Мышцы быстро устают: Слабость мышц плеча и руки

Слабость мышц плеча и руки

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в

одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного

давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная

слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке

возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в

позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то

это серьезный повод для обращения к врачу.

Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах

(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной

системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,

запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки

часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках

бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания

щитовидной железы.

Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев

возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,

если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное

давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке

может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание

слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует

исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.

В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –

проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,

физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и

нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и

вернуться к привычной жизни.

Синдром хронической усталости. Быстро устают мышцы ног

Утомляемостью
называется особое состояние организма, вызванное слишком сильным напряжением ума или мускулов и выражающееся в уменьшении работоспособности на некоторое время. Зачастую в данном случае используют термин «усталость», но это не совсем правильно. Ведь усталость – это необъективная оценка состояния, которая в некоторых случаях не связана с перетружением. При умственном утомлении человек ощущает уменьшение концентрации, заторможенность мыслей.

Причины

• Несбалансированное меню,
• Недостаточный отдых,
• Слишком активный или длительный физический труд,
• Нарушение работы щитовидной железы ,
• Депрессия,
• Частое распитие спиртных напитков,
• Недавнее инфекционное или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ
  ).

Признаки

Признаки физического утомления:

• Уменьшение мощи движения,
• Снижение точности,
• Разбалансированность движения,
• Нарушение ритма.

Признаки умственного утомления:

• Нервозность,
• Плаксивость,
• Ухудшение зрения ,
• Заторможенность,
• Ухудшение мыслительной функции.

Быстрая утомляемость и слабость – признаки синдрома хронической усталости

Зачастую быстрая утомляемость является одним из симптомов синдрома хронической усталости . В редких случаях быстрая утомляемость является особой индивидуальной характеристикой нервной системы. В таком случае она проявляется с самого раннего возраста. Такие малыши очень спокойны, никогда не играют в шумные и подвижные игры подолгу, они пассивны и часто в плохом настроении.
Нередко быстрая утомляемость вызывается определенными причинами, например, стрессом , болезнями, эмоциональным перенапряжением, изменением активности.

Если быстрая утомляемость связана с СХУ, она обязательно сочетается с невозможностью сосредоточиться, частыми головными болями , вялостью, раздражительностью, нарушением сна, при котором человек ночью не может спать, а весь день ходит сонный. На фоне такого подавленного состояния у человека ухудшается здоровье — изменяется масса тела, он может начать пить для расслабления, появляются боли в спине и суставах, равнодушие ко всему, нередко обостряются кожные заболевания, аллергия .

Другие признаки синдрома хронической усталости:

• Ухудшение концентрации внимания,
• Головные боли,
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы,
• Вялость, не проходящая до полугода,
• Отсутствие свежести и активности после сна,
• Усталость после очень небольшого напряжения.

К сожалению, никакие анализы не обнаружат нарушение здоровья у такого больного. Человек взваливает на себя мощный груз проблем, с которыми не может справиться, пытается быть везде лучшим и получает в результате синдром хронической усталости. Врач обычно ставит диагноз «Нейровегетативное расстройство». Причем лечение, как правило, не очень помогает. Лечение в таком случае должно быть комплексным.

Повышенная утомляемость

Это ощущение полного энергетического истощения, при котором очень хочется спать или просто полежать. Это естественная реакция организма при очень тяжелом физическом труде, при плохом отдыхе или эмоциональном перенапряжении. Но иногда повышенная утомляемость говорит о болезни тела или психики.
Именно этот симптом , нередко, бывает единственным. В таком случае даже хороший и долгий отдых не помогает снять усталость.
Если утомляемость вызывается заболеванием, она может продолжаться сколько угодно долго без улучшения состояния, независимо от отдыха. Причем иногда длительные периоды усталости могут перемежаться резкими подъемами активности.

Повышенная утомляемость – это нормальное состояние для подростков в пубертатный период . Однако важную роль в данном случае играет психологическая обстановка, в которой живет ребенок. Иногда, во время депрессии , спровоцированной проблемами с учебой или родителями, ребенок может очень долго спать – это защитный механизм, используемый организмом.

Иногда же повышенная утомляемость связана с нарушением обмена веществ. Если питательные вещества перерабатываются слишком быстро и организм не успевает использовать их в качестве энергетического источника или если они перерабатываются слишком долго. Подобное нарушение может быть связано как с изменением гормонального уровня, так и с нарушением питания .

Сонливость и утомляемость – признаки неврастении

Сочетание этих двух симптомов нередко указывает на наличие так называемого неврастенического симптомокомплекса или астении . Это очень распространенное состояние, которое наблюдается у трети пациентов с неврозами.
Такие больные очень чутко реагируют на резкий шум, яркий свет, у них часто болит голова, их мутит, они чувствуют себя уставшими даже после отдыха. Пациент не ощущает уверенности в себе, он тревожен и не может расслабиться. Ему тяжело сконцентрироваться и поэтому он становится рассеянным, работоспособность такого больного сильно понижена. Кроме этого, у пациента может быть нарушена функция переваривания пищи.
Подобные симптомы характерны для гипостенической формы неврастении .

Увеличиваем работоспособность

Существует две группы лекарств, которые могут значительно повлиять на уменьшение утомляемости и увеличение работоспособности.

Витамины

При повышенных физических нагрузках резко повышается потребность организма в любых видах витаминов . В связи с чем, предпочтительнее использовать комплексные препараты, причем оптимальным вариантом является комбинация витаминов и микроэлементов. Длительность приема не должна быть меньше месяца.
Для обогащения рациона витаминами, цинком и железом можно принимать Спирулину
. Существуют ее комбинации с эхинацеей , шиповником , лимоном , маточным молочком , прополисом. Такие комбинации делают препарат еще более эффективным.

Для стимуляции организма

Для этого используют фитопрепараты на основе левзеи, элеутерококка , женьшеня , лимонника китайского. Одновременно с активизацией организма препараты улучшают иммунитет , повышают сексуальность, активизируют функции нервной системы.

Широко используются препараты на основе карнитина . Они нормализуют клеточный метаболизм энергии, помогают справиться с увеличивающимися физическими нагрузками, снижают утомляемость мускулатуры, так как клетки легче переживают нехватку кислорода и в них ускоряется выработка энергии. У данных препаратов отлично изученные анаболизирующие качества (ускоряющие метаболизм
), поэтому они очень хороши при тяжелых физических нагрузках.

Таким же эффектом обладают препараты на основе маточного молочка (апилак
) и цветочной пыльцы. Они снимают напряжение гладкой мускулатуры, тонизируют, снимают стресс, воспаление, подавляют развитие микробов и вирусов . Это необходимо в связи с тем, что в периоды активной работы уменьшаются защитные силы организма.
В цветочной пыльце присутствуют гормоноподобные вещества, являющиеся сильными анаболиками. Кроме этого, в ней масса аминокислот, есть факторы роста, помогающие восстанавливаться клеткам.
Для активизации обмена энергии можно использовать препараты янтарной кислоты, аминокислот.

Хроническая утомляемость – следствие гипоксии тканей

Еще тридцать лет назад никто не знал о хронической утомляемости или усталости. Возникновение этого явления объясняется бешеными нагрузками на организм, в том числе и психологической. Чем выше нагрузки, тем больше потребность организма в кислороде. Но откуда взять больше? Поэтому каждый современный человек страдает от нехватки кислорода в тканях. Это состояние влечет за собой и нарушение метаболизма: увеличивается использование гликогена, в организме скапливается молочная кислота, гормоны и аминокислоты. То есть обменные процессы тормозятся, и продукты обмена не выводятся из тканей.

При подобном состоянии иммунитет не может защищать организм от вирусов, микробов и грибков . В нормальных условиях все эти болезнетворные агенты легко уничтожаются иммунными тельцами.
Из этой ситуации есть только два выхода: поставлять в организм достаточное количество кислорода или уменьшить интенсивность нагрузок.

Утомляемость мышц

Утомляемость мышц называется миастенией . С греческого языка это слово переводится как слабость. При миастении мышцы слабы, утомление наступает при малейшем напряжении. Причина заболевания не совсем понятна, но есть мнение, что миастению вызывает нарушение функции вилочковой железы, при котором в кровь поступают особого вида аутоиммунные тельца, изменяющие движение нервного импульса к мускулатуре. Заболевание чаще поражает представительниц слабого пола. В среднем на планете болеет 4 человека из 100 тысяч.

Поражаться могут любые мускулы тела, но более подвержены мускулы, отвечающие за открывание глаз, глотательные, голосовых связок, мимические.
Состояние пациента постепенно ухудшается, причем скорость прогрессии индивидуальна.
Лечение осуществляется с помощью удаления или радиотерапии вилочковой железы. Такой метод помогает 70% больным. Иногда используют иммуносупрессанты, если удаление железы не помогает.

Психическая утомляемость. Астения

Психическая утомляемость представляет собой очень распространенную жалобу. В большинстве случаев это состояние неопасно и устраняется приемом адаптогенов. Но если пациент ощущает усталость после отдыха, у него внезапно увеличивается температура , появляются боли и бессонница, падает работоспособность, чаще всего ставится диагноз астения. Астения может наблюдаться как при физических, так и при психических недугах.

С точки зрения медицины астения – это нарушение психики, при котором пациент ощущает повышенную психическую утомляемость, слабость тела, нестабильность эмоционального фона. Очень часто наблюдается головокружение , боль в суставах или мышцах.

Астения может представлять собой сочетания совершенно разных симптомов, так может наблюдаться непереносимость яркого света, звуков, некоторых запахов. Пациент становится очень чувствительным к боли. Одни пациенты становятся очень ранимыми и тревожными, другие же наоборот вялыми и равнодушными ко всему.
Если нарушение не связано с заболеванием тела, то имеется в виду функциональная астения, которая развивается после тяжелых потрясений, после беременности и родов , при употреблении спиртного и наркотических веществ.
Причиной развития астении может быть и употребление множества медикаментов: это могут быть противозачаточные гормональные таблетки, снотворные , антигистаминные препараты , нейролептики, транквилизаторы , антигипертензивные средства.

Если астенические признаки сочетаются с увеличением температуры тела, лихорадочным состоянием, потливостью , увеличением лимфатических шейных узлов и все эти недомогания длятся от полугода и дольше, они могут быть единственным проявлением энцефалита . Иногда после перенесенного энтеровируса, мононуклеоза , аденовируса и других заболеваний также может наблюдаться астенический синдром.
Другой причиной психической утомляемости может быть нарушение обменных процессов. Для уточнения диагноза в таком случае следует сдать анализ на глюкозу , креатинин , а также электролиты.

Утомляемость глаз. Астенопия

Обычно причиной астенопии является длительное или постоянное напряжение органов зрения вблизи, то есть чтение, написание чего-либо. Также существует вероятность развития астенопии при неправильно подобранных линзах очков.

Признаки:

• Боль в глазах,
• Головная боль,
• Сложность сфокусировать зрение.

Если вышеуказанные признаки появляются внезапно, они могут указывать на наличие глаукомы . Поэтому следует посетить консультацию офтальмолога .

Через некоторое время зрение при астенопии падает, пациент начинает щуриться, тяжело различает удаленные объекты, ему тяжело читать.
Для того чтобы облегчить работу органов зрения, следует делать гимнастику для глаз. Например, через каждый час работы на компьютере делать отдых на несколько минут и смотреть вдаль (в окно
). Принимать комплексные витаминно-минеральные препараты, включающие: витамины Е, А, В2 и В6, аминокислоты таурин и Л-цистеин, микроэлементы: селен, медь, цинк, хром.

Но главное при астенопии – это не перетруждать глаза. Перед сном нужно делать компресс с холодной водой или льдом на область глаз, держать его 10 – 15 минут. Можно делать такой компресс и днем.

Весенняя утомляемость

Весной многие люди разных возрастов страдают от подавленности и утомляемости. Пониженный эмоциональный фон – отличная почва для разных болезней, в том числе и нервных.

Причиной весенней хандры может быть нехватка ультрафиолета, кислорода, гиподинамия . В четыре раза увеличивается вероятность наступления этого синдрома у тех, кто зиму провел «лежа на печи». Такие люди легче заболевают, у них понижена работоспособность, быстрее устают, их тянет ко сну.

Помогут организму витамины, находящиеся в продуктах питания: печени, мясе, молоке, фруктах и овощах, постных жирах. Это витамины С, Д, А, группы В, фолиевая кислота, бета-каротин. Они активизируют работу многих систем, тонизируют.
Физическая активность – это тоже замечательное средство от весеннего упадка сил. Прогулки на свежем воздухе, контрастные водные процедуры помогут отрегулировать работу нервной системы, улучшат состояние сосудов и укрепят иммунитет.

Для того чтобы успокоить расшатавшиеся нервы, можно принимать настойку пиона, пустырника , валерианы . Это укрепит организм в борьбе со стрессом, поможет не впадать в уныние и отчаяние. А заодно и избежать обострения различных заболеваний органов ЖКТ, которые обычно наблюдаются на фоне расшатанной нервной системы.

При беременности

Повышенная утомляемость – это очень частая жалоба беременных женщин, которая нередко наблюдается и после появления малыша на свет. Если при нормальном образе жизни, хорошем питании и приеме препаратов для облегчения состояния утомляемость не проходит, это может быть патологическим состоянием. Подобные явления нередки в первом и третьем триместрах. Женщина обязательно должна сказать о жалобах врачу и пройти тщательное обследование.

Ухудшение общего самочувствия в первом триместре беременности нередко вызывает и появление утомляемости, плохого настроения, которые обычно проходят после хорошего отдыха. Если же ощущение усталости не проходит, нужно обследоваться у врача. Если же оно комбинируется с уменьшением веса тела, нарушением функции каких-либо органов, женщину следует направить в стационар.
Достаточно сильно проявляется утомляемость при многоплодной беременности, в таком случае нередко она проявляется на фоне высокого артериального давления , поликистоза яичников или нарушения гормонального статуса.
Вялы и бессильны и те будущие мамочки, у которых силен токсикоз , наблюдается частая и сильная рвота в первом триместре.

Во втором и третьем триместрах вес тела женщины значительно увеличивается, что также влияет на общее состояние и является причиной быстрой утомляемости. Очень часто наблюдаются нарушения работы органов пищеварения, боль в мышцах и костях, зуд, нарушение сна. Эти нарушения обычно проходят самостоятельно после хорошего отдыха.
Очень быстро утомляются женщины с нарушением работы почек , многоводием, жировым перерождением печени , неинфекционной желтухой . Хуже переносят эти состояния первородящие женщины.

Что делать, если женщина быстро устает, обессилена, но при этом у нее нет никаких физиологических отклонений от нормы?

