Ножки новорожденных: 40+ Бесплатные Ножки Младенца & Новорожденный изображения

Содержание

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью…

Смотрите также:

Как формируется детская ножка

Каждый из нас помнит морщинистые ножки новорожденного ребенка, мягкие и безупречные, с как будто нарисованными ноготками. Они становятся символом новой жизни, которая начинает свой путь в этом мире, и перед которой простирается дорога, которую надо пройти.

Многие родители с волнением смотрят на форму ножек своих детей, поэтому очень важно знать, что ножки новорожденных от природы плоские. В  течение первых 4-5 лет жизни будет происходить укрепление двигательной, костной и нервной систем, которые позволят ножкам сформировать арку свода и выполнять ей свою функцию.

 

Что способствует правильному развитию стопы

 

Первые месяцы жизни

В первые месяцы жизни, ножки новорожденного ребенка обладают всеми признаками органов чувств, которыми младенец собирает тактильную информацию. Уместно, таким образом, освободить их и защитить от холода, когда это необходимо.

Мы советуем вам в это время не надевать на детей обувь, особенно твердую, а оставить ножки максимально свободными.

 

Когда ребенок ползает

После того, как ребенок научится сидеть, он начинает ползать и, таким образом стимулирует мускулатуру стопы и пальцев. Очень важно на этом этапе использовать мягкую, гибкую и легкую  обувь, которая  не мешает движениям и сгибаниям, а также не препятствует необходимой нагрузке на суставы.

В этой фазе, мы опять советуем как можно реже надевать на ребенка обувь, чтобы стопа свободно развивалась.

 

Первые шаги

Когда малыш начинает делать первые шаги, стоит помнить, что лучше всего  оставить его ходить босиком по любой поверхности, которая это позволяет, например, по траве, по неровной поверхности и, особенно, по песку, чтобы ребенок мог балансировать  и нагружать ступню.

 

После того, как закончится период максимальной свободы ножек, наступит момент, когда уже будет пора надевать обувь.

Ознакомьтесь с нашими советами, о том как выбрать  обувь, в которой лучше всего делать первые шаги.

 

 

Самые распространенные отклонения, которые проявляются при совершении первых шагов

 

Некоторые дети делают первые шаги так, что родители начинают беспокоиться о том, что:

 

  • Ребенок ходит на мысках, которые развернуты внутрь (интроверсия ноги)
  • Ребенок ходит на мысках, которые развернуты наружу (экстраверсия ноги, угол наклона наружу более 20°)
  • Ребенок ходит на мысках

 

Имейте в виду, что речь почти никогда не идет о патологиях, и походка исправляется сама собой.

Чтобы понять какая походка у вашего малыша, дайте ему пройтись по мокрому песку или мокрыми ногами по сухой поверхности, чтобы увидеть оставляемые им следы.

 

Как и когда пора принимать меры

 

Когда ребенку исполнится 5 лет и  он жалуется на боль, быстро устает и принимает неправильную осанку, необходимо показать его подологу, который назначит лечение, которое необходимо для того, чтобы исправить дефект и избежать возникновения проблем в тазобедренном суставе, в коленях или спине в зрелом возрасте.

 

Современные средства диагностики  включают в себя функциональные и динамические методы исследования, которые могут измерить любой угол и смещение  суставов, исследуя ноги намного лучше, чем подоскоп.

 

Хирургическое вмешательство необходимо только в крайнем случае, причем не раньше чем ребенку исполнится 10-12 лет, и после того, как были опробованы все наименее инвазивные методы терапии, например:

 

  • точечная ортезно-плантарная терапия и создание по слепку персональных стелек-супинаторов 
  • специальная физиотерапии
  • постуральные упражнения

 

В любом случае, обратитесь к педиатру, который вас, скорее всего,  успокоит, потому что, как правило, речь идет о незначительных дефектах, которые самостоятельно исправляются по мере  взросления ребенка, а если понадобится, врач направит вас к специалисту.

 

Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

  • беспокойство ребенка без видимой на то причины;
  • характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
  • резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
  • испускание газов;
  • бледность кожных покровов;
  • проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
  • нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

  • капусту;
  • приправы и специи;
  • кукурузу;
  • орехи;
  • напитки и продукты с кофеином;
  • коровье молоко и молочные продукты;
  • помидоры;
  • лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

  • перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
  • положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
  • выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
  • делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
  • во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
  • положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
  • используйте аптечную укропную воду;
  • при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Особенности ножек ребенка первого года жизни или нужно ли держать ножки в тепле?

С наступлением холодов каждая мама ребенка до года задается вопросом:  «Чем согревать крохотные ножки, которые еще не ходят или только-только делают первые шаги?»

Почему это важно?

Одежда для ножек новорожденных и детей первого года жизни требует особого внимания. Температура детского тела во многом зависит от того, сколько и каких одежек находится на детских ножках. Наш организм устроен так, что мы практически всегда выделяем тепло. Первые месяцы жизни организм ребенка еще только учится регулировать температуру. Опасным может быть не только перегрев, но и гипотермия – состояние, при котором температура тела падает ниже нормы.

Давайте разберемся, почему так важна температура ножек для малыша, и как помочь ребенку не заболевать при перепадах температуры.

Частые ошибки при одевании ножек малышей

Слишком много носочков

Надевать две пары носочков одновременно – одну поверх другой. Часто родители, а еще чаще – бабушки, считают необходимым максимально утеплить ножки, практически изолировать их от окружающего мира. Бабушкам кажется недостаточно одной пары носочков или пинеток, а потому помимо ползунков они надевают минимум две: первая – тонкие хлопковые носочки, вторая – толстые утепленные. В результате, носочки слишком сильно сжимают детские ножки, вплоть до нарушения кровотока, нет воздушного слоя между телом и одеждой и, как следствие, нарушается терморегуляция – стопы могут оказаться холодными даже под толстым слоем носков.

Три особенности терморегуляции ножек у младенцев

Детские ножки очень чувствительны к перепадам температур в окружающей среде. Кожа на них первой начинает реагировать на холод или тепло. При этом ножки новорожденного не просто являются индикатором процесса терморегуляции всего организма, но и активно защищают его от температурных колебаний. Как это происходит?

·         Если ножки малыша становятся холодными, это означает, что кожа запустила механизм сбережения тепла в организме. Происходит сужение кожных сосудов на ножках, обусловленное необходимостью сохранить приемлемую температуру тела в условиях понижения температурных показателей в окружающей среде.

·         В случае перегрева малыша, его стопы первыми начинают реагировать на повышение окружающей температуры — становятся горячими и затем потеют, вместе с испаряемой влагой отдавая избыточное тепло.

·         Качество одежды для ножек новорожденного является внешним фактором, который заметно воздействует на температуру стоп малыша.

Отмечают, что именно в ранний младенческий период особенно важно правильно тренировать сосуды ног, обучая их реакции на холод и тепло. В дальнейшем это поможет ребенку легко переносить понижение температуры без простуд и насморка.

Какую одежду для маленьких ножек выбрать на зиму?

Отличным вариантом для утепления крохотных ножек станут ПИНЕТКИ ИЗ НАТУРАЛЬНОЙ ШЕРСТИ ОТ БРЕНДА ЛАНА ЛЮКС, в котором используется высококачественная шерсть итальянского производства.

Сухое мягкое тепло и гигроскопичные качества шерсти сводят к нулю потение/переохлаждение и создают ни с чем не сравнимый уют ножкам малыша.

Шерсть верблюда, ламы, мериноса или кашмирской козы намного нежнее и теплее обычной овечьей, гипоаллергенная и мягкая на ощупь. 

Крой ПИНЕТОК специально разработан таким образом, что создает воздушную прослойку, и ножки Вашего крохи не замерзнут и не вспотеют.

Завязочки будут удерживать пинетки на ножках, чтобы они не спадали, и в тоже время, не будут сдавливать и нарушать кровообращение.

ПИНЕТКИ подходят малышам с самого рождения и до 1,5-2х лет. Чтобы подобрать размер, измерьте длину стопы Вашего крохи.

Натуральные, нежные ПИНЕТКИ ОТ БРЕНДА ЛАНА ЛЮКС станут прекрасным экологичным подарком высочайшего качества, который придется по душе родителям и крохе.

