Окисью углерода признаки отравления: Отравление оксидом углерода (угарным газом)

Содержание

Отравление оксидом углерода (угарным газом)

Оксид углерода (CO) — это газ, который выделяется при сгорании топлива (например, бензина, керосина или древесины). Оксид углерода не имеет ни цвета, ни запаха. Если он скапливается в закрытом помещении, где нет достаточной вентиляции, он может оказывать на людей отравляющее воздействие. Часто это бывает следствием ненадлежащего состояния печей в домах. Причиной также могут стать переносные плиты или нагреватели, бензиновые двигатели и дым от камина.

Отравление оксидом углерода препятствует доставке кислорода к головному мозгу, сердцу и другим органам. Симптомы:

Головная боль
Тошнота и рвота
Головокружение
Раздражительность
Сонливость
Спутанность сознания
Одышка
Обморок
Боль в груди
Конвульсии (припадки)

Некоторые тяжелые симптомы могут проявиться только через несколько дней или недель. Они могут включать в себя потерю памяти, изменения личности и дрожь (тремор).

Симптомы отравления угарным газом нельзя игнорировать.

Уход в домашних условиях

Пока ваше состояние не вернется в норму, вам необходим покой.
В течение следующих 24 часов не курите и избегайте пассивного курения. Табачный дым является источником оксида углерода.

Профилактика отравления оксидом углерода:

В помещение, где горит открытый огонь, должен в достаточном количестве поступать свежий воздух. Это касается комнат и открытых мест, где установлены дровяные или газовые камины, жаровни и кухонные плиты. Не используйте переносные нагреватели, кухонные плиты и бензиновые двигатели (автомобилей, генераторов и т. п.) в плохо вентилируемых помещениях.
В начале отопительного сезона все устройства, в которых происходит сгорание топлива, должны проверяться специалистом. Такие устройства включают в себя печи, водонагреватели и духовки. Во время установки новые нагреватели должны быть обеспечены газоотводами в соответствии со спецификациями производителя. Вы должны знать, как пользоваться этими устройствами так, чтобы не допустить отравления оксидом углерода.
Выхлопную систему автомобиля необходимо регулярно проверять.
Установите в своем доме и поддерживайте в надлежащем состоянии дымовую сигнализацию и индикаторы оксида углерода.
Для получения информации о том, как снизить риск отравления оксидом углерода, обратитесь в Комиссию по безопасности потребительских товаров по номеру 800-638-2772 или на www.cpsc.gov

Последующее наблюдение

Если вы не почувствуете улучшения в течение 24 часов или если в течение последующих нескольких недель у вас проявятся отложенные симптомы, посетите повторно вашего врача или данное медицинское учреждение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из перечисленных ниже случаев необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком повторного воздействия оксида углерода.

Повторное появление симптомов, которые вы вылечили
Головная боль, головокружение, потеря сознания, одышка, боль в груди
Спутанность сознания, сонливость или конвульсии (припадки)

Памятка. Профилактика отравления угарным газом

Дата: 03.10.2017 13:31

Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.

Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.

Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают

полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.

Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:

котлы

газовые плиты

системы центрального отопления водные нагреватели

Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.

Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.

заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней

сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне

неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа

пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль

тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение

усталость и сонливость боль в животе

одышка и затрудненное дыхание

Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.

Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.

Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:

Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.

Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.

Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте

это только в хорошо проветриваемом помещении.

Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.

Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.

Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.

Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.

1. Остановить влияние угарного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.

2. Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.

3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.

4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.

5. Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.

Отравление угарным газом (СО)

Отравление угарным газом (химическая формула: CO) является одной из наиболее распространенных и тяжелых форм интоксикаций. Оно обуславливает серьезные поражения систем и органов человека. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. В России угарный газ занимает второе место в структуре причин смертности от острых отравлений.По различным территориям РФ смертность от отравления угарным газом составляет от 11,0% до 58,8% всех смертей от острых отравлений

Угарный газ — окись углерода, монооксид углерода, оксид углерода (II) — продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, плохо растворим в воде (21 мг/л), способен диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

В атмосфере угарный газ содержится в незначительных количествах (0,000001-0,00002%), образуется,как продукт цепочки реакций с участием метана и других углеводородов (в первую очередь, изопрена). Основным антропогенным источником угарного газа в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ — один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т.п.; при вдыхании дыма горящих сигарет.

«Угорание» в быту возникает в помещениях с неисправными отопительными приборами (печами, каминами, обогревателями, водонагревателями), при использовании угольных брикетов в примитивных печах для обогрева альпинистских палаток, при длительном горении нагревательных приборов в невентилируемых помещениях, при утечке бытового газа пропана (содержащего 4-11% СО), в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.

Токсикокинетика: Способ поступления СО в организм только один – ингаляционный. Токсический эффект для человека наблюдается при вдыхании воздуха с концентрацией СО 3х10(-3) г/л в течение 1 часа. После прекращения вдыхания, 60-70% СО выделяется в течение одного часа. За четыре часа удаляется 96% абсорбированной организмом дозы. Небольшая часть поглощенной окиси углерода остается растворенной в плазме крови. Угарный газ выводится из организма в основном через легкие. С мочой СО выводится в ничтожном количестве в виде комплексного соединения с железом.

Токсикодинамика. Патогенез отравления: Токсическое действие угарного газа на организм основано на его взаимодействии с гемоглобином и образовании карбоксигемоглобина (НbСО), неспособного переносить кислород, и впоследствии — развитии транспортной гипоксии.

Кроме гемоглобина, значительная часть окиси углерода (от 15 до 50%) взаимодействует с другими железосодержащими биологически активными системами организма (гемопротеинами): цитохромами, каталазой, пероксидазой, миоглобином и др. В результате блокируется тканевое дыхание, нарушаются окислительные процессы в митохондриях, развивается тканевая гипоксия.

Клиника острого отравления

Клинические проявления интоксикации зависят от дозы (концентрации) и продолжительности воздействия СО (табл. 1).
Психоневрологические расстройства. Головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающая (симптом «обруча»), головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, мерцание в глазах, резкое возбуждение или оглушенность, потеря рассудка, оценки ситуации, маниакальное беспокойство, зрительно-слуховые галлюцинации. Шаткость походки, нарушение координации движений, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, жажда. Снижается ощущение боли.В дальнейшем, при сохранении сознания, оцепенелость, слабость и безучастность. Затем нарастают сонливость и оцепенение или же спутанность сознания, опьянение. Может повышаться температура тела до 38-40 С. В типичных случаях пострадавший теряет сознание. В редких случаях при тяжелых отравлениях сознание сохраняется до самой смерти.
Нарушение дыхания. Синдром раздражения дыхательных путей, затруднения дыхания, першение в горле, чувство нехватки воздуха, осиплость голоса, кашель с мокротой, гиперсаливация, бронхорея, инспираторная одышка, в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. В коматозном состоянии центральные формы нарушения дыхания. Токсический отек легких (у 20-30 % больных в бессознательном состоянии).
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Гипертонический синдром с выраженной тахикардией. Возможны внезапная смерть, первичный токсикогенный коллапс, экзотоксический шок. На ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения (инфарктоподобные).
Трофические расстройства кожи и подлежащих тканей. В первые минуты (реже часы) отравления кожные покровы и видимые слизистые бывают алыми, позднее становятся бледными и цианотичными.
Нарушение функции почек. Развиваются нефропатии 1-2 стадий или острая почечная недостаточность, обусловленная миоглобинурийным нефрозом.

Классификация острого отравления.

Легкое отравление — состояние ближе к удовлетворительному, жалобы на головную боль, тошноту или рвоту. Сознание сохранено, незначительно учащены пульс и дыхание. Содержание карбоксигемоглобина в крови около 20%.
Среднетяжелое — кратковременная потеря сознания, общемозговые и психические расстройства, появляются стволово-мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные симптомы. Возможны трофические расстройства. Содержание карбоксигемоглобина около 50%.
Тяжелое — коматозное состояние, эпилептиформные судороги, выраженные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Часты трофические расстройства, нарушения функции почек. Содержание карбоксигемоглобина около 60-70 %. Возможен летальный исход. При содержании карбоксигемоглобина больше 70% — быстрая смерть. Следует учитывать, что уровень карбоксигемоглобина в крови, исследованный в стационаре после проведения оксигенации, может не соотноситься с тяжестью отравления.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях острое отравление окисью углерода необходимо дифференцировать с острым нарушением мозгового кровообращения и с черепно-мозговой травмой, с другими отравлениями и коматозными состояниями (кетоацидотическая кома, вирусные менингоэнцефалиты и др. ).