1.
Спать 8 – 9 часов в сутки, лучшее время для отдыха с 22 до 7 утра.
2.
Перед сном полезно прогуляться, сходить в бассейн или сделать легкую гимнастику.
3.
Перед сном хорошо проветрить комнату.
4.
Принять душ перед сном.
5.
Выпить 200 мл слегка подогретого молока с ложкой мёда .
6.
Съесть кусок вареной индейки – в ней присутствует вещество триптофан, улучшающее сон.
7.
Для удобства сна использовать несколько маленьких подушек. Положить их между коленями, под поясницу или как будет удобно.
8.
Отдыхать по полчаса после обеда.
9.
Питаться сбалансировано, следить за наличием витаминов в рационе. Очень полезны шпинат , яблоки , абрикосы, смородина , шиповник, гранаты , гречка, ржаной хлеб, морковь .

У ребенка

Утомляемость, не объяснимая внешними причинами, обычно говорит о том, что малыш начинает заболевать. Бывает ребенок слабеньким и после болезней, хотя обычно активность детей нормализуется довольно быстро.
Дольше всего восстанавливается детский организм после некоторых вирусов, в частности ремитирующей лихорадки. Первыми признаками заболевания является боль в глотке. Вялость и слабость после такого заболевания может продолжаться несколько месяцев.

Если ребенок быстро утомляется, часто пьет и обильно мочится, это может говорить о наличии диабета . При сочетании вышеуказанных признаков с уменьшением массы тела и болью в эпигастрии следует немедленно посетить доктора.
Если ребенок выздоравливает после вирусной инфекции и испытывает слабость, никакие специальные меры по его укреплению не нужны. Организм нормализует свою работу сам спустя некоторое время. Просто следует щадить ребенка больше, его активность должна быть посильной.

Нередкой причиной утомляемости является эмоциональная перегрузка. При таких проблемах у ребенка может разладиться работа многих систем. Малыш может плохо спать, быть гиперактивным, отказываться от посещения детского учреждения. Может быть причиной усталости и нехватка сна.
Если утомляемость наблюдается у подростка, то в этом, возможно, нет ничего страшного. Это вполне естественно: фазы активности сменяются на фазы пассивности.
Существует ряд медикаментов, которые могут подавлять энергию ребенка. При употреблении каких-либо лекарств нужно поговорить с врачом о вероятных побочных эффектах.
Одной из распространенных причин утомляемости детей является анемия. Анализ крови даст точный ответ на вопрос о ее наличии.
Хронические инфекционные заболевания также значительно снижают энергичность ребенка.

Диагностика

В том случае, если утомляемость сочетается с кровотечением из носа, обмороками , мигренеподобными состояниями, головокружениями, пациенту требуется пройти обследование.

Могут быть назначены следующие методы, используемые как для взрослых пациентов, так и для детей:

• Суточное исследование артериального давления,
• Обследование состояния глазного дна,
• Сканирование сосудов шеи и головы дуплексное транскраниальное,
• Беседа с психологом ,
• Анализы на уровень гормонов, биохимию крови, анализы мочи и крови, иммунограмма ,
• Иногда необходимы консультации кардиолога , гастроэнтеролога и других специалистов.

Как справиться с этим явлением?

1.
Не сидеть на диете . Никакая диета не обеспечивает организм всеми нужными веществами, отсюда утомляемость. Не получая извне достаточное количество энергии, тело начинает экономить силы. Особенно вредны монодиеты. Для представительниц прекрасного пола минимум суточных калорий составляет 1200. Уровень этот зависит от физической активности, возраста и пола. Питаться следует 4 раза в сутки.
2.
Хорошо отдыхать. Для этого следует заниматься зарядкой, ложиться спать в одно и то же время, не употреблять спиртного перед сном.
3.
Следует поддерживать определенный уровень физической подготовки. Для этого обязательны упражнения. В противном случае, мышцы «разучиваются» потреблять кислород и в экстренной ситуации отказываются работать.
4.
Научиться расслабляться. Современная жизнь полна стрессов, релаксация поможет прийти в себя после них. Научившись технике расслабления, достаточно всего 10 минут для отдыха.
5.
Ввести в рацион свежие соки лимонов, апельсинов , грейпфрута . Можно делать коктейль и разводить его водой, а можно брать один из соков. Разводить водой следует в равных частях.
6.
Сухофрукты, особенно финики , являются замечательным источником минеральных веществ, необходимых организму. Но они очень калорийны, поэтому 8 — 10 штук в день будет вполне достаточно.

Народные методы

1.
Сварить в меду чеснок , истолочь, и есть по 1 ст.л. кашицы при полном бессилии или усталости.
2.
Взять 100 гр. травы астрагала (не сушеной
), добавить 1 л. красного столового вина, держать 21 день в кладовке, время от времени взбалтывая. Пропустить через сито и пить по 30 гр. утром, в обед и вечером за 30 минут до трапезы.
3.
Взять пустую бутылку, положить в нее столько нашинкованной свеклы , сколько поместится, не трамбовать, залить водкой. Держать 2 недели в кладовке. Пить по 25 мл один раз в сутки натощак. Такое средство поможет снять усталость и вернуть активность.
4.
200 гр. отрубей засыпать в 1 л. кипятка, проварить на протяжении 60 минут, сцедить через марлю. Пить по 3 – 4 раза в сутки натощак.
5.
Мелко нарезать корень сельдерея , добавить 200 мл воды комнатной температуры, выдержать 2 часа. Разделить на несколько доз и выпить за сутки. Очень хорошо тонизирует.
6.
Ежедневно выпивать по 100 мл свежеотжатого свекольного сока по 3 раза в сутки.
7.
Свежие листья брусники использовать вместо чайной заварки.
8.
Пить крепкий зеленый чай . Заменить им любые другие напитки.
9.
Черный чай пить с молоком и медом.
10.
Пить настой перечной мяты вместо чая.
11.
Пить гранатовый сок.
12.
Пить виноградный сок в количестве 100 мл, разделив его на мелкие порции: по глотку каждые 120 минут.
13.
Кушать заячью капусту для активизации организма.
14.
Употреблять в пищу лотос орехоносный. Идут в пищу все части растения.
15.
Подземные части и цветы саранки активизирует и улучшает аппетит. Растение можно высушить, перетереть в муку и делать из нее лепешки.
16.
2 ч.л. исландского мха залить 400 мл воды комнатной температуры, поставить на огонь и дать закипеть. Тут же снять, дать остыть, пропустить через сито. Пить полученное количество на протяжении 24 часов. Можно сделать отвар: на 25 гр. сырья 750 мл кипятка. Варить полчаса, пропустить через сито и пить за сутки.
17.
Измельчить 12 лимона с коркой, смешать с несколькими дольками натертого чеснока, положить в 0,5 л. бутыль. Добавить воды комнатной температуры до верха. Под крышкой держать четверо суток в кладовке. После чего переставить в холод. Пить по 1 ст.л. утром за 20 минут до трапезы.
18.
Взять 24 лимона, 0,4 кг чеснока. Чеснок через чеснокодавку, из лимонов сделать сок, все объединить и положить в стеклянную бутыль. Прикрыть тряпочкой. Употреблять один раз в сутки по чайной ложке с теплой водой.
19.
1 ст.л. астрагала пушистоцветкового залить 200 мл кипятка, держать 3 часа, употреблять по 2 ст.л. 4 – 5 раз в сутки за 60 минут до трапезы.
20.
2 ст.л. горца птичьего залить 1 л. кипятка и держать 120 минут. Пропустить через сито, положить меда и употреблять по 200 мл три раза в сутки натощак.
21.
3 ст.л. листьев черной смородины залить двумя стаканами кипятка на два часа. Пить по 100 мл три – пять раз в сутки перед трапезой.
22.
Делать настой цветов красного клевера . Пить вместо чая при бессилии.
23.
Две столовых ложки мелко нарезанных корней дикой моркови залить 500 мл кипятка. Через 2 часа пропустить через сито и употреблять по 100 мл трижды в сутки.
24.
Взять 3 ст.л. мелко нарезанной соломы овса, залить 400 мл кипящей воды. Подержать до остывания. Пить за сутки.
25.
2 чайных ложки шишек можжевельника залить 400 мл водой комнатной температуры, подержать 2 часа, пропустить через сито. Пить по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в сутки.
26.
2 ст.л. травы мокричника заварить 500 мл кипятка, держать 60 минут. Пропустить через сито и пить по 50 – 70 мл трижды в сутки за 60 минут до трапезы.
27.
1 ст.л. настурции (зеленых частей
) заварить 200 мл кипятка, держать 60 – 120 минут, употреблять по 2 ст.л. трижды в сутки натощак.
28.
3 ч.л. травы пикульника залить 400 мл кипятка, выдержать 60 – 120 минут, пропустить через сито и употреблять по 100 мл теплым трижды в сутки натощак.
29.
Высушить подземные части родиолы розовой, перемолоть и добавить спирта (70%
) в пропорции: на 10 гр. сырья 100 мл спирта. Пить по 15 – 20 капель трижды в сутки.
30.
50 гр. сухого зверобоя залить 500 мл кагора, поставить на полчаса на паровую баню. Пить по столовой ложке трижды в сутки перед трапезой на протяжении недели – полутора.
31.
Сварить картошку в кожуре, можно немного не доварить. Употреблять в холодном виде отвар по 200 мл один раз в два дня.
32.
20 гр. корня цикория залить стаканом кипятка. Проварить 10 минут, пропустить через сито и употреблять по одной столовой ложке каждые 4 часа. Можно залить 20 гр. свежих корней 0,1 л. спирта. Держать 10 дней в кладовке. Пить по 20 капель пять раз в сутки.
33.
20 гр. плодов лимонника китайского залить стаканом кипящей воды. Пить по столовой ложке трижды в сутки слегка подогретым. Перед едой или спустя четыре часа после трапезы.

Витамины

В связи с тем, что причиной повышенной утомляемости нередко бывает нехватка витаминов группы В, отличным препаратом для нормализации состояния являются пивные дрожжи. Сегодня их можно приобрести в удобной форме таблеток или капсул. Дрожжи содержат витамины В1, В6, В2, В9, РР, Н, Е. Кроме витаминов, в дрожжах содержатся незаменимые аминокислоты, а также жирные кислоты (линоленовая, олеиновая и арахидоновая
) и микроэлементы: марганец, цинк, железо, магний, кальций.

Пивные дрожжи, благодаря большому количеству биологически активных веществ, оказывают благотворное влияние на организм:

• улучшают переваривание пищи,
• улучшают иммунитет,
• укрепляют организм, находящийся в экстремальных условиях,
• помогают очистить ткани от продуктов метаболизма,
• предупреждают аллергические явления, остеопороз , кариес ,
• регулируют работу нервной системы.

Препарат показан взрослым пациентам, он не вызывает никакие неприятные ощущения. Единственным противопоказанием является идиосинкразия к пивным дрожжам.
Принимается препарат на протяжении месяца, после чего делается перерыв на 15 дней и можно пройти еще один курс лечения.

Лечение водными процедурами

1.
Принять ванну с температурой воды 37,5 градусов. Можно просто подержать в теплой воде ноги.
2.
В ведро налить воду температуры 45 – 50 градусов, в другое — воду комнатной температуры. Сначала на 5 минут опустить ноги в первое ведро, потом на минуту во второе. Делать так пять раз. После чего сделать массаж ног с кремом или камфарным спиртом.
3.
Каждый день обливаться или обтираться прохладной водой. Полезнее всего делать эту процедуру по утрам.
4.
При интеллектуальном труде полезно делать перед сном горячую ванну (температура воды 42 градуса
) для ног. Это поможет оттянуть кровь от головного мозга к ногам.
5.
Принимать ванну с хвойными экстрактами. Чтобы сделать домашний экстракт следует собрать ветки, шишки и иглы хвойных растений, добавить воды комнатной температуры и проварить на малом огне полчаса. После чего снять с огня, прикрыть и оставить на ночь. Если экстракт сделан по правилам, то он должен быть темно-шоколадного цвета. На принятие одной ванны довольно 0,75 л. экстракта.
6.
Смешать 20 гр. листьев черной смородины, 60 гр. листьев малины , 10 гр. чабреца , 10 гр. побегов ясменника. Все хорошо перемешать и заварить кипящей водой. Держать 15 минут, после чего можно использовать для ванны.

Медолечение

1.
Кушать каждый день мед с цветочной пыльцой (пергой
).
2.
Размешать в 200 мл воды 2 ч.л. меда, добавить 2 ч.л. лепестков мака и сварить за 5 минут. Пить по чайной ложке утром, в обед и вечером.
3.
Объединить 250 мл майского меда, 150 мл сока алоэ и 350 мл кагора. Цветок алоэ перед сбором листьев не поливать трое суток. После перемешивания ингредиентов следует держать в холодильнике 7 дней. Пить по одной столовой ложке утром, в обед и вечером за полчаса до трапезы при бессилии.
4.
Перед завтраком пить по 1 ч.л. сока лимона смешанного с 1 ч.л. меда и 1 ст.л. растительного масла.
5.
Смешать 1300 гр. меда, 150 гр. почек березы, 200 мл оливкового масла , 50 гр. цветков липы , 1 ст. мелко нарезанных листиков алоэ. В меду прогреть алоэ. Почки березы и цвет липы заварить в небольшом количестве воды, прогреть на огне 2 минуты, смешать с медом, вмешать масло. Держать в холоде. Пить по 2 ст.л. утром, в обед и вечером, перемешивая перед употреблением.
116492

Движение — это жизнь, а физические нагрузки полезны для здоровья. Как часто нам это говорили, не правда ли? Действительно, это так. Но, к сожалению, неподготовленные к интенсивным тренировкам люди (да и подготовленные зачастую тоже) испытывают обычно сильную усталость во время или после занятий. Каковы могут быть причины? Можно ли этого избежать? Какие способы смогут бороться с таким явлением?

Почему мы устаем?

Ответ предельно прост: мы физически переутомляемся. Но не всё может оказаться таким простым на самом деле. Приятная усталость и приятная боль в мышцах после тренировки, буквально заставляющая почувствовать себя человеком, — это одно. Но сбой дыхания, пульс на пределе, нехватка выносливости и сил, постоянная жажда или голод, зевота, желание лечь спать прямо в зале — это уже совсем другое. Особенно если такие симптомы проявляются в самом начале занятия, а не под конец.

Чем большего результата мы стремимся достичь, тем больше нагрузку мы на себя берем. Это неправильно, и так делать нельзя. Программа тренировки должна полностью соответствовать вашей физической форме и уровню подготовленности. Поэтому, в идеале, начинать тренироваться в спортзале лучше с тренером, который поможет вам подобрать оптимальную нагрузку и увеличивать ее постепенно, соответственно прогрессу в занятиях. Даже если вы занимались раньше, но потом был перерыв, обязательно начинайте с минимума.

Причина № 2 — неправильная техника выполнения упражнений.
Это еще более опасно, чем причина № 1. Здесь есть риск не только переутомиться и перенапрячь мышцы, но и получить серьезные травмы, растянуть связки, «убить» суставы и позвоночник. Дело даже не в большом весе, а в том, что неправильная техника чревата нагрузкой совсем не на ту область, на которую, вы думаете, она направлена. Энергия, как следствие, тратится впустую. Решение: опять же, постарайтесь заниматься вначале с тренером, чтобы он поставил вам технику. Важно не брать сразу же большие веса, а добиться правильности выполнения упражнения вначале совсем без веса.

