Не наступает беременность: Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время. 

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов. 

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая. 

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог). 

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров. 

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог. 

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция. 

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев. 

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось. 

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

• Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.

• Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).

• ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.

Болезни, препятствующие беременности | Семейная клиника А-Медия

Возможность зачать, благополучно выносить и без проблем родить ребёнка – это настоящее счастье для семьи. Но, к сожалению, такое счастье доступно далеко не каждой супружеской паре – многие из них годами пытаются родить наследника, но безрезультатно. По мнению специалистов, если в течение года-двух у пары, живущей регулярной половой жизнью без средств предохранения, не наступает желаемая беременность – им необходимо обратиться к врачу. Ведь препятствием для появления малыша на свет может стать множество болезней – как мужских, так и женских, как непосредственно связанных с половой сферой, так и не имеющих такой связи. Этим болезням и будет посвящена данная статья.

Заболевания у женщины

Среди заболеваний женской половой сферы, которые могут стать причиной бесплодия, лидируют непроходимость маточных труб, эндометриоз, поликистоз яичников и опухоли.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб в подавляющем большинстве случаев появляется во время воспалительных заболеваний женских половых органов, возникающих вследствие инфекций, переохлаждения или хирургических вмешательств.

Именно по маточным трубам вышедшая из яичника яйцеклетка движется в полость матки, чтобы после оплодотворения прикрепиться к маточной стенке и продолжить развиваться в зародыш, а затем и плод. Воспалительные изменения приводят к слипанию внутренней слизистой выстилки труб, резкому сужению или даже полному перекрытию их просвета и, как результат – к невозможности прохождения сквозь такую трубу яйцеклетки.

Впрочем, в некоторых случаях, когда труба сужена, но просвет в ней всё-таки есть, возможность наступления беременности сохраняется, однако такая беременность чревата опасными для жизни женщины осложнениями. Речь идёт о внематочной беременности, когда крохотный по сравнению с яйцеклеткой сперматозоид сквозь суженную трубу пройти может, оплодотворение им яйцеклетки происходит, но сама яйцеклетка уже не опускается в полость матки. В течение нескольких недель такая беременность может развиваться и в фаллопиевой трубе, однако всё равно рано или поздно наступает момент, когда плоду не хватает места, и труба разрывается.

Эндометриоз

Ещё одна частая причина женского бесплодия – эндометриоз. Это заболевание, причины которого до сих пор досконально не изучены, проявляется появлением участков внутренней выстилки полости матки на поверхности различных органов малого таза. Слизистая оболочка матки уникальна по своему строению, она имеет два слоя, и один из них, наружный, если женщина не беременна, один раз в месяц полностью отслаивается, что сопровождается кровотечением.

Точно так же ведут себя и участки маточной слизистой на других органах – это небольшие участки узелков, разрастаний, которые раз в месяц набухают и даже кровоточат. И если такой участок находится, например, на наружной стенке матки, он не будет проявляться ничем кроме умеренных болей в животе раз в месяц, связанных с раздражением брюшины кровью и обычно совпадающих с менструальным кровотечением. Но появление участка слизистой оболочки матки в просвете маточной трубы может привести к её непроходимости – полной или частичной.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – ещё одно заболевание, провоцирующее развитие бесплодия. При этой болезни яичники вследствие гормональных сбоев в подростковом возрасте или в связи с врождёнными особенностями своего строения имеют слишком плотную наружную оболочку. В норме яйцеклетка находится внутри яичника в специальном пузырьке – фолликуле, который под влиянием гормонального цикла постепенно приближается к поверхности яичника и в определённый момент разрывается, выпуская наружу готовую к оплодотворению яйцеклетку. При поликистозе фолликулы не могут разорваться, и яичник постепенно превращается в гроздь кист, заполненных жидкостью. Разумеется, так как выход яйцеклетки не происходит, то и оплодотворение её невозможно.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания половой сферы. Злокачественные опухоли в подавляющем большинстве случаев являются показанием к радикальной операции с удалением всего пораженного органа. Кроме того, как правило, такие опухоли являются гормонально-зависимыми, и беременность может лишь усугубить и активизировать их течение.

Однако и доброкачественные опухоли – довольно распространённые миомы и фибромы – могут стать непреодолимым препятствием для вынашивания ребёнка. Зачатие в таких случаях обычно происходит без проблем, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, однако опухоль, особенно если она располагается в подслизистом слое матки, может начать сильно кровоточить, что создаёт серьёзную угрозу не только для беременности, но и для жизни женщины.

Выкидыши и замершие беременности в прошлом – также серьёзный повод для того, чтобы обратить самое пристальное внимание на состояние здоровья женщины. Без причины беременность не прерывается – значит, виной тому были инфекция, или гормональный сбой, или сильный стресс. Причину эту необходимо выявить и обязательно вылечить или предотвратить, иначе один выкидыш может перерасти в привычное невынашивание беременности, а это очень тяжелое во всех отношениях состояние.

Заболевания у пары

ИППП

Серьёзным препятствием для зачатия и вынашивания ребёнка могут стать заболевания, передающиеся половым путём – набор инфекционных заболеваний, которые могут не только провоцировать бурное воспаление внутренних половых органов и механически препятствовать зачатию, но даже вызывать преждевременное прерывание беременности, или развитие уродств плода.

Поэтому очень важно ещё до наступления беременности сдать анализы на такие заболевания (как правило, это исследование комплексное, сразу на несколько десятков инфекций), и при необходимости – вылечить их, причём сделать это обоим будущим родителям – ведь в некоторых случаях заболевания могут протекать в скрытой, стёртой форме и, например, только у мужчины. Но при наступлении беременности инфекция проявится и в организме будущей мамы, и последствия этого могут быть печальны.

Помимо заболеваний сугубо половой сферы женщины, существует и ряд общесоматических болезней, которые могут стать непреодолимым препятствием для счастливого материнства.

Гормональные отклонения

Одной из самых распространённых таких болезней является ожирение. Дело в том, что жировая ткань – это гормонально-активная субстанция, и её избыток в женском организме напрямую нарушает нормальное течение гормональных процессов. При выраженном ожирении наступление беременности невозможно, но и умеренные его формы могут вызывать серьёзные осложнения хода беременности и родов.

Однако не менее чем ожирение, опасна и недостаточная масса тела женщины. Причина та же – жировая ткань гормонально-активна, и при её недостаточном содержании в организме половой цикл женщины останавливается. Прекращаются месячные, становится невозможным зачатие. Кстати, избыток или недостаток массы тела у мужчин работает точно так же – вызывает нарушение или прекращение выработки спермы и бесплодие.

К счастью, при нормализации массы тела гормональные процессы в большинстве случаев приходят в норму, и материнство становится возможным без дополнительного лечения.

Любые заболевания органов эндокринной системы могут приводить к бесплодию. Это не значит, что при болезнях щитовидной железы или, например, диабете беременность и рождение ребёнка невозможны. Однако эти заболевания могут вызвать серьёзные осложнения хода беременности, и поэтому при их наличии женщине необходимо особенно внимательное наблюдение у врача.

Прочие заболевания

Ещё одной причиной бесплодия могут стать болезни, вызывающие угнетение иммунной системы – к ним относятся ВИЧ, туберкулёз, некоторые системные заболевания соединительной ткани, такие как волчанка и артриты.

Курс химио- или лучевой терапии, пройденный в прошлом, причём как женщиной, так и мужчиной, также в ряде случаев приводит к бесплодию.

Заболевания у мужчины

Давно известно, что “виновницей” бездетности не всегда является женщина. Существуют и чисто “мужские” причины бесплодия пары.

Так, одной из причин мужского бесплодия может стать свинка, или эпидемический паротит, перенесённый в период полового созревания и после него. Безобидное для маленького мальчика воспаление околоушных слюнных желез для подростка или взрослого мужчины становится роковым, так как нарушает процессы созревания сперматозоидов в яичках. Именно поэтому мужчине так важно делать все плановые профилактические прививки против паротита.

Неопущение яичек в мошонку – достаточно частый порок развития. Изначально в ходе внутриутробного развития яички закладываются и развиваются в брюшной полости, откуда затем выходят в мошонку. Обычно это происходит на шестом месяце внутриутробного развития, однако в некоторых случаях и позже, уже после рождения малыша. Если яички не опустились к году – следует обратиться к врачу и при необходимости – прооперировать мальчика до начала полового созревания. Яички в мошонке – это физиологическая необходимость организма, так как нормальная температура для образования сперматозоидов – 35 градусов (а в брюшной полости температура гораздо выше, до 38). И, если яички так и останутся внутри, сперматозоиды не смогут развиваться в них.

