Онхоцеркоз человека: Диагностика онхоцеркоза — сдать анализ в СЗЦДМ

Содержание

Диагностика онхоцеркоза — сдать анализ в СЗЦДМ


Онхоцеркоз ― это гельминтная инвазия, которую еще именуют «речной слепотой». ‎Нематоды поражают лимфоузлы, кожу и глаза. Это приводит к образованию зудящей сыпи, фиброзных узлов, язв, к развитию лимфедемы. Наиболее серьезные повреждения происходят в инфицированном глазе. Что приводит к хроническому конъюнктивиту, воспалению роговицы, глаукоме, катаракте, воспалению сосудов глаза. Очень высок риск развития слепоты.

Определение заболевания


Онхоцеркоз вызывают паразитирующие в организме человека гельминты. Болезнь передается при укусах инфицированных мошек. Они обитают у рек с быстрым течением вблизи плодородных земель. Поэтому чаще всего страдают люди занимающиеся сельским хозяйством. В странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой насчитывают более 20 млн человек, страдающих этим заболеванием. Около 2% из них понесли значительную потерю зрение или ослепли.


ВОЗ относит онхоцеркоз в группу забытых болезней. Однако, она по-прежнему встречается в мире. В первую очередь в странах Африки, Латинской Америки, Йемене. Иногда отмечаются единичные случаи в других странах.



В 2013 году Колумбия получила от ВОЗ удостоверение в ликвидации онхоцеркоза. В 2014 году такой страной стал Эквадор, 2015 году Мексика, а в 2016 году Гватемала. Для ликвидации заболевания проводят лечение групп и сообществ препаратом ивермектином. Медикаментозное лечение проводят не только у людей, но и у животных. Как правило, крупномасштабные кампании проводятся дважды в год, а дополнительные по мере обнаружения больных на местах. Для полного избавления от паразита на территории страны порой требуется не один десяток лет.

Причины


Онхоцеркоз вызывают паразитические гельминты, нематоды Onchocerca volvulus. Инфекцию разносят инфицированные мошки рода Similium. Жизненный цикл онхоцерки состоит из нескольких стадий:


  • При укусе мошка заражает человека.


  • Червь проникает в подкожную клетчатку и вырастает до половозрелой формы.


  • Самки отрождают микрофиллярии. Они локализуются под кожей, в лимфатических узлах. Иногда выявляются в крови и моче, могут попасть в глаза. Если на этой стадии здоровое насекомое кусает человека, то оно инфицируется и передает следующему попавшие в нее микрофиллярии.


Онхоцерки ― это нитевидные круглые черви, длиной в половозрелом возрасте от 19 до 50 мм. Размер личинок колеблется от 0,05 до 0,35 мм. Самки больше самцов. Продолжительность жизни личинки до 2,5 лет, взрослые особи могут жить до 15 лет. За год жизни самки производят до 1 млн микрофиллярий.


Паразитируя в коже, гильмиты вызывают дерматиты, депигментацию, онхоцеркомы, язвы. При инвазировании лимфатических узлов развивается лимфостаз и лимфаденопатия. Проникновении личинок в глаза приводит к поражению сосудов, сетчатки, глазного нерва.

Симптомы


Формирование болезни длительное, первые признаки проявляются в среднем спустя 12 месяцев после заражения. Включают следующие симптомы:


  • Лихорадка с повышением температуры тела до +40 С.


  • Общее недомогание, слабость.


  • Филяриозная чесотка, сопровождаемая сухостью, шелушением, зудом, гиперпигментацией кожи.


  • Папулезная сыпь, которая формируется в пустулы и язвы, не заживающие длительное время.


  • Эозинофилия крови ― повышение числа эозинофилов, клеток крови, защищающих организм от паразитов. 


Значительные и многократные инвазии приводят к серьезным поражениям кожи и подкожной клетчатки. Теряется эластичность, изменяется структура, кожа словно покрывается апельсиновой коркой. Это состояние иногда называют «слоновой» или «крокодиловой кожей». Развивается депигментации кожи, эти участки условно называют «кожей леопарда». 


Наиболее часто изменения происходят в ногах, подмышечных и паховой зонах. В результате патологических изменений атрофируется эпидермис, потовые железы, волосяные луковицы. У некоторых больных образуются огромные свисающие складки кожи, возникают паховые и бедренные грыжи.


При поражении лимфоузлов они могут увеличится до таких размеров, что приведет лимфостаза мошонки и нижних конечностей (слоновости).


Еще одна ярко выраженная клиническая картина ― образование онхоцерком. Это подкожные узлы, доходящие в диаметре до 10 см. Они плотны, болезненны при пальпации. Чаще возникают на голове, верхней части спины, в области таза. Если онхоцеркома разовьется возле сустава, это приведет к артриту. 


Миграция онхоцерки в глазную среду


Наиболее опасен онхоцеркоз при миграции личинок в среду глаза. Попавшие на роговицу микрофилярии вызывают конъюнктивит. Среди симптомов: 


  • светобоязнь, 


  • слезотечение, 


  • отечность. 


Из-за гибели паразитов образуются очаги кератита (воспаление роговицы). Это выражается следующей симптоматикой: «мушки в глазах», покраснение, воспаления, уменьшение прозрачности и блеска роговицы.


Дальнейшее поражение приводит к точечным кератитам, иридоциклиту, кистам роговицы, повреждению зрительного нерва. Часто можно наблюдать депигментация радужной оболочки. С течением времени развивается хориоретинит, катаракта, глаукома и слепота.

Диагностика


Клинические проявления онхоцеркоза


Заподозрить наличие заболевание можно по специфическому дерматиту, воспалению лимфоузлов, глазным поражениям и онхоцеркам. Важно установить место заражения, узнать посещал ли больной за последний год страны с неблагоприятной эпидем. обстановкой.


Лабораторная и инструментальная диагностика онхоцеркоза


Подтвердить диагноз можно несколькими способами:


  • Микроисследование срезов кожи;


  • ПЦР образцов кожи;


  • определение уровня антител методом ИФА, РСК.


Анализ на антитела должен применяться в сочетании с другими методами диагностики, поскольку сам по себе он имеет ограниченную информативность. В первую очередь не может дифференцировать одних гельминтов от других. Во вторых, не позволяет отличить инфекцию, существовавшую ранее, от действующей в настоящее время.


Для обнаружения подкожных узелков используют аппарат УЗИ. Важно изучить состояние глазных тканей. Для этого проводится биомикроскопия. Обнаружить паразита можно при осмотре щелевой лампой. Если в результате обследования были выявлены микрофилярии, следить за состоянием пациента и эффективностью лечение также должен врач-офтальмолог. 


Лабораторная и инструментальная диагностика позволяют дифференцировать онхоцеркоз от аналогичных заболеваний со схожей симптоматикой. Следует исключить грибковые поражения кожи, инфицирование глазным нематодом Loa loa, сифилис и иные болезни.

Лечение


Терапия онхоцеркоза проводится врачом-паразитологом, под наблюдением офтальмолога, дерматолога, иммунолога. Схема лечения назначается индивидуально, проводится в рамках стационара. Это обусловлено тем, что массовая гибель паразитов может привести к тяжелым аллергическим и интоксикационным реакциям организма.


Для подавления аллергии назначают антигистамины, кортикостероиды, проводят очистку крови методом плазмафереза. Онхоцеркозные узлы удаляют хирургическим путем. Физическое удаление паразитов также значительно снижает уровень микрофиляриемии.

Профилактика заболевания 


Защититься индивидуально в местах обитания мошки можно путем ношения защитных костюмов и использования репеллентов.


На уровне местной или государственной власти должны быть организованы программы по уничтожению насекомых-разносчиков. Для этого на территории распыляют с вертолетов и самолетов инсектициды, уничтожающие личинок мошки Similium. В эндемичных регионах необходимо проведение профилактики заболевания ивермектином. Подобные программы при поддержке ВОЗ развернуты во многих странах Африки.



перейти к анализам

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз распространен, главным образом, в тропических районах. Более 99% инфицированных людей проживают в 31 африканской стране к югу от Сахары:

  • Ангола
  • Бенин
  • Буркина Фасо
  • Бурунди
  • Демократическая Республика Конго
  • Габон
  • Гана
  • Гвинея
  • Гвинея-Биссау
  • Камерун
  • Кения
  • Кот-д’Ивуар
  • Либерия
  • Малави
  • Мали
  • Мозамбик
  • Нигер
  • Нигерия
  • Объединенная Республика Танзания
  • Республика Конго
  • Руанда
  • Сенегал
  • Сьерра-Леоне
  • Судан
  • Того
  • Уганда
  • Центральноафриканская республика
  • Чад
  • Экваториальная Гвинея
  • Эфиопия
  • Южный Судан

Онхоцеркоз был также ввезен в Йемен, Бразилию и Венесуэлу (Боливарианскую Республику).  

Программы по профилактике, борьбе и ликвидации

Вакцины или лекарства для профилактики инфицирования O.volvulus нет.

За период с 1974 по 2002 года онхоцеркоз был взят под контроль в Западной Африке в рамках проведения Программы по борьбе с онхоцеркозом (ПБО), благодаря, главным образом, распылению вертолетами и самолетами инсектицидов для уничтожения личинок мошки (борьба с переносчиками болезни). Эти усилия были дополнены проводимыми с 1989 года крупномасштабными кампаниями по распределению ивермектина.

Благодаря ПБО 40 миллионов человек были излечены от инфекции, у 600 000 человек была предотвращена слепота и 18 миллионов детей были рождены свободными от угрозы этого заболевания и слепоты. Кроме того, 25 миллионов гектаров заброшенных пахотных земель стали вновь использоваться для поселения и выращивания сельскохозяйственных культур, что позволяло накормить 17 миллионов человек в год.

Африканская программа по борьбе с онхоцеркозом (АПБО), созданная в 1995 г. для борьбы с онхоцеркозом в оставшихся эндемичных странах Африки, была закрыта в конце 2015 г. после того, как начался переход к ликвидации онхоцеркоза. Ее главной стратегией было обеспечение не требующего поддержки, ориентированного на отдельные сообщества лечения ивермектином и, при необходимости, ведение борьбы с переносчиками болезни методами, безопасными для окружающей среды. За последний год АПБО более 119 миллионов человек получили лечение ивермектином и во многих странах заболеваемость, связанная с онхоцеркозом, значительно снизилась. Ко времени закрытия АПБО более 800 000 человек в Уганде и 120 000 человек в Судане ивермектин более не требовался. 

В 2017 году в странах Африки, где проводилась стратегия ориентированного на отдельные сообщества лечения ивермектином, более 152 млн человек получили лечение, что составляет более 70% глобального охвата. Расширенный специальный проект по элиминации забытых тропических заболеваний в Африке (РСПЭЗТБ), призванный обеспечивать проведение химиотерапии для профилактики ЗТБ, преследует четыре основных цели: 1. расширение масштабов лечения для достижения стопроцентного охвата соответствующих географических районов; 2. сокращение масштабов: прекращение лечения после прерывания передачи инфекции и достижения контроля над ней; 3. укрепление информационных систем для принятия научно- обоснованных мер; 4. обеспечение более эффективного распоряжения безвозмездно предоставленными препаратами за счет совершенствования практики управления цепями поставок. РСПЭЗТБ размещается в Региональном бюро ВОЗ для стран Африки. 

Расширенный специальный проект по элиминации ЗТБ в Африке (РСПЭЗТБ), который заменил АПБО предназначен для поддержки программ по борьбе с ЗТБ, включая программы по борьбе онхоцеркозом, в ряде приоритетных стран. В его рамках будет объединена группа экспертов, которые могут оказывать техническое содействие всем странам-членам. РСПЭЗТБ, подобно ПБО и АПБО, базируется в Региональном бюро ВОЗ для стран Африки.

В 1992 году была создана Программа по ликвидации онхоцеркоза в Америке (ПЛОА). Ее целью была ликвидация к 2015 году заболеваемости глаз и остановка передачи инфекции на территории Америки с помощью крупномасштабных кампаний по лечению ивермектином, проводимых дважды в год. В 2006 году во всех 13 очагах этого региона охват лечением превысил 85%, а к концу 2017 года передача инфекции была прервана в 11 из 13 очагов.

В настоящее время усилия по ликвидации сфокусированы на народ яномами, живущий в Бразилии и Венесуэле (Боливарианской Республике).   