Причина № 3 — неправильное питание.
Параллельно с тренировками вы решили сесть на диету? Что ж, это похвально. Только вот быстрая утомляемость может сигнализировать как раз о том, что вы питаетесь всё же неполноценно, и вашему телу попросту не хватает полезных и питательных веществ. Решение: полноценный и здоровый рацион, пусть и с дефицитом калорий, но со всем необходимым — белками, жирами, углеводами, витаминами, макро- и микроэлементами . В противном случае вы рискуете не только переутомиться, но и попросту сорваться на стресс, переедание, депрессию.

Причина № 4 — отсутствие отдыха.
Тренировки не должны быть ежедневными, если вы не профессиональный спортсмен и не готовитесь к соревнованиям или марафону. Достаточно 3-4 тренировок в неделю или занятий через день. Как минимум сутки должны пройти от тренировки к тренировке, чтобы организм максимально восстановился. Можно чередовать день кардио и день силовых тренировок, но и в таком режиме нужно давать хотя бы 2 дня в неделю полного отдыха, без физических нагрузок. И, конечно же, важен полноценный сон — именно в ночное время и не менее 7 часов — только тогда восстанавливаются и мышцы, и нервные клетки.

Причина № 5 — обезвоживание.
Еще один момент, о котором никогда нельзя забывать на тренировке — это вода. Иногда человек во время интенсивного занятия может вовсе не чувствовать жажды, а глоток воды при активных движениях может причинять только дискомфорт. Но даже малейшая нехватка воды в нашем теле может привести к сбоям во всех системах: кровь становится густой и перестает доставлять кислород и питательные вещества туда, где это больше всего нужно, — в мозг или в мышцы, которые работают в данный момент. Поэтому пейте воду в достаточном количестве, и чем больше вы устаете, тем больше жидкости употребляйте.

Эти нехитрые правила, если не забывать о них и следовать им регулярно, помогут вам тренироваться полноценно и добиваться больших результатов.

Утомление, слабость, постоянная усталость, вялость, постоянный недостаток энергии.
Типовая хроническая усталость.

Синдром хронической усталости (СХУ),
о котором начали говорить в 80-х годах двадцатого века, является одним из наименее изученных заболеваний. Многие специалисты сомневались в том, что это заболевание действительно существует, а не является проявлением депрессии или фантазией мнительных людей. Синдромом хронической усталости страдают, не зависимо от пола в самом продуктивном и трудоспособном возрасте от 20 до 50 лет.
Многие открытые и доступные исследования подтверждают: «снижение активности некоторых генов приводит к ухудшению способности человеческого организма противостоять стрессам, в том числе старению и заболеваниям».

Разнообразные причины приводят к самому главному — замедлению процессов обмена в клетках и накоплению отходов в тканях. Усталость вызывает огромный расход кислорода и гликогена, излишек молочной кислоты, накопление аминокислот, гормонов и других белковых веществ в крови.
В настоящее время синдром хронической усталости на территории России в большинстве своём регистрируется в экологически не благоприятных регионах, в городах с большим количеством транспорта, в промышленных областях, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации. Эти факторы негативно влияют на состояние здоровья иммунной системы, ослабляют её (клинически этот этап определяют как сидром повышенной утомляемости), что способствует активации латентных вирусов.

Каковы же клинические проявления синдрома хронической усталости?
Во-первых, это постоянное ощущение вялости и слабости, которые не проходят после ночного сна и полноценного отдыха. Эти проявления, по сути, не связаны с интенсивностью физической или эмоциональной нагрузки. Больные постоянно чувствуют себя разбитыми, хочется посидеть или полежать. Любая нагрузка, которая раньше проходила незамеченной, — например домашняя работа или общение с друзьями на вечеринке, — быстро выматывает, вызывает раздражение и желание уединиться. Из-за постоянной астении, нежелания что-либо делать и жалоб на слабость такие больные могут производить на окружающих впечатление ленивых, «бездельников» или «симулянтов», поскольку объективных причин для такого их поведения, казалось бы, нет. Тем более, если на вялость и быструю утомляемость при незначительной работе жалуется человек молодой и физически крепкий.

Вторым важным проявлением синдрома хронической усталости являются боли в мышцах и суставах. Эти боли могут быть неинтенсивные, ноющие, то усиливающиеся, то проходящие без видимой причины. Их наличие заставляет многих медиков относить синдром хронической усталости к группе фибромиалгий — иммунных или наследственных заболеваний мышц и фасций. При этом температура тела, как правило, нормальная; мышцы не горячие и не напряженные. Наряду с мышечными, часто появление головных болей, а так же неприятных ощущений в глазах.
Одна из наиболее частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу, это утомление, которое называют по-разному: слабостью, усталостью, вялостью, недостатком энергии. Когда обычная деятельность изнуряет вас, вы страдаете утомлением, причины его могут быть самыми разнообразными.

Ранее высказывались предположения о том, что причиной заболевания может быть вирус, в частности, вирус Эпштейн-Барра; кроме того, предполагалось, что в основе заболевания лежат нарушения иммунитета, однако обе эти теории недавно были опровергнуты.
Синдром хронической усталости является достаточно распространенным заболеванием.
В развитии ответных реакций организма на стрессорные воздействия, особенно при действии интенсивных и длительных возмущающих факторов, ведущая роль принадлежит нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной системам, гибкое взаимодействие которых и их устойчивое функционирование в целом определяют резистентность организма к психоэмоциональным перегрузкам и действию разнообразных факторов внешней среды. По-видимому, именно нарушение взаимодействия между нервной, иммунной и эндокринной системами играет важнейшую роль в развитии и прогрессировании синдрома хронической усталости.

Еще одно различие между типовой хронической усталостью и синдромом хронической усталости состоит в том, что синдром хронической усталости не ощущается как обычная усталость. Чувство усталости при СХУ гораздо сильнее даже крайней степени усталости после тяжелого похмелья. Больные СХУ страдают от хронических стрессов нервной системы, а, не просто от физического или нервного истощения, что время от времени испытывает каждый из нас. Усталость — обязательный, но далеко не единственный признак данного заболевания. Начало клинических проявлений синдрома хронической усталости, связано, как правило, с перенесенным “простудным заболеванием” — гриппом, ангиной, аденовирусной инфекцией и реже — с эмоциональным стрессом. Более легкие случаи СХУ на этапе синдрома повышенной утомляемости обычно остаются нераспознанными, а при более тяжелом течении заболевания после многочисленных консультаций различных специалистов больному зачастую устанавливают диагноз лихорадочного состояния неясной этиологии.

В клиническом отношении постоянными симптомами СХУ являются: выраженная усталость и мышечная слабость, которая не проходит после ночного сна, поверхностный сон с кошмарными сновидениями, трудности с засыпанием. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Таким образом, одна часть симптомов СХУ присуща инфекционным заболеваниям (лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия, миалгия и др.), а другая — пограничным нервно-психическим состояниям (беспричинная утомляемость, расстройство сна, депрессия, снижение памяти, мышечная слабость, частые смены настроения и др.).

Из других симптомов при синдроме хронической усталости следует отметить диффузную боль в мышцах туловища и конечностях. Такая боль не носит интенсивного характера. Чаще всего она тупая, ноющая или тянущая, а главное — постоянная, что создает определенный дискомфорт. Почти все пациенты отмечают познабливание, реже — выраженный озноб и субфебрилитет (37,5-37.8° С), который сохраняется на протяжении месяцев. Наряду с миалгией при СХУ нередко отмечается и артралгия: это обычно боль в крупных суставах, носящая постоянный ноющий характер. Для больных СХУ, особенно лиц молодого возраста, характерно наличие частых респираторных вирусных инфекций, повторных ангин, причем при детальном осмотре отоларингологом у них нередко выявляют хронический тонзиллит. Однако санация небных миндалин не обеспечивает улучшения состояния пациентов, субфебрилитет и слабость сохраняются.

Если мышцу заставить долго сокращаться, то она все меньше и меньше будет отвечать на раздражение. — это временное снижение их работоспособности, вызванное длительной нагрузкой, которое исчезает после отдыха.

Если к нервно-мышечному препарату применить косвенное (через двигательный нерв) раздражение частотой 1 раз в 1 секунду, то получится небольшое увеличение сокращений. Это увеличение сокращений называется феноменом лестницы. Считают, что этот феномен вызван поступлением дополнительного количества Са2+, который связывается с тропонином С. Важно не путать этот феномен с тетанусом — сильным и длительным сокращением мышц при высокой частоте их стимуляции. Впоследствии величина сокращений остается на одном и том же уровне. Через некоторое время раздражения величина и сила сокращений постепенно уменьшаются. Уменьшение величины и силы сокращений — и есть усталость
.

Первое, что происходит при утомлении, — уменьшение величины и силы сокращений. Второе — это постоянное замедление сокращений. При этом продолжительность отдельного сокращения увеличивается, амплитуда — уменьшается. Третье — продолжительность каждого сокращения увеличивается и до начала следующего сокращения мышца не успевает расслабиться, в результате сокращается, полностью не расслабившись. Идёт уменьшение вертикальных линий на кимограмме. Происходит постепенное уменьшение амплитуды сокращений на фоне контрактуры. Четвертое — временное снижение работоспособности.

Таким образом при утомлении происходит:

1. уменьшение силы и величины сокращений;
2. увеличение продолжительности периода скрытого сокращения;
3. повышение порога раздражения, то есть мышца хуже отвечает на стимул;
4. повышение продолжительности отдельного сокращения, главным образом за счёт увеличения времени расслабления;
5. развивается контрактура;
6. кривая единичного сокращения перестаёт быть симметричной.

Если после косвенного раздражения подействовать на усталый мышцу прямым путём, то мышца окажется всё ещё способна сокращаться. Это свидетельствует о том, что первыми устают нерв, или нервно-мышечный синапс. Нервное волокно практически не устает. Можно подать миллион раздражений на нерв, утомление нерва при этом не развивается. Больше всего устает нервно-мышечный аппарат. И.М. Сеченов доказал, что восстановление работоспособности утомлённых мышц руки человека после длительного подъёма груза ускоряется, если в период отдыха работать другой рукой. Быстрое восстановление работоспособности после утомления может быть достигнуто и при других видах двигательной активности, например, при работе мышц нижних конечностей. В отличие от простого отдыха, такой отдых Сеченов называл активным. Он рассматривал эти факты как доказательство того, что усталость развивается в первую очередь в нервных центрах.

Усталость изолированной мышцы обусловлено двумя причинами. Существует две точки зрения относительно первостепенности этих причин. Согласно первой, усталость мышц — это результат накопления в мышечной ткани продуктов обмена веществ (фосфорная, молочная кислота и др.), которые оказывают угнетающее действие на работоспособность мышечных волокон. Часть этих веществ, а также ионы К+ диффундируют из волокон в околоклеточное пространство и оказывают угнетающее действие на возбудимость мембраны. Если заменить раствор Рингера, который окружает усталую мышцу, то этого будет достаточно, чтобы восстановить её работоспособность. Согласно со второй точкой зрения, утомление — следствие постепенного истощения в мышце энергетических запасов. При длительной работе изолированной мышцы происходит резкое уменьшение запасов гликогена, вследствие чего нарушаются процессы ресинтеза АТФ и креатинфосфата, необходимых для мышечного сокращения.

Работа мышц зависит не только от процессов в самих мышцах, не только от их качества, но и от работы других систем организма — нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой. Таким образом, при оценке работы мышцы необходимо учитывать работоспособность других систем.

Спорт предусматривает тренировки всех систем. Систематическая интенсивная работа мышц способствует увеличению мышечной ткани. Это явление называется гипертрофией мышц. В основе его лежит увеличение количества миофибрил и увеличение массы цитоплазмы мышечных волокон, то есть увеличение диаметра каждого волокна. Основой является активация синтеза нуклеиновых кислот и белков , повышается содержание АТФ и креатинфосфата, гликогена. В результате сила и скорость сокращения повышаются.

Мышечные ткани необходимы каждому человеку для выполнения самых разных движений и действий. Благодаря ним мы можем перемещаться в пространстве, говорить и даже дышать. Но иногда деятельность мышц дает разные сбои, требующие довольно пристального внимания и адекватной своевременной коррекции. Так одним из возможных нарушений является мышечная слабость в руках и ногах, поговорим на этой странице www.сайт о том в чем причины такой неприятности, рассмотрим её симптомы, а ещё ответим на вопрос, как осуществляется лечение данной проблемы.

О том почему возникает мышечная слабость (причины)

Слабость в руках и ногах может развиваться по самым разным причинам, иногда они могут быть совершенно естественными. Так подобное состояние часто возникает у людей, занимающихся спортом, к примеру, после тренировки. Естественная слабость – частый симптом вирусных заболеваний.

Кроме того слабость в руках может развиться вследствие артрита, остеохондроза в шейном отделе и спондилеза шеи. Такая неприятность часто возникает на фоне растяжения либо воспалительного поражения плеча. Иногда она является следствием повреждения запястья либо плеча, а также области лопаток. Мы привели далеко не все патологические состояния, способные стать причиной мышечной слабости в руках. Такой симптом может также сопровождаться болезненными ощущениями и чувством короткого онемения.

Что касается мышечной слабости в ногах, она может возникнуть из-за радикулита, сахарного диабета (первого либо второго типа). Также такое нарушение иногда провоцируется нервными стрессами, усталостью и перенапряжением. Мышечная слабость в нижних конечностях может развиваться из-за наличия грыж в области поясничного отдела, в большей части межпозвоночных.

Еще ее может провоцировать остеохондроз в районе поясницы, а также гормональный сбой. Также подобное явление может быть вызвано естественными причинами – переутомлением, ношением тесной обуви и пр.

Мышечная слабость в руках и ногах может развиваться из-за аутоиммунных нарушений – миастении. Такой недуг обычно проявляется периодически, то обостряясь, то находясь в ремиссии. При такой болезни мышечная слабость со временем распространяется и на другие мышцы.

О том как проявляется мышечная слабость (симптомы)

При мышечной слабости человек ощущает выраженное уменьшение силы или в одной мышце, или в нескольких сразу. При этом крайне важно дифференцировать слабость мышц от общего состояния усталости, чувства слабости, а также вялости.

Наличие хронической усталости мышц чувствуется в определенном месте, при этом общее состояние организма остается бодрым.

О том как корректируется мышечная слабость (лечение в зависимости от причин)

Терапия мышечной слабости зависит исключительно от того, чем она была спровоцирована. Лечение может быть подобрано только доктором, который проведет полную диагностику и определит причину недуга.

Самой серьезной проблемой, способной спровоцировать мышечную слабость, считают миастению. Такое заболевание не поддается полному излечению, пациенту показано проведение физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление мышечного тонуса. Также доктора назначают лекарственные средства, замедляющие и приостанавливающие патологические процессы. Среди таких медикаментов находится Прозерин, Калимин, Оксазил, Метипред, а также Преднизолон.

Если причина мышечной слабости кроется в патологиях нервной системы, лечением занимается невропатолог. Пациенту показана лечебная физкультура, массажи и физиотерапевтическое лечение. Также доктор подбирает средства симптоматической терапии, лекарства нейропротекторы, витаминные составы и пр.

Многие нарушения, провоцирующие слабость рук и ног, успешно поддаются коррекции при помощи сеансов мануальной терапии. Специалисты-мануальщики эффективно подбирают щадящие техники, которые помогают восстановить оптимальное кровообращение, устраняют повышенную отечность, а также спазм мышц. Проведение курса мануальной терапии параллельно с ЛФК помогает улучшить общее состояние сосудов, устранить слабость и остановить прочие негативные процессы.

В том случае, если слабость мышц – это результат переутомления, чрезмерных физических нагрузок и пр., пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Крайне важно систематически полноценно отдыхать и снизить интенсивность нагрузок. При таких нарушениях необходимо сделать рацион максимально сбалансированным и полноценным, придерживаться питьевого режима и принимать меры по профилактике обезвоживания организма. Если есть необходимость, следует озаботиться сменой обуви на максимально удобную. На пользу пойдут массажи, теплые расслабляющие ванны.

Если вы впервые столкнулись со слабостью в конечностях, крайне важно своевременно обратиться к доктору. При появлении неприятной симптоматики, необходимо расслабиться и хорошо отдохнуть. Нужно присесть или прилечь на двадцать-тридцать минут. Такого времени может оказаться достаточно для временной оптимизации состояния. Также рекомендуется выпить какое-то успокаивающее средство. Неплохим вариантом станет чай на основе мяты, мелиссы, и пр.

Таким образом, чувство мышечной слабости в руках либо ногах – это серьезный симптом, который может сигнализировать о многих нарушениях. Поэтому при его возникновении необходимо обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт

Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Главная » Компоненты » Синдром хронической усталости. Быстро устают мышцы ног

Статические или изометрические упражнения — интернет-портал Спортмастер Медиа

В этой статье мы рассказываем о технике выполнения конкретных упражнений. Выбирать их нужно, когда вы определились с целями занятий, поняли, какая активность вам нужна.

Статические (изометрические) упражнения не требуют амплитудных движений — нужно удерживать определенную позицию тела в течение некоторого времени.

Основоположником изометрической гимнастики стал русский силач Александр Иванович Засс, который достиг невероятных результатов — он мог балансировать с лошадью на плечах и разрывать цепи. Сегодня комбинации статических упражнений используются в фитнес-йоге, пилатесе и боевых искусствах.

Преимущества и недостатки изометрических упражнений

Изометрические упражнения позволяют развивать выносливость, укреплять связки и сухожилия, повышать их эластичность и улучшать координацию движений. Но у них есть и другие преимущества:

Экономия времени. Мышцы быстро включаются в работу, поэтому для тренировки достаточно 15-30 минут.

Быстрое восстановление. Нагрузка небольшая, поэтому мышцы не успевают устать и быстро приходят в норму. Это позволяет тренироваться чаще.

Доступность. Для этих занятий не требуется специальное оборудование, поэтому они доступны многим и могут выполняться практически в любом месте.

Низкий риск получения травм.

.

Экономия времени. Мышцы быстро включаются в работу, поэтому для тренировки достаточно 15-30 минут.

.

Быстрое восстановление. Нагрузка небольшая, поэтому мышцы не успевают устать и быстро приходят в норму. Это позволяет тренироваться чаще.

.

Доступность. Для этих занятий не требуется специальное оборудование, поэтому они доступны многим и могут выполняться практически в любом месте.

.

Низкий риск получения травм.

Важно! У статических упражнений есть противопоказания, например повышенное давление, гипертония и лишний вес. В зону риска попадают те, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Правила проведения изометрических упражнений

Статические упражнения позволяют задействовать в работе мышечные волокна медленного типа — они отвечают за работу мышц в статике. Чтобы получить нужный результат, важно придерживаться определенной техники выполнения:

Проводить разминку с элементами растяжки перед тренировкой, чтобы хорошо прогреть мышцы и избежать неприятных ощущений во время тренировки.

Начинать упражнение на вдохе и дышать размеренно во время его выполнения. Если частота вдохов увеличивается, нужно отдохнуть.

Делать растяжку после тренировки на группы мышц, которые получили наибольшую нагрузку.

Важно! Время удержания следует наращивать постепенно — оптимальным результатом считается отрезок в 3 минуты. В случае возникновения острой боли немедленно прекратите упражнение, отдохните, сделайте легкую растяжку и только после этого попробуйте повторить его. Если неприятные ощущения не проходят, обратитесь к врачу

Виды изометрических упражнений и техника их выполнения

Суть любого статического упражнения — удерживать тело или его часть в определенной позиции. Поэтому такие тренировки проводятся с большим количеством противодействий и упоров.

Это упражнение на мышцы живота, груди, спины, ног и ягодичные мышцы.

Существует несколько вариаций для более интенсивной нагрузки — с поднятой ногой
, а также боковая
и обратная планка

Как выполнять:

Из положения лежа встать в стойку на носки и предплечья.

Следить за тем, чтобы тело не прогибалось в пояснице и располагалось параллельно полу.

Смотреть прямо перед собой. Напрячь пресс, подкрутить таз.

Удерживать положение планки от 20-30 секунд и более (оптимально 1-2 мин), в зависимости от физической подготовки.

Упражнение на мышцы ног и ягодичные.

Как выполнять:

Встать спиной к стене — ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу.

Медленно опуститься вниз, до прямого угла в коленях — сесть на воображаемый стул.

Удерживать положение тела от 10 секунд и более, в зависимости от физической подготовки.

Стойка в наклоне вперед

Упражнение на мышцы бедра, рук, грудной клетки, спины и ягодичные.

Как выполнять:

Поставить ноги на ширину плеч и наклониться вперед из положения стоя.

Вытянуть руки вперед так, чтобы они продолжили прямую линию туловища.

Удерживать положение стойки от 10 секунд и более, в зависимости от физической подготовки.

Статодинамические упражнения

Существует более интересная версия изометрических упражнений — статодинамика. В этом случае движения повторяются с небольшой амплитудой, без расслабления и отдыха. Такая нагрузка помогает стимулировать рост мышц и повышать выносливость.

Самый известный пример — плие:

Чтобы его выполнить правильно, нужно:

Встать, широко расставить ноги . Затем носки развернуть под 45 градусов, колено направлено в сторону мыса.

Опуститься до параллели бедер с полом и почувствовать растяжение мышц .

Развести бедра максимально широко и в течение 30 секунд медленно приседать с небольшой амплитудой. Ноги распрямлять до конца не нужно .

Продолжать выполнять упражнение, но уже подниматься и опускаться на носочках до острого жжения в мышцах.

СОВЕТ ЭКСПЕРТА

В статодинамических упражнениях мышцы не должны расслабляться — можно сделать 3-5 подходов, чередуя с отдыхом примерно в 30 секунд. При этом движения должны быть медленными, без рывков. Для включения в работу мышц спины, плеч, рук и шеи можно дополнить упражнения балансировкой рук

Статические упражнения могут выполняться самостоятельно, но важно понимать, что их может быть недостаточно для ощутимого эффекта при похудении и построении красивого тела. Стоит добавить динамические упражнения (в том числе кардио), которые заставляют мышцы сокращаться, или совместить статику с силовым тренингом.

Сделать выполнение упражнений более комфортным поможет удобная спортивная одежда и дополнительные аксессуары, например коврик. Выбрать все это вы можете в офлайн-магазинах Спортмастер в вашем городе или заказать в онлайн-магазине.

В магазин

почему тело устает, даже если ничего не делает

Почему мы чувствуем себя уставшими, если тело фактически ничего не делает в течение дня? Сидячий образ жизни, дорога на машине или на общественном транспорте от работы до дома и обратно, отдых дома на диване… и все равно человек чувствует себя как выжатый лимон.

Попробуем разобраться, что происходит в теле, когда мы накапливаем эмоциональные переживания.

Шаг 1: Напряжение

Как мы узнаем о том, что испытываем эмоциональное напряжение? Эмоции реализуются через тело. И стрессовые ситуации отражаются в теле вполне реальными мышечными напряжениями. Поэтому мы и называем переживания эмоциональным «напряжением»: мы как будто сжимаемся в кулак, закрываемся, обороняемся или готовимся к драке.

Шаг 2: Стабилизация напряжений

В норме человек, однажды напрягшись, должен расслабиться. Попереживал, поссорился, помирился — все прошло, стресс отступает, а вместе с ним и мышечные напряжения. Однако специфика нашего времени такова, что многие из нас стабильно находятся в затяжном стрессе: хроническое беспокойство по поводу работы, постоянные напряженные отношения в семье.

Уверена, вы замечали такое, если не за собой, то за близкими: звонит телефон, человек видит определившийся номер и, еще не ответив, подбирается, стискивает зубы, вжимает голову в плечи. Это симптом затяжного стресса: человек всегда готов к худшему, а значит, от происшествия до происшествия он сохраняет напряжение — как эмоциональное, так и физическое, на мышечном уровне.

Шаг 3: Привыкание

Если расслабляться некогда, мышцы находятся в стабильном напряжении. Что в это время делает мозг? Это очень мудро устроенная биологическая машина, она подстраивается под обстоятельства. Сначала мозг получает и обрабатывает сигналы от мышц: мы чувствуем напряжение в спине, шее, плечах, тазовой области.

А потом мозг понимает: это, кажется, навсегда. Или я постоянно обрабатываю эти сигналы и забиваю себе оперативку, или… прекращаем прием! И блокирует поступление и обработку сигналов от перенапряженных мышц. И мы, как ни странно, перестаем чувствовать привычные напряжения. Но сами мышечные зажимы остаются.

Миофасциальный релиз: релаксация спазмированных мышц

Миофасциальный релиз — это приемы, направленные на высвобождение фасции.

Фасция — соединительная ткань, покрывающая мышцы, сухожилия, органы и сосудисто-нервные пучки в нашем организме. Соединительная ткань мышцы играет важную роль в функционировании мышцы, как органа. В идеальном организме фасции всегда остаются мягкими и эластичными и сохраняют свою подвижность, но в реальности с возрастом, под влиянием травм и нагрузок фасциальная ткань теряет эластичность, становится тугой и менее подвижной. При перенапряжении фасции ухудшается кровоток в проходящих через неё сосудах. Мышцы и фасции неразрывно связаны между собой: расслабление или укорочение фасции напрямую влияет и на функционирование мышцы.

Для понимания методики миофасциального релиза следует также ввести термин «триггерная точка», который был введён в 1942 году доктором Janet G.Travell. Триггерная точка (зона, область) – область сверхраздражимости ткани диаметром в несколько миллиметров, болезненная при сдавливании. Эти точки, ощущаемые, как горошины в толще мышц, укорачивают мышечные волокна, частью которых являются. Образование триггерных точек происходит под действием чрезмерных нагрузок на мышцы. Триггерные точки мешают мышце расслабиться, в результате чего она быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения и подвергается излишним сокращениям во время работы.

Методика МФР

Миофасциальный релиз – это эффективная мануальная техника. Специалист мануально воздействует и на мышцы, и на соединительную ткань, сдавливает и пассивно растягивает мышцы, а также приводит в движение тугоподвижные суставы. Это приводит к расслаблению миофасциальных структур и разблокированию триггерных точек.

Кому показан миофасциальный релиз?

МФР незаменим там, где требуется восстановить утраченный объем движений в суставе, убрать болевые ощущения в мышцах, устранить возникший мышечный гипертонус (повышенное напряжение).

Эффект МФР проявляется в увеличении амплитуды движения сустава, восстановлении утраченной длинны поврежденной мышцы. Курс МФР позволяет улучшить качество движений и убрать болевой синдром, нормализовать кровоток.

Краткий справочник по ревматизму — Venäjän kielinen reuma-aapinen

Краткий справочник по ревматизму

на русском языке

перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:

Suomen Reumaliitto Ry

http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/

1. ФИБРОМИАЛГИЯ, 2. ПАДАГРА, 3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ, 4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ, 5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАН,  6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ, 7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ, 8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II, 9.  ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ, 10. ОСТЕОПОРОЗ, 11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ,12. ПОЛИМИОЗИТ, 13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА , 14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА 15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 16. СИНДРОМ ШЕГРИНА 17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ 18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ

1.     ФИБРОМИАЛГИЯ (МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ)

Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо  болей в опорно-двигательном аппарате,  пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических  симптомов, которые могут быть очень разнообразными.

Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.

Причины

Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде  различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией  встречаются другие сопутствующие болезни.

Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.

Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.

Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.

Симптомы

Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.

Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.

В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.

При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.

Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.

Лечение

У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.

Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.

Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.

Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.

Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.

Прогноз

Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на  пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.

2.     ПАДАГРА (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно «нога в капкане»)

Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.

Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.

На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.

Симптомы

Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.

Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.

Диагностика

При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.

Лечение

В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.

Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.

Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.

Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.

Диета

Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.

Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:

рыба

мясо

горох, бобы, соя, грибы, спаржа

Другие вредные вещества:

все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво

аспириносодержащие жаропонижающие лекарства

Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:

зерновые

молочные продукты

яйца, жиры, сахар

фрукты, почти все овощи, картофель

кофе, чай, какао, приправы

икра осетровых рыб

3.     ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ

Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т.к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.

Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.

Причины

Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).

Симптомы

Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.

Течение болезни

Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.

У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.

Диагностика

Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.

Лечение

Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.

Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.

Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.

Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ — альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.

Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.

Прогноз

Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.

Классификация детского ревматизма

Обычный детский ревматизм

Ø     жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней

Олигоартрит (воспаление редких суставов)

Ø     от 1 до 4-х больных суставов

Серонегативный полиартрит

Ø     в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше

Суставной ревматизм взрослого типа

Ø     «серопозитивный полиартрит»

Ø     в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше

Суставный псориаз

Ø     кожный псориаз и воспаление суставов

Ø     выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников

Ревматизм позвоночника

Ø     «к энтеситу присоединяющийся артрит»

Ø     воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.

Другие формы заболевания

Ø     детский ревматизм, который не входит в другие групп

4.     ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.

В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.

Профилактика

Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.

Симптомы

Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.

Течение заболевания

При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.

Диагностика

Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.

Лечение

Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.

Прогноз

Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.

5.     СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.

Причины

Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.

Симптомы

Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.

Течение болезни

Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.

Лечение

Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.

Прогноз

Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.

6.     ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.

Причины

Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.

Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.

Симптомы

Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.

При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.

Течение болезни

У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.

Диагностика

Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.

При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.

На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.

Лечение

Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.

Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.

Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют  ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.

Прогноз

В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.

7.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ

Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.

Причины

Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.

Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях  циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.

Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.

Симптомы

Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.

Течение болезни

Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.

Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.

При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.

Диагностика

В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.

Классификация суставного ревматизма:

утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа

опухание, по меньшей мере, трёх суставов

отёк сустава руки

симметричный отёк сустава

ревматические шишки

ревматический фактор в крови

видимые на рентгене повреждения в суставах

Лечение

Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.

Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.

На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.

Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.

Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.

Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.

Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.

Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.

Прогноз

На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.

8.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II

Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.

Причины

Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.

Симптомы

На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.

Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.

Течение болезни

В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.

Диагностика

Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.

Лечение

Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями  гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.

Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.

Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой.  Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает  воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.

Прогноз

Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.

9.     ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.

Причины

Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).

Симптомы

Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.

