На половых губах кровь: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

Анатомия женских половых органов — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Анатомия женских половых органов

Среди женских половых органов различают внешние и внутренние. К внешним принадлежатлобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверья влагалища. Девственная плеваявляется границей между внешними и внутренними половыми органами.

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которого идет горизонтально (в отличие от мужнин, у которых рост волос распространяется кверху по средней линии).

Большие половые губы представляют собой выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели, под которыми имеется подкожная основа с фиброзными волокнами, где проходят сосуды и нервы и помещаются бартолиновые железы. Большие половые губы впереди сходятся в переднюю спайку, которая расположенная над клитором и прикрывает его. Назад большие половые губы суживаются и, сходясь одна к другой, переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности больших половых губ, покрытая волосами, в ней расположенные потовые и сальные железы. С внутренней стороны большие половые губы покрыты тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку. Половая щель — это пространство между большими половымигубами.

Промежность — пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, на которой видна линия от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. В толще промежности находятся три пласта мышц, которые составляют тазовое дно. Расстояние от задней спайки к заднему проходу называют высотой промежности; она равняется 3-4 см. При высокой или малорастяжимой (ригидной) промежности, во время родов, во избежание разрывания промежности, ее разрезают (эпизиотомия).

Малые половые губы размещены глубже, за большими половыми губами. Спереди они будто выходят из клитора, образовывая две ножки, которые идут назад. Малые половые губы укрывает тонкий пласт кожи, которая напоминает слизистую оболочку бледно-розового цвета. Если маленькие губы выступают за границы больших, то кожа, которая укрывает их, бывает темно-коричневой. Малые половые губы имеют большое количество сосудов и нервных окончаний.

Клитор — это небольшое конусообразное образование, которое состоит из пещеристых тел, наподобие структуры мужского полового члена. В пещеристых телах есть соединенные пустоты, наполненные циркулирующей кровью, которая поступает сюда из кровеносных сосудов. При половом возбуждении клитор усиленно наполняется кровью, происходит его увеличение и уплотнение (эрекция), поскольку клитор имеет много сосудов и нервов. Пещеристые тела не способны к сокращениям и не могут целиком затромбироваться, поэтому травматическое повреждение клитора опасно.

Преддверье влагалища. Границей преддверья есть девственная плева или ее остатки, которые отделяют внешние половые органы от внутренних. Впереди преддверье ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами. Под клитором размещается внешнее отверстие мочеиспускательного канала. С боков и ниже отверстия мочеиспускательного канала размещены выводные протоки больших желез преддверья влагалища.

Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полумесячную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал на всем протяжении соединен с передней стенкой влагалища. Рядом с мочеиспускательным каналом с обоих сторон есть внешние отверстия парауретральных ходов (или скиновых пазух), длина которых составляет 1-2 см. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет участок внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Большие железы преддверья — продолговато-округлое образование величиной с боб, плотноэластичной консистенции, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. В альвеолах желез вырабатывается секрет. Выводные протоки больших желез преддверья (бартолиновых желез) открываются с внутренней стороны малых половых губ на уровне расположения бартолиновых желез. Секрет больших желез преддверья имеет беловатую окраску, щелочную реакцию, специфический запах. Он выделяется в процессе полового сношения и оказывает содействие увлажнению влагалища.

Девственная плева (гимен) — это цельнотканевая перепонка, покрытая с обеих сторон многослойным плоским эпителием. Она наиболее часто имеет одних, иногда несколько отверстий. С началом половой жизни девственная плева разрывается.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубыи яичники). Внутренними половыми органами можно также считать связки, которыеподвешивают матку и придатки. Внутренние половые органы размещены внутри тазового кольца.

Влагалище — цельнотканевый канал длиной от 7-8 до 9-10 см. Он прикрепляется к месту перехода шейки матки в ее тело. Здесь шейка матки выступает в просвет влагалища (влагалищная часть шейки матки). В месте прикрепления влагалища к шейке матки получаются свод: передний, задний, левый и правый. Наименее глубокий — передний свод, наиболее глубокий — задний.

Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия, желез в ней нет. Клетки эпителия содержат гликоген, из него получается молочная кислота, которая определяет оптимальные условия существования непатогенных бацилл, так называемых влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислая среда содержимого влагалища и наличие палочек препятствуют развитию патогенных микробов.

Матка состоит из тела, шейки и перешейка. Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Тело ее состоит из гладкомышечных волокон, между которыми расположены цельнотканевые и эластичные волокна. Это обеспечивает большую сократительную способность этого органа. Длина матки составляет около 9 см, ширина в верхней части равняется половине длины (около 4,5 см), переднезадний размер — около половины ширины (2,5-3 см). Стенки тела матки толщиной 1,5 см. Снаружи тело матки покрыт брюшиной, внутри — слизистой оболочкой (эндометрий). Таким образом, стенка матки состоит из трех слоев, или оболочек: слизистой, мышечной и серозной (брюшинной).

Перешеек — это канал длиной около 1 см, расположенный между полостью матки и каналом шейки матки. На участке перешейка расположен внутренний зев шейки матки. Во время ведения беременности и родов нижняя часть тела матки и перешеек составляют нижний сегмент матки.

Шейка матки частично выступает в просвет влагалища (влагалищная часть), частично располагается выше влагалища (надвлагалищная часть). У женщин, которые не рожали, шейка матки имеет коническую форму. У женщин, которые рожали, шейка матки более широкая и имеет цилиндрическую форму. Шеечный канал (цервикальный канал) также цилиндрической формы. Внешнее отверстие шеечного канала называют внешним зевом. У тех, что не рожали, он округлый, «точечный», а у рожавших — щелеподобный вследствие боковых разрывов шейки во время родов.

Трубы маточные — трубчатые образования, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина около 10 см. Труба состоит из четырех частей: интрамуральная (проходит в стенке матки), перешеек (самый узкий отрезок трубы рядом с маткой), ампулярная (наибольшая по протяжности извилистая часть трубы), абдоминальная (конечная) которая воронкой открывается в брюшную полость.

В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин брюшная полость соединяется с внешней средой. Таким образом, у женщин большая вероятность проникновения инфекции через половые органы в брюшную полость. Маточные трубы еще называют яйцеводами, поскольку по каналу трубы яйцеклетки передвигаются из брюшной полости в полость матки.

Яичники — женские половые железы (парный орган). Располагаются они в отдельном углублении брюшины и прикрепляются к задней стенке брюшины широкой связкой. Размер яичника составляет 3 х 2 х 1 см, а весит он около 7 г. Основной слой яичника — корковое вещество, которое охватывает внутренний пласт — мозговое вещество. В корковом слое помещаются фолликулы, в которых имеются яйцеклетки. В мозговом слое, который состоит из более мягкой соединительной ткани, проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.  Маточные трубы, яичники и связи матки называют придатками матки.

Почему опухли половые губы и что делать?


Некоторые женщины, сталкиваясь с патологическим поражением интимных зон, приходят в ужас и стеснение от необходимости обращаться за помощью к квалифицированному доктору. Таким поводом прийти к гинекологу может быть ситуация, когда половые губы опухли, а если это сопровождается покраснением, неприятными выделениями из влагалища, зудом и болевой симптоматикой, то становится страшновато услышать диагноз.

Почему опухают половые губы


Знания лишними не бывают. И, прежде чем идти на прием к врачу, не лишним будет ознакомиться с причинами, которые способны ответить на вопрос, почему опухают половые губы? Причины, провоцирующие отечность этой интимной зоны могут быть достаточно обширными и прежде чем приступить к купированию проблемы, необходимо правильно определиться с источником, так как только устранив его, можно избавиться и от неприятной симптоматики.

  • Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, провоцирующих опухоль половой губы, можно считать бартолинит. Эта воспалительный процесс, вызванный проникшей в организм женщины инфекцией, протекающий в бартолиновой железе и отягощенный гнойными очагами. Железа располагается непосредственно при «входе» во влагалище. Спровоцировать подобное проявление способна и киста, которая ранее образовалась в железе и начала гноиться.

  • Симптомами данного заболевания можно обозначить гиперемию эпидермиса, располагающегося в непосредственной близости от выходного протока железы, как результата протекающего воспаления. Наблюдается отечность половых губ, их область становится болезненной, особенно дискомфорт усугубляется при ходьбе и половом акте. Бартолинит способен усугубляться гнойными абсцессами и кистами.


    Если заболевание диагностировано на раннем сроке, то результат терапии вполне благоприятен, возможно, даже, самоизлечение. В противном случае бартолинит приходит к абсцессу. Протекающий воспалительный и гнойный процесс, зачастую, вызывают повышение температурных показателей тела.


    Задача бартолиновой железе – это производство «смазки» (специальной слизи). Если происходит сбой в ее работе и выработка слизи снижается – это становится причиной сухости детородных органов, что и приносит дискомфорт при коитусе и травмирование половых органов.

  • Второй причиной, провоцирующей опухлость половых губ, становится вульвовагинит (воспалительный процесс в тканях половых губ). Причиной его появления могут стать: раздражение половых губ путем механического контакта или благодаря выделениям из влагалища, которые подверглись составной корректировке вследствие недостаточности или отсутствия гигиены этой интимной зоны. При данной патологии женщина может наблюдать припухлость половых органов, ощущать зуд и другие проявления, приводящие к дискомфорту.
  • Достаточно распространен и кандидоз (или его знают еще как молочницу), который дает похожую симптоматику. Отличительной особенностью данного заболевания являются: творожистые выделения из влагалища, неприятный кисловатый запах, зуд, болевая симптоматика внутри влагалища непосредственно во время полового акта.
  • Боли в интимной зоне, и непосредственно в половых губах, их отечность, причину которой достаточно сложно установить, может быть следствием прогрессирующей вульводинии, которая спровоцирована продолжительным применением антибиотиков или в случае хронического кандидоза.
  • Если половые губы отекли, но кроме этого наблюдается болезненное мочеиспускание и неприятные зловонные выделения зеленовато – желтого оттенка, кожный покров чешется, такая симптоматика может свидетельствовать о присутствии одного из таких заболеваний как вульвит (воспаление наружных половых органов) или вагинит (воспаление влагалища). Данную патологию могло спровоцировать отсутствие гигиены детородных органов, аборты, полученная травма, частая смена полового партнера и многие другие.
  • Причиной отечности может быть и аллергическая реакция чувствительной кожи интимных зон на трение нижнего белья или материал изделия.


Не стоит назначать себе диагноз самостоятельно, правильный может диагностировать только квалифицированный специалист. Диагноз ставится на основании комплекса гинекологических исследований и осмотров, бактериоскопии. Только после этого под конкретную причину расписывается протокол терапии, включающий в себя антибактериальные и иммуномодулирующие лекарственные средства, специальные медицинские процедуры и другие необходимые мероприятия.

Когда опухают малые половые губы


Все в организме человека гармонично, не последнюю роль в жизни женщины играют и малые половые губы, которые начинают расти и развиваться в период полового созревания девочки наравне с ее грудью. В западных странах придерживаются мнения, что не корректно делить данный орган на малые и большие половые губы, так как у тридцати процентов женщин так называемые малые губы по размеру крупнее больших. Поэтому там можно найти словосочетание inner labia — внутренние, outer labia – наружные половые губы.


Если тревожит то, что малые половые губы опухли, сразу не стоит впадать в панику. Первично стоит понять причину такой отечности. Природой изначально заложено, что малые губы опухают в процессе сексуальных фантазий, прямой механической стимуляции детородных органов женщины или в случае непосредственного сексуального контакта – и это абсолютная норма. Такое набухание не опасно и впоследствии, когда сексуальное возбуждение спадает, размер малых половых губ приходит в первоначальное состояние и размерные параметры.


Если малые половые губы опухли в процессе возбуждения, то это не только безопасно, но и приносит определенную пользу, готовя хозяйку к дальнейшей интимной жизни. Этот естественный физиологический процесс стухает обычно по истечению часа — двух после пикового возбуждения, иногда такая регрессия затягивается на четыре – двенадцать часов.


Повышенное отекание внутренних половых губ может наблюдаться уже у взрослой женщины в процессе самого коитуса и причиной этому может стать натирание их детородным органом партнера. Как правило, в таком случае бывает достаточным применение специальной антиаллергенной смазки. Некоторые девушки беспокоятся по поводу вопроса об опасности мастурбации. Стоит их сразу успокоить. Если в процессе возбуждения женщине не оказывает на свои органы грубого, повреждающего эпидермис воздействия, то беспокоится не о чем. Вследствие самоудовлетворения, если выполняется выше оговоренное, не происходит огрубение или покраснение кожного покрова, не наблюдается изменения их первоначальных размеров. Все сплетни и домыслы связаны с простым незнанием физиологии.


А теперь стоит разобраться, в каком случае необходимо бить тревогу и обращаться за консультацией к врачу.

  • Если наблюдается изменение в консистенции, запахе или колере влагалищных выделений.
  • Если женщина начинает чувствовать дискомфорт в области половых органов, зуд (в такой ситуации первично необходимо удостоверится, что нежная кожа не повреждена трещинами или царапинами, которые несложно получить и при удалении волосяного покрова в интимной области).
  • В случае если при пальпации прощупываются не наблюдавшиеся ранее уплотнения.
  • Появление на кожном покрове различного рода новообразований.


Не стоит в такой ситуации заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, такая самоуверенность может быть достаточно опасной и привести к нежелательным последствиям. Более разумным будет пройти осмотр у акушера – гинеколога и получить его консультацию, которую не стоит откладывать.

Причины опухания большой половой губы


В случае если женщина ощущает, что опухла большая губа и это приносит определенный дискомфорт, не стоит пускать все на самотек, последите, может самостоятельно удастся установить причину отечности.

  • Это могут быть естественные, физиологически обоснованные процессы, которые не принесут никакого вреда.
  • Причиной того, что опухла большая губа, может быть и инфекция, которая передается половым путем.
  • Это может быть и следствием отсутствия гигиены половых органов.
  • Спровоцировать увеличение размеров наружных частей интимной зоны могут и инфекционные и паразитарные поражения.
  • Отечность способна спровоцировать узкая некомфортная одежда, натирающее нижнее белье.


Поэтому, если патология не проходит, без помощи специалиста здесь не обойтись. И откладывать «на потом» поход к доктору не стоит.

Причины зуда и опухания половых губ


Кожа в области половых губ отличается особой чувствительностью, поэтому если женщина начинает ощущать в области интимной зоны зуд и опухли половые губы, то однозначно необходимо внимательней отнестись к данной проблеме. Эти два сочетания могут быть симптомами достаточно неприятных заболеваний, но правильную причину патологии может определить только доктор. Поэтому, если раздражение держится, а не возникло, например, после бритья интимной зоны и способно самостоятельно исчезнуть, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит ряд диагностических исследований, только после этого можно говорить об адекватном диагнозе и назначении эффективной терапии.


Медицинской проблемой, когда ощущается зуд и опухли половые губы, и которую необходимо решать медикаментозным путем может быть следующая патология:


Вульвовагинит – воспаление, протекающее в наружных половых органах. Он может развиться из – за раздражения, полученного при натирании нижним бельем (не подходит размер или модель) или вследствие аллергической реакции кожи девушки на материал самого белья или его оторочка (кружево, рулики, резинки). Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно, это встречается у подростков. А так же патология может появиться благодаря инфицированию, ношению грязных трусиков, невыполнению элементарных правил интимной гигиены.


Кроме уже обозначенных симптомов, это заболевание отмечается и такими проявлениями:

  • болевой симптоматикой в процессе мочеиспускания и при передвижении.
  • гиперемия кожных покровов.
  • могут добавиться неестественные выделения, преимущественно зеленовато – желтого оттенка и неприятный их запах.
  • Появление в ощущениях болевой симптоматики в области влагалищного входа может свидетельствовать о вульводинии. Эта патология достаточно сложно диагностируется, так как способна охватывать поражением не один орган. Вульводиния – это воспалительный процесс, захватывающий нервные окончания, находящиеся в вульве. Кроме проблемной диагностики, данная патология отличается и длительным сроком лечебной терапии, которая базируется на антибиотиках. Симптоматика данного заболевания сродни многим болезням половой зоны, в том числе и инфекций, передающихся половым путем. И правильная постановка диагноза – это не только физиологическая проблема, но и психологическая. Ведь никому не хочется услышать, что он, например, заражен сифилисом.
  • Зуд и опухшие половые губы может дать и молочница (или кандидоз), возбудителем, которой становятся кандиды, паразиты грибкового происхождения. В любом здоровом организме они присутствуют в ограниченном количестве, но если в случае определенных сложившихся обстоятельств наступает их количественный рост, поражая микрофлору влагалища, в этом случае медики и говорят о кандидозе.
  • Дополнительной симптоматикой может быть появление болей во время самого полового акта и по его завершению. Их локализация – это само влагалище и вход в него. Наблюдается так же покраснение и раздражение кожного покрова, появляются подобные творогу выделения с неприятным кисловатым запахом, которые и раздражают чувствительную кожу интимной зоны.
  • Гарднереллез – эта еще одна возможная причина отечности и зуда наружных половых органов. Данное заболевание можно назвать еще дисбактериозом влагалища. Возбудителем данной патологии является паразитирующий микроорганизм гарднелла вагиналис.


Кроме уже известных симптомов данная патология отличается:

  • Появлением болезненности в половых органах и в паховой зоне.
  • Наблюдается болезненное мочеиспускание.
  • Выделения становятся водянистыми, приобретают пенистый характер, оттенок становится серовато – зеленым. Жидкость отличается неприятным запахом протухшей рыбы.


Подводя итог вышесказанному, необходимо акцентировать свое внимание на том, что результат лечения во многом зависит от того как рано больная обратилась за помощью к врачу и насколько правильной была лечебная терапия.

Почему опухли и чешутся половые губы


В свете того множества грибков и инфекций, которые существуют на свете и готовы «поселиться» в человеческом организме, любой дискомфорт в интимной зоне должен насторожить женщину. Ведь существуют патологии, которые до поры до времени не проявляют себя, и обнаружить их можно только проходя профилактический осмотр у гинеколога. Поэтому не стоит пренебрегать такой возможностью, ведь одни поражения лечатся достаточно просто, тогда как другие требуют к себе большего внимания, усилий и времени. Поэтому если женщина у себя наблюдает, что опухли и чешутся половые губы – немедленно к специалисту. Только дипломированный врач может определиться с диагнозом и назначить адекватное лечение.


Стоит отметить, что такая симптоматика доставляет хозяйке ощутимый дискомфорт. Желание почесать зудящее место приводит к образованию язвочек, которые приносят не только боль, но и являются «воротами» через которые свободно попадает различная инфекция. Желание почесать интимное место может встретить и психологический дискомфорт, особенно когда человек находится в общественном месте или препятствием встают климатические особенности зоны проживания.

Почему после секса опухают половые губы


Некоторых еще неопытных девушек пугает ситуация, когда после секса опухли губы: она в панике и перепугана. На самом деле ничего страшного не произошло, ведь половые губы женщины снабжены большим количеством венозных и артериальных сосудов, нервными окончаниями. Так как в этом месте расположена одна из эрогенных зон женского тела, то повышенная их чувствительность приводит, при любой ласке или простом прикосновении, к раздражению нервных рецепторов и приливу крови, что и провоцирует набухание губ половой зоны. Количественное увеличение их размеров зависит от индивидуальных особенностей организма представительницы прекрасного пола.


Но все же скидывать со счетов патологическое поражение не стоит. Если изменение размеров половых губ связано непосредственно только с проведенным коитусом, тогда беспокоиться не стоит, но если отечность не проходит и по истечении 12 часов после полового акта, стоит подумать о посещении врача, так как причиной может быть и заболевание.

Причины опухания клитора и половых губ


В большинстве случаев нет ничего страшного в ситуации, когда опух клитор и половые губы – это может быть результат естественного полового возбуждения вызванного сексуальными фантазиями, ласками партнера или мастурбацией. В период сексуального наслаждения к половым органам женщины, в том числе и к клитору, идет приток крови, что и становится причиной их опухания. Это естественный процесс, позволяющий женщине подготовиться к соитию. Поэтому переживать по поводу опухшего клитора и половых губ не стоит. Отек спадет сам собой спустя некоторое время после завершения полового акта.


Другой вопрос если данная симптоматика держится и после истечения 12 часов. Если же наблюдается еще и сопутствующая патологическая симптоматика – тогда прямая дорога на осмотр к гинекологу, и откладывать этот визит не стоит, так как такие проявления могут быть вызваны как бактериальной инфекцией, так и дисбалансом в микрофлоре влагалища, вызванным сбоем в соотношении различных микроорганизмов.

Причины опухания половых губ при беременности


Беременность – это особый период в жизни женщины, который обусловлен значительной перестройкой организма будущей матери, затрагивает она и половую зону женщины. То, что опухли половые губы при беременности, может обнаружить как сама женщина, так и осматривающий ее акушер – гинеколог. Особенно это заметно во время второго и третьего триместра. В данный период возрастает приток крови область матки и к половым губам, что и делает их более отечными. Такая ситуация абсолютно нормальна и обусловлена физиологией. Кровяной поток – это транспорт питательных веществ и микроэлементов, так необходимых для нормального роста и развития плода. Организм матери готовится к родам и приток крови – немаловажный фактов в данной подготовке, призванный облегчить процесс родовспоможения.


Но не стоит снимать контроль состояния интимных мест. Если отечность сопряжена с неестественными выделениями и неприятным запахом, необходимо поставить в известность акушера – гинеколога, ведь такую симптоматику может дать инфекция.


На размеры половых губ может воздействовать и другие причины. В период вынашивания ребенка снижается активность кровообращения в области некоторых органов, так как они поддаются давлению матки и растущего плода, которые пережимают кровяные артерии. Последствиями такого воздействия могут быть темные шарикообразные уплотнения (варикоз половых губ). Треть беременных женщин сталкивается с такой патологией, но при нормальном течении беременности после завершения родов варикозное расширение вен рассасывается самостоятельно. Иногда такой шарик может лопнуть, провоцируя кровотечение.


Опухлость половых губ при беременности не является показанием для кесарева сечения, однако в некоторых случаях акушер – гинеколог может пойти и на такой шаг.


Чтобы не усложнять ситуацию, необходимо носить комфортное белье из натурального материала. Будущая мама должна нормально отдыхать, спать только на боку, давая возможность крови циркулировать беспрепятственно.


Но причиной отечности может быть и инфекционное заболевание. В этом случае к припухлости добавляются и другие неприятные явления. Например,

  • Сыпь в виде пузырьков.
  • Зуд и чесотка половых губ.
  • Неприятные выделения.
  • Эрозийно – язвенное поражение слизистой.
  • Повышенные температурные показатели тела.


В случае появления хотя бы одного из пунктов сопроводительной симптоматики необходимо поставить в известность доктора, ведущего беременность. Он осмотрит беременную и возьмет мазок на флору. Не стоит забывать, что некоторые инфекции достаточно опасны, особенно во время вынашивания малыша. Такое поражение способно привести к преждевременным родам, выкидышу, смерти зарождающейся жизни в утробе матери, а так же привести к генетическим изменениям плода и его последующей инвалидности.


Другие инфекции могут представлять меньшую опасность для жизни и здоровья плода, но попустительствовать их развитию не стоит.

Причины опухания половых губ при молочнице


Существуют микроорганизмы, которые живут в нас постоянно, не проявляя своего присутствия. И лишь стечение определенных факторов способно стать катализатором к их размножению. К таким микроорганизмам относятся Кандиды, которые и провоцируют развитие кандидоза. Данная патология представляет меньшую опасность для протекания беременности, но все равно доставляет немало неприятных минут. Опухают половые губы при молочнице – это один из симптомов данной патологии. Его сопроводительной симптоматикой в обязательном порядке являются необычные белые творожистые обильные выделения. Этот раздражающий фактор начинает вызывать в половых органах зуд. Их все время хочется почесать, что в свою очередь приводят к еще большей отечности, гиперемии и появлению небольших ранок, которые могут стать дополнительными «воротами» для другой инфекции. Во время коитуса и после его окончания женщину может преследовать боль во влагалище и на выходе из него.


Если наблюдается похожая симптоматика, стоит обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Современная терапия молочницы противогрибковыми препаратами достаточно успешна и отнимает всего несколько дней.

Лечение опухших половых губ


При появлении дискомфорта в области интимной зоны, не стоит откладывать поход к специалисту в надежде на то, что все пройдет самостоятельно. В данной ситуации может оказать помощь врач – гинеколог или дермато – венеролог. Только он способен провести комплексное обследование и поставить правильный диагноз. И только после установления первопричины специалист может расписать протокол лечение опухших половых губ, который обусловлен выявленной патологией.


В большинстве случаев — это применение противогрибковых, противовирусных и антибактериальных препаратов.


Например, эффективный противогрибковый препарат флюкостат используется для борьбы со многими грибковыми поражениями. Лекарственное средство назначают в количестве от 50 до 150 мг, принимаемых одноразово в сутки. Продолжительность приема может колебаться от двух до четырех недель. Данный параметр контролирует лечащий врач в зависимости от возбудителя заболевания, тяжести патологии и общего состояния здоровья больного.


К противопоказаниям флюкостата можно отнести повышенную восприимчивость к триазольным соединениям, период вынашивания малыша, кормления его грудью и детский возраст до года.


Аналогом флюкостата является флуконазол, применяемый внутрь по схеме, аналогичной первому препарату. Единственным отличием является то, что он несколько слабее первого, поэтому назначается в немного более высокой дозировке. Ее количественную составляющую определяет только лечащий доктор.


Врач может приписать антигистаминные лекарственные средства, если диагностирована аллергическая реакция любого генезиса.


Амизол (Amyzol) назначают внутрь перорально. Суточная дозировка предполагает введение 0,75 – 1 г лекарства, разбитого на три приема. Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство в случае обнаружения у больного гиперчувствительности к составляющим амизола, при инфаркте миокарда, беременности.


Лоратадин-Верте (Loratadine-Verte)вводят перорально по 10 мг один раз на протяжении суток. В случае диагностирования почечной или печеночной недостаточности доза препарата снижается в два раза или применяется той же величиной, но через день.


Не рекомендуется назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарства, в случае беременности и кормления малыша грудью.


Зачастую доктор назначает антисептическое средство: мазь локального применения или настойку.


Бетадин наносят небольшим слоем на беспокоящее место два – три раза на протяжении дня, чтобы не испортить нижнее белье можно использовать окклюзионную повязку или обычную прокладку.


К противопоказаниям лекарственного средства можно отнести: гиперчувствительность к составляющим препарата и патологические сбои в работе щитовидной железы. С осторожностью необходимо использовать в период беременности и лактации.


В случае дисбактериоза, лечащий врач может назначить пациентке препараты, призванные поддерживать баланс необходимых полезных бактерий в кишечнике. Таких, например, как йогурт канадский, линекс, бифидобактерии, которые доктор приписывает перорально, по одной – две суппозитории в три суточных подхода. Лекарственное средство применяется за полчаса до приема пищи. Длительность терапии корректируется лечащим доктором и может продолжаться от одной недели до двух, а при тяжелых, затяжных патологиях и до месяца.


В период беременности препарат вводят по одному суппозиторию один – два раза на протяжении дня (препарат используется в данном случае только при легкой патологии).


Не рекомендуется использовать препарат только в случае повышенной чувствительности организма пациентки.


Не лишним будет применение препаратов стимулирующих работу иммунной системы, таких, например, как апилак, имудон, имунорикс, нуклеинат натрия, метилурацил.


Биологический стимулятор апилак принимается сублингвально (под язык) по 10 мг препарата трижды на протяжении дня. Продолжительность курса лечения от 10 до 15 дней.


К противопоказаниям использования апилака можно отнести болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), наследственную гиперчувствительность к составляющим препарата (идиосинкразию), в том числе и на продукты пчеловодства. Имунорикс – прекрасное лекарственное средство, стимулирующее процесс роста иммунитета. Прием препарата не завязан на времени потребления пищи. Одноразовая дозировка, составляющая 0,8 г, что соответствует двум флакончикам, применяется дважды в сутки. Курс лечения предполагает 15 дней использования, в случае поддерживающей терапии продолжительность применения лекарственного средства может обуславливаться двумя месяцами.


Не рекомендуется применение имунорикса в случае диагностирования у больного таких патологий как повышенная непереносимость к пимотиоду или парабенам, другим составляющим препарата, при предрасположенности к аллергиям, в случае гипериммуноглобулинемии Е прием препарата контролирует лечащий врач. Не назначают его и в период беременности, кормления малыша грудью.

Что делать, если половые губы опухли


Встал вопрос, что делать, если половые губы опухли? Ответ однозначен – обратиться в медицинское учреждение на осмотр и для консультации со специалистом. Доктор посмотрит, назначит необходимые исследования. Множественны случаи, когда отечность половых губ связана с естественными физиологическими процессами, протекающими в организме женщины. Такие варианты не требуют никакого воздействия извне и способны пройти самостоятельно.


Чтобы максимально исключить появление данной симптоматики, необходимо в своей повседневной жизни придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Тщательный уход и выполнение всех требований гигиены интимных мест.
  • Регулярная ежедневная смена нижнего белья, оно не должно быть грязным.
  • Белье должно быть удобного фасона и необходимого размера. Оно не должно натирать и сковывать движение.
  • Желательно носить белье из натуральных тканей, это позволит снизить риск аллергических реакций.
  • Следить за рационом своего питания. Иногда употребление отдельных продуктов может спровоцировать аллергию, которая и приведет к отеку и зуду тканей интимного места, включая и половые губы.
  • Если данная патология сопровождается сопутствующей симптоматикой, нужно, «не откладывая в долгий ящик» обратиться за помощью к врачу и выполнять все его рекомендации.
  • Если наблюдается сухость слизистой влагалища, необходимо использовать специальные интимные гели, которые позволят защитить половые органы от травмирования во время полового акта.
  • При удалении волосяного покрова интимных зон пользоваться только своей бритвой, в случае сильного раздражения воспользоваться антисептическим средством.
  • В повседневной жизни лучше использовать прокладки белого цвета. В них меньше красителей, которые могут стать дополнительным толчком к аллергической реакции.
  • Спровоцировать рассматриваемую патологию может и стрессовая ситуация. Стоит постараться меньше нервничать.
  • Сделать все возможное, чтобы избежать абортов.
  • Не следует распыляться на несколько половых партнеров. Такая беспечность повышает риск инфекционного заражения.
  • Не стоит пренебрегать регулярным профилактическим осмотром.


Только внимательное отношение к своему организму позволит избежать множественных неприятностей со здоровьем.


Вопрос здоровых половых органов волнует каждого, но особенно он актуален для женщин детородного возраста, поэтому при появлении любого дискомфорта интимных зон, в том числе и когда половые губы опухли, стоит определиться с ее первопричиной и в этом женщине поможет ее лечащий доктор. От прекрасного пола только требуется следить за собой, своим здоровьем и при первой неприятной симптоматике, не медля, обратиться к специалисту. Необходимо четкое выполнение рекомендаций доктора и благоприятный результат обеспечен.

Все новости
Предыдущая Следующая

Резекция малых половых губ (лабиопластика)

Это иссечение чрезмерно развитых тканей. Гипертрофия малых половых губ является весьма распространенным явлением. Чаще всего имеет место их элонгация (удлинение) и асимметрия. Такое строение промежности не является патологией и не требует обязательного оперативного вмешательства.

Главным показанием к проведению лабиопластики является психологический дискомфорт, который женщина испытывает во время половой близости, визита к доктору или в повседневной жизни. В норме в положении стоя малые половые губы должны быть полностью прикрыты большими половыми губами. Это позволяет защищать нежную слизистую от инфицирования, травмирования и переохлаждения. Когда малые половые губы выходят за границы больших, женщина может ощущать неудобство во время занятий спортом или при использовании облегающего белья. Форма и размер малых половых губ легко поддаются коррекции, а период реабилитации занимает буквально несколько дней.

Лабиопластика — это широко распространенная, несложная операция, к которой прибегли тысячи женщин.

Подготовка к резекции

Перед проведением процедуры уменьшения половых губ необходимо пройти консультацию у хирурга, который будет проводить операцию. Также необходимо сдать анализы.

Список обязательных анализов перед резекцией

  • Группа крови, резус;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Глюкоза крови;
  • Коагулограмма;
  • Кровь на RW, HbsAg, HCV;
  • Флюорография;
  • Мазок из влагалища;
  • Цитограмма шейки матки;

Реабилитация после операции

Стоит максимально серьезно подойти к восстановления после хирургического вмешательства. От этого во многом зависит внешний вид половых губ. Итак, в период реабилитации стоит:

  • отказаться от приема горячих ванн, посещения саун, бань;
  • отказаться от посещения фитнеса;
  • отказать на месяц от сексуальных отношений;
  • проводить спринцевания половых губ антисептиком;
  • наносить специальные увлажняющие и заживляющие крема, выписанные хирургом;
  • снизить активность, чтобы не натереть прооперированные места;
  • на протяжении 1-2 недель принимать антибиотики, выписанные врачом;
  • стараться не сидеть;
  • не посещать солярий и не загорать;
  • не носить первый месяц тесное белье и одежду.

Сдать анализ на антитела IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

Антитела к вирусу герпеса класса М — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно маркёр первичной инфекции. У 10 — 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM. Особенности инфекции.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета. Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика онкологии половых губ


Рак вульвы — злокачественный процесс, затрагивающий наружные гениталии (половые губы, клитор, уретру, преддверие влагалища). Начальные стадии патологии протекают бессимптомно. Позднее пациентки сталкиваются с зудом, болями, изъязвлением кожных покровов, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалищного канала.

Общие сведения


Рак вульвы остается четвертой по распространенности гинекологической онкопатологией (5% от общего числа клинически регистрируемых случаев). Злокачественные новообразования гениталий наиболее часто выявляются у пациенток 65–75 лет (85%). Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от рака малых или больших половых губ, клитора, уретры преддверия влагалища (менее 10% случаев). Реже всего онкологи диагностируют опухоли в области бартолиниевых желез.


Современная онкология классифицирует злокачественные новообразования в области половых губ как опухолевые процессы наружной локализации. Но лишь треть пациенток обращается за помощью к гинекологу или онкологу на первой или второй стадиях развития патологии. Более 60% женщин узнают диагноз на третьей или четвертой стадиях рака.

Причины появления новообразований


Диагностические методы онкологии не позволяют установить точную причину опухолевых поражений вульвы. Гинекологи предполагают, что рост злокачественного новообразования становится следствием гормональных изменений в женском организме на фоне климакса и постменопаузы. Рецепторы теряют чувствительность к эстрогену, в тканях начинаются возрастные изменения. Воздействие внешних неблагоприятных факторов приводит к малигнизации очагов дисплазии.


Рак половых губ часто развивается у женщин, столкнувшихся с дистрофическими процессами в тканях половых органов — краурозом, лейкоплакией, склерозирующим лишаем. Гинекологи и онкологи рассматривают дисплазию вульвы как предраковое состояние. Факторами риска становятся:

  • папилломавирусная инфекция;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • атипичные невусы;
  • ожирение высокой степени;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ранняя менопауза.


Вероятность развития ракового процесса в тканях вульвы растет при систематическом употреблении пациенткой канцерогенов (табак, этанол), незащищенных половых контактах со случайными партнерами, запущенных инфекциях мочеполовой системы.

Классификация патологии


Онкологи выделяют несколько типов рака вульвы на основании гистологического строения атипичных клеток. В их число входят:

  • меланома;
  • аденокарцинома;
  • рак Педжета;
  • базальноклеточный рак;
  • саркома;
  • плоскоклеточный рак.


Последний выявляется у 85% пациенток, страдающих от злокачественных патологий вульвы. Характер роста новообразований позволяет онкологам выделять экзофитные, узловатые, язвенные и инфильтративно-отечные опухоли.


Применение критериев NNM дает врачам возможность оценить распространенность патологического процесса в организме женщины (T означает первичную опухоль без метастазов, N — признаки метастазирования в региональные лимфатические узлы, M — метастазы в отдаленных органах).

Симптоматика патологии


Симптомы рака вульвы на ранней стадии неспецифичны. Пациентки ощущают зуд, кожные покровы умеренно раздражаются. Симптоматика почти незаметна днем и усиливается в ночные часы. По мере роста опухолевого очага и нарушения оттока лимфы на слизистой оболочке и кожных покровах появляются изъязвления и мокнутия. Вульва отекает, нарушение целостности её покрова приводит к формированию кровянистых выделений. Гнойное содержимое образуется при присоединении вторичной инфекции.


Постепенно болевой синдром становится все более интенсивным. Наиболее выраженные боли возникают при поражении клитора и инвазии прилежащих тканей. Распад первичного очага провоцирует массивное кровотечение, появляется специфический запах. Пациентка страдает от задержки мочи, кишечной непроходимости. Появляется отечность лобка и нижних конечностей.


Лимфатические сосуды — основные пути метастазирования рака вульвы. Патологический процесс затрагивает паховые лимфоузлы, затем перемещается в подвздошные и подчревные. Пациентки жалуются на быструю утомляемость, слабость, снижение работоспособности.

Диагностические процедуры


Клинические рекомендации Минздрава содержат описание диагностического протокола при выявлении у женщин симптомов рака вульвы. Онколог направляет пациентку на гинекологический осмотр. В ходе вульвоскопии врач может обнаружить узелки, очаги изъязвлений, пигментированные образования. Осмотр сопровождается забором материалов для микроскопии, цитологических и бактериологических исследований в лабораторных условиях. При наличии соответствующих показаний выполняется биопсия тканей наружных половых органов и гистологический анализ биоптата.


Определение стадии онкологического процесса осуществляется при помощи ультразвукового исследования малого таза, брюшной полости, лимфатических узлов. Дополнительными способами визуализации метастазов становятся рентгенография и компьютерная томография грудной клетки. При наличии соответствующих показаний выполняются цистоскопия, аноскопия, ректоскопия.

Терапевтические меры при подтвержденном диагнозе


Лечение рака вульвы основано на хирургических и лучевых методах, которые дополняются химиотерапией, лазерной абляцией или фотодинамической терапией. На начальных стадиях патологии хирурги осуществляют иссечение пораженных тканей или выполняют абляцию (испарение атипичных клеток под действием лазера). Инвазия опухоли требует проведения вульвэктомии и одностороннего удаления лимфатических узлов. В процессе вульвэктомии иссекаются клитор, половые губы и подкожно-жировая клетчатка в районе лобка.


Раковый процесс на второй стадии вынуждает хирургов прибегнуть к радикальной вульвэктомии и двустороннему удалению пахово-бедренных лимфатических узлов. Локализация опухоли в зоне клитора требует иссечения пахово-подвздошных лимфоузлов. После хирургического вмешательства пациентке предстоит курс лучевой терапии. Облучение затронет все зоны, из которых были удалены ткани.


Третья и четвертая стадия рака вульвы могут препятствовать радикальному лечению. При отсутствии противопоказаний хирурги проводят вульвэктомию, иссекают прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище, подкожно-жировую клетчатку в области лобка, матку и придатки яичников. Следующим этапом лечения становится лучевая терапия зон метастазирования. Неоперабельная опухоль подвергается радиотерапии, пациентке назначается курс химиотерапии. При уменьшении первичного очага выполняется хирургическая операция.

Эффективность лечения


Онкологи формируют прогноз, основываясь на диагностированной у пациентки стадии рака вульвы. Наиболее агрессивной формой патологии становится поражение клитора с инфильтративно-отечным типом роста. Успешно поддаются лечению опухоли малых половых губ. Трехлетняя выживаемость пациенток при успешной вульвэктомии достигает 70%, пятилетняя — 55–60%. При отказе от хирургического вмешательства и использовании химио– и радиотерапии эти показатели снижаются до 50% и 30% соответственно.

Диагностика и лечение рака вульвы в Москве


Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения злокачественных новообразований вульвы. Прием пациенток осуществляется в современном амбулаторно-диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений онкологии и радиологии.

Вопросы и ответы


— Как проявляется патология?


— На начальных стадиях развития новообразования женщины могут ощущать зуд и наблюдать изменение окраски внешних покровов вульвы. Позднее формируются очаги изъязвлений и мокнутия, появляется гнойное отделяемое. Возникают острые боли, затрудняется процесс мочеиспускания и дефекации.


— Поддается ли лечению данный тип рака?


— При выявлении злокачественного новообразования на ранней стадии и своевременном проведении хирургического вмешательства, прохождении курсов химио– и радиотерапии пациентка сохраняет высокие шансы на выздоровление.


— Какова продолжительность жизни пациенток с раком вульвы?


— Удаление опухолей на ранних стадиях обеспечивает пятилетнюю выживаемость 60% пациенток. Ухудшение прогноза возможно при запущенном течении патологии и образовании метастазов.

Омоложение и восстановление половых губ инъекциями аутожира

Поскольку при омоложении половых губ, используются собственные жиры Вашего организма, у данного способа много преимуществ:

  • Натуральный способ за счёт собственных тканей;
  • Долгосрочный эффект,
  • Нет проявлений аллергии или отторжения;
  • Наиболее подходит пациентам с аллергией на филлеры;
  • Очень удобно для тех, кому одновременно выполняется операция по отсасыванию жира.

Как действуют инъекции аутожира?

Собственный жир, который вводится в половые губы, своим объёмом увеличивает их, делает более толстыми, восстанавливает их пухлость, «молодую» форму, сокращает складки.

Насколько безопасна процедура омоложения половых губ инъекциями аутожира?

Это безопасная процедура, так как используются собственные жиры организма. Ежегодно тысячи пациентов используют данный метод лечения. Он быстро приобрёл популярность в качестве метода корректировки видимых признаков старения половых губ.

Откуда берётся жир для этой процедуры?

В процессе процедуры используются жиры Вашего тела. Как правило, жиры берутся в другом месте (к примеру, в зоне живота, ягодиц, бёдер) и вводятся в нужную область — губы. Наиболее удобно выполнять данную процедуру при выполнении операции по отсасыванию жира.

Зачем нужна консультация? 

В нашей GK Klinika специалист по пластике осмотрит Ваши половые губы, оценит их размер, форму, морщинистость. Пластический хирург ознакомит Вас со всеми особенностями данной процедуры. Вместе Вы обсудите желательный размер и форму губ. В каждом случае специалист в индивидуальном порядке поможет подобрать подходящий для Вас метод моделирования губ, Вы обсудите их преимущества и недостатки.

На консультации необходимо указать, какие лекарственные препараты Вы принимаете, нет ли склонности к гипертрофическим рубцам, не болеете ли аутоиммунными заболеваниями, не принимаете ли аспирин или другие препараты, влияющие на свёртываемость крови. Не забудьте упомянуть о наличии лекарственной аллергии.

Как проходит процедура?

Ваш жир берётся из донорского участка и, после его соответствующей подготовки, вводится по контуру губ через отверстие игольного размера. Это придаёт половым губам больше объёма и пухлости, они становятся более сексуальными и «молодыми». По Вашему желанию можно сделать корректировку формы. Результаты видны сразу!

Насколько болезненна процедура омоложения половых губ аутожиром? 

Как правило, губы обезболиваются специальным кремом или процедура выполняется под местным наркозом через одно отверстие от укола иглы, поэтому дискомфорт минимален.

Бывают ли какие-либо побочные эффекты после процедуры?

Иногда после процедуры может возникнуть отёк, ощущаться натяжение половых губ, могут появиться небольшие синяки. Как правило, это проходит в течение нескольких дней. Чтобы этого избежать, следует после процедуры строго соблюдать указания врача.

Если у Вас есть вопросы, позвоните в нашу GK Klinika по тел.: (5) 255 33 53 и договоритесь об индивидуальной врачебной консультации.

Коррекция малых половых губ

Описание

Как записаться на консультацию хирурга


Запишитесь на консультацию одним из способов:


— по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани)


— по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов)


— с помощью sms на номер 8 987 227 24 24. 


Совместно с сотрудником нашего call-центра Вы выберете оптимальный день для посещения клиники, а также сможете задать все интересующие Вас вопросы.

Что входит в процедуру


Анализ для подготовки к процедуре:

• Исследование крови на сифилис методом МРП

• Исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам В (HbsAg) и С

• Общий анализ крови (общий (клинический) анализ крови развернутый)

• Свертываемость крови по Сухареву

• Исследование уровня глюкозы в крови

• Микроскопическое исследование влагалищных мазков

• Регистрация электрокардиограммы

Коррекция малых половых губ (процедура)

Анестезиологическое пособие при операции

Прием (осмотр, консультация) гинеколога-хирурга повторный после операции


Операция по коррекции малых половых губ называется лабиопластика. При необходимости вместе с лабиопластикой уменьшают складку кожи над клитором.



Как правильно сформулировать цель операции



Эталона малых половых губ не существует в природе. Поэтому не стоит делать лабиопластику, чтобы они были «как у всех». Если вас не устраивает, как они выглядят сейчас, поговорите с врачом о том, чего хотелось бы именно вам. 


Смущает размер, асимметрия, пигментация краев малых половых губ. В некоторых случаях размер приносит дискомфорт при соприкосновении с одеждой, при езде на велосипеде или на лошади. В каждом случае доктор подскажет вам вариант.



Что об этом думают мужчины



Мнение мужчин – это еще одна причина делать лабиопластику только для себя самой, а не для кого-то. Как показывают исследования, для большинства мужчин размер малых половых губ не является решающим фактором женской привлекательности. Не каждый заметит и не каждый оценит.



Уменьшить размер или убрать края



Коррекция малых половых губ в Клинике Нуриевых включает два возможных варианта. 


  • — Удаление пигментированных краев. Самый легкий вариант лабиопластики – это когда удаляют только края малых половых губ, отличающиеся, например, цветом.
  • — Клиновидная резекция. Для уменьшения размера малых половых губ доктор сделает клиновидную резекцию. С каждой стороны он уберет небольшой треугольник ткани, а затем сошьет. Малые половые губы станут аккуратнее, при этом не пострадают нервные окончания и не будет сухости.



Уменьшить капюшон клитора



Если нужно, вместе с уменьшением малых половых губ уменьшают размер кожной складки над клитором – капюшона. Как и при лабиопластике, оптимальным методом коррекции капюшона клитора служит клиновидная резекция. 



Barbie look и возможные осложнения



Мы не рекомендуем своим пациентам полное удаление малых половых губ, которое в популярной западной культуре ассоциируется с куклой Барби. Вероятные последствия такой операции: стресс для организма, постоянная сухость, непрекращающийся зуд, молочница.



Что будет с вашим сексом после операции



Существует мнение, что уменьшение малых половых губ увеличивает удовольствие во время полового акта. Исследования показывают, что прямой связи нет, хотя это может стать приятным «побочным эффектом» операции.  Тоже самое можно сказать об уменьшении капюшона клитора.


Есть и другое мнение: лабиопластика приводит к снижению ощущений во время полового акта. Действительно, в ряде случаев чувствительность малых половых губ после операции уменьшается, но это не влияет на возможность получать клиторальный и вагинальный оргазмы. Да и чувствительность зачастую восстанавливается со временем.



Часто задаваемые вопросы




Сколько времени я проведу в клинике?



Лабиопластика не требует пребывания в стационаре. Операцию делают под легкой внутривенной анестезией. В день операции вы вернетесь домой.



За сколько дней до месячных делать?



Операции в интимной зоне нельзя делать во время менструации, а также за 2-3 дня до ее начала. В остальное время с 5 по 25 день цикла – можно. Обговорите это с доктором и вместе выберите подходящий день.



На сколько брать отпуск при операции?



К сожалению, интимная хирургия не оплачивается по системе обязательного медицинского страхования. Операцию лучше назначить на время отпуска или взять отпуск за свой счет. Для минимального восстановления потребуется 2 недели.



Когда можно в душ?



В душ с негорячей водой можно сразу. Подмываться лучше настоем ромашки и другими средствами по назначению врача. Принимать ванну – не раньше, чем через 2-3 недели после операции.



Когда можно возвращаться к сексуальной жизни?



Через 6-8 недель после операции можно возвращаться к обычным радостям жизни: ходить в спортзал, заниматься сексом, кататься не велосипеде и верхом. С этого же времени можно пользоваться гигиеническими тампонами. 



Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.

Вагинальное кровотечение — нерегулярное — Better Health Channel

Во время каждого месячного цикла слизистая оболочка матки (матки) становится толще, готовясь к беременности. Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Выстилка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных циклов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу. Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может варьироваться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов.Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространяться на ноги или поясницу. Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает вздутие живота и тяжесть, появляется больше прыщей, вы чувствуете себя напряженным и эмоциональным, у вас болит грудь и волосы становятся жирнее.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается.У других причина зависит от возраста и места кровотечения. После исключения беременности некоторые из известных причин включают:

  • Гормональные изменения
  • Контрацептивы, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Фиброиды или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
  • Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог определить причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:

  • Мазок и мазки из шейки матки
  • Тест на беременность
  • Анализы крови
  • Ультразвук
  • Расширение и выскабливание (D&C), при котором шейка матки осторожно расширяется и соскабливается. слизистой оболочки матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Противовоспалительные препараты
  • Антибиотики
  • Смена контрацепции
  • Гормональная терапия
  • Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипы или раковые опухоли
  • Лечение любых основных проблем со здоровьем.

Забота о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:

  • Высыпайтесь как следует
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Делайте легкие упражнения
  • Ведите дневник ваших симптомов, чтобы показать врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли из-за кровотечения, предлагаем следующие рекомендации:

  • Отдых. Согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Примите теплую ванну.
  • Носите свободную одежду.
  • Упражнение.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Попробуйте увеличить потребление магния или витамина B1.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Гинеколог
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

  • Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
  • Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полного осмотра, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
  • У многих женщин причина кровотечения не выяснена.

Вагинальное кровотечение — нерегулярное — канал улучшения здоровья

Во время каждого месячного цикла слизистая оболочка матки (матки) становится толще, готовясь к беременности. Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Выстилка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных циклов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу. Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может варьироваться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов.Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространяться на ноги или поясницу. Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает вздутие живота и тяжесть, появляется больше прыщей, вы чувствуете себя напряженным и эмоциональным, у вас болит грудь и волосы становятся жирнее.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается.У других причина зависит от возраста и места кровотечения. После исключения беременности некоторые из известных причин включают:

  • Гормональные изменения
  • Контрацептивы, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Фиброиды или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
  • Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог определить причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:

  • Мазок и мазки из шейки матки
  • Тест на беременность
  • Анализы крови
  • Ультразвук
  • Расширение и выскабливание (D&C), при котором шейка матки осторожно расширяется и соскабливается. слизистой оболочки матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Противовоспалительные препараты
  • Антибиотики
  • Смена контрацепции
  • Гормональная терапия
  • Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипы или раковые опухоли
  • Лечение любых основных проблем со здоровьем.

Забота о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:

  • Высыпайтесь как следует
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Делайте легкие упражнения
  • Ведите дневник ваших симптомов, чтобы показать врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли из-за кровотечения, предлагаем следующие рекомендации:

  • Отдых. Согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Примите теплую ванну.
  • Носите свободную одежду.
  • Упражнение.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Попробуйте увеличить потребление магния или витамина B1.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Гинеколог
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

  • Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
  • Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полного осмотра, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
  • У многих женщин причина кровотечения не выяснена.

8 возможных причин и как их лечить

Регулярные менструации — это факт жизни большинства женщин. Но кровянистые выделения из влагалища вне менструации могут вызывать тревогу.

Иногда может сигнализировать о серьезной проблеме. Однако зачастую кровянистые выделения из влагалища вызывают незначительные проблемы.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас необычное вагинальное кровотечение. Причин много, и это одни из наиболее вероятных.

Гормональный дисбаланс

Периоды случаются, когда ваше тело сбрасывает слизистую оболочку матки. Когда у вас есть гормональный дисбаланс, ваше тело не получает сигналов, которые ему необходимы, чтобы сделать это по расписанию. В результате между менструациями могут быть кровянистые выделения из влагалища.

У подростков это может произойти, когда у них начнутся месячные. У женщин, приближающихся к менопаузе, также может возникнуть неожиданное кровотечение из-за сдвига гормонов.

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить ненормальное кровотечение из-за гормонального дисбаланса — если только у вас нет лишнего веса.Поскольку лишний вес может сбрасывать ваши гормоны, похудание может помочь предотвратить выделения с кровью.

Беременность

Вы можете ожидать остановки менструации во время беременности. Но у 15-25% женщин в первом триместре бывают кровотечения.

  • Легкое кровотечение может произойти через 1-2 недели после имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матку.
  • Шейка матки может кровоточить быстрее, поскольку в нее попадает больше кровеносных сосудов.
  • Вы можете заметить кровянистые выделения после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра.

Если вы беременны и обнаружили больше, чем немного крови, особенно после первого триместра, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком:

Противозачаточные

Противозачаточные таблетки могут сделать больше, чем просто предотвратить беременность. Иногда врачи назначают их, чтобы помочь женщине иметь более регулярные периоды. Но они также могут вызвать аномальное вагинальное кровотечение. Это особенно характерно для «мини-таблеток», содержащих только прогестин.

То же самое верно и для женщин, у которых есть внутриматочная спираль (ВМС), небольшое пластиковое устройство, которое врач вставляет в вашу матку, чтобы предотвратить беременность.ВМС, которые выделяют гормоны, помогают женщинам уменьшить аномальное кровотечение. В некоторых случаях они также могут вызывать кровянистые выделения из влагалища вне нормального периода.

Нет одного типа противозачаточных средств, который лучше всего подходил бы всем женщинам. Сообщите своему врачу, если у вас начнется или продолжится ненормальное кровотечение из-за противозачаточных средств. Возможно, вам придется переключиться на другой.

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Менопауза — это когда менопауза прекращается навсегда, но это не происходит в одночасье.Симптомы могут проявляться годами. Распространенным является легкое нерегулярное кровотечение, которое может показаться кровянистым выделением.

Есть еще одна причина, по которой у женщин на ранних стадиях менопаузы часто возникают необычные вагинальные кровотечения. Некоторые из них принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы контролировать свои симптомы. ЗГТ — частая причина маточного кровотечения.

Не думайте, что кровь, которую вы видите, возникла из-за изменений в вашем теле, приближающихся к менопаузе, или из-за принимаемых вами лекарств. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, тем более что рак эндометрия и матки чаще встречается у пожилых женщин, чем у молодых.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который помогает контролировать многие функции организма, от частоты сердечных сокращений до менструального цикла. Нерегулярные периоды могут возникать, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз) или его недостаточно (гипотиреоз).

Если у вас сверхактивная щитовидная железа, у вас также могут быть некоторые из этих симптомов гипертиреоза:

  • Похудание без всяких попыток
  • Учащение пульса
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Ударное или трепещущее сердцебиение, называемое сердцебиением
  • A повышение аппетита
  • Изменения настроения, например чувство беспокойства или раздражения
  • Дрожащие пальцы или руки
  • Потоотделение

Если кровянистые выделения вызывает недостаточная активность щитовидной железы, у вас также могут быть некоторые из этих общих симптомов гипотиреоза:

Лекарства для щитовидной железы или операция по удалению железы могут быть вариантами лечения для вас, в зависимости от вашего возраста, тяжести вашего состояния и других вещей, которые вы обсудите с врачом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это гормональное заболевание. Это вызывает рост крошечных пузырьков, заполненных жидкостью, которые называются кистами в яичниках. Результатом может быть:

  • Периоды нерегулярные, продолжительные или нерегулярные
  • Неэффективные яичники
  • Дополнительные волосы на лице и теле из-за более высокого уровня мужских гормонов в вашем теле

Если у вас СПКЯ, ваш врач будет работать с вами, чтобы контролировать его влияние на ваше тело. Противозачаточные средства или прогестиновая терапия могут сделать менструальный цикл более регулярным.Есть также лекарства, которые помогут вам овулировать, и ряд стратегий, которые помогут контролировать избыточные волосы.

Проблемы с маткой, шейкой матки или яичниками

В редких случаях кровянистые выделения из влагалища являются признаком более серьезных проблем в вашей репродуктивной системе, например:

Особенно важно обратиться к врачу по поводу кровянистых выделений, если вы находитесь в менопауза, так как любое вагинальное кровотечение в это время является сигналом серьезного заболевания.

Инфекции

Инфекции, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать кровянистые выделения из влагалища.Некоторые из них включают:

Вагинит. Это воспаление влагалища часто вызывается инфекциями трех типов: дрожжевыми грибками, бактериальным вагинозом и трихомониазом. Вагинит может вызывать вагинальный зуд, выделения, боль при мочеиспускании, легкое кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Ваш врач может прописать вам таблетки или крем для лечения.

Хламидиоз. У женщин эта ИППП может вызывать кровотечение между менструациями и после секса. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании и боль в нижней части живота.Ваш врач лечит это антибиотиками.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Инфекция женских репродуктивных органов протекает бессимптомно. Иногда врач обнаруживает его только тогда, когда у вас проблемы с беременностью или у вас появляется хроническая тазовая боль. Когда есть симптомы, они могут включать нерегулярное кровотечение — между менструациями и после секса, а также выделения с неприятным запахом и боль в области таза. Антибиотики могут лечить ВЗОМТ. Если у вас серьезный случай, вам может потребоваться остаться в больнице на время лечения.Хламидиоз — частая причина ВЗОМТ, что является одной из причин, по которой так важно лечить ИППП до того, как они распространятся.

Склеротический лишай | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

  • Склеротический лихен вульвы — хроническое заболевание кожи, вызывающее зуд и боль.
  • LS НЕ является заболеванием, передающимся половым путем, и НЕ заразен.
  • Причина LS неизвестна; однако существует лечение, которое помогает уменьшить симптомы и предотвратить образование рубцов.

Склеротический лишай — это редкое кожное заболевание, которое обычно поражает вульву и анальные области у девочек, подростков и взрослых.Неизвестно, что вызывает это состояние, но чаще встречается до полового созревания и после менопаузы. Как и в случае с другими кожными заболеваниями, существуют методы лечения, облегчающие симптомы.

Что такое склеротический лишай и как он выглядит?

Склеротический лишай (СК) — это кожное заболевание, при котором вульва выглядит белой, слегка блестящей и гладкой. Поверхность кожи становится тонкой и нежной, поэтому она легко кровоточит, рвется и покрывается синяками, часто вызывая крошечные «кровяные пузыри».Склеротический лишай также может вызывать изменение кожи внутренних губ вульвы, ее усыхание или уменьшение. В тяжелых случаях может образоваться рубцовая ткань. Например, рубцовая ткань может покрывать клитор, что может вызывать болезненные ощущения.

Что вызывает склеротический лишай?

Причина склеротического лишая неизвестна. У ученых есть разные теории, чтобы попытаться объяснить причину, включая сверхактивную иммунную систему, генетические особенности (это может передаваться в семьях), местное раздражение или изменения в гормонах.Поскольку склеротический лишай не вызван инфекцией, он не может распространяться и не заразен .

Каковы симптомы склеротического лишая?

Симптомы склеротического лишая у разных людей могут быть разными, от легких до тяжелых. Склеротический лишай может возникать на любой поверхности кожи, но обычно поражает вульву, область вокруг ануса и область между влагалищем и анальным отверстием. У девочек и молодых женщин с этим заболеванием кожи могут быть некоторые или все следующие симптомы.

  • Зуд и болезненность от легкого до сильного
  • Кожа, которая выглядит хрупкой, бледной и / или белой
  • Ушибы кожи с поврежденными кровеносными сосудами или «кровяными пузырями»
  • Небольшие разрывы или трещины на коже
  • Рубцовая ткань, покрывающая половые губы или клитор
  • Кровотечение при дефекации

Другие симптомы, вызванные хроническим раздражением кожи

  • Болезненное мочеиспускание (моча) из-за протекания мочи по раздраженной коже
  • Болезненные испражнения из-за небольших разрывов кожи вокруг ануса
  • Запор из-за задержки дефекации из-за беспокойства по поводу усиления боли
  • Выделения / кровь на трусах от царапин на раздраженных участках

Как диагностируется склеротический лишай?

Диагноз склеротического лихена сложно поставить.Нет ничего необычного в том, что кто-то обращается к нескольким поставщикам медицинских услуг (HCP), прежде чем это состояние кожи будет окончательно диагностировано. Это может быть очень неприятно, если лечение не помогает. В большинстве случаев медицинские работники, которые наблюдают много детей со склеротическим лишаем, могут поставить диагноз, просто посмотрев на кожу. У подростков и пожилых женщин врач может предложить биопсию (удаление и исследование небольшого образца пораженной кожи), чтобы убедиться в правильности диагноза.

Есть ли лечение склеротического лишая?

Даже без симптомов важно лечить склеротический лишай. Цель лечения — уменьшить зуд и болезненность вульвы, а также предотвратить образование синяков, рубцов и мелких разрывов на коже. Обработка кожи гениталий необходима, чтобы предотвратить рубцевание вульвы. Рубцы могут вызвать сужение частей вульвы, а также проблемы с мочеиспусканием в будущем или боль при сексуальной активности.

Существуют ли лекарства для лечения склеротического лишая?

Да.Для облегчения симптомов склеротического лишая доступны рецептурные препараты. Наиболее распространенным лечением является сильнодействующая кортикостероидная мазь для местного применения, которая уменьшает отек и зуд на коже и снижает иммунный ответ организма. Врач, вероятно, порекомендует применять лекарство каждый день в течение недель или месяцев в зависимости от реакции на лечение. После того, как кожа станет намного здоровее, назначают меньшую дозу лекарства. Мазь для местного применения следует использовать в соответствии с предписаниями. Его нельзя останавливать внезапно. Перед тем, как полностью прекратить прием местного лекарства, следует постепенно использовать его реже и в меньших количествах.

По прошествии нескольких месяцев или лет в продолжении лечения может не оказаться необходимости, однако все же важно следить за признаками того, что состояние возвращается, и обращаться к своему врачу для осмотра. Вам следует избегать вещей, которые могут раздражать вашу вульву, таких как жесткое мыло, пена для ванн, длительные поездки на велосипеде или лошадях, а также другие действия или одежду (например, узкие джинсы), которые могут вызвать сильное трение ваших половых органов.Лечение не может изменить рубцевание.

Потребуется ли мне операция?

В большинстве случаев лекарства, отпускаемые по рецепту, помогают контролировать симптомы и возвращать коже нормальное состояние. В редких случаях для лечения рубцов может потребоваться операция.

Могут ли женщины со склеротическим лишаем заниматься сексом?

Склеротический лишай не заразен, поскольку это кожное заболевание, а не ИППП (инфекция, передающаяся половым путем). Большинство девушек, рано пролеченных от склеротического лишая, могут иметь комфортный половой акт.Однако у подростков и женщин с тяжелым склеротическим лишаем могут появиться рубцы вокруг входа во влагалище, и они не смогут комфортно заниматься сексом. Вагинальные расширители и в редких случаях могут потребоваться хирургическое вмешательство.

Вызывает ли склеротический лишай рак?

Склеротический лишай — это , а не рак кожи. Однако ученые обнаружили, что пожилые женщины со склеротическим лишаем подвержены более высокому риску развития рака вульвы. Неизвестно, есть ли у детей такой же риск. Вот почему очень важно, чтобы врач 1-2 раза в год (по крайней мере) следил за любыми изменениями кожи.Любые новые поставщики медицинских услуг должны знать, что их пациент страдает этим заболеванием кожи. Ваш лечащий врач может следить за любыми изменениями на вашей коже и лечить ваши симптомы.

Дополнительные советы по лечению склеротического лишая:

  • Хлопковое белье и свободную одежду следует носить, а не материалы, такие как нейлон, которые не дышат. Никакого нижнего белья в ночное время.
  • Колготки, джеггинсы, купальники или другие обтягивающие плавки следует носить только для занятий (например, танцев и гимнастики), а затем надевать свободные плавки.
  • Следует избегать использования ароматизированного мыла, пены для ванн, спреев для женской гигиены и других парфюмированных средств по уходу за кожей и / или моющих средств и заменять их мылом без запаха и т. Д.
  • При стирке одежды нельзя использовать смягчители ткани и / или сушилки.
  • Шампунь и мыло следует полностью смыть после душа.
  • Следует избегать ношения мокрых купальных костюмов или влажных плавок и заменять их сухой одеждой.

У большинства девочек со склеротическим лишаем улучшается состояние после лечения; однако обострения — обычное явление.Вот почему так важно посещать врача и звонить, если симптомы вернутся.

Аномальное вагинальное кровотечение | Министерство здравоохранения NZ

Существует широкий диапазон «нормальных» периодов. Они могут длиться от 3 до 10 дней и происходить каждые 3-6 недель. Вариации могут быть вызваны возрастом, стрессом, диетой, физическими упражнениями и другими заболеваниями.

Причины аномального вагинального кровотечения

Кровотечение, которое не является нормальным периодом, может быть вызвано:

  • гормональные изменения (например, начало менопаузы или синдром поликистозных яичников)
  • контрацептивы, такие как таблетки, инъекции, имплант или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Миома или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • некоторые лекарства, например, антикоагулянты
  • основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (это редко).

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит ненормальное кровотечение или если ваш обычный график менструаций изменился, особенно если у вас более частые или более сильные кровотечения.

Если у вас прошла менопауза (у вас больше нет нормальных менструаций), обратитесь к врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение.

Также важно обратиться к врачу, если у вас начнется кровотечение после полового акта.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Диагностика

Ваш врач может выяснить причину нерегулярного кровотечения, осмотрев вас и проверив вашу историю болезни. Но, возможно, вам потребуются дополнительные тесты. Сюда могут входить:

  • Мазок и мазки из шейки матки
  • тест на беременность
  • Анализы крови
  • УЗИ
  • Отбор образцов эндометрия, когда небольшая трубка, похожая на соломинку, пропускается через шейку матки, и слизистая оболочка матки осторожно собирается путем отсасывания.
  • Расширение и выскабливание (D&C), при котором шейка матки мягко расширяется и соскабливается слизистая оболочка матки
  • гистероскопия, при которой слизистая оболочка матки исследуется с помощью инструмента.

D&C и гистероскопия будут проводиться под наркозом, и эти две процедуры можно проводить вместе.

Лечение

Лечение кровотечения зависит от его причины, но может включать:

  • противовоспалительные средства
  • антибиотики
  • смена контрацепции
  • гормональная терапия, включая имплантаты с медленным высвобождением, такие как Мирена
  • средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипов или рака
  • лечение любой основной проблемы со здоровьем.

Уход за собой

Если у вас нерегулярное кровотечение, убедитесь, что вы:

  • Высыпайся
  • соблюдайте сбалансированную диету
  • сделать легкие упражнения
  • ведите дневник своих симптомов, чтобы показать врачу.

Если вы страдаете от боли во время кровотечения, попробуйте эти идеи.

  • Отдых — согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот что-нибудь теплое, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Сделайте легкие упражнения.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.

Гематома вульвы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гематома вульвы — редкое, но потенциально смертельное заболевание, если его не диагностировать и не лечить. Следовательно, важно быстрое распознавание этого состояния. В этом упражнении описывается оценка и лечение гематомы вульвы, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определить этиологию гематомы вульвы.

  • Объясните типичные проявления пациента с гематомой вульвы.

  • Опишите возможные варианты лечения гематомы вульвы.

  • Обобщите важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения координации помощи пациентам с гематомой вульвы.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гематома вульвы — это скопление крови в вульве. Вульва — это мягкая ткань, состоящая в основном из гладких мышц и рыхлой соединительной ткани, снабженная ветвями половой артерии. [1] Хотя это частое акушерское осложнение, гематома вульвы может возникнуть и в неакушерских условиях. Другие типы послеродовых гематом половых органов включают паравагинальные, вульвовагинальные или подбрюшинные гематомы. Боль в промежности является отличительным признаком, который должен побудить клиницистов осмотреть пациента на предмет подозрения на послеродовую генитальную гематому.[2] Раннее распознавание имеет первостепенное значение для снижения сопутствующей заболеваемости, улучшения результатов лечения пациентов и сокращения продолжительности пребывания в больнице. [3]

Этиология

Во время родов гематома вульвы может возникнуть в результате прямого или косвенного повреждения мягких тканей. Примеры причин прямых травм включают эпизиотомию, ремонт разрывов влагалища или инструментальные роды, в то время как косвенные травмы могут возникнуть в результате обширного растяжения родовых путей во время родов через естественные родовые пути [4]. Интересно, что большинство гематом вульвы образуются после нормальных родов, а не после осложнений.[2] [5] Факторы риска развития гематомы вульвы включают инструментальные роды, эпизиотомию, первородство, длительный второй период родов, макросомию, использование антикоагулянтов, коагулопатию, гипертензивные расстройства во время беременности и варикоз вульвовагинала. [6] [7]

Неакушерские гематомы вульвы могут возникнуть в результате любой формы травмы промежности, такой как травма седла, [8] падение с высоты, [3] введение инородного тела, сексуальное насилие, [9] половой акт по обоюдному согласию, [9] половой акт, [1] или хирургия вульвы.[10] [11] Если нет сопутствующей травмы, возможной причиной является самопроизвольный разрыв сосуда. [12] Сообщается, что посткоитальная травма является наиболее частой неакушерской причиной гематомы вульвы. [1]

Эпидемиология

Гематомы вульвы чаще встречаются в акушерской популяции с частотой от 1: 300 до 1: 1000 родов. [12] За пределами акушерской популяции она может составлять около 0,8% гинекологических проблем [1].

Неакушерская гематома вульвы имеет бимодальное возрастное распределение.Это чаще встречается в детстве или раннем подростковом возрасте, потому что большие половые губы, состоящие из жира для выполнения своих защитных функций, менее развиты у молодых предпубертатных женщин [3]. С другой стороны, гипоэстрогенизм у женщин в постменопаузе приводит к атрофии и потере эластичности эпителия вульвы и влагалища. Повышенная рыхлость ткани делает вульву более склонной к травмам, следовательно, к образованию гематомы вульвы. [3]

Патофизиология

Гематома описывается как скопление крови под неповрежденным эпидермисом, которое представляет собой опухшее колеблющееся уплотнение.При пальпации он может быть очень болезненным. [3] Из-за обильного кровоснабжения вульва очень уязвима и склонна к образованию гематом. Хотя возможно венозное кровотечение, артериальные кровотечения в основном происходят из одной из ветвей половой артерии [1]. Гематома вульвы, редко, может быть вторичной по отношению к оперативной лапароскопии (особенно хирургии придатков), спонтанному разрыву внутренней подвздошной артерии или спонтанному разрыву псевдоаневризмы артерии полового члена [12] [13].

История и физика

Боль — наиболее частый симптом гематомы вульвы.Пациенты могут описать это как боль в промежности, животе или ягодицах. [12] Интенсивность боли может быть достаточно сильной, чтобы мешать подвижности. [3] Также может быть периодическое кровотечение. В зависимости от размера и расположения гематомы вульвы могут присутствовать урологические или неврологические признаки и симптомы. Из-за механической непроходимости уретры у пациентов может наблюдаться задержка мочи или затрудненное мочеиспускание. [12] В тяжелых случаях пациент может быть гемодинамически нестабильным, и ему потребуется срочная жидкостная реанимация или переливание крови.Симптомы обычно развиваются в течение от нескольких часов до нескольких дней после родов, в зависимости от тяжести состояния.

При подозрении на гематому вульвы необходимо тщательно изучить анамнез, чтобы выявить возможные причины, связанные с ней. К ним относятся предшествующий коитус, несчастные случаи, связанные с травмой промежности, а также недавние роды или операции. Также важно деликатно расспросить о сексуальном насилии.

Поскольку кровотечение в вульву в значительной степени ограничивается только фасцией Colles и мочеполовой диафрагмой, гематома в этой области будет видна при физикальном осмотре.[12] Это замечено как нежная колеблющаяся глыба переменного размера. Поскольку фасция Colles оказывает небольшое сопротивление, гематомы вульвы могут вырасти до 15 см в диаметре и более [14]. Пациент может предложить наблюдение за шишкой или припухлостью в паху, если его спросят во время консультации. Хотя анатомического объяснения нет, было обнаружено, что чаще поражается правая сторона. [3] [15]

Во время обследования необходимо провести тщательный осмотр на предмет переломов таза и разрывов половых органов, особенно если в анамнезе имеется значительная травма.[15] Кроме того, следует измерять и записывать базовые наблюдения, такие как частота сердечных сокращений пациента, частота дыхания и артериальное давление, чтобы получить исходные значения для мониторинга. По клиническим показаниям также может быть вставлен мочевой катетер.

Оценка

Следует провести полный анализ крови (CBC), тип и скрининг, и, если это будет сочтено необходимым, скрининг коагуляции. Если есть вероятность необходимости переливания крови, кровь также следует брать для перекрестного сопоставления.

Ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) таза могут быть выполнены для оценки размера, локализации и роста гематомы. МРТ-ангиография таза может помочь в обнаружении любых аневризм. Трансперинеальная сонография также является простым неинвазивным методом, который может быть полезен для последующего наблюдения и наблюдения за пациентами, которым предстоит выжидательная тактика при гематоме вульвы. [8]

Кроме того, могут проводиться дальнейшие исследования для оценки причин образования гематом, таких как наличие нарушений соединительной ткани или коагулопатии.В случаях, связанных с тяжелой травмой или сексуальным насилием, степень повреждения промежности и таза также должна быть адекватно оценена. Необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентгенография таза при переломах костей таза в случае травмы таза. [9]

Лечение / ведение

Большинство гематом вульвы имеют небольшие размеры и поддаются консервативному лечению. Однако большие (> 10 см в диаметре) или постепенно увеличивающиеся гематомы, вызывающие сильную боль и страдания пациента, требуют хирургического вмешательства.Неотложное хирургическое вмешательство также необходимо, если гематома достаточно велика, чтобы вызвать гемодинамическую нестабильность или урологические или неврологические признаки и симптомы. [3] [13] Катетер может быть вставлен, если пациент испытывает затруднения при мочеиспускании.

Консервативное лечение обычно включает использование пакетов со льдом, местных компрессов, постельного режима и анальгетиков. В случае неэффективности консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство. Фактически, консервативное лечение больших гематом связано с более длительным периодом госпитализации, большей потребностью в антибиотиках и переливании крови [14].Консервативный подход также не рекомендуется для резко разрастающихся гематом [16].

Хирургическое лечение включает хирургическое дренирование гематомы, удаление любых имеющихся сгустков, перевязку точек кровотечения и оценку признаков некроза под давлением (осложнение гематомы вульвы). [1] Это можно сделать под местной анестезией. Поскольку ожидается дальнейшая кровопотеря во время операции, необходимо провести необходимые исследования, такие как перекрестное сопоставление и подготовка к возможному переливанию крови.Интравагинальный доступ к разрезу и эвакуации гематомы дает лучшие косметические результаты. [17]

В качестве альтернативы может быть проведена селективная эмболизация артерий. Эта процедура была впервые описана Brown et al. для лечения послеродового кровотечения. [18] Впоследствии этот подход был успешно использован для лечения кровотечений в некоторых акушерских и гинекологических состояниях. [19] Перед селективной эмболизацией проводится тазовая ангиография, чтобы исследовать и локализовать кровоточащие сосуды.Хирурги могут выбрать ангиографическую эмболизацию, если кровотечение продолжается после операции или если гематома вульвы восстанавливается после хирургического вмешательства. Это также может быть выбор лечения в ситуациях, когда операция невозможна, например, у пациентов с нестабильной гемодинамикой, которые не подходят для хирургических операций на перевязку. [20] Сообщалось также об успешной трансартериальной эмболизации после неудачного консервативного лечения расширяющейся неакушерской гематомы вульвы. [21]

Дифференциальная диагностика

Есть несколько более часто диагностируемых состояний вульвы, которые могут проявляться аналогично гематоме вульвы.К ним относятся кисты и абсцессы бартолиновой железы, варикозное расширение вен вульвы и фолликулит. [1] [22] Кроме того, как и при любых других состояниях, проявляющихся в росте, рак вульвы также должен быть включен в список дифференциальных диагнозов.

Бартолиновые железы — это две железы размером с горошину, расположенные симметрично у входа во влагалище. Эти железы функционируют, смазывая влагалище путем выработки слизи. [23] Киста бартолиновой железы образуется в результате закупорки протока, что приводит к скоплению секрета.Впоследствии при инфицировании может развиться абсцесс бартолиновой железы. В то время как первые могут протекать бессимптомно, абсцессы бартолиновой железы обычно проявляются окружающим целлюлитом [23]. Сообщается, что неакушерская гематома вульвы ошибочно диагностируется как абсцесс протока бартолиновой железы [15]. Такой ошибочный диагноз возможен, поскольку экстравазированная кровь гематомы вульвы может вызвать воспалительную реакцию, похожую на абсцесс.

Варикозное расширение вен вульвы также может быть дифференциальным диагнозом.Однако важно отметить, что были сообщения о случаях послеоперационной гематомы вульвы после хирургического лечения варикозного расширения вен вульвы. [10] В отличие от гематом вульвы, варикоз вульвы встречается гораздо чаще, особенно у многоплодных женщин. Кроме того, они часто протекают бессимптомно, и лишь в редких случаях они вызывают легкий дискомфорт [24].

Вульварный фолликулит возникает из-за воспаления волосяных фолликулов и часто напоминает прыщи в области гениталий. Пациенты с фолликулитом вульвы могут обращаться в клинику с болью в области половых органов или зудом.Однако при осмотре обычно видны небольшие папулы или пустулы, равномерно распределенные по вульве. [25]

Наконец, хотя карцинома вульвы может проявляться в виде мясистого комка или образования, в большинстве случаев в анамнезе имеется зуд и обычно не проявляется боль. Кроме того, карциному вульвы также можно описать как язвенную, лейкоплакическую или бородавчатую [26]. Метастатическая хориокарцинома — это трофобластическая опухоль с высокой васкуляризацией, которую также следует подозревать у пациентов с трофобластической болезнью.В отчете о случае, представленном Bhattacharyya SK et al., Вульвовагинальный метастаз хориокарциномы изначально был неправильно диагностирован и лечился как старая инфицированная гематома вульвы. [27]

Прогноз

Гематомы вульвы могут вызывать серьезные осложнения, но редко приводят к летальному исходу. Часто наблюдается полное выздоровление. В случае небольших гематом вульвы большинство из них разрешается спонтанно при консервативном лечении. [28] Лечение с помощью хирургического вмешательства или селективной артериальной эмболизации также эффективно, поскольку большинство пациентов могут мобилизоваться в течение одного или двух дней и выписываться домой без каких-либо осложнений.[13] [21]

Осложнения

Некроз — это осложнение, при котором требуется хирургическая обработка раны. Это осложнение возникает из-за давления, оказываемого большой или растущей гематомой на окружающие ткани [1]. Некроз под давлением можно предотвратить с помощью оперативной хирургической эвакуации тромбов. [12] [29] В ситуациях, когда при поступлении наблюдается усиление боли и некроза, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как и при любом оперативном лечении, риск инфицирования является потенциальным осложнением, и пациенты должны наблюдаться вскоре после выписки из больницы, чтобы проверить, нет ли рецидива гематомы или инфекции.При наличии клинических показаний могут быть назначены профилактические антибиотики.

Избирательная эмболизация тазовых артерий, хотя и не всегда доступна, но является эффективной процедурой в компетентных руках. [30] Сообщенные постоперационные осложнения включают боль в мышцах, перфорацию проволочного проводника и вагинальный свищ. [31] Также возможны субфебрильная температура, инфекция органов малого таза и временное отвисание стопы. Эмболизация тазовых артерий означает некоторую степень воздействия ионизирующего излучения [32].

Послеоперационный и реабилитационный уход

Доказано, что ранняя мобилизация имеет неотъемлемые преимущества в минимизации риска венозной тромбоэмболии.[33] Тем не менее, остается много споров по поводу рекомендуемого периода постельного режима перед поощрением мобилизации после операции на вульве. [34] Другой стандартный послеоперационный уход, относящийся к пациентам, перенесшим операции на вульве, включает внимательный уход за раной, послеоперационные анальгетики и антибиотики по показаниям. Кроме того, поскольку гематомы могут рецидивировать после операции, важно постоянно следить за жизненными показателями пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

Гематому вульвы можно предотвратить, приняв меры по устранению вышеупомянутых причин, когда это возможно.Поддержание безопасных домашних условий, например, за счет использования нескользящего материала для пола и надлежащего освещения, особенно в ночное время. Для минимизации риска травматического повреждения рыхлого эпителия вульвы у женщин в постменопаузе могут быть назначены эстрогеновые гели и другие методы терапии атрофии вульвы и влагалища. [35] В акушерской популяции сокращение эпизиотомии и оперативных вагинальных процедур снизит частоту акушерских гематом вульвы.

Жемчуг и другие проблемы

В заключение, основным проявлением гематомы вульвы является боль в промежности и односторонний отек вульвы.Если гематома невелика или сильно разрастается, можно рассмотреть возможность консервативного лечения. Серьезный случай гематомы вульвы может привести к гемодинамической нестабильности и должен быть обнаружен и лечиться на ранней стадии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда гематома расширяется до размера более 10 см, вызывая некроз под давлением, нестабильность гемодинамики или подозрение на другое сопутствующее повреждение таза.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Акушерская гематома вульвы вызывает беспокойство у акушера, но неакушерская гематома вульвы может проявиться у врача неотложной помощи и врачей первичного звена.В случае небольшой гематомы вульвы рекомендуется выжидательная тактика. Хотя гинеколог является основным врачом, оказывающим помощь пациентам с гематомой вульвы, в случае необходимости хирургического вмешательства или селективной эмболизации артерий может потребоваться межпрофессиональная команда, состоящая из гинекологов, интервенционных радиологов и сосудистых хирургов. Поэтому важно, чтобы медицинские работники в этих областях были знакомы с распознаванием и лечением гематомы вульвы и работали вместе для обеспечения оптимального ухода за этими пациентами, улучшения результатов лечения пациентов и снижения заболеваемости.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Mangwi AA, Ebasone PV, Aroke D, Ngek LT, Nji AS. Неакушерские гематомы вульвы в условиях ограниченных ресурсов: два отчета о случаях. Пан Афр Мед Дж. 2019; 33: 314. [Бесплатная статья PMC: PMC6815487] [PubMed: 31692848]
2.
Рани С., Верма М., Пандер Д.К., Таккар Н., Хурия А. Факторы риска и частота послеродовых генитальных гематом. J Clin Diagn Res. 2017 Май; 11 (5): QC01-QC03. [Бесплатная статья PMC: PMC5483753] [PubMed: 28658851]
3.
Лапреса Алькальде М.В., Эрнандес Эрнандес Э., Бустильо Альфонсо С., Доягу Санчес М.Дж. Неакушерская травматическая гематома вульвы: консервативный или хирургический подход? Отчет о болезни. Case Rep Womens Health. 2019 Апрель; 22: e00109. [Бесплатная статья PMC: PMC6441764] [PubMed: 30976525]
4.
Barris J, McCurrich HJ. Случай гематомы вульвы после родов. Proc R Soc Med. 1922; 15 (Секта акушерства и гинекологии): 3-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2102254] [PubMed: 19982412]
5.
Sheikh GN.Перинатальные гематомы половых органов. Obstet Gynecol. 1971 Октябрь; 38 (4): 571-5. [PubMed: 5098488]
6.
Джеймс А.Х. Больше, чем меноррагия: обзор акушерских и гинекологических проявлений нарушений свертываемости крови. Гемофилия. 2005 июл; 11 (4): 295-307. [PubMed: 16011580]
7.
Искендер С., Топчу Х.О., Тимур Х., Оскови А., Гёксу Г., Сучак А., Данишман Н. Оценка факторов риска у женщин с послеродовыми генитальными гематомами. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29 (9): 1435-9.[PubMed: 26043648]
8.
Шерер Д.М., Стимфил Р., Хеллманн М., Абдельмалек Э., Зинн Х., Абулафия О. Трансперинеальная сонография большой гематомы вульвы после тупой травмы промежности. J Clin Ультразвук. 2006 июль-август; 34 (6): 309-12. [PubMed: 16788964]
9.
Джонс И.С., О’Коннор А. Неакушерская травма вульвы. Emerg Med Australas. 2013 Февраль; 25 (1): 36-9. [PubMed: 23379450]
10.
Theodorou G, Khomsi F, Bouzerda-Brahami K, Bouquet de Jolinière J, Feki A.Хирургическое лечение большой послеоперационной гематомы вульвы после флебэктомии вульвы и эмболизации вен яичников при варикозном расширении вен вульвы: отчет о клиническом случае. Case Rep Womens Health. 2020 июл; 27: e00225. [Бесплатная статья PMC: PMC7262542] [PubMed: 32489909]
11.
Marcovici I., Shadigian E. Оперативная лапароскопия и гематома вульвы: необычная ассоциация. JSLS. 2001, январь-март; 5 (1): 87-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3015417] [PubMed: 11304003]
12.
Egan E, Dundee P, Lawrentschuk N.Гематома вульвы, вторичная по отношению к спонтанному разрыву внутренней подвздошной артерии: клинический обзор. Am J Obstet Gynecol. 2009 Янв; 200 (1): e17-8. [PubMed: 19121653]
13.
Хонг Х. Р., Хван К. Р., Ким С. А., Квон Дж. Э., Чон Х. В., Чхве Дж. Е., Со Й. Х. Случай гематомы вульвы с разрывом псевдоаневризмы половой артерии. Obstet Gynecol Sci. 2014 Март; 57 (2): 168-71. [Бесплатная статья PMC: PMC3965703] [PubMed: 24678493]
14.
Benrubi G, Neuman C, Nuss RC, Thompson RJ. Гематомы вульвы и влагалища: ретроспективное исследование консервативного и оперативного лечения.South Med J. 1987 августа; 80 (8): 991-4. [PubMed: 3616729]

,

, 15.

,

, Шессер Р., Шульман Д., Смит Дж. Гематома вульвы, не связанная с пародонтами. J Emerg Med. 1986; 4 (5): 397-9. [PubMed: 3805697]
16.
Propst AM, Thorp JM. Травматические гематомы вульвы: консервативное против хирургического лечения. Саут Мед Дж. 1998 Февраль; 91 (2): 144-6. [PubMed: 9496865]
17.
Ядав Г.С., Мараши А. Эвакуация большой травматической гематомы вульвы с интравагинальным косметическим подходом.BMJ Case Rep. 10 мая 2019 г .; 12 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6536264] [PubMed: 31079041]
18.
Brown BJ, Heaston DK, Poulson AM, Gabert HA, Mineau DE, Miller FJ. Неконтролируемое послеродовое кровотечение: новый подход к гемостазу посредством ангиографической артериальной эмболизации. Obstet Gynecol. 1979 сентябрь; 54 (3): 361-5. [PubMed: 314075]
19.
Dehaeck CM. Транскатетерная эмболизация сосудов малого таза для остановки неизлечимого кровотечения. Gynecol Oncol. 1986 Май; 24 (1): 9-16. [PubMed: 3009282]
20.
Özçam H, Uzunçakmak C, Kılıçkesmez NÖ, Bacanakgil BH, Karakuş B, Mutlu İN. Ангиографическая эмболизация в лечении послеродовой гематомы. Oman Med J. 2017 Март; 32 (2): 154-156. [Бесплатная статья PMC: PMC5397079] [PubMed: 28439387]
21.
Кунисима К., Такао Х., Като Н., Ино С., Охтомо К. Трансартериальная эмболизация непериодической травматической гематомы вульвы. Radiat Med. 2008 Апрель; 26 (3): 168-70. [PubMed: 18683573]
22.
Perkins JD, Morris PF. Травматическая гематома вульвы, маскирующаяся под кисту бартолинового протока у женщины в постменопаузе.J Miss State Med Assoc. 2013 Янв; 54 (1): 8-10. [PubMed: 23550384]
23.
Lee MY, Dalpiaz A, Schwamb R, Miao Y, Waltzer W., Khan A. Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы. Curr Urol. 2015 Май; 8 (1): 22-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4483306] [PubMed: 26195958]
24.
Гаврилов С.Г. Варикозное расширение вен вульвы: диагностика, лечение и профилактика. Int J Womens Health. 2017; 9: 463-475. [Бесплатная статья PMC: PMC5500487] [PubMed: 28721102]
25.
Микошиба А., Минагава А., Окуяма Р. Эозинофильный пустулезный фолликулит на вульве пациента с раком шейки матки. J Dermatol. 2020 июн; 47 (6): e221-e222. [PubMed: 32173885]
26.
Alkatout I, Schubert M, Garbrecht N, Weigel MT, Jonat W., Mundhenke C, Günther V. Рак вульвы: эпидемиология, клинические проявления и варианты лечения. Int J Womens Health. 2015; 7: 305-13. [Бесплатная статья PMC: PMC4374790] [PubMed: 25848321]
27.
Bhattacharyya SK, Saha SP, Mukherjee G, Samanta J.Метастатическая вульвовагинальная хориокарцинома, имитирующая бартолиновую кисту и гематому вульвы — два необычных проявления. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2012; 13 (3): 218-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3939247] [PubMed: 24592044]
28.
Papoutsis D, Haefner HK. Гематома большой вульвы травматического происхождения. J Clin Diagn Res. 2017 Сентябрь; 11 (9): QJ01-QJ02. [Бесплатная статья PMC: PMC5713812] [PubMed: 29207790]
29.
Ridgway LE. Экстренная послеродовая помощь. Гематомы влагалища и вульвы. Obstet Gynecol Clin North Am.1995 июн; 22 (2): 275-82. [PubMed: 7651671]
30.
Вегас Дж., Ильескас Т., Муньос М., Перес-Пиньяр А. Избирательная эмболизация тазовых артерий при лечении акушерских кровотечений. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Июль 2006; 127 (1): 68-72. [PubMed: 16229935]
31.
Эрнест А., Кнапп Г. Тяжелая травматическая гематома вульвы у девочки-подростка. Clin Case Rep.2015 декабрь; 3 (12): 975-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4693693] [PubMed: 26734132]
32.
Salomon LJ, deTayrac R, Castaigne-Meary V, Audibert F, Musset D, Ciorascu R, Frydman R, Fernandez H.Фертильность и исход беременности после эмболизации тазовых артерий при тяжелом послеродовом кровотечении. Когортное исследование. Hum Reprod. 2003 Апрель; 18 (4): 849-52. [PubMed: 12660283]
33.
Нельсон Г., Альтман А.Д., Ник А., Мейер Л.А., Рамирес П.Т., Ахтари С., Антробус Дж., Хуанг Дж., Скотт М., Вейк Л., Ачесон Н., Юнгквист О., Дауди СК. Рекомендации по послеоперационному уходу в гинекологической / онкологической хирургии: Рекомендации Общества по усиленному восстановлению после операции (ERAS®) — Часть II. Gynecol Oncol. 2016 Февраль; 140 (2): 323-32.[Бесплатная статья PMC: PMC6038804] [PubMed: 26757238]
34.
Альтман А.Д., Робинсон С. Вульвар послеоперационный уход, гештальт или доказательная медицина? Комплексный систематический обзор. Gynecol Oncol. 2017 Май; 145 (2): 386-392. [PubMed: 28202196]
35.
Constantine G, Millheiser LS, Kaunitz AM, Parish SJ, Graham S, Bernick B, Mirkin S. Раннее начало действия с 17β-эстрадиолом, мягкими гелями, вагинальными вставками для лечения вульвы и атрофия влагалища и диспареуния средней и тяжелой степени.Менопауза. 2019 ноя; 26 (11): 1259-1264. [PubMed: 31688572]

Склероз лихена

Склероз лихена — это кожное заболевание, которое обычно поражает вульву и анальные области у девочек. По оценкам, от 10 до 15% случаев приходится на молодых девушек.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Точная причина пока не известна. Генетика, гормональные изменения или сверхактивная иммунная система могут иметь значение.

Поскольку это заболевание является кожным заболеванием, а не ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем), оно не заразно.

Симптомы и типы

У некоторых девочек симптомы могут отсутствовать.

Для других симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать следующие изменения в области вульвы:

  • Зуд от слабого до сильного
  • Кожа, которая кажется хрупкой, бледной и / или белой
  • Ушиб кожи с разорванными кровеносными сосудами или «кровяные пузыри»
  • Небольшие разрывы на коже
  • Рубцовая ткань, покрывающая половые губы или клитор
  • Кровотечение или разрыв кожи при дефекации

Диагностика и тесты

Диагностика может быть сложной, но может включать:

  • Гинекологический осмотр — поиск изменений кожи в области вульвы
  • Биопсия — включает удаление небольшого кусочка пораженной кожи из вульвы и исследование его под микроскопом.
  • Посев из влагалища — для исключения инфекции

Лечение и уход

Даже если нет никаких симптомов, важно лечить это состояние, чтобы предотвратить рубцевание вульвы, которое может привести к проблемам с мочеиспусканием или боли при половом акте.

Лечение обычно включает:

  • Кремы на основе стероидов по рецепту — для уменьшения зуда и воспаления и восстановления здоровья кожи; любое рубцевание, которое уже произошло, может быть необратимым во всех случаях
  • Стероиды пероральные или инъекционные
  • Предотвращение раздражения вульвы, включая облегающую одежду, агрессивное мыло и моющие средства
  • Тщательное наблюдение в течение 6-12 месяцев для выявления рецидивов
  • Операция по лечению рубцов, в очень редких случаях

Жизнь и управление

Регулярные осмотры важны после лечения склероза лишая, чтобы следить за изменениями кожи вульвы, выявлять и лечить симптомы на ранней стадии и гарантировать отсутствие раковых изменений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.