Начало грудного вскармливания: Начало грудного вскармливания, первые дни

Начало грудного вскармливания, первые дни

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться, что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию. Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот – такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить встречу группы поддержки кормящих мам в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании. А после родов невозможно переоценить помощь семьи – именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать правильность захвата груди ребенком при первом прикладывании.
Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы – не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного консультанта по грудному вскармливанию.

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез).  А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает: такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием.   Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению. Что значит «частое сосание», кормление по требованию? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша, желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы». Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 – 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди, а в отдельных случаях вообще отказываются брать грудь.

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно сцеживать грудь. Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к застоям (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши консультанты по грудному вскармливанию.

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

Начало грудного вскармливания детей, выбрать смесь при грудном вскармливании, правильное кормление грудью новорожденного

Грудное вскармливание – сложный процесс, который имеет огромное значение в жизни малыша и его мамы. Разберемся с главными вопросами по этой теме так, чтобы кормление грудью приносило только положительные эмоции и радость.

Подготовка к кормлению грудью малыша

Бытует мнение, что перед первым кормлением крохи нужно подготовить грудь. Растирать ее, делать массаж сосков. Внимание! Такие действия крайне нежелательны, ведь, например, чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Поэтому прислушайтесь к мнению специалистов и к своим инстинктам, а не к мнению соседки по палате.

Обычно сразу после родов малыша укладывают к маме на живот и оставляют лежать так некоторое время. Это очень важный и сакральный момент для них обоих. Придя в себя после появления на свет, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней – это древний инстинкт. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Так что иногда нужно просто набраться терпения и подождать, если, конечно, это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. Кстати, в первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь. Это нормально.

Конечно же, очень желательно проконтролировать правильность захвата груди ребенком при первом прикладывании.

Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы
• наслаждаться процессом кормления грудью малыша без неприятных ощущений
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать правильное грудное вскармливание.

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить мучительные для каждой женщины вопросы: «Когда появится молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если это не случится или произойдет не сразу, а через длительное время?». Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво богато антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 миллилитров, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 миллилитров. Молозиво не случайно имеет такой малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом пищи. Однако, несмотря на это, в нем есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве 14%, что примерно в три раза больше количества белка в последующем, зрелом, молоке). Поэтому новорожденные, как правило, не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Родителей это, конечно, волнует очень и очень сильно. Но даже это не значит, что ребенок голодает: такая потеря веса естественна для новорожденного и объясняется физиологией – малыш теряет жидкость при дыхании, при испарениях через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более чем на 10 процентов от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни при адекватной организации питания вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых часов после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению в течение долгого времени. Стоит ли кормить малыша по требованию? В норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша, желающего получить свое «законное» молоко, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону
• высовывание язычка
• сосание кулачков
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме.

Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует понятие кормления «по требованию мамы». Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости, так как им не хватает питания. В итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди мамы, уменьшение количества молока у роженицы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) даст возможность ребенку добраться до «заднего молока» – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время он будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, то сам отпустит грудь.

Бутылочки и пустышки мешают налаживанию грудного вскармливания новорожденного. Объясняется все просто: бутылочку ребенок сосет совершенно не так, как грудь. Сосание груди – достаточно тяжкий труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической или ортодонотической) получить пищу гораздо легче, чем из груди. В большинстве случаев после использования бутылочки или соски младенцы начинают нервничать у груди, иногда вообще отказываются от нее.

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно сцеживаться. Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к застоям (ведь молока будет образовываться все больше и больше, кроха не будет справляться с такими объёмами).

Как обрабатывать грудь?

Перед кормлением сцедить каплю молока, размазать по соску и дать грудь ребенку. После кормления грудью новорожденного необходимо сцедить каплю, размазать по соску и оставить до высыхания. Мыть грудь теплой водой 1 раз в день.

Техника прикладывания к груди:

• сцедить каплю молока и размазать ее по соску
• дать сосок так, чтобы большая часть ареолы соска находилась во рту ребенка между языком и небом, и нос ребенка не закрывался грудью (помните: когда ребенок сосет, отсутствуют он не издает никаких звуков, кроме глотательных)
• с третьего дня, после кормления одной грудью (примерно 20-30 минут) держим ребенка вертикально, чтобы он выпустил воздух, затем прикладываем к другой груди. Следующее кормление нужно начинать с той груди, которой заканчивали предыдущее кормление. С 14 дня начала процесса возможно кормление одной грудью, тогда следующее кормление — другой грудью
• во время кормления ребенок должен быть раздет (можно оставить на нем подгузник), так как сосание для него — весьма активная физическая работа. Если одеть малыша слишком тепло, он будет сосать медленно и без удовольствия и не выпьет положенное количество молока

Разные «типы едоков» (по Прессер, Брюер)

• Прозаический едок — активно берет грудь, энергично и быстро ее сосет, спокойно отпускает грудь. Длительность кормления 20-30 минут
• Кусочник — сосет несколько минут, затем отдыхает, опять сосет, опять отдыхает. Длительность кормления 40-60 минут
• Копуша — сосет грудь очень нежно, трудно отличить когда он ест, а когда спит. Долго не выпускает сосок изо рта. Длительность кормления — круглосуточно у груди. Желательно кормить такого ребенка не более 60 минут.

Напомним: желательно вести дневник кормлений, чтобы оценить, правильно ли питается ваш малыш.

Можно ли менять положение тела во время кормления?

Конечно, даже нужно с целью профилактика трещин, лактостаза, мастита, обеспечения комфорта и маме, и малышу.

Позы для грудного кормления:

• Лежа на боку — плечо под подушкой, голова лежит на подушке.
• Сидя в кресле — подушка на коленях и под локтем руки, на которой лежит ребенок, рука и спина — расслаблены.
• Сидя в кресле — ножки ребенка направлены под руку мамы (из подмышки).
• Стоя на коленях — ребенок лежит на жесткой высокой подушке.
• Стоя у высокого стола, тумбы — ребенок лежит на боку.

Кстати! Специальные подушки для кормления помогают удобно расположить ребенка и не испытывать напряжения во время кормления.

Другие статьи

Как правильно начать лактацию и ухаживать за грудью

Грудное молоко – идеальная пища для младенца. Естественное вскармливание – залог здоровья, которым мама может обеспечить своего малыша. Многие матери хотят кормить своих детей грудью хотя бы до года. Но для этого необходимо установить здоровую, полноценную лактацию.

Как и в любом деле, здесь очень важно правильно начать. Очень часто проблемы возникают еще в роддоме, когда молоко только начинает вырабатываться, а организмы матери и ребенка после родов учатся по-новому взаимодействовать.

Материнский организм начинает вырабатывать молоко не сразу. За некоторое время до родов молочные железы начинают производить прозрачную жидкость – молозиво. Оно предшествует появлению молока, которое приходит обычно на второй-третий день после родов. Ребенок с удовольствием сосет и молозиво, одновременно учась сам и обучая маму прикладыванию к груди.

Одним из основных условий хорошего начала грудного вскармливания является постоянный контакт младенца с матерью. Сосание, голодный плач и просто нахождение рядом с ребенком побуждают молочные железы начать работать в полную силу. Поэтому так часто на отсутствие молока жалуются мамы, которые первые дни после родов находились отдельно от ребенка.

Молоко обычно приходит внезапно и сразу в большом количестве. Оно течет само по себе, даже в перерывах между кормлениями. Прокладки в бюстгальтер могут требоваться вплоть до полугода ребенка. Но до трех месяцев молоко вырабатывается с большим избытком. Когда лактация окончательно устанавливается, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое необходимо для ребенка.

