Нарушение свертываемости крови симптомы: Нарушение свертываемости крови: причины появления, симптомы и лечение

причины, что делать, лечение, осложнения, прогноз

Из статьи вы узнаете особенности гипокоагуляции, основные причины плохой свертываемости крови, какие болезни вызывают подобную патологию, лечение и прогноз.

Механизм развития патологии

Гипокоагуляция (плохая свертываемость крови) – это дисфункция гемостаза, патологическое нарушение работы свертывающей системы крови, итогом которого становится повышенная кровоточивость. Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией – это синдром различных заболеваний, встречается редко, носит врожденный или приобретенный характер.

Механизм развития патологии складывается из нескольких основных моментов:

• изменения качества и количества тромбоцитов, которое приводит к понижению свертываемости крови с развитием тромбоцитопении;
• нарушение синтеза факторов свертываемости крови;
• аномальный синтез белков, в частности – фибриногена.

Причины патологии

Причинами подобных расстройств в работе тромбоцитов могут быть врожденные или приобретенные факторы-провокаторы. Если говорить о врожденной патологии, то это генетически обусловленный синдром гипокоагуляции, который является основой гемофилии, болезнь Виллебранда и другие наследственные патологий, связанные с отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови.

Приобретенная гипокоагуляция возникает в двух случаях:

• при повышении концентрации антикоагулянтов в кровотоке;
• при дефиците предшественников коагулянтов в крови.

Нехватка прокоагулянтов коррелируется снижением количества или изменением качества тромбоцитов: деструкцией или дисфункцией клеток, тромбоцитопатией. В этом случае плохая свертываемость крови – результат нарушения синтеза необходимых веществ в печени их недостаточной активностью, часто на фоне сохранения количества кровяных пластинок. На процесс коагуляции влияет стимулирование фибринолитической системы, противосвертывающих факторов.

Непосредственными причинами приобретенной гипокоагуляции становятся:

• гепатиты, циррозы разного генеза с нарушением функции гепатоцитов, снижением синтеза факторов свертываемости;
• недостаток витамина К, фолиевой кислоты, кальция в организме;
• ДВС-синдром;
• заболевания крови, в том числе – апластическая анемия;
• опухоли;
• кровотечения с массивной кровопотерей;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов: антикоагулянты, антибиотики, фибринолитики, НПВС;
• нарушение в иммунной системе;
• аллергическая настроенность организма, в том числе на фоне неблагополучной экологии, работы на вредном производстве.

Тенденция к плохой свертываемости крови отмечается у недоношенных детей, которые перенесли внутриутробную гипоксию.

Гипокоагуляции при беременности

Причины гипокоагуляции и опасность нарушения свертываемости крови во время беременности связаны с тем, что организм женщины в период вынашивания плода переносит колоссальные нагрузки, адаптируется под абсолютно новые условия существования. Основные триггеры плохой свертываемости в этот период – преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, перестройка иммунитета.

Нарушение свертываемости крови у беременных вызывает негативные последствия для здоровья, может угрожать жизни: послеродовые неконтролируемые кровотечения, выкидыш или преждевременное родоразрешение. Поэтому весь период беременности женщина находится под постоянным клинико-лабораторным контролем.

Симптомы

Клинические признаки плохой свертываемости крови проявляются симптомами со стороны кожи, болевым синдромом, геморрагиями, малокровием. Основные проявления связаны с развитием кровотечений разной степени интенсивности, длительности, которые трудно остановить.

Кроме того, к патогенетическим признакам патологии относятся: гематомы неясного генеза, обильные месячные, носовые кровотечения, подкравливание десен, геморрагические высыпания на коже (петехии), крупные кровоподтеки, экхимозы, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, примесь крови в каловых массах, моче с симптомами дизурии, вертиго, слабость, скачки АД, аритмия, тахикардия, синкопальные состояния.

Симптоматика зависит от сложности случая.

Дообследование

Чтобы выявить причины плохой свертываемости крови, одной коагулограммы мало, требуются дополнительные мероприятия: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях – пункция костного мозга.

Выбор тактики ведения пациента – прерогатива гематолога или сосудистого хирурга.

Особенности терапии

Лечение гипокоагуляции длительное, всегда – комплексное, зависит о первопричины патологии. Если нарушение свертываемости крови врожденное, показана пожизненная коррекция патологии специальными средствами, периодическая госпитализация в стационар. Препараты выбора – коагулянты: прямые и непрямые. Первые – эндогенные факторы свертываемости природного происхождения, выделенные из донорской плазмы, вторые – повышают свертываемость крови опосредованно, запуская синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени.

К коагулянтам прямого действия относятся: Тромбин, Фибриноген, хлорид кальция, гемостатическая губка. Непрямые коагулянты – это Викасол, витамин К.

Кроме того, в комплексной терапии плохой свертываемости крови используют ингибиторы фибринолиза, которые замедляют лизис тромбов: Гордокс, аминокапроновая или транексамовая кислота; антигеморрагические средства: Дицинон, Контривен, Этамзилат; препараты железа: Ферронат, Феррум лек, Хеферол.

Эффективна и заместительная терапия: переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора.

При лечении гипокоагуляции хороший эффект дают рецепты народной медицины – отвары и настои: крапивы, тысячелистника, арники, сушеницы топяной, скорлупы грецких орехов, кукурузы. Все травы согласовываются с врачом.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с преобладанием продуктов, которые содержат большое количество кальция, витаминов и аминокислот. Особенно необходим белок и витамин К: овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобы, орехи, яйца, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты, свежевыжатые соки.