5 апреля 2013 года Генеральный директор ВОЗ опубликовала официальное письмо, подтверждающее, что в Колумбии ликвидирован онхоцеркоз. Колумбия стала первой страной в мире, которая удостоверена и объявлена ВОЗ как страна, свободная от онхоцеркоза. В сентябре 2014 года Эквадор стал второй страной, в июле 2015 года Мексика стала третьей страной, а в июле 2016 года Гватемала стала четвертой страной в мире свободной от речной слепоты. Свыше 500 000 человек в странах Америки больше не нуждаются в терапии ивермектином. \n

Лечение

ВОЗ рекомендует проводить лечение онхоцеркоза ивермектином, по меньшей мере, один раз в год в течение примерно 10-15 лет. В районах, где одновременно распространены O. volvulus и Loa loa, стратегии лечения необходимо скорректировать. Loa loa — другая паразитическая филярия, эндемичная в Камеруне, Центральноафриканской Республике, Конго, Демократической Республике Конго, Нигерии и Южном Судане. Лечение пациентов с высоким уровнем L. Loa в крови может иногда приводить к тяжелым неблагоприятным реакциям. В затронутых странах рекомендуется следовать рекомендациям Комитета экспертов по мектизану (КЭМ)/АПБО в отношении ведения возможных тяжелых неблагоприятных реакций.

Деятельность ВОЗ

Штаб-квартира ВОЗ оказывает административную, техническую и оперативно-исследовательскую поддержку во всех трех регионах, где отмечается передача онхоцеркоза. В 2017 г. ВОЗ учредила Техническую консультативную подгруппу по онхоцеркозу (ТПО), которая должна предоставить рекомендации по разработке политики и руководящих принципов, а также определить приоритеты научных исследований, необходимых для достижения целей программы по элиминации этого заболевания.

Региональное бюро ВОЗ для стран Африки, с 1975 по 2002 год осуществлявшее общее наблюдение за Программой по борьбе с онхоцеркозом (ПБО), а с 1995 по 2015 год — за Африканской программой по борьбе с онхоцеркозом (АПБО), в настоящее время обеспечивает контроль за реализацией Расширенного специального проекта по элиминации ЗТБ в Африке (РСПЭЗТБ), который будет играть важную роль в координации мероприятий по борьбе с ЗТБ, поддающихся профилактической химиотерапии и их ликвидации в этом регионе.

В рамках партнерства ПЛОА ВОЗ сотрудничает с эндемичными странами и международными партнерами в Американском регионе ВОЗ. Хотя не существует официальной программы по координации мероприятий в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, две страны этого региона также участвуют в мероприятиях по ликвидации.

«,»datePublished»:»2019-06-14T22:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/ntd-library/onchocerciasis/7373161016663-zn326223.jpg?sfvrsn=11c10d9a_8″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-06-14T22:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Онхоцеркоз у человека: фото лечение речной слепоты

Онхоцеркозом называется одно из гельминтозных заболеваний, которое протекает в хронической форме. Другое его название «речная слепота». Заразиться заболеванием наиболее вероятно в таких странах, как Латинская Америка и Африка.

Прежде, чем отправиться путешествовать по эти странам, необходимо принять профилактические меры против болезней, которыми можно там заразиться.

Содержание статьи

Что такое онхоцеркоз

Заболевание вызывают мошки рода Simulium, которые являются его переносчиком. Филярии паразитируют в лимфатической системе человека и подкожной клетчатке, питаются кровью человека, именно он является их окончательным хозяином. Заразиться онхоцеркозом от мошек можно около рек и других водоемов в южных странах.

Переносчики заболевания кусают человека в утренние часы с 6 до 10 утра и в вечерние часы с 16 до 18, в дневное время мошки скрываются в густой растительности около берегов водоемов. Чаще всего заболеванию подвержены жители сельских местностей, где высокая влажность способствует быстрому размножению мошкары.

Заболеть онхоцеркозом человека может как взрослый, так и ребенок, у болезни нет ограничений по возрасту.

Мошка промежуточный хозяин и переносчик онхоцеркоза

Заболевание передается следующим образом:

  1. Мошка кусает зараженного человека, в результате чего филярия попадает в ее пищевой тракт.
  2. Через 6-10 дней микрофилярия в организме мошки становится инвазионной и перебирается в ротовой аппарат насекомого.
  3. Далее мошка кусает здорового человека и микрофилярия из ее ротового аппарата попадает под кожу, затем отправляется в лимфатическую систему, жировую клетчатку, где живет до достижения половозрелого возраста.

Взрослые особи паразитов располагаются в организме человека в онхоцеркомах – узлах, которые находятся в подмышках, суставах, позвоночнике и ребрах. Самка паразита способна производить до 1 млн. себе подобных в год.  Живут  взрослые гельминты до 15 лет. Первое потомство паразита появляется на свет через 10-12 месяцев после того, как произошло заражение. Личинки живут от 6 до 30 месяцев. Из яйца личинка развивается в течение года.

В организме человека личинки проникают в лимфатические узлы, в верхние слои кожного покрова и даже глаза.

В мире онхоцеркозом страдает более 50 млн. человек, боясь заражения, люди покидают свои дома и родные места, уезжая в другие районы. Мошки способны улетать от водоемов на 10-15 км, в жилище человека они не залетают. Большинство людей заражается болезнью при работе на кофейных плантациях странах Африки, именно в этой местности доля ослепших от заболевания людей составляет от 30 до 50 процентов всего населения.

В России и Украине случаи таких заболеваний единичны и все они являются привозными. Далее можно видеть фото онхоцеркоза человека.

Онхоцеркоз у человека

Отличительные признаки и диагностика заболевания

Итак, онхоцеркоз – это заболевание трансмиссивным биогельминтозом. Вызывают болезнь onchocerca volvulus, жизненный цикл которых может длиться до 15 лет. Длина этих паразитов составляет до 700 мм, преимущественно у самок, самцы немного короче.

Заразиться заболеванием можно, побывав в очагах его распространения даже в течение короткого времени. На сегодняшний день это заболевание возникает вследствие того, что производится плохая или недостаточная обработка воды, отсутствует профилактика болезни, то есть не принимаются нужные лекарственные препараты, нет должной обработки помещений, кожи и одежды специальными средствами против укусов мошек.

Главным отличием онхоцеркоза от других заболеваний, вызываемых гельминтами, является то, что он наносит серьезные поражения зрительным органам, которые ведут к таким осложнениям, как:

  1. Глаукома.
  2. Атрофия зрительного нерва.
  3. Катаракта.
  4. Слепота.

Заболевание имеет довольно выраженные симптомы, которые проявляются из-за личинок микрофилярий, их  жизнедеятельности в организме и экскрементов:

  1. Спустя 4-5 месяцев после заражения можно наблюдать увеличение лимфоузлов.
  2. Общая слабость.
  3. Папулообразная сыпь.
  4. Шелушение и сухость кожи.
  5. Лихорадка.
  6. Заболевание сопровождается фиброзными подвижными узлами длиной до 7 см, которые локализованы либо на голове и шее, либо на нижних частях тела.

Также может наблюдаться повышение температуры, головные боли, отечность, поражения глаз, а именно:

  1. Конъюнктивит.
  2. Блефароспазм.
  3. Изменение остроты зрения.
  4. Слезоточивость.
  5. Помутнение роговицы.
  6. Утолщение слизистой.
  7. Фотофобия.
  8. Возникновения серо-белых пятен на роговой оболочке глаз.

Вышеперечисленные поражения со стороны органов зрения ведут к слепоте, поэтому лечить заболевание необходимо. Далее можно наблюдать фото онхцеркоза поразившего глаза человека.

Фото онхцеркоза у человека

Диагностировать заболевание помогут врачи инфекционист и офтальмолог. Паразитов можно увидеть с помощью офтальмоскопа. Кроме того, делается анализ аллергопроб и берется соскоб кожи. В связи с редкостью случаев заболевания в странах Европы его часто путают с болезнями, вызываемыми грибками.

Лечение и профилактика онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза проводится под строгим наблюдением и контролем специалистов. Вылечить болезнь можно только применяя комплексную терапию. Как правило, врач назначает пациентам прием таких препаратов, как:

  1. Инвермектин.
  2. Диэтиларбамазин.
  3. Антрипол.

Лекарства очень сильные и способны вызвать боли в животе, тошноту, головную боль, слабость. Первые два препарата принимаются в форме таблеток, а третий вводится внутривенно. При продолжающемся размножении паразитов, курс лечения снова проводят через 3-4 недели.

Также при аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, онхоцеркозные узлы удаляются оперативным методом.

Любителям лечения средствами народной медицины стоит понимать, что при данном заболевании они бессильны даже в качестве  вспомогательной терапии.

Победить недуг может только комплексная медикаментозная терапия в стационаре. Если болезнь не лечить, то, помимо слепоты,  можно получить летальный исход.

Победить заболевание может только комплексная терапия в стационаре

Путешественникам, решившим отправиться в страны, где находятся очаги заболевания, то есть в Нигерию, Колумбию, Мексику, Гватемалу, Венесуэлу, Эфиопию, Гамбию, Гвинею, Габон, Камерун, Кению, стоит взять с собой и пользоваться специальными средствами для борьбы или отпугивания мошек.

Стоит помнить, что мошки наиболее активны в утренние часы и вечером, когда повышается влажность. В качестве профилактики во время нахождения в вышеуказанных странах можно принимать Инвермектин по инструкции, пить только очищенную воду, пользоваться репеллентами не только на улице, но и в помещении.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

108. Nematoda. Систематика. Онхоцеркоз. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

ОНХОЦЕРКА
— Onchocerca
volvulus

возбудитель онхоцеркоза — антропоноза.

Локализация.
Взрослые
паразиты под кожей образуют узлы размером
от горошины до голу­биного яйца. О.
volvulus
образует узлы обычно в подмышечной
впадине, в области коленного и бе­дренного
суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки,
распространенные на американском
конти­ненте, часто локализуются на
голове, нередко в надкостнице костей
черепа. Личинки О. volvulus
могут поражать органы зрения.

Морфологическая
характеристика. Оба
вида сходны морфологически. Нематоды
молочно — белого цвета. Тело нитевидное,
заостренное на концах. Самец 19 — 42 мм в
длину, 0,130 — 0,210 мм в ширину. Хвостовой
конец самца загнут вентрально, снабжен
двумя неравными спикулами и 3 — 4 парами
преанальных сосочков. Длина тела самки
33,5 — 50 мм, ширина 0,27 — 0,40 мм. Микрофилярии
имеют две формы: 1) крупная , размером
0,285 — 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположитель­но,
развиваются самки; 2) мелкая, размером
0,150-0,287×0,05 -0,07 мм, предположительно,
раз­вивается в самцов.

Цикл
развития.

Биогельминты.
Окончательный хозяин — человек.
Промежуточный (переносчик) — мошка рода
Simulium.
Взрослые особи располагаются в подкожных
узлах. Оплодотворенные самки отрождают
личинок, которые появляются на перифе­рии
узла, в поверхностных слоях кожи и мо­гут
проникать в лимфатические сосуды.

Инвазионная
форма.
Для
человека -микрофилярии в теле мошки
рода Simulium,
размножающиеся в быстротеку­щих водах
на высоте нескольких сот мет­ров над
уровнем моря. Мошки могут уле­тать от
мест выплода на большие расстоя­ния,
предпочитая питаться кровью при яр­ком
солнечном освещении. В некоторых районах
население бывает инвазировано почти
на 100%, главным образом рыбаки.

Патогенное
действие.
Зависит
от лока­лизации узлов и интенсивности
инвазии. У больного может быть 1 — 3 узла,
реже до 15 и больше. В области узлов на
коже появля­ются изъязвления, нередко
возникает сильный зуд, боли в суставах
и лихорадоч­ное состояние. Тяжелым
осложнением он-хоцеркоза служит поражение
органов зре­ния, нередко приводящее
к слепоте. Аме­риканская форма
онхоцеркоза характеризуется более
злокачественным течением: чаще наступает
слепота, возможно повреждение костей
черепа, нарушения со стороны нервной
системы.

Источник
заражения.
Человек,
инвазированный онхоцерками.

Диагностика.
Внешний
осмотр пораженных участков кожи;
иссечение узла и гистологическое
исследование биоптата на предмет
обнаружения личинок, которые локализуются
на периферии узла (самки в центре).
Микрофилярии в органах зрения
обнаруживаются с помощью офтальмоско­па.

Профилактика:
а)общественная
— санитарно-просветительная работа;
выявление и лечение больных; мероприятия,
направленные на уничтожение переносчика;
б) личная — индивидуальная защита от
укуса мошек рода Simulium.

109. Nematoda. Систематика. Вухеририоз и бругиоз. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

ВУХЕРЕРИЯ
— Wuchereria
bancrofti
и БРУГИЯ — Brugia
malayi

возбудители вухерериоза и бругиоза —
антропозоонозов. Природно-очаговые
заболевания.

Локализация

взрослые черви этих видов паразитируют
в лимфатической системе (сосуды и узлы),
их личинки — в сосудах кровеносной
системы.

Морфологическая
характеристика. Морфологически
оба виды схожи. Самцы — 22 — 23 мм длины и
80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм
и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы.
Каждая микрофилярия заключена в чехлик,
длина которого превосходит длину
ли­чинки.

Цикл
развития.

Биогельминты.
Окончательный хозяин — че­ловек.
Известны случаи паразитирования W.
bancrofti
у обезьян, a
W.
malayi
— у обезьян, ко­шек и собак. Промежуточный
хозяин — комары родов Culex,
Anopheles,
Aedes,
Mansonia;
для В. malayj
— чаще комары рода Mansonia.
Личин­ки паразита (микрофилярии) при
укусе кома­ром больного человека
попадают в пищевари­тельный тракт
насекомого, далее мигрируют в его грудные
мышцы и хоботок. В хоботке ли­чинки
накапливаются.

Инвазионная
форма.
Для
окончательного хозяина — микрофилярии,
находящиеся в хо­ботке комара. В момент
укуса комаром челове­ка активно
двигающиеся микрофилярии раз­рывают
тонкую оболочку хоботка и, попадая на
кожу человека, внедряются в нее. Далее
они мигрируют по организму и в лимфатической
системе превращаются во взрослых особей.

Патогенное
действие
оказывают
как взрос­лые вухерерии, так и
микрофилярии. Клиниче­ские проявления
заболевания наступают после инкубационного
периода длительностью от 3 до 18 месяцев,
когда вухерерии достигают половозрелости
и начинают отрождать личинок.

Источник
заражения
инвазированный
вухерериями человек. Данные о
паразитированйй гель­минтов у обезьян
предполагают существование природных
очагов болезни.

Диагностика.
Обнаружение
микрофилярий в свежей капле крови
(толстая капля).

Борьба с «забытыми» заболеваниями – Bayer Pharmaceuticals Россия

Термином «тропические болезни» обозначают инфекционные заболевания, которые развиваются в жарких и влажных условиях тропиков. Почти синонимичным термином «забытые болезни» называют инфекционные заболевания, которые поражают в первую очередь самые незащищенные слои населения в беднейших странах, где методы профилактики и лечения этих болезней недоступны. В наибольшей степени это касается жителей отдаленных сельских районов.

Болезнь Шагаса

Болезнь Шагаса — это инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами и передающееся человеку кровососущими клопами. В условиях глобализации болезнь Шагаса всё больше превращается из эндемического заболевания Латинской Америки в глобальную угрозу для систем здравоохранения Северной Америки и Европы.

Насколько опасна болезнь Шагаса?

Если не лечить болезнь Шагаса, она может длиться всю жизнь, вызывая серьезное повреждение органов и представляя угрозу для жизни.

Кто находится в группе риска?

Наиболее высокому риску заражения подвержены люди, проживающие в сельской местности эндемичных стран. Основной путь передачи инфекции – трансмиссивный. Серьезную угрозу заражения также представляет переливание препаратов крови, трансплантация органов или передача возбудителя от инфицированной матери к новорожденному.

Сколько людей страдает болезнью Шагаса?

По оценкам, от 6 до 8 миллионов человек в мире инфицированы Trypanosoma cruzi — паразитом, вызывающим болезнь Шагаса. Из-за отсутствия патогномоничных симптомов большинство из них не знает о протекающей в организме инфекции до появления серьезных признаков поражения органов, которое проявляется спустя много лет.

Где встречается болезнь Шагаса?

Болезнь Шагаса больше всего распространена в отдельных районах на территории 21 страны Латинской Америки. Из-за массовой урбанизации и миграции в другие регионы мира болезнь Шагаса всё чаще выявляют в городах Латинской Америки и странах, ранее не считавшихся территорией её распространения — Соединенные Штаты Америки, Канада, Европа и некоторые страны Западной части Тихого океана.

Как люди заболевают болезнью Шагаса?

Болезнь Шагаса передается не от человека к человеку, а в основном трансмиссивным путем. Насекомые-переносчики называются триатомитовыми клопами. После укуса и употребления крови они испражняются на кожу человека. Человек может заразиться, если паразиты Trypanosoma cruzi попадут из кала клопов в организм через слизистые оболочки или кожные дефекты. Человек может случайно втереть кал в рану от укуса, занести его в расчесы на коже, глаза или рот.

Иные пути заражения:

  • вертикальный — от инфицированной беременной женщины ребенку;
  • при гемотрансфузиях;
  • при трансплантации органов;
  • при употреблении сырой пищи, загрязненной фекалиями инфицированных клопов;
  • в случае инцидентов в лаборатории.

Вклад компании Bayer

Bayer разработала один из двух существующих обладающих эффективностью в отношении лечения болезни Шагаса препаратов для лечения болезни Шагаса. Его действующее вещество — нифуртимокс — внесено в список жизненно важных лекарственных средств ВОЗ. С 2000 года Bayer поддерживает ВОЗ в удовлетворении растущего спроса на этот препарат. Компания провела крупное клиническое исследование для получения данных по безопасности и эффективности препарата у детей в возрасте 0-<18 лет и сейчас разрабатывает новую лекарственную форму, подходящую для применения у детей.

Африканская сонная болезнь

Африканская сонная болезнь коварна и смертоносна, а социальное отторжение лишь усиливает страдания пациентов. Это заболевание, также известное как африканский трипаносомоз человека, угрожает миллионам людей во многих странах, расположенных к югу от Сахары.

Насколько опасен африканский трипаносомоз человека?

Африканский трипаносомоз может привести к смерти, если не начать его лечение вовремя. Кроме того, если лечение не провести на ранних этапах, возникает высокий риск инвалидизации пациента.

Кто находится в группе риска?

Самому высокому риску заражения подвержены люди, живущие в сельской местности и зависящие от сельского хозяйства, рыболовства, животноводства или охоты. Даже в регионах распространения заболевания большинство мух не переносит паразитов — риск заражения повышается с увеличением количества укусов человека мухой цеце. Туристы не подвержены высокому риску заражения африканским трипаносомозом, если они не проводят много времени в сельских районах тропической Африки — например, в заповедниках, в которых распространено заболевание. Путешествующие по городам не входят в группу риска заражения.

Сколько людей страдает этой болезнью?

Благодаря широкомасштабным вмешательствам ВОЗ число зарегистрированных в 2009 году случаев впервые за 50 лет опустилось ниже 10 000, а в 2017 году не достигло уже и 2000. Однако из-за военных действий в некоторых районах многие случаи до сих пор остаются не диагностированными.

Где встречается африканский трипаносомоз?

Сонная болезнь встречается в 36 странах Африки, расположенных к югу от Сахары, в которых обитают мухи цеце, являющиеся переносчиками заболевания. Наиболее распространенный тип заболевания — инфекция, вызываемая Trypanosoma brucei gambiense, — встречается в 24 странах Западной и Центральной Африки. На эту форму приходится 98 процентов зарегистрированных случаев сонной болезни, она представляет собой хроническую инфекцию. Более 95 процентов случаев регистрируют в Демократической Республике Конго, Анголе, Судане, Центральноафриканской Республике, Республике Конго, Чаде и Северной Уганде.

Где встречается африканский трипаносомоз?

Сонная болезнь встречается в 36 странах Африки, расположенных к югу от Сахары, в которых обитают мухи цеце, являющиеся переносчиками заболевания. Наиболее распространенный тип заболевания — инфекция, вызываемая Trypanosoma brucei gambiense, — встречается в 24 странах Западной и Центральной Африки. На эту форму приходится 98 процентов зарегистрированных случаев сонной болезни, она представляет собой хроническую инфекцию. Более 95 процентов случаев регистрируют в Демократической Республике Конго, Анголе, Судане, Центральноафриканской Республике, Республике Конго, Чаде и Северной Уганде.

Как люди заболевают этой болезнью?

Человек заражается африканским трипаносомозом через укус инфицированной мухи цеце. Иногда беременная женщина может передать инфекцию своему ребенку. Теоретически инфекция может передаваться при переливании крови, но такие случаи документируют очень редко.

Вклад компании Bayer

Bayer предлагает два вещества для борьбы с африканским трипаносомозом человека. Оба они включены в список жизненно важных лекарственных средств ВОЗ. С 2000 года Bayer предоставляет эти препараты ВОЗ на безвозмездной основе. С 2013 года компания вносит финансовый вклад в создание мобильных оперативных врачебных бригад ВОЗ в Республике Конго — стране с самым высоким бременем африканской сонной болезни.

Речная слепота

Онхоцеркоз — это инфекция, вызываемая паразитическим червем, передающимся при укусе инфицированной мошки, которая в основном встречается в сельскохозяйственных районах Африки к югу от Сахары. Заболевание называют речной слепотой, потому что передающая его муха размножается в быстро текущих ручьях, а сама инфекция может вызвать слепоту.

Насколько опасен онхоцеркоз?

Среди инфекционных причин слепоты в мире онхоцеркоз уступает лишь трахоме и может также вызывать изнуряющее и обезображивающее поражение кожи.

Кто находится в группе риска?

Максимальному риску заражения онхоцеркозом подвержены люди, живущие у рек, где водятся мошки Simulium — в основном в сельскохозяйственных районах Африки, расположенных к югу от Сахары. Обычно перед заражением происходит множество укусов. Люди, которые менее трех месяцев находятся в районах обитания паразита, подвержены низкому риску заражения O. volvulus.

Сколько людей болеет онхоцеркозом?

По оценкам экспертного комитета ВОЗ по онхоцеркозу, им инфицированы по меньшей мере 25 миллионов человек, а всего в районах распространения заболевания проживает 123 миллиона человек. Из-за укусов паразита ослепли около 300 000 человек, еще у 800 000 человек возникли нарушения зрения.

Где встречается онхоцеркоз?

Онхоцеркоз в основном встречается в тропических регионах. Более 99% инфицированных людей живут в 31 стране Африки, расположенной к югу от Сахары: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Республика Конго, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Габон, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Либерия, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Южный Судан, Судан, Того, Уганда, Объединенная Республика Танзания. Болезнь также встречается в Йемене, Бразилии и Венесуэле.

Как люди заболевают онхоцеркозом?

Онхоцеркоз передается человеку при многократных укусах инфицированных мошек из рода Simulium.

Вклад компании Bayer

В 2014 году Bayer подписала соглашение с организацией «Препараты от забытых болезней» (DNDi) для совместной разработки нового варианта лечения речной слепоты. DNDi — это ориентированная на потребности пациентов некоммерческая организация по исследованиям и разработке препаратов, которая занимается созданием новых средств лечения забытых заболеваний. Существующие препараты от речной слепоты эффективны только против микрофилярий паразитов, то есть личинок и молодых червей. Однако взрослые особи доживают до конца своей естественной жизни и производят всё новые и новые поколения потомства. Таким образом, препараты необходимо назначать в рамках программы массового применения на срок до 15 лет. Соединение, над которым работает Bayer, представляет собой макрофилярицид, также убивающий и взрослых нематод. Он поможет значительно сократить продолжительность лечения, позволив тем самым достичь огромного прогресса в многолетней борьбе с речной слепотой.

Что такое онхоцеркоз?

Нематоды, также известные как круглые черви, являются паразитами, вызывающими инфекцию во всем мире. Одним из примеров круглого червя является Onchocerca volvulus (O. volvulus), который является причиной онхоцеркоза у людей. Онхоцеркоз, также называемый речной слепотой, представляет собой инфекцию, передаваемую людям женскими симулианскими мухами.

Эти самки черных насекомых обычно кусаются в дневное время и обычно размножаются вдоль струящихся ручьев и рек. Люди любого возраста и пола, проживающие вблизи этих районов, имеют повышенный риск заражения. Заражение онхоцеркозом обычно наблюдается в Африке, Йемене, Венесуэле и Бразилии.

Болезнь не может передаваться от человека к человеку. Самки черных мух являются главным средством распространения онхоцеркоза. Когда зараженные мухи вгрызаются в кожу, они переносят в кровь инфекционных личинок или незрелых паразитов. Эти паразиты затем мигрируют в ткани под кожей, образуя твердые комочки или узелки, когда они медленно созревают. Требуется приблизительно шесть месяцев к году, прежде чем О. volvulus станет взрослым червем.

Взрослые мужские и женские черви, которые могут жить внутри хозяина около 15 лет, затем спариваются и выпускают тысячи молодых паразитов, называемых микрофиляриями, в близлежащие ткани. Эти микрофилярии способны перемещаться по организму в течение одного-двух лет. Большинство из них мигрируют в кожу, а некоторые в глаза. Умирая, они вызывают определенные реакции в организме, которые обычно проявляются в виде симптомов онхоцеркоза.

Симптомы онхоцеркоза обычно проявляются через несколько месяцев после укуса. К ним относятся сыпь, отечность и зуд в рассеянных участках кожи, гиперпигментация или потемнение участков кожи, наличие твердых комков или узелков и потеря эластичности кожи. Инфицированные люди могут также иметь темные участки кожи на нижней части ног, напоминающие кожу леопарда. Умирающие микрофилярии в глазу часто вызывают реакции, приводящие к развитию воспалений глаз. Когда это серьезно, это может иногда привести к слепоте, отсюда и термин речная слепота.

Когда одна или несколько самок белокрылки вгрызаются в кожу инфицированных особей, они заражаются микрофиляриями. Внутри самок черных мух эти микрофилярии затем проходят стадии роста до тех пор, пока через три недели они не станут инфекционными личинками. Когда за это время зараженные мухи кусают человека, они переносят паразита в кожу, тем самым завершая жизненный цикл O. volvulus.

Диагностика онхоцеркоза может быть сделана, проверяя кровь зараженных людей или беря образцы ткани для исследования. За лечение онхоцеркоза часто отвечают специалисты-инфекционисты, офтальмологи и дерматологи. Офтальмологи — это врачи, которые лечат глаза, а дерматологи занимаются кожными заболеваниями. Лекарства, которые могут убить микрофилярию, часто вводят, чтобы остановить развитие симптомов.




ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Клинические исследование Онхоцеркоз: Ivermectin, Альбендазол — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Программы борьбы с онхоцеркозом основывались на ежегодной дозе MDA с IVM в дозе 150-200. мкг / кг. Этот режим убивает Mf на коже (и в глазах), тем самым уменьшая заболеваемость и (в некоторых областях) Тем не менее, стандартная монотерапия IVM имеет низкую макрофилярицидную активность против взрослого O.volvulus, и он не стерилизует постоянно взрослых червей, у которых есть продолжительность репродуктивной жизни 12-14 лет. Более эффективные препараты или схемы дозирования, которые имеют эмбриостатическая или макрофилярицидная активность может резко сократить количество лет необходим для прерывания передачи онхоцеркоза. IVM обладает активностью в отношении взрослых особей O. volvulus, когда он вводится в высоких дозах четыре раза в год в течение нескольких лет. вызвало некоторые нежелательные явления и нецелесообразно для национальных программ борьбы. в то время как ALB мало влияет на O.volvulus Mf, препарат оказывает эмбриотоксическое действие на стандартные дозы проявляются как частичное подавление (на 66%) количества Mf в коже по крайней мере для одного АЛБ, введенный в дозах 800 мг, вызывал более стойкое снижение Mf по сравнению с доза 400 мг, но более высокие дозы не улучшили эффективность. вызывает преходящее или постоянное бесплодие женских глистов. Введение однократной дозы 400 мг ALB в сочетании с IVM 200 мкг / кг не показали большего снижения Mf или макрофилярицидная активность по сравнению с одним ИВМ; однако комбинированная терапия подавлена эмбриогенез больше, чем только IVM. В этих исследованиях участвовало небольшое количество участников, использовали ALB только в дозе 400 мг и наблюдался за участниками всего один год. в сочетании с ALB в более высоких дозах, вводимых более одного раза в год, может вызвать более устойчивый снижение Mf за счет снижения женской фертильности или уничтожения взрослых червей. IVM и ALB являются очень безопасными и высокоэффективными антифиляриозными препаратами при индивидуальном или внутривенном введении. комбинация. ALB вызывает дегенеративные изменения в тегументе и клетках кишечника червя. связывание с колхицин-чувствительным сайтом тубулина, таким образом ингибируя его полимеризацию или сборка в микротрубочки. потеря цитоплазматических микротрубочек приводит к нарушению поглощения глюкоза на личиночной и взрослой стадиях паразита и истощает запасы гликогена. Дегенеративные изменения эндоплазматического ретикулума и митохондрий зародышевого слоя, а также последующее высвобождение лизосомальных ферментов приводит к снижению выработки аденозина трифосфат, который является источником энергии, необходимой для выживания гельминтов. снижается выработка энергии, паразит обездвиживается и в конечном итоге умирает. было показано, что иногда вызывает ( Цели и процедуры исследования: затем объяснил им, и, если они примут это, исследовательская группа может войти в сообщества, чтобы объяснить цели и процедуры исследования своим испытуемым.

CDC — Онхоцеркоз — Общая информация

Что такое онхоцеркоз?

Онхоцеркоз — это инфекция, вызываемая паразитическим червем Onchocerca volvulus , передающимся через укус инфицированной мошки Simulium . Это также называется речной слепотой, потому что муха, переносящая инфекцию, размножается в быстро текущих ручьях, в основном возле отдаленных сельских деревень, а болезнь, вызываемая O. volvulus после неоднократных укусов инфицированных мошек, может привести к слепоте.У людей с тяжелыми инфекциями обычно наблюдается одно или несколько из трех состояний: кожная сыпь (обычно зуд), заболевание глаз или узелки под кожей. По оценкам исследования глобального бремени болезней, в 2017 году во всем мире было инфицировано не менее 20,9 миллиона человек, из которых 14,6 миллиона страдали кожными заболеваниями, а 1,15 миллиона потеряли зрение. Более 99% инфицированных проживают в Африке; остальные живут в центрах Йемена и Латинской Америки. Онхоцеркоз обычно лечится пероральным лекарством, называемым ивермектином.

В каких частях света у меня больше шансов заболеть онхоцеркозом?

Онхоцеркоз локально передается в 31 стране Африки и очагами в Йемене и Южной Америке. Список 31 африканской страны можно найти на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по онхоцеркозу. Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что четыре страны свободны от онхоцеркоза: Колумбия, Эквадор, Мексика и Гватемала. В Южной Америке остается только одна небольшая зона передачи, пересекающая границу между Боливарианской Республикой Венесуэла и Бразилией.Онхоцеркоз у случайных путешественников встречается редко; инфекция передается в отдаленных сельских районах, и, в отличие от малярии, для заражения онхоцеркозом часто требуется более одного инфекционного укуса. Таким образом, риск заражения выше у путешественников-авантюристов, миссионеров, членов Корпуса мира и других долгосрочных добровольцев, которые, вероятно, будут более интенсивно или устойчиво подвергаться укусам мошек. Учитывая низкий уровень передачи вируса в Америке, вероятность того, что путешественники в этом регионе (даже миссионеры и добровольцы, работающие на долгосрочной основе), когда-либо заразятся, очень мала.

Как распространяется онхоцеркоз?

Заболевание распространяется при укусе заразной мошки. Когда мошка кусает человека, больного онхоцеркозом, мошка заглатывает микроскопические личинки червя (называемые микрофиляриями) на коже инфицированного человека. Личинки развиваются в течение примерно одной недели у мухи до стадии, заразной для человека. Инфекционная мошка обычно роняет личинки при укусе человека. Затем личинки проникают через кожу и заражают человека.Поскольку черви размножаются только у людей, но должны завершить свое развитие внутри мошек, интенсивность заражения человека (количество червей в человеке) зависит от количества инфекционных укусов, перенесенных этим человеком. Слепота обычно наблюдается при длительной и интенсивной инфекции.

Вернуться к началу

Кто наиболее подвержен риску онхоцеркоза?

Наибольшему риску подвержены люди, которые живут или работают рядом с быстро текущими ручьями или реками, где обитает мошек Simulium , за которыми следуют долгосрочные миссионеры, волонтеры Корпуса мира, полевые исследователи и другие люди, совершающие длительные поездки, которые подвергаются большему риску за то, что его несколько раз укусили зараженные паразитом мошки.Болезнь наиболее интенсивно передается в отдаленных сельских африканских сельскохозяйственных деревнях, расположенных рядом с быстрыми ручьями и реками.
Большинство районов обитания мошек — это сельские сельскохозяйственные районы в Африке к югу от Сахары в странах, упомянутых ранее. Обычно, прежде чем заразиться, нужно много укусов.

Каковы последствия онхоцеркоза?

Онхоцеркоз является второй по значимости инфекционной причиной слепоты и может вызывать истощающие и обезображивающие кожные заболевания.Однако мировое бремя онхоцеркоза значительно сократилось в результате очень успешных программ борьбы с болезнями, проводимых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти программы основаны на контроле над популяцией мошек и / или массовом введении пострадавшим сообществам перорального препарата под названием ивермектин (Mectizan ™), пожертвованного компанией Merck & Co., Inc. В результате этих программ миллионы людей значительно снижает риск изнуряющего зуда, обезображивания и слепоты, вызванных онхоцеркозом.К сожалению, многие люди до сих пор не имеют доступа к мерам профилактики и лечения.

Каковы клинические проявления онхоцеркоза?

Зараженные люди могут протекать бессимптомно. У пациентов с симптомами обычно наблюдается одно или несколько из трех проявлений: кожная сыпь (обычно зуд), болезни глаз и узелки под кожей. Наиболее серьезное проявление — поражения глаза, которые могут привести к ухудшению зрения и слепоте.

Вернуться к началу

Как скоро после заражения у меня появятся симптомы онхоцеркоза?

После укуса мошки может пройти до 12–18 месяцев, прежде чем личинки превратятся в взрослых взрослых червей в организме человека, которые способны спариваться и производить новые личинки (также называемые микрофиляриями), которые можно найти на коже.Каждая взрослая самка червя, которая может жить примерно 10–15 лет, может произвести миллионы новых личинок в течение своей жизни. Поскольку именно личинки вызывают большинство симптомов онхоцеркоза, большинство людей, инфицированных O. volvulus , чувствуют себя хорошо до тех пор, пока взрослые черви не начнут производить большое количество новых личинок.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня онхоцеркоз?

Если вы подозреваете, что у вас онхоцеркоз, обратитесь к своему врачу, который может назначить биопсию кожи («кусочки») или анализы крови для выявления антител к паразиту.Однако осмотр срезов кожи не всегда выявляет паразитов, и положительные анализы крови не обязательно указывают на то, что вы все еще инфицированы O. volvulus .

Как лечить онхоцеркоз?

Существуют лекарства, такие как ивермектин, которые убивают личинок в организме и тем самым предотвращают симптомы болезни, такие как кожная сыпь и слепота. В настоящее время изучаются многообещающие методы лечения, такие как доксициклин, для уничтожения взрослых червей.Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом.

Вернуться к началу

Как предотвратить онхоцеркоз?

Мухи кусают днем. Лучшая профилактика — избегать укусов инфицированных мошек с помощью инсектицидов, содержащих N, N-диэтил-мета-толуамид (ДЭТА) на открытых участках кожи, ношения рубашек и брюк с длинными рукавами и одежды, обработанной перметрином.

Можно ли принимать лекарства от онхоцеркоза?

Нет, нет ни вакцины, ни рекомендованного лекарства для предотвращения онхоцеркоза.

Вернуться к началу

CDC — Онхоцеркоз — Общая информация

Что такое онхоцеркоз?

Онхоцеркоз — это инфекция, вызываемая паразитическим червем Onchocerca volvulus , передающимся через укус инфицированной мошки Simulium . Это также называется речной слепотой, потому что муха, переносящая инфекцию, размножается в быстро текущих ручьях, в основном возле отдаленных сельских деревень, а болезнь, вызываемая O.volvulus после неоднократных укусов инфицированных мошек может привести к слепоте. У людей с тяжелыми инфекциями обычно наблюдается одно или несколько из трех состояний: кожная сыпь (обычно зуд), заболевание глаз или узелки под кожей. По оценкам исследования глобального бремени болезней, в 2017 году во всем мире было инфицировано не менее 20,9 миллиона человек, из которых 14,6 миллиона страдали кожными заболеваниями, а 1,15 миллиона потеряли зрение. Более 99% инфицированных проживают в Африке; остальные живут в центрах Йемена и Латинской Америки.Онхоцеркоз обычно лечится пероральным лекарством, называемым ивермектином.

В каких частях света у меня больше шансов заболеть онхоцеркозом?

Онхоцеркоз локально передается в 31 стране Африки и очагами в Йемене и Южной Америке. Список 31 африканской страны можно найти на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по онхоцеркозу. Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что четыре страны свободны от онхоцеркоза: Колумбия, Эквадор, Мексика и Гватемала.В Южной Америке остается только одна небольшая зона передачи, пересекающая границу между Боливарианской Республикой Венесуэла и Бразилией. Онхоцеркоз у случайных путешественников встречается редко; инфекция передается в отдаленных сельских районах, и, в отличие от малярии, для заражения онхоцеркозом часто требуется более одного инфекционного укуса. Таким образом, риск заражения выше у путешественников-авантюристов, миссионеров, членов Корпуса мира и других долгосрочных добровольцев, которые, вероятно, будут более интенсивно или устойчиво подвергаться укусам мошек.Учитывая низкий уровень передачи вируса в Америке, вероятность того, что путешественники в этом регионе (даже миссионеры и добровольцы, работающие на долгосрочной основе), когда-либо заразятся, очень мала.

Как распространяется онхоцеркоз?

Заболевание распространяется при укусе заразной мошки. Когда мошка кусает человека, больного онхоцеркозом, мошка заглатывает микроскопические личинки червя (называемые микрофиляриями) на коже инфицированного человека. Личинки развиваются в течение примерно одной недели у мухи до стадии, заразной для человека.Инфекционная мошка обычно роняет личинки при укусе человека. Затем личинки проникают через кожу и заражают человека. Поскольку черви размножаются только у людей, но должны завершить свое развитие внутри мошек, интенсивность заражения человека (количество червей в человеке) зависит от количества инфекционных укусов, перенесенных этим человеком. Слепота обычно наблюдается при длительной и интенсивной инфекции.

Вернуться к началу

Кто наиболее подвержен риску онхоцеркоза?

Наибольшему риску подвержены люди, которые живут или работают рядом с быстро текущими ручьями или реками, где обитает мошек Simulium , за которыми следуют долгосрочные миссионеры, волонтеры Корпуса мира, полевые исследователи и другие люди, совершающие длительные поездки, которые подвергаются большему риску за то, что его несколько раз укусили зараженные паразитом мошки.Болезнь наиболее интенсивно передается в отдаленных сельских африканских сельскохозяйственных деревнях, расположенных рядом с быстрыми ручьями и реками.
Большинство районов обитания мошек — это сельские сельскохозяйственные районы в Африке к югу от Сахары в странах, упомянутых ранее. Обычно, прежде чем заразиться, нужно много укусов.

Каковы последствия онхоцеркоза?

Онхоцеркоз является второй по значимости инфекционной причиной слепоты и может вызывать истощающие и обезображивающие кожные заболевания.Однако мировое бремя онхоцеркоза значительно сократилось в результате очень успешных программ борьбы с болезнями, проводимых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти программы основаны на контроле над популяцией мошек и / или массовом введении пострадавшим сообществам перорального препарата под названием ивермектин (Mectizan ™), пожертвованного компанией Merck & Co., Inc. В результате этих программ миллионы людей значительно снижает риск изнуряющего зуда, обезображивания и слепоты, вызванных онхоцеркозом.К сожалению, многие люди до сих пор не имеют доступа к мерам профилактики и лечения.

Каковы клинические проявления онхоцеркоза?

Зараженные люди могут протекать бессимптомно. У пациентов с симптомами обычно наблюдается одно или несколько из трех проявлений: кожная сыпь (обычно зуд), болезни глаз и узелки под кожей. Наиболее серьезное проявление — поражения глаза, которые могут привести к ухудшению зрения и слепоте.

Вернуться к началу

Как скоро после заражения у меня появятся симптомы онхоцеркоза?

После укуса мошки может пройти до 12–18 месяцев, прежде чем личинки превратятся в взрослых взрослых червей в организме человека, которые способны спариваться и производить новые личинки (также называемые микрофиляриями), которые можно найти на коже.Каждая взрослая самка червя, которая может жить примерно 10–15 лет, может произвести миллионы новых личинок в течение своей жизни. Поскольку именно личинки вызывают большинство симптомов онхоцеркоза, большинство людей, инфицированных O. volvulus , чувствуют себя хорошо до тех пор, пока взрослые черви не начнут производить большое количество новых личинок.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня онхоцеркоз?

Если вы подозреваете, что у вас онхоцеркоз, обратитесь к своему врачу, который может назначить биопсию кожи («кусочки») или анализы крови для выявления антител к паразиту.Однако осмотр срезов кожи не всегда выявляет паразитов, и положительные анализы крови не обязательно указывают на то, что вы все еще инфицированы O. volvulus .

Как лечить онхоцеркоз?

Существуют лекарства, такие как ивермектин, которые убивают личинок в организме и тем самым предотвращают симптомы болезни, такие как кожная сыпь и слепота. В настоящее время изучаются многообещающие методы лечения, такие как доксициклин, для уничтожения взрослых червей.Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом.

Вернуться к началу

Как предотвратить онхоцеркоз?

Мухи кусают днем. Лучшая профилактика — избегать укусов инфицированных мошек с помощью инсектицидов, содержащих N, N-диэтил-мета-толуамид (ДЭТА) на открытых участках кожи, ношения рубашек и брюк с длинными рукавами и одежды, обработанной перметрином.

Можно ли принимать лекарства от онхоцеркоза?

Нет, нет ни вакцины, ни рекомендованного лекарства для предотвращения онхоцеркоза.

Вернуться к началу

Популяционная биология онхоцеркоза человека.

Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1999 Apr 29; 354 (1384): 809–826.

Wellcome Trust Центр эпидемиологии инфекционных заболеваний, факультет зоологии, Оксфордский университет, Великобритания. [email protected]

Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Онхоцеркоз человека (речная слепота) — это филяриозная инфекция, вызываемая Onchocerca volvulus и передающаяся людям через укусы переносчика Simulium.Около 86 миллионов человек во всем мире подвержены риску заражения нематодой, при этом 18 миллионов человек инфицированы и 600 000 человек с нарушениями зрения, половина из которых частично или полностью слепа. 99% случаев приходится на тропическую Африку; рассеянные очаги существуют в Латинской Америке. До недавнего времени программы борьбы, действовавшие с 1975 года, включали противовоспалительные меры. С появлением ивермектина в 1988 г. теперь доступна безопасная и эффективная химиотерапия. Когда первоначальная Программа борьбы с онхоцеркозом в Западной Африке подходит к концу, как новая Африканская программа борьбы с онхоцеркозом, так и Программа ликвидации онхоцеркоза для Северной и Южной Америки в значительной степени полагаются на самостоятельную массовую доставку ивермектина.Следовательно, необходимость понимания процессов, регулирующих численность паразитов в популяциях человека и симулиид, имеет первостепенное значение. Мы представляем простую математическую схему, построенную на недавнем анализе процессов, зависящих от воздействия и плотности, которые действуют, соответственно, в организме человека и переносчика. Выражение для основного репродуктивного отношения, R0, получено и связано с минимальной плотностью переносчиков, необходимой для устойчивости паразитов в районах Западной Африки в целом и северного Камеруна в частности.Результаты модели показывают, что ограничения, действующие против акклиматизации паразитов как у людей, так и у переносчиков, необходимы для воспроизведения полевых наблюдений, но ограничения, действующие на людях, могут не полностью защитить от повторного заражения. Анализ возрастных профилей хозяев, распространенности, интенсивности и агрегации инфекции для повышения уровней эндемичности и интенсивности передачи в долине Вина на севере Камеруна согласуется с этими результатами и обсуждается в свете новой работы по иммунологии онхоцеркоза.

Полный текст

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF (343 КБ).

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

  • Альбиз Э.Дж. Исследования узелков и взрослых Onchocerca volvulus во время испытания нодулэктомии в гиперэндемичных деревнях в Либерии и Верхней Вольте. I. Пальпируемые и неощутимые онхоцеркомы. Тропенмед Паразитол. Март 1983 г., 34 (1): 54–60. [PubMed] [Google Scholar]
  • Альбиз Э. Дж., Бюттнер Д. В., Шульц-Ки Х.Исследования узелков и взрослых Onchocerca volvulus во время испытания нодулэктомии в гиперэндемичных деревнях в Либерии и Верхней Вольте. II. Сравнение популяции макрофилярий у взрослых носителей клубеньков. Тропенмед Паразитол. 1984 Сен; 35 (3): 163–166. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Дж., Фульсанг Х., Гамильтон П.Дж., де Маршалл Т.Ф. Исследования онхоцеркоза в Объединенной Камерунской Республике. I. Сравнение популяций с Onchocerca volvulus и без. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1974. 68 (3): 190–208.[PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Дж., Фульсанг Х., Гамильтон П.Дж., де Маршалл Т.Ф. Исследования онхоцеркоза в Объединенной Камерунской Республике. II. Сравнение онхоцеркоза в тропических лесах и Суданской саванне. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1974. 68 (3): 209–222. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Р.М., Гордон Д.М. Процессы, влияющие на распределение численности паразитов в популяциях хозяев с особым упором на вызванную паразитами смертность хозяев. Паразитология. Октябрь 1982; 85 (Pt 2): 373–398.[PubMed] [Google Scholar]
  • Anderson RM, May RM. Гельминтозы человека: математические модели, популяционная динамика и контроль. Adv Parasitol. 1985; 24: 1–101. [PubMed] [Google Scholar]
  • Anderson RM, May RM. Коллективный иммунитет к гельминтозной инфекции и ее значение для борьбы с паразитами. Природа. 6 июня 1985 г .; 315 (6019): 493–496. [PubMed] [Google Scholar]
  • Basáez MG, Boussinesq M, Prod’hon J, Frontado H, Villamizar NJ, Medley GF, Anderson RM. Плотно-зависимые процессы передачи онхоцеркоза человека: интенсивность микрофилярий в коже и их поглощение симулиидным хозяином.Паразитология. 1994, январь; 108 (Pt 1): 115–127. [PubMed] [Google Scholar]
  • Basáez MG, Remme JH, Alley ES, Bain O, Shelley AJ, Medley GF, Anderson RM. Зависимые от плотности процессы передачи онхоцеркоза человека: взаимосвязь между количеством проглоченных микрофилярий и успешным развитием личинок в симулиидном переносчике. Паразитология. 1995 Май; 110 (Pt 4): 409–427. [PubMed] [Google Scholar]
  • Басаэс М.Г., Таунсон Х., Уильямс Дж. Р., Фронтадо Х., Вилламисар, штат Нью-Джерси, Андерсон Р.М.Зависимые от плотности процессы передачи онхоцеркоза человека: взаимосвязь между потреблением микрофилярий и смертностью от симулиидного вектора. Паразитология. 1996 Октябрь; 113 (Pt 4): 331–355. [PubMed] [Google Scholar]
  • Boussinesq M, Prod’hon J, Chippaux JP. Onchocerca volvulus: поразительное снижение передачи инфекции в долине Вина (Камерун) после восьми ежегодных крупномасштабных курсов лечения ивермектином. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1997, январь-февраль; 91 (1): 82–86. [PubMed] [Google Scholar]
  • Брэдли Дж. Э., Элсон Л., Три Т. И., Стюарт Дж., Гудериан Р., Кальвопинья М., Паредес В., Араухо Е., Нутман ТБ.Устойчивость к Onchocerca volvulus: дифференциальные клеточные и гуморальные ответы на рекомбинантный антиген OvMBP20 / 11. J Infect Dis. 1995 сентябрь; 172 (3): 831–837. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cheke RA, Garms R, Kerner M. Плодовитость Simulium damnosum s.l. в северном Того и инфекции, вызываемые Onchocerca spp. Ann Trop Med Parasitol. Октябрь 1982 г., 76 (5): 561–568. [PubMed] [Google Scholar]
  • Collins RC, Brandling-Bennett AD, Holliman RB, Campbell CC, Дарси РФ. Паразитологическая диагностика онхоцеркоза: сравнение инкубационной среды и времени инкубации для ножек кожи.Am J Trop Med Hyg. 1980 Янв; 29 (1): 35–41. [PubMed] [Google Scholar]
  • Das PK, Manoharan A, Srividya A, Grenfell BT, Bundy DA, Vanamail P. Распределение частот микрофилярий Wuchereria bancrofti в человеческих популяциях и его взаимосвязь с возрастом и полом. Паразитология. 1990 декабрь; 101 (Pt 3): 429–434. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дэвис Дж. Б. Описание компьютерной модели передачи лесного онхоцеркоза и ее применения к полевым сценариям борьбы с переносчиками болезней и химиотерапии.Ann Trop Med Parasitol. 1993 Февраль; 87 (1): 41–63. [PubMed] [Google Scholar]
  • Денхам Д.А., МакГриви П.Б., Сусвилло Р.Р., Роджерс Р. Устойчивость к повторному заражению кошек, многократно инокулированных инфекционными личинками Brugia pahangi. Паразитология. 1983 февраль; 86 (Pt 1): 11–18. [PubMed] [Google Scholar]
  • Денхэм Д.А., Поннудураи Т., Нельсон Г.С., Роджерс Р., Гай Ф. Исследования с Бругиа Паханги. II. Влияние повторной инфекции на уровень паразитов у кошек. Int J Parasitol. 1972 ноябрь; 2 (4): 401–407. [PubMed] [Google Scholar]
  • Disney RH, Boreham PF.Кровь, поедавшая отдыхающих мошек в Камеруне, и свидетельства зоофилии у Simulium damnosum. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1969. 63 (2): 286–287. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Исследования факторов, влияющих на передачу онхоцеркоза. IV. Циклы укусов, инфекционная плотность укусов и потенциал передачи «лесного» Stimulium dannosum. Ann Trop Med Parasitol. Март 1968 г., 62 (1): 95–106. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Исследования факторов, влияющих на передачу онхоцеркоза.8. Побег инфекционных личинок Onchocerca volvulus из кормящихся «лесных» Simulium damnosum. Ann Trop Med Parasitol. 1973 Март; 67 (1): 95–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Наблюдения за Onchocerca volvulus у экспериментально зараженных шимпанзе. Тропенмед Паразитол. Март 1980, 31 (1): 41–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Онхоцеркоз человека — обзор болезни. Acta Leiden. 1990; 59 (1-2): 9-24. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Наблюдения и размышления о незрелых стадиях Onchocerca volvulus у человека-хозяина.Ann Trop Med Parasitol. 1991 февраль; 85 (1): 103–110. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO. Динамика численности Onchocerca volvulus в организме человека-хозяина. Троп Мед Паразитол. Июнь 1993 г., 44 (2): 61–68. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO, Anderson J. Сравнение повреждений роговицы глаза кролика микрофиляриями лесных и судан-саванных штаммов Onchocerca volvulus из Камеруна. I. Клиническая картина. Z Tropenmed Parasitol. 1972 декабрь; 23 (4): 354–368. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duke BO, Anderson J, Fuglsang H.Потенциалы передачи Onchocerca volvulus и связанные с ними модели онхоцеркоза в четырех деревнях Камерун, Судан, саваннах. Тропенмед Паразитол. Июнь 1975 г.; 26 (2): 143–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Eberhard ML, Dickerson JW, Boyer AE, Tsang VC, Zea-Flores R, Walker EM, Richards FO, Zea-Flores G, Strobert E. Экспериментальные инфекции Onchocerca volvulus у мангабийских обезьян (Cercocebus atys ) по сравнению с инфекциями у людей и шимпанзе (Pan troglodytes). Am J Trop Med Hyg. 1991 Февраль; 44 (2): 151–160.[PubMed] [Google Scholar]
  • Элсон Л.Х., Гудериан Р.Х., Арауджо Е., Брэдли Дж. Э., Дней А., Натман ТБ. Иммунитет к онхоцеркозу: идентификация предположительно иммунной популяции в гиперэндемичной зоне Эквадора. J Infect Dis. Март 1994 г., 169 (3): 588–594. [PubMed] [Google Scholar]
  • Элсон Л.Х., Кальвопинья М., Паредес В., Араухо Э., Брэдли Дж. Э., Гудериан Р. Х., Натман ТБ. Иммунитет к онхоцеркозу: предполагаемые иммунные люди вызывают Th2-подобный ответ на Onchocerca volvulus. J Infect Dis. 1995 Март; 171 (3): 652–658.[PubMed] [Google Scholar]
  • Элсон Л.Х., Дней А, Кальвопинья М., Паредес В., Араухо Э., Гудериан Р.Х., Брэдли Дж. Э., Натман ТБ. Внутриутробное воздействие Onchocerca volvulus: связь с последующей интенсивностью инфекции и клеточной иммунной реакцией. Infect Immun. 1996 декабрь; 64 (12): 5061–5065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Энгельбрехт Ф., Шульц-Ки Х. Наблюдения за взрослыми Onchocerca volvulus, проведенными in vitro. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1984. 78 (2): 212–215. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эванс Т.Г.Социально-экономические последствия слепого онхоцеркоза в Западной Африке. Bull World Health Organ. 1995. 73 (4): 495–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Финкельман Ф. Д., Урбан Дж. Ф., мл. Цитокины: делаем правильный выбор. Паразитол сегодня. 1992 Сен; 8 (9): 311–314. [PubMed] [Google Scholar]
  • Finkelman FD, Pearce EJ, Urban JF, Jr, Sher A. Регуляция и биологическая функция гельминт-индуцированных цитокиновых ответов. Иммунол сегодня. Март 1991 г .; 12 (3): A62 – A66. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fulford AJ.Дисперсия и предвзятость: можно ли доверять геометрическим средствам? Паразитол сегодня. 1994 Ноябрь; 10 (11): 446–448. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fulford AJ, Butterworth AE, Sturrock RF, Ouma JH. Об использовании возрастных данных для выявления иммунитета к паразитарным инфекциям, с особым упором на Schistosoma mansoni в Кении. Паразитология. 1992 Октябрь; 105 (Pt 2): 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gbakima AA, Nutman TB, Bradley JE, McReynolds LA, Winget MD, Hong Y, Scott AL. Ответы детей подкласса иммуноглобулина G при инфицировании Onchocerca volvulus.Clin Diagn Lab Immunol. 1996 Янв; 3 (1): 98–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gillespie AJ, Lustigman S, Rivas-Alcala AR, Bradley JE. Влияние лечения ивермектином на реакцию антител на антигены Onchocerca volvulus. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 июль-август; 88 (4): 456–460. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гренфелл Б.Т., Майкл Э. Инфекция и болезнь при лимфатическом филяриатозе: эпидемиологический подход. Паразитология. 1992; 104 (Дополнение): S81 – S90. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гренфелл Б.Т., Майкл Э., Денхэм Д.А.Модель динамики лимфатического филяриоза человека. Паразитол сегодня. 1991 ноябрь; 7 (11): 318–323. [PubMed] [Google Scholar]
  • Irvine M, Johnson EH, Lustigman S. Идентификация специфичных для личиночной стадии антигенов Onchocerca volvulus, однозначно распознаваемых предполагаемой иммунной сывороткой от людей и вакцинационной сывороткой от животных моделей. Ann Trop Med Parasitol. 1997 Янв; 91 (1): 67–77. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кирквуд Б., Смит П., Маршалл Т., Прост А. Вариации распространенности и интенсивности микрофилярных инфекций в зависимости от возраста, пола, места и времени в рамках Программы борьбы с онхоцеркозом.Trans R Soc Trop Med Hyg. 1983. 77 (6): 857–861. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кирквуд Б., Смит П., Маршалл Т., Прост А. Взаимосвязь между смертностью, остротой зрения и микрофилярной нагрузкой в ​​рамках Программы борьбы с онхоцеркозом. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1983. 77 (6): 862–868. [PubMed] [Google Scholar]
  • LEBERRE R, BALAY G, BRENGUES J, COZ J. BIOLOGIE ET ​​’ECOLOGIE DE LA FEMELLE DE SIMULIUM DAMNOSUM THEOBALD, 1903, EN FONCTION DES ZONES BIOCLIMATIQUES D’AFENTALE OCCIDALE OCCIDALEQUE.ВЛИЯНИЕ НА SUR L»EPID’EMIOLOGIE DE L’ONCHOCERCOSE. Bull World Health Organ. 1964; 31: 843–855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Майзелс Р.М., Лоуренс Р.А. Иммунологическая толерантность: ключевая особенность филяриатоза человека? Паразитол сегодня. 1991 Октябрь; 7 (10): 271–276. [PubMed] [Google Scholar]
  • Майзелс Р.М., Банди Д.А., Селкирк М.Э., Смит Д.Ф., Андерсон Р.М. Иммунологическая модуляция и уклонение от паразитов гельминтов в человеческих популяциях. Природа. 1993 28 октября; 365 (6449): 797–805. [PubMed] [Google Scholar]
  • Майкл Э., Банди Д.А.Коллективный иммунитет к филяриатной инфекции является функцией скорости укусов переносчиков. Proc Biol Sci. 22 мая 1998 г., 265 (1399): 855–860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Howe JR, Lairmore TC, Dou S, Mishra SK, Dilley WG, Donis-Keller H, Wells SA., Jr. Пресимптоматическая идентификация носителей множественной эндокринной неоплазии типа 2A ген с использованием фланкирующих ДНК-маркеров. Операция. 1992 август; 112 (2): 219–226. [PubMed] [Google Scholar]
  • Moreau JP, Prost A, Prod’hon J. Essai de la méthodologie de la méthodologie des enquêtes Clinco-parasitologiques sur l’onchocerosis en Afrique de l’Ouest.Med Trop (Марс), январь-февраль 1978 г .; 38 (1): 43–51. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mosmann TR, Moore KW. Роль IL-10 в перекрестной регуляции ответов Th2 и Th3. Иммунол сегодня. Март 1991 г .; 12 (3): A49 – A53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мердок М.Э., Хэй Р.Дж., Маккензи С.Д., Уильямс Дж.Ф., Галиб Х.В., Кузенс С., Абиос А., Джонс Б.Р. Клиническая классификация и система классификации кожных изменений при онхоцеркозе. Br J Dermatol. 1993 Сен; 129 (3): 260–269. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nwoke BE.Социально-экономические аспекты онхоцеркоза человека в Африке: настоящая оценка. J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. 1990. 34 (1): 37–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пакала С.В., Добсон А.П. Связь между количеством паразитов / хозяина и возрастом хозяина: динамические причины популяции и оценка максимального правдоподобия. Паразитология. 1988 февраль; 96 (Pt 1): 197–210. [PubMed] [Google Scholar]
  • Plaisier AP, van Oortmarssen GJ, Habbema JD, Remme J, Alley ES. ONCHOSIM: модель и программа компьютерного моделирования для передачи онхоцеркоза и борьбы с ним.Вычислительные методы Программы Biomed. 1990, январь; 31 (1): 43–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Plaisier AP, van Oortmarssen GJ, Remme J, Habbema JD. Продолжительность репродуктивной жизни Onchocerca volvulus в саванне Западной Африки. Acta Trop. 1991 Февраль; 48 (4): 271–284. [PubMed] [Google Scholar]
  • Прост А. Бремя слепоты у взрослых мужчин в деревнях саванны в Западной Африке, подверженных онхоцеркозу. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1986. 80 (4): 525–527. [PubMed] [Google Scholar]
  • Prost A, Gorim de Ponsay E.Важность эпидемиологической паразитической неонатальной паразитарной болезни по микрофлорам Onchocerca volvulus. Тропенмед Паразитол. 1979 декабрь; 30 (4): 477–481. [PubMed] [Google Scholar]
  • Prost A, Prod’hon J. Le Diagnostic parasitologique de l’onchocerosis. Ревю критический анализ методов в использовании. Med Trop (Марс), сентябрь-октябрь 1978 г .; 38 (5): 519–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Prost A, Vaugelade J. La surmortalité des aveugles en zone de savane ouest-africaine. Bull World Health Organ. 1981; 59 (5): 773–776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Prost A, Hervouet JP, Thylefors B.Les niveaux d’endémicité dans l’onchocerosis. Bull World Health Organ. 1979. 57 (4): 655–662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Remme J, Ba O, Dadzie KY, Karam M. Модель силы инфекции для онхоцеркоза и ее применения в эпидемиологической оценке Программы борьбы с онхоцеркозом в Вольте Площадь речного бассейна. Bull World Health Organ. 1986. 64 (5): 667–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ренц А. Исследования динамики передачи онхоцеркоза в районе Судана-саванны в Северном Камеруне III.Скорость заражения переносчиками Simulium и потенциалом передачи Onchocerca volvulus. Ann Trop Med Parasitol. 1987 июн; 81 (3): 239–252. [PubMed] [Google Scholar]
  • Renz A, Wenk P. Исследования динамики передачи онхоцеркоза в районе Судана и саванны Северного Камеруна I. Преобладающие переносчики Simulium, частота их укусов и возрастной состав на разных расстояниях от них места размножения. Ann Trop Med Parasitol. 1987 июн; 81 (3): 215–228. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ренц А., Фульсанг Х., Андерсон Дж.Исследования динамики передачи онхоцеркоза в районе Судана-саванны Северного Камеруна IV. Различное воздействие укусов Simulium и передача инфекции мальчикам и девочкам, мужчинам и женщинам, а также возникающие в результате проявления онхоцеркоза. Ann Trop Med Parasitol. 1987 июн; 81 (3): 253–262. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ренц А., Венк П., Андерсон Дж., Фульсанг Х. Исследования динамики передачи онхоцеркоза в районе Судана-саванны Северного Камеруна V. Каков допустимый уровень годового потенциала передачи? Ann Trop Med Parasitol.1987 июнь; 81 (3): 263–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шульц-Ки Х. Наблюдения за репродуктивной биологией Onchocerca volvulus. Acta Leiden. 1990; 59 (1-2): 27–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шульц-Кей Х., Карам М. Периодическое воспроизведение Onchocerca volvulus. Паразитол сегодня. Октябрь 1986; 2 (10): 284–286. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schulz-Key H, Soboslay PT, Hoffmann WH. Ивермектиновый иммунитет. Паразитол сегодня. 1992 Май; 8 (5): 152–153. [PubMed] [Google Scholar]
  • Швейцер А.Н., Андерсон Р.М.Регулирование иммунологических ответов на паразитарные инфекции и развитие толерантности. Proc Biol Sci. 1992 22 февраля; 247 (1319): 107–112. [PubMed] [Google Scholar]
  • Скотт М.Э. Временные изменения в агрегации: лабораторное исследование. Паразитология. 1987 июнь; 94 (Pt 3): 583–595. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shelley AJ. Simuliidae, передача онхоцеркоза человека и борьба с ним в Латинской Америке. Cad Saude Publica. 1991 июль-сентябрь; 7 (3): 310–327. [PubMed] [Google Scholar]
  • Собослей П.Т., Древек К.М., Тейлор Х.Р., Бротман Б., Венк П., Грин Б.М.Экспериментальный онхоцеркоз у шимпанзе. Клеточно-опосредованные иммунные ответы, а также продукция и эффекты IL-1 и IL-2 при инфекции Onchocerca volvulus. J Immunol. 1 июля 1991 г., 147 (1): 346–353. [PubMed] [Google Scholar]
  • Собослай П.Т., Древек К.М., Хоффманн У.Х., Людер К.Г., Хойшкель С., Горген Х., Банла М., Шульц-Ки Х. Иммунитет при онхоцеркозе, вызванный ивермектином. Устранение лимфоцитопении, клеточной анергии и недостаточной продукции цитокинов после однократного лечения. Clin Exp Immunol. 1992 сентябрь; 89 (3): 407–413.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Стюарт Г. Р., Элсон Л., Араужо Е., Гудериан Р., Натман Т. Б., Брэдли Дж. Изотип-специфическая характеристика ответов антител на Onchocerca volvulus у лиц с предполагаемым иммунитетом. Parasite Immunol. 1995 Июль; 17 (7): 371–380. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тада И., Аоки Й., Римола К.Э., Икеда Т., Мацуо К., Очоа Дж.О., Ресинос М., Сато С., Годой Х.А., Орельяна Дж. Дж. И др. Онхоцеркоз в Сан-Висенте-Пакая, Гватемала. Am J Trop Med Hyg. 1979 Январь; 28 (1): 67–71.[PubMed] [Google Scholar]
  • Thylefors B, Philippon B, Prost A. Потенциалы передачи Onchocerca volvulus и связанная с этим интенсивность онхоцеркоза в районе Суданской саванны. Тропенмед Паразитол. 1978 Сен; 29 (3): 346–354. [PubMed] [Google Scholar]
  • Toe L, Merriweather A, Unnasch TR. Классификация Simulium damnosum s на основе ДНК-зондов. l. переносимые и полученные от человека филяриатные паразиты в зоне действия программы по борьбе с онхоцеркозом. Am J Trop Med Hyg. 1994 ноябрь; 51 (5): 676–683. [PubMed] [Google Scholar]
  • Деревья AJ.Onchocerca ochengi: Мимик, модель или модулятор O. volvulus? Паразитол сегодня. 1992 Октябрь; 8 (10): 337–339. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trees AJ, Wahl G, Kläger S, Renz A. Возрастные различия в паразитозах могут указывать на приобретенный иммунитет против микрофилярий у крупного рогатого скота, естественно инфицированного Onchocerca ochengi. Паразитология. 1992 апр; 104 (Pt 2): 247–252. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ванамаил П., Субраманиан С., Дас П.К., Пани С.П., Раджагопалан П.К., Банди Д.А., Гренфелл Б.Т. Оценка повозрастных темпов заражения и потери инфекции Wuchereria bancrofti.Trans R Soc Trop Med Hyg. Сентябрь-октябрь 1989 г .; 83 (5): 689–693. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вада Ю. Теоретический подход к эпидемиологии онхоцеркоза в Гватемале. Jpn J Med Sci Biol. 1982 август; 35 (4): 183–196. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уолш Дж. Ф., Дэвис Дж. Б., Ле Берр Р., Грамс Р. Стандартизация критериев для оценки эффекта контроля Simulium в программах контроля онхоцеркоза. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1978. 72 (6): 675–676. [PubMed] [Google Scholar]
  • Woolhouse ME, Taylor P, Matanhire D, Chandiwana SK.Приобретенный иммунитет и эпидемиология Schistosoma haematobium. Природа. 1991, 27 июня; 351 (6329): 757–759. [PubMed] [Google Scholar]
  • Woolhouse ME, Ndamba J, Bradley DJ. Интерпретация данных об интенсивности и агрегации инфекций Schistosoma haematobium. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 сентябрь-октябрь; 88 (5): 520–526. [PubMed] [Google Scholar]
  • Циммерман PA, Dadzie KY, De Sole G, Remme J, Alley ES, Unnasch TR. Классификация ДНК-зонда Onchocerca volvulus коррелирует с эпидемиологическими паттернами слепоты.J Infect Dis. 1992 Май; 165 (5): 964–968. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из философских трудов Королевского общества B: биологические науки предоставлены здесь с любезного разрешения The Royal Society


Онхоцеркоз (речная слепота): общие сведения, патофизиология, эпидемиология

  • Бернхэм Г. Онхоцеркоз. Ланцет . 1998 2 мая. 351 (9112): 1341-6. [Медлайн].

  • Hoerauf A, Büttner DW, Adjei O, Pearlman E.Онхоцеркоз. BMJ . 2003 25 января. 326 (7382): 207-10. [Медлайн].

  • Удалл DN. Последние новости по онхоцеркозу: диагностика и лечение. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Пион С.Д., Камньо Дж., Деманга-Нганге, Буссинеск М. Чрезмерная смертность, связанная со слепотой в очаге онхоцеркоза в долине Мбам, Камерун. Энн Троп Мед Паразитол . 2002 Март 96 (2): 181-9. [Медлайн].

  • Энк CD. Онхоцеркоз — речная слепота. Клин Дерматол . 2006 май-июнь. 24 (3): 176-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoerauf A, Mand S, Volkmann L, Büttner M, Marfo-Debrekyei Y, Taylor M, et al. Доксициклин в лечении онхоцеркоза человека: кинетика уменьшения эндобактерий Wolbachia и ингибирования эмбриогенеза у самок червей Onchocerca. Микробы заражают . 2003 апр. 5 (4): 261-73. [Медлайн].

  • Hoerauf A, Specht S, Büttner M, Pfarr K, Mand S, Fimmers R, et al.Истощение запасов эндобактерий Wolbachia доксициклином в качестве антифилярной терапии оказывает макрофилярицидное действие при онхоцеркозе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Med Microbiol Immunol . 2008 сентябрь 197 (3): 295-311. [Медлайн].

  • Клион AD. Филяриозные инфекции у путешественников и иммигрантов. Curr Infect Dis Rep . 2008 марта 10 (1): 50-7. [Медлайн].

  • Нгуен Дж.С., Мерфи МЭ, Натман ТБ, Неафи Р.С., Матуро С., Берк Д.С. Кожный онхоцеркоз у американского путешественника. Инт Дж Дерматол . 2005 Февраль 44 (2): 125-8. [Медлайн].

  • Ричардс Ф. младший, Риццо Н., Диас Эспиноза CE, Монрой З.М., Crovella Valdez CG, de Cabrera RM, et al. Спустя сто лет после открытия Родольфо Роблеса в Гватемале передача Onchocerca volvulus была исключена из центральной эндемичной зоны. Am J Trop Med Hyg . 2015 декабрь 93 (6): 1295-304. [Медлайн].

  • Онхоцеркоз. Медиа-центр ВОЗ. Доступно по адресу http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs374/en/. 01/2017; Дата обращения: 25.04.2017.

  • Ричардс Ф. младший, Риццо Н., Диас Эспиноза CE, Моралес Монрой З., Crovella Valdez CG, де Кабрера RM и др. Спустя сто лет после открытия Родольфо Роблеса в Гватемале передача Onchocerca volvulus была исключена из центральной эндемичной зоны. Am J Trop Med Hyg . 2015 26 октября. [Medline].

  • Vlaminck J, Fischer PU, Weil GJ. Средства диагностики для программ ликвидации онхоцеркоза. Trends Parasitol . 2015 окт. 9 [Medline].

  • Всемирная организация здравоохранения. Онхоцеркоз (речная слепота). Wkly Epidemiol Rec . 6 июля 2001 г. 76 (27): 205-10. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Онхоцеркоз и борьба с ним. Отчет Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с онхоцеркозом. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser . 1995. 852: 1-104. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения.Онхоцеркоз (речная слепота). Отчет четырнадцатой Межамериканской конференции по онхоцеркозу, Атланта, Джорджия, США. Wkly Epidemiol Rec . 29 июля 2005 г. 80 (30): 257-60. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Онхоцеркоз (речная слепота). Wkly Epidemiol Rec . 6 июля 2001 г. 76 (27): 205-10. [Медлайн].

  • Dimomfu BL, Lubeji DK, Noma M, Sékétéli A, Boussinesq M. Африканская программа по борьбе с онхоцеркозом (APOC): социологическое исследование в трех очагах Центральной Африки до внедрения лечения ивермектином (Mectizan). Trans R Soc Trop Med Hyg . 2007 июл.101 (7): 674-9. [Медлайн].

  • Hotez PJ. Борьба с онхоцеркозом — новое поколение. Ланцет . 2007 16 июня. 369 (9578): 1979-80. [Медлайн].

  • Sauerbrey M. Программа ликвидации онхоцеркоза для Америки (OEPA). Энн Троп Мед Паразитол . 2008 сентябрь 102 Дополнение 1: 25-9. [Медлайн].

  • Amazigo U. Африканская программа борьбы с онхоцеркозом (APOC). Энн Троп Мед Паразитол . 2008 сентябрь 102 Дополнение 1: 19-22. [Медлайн].

  • Боатин Б. Программа борьбы с онхоцеркозом в Западной Африке (OCP). Энн Троп Мед Паразитол . 2008 сентябрь 102 Дополнение 1: 13-7. [Медлайн].

  • Кротнева С.П., Коффенг Л.Е., Нома М., Зуре Х.Г., Баконэ Л., Амазиго УФ и др. Африканская программа борьбы с онхоцеркозом на 1995-2010 годы: влияние ежегодного массового лечения ивермектином на нецелевые инфекционные заболевания. PLoS Negl Trop Dis .2015 сентября, 9 (9): e0004051. [Медлайн].

  • Прогресс в деле ликвидации онхоцеркоза в Американском регионе ВОЗ: проверка ликвидации передачи в Гватемале. Wkly Epidemiol Rec . 2016 28 октября. 91 (43): 501-5. [Медлайн].

  • Энк CD. Онхоцеркоз — речная слепота. Клин Дерматол . 2006 май-июнь. 24 (3): 176-80. [Медлайн].

  • Kayembe DL, Kasonga DL, Kayembe PK, Mwanza JC, Boussinesq M.Профиль глазных поражений и потери зрения: поперечное исследование в Лусамбо, гиперэндемичной по онхоцеркозу области леса и саванны в Демократической Республике Конго. Trop Med Int Health . 2003 января 8 (1): 83-9. [Медлайн].

  • Timmann C, van der Kamp E, Kleensang A, König IR, Thye T., Büttner DW, et al. Генетическая устойчивость человека к Onchocerca volvulus: данные о сцеплении с хромосомой 2p при аутосомном сканировании. J Заразить Dis . 2008 г. 1 августа.198 (3): 427-33. [Медлайн].

  • Кайембе Д.Л., Касонга Д.Л., Кайембе П.К., Мванза Дж.С., Буссинеск М. Профиль поражений глаз и потери зрения: поперечное исследование в Лусамбо, области лесов и саванн, гиперэндемичной по онхоцеркозу в Демократической Республике Конго. Trop Med Int Health . 2003 января 8 (1): 83-9. [Медлайн].

  • Colebunders R, Hendy A, van Oijen M. Синдром кивки в эндемичных по онхоцеркозу районах. Trends Parasitol .2016 августа 32 (8): 581-3. [Медлайн].

  • Lipner EM, Dembele N, Souleymane S, Alley WS, Prevots DR, Toe L, et al. Применимость в полевых условиях экспресс-теста на антитела к Ov-16 для оценки мер борьбы с онхоцеркозом в эндемичных регионах. J Заразить Dis . 2006 15 июля. 194 (2): 216-21. [Медлайн].

  • Weil GJ, Steel C, Liftis F, Li BW, Mearns G, Lobos E. Карточный тест на антитела в быстром формате для диагностики онхоцеркоза. J Заразить Dis . 2000 Декабрь 182 (6): 1796-9. [Медлайн].

  • Nde PN, Pogonka T, Bradley JE, Titanji VP, Lucius R. Чувствительная и специфическая серодиагностика онхоцеркоза с использованием рекомбинантных гибридных белков. Am J Trop Med Hyg . 2002 май. 66 (5): 566-71. [Медлайн].

  • Родригес-Перес М.А., Домингес-Васкес А., Мендес-Гальван Дж., Сифуэнтес-Ринкон А.М., Ларральде-Корона П., Баррера-Салдана HA и др. Тесты на обнаружение антител к Onchocerca volvulus: сравнение чувствительности коктейля рекомбинантных антигенов, используемых в непрямом твердофазном иммуноферментном анализе, с тестом с карточкой на антитела в быстром формате. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2003 сентябрь-октябрь. 97 (5): 539-41. [Медлайн].

  • Guzmán GE, Lavebratt C, Luján R, Akuffo H. Диагностика онхоцеркоза с использованием высокоспецифичных и чувствительных нативных белков. Scand J Infect Dis . 2002. 34 (8): 583-90. [Медлайн].

  • Ayong LS, Tume CB, Wembe FE, Simo G, Asonganyi T., Lando G. Разработка и оценка тест-полоски для обнаружения антигена для диагностики онхоцеркоза человека. Trop Med Int Health . 2005 10 марта (3): 228-33. [Медлайн].

  • Boatin BA, Toé L, Alley ES, Dembélé N, Weiss N, Dadzie KY. Диагностика онхоцеркоза: вызовы будущего. Энн Троп Мед Паразитол . 1998 г., апрель 92, приложение 1: S41-5. [Медлайн].

  • Ozoh G, Boussinesq M, Bissek AC, Kobangue L, Kombila M, Mbina JR, et al. Оценка диэтилкарбамазинового пластыря для оценки эндемичности онхоцеркоза в Центральной Африке. Trop Med Int Health . 2007 12 января (1): 123-9. [Медлайн].

  • Toè L, Adjami AG, Boatin BA, Back C, Alley ES, Dembélé N. Местное применение диэтилкарбамазина для выявления рецидива онхоцеркоза в Западной Африке. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2000 сен-окт. 94 (5): 519-25. [Медлайн].

  • Guderian RH. Эффекты нодулэктомии при онхоцеркозе в Эквадоре. Троп Мед Паразитол . 1988 декабрь 39, приложение 4: 356-7.[Медлайн].

  • Кале, О. О. «Контролируемые исследования влияния нодулэктомии на концентрацию микрофилярий в коже пациентов, подвергшихся продолжающейся передаче Onchocerca volvulus в зоне тропических лесов Западной Нигерии». Tropenmedizin und Parasitologie . 1982. 40-42.

  • Basáñez MG, Pion SD, Boakes E, Filipe JA, Churcher TS, Boussinesq M. Влияние однократной дозы ивермектина на Onchocerca volvulus: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2008 май. 8 (5): 310-22. [Медлайн].

  • Редди М., Гилл С.С., Калкар С.Р., Ву В., Андерсон П.Дж., Рочон, Пенсильвания. Пероральная лекарственная терапия множественных забытых тропических болезней: систематический обзор. JAMA . 2007, 24 октября. 298 (16): 1911-24. [Медлайн].

  • Gutman J, Emukah E, Okpala N, Okoro C, Obasi A, Miri ES. Влияние ежегодного массового лечения онхоцеркозом ивермектином на распространенность кишечных гельминтов. Am J Trop Med Hyg . 2010 сентябрь 83 (3): 534-41. [Медлайн].

  • Hoerauf A, Mand S, Adjei O, Fleischer B, Büttner DW. Истощение эндобактерий вольбахии в Onchocerca volvulus доксициклином и микрофиляридермия после лечения ивермектином. Ланцет . 2001 5 мая. 357 (9266): 1415-6. [Медлайн].

  • Тейлор MJ, Hoerauf A, Townson S, Slatko BE, Ward SA. Открытие и разработка лекарств против вольбахии: безопасные макрофилярициды от онхоцеркоза и лимфатического филяриатоза. Паразитология . 2014 Январь 141 (1): 119-27. [Медлайн].

  • Linehan M, Hanson C, Weaver A, et al. Комплексная реализация программ по борьбе с забытыми тропическими болезнями посредством профилактической химиотерапии: доказательство осуществимости в национальном масштабе. Am J Trop Med Hyg . 2011 Январь 84 (1): 5-14. [Медлайн].

  • Тернер Дж. Д., Тендонгфор Н., Эсум М. и др. Макрофилярицидная активность после лечения Onchocerca volvulus только доксициклином в зоне совместной эндемичности Loa loa: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS Negl Trop Dis . 13 апреля 2010 г. 4 (4): e660. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кларманн-Шульц У., Шпехт С., Дебрах А.Ю., Батса Л., Айиси-Боатенг Н.К., Осей-Менса Дж. И др. Сравнение эффективности доксициклина, миноциклина, доксициклина плюс альбендазола и только альбендазола против онхоцеркоза в рандомизированном открытом пилотном исследовании. PLoS Negl Trop Dis . 2017 11 января (1): e0005156. [Медлайн].

  • Сива Н. Исследователи ВОЗ начинают испытания нового препарата от речной слепоты. BMJ . 2009. 339: b2755. [Медлайн].

  • Opoku NO, Bakajika DK, Kanza EM, Howard H, Mambandu GL, Nyathirombo A, et al. Сравнение однократной дозы моксидектина с ивермектином при инфекции Onchocerca volvulus в Гане, Либерии и Демократической Республике Конго: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет . 2018 17 января [Medline]. [Полный текст].

  • Specht S, Mand S, Marfo-Debrekyei Y, Debrah AY, Konadu P, Adjei O, et al.Эффективность 2- и 4-недельного лечения рифампицином в отношении вольбахии Onchocerca volvulus. Parasitol Res . 2008 ноябрь 103 (6): 1303-9. [Медлайн].

  • Hoerauf A, Marfo-Debrekyei Y, Büttner M, Debrah AY, Konadu P, Mand S, et al. Эффекты 6-недельного лечения азитромицином на эндобактерии Wolbachia Onchocerca volvulus. Parasitol Res . 2008 Июль 103 (2): 279-86. [Медлайн].

  • Bah GS, Ward EL, Srivastava A, Trees AJ, Tanya VN, Makepeace BL.Эффективность трехнедельной монотерапии окситетрациклином или рифампицином по сравнению с комбинированной схемой лечения филяриозной нематоды Onchocerca ochengi. Противомикробные агенты Chemother . 2013 18 ноября. [Medline].

  • Всемирная организация здравоохранения. Руководство по прекращению массового приема лекарств и проверке ликвидации онхоцеркоза человека. 2016. [Medline]. [Полный текст].

  • Отчет Межамериканской конференции по онхоцеркозу 2009 г.: прогресс на пути к ликвидации речной слепоты в Американском регионе. Wkly Epidemiol Rec . 2010 13 августа. 85 (33): 321-6. [Медлайн].

  • Schneider MC, Aguilera XP, Barbosa da Silva Junior J, et al. Ликвидация забытых болезней в Латинской Америке и Карибском бассейне: отображение избранных болезней. PLoS Negl Trop Dis . 2011 15 февраля. 5 (2): e964. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ADW: Onchocerca volvulus: ИНФОРМАЦИЯ

    Географический диапазон

    Onchocerca volvulus обитает в основном в Западной Африке, а также в Центральной и Южной Америке.Скорее всего, этот вид изначально был только в Африке, а в Америку был завезен с африканскими рабами. Есть два штамма этого вида, различимые на уровне ДНК с помощью теста ПЦР O-150. Один штамм обычно встречается в регионах саванны Западной Африки и Америки, а другой штамм обычно встречается в районах тропических лесов. (Огунринаде и др., 1999; Робертс и Янови-младший, 2000)

    Среда обитания

    Среда обитания Onchocerca volvulus — тело хозяина.У мошки микрофилярии располагаются в грудных летательных мышцах. У человека микрофилярии можно обнаружить в коже, лимфатических сосудах, лимфатических узлах, крови, моче, спинномозговой жидкости и внутренних органах (особенно в глазах). Взрослые особи могут быть обнаружены парами или группами в подкожных тканях. Из-за иммунологических реакций хозяина эти группы червей часто инкапсулируются в фиброзную ткань, в основном состоящую из коллагена. Когда эти участки расположены над костями, такими как сустав или череп, появляется заметный узелок, называемый онхоцеркомой, который обычно составляет около 3 см в диаметре.Расположение узелков зависит от географического региона, при этом большинство инфекций в Африке проявляют узелки ниже талии (особенно на коленях и в области таза), а в Центральной Америке — узелки выше талии (особенно на шее и голове). Эти отношения основаны на предпочтениях укусов мошек-переносчиков: африканские мухи предпочитают кусать ниже пояса, а мухи Центральной Америки — выше талии.

    Onchocerca volvulus, как правило, вызывает заболевание в саваннах и тропических лесах, хотя иногда его также можно найти в засушливых саваннах и пустынных районах.(Бернхэм, 1998; Робертс и Янови, младший, 2000)

    Физическое описание

    Взрослые особи Onchocerca volvulus длинные и тонкие, имеют гладкую кутикулу и тупые передний и задний концы. Губ или щечной капсулы нет, рот окружен двумя кругами, каждый из которых состоит из четырех сосочков. Пищевод не разделен. Самцы имеют длину от 19 до 42 см и ширину от 130 до 210 микрометров. Их хвосты без крыльев загнуты вентрально и несут 6-8 пар постанальных и 4 пары аданальных папилл.Самки крупнее самцов: в длину от 33,5 до 50 см и в ширину от 270 до 400 микрометров. Их вульва находится непосредственно за задним концом пищевода. Микрофилярии, выделяемые взрослыми самками, имеют длину 250-300 микрометров, без оплетки, с заостренными и изогнутыми хвостами. (Бернхэм, 1998; Робертс и Янови, младший, 2000)

    • Длина диапазона
      от 19 до 50 см
      7.48 до 19,69 дюйма

    Разработка

    Onchocerca volvulus имеет сложный жизненный цикл с участием окончательного и промежуточного хозяина. Единственный естественный окончательный хозяин — это люди. Промежуточный хозяин — мошка рода Simulium. Обычные хозяева мошек включают Similium damnosum и S. neavei в Африке и S. ochraceum, S. metallicum, S. callidum и S. exiguum в Северной и Южной Америке. Взрослые черви обычно живут от 8-15 лет в организме человека-хозяина, а микрофилярии могут жить до 2 лет.Взрослые особи могут быть сгруппированы вместе в различных частях человеческого тела, причем в группах содержится примерно вдвое меньше мужчин, чем женщин. Самцы переходят из группы в группу, осеменяя самок. Оплодотворенные яйца развиваются в живые микрофилярии через 3–12 недель, и самки выпускают микрофилярии в организм хозяина. Одна самка червя может выделять 1300-1900 микрофилярий в день в течение 9-11 лет. Микрофилярии мигрируют от взрослых червей через кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, кожу и соединительную ткань и обычно оседают на коже.

    Поскольку нижние челюсти мошки не подходят для глубокого пирсинга, мошка, питающаяся инфицированным человеком-хозяином, будет глотать кровь и тканевую жидкость, содержащую микрофилярии. Попав в организм, микрофилярии притягиваются к торакальным летным мышцам мухи и перемещаются туда. Через 6-12 дней микрофилярии затем развиваются в ювенильную стадию 1 (J1), линяют в ювенильную стадию 2 (J2) и линяют в ювенильную стадию 3 (J3), которая является инфекционной филяриформной стадией. Затем черви J3 мигрируют к губам хозяина-мошки и могут заразить новых хозяев-людей, когда самка мухи в следующий раз будет питаться кровью.Попадая в организм человека-хозяина, черви J3 развиваются во взрослых особей за 1-3 месяца. После первичного заражения микрофилярии у взрослых появятся через 10-20 месяцев. (Burnham, 1998; Richards and Hopkins, 2000; Roberts and Janovy, Jr, 2000)

    Репродукция

    Взрослые черви обычно живут от 8-15 лет в организме человека-хозяина, а микрофилярии могут жить до 2 лет. Взрослые особи могут быть сгруппированы вместе в различных частях человеческого тела, причем в группах содержится примерно вдвое меньше мужчин, чем женщин.Самцы переходят из группы в группу, осеменяя самок.

    Самки могут производить фермомоны для привлечения самцов. Самец обвивается вокруг самки своей изогнутой областью над женскими половыми органами. Губернакулум, сделанный из ткани кутикулы, направляет спикулы, которые проходят через клоаку и задний проход. Самцы используют спикулы, чтобы удерживать самку во время совокупления. Сперма нематод амебовидная, без жгутиков.

    Оплодотворенные яйца развиваются в живые микрофилярии за 3-12 недель, и самки выпускают микрофилярии в организм хозяина.Одна самка червя может выделять 1300-1900 микрофилярий в день в течение 