Оказание первой помощи при отморожениях: Памятка при переохлаждениях и отморожениях — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа

Содержание

Первая помощь при отморожении

Зима – прекрасная пора для отдыха и игр с детишками на улице! Что может быть лучше свежевыпавшего сияющего снега? Но порой, такие зимние прогулки могут привести к переохлаждениям и отморожениям у детей. Так давайте же рассмотрим что такое отморожение и как оказать первую помощь ребенку?

Обмороже́ние или отмороже́ние — повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний.

Отморожения также возможны и при плюсовой температуре (от 0 С до +5С) если есть сильный ветер и повышенная влажность.

Выделяют общее охлаждение, когда происходит снижение температуры всего организма, и местные отморожения кистей, стоп, ушных раковин, носа, щек, области коленных суставов.

Давайте рассмотрим, что же происходит в пораженных тканях.

Основные нарушения при отморожениях происходят в микрососудистом русле пораженных тканей: снижается их кровоснабжение, из-за чего они получают недостаточно кислорода. В процессе же быстрого согревания ткани прогреваются неравномерно: сначала согреваются поверхностные слои, и в них восстанавливаются обменные процессы. Более глубокие слои прогреваются медленнее, что препятствует восстановлению нормального кровотока, а значит, и питания поверхностных тканей, вследствие чего они отмирают.

По глубине поражения тканей различают:

Обморожение I степени поражённый участок кожи бледный, имеет мраморный окрас, развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение II степени наиболее характерный признак — образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1— 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

Обморожение III степени образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов.

Обморожение IV степени омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Правила первой помощи

Перенести пострадавшего в тепло. Первое что нужно сделать – убрать негативно воздействующий фактор, т.е. холод.

Снять с ребенка всю одежду и обувь.

Можно поместить ребенка в ванну с теплой водой. Температура воды должна быть 36-37^оС, затем ее постепенно повышают до 40^оС. Время процедуры не меньше 40 минут.

Одновременно осторожно начать массаж. Начинать растирания необходимо с кончиков пальцев, постепенно продвигаясь вверх. Если при согревании появилась боль и покраснение кожи– значит кровообращение восстановилось.

Наложить повязки и зафиксировать их. При наложении повязки обычно используют вату и марлю, которые сверху покрывают теплоизолирующей тканью: клеенкой, прорезиненной тканью.

Напоить теплым чаем или молоком – это поможет повысить общую температуру тела, и будет способствовать нормализации кровообращения.

При оказании первой помощи Вашему ребенку, сразу вызывайте скорую помощь, так как только врач сможет верно определить степень отморожения и скорректировать дальнейшие мероприятия.

Ни в коем случае нельзя делать при отморожении:

Чтобы предотвратить омертвение тканей, согревание при отморожении не должно быть быстрым. Все усилия необходимо направить на восстановление нарушенного кровообращения в тканях, это достигается лишь медленным согреванием!

Растирать обмороженный участок тела снегом. Так как растирание кожи снегом усугубляет отморожение и травмирует ее кристалликами льда, а это грозит инфицированием отмороженных участков и нагноением

Нельзя втирать в поврежденную кожу масла, жир, спирт!

Эти меры помогут Вам в оказании первой помощи при отморожении. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

Врач-резидент педиатр ЦМиР: Сексенбаева Р. Е.

профилактика и первая медицинская помощь

Основная опасность для человека заключается в переохлаждении организма (обморожение).

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10°С -20°С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодцовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Рекомендации для населения:

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микро ссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения;

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и не продуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом;

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест;

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше;

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня;

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия;

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой необходимости.

Поплавский Д. Я., заведующий хирургическим отделением

Первая помощь при обморожении — Городская поликлиника № 2 Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», официальный сайт

Департамент Здравоохранения г. Москвы обращает внимание на необходимость грамотной помощи при переохлаждении.

Холодовая травма

Когда человек долго или без движения находится на отрытом воздухе, появляется риск возникновения холодовой травмы. Так медики называют общее переохлаждение или обморожение конечностей (например, рук или ног). Факторами, влияющими на риск их возникновения, становятся промокшая или тесная обувь, легкая одежда, отсутствие головного убора, шарфа, усталость, голод. Вероятность и тяжесть холодовой травмы зависит от ряда дополнительных факторов, которые увеличивают теплопотерю: движение воздуха (сильный, шквальный ветер, метель), наличие сосудистых заболеваний, невриты, предыдущие обморожения, перенесенные инфекционные заболевания.

Большинство холодовых травм получают люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

При общей холодовой травме человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, немного повышается артериальное давление, появляется «гусиная» кожа. Если человек долго находился на холоде, у него может нарушиться координация движений, путаться сознание, возникать судороги. В этом случае необходимо сразу вызвать врача.

Медики советуют

Самое главное при переохлаждении – восстановить нормальную температуру тела: перейти в теплое помещение, надеть сухую одежду, при возможности лечь под теплое одеяло. Очень важно держать накрытой голову, поскольку через нее происходит 30% теплоотдачи.

Можно применять внешние источники тепла (например, одеяла с электроподогревом). Согревать следует только грудную клетку, в противном случае возможны осложнения.

Обязательно необходимо горячее питье. Можно принять теплую ванну, но нагревать воду необходимо в ней постепенно. Начиная с температуры +28°, ее доводят до температуры тела +34-36°. Можно также аккуратно растирать тело мягкой мочалкой, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности. Голова и шея должны быть приподняты.

При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться.

Обморожение рук, ног, ушей, носа

По данным медиков, количество обморожений увеличивается не при сильном морозе –20 градусов, а при колебании температур.

Чаще всего от холода страдают ноги, а именно стопы, на втором месте – кисти, затем – нос, уши, щеки. Первое проявление местного обморожения легко не заметить. У человека понижается температура кожи, она бледнеет, теряет чувствительность, может ощущаться покалывание или жжение.

Медики советуют

Также, как и при общей холодовой травме, при обморожении человеку нужно помочь согреться. Перейти в безветренное теплое место, снять мокрую одежду, укрыться одеялом и пить горячую воду или чай. Ни в коем случае не алкоголь! Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например, ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой пленки. Можно также использовать одеяло или поролон.

Поможет и теплая ванна. При местных обморожениях воду в ней нужно согревать постепенно начиная с температуры +17-18°С. Это связано с тем, что при температуре окружающей среды ниже +15°С тело начинает терять тепло, а при большей – начинает согреваться. Затем примерно в течение часа воду согревают до +36—37°С, не доводя ее до температуры перегревания. Одновременно проводят легкий массаж от периферии к центру. Растирание льдом и снегом не рекомендуется из-за дополнительной механической травмы и необоснованного охлаждения.

Если кожа при согревании теплеет, восстанавливается чувствительность, это значит, что холодовая травма не глубокая (поверхностная). Боль и отсутствие чувствительности после согревания более характерны для глубоких обморожений. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Отморожение и переохлаждение. Первая помощь

Мы, жители 21 века, зачастую считаем себя защищенными от переменчивой погоды. Мороз, снегопад в подобной ситуации.

Пострадать от мороза может любой. Нередки обморожения у стариков, у спортсменов-лыжников. Особенно чувствительны к холоду дети. У них несовершенная система терморегуляции, более нежная и влажная кожа. А главное – младенцы, да и дети постарше не могут толком пожаловаться на холод. Впрочем, при существующей у нас традиции кутать детей общее переохлаждение у них встречается крайне редко. А вот обморожение лица и рук не такая уж редкость.

Что способствует холодовой травме? В первую очередь, конечно, холод. Наиболее опасным в этом смысле считается мороз ниже -20 градусов. Но неверно считать, что обморозиться можно только в мороз. В сочетании с другими факторами опасной может быть и плюсовая температура. Также способствует переохлаждению повышенная влажность. Широко известно, что в сухом воздухе мороз (как, впрочем, и жара) переносится гораздо легче. Влажная одежда и особенно обувь также сильно ускоряют потерю тепла. Среди других факторов надо назвать сильный ветер, а из субъективных – длительное пребывание без движения, голод, курение, алкогольное опьянение, усталость, кровопотерю. Особенно подвержены обморожению участки тела, уже обмороженные когда-либо ранее.

Что такое переохлаждение

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. При этом температура тела значительно снижается, от 34-32 градусов при легкой степени переохлаждения до 31 градуса и ниже при тяжелой. Кожные покровы бледные, с характерным «мраморным» рисунком, иногда слегка синюшные. Значительно урежается дыхание, в тяжелых случаях до 3-4 вдохов в минуту. При переохлаждении легкой степени наблюдается озноб, «гусиная кожа», затрудненная речь. При переохлаждениях средней и тяжелой степеней бывает угнетение сознания, от резкой сонливости до глубокой комы. В тяжелых случаях возможны судороги. Переохлаждение любой тяжести может сочетаться с обморожениями, причем не всегда тяжесть обморожения и переохлаждения соответствуют друг другу.

Чаще всего в числе пострадавших оказываются люди, пренебрежительно относящиеся к прогнозу погоды, или же те, у кого просто не оказывается спасения от наступивших холодов (люди, не имеющие определённого места жительства). Но самый большой процент пострадавших составляют люди, находящиеся в состоянии опьянения и поэтому не контролирующие своё поведение. Многие не относятся серьёзно к проблеме переохлаждения, но это заблуждение, вызванное незнанием статистики, согласно которой, по этой причине погибает больше людей, чем в автомобильных авариях.

Признаки поражения:

Озноб и дрожь.

Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение.

Посинение побледнение губ.

Снижение температуры тела.

Помощь при переохлаждении

Пострадавшего необходимо занести в тёплое место и дать выпить чашку горячего чая, лучше всего с малиновым вареньем. Важно помнить, что нельзя предлагать очередную дозу алкоголя пострадавшему, находящемуся в алкогольном опьянении. В отношении ребёнка также лучше ограничиться только чаем, так как для неокрепшего детского организма даже небольшая доза алкоголя может оказаться катастрофической.

Если дело происходит в полевых условиях – надеть на пострадавшего теплую одежду, развести костер, поставить палатку или полог. Если причиной переохлаждения является попадание в холодную воду, в полынью например, надо предварительно обязательно снять мокрые вещи. Если пострадавшему не во что переодеться, надо по крайней мере тщательно отжать мокрые вещи. В сильный мороз, как ни странно, помогает положить вещи на снег и потоптать их – морозный снег сухой и хорошо берет в себя влагу. Но это, разумеется, на самый крайний случай.

При сильном переохлаждении, когда пострадавший пробыл на морозе длительное время и с помощью горячих напитков не достигнуто значительное улучшение его состояния, следует наполнить ванну водой, имеющей температуру человеческого тела (приблизительно 30-40 градусов), и положить туда пострадавшего, предварительно сняв с него одежду. Подобная операция позволит повысить температуру его тела, но постепенно, так как в противном случае состояние больного ухудшится из-за резкого перепада температур.

Помните! Данный комплекс мероприятий является средством оказания первой помощи. В любом случае переохлаждения необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Весь комплекс проделанных мероприятий позволит сохранить пострадавшему не только жизнь, но и здоровье, а также дождаться приезда скорой помощи. Впрочем, в некоторых случаях, когда переохлаждение организма не достигает своего критического уровня, такого лечения может оказаться вполне достаточно, чтобы состояние человека, попавшего в подобную экстремальную ситуацию, нормализовалось. Пострадавшие с переохлаждением средней и тяжелой степени подлежат немедленной госпитализации.

Что такое обморожение

Обморожение или отморожение – повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10°С — 20 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, значительно снижается поступление кислорода к тканям. Статистика свидетельствует, что достаточно часто, тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, происходят в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Признаки и степени обморожения

Признаки обморожения конечностей:

Потеря чувствительности.

Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь

Нет пульса у запястий и лодыжек

При постукивании пальцем — «деревянный» звук.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;

сохраняются сильные боли;

сохраняется бледность кожных покровов;

если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;

появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Отморожение может иметь серьёзные последствия, вплоть до развития гангрены. А потому при первых же симптомах необходимо сразу же принять необходимые меры, не пуская все на самотёк и не откладывая лечение и в обязательном порядке обратиться к врачу.

При обморожении примите следующие меры:

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Укройтесь от холода.

Снимите промёрзшую обувь, носки, перчатки

Согрейте руки, спрятав их под мышками. Если обморожением затронуты нос, уши или участки лица, согрейте эти места, прикрыв их руками в сухих теплых перчатках.

Не трите поврежденные места. Никогда не растирайте отмороженные участки кожи снегом.

Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань).

Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки.

Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Если при согревании обмороженных участков чувствительность в них не восстанавливается, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Подготовил заведующий травма-хирургическим отделением УЗ «14-я ЦРП» Прокопов М.В.

Оказание первой доврачебной помощи посрадашему при обморожениях и переохлаждениях в походах

Первые признаки переохлаждения организма и обморожения.

Гипотермия/переохлаждение возникает, если человек не может удерживать адекватную внутреннюю температуру. Переохлаждение может возникнуть даже при температуре воздуха 10-15 градусов, когда одновременно начинается сильный ветер в сочетании с промокшей одеждой или когда человек истощён, находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Какие же первые симптомы переохлаждения? Во-первых, это общие симптомы, такие как заторможенность, озноб, апатия и мышечная дрожь. Во-вторых, это снижение температуры тела, побледнение или посинение губ. В тяжелых случаях у потерпевшего развиваются галлюцинации, сонливость, нарушается координация движений.

Эволюцией были созданы защитные реакции от переохлаждения: увеличение теплопродукции за счет «механизма дрожания»,«централизация кровообращения» (сердечно-сосудистая система кровоснабжает только самые важные системы за счет снижение кровообращения в поверхностных сосудах). Компенсаторные механизмы чрезвычайно многочисленны, но и они не беспредельны. Достаточно несколько минут переохлаждения, чтобы человек в ледяной воде погиб от переохлаждения. Медицинской науке известны случаи реанимации через два дня после пребывания в ледяной воде.

Тяжёлое переохлаждение может осложнится потерей сознания, ослабеванием дыхание, снижением частоты сердечных сокращений. Дальнейшее падении внутренней температуры может привести остановке сердца. Констатация смерти проводится только после полного согревания пострадавшего. Часто удаётся реанимировать человека даже при падении температуры тела менее 26 °С.

При лёгких местных обморожениях кожа на конечностях, лице, ушах может «побелеть». На этих местах через несколько дней возникают пузыри или шелушение и повышенние чувствительности их к холоду. При тяжелых обморожениях поражённые участки немеют, отекают, бледнеют, становится влажными и холодными, при постукивании слышно «деревянный звук». При отогревании обмороженные части распухают и покрываются характерными красными пятнами. Иногда в тяжёлых ситуациях даже может развиться гангрена.

Когда человек перестаёт дрожать, то у него не остаётся больше никаких возможностей для поднятия внутренней температуры, после чего температура резко падает. Здесь нужны экстренные меры. Пока потерпевший находится в сознании, нужно всеми способами попытаться его согреть (дать сладкий горячий чай, переодеть в сухую теплую одежду). Можно попытаться отогреть несколькими теплыхми грелками или пластмассовыми бутылками с водой с температурой 35-40 °С) или даже согреть своим теплом. Одновременно необходимо подумать как эвакуировать потерпевшего.

Что делать при обморожении:

Обязательно назначение противостолбнячного анатоксина и антибиотиков широкого спектра действия. Также назанчаются лекарства для улучшения микроциркуляцию (аспирин, трентал и т. д.). Согрев конечность, ей нужно обеспечить сухие асептические условия.

Не нужно пытаться быстро согреть обмороженные конечности с помощью растирания постраджавшей кожи или тёплых ванн, так как это к инфецированию через трещины кожи и вызывает воспалительный процесс.

Принимаются меры по предупреждению инфицирования и по восстановления кровообращения. Необходимо с помощью сухого тепла согреть человека полностью, а не только обмороженный ткани.

Не разрешайте пострадавшему ни в коем случае употреблять алкоголь, так как он вызывает потерю тепла.

Транспортировка пострадавшего.

Транспортировать больного обычно нетрудно, когда рядом находится населенный пункт. Трудности в основном возникают в горах или при одиночных походах. Если вы заметили обморожение или переохлаждеение и вы едете сами, прийдёться подумать о самопомощи. С помощью бумаги и других подручных средств утеплите свою одежду и обувь, постратайтесь построить или найти убежище (это может быть иглу, пещера и т. д.). При отморожении ног, когда чтобы получить помощь приходится идти пешком, возникает проблема. Потому что оттаявшие ткани можно очень легко травмировать и передвижение будет затруднено из-за сильных болей. Но тяжесть обморожений напрямую зависит от времени пребывания в замороженном состоянии. Поэтому рационально согреть конечность, а только потом добираться до населённого пункта. Усугубить ситуацию может повторное замерзание обмороженных участков. Если принято решение транспортировать больного с замёрзшими конечностями, нужно сначала нужно их высушить и обернуть их мягкой стерильной тканью. Сразу же нужно назначить антибиотик широко спектра действия (таривид, сумамед, аугментин и т. д.).

Профилактика переохлаждения и обморожения.

Меры предосторожности хотя и очевидны, но часто игнорируются. Кроме того, что нужно иметь очень хорошую экипировку, необходимо тщательно следить за появлением побледневших участков кожи. Своевременное их согревание может предотвратить отморожение. Хороший эффект оказывают тёплая одежда, разогревающие физические упражнения, горячее питье.

Оказание первой помощи при обморожениях во время занятий лыжной подготовкой

В процессе занятий лыжной подготовкой необходимо обязательно учитывать метеорологические условия: температуру воздуха и скорость ветра. Низкая температура воздуха и сильный ветер способствуют нарушению циркуляции крови и теплообмену, что приводит к обморожению. Для занятий лыжной подготовкой погода с температурой от -5 до -15° С считается подходящей. Но даже при этой температуре необходимо серьезно готовиться к занятиям на улице и при первых признаках обморожения принимать необходимые меры.

Отслеживается проявление отморожения по следующим признакам: побледнение, онемение повреждённой части тела, а затем посинение кожи и отёчность. Боль вначале не ощущается, но она появляется при отогревании отмороженного участка тела.