Диагностика

Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.

Шкала Бейгтона

пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)

пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)

переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)

переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)

наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями

Лечение

Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.

Прогноз

С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.

10. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет  плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.

Причины

Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.

Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.

Симптомы

Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются  переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.

Диагностика

Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.

Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.

В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.

По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.

Профилактика

Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.

Предотврати остеопороз:

Ÿ       Постоянно двигайся

Ÿ       Худей осторожно и избегай резкого падения веса

Ÿ       Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D

Ÿ       В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба

Ÿ       Не кури

Ÿ       Потребляй ограниченное количество соли

Ÿ       Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости

Ÿ       Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов

Ÿ       В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций

Ÿ       В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.

Лечение

Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.

Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.

Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.

Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.

11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много,  «миалгия» — мышечные боли.

Причины

 Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются  боли и онемение  (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому  ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.

Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках  или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.

Лечение

Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений  за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.

Прогноз

Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем  заболевшим здоровье возвращается.

12. ПОЛИМИОЗИТ

Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.

В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.

Причины

Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции  аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.

Симптомы

Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.

Диагностика

Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.

Лечение

Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном  не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.

Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.

Профилактика

Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.

13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА

Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.

Причины

Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.

У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.

Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Диагностика

Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.

Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.

Лечение

Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.

Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.

Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.

Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.

Профилактика

Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27,  риск повторного заболевания  повышен.

У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.

14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.

Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.

Симптомы

Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.

Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.

На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.

Диагностика

В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.

Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.

Лечение

Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя  стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.

При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические  антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.

Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.

Профилактика

Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.

15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.

Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.

Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.

Синдром Элерса-Данлоса  (EDS)

В Финляндии  около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.

Причины

Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что  поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.

В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.

Виды EDS-синдрома

В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.

Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)

Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.

Классическая форма EDS (раньше формы I и  II)

При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов,  подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.

Сосудистая форма (раньше форма IV)

У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть  воспалением стенок сосудов.

Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.

Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)

Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.

Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)

В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.

Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)

Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж.  Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.

Лечение

Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.

Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё  заболевание во внимание.

При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.

Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений  при заживлении ран.

В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные  посещения зубного врача помогут  избежать проблем с зубами.

Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать  Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.

Другие повреждения строения коллагена

Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок,  расщепление челюстей.

Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.

Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.

Другие генетические проблемы волокон протеина

Синдром Вильямса — синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.

Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.

В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.

16. СИНДРОМ ШЕГРИНА

Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся  сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов  3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.

Причины

Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.

Симптомы

При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.

При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.

При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.

Диагностика

Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек.  Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.

У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.

Лечение

Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.

Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.

Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.

Профилактика

Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.

17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.

К спондилоартритам относят:

ревматизм позвоночника (Spondylarthritis ancylopoetica, болезнь Бехтерева)

реактивное воспаление суставов и болезнь Рейтера

язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина

часть детского ревматизма

суставной псориаз и воспаление позвонков

Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.

Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.

Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.

Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.

18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)

Системный  lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых  женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.

Причины

Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.

Симптомы

Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный  lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев  имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.

Лечение

При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.

Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания  во время беременности рекомендуется консультация  врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.

Профилактика

Профилактика системного  lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.

SLE- критерии:

                  1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках

                  2. Шелушащиеся покраснения на коже

                  3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей

                  4. Язвы во рту

                  5. Воспаление суставов

                  6. Воспаление оболочек лёгких и сердца

                  7. Заболевания почек

                  8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)

                  9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)

             10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный  кардиолипини-тест)

             11. Антитела

19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)

Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро — твёрдый, дерма — кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.

Причины

Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.

Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и  напоминает апельсиновую кожуру.

Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.

Лечение

Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо  бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи  используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.

Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются  пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.

Профилактика

Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.

20. ВАСКУЛИТ

Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.

Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.

Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.

Причины

Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.

Симптомы

Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.

Особенности

У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.

Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.

Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.

Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.

При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.

Профилактика

Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.

© 2016 Lappeenrannan reumayhdistys ry.

Миастения. Причины, диагностика и лечение.!

1.Что такое миастения?

Миастения – это аутоиммунное хроническое заболевание, которое характеризуется слабостью и быстрой усталостью мышц. При этом речь не идет о занятиях спортом или тяжелом физическом труде. К примеру, при миастении могут уставать и слабеть челюсти во время приема пищи и ее пережевывания. После отдыха в течение какого-то времени мышцы вновь могут работать.

Такая слабость мышц, характеризующаяся усталостью и ослабеванием мышц и их восстановлением после отдыха, является отличительной чертой именно миастении. Кроме того, у больных нередко наблюдаются периоды чередования фазы обострения болезни и ее ремиссии, когда симптомы уменьшаются или даже пропадают совсем.

Миастения чаще всего поражает мышцы, контролирующие глаза и движения век, поэтому первые симптомы, которые можно заметить при болезни – это опущение век и/или нечеткость зрения. У больного может двоиться в глазах. У многих пациентов миастения начинается именно с этой глазной миастении. В большинстве случаев слабость постепенно распространяется на другие группы мышц в течение одного-двух лет.

Миастения, поражающие многие группы мышц по всему телу, называется общей миастенией. Мышцы, на которые влияет болезнь, могут быть самыми разными, поэтому усталость мышц может появляться при жевании, глотании, улыбке, движении плеч, поднятии руки, висении, подъеме из положения сидя и лежа, ходьбе по лестнице. Бывает, что страдают мышцы, необходимые для дыхания. Такое состояние называется миастенический кризис, и оно может представлять опасность для жизни.

Миастения может поражать кого угодно, хотя чаще это случается с женщинами в возрасте между 20 и 40 годами и мужчинами в возрасте 50-70 лет. В случае рождения ребенка у женщины с миастенией ребенок может иметь некоторую временную слабость мышц (т.н. неонатальная миастения), потенциально опасную для жизни. Это связано с тем, что ребенку передаются антитела из крови матери. Но, как правило, в первые недели жизни ребенка антитела выводятся из организма и у младенца развивается нормальный тонус и сила мышц.



Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!


2. Причины заболевания

В нормальном состоянии нервы, передавая сигналы через рецепторы, заставляют мышцы работать. Химическое вещество, которое доставляет эти сигналы, называется ацетилхолин. Когда ацетилхолин связывается с рецептором нерва, мышцы сокращаются. При миастении в организме меньше рецепторов ацетилхолина, чем это необходимо.

Миастения считается аутоиммунным заболеванием. Вообще, при аутоиммунных заболеваниях клетки Вашего тела, которые должны отвечать за борьбу с посторонним негативным воздействием (вирусами, бактериями и т.д.), ошибочно принимают за опасные часть клеток Вашего собственного организма, в результате чего начинают бороться с ними и разрушать организм изнутри. В случае с миастенией антитела атакуют и разрушают рецепторы ацетилхолина, необходимого для мышечного сокращения.

Никто точно не знает, что заставляет организм начать производить антитела, которые разрушают рецепторы ацетилхолина. В некоторых случаях этот процесс, видимо, связан с вилочковой железой, которая способствует выработке антител.

Примерно у 15% пациентов с миастенией была диагностирована тимома, опухоль тимуса. Хотя большинство тимом являются доброкачественными, тимус обычно удаляют для того, чтобы предотвратить возможное распространение рака. Операция по удалению тимуса носит название тимэктомия. И в некоторых случаях тимэктомия способствует улучшению симптомов миастении, даже если опухоли не было.



Посетите нашу страницу
Неврология


3.Диагностика миастении

Во время медицинского обследования и диагностики миастении врач может наблюдать признаки слабость определенных групп мышц. Анализ крови может выявить наличие ацетилхолин-рецепторов или специфических для мышц антител. Кроме того, возможно проведение специальных тестов, которые используют электричество, чтобы стимулировать мышцы, в то время как производится измерение силы мышц.

Если при миастении мышечная сила изменяется предсказуемо в течение тестов, Вам могут дать определенные лекарства, которые заметно и значительно улучшают силу мышц на короткое время. Это способствует дальнейшему подтверждению диагноза.

Врач может назначить и другие специальные тесты, например, КТ или МРТ для проверки тимомы. Кроме того, проверяется склонность к повышенному артериальному давлению и глаукоме. Может быть сделан анализ крови, который покажет, есть ли у Вас заболевания щитовидной железы и другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), диабет, проблемы с почками или какие-то инфекции.



О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!


4.Лечение болезни

Лечение миастении проводится с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства. Врач может назначить прием препаратов, которые увеличивают количество ацетилхолина, тем самым повышая стимуляцию рецепторов. Иммунодепрессанты могут приниматься для того, чтобы замедлить выработку антител.

В особо тяжелых случаях может потребоваться процедура, которая называется плазмаферез. В ходе плазмафереза кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который удаляет содержащую антитела плазму и заменяет ее плазмой без антител.

Если у пациента с миастенией диагностирована тимома, проводится операция по ее удалению, тимэктомия. Причем врач может рекомендовать эту операцию, даже если опухоли нет, потому что удаление тимуса улучшает симптомы болезни у многих пациентов.

В случае слабости дыхательных мышц пациент может испытывать проблемы с дыханием. Тогда, возможно, потребуется интенсивная терапия и временное использование дыхательных аппаратов.

Часто миастенический кризис происходит во время тяжелой инфекции, поэтому для ее лечения, вероятно, потребуется прием антибиотиков.

Стоит также учитывать, что некоторые лекарства могут усиливать симптомы миастении, в том числе:

• Некоторые антибиотики;
• Наркотические средства;
• Пеницилламин;
• Магний;
• Анестетики;
• Миорелаксанты;
• Некоторые препараты, применяемые для лечения сердечных аритмий.

мышечных дистрофий — обзор. Информация и советы

Что такое мышечная дистрофия?

Мышечная дистрофия (МД) — это название группы заболеваний, вызывающих мышечную слабость. Есть много разных типов МД. Различные типы различаются в зависимости от того, насколько они легкие или тяжелые, и на какие мышцы они влияют.

Что вызывает мышечную дистрофию?

Причина — ненормальный или «дефектный» ген. Гены состоят из биологического материала, называемого ДНК. Гены — это «центр управления» каждой клеткой тела, включая мышечные клетки.Гены контролируют химические вещества (белки), производимые клеткой. Некоторые гены контролируют белки, необходимые для правильной работы мышечных волокон. Именно эти гены участвуют в БМ.

«Неисправный» ген в MD означает, что один из белков, необходимых мышечным клеткам, не может быть произведен правильно. Белок либо будет отсутствовать, либо будет «дефектным» белком, который не работает должным образом. Это приводит к повреждению мышечных волокон и мышечной слабости. В зависимости от конкретного типа дефектного гена и дефектного белка возникают разные типы мышечной слабости.Вот почему существуют разные типы МД.

Передается ли MD по наследству?

Иногда. Поскольку MD имеет генетическую причину, он может передаваться по наследству — это означает, что дефектный ген может передаваться от родителя к ребенку. Однако во многих случаях дефектный ген встречается только у одного человека, а остальная часть семьи имеет нормальные гены.

При некоторых типах MD члены семьи могут «нести» дефектный ген, не имея самих мышц.

Если у вас или у члена вашей семьи есть MD, вам обычно предложат анализы и специальную консультацию от врача, который специализируется на диагностике генетических заболеваний (генетика).Это может дать больше информации о конкретном «дефектном» гене и точном типе MD, который у вас есть или у вашего родственника. Затем эту информацию можно использовать, чтобы выяснить, может ли «дефектный ген» повлиять на других членов семьи.

Каковы симптомы мышечной дистрофии?

Основной симптом MD — мышечная слабость. Это сильно различается между разными типами MD.

Симптомы могут проявиться в любом возрасте от рождения до среднего возраста, в зависимости от того, какой тип MD присутствует.У маленьких детей мышечная слабость может быть замечена как «вялость» ребенка. У младенцев старшего возраста и маленьких детей слабость может проявляться в задержке «моторных вех» у ребенка. Это означает задержку в обучении держать голову, сидеть, ползать или ходить. (Но обратите внимание, что есть много других причин задержки моторных вех, помимо MD.)

Существуют также различия в том, какие части тела поражены. Различные типы MD влияют на разные области мышц (известные как группы мышц) тела — см. Рисунок ниже.

Сама мышечная слабость может быть легкой, средней или тяжелой. Различные типы MD различаются в зависимости от того, насколько быстро или медленно прогрессирует слабость.

Иногда могут наблюдаться другие симптомы, кроме мышечной слабости. Это:

• Мышечное истощение, при котором мышцы становятся тонкими.
• Гипертрофия мышц — при которой мышцы крупнее, чем обычно, даже если они работают хуже.
• Боли в мышцах.
• Контрактуры — при которых суставы напряжены из-за стеснения мышц или уменьшения подвижности суставов.
• Задержка в развитии ребенка (это означает, что «вехи» развития ребенка наступают позже, чем обычно).
• Некоторые типы МД могут повлиять на сердце. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы сердечных заболеваний без особой мышечной слабости.

Какие бывают типы мышечной дистрофии?

Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)

Это наиболее распространенный и наиболее тяжелый тип МД. Это вызывает слабость мышц в основном в ногах и плечах.Слабость начинается в раннем детстве и постепенно увеличивается, влияя на способность ребенка ходить.

МДД обычно поражает мальчиков, а не девочек. Женщины и девочки могут быть носителями «дефектного» гена Дюшенна, но обычно не имеют мышечной слабости или каких-либо симптомов. Однако в редких случаях у девочек или женщин с геном Дюшенна может развиться мышечная слабость.

Обычно мальчики с МДД нуждаются в инвалидной коляске примерно с 12 лет. Начиная с позднего подросткового возраста, могут возникнуть осложнения (например, слабость дыхания или сердечной мышцы), требующие лечения.В редких случаях слабость сердечной мышцы может возникнуть у женщин-носителей гена МДД.

Проблемы с сердцем и дыханием со временем становятся более серьезными и сокращают жизнь. Мужчины с МДД обычно доживают до 20 лет, а иногда и дольше.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Мышечная дистрофия Дюшенна».

Мышечная дистрофия Беккера (BMD)

BMD во многом схожа с МДД, но менее серьезна. Симптомы начинаются в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Слабость прогрессирует медленно, поэтому мужчины в возрасте от 40 до 50 лет могут испытывать трудности при ходьбе.Может возникнуть слабость сердца и дыхательных мышц, и может потребоваться лечение.

Как и тип Дюшенна, МПК обычно поражает только мальчиков. Девочки и женщины могут быть носителями этого гена, но обычно не имеют симптомов. В редких случаях женщины или девушки с геном Беккера могут иметь мышечную слабость или проблемы с сердцем.

Мышечная дистрофия пояса конечностей (LGMD)

Мышечная дистрофия пояса конечностей вызывает слабость в мышцах верхней части рук и ног, поэтому в названии этого состояния используется термин «пояс конечностей».Есть много разных типов LGMD. Они могут повлиять на мужчин или женщин. Симптомы и мышечная слабость сильно различаются в зависимости от конкретной формы LGMD.

Некоторые типы LGMD могут вызывать нарушение сердечного ритма или слабость сердца и дыхательных мышц. Они могут нуждаться в наблюдении и лечении.

Facioscapulohumeral мышечная дистрофия (FSHD)

FSHD также называется Landouzy-Dejerine или facioscapuloperoneal MD. ЛЛПД может поражать как мужчин, так и женщин.

FSHD влияет на мышцы лица, плеча и предплечья. Иногда могут поражаться и ноги. Симптомы обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Степень мышечной слабости сильно варьируется от человека к человеку. Примерно 3 из 10 человек с ЛЛПД не замечают никаких симптомов. Примерно 1 из 10 человек с ЛЛПД в конечном итоге нуждается в инвалидной коляске. У большинства людей с ЛЛПД симптомы находятся где-то посередине между этими двумя крайностями. В целом перспективы хорошие, и ЛЛПД обычно не влияет на продолжительность жизни человека.

FSHD можно заметить как слабость лицевых мышц. Например, глаза человека могут оставаться приоткрытыми во время сна или он может быть не в состоянии плотно закрыть глаза. У них могут быть трудности с поджатием губ, как при надувании воздушных шаров или игре на духовом инструменте. У подростков или взрослых с ЛЛПД могут быть боли в плечах, округлые плечи и тонкие плечи.

В редких случаях у людей с ЛЛПД может быть нарушение сердечного ритма, что может потребовать наблюдения или лечения.

Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса

Доктор медицины Эмери-Дрейфуса начинается в детстве или юности.Это может повлиять на мышцы плеч и предплечий, что затрудняет подъем тяжелых предметов. Кроме того, страдают мышцы голени, что может привести к спотыканию при ходьбе. Также может возникать стянутость (контрактуры) мышц и суставов. MD Эмери-Дрейфуса обычно увеличивается (прогрессирует) очень медленно. Людям, страдающим этим заболеванием, может понадобиться инвалидная коляска в более позднем возрасте.

Emery-Dreifuss MD иногда поражает ту часть сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений. Это может вызвать замедленное сердцебиение (так называемая блокада сердца) и симптомы усталости, головокружения или обморока.Это можно вылечить с помощью кардиостимулятора. По этой причине людям с MD Emery-Dreifuss рекомендуется регулярные проверки сердца.

Врожденная мышечная дистрофия (ВМД)

ВМД встречается редко (встречается примерно у 1 ребенка из 50 000). Он вызывает мышечную слабость в раннем возрасте — в течение первых шести месяцев после рождения. Первые симптомы — плохой контроль головы и слабые мышцы, из-за которых ребенок кажется вялым. Могут быть жесткие суставы (контрактуры) из-за того, что ребенок не может достаточно двигать суставами.

Существуют разные типы ВМК, которые различаются от человека к человеку по степени тяжести и по тому, ухудшаются ли они (прогрессируют). Во многих случаях CMD не прогрессирует, поэтому, хотя ребенок продолжает испытывать трудности, его мышечная сила со временем улучшается, и ребенок может жить нормальной продолжительностью жизни.

Некоторые типы CMD более тяжелые или прогрессирующие. В этих случаях мышечная слабость более серьезна, и у ребенка могут быть другие проблемы, такие как припадки (припадки), трудности с обучением, проблемы с дыханием и ухудшение зрения.

Окулофарингеальная мышечная дистрофия (OPMD)

OPMD обычно начинается примерно в 50-60 лет. Это вызывает слабость в мышцах глаза и горла. Первые симптомы — опущенные веки и затрудненное глотание. Позже, по прошествии многих лет, также может развиться легкая слабость конечностей в области плеч и бедер.

Существуют различные виды лечения, которые могут помочь при проблемах с веками и глотании.

Как диагностируется мышечная дистрофия?

Обычно первое подозрение на это связано с симптомами: мышечная слабость замечается пациентом, семьей или врачом.Кроме того, если у ребенка задерживаются двигательные вехи (как упоминалось выше), врач может посоветовать пройти тестирование на MD, даже если проблема может быть связана с другой причиной.

MD может быть диагностирован с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Анализ крови на креатинкиназу (CK) — при многих типах MD уровень CK в крови очень высок.
• Биопсия мышцы — это взятие небольшого образца мышцы под местной анестезией. Образец исследуют под микроскопом, и можно проверить мышечные химические вещества (белки).
• Генетический анализ — это тестирование ДНК человека с использованием образца крови. Он может обнаружить многие (не все) случаи MD.
• Электромиограмма (ЭМГ) — это запись электрической активности в мышце.
• Ультразвук мышц используется для выявления подозрения на ВМК.

Что еще это может быть?

Есть и другие заболевания, вызывающие мышечную слабость. Это:

• Состояния, называемые миопатиями, при которых наблюдается мышечная слабость.Некоторые миопатии являются временными проблемами и не носят генетического характера.
• Другие состояния, называемые нервно-мышечными расстройствами. Это название группы состояний, влияющих на нервы, мышцы или и то, и другое.
• Миотоническая дистрофия. Это может быть классифицировано как тип MD или нервно-мышечное расстройство. Он влияет на мелкие мышцы, например, на лице, челюсти, шее и руках. Миотоническая дистрофия может начаться в любом возрасте от рождения до старости. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин.
• Дистальные миопатии.Это очень редкие формы мышечной слабости, поражающие дистальные мышцы рук и ног. Есть разные виды. Большинство из них очень мягкие.

Как лечится мышечная дистрофия?

Нет лекарства от MD, хотя есть методы, которые могут помочь. Предлагаемое лечение будет зависеть от того, какой у вас (или у вашего ребенка) доктор медицинских наук.

Сначала вас направят к специалисту для обследования и диагностики. Это может быть специалист по заболеваниям мышц и нервов (невролог) и / или врач, специализирующийся на генетических заболеваниях (генетик).В некоторых случаях специалист может предложить обследовать других членов семьи на предмет наличия у них гена MD.

В настоящее время лечение МД невозможно. Однако существует множество видов лечения и вспомогательных средств, которые могут помочь с последствиями мышечной слабости. Лечение должно быть адаптировано к потребностям каждого человека и проблемам, с которыми они сталкиваются в связи с их доктором медицины. В качестве общего руководства лечение может включать:

• Физиотерапию — чтобы помочь суставам оставаться подвижными.
• Для некоторых типов MD, таких как тип Дюшенна и LGMD, лечение стероидными препаратами может помочь сохранить мышечную силу.
• Могут потребоваться практические вспомогательные средства или помощь — например, шина, инвалидное кресло или оборудование для дома.
• Для некоторых типов MD необходимы регулярные осмотры для оценки и лечения любых осложнений.
• Лечение любых специфических проблем, таких как скованность суставов (контрактуры), проблемы с сердцем или дыханием.

В настоящее время ведется много исследований в области МД, и в будущем могут появиться новые методы лечения.

Наука, объясняющая, почему ваши мышцы устают

В мире бега мы часто обвиняем накопление молочной кислоты, когда наши мышцы чувствуют, что они хотят сдаться, или мы просто говорим, что у нас просто заканчивается энергия, но эти два фактора не являются 100-процентной причиной при мышечной усталости.В головоломке все еще есть одна недостающая деталь — способность наших мышц реагировать на сигналы мозга.

СВЯЗАННЫЙ: Когда следует продолжать бегать на уставших ногах

Ваш мозг приказывает мышцам сокращаться, посылая сигналы по длинным клеткам, называемым мотонейронами. Вместо того чтобы касаться мышцы, между концом мотонейрона и мышечной клеткой есть крошечный промежуток. Моторный нейрон содержит нейромедиатор на одной стороне промежутка, называемый ацетилхолином, а на другой стороне промежутка мышечная клетка выстлана заряженными ионами — калием внутри и натрием снаружи.Когда ваш мозг посылает сигнал двигательному нейрону, высвобождается ацетилхолин. Это заставляет поры мышечной клетки открываться, позволяя натрию поступать внутрь и вытекать калию.

Изменение создает электрический сигнал, называемый потенциалом действия, который распространяется по всей мышечной клетке, заставляя ее высвобождать кальций, хранящийся внутри нее. Этот поток кальция заставляет ваши мышцы сокращаться. Чтобы усилить сокращение, ваша мышца использует молекулу под названием АТФ, которая также помогает восстановить баланс натрия и калия после завершения сокращения.Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы, вы расходуете больше АТФ, вы производите отходы, такие как молочная кислота, а некоторые ионы натрия и калия уносятся. Это оставляет все меньше и меньше ионов для каждого последующего сокращения мышц.

Ваши мышечные клетки всегда производят больше АТФ, поэтому даже когда они очень, очень устали, у них все равно остается некоторое количество АТФ. Другими словами, у вас никогда полностью не закончится АТФ (также известная как энергия). Точно так же, даже в конце очень долгого или тяжелого бега, когда ваши ноги горят от молочной кислоты, ваши уставшие мышцы все равно будут иметь pH в пределах нормы, что означает, что ваше тело все еще выводит молочную кислоту, даже когда вы устал.Но по мере того, как ваши мышцы сокращаются снова и снова, вы в конечном итоге начинаете испытывать недостаток ионов калия, натрия и кальция, которые необходимы для правильного восстановления мышечной массы. Когда это происходит, даже если мозг посылает сигнал, мышца не может создать потенциал действия для сокращения. Вот почему многие бегуны потребляют определенную форму электролитов во время длительной пробежки, особенно когда жарко и вы теряете много натрия с потом.

Хорошая новость заключается в том, что в других частях вашего тела много ионов натрия, калия и кальция, и обычно все, что вам нужно, — это короткий отдых, чтобы они могли попасть туда, где они необходимы (в данном случае мышцы), чтобы снова начать движение.Еще лучше, если вы продолжите регулярно бегать, мышечная усталость будет проявляться все дольше и дольше, потому что мозгу не нужно так часто сигнализировать мышцам, чтобы добиться той же силы сокращения. Это позволяет вам работать с одинаковой интенсивностью (то есть бегать с той же скоростью) в течение более длительного времени, прежде чем наступит усталость. Другими словами, чем больше вы бежите, тем лучше вы справляетесь (шокирует, мы знаем).

Конечно, при беге на длинные дистанции есть много факторов, которые способствуют мышечной усталости, но если у вас когда-либо были ваши ноги полностью сводящими судорогами на отметке 30 км во время марафона, или вам казалось, что вы с трудом можете ходить в конце марафона. хард 5к, отчасти виноват этот процесс.

СВЯЗАННЫЕ: Наука, лежащая в основе высоких показателей бегуна

Основы миастении Gravis

Что такое миастения Gravis?

Миастения — хроническое заболевание, при котором мышцы быстро утомляются и слабеют. Например, если у вас миастения гравис, вы можете заметить, что во время еды мышцы челюсти устают и слабеют, что мешает вам пережевывать пищу. После того, как вы немного отдохнете, мышцы могут снова стать сильными, что позволит вам возобновить прием пищи.

Эта растущая и ослабевающая слабость мышц, усиливающаяся при использовании и улучшающаяся при отдыхе, является отличительной чертой этого заболевания. Обычно бывают периоды, когда вы можете заметить больше симптомов (так называемое обострение), перемежающиеся периодами, когда симптомы уменьшаются или исчезают (ремиссия).

Миастения, поражающая несколько групп мышц по всему телу, называется генерализованной миастенией. Другие распространенные группы мышц, которые поражены, могут затруднить вам жевание, глотание, улыбку, пожимание плечами, поднятие руки вверх, захват, вставание или подъем по лестнице.Когда поражаются мышцы, необходимые для дыхания, считается, что пациент находится в миастеническом кризе. Это опасная для жизни ситуация.

Хотя миастенией может заболеть любой человек, наиболее вероятно, что это будут женщины в возрасте от 20 до 40 лет или мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Если женщина с миастенией гравис рожает, ребенок может иметь временное и потенциально пожизненное состояние. угрожающая мышечная слабость (миастения новорожденных) из-за антител, перенесенных из кровотока матери.Обычно в течение первых недель жизни ребенка антитела выводятся из кровообращения ребенка, и у ребенка развивается нормальный мышечный тонус и сила.

Миастения Gravis Симптомы

Болезнь чаще всего поражает мышцы, контролирующие движение глаз и век, поэтому первыми симптомами, которые вы заметите, могут быть опущение век и / или нечеткость или двоение зрения. У большинства из них через 1–2 года будут развиваться другие группы мышц.

Общие симптомы миастении включают:

• Слабость глазных мышц
• Опущенные веки
• Двойное зрение
• Затуманенное зрение
• Изменение выражения лица
• Проблемы с глотанием
• Одышка
• Проблемы с речью
• Проблемы с ходьбой и поднятием вещей
• Проблемы с удержанием головы

Если мышцы, которыми вы дышите, становятся настолько слабыми, что вы не можете их контролировать, это называется миастеническим кризисом.Это неотложная медицинская помощь, для которой требуется вентилятор, чтобы помочь вам дышать. Примерно от 15% до 20% людей с миастенией имеют хотя бы один миастенический кризис. Они могут быть вызваны инфекцией, стрессом, операцией или реакцией на лекарства.

Причины миастении Gravis

В нормальных условиях нервы заставляют ваши мышцы работать, посылая сообщение через область, называемую рецептором. Химическое вещество, передающее сообщение, называется ацетилхолин. Когда ацетилхолин связывается с нервным рецептором, ваша мышца знает, что нужно сокращаться.При миастении ваше тело атакует рецепторы ацетилхолина.

Миастения считается аутоиммунным заболеванием. При аутоиммунном заболевании некоторые антитела организма (особые белки в вашем теле, которые должны быть запрограммированы на борьбу с чужеродными захватчиками, такими как бактерии, вирусы или грибки) ошибочно принимают часть вашего тела за чужеродную, что приводит к ее разрушению. В случае миастении антитела блокируют, атакуют или разрушают рецепторы ацетилхолина, необходимые для сокращения мышц.

Никто точно не знает, что заставляет организм вырабатывать антитела, разрушающие рецепторы ацетилхолина. В некоторых случаях кажется, что этот процесс связан с вилочковой железой, которая помогает вырабатывать антитела.

Около 15% всех пациентов с миастенией имеют тимому, опухоль тимуса. Хотя большинство тимом являются доброкачественными (не злокачественными), вилочковая железа обычно удаляется (тимэктомия), чтобы предотвратить возможное распространение рака. Фактически, тимэктомия, кажется, улучшает симптомы миастении у некоторых пациентов, даже если опухоли нет.

