Незакрытое овальное окно: Открытое овальное окно — причины, симптомы, диагностика и лечение

Закрытие открытого овального окна и дефектов межпредсердной перегородки

Техника операции в зарубежных клиниках

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки являются врождёнными пороками сердца. Оба эти дефекта затрагивают межпредсердную перегородку, которая разделяет правое и левое предсердия. Однако причины появления этих дефектов разные. Дефект межпредсердной перегородки — это наличие отверстия в перегородке между предсердиями, которая появляется с рождения. Обычно, дефект межпредсердной перегородки по своим размерам больше, чем открытое овальное окно. Чем больше диаметр такого дефекта, тем больше выраженность проявления данного порока сердца. Открытое овальное окно представляет собой незаращение естественного отверстия между двумя предсердиями, которое обычно бывает у плода и связано с особенностями внутриутробного кровообращения. Такое отверстие позволяет проходить крови через сердце, минуя неработающие лёгкие. В 75% случаев открое овальное окно полностью закрывается в течение нескольких месяцев после рождения. Если этого не происходит, кровь из правого предсердия начинает поступать в левое предсердие, что проявляется соответствующей симптоматикой. Однако, чаще всего, у большинства пациентов с таким пороком сердца не отмечается никаких проблем.

Симптоматика этих двух врождённых пороков сердца чаще всего зависит от размера дефекта в межпредсердной перегородке. Кровь начинает поступать из правого предсердия в левое, возникает соответственно его перегрузка. Больший объем крови поступает в левое желудочек, что также вызывает его перегрузку и гипертрофию миокарда левого желудочка. Также при этих пороках повышается риск тромбообразования и инсультов. В редких тяжелых случаях при открытом овальном окне из правого в левое предсердие поступает слишком большое количество крови, минуя легкие, что ведет к гипоксии.

Ппри небольших размерах дефекта межпредсердной перегородки у пациента обычно не бывает никакой симптоматики, а сам дефект может быть выявлен случайно, во время УЗИ сердца по какому-либо другому поводу. При больших размерах дефекта межпредсердной перегородки возникает симптоматика, связанная с перегрузкой левых отделов сердца и легочной гипертензией, когда имеется застой крови в малом круге кровообращения.

В настоящее время для лечения открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки успешно применяются оперативные вмешательства на открытом сердце, а также малоинвазивные операции, при которых не проводится никаких разрезов на сердце и вскрытия грудной клетки. Выбор метода чаще всего зависит от размеров выявленного дефекта, а также от наличие сопутствующих врождённых пороков сердца, требующих хирургического вмешательства.

Кроме того, важное значение имеет наличие возможности в той или иной клинике проведения малоинвазивных вмешательств, квалификация кардиохирургов и оснащенность клиники современным оборудованием, которое позволяет проводить малоинвазивные вмешательства.

При небольших размерах дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна, если у пациента нет никакой симптоматики порока сердца, хирургическое лечение не требуется. В настоящее время эти пороки сердца рекомендуется оперировать в детском возрасте, чтобы предупредить возможные осложнения во взрослом возрасте.

Еще не так давно данные врождённые пороки оперировались в ходе открытого хирургического вмешательства. Для этого проводится торакотомия, то есть вскрытие грудной клетки через межреберный промежуток. Для проведения операции проводится кардиоплегия, то есть остановка сердца, и подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения. Вся операция проводится под общим наркозом. Суть операции заключается в ушивание дефекта путем наложения «заплатки» из синтетического материала. Такой способ хирургической коррекции открытого овального окна и дефектов межпредсердной перегородки применяется в основном при некоторых видах дефекта межпредсердной перегородки типа ostium primum, поражение венозного синуса и коронарного синуса. В большинстве случаев открытые хирургические вмешательства при этих видах пороков сердца могут проводиться торакоскопически, без необходимости проведения больших разрезов на грудной стенке, либо с помощью систем роботизированной хирургии.

Другой современный способ хирургической коррекции открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки — это катетерные техники. Суть такого метода заключается в том, что через бедренную вену подконтролем рентгеноскопии в полость предсердия вводится тонкий длинный пластиковый катетер. На его конце имеется специальное устройство — окклюдер. Это устройство как заклепка сжимается по обе стороны дефекта в перегородке и закрывает его. На сегодня данный инновационный метод лечения открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки набирает всё большую популярность в виду своей малой инвазивности, легкой переносимости пациентами, меньшим риском осложнений и высокой эффективности.

В настоящее время возможностью проведения подобных малоинвазивных высокотехнологичных вмешательств при открытом овальном окне и дефекте межпредсердной перегородки могут похвастаться ведущие кардиохирургические центры Германии, Италии, Швейцарии, Чехии, Израиля, Турции, Японии и Южной Кореи. Здесь такие операции проводятся на современном высококлассным дорогостоящим оборудованием хирургами, имеющими большой опыт в хирургической коррекции врожденных пороков сердца, в том числе и малоинвазивными методами. На нашем сайте имеется информация обо всех таких клиниках. Вы можете Заполнить форму либо связаться с онлайн консультантом для для получения более подробной информации и выборе наиболее оптимальный клиники.

Незаращение овального окна у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Сердечные болезни имеют много разновидностей, но обычно они поддаются прогнозированию и могут быть выявлены на ранних стадиях, когда лечить их проще и эффективнее. Однако такое заболевание, как незаращение овального окна у детей, весьма тревожит их родителей. Поскольку узнать о его наличии можно, лишь проведя профилактический осмотр или при снятии ЭКГ. И произойти это может у детей любого возраста, ведь такая аномалия сердца может не беспокоить на протяжении долгих лет. Человек может спокойно жить со скрытой формой этого порока, не наблюдая никаких особенных симптомов и не испытывая каких-либо неудобств. И это может продолжаться до того, как появятся серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

В последнее время незаращение овального окна у детей стало встречаться все чаще. Это становится важной проблемой в своевременной диагностике этого заболевания. В чем суть этой болезни и какую опасность она в себе таит в перспективе, рассмотрим в этом материале.

Что такое незаращение овального окна в сердце?

Открытое овальное окно — патология сердца, при которой незарастающая щель появляется в сердечной стенке, расположенной между двумя предсердиями — левым и правым. Это нормально во время эмбрионального развития, но по достижении младенцем годовалого возраста окно обычно полностью затягивается. С левой стороны эта щель прикрыта клапаном, достигающим созревания к моменту наступления родов. На этой стадии незаращение овального окна у новорожденного еще является нормой. В то время, когда малыш издает свой первый крик и раскрываются его легкие, возросшее давление внутри левого предсердия закрывает этот клапан, который со временем срастается со стенкой перегородки меж двух предсердий, и щель совершенно затягивается.

Когда происходит прирастание? Всегда ли оно происходит?

У 40-50 % младенцев прирастание происходит за время первого года жизни. Хотя у некоторых длится и до пяти лет. В случае, когда размер клапана недостаточный для перекрывания сердечной щели, наблюдается незаращение овального окна, что препятствует изоляции предсердий одного от другого. При такой патологии малышу ставят диагноз — открытое окно в сердце (МАРС-синдром). Подобное состояние сердечного окна в кардиологии классифицируется как некая аномалия сердечного развития. Она определяется как порок сердца — незаращение овального окна.

Сложные случаи у детей

В одних случаях открытое окно не влечет за собой никаких опасных симптомов, а также не влияет на качество жизни малыша. Поэтому воспринимается только лишь как особенность индивидуального устройства сердца. Если это окно небольшое и сброса крови через открытый клапан не наблюдается, такая аномалия за порок не считается. В наиболее сложных случаях через сквозное отверстие может при сокращении мышц сердца происходить забрасывание крови из предсердия в предсердие. Такое нарушение сердечной деятельности, как незаращение овального окна, считается пороком с осложнением, если сопровождается оно иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При физических нагрузках, кашле или крике может произойти переброс крови напрямую из предсердия правого в левое, в обход легких. Это квалифицируется как функционирующее открытое овальное окно. Но в некоторых особо сложных случаях имеются дефекты перегородки либо она совсем отсутствует, тогда это является серьезной аномалией, причисляемой к сердечным порокам. Если размеры дефектов перегородки больше 5-7 мм, возможно нарушение кровообращения, что ведет к проникновению крови в сосуды мозга и инсульту.

Патология у взрослых

У взрослых людей тоже бывает такая странная аномалия. Проявляется незаращение овального окна у взрослых в виде канала (шунта) между двумя предсердиями, он и вызывает сбой сердечно-сосудистой функции и легких при резких изменениях кровяного давления. Этому способствуют серьезные физические нагрузки у людей, которые занимаются силовыми упражнениями в спорте — борцов, тяжелоатлетов, атлетических гимнастов. Также в группу риска входят дайверы и водолазы, погружающиеся на большую глубину и подверженные риску кессонной болезни. Еще опасным может быть незаращение овального окна для тех, кто имеет предрасположенность к тромбофлебиту ног и малого таза. Во всех этих случаях прежде, чем начать интенсивные тренировки или осуществлять погружение, следует хорошо провериться на наличие признаков болезни.

Причины появления патологии

Причины, благодаря которым появляется незаращение овального окна, досконально еще не изучены, и поэтому их природа не совсем еще ясна. Но самой часто встречающейся причиной признана генетическая предрасположенность. Как правило, эта аномалия возникает как наследственное заболевание и передается от поколения к поколению по линии матери. Однако есть множество других причин, которые могут повлиять на развитие такой патологии в сердце. К этому довольно обширному перечню относятся:

• недоношенность плода;
• наличие врожденного порока сердца;
• дисплазия соединительных тканей;
• курение матери в период беременности;
• употребление матерью наркотиков или алкоголя;
• токсическое отравление в период беременности определенными лекарственными препаратами;
• регулярные стрессы;
• недостаток питания в период беременности;
• проблемная экология.

Классифицируется незаращение овального окна по МКБ-10 — Международной классификации болезней десятого пересмотра, которая является общепринятой для кодирования различных медицинских диагнозов. Она разработана и утверждена Всемирной организацией здравоохранения и состоит из 21 класса. Один из дефектов предсердной перегородки, относящийся к Q21.1 — незащищенное или сохранившееся овальное отверстие. Пока болезнь не получила обширного развития, ребенок может совсем не чувствовать какого-либо дискомфорта, не говоря уже о боли. Часто бывает, к врачу обращаются уже тогда, когда болезнь глубоко пустила корни и справиться с ней становится гораздо труднее, чем на начальной стадии. Очень важно следить за симптоматикой и обращать внимание на необычность симптомов.

Симптомы появления незакрытого окна в перегородке сердца

При появлении определенных признаков болезни врач может диагностировать незаращение овального окна. Симптомы заболевания проявляются в таких разнообразных факторах:

• изменение цвета кожи возле носа и губ — явственно проявляются при сильном плаче или активности малыша;
• частые простуды и вирусные заболевания;
• заторможенное физическое и психологическое развитие;
• наличие шумов в сердце;
• периодические обмороки;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• появление одышки при повышенных физических нагрузках.

Тесты для диагностики. Их суть

Диагностирование открытого окна может быть произведено посредством ультразвукового исследования при плановых осмотрах новорожденного. Иногда патологию можно обнаружить в первый год жизни, но чаще это возможно только при тщательном обследовании. В особо трудных случаях в кардиологии практикуется применять нагрузочные тесты при незаращении овального окна. Проводятся они по специальной методике, и полученные результаты позволяют более качественно и точно оценить степень нарушения коронарного кровотока, а также определить возможности организма для адаптации.

Суть нагрузочных тестов состоит в том, чтобы снимать показания ЭКГ не в состоянии покоя, а при высокой нагрузке на сердце. Электрокардиограмма при спокойном состоянии пациента покажет нормальный результат, а вот при физических нагрузках могут проявиться ишемические изменения. Для получения точной картины состояния сердца показания снимают после интенсивной ходьбы или пробежки по беговой дорожке с изменением угла наклона и скорости движения. Сегодня в кардиологии широко используются тесты на велоэргометре — тредмил-тесты, которые позволяют получать информацию о состоянии пациента даже во время нагрузки. Если не обнаружено нарушений в работе сердца — проба считается отрицательной. При наличии признаков ишемической болезни проба положительная.

Способы определения диагноза открытого окна в сердце

Для диагностики заболевания перегородки сердца применяют как инструментальные исследования, так и ЭКГ, эхокардиограмму допплер и обычную, зондирование полости сердца и рентгенографию. У пациентов более старшего возраста патологию выявляют рентгенографическим способом, благодаря которому можно заметить увеличение правой камеры сердца и зафиксировать повышение объема крови в легких. Для постановки диагноза новорожденным деткам применяется трансторакальная двухметровая эхокардиография, которая позволяет определить визуально патологию овального окна и установить его размер. Детям подросткового и старшего возраста, а также взрослым проводят чреспищеводное ЭхоКГ, лучше если оно будет с пузырьковым контрастированием, а также с пробой при натуживании. Самое результативное исследование — зондирование сердца, но оно и самое агрессивное. Проводят его перед операцией на сердце и делают это в специализированном кардиостационаре.

Лечение открытого окна в сердце

Своевременно проведенная диагностика позволяет на начальном этапе выявить незаращение овального окна. Лечение его обычно назначается при наличии определенных симптомов. Пока у пациента отсутствует какое-либо нарушение в функциях сердечно-сосудистой системы, медикаментозное лечение ему не назначается. Ему просто рекомендуются профилактические меры — организовать правильный режим дня, регулярное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки. Возможно назначение ЛФК, закаливания или санаторно-курортного лечения.

Если у больного имеются жалобы на боли в сердце, ему рекомендуют усилить витаминизацию организма и прием общеукрепляющих препаратов для восстановления функции сердечной мышцы. В подобном случае пациент ограничивается в нагрузках и больше занимается общеукрепляющей частью лечения.

Когда есть риск тромбообразования. Что делать?

Когда высок риск тромбообразования, и осуществляется выброс крови из одного предсердия в другое, должно быть постоянное наблюдение кардиолога и назначают такое лечение:

• Прием для профилактики тромбоза дезагрегантов и антикоагулянтов.
• Проведение эндоваскулярного лечения — накладывание пластыря на правое предсердие в области окна путем введения его через катетер, вставленный в бедренную артерию. Этот пластырь обладает стимулирующим действием к заращиванию окна соединительной тканью. Спустя месяц пластырь рассосется, а клапан срастется в тканях перегородки.

Профилактика после операции

После операции пациенту в целях профилактики назначаются антибиотики. В ходе лечения незаращения отверстия в перегородке возможны осложнения, но они довольно редки. Аномалия в сердечной стенке может спровоцировать инсульт, инфаркт миокарда или почки, транзиторное нарушение кровообращения головного мозга. Даже если болезнь встречается достаточно редко, при любом обращении к врачу следует его уведомлять о том, что в наличии имеется открытое овальное окно.

Прогнозы врачей

По прогнозам врачей, такие пациенты спокойно живут со своим диагнозом и случаи получения осложнений крайне редки. Но для своего спокойствия им необходим постоянный контроль со стороны кардиолога и периодические обследования на ЭхоКГ. Спортивные и физические нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачом. С осторожностью следует подходить к выбору профессии или увлечения, которые связаны с серьезными кардиологическими и дыхательными нагрузками. Хирургическое вмешательство проводят только при появлении выраженных нарушений в органах дыхания или в сердечно-сосудистой системе.

Заключение

В этой статье приведены особенности и симптомы сердечно-сосудистой патологии межсердечной перегородки — незарастающего овального окна, которое может при больших нагрузках провоцировать перебрасывание крови из одного предсердия в другое. Учитывая трудности диагностики на ранних стадиях болезни, необходимо обращать внимание на особенности поведения новорожденного, чтобы в случае наличия такой сердечной аномалии обеспечить ребенку правильный режим.

Открытое овальное окно: норма или патология

Gemorr.guru

• Диагностика
• Лечение
  • Свечи
  • Мази
  • Таблетки
  • Народное
  • Сердце
  • Сосуды
  • Кровь
• Профилактика
  • Питание
  • Упражнения
• У женщин
  • У беременных
  • Беременность
• Развитие
• Болезни
• Другое
• Лечение

Кровь 

20.02.2020
barmaley

0 Comments

Содержание

• Открытое овальное окно: норма или патология
  • Открытое овальное окно
  • Общие сведения
  • Когда такое состояние является физиологической нормой?
  • Что следует считать нормой?
  • Когда такое состояние является патологией?
  • Почему овальное окно не закрывается?
  • Как проявляется эта патология?
  • Признаки такого состояния у детей
  • Признаки у взрослых
  • Как можно определить наличие такой аномалии
    • В ходе осмотра
    • Эхокардиография сердца
  • Можно ли выбирать определенные профессии людям с данной аномалией?
    • Водолаз
    • Другие профессии, связанные с перегрузками
    • Служба в армии
  • Как лечить такое состояние?
    • Если симптомов нет
    • Если симптомы проявляются
  • Открытое овальное окно
  • Общие сведения
  • Причины открытого овального окна
  • Особенности гемодинамики при открытом овальном окне
  • Симптомы открытого овального окна
  • Диагностика открытого овального окна
  • Лечение открытого овального окна
  • Прогноз открытого овального окна
  • Открытое овальное окно
  • Открытое овальное окно – что это
  • Причины открытого овального окна в сердце у новорожденных и взрослых
    • Лучшие врачи по лечению открытого овального окна
  • Симптомы порока
  • Диагностика заболевания у детей и взрослых
  • Лечение открытого овального окна
  • Диета при открытом овальном окне у взрослых

Открытое овальное окно у грудничка: причины, симптомы и лечение

Сердечные патологии это очень распространенная проблема у новорожденных. Открытое овальное окно в сердце младенца очень частый диагноз, с которым встречаются родители новорожденного. Определяется оно с помощью УЗИ сердца. Конечно сразу это звучит для родителей как приговор, но так ли это страшно на самом деле. Давайте разбираться.

Что это такое

Открытое овальное окно присутствует у младенца в период, когда ребенок развивается в чреве матери. На этом этапе, такое открытое отверстие становит норму, для правильного развития плода. Когда малыш появляется на свет, то в норме такое окно закрывается у грудничков сразу, при первом вдохе.

Нормой также считается постепенное закрытие такого отверстия до первого года жизни маленького человечка. Часто бывает, что такое окно закрывается до 2, 5 год, или даже до 5 летнего возраста.

Такая патология представляет собой незакрытую щель в перегородке между правым и левым предсердием. После рождения, такая перегородка должна полностью закрыться сердечным клапаном. Но как показывают жизненные реалии, такая перегородка все-таки не закрывается клапаном у ½ части населения планеты.

И не всегда такой диагноз является поводом для паники и волнений. Часто люди проживают полноценную жизнь, даже не подозревая о наличии такой патологии. Узнать о ней можно лишь путем ультразвукового исследования.

Для правильной работы сердца, да и организма в целом, имеет значение размеры такого открытого окна в сердце. Размеры такого отверстия могут варьироваться от 2 мм и до 10 мм.

1. Если же такое окно открывается на 2-3 миллиметра., и нет больше никаких сердечных отклонений, и человек не чем не обеспокоен, то такое состояние практически никак не отобразится на жизнедеятельности организма в целом.
2. Если открытая перегородка достигает в размерах 5-7 мм., такая патология является гемодинамически незначимой. Проявлять себя такое отклонение может только в период сильных физических нагрузок на организм.
3. Но если размеры окна достигают 7-10 мм, то диагноз будет звучать как «зияющее открытое окно», и по симптоматике такое состояние идентично врожденному пороку сердца, который звучит как дефект межпредсердной перегородки.

Причины данной патологии сердца

1. Наиболее распространенным фактором является наследственная предрасположенность ребенка. Такая генетическая аномалия передается преимущественно по первой линии родственных связей.
2. Вредные привычки матери. Если беременная женщина употребляет алкоголь и курит табак, также велика вероятность, что у ребенка вовремя не закроется межпредсердная перегородка.
3. Плохая экология. Если беременность женщины протекала в неблагоприятной экологической среде, и если ребенок растет в этой же среде, также возможно появление данной патологии.
4. Плохое и несбалансированное питание будущей мамы, в период вынашивания ребенка, также неблагоприятно отобразится на сердечной системе малыша.
5. Постоянные стрессовые ситуации и депрессия способствуют развитию таких отклонений.
6. Тяжелые отравления беременной женщины (в том числе и лекарственными средствами).
7. Появление ребенка на свет раньше положенного срока. Большой процент недоношенных детей страдают таким недугом.

Прогнозы на будущее

Наличие небольшого незакрытого овального окна (3 мм.) в сердце у ребенка, в будущем позволит вести полноценный образ жизни, если нет вторых сердечных заболеваний. Если же таковые имеются, то наличие открытого отверстия, усложнит течение сердечных заболеваний, и сам процесс лечения таковых болезней.

При наличии такой патологии специалисты не рекомендуют ребенку серьезные занятия спортом. Физические нагрузки также должны быть умеренными.

Необходим постоянный контроль за состоянием сердца у малыша. Осуществляется такой контроль посредством УЗИ сердца, ЭКГ, ну и, конечно же, необходимо следить за общим физическим состоянием ребенка.

Признаки данного сердечного отклонения у детей

Признаки открытого овального окна у грудничка ответственные родители должны определить по таким симптомам:

• Младенец плохо набирает вес
• Посинение окологубного треугольника. Происходит это когда малыш плачет, кричит, кашляет или тужится
• Частые простудные заболевания бронхолегочного характера

В более старшем периоде у ребенка есть риск возникновения одышки, учащенное сердцебиение, особенно при сильных физических нагрузках.

В подростковом возрасте заболевание выражает себя следующим образом:

• усталость, быстрая утомляемость, даже без особых физических нагрузок;
• головные боли, невыясненной этиологии;
• слабость, головокружения, потеря сознания;
• сбои в правильной работе сердечной мышцы;
• частые респираторные заболевания, простудного характера

Чего стоит опасаться при данной патологии

Наличие функционирующего окна в сердце, может создать ряд нежелательных осложнений, в таких случаях:

1. Период активного возрастного роста ребенка. В такой момент, когда сердечная мышца усиленно растет, а клапан остается все тех же размеров, возможен усиленный кровоток в разъеме отверстия, когда кровь свободно проникает из одного предсердия в другое. Такая ситуация увеличивает нагрузку на предсердия.
2. Особую бдительность следует проявить, при наличии заболеваний, которые увеличивают давление в правом предсердии. Такие заболевания способствуют дополнительному открытию клапана в сторону левого предсердия.

Существуют случаи, когда такая сердечная патология даже полезна для организма. Это наличие первичных признаков легочной гипертензии. В такой ситуации кровь, из малого круга кровообращения, через открытое окно перемещается в левое предсердие, таким образом, уменьшая давление, что благотворно сказывается на общем состоянии организма.

Методика лечения данной сердечной аномалии

Если открытое окно не больших размеров, и нет никаких сердечных дополнительных заболеваний у ребенка, то в этом случае, дитя не нуждается ни в каких лекарственных препаратах и манипуляциях. Можно ограничиться лишь регулярным наблюдениям у специалиста.

Если умеренные размеры открытого отверстия вызывают дискомфортные состояния детского организма, возможно назначение антикоагулянтов и дезагрегантов.

Если же слишком большие размеры овального окна вызывают декомпенсированные состояния у ребенка, необходимо хирургическое вмешательство.

В любом случае, при любом течении этого недуга, необходимо регулярное наблюдения у врача. Лекарственные препараты необходимо давать ребенку исключительно по рецепту доктора. Решение про оперативное вмешательство принимается только после соответствующего вывода медицинских специалистов. Самолечение, при данной патологии недопустимо!

Питание

При незакрытом овальном окне ребенку необходимо полноценное питание. В рационе должны быть обязательно фрукты, овощи, с большим содержанием калия, который укрепляет сердечную мышцу. Также рекомендуются бобовые, злаковые изделия, орехи, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы и мяса.

Открытое овальное окно в сердце у новорожденных, взрослых

Открытое овальное окно в сердце – диагноз, настораживающий и угрожающий. Однако в большинстве случаев данный незначительный порок развития структуры сердца может не беспокоить пациента на протяжении всей жизни. Правда, игнорировать его присутствие не следует вследствие вероятности развития на его фоне достаточно серьезных заболеваний сердца.

Общая характеристика патологии

Открытое овальное окно (ООО) – это щель, расположенная в разграничивающей стенке между предсердиями – левым и правым. В период развития эмбриона данное отверстие функционирует в нормальном режиме.

После появления на свет открытое овальное окно у новорожденного начинает закрываться буквально при первом его крике, то есть во время раскрытия легких. На данном этапе значительно возрастает давление в левом предсердии, в результате чего имеющийся в предсердии клапан закрывает овальное окошко.

В дальнейшем происходит плотное сращение клапана со стенкой межпредсердной перегородки. Вследствие этого отверстие между предсердиями окончательно закрывается. Полное заращение щели происходит к концу первого года жизни грудничков.

Физиологическая норма и патология

Данный дефект не всегда рассматривается в качестве заболевания. Это зависит от возрастной категории и особенностей проявления аномалии сердечной структуры. По сведениям медицинской статистики, распространенность отклонения у детей в возрасте до 12 месяцев наблюдается у 40 % младенцев. Отмечается факт закрытия овального окна сердца и несколько позже – в период от 2 до 5 лет. Это состояние признается в качестве варианта нормы.

Однако обнаружение дефекта в возрасте после года вызывает необходимость тщательного обследования с целью предупреждения развития негативных проявлений со стороны функционирования сердечной деятельности.

ООО у взрослых обнаруживается реже и составляет всего 3.6 %. При обследовании пациентов с присутствием в анамнезе множественных пороков сердца овальное окно диагностируется почти у 9 %.

Следует отметить, что даже у взрослых пациентов порок не всегда является абсолютным показанием к лечению. Учитывается динамика развития функциональных нарушений сердечной деятельности, клинических проявлений, общее состояние, особенности психического и физического развития пациента.

Серьезным пороком аномалия признается в редких случаях, так как опасности для жизни, как ребенка, так и взрослого, не представляет. Поэтому чаще специалисты избирают выжидательную тактику и в основном признают такой дефект физиологическим вариантом нормы.

Небольшое отверстие редко напоминает о себе патологическими проявлениями. И все же присутствие/отсутствие патологии констатирует только специалист. В основном данное отклонение классифицируется, как незначительная аномалия развития или признается индивидуальной особенностью строения сердца.

Однако пациентам с незаращением окна следует знать, чем опасно это состояние. Оно признается патологическим при возникновении негативной симптоматики, свидетельствующей о вероятности развития у пациента на фоне имеющегося дефекта таких патологий, как кесонная болезнь, парадоксальная эмболия, септический эндокардит, пневмония. Это могут быть и такие серьезные проблемы, как инфаркт, инсульт, внезапная остановка сердца.

Причины

Среди наиболее распространенных причин открытого овального окна в сердце отмечается наследственный фактор. Генетическая предрасположенность в основном прослеживается от материнской линии. Существует и ряд других факторов, способных спровоцировать аномальное состояние. Этот процесс может стать результатом:

• соединительнотканной дисплазии;
• врожденного порока сердца;
• открытого аортального протока;
• врожденного порока трикуспидального или митрального клапана;
• глубокой недоношенности;
• употребления наркотических средств матерью во время беременности;
• пристрастия беременной к курению и спиртным напиткам;
• токсикоза на фоне приема медикаментозных препаратов на ранних сроках формирования плода;
• дефицита необходимых питательных веществ в организме будущей матери.

Недоношенность – возможная причина открытого овального окна

Открытое овальное окно у взрослого может стать следствием выполнения чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта. Также щель открывается при тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы проявления

Присутствие окна небольшого размера редко напоминает о себе какими-либо симптомами. При этом наблюдаются некоторые различия между симптоматикой у взрослого человека и у ребенка.

У взрослого

Среди характерных проявлений у взрослых отмечается появление синевы губ в процессе следующих состояний:

• при выполнении физической нагрузки, провоцирующей увеличение давления в сосудах легких, а также – при задержке дыхания во время плавания и ныряния под воду;
• в процессе занятий силовыми видами спорта или гимнастическими упражнениями на брусьях;
• при сопутствующих заболеваниях – бронхиальной астме, эмфиземе легких, муковисцидозе, ателектазе легких, пневмонии, сопровождающейся длительным кашлем.

Возникновение синюшности губ появляется и при наличии в анамнезе пациента других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В детском возрасте

Среди наиболее выразительных признаков, проявляющихся у грудничков, отмечается:

• синюшный оттенок, появляющийся на губах, кончике носа и пальчиках во время плача, кашля и натуживания;
• характерная бледность кожи;
• учащение сердцебиений.

Кроме описанных признаков выраженные овальные отверстия в сердце, составляющие более 10 мм, могут приводить к таким негативным проявлениям, как:

• вероятность частых обмороков;
• возникновение признаков цианоза (синюшности) даже при небольшом физическом напряжении;
• ощущение слабости, недомогания.

Открытое овальное окно, превышающее в размере 7 мм и не закрывшееся до 5 лет, накладывает отпечаток и на общее физическое развитие детей. Они часто отстают от сверстников в весе, росте, а также отличаются пассивностью и замкнутостью.

Диагностика

Констатировать малый порок сердца удается простым диагностическим методом. Это УЗИ сердца – эхокардиография. Метод позволяет определить локализацию аномального состояния, степень незакрытия и отследить количество объема оттока крови. Кроме этого, ультразвуковое исследование дает характеристику сократительной возможности сердечной мышцы и ее общего состояния.

Также для получения более полной диагностической информативности проводится ряд других процедур:

• измеряется АД;
• прослеживается частота сердечных сокращений;
• проводится электрокардиография с целью выявления аритмии;
• проводится суточный мониторинг по Холтеру;
• МРТ сердца (проводится по индивидуальным показаниям).

МРТ сердца – метод диагностики открытого овального окна

Проведению указанных процедур обязательно предшествует обстоятельная беседа с пациентом или его родителями о поведенческих предпочтениях, общем самочувствии и внешних проявлениях предполагаемого патологического состояния.

Особую важность проведенный курс обследования приобретает при выставлении диагноза в детском возрасте, так как эта категория пациентов еще не умеет описать свое состояние.

Методы лечения

При отсутствии выраженных симптомов, указывающих на снижение функциональной деятельности, выявление открытого овального окна в сердце не предполагает назначение медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Общими рекомендациями таким пациентам становится:

• организация щадящего режима дня;
• ограничение физической нагрузки;
• коррекция питания.

Врач назначает проведение лечебно-физкультурного комплекса, закаливающие процедуры и санаторное лечение. Предпочтение в такой ситуации отдается тактике выжидания, предполагающей систематическое посещение кардиолога во избежание развития осложненных состояний.

Медикаментозный курс

Необходимость терапевтического воздействия возникает при жалобах пациента на деятельность сердечной системы. В этом случае больному прописывается комплекс витаминов и медикаментозных препаратов, обеспечивающих стабилизацию состояния сердечно-сосудистой системы. Достаточно эффективными признано использование Убихинона, Панангина, Магния В6, Элькара и других средств по усмотрению лечащего врача.

Отсутствие положительной динамики, обеспечивающей нормализацию состояния сердечной системы в целом, а также при выявлении угрозы образования тромбов и наблюдаемом интенсивном забросе крови из левого предсердия в правое на фоне открытого окна, становится показанием к оперативной коррекции порока сердца.

Однако хирургическому вмешательству обязательно предшествует назначение предварительной подготовки. С этой целью пациенту прописывают:

• дезагреганты и антикоагулянты, исключающие тромбообразование;
• антиаритмические средства, купирующие нарушение ЧСС;
• кардиопротекторы, способствующие нормализации обменных процессов в миокарде;
• антигипертензивные препараты, обеспечивающие стабильность АД.

Подготовительный курс проводится на протяжении 2-3 месяцев. Его длительность определяется общим состоянием пациента.

Оперативное

Развивающаяся на фоне данного изъяна острая сердечная недостаточность, опасная форма аритмии или другие опасные патологии сердца становятся показанием к оперативной коррекции порока. Предпочтение хирургов отдается плановой операции после проведения описанной выше медикаментозной подготовки. Это в значительной мере минимизирует риск развития осложнений.

Закрытие овального окна хирургическим путем предполагает использование эндоваскулярного метода. Это щадящая операция, не предусматривающая рассечения грудины. Алгоритм процедуры следующий:

1. При помощи тонкого катетера выполняется его проведение по бедренной вене непосредственно в правое предсердие через сосудистую сеть.
2. В области межпредсердной перегородки, используя катетер, накладывается окклюдер (грифт), роль которого – выполнение функции искусственной заплатки.
3. Посредством ее расправления достигается необходимый эффект – отверстие закрывается.

Хирургическое вмешательство – способ лечения открытого овального окна

Эффективность метода неоспорима. Однако в редких случаях возможно развитие местной воспалительной реакции.

Достойной альтернативой эндоваскулярному методу является применение рассасывающегося пластыря BioStar. Принцип его наложения аналогичный. Преимущество заключается в стимуляции естественной регенерации клеток. При полном зарастании отверстия естественными тканями (примерно через месяц) пластырь рассасывается.

Прогноз

Необходимость в описанных вариантах коррекции возникает в редких случаях. Часто пациент с открытым овальным окном даже не подозревает об имеющемся пороке и узнает, что он у него имеется, только во время планового обследования по поводу других заболеваний.

Прогнозы при данном пороке сердца всегда положительные. После оперативного вмешательства пациент ведет обычный образ жизни без ограничений.

Овальное окно и армия

Практическое отсутствие серьезных симптоматических проявлений и осложнений при данном дефекте структуры сердца все же предусматривает ограничение по определению годности к армейской службе. Эти юноши причисляются к категории В вследствие высокой вероятности развития осложнений на фоне выполнения повышенных физических нагрузок.

Незакрытое овальное окно, являясь малым пороком сердца, в исключительно редких случаях может привести к осложнениям. Поэтому постоянный мониторинг состояния сердечной деятельности – залог полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Открытое овальное окно у ребенка, новорожденных, взрослого. размеры в норме

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного – вариант нормы. Для чего оно нужно? Кровообращение у плода запускается к началу второго триместра беременности. Как и у взрослого, сердце у малыша имеет четыре камеры:

1. На третьей неделе внутриутробного развития уже имеется стенка, разделяющая предсердия – первичная межпредсердная перегородка (МПП) с широким отверстием.
2. На пятой неделе беременности оно зарастает, но появляется новое – вторичное (напротив которого образуется овальное окошко в сердце у ребенка), а справа от первичной перегородки формируется ещё одна стенка.
3. К концу седьмой недели первичная МПП превращается в клапан, прикрывающий овальное окно.

Плод не дышит, а его «пунктом газообмена» является плацента, следовательно, организму малый круг кровообращения не нужен. Вместо этого у него есть:

• артериальный проток – сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией;
• овальное окно – отверстие между желудочками.

Будущий ребенок получает насыщенную кислородом кровь из материнской плаценты, откуда она по двум пупочным артериям течет в нижнюю полую вену. Туда же поступает и венозная кровь из внутренних органов малыша. Эта смешанная кровь (артериальная – матери и венозная – плода) вливается в правую половину сердца.

Окно между предсердиями необходимо для максимального попадания крови в левые отделы сердца, а затем – в аорту. Оставшейся части крови в правом предсердии достаточно для оксигенации ткани легких.

Как включается малый круг кровообращения

С первым криком, когда насыщенная кислородом артериальная кровь матери перестает поступать, у новорожденного повышается концентрация углекислого газа.

Рецепторы сосудов «подают сигнал» о гипоксемии в дыхательный центр головного мозга. Оттуда импульс идёт к скелетной мускулатуре ребер, под действием которого та расширяется.

Давление внутри грудной полости снижается, и в легкие устремляется поток воздуха, тем самым расправляя их.

В момент первого вдоха:

• Значительно увеличивается давление внутри левого предсердия.
• Происходит прижатие клапана к овальному окну.
• Перекрывается сообщение между предсердиями.
• Потоки артериальной (из легких) и венозной (из внутренних органов) крови уже не пересекаются.

Начинают функционировать два круга кровообращения. Впоследствии вторичная перегородка спаивается со стенкой сердца. У большинства людей в месте овального окна формируется овальная ямка.

Почему не закрывается отверстие

Если закрытие межпредсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями функций сердечной и дыхательной систем либо гибнут ещё до появления на свет. Фактически открытое овальное окно в сердце у ребенка является приспособительным механизмом, а не врожденной аномалией.

У 50 % людей клапан с сердечной стенкой срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не спаиваются до двухлетнего возраста, кардиологи относят состояние к малым аномалиям развития сердца (МАРС).

Отличительные особенности МАРС:

• нет значительного нарушения гемодинамики;
• симптомы практически отсутствуют, а если имеются, то не характеризуются специфичностью.

С открытым овальным окном живет 25 – 30 % взрослого населения. У некоторых размеры клапана являются недостаточными для полного закрытия отверстия. Первичная МПП может перекрывать сообщение, но не срастаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан откроется, и часть венозной крови через желудочек попадет в аорту.

Основной причиной МАРС специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие соединительнотканной дисплазии у матери значительно повышает вероятность их возникновения. Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:

• курение будущей мамы;
• употребление беременной некоторых медикаментов;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Педиатры отмечают, что у недоношенных открытое овальное окно наблюдается значительно чаще, чему у малышей, появившихся на свет после 36-й недели гестации. У взрослых клапан, прикрывающий отверстие между предсердиями, может открыться:

• после чрезмерных физических нагрузок, например у спортсменов;
• при наличии кессонной болезни в анамнезе;
• у людей с тромбофлебитом после перенесенных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.

Иногда дефект между предсердиями сочетается с другими, более серьезными аномалиями сердца.

Симптомы и поведение ребенка

Незакрытое овальное окно в сердце у ребенка в большинстве случаев не характеризуется клиническими проявлениями. Родители могут даже не подозревать об имеющейся особенности. Дальше, в подростковом возрасте, отмечаются:

• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• склонность к обморокам;
• расстройства дыхания.

Заподозрить открытое овальное окно у вашего малыша врач может при:

• бледности кожи;
• шуме при аускультации сердца;
• периодически возникающей синюшности (цианозе) носогубного треугольника у ребенка во время подвижных игр, крика, кашля;
• если респираторные болезни «преследуют» вас значительно чаще, чем других детей;
• когда ваш сын или дочка отстает в росте от сверстников;
• если ребенок жалуется на усталость, головокружение, головные боли, одышку при физических упражнениях.

Обнаружение варикозной болезни вен и тромбофлебита у лиц моложе 30 лет также может натолкнуть врача на мысль о возможном незакрытом овальном отверстии.

Ребенок младшего возраста не всегда способен точно описать свое состояние, а тинэйджер, стараясь казаться старше и самостоятельнее, иногда склонен скрывать болезненные симптомы.

Постарайтесь не откладывать визит к врачу при даже незначительных изменениях в здоровье.

Критерии диагноза

Международная классификация болезней 10 пересмотра рекомендует дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие кодировать в карточке одним шифром – Q 21.1. Но на практике врачи разделяют эти два состояния (таблица ниже).

Данные УЗИ

«Золотым стандартом» определения врожденных аномалий сердца кардиологи называют эхокардиографию. Врач ультразвуковой диагностики судит о наличии открытого овального отверстия по следующим критериям:

• двухмерная эхокардиография: перерыв сигнала от перегородки в месте локализации овальной ямки, постепенное клиновидное утончение к краям дефекта, отсутствие перегрузки объемом правой половины сердца, парадоксальные движения преграды между предсердиями;
• допплер-эхокардиография: турбулентные потоки крови в месте расположения овального окна, показатели кровотока в правом желудочке и легочной артерии соответствуют норме.

Наиболее информативным считается чреспищеводное эхокардиографическое обследование. Но данный вид диагностики возможен лишь для взрослых или в подростковом возрасте.

Дополнительные методы обследования

Чтобы определиться с тактикой ведения пациента, важно знать, как отверстие в межпредсердной перегородке влияет на функцию сердца. Врачи делают электрокардиографию в состоянии покоя и после физической нагрузки. Это поможет исключить аритмию и нарушение проводимости.

Взрослым рекомендуется рентгенография органов грудной полости, что даст возможность судить о степени гипертрофии правого предсердия, выявит застойные явления в легких.

Дети с малыми аномалиями развития сердца нуждаются в консультации пульмонолога и иммунолога. Наличие хронических очагов инфекций может усугубить состояние ребенка, поэтому необходимо заглянуть в кабинет к отоларингологу, посетить зубного врача.

Возможные осложнения

Большинство родителей и педиатров справедливо считают, что наличие открытого овального окна здоровью ребенка не угрожает.

Такому мнению способствует утверждение популярного детского врача – Евгения Олеговича Комаровского: данное состояние – не порок развития сердца.

Действительно, при малых размерах отверстия человек может заниматься спортом, работать и учиться, а юноши даже подлежат призыву для прохождения армейской службы.

Но в определенных условиях открытое овальное окно может стать причиной следующих неблагоприятных состояний у взрослых:

1. Парадоксальная венозная эмболия – попадание микротромба, пузырька жира или воздуха из системы вен в левое предсердие, а затем проникновение его в большой круг кровообращения. Такое состояние способно спровоцировать транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
2. Мигрень при открытом овальном окне часто протекает с аурой. Возникает она обычно у женщин старшего возраста при сбросе крови справа налево.
3. Platypnea-orthodeoxia – синдром, который характеризуется одышкой, возникающей в стоячем положении и утихающей в лежачем. Обычно наблюдается при сочетании открытого овального отверстия с деформацией МПП.
4. Синдром обструктивного апноэ во сне.

У некоторых людей с открытым овальным окном после мигрени либо ишемической атаки развивается транзиторная глобальная амнезия – синдром расстройства памяти и неспособности воспринимать новую информацию.

Лечение

Отверстия диаметром 4 – 5 мм имеют высокие шансы закрыться самостоятельно. Подходы к терапии открытого овального окна индивидуальны, зависят не только от размеров дефекта, но и от наличия повышения давления в легочном стволе, степени гиперплазии миокарда, риска развития осложнений.

Детям с отсутствием клинических проявлений и стабильными размерами дефекта медикаментозная терапия не показана.

Если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно, он нуждается в периодических осмотрах кардиолога.

Что может случиться с овальным окном при жизни:

• закрытие;
• сохранение постоянных размеров;
• расширение дефекта по мере взросления.

Некоторые родители дают ребенку витаминные комплексы и биологически активные добавки, прибегают к лечению травами, но эффективность такой терапии не доказана.

Показания к хирургической коррекции сообщения между предсердиями:

• признаки перегрузки правого предсердия и желудочка;
• возникновение сердечной недостаточности;
• наличие осложнений.

Осуществляется транскатетерное закрытие отверстия в межпредсердной перегородке. К сердцу человека через крупные сосуды с помощью катетера проводится окклюдер (см. фото ниже), который играет роль заплатки. Манипуляция выполняется под контролем рентгена и УЗИ.

С профилактической целью операция не показана даже людям определенных профессий, хотя имеющиеся данные медицинской литературы подтверждают, что выполнение транскатетерной окклюзии может способствовать предотвращению кессонной болезни у дайверов.

Стоит упомянуть возможные неблагоприятные последствия вмешательства:

• эмболизация окклюдером;
• инфекционные осложнения;
• эрозии аорты либо перикарда;
• фибрилляция предсердий;
• тромбоз окклюдера;
• возникновение нового дефекта МПП.

К поздним осложнениям транскатетерной процедуры специалисты относят возникновение резидуального шунта (остаточного сброса крови в левое предсердие) и формирование на окклюдере тромба. Следует тщательно обсудить с врачом все «за» и «против» оперативного устранения дефекта.

Проведение закрытия овального окна значительно улучшило состояние пациентов с мигренью, platypnea-orthodeoxia синдромом, способствовало предотвращению повторных ишемических инсультов у взрослых.

При этом детские кардиологи не рекомендуют проводить хирургическое устранение дефекта МПП у грудничков, считая оптимальным для радикальной коррекции возраст от 2 до 5 лет.

Открытое овальное окно у взрослого

Отмечается высокая вероятность ишемического инсульта у молодых женщин с открытым овальным окном, страдающих мигренью.

У взрослых после осмотра и УЗИ кардиологи отмечают такие факторы риска осложнений:

• размеры овального окна – более 4 мм;
• напряжение межпредсердной перегородки при маневре Вальсавы;
• шунтирование даже небольшого количества крови влево;

Иногда врачи назначают антикоагуляты и антиагреганты с целью профилактики развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/v-serdce-otkrytoe-ovalnoe-okno.html

Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, необходимость лечения

Обновление: Декабрь 2018

С тех пор как методы диагностики в виде ультразвукового исследования стали доступны для общего пользования, в медицине появились интересные находки. А именно: различные малые аномалии, которые раньше не диагностировались, и о них даже не подозревали. Одной из таких находок является открытое овальное окно.

Когда открытое овальное окно физиологическая норма?

Овальное окно является отверстием между правым и левым предсердием. Открыто оно только во время внутриутробной жизни ребенка. Кислород к плоду поступает через пуповину, легкие не функционируют и много питающей крови не требуют.

Поэтому, пока малый круг кровообращения закрыт, часть крови сбрасывается из правого предсердия в левое через овальное окно. Окно прикрыто клапаном, который функционирует как дверь на пружине: открывается только в сторону левого предсердия.

Но все меняется с рождением ребенка. После первого вдоха легкие у новорожденного очищаются от внутриутробной жидкости, наполняются воздухом, и в них поступает кровь по малому кругу кровообращения.

С этой минуты работа овального окна закончена. В левом предсердии увеличивается давление, которое плотно прижимает клапан овального окна к межпредсердной перегородке.

Это не дает дверце клапана лишний раз открываться и создает условия для ее зарастания.

Размеры и нормы

Закрытие овального окна в норме происходит в сроки от 3 месяцев до 2 лет. Но и в 5 лет такая находка считается нормальной.

Согласно статистике 50% здоровых детей в 5 лет и 10–25% взрослых имеют такую особенность. Отдельно стоит отметить, что пороком она не является. Врачи называют ее МАРС – малая аномалия развития сердца. Она отличает строение сердца от анатомической нормы, но непосредственной угрозы здоровью не несет.

В 1930 году T. Thompson и W. Evans исследовали 1100 сердец, результаты были следующими: у 35% обследованных было открыто овальное окно, у 6% из них — 7 мм диаметр (половина из них дети до 6 месяцев). У взрослых ООО большого диаметра встречалось в 3% случаев.

Размеры окна могут быть разными: от 3 мм до 19 мм (чаще до 4,5 мм). В первую очередь они зависят от возраста пациента и величины его сердца.  Показание к оперативному лечению зависит не от размеров окна, а от того, насколько оно прикрыто клапаном и степени компенсации.

Когда открытое овальное окно становится патологией?

Само по себе наличие овального окна не является проблемой. Ведь нарушений кровообращения оно не вызывает, а функционирует только при сильном кашле, тяжелой физической нагрузке.

Проблемы возникают в следующих случаях:

• когда сердце ребенка с возрастом увеличивается, а клапан не растет. Тогда овальное окно не прикрывается так плотно, как должно. В результате кровь может проникать из предсердия в предсердие, увеличивая на них нагрузку.
• появление заболеваний или состояний, которые увеличивают давление в правом предсердии, следовательно, приводят к приоткрытию дверцы клапана в сторону левого предсердия. Это хронические болезни легких, заболевания вен нижних конечностей, сочетанная патология сердца, а также беременность и роды.

В этих случаях необходим постоянный контроль и наблюдение врача, чтобы не пропустить момент перехода из компенсированного состояния в декомпенсированное.

Интересно, что иногда такая особенность способна облегчить состояние человека и даже продлить ему жизнь. Речь идет о первичной легочной гипертензии, когда кровь в легочных сосудах находится под давлением.

Это проявляется одышкой, хроническим кашлем, слабостью, обмороками.

Благодаря открытому овальному окну часть крови из малого круга кровообращения сбрасывается в левое предсердие, разгружая сосуды легких и уменьшая симптомы.

Причины незакрытия овального окна сердца

На этот счет существует не одна теория и предположение. Но достоверных пока нет. В том случае, если клапан не срастается с окружностью овального окна, говорят об особенности организма. Это подтверждает количество случайных находок во время эхокардиографии.

Бывает, что клапан изначально маленький и не способен полностью закрыть окно. Причиной такого недоразвития может стать любой фактор, влияющий на формирование органов плода:

• курение и принятие алкоголя матерью
• работа с вредными и токсическими веществами
• экология, стрессы.

Поэтому открытое овальное окно у детей часто сочетается с недоношенностью, незрелостью и другими патологиями внутриутробного развития.

Признаки

Как уже было сказано, клиника при данной патологии отсутствует, а сама аномалия выявляется случайным образом. Осложнений и последствий обычно не бывает.

Сочетание открытого овального окна с прочими заболеваниями. Симптоматика появляется при нарушениях гемодинамики (правильного потока крови по камерам сердца). Это случается, когда имеются сочетанные пороки сердца, к примеру:

• открытый артериальный проток;
• пороки митрального или трехстворчатого клапанов.

Камеры сердца перегружаются, межпредсердная перегородка растягивается, и клапан не может выполнять свои функции. Появляется право-левое шунтирование.

Симптомы у детей

• Это может проявляться частыми заболеваниями легких и бронхов.
• В период нагрузки (плач, кашель, физические нагрузки, приступы бронхиальной астмы) область носогубного треугольника становится цианотичной, синеют губы.
• Ребенок несколько отстает в физическом развитии, росте. Занятия физкультурой вызывают усталость и неадекватную нагрузкам одышку.
• Появляются спонтанные, ничем необъяснимые обмороки. Особенно это касается молодых людей с заболеваниями вен нижних конечностей.

Симптомы у взрослых

• С возрастом при исследовании обнаруживаются признаки гипертензии легких, перегрузка правых отделов сердца.
• Это, в свою очередь, приводит к изменениям на ЭКГ: нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса, признакам увеличения правых отделов сердца.
• Открытое овальное окно у взрослого, согласно статистике, увеличивает частоту встречаемости мигрени.
• Данные о возможном развитии инсульта или инфаркта появились давно. Случай, когда тромб, кусочек опухоли или инородное тело проникают из венозной системы в артериальную и закупоривают там сосуд, называют парадоксальной эмболией. Попадая в сосуды сердца, она вызывает инфаркт миокарда. В сосуды почки – инфаркт почки. В сосуды мозга – ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
• Также у взрослых может появиться такой парадоксальный синдром, как platypnea-orthodeoxia. У человека появляется одышка при подъеме с кровати, и пропадает, при повторном принятии положения лежа.

Как определить открытое овальное окно?

Осмотр

Обычно внешний осмотр пациента не несет никаких данных за врожденную аномалию. Овальное открытое окно в сердце у ребенка иногда можно заподозрить в роддоме, когда появляется диффузный цианоз всего кожного покрова. Но этот признак нужно дифференцировать с другими патологиями.

ЭхоКГ

Чаще всего открытое окно между предсердиями находят при проведении УЗИ сердца. Лучше эхокардиографию проводить с допплером. Но при малых размерах окна эти методики не смогут определить аномалию.

Поэтому «золотым стандартом» обнаружения ООО является чрезпищеводная эхокардиография. Она позволяет увидеть само окно, закрывающую его створку, оценить объем шунтирующейся крови, а также провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Как инвазивный метод также весьма информативна ангиокардиография. Последние два метода используются только в специализированных кардиологических клиниках.

Водолазы и открытое овальное окно

При наличии подобной аномалии сердца заниматься некоторыми видами работы становится опасно для жизни. В частности, профессия водолаза, дайвера опасна тем, что при быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они способны проникнуть через право-левый шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, что может привести к смерти.

По аналогичной причине лица с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками. Это пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие. Также опасно заниматься любительским дайвингом.

Армия и овальное окно

Наличие открытого овального окна ограничивает призыв в армию. Как уже было сказано, нагрузки усиливают право-левый шунт, а вместе с ним и вероятность несчастного случая вследствие эмболии.

Во время службы солдату предстоит совершать марш-броски, стрельбу, строевую подготовку. Воинская медицинская экспертиза считает таких призывников «группой риска» и считает целесообразным проводить углубленный осмотр таких молодых людей. После подтверждения диагноза, призывник определяется к категории «В» с ограничением годности к военной службе.

Лечение

В настоящее время тактика лечения основывается на наличии или отсутствии симптоматики.

Лечение ООО при отсутствии симптомов

Терапия не требуется. Достаточно наблюдения педиатром, терапевтом и кардиологом с оценкой динамики состояния овального окна по УЗИ.

Лицам без выраженной симптоматики, но с риском развития ишемической атаки, инсульта, инфаркта, с заболеванием вен нижних конечностей, рекомендуется принимать курсами препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, клопидогрель).

Лечение ООО при наличии симптомов

Лечение оперативное, направлено на закрытие дефекта окклюдирующим устройством. Применяется при выраженном сбросе крови справа-налево, при высоком риске парадоксальной эмболии, а также в качестве профилактики при открытом овальном окне у водолазов.

Окклюдирующее устройство крепится на катетер и через бедренную вену его вводят в полость сердца. Операция проходит под визуальным рентгенконтролем.  После того, как катетер вводит окклюдер в овальное окно, оно раскрывается как зонтик и плотно закрывает отверстие. Метод позволяет улучшить качество жизни таких больных.

В качестве альтернативы окклюдерам ученые королевской больницы Бронтона из Лондона предложили использовать специальный рассасывающийся пластырь. Его крепят на овальное окно, а пластырь стимулирует естественное заживление дефицита тканей в течение месяца. Затем пластырь рассасывается. Этот метод позволяет избежать такого побочного эффекта, как воспаление тканей вокруг окклюдера.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/otkrytoe-ovalnoe-okno-u-detej-vzroslyx-razmer-norma-neobxodimost-lecheniya/

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного ребенка: норма размеров, диагностика, лечение

Сердечко младенца отличается по строению от органа взрослого человека. Оно представлено 2 предсердиями и 2 желудочками. У взрослых предсердия отделены перегородкой, которая плотно перекрывает половинки и не дает объединяться разным типам крови (венозной и артериальной). В утробе у малыша перегородка, разграничивающая предсердия, еще не закрыта. Это связано с особенностями кровообращения у ребенка, благодаря которым кровь наилучшим образом распределяется по внутренним органам. Легкие еще не играют большой роли: основное питание поступает к жизненно важному мозгу и печени. Благодаря открытому овальному окну к легким поступает всего 12% крови. Открытое овальное окно у новорожденных имеет небольшую перегородку, которая с 3 месяцев до 2 лет полностью зарастает. В результате отверстие закрывается. Но иногда бывает так, что клапан недостаточно велик по размеру, чтобы прикрыть отверстие. Так образуется открытое овальное окно у грудничка.

Какова норма? Медики считают, что в возрасте до 2 лет должно произойти полное закрытие окна. Однако остающееся даже в 5 лет отверстие считается нормой. По статистике, эта малая аномалия присутствует у половины детей в возрасте до 5 лет и у 10-20% взрослых. Размеры отверстия могут существенно отличаться.

Открытое овальное окно 3 мм у новорожденного считается минимальным, но аномалия может разрастись до 19 мм. При этом для здоровья пациента важен не размер, а степень прикрытия окна клапаном. Когда овальное окно считается патологией? В медицине овальное окно у ребенка считается малой патологией и во многих случаях не требует лечения.

Оно никак не влияет на кровообращение, за исключением случаев кашля и чрезмерной физической нагрузки. Тогда терапия будет состоять в поддержании нормальной работы сердца витаминными препаратами. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится врачами в таких случаях: сердце постепенно растет, а величина клапана остается прежней.

В этом случае кровь станет переливаться из одного предсердия в другое, а сердце будет работать с еще большими усилиями; наличие заболеваний, увеличивающих нагрузку на правое предсердие. В результате клапан приоткрывается, и обмен крови между предсердиями становится еще большим.

К таким состояниям относятся хронические болезни вен, легких, у женщин – беременность и рождение малыша. Если присутствуют указанные условия, состояние пациента должно постоянно контролироваться врачом.

Причины аномалии Существуют определенные факторы, которые могут привести к образованию овального окна у малышей, хотя их достоверность окончательно не подтверждена: курение, распитие алкоголя матерью во время беременности; плохая экология; регулярные стрессы; работа беременной на вредном предприятии.

Как правило, вследствие этих факторов открытое овальное окно в сердце у ребенка сочетается с другими аномалиями в развитии. Симптомы Чаще всего овальное окно никак себя не проявляет. Аномалия выявляется при обследовании по поводу других заболеваний, например, при нарушении течения потока крови.

Однако порой родители могут заметить у малыша явные признаки недоразвития клапана: частые болезни дыхательных органов; во время плача или кашля, сильных физических нагрузок на носогубном треугольнике появляется синеватый оттенок; малыш отстает в физическом развитии, а нагрузки его утомляют; внезапные обмороки.

При достаточно большом объеме отверстия симптомы овального окна будут давать о себе знать на протяжении всей жизни взрослого человека: правое предсердие постепенно увеличивается вследствие возрастающей нагрузки; частота мигреней становится больше; сохраняется риск парадоксальной эмболии, когда мелкие частицы тромба или жировой ткани попадают в кровь и закупоривают сосуды, повышая возможность дальнейшего развития инсультных или инфарктных состояний; отдышка при первичном подъеме с кровати.

Определить, в чем именно состоит проблема с сердцем у ребенка, может только врач. Если размеры овального открытого окна в норме, родителям не стоит волноваться. Как правило, для постановки диагноза необходимы 2 обязательные процедуры: осмотр.

Иногда врожденную аномалию замечают еще в роддоме, когда у малыша развивается цианоз кожного покрова. Однако этот признак следует отличать от симптомов других патологий. ЭКГ. УЗИ сердца – необходимая мера для диагностики овального окна, но при малых размерах аномалии она может оказаться невыявленной.

В связи с этим медики предпочитают проводить чрезпищевую эхокардиографию. Она позволяет непосредственно увидеть отверстие и отличить его от порока сердца. Когда будут определены точные размеры овального окна, врач может назначить терапию.

Лечение Если симптомы аномалии развития не наблюдаются вовсе или незначительны, назначается общеукрепляющий курс терапии, включающий: лечебную физкультуру; закаливание; длительное пребывание на свежем воздухе; баланс между трудом и отдыхом; рациональное питание; прием витаминных препаратов для поддержания работы сердца (коэнзим, L-карнитин, витамин В6). В тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство. Хирургическая манипуляция была разработана лондонскими врачами и теперь активно применяется для закрытия отверстия в перегородке: Через вену бедра вводится зонд и специальный пластырь, которые доходят до самого предсердия. Пластырь прикрепляется на овальное окно. Отличительными свойствами этого материала является стимуляция роста соединительной ткани, благодаря чему клапан увеличивается и полностью сращивается с перегородкой. Пластырь рассасывается в течение месяца.

Источник: http://nachild.com/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdce-u-novorozhdennogo-rebenka-norma-razmerov-diagnostika-lechenie/

Выявлено открытое овальное окно у ребенка или взрослого: причины его появления, диагностика, лечение, важные вопросы пациентов

Если у ребенка старше 2 лет обнаруживается отверстие в межпредсердной перегородке, то это вероятный признак открытого овального окна (ООО). В норме оно функционирует у плода, затем зарастает.

Дети с такой патологией отстают в росте, у них часто возникает цианоз, одышка, головная боль и внезапные потери сознания. Лечение зависит от размеров дефекта.

Используют лекарственные препараты и хирургические методы.

Что представляет собой открытое овальное окно

ООО в период формирования плода необходимо, так как через него плацентарная кровь попадает из правого в левое предсердие, а не в легкие. Таким образом осуществляется кровенаполнение головного, а также спинного мозга. Отверстие расположено в центре перегородки и снабжено клапаном, тормозящим обратное течение крови.

Кровообращение плода

После рождения ООО есть у всех детей. Но после того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, необходимость в его существовании исчезает. Более высокое давление в левом предсердии прижимает клапан, и он постепенно прирастает к перегородке.

Если имеется незакрытая часть, или полностью окно не прикрыто, то, при сильном кашле или крике, кровь сбрасывается справа налево. Окно может быть открытым у половины детей после одного года и у четверти взрослых.

Рекомендуем прочитать о классификации врожденных пороков сердца. Вы узнаете о причинах формирования пороков сердца, механизме развития функциональных нарушений, признаках и симптомах ВП, принципах лечения.
А здесь подробнее о врожденном пороке сердца тетраде Фалло.

Причины появления открытого овального окна

Имеется наследственная предрасположенность к формированию ООО. При нарушении строения хромосомы или дефектах в генах клапан по размеру меньше, чем величина отверстия. Также эта патология возникает при неблагоприятных факторах:

• преждевременные роды;
• нарушение строения соединительной ткани;
• врожденные аномалии развития сердца: пороки клапанов и открытый артериальный проток;
• вредные привычки матери: курение, наркотическая зависимость, алкоголизм.

Окно может открыться во время подводного плавания при погружении на большие глубины (дайверы, водолазы), у профессиональных тяжелоатлетов, борцов, при занятии высокоинтенсивными силовыми видами спорта. При тромбозах вен с закупоркой легочной артерии давление в правых отделах сердца повышается, это провоцирует открытие отверстия.

Кровообращение при открытом овальном окне

ООО имеет размер около 5 мм и вид щели. Иногда можно обнаружить отверстие диаметром около 2 см. В отличие от врожденного дефекта перегородки, окно прикрыто клапаном. Поэтому небольшой сброс крови может никак не проявляться, а большинство людей не подозревают о его существовании.

Если давление в системе легочной артерии высокое, то ООО его компенсирует и считается благоприятным признаком для продолжительности жизни. При значительном потоке венозной крови из правого предсердия у пациентов снижается содержание кислорода в тканях, возникают нарушения кровообращения головного мозга, миокарда.

Признаки и симптомы открытого овального окна

Проявления ООО не специфичны, в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики, поэтому диагноз ставится с запозданием.

Симптомы у детей

Косвенным свидетельством патологии может быть резкая бледность или синюшный цвет кожи во время плача младенца, крика или купания. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани возникают:

• частые бронхиты, простудные болезни;
• слабый аппетит;
• отставание в наборе массы тела;
• физическое развитие замедлено;
• одышка;
• эпизоды потери сознания.

Признаки ООО у взрослых

Пациентов беспокоит головная боль, приступы мигрени, головокружение. При этом в стоячем положении одышка и сердцебиение усиливаются, а с переходом в горизонтальное – ослабевают. У молодых людей проявляются признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, вплоть до инсультов.

Почему открытое овальное окно не закрылось у ребенка

Если по мере роста сердца клапан, перекрывающий овальное окно, не увеличивается, то плотного перекрытия отверстия не происходит. В конечном итоге кровь перетекает из одного предсердия в другое, создавая усиленную нагрузку.

К возникновению патологии могу привести состояния, которые способствуют повышению давления в правом предсердии: заболевания легких, комбинированные пороки сердца, нарушения развития венозной системы.

Опасность, которую таит в себе открытое овальное окно

Незначительные дефекты не представляют угрозы для здоровья, но если при этом у пациента есть другие аномалии клапанного аппарата сердца или развития сосудов, то веноартериальный шунт крови может ухудшить движение крови внутри сердца.

Инфаркт почки

Особенно опасно такое состояние при наличии повышенного тромбообразования в венах нижних конечностей. Микротромбы, попадая в левое предсердие, с артериальной кровью разносятся по всем органам и, под воздействием давления, закупоривают просвет сосудов, вызывая острое нарушение снабжения кровью – ишемию. Это повышает риск тяжелых осложнений:

• инсульта;
• сердечной ишемии различной степени тяжести;
• инфаркта почки.

О том, какую опасность несет ООО для детей и взрослых, диагностике и тактике ведения пациентов, смотрите в этом видео:

Когда закрывается открытое овальное окно в норме

Обычно у новорожденного клапан окна оказывается прижатым повышенным давлением в левом предсердии. Это происходит после полного открытия легких – в течение 3 — 5 часов.

Зарастание отверстия чаще длится от 2 до 11 месяцев. У некоторых детей овальное окно перекрывается только к двум годам. Это считается одним из вариантов нормы.

Если после пяти лет имеется ООО, то самостоятельного закрытия не происходит.

Диагностика открытого овального окна у ребенка

Для того чтобы поставить диагноз, изучают историю появления жалоб и их выраженность, но так как они не имеют характерных особенностей, то подтвердить предположение об ООО можно при помощи инструментальных методов.

Осмотр

Ребенок может отставать в росте, вес снижен, кожа бледная, при плаче или натуживании синеет носогубной треугольник и губы. Обычно при аускультации можно выявить шум из-за перехода крови между полостями сердца: от более высокого давления к низкому.

УЗИ

При исследовании можно выявить отверстие и клапан, который его перекрывает. Определяется объем и направление движения крови, наличие других аномалий сердца и сосудов. Для ООО типичны такие признаки:

• Размер от 2 до 4,5 мм.
• Клапан виден в левом предсердии.
• Окно расположено посредине перегородки.
• Вблизи отверстия стенки тонкие (при дефекте перегородки – утолщенные).

ЭхоКГ

Двухмерная эхокардиограмма показывает диаметр открытого окна и движение клапана, она поможет отличить эту патологию от других пороков сердца. Этот метод помогает выявлять наличие турбулентного потока крови, его объема и скорости. Для диагностики ООО это самый информативный способ.

ЭхоКГ при открытом овальном окне

У детей после 7 лет, подростков и взрослых пациентов используется чреспищеводная ЭхоКГ с пузырьковой пробой. В вену вводится раствор с мелкими пузырьками, пациент вдыхает, затем на несколько секунд натуживается и выдыхает. При этом пузырьки появляются в левом предсердии.

Лечение открытого овального окна у взрослых и детей

Пациентам, у которых повышенный риск образования и отрыва тромбов, проводится медикаментозная терапия для уменьшения свертываемости крови. Используются препараты по типу варфарина, ацетилсалициловой кислоты, кардиомагнила.

Когда можно обойтись без операции

Если у пациента нет симптомов сердечной недостаточности, комбинированных пороков сердца, а сброс крови незначительный, то оперативное лечение не назначается. Такое течение ООО считается физиологическим вариантом.

Хирургическое закрытие овального окна

Чаще всего выбирают методику закупорки отверстия при помощи установки окклюдера через катетер. Такие эндоваскулярные операции проводятся под рентгенологическим и эхокардиографическим контролем. Это вмешательство малотравматичное, поэтому больные через 1 — 2 дня выписываются из отделения.

Виды окклюдеров для эндоваскулярного закрытия ООО

Специальный рассасывающий пластырь

Через катетер, введенный в бедренную артерию, на отверстие накладывается пластырь, способный стимулировать выработку соединительной ткани вокруг ООО. Материал, из которого изготовлена «заплатка», способен со временем рассасываться.

Рекомендуем прочитать об аортальном пороке сердца. Вы узнаете о распространенности заболевания, причинах развития порока, классификации аортальных пороков, симптомах, диагностике, лечении.
А здесь подробнее об открытой чреспищеводной эхокардиографии в диагностике сердечной патологии.

Важные вопросы пациентов

Для тех, кто только услышал диагноз, он может стать шоком. Поэтому возникает множество вопросов.

Можно ли выносить и родить ребенка? Если до беременности женщина чувствовала себя нормально, не было частых обморочных состояний, физические нагрузки не сопровождались бледностью, тяжелой одышкой или перебоями в работе сердца, то на течение беременности ООО не будет иметь влияния. Такие пациентки должны пройти эхокардиографию для уточнения размеров отверстия, после чего будет решен вопрос о проведении кесарево сечения.

Можно ли в армию? Так как воинская служба предполагает тяжелые физические нагрузки, то ООО служит ограничением для призыва в армию.

Если диагноз подтвержден с помощью инструментальной диагностики, то таким призывникам присваивается категория В. Это значит, что в мирное время он зачисляется в запас.

Призыв может быть осуществлен только в условиях военного времени, после получения военно-учетной (гражданской) специальности.

Можно ли заниматься погружениями в водоемы? При погружении под воду на значительную глубину в крови начинают образовываться пузырьки.

Если окно между предсердиями открыто, то они перемещаются в артериальное русло, вызывая закупорку. Это может привести к внезапной смерти. Поэтому работа водолаза, подводника и любительский дайвинг таким людям запрещены.

Можно ли заниматься спортом? При хорошем самочувствии наличие небольшого отверстия не является препятствием к спортивным занятиям. Не рекомендуются виды физическая активность с поднятием тяжестей, задержкой дыхания и интенсивными нагрузками:

• тяжелая и легкая атлетика;
• бокс;
• плавание;
• вольная борьба;
• биатлон;
• большой теннис.

Если имеются нарушения кровообращения, то нельзя принимать участие в соревнованиях, нагрузки должны быть определены кардиологом после проведения функциональных проб.

Можно сделать вывод, что наличие открытого окна не приводит к нарушению самочувствия при небольшом размере и отсутствии чрезмерных физических нагрузок, поэтому лечение не требуется. Если есть большой дефект, то его устраняют при помощи эндоваскулярных методов.

Источник: http://CardioBook.ru/otkrytoe-ovalnoe-okno-u-rebenka/

Открытое овальное окно в сердце

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/ovalnoe-okno-v-serdce-u-novorozhdennogo.html

Патентное овальное отверстие (PFO) | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

• Ресурсы по COVID-19

• Симптомы сердечного приступа и инсульта

• Волонтер

• МАГАЗИН

• ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕЙЧАС

• Пожертвовать сейчас

• Поиск

  Искать

Особые чувства

Овальное окно по выгодной цене — Выгодные предложения на овальное окно от мировых продавцов овальных окон

Отличная новость !!! Вы попали в нужное место для овального окна. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях.Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку, надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это верхнее овальное окно должно стать одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели овальное окно на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в овальном окне и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

И, если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести oval window по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

OVAL Словарь элементов схемы определения Windows

OVAL Словарь элементов схемы определения Windows

Схема
• : определение Windows
• Версия: 5.10
• Дата выпуска: 14.09.2011 8:58:23

Ниже приводится описание элементов, типов и атрибутов, составляющих специальные тесты Windows, найденные в Open
Язык уязвимости и оценки (OVAL). Каждый тест является расширением стандартного тестового элемента, определенного в Основном определении.
Схема. Посредством расширения каждый тест наследует набор элементов и атрибутов, общих для всех тестов OVAL. Каждый
test подробно описан и должен предоставлять информацию, необходимую для понимания того, что представляет каждый элемент и атрибут.Этот документ предназначен для разработчиков и предполагает некоторое знакомство с XML. Описание взаимодействия на высоком уровне
между различными тестами и их связь со схемой определения ядра здесь не описывается.

Схема OVAL поддерживается корпорацией MITER и разрабатывается общедоступным сообществом OVAL. Для получения дополнительной информации, в том числе
о том, как принять участие в проекте и как отправлять запросы на изменение, посетите веб-сайт OVAL по адресу http: // oval.mitre.org.

accesstoken_test используется для проверки свойств токена доступа Windows, а также индивидуальных привилегий и прав.
связанные с ним. Он расширяет стандартный TestType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует ссылаться на
Описание TestType для получения дополнительной информации. Обязательный элемент объекта ссылается на объект accesstoken_object и необязательное состояние
Элемент определяет данные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент accesstoken_object используется тестом токена доступа для определения объекта, который нужно оценить. Каждый объект расширяет
стандартный ObjectType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и для получения дополнительных сведений следует обратиться к описанию ObjectType.
Информация. Элемент общего набора позволяет создавать сложные объекты с использованием фильтров и логики набора.Опять же, пожалуйста, обратитесь
к описанию заданного элемента в овальной-определения-схеме.

accesstoken_object состоит из единого принципа безопасности, который определяет пользователя, группу или учетную запись компьютера, которая связана
с токеном.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
поведения	win-def: AccesstokenBehaviors	0	1
принцип_безопасности	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент security_principle определяет указанный маркер доступа.Принципы безопасности включают пользователей или группы с локальные или доменные учетные записи, а также учетные записи компьютеров, создаваемые при присоединении компьютера к домену. В Windows принципы безопасности нечувствительны к регистру. Поэтому рекомендуется использовать для этого объекта операции без учета регистра. Права пользователя и разрешения на доступ к объектам, таким как объекты Active Directory, файлы и параметры реестра, назначаются безопасности принципы.В доменной среде принципы безопасности должны быть определены в форме: «домен \ имя доверенного лица». Для местных использование принципов безопасности: «имя компьютера \ имя доверенного лица». Для встроенных учетных записей в системе используйте имя доверенного лица без домен. Если для идентификации совпадающих опекунов используется операция, отличная от равенства (т. Е. Не равно, или соответствие шаблону), то итоговые совпадения должны быть ограничены только опекунами, указанными в базе данных Local Security Authority.Объем здесь ограничено, чтобы избежать излишне ресурсоемких поисков опекунов. Обратите внимание, что больший объем всех известных попечители могут быть получены с помощью переменных.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

Элемент accesstoken_state определяет различную информацию, которая может использоваться для оценки указанных токенов доступа.Это включает в себя множество пользовательских прав и разрешений, которые могут быть предоставлены. См. Отдельные элементы в
схему для более подробной информации о том, что каждый из них представляет.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
принцип_безопасности	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент security_principle идентифицирует маркер доступа, который нужно проверить.Принципы безопасности включают пользователей или группы с локальные или доменные учетные записи, а также учетные записи компьютеров, созданные при присоединении компьютера к домену. В Windows принципы безопасности без учета регистра. Поэтому рекомендуется использовать для этого объекта операции без учета регистра. Права пользователя и разрешения на доступ к объектам, таким как объекты Active Directory, файлы и параметры реестра, назначаются безопасности принципы.В доменной среде принципы безопасности должны быть определены в форме: «домен \ имя доверенного лица». Для местных использование принципов безопасности: «имя компьютера \ имя доверенного лица». Для встроенных учетных записей в системе используйте имя доверенного лица без домен.
seassignprimarytokenprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия seassignprimarytokenprivilege включена, она позволяет родительскому процессу заменить токен доступа, который связанный с дочерним процессом.
seauditprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия seauditprivilege включена, она позволяет процессу создавать записи аудита в журнале безопасности. Охрана log можно использовать для отслеживания несанкционированного доступа к системе.
sebackupprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия sebackupprivilege включена, она позволяет пользователю обходить права доступа к файлам и каталогам для резервного копирования. система.Привилегия выбирается только тогда, когда приложение пытается получить доступ с помощью программирования приложения резервного копирования NTFS. интерфейс (API). В противном случае применяются обычные разрешения для файлов и каталогов.
sechangenotifyprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия sechangenotifyprivilege, она позволяет пользователю переходить через папки, в которые пользователь в противном случае не имеет доступа при навигации по пути к объекту в файловой системе NTFS или в реестре.Эта привилегия не позволяет пользователь для вывода содержимого папки; он позволяет пользователю только просматривать его каталоги.
secretateglobalprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия secretateglobalprivilege, она позволяет пользователю создавать именованные объекты сопоставления файлов в глобальном пространство имен во время сеансов служб терминалов.
secretatepagefileprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия secretatepagefileprivilege, она позволяет пользователю создавать и изменять размер файла подкачки.
секретный постоянный привилегированный	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия secretatepermanentprivilege, она позволяет процессу создать объект каталога в диспетчере объектов.Это полезно для компонентов режима ядра, которые расширяют пространство имен объекта. Компоненты, работающие в режиме ядра, имеют это привилегия по своей сути.
секреты символическая ссылка привилегия	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия secretymboliclinkprivilege, она позволяет пользователям создавать символические ссылки.
secretatetokenprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия secretatetokenprivilege, она позволяет процессу создать токен доступа путем вызова NtCreateToken () или другие API для создания токенов.
sedebugprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия sedebugprivilege включена, она позволяет пользователю присоединять отладчик к любому процессу.Он обеспечивает доступ к чувствительные и важные компоненты операционной системы.
видимые делегаты привилегии	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия visibleabledelegationprivilege, она позволяет пользователю изменять настройку Trusted for Delegation на объект пользователя или компьютера в Active Directory.Пользователь или компьютер, которому предоставлена ​​эта привилегия, также должен иметь доступ на запись. к флажкам контроля учетной записи на объекте.
seimpersonateprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия seimpersonateprivilege, она позволяет пользователю олицетворять клиента после аутентификации.
seincreasebasepriorityprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия seincreasebasepriorityprivilege, она позволяет пользователю увеличить базовый класс приоритета процесса.
seincreasequotaprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия seincreasequotaprivilege, она позволяет процессу, имеющему доступ ко второму процессу, увеличивать квота процессора, назначенная второму процессу.
seincreaseworkingsetprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия seincreaseworkingsetprivilege, она позволяет пользователю увеличить рабочий набор процессов.
seloaddriverprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия seloaddriverprivilege включена, она позволяет пользователю устанавливать и удалять драйверы для устройств Plug and Play.
selockmemoryprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если разрешена привилегия selockmemoryprivilege, она позволяет процессу сохранять данные в физической памяти, что предотвращает система из подкачки данных в виртуальную память на диске.
полуавтомат привилегия	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия semachineaccountprivilege, она позволяет пользователю добавлять компьютер в определенный домен.
semanagevolumeprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия semanagevolumeprivilege, она позволяет пользователю без прав администратора или удаленному пользователю управлять томами или дисками.
seprofilesingleprocessprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если активирована привилегия seprofilesingleprocessprivilege, она позволяет пользователю оценить производительность приложения. процесс.
serelabelprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия serelabelprivilege включена, она позволяет пользователю изменять метку объекта.
seremoteshutdownprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия seremoteshutdownprivilege, она позволяет пользователю выключать компьютер из удаленного места на сеть.
serestoreprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия serestoreprivilege, она позволяет пользователю обходить права доступа к файлам и каталогам при восстановлении. резервные копии файлов и каталогов и установить любой действующий принцип безопасности в качестве владельца объекта.
sesecurityprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия sesecurityprivilege включена, она позволяет пользователю указать параметры аудита доступа к объектам для отдельных ресурсы, такие как файлы, объекты Active Directory и ключи реестра. Пользователь с этой привилегией также может просматривать и удалять журнал безопасности из средства просмотра событий.
seshutdownprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если разрешена привилегия seshutdownprivilege, она позволяет пользователю выключить локальный компьютер.
sesyncagentprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия sesyncagentprivilege, она позволяет процессу читать все объекты и свойства в каталоге, независимо от защиты объектов и свойств.Это необходимо для использования облегченного протокола доступа к каталогам. (LDAP) службы синхронизации каталогов (Dirsync).
sesystemenvironmentprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия sesystemenvironmentprivilege включена, она позволяет изменять системные переменные среды либо с помощью процесс через API или пользователем через Свойства системы.
привилегия sesystemprofile	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия sesystemprofileprivilege включена, она позволяет пользователю пробовать производительность системных процессов.
sesystemtimeprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия sesystemtimeprivilege, она позволяет пользователю настраивать время на внутренних часах компьютера.Менять часовой пояс или другие характеристики отображения системного времени не требуется.
setakeownershipprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия setakeownershipprivilege, она позволяет пользователю стать владельцем любого защищаемого объекта в системе, включая объекты Active Directory, файлы и папки NTFS, принтеры, ключи реестра, службы, процессы и потоки.
setcbprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если привилегия setcbprivilege включена, она позволяет процессу принять личность любого пользователя и, таким образом, получить доступ к ресурсы, к которым пользователю разрешен доступ.
setimezoneprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия setimezoneprivilege, она позволяет пользователю изменять часовой пояс.
seundockprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если включена привилегия seundockprivilege, она позволяет пользователю портативного компьютера отстыковывать компьютер, щелкнув Извлечь ПК в меню Пуск.
seunsolicitedinputprivilege	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если разрешена привилегия seunsolicitedinputprivilege, она позволяет пользователю читать незапрошенные данные с оконечного устройства.
sebatchlogon right	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право на вход в систему, она может войти в систему, используя пакетный тип входа.
seinteractivelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право на интерактивный вход, она может войти в систему, используя тип интерактивного входа.
senetworklogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право доступа к сети, она может войти в систему, используя тип входа в сеть.
seremoteinteractivelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право seremoteinteractivelogonright, она может войти в систему с помощью удаленного рабочего стола подключение.
seservicelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право доступа к серверу, она может войти в систему, используя тип входа в систему.
sedenybatch Логонрайт	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право sedenybatchLogonright, ей явно запрещается возможность входа в систему с использованием пакетного входа тип.
sedenyinteractivelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право sedenyinteractivelogonright, ей явно запрещается возможность входа в систему с помощью интерактивного тип входа в систему.
sedenynetworklogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право sedenynetworklogonright, ей явно запрещается возможность входа в систему с использованием сети тип входа в систему.
sedenyremoteInteractivelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право sedenyremoteInteractivelogonright, ей явно запрещается возможность входа через Терминальные службы.
sedenyservicelogonright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено право sedenyservicelogonright, ей явно запрещается возможность входа в систему с помощью службы тип входа в систему.
setrustedcredmanaccessnameright	oval-def: EntityStateBoolType	0	1
	Если учетной записи назначено это право, она может получить доступ к диспетчеру учетных данных как доверенный вызывающий.

== AccesstokenBehaviors ==

Сложный тип AccesstokenBehaviors определяет ряд вариантов поведения, которые позволяют более детально определить объект accesstoken_object.
уточняется.Обратите внимание, что использование такого поведения может привести к уникальным результатам. Например, двойной отрицательный тип
может быть создано условие, когда объектная сущность говорит, что включает все, кроме определенного элемента, но используется поведение, которое
затем может добавить этот элемент обратно.

Атрибуты:
–	include_group		xsd: логический		(необязательно — по умолчанию = ‘true’)
	Если указан принцип безопасности группы, это поведение указывает, следует ли включать группу или нет.Например, может быть вы хотите проверить токены доступа, связанные с каждым пользователем в группе, но не с самой группой. В этом случае вы установит для поведения include_group значение false. Если security_principle не является группой, это поведение следует игнорировать.
–	группа_разрешений		xsd: логический		(необязательно — по умолчанию = ‘false’)
	Поведение «resolve_group» определяет, должен ли набор объектов, определенный групповым SID, быть разрешен для возврата набора, который содержит все идентификаторы безопасности пользователей, которые являются членами этой группы.Обратите внимание, что все дочерние группы также должны быть разрешены, и любые допустимые также должны быть включены пользователи домена, которые являются членами группы. Цель такого поведения — получить список всех отдельных пользователей из этой системы, составляющих группу после того, как все будет решено.

Тест активного каталога используется для проверки информации о конкретных записях в активном каталоге.Он расширяет стандарт
TestType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType.
Обязательный элемент объекта ссылается на объект activedirectory_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для
проверять.

Обратите внимание, что этот тест поддерживает только простой (строковый) сбор значений. Для более сложных значений см. Activedirectory57_test.

Расширяется: oval-def: TestType

<объект_активного_каталога>

Элемент activedirectory_object используется тестом активного каталога для определения тех объектов, которые будут оцениваться на основе указанного
штат.Каждый объект расширяет стандартный ObjectType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует ссылаться на ObjectType
описание для получения дополнительной информации. Элемент общего набора позволяет создавать сложные объекты с использованием фильтров и логики набора.
Опять же, обратитесь к описанию элемента set в схеме oval-definitions-schema.

Объект активного каталога состоит из трех частей информации, контекста именования, относительного отличительного имени и
атрибут.Каждая часть помогает идентифицировать конкретную запись активного каталога.

Обратите внимание, что этот объект связан с состоянием, которое поддерживает только простой (на основе строки) сбор значений. Для более сложных значений
см. activedirectory57_object.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
контекст_именования	win-def: EntityObjectNamingContextType	1	1
	Каждый объект в активном каталоге существует в определенном контексте именования (также известный как раздел).Определен контекст именования как единый объект в информационном дереве каталога (DIT) вместе с каждым подчиненным ему объектом в дереве. Есть три контекста именования по умолчанию в Active Directory: домен, конфигурация и схема.
relative_dn	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Поле relative_dn используется для уникальной идентификации объекта в заданном контексте именования.Он содержит все части отличительного имени объекта, кроме тех, которые указаны в контексте именования. Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, тогда указанный объект является контекстом именования более высокого уровня. В этом случае элемент relative_dn не должен собираться или используется в анализе. Установка xsi: nil равной true отличается от использования сопоставления с шаблоном. *, В котором говорится, что нужно собирать каждый относительный dn в данном контексте именования.
атрибут	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Задает именованное значение, содержащееся в объекте. Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, элемент атрибута не должен быть собраны или использованы в анализе. Установка xsi: nil равной true отличается от использования сопоставления с образцом. *, Которое говорит собирать каждый атрибут под данным относительным dn.

Элемент activedirectory_state определяет различную информацию, которая может использоваться для оценки указанных записей в
активный каталог. Тест активного каталога будет ссылаться на конкретный экземпляр этого состояния, который определяет точные настройки.
которые необходимо оценить. Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации о том, что каждый из них представляет.

Обратите внимание, что это состояние поддерживает только простой (на основе строки) сбор значений. Для более сложных значений см. Activedirectory57_state.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
контекст_именования	win-def: EntityStateNamingContextType	0	1
	Каждый объект в активном каталоге существует в определенном контексте именования (также известный как раздел).Определен контекст именования как единый объект в информационном дереве каталога (DIT) вместе с каждым подчиненным ему объектом в дереве. Есть три контекста именования по умолчанию в Active Directory: домен, конфигурация и схема.
relative_dn	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Поле relative_dn используется для уникальной идентификации объекта в заданном контексте именования.Он содержит все части отличительного имени объектов, кроме тех, которые указаны в контексте именования.
атрибут	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Задает именованное значение, содержащееся в объекте.
объект_класс	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Имя класса, экземпляром которого является объект.
adstype	win-def: EntityStateAdstypeType	0	1
	Задает тип информации, которую представляет указанный атрибут.
значение	oval-def: EntityStateAnySimpleType	0	1
	Фактическое значение указанного атрибута активного каталога.

Тест активного каталога используется для проверки информации о конкретных записях в активном каталоге. Он расширяет стандарт
TestType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType.
Обязательный элемент объекта ссылается на объект activedirectory57_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для
проверять.

Обратите внимание, что этот тест поддерживает комплексные значения, которые находятся в форме записи. Для простого (строкового) сбора значений см.
activedirectory_test.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент activedirectory57_object используется тестом активного каталога для определения тех объектов, которые будут оцениваться на основе указанного
штат.Каждый объект расширяет стандартный ObjectType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует ссылаться на ObjectType
описание для получения дополнительной информации. Элемент общего набора позволяет создавать сложные объекты с использованием фильтров и логики набора.
Опять же, обратитесь к описанию элемента set в схеме oval-definitions-schema.

Объект активного каталога состоит из трех частей информации, контекста именования, относительного отличительного имени и
атрибут.Каждая часть помогает идентифицировать конкретную запись активного каталога.

Обратите внимание, что этот объект поддерживает сложные значения, которые находятся в форме записи. Для простого (строкового) сбора значений
см. activedirectory_object.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
контекст_именования	win-def: EntityObjectNamingContextType	1	1
	Каждый объект в активном каталоге существует в определенном контексте именования (также известный как раздел).Определен контекст именования как единый объект в информационном дереве каталога (DIT) вместе с каждым подчиненным ему объектом в дереве. Есть три контекста именования по умолчанию в Active Directory: домен, конфигурация и схема.
relative_dn	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Поле relative_dn используется для уникальной идентификации объекта в заданном контексте именования.Он содержит все части отличительного имени объекта, кроме тех, которые указаны в контексте именования. Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, тогда указанный объект является контекстом именования более высокого уровня. В этом случае элемент relative_dn не должен собираться или используется в анализе. Установка xsi: nil равной true отличается от использования сопоставления с шаблоном. *, В котором говорится, что нужно собирать каждый относительный dn в данном контексте именования.
атрибут	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Задает именованное значение, содержащееся в объекте. Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, элемент атрибута не должен быть собраны или использованы в анализе. Установка xsi: nil равной true отличается от использования сопоставления с образцом. *, Которое говорит собирать каждый атрибут под данным относительным dn.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

Элемент activedirectory57_state определяет различную информацию, которая может использоваться для оценки указанных записей в
активный каталог. Тест активного каталога будет ссылаться на конкретный экземпляр этого состояния, который определяет точные настройки.
которые необходимо оценить.Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации о том, что каждый из них представляет.

Обратите внимание, что это состояние поддерживает комплексные значения, которые находятся в форме записи. Для простого (строкового) сбора значений
см. activedirectory_state.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
контекст_именования	win-def: EntityStateNamingContextType	0	1
	Каждый объект в активном каталоге существует в определенном контексте именования (также известный как раздел).Определен контекст именования как единый объект в информационном дереве каталога (DIT) вместе с каждым подчиненным ему объектом в дереве. Есть три контекста именования по умолчанию в Active Directory: домен, конфигурация и схема.
relative_dn	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Поле relative_dn используется для уникальной идентификации объекта в заданном контексте именования.Он содержит все части отличительного имени объекта, кроме тех, которые указаны в контексте именования.
атрибут	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Задает именованное значение, содержащееся в объекте.
объект_класс	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Имя класса, экземпляром которого является объект.
adstype	win-def: EntityStateAdstypeType	0	1
	Тип информации, которую представляет указанный атрибут.
значение	oval-def: EntityStateRecordType	0	1
	Фактическое значение указанного атрибута Active Directory.Обратите внимание, что хотя атрибут Active Directory может содержать структурированные данные, в которых необходимо собрать несколько связанных полей, которые могут быть описаны типом данных ‘запись’, это не всегда дело. Также возможно, что атрибут Active Directory может содержать только одно значение или массив значений. В В этих случаях не существует имени для однозначной идентификации соответствующего поля, которое является обязательным для полей в «записи» тип данных.В результате имя атрибута Active Directory будет использоваться для уникальной идентификации поля и удовлетворения это требование.

Auditeventpolicy_test используется для проверки различных типов событий, которые система должна проверять. Он расширяет стандартный TestType
как определено в схеме oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType.Требуемый
Элемент object ссылается на auditeventpolicy_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент auditeventpolicy_object используется тестом политики событий аудита для определения тех объектов для оценки на основе указанного
штат. На самом деле существует только один объект, связанный с политикой событий аудита, и это система в целом.Поэтому там
не определены дочерние сущности. Любой тест OVAL, написанный для проверки политики событий аудита, будет ссылаться на один и тот же объект auditeventpolicy_object.
который по сути является пустым элементом объекта.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Элемент auditeventpolicy_state определяет различные системные действия, которые можно проверять. Тест политики событий аудита
будет ссылаться на конкретный экземпляр этого состояния, который определяет точные параметры, которые необходимо оценить.Определенные значения
находятся в перечислении POLICY_AUDIT_EVENT_TYPE окна и доступны через LsaQueryInformationPolicy, когда InformationClass
для параметров задано значение PolicyAuditEventsInformation. Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации.
о том, что каждый представляет.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
account_logon	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается войти в систему или выйти из нее.Также аудит пытается установить сетевое соединение.
account_management	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается создать, удалить или изменить учетные записи пользователей или групп. Кроме того, изменение пароля аудита.
подробное отслеживание	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит определенных событий, таких как активация программы, некоторые формы дублирования дескрипторов, косвенный доступ к объекту и процессу Выход.Обратите внимание, что это действие также известно как отслеживание процесса.
доступ_каталога	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит попыток доступа к службе каталогов.
войти в систему	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается войти в систему или выйти из нее.Также аудит пытается установить сетевое соединение.
объект_доступ	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается получить доступ к защищаемым объектам, например файлам.
policy_change	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается изменить правила объекта политики.
Privilege_use	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит попыток использования привилегий.
система	win-def: EntityStateAuditType	0	1
	Аудит пытается выключить или перезагрузить компьютер.Также отслеживайте события, влияющие на безопасность системы или журнал безопасности.

Auditeventpolicysubcategories_test используется для проверки параметров политики событий аудита в системе Windows. Эти настройки
используются для указания, какие системные и сетевые события отслеживаются. Например, если элемент credential_validation имеет
значение AUDIT_FAILURE, это означает, что система настроена на регистрацию всех неудачных попыток проверки учетной записи пользователя
в системе.Важно отметить, что эти параметры политики событий аудита относятся к определенным версиям Windows. В качестве
В результате следует обращаться к документации для этой версии Windows для получения дополнительной информации по каждому параметру. Тест
расширяет стандартный TestType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует обратиться к описанию TestType для
Дополнительная информация. Обязательный элемент объекта ссылается на auditeventpolicy_object, а необязательный элемент состояния указывает
метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент auditeventpolicysubcategories_object используется тестом подкатегорий политики событий аудита для определения этих объектов.
для оценки на основе указанного состояния. Фактически существует только один объект, относящийся к подкатегориям политики событий аудита и
это система в целом. Следовательно, дочерние объекты не определены.Любой тест OVAL, написанный для проверки события аудита
подкатегории политики будут ссылаться на один и тот же объект auditeventpolicysubcategories_object, который по сути является пустым элементом объекта.

Расширяется: oval-def: ObjectType

Элемент auditeventpolicysubcategories_state указывает различные системные действия, которые можно проверять. Событие аудита
проверка подкатегорий политики будет ссылаться на конкретный экземпляр этого состояния, который определяет точные подкатегории, которые требуют
подлежат оценке.Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации о том, что каждый из них представляет.

Расширяется: oval-def: StateType

cmdlet_test используется для повышения уровня командлета PowerShell для проверки системы Windows. Тест расширяет стандартный TestType
как определено в схеме oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType.Требуемый
Элемент объекта ссылается на cmdlet_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент cmdlet_object используется cmdlet_test для идентификации набора командлетов для использования и параметров, которые необходимо предоставить для
их для проверки состояния системы. Чтобы обеспечить согласованность поддержки командлетов PowerShell среди интерпретаторов OVAL
а также для обеспечения того, чтобы состояние системы не изменялось, каждый интерпретатор OVAL должен выполнять следующие требования.Интерпретатор OVAL должен поддерживать обработку только глаголов, указанных в EntityObjectCmdletVerbType. Если командлет
глагол, который не определен в этом перечислении, необходимо сообщить об ошибке, и командлет не должен выполняться
в системе. Хотя проверка схемы XML будет обеспечивать выполнение этого требования, настоятельно рекомендуется, чтобы интерпретаторы OVAL
реализовать белый список разрешенных командлетов. Это можно сделать с помощью ограниченных пространств выполнения, которые могут ограничить выполнение PowerShell.
Окружающая среда.Дополнительные сведения см. В документации Microsoft по концепциям хост-приложений Windows PowerShell.
Кроме того, настоятельно рекомендуется, чтобы интерпретаторы OVAL также реализовывали поддержку PowerShell с режимом NoLanguage.
включен. Режим NoLanguage гарантирует, что сценарии, которые необходимо оценить, не разрешены в пространстве выполнения. Для дополнительной информации
о режиме NoLanguage см. документацию Microsoft по перечислению PSLanguageMode.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
имя_модуля	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Имя модуля, содержащего командлет.
module_id	win-def: EntityObjectGUIDType	1	1
	Глобальный уникальный идентификатор модуля.
module_version	oval-def: EntityObjectVersionType	1	1
	Версия модуля, содержащего командлет в форме MAJOR.НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ.
глагол	win-def: EntityObjectCmdletVerbType	1	1
	Команда командлета.
существительное	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Командлет существительное.
параметры	oval-def: EntityObjectRecordType	1	1
	Список свойств (пары имя и значение) в качестве входных данных для вызова командлета.Имя каждого свойства должно быть уникальным. Когда xsi: nill установлено значение true, параметры для командлета не предоставляются.
выбрать	oval-def: EntityObjectRecordType	1	1
	Список полей (пары имя и значение), используемых в качестве входных данных для командлета Select-Object для выбора определенных выходных свойств. Каждый имя свойства должно быть уникальным.Обратите внимание, что использование символа «*» для выбора всех свойств не допускается. Это связано с тем, что сущность записи значения в состоянии и элементе требует уникальных значений имени поля, чтобы гарантировать, что любой запрос результаты можно оценивать последовательно. Это эквивалентно передаче вывода командлета по конвейеру командлету Select-Object. когда xsi: nill имеет значение true, Select-Object не используется.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

cmdlet_state позволяет делать утверждения о наличии свойств и значений, связанных с командлетами PowerShell, полученных из
командлет.

Расширяется: oval-def: StateType

dnscache_test используется для проверки времени жизни и IP-адресов, связанных с доменным именем. Время жить и
IP-адреса для определенного доменного имени извлекаются из кеша DNS в локальной системе. Записи в кеше DNS
могут быть собраны с помощью вызовов API Microsoft DnsGetCacheDataTable () и DnsQuery ().Он расширяет стандартный TestType, как определено
в oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType. Требуемый объект
Элемент ссылается на объект dnscache_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

dnscache_object используется dnscache_test для указания доменных имен, которые должны быть собраны из кеша DNS.
в локальной системе.Каждый объект расширяет стандартный ObjectType, как определено в схеме oval-definitions, и следует
обратитесь к описанию ObjectType для получения дополнительной информации. Элемент common set позволяет создавать сложные объекты с помощью
фильтры и установить логику. Опять же, обратитесь к описанию элемента set в схеме oval-definitions-schema.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
имя_домена	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент domain_name указывает имя (имена) домена, которые должны быть собраны из кэша DNS в локальной системе.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

dnscache_state содержит три объекта, которые используются для проверки доменного имени, времени жизни и связанных IP-адресов.
с записью кеша DNS.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
имя_домена	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент domain_name содержит строку, представляющую имя домена, которое было собрано из кеша DNS на локальном компьютере. система.
ttl	oval-def: EntityStateIntType	0	1
	Элемент ttl содержит целое число, которое представляет время жизни в секундах записи кэша DNS.
ip_адрес	oval-def: EntityStateIPAddressStringType	0	1
	Элемент ip_address содержит строку, представляющую IP-адрес, связанный с указанным доменным именем, которое было собираются из кеша DNS в локальной системе.Обратите внимание, что IP-адрес может быть IPv4 или IPv6.

Тест файла используется для проверки метаданных, связанных с файлами Windows. Он расширяет стандартный TestType, как определено в
oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию TestType. Требуемый элемент объекта
ссылается на file_object, а необязательный элемент состояния указывает метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

<объект_файла>

Элемент file_object используется тестом файла для определения конкретного файла (ов) для оценки. File_object соберет
каталоги и все типы файлов Windows (FILE_TYPE_CHAR, FILE_TYPE_DISK, FILE_TYPE_PIPE, FILE_TYPE_REMOTE и FILE_TYPE_UNKNOWN).
Каждый объект расширяет стандартный ObjectType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует ссылаться на ObjectType
описание для получения дополнительной информации.Элемент общего набора позволяет создавать сложные объекты с использованием фильтров и логики набора.
Опять же, обратитесь к описанию элемента set в схеме oval-definitions-schema.

Файловый объект определяет путь и имя файла или полный путь к файлу (файлам). Кроме того, могут быть
при условии, что поможет направить сбор объектов. Пожалуйста, обратитесь к сложному типу FileBehaviors для получения дополнительной информации о
конкретное поведение.

Набор файлов для оценки может быть идентифицирован либо полным путем к файлу, либо путем и именем файла. Только один из них
варианты могут быть выбраны.

Важно отметить, что атрибуты ‘max_depth’ и ‘recurse_direction’ элемента ‘behavior’ не применяются к
элемент «путь к файлу», только к элементам «путь» и «имя файла». Это потому, что элемент filepath представляет собой
абсолютный путь к конкретному файлу, и рекурсивный просмотр файла невозможен.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
поведения	win-def: FileBehaviors	0	1
путь к файлу	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент filepath указывает абсолютный путь к файлу на машине.Каталог не может быть указан как путь к файлу.
путь	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент пути указывает компонент каталога абсолютного пути к файлу на машине.
имя файла	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент filename указывает имя файла для оценки.Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, то объект указан объект каталога более высокого уровня (не все файлы в каталоге). В этом случае элемент имени файла должен не будет использоваться во время сбора и приведет к тому, что уникальный набор элементов будет самими каталогами. Например, один установил бы для xsi: nil значение true, если бы хотелось проверить атрибуты или разрешения, связанные с каталогом. Установка xsi: nil равно true отличается от использования.* сопоставление с образцом, которое говорит о том, что нужно собирать каждый файл по заданному пути.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

Элемент file_state определяет различные метаданные, связанные с файлом Windows. Это включает путь, имя файла, владельца,
размер, время последнего изменения, версия и т. д.Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации о том, что
каждый представляет.

Расширяется: oval-def: StateType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
путь к файлу	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент filepath указывает абсолютный путь к файлу на машине.Каталог не может быть указан как путь к файлу.
путь	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент пути указывает компонент каталога абсолютного пути к файлу на машине.
имя файла	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент filename определяет имя файла.
собственник	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент owner — это строка, содержащая имя владельца. Имя должно быть указано в формате ДОМЕН \ имя пользователя.
размер	oval-def: EntityStateIntType	0	1
	Элемент size — это размер файла в байтах.
a_time	oval-def: EntityStateIntType	0	1
	Время последнего обращения к файлу. Действует в NTFS, но не в дисках, отформатированных в FAT. Строка должна представлять FILETIME структура, которая представляет собой 64-битное значение, представляющее количество 100-наносекундных интервалов с 1 января 1601 года (UTC).
c_time	oval-def: EntityStateIntType	0	1
	Время создания файла.Действует в NTFS, но не в дисках, отформатированных в FAT. Строка должна представлять структуру FILETIME. что представляет собой 64-битное значение, представляющее количество 100-наносекундных интервалов с 1 января 1601 года (UTC).
m_time	oval-def: EntityStateIntType	0	1
	Время последней модификации файла. Строка должна представлять структуру FILETIME, которая представляет собой 64-битное значение, представляющее количество 100-наносекундных интервалов с 1 января 1601 года (UTC).
ms_checksum	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Контрольная сумма файла, предоставленная функцией Microsoft MapFileAndCheckSum.
версия	oval-def: EntityStateVersionType	0	1
	Элемент версии — это строка версии файла с разделителями.
тип	win-def: EntityStateFileTypeType	0	1
	Элемент типа указывает, является ли файл каталогом, именованным каналом, стандартным файлом и т. Д. Эти типы являются возвращаемыми значениями. для GetFileType, за исключением FILE_ATTRIBUTE_DIRECTORY, который получается при просмотре GetFileAttributesEx. НОТА: Если эта сущность будет разделена на две в будущих версиях языка, поскольку есть другие значения, связанные с GetFileAttributesEx что здесь не представлено?
development_class	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Элемент development_class позволяет проводить различие между средой разработки GDR и разработкой QFE Окружающая среда.В этом поле содержится текст перед версией mmmmmm-nnnn, например srv03_gdr.
компания	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Этот объект определяет название компании, которое должно быть найдено в структуре информации о версии.
внутреннее имя	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Этот объект определяет внутреннее имя, которое должно быть найдено в структуре информации о версии.
язык	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Этот объект определяет язык, который должен быть найден в структуре информации о версии.
исходный_файл	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Этот объект определяет исходное имя файла, которое должно быть найдено в структуре информации о версии.
название_продукта	oval-def: EntityStateStringType	0	1
	Этот объект определяет название продукта, которое должно быть найдено в структуре информации о версии.
версия_продукта	oval-def: EntityStateVersionType	0	1
	Этот объект определяет версию продукта, которую нужно найти в структуре информации о версии.
windows_view	win-def: EntityStateWindowsViewType	0	1
	Значение окна просмотра, на которое это было нацелено. Это используется, чтобы указать, какое представление (32-битное или 64-битное) связано с Государство относится к.

== FileBehaviors ==

Сложный тип FileBehaviors определяет ряд поведений, которые позволяют более детально определить объект file_object, являющийся
указано.Обратите внимание, что использование такого поведения может привести к уникальным результатам. Например, условие двойного отрицательного типа
могут быть созданы там, где объектная сущность говорит, что включает все, кроме определенного элемента, но используется поведение, которое может
затем добавьте этот элемент обратно.

Важно отметить, что атрибуты ‘max_depth’ и ‘recurse_direction’ элемента ‘behavior’ не применяются к
элемент «путь к файлу», только к элементам «путь» и «имя файла».Это потому, что элемент filepath представляет собой
абсолютный путь к конкретному файлу, и рекурсивный просмотр файла невозможен.

Атрибуты:
–	макс_глубина		Ограничение xsd: целое число		(необязательно — по умолчанию = ‘- 1’)
	‘max_depth’ определяет максимальную глубину рекурсии, которая должна выполняться, когда указано recurse_direction.Значение «0» эквивалентно для отсутствия рекурсии «1» означает переход только на один уровень каталога вверх / вниз и так далее. Значение по умолчанию — «-1», что означает отсутствие ограничений. Для ‘max_depth’, равного -1 или любого значения 1 или более, начальный каталог должен учитываться при рекурсивном поиске. Обратите внимание, что поведение по умолчанию recurse_direction равно ‘none’, поэтому, даже если max_depth не определяет никаких ограничений по умолчанию, Recurse_direction отключает рекурсию. Обратите внимание, что это поведение применяется только с операцией равенства для объекта пути.
–	recurse_direction		Ограничение xsd: string		(необязательно — по умолчанию = ‘none’) (‘none’, ‘up’, ‘down’)
	‘recurse_direction’ определяет направление: «вверх» к родительским каталогам или «вниз» в дочерние каталоги для рекурсивного поиск файлов.При рекурсии вверх или вниз один ограничен поведением max_depth. Обратите внимание, что это не ошибка, если max_depth указывает определенный уровень рекурсии, и этот уровень не существует. Рекурсия должна быть настолько глубокой, насколько это возможно. По умолчанию значение равно ‘none’ для отсутствия рекурсии. Обратите внимание, что это поведение применяется только с операцией равенства для объекта пути.
–	recurse_file_system		Ограничение xsd: string		(необязательно — по умолчанию = ‘все’) (‘все’, ‘локальные’, ‘определенные’)
	‘recurse_file_system’ определяет ограничение файловой системы для любого поиска и применяется ко всем операциям, как указано в путь или объект пути к файлу.Значение ‘local’ ограничивает область поиска локальными файловыми системами (в отличие от смонтированных файловых систем. из внешней системы). Значение ‘defined’ сохраняет любую рекурсию в файловой системе, которую объект file_object (путь + имя файла или путь к файлу). Значение ‘defined’ применяется только тогда, когда для поиска используется операция равенства, потому что Путь или объект пути к файлу должен явно определять файловую систему. Значение по умолчанию — «все», что означает поиск во всех доступных файлах. системы сбора данных.Обратите внимание, что в большинстве случаев рекомендуется использовать значение local, чтобы ограничить поиск в файловой системе. только в локальные файловые системы. Поиск «всех» файловых систем может повлиять на производительность.
–	windows_view		Ограничение xsd: string		(необязательно — по умолчанию = ’64_bit’) (’32_bit’, ’64_bit’)
	64-разрядные версии Windows предоставляют альтернативные представления файловой системы и реестра для 32-разрядных приложений.Такое поведение позволяет объект OVAL, чтобы указать, какое представление следует исследовать. Это поведение применимо только к 64-битной Windows и не должно применяться. на других платформах. Обратите внимание, что значения имеют следующее значение: ’64_bit’ — указывает, что 64-битное представление в 64-битных операционных системах Windows необходимо изучить. В 32-битной системе объект должен оцениваться без применения поведения. ’32_bit’ — указывает, что 32-битное представление необходимо проверить.В 32-битной системе объект должен оцениваться без применения поведения. Рекомендуется чтобы соответствующий объект ‘windows_view’ был установлен в элементах OVAL, которые собираются, когда это поведение используется для различения между элементами OVAL, которые были собраны в 32-битном или 64-битном представлении.

Тест разрешений аудита файлов используется для проверки разрешений аудита, связанных с файлами Windows.Обратите внимание, что доверенное лицо
проверенные разрешения — это разрешения на аудит, которые SACL предоставляет доверительному управляющему или любым группам, в состав которых входит доверительный управляющий.
член. Он расширяет стандартный TestType, как определено в схеме oval-definitions-schema, и следует ссылаться на TestType
описание для получения дополнительной информации. Обязательный элемент объекта ссылается на объект fileauditedpermissions_object и необязательный
Элемент состояния определяет метаданные для проверки.

Расширяется: oval-def: TestType

Элемент fileauditedpermissions53_object используется проверкой разрешений на доступ к файлу для определения объектов, используемых для оценки
против указанного состояния.Fileauditedpermissions53_object будет собирать каталоги и все типы файлов Windows (FILE_TYPE_CHAR,
FILE_TYPE_DISK, FILE_TYPE_PIPE, FILE_TYPE_REMOTE и FILE_TYPE_UNKNOWN). Каждый объект расширяет стандартный ObjectType, как определено
в oval-definitions-schema, и для получения дополнительной информации следует обратиться к описанию ObjectType. Общий элемент набора
позволяет создавать сложные объекты с использованием фильтров и заданной логики.

Объект fileauditedpermissions53_object определяется как комбинация файла Windows и SID опекуна.Файл представляет собой файл
для оценки, в то время как SID доверенного лица представляет учетную запись (SID) для проверки проверенных разрешений. Если несколько файлов или SID
совпадают по любой ссылке, то каждая возможная комбинация файла и SID является соответствующим объектом разрешений, проверяемым для файла.
Кроме того, может быть предоставлен ряд вариантов поведения, которые помогают направлять сбор объектов. Пожалуйста, обратитесь к FileAuditPermissions53Behaviors
сложный тип для получения дополнительной информации о конкретном поведении.

Набор файлов для оценки может быть идентифицирован либо полным путем к файлу, либо путем и именем файла. Только один из них
варианты могут быть выбраны.

Важно отметить, что атрибуты ‘max_depth’ и ‘recurse_direction’ элемента ‘behavior’ не применяются к
элемент «путь к файлу», только к элементам «путь» и «имя файла». Это потому, что элемент filepath представляет собой
абсолютный путь к конкретному файлу, и рекурсивный просмотр файла невозможен.

Расширяет: oval-def: ObjectType

Дочерние элементы	Тип	MinOccurs	MaxOccurs
поведения	win-def: FileAuditPermissions53Behaviors	0	1
путь к файлу	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент filepath указывает абсолютный путь к файлу на машине.Каталог не может быть указан как путь к файлу.
путь	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент пути указывает компонент каталога абсолютного пути к файлу на машине.
имя файла	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Элемент filename указывает имя файла для оценки.Если для атрибута xsi: nil установлено значение true, то объект указан объект каталога более высокого уровня (не все файлы в каталоге). В этом случае элемент имени файла должен не будет использоваться во время сбора и приведет к тому, что уникальный набор элементов будет самими каталогами. Например, один установил бы для xsi: nil значение true, если бы хотелось проверить атрибуты или разрешения, связанные с каталогом. Установка xsi: nil равно true отличается от использования.* сопоставление с образцом, которое говорит о том, что нужно собирать каждый файл по заданному пути.
trustee_sid	oval-def: EntityObjectStringType	1	1
	Сущность trustee_sid идентифицирует уникальный идентификатор безопасности, связанный с пользователем, группой, системой или программой (например, службой Windows). Если для идентификации совпадающих опекунов используется операция, отличная от равенства (т.е. не равно, или совпадение с образцом), то полученный совпадения должны быть ограничены только опекунами, указанными в дескрипторе безопасности файла. Объем здесь ограничен Избегайте излишне ресурсоемких поисков опекунов. Обратите внимание, что может быть получен больший объем всех известных попечителей. за счет использования переменных.
oval-def: фильтр	нет данных	0	неограниченный

Элемент fileauditedpermissions53_state определяет различные разрешения аудита, которые могут быть связаны с данным объектом fileauditedpermissions53_object.Пожалуйста, обратитесь к отдельным элементам в схеме для получения более подробной информации о том, что каждый из них представляет.

Расширяется: oval-def: StateType

== FileAuditPermissions53Behaviors ==

Сложный тип FileAuditPermissions53Behaviors определяет ряд вариантов поведения, которые позволяют более детально определить
fileauditpermissions53_object указывается. Обратите внимание, что использование такого поведения может привести к уникальным результатам.Например,
может быть создано условие двойного отрицательного типа, когда объектная сущность говорит, что включает все, кроме определенного элемента, но
используется поведение, которое затем может добавить этот элемент обратно.

Важно отметить, что атрибуты ‘max_depth’ и ‘recurse_direction’ элемента ‘behavior’ не применяются к
элемент «путь к файлу», только к элементам «путь» и «имя файла». Это потому, что элемент filepath представляет собой
абсолютный путь к конкретному файлу, и рекурсивный просмотр файла невозможен.

FileAuditPermissions53Behaviors расширяет win-def: FileBehaviors и, следовательно, включает поведение, определяемое этим типом.

Расширяется: win-def: FileBehaviors

Атрибуты:
–	include_group		xsd: логический		(необязательно — по умолчанию = ‘true’)
	‘include_group’ определяет, должен ли групповой SID быть включен в объект, когда объект определяется групповым SID.Например, целью объекта, определенного групповым SID, может быть получение всех пользовательских SID, которые являются членами группы. group, но не сам SID группы.
–	группа_разрешений		xsd: логический		(необязательно — по умолчанию = ‘false’)
	Поведение «resolve_group» определяет, должен ли набор объектов, определенный групповым SID, быть разрешен для возврата набора, который содержит все идентификаторы безопасности пользователей, которые являются членами этой группы.Обратите внимание, что все дочерние группы также должны быть разрешены любым допустимым также должны быть включены пользователи домена, которые являются членами группы. Цель такого поведения — получить список всех отдельных пользователей из этой системы, составляющих группу после того, как все будет решено.

Учебное пособие по созданию содержимого OVAL | Документация OVAL

Введение

The Open Vulnerability and Assessment Language (OVAL) — это стандарт сообщества на основе XML для
представление и обмен контентом безопасности.Его цель — обеспечить передачу информации
по всему спектру инструментов и услуг безопасности. OVAL обеспечивает стандартизированное представление
вспомогательных данных, необходимых для трех основных этапов процесса оценки безопасности: OVAL
Определения для представления ожидаемого состояния конечной точки, Характеристики системы OVAL для
представляющих фактическое состояние конечной точки, и OVAL Results для сообщения результатов
оценка. Дополнительная информация о том, как OVAL поддерживает этапы процесса оценки безопасности
можно найти по адресу: http: // oval.mitre.org/language/about/overview.html#how_oval_works.
В этом руководстве рассматривается разработка определений OVAL, часто называемых созданием контента. Это
объясняет структуру и компоненты определения OVAL, а также дает обзор
процесс создания определений и соответствующих передовых практик. Также рассматриваются ресурсы, инструменты и
методы, доступные для создания определений OVAL.

Общие концепции

OVAL Определения предоставляют средства для определения того, какая информация о конечных точках должна проверяться и что
ожидается, что будут найдены соответствующие значения.Кроме того, определение OVAL определяет, как
интерпретировать результаты сравнения характеристик, которые наблюдались на конечной точке, с
что и ожидалось. На рисунке 1 ниже изображена общая блок-схема этого процесса.

Рисунок 1 Сравнение и интерпретация информации о конечных точках

На рисунке 1 определен ряд тестов с точки зрения того, какую информацию о конечных точках следует проверять и
какую информацию предполагается найти на конечной точке. С учетом такого рода тестов автоматизированный
может быть выполнен процесс, который собирает фактическую информацию о конечных точках и выполняет сравнения.
Кроме того, определены критерии, которые могут быть автоматически оценены на основе результатов
тесты.

Компоненты определения OVAL следуют той же схеме, что и обсуждаемые общие концепции.
над. Компоненты связаны с рисунком 1 следующим образом.

• Объект OVAL указывает «что проверять» на оцениваемой конечной точке.

• Состояния OVAL определяют «что ожидается» с точки зрения найденной информации о конечной точке.

• Тест OVAL связывает объекты OVAL и состояния OVAL, которые следует использовать для определения того,
  «Наблюдаемое — равное ожидаемое».

• Наконец, критерии OVAL описывают утверждение о конечной точке, которое используется для определения
  удовлетворены ли «критерии». Критерии OVAL определяют логическое выражение, используемое для
  интерпретировать результат сравнений, указанных в тестах OVAL.

Компоненты определения и структура OVAL

На рисунке 2 ниже более подробно описано определение OVAL.Прямоугольники на рисунке представляют
свойства определения. Круглые формы представляют другие компоненты OVAL, с которыми
Определение может быть связано. Линии на схеме представляют отношения между этими
составные части. Кроме того, дополнительные компоненты на схеме отмечены звездочкой («*»).

Рисунок 2 Компоненты и структура определения OVAL

Как видно на рисунке 2, определение OVAL включает метаданные, которые описывают цель и происхождение
определение в дополнение к критериям OVAL.Критерии OVAL — это один из строительных блоков для сборки
утверждение, для оценки которого предназначено определение. Критерии OVAL и OVAL:
используются вместе для создания логического оператора, который ссылается на тесты OVAL и другие определения OVAL.
(Ссылки на другие определения даны через компонент определения расширения.)
Как отмечалось ранее, тест OVAL связывает объекты OVAL и состояния OVAL для проверки конкретной информации.
на конечной точке. Каждый тест OVAL предоставляет логический результат, используемый при оценке логического оператора.
формируется критериями и критериями OVAL.

Язык OVAL выражается как XML. Формат XML определен в нескольких схемах XML. В дальнейшем
информацию об этих схемах можно найти в спецификации языка OVAL.
(http://oval.mitre.org/language/version5.10.1/#specification). В этом разделе представлены XML-примеры
Компоненты языка OVAL.

Метаданные

Элемент метаданных в определении OVAL передает информацию об определении. Это включает
название определения, операционные системы и платформы, к которым применяется определение, и овальное окно описания

— голландский перевод — Linguee