Материал подготовлен при поддержке

Новорожденный ребенок. Календарь развития ребенка на 7я.ру

Главное, в чем нуждается новорожденный – это телесный контакт с матерью, тепло и сосание груди. Поэтому во многих родильных домах малыша сразу после рождения кладут на грудь матери, где он снова может почувствовать себя с ней единым целым и получить первые капли молозива. Новорожденный выглядит сосредоточенным, глаза его широко открыты, он готов выполнить врожденную программу импритинга — запечатления матери, главного человека в своей жизни. Мать, инстинктивно ощупывая и оглаживая тельце ребенка, в свою очередь запечатлевает новорожденного, и ее организм получает сигнал: роды завершены, ребенок жив и нуждается в сосании груди и заботе. Необходимые тесты и манипуляции, принятые в родильных домах, могут быть проведены с ребенком здесь же, на груди у матери, а могут быть по договоренности ненадолго отложены для того, чтобы не мешать первому контакту.

Новорожденный Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 2,9 3,9
Вес девочек, кг 2,8 3,9
Рост мальчиков, см 48,0 53,5
Рост девочек, см 47,5 53,1
Окружность головы мальчиков, см 33,7 36,7
Окружность головы девочек, см 32,5 35,5
Окружность груди мальчиков, см 32,3 36,8
Окружность груди девочек, см 32,0 36,0

Рос и вес новорожденных детей данные ВОЗ

Новорожденный Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 2,5 4,4
Вес девочек, кг 2,4 4,2
Рост мальчиков, см 46,1 53,7
Рост девочек, см 45,4 52,9
Окружность головы мальчиков, см 31,5 36,2
Окружность головы девочек, см 31,9 37,0

При рождении средний ребенок имеет рост около 52 см и весит от 3 до 4 кг. У него сравнительно большая для его тела голова и довольно слабые и короткие ручки и ножки. Фактически его голова составляет почти четверть веса всего тела. Он все еще находится в позе эмбриона и останется в ней в течение первых недель.

Через минуту после рождения ребенок проходит свой первый в жизни тест — его оценят по шкале Апгар. Оценка, которую получит ребенок, показывает не только его состояние при рождении, но и необходимость реанимационных мероприятий, если малыш родился с низкой оценкой по шкале Апгар.

Шкала АПГАР

баллы 0 1 2
цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный
дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач
сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин
рефлексы отсутствуют легкая гримаса кашляет, чихает, кричит
мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

Обычно малыши получают оценку 7-9 баллов. Если поставлена оценка 6 баллов и меньше, ему окажут необходимую помощь. Через 5 минут после рождения врач снова осмотрит малыша, акушерка обработает пупочный остаток, удалит защитную смазку, взвесит малыша и измерит его рост. Затем ребенка пеленают и ненадолго кладут под нагревательную лампу.

Сразу после рождения большинство младенцев выглядят серьезными и широко раскрывают глаза. Чаще всего кожа новорожденного имеет красный оттенок, глаза могут быть отекшими. Голова, которая у всех новорожденных довольно крупная, вполне может быть деформированной — сплющенной или остроконечной. Глаза у младенца могут быть налиты кровью, нос — плоский, а лицо может показаться лишенным подбородка. Тело — маленькое, с бледной кожей и резко выраженными кровеносными сосудами, могут быть заметны отдельные синяки (особенно если при родах использовались щипцы). Верхняя часть туловища может быть покрыта нежным пушком, а кое-где на коже будет восковой налет. Все эти мелкие «несовершенства» быстро исчезнут.

Движения новорожденного не скоординированные, он почти постоянно хаотично двигает ручками и ножками, потягивается. Пальчики сжаты в кулачки, ручки и ножки полностью не выпрямляются.

Нервная система новорожденного готова к функционированию, хотя различные ее отделы находятся в неодинаковой степени зрелости. Дистантные анализаторы — зрительный и слуховой — развиты лучше, чем анализаторы, обеспечивающие движения. Уже в первые дни после рождения ребенок может фиксировать взгляд на лице взрослолго или яркой игрушке. У него можно вызвать движения глаз в сторону движущегося в поле зрения предмета, однако такое прослеживание предмета очень неустойчиво. Более длительно он способен удерживать движущийся предмет в поле зрения только на 10-15 день жизни. Ребенок может прислушиваться к разговору и издавать единичные, тихие гласные звуки.

На осмотре у педиатра

Каждый день до выписки из роддома ребенка осматривает доктор-неонатолог. Доктор должен убедиться, что малыш здоров и все его органы и системы нормально развиты. Дорогие мамы, не стесняйтесь задавать вопросы во время осмотра. Неонатолог осматривает кроху с головы до кончиков пальцев, чтобы ничего не упустить.

  • Сначала врач обращает внимание на позу малыша, на цвет кожи, на то, как он кричит. После этого он тщательно ощупывает головку, проверяет состояние швов и родничков.
  • Затем осматривает ротик малыша. Важно исключить дефект (незаращение) нёба, иначе малыш может поперхнуться или захлебнуться во время кормления.
  • Чтобы проверить, нет ли у малыша перелома ключицы, врач проведет пальцами вдоль ключиц. Если это случилось, ручку малыша со стороны поврежденной ключицы зафиксируют на несколько дней повязкой. Не волнуйтесь: ключица быстро срастется.
  • Теперь врач должен убедиться, что у малыша правильно сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы. Он обязательно рассмотрит ладошки ребенка.
  • Чтобы проверить, нет ли вывиха тазобедренного сустава, доктор согнет ножки ребенка к животу и разведет их в стороны. Также проверит, нет ли косолапости.
  • Затем осмотрит половые органы, проверит, опустились ли оба яичка в мошонку. Проверит анус (открыт ли задний проход) и спросит, был ли у малыша стул.
  • Прослушает сердце и легкие ребенка.
  • Прощупает животик ребенка, определит размеры печени и селезенки.
  • Проверит, какой у малыша мышечный тонус, как он реагирует на осмотр и как выражены физиологические рефлексы.

Во время осмотра неонатолог:

  • расскажет вам о состоянии малыша;
  • ответит на все волнующие вас вопросы;
  • даст необходимые рекомендации по уходу и вскармливанию;
  • назначит лечение, если у ребенка обнаружатся проблемы со здоровьем.

Рефлексы новорожденного

С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке.

Мигательный рефлекс
Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать.

Поисковый рефлекс
Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки.


Хоботковый рефлекс
При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев.


Сосательный рефлекс
При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания. После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется.

Глотательный рефлекс
Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу.


Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)
При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство.


Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона)
Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев.


Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро)
Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона).

Подошвенный рефлекс
Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы.


Рефлекс Бабинского
Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики.


Защитный рефлекс
При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову.


Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра)
Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни.


Рефлекс Галанта
Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой.


Рефлекс Переса
Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.


Рефлекс опоры
Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах. А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу.


Шаговый рефлекс
Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения.

Нырятельный рефлекс
Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.

Массаж для новорожденных — противодействие коликам

Пищеварительная система младенца очень уязвима – она только «учится» самостоятельно функционировать. Поэтому в подавляющем числе случаев колики – это естественное явление, которое не требует специального медицинского вмешательства. Однако облегчить состояние ребенка вполне в Ваших руках.

Шаг 1

Первые прикладывания новорожденного к груди всегда происходят довольно непросто. Для стимуляции малыша перед кормлением или непосредственно во время, помассируйте ребенку спинку сверху вниз через одежду всей ладонью.

Затем легким движением поводите по краю уха кончиками двух пальцев и потеребите слегка край ротика. Такие действия возбуждают сосательный рефлекс. В процессе кормления, слегка касаясь ушка и нижней челюсти, делайте поглаживающие движения. Это не даст ребенку уснуть и будет стимулировать сосать энергичнее.

Чтобы свести к минимуму «хаотичные» движения ручек, которыми малыш отталкивает грудь, норовясь засунуть кулачок в рот, одну ручку мягко положите под грудь, а вторую нежно удерживайте. Такое положение окажет успокаивающее воздействие на ребенка. Однако если ребенок активный и никак не поддается на ваши действия, не применяйте силу. Лучше попытайтесь в следующий раз.

Шаг 2

Новорожденный ребенок слишком чувствительный, поэтому ограничьтесь минимумом движений. Ваши теплые руки, возложенные на животик на несколько минут, позволят запустить процессы, стимулируя два важных для пищеварения органа – печень и желчный пузырь – больших любителей тепла.