Подострое отравление

Развивается при длительном пребывании в атмосфере, с повышенным содержанием СО (например, при небольшой неисправности отопительного оборудования). Признаки отравления неспецифичны: головная боль, астения, головокружение, нарушения памяти, мышечная слабость, мышечные боли, нарушения чувствительности, нарушения пищеварения. Возможно развитие депрессивных состояний, эпизодов нарушения сознания с психическими кризами.

Клиника хронического отравления

Длительное время возможность развития хронического отравления СО подвергалась сомнению, но в настоящее время такая форма патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление при длительном действии малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания О2 в крови.

Первые симптомы появляются обычно через 2-3 мес. после начала контакта с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются тахикардия, аритмия, экстрасистолия. Отсутствие аппетита, изжога, тошнота, рвота, понос, гастриты, колиты, возможно нарушение функции печени. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз), снижение функции надпочечников. Ослабление половой функции, аспермия, дизовариальные расстройства, спонтанное прерывание беременности.

Нарушения иммунитета. В крови увеличение уровня HbCO до 3-13 %, количества гемоглобина и эритроцитов (до 6 Т/л и выше) на фоне ретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможно развитие гипохромной анемии. Описаны единичные случаи пернициозной и гиперхромной анемии с перерождением в лейкоз.

Лечение

В первую очередь — прекращение воздействия СО. В порядке первой помощи необходимо вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное снабжение кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.

Антидотная терапия

Кислород является настоящим антидотом СО. Основным средством лечения острого отравления является нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6 часов с помощью кислородной маски, кислородной палатки или искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на месте происшествия, проводят во время транспортировки и продолжают в стационаре.

В стационаре может быть предпринята гипербарическая оксигенация, если с момента отравления прошло не более суток. Затем проводятся: нейропротективная терапия, купирование возбуждения и судорог; лечение отека мозга, отека легких; коррекция гемодинамических нарушений, устранение метаболического ацидоза; лечение пневмонии, инфекционных осложнений (антибиотикотерапия).

Специфическая терапия

Иркутским институтом органической химии разработан антидот монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного введения. Препарат повышает парциальное давление кислорода в крови, тканях и ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения.

Особенности отравлений окисью углерода при различных обстоятельствах Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК615.91:546.262.3-31:340.67

ОСОБЕННОСТИ ОТРАВЛЕНИЙ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ

А.С. Корончик; Э.А. Анин, к.м.н, доцент; Н.И. Кузмицкий;

Д.Я. Кривошеев УО «Гродненский государственный медицинский университет»

В статье проанализированы случаи отравления окисью углерода (по экспертным заключениям), были выявлены закономерности их частоты от определенных факторов. Изучены особенности концентрации карбоксиге-моглобина при воздействии различных факторов окружающей среды на организм человека.

Ключевые слова: экспертиза, отравление, окись углерода, труп, карбоксигемоглобин.

The cases of carbon monoxide poisoning are analyzed in the article (by the conclusions of experts). The relationship between their frequency and certain factors has been revealed. The peculiarities of carboxyhemoglobin concentration under the influence of different environmental factors on the human organism have been studied.

Key words: examination, poisoning, carbon monoxide, a corpse, carboxyhemoglobin.

Судебно-медицинская практика свидетельствует о том, что среди смертельных интоксикаций отравления окисью углерода занимают 2-3 место [3]. Они могут быть, как бытовыми, так и связанными с профессиональной деятельностью. Последние встречаются в различных отраслях промышленности, на транспорте (автомобильном), на надводных кораблях и подводных лодках, при работе в вентилируемом водолазном снаряжении и т.д. От отравления окисью углерода гибнут люди во время пожара, когда при недостаточном притоке кислорода в очаге горения образуется значительное количество окиси углерода (наиболее частая причина смерти от отравления угарным газом).

Экспертная практика свидетельствует, что не на все вопросы, интересующие следствие, по целому ряду субъективных и объективных причин имеется возможность дать достоверный, научно обоснованный ответ, целый ряд вопросов по данной проблеме носит дискуссионный характер.

Значительную трудность при постановке судебно-медицинского диагноза составляют случаи сочетанного отравления окисью углерода и этиловым спиртом при содержании смертельных доз этанола и карбоксигемог-лобина в крови трупа одновременно; оказании пострадавшему медицинской помощи при отравлении угарным газом с последующей его гибелью; сочетанном воздействии окиси углерода и факторов внешней среды — термическом воздействии высокой температуры и пламени (термические ожоги).

Во всех случаях гибели людей в очаге пожара и при повышенном содержании окиси углерода в окружающей среде возникают вопросы по поводу разграничения последствий действия на организм окиси углерода, а также влияния различных внешних факторов.

Нами проводилось изучение случаев отравления окисью углерода при разных обстоятельствах по материалам экспертных заключений. Объектами исследования являлись судебно-медицинские, судебно-гистологичес-кие и судебно-химические заключения за 2004-2005 гг. Было выявлено 49 смертельных отравлений окисью углерода из 2064 случаев смерти людей, экспертизы трупов которых проводились в морге Управления по Гродненской области Государственной службы медицинских судебных экспертиз. В процессе исследования изучены распределение и частота встречаемости отравлений в зависимости от возраста, пола, степени алкогольного опьянения, изменения со стороны внутренних органов. Количество случаев смерти от воздействия и отравления окисью углерода по годам составило: в 2004 году — 17

случаев, в 2005 году — 32 случая.

Тяжесть интоксикации и ее исход определяется в основном концентрацией карбоксигемоглобина в крови. Из литературы [5] известно, что при концентрации кар-боксигемоглобина в крови 50-80% пострадавшие госпитализировались в коматозном состоянии и многие умирали от острого отравления окисью углерода в первые часы. В то же время многочисленные наблюдения свидетельствуют о том, что у 1/3 умерших содержание кар-боксигемоглобина в крови было меньше 50%, вплоть до 23-25% [3]. По нашим данным, за исследуемый период было выявлено два случая смерти в медицинском учреждении от отравления окисью углерода, концентрация карбоксигемоглобина была 40-50%.

В экспертной и клинической практике неоднократно отмечено, что одна и та же концентрация окиси углерода в воздухе может по-разному воздействовать на людей. Существенное влияние на течение и исход интоксикации оказывают пол и возраст, кислородная емкость крови, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма, состояние покоя или физической нагрузки и др. Установлено, что женщины более устойчивы к окиси углерода, чем мужчины. При оценке нами данных по половой принадлежности отмечалось резкое преобладание лиц мужского пола над лицами женского, и составило 39 случаев (80%) и 10 случаев (20%), соответственно. Менее устойчивы к окиси углерода пожилые люди (погибают при низких концентрациях карбоксигемоглобина). Ряд авторов считают, что новорожденные и дети более устойчивы к воздействию окиси углерода. По изученным нами материалам 2 случая смерти в возрасте до 20 лет, 55 случаев 20-45 лет, старше 45 лет — 42 смерти, и в 2 случаях возраст не был установлен (обугливание тела).

Также более чувствительны к воздействию окиси углерода физически ослабленные и больные люди. Об этом свидетельствуют судебно-медицинские данные при групповых отравлениях окисью углерода. Содержание кар-боксигемоглобина в крови умерших от отравления окисью углерода в одних и тех же условиях было различным (разница составляла до 25%), возможно это связано с различной индивидуальной чувствительностью людей к окиси углерода, неравномерным распределением ее на месте происшествия и т.д. [2].

На течение отравления окисью углерода влияют и многие неблагоприятные факторы внешней среды. Доказано усиление токсического действия окиси углерода под влиянием высокой температуры воздуха. Это связывают с общей реактивностью, нарушением терморегу-

Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 1 2012 г. 8]

ляции и повышением чувствительности организма к действию окиси углерода в условиях высокой температуры окружающей среды. Большой практический интерес вызывают немногочисленные работы, посвященные комбинированному действию окиси углерода и других поступающих извне токсических химических веществ. Эти вещества, являясь продуктами горения предметов окружающей обстановки, могут поступать в организм человека в очаге пожара или взрыва. К сожалению, исследования по определению концентрации других соединений (продукты горения) во внутренних органах и крови не проводятся, что в некоторых случаях доставляет трудности при постановке диагноза с подпороговыми концентрациями окиси углерода. В этих случаях возможно как самостоятельное действие этих токсических веществ, так и их синергизм. В 43 случаях смерть наступила при нахождении в очаге пожара. Концентрации карбок-сигемоглобина, в этих случаях колебалось от 30% до 65%, а в 6 наблюдениях имело место изолированное действие продуктов горения, образовавшихся в результате работы автомобильных двигателей, и уровень карбоксигемог-лобина определен от 60% до 75%. Низкие цифры карбок-сигемоглобина в первом случае обусловлены сочетанием влияния на танатогенез не только продуктов горения, но и действия высокой температуры, а высокая концентрация карбоксигемоглобина во втором случае связана, по всей видимости, с отсутствием влияний данных факторов.