Воспалительные заболевания яичек, их придатков и уретры привозят как к нарушению процесса выработки спермы, так и к механической непроходимости канальцев, по которым сперматозоиды или сперма выводятся наружу.

Гормональные заболевания, особенно нарушение баланса женских и мужских половых гормонов вследствие болезни надпочечников – ещё одна частая причина мужского бесплодия.

Сильнодействующие лекарственные препараты: антибиотики, анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты, противоопухолевые средства, и даже некоторые витамины (в частности, витамин С) – принимаемые в больших дозах, зачастую бесконтрольно, причём как женщиной, так и мужчиной, также могут стать непреодолимым препятствием для счастливого родительства.

Разумеется, перечень заболеваний, приводящих к бесплодию, гораздо шире, в статье перечислены лишь самые распространённые патологии. Для того чтобы исключить эти болезни и найти истинную причину, препятствующую зачатию, обоим супругам важно пройти всестороннее медицинское обследование. Наша клиника в Санкт-Петербурге обладает всеми необходимыми средствами для постановки точного диагноза и эффективного лечения причины вашего бесплодия. И когда вы пройдете курс лечения, ваши мечты о малыше непременно станут явью.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

10 главных ошибок при попытке забеременеть

Бывают случаи, когда врачи не выявили у вас с партнером никаких отклонений, но долгожданной беременности всё не наступает. И вам уже кажется, что это не естественное природное явление, а настоящая магия удачи и генетики. Для одних беременность случается « с первого раза», а другие превращают свою жизнь в настоящий кошмар.

Все дело в совершении похожих ошибок, рассказываем вам о наиболее распространенных из них.

Ошибка №1⃣: Слишком часто переживать

Скорее всего, у вас есть хотя бы одна подруга, которая, забеременев, сказала: «Это произошло ровно в тот момент, когда я перестала об этом думать». Это раздражает, расстраивает и действует на нервы, особенно когда все, чего вы хотите – это родить малыша. Стресс может стать одной из главных причин, по которой вы не можете забеременеть: высокий уровень гормона стресса – кортизола – может негативно сказаться на фертильности. Расслабьтесь и попытайтесь на какое-то время отпустить ситуацию. Перестаньте так сильно планировать вашу беременность и каждый день напоминайте себе, что это чудо, которое на самом деле случается очень и очень часто.

Ошибка №2⃣: Делать слишком много/мало

Если вы собираетесь сделать это – делайте правильно! Многие пары считают, что если «экономить» сперму и не заниматься сексом неделю, то шансы на зачатие возрастут в разы. Это не так. После приблизительно недели воздержания подвижность сперматозоидов заметно снижается. Для успешного зачатия врачи рекомендуют заниматься сексом каждый день или через день на протяжении недели до дня овуляции и включая его. Кроме того, доказано, что регулярные занятия сексом помогают наладить цикл: организм партнера выделяет гормоны, которые влияют на вашу репродуктивную систему, поэтому регулярные занятия сексом способствуют большей выработке эстрогена.

Ошибка №3⃣: Прибегать к сомнительным методикам

Казалось бы – 21 век на дворе, но многие женщины все еще продолжают верить в чудодейственную силу спринцевания. Сперма в такой среде погибает и не может оплодотворить яйцеклетку, поэтому многие и используют слабый раствор соды, чтобы сделать среду щелочной и создать благоприятные условия для зачатия. Но врачи настроены против этого метода: сода убивает не только вредные микроорганизмы, но и полезные, нарушая, таким образом, естественный pH влагалища.

Ошибка №4⃣: Винить себя

Говоря о бесплодии, мы, как правило, считаем, что проблема – со стороны женщины. Но на самом деле ответственность лежит в равной степени на обоих партнерах. Врачи утверждают, что в 40% случаев бесплодия причину нужно искать со стороны мужчины, еще в 40% – со стороны женщины. Оставшиеся 20% — это совместимость, сочетание обоих партнеров. Но не впадайте в панику раньше времени. Помните, что здоровой паре для того, чтобы удачно зачать, требуется от 6 месяцев до года.

Ошибка №5⃣: Ошибаться в расчетах

Самая распространенная ошибка – неправильное определение дня овуляции. Еще одна частая ошибка – отсчитывание начала цикла не с первого дня месячных. Первый день менструации – когда у вас выделяется кровь. Ни день до этого, ни день после. Для успешного зачатия счет идет буквально на часы, вот почему так важно знать точный день начала цикла.

Ошибка №6⃣: Жить по графику

Сколько бы вы ни пытались, беременность невозможно спланировать. Как уже было сказано выше, здоровой паре требуется от 6 месяцев до года, чтобы зачать. Но многим женщинам нужно полгода только лишь для того, чтобы нормализовать свой цикл после окончания приема противозачаточных средств. Овуляции не будет, пока цикл не станет регулярным. Поэтому если по прошествии 6 месяцев ваш цикл не нормализовался или вы не уверены, что овулируете, стоит посетить врача.

Ошибка №7⃣: Спешить

Никто не знает, почему так много людей с сарказмом относится к утверждению, что после полового акта желательно полежать на спине с чуть приподнятыми ягодицами около 20 минут. Врачи единогласно утверждают, что такой способ повышает возможность зачатия на целых 80%! Поэтому если хотите станцевать победный танец после удачного, как вам кажется, зачатия, воздержитесь – по крайней мере, на 20 минут.

Ошибка №8⃣: Игнорировать свои «безумные» волнения

Может быть, у вас всегда был нерегулярный цикл, и из-за этого вы испытываете трудности с зачатием. Или, возможно, у вас диабет, и вы хотите убедиться, что все под контролем перед тем, как забеременеть. Консультироваться со специалистом – не значит быть параноиком! Есть ситуации, в которых вы не должны игнорировать свои беспокойства: здесь вы думаете не только о себе, но и о своем будущем ребенке. Если у вас есть какие-то вопросы или волнения, лучше сразу найдите специалиста, который все объяснит и расскажет про подводные камни, которые могут встретиться конкретно на вашем пути. Таким образом, столкнувшись с трудностями при попытках забеременеть, вы уже будете к ним готовы.

Ошибка №9⃣: Не отказываться от вредных привычек

На эту тему уже было сказано немало, но повторить все же будет не лишним: необходимо отказаться от вредных привычек минимум за год до попыток забеременеть. Почему женщины продолжают употреблять алкоголь и курить, зная, как пагубно это отражается на способности к зачатию? Врачи во всем мире предупреждают: первый триместр – самый важный в формировании организма ребенка. Нет такого количества алкоголя, которое было бы безопасно для него.

Ошибка №10 Забывать о его здоровье

То, что вредно для вашей фертильности, может нанести вред и способности вашего партнера к зачатию. Сигареты, алкоголь, несбалансированное питание – все это негативно сказывается на качестве и количестве спермы. Сперма полностью обновляется за 3 месяца, поэтому ваш партнер должен отказаться от вредных привычек хотя бы на это время. Следите за тем, чтобы он употреблял достаточно питательных веществ, селена, витаминов Е и С – они особенно полезны для мужчин.

Что такое бесплодие? — IVI

Что такое бесплодие?

Если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни, то это с наибольшей вероятностью указывает на наличие тех или иных патологий. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проконсультироваться у врача, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни.

Человеческий вид не обладает высокой репродуктивной способностью; в случае если половая жизнь ведется в период, перекрывающий момент овуляции у женщины, вероятность беременности составляет 25 %. Примерно 1 из 6 супружеских пар репродуктивного возраста страдает бесплодием. Вышеуказанный процент вероятности наступления беременности относится к женщинам младше 35 лет. После 35 лет репродуктивный потенциал женщины начинает снижаться, а после 40 лет вероятность беременности составляет менее 10 %.

Диагностика бесплодия у одного или у обоих партнеров

Для выявления бесплодия проводится анализ клинической истории, а также полное медицинское обследование обоих партнеров. В случае женщины обследование состоит из оценки базального уровня гормонов, УЗИ и гистеросальпингографии (однако спектр диагностических процедур может варьироваться в каждом конкретном случае). Для успешной диагностики необходимо также провести анализ качества спермы мужчины посредством сперматограммы.

Вопросы о Что такое бесплодие?

Какова разница между стерильностью и бесплодием?

Стерильность — это неспособность индивида или супружеской пары к зачатию, бесплодие же означает, что супружеская пара способна к зачатию, однако по тем или иным причинам женщина не может выносить и родить здорового ребенка.

Наблюдается ли в настоящее время общая тенденция ухудшения репродуктивной функции?

Можно сказать, что в целом произошло ухудшение репродуктивной функции у мужчин, что выражается в снижении количества сперматозоидов в сперме, а также их подвижности. Также достаточно распространенной является ситуация, когда женщина принимает решение стать матерью и забеременеть естественным путем в возрасте после 35 лет, т. е. в период, когда репродуктивный потенциал снижается. Помимо этого, распространен случай, когда мужчина, прошедший через процедуру вазэктомии, после смены партнерши хочет снова обрести способность к деторождению.

Как определить, в какие дни происходит овуляция?

Овуляция, или фертильный период — это период, который приходится на середину каждого менструального цикла. Таким образом, если цикл составляет, к примеру, 28 дней, то фертильный период приходится на четырнадцатый день. Было установлено, что через 24 часа после овуляции у женщины происходит повышение базальной температуры на 0,4–0,6 °C. На этом признаке основывается метод, с помощью которого можно определить дни овуляции у женщины.

Какой должна быть частота половых сношений для того, чтобы наступила беременность?

Продолжительность жизни яйцеклетки, вышедшей из яичника, составляет примерно 48 часов, и только в течение этого периода она может быть оплодотворена сперматозоидами (оплодотворяющая способность последних имеет продолжительность не более 72 часов). Так или иначе, не рекомендуется уделять слишком пристальное внимание контролю овуляции и зачатия, поскольку чрезмерное желание беременности может дать обратный, отрицательный эффект, и, в том числе, негативно сказаться на отношениях супружеской пары. Тем не менее справедливо то, что спустя год тщетных попыток вероятность спонтанной беременности существенно снижается, даже при условии планирования половых сношений.

Что такое «клиника вспомогательной репродукции»?

Это медицинский центр, специализирующийся на различных методах диагностики и лечения в сфере репродукции человека, который располагает высококвалифицированным персоналом, а также самыми передовыми технологиями.

До какого возраста мужчины и женщины могут стать родителями?

Не существует каких-либо жестких возрастных ограничений, которые могут воспрепятствовать супружеской паре стать родителями. Многое зависит от конкретной ситуации, от здоровья, физического состояния супружеской пары и прочих факторов.

Может ли передаться ребенку по наследству бесплодие, которым страдает его отец или мать?

Дети, рожденные посредством методов вспомогательной репродукции, являются такими же, как и все остальные, и не имеют в связи с этим каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Какова разница между первичным и вторичным бесплодием?

О наличии первичного бесплодия можно утверждать в случае, если у женщины два или более раз спонтанно наступала беременность, однако по тем или иным причинам она не смогла благополучно выносить ребенка.

Бесплодие — не приговор! Чек-ап для супружеской пары

Отсутствие беременности — серьезная проблема. Но в 21-м веке зачать и родить здорового ребенка сможет практически любая женщина. Главное — вовремя обратиться за лечением.

Мы в браке уже 3 года, хотим детей. Но не получается. У какого врача начинать лечение?

В медицине говорят о бесплодии, если в течение 1-3 лет пара не предохраняется, а беременность не наступает. Это преследует около 10% семей. Если вам кажется, что это ваша проблема, придется вместе обратиться к врачу-репродуктологу. К лечению подключается также гинеколог для женщин и андролог или уролог для мужчин.

Если вам или супругу больше 35 лет, рекомендуется  еще до зачатия пройти обследование, которое позволит оценить состояние репродуктивной системы. Для дам есть базовый комплекс лабораторных исследований, а представителям сильного пола рекомендуется гормональный профиль.

По статистике примерно в 60-65% случаев лечиться приходится женщине. Однако угадать без обследования обоих супругов никто не сможет.

У меня больная щитовидка. Может ли это быть причиной того, что я бездетна?

Причин бесплодия может быть множество. Среди них гинекологические заболевания, связанные как с воспалением, так и с новообразованиями. К бесплодию приводят запущенные инфекции, передаваемые половым путем. Избыточная или недостаточная масса тела, стрессы, тяжелая физическая нагрузка тоже могут осложнить зачатие.

60% случаев первичного женского бесплодия имеет эндокринные причины. «Первичное» означает, что у женщины никогда не было детей. То есть в невозможности зачать ребенка виноваты гормоны яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

К счастью, эндокринное бесплодие вполне обратимо — достаточно нормализовать гормональный фон. Правда, определить его причину при осмотре и по внешним признакам довольно сложно: гормональный дисбаланс может себя и не проявлять. Поэтому репродуктолог и гинеколог обязательно отправят вас на анализы.

Лабораторные тесты для оценки уровней половых гормонов сдаются в определенные дни цикла. Для экономии времени удобно прийти к врачу с уже готовыми анализами.

Собираюсь к гинекологу, чтобы начать лечение по поводу бесплодия. Какие тесты можно сдать заранее, до приема у врача?

Лабораторные тесты можно сдавать по отдельным показателям или комплексом. Второй вариант экономичнее. Панель комплекса учитывает, какие конкретные анализы востребованы в клинической практике для постановки того или иного диагноза.

При подозрении на женское гормональное бесплодие назначают комплекс «Планирование беременности, базовый» . Анализы сдаются на 3-5 день менструального цикла. В комплекс входят основные гормоны репродуктивной системы женщины:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом (железой, расположенной в мозге) . Он влияет на созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки, и на синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) также синтезируется гипофизом. Он регулирует овуляцию и выработку эстрогенов. Вместе с ФСГ управляет яичниками.
• Пролактин — тоже гормон гипофиза. Он управляет работой молочных желез, запуская процесс лактации. Избыток пролактина вне беременности может указывать на сбои  в работе гипофиза.
• Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон. Его уровень меняются в зависимости от стадии менструального цикла. Без нормального содержания эстрогена в крови невозможна овуляция и оплодотворение.

Я записалась на прием в платную клинику. Хочу подготовить все анализы, чтобы не приходить к врачу дважды. Какие дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться при лечении бесплодия?

Часто необходимо оценить вторую фазу менструального цикла, во время которой оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в матке и начать развиваться. Без правильного гормонального фона она не сможет этого сделать, и беременности не будет. Для оценки назначают комплекс «Планирование беременности (гормоны) — лютеиновая фаза», который надо сдавать за 5-7 дней до менструации или на 19-21 день. Сюда входят следующие исследования:

• ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе работу репродуктивной системы.
• Прогестерон — половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и развитие плода на раннем сроке.
• 17-ОН-прогестерон — предшественник половых и некоторых других гормонов.
• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
• Свободный тестостерон — мужской гормон, который у женщин присутствует в минимальном количестве. Его избыток может быть причиной бесплодия, причину повышения тестостерона у женщин определяют дополнительно.

Эти анализы также нужен женщинам, у которых ранее были проблемы с вынашиванием беременности, а также при подозрении на избыток мужских гормонов (при сильном акне, избыточном росте волос на лице и теле, лишнем весе).

Конечно, удобно прийти на прием с уже готовыми лабораторными исследованиями. Иначе после первого осмотра вам все равно придется их сдать, причем, возможно, надо будет еще и ждать нужного дня цикла. Сдав анализы заранее, вы сэкономите время и быстрее выясните причину бесплодия.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Психологическое бесплодие у женщин: психосоматика как причина женского бесплодия

Бесплодие все чаще и чаще встречается среди супружеских пар. Чтобы выявить причину проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, и мужчина, и женщина проходят детальное обследование. Оказывается, что овуляция происходит, трубы проходимы, и в спермограмме нет никаких нарушений. В чем же тогда может быть проблема? Не исключены психологические причины бесплодия. Часто они не видны на первый взгляд, но целенаправленная консультация специалиста по психогенным расстройствам помогает объективно оценить ситуацию.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые занимаются проблемами бесплодия. Наши врачи выявляют причины, определяют доминирующие симптомы, устанавливают окончательный диагноз, помогают избавиться от страхов и составляют комплексную программу лечения, направленную на восстановление нарушений в репродуктивной системе. Такой многогранный подход в единстве с гинекологами, репродуктологами и андрологами создает условия для успешного зачатия, благоприятного вынашивания беременности и успешного рождения ребенка.

Что такое психологическое бесплодие

Психологические факторы бесплодия чаще выявляются у женщин, однако и мужчины – не исключение. Зачастую клиники, специализирующиеся на репродукции, уделяют особое внимание физиологическому состоянию организма супругов – выявляют болезни, оценивают анатомию, функциональное состояние яичников и яичек, строение и изменение эндометрия на протяжении менструального цикла и т.д. При этом психологическому состоянию либо вообще не уделяется внимание, либо советы минимальны (постарайтесь расслабиться, и беременность наступит, и тому подобное). Однако требуется определение психоэмоционального состояния супругов и, исходя из этого – целенаправленное лечение психологического бесплодия. Только в таком случае можно добиться желаемого результата.

О психологических аспектах бесплодия стоит задуматься, если беременность не наступает на фоне полного физиологического здоровья или после успешно проведенной коррекции выявленных у супругов нарушений в функционировании организма. В такой ситуации, возможно, имеется психологический конфликт, выражающийся в психосоматике. Другими словами некорректная (тревожная, напряженная) работа высших отделов нервной системы запускает нарушения на уровне репродуктивной системы. Однако эти расстройства происходят на клеточном уровне и выявить их лабораторными тестами и методами инструментальной диагностики не представляется возможным. Чтобы определить подобные проблемы, требуется подключение квалифицированного психолога и психотерапевта, а иногда (в далеко зашедших случаях) даже психиатра. Эти специалисты проводят специализированное обследование, направленное на оценку психогенной и эмоциональной составляющей работы организма.

Причины психосоматического «синдрома» бесплодия

Психологическое бесплодие чаще всего встречается в возрастной категории старше 30 лет. Объяснение этому достаточно простое. Как правило, в карьере достигнуты уже определенные успехи, имеется свое жилье, и пара начинает задумываться о том, чтобы стать родителями. Однако недосыпание, профессиональная гонка и трудоголизм создают предпосылки для психоэмоциональных расстройств. Помимо этого ученые выделяют особую категорию людей, которые склонны превращать внутреннюю тревогу и переживания в соматические нарушения. Так, при тяжелых эмоциональных потрясениях они ощущают боль в том или ином органе (психосоматическое реагирование).

Причины психосоматики и бесплодия условно делятся на следующие категории:

• Стрессовые ситуации и напряжения. Нередко пары думают, что вероятность зачатия в 1 менструальном цикле составляет 100%. Однако на самом деле это не так. У абсолютно здоровой пары, которая регулярно живет половой жизнью, в т.ч. попадая на фертильные дни, усредненный шанс забеременеть в первом же цикле составляет всего 30-40%. Но не все об этом знают и начинают расстраиваться, если зачатие не происходит через месяц. У предрасположенных людей это запускает цепочку неблагоприятных психоэмоциональных событий. Еще больше ее усугубляет давление со стороны родственников, которые как можно быстрее хотят стать дедушками и бабушками. Бывает, что и супруг давит на партнершу, обвиняя ее в неполноценности. Развитие событий по этому сценарию может замыкать порочный круг и приводить к тяжелым депрессиям. Хронический стресс переводит организм в режим выживания, когда относительно нормально функционируют только жизненно важные органы, а репродуктивная система переходит в режим функционального покоя и ожидания. В стрессовой ситуации организм не готов к продолжению рода – ему бы самому не погибнуть.
• Перфекционизм. Люди, которые стремятся к идеалу и полному контролю любых жизненных событий, в один момент начинают понимать, что что-то вышло из-под контроля. И это что-то – невозможность забеременеть в течение короткого времени. Здесь важно понимать, что сроки напрямую зависят от возраста. Так, если женщина моложе 35 лет, то зачатие происходит в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У старших пациенток (35+) этот период сокращается до 6 месяцев. Целенаправленное обследование стоит начинать только по прошествии этого времени, если беременность не наступила. Перфекционисты же хотят все и сразу. И когда это не случается, приходит ощущение бессилия, на фоне которого развивается внутреннее напряжение. И опять же запускается событийный круг негативного влияния на репродуктивную систему. Лечение психосоматики бесплодия у женщин как раз направлено на то, чтобы разорвать этот круг и снять необоснованную тревожность.
• Напряженные и неуверенные отношения в семье, которые даже не всегда объективно очерчены. Психологи уверены в том, что ребенок появляется тогда, когда его ждут оба супруга; когда у них все налажено, и они готовы заботиться о новом члене семьи. Если же в паре имеются разногласия и недовольство друг другом, то организм «блокирует» процесс зачатия, как бы посылая сигнал «разберитесь между собой, а потом думайте о продолжении рода». Такая ситуация часто встречается, когда женщина не уверенна в своем мужчине, испытывает комплексы по поводу его поведения и внешнего вида, не получает того отношения к себе, о котором мечтает. Мужчина тоже может несознательно «блокировать» процесс зачатия, например, если имеются разногласия с супругой, страх развода и возможной разлуки с ребенком. Не всегда в паре эти моменты явно видны. Расставить правильные акценты, выявить проблемы и провести их коррекцию помогает квалифицированная помощь психолога, причем специалист работает одновременно и с женщиной, и с мужчиной.
• Негативный опыт отношений в своей родной семье. Для женщины играет роль сформированного образа матери, а для мужчины – образ отца, то есть те социальные роли, с которыми придется себя идентифицировать после появления собственного ребенка. И здесь немаловажную роль играют отношения в детстве между матерью и отцом соответственно. Если женщина-будущая мать испытывала агрессию к себе со стороны своей матери, между ними отсутствовало доверие, имелись частые ссоры и нарекания, то сформированный образ зачастую отрицательный. Женщина, которая мечтает забеременеть, тем не менее, не может поверить в то, что она сможет стать хорошей мамой. Этот процесс на подсознательном уровне «блокирует» процесс зачатия. Аналогичная ситуация может складываться и у мужчины, который себя не представляет нормальным отцом, т.к. со своим папой не смог найти контакт. Еще одним фактором в рамках этой категории, который может привести к психосоматическим нарушениям в репродуктивной системе, является чрезмерная опека со стороны родителей, которые считают, что их дети еще не готовы к взрослой жизни. «Неотделение» от своей семьи не позволяет проявить самостоятельность, выраженную в осознанном родительстве. Этот психологический блок под силу сначала выявить, а потом устранить только квалифицированному специалисту.
• Неадекватная самооценка. Если женщина не чувствует себя женственной и привлекательной, то вряд ли она органично будет чувствовать себя в роли матери. Аналогичное утверждение справедливо и в отношении мужчины. Дети появляются в тех отношениях, которые отличаются гармонией – там, где супруги близки друг к другу, где царит доверие, покой и любовь. Чтобы приобрести уверенность и восстановить заниженную самооценку, не достаточно изменить свой гардероб, поработать над внешностью и подкачать тело. Да, это неотъемлемые атрибуты. Однако самооценка – это внутреннее мироощущение, которое идет из подсознания. В результате квалифицированной работы психолога женщина постепенно начинает себе нравиться, а материнство становится следующим этапом гармоничного развития. То же самое психологи говорят и о мужчине – когда он приобретает уверенность в собственных силах, то отцовство становится осознанным и необходимым для того, чтобы перейти на следующий, качественно новый, уровень своего развития. Еще раз повторим, дети рождаются там, где все хорошо.
• Боязнь перемен. Появление ребенка в семье вносит свои коррективы. Однако один или оба супруга могут быть не готовы к таким изменениям. Они не хотят потерять возможность путешествовать, не хотят остановить начавшееся движение вверх по карьерной лестнице, не хотят меньше зарабатывать… И этих «не хотят» можно продолжать до бесконечности. В этом процессе важно понимать, что все это временные события, и уже через 1-1,5 года их можно снять, а если совсем не терпится быстрее вернуться в привычное русло, то можно привлекать няню. Непонимание таких возможностей в сочетании со страхом перемен порождает психологическое расстройство, которое «блокирует» продолжение рода. Организм достаточно тонко устроен, и хорошо воспринимает внутренние сигналы. И если кто-то из партнеров не готов к родительству, то, как правило, этого и не происходит.
• Негативный опыт старшинства. Здесь речь идет о старших братьях и сестрах, на которых в детстве была возложена обязанность «смотреть» за младшими родственниками. Это отнимало достаточно много собственного времени, ограничивало в свободе и досуге. Такой негативный опыт на подсознательном уровне «блокирует» повторение подобных событий. В роли повторения психика воспринимает рождение собственных детей, за которыми предстоит ухаживать, а значит, опять иметь какие-то ограничения. Важно, что такое восприятие происходит на уровне подсознания, поэтому человек даже не догадывается о существующей психологической проблеме.
• Идеализация родительства. Есть пары, которые в рождении ребенка хотят видеть только лучшее и приятное, а негативные стороны для них не приемлемы. Они не хотят их воспринимать. Однако и положительное, и отрицательное – это «2 стороны одной медали». Поэтому нежелание принимать возможные трудности подсознательно отталкивает наступление беременности. Выявить подобные отклонения поможет грамотная консультация психолога.

Как бороться с психологическим бесплодием?

Как бороться с психологическим бесплодием у женщин, и мужчин – это тот вопрос, который интересует пару, столкнувшуюся с бездетностью. Ответ здесь один – только квалифицированная помощь психолога (психотерапевта или психиатра) поможет преодолеть подсознательные «блоки», нормализовать психоэмоциональное состояние и создать оптимальные условия внутренней гармонии для зачатия и рождения ребенка.

Как вылечить психологическое бесплодие? Основу лечения составляет психотерапия. В легких случаях она продолжается несколько месяцев, а в тяжелых – до года и даже больше. Темп восприятия новых психологических установок у каждого человека различный. Поэтому психолог ориентируется на объективные данные, которые позволяют оценить, насколько успешна психотерапия, и насколько она позволяет добиться глубокого и настоящего результата. Если промежуточные точки не достигнуты, специалист заново возвращается и прорабатывает новое восприятие.

В процессе психотерапии решается несколько задач:

• осознание проблемы;
• признание того, что это происходит именно с вами;
• определение специалистом вариантов выхода из сложившейся ситуации;
• начало движения в новом направлении с новыми установками.

Наилучший результат дает индивидуальная работа специалиста с парой. Из групповых занятий наиболее эффективны психотерапевтические группы, в которых все участники имеют схожую проблему. Участники обмениваются опытом, достигнутыми результатами и тем самым помогут преодолеть страхи. Индивидуальная работа с парой + посещение психотерапевтических групп принесет желаемый эффект.

Паре также важно проводить самостоятельную работу, которая складывается из следующих этапов:

1. Не следует воспринимать секс как только способ зачатия ребенка. Это процесс, который приносит удовольствие и помогает расслабиться. Не надо высчитывать фертильные дни, главное – жить с любовью, экспериментировать и правильно воспринимать своего партнера (не искать в нем недостатки, а акцентировать внимание на лучших сторонах).
2. Не забывайте отдыхать и дарить друг другу приятные моменты. Романтический ужин, совместные поход в ресторан, путешествия, пикники на природе и т.д. помогут расслабиться, обрести уверенность в своем партнере и тем самым перейти на следующий этап ваших отношений, в котором закономерно должны появиться дети, потому что вы к этому готовы.
3. Разговаривайте с партнером. У вас не должно быть секретов и недосказанностей. Если что-то не устраивает в повседневной жизни – говорите об этом, если секс не приносит удовольствия – говорите об этом и аргументируйте, предлагая способы решения, если хотите сменить обстановку и устали – тоже говорите об этом.
4. Нарисуйте себе портрет будущего ребенка. Но акцентируйте внимание не только на приятных моментах. Вы должны понимать, что ребенок плачет, хочет кушать, требует внимания и т.д. Так вы подготовите себя морально и будете воспринимать ситуацию адекватно.
5. Подготовьтесь к родам. Роды – это физиологический процесс, который сопровождается некоторыми болевыми ощущениями. Но это абсолютно нормально. К тому же, современное акушерство активно использует методы обезболивания. Поэтому не стоит бояться родов, причем такие страхи могут также идти с детства, например, рассказы мамы. Обсудите с партнером возможность совместных родов, если этот вариант для вас приемлем и желаем.

Благоприятный психологический климат в семье поможет вам быстрее обрести радость материнства и отцовства.

В трудных случаях помимо помощи квалифицированного психолога может применяться гипно- и даже фармакологическая терапия. Однако можно не запускать проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Итог

Психологическое бесплодие – это распространенный синдром среди современных людей, зачастую занятых интеллектуальным трудом. Самое главное понимать, что причины и факторы риска подобных расстройств не всегда находятся на поверхности, поэтому обычному человеку они не всегда видны. Чтобы выявить подобные предикторы, стоит обратиться к квалифицированному психологу. Когда это сделать? Чем раньше, тем лучше. Кто-то будет ждать «до последнего», кто-то сразу запишется на консультацию. Все индивидуально. Но главное помнить, что если по данным стандартного лабораторного и инструментального обследования не выявлено каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы, то следующим шагом является исключение психологического бесплодия.

Чем раньше будут определены подобные нарушения, тем меньше времени потребуется для их коррекции. Устранение психологического «блока» зачатия может проводиться разными методами. Это психотерапия, гипноз, фармакологическая коррекция. Основу, конечно, составляет пошаговая психологическая терапия, которая помогает осознать проблему и устранить ее, сформировав благоприятный фон для зачатия.

В Центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые помогают паре осознать психологическую проблему и преодолеть ее. В нашей клинике гарантирована конфиденциальность, внимательное отношение и высокий профессионализм. Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника», чтобы сделать шаг вперед на пути к осознанному и долгожданному родительству!

Возможно ли забеременеть после лапароскопии

Публикации / Есть ли беременность после лапароскопии

Лапароскопия считается эффективным методом по лечению бесплодия. Возможна ли беременность после лапароскопии? Да, возможна. Беременность после лапароскопии наступает в ближайшие месяцы. Конечно, у каждой женщины свой индивидуальный «прогноз» организма на беременность, поэтому пациентка также продолжает наблюдаться у своего врача. В некоторых случаях после лапароскопии врач назначает лечение медикаментами, что помогает поддержать гормональный фон беременности. Перед лапароскопией следует устранить всевозможные заболевания, тормозящие беременность. Иногда, даже здоровой женщине сложно забеременеть.

Беременность после лапароскопии зависит также от профессионализма врача, он должен полностью вас обследовать, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Самое лучшее время для беременности после лапароскопии — спустя 1 месяц со дня проведения операции, со следующего менструального цикла. Со дня операции первые 3 недели необходимо воздержаться от половой жизни, это снижает вероятность инфекционных заболеваний.

Швы после лапароскопии

После лапароскопии остаются 2 малых рубца в районе пупка и в верхней части лобка. По истечении времени швов вообще не будет видно, так как лапароскопическое оборудование имеет небольшой диаметр канюль.

Реабилитационный период длится ровно 1 месяц, после чего организм женщины полностью готов к беременности. Оптимальный срок зачатия ребенка может составлять один год. Если же, по каким-то обстоятельствам, вам так и не удается забеременеть после лапароскопии, необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы пройти дополнительное обследование.

Беременность после лапароскопии не наступает в очень редких случаях. Но не стоит расстраиваться, лапароскопия совершенно безвредна для вашего организма. Поэтому при необходимости ее назначат повторно. Не стоит отчаиваться, позвоните в Персону, наши врачи помогут вам в постановке правильного диагноза и назначат максимально эффективное лечение, чтобы ваша беременность наступила.

Как протекает беременность? | Симптомы и признаки беременности

Как протекает беременность?

Для того, чтобы наступила беременность, сперматозоиды должны встретиться с яйцеклеткой. Официально беременность начинается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Для наступления беременности требуется до 2–3 недель после секса.

Как забеременеть?

Беременность на самом деле довольно сложный процесс, который состоит из нескольких этапов. Все начинается со сперматозоидов и яйцеклетки.

Сперма — это микроскопические клетки, которые вырабатываются в яичках. Сперма смешивается с другими жидкостями, образуя сперму (сперму), которая выходит из полового члена во время эякуляции. Миллионы и миллионы сперматозоидов выходят каждый раз, когда вы эякулируете, но для наступления беременности требуется всего лишь 1 сперматозоид, чтобы встретиться с яйцеклеткой.

Яйца живут в яичниках, а гормоны, контролирующие менструальный цикл, вызывают созревание нескольких яиц каждый месяц. Когда ваша яйцеклетка созреет, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой, что подготавливает ваше тело к беременности.

Когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, это называется оплодотворением. Оплодотворение происходит не сразу. Поскольку сперматозоиды могут оставаться в матке и фаллопиевых трубах до 6 дней после секса, между половым актом и оплодотворением может пройти до 6 дней.

Если сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе к матке.Он начинает делиться на все больше и больше клеток, по мере роста образуя шар. Клубок клеток (называемый бластоцистой) попадает в матку примерно через 3–4 дня после оплодотворения.

Имплантация обычно начинается примерно через 6 дней после оплодотворения и занимает примерно 3-4 дня. Эмбрион развивается из клеток внутри шара. Плацента развивается из клеток за пределами шара.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, она выделяет гормоны беременности, которые предотвращают выделение слизистой оболочки матки — вот почему у людей не бывает менструаций во время беременности.Если ваша яйцеклетка не встречается со спермой или оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в вашу матку, толстая слизистая оболочка матки не нужна, и она покидает ваше тело во время менструации. До половины всех оплодотворенных яйцеклеток естественным образом не имплантируются в матку — они выходят из вашего тела во время менструации.

Каковы симптомы беременности на раннем этапе?

Многие люди замечают симптомы на ранних сроках беременности, но у других симптомы могут отсутствовать вообще.

Общие признаки и симптомы беременности могут включать:

Некоторые симптомы на ранних сроках беременности могут иногда ощущаться как другие распространенные заболевания (например, ПМС).Поэтому единственный способ узнать наверняка, беременны ли вы, — это пройти тест на беременность. Вы можете либо пройти домашний тест на беременность (тот, который вы покупаете в аптеке или продуктовом магазине), либо пройти тест на беременность в кабинете врача или в местном центре планирования семьи.

Как забеременеть двойней?

Близнецы могут произойти двумя способами. Однояйцевые близнецы рождаются, когда 1 уже оплодотворенная яйцеклетка разделяется на 2 отдельных эмбриона. Поскольку однояйцевые близнецы происходят из одного и того же сперматозоида и яйцеклетки, они имеют одинаковый генетический материал (ДНК) и выглядят совершенно одинаково.

Неидентичные близнецы (также называемые «разнояйцевыми» близнецами) появляются, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, и обе оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку. Это может произойти, если из ваших яичников выделяется более одной яйцеклетки, или во время определенных видов лечения бесплодия. Неидентичные близнецы имеют совершенно разный генетический материал (ДНК) и обычно не похожи друг на друга. Это самый распространенный тип близнецов.

Какой срок беременности?

Термин «гестационный возраст» в основном означает, насколько далеко вы забеременели.Гестационный возраст считается, начиная с первого дня последней менструации (так называемой LMP).

Гестационный возраст может сбивать с толку, так как он измеряет срок беременности от вашего последнего периода — примерно за 3-4 недели ДО того, как вы действительно забеременели. Общеизвестные сведения о беременности говорят, что она длится 9 месяцев, и это правда, что обычно вы беременны около 9 месяцев. Но способ измерения беременности делает ее немного дольше. Типичный срок доношенной беременности составляет от 38 до 42 недель от последней менструации — около 10 месяцев.

Многие люди не могут вспомнить точную дату своей последней менструации — это нормально. Ваша медсестра или врач могут узнать срок беременности с помощью ультразвука.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли забеременеть от преякулята?

Ваши шансы забеременеть от преякулята довольно низки. Но это возможно.

Преэякулят (также известный как предэякулят) — это небольшое количество жидкости, которое выходит из полового члена, когда вы возбуждены, но до того, как произойдет эякуляция.Обычно в нем нет спермы. Но иногда в прекампате некоторых людей действительно содержится небольшое количество сперматозоидов. Это означает, что сперма может попасть во влагалище и, возможно, оплодотворить яйцеклетку.

Невозможно узнать, у кого есть сперматозоиды, а у кого нет, поэтому это одна из причин, почему метод отмены (вытягивание) не самый лучший для предотвращения беременности.

Если вы не хотите забеременеть, наденьте презерватив до того, как ваши гениталии коснутся половых органов вашего партнера. Еще лучше, используйте вместе презервативы и другие противозачаточные средства.

Какие сроки беременности?

Беременность длится около 40 недель. Стадии беременности делятся на 3 триместра. Каждый триместр немного длиннее 13 недель.

В каждом триместре вас ждет множество изменений. Некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. Другие вообще ничего не чувствуют.

В течение первого триместра у вас, вероятно, будет много изменений тела, в том числе:

Большинство этих симптомов проходят, когда вы дойдете до второго триместра.Это когда ваш живот становится больше, и вы чувствуете, как шевелится плод. Вы также можете заметить:

• Боли в теле

• Растяжки

• Затемнение ареол

• Линия на коже от пупка до лобковой кости

• Пятна темной кожи

• Онемение или покалывание в руках

• Зуд в животе, ладонях и стопах

• Отек лодыжек, пальцев или лица

В третьем триместре могут сохраняться некоторые из тех же симптомов.Вы также можете столкнуться с:

• Одышка

• Еще чаще нужно писать

• Геморрой

• Из вашей груди вытекает водянистое молозиво, называемое молозивом

• Ваш пупок торчит

• Проблемы со сном

• Ребенок «падает» или опускается ниже в брюшной полости

• схватки

Если вы не уверены, нормальны ли ваши симптомы, позвоните своему врачу или акушерке или посетите местный медицинский центр планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью, но не забеременеете, это может расстраивать и подавлять.Особенно, если вы попробовали традиционные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.

Вы можете задаться вопросом — это проблема со здоровьем или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок. Каждая восьмая пара пытается забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса — Станция Грин-Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Как определяется бесплодие?

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.

«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярном незащищенном половом акте», — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие.На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности «.

Заболевания, влияющие на бесплодие

Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:

Непроходимость маточных труб

Заблокированные маточные трубы или рубцы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев. Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе увеличивают риск обструкции маточных труб.

Неправильная форма матки

Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате операции или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.

Нарушение овуляции

Иногда у женщин не происходит регулярная овуляция. Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение.На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.

Мужской фактор

Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.

Влияние стресса на фертильность

Тревога при попытке зачать ребенка — это нормально.Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом обсуждения. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.

Возраст — главный фактор для женщин

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.

«При рождении у вас есть около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, они теряют сотни тысяч к моменту достижения половой зрелости», — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно к 37 годам ».

Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом приостанавливают процесс деления своей ДНК», — объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя.Чем длиннее яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так — в результате появятся яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию.Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шести месяцев, если вам 35 лет и старше) — это запланировать обследование на бесплодие. Это многокомпонентное обследование включает:

• Осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови
• Анализ спермы
• Оценка состояния матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)

Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам обследоваться раньше.Например, если вы знаете, что обе фаллопиевы трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.

Эндометриоз и фертильность — Бригам и женская больница

Эндометриоз связан с повышенным риском возникновения проблем с беременностью или бесплодием. Исследования показали, что степень эндометриоза, наблюдаемая во время лапароскопии, связана с будущей фертильностью.

Существует стадия оценки эндометриоза:

• Стадия I эндометриоз (минимальное заболевание): имеется несколько небольших имплантатов (спецификаций) эндометриоза без видимой рубцовой ткани.
• Стадия II эндометриоз (легкое заболевание): имеется больше имплантатов эндометриоза, но поражено менее 2 дюймов брюшной полости и нет рубцовой ткани.
• Стадия III эндометриоз (заболевание средней степени): в брюшной полости довольно часто встречается эндометриоз, который может быть глубоким и может создавать очаги эндометриоидной жидкости (шоколадные кисты или эндометриомы) в яичниках. Вокруг трубок или яичников может быть рубцовая ткань.
• Стадия IV эндометриоз: большое количество эндометриоидных имплантатов, возможно, большие эндометриоидные кисты в яичниках, возможная рубцовая ткань между маткой и прямой кишкой (нижняя часть кишечника) и вокруг яичников или фаллопиевых труб

Хирургическое лечение эндометриоза и фертильности

Женщины с эндометриозом I и II стадии могут забеременеть самостоятельно, однако медицинские исследования показывают, что, если лапароскопия проводится женщинам, страдающим бесплодием, у них больше шансов заболеть эндометриозом, чем у женщин, которые забеременели без каких-либо проблем.Есть некоторые свидетельства того, что частота наступления беременности может улучшиться, если эндометриоз стадии I или II удалить хирургическим путем, однако некоторые данные показывают, что это не помогает.

В целом, у молодых женщин (моложе 35 лет) целесообразно удалить любой видимый эндометриоз, чтобы проверить, наступит ли беременность. Если женщинам 35 лет и старше, вместо лапароскопии рекомендуются другие методы лечения бесплодия (см. Ниже). Если присутствует эндометриоз III или IV стадии, частота наступления беременности выше после операции по удалению рубцовой ткани или больших эндометриоидных кист.Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после хирургического лечения эндометриоза, следует обсудить другие методы лечения бесплодия.

К сожалению, у некоторых женщин с эндометриозом кисты могут снова появиться. Если кисты удаляются снова и снова, это может вызвать потерю яйцеклеток из яичников и затруднить беременность.

Лечение бесплодия, связанного с эндометриозом

Перед началом любого лечения бесплодия проводится полная оценка фертильности.Это может включать анализ крови на гормоны и другие анализы, а также проверку количества сперматозоидов. Лечение зависит от стадии эндометриоза пациента:

Эндометриоз I-II стадии, лечение Кломифеном ВМИ

Для повышения вероятности беременности кломифена цитрат, лекарство от бесплодия, назначают в течение 5 дней вскоре после начала менструального цикла. Когда яйцеклетка выходит из яичника (овуляция), партнер-мужчина производит образец спермы, мастурбируя в стерильную чашку.Сперма доставляется в лабораторию репродуктивного здоровья и обрабатывается. Затем женщина приходит в офис во время овуляции, чтобы сперма была помещена в ее матку с помощью тонкой трубки. Это делается во время осмотра зеркала и похоже на мазок Папаниколау. Вероятность рождения ребенка после одного курса лечения кломифеном / ВМИ составляет примерно 10% для женщин младше 40 лет.

Если это лечение не принесет успеха через три месяца или около того, следующим шагом будет 1) использование инъекционных препаратов от бесплодия с ВМИ или 2) экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз III-IV стадии

Если беременность не наступила в течение 6–12 месяцев после хирургического лечения эндометриоза средней и тяжелой степени тяжести, обычно рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых случаях обнаруживается закупорка маточных труб и / или очень тяжелая рубцовая ткань. В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать сразу перейти к лечению бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Перед тем, как вы начнете это лечение, ваш врач объяснит вам, может ли экстракорпоральное оплодотворение подействовать на вас, в зависимости от вашего возраста и анализа на гормоны.

Это лечение требует от женщины небольших инъекций лекарств от бесплодия, которые вызывают рост большого количества яйцеклеток в яичниках в карманах с жидкостью, называемых фолликулами. Эти фолликулы исследуются с помощью анализов крови и ультразвукового исследования. Когда фолликулы достигают определенного размера, яйца готовы к удалению из яичников. Это делается под легким снотворным (наркоз). С помощью иглы, которая направляется ультразвуком и проходит через стенку влагалища в яичники, удаляются выросшие яйца.Этот процесс занимает около 10 минут. Затем яйца помещают в чашки со спермой в лаборатории репродуктивной медицины. Большинство из них оплодотворятся и превратятся в эмбрионы.

Через несколько дней после удаления яйцеклеток из яичников женщина возвращается в клинику репродуктивной медицины, и от одного до нескольких эмбрионов помещают в матку с помощью тонкой трубки через шейку матки во время осмотра зеркала. Это похоже на мазок Папаниколау. Вероятность беременности от одной попытки экстракорпорального оплодотворения колеблется от 50% и выше для женщин в возрасте от 20 до 10% для женщин в возрасте от 40 лет.

Концепция: как это работает | Обучение пациентов

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:

Эти шаги описаны ниже.

Транспортировка спермы

Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов:

• Сперма должна быть способна продвигаться через среду женского влагалища и шейки матки.
• Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов, не разрушая их.
• Сперма должна обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).

После эякуляции сперма образует гель, который защищает ее от кислой среды влагалища. Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для высвобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище.

Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку.Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.

После того, как сперматозоид попал в матку, сокращение продвигает сперму вверх по фаллопиевым трубам. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до пяти дней.

Транспортировка яиц

Транспортировка яйца начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцо достигает матки. После овуляции бахромчатый конец маточной трубы, похожий на палец, проходит над яичником. Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около 30 часов.

Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушить функцию маточных труб из-за рубцевания или повреждения фимбрий.

Оплодотворение и развитие эмбрионов

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только от 12 до 24 часов. Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер.

После того, как яйцо достигает определенного участка трубки, называемого ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на 30 часов.В этой части трубки происходит оплодотворение — соединение сперматозоидов с яйцеклеткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и для подготовки матки к приему яйца.

Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной беременности, также называемой внематочной беременностью.

Оболочка, окружающая яйцо, называемая zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении.Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, после проникновения сперматозоидов мембрана становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется зиготой. В течение следующих семи дней человеческий эмбрион подвергается множественным клеточным делениям в процессе, называемом митозом. В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой.Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Имплантация

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, примерно через пять-шесть дней после оплодотворения, он вылупляется из блестящей оболочки и начинает процесс имплантации в матку.

В природе 50 процентов всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до того, как у женщины наступит период менструации. В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты — первой стадии, на которой эти клетки, которым суждено стать плодом, отделяются от тех, которые станут плацентой.Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может расти, но перестать развиваться до двухнедельного периода, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для поиска болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить тело женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (ДНТ): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 25 января 2021 г.

Что такое женское бесплодие?

Большинство пар, практикующих незащищенный секс не реже двух раз в неделю, могут забеременеть в течение одного года.Если через год беременность не наступает, у мужчины и женщины диагностируется проблема бесплодия.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчины, женщины или обоих партнеров. У некоторых пар не удается найти причину бесплодия. В других парах существует более одной причины.

Нормальное старение снижает способность женщины забеременеть. По мере взросления женщины овуляция — процесс образования и выхода яйцеклетки — становится медленнее и менее эффективным.

Старение снижает фертильность уже в возрасте 30 лет. После 44 лет частота наступления беременности очень низка. Это верно даже при использовании лекарств от бесплодия.

Симптомы

Первичный симптом бесплодия — трудности с беременностью. Различные причины бесплодия могут вызвать дополнительные симптомы.

Любая из следующих проблем может вызвать бесплодие:

• Нечастые овуляции. Если менструальный цикл наступает не каждый месяц, овуляция случается нечасто.

Общие причины нечастой овуляции включают:

• Напряжения тела, такие как:
  • Расстройства пищевого поведения
  • Необычайно амбициозные физические упражнения
  • Быстрая потеря веса
  • Низкая масса тела
  • Ожирение
• Некоторые гормональные нарушения, такие как:
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Проблемы с гипофизом
  • Проблемы с надпочечниками
  • Синдром поликистозных яичников

Гормональные нарушения могут задерживать или препятствовать выходу яйцеклетки из яичников.Симптомы, указывающие на гормональную аномалию, включают:

• Неожиданная потеря или прибавка в весе
• Усталость
• Чрезмерный рост или выпадение волос
• Угри
• Кисты яичников. Кисты яичника могут вызывать боль в области таза. Также они могут мешать нормальному процессу овуляции.

• Рубцы в маточных трубах. Это может предотвратить беременность, не дав яйцеклетке попасть в матку.

Повреждение может возникнуть в результате:

• Предыдущая операция
• Прошедшая внематочная (трубная) беременность
• Эндометриоз
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это бактериальная инфекция в тазу. Он часто оставляет шрамы, повреждает или блокирует маточные трубы.

• Нарушения формы или слизистой оболочки матки, например фиброидные опухоли или полипы матки. Эти условия также могут вызвать:
  • Обильное менструальное кровотечение
  • Тазовая боль
  • Увеличение матки

Рубцовая ткань может развиться внутри матки как осложнение:

• Инфекции матки
• Выкидыши
• Аборты
• Хирургические процедуры, такие как дилатация и кюретаж (D&C)

Такая рубцовая ткань может привести к нечастым менструациям или к минимальному менструальному циклу.

Диагностика

Первым шагом в диагностике женского бесплодия является определение того, происходит ли овуляция с предсказуемыми интервалами. Когда яйцеклетка высвобождается, это вызывает сдвиг в половых гормонах в организме.

Этот сдвиг в половых гормонах можно обнаружить с помощью следующих тестов:

• Внутренняя температура тела ранним утром. Каждое утро вы первым делом измеряете температуру с помощью точного (базального) термометра. После овуляции вы обнаружите немного более высокую температуру.
• Тест предиктора овуляции. Это анализ мочи, отпускаемый без рецепта. Он может предсказать выход яиц. Положительный результат теста означает, что у вас недавно была овуляция или вы собираетесь овуляции.
• Влагалищная слизь. Возможно, вы сможете распознать изменения внешнего вида и консистенции влагалищной слизи.Эти изменения сигнализируют о гормональных сдвигах, свидетельствующих о наступлении овуляции.

Ваш врач осмотрит ваше влагалище и органы малого таза. Образец слизи из шейки матки и влагалища может быть проверен на наличие инфекции.

При необходимости анализы крови можно использовать для:

• Подтвердите нормальную овуляцию
• Показать, достаточно ли хорошо функционируют яичники для выделения яиц
• Измерьте функцию щитовидной железы, гипофиза и надпочечников

Другие тесты также могут помочь определить причину бесплодия.Они исследуют физическое строение органов малого таза.

• Гистеросальпингограмма. Это рентгеновское исследование, при котором жидкий краситель вводится в вашу матку. Он выявляет такие проблемы, как полипы и фиброидные опухоли в матке. Он также может выявить частичную или полную закупорку маточных труб.
• УЗИ. Ультразвук показывает форму и размер матки. Он дает некоторую информацию о полости матки или внутренней оболочке.Ультразвук может определить форму и размер яичников, а также наличие развивающихся кист.
• Гистероскопия и лапароскопия. Это хирургические вмешательства, проводимые гинекологом. Обе процедуры используют небольшую видеокамеру для просмотра органов малого таза.

Во время гистероскопии врач может осмотреть матку изнутри. Он или она может получить биопсию. В некоторых случаях врач может удалить полипы, миомы или рубцовую ткань.

Лапароскопия позволяет врачу осмотреть матку снаружи и проверить яичники. Иногда удается удалить кисты яичников или рубцовую ткань во время лапароскопии.

Ожидаемая длительность

Оценка фертильности обычно длится несколько месяцев. Оценка требует многочисленных тестов. Некоторые анализы необходимо делать в определенное время менструального цикла.

Процедуры также требуют времени, тщательного планирования и неоднократных посещений офиса.

При продолжающемся частом половом акте бесплодные пары имеют небольшой шанс забеременеть даже без лечения.

Профилактика

Вы можете повысить свои шансы на беременность несколькими способами.

• Делайте упражнения умеренно. Не занимайтесь настолько интенсивно, чтобы менструации были нечастыми или отсутствовали.
• Поддерживайте здоровый вес. Хорошая цель — индекс массы тела (ИМТ) не ниже 20 и ниже 27.
• Избегайте курения.
• Ограничьте употребление кофеина. Высокое потребление напитков с кофеином может снизить фертильность.
• Проконсультируйтесь с врачом о ваших лекарствах. Некоторые лекарства могут повлиять на вашу способность зачать или вынашивать нормальную беременность.
• Рассмотрите возможность соблюдения «диеты для плодородия». У женщин, которые делают следующее, могут быть более высокие показатели фертильности:
  • Ешьте больше бобов, орехов и другого растительного белка, повышающего фертильность
  • Ешьте больше цельнозерновых
  • Избегайте сладких газированных напитков
  • Ежедневно выпивайте стакан цельного молока и другой жирной молочной пищи (даже включая небольшую миску мороженое)

Некоторые методы лечения рака могут вызвать бесплодие.Некоторые методы позволяют женщине, планирующей пройти химиотерапию или лучевую терапию, позже родить ребенка из собственного яйца. Обсудите это со своим врачом, прежде чем начинать лечение рака.

Лечение

Лечение зависит от результатов вашего обследования на бесплодие. Некоторые причины бесплодия требуют специального лечения. Например, может быть проведена операция по удалению фиброидной опухоли.

Препараты от бесплодия

Бесплодие может быть связано с нечастой овуляцией или ее отсутствием.Это часто можно лечить с помощью гормональных препаратов. Это так называемые препараты от бесплодия.

Все лекарства от бесплодия имеют потенциальные побочные эффекты. И они могут стать причиной рождения нескольких детей за одну беременность. Большинство методов лечения бесплодия требует наблюдения специалиста по бесплодию.

Примеры лекарств от бесплодия:

• Кломифен (Кломид, другие). Это лекарство стимулирует яичник к выделению одной или нескольких яйцеклеток. Он работает, регулируя уровень ваших естественных гормонов.Это работает только в том случае, если ваше бесплодие вызвано неспособностью яичника выделять яйцеклетки.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти вводимые гормональные препараты побуждают яичники выпускать более одной яйцеклетки за раз. Как и кломифен, он работает только в том случае, если ваше бесплодие вызвано неспособностью яичника выделять яйцеклетки.

Эти лекарства иногда назначают после лечения другим гормональным препаратом, аналогом ГнРГ.Аналог ГнРГ подготавливает организм к точно рассчитанному по времени циклу овуляции.

Хирургические процедуры

После лечения препаратами для лечения бесплодия яйцеклетки могут естественным образом перемещаться из яичника в матку, если маточные трубы здоровы. Иногда после медикаментозного лечения бесплодия для сбора зрелых яиц используется хирургическое вмешательство.

Примеры процедур, которые могут помочь начать беременность:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это процедура, при которой сперма вводится непосредственно в матку с помощью специального катетера или шприца.

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) . Яйца, высвобождение которых стимулируется яичником, собирают хирургическим путем. Яйцеклетки и сперматозоиды комбинируются в лаборатории для получения эмбрионов. Затем в матку вводят один или несколько эмбрионов.

  ЭКО не гарантирует беременность. С другой стороны, иногда в матку имплантируется несколько эмбрионов.Это может привести к двойне или многоплодной беременности более высокого порядка.

  ЭКО требует предварительного гормонального лечения.

• Перенос зиготы внутрь фаллопия (ZIFT) и перенос гамет внутрь фаллопия (GIFT) являются разновидностями ЭКО. Им требуется хотя бы одна здоровая маточная труба.

  В ZIFT яйцеклетки удаляются из яичника хирургическим путем.Их комбинируют со спермой в лаборатории, чтобы получить крошечные ранние эмбрионы. Эмбрионы помещаются в маточную трубу. Им разрешено путешествовать к матке самостоятельно.

  В ПОДАРОК ​​яйцеклетка и сперма помещаются в маточную трубу до того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Это позволяет яйцеклеткам и сперме внутри женщины оплодотворяться.

  Как и в случае с ЭКО, эти процедуры требуют предварительной гормональной обработки.

Важно получить консультацию по всем возможностям отцовства.Это включает в себя процедуры усыновления.

Когда звонить профессионалу

Поговорите с врачом после года безуспешных попыток зачать ребенка. На этом этапе вы можете начать обследование на бесплодие.

Если вам больше 35 лет, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом после четырех-шести месяцев попыток зачать ребенка. Без лечения бесплодия в этом возрасте менее вероятно наступление беременности.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, сообщите своему специалисту по бесплодию о боли в области таза и вздутии живота.

Прогноз

Шанс на успешную беременность зависит от причины бесплодия. Более половины пар, обращающихся за лечением от бесплодия, в конечном итоге беременеют.

Узнайте больше о женском бесплодии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское общество репродуктивной медицины

https: // www.Reproductivefacts.org

РЕШЕНИЕ: Национальная ассоциация бесплодия

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Менструальный цикл: Обзор | Детская больница Филадельфии

Подростковый возраст может сбивать с толку молодых людей, поскольку их тела начинают меняться, и они становятся молодыми людьми.Овуляция и менструация — это нормальные периоды полового созревания, и, лучше понимая, что типично, вы или ваш ребенок можете узнать, когда обращаться за помощью при любых ненормальных менструальных состояниях. См. Общие жалобы на менструальный цикл.

Когда молодой человек достигает половой зрелости, у него начинается овуляция — процесс, при котором зрелая яйцеклетка (также называемая яйцеклеткой), готовая к оплодотворению сперматозоидом, высвобождается из одного из яичников (двух репродуктивных органов, расположенных в таз).

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом во время движения по маточной трубе, наступает беременность.Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки до тех пор, пока не разовьется плацента (орган, имеющий форму лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и беременным человеком).

Если яйцеклетка не оплодотворяется по мере продвижения по маточной трубе к матке, эндометрий (слизистая оболочка матки) выпадает и проходит через влагалище (канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструации). периоды, также называемые родовыми путями), процесс, называемый менструацией.

Поскольку средний менструальный цикл у взрослых длится 28 дней (начиная с первого дня одной менструации и заканчивая первым днем ​​следующей менструации), у большинства людей овуляция приходится на 14-й день. В это время некоторые люди испытывают боль или дискомфорт. в нижней части живота — кровянистые выделения или кровотечения, в то время как другие вообще не испытывают никаких симптомов.

Обычно наиболее фертильна (способна забеременеть) человек за несколько дней до, во время и после овуляции.

Менструация — это часть менструального цикла человека, которая включает в себя отслаивание эндометрия (слизистой оболочки матки), которое происходит на протяжении всей репродуктивной жизни человека.

С каждым месячным менструальным циклом эндометрий подготавливается к питанию плода, так как повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки (нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой) составляют менструальные выделения (также называемые менструациями), которые покидают тело. через влагалище.

Когда начинается менструация?

В среднем менархе (первая менструация у молодых людей) наступает в возрасте от 12 до 13 лет.Обычно это происходит примерно через два года после начала роста груди у девочки (средний возраст от 10 до 12 лет) и, в большинстве случаев, вскоре после появления волос на лобке и подмышках. Стресс, включая заболевания, различные виды физических упражнений, похудание и диета, могут повлиять на начало менструации и регулярность менструального цикла.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодому человеку проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам и / или если к этому возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. из 13.

Как долго длится менструальный цикл?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней — от начала одной менструации до начала следующей — хотя у подростков продолжительность циклов может составлять от 21 до 45 дней.

В течение первых пяти лет после начала менструации у девочки менструации могут быть нерегулярными по продолжительности и интенсивности. Нормальные менструальные периоды могут длиться до семи дней, но кровоток в это время может варьироваться от тяжелого до легкого и будет отличаться от человека к человеку.

Если менструальный цикл молодого человека особенно тяжелый, нерегулярный, отсутствует или сопровождается болезненными спазмами, вагинальным зудом или другими симптомами, он должен быть обследован врачом, специализирующимся на лечении подростков, например, в специализированной клинике подростковой медицины при Детской больнице г. Филадельфия (CHOP). Специализированная клиника подростковой медицины обеспечивает обследование, лечение и поддержку молодых людей с гинекологическими потребностями.