Шаг 3

Теперь сделаем всем известный «велосипед». Только Ваши движения должны быть плавными и осторожными. Ножки ребеночка по очереди сгибаем и разгибаем. Обычно деткам нравятся такие игры, но если младенец противится и начинает плакать, смените темп на более медленный и действуйте мягче. Если же протест продолжается, отложите занятие до следующего раза.

Шаг 4

Поза «пантеры на дереве» поможет облегчить спазмы. Итак, малыша кладем головкой к локтю, придерживая попу и поглаживая спинку. Такое положение тела вместе с телесным контактом нормализует пищеварительный процесс.

Шаг 5

Наверное, это самый первый шаг и очень простое решение, на которое либо не обращают внимания, либо забывают о нем. У грудничков дыхание брюшного типа, что является главным естественным массажем для пищеварительного тракта. Тесный подгузник создает препятствие этому процессу, мешает сгибать ножки, что нарушает естественные процессы в кишечнике. Старайтесь не затягивать подгузник туго, и по этой же причине в будущем следите за поясом на одежде – он не должен быть слишком тесным.

Шаг 6

Ножки, прижатые к животику, создают давление на кишечник, что улучшает и ускоряет пищеварительный процесс. Поверните малыша лицом к себе, как можно выше подогните его коленки и прижмите его к своему животу. Удерживая грудничка одной рукой за спинку, второй под ножки, аккуратно, круговыми движениями ладонью погладьте нижнюю часть спинки.

Шаг 7

Для малышей 2 – 4 месяцев можно применять следующие методы массажа.

Для ускорения и облегчения работы органов пищеварения (противопоказано только при явно выраженном поносе!) проделываем все то же самое, что и для новорожденных. Важно только помнить, что за один «сеанс» не стоит применять более двух разных упражнений и типов массажа, иначе Вы рискуете только навредить малышу, вместо того, чтобы оказать помощь.

Шаг 8

Массаж живота с поворотом

Ребеночек лежит на спинке прямо перед Вами, немного сгибаем ему ножки и слегка поворачиваем вправо от себя.

Проводим рукой по диагонали от верхней части спинки к низу животика, начиная с правой стороны. Одной рукой Вы придерживаете коленки, а другой делаем массажные движения на уровне талии в левой стороне.

Возвращаем тело малыша в позу «солдатика» и делаем общие поглаживающие движения, начиная от груди и заканчивая пальчиками на ногах, обводя таз.

Затем повторяем повороты, но уже в другую сторону – колени влево от себя, поглаживая правую сторону. И потом снова возвращаем в прямое положения, поглаживая все тельце.

Шаг 9

Кишечник в «фокусе»

Кончиками двух пальцев, двумя руками, едва касаясь кожи, «следуем» за кишечником. Начинаем в левой нижней части, поэтапно поднимаясь вверх. Под ребрами «поворачиваем» слева направо, идя поперек, и спускаясь вниз, по нисходящей части кишечника.

Шаг 10

И опять знакомый нам «велосипед». С детками постарше можно провести эту игру более активно, но при условии, что это не вызывает протеста. Плавными движениями одну ногу вытягиваем вперед, прижимая вторую к животу, поочередно меняя положения ног. Двигаемся не спеша, без усилий.

Шаг 11

Массаж на матрасе (или другой пригодной для массажа поверхности) – ребенок лежит на спинке лицом к Вам, ножки на животе «складываем» в калачик и слегка качаем малыша влево и вправо.

Шаг 12

4-месячного малыша, который уверенно держит головку, можно посадить в позу «Будды». Спиной к себе, подогнув его ступни руками под животик. Совершайте легкие раскачивания вправо и влево вместе с ребенком.

Как одержать победу над гипертонусом?

Гипертонус — это нарушение тонуса мышц тела, связанное с их перенапряжением. С таким диагнозом рождается очень много малышей. Долгое время ребенок находился в позе эмбриона: кулачки на уровне груди, руки согнуты, ножки подогнуты, головка запрокинута немного назад. То есть все мышцы находились в напряженном состоянии. Для новорожденного ребенка такая поза является характерной.

Напряжение обычно исчезает после того, как ребенок начинает активно двигаться. Обычно это происходит в три-три с половиной месяца, у некоторых к полугоду. Но есть дети, у которых напряжение никуда не исчезает. Врачи называют это отклонение гипертонусом. Назвать болезнью это нельзя, но это острый сигнал того, что у малыша есть проблемы и ему требуется помощь.

Диагностика гипертонуса у ребенка до года

Данными проблемами занимается врач-невролог. Уже на первом осмотре, который проводится в месячном возрасте, врач обратит внимание на напряженность мышц. Он распишет план профилактических мер, которые необходимы, чтобы в будущем у ребенка не было задержки в моторном развитии. Это массаж, лечебная гимнастика, расслабляющие ванночки, плавание. Такому ребенку необходима мамина забота и любовь.

Признаки гипертонуса родители могут увидеть и сами, для этого достаточно провести некоторые манипуляции и обратить внимание на поведение малыша.

Ребенок часто плачет без причины, при этом у него дрожит подбородок, синеют ногти и губы.

Головка ребенка слегка запрокинута назад, пальчики собраны в кулачки, большой пальчик находится внутри кулачка.

Приподнимите ребенка, как будто хотите его поставить. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу, при сильной патологии перекрещивать ножки, при гипертонусе будет касаться поверхности стола только пальчиками.

Малыш вздрагивает при каждом шорохе, плохо спит.

Если вы заметили все эти признаки, покажите ребенка неврологу. Он даст рекомендации, которые нужно будет выполнять. В редких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Причина возникновения гипертонуса

К развитию гипертонуса новорожденных приводят нарушения, возникшие еще во время беременности. Это может быть гипоксия плода, возникшая при постоянном дефиците кислорода, повышенный тонус матки, повторяющиеся во время беременности простудные заболевания или обострения хронических болезней. Сильный токсикоз во время первого триместра также может стать причиной гипертонуса мышц малыша.

Массаж при гипертонусе

Для лечения назначается курс массажа, который включает обычно от 10 до 15 сеансов. Повторять такой курс нужно раз в месяц до полного выздоровления малыша. После массажа у ребенка повышается двигательная активность. Профессиональный массаж доверьте специалистам, но дома вы тоже можете делать несложные массажные движения, чтобы помочь малышу. Главное, делать все нежно и аккуратно.

  1. Начинайте с ладошек. Поглаживайте кисти, каждый пальчик. От ладошек поднимайтесь вверх к плечам. Суставы и локтевые ямки обходите.
  2. Поглаживайте ножки. Сначала стопы, потом голени и бедра. Не нужно затрагивать внутренние поверхности бедер, коленные ямки и суставы паховую область.
  3. Взяв стопу малыша в свою ладонь, аккуратно сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе. Можно делать по 10 упражнений с каждой ножкой.
  4. Поглаживайте стопу ребенка, рисуя пальцем на ней восьмерку. В конце помассируйте пяточку, слегка надавливая на нее.
  5. Пальчики ног массируйте каждый в отдельности. Погладьте стопу от пятки к пальчикам, подгибая их к тыльной стороне.

Не допустимы похлопывания, резкие движения и глубокое надавливание, все движения должны быть очень нежными.

Гимнастика при гипертонусе

Выполняя упражнения с ребенком, вы будете стимулировать определенные рефлексы и двигательную активность малыша.

  1. Уложите ребенка на бочок и гладьте его по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Гладьте аккуратно, слегка касаясь кожи. Малыш будет выгибаться от таких прикосновений, что очень полезно.
  2. Слегка нажимайте на стопу под пальцами, чтобы ребенок в ответ сгинал пальчики и стопу. Проведите по наружной поверхности стопы, чтобы малыш разогнул ее.

Травяные ванночки и плавание при гипертонусе

Вода является идеальным веществом для расслабления мышц. Уже в месяц ребенка можно начать купать в большой ванне. С помощью специального детского круга для новорожденных можно учить его плавать на животе и на спине. Когда ребенок подрастет можно начать посещать с ним бассейн.

Очень полезны травяные ванночки. Для этого можно использовать специальные травяные сборы, предназначенные для купания малышей, или отвар таких трав, как шалфей, пустырник, лист брусники, корень валерианы. Хороши хвойные ванны. Ванночки должны быть теплыми, их можно чередовать, устраивая однодневные перерывы. 

Что такое косолапость? — Симптомы и лечение

Лечение косолапости

Есть два основных способа лечения косолапости. Один из способов — это растяжка, чтобы изменить форму стопы. Другой предполагает хирургическое вмешательство. Большинство случаев косолапости можно успешно вылечить без хирургического вмешательства.

Для большинства младенцев растяжение и изменение формы стопы — лучший вариант лечения. Есть несколько надежных методик лечения косолапости с помощью растяжки. Наиболее широко используется метод Понсети.Лечение обычно начинается как можно раньше после рождения, обычно в течение первой недели. Это лучший и самый простой способ изменить форму стопы.

Метод Понсети

В этом методе растяжка используется в сочетании с гипсовой повязкой. Ваш врач (или ортопед) вытянет стопу вашего ребенка в правильное положение, а затем наложит на нее повязку, чтобы удерживать ее в этом положении. Примерно раз в неделю врач снимает гипс, растягивает стопу до правильного положения и повторно накладывает гипс.Это будет продолжаться до тех пор, пока стопа не займет правильное положение (обычно несколько месяцев).

Иногда врачу также необходимо обрезать часть ахиллова сухожилия, которое соединяет пятку ребенка с его или ее икроножной мышцей. Это позволит сухожилию вырасти до нормальной длины. Если это необходимо, врач сделает обрезку перед наложением последней гипсовой повязки.

После снятия последней гипсовой повязки вашему ребенку, вероятно, потребуется носить специальную обувь и, возможно, корсет.Им не придется носить эти вещи вечно. Это могло быть несколько месяцев или даже несколько лет. Вам также нужно будет продолжать делать упражнения на растяжку вместе с малышом.

Хирургический

Когда косолапость серьезная, хирургическое вмешательство часто является лучшим вариантом для вашего ребенка. Хирург (обычно хирург-ортопед) будет работать над удлинением сухожилий стопы, а также может потребоваться перестроить кости и суставы.

После операции ваш ребенок, скорее всего, еще несколько месяцев будет носить гипс.Ваш врач также может прописать вашему ребенку специальную обувь и бандаж после снятия гипса.

В редких случаях косолапость полностью не поддается лечению. В большинстве случаев дети, перенесшие косолапость и получившие лечение, могут вести активный образ жизни по мере взросления.

Почему у моего ребенка выворачиваются ножки и как это исправить?

В двух словах: У новорожденных довольно часто ноги поворачиваются внутрь. Это происходит из-за состояния, называемого косолапостью или косолапостью.Выделяют 2 основных вида таранной кости: позиционную и структурную. Позиционные косолапости обычно возникают из-за того, что ножки вашего ребенка сдавлены в утробе матери и обычно со временем исправляются. При структурной косолапости стопа неподвижна, и для коррекции необходимо наложить гипс.

Как выглядит косолапость / косолапость?

«Косолапость, также известная как косолапость, — говорит наш опытный семейный врач доктор Филиппа Кэй, — является относительно распространенным заболеванием, с которым рождаются дети, которым страдает примерно 1 ребенок из 1000 в Великобритании.Это может произойти на 1 или обеих стопах, примерно в половине случаев поражаются обе стопы.

В случае косолапости ступня направлена ​​вниз и внутрь, поэтому подошва стопы обращена назад, а не к полу. Это не больно для младенцев, но лечится, потому что в противном случае это может вызвать трудности при ходьбе и боль, когда ваш ребенок станет старше.
Д-р Филиппа Кэй, эксперт GP

На изображении выше справа показано положение стопы новорожденного в нормальном состоянии, а слева — пример двусторонней косолапости, когда обе ступни направлены вниз и внутрь

Можно ли диагностировать косолапость / косолапость до рождения?

Да, но не всегда, поэтому вы можете обнаружить это только после рождения ребенка.

«Косолапость может быть диагностирована на вашем 20-недельном сканировании, — говорит д-р Филиппа, — хотя ее чаще диагностируют после рождения ребенка — либо при первом медицинском осмотре после рождения, либо при осмотре через 6-8 недель. Если вас беспокоят ступни и лодыжки вашего ребенка, а ваш врач или патронажная сестра ничего не упомянули, отведите ребенка обратно к врачу ».

Что такое косолапость или косолапость? А какое лечение?

Если стопы вашего ребенка направлены вниз и внутрь, но в остальном подвижны, то у вашего ребенка, вероятно, будут косолапости: медицинский термин, обозначающий стопы новорожденного, которые структурно не затронуты, но застряли в ненормальном положении из-за своего пути. они были помещены в утробу.

«У некоторых младенцев косолапость является позиционной, а ступни подвижны», — говорит д-р Филипппа. «Обычно это происходит потому, что они были немного раздавлены в утробе матери».

«В этом случае ступни имеют тенденцию исправляться к 3 месяцам, но также могут потребоваться некоторые сеансы физиотерапии».

Что такое косолапость или косолапость? А какое лечение?

Если ступни вашего ребенка направлены вниз и внутрь. и их ступни и лодыжки неподвижны, значит, у вашего ребенка, вероятно, есть косолапость.

«Это происходит из-за того, что кости стопы вашего ребенка не растут в правильном направлении», — говорит д-р Филиппа. «И это потребует лечения, когда вашему ребенку будет около двух недель, чтобы исправить.

«Лечение называется методом Понсети. Он включает в себя очень осторожные манипуляции с ногой или ступнями вашего ребенка, очень постепенно, в более удобное положение, а затем установку этого положения, наложив гипсовую повязку на ступню и лодыжку.

«Этот процесс повторяется каждые 6-8 недель, чтобы постепенно привести ступню и лодыжку ребенка в правильное положение.

«Иногда требуется небольшая процедура по ослаблению ахиллова сухожилия в задней части голеностопного сустава, обычно под местной анестезией, чтобы улучшить положение стопы.

«У моего ребенка косоглазие»: история мамы

CCme на нашем форуме в чате MadeForMums делится своим опытом с сыном, у которого были односторонние косолапости (только на 1 фут). Она говорит:

«Мой маленький мальчик родился с односторонним (левосторонним) косоглазием. Пока я была беременна, это не было обнаружено ни на одном сканировании.

«Сначала нам сказали, что это позиционный характер, и небольшая манипуляция поможет это исправить.

«К сожалению, ситуация оказалась более серьезной, и через 12 дней ему наложили первую гипсовую повязку.

«Они так хорошо сработали. У нас было всего 4 заброса, прежде чем мы перешли в штатную бутсу.

«Мы сейчас в 4-х неделях от них, надеюсь, уйдем днем».

«После последней гипсовой повязки ваш ребенок будет постоянно носить ботинки в течение 3 месяцев, чтобы косолапость не возвращалась назад.И только тогда, когда они спят — примерно до 4 лет. (И да, ваш ребенок получает новые ботинки по мере роста!) »

Будет ли мой ребенок правильно ходить?

Да, почти все дети, получавшие лечение по методу Понсети, в конечном итоге имеют нормальные на вид безболезненные стопы. «Лечение деформационной косолапости обычно бывает успешным, — говорит д-р Филиппа, — и дети учатся ходить одновременно со своими сверстниками и могут управлять физической активностью.

«Иногда, если поражена только 1 стопа, эта нога может быть немного короче другой ноги, что может привести к большей утомляемости во время физических игр и занятий спортом.”

Если у меня более одного ребенка, все ли они родятся с косолапостью?

Это зависит от типа косолапости у вашего ребенка. «Структурные косолапости с большей вероятностью имеют генетический фактор, чем позиционные косолапости, так как они, как правило, передаются в семьях», — говорит д-р Филиппа.

Как правило:

  • если у вас есть 1 ребенок со структурными косинками, то вероятность того, что другой ребенок также пострадает, составляет 1 к 35
  • если у вас или у вашего партнера были структурные косолапости, то вероятность того, что у ребенка возникнет заболевание, составляет 1 из 30
  • , если и у вас, и у вашего партнера были структурные косолапости, вероятность того, что ребенок пострадает, составляет 1 к 3.

Где я могу получить помощь, если у моего ребенка косолапость или косолапость?

STEPS — это благотворительная организация, которая помогает людям с заболеваниями нижних конечностей в детстве, включая косолапость или косолапость. Вы можете позвонить в их службу поддержки по телефону 01925 750271 (работает с понедельника по пятницу с 9:30 до 16:00)

О нашем эксперте GP Philippa Kaye

Д-р Филиппа Кэй работает терапевтом как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Святого Томаса в Лондоне, получив образование в области педиатрии, гинекологии, ухода за престарелыми, неотложной медицины, психиатрии и общей практики. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детстве и подростковом возрасте. Она мама 3.

фото: Getty

Подробнее …

10 фактов о новорожденных, которых вы никогда не знали

Мягкие пятна на голове (роднички)

Когда ваш ребенок родится, вы заметите два мягких пятна на его макушке, где кости черепа еще не срослись. Это был способ матери-природы сделать их голову немного уже, чтобы легче проходить через родовые пути.Треугольная форма сзади закрывается примерно через 8 недель после рождения. Другой, более крупный, ромбовидный, занимает немного больше времени и не закрывается полностью, пока вашему малышу не исполнится от года до 18 месяцев.

Вы можете заметить, что мягкие точки пульсируют так же, как сердцебиение вашего ребенка, или могут даже вздуться, когда ваш малыш напрягается, чтобы помочиться или плачет. Фонтенеллы также могут утонуть; это признак обезвоживания — слишком часто встречается у младенцев — они особенно чувствительны к потере жидкости, потому что они маленькие.Как можно скорее поговорите со своей акушеркой или терапевтом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание.


Пу!

Вы, наверное, читали или слышали о знаменитых первых «смолистых» фекалиях — меконии. Известно, что слезть с ягодиц ребенка очень сложно, но это длится всего пару дней. После того, как стадия мекония пройдет, помет ребенка изменится с зеленовато-коричневого на зернисто-желтый или коричневый к третьему или четвертому дню.Вначале вы можете ожидать 3 или 4 мочеиспускания в день, но с течением недель это будет уменьшаться и уменьшаться.

Также будет разница во внешнем виде и консистенции фекалий в зависимости от того, как кормят ребенка. У детей, вскармливаемых смесью, как правило, более сформированный, желтого или коричневого цвета фекалии, в то время как у детей, вскармливаемых грудью, фекалии часто имеют более кремовый цвет горчицы.

Что не так?

Желтый, зернистый, вонючий… все это в пределах нормального, мы боимся! Но есть определенные цвета и консистенция, на которые следует обращать внимание…

Зеленое пятно

У детей, находящихся на грудном вскармливании, зеленый фекалий может указывать на то, что ребенок получает от вас слишком много лактозы.Обычно это происходит либо из-за слишком частого кормления, либо из-за того, что ребенок не получает более насыщенное заднее молоко в конце кормления — это молоко, которое поддерживает его насыщение. Просто не забудьте дать ребенку полностью покормить одну грудь, прежде чем предлагать ему другую.

Бледный помет

Признак желтухи у новорожденных — очень бледная фекалия. Из-за желтухи кожа и белки глаз вашего ребенка становятся желтыми, но обычно это происходит в течение первых 2 недель. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к акушерке или терапевту.

Диарея

Если кал у ребенка очень жидкий, взрывной и в большем количестве, чем обычно, скорее всего, у вас диарея. Это чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью, поскольку молоко матери предотвращает рост бактерий, вызывающих диарею. Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть вызвана реакцией на новую смесь или даже инфекцией из-за плохой стерилизации бутылочек.

Конечно, это может быть что-то совершенно иное, например, животик, реакция на лекарства, аллергия или просто побочный эффект прорезывания зубов.Если у вашего ребенка шесть эпизодов диареи в течение 24 часов, вам следует обратиться к терапевту.

Нерегулярное дыхание и шумы во время сна

Спишь как младенец? Эээ … Я так не думаю! Младенцы, как известно, очень шумно спят, и когда дело доходит до новорожденных, странные звуки и нерегулярное дыхание являются частью их привычки и, как правило, не являются поводом для беспокойства. Фактически, нормальная частота дыхания новорожденного составляет около 40 вдохов в минуту в бодрствующем состоянии, а после сна эта частота может замедлиться наполовину.Они могут даже ускорить темп, делая мелкие частые вдохи в течение 15–20 секунд, после чего следует полная пауза, во время которой они полностью перестают дышать! Конечно, это может совершенно испугать даже самых спокойных и собранных родителей, но это совершенно нормально и зависит только от их еще незрелого контроля над дыханием.

Косоглазие

Один глаз смотрит на тебя, а один смотрит на тебя ?! Новорожденные дети обычно имеют косоглазие после рождения или, по крайней мере, они могут так выглядеть.Поначалу их глаза изо всех сил пытаются работать в унисон — точно так же, как и у всех остальных с их неустойчивыми и нескоординированными руками и ногами! Не о чем беспокоиться, и это разрешится к тому времени, когда они достигнут трех месяцев.

К четырем месяцам младенцы должны иметь возможность следить за объектами обоими глазами благодаря более развитой координации глаз и руки и восприятию глубины. Но, как всегда, если вы беспокоитесь или чувствуете, что у вашего ребенка не совсем правильное развитие глаз, обратитесь к терапевту.

Новорожденные девочки — вагинальное кровотечение или выделения

Действие гормонов мамы в утробе матери до рождения может вызвать неожиданное явление у новорожденных девочек — вагинальное кровотечение или наличие мутных белых выделений.Это может вызвать серьезную тревогу, но не волнуйтесь, это совершенно нормально! Особого ухода не требуется; просто очистите гениталии ребенка, как обычно после смены подгузников. Но если кровотечение или выделения не проходят в течение первой недели или если вы заметили неприятный запах, обратитесь к терапевту, так как это может быть признаком инфекции.

Опухшая ткань груди

Нет, она не очень ранний разработчик! Для маленьких девочек (и мальчиков!) Это нормально, если после рождения грудь / ткань груди слегка опухли — опять же, это странный эффект гормонов мамы в утробе матери.Вы даже могли заметить, что они выделяют немного молока. Не волнуйтесь; опухоль уменьшится в течение первых нескольких недель и месяцев.

Синие (или холодные) руки и ноги

Руки и ступни новорожденных могут казаться синими и холодными на ощупь. Это происходит из-за незрелой циркуляции и не обязательно означает, что они очень холодные и отопление нужно запускать. Пока губы и язык ребенка розовые, не о чем беспокоиться: руки и ноги кажутся более розовыми и менее холодными, когда ребенку становится теплее.Попробуйте потереть руки или ноги, чтобы согреть их, наденьте носки или даже просто предложите теплые нежные объятия.

Если вы заметили, что губы также посинели или пурпурные, это может быть признаком пониженного содержания кислорода, и вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пятна на лице ребенка

Вы можете заметить крошечные белые пятна на лице новорожденного. Эти пятна известны как молочные пятна или милиумы и возникают из-за развития потовых желез вашего ребенка. Они совершенно безвредны и исчезнут в течение первых нескольких недель.

Отслаивание или шелушение кожи

При рождении кожа вашего ребенка покрыта восковым налетом, называемым верникс. По мере того, как это снимается и кожа высыхает, вы можете заметить, что кожа ребенка начинает шелушиться или даже трескаться (особенно в области щиколоток или запястий). Это совершенно нормально и не является признаком сухости кожи, поэтому не наносите масла или лосьоны, пилинг полностью прекратится в первые несколько недель.

Комод полый

Грудь состоит из трех частей, и незрелые мышцы младенцев просто подчеркивают, как все они собраны вместе.Вы можете увидеть углубление в середине груди ребенка; это всего лишь одна часть грудины, сидящая под углом. По мере того, как ваш ребенок растет и его мышцы начинают созревать, этот кусок будет вытянут прямо, и вмятина исчезнет. Фактически, вы, вероятно, заметите, что вмятина исчезнет еще раньше, особенно если ваш малыш — крупная обезьяна, со слоями детского жира, фактически покрывающими грудину.

Пяточно-вальгусная стопа | Детская больница Филадельфии

Пяточно-вальгусная стопа — одна из наиболее частых деформаций стопы у новорожденных.Младенцы с этим заболеванием рождаются с чрезмерно согнутой стопой и лодыжкой, при этом пальцы ног обычно соприкасаются с голенью. Эта деформация также может присутствовать у детей старшего возраста, но обычно является проявлением другого состояния.

Хотя истинная причина пяточно-вальгусной стопы не установлена, теория состоит в том, что это часть внутриутробного нарушения «упаковки», другими словами, оно отражает положение стопы младенца в утробе матери.

Пяточно-вальгусная стопа очевидна при рождении.Стопа обычно частично корректируется, поэтому ступню можно привести в «нормальное» положение голеностопного сустава под углом 90 градусов. Это может быть одностороннее или двустороннее и может быть связано с другими состояниями, а именно: задне-медиальным изгибом большеберцовой кости (нога изогнута и короче в пораженном месте), вертикальной таранной костью (таранная кость находится в неправильном положении. деформация всей стопы), мышечный дисбаланс или повреждение нервов (обычно наблюдается у детей старшего возраста).

