Обработка пупка с прищепкой у новорожденного: Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке в воде

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке в воде

06 марта 2019

Аверьянова Света

О том, можно ли купать новорожденного с прищепкой на пупке, существуют два диаметрально противоположных мнения. Одни педиатры советуют купать младенца с первых дней жизни, другие — не рекомендуют полностью погружать в воду до заживления пупочной ранки. Чью позицию выбрать — решают родители. Главное условие, чтобы водные процедуры не нанесли вред малышу.

Из этой статьи вы узнаете

Важные правила

Если мама с папой, следуя рекомендациям доктора Комаровского, исключили полноценное купание ребенка до полного заживления пупочной ранки, тогда они выполняют ежедневное протирание тельца влажной тканью или салфетками.

При активной позиции в вопросе купания новорожденного родители должны придерживаться главного правила: погружение в воду разрешается только в том случае, если пупок заживает нормально, без осложнений.

Это интересно. Применять прищепки (зажимы) в родильных домах стали относительно недавно, до этого перевязывали пуповину тканью или шелковой нитью. Прищепка представляет собой изделие из пластмассы длиной 3–6 см, которое фиксирует оставшийся конец пуповины.

Очень часто пуповинный остаток может кровить. Это вполне естественный этап формирования кровяной корочки. Купать грудничка в этой ситуации можно, но с особой осторожностью, не задевая прищепку.

Если пупок кровоточит постоянно, даже после того, как его обработали антисептиками и с момента рождения крохи уже прошло две недели, надо обратиться к педиатру. Закровить пупочная ранка может по нескольким причинам (неправильная обработка, заболевания крови у ребенка, ломкие сосуды), и разбираться в них должен врач.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно откручивать или снимать прищепку, даже если она практически отвалилась (или, наоборот, длительно не отпадает). Подобные действия могут привести к сильному кровотечению.

Иногда прищепка может самостоятельно отваливаться во время купания. Паниковать в таком случае не нужно. Следует, как обычно, произвести обработку и в последующие дни наблюдать за тем, как происходит заживление пупочной ранки.

Чтобы избежать повреждения нежной кожи младенца, большинство врачей не рекомендуют использовать перманганат калия для добавления в воду при купании новорожденного. При превышении нужной концентрации раствор марганцовки может нанести вред.

Контакт с нерастворившимися кристаллами вещества приводит к ожогу. При использовании травяных отваров также необходимо быть бдительными и следить за кожными реакциями. Если начались аллергические проявления, травы больше не добавляют.

Как правильно купать

Впервые ребенка полностью ополаскивают в роддоме, сразу после появления на свет. Конечно, данная процедура является для крохи неприятной. Для того чтобы купание новорожденного с пупочной прищепкой проходило комфортно, доставляя радость малышу и родителям, к нему следует подготовиться. Для водных процедур в домашних условиях понадобятся:

1. Детская ванночка. Купать малыша с незажившим пупком в общей ванне не рекомендуют из-за высокого риска инфицирования.
2. Ковш для ополаскивания. Из душа поливать ребенка нельзя, так как вода для купания используется кипяченая.
3. Детский термометр для воды. Температура должна быть комфортной и безопасной для грудничка — от 35 до 37°C. Трогать воду рукой — ненадежный метод.
4. Средства гигиены для новорожденных: мыло и шампунь.
5. Отвар ромашки или череды. Эти травы способствуют более быстрому заживлению пупочной ранки, так как обладают противовоспалительным и обеззараживающим действием.
6. Специальное приспособление для купания в ванне (горка, лежак). Перед применением его тщательно моют.
7. Большое полотенце или теплая пеленка, в которую можно полностью укутать кроху.
8. Средства для обработки пупка, ватные диски, салфетки и т. д.

Купание малыша предпочтительно проводить в ванной комнате, с открытой дверью, чтобы не было резкого перепада температур между помещениями. Правильно выполнить водные процедуры можно, следуя пошаговой инструкции:

1. Тщательно почистить ванну, специальные приспособления и игрушки, если они будут использоваться. После купания их также хорошо моют с хозяйственным мылом.
2. Вскипятить достаточное количество воды, чтобы заполнить ванночку и емкость, где будет водичка для ополаскивания. Проверить термометром температуру.
3. Если используется горка (лежак), то ее помещают в ванночку.
4. Завернуть малыша в чистую пеленку и аккуратно опустить в воду. При этом следует ласково разговаривать с ребенком, чтобы он не испытывал волнения. Нельзя делать резких движений, издавать громких звуков.
5. Если ребенок купается без специальных приспособлений, то его затылок нужно постоянно придерживать одной рукой.
6. Мылить грудничка нужно, начиная с шеи, затем тело, ручки и ножки. Головку мыть надо в последнюю очередь.
7. Ополоснуть ребенка водой из ванночки, потом из приготовленной емкости с помощью ковша, перед этим еще раз проверив температуру.
8. Завернуть новорожденного в полотенце или широкую плотную пеленку. Тереть нежную кожу ребенка ни в коем случае нельзя, только аккуратно промокнуть и дать высохнуть.
9. Проверить пупок, чтобы в нем не было жидкости. Лишнюю влагу можно убрать с помощью ватного диска, несколько раз легонько коснувшись пупа. Затем его обрабатывать специальными средствами.
10. Надеть на малыша подгузник и чистую, проглаженную одежду. Убедиться, что околопупочная зона открыта и к ней беспрепятственно поступает воздух.

Во время купания нужно постоянно придерживать малыша за шейку и головку, чтобы водичка не попала в лицо и уши. Водные процедуры должны быть приятными для ребенка. Если в первый раз младенец испытает дискомфорт или страх, он может потом бояться купаться и плакать при погружении в воду.

При условии, что грудничок абсолютно здоров, можно уже с первых дней жизни начинать закаливание. Для этого температуру воды для обливания понижают на один градус каждые три дня, пока она не достигнет 30–28°C.

Купаться грудничку с прищепкой на остатке пуповины можно каждый день. Использовать шампунь и мыло рекомендуют не чаще 1–2 раз в неделю. Они должны быть предназначены для детей грудного возраста и иметь нейтральный pH.

Можно ли мочить пупок при купании

В ответе на главный вопрос — можно ли мочить пупок новорожденного при купании — педиатры единодушны.

Они рекомендуют избегать попадания воды на область пупочной ранки. Категорически запрещается тереть и намыливать пупок с прищепкой или заклеивать пластырем.

Закрытие пупочной области не защитит от инфицирования и не ограничит доступ воды при купании. Подобная «мера предосторожности» только отсрочит момент, когда прищепка должна отпадать.

Под пластырем будет скапливаться влага, что противоречит основному принципу правильного ухода за пупочной ранкой — она должна быть сухой. Более того, постоянное наклеивание пластыря может вызвать раздражение нежной кожи малыша и спровоцировать инфицирование пуповинного остатка.

Когда пупок окончательно заживет и покроется эпителием, его можно будет мочить без ограничений, с разрешения педиатра. Воду для купания можно будет использовать проточную. Процесс купания станет для малыша более активным и длительным по времени.

Когда нельзя купать малыша с прищепкой

Через сколько отпадет клипса с пуповинным остатком, зависит от индивидуальных особенностей малыша. Тем не менее, если через 10–14 дней этого не произошло, от водных процедур следует воздержаться. К ребенку срочно вызывают доктора.

Также врачебный осмотр необходим, если появились следующие симптомы:

1. признаки воспаления пупочной ранки: отек, покраснение, болезненность, выделения;
2. пупок постоянно покрыт липким налетом;
3. частая кровоточивость пуповинного остатка;
4. неприятный запах от пупка;
5. общее или локальное повышение температуры тела;
6. признаки интоксикации (плохой сон, отказ от груди или бутылочки, вялость, тошнота и т. д.).

Эти признаки характерны для воспаления. Инфекционный процесс без должного лечения вызывает серьезные осложнения. Поэтому при обнаружении вышеуказанной симптоматики, купание малыша однозначно отменяется.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kupat_s_prishhepkoj.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Как обрабатывать пупок новорожденного

Во время беременности мама связана с малышом пуповиной, которую после рождения перерезают. Еще на несколько дней после этого у новорожденного останется остаток пуповины над скобой (прищепкой) длиной около двух сантиметров. Постепенно он будет твердеть и засыхать, после чего безболезненно отпадет.

Уже с первых дней жизни ребенка важно правильно ухаживать за ранкой, чтобы она не воспалилась и не началось гноение. В статье мы узнаем, как долго заживает пупок у новорожденного. Рассмотрим, что делать, если рана не затягивается продолжительное время, гноится или кровоточит. Выясним, как ухаживать за пупком новорожденного.

Особенности заживления пупочной ранки

Многих родителей волнует вопрос, сколько заживает пупок у новорожденных. Как правило, полное заживление длится около месяца. На продолжительность влияет иммунитет малыша, размер пуповины и некоторые другие факторы. Сначала оставшийся пупочный отросток слегка подсыхает и отваливается через три-десять дней.

Затем рана начинает затягиваться, именно в это время нужно тщательно очищать и обрабатывать ранку, соблюдать правила гигиены, чтобы не возникло осложнений в виде воспаления и гноя. Через две-четыре недели пупок полностью затягивается и не требует такой тщательной обработки.

Часто малышей выписывают уже без прищепки, в некоторых случаях она еще остается и в дальнейшем отпадает сама. Обработка пупка и с прищепкой, и без прищепки одинакова. Давайте же узнаем, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и что понадобится для этой процедуры.

Как правильно обработать пупок

Главные средства обработки – слабый раствор перекиси водорода, ватные диски и палочки. Сначала палочкой с перекисью удаляют засохшую корочку и потом тщательно обрабатывают ранку средством. Кроме того, после перекиси можно провести обработку зеленкой, слабым раствором марганцовки йода или марганцовки. Но такими антисептиками нельзя обрабатывать кожу вокруг пупка! Достаточно очистить средством только ранку.

В этот период вы без проблем можете использовать памперсы, они не повредят пупку и не нарушат заживление раны. Чтобы избежать трения, важно одевать подгузник так, чтобы ранка с прищепкой не соприкасалась с верхним передним краем изделия. Какой памперс выбрать для новорожденных, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-vibrat-pampersi-dlya-novorojdennih/.

Ранку обрабатывают один-два раза в день. Если она большая, обработку проводят три, иногда четыре раза. Сначала наносят перекись, а затем йод или зеленку. Перед каждой обработкой обязательно мойте руки с мылом! А теперь рассмотрим, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без зажима.

Принципы обработки пупочной раны

• Пупок обрабатывают один-три раза в день в зависимости от размеров раны после купания малыша;
• После купания промокните живот полотенцем. Ватную палочку смочите в перекиси водорода и аккуратно снимите застывшую корочку. Есть если прищепка, снимите ее;
• Затем ранку обрабатывают водородом более тщательно либо используют для этого слабый раствор йода, зеленку. Важно обработать каждый участок кожи!;
• Прищепку обрабатывают перекисью и насухо вытирают ватным диском. После ее можно обработать 70% спиртом. Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий. После проделанных процедур прищепку надевают обратно;
• Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье “Как правильно купать ребенка первый раз дома”;
• Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;

• Не заклеивайте пупок пластырем и не забинтовывайте! Он должен “дышать”, чтобы не появилась инфекция или гниение;
• Когда надеваете подгузник, отгибайте поясок, чтобы область живота с пупком оставалась открытой;
• Не используйте другие препараты кроме перечисленных выше без консультации с врачом!;
• Нельзя снимать высохшую корку крови, предварительно не смочив ранку перекисью;
• Не дергайте и не снимайте прищепку! Она отпадет самостоятельно;
• Следите не только за гигиеной малыша, но и за своей гигиеной. Мойте руки перед каждой обработкой раны. Используйте гипоаллергенное жидкое средство, которое не вызовет раздражение у новорожденного при соприкосновении рук с кожей младенца. Что делать, если у грудничка началась аллергия, смотрите здесь.

Если пупок не заживает

И прищепка, и уже отпавший отросток могут спровоцировать неприятности. Ранка может кровоточить, гноиться и долго не заживать. Давайте рассмотрим причины таких осложнений и узнаем, почему кровит пупок у новорожденного или гноится. Разберем, что делать в таком случае.

Когда кровит или гноится пупок у новорожденного, можно выделить следующие причины:

• Прение, опрелости и недостаток доступа воздуха к коже. Именно поэтому нельзя закрывать, заклеивать и забинтовывать ранку;
• Частая обработка и повреждение корочки, из-за чего ранка не успевает заживать;
• Большой размер пуповины и пупка;
• Нарушение гигиены;
• Попадание инфекции в рану.

Инфекция попадает в ранку, если пупок обрабатывался неправильно, не соблюдались нормы гигиены или процедура обработки вообще не проводилась. В результате начинается воспаление, выделяется кровь и гной, наблюдается влажность кожи, появляются покраснения и зуд, припухлость кожи и неприятный запах. Младенец начинает нервничать и беспокоиться, часто плакать. Срочно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

К педиатру нужно обратиться, если пупок увеличился в размере и стал выпуклым, если он не заживает больше месяца, если кожа вокруг пупка покраснела и припухла, если началось воспаление, гниение и кровотечение.

Но при правильной обработке и соблюдении гигиены подобных проблем возникнуть не должно, и ранка заживет быстро за 14-20 дней. Таким образом, мы узнали, как обработать пупок новорожденного. А как поддерживать гигиену новорожденных мальчиков и девочек, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/intimnaya-gigiena-novorojdennogo-malchika-i-devochki/.

Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?

Пуповинный остаток у малыша вызывает массу тревог у большинства мам, которые боятся, прикасаясь к этой области, повредить пупок и занести туда какую-либо инфекцию. Но придется пересилить свой страх, чтобы научиться ухаживать за областью пупка своего ребенка.

Чем лучше обрабатывать пупочную рану у новорожденного?

Чтобы ухаживать за областью пупочной ранки молодым родителям понадобятся ватные палочки. Для того чтобы размочить засохшие корочки и убрать из пупочка скопившуюся грязь, нужен раствор Перекиси водорода 3%. Для обеззараживания ранки лучше использовать раствор Бриллиантового зеленого 1% («зеленки»). Бриллиантовый зеленый можно заменить раствором Калия перманганата 5% («марганцовка).

Марганцовку далеко не всегда можно купить в аптеках, да и раствор необходимой концентрации придется готовить самостоятельно. Поэтому рациональнее сделать выбор в пользу зеленки. В случае аллергии у ребенка на данные антисептики замену может предложить только детский врач.

Сколько раз в день и как долго нужно обрабатывать пупок у новорожденного?

У большинства новорожденных детей ранка после отпадения пуповинного остатка затягивается в течение 20-30 суток. В это время за ней нужно ухаживать. Обрабатывать пупок стоит дважды в день: в утренние и вечерние часы.

За время заживления пупочной ранки может появляться необильное отделяемое сукровичного характера из нее, что является нормальным. В случае, когда отделяемое обильное (бывает даже гнойное), есть признаки воспаления около пупка, нарушено общее состояние малыша, желательно поскорее обратиться к педиатру.

Обрабатываем пупок у новорожденного правильно

Гигиена пупка – процедура совсем несложная. Как правило, медицинские сестры роддома обучают маму перед выпиской домой правильному уходу за пупочной ранкой. Учитывая, что в родильных домах сейчас практикуется ранняя выписка, многие дети выписываются домой с пуповинным остатком (с прищепкой).

Пуповинный остаток отпадает у большинства детишек спустя 4-7 дней после появления на свет, оставляя открытой пупочную ранку. Техника обработки пупка с прищепкой и без нее немного отличается.

Как обрабатывать пупок у новорожденного с прищепкой?

Во многих родильных домах пуповинный остаток обрабатывают лишь однократно (непосредственно в родильном зале). Потом культя пуповины подсыхает и отпадает. Многочисленные исследования показали, что обработка пупочного остатка растворами антисептиков не ускоряет процесс его отпадения, а отсутствие обработки не увеличивает риск инфекционных заболеваний пупка. Поэтому к данному вопросу у каждого родильного дома свой подход. Но независимо от того, отрабатывали пупок в родильном доме или нет, дома это следует делать обязательно.

При обработке пупка с прищепкой надо смазывать антисептиками тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животику). Процедура проводится дважды в день.

Смоченной в растворе Перекиси водорода ватной палочкой надо тщательно смазать отрезок пуповинного остатка под прищепкой. Прищепку необходимо одной рукой придерживать, можно отогнуть ее кверху и книзу для лучшего эффекта. Перекись будет шипеть, после чего ее остатки необходимо убрать ватной палочкой. Затем нужно обильно смазать пуповинный остаток под прищепкой зеленкой.

После обработки пупка ребеночку следует полежать с голеньким животом, чтобы пуповинный остаток подсох. Лучше немного подворачивать край подгузника, чтобы прищепка не была им прикрыта. Сейчас даже продаются подгузники со специальным вырезом под пупочек.

Как правильно обрабатывать пупок, когда отпадет прищепка?

После отпадения скобки могут быть небольшие кровянистые выделения из ранки. Это не страшно. Нужно раздвинуть краешки пупочной ранки и хорошенько смочить ее Перекисью водорода. После этого обработать раствором Бриллиантового зеленого 1%.

Обработка пупка после купания: пошаговая инструкция

• Обрабатывать пупок удобнее вдвоем, потому что повышенный тонус ножек малыша может мешать данной процедуре. Помощник разводит ножки в стороны и держит их. 
• Необходимо чистыми руками (указательным и большим пальцем) осторожно раздвинуть краешки пупочной ранки. Обработать дно пупочной ранки раствором Перекиси водорода 3%, убрать размягченные корочки. Удобнее это сделать кончиком ватной палочки. Другой способ – капнуть 2-3 капли Перекиси водорода из пипетки. Когда Перекись водорода перестанет шипеть, останется лишь убрать ее остатки сухим концом ватной палочки. Если корочки не отошли самостоятельно, то с усилием убирать ничего не нужно. 
• Затем обработать дно ранки раствором Бриллиантового зеленого 1% (тоже с помощью ватной палочки). 
• Далее необходимо подсушить пупок и одеть чистую одежду на ребенка. 

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм

Пупочная ранка у новорожденного: сколько заживает и алгоритм обработки пуповины с прищепкой, что делать, если кровит и ее заживление

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа:

• Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
• Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.

На второй день она начинает засыхать.

На третий – начинает отслаиваться.

В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

[attention type=yellow]

Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

[/attention]

При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.

Необходимые материалы

Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:

• ватные палочки;
• стерильные марлевые салфетки;
• стерильные ватные тампоны.

Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.

Что должно быть в аптечке?

Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты:

• Калия перманганат (марганцовка).
• Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
• Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.

Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.

Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.

До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.

Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.

Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.

https://www.youtube.com/watch?v=65mbrZww1ZY

Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.

Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.

Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми.

[attention type=red]

После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник.

[/attention]

Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.

Порядок действий при обработке пупка

Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.

Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.

Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.

Порядок действий должен быть следующим:

• Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
• Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
• Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
• Обработать ранку антисептиком.
• Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.

Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.

При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем:

• Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
• Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
• Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
• Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.

Источник:

Как проводить обработку пупочной ранки

Обычно после выписки из родильного отделения и грудничка отпадает пупочный остаток. Порой это случается еще в роддоме. На месте такого остатка образуется небольшая ранка, в которую может проникнуть огромное количество патогенных микроорганизмов.

Чтобы этого не происходило, ранку необходимо обрабатывать. Для обработки пупочной ранки новорожденного потребуются следующие предметы:

• перекись водорода;
• раствор зеленки однопроцентный;
• стерильные ватные палочки;
• стерильные марлевые салфетки.

Манипуляции довольно просты и не занимают много времени. Со временем молодая мама научится их выполнять без труда.

Процедуру необходимо проводить ежедневно до полного заживания ранки один или два раза в день. Лучше делать это в утреннее время перед приемом пищи малыша, а вечером после водных процедур.

В среднем на обработку пупка уходит две недели. Именно за этот период он обычно полностью заживает.

В этот период лучше, чтобы новорожденный принимал водные процедуры в кипяченой воде, куда перед процедурами можно добавить раствор марганцовки. Далее, выполняются следующие шаги:

• тщательно вымыть руки;
• немного растянуть края пупка пальцами левой руки;
• правой рукой взять ватную палочку и намочить перекисью;
• смочить края пупка палочкой с перекисью водорода;
• затем взять сухую палочку или ватный тампон и подсушить ранку по краю;
• далее ранка обрабатывается зеленкой и на нее можно накладывать стерильную салфетку.

Самая первая обработка новорожденного

Когда ребенок только рождается, у мамы его забирают на некоторое время, чтобы его обработать и провести осмотр. Первый уход за крохой крайне важен. Ведь несмотря на то, что ребенок еще совсем мал, он тоже нуждается в гигиене, как и любой взрослый. Что же происходит после рождения малыша? Всю обработку новорожденного принято подразделять на четыре шага.

Шаг первый — он же является самым важным и ответственным. Новорожденному проводят аспирацию ротовой полости и носоглотки. Это необходимо для того, чтобы убрать остатки скопившейся слизи. Она может помешать нормальному дыханию крохи.

Шаг второй — это профилактика гонореи. В этот момент веки младенца протирают при помощи сухого стерильного ватного тампона.

[attention type=green]

Шаг третий — профилактика пупочного сепсиса и кровотечений, которые могут возникнуть из пуповины. Для этой цели на пуповину накладывается два зажима на определенном ее участке и перерезают ее при помощи стерильных ножниц. Затем образовавшиеся ранки обрабатывают спиртом 96%.

[/attention]

Шаг четвертый — это профилактика пиодермии. На этом этапе кожу младенца обрабатывают ватным тампоном, предварительно смоченным в вазелиновом и растительном масле. Такая процедура помогает очистить кожу малыша от сыровидной смазки и иных загрязнений.

Что еще необходимо знать об обработке пупочной ранки новорожденного

Надо отметить, что когда врачом обрезается пуповина, на ее месте образуется рана. Через несколько дней она покрывается корочкой, но порой из нее можно увидеть выделения в виде сукровицы. Это считается нормальным явлением. Со временем пупочная ранка заживает, а на ее месте образуется совершенно обычный пупок.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-obrabotat-pupochnuyu-ranku-u-novorozhdennogo.html

Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм действий

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.

• Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
• Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

• Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
• На второй день она начинает засыхать.
• На третий – начинает отслаиваться.
• В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

[attention type=yellow]

Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

[/attention]

При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.

Обработка пупочной ранки у новорожденного и ее алгоритм — обновлено 03.19

Каждой маме при выписке из роддома, а иногда уже и в нем, приходиться сталкиваться с обработкой пупочной ранки малыша. Хорошо, если бы подобные манипуляции проводил врач. Однако в стенах дома ответственность возлагается только на родителей крохи.

Обработка пупка новорожденного, на котором осталась прищепка

Порой случается так, что новорожденного уже выписывают домой, но пупок еще не отпал, и дома он оказывается с прищепкой. В этом тоже нет ничего страшного, однако, молодой маме необходимо знать некоторые правила ухода и гигиене своего малыша, чтобы избежать инфицирование пупка. Для мумифицирования пуповинного остатка без проблем, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Остаток пуповины должен содержаться в сухости, и если на него попадает вода при подмывании младенца, то его необходимо досуха обмакнуть полотенцем. Тоже касается попадания на него кала, только прежде его необходимо помыть под струей проточной воды и затем высушить.
2. Следить за тем, чтобы памперс не закрывал эту область до отпадания прищепки. Для этого даже продаются специальные памперсы с отверстием под пупок.
3. Пока остаток пуповины находится на месте, в обработке он не нуждается.
4. Обязательно нужно проводить водные процедуры, а также выкладывать кроху на живот. Все эти манипуляции никак не навредят пупку.
5. Когда оставшаяся пуповина с прищепкой отпадет, ребенка необходимо на некоторое время оставить лежа на спине для того, чтобы ранка немного подсохла.
6. Затем проводится обработка пупка, как было описано выше — сначала перекисью водорода, затем зеленкой.

Читайте еще:  Кальций для детей: препараты, кальций для детей до года

Родителям следует уделить особое внимание процессу заживания пупка, и если в этой области появляется покраснение, нагноение или какие-то изменения, то это должно насторожить родителей. В таком случае кроху следует показать врачу.

Источник: https://wamy.ru/beremennost-i-rody/obrabotka-pupochnoy-ranki-u-novorozhdennogo-i-ee-algoritm.html

Правильный алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного и чем лучше мазать

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое.

Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками.

Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Зачем нужна пуповина?

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород.

После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту.

  Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хво

нормальный вариант или повод для панических атак?

Первая проблема, с которой сталкиваются молодые родители, — это лечение пупка. Если несколько лет назад врачи были единодушны во мнении, что это место нужно каждый день мыть и обрабатывать зеленью, то теперь они разделились. Одни педиатры до сих пор настаивают на тщательном уходе за ним, другие говорят, что его лучше не трогать — так он только скорее заживет.

Тревожные симптомы

Конечно, как себя вести, решать маме должен отец, ведь теперь они отвечают за свои крохи.Но если начались малейшие проблемы, пупок покраснел и намокнет, то необходимо немедленно показать малыша неонатологу или педиатру.

Чаще всего такая ситуация возникает при проникновении инфекции в еще не зажившую рану. При этом новорожденного не беспокоит, он ведет себя как обычно, но это не значит, что с крохой все нормально. Если вы заметили гнойные выделения сероватого цвета, которые подсыхают и образуют корочку, неприятный запах из раны и покраснение кожи, то необходимо дополнительно приступить к работе с проблемным местом.

Пупок новорожденного — первый признак начала воспалительного процесса на дне раны. Если возникнет такая проблема, педиатр, скорее всего, скажет, что у малыша омфалит. Учтите, что с этим нужно бороться. Если пупок намокнет более 2 недель, это может привести к тому, что у основания пупочной ранки начнутся грибовидные разрастания, так называемый грибок пупка. В этом случае заживление этого места будет затруднено.

Лечение

Заметив урчание пупка у новорожденного, после предварительной консультации с педиатром необходимо начинать его обработку не менее 3-х раз в день. В первую очередь следует нанести на рану стерильной пипеткой 2-3 капли перекиси водорода (3% раствор). После этого обязательно просушите пупок (для этого можно использовать обычную ватную палочку). Теперь можно приступать непосредственно к обработке антисептиком. В качестве дезинфицирующего средства используют раствор препаратов «Хлорофиллипт», «Фурацилин» или другие средства, назначенные педиатром.

Не забывайте, что пупок у новорожденного никогда не следует заклеивать пластырем. Также не делайте компрессов на эту область — так вы только создадите благоприятную среду для размножения бактерий. Но купать малыша можно, но делать это нужно только в кипяченой воде, в которую можно добавить несколько кристаллов перманганата калия.

Эффекты

Если не уделить должного внимания увлажнению пупка новорожденного и решить ничего не делать, то в течение нескольких дней ситуация может ухудшиться.Воспалительный процесс в этом случае начинает переходить на соседние ткани — это уже будет проявлением флегмонозной формы омфалита. В этом случае проблемное место не только намокнет. Пупок опух, из него будет много гноя, а окружающие ткани опухнут и покраснеют. Этот процесс, как правило, сопровождается повышением температуры, малыш начинает плохо кушать, становится вялым. В этом случае некогда будет выяснять причины, по которым намокает пупок новорожденного.С малышом нужно уже идти к хирургу, на этом этапе еще есть возможность справиться с проблемой с помощью антибактериальных мазей. Но уже сейчас по определенным показаниям врач может назначить антибиотики и антистафилококковый иммуноглобулин.

врачей используют FISH SKIN для лечения ожоговых ран в новаторском новом методе лечения ран

Официантка, 36 лет, которая получила серьезные ожоги во время работы, перевязала ее раны РЫБНОЙ КОЖЕЙ с помощью новаторского нового метода лечения

• Мария Инес Кандидо да Силва, 36 лет, получила серьезные ожоги от взрыва
• Она была получил новую обработку кожи рыбы тилапии, чтобы уменьшить ее травмы
• Считается, что это первый раз, когда ученые использовали кожу рыбы для лечения ран
• Эксперты говорят, что ее кожа устойчива к болезням, снижает инфекцию и действует как штукатурка

Автор Зара Рубин Для Mailonline

Опубликовано: 15:53 ​​GMT, 14 декабря 2016 г. | Обновлено: 18:41 GMT, 16 декабря 2016 г.

36-летней женщине, перенесшей тяжелые ожоги, дали кожу рыбы, чтобы уменьшить травмы, и она предложила новое лечение.

Мария Инес Кандидо да Силва, 36 лет, работала официанткой в ​​ресторане в Руссасе, на северо-востоке Бразилии.

Взрыв баллона с газом в ресторане, где она работала, вызвал серьезные ожоги ее рук, шеи и некоторых частей лица.

Врачи предложили ей альтернативное лечение — перевязать раны кожей обычной пресноводной рыбы.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Мария Инес Кандидо да Силва, 36 лет, получила серьезные ожоги рук и шеи в результате взрыва баллона с газом.Врачи предложили альтернативное лечение с использованием рыбьей кожи для заживления ран

Эксперты говорят, что это первый раз, когда кожа рыбы использовалась для лечения жертв ожогов

Считается, что это первый случай в истории медицины, когда ученые использовали кожа рыбы как пластырь для лечения ран.

«Я была в абсолютной агонии и отчаянно нуждалась во всем, что могло бы облегчить мои страдания», — сказала мисс да Силва The Sun.

«Мне понравилось это лечение, и я рекомендовал бы его всем, кто страдал, как я.’

Группа врачей ожогового отделения Института доктора Хосе Фрота в Форталезе, на северо-востоке Бразилии, разработала новаторское лечение.

Мисс да Силва изображена в больнице, ее рука покрыта рыбьей кожей. Первые испытания на 50 пациентах были завершены в этом месяце бразильскими врачами.

Ее нога, обернутая кожей пресноводной рыбы тилапии, после лечения

Трансплантаты рыбьей кожи на ее руке были заменены много раз в течение 20 дней. для восстановления поврежденных тканей.На фото: ее зажившая нога после удаления кожи тилапии

Первые испытания на 50 пациентах были завершены в этом месяце.

Они использовали кожу рыбы тилапии, устойчивого к болезням вида, обитающего в бразильских реках.

Перед тем, как использовать рыбные полоски, исследователи подвергают кожу строгому процессу, в ходе которого удаляются чешуя, мышечная ткань, токсины и все возможные заболевания. Также он избавляется от рыбного запаха.

КАК РАБОТАЕТ ПРОЦЕДУРА?

Перед тем, как использовать кожу рыбы, ученые удаляют ее чешую, мышечную ткань, токсины и избавляются от отчетливого запаха.

Затем его растягивают и ламинируют перед хранением в охлаждаемых банках полосами размером 10 см на 20 см в течение до двух лет.

В результате получается что-то похожее на человеческую кожу, которая остается гибкой и легко формируется вокруг раны.

Затем его накладывают на поврежденную кожу человека на срок до 11 дней, прежде чем удалить.

Затем врачи удаляют чешуйчатую кожу, используя вазелин, чтобы приподнять, сдвинуть и облегчить повязку от зажившего участка.

Кожа рыбы снижает риск заражения — и с ней дешевле работать, говорят эксперты.

Его растягивают и ламинируют, а затем хранят в охлаждаемых банках в Сан-Паулу полосками 10 см на 20 см в течение двух лет.

В результате получается что-то похожее на человеческую кожу, она остается гибкой и легко формируется вокруг раны.

Кожа тилапии была оставлена ​​на шее, лице и левой руке мисс да Силва на 11 дней, после чего была удалена.

Врачи держали рыбью шкуру на ее левой руке дольше, так как эти раны были глубже.

Трансплантаты рыбьей кожи на ее руке были заменены много раз в течение 20 дней, чтобы восстановить поврежденные ткани.

Затем врачи удалили чешуйчатую кожу, используя вазелин, чтобы приподнять, сдвинуть и облегчить повязку от зажившего участка.

По словам доктора Эдмара Масиэля, одного из пластических хирургов, разработавших это лечение, кожа тилапии содержит «оптимальный уровень коллагена первого типа» и высокую степень влажности, поэтому для высыхания требуется много времени.

Это важные характеристики, известные для заживления ожогов и обеспечения пациентов необходимыми белками.

Мисс да Силва была одной из первых пациенток, которым в октябре этого года было проведено лечение кожи рыбой тилапией.

Она сказала, что скин казался футуристическим, как если бы он был из «научно-фантастического фильма».

Доктор Эдмар Масиэль также сообщил газете: «Мы обнаружили, что кожа рыбы тилапии значительно лучше справляется с процессом заживления, так как успокаивает и лечит тяжелые раны, вызванные ожогами».

Кожа тилапии оставалась на шее, лице и левой руке мисс да Силва (на фото) на 11 дней, прежде чем была удалена.

Врачи удалили чешуйчатую кожу, используя вазелин, чтобы приподнять, сдвинуть и облегчить повязку с зажившей области.Мисс да Силва на фото до аварии

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

нормальный вариант или повод для панических атак?

Первая проблема, с которой сталкиваются молодые родители, — это лечение пупка. Если несколько лет назад врачи были единодушны во мнении, что это место нужно каждый день мыть и обрабатывать зеленью, то теперь они разделились.Одни педиатры до сих пор настаивают на тщательном уходе за ним, другие говорят, что его лучше не трогать — так он только скорее заживет.

Тревожные симптомы

Конечно, как себя вести, решать маме должен отец, ведь теперь они отвечают за свои крохи. Но если начались малейшие проблемы, пупок покраснел и намокнет, то необходимо немедленно показать малыша неонатологу или педиатру.

Чаще всего такая ситуация возникает при проникновении инфекции в еще не зажившую рану.При этом новорожденного не беспокоит, он ведет себя как обычно, но это не значит, что с крохой все нормально. Если вы заметили гнойные выделения сероватого цвета, которые подсыхают и образуют корочку, неприятный запах из раны и покраснение кожи, то необходимо дополнительно приступить к работе с проблемным местом.

Пупок новорожденного — первый признак начала воспалительного процесса на дне раны. Если возникнет такая проблема, педиатр, скорее всего, скажет, что у малыша омфалит.Учтите, что с этим нужно бороться. Если пупок намокнет более 2 недель, это может привести к тому, что у основания пупочной ранки начнутся грибовидные разрастания, так называемый грибок пупка. В этом случае заживление этого места будет затруднено.

Лечение

Заметив урчание пупка у новорожденного, после предварительной консультации с педиатром необходимо начинать его обработку не менее 3-х раз в день. В первую очередь следует нанести на рану стерильной пипеткой 2-3 капли перекиси водорода (3% раствор).После этого обязательно просушите пупок (для этого можно использовать обычную ватную палочку). Теперь можно приступать непосредственно к обработке антисептиком. В качестве дезинфицирующего средства используют раствор препаратов «Хлорофиллипт», «Фурацилин» или другие средства, назначенные педиатром.

Не забывайте, что пупок у новорожденного никогда не следует заклеивать пластырем. Также не делайте компрессов на эту область — так вы только создадите благоприятную среду для размножения бактерий. Но купать малыша можно, но делать это нужно только в кипяченой воде, в которую можно добавить несколько кристаллов перманганата калия.

Эффекты

Если не уделить должного внимания увлажнению пупка новорожденного и решить ничего не делать, то в течение нескольких дней ситуация может ухудшиться. Воспалительный процесс в этом случае начинает переходить на соседние ткани — это уже будет проявлением флегмонозной формы омфалита. В этом случае проблемное место не только намокнет. Пупок опух, из него будет много гноя, а окружающие ткани опухнут и покраснеют.Этот процесс, как правило, сопровождается повышением температуры, малыш начинает плохо кушать, становится вялым. В этом случае некогда будет выяснять причины, по которым намокает пупок новорожденного. С малышом нужно уже идти к хирургу, на этом этапе еще есть возможность справиться с проблемой с помощью антибактериальных мазей. Но уже сейчас по определенным показаниям врач может назначить антибиотики и антистафилококковый иммуноглобулин.

p >>

Врожденный маточно-маточный пролапс у новорожденного

Предпосылки .Выпадение матки и влагалища — редкое заболевание у новорожденных, которое обычно связано с дефектами спинного мозга. Обычно это диагностируется при рождении. Были предложены различные варианты лечения выпадения половых органов у новорожденных. Большинство рекомендуемых вариантов лечения консервативны; радикальный подход к лечению таких случаев предлагается редко. Детали корпуса . Мы сообщаем о 6-часовом новорожденном, у которого был диагностирован врожденный маточно-влагалищный пролапс и который успешно лечился консервативно с помощью цифрового уменьшения массы и связывания обеих ног вместе. Заключение . Врожденное выпадение матки и влагалища у новорожденных можно лечить консервативно с помощью простого удаления пальца с последующим связыванием ног вместе; этот подход прост и экономичен и не имеет связанных с этим сложностей.

1. Введение

Врожденное выпадение матки и влагалища у новорожденного — редкое заболевание, которое обычно диагностируется при рождении или в первые несколько дней жизни. Часто это состояние связано с дефектами спинного мозга [1–3].Разные авторы предлагали различные варианты лечения, которые включают простую цифровую репозицию, использование пессария, катетера Фолея и других самоудерживающихся устройств [3–6]. Мы сообщаем о случае неонатального маточно-влагалищного пролапса, который был диагностирован при рождении и связан с миеломенингоцеле, и который успешно лечился простым цифровым сокращением с последующим наложением повязок на бедра и ягодицы.

2. Описание случая

6-часовая новорожденная женщина, родившаяся от 22-летней матери по параграфу 1 после доношенной беременности.У новорожденного с рождения было выделение массы во влагалище; у нее также есть дефект в пояснице без выделений с момента рождения. Кроме того, мать заметила деформацию на обеих ногах и ступнях, которые еле двигаются. Ребенок был активным с момента родов, сосет хорошо, меконий выделился. Мать дважды посещала ДРП и была вакцинирована в соответствии с национальным графиком, и она сообщила, что беременность протекала без осложнений. У нее не было никаких известных медицинских заболеваний, и она никогда не принимала никаких лекарств в течение всего периода основной беременности, кроме фолиевой кислоты, которая была прописана во время посещения АНК.

У нее были спонтанные роды, и во время родов самопроизвольно разорвалась мембрана. Она родила новорожденного женского пола весом 2330 граммов после 5 часов родов в местном медицинском центре. У малышки хороший результат по шкале APGAR. Медицинские работники поликлиники заметили дефект на спине ребенка и направили ее в комплексную специализированную больницу Университета Хавасса (HUCSH) с диагнозом расщепление позвоночника.

Во время первоначального обследования в HUCSH ребенок был активен, показатели жизненно важных функций были в пределах нормы, и все неонатальные рефлексы были сохранены.Розовая масса размером 4х4 см выступала из интроитуса, шейный зев отмечен на кончике образования, наружные гениталии выглядят нормально, выделений и кровотечений из новообразования нет, опухоль уменьшалась цифровым способом и увеличивается в размерах, когда ребенок плачет. (см. рисунок 1). Также обнаружен дефект размером 4х4 см в пояснично-крестцовой области, большая часть которого покрыта кожей, а нижний край открыт, выделения из новообразования нет (см. Рис. 2). Кроме того, у новорожденного была двусторонняя деформация косолапости (см. Рис. 2).

При обследовании общий анализ крови был нормальным, уровень креатинина составлял 0,4 мг / дл, а ультразвуковое исследование трансфонтанелл показало умеренную дилатацию бокового и третьего желудочков с индексом «легкая гидроцефалия», а УЗИ брюшной полости было нормальным .

После получения согласия родителей в условиях асептики ребенку была проведена катетеризация, масса влагалища была уменьшена цифровым способом, наложена повязка снизу живота, обе ягодицы и ноги были перевязаны повязкой до уровня середины живота. бедро, оставляющее отверстие в анальном отверстии для прохождения стула (см. рисунок 3).Повязку сняли через 72 часа, после чего масса полностью уменьшилась, и впоследствии рецидива пролапса не наблюдалось (см. Рисунок 4). К сожалению, через день после снятия повязки у ребенка началась сильная лихорадка и возникли затруднения при сосании, при осмотре у нее была тахикардия и тахипноэ, была лихорадка, у нее были угнетенные рефлексы, разорвалась нижняя граница менингоцеле, роднички опухли. , и ей поставили диагноз разрыв миеломенингоцеле и менингит.План состоял в том, чтобы начать ее принимать противоменингитные препараты и исправить дефект спинного мозга после улучшения, но родители настояли и пошли домой вопреки медицинским советам, разочарованные ее многочисленными аномалиями. Мы связались с родителями после ее выписки и были проинформированы, что ребенок умер через 7 дней после того, как она ушла домой, но за все время ее пребывания рецидивов выпадения не было.

3. Обсуждение

Утеровагинальный пролапс определяется как смещение вниз нормальных тазовых структур к или через влагалище и интроитус.Первый случай выпадения гениталий у новорожденного был зарегистрирован в 1723 году. Первый официальный обзор этого состояния был написан Ballantyne и Thomson в 1897 году. Выпадение маточно-влагалищного пролапса новорожденных обычно является редким заболеванием [7, 8].

Матка и влагалище подвешены на своем нормальном анатомическом месте за счет тазовой диафрагмы и внутритазовой фасции (состоящей из маточно-крестцовых связок, кардинальных связок и пубоцервикальной фасции). Врожденное выпадение матки и влагалища — результат слабости тазовых мышц и связок; эта слабость может быть вторичной по отношению к врожденной слабости тазовой мускулатуры или нарушенной иннервации [5, 9, 10].Опора для мышц таза обычно иннервируется промежностной ветвью крестцового нерва. Поражение этих нервов или их спинномозгового компонента приводит к параличу тазовой диафрагмы с последующим опусканием висцеральных структур таза [9].

Несмотря на то, что точная этиология выпадения матки и влагалища у новорожденных не очень хорошо известна, несколько факторов риска связывают с развитием этого состояния у новорожденных, наиболее распространенным из которых является спинальная бифида (82-86%) [1, 3, 5, 9].Наш случай также является пациентом с врожденным выпадением матки и влагалища, которое связано с расщелиной позвоночника в пояснично-крестцовой области. Длительное тазовое предлежание, родовая травма, врожденная кутислаксия и недоношенность также входят в число других факторов риска, связанных с этим заболеванием [5, 11].

Своевременное лечение выпадения матки и влагалища у новорожденных важно для предотвращения травм и метаплазии эндометрия в результате длительного воздействия внешней среды и предотвращения других сопутствующих осложнений, таких как задержка мочи и обструктивная уропатия [5, 9].

На основании нескольких имеющихся случаев, о которых сообщалось до сих пор, авторы рекомендуют консервативное лечение маточно-влагалищного пролапса у новорожденных в качестве эффективных вариантов лечения. После уменьшения пролапса, поскольку воздействие эстрогена на мать прекращается и отек спадает, матка фиксируется в своем нормальном анатомическом положении. Сообщаемый уровень успеха при консервативном лечении составляет более 90%. Основной проблемой при консервативном лечении УВП является рецидив заболевания [5, 9].

Использование вагинального пессария после уменьшения пальца было признано успешным вмешательством, которое включает уменьшение выпавшего образования пальцем с последующим введением пессария и фиксацией пессария на стенке влагалища тонкими швами, после чего пессарий удаляют через один месяц [6 ].Другие авторы сообщили об успешном уменьшении пролапса с использованием метода наложения кисетного шва, который включает уменьшение пролапса пальцами с последующим наложением кисетного шва на половые губы для уменьшения рецидива; отчеты указывают на успех в уменьшении пролапса через 6 дней после восстановления спинного мозга. дефект [4]. Кроме того, в другом отчете о случае было показано успешное уменьшение пролапса гениталий у новорожденного после использования ручного сокращения под общей анестезией и частичного сращения больших половых губ с использованием периодического наложения швов [12].Об аналогичном успехе сообщалось в случае, когда пациенту удалось ввести катетер Фолея после уменьшения пальцем выпавшей массы [3]. В нашем случае успешно справились с цифровым уменьшением массы и связыванием обеих ягодиц и нижних конечностей вместе в течение трех дней; после снятия повязок рецидива заболевания не было.

В литературе предлагались редко радикальные подходы, особенно в случаях с ассоциированным дефектом спинного мозга и рецидивирующим пролапсом после консервативного лечения.Эти подходы рекомендуются при повторном выпадении, несмотря на многократное уменьшение пролапса, или при наличии признаков гипертрофии или разрыва влагалища. Предлагаемые методы фиксации включают слинг, шейную сакропексию, вентросуспензию и абдоминальную сакрокольпопексию. Были также редкие случаи, когда сообщалось о лечении гистерэктомией и ампутацией шейки матки [5, 12].

4. Заключение

Выпадение матки и влагалища — редкое заболевание у новорожденных, которое обычно связано со спинальной расщелиной.С этим состоянием можно успешно справиться с помощью пальцевого вправления и перевязки обеих конечностей марлевой повязкой. Мы рекомендуем это простое и эффективное лечение в случаях врожденного выпадения матки и влагалища у новорожденных, поскольку оно простое в применении и недорогое, которое может выполняться в первичном учреждении и не имеет сопутствующих осложнений, кроме возможного рецидива пролапса.

Конфликты интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.