В сети много историй женщин, которые столкнулись с неприятной ситуацией в приемном отделении роддома. При поступлении с началом родовой деятельности, их в буквальном смысле «разворачивали» рожать в другой роддом. Давайте разбираться, персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?
Мифическое право на выбор роддома для родов.
С появлением родового сертификата, планировалось повысить качество медицинских услуг беременным женщинам. Государственные медицинские учреждения стали заинтересованы в привлечении будущей мамы под своё крыло. Беременная стала в праве выбирать в какой женской консультации она будет вести свою беременность и, в дальнейшем, какой роддом выберет для рождения ребенка. Так же женщина в праве выбрать детскую поликлинику по своему усмотрению.
Получая родовой сертификат, беременная уверена, что может обратиться в любой роддом. Но на практике есть нюансы, которые могут не быть приняты во внимание.
Территориальность.
Будущие мамы чаще выбирают роддом не по удаленности от дома, а по отзывам. Для женщины важнее «у кого рожать», а не «поближе к дому». Определённая территория закреплена за роддомом. В женской консультации, когда подходит срок к родам, гинеколог выписывает направление в роддом.
Не все врачи интересуются где именно хочет рожать беременная. Чаще гинекологи пишут направление в роддом, к которому женщина относится территориально. Если беременная или ребёнок имеют проблемы со здоровьем, направление пишется в роддом, где есть специальное оборудование. Реже гинеколог идёт на встречу и выписывает направление в роддом, в который молодая мама попросит.
Куда повезёт скорая помощь?
При вызове скорой помощи, право на выбор роддома теряется. Бригада отвезёт вас в ближайший по территориальности роддом. Ситуация меняется в случае направления от врача в определённое медицинское учреждение (по показаниям), либо если у вас есть договор о платных родах в определённом роддоме.
Лечь заранее.
Иногда женщина решает лечь в роддом заранее. Это может быть связано с тревогой (что роды могут быть стремительными), состоянием здоровья (отеки, плохое самочувствие), плановым кесаревым сечением.
Направление на госпитализацию выписывается гинекологом. Врач учитывает состояние здоровья беременной и ребёнка и направляет будущую маму в тот роддом, который больше подходит под её случай. На сроке 35-36 недель молодая мама уже точно может узнать в какое медицинское учреждение попадёт.
Если не устраивает роддом?
Что если направление на руках, а вас не устраивает роддом? В этом случае можно напрямую обратиться к заведующей роддома. Если есть места, вам поменяют направление и примут в роддом. Если такой возможности нет, заведующая может предложить вам заключить контракт на платные роды. Это не входит в ОМС.
Я приехала со схватками в нужный роддом.
Если вы с началом родовой деятельности приехали в желаемый роддом, отказать вам не имеют права. Этот случай относится к экстренной ситуации при которой вам обязаны оказать медицинскую помощь.
Если персонал отправляет вас в другой роддом.
Если в приёмном покое вам говорят: «Дамочка, у вас ещё нет большого раскрытия. Езжайте в другой роддом» — это нарушение закона. В этом случае вы можете:
- Позвонить в страховую компанию, указанную в вашем полисе ОМС.
- Обратиться к заведующей, опираясь на Федеральный закон 323.
- Попросить письменный отказ от оказания медицинских услуг в экстренной ситуации.
Упоминание хотя бы одного из этих пунктов сбивает спесь с медицинского персонала приёмного покоя. Не секрет, что при оказании медицинских услуг человеческий фактор играет не маловажную роль. Поэтому будущая мама должна чётко знать свои права.
Автор статьи — Сергей Игоревич Арабаджян, акушер-гинеколог, заведующий акушерским физиологическим отделением № 2 КГ «Лапино». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2015.
Роды ЗАВЕРШИЛИСЬ, долгожданный малыш сопит рядом со счастливый мамой, а впереди еще целых ТРИ ДНЯ, которые новая семья проведет В РОДДОМЕ. Как проходят эти дни, что будет происходить с женщиной и ребенком и чему маме стоит научиться ДО ВЫПИСКИ из роддома?
Сразу после родов
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Следующие дни
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
ПАМЯТКА
Что надо успеть сделать в роддоме
- Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
- Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
- Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
- Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
- Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь.
Арабаджян Сергей Игоревич
Акушер-гинеколог
Другие статьи автора
Можно ли летать на самолете во время беременности? Мы попросили ответить на этот вопрос главного врача Клинического госпиталя ИДК в Самаре Сергея Игоревича Арабаджяна
То, что вы хотели знать о беременности и родах, но не успели спросить, мы узнали у эксперта — Сергея Игоревича Арабаджяна, акушера-гинеколога, главного врача Клинического госпиталя ИДК в Самаре.
Автор статьи: Арабаджян Сергей Игоревич (КГ «Лапино»). Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №3-2015
С самого раннего детства нам внушали, что роды – это больно. Напуганные страшилками о родах, женщины подчас откладывают счастливый момент материнства. Но так ли правдивы эти истории? Не совсем. Уже через пару месяцев большинство молодых мам забывают все те острые ощущения, которые испытывали в родах, и вспоминают только огромное удовольствие и счастье, испытанные в тот момент, когда им на грудь положили новорожденного малыша. Все потому, что природа позаботилась о естественном анестетике для каждой роженицы – эндорфинах.
Ответы на заявления о соблюдении прав в родах
Уважаемые беременные и женщины, планирующие беременность!
В связи с увеличением количества поступающих однотипных заявлений «Об учете прав и интересов в проведении родов» в адрес администрации Учреждения здравоохранения «5-я ГКБ» г. Минска даем следующие пояснения.
Ведение родов и методы родоразрешения в родильном доме УЗ «5-я ГКБ» проводятся в соответствии с Клиническим протоколом «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (2018), а также соответствуют рекомендациям ВОЗ (2018). Сейчас несколько комментариев и пояснений по пунктам Ваших заявлений:
«Обеспечить возможность присутствия и участия моего партнера, который является моим представителем в родах, в течение всего процесса родов для непрерывной поддержки в течение родов. По возможности обращайтесь сначала к моему партнеру с вопросами при поступлении в роддом, в процессе родов как к представителю или посреднику в эффективной коммуникации, если я сама не могу отвечать на них, не вступаю с вами в контакт, находясь в активной родовой деятельности».
– Участие и присутствие партнера в течение родов возможно при наличии заключенного договора на партнерские роды, сертификата по прохождению курсов по подготовки к родам и справки о состоянии здоровья партнера.
«Отказываюсь от бритья промежности и лобковой области при естественных родах, клизмы при поступлении в роддом».
— Бритье промежности и лобковой области, независимо роды это или нет, относится к средствам и методам личной гигиены. В нашем родильном доме это не практикуется.
«Провести роды без медицинского вмешательства для их ускорения, если мое состояние и состояние плода приемлемо (океитоции и пр.) и анестезии без моей просьбы об этом в родах (исключая случаи жизненно важных показаний).
При необходимости применения медицинских процедур и инъекций препаратов мне или моему ребенку (по жизненно важным показаниям) прошу уведомить меня о цели их применения, названии препарата (процедуры), показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и получить мое письменное информированное согласие на их проведение.
Прошу не проводить рутинного выполнения кардиотокографии плода или непрерывной кардиотокографии (желательно только при условии угрозы плоду), не лежать при этом, если мне будет это некомфортно, а иметь возможность сидеть или стоять, двигаться, сесть на фитбол, выбирать позы по своим ощущениям в родах; в иных случаях выслушивать сердцебиение стетоскопом) и не проводить частые влагалищные осмотры (при большой необходимости 2-3 осмотра, не применять рутинного промывания влагалища мед.растворами).
Не вскрывать околоплодный пузырь для стимуляции родов. В случае необходимости использования амниотомии в активной фазе первого периода родов прошу получить мое письменное информированное согласие на ее проведение.
Я отказываюсь от рутинного или свободного проведения рассечения промежности (любого разреза промежности), при условии, что это не угрожает жизни моего ребёнка и нет показаний для меня лично, о которых я проинформирована и изменила свое решение».
— Любые врачебные манипуляции, диагностические мероприятия, инъекции, назначаются по показаниям (т.е. не всем) и проводятся после Вашего информирования и согласия роженицы.
«Прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток (в т.ч. используя фитбол и другие приспособления).
Прошу дать возможность занять удобную для меня позицию во время потуг, заняв удобное мне вертикальное положение, так как при таком положении для каждой потуги требуется меньше усилий и у ребенка во время родов снижается вероятность получения травм. При невозможности проведения потужного периода вне родильного кресла, спинку кресла поставить под углом.
Прошу акушерской поддержки в естественном натуживании в период изгнания плода, чему способствует не рожать лежа на спине, возможность менять позиции в поиске удобной для потуг и позволять силе гравитации и телу продвигать ребенка естественным путем, дыхание на схватке вместо потуг по команде, отказ от ручного давления на живот в потугах с целью облегчения родов».
— Во время всех периодов родов Вы можете выбрать любую удобную для Вас позицию. Но уточняем, что удобное для Вас положение во втором периоде родов может не позволит медперсоналу контролировать акушерскую ситуацию и состояние плода, что может привести к поздней диагностике и, следовательно, к позднему оказанию помощи. Кроме того, вертикальное положение в конце второго периода увеличивает риск разрывов промежности с вовлечением прямой кишки.
«Не накладывайте зажим на пуповину и не перерезайте ее до окончания пульсации (около .10 — 15 минут, пуповина будет к тому времени выглядеть почти пустой, беловатой и твердой), а ребенка на это время оставить на уровне моего таза. Это необходимо, чтобы ребенок в полной мере мог получить всю полагающуюся ему кровь, находящуюся в плаценте.
После пережатия пуповины положите ребенка мне на живот и укройте нас одеялом — для прямого телесного контакта и отложите все процедуры на 1 — 2 часа (измерения, анализы), если позволяет его состояние — на период осуществления импринтинга (установление контакта с мамой), формирования микробиома, возможности приложить к груди после рождения и стимуляции грудного вскармливания, профилактики переохлаждения или перегревания».
— Согласно рекомендациям ВОЗ после рождения ребенка без пережатия пуповины он выкладывается на живот матери для обеспечения температурного режима («тепловая цепочка») и установления телесного контакта «кожа к коже». Пульсация пуповины длится не так долго (1-3 мин), временной промежуток индивидуален. В нашем родильном доме применяется технология отсроченного пересечения пуповины.
«Не применяйте назальных и оральных отсосов, если ребенок родился с чистыми амниотическими водами и начал самостоятельно дышать. Не смывайте и не вытирайте с ребенка полностью первородную смазку сразу после рождения, купание не ранее, чем через 24 часа. Не обрабатывайте глаза и половые органы антибактериальными препаратами. осмотр ребенка проводить только наружно».
— Аспирация содержимого верхних дыхательных путей не выполняется, если околоплодные воды прозрачны и ребенок дышит самостоятельно, первородная смазка сразу после рождения не смывается и не вытирается, купание здорового ребенка не проводится. Врач-неонатолог проводит первый осмотр новорождённого непосредственно после рождения, на животе у матери с соблюдением всех правил тепловой защиты. Полный врачебный осмотр, взвешивание, измерение могут быть отсрочены и проведены в течение первого часа жизни.
«Для выхода последа не применяйте окситоцин, вытягивание за пуповину, не выдавливайте послеродовую кровь. Если нет острых показаний не проводите ручное отделение последа, хотя бы в течении часа (ребёнок, посасывая грудь, даёт возможность естественному отхождению последа). Не проводите длительный массаж матки».
— Отделение и выделение последа — это естественный процесс. Без показаний (кровотечение) в этот процесс медперсонал не вмешивается. Рекомендованное ВОЗ «активное ведение III периода родов» в нашем роддоме не применяется. Но задержка выделения последа в течение 30 минут является безоговорочным показанием для его удаления, поскольку это увеличивает вероятность послеродового кровотечения, опасного для жизни.
«Не разлучайте меня с ребенком, если на то нет жизненно важных показаний. Я хочу находиться с ним все время сразу же после его рождения, и мой партнер в родах может осуществлять необходимую помощь в этом в течение 2 часов до перевода в послеродовую палату. Если в разлучении в течении 2 часов после родов или позже возникает острая необходимость, пусть это будет период не более чем 30 мин. Мой партнер в родах может находиться с ребенком, если такая необходимость возникла до перевода в послеродовую палату».
— При условиях, которые не требуют оказания помощи Вам и/или Вашему ребенку, новорожденный находится вместе с Вами в течение 2-х часов в родильном зале в«контакте кожа к коже».
«Я отказываюсь от вакцинации моего ребенка (гепатит В и туберкулез (БЦЖ)».
— Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом (лицом, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении») и лечащим врачом и является правом пациента
«Я оказываюсь от докорма и допаивания ребенка в случае моей физической возможности кормить ребенка грудью: я в сознании после родов и способна кормить ребенка самостоятельно».
— Докорм ребенку назначается в индивидуальном порядке врачом –неонатологом в случаях, требующих дополнительного питания, когда возникает угроза здоровью ребенка при отсутствии адекватного вскармливания.
«Все процедуры, пеленания, осмотр неонатолога, взятие анализов, проводить только в моем присутствии».
— В роддоме осмотр новорожденного ребенка врачом-неонатологом проводится в присутствии матери, кроме случаев, когда новорожденный ребенок получает лечение в палате интенсивной терапии или состояние матери не позволяет присутствовать во время осмотра новорожденного. Забор крови для анализов и проведение процедур проводятся в присутствии матери при ее желании.
«Отказываюсь от флюорографии в послеродовом отделении».
— Флюорография в послеродовом периоде в родильном доме не проводится.
«Ранняя выписка по желанию, не ранее, чем через 24 часа, не дожидаясь отпадения пуповины».
— Выписка из родильного дома проводится не ранее 3-х суток послеродового периода, что связано с необходимостью обследования новорожденного (после 60 часов жизни) и соблюдения календаря прививок.
Для выполнения Вашего «плана родов» нет необходимости письменного обращения в адрес администрации больницы и родильного дома. Достаточно обсудить Ваши предпочтения и пожелания с врачом акушер-гинекологом при поступлении на роды. Практически все Ваши пожелания выполнимы и не требуют предварительной переписки. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь в рамках соблюдения действующих нормативных документов и Клинического протокола.
Привет всем ББшечкам! У меня опустился животик, и начинается паника! Многие здесь спрашивают отдельно об этапах родов и подготовке к ним, а меня интересует весь процесс, прямо поэтапно. Кто может описать по-подробнее? Я так понимаю: по приезду в роддом сначала оформляют документы, в это время я переодеваюсь, отдаю вещи мужу, с собой беру только тапочки, воду, телефон и зу. Говорят, что остальные вещи все уже ТОЛЬКО после родов могут родственники принести, сразу с собой ничего не разрешат брать. Дальше иду в дородовое отделение. Там, если родовая деятельность подтверждается, мне делают клизму, я сижу в туалете какое-то время. Дальше душ. После в дородовой палате могут ставить капельницы, делать КТГ если понадобится и т.д. Периодически кто-то приходит и смотрит тебя. Если открытие достаточное, то бежишь уже в родзал и там тужишься когда скажут. После рождения ребенка тебе кладут его на живот и заставляют прикладывать его к груди, неважно есть молоко или нет. Потом ребенка уносят в детское отделение. В какую одежду его будут одевать, если сразу с собой ничего нельзя брать? Дальше рождение плаценты и накладка швов, если необходимо. А что дальше? Тебя везут в палату и ты просто спишь с пеленкой между ног? В часы посещений к тебе приходят родственники и приносят вещи. А когда принесут малыша? Чем его кормят, пока у тебя нет молока? Какие процедуры будут делать ему и тебе в последующие 3 дня? Нужно ли брать с собой зеленку для обработки пупочка? Ведь в детском отделении должны сами это делать, верно? Я так полагаю все эти 3 дня я кормлю свою зайку, переодеваю, мою, пеленаю, спать укладываю и т.д. а сама прохожу осмотры врача, хожу есть и сплю по возможности? У меня столько вопросов! Это я, конечно, написала все без форс мажора и осложнений, основываясь на рассказах, которые здесь выкладывают. Где я ошибаюсь, поправьте меня. Меня интересуют все нюансы. В наш роддом нельзя приносить сорочки, халаты, полотенца- все казенное выдают. Для ребенка нужно принести 2 распашонки с царапками, чепчики, пеленки, крем и мыло. Даже подгузники не советуют брать, а пеленки казенные еще плюсом выдают. Я, конечно, подгузники и салфетки по-любому возьму с собой. Сами понимаете, у меня первые роды будут, и скудное представление обо всём этом. Напишите побольше в подробностях. Не терплю неопределенности, чем больше я знаю, тем я спокойнее. Заранее всем спасибо!
Будущих мам визит в роддом радует и пугает одновременно. Вроде бы вы морально готовы к процессу родов, но все эти страшилки про невнимательных врачей, кровати в коридоре и стремительные роды в душевой кажутся до жути реалистичными.
Знаете, если бы каждая беременная женщина была информационно подкованной, страхов в ее голове было бы гораздо меньше.
Роженица бы знала, что имеет безоговорочное право на квалифицированную медицинскую помощь, которое обеспечивается на законодательном уровне. Давайте поговорим про права роженицы в роддоме.
Права роженицы в роддоме России
Источник: GIPHY
Читайте также: Совместные роды с мужем: что нужно взять с собой в роддом?