В то время как большинство детей с пяточно-вальгусной деформацией перерастают эту деформацию, важно, чтобы квалифицированный врач осмотрел вашего ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.

В детской больнице Филадельфии педиатры и педиатры-ортопеды могут обследовать детей с пяточно-вальгусной стопой. Врач вашего ребенка соберет полную историю болезни, физический осмотр и визуальную оценку вашего ребенка.

Клиницисты спросят, не пострадал ли кто-нибудь из членов вашей семьи, поищут другие связанные деформации и осмотрят вашего ребенка с головы до ног.

Если есть какие-либо опасения относительно более сложной причины этой деформации, может потребоваться дальнейшее исследование с использованием:

  • Рентгеновские лучи, дающие изображения костей.
  • Ультразвук, обычно используемый для обследования бедер и позвоночника младенцев до их окостенения / полного развития

Для большинства детей с типичной пяточно-вальгусной стопой никакого лечения не требуется, за исключением некоторых домашних упражнений на растяжку. Состояние обычно улучшается в течение первых нескольких недель жизни. Если есть другие причины или связанные условия, к ним будут подходить и лечить, как указано.

Большинство детей с пяточно-вальгусной стопой не нуждаются в длительном наблюдении.За исключением детей, у которых деформация проявляется в более позднем возрасте и с другими сопутствующими заболеваниями.

В Детской больнице Филадельфии (CHOP) мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем основном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию об успехах вашего ребенка.

Что нужно знать о рефлексе Бабинского

Возможно, вы заметили, что ваш новорожденный — забавное маленькое существо с несколькими врожденными причудами. Например, если вы дотронетесь до уголка рта новорожденного, он часто повернется направо к вам, копаясь и ища пищу — независимо от того, готовы вы их кормить или нет. Это лишь один из многих рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, и который остается сильным в течение первых нескольких месяцев и до первых двух лет жизни.

Один из самых захватывающих рефлексов — рефлекс Бабинского, или подошвенный рефлекс, который стимулируется при прикосновении к подошве стопы вашего ребенка.Если вы нежно погладите подошву стопы новорожденного, вы, вероятно, заметите, что его большой палец на ноге поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.

Как и несколько других рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, рефлекс Бабинского является нормальным и указывает на то, что у вашего ребенка здоровая центральная нервная система и он хорошо развивается.

Что такое рефлекс Бабинского?

Рефлекс Бабинского назван в честь невролога Джозефа Бабинского, который впервые описал рефлекс в 1896 году.Рефлекс Бабинского иногда также называют подошвенным рефлексом, разгибательным подошвенным рефлексом или знаком Бабинского.

С момента его открытия проверка рефлекса Бабинского стала обычной частью обследований новорожденных и младенцев во всем мире. Его можно легко протестировать на новорожденном, просто стимулировав подошву стопы. Положительный знак Бабинского у новорожденного — это когда большой палец ноги поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.

У ребенка иногда проявляется рефлекс, когда пальцы ног сгибаются вниз, а не разгибаются веером, когда поглаживают пятку сбоку.Это тоже совершенно нормально. Единственный тревожный признак — это то, что рефлекс выглядит по-разному на каждой ступне, что может указывать на неврологическую проблему. Аналогичным образом, поскольку рефлекс Бабинского обычно полностью перерастает, когда ребенку исполняется 24 месяца, признаки рефлекса Бабинского у детей старшего возраста или взрослых могут указывать на неврологические нарушения.

Признаки здорового рефлекса Бабинского

Ваш врач проверит рефлекс Бабинского у вашего ребенка, когда он родится, и во время некоторых или всех медицинских осмотров.Они будут проверять рефлекс Бабинского вместе с несколькими другими нормальными рефлексами новорожденного.

Некоторые из других рефлексов новорожденных, которые ваш врач проверит, включают:

Рефлекс укоренения

Это один из рефлексов, связанных с кормлением. Когда вы гладите или дотрагиваетесь до щеки или уголка рта вашего ребенка, он будет двигать головой в направлении стимула, а затем начнет укореняться. Рефлекс укоренения помогает вашему ребенку захватить грудь или бутылочку, и обычно он перерастает к четырем месяцам.

Моро Рефлекс

Рефлекс Моро также часто называют «рефлексом испуга». Любой внезапный или громкий звук может вызвать этот рефлекс у вашего ребенка. Ваш ребенок ответит испугом, вытягивает голову назад, поднимает руки и ноги в воздух, плачет, а затем снова складывает руки и ноги. Рефлекс Моро обычно перерастает к четырем месяцам.

Шаговый рефлекс

Если вы держите ребенка вертикально на твердой поверхности, вы можете заметить, что он начинает делать несколько шагов.Это удивительно, но не означает, что ваш новорожденный готов ходить. Это всего лишь рефлекс, но некоторые эксперты считают, что он готовит вашего малыша к его будущим ходьбе. Этот рефлекс обычно перерастает к двум месяцам.

Тонический рефлекс шеи

Тонический шейный рефлекс, часто называемый «рефлексом ограждения», стимулируется, когда ваш ребенок поворачивает голову набок. Рука на той стороне, к которой они повернули голову, вытянется, а рука на противоположной стороне согнется в локте.Этот рефлекс обычно ослабевает к 5-7 месяцам.

Сосательный рефлекс

Другой рефлекс, который помогает при кормлении, рефлекс сосания стимулируется каждый раз, когда вы кладете какой-либо предмет в рот ребенка. Будь то грудь, бутылочка, соска или даже ваш палец, ваш ребенок начнет сосать. Также известно, что младенцы сосут собственные пальцы — на самом деле все, что они могут попасть в рот, — это честная игра. Рефлекс сосания начинает формироваться еще до того, как ваш ребенок родится — примерно на 32 неделе беременности — вот почему младенцы часто сосут пальцы в утробе матери.

Ладонно-хватательный рефлекс

Стопы вашего ребенка — не единственные конечности, которые рефлекторно реагируют на раздражители. Руки вашего ребенка тоже. Это называется «хватательным рефлексом»: если вы дотронетесь до ладони руки новорожденного, вы заметите, что его пальцы схватят вашу руку. Этот рефлекс обычно перерастает к 5-6 месяцам.

Как это проверить

Чтобы проверить рефлекс Бабинского у вашего ребенка, ваш врач погладит нижнюю часть стопы вашего ребенка.Они будут использовать либо палец, либо нежный инструмент, например, рефлекторный молоток. Обычно они начинаются у пятки стопы вашего ребенка и продвигаются вверх.

После стимуляции стопы:

  • Большой палец ноги ребенка поднимется вверх, в сторону от стопы
  • Остальные пальцы ног ребенка будут расширяться или расширяться веером

Когда он исчезает?

Рефлекс Бабинского у вашего ребенка наиболее сильный в первые девять месяцев жизни и обычно снижается к 12 месяцам.У вашего ребенка до двух лет положительный рефлекс Бабинского — это нормально.

Когда следует беспокоиться

Рефлекс Бабинского вызывает беспокойство только после того, как ребенку исполняется два года, когда он не проявляется в младенчестве или когда он проявляется по-разному на каждой ступне. В редких случаях у вашего ребенка или старшего ребенка может быть аномальный рефлекс Бабинского; у взрослых также могут быть проблемы с рефлексом Бабинского.

Признаки аномального рефлекса Бабинского

У детей старше двух лет и у взрослых не должно быть признаков рефлекса Бабинского при раздражении подошвы стопы.Когда у старшего ребенка или взрослого стимулируется нижняя часть стопы, пальцы ног должны загибаться вниз. Если большой палец ноги поднимается вверх, а пальцы ног раздуваются, как у младенцев и детей до двух лет, это может указывать на серьезное заболевание.

Что вызывает аномальный рефлекс Бабинского?

Дети старшего возраста или взрослые, у которых имеется рефлекс Бабинского, могут иметь основное заболевание центральной нервной системы. Некоторые из возможных расстройств, на которые указывает стойкий рефлекс Бабинского, включают:

  • Повреждение головного мозга
  • Опухоль головного мозга
  • Болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз)
  • Менингит
  • Рассеянный склероз
  • Дефект спинного мозга
  • Повреждение спинного мозга
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль спинного мозга

Следует ли вам беспокоиться?

Всегда разумно обращаться к врачу с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу развития вашего ребенка.Если что-то не так, ваш врач поможет вам предпринять активные действия, необходимые для диагностики и лечения любых проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Слово от Verywell

Когда вы впервые встречаетесь со своим новорожденным, вы можете быть не готовы к некоторым странным маленьким рефлексам, с которыми они рождаются, таким как рефлекс Бабинского. На самом деле, некоторые родители даже думают, что некоторые резкие движения, которым подвержены их дети, указывают на проблему.

Знание — сила здесь.Знание рефлексов вашего новорожденного — как они выглядят, как они стимулируются и как долго ваш ребенок, вероятно, будет их иметь — должно успокоить вас.

Помните также, что вы не должны разбираться во всем в одиночку. Если вас смущает какой-либо аспект поведения вашего ребенка или вы хотите узнать, где найти дополнительную информацию о том, чего ожидать, педиатр станет отличным помощником. Они хотят ответить на все ваши вопросы — большие и маленькие, — и вы не должны стесняться озвучивать любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья или благополучия вашего ребенка.

Почему у ребенка кривые ножки? — Кривые ступни

Кривые ступни — совершенно нормальное явление в течение первых нескольких месяцев жизни. Они отражают свернувшееся положение ребенка в утробе матери во время развития. Ноги ребенка обычно согнуты (его колени широко расставлены, даже когда ступни и лодыжки вместе). Стопы вашего ребенка станут более прямыми по мере того, как он станет старше, особенно после того, как он начнет ходить и его вес начнет давить на его ступни, а также когда он будет пинать и двигать ногами. Состояние будет постепенно исправляться.Вы можете помочь, массируя и растягивая стопы ребенка: возьмите пятку стопы ребенка и осторожно вытяните переднюю часть его стопы в правильное положение.

Однако есть некоторые состояния, при которых требуется вмешательство детского ортопеда. Вы можете сказать, что у ребенка могут быть проблемы, если передняя половина стопы очень изогнута, если вы не можете выпрямить стопу ребенка, выполняя растяжку, или если на подошве есть глубокая складка, в которой стопа ребенка загибается внутрь. Эти состояния можно лечить с помощью мягкой растяжки, серийных гипсовых повязок (ребенок получает новую гипсовую повязку каждые пару недель, когда его ступни начинают исправляться) или хирургического вмешательства, и результат обычно бывает успешным.Эквиноварусная косолапость (косолапость) — наиболее частое врожденное заболевание ног — оно встречается примерно у одного из 1000 живорожденных. Если у ребенка это заболевание, он родится с этим заболеванием, и его ступня будет указывать вниз и внутрь у лодыжки. Около 50 процентов пациентов с косолапостью имеют это на обеих стопах. Если у ребенка косолапость, специалист-ортопед может поставить стопу в правильное положение и наложить повязку, чтобы удерживать ее на месте. Лечение следует начинать рано, обычно вскоре после рождения, потому что так легче изменить форму стопы ребенка.Детский врач будет растягивать и обновлять ступню каждую неделю — обычно для завершения лечения требуется от 5 до 10 гипсовых повязок. После снятия гипсовой повязки ребенку придется носить специальный бандаж каждый день в течение примерно трех месяцев. После этого ему придется носить его на ночь и во время сна до трех лет.

Видео по теме

Приводящая плюсневая кость — это состояние, при котором кости в передней части стопы сгибаются или поворачиваются к телу, в то время как тыльная сторона стопы и лодыжки выглядят нормально.У большинства детей проблема исчезнет сама собой, но если необходимо лечение, вам, возможно, придется выполнять упражнения на растяжку или ребенку потребуется носить шину или специальную обувь, называемую обувью с обратным наклоном, которая удерживает ноги в правильном положении.

Plus, еще из The Bump:

10 совершенно странных, но совершенно нормальных вещей о вашем новорожденном

Почему ребенок все время подтягивает ноги?

Когда ребенку следует начинать ходить?

Talipes — BabyCentre UK

Что такое косолапость?

Talipes описывает ряд заболеваний, при которых ваш ребенок рождается с вывернутыми стопами.Существует три типа косолапости:

  • Позиционная косолапость, когда ребенку было тесно в матке (матке), и его ступни повернуты внутрь из-за нехватки места.
  • Врожденная эквиноварусная косолапость (CTE), также известная как косолапость, когда ступни и лодыжки ребенка согнуты из-за того, что он таким образом вырос.
  • Синдромная косолапость, при которой у ребенка CTE, связанный с другим врожденным заболеванием.
    (Lowth 2017a, b, NHS 2018)

Что вызывает позиционные косолапости?

Позиционная косолапость возникает, если вашего ребенка немного зажали в матке, и одна или обе ступни застряли в неудобном положении.

Это могло произойти из-за низкого уровня околоплодных вод или из-за того, что ваш ребенок попал в тазовое предлежание (Lowth 2017a, McKee-Garrett 2016, Magriples 2017).

Позиционная косолапость не связана с косолапостью. Кости и сухожилия в стопах вашего ребенка развились нормально, и их можно легко поставить в правильное положение (McKee-Garrett, 2016). Стопа вашего ребенка гибкая, а не жесткая, как косолапость.

Как лечится позиционная косолапость?

Позиционные косолапости встречаются гораздо чаще, чем CTE, и их гораздо легче исправить (Lowth 2017a, McKee-Garrett 2016).Фактически, ножки вашего ребенка могут не нуждаться в лечении и могут просто вернуться в свое нормальное положение к трем месяцам (NHS 2018).

Если ваш врач считает, что вашему ребенку нужна дополнительная помощь, он направит его на несколько сеансов физиотерапии (NHS 2018).

Физиотерапевт осторожно согнет стопу вашего ребенка вверх по направлению к его голени. Это растянет ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы вашего ребенка с его пяточной костью (Lowth 2017a, Steps 2016).

Что вызывает врожденную эквиноварусную косолапость (CTE) или косолапость?

Точно неизвестно, что вызывает CTE (Pavone et al 2018).CTE происходит, когда ваш ребенок растет в вашей утробе. Это влияет на формирование костей, мышц и ахиллова сухожилия в одной или обеих стопах вашего ребенка. Ваш ребенок родится с ногами, направленными вниз к щиколотке (эквинус), его пятка повернута внутрь (варус), а подошва стопы обращена внутрь.

CTE может работать в семьях (Pavone et al 2018). Если один из родителей родился с косолапостью, вероятность того, что он передаст ее своему ребенку, составляет один из 30 (NHS 2018). Это возрастает до одного из трех шансов, если оба родителя имели заболевание при рождении (NHS 2018).

Косолапость не может быть мягко переведена в нормальное положение. Ахиллово сухожилие в задней части пятки вашего ребенка очень туго, а сухожилия на внутренней стороне его ноги укорачиваются (Magriples 2017).

CTE поражает примерно одного ребенка из 1000 в Великобритании (Lowth 2017a, NHS 2018). У мальчиков он встречается в два раза чаще, чем у девочек (Lowth 2017a, Pavone et al 2018). Примерно у половины детей, рожденных с CTE, поражены обе стопы (двусторонние косолапости) (Lowth 2017a, NHS 2018).

Младенцы обычно не считают это состояние болезненным (Lowth 2017b, NHS 2018).Однако его необходимо лечить, чтобы они могли комфортно ходить в более старшем возрасте и не испытывать впоследствии боли (Lowth 2017a, NHS 2018).

Вы можете узнать, что у вашего ребенка CTE во время сканирования аномалий в середине беременности, но ваш ребенок должен находиться в правильном положении, чтобы это было видно. В противном случае ваша акушерка или врач заберет его во время обычного осмотра новорожденного после рождения (Lowth 2017b, Magriples 2017, NHS 2018).

Как лечить CTE или косолапость?

Ваш ребенок будет направлен на лечение к врачу-специалисту, обычно к хирургу-ортопеду (Lowth 2017b).Хирург, скорее всего, порекомендует начинать лечение, когда вашему ребенку исполнится одна или две недели (NHS 2018). Тем не менее, лечение все равно может работать хорошо, если оно начато, когда ваш ребенок подрастет (Digge et al, 2018).

CTE варьируется от легкой до тяжелой, поэтому хирург будет использовать систему оценок, чтобы выбрать лечение вашего ребенка (Lowth 2017b). Метод Понсети является основным методом лечения CTE (Lowth 2017a, NHS 2018).

Метод Понсети использует серию повязок, чтобы удерживать ногу и ступню вашего ребенка в постепенно более прямом положении в течение пары месяцев (Magriples 2017).Процедура мягко корректирует кости, сухожилия и мышцы голеностопного сустава и стопы вашего ребенка.

Вам нужно будет приводить ребенка на еженедельные сеансы, и каждый раз ему будут делать новую гипсовую повязку. В среднем требуется пять или шесть слепков (Lowth 2017a, Steps 2016). Точное число зависит от того, насколько необходимо скорректировать положение стопы вашего ребенка (Lowth 2017a, Steps 2016).

В некоторых больницах разрешают купать ребенка после снятия гипса и перед тем, как надеть новую.Вы должны иметь возможность кормить ребенка грудью или из бутылочки, пока хирург накладывает гипс на ногу вашего ребенка (Steps 2016).

Вы не сможете купать ребенка дома, пока он носит гипс. Вам нужно будет тщательно мыть его (верх и хвост) не реже одного раза в день, чтобы он чувствовал себя свежим (Steps 2016).

Где-то после четвертой или пятой гипсовой повязки вашему ребенку, вероятно, потребуется небольшая операция, чтобы освободить ахиллово сухожилие на задней части пятки. Эта процедура называется тенотомией.Ваш хирург даст вашему ребенку местный анестетик для процедуры. Ваш ребенок проснется, но ничего не почувствует (Lowth 2017a, NHS 2018, Steps 2016). Ему понадобится еще одна гипсовая повязка примерно на три недели, чтобы зажить сухожилие (Steps, 2016).

Еще один способ удлинить ахиллово сухожилие вашего ребенка — это инъекция вещества, называемого ботулиническим токсином, в его икроножную мышцу. Хотя это токсин, данное количество не повредит вашему ребенку. Вместо этого это помогает расслабить и растянуть его сухожилия и мышцы без хирургического вмешательства.Одной инъекции будет достаточно, чтобы стопа вернулась в нормальное положение в течение четырех-шести недель (Lowth 2017a).

После лечения гипсом вашему ребенку потребуется носить специальные «ботинки и перекладину», чтобы держать его ступни и лодыжки в правильном положении (Steps 2016). Прочные ботинки соединены с подошвой тонкой металлической перекладиной. Это может показаться ограничивающим для вашего ребенка и даже немного тревожным для вас, но использование ботинок станет проще для вас обоих.

В зависимости от политики вашей больницы у вашего ребенка будут:

  • Ботинки Mitchell, которые представляют собой замшевые сапоги с пряжками.
  • Ботинки Markell, белые кожаные ботинки на шнурках.
    (Шаги 2016)

Для выздоровления вашего ребенка не должно иметь никакого значения, какие ботинки у него есть. Оба работают одинаково хорошо (Steps 2016).

Вашему ребенку необходимо будет носить ботинки по 23 часа в день в течение первых трех месяцев (Lowth 2017a, Steps 2016). После этого будет только ночь и время сна, пока вашему ребенку не исполнится четыре или пять лет (Steps 2016). Вашему ребенку нужно будет носить ботинки ночью не менее 12 часов.

Может быть проблемой придерживаться правил, которые включает лечение, изо дня в день. Это может помочь настроить ночной распорядок дня, когда вашему ребенку нужно носить ботинки перед сном. В зависимости от его возраста вы можете выполнять действия в следующем порядке: ванна, обувь, кормление грудью или из бутылочки, рассказ, постель (Steps, 2016).

Если вы будете следовать инструкциям хирурга, это принесет большую пользу вашему ребенку в долгосрочной перспективе. Если вы этого не сделаете, ножки вашего ребенка могут вернуться в исходное положение (Steps 2016).

Существует почти каждый третий шанс рецидива к тому времени, когда вашему ребенку исполнится три года, если вы дадите ему перерыв в ношении ботинок и перекладины (Steps, 2016). Снятие обуви всего на несколько часов в день или на ночь повышает вероятность этого (Steps 2016).

Метод Понсети хорошо подходит для лечения большинства детей с CTE (Ganesan et al 2017, Gray et al 2014, Steps 2016). Он исправляет косолапость примерно у 90% детей (Lowth 2017a, Steps 2016).

Когда ваш ребенок начнет ходить, его медицинская бригада сможет оценить, нуждается ли он в дальнейшем лечении (Steps 2016).Вашему ребенку может потребоваться повторная операция, если лечение до сих пор не привело к полной коррекции его стопы или ступней.

Каждому третьему ребенку требуется еще одна операция в возрасте от двух до семи лет. Операция называется переносом сухожилия и отличается от тенотомии. Перенос сухожилия включает перемещение сухожилия перед лодыжкой в ​​другое положение, чтобы вашему ребенку было удобнее ходить (Agarwal et al 2018, Steps 2016, Zionts et al 2018).

Есть альтернатива лечению по методу Понсети и хирургическому вмешательству.Французский метод или функциональный метод использует физиотерапию. Лучше всего он работает с детьми, у которых нет серьезной косолапости.

Стопа вашего ребенка постепенно растягивается для достижения правильного положения и после растяжения удерживается на месте с помощью ленты. Необходимы ежедневные процедуры у специально обученных физиотерапевтов (Lowth 2017a). Тем не менее, метод Понсети является основным методом, используемым NHS, потому что он доказал свою эффективность (NHS 2018).

Большинство детей, получавших лечение по методу Понсети, учатся ходить в обычном возрасте и занимаются спортом, когда становятся старше (NHS 2018).Некоторым детям с КТР только на одной ступне можно оставить ступню чуть меньшего размера или более короткую с одной стороны. Эти дети могут быть немного менее мобильными и уставать быстрее, чем другие дети (NHS 2018).

Что вызывает синдромальные косолапости?

Синдромная косолапость возникает, когда косолапость возникает наряду с другими нарушениями развития, обычно с расщелиной позвоночника, церебральным параличом или синдромом Дауна (Lowth 2017a). Косолапость также связана с очень редкими генетическими заболеваниями, такими как синдром Эдвардса.

По крайней мере, в одном из 10 случаев CTE у ребенка есть другое заболевание или синдром (McKee-Garrett 2016, Magriples 2017). Если ваш ребенок родился с косолапостью или косолапостью, ваш врач может предложить дополнительные тесты для проверки состояния развития (Steps 2016).

Как лечить косолапость, вызванную синдромальной косолапостью?

Синдромная косолапость лечится так же, как и CTE, но метод и время зависят от потребностей вашего ребенка (Arkin et al 2018). Младенцы и дети с синдромальной косолапостью чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве для исправления положения стоп (Bridgens and Kiely 2010).

Где я могу получить помощь и поддержку, если у моего ребенка CTE?

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2018 г.

Список литературы

Аркин С., Иноу С., Диас Л. и др. 2018. Промежуточные результаты метода Понсети для лечения косолапости у пациентов с расщелиной позвоночника. J Pediatr Orthop 38 (10)

Bridgens J, Kiely N. 2010. Текущее лечение косолапости (врожденная эквиноварусная косолапость). BMJ 340: c355

Digge V, Desai J, Das S. 2018. Расширенное указание возраста для метода Понсети для коррекции врожденной идиопатической эквиноварусной косолапости: систематический обзор. J Хирургическая операция на голеностопном суставе 57 (1): 155-8. www.jfas.org [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Ganesan B, Luximon A, Al-Jumaily A, et al. 2017. Метод Понсети в лечении косолапости в возрасте до 2 лет: систематический обзор. PloS One 12 (6): e0178299. journals.plos.org [Доступ в ноябре 2018 г.]

Gray K, Pacey V, Gibbons P, et al. 2014. Вмешательства при врожденной эквиноварусной косолапости (косолапость). Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD008602. www.cochranelibrary.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Lowth M. 2017a. Talipies equinovarus.
Пациент, Профессиональная справка. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Lowth M. 2017b. Косолапость (врожденная эквиноварусная косолапость). Patient, Health info.patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Magriples. 2017. Пренатальная диагностика эквиноварусной косолапости (косолапости). UpToDate 25 августа

McKee-Garrett. 2016. Позиционные деформации нижних конечностей. UpToDate 19 августа

NHS. 2018. Косолапость.
NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Pavone V, Chisari E, Vesico A, et al. 2018. Этиология идиопатической эквиноварусной косолапости: систематический обзор. J Orthop Surg Res 13 (1): 206.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *