, переподготовку мочевого пузыря, упражнения для мышц таза) и лекарства.

    Существует несколько видов лечения нервной стимуляции. Сюда могут входить:

    • Стимуляция крестцового нерва: Стимуляция крестцового нерва — это терапия, которая электрически стимулирует нервы, контролирующие мочевой пузырь.Небольшое устройство (нейромедиатор) имплантируется под кожу в верхней части ягодиц в амбулаторных условиях. Устройство посылает слабые электрические импульсы через провод (провод) рядом с крестцовым нервом (нерв, расположенный в нижней части спины). Импульсы, в свою очередь, помогают контролировать мочевой пузырь. Стимуляция крестцового нерва может уменьшить количество пустот и / или количество эпизодов недержания мочи и имеет очень хорошую общую эффективность.
    • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва : Этот тип стимуляции нерва является амбулаторной процедурой, при которой небольшие нервные импульсы доставляются в нервную ветвь около лодыжки, которая стимулирует контроль над мочевым пузырем.Пациентам обычно необходимо проводить 12 еженедельных сеансов, а затем один раз в месяц после этого поддерживающую терапию.
    • Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря : Это лечение включает инъекцию ботокса А (онаботулинический токсин А) в стенку мочевого пузыря с помощью небольшого телескопа (цистоскопа). Эта терапия очень эффективна даже для пациентов, у которых другие методы лечения не показали хороших результатов. У очень небольшого процента людей может возникнуть временная задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) после ботокса.Это лечение со временем проходит, и его, как правило, нужно повторять каждые шесть месяцев.

    Гиперактивный мочевой пузырь, частое мочеиспускание и недержание мочи у детей

    Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать недержание мочи, то есть непроизвольное выделение мочи. У детей, как и у взрослых, может быть гиперактивный мочевой пузырь. Хотя каждый ребенок уникален, большинство детей могут оставаться сухими днем ​​к 4 годам и ночью к 5 или 6 годам ..

    Каковы признаки гиперактивного мочевого пузыря у детей?

    Ребенку с гиперактивным мочевым пузырем необходимо часто мочиться, и иногда потребность может быть острой.Они могут не добраться до туалета до того, как начнет вытекать моча.

    Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь у детей?

    Дети с гиперактивным мочевым пузырем испытывают потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, из-за неконтролируемых спазмов в мышцах мочевого пузыря. Могут быть затронуты мышцы, окружающие уретру — трубку мочевого пузыря, через которую проходит моча. Эти мышцы предназначены для предотвращения выхода мочи из тела, но они могут «подавляться», если мочевой пузырь подвергается сильному сокращению.

    Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать позывы к мочеиспусканию, поскольку мочевыводящие пути воспаляются и вызывают дискомфорт. Эти симптомы могут вызывать определенные неврологические состояния.

    Другой причиной гиперактивного мочевого пузыря является состояние, называемое поллакиурия, или синдром частого дневного мочеиспускания. Дети с поллакиурией часто мочатся. В некоторых случаях они могут мочиться каждые 5–10 минут или от 10 до 30 раз в день. Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет и проявляется только в часы бодрствования.Других симптомов нет. Врачи считают, что поллакиурия связана со стрессом. Обычно состояние проходит через две-три недели, не требуя лечения.

    Другие причины гиперактивного мочевого пузыря у детей включают:

    • потребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызвать спазмы в мышцах мочевого пузыря
    • потребление ингредиентов, которые могут вызывать аллергию у ребенка
    • события, вызывающие тревогу
    • нечастое мочеиспускание (задержка мочи в течение длительного периода времени)
    • маленькая емкость мочевого пузыря
    • структурные аномалии мочевого пузыря или уретры
    • запор
    • воздержание от полного опорожнения мочевого пузыря в туалете
    • обструктивное апноэ во сне

    Как лечат гиперактивный мочевой пузырь у детей?

    В большинстве случаев дети перерастают проблему гиперактивного мочевого пузыря.Каждый год после пятилетнего возраста количество случаев гиперактивного мочевого пузыря снижается на 15%. Ребенок может научиться более своевременно реагировать на сигналы организма о мочеиспускании, или емкость мочевого пузыря со временем может увеличиваться. Кроме того, гиперактивный мочевой пузырь может «успокоиться», часто после того, как стрессовые события или переживания закончились.