Программа “Здоровье”
В России уже более 10 лет реализуется национальная программа “Здоровье”, которая предусматривает обязательное медицинское страхование и родовые сертификаты (приказы минздрава №370 от 16.07.2014 и №701 от 28.11.2005).
Основное преимущество этой реформы в том, что беременная женщина может становиться на учет и рожать в разных регионах РФ. Главное – чтобы роддом был государственным и в качестве оплаты услуг принимал этот сертификат. В частных клиниках услуги будут платными. Если женщина не оформила документ вовремя, она может получить его непосредственно перед родами. Для этого она:
- Должна быть гражданкой РФ или иметь право на общее медицинское страхование в стране.
- В положенный срок встать на учет в женскую консультацию.
- Регулярно наблюдаться у гинеколога, следовать его рекомендациям, сдавать необходимые анализы, проходить медосмотры.
- Собрать необходимый пакет документов: полис ОМС (обязательное медицинское страхование), паспорт, СНИЛС.
Вот что говорит по этому поводу юрист Александр Лялин:
“Все права роженицы закреплены на законодательном уровне и регулируются статьей 5 Федерального закона №323. Беременная женщина может рассчитывать на оказание помощи в любом уголке страны, независимо от места прописки. Единственный нюанс – выбранный роддом должен входить в программу “Здоровье”, иначе услуги будут платными”.
Страховой полис выдается бесплатно всем гражданам России на основании Федерального закона №326 от 29.11.2010. Наличие полиса дает пациентке право на медицинское обслуживание по месту проживания, а не прописки.
Читайте также: «Возьму мужа, маму и собаку»… Кто может присутствовать на родах?
Обменная карта
Вы же понимаете, что анализы и УЗИ – это не просто формальность. В карте фиксируется анамнез женщины и нюансы беременности. Такая вот “визитная карточка” будущей роженицы. Закон о правах роженицы дает ей возможность рожать в любом медицинском учреждении.
Если обменной карты нет, придется рожать в инфекционном или обсервационном отделении. В “чистый” роддом, без анализов и медосмотра женщину не примут. Если роды уже начались, их примут в родзале, но потом переведут мать и дитя в инфекционное отделение. Посещение и партнерские роды в этом случае невозможны.
Помощь врача
Права роженицы в роддоме 2019 позволяют всецело контролировать происходящий процесс.
- Если врач назначает лечебные препараты или процедуры, вы вправе потребовать от него объяснений. И аргумент “так надо” звучит совсем неубедительно. Врач обязан объяснить свое решение и проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах.
- Роженица вправе сама выбирать медицинское учреждение и врача. Но есть нюанс: врач вправе отказаться, если женщина не находится в его территориальном ведомстве.
- Вся информация о протекании беременности, родах, сопутствующих заболеваниях не станет достоянием общественности. Никто не отменял понятие “врачебная тайна”.
Если врач каким-то образом нарушил права женщины, она может обратиться с жалобой к главврачу, в страховую компанию, выдавшую полис или в суд.
Читайте также: Партнерские роды: за и против. Самый подробный разбор совместных родов
Право на партнерские роды
Гинеколог Диана Мардас отмечает:
“Партнерские роды должны быть обоюдным решением пары. Нет ничего хуже, чем нежелание кого-то из супругов в этом процессе участвовать. Есть распространенный миф, что врачи в роддоме не любят совместные роды. Это не так. Партнер может быть помощником не только роженице, но и врачу.
Есть два важных момента:
- Роженицы ведут себя сдержаннее, когда рядом с ними находится член семьи.
- Это разгрузка для медперсонала. Врач не имеет возможности быть рядом с каждой роженицей постоянно. И партнер выступает помощником: следит за состоянием, считает схватки, делает массаж, помогает. И чтобы все прошло хорошо, он должен быть обучен. Именно поэтому специалисты настаивают на том, чтобы пары проходили совместное обучение”.
В статье 51 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан” прописано право на роды в присутствии мужа или других близких родственников. Правда, есть несколько нюансов:
- Отсутствие показаний к оперативному вмешательству. Если будет “кесарево сечение”, все равно партнеру придется ждать за дверью.
- Наличие условий в родильном доме.
- Допускается только партнер, который прошел медицинское обследование. Нарушать стерильную чистоту в роддоме ему не позволят.
Если по каким-то причинам партнеру отказано в присутствии во время процесса родов, он имеет право быть рядом с женщиной в дородовой и послеродовой периоды.
Читайте также: Партнерские роды с мамой: что нужно знать, прежде чем звать маму с собой в роддом?
Право на информацию
Да какие права у роженицы в роддоме? Медсестра подойдет, что-то вколет, выдаст какую-то таблетку… А вот и нет! Беременная женщина имеет полное право:
- Изучить свою медицинскую карту.
- Ознакомиться с историей родов.
- Узнать о всех манипуляциях, обследованиях, назначениях, диагностике.
Гражданин РФ имеет право самостоятельно выбирать медицинские услуги или отказываться от них. Причем решения женщина принимает как в отношении собственного здоровья, так и в отношении малыша.
Читайте также: Стоит ли брать подругу на партнерские роды? Аргументы «за» и «против»
Право на уважительное отношение
Никаких “Все терпели – и ты потерпишь”, “А зачем тогда беременела?” и так далее. Многие женщины жалуются на хамство представителей медицины, и это совершенно недопустимо. Отчасти поэтому большую популярность приобрели совместные роды: партнер становится не только поддержкой роженицы, но и защитником ее прав и интересов.
Права роженицы в роддоме Украина
Источник: GIPHY
Регулируются приказами Минздрава Украины №503 и №620. Медицинская реформа в Украине еще далека от завершения, поэтому обязательного страхования рожениц пока нет.
Выбор роддома и врача
Право выбрать себе врача и роддом регламентируется статьей 34 законодательства об охране здоровья. И да, это не просто капризы беременной: от психологического настроя и взаимопонимания со специалистом зависит многое. Врач обязан в доступной форме объяснить вам причины назначения тех или иных процедур и препаратов, предупредить о возможных рисках и побочных эффектах.
Вы имеете право выбрать роддом, оно подтверждено приказом №620 Министерства здравоохранения. Но тут есть важный нюанс: если вы договорились с определенным врачом, а во время родов возникает необходимость в проведении операции, и специалист техникой не владеет – решение принимает администрация роддома.
Читайте также: Не хочу рожать одна. Партнерские роды с сестрой: пошаговая инструкция
Право на партнерские роды
Как и в РФ, у роженицы есть право рожать с “группой поддержки”. Роды должны проходить в индивидуальном родзале. Общие залы считаются пережитками прошлого и действующим законодательством запрещены. Права роженицы в роддоме Украина ущемлять не имеют права, отказать вам могут только если нет условий или имеются показания к оперативному вмешательству. Чаще всего на партнерские роды женщина приглашает мужа, иногда даже против его воли. Вот что говорит по этому поводу доктор Комаровский:
“Совместные роды имеют место быть, но должны быть соблюдены определенные условия.
- Если у вас нет тайн и запретных тем друг от друга. И в принципе в присутствии мужа вы чувствуете себя спокойно и комфортно.
- Открыто делитесь своими переживаниями.
- Понимаете, что это ваш общий ребенок и присутствие мужчины на родах – это совершенно нормальное явление. И да, партнер обязательно должен этого хотеть и быть морально, эмоционально и физиологически готовым к такому опыту”.
Роды дома действующим законодательством запрещены. Если возникнут осложнения, вся ответственность ложится на роженицу. Искусственно вызывать роды, потому что врач, с которым вы договорились, решил уйти в отпуск – это неправильно и может навредить здоровью. Делать кесарево сечение без показаний тоже нельзя. И “Я боюсь рожать” в этом случае не аргумент.
Остальные права (за исключением ОМС и сертификата на роды) такие же, как и в РФ.
Читайте также: Место мужа — в коридоре или в операционной? Как проходят партнерские роды при кесаревом сечении
Права роженицы в роддоме Казахстан
Источник: GIPHY
Порядок родов в медицинских учреждениях Республики Казахстан прописан в приказе №498 “Об утверждении правил оказания помощи” от 07.07.2010 года. С 01.07.2017 года в Казахстане появился Фонд обязательного медицинского страхования. Главврач поликлиники №4 г. Алматы Фарида Агибаева рассказала об особенностях системы:
“В рамках ОСМС помощь будет предоставляться всем роженицам Казахстана, независимо от возраста, социального статуса и уровня доходов. Неработающие беременные женщины попадают в группы социально незащищенных граждан, за них с 01.01.2018 года взносы платит государство. Работающие женщины отчисляют взносы в размере 1% от зарплаты.
Рожать можно в любой клинике, которая имеет договор с ФСМС. Если выбор пал на частную клинику, придется платить за услуги из своего кармана”.
Как и в других государствах, у роженицы есть право на достоверную информацию, врачебную помощь, партнерские роды, уважительное отношение и прочее.
Читайте также: Курсы «Партнерские роды»: стоит ли тратить на них время? Краткий обзор курсов
Права роженицы в роддоме РБ
Источник: GIPHY
Оказание медицинской помощи гражданам Республики Беларусь регламентируется статьей №14 закона “О здравоохранении” от 18.06.1993 года. Роженица имеет право встать на учет как по месту фактической прописки, так и по месту пребывания. Это право подтверждается постановлением №229 от 22.12.2008.
Роженицы имеют все вышеперечисленные права, но их не всегда соблюдают. В 2017-2019 году проект “Радзіни” сделал онлайн-опрос 488 рожениц. Им задали несколько вопросов в том числе и “Устраивают ли вас условия в роддомах? Внедряются ли реформы в реальности?”
40% респонденток жаловались на отсутствие культуры отношений. Во многих роддомах еще “советский” уклад, когда медсестра не стесняется сказать “Ты что творишь, ребенка угробишь?” или что-то в этом роде. 37% просят соблюдать принципы информированного согласия. Иметь выбор выбирать где, с кем, как рожать, просят расширить перечень медицинских услуг, в том числе ввести родовые сертификаты.
Из вышеперечисленного можно сделать нехитрый вывод: систему здравоохранения нужно реформировать. Многие роженицы, попадая в больницу, чувствуют себя скорее просителем, чем клиентом. И стоит знать, что на самом деле у беременной и рожающей женщины есть право не только молча страдать и получать “какие-то” лекарства.
И если вы будете информационно подкованной, то сможете защитить себя и будущего малыша. Ведь от того, насколько качественно и своевременно вам оказана помощь, зависит жизнь двоих людей.
Какие же права есть у роженицы в роддоме?
- Право на медицинскую помощь.
- Право на уважительное отношение.
- Право на партнерские роды.
- Право на информацию.
- Право выбора роддома и врача.
Все они подтверждены законодательно, и ваша задача – не быть бесправным пациентом или взять на роды человека, который будет защищать ваши интересы. А вы знали о своих правах?
Понравилась статья? Сохраните ее, чтобы не потерять👇
В Москве назначена тщательная проверка роддомов. Причиной стало письмо, которое написали президенту около 20 женщин. С их слов, некоторые акушеры, принимая роды, часто ради экономии и хорошей статистики отказываются проводить операцию кесарева сечения, когда она просто необходима. В результате иногда и для ребёнка, и для матери наступают жуткие последствия.
«Он никогда не будет ходить, сидеть, говорить, понимать. Он всю жизнь будет лежачим больным овощем. Просто из-за того, что мне не сделали кесарево сечение«, — говорит соавтор письма Екатерина Бурлакова.
В открытом письме президенту — 19 таких историй. Женщины, чьи дети погибли или остались инвалидами, обвиняют российских врачей в «агрессивном акушерстве». Главная претензия – частый отказ медиков делать кесарево сечение. Координатор инициативной группы родителей Татьяна Бенграф считает, что акушеры намеренно отказывают женщинам в этой операции, чтобы не портить статистику. И всё это, по мнению Татьяны, делается в целях экономии.
«Им финансово выгодно не делать кесарево, потому что кесарево – это затраты на операцию, это затраты на содержание 5 дней в стационаре, а сейчас оборачиваемость койкомест – очень популярная история. После моего поста на Facebook ко мне начали обращаться другие родители из этого же роддома. Таким образом, было заведено более 8 уголовных дел«, — говорит координатор инициативной группы родителей Татьяна Бенграф.
Акушеры подтверждают: да, мы стараемся делать кесарево сечение как можно реже, но экономия здесь ни при чём. Просто для ребенка лучше естественные роды, так природой задумано.
«Меня поражает такая формула, вот женщина говорит: «Я убеждена, что врач виноват». Врачу принять естественные роды в течение суток гораздо труднее, чем сделать кесарево сечение. Кесарево сечение — это самая простая вещь«, — говорит президент Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Серов.
«Критерии ВОЗ считают приемлемой долю кесаревых сечений от 10 до 15%. В среднем у нас по Москве — около 30%. Если критериям отвечает больница, она получает статус «Роддом, дружественный к ребенку«, — говорит акушер-гинеколог Борис Лордкипанидзе.
История Екатерины Волковой – типичная, почти у всех подписантов ситуация похожая. Начались роды, акушер проколол околоплодный пузырь, воды отошли, а схватки прекратились.
«Я говорю: «А что дальше-то?» – «Ну, не знаю, можем стимуляцию тебе сделать окситоцином». Я говорю: «Нет, давайте кесарево». Ребенок без воды на тот момент практически сутки. Ну, они посмотрели на КТГ: за что тебе кесарево?» — говорит Екатерина Волкова.
Именно то, что ребенок почти сутки был внутри после того, как отошли воды, по мнению Екатерины, и привело к трагедии. Президент российского общества акушеров с ней не согласен.
«Маме кажется, что раз воды отошли, надо роды быстро закончить. Это неправильно. Воды могут отходить и за 30 часов до родов, и даже несколько суток воды подтекать могут. Это не является критической точкой для того, чтобы закончить роды«, — говорит президент Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Серов.
Авторы письма выступают против применения окситоцина, с помощью которого акушеры провоцируют схватки. Так было и с Екатериной. Она родила, но ребенка сразу забрали в реанимацию. Выписали дочь инвалидом.
«Две недели ребенок пролежал в реанимации, потом кое-как пришла в себя. После этого препарата дети очень загружены, то есть ни звуков, ничего нет, замедленные такие движения. Выписались, и началась наша счастливая жизнь. Эпилепсия, ДЦП, начались страшные приступы, синдром Уэста«, — говорит Екатерина Волкова.
Все мамы утверждают, что наблюдались, и их дети до родов были абсолютно здоровы. Акушеры говорят, что ДЦП в ходе беременности выявить невозможно. Медицинские споры разбирать сложно. Но комиссия департамента здравоохранения Москвы уже начала проверку по делу врачей.
Как получить налоговый вычет за платные роды
Я заплатила за роды в Москве 110 000 Р и вернула налог — 14 300 Р.
Кристина Малянтович
получила вычет за платные роды
В 2017 году я заключила договор на платные роды. По нему я рожала с личным врачом и лежала в индивидуальной послеродовой палате.
Я хотела сразу оформить налоговый вычет, но с маленьким ребенком было не до бумажек. Я собралась в ФНС только в 2020 году, когда закончилось пособие по уходу за ребенком.
Расскажу, кому положен такой вычет, как я собирала документы и сколько ждала деньги. И посоветую, как получить выплату больше максимальной.
Заберите свое у государства!
Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю
Сколько стоят роды по контракту
По ОМС скорая повезет вас со схватками в ближайший роддом. А по контракту вы сами поедете в тот, с которым его заключили.
Стоимость родов зависит от роддома, квалификации врача, присутствия личной акушерки или психолога, удобств в палате и много чего еще.
Роды по контракту бывают с дежурной бригадой или с личным врачом. Если выбираете первый вариант, ребенка примут доктор и акушерки, которые дежурят в момент вашего приезда. В процессе родов могут поменяться 2—3 бригады.
Если заключаете контракт с личным врачом, то вы заранее выбираете себе доктора из работающих в роддоме. Он приезжает даже не в свою смену и находится с вами до конца родов. Роды с бригадой стоят меньше: например, в ГКБ им. М. П. Кончаловского это обойдется в 60 000 Р. А если рожать с личным врачом, придется заплатить 95 000 Р.
Роды с кандидатом или доктором медицинских наук дороже на 10—15%. Например, в роддоме при ГКБ им. А. К. Ерамишанцева родить с обычным врачом стоит 90 000 Р, а с кандидатом наук — 100 000 Р.
Чаще всего кесарево сечение дороже естественных родов. Иногда женщина заранее знает, что ей предстоит кесарево, и сразу заключает на него контракт. А иногда операцию делают экстренно — тогда за нее доплачивают при выписке. В роддоме при ГКБ № 25 это стоит 19 000 Р или 20 600 Р, в зависимости от врача.
Сколько стоит родить в Москве
Рожать по контракту одного ребенка дешевле, чем двойню или тройню. В ГКБ № 52 родить одного с личным врачом и без кесарева стоит 95 000 Р, а двоих или троих — 103 500 Р.
На любых родах всегда присутствуют акушерка, анестезиолог и неонатолог — педиатр для новорожденных. Обычно это дежурные специалисты, но можно пригласить и личных. За каждого придется доплатить 15 000—35 000 Р.
После платных родов вас с ребенком поместят в палату. Индивидуальная дороже, чем двухместная или общая. А бывают еще вип-палаты семейного типа: там с вами могут лежать отец или бабушка ребенка. В роддоме при ГКБ № 4 такая палата стоит 12 000 Р в сутки, а в ГКБ им. С. С. Юдина — 7000 Р.
В частных роддомах многие дополнительные услуги сразу входят в контракт, и роды там гораздо дороже. Например, в клиническом госпитале «Мать и дитя» в Лапине роды стоят от 189 000 Р.
В роддоме при ГКБ № 67 роды с дежурной бригадой на 11 000 Р дешевле, чем с персональным врачом. А за личную акушерку придется доплатить 29 500 Р
Иногда перед заключением контракта в роддоме заставляют пройти обследование. Обычно это осмотр гинеколога, который в среднем стоит 2000 Р. Но в роддоме при ГКБ № 52 это целый пакет услуг за 4800 Р: осмотр врача, УЗИ и КТГ плода
В роддоме при ГКБ № 40 самый дешевый контракт — на роды с личным врачом за 118 270 Р. А можно взять с собой мужа и нанять индивидуальную бригаду: доктора, акушерку, анестезиолога и неонатолога. Отдадите 163 780 Р
В роддоме при ГКБ им. М. П. Кончаловского услуги персональной акушерки, неонатолога и психолога стоят по 30 000 Р
В частной клинике «Мать и дитя» стоимость естественных родов начинается с 189 000 Р, а оперативных — с 219 000 Р
Я выбрала государственный роддом № 3 рядом с домом. Хотела заключить контракт с ним напрямую, но это можно было сделать только через страховую компанию. Пришлось купить специальный полис ДМС для рожающих.
Мне предложили три варианта договора: на роды с дежурной бригадой за 80 000 Р, с личным врачом за 110 000 Р и на «мягкие» за 150 000 Р. «Мягкие» — это когда во время родов можно делать что хочешь: ходить, лежать в ванне или прыгать на фитболе. Для обезболивания можно попросить акушерку сделать массаж или показать дыхательные упражнения. А врачи не вмешиваются в естественный процесс без необходимости.
110 000 Р
стоят роды с личным врачом по полису ДМС
Я выбрала второй вариант за 110 000 Р. Полис покрыл ведение беременности с 36-й недели, личного врача и отдельную послеродовую палату. По договору можно было лежать в ней 4 дня, но меня задержали на 10, а доплату не потребовали. Еще по полису я наблюдалась у гинекологов 28 дней после родов.
Этот договор я заключила со страховой компанией для родов по контракту. Сохранила его, чтобы оформить налоговый вычет
Сроки выписки из роддома по моему контракту
Условия для оформления вычета
Вычеты за медицинскую помощь, оплату лекарств и договоров ДМС — это разновидности социального налогового вычета. Роды относятся к медицинской помощи, но я рожала по ДМС, поэтому и вычет возвращала за оплату полиса.
п. 3 ст. 219 НК РФ
Социальный вычет положен только гражданам РФ, которые платят НДФЛ. Это налог на доходы физических лиц по ставке 13%. ИП получит вычет за лечение, только если платит НДФЛ, а не налог по упрощенной системе налогообложения. Самозанятые, которые платят налог на профессиональный доход 4%, тоже не получат вычет за роды.
Оформить вычет можно только за роды в российском роддоме и только если у него есть действующая лицензия на медицинскую деятельность. У государственных роддомов она есть всегда. А лицензии частных проверяйте на сайте Росздравнадзора в разделе «Электронные сервисы / Единый реестр лицензий».
Если роды по ДМС, как у меня, то у страховой компании должна быть лицензия на страховую деятельность и оплату медицинских услуг. Уточнить, с какими страховыми работает роддом, можно в отделении платных услуг или на сайте роддома.
Я заключила договор с компанией, которая официально работала с моим роддомом, и в лицензии была уверена. Но на всякий случай проверила ее в Едином государственном реестре субъектов страхового дела на сайте Банка России.
Чтобы оформить вычет на себя, в год заключения контракта роженица должна хотя бы пару месяцев поработать официально. То есть чтобы с ее зарплаты шли отчисления по НДФЛ. Так было у меня: в 2017 году я работала с января по май.
Бывает, что женщина ушла на больничный по беременности и родам в декабре, а контракт на роды заключила в январе следующего года. То есть в год заключения контракта не платила НДФЛ. Тогда вычет может оформить ее муж, отец ребенка. Даже если договор с роддомом и все платежные документы оформлены на женщину. Главное, чтобы брак был зарегистрирован.
Письмо Минфина от 28.04.2018 № 03-04-06/29474
Раньше для оформления вычета требовалась лицензия страховой организации. Теперь инспекторы смотрят номер лицензии в договоре и сами проверяют ее подлинность
На сайте Росздравнадзора укажите в поиске название роддома и регион. Если поиск ничего не находит, введите ИНН и ОГРН роддома. Обычно они есть на сайте в разделах «О нас», «Контакты» или в «подвале». Узнать их можно и через сервис ФНС по названию роддома
Обратите внимание на срок действия лицензии: у этого роддома она бессрочная
Лицензию своей страховой компании я проверила в Едином государственном реестре субъектов страхового дела. Убедилась, что есть пункт о медицинском страховании
Мои знакомые заранее решили, что вычет оформит муж. И заключили трехсторонний договор: роддом был исполнителем услуги, женщина — пациенткой, а ее муж — плательщиком
Сколько денег вернут
По социальному вычету можно вернуть 13% от стоимости лечения. Но не больше, чем от 120 000 Р, то есть максимум 15 600 Р. Вычет за обучение тоже относится к социальному. При расчетах стоимость обучения и лечения нужно складывать, если вдруг вы учились и лечились в один и тот же год. Если получится больше 120 000 Р, вычет все равно вернут только от этой суммы.
п. 2 ст. 219 НК РФ
Например, в один год вы заплатили 50 000 Р за обучение и 100 000 Р — за роды. В сумме это больше лимита в 120 000 Р. Вы можете оформить вычет от 50 000 Р на обучение и от 70 000 Р — на роды. А можете — от 20 000 Р на обучение и от 100 000 Р на роды. В итоге все равно получите 15 600 Р.
Предположим, за обучение вы не платили, а контракт на роды стоил 150 000 Р. От этой суммы 13% — это 19 500 Р. Но вам все равно вернут только 15 600 Р.
ИФНС не вернет больше суммы НДФЛ, которую вы заплатили за год. Допустим, до ухода в декрет женщина работала с января по апрель. Каждый месяц получала 40 000 Р, то есть за 4 месяца вышло 160 000 Р. За это время работодатель перечислил в ИФНС 13%: 20 800 Р. Потом женщина заключила контракт на роды за 120 000 Р. Раз налогов она заплатила больше, то получит вычет полностью: 15 600 Р. А если бы она отработала 2 месяца, то сумма НДФЛ с ее зарплаты была бы 10 400 Р, и вычет получился бы такой же.
Как вернуть деньги за лечение
За контракт стоимостью 110 000 Р мне полагался вычет 14 300 Р. С января по май 2017 года я заплатила НДФЛ больше, поэтому получила вычет полностью.
Как получить больше
Я узнала, как получить вычет больше положенных 15 600 Р: это пригодится, если соберусь рожать второго ребенка.
Разделить вычет с мужем. Это хороший вариант, если контракт стоил больше 120 000 Р. И неважно, на кого он оформлен: только на женщину или плательщиком указали мужа. Просто каждому для налоговой потребуется своя справка об оплате медицинских услуг. А еще придется в свободной форме написать заявление о распределении расходов на роды с супругом.
Письмо Минфина от 28.04.2018 № 03-04-06/29474
Допустим, в год заключения контракта женщина работала полгода по ставке 80 000 Р. НДФЛ за это время — 80 000 Р × 6 месяцев × 13% = 62 400 Р. А ее муж работал весь год по ставке 13 000 Р и заплатил 20 280 Р налога. Контракт на роды стоил 180 000 Р. 13% от этой суммы — 23 400 Р, это больше максимальных 15 600 Р. Но если супруги разделят вычет, женщина получит 15 600 Р, а ее муж — оставшиеся 7800 Р.
Использовать вычет на дорогостоящее лечение. Кесарево сечение относится к дорогостоящему лечению. В справке об оплате услуг код у него не 1, а 2. Даже если кесарево стоило дороже максимальных 120 000 Р, ФНС вернет 13% от всего потраченного.
Постановление правительства РФ от 19.03.2001 № 201
С 1 января 2021 года вступит в силу новый перечень дорогостоящих медицинских услуг. Кесарево в него будет по-прежнему входить. Но если его сделают по договору ДМС, то вычет вернут максимум от 120 000 Р, а если по контракту с роддомом — то от любой суммы.
Постановление правительства РФ от 08.04.2020 № 458
Когда подавать на вычет
Налоговый вычет за платные роды можно оформить в течение 3 лет после года заключения контракта. Я заключила контракт с роддомом в 2017 году и могла оформить вычет в 2018, 2019 и 2020 годах. Но в первые 2 года у меня не было времени, а в 2020 году я все-таки подала документы и получила деньги. В 2021 году было бы уже поздно.
п. 7 ст. 78 НК РФ
Декларацию 3-НДФЛ на вычет за лечение ФНС принимает весь год. Срок до 30 апреля — для тех, кто одновременно отчитывается о доходах. Например, от продажи квартиры, выигрыша в лотерею или дохода из зарубежных источников. В 2020 году этот срок временно продлили до 30 июля.
ст. 229 НК РФ — налоговая декларация
Постановление правительства РФ от 02.04.2020 № 409
Какие нужны документы
Для получения вычета я предоставила в ИФНС документы. Они доказывали мои расходы и то, что я платила НДФЛ. Я могла подать заявление на вычет через личный кабинет налогоплательщика, но моя учетная запись не была активирована. Пришлось идти в налоговую. Вот что мне понадобилось, кроме паспорта.
Декларация по форме 3-НДФЛ за 2017 год в двух экземплярах. В личном кабинете ее заполняют в электронном виде, а я бесплатно скачала программу «Декларация» с сайта ФНС. Она автоматически сформировала декларацию по форме 3-НДФЛ, и я ее просто распечатала.
Скачать программу «Декларация» с сайта ФНС
Справка о доходах по форме 2-НДФЛ. Я взяла ее в бухгалтерии на работе. В ней были сведения о моих доходах за 2017 год. В личном кабинете налогоплательщика они подгружаются автоматически.
Копия платежных документов за договор ДМС: квитанции на получение страховой премии и чека. Если бы контракт был с роддомом, нужна была бы только копия чека.
Справка о приобретении договора ДМС. Я заказала ее по телефону в страховой компании и забрала через 2 дня. В роддоме вместо нее дали бы справку об оказании платных услуг.
Копия договора ДМС. Если бы я заключила контракт напрямую с роддомом, сделала бы его копию.
Я заполняла 3-НДФЛ в программе «Декларация». Выбрала вкладку «Социальные вычеты». Раз я заключила контракт через страховую компанию, то сумму вписала напротив «добровольного страхования»
Квитанцию об оплате договора ДМС я сохранила с момента заключения контракта
В справке о приобретении полиса ДМС было подчеркнуто, что полис и деньги я не возвращала
Бланк заявления на возврат НДФЛ мне дали в налоговой
Когда придут деньги
В ФНС меня предупредили, что ждать вычет придется больше 4 месяцев: 3 месяца займет камеральная проверка документов. Если инспекторы найдут ошибки или расхождения, позвонят. На подачу дополнительных документов дадут 5 дней.
п. 2, 3 ст. 88 НК РФ
После проверки у ФНС будет 10 дней, чтобы решить, возвращать мне налог или нет. Ответ дадут в течение 5 дней: позвонят и пришлют письмо. Но меня предупредили, что письма иногда не доходят, а инспекторы не всегда могут дозвониться. Поэтому через 3 месяца и 15 дней после подачи декларации лучше позвонить в налоговую или написать обращение на сайте ФНС.
пп. 8.1, п. 9 ст. 78 НК РФ
Вычет переводят в течение месяца после камеральной проверки. Если вы подавали заявление через личный кабинет налогоплательщика, отсчет идет с момента заполнения формы заявления на возврат.
п. 6 ст. 78 НК РФ
Но мне повезло: вычет пришел на карту ровно через 60 дней после того, как я подала документы.
Запомнить
- Подать документы на вычет за платные роды можно в течение 3 лет после года заключения контракта.
- Претендовать на вычет могут роженица и ее муж, если в год заключения контракта они платили НДФЛ по ставке 13%.
- Одному человеку вернут максимум 15 600 Р. Если ваш вычет больше, разделите его с супругом.
- Чтобы получить вычет, предоставьте в ФНС декларацию по форме 3-НДФЛ, справки с работы по форме 2-НДФЛ, копию контракта, заверенную копию лицензии роддома или страховой компании, справку об оплате услуг, чек и заявление о возврате налога. Это можно сделать в инспекции или подать сканы через личный кабинет налогоплательщика.
- По закону деньги на счет вернут в течение 4,5 месяцев. Иногда они приходят раньше, но чаще — позже.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (! ! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !!
Что происходит с моим ребенком сразу после рождения?
Персонал больницы будет:
Убедитесь, что он остается теплым. Новорожденные не имеют возможности хорошо контролировать свою температуру, поэтому очень важно, чтобы они были теплыми и сухими.
Если у вас вагинальные роды и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии, его следует поместить прямо на живот и высушить там.Он будет покрыт теплым полотенцем или одеялом и получит шапку, чтобы держать голову в тепле.
Контакт кожа к коже также поможет согреть его и позволит вам обоим начать склеивать. (Не беспокойтесь, если вы не сможете сразу его удержать из-за того, что кому-то из вас требуется немедленная медицинская помощь. Позже у вас будет достаточно времени для связи.)
Обрежьте шнур, но не сразу. Ваш врач или акушерка зажмет пуповину в двух местах, а затем разрезает — или урежет вашего партнера — между двумя зажимами.Мнение изменилось о том, когда зажимать и обрезать шнур.
Традиционно в Соединенных Штатах, шнур был обрезан почти сразу после рождения. Тем не менее, недавние исследования показывают, что отсроченное пережатие пуповины, которое позволяет дополнительной крови течь из плаценты к ребенку, снижает риск железодефицитной анемии в младенчестве. Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют отложить зажим пуповины как минимум на 30–60 секунд.
Собрать кровь. Если у вас тип крови O или резус-отрицательный, из пуповины будет взята кровь для определения группы крови вашего ребенка. Это потому, что если группа крови вашего ребенка несовместима с вашей, это может вызвать повышенный риск желтухи и гемолитической анемии (тип анемии, вызванный разрушением эритроцитов быстрее, чем они создаются).
Если вы забираете пуповинную кровь вашего новорожденного, она также будет собрана в это время.
Всасывание, если необходимо. Возможно, ваш доктор отсосал рот и нос вашего ребенка до родов.Если у него все еще слишком много жидкости во рту или в носу, врач может повторить процесс.
Оцените здоровье вашего ребенка. Через одну и пять минут после рождения будет проведена оценка по шкале Апгар для оценки частоты сердечных сокращений, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной реакции и цвета вашего новорожденного. Ваш доктор должен уметь выполнять эти простые обследования, пока ваш ребенок отдыхает на животе, чтобы вы могли оставаться вместе.
Когда я могу начать кормить грудью?
Младенцы, как правило, очень бдительны сразу после рождения, поэтому самое время начать кормление грудью, если вы оба готовы.Фактически, AAP рекомендует, чтобы здоровые доношенные дети «находились и оставались в непосредственном контакте кожи с кожей сразу после родов до тех пор, пока не будет завершено первое кормление».
Большинство детей начнут кормить грудью в течение первого часа или около того, если есть такая возможность. Нет необходимости паниковать, если у вашего новорожденного возникают проблемы с обнаружением или пребыванием на соске сразу после рождения — сначала она может просто лизнуть ваш сосок.
Не стесняйтесь просить о помощи в грудном вскармливании, пока вы все еще находитесь в комнате родов (или в комнате восстановления, если у вас был кесарево сечение).Позже, когда вы попадете в послеродовое отделение, может быть консультант по грудному вскармливанию для индивидуальной коучинговой или групповой поддержки по грудному вскармливанию. (Это хорошая идея, чтобы заранее узнать, какие ресурсы будут доступны.) Если вы ни о чем не уверены, обратитесь за помощью.
Что если у моего ребенка проблемы при рождении?
Если у вашего ребенка сразу возникают проблемы со здоровьем при рождении, все произойдет быстро. Врач перережет шнур, и ваш ребенок будет высушен и помещен на лучистый обогреватель.Грелка позволяет ему оставаться голым, не простужаясь, чтобы его медицинская команда могла сделать все необходимое.
Если он нуждается в дополнительном уходе после стабилизации, он может быть доставлен в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Но если он чувствует себя хорошо и не нуждается в дальнейшей заботе, его будут пеленать в теплом одеяле и доставлять к вам.
Что если у меня есть кесарево сечение?
Если у вас есть кесарево сечение, ваш ребенок будет передан медсестре или врачу, как только она будет доставлена и доставлена к лучистому обогревателю.Она высохнет, ее рот и носовые проходы будут отсосаны, будет проведена оценка Апгар, и она получит любое другое внимание, в котором она нуждается.
Во многих больницах, если вы и ваш новорожденный чувствуете себя хорошо, ее будут пеленать в теплом одеяле и немного надеть на верхнюю часть груди — или ее можно будет привести к партнеру, который, вероятно, будет сидеть возле вашей головы , Ваш партнер может держать ее, пока вы зашиваете, и вы можете коснуться и поговорить с ней, пока вы еще в операционной.
После этого ваш новорожденный ненадолго пойдет в детскую, а ваш партнер может пойти с ней, пока вы идете в комнату восстановления. В детской, ее жизненные показатели будут взяты, и она будет взвешена и измерена.
Как можно скорее, вы двое воссоединитесь, и вы можете иметь контакт кожа к коже. Если вы планируете кормить грудью, это хорошее время для начала.
А как насчет идентификационных полос и следов?
Медсестра наложит соответствующие идентификационные ленты на вас, вашего новорожденного и вашего партнера через несколько минут после родов (и, конечно же, перед тем, как вывести ее из комнаты по любой причине).Эти полосы проверяются и сопоставляются каждый раз, когда вы и ваш ребенок отделяетесь или воссоединяетесь.
Больница объяснит вам свои процедуры безопасности, включая протокол и форму идентификации, необходимые сотруднику, чтобы забрать вашего ребенка из вашей комнаты.
Большинство больниц обычно делают две копии следов вашего новорожденного — одну для его записи в больнице, а другую на память. Если они обычно не делают этого, но это то, что вы хотели бы, вы можете попросить набор.
Что еще происходит вскоре после рождения?
- Глазные капли даны. Антибиотик мазь или капли будут помещены в глаза вашего ребенка вскоре после рождения. (Это может быть отложено на срок до одного часа, чтобы у вас была возможность кормить грудью.) Это требуется законодательством США для предотвращения глазных инфекций, некоторые из которых могут вызвать слепоту. Эти инфекции вызваны бактериями, которым он мог подвергнуться во время родов, такими как гонорея или хламидиоз.
- Вес и другие измерения проводятся. Ваш ребенок будет взвешен, а его длина и окружность головы будут измерены.
- Витамин К. выстрел. Инъекция витамина К поможет сгустку крови вашего новорожденного нормально и защитит его от редкого, но опасного нарушения свертываемости крови.
Когда мой ребенок примет ванну?
Дети традиционно получают ванну для новорожденных вскоре после рождения. Но исследования показывают, что есть преимущества в ожидании не менее 12 часов. Отсроченная ванна:
- Способствует грудному вскармливанию. Амниотическая жидкость, которая остается на вашем новорожденном, может обеспечить ей сигналы грудного вскармливания. Исследователи полагают, что это может быть одной из причин того, что отсроченное купание в больницах привело к увеличению частоты грудного вскармливания. Исследование почти 500 младенцев, опубликованное в Журнале акушерства, гинекологии и неонатального ухода за год, показало, что откладывание ванны для здорового новорожденного более чем на 12 часов после рождения привело к увеличению частоты исключительно грудного вскармливания в стационаре и увеличению показателей планирования матерей. кормить грудью (либо исключительно, либо в сочетании с молочной смесью) после выхода из больницы.
- Держит вашего ребенка в тепле и снимает стресс. Более продолжительный контакт кожа к коже снижает уровень стресса и сохраняет тепло. Чтобы согреть новорожденного, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует отложить первую ванну ребенка как минимум на шесть часов, а в идеале — на 24 часа после рождения. (Поскольку детям трудно регулировать свою температуру, ванны могут легко их охладить и подвергнуть физическому стрессу.)
- Защищает кожу вашего ребенка. Восковой, беловатый верникс, который покрывает вашего ребенка, защищает и увлажняет ее кожу.Это также помогает согреть ее. Там нет необходимости спешить, чтобы смыть его.
- Выращивает хорошие бактерии. Отсроченное купание может помочь ребенку развить ее микробиом — ее нормальную бактериальную флору, которая, по мнению исследователей, может сыграть роль в профилактике заболеваний.
Спросите, какова обычная процедура в больнице для купания новорожденных, и попросите отсрочку, если вы предпочитаете это. Ванны обычно проходят в детской комнате, где ребенка согревают теплом. Родители обычно могут смотреть и даже участвовать.Некоторые родители находят, что практический опыт дает им больше уверенности, купая их ребенка, как только они вернутся домой, особенно если она их первенец.
Когда мой ребенок сдаст экзамен?
Ваш ребенок пройдет полный педиатрический осмотр в течение 24 часов, а затем ежедневные экзамены. Если ваш новорожденный находится в вашей комнате, когда доктор делает обходы, доктор проведет там обследование и рассмотрит результаты с вами. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или в детском саду, врач проведет там обследование, а затем придет в вашу комнату, чтобы поговорить о результатах.
Мой ребенок останется в детской или будет жить со мной?
Это зависит от того, что вы хотите. В разных больницах действуют разные правила, поэтому лучше заранее спросить, какова ваша больница. Таким образом, вы можете быть готовы высказать свое предпочтение, если оно отличается от того, что обычно делает больница.
В целом произошел переход от здоровых новорожденных, проводящих отрезки в детской. Вместо этого, ваш ребенок может оставаться в колыбели возле вашей кровати.Эта договоренность называется размещение в комнате. Тем не менее, детская комната — это ресурс для вас, так что не расстраивайтесь, если вы ее используете.
Размещение в комнате имеет преимущества для вас и вашего ребенка:
- Если вы кормите грудью, вам будет легче узнать подсказки по кормлению вашего ребенка и начать с самого начала определять режим кормления. На самом деле, ВОЗ рекомендует размещение, потому что исследования показывают, что оно поддерживает успешное кормление грудью.
- Вы можете попрактиковаться в уходе за новорожденным и задавать вопросы о том, что нормально, пока у вас есть медицинские эксперты, которые могут вам помочь.
- Исследования показывают, что и мамы, и дети спят лучше.
- Дети имеют тенденцию меньше плакать, быть более довольными и иметь меньше гормонов стресса.
- У вас больше возможностей для связи и контакта кожи с ребенком.
Мамы иногда проводят время в детском саду, потому что они:
- Почувствуйте себя лучше, зная, что за ним будут следить, пока они спят.
- У вас были кесарево сечение или другие медицинские осложнения, и вам нужна дополнительная помощь.
- Хотите провести время наедине с другими детьми
- Просто нужно отдохнуть
Когда речь заходит о том, чтобы разместить ребенка в комнате или провести время в детской, самым важным фактором является то, что работает для вашей семьи.
Какие анализы будут у моего ребенка?
- Анализ крови: Во всех штатах требуются скрининг-тесты новорожденных. Пятка вашего ребенка будет уколота, и будет взято несколько капель крови для анализа метаболических, генетических и эндокринных проблем. Поскольку некоторые признаки условий не появляются до второго дня жизни или позже, лучше всего делать это на второй или третий день, но не позднее, чем на седьмой день. Если вы и ваш ребенок покидаете больницу в течение 24 часов после рождения, вам будут даны инструкции о том, как выполнить тестирование.
- Пульсовая оксиметрия (pul ox): Количество кислорода в крови вашего ребенка измеряется с помощью безболезненных датчиков на руках и ногах, чтобы проверить возможность врожденного порока сердца.
Если вам нужна дополнительная информация о тестировании новорожденных, вам может помочь программа скрининга новорожденных в вашем штате.
Мой ребенок получит прививку от гепатита В?
Да. Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В перед выпиской из больницы.
- Если вы являетесь носителем гепатита В или ваш статус неизвестен, ваш ребенок должен быть вакцинирован в течение 12 часов после рождения.
- Младенцы матерей, которые являются носителями гепатита В, получат инъекцию иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), который обеспечивает кратковременную защиту, в течение 12 часов после рождения.
- Если ваш статус гепатита B неизвестен, ваша кровь будет взята для тестирования, и если вы обнаружите, что он положительный, ваш ребенок должен получить дозу HBIG как можно скорее.
Когда мой ребенок может быть обрезан?
Если вы решили, что хотите, чтобы ваш новорожденный мальчик был обрезан в больнице, обычно это делается через день или два после рождения.
Когда мы можем пойти домой?
После неосложненной вагинальной родоразрешения вы, скорее всего, будете находиться в больнице от 24 до 48 часов. Если у вас несложный кесарево сечение, вы, вероятно, будете находиться в больнице от двух до четырех дней. Узнайте больше о том, как долго вы можете оставаться в больнице после родов.
Когда мы снова увидим доктора?
Ваш ребенок должен пройти обследование через три-пять дней после рождения или через один-два дня после возвращения домой. Врач может попросить вас снова привести вашего новорожденного через две недели. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как неожиданная потеря веса или желтуха, вы можете чаще обращаться к врачу в первые несколько недель.
Вы привезете своего ребенка на прием к врачу в возрасте от 1 до 2 месяцев.
Смотреть видео
Три способа отрыгнуть малыша
Как держать плачущего ребенка
Руководство по детской какашке: 11 видов детской какашки
Детский сон: Советы по рождению до 3 месяцев
.
Это зависит от того, рожаете ли вы вагинально или имеете кесарево сечение, и есть ли осложнения от рождения. Вот что ожидать, в зависимости от вашей ситуации:
После нормальной вагинальной доставки
После неосложненной вагинальной операции вы, скорее всего, проведете в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока не исчезнет любая анестезия. И ваш поставщик медицинских услуг в первый день захочет следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что никаких проблем не возникнет.
Если вы считаете, что хотите выписаться раньше, чем через 24 часа после родов, поговорите об этом со своим врачом перед началом родов. Если вы выберете раннюю выписку, вам нужно отвести ребенка на прием к врачу в течение двух или трех дней после выхода из больницы. Вам также необходимо обратиться к врачу или акушерке, но вы можете подождать неделю или около того, пока чувствуете себя хорошо. Если во время родов возникают какие-либо осложнения, такие как инфекция или чрезмерная потеря крови, вам, вероятно, будет рекомендовано остаться в течение полных 48 часов.
Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер может остаться с вами в послеродовом отделении. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты с креслами или кроватками для партнеров, чтобы они могли спать. Узнайте у своего поставщика о том, где находится больница.
После кесарева сечения
Если у вас несложный кесарево сечение, вы, вероятно, будете в больнице от двух до четырех дней. Женщинам с осложнениями, возможно, придется остаться подольше.
После кесарева сечения ваш врач захочет убедиться, что вы можете сделать следующее, прежде чем идти домой:
- ходить в ванную
- мочиться без катетера
- есть и пить без рвоты
- пройти газ
Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы ваш ребенок выздоровел.
Если есть осложнения при родах
Семьи, чьи дети попадают в отделение интенсивной терапии после рождения, редко могут оставаться в больнице дольше, чем обычное послеродовое пребывание. Длительное пребывание не покрывается страховкой, и большинство больниц этого не допускают.
Может быть огорчительно оставлять ребенка в больнице, но вы можете максимально использовать это время, отдыхая дома, используя молокоотсос для регулярного сцеживания молока (с той же частотой, как если бы ваш ребенок был с вами, нянчил), и посещал вашего ребенка как можно больше часов в день.Если ваш ребенок принимает пищу через рот, постарайтесь быть там, чтобы кормить ее грудью, по крайней мере, в течение дня. В некоторых больницах есть лаундж для посетителей, где родители могут проводить время между посещениями отделения интенсивной терапии.
Программа государственного страхования на случай инвалидности (SDI) предоставляет краткосрочные льготы по замене заработной платы по страхованию на случай инвалидности (DI) правомочным работникам. Вы можете иметь право, если вы не можете работать и теряете заработную плату из-за собственной беременности, родов или не связанных с работой заболеваний или травм.
1. Пересмотрите свое право на участие в программе
Вы должны иметь право на получение пособий DI. Некоторые требования включают в себя:
- Невозможность выполнять свою обычную работу в течение как минимум восьми дней подряд.
- Потеряв заработную плату из-за вашей инвалидности.
- Работать или активно искать работу в момент возникновения инвалидности.
Чтобы ознакомиться с полным списком квалификационных требований, посетите ли я право на получение пособия по инвалидности?
Вы также можете быть заинтересованы в посещении:
2. Подайте претензию
У вас есть две возможности подать заявку на льготы DI.Вы можете подать претензию с помощью SDI Online (рекомендуется) или отправив Претензию по страхованию на случай инвалидности (DI) (DE 2501) по почте.
Чтобы узнать, как подать заявку, посетите:
Примечание: EDD не будет обрабатывать вашу заявку до тех пор, пока ваша заявка не будет должным образом заполнена.
Дата начала вашей претензии
День, когда вы стали неспособным работать из-за вашей инвалидности, составляет , день, когда ваша инвалидность начинается с .Вы не можете изменить дату начала подачи заявки или скорректировать базовый период после установления действительной заявки. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно даты начала подачи претензии, свяжитесь с DI по телефону 1-800-480-3287, прежде чем подавать претензию.
Подайте свою претензию не ранее, чем через девять дней после первого дня, когда у вас возникла инвалидность, но не позднее, чем через 49 дней после того, как ваша инвалидность возникнет, или ваша претензия считается опоздавшей, и вы можете потерять льготы.
3.Врач / Практик завершил медицинскую аттестацию
Ваш врач / практикующий врач должен подтвердить вашу инвалидность, заполнив и отправив часть медицинского сертификата, используя либо SDI Online, либо DE 2501 Part B — Сертификат врача / практикующего специалиста в бумажной форме. Вы несете ответственность за . . Ваш врач / практикующий врач заполняет и подписывает форму и отправляет ее в EDD в течение 49 дней с даты начала вашей инвалидности, иначе вы можете потерять льготы.
Примечание: Ваша претензия не будет завершена, пока ваш врач / практик не получит медицинское свидетельство.
4. EDD определяет приемлемость
После того, как правильно заполненная заявка на получение претензии получена, EDD обычно определяет ее соответствие в течение 14 дней.
EDD отправит вам Уведомление о расчете (DE 429D), чтобы проинформировать вас о вашей потенциальной сумме еженедельного пособия на основе заработной платы, которую вы заработали за базовый период. Получение этого уведомления НЕ подтверждает, что вы были признаны имеющими право на получение пособий DI.
Если вы имеете право на получение пособий, вам будет отправлено электронное уведомление о выплате пособия (DE 2500E).
Прежде чем получать пособия, вы должны отбывать неоплачиваемый семидневный период ожидания (календарные дни). Первый подлежащий оплате день — восьмой день требования.
Вы можете выбрать способ получения своих льгот при подаче заявки: с помощью предоплаченной дебетовой карты или чека EDD.
EDD Дебетовая карта SM : Если вы выбрали этот вариант, все авторизованные выплаты будут зачисляться на дебетовую карту. Для получения дополнительной информации посетите дебетовую карту EDD.
чеков EDD по почте: Если вы выбрали этот вариант, выплата пособий будет производиться чеком EDD. Разрешить от 7 до 10 дней для доставки чеков по почте.
Если вы не соответствуете требованиям, EDD отправит вам Уведомление об определении (DE 2517) и Апелляционную форму (DE 1000A).Вы имеете право обжаловать любое решение, заполнив DE 1000A в электронном виде или по почте в течение 30 дней с даты выдачи уведомления о дисквалификации. Для получения дополнительной информации посетите Апелляции.
5. Продолжайте или останавливайте ваши преимущества
, если вы получаете автоматические платежи
Если ваша заявка направлена на автоматическую оплату, EDD отправит вам Требование об инвалидности, подтверждающее право на получение пособия (DE 2593) после 10 недель оплаты.Вы должны вернуть эту форму в EDD, чтобы подтвердить, что ваша инвалидность сохраняется. Если вы не вернете DE 2593, ваши льготы прекратятся.
, если вы не получаете автоматические платежи
Если вы не получаете автоматическую оплату, EDD будет отправлять вам претензии в отношении продолжительных выплат по инвалидности (DE 2500A) каждые две недели, чтобы подтвердить, что ваша инвалидность сохраняется. Если вы не вернете DE 2500A, ваши льготы прекратятся.
Если у вас есть учетная запись SDI Online, самый быстрый способ отправить DE 2593 или DE 2500A — через SDI Online.
Продлите период льгот DI, если вы не восстановили
Вы имеете право на получение пособий через дату возвращения на работу или дату выздоровления, которую ваш врач / практикующий врач предоставляет EDD. После окончательного платежа EDD отправит вам по почте дополнительный сертификат врача-практикующего врача (DE 2525XX).
Если вы не полностью восстановились и хотите продлить период нетрудоспособности для продолжения получения пособий, вы должны попросить своего врача / специалиста заполнить DE 2525XX и вернуть форму в EDD для подтверждения вашей продолжительной инвалидности.Ваш врач / практик может заполнить и отправить DE 2525XX, используя SDI Online или по почте.
Если вы восстановитесь или вернетесь к работе в день, когда ваш врач / практик предоставил EDD, никаких дальнейших действий для прекращения вашей претензии не требуется.
Если вам было разрешено вернуться к работе с до предполагаемой даты выздоровления врача / практикующего врача, выполните одно из следующих действий:
- Раздел «Состояние инвалидности» заявки «Претензия » о продолжении выплаты пособий по инвалидности (DE2500A).
- Часть «Восстановление или возврат к работе» в Уведомлении об автоматическом платеже (DE2587).
- Вопрос 1 из Претензий об инвалидности, продолжающих сертификацию соответствия требованиям (DE2593).
- Используйте функцию Claim Update в SDI Online.
Если вы ранее восстановились или вернулись на работу и снова заболели или получили травму, немедленно отправьте новую форму заявки (DE 2501) и сообщите даты, когда вы работали.
Для получения дополнительной информации о том, как прекратить или продолжить ваши льготы, посетите страницу Страхование по инвалидности — Остановите или продолжите свои льготы.
Информация о претензиях DI
,