Нежные, непривычные к подобной нагрузке соски нуждаются в особом уходе. Очень часто молодые матери страдают от болезненных трещин, которые образуются на сосках. Чтобы снизить неприятные ощущения или даже избежать трещин, существует несколько правил по уходу за грудью. Перед кормлением соски нужно ополоснуть прохладной водой. Чтобы не травмировать грудь, маме стоит тщательно контролировать правильность захвата ребенком соска и положение его тела рядом с ней. После кормления полезно сразу не надевать одежду, а принять воздушную ванну, дать соскам высохнуть на воздухе.

Прокладки в бюстгальтере должны быть всегда сухими и чистыми. Если трещины уже появились, лучше прекратить кормление травмированной грудью. Молоко придется сцеживать молокоотсосом, пока ранки не заживут. Сами трещины можно смазывать заживляющими мазями. Помогают не травмировать больной сосок и силиконовые накладки – они позволяют кормить даже при трещинах. 

Хорошее начало грудного вскармливания во многом определяет успех кормления в целом, а значит и здоровье ребенка в немалой степени зависит от него.

12 нюансов, которые стоит знать до начала грудного вскармливания

Иногда непросто наладить грудное вскармливание. Несмотря на то, что грудное вскармливание является естественным природным процессом, это все-таки определенный навык. И, как любое умение, порой грудное вскармливание требует определенной подготовки, чтобы чувствовать себя легко и уверенно. Со временем вы научитесь доверять себе и тогда все встанет на свои места. Знание некоторых особенностей лактации поможет вам быстрее наладить кормление грудью и даст вам уверенность в первые, самые трудные недели после родов.  Итак, вот те 12 моментов, которые стоит знать еще до начала кормления.

#1 Хороший захват груди для предотвращения болезненности и травм соска

Хороший захват груди помогает избежать боли и повреждения сосков. Вы можете считать, что малыш хорошо захватывает грудь, если:

• подбородок ребенка касается вашей груди
• носик малыша свободен или только слегка касается груди
• губки ребенка вывернуты (особое внимание обращайте на нижнюю губу)
• под нижней губой и челюстью ребенка находится больше ареолы, чем под верхней губой

Прикладывая ребенка к груди, держите его очень близко к себе, так, чтобы его грудь касалась вас. Убедитесь, что вы прикладываете малыша к груди, а не тянете грудь к нему. Когда малыш запрокидывает голову, широко открывая рот, ваш сосок помещается настолько глубоко, что касается твердого неба. Чтобы заставить малыша широко раскрыть рот, можно провести соском по его верхней губе. Когда ротик откроется достаточно широко, быстро «насадите» его на грудь. Для правильного захвата может потребоваться несколько попыток.

#2 Многие матери отмечают болезненность в сосках, которая проходит после начала кормления

Болезненные ощущения в сосках, проходящие после начала кормления, очень распространены у женщин. Если вы чувствуете боль дольше, просуньте чистый палец в уголок рта ребенка и аккуратно разожмите десны, чтобы нарушить сосание. Затем попробуйте приложить ребенка снова. Если боль не проходит после начала кормления или есть повреждения на сосках, стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

#3 Рефлекс отделения молока (прилив) обеспечивает молоком вашего ребенка

После начала выработки молока (примерно на третий день после родов), вы можете ощущать рефлекс отделения молока или прилив. Рефлекс выделения молока происходит под действием гормона окситоцина, который высвобождается в мозге и заставляет сокращаться мышцы вокруг железистой ткани в груди, проталкивая молоко через молочные протоки к соску, делая его доступным для вашего малыша.  Вы можете почувствовать этот рефлекс как покалывания, пощипывания, незначительную боль или внезапное наполнение в груди. Этих ощущений может и не быть, но вы можете заметить самопроизвольно вытекающее молоко из второй груди (поскольку рефлекс действует одновременно на обе груди). Также вы можете заметить, как меняются сосательные движения малыша – от быстрых и частых в самом начале кормления, до глубоких ритмичных движений, сопровождающихся глотками, когда наступит прилив молока.

#4 Молозиво – это все, в чем нуждаются здоровые доношенные малыши в первые дни жизни

Для новорожденных в первые дни жизни достаточно получать небольшой объем молозива для питания. В некоторых ситуациях докорм смесью необходим по медицинским показаниям. Желудок у новорожденных еще совсем маленький, размером с вишенку. В природе все устроено гармонично – количество молока увеличивается, и размер желудка младенца увеличивается тоже. Молозиво – это концентрированный источник противоинфекционных компонентов, белков и минералов.  Оно обеспечивает отличную защиту малыша от инфекций, облегчает отхождение мекония (первородного кала). Исключительно грудное вскармливание (ничего, кроме грудного молока, в том числе отсутствие допаивания водой) помогает заселить кишечник вашего ребенка полезной микрофлорой. Полезные микробы в кишечнике могут обеспечить важные долгосрочные преимущества для здоровья.

#5 Осветление стула ребенка – хороший знак

Если стул малыша становится более светлым, чем в первые дни, это верный признак того, что он получает достаточное количество молока. Первый стул малыша (меконий) – черный и липкий. На вторые сутки жизни стул становится мягче, но все еще темного цвета. На третий день стул должен становиться светлее (например, зеленоватым). Примерно к пятым суткам стул становится горчично-желтым (или очень светло-зеленым или оранжевым). По мере того как цвет стула становится светлее, он сильнее разжижается и увеличивается в объеме.

#6 Контакт «кожа-к-коже» помогает дать грудному вскармливанию отличный старт

Контакт «кожа-к-коже» между вами и вашим малышом как можно быстрее после рождения помогает дать грудному вскармливанию наилучший старт. Это связано с тем, что контакт кожи с кожей позволяет малышу, пользуясь естественными инстинктами, самостоятельно найти вашу грудь. Такой процесс называется самоприкладыванием (см. ниже). Контакт «кожа-к-коже» способствует регуляции сердечного ритма, нормализации уровня глюкозы в крови, температуры тела ребенка, а также помогает матери понять, что малыш готов сосать.  Таким образом, в любое время, когда вы не спите, особенно в первые недели после родов, используйте контакт «кожа-к-коже» с ребенком так часто, как вы этого хотите, и пожинайте плоды вашего взаимодействия.

Фотограф Татьяна Нестерова

#7 Самоприкладывание – естественное вступление для ребенка перед кормлением грудью

Грудное вскармливание – рефлекторный процесс для малыша. Ребенок уже рождается со знанием, как найти вашу грудь, следуя собственным путем. Многие мамы считают позу полулежа наиболее удобной для самоприкладывания. Положите ребенка животом к себе на грудь так, чтобы его голова была выше ваших молочных желез.  Когда малыш будет готов сосать, он заворочается и сползет на мамину грудь, а до того, как приложиться и начать сосать, станет тыкаться носом. Позвольте ребенку самому искать грудь, но будьте готовы поддерживать его в случае необходимости (например, выравнивать тело, придерживать шею и лопатки, прижимать к себе). Если мама всегда будет прикладывать ребенка к груди сама, он не настолько хорошо научится управляться с сосанием, как если бы он искал грудь сам, повинуясь своим инстинктам.

Если у ребенка в первые недели жизни есть много разных способов самостоятельно приложиться к груди, то он намного быстрее станет экспертом в грудном вскармливании.  Таким образом, самоприкладывание – хороший способ уменьшить вероятность повреждения сосков, проблемы с захватом и поведением у груди.

#8 Ребенок подаст сигнал, когда он хочет есть

Кормление по требованию означает, что прикладывать ребенка к груди нужно каждый раз, когда он готов сосать. Вот самые ранние сигналы о том, что малыш хочет приложиться к груди:

• поворачивает голову из стороны в стороны и широко открывает рот
• высовывает язычок изо рта
• подносит ручки близко ко рту
• крутится и извивается
• попискивает

В отличие от питания по режиму, кормление по требованию помогает ребенку легче сосать, и, следовательно, получать то, что ему нужно, проще и приятнее.

#9 Срыгивания при чередовании груди или после кормления

Интересно отметить, что в некоторых культурах не знают о таком явлении, как срыгивания у ребенка. Когда малыш сосет грудь, он захватывает меньше воздуха, чем если бы ел из бутылки. Это связано с тем, что для сосания ребенок плотно прижимается ротиком к груди, и небольшие объемы воздуха просто проглатывает. Тем не менее, если при смене груди или после кормления, подержать ребенка вертикально в течении пары минут, то это поможет ему отрыгнуть попавший в желудок воздух. Проводить много времени в ожидании, пока ребенок отрыгнет, может быть весьма утомительным и совершенно бесполезным. Когда малыш подрастет и станет более подвижным, он при необходимости сможет отрыгивать воздух без вашей помощи.

#10 Потеря веса в первые дни после рождения – это нормально

Потеря веса в первые дни после рождения – обычное дело для младенцев. У младенцев есть внутренние механизмы поддержания уровня воды, глюкозы и энергии до того, как появятся значительные объемы молока.   Нет вообще никакой необходимости беспокоиться о ранней потере веса. Как только придет молоко и его объемы будут постепенно увеличиваться, малыш начнет набирать вес.

#11 Как понять, что ваш ребенок получает достаточно молока

Чтобы убедиться в том, что ваш малыш получает достаточно молока, следует опираться только на достоверные признаки (а не на субъективные). К ним относятся:

1) средняя прибавка веса за неделю

• 0-3 месяца: 150-200 грамм
• 3-6 месяцев: 100-150 грамм
• 6-12 месяцев: 70-90 грамм

2) Частота стула

• до 5-6 недель – несколько раз в день
• после 6 недель – любая частота стула, при условии отсутствия беспокойства у ребенка

3) частота мочеиспусканий

• в первые десять дней: минимальное количество мочеиспусканий равно количеству дней жизни малыша (одно в первые сутки, два на вторые сутки и так далее)
• после 10 дней: минимум 10-12 в сутки

К признакам нехватки молока не относятся ощущения в груди, «плохой» сон, беспокойство или плач ребенка, частые или длительные кормления, невозможность сцедить определенное количество молока, та или иная форма соска или груди, особенности грудного вскармливания у ваших родственниц.   Очень важно, чтобы малыш вернул вес, с которым родился, через 2 недели после рождения.

#12 Не стесняйтесь просить помощи, если она нужна

Большинство проблем с грудным вскармливанием можно решить поддержкой и информацией. Не стоит задавать правильные вопросы несведущим людям. Если у вас есть какие-то вопросы относительно грудного вскармливания, важно задать их компетентным специалистам.

Автор: Рене Кам, IBCLC, Австралия

Перевод: Полина Лыкова, IBCLC, Россия (Москва)

Оригинал статьи

Комментарий переводчика:

Консультанты по грудному вскармливанию – это специально обученные специалисты, «эксперты» в области кормления малышей.

В России существует несколько уровней помощи кормящим мамам. В первую очередь, это группы поддержки грудного вскармливания – опытные мамы, прошедшие базовое обучение, пропагандирующие кормление грудью. Второй уровень помощи – это консультанты по грудному вскармливанию (по лактации), специалисты, профессионально занимающиеся помощью кормящим мамам. Обращайте внимание на место обучения консультанта, участие в профессиональных мероприятиях, профильных сообществах.

Высочайший стандарт – консультант по грудному вскармливанию, прошедший международную сертификацию (IBCLC). В настоящее время в России 11 специалистов с действующим сертификатом.  Сертифицированный специалист – это тот, кого проверяет независимая экспертная комиссия. В России такой системы нет, но часто словом «сертифицированный» заменяют слово «обученный».

Если вы не готовы выполнять какие-то рекомендации консультанта, обязательно сообщите об этом. Оставайтесь на связи со своим консультантом столько, сколько вам это требуется – только при доверительном тесном общении возможно достигнуть желаемого результата. Не стесняйтесь задавать волнующие и тревожащие вас вопросы.

Вы можете пообщаться со специалистом по грудному вскармливанию, обратившись на «горячую линию» или позвав консультанта к себе домой. Консультанты по лактации имеют соответствующий опыт и знания для того, чтобы оказать своевременную помощь и поддержку в налаживании кормления грудью.

Десять правил успешного грудного вскармливания

Трудно переоценить степень важности грудного вскармливания для малыша. Материнское молоко – самое полезное и безопасное питание, которое можно предложить новорожденному. А кроме того, это важная часть процесса коммуникации мамы и малыша, помогающая задать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.

Волонтер, консультант Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию Ольга Кабанова рассказала нам о том, как правильно организовать грудное вскармливание, дав с десяток ценных советов.

Вот вы и вместе: вы и ваш малыш, или даже малыши. Здравствуй, новая жизнь! Впереди снова открытия и приключения, опыт и удивительные ощущения, и скоро будет сложно представить, как же вы жили без этого карапуза. А пока знакомьтесь, улыбайтесь друг другу и готовьтесь к продолжению этой природной цепочки зачатие – беременность – роды – грудное вскармливание.

Для успешного грудного вскармливания важно:

• Приложить малыша к груди в течение первого часа после родов. Контакт «кожа к коже», мама рядом – это полезно, правильно и замечательно;
• Кормить ребенка по требованию, заметив первые поисковые движения (ерзает, поворачивает голову, открывает рот, высовывает язык, кряхтит), не дожидаясь плача. Спокойного ребенка легче приложить к груди правильно;
• Обязательно сохранять ночные кормления – это очень важно. Да, именно ночью, когда малыш сосет грудь, вырабатывается основной объем пролактина – гормона, отвечающего за количество молока;
• Выбирать совместное пребывание в одной палате. Во-первых, так спокойнее маме и малышу, во-вторых, это дает возможность для прикладывания по требованию;
• Доверить продолжительность и частоту кормлений ребенку. Сосание груди – это не только питание, но и значимый вклад в психологическое здоровье мамы и малыша;
• Менять грудь сколько угодно во время одного кормления. Или не менять😊 Всем участникам процесса должно быть комфортно;
• Докармливать малыша только по медицинским показаниям и назначению врача. Не надо спешить за смесью и бутылочкой. Если малыш хорошо набирает вес, прибавляя от 150 граммов в неделю и выше, то питания ему достаточно;
• Не допаивать малыша водой до полугода (до начала прикорма). В этом нет необходимости, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды;
• Не использовать бутылки с соской и пустышки. Техника сосания груди и этих «гаджетов» разные, малыш может запутаться, что в свою очередь может привести к проблемам с ГВ.
• Не сцеживаться дополнительно, если малыш рядом и кормится по требованию. Когда процесс организован правильно, грудь вырабатывает столько молока, сколько нужно именно вашему ребенку.

Грудь не требует специального мытья. Привычного душа раз в день вполне достаточно.

Если нет возможности прикладывать ребенка к груди (например, это временно запрещено по медицинским показаниям или же малыш находится не рядом с мамой), сцеживайтесь с первого дня раз в 3 часа по 15 минут. Этого будет достаточно для поддержания лактации.

Молоко, как правило, не приходит тот час же после родов. Но это не значит, что в эти несколько дней после рождения малыш голоден. В первые дни жизни потребность новорожденного в питании не велика, и молозива, которое есть у мамы, ему будет более чем достаточно, чтобы дождаться установленного грудного режима питания.

Кстати, молозиво богато по своему составу, содержит иммуноглобулины (защищают от инфекций и аллергии), факторы роста (способствуют созреванию кишечника и предотвращают появление аллергии), много лейкоцитов (защищает от инфекций), обладает слабительным эффектом, что помогает выходу мекония, и огромным количеством других полезных свойств.

Кормите грудью с удовольствием!

Полезные материалы по грудному вскармливанию

Горячая линия по ГВ: 8 (495) 120-44-03.

Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ): www.akev.info

О том, как создать банк молока: www.milkmama.info

Проверить совместимость лекарств с лактацией: www. e-lactancia.org

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т. е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т. к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т. е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т. н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

все, что нужно знать маме новорожденного

Чтобы новорожденный кроха получал лучшую пищу, предназначенную ему самой природой, важно наладить кормление грудью уже в роддоме. В первые недели после родов процесс образования молока зависит от постоянного уровня особых гормонов: пролактина, продуцирующего молоко, и окситоцина, ответственного за его отдачу. Выработка пролактина в повышенном количестве, необходимом для стабильной лактации, активнее всего происходит в процессе сосания малышом груди и в ночные часы, вот почему частые прикладывания, в том числе ночью, очень важны. Окситоцин также активно выделяется во время кормлений (за счет раздражения особых рецепторов на соске) и прикосновений к ребенку — неслучайно его называют гормоном любви. Он сокращает матку, чтоб восстановить ее «дородовое» состояние, а также открывает протоки внутри молочных желез. А вот стрессы, боль и усталость мамы блокируют выработку окситоцина и как следствие затрудняют отток молока.

Начало начал

В первые дни после родов (а иногда еще и во время беременности) у женщины вырабатывается молозиво — желтоватая полупрозрачная жидкость. Во время первого прикладывания малыш получает примерно 2−5 мл молозива, но эти капли бесценны: в них концентрат иммуноглобулинов, защищающих кроху от многих инфекций, обилие жиров для насыщения малыша, а также особые вещества — пребиотики, помогающие заселению кишечника полезной микрофлорой. В первые дни вырабатывается совсем немного этого продукта: от 10 до 30 мл, но малышу больше и не нужно. Молозиво очень жирное, в три раза калорийнее грудного молока, а белка, витамина А и солей в нем в пять раз больше. Через 2–3 дня молозиво сменяет переходное молоко — оно менее питательное, более белое, в нем меньше белка. На 3–5-й день (а у мам «со стажем» — на 2–3-и сутки) приходит зрелое молоко, которое и будет насыщать малыша далее: молодая мама чувствует, что грудь набухает, и твердеет, а соски немного покалывает.

Для более активного и быстрого становления лактации лучше всего, чтобы первое прикладывание к груди состоялось в течение 30 минут после родов. Кроме того, маме очень важно находиться с ребенком в палате и днем и ночью, кормить его по требованию, неограниченно часто и долго. Если приложить малыша к груди прямо в родзале невозможно (например, из-за общей анестезии), в любом случае стоит сделать это как можно скорее. Даже когда женщине после родов приходится провести несколько часов в палате интенсивной терапии, она может попросить персонал в это время не докармливать и не допаивать ребенка. У него хватит внутренних резервов, чтобы дождаться маминого появления.

Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающим, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, которые помогут вам начать работу с наилучшей стороны

После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы знакомитесь со своим новорожденным, когда восстанавливаетесь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «входящего» ^–1, и «детской хандры». ² Кроме того, часто возникает ожидание — и давление — быстро встать на ноги и, как правило, стать супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть со своим ребенком и начать кормление грудью на правильном пути.

Когда мне следует начать кормить грудью моего новорожденного?

Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично захватывая грудь и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. ¹ Не зря называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди.Он мог кормить, он не мог; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддерживайте его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полу откинутом положении для кормления, — хороший способ начать.”

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час, или, по крайней мере, до момента первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и частым контактом с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом.Это было беспорядочно, эмоционально и в высшей степени блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также заставляет вашу матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды не идут по плану?

Если у вас есть кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего будет для него контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы, — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко рано и часто, пока он не сможет. «Если грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что еще важнее, так это начать производство молока, чтобы вы могли заняться грудным вскармливанием позже, если это необходимо.”

Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы с самого начала начать грудное молоко. ⁵ Драгоценное молозиво, которое вы соберете, можно будет дать вашему ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что ваше грудное молоко очень полезно для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, ⁶ , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьёт молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается. Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность делать это дома ».

Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отогнутой наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю.«Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

«Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

К тому времени, когда придет молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. ⁷ Эти ранние кормления могут занимать от 10 до 15 минут, от 45 минут до часа, поскольку ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Мне нужен график кормления новорожденного?

Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. ⁷ Итак, чем больше ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, ⁸ , например:

• пробуждается ото сна
• открывает глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высунув язык
• издает воркование
• сосать губы
• пытается съесть руку
• получать гризли
• начинает ныть
• плачет

Плач — поздний признак голода, поэтому, если сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

Будет ли больно кормить грудью?

Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он делал повреждения во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была уздечка языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем была раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии грудных детей обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Номер: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолистая

День второй

• Количество: два и более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два и более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

С четырех дней до одного месяца

• Количество: два и более
• Цвет: желтый (они должны быть желтыми не позднее конца четвертого дня)
• Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов). Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более влажных подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. ¹¹

Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите ребенка по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этой схеме, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

У вашего ребенка может возникнуть рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

Начало грудного вскармливания — La Leche League GB

Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться этому. Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще. Чем больше опорожняется грудь, тем быстрее ваше тело работает, чтобы восполнить извлеченное молоко. Молоко вырабатывается постоянно, а грудь остается пустой только на 75%, даже после очень длительного кормления.

Раннее кормление грудью
Кормление грудью часто
Молозиво
Научитесь комфортно кормить грудью
Разрешите ему полноценно кормить
Следите за признаками голода
Когда у вас появится молоко
Давайте только молоко
Ночное кормление важно
Познакомьтесь и получайте удовольствие baby
Как справиться с нагрубанием
Помощь при воспалении сосков

Раннее кормление грудью

• Ваша грудь уже вырабатывает молозиво (первое молоко).
• Приложите ребенка к себе кожей к коже как можно скорее, чтобы максимально использовать его врожденный инстинкт кормления грудью.В идеале делать это в течение первого часа после родов перед любыми перерывами, такими как мытье и взвешивание.
• Никогда не поздно начать биологическое вскармливание, даже если ваш ребенок сонный из-за лекарств, которые вы принимали во время родов. Если проводить много времени кожа к коже, это помогает малышам хорошо кормить грудью.

Грудное вскармливание часто

• У младенцев крошечные животики, поэтому они не могут долго ждать еды.
• Поощряйте новорожденного кормить грудью не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
• Ваше молозиво (первое молоко) произведено в необходимом количестве для крошечного животика вашего ребенка.
• Небольшие частые кормления гарантируют, что ваш ребенок получит все необходимое ему молоко — чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы будете производить.

Молозиво

Это концентрированное молоко, произведенное в течение первых нескольких дней, очищает от мекония (первые испражнения), уменьшает желтуху и богато антителами, защищающими вашего ребенка от инфекций.

Научитесь комфортно кормить грудью

• Ключ к успеху — это хорошо прижать ребенка к груди.
• Устройтесь поудобнее и получите хорошую поддержку.
• Держите грудь на естественном уровне.
• Держите ребенка так, чтобы его передняя часть была вплотную к вам, обернута вокруг вашего тела или вдоль него.
• Совместите его «нос к соску», чтобы побудить его вытянуть шею. Это поможет ему широко открыть рот и получить глубокую и удобную защелку.
• Обратитесь за квалифицированной помощью на раннем этапе, если вам трудно или неудобно кормить грудью.

Разрешить ему полноценно кормить

• Нет необходимости рассчитывать время для каждого кормления грудью — он даст вам знать, что с него достаточно, отпустив или заснув.
• Предложите другую грудь, если он этого хочет. Таким образом, он получит то, что ему нужно, и ваша грудь будет вырабатывать много молока.

Следите за признаками, что он голоден

• Дергание или ерзание, укоренение (поворот головы) и сосание кулака — все это ранние признаки голода.
• Предложите ему кормить грудью, пока он еще спокоен: плач — поздний признак голода.
• Так же, как и вы, он будет голоднее и жаждать в одно время дня, чем в другое.Многие младенцы в определенное время дня, особенно в вечернее время, кормятся вместе, и их кормление происходит ближе друг к другу.
• Некоторые младенцы сначала много спят из-за воздействия анестетиков во время родов или из-за желтухи. Это может означать, что они не могут кормить столько, сколько им нужно. Подробнее о сонных младенцах.

Следите за признаками, что он получает достаточно молока

После того, как ваше молоко придет в

• Слушайте, нет ли глотания во время кормления.
• По крайней мере, три желтых стебля размером с монету 50 пенсов за каждые 24 часа — признак того, что он получает достаточно молока.
• Обратитесь за квалифицированной помощью, если ваш ребенок постоянно беспокоится, даже после длительного кормления грудью.
• Поощряйте сонного ребенка к активному кормлению 10–12 раз в сутки. Держите его больше и поощряйте прикладывание к груди во время бодрствования и в периоды легкого сна.
• Достаточно ли молока моему ребенку?

Давайте только молоко

• Вашему здоровому доношенному ребенку не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества примерно до шести месяцев.
• Добавление молочных смесей или других жидкостей снижает выработку молока и может вызвать аллергию.
• Бутылочки или пустышки не только влияют на выработку молока, но и могут нарушить технику сосания вашего ребенка и заставить его отказываться от грудного вскармливания. См. «Чайники и грудное вскармливание», чтобы узнать больше об этом.
• Если необходима добавка, попробуйте использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.

Ночное кормление важно

• Вашему ребенку необходимо будет кормить грудью в ночное время, чтобы он ел достаточно молока.
• Ночное кормление поможет вам восстановить и поддерживать выработку молока и избежать нагрубания, закупорки протоков и мастита.
• Вы можете облегчить ночное кормление, если держите ребенка рядом.
• Для получения дополнительной информации см. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».

Познакомьтесь со своим малышом и получите удовольствие от него

Вы скоро узнаете, что ему нужно и что ему нравится. Самый простой способ ухаживать за новорожденным — это принять и удовлетворить его потребность в близости.Папы и партнеры тоже могут наслаждаться близостью — обнимая, переодеваясь, купая или нося ребенка в слинге.

Погрузитесь в собственные ритмы

Поначалу обязанность заботиться о ребенке 24 часа в сутки может быть непосильной. Попытайтесь расслабиться — скоро вы обнаружите, что появляются нежные закономерности. Затем вы можете опираться на эти шаблоны, создавая ежедневный ритм, который подходит вам обоим. Узнайте больше о ритмах и рутинах.

Выходи и около

Выход на улицу может избавить вас от ощущения изоляции и придать структуре вашему дню. Можно незаметно кормить ребенка грудью, чтобы другие люди даже не заметили. Это помогает заниматься дома перед зеркалом. Предложите покормить ребенка до того, как он рассердится — в конце концов, плачущий ребенок гарантирует аудиторию!

Время идет на

Вашему здоровому ребенку нужно только ваше молоко примерно до середины первого года жизни, когда он начинает проявлять признаки готовности к употреблению твердой пищи. Если вы вернетесь на работу, вы можете сцеживать молоко и продолжать кормить грудью, когда будете вместе.

Скачки роста

У младенцев частые скачки роста, начинающиеся в первые несколько недель. Во время скачка роста ваш ребенок будет очень голоден — кормите грудью как можно чаще, чтобы увеличить производство молока. Ваша грудь также станет более мягкой и комфортной, когда у вас наладится производство молока. Это может совпадать со скачком роста. Не паникуйте, вы все еще производите много молока, и скоро вы снова нагуляетесь. Посмотрите, как узнать, достаточно ли у вашего ребенка молока ?

Как справиться с нагрубанием

Кормите грудью как можно чаще.
Смягчение обратным давлением отводит жидкости от области сосков, чтобы ваш ребенок мог хорошо захватить грудь:

• Нажмите всеми пятью пальцами одной руки на основание соска.
• Слегка надавливайте и удерживайте около минуты, чтобы на ареоле осталось кольцо из небольших ямочек. Вы также можете надавить пальцами по бокам.
• Поместите большой палец на одну сторону соска и два пальца на другую сторону, где будут губы вашего ребенка. При необходимости аккуратно сцедите немного молока вручную.
• Теплый влажный воздух непосредственно перед кормлением помогает молоку течь. Холодные компрессы между кормлениями помогают уменьшить отек и боль.

Помощь при воспаленных сосках

Помните: чтобы ребенок удобно прижал к груди, он поможет предотвратить воспаление сосков. Боль — признак того, что что-то нужно изменить — обратитесь за квалифицированной помощью. Покормите ребенка, пока он не проголодался. Сначала предложите наименее болезненную грудь и попробуйте разные позы для кормления. Вставьте палец между деснами ребенка, если вам нужно оторвать его от груди.Если вы испытываете зуд или жжение в сосках или стреляющую боль во время кормления или между кормлениями, обратитесь к руководителю LLL, чтобы определить причину.

Помощь при боли в груди

Покраснение, болезненное место или болезненное уплотнение могут быть закупоркой протока. Избегайте мастита, часто кормите грудью, чтобы молоко продолжало течь. Используйте разные позы для кормления и проверяйте, насколько ребенок прикладывается к груди. Отдыхайте и лечите как при нагрубании. Избегайте бюстгальтеров и одежды, которая оказывает давление на грудь. Обратитесь за медицинской помощью, если не станет лучше.

Обратиться за поддержкой

Просить о помощи — это нормально — может потребоваться некоторое время, чтобы кормление грудью стало легким или ваш ребенок научился эффективно кормить грудью. Со временем станет легче. Вы можете легко получить квалифицированную помощь от руководителя LLL, позвонив на нашу горячую линию. Вы также можете получить поддержку и поддержку от кормящих матерей в вашей местной группе LLL.

Написано Карен Батлер на основе оригинального текста Сью Апстон, Джинни Итон и матерей Ла Лече Лига Великобритании.

Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.

.

Приспособление к материнству
Наполненная грудь — как избежать и лечить
Выжимание грудного молока руками
Боль в сосках — зачем и что делать
Расположение и прикладывание к груди
Удобное кормление грудью
Достаточно ли молока у моего ребенка?
Ритмы и распорядки
Поддержка кормящей матери
Пустышки и кормление грудью
Безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании

Другие веб-сайты
LLLI Частота кормления Часто задаваемые вопросы

Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще.

Как работает производство молока?
Часто задаваемые вопросы о производстве молока

Эта информация доступна в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Copright LLLGB 2016

советов, которые помогут вам начать хорошее начало

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка. Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, астме и диабету.У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности. Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и болезней сердца.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка. Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко. Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем докторам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью в течение как минимум первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• Пренатальный уход. Важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся раньше срока (недоношенным), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов.Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, консультантов.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Планируйте заранее, покупая все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет заполняться.Сначала ваше тело вырабатывает «предварительное молоко», называемое молозивом . Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым. Предварительное молоко имеет более медленный поток, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. После 3–4 дней кормления грудью вы получите настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы к употреблению через 1-2 часа после рождения. Ниже приводится пошаговое руководство о том, как кормить грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на нее.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу.Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки вместо чмокающих. Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами. Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Подставка. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, положите ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас.Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она мог захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение). Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем.Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс сброса?

Рефлекс подачи означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку. Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка.Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет. Узнайте, как определить, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Детям, которые плачут или расстроены, труднее брать грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если их держат.
• Зажать руки им в рот.
• Будьте взволнованы или настороже.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может уменьшаться со временем или увеличиваться во время скачка роста. Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель и снова примерно в 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Старайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди.Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить его самостоятельно, как только он закончит.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков. Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Применение холодного компресса перед кормлением может уменьшить дискомфорт.

Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Имеет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Сначала бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как я могу увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день. Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к потере интереса младенцев к грудному молоку. Это также уменьшит количество молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу.Составьте план сцеживания грудного молока на работе. Федеральный закон о перерывах для кормящих матерей требует, чтобы ваш работодатель предоставлял основные условия для кормящих матерей на работе, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед уходом на работу и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. В морозилке грудного молока хранится до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу мне следует есть во время грудного вскармливания?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов. Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать дородовой витамин , чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при кормлении грудью?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту , диарею , сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите.Обычные продукты — яйца и арахис. У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление » rel=»tooltip»> кофеина, алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко.Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства. Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может запутать вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их.Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно. Чтобы исправить это, вам нужно начать заново. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненности сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. Через несколько минут ваш ребенок может сосать с меньшей силой.
• Если возможно, расположите потрескавшиеся или болезненные части груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, вместо того чтобы вытирать его.
• Мойте соски ежедневно теплой водой.Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Нанесите ланолин на соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не возникнет рефлекс подачи молока. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполнение груди).
• A лихорадка или если вы чувствуете слабость. Это могут быть признаки инфекции .

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы к врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не захватывает грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать мне детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: Обучение грудному вскармливанию

Советы по началу грудного вскармливания, чтобы начать крепкое

Сказать, что первые 24 часа после родов — вихрь, было бы преуменьшением. Это время, полное непреодолимых эмоций, включая любовь, радость и даже стресс. Как бы вы ни были подготовлены к этим первым моментам, может быть трудно понять, все ли вы делаете правильно, когда дело касается ухода за новорожденным.

Одной из наиболее частых проблем для молодых мам является начало грудного вскармливания — когда начинать и как обеспечить достаточное количество молока для ребенка.Эти первые часы с новым ребенком имеют решающее значение для создания положительного опыта грудного вскармливания, и чем больше вы знаете заранее, тем лучше вы будете подготовлены. Помните об этих советах по грудному вскармливанию новорожденного, начиная свой путь.

Нет лучшего времени для начала грудного вскармливания, чем когда вы в первый раз можете держать ребенка на руках. Исследования показали лучшие результаты грудного вскармливания, когда младенцев прижимают к груди сразу же и в течение как минимум часа после рождения.Ваш новорожденный, как правило, находит ваш сосок и начинает сосать инстинктивно, когда его кладут к вам на грудь, но постарайтесь не расстраиваться, если ваш ребенок борется с захватом — это может потребовать некоторой практики и помощи, прежде чем ваш малыш поймет это правильно. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или не может кормить грудью сразу после рождения, важно как можно скорее использовать молокоотсос. Исследования показывают, что сцеживание в течение часа после родов приводит к большему количеству молока раньше, чем если бы сцеживание было начато даже на несколько часов позже.

Вы также можете взять напрокат многопользовательский молокоотсос Symphony PLUS ^® от Medela и доставить его к вашему порогу для беспрепятственного использования дома, сколько захотите. При использовании вскоре после рождения Symphony PLUS может значительно увеличить выработку грудного молока и помочь мамам начать, наращивать и поддерживать их запасы с помощью инновационной, основанной на исследованиях технологии Initiation Technology ™. Посетите www.RentMedela.com для получения дополнительной информации или для размещения заказа на аренду сегодня.

Даже когда вы все еще беременны, ваше тело начинает вырабатывать молозиво, особый тип грудного молока, называемый «первым молоком», наполненный полезными питательными веществами для поддержки сильной иммунной системы. Это молозиво — первый шаг к началу грудного вскармливания, и оно будет готово для ребенка, как только он начнет кормить грудью. Важно помнить, что желудки новорожденных невероятно малы. Исследования показывают, что младенцы потребляют всего около чайной ложки за одно кормление в первые 24 часа после рождения, поэтому не расстраивайтесь, если вы не вырабатываете большое количество молока в первый день. По мере того, как вы продолжаете кормить грудью и ваш ребенок растет, ваше молоко будет меняться, и его количество будет увеличиваться в соответствии с развивающимися потребностями вашего ребенка.

Грудное молоко производится по принципу «предложение = спрос», поэтому частое кормление грудью и / или сцеживание в первые несколько дней после рождения является одним из наиболее важных советов по грудному вскармливанию новорожденных. Это сообщает груди и мозгу о том, что ребенок голоден, и о том, что необходимо вырабатывать больше молока. Большинство экспертов рекомендуют кормить по крайней мере 8-10 раз в день в первую неделю после рождения, чтобы подготовить почву для обильного молока в дальнейшем. Следите за сигналами голода и не беспокойтесь, если ребенок ест более 8-10 раз в день — сосредоточьтесь на здоровье и увеличении веса вашего новорожденного, чтобы оценить его самочувствие, и спросите своего врача, медсестер или консультанта по грудному вскармливанию, если у вас есть любые вопросы или проблемы.

Человеческая природа — смотреть на свой опыт через призму того, что сделали окружающие. Мы не можем достаточно сказать молодым мамам, что тело каждой женщины индивидуально, и каждый путь грудного вскармливания индивидуален ». Опыт ваших друзей или семьи или даже ваш прошлый опыт грудного вскармливания может не отражать то, что подходит вам сейчас, и сравнение их с вашим нынешним путешествием открывает для вас ненужный стресс и выводит вас из того момента, в котором вы находитесь — невероятное приключение приветствовать нового члена семьи в мире.Также имейте в виду, что иногда во время беременности или родов у матери могут быть факторы, такие как диабет, родоразрешение посредством кесарева сечения или определенные лекарства, которые могут вызвать задержку появления «больших» объемов молока. Работайте со своей медицинской бригадой как до, так и после родов, чтобы подготовиться к любым предсказуемым проблемам или первым факторам риска, с которыми вы можете столкнуться при начале грудного вскармливания.

Грудное вскармливание — это естественно, но не всегда. Мы советуем любой молодой маме, которая хочет кормить грудью, — следовать приведенным выше советам и дать себе и своему ребенку время попрактиковаться и учиться вместе, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.Наконец, не бойтесь просить о помощи! Попросите своего врача, медсестер или консультанта по грудному вскармливанию научить вас и поддержать вас там, где вы чувствуете себя менее уверенно. Они там, чтобы помочь вам и вашему ребенку развиваться — как в начале кормления грудью, так и по мере того, как вы приспосабливаетесь к совместной жизни.

Грудное вскармливание — когда начинать

В идеале грудное вскармливание следует начинать вскоре после рождения ребенка. Ребенок обычно бодрствует после рождения и самопроизвольно ищет грудь, если его не трогать при контакте кожа к коже с телом матери. Исследования показывают, что мать должна позволять своему ребенку кормиться, когда ребенок показывает, что готов. Это может быть до того, как их взвесят, купят и оденут.

Когда это невозможно, контакт кожа к коже между матерью и ребенком, позволяющий «узнать вас», может происходить позже, до кормления грудью.

Грудное вскармливание в течение первого часа

Кормление грудью в течение первого часа после родов важно, потому что:

• Это делает вас как матери более уверенным в том, что вы можете кормить грудью.
• Ваш ребенок начинает получать иммунологические эффекты молозива (первого грудного молока, обеспечивающего защиту от инфекций и болезней).
• Стимулирует пищеварение и кишечник вашего ребенка.
• Трудностей с сосанием можно избежать, если ребенок будет правильно кормить на этом этапе.
• Связь между вами и вашим ребенком усиливается.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения:

• Первое кормление грудью может происходить в операционной, когда ребенок проходит под стерильными простынями, пока вас зашивают. Когда это невозможно, это обычно происходит в палате для восстановления, как можно скорее после родов или как только вы вернетесь в свою комнату.
• На пищевое поведение вашего ребенка может повлиять общая или эпидуральная анестезия.
• Акушерка должна оставаться с вами во время кормления грудью, если вы принимаете внутривенные препараты для облегчения боли.

Что делать, если ребенок не захватывает грудь

Если ваш ребенок не сосет грудь в течение первого часа:

• Выдавите молозиво прямо в рот ребенку или дайте ему чайной ложкой или чашкой.Это может побудить вашего ребенка искать грудь.
• Осторожно погладьте ребенка по животу и ножкам, чтобы помочь ему проснуться и найти грудь.
• Держите ребенка близко и часто контактируйте кожа к коже.

Ваш ребенок может быть очень сонным в следующие 24 часа

Это нормально, если младенцы очень сонливы после первого кормления. Прикладывание ребенка кожа к коже к груди может помочь ему проснуться и искать грудь для кормления. Если сонливость сохраняется после первого дня или около того, вам нужно будет будить ребенка по крайней мере каждые три-четыре часа для кормления.

Избегайте пустышек и бутылочек на первых порах

Пустышки и бутылочки могут помешать вашему ребенку правильно прикладываться к груди. Это может привести к:

• Нагрубание груди
• Отказ груди
• Низкая прибавка в весе
• Закупорка молочных протоков и воспаление груди (мастит)
• Преждевременное отлучение от груди.

Исключительно грудное вскармливание способствует сильному сосанию, что жизненно важно для производства молока. Это также помогает вашему телу вернуться в состояние, которое было до беременности.

Детские смеси

Использование искусственных молочных смесей при отсутствии медицинских причин может:

• Препятствовать установлению и поддержанию успешного грудного вскармливания
• Увеличьте риск того, что ваш ребенок станет чувствительным к белку коровьего молока или другим аллергиям
• Сократите продолжительность кормления грудью
• Повышает риск инфекций верхних дыхательных путей, ушных инфекций, болезней сердца и ожирения.

Если вашему ребенку требуется прикорм, попробуйте использовать сцеженное грудное молоко.

Куда обратиться за помощью

• Ваша акушерка
• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (686 2 686)
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229
• Ваш доктор.

Что следует помнить

• Кормление грудью в течение первого часа после рождения имеет много преимуществ для вашего ребенка.
• Избегайте использования пустышек и бутылочек, так как они могут помешать вашему ребенку правильно приложиться к груди.
• По возможности избегайте смесей для младенцев, поскольку они могут сократить продолжительность грудного вскармливания и сделать ребенка чувствительным к коровьему молоку.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Департамент здравоохранения и социальных служб — ОМС — HSR & I — Клиническая сеть для беременных и новорожденных

Последнее обновление:
Февраль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Можно ли начать кормление грудью после прекращения кормления? Наш эксперт по лактации принимает во внимание.

Если вы прекратите кормить грудью, вы можете начать снова. У нашего эксперта по лактации есть 10 советов, которые помогут вам в переходный период.

Может ли грудное молоко вернуться после «высыхания»? Восстановление — это название, данное процессу восстановления запасов молока и возобновления грудного вскармливания через некоторое время после прекращения грудного вскармливания. Зачем матери начинать грудное вскармливание после прекращения кормления? Некоторые, с которыми я работал, первоначально планировали использовать смесь и начали кормить из бутылочки, но обнаружили, что их дети плохо переносят смесь.Другие матери изменили отношения, потому что слишком поздно узнали, что им дали дезинформацию и что на самом деле не нужно отлучать от груди. Некоторым действительно было трудно кормить грудью в первые недели, поэтому они решили перейти на смесь, но когда ребенок стал немного старше и жизнь наладилась, очень захотелось еще раз попробовать грудное вскармливание.

Не всегда возможно вернуть полноценное молоко, но часто это происходит, и даже частичное молоко может иметь большое значение для здоровья и развития ребенка.Вот как вернуть грудное молоко после остановки.

1.

Признайте, что это может быть медленным и требующим самоотдачи.

Вначале этот процесс может занять довольно много времени, так как вам может потребоваться сцеживание, кормление грудью и кормление ребенка добавками. Также может потребоваться несколько недель, чтобы получить полный запас молока, а иногда и больше, если у вас были проблемы, такие как абсцесс груди.

2.

Обеспечивает достаточную стимуляцию груди.

Чем чаще удаляется молоко, тем чаще оно производится. Как правило, сцеживать или кормить ребенка грудью нужно не менее восьми раз за 24 часа, а если вы можете делать это чаще, это даже лучше. Если вы используете помпу , постарайтесь не устанавливать расписание, а просто качайте каждый раз, когда у вас есть несколько свободных минут. (Вы можете хранить детали, контактирующие с молоком, в холодильнике между сцеживанием и просто чистить его раз в день — нет необходимости чистить его каждый раз при сцеживании.) Сначала у вас будет очень мало молока. Ничего страшного: вы посылаете своей груди сигналы «вырабатывать молоко», и пройдет пара дней, прежде чем они отреагируют. Дайте ребенку любое молоко, которое вы можете сцеживать в качестве добавки, а также смесь (или грудное молоко).

3.

Подумайте о том, чтобы попробовать травяные добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы дать вам толчок.

Существует ряд трав, рекламируемых как ускорители производства молока , но большинство из них недостаточно изучены.Доктор Джек Ньюман рекомендует пажитник и чертополох (вместе), и есть — это некоторые исследования, показывающие, что пажитник эффективен. Было показано, что рецептурный препарат домперидон увеличивает выработку молока, поэтому вы можете поговорить со своим врачом об этом варианте. Однако имейте в виду, что ни один из них не будет работать без плана удаления молока, описанного в пункте номер два!

4.

Помогите вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию.

Ваш ребенок, возможно, привык пить из бутылочки, и может потребоваться некоторое время, чтобы помочь ему заново научиться грудному вскармливанию (или, возможно, он так и не научился по-настоящему).Хорошая новость заключается в том, что дети рождаются с «запрограммированными» на кормление грудью, и часто матери удивляются тому, как быстро ребенок возвращается к груди. Подумайте о том, чтобы уделять ребенку много времени, когда вы топлес, а ребенок просто носит подгузник. Примите удобное положение лежа, положите ребенка животиком на грудь и расслабьтесь. Ваш ребенок может просто захватить грудь без вашей помощи. Если она этого не делает, обратите внимание на эти прогрессивные признаки того, что она «в пути»: она пытается укорениться, поворачиваясь к соску; она облизывает сосок; она открывает рот и ненадолго берет сосок; и она держит сосок во рту, но не сосет.(У нее может пройти несколько дней, чтобы пройти от первого до последнего из этих признаков.) Если в этот момент вы осторожно сожмете грудь, она получит струю молока, и это может побудить ее проглотить и начать сосать. Будьте терпеливы и продолжайте попытки.

5.

Научитесь узнавать, когда ребенок пьёт.

Когда ребенок начинает сосать грудь, важно знать, когда он действительно получает молоко. Вам нужно медленное глубокое сосание с паузой на пике, когда рот ребенка широко открыт.Часто вы слышите звук, похожий на шепот «каркай, каркай, каркай», но пауза является наиболее важным индикатором. Когда вы видите такое кормление в течение нескольких минут, вы знаете, что ребенок выпил достаточно молока. Если вы этого не видите, возможно, вам нужно сцеживать больше молока, чтобы увеличить количество молока, и / или получить помощь с прикладом ребенка.

6.

Следите за подгузниками вашего ребенка, чтобы узнать, сколько молока он получает.

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, характерны коричневатые твердые испражнения; у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень жидкий желтый стул (вот удобный справочник по какашкам вашего ребенка ).По мере увеличения количества молока, которое ребенок получает от вас, вы увидите, как испражнения начинают менять цвет и становиться более жидкими. Отслеживание мокрых и мокрых подгузников также убедит вас, что ваш ребенок ест достаточно.

7.

Признайте, что добавки будут необходимы вначале и, вероятно, в течение многих недель.

Лучше всего добавлять добавки для кормления грудью. Это экономит время (вам не нужно одновременно кормить грудью и давать добавку — вы делаете и то и другое одновременно), побуждает ребенка кормить грудью и обеспечивает большую стимуляцию груди.Вы можете купить коммерческие вспомогательные средства для кормления грудью или сделать свои собственные с зондом для кормления и детской бутылочкой с увеличенным отверстием в соске, чтобы можно было вставить зонд.

8.

Сосредоточьтесь на успехе в течение недели или около того, а не день за днем.

У младенцев редко бывает прямая линия. В один прекрасный день кажется, что ребенок получает много молока у груди, и вы сокращаете потребление дополнительных смесей, а на следующий день он будет суетливым с грудью и выпьет больше смеси, чем вы ожидали.Это нормальное поведение ребенка. Но если вы сравните неделю с неделей — на прошлой неделе он принимал в среднем 12 унций в день, а на этой неделе — всего 9 унций в день, — вы увидите прогресс, которого вы добиваетесь.

9.

Будьте гибкими.

Если один подход не работает, попробуйте другой. Ваш ребенок не будет брать грудь сидя? Попробуйте лечь или прогуляться с ребенком в слинге. Вы не получаете много молока во время сцеживания даже через несколько дней? Попробуйте отжимать вручную или используйте фланец другого размера на помпе.Ваш ребенок болен или у него просто выходной, и он не хочет даже смотреть на вашу грудь? Покормите ее ложкой, шприцем или даже бутылкой, если это все, что она примет, и повторите попытку позже. Вы доберетесь туда.

10.

Получите всю возможную поддержку.

Поддержка со стороны друзей и семьи — это хорошо, но практическая помощь от них, которая дает вам больше времени для работы над увеличением производства молока, может иметь большое значение. Вы также можете поработать с лидером La Leche League, консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой или семейным врачом, которые помогут вам следить за прогрессом вашего ребенка и следить за тем, чтобы он ел достаточно, пока вы наращиваете запасы молока.

Подробнее:
Лучший совет по грудному вскармливанию, который я когда-либо получала
10 простых и питательных кормлений грудью
10 способов лечения и предотвращения воспаления сосков

Чего ожидать при грудном вскармливании | Питание

У каждой матери свой опыт кормления грудью. Будь это ваш первый ребенок или вы опытная мама, каждый ребенок уникален.Грудное вскармливание будет процессом обучения.

Ваш ребенок учится:

Вы учитесь:

• Расположите ребенка для кормления.
• Наблюдайте и следуйте его или ее сигналам голода.
• Управляйте грудным молоком и здоровьем груди.

Предоставляется поддержка по грудному вскармливанию. Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы найти подходящую для вас помощь.

Первые дни и недели

Подача молока

При рождении в груди вырабатывается густое желтоватое вещество, называемое молозивом.Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку укреплять свою иммунную систему. Поначалу этой жидкости не будет много, но в первые пару дней количество будет постепенно увеличиваться. Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни. Когда вы начнете кормить грудью, ваш ребенок начнет сосать, и ваше тело начнет вырабатывать молоко. Для большинства матерей эта более жидкая и более белая форма молока появляется примерно через 3 дня после родов, но для мам, впервые ставших родителями, может потребоваться больше времени.Вы можете заметить, что ваша грудь кажется наполненной, твердой и теплой. Примерно в это же время ваш ребенок может начать чаще хотеть кормить грудью. Если вас беспокоит поступление молока, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Пустышки и ваш малыш.

Если вы кормите ребенка грудью, вы можете подождать, прежде чем использовать соску, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. В то время использование соски для сна и перед сном может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Утечка

Ваша грудь может наполняться и протекать. Со временем утечка может замедлиться, поскольку ваше тело привыкает к грудному вскармливанию. Если грудь протекает, можно положить в бюстгальтер одноразовые или тканевые прокладки.

Залив

В течение первых нескольких недель после рождения ваша грудь может стать больше, твердой, теплой и неудобной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока. Это называется нагрубанием. По мере того, как ваша грудь привыкает к наполнению и опорожнению во время кормления ребенка, это должно улучшиться.Частое кормление ребенка должно помочь предотвратить сильное нагрубание и уменьшить дискомфорт.

Болят соски

В течение первых нескольких недель кормления грудью соски могут быть болезненными или чувствительными, поскольку они привыкают к сосанию. Если у вас есть потрескавшаяся или поврежденная кожа сосков или боль, которая не проходит в течение первых 1-2 недель, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Боль при кормлении грудью

Хотя ваша грудь и соски могут быть болезненными или неудобными, как только ваш ребенок будет хорошо прижат к груди, кормление грудью не должно быть болезненным.Иногда боль может возникнуть, если у вас неправильный захват, молочный проток, забитый молоком (закупорка молочного протока), инфекция груди (мастит) или другие проблемы. Если вы испытываете боль во время кормления грудью, особенно при высокой температуре, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы выяснить причину.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которую некоторые женщины испытывают после рождения ребенка. Чувства послеродовой депрессии более сильны и длятся дольше, чем чувства «детской хандры» — термин, используемый для описания беспокойства, печали и усталости, которые многие женщины испытывают после рождения ребенка.Симптомы «детской хандры» обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Послеродовая депрессия — обычное явление, и не все одинаковы. Частота возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность могут различаться для каждого человека. Матери с послеродовой депрессией обычно могут продолжать кормить грудью. Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу. Многие лекарства попадают в грудное молоко, но вы можете вместе со своим врачом определить варианты лечения, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное молоко обеспечивает лучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о том, когда кормление грудью не рекомендуется.

При грудном вскармливании не рекомендуется принимать только некоторые лекарства. Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время кормления грудью.

Узнайте больше о грудном вскармливании и некоторых заболеваниях и состояниях.

По мере того, как ваш ребенок становится старше

Прорезывание зубов / прикус

Вы можете продолжать кормить грудью, как только у вашего ребенка начнут появляться зубы. Младенцы кормят грудью языком, а не зубами. Если ваш ребенок хорошо зажат и сосет, вы не должны ощущать зубы во время кормления. Время от времени младенцы могут кусать сосок или грудь, особенно когда у них прорезываются зубы. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как научить ребенка не кусаться.

Отказ от грудного вскармливания

Иногда младенцы внезапно перестают кормить грудью.Часто бывает трудно понять, почему это происходит. Отказ от кормления грудью обычно носит временный характер, и ваш ребенок снова начнет кормить грудью через несколько дней. Некоторые причины, по которым ваш ребенок может отказываться от грудного вскармливания, включают прорезывание зубов, болезнь, стресс, изменение окружающей среды, например, новую ситуацию с уходом за ребенком, или серьезные изменения в распорядке дня. Обычно это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Значок предупреждения

Чтобы помочь вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию:

• Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или грудное молоко из бутылочки при кормлении из бутылочки.
• Уделите больше времени объятиям и удержанию ребенка на руках.
• Предлагайте грудь в тихом месте, когда ваш ребенок сонный или расслабленный.
• сцеживайте или сцеживайте молоко часто, чтобы поддерживать запас грудного молока, пока ваш ребенок снова не начнет кормить грудью.

Отвлеченное грудное вскармливание

Ваш ребенок начинает замечать все, что происходит вокруг него или нее. Это может означать, что ваш ребенок может отвлекаться во время кормления грудью. Помогите ребенку сосредоточиться, выключив телевизор, приглушив свет или кормя в тихом месте.

Отлучение от груди

Хотя грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, отлучение от груди может произойти и раньше.