Диагноз миастении Gravis

Чтобы определить, есть ли у вас миастения, ваш врач начнет с неврологического обследования. Это включает в себя следующие тесты:

• Рефлексы
• Мышечная сила
• Мышечный тонус
• Сенсорное прикосновение
• Зрение
• Координация
• Баланс

Затем вы пройдете тесты, которые помогут более внимательно изучить симптомы миастении. . К ним относятся:

• Эдрофониум тест. Ваш врач вводит вам химическое вещество под названием хлорид эдрофония, чтобы увидеть, улучшает ли оно вашу мышечную силу. Если это так, это признак того, что у вас миастения.
• Испытание пакетов со льдом. Если у вас опущенное веко, врач может положить на него пакет со льдом на 2 минуты, чтобы проверить, влияет ли на него низкая температура.
• Анализ крови. Ваш врач возьмет часть вашей крови и отправит ее в лабораторию для проверки на наличие определенных антител, которые влияют на рецепторы мышечных нервов.
• Повторяющееся раздражение нервов. Этот тест использует электроды на ваших мышцах, чтобы посылать небольшие электрические импульсы, чтобы увидеть, реагируют ли ваши нервы на эти сигналы.
• Одноволоконная электромиография (ЭМГ). Ваш врач вводит электрод из тонкой проволоки через кожу в мышцу. Он может проверить электрическую активность между вашим мозгом и мышцами.
• Изображения. Ваш врач может предложить компьютерную томографию или МРТ, чтобы более внимательно изучить опухоль в вилочковой железе, которая может вызывать симптомы.
• Функциональные тесты легких. Врач проверит ваше дыхание, чтобы определить, поражены ли ваши легкие миастенией.

Лечение миастении Gravis и домашние средства

Ваше лечение будет зависеть от вашего возраста, тяжести симптомов и скорости прогрессирования состояния. Возможно, вам понадобится одно или несколько процедур одновременно. Ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• Ингибиторы холинэстеразы. Эти лекарства улучшают связь между вашими нервами и мышцами.Они могут помочь укрепить мышцы.
• Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизон, отключают вашу иммунную систему и замедляют высвобождение антител, которые могут блокировать нервные рецепторы.
• Иммунодепрессанты. Ваш врач может добавить к кортикостероидам иммунодепрессанты, чтобы снизить реакцию иммунной системы.

Если вы столкнулись с внезапным обострением симптомов или вам скоро предстоит операция или другое лечение, ваш врач может порекомендовать внутривенную (IV) терапию.Возможные варианты:

• Плазмаферез. Эта процедура похожа на диализ, потому что она фильтрует вашу кровь. Ваша кровь проходит через машину, которая удаляет определенные антитела. Как правило, вы можете проходить это лечение только в течение нескольких недель, прежде чем эффекты начнут исчезать.
• Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). Эта терапия вводит новые антитела в ваш кровоток. Эти антитела изменяют реакцию вашей иммунной системы, чтобы облегчить симптомы. Результаты обычно длятся около 3-6 недель.
• Моноклональные антитела. Ваш врач, скорее всего, порекомендует этот вариант, только если другие методы лечения не помогли. Они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Если миастения вызвана опухолью вилочковой железы, вам может потребоваться операция по удалению всей железы (тимэктомия). Даже если у вас нет опухоли, удаление вилочковой железы может облегчить симптомы. Чтобы увидеть преимущества тимэктомии, могут потребоваться годы.

Вам может потребоваться открытая операция по удалению вилочковой железы.Хирург открывает грудину, чтобы добраться до вилочковой железы и удалить ее.

Другой вариант, который может сработать, — это малоинвазивная хирургия. Есть два варианта:

• Видео-тимэктомия. Хирурги делают небольшие надрезы на шее или груди и используют длинную тонкую камеру, называемую эндоскопом, вместе с инструментами для удаления вилочковой железы.
• Роботизированная тимэктомия. Хирурги делают те же небольшие надрезы, что и при видео-тимэктомии, а затем используют робота с камерой и механическими руками для удаления вилочковой железы.

Помимо лечения, вы можете изменить образ жизни, чтобы помочь справиться с симптомами миастении, в том числе:

• Экономьте энергию во время еды. Если жевать сложно, ешьте тогда, когда у вас больше всего сил. Возможно, вам будет легче есть несколько раз в день небольшими порциями, а не более длительными и более крупными блюдами реже. Придерживайтесь мягкой пищи и делайте перерывы между укусами.
• Установить средства безопасности. Поставьте поручни в любом месте, где вам может понадобиться удобная ручка, например, рядом с туалетом или возле столов.Удалите все риски споткнуться, например, о коврики или беспорядок на полу.
• Позвольте машинам делать свою работу. Переключитесь на электрическую зубную щетку и консервный нож или любое другое приспособление, которое поможет вам сэкономить силы.
• Наденьте повязку на глаз. Это может помочь при двоении в глазах. Используйте его, когда смотрите телевизор или читаете, и время от времени меняйте взгляд.
• Планируйте заранее. Будьте умны со своей силой. Делайте работу по дому или выполняйте поручения, когда вы чувствуете себя лучше в течение дня.

Чьи мышцы быстрее устают?

Чьи мышцы быстрее устают?

Анита Кристи изучает «пожилых людей»

Оказывается, фраза «Ты не стареешь, ты поправляешься» может иметь больше научной истины, чем можно себе представить.

Например, у некоторых пожилых людей уровень мышечной усталости от физических упражнений ниже, чем у молодых. Вы правильно прочитали: мышцы здоровых людей в возрасте 70 лет на самом деле устают меньше, чем у 20-летних.

Это загадка, которую пытается разгадать доцент кафедры физиологии человека Анита Кристи. Кристи изучает, как нервные импульсы, перемещающиеся между мышцами и мозгом, меняются с возрастом. Она ищет подсказки, которые могут привести к лечению, которое поможет пожилым людям сохранить контроль над мышцами и замедлить наступление слабости.

Christie начинает с пожилых людей, которые сохранили подвижность и мышечный контроль, группу, которую она называет «люди здорового возраста». Она хочет знать, что отличает их от ослабевших или ослабевших взрослых того же возраста.

«Вы можете взять двух 75-летних людей, и они могут сильно отличаться с функциональной точки зрения», — сказал Кристи. «В некоторых случаях упражнения или физическая активность имеют прямое отношение к этому, но это не все объясняет».

Она обнаружила, что мышцы здоровых пожилых людей, как правило, получают энергию из кислорода, тогда как мышцы молодых людей получают топливо из сахара, известного как глюкоза.Этот процесс у пожилых людей дает меньше сигналов, которые сообщают мозгу, что мышца устала, что дает пожилым людям возможность дольше использовать эту мышцу.

К сожалению, с возрастом люди также теряют мышечную массу и силу. Это более чем компенсирует рост выносливости и не позволяет дедушке и бабушке проводить пенсионные годы в качестве членов Лиги супергероев.

Из-за потери мышечной массы важно, чтобы пожилые люди могли получить все, что можно, из имеющихся у них мышц, что возвращает Кристи к здоровым пожилым людям.

«Если мы сможем понять физиологию того, что происходит у здоровых людей старшего возраста, — сказала она, — мы сможем применить это к вмешательствам для тех людей, которые еще не ослабли, но которые находятся на грани достижения цели».

Кристи также узнала, что у пожилых людей, у которых есть проблемы с подвижностью, мышцы, как правило, работают так же, как у молодых людей. Они получают энергию из глюкозы, производящей химические вещества, которые сообщают мозгу, что мышцы устали.

В сочетании с потерей мышечной силы это помещает слабых взрослых в нисходящую спираль.Вскоре Кристи приступит к изучению мышечной усталости у немощных взрослых, чтобы держать их в движении.

«Теперь мы понимаем механизм мышечной реакции», — сказала она. «Затем мы хотим посмотреть, можем ли мы что-то сделать, чтобы его защитить».

―Грэг Болт

Почему мышцы устают и слабеют после тренировки? — Исследовательский портал Университета Бонда

TY — ADVS

T1 — Мышечная усталость: почему мышцы устают и слабеют после тренировки?

AU — Моро, Кристиан

PY — 2017/10/20

Y1 — 2017/10/20

N2 — Что вызывает мышечную усталость, мышечную усталость и мышечную слабость после тренировки? Почему наши мышцы устают, устают, слабеют, болят, горят и болят после тренировки? Что заставляет наши мышцы утомляться до такой степени, что возникает физиологическая неспособность сокращаться, и почему требуется время, чтобы оправиться от мышечной усталости? Наши мышцы становятся слабыми, утомленными и утомленными после использования, но причина этого неясна.В этом видео приводятся причины и три основные гипотезы относительно того, почему у нас появляются мышечная слабость и утомляемость после использования / тренировки / упражнений, а также объясняется лежащая в основе физиология. Это включает в себя воздействие на взаимодействие возбуждения и сокращения, молочную кислоту и отходы, биохимию и энергетические причины. Лучшее понимание того, почему наши мышцы устают после тренировки или упражнения, также может помочь вам понять, что требуется для эффективного восстановления.

AB — Что вызывает мышечную усталость, мышечную усталость и мышечную слабость после тренировки? Почему наши мышцы устают, устают, слабеют, болят, горят и болят после тренировки? Что заставляет наши мышцы утомляться до такой степени, что возникает физиологическая неспособность сокращаться, и почему требуется время, чтобы оправиться от мышечной усталости? Наши мышцы становятся слабыми, утомленными и утомленными после использования, но причина этого неясна.В этом видео приводятся причины и три основные гипотезы относительно того, почему у нас появляются мышечная слабость и утомляемость после использования / тренировки / упражнений, а также объясняется лежащая в основе физиология. Это включает в себя воздействие на взаимодействие возбуждения и сокращения, молочную кислоту и отходы, биохимию и энергетические причины. Лучшее понимание того, почему наши мышцы устают после тренировки или упражнения, также может помочь вам понять, что требуется для эффективного восстановления.

UR — https://www.youtube.com / c / PhysiologywithChristian / videos

UR — https://www.youtube.com/watch?v=ZqwGTso2Wmc

M3 — Цифровые или визуальные продукты

PB — Физиология с доктором Кристианом

CY — YouTube

ER —

Вы чувствуете усталость после тренировки из-за мышц или мозга? · Границы для молодых умов

Аннотация

Знаете ли вы, что ваши мышцы могут чувствовать себя истощенными, но при этом не истощены? Оказывается, что ваш мозг так же важен, как и ваши мышцы, когда дело касается усталости или физической усталости.Вы можете испытать «периферическую» усталость, то есть усталость, исходящую от мышц, или у вас может возникнуть центральная усталость, исходящая от головного мозга и центральной нервной системы. Изучая как мозг, так и мышцы, ученые могут выяснить, что вызывает у вас усталость. Но как? Нужно ли нам делать операцию на головном мозге, чтобы получить ответы? К счастью, вместо этого можно использовать специальные техники, включающие стимуляцию нервов и мышц! В этой статье мы проиллюстрируем, как ученые определяют, вызвана ли усталость, которую вы чувствуете после тренировки, центральной или периферической усталостью, а может и тем и другим.Мы также рассмотрим различия между ними.

Как ваш мозг контролирует ваши мышцы

Вы когда-нибудь чувствовали себя очень уставшими после долгих занятий физкультурой? После большой физической активности вы могли почувствовать, что ваши мышцы стали слабее, чем обычно. Вы можете подумать, что устали мышцы, но что, если на самом деле это ваш мозг?

Движение требует сокращения мышц, что требует от вашего мозга связи с этими мышцами. Это осуществляется в виде электрического сигнала, который передается от мозга к мышце с помощью особого типа клетки, называемого нейроном .Нейроны делают много вещей, но одна очень важная роль — указывать мышцам, что им делать. Нейроны делают это, используя очень длинную ветвь, называемую аксоном , которая позволяет нейронам достигать больших расстояний. Однако нейроны не идут напрямую от мозга к мышцам. Скорее, они передают сигналы от головного мозга через спинной мозг (набор нейронов, который существует в нашем позвоночнике), а затем к мышцам (рис. 1). Когда мышца получает этот сигнал, она становится активной и сокращается.

• Рисунок 1 — Как мозг управляет мышцами.
• Сначала мозг выдает химико-электрический сигнал (желтые молнии). Затем сигнал отправляется из головного мозга в спинной мозг (показано поперечное сечение спинного мозга). Наконец, нейроны передают сигнал целевой мышце через свои длинные аксоны. Когда сигнал поступает в мышцу, он заставляет мышцу сокращаться.

Но какой сигнал использует мозг? И как мышца узнает, сколько двигаться? Когда вы решаете переместить мышцу, положительно заряженное химическое вещество, называемое натрием, перемещается в нейроны.Движение этих положительных зарядов в нейрон вызывает открытие крошечных «ворот» по всей длине аксона, позволяя даже большему количеству положительно заряженного натрия проникать в нейрон. По мере того как новые ворота открываются в ответ на натрий, ворота за ними, которые открывались ранее, закрываются. Таким образом, положительный электрохимический заряд проходит по всей длине аксона, открывая и закрывая ворота. Когда этот электрохимический заряд достигает мышцы, нейрон испускает химический сигнал, который заставляет мышцу сокращаться или двигаться.Насколько сильно сокращается мышца, зависит от того, сколько сигналов поступает и как быстро они приходят. Если вы поднимаете перо, мозг посылает лишь несколько сигналов, потому что вам не нужно много силы, чтобы переместить что-то настолько легкое. Но если вы поднимаете кирпич, больше сигналов будет отправлено быстрее, потому что кирпич тяжелее и требует больше усилий!

Это возвращает нас к основному вопросу: если вы долгое время бегаете, ваши ноги могут чувствовать усталость, но как мы узнаем, что вызывает эту усталость? Может быть, на самом деле устали не ваши мышцы; возможно, ваш мозг больше не отправляет сигналы мышцам ног достаточно быстро, или что-то в спинном мозге замедляет эти сигналы.Даже если мышцы ног могут двигаться больше, если ваш мозг и нервы не могут эффективно сказать им двигаться, они этого не сделают. Так как же определить, в чем проблема — в мышцах или в головном мозге?

Ваши мышцы устали?

Периферическая усталость — это слово, которое мы используем для описания изменений в самой мышце или на стыке между нейронами и мышцей. При периферической усталости мышца действительно не может генерировать такое же количество силы, как раньше.Возможно, вы заметили это чувство во время отжиманий, которые становятся все тяжелее и тяжелее, чем больше вы их делаете.

Мышцы утомляются по многим причинам. Во-первых, мышцы могут меньше реагировать на сигналы, посылаемые мозгом во время упражнений. Чтобы мышцы реагировали на сигналы мозга, количество электрического заряда в мышечной клетке должно измениться. В частности, внутренняя часть мышечной клетки должна стать более позитивной. Когда внутренняя часть мышечной клетки становится достаточно положительной, эта клетка может реагировать на сигналы из мозга.Однако во время максимальной нагрузки положительные заряды могут улетучиваться из мышечных клеток [1]. Это делает внутреннюю часть мышечных клеток более негативной и менее чувствительной к сигналам, посылаемым по нейронам. Вам может быть интересно, как долго продлится такая периферическая усталость и когда вы вернетесь к своим обычным силам. Как вы, наверное, догадались на собственном опыте, усталость не постоянна. Если бы спортсмены становились слабее после каждого упражнения, они бы больше не тренировались! По правде говоря, упражнения и кратковременная усталость со временем делают вас сильнее.В зависимости от интенсивности упражнений на восстановление периферической усталости могут потребоваться минуты, часы или даже дни [2].

Испытываете ли вы периферическую усталость?

Чтобы определить, испытываете ли вы периферическую усталость, вам нужно будет пойти в лабораторию упражнений для тестирования с использованием метода, называемого стимуляция периферических нервов (PNS) [3]. PNS использует небольшие устройства, называемые электродами, которые прикрепляются к коже как наклейки и посылают небольшие быстрые электрические импульсы, которые ощущаются как легкие покалывания в вашем теле [2].Затем реакцию вашей мышцы на эту стимуляцию можно измерить с помощью специального устройства, которое измеряет силу результирующего движения мышцы [2].

