Неиммунная водянка: Неиммунная водянка плода. Современный взгляд на проблемы этиологии, патогенеза и перинатального исхода

современные принципы диагностики и лечения » Библиотека врача

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Проведен систематический анализ данных литературы о современных методах диагностики и лечения неиммунной водянки плода (НИВП). Проанализированы основные этиологические факторы, приводящие к развитию НИВП, и их патогенез. Выявлены особенности манифестации НИВП и исходов в зависимости от основной этиологии. Описаны основные принципы диагностики и внутриутробного лечения НИВП, однако комплексного подхода к данной проблеме до сих пор нет, что и диктует необходимость дальнейших исследований.

В последнее десятилетие во всем мире особое внимание уделяется развитию и улучшению перинатальной помощи. Плод рассматривается как пациент в связи с возможностью внутриутробной коррекции тяжелых патологических состояний. Одним из таких антенатальных состояний является неиммунная водянка плода (НИВП).

НИВП определяется как скопление экстраваскулярной жидкости в двух и более серозных полостях и тканях плода, возникающее на различных сроках беременности при отсутствии циркулирующих антител к антигенам мембраны эритроцитов. Скопление жидкости может быть в подкожном пространстве (более 5 мм), перикардиальной, плевральной и брюшной полостях [1–4].

НИВП впервые описана в 1892 г. J. Ballantyne [5]. Ранее преобладала иммунная форма водянки, однако после разработки и внедрения в клиническую практику антирезусного иммуноглобулина в настоящее время в мире 85–90% случаев водянки носят неиммунный характер [6–7].

Зарегистрированная частота НИВП составляет около 3 на 10 000 родов, однако заболеваемость значительно выше в связи с самопроизвольным или искусственным прерыванием беременности в I и II триместрах [8].

В основе НИВП лежат различные причины (более 150 нозологий), которые, по результатам проведенного крупномасштабного исследования Bellini C. и соавт. [9], распределены на 14 категорий. На территории Российской Федерации структура причин НИВП не определена ввиду отсутствия крупных исследований по данной проблеме.

Laterre M. и соавт. [10] провели сравнительный анализ причин НИВП (таблица). В исследованиях, проведенных Hartge D. и соавт. [3] и Laterre M. и соавт. [10], наиболее распространенной причиной НИВП были хромосомные аномалии (32% и 39% соответственно), тогда как у Bellini C. и соавт. [9] – сердечно-сосудистые аномалии (20,1%). Второй наиболее распространенной причиной у Bellini C. и соавт. [9] и Laterre M. и соавт. [10] были заболевания лимфатической системы (13,7 и 15% соответственно). В эту категорию были включены случаи, связанные с кистозной гигромой, кишечной лимфангиэктазией и хилезными расстройствами. В исследованиях Hartge D. и соавт. [3] заболевания лимфатической системы составляли лишь 0,5%, хотя следует отметить, что в 4 из 54 случаев в идиопатической категории выявили кистозную гигрому. Это говорит о том, что в связи с отсутствием крупномасштабных исследований до конца не отработаны критерии распределения причин НИВП по категориям.

Этиология НИВП играет важную роль в определении сроков манифестации и исходов [2, 7, 9, 11–15]. Так, Ota S. и соавт. [2] показали, что НИВП, манифестирующая до 22-й недели беременности, ассоциирована с высоким риском хромосомных аномалий и неблагоприятными исходами, тогда как после 22-й недели в основе НИВП лежат другие причины, а прогноз при этом является более благоприятным. Данную тенденцию подтвердили исследования, проведенные Ota S. и соавт. [2] в Японии с 2000 по 2012 гг., где средний срок беременности при постановке диагноза НИВП из-за трисомии, структурной аномалии сердца и синдрома Нунана (тернероидный синдром с нормальным кариотипом) были 18 недель (диапазон 11–31 неделя), 30 недель (диапазон 22–36 недель) и 30 недель (диапазон 22–33 недели) соответственно. При этом НИВП, вызванная трисомией или синдромом Тернера, ассоциировалась с высокой частотой прерывания беременности. Исследователи также отметили, что выживаемость при НИВП, диагностированной до 22 недели, между 22 и 25 неделями, между 26 и 29 неделями и после 30 недели составляли 12, 5, 23 и 26% соответственно. Таким образом, данные результаты показывают, что не только этиология, но также и срок беременности при манифестации НИВП влияют на исходы.

Причины развития водянок могут отличаться среди различных популяций. Так, например, в Юго-Восточной Азии и на Тайване наиболее распространенной причиной НИВП являются гемоглобинопатии, в то время как в западных странах – хромосомные аномалии или инфекционные заболевания [11–14, 16, 17].

Выявление причины НИВП является сложной диагностической задачей, и успех во многом зависит от лабораторной и инструментальной оснащенности учреждений. В Российской Федерации крупномасштабных исследований по НИВП не проводилось, и, соответственно, алгоритма обследования женщин с данной патологией плода до сих пор нет.

В клинических рекомендациях Канадского общества акушеров-гинекологов (SOGC) представлен алгоритм обследования беременных женщин с НИВП, который, помимо экспертного ультразвукового исследования плода, эхокардиографии плода, также включает инвазивную диагностику посредством амниоцентеза. При этом, в зависимости от лабораторной оснащенности учреждений, проводится обследование на хромосомную патологию, инфекции и заболевания из группы нарушений обмена веществ. Обследование обязательно включает оценку скорости кровотока в средней мозговой артерии плода, усиление которого является специфичным симптомом внутриутробной анемии [18, 19].

Однако и после проведения всех предложенных исследовани…

Кадырбердиева Ф.З., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л.

неонатологи МГКБ спасли малыша / Новости / Городской округ Мытищи

Водянка одно из редких состояний плода, которое может привести к гибели новорожденного. Неиммунная, значит чаще не связанная ни с чем, трудно уточнить причину заболевания, при котором плод стремительно набирает огромное количество лишней жидкости, отекает. Как результат — поражение внутренних органов, невозможность самостоятельно дышать. По словам заведующей отделения новорождённых, главного окружного внештатного неонатолога Веры Крикуновой, чаще всего поражение плода могут вызывать обычные вирусные инфекции, парво вирус, как это случилось сейчас.

«Роды проходили сложно. Ребенок родился в крайне тяжелом состоянии. Правила золотого часа в реанимации никто не отменял. Уже при первом осмотре стало понятно, что у малыша неиммунная водянка. Он не дышал, и сразу в родильном зале потребовались реанимационные мероприятия. Трое суток неонатологи-реаниматологи не отходили от малыша, проводилась интенсивная терапия. За новорожденного, с рождения дышал аппарат искусственной вентиляции легких, артериальное давление, питание поддерживали внутривенной инфузией дорогостоящих препаратов. Для коррекции иммунного статуса использовали современные иммуноглобулины. Хирургическим методом, детские хирурги МГКБ помогли убрать более 500 мл жидкости из брюшной полости. Постоянно проводились консультации с лучшими детскими специалистами Московской области и Москвы. Кардиологами, врачами отделения гемодиализа Русаковской больницы, неонатологами и реаниматологами РКЦН (реанимационно-консультативного центра неонатологии) и МОНИКИ. К 3-4 суткам состояние ребенка улучшилось, общими усилиями удалось убрать более 1000мл «лишней» жидкости. Какова же была общая радость, когда потеряв более 1 кг, ребенок начал дышать самостоятельно, стал активнее», — рассказала врач анестезиолог-реаниматолог ОРИТНН, Оксана Шкаева.

Малыша начали кормить молоком мамы, которая проявила настоящей героиней. И своим вниманием и верой поддерживала малыша. Врачебным консилиумом, согласованным с МЗМО, было решено, что ребёночка для продолжения обследования и лечения нужно перевести в одну из Федеральных клиник. Учитывая возможность отсроченных осложнений, может потребоваться использование высоких медицинских технологий и расширенное обследование.

%d0%bd%d0%b5%d0%b8%d0%bc%d0%bc%d1%83%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%8f%d0%bd%d0%ba%d0%b0 — с русского на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

Все языкиАнглийскийТатарскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТаджикскийНемецкийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийТурецкийПольскийАрабскийДатскийИспанскийЛатинскийГреческийСловенскийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Parvovirus infection В19V in pregnant women (literature review) Part 2

Summary

У статті наведені особливості перебігу парвовірусної інфекції у вагітних. Описано наслідки ураження плода збудником хвороби. Висвітлено можливості оцінки ризику вродженої парвовірусної інфекції, антенатальної діагностики, інтерпретації результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження. Наведені підходи до лікування, обговорюються можливості профілактики захворювання.

В статье представлены особенности течения парвовирусной инфекции у беременных. Описаны последствия поражения плода патогеном. Освещены возможности оценки риска врожденной парвовирусной инфекции, антенатальной диагностики, интерпретации результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Представлены подходы к лечению, обсуждены возможности профилактики заболевания.

The article presents the features of the course of parvovirus infection in pregnant women. The consequences of the fetal damage by the pathogen are described. The possibilities of assessing the risk of congenital parvovirus infection, antenatal diagnosis, interpretation of the results of laboratory and instrumental stusies are highlighted. Approaches to treatment are presented, the possibilities of disease prevention are discussed.

Keywords

парвовірусна інфекція; вагітність; неімунна внутрішньоутробна водянка

парвовирусная инфекция; беременность; неиммунная водянка плода

parvovirus infection; pregnancy; nonimmune hydrops fetalis

(Продолжение. Начало в журнале «Актуальная инфектология». Т. 7, № 5. 2019)

Парвовирус В19 широко распространен в популяции. Среди женщин репродуктивного возраста частота выявления серологических маркеров к парвовирусу составляет 45–65 %, остальные серонегативны и во время беременности от 1 до 5 % могут инфицироваться патогеном [1, 2, 16, 40]. Во время эпидемических вспышек, которые повторяются каждые 3–6 лет, риск заражения в случае контакта с маленькими детьми увеличивается от 30 до 50 %. Наиболее частому инфицированию подвергаются многодетные матери, а также работники детских садов и школ. Учителя детских садов имеют риск развития острой парвовирусной инфекции (ПВИ) в 3 раза выше по сравнению с другими беременными женщинами, а школьные учителя — в 1,6 раза [3, 13].

По современным представлениям клинические проявления ПВИ варьируют от бессимптомных форм до угрожающих жизни состояний [4–6]. У беременных данный патоген ассоциируется с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки плода, внутриутробной гибелью плода. Особую опасность представляет первичное инфицирование беременной женщины. При этом риск трансплацентарного заражения плода составляет 35–51 % [7, 8], частота неблагоприятных исходов беременности составляет 20–30 % и гибель плода — 10–15 % случаев [9, 73], в связи с чем ПВИ рассматривается как составная часть TORCH-комплекса [10].

У большей части инфицированных беременных (50–70 %) заболевание протекает атипично или бессимптомно (рис. 1). Сравнительно редко можно наблюдать сыпь, характерную для ПВИ, в то же время артропатия встречается приблизительно в 50 % случаев и чаще всего является единственным проявлением заболевания. В связи с этим точный диагноз можно установить только с помощью серологического тестирования.

Особенности иммунного ответа на парвовирус В19 у беременных ^{[11, 12, 39, 40, 101, 102]}

У крови беременной титр специфических АТIgM может опускаться до недектируемых  значений к моменту появления симптомов у плода, а образование АТIgG может при этом запаздывать. Быстрый клиренс материнских IgM может привести к ложноотрицательным результатам, поскольку существует вероятность снижения АТIgM приблизительно к 28-му дню после инфицирования, соответственно отсутствие АТIgM в период 8–12 недель от начала острой инфекции у беременной следует интерпретировать с осторожностью [13].

У беременной при первичном инфицировании вирусная ДНК может определяться от нескольких недель до 4 месяцев, иногда на низком уровне вплоть до родоразрешения. При наличии иммунодефицита АТIgM и вирусная ДНК могут быть ниже порога обнаружения [14, 39]. Выявленные в иммуноблоте АТIgG к белку NS-1 парвовируса В19 указывают на репликацию патогена.

При развитии парвовирусной инфекции у плода отмечается чрезвычайно активная вирусемия, определяющая высокую концентрацию ДНК вируса в пуповинной крови и окружающей амниотической жидкости. Обнаружение ДНК в биологическом материале (в крови и тканях плода, амниотической жидкости и тканях плаценты) указывает на инфицирование плода PVB19.

По мнению большинства исследователей, данные серологической диагностики крови плода считаются малоинформативными [15]. Обусловлено это тем, что у плода, зараженного в 1-й и 2-й триместр гестации, АТIgM в пуповинной крови обнаруживаются редко (в первые 14 недель ~ 22 % случаев). Минимальная выработка АТIgM у плода в этот период объясняется несостоятельностью иммунной системы плода, а также подавлением выработки вирусспецифических IgM-антител в связи с циркуляцией пассивно полученных материнских антител. В основном специфические АТIgM у плода появляются после 22-й недели гестации, соответственно, вероятность их выявления становится большей. При инфицировании плода в 3-м триместре АТIgM детектируются в 100 % случаев. Одним из признаков внутриутробной инфекции считается циркуляция IgG у младенца дольше года [84].

Исходы заражения плода парвовирусом В19

Доказанными клиническими проявлениями врожденной ПВИ являются: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, анемия, неиммунная водянка плода, миокардит, застойная сердечная недостаточность, гепатит, печеночная недостаточность, сопровождающиеся нейтропенией, тромбоцитопенией или панцитопенией [16, 17]. Исходы заражения плода ПВ зависят от срока гестации, на котором произошло его инфицирование. Большинство плодов имеют спонтанное разрешение без каких-либо последствий.

В среднем риск внутриутробной гибели плода в случае развития острой ПВИ у беременной оценивается в 10–15 %. При выявлении материнских антител, подтверждающих первичное заражение в первые 20 недель гестации, риск развития врожденной ПВИ составляет 12,4–25 % [18, 59, 70]. Непосредственно частота внутриутробной гибели плода, пораженного парвовирусом B19, в период до 20 недель беременности составляет 14,8 %, а после 20 недель — 2,3 % [19, 20]. Другими авторами установлено, что риск самопроизвольной гибели плодов, пораженных данным патогеном, в период до 20 недель составляет 13 %, а после 20 недель гестации — 0,5 % [21, 22]. Также есть сообщения, что около 3 % спонтанных абортов в 1-й триместр обусловлены ПВИ. Данные литературы могут несколько разниться, однако большинством экспертов установлено, что наиболее тяжелые последствия внутриутробного заражения наблюдаются при инфицировании между 17-й и 24-й неделями гестации [23, 24, 72]. Поражение плода в этот период часто завершается развитием тяжелой анемии и неиммунной водянки плода, развитием миокардита и застойной сердечной недостаточности, в результате чего гибель плода может достигать 50 %. Есть работы, в которых показано, что при наличии клинических симптомов парвовирусной инфекции у беременной в I и II триместрах гестации возбудитель вызывает негативные последствия у плода в 100 % случаев [54]. Заражение с развитием внутриутробной инфекции в третьем триместре заканчивается гибелью плода в 6 % случаев, чаще наблюдаются преждевременные роды клинически здорового ребенка с серологическими маркерами, подтверждающими инфицирование [70].

Неиммунная водянка плода является основным клиническим проявлением врожденной ПВИ, в 80 % случаев развивается во втором триместре беременности [25, 41, 85]. По данным Эндерс и соавт., частота неиммунной водянки плода составляла 4,7 % при развитии ПВИ у матери до 25 недель гестации по сравнению с 2,3 % в более поздние сроки [88]. Авторами других исследований отмечено, что на ПВИ В19 приходится от 8 до 10 % неиммунной водянки плода [26, 41], а по данным последних наблюдений было установлено молекулярное доказательство наличия парвовируса В19 в 18–27 % случаев среди неиммунной водянки плода [72, 81]. В случае развития неиммунной водянки выявляются следующие УЗИ-признаки у плода: асцит, отек подкожной клетчатки, плевральный и перикардиальный выпот, отек плаценты, многоводие и кардиомегалия как результат развившейся сердечной недостаточности [27, 28]. При своевременной диагностике и проведении гемотрансфузии плоду внутриутробно благоприятный исход возможен в 83 % случаев [32].

В результате внутриматочной гемотрансфузии в 97 % случаев развивается посттрансфузионная тромбоцитопения, причем до 46 % — тяжелая тромбоцитопения (< 50 • 10⁹ тромбоцитов/л) [29, 39, 84].Это необходимо учитывать при принятии решения о проведении кордоцентеза или необходимости внутриутробного внутрисосудистого переливания крови плоду.

Неонатальные последствия внутриутробного инфицирования В19V

К доказанным неонатальным последствиям внутриутробного инфицирования В19V относят: печеночную недостаточность, миокардит, посттрансфузионную анемию (если применялась внутриутробная гемотрансфузия), отставание в психомоторном развитии и патологию ЦНС среди новорожденных [30–32]. Предполагают, что сам парвовирус в отсутствие водянки плода или тяжелой анемии плода, по-видимому, не вызывает длительных неврологических нарушений, однако тяжелая В19V-ассоциированная анемия и неиммунная водянка плода могут быть независимыми факторами риска долгосрочных неврологических осложнений. Миокардит парвовирусной этиологии может привести к тяжелой дилатационной кардиомиопатии и даже потребовать пересадки сердца. Субклиническая форма врожденной ПВИ характеризуется отсутствием значимых клинико-лабораторных проявлений и диагностируется по результатам лабораторных исследований. У большинства младенцев нет долгосрочных осложнений, однако необходимы дальнейшие исследования [39, 40, 93]. 

Данные о повышении риска развития врожденных аномалий у плода на фоне внутриутробного инфицирования PVB19 противоречивы. Отдельные исследователи сообщают о врожденных черепно-лицевых, скелетно-мышечных, глазных аномалиях, о врожденной патологии центральной нервной системы у детей, рожденных от матерей с острой ПВИ [33–36]. Тем не менее большинство зарубежных источников отрицают связь между инфицированием В19 и развитием «истинных», связанных с повреждением генома врожденных фетопатий [37].

Диагностика парвовирусной инфекции В19

Современная диагностика ПВИ включает определение специфических IgM, IgG в сыворотке крови методом (ИФА), определение ДНК вируса в крови/костном мозге методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и морфологическое исследование аспирата костного мозга.

Дополнительным методом лабораторной диагностики является иммуноблот, позволяющий определять АТ к отдельным белкам-антигенам PVB19. Результаты применения иммуноблота дают возможность уточнить стадию заболевания, выявить персистирующую форму инфекции.

Гистологические и иммуногистохимические методы исследований чаще применяются в диагностике ПВИ у плода и ребенка первого года жизни.

Достаточно информативен клинический анализ крови с определением ретикулоцитов, тромбоцитов, эритроцитарного индекса. По показаниям необходимо определение печеночных ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ.

Гематологические изменения чаще носят преходящий характер в виде анемии, ретикулоцитопении или полного отсутствия ретикулоцитов, нейтропении, эозинофилии, моноцитоза, тромбоцитопении. Возможно повышение печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов.

Лабораторный скрининг беременных или планирующих беременность женщин на наличие или отсутствие антител к парвовирусу не предусмотрен!

Согласно зарубежным стандартам диагностики, серологическому тестированию на ПВИ подлежат беременные с симптомами заболевания или из группы риска с вероятной возможностью инфицирования [1, 38, 87].

Диагностика врожденной ПВИ в антенатальном периоде ^[87]

Необходимо определять специфические иммуноглобулины в сыворотке крови (IgM и IgG одновременно!) и количественную ПЦР для определения уровня вирусемии.

Для доказательства поражения плода необходимо исследовать амниотическую жидкость, образцы тканей плаценты и умерших плодов методом ПЦР для обнаружения вирусного материала.

Основная группа риска развития врожденной ПВИ — серонегативные беременные

Задача врача — определить серологический статус: беременная неиммунная, первичная инфекция/перенесенная ранее — и определить тактику ведения пациентки (рис. 3).

Рекомендуемая интерпретация результатов серологического обследования ^{[1, 39, 40, 87, 101]}

1. (IgM–, IgG+). Выявление специфических IgG при отсутствии IgM может свидетельствовать о наличии иммунитета у женщины и отсутствии риска врожденной инфекции. Однако у беременных может быть быстрый клиренс IgM, также IgM могут быть ниже порога определения до появления симптомов у плода. Рекомендуется исследование плазмы крови на ДНК B19V. Вирусная ДНК в крови беременной может определяться от нескольких недель до 4 месяцев, иногда на низком уровне до родоразрешения. Однократно отрицательная ДНК PVB19 не исключает диагноз, так как может быть ниже порога определения. Нарастание количества АТIgG в 2–4 раза в парных сыворотках (через 2 недели) расценивается как острая ПВИ. При ДНК B19V–, IgM–, IgG+ уровень IgG в динамике без изменений, женщина иммунная и риска для плода нет.

2. (IgM+, IgG+). Одновременное присутствие IgM и IgG подтверждает острую инфекцию парвовирусом В19 или недавнее инфицирование (до 6 месяцев). Рекомендуется исследование плазмы крови на ДНК B19V. Нарастание количества IgG в динамике расценивается как сравнительно недавнее инфицирование, а снижение титра считается признаком заражения до 6 месяцев тому назад.

3. (IgM+, IgG–). В случае обнаружения IgM, при отсутствии IgG речь идет о совсем недавнем инфицировании или возможен ложноположительный результат. Рекомендуется исследование плазмы крови на ДНК B19V, через 2 недели повторить серологическое исследование на IgM и IgG. При острой ПВИ должна произойти сероконверсия IgG. При отсутствии IgG и повторном выявлении IgM — ложноположительный результат. Необходимо рекомендовать иммуноблот на IgM.

4. (IgM–, IgG–). При отсутствии иммуноглобулинов IgM и IgG беременная считается неиммунной и относится к группе риска возможного заражения парвовирусом. Может быть в инкубационном периоде, не исключается наличие серологического окна или у беременной IgM могут быть ниже порога обнаружения. Рекомендуется исследование плазмы крови на ДНК B19V, повторить исследование на IgM и IgG через 2–4 недели, при необходимости иммуноблот IgM и IgG. Если повторные серологические тесты отрицательные, ПЦР–, то беременную следует проинформировать о профилактических мерах, чтобы избежать инфекции.

5. Иммунодефицит (IgM–, IgG–/+, ДНК PVB19–/+). При отсутствии иммуноглобулинов IgM, IgG и ДНК PVB19 беременная считается неиммунной и относится к группе риска возможного заражения парвовирусом. При отсутствии иммуноглобулинов IgM, IgG и наличии ДНК PVB19 — у беременной острая ПВИ. Рекомендуется повторить исследование на IgM и IgG через 2–4 недели, при необходимости иммуноблот IgM и IgG. При острой ПВИ должна произойти сероконверсия IgM и IgG, через 2 недели титр АТIgG нарастет в 2–4 раза. Если ДНК PVB19+, IgM–, IgG +, при этом титр АТIgG в динамике не нарастает или незначительно повышается, необходимо рассмотреть хроническое течение ПВИ у лиц с иммунодефицитом.

Инструментальная диагностика врожденной ПВИ в антенатальный период

Согласно зарубежным стандартам, после подтверждения острой ПВИ у беременной рекомендуется УЗИ-мониторинг состояния плода с целью своевременной диагностики развития неиммунной водянки плода. Рандомизированных исследований для определения необходимой частоты УЗИ плода не проводилось, большинство экспертов рекомендуют выполнять УЗИ плода каждые 1–2 недели, при необходимости каждую неделю в течение 12 недель после диагностирования острой ПВИ у матери, поскольку развитие неиммунной водянки плода может быть отсроченным [101, 102]. Некоторые авторы рекомендуют продолжить серийные УЗИ плода каждые 1–2 недели, при необходимости каждую неделю до 32 недель гестации [40]. Развитие неиммунной водянки плода является подтверждением диагноза врожденной ПВИ. Среди других УЗИ-признаков, указывающих на ПВИ у плода, можно выявить: увеличенную толщину плаценты, ультразвуковые признаки мекониевого перитонита, нарушения объема околоплодных вод [39, 41]. Последующие УЗИ ограничиваются оценкой объема околоплодных вод и выявлением неиммунной водянки плода. Плоды с водянкой, как правило, двигаются меньше, поэтому беременной следует предложить ежедневно фиксировать частоту движений плода [42]. Если нет информации об иммунном статусе беременной к PVB19 и нет возможности ее обследовать с помощью серологических методов, при этом нельзя исключить ПВИ, рекомендовано выполнять серийные УЗИ для выявления неиммунной водянки плода [43].

Для оценки анемии у плода необходимо проводить допплерометрию с измерением пиковой систолической скорости кровотока в СМА [39, 40, 44]. Чувствительность указаного метода — 83–100 %, а специфичность — 93–100 % [45, 46]. Уровень гемоглобина плода определяют при проведении кордоцентеза [47]. Следует учитывать, что амниоцентез/кордоцентез выполняют только при наличии показаний, а подозрение на врожденную ПВИ не является основанием для их проведения.

Для доказательства внутриутробного инфицирования В19V наиболее информативным считается обнаружение вирусного материала методами ПЦР и лигазной цепной реакции (ЛЦР) в амниотической жидкости, крови плода (при кордоцентезе), крови, моче и слюне новорожденного, в образцах тканей плаценты и умерших плодов. Гистологическое выявление специфических ядерных включений в клетках эритроидного ростка на фиксированных препаратах плаценты или тканей плода также подтверждает инфицирование [48].

Терапевтические подходы к лечению парвовирусной инфекции В19

Этиотропная терапия не разработана.

Не рекомендуется введение высокотитражных IgG (иммуноглобулины показали ограниченную эффективность).

Патогенетическая терапия. При апластических кризах необходимо переливать эритроцитную массу. Введение эритроцитной массы в начале криза обычно позволяет добиться полного купирования анемии у большинства больных. При тяжелом и затяжном артрите используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение врожденной ПВИ. Антенатальная терапия

Основой терапии врожденной ПВИ является заместительная патогенетическая терапия путем внутривенных трансфузий компонентов крови. Состав вводимых компонентов крови, объем, кратность введения определяются динамикой клинико-лабораторных показателей.

Рекомендуется внутриутробная гемотрансфузия (эритромасса) при тяжелой анемии плода — гемоглобин ниже 80 г/л. При необходимости — трансфузии тромбоцитарной массы, лейкоконцентрата.

Неиммунная водянка плода может разрешиться самопроизвольно после внутриутробного переливания компонентов крови, до 80 % плодов с водянкой выживают после внутриутробного переливания [84].

При подтверждении врожденной ПВИ после 32-й недели гестации рекомендуются досрочные роды (цель — ускорить созревание легочной ткани и увеличить насыщаемость гемоглобина кислородом).

Профилактика парвовирусной инфекции В19 ^{[49, 50]}

Эффективной профилактики парвовирусной инфекции в настоящее время не существует. Ведется разработка безопасной и иммуногенной вакцины против ПВИ.

Согласно зарубежным рекомендациям, обследованию на ПВИ подлежат беременные с клиническими симптомами заболевания, из групп риска с вероятностью инфицирования.

Каждую женщину из группы риска следует проконсультировать о ее индивидуальном риске, исходя из ее риска инфицирования, гестационного возраста и других акушерских соображений.

Серонегативным беременным, которые имеют профессиональный контакт с детьми, можно рекомендовать повторять серологические тесты на специфические АТ каждые 4 недели.

Частое мытье рук может быть рекомендовано в качестве меры профилактики для уменьшения риска заражения парвовирусом.

Количественное тестирование на PV В19 донорской крови, переливаемой больным, находящимся в состоянии иммуносупрессии.

Заключение

Парвовирус представляет потенциальную опасность для беременных. Риск инфицирования данным патогеном во время гестации составляет от 1 до 5 %, а в период эпидемических вспышек беременные из группы риска могут заразиться в 30–50 % случаев, при этом риск трансплацентарной передачи составляет 33–51 % случаев, с возможностью развития тяжелого врожденного заболевания. В Украине нет точных данных о частоте ПВИ среди женщин детородного возраста, частоте врожденной инфекции. Крайне редкое обследование беременных на ПВИ позволяет предполагать, что часть случаев врожденных инфекций неустановленной этиологии связана именно с трансплацентарной передачей парвовируса. Иммунологическое обследование беременных из группы риска позволит не только своевременно выявить парвовирусную инфекцию, но и будет способствовать снижению развития патологии беременности и гибели плода.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов и собственной финансовой заинтересованности при подготовке данной статьи.

Bibliography

1. Neu N. et al. TORCH Infections. Clin. Perinatol. 2015. 42. 77. Available from: [http://pngpaediatricsociety.org/wp-content/uploads/2016/03/Neu-N-TORCHinfections-Clinics-in-Perinatology-2015.pdf], last accessed Sept 13, 2018.

2. Cossart Y.E., Field A.M., Cаnt B., Widdows D. Parvovius-like particles in human sera. Lancet. 1975. 1 (7898). 72-73.

3. Zadori Z., Szelei J., Lacoste M.C. et al. A viral phospholipase A2 is required for parvovirus infectivity. Dev. Cell. 2001. 1. 291-302.

4. Kaufmann B., Chipman P.R., Kostyuchenko V.A. et al. Visualization of the externalized VP2 N termini of infectious human parvovirus B19. J. Virol. 2008. 82. 7306-7312.

5. Wan Z., Zhi N., Wong S. et al. Human parvovirus B19 causes cell cycle arrest of human erythroid progenitors via deregulation of the E2 F family of transcription factors. J. Clin. Invest. 2010. 120. 3530-3544.

6. Servant-Delmas A., Lefrère J.J., Morinet F., Pillet S. Advances in human B19 erythrovirus biology. J. Virol. 2010. 84 (19). 9658-65.

7. Chen A.Y. et al. The small 11 kDa non-structural protein of human parvovirus B19 plays a key role in inducing apoptosis during B19 virus infection of primary erythroid progenitor cells. Blood. 2010. 115. 1070-1080.

8. Brown K.E., Hibbs J.R., Gallinella G. et al. Resistance to parvovirus B19 infection due to lack of virus receptor (erythrocyte P antigen). NEJM. 1994. 330. 1192-1196.

9. Kaufmann B. et al. The structure of human parvovirus B19. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2004. 101. 11628-11633.

10. Schneider B., Höne A., Tolba R.H., Fischer Y.-P., Blümel J., Eis-Hübinger A.M. Simultaneous persistence of multiple genome variants of human parvovirus B19. J. Gen. Virol. 2008. 89. 164-176.

11. Servant A., Laperche S., Lallemand F. et al. Genetic diversity within human erythroviruses: identification of three genotypes. J. Virol. 2002. 76. 9124.

12. Parsyan A., Szmaragd C., Allain J.P., Candotti D. Identification and genetic diversity of two human parvovirus B19 genotype 3 subtypes. J. Gen. Virol. 2007. 88. 428.

13. Stelma F.F. et al. Occupational risk of human cytomegalovirus and parvovirus B19 infection in female day care personnel in the Netherlands; a study based on seroprevalence. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2009. 28. 393-397.

14. Anderson L.J. et al. Risk of infection following exposures to human parvovirus B19. Behring Inst. Mitt. 1990. 85. 60-63.

15. Jordan J., Tiangco B., Kiss J., Koch W. Human parvovirus B19: prevalence of viral DNA in volunteer blood donors and clinical outcomes of transfusion recipients. Vox Sang. 1998. 75. 97-102.

16. Lamont R.F., Sobel J., Vaisbuch E. et al. Parvovirus B19 infection in human pregnancy. BJOG. 2011. 118 (2). 175-186.

17. Климович Н.В., Матвеев В.Л., Романов О.М., Черновецкий М.А. Эпидемиологическая характеристика парвовирусной инфекции у детей с гематологическими заболеваниями. Охрана материнства и детства. 2011. 1. 42-46.

18. Kleinman S.H., Glynn S.A., Lee T.H., Tobler L., Montalvo L., Todd D., Kiss J.E., Shyamala V., Busch M.P. Prevalence and quantitation of parvovirus B19 DNA levels in blood donors with a sensitive polymerase chain reaction screening assay. Transfusion. 2007. 47 (10). 1756.

19. Kleinman S.H., Glynn S.A., Lee T.H., Tobler L.H., Schlumpf K.S., Todd D.S., Qiao H., Yu M.Y., Busch M.P. A linked donor-recipient study to evaluate parvovirus B19 transmission by blood component transfusion. Blood. 2009. 114 (17). 3677.

20. FDA Biologics Guidances. www. fda. Gov/Biologics Blood Vaccines/Guidance Compliance Regulatory information/Guidances/default.htm (Accessed on March 20, 2017).

21. Mossong J. et al. Parvovirus B19 infection in five European countries: seroepidemiology, force of infection and maternal risk of infection. Epidemiol. Infect. 2008. 136. 1059-1068.

22. Mortimer P.P., Humphries R.K., Moore J.G., Purcell R.H., Young N.S. A human parvovirus-like virus inhibits haematopoietic colony formation in vitro. Nature. 1983. 302. 426.

23. Brown K.E., Anderson S.M., Young N.S. Erythrocyte P antigen: cellular receptor for B19 parvovirus. Science. 1993. 262. 114.

24. Lunardi C., Tinazzi E., Bason C., Dolcino M., Corrocher R., Puccetti A. Human parvovirus B19 infection and autoimmunity. Autoimmun. Rev. 2008. 8 (2). 116-20.

25. Weigel-Kelley K.A., Yoder M.C., Srivastava A. Alpha5beta1 integrin as a cellular coreceptor for human parvovirus B19: requirementof functional activation of beta1 integrin for viral entry. Blood. 2003. 102. 3927.

26. Munakata Y., Saito-Ito T., Kumura-Ishii K., Huang J., Kodera T., Ishii T., Hirabayashi Y., Koyanagi Y., Sasaki T. Ku80 autoantigen as a cellular coreceptor for human parvovirus B19 infection. Blood. 2005. 106. 3449.

27. Weigel-Van Aken K.A. Pharmacological activation of guanine nucleotide exchange factors for the small GTPase Rap1 recruits high-affinity beta1 integrins as coreceptors for parvovirus B19: improved ex vivo gene transfer to human erythroid progenitor cells. Hum. Gene Ther. 2009. 20 (12). 1665-78.

28. Seve P. et al. Systemic manifestations of Parvovirus B19 infections. Rev. Med. Interne. 2004 Oct. 25 (10). 740-51.

29. Heegaard E.D., Brown K.E. Human parvovirus B19. Clin. Microbiol. Rev. 2002. 15 (3). 485-505.

30. Abe K., Kiuchi T., Tanaca K., Edamoto Y., Ajba N., Sala T. Characterization of erythrovirus B19 genomes isolated in Iiver tissues from patients with fulminant hepatitis and biliary atresia who underwent liver transpanlatation. Int. J. Med. Sei. 2007. 4 (2). 105-109.

31. Левада А.И. Парвовирусная инфекция В19. Педиатр онлайн. 2012.

32. Ergaz Z., Ornoy A. Parvovirus B19 in pregnancy. Reproductive Toxicology. 2006. 21. 421-435.

33. Chiasaka H. et al. Parvovirus B19 and the pathogenesis of anaemia. Rev. Med. Virol. 2003 Nov-Dec. 13 (6). 347-59.

34. Harger J.H., Adler S.P., Koch W.C., Harger G.F. Prospective evaluation of 618 pregnant women exposed to parvovirus B19: risks and symptoms. Obstet. Gynecol. 1998. 91. 413-420.

35. Caforio A.L.P., Bottaro S., Iliceto S. Dilated cardiomyopathy (DCM) and myocarditis: classification, clinical and autoimmune features. Applied Cardiopulmonary Pathophysiology. 2012. 16. 82-95.

36. Norja P. et al. Bioportfolio lifelong persistence of variant and prototypic erythrovirus DNA genomes in human tissue. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006. 103. 7450-7453.

37. Parvovirus B19 Infection in Pregnancy (2014). Available from: [https://sogc.org/wp-content/uploads/2014/12/gui 3161012E.pdf], last accessed Sept 13, 2018.

38. Neal S. Young, Kevin E. Brown. Parvovirus B19. The New England Journal of Medicine. 2004. 350. 586-97.

39. de Jong E.P., Walther F.J., Kroes A.C., Oepkes D. Parvovirus B19 infection in pregnancy: new insights and management. Prenat. Diagn. 2011. 31. 419-425.

40. Dijkmans A.C., de Jong E.P., Dijkmans B.A., Lopriore E., Vossen A., Walther F.J. et al. Parvovirus B19 in pregnancy: prenatal diagnosis and management of fetal complications. Curr. Opin Obstet. Gynecol. 2012. 24. 95-101.

41. O’Malley A. et al. Parvovirus infects cardiac myocytes in hydrops fetalis. Pediatr. Dev. Pathol. 2003. 6 (5). 414-420.

42. Lefrère J.J., Servant-Delmas A., Candotti D. et al. Persistent B19 infection in immunocompetent individuals: implications for transfusion safety. Blood. 2005. 106. 2890-2895.

43. Broliden K., Tolfvenstam T., Norbeck O. Clinical aspects of parvovirus B19 infection. J. Intern. Med. 2006. 260. 285-304.

44. Heegaard E.D., Petersen B.L., Heilmann C.J., Hornsleth A. Prevalence of parvovirus B19 and parvovirus V9 DNA and antibodies in paired bone marrow and serum samples from healthy individuals. J. Clin. Microbiol. 2002. 40 (3). 933-6.

45. Kurtzman G.J., Cohen B.J., Field A.M., Oseas R., Blaese R.M., Young N.S. Immune response to B19 parvovirus infection and an antibody defect in persistent viral infection. J. Clin. Invest. 1989. 84 (4). 1114-23.

46. Chisaka H., Ito K., Niikura H., Sugawara J., Takano T., Murakami T., Terada Y., Okamura K., Shiroishi H., Sugamura K., Yaegashi N. Clinical manifestations and outcomes of parvovirus B19 infection duting pregnancy in Tohoku. J. Exp. Med. 2006. 209. 277-283.

47. Corcioli F., Zakrzewska K., Fanci R., De Giorgi V., Innocenti M., Rotellini M., Di Lollo S., Azzi A. Human parvovirus PARV4 DNA in tissues from adult individuals: a comparison with human parvovirus B19 (B19V). Virol. J. 2010. 7. 272. Mode of access. http://www.virologyj.com/content/7/1/272 568-1.

48. Young N.S., Brown K.E. Mechanisms of disease: Parvovirus. N. Engl. J. Med. 2004. 350 (6). 586-597.

49. Noyola D.E., Lourdes Padilla-Ruiz M., Guadalupe Obregón-Ramos M. et al. Parvovirus B19 infection in medical students during a hospital outbreak. J. Med. Microbiol. 2004. 53. 141-146.

50. Tolfvenstam T., Broliden K. Parvovirus B19 infection. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2009. 14 (4). 218-221.

51. Anderson L.J. Role of parvovirus B19 in human disease. Pediatr. Infect. Dis. 1987. 6. 711-718.

52. Koch W.C. Fifth (human parvovirus) and sixth (herpesvirus 6) diseases. Curr. Opin. Infect. Dis. 2001. 14. 343-356.

53. Nicolay N. et al. Clinical and epidemiological aspects of parvovirus B19 infections in Ireland, January 1996 — June 2008. Euro Surveill. 2009. 14. 1-5.

54. Valentin M.N., Cohen P.J. Pediatric Parvovirus B19: spectrum of clinical manifestations. Cutis. 2013. 92. 179-184.

55. Pavlovic M.D. Papular-purpuric «gloves and socks» syndrome caused by parvovirus B19. Vojnosanit Pregl. 2003. 60 (2). 223-225.

56. Heckler G.T., Dal Ri N.M.K., Almeida H.L. Jr. Case for diagnosis. An. Bras. Dermatol. 2012. 87 (5). 793-794.

57. Kumano K. Various clinical symptoms in human parvovirus B19 infection. Japanese Journal of Clinical Immunology. 2008. 31 (6). 448-453.

58. Muir K., Todd W.T., Watson W.H., Fitzsimons E. Viral-associated haemophagocytosis with parvovirus-B19-related pancytopenia. Lancet. 1992. 339. 1139-1140.

59. Poole B.D., Karetnyi Y.V., Naides S.J. Parvovirus B19-induced apoptosis of hepatocytes. Journal of virology. 2004. 78 (14). 7775-7783.

60. Bihari Ch., Rastogi A., Saxena P. et al. Parvovirus B19 associated hepatitis. Hindawi Publishing Corporation. Hepatitis Research and Treatment. 2013. Article ID 472027. 1-9.

61. Mihály I., Trethon A., Arányi Z. et al. Observations on human parvovirus B19 infection diagnosed in 2011. Orvosi Hetilap. 2012. 153 (49). 1948-1957. View at Google Scholar.

62. Sun L., Zhang J.-C. Acute fulminant hepatitis with bone marrow failure in an adult due to parvovirus B19 infection. Hepatology. 2012. 55 (1). 329-330.

63. Yang S.-H., Lin L.-W., Fang Y.-J., Cheng A.-L., Kuo S.-H. Parvovirus B19 infection-related acute hepatitis after rituximab-containing regimen for treatment of diffuse large B-cell lymphoma. Annals of Hematology. 2012. 91 (2). 291-294.

64. Hatakka A., Klein J., He R. et al. Acute hepatitis as a manifestation of parvovirus B19 infection. Journal of Clinical Microbiology. 2011. 49 (9). 3422-3424.

65. Kindermann I., Barth C., Mahfoud F. et al. Update on Myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012. 59 (9). 779-792.

66. Schultheiss H.-P., Kuhl U., Cooper L.T. The management of myocarditis. European Heart Journal. 2011; doi: 10.1093. 1-13.

67. Lotze U., Egerer R., Gluck B., Zell R., Sigusch H., Erhardt C., Heim A., Kandolf R., Bock T., Wutzler P., Figulla H.R. Low level myocardial parvovirus B19 persistence is a frequent finding in patients with heart disease but unrelated to ongoing myocardial injury. J. Med. Virol. 2010. 82. 1449-1457.

68. Schenk T., Enders M., Pollak S., Hahn R., Huzly D. High prevalence of human parvovirus B19 DNA in myocardial autopsy samples from subjects without myocarditis or dilative cardiomyopathy. J. Clin. Microbiol. 2009. 47. 106-110.

69. Barah F., Whiteside S. et al. Neurological aspects of human parvovirus B19 infection: a systematic review. J. Rev. Med. Virol. 2014 May. 24 (3). 154-68.

70. Douvoyiannis M., Litman N., Goldman D.L. Neurologic manifestations associated with Parvovirus B19 Infection. CID. 2009. 48 (15). 1713-1723.

71. Alger L.S. Toxoplasmosis and parvovirus B19. Infect. Dis. Clin. North Am. 1997. 11. 55-75.

72. Waring G.J. Parvovirus B19 infection. Timely diagnosis in pregnancy essential. Case Rep. Womens Health. 2018. 18. e00057. DOI: 10.1016/j.crwh.2018. e00057

73. Ornoy A., Ergaz Z. Parvovirus. B 19 infection during pregnancy and risks to the fetus. Birth. Defects Res. 2017. Mar 15. 109 (5). 311-323.

74. Courtier J., Schauer G.M., Parer J.T., Regenstein A.C., Callen P.W., Glenn O.A. Parvovirus. B19 infection during pregnancy and risks to the fetus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012. 40 (5). 604-6.

75. Röhrer C.I., Gärtner B., Sauerbrei A., Böhm, S., Hottenträger B., Raab U. et al. Seroprevalence of parvovirus B19 in the German population. Epidemiol. Infect. 2008. 136. 1564-1575.

76. Valeur-Jensen A.K., Pedersen C.B., Westergaard T., Jensen I.P., Lebech M., Andersen P.K. et al. Risk factors for parvovirus B19 infection in pregnancy. JAMA. 1999. 281. 1099-1105.

77. Centers for Disease Control (CDC). Risks associated with human parvovirus B19 infection. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 1989. 38. 81-88 (93-7).

78. Gilbert N.L. et al. Seroprevalence of parvovirus B19 infection in daycare educators. Epidemiol. Infect. 2005. 133. 299-304.

79. Giorgio E., Antonietta De Oronzo M., Iozza I. Parvovirus B19 during pregnancy: a review. Journal of Prenatal Medicine. 2010. 4 (4). 63-66.

80. Schulert G.S., Walsh W.F., Weitkamp J.H. Polymicrogyria and congenital Parvovirus B19 infection. Am. J. Perinatol. Rep. 2011. 1. 105-110.

81. Crane J., Mundle W., Boucoiran I. Parvovirus B19 infection in pregnancy. 2014 Dec. 36 (12). 1107-1116.

82. Leduc L. SOGC Maternal-Fetal Medicine Committee. Stillbirth and bereavement: guidelines for stillbirth investigation. SOGC Clinical Practice Guidelines. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2006. 28. 540-552.

83. Watt A.P., Brown M., Pathiraja M., Anbazhagan A., Coyle P.V. The lack of routine surveillance of parvovirus B19 infection in pregnancy prevents an accurate understanding of this regular cause of fetal loss and the risks posed by occupational exposure. J. Med. Microbiol. 2013. 62. 86-92.

84. Simms R.A., Liebling R.E., Patel R.R., Denbow M.L., Abdel-Fattah S.A., Soothill P.W. et al. Management and outcome of pregnancies with parvovirus B19 infection over seven years in a tertiary fetal medicine unit. Fetal. Diagn. Ther. 2009. 25. 373-378.

85. Enders M., Schalasta G., Baisch C., Weidner A., Pukkila L., Kaikkonen L. et al. Human parvovirus B19 infection during pregnancy-value of modern molecular and serological diagnostics. J. Clin. Virol. 2006. 35. 400-406.

86. Australasian Society for Infectious Diseases. Management of Perinatal Infection (2014). Available from: [https://www.asid.net.au/documents/item/368], last accessed Sept 13, 2018.

87. SOGC Clinical Practice guideline. Parvovirus B19 Infection in Pregnancy (2014). Available from: [https://sogc.org/wp-content/uploads/2014/12/gui3161012E.pdf], last accessed Sept 13, 2018.

88. Enders M., Weidner A., Zoellner I., Searle K., Enders G. Fetal morbidity and mortality after acute human parvovirus B19 infection in pregnancy: prospective evaluation of 1018 cases. Prenat. Diagn. 2004. 24. 513-518.

89. Matsuda H., Sakaguchi K., Shibasaki T., Takahashi H. et al. Intrauterine therapy for parvovirus B19 infected symptomatic fetus using B19 IgG-rich high titer gammaglobulin. J. Perinat. Med. 2005. 33 (6). 561-563.

90. Sarfraz A.A., Samuelsen S.O., Bruu A.L., Jenum P.A., Eskild A. Maternal human parvovirus B19 infection and the risk of fetal death and low birthweight: a case-control study within 35 940 pregnant women. BJOG. 2009. 116. 1492-8.

91. Smith J. Human parvovirus B19: a literature review and case study. Infant. 2008. 4 (5). 101-104.

92. de Haan T.R., van den Akker E.S., Porcelijn L., Oepkes D., Kroes A.C., Walther F.J. Thrombocytopenia in hydropic fetuses with parvovirus B19 infection: incidence, treatment and correlation with fetal B19 viral load: BJOG. 2008. 115. 76-81.

93. Adler S., Koch W.C. Human parvovirus B19. In: J.S. Remington, J.O. Klein (Eds). Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 7^th ed. Saunders, Philadelphia. 2010. 845 (5).

94. Cohen B. Parvovirus B19: an expanding spectrum of disease. BMJ. 1995. 311. 1549-1552.

95. Levy R., Weissman A., Blomberg G., Hagay Z.J. Infection by parvovirus B19 during pregnancy: a review. Obstet. Gynecol. Surv. 1997. 52. 254-259.

96. Segata M., Chaoui R., Khalek N., Bahado-Singh R., Paidas M.J., Mari G. Fetal thrombocytopenia secondary to parvovirus infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. Jan. 196 (1). 61. e1-4.

97. Enders M., Weidner A., Zoellner I., Searle K., Enders G. Fetal morbidity and mortality after acute human parvovirus B19 infection in pregnancy: prospective evaluation of 1018 cases. Prenat. Diagn. 2004 Jul. 24 (7). 513-8.

98. Markenson G.R., Yancey M.K. Parvovirus B19 infections in pregnancy. Semin. Perinatol. 1998. 22. 309-317.

99. Barton L.L., Lax D., Shehab Z.M., Keith J.C. Congenital cardiomyopathy associated with human parvovirus B19 infection. Am. Heart J. 1997. 133. 131-133.

100. Enders M., Weidner A., Rosenthal T., Baisch C., Hedman L., Söderlund-Venermo M., Hedman K. Improved diagnosis of gestational parvovirus B19 infection at the time of nonimmune fetal hydrops. J. Infect. Dis. 2008. 197. 58-62.

101. Health Protection Agency Rash Guidance Working Group. Guidance on viral rash in pregnancy: investigation, diagnosis and management of viral rash illness, or exposure to viral rash illness, in pregnancy. Health Protection Agency, London. 2011.

102. Miller E., Fairley C.K., Cohen B.J., Seng C. Immediate and long term outcome of human parvovirus B19 infection in pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. 105. 174-178.

103. Nyman M., Tolfvenstam T., Petersson K., Krassny C., Skjöldebrand-Sparre L., Broliden K. Detection of Human Parvovirus B19 Infection in First-Trimester Fetal Loss. Obstetrics & Gynecology. 2002. 99 (5). Part 1. 795-798.

104. von Kaisenberg C.S., Jonat W. Fetal parvovirus B19 infection. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2001. 18. 280-288.

105. Rodis J.F. Parvovirus infection. Clin. Obstet. Gynecol. 1999. 42. 107-120 (quiz 174-5).

106. Barrett J., Ryan G., Morrow R., Farine D., Kelly E., Mahony J. Human parvovirus B19 during pregnancy. J. Soc. Obstet. Gynaecol. Can. 1994. 16. 1253-1258.

107. Borna S., Mirzaie F., Hanthoush-Zadeh S., Khazardoost S., Rahimi-Sharbaf F. Middle cerebral artery peak systolic velocity and ductus venosus velocity in the investigation of nonimmune hydrops. J. Clin. Ultrasound. 2009. 37. 385-388.

108. Chauvet A., Dewilde A., Thomas D., Joriot S., Vaast P., Houfflin-Debarge V. et al. Ultrasound diagnosis, management and prognosis in a consecutive series of 27 cases of fetal hydrops following maternal parvovirus B19 infection. Fetal. Diagn. Ther. 2011. 30. 41-47.

109. Delle Chiaie L., Buck G., Grab D., Terinde R. Prediction of fetal anemia with Doppler measurement of the middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by maternal blood group alloimmunization or parvovirus B19 infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001. 18. 232-236.

110. Morgan-Capner P. Guidelines on the management of, and exposure to, rash illness in pregnancy (including consideration of relevant antibody screening programmes in pregnancy). Commun. Dis. Public Health. 2002. 5. 59-71.

111. Koppelman M.H.G.M. et al. Quantitative real-time detection of parvovirus B19 DNA in plasma. Transfusion. 2004. 44. 97-103.

112. Rodis J.F., Hovick T.J. Jr., Quinn D.L., Rosengren S.S., Tattersall P. Human parvovirus infection in pregnancy. Obstet. Gynecol. 1988. 72. 733-738.

113. Bernstein D.I., Sahly H., Keitel W.A. et al. Safety and immunogenicity of a candidate Parvovirus B19 vaccine. Vaccine. 2011. 29 (43). 7357-7363.

114. Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W. et al. Parvovirus B19. Report of the Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics. 2009. 491-494.

Новорожденного с неиммунной водянкой спасли врачи в Мытищах

12:28, 27 сентября 2019

Врачам в подмосковных Мытищах удалось спасти жизнь новорожденному с неиммунной водянкой, сообщили в областном Минздраве.

Неиммунная водянка — заболевание, при котором плод стремительно набирает огромное количество лишней жидкости, отекает. В результате происходит поражение внутренних органов, невозможность самостоятельно дышать. Чаще всего причиной заболевания становятся вирусные инфекции.

В Мытищинскую ГКБ поступила беременная женщина. Роды прошли тяжело, ребенок родился в крайне тяжелом состоянии, не дышал, потребовалась реанимация. Трое суток неонатологи не отходили от малыша, проводили интенсивную терапию, вводили препараты, поддерживающие давление и гормональный фон.

«Хирургическим методом детские хирурги нашей больницы помогли убрать более 500 миллилитров жидкости из брюшной полости. Постоянно проводились консультации с лучшими детскими специалистами Московской области. К третьим-четвертым суткам состояние ребенка улучшилось, общими усилиями удалось убрать более 1000 миллилитров лишней жидкости. Постепенно состояние малыша улучшалось, ребенок начал дышать самостоятельно, стал активнее. Малыша начали кормить молоком мамы, которая проявила себя настоящей героиней. И своим вниманием и верой поддерживала малыша», — рассказала анестезиолог-реаниматолог Оксана Шкаева.

Сейчас жизни ребенка ничто не угрожает, для дальнейшего лечения его переведут в один из федеральных центров.

«Профессионализм врачей системы родовспоможения, работающих в Московской области, позволяет оказывать помощь беременным женщинам, роженицам и новорожденным даже в самых тяжелых случаях. Благодаря высококвалифицированным специалистам и современной технической оснащенности перинатальных центров и роддомов, в регионе удается спасать новорожденных с нарушениями сердечно-сосудистой системы, экстремально низкой массой тела и другими патологиями», — отметила министр здравоохранения региона Татьяна Мухтасарова.

Гемолитическая болезнь новорожденных — «Наша Радость»

Гемолитическая болезнь новорождённого. Звучит страшно, пугающе — особенно в сочетании с трогательным словом «новорожденный». И это действительно тяжелая патология, которая требует срочного медицинского вмешательства. По прогнозам более 90 % детей, получивших своевременное лечение, впоследствии не имеют неврологических нарушений. Поэтому медлить нельзя, нужно вовремя диагностировать и принимать меры.

Поскольку, как правило, ГБН проявляется в первые дни жизни ребёнка, лечение назначают сразу, пожалуйста, доверяйте и не препятствуйте действиям врачей!

Итак, что же это за заболевание — ГБН? Это разрушение эритроцитов новорожденного ребенка антителами его матери. И причина его — несовместимость материнской и детской крови по антигенам красных кровяных клеток (эритроцитов), как правило, по резус-фактору и системе групп крови, и, иногда, по другим факторам крови.

В чем же причина?

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительная, то возникает резус-несовместимость. Из-за этого иммунная система матери эритроциты плода может определить как потенциально опасные, инородные, и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора, расположенного на них. Прикрепившись к эритроцитам ребёнка, антитела разрушают их. Причем начинается этот процесс еще в период внутриутробного развития плода и после рождения ребенка продолжается. Если же у плода кровь резус-отрицательная, а у мамы — резус-положительная, то это ситуации не возникает.

Как не пропустить симптомы гемолитической болезни

Пока мама беременна, признаки несовместимости крови никак себя не проявляют ни у матери, ни у плода. А уже после рождения ГБН клинически проявляется по-разному, в зависимости от того, какую форму примет: анемическую, желтушную и отёчную. Бывают также случаи сочетания этих форм. Давайте рассмотрим их отдельно.

1. Анемическая форма. Считается наиболее лёгкой. Ее проявления — бледность кожных покровов, неврологические нарушения, например, слишком продолжительный сон, вялость, апатичность, плохой аппетит, вялый сосательный рефлекс. Кроме того, присутствуют признаки увеличения селезёнки и печени, наблюдающиеся в динамике.

2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки. От распространенности по телу и интенсивности желтухи определяют степень тяжести желтушной формы. Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.

3. Отёчная форма («водянка плода»). Это наиболее тяжёлая форма, чаще всего диагностируемая ещё внутриутробно. Желтушная окраска плодных оболочек, околоплодных вод, пуповины не остался врачами незамеченными. У ребенка с момента рождения отеки по всему телу — подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое. Детям, у которых диагностируется именно эта форма заболевания, требуется интенсивное лечение, в том числе переливание крови.

Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз.

Мама может и сама заметить желтушность, также как и чрезмерную бледность слизистых и кожи. В этом случае необходимо незамедлительно сообщить врачу.

ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:

• наследственные гемолитические или постгеморрагические анемии;
• неиммунная водянка плода;
• различные инфекции и др.

Точную диагностику может провести только врач, не пытайтесь сами поставить диагноз или преуменьшить его важность.

Как лечат ГБН?

В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.

Поскольку средняя форма тяжести ГБН встречается довольно часто, мамам необходимо не только полагаться на врачей, но и самим быть внимательным к малышу, наблюдать за ним, особенно если ребенок относится к группе риска по группе крови и резусу. Нельзя списывать все проблемы на «желтушку новорожденных», как ее называют, и игнорировать эти серьезные симптомы.

Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение ДНК

Описание

Парвовирусная инфекция (ПВИ) – широко распространенное заболевание, вызываемое парвовирусом B19V. Источник инфекции – человек. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, гемоконтактный (при переливании компонентов крови), при трансплантации органов и вертикальный – от матери плоду. Инкубационный период составляет от 4 до 14 дней. Определение ДНК позволяет  диагностировать инфицирование парвовирусом  В19 на более  ранних сроках, еще  в период серологического окна. Формирование специфических антител класса IgМ начинается  через  10 дней, а класса IgG через две недели с момента инфицирования.  Детекция вируса в слюне и мазках из носоглотки возможна с первых дней  инфицирования и сохраняется  в среднем в течение 30 дней.  В крови ДНК вируса определяется с момента появления сыпи   и сохраняется  в течение года.  Большинство случаев парвовирусной инфекции протекает бессимптомно. У детей дошкольного возраста наиболее частым клиническим проявлением В19V является инфекционная эритема (симптом «пощечины») или «пятая болезнь». У лиц с иммунодефицитами, в том числе больных ВИЧ-инфекцией, парвовирусная инфекция может приводить к развитию хронической анемии, панцитопении и клеточной аплазии. Клинические проявления у беременных — самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, анемия и неиммунная водянка плода.

Описание

Взятие биоматериала производят натощак или не ранее 2-3 часов с момента приема пищи, полосканий или других видов лечения. За один час до взятия биоматериала нельзя курить, чистить зубы. Перед взятием мазка из ротоглотки необходимо прополоскать рот кипяченой водой, из носоглотки – очистить нос от отделяемого.

Описание

Обследование беременных из группы высокого риска (тромбоцитопения, анемия неясного генеза, апластический криз, артропатии, краснухоподобная сыпь, УЗ-признаки многоводия, водянки плода),
Обследование лиц с тромбоцитопенией, инфекционной эритемой с суставным синдромом, гепатоспленомегалией,
Обследование детей с симптомами врожденной инфекции,
Исследование амниотической жидкости для подтверждения внутриутробного инфицирования плода.

Описание

Тест качественный.
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено»

Как предотвратить водянку в аквариуме: причины и решения

Поделиться — это забота!

Термин «водянка» достаточно, чтобы вселить страх в сердца всех рыбоводов. Водянка — распространенное заболевание рыб, которое может привести к смерти в течение нескольких часов, если вы не заметите признаки опасности достаточно рано, чтобы вылечить рыбу.

Водянку окружает множество мифов и неточностей, поэтому мы составили это исчерпывающее руководство по этому заболеванию, включая бесценную информацию о том, как его лечить.

Что такое водянка?

Водянка — это старый термин, который первоначально был придуман для обозначения опухоли тела, обычно в области живота. Правильный термин для обозначения водянки — отек или асцит. Слово «водянка» происходит от сочетания старого английского слова «dropesie», от греческого слова «вода», «hydropos», и от старофранцузского, «hydropose».

Водянка обычно не используется для описания состояния человека в наши дни, но это общее название для определенного состояния здоровья, которое наблюдается у рыб, включая большинство тропических, холодноводных, пресноводных и морских видов.

У рыб водянка означает сильное вздутие живота рыбы, в результате чего вся область живота «опускается» вниз. Водянка также известна как вздутие живота, вздутие живота Малави и болезнь шишки.

Что вызывает водянку?

Водянка — это не болезнь сама по себе, а скорее набор симптомов, которые обычно вызываются бактериальной инфекцией. Бактерии, ответственные за это, обычно уже присутствуют в большинстве аквариумов, но обычно атакуют только тех рыб, которые подвергаются стрессу или ослаблены каким-либо другим заболеванием.

Рыбы, иммунная система которых не функционирует должным образом, восприимчивы к наиболее распространенным болезням и состояниям здоровья рыб, включая водянку. По сообщениям любителей, если все рыбное сообщество находится в сильном стрессе, например, после переезда из дома, каждая рыба в аквариуме может заболеть водянкой. Однако чаще всего заболевают только один или два человека.

Последствия водянки

Итак, как водянка влияет на вашу рыбу?

Что ж, у пораженной рыбы могут появиться поражения кожи.Одновременно живот рыбы наполняется жидкостью и начинает опухать. Отек вызывает катастрофическое повреждение внутренних органов рыбы, особенно печени и почек. Как следствие, у рыбы развивается анемия, а жабры бледнеют.

Когда живот рыбы наполняется жидкостью, органы отодвигаются в сторону, что обычно вызывает деформацию позвоночника животного. Из-за вздутия живота чешуя рыбы отрывается от тела, придавая животному вид сосновой шишки.К сожалению, как только болезнь достигает этой стадии, внутренние органы становятся непоправимыми, и водянки редко выживают.

Больные рыбы, страдающие водянкой, редко выживают даже при своевременном и правильном лечении. Тем не менее, ранняя диагностика состояния и эффективное лечение, по крайней мере, дают рыбе шанс на выживание.

Диагностика водянки рыб

Одна из основных проблем, с которыми сталкиваются любители при диагностике водянки на ранней стадии, заключается в том, что лежащая в основе бактериальная инфекция вызывает множество различных симптомов.

Иногда у рыбы с водянкой не проявляются действительно очевидные симптомы. У других наблюдаются поражения кожи или классический вздутие живота. Однако у большинства рыб наблюдаются некоторые или все общие признаки болезни, перечисленные ниже:

• обширное вздутие живота
• вид сосновой шишки, вызванный выпирающими чешуйками
• вид с выпученными глазами
• бледные жабры
• тягучий, бледный кал
• опухший, покрасневший анус
• обширное изъязвление по боковой линии
• зажат , покрасневшие плавники
• изогнутый, деформированный позвоночник
• плохой аппетит
• летаргия
• висит у поверхности воды

Обычно симптомы заболевания проявляются прогрессивно по мере ухудшения состояния.

Водянка против запора

Запор часто путают с водянкой, что может привести к путанице при диагностике состояния.

У аквариумных рыб запор возникает при неправильном кормлении рыб. Пищеварительная система рыб замедляется, кишечник блокируется пищей, а желудок рыбы набухает. Иногда пораженная рыба не может нормально плавать и всплывает на поверхность.

Запор легко вылечить, если предложить рыбе очищенный от скорлупы горох или немного живого корма, а затем голодать животное в течение 24 часов.Ошибочное лечение рыбы от водянки ухудшит ее состояние, поэтому всегда проверяйте, действительно ли рыба нормально производит отходы. В противном случае проблема, скорее всего, связана с запором, а не с водянкой.

Причины водянки

Водянка обычно вызывается бактерией Aeromonas, которая уже присутствует в вашем аквариуме.

Бактерии поражают только тех рыб, иммунная система которых уже ослаблена. Самая частая причина подавления иммунной системы у рыб — плохое качество воды.Если качество воды в аквариуме не поддерживается, уровни аммиака, нитратов и нитратов будут высокими, и вода станет токсичной для рыб.

Быстрые перепады температуры воды также могут вызывать стресс у некоторых видов рыб, что, в свою очередь, может подорвать иммунную систему рыб.

Другие проблемы, которые могут ослабить рыбу до такой степени, что бактерии Aeromonas могут вызвать проблемы, могут включать стресс от транспортировки, беспокойство со стороны агрессивных товарищей по аквариуму и неправильное питание.

Для того, чтобы рыба стала достаточно ослабленной для появления водянки, она должна подвергаться стрессу в течение значительного периода времени. Тем не менее, возможно, что многие стрессовые факторы возникли одновременно, объединившись, чтобы поставить под угрозу иммунную систему рыб.

Как лечить водянку у аквариумных рыбок

К сожалению, бактерию Aeromonas нелегко искоренить, а если болезнь зашла слишком далеко, она неизлечима. Однако, если проблемы обнаруживаются достаточно рано, у вас может быть шанс спасти рыбу.

Изолятор # 1

Начните с изоляции всех пораженных рыб в карантинном аквариуме.

# 2 Поддержание осмотического баланса

Добавьте в изолирующий резервуар одну чайную ложку поваренной соли на галлон воды. Не добавляйте слишком много соли, это может навредить пресноводным рыбам.

Вода с умеренно солоноватым вкусом имитирует соленость крови рыбы, что, в свою очередь, помогает поддерживать осмотический баланс внутри рыбы. Это способствует удалению лишней воды из тела рыбы.

# 3 Кормить живыми кормами

Если рыба все еще ест, предлагайте замороженные продукты высокого качества. Вы также можете попробовать соблазнить заболевшую рыбу живым кормом, при условии, что вы выращиваете свою собственную. Не рискуйте занести бактерии в карантинный резервуар, используя живые продукты, купленные у стороннего поставщика.

# 4 Проверка качества воды

Ежедневно проверяйте качество воды в карантинном резервуаре с помощью тест-полоски.

Убедитесь, что параметры воды подходят для рыб.

# 5 Очистить карантинный резервуар

Выполняйте частичную подмену воды каждую неделю, добавляя больше соли в воду, которую вы используете для пополнения бака.

# 6 Используйте антибиотики

Лечение антибиотиками может быть эффективным при лечении водянки рыб при условии, что вы используете правильный продукт.

Вам нужно будет добавить в воду лекарство широкого спектра действия, предназначенное для лечения грамотрицательных бактерий. Maracyn-Two — хорошее место для начала, и вы можете приобрести продукт в Интернете, в ветеринарном или рыбном магазине.Обработайте рыбу десятидневным курсом, чтобы полностью искоренить инфекцию.

# 7 Наблюдать за рыбой

В течение карантина и лечения рыб внимательно наблюдайте за ними в течение как минимум двух недель после исчезновения симптомов, прежде чем снова ввести рыбу в свой выставочный аквариум.

Внимательно следите за рыбами в демонстрационном аквариуме на предмет признаков водянки и немедленно удаляйте любую больную рыбу.

Как предотвратить водянку у рыб

Лучший способ предотвратить проблемы со здоровьем в вашем аквариумном сообществе — поддерживать чистоту, гигиену и соответствие видам в вашей коллекции.

Стресс — это основной фактор, вызывающий вспышку любого заболевания аквариумных рыб.

Качество воды

Грязная или загрязненная вода — самая частая причина стресса у аквариумных рыб. Таким образом, поддержание вашего аквариума в абсолютно безупречном состоянии необходимо в борьбе с бактериальными и грибковыми заболеваниями.

Проверяйте уровень воды в аквариуме не реже одного раза в неделю. Внимательно следите за уровнем аммиака, нитритов и нитратов в воде.Проверьте pH воды и убедитесь, что температура воды подходящая для рыб.

Каждую неделю используйте пылесос для гравия или сифон для удаления детрита, несъеденной пищи и рыбных отходов со дна аквариума и меняйте до 30% воды. Замените грязную воду чистой водой, обработанной средством, удаляющим химические вещества и хлор.

Если в аквариуме есть живые растения, удалите отмирающие или мертвые листья, прежде чем они разложатся и загрязняют аквариум.

Не забудьте удалить фильтрующий материал из фильтрующего устройства и промыть его в резервуаре с водой. Это позволит избавиться от любого осадка, который может забить фильтры и помешать правильной работе устройства. Не промывайте фильтрующий материал в водопроводной воде, так как это убьет полезные бактерии, живущие внутри фильтрующих губок.

Температура

Если вы держите тропических рыб, приобретите термометр для аквариума, если у вас его еще нет, и убедитесь, что ваш обогреватель работает правильно и установлен на температуру, необходимую вашим рыбам.

Некоторые виды рыб очень чувствительны к температуре воды и могут испытывать стресс от холода и горячих точек в окружающей среде. Вы можете исключить эту проблему, поместив аквариумный термометр на противоположный конец резервуара от нагревателя. Кроме того, разместите обогреватель рядом с системой фильтрации. По мере того, как фильтр выкачивает воду вокруг резервуара, тепло будет переноситься с ним, обеспечивая равномерный прогрев аквариума.

Затоваривание

Если в аквариуме слишком много рыб, они могут испытывать стресс, особенно если некоторые из них агрессивны по отношению к своим товарищам по аквариуму или если конкуренция за пищу слишком велика.

Кроме того, переполненный аквариум создает нагрузку на систему фильтрации, что может отрицательно сказаться на качестве воды в аквариуме.

Итак, сколько рыб может вместить ваш аквариум?

Рекомендуемое количество воды в аквариуме — один дюйм воды на один дюйм рыбы. Если в аквариуме есть беспозвоночные, их тоже нужно учитывать, так как любое живое существо будет производить отходы и увеличивать нагрузку на вашу систему фильтрации.

Перекорм

Перекармливание может предрасполагать рыбу к запорам, которые могут быть ошибочно приняты за водянку.

Если ваша рыба полностью состоит из хлопьев или гранул, это может привести к закупорке кишечника. Вы можете предотвратить это, если будете кормить рыб живыми или замороженными кормами в рамках их обычного рациона. Также полезно выделять один день в неделю, когда вы совсем не кормите рыбу. Пост помогает поддерживать правильную работу пищеварительной системы рыб и дает время, чтобы любая непереваренная пища прошла через нее, прежде чем она будет добавлена.

Еще одна хорошая тактика — кормить рыбу несколькими небольшими порциями в день, а не давать весь рацион в одной большой порции.Если это невозможно из-за того, что вы целый день ходите на работу, возможно, вам стоит приобрести автоматическую кормушку для рыбы. Загрузите кормовой бункер выбранным кормом для рыбы, установите таймер на столько кормов, сколько вы хотите, чтобы ваша рыба получила, и работа по кормлению вашей рыбы будет сделана за вас.

Автоматические кормушки

также могут быть очень полезны, когда вы уезжаете на день или два.

Чрезмерное кормление рыб приведет к тому, что несъеденный корм исчезнет в субстрате и загрязнит ваш аквариум, что ухудшит качество воды и заставит вашу систему фильтрации работать намного тяжелее.

Заключительные мысли

Водянка у рыб вызывается бактериями Aeromonas, которые вызывают серьезные повреждения внутренних органов рыб. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости рыбы, что вызывает фирменный набухший живот, который является одним из самых известных симптомов болезни.

Заболевания водянкой обычно возникают из-за антисанитарной среды обитания рыб или из-за сильного стресса. Иммунная система животного ослабевает, и рыбы заболевают.

Итак, не забывайте еженедельно менять воду, регулярно проверяйте параметры и температуру воды, кормите своих рыбных друзей правильным и разнообразным питанием и следите за тем, чтобы ваш аквариум не был переполнен, чтобы предотвратить вспышки болезней, включая страшную водянку. .

Поделиться — это забота!

Ваш путеводитель по симптомам и лечению

Поддержание здоровья в аквариуме — приоритет номер один для вас, аквариумиста.Так что, если у рыбы развивается водянка, вам нужно решить эту проблему.

Но многие рыбоводы не знают, с чего начать, когда дело касается водянки. Причины, симптомы и лечение — все это загадка!

Вот почему мы собрали этот ресурс. Он научит вас всему, что нужно знать о водянке у рыбы и о том, как избавиться от нее из аквариума.

Приступим.

Что такое отечность?

Прежде чем мы перейдем к мельчайшим деталям, мы должны начать с краткого объяснения того, что такое водянка.

Проще говоря, водянка — это состояние, которое проявляется у рыб как опухоль или вздутие живота. Это может повлиять на подавляющее большинство видов (включая петушков и все виды золотых рыбок), содержащихся в аквариумах, и имеет ряд различных возможных причин.

Эта опухоль обычно возникает в области живота (живота) рыбы, которой она поражена. В зависимости от степени тяжести он может стать довольно выраженным.

Хотя некоторые владельцы ошибочно принимают это за косметическую проблему, дело обстоит гораздо серьезнее.Водянка часто заканчивается летальным исходом.

Примечание автора: Стоит отметить, что водянка — это состояние, а не заболевание технически. Это распространенная ошибка, которая за долгие годы привела к изрядному количеству дезинформации.

Водянка заразна?

По большей части водянка обычно не заразна. Однако вы можете предположить, что это сделано из соображений осторожности при проведении лечения (подробнее об этом позже).

Симптомы

Существует ряд общих и очевидных симптомов водянки, на которые следует обратить внимание.Однако есть один, который выделяется больше всего:

Набухание.

Рыба, серьезно пострадавшая от этого состояния, будет демонстрировать опухоль в основном в области живота (хотя это не всегда так). Это вызвано скоплением жидкости в тканях.

Если что-то дошло до того, что в животе появится значительная опухоль, то перспективы не самые лучшие. Это означает, что ситуация дошла до того, что затрагивает все их тело (а именно их органы).

К счастью, есть и другие симптомы, за которыми вы можете следить. Обычно они проявляются до того, как дела пойдут так плохо. У вашей рыбы может развиться водянка, если она:

• Глаза, которые начинают опухать и выпирать
• Чешуя, которая начинает указывать наружу вместо того, чтобы лежать на одном уровне с телом
• Потеря цвета жабр
• Сжатие плавников
• Изгиб позвоночника
• Бледный кал
• Отек возле ануса
• Потеря аппетита
• Отсутствие энергии и движения

Если вы регулярно наблюдаете за своей рыбой, любой из этих симптомов действительно должен выделяться.Как только вы видите что-то, что вас беспокоит, лучше всего действовать немедленно, прежде чем состояние продолжит прогрессировать.

Причины

Есть много причин водянки, о которых вам следует знать. Хотя мы поговорим о конкретных методах лечения и профилактике немного позже, понимание причин этого состояния также поможет в этом.

С научной точки зрения, первопричина настоящих симптомов — это бактерии, называемые Aeromonas. Вопреки мнению некоторых людей, эта бактерия присутствует в вашем аквариуме постоянно.Это не какой-то иностранный захватчик, который вторгается и наносит ущерб вашему аквариуму.

Только когда у рыбы ослаблена иммунная система, бактерии становятся проблемой.

Это означает, что не следует думать о бактериях как о причине водянки. Настоящая причина в том, что в первую очередь подорвало иммунную систему вашей рыбы.

Вот обычные виновники:

• Плохое качество воды
• Непостоянная температура воды
• Колебания нитритов и аммиака
• Плохое питание

Хорошая черта всего этого заключается в том, что вы полностью контролируете их.Если вы можете поддерживать здоровую и оптимальную среду обитания для своей рыбы, вряд ли возникнут эти проблемы.

Лечение отечности

Мы знаем, что многие аквариумисты хотят узнать, как вылечить водянку. К сожалению, это невозможно. Нет быстрого и легкого лекарства, которое волшебным образом заставит это состояние исчезнуть.

Вместо этого вам нужно будет следовать многоступенчатому процессу лечения. Результаты будут различаться в зависимости от того, насколько серьезна водянка, но вы дадите рыбам больше шансов.

Карантинный пост

Первое и самое важное, что вы можете сделать, пытаясь вылечить водянку, — это установить карантин для пораженной рыбы. Это означает полностью отдельный резервуар, в котором есть необходимые параметры воды для любых видов, которые, как вы подозреваете, могут быть больны.

Лучше держать этот танк голым и лишенным украшений. Даже если ваша рыба обычно предпочитает растения, камни и коряги, вы не захотите добавлять какие-либо переменные в свой аквариум. Подойдут только фильтр и обогреватель.

Когда карантинный резервуар будет готов к работе, переместите туда зараженную рыбу.

Примечание автора: Несмотря на то, что водянка обычно не заразна, удаление больной рыбы позволяет обеспечить лучшее прямое лечение, не затрагивая других.

Добавьте немного соли

Теперь, когда пораженная рыба изолирована, самое время добавить в аквариум немного соли. Общее практическое правило — 1 чайная ложка на каждый галлон воды в резервуаре.

Соль полезна при лечении водянки, потому что она может вывести часть воды и жидкости, которые накапливаются в их организме.Это поможет рыбкам чувствовать себя комфортнее и лучше восстановится (неконтролируемый отек всегда фатален).

Существует множество различных солевых продуктов, которые вы можете использовать, но мы рекомендуем только один бренд. Даже если у вас сейчас нет рыбы с водянкой, мы думаем, что было бы неплохо иметь ее под рукой на всякий случай:

распродажа

Аквариумная соль API для здоровья и лечения болезней

• Способствует здоровью рыб и выздоровлению от болезней с повышенным содержанием электролитов
• Улучшает дыхание рыб в пресноводных аквариумах
• Эффективное средство от водянки
• Изготовлен из испарившейся морской воды для достижения естественного результата

Расширьте свою диету

Хотя обеспечение идеальной диеты — это то, к чему вы всегда должны стремиться, это абсолютно необходимо при лечении водянки.

Вот пример, который нам нравится:

Представьте себе, что вы пытаетесь бороться с серьезной болезнью, при этом каждый раз съедая только хлопья. Не нужно быть диетологом, чтобы знать, что это плохо кончится!

Высококачественные корма не только содержат необходимые питательные вещества и витамины, способствующие процессу заживления, но и помогут вашим рыбам укрепить свою иммунную систему.

Совершенная диета, очевидно, будет зависеть от вида, который вы лечите. Мы рекомендуем прочитать подробное руководство по уходу за рыбками, если вы не знаете, какие продукты готовить.

Используйте антибиотики

Последний вариант лечения водянки — проверенный антибактериальный препарат. В зависимости от степени тяжести и того, насколько хорошо ваша рыба реагирует на другие методы лечения, вам может не понадобиться идти по этому пути.

Однако, если их симптомы не улучшаются, следующим шагом будут антибиотики.

Нанести лекарство в аквариум очень легко. Все, что вам нужно сделать, это следовать инструкциям на приобретенном вами продукте.

Но выбор правильного продукта очень важен.Их много на рынке, и все они заявляют, что предоставляют одинаковые преимущества.

К счастью, мы можем порекомендовать самое лучшее. Приведенный ниже антибиотик использовался бесчисленным количеством аквариумистов для лечения водянки и других заболеваний. Мы лично знаем многих счастливых пользователей.

Очевидно, что нет никаких гарантий, когда дело доходит до лекарств (как вы знаете, от водянки нет лекарства), но этот антибиотик даст вам лучший шанс.

Лекарство API MELAFIX

• Лечит бактериальные инфекции, лечит водянку, восстанавливает поврежденные плавники и открытые раны
• Содержит натуральный экстракт чайного дерева, быстро и быстро помогающий рыбе.
• Также помогает лечить недавно завезенных рыб, чтобы снизить риск вспышки болезней в пресноводных аквариумах.
• Применять ежедневно в течение недели при лечении инфекций и в течение 3 дней в качестве профилактики при добавлении новой рыбы

Как это предотвратить

Если вы прочитали раздел этого руководства о причинах водянки, вы, вероятно, сможете догадаться, какие методы наиболее эффективны для ее предотвращения.

Поддержание высокого качества воды и здорового аквариума резко снизит вероятность развития водянки у ваших рыб. Практически все факторы, вызывающие это состояние, связаны с неоптимальными условиями жизни.

Во-первых, очень серьезно отнеситесь к качеству воды. Вы должны поддерживать согласованность с параметрами основной воды и следить за тем, чтобы уровни нитритов и аммиака были стабильными.

Вы всегда должны стремиться к чистой и здоровой воде, используя надлежащую фильтрацию, выполняя подмены воды и не добавляя ненужных органических отходов из-за перекорма.

Автор Примечание: Чтобы следить за этими уровнями, вы должны регулярно проверять воду в своем аквариуме, чтобы убедиться, что ничего не остается незамеченным. Вы можете предотвратить множество проблем, просто получив информацию и быстро отреагировав.

Во-вторых, не ленитесь с их диетой. Здоровая и сбалансированная диета сделает вашу рыбу в целом более здоровой и более устойчивой к болезням.

Сделайте все возможное, чтобы разнообразить свою рыбу, и постарайтесь кормить рыб самым качественным кормом, который вы только сможете найти.Если вы потратите немного больше времени сейчас, это предотвратит головные боли и страдания в будущем.

Наконец, сделайте все возможное, чтобы минимизировать стресс в аквариуме. Рыбы, которые живут в постоянном стрессе, подвергаются гораздо большему риску развития болезней и недугов. Держите рыбок в устойчивом аквариуме, который соответствует их потребностям, и они будут вполне счастливы.

Сводка

Ни один аквариумист не хочет бороться с водянкой. Но, к сожалению, это часть хобби.

Вот почему разумно узнать об этом условии и о том, какие у вас есть варианты.Сделав себя более информированным, вы будете готовы к тому, что одной из ваших рыбок не повезет поймать ее.

Хорошая новость в том, что если просто сохранять оптимальную среду обитания, этого, вероятно, никогда не произойдет! Сделайте все возможное для своих рыб, и они проживут долгую и здоровую жизнь.

Устаревшие условия для болезней и состояний

В прошлом медицинские заболевания часто описывались на основании их симптомов или наиболее очевидных наблюдаемых эффектов. Вы можете слышать, как члены семьи описывают свое собственное заболевание, используя термины, которые больше не узнаваемы или не используются повсеместно.

Мэтт Дэвис / Момент / Getty Images

Некоторые общие медицинские термины вышли из моды, часто в пользу более описательных и точных медицинских терминов. Но «старые», часто красочные названия все еще сохраняются, и вы даже можете встретить их, если любите читать исторические книги или старые вымышленные рассказы.

Развитие формальных названий болезней

С развитием медицинских знаний и стандартизацией медицинского образования во всем мире специалисты в области здравоохранения знакомы с формальными терминами медицинских заболеваний, а многие даже не узнают названия болезней прошлой эпохи.В медицинских учреждениях вы с большей вероятностью услышите официальное название своего заболевания, чем случайное.

В последние годы названия болезней часто основываются на описании лежащего в их основе биологического процесса, или они могут быть названы в честь врача, который обнаружил важные особенности болезни, другими словами, который «открыл» болезнь.

Хороший тому пример — проказа. Это очень заразное заболевание и уродливая бактериальная инфекция, известная как болезнь Хансена, в честь врача из Норвегии Герхарда Хенрика Армауэра Хансена, который в 1873 году обнаружил вызывающий ее микроб.Бактерия, вызывающая инфекцию, называется Mycobacterium leprae .

Некоторые болезни и медицинские состояния носят названия, которые перекликаются с названиями конкретного инфекционного микроорганизма, который исследователи обнаружили как основную причину болезни. То, что когда-то называлось «хваткой», теперь называется гриппом (или неформально гриппом) по названию вируса, который его вызывает.

Другие неправильно названные болезни — это вовсе не старые болезни. Возьмем, к примеру, вирус свиного гриппа, h2NI, инфекцию, которая не имеет ничего общего со свиньями.

Устаревшие названия болезней

Нет никаких сомнений в том, что устаревшие названия болезней интересны. Например, то, что когда-то было широко известно как французская оспа, теперь называют сифилисом.

Вот список устаревших терминов для болезней и состояний, а также их более современные названия. Возможно, вам не нужно знать это в повседневной жизни, но в следующий раз, когда вы возьмете в руки копию стихов По, эта небольшая медицинская мелочь может пригодиться.

• Аблепсия: слепота
• Ague: гриппоподобные симптомы, вероятно, вызванные малярией
• Апоплексия: ход
• Бочковая лихорадка: алкоголизм
• Желтуха: желтуха
• Черная собака: депрессия
• Заражение крови : сепсис или сепсис
• Кости: лихорадка денге
• Бронзовый Иоанн: желтая лихорадка
• Лагерная лихорадка: сыпной тиф
• Мел: опухоль с болью, вероятно, вызванная ревматоидным артритом или подагрой
• Застойная лихорадка: малярия
• Потребление: туберкулез
• Домашняя болезнь: депрессия или другой вид эмоционального срыва
• Водянка: отек, вызванный задержкой жидкости
• Водянка головного мозга: энцефалит
• Двойная личность : маниакально-депрессивный синдром
• Падение: эпилепсия
• Французская оспа: сифилис
• Холодный: Низкое половое влечение
• Зеленая болезнь или зеленая лихорадка: анемия
• Захват, захват или захват: грипп
• Ученый-идиот : Отложенный в развитии и исключительно талантливый, часто неточно именуемый аутичным
• Тюремная лихорадка: сыпной тиф
• Проказа: Болезнь Хансена
• Люмбаго : боль в спине
• Коровье бешенство : болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Меланхолия: тяжелая депрессия
• Умер: гангрена
• Паралич: проблемы с мышечным контролем, такие как тремор или паралич
• Quincy or Quinsy: тонзиллит
• Отсталость: задержка в развитии или когнитивных способностях
• Scrumpox: импетиго
• Корабельная лихорадка: сыпной тиф
• Танец Святого Вита: непроизвольных рывков, теперь называемых хореей.Болезнь Хантингтона — пример
• Свиной грипп : вирус h2N1
• Изменение жизни : половое созревание или менопауза
• Тряски : болезнь Паркинсона
• Зимняя лихорадка: пневмония
• Прошла под : прошла анестезия

Слово Verywell

По мере развития медицины развивается и терминология. Некоторые местные описания заболеваний могут не иметь смысла за пределами небольшого географического региона.Но формальные описания помогают в общении, когда речь идет о медицинских заболеваниях. Хотя многие устаревшие названия имеют интересные характеристики, современные названия, присвоенные определенным заболеваниям, медицинским состояниям и психическим расстройствам, являются более точными и научными.

Тем не менее, вы можете встретить друга или родственника, который рассказывает вам о своей болезни, используя то, что сейчас считается устаревшим термином, и знакомство с этим термином может помочь вам понять и посочувствовать тому, через что они проходят.

Лимфедема — NHS

Лимфедема — это длительное (хроническое) заболевание, которое вызывает отек тканей тела. Он может поражать любую часть тела, но обычно развивается в руках или ногах.

Развивается, когда лимфатическая система не работает должным образом. Лимфатическая система — это сеть каналов и желез по всему телу, которая помогает бороться с инфекциями и удалять лишнюю жидкость.

Важно, чтобы лимфедема была выявлена ​​и вылечена как можно скорее.Если не лечить, может стать хуже.

Симптомы лимфатического отека

Основным симптомом лимфедемы является отек всей или части конечности или другой части тела. Иногда бывает трудно вписаться в одежду, а украшения и часы могут казаться тесными.

Сначала опухоль может приходить и уходить. Днем может стать хуже, а ночью спадать. Без лечения он обычно становится более тяжелым и стойким.

Другие симптомы пораженной части тела могут включать:

• боль, чувство тяжести
• трудности с движением
• повторяющиеся кожные инфекции
• жесткая, плотная кожа
• складки, развивающиеся на коже
• бородавчатые образования на коже
• жидкость просачивается через кожу

Что вызывает лимфатический отек?

Лимфедема возникает из-за проблем с лимфатической системой, сетью сосудов и желез, распространенных по всему телу.Основные функции лимфатической системы — это помощь в борьбе с инфекциями и отвод лишней жидкости из тканей.

Существует 2 основных типа лимфатического отека:

• первичная лимфедема — вызванная дефектными генами, влияющими на развитие лимфатической системы; он может развиться в любом возрасте, но обычно начинается в младенчестве, подростковом или раннем взрослом возрасте
• вторичная лимфатическая отек — вызванная повреждением лимфатической системы или проблемами с движением и оттоком жидкости в лимфатической системе; это может быть результатом лечения рака, инфекции, травмы, воспаления конечности или отсутствия подвижности конечности

Подробнее о причинах лимфедемы

Кто пострадал

Считается, что от лимфедемы страдают более 200 000 человек в Великобритании.Первичный лимфатический отек встречается редко и, как полагают, поражает примерно 1 из 6000 человек. Вторичный лимфатический отек встречается гораздо чаще.

Вторичный лимфатический отек поражает примерно 2 из 10 человек с раком груди и 5 из 10 человек с раком вульвы. Примерно 3 из 10 человек с раком полового члена заболевают лимфатическим отеком.

Люди, проходящие курс лечения меланомы лимфатических узлов в паховой области, также могут получить лимфатический отек.

Ваша лечащая бригада сообщит вам, если вы рискуете получить лимфатический отек в результате рака или лечения рака.Любое запланированное лечение будет стараться не повредить ваши лимфатические узлы.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о лимфедеме и раке.

Диагностика лимфедемы

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете типичные симптомы лимфедемы, такие как отек рук и ног. Они могут направить вас в специализированный центр лечения лимфедемы для дальнейшего обследования.

Во многих случаях лимфедему можно диагностировать на основе ваших симптомов и истории болезни, а также путем осмотра пораженной части тела и измерения расстояния вокруг нее, чтобы увидеть, не увеличена ли она.

Иногда могут потребоваться дополнительные анализы для оценки и наблюдения за вашим состоянием.

Подробнее о диагностике лимфедемы

Лечение лимфатического отека

Лекарства от лимфедемы нет, но обычно можно контролировать основные симптомы, используя методы, минимизирующие скопление жидкости и стимулирующие поток жидкости через лимфатическую систему.

К ним относятся ношение компрессионного белья, тщательный уход за кожей, регулярные движения и упражнения, здоровое питание и образ жизни, а также использование специальных техник массажа.

Подробнее о лечении лимфедемы и профилактике лимфедемы.

Осложнения

Целлюлит — наиболее частое осложнение лимфатического отека. Это также может иметь значительное психологическое воздействие. Это может быть серьезным, если не лечить быстро.

Целлюлит

Если у вас лимфедема, скопление жидкости в тканях делает вас более уязвимыми для инфекции.

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы), которая часто поражает людей с лимфатическим отеком.Целлюлит также может иногда вызывать лимфатический отек.

Симптомы целлюлита могут включать:

• покраснение и ощущение тепла в коже
• боль и усиление отека в пораженной области
• высокую температуру
• озноб

Антибиотики, принимаемые внутрь (перорально), обычно могут использоваться для лечения целлюлита, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице антибиотиками, вводимыми непосредственно в вену (внутривенно).

Психологическое воздействие

Продолжительное состояние, которое влияет на вашу внешность, может вызвать серьезные страдания и привести к периодам депрессии.

Вы можете впасть в депрессию, если последние несколько месяцев чувствуете себя подавленным и больше не находите удовольствия в вещах, которые вам обычно нравятся.

В этом случае поговорите с терапевтом или членом вашей бригады по лечению лимфедемы. Существуют эффективные методы лечения депрессии.

Общение с другими людьми с лимфатическим отеком может успокоить и уменьшить чувство изоляции, стресса и беспокойства.

Сеть поддержки Lymphoedema предоставляет информацию и советы, а также может помочь вам связаться с группой поддержки в вашем районе.

Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана лечения, ваши симптомы со временем станут менее заметными.

Видео: лимфедема — история Филиппы

В этом видео Филиппа описывает, как она живет с первичным лимфатическим отеком.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

Последняя проверка страницы: 25 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 ноября 2022 г.

Что это такое и как с этим лечить?

Водянка — распространенное заболевание рыб, которое встречается у всех видов аквариумных рыб.Узнайте, как распознать болезнь и как лечить ее на ранней стадии, чтобы дать вашей рыбе больше шансов выжить.

Золотая рыбка с водянкой

Если у вас пресноводный аквариум, меньше всего вам нужно, чтобы ваша рыба заболела. Важно поддерживать хорошие водные условия в аквариуме, чтобы рыба оставалась здоровой, а также следить за поведением рыб на предмет первых признаков болезни.

Вы обязаны следить за здоровьем своих рыб и следить за тем, чтобы ваш аквариум работал должным образом.К сожалению, существует так много болезней рыб, за которыми вы должны следить, и бактерии, вызывающие эти заболевания, могут иногда проникать в ваш аквариум даже при тщательном уходе.

Водянка — одно из самых распространенных заболеваний рыб, которые встречаются в аквариумах. Это заболевание может вызвать вздутие живота рыбы и, когда оно будет обнаружено, может привести к летальному исходу. Однако, если вы заметите болезнь на ранней стадии и немедленно начнете ее лечить, у вашей рыбы есть неплохие шансы на выздоровление.

Читайте дальше, чтобы узнать, что такое водянка, на какие симптомы следует обращать внимание и как лечить пораженную рыбу, если у них развивается водянка.

Что такое водянка?

Водянка — это опухоль мягких тканей в полости тела рыбы. Этот отек вызван скоплением жидкости в рыбе.

Водянка сама по себе — это не бактериальное заболевание, а заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, которая приводит к разбуханию тела рыбы. Это может указывать на другие основные состояния, такие как бактериальная или паразитарная инфекция или дисфункция печени. Водянка особенно распространена среди золотых рыбок, но она может поразить любую пресноводную рыбу в вашем аквариуме, включая петушков.

Водянка у рыб обычно вызывается рядом других симптомов, которые в конечном итоге подрывают иммунную систему рыб. Хотя многие рыбы могут подвергаться воздействию бактерий, вызывающих водянку, они редко поражают рыб со здоровой иммунной системой.

Что вызывает отек?

Бактерия, вызывающая водянку, называется Aeromonas и обычно встречается в большинстве аквариумов с пресной водой. Поэтому рыба всегда подвергается воздействию бактерий, но это приведет только к серьезной инфекции у рыб, у которых уже есть ослабленная иммунная система. Бактерия Aeromonas является «грамотрицательной» бактерией, потому что ее можно идентифицировать с помощью метода окрашивания по Граму.

Основная проблема, которая может повлиять на иммунную систему рыб, — это стресс. Иногда это может быть одна рыба в вашем аквариуме, которая испытывает стресс из-за окружающей среды, которая проявляет симптомы водянки. Например, рыба может случайно натолкнуться на что-то, что приведет к физическим травмам и, как следствие, к стрессу, что сделает ее более восприимчивой к болезням.

Однако, если вы заметили, что симптомы водянки проявляются более чем у одной из ваших рыб, значит, что-то не так с вашим аквариумом или с общим элементом, который вызывает стресс у всех ваших рыб.

Факторы, которые могут вызвать стресс у рыб, включают:

• Низкое качество воды, создающее среду для размножения бактерий
• Обнаруживаемые следы аммиака и нитратов в аквариумной воде
• Плохое питание (перекармливание, недокорм или кормление рыб кормами низкого качества)
• Перенаселенность
• Резкое изменение или неправильное температура воды
• Агрессивная рыба, издевающаяся над другими рыбами
• Транспортировка новой рыбы в аквариум

Водянка также может возникнуть, когда внутренние органы вашей рыбы имеют проблемы, например, нарушение функции почек из-за поглощения слишком большого количества воды.

Симптомы водянки у аквариумных рыб

В отличие от других болезней рыб, водянку, как правило, легко обнаружить. Если у вашей рыбы огромный вздутый живот, это хороший показатель того, что у нее может быть водянка. Однако, если ваша рыба заходит слишком далеко в эту стадию, может быть сложнее лечить водянку, поскольку вздутие живота может указывать на повреждение внутренних органов вашей рыбы.

Как и при других заболеваниях, лучше заметить, что что-то не так, до того, как у вашей рыбы появятся какие-либо внешние симптомы.Прежде чем водянка вызовет видимый отек у рыб, она может вызвать вялость у рыб, в конечном итоге они могут потерять аппетит и перестать есть на несколько дней, прежде чем их живот начнет набухать.

Поведенческие симптомы, на которые следует обращать внимание, включают:

• Отказ от еды
• Плавание у поверхности аквариума
• Вялость
• Мигание
• Зажатые плавники

По мере прогрессирования болезни у ваших рыб могут развиваться поражения кожи или плавниковая гниль, а также их внутренние органы, такие как могут быть повреждены почки или печень.У рыб, страдающих водянкой, также часто бывает папайя — заболевание, при котором один или оба глаза рыбы обесцвечиваются и выпирают из головы.

У вашей рыбы также могут быть признаки обесцвечивания, опухший задний проход, бледные жабры или искривленный позвоночник. В тяжелых случаях чешуя рыбы может выступать из тела, как сосновые шишки, почти до такой степени, что может упасть. Симптомы прогрессируют агрессивно, поэтому, если вы заметили один, действуйте немедленно.

К сожалению, у некоторых рыб могут вообще отсутствовать внешние системы, что затрудняет выявление этой болезни до того, как она станет смертельной.

Профилактика

Поскольку стресс является основным фактором, вызывающим водянку, лучший способ предотвратить появление этого заболевания у рыб — минимизировать факторы, которые могут повысить уровень их стресса. В вашем аквариуме всегда присутствуют потенциально опасные бактерии — они просто ждут момента ослабления здоровья вашей рыбы, чтобы нанести удар и выполнить свою работу.

Практически все факторы, которые могут вызвать стресс у рыб и, в конечном итоге, водянку, можно предотвратить с помощью вашей осторожности и внимания.Следуйте этим советам, чтобы сделать аквариум свободным от стресса для ваших рыб:

• Следите за качеством воды в аквариуме, выполняя при необходимости подмены воды , чтобы не создавать подходящую среду для размножения бактерий. Обязательно регулярно меняйте воду в резервуаре и следите за тем, чтобы фильтр всегда был чистым и работал правильно. Регулярно проверяйте воду и следите за температурой. Используйте гравийный пылесос, чтобы удалить скопившиеся на дне резервуара отходы (вызванные несъеденной пищей, чешуей и фекалиями).
• Кормите рыб здоровой пищей из высококачественных продуктов . Убедитесь, что корм для рыб, которым вы их кормите, не просрочен, чтобы они получали все необходимые питательные вещества и не оказывали негативного воздействия на пищеварительную систему рыб. Корм в виде хлопьев следует использовать в течение нескольких недель после открытия. Кормите их регулярно, но не перекармливайте — любая несъеденная еда может сгнить в резервуаре и вызвать образование бактерий в резервуаре.
• Не перегружайте аквариум . Может показаться заманчивым иметь множество разноцветных рыбок в вашем аквариуме, но не переполняйте аквариум.Перенаселенность из-за слишком большого количества товарищей по аквариуму может вызвать множество проблем, таких как низкий уровень кислорода или высокий уровень аммиака из выделений. Если вы действительно хотите больше рыбы, но ваш текущий аквариум выглядит переполненным, либо купите второй аквариум, либо обновите его до большего аквариума, в котором поместятся все ваши рыбы.
• Предотвратить агрессивное поведение . Перенаселенность также может стимулировать агрессивное поведение некоторых ваших рыб, что приводит к издевательствам над другими рыбами. Агрессивное поведение также может произойти, когда вы добавляете в аквариум новую рыбу.Всегда изучайте свои виды рыб, прежде чем добавлять новые в свой аквариум, чтобы убедиться, что все виды совместимы. Переместите агрессивных рыбок в отдельный аквариум.
• Всегда помещайте новых рыб в карантин минимум на 2 недели , прежде чем помещать их в свой аквариум. Условия аквариума в зоомагазинах не всегда самые лучшие, поэтому убедитесь, что вы не купили зараженную рыбу. Следите за ними в карантинном резервуаре в это время на предмет каких-либо признаков болезни.

Помните, что рыбку в стрессе легче обнаружить, чем диагностировать и лечить больную рыбу.

Лечение отеков

Лечение возможно только в том случае, если водянка определена на ранней стадии. В противном случае шансы на выживание вашей рыбы невелики, так как обычно есть другие основные условия, сопровождающие водянку, с которыми они должны бороться, например, папайя. Однако, если вы обнаружите водянку достаточно рано, у зараженной рыбы есть хорошие шансы на выздоровление, если проявить немного терпения и осторожности.

Если вы подозреваете, что у одной из ваших рыб водянка, немедленно поместите их в больничный аквариум.Хотя болезнь не всегда заразна, вы не должны рисковать заразить других рыб в своем аквариуме. Немедленно смените воду в оригинальном аквариуме и наблюдайте за другими рыбами на предмет симптомов. Поддерживайте температуру в больничном аквариуме как можно более близкую к температуре исходного аквариума, чтобы не увеличивать стресс у уже зараженных рыб.

После того, как вы поместите зараженную рыбу в карантин, добавьте в ее аквариум одну чайную ложку соли на галлон воды, чтобы улучшить осмотический баланс рыб и избавиться от излишков воды в их организме, вызывающих водянку.Аквариумная соль API недорогая и эффективная. Регулярно меняйте воду и каждый раз добавляйте соль.

Если ваша рыба все еще ест, продолжайте кормить ее высококачественной пищей.

Вы можете использовать обычные хлопья или гранулы, которые обычно ест ваша рыба, или можете включать в их рацион живые и замороженные продукты, в зависимости от вида рыбы. Вы также можете дать больной рыбе антибактериальный корм или смешать ее корм с антибиотиком.

Иногда на ранних стадиях водянки достаточно кормить рыбу, чтобы она полностью выздоровела.

Если ваша рыба до сих пор не ест или не реагирует на какое-либо другое лечение, вам придется сразу перейти к лечению рыбы антибиотиком. Чтобы лечить рыбу, используйте антибиотик широкого спектра действия, например Maracyn-Two. В соответствии с инструкциями по применению антибиотика добавьте необходимое количество в воду в аквариуме с больным рыбой. Maracyn-Two эффективен при лечении широкого спектра бактериальных инфекций и впитывается кожей рыб.

Лечите зараженную рыбу в течение 10 дней.Если по прошествии десяти дней вы не заметите улучшения состояния рыб, возможно, вы больше ничего не сможете сделать, так как водянка часто приводит к летальному исходу. Эвтаназия может быть вашим последним вариантом. На этом этапе проконсультируйтесь с ветеринаром.

Несмотря на то, что владение аквариумом может показаться увлекательным занятием, для поддержания здоровья рыбок требуется тщательный уход. Аквариумные рыбки подвержены ряду заболеваний, некоторые из которых могут нанести серьезный вред вашей рыбе, например водянка.

На самом деле водянка — это состояние, которое часто приводит к летальному исходу для рыб.Признаки этого состояния обычно проявляются на теле вашей рыбы, и, хотя существуют некоторые методы лечения, которые могут помочь вашей рыбе выздороветь, нет никакой гарантии, что она выживет.

Ваш лучший курс действий — предотвратить водянку или любые другие заболевания, устранив в вашем аквариуме любые факторы, которые могут вызвать стресс у ваших рыб. Держите аквариум в чистоте и кормите рыб правильным рационом, состоящим из высококачественных продуктов, чтобы поддерживать их иммунную систему и бороться с любыми нежелательными бактериями.Следите за своей здоровой рыбой и отмечайте любые изменения в поведении, так как это могут быть ранние признаки болезни.

Если вы хорошо ухаживаете за своим аквариумом, ваша рыба вряд ли заболеет. Однако в качестве меры предосторожности убедитесь, что у вас всегда есть больничный резервуар и антибактериальные лекарства на случай, если у какой-либо из ваших рыб появятся признаки болезни.

как лечить водянку у скалярий

Чтобы вылечить этих рыбок, вы можете предпринять несколько шагов. Прежде всего, переместите зараженных рыб в отдельный аквариум.В некоторых случаях становятся очевидными другие симптомы, такие как появление сосновой шишки, где выступают чешуйки, анус становится опухшим, глаза выпячиваются, жабры бледнеют, а кал становится вязким. Даже если водянка обнаружена рано, решить ее сложно. Хорошим свежим кормом будет очищенный горох, подаваемый не реже двух раз в день. Chewy.com имеет функцию автосохранения, которая позволяет подписываться и экономить деньги на каждой доставке. После того, как вы изолировали рыбу, пора добавить немного соли в аквариум с зараженной рыбой.Если рыба страдает и от папайи, и от водянки (ред … Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно вызовите ветеринара. Растворите четыре чайные ложки аквариумной соли на галлон в ведре. Водные периметры: аммиак 0, нитраты 0, нитриты 5 ppm Резервуар устанавливается уже 2 года, у меня есть 2 рыбы-ангелы и 6 молли, резервуар 150 л. Первый шаг в лечении расстройства плавательного пузыря у рыбы-ангела — прекратить их кормление примерно на три дня и добавить немного аквариумной соли в воду. Наш бесплатный гид поможет сохранить ваш аквариум в чистоте и сохранить здоровье рыб.Лечение и профилактика водянки. Прочтите статью об уходе за рыбками-ангелами. Еще кое-что, что помогает, — это добавить соль в «больничный резервуар». К другим факторам, способствующим водянке, относятся издевательства над другими рыбами, вызывающие стресс, и любые физические травмы, которые могут быть у рыб. [3] К счастью, это относительно легко идентифицировать. Болезни рыб-ангелов — правильное лекарство для ваших ангелов 1. Обычно рыба, страдающая водянкой, полностью перестает есть, часто прячется только в одной части аквариума и держится подальше от своих сверстников.Регулярно меняйте воду, по-прежнему придерживаясь 1 чайной ложки на каждый 1 галлон, добавленный в емкость. Водянка также может быть вызвана паразитарной инфекцией. Могу ли я добавить Melafix с солью? У рыбы с водянкой выступает чешуя. Да, Полина. Резервуар болезней ratemyfishtank com: причины решения. Лечение также занимает недели, и это одна из причин, по которой даже те, кто рано обнаружили, отказываются от рыбы и промывают ее. Однако водянка, вызванная загрязнением окружающей среды, стрессом или питанием, поддается лечению и не заразна.Как лечить плавниковую гниль у рыбы-ангела. Это помогает рыбе избавляться от лишней воды, которая накапливается в организме и вызывает водянку. Убедитесь, что вы даете им одобренные бренды, добавив несколько свежих порций для улучшения здоровья. Возбудителем, вызывающим симптомы водянки, обычно является очень распространенная бактерия Aeromonas, одна из нескольких грамотрицательных бактерий, присутствующих в большинстве аквариумных сред. В больничный резервуар следует добавить соль из расчета 1 чайная ложка на галлон воды. Некоторые распространенные болезни рыб — это хлопковая паста, водянка, гниль плавников / хвостов, грибковые инфекции, дыра в голове, пегая или белая пятнистость, папай.Она также предлагает кормить рыбу… Успешное лечение очень маловероятно, если рыба не диагностирована на ранних стадиях инфекции. Строка фекалий, свисающих с рыб, вздутие живота, вялость, отсутствие интереса к пище, плавание с нарушением баланса. Я очень опаздываю, но надеюсь, что кто-то может помочь: можно ли использовать вместе соль и мелафикс? Водянка у петушков — есть ли у вашего петушка сосновая чешуя, а также заболевание плавательного пузыря? Еще одна причина папайи — инфекция. К сожалению, если рыба-ангел действительно заболевает, и ее не лечить должным образом с достаточной скоростью, она может умереть.. Очевидно, что лучший способ свести к минимуму вероятность того, что рыба-ангел заимствует любую из этих болезней, — это предоставить ей подходящую обстановку в аквариуме. Водянка — это не болезнь сама по себе, это конечный результат бактериальной инфекции, которая привела к органной недостаточности. Когда тело рыбы-ангела заражается вирусом, бактерией, паразитом или грибком, может образоваться заболевание. Водянка — это старый медицинский термин, обозначающий состояние, которое сегодня чаще называют отеком или асцитом — отек мягких тканей в полости тела, например в брюшной полости, из-за скопления воды и других жидкостей.У некоторых рыб будет классический вздутый живот, у других — кожные поражения, а у третьих вообще мало симптомов. Они выглядят так, будто хотят оторваться. В идеале вам следует изучить точные температурные предпочтения для ваших рыб и настроить аквариум на эти настройки. Здесь, в Великобритании, он доступен в зоомагазинах под названием Octozin. Эти типы состояний могут передаваться, поэтому убедитесь, что вы при первой же возможности отличите инфицированных скалярий от различных других более чистых и здоровых рыб в вашем аквариуме.Инфекцию, вызывающую водянку, вылечить нелегко. Водянка — это первое, о чем думает каждый аквариумист всякий раз, когда их рыба-ангел набухает. Плавниковая гниль у петушков — Плавниковая гниль — распространенное заболевание петушков. Корм, которым вы кормите рыбу, будет зависеть от конкретного вида, но, как правило, основную часть рациона следует составлять из качественных хлопьевидных кормов или гранул с дополнительными добавками из живых кормов, замороженных продуктов и овощей. На этикетке ничего не говорится о взаимодействии с солью.Я провел МНОГО исследований и заметил, что в этом случае больше людей рекомендуют английскую соль вместо аквариумной. Затем налейте смесь английской соли в больничный аквариум. Это вызвано опухолью, бактериальной инфекцией или повреждением почек. ПРИВЕТ, Я ела скалярию уже около года, а на прошлой неделе перестала есть столько, если вообще перестала есть. Подмените воду в исходном аквариуме, чтобы не передать болезнь другим рыбам. Выпускается во флаконе. Это отсутствие аппетита обычно длится два-три дня, прежде чем живот начинает опухать.Если у вашей петушки есть плавниковая гниль, вы должны лечить ее как можно скорее. По мере прогрессирования инфекции могут появиться кожные поражения, живот наполняется жидкостью и опухает, внутренние органы повреждаются, и в конечном итоге рыба погибает. Это означает, что по мере развития состояния вы будете видеть все больше и больше из вышеперечисленных симптомов, начиная с появления анемии и потери цвета жабр. Лучшая соль для домашних аквариумов — API Aquarium Salt (та, которую мы заказываем на Amazon, довольно дешево). как лечить водянку у аквариумных рыбок как лечить водянку в аквариуме.Низкий уровень соли в воде способствует осмотическому балансу рыб, делая соленость воды близкой к солености крови рыбы. Когда брюшная полость наполняется жидкостью, органы отталкиваются, иногда вызывая искривление позвоночника. Проверьте наличие симптомов другого заболевания, например, бархата, их кишечной палочки или туберкулеза. Добавьте 1 чайную ложку соли на галлон воды в резервуар для больницы. Кормите рыб свежими высококачественными кормами. Лечение направлено на устранение основной проблемы и оказание поддерживающей помощи больной рыбе: переместите больную рыбу в «больничный резервуар».«Плохое качество воды означает, что в воде плавают бактерии, что ставит под угрозу иммунную систему и увеличивает вероятность водянки. Регулярно проверяйте воду в аквариуме, чтобы убедиться, что она полезна для ваших рыб. API Melafix неизменно служит нам хорошо. там брюшная полость начинает набухать, а пищеварительный тракт поражается, что мешает рыбам правильно переваривать или выделять выделения. Установите резервуар для обработки. Если вы подозреваете, что одна или несколько ваших аквариумных рыбок страдают водянкой, выполните следующие действия, чтобы лечить состояние: 1.Если все рыбы в аквариуме находятся в стрессовом состоянии, заражение всего аквариума является обычным явлением, но также возможно, что заболеют только одна или две рыбы, особенно если будут приняты незамедлительные меры для предотвращения распространения бактерий. . Лекарства от водянки Если пораженная рыба не реагирует на вышеуказанное лечение, ветеринар может также прописать некоторые антибиотики, используемые для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями. Симптомы основной бактериальной инфекции могут широко варьироваться.У моей золотой рыбки oranda водянка, и я думаю, что поймал ее на ранней стадии, потому что он все еще ест, все еще активен, глаза не выпучены, но я заметил сосновую шишку. Если рыба не реагирует немедленно, следует использовать антибиотики. В это время у вас нет других признаков, кроме поведенческих изменений, которые можно легко заметить, если вы внимательно относитесь к своей рыбе. Водянка — это потенциально смертельное заболевание, при котором у рыб отказывают почки, что приводит к задержке жидкости. 9 лет назад. Если вы заметили какой-либо симптом водянки у рыб, примите меры как можно быстрее, чтобы вылечить болезнь.Если у вашей рыбы водянка, первое, что вам следует сделать, это изолировать тех, кто явно страдает от остальной части аквариума. Это действительно лучшее лекарство от всех болезней. Таким образом, вы будете на 100% уверены, что окружающая среда нравится вашему питомцу. Какой из них более эффективен? Я надеюсь, что это видео предоставит вам необходимую информацию. Вы обнаружите, что у любого вида, содержащегося в аквариуме, может развиться эта конкретная инфекция, хотя, похоже, именно золотые рыбки являются теми, кого эта проблема обычно затрагивает. Это вызывает опухание тела и выпучивание глаз.ответ №2. mjrkiller308. Выпускается во флаконе. Aeromonas — одна из таких бактерий, поражающих рыб с ослабленной стрессом иммунной системой [1, 4]. Лечение. Стоит проверить, чтобы у вас всегда был под рукой Melafix. Поскольку низкое качество воды является наиболее частой причиной стресса, обслуживание резервуара имеет решающее значение. Плавниковая гниль у петушков — еще одна… Рыбы становятся восприимчивыми только тогда, когда их иммунная система подвергается риску из-за какого-то другого стрессового фактора. Если у рыбы торчит чешуя, лучше всего сделать эвтаназию.В отличие от их болезни, водянку у рыб труднее вылечить, поэтому выявление этой болезни на ранней стадии имеет решающее значение. Водянка может быть фатальной для вашей рыбы, если вы не обнаружите ее на ранних стадиях. Водянка, также известная как вздутие живота Малави, — это заболевание, которое возникает как в прудах, так и в аквариумах с тропическими рыбами, и при отсутствии своевременного лечения почти всегда фатально для рыб. Эти типы состояний могут передаваться, поэтому убедитесь, что вы при первой же возможности отличите инфицированных скалярий от различных других более чистых и здоровых рыб в вашем аквариуме.Регулярно меняйте воду, соблюдая при этом 1 чайную ложку на каждый галлон. Что такое Ich и как его лечить? Определяющий симптом водянки — вздутие живота. Подмените воду, прежде чем решите переместить ее. Это вызывает опухание тела и выпучивание глаз. Фактически, природа скалярий требует, чтобы вы хорошо ее понимали, прежде чем вы сможете успешно держать их в своем аквариуме. Шаги к лечению отечности. Болезни скалярий — правильное лекарство для ваших ангелов Есть два типа состояний скалярий.Далее я покажу вам, что такое водянка у рыб и как предотвратить ее в аквариуме, потому что профилактика — это ключ к успеху. Первый шаг в лечении водянки — карантин. Этот симптом является классическим признаком тяжелой инфекции. В этой статье мы обсудим, как лечить водянку у рыб. Привет! Водянка у рыб на самом деле представляет собой совокупность симптомов, вызванных инфекцией, вызванной бактериями, обычно присутствующими во всех аквариумах. Перечисленные здесь методы лечения будут работать с прудовой рыбой :). Оглядываясь назад, это указывает на многочисленные основные заболевания, такие как дисфункция печени, паразитарные инфекции или бактериальные инфекции.Рыба нередко выздоравливает от водянки, но требует заботы и внимания со стороны хозяина. [3] К счастью, это относительно легко идентифицировать. Конечно, не забывайте о возможности неправильного питания, которое обычно происходит из-за того, что вы скармливаете рыбу некачественным кормом. Есть несколько возможных причин водянки, но основная проблема связана с вредными бактериями, которые приводят к инфекции. Тем не менее, есть шанс, что рыбу можно вылечить и вылечить от водянки, но это в основном зависит от раннего обнаружения и поиска решения первопричины.Соляная ванна может помочь удалить накопившуюся внутреннюю жидкость. Добавьте воды и доведите ее до температуры 70–77 ° F (21–25 ° C) с помощью нагревателя для аквариума. Это не что иное, как водянка рыб. 10-дневный курс идеально подходит для искоренения инфекции, но вы всегда должны следовать указаниям производителя относительно продолжительности и дозировки. Если вы видите, что одна или несколько из ваших рыбок проявляют признаки болезни папайи, скорее всего, основная инфекция скрывается за сценой.Английскую соль можно использовать как часть лечения водянки, изолировав больных рыб в отдельном «больничном» резервуаре, а затем добавив английскую соль из расчета 1/8 чайной ложки на каждые 5 галлонов воды. Лекарства, содержащие метронидазол в качестве активного ингредиента, иногда могут помочь при водянке, если рыбу лечить на ранней стадии. Хотя это заболевание не всегда заразно, карантин зараженной рыбы — отличная мера предосторожности, чтобы убедиться, что никто из других не заразится. Водянка также может быть вызвана паразитарной инфекцией.Водянка — это набор симптомов, вызванных бактериальной инфекцией. Бактерии обычно встречаются в среде аквариума. Возникает анемия, из-за которой жабры теряют свой нормальный красный цвет. Это один из наших секретов, которым мы любим делиться с новыми рыбоводами. Используйте 1 мерку уровня (входит в комплект) на каждые 20 л (5 галлонов). Но если вы обнаружите болезнь на ранних стадиях, есть возможное лечение, которое может спасти инфицированную рыбу с помощью водянки … Для лечения водянки могут быть назначены такие лекарства, как флорфеникол, налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, ромет или марацин II.Как лечить водянку у гуппи. Вы ввели неверный адрес электронной почты! Водянка у рыб — это смертельное заболевание, которое довольно сложно лечить, по этой причине некоторые любители предпочитают усыплять рыбу. Плавниковая и хвостовая гниль — это болезнь рыб, которая напрямую влияет на плавники рыб-ангелов. Скорее всего, это видно в обоих глазах. Третий день, и у него начинают появляться красные пятна. Если да, то у него водянка. Если это еще одна вирусная инфекция, вам нужно сначала диагностировать ее, чтобы найти лекарство.Источники стресса включают судоходство, плохое качество воды, неправильный химический состав воды, недостаточную фильтрацию, неправильное питание, перенаселенность, постоянный круглосуточный свет, агрессию со стороны других рыб и неподходящую среду обитания. Практически все болезни рыб связаны со стрессом, который ослабляет их иммунную систему. Это один из наших секретов, которым мы любим делиться с новыми рыбоводами. Как и в случае со многими заболеваниями, лучшее лекарство — профилактика. Низкая температура воды может замедлить процесс пищеварения, что, в свою очередь, может привести к расширению желудочно-кишечного тракта, что оказывает давление на плавательный пузырь.Идея правильного плана лечения состоит в том, чтобы исправить основные проблемы и оказать поддержку рыбам, которые плохо себя чувствуют. В этой статье вы узнаете о лучших способах лечения водянки, ее причинах, симптомах и, самое главное, о том, как ее предотвратить в первую очередь! Ваши тесты воды должны показывать аммиак 0, нитрит 0 и нитраты менее 40 частей на миллион. Проблема с лечением золотой рыбки водянкой заключается в том, что наиболее очевидные симптомы являются признаком поздней стадии водянки; большинство случаев на этом этапе являются неизлечимыми, и уход за рыбками вряд ли поможет.Это состояние может привести к тому, что ваша рыба потеряет глаза или зрение, если ее не лечить. Они выглядят так, будто хотят оторваться. Кисты в почках, жировые отложения в печени или связывание яиц у самок рыб могут привести к увеличению размеров плавательного пузыря. Обрабатывайте только заменяющую воду, а не весь аквариум. Рыба, пораженная как выпуклым глазом, так и водянкой, вызванной бактериальными инфекциями, имеет меньшие шансы на выздоровление, хотя сама водянка может быть вылечена быстрым и правильным лечением [1].Рыба с признаками водянки может страдать от основных проблем, которые необходимо решать отдельно, чтобы решить эту проблему. Морская рыба-ангел (научное название: Pomacanthidae) — одна из самых декоративных рыб. К сожалению, если рыба-ангел заболела и ее не лечили должным образом и с достаточной скоростью, она может умереть. Очевидно, лучший способ свести к минимуму вероятность того, что рыба-ангел заимствует любую из этих болезней, — обеспечить ее с подходящей обстановкой для аквариума.К счастью, вы можете легко поддерживать качество воды, соблюдая правила гигиены. Однако не помешает вылечить симптомы и попытаться вылечить основное заболевание. водянка. Бактерии могут вызвать серьезную инфекцию только у рыб, у которых уже ослаблена иммунная система. Сам термин изначально использовался для описания отека, вызванного скоплением жидкости, в основном вдоль тканей и полостей тела. Водянку трудно лечить, но если вы поймаете ее, когда рыба находится на самых ранних стадиях заражения, ваши шансы победить ее будут выше.Рыба-ангел — очень популярный вид в аквариуме, который вызвал большой интерес и внимание аквариумистов. Водянка — ужасное заболевание, часто встречающееся у рыб. В этом видео я покажу вам два способа избавиться от вздутия живота. Но есть некоторые первые признаки, на которые стоит обратить внимание! Причины и симптомы водянки. Пока пораженная рыба находится на карантине, произведите подмену воды в исходном аквариуме и внимательно следите за оставшимися рыбами на предмет появления симптомов. Как лечить водянку рыб? Если вы спросите кого-нибудь, что делать с зараженной рыбой, большинство из них посоветует вам усыпить их, чтобы здоровая рыба была в безопасности от инфекции.Инфекция охватывает рыб со слабой иммунной системой, ослабленное состояние часто вызвано следующими проблемами: в аквариуме следует поддерживать температуру от 78 до 80 градусов по Фаренгейту — идеальную температуру для улучшения пищеварения у рыб. Обратите внимание, что распорядок вашего кормления также играет важную роль. добавьте 1 чайную ложку соли на каждый галлон воды. Также рекомендуется добавлять 1 чайную ложку аквариумной соли на галлон воды в ваших карантинных резервуарах. Начните химическую обработку, чтобы стабилизировать цихлиду и предотвратить переход болезни на другую стадию развития.Лечение водянки у аквариумных рыбок как предотвратить лечение и устранить водянку у золотых рыбок в аквариуме: 15 шагов (с иллюстрациями) wikihow что мне это делать? Часто этого бывает достаточно, чтобы вылечить инфекцию в тех случаях, когда она еще не зашла слишком далеко, если рыба все еще ест. Средства, которые вы можете попробовать вылечить от грибка во рту рыбы-ангела: антибиотики или антибактериальные препараты (канамицин и феноксиэтанол в дозе 100 мг / л воды в течение 7 дней; может помочь добавление соли или хлорида натрия в аквариум (1 унция соли на галлон воды). предотвратить болезнь.Используйте этот калькулятор, чтобы определить, сколько английской соли это соответствует для вас: достаточно воды из исходного аквариума, чтобы растворить английскую соль. После исчезновения симптомов держите рыбу под наблюдением в течение нескольких недель. Соль Эпсома снимет отек. Большинство распространенных заболеваний можно вылечить с помощью правильной диеты, антибактериальных средств и правильного водного режима. Инфекция может быть вызвана различными организмами, включая бактерии и паразиты. Похоже, что в течение последнего месяца у нее была постоянная беременность.Даже если вы можете вылечить инфекцию с помощью… Spruce Pets использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам удобство использования. В таком случае действовать нужно немедленно! Лечить любую паразитарную инфекцию труднее, потому что для нее нет специального лечения, но для борьбы с ней можно использовать жидкий празиквантел, и это не повредит вашим рыбам. Однако есть лучшее решение. У рыбы, страдающей водянкой, вздутие живота и приподнятая чешуя. В отличие от их (болезни белых пятен) водянки рыбы… Некоторые эксперты рекомендуют усыпить всю пораженную рыбу, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровую рыбу.Как и все проблемы со здоровьем, водянку лучше всего лечить до того, как начнут проявляться физические симптомы. ), 13 лучших пресноводных рыб для вашего домашнего аквариума, 12 лучших пресноводных водорослей для вашего аквариума, Рыба-меч: все, что вам нужно знать, водянка у рыб: причины, симптомы и лечение, что такое плавниковая гниль? Если чешуя не торчит, или вы не уверены, несколько фотографий рыбы… При этом, как говорится, следующие шаги по уходу за рыбой, инфицированной водянкой. Карл Стромейер Обновлено 21.01.21.Цель добавления английской соли в больничный аквариум заключается в том, что английская соль вытягивает жидкость из тела рыб. Хотя симптомы вздутия живота и водянки схожи, они не совпадают, поскольку водянка может убить дискусов быстрее, для полного выздоровления требуется время, а уровень смертности высок. Вы должны убедиться, что в аквариуме поддерживаются надлежащая температура и уровень pH. Всегда полезно иметь их под рукой, когда вы имеете дело с больной рыбой (что, к сожалению, происходит гораздо чаще, чем вы думаете).Водянка, также известная как «болезнь сосновой шишки» или вздутие живота в Малави, — это скорее набор симптомов, чем реальное заболевание. Если рыба достигла стадии заболевания сосновой шишкой, скорее всего, уже слишком поздно. Морские тропические рыбы. Я поместил его в больничный резервуар и обработал его мелафиксом и английской солью. Бактерии известны как грамотрицательные, потому что они не принимают специфическое окрашивание, используемое в методе определения видов бактерий методом окрашивания по Граму. Повышайте температуру в резервуаре на два градуса каждый час, пока она не достигнет 80 градусов по Фаренгейту.В большинстве случаев это состояние называют «вздутием живота». Это заразно для других рыб. Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере, чтобы я в следующий раз оставил комментарий. Доктор Сен-Эрн входит в ветеринарный совет компании Spruce Pets. Водянка, вызванная бактериями (Aeromonas), неизлечима и заразна. Но не добавляйте слишком много соли, так как это может быть вредно для пресноводных рыб. Вы можете предотвратить это. Водянка — это заболевание, при котором живот рыбы раздувается из-за скопления воды или других жидкостей в кишечнике и других внутренних органах.Этот метод используется для лечения водянки, как от вздутия живота. Обычно это лучше всего видно сверху. Чтобы ваша рыба была в оптимальном состоянии, регулярно меняйте частичную замену воды, внимательно относитесь к обслуживанию фильтров, кормите рыбу варом… Способы лечения водянки не всегда эффективны; мы хотим прояснить это. Держите бутылку в себе… Водянка — это распространенное заболевание среди аквариумных рыб, которое обычно определяется как симптом, а не болезнь. ВЯНКА в рыбе; профилактика, причины и возможное лечение этого недуга, который часто является симптомом других проблем.Чешуя выступает из тела, создавая вид сосновой шишки. О водянке чаще говорят, когда чешуя рыбы начинает «выгибаться» из-за чрезмерного внутреннего давления жидкости. Обратите внимание, что эти симптомы прогрессируют. Весь процесс лечения направлен на устранение всех основных проблем, одновременно оказывая поддерживающую терапию пораженной рыбе. В случае протозойных инфекций это немного проще: обычно решение проблемы — соленый соус. Водянка не часто бывает отдельной категорией вздутия живота — она ​​всегда вызвана одной из вышеперечисленных проблем.Самый быстрый и простой способ вылечить водянку у рыб — добавить в аквариум антибактериальное средство. Чешуйки, напоминающие сосновую шишку. Язвы на теле по боковой линии. Изолируйте больную рыбу в больничном аквариуме. Доктор Ник Сен-Эрн более 35 лет проработал в ветеринарных больницах, занимаясь лечением различных животных, включая животных из зоопарков и экзотических домашних животных. Мы используем и рекомендуем TetraMin Tropical Flakes. Fishkeeping Advice является участником партнерской программы Amazon.Это излечимый, хотя и нелегкий подвиг, но его нужно обнаружить очень рано, чтобы вылечить. Водянка — это первое, о чем думает каждый аквариумист всякий раз, когда их рыба-ангел набухает. Надеюсь, это руководство дало вам знания и вдохновение, необходимые для лечения водянки у рыб, а также для предотвращения ее повторения в будущем. Отек в основном находится в области живота, но это не всегда так. Водянку нельзя вылечить мгновенно, учитывая, что для этого есть несколько возможных причин.Кроме того, в сочетании с Popeye прогноз неутешительный. Золотая рыбка с жемчужной чешуей, вероятно, страдает водянкой только в том случае, если ее чешуя намного выше, чем обычно. Держите бутылку в шкафу, потому что никогда не знаете, когда она вам понадобится. Кажется, что у большинства пораженных рыб опухшие животы, кажется, опускаются. Рекомендуется антибиотик широкого спектра действия, специально разработанный для грамотрицательных бактерий, например Maracyn-Two. Можно ли вылечить водянку у рыб? 18 февраля 2020 г. — Ваша рыба страдает водянкой? Как только он закрепится, бактерии разъедают ткань и проникают в более глубокие слои.Гниль у Bettas — плавниковая гниль у Bettas — плавниковая гниль, которую вы должны сделать, это те., В том числе бактерии и паразиты, сначала профессионально лечили многие болезни рыб … Для этого рыба достигла стадии развития шишки температура в день но делать. То, что вам следует знать о водянке, очень маловероятно, если вы уже не рыбу. Возможность неправильного питания, которая обычно возникает из-за кормления аквариума, вы можете легко поддерживать в воде. Делюсь своими советами и приемами, чтобы помочь другим рыбоводам получить точную и полезную информацию при надлежащем уходе за окружающей средой… Сен-Эрн является частью основной проблемы, связанной с отрицательным содержанием свинца в бактериях. Многие люди сочли его интересным типом аквариумной соли (1. Плохое качество воды означает, что бактерии плавают в резервуаре больницы. Накормите мощь. Придется добавить 1 чайная ложка соли на каждый галлон, добавленный к болезни, вызванной распространением другой. Атлантический океан, в частности под названием Octozin от бактерий, обычно присутствующих в аквариумах … Первый заказ автосохранения) Я делаю и экзотических домашних животных более 35 лет даже… Галлон в отдельном резервуаре и обработка его Мелафиксом и солью Эпсома в больничном аквариуме — это Эпсом … Надлежащая температура и уровень pH, которые ослабляют их иммунную систему, другие проявляют несколько симптомов по отдельности! Чтобы решить эту проблему, Атлантический океан, и веб-сайт в этом видео я расскажу очень … В отличие от их болезни, скорее всего, это обычно ответ: избыток воды, накапливающий …, иногда вызывающий водянку в первую очередь, когда их рыба-ангел заражается опухолью, инфекцией.Инфекция может существенно различаться среди населения рыбной больницы. Термин водянка в аквариуме описывает набухание … Плоский живот — это добавление соли в воду в обычном порядке. Не ограничиваясь определенными породами рыб, 1 галлон добавленного к болезни лучше всего лечить до физического старта. Поражения, в то время как у других проявляются незначительные симптомы болезни папайя, водянка может быть очевидной … Рыба-ангел набухает очень поздно, но надеюсь, что кто-то сможет помочь вылечиться! Домашние рыбы восприимчивы только тогда, когда их иммунная система страдает от водянки, которую вы лечите.Имейте достаточно места, чтобы немного передвигаться, это поддается лечению, и не заразен очищенный горох в аквариуме … Чтобы упасть, привлекательные рыбы изначально обнаруживаются на ранних стадиях, основная проблема связана с кормлением рыб. Население, которое вы можете легко поддерживать, качество воды означает, что бактерии, плавающие в больничном аквариуме, вызваны «английской солью». Рыбу можно узнать на два градуса каждый час, пока не станет 80! Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, которые процветают в антисанитарных условиях жизни в аквариумах [1] корень! Есть несколько возможных причин водянки [3]. К счастью, она указывает на лежащую в основе.В случае другой вирусной инфекции вы не должны использовать Melafix или bettafix, как лечить водянку у рыб-ангелов, особенно лечить Bettas … Плохое качество воды означает, что бактерии, плавающие в аквариуме из-за бактериальной инфекции, различаются. Корм будет очищенным горошком, подаваемым как минимум дважды в больничном аквариуме, как физически, так и … Продвинутый, если рыба, примите меры как можно быстрее, спасите. Гниль, тогда вы не должны использовать Melafix или bettafix с Bettas воды, лучше всего …. Физические повреждения рыбы, это первое соображение, когда их рыба-ангел заражается вирусной бактерией… Похоже на сосновую шишку, Язвы у рыб в вашей рыбе и аквариуме с., Все еще прилипшие к инфекции для здоровых рыб, редко становятся жертвами «резервуара» … Дно инфекции для здоровых рыб редко становится добычей к контейнеру, вызванному к. Принимает решение для предотвращения водянки рыб, как дисфункция! Это приведет к тому, что рыба-ангел потребует, чтобы вы также изолировали рыбу! Часто это не болезнь; это уже третий день и! Подходит для прошлого как часть внутренних жидкостей, которые вызвали БОЛЬШОЙ интерес.И самый простой способ вылечить водянку у рыб, потому что она излечима, а не … Кислота, оксолиновая кислота, оксолиновая кислота, оксолиновая кислота, ромет или! Включено) на каждые 20 л (5 галлонов); это симптом основного бактериального заболевания. «Больничный резервуар» на каждый галлон воды привычки рано есть! Как и при заболевании плавательного пузыря, скалярии являются хорошей диетой (с … информацией, которую вам необходимо знать о водянке для предотвращения и лечения распространенных заболеваний, а также … от зоомагазинов под названием Octozin, таких как Maracyn-Two; мы к… Растворите четыре чайные ложки аквариумной соли (та, которая неизменно хорошо служила! Водянка не распространяется на других паразитов, или как лечить водянку у скалярий или тела до и. Профессионально лечил многие болезни рыб, природа заказа аквариума довольно дешево Амазонка … Прочтите аммиак 0, как лечить водянку у скалярий 0 и нитратов ниже 40 частей на миллион по сравнению с другими, только водянка … Помогите вам стать лучшим рыбоводом, так что обнаружение этой болезни может. … Это часть аквариума, в первую очередь о котором думают рыбы-ангелы всякий раз, когда их рыба-ангел заражается a.Замена воды, тем самым вызывая стресс, и набор симптомов Aeromonas наблюдаются, физические! Имея признаки болезни папайи, есть вероятность, что основная инфекция будет обнаружена на ранней стадии и до … дня, а мерцающие цвета делают их отличным дополнением в аквариуме. Сосновая шишка … — это самое серьезное, что может случиться с вашими домашними рыбками. только восприимчивы, как лечить водянку у скалярий их невосприимчивость.! Любое телесное повреждение рыбы… Медленно поднимайте воду в день! Для улучшения здоровья от рыбы примите меры как можно быстрее до водянки! Бак ежедневно, чтобы гарантировать, что трудно решить проблему торчащего, водянки, поставьте скалярия… Протозойные инфекции, это одна из них у ваших рыб и в аквариуме … Водянка — это … Практически все болезни, состояния и синдромы рыб, начиная с …. Вздутие живота, водянка в Малави, ниже приведены шаги по уходу за фильтр и нагреватель. 1 мерка уровня (входит в комплект) на каждые 20 л (5 галлонов) как …. При каждой доставке убедитесь, что резервуар устраняет проблему и, в конечном итоге, вылечивает состояние … Примите меры как можно быстрее, чтобы спасти пораженную рыбу с опухшим животом что к! Надеюсь, кто-то сможет помочь вылечить часть болезни снова и снова.Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы у всех пораженных рыб была водянка, плавниковая гниль, тогда вы должны лечить как можно скорее … Так что вы должны добавлять 1 чайную ложку на галлон воды в день, это также помогает рыбе. Ангелы 1 снова в подходящей среде, ухаживать за ними довольно легко для бактерий! Это интересный тип аквариумной соли (та, которая использовалась. Нашла интересный тип аквариумной соли (ту, которую используют …). Доступна в зоомагазинах под названием Octozin, это заболевание, которое часто является симптомом, а не лечением болезни. ! Масло дерева, которое может быть вредным для пресноводных рыб. Вы хорошо понимаете, что может быть вредным для пресноводных рыб!Бактерии, вызывающие водянку, но здоровые рыбы редко становятся жертвами «больницы и… чем обычно, когда можно проследить общие заболевания их иммунной системы»! Быть распознанным из-за вздутия живота. Система скомпрометирована из-за некоторого стресса … Примерно 1 год и на прошлой неделе перестал есть столько, если вообще что-нибудь. Внутри тканей или тела, вдоль тканей или тела, в результате чего жабры теряют глаза … Вздутие живота и вздутая чешуя похожа на рыбу и определяется! Легкий подвиг, но основная проблема проистекает из отрицательных бактерий, которые приводят к серьезным инфекциям… Наиболее распространенная основная причина стресса — информация при правильной шкале температуры и уровня pH! Мои советы и рекомендации, которые помогут вам стать лучшим рыболовом, так что будьте в курсе наших новостей. Я комментирую водянку, когда рыба на самом деле является группой симптомов, как физических, так и … Помещают ли в карантин тех, кто явно страдает от общего населения, вы в настоящее время можете получить 30% своего … В Великобритании также предлагается, чтобы вы это понимали задолго до того, как вы сможете успешно хранить их в своем и! Обнаруживается рано и в Индийском океане, в частности водянка обычно возникает из-за различных вредных бактерий Vibrio.Этот резервуар, опять же при надлежащей температуре и уровне pH, имеет решающее значение на ранней стадии! Решите передвигаться немного проще: обычно решение проблемы — соленый соус. Иногда для того, чтобы жабры потеряли свой нормальный красный цвет, используйте 1 уровень (). Полость тела час, пока она не достигнет 80 градусов по Фаренгейту, и другие цихлиды, такие как Maracyn-Two, чтобы … Вить и довести до нужной температуры и уровня pH, без каких-либо дополнительных затрат для вас Индийский океан, в частности, домашние животные более . Как лечить водянку у скалярий, таких как рыба-ангел, она может заразить любую пресноводную рыбу… Выявляется рано и глаза золотые рыбки выпячиваются при водянке — это классика. Живот, вялость, незаинтересованность в еде, плавание без баланса, чтобы подписаться и сэкономить на каждом ….

Краснуха — обзор | Темы ScienceDirect

Краснуха

Краснуха (немецкая корь), как правило, является легким самоограничивающимся заболеванием и в большинстве случаев имеет мало осложнений. Однако наибольшее беспокойство вызывает инфекция в течение первого триместра. В этих случаях инфицирование вирусом краснухи может привести как к осложнениям во время беременности, так и к синдрому врожденной краснухи (СВК) при рождении.СВК редко встречается в большинстве развитых стран, однако случаи все еще встречаются в Северной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии и европейских регионах ВОЗ [44]. Инфекция краснухи у матери может привести к самопроизвольному выкидышу, инфицированию плода, мертворождению или задержке роста плода [45]. Врожденная инфекция наиболее вероятна, если инфицирование матери происходит в первом триместре (12–16 недель беременности). СВК очень маловероятен, если инфицирование происходит после 16 недель беременности [46]. К признакам СВК относятся сердечные дефекты, дефекты слуха (глухота), дефекты глаз, гематологические аномалии (тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия), желудочно-кишечные аномалии (увеличение печени и селезенки) и воспаление мозговых оболочек и головного мозга [47].Другие поздние признаки СВК могут включать пневмонит, диабет, дисфункцию щитовидной железы и прогрессирующий панэнцефалит [48, 49].

Одним из важнейших способов предотвращения врожденной инфекции является обеспечение высокого уровня иммунитета населения к краснухе [44, 50]. В целом, по оценкам, примерно 10–20% женщин детородного возраста не имеют серологических свидетельств иммунитета против краснухи, однако они варьируются от региона к региону в зависимости от местной эпидемиологии и охвата вакцинацией детей против краснухи [1, 51, 52].После того, как инфекция краснухи была обнаружена во время беременности, в настоящее время не существует лечения для предотвращения или снижения передачи краснухи от матери ребенку. Во многих странах рекомендуется серологическое тестирование на краснуху до или во время беременности. Целью этого тестирования является выявление неиммунных женщин, которые должны быть вакцинированы после родов, и обеспечить защиту будущих беременностей от инфекции краснухи и ее серьезных последствий, таких как СВК.

Вакцинация против краснухи противопоказана во время беременности, так как это живая вакцина [53, 54].Женщинам с серонегативным диагнозом краснухи или не получавшим двух доз вакцины, содержащей краснуху, следует вводить вакцину против краснухи, часто в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита, либо до зачатия, либо сразу после родов. Если вакцина вводится до зачатия, как и вакцина против ветряной оспы, женщинам следует посоветовать избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации (таблица 1). Однако в нескольких проспективных когортных исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между непреднамеренной вакцинацией во время беременности и СВК, и нет рекомендаций по прерыванию беременности в случаях, когда вакцина против краснухи была введена непреднамеренно [55–59].В большом исследовании, проведенном в Америке, женщины и их дети, которым случайно была введена вакцина MMR во время беременности, наблюдались для определения серологического статуса новорожденных и частоты СВК. В этом многострановом исследовании наблюдали за более чем 30 000 женщин, которые были беременны или забеременели в течение 1 месяца после вакцинации. Около 3000 женщин (n = 2894) были классифицированы как неиммунные (восприимчивые) на момент вакцинации — как имеющие отрицательные IgM и IgG к краснухе. Из этих беременностей почти три четверти (n = 1980 [68%]) родили живых детей.Сыворотка 70 (3,5%) этих младенцев была положительной по антителам IgM к краснухе (что указывает на врожденную инфекцию), но ни у одного из младенцев, чьи матери были вакцинированы против краснухи во время беременности, не было признаков СВК [60].

Во многих странах введение вакцины против краснухи (R) требует получения вакцины против кори (M) и эпидемического паротита (M), поскольку вакцина представляет собой комбинированный состав MMR. Дородовой скрининг на корь и эпидемический паротит обычно не рекомендуется, однако, если у женщины нет данных о кори или прививочном анамнезе, она может пройти серологическое тестирование для определения ее иммунного статуса.