Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций: Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».

Алгоритмы выполнения сестринских манипуляций / Архив материалов от преподавателей / Материалы от преподавателей / Медицинский колледж МИИТа

Смена постельного белья продольным способом

Оснащение

1. Комплект постельного белья (2 наволочки, пододеяльник, простыня).

2. Перчатки.

3. Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре

4. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.

5. Приготовить комплект чистого белья.

6. Вымыть и осушить руки.

7. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

8. Опустить поручни с одной стороны кровати.

9. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет
состояние па­циента).

10. Поднять кровать до необходимого уровня (если это невозможно, менять
бельё, соблю­дая биомеханику тела).

11. Снять пододеяльник с одеяла, сложить его и повесить
на спинку стула.

12. Убедитесь, что чистые постельные принадлежности приготовленные вами,
рядом.

13. Встать со стороны кровати, противоположной, которую будете заправлять
(со стороны опущенного поручня).

14. Убедитесь, что на этой стороне кровати нет мелких личных вещей
пациента (если та­кие вещи есть, спросить, куда их положить).

15. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

16. Поднять боковой поручень (пациент может удерживать себя в положении
на боку, дер­жась за поручень).

17. Вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень.

18. Приподнять голову пациента и убрать подушку (если есть дренажные
трубки, убеди­тесь, что они не перегнуты).

19. Убедитесь, что на этой стороне кровати нет мелких вещей пациента.

20. Скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента
и подсунуть этот валик ему под спину (если простыня сильно загрязнена
(выделениями, кровью) поло­жить на неё пелёнку, так, чтобы простыня
не соприкасалась с загрязнённым участком с ко­жей пациента
и чистой простынёй).

21. Сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить её
центральную складку в центр кровати.

22. Расправить простыню на себя и заправить простыню в изголовье
кровати, используя метод «скашивания угла».

23. Заправить среднюю треть, затем нижнюю треть простыни под матрац, располагая
руки ладонями вверх.

24. Сделать максимально плоским валик скатанной чистой и грязной
простыни.

25. Помочь пациенту «перекатиться» через эти простыни по направлению
к вам; убедить­ся, что пациент лежит удобно, и если есть дренажные
трубки, то не перекручены ли они.

26. Поднять боковой поручень стой стороны кровати, где вы только что
работали.

27. Перейти на другую сторону кровати.

28. Заменить постельное бельё второй стороны кровати.

29. Опустить боковой поручень.

30. Свернуть валиком грязную простыню и положить её в мешок для
грязного белья.

31. Расправить чистую простыню и заправить под матрац сначала её среднюю
треть, затем — верхнюю, затем — нижнюю, используя методику в п.п. 22,
23.

32. Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посредине
кровати.

33. Заправить одеяло в чистый пододеяльник.

34. Расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон
кровати.

35. Заправить края одеяла под матрац.

36. Снять грязную наволочку и сбросить её в мешок для грязного
белья.

37. Вывернуть чистую наволочку наизнанку.

38. Взять подушку за её углы через наволочку.

39. Натянуть наволочку на подушку.

40. Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку под голову
пациента.

41. Поднять боковой поручень.

42. Сделать складку в одеяле для пальцев ног.

Завершение процедуры

43. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

44. Вымыть и осушить руки.

45. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

Уход за глазами пациента

Оснащение

1. Стерильный лоток

2. Стерильный пинцет

3. Стерильные марлевые салфетки — не мене 12 шт.

4. Перчатки

5. Лоток для отработанного материала

6. Антисептический раствор для обработки слизистых глаз

Подготовка к процедуре

7. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить его со­гласие

8. Подготовить всё необходимое

Оснащение
9. Вымыть и осушить руки
10. Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных
выделений
11. Надеть перчатки

Выполнение процедуры

12. В стерильный лоток положить салфетки не менее 10 штук
и смочить их антисептиче­ским раствором, излишки отжать о край
лотка

13. Взять салфетку и протереть ей веки и ресницы
по направлению сверху вниз или от на­ружного угла глаза
к внутреннему

14. Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя салфетки и помещая
их в лоток для отработанно­го материала

15. Протереть остатки раствора сухой стерильной салфеткой

Завершение процедуры

16. Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией

17. Помочь пациенту принять удобное положение

18. Поместить салфетки в емкость с дезинфицирующим средством
с последующей утили­зацией

19. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор

20. Вымыть и осушить руки

21. Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента

Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Оснащение

1. Часы или секундомер.

2. Температурный лист.

3. Ручка, бумага.

Подготовка к процедуре

4. Объяснить пациенту цель и ход исследования.

5. Получить согласие пациента на исследование.

6. Вымыть и осушить руки.

Выполнение процедуры

7. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать (руки расслаблены,
руки не должны быть на весу).

8. Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла
кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать
пульсацию.

9. Определить ритм пульса в течение 30 секунд.

10. Выбрать одну удобную руку для дальнейшего исследования пульса.

11. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии
в течение 30 секунд. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если
пульс не ритмичный — считать в течение 1 минуты.

12. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить
напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии —
напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает — пульс напряжённый;
если пульсация полностью прекратилась — напряжение слабое).

13. Записать результат.

Окончание процедуры

14. Сообщить пациенту результат исследования.

15. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Записать результаты исследования в температурный лист (или план
сестринского ухо­да).

Техника измерения артериального давления

Оснащение

1. Тонометр.

2. Фонендоскоп.

3. Ручка.

4. Бумага.

5. Температурный лист.

6. Салфетка со спиртом.

Подготовка к процедуре

7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5
-10 минут до его начала.

8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его
согласие.

9. Попросить пациента лечь или сесть к столу.

10. Вымыть и осушить руки.

Выполнение

11. Помочь снять одежду с руки.

12. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх,
на уровне сердца, мышцы расслаблены.

13. Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда
не должна сдавливать плечо выше манжеты).

14. Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча
проходили два пальца.

15. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.

16. Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух
в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу
и запомнить показания манометра, быстро выпустить весь воздух
из манжеты.

17. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки
и плотно поставить на это место мембрану стетофонендоскоп.

18. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух
нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям
тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уро­вень, при
котором перестает определяться пульсация лучевой артерии или тоны
Коротко­ва.

19. Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2–3 мм рт.ст.
в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно
стетофонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить
за показаниями шкалы манометра.

20. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень
систолического давления.

21. Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического
давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов
на плечевой артерии.

22. Повторить процедуру через 2–3 минуты.

Завершение процедуры

23. Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать
в виде дроби (в числителе — систолическое АД,
в знаменателе — диастолическое АД).

24. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

25. Записать данные исследования в температурный лист (протокол
к плану ухода, амбула­торную карту).

26. Вымыть и осушить руки.

Определение частоты, глубины и ритма дыхания

Оснащение

1. Часы или секундомер.

2. Температурный лист.

3. Ручка, бумага.

Подготовка к процедуре

4. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.

5. Получить согласие пациента на проведение исследования.

6. Попросить пациента сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть его грудной
клетки и/или живота.

7. Вымыть и осушить руки.

Выполнение процедуры

8. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, держать руку
пациента за­пястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку
(у женщин) или на эпига­стральную область (у мужчин), имитируя
исследование пульса и считать дыхательные движения за 30 секунд,
умножив результат на два.

9. Записать результат.

10. Помочь пациенту принять удобное для него положение.

Окончание процедуры

11. Вымыть и осушить руки.

12. Записать результат в лист сестринской оценки и температурный
лист.

Измерение температуры в подмышечной впадине

Оснащение

1. Часы

2. Медицинский максимальный термометр

3. Ручка

4. Температурный лист

5. Полотенце или салфетка

6. Емкость с дезраствором

Подготовка к процедуре

7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5
-10 минут до его начала

8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его
согласие

9. Вымыть и осушить руки

10. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания
на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть
термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 °С.

Выполнение

11. Осмотреть подмышечную область, при необходимости — протереть насухо
салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных
воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.

12. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы
он со всех сто­рон плотно соприкасался с телом пациента (прижать
плечо к грудной клетке).

13. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен
лежать в постели или сидеть.

14. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально
на уровне глаз.

15. Сообщить пациенту результаты термометрии.

Завершение процедуры

16. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился
в резервуар.

17. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.

18. Вымыть и осушить руки.

19. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе.

Алгоритм измерения роста, массы тела и ИМТ

Оснащение

1. Ростомер.

2. Весы.

3. Перчатки.

4. Одноразовые салфетки.

5. Бумага, ручка

Подготовка и проведение процедуры

6. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (обучению измерения
роста, массы тела и определения ИМТ) и получить его согласие.

7. Вымыть и осушить руки.

8. Подготовить ростомер к работе, поднять планку ростомера выше
предполагаемого ро­ста, положить салфетку на площадку ростомера (под ноги
пациента).

9. Попросить пациента снять обувь и встать на середину площадки
ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками,
ягодицами, межлопаточной областью и затылком.

10. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины
и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной
линии.

11. Опустить планку ростомера на голову пациента и определить
на шкале рост пациента по нижнему краю планки.

12. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при
необходимости — помочь сойти). Сообщить пациенту о результатах
измерения, записать результат.

13. Объяснить пациенту о необходимост

Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы — Медицина. Сестринское дело.

Техника постановки сифонной клизмы

Оснащение: система для сифонной клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки), лоток, воронка емкостью 1 литр, перчатки латексные, емкость с водой в количестве 10 – 12 литров, ковш емкостью 1 литр, емкость для промывания, клеенка, большая пеленка, вазелин, малые салфетки для смазывания слепого конца зонда.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
2. Вымыть, осушить руки.
3. Приготовить все необходимое.
4. Смазать слепой конец зонда вазелином с помощью салфетки на протяжении 30 – 40 см., поместить в лоток.
5. Постелить клеенку на кушетку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
6. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
7. Надеть халат, клеенчатый фартук.
8. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
9. Раздвинуть ягодицы пациента 1 – 2-м пальцами левой руки и ввести правой рукой слепой конец зонда в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 30 – 40 см.
10. Взять воронку, присоединить к свободному концу резиновой трубки, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.
11. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь да ее устья.
12. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.
13. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10 – 12 литров воды.
14. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
15. Провести туалет анального отверстия.
16. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
17. Вымыть и осушить руки.

Примечание:

при постановке сифонной клизмы с током жидкости выводятся из высоких отделов кишечника газы, каловые камни и жидкие каловые массы.

Необходимо помнить, что сифонная клизма – это тяжелая процедура для пациента. Поэтому во время проведения процедуры необходимо следить за общим состоянием пациента и выполнять ее в присутствии врача.

Необходимое условие:

следить, чтобы из кишечника выделилось не меньше жидкости, чем было введено.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
2. Список манипуляций по инфекции.
3. Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
4. Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
5. Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
6. Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
7. Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
8. Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
9. Алгоритм и Техника постановки горчичников
10. Алгоритм и техника Подача судна пациенту
11. Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
12. Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
13. Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
14. Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
15. Катетеризация мочевого пузыря у женщин
16. Алгоритм и Техника промывания желудка.
17. Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
18. Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
19. Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
20. Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ — Студопедия.Нет

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

                 Алгоритм постановки очистительной клизмы

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть фартук и перчатки.

4. Собрать систему подсоединить к неё наконечник.

5. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20°С

6. Заполнить систему водой.

7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

8. Смазать наконечник вазелином.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеёнкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находиться в палате — предварительно огородить его ширмой.

2. Выпустить воздух из системы.

3. Развести одной рукой ягодицы пациента.

4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем 8-10 см параллельно позвоночнику.

5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

III. Окончание процедуры.

1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

2. Проводить пациента в туалетную комнату.

3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции.

4. При необходимости подмыть пациента.

5. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Выполнение очистительной клизмы — Студопедия.Нет

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: запоры, перед родами, операциями, проведением эндоскопического и рентгенологического исследований органов брюшной полости.

Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой киш­ки, первые дни после операции на органах желудочно — кишечного тракта, массивные отеки.                                                                               

Количество и температура вводимой жидкости:

Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка, стерильный клизменный наконечник, перчатки, шпатель, салфетки, 1,5 — 2 литра воды комнатной температуры (при атонических запорах температура воды 12 °С,

 при спастических запорах температура воды 40 °С).

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вы­вода кала, в воду можно добавить масло.
2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. За­кройте вентиль.
4. Отгородите пациента ширмой.
5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на ле­вый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
6. Вымойте руки, наденьте перчатки.
7. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осто­рожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале на 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
9. Приоткройте вентиль — вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
10. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник с помощью салфетки.
11. Подайте судно (если процедура проводилась не в клизмен­ной).

Примечание:

Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 ми­нут.

Выполнение лекарственной клизмы

Лекарственную клизму назначают в двух случаях.

• С целью непосредственного (местного) воздействия на кишечник: введение лекарст-

венного препарата непосредственно в кишечник способствует уменьшению явлений раздражения,

воспаления и заживлению эрозий в толстой кишке, может снять спазм определённого участка ки-

шечника. Для местного воздействия обычно ставят лекарственные клизмы с отваром ромашки,

маслом облепихи или шиповника, антисептическими растворами.

• С целью общего (резорбтивного) воздействия на организм: лекарственные препараты

хорошо всасываются в прямой кишке через геморроидальные вены и поступают в нижнюю полую

вену, минуя печень. Чаще всего в прямую кишку вводят обезболивающие, успокаивающие, сно-

творные и противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Пока-

зания: местное воздействие на прямую кишку, введение лекарств с целью резорбтивного эффекта;

судороги, резкое возбуждение.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в области анального отверстия.

За 30 мин до процедуры больному ставят очистительную клизму. В основном лекарствен-

ные клизмы являются микроклизмами — количество вводимого вещества не превышает, как прави-

ло, 50-100 мл. Лекарственный раствор должен быть подогрет на водяной бане до 39-40 °С; в про-

тивном случае более холодная температура вызовет позывы на дефекацию, и лекарство в кишеч-

нике не удержится. Для профилактики раздражения кишечника лекарственный препарат следует

вводить с раствором натрия хлорида или обволакивающим веществом (отваром крахмала) для по-

давления позывов на дефекацию. Необходимо предупредить больного, что после лекарственной

клизмы он должен лежать в течение часа.

Лекарственную клизму ставят таким же способом, как и послабляющую (см. выше раздел

«Послабляющая клизма»).

Введение суппозитория в прямую кишку

См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 127

Введение газоотводной трубки

Цель:выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм.

Противопоказания:трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки.

Оснащение:газоотводная трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, один конец слегка расширен, соединительная стеклянная трубка, резиновая трубка, стерильный вазелин, судно, клеенка, перчатки, ширма.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Отгородите пациента ширмой, уложите на спину, подложив под него клеенку.

2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. Смажьте закругленный конец трубки стерильным вазелином.

5. Левой рукой разведите ягодицы, правой введите в прямую кишку трубку на глубину 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).

6. Укройте пациента простыней.

7. Через час извлеките трубку и обработайте анус салфеткой.

8. Придайте пациенту удобное положение, уберите ширму и судно.

9. Проведите дезинфекцию трубки, судна и клеенки после манипуляции.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:

Газоотводную трубку больше 1 часа держать нельзя, так как на слизистой оболочке кишки могут образоваться пролежни.

Собрать кал на яйца глистов

См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 25

Собрать мочу на общий анализ

См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 19

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, пациента отгородить ширмой.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: нестерильные перчатки, клеенчатый фартук, кружку Эсмарха, подставку, ректальный стерильный наконечник, клеенку, вазелин 5 г, судно, таз.

4. Подсоединить наконечник к трубке кружки Эсмарха, наполнить ее 1 -1,5 литрами воды температурой 20⁰. Проверить проходимость системы, открыв кран и выпустив немного воды.

5. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

6. Смазать наконечник вазелином.

7. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.

2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см.

3. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Если жидкость не поступает, поднять кружку выше или изменить положение наконечника, при отсутствии результатов сменить наконечник.

4. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

5. Когда вода дойдет до устья кружки, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

III. Окончание процедуры.

1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. Проводить пациента в туалет или подать судно.

2. Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.

3. При необходимости подмыть пациента.

4. Снять фартук, перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.

5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Если в ходе процедуры пациент жалуется на возникновение боли спастического характера, нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: удаление каловых масс из кишечника (послабляющая).

Показания: запор

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра

2. Приготовьте.

· грушевидный баллон,

· газоотводную трубку,

· шпатель,

· вазелин,

· масло (вазелиновое, растительное) подогретое до 37˚С,

· перчатки,

3. Наденьте перчатки.

4. Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.

5. Смажьте газоотводную трубку вазелином.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

II. Выполнение процедуры

1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см.

2. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.

3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.

4. Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

5. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

III. Окончание процедуры

1. Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6-10 часов.

2. Уберите предметы ухода, обработайте согласно СанПин.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Гипертоническая клизма: для постановки используют 10 % раствор натрия хлорида или 20 % — 30 % раствор магния сульфата 50-100 мл, подогретого до 37° — 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 минут. Она усиливает перистальтику кишечника за счет раздражения слизистой оболочки толстой кишки, способствует выведению жидкости из организма.

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

Цель: глубокое очищение кишечника.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных, при отравлениях, подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания: определяет врач

ЗАПОМНИТЕ: Сифонная клизма — тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его состоянием. Присутствие врача во время этой манипуляции обязательно.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: два стерильных толстых желудочных зонда, соединительную стеклянную трубку, стерильную воронку емкостью 1 литр, вазелин, емкость с водой(10 литров), емкость для промывных вод, перчатки, клеенку, клеенчатый фартук, туалетную бумагу.

4. Соединить зонды стеклянной трубкой.

5. Смазать наконечник вазелином на протяжении 30-40 см.

6. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.

2. Раздвинуть ягодицы 1- 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести слепой конец зонда в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 30-40 см.

3. Подсоединить воронку.

4. Опустить воронку ниже уровня тела пациента.

5. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

6. Медленно поднять воронку выше уровня тела пациента, так чтобы вода поступала в кишечник.

7. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня тела пациента, чтобы содержимое кишечника заполнило воронку полностью.

8. Осторожно вылить содержимое воронки в емкость для промывных вод.

9. Повторить промывание до чистых промывных вод (но не менее 10 л воды).

III. Окончание процедуры.

1. Отсоединить воронку. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

2. Поместить зонд, воронку в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

3. Вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). Поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

4. Убрать клеенку, поместить в емкость для дезинфекции.

5. Снять фартук, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

6. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком).

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Внимательно следить за состоянием пациента во время процедуры.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

ГОСТ Р 52623.3-2015

Группа Р24

ОКС 11.160
ОКП 94 4000

Дата введения 2016-03-01

1 РАЗРАБОТАН Межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономических исследований», Общероссийской общественной организацией «Ассоциация медицинских сестер России»

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 «Медицинские технологии»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. N 199-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к технологиям выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (далее — ТПМУМСУ), включая:

— уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного;

— постановка горчичников;

— постановка банок;

— бритье кожи предоперационное или поврежденного участка;

— постановка пиявок;

— уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии;

— уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких;

— уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером;

— уход за сосудистым катетером;

— пособие при гастростомах;

— уход за назогастральным зондом;

— пособие при илеостоме;

— пособие при стомах толстого кишечника;

— пособие при дефекации тяжелого больного;

— постановка очистительной клизмы;

— удаление копролита;

— спринцевание влагалища;

— пособие при мочеиспускании тяжелого больного;

— уход за постоянным мочевым катетером;

— уход за внешним мочевым катетером;

— перемещение тяжелобольного в постели;

— размещение тяжелобольного в постели;

— транспортировка тяжелобольного внутри учреждения;

— кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд;

— приготовление и смена постельного белья тяжелобольному;

— пособие по смене белья и одежды тяжелобольному;

— уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного;

— уход за пупочной ранкой новорожденного;

— пеленание новорожденного;

— уход за дренажом;

— оценка интенсивности боли.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использована нормативная ссылка на следующий стандарт:

ГОСТ Р 52623.0-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения

Примечание — При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Общие положения

3.1 Настоящий стандарт разработан в соответствии с ГОСТ Р 52623.0 и обеспечивает решение следующих задач при выполнении технологий простых медицинских услуг манипуляций сестринских услуг:

— установление единых требований к технологиям и структурирование методик их выполнения;

— унификация расчета затрат на выполнение простых медицинских услуг;

— установление единых требований к формированию навыков выполнения простых медицинских услуг на додипломном и последипломном уровнях профессионального медицинского образования;

— оценка качества выполнения простой медицинской услуги/

3.2 ТПМУМСУ представляют собой систематизированные своды медицинских правил и условий, технического обеспечения, определяющие порядок и последовательность действий, выполняемых медицинским персоналом. Манипуляции сестринского ухода выполняют специалисты со средним профессиональным медицинским образованием, а также специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по направлению подготовки «сестринское дело (бакалавр)».

3.3 Технологии выполнения простых медицинских услуг, приведенные в настоящем стандарте, учитывают результаты научных исследований в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах.

3.4 При наличии у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции и др.), выполнение простой медицинской услуги дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др.).

3.5 При последовательном выполнении одному пациенту нескольких простых медицинских услуг (комплекса простых медицинских услуг) из подготовительного этапа технологии выполнения каждой последующей простой медицинской услуги может быть исключена обработка рук. В данном случае обработку рук проводят до и после выполнения всего комплекса простых медицинских услуг.

3.6 Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской услуги регламентируется соответствующими нормативными документами, принятыми в установленном порядке. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и их комплекса. Для уверенности в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги ее предоставление начинают с устного контролирующего вопроса о согласии пациента.

4 Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»

Технология ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.002.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.

Таблица 1 — ТПМУМСУ «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»

5 Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка горчичников»

Технология постановки горчичников входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.003.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.

Таблица 2 — ТПМУМСУ «Постановка горчичников»

6 Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка банок»

Технология постановки банок входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.004.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 3.

Таблица 3 — ТПМУМСУ «Постановка банок»

7 Технология выполнения простой медицинской услуги «Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка»

Технология бритья кожи предоперационного или поврежденного участка входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.017.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 4.

Таблица 4 — ТПМУМСУ «Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка»

8 Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка пиявок»

Технология постановки пиявок входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.05.001.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 5.

Таблица 5 — ТПМУМСУ «Постановка пиявок»

Как ставить клизму

Медсестрам, возможно, придется ставить клизму в рамках их медсестер. Важно, чтобы медсестры научились правильно ставить клизму , чтобы избежать излишнего дискомфорта у пациента. Введение клизмы практически безболезненно, если клизму делает опытный медицинский работник с хорошими медсестринскими навыками. Этот процесс важен для пациентов, которым необходимо избавить свой организм от токсинов.

Что такое клизма?

Процесс проведения клизмы включает введение жидкости в прямую кишку пациента для очистки нижних отделов кишечника и толстой кишки с целью удаления накопленных токсинов и фекалий.Медсестры в большинстве случаев ставят клизмы для стимуляции опорожнения кишечника, но есть несколько других причин, в том числе очищение толстой кишки, лечение запоров, избыточное удаление калия и аммиака, доставка лекарств, облегчение воспаления кишечника и подготовка кишечника к операции. Весь процесс занимает от 30 минут до пары часов.

Типы клизм

• Очищающая клизма — Этот тип клизмы предотвращает выделение фекалий во время операции. Процесс подготавливает кишечник пациента к колоноскопии или рентгену.Этот тип клизмы может применяться в виде очищающей клизмы небольшого или большого объема.
• Ветрогонная клизма — этот тип клизмы снимает напряжение или отек толстой и прямой кишки. Когда отходы накапливаются и оседают в толстой кишке, ветрогонная клизма позволяет отходам и токсинам выходить из организма.
• Удерживающая клизма — этот тип клизмы используется для введения лекарств и масла в прямую кишку пациента. К маслам и лекарствам относятся питательные вещества, антибиотики и глистогонные средства.
• Клизма с обратным потоком — этот тип клизмы обеспечивает попеременный поток растворов клизмы от 100 до 200 мл в толстую и прямую кишку пациента и из них, чтобы стимулировать перистальтику и продвигать пищу в нормальном режиме.

Как поставить клизму

1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом не менее 15 секунд перед началом процедуры.
2. Соберите необходимые материалы (мешок или грушу для клизмы, смазку, перчатки, раствор для клизмы, зажим для пандуса и полотенце).
3. Нагрейте раствор перед тем, как поместить его в мешок или колбу для клизмы, до температуры от 99 до 106 градусов.
4. Подложите под пациента полотенце, чтобы убрать протечку во время процедуры. Уложите пациента в положение для клизмы. Идеальные положения для введения клизмы — это положение справа, положение слева, положение колена на груди и на спине. Рекомендуется, чтобы пациент оставался в одном из этих положений, чтобы получить клизму в течение одной трети времени.
5. Смажьте кончик аппликатора для клизмы перед тем, как ввести его в прямую кишку пациента. Убедитесь, что насадка для клизмы смазана по всей длине и что отверстие насадки не забито, так что раствор течет свободно, когда придет время для проведения клизмы.
6. Вставьте смазанный кончик клизмы в прямую кишку пациента и освободите зажим для трубки клизмы.
7. Наблюдайте за пациентом на предмет спазмов, пока раствор для клизмы комфортно течет в прямую кишку пациента.Признаки спазмов могут включать напряжение мышц живота. Если во время наблюдения за пациентом вы заметили признаки спазмов, остановите поток и попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов. Продолжайте процесс, когда пациенту снова станет комфортно.
8. Слегка помассируйте область живота пациента. Помассируйте левую часть живота пациента, затем массируйте слева направо нижнюю часть пупка. Продолжайте массировать правую часть живота, затем массируйте справа налево под грудной клеткой пациента.
9. Удалите кончик клизмы из прямой кишки пациента, когда устройство опустеет. Попросите пациента оставаться в текущем положении до тех пор, пока у него или нее не появится сильное желание испражнения.
10. Пациенту может потребоваться помощь, чтобы дойти до туалета, поэтому медсестра должна оказать эту помощь при необходимости. Многие пациенты могут иметь возможность самостоятельно ходить в туалет, пока раствор еще находится в толстой кишке.
11. Попросите пациента помассировать живот во время удаления клизмы из тела.Попросите пациента помассировать область под пупком справа налево, начиная с правой стороны и слева направо под грудной клеткой пациента. Процесс массажа помогает разжижить каловые массы.
12. Избавьтесь от перчаток, которые использовались для проведения клизмы. После завершения процесса вымойте руки водой с мылом.

Видео по введению клизмы

Осложнения введения клизмы

Осложнения от введения клизмы включают потерю мышечного тонуса, переполнение жидкости, раздражение кишечника, внутреннее кровотечение, вызванное дисбалансом электролитов.Клизму нельзя назначать пациенту с ректальным кровотечением, болями в животе, выпадением ткани прямой кишки, инфарктом миокарда или аритмией.

Медсестры могут научиться выполнять простой процесс, который может помочь их пациентам безопасно и комфортно удалить вредные токсины и фекалии из своего тела. Пациенты полагаются на специализированный уход профессиональных медсестер, чтобы сделать их максимально комфортными.

Алгоритм настройки

, температура раствора, объем. Детские очистительные клизмы с маслом, солью, ромашкой

Очистительные клизмы — одна из не очень приятных процедур, но в некоторых случаях она просто необходима ребенку.И, казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но не все родители знают, как правильно ставить клизму, сколько и какой жидкости может понадобиться. В статье предлагается ознакомиться с нюансами использования очищающей клизмы.

Содержание

• Когда, с какими проблемами следует ставить очистительную клизму ребенку?
• Детская очистительная клизма, объем, температура
• Очистительная клизма для ребенка с солью, маслом, ромашкой, глицерином
• Очистительная клизма для новорожденных и младенцев
• Очистительная клизма для ребенка от 2-4 лет
• Очистительная клизма для ребенка через 5-7 лет
• Как часто нужно ставить очистительную клизму?
• Видео: Как правильно ставить клизму грудничку?

Практически все родители сталкиваются с необходимостью проведения ребенку такой неприятной процедуры, как клизма.В таком деликатном вопросе есть много факторов, которые необходимо учитывать для правильного применения этой очищающей терапии. К ним относятся цель клизмы, возраст ребенка, жидкость для процедуры и многое другое.

Когда, при каких проблемах ставить ребенку очистительную клизму?

В первую очередь очистительная клизма служит для устранения запора у ребенка. Также можно прибегнуть к процедуре при вздутии живота, метеоризме, различных видах отравлений.

Запор возникает, если ребенок не опорожняется слишком долго. Количество опорожнений зависит от возраста:

• А частота опорожнения зависит от еды. Итак, ребенок на искусственном вскармливании опорожняется стабильно, и ребенок может ходить в туалет как 7 раз в день, так и каждые 5 дней.
• Определите, будет ли у вашего ребенка наблюдаться запор.Если малыш стабильно каждые 3 дня наполняет подгузник и ничего не беспокоит — то тоже не волнуйтесь, но если после 7 раз в сутки малыш не ходит 2 дня и болит животик — то стоит задуматься
• Помните, что клизма — не та процедура, к которой следует прибегать в первую очередь. Например, при вздутии живота может помочь газовая труба, а при запоре — глицериновые свечи. И только в том случае, когда более щадящие методы не подействуют, поставьте ребенку клизму

Нельзя делать клизму при подозрениях на аппендицит или кишечную непроходимость.

В любом случае, что бы не было обязательным условием для столь неприятной процедуры, выполняйте ее очень осторожно, ведь нежная кожа малыша легко травмируется, к тому же у детей до 3 лет не полностью сформирована микрофлора кишечника.

Важно: не злоупотребляйте очистительной клизмой, при частом ее применении маленьким детям несформированный организм может не научиться опорожнять и расслаблять мышцы пресса, что приведет к стойким запорам.

Очистительная клизма

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку, объем, температура

Перед началом процедуры успокоить ребенка, спокойным голосом поговорить с младенцем, погладить, дети постарше пытаются понять необходимость очищения клизма понятным языком, можно сделать это в виде сказки или рассказа про какого-нибудь мальчика / девочку.В общем, не ограничивайте свою фантазию.

Для проведения процедуры вам понадобится:

• Клей
• Резиновая груша
• Кипяченая вода
• Вазелин или детский крем

Далее посчитайте, сколько воды вам понадобится:

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры и не превышать 25-27 ° С.Это связано с тем, что горячая клизма оказывает сильное слабительное действие, подробнее

Когда и как правильно делать клизму младенцу?

Инструменты и растворы для клизмы малышу Виды клизм новорожденному — характеристика каждого вида клизм

Оказывается, такая лечебная манипуляция, как клизма, бывает разных видов, в зависимости от целей и техники выполнения:

1. Клизма очищающая

Наибольший рост и распространение манипуляций, доступных для реализации, в том числе в домашних условиях.Чаще всего для проведения очищающей клизмы используют чистую кипяченую воду без каких-либо добавок.

2. Микроклизма

Это разновидность лекарственной клизмы с введением очень небольшого количества раствора лекарства или масла.

3. Диагностика клизма

Данная манипуляция заключается во введении в полость кишечника ребенка контрастного или другого средства с диагностической целью. Его проводят через полчаса после очищающей клизмы.

Сразу после проведения контрастной клизмы делают рентген.

4. Лечебная или пищевая клизма

Выполняется для приема любых лекарств, назначенных врачом. Это могут быть нарушения питательных растворов или невозможность есть, нарушения пищеварения малыша.

По правилам лечебную клизму следует проводить через полчаса после очищения клизмой.

5. Масляная клизма

Масляные манипуляции проводятся для очищения кишечника и облегчения расслабления.

Масляные клизмы назначают при запорах у грудничков, их могут делать родители в домашних условиях самостоятельно.

6. Сифонная клизма

Этот вид клизм подразумевает введение в кишечник ребенка большого количества воды или лечебных растворов по показаниям, обеспечивая при этом выведение жидкости из кишечника.

Сифонную клизму еще называют промыванием кишечника, манипуляцию малышу можно назначить только при очень сильном отравлении, интоксикации и проводить только в медицинском учреждении под наблюдением медицинского работника.

Видео: Клизма для новорожденного

Показания и противопоказания для клизм младенцев

Очистительные и слабительные клизмы проводят по тел .:

1. Запоры у новорожденных.
2. Спастический колит.
3. Проблемы с пищеварением, приводящие к коликам и повышенному газообразованию.
4. Гипертермия с высокой температурой, лихорадкой и интоксикацией организма.
5. Необходимость проведения после очищения других видов клизм: диагностических или лечебных.

Температура раствора для очистительной клизмы должна быть от 30 до 38 градусов С.

Раствор для слабительной клизмы новорожденному, особенно при спазмах и коликах, может быть маслом или глицерином, по рекомендации врача.

Показания для лечебных клизм:

1. Спастические состояния кишечника.
2. Колики и повышенное газообразование.
3. Воспалительные процессы в кишечнике.

малы Для снятия спазмов кишечника малышу могут назначить раствор хлоралгидрата (2%) или другие противосудорожные средства.

При воспалительных заболеваниях кишечника часто назначают лекарственные микроклизмы с антибиотиками, а также противовоспалительные растворы — например, ромашковый, шалфей, облепиховое масло и др.

Чтобы лекарственная клизма была эффективной и быстро подействовала, раствор или масло для нее необходимо нагреть до температуры 40 градусов С.

Проведите лечебные клизмы, как было сказано выше, через полчаса после очистительной клизмы.

Показания для лечебных клизм:

1. Большая потеря жидкости при патологических состояниях или отравлении ребенка.
2. Непрерывная рвота.
3. Интоксикация при различных заболеваниях.
4. Нарушения питания, невозможность правильно питаться обычным способом.

Для лечебных клизм проводят растворы глюкозы и солей.Питательные клизмы следует ставить только в условиях стационара, раствор должен поступать в кишечник небольшими дозами, капельно, длительно.

В домашних условиях новорожденным клизмы ставят на:

1. Очищение кишечника и расслабляющий эффект.
2. Введение определенных лекарственных растворов в кишечник малыша.
3. Очищение, выведение токсинов при отравлении и тяжелой интоксикации ребенка.

Стоит отметить, что даже такую ​​простую манипуляцию, как клизма, лучше проводить по рекомендации врача .Педиатр осматривает малыша, исследует все обстоятельства проблемы со здоровьем и назначает правильный алгоритм этих манипуляций.

Несмотря на всю простоту, клизма достаточно вредна для ребенка, поэтому может использоваться очень редко, как доступное средство, когда другие средства не действуют.

Чем может быть вредна клизма новорожденному?

• Скалолазание нарушает баланс микрофлоры кишечника и может привести к дисбактериозу.
• Применение клизмы может спровоцировать раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника, заднего прохода.
• Частое использование клизмы может привести к атонии кишечника, так называемого «ленивого» кишечника, что чревато обострением проблемы запора в будущем.
• Неправильное обращение может привести к повреждению стенки кишечника или заднего прохода.

Противопоказания к клизме новорожденному:

1. Малейшее подозрение на хирургическую патологию, при сильном волнении и плаче ребенка. Это может быть острый аппендицит, искривление кишечника и кишечная непроходимость, ущемление грыжи, внутреннее кровотечение, трещины прямой кишки и ануса, парапроктит и др.
2. Любое воспаление в промежности, анусе, прямой кишке.
3. Ранний послеоперационный период после операций на трансплантации брюшной полости по любой причине. (В некоторых случаях врач может назначить лекарственные микроклизмы).
4. Выпадение прямой кишки.

В домашних условиях можно проводить очистительные клизмы при отсутствии у ребенка тревожности и нарушений самочувствия.

Эти мероприятия должны быть разовыми, после которых следует консультация педиатра или гастроэнтеролога о результатах пищеварения и дефекации.

Инструменты и растворы для клизмы ребенку — что приготовить?

Перед самой манипуляцией необходимо подготовить подходящий инвентарь.

Вам понадобится:

1. Шприц-груша объемом не более 60 мл (наконечник должен быть мягким!).
2. Кипяченая вода комнатной температуры (слишком холодная вода может вызвать раздражение кишечника, а слишком теплая — засосать кишечник без должного эффекта).
3. Лекарственный раствор или масло — для соответствующих видов клизм.
4. Вазелиновое масло для смазки кончика клизмы.
5. Ватные палочки или мягкие салфетки.
6. Клей для пеленки (можно пеленку одноразовую).
7. Если малыш уже уверенно сидит и знает горшок — приготовьте чистый и сухой горшок.
8. Влажные салфетки и полотенца для гигиенических процедур после клизмы.
9. На пеленальном столике лучше поставить клизму — ее предварительно нужно накрыть клеенкой и пеленкой.

Поскольку клизма предполагает попадание инородных веществ в просвет кишечника ребенка, основное правило, которое необходимо строго соблюдать, — стерильность всех инструментов, растворов и материалов.Воду для клизмы предварительно вскипятить, шприц с наконечником прокипятить 25 минут на слабом огне, затем — остудить. Руки перед манипуляциями необходимо вымыть с мылом.

Необходимо подготовить малыша к процедуре, чтобы он не волновался, не плакал и находился в расслабленном состоянии.

Как правильно сделать клизму новорожденному и младенцу — Инструкция

1. Новорожденного кладут на спину, ноги согнуты в коленях и приподняты. На левую бочку можно посадить ребенка восьми месяцев.
2. Набрать в шприц необходимое количество воды (или лечебного раствора — по рекомендации врача). Новорожденным крохам вводят не более 25 мл, детям до полугода — от 30 до 60 мл, после полугода до 1 года — от 60 до 150 мл.

Дозировку лечебных, гипертонических и масляных клизм определяет врач!

3. Залейте кончик груши вазелиновым маслом.
4. Свободной рукой нужно аккуратно надавить на ягодицы малыша, подвести шприц к анальному отверстию.
5. Поднимите кончик шприца и выпустите из него весь воздух, пока не появятся капли воды.
6. Вставьте кончик груши в анальное отверстие на 2 см, затем слегка наклоните кончик назад — еще на 2 см, стараясь сделать это на вдохе ребенка.
7. Аккуратно сжимая пальцами шприц, введите раствор, стараясь делать это на вдохах ребенка. Если малыш начинает волноваться или плакать — делайте небольшие паузы.
8. Пальцы свободной руки слегка сжимают ягодицы ребенка.Не разжимайте пальцы, сжимая шприц, аккуратно вынимайте его, при этом другой рукой сдвигая ягодицы.
9. Подержать малыша в ягодицах 1-2 минуты, чтобы раствор не вытек сразу.
10. В течение нескольких минут после процедуры следует изменить положение тела ребенка, для лучшего распределения раствора в кишечнике повернуть бок о бок, затем на другой бок, лечь на живот, приподнять грудную клетку, ненадолго посадить .
11. При дефекации ребенка следует положить на пеленальный столик, приподняв ножки так, чтобы он упирался в живот матери.Область анального отверстия следует прикрыть стерильной салфеткой, одноразовой пеленкой или пеленкой, не застегивая ее.
12. Если малыш уже умеет садиться на горшок — необходимо уронить его на горшок.
13. После дефекации промежность ребенка нужно протереть салфетками и вымыть, а затем промокнуть мягким полотенцем и обработать гигиеническими средствами (крем, масло, присыпка) — при необходимости.
14. После процедуры шприц следует промыть с мылом и хорошо просушить.Средство хранить в плотно закрытой посуде, кипятить — непосредственно перед следующим применением.

Видео: Как правильно поставить клизму новорожденному?

Вся информация в статье предоставлена ​​исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья вашего ребенка и не является медицинской рекомендацией. Сайт сolady.ru напоминает, что при малейшем подозрении на ухудшение самочувствия ребенка ни в коем случае нельзя откладывать или игнорировать вызов врача!

Раствор для очистительных клизм в домашних условиях

Как приготовить раствор для клизмы в домашних условиях

Довольно распространенной процедурой очистки полости кишечника является клизма.Для проведения этой манипуляции можно использовать обычный резиновый шприц или с мягким пластиковым наконечником, но рекомендуется для лучшей работы подобрать кружку Esmarch. Подобный прибор можно найти в аптечной сети, он похож на большую резиновую емкость, похожую на грелку с резиновым соплом и маленьким краном. Как проводить процедуру и какой раствор от клизмы в домашних условиях лучше использовать, может подсказать врач. Но при отсутствии особых требований можно делать клизму по классической методике.

Показания к процедуре очистки

С помощью обычной очищающей клизмы можно быстро и эффективно очистить кишечник от отложений токсинов и токсических веществ, что приводит к интоксикации организма и различным заболеваниям. Основными показаниями к выполнению этой процедуры являются:

• запор хроническая задержка стула;
• плановое хирургическое вмешательство;
• предстоящие роды.

Кроме того, процедура очищения часто проводится при отравлении разной степени тяжести, а также перед рентгенографией кишечника.

Клизма обязательна по сравнению с лечением лекарствами или питательными веществами, проводимыми через прямую кишку.

Какие решения вы можете использовать

Раствор для очистительных клизм может быть разным, в некоторых случаях берут обычную предварительно кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры. Часто используют такую ​​жидкость для очищения кишечника:

• слабый раствор поваренной соли;
• раствор пищевой соды;
• слегка розовый раствор марганца;
• отвар ромашки;
• Отвар травы и цветков тысячелистника.

№

Раствор готовят непосредственно перед манипуляциями, воду, используемую для очистительной клизмы, следует кипятить.

Любые растворы для клизм должны быть комнатной температуры. Слишком горячая жидкость приведет к сильному всасыванию токсинов, а холод может спровоцировать воспалительный процесс.

Как приготовить солевые и содовые растворы

Физиологический раствор мягко удаляет токсичные вещества и дезинфицирует полость кишечника. Для приготовления лечебного раствора вам понадобится 1 чайная ложка кухонной соли.5 литров воды. После этого полученную жидкость фильтруют через несколько слоев марли и используют по назначению.

Сода смягчает каловые камни и выводит их из организма. Чтобы приготовить такой фармацевтический препарат для клизмы, следует взять две столовые ложки пищевой соды без верха и растворить в полутора литрах теплой воды. Раствор дал максимальную эффективность: в воду налейте столовую ложку глицерина или подсолнечного масла, чтобы смягчить оболочки кишечника.

Очень хорошее решение при одновременном применении пищевой соды и соли. В эту чистящую жидкость также рекомендуется добавлять масло или глицерин.

Может быть использован для очищения кишечника раствор аптечный Регидрона, который приготовлен в соответствии с прилагаемой аннотацией.

Как приготовить раствор перманганата калия

Перманганат калия — универсальное вещество, которое используется в различных лечебных целях. Слабый раствор перманганата калия показан при отравлении, как для промывания желудка и кишечника.

Для приготовления лечебного состава необходимо 5-6 гранул перманганата калия растворить в небольшом объеме воды, а затем полученным концентратом залить весь объем жидкости для проведения процедуры. Предварительно раствор фильтровали через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные кристаллы не попадали на слизистую оболочку кишечника, иначе это может быть ожог.

Приготовление отвара ромашки

В домашних условиях хорошо использовать отвар ромашки для проведения очистительной клизмы.Этот лечебный состав уменьшает воспаление и обладает бактерицидным действием. Чтобы правильно приготовить отвар, нужно взять 4 столовых ложки измельченного растительного материала, залить двумя литрами холодной воды и довести до кипения. После этого настоять 20 минут, процедить, остудить до комнатной температуры, затем использовать по назначению.

Для приготовления отвара можно взять как сухую травку, так и свежую аптечную ромашку.

Приготовление отвара тысячелистника

Отвар тысячелистника также часто рекомендуют для очистительных клизм.Эта трава обладает дезинфицирующим, вяжущим и противовоспалительным действием. Чтобы приготовить отвар для клизмы, нужно взять две столовые ложки сухого или свежего растительного материала, залить половиной литра воды и довести до кипения. После этого отвар настоять, остудить и процедить. Если раствор получился слишком интенсивным, можно разбавить его чистой водой.

Техника

Необходимо придерживаться рекомендованной техники клизмы. Кружку Esmarch предварительно ополосните горячей водой и удалите воздух, затем подвесьте немного над кроватью, где и планируется провести процедуру.Последовательность действий выглядит так:

• Мужчина ложится на левый бок, слегка сгибает колени и подтягивает их к себе.
• В анус осторожными вращательными движениями вводят кончик клизмы, который предварительно смазывают вазелином или жирным кремом.
• Откройте кран, чтобы раствор начал литься в полость кишечника, давление можно регулировать.
• После того, как вся вода из кружки Эсмарха вышла, нужно полежать 10-15 минут, а затем сходить в туалет.

Все инструменты и другие приспособления, которые используются для клизм в доме, тщательно продезинфицируют, затем насухо протирают и складывают.

Кушетку или кровать, прижатую к процедуре, следует накрыть клеенкой, чтобы не допустить попадания влаги.

Выполнение лечебной клизмы

Иногда бывает так, что через кишечник нужно вводить различные лекарства. Техника лечебных клизм мало отличается от очистительных процедур и выглядит так:

• Выполните очистительную клизму чистой или слегка подсоленной водой.
• Налейте в кружку лечебный состав Эсмарха и осторожно введите кончиком в задний проход.
• Откройте кран, чтобы вода очень медленно текла в прямую кишку.

После проведения лечебных манипуляций необходимо полежать около 20 минут. Потом можно встать, если есть желание внизу, просто сходить в туалет.

Особенности очистительной клизмы

Для того, чтобы очищение толстой кишки было максимально эффективным, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Оптимальное время для выполнения клизмы думаю рано утром или поздно вечером.
2. Вода должна быть кипяченой, температура жидкости около 30 градусов.
3. Общий объем воды, которая заливается в кишечник, не должен быть больше полутора литров. Но учтите, что объем жидкости меньше литра результата не даст.
4. Наконечники с кружкой Эсмарха нужно кипятить перед каждым использованием и после каждого использования.
5. Наконечник смажьте жирным детским кремом или вазелином, чтобы облегчить его введение.

Приготовленный лечебный раствор медленно вводят в полость кишечника.После введения всего объема жидкости нужно подождать не менее 10-15 минут, чтобы стул был твердым, а камни стали мягче. Для уменьшения болезненных ощущений в этот период рекомендуется глубоко дышать.

Процедура, похожая на клизму, периодически рекомендуется людям любого возраста. Его можно проводить для очистки кишечника от шлаков, а также для введения в организм питательных веществ и лекарственных соединений. Чтобы повысить эффективность этой манипуляции, следует соблюдать определенные правила.

Клизма с ромашкой: как делать в домашних условиях, польза

Да, клизма — обычная очистительная процедура, предназначенная для очищения кишечника. Это может быть лечебное или профилактическое, но не повседневное, которое можно проводить без последствий каждый день. Такая процедура имеет свои показания к проведению, когда может положительно повлиять на больной орган и организм в целом.

Например, клизма считается одним из эффективных средств удаления чрезмерно сгущенного кала.Клизма с ромашкой при запоре не только помогает размягчить комочки каловых масс и облегчить их выведение, но и благотворно воздействует на стенки кишечника, которые были раздражены и растянуты. Ромашка препятствует развитию воспалительных процессов в кишечнике при хронических запорах, предотвращает интоксикацию организма, нормализует пищеварение, аппетит и сон.

Как ни странно, клизма с ромашкой оказывает лечебное действие не только при запоре, но и при диарее.Тот факт, что растение содержит эфирные масла и дубильные вещества, обладающие вяжущим действием, плюс с таким же выраженным антисептическим действием помогает бороться с инфекцией, вызвавшей диарею, и выводить ее из кишечника. Все это способствует нормализации стула при расстройстве желудка и пищевых отравлениях.

Клизма с ромашкой при диарее не только нормализует консистенцию и состав кала, но также помогает снять спазмы кишечника и уменьшить его повышенную перистальтику при диарее.Благодаря противовоспалительным свойствам популярного травяного растения процедура помогает восстановить слизистую кишечника, которая была раздражена и слегка воспалилась из-за болезни. Ромашка ускоряет регенерацию тканей органа.

Большие объемы жидкости не требуются, потому что в отличие от запоров клизма используется не столько как очищение, а как лечебная процедура, для которой достаточно объема жидкости 50-200 мл. Также полезно принимать внутрь настой ромашки, чтобы эффект был комплексным.

Полезна клизма при ромашке и геморрое, то есть воспалении и расширении вен, обеспечивающих кровоснабжение стенок прямой кишки, с образованием болезненных узелков (шишек). При геморрое хорошо действуют и сидячие ванны с ромашкой, и микроклизмы с отваром растения. Это клизмы, в которых используется небольшое количество воды.

Клизмы с отваром ромашки при геморрое обладают вяжущим и дезинфицирующим действием. При заболевании в прямой кишке могут образовываться трещины, которые могут воспаляться и долго не заживают, если попали инфекция со стулом.Ромашка снижает вероятность образования воспаленных узелков и помогает предотвратить запор, который очень нежелателен при геморрое и чрезвычайно болезнен.

Геморрой — заболевание, чаще встречающееся у мужчин, но у представителей сильного пола есть свое заболевание, к которому женщины отношения не имеют, но на семейные отношения это может заметно повлиять. Речь идет о простатите — воспалении такого мужского органа, как простата (предстательная железа), вызванном нарушением кровообращения в тазовой области.

Поскольку простата считается внутренним органом, доступ к ней извне ограничен. Самый простой способ приблизиться к простате — через уретру или прямую кишку, проходящую поблизости. Именно поэтому клизмы с ромашкой при простатите могут быть включены в лечение этого болезненного заболевания.

Речь идет опять же о микроклизмах с количеством жидкости не более 2 стаканов, что дает возможность удерживать ее в кишечнике, необходимую для усвоения полезных компонентов времени.Но сами по себе клизмы с овощными отварами проблему не решают, поэтому стоит сразу нацелиться на комплексное лечение.

Что касается женских проблем, то ромашка давно получила широкое распространение в лечении сексуальной сферы у слабого пола. В гинекологии клизмы с ромашкой могут назначать при цервиците, эндометрите, кольпите, аднексите, белках, секретах из женских половых путей, эрозии шейки матки, нарушениях менструального цикла. В этом случае отвар растения можно использовать как микроклизму, вводя его в прямую кишку (что является единственно возможной процедурой для девственниц) и использовать для вагинальных шприцев.Такое лечение поможет и снимет болезненность при мочеиспускании при цистите, особенно если проводить его параллельно с сидячими ваннами.

Но воспаление стенок толстой кишки или колит считается заболеванием, поражающим как мужчин, так и женщин. Клизмы с ромашкой при колите преследуют 2 цели: облегчить опорожнение кишечника и предотвратить запоры, нежелательные при любых воспалительных заболеваниях в области малого таза, и очистить кишечник от инфекционного фактора, стимулирующего в нем воспалительный процесс.

Опять же, отвар или настой ромашки, применяемые для лечебных микроклизм, проникают в ткани пораженного органа и уменьшают тяжесть воспалительного процесса. Они помогают отказаться от использования химических слабительных средств, которые только усугубляют воспаление, и усиливают действие других эффективных препаратов при колите.

Применяется клизма с ромашкой и для похудения. Но в данном случае мы уже говорим о настоящей процедуре очищения, которую лучше проводить с помощью кружки Эсмарха, и взять не менее 1 литра (до 1.5-2 литров) жидкости, чтобы очистить весь кишечник, а не только ректальную область. Сама по себе процедура не сильно влияет на вес (становится меньше на грамм, что соответствует массе выделяемых каловых масс), но помогает нормализовать процесс опорожнения кишечника и настраивает организм на оптимальную работу при подготовке к различным диетам, практикуемым с цель похудеть.

Пару раз в год рекомендуют очищающие клизмы всем, кто следит за своим здоровьем.Если в состав для такой клизмы добавить отвар ромашки, он не навредит, но станет хорошей профилактикой инфекционно-воспалительных заболеваний, а может, даже снимет начавшееся воспаление в кишечнике, о котором мы даже не подозревали.

[3], [4], [5]

клизм | Ключ медсестры

ОЦЕНКА И ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ И СЕМЬИ

• Оцените историю здоровья ребенка и его физические данные, чтобы определить сроки и причину для предыдущих клизм.

• Оцените факторы, лежащие в основе этой процедуры (например, запор, подготовка к другой процедуре или к операции).

• Изучите медицинскую карту, чтобы определить, будет ли после эвакуации толстой кишки применяться слабительное.

  Использование клизмы неприятно, и к нему следует подходить с осторожностью, так как это может усугубить задержку стула у детей. Исследования показывают, что пероральные препараты можно эффективно использовать для дезинфекции кала.Терапия клизмой показана только в том случае, если пероральное лечение неэффективно или требуется быстрое опорожнение толстой кишки.

• Оцените психосоциальные проблемы ребенка и семьи в связи с проведением клизмы.

• Объясните процедуру и ожидаемые результаты ребенку и семье. Используйте соответствующую возрасту терминологию.

  KidKare Клизма — это очень личное и страшное занятие для ребенка. Уровень развития ребенка следует принимать во внимание при объяснении процедуры, присутствия родителей, соображений конфиденциальности и степени, в которой ребенок помогает в процедуре.Кроме того, необходимо учитывать культурные потребности ребенка, чтобы обеспечить уважение к культурным ценностям.

• Посоветуйте ребенку выпить один-два стакана воды перед процедурой.

• Обеспечьте конфиденциальность ребенка.

  Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

  Связанные

Премиум-темы WordPress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

.