Когда электроды будут на вашей коже, и вы почувствуете комфортный отдых, ученые будут стимулировать нерв с помощью электродов. Эта стимуляция заставляет расслабленную мышцу кратковременно и сильно сокращаться, что приводит к так называемому подергиванию мышц. Ваши мышечные сокращения будут измеряться до и после некоторых утомляющих мышцы упражнений.Это может быть разгибание колена, при котором вы сгибаете и вытягиваете ногу от колена, например, ударяя по футбольному мячу, или упражнение, в котором задействована ваша рука. Все зависит от того, какую мышцу хотят исследовать ученые! Если подергивание после тренировки меньше, чем подергивание до тренировки, это означает, что ваша мышца потеряла некоторую способность сокращаться (рис. 2). Вуаля! Это периферическая усталость.

• Рисунок 2 — Измерение периферической усталости с помощью PNS.
• Два электрода (положительный и отрицательный) прикрепляются к мышце с помощью специальных наклеек.Стимуляция электродов заставляет мышцу сокращаться как мышечное подергивание. Подергивание мышц регистрируется с помощью датчика силы (зеленый, соединяющий рукоятку с компьютером), который измеряет силу сокращения мышцы. Мы можем проверить периферическую усталость, сравнив, меньше ли зарегистрированное подергивание, измеренное датчиком силы, после тренировки (что указывает на периферическую усталость) или остается прежним (что указывает на отсутствие периферической усталости).

Мозг над мышцами

Когда вас просят помочь перенести много сумок с продуктами из машины, вы можете заметить, что чем больше вы совершаете поездок, тем тяжелее становятся сумки.Хотя ваши мышцы могут быть виноваты в периферической усталости, причиной может быть что-то еще. Центральная усталость — это тип усталости, которая возникает внутри вашего мозга [4]. В этом случае, независимо от того, устали ли ваши мышцы или нет, ваша центральная нервная система (ЦНС) — головной и спинной мозг — не может эффективно посылать достаточно сильные сигналы, чтобы заставить ваши мышцы прилагать максимальные усилия. .

Во многих отношениях ЦНС действует как компьютер, производя электрические сигналы с помощью специальных химикатов, которые отправляют сообщения через нейроны.Ваши нейроны подобны проводам, которые переносят эту информацию по всему вашему телу и могут вызывать действие, когда сигнал достигает мышц. Вашим мышцам нужен достаточно мощный сигнал, чтобы заставить их сокращаться. Если происходит изменение способности вашей ЦНС сигнализировать вашим мышцам, тогда ваши мышцы не смогут сокращаться с максимальной силой, даже если вы думаете, что используете их по максимуму. Это можно измерить, попросив кого-нибудь выполнить так называемое максимальное произвольное сокращение (MVC) .MVC — это максимальная сила, которую вы можете создать своими мышцами, пытаясь. Центральная усталость обычно возникает, когда вы устали от длительных тренировок, например от ношения тяжелых продуктов. Центральная усталость может быть способом защитить ваши мышцы от травм, которые могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на них. Когда вы испытываете центральную усталость, вашему мозгу требуется как минимум несколько минут, чтобы восстановиться и снова начать посылать сигналы на полную мощность [2]. Однако для восстановления некоторых упражнений могут потребоваться дни [2].

Измерение степени усталости вашего мозга —

Если центральное утомление происходит в ЦНС, как мы можем измерить его, если мы не можем напрямую увидеть или коснуться его? Один ученый обнаружил, что центральное утомление можно также измерить с помощью электричества, используя метод, известный как метод интерполяции подергивания [5, 6]. В то время как периферическая усталость оценивается путем измерения мышечных сокращений, возникающих при стимуляции покоящейся мышцы, центральная усталость измеряется путем оценки мышечных сокращений в ответ на стимуляцию, когда вы произвольно генерируете MVC, например, очень сильно сжимая кулак или максимально ударяя ногой. нога.Если стимуляция ваших мышц электрическим импульсом может генерировать больше силы, чем только ваш MVC, это означает, что ваши мышцы на самом деле сокращались не так сильно, как могли, даже несмотря на то, что вы изо всех сил старались (рис. 3). Это классический признак центрального утомления! Недостаток силы был результатом того, что ваш мозг не посылал достаточно сильных сигналов!

• Рисунок 3 — Измерение центральной усталости с использованием метода интерполяции подергивания.
• Утомляемость центральной мышцы проверяется путем посылки стимула через электроды в мышцу во время максимального произвольного сокращения (т.е. MVC) — когда мышца максимально сокращается. Если сила подергивания во время стимула выше, чем нормальная сила MVC, тогда мышца все еще может работать усерднее, что означает центральное утомление. Если изменения в MVC в ответ на стимул минимальны или отсутствуют, то усталость, вероятно, носит периферический характер.

Заключение

В заключение, усталость, которую вы чувствуете после тяжелой физической работы, может возникать по-разному. Хотя вы можете подумать, что устали только ваши мышцы, ваш мозг тоже может сыграть очень важную роль.Возможность определить, ограничена ли физическая активность человека из-за периферической или центральной усталости, становится еще более важной, если посмотреть на то, что мешает спортсменам достичь следующих основных показателей производительности, или при попытке более эффективно помочь людям с хроническими заболеваниями. выполнять повседневные жизненные обязанности, например подниматься по лестнице, убираться или одеваться. В следующий раз, когда вы устанете, подумайте, может ли это быть периферическое или центральное утомление, или даже то и другое вместе!

Глоссарий

Нейрон : ↑ Тип клеток, который составляет большую часть нашего мозга и специализируется на передаче информации о наших телах в наш мозг или отправке информации из нашего мозга в различные части нашего тела.

Аксон : ↑ Длинная ветвь нейрона, несущая сигнал.

Периферическая усталость : ↑ Усталость, исходящая от наших мышц.

Стимуляция периферических нервов (PNS) : ↑ Стимуляция нерва с помощью электродов, прикрепленных к коже, которые доставляют быстрые электрические импульсы.

Центральная усталость : ↑ Усталость, исходящая от нашего мозга и центральной нервной системы.

Центральная нервная система (ЦНС) : ↑ Головной и спинной мозг.

Максимальное произвольное сокращение (MVC) : ↑ Наибольшее количество силы, которое вы можете создать, решив сократить одну мышцу или группу мышц.

Методика интерполяции подергивания : ↑ При максимально возможном сокращении мышц используется электрод для подачи электрического импульса, чтобы увидеть, может ли ваша мышца сократиться еще больше, что приведет к подергиванию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Рисунки в этом обзоре были созданы с использованием PowerPoint и изображений, публично доступных через Creative Commons.

Список литературы

[1] ↑ Juel, C. 1986. Калий и натрий сдвиги во время изометрического сокращения мышц in vitro , а также временной ход восстановления ионного градиента. Pflügers Archiv. 406: 458–63. DOI: 10.1007 / bf00583367

[2] ↑ Кэрролл, Т. Дж., Тейлор, Дж. Л., и Гандевиа, С. С. 2017. Восстановление центральной и периферической нервно-мышечной усталости после упражнений. J. Appl. Physiol. 122: 1068–76. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00775.2016

[3] ↑ Мортимер, Дж. Т. и Бхадра, Н. 2004. «Стимуляция периферических нервов и мышц», в Neuroprosthetics , ред. К. У. Хорч и Г. С. Диллон (Сингапур: World Scientific Publishing Co.Pte. ООО). п. 638–82. DOI: 10.1142 / 978981mor2561763_0020

[4] ↑ Zory, R., Boerio, D., Jubeau, M., and Maffiuletti, N. A. 2005. Центральная и периферическая усталость мышц-разгибателей колена, вызванная электромиостимуляцией. Внутр. J. Sports Med. 26: 847–53. DOI: 10,1055 / с-2005-837459

[5] ↑ Герберт Р. Д. и Гандевиа С. С. 1999. Подергивание мышц человека: механизмы и значение для измерения произвольной активации. J. Neurophysiol. 82: 2271–83. DOI: 10.1152 / jn.1999.82.5.2271

[6] ↑ Мертон П. А. 1954. Произвольная сила и утомление. J. Physiol. 123: 553–64. DOI: 10.1113 / jphysiol.1954.sp005070

Слабость и утомляемость

Это симптом вашего ребенка?

• Слабость означает снижение мышечной силы.
• Паралич означает сильную потерю сил. Ребенок не может двигать частью тела.
• Усталость означает чувство сильной усталости и необходимость дополнительного отдыха. Мышечная сила в норме.

Симптомы слабости (потеря силы)

• Истинная слабость всегда мешает функционированию. Когда ребенок ходит, слабость больше проявляется в ногах, чем в руках. Причина: для нормальной ходьбы нужна сила мышц.
• Слабость в ногах. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы со стоянием, ходьбой, подъемом по лестнице, подъемом с пола, бегом и прыжками.В тяжелых случаях ребенок не может стоять или ходить.
• Слабость руки. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы с кормлением, письмо / рисование / набор текста, расчесывание или мытье волос. Другим детям сложно поднимать предметы над головой, поворачивать дверные ручки или застегивать рубашки. Если слабость сильная, ребенок начинает ронять предметы.
• Слабость лица. Слабые мышцы лица вызывают опущение век или затрудненное движение глаз. Также может появиться обвисшее лицо или кривая улыбка.Вы можете заметить проблемы с сосанием, глотанием или речью.
• Слабость у младенцев. У младенцев, которые еще не ходят, вы увидите потерю двигательных вех (потерю нормального развития). К ним относятся новые проблемы с переворачиванием, сидением, ползанием и подтягиванием. В первые месяцы вы заметите потерю опоры для головы, потягивание или удар ногой. Также может наблюдаться слабый крик или сосание.

Причины новой мышечной слабости

• Большинство причин новой мышечной слабости серьезны.Истинная слабость указывает на заболевания спинного мозга или его нервов. Нервы передают сообщения от спинного мозга к мышцам рук и ног. Заболевания, вызывающие мышечную слабость, встречаются очень редко.
• Большинству детей с впервые появившейся слабостью необходимы специальные тесты для постановки правильного диагноза. Если слабость усиливается, большинство детей необходимо госпитализировать.

Конкретные причины новой мышечной слабости

• Полиомиелит. Тяжелое заболевание спинного мозга, вызывающее паралич.Это предотвращается вакциной против вируса полиомиелита. Полиомиелит практически полностью уничтожен во всем мире. С 1979 года в США не было ни одного случая заболевания. Сейчас это происходит только в 2 странах.
• Острый вялый миелит (ОВМ). Редкая инфекция спинного мозга. Он действует как полиомиелит. Это вызывает внезапную слабость в руках или ногах в одном или нескольких местах. Основная причина — энтеровирус. С 2014 г. число случаев заболевания увеличилось.
• Миелит, вызванный вирусом Западного Нила. Подробности см. В Руководстве по уходу за укусами комаров.Также действует как полиомиелит.
• Синдром Гийена-Барре. Сильная нервная слабость, которая начинается в стопах и поднимается вверх по телу в течение нескольких дней. Поражает одни и те же части с обеих сторон тела. Это может быть следствием некоторых вирусных инфекций.
• Клещевой паралич. Редкая проблема, связанная с клещом, прикрепленным более 5 дней назад. Часто он спрятан в волосах. После удаления клеща слабость проходит. На это уходит от нескольких часов до суток.
• Отравление .Некоторые виды отравлений могут вызывать слабость, часто сопровождающуюся спутанностью сознания.
• Вирусный миозит . Мышечные боли в мышцах ног наблюдаются при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп. Боль может заставить некоторых детей не хотеть ходить. Это отличается от слабости. Боль в мышцах длится от нескольких дней до недели.

Когда обращаться в случае слабости и утомления

Позвоните в службу 911 сейчас

• Трудно проснуться или бодрствовать. Исключение: ребенку необходим нормальный сон.
• Просыпается, но не может двигаться
• Проблемы с дыханием или медленное, слабое дыхание
• Последующая травма головы или шеи
• Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Все другие дети с новым проявлением слабости
• Новое начало неустойчивой ходьбы
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Слабость — хроническая проблема, которая ухудшается
• Лихорадка сохраняется более 3 дней с утомляемостью (быстро утомляется, но нет слабости)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Слабость — хроническая проблема, не усугубляющаяся
• Утомляемость (быстро утомляется, но без слабости) длится более 2 недель
• Задержки в метрах его развитие (сидение, ползание, ходьба)
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Нормальная усталость во время кратковременной болезни (легко утомляется и нуждается в большем отдыхе, но нет истинной слабости)
• Нормальная утомляемость после тяжелой работы или занятий спортом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при нормальной усталости (чувство сильной усталости)

1. Что следует знать о нормальной усталости (чувство сильной усталости) в больном состоянии:
   • Больные дети часто менее активны.
   • Они быстро устают и нуждаются в дополнительном отдыхе. Они больше спят и спят дольше в течение многих дней. Если ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует, дополнительный сон нормален.
   • Это отличается от обычной усталости от физических упражнений.Примеры — футбол, физический труд или длительный поход. Этот вид переутомления длится недолго. Он реагирует на хороший ночной сон.
   • Больные дети также менее голодны, но любят пить жидкость. Пока они остаются гидратированными, это нормально.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Доверьте своему ребенку правильный выбор уровня активности:
   • Когда они бодрствуют, большинство больных детей хотят смотреть телевизор. Некоторые хотят поиграть со своими игрушками.Некоторые могут захотеть поиграть на улице. Это тоже нормально.
   • Если они плохо себя чувствуют, они могут просто отдохнуть. Они могут предпочесть провести день или два в постели или на диване.
   • Пока они бдительны и могут нормально ходить, это нормально.
3. Избегайте попыток принудительного постельного режима во время бодрствования:
   • Большинство детей спят дополнительные часы, когда они больны какой-либо инфекцией. Их тело сообщает им, сколько сна им нужно. Достаточное количество сна помогает им бороться с инфекцией.Пусть выбирают сумму.
   • Принудительный дополнительный постельный режим не помогает при распространенном детском заболевании.
   • Не уменьшает симптомы.
   • Не помогает организму быстрее заживать.
   • Это не сокращает продолжительность болезни.
   • Не предотвращает осложнений.
   • Постельный режим также нельзя применять принудительно детям, которые этого не хотят.
   • Старый миф заключался в том, что больные дети должны оставаться в постели, пока у них не спадет температура. Это неправда.
4. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пройдет лихорадка и будет слабая усталость.
   • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
5. Чего ожидать:
   • Сильная усталость в течение первых 2 или 3 дней инфекции — это нормально.
   • Энергия часто приходит в норму в течение 7 дней.
   • После серьезной болезни, такой как мононуклеоз, это может занять 2 недели.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла слабость (потеря мышечной силы)
   • Лихорадка длится более 3 дней
   • Дополнительная сонливость длится более 1 недели
   • Усталость (сильная усталость) длится более 2 недель
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».