На магнит на низ живота: Магнитотерапия в гинекологии: описание, показания и противопоказания

Содержание

Физиотерапия в гинекологии — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве



Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний.


Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию, операции. Лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д.


При некоторых заболеваниях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительнотканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и проводится обычно операция.


Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • Сокращение сроков лечения;
  • Профилактика осложнений и рецидивов;
  • Отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
  • Снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии


После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накладывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры


При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструации и т.д.). Т.о., при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний – это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации.


Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом-гинекологом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и молодой женщины, получающей процедуры после прерывания беременности, будут существенно отличаться.


Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:


1. Применение электрического и магнитного поля.


Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном противовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.


2. Электротерапия (использование электрического тока).


Возможно использование различных токов (гальванизация, лекарственный электрофорез, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.


3. Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия).


Ультразвуковые воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.


4. Фототерапия.


Лечение светом — использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.


5. Ручной массаж.


Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов. Матки, мочевого пузыря и прямой кишки позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома.


Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости. В целом улучшается циркуляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кровообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.


Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным фактором при инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и хронических воспалениях. Под влиянием гинекологического массажа улучшается функция кишечника. Благодаря массажу происходит укрепление связочно-мышечного аппарата матки, мыщц тазового дна.


Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений. Для растяжения соединительнотканных, рубцовых сращений, тяжей, спаек. Перепонок между органами и стенками таза, оставшихся после воспалительных процессов в клетчатке и брюшине. Гинекологический массаж опосредованно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.


Отдельно следует сказать о противопоказаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня существуют физиотерапевтические методы, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди». Поэтому лечение таких пациенток требует особой тщательности и индивидуального подхода.


Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования физиотерапии в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

Автор

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 38 лет

+7 (495) 032-15-21

Магнитотерапия в гинекологии: показания и противопоказания

Здравствуйте, дорогие читатели! Я благодарю вас за посещение моего блога и интерес к моей новой статье. А вы знаете, что недостаток магнитного поля приводит к болезням? Сегодня я расскажу о магнитотерапии в гинекологии, о том, как с помощью обычных магнитов лечить бесплодие и поддерживать беременность.

Содержание статьи

Лечение физикой

Итак, для начала необходимо вкратце дать информацию о магнитотерапии в общем. Эта процедура является одним из видов физиотерапии. А что такое физиотерапия? Уверена, каждый слышал это слово, но точного определения термина не знает и не пытался узнать.

Физиотерапия — сфера клинической медицины, занимающаяся изучением воздействия на организм различных физических сил — естественных и искусственных. Сюда входят:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание и банки;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • солнечные ванны;
  • водолечение и другие.

Я думаю, многие сталкивались хотя бы с одним из указанных видов физиотерапии. Некоторые из них часто назначают детям. Я сама познакомилась с электротерапией и магнитотерапией, лечебной гимнастикой и массажем в детстве, когда у меня были некоторые проблемы с осанкой. Также часто на физиотерапию отправляют в реабилитационный период после операции.

Как магнитные поля влияют на нас

Что касается магнитотерапии, то суть лечения состоит во влиянии статических или импульсных магнитных полей низких частот на лимфу и кровь — электропроводящие вещества нашего организма.

Вспомним школьную физику. Магнитные поля бывают постоянные и переменные (статистические и импульсные). Переменные еще подразделяются на низкочастотные или высокочастотные. Все магниты имеют 2 полюса — северный и южный, отрицательный и положительный соответственно. Помните «+» и «-» на батарейках?

У Земли тоже есть свое магнитное поле. У человека — внутреннее магнитное поле, причем у каждого органа оно различно. Когда эти два поля совпадают, нет проблем. Но вот при разрыве между ними человек начинает чувствовать недомогание, упадок сил. Вы наверняка ощущали негативное влияние магнитных бурь?

Недостаток магнитного поля провоцирует болезни. Известно, что космонавты, проведя время в космосе, где нет магнитных полей, имеет их дефицит и долго восстанавливаются после возвращения на Землю. Каждое поле по-своему влияет на тело.

Действие отрицательного поля провоцирует такие процессы: 

  • повышение кислотности в организме;
  • быстрое развитие и рост бактерий;
  • повышение работоспособности и умственной активности;
  • общая энергичность.

Положительное поле дает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • кровоостанавливающий;
  • прекращение развития бактерий;
  • повышение щелочности и снижение кислотности;
  • деструкция жировых отложений;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение эластичности сосудов.

Магниты в качестве лечебных минералов применялись издревле. Есть данные о лечении магнитами еще до нашей эры в греческом обществе (смотрите информацию про Магнесию в Малой Азии), в древнем Китае.

Магнитотерапия — клинический метод

Сегодня магнитотерапию используют более 120 миллионов людей в мире, процедура имеет хорошие отзывы. Это и неудивительно: по личному опыту я знаю, что этот метод безболезненный, расслабляющий и абсолютно безопасный, не имеет побочных эффектов.

Магнитотерапия бывает общая — на все тело, и местная — на определенные органы, участки, зоны.

Как вы уже поняли, в гинекологии используется местная магнитотерапия.

Магниты для женского здоровья — когда можно и когда нельзя применять

Показания для лечения и профилактики:

  • трубного бесплодия;
  • кольпита;
  • эндометрита;
  • эндоцервицит;
  • токсикоза, дефицита железа во время беременности;
  • реабилитации после хирургических операций репродуктивной системы.

Но магнитотерапия не является панацеей! Она имеет и противопоказания, нельзя ее практиковать если у вас есть:

  • болезни крови и гипертония;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • повышенная температура;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (возможно использование по согласованию с врачом).

Большинство «женских» болезней связано с деятельностью микроорганизмов, с которыми как раз успешно борется терапия магнитных полей.

Благодаря противовоспалительному эффекту эта терапия противостоит не только текущему воспалению, но и хроническим. Рекомендую ознакомиться с информацией в этой статье, в которой говорится о начале болезни эрозии шейки матки.

Магнитотерапия прекрасно справляется с болезненными менструациями. Я довольно часто встречала женщин, для которых критические дни сущий кошмар, действительно пытка, и ни обезболивающие таблетки, ни уколы им не помогают. Решением для них вполне могут стать сеансы магнитной обработки.

Курс магнитотерапии в несколько недель также исправит проблему с нерегулярным циклом. Многие из нас обеспокоены нормализацией цикла и методами ее достижения. Пожалуйста, вот он безопасный и безболезненный метод.

Что важнее всего, данная терапия рекомендуется для лечения бесплодия!

Дорогие читательницы, обратите на это внимание. Массаж магнитными цилиндрами больных участков окажет благотворное действие на органы малого таза — улучшит кровоток, снабжение кислородом. Кстати, прочитайте статью по данной тематике.

При наступившей беременности также важно своевременное питание кислородом. И здесь терапия магнитами крайне полезна. Выявлено, что у беременных даже состав крови становится лучше при курсе магнитов. Она применима при анемии, гестозе (поздний токсикоз), медленном росте плода.

Хороший эффект дает терапия в качестве реабилитационного средства после гинекологических операций, абортов.

Здесь лучше предпочитать переменные магнитные поля, чтобы достичь противовоспалительного и болеутоляющего действия. Терапия улучшает циркуляцию крови в токе малого таза, избавляет от застоя, излишней свертываемости крови.

На практике

Как проводится процедура? Я уже писала выше, что магнитотерапия по степени воздействия бывает общая — полная, и местная — выборочная. Для органов малого таза применяется местная терапия.

Технически процедура проходит так: вы ложитесь на кушетку на спину, врач-терапевт прикладывает два магнита на низ живота, обычно на места расположения яичников и включает аппарат — он обычно стационарный. Процедура длится 15-20 минут, при этом вы ничего не чувствуете.

Затем врач снимает магниты, и вы можете покинуть кабинет. Вот и весь процесс.

Своими руками в домашних условиях

Как правило, даже те люди, которые осведомлены о магнитотерапии и проводили ее, не всегда знают, что ее можно проводить дома! Спешу поделиться информацией и об этом — да, лечение магнитными полями возможно в домашних условиях при помощи обычных магнитных шариков, четок либо цилиндров.

Существуют массажные упражнения, которые необходимо делать в области органов репродукции определенными сеансами и курсами.

Я очень рада, что вы дочитали мою статью до конца. Надеюсь, она была полезна и познавательная для вас.

Магнитотерапия в лечении хронических воспалительных заболеваний женских половых органов


Актуальность: поиск методов лечения, повышающих результативность традиционной терапии хронического эндометрита представляется актуальной задачей, поскольку магнитное поле, особенно импульсное, обладает способностью активировать действие лекарственных препаратов, облегчать их проникновение в ткани, умеренно снижать свертывание крови, снижать венозный стаз.


Цель исследования: оценить повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний матки путём включения в лечебный процесс магнитотерапии «бегущим» магнитным  полем аппарата «АЛМАГ-01»  в комплексное лечение.


Материалы и методы: под наблюдением находилось 80 женщин в возрасте 25-42 лет. Всем пациенткам было произведена диагностическая гистероскопия, при необходимости – резектоскопия и диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба эндометрия, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. I (основную) группу составили 50 пациенток: с хроническим эндометритом (24 жен), внутриматочными синехиями (27 жен) и простой очаговой гиперплазией эндометрия (18 жен) II (контрольную) группу составили 30 пациенток: с хроническим эндометритом (23 жен), внутриматочными синехиями, гиперпластическими процессами эндометрия (10 жен). Все пациентки в послеоперационном периоде получали антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты. Помимо этого пациентки I группы в комплексе терапии получали магнитотерапию. Излучатель накладывался на область малого таза – над проекцией матки и придатков. Индукция 20±6 мТл, частота — 6 Гц, время воздействия — 20 минут. На курс — 20 ежедневных процедур. Оценку эффективности комплексной терапии осуществляли по динамике жалоб и клинических проявлений заболевани и состоянию полости матки и эндометрия по результатам УЗИ, повторной гистероскопии или Эхо-гистероскопии.


Результаты и обсуждение: В I группе все пациентки отметили субъективное улучшение состояния – исчезли «тянущие» боли внизу живота, уменьшился объем менструальной кровопотери, исчезли «мажущие» кровяные выделения до и после менструаций, менструации стали малоболезненными или безболезненными, прекратились бели из половых путей. При УЗИ у 21 пациенток (87,8%) отмечены правильная дифференциация слоев эндометрия в динамике менструального цикла, нормализация эхогенности зоны соприкосновения эндометрия и базальной пластинки эндометрия, исчезновение «прерывистости» эхо-сигнала от эндометрия у пациенток с внутриматочными синехиями. В результате контрольной гистероскопии было установлено, что у 8 женщин полость матки была без деформаций, правильной формы и только у 1 пациентки (оперированной ранее по поводу множественных внутриматочных синехий) обнаружены соединительнотканные сращения в дне матки (возможно, не рассечены полностью при проведенном ранее вмешательстве). Из 37 пациенток с бесплодием у 14 (38%) женщин этой группы в течение 4-х мес. наблюдения наступила беременность (одна из них – внематочная). 15 пациенток планируют достижение беременности с помощью ЭКО в связи с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, наблюдение за остальными пациентками продолжается.