    Если ребенок не перерастает заболевание, лечение может включать тренировку мочевого пузыря и прием лекарств. При тренировке мочевого пузыря ребенок использует упражнения для укрепления и координации мышц уретры и мочевого пузыря, чтобы контролировать мочеиспускание.Такие упражнения учат ребенка предотвращать мочеиспускание, когда он находится вне туалета, и предупреждать позывы к мочеиспусканию. Дополнительные методы, помогающие гиперактивному мочевому пузырю, включают:

    • отказ от кофеина или других ингредиентов, которые могут способствовать гиперактивному мочевому пузырю
    • использование запланированного мочеиспускания или мочеиспускания по расписанию — например, каждые два часа
    • принятие здоровых привычек мочеиспускания, таких как прием достаточно времени, чтобы помочиться и расслабить мышцы во время мочеиспускания

    Какие лекарства используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей?

    Лекарство оксибутинин используется для контроля таких проблем, как неотложное, неконтролируемое или частое мочеиспускание, а также других состояний, влияющих на мышцы мочевого пузыря.Оксибутинин расслабляет мышцы мочевого пузыря и предотвращает проблемы с мочеиспусканием. Однако существуют более новые препараты, которые могут иметь меньше побочных эффектов.

    Если гиперактивный мочевой пузырь вызван инфекцией мочевыводящих путей, врач вашего ребенка может назначить антибиотики для лечения инфекции.

    Связано ли ночное недержание мочи с гиперактивным мочевым пузырем у детей?

    Да. Некоторые из тех же состояний или обстоятельств, которые увеличивают вероятность ночного недержания мочи, могут — в сочетании с нечастым мочеиспусканием — привести к недержанию мочи в течение дня.Эти условия и обстоятельства включают давление из-за жесткого дефекации или других причин, перечисленных выше.

    Другая причина ночного недержания мочи связана с антидиуретическим гормоном (АДГ), который организм вырабатывает для замедления выработки мочи. Дети, как правило, вырабатывают больше АДГ ночью, поэтому у них меньше потребности в мочеиспускании. Если организм не производит достаточного количества АДГ, выработка мочи может не замедлиться, и мочевой пузырь может переполниться, что приведет к ночному недержанию мочи.

    Некоторые другие потенциальные причины ночного недержания мочи включают:

    • Семейный анамнез
    • Стресс и изменения в жизни, такие как появление нового брата или сестры, изменение жизненных обстоятельств
    • Нарушения сна
    • Диабет 1 типа — также вызывает усиление жажды и мочеиспускания

    Что Дополнительные методы лечения ночного недержания мочи?

    У подавляющего большинства детей ночное недержание мочи проходит само по себе, поэтому лечение не требуется.Если ночное недержание мочи является серьезной проблемой для ребенка, есть несколько простых способов избавиться от ночного недержания мочи.

    Сократите потребление жидкости перед сном, особенно всего, что содержит кофеин. Поощряйте своего ребенка посещать туалет не только за 15 минут до сна, но и перед тем, как вы его заправляете. Часто он мочится ровно настолько, чтобы больше не чувствовать позывов и не опорожнять мочевой пузырь. Уберите из комнаты все, что мешает спать, например, домашних животных или электронику.

    Другой способ лечения ночного недержания мочи — это сигнализация влажности. Это устройство включает в себя водочувствительную площадку с проводом, подключенным к блоку управления. При обнаружении влаги раздается звуковой сигнал, разбудивший ребенка. В некоторых случаях может потребоваться присутствие другого человека в комнате, чтобы разбудить ребенка, если они не сделают это самостоятельно.

    Установка будильника, чтобы ребенок просыпался для мочеиспускания — время мочеиспускания — также может помочь уменьшить ночное недержание мочи.

    Если эти методы не работают, принимать лекарства Повышение уровня АДГ может помочь в лечении ночного недержания мочи.Десмопрессин, или DDAVP, представляет собой синтетическую версию ADH. Этот препарат, разрешенный к применению у детей, выпускается в виде таблеток, капель для носа или назального спрея.

    Кроме того, можно применять препарат имипрамин. Это лекарство влияет как на мозг, так и на мочевой пузырь. По данным исследователей, эти препараты могут помочь примерно 70% детей, которые мочатся в постель.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *