Тема занятия: «Классификация проблем пациента».
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
Города Москвы
Медицинское училище № 13
Департамента здравоохранения города Москвы
для проведения практического занятия
по теме: «Классификация проблем пациента».
Дисциплина:«Основы сестринского дела»
Специальность: «Сестринское дело» 060109
Москва, 2011
Утверждено на заседании
Методического совета
Протокол № ___
от ______________ 20____ г.
Автор:
Рецензенты:
Согласовано с заместителем директора
по научно-методической работе
« ___ » _________________ 20___ г.
____________ Чугунова Н.А.
Рассмотрено на заседании ЦМК №1
Протокол № _____
· Тема практического занятия
· Вид занятия
· Время, отведённое на изучение темы
· Методика проведения занятия
· Цели занятия (общая и конкретные)
· Хронологическая карта
· Оснащение
Тема занятия: «Классификация проблем пациента».
Вид занятия:доклиническое практическое.
Время, отведённое на изучение темы: 90 минут.
Методика проведения занятия:сочетание традиционных и активных методов обучения.
Цели занятия:
Общая цель:научить студентов классифицироватьпроблемы пациента.
Конкретные цели:после изучения темы студент должен уметьустановить очерёдность решения проблем пациента.
Ход занятия
№
п/п | Этап
занятия | Вре-мя | Методы
обучения | Деятельность
преподавателя | Деятельность
студента |
1. | Организаци-онный мо-
мент | Заполняет журнал,
сообщает студентам тему, цели и план занятия. | Записывают в тетради тему и цели занятия. | ||
2. | Актуализа-
ция знаний | письменный | Предлагает студентам написать терминологический диктант. | Студенты пишут терминологический диктант. | |
3. | Изучение
нового материала | объяснение | Мотивирует студентов к изучению нового материала. Объясняет студентам новый материал. | Записывают в тетрадь конспект. | |
4. | Закрепление материала | Самостоятельная работа | Инструктирует студентов, наблюдает за их работой, корректирует ее. Задает вопросы по материалу. | Отвечают на предложенные преподавателем задания. | |
5. | Рубежный контроль | Практический | Организует работу студентов на этапе контроля. Контролирует выполнение предложенных заданий. Задает вопросы по новому материалу. Корректирует ответы. | Работают малыми группами: решают задачи. | |
6. | Рефлексия | Проблемный | Предлагает студентам обоб-щить изученное на занятии, проанализировать допущен-ные ошибки, причины затруднений и успехов, оценить степень достиже-ния целей. | Обобщают изученное на занятии, анализиру-ют допущенные ошиб-ки, оценивают индивидуальную степень достижения целей, причины возникших затруднений и достигнутых успехов. | |
7. | Итоги занятия |
| Оценивает работу группы, выставляет отметки за занятие и комментирует их, дает задание на дом. | Записывают задание на дом. | |
Общее время занятия (мин) |
Оснащение занятия:
§ методическое пособие для преподавателя – 1 шт.;
§ методическое пособие для студента – 10 шт.
· глоссарий
· введение (мотивация темы)
· лекционный материал по теме: «Классификация проблем пациента»
· источники информации для преподавателя и студента
Глоссарий
Термин | Определение |
Модель | Образец, по которому что-то должно быть сделано. |
Основные потребности человека | Условия, необходимые для роста и развития:
— физиологические потребности – необходимы для поддержания физиологического равновесия; — психологические и социальные потребности – необходимы для поддержания психического и социального здоровья. |
Психическое здоровье | совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде или состояние психики, характеризующееся общим душевным равновесием. |
Социальное здоровье | система мотивов и ценностей, регулирующих поведение. |
Введение
Проблемы определены. Что же дальше?
Следующая ступень IIэтапа сестринского процесса – классификация выявленных проблем пациента и установление очерёдности их решения. Так как сестринский диагноз отражает индивидуальную реакцию пациента на болезнь или своё состояние, то проблемы у пациента могут быть не только физиологическими, но и духовными, и психологическими, и социальными.
Важно правильно классифицировать проблемы пациента, чтобы в дальнейшем найти к ним правильное решение. Только тогда сестринский процесс будет эффективным, и будут достигнуты положительные результаты сестринских вмешательств по решению конкретной проблемы пациента.
При наличии у пациента нескольких проблем удовлетворить их одновременно невозможно. Поэтому, разрабатывая план ухода, сестре следует обсудить с пациентом (его семьёй) первоочерёдность проблем.
Классификация сестрой проблем пациента – это последовательный мыслительный процесс, заставляющий думать, рассуждать, анализировать,сопоставлять, объединять, и наконец, выделять главное.
Таким образом, правильная классификация проблем пациента, установление их очерёдности решения – залог успеха в уходе за пациентом.
Лекционный материал по теме:
«Классификация проблем пациента».
Классификация сестринских проблем:
1. фФизиологические;
2. психосоциальные (психологические, духовные и социальные).
| |||||||||
ФизиологическиеСоциальныеПсихологическиеДуховные
Физиологические проблемы–этопроблемы пациента,связанные с нарушением физиологических функций его организма (например, боль, кашель и т.п.).
Психологические проблемы –это проблемы пациента, связанные с нарушением его психологического равновесия (например, страх, беспокойство, угнетенность и т.п.).
Духовные проблемы –это проблемы, связанные с уходом пациента в религию или наоборот связаны с невозможностью осуществления религиозных отправлений.
Социальные проблемы –это проблемы, связанные с невозможностью чувствовать себя полноценным членом современного общества (например, невозможность трудиться, потеря работы, ограничение круга общения, невозможность посещать зрелищные мероприятия и т.п.).
Помимо этой классификации все сестринские проблемы делятся на:
1. НАСТОЯЩИЕ (то, что есть сейчас). Например, пациент не знает положение, облегчающее одышку.
2. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ (те проблемы, возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода). Например, риск развития пролежней, риск ухудшения состояния из-за неправильного приёма лекарственных средств.
Таким образом, медсестра должна уловить все настоящие или возможные в будущем отклонения от комфортного, гармонического состояния пациента и постараться в пределах своей сестринской компетенции ему помочь.
· Задайте себе вопрос: «Что я, как медицинская сестра, могу сделать для облегчения состояния этого пациента?».
Обдумав ситуацию, медсестра выписывает в карту сестринского процесса все проблемы пациента.
Затем устанавливает приоритеты.
Приоритеты – это первоочередные, самые важные проблемы пациента.
Приоритеты необходимы для установления очерёдности сестринских вмешательств и рационального распределения времени и сил медсестры, их не должно быть много – не более 2-3-х. Очерёдность решения проблем должна быть определена самим пациентом. При наличии у пациента нескольких проблем удовлетворить их одновременно невозможно. Поэтому, сестра, совместно с пациентом (членами его семьи) устанавливает первоочерёдность проблем.
Следует помнить, что приоритетными могут быть как настоящие, так и потенциальные сестринские проблемы.
Критерии выбора приоритетов:
1. Все неотложные состояния, например, острая боль в области сердца, риск развития лёгочного кровотечения.
2. Проблемы, наиболее тягостные для пациента в настоящий момент, то, что наиболее беспокоит, является для него главным сейчас, самым мучительным.
Например, пациент с заболеванием сердца, страдающий приступами загрудинных болей, головными болями, отёками, одышкой, может указать именно на одышку как на своё главное страдание. В этом случае «одышка» будет являться приоритетной сестринской проблемой.
3. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состояния пациента. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента.
4. Проблемы, решение которых приводит к разрешению ряда других проблем. Например, снижение страха перед предстоящей операцией улучшает сон, аппетит и настроение пациента.
В карте сестринского процесса проблемы пациента описываются его собственными словами, что может помочь сестре при обсуждении с ним вопросов ухода, а ему поможет лучше понять план ухода.
Источники информации для преподавателя и студента
· Мухина С. А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
· Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.
· Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Н.Р. Палеева – М. НИО «Крон-Пресс», 1993 год – 544 с. Учебное пособие по основам сестринского дела / Под общей редакцией А.И. Шпирна. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 532 с.
· Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей ред. проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 428 с.
· Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003 – 312 с.
Вопросы для самоподготовки к занятию.
Материалы для контроля исходного уровня:
ü терминологический диктант с эталонами ответов.
*Материалы для самостоятельной работы студентов по усвоению изучаемого материала с эталонами ответов и критериями оценки.
Материалы для заключительного контроля знаний:
ü задания с эталонами ответов и критериями оценки.
*Из представленных материалов для контроля преподаватель может предложить студенту выполнитьтолько 2-3 задания.
Вопросы для самоподготовки к занятию
по теме: «Классификация проблем пациента».
1. Физические проблемы пациента.
2. Психологические проблемы пациента.
3. Социальные проблемы пациента.
4. Духовные проблемы пациента.
5. Установление очерёдности решения проблем пациента.
Литература
· Мухина С. А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
· Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.
· Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Н.Р. Палеева – М. НИО «Крон-Пресс», 1993 год – 544 с. Учебное пособие по основам сестринского дела / Под общей редакцией А.И. Шпирна. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 532 с.
· Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей ред. проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 428 с.
· Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003 – 312 с.
Терминологический диктант
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
Поиск по сайту
Настоящие проблемы пациента при остром панкреатите
В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления. Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 2-4 дней. Впервые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы). При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам. Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
Действия медсестры
Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании. Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой
Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками. Провести беседы с пациентом: о значении диеты и соблюдении режима питания; о сути диеты при его заболевании. Поощрять пациента следованию диеты. Проводить контроль; за соблюдением пациентом предписанной диеты; передачами родственников.
Ограничение в приеме пищи из за болей. Провести беседу с пациентом о необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. Взвешивать пациента 2 раза в неделю.
Слабость из-за пониженного питания. Оказывать помощь пациенту при перемещении, сопровождать его. Помогать пациенту, проводить гигиенический уход.
Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты. Получить консультацию врача. Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости. Провести беседу с близкими родственниками пациента о характере передач. Обеспечить прием мягкой и полужидкой пищи, небольшими порциями, но часто, в удобное для пациента время. По согласованию с врачом обеспечить прием жидкости не менее 2 л в сутки (кипяченая вода, минеральная щелочная вода без газа, молоко и др.). Проводить контроль приема пищи и жидкости пациентом.
Риск аспирации рвотными массами. Обеспечить пациента средствами экстренной связи с медсестрой. Поместить емкости для рвотных масс, кувшин с водой и салфетки у постели пациента. Оказать пациенту помощь при рвоте. Обеспечить прием противорвотных средств по назначению врача.
Вывод теоретической части
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Факторы, способствующие в развитие острого панкреатита: механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.
В зависимости от факторов острый панкреатит подразделяется по происхождению: панкреатит пищевого и алкогольного происхождения; билиарный, т. е. связанный с заболеваниями желчевыводящих путей; гастрогенный панкреатит; панкреатит сосудистого происхождения; инфекционный панкреатит; токсико-аллергический панкреатит; панкреатиты при врожденном патологическом состоянии поджелудочной железы; травматический и послеоперационный панкреатит.
Основной симптом при остром панкреатите является рвота, повторная, мучительная, не приносящая облегчения. Боли «опоясывающего» характера длительностью 1 – 3 дня. Осложнениями острого панкреатита являются шок, перитонит, гнойный панкреатит и парапанкреатит вплоть до летальности. Основными лечебными задачами при остром панкреатите являются ограничения некротического процесса в поджелудочной железе и борьба с интоксикацией.
Главным лечебным фактором при всех формах острого панкреатита является диета. Питание при остром панкреатите направлено на обеспечение максимального покоя поджелудочной железы.
Профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении режима питания, исключения приемов чрезмерного количества пищи, в воздержании от употребления спиртных напитков, своевременном лечении заболеваний органов пищеварения.
Глава вторая
Осуществление сестринского ухода и анализ уровня информированности пациентов о своем заболевании.
РЕЗЮМЕ СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Практическая часть составлена на основании наблюдения за пациентом с диагнозом острый панкреатит.
Дата поступления: 25. 03. 2014
Пол: Мужской
Возраст 48 лет
Постоянное место жительства г. Новосибирск
Место работы, профессия, должность: Водитель
Кем направлен: бригадой скорой помощи
Клинический диагноз: острый панкреатит, отечная форма
Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время)
Считает себя больным с 23. 03. 2014, когда появились острые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота, рвота. Связывает это с принятием накануне большим количеством алкоголя. В течение последующих суток никуда не обращался, состояние ухудшалось, симптомы усиливались ,25. 03. 2014 вызвал бригаду скорой помощи.
Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Аллергия на пенициллин, новокаин в виде анафилактического шока.
Из перенесенных заболеваний корь, паротит.
Жалобы на момент осмотра: Боли в эпигастральной области и левом подреберье, тошнота.
СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ
1. Настоящие проблемы пациента:
1.1.Приоритетные
• Острая боль в области эпигастрия и левом подреберье вследствие воспаления поджелудочной железы
• Тошнота, вследствие интоксикации
1.2. Вторичные проблемы
• Отсутствие аппетита в связи с болями в эпигастральной области
• Психо – эмоциональный дискомфорт вследствие разлуки с близкими
• Снижение работоспособности вследствие госпитализации
• Снижение двигательной активности вследствие слабости
2. Потенциальные проблемы
Риск развития
· Острая печеночно недостаточность
· Легочная недостаточность
· Присоединение вторичной инфекции (гнойный панкреатит, парапанкреатит, сепсис, свищи поджелудочной железы и др.)
· Перитонит
· Панкреонекроз
· Летальный исход
По приоритетной проблеме было проведено лечение.
Приоритетная проблема: Боль в эпигастральной области и левом подреберье
Цель сестринского вмешательства: Создать условия для снижения боли.
План сестринского вмешательства:
1. Зависимые:
· Диета № 5.
· Постельный режим.
· Цефазолин (1,0 г. Растворить в 200 мл. 0,9% раствора натрия хлорида, в/в медленно).
· Контрикал (10000 ЕД растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорид, в/в медленно).
· Папаверин (2% 2 мл, в ампулах в/м по 2 мл, 1 раз в день).
· Фамотидин (0,8 по 1 таблетке 2 раза в день).
· Вентер (1,0 по 1 таблетке 3 раза в день).
2. Взаимозависимые: ОАМ, ОАК, Анализ крови на остаточный азот, Анализ мочи на диастазу, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости,
3. Независимые
1) Контроль соблюдения постельного режима
2) Психо – эмоциональный покой
3) Помощь при выполнение гигиенических процедур
4) Придание удобного положения
5) Мониторинг за состоянием пациента
6) Беседа с пациентом о роли деты в лечение острого панкреатита
7) Обучение пациента диетотерапии
8) Контроль соблюдения диеты
9) Беседа с пациентом о пагубном влиянии алкоголя на поджелудочную железу
10) Своевременное выполнение врачебных назначений
Результат: Боль прошла. Цель достигнута
Проблемы | Динамика развития второго плана | |||||||||
Отсутствие аппетита | — | — + | — + | — + | — + | + | + | + | + | + |
Тошнота | + | + — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Сестринские рекомендации при выписки
Режим физических нагрузок
Физические упражнения и спортивные нагрузки должны быть ограничены.
Диета.Приемы пищи должны быть частыми — примерно каждые 3-4 часа (5-6 раз в день). Питание не должно быть обильным — нужно принимать пищу маленькими порциями. С целью предотвращения раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде. Готовят блюда, руководствуясь принципом “механического щажения” органов пищеварения. Еду следует употреблять исключительно в тёплом виде. Предпочтительно продукты отваривать или готовить на пару. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог), сократить употребление углеводов (сахар, мед, сладости), уменьшить употребление жирной пищи. Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны). При возникновении острых болей необходимо 1-2-х дневное лечебное голодание.
Прочее(самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.) В процессе лечения больных с острым панкреатитом особое внимание уделяют применение спазмолитиков, анальгетиков, действие которых направлено на снятие спазмов мышечной мускулатуры кишечника. При приступах хронического и острого панкреатита применяются препараты, направлены на снятие болевого синдрома.
Вывод практической части
В процессе лечения пациент был обучен основным принципам диетотерапии, что является основным в лечение острого панкреатита. Были проведены беседы об осложнениях, факторах риска, что способствовало повышению уровня информированности о данном заболевание. Пациент был мотивирован на ведение здорового образа жизни и соблюдения диеты.
В процессе лечения пациент своевременно выполнял все назначения врача, соблюдал диету и режим отделения. Выполнял все рекомендации медсестры, активно задавал интересующие его вопросы. С помощью медсестры пациент научился правилам диетотерапии, что является главным в предотвращение осложнений при остром панкреатите. При выписке пациенту были даны рекомендации по соблюдению диеты.
2.2. Анкетирование
Цель анкетирования – определение уровня информированности о своем заболевании.
В анкетирование приняло участие 20 человек с диагнозом острый панкреатит, в возрасте от 30 до 60 лет, 15 из которых женщины, остальные 5 мужчины.
Были получены следующие данные:
• 20% опрошенных имеют информацию о факторах риска, способствующие обострению данного заболевания, 80% не владеют данной информацией;
• О диетотерапии знают 30%, 10% нуждаются в дополнительной информации, остальные 60% не имеют информации о диетотерапии;
• 5% владеют достаточной информацией о правилах приема лекарственных средств, 95% нуждаются в дополнительной информации;
• Дневники здоровья ведут 30% пациентов, 70% не имеют представления о самоконтроле состояния;
• Признаки не отложного состояния могут распознать только 10% из опрошенных, остальные 90% не владеют такой информацией;
• Для 30% пациентов источником информации об остром панкреатите является специальная литература и Интернет, остальные 70% узнали о данном заболевании от медицинских работников;
• Только 5% проходили обучение в школе для пациентов о правилах правильного питания при остром панкреатите.
За последние десять лет количество больных с обострением хронической формы панкреатита возросло в пару раз. Основная причина такой тенденции – злоупотребление спиртными напитками и несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Любая патология, в том числе и воспалительный процесс поджелудочной железы, предстает серьезным испытанием не только для самого пациента, но и его родственников. Заболевание выбивает человека из колеи на длительное время, значительно изменяя качество жизни.
Некоторым пациентам приходится восстанавливаться продолжительный период времени, чаще всего в стационарных условиях. В такое время медицинское учреждение становится вторым домом, а медицинские специалисты – «второй семьей».
В клинике работа осуществляется по определенному протоколу и правилам. Уход при панкреатите – это задача всего персонала различного уровня и классификации. Рассмотрим, что такое сестринский уход, и какие могут возникнуть потенциальные проблемы при панкреатите?
Особенности ухода при воспалении ПЖ
Первый этап заключается в проведении объективного и субъективного обследования по общей схеме, которая расписана в «Технике сестринского обследования». На этой стадии требуется выявить изменения у больного, определить нарушенные потребности при остром панкреатите.
В частности, нужно выявить неотложные состояния больного (например, потеря сознания), и в некоторых случаях прибегнуть к помощи родственников человека. В соответствии с методикой на первом этапе медсестра осматривает пациента и беседует с его близкими людьми.
Затем проводится определенные медицинские манипуляции – измерение температурного режима тела, показателей артериального давления, пульса. Требуется провести конкретные анализы – исследование мочи и крови. Вся информация заносится в сестринский анамнез.
На втором этапе сестринской диагностики выявляются клинические проявления заболевания в данной конкретной ситуации:
- Сильная боль в эпигастральной области;
- Лихорадочное состояние;
- Подташнивание;
- Диспепсические проявления;
- Повышенное газообразование;
- Нарушение работы пищеварительного тракта;
- Расстройство сна;
- Повышенная тревожность, страх и растерянность больного и пр.
На основании проведенных диагностических мероприятий и полученной информации составляется индивидуальный план ухода за больным. При разработке данного плана используется специализированная литература. Например, стандарты терапии острого приступа панкреатита, стандарты терапии хронической формы воспаления, стандарты ухода за больным и др.
Список документации основывается на многолетних исследованиях и опыте по терапии заболевания. Схемы, описанные в литературе, имеют доказанную результативность и эффективность.
В ней имеется подробнейшая инструкция, описания и рекомендации, что удобно для лечащего врача и младшего медицинского персонала.
Помощь медицинской сестры при остром приступе
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Заболеть может любой человек, безусловно, в некоторых клинических картинах острый приступ патологии – это полная неожиданность для пациента. В первую очередь важен эмоциональный настрой – отсутствие паники – это шаг к быстрому восстановлению.
Терапия острой фазы начинается с неотложных процедур по спасению жизни больного. Его в срочном порядке доставляют в медицинское учреждение, где обеспечивается полнейший покой и постельный режим. Ухаживать за человеком будет медицинский персонал. Также не исключается помощь родственников.
Если острый приступ потребовал проведения операции, то в первые несколько суток после осуществления хирургического вмешательства контактируют с пациентом только медицинские специалисты. Родственники в палату не допускаются.
Сестринский уход при остром панкреатите подразумевает следующие мероприятия:
- Наложение холодной грелки на проекцию поджелудочной железы.
- Укутывание больного одеялом или пледом, если наблюдается озноб.
- Введение лекарственных средств обезболивающего свойства (при сильном болевом синдроме).
- Контроль потребления воды.
- Контроль отсутствия употребления пищи в первые несколько дней (период голодания определяется в индивидуальном порядке).
Медсестра обязательно должна побеседовать с родственниками о соблюдении оздоровительного питания в дальнейшем.
Важно рассказать, почему необходимо отказаться от вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и пр.
Уход при хроническом панкреатите
Сестринская помощь на фоне хронической формы панкреатита состоит из похожих этапов, как при острой фазе недуга. Вялотекущее воспаление развивается длительный период времени, часто сопровождается обострениями. Особую опасность представляют осложнения. Схема ухода имеет определенные отличия.
При ХП постепенно разрушается поджелудочная железа, страдают другие органы пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение и уход осуществляются более продолжительный период времени, включают обширный перечень нужных процедур.
Основная задача ухода – быстрое восстановление функциональности поврежденного внутреннего органа, также важно устранить причины и провоцирующие факторы, которые вызвали воспалительные процессы. Диетическое питание и лечение сопутствующих патологий – немаловажная часть пути больного к восстановлению.
Сестринский уход включает в себя:
- Контроль еды, потребления жидкости;
- Ограничение физических нагрузок;
- Создать условия для постельного режима и отдыха;
- Оказание помощи при движении;
- Контроль массы тела и жизненно важных показателей – пульс, кровяное давление.
Средний медицинский персонал – это надежные помощники доктора, обеспечивающие пациенту комфорт и психологическую поддержку, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.
Потенциальные проблемы при воспалении ПЖ
Задача медицинского персонала – постоянная, и основное, ненавязчивая помощь больному. Также высококвалифицированный работник должен предусмотреть потенциальные проблемы при остром панкреатите. Это крайне важно, поскольку часто выявляются различные трудности.
Нередко пациент отказывается принимать медикаментозные препараты. Задача медсестры в этом случае – информировать лечащего врача. Затем требуется объяснить пациенту, зачем нужно то или иное лекарство.
При слабости, тошноте и обмороках, работник клиники помогает больному передвигаться, осуществляет нужные гигиенические процедуры.
Проблемы пациента при остром панкреатите заключаются в том, что человек не может самостоятельно себе помочь. Рвота – частый симптом заболевания, который может привести к удушью, если рвотные массы попадают в пути дыхания.
Медсестра должна дать пациенту посуду для рвотных масс, обеспечить его салфетками, наладить каналы незамедлительной связи с другим медицинским персоналом. По назначению лечащего врача вводят противорвотные препараты.
Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Проблемы пациента при хроническом бронхите настоящие и потенциальные
Бронхиты
бывают острые и хронические, абструктивные
(с нарушением проходимости бронхов) и
неабструктивные.
Острый бронхит
– острое диффузное воспаление слизистой
оболочки бронхов.
Этиология:
инфекционные
факторы (бактерии, вирусы, микоплазмы)физические
факторы (воздействие очень высокой/низкой
температуры)химические
факторы (кислоты, щелочи, газы, пыль)аллергические
факторы (домашняя пыль, пыльца растений)
Предрасполагающие
факторы:
переохлаждение
(рефлекторная зависимость сосудов
нижних конечностей и сосудов ЛОР-органов)курение
(снижается количество бакаловидных
клеток, атрофия слизистой, снижения
ворсинок)хронические
заболевания ЛОР-органов (синуситы,
риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты)
Клиника.
Начало острое,
часто на фоне ОРВИ, симптомы интоксикации
выражены умеренно (слабость, температура
субфебрильная, реже фебрильная 38-39).
Кашель сначала сухой, может быть
надсадный, мучительный, через несколько
дней становится влажным. Мокрота сначала
слизистая, вязкая к 5-6 дню – менее вязкая,
может стать слизисто-гнойной. Боли в
грудной клетке нет. Может появиться при
длительном сильном кашле, из-за
перенапряжения межреберных и брюшных
мышц. Одышки нет, появляется только при
обструктивном бронхите (экспираторного
характера). При перкуссии ясный легочный
звук, при аускультации – жесткое дыхание,
сухие, а затем влажные хрипы.
Диагностика.
общий
анализ крови (незначительный лейкоцитоз
и ускоренная СОЭ)рентгенограмма
грудной клетки (изменений нет, усиление
легочного рисунка в области корня
легкого)общий
анализ мокроты (много лейкоцитов и
макрофагов)
Осложнения:
очаговая
пневмонияпереход
в хроническую форму
Лечение.
Постельный
режим при высокой температуре, марлевая
повязка при вирусной инфекции, частое
проветривание помещения, соблюдение
санитарно-гигиенических правил при
гнойной мокроте.
Диета
№13, обильное витаминизированное и
щелочное питье (лучшее отхождение
мокроты). Противопоказания к питью:
отеки, гипертоническая болезнь. Щелочное
питье: минералка без газов, молоко
(выяснить переносимость).
Щелочные
и противовоспалительные ингаляции
(ромашка, зверобой, эвкалипт, пихта, лук,
чеснок). Цель: отхождение мокроты,
противовоспалительная. Щелочные
ингаляции: сода 2ч.л. на 0,5.
Горчичники,
согревающий компресс на грудную клетку,
горячие ножные ванны (при температуре
не выше 37,3).
Противовирусные
препараты (в первые 3дня болезни при
вирусном бронхите): интерферон в нос
(«Гриппферон»), оксолиновая мазь, арбидол,
ремантадин, тамифлю, анаферон, афлубин.
Делятся на 2группы: гомеопатические
(лечение микродозами разными химическими
элементами): афлубин, анаферон.
Негомеопатические: интерферон, гриппферон.
Иммуномодуляторы:
бронхомунал, рибомумил, иммунал (трава
эхиноцеи), ИРС-19 (спрей в нос/горло).
Жаропонижающие:
анальгин, аспирин, парацетамол (Эффералган,
Панадол, «Колдрекс», «Фервекс», «Терафлю»,
колдак), ибупрофен («Нурофен) – НПВС –
нестероидные противовоспалительные
средства. Побочные эффекты: угнетают
кроветворение, гепототоксическое
действие. Аспирин не применять при
температуре выше 39гр.!!! (синдром Рейно
– сильное токсическое действие на
печень). Снижаем температуру с 38,5.
Противокашлевые
препараты (только при сухом кашле):
либексин, кодтерпин (центр. действия),
тусупрекс, глаувент.
Муколитики
(разжижают мокроту): бромгексин
(бисольфон), АЦЦ/флуимуцил/мукосольвин,
амброксол (амбробене, лазольван).
Отхаркивающие:
мукалтин, травесил, бронхикум, линкас,
трава подорожника, мать-и-мачехи, корень
солодки, алтея, термопсиса.
Бронхолитики
(расширяют бронхи, при меняются при
обструктивном бронхите): эуфиллин,
сальбутамол, беротек, атровент.
Антибиотики
(при гнойном бронхите и у ослабленных
больных): амоксиклав, амоксициллин,
ампициллин, ампиокс; эритромицин, рулид,
сумамед; цефалоспорины – цефалексин,
клафоран, цефазолин.
Витаминотерапия:
полимитамины, витамин С
Антигистаминные:
кларитин, эриус, кестин.
Дыхательная
гимнастика, массаж грудной клетки, ЛФК,
физиотерапия.
Хронический
бронхит – хроническое диффузное
воспаление слизистой оболочки,
подслизистой и мышечного слоя бронхиального
дерева, характеризующееся длительным
течением с периодическими обострениями.
Чаще всего является следствием острого
бронхита, лечение которого было проведено
несвоевременно или не было доведено до
конца. Значительно чаще встречается у
курильщиков. Относится к группе
хронических неспецифических заболеваний
легких и имеет непосредственное отношение
к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы,
рака легких.
Этиология.
Развивается
при длительном раздражении слизистой
оболочки бронхов различными химическими
веществами и патогенными бактериями,
вирусами, микоплазмами, грибами.
Застойные
явления в легких при сердечной и почечной
недостаточности.
Нарушения
носового дыхания: риниты, тонзиллиты,
синуситы, фарингиты.
Частые
переохлаждения, алкоголизм (вдыхание
спиртовых паров; регургитация – обратный
ток жидкости из желудка в пищевод;
снижение общего иммунитета), курение.
Профессиональные
вредности.
Клиника.
Кашель с
отделением слизистой/слизисто-гнойной
мокроты, одышка. Кашель усиливается по
утрам. Мокрота больше отделяется по
утрам «полным ртом». Различают простой,
гнойный и обструктивный хронический
бронхит.
При хроническом
обструктивном бронхите наблюдается
затяжной коклюшевидный кашель,
экспираторная одышка, зависимость от
метеорологических условий, времени
суток. При развитии эмфиземы: коробочный
перкуторный звук, грудная клетка
бочкообразной формы, уменьшение
подвижности нижних краев легких. При
аускультации на отдельных участках
дыхание может быть
жестким, с
небольшим количеством хрипов. В период
обострения выслушиваются сухие или
влажные хрипы. В анализе крови нейтрофильный
лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На
рентгенограмме – расширение корней
легкого, деформация легочного рисунка.
При бронхоскопии – воспаление слизистой
бронхов.
Осложнения
хронического бронхита:
очаговая
пневмониябронхоэктазы
эмфизема
бронхиальная
астмадыхательная
недостаточностьрак
легкого
Лечение.
антибиотики:
полусинтетические:
оксациллин, ампиокс, диклоксациллинцефалоспорины:
клафоран, кефзолтетрациклины
эритромицин,
левомицетин
внутритрахеальные
вливания фурацилина, фурагинасульфаниламидные
препараты: сульфадиметоксин, бисептолнестероидные
противовоспалительные средства:
индометацин, отрофениммуномодулирующие
препараты: декарис, Т-активин, метилурацилмукалтин,
АЦЦ, амброксолпостуральный
дренаж
КРАТКИЙ
ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (УХОДА)
В СТАЦИОНАРЕ
обеспечить
соблюдение постельного режимаследить
за соблюдение диеты № …, объяснить
суть диетыизмерять
температуру, ад, пульс, чдд, следить за
цветом кожных покровов, диурезом, водным
балансом, массой телаобеспечить
плевательницей, судномуход по
выявленным проблемам/приобретеннойпроветривание
палаты, регулярная уборкаследить
за соблюдением личной гигиены, помощь
в соблюдении личной гигиеныбеседы
с пациентом/родственниками о сути
заболевания, факторов риска, назначенном
обследовании, необходимости соблюдения
назначений врачаподготовка
к исследованиямобеспечить
прием лекарств, выполнять назначения
врача, уметь оказать помощь при неотложных
состояниях
Задача.
В отделение
поступил пациент с острым гнойным
бронхитом. Жалуется на повышение
температуры до 38,8, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Болен
8день, заболел остро после переохлаждения,
к врачу не обращался. В последние 2дня
состояние ухудшилось. В легких жесткое
дыхание, сухие рассеянные хрипы. Врач
назначил обследования: общий анализ
крови, рентгенограмма грудной клетки.
Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.
Составить
план сестринских вмешательств.
Нарушены
потребности дышать, есть, отдыхать,
работать, общаться, двигаться, поддерживать
температуру тела, соблюдать личную
гигиену, соблюдать свою безопасность
и безопасность окружающих людей.
Проблемы
(настоящие, потенциальные). Настоящие
проблемы: лихорадка, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Приоритетная
проблема (из настоящих): лихорадка.
Потенциальные проблемы: переход в
хроническую форму, очаговая пневмония;
коллапс, бред, галлюцинации, судороги.
Постельный
режим; диета №13, дробное щадящее питание,
обильное витаминизированное, щелочное
питье; измерять температуру, ад, пульс,
чдд, следить за цветом кожных покровов,
количество и характер мокроты; обеспечить
плевательницей, судном; уход при лихорадке
и влажном кашле; проветривание палаты,
уборка; помощь в соблюдении личной
гигиены; беседа о сути заболевания,
факторах риска, о назначенном обследовании,
лечении, обучить правилам пользованиям
плевательницей, кашлевой дисциплины;
подготовить к рентгенограмме, сдаче
крови; обеспечить прием лекарственных
препаратов.
В поликлинику
обратился пациент с обострением
хронического бронхита, 64года. Жалуется
на кашель с отделением мокроты с
неприятным запахом, от которого
избавляется с помощью мятной жевательной
резинки. Из-за кашля плохо спит, поэтому
на ночь самостоятельно решил принимать
либексин. Для лучшего отхождения мокроты
утром натощак выкуривают сигарету.
Температура 36,8, чдд 20 в минуту, пульс
76, ад 130/80.
Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.
План сестринских
вмешательств.
5 Применение технологий для решения реальных проблем | Улучшение профессионального образования и практики в области здравоохранения с помощью технологий: материалы семинара
говорит, что, хотя эти данные несут важную информацию, они должны быть связаны и проанализированы, чтобы быть полезными. Аналитика больших данных может помочь «нарисовать картину каждого человека с течением времени», используя данные для создания модели. Эта модель, которая включает неопределенности, присущие медицинской практике, может использоваться, чтобы помочь студентам учиться.Кокс вставил, что Гарсия действительно говорил о вероятностных алгоритмах. Гарсиа согласился, добавив, что вероятностные модели со временем развиваются по мере добавления в систему новых данных. Это позволяет разработчику настраивать модель, делая ее все более актуальной для пользователя.
Другой разговор за столом также был посвящен проблеме данных. Миллер сформулировал свое обсуждение, сказав, что существует очень много источников данных об индивидуальном здоровье, но «для этих данных не существует процесса курирования.Он добавил: «Мне не нужны большие данные, мне нужны большие, качественные данные». Он также заявил, что для разработки инструмента или технологии для работы с этими данными мы должны сначала выяснить, что общественность хочет делать с этими данными. По его словам, когда население доверяет нам свои данные о состоянии здоровья, мы, как разработчики, несем ответственность за рассмотрение потребностей и желаний пользователей и за применение данных таким образом, чтобы они побуждали общественность желать делиться своими данными без опасается неправильного обращения.
Смена роли провайдера
По словам Хинтона Уолкера, по мере того, как технологии совершенствуются, а ресурсы, такие как инструменты поддержки принятия клинических решений, становятся все более распространенными, провайдеры могут сопротивляться внедрению этих технологий в практику.Как медицинские работники по-разному будут использовать свои знания, когда, например, аппарат определяет диагноз или лечение? Как должно измениться образование медицинских профессий, чтобы подготовить поставщиков услуг для жизни в этом мире?
Мягкие навыки
За столом
Келли обсуждалось, как использовать технологии для обучения более мягким навыкам, таким как сочувствие, слушание и работа в команде. В таблице предлагается использовать технологию для записи взаимодействия с пациентом (например, видеосъемку клинических обходов), а затем предложить учащимся оценить и обсудить возможности, которые возникли для сочувствия или связи, и то, как они развиваются в этих навыках.Келли, однако, отметила, что может быть сложно оценить эти типы навыков, и что игру с «автоматической оценкой эмпатии» может быть сложно построить.
Предотвращение самоубийств
Венди Швайгер, представляющая Международный совет сертифицированных консультантов, рассказала об использовании технологий для повышения доступности оценки и предотвращения самоубийств для населения в целом. Она
реальных проблем — Перевод на польский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Знаете, у некоторых ребят реальных проблем .
Фрай, у некоторых из нас реальных проблем .
Кошмары — не что иное, как симптом настоящих проблем .
Что ж, рано, но я не могу предвидеть настоящих проблем .
В ваших рассказах нет детей с настоящими проблемами .
Я имею в виду, что здесь есть люди с настоящими проблемами .
Но у меня было реальных проблем, происходящих там.
Потом начинаются настоящие проблемы , потому что он вас заменит.
Здесь есть настоящие пациенты с реальными проблемами .
Нашим предшественникам приходилось бороться с настоящими проблемами, такими как дизентерия и брюшной тиф, цинга, оспа.
У вас реальных проблем в государственном и государственном секторе.
Британская мясная промышленность сталкивается с реальными проблемами, от производителей за пределами ЕС, которые могут массово экспортировать мясо по гораздо более низким ценам.
Sektor produkcji mięsa wołowego w Zjednoczonym Królestwie boryka się z prawdziwymi problemami , do których przyczyniają się produkcji spoza UE, ponieważ mogą prowadzić skzzalchieksport na masową.
Я считаю, что PPE-DE не в состоянии распознать настоящие проблемы .
Это настоящих проблем, , и желаю успехов на посту президента.
На мой взгляд, Европе теперь нужно решать реальных проблем своих граждан, .
У жителей других стран реальных проблем .
Это не настоящих проблем, , Чарли.
Я говорю о Мичико Какутани, когда у вас реальных проблем .
А в мире очень много реальных проблем, .
Нет настоящих проблем , вообще и с покрышкой …
Вы решаете правильную проблему?
«Если бы мне дали один час на спасение планеты, я бы потратил 59 минут на определение проблемы и одну минуту на ее решение», — сказал Альберт Эйнштейн.
Это были мудрые слова, но из того, что я заметил, большинство организаций не прислушиваются к ним, когда приступают к инновационным проектам. Действительно, при разработке новых продуктов, процессов или даже предприятий большинство компаний недостаточно строго определяют проблемы, которые они пытаются решить, и не объясняют, почему эти проблемы важны. Без этой строгости организации упускают возможности, растрачивают ресурсы и в конечном итоге преследуют инновационные инициативы, не соответствующие их стратегиям.Сколько раз вы видели, как проект идет по одному пути, а задним числом понимаете, что он должен был пойти другим? Сколько раз вы видели, как инновационная программа давала, казалось бы, прорывной результат, но обнаруживала, что ее невозможно реализовать или она решает неправильную проблему? Многие организации должны научиться задавать правильные вопросы, чтобы решать правильные проблемы.
Я предлагаю здесь процесс определения проблем, который любая организация может решить самостоятельно.Моя фирма InnoCentive использовала его, чтобы помочь более чем 100 корпорациям, правительственным учреждениям и фондам улучшить качество и эффективность своих инновационных усилий и, как следствие, их общую производительность. В рамках этого процесса, который мы называем инноваций, ориентированных на вызовы, клиентов определяют и формулируют свои деловые, технические, социальные и политические проблемы и представляют их как вызовы сообществу из более чем 250 000 решателей — ученых, инженеров и других экспертов, которые родом из 200 стран — на InnoCentive.com, наш рынок инноваций. Успешные решатели получили награды от 5000 до 1 миллиона долларов.
С момента нашего запуска, более 10 лет назад, мы справились с более чем 2 000 проблем и решили более половины из них — намного больше, чем большинство организаций решает самостоятельно. В самом деле, наши показатели успеха значительно улучшились за эти годы (34% в 2006 году, 39% в 2009 году и 57% в 2011 году), что является функцией повышения качества вопросов, которые мы задаем, и нашего сообщества решателей.Интересно, что даже нерешенные проблемы были чрезвычайно ценными для многих клиентов, позволяя им отменять злополучные программы гораздо раньше, чем они могли бы, а затем повторно использовать свои ресурсы.
В первые годы нашей деятельности мы фокусировались на узкоспециализированных технических проблемах, но с тех пор мы расширились, взяв на себя все — от базовых НИОКР и разработки продуктов до здоровья и безопасности космонавтов и банковских услуг в развивающихся странах. Теперь мы знаем, что строгость, с которой определяется проблема, является наиболее важным фактором при поиске подходящего решения.Но мы видели, что большинство организаций не умеют четко и кратко формулировать свои проблемы. Многим сложно даже определить, какие проблемы имеют решающее значение для их миссий и стратегий.
На самом деле, многие клиенты, работая с нами, осознали, что, возможно, они не решают нужные проблемы. Рассмотрим компанию, которая привлекает InnoCentive для поиска смазки для своего производственного оборудования. Этот обмен происходит:
Сотрудник InnoCentive: «Зачем вам нужна смазка?»
Инженер клиента: «Потому что теперь мы ожидаем, что наше оборудование будет делать то, для чего оно не предназначено, и для работы ему требуется определенная смазка.”
Сотрудник InnoCentive: «Почему бы вам не заменить оборудование?»
Инженер клиента: «Потому что никто не производит оборудование, которое точно соответствует нашим потребностям».
Это поднимает более глубокий вопрос: нужен ли компании смазочный материал или нужен новый способ производства своей продукции? Возможно, переосмысление производственного процесса даст фирме новую основу для конкурентного преимущества. (Задавать вопросы до тех пор, пока вы не найдете основную причину проблемы, это опирается на знаменитую технику решения проблем Five Whys, разработанную в Toyota и применяемую в Six Sigma.)
Пример похож на многие, которые мы видели: кому-то в недрах организации поручено исправить очень конкретную краткосрочную проблему. Но из-за того, что фирма не использует строгий процесс для понимания масштабов проблемы, руководители упускают возможность обратиться к основным стратегическим вопросам. Ситуация усугубляется тем, что Стефан Томке и Дональд Рейнертсен определили как заблуждение: «Чем раньше проект будет запущен, тем скорее он будет завершен.(См. «Шесть мифов о разработке продукта», HBR, май 2012 г.) Организационные команды стремятся к решению, опасаясь, что, если они потратят слишком много времени на определение проблемы, начальство накажет их за то, что они так долго не добирались до стартовой линии. .
По иронии судьбы, такой подход с большей вероятностью приведет к потере времени и денег и уменьшит шансы на успех, чем тот, который с самого начала стремится достичь глубокого понимания проблемы и ее важности для фирмы. Имея это в виду, мы разработали четырехэтапный процесс определения и формулирования проблем, который мы отработали с нашими клиентами.Он состоит из постановки ряда вопросов и использования ответов для создания подробного изложения проблемы. Этот процесс важен по двум причинам. Во-первых, он сплачивает организацию вокруг общего понимания проблемы, того, почему фирме следует ее решать, и уровня ресурсов, которые она должна получить. Фирмы, которые не участвуют в этом процессе, часто выделяют слишком мало ресурсов на решение серьезных проблем или слишком много — на решение низкоприоритетных или неправильно определенных. Полезно определить ценность решения: организация с большей готовностью посвятит значительное время и ресурсы усилиям, которые, как показано, представляют рыночные возможности на 100 миллионов долларов, чем инициативе, ценность которой намного меньше или неясна.Во-вторых, этот процесс помогает организации найти как можно более широкую сеть потенциальных решений, предоставляя внутренним и внешним экспертам в разных областях информацию, необходимую для решения проблемы.
Эта статья также встречается в:
Чтобы проиллюстрировать, как работает этот процесс, мы опишем инициативу по расширению доступа к чистой питьевой воде, предпринятую некоммерческой организацией EnterpriseWorks / VITA, подразделением Relief International. Миссия EWV — способствовать экономическому росту и повышать уровень жизни в развивающихся странах за счет расширения доступа к технологиям и помощи предпринимателям в создании устойчивого бизнеса.
Организация выбрала своего технического директора Джона Ногла в качестве «защитника проблем». Лица, выполняющие эту роль, должны хорошо разбираться в области или предметной области и быть способными администраторами программ. Поскольку лидерам проблем также может быть поручено внедрение решений, проверенный лидер, обладающий полномочиями, ответственностью и ресурсами для реализации проекта, может оказаться неоценимым в этой роли, особенно для более масштабных и стратегических проектов. Наугле, инженер с более чем 25-летним опытом работы в области сельского хозяйства и развития сельских районов в Восточной и Западной Африке и странах Карибского бассейна, отвечает всем требованиям.Его поддержали специалисты, которые понимали условия местного рынка, доступные материалы и другие важные вопросы, связанные с доставкой питьевой воды.
Шаг 1. Определите необходимость решения
Цель этого шага — сформулировать проблему в самых простых возможных терминах: «Мы ищем X, чтобы достичь Z, измеряемого W.» Такое заявление, похожее на презентацию в лифте, является призывом к оружию, разъясняющим важность проблемы и помогающим обеспечить ресурсы для ее решения.Это первоначальное обрамление отвечает на три вопроса:
Какая основная потребность?
Это основная проблема, сформулированная четко и кратко. На этом этапе важно сосредоточиться на необходимости, которая лежит в основе проблемы, а не спешить с ее решением. Определение области также важно. Очевидно, что поиск смазочного материала для части оборудования отличается от поиска принципиально нового производственного процесса.
Основной выявленной потребностью в EWV был доступ к чистой питьевой воде для 1 человек.1 миллиард человек в мире, которым его не хватает. Это насущная проблема даже в районах с обильными дождями, поскольку вода не улавливается, не хранится и не распределяется.
Каков желаемый результат?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать точки зрения клиентов и других бенефициаров. (Подход «Пять почему» может быть очень полезным.) Опять же, избегайте соблазна отдать предпочтение конкретному решению или подходу. По возможности этот вопрос следует решать качественно и количественно.На этом этапе может оказаться полезной высокоуровневая, но конкретная цель, такая как «повышение топливной экономичности до 100 миль на галлон к 2020 году».
Отвечая на этот вопрос, Ногл и его команда поняли, что результатом должно быть нечто большее, чем просто доступ к воде; доступ должен был быть удобным. В таких странах, как Уганда, женщинам и детям часто приходится преодолевать большие расстояния, чтобы набрать воду из долин, а затем нести ее в гору в свои деревни. Желаемый результат, определенный EWV, заключался в обеспечении водой для повседневных нужд семьи, не требуя огромных затрат времени и энергии.
Кто выиграет и почему?
Ответ на этот вопрос вынуждает организацию идентифицировать всех потенциальных клиентов и бенефициаров. Именно на этом этапе вы понимаете, решаете ли вы, скажем, проблему смазки для инженера или для руководителя производства — чьи определения успеха могут значительно различаться.
Если проблема, которую вы хотите решить, является отраслевой, важно понять, почему рынок не смог ее решить.
Размышляя над этим вопросом, EWV пришла к выводу, что выгоды получат отдельные лица и семьи, а также регионы и страны.Женщины будут тратить меньше времени на ходьбу за водой, что дает им больше времени для работы в поле или работы по совместительству, что принесет их семьям необходимый доход. Дети смогут посещать школу. А в более долгосрочной перспективе регионы и страны выиграют от повышения уровня образования и производительности населения.
Шаг 2: Обоснуйте потребность
Цель ответов на вопросы на этом этапе — объяснить, почему вашей организации следует попытаться решить проблему.
Согласованы ли усилия с нашей стратегией?
Другими словами, будет ли удовлетворение потребности служить стратегическим целям организации? Для организации нет ничего необычного в том, что она работает над проблемами, которые больше не соответствуют ее стратегии или миссии. В этом случае следует пересмотреть усилия (а возможно, и всю инициативу).
В случае с EWV простого улучшения доступа к чистой питьевой воде будет недостаточно; Чтобы соответствовать миссии организации, решение должно обеспечивать экономическое развитие и возможности для местного бизнеса.Это должно было включать что-то, что люди будут покупать.
Кроме того, вам следует подумать, соответствует ли проблема приоритетам вашей компании. Поскольку другие проекты EWV включали обеспечение доступа к недорогим продуктам, таким как кухонные плиты и педальные насосы, проект по питьевой воде был уместен.
Каковы желаемые преимущества для компании и как мы будем их измерять?
В коммерческих компаниях желаемая выгода может заключаться в достижении цели по выручке, достижении определенной доли рынка или достижении конкретных улучшений времени цикла.EWV надеялась достичь своей цели — стать признанным лидером в оказании помощи малоимущим в мире путем передачи технологий через частный сектор. Эта выгода будет измеряться влиянием на рынок: сколько семей платят за решение? Как это влияет на их жизнь? Создают ли продажи и монтаж рабочие места? Учитывая потенциальные выгоды, EWV считает приоритетным.
Как мы обеспечим внедрение решения?
Предположим, что решение найдено. Кто-то в организации должен нести ответственность за его выполнение — будь то установка новой производственной технологии, запуск нового бизнеса или коммерциализация инновационного продукта.Этот человек может быть борцом за проблемы, но он также может быть менеджером существующего подразделения, межфункциональной команды или нового отдела.
В EWV Джон Ногл также отвечал за выполнение решения. Помимо своего технического образования, Ногл имел опыт успешной реализации подобных проектов. Например, он работал страновым директором EWV в Нигере, где курировал компонент пилотного проекта Всемирного банка по развитию малых частных ирригационных систем.Его часть проекта заключалась в том, чтобы заставить частный сектор производить педальные насосы и вручную бурить скважины.
На этом этапе важно начать обсуждение на высоком уровне в организации ресурсов, которые могут потребоваться для решения. Это может показаться преждевременным — в конце концов, вы все еще определяете проблему, а поле возможных решений может быть очень большим, — но на самом деле еще не рано начинать исследовать, какие ресурсы ваша организация готова и может выделить для оценки решений и затем реализуем лучший.Даже в самом начале вы можете подозревать, что внедрение решения будет намного дороже, чем думают другие в организации. В этом случае важно сообщить приблизительную оценку денег и людей, которые потребуются, и убедиться, что организация готова и дальше идти по этому пути. Результатом такого обсуждения может быть то, что в формулировку проблемы должны быть включены некоторые ограничения на ресурсы. В начале своего проекта по питьевой воде EWV установила ограничение на то, сколько средств будет потрачено на первоначальные исследования и тестирование возможных решений.
Теперь, когда вы изложили необходимость решения и его важность для организации, вы должны детально определить проблему. Это включает в себя применение строгого метода, гарантирующего, что вы собрали всю информацию, которая кому-то, включая людей в областях, далеких от вашей отрасли, может понадобиться для решения проблемы.
Шаг 3. Контекстуализация проблемы
Изучение прошлых попыток найти решение может сэкономить время и ресурсы и породить инновационное мышление.Если проблема носит отраслевой характер, важно понять, почему рынок не смог ее решить.
Какие подходы мы пробовали?
Цель состоит в том, чтобы найти решения, которые могут уже существовать в вашей организации, и выявить те, которые были опровергнуты. Ответив на этот вопрос, вы сможете не изобретать велосипед и не зайти в тупик.
В рамках предыдущих усилий по расширению доступа к чистой воде EWV предлагала продукты и услуги, начиная от пробуренных вручную скважин для орошения и заканчивая фильтрами для очистки воды в домашних условиях.Как и во всех своих проектах, EWV определила продукты, которые могут позволить себе потребители с низкими доходами и, если возможно, которые местные предприниматели могут производить или обслуживать. Когда Ногл и его команда пересмотрели эти усилия, они поняли, что оба решения работают только в том случае, если источник воды, такой как поверхностная вода или неглубокий водоносный горизонт, находится близко к дому. В результате они решили сосредоточиться на дождевой воде, которая в большей или меньшей степени выпадает повсюду в мире, как на источнике, который может охватить гораздо больше людей.В частности, команда обратила внимание на концепцию сбора дождевой воды. «Дождевая вода доставляется непосредственно конечному пользователю», — говорит Наугл. «Это максимально близко к водопроводной системе без водопровода».
Что пробовали другие?
EWV расследование предыдущих попыток сбора дождевой воды включало в себя обзор исследований по этой теме, проведение пяти полевых исследований и опрос 20 стран с целью выяснить, какая технология используется, что работает, а что не работает, что препятствует или поощряет использование различных решений. сколько стоят решения и какую роль играет правительство.
«Одна из ключевых вещей, которые мы узнали из опросов, — говорит Ногл, — заключалась в том, что если у вас есть жесткая крыша — что многие люди делают — для использования в качестве поверхности для сбора, самое дорогое — это хранение».
Вот проблема, которую нужно было решить. EWV обнаружила, что существующие решения для хранения дождевой воды, такие как бетонные резервуары, были слишком дорогими для семей с низким доходом в развивающихся странах, поэтому домохозяйства использовали общие резервуары для хранения. Но из-за того, что коммунальные объекты никто не брал в собственность, они часто приходили в упадок.Следовательно, Ногл и его команда остановились на концепции недорогого бытового накопителя дождевой воды.
Их исследования предыдущих решений выявили то, что поначалу казалось многообещающим: хранение дождевой воды в банке объемом 525 галлонов, который был почти таким же высоким, как взрослый человек, и в три раза шире. Они узнали, что в Таиланде за пять лет было установлено 5 миллионов таких банок. Однако после дальнейшего расследования они обнаружили, что банки были сделаны из цемента, который можно было купить в Таиланде по низкой цене.Что еще более важно, хорошие дороги страны позволили производить банки в одном месте и перевозить их грузовиками по стране. Это решение не сработает в районах, где нет ни цемента, ни дорог высокого качества. Действительно, в ходе интервью с сельскими жителями Уганды EWV обнаружил, что даже пустые полиэтиленовые бочки, достаточно большие, чтобы вместить всего 50 галлонов воды, было трудно нести по тропе. Стало ясно, что жизнеспособное решение для хранения должно быть достаточно легким, чтобы его можно было переносить на некоторое расстояние в районах без дорог.
Каковы внутренние и внешние ограничения при внедрении решения?
Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, чего вы хотите достичь, пришло время вернуться к вопросу о ресурсах и приверженности организации: есть ли у вас необходимая поддержка для поиска и оценки возможных решений? Вы уверены, что сможете получить деньги и людей для реализации самого перспективного?
Не менее важно оценивать внешние ограничения: есть ли вопросы, касающиеся патентов или прав интеллектуальной собственности? Нужно ли учитывать законы и правила? Для ответа на эти вопросы могут потребоваться консультации с различными заинтересованными сторонами и экспертами.
Есть ли у вас необходимая поддержка для поиска и оценки возможных решений? Есть ли у вас деньги и люди для реализации самого перспективного из них?
Изучение
EWV возможных внешних ограничений включало изучение государственной политики в отношении хранения дождевой воды. Наугле и его команда обнаружили, что правительства Кении, Танзании, Уганды и Вьетнама поддерживают эту идею, но самым сильным сторонником этой идеи была министр водных ресурсов и окружающей среды Уганды Мария Мутагамба.Следовательно, EWV решила протестировать решение для хранения данных в Уганде.
Шаг 4. Напишите описание проблемы
Пришло время написать полное описание проблемы, которую вы хотите решить, и требований, которым должно соответствовать решение. Постановка проблемы, которая фиксирует все, что организация узнала, отвечая на вопросы на предыдущих этапах, помогает достичь консенсуса в отношении того, каким будет жизнеспособное решение и какие ресурсы потребуются для его достижения.
Полное и четкое описание также помогает людям как внутри, так и за пределами организации быстро понять проблему. Это особенно важно, потому что решения сложных проблем в отрасли или дисциплине часто исходят от экспертов в других областях (см. «Получение необычных подозреваемых для решения задач НИОКР», HBR, май 2007 г.). Например, метод транспортировки вязкой нефти из разливов в арктических и субарктических водах с барж-сборщиков в резервуары для утилизации был разработан химиком цементной промышленности, который ответил на описание проблемы Институтом по ликвидации разливов нефти в терминах, которые были точными, но не точными. специфичен для нефтяной промышленности.Таким образом, институт смог за несколько месяцев решить задачу, которая годами ставила инженеров-нефтяников в тупик. (Чтобы прочитать полное описание проблемы института, посетите hbr.org/problem-statement1.)
Вот несколько вопросов, которые помогут вам подробно сформулировать проблему:
Проблема на самом деле много проблем?
Цель состоит в том, чтобы детально изучить основные причины. Сложные, казалось бы, неразрешимые проблемы гораздо более доступны, если их разбить на отдельные элементы.
Для EWV это означало прояснение того, что решение должно быть продуктом для хранения, который могут себе позволить отдельные домохозяйства, который был достаточно легким, чтобы его можно было легко транспортировать по дорогам или тропам плохого качества, и который можно было бы легко обслуживать.
Каким требованиям должно соответствовать решение?
Компания
EWV провела обширные исследования на местах с потенциальными клиентами в Уганде, чтобы определить, какие элементы решения необходимы, а какие просто иметь. (См. Врезку «Элементы успешного решения.Для EWV не имело значения, было ли решение новым устройством или его адаптацией. Точно так же решение не обязательно должно было производиться серийно. То есть это может быть что-то, что могут производить местные мелкие предприниматели.
Эксперты по сбору дождевой воды сказали Наугле и его команде, что их целевая цена в 20 долларов недостижима, а это означает, что потребуются субсидии. Но субсидируемый продукт противоречил стратегии и философии EWV.
Какие специалисты по решению проблем мы должны привлечь?
Тупиковая ситуация, в которой EWV попала в поисках решения за 20 долларов от этих экспертов, привела организацию к выводу, что ей необходимо привлечь как можно больше экспертов за пределами области. Именно тогда EWV решила задействовать InnoCentive и ее сеть из 250 000 решателей.
Какую информацию и на каком языке следует включать в формулировку проблемы?
Чтобы привлечь наибольшее количество решателей из самых разных областей, постановка задачи должна соответствовать двойной цели: быть чрезвычайно конкретной, но не излишне технической.Он не должен содержать отраслевого или дисциплинарного жаргона или предполагать знание определенной области. Он может (и, вероятно, должен) включать резюме предыдущих попыток решения и подробные требования.
Помня об этих критериях, Ногл и его команда сформулировали постановку задачи. (Ниже приводится резюме; полное описание проблемы см. На сайте hbr.org/problem-statement2.) «EnterpriseWorks ищет дизайнерские идеи для недорогой системы накопления дождевой воды, которую можно установить в домохозяйствах в развивающихся странах.Ожидается, что это решение облегчит доступ к чистой воде на уровне домохозяйств, решив проблему, которая затрагивает миллионы людей во всем мире, живущих в бедных общинах или сельских районах, где доступ к чистой воде ограничен. Сбор дождевой воды в домашних условиях — это проверенная технология, которая может быть ценным вариантом для доступа и хранения воды круглый год. Однако высокая стоимость имеющихся систем хранения дождевой воды делает их недоступными для семей с низким доходом для установки в своих домах.Решение этой проблемы не только обеспечило бы удобный и доступный доступ к скудным водным ресурсам, но также позволило бы семьям, особенно женщинам и детям, которым обычно поручен сбор воды, тратить меньше времени на пешие прогулки для сбора воды и больше времени на занятия которые могут приносить доход и улучшать качество жизни ».
Чтобы привлечь наибольшее количество решателей из самых разных областей, постановка задачи должна соответствовать двойной цели: быть чрезвычайно конкретной, но не излишне технической.
Что нужно отправить решателям?
Какая информация о предлагаемом решении нужна вашей организации, чтобы в него вложить средства? Например, будет ли достаточно хорошо обоснованного гипотетического подхода или нужен полноценный прототип? EWV решила, что решатель должен предоставить письменное объяснение решения и подробные чертежи.
Какие стимулы нужны решателям?
Задача этого вопроса — убедиться, что нужные люди заинтересованы в решении проблемы.Для внутренних решателей стимулы могут быть записаны в должностные инструкции или предложены в виде поощрений и бонусов. Для внешних решателей стимулом может быть денежное вознаграждение. EWV предложила заплатить 15 000 долларов решателю, который предоставил лучшее решение через сеть InnoCentive.
Как будут оцениваться решения и измеряться успех?
Ответ на этот вопрос вынуждает компанию четко указать, как она будет оценивать получаемые решения. Ясность и прозрачность имеют решающее значение для достижения жизнеспособных решений и обеспечения справедливости и тщательности процесса оценки.В некоторых случаях подход «мы узнаем, когда увидим» является разумным — например, когда компания ищет новую стратегию брендинга. Однако в большинстве случаев это признак того, что к предыдущим этапам процесса не подходили с должной тщательностью.
EWV оговорило, что будет оценивать решения на предмет их способности соответствовать критериям низкой стоимости, большой емкости хранения, малого веса и простоты обслуживания. Он добавил, что предпочел бы конструкции, которые были бы модульными (чтобы устройство было легче транспортировать) и адаптируемыми или ремонтировались или имели несколько функций (чтобы владельцы могли повторно использовать материалы после срока службы продукта или продавать их другим для различных приложений) .Главная цель заключалась в том, чтобы снизить затраты и помочь бедным семьям оправдать покупку.
Победитель
В конечном итоге решение проблемы накопления дождевой воды в EWV было предложено кем-то не из этой области: немецким изобретателем, чья компания специализировалась на проектировании туристических подводных лодок. Предложенное им решение не требовало сложной техники; фактически, в нем не было насосов или движущихся частей. Это была устоявшаяся промышленная технология, которая не применялась для хранения воды: пластиковый пакет в пластиковом пакете с трубкой наверху.Внешний мешок (сделанный из менее дорогого тканого полипропилена) обеспечивал прочность конструкции, в то время как внутренний мешок (сделанный из более дорогого линейного полиэтилена низкой плотности) был непроницаемым и мог вместить 125 галлонов воды. Подход с двумя мешками позволил сделать внутренний мешок тоньше, что снизило цену продукта, в то время как внешний мешок был достаточно прочным, чтобы вместить полторы тонны воды.
Конструкция складывалась в пакет размером с портфель и весила около восьми фунтов.Короче говоря, решение было доступным, рентабельным, его можно было легко доставить в отдаленные районы, а также продавать и устанавливать местные предприниматели. (Розничные продавцы зарабатывают от 4 до 8 долларов за единицу, в зависимости от объема, который они покупают. Установщики водосточных желобов, водосточной трубы и базы зарабатывают около 6 долларов.)
EWV разработала первоначальную версию и протестировала ее в Уганде, где организация задавала конечным пользователям такие вопросы, как: Что вы думаете о ее весе? Соответствует ли это вашим потребностям? В игру вступили даже такие приземленные проблемы, как цвет: тканые внешние сумки были белыми, что, по мнению женщин, сразу же выглядело грязным.EWV изменила дизайн на основе этих данных: например, она изменила цвет устройства на коричневый, увеличила его размер до 350 галлонов (при сохранении целевой цены не более 20 долларов за 125 галлонов воды для хранения), изменила форма, чтобы сделать его более устойчивым, и заменил оригинальный сифон выпускным краном.
После 14 месяцев полевых испытаний EWV представила коммерческий продукт в Уганде в марте 2011 года. К концу мая 2012 года продукт продавали от 50 до 60 магазинов, сельских торговых агентов и кооперативов; более 80 предпринимателей были обучены его установке; и 1418 подразделений были развернуты в восьми округах на юго-западе Уганды.
EWV считает это успешным на данном этапе развертывания. Он надеется сделать эти устройства доступными в 10 странах и установить десятки или сотни тысяч единиц в течение пяти лет. В конечном итоге, по ее мнению, миллионы устройств будут использоваться для различных целей, включая бытовую питьевую воду, орошение и строительство. Интересно, что основным препятствием на пути к покупке устройства был скептицизм по поводу того, что что-то в такой маленькой упаковке (размером с типичную пятигаллонную канистру) может вместить эквивалент 70 канистр.Полагая, что средство — показать сельским жителям установленный продукт, EWV в настоящее время тестирует различные рекламные и маркетинговые программы. Как показывает история EWV, критический анализ и четкая формулировка проблемы может дать весьма инновационные решения. Организации, которые применяют эти простые концепции и развивают навыки и дисциплину, чтобы задавать более точные вопросы и более строго определять свои проблемы, могут создать стратегическое преимущество, открыть поистине революционные инновации и повысить эффективность бизнеса.Чем лучше задавать вопросы, тем лучше результаты.
Версия этой статьи появилась в сентябрьском номере журнала Harvard Business Review за 2012 год.
словарный запас здоровья для IELTS — слова, фразы и вопросы — IELTS Jacky
Вопросы о здоровье и фитнесе регулярно появляются на экзамене IELTS, так что неплохо было бы выучить какой-нибудь общий словарный запас о здоровье.
Вас могут попросить рассказать о проблемах со здоровьем или написать о них, а здоровье и физическая форма также могут быть темами ваших тестов по чтению или аудированию.
Здоровье и фитнес — популярные темы на экзамене IELTS.
Чтобы помочь вам в этом, я включил на эту страницу четыре элемента:
- Список общепринятой лексики здоровья с
определения и примеры предложений
- вопросы в стиле IELTS на тему здоровья и фитнеса
- Ссылки
к онлайн-ресурсам для чтения и аудирования
Вы найдете
Загрузка в формате PDF вопросов и примеров ответов, а также словаря по вопросам здоровья
список внизу соответствующих разделов.
Начнем с вопросов и ответов.
Вопросы относятся к тесту по устной речи, потому что в этой части экзамена предлагается самый широкий спектр возможных вопросов по теме здоровья и фитнеса. Они дают мне лучшую возможность продемонстрировать словарный запас, а вам — попрактиковаться в его использовании.
Ниже вы найдете вопросы и ответы в стиле IELTS по всем трем частям разговорного теста. Ключевые слова и фразы выделены жирным шрифтом .
Эти слова и фразы, а также многие другие вы найдете в списке словаря ниже. Список также включает пояснения и образцы предложений, а также аудио для прослушивания произношения.
Список лексики по здоровью содержит слова и фразы, относящиеся ко всем частям экзамена IELTS.
Наконец, внизу страницы я добавил ссылки на тематические статьи,
короткие видеоролики и подкасты, которые помогут вам улучшить словарный запас, связанный со здоровьем, а также навыки чтения и аудирования.
Вот о чем следует подумать, работая над этой страницей:
Изучение словарного запаса для IELTS — это не только изучение новых слов и фраз, но и то, как вы используете словарный запас для выработки правильных ответов.
Устный тест в стиле IELTS Вопросы и ответы
Общий словарь здоровья выделен жирным шрифтом .
Часть 1
1) Что вы делаете, чтобы оставаться здоровым?
Я придерживаюсь сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей и ежедневно занимаюсь спортом.Я также стараюсь высыпаться.
2) Болеете ли вы очень часто?
К счастью, я очень здоров и редко болею, хотя иногда простужаюсь зимой.
3) Есть ли что-нибудь, что вы хотели бы улучшить в своей физической форме?
Я действительно хочу заняться йогой, потому что я часто чувствую скованность после тренировки, и я думаю, что это поможет.Это также сделало бы меня более гибким и менее склонным к травмам, когда я тренируюсь .
4) Внимательно ли вы относитесь к тому, что вы едите?
Я очень стараюсь придерживаться здоровой диеты , даже когда я ем вне дома в ресторане. Я редко покупаю еду на вынос, и когда я иду с друзьями за рыбой с жареным картофелем, у меня есть только рыба с горошком.
5) Насколько важен для вас здоровый образ жизни?
Это одна из самых важных вещей для меня, потому что я хочу чувствовать себя хорошо и радоваться жизни.Если у вас нет хорошего здоровья , тогда все остальное в жизни — это борьба.
Лексика здоровья очень полезна на экзамене IELTS.
Часть 2
Опишите изменения, которые вы внесли для улучшения своего здоровья и которые вы бы порекомендовали другим.
Вы должны сказать:
- что это такое
- почему вы решили это сделать
- какую выгоду вы получили от этого
и объясните, почему вы бы порекомендовали это другим.
Я часто меняю свой образ жизни, чтобы позаботиться о своем здоровье , но я хотел бы вам рассказать о сокращении количества потребляемого мяса.
В средствах массовой информации много говорится о том, что нездорово — это есть слишком много мяса, особенно красного мяса и обработанного мяса. Я был уже довольно здоров и ел сбалансированную диету , но когда я занялся новым видом спорта, который включал энергичные упражнения , я начал думать, что, может быть, мне стоит попробовать немного сократить их.Я был особенно обеспокоен повышенным риском сердечного приступа болезни и инсульта. Я знаю, что здоровая диета может помочь предотвратить этих проблем.
Я начал с того, что отказался от мяса один раз в неделю и вместо этого приготовил вегетарианскую еду. Это было легко, поэтому я начал делать это дважды в неделю, а затем в течение трех дней. Вскоре я начал с нетерпением ждать своих дней без мяса, так как открывал для себя множество вкусных продуктов, которые никогда раньше не пробовал.Я также начал есть больше рыбы, которая имеет много преимуществ для здоровья .
За два месяца я похудел почти на полстона. Хотя на самом деле у меня не было проблем с весом, это был приятный сюрприз. Более того, у меня упал уровень холестерина, чему я был особенно рад. Я определенно считал подходящим, как скрипка . Многие из моих друзей, которые все еще едят много красного мяса, страдают от повышенного холестерина, и я уверен, что между ними есть связь.
Со временем я обнаружил, что чем меньше мяса я ем, тем меньше хочу есть, и теперь я вынужден просто готовить мясные блюда по выходным.Поддерживать эту диету стало легче благодаря тому факту, что я живу один, поэтому могу готовить и есть все, что хочу, без какого-либо влияния. Если бы мне пришлось приготовить куриную запеканку или стейк-пирог для своей семьи, я не думаю, что был бы достаточно силен, чтобы сопротивляться тому, чтобы съесть это сам.
Не думаю, что когда-нибудь вообще откажусь от мяса, потому что оно мне очень нравится. Однако я могу сказать, что частичное вегетарианство определенно сэкономило мне деньги, так как мясо неуклонно дорожало в течение последних нескольких лет.По этой причине, а также по всем остальным, о которых я упоминал, я определенно рекомендую сократить потребление мяса.
Употребление овощей способствует здоровому образу жизни.
Часть 3
1) Считаете ли вы, что люди стали более заботиться о своем здоровье в последние годы?
На мой взгляд, многие люди больше озабочены ведением здорового образа жизни , чем, скажем, десять лет назад, и понимают, как оставаться в форме и быть здоровыми.Многие взрослые любого возраста ходят в тренажерный зал, ездят на работу на велосипеде, бегают трусцой в свободное время или занимаются спортом. Кажется, что каждую неделю магазины предлагают больше вариантов здорового питания, так что спрос очевиден.
С другой стороны, я слышал в новостях, что более 70% населения моей страны имеет избыточный вес , поэтому большинство людей не заботятся о своем здоровье . По телевизору транслируется множество программ о проблемах со здоровьем , связанных с ожирением и о том, как изменить свою жизнь и стать здоровее, поэтому я должен сделать вывод, что в наши дни люди больше осознают проблемы со здоровьем но многие предпочитают ничего не делать для их улучшения.
2) Почему некоторые люди предпочитают вести нездоровый образ жизни?
Как человек, который очень старается вести здоровый образ жизни, мне трудно понять, почему многие люди выбрали нездоровый образ жизни . Лично я думаю, что они отрицают долгосрочный ущерб своему здоровью чрезмерного употребления еды и питья и недостаточного количества упражнений. Во многих случаях это просто лень.
Тем не менее, я верю, что есть люди, которые действительно хотят похудеть и привести себя в форму, но им очень трудно изменить свои диетические привычки или найти мотивацию для физических упражнений.У меня есть коллега по работе, у которого был такой лишний вес и непригодный , что он не мог играть в футбол со своими детьми. Он был так расстроен этим, что сел на диету и начал выполнять регулярные упражнения . Он потерял более 40 кг и сейчас действительно в хорошей форме . Что еще более важно, теперь он может бегать со своими детьми и играть в футбол, который им очень нравится.
Иногда требуется такая ситуация или угроза здоровью , чтобы кто-то принял более правильные решения здоровье .
3) Какая польза для здоровья от занятий спортом?
На мой взгляд, занятия спортом принесут много пользы для здоровья . Во-первых, это помогает вам оставаться в хорошей физической форме и быть здоровым, а также худеть, если это проблема.
Во-вторых, это полезно для вашего психического здоровья , поскольку помогает снять стресс и улучшить баланс между работой и личной жизнью. Я сам это нахожу.У меня может быть действительно тяжелый день на работе, но когда я выхожу на тренировку на реку с моей гребной командой вечером, этот стресс исчезает.
Наконец, занятия спортом — отличный способ найти новых друзей, поскольку вы встречаетесь с единомышленниками, которые разделяют ваши интересы. Хорошие друзья рядом с вами также полезны для вашего психического здоровья . Если вы занимаетесь командным видом спорта, тренировки с товарищами по команде подталкивают вас к тому, чтобы стать лучше, так что это дополнительное преимущество, и весело тренироваться вместе .
Членство в спортивной команде приносит много пользы для здоровья.
Щелкните эту ссылку, чтобы загрузить в формате PDF эти практические вопросы и образцы ответов.
Скачать PDF сейчас
Health Vocabulary
* Важно
- Делайте , а не , попробуйте выучить этот список словаря здоровья.
- Определите словарный запас, который вам пригодится при ответах на практические вопросы о здоровье и фитнесе.
- Запишите их в свой словарь и регулярно применяйте их.
Я рекомендую вам создавать свои собственные ответы на Разговорный
вопросы на этой странице. Вы найдете много других практических вопросов в стиле IELTS.
путем поиска в Интернете.
Для получения справки о том, как учить словарный запас, что
чтобы узнать и как записать, посетите эти страницы:
Как научиться
Словарь для IELTS
Топ-6 типов словарного запаса IELTS и тематические списки слов
Словарь по здоровью — общие слова и фразы
Ключевые определения:
здоровье — физическое и психическое состояние тела и степень его отсутствия от болезней или травм
пригодность — физическое состояние подтянутый и здоровый.
Медицинский словарь Произношение
Health Vocabulary Set 1: Health
здоровое питание — в основном употребление в пищу питательных продуктов с низким содержанием сахара и жира.
— здоровая диета может помочь предотвратить болезни и болезни.
проблемы со здоровьем (или проблемы со здоровьем ) — ситуации, когда организм страдает от болезни, травмы или болезни.
— Нездоровый образ жизни может привести ко многим проблемам со здоровьем в пожилом возрасте.
— Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем .
риск для здоровья — любой фактор, повышающий вероятность заболевания, травмы или заболевания, например плохое питание, употребление алкоголя или наркотиков, небезопасная вода, плохая гигиена и санитария, небезопасный секс.
— Пьянство — это значительный риск для здоровья и может иметь множество долгосрочных и краткосрочных последствий.
плохое состояние здоровья — страдает каким-либо физическим или психическим заболеванием или заболеванием.
— До смерти он страдал от плохого состояния здоровья за несколько месяцев.
плохое самочувствие — общее плохое состояние здоровья.
— Беженцы прибыли в состояние плохого здоровья , имея мало еды и воды в течение многих недель.
нездоровый — вредный для здоровья или нездоровый.
— Курение — действительно вредная привычка .
— Я прочитал в журнальной статье, что есть слишком много красного мяса — вредно для здоровья.
страх перед здоровьем — состояние тревоги или беспокойства, вызванное опасениями по поводу риска развития или установления диагноза определенного заболевания или состояния.
— боли в груди во время игры в парке со своими детьми были настоящей угрозой для здоровья и побудили его похудеть и поправиться.
хорошее здоровье — общее состояние хорошего самочувствия.
— Несмотря на то, что ему исполнилось 90 лет , у Петра не было проблем со здоровьем, и он был на удивление здоровьем .
здоровый образ жизни (или нездоровый образ жизни ) — образ жизни, который способствует хорошему здоровью и благополучию.
— Регулярные физические упражнения — важная часть здорового образа жизни .
— Его чрезмерный вес и тот факт, что он тяжело дышал, когда он ходил, были ключами к его нездоровому образу жизни.
здравоохранение — услуги, предоставляемые правительствами или организациями для лечения болезней, травм, болезней и для поддержания благополучия.
— Многие правительства не могут позволить себе предоставлять бесплатное медицинское обслуживание своим людям.
санитарное просвещение — образование, которое способствует пониманию того, как поддерживать личное здоровье.
— Базовое санитарное просвещение жизненно важно для снижения детской смертности в сельских африканских общинах.
заботящийся о своем здоровье — заботиться о том, как ваша диета и образ жизни влияют на ваше здоровье, и проявлять активный интерес к поддержанию хорошего здоровья.
— После того, как его сестра умерла молодой от болезни сердца, Билл стал гораздо больше заботиться о своем здоровье и внес изменения в свой образ жизни и диету.
польза для здоровья — положительное влияние на здоровье человека пищи, активности, лечения или терапии.
— Употребление фруктов и овощей имеет множество преимуществ для здоровья .
психическое здоровье — состояние эмоционального и психологического благополучия человека . Здоровье ума.
— Стресс или издевательства на работе могут привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем .
заботиться о своем здоровье / заботиться о своем здоровье — правильно питаться, разумно употреблять алкоголь и заниматься спортом.
— Я считаю, что я все еще могу вести активную жизнь в свои 80, потому что я всегда заботился о своем здоровье .
для восстановления здоровья — для восстановления после болезни или травмы.
— Сунита тяжело заболела гриппом, но постепенно выздоравливает .
Медицинский словарь Произношение
Словарь здоровья Набор 2: Фитнес
регулярные упражнения — чтобы заниматься физической активностью часто и постоянно.
— Регулярное выполнение упражнений помогает сохранить здоровье тела.
энергичные упражнения — интенсивные упражнения, вызывающие потоотделение, тяжелое дыхание и учащение пульса.
— Энергичные упражнения помогают сохранить здоровье сердца.
быть непригодным — когда тело не находится в хорошей физической форме, как правило, из-за отсутствия регулярных физических упражнений.
— Я перестал ходить в спортзал шесть месяцев назад и стал очень непригодным .
предотвратить — Чтобы что-то не произошло.
— Поддержание формы может предотвратить развитие широкого круга проблем со здоровьем.
— Правительства могут способствовать профилактике проблем со здоровьем, запретив рекламу нездоровых продуктов, таких как фаст-фуд, алкоголь и сигареты.
в хорошем состоянии — в хорошем физическом состоянии.
— Моим родителям обоим за 70, но они все еще в довольно хорошей форме .
оставаться в форме — принимать меры для поддержания хорошего здоровья и физической формы.
— Здоровое питание и регулярные упражнения помогают мне оставаться в форме .
не в форме — в плохом физическом состоянии.
— Я очень ленился на праздниках и действительно чувствую не в форме .
вернуться в форму — принять меры для улучшения своего физического состояния.
— Я занялся плаванием, чтобы помочь мне вернуться в форму после перелома ноги.
тренировка — тренироваться с целью улучшения физической формы и увеличения силы.
— Салли тренируется в спортзале три раза в неделю, чтобы оставаться в форме и оставаться здоровой.
Медицинский словарь Произношение
Словарь здоровья Набор 3: Еда и приемы пищи
диета — тип пищи и напитков, которые человек обычно ест и пьет.
— Во многих азиатских странах основной продукт питания включает много риса и овощей.
или
диета — план питания, при котором кто-то ест меньше и / или меняет то, что он ест, чтобы похудеть и стать более здоровым.
— Я сижу на диете , потому что я слишком толстая, чтобы надеть мое любимое платье.
сбалансированная диета — сочетание здоровых видов и количества пищи.
— Сбалансированная диета важна для поддержания здоровья.
диета — регулярно есть что-то подобное.
— Диетические привычки трудно изменить, особенно людям, зависимым от нездоровой пищи.
диетические требования — правильные типы и количества пищи для поддержания здоровья, которые могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от возраста и образа жизни.
— Во многих бедных общинах люди не могут выращивать или покупать en
Настоящие пациенты ▷ Испанский перевод
реальные пациенты (20)
pacientes verdaderos (2)
Что вам нужно: «Терпеть» или «Терпеть»?
Терпение — это способность спокойно переносить долгое ожидание или решать досадные проблемы без разочарования.Многие величайшие мыслители мира подчеркивали важность терпения. Для Аристотеля терпение было горьким, но плод, который он приносил, был сладок. Для Толстого это был один из двух сильнейших воинов, а второй — время. Для Лао-цзы это было одно из трех величайших сокровищ наряду с состраданием и простотой.
Вот совет: Хотите, чтобы ваш текст всегда выглядел великолепно? Grammarly может уберечь вас от орфографических ошибок, грамматических и пунктуационных ошибок и других проблем с написанием на всех ваших любимых веб-сайтах.
Поскольку терпение — это добродетель, которую хвалили во всем мире и на протяжении веков, мы все должны стремиться быть терпеливыми. Или нам нужно набраться терпения? А может быть терпение? Как насчет пациентов? Здесь есть место для путаницы, поэтому давайте сделаем это просто:
Вы можете быть терпеливым , потому что пациент — прилагательное;
Вы можете иметь терпение , потому что терпение — существительное;
Вы можете быть олицетворением терпения , но добиться этого не так-то просто;
У вас не может быть пациента ;
Пациенты — это множественное число существительного пациент , человек, получающий медицинскую помощь, и он здесь только потому, что звучит как терпение .
Пациент и как его использовать (и не путать)
Пациент (PAY-шунт) — это прилагательное, которое мы используем, чтобы описать кого-то, кто не торопится, может спокойно переносить вещи или остается непоколебимым, когда сталкивается с невзгодами:
«Если человек, с которым вы разговариваете, кажется, не слушает, наберитесь терпения. Может быть, просто у него в ухе кусок пуха ».
—А.А. Милн, Винни-Пух
«Существует столько же стратегий для преодоления трудностей с математикой, сколько детей.Будьте терпеливы со своим ребенком и с самим собой, пока вы выясняете, что работает ».
—The Washington Post
«Должностные лица ЕЦБ призвали инвесторов набраться терпения и дождаться полного эффекта от их последних политических мер».
-Журнал «Уолл Стрит
Существует также существительное пациент , что означает больной, нуждающийся в медицинской помощи. Пациент существительное и пациент прилагательное являются омонимами, что заставляет некоторых людей думать, что вы не можете сказать , будь терпеливым , когда призываете кого-то спокойно ждать, потому что на самом деле вы говорите им, чтобы Медицинское лечение.Это, конечно, неправда — вы можете быть пациентом , когда болеете, но вам нужно набраться терпения, прежде чем вы поправитесь.
Терпение и как его использовать (и не путать)
Терпение (PAY-shun (t) s) — существительная форма прилагательного пациент . Поскольку это существительное, мы можем сказать, что терпение — это то, что нужно:
«Терпите все, что остается нерешенным в вашем сердце».
—Райнер Мария Рильке, Письма молодому поэту
«Гигант электронной коммерции Alibaba призвал инвесторов проявить терпение в отношении новых инициатив после того, как компания сообщила о более низком, чем ожидалось, росте прибыли в четвертом финансовом квартале, несмотря на рост выручки на 39%.”
—Австралийский
И поскольку терпение — это то, что вы можете иметь, его также можно потерять:
«Это уже долгая история; тем не менее, кажется, что это едва началось. Стоит ли удивляться, если мы наконец становимся недоверчивыми, теряем терпение и нетерпеливо отворачиваемся? »
—Фридрих Ницше, По ту сторону добра и зла
«Некоторые читатели потеряют терпение в отношении всех технических подробностей об орбитах и космических полетах, но для меня это захватывающая и заставляющая задуматься история».