Во II группе все пациентки отметили уменьшение жалоб на тянущие боли внизу живота, из них у 22 жен. (73,3%) менструации стали безболезненными. 66,7% пациенток отметили нормализацию менструального цикла. Тем не менее, при УЗИ спустя 2 мес. после проведенного лечения у 18 (60%) пациенток сохранялось несоответствие эхо-структуры эндометрия параметрам менструального цикла, что расценивается исследователями в качестве косвенных признаков хронического эндометрита. Эхо-гистеросальпингоскопия произведена 11 жен.: патологии не обнаружено у 6 жен., у 2-х жен выявлены полипы эндометрия, у 1-й пациентки — рецидив внутриматочных сращений. Маточные трубы были проходимы у 8 пациенток, нарушение проходимости маточных труб – у 3-х жен. Полученные результаты представлены на диаграмме. 


Выводы.


1.Применение магнитотерапии импульсным магнитным полем аппарата АЛМАГ-01 в комплексе с антибактериальной терапией повышает клиническую эффективность лечения хронических воспалительных процессов эндометрия.


2.Использование магнитотерапии способствует восстановлению морфо-функционального состояния эндометрия, о чем свидетельствуют нормализация Эхо-структуры эндометрия при динамическом УЗИ мониторинге менструального цикла.


3.Эффективно включение  магнитотерапии импульсным магнитным полем в комплексе послеоперационных лечебных мероприятий после разрушения внутриматочных синехий, рассечения внутриматочной перегородки, резекции субмукозных узлов, в том числе у пациенток, ранее неоднократно оперированных по поводу внутриматочных сращений


4.Процедуры магнитотерапии хорошо переносились пациентками, что позволяет применять её не только на госпитальном, но и на амбулаторном этапе лечения, в том числе и домашних условиях самими пациентками для завершения начатого лечения. 

Физиотерапия хронический эндометрит

Хронический эндометрит – крайне трудноизлечимое состояние, поскольку матка – замкнутая полость. Даже самое тщательное лечение порой не позволяет достичь желаемого эффекта, а воспалительный процесс тихо тлеет в закрытой маточной полости, ожидая очередного ослабления иммунитета, стресса или смены полового партнера, чтобы поднять голову.

Перед началом лечения эндометрита диагноз должен быть подтвержден клинически – осмотром врача, анализами крови и мазков из влагалища, ультразвуковым исследованием, а в идеале – гистологическим исследованием образцов эндометрия, полученных в ходе гистероскопии, вакуум-аспиратов или пайпель-биопсий эндометрия.

Прежде чем мы начнем обсуждать физиотерапию при хроническом эндометрите, хотелось бы донести до наших читателей один крайне важный момент. Физиолечение, особенно назначенное к месту и грамотным специалистом, может дать прекрасные результаты, хотя и не является основным методом лечения!

Первостепенно женщина должна получать антибактериальную терапию, местные формы вагинальных препаратов, возможно, иммунномодуляторы и гормональные препараты для стабилизации функции эндометрия, а   в качестве реабилитации или закрепления эффекта – физиопроцедуры.

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

  • Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
  • Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
  • Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
  • Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
  • После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться быстро попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
  • В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Польза

Различные методики физиолечения прошли многолетнее тестирование, поэтому поистине заслуживают звания эффективных и действенных. При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться следующих результатов:

  • Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
  • Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
  • Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
  • Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
  • Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Помимо действия непосредственно на эндометрий, ФТЛ улучшает кровоток органов малого таза, стимулирует овуляцию и гормональную функцию яичников, размягчает спайки, улучшает качество половой жизни.

Физиопроцедуры

Сейчас мы подробно обсудим все возможные физиопроцедуры при эндометрите. Речь пойдет именно о хроническом эндометрите, поскольку острый процесс является противопоказанием для ФТЛ.

Электрофорез

Это разновидность физиолечения, основанная на проведении определенных лекарственных препаратов в очаг, на необходимую глубину при помощи электрического тока. Действие тока на лекарство подразумевает ионизацию действующих веществ лекарства. Ток как будто несет необходимые ионы в указанную ему глубину тканей.

Процедура проста – пациентке присоединяют электроды на точки внизу живота и пояснице, под электроды помещают прокладки, пропитанные лекарственным веществом. Врач примерно рассчитывает глубину очага, учитывая вес пациентки, включает необходимые параметры тока и ионы лекарства уже «бегут» в указанную точку.

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

  • Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
  • Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
  • Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна,  занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

Грязелечение

В природе существует множество различных видов лечебных грязей. Каждая из них залегает в толще земли на различной глубине, в разных точках мира и эффективна при различных болезнях и состояниях. «Королевой» гинекологии является иловая грязь. В нашем Центре используется сульфидная иловая грязь озер Мармышанского и Ярового Алтайского края. 

Иловая грязь наиболее богата сероводородом, минеральными веществами, а также содержит в себе живые микроорганизмы – бактериофаги, способные уничтожать и подавлять рост патогенной бактериальной флоры.

Кроме того, именно в этом виде грязей ученые нашли биологически активные вещества, сходные с фолликулином или гормоном, стимулирующим работу яичников. Таким образом, кроме антимикробного и антисептического действия, алтайские грязи обладают и легким гормоноподобным действием.

В наши дни совершенно необязательно ехать в Крым, чтобы пройти курс иловых грязей. Грязи поставляют к нам в специальных защищенных емкостях, сохраняя их полезные свойства. Вариантов применения грязей масса:

  • Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
  • Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
  • Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Импульсный ток

Это разновидность электролечения токами-импульсами. В гинекологии одним из самых известных методов является электростимуляция шейки матки. Дело в том, что в шейке матки сосредоточено огромное количество нервных окончаний, стимуляция которых может давать самые разнообразные эффекты, включая даже подготовку шейки к родам.

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

  • Улучшить кровоснабжение матки;
  • Стимулировать рост и развитие эндометрия.
  • Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Для исполнения этой процедуры женщина должна находиться на гинекологическом кресле, поскольку электроды прибора крепятся непосредственно на шейку матки. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторые неприятные ощущения. Курс процедур – примерно 7-10.

Магнитотерапия

«Магнит» — это, пожалуй, самый известный вид физиолечения. Действительно, магнитное поле обладает массой полезных эффектов:

  • Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
  • Хороший обезболивающий эффект.
  • Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Процедура совершенно безболезненна. Женщина сама водит прибором по низу живота в течение 10 минут 1-2 раза в день. Рекомендуемый курс процедур 10-15.

УВЧ  

Это варианты лечения электромагнитными полями с различными длинами волн. УВЧ более известно своим прогревающим эффектом, однако в терапии эндометрита может использоваться для снятия болевого синдрома,  улучшения микроциркуляции в больном органе – для лучшего очищения клеток от инфекции и токсинов.

КВЧ более известно своим действием на иммунную систему. Эти волны способны стимулировать клетки иммунной системы, «поднимать» их на борьбу с инфекцией, способствуя более полному избавлению от воспаления.

Лазер

Один из новых, современных, но не до конца изученных методов физиолечения. Самыми ценными в лечении эндометритов свойством лазера является его мощнейшее иммуностимулирующее действие и стимуляция роста и размножения клеток. Это крайне полезно при хронических эндометритах с нарушенным ростом эндометрия – «тонким» эндометрием, как называют его пациентки.

Методик лазеротерапии много:

  • Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
  • Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

 Ультразвуковая кавитация

Ультразвук сравнительно легко проникает в ткани человеческого тела и в зависимости от своей высоты и интенсивности оказывает на них разное воздействие — противовоспалительное и рассасывающее.

Упрощенно его можно описать как зарождение, рост и схлопывание пузырьков в жидких средах организма под воздействием проходящей через них ультразвуковой волны.

При схлопывании пузырьков образуются ударные волны, а также может повышаться температура среды в непосредственной близости от пузырька. В зависимости от параметров ультразвука данный эффект может обеспечивать либо стимулирование жизнедеятельности клеток, либо их гибель. Также ультразвуковая кавитация может либо усиливать химические реакции, протекающие в клеточных мембранах, либо полностью их разрушать.

Таким образом, если сфокусировать ультразвук на нужном участке тела, можно улучшать проникновение лекарственных веществ, стимулировать регенерацию тканей, уничтожать новообразования и бактерии, вызывающие воспаления.

Сегодня кавитация весьма активно используется в гинекологии для лечения целого ряда заболеваний. С ее помощью врачи могут: ускорять рассасывание спаек; повышать гормональную активность яичников; лечить новообразования.

В последнее время течение эндометрита осложняется тем, что все больше и больше микроорганизмов, которые вызывают его воспаление, приобретают устойчивость к антибиотикам. Лечение затрудняют и аллергические реакции, и дисбактериоз, которые сегодня наблюдаются чуть ли не поголовно.

Усилить эффективность и безопасность лечения удалось при помощи метода ультразвукового орошения (УЗО), который основан на явлении кавитации.  Кроме эффективности, он обеспечивает еще и такие важные достоинства, как: безопасность для пациентки; комфортность и безболезненность лечения;ценовая доступность.

Мы перечислили     физиопроцедуры при хроническом эндометрите, которые мы успешно применяем для эффективного лечения этого распространенного и грозного недуга. Мы имеем также  в своем арсенале множество других методик и схем лечения, поэтому  всегда готовы помочь Вам решить возникшую проблему, чтобы стать счастливыми родителями здоровых малышей.

Физиотерапия

Физиотерапия — область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие естественных и преформированных физических факторов на организм человека. Она является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.

Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество применяемых пациентом лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться. Фармацевтические препараты обладают множеством побочных эффектов и способны вызывать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом хорошо и позволяют достичь значительных успехов в лечении многих заболеваний.

Физиотерапия существенно расширяет диапазон лечебных методов воздействия и сокращает сроки лечения, не вызывает аллергию и лекарственную болезнь, усиливает действие лекарственных веществ, не формирует лекарственную зависимость, обычно не оказывает побочное воздействие на другие органы и ткани, даёт мягкий безболезненный лечебный эффект, использует неинвазивные методы лечебного воздействия, удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.

Физиотерапия показана при воспалительных заболеваниях мужской и женской репродуктивной сферы и мочевыделительной системы, при кожных болезнях и косметических дефектах, в хирургии, стоматологии, гастроэнтерологии, травматологии и ортопедии, неврологии, ревматологии.

К сожалению в 1990-х и начале 2000-х годов физиотерапия была скомпрометирована навязчивой рекламой и широким распространением «чудодейственных» красных и синих лампочек, магнитиков, «лечебных» поясов и прочих псевдофизиотерапевтических аппаратов, не имевших никакого терапевтического эффекта, но значительно обогативших недобросовестных производителей и откровенных мошенников. В результате действенность физических методов лечения была подвергнута сомнению не только пациентами, но и некоторыми, в том числе имеющими административное влияние, специалистами. Это нашло своё отражение в стандартах лечения многих заболеваний, где физиотерапия отсутствует. На наш взгляд это необоснованное решение, игнорирующее достижения доказательной физиотерапии, опыт многих поколений специалистов, сотни диссертаций и монографий, посвящённых изучению лечебного воздействия на организм физических факторов.