Первая помощь при отморожении состоит в быстром восстановлении кровообращения в поражённых частях тела. Для этого надо растереть побелевший участок кожи чистой рукой или шерстяной мягкой варежкой, или шарфом до восстановления чувствительности и покраснения. Снег для растирания употреблять нельзя, так как это усиливает охлаждение поражённого участка и, кроме того, может поцарапать кожу и тем самым будет способствовать внесению инфекции. Если кожа в месте отморожения отекла и приняла красно-синюшный оттенок, растирать её нельзя. Пострадавшего надо доставить как можно быстрее в тёплое помещение и оказать первую доврачебную помощь: при небольших обморожениях лица восстановление кровообращения и согревание достигается растиранием поражённого участка ватой, смоченной спиртосодержащим веществом, а затем сухой шерстяной тканью до покраснения кожи. При отморожениях конечностей применяется общая ванна в течение 10-20 минут с постепенным повышением температуры воды с 18 до 34-37° С. При невозможности использовать ванну делается лёгкий массаж с использованием спиртовой настойки или сухим способом.

Для того чтобы в процессе занятий лыжной подготовкой не было переохлаждения и обморожения, необходимо правильно подбирать обувь и одежду, соблюдать температурный режим, использовать специальные защитные кремы.

Материал подготовила Колотильщикова С.В., методист ГМЦ ДОгМ

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении

Скоро нас атакуют сильные морозы. Не всем людям по плечу справиться с таким испытанием. Не зависимо от того, легко или тяжело вы переносите холод, каждый человек должен быть готов оказать первую помощь при обморожениях и переохлаждениях.

Характеристика обморожений

Обморожение приводит к изменениям в тканях организма, характер которых зависит от температуры и длительности воздействия холода. При температуре от минус 10оС до минус 20оС главное значение имеет длительность пребывания на холоде, во время которого происходит сужение мелких кровеносных сосудов и замедление циркуляции крови в мелких сосудах. При температуре от минус 30оС основным является то, что холод действует непосредственно на ткани организма, вызывая их гибель

Для того чтобы оказание первой помощи при обморожении было эффективно, необходимо различать степени воздействия холода.

Обморожение 1 степени (легкое) характеризуется бледной кожей, краснеющей после согревания. Пораженный участок отекает, человек чувствует жжение, кожный зуд и боль.

При обморожении 2 степени присутствуют те же симптомы, но выраженные сильнее. Самый характерный признак – образование в первый день пузырей с жидкостью.

При обморожении 3 степени происходит гибель пораженных тканей и заполнение волдырей кровянистой жидкостью.

Обморожение 4 степени приводит к омертвению всех слоев мягкой ткани, нередко задевая кости

Первая помощь

Первая медицинская помощь при обморожении 1 степени существенно отличается от остальных трех. Первое, что рекомендуется сделать – доставить пострадавшего в близлежащее отапливаемое помещение, снять с него перчатки, обувь и носки. Для снятия спазма сосудов нужно дать 2 таблетки «Дротаверина» или «Но-шпа», «Спазгана». В качестве обезболивающего средства подойдут препараты «Аспирин» или «Анальгин». Пострадавшего необходимо напоить горячим питьем и накормить. Рекомендуется сделать теплыми руками легкое растирание пострадавших участков, одновременно согревая их дыханием. Затем на эти места накладываются согревающие шерстяные повязки. Первая медицинская помощь при обморожении 2-4 степени предусматривает аналогичные действия: теплое помещение, таблетки, горячее питье и пища. Но делать массаж, растирание и быстрое согревание нельзя, так как это ухудшает течение обморожения. Основная первая медицинская помощь при обморожении состоит в наложении на пораженную область повязки из шерстяной ткани или толстого слоя ваты. Пораженные конечности необходимо зафиксировать с помощью картона или фанеры, прибинтовав их к повязке.

Помощь при переохлаждении организма

Обморожение вследствие длительного пребывания на холоде сопровождается общим охлаждением организма (температура тела опускается ниже 34оС). При легкой степени у пострадавшего проявляется озноб, затруднение речи, бледная кожа. Такое состояние хорошо снимается нахождением в ванне с постепенным согреванием воды. Для средней степени характерны сонливость, угнетение сознания, синюшная кожа. При тяжелой степени сознание отсутствует, дыхание редкое, пульс снижается до 36 ударов в минуту. Пострадавшего нужно немедленно отвезти в больницу. Первая медицинская помощь при обморожении также предусматривает вызов врача или неотложной помощи.

Берегите себя и своих близких.

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение отморожений.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожаться.

Раньше военнослужащие часто получали отморожения.Однако с развитием технологий и доступности развлекательные виды спорта стали серьезной причиной случаев обморожения. Особенно подвержены обморожениям бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к приюту. Обезвоживание, большая высота и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют опасность. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Причина обморожения?

Обычно ваша кровь доставляет кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми.В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сужаются), так что кровь (и кислород) отводится от ваших конечностей к вашим жизненно важным органам, чтобы ваше тело оставалось живым. Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода к коже может вызвать повреждение клеток.

На участках тела, пострадавших от обморожения, образуются кристаллы льда, а клетки и кровеносные сосуды повреждаются. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию низких температур, тем выше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, которое еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск. Как правило, обморожение хуже всего при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и у кого они возникают?

Обморожение в Великобритании — редкость. Чаще всего от обморожения страдают следующие группы людей:

Солдаты.
Люди, работающие на улице в мороз.
Бездомные.
Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например лыжники и альпинисты.

Однако он может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже нуля), в частности, тех, кто носит ненадлежащую одежду.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, главным образом в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышенный риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) ваши кровеносные сосуды, ваш риск увеличивается. Бета-блокаторы — хороший тому пример.

Вы больше подвержены риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут вызвать сужение кровеносных сосудов.

Риск обморожения повышается, если вы принимали алкоголь или легкие наркотики, вызывающие сонливость, или если вы ведете себя не так, как обычно. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности.Таким образом, у вас меньше шансов выбраться из холода или защититься от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором сужаются мелкие кровеносные сосуды пальцев) также имеют повышенный риск обморожения.

Различные степени обморожения

Отморожения классифицируются по степени травмы. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко оно заходит. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы.Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем — более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

Обморожение первой степени поражает только эпидермис.
Отморожение второй степени может повлиять на эпидермис и часть дермы.
Отморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
Отморожение четвертой степени затрагивает всю толщину кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с помощью этих четырех уровней, но его можно просто описать как поверхностное обморожение или глубокое обморожение. Поверхностное обморожение соответствует обморожению первой или второй степени. Глубокое обморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Это важно, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей будет очень незначительной или вообще не будет. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, в пальцах рук или ног.Также могут возникнуть покалывание, жжение и онемение. При повторном нагревании пораженного участка вы можете испытать боль, пульсацию, жжение или ощущение, подобное электрическому току.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно становится белым и ощущается онемение. Иногда кожа бывает красной. Он также может казаться твердым или жестким. Если лечить быстро, кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может посинеть. Он кажется замороженным и твердым.Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или пятнистой. Также появляются волдыри, которые могут наполняться кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа становится твердой и холодной.

При обморожении четвертой степени происходит повреждение всей толщины кожи, а также подлежащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и с пятнами, а затем становится черной.

Внешний вид зависит от степени обморожения и степени поражения тела.

Как диагностировать обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у человека, пережившего очень холодную погоду. Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно помнить о симптомах и признаках. Если вы знаете о первых симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используется специальное сканирование для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Какое начальное лечение от обморожения?

Первая помощь

Некоторые основные виды первой помощи при обморожении включают:

Вы должны укрыться от холода.
Смените влажную одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла вашим телом.
Дайте области высохнуть на воздухе — не трите пораженную область, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
Удалите все украшения, такие как кольца на пальцах, или другой материал, который может затягиваться вокруг этой области.
Если рука или ступня пострадали от обморожения, заверните их в одеяло для защиты.
По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как могут возникнуть переломы, а также отколы пораженной ткани.
Беречь от возможного повторного замораживания.
Постарайтесь восстановить водный баланс человека. Регидратация означает, что человек потребляет достаточно воды, чтобы восполнить недостаток воды в организме (обезвоживание).По возможности следует употреблять теплые напитки.
Лечит переохлаждение и другие травмы.

Повторное согревание

Цель состоит в том, чтобы начать это как можно скорее. Однако, если есть вероятность, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным. Большинство обморожений медленно тают без каких-либо специальных мер, и это следует делать. Не должно быть никаких намеренных попыток заморозить участки.

Если кто-то побывал в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь. Быстрый повторный нагрев можно произвести с помощью нагретой воды, температура которой должна быть 37-39 ° C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно сохранять кожу теплой и сухой.

Лечение медикаментами и в больнице

Обезболивающие обычно необходимы для снятия боли. Повторное согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначают противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин.В некоторых случаях также используются некоторые другие лекарства. Иногда в случаях глубокого обморожения можно использовать «разжижающие тромбы» лекарства (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы вы использовали последнюю вакцину против столбняка. Часто при обморожении назначают антибиотики.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью регидратированы).Хирург обычно привлекается к оказанию помощи на раннем этапе, и сначала может потребоваться тщательный дренаж некоторых прозрачных волдырей (не залитых кровью).

Что будет дальше с обморожением?

Когда часть тела, пострадавшая от обморожения, оттаивает, кожа становится красной, на ней могут появиться волдыри, и это может быть очень болезненным. Он также может опухнуть. Со временем может развиться отмершая почерневшая ткань, которая образует струпья. На изображениях ниже показано это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения выше: доктором.С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Если обморожение поверхностное, со временем под струпьями образуется новая розовая кожа. Восстановление этой области может занять до шести месяцев. Возможно полное выздоровление, но у некоторых людей возникают постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, может постепенно отделиться кончик пальца руки или ноги.Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операция обычно откладывается на максимально длительный срок (обычно 6-8 недель). Это дает возможность пораженным тканям восстановиться и увидеть всю степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение — это перебраться с холода. Если вы подверглись холоду, убедитесь, что вы носите подходящую теплую одежду.Варежки лучше перчаток. Если дует ветер, голову, шею и лицо нужно прикрыть. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, задерживая воздух, который нагревается до температуры вашего тела. Также необходима теплая пара ботинок. Вам необходимо увеличить потребление жидкости и калорий в холодную погоду.

Первая помощь: обморожение — Детская больница Джонса Хопкинса

Воздействие отрицательных температур может вызвать обморожение — редкое, но серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.Обморожение может поразить любой участок кожи, а при сильном морозе может развиться в считанные минуты.

Признаки и симптомы

ноющая боль или онемение, чаще всего в руках, ногах, лице и ушах
Твердая и восковая кожа белого или серовато-желтого цвета на ощупь

Что делать

Если вы считаете, что у вашего ребенка обморожение, немедленно вызовите врача . Тогда:

Немедленно отведите ребенка в дом. Не пытайтесь разморозить обморожение, если вы не находитесь в теплом месте. (нагревание, а затем повторное воздействие холода на замороженную кожу может нанести непоправимый ущерб).
Снять мокрую одежду.
Не трите обмороженные участки — обращайтесь с ними осторожно.
Не используйте сухое тепло — например, камин, духовку или грелку — для оттаивания обморожений.
Не повредите волдыри.
Нагрейте отмороженные детали в теплой (не горячей) воде примерно 30 минут.
Поместите чистые ватные шарики между обмороженными пальцами рук и ног после того, как они нагрелись.
Оберните нагретые участки чистой повязкой, чтобы предотвратить повторное замерзание.
Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вашего ребенка:

Участок кожи, который становится белым и твердым

Думайте о предупреждении!

Будьте в курсе прогнозов погоды. Держите детей в тепле и сухости в холодную погоду.Лучше всего подойдет свободная многослойная теплая одежда. Пусть дети носят утепленные ботинки, толстые носки, шапки, шарфы и варежки. Пакеты со льдом, прикладываемые непосредственно к коже, могут вызвать обморожение — всегда накрывайте пакеты со льдом тканью перед нанесением на кожу.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Trail First Aid: Frostbite — iRunFar

[ Примечание редактора: Следующая статья содержит две фотографии «нормального» образования волдырей на руках, возникающих после обморожения. Имейте в виду, что на них может быть неудобно смотреть. ]

Сценарий 1:

Вы и ваш напарник вышли на первую длительную пробежку в новом году. Сейчас всего 27 градусов по Фаренгейту, но вы чувствуете себя комфортно. Может быть, вам тепло, потому что вы так воодушевлены всеми гонками, на которые вы записались в 2019 году, или, может быть, это остатки печенья и яичный латте, которые вы съели на завтрак.Как бы то ни было, вам не холодно и вы отлично бегаете. Вы останавливаетесь, чтобы пойти в ванную, а когда вернетесь на тропу, обнаружите, что ваш друг пытается открыть гель. Кажется, она не может как следует схватить его, чтобы вскрыть. Она снимает перчатки, чтобы попробовать. Никаких кубиков. Она говорит: «У меня мерзнут пальцы!» Наконец, она кладет гель между ладонями и открывает его зубами.

Что делать?

А. Холлер: «Не терпи онемения!» И скажи своей подруге, чтобы она положила руки без перчаток ей на кожу под подмышками.
Б. Холлер: «Не терпите онемения!» И попросите друга сделать круговые движения руками.
К. Холлер: «Не терпите онемения!» И скажи подруге, чтобы она положила руки тебе на голый живот.
D. Все вышеперечисленное.

Выберите ответ, прежде чем продолжить.

Ответ: D. Все вышеперечисленное.

«Не терпи онемения!» это важная мантра в холодную погоду. Это третья по важности мантра после: «Не ешь желтый снег». и «Не принимайте тройные собачьи вызовы, связанные с флагштоками.«Конечно, вы не должны кричать на кого-то, но это достаточно важно, чтобы вы могли.

Изображение: Semi-Rad / Brendan Leonard

Онемение и покалывание означает, что кровеносные сосуды в пальцах вашего друга сужены, и к ним притекает меньше теплой крови. Если ее пальцы останутся такими холодными, без теплой крови, они, скорее всего, замерзнут. Кристаллы льда образуются в клетках ее пальцев и / или вокруг них. А это часто означает непоправимый ущерб. Итак, онемение и покалывание в пальцах рук, ног, ушей, носа или щек — это сигнал, который нужно остановить и принять меры.Онемение, в отличие от боли, легко игнорировать. Но последствия его игнорирования велики. Не терпите онемения!

В этом случае подойдет любой из вариантов подогрева. Кожа на вашем торсе превышает 90 градусов по Фаренгейту. Если ваша подруга коснется пальцами своего живота или подмышек, они здорово согреются. Конечно, это согревание кожа к коже — это не весело. Кому хочется положить ледяные пальцы на живот? Также немного хлопотно снимать перчатки и засовывать руки под одежду, чтобы добраться до подмышек.Если вы с кем-то, кто не заботится о себе, попробуйте заставить его делать большие круги руками, чтобы кровь вернулась к пальцам. Если они плохо справляются с работой и их пальцы немеют, предложите им свой теплый живот. Ужасно, когда кто-то кладет ледяные руки на ваш теплый живот, но это предотвратит обморожение, а также гарантирует вам попадание в рай.

Сценарий продолжается: вы не думаете, что холодные пальцы вашего друга имеют большое значение. Вы полагаете, что ее руки согреются, когда она снова начнет бегать.У тебя руки не холодные, так как же плохо у нее? Вы бежите еще два часа. Когда вы вернетесь к машине, ваш друг попросит вас достать ей ключи из ее рюкзака. «Мои руки не так хорошо работают, — говорит она. Она держит их, чтобы вы могли их увидеть. Они выглядят так:

Фото: Элиот Ховард

Как узнать, у вашего друга обморожение или просто очень холодные руки?

Ответ: Прикоснитесь к ним.

Вы не можете полагаться на цвет кожи, чтобы сказать вам, видите ли вы травму от обморожения или незамерзания.Замороженные пальцы перестают быть мягкими. Кожа может казаться жесткой. Чем глубже заморожена кожа, тем она менее податлива.

Пальцы вашего друга напоминают куриные грудки, которые лежали в морозильной камере в течение часа.

Что делать?

A. Энергично потрите ее руки, пока они не станут теплыми.
B. Скажите ей подуть на руки, чтобы согреть их.
C. Дайте ей теплее для рук, чтобы она держала ее.
D. Вызовите скорую помощь.
E. Ничего из вышеперечисленного.

Выберите ответ, прежде чем продолжить.

Ответ: E. Ничего из вышеперечисленного.

В пальцах вашего друга кристаллы льда. Вам нужно быстро растопить этот лед. В идеале вам следует погрузить ее руки в воду, нагретую до 99–104 градусов по Фаренгейту. (Это примерно температура горячей ванны.) Это позволит разогреть их равномерно и быстро. Поскольку у вас нет возможности нагреть воду или измерить ее температуру в машине, подруге следует просто согреть свои пальцы теплом своего тела. Кожа живота, подмышек и бедер — отличные обогреватели на 90 градусов.

Не согревай руки трением. Зубчатые края ледяных кристаллов в ее пальцах нанесут больший ущерб, если они будут двигаться вперед и назад друг к другу. А подувание пальцев сделает их скорее влажными, чем теплыми. Более влажные пальцы — более холодные. Грелки для рук также могут вызывать онемение пальцев. Нагревание происходит неравномерно, и ваша подруга не сможет определить, слишком ли нагревается грелка для рук, и на самом деле может получить ожог.

Вам не нужно вызывать скорую помощь, но если замерзшая область больше четверти, ваш друг должен проверить ее у медицинского работника.

Сценарий продолжается: когда пальцы твоей подруги согреваются, она начинает ругаться. «О, черт возьми! * $! ** $ # !!! Больно! Стреляйте, они горят! ОПАСНО! » Замерзшие пальцы рук, ног, уши и т. Д. Действительно болят, когда снова согреваются. Однако это не опасно и не повод перестать согреваться. Это естественная часть процесса согревания, поэтому ожидайте боли и постарайтесь с ней справиться.

Ваш друг не хочет, чтобы его выписывали. Вы бросаете ее домой, но позже той же ночью она пишет следующее изображение своих рук:

Фото: Служба национальных парков / Melis Coady

Если поражен только верхний слой кожи, мы часто называем обморожение «обморожением».Но такие пузыри означают, что как верхний слой кожи, эпидермис, так и нижний слой, дерма, были заморожены. Если замерзание проникло глубоко в дерму, волдыри могут быть заполнены кровью. Вот еще один пример волдырей от обморожения:

Фото: Винки из Оксфорда, Великобритания

На формирование волдырей может уйти от 12 до 36 часов. Вам нужно, чтобы травма была осмотрена профессионалом. Инфекцию трудно предотвратить с помощью волдырей. Не сливайте жидкость из волдыря! И сними и это кольцо.Пальцы продолжат опухать, и это может стать жгутом.

Сценарий заканчивается: в больнице вашей подруге моют руки, обматывают пальцы марлей, прописывают обезболивающее и просят ее внимательно следить за признаками инфекции. Со временем пальцы заживают, но у вашей подруги проблемы с ощущением мизинца и безымянного пальца на всю оставшуюся жизнь из-за повреждения нервов.

Сценарий 2:

33 градуса по Фаренгейту, серый, моросящий дождь. Вы работаете в медпункте на дистанции 100 миль.Новое снаряжение, которое вы получили на праздники, согреет вас и согреет. У вас есть грелки для рук, заправленные между носками и леггинсами, так что ваши ноги тоже будут красивыми и поджаренными. Проходит около девяти часов забега, когда появляется особенно несчастный бегун. Его ботинки и носки покрыты грязью. Он просит свою сумку и подходит к стулу. Вы приносите ему сумку и спрашиваете, чем вы можете помочь.

«Не могли бы вы принести мне новую пару носков? Мои ноги кажутся деревянными. Не чувствую пальцев ног.

Он стягивает мокрые носки, и его ноги выглядят так:

Фото: Элиот Ховард

Это обморожение?

Ответ: По взгляду не скажешь. Помните: нельзя полагаться на цвет кожи, чтобы понять, насколько все плохо. Вы должны прикоснуться к коже, чтобы понять, замерзла она или нет.

Его пальцы ног очень холодные, но кожа все еще мягкая. Вы просто смотрите на очень холодную ногу. Но, опять же, онемение означает, что кровеносные сосуды сужены, и вокруг пальцев ног не так много крови.Тебе нужно исправить это, чтобы у него не замерзли пальцы на ногах. Но вам также нужно согреть его пальцы ног, потому что суженные кровеносные сосуды также не доставляют много кислорода. И даже если ткань не замерзает, недостаток кислорода может вызвать необратимый ущерб, если он продлится несколько часов. Хроническая боль и отсутствие чувствительности являются обычным явлением при травмах, полученных при незамерзании.

Что вы должны сделать, чтобы помочь этому бегуну?

А. Холлер: «Не терпи онемения!» И помогите ему надеть сухие носки и еще несколько слоев.
Б. Холлер: «Не терпите онемения!» И попросите его сделать скручивания пальцев ног.
К. Холлер: «Не терпите онемения!» И пусть он встанет и сделает махи ногами.
Д. Холлер: «Не терпите онемения!» И помогите ему поднять ноги перед огнем медпункта.

Выберите ответ, прежде чем продолжить.

Ответ: А. Холлер: «Не терпи онемения!» И помогите ему надеть сухие носки и еще несколько слоев.

Сами по себе сухие носки не согреют ему ноги, но мокрые носки сохранят их холод, поэтому помогите ему надеть сухие носки. Накиньте мешок для мусора ему на ноги и положите их на обувь.Сумка будет удерживать тепло и защищать его ноги от любого ветра, а обувь изолирует его ноги от земли. Не надевайте мокрые туфли, пока онемение не пройдет.

Посмотрите, есть ли у него еще одежда в его сумке, и помогите ему одеть еще несколько слоев. Накинуть ему на плечи одеяло, а на голову надеть шапку. Чем теплее будет его тело, тем теплее станут его ноги. Если он замерзнет, кровеносные сосуды в ногах, вероятно, останутся суженными, а стопы останутся холодными. Наконец, дайте ему немного горячего шоколада, чтобы у него было достаточно калорий, чтобы согреться.

Сгибание пальцев ног и работа с мышцами стопы вряд ли снова согреют онемевшие пальцы ног. В ногах просто недостаточно мышечной ткани, чтобы выделять тепло. Большие махи ногами эффективно заставляют кровь возвращаться к ступням, но трудно делать хорошие махи ногами после девяти часов бега. И никогда не ставьте онемевшие ноги на огонь. Для кого-то слишком легко получить ожог, потому что он не может определить, когда его кожа становится слишком горячей.

Сценарий заканчивается: бегун озадачен вашим криком, но он также чувствует себя гораздо менее несчастным из-за дополнительных слоев, одеяла и горячего шоколада.Ощущение иголки, когда пальцы его ног снова согреваются, очень сильное. Он немного ругается сам с собой. В конце концов дискомфорт утихает, и он говорит вам, что хочет финишировать. У него есть носки в каждой из сумок и новая пара обуви в одной. Он переоденется в носки и туфли, когда подойдет к ним, чтобы ноги оставались как можно более теплыми и сухими. Вы говорите ему, чтобы он снял лишние слои, если он начинает потеть, чтобы не замерзнуть, и дайте ему еще одну чашку горячего шоколада с ложкой арахисового масла, чтобы получить еще несколько калорий, выделяющих тепло.Он финиширует, получает спонсорскую поддержку носков Drymax и никогда не забывает ваш совет: «Не терпите онемения!»

Профилактика

Все мы знаем основы одевания от холода. Меня интересуют стратегии, которые вы используете, чтобы согреть руки и ноги во время бега в холодную погоду и в снег. Вот несколько идей от некоторых бегунов по прокачке насоса. Некоторые из тактик являются хорошими общими принципами, а некоторые индивидуальны по своей эффективности. Все это хорошие инструменты для вашего набора инструментов.Поделитесь своими идеями!

Runner A всегда носит с собой один дополнительный слой для ног и рук во время зимних длинных пробежек.
Бегунья Б носит варежки, чтобы согреть пальцы: «Для меня есть разница между ношением перчаток и варежек днем и ночью. Какими бы толстыми ни были перчатки, мои пальцы остаются холодными. Через две минуты после того, как я перешла на варежки, мои руки стали красивыми и теплыми ».
Бегунья С ругается, надевая на ноги полиэтиленовые пакеты во время пробежек зимой, когда довольно холодно, и ее ноги могут промокнуть из-за бега по снегу или слякоти.Пластиковые пакеты в первую очередь предназначены для удержания тепла, выделяемого ногами, а не для того, чтобы они оставались сухими.
Бегун D не носит обувь с мембраной в холодную и сырую погоду, потому что она задерживает воду в обуви и на его коже.
При очень и очень низких температурах Runner E использует грелки для рук и ног.
Runner F говорит, что зимой они ожидают, когда они могут замерзнуть, и накладывают слои, прежде чем они действительно начнут чувствовать себя холодно. «Поднимитесь на большую высоту и собираетесь покинуть деревья? Перед тем, как продолжить, я накинул на руки дополнительный слой.Сделал большой подъем в холодную погоду, и теперь я направляюсь вниз, где я буду генерировать меньше тепла? Я накладываю дополнительный слой на руки перед тем, как опустить голову. Темнеет, а мне еще нужно бежать, и я знаю, что скоро похолодает? Добавляю слои в ожидании холода ».
Бегун G говорит: «Когда мои пальцы ног мерзнут во время бега, я хрустлю пальцами ног каждый раз, когда мою ногу отрывают от земли».

[ Примечание автора: Узнайте больше об уходе за отмороженными и незамерзающими травмами, а также о других навыках оказания первой помощи в дикой природе с двухдневным курсом NOLS.Спасибо Tod Schimelpfenig , директору учебной программы NOLS Wilderness Medicine и автору NOLS Wilderness Medicine , за его руководство и контроль над этой серией. Спасибо также художнику-графику Брендану Леонарду , первооткрывателю и бегуну славы Semi-Rad, за его графическое сотрудничество в этой серии статей. ]

Звоните для комментариев

Что вы делаете, чтобы согреть руки во время холодных пробежек?
Что вы делаете, чтобы согреть ноги во время холодных пробежек?

Первая помощь при травмах от холода

Продолжительное воздействие холода может повредить ткани тела.Обморожение — это обморожение. Frostnip — это легкая форма обморожения, при которой кожа еще не замерзла. Чаще всего от переохлаждения страдают пальцы рук, ног, щеки, подбородок, уши и нос. Лед, нанесенный прямо на кожу и оставленный слишком долго, также может вызвать это. Симптомы обморожения включают:

Белая, серая или бело-голубая кожа
Холодная твердая кожа
Потеря чувствительности в части тела
Отслаивающаяся кожа
Прозрачная или с кровью волдыри
Черная кожа (тяжелая)

Симптомы обморожения более легкие и включают боль, онемение и бледность кожи.

Что делать при обморожении

Если присутствуют какие-либо симптомы обморожения:

Как можно скорее обратиться в больницу!
Защитите пораженный участок от дальнейших травм, завернув его в сухую одежду, одеяла, полотенца или газету.

Если невозможно в ближайшее время попасть в больницу или симптомы очень легкие, начните повторно согревать пораженный участок. Это можно сделать двумя способами:

Горячая вода.Поместите пораженную часть в теплую воду с температурой 98-102 ° F (37-39 ° C). Используйте теплую, но комфортную воду для неповрежденной кожи.
Тепло тела. Держите пораженную часть под подмышкой или в теплой руке.

Во избежание усугубления травмы:

Не согревайте пораженную часть, если есть вероятность, что она снова замерзнет, прежде чем попасть в больницу. Повторное замораживание приводит к большему ущербу.
Не трите пораженную часть руками, снегом или чем-либо еще.Трение увеличивает повреждение тканей.
Не используйте плиту, батарею отопления, открытый огонь или грелку. Кожа легко может обжечься.
Не курите и не употребляйте алкоголь. Они влияют на кровеносные сосуды и кровообращение в поврежденной области.
Переместите человека в теплое место. Накройте пораженный участок шиной или подкладкой, чтобы свести к минимуму травму во время движения.
Не ходите обмороженными ногами. Это может увеличить урон.

Как можно скорее обратитесь в больницу для обследования.От обморожения часто образуются омертвевшие участки кожи и тканей, которые могут нуждаться в хирургическом вмешательстве для удаления и предотвращения инфекции.

Предотвращение травм от холода

Чтобы предотвратить повреждение тканей от холода, сделайте следующее:

Носите достаточно одежды, чтобы согреться. Накройте открытые части тела, чтобы защитить их от холода.
Ешьте достаточно, когда вам холодно.
Не употребляйте алкоголь. Не курите. Любой из них может сделать кожу более чувствительной к холоду.
Не промокать.
Носите с собой предметы первой необходимости, когда находитесь в стихии.
Если вы используете пакет со льдом, заверните его в тонкое полотенце и используйте не более 15 минут каждые 1-2 часа.

Советы по оказанию первой помощи при обморожении | Детская больница Питтсбург

Настройки

SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР) ПатологияPCP (Врач первичной медико-санитарной помощи) Педиатрия Педиатрия (Врач первичной медицинской помощи) Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРадиологияРевматологияСон НарушенияХирургияТоракальная хирургияХирургия трансплантатаУрологияСосудистая и интервенционная радиология

Язык

LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

Роль

Роль: Врач, Ассистент врача, практикующая медсестра,

Рассмотрение подхода, управление полями, обновление

Автор

Bobak Zonnoor, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, SUNY Downstate Medical Center, Kings County Hospital

Bobak Zonnoor, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэвид Ченг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, директор по образованию, заместитель директора резидентуры скорой медицинской помощи, Медицинский центр Case

Дэвид Ченг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Международного горного общества Медицина, Совет директоров резидентуры по неотложной медицине, Американская кардиологическая ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины, Общество реаниматологии, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

C Crawford Mechem, MD, MS, FACEP Профессор, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета; Медицинский директор службы неотложной медицинской помощи, Департамент пожарной охраны Филадельфии

C Кроуфорд Мечем, доктор медицины, магистр медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Рами Якоби, доктор медицины, магистр делового администрирования Медицинский директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль

Рами Якоби, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Тоня М. Томпсон, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины, младший директор по стипендии, стипендия педиатрической неотложной медицины, заместитель медицинского директора, Центр моделирования PULSE, Детская больница Арканзаса, Колледж медицинских наук Университета Арканзаса Медицина

Тоня М. Томпсон, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская ассоциация женщин-медиков, Фи Бета Каппа, Южное общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор травматологической службы Исследовательского медицинского центра; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Университета Индианы

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации истории медицины, Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Ассоциации академической хирургии, Восточной ассоциации хирургии травм. , Хирургическая ассоциация Среднего Запада, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Пан-Тихоокеанская хирургическая ассоциация, Королевское медицинское общество, Юго-западный хирургический конгресс и Медицинское общество дикой природы