Во многих случаях смерть от отравления угарным газом наступает на фоне алкогольного опьянения. Некоторые авторы [5] отмечают, что токсический эффект окиси углерода и алкоголя взаимно усиливается, то есть имеет место синергизм их действия на организм. Алкоголь способствует накоплению карбоксигемоглобина в крови и тем самым — развитию тяжелого отравления окисью углерода. Концентрация этанола в крови умерших от отравления окисью углерода, по нашим данным, следующая: не обнаружен этанол — 10 случаев; 0,5-1,5 промилле — 7; 1,5-2,5 промилле — 8; 2,5-3,0 промилле — 13; больше 3,0 промилле — 11.

Накопление в организме карбоксигемоглобина при отравлении окисью углерода приводит к появлению характерной окраски кожных покровов, слизистых оболочек и крови в сердце и сосудах — ярко-розовой или малиново-красной. Сходную окраску имеют и трупные пятна. Розово-красная окраска характерна для скелетных мышц и внутренних органов. В случаях смерти в стационаре кровь приобретает первоначальную темно-красную окраску за счет частичного восстановления гемоглобина. При внутреннем исследовании выявляются множественные мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки, под плевру легких, эпикард. Мягкие мозговые оболочки и головной мозг отечные. Легкие увеличены в объеме, вздуты, отечные, с очагами геморрагического пропитывания на разрезах. Внутренние органы полнокровные. В брыжеечных венах и венах нижних конечностей встречаются тромбы, распространяющиеся иногда до нижней полой вены. В просвете дыхательных путей содержится повышенное количество слизи. Комплекс характерных морфологических изменений был выявлен при гистологическом исследовании с использованием информативных окрасок. В поздний период наступления смерти, когда карбоксигемоглобин в крови уже не определяется, диагноз может быть поставлен на основе учета характерного комплекса морфологических изменений, выявляемых при макро- и микроскопическом исследовании трупа. В двух случаях смерти (в первые и на пятые сутки) в стационаре наблюдаемые нами такие признаки, как ярко-розовая окраска крови, трупных пятен, скелетных мышц

и внутренних органов отсутствовали, однако изменения во внутренних органах сохранялись более продолжительный промежуток времени.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови у умерших от отравления по данным наших исследований: 3040% — 4 случая; 40-60% — 22; 60-70% — 29; больше 70% -35.

В работе проанализированы случаи отравления окисью углерода за 2 года (по архивным данным), которые позволяют сделать выводы, касающиеся особенностей судебно-медицинской диагностики и экспертной оценки отравления окисью углерода:

• распределение окиси углерода в организме, скорость образования карбоксигемоглобина, его концентрация в крови зависят от концентрации окиси углерода во вдыхаемом воздухе и продолжительности контакта с ним;

• в крови трупов, обнаруженных в очаге пожара, следует определять не только карбоксигемоглобин, но и другие токсичные вещества;

• на токсическое действие окиси углерода оказывают влияние многие внутренние и внешние факторы;

• отмечается прямая зависимость концентрации кар-боксигемоглобина в крови от температуры окружающей среды, высокая температура значительно снижает концентрацию карбоксигемоглобина в организме, вплоть до его полного исчезновения;

• употребление алкоголя повышает смертность от отравления окисью углерода;

• концентрация карбоксигемоглобина в крови остаётся постоянной при посмертном кратковременном воздействии открытого пламени на тело человека;

• концентрация карбоксигемоглобина в образцах крови из трупа начинает уменьшаться с 3-го дня хранения их в условиях комнатной температуры;

• при наступлении смерти в отдаленные сроки, при отсутствии карбоксигемоглобина в крови умершего, диагноз отравления окисью углерода может быть поставлен на основе комплекса патоморфологических изменений, выявленных при макро- и микроскопическом исследовании.

Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности государственных медицинских судебных экспертов Управления по Гродненской области государственной службы медицинских судебных экспертиз, а также могут быть внедрены в учебный процесс.

Литература

1 К вопросу о влиянии некоторых факторов на концентрацию карбоксигемоглобина в трупной крови / Н.М. Агеева [ и др.]; Вопросы суд.-мед. экспертизы и криминалистики; под общ. ред. Н.М. Агеев. — Горький, 1979. — С. 122-125.

2 Бабаханян, Р.В. Судебно-медицинская характеристика групповых отравлений окисью углерода/ Р.В. Бабаханян, И.Л. Семенов — Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. — Л., 1982. — С. 112-114.

3 Зайцев, А.П. К вопросу о методике объективной оценки степени интоксикации угарным газом /А. П. Зайцев, Ю.С. Исаев; под ред. А.П. Зайцева. — Новосибирск , 2000. — Вып. 5. — С. 35-36.

4 Иванюшкин, Ю.А. О поздних осложнениях и причине смерти при отравлениях окисью углерода / Ю.А. Иванюшкин — Актуальные вопросы суд. медицины и патологической анатомии. -Таллин, 1975. — С. 92-93.

5 Симановская, Г.В. Случай поздней смерти после отравления угарным газом/ Г.В. Симановская — С б . науч. работ. — Рига, 1968. — С. 55-56.

6 Тополянский, Н.Д. Патоморфологические изменения, обусловленные реанимацией при некоторых острых отравлениях/ Н.Д. Тополянский — Вопросы суд.-мед. танатологии. — Харьков, 1983. — С . 26-29.

Поступила 22.11.2011

8 2 Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 1 2012 г.

Профилактика отравления угарным газом

Причины отравления угарным газом

Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.

• Котлы;

• газовые плиты;

• системы центрального отопления;

• водные нагреватели.

Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника, как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.

Другие возможные причины отравления угарным газом включают в себя:

• заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней;

• сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне

• неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа;

• пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании.

Симптомы и признаки отравления угарным газом.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом:

• головная боль;

• тошнота (плохое самочувствие) и рвота;

• головокружение;

• усталость и сонливость;

• боль в животе;

• одышка и затрудненное дыхание.

Профилактика отравления угарным газом

Лучший способ защиты от отравления угарным газом, быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO).

Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:

• Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома.

• Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.

• Убедитесь, что кухня это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.

• Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте это только в хорошо проветриваемом помещении.

• Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.

• Не спите в комнате с работающим газовым прибором.

• Установите вытяжной вентилятор в кухне.

• Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.

• Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки.

• Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

А.И. Працонь, начальник МКУ «УГОЧС» ЗАТО г. Радужный

 УГАРНЫЙ ГАЗ | Ярская территориальная администрация
Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.
Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают
полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.
Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:
котлы
газовые плиты
системы центрального отопления водные нагреватели
Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.
Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.
Другие возможные причины отравления угарным газом
включают в себя:
  заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней
   сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне
  неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа
  пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании
Симптомы и признаки отравления угарным газом. 
Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль
тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение
усталость и сонливость боль в животе
одышка и затрудненное дыхание
Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.
Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.
Профилактика отравления угарным газом
Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:
Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.
    Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.
    Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте
это только в хорошо проветриваемом помещении.
    Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.
Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.
Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.
Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.
1.      Остановить влияние угарного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
2.      Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.
3.      Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
4.      Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
5.      Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
 
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.
Характерные происшествия за 20 января 2021 года — Новости
Происшествия за 20 января: пожарные подразделения республики выезжали по тревоге 44 раза. Пожарные республики ликвидировали 9 пожаров, из них в зданиях (сооружениях) жилого назначения и надворных постройках – 6 пожаров. Погибших и пострадавших нет.
Причинами пожаров стали: нарушение правил устройства и эксплуатации электрооборудования – 3 пожара, нарушение правил устройства и эксплуатации печей – 1 пожар, неосторожное обращение с огнем – 1 пожар, другие причины – 4 пожара.
Иные выезды на происшествия – 32 выезда, из них: ложные вызовы – 11 раз, на короткое замыкание без горения – 2 раза, на пригорание пищи – 4 раза, на взаимодействие с другими службами — 14 раз, на прочие – 1 раз.
Выезды подразделений пожарной охраны на проведение аварийно-спасательных работ – 3 раза.
Подразделения ДПО на тушение пожаров не привлекались.
Выезды дежурных подразделений ПСС при МЧС РТ – 3 раза. Из них: на оказание помощи при ликвидации последствий ДТП – 2 раза, помощь спасателей не потребовалась – 1 раз. На профилактические работы – 9 выездов.
Прочие:
20.01.2021 г. 20.19 город Казань, Советский район, улица Солидарности, д.№ 26, квартира.
В результате отравления угарным газом пострадали 4 человека – женщина 1993 г.р. и трое детей – мальчики 2014, 2016 и 2020 г.р. Пострадавшие с диагнозом: «отравление угарным газом средней степени тяжести» госпитализированы в ДРКБ г. Казани. Причина происшествия устанавливается.
20.01.2021 г. 23.15 г. Казань, Авиастроительный район, ул. Годовикова, дом № 14, квартира.
Два человека пострадали в результате отравления угарным газом – женщина 1998 г.р. и мужчина 1996 г.р. С диагнозом: «отравление угарным газом средней степени тяжести» мужчина и женщина были госпитализированы в 7 городскую больницу г. Казани. Причина происшествия устанавливается.
Главное управление МЧС России по Республике Татарстан предупреждает:
Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.
Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.
Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:
котлы
газовые плиты
системы центрального отопления водные нагреватели
Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника, как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.
Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.
Другие возможные причины отравления угарным газом включают в себя:
заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней
сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне
неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа
пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль
тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение
усталость и сонливость боль в животе
одышка и затрудненное дыхание
Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.
Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.
Профилактика отравления угарным газом
Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:
Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.
Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.
Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте это только в хорошо проветриваемом помещении.
Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.
Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.
Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.
Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.
1. Остановить влияние угарного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
2. Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.
3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
5. Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.
«Телефон доверия» ГУ МЧС России по РТ: 8 (843) 288-46-96.  
 CDC — Отравление оксидом углерода 
 Что такое окись углерода? 
  Окись углерода или «CO» — это бесцветный газ без запаха, который может вас убить. 
 Где находится CO? 
 CO содержится в парах, образующихся всякий раз, когда вы сжигаете топливо в автомобилях или грузовиках, небольших двигателях, печах, фонарях, грилях, каминах, газовых плитах или печах. CO может накапливаться в помещении и отравлять людей и животных, которые дышат им.
 Каковы симптомы отравления угарным газом? 
 Наиболее частыми симптомами отравления угарным газом являются головная боль, головокружение, слабость, расстройство желудка, рвота, боль в груди и спутанность сознания.Симптомы угарного газа часто описываются как «похожие на грипп». Если вы вдыхаете много углекислого газа, вы можете потерять сознание или убить. Спящие или пьяные люди могут умереть от отравления угарным газом прежде, чем у них появятся симптомы.
 Кто подвержен риску отравления CO? 
 Каждый подвержен риску отравления угарным газом. Младенцы, пожилые люди, люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или проблемами дыхания с большей вероятностью заболеют угарным газом. Ежегодно более 400 американцев умирают от непреднамеренного отравления углекислым газом, не связанного с пожарами, более 20 000 человек посещают отделения неотложной помощи, и более 4000 госпитализированы.
 Ежегодно проводите техническое обслуживание вашей системы отопления
 Как я могу предотвратить отравление угарным газом у себя дома? 
 Установите у себя дома детектор CO с батарейным питанием или резервным батарейным питанием и проверяйте или заменяйте батарею, когда вы меняете время на своих часах каждую весну и осень. Разместите детектор там, где он разбудит вас, если подаст сигнал тревоги, например, за пределами спальни. Рассмотрите возможность покупки детектора с цифровым считыванием. Этот детектор может не только подать сигнал тревоги, но и определить самый высокий уровень концентрации CO в вашем доме.Заменяйте детектор CO каждые пять лет.
 Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы.
 Не используйте переносные беспламенные химические обогреватели в помещении.
 Если вы чувствуете запах из газового холодильника, обратитесь к специалисту по обслуживанию. Запах из вашего газового холодильника может означать утечку CO.
 При покупке газового оборудования покупайте только оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства, например Underwriters ’Laboratories.
 Убедитесь, что вентиляция ваших газовых приборов должная. Горизонтальные вентиляционные трубы для приборов, таких как водонагреватель, должны немного подниматься вверх, когда они выходят на улицу, как показано ниже. Это предотвращает утечку CO, если соединения или трубы не установлены плотно.
 Проверяйте или прочищайте дымоход ежегодно. Дымоходы могут быть заблокированы мусором. Это может вызвать накопление CO внутри вашего дома или хижины.
 Никогда не закрывайте вентиляционную трубу лентой, резинкой или чем-то еще. Этот вид пластыря может вызвать скопление CO в вашем доме, хижине или кемпере.
 Никогда не используйте газовую плиту или духовку для обогрева. Использование газовой плиты или духовки для обогрева может вызвать накопление CO внутри вашего дома, кабины или кемпера.
 Никогда не сжигайте древесный уголь в помещении. Горящий древесный уголь — красный, серый, черный или белый — выделяет CO.
 Никогда не используйте переносную газовую плиту в помещении. Использование газовой плиты в помещении может привести к накоплению углекислого газа внутри вашего дома, хижины или кемпера.
 Никогда не используйте генератор в своем доме, подвале или гараже или на расстоянии менее 20 футов от любого окна, двери или вентиляционного отверстия.
 При использовании генератора используйте в доме детектор CO с батарейным питанием или резервным батарейным питанием.
 Как я могу избежать отравления углекислым газом в моем автомобиле или грузовике? 
 Попросите механика ежегодно проверять выхлопную систему вашего автомобиля или грузовика. Небольшая утечка в выхлопной системе может привести к накоплению CO внутри автомобиля.
 Никогда не запускайте свой автомобиль или грузовик в гараже, прилегающем к дому, даже с открытой дверью гаража. Всегда открывайте дверь в отдельный гараж, чтобы впустить свежий воздух, когда вы въезжаете на машине или грузовике внутрь.
 Если вы управляете автомобилем или внедорожником с задней дверью, при открытии задней двери откройте вентиляционные отверстия или окна, чтобы убедиться, что воздух проходит через них. Если открыта только задняя дверь, CO из выхлопной трубы будет втягиваться в автомобиль или внедорожник.
 Отравление угарным газом: обзор, симптомы и диагностика 
 Что такое отравление угарным газом?
 Окись углерода (CO) — это газ без запаха и цвета. Он содержится в выхлопных газах, образующихся:
 обогревателей
 каминов
 автомобильных глушителей
 обогревателей
 угольных решеток
 автомобильных двигателей
 переносных генераторов
 Каждый человек подвергается воздействию небольшого количества окиси углерода в течение дня. Однако его чрезмерное вдыхание может вызвать отравление угарным газом.
 CO может увеличиваться до опасного уровня, когда дымовые газы остаются в плохо вентилируемом или замкнутом пространстве (например, в гараже). Вдыхание этих паров вызывает накопление CO в кровотоке, что может привести к серьезному повреждению тканей.
 Отравление CO чрезвычайно серьезно и может быть опасным для жизни. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас или вашего знакомого появятся признаки отравления угарным газом.
 Наиболее частые симптомы отравления CO:
 тупая головная боль
 слабость
 тошнота
 рвота
 спутанность сознания
 головокружение
 затрудненное дыхание
 Если вы вдыхаете большие количества CO, ваше тело будет начать заменять кислород в крови на СО.Когда это произойдет, вы можете потерять сознание. В этих случаях может наступить смерть.
 Вам следует немедленно обратиться в больницу, если вы подверглись воздействию источника CO, даже если у вас нет симптомов отравления CO.
 Отравление CO происходит, когда в воздухе присутствует большое количество CO. Настоящее отравление происходит, когда вы вдыхаете этот воздух, особенно если вы находитесь в плохо вентилируемом месте.
 Риск вдыхания слишком большого количества CO увеличивается, если вы находитесь рядом с одним из следующих объектов:
 топливный обогреватель
 газовая плита или плита
 водонагреватель
 камин
 простаивающий автомобиль или грузовик в гараже или закрытое пространство
 печь
 автомобили для отдыха с газовыми обогревателями
 Эти приборы обычно производят безопасное количество CO.Однако количество CO в воздухе может быстро увеличиваться, если эти приборы используются в закрытых или плохо вентилируемых помещениях.
 Если вы используете эти приборы в своем доме, вам следует разместить детектор CO рядом с ними. Также важно не оставлять машину включенной в гараже или других закрытых помещениях.
 Врач или медсестра возьмут образец крови, чтобы определить количество CO в вашей крови. Когда уровень CO увеличивается до 70 частей на миллион (ppm) и выше, симптомы становятся более заметными.Эти симптомы могут включать тошноту, головокружение и потерю сознания.
 Если врач подозревает, что у вас отравление угарным газом, вам сразу же начнут лечение, как только вы попадете в больницу. Быстрое лечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Лечение может включать:
 Кислородное лечение 
 Лучший способ вылечить отравление угарным газом — вдохнуть чистый кислород. Эта процедура увеличивает уровень кислорода в крови и помогает удалить CO из крови. Ваш врач наложит кислородную маску на ваш нос и рот и попросит вас сделать вдох.Если вы не можете дышать самостоятельно, кислород будет поступать через вентилятор.
 Кислородная камера 
 Ваш врач может временно поместить вас в кислородную камеру под давлением (также известную как гипербарическая кислородная камера). Кислородная камера в два раза превышает давление обычного воздуха. Это лечение быстро увеличивает уровень кислорода в крови и обычно используется в тяжелых случаях отравления CO или для лечения отравления CO у беременных женщин.
 Неотложная помощь 
 Никогда не лечите отравление угарным газом самостоятельно.Если вы считаете, что у вас отравление угарным газом, немедленно выйдите на улицу и позвоните по номеру 911. Не отправляйтесь в больницу, потому что вы можете потерять сознание во время вождения.
  У исследователей может быть противоядие от отравления угарным газом »
 Даже незначительные случаи отравления угарным газом могут вызвать серьезные осложнения. К ним могут относиться:
 повреждение головного мозга
 повреждение сердца
 повреждение органа
 смерть
 Из-за серьезности этих потенциальных осложнений важно как можно скорее получить помощь, если вы считаете, что у вас отравление угарным газом.
 Чтобы избежать отравления CO, вы можете принять следующие превентивные меры:
 Обеспечьте достаточную вентиляцию в местах с приборами или в автомобиле для отдыха, которые сжигают газ, дрова, пропан или другое топливо.
 Купите детектор CO и разместите его рядом с источником CO. Обязательно регулярно меняйте батареи.
 Не засыпайте и не сидите долгое время в неработающем автомобиле, находящемся в закрытом помещении.
 Не спите возле газового или керосинового обогревателя.
 Не игнорируйте симптомы отравления угарным газом.
 Если вы подверглись воздействию угарного газа, немедленно выйдите на улицу и позвоните по номеру 911. Не возвращайтесь в этот район, пока специалисты службы экстренной помощи не скажут вам, что возвращаться безопасно.
 Знаете ли вы признаки отравления угарным газом? 
 Большинство из нас знают, что окись углерода (CO) — опасный газ без заметного запаха. Многие из нас живут в домах с детекторами дыма, которые также предназначены для обнаружения CO. Но эти детекторы не всегда работают, и отравление CO также может происходить за пределами вашего дома, особенно в вашем автомобиле, и в помещениях без детекторов CO.
 Знаете ли вы признаки отравления CO и как предотвратить воздействие этого газа?
 Симптомы отравления угарным газом 
 «Когда в воздухе, которым вы дышите, слишком много CO, этот газ заменяет кислород в ваших красных кровяных тельцах», — говорит Блэр Торнли, PharmD, специалист Центра по борьбе с отравлениями при детской больнице Филадельфии (CHOP). «Это снижает количество кислорода, которое может переносить ваша кровь, и количество кислорода, доставляемого к вашим жизненно важным органам». Органы, подверженные наибольшему риску травм, — это те, которые наиболее нуждаются в кислороде — сердце и мозг.Очень молодые и очень старые наиболее чувствительны к воздействию CO.
 Ранние симптомы воздействия CO после непродолжительного вдыхания:
 Тупая головная боль
 Одышка при легкой физической нагрузке
 Слабость или утомляемость
 Головокружение
 Продолжение воздействия CO может привести к:
 Тошнота или рвота
 Нарушения зрения, такие как нечеткость зрения
 Проблемы с концентрацией внимания
 Продолжительное воздействие и отсутствие медицинского лечения могут привести к серьезным и долгосрочным последствиям и даже могут быть опасными для жизни.
 Это отравление угарным газом или грипп? 
 Торнли отмечает, что многие из этих симптомов — головная боль, головокружение, тошнота и усталость — можно спутать с обычным гриппом. Как узнать, что вы или ваши дети страдаете от отравления угарным газом, а не от гриппа?
 «Грипп передается от одного члена семьи к другому и обычно не поражает всех членов семьи одновременно», — говорит Торнли. «Если все в вашем доме или в вашей машине, включая домашних животных, начинают чувствовать эти признаки болезни в течение короткого промежутка времени, помните о возможности отравления CO.”
 «Симптомы гриппа не улучшаются после выхода из пораженного пространства и обычно проходят с помощью соответствующих лекарств», — продолжает Торнли. «Если симптомы улучшаются, когда вы выходите на улицу, или не улучшаются с помощью лекарств, возможно, у вас отравление угарным газом».
 Что делать при подозрении на отравление угарным газом 
 Если CO обнаружен сигнальным устройством или если вы подозреваете по своим симптомам, что вы или члены вашей семьи подверглись воздействию CO,  немедленно покиньте зону воздействия и обратитесь в отделение неотложной помощи . Для получения дальнейших инструкций позвоните в токсикологический центр по номеру  1-800-222-1222 . Газовая компания, нефтяная компания или местный орган здравоохранения могут оказать помощь в выявлении и удалении источников загрязнения CO.
 Предотвращение отравления оксидом углерода 
 Продукты сжигания топлива и двигатели выделяют окись углерода, как и некоторые химические продукты, такие как средства для удаления краски. Когда двигатели работают нормально и продукты, производящие CO, используются с соответствующей вентиляцией, они обычно не вызывают беспокойства.Но когда выхлоп двигателя каким-либо образом заблокирован или если продукты, производящие CO, используются в замкнутом пространстве, оксид углерода может достигать опасного уровня.
 Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить отравление угарным газом:
 Установите в доме сигнализацию CO с батарейным питанием или резервным батарейным питанием и заменяйте батареи каждый год.
 Размещайте генераторы как можно дальше от домов (минимум 25 футов), но также и на безопасном расстоянии от ближайших жилых домов.
 Никогда не оставляйте работающую машину в гараже или другом закрытом помещении. CO может накапливаться даже при открытой двери гаража.
 Никогда не используйте генератор, гриль, походную печь или другое устройство для сжигания бензина или древесного угля в доме, подвале, гараже или на улице возле открытого окна.
 Никогда не топите дома газовой печью или углем.
 Убедитесь, что в обогревателях, работающих на топливе, имеется надлежащая вентиляция.
 Выполняйте техническое обслуживание вашей системы отопления, водонагревателя и любых газовых, масляных или угольных приборов, проводя ежегодные встречи с квалифицированным специалистом.
 Не используйте переносные беспламенные химические обогреватели в помещении. Эти обогреватели сжигают газ и могут вызвать скопление CO внутри вашего дома.
 Выйдите из здания и наберите 911, если сработает сигнал тревоги CO, если есть подозрение на отравление CO или если у кого-то начнется головокружение, головокружение или тошнота.
 После сильной метели выхлопная труба вашего автомобиля может быть заблокирована снегом, что приведет к обратному попаданию газа в автомобиль. Чтобы защитить себя и своих пассажиров от отравления угарным газом, не садитесь в машину с работающим двигателем, если есть риск заблокировать выхлопную трубу.
 В случае подозрения на отравление угарным газом и другие воздействия звоните в региональный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
 Подпишитесь на 
 Совет недели по здоровью  Электронный бюллетень
 Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную рассылку  Health Tip of the Week .
 Отравление оксидом углерода | HealthLink BC 
 Обзор темы 
 Что такое отравление угарным газом? 
 Отравление оксидом углерода происходит, когда вы вдыхаете слишком много оксида углерода. Окись углерода — это газ, получаемый при сжигании любого вида топлива — газа, нефти, керосина, дерева или древесного угля. Что делает этот газ настолько опасным, так это то, что когда вы дышите им, он заменяет кислород в вашей крови. Без кислорода клетки по всему телу умирают, а органы перестают работать.
 Вы не видите, не чувствуете запаха или вкуса окиси углерода. Но если вы дышите слишком много, он может стать смертельным в течение нескольких минут. Поэтому убедитесь, что вы знаете признаки отравления угарным газом, что делать, если у вас есть симптомы, и как предотвратить их появление.
 Что вызывает отравление угарным газом? 
 Окись углерода может поступать из любого источника, сжигающего топливо. Обычные источники — автомобили, камины, моторные лодки, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблема возникает, когда:
 Легковые автомобили, грузовики или другие двигатели остаются включенными в закрытых помещениях, например, в гаражах. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.Даже сидеть в простаивающей машине в открытом гараже может быть опасно. Моторная лодка или водный мотоцикл, работающие на холостом ходу или на малой скорости, могут быть опасны для пловца или кого-то, кого тянут.
 Приборы для сжигания топлива установлены или используются неправильно. Опасные уровни окиси углерода могут накапливаться внутри домов и других зданий.
 Топливные отопительные системы и приборы используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Дымоходы в старых зданиях забиваются и выделяют пары в дома или офисы.Новые дома, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, могут задерживать окись углерода внутри.
 Каковы симптомы? 
 Ранние симптомы отравления угарным газом включают:
 Головная боль.
 Головокружение.
 Тошнота.
 По мере того, как в крови накапливается окись углерода, симптомы ухудшаются и могут включать:
 Путаница и сонливость.
 Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или боль в груди..
 Проблемы со зрением.
 Изъятия.
 Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны отравлением угарным газом,  немедленно покиньте этот район и позвоните  911  или обратитесь в пункт неотложной помощи . Если вы продолжите вдыхать пары, вы можете потерять сознание и умереть.
 Отравление угарным газом может произойти внезапно или в течение длительного периода времени. Вдыхание низкого уровня окиси углерода в течение длительного периода может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение мозга. Обратитесь к врачу, если:
 Находясь в помещении, вы часто испытываете одышку, легкую тошноту и головные боли.
 Вы чувствуете себя лучше, когда выходите из здания, и хуже, когда возвращаетесь.
 Другие люди, с которыми вы работаете или живете, имеют те же симптомы, что и вы.
 Как диагностируется отравление угарным газом? 
 Может быть трудно определить, есть ли у вас отравление угарным газом. Такие же симптомы могут быть вызваны гриппом или другими проблемами.В зимние месяцы врачи могут заподозрить отравление угарным газом у людей, которые жалуются на сильную головную боль, тошноту или головокружение. Это особенно верно, если у других членов семьи или коллег есть такие же симптомы. Даже домашние животные могут заболеть.
 Если ваш врач подозревает отравление угарным газом, он или она может назначить анализ крови, который измеряет количество окиси углерода в вашей крови. Вы можете сдать другие анализы крови, чтобы проверить свое общее состояние здоровья и выявить проблемы, вызванные угарным газом.
 Как лечится? 
 Лучшее лечение — кислородная терапия. Вдыхание чистого кислорода может нормализовать уровень кислорода в крови. Существует два вида кислородной терапии:
 100% кислородная терапия. Для этой процедуры вы дышите кислородом через маску. Это наиболее распространенное лечение.
 Гипербарическая кислородная терапия. Во время этой процедуры вы лежите внутри камеры, в которой под высоким давлением доставляется кислород. Это быстро снижает уровень окиси углерода в крови.
 При быстром лечении большинство людей выздоравливает в течение нескольких дней. Но долгосрочные проблемы могут проявиться позже. Обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, координации или поведения, которые происходят в течение нескольких недель после лечения.
 Как предотвратить отравление угарным газом? 
 Многие люди умирают каждый год от случайного отравления угарным газом. Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Один из самых важных — немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы.
 Безопасное использование транспортных средств
 Не оставляйте машину включенной в гараже, даже если дверь гаража открыта.
 Запрещается ездить в кузове пикапа с кузовом кемпера.
 Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые не работают.
 Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые движутся на малой скорости, и не тянитесь за ними.
 Не садитесь в работающий автомобиль или грузовик, если выхлопная труба забита снегом или грязью.
 Безопасное использование инструментов и приспособлений для сжигания топлива
 Проводите ежегодный осмотр всех устройств, работающих на топливе (например, масляных или газовых обогревателей, печей, водонагревателей и обогревателей помещений, каминов и дровяных печей).
 Регулярно проверяйте дымоходы, дымоходы и вентиляционные отверстия, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии, правильно подключены и не заблокированы.
 Никогда не используйте керосиновый или пропановый обогреватель в закрытых помещениях, таких как кемперы, дома на колесах, трейлеры или палатки.
 Никогда не используйте газовый или угольный гриль в помещении.
 Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
 Не закрывайте камин или заслонку печи, пока огонь полностью не погаснет.
 Не используйте газовые генераторы, газонное оборудование или двигатели в закрытых помещениях.
 Детекторы окиси углерода
 Рассмотрите возможность установки детекторов окиси углерода в вашем доме рядом со спальными зонами.
 Если вы устанавливаете детектор, точно следуйте инструкциям.Знайте, что делать, если срабатывает будильник.
 Поймите, что детекторы угарного газа являются дополнительной мерой безопасности. Они не заменяют , а не , необходимость регулярно проверять приборы и безопасно ими пользоваться.
 Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика 
 Обзор
 
 Что такое отравление угарным газом? 
 Отравление оксидом углерода (CO) происходит при вдыхании паров, содержащих CO. Вы можете сильно заболеть или даже умереть, если вдыхаете высокий уровень CO хотя бы несколько минут.
 Что такое окись углерода? 
 Окись углерода (CO) — это газ, который образуется при горении бензина и других видов топлива. Он невидимый и бесцветный. Вы не можете почувствовать его запах или вкус. CO может быстро накапливаться и опасен при высоких уровнях.
 Откуда берется окись углерода? 
 Окись углерода в дымах (дыме) от:
 Двигатели легковых и грузовых автомобилей.
 Малые бензиновые двигатели.
 Топливные обогреватели (не электрические).
 Плиты газовые.
 Фонари.
 Системы отопления, включая домашние печи.
 Горящий уголь, керосин, пропан или дерево.
 Что происходит с организмом при отравлении угарным газом? 
 Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Вашим органам для жизни нужен кислород. Но красные кровяные тельца поглощают угарный газ быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.
 Если вы вдыхаете слишком много CO, такие органы, как мозг и сердце, не получают достаточно кислорода. CO также может соединяться с белками в организме и повреждать ваши клетки и органы. Если вы вдохнете много CO, вы можете потерять сознание (потерять сознание) и задохнуться в течение нескольких минут.
 Насколько распространено отравление угарным газом? 
 Ежегодно в США случайное отравление CO:
 Погибло более 400 человек.
 Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
 Госпитализировано более 4000 человек.
 Кто больше всего подвержен риску отравления CO? 
 Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Зимой риски выше из-за того, что система отопления не обслуживается должным образом или люди прогревают машины в гаражах. В группе наибольшего риска:
 Нерожденные дети.
 Младенцы.
 Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом происходит среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.
 Люди, живущие на большой высоте.
 Люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными (дыхательными) проблемами.
 Люди с уже высоким уровнем CO, например курящие.
 Люди, подвергающиеся воздействию CO на работе, также подвергаются более высокому риску. Вредные уровни CO существуют в таких местах, как котельные, склады или нефтеперерабатывающие заводы. Профессии с высоким уровнем CO включают:
 Пожарные.
 Операторы вилочных погрузчиков.
 Гаражная механика.
 сотрудников полиции.
 Таксисты.
 Дежурных по переговорам.
 Сварщики.
 Симптомы и причины
 
 Что вызывает отравление угарным газом? 
 Многие приборы и транспортные средства сжигают топливо и выделяют (выделяют) окись углерода. Когда люди используют и обслуживают эти приборы правильно, уровни CO обычно не вредны.
 Отравление
 CO происходит, когда люди используют приборы для сжигания топлива без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами. Например, это может быть опасно, если вы:
 Дайте вашему автомобилю или грузовику простаивать в замкнутом пространстве, например в гараже.
 Иметь автомобиль с забитой выхлопной системой, например, из-за снега в выхлопной трубе.
 Используйте в помещении керосиновый обогреватель или газовый гриль для барбекю.
 Каковы симптомы отравления угарным газом? 
 Симптомы низкого уровня воздействия CO похожи на симптомы гриппа или пищевого отравления:
 Умеренное воздействие CO может вызвать такие симптомы, как:
 Диагностика и тесты
 
 Как диагностируется отравление угарным газом? 
 Ваш лечащий врач может сделать анализ крови вскоре после воздействия CO для выявления отравления угарным газом. Тест не показывает, насколько серьезным было отравление и есть ли у вас долгосрочные проблемы со здоровьем.
 Ваш врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
 Как долго вы подвергались воздействию CO.
 Насколько концентрированным (густым) был газ.
 Ваше общее состояние здоровья.
 Ведение и лечение
 
 Как лечится отравление угарным газом? 
 Если вы подозреваете, что подверглись воздействию угарного газа или у вас есть симптомы отравления угарным газом, как можно скорее позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.Вам дадут кислородную маску, через которую вы сможете дышать, чтобы получить чистый кислород. Это компенсирует накопление окиси углерода.
 Профилактика
 
 Как можно предотвратить отравление угарным газом? 
 Если вы подозреваете скопление CO или испытываете симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте это место и выйдите на свежий воздух. Вы можете принять профилактические меры, чтобы защитить свое здоровье:
  Проводите ежегодный осмотр:  В начале каждого отопительного сезона наймите обученного специалиста для проверки ваших топливных приборов, в том числе:
 Печи нефтегазовые.
 Газовые водонагреватели.
 Газовые плиты и духовки.
 Осушители газа.
 Обогреватели газовые или керосиновые.
 Камины.
 Дровяные печи.
 Дымоходы и дымоходы (проверить на наличие засоров и трещин).
  Безопасное использование приборов:  В дополнение к ежегодному осмотру обязательно:
 Выбирайте приборы, отводящие дым наружу. Их следует правильно устанавливать и обслуживать.
 Купите газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства.
 Следуйте инструкциям для любого устройства для сжигания топлива.
 Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и откройте окно в остальной части дома.
 Вызовите специалиста, чтобы проверить газовый холодильник, если почувствуете запах.
 Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для одежды в качестве источника тепла.
 Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосином или газовым обогревателем.
  Установите детектор угарного газа:  Установите у себя дома детектор CO с батарейным питанием (или резервным батарейным питанием). Вам следует:
 Проверяйте детектор CO при смене часов дважды в год, чтобы убедиться, что он по-прежнему в хорошем рабочем состоянии.Меняйте его каждые пять лет.
 Поместите извещатель в такое место, где вы услышите сигнал тревоги.
 Как еще я могу защитить себя и свою семью от отравления CO? 
 Чтобы снизить риск отравления CO, не используйте:
 Не работает автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Пары быстро накапливаются и могут проникать даже в ваш дом, если он примыкает к гаражу. )
 Используйте угольный гриль в помещении.
 Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях.К ним относятся газонокосилки, моечные машины, триммеры для сорняков, снегоочистители, бензопилы или генераторы.
 Перспективы / Прогноз
 
 Каковы перспективы людей с отравлением угарным газом? 
 Своевременное лечение может обратить вспять последствия отравления угарным газом. Однако существует риск необратимого повреждения мозга и сердца, которым требуется много кислорода.
 Отравление
 CO также может нанести вред репродуктивной системе и нерожденному ребенку. У обоих есть быстро делящиеся клетки, которым требуется постоянный приток кислорода.
 Смертельно ли отравление угарным газом? 
 Отравление CO может быть смертельным. Человек, который спит или находится в бессознательном состоянии (например, после употребления слишком большого количества алкоголя), иногда может умереть, не заметив каких-либо симптомов. Важно, чтобы в вашем доме были работающие детекторы CO, чтобы защитить вас во время сна.
 Можно ли обратить вспять последствия отравления угарным газом? 
 Если вы вовремя поймаете отравление угарным газом, лечение может обратить вспять последствия.Вы можете испытывать затяжные воздействия, поэтому обязательно следуйте рекомендациям врача.
 Жить с
 
 Как мне лучше позаботиться о себе? 
 Никогда не игнорируйте тревогу CO. Когда звучит будильник:
 Не пытайтесь найти источник газа.
 Немедленно выезжайте на улицу.
 Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
 Аккаунт для всех в вашем доме.
 Не возвращайтесь в дом, пока сотрудники службы экстренной помощи не сообщат, что это безопасно.
 О чем еще я могу спросить своего врача? 
 Если вы проходили курс лечения от отравления угарным газом, обратитесь к своему врачу:
 Являются ли повреждения постоянными или эффекты исчезнут со временем?
 Потребуется ли мне дальнейшее наблюдение?
 Как предотвратить отравление угарным газом?
 Нужно ли мне длительное лечение?
 Есть ли какие-либо последствия для моей репродуктивной системы или фертильности?
  Записка из клиники Кливленда 
 Отравление угарным газом (CO) может стать смертельным в считанные минуты.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте свой дом или здание и позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи. При быстром лечении последствия отравления угарным газом можно обратить.
 Лучший способ избежать отравления CO — это соблюдать правила техники безопасности. Разместите в доме детектор CO и ежегодно проверяйте газовые приборы. Соблюдая правильные меры предосторожности, вы можете сохранить здоровье и безопасность себя и своей семьи. Если вы подверглись воздействию угарного газа, обратитесь к своему врачу.
 Отравление угарным газом: признаки, симптомы и осложнения 
 Отравление угарным газом — хамелеон в мире медицины.Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который был бы золотым стандартом для всех отравлений угарным газом. Другими словами, это очень сложно идентифицировать, но есть несколько изменений, о которых вам следует знать.
© Verywell, 2018
 Частые симптомы 
 Наиболее частые симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими заболеваниями.
  Ранние симптомы 
 Окись углерода связывается с гемоглобином, образуя молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая влияет на способность организма переносить и использовать кислород, особенно в головном мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на мозг и вызывают снижение оксигенации (известное как «гипоксия»):
 Головная боль
 Тошнота
 Головокружение
 Усталость
 Поскольку это газ и обычно поражает всех, кто его подвергает, угарный газ легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота сами по себе редко заставляют кого-то думать об отравлении угарным газом как о наиболее вероятной виновнице.
 Даже в этом случае, когда угарный газ поражает нескольких пациентов одновременно, его часто отвергают как инфекцию или плохую пищу, а не как предположение о воздействии окиси углерода.
  Симптомы прогрессирования 
 По мере прогрессирования отравления угарным газом симптомы становятся более серьезными, но все еще чрезвычайно расплывчаты и их трудно идентифицировать как специфические для воздействия угарного газа:
 Путаница
 Одышка
 Боль в груди
 Рвота
 Расплывчатость или двоение в глазах
 Потеря сознания
 Нет четкой временной шкалы, чтобы показать, сколько времени нужно, чтобы от головной боли перейти к потере сознания.
 Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент остается под воздействием этого.
 Редкие симптомы 
 Глубокий красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) — один из контрольных индикаторов отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.
 К сожалению, такое ярко-красное окрашивание часто обнаруживается при патологоанатомическом исследовании.Уровень окиси углерода в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высок, что почти всегда приводит к летальному исходу.
 Таким образом, сильно покрасневшая кожа — это слишком поздно для определения того, страдает ли пациент от отравления угарным газом.
 Для успешного лечения отравление угарным газом необходимо распознать задолго до того, как пациент станет ярко-красным.
 Долгосрочные осложнения 
 Каким бы распространенным ни было отравление угарным газом, мы еще многого не знаем об этом состоянии. Долгосрочное воздействие повышенных уровней окиси углерода — даже если уровни не так высоки, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.
 Повреждение головного мозга — серьезная травма, которую получают многие пациенты с отравлением угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. Д.) Одновременно с отравлением угарным газом или позже.Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это известно как отсроченные неврологические последствия (DNS).
 Продолжаются исследования того, почему это происходит и как определить потенциальные долгосрочные симптомы. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать реакцию мозга более чем через 30 дней после воздействия. Одно исследование, в котором наблюдали за пациентами в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию, обнаружило, что его пациенты с большей вероятностью, чем пациенты, не имевшие в анамнезе отравления угарным газом, заболевали периферическими артериями.
 Существует очень мало доказательных методов лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов направлены на как можно более быстрое удаление окиси углерода. Эти методы лечения варьируются от базовой подачи кислорода с высокой скоростью (15-25 литров в минуту), обеспечиваемой при нормальном атмосферном давлении, до источников света, помещаемых в легкие для отделения монооксида углерода от гемоглобина, или гипербарической кислородной терапии, которая проводится при более высоких температурах. чем нормальное атмосферное давление.
 Когда обращаться к врачу 
 Отравление угарным газом — очень серьезное заболевание, и всегда необходимо обратиться к врачу.Окись углерода застревает в кровотоке, и ее удаление занимает до нескольких часов.
 При подозрении на отравление угарным газом звоните 911. Не ждите помощи. Немедленно выйдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу в ожидании скорой помощи.
 При посещении врача обратите внимание на то, что история болезни важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление угарным газом — это распознать опасные признаки поведения, ведущего к тому моменту, когда начали появляться симптомы.
 Обычно причиной отравления угарным газом в доме являются неисправные печи, камины или дровяные приборы. Легковые и грузовые автомобили являются частыми виновниками в деловой среде, а также различными другими источниками отравления угарным газом.
 Ваш врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно серьезными, чтобы обратиться за помощью. Что происходило в то время? Сейчас прохладная погода и кто-то из членов семьи решил устроить барбекю во внутреннем дворике? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно отравлены угарным газом.
 Отравление оксидом углерода (CO) в вашем доме 
 Окись углерода (CO) — бесцветный газ без запаха, образующийся в результате неполного сгорания топлива. Когда люди подвергаются воздействию газа CO, молекулы CO вытесняют кислород в их организме и приводят к отравлению.
 Проблема с CO 
 Поскольку CO не имеет запаха, цвета или вкуса, он не может быть обнаружен нашими органами чувств. Это означает, что в помещении могут образовываться опасные концентрации газа, и у людей нет возможности обнаружить проблему, пока они не заболеют.Более того, когда люди заболевают, симптомы схожи с симптомами гриппа, из-за чего жертвы могут игнорировать первые признаки отравления угарным газом.
 По оценкам CDC, ежегодно в США от непреднамеренного воздействия CO умирает около 400 человек. Данные по Миннесоте показывают, что ежегодно в среднем 14 человек умирают из-за непреднамеренного отравления углекислым газом. Те же данные показывают, что еще 307 человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи для лечения симптомов, связанных с непреднамеренным воздействием CO.Для получения дополнительной информации на портале данных по угарному газу.
 Хорошая новость заключается в том, что отравление угарным газом можно предотвратить с помощью простых действий, таких как установка сигнализации CO и обслуживание устройств сжигания топлива.
 Источники окиси углерода в доме 
 Проще говоря, при горении материала образуется CO. В домах с устройствами для сжигания топлива или в пристроенных гаражах выше вероятность возникновения проблем с CO. Распространенными источниками CO в наших домах являются такие устройства и устройства для сжигания топлива, как:
 Сушилки для одежды
 Водонагреватели
 Печи или котлы
 Камины газовые и дровяные
 Плиты газовые
 Автомобили
 Грили, генераторы, электроинструменты, газонное оборудование
 Дровяные печи
 Табачный дым
 Типичные концентрации CO в помещении 
 В идеале, уровень CO внутри помещения должен быть таким же, как и концентрация CO снаружи.В Миннеаполисе / Св. Пола, уровни CO на открытом воздухе обычно находятся в диапазоне 0,03–2,5 частей на миллион (ppm) в среднем за 8-часовой период. Эти уровни намного ниже федерального стандарта 9 ppm для CO в наружном воздухе. В целом концентрации ниже в сельской местности и выше в городах. Обнаружение более высоких концентраций CO в помещении, чем на открытом воздухе, указывает на источник CO либо внутри, либо очень близко к вашему дому.
 CO и отдых 
 Есть несколько способов, которыми люди могут подвергаться воздействию высоких уровней окиси углерода во время участия в таких мероприятиях, как кемпинг, рыбалка, охота и катание на лодках.
 Такие предметы, как походные печи, угольные грили, фонари для сжигания топлива и генераторы, никогда не должны использоваться внутри палатки, жилого автофургона или кабины.
 Не размещайте портативные генераторы возле открытых дверей и окон
 В домах для подледного лова, в которых используется отопительное оборудование, должна быть установлена работающая сигнализация CO, а пользователи должны открыть окно для дополнительной вентиляции.
 Отопительное оборудование в каютах и ледниках должно регулярно проверяться и находиться в хорошем состоянии
 Яхтсмены должны помнить о зоне выхлопа в задней части лодки и должны буксировать пассажиров на расстоянии не менее 20 футов от этой зоны.
 Помните о выхлопе соседних лодок, когда они припаркованы рядом с ними
 Рассмотреть возможность установки сигнализации CO в каюте лодки
 Защита вашей семьи от отравления CO 
 1.Обеспечьте надлежащую вентиляцию и техническое обслуживание топливных приборов 
 Важно знать, какие бытовые приборы в вашем доме работают на топливе, и следить за их надлежащим обслуживанием. Все эти приборы должны иметь выход наружу. Вы должны ежегодно проверять свои топливные устройства (например, печь) у квалифицированного подрядчика по отоплению на предмет потенциальных проблем. Также неплохо знать признаки потенциальной проблемы с CO:
 Полоски сажи вокруг топливных приборов или скопившаяся сажа в камине
 Отсутствие тяги вверх в дымоходе
 Избыточная влага и конденсат на окнах, стенах и холодных поверхностях
 Ржавчина на дымовых трубах или домкратах
 Оранжевое или желтое пламя в топочных устройствах (пламя должно быть синим)
 Поврежденный или обесцвеченный кирпич наверху дымохода
 Никогда не используйте внутри помещений приборы, предназначенные для наружного использования. Примеры включают барбекю, походные печи, портативные генераторы или газонное оборудование. Не используйте духовку для обогрева дома. Это не только опасность пожара, но и опасность угарного газа. Не запускайте и не простаивайте свой автомобиль в пристроенном гараже. Вместо этого сразу же выезжайте из машины. Убедитесь, что выхлопная труба вашего автомобиля не забита, например, снегом зимой.
 2. Знать симптомы отравления угарным газом 
 Выявить отравление угарным газом может быть сложно, потому что симптомы похожи на грипп.СО часто называют «тихим убийцей», потому что люди игнорируют первые признаки и в конечном итоге теряют сознание и не могут сбежать в безопасное место.
 Для большинства людей первыми признаками воздействия являются легкая головная боль и одышка при умеренных физических нагрузках. Продолжительное воздействие может вызвать более сильные головные боли, головокружение, усталость и тошноту. Со временем симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, раздражительности, нарушения суждения и координации и потери сознания.
 Вы можете отличить отравление угарным газом и грипп по этим подсказкам:
 Вы чувствуете себя лучше вдали от дома
 Все дома болеют одновременно (вирус гриппа обычно передается от человека к человеку)
 Наиболее уязвимые члены семьи проводят больше всего времени в доме
 Домашние животные выглядят больными
 У вас нет лихорадки или болей в теле, и у вас нет увеличенных лимфатических узлов, характерных для гриппа и некоторых других инфекций
 Симптомы появляются или усиливаются при использовании оборудования для сжигания топлива
 3.Установите и обслуживайте сигнализацию CO в вашем доме 
 Закон штата Миннесота (Закон штата Миннесота 299F.50) требует, чтобы в каждом доме был хотя бы один работающий сигнализатор CO в пределах 10 футов от каждой комнаты, которая по закону используется для сна. Все сигнализаторы CO должны соответствовать последним стандартам Underwriters Laboratory (UL). Следуйте инструкциям производителя по размещению вашего датчика CO и обратите внимание на предполагаемую дату замены.
 Часто задаваемые вопросы 
 Есть ли у некоторых людей повышенный риск отравления угарным газом? 
 Да, некоторые люди подвергаются большему риску отравления CO.К этим лицам относятся люди с:
 Респираторные заболевания, такие как астма или эмфизема
 Сердечно-сосудистые заболевания
 Анемия или серповидноклеточная анемия
 Кроме того, пожилые и маленькие дети подвергаются большему риску отравления CO, чем взрослые. Было установлено, что люди, занимающиеся напряженной деятельностью, также подвергаются большему риску. Помните, что ЛЮБОЙ может заболеть и умереть от отравления CO при воздействии очень высоких уровней.
 Может ли CO стать проблемой летом? 
 Да. Хотя случаи отравления CO выше в зимние месяцы, бывают ситуации, когда люди могут подвергаться воздействию высоких уровней CO в течение лета. Транспортные средства, включая лодки, выделяют окись углерода. Такие устройства, как походные печи, грили для барбекю и неэлектрические обогреватели, обычно используются во время развлекательных мероприятий, а также являются источниками CO.
 CDC отметил, что случаи отравления CO возникли в результате использования генераторов во время отключения электроэнергии.Портативные генераторы способны производить больше окиси углерода, чем современные автомобили, и могут убить людей за короткое время. Рекомендуется размещать генераторы на расстоянии не менее 25 футов от дома и с подветренной стороны. Убедитесь, что рядом с генератором нет вентиляционных отверстий или отверстий, через которые выхлопные газы могут попадать в ваш дом.
 Как долго длится сигнал тревоги CO? 
 Типичный срок службы сигнализации CO составляет от 5 до 7 лет, но зависит от производителя.Рекомендуемый срок замены можно узнать на упаковке продукта или у производителя.
 Что мне делать, когда звучит мой сигнал тревоги CO? 
 Не игнорируйте звуковой сигнал CO, если он звучит.