В физиотерапевтическом кабинете нашей клиники используются только аппараты, имеющие регистрационные удостоверения Министерства здравоохранения РФ, клиническая эффективность методик работы на которых доказана:

·         Дарсонвализация

·         ДМВ-терапия

·         Магнитотерапия

·         Ультразвуковая терапия и фонофорез

·         Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

·         Фототерапия

·         Электрофорез лекарственных средств

Абсолютные противопоказания для физиотерапевтических процедур:

·         острое лихорадочное состояние;

·         менее 3 месяцев после острого инфаркмиокарда;

·         склонность к кровотечениям;

·         заболевания крови;

·         декомпенсация хронических заболеваний;

·         общее тяжелое состояние пациента;

·         кахексия;

·         психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать процедуру;

·         наличие кардиостимулятора;

·         Индивидуальная непереносимость определенного лечебного фактора.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента нижеприведенных состояний и заболеваний физиолечение проводить можно с выбором определенного метода воздействия, установкой индивидуального времени лечения и области проведения процедуры, а также методики манипуляции:

·         неопластические процессы;

·         нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;

·         беременность и лактация;

·         желчнокаменная и мочекаменная болезнь;

·         выраженная гипотония;

·         тромбофлебит;

·         остеопороз.

ПАМЯТКА

принимающим физиотерапевтические процедуры

·         Приходите на процедуры в установленные дни и часы после лёгкого завтрака или через 2-3 часа после еды. Принимать процедуры натощак не рекомендуется.

·         Перед приёмом процедуры отдохните в течение 10-15 минут.

·         Сообщите медсестре о любом недомогании, слабости и повышенной температуре.

·         Отключите свой мобильный телефон в целях Вашей безопасности.

·         Во время лечения избегайте физического и умственного переутомления, достаточно отдыхайте, своевременно питайтесь, содержите в чистоте кожные покровы.

·         Внимательно выслушайте все указания медсестры, проводящей лечение, и строго выполняйте их во время и после процедуры.

·         Во время процедуры запрещается двигаться, касаться аппаратов, батарей отопительной системы, водопроводных труб, выключать аппарат и снимать электроды самостоятельно.

·         Во время приёма процедуры необходимо сидеть или лежать спокойно, соблюдать тишину и не читать. Спать во время процедуры не разрешается, кроме электросонтерапии.

·         Сообщайте медсестре о плохом самочувствии, болях, неприятных ощущениях во время процедуры.

·         Во время светолечения не разрешается самостоятельно изменять положение тела и расстояние до лампы. Не следует смотреть на источник светового излучения без защитных очков.

·         Перед приёмом УВЧ- и СВЧ-терапии удалите металлические предметы (шпильки, ключи, кольца, цепочки) из зоны воздействия во избежание ожогов, а так же часы во избежание их порчи.

·         Ингаляции принимают не ранее, чем через 1,5 часа после приёма пищи или физического напряжения. После ингаляции не следует разговаривать, петь, принимать пищу в течение часа.

·         Если назначено несколько физиотерапевтических процедур, ингаляции проводят после электротерапии и светолечения.

·         При появлении после процедуры на теле в местах воздействия неприятных ощущений или высыпаний обязательно сообщите об этом медсестре перед очередным сеансом.

·         После процедур избегайте переохлаждения, особенно в сырое и холодное время года. Не следует сразу выходить на улицу, отдохните в холле 20-30 минут.

·         В день проведения рентгенологических исследований физиотерапевтические процедуры принимать нельзя.

Физиотерапия в гинекологии

Физиотерапия является важным методом при борьбе с заболеваниями женской половой системы. Чаще всего это направление медицины применяется для лечения острых и хронических патологий. Однако физиотерапия эффективна при подготовке к хирургическим манипуляциям или в послеоперационный период, при беременности, а также после родов.

Показания

  • трещины сосков;
  • лактационный мастит;
  • вульвит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные заболевания матки, придатков, а также тазовой брюшины и клетчатки в острой и хронической стадии;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • слабость родовой деятельности;
  • нарушения менструальной функции, не сопровождающиеся кровотечениями;
  • эндокринные синдромы в гинекологии;
  • болезненная менструация;
  • восстановление после гинекологических операций;
  • восстановление после прерывания беременности, лечение при невынашивании беременности;
  • подготовка к ЭКО.

Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.

Цели физиотерапии

Лечение природными факторами обладает следующими эффектами:

  • обезболивание;
  • улучшение кровообращения и лимфообращения;
  • восстановление гормонального фона;
  • восстановление функции органов;
  • рассасывание и профилактика образований спаек;
  • улучшение трофики и обменных процессов в тканях;
  • стимуляция клеточного иммунитета, процессов репарации и регенерации тканей.

Противопоказания к физиотерапии

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:

  • кисты;
  • эндометриоз;
  • злокачественные, доброкачественные образования;
  • кровотечения;
  • лихорадка;
  • тяжелое состояние пациентки;
  • кахексия;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • период менструации;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойные патологии;
  • туберкулез генитальный;
  • мочекаменная болезнь.

Физиотерапия при беременности

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.

Применяемые факторы

Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.

В послеоперационном периоде активно и успешно применяется магнитотерапия.

Для обезболивания, снятия сосудистого спазма назначается электро-, ультразвуковая терапия.

Для стимуляции гормональной функции яичников используется ультразвуковая терапия. Для рассасывания и размягчения спаек применяется ультразвук и электрофорез с ферментными препаратами.

При воспалительных патологиях с бактериостатической и бактерицидной функцией назначается ультрафиолетовое облучение.

Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.

Для улучшения кровообращения используется электро-, магнито-, ультразвуковая терапия.

Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.

Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.

Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.

Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.

Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.

Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.

Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса. При беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник часто женщин беспокоит боль в шейно-воротниковой области и спине. В данной ситуации возможно назначение массажа этих отделов.

В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.

Считаю необходимым коснуться гинекологического массажа. Эта отдельная методика воздействия на женскую половую систему выполняется с целью улучшения кровообращения, увеличения полового влечения, размягчения и растяжения спаек, нормализации гормонального фона, менструальной функции, повышения обмена веществ, увеличения возможности наступления беременности, нормализации психоэмоционального фона. Такой вид воздействия несет важную функцию, но на данный момент по каким-то причинам редко применяется, лечение проводится гинекологом или самостоятельно (после обучения врачом).

Заведующая физиотерапевтическим отделением

Цымбалова Евгения Алексеевна

Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия — вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное — это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда — жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях — антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания — это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления — ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, — столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание — значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний — «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, — это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса — сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур — для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение — это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда — и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача — он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас — острый период). И наконец — это самое главное! — каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой — инфракрасным излучением, третий — тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм — очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом — подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений — нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное — снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени — пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание — это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха — извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм — не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль — это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим — кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения — недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение — на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим — просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры — прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе — и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение — и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему — деньги, он тебе тут же — товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное — или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия — все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе — физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание — и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

Лечение боли в животе и менструальной боли с помощью магнитотерапии

Состояния боли в животе

Возможно, существуют сотни причин, по которым можно испытывать боль в животе. Согласно статье в Medical News Today, сильная и хроническая боль в животе может быть признаком серьезных заболеваний, включая рак и органную недостаточность *.

По данным NHS (Великобритания), наиболее частыми причинами боли в животе являются задержанный ветер, несварение желудка, запор, пищевое отравление, менструальная или менструальная боль, аппендицит, синдром раздраженного кишечника, камни в почках и желчные камни.Некоторые из этих состояний включают воспаление, которое может улучшиться при применении терапии магнитным полем.

В большинстве случаев боль в животе проявляется в виде легкого временного дискомфорта, хотя она может утомить тех, кто испытывает острую боль!

Согласно недавнему исследованию Австралийского семейного врача и публикации Королевского австралийского колледжа врачей общей практики, боль в животе передается врачам общей практики в Австралии примерно 2 миллиона раз в год.

Магнитная терапия, являющаяся безопасной, неинвазивной и безмедикаментозной терапией, может быть отличной альтернативой для преодоления боли без необходимости прибегать к фармацевтическим препаратам.

Исследования по лечению боли в животе и менструальной боли с помощью магнитной терапии

Один из пионеров терапии статическим магнитным полем с использованием мультиполярных устройств, доктор Роберт Холкомб, доктор медицинских наук, доктор философии. успешно применил магнитотерапию при болях в животе. Он опубликовал обзоры случаев двух подростков с устойчивой к лекарствам хронической болью в нижней части спины и живота, которые прошли многочисленные обследования и вмешательства со стороны медицинских специалистов.

В обоих случаях использовались несколько чередующихся четырехполюсных магнитных устройств, изготовленных из редкоземельных магнитов.Оба подростка почувствовали быстрое облегчение в течение нескольких минут от болевого синдрома, который сохранялся более двух лет. Причиной боли в обоих случаях было заболевание межпозвонкового диска в нижней части спины, поэтому при лечении боли в животе квадраполярные магниты помещались на соответствующие уровни спинного мозга в нижней части спины. (изображение с бумаги ??)

В 2005 году рандомизированное клиническое исследование, проведенное в Англии, показало, что статический магнит с рейтингом 2700 Гаусс, приложенный к области таза, может облегчить боль при дисменорее в 95% случаев.

Имеется достаточно доказательств, чтобы сделать терапию магнитным полем стоящим естественным методом выбора при боли в животе. На нашем сайте можно найти множество случаев облегчения менструальной боли и боли в животе с помощью магнитов Q. В самом худшем случае ничего не происходит, поскольку это безвредный, неинвазивный и безмедикаментозный подход, хотя мы видели, что почти все наши пользователи сообщали о почти немедленном обезболивании.

Давайте теперь рассмотрим некоторые варианты выбора и размещения магнита для лечения боли в животе и менструации.

Как лечат магниты в желудочно-кишечном тракте?

  • Ли Э. Дж., Ян Х. Р., Чо Дж. М., Ко Дж. С., Мун Дж. С.. Два случая колоноскопического извлечения инородного тела у детей: батарейка-пуговица и открытая английская булавка. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr . 2017 Сентябрь 20 (3): 204-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сильверман Дж. А., Браун Дж. С., Уиллис М. М., Эбель Б. Э. Увеличение количества инородных тел, связанных с магнитами, в педиатрии, требующих неотложной помощи. Энн Эмерг Мед .2013 декабрь 62 (6): 604-608.e1. [Медлайн].

  • Розенфилд Д., Стрикленд М., Хепберн К.М. После отзыва: повторное рассмотрение проглатывания нескольких магнитов в большой педиатрической больнице. Дж. Педиатр . 2017 июл.186: 78-81. [Медлайн].

  • Альтокайс Т.И., Аль-Салим А., Гадо А., Аль-Кахтани А., Аль-Бассам А. Инородные тела пищевода у детей: акцент на сложных случаях. Азиатский J Surg . 2017 Сентябрь 40 (5): 362-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Balci AE, Eren S, Eren MN. Инородные тела пищевода на уровне перстно-глотки у детей: анализ 1116 случаев. Взаимодействовать Кардиоваск Торакальная хирургия . 2004 г., 3 (1): 14-8. [Медлайн].

  • Надир А., Сахин Э., Надир И., Карадайи С., Каптаноглу М. Инородные тела пищевода: 177 случаев. Пищеварительный тракт . 2011 24 января (1): 6-9. [Медлайн].

  • Hurtado CW, Furuta GT, Kramer RE. Этиология пищевых пробок пищевода у детей. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Январь 52 (1): 43-6. [Медлайн].

  • Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE. Инородное тело верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: опыт городской больницы скорой помощи для взрослых. Эндоскопическая хирургия . 2007 21 марта (3): 455-60. Epub 2006 28 ноября. [Medline].

  • Kim SY, Park B, Kong IG, Choi HG. Анализ проглоченных инородных тел по возрасту, типу и местонахождению: ретроспективное обсервационное исследование. Клин Отоларингол .2016 декабрь 41 (6): 640-5. [Медлайн].

  • Стек LB, Munter DW. Инородные тела в желудочно-кишечном тракте. Emerg Med Clin North Am . 1996 14 августа (3): 493-521. [Медлайн].

  • Чински А., Фолтран Ф, Грегори Д., Баллали С., Пассали Д., Беллусси Л. Инородные тела в пищеводе: опыт педиатрической клиники ORL Буэнос-Айреса. Int J Педиатр . 2010. 2010: [Medline]. [Полный текст].

  • Барал, Б.К., Джоши, Р.Р., Бхаттарай, Б.К., Севал, РБ.Удаление монеты из верхних отделов пищевода у детей с помощью щипцов Мэджилла под седацией пропофолом. Nepal Med Coll J . 2010 марта 12 (1): 38-41. [Медлайн].

  • Pugmire BS, Lim R, Avery LL. Обзор проглоченных и аспирированных инородных тел у детей и их клинического значения для радиологов. Радиография . 2015 сен-окт. 35 (5): 1528-38. [Медлайн].

  • Ghimire A, Bhattarai M, Kumar M, Wakode PT. Нисходящий некротический медиастинит: смертельное осложнение запущенного инородного тела пищевода. Катманду Университет Мед. J (KUMJ) . 2007 январь-март. 5 (1): 98-101. [Медлайн].

  • Макки В., Порционато А., Бардини Р., Паренти А., Де Каро Р. Разрыв восходящей аорты, вторичный по причине перфорации пищевода рыбьей костью. Судебная медицина . 2008 Сентябрь 53 (5): 1181-4. [Медлайн].

  • Кунисиге Х., Мёдзин К., Ишибаши Ю., Исии К., Кавасаки М., Ока Дж. Перфорация пищевода рыбьей костью, приводящая к инфицированной псевдоаневризме грудной аорты. Gen Thorac Cardiovasc Surg . 2008 августа 56 (8): 427-9. [Медлайн].

  • Семпл Т., Колдер А.Д., Рамасвами М., МакХью К. Проглатывание батарейки детьми — потенциально катастрофическое событие, о котором должны знать все радиологи. Бр. Дж. Радиол . 2018 г. 91 (1081): 20160781. [Медлайн].

  • Rodrigues FG, Campos JB, Silva GD, Wexner SD. Эндоскопическое УЗИ в диагностике инородных тел толстой и прямой кишки. Бюстгальтеры Rev Assoc Med (1992) .2016 Декабрь 62 (9): 818-21. [Медлайн].

  • Литтл Д.К., Шах С.Р., Сент-Питер С.Д., Калкинс С.М., Морроу С.Е., Мерфи Дж. П. и др. Инородные тела пищевода у детей: наши первые 500 случаев. Дж. Педиатр Хирургия . 2006 май. 41 (5): 914-8. [Медлайн].

  • Луи JP, Альперн ER, Виндрайх RM. Инородные тела пищевода у детей, наблюдаемые и несведущие. Скорая помощь педиатру . 2005 21 сентября (9): 582-5. [Медлайн].

  • Ким Н., Аткинсон Н., Маниконе П.Инородное тело пищевода: случай у новорожденного со стридором. Скорая помощь педиатру . 2008 24 декабря (12): 849-51. [Медлайн].

  • Миллер Р.С., Виллинг Дж. П., Раттер М. Дж., Руккапан К. Хронические инородные тела пищевода у педиатрических пациентов: ретроспективный обзор. Int J Педиатр Оториноларингол . 2004 Март 68 (3): 265-72. [Медлайн].

  • Хосокава Т., Ямада Ю., Сато Ю. и др. Роль сонографии в оценке инородных тел желудочно-кишечного тракта. J Ультразвук Med . 2016 Декабрь 35 (12): 2723-32. [Медлайн].

  • Chung CH, Fung WT. Обнаружение желудочного пакета лекарства с помощью ультразвукового сканирования. Eur J Emerg Med . 2006 Октябрь 13 (5): 302-3. [Медлайн].

  • Ли СК, Эберт С.С. младший, Фордхэм Л., Роуз А.С. Простые пленки при оценке батарей как инородных тел пищевода. Int J Педиатр Оториноларингол . 2008 Октябрь 72 (10): 1487-91. [Медлайн].

  • Херган К., Кофлер К., Озер В.Контрабанда наркотиков телесным способом: что об этом должны знать радиологи. евро Радиол . 2004 г., 14 (4): 736-42. Epub 2003 18 октября [Medline].

  • Palme CE, Lowinger D, Petersen AJ. Рыбные кости в перстневоглотке: сравнение рентгенологического исследования и компьютерной томографии. Ларингоскоп . 1999 декабрь 109 (12): 1955-8. [Медлайн].

  • Элиашар Р., Дано I, Дангур Э, Браверман I, Сичел Дж. Компьютерная томография — диагностика поражения костей пищевода: проспективное исследование. Анн Отол Ринол Ларингол . 1999 июл.108 ​​(7, часть 1): 708-10. [Медлайн].

  • Kuzmich S, Burke CJ, Harvey CJ, et al. Перфорация желудочно-кишечного тракта плохо заметными инородными телами: радиологический диагноз. Бр. Дж. Радиол . 2015 июн.88 (1050): 20150086. [Медлайн].

  • Бассет К. Э., Шунк Дж. Э., Логан Л. Локализация проглоченных монет с помощью металлоискателя. Am J Emerg Med . 1999 июл.17 (4): 338-41.[Медлайн].

  • Лин Х. Х., Ли СК, Чу ХК, Чанг В.К., Чао Ю.С., Се Т.Ю. Неотложное эндоскопическое лечение пищевых инородных тел в пищеводе. Am J Emerg Med . 2007 июл.25 (6): 662-5. [Медлайн].

  • Лин Ч., Чен AC, Цай Дж. Д., Вэй Ш., Сюэ KC, Лин WC. Эндоскопическое удаление инородных тел у детей. Гаосюн Дж. Медицина . 2007 сентября 23 (9): 447-52. [Медлайн].

  • Pokharel R, Adhikari P, Bhusal CL, Guragain RP.Инородные тела пищевода у детей. JNMA J Nepal Med Assoc . 2008 окт-дек. 47 (172): 186-8. [Медлайн].

  • Geraci G, Sciume ‘C, Di Carlo G, Picciurro A, Modica G. Ретроспективный анализ лечения проглоченных инородных тел и пищевых застоев в условиях экстренной эндоскопии у взрослых. BMC Emerg Med . 2016 4 ноября. 16 (1): 42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чжан Ю.Б., Гао З.Г., Сюн QX, Чжан Л.Ф., Цай Д.Т., Цай Дж.Б.Клинический опыт лечения детей, проглотивших несколько магнитных инородных тел: отчет о пяти случаях. Мир J Педиатр . 2017 июн.13 (3): 274-7. [Медлайн].

  • Geng C, Li X, Luo R, Cai L, Lei X, Wang C. Эндоскопическое лечение инородных тел в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: ретроспективное исследование 1294 случаев. Сканд Дж. Гастроэнтерол . 2017 ноябрь 52 (11): 1286-91. [Медлайн].

  • Lue AJ, Fang WD, Manolidis S.Использование простой рентгенографии и компьютерной томографии для выявления инородных тел рыбьей кости. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000 Октябрь 123 (4): 435-8. [Медлайн].

  • Litovitz T, Whitaker N, Clark L, White NC, Marsolek M. Возникающая опасность проглатывания батареи: клинические последствия. Педиатрия . 2010 июн. 125 (6): 1168-77. [Медлайн].

  • Литовиц Т., Уитакер Н., Кларк Л. Предотвращение проглатывания батареек: анализ 8648 случаев. Педиатрия . 2010 июн 125 (6): 1178-83. [Медлайн].

  • Шарп С.Дж., Рошетт Л.М., Смит Г.А. Посещение педиатрических отделений неотложной помощи по поводу аккумуляторных батарей в США, 1990–2009 годы. Педиатрия . 2012 июн. 129 (6): 1111-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гарсия Фернандес Ф. Дж., Леон Монтанес Р., Босада Гарсиа Дж. М.. Едкое повреждение пищевода в результате удара аккумуляторных батарей. Ред. Эсп Энферм Риг . 2016 декабрь 108 (12): 811-2.[Медлайн].

  • Вальцман М.Л. Управление пищеводными монетами. Curr Opin Педиатр . 2006 Октябрь 18 (5): 571-4. [Медлайн].

  • Calkins CM, Christians KK, Продам LL. Анализ затрат при обращении с пищеводными монетами: эндоскопия по сравнению с бужированием. Дж. Педиатр Хирургия . 1999 марта. 34 (3): 412-4. [Медлайн].

  • Bonadio WA, Jona JZ, Glicklich M, Cohen R. Техника бужирования пищевода при проглатывании монет у детей. Дж. Педиатр Хирургия . 1988 23 октября (10): 917-8. [Медлайн].

  • Дашан А.Х., Кевин Донован Г. Буженедж по сравнению с эндоскопией для удаления монет из пищевода у детей. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007 май-июнь. 41 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Цетинкурсун С., Саян А., Демирбаг С., Сурер И., Оздемир Т., Арикан А. Безопасное удаление монет из верхнего отдела пищевода с помощью щипцов Magill: опыт двух центров. Клиника Педиатр (Phila) . 2006 янв-фев.45 (1): 71-3. [Медлайн].

  • Бхаргава Р., Браун Л. Удаление монет из пищевода врачами неотложной помощи: проект постоянного улучшения качества, включающий интубацию быстрой последовательности. CJEM . 2011 января 13 (1): 28-33. [Медлайн].

  • Аль-Хаддад М., Уорд Е.М., Сколапио Дж.С., Фергюсон Д.Д., Раймондо М. Глюкагон для облегчения пищеводного закупорки. Действительно ли это работает ?. Dig Dis Sci . 2006 ноябрь 51 (11): 1930-3. [Медлайн].

  • Мета Д, Аттиа М, Кронан К.Глюкагон для удаления монеты из пищевода у детей: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acad Emerg Med . 2001 8 февраля (2): 200-3. [Медлайн].

  • Леопард Д., Фишпул С., Винтер С. Ведение пищевода при обструкции болюса мягкой пищей: систематический обзор. Энн Р. Колл Сург Англ . 2011 Сентябрь 93 (6): 441-4. [Медлайн].

  • Коннерс ГП. Основанное на литературе сравнение трех методов удаления монет из пищевода у детей. Скорая помощь педиатру . 1997 г., 13 (2): 154-7. [Медлайн].

  • Arms JL, Mackenberg-Mohn MD, Bowen MV, Chamberlain MC, Skrypek TM, Madhok M, et al. Безопасность и эффективность протокола с использованием бужирования или эндоскопии для лечения монет, остро застрявших в пищеводе: большая серия случаев. Энн Эмерг Мед . 2008 апр. 51 (4): 367-72. [Медлайн].

  • Conners GP, Chamberlain JM, Ochsenschlager DW. Консервативное лечение монет в дистальном отделе пищевода у детей. J Emerg Med . 1996 ноябрь-декабрь. 14 (6): 723-6. [Медлайн].

  • Soprano JV, Fleisher GR, Mandl KD. Самопроизвольное отхождение монет из пищевода у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999 Октябрь 153 (10): 1073-6. [Медлайн].

  • Conners GP, Chamberlain JM, Ochsenschlager DW. Симптомы и самопроизвольное отхождение монет из пищевода. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995, январь, 149 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Weiland ST, Schurr MJ.Консервативное лечение попадания внутрь инородных тел. Дж Гастроинтест Сург . 2002 май-июнь. 6 (3): 496-500. [Медлайн].

  • Дурко А., Чквянц Э., Бак-Романишин Л., Малецка-Панас Э. [Случайное проглатывание двух магнитов — агрессивное или продолжительное приближение?]. Поль Меркур Лекарски . 2007 май. 22 (131): 416-8. [Медлайн].

  • Baliga SK, Hussain D, Sarfraz SL, Hartung RU. Магнитное притяжение: двойные осложнения в одном случае. J Coll Врачи Surg Pak . 2008 июл.18 (7): 440-1. [Медлайн].

  • Cortes C, Silva C. [Случайное проглатывание магнитов детьми. Отчет о трех случаях. Рев Мед Чил . 2006 Октябрь, 134 (10): 1315-9. [Медлайн].

  • Хоу СК, Черн СН, Хау СК, Ван Л.М., Хуанг К.И., Ли СН. Прессовать пакет, неправильно проглатывая. Инт Дж. Клин Практик . 2006 Февраль 60 (2): 234-7. [Медлайн].

  • Ли К.И., Ван С.П.Образы в неотложной медицине. Неправильное проглатывание проталкиваемого пакета. Энн Эмерг Мед . 2008 Август. 52 (2): 98, 115. [Medline].

  • Баттерворт Дж. Р., Райт К., Боултон Р. А., Патмакантан С., Го Дж. Управление проглоченными лезвиями бритвы — найти или подождать и посмотреть ?. Кишечник . 2004 Apr. 53 (4): 477, 486. [Medline].

  • Острый живот вследствие проглатывания нескольких магнитов

    Описание

    10-летний мальчик поступил с жалобами на периодическую рвоту и периодические боли внизу живота в течение 1 дня.При осмотре выявлена ​​болезненность внизу живота. Воспалительные маркеры были в норме с отрицательным тестом мочи. Первоначальный рабочий диагноз — гастроэнтерит, было начато поддерживающее лечение.

    Однако боль у ребенка усилилась, и у него появилась чувствительность и настороженность. Результаты УЗИ брюшной полости предполагали аппендицит. На переднезадних и боковых рентгенограммах брюшной полости было обнаружено рентгеноконтрастное инородное тело в форме «шариков» (рис. 1).

    Рис. 1

    Переднезадняя рентгенограмма брюшной полости, показывающая центральное рентгеноконтрастное инородное тело в форме «шариков».

    Хирургическое исследование показало макроскопически нормальный аппендикс, который был резецирован. Инородное тело оказалось 16 отдельными магнитами из головоломки Magnicube (рис. 2A). Магнитное притяжение через стенку кишечника привело к множественным перфорациям, семи свищам и дальнейшим областям некроза под давлением (рис. 2В). После удаления магнитов были зашиты четыре перфорации, резецирован 10-сантиметровый сегмент подвздошной кишки, содержащий три фистулы, и выполнен анастомоз конец в конец.Пребывание в стационаре в течение 2 недель после операции осложнилось кишечной непроходимостью и раневой инфекцией.

    Рисунок 2

    (A) Магнитные шарики после операции. (B) Свищ тонкой кишки вторичный из-за магнитного притяжения.

    Частота проглатывания магнита оценивается в 3,06 случая на 100 000 детей в год. Эта цифра увеличилась в пять раз за последнее десятилетие в основном из-за растущей популярности магнитных игрушек.1, 2 Несмотря на сообщения о случаях и сообщения в прессе, подробно описывающие подобные случаи, общественность недостаточно осведомлена и недостаточно предупреждений о редких, но потенциально фатальных последствиях заглатывание магнита.3 Этот случай подчеркивает высокий индекс подозрительности, необходимый для правильного определения этой редкой причины острого живота у детей.

    Очков обучения

    • Магнитные игрушки все чаще (неправильно) используются детьми, и, таким образом, увеличивается число проглатываний.

    • Тяжелый некроз кишечного давления может возникнуть в результате проглатывания нескольких магнитов с потенциально летальными последствиями.

    • У детей, особенно с ограниченным анамнезом, требуется высокий индекс подозрительности для своевременной диагностики и лечения травм, вызванных приемом пищи.

    Проглатывание магнитного инородного тела педиатрическими пациентами: отчет о трех случаях | BMC Surgery

    Сравнение трех случаев представлено в таблице 1.

    Таблица 1 Сравнение трех пациентов

    Пациентка 1

    В отделение неотложной медицинской помощи нашей больницы поступила девочка 5 лет с жалобой на проглатывание магнитного ФБ. Ее мать сообщила, что проглотила несколько маленьких магнитных шариков; однако в то время не было никакой дополнительной информации о точном количестве и размере этих шариков.Также было неясно, принимал ли пациент магнитные FB отдельно или за один раз. При рентгенографии брюшной полости в правом нижнем квадранте были обнаружены гранулированные FB (рис. 1), что позволяет предположить наличие пяти сферических тел, сросшихся друг с другом. Поскольку показатели жизнедеятельности пациента были стабильными и признаков перитонита не было, мы решили не проводить хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Вместо этого за пациентом внимательно наблюдали на предмет самопроизвольного прохождения FB и любого клинического ухудшения. На второй день госпитализации клиническое состояние пациента, включая показатели жизнедеятельности, физические признаки, симптомы и лабораторные результаты, оставалось стабильным; поэтому она возобновила пероральный прием.Во время ее госпитализации мы наблюдали хорошо переносимое пероральное кормление с адекватной дефекацией и хорошей физической активностью. Однако серийные рентгенограммы брюшной полости, полученные на шестой день госпитализации, показали, что FB пациента не прошли через пищеварительный тракт. Таким образом, на седьмой день после госпитализации мы выполнили диагностическую лапаротомию и обнаружили множественные подвздошно-подвздошные свищи, вызванные магнитными силами ФБ, и одно перфорирующее поражение слепой кишки. Однако контаминация брюшины отсутствовала из-за массивного сращения слепой кишки, терминального отдела подвздошной и подвздошной кишок (рис.2а и б). Поскольку край перфорации был чистым и не было признаков некроза кишечника, первичное закрытие было успешно выполнено, и пять магнитных FB (рис. 2c) были полностью удалены из брюшной полости. Пациент выписан на седьмые сутки после операции без осложнений.

    Рис. 1

    Рентгенография брюшной полости выявила инородный материал в форме шариков в правом нижнем квадранте

    Фиг.2

    a , b , c Оперативные выводы

    Пациент 2

    В наш центр неотложной медицинской помощи поступил 28-месячный мальчик с жалобой на раздражительность.При поступлении его жизненно важные показатели были стабильными, и не было никаких признаков болезненности в животе или отскока, указывающих на перитонит. На рентгенограмме брюшной полости в брюшной полости обнаружен металлический ФБ (рис. 3). Однако информации об этом FB в то время не было. Поскольку состояние мальчика было стабильным и признаков хирургического вмешательства на брюшной полости не наблюдалось, мы планировали провести консервативное лечение под тщательным наблюдением до тех пор, пока ФБ не будет спонтанно пройден. Однако на четвертый день госпитализации у пациента наблюдалось вздутие живота и рвота метательными снарядами при заметно сниженной физической активности.Поэтому экстренное хирургическое вмешательство было выполнено при подозрении на неотложное хирургическое вмешательство. В брюшную полость вошли через разрез по средней линии, и мы обнаружили внутреннюю грыжу тонкой кишки через пространство, созданное сращением слепой кишки и подвздошной кишки (рис. 4a и b). Металлические ФБ, которые были идентифицированы на рентгенограмме брюшной полости в день поступления, оказались двумя магнитными ФБ (рис. 5), которые были отдельно расположены в слепой кишке и подвздошной кишке. Присоединение этих двух FB вызвало илеоцекальный свищ и в конечном итоге привело к внутренней грыже тонкой кишки.Следовательно, мы резецировали некротизированный тонкий кишечник и выполнили анастомоз конец в конец и первичное восстановление перфорирующих поражений терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки. Пациент выписан на 10-е сутки после операции без осложнений.

    Рис. 3

    Рентгенография брюшной полости показала металлическое инородное тело в брюшной полости

    Фиг.4
    Рис.5

    Извлеченные магнитные инородные материалы

    Пациент 3

    В наш центр неотложной помощи поступил мальчик 14 месяцев с жалобами на рвоту и раздражительность.На рентгенограмме брюшной полости в брюшной полости обнаружен металлический ФБ (рис. 6). Однако информации об этом FB в то время не было. Поскольку клиническое состояние пациента стабилизировалось после инфузии жидкости с кратковременным отдыхом кишечника, и он демонстрировал хорошую физическую активность без болей в животе, мы выписали его из центра неотложной медицинской помощи, обучив его родителей внимательно следить за самопроизвольным отхождением FB. Однако через 2 дня после выписки пациент повторно обратился в нашу больницу по поводу стойкой постпрандиальной рвоты.На рентгенограмме брюшной полости ФБ оставалась в месте, указанном при предыдущем обследовании пациента. Поскольку никаких признаков хирургического вмешательства в брюшной полости не наблюдалось, мы решили провести диагностическую эндоскопию, чтобы выяснить, не вызвал ли FB обструкцию желудка. Однако гибкая эндоскопия показала, что FB перфорировала стенку желудка (рис. 7). Поэтому мальчика сразу перевели в операционную и сделали экстренную операцию. В брюшную полость вводили разрез по средней линии, и мы обнаружили, что металлический FB, наблюдаемый с помощью рентгенографии, на самом деле был тремя прикрепленными магнитными FB; один из этих FB был расположен в теле желудка, а два других FB — в тощей кишке.Присоединение этих трех FB вызвало гастроеюнальный свищ с адгезией и перфорацией подвздошной кишки (рис. 8a и b). Поскольку перфорирующие поражения у пациента были небольшими и с четкими краями, мы успешно выполнили первичное восстановление желудка, тощей кишки и подвздошной кишки. Пациент выписан на восьмые сутки после операции без осложнений.

    Рис. 6

    Рентгенография брюшной полости показала металлическое инородное тело в форме стержня в левом верхнем квадранте

    Рис.7

    Перфорация желудка обнаружена при диагностической гастродуоденоскопии

    Фиг.8

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

    Обзор теста

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, проводимый с помощью большого аппарата, который использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для получения изображений органов и структур внутри живота. Во многих случаях МРТ дает информацию о структурах тела, которые нельзя увидеть с помощью рентгеновского, ультразвукового или компьютерного томографа.

    Для МРТ-теста вас помещают внутрь магнита так, чтобы ваш живот находился в сильном магнитном поле. МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре органов или других тканей. Он также может обнаружить повреждение тканей или заболевание, например инфекцию или опухоль. Снимки с МРТ — это цифровые изображения, которые можно сохранить на компьютере для дальнейшего изучения. Изображения также можно просматривать удаленно, например, в клинике или операционной. Также можно сделать фотографии или фильмы выбранных изображений.

    В некоторых случаях во время МРТ можно использовать контрастный материал, чтобы более четко показать определенные структуры на снимках. Контрастное вещество можно использовать для проверки кровотока, обнаружения некоторых типов опухолей и выявления участков воспаления или инфекции.

    Хотя МРТ — безопасный и ценный тест для изучения структур и органов внутри тела, он дороже других методов визуализации и может быть доступен не во всех медицинских центрах.

    Существует два основных типа МРТ — стандартный аппарат МРТ и открытый аппарат МРТ.

    Почему это сделано

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости выполняется по:

    • Найдите проблемы или опухоли в органах и тканях брюшной полости. В некоторых случаях МРТ может определить, является ли опухоль доброкачественной (доброкачественной) или злокачественной (злокачественной).
    • Проверьте нижнюю часть брюшной полости и органы малого таза на наличие опухолей, кровотечений или проблем, присутствующих с рождения (врожденные аномалии).
    • Найдите закупоренную трубку или камни в трубке, по которым желчь от печени поступает в желчный пузырь (желчный проток).
    • Проверьте органы и кровеносные сосуды перед трансплантацией органов или операцией.

    Как подготовить

    На некоторых МРТ-снимках живота вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом.

    Сообщите своему врачу, если вы нервничаете в тесноте. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться. Если вы думаете, что получите это лекарство, обязательно отвезите домой. Вам может быть небезопасно ехать или возвращаться домой самостоятельно.

    Как это делается

    Перед испытанием

    Вам нужно будет удалить с тела все металлические предметы (например, слуховые аппараты, зубные протезы, украшения, часы и шпильки). Эти объекты могут быть притянуты мощным магнитом, используемым для теста.

    Вам нужно будет снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая область обследуется. (Вам может быть разрешено не снимать нижнее белье, если оно не мешает.) Вам выдадут халат для использования во время теста.Если вам разрешено носить часть одежды, убедитесь, что ваши карманы пусты.

    Если вы носите пластырь с лекарством, возможно, вам придется его удалить. МРТ может вызвать ожоги с некоторыми пятнами.

    Во время теста

    Вы будете лежать на столе, который является частью сканера МРТ. Вашу голову, грудь и руки можно удерживать ремнями, чтобы вы не двигались. Стол переместится в пространство, в котором находится магнит. Устройство, называемое катушкой, может быть помещено или обернуто вокруг области сканирования.Для определения вашего дыхания можно использовать специальный ремешок на поясе. Ремень заставляет машину выполнять сканирование в нужное время.

    Некоторые люди нервничают внутри магнита МРТ. Если нервозность не дает вам спокойно лежать, вам могут дать лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться.

    Внутри сканера вы услышите звук вентилятора и почувствуете движение воздуха. Вы также можете услышать щелчки или щелчки во время МРТ. Вам могут дать беруши или наушники с музыкой, чтобы уменьшить шум.Во время сканирования очень важно оставаться полностью неподвижным. Вас могут попросить задержать дыхание на короткое время.

    Вам могут дать лекарство, такое как глюкагон, для замедления дефекации для некоторых тестов МРТ.

    Во время теста вы можете быть одни в комнате со сканером. Но технолог будет наблюдать за вами через окно, и вы сможете разговаривать туда-сюда.

    Если необходим контрастный материал, технолог введет его в капельницу в вашу руку.На материал можно дать от 1 до 2 минут. Затем делают больше МРТ.

    Как долго
    тест занимает

    Тест обычно занимает от 30 до 60 минут, но может длиться до 2 часов.

    Часы

    Каково это

    У вас не будет боли от магнитного поля или радиоволн, используемых для МРТ-теста. Стол, на котором вы лежите, может казаться твердым, а в комнате — прохладно.Вы можете устать или болеть от долгого лежания в одном положении.

    Если используется контрастный материал, вы можете почувствовать некоторую прохладу, когда его введете в капельницу.

    В редких случаях вы можете почувствовать:

    • Ощущение покалывания во рту при использовании металлических пломб.
    • Тепло в исследуемом районе. Это нормально. Сообщите технологу, если у вас тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль, жжение или проблемы с дыханием.

    Риски

    Нет известных вредных эффектов сильного магнитного поля, используемого для МРТ. Но магнит очень мощный. Это может повлиять на любые металлические имплантаты или другие медицинские устройства, которые у вас есть.

    Риски, связанные с контрастным материалом

    В этом тесте можно использовать контрастный материал, содержащий гадолиний. Но для большинства людей польза от его использования в этом тесте перевешивает риск. Обязательно сообщите врачу, если у вас проблемы с почками или вы беременны.

    Существует небольшая вероятность аллергической реакции, если во время теста используется контрастное вещество. Но большинство реакций легкие и поддаются лечению с помощью лекарств.

    Если вы кормите грудью и обеспокоены безопасностью контрастного вещества, используемого в этом тесте, поговорите со своим врачом. Большинство экспертов считают, что очень мало красителя попадает в грудное молоко и еще меньше передается ребенку. Но если вы обеспокоены, вы можете прекратить грудное вскармливание на срок до 24 часов после теста.В течение этого времени вы можете давать ребенку грудное молоко, которое вы хранили перед тестом. Не употребляйте грудное молоко, которое вы сцеживаете в течение 24 часов после теста. Выбрось это.

    Результаты

    Радиолог может обсудить с вами первые результаты МРТ сразу после обследования. Полные результаты обычно доступны вашему врачу в течение 1-2 дней.

    МРТ иногда позволяет обнаружить проблему в ткани или органе, которая не видна с помощью рентгена, ультразвука или компьютерной томографии, даже если размер и форма ткани или органа выглядят нормально.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

    Обычный:

    Органы и кровеносные сосуды нормального размера, формы и расположения.

    Нет аномальных новообразований, например опухолей.

    Не обнаружено закупорки протоков, отводящих печень, желчный пузырь или поджелудочную железу.

    Нет закупорки в трубках (мочеточниках), выходящих из почек.

    Нет кровотечений, аномальных скоплений жидкости, закупорки кровотока или выпуклостей в кровеносных сосудах (аневризмы).

    Признаков воспаления или инфекции нет.

    Ненормально:

    Орган слишком большой, слишком маленький или расположен не в том месте. МРТ также может показать участки рубцов или травм.

    Обнаружены новообразования, такие как опухоли, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Могут присутствовать признаки инфекции.

    Присутствует скопление жидкости, что может означать, что у вас внутреннее кровотечение или инфекция.

    Присутствует выпуклость в стенке кровеносного сосуда (аневризма). Также может быть обнаружена закупорка или сужение кровеносного сосуда.

    Блокировка желчных протоков. Причины закупорки могут включать желчный камень, опухоль, инфекцию или воспаление.

    Закупорка в трубках, ведущих от почек (мочеточники).Причины закупорки могут включать камень в почках, опухоль, инфекцию или воспаление.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    , Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
    Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

    По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних органов, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и доктор Говарда Шаффа, диагностическая радиология,

    осложнений при проглатывании металлических предметов и магнита

    Скотт Ф.Reed, MD

    Научный сотрудник Медицинской школы Восточной Вирджинии Норфолк, штат Вирджиния, отделение хирургии Мемориальный госпиталь Уоррена Фронт Ройял, Вирджиния

    Хирурги общей практики часто сталкиваются с проглатыванием инородных тел, особенно в педиатрии. Большинство из них проходит через желудочно-кишечный тракт без проблем и без хирургического вмешательства. Этот случай иллюстрирует уникальный тип проглатывания нескольких небольших металлических предметов вместе с магнитом.Хотя любой из этих объектов, вероятно, прошел бы без происшествий при раздельном проглатывании, вместе они создали уникальную хирургическую ситуацию, которая потребовала тщательного клинического наблюдения и хирургического вмешательства.

    История болезни

    Ранее здоровый 11-летний мальчик обратился в отделение неотложной помощи со своей матерью из-за боли в правом нижнем квадранте продолжительностью около 12 часов, впервые возникшей тошноты и одного эпизода рвоты. После первичной оценки и анализа крови в отделении неотложной помощи в хирургическое отделение обратились по поводу того, что, по всей видимости, было аппендицитом.

    При дальнейших расспросах о диетических привычках мальчик признался, что проглотил несколько маленьких гаек и болтов 3 днями ранее. На следующий день после приема их у ребенка появилась тошнота и рвота, а на следующий вечер он почувствовал некоторую боль в животе. Когда на следующий день боль не исчезла, мать ребенка привела его на обследование. В то время она не знала о проглатывании инородного тела.

    ?

    При физикальном обследовании обнаружен хорошо развитый ребенок, который отдыхает комфортно.Его температура была 98,9 ° F, хотя его мать заявила, что у него дома температура была 103 ° F. Его пульс составлял 117 ударов в минуту, а артериальное давление — 111/85 мм рт. Он хорошо ел и ежедневно опорожнял кишечник вплоть до дня презентации. Единственным значимым результатом была умеренная болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте, но без отскока, защиты или растяжения. Остаток физического осмотра без особенностей. Количество лейкоцитов (WBC) составляло 11700 / л, гемоглобин — 18.1 г / дл и гематокрит 49,1%. Электролиты были в пределах нормы.

    Рентгенограмма брюшной полости показала массу из нескольких гаек и болтов, которые, по-видимому, были задеты в правом нижнем квадранте вокруг области илеоцекального клапана (рисунок). Было обнаружено несколько расширенных петель тонкой кишки с уровнями воздух-жидкость, но никаких признаков свободного воздуха.

    Считалось, что посторонние предметы проглатывались по отдельности, поэтому было удивительно, что они не прошли, особенно с учетом того, что он ел нормально и продолжал регулярно опорожняться.Из-за болей в животе, расширенных петель кишечника на рентгенограммах брюшной полости и незначительного увеличения количества лейкоцитов ребенок был госпитализирован для наблюдения. Были составлены планы частых клинических осмотров, которые включали повторные рентгенограммы брюшной полости и биохимический анализ крови по утрам. Ему сказали ничего не принимать внутрь, и его поддерживали внутривенные вливания.

    На следующее утро рентгенограммы брюшной полости не изменились. Состояние живота у ребенка ухудшилось, осмотр при пальпации показал отскок и настороженность.На основании этих данных его подготовили к обследованию брюшной полости.

    Ребенку перед операцией назначили 500 мг цефокситина под общим наркозом. Сделан разрез по нижней средней линии. При входе в брюшную полость было отмечено образование в правом нижнем квадранте и умеренное количество жидкости ЖКТ в илеоцекальной области. Масса состояла из трех отдельных петель тонкой кишки, плотно прилегающих к правому нижнему квадранту. Когда эти петли были осторожно разделены, за пределами подвздошной кишки, примерно в 2 см от слепой кишки, были обнаружены четыре небольших металлических ореха.Попытки поднять маленькие орехи оказались трудными, потому что они, казалось, прилипли к месту. Металлические щипцы тоже притягивались к месту и застревали. После некоторого замешательства мы пришли к выводу, что ребенок тоже проглотил магнит. При осмотре тонкой кишки было обнаружено больше гаек и болтов в просвете кишечника и четыре небольших перфорации. Две перфорации были на 20 см проксимальнее илеоцекального клапана, а два других — на 50 см проксимальнее илеоцекального клапана. Все перфорации, по всей видимости, были вызваны протаскиванием гаек и болтов через дуговую стенку.Воспаление дистального отдела подвздошной кишки с участком некроза, под которым были обнаружены орехи. Воспаление почти заблокировало сегмент подвздошной кишки. Хотя на рентгенограммах брюшной полости металлические предметы оказались в одной коллекции, на самом деле они были расположены в трех разных местах тонкой кишки.

    Гайки и болты были очень маленькими, и их было трудно пальпировать в просвете тонкой кишки. С объектами, которые можно было почувствовать, манипулировали через небольшие отверстия.На этом этапе стерильный магнит, используемый для включения и выключения имплантируемых дефибрилляторов, использовался для запуска кишечника, что показало больше гаек и болтов. После удаления металлических предметов была произведена энтеротомия и удален круглый магнит диаметром 1 см из дистального отдела подвздошной кишки. После того, как интраоперационная рентгенограмма брюшной полости подтвердила отсутствие металлических предметов, небольшие перфорации были закрыты в первую очередь. Область, где магнит вызвал некроз подвздошной кишки, была резецирована и наложен подвздошно-кишечный анастомоз из стороны в сторону.Затем брюшную полость промыли и закрыли. Ребенок выписан домой на 4-е сутки после операции, полностью выздоровел. Позже он признался, что проглотил магнит.

    Обсуждение

    Известно, что дети проглатывают ряд мелких предметов, таких как игрушки и монеты, и большинство из них проходят без происшествий. Магниты часто используются в детских игрушках, украшениях и для хранения предметов искусства на холодильниках, и в литературе сообщается о нескольких случаях, когда дети проглатывали несколько магнитов. 1-3 Каждый из этих случаев имел сходную картину некроза кишечника, перфорации, непроходимости и даже образования свищей. Хотя об этом широко не сообщается, но если только один магнит проглочен вместе с другим металлическим предметом, похоже, существует аналогичный риск.

    г

    Даже если большинство проглоченных магнитов маленькие, они могут быть очень мощными. Эти магниты могут притягиваться друг к другу на расстоянии до 5 см друг от друга и оказывать до 2500 силы. 2,3 При такой силе магниты или магнит и другой металлический предмет могут слипаться, даже если они находятся в совершенно разных частях желудочно-кишечного тракта.Промежуточные стенки кишечника, желудка или толстой кишки могут подвергнуться некрозу под давлением, что приведет к перфорации или образованию свищей. Если область скручивается сама по себе или возникает сильное воспаление, может возникнуть закупорка.

    Время, необходимое объекту для прохождения через желудочно-кишечный тракт, варьируется, в одном исследовании дается 3,8 дня. Кроме того, если родители проверят стул ребенка, чтобы определить, не прошел ли предмет, то это ненадежно, при этом от 50% до 66% предметов пропущены.4 В этом случае наличие предметов в тонкой кишке через 3 дня после проглатывания должно было указывать на то, что другие предметы были пропущены. факторы присутствовали.

    Инородные тела, проглоченные детьми, обнаруживаются в ротоглотке (5-10%), пищеводе (20%), желудке (60%) и тонкой кишке (10%). Эти объекты радиоактивны от 60% до 90% времени. Они проходят спонтанно в 80–90% случаев, которые оцениваются с медицинской точки зрения. Перфорация происходит менее чем в 1% всех случаев, причем наиболее частым местом перфорации является илеоцекальная область (75%). 4

    Хотя стандартного протокола для управления проглатыванием инородных тел не существует, в литературе есть некоторые общие рекомендации.Предметы, попавшие в пищевод, следует удалять из-за высокого риска образования язв и некроза. Предметы, застрявшие в ротоглотке (обычно рыбные или куриные кости), почти всегда вызывают симптомы, тогда как предметы в пищеводе могут оставаться бессимптомными. Следовательно, при подозрении на прием внутрь или при наличии других неспецифических симптомов, таких как повышенное слюноотделение, тошнота, рвота или затрудненное дыхание, следует использовать визуализацию для определения наличия инородного тела. Большинство объектов в желудке и тонкой кишке можно наблюдать, потому что они проходят самопроизвольно; однако у длинных острых предметов, таких как булавки и иглы, гораздо больше шансов получить удар или вызвать перфорацию, и их следует удалить.Маленькие батарейки типа «таблетка» также следует снимать, поскольку они могут протекать едким материалом, вызывая эрозию. Большинство из них можно удалить эндоскопически с помощью магнитного зонда. 4,5

    Несмотря на то, что большая часть проглоченных инородных тел проходит самопроизвольно и большая часть может быть удалена эндоскопически, около 1500 человек в США ежегодно умирают от осложнений, связанных с проглатыванием инородных тел. 6 Большинство случаев проглатывания предметов происходит у детей, но могут быть вовлечены и взрослые.Обычно это люди с умственными недостатками или в состоянии алкогольного опьянения, а также заключенные, прячущие такие предметы, как наркотики. Случаи проглатывания инородного тела были описаны у здоровых взрослых людей, хотя и редко, но обычно, когда предмет оказывается в пище и случайно съеден. 7

    Заключение

    Попадание магнитов или магнита в контакт с другими металлическими предметами следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь. При подозрении на проглатывание магнита или металла следует избегать магнитно-резонансной томографии. 8

    Детей с болью в животе следует расспросить о возможном проглатывании инородных тел, а рентгенограммы брюшной полости являются отличным инструментом для обнаружения большинства этих предметов. Когда металлический предмет остается в желудочно-кишечном тракте в течение длительного периода времени или не движется на серийных фильмах, следует также подозревать проглатывание магнита. Судя по описанию случаев в литературе, вероятность того, что эти предметы передаются сами по себе, очень мала. Эти случаи требуют пристального внимания и чаще всего заканчиваются лапаротомией.

    Ссылки

    1. Cauchi JA, Shawis RN. Многократное проглатывание магнитов и желудочно-кишечные заболевания. Arch Dis Child. 2002; 87 (6): 539-540.

    2. Тай Е.Т., Вайнберг Г., Левин Т.Л. Попавшие внутрь магниты: сила внутри. Педиатр Emerg Care. 2004; 20 (7): 466-467.

    J Pediatr Surg

    3. Ли С.К., Бек Н.С., Ким Х.Х. Озорные магниты: неожиданная опасность для здоровья детей .. 1996; 31 (12): 1694-1695.

    4. Арана А., Хаузер Б., Хачими-Идрисси С. и др. Лечение проглоченных инородных тел в детстве и обзор литературы.Eur J Pediatr. 2001; 160 (8): 468-472.

    5. Wahbeh G, Wyllie R, Kay M. Проглатывание инородного тела младенцами и детьми: расположение, расположение, расположение. Clin Pediatr. 2002; 41 (9): 633-640.

    6. Лай А.Т., Чоу Т.Л., Ли Д.Т. и др. Факторы риска, предсказывающие развитие осложнений после попадания инородного тела. Br J Surg. 2003; 90 (12): 1531-1535.

    7. Уильямс К., МакГенри С.Р. Неизвестное проглатывание инородного тела: необычная причина боли в животе у здорового взрослого человека. Am Surg.2004; 70 (11): 982-984.

    8. Oestreich AE. Предупреждение о многократном проглатывании магнитов. Радиология. 2004; 233 (2): 615.

    Множественные магнитные инородные тела, вызывающие тяжелые травмы пищеварительного тракта у ребенка — FullText — Отчеты о случаях в гастроэнтерологии 2016, Vol. 10, № 3

    Аннотация

    Проглатывание инородного тела (FB) — это обычная чрезвычайная ситуация, а также основная причина случайных травм и серьезная проблема общественного здравоохранения в детстве, особенно у младенцев.Большинство случаев проглатывания FB у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет зависят, прежде всего, от того факта, что маленькие дети с большей вероятностью исследуют предметы ртом и не могут отличить съедобные предметы от несъедобных, их зубы физиологически отсутствуют, и у них плохая координация глотания. Хотя иногда это может вызвать серьезные осложнения, прием FB обычно имеет низкий уровень смертности. Однако случайное проглатывание магнитных игрушек, как редкий вид FB, чаще всего встречающегося у детей, в настоящее время стало более распространенным из-за увеличения доступности предметов и игрушек с магнитными элементами.Большинство магнитных ФБ проходят через желудочно-кишечный тракт (GI) спонтанно без осложнений, но в редких случаях могут вызывать серьезные повреждения желудочно-кишечного тракта из-за своего особого патогенеза [Kay and Wyllie: Curr Gastroenterol Rep 2005; 7: 212–218]. Проглатывание нескольких магнитов может быть связано с повышенной заболеваемостью, что приводит к задержке распознавания повреждения FB, что может привести к серьезным осложнениям и потребовать хирургического вмешательства.

    © 2016 Автор (ы)
    Опубликовано С.Karger AG, Базель


    Введение

    Проглатывание инородных тел (FB) — обычная чрезвычайная ситуация, а также основная причина несчастных случаев и серьезная проблема общественного здравоохранения в детстве, особенно у младенцев [1]. Большинство случаев проглатывания FB у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет зависят, прежде всего, от того факта, что маленькие дети с большей вероятностью исследуют предметы ртом и не могут отличить съедобные предметы от несъедобных, их зубы физиологически отсутствуют, и у них плохая координация глотания [2, 3].Хотя иногда это может вызвать серьезные осложнения, прием FB обычно имеет низкий уровень смертности. Однако случайное проглатывание магнитных игрушек, как редкий вид FB, чаще всего встречающегося у детей, в настоящее время стало более распространенным из-за увеличения доступности предметов и игрушек с магнитными элементами. Большинство магнитных ФБ проходят через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) спонтанно без осложнений, но в редких случаях могут вызывать серьезные повреждения желудочно-кишечного тракта из-за его особого патогенеза [2].Проглатывание нескольких магнитов может быть связано с повышенной заболеваемостью, что приводит к задержке распознавания повреждения ФБ, что может привести к серьезным осложнениям и потребовать хирургического вмешательства [4].

    Здесь мы представляем редкий случай ребенка с серьезными травмами желудочно-кишечного тракта, вызванного случайным проглатыванием нескольких магнитных FB, который в январе 2016 года был успешно вылечен в детской больнице Нанкина при Нанкинском медицинском университете. Мы сообщаем об этом случае, чтобы улучшить клиническое ведение детей, у которых произошли травмы с ФБ, особенно с магнитными ФБ, снизить риск осложнений и смерти, а также разработать стратегии профилактики.

    Описание случая

    Ранее здоровый 20-месячный младенец мужского пола, переведенный в хирургическую службу детской больницы Нанкина при Нанкинском медицинском университете, был госпитализирован по поводу постоянной рвоты, неослабленной боли в животе и пароксизмальной дисфории. За три дня до этого мальчик был доставлен в местную общественную больницу своей матерью из-за тех же симптомов, которые были отмечены выше в связи с острым гастроэнтеритом, и ему были назначены пероральные цефалоспориновые антибиотики.Однако без какого-либо клинического улучшения мальчик был переведен в детскую больницу Нанкина. Лихорадки не было. Физикальное обследование без особенностей. Положительные физические признаки наблюдались с немного более высоким мышечным тонусом и подавленным урчанием в животе. Затем были проведены визуальные исследования. Ультрасонография B-типа (УЗИ) показала метеоризм в правом нижнем квадранте живота с частичным расширением кишечника и излиянием. Рентгенограмма брюшной полости в вертикальном положении выявила несколько нерегулярных рентгеноконтрастных образований в полости таза и расширенном кишечнике с уровнями воздуха и жидкости в верхней части живота.Впоследствии была проведена компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Множественные тени плотности металла были обнаружены в полости таза и кишечной непроходимости и диагностированы как множественные FB в желудочно-кишечном тракте.

    Больному в полдень выполнена экстренная лапаротомия. Во время операции несколько магнитных шариков были обнаружены как в тракте, так и вне его (рис. 1). Сила магнитного притяжения вызвала некроз кишечника под давлением с перфорацией, выпотом и свищом в тощей и подвздошной кишках (рис. 2, рис. 3). Кишечник сросся вместе, всего было обнаружено 11 перфораций (рис. 3).После удаления 12 магнитных игрушек (рис. 4) была выполнена частичная резекция кишечника в 3 местах. Процедура прошла успешно, перфорация зашита. После операции анкилентерон уменьшился. Послеоперационное течение без особенностей. Послеоперационного осложнения не было, ребенок выписан через 11 дней.

    Рис. 1.

    Анкилентерон, вызванный магнитным притяжением, наблюдаемым во время хирургического исследования (стрелка).

    Рис. 2.

    Магнитные шарики внутри кишечника во время хирургического обследования (стрелка).

    Рис. 3.

    Множественные перфорации кишечника, вызванные магнитным притяжением, наблюдаемые во время хирургического исследования (стрелки).

    Рис. 4.

    Магнитные игрушки, собранные после извлечения.

    Обсуждение

    С коммерческой доступностью небольших мощных редкоземельных магнитов в игрушках и настольных новинках, заболеваемость проглатыванием магнитов у детей неуклонно растет. В отличие от других распространенных ФБ, прием магнитного ФБ может вызвать серьезные повреждения ЖКТ, особенно при проглатывании вместе с парамагнитным металлом, что даже приводит к смерти из-за его особого патогенного механизма [5].Кроме того, продолжительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов, включая напряженность магнитного поля, временной интервал приема нескольких магнитов и количество FB [6]. Проглатывание FB является обычным явлением в педиатрии. Клинически 80% случаев проглатывания ФБ обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, что очень затрудняет получение точного анамнеза [2]. Между тем, у большинства детей могут быть легкие или даже отсутствие клинических симптомов в первые несколько часов или недель после приема магнитного ФБ.Затем у них постепенно начинают развиваться такие симптомы, как тошнота, рвота и постоянная или периодическая боль в животе (в некоторых случаях периодическая боль в животе может длиться даже 6 месяцев). У большинства этих детей при лабораторном обследовании изменений не было, за исключением изменений лейкоцитов и СРБ на ранней стадии. В результате большинству детей сложно получить своевременную диагностику и эффективное лечение. Кому-то может даже поставить неправильный диагноз [7].

    Как правило, одиночный магнитный FB может без осложнений проходить через желудочно-кишечный тракт при случайном проглатывании.Однако 2 или более магнитных FB могут притягиваться друг к другу в желудочно-кишечном тракте, что вызывает некроз кишечника под давлением с перфорацией, перитонит, кишечную непроходимость и даже абсцесс брюшной полости [8]. Тонкая кишка, самая длинная часть пищеварительного тракта с наиболее естественным изгибом, получает наибольшую частоту осложнений (51,3%), за ней следуют свищ тонкая кишка-толстая кишка (16,6%) и свищ желудка-тощей кишки (13,9%). ) [9]. Таким образом, прием внутрь t2 или более магнитных FB или магнитных FB с другим парамагнитным металлом может привести к серьезным осложнениям, отличным от обычного приема FB, и требует специальной диагностики и лечения.Многим магнитам трудно проходить через пищеварительный тракт, и в конечном итоге их необходимо удалить лапаротомией.

    Методы вмешательства и лечения включают эндоскопию желудочно-кишечного тракта, лапароскопию, эндоскопическую и лапароскопическую хирургию, а также эндоскопическую двойную лапаротомию. После всестороннего анализа этого пациента с историей приема FB 3 дня назад маловероятно, что FB все еще оставался в верхних отделах пищеварительного тракта. Клинические проявления представлены рвотой, вздутием живота и другими симптомами кишечной непроходимости.Визуализирующие исследования показали, что в тазу собраны несколько металлических FB. Пациент госпитализирован в ночное время в связи с показаниями к экстренной абдоминальной операции. В этих обстоятельствах плановая лапароскопическая эндоскопия желудочно-кишечного тракта или гастроскопия плюс двойная эндоскопическая хирургия не подходили, поэтому мы решительно выбрали экстренную лапаротомию.

    Заключение

    Проглатывание FB обычно встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Детям в этом возрасте интересно все, и они могут соприкасаться с различными предметами, не имея возможности самозащиты.Они часто кладут в рот мелкие предметы, в том числе магнитные игрушки, и случайно их проглатывают. Поскольку симптомы и медицинские осмотры обычно ничем не примечательны, остается еще много случаев с ошибочным диагнозом. Клиницисты должны уделять больше внимания пациентам, особенно младенцам, когда у них наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, дисфория и т. Д. Общественное просвещение и профилактические меры необходимы для снижения вероятности проглатывания магнитных игрушек. Для детей профилактика — самый важный и основной шаг при проглатывании магнита.Рост числа случаев проглатывания магнитов повышает осведомленность о важности изменения дурной привычки класть игрушки в рот. Как только обнаруживается проглатывание магнита, пациента следует голодать и немедленно отправить в больницу. Насильственное проглатывание игрушки запрещено, так как это может вызвать осложнения, которых можно избежать, и усложнить задачу. История болезни, клинические симптомы, количество, расположение, форма и тип магнита, а также временной интервал приема магнитов вместе определяют роль детских гастроэнтерологов и хирургов в управлении.Тщательное наблюдение и раннее вмешательство с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства могут помочь предотвратить более серьезные осложнения. В заключение, более раннее проглатывание магнитов диагностируется и определяет меньший риск и меньший ущерб.

    Заявление об этике

    Все процедуры, выполняемые в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам наблюдательного совета учреждения. Эта статья не содержит исследований на животных, выполненных кем-либо из авторов.Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

    Заявление о раскрытии информации

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

    Список литературы

    1. Brown JC, Baik FM, Ou HC, Otjen JP, Parish HG, Chan DK: Верхние аэродигестивные магнитные инородные тела у детей.Ларингоскоп 2014; 124: 1481–1485.

    2. Кей М., Уилли Р.: Педиатрические инородные тела и их лечение. Curr Gastroenterol Rep 2005; 7: 212–218.

    3. Джордж А.Т., Мотивале С: Проглатывание магнита у детей — потенциально опасная проблема? Ланцет 2012; 379: 2341–2342.
    4. Лю С., Лей П., Львов Й, Ян Х, Ма Х, Ван С. Диагностика и лечение магнитных инородных тел в пищеварительном тракте. Китайский журнал общей хирургии 2011; 6: 526–527.

    5. Chen L, Hu B, Wang C, Tang C: Клинический анализ 227 случаев инородных тел в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, подвергшихся эндоскопической терапии.Китайский журнал эндоскопии пищеварительной системы 2011; 28: 37–39.

    6. Oestreieh AE: Всемирное исследование повреждений от проглатывания нескольких магнитов. Педиатр Радиол 2009; 39: 142–147.

    7. Смит М.Т., Вонг РК: Инородные тела.Gastrointest Endosc Clin N Am 2007; 17: 361–382.

    8. Chung JH, Kim JS, Song YT: Осложнение тонкой кишки, вызванное проглатыванием магнитного инородного тела детьми: два сообщения о случаях. Педиатр Хирургия 2003; 38: 1545–155.

    9. Лю С., Лей П, Фань Ц., Лв И, Ян Х, Ван С.: Анализ факторов географической и социальной среды повреждения пищеварительного тракта, вызванного магнитным инородным телом.Зарубежная медицинская география 2011; 32: 95–97.


    Автор Контакты

    Lei Huang

    Отделение детской хирургии Детская больница Нанкина при Нанкинском медицинском университете

    72 Guangzhou Road

    Nanjing 210008 (Китай)

    Электронная почта хирурга Huang @ 126.com


    Подробности статьи / публикации

    Получено: 22 июня 2016 г.
    Принято: 31 августа 2016 г.
    Опубликовано в Интернете: 25 ноября 2016 г.
    Дата выпуска: сентябрь — декабрь

    г.

    Количество страниц для печати: 8
    Количество рисунков: 4
    Количество столов: 0


    eISSN: 1662-0631 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRG


    Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

    Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.