Следует отказаться от спиртных и крепких напитков типа кофе и чая, колбасных изделий, соусов, полуфабрикатов, фаст-фуда, выпечки, сладостей.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск развития осложнений: ОНМК, артралгий, приводящих к невозможности двигаться, внутренних или внешних кровотечений с развитием малокровия, коллаптоидного состояния, иногда – летального исхода.

У пациентов с плохой свертываемостью крови часто появляются гематомы неясного происхождения, обильные носовые кровотечения.

Прогноз

В качестве профилактики гипокоагуляции обязательны следующие мероприятия: сбалансированный рацион с ежедневным употреблением витамина К, исключение травматичных ситуаций, генетическая консультация супружеских пар при подготовке к беременности, диспансеризация, особенно лиц, которые находятся в группе риска.

Прогноз гипокоагуляции неоднозначен, коррелируется первопричиной, тяжестью нарушения в системе свертываемости, своевременностью терапии. В легких случаях прогноз, при условии адекватного и своевременного лечения, благоприятен. Если патология тяжелая, обнаружена поздно, то на фоне осложнений возникает риск летального исхода. Чтобы избежать такого развития событий, при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.

Редакция сайта

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

Болезнь несвертываемость крови: симптомы, диагностика и лечение

Несвертываемость крови уже давно известна медикам под названием «царской болезни». Этот недуг описывают, как склонность сосудов организма к повышенной кровоточивости. Безусловно, это заболевание несет серьезную угрозу не только для здоровья, но также и для жизни больного.

Как называется наследственная болезнь, вызывающая несвертываемость крови? Ее по-другому называют гемофилией и относят к геморрагическим патологиям, передающимся по наследству. Главная опасность кровяной несвертываемости заключается в том, что она может вызывать длительное и довольно интенсивное кровотечение.

Симптоматика у детей

Болезнь несвертываемость крови может быть обнаружена еще у новорожденного ребенка. У некоторых малышей вскоре после появления на свет отмечаются следующие признаки:

• Присутствие родовых гематом.
• Продолжительные кровотечения из пуповины.
• Возобновление кровотечений спустя несколько дней.
• Появление множественных синяков на теле.
• Формирование гематом.

Родители не всегда знают, как называется болезнь несвертываемости крови, и чем она опасна.

Даже простые прививки могут приводить к затяжному кровотечению у детей. По мере взросления ребенка интенсивность симптоматики, к сожалению, не уменьшится. По причине физического увеличения ткани, сосуды могут травмироваться, что приведет к увеличению кровоизлияний. Суставные кровотечения могут начинаться с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что в том случае, если у ребенка была диагностирована эта патология, то об этом должны обязательно быть проинформированы школьные врачи, учителя и воспитатели в целях обеспечения безопасности.

Признаки в возрасте после 4 лет

Приблизительно после четырех лет у детей, которые страдают от гемофилии, могут развиваться такие симптомы:

• Появляется кровоточивость десен.
• Зачастую наблюдаются носовые кровотечения.
• Любая гематома становится обширнее и больше в своем объеме.

У детей проведение полной диагностики организма может показать наличие и других осложнений. Например, анализ мочи зачастую показывает гематурию, а именно присутствие в выделениях крови. В том случае, если происходит обострение, то весьма высок риск внутримозговых кровотечений, а кроме того, повреждений нервной системы и летального исхода в том числе.

После того как доктором будет поставлен точный диагноз — болезнь несвертываемости крови, ребенку потребуется постоянно принимать лекарственные средства, которые будут препятствовать развитию кровотечений. Очень важно оградить малыша от получения всяческих травм и проследить за тем, в какой форме он употребляет препараты. К примеру, из-за плохой кровяной свертываемости ему будут противопоказаны любые внутримышечные инъекции.

Симптомы у женщин

Гемофилия, или болезнь несвертываемости крови, у женщин является исключением из правил. За всю историю человечества было зарегистрировано только шестьдесят случаев этого заболевания у представительниц женского пола. В большинстве ситуаций передача гена от отца или матери, который поддался мутации, приводит к гибели плода женского пола. Правда, в редких случаях происходит и выживание. Не исключено генетическое изменение уже в процессе жизнедеятельности. Как правило, у женщин данная патология проходит в более легкой стадии, нежели у мужчин, и отличается следующими симптомами:

• Присутствие обильных менструаций.
• Продолжительные кровотечения непосредственно после удаления миндалин или зубов.
• Присутствие носовых кровотечений.

Необходимо отметить, что у женщин время от времени могут возникать кровотечения без каких-либо видимых причин и без предварительных травм при болезни крови. Несвертываемость крови чаще обнаруживается у мужчин.

Симптомы у мужчин

Жизнедеятельность с диагнозом «гемофилия» имеет свои особенности. У мужчин симптомы этой патологии в течение жизни возникают очень часто, а непосредственно с возрастом они становятся лишь сильнее и интенсивнее. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, требуется проводить постоянную профилактику и адекватное лечение. Симптоматика у мужчин наблюдается следующая:

• Появление обширных синяков в различных местах на теле.
• Возникновение обильных забрюшинных кровоизлияний.
• Присутствие кровоизлияний в костную ткань и суставные полости.
• Наличие защемления нервных окончаний вплоть до развития паралича вследствие уплотнения огромных гематом.
• Появление кровотечений из горла непосредственно после кашля или на фоне чихания.

Для того чтобы избавиться от гематом, больному необходимо проведение хирургического лечения. Оно проводится лишь после качественной подготовки пациента к оперативному вмешательству. Итак, мы выяснили, что название болезни несвертываемости крови – гемофилия.

Проведение диагностики

В целях подтверждения соответствующего диагноза такие пациенты должны пройти следующее обследование:

• Необходимо сдать анализ крови.
• Требуется выполнить исследование агрегации тромбоцитов. Эта диагностическая методика продемонстрирует способность клеток организма прикрепляться друг к другу.
• Также измеряется время, в течение которого кровь останавливается после прокола пальца пером.

Лечение недуга

В том случае, если заболевание возникло из-за какой-либо системной патологии, которая вызвала снижение скорости кровяного свертывания, то лечение должно направляться на устранение основных причин недуга. Так, когда в основе заболевания лежит лейкоз, пациентам показано облучение наряду с химиотерапией, а при наличии необходимости и трансплантация костного мозга.

Когда в том, что кровь не сворачивается, виновна печень, больным назначается медикаментозное лечение с применением гепатопротекторных препаратов. Зачастую ремиссию заболевания достигают путем обогащения питательного рациона необходимыми компонентами, дефицит которых довел до развития патологии. Для этого пациентам назначают фолиевую кислоту, кальций, витамин К, а кроме того, незаменимые аминокислоты. Повысить свертывание крови у ребенка или взрослого, который страдает от недуга, можно посредством применения определенных лекарственных средств.

Медикаменты

Лечение такого недуга, как гемофилия (в зависимости от факторов, вызвавших ее развитие), может включать в себя использование следующих медикаментов:

• Применение коагулянтов, полученных из плазмы донора. Они применяются с целью остановки кровотечения.
• Борьба с дефицитом фибриногена осуществляется путем внутривенного ввода препаратов с его большим содержанием.
• Лечение гемофилии, которая была вызвана болезнью Виллебранда, проводится инъекциями антигемофильной плазмы и криопреципитата.
• Отличное кровоостанавливающее воздействие демонстрируется «Контрикалом» и аминокапроновой кислотой. Эти лекарственные препараты осуществляют профилактику появления тромбов.

Вне зависимости от причин возникновения этого заболевания лечение обязательно предполагает использование препаратов с повышенным содержанием железа, а кроме того, переливание донорской крови. Что еще применяется в лечении болезни несвертываемости крови?

Народная медицина

Народной медициной рекомендуется дополнять лекарственное лечение описываемого недуга отварами из плодов аронии, барбариса, листьев земляники и смородины. Лечение народными методами допускается лишь в сочетании с медикаментозной терапией, которая должна назначаться врачом. Народные рецепты направлены на поддержку организма в целом и на увеличение иммунной защиты.

Профилактика

Лучший народный способ профилактики и поддержки организма при наличии болезни несвертываемости крови – это соблюдение диеты, которая должна быть бедна на полиненасыщенные жиры, но богата витамином D. Правильное питание даст возможность человеку поддерживать базовые жизненные процессы, при этом не снижая еще сильнее способность крови сворачиваться.

Несмотря на то что гемофилия является неизлечимым заболеванием, при условии правильного подхода и регулярного лечения можно значительно увеличить продолжительность жизни, а вместе с тем и сохранить относительно нормальное самочувствие пациента.

В случае отсутствия соответствующего лечения патологии могут быть спровоцированы обильные кровотечения, которые могут повлечь за собой смертельный исход. Плохая кровяная свертываемость при беременности является крайне серьезным заболеванием. В его основе лежат системные патологии наряду с дефицитом таких веществ, как протромбин, фибриноген, витамин К и кальций. В любом случае больным с этим недугом требуется своевременная медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию причин заболевания и устранение его серьезных последствий. В противном случае болезнь может приводить к наступлению смерти больного.

Мы рассмотрели, как называется болезнь несворачиваемости крови, а также методы ее лечения и профилактики.

Причины и симптомы нарушения свертываемости крови

Свертываемость крови – один из удивительных процессов, обеспечивающий природную защиту человеку. В норме механизм свертывания деактивирован. Кровь меняет состояние только при физическом повреждении тканей. Для здорового организма отсутствием нарушения считается:

• коагуляция через 4 минуты после пореза;
• образование сгустка крови через 10 минут после травмирования.

С ЧЕМ СВЯЗАНЫ ОТКЛОНЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ?

Любое отклонение от данных нормативов считается нарушением и может представлять риск для человека. Нарушение свертываемости связано с одним или несколькими из трех факторов:

• нарушение баланса механизма гемостаза;
• патология стенок сосудов;
• функции тромбоцитов.

Последние являются самыми мелкими частицами крови, так называемыми красными пластинками. Они разрушаются при травмах тканей, выбрасывая в кровь серотонин, тромбопластин. Первый сужает стенки сосудов, уменьшая поток крови, второй участвует в образовании тромба.

Нарушение коагуляции – загущения крови – обычно связывают с длинным рядом заболеваний. Свертываемость может снижаться с возрастом, после операций, приема отдельных лекарств.

Какие болезни провоцируют нарушение свертываемости?

Нарушения, связанные со сниженной свертываемостью крови, провоцируют такие патологии, как:

• врожденные болезни крови;
• онкозаболевания;
• желтуха при сочетании с дефицитом витамина Д в крови;
• гемморагические и гормональные нарушения;
• большинство аутоиммунных болезней сопровождаются нарушением свертываемости;
• после переливания нарушение коагуляции не является редкостью при малейшей неточности в подборе крови донора.

К нарушению системы естественной защиты от потерь крови могут привести бактериемия, инфекционное поражение. Часто свертываемость крови снижается на фоне длительной гиподинамии. Спровоцировать кровотечения или критическое замедление тока крови могут атеросклероз и другие патологии сосудистых каналов мозга. При обезвоживании часто наблюдается элементарный дефицит жидкости, что повышает свертываемость крови.

Часто патологии, связанные с дефицитом или профицитом тромбоцитов, наблюдаются при инвазивных вмешательствах. Долговременная катетеризация, частые уколы, операции с большими объемами заливки плазмы (при потерях крови) – все это может привести к нарушению.

Кровь постепенно теряет способность нормальной свертываемости при бесконтрольном течении критических заболеваний. Нарушение коагуляции – нередкое осложнение диабета, ожирения, гипертензии. Усиленная свертываемость наблюдается у беременных, курильщиков, онкобольных на стадии рецессии.

КЛИНИКА ПРИ НАРУШЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ

Нарушение свертываемости крови в медицинской практике объединены в группы тромбоцитопении и тромбофилии. Связаны они обычно либо с факторами свертываемости (сосуды, выработка и процесс разрушения тромбоцитов, дефицит веществ, которые участвуют в выработке тромбоцитов крови).

Проявляются нарушения свертываемости явно (их симптомы могут указывать на заболевания):

• длительное заживление ран после травмирования;
• выделения крови из десен при обычной чистке зубов;
• часто появляющиеся гематомы, синяки, кровоподтеки при малейшей механической реакции;
• удлиненные циклы менструального кровотечения указывают на проблемы свертываемости;
• образования петехий (пятен, спровоцированных подкожными излияниями крови, они могут быть розового/пурпурного/фиолетового цвета).

У людей с нарушением свертываемости наблюдается боль в мышцах после малейших нагрузок. Лабораторные обследования выявляют у них увеличенную селезенку, повышенный объем мегакариоцитов в костном мозге.

Плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. В теле человека кровь представляет одну из жидких сред. Но, при наличии повреждений, благодаря особому механизму, она сгущается и затвердевает, кровотечение останавливается. Такое свойство крови получило название свертываемости. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Обычно для этого нужно всего несколько минут. Нарушения в этой сфере могут привести к обильным кровотечениям и существенным кровопотерям. Тогда говорят, что у человека плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать – ответы на эти вопросы будут даны сегодня в статье. 

Плохая свертываемость крови — что это такое

Кровь является жидкой субстанцией. Она состоит из плазмы и клеточных структур, представленных эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Она непрестанно циркулирует по полностью замкнутой системе сосудистых магистралей, что исключает ее непосредственный контакт с другими структурами в теле. Тем не менее, именно кровь обеспечивает их всех питательными веществами на уровне органов и тканей. Также, благодаря ей осуществляется газообмен внутри организма.

При повреждении сосудистых стенок кровь изливается вовне – открывается внешнее либо внутреннее кровотечение. При этом на пораженном участке наблюдается процесс свертывания крови. Его еще называют коагулированием или гемостазом. Он состоит из двух фаз. Первичная обеспечивается сужением просвета сосудов и закупориванием места разрыва тромбоцитами.

Они склеиваются между собой, образуя подобие пробки, перекрывающей повреждение. Вторичная же связана с появлением фибриновых белковых нитей, которые, полимеризуясь, образуют сгустки — тромбы. Кровь таким образом «створаживается», загущается и утрачивает способность вытекать.

Весь механизм запускается и регулируется ферментативным воздействием. Процесс имеет каскадный характер, когда действие одних активных веществ инициирует другие. Неполадки в свертываемости вызываются нехваткой отдельных ферментов и недостаточностью синтеза других веществ.

Это серьезная патология, которая может вызвать критические кровопотери и привести к летальному исходу. Помимо этого, проблемы с коагуляцией приводят к ослаблению питания различных структур в организме, что влечет за собой развитие тяжелых заболеваний.

Симптомы

Нарушение коагуляционных свойств крови проявляется характерными симптомами.

1. Даже пустяковое повреждение сосудистых стенок сопровождается продолжительным кровотечением.

2. По всему телу регулярно появляются спонтанные кровоподтеки.

3. Заметная кровоточивость десен сопровождает процесс чистки зубов.

4. Часто начинаются самопроизвольные назальные кровотечения.

5. Менструальные выделения слишком обильные.

6. Кровянистые следы обнаруживаются в кале. Это свидетельствует о кровоточивости кишечника.

7. Общая ослабленность, частые головокружения.

8. Легкие ушибы приводят к появлению серьезных гематом.

9. Усиление выпадения волос.

Если подобная симптоматика имеет место, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией.

После проведения обследования может быть диагностирована:

— тромбоцитопения – связана с недостаточным синтезом тромбоцитарных пластин;

— гемофилия – характерная для мужчин патология, передается по наследству;

— фибринопения – вызывается нехваткой фибриногена;

— заболевание Виллебранда – наследственная аномалия, приводящая нарушению функций тромбоцитов;

— анемия – нехватка гемоглобина и уменьшение эритроцитной концентрации;

— лейкоз – злокачественное поражение кроветворных структур.

Изложенная информация позволяет лучше разобраться в вопросе: плохая свертываемость крови — что это такое. Причины, лечение, что делать рассмотрим далее.

Плохая свертываемость крови — причины развития патологии

Патология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.

1. Печеночная недостаточность.

2. Проблемы с иммунной защитой.

3. Гипокальциемия – значительный дефицит кальция.

4. Плохое состояние экологии, опасные производства.

5. Бурное аллергическое реагирование, при котором резко повышается концентрация гистаминов в плазме.

6. Заболевания онкологической направленности.

7. Нехватка витамина К.

8. Продолжительное употребление кроворазжижающих средств, включая противовоспалительные средства нестероидного характера.

9. Затянувшееся лечение антибиотическими препаратами.

10. Использование некоторых других лекарственных средств или их передозировка.

11. Значительные кровопотери.

Для женщин характерно появление проблем с гемостазом после активного лечения варикоза. Лекарства, используемые с этой целью, значительно разжижают кровь. Что же касается пациентов мужского пола, то здесь чаще имеет место наследственная предрасположенность.

Почему свертываемость снижается у детей

Не застрахованы от этой тяжелой патологии и представители младшей возрастной категории. В этом случае причинами могут оказаться:

— проблемы с сердцем, заболевания сосудов;

— гиповитаминоз, дефицит вит. К;

— аутоиммунные болезни;

— вмешательства, связанные с переливанием крови;

— врожденные отклонения – гемофилия.

В детском возрасте недостаточный гемостаз может привести к тяжелым последствиям для здоровья или к смертельному исходу. Потому лучше перестраховаться — при обнаружении подозрительных симптомов сразу же пройти обследование и приступить, при необходимости, к лечению.

Почему свертываемость нарушается при беременности

На этапе вынашивания младенца в организме матери происходят масштабные изменения. В процесс вовлекаются все системы. Не всегда удается справиться с колоссальными нагрузками.

Могут возникать различные сбои, и сердечно-сосудистая система не является здесь исключением.

Плохая свертываемость развивается вследствие:

— иммунных перестроек;

— отслоения плаценты;

— попадание в кровяное русло амниотической жидкости, что приводит к эмболии.

Опасность патология представляет как для женщины, так и для плода. Высок риск выкидыша, инициации преждевременной родовой деятельности, маточного кровотечения. А у малыша может развиться врожденная заниженная свертываемость.

Диагностирование

Для начала следует обследоваться. Синдром недостаточной свертываемости нередко появляется вследствие поражений печени и проблем с ЖКТ. Возможно это один из признаков цирроза, гепатита или иного заболевания.

Потребуется сдать анализы и пройти УЗИ. Если здесь патологии не обнаружатся, то следует проверить эффективность работы каждого из факторов коагуляции.

Еще нужно будет убедиться в отсутствии врожденной склонности к подобного рода нарушениям, а также — проверить состояние сосудов.

Проверить свертываемость можно двумя способами

1. Метод Сахарова. Проводится забор капиллярной крови. После этого замеряется скорость загустения крови. Первичная ее коагуляция должна составлять 0,5-2 мин, а окончательная – не более пяти минут. Если процесс занимает больше времени, значит проблемы со свертываемостью — налицо.

2. Методика Дуке. Пациенту делают небольшой прокол в области мочки уха. После этого через равные промежутки времени (около 20 сек) повреждение промакивают с помощью фильтровальной бумаги, проверяя наличие кровянистых выделений. Так измеряют скорость коагуляции. Процесс считается полностью завершенным, когда красные следы перестают оставаться. В норме он должен составлять несколько минут.

Лечение

Следует сразу настроиться на продолжительную, но результативную, борьбу с недугом. Необходимо не опускать руки и соблюдать все врачебные рекомендации. Подходить к решению вопроса нужно комплексно.

Надо придерживаться особого рациона питания, принимать выписанные препараты и не отказываться от помощи средств народной медицины.

Общие рекомендации

Потребуется отказаться от противовоспалительных нестероидных лекарств и иных препаратов, вызывающих разжижение крови. Следует понимать, что анальгезирующее действие, оказываемое ими, дает сиюминутный результат, но вовсе не лечит причину заболевания.

Для поддержания гемостаза в норме необходимо наличие надлежащей концентрации витамина К. Нужно знать, что синтезируется он в тонком кишечном отделе.

На этот процесс негативно влияет неправильное питание, пищеварительные расстройства (поносы, запоры), дисбактериоз, всевозможные колиты. Все эти факторы следует устранить, включая гиповитаминоз.

Если же от имеющихся причин избавиться не получается, то нужно минимизировать вероятность травмирования сосудистых стенок. Надо будет избегать падений, ушибов, спортивных травм, всевозможных ранений.

Состояние крови придется постоянно отслеживать. Нельзя пренебрегать врачебными рекомендациями или отклоняться от схемы лечения.

Для медикаментозного воздействия используют различные препараты.

1. Коагулянтные средства непрямого воздействия. Примеры: вит. К, викасол, менадион.

2. Непосредственные коагулянты, которые являются антагонистами гепарина. Например, сульфат протамина.

3. Лекарства, направленные на подавление фибринолиза, что позволяет фибриногену активно синтезироваться. Примеры: контрикал (гордокс), карпацид (аминокапроновая кислота, эпсикапрон, карпамол), транексам (транексамовая кислота, транекса).

4. Другие средства – гидроксикарбамид (литализ, гидрикс), опрелвекин (ньюмега, интерлейкин).

5. Фибрины, которые получаются из крови доноров.

Также практикуется переливание плазмы и плазмаферез. Помимо этого, следует заняться непосредственным лечением заболеваний, которые спровоцировали появление патологии. И еще нужно будет устранить те негативные последствия малой свертываемости, которые уже имеют место.

При существенной потере крови выписываются железосодержащие средства. Они помогут восполнить нехватку железа в организме больного. Ярким представителем таких лечебных средств является гематоген. В тех случаях, когда медикаменты не помогают, необходимо вливание крови.

Плохая свертываемость крови — средства народной медицины

Применение фитотерапии возможно лишь в качестве метода второстепенного, вспомогательного воздействия. Ниже представлены несколько рецептов, которые будут полезны при плохой свертываемости. Применять их при завышенных показателях свертываемости крови нельзя.

Крапивный отвар

В этом средстве содержатся витаминные соединения, в частности вит. К и С. Если используется сухое измельченное сырье, то его потребуется одна большая ложка без верха. Его нужно залить стаканом горячей воды.

Смесь настаивают до полного остывания – около получаса. При использовании свежей крапивы хватит нескольких листочков растения. Полученный объем процеженной жидкости нужно выпить за день, разделив на четыре раза. Пьют отвар незадолго до еды.

Арниковый настой

Для изготовления понадобятся две большие ложки сырья. Их всыпают в стакан крутого кипятка и настаивают не менее часа. После жидкость процеживают. Ее нужно принимать трижды в день. Разовая доза равна одной большой ложке.

Настой из тысячелистника

15 г травы нужно добавить к стакану горячей воды. Средство оставляют для настаивания минут на 15. После его фильтруют и принимают по большой ложке три раза в день.

Средство из ореховой скорлупы

Для его приготовления нужна не только сама скорлупа грецкого ореха, но и имеющиеся внутри перегородки. Все это измельчается. Для приготовления целебного отвара понадобится большая ложка подготовленного сырья.

Его нужно залить половиной литра воды и варить на малом огне минут 15. Готовый отвар сливают через сито и пьют по одной большой ложке через равные промежутки времени трижды в день. Также можно готовить лечебное средство из скорлупы кедровых орешков.

Диетический рацион

Важной частью лечебной программы является правильное питание. С его помощью организм обеспечивается нужным объемом витамина К, а также — улучшается состав крови. Особый упор нужно сделать на следующие продукты.

1. Жирные разновидности рыбы – форель, семга. Полезно регулярно лакомиться печенью трески.

2. Необходимо увеличить объем овощной продукции. Рекомендуется есть в сыром виде капусту, огурцы, помидоры, морковь.

3. Из овощной зелени особого внимания заслуживает салат, сельдерей, шпинат.
4. Свежие яблоки, груши, бананы, плоды гранатов можно употреблять и в виде фрешей.

5. Нужно есть красные ягоды, такие как земляника, смородина, клюква.

7. Из орехов наиболее полезными являются грецкие и кедровые.

8. Требуется включать в рацион бобовые культуры (горох, сою, бобы, любую фасоль), а также — крупяные блюда, особенно с гречкой.

9. Белый хлеб также будет полезен.

10. Желательно употреблять мясную пищу, особенно — блюда из баранины либо свинины, субпродукты. Также организму нужны животные жиры, молокопродукты.

Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от:

— спиртного, кофеиносодержащих напитков;

— сосисочно-колбасных продуктов;

— пережаренной пищи;

— майонеза;

— вредных сладостей, кондитерских вкусностей;

— полуфабрикатов и фаст-фуда.

Нужно следить за питьевым режимом – избыточное употребление жидкости приводит к разжижению крови. А этого следует избегать.

Возможные осложнения

Осложнения появляются в случаях, если проблема запущенная и долго оставалась без должного лечения. Также ситуация осложняется после значительной кровопотери.

У больного может случиться:

— мозговое кровоизлияние;

— кишечное либо желудочное кровотечение;

— излияние крови в область суставов, суставные боли.

Будьте здоровы!

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Нарушения свертываемости крови: лечение, симптомы, причины

Нарушения свертываемости крови могут быть вызваны некоторыми заболеваниями кровеносно-сосудистой системы. Также, нарушения свертываемости крови могут носить врожденный характер. Данную патологию можно выявить лишь в случае длительных кровопотерь. Нарушение свертываемости крови является довольно опасным заболеванием.

Причины

• Гемофилия
• Болезнь виллебранда
• Дефицит витамина к на фоне желтухи, нарушения всасывания липидов, геморрагического заболевания
• Нарушения деятельности печени
• Свертывание крови в сосудах
• Заболевания аутоиммунного характера
• Переливание крови
• Прием некоторых медицинских препаратов

Первые две причины относятся к врожденным причинам нарушения свертываемости крови. Если говорить о гемофилии, то диагностика данного заболевания может произойти уже в молодом возрасте. Главным сигналом служит длительное и сильное кровотечение, которое возникает даже после незначительной травмы. У пациентов, страдающих гемофилией постоянно присутствуют гематомы мышечной ткани, патологические гемартрозы. Кровотечение в первые дни жизни скорее всего вызвано нарушением печенью синтеза витамина к, как правило, это относится к недоношенным детям. Для болезни виллебранда характерны кровотечения смешанного типа, при которых на теле образуется множество мелких гематом. Данное заболевание выявляется в детском возрасте.

Симптомы нарушения свертываемости крови

• Длительные кровотечения
• Регулярное появление синяков на теле, которые появляются даже при незначительных травмах или вовсе без них
• Частые кровотечения
• Кровоточивость десен

Если вы страдаете нарушением свертываемости крови, вам необходимо знать, как можно остановить кровотечение. Для начала важно принять такое положение тела, чтобы зона, где обнаружено кровотечение, находилась выше остальных частей тела. Обязательно зажмите кровоточащий участок. Удивительно, но женское грудное молоко является настоящей находкой для людей, страдающих нарушением свертываемости крови. Как применять такое народное средство для остановки кровотечения? Сухую марлю необходимо смочить в молоке (важно, после родов должно пройти не менее двух недель), сверните марлю и прикладывайте к зоне поражения.

Народные средства, способствующие разжижению крови

• Примерно 120мм свежевыжатого апельсинового сока разведите 0,5л воды, добавьте 30г сахарного песка. Принимайте средство в течение дня в 7-8 приемов. Курс лечения составляет 2,5 месяца.
• Разжижению крови способствует настойка из плодов конского каштана. Для ее приготовления очистите и измельчите 50г сырья, залейте 0,5л водки, оставьте на двенадцать дней настаиваться. Принимайте полученное средство до приема пищи три раза в день по чайной ложке.

Свекла, лимон, семечки, чеснок, вишня, черешня, кофе, шоколад – эти продукты обладают свойством разжижения крови. Если же вам наоборот необходимо сгущать кровь, имейте ввиду, что такими свойствами обладают такие продукты, как грецкий орех, кинза, кора дуба, зверобой, шиповник, гречиха. При гемофилии полезно употреблять шпинат, зеленый лук, лисья сельдерея, капусту.

Навигация по записям

Кровотечение — Hematology.org

Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, которые возникают, когда кровь не свертывается должным образом. При нормальном свертывании тромбоциты, тип клетки крови, слипаются и образуют пробку на месте поврежденного кровеносного сосуда. Белки в крови, называемые факторами свертывания, затем взаимодействуют с образованием фибринового сгустка, по сути, гелевой пробки, которая удерживает тромбоциты на месте и позволяет заживлению в месте повреждения, не давая крови выйти из кровеносного сосуда.Хотя слишком сильное свертывание крови может привести к таким состояниям, как сердечные приступы и инсульты, неспособность образовывать сгустки также может быть очень опасной, поскольку может привести к чрезмерному кровотечению. Кровотечение может быть следствием слишком малого количества или аномальных тромбоцитов, аномального или низкого количества белков свертывания или аномальных кровеносных сосудов.

Гемофилия, пожалуй, наиболее известное наследственное нарушение свертываемости крови, хотя встречается относительно редко. Поражает в основном мужчин. Гораздо больше людей страдают от болезни фон Виллебранда, наиболее распространенного наследственного нарушения свертываемости крови в Америке, вызываемого белками свертывания крови.Болезнь фон Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин. Нарушения тромбоцитов являются наиболее частой причиной нарушения свертываемости крови и обычно приобретаются, а не наследуются. Вы можете найти информацию о других нарушениях свертываемости крови, перейдя по ссылкам внизу этой страницы.

Я в опасности?

Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, возникают, когда в крови отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Эти заболевания почти всегда передаются по наследству, хотя в редких случаях они могут развиться в более позднем возрасте, если в организме вырабатываются антитела, которые борются с естественными факторами свертывания крови.Лица и беременные женщины с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови должны поговорить со своими врачами о выявлении и лечении. Симптомы нарушения свертываемости крови могут включать:

• Легкие синяки
• Кровоточивость десен
• Сильное кровотечение из мелких порезов или стоматологической работы
• Необъяснимые носовые кровотечения
• Обильное менструальное кровотечение
• Кровотечение в суставы
• Обильное кровотечение после операции

Что такое гемофилия и как ее лечить?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от того, сколько фактора свертывания присутствует в крови.Гемофилия классифицируется как тип A или тип B в зависимости от того, какой тип фактора свертывания крови отсутствует (фактор VIII в типе A и фактор IX в типе B). Гемофилия возникает в результате генетического дефекта, обнаруженного на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы. Женщин, у которых есть одна Х-хромосома с дефектным геном, называют носителями, и они могут передать болезнь своим сыновьям. Из-за случайной активации хромосом некоторые женщины-носители могут протекать от бессимптомных до симптоматических в зависимости от того, какая часть их фактора VIII или IX инактивирована.Фактически, у некоторых женщин может быть «легкая гемофилия», хотя это встречается реже. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если их Х-хромосома имеет дефектный ген, у них будет гемофилия.

Поскольку кровь не свертывается должным образом без достаточного фактора свертывания, любой порез или травма чреваты чрезмерным кровотечением. Кроме того, люди с гемофилией могут страдать от внутреннего кровотечения, которое со временем может повредить суставы, органы и ткани.

В прошлом люди с гемофилией получали переливание фактора VIII, полученного из донорской крови, но к началу 1980-х годов было обнаружено, что эти продукты передают передаваемые с кровью вирусы, включая гепатит и ВИЧ.Благодаря усовершенствованным методам скрининга и крупному прорыву, который позволил ученым создать синтетические факторы крови в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови, сегодняшние методы заместительной терапии являются чистыми и намного более безопасными, чем когда-либо прежде.

Что такое болезнь фон Виллебранда и как ее лечат?

Болезнь фон Виллебранда — это наследственное заболевание, которое возникает, когда в крови отсутствует функционирующий фактор фон Виллебранда, белок, который помогает крови свертываться, а также несет другой белок свертывания, фактор VIII.Обычно он протекает мягче, чем гемофилия, и может поражать как мужчин, так и женщин. Женщины особенно страдают от болезни фон Виллебранда во время менструации. Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три различных типа (типы 1, 2 и 3) в зависимости от уровней фактора фон Виллебранда и активности фактора VIII в крови. Тип 1 — самая легкая и наиболее распространенная форма; Тип 3 — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма.

При ранней диагностике люди с болезнью Виллебранда могут вести нормальный активный образ жизни.Людям с легкой формой заболевания может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема препаратов, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. В более серьезных случаях можно лечить лекарствами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или инфузиями концентратов факторов крови. Людям с болезнью фон Виллебранда важно проконсультироваться со своими врачами перед операцией, стоматологическим лечением или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.Вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы получить результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

.

Редкие кровотечения: дефицит факторов

Дефицит фактора I

Это редкое заболевание, также известное как дефицит фибриногена, поражает как тромбоциты, так и свертываемость крови и встречается как у мужчин, так и у женщин. Полное отсутствие фактора I, или афибриногенемия, обычно обнаруживается у новорожденных в результате кровотечения из пуповины или после обрезания.Заболеваемость дефицитом фактора I оценивается от 1 до 2 на миллион. Другой вариант называется дисфибриногенемией, при которой нормальный уровень фибриногена не функционирует должным образом. ²

• Общие симптомы включают легкие синяки, кровотечения из носа и рта и мягкие ткани. Возможны суставные и мышечные кровотечения. У женщин могут наблюдаться обильные менструальные кровотечения ²

Дефицит фактора II

Это нарушение свертываемости крови, также известное как дефицит протромбина, встречается крайне редко и одинаково поражает как мужчин, так и женщин.По оценкам, частота встречаемости составляет 1 из 2 000 000 человек во всем мире. ³

• Общие симптомы включают обильное менструальное кровотечение, легкие синяки и кровотечение после травмы ³

Дефицит фактора V

Дефицит фактора V также известен как парагемофилия.Впервые выявленное в Норвегии в 1943 году, это заболевание, по оценкам, встречается только у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. ⁴

• Общие симптомы включают носовое кровотечение, синяки и обильное менструальное кровотечение ⁴

Дефицит фактора VII

Это редкое заболевание, также известное как дефицит проконвертина или болезнь Александра, часто диагностируется при рождении.Заболеваемость дефицитом фактора VII оценивается в 1 из 300 000–500 000 человек и в равной степени затрагивает мужчин и женщин. ⁵

• Общие симптомы включают стойкое кровотечение в центральной нервной системе или желудочно-кишечном тракте новорожденных и обильное менструальное кровотечение у женщин; дети и взрослые также могут испытывать спонтанное кровотечение из носа, десен или мочеполовых путей. ⁵

Дефицит фактора X

Дефицит фактора X также может быть известен как дефицит фактора Стюарта-Проуэра после первых двух человек, у которых было выявлено это нарушение свертываемости крови.По оценкам, это нарушение свертываемости крови встречается у 1 из 500 000–1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. ⁶

• Общие симптомы могут включать от легких до тяжелых, включая носовые кровотечения, частые синяки, чрезмерное менструальное кровотечение и внутримышечное кровотечение; кровотечение внутри черепа может быть сильным ⁶

Дефицит фактора XI

Это редкое заболевание также известно как гемофилия С.Он встречается примерно у 1 из 100 000 человек, хотя чаще встречается среди некоторых этнических групп (в первую очередь евреев восточноевропейского происхождения). Кроме того, в отличие от гемофилии A и B, частота этого расстройства одинакова среди мужчин и женщин. ⁷

• Симптомы обычно слабее, чем при других нарушениях свертываемости крови, но у некоторых пациентов могут наблюдаться частые кровотечения из носа или мягких тканей, в то время как у других может наблюдаться задержка кровотечения после таких процедур, как удаление зубов. ⁸

Дефицит фактора XII

Дефицит фактора XII также может быть известен как дефицит фактора Хагемана после того, как у первого пациента диагностировано заболевание. Впервые выявленное в 1955 году, это заболевание встречается примерно у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. ⁹

• Это заболевание необычно, поскольку симптомы кровотечения редки.Пациенты с этим дефицитом плохо заживляют раны, но у большинства нет проблем с кровотечением даже после серьезных операций ⁹

Дефицит фактора XIII

При этом редком заболевании, также известном как дефицит стабилизирующего фактора фибрина, у пострадавшего отсутствует фактор, необходимый для правильного образования сгустка и заживления ран. Без фактора XIII сгусток образуется нормально, но сгусток разрушается, и кровотечение начинается снова.Это заболевание является еще одним редким наследственным дефицитом фактора, который встречается примерно у 1 из 5 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. ¹⁰

• Симптомы включают послеродовое кровотечение из пуповины. У взрослых и детей после операции могут появиться синяки, мышечные кровотечения и замедленное кровотечение. Кровотечение в мозг, опасное для жизни состояние, может возникать спонтанно ¹⁰

.

Внутреннее кровотечение — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Все специальности

Найти врачей по

20 Состояние Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи
  

  0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Хирургия коленного сустава 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи
  • Видео
  • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

    Меню

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности

    Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень

    Найдите врача по процедуре

    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи
      

      0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все

      Больницы по награде

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Видео
      • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

        .

        Симптомы пограничного расстройства личности

        MENUMENU

        • Условия
          • • • Зависимости
                • Симптомы употребления психоактивных веществ
                • Симптомы употребления опиоидов
                • Лечение наркотических веществ
              • Обзор СДВГ
                • Симптомы СДВГ у взрослых
                • Лечение СДВГ у взрослых
                • Тест на СДВГ
                • СДВГ в детстве
                • Симптомы СДВГ в детстве
                • Лечение СДВГ в детстве
                • Тест на СДВГ в детстве
              • Тревога и паника
                • Общие симптомы тревоги
                • Лечение тревоги
                • Симптомы панического расстройства
                • Лечение панического расстройства
                • Тест на тревогу
              • Аутизм
                • Симптомы аутизма
                • Лечение аутизма
                • Симптомы Аспергера
                • Лечение Аспергера
                • Тест на аутизм
            • • Биполярное расстройство
                • Симптомы биполярного расстройства
                • Лечение биполярного расстройства
                • Тест на биполярное расстройство
              • Депрессия
                • Симптомы депрессии
                • Сезонное аффективное расстройство
                • Послеродовая депрессия
                • Лечение депрессии
                • Депрессионный тест
              • Расстройства пищевого поведения
                • Симптомы анорексии
                • Лечение анорексии
                • Симптомы переедания
                • Лечение переедания
                • Симптомы булимии
                • Лечение булимии
                • Тест на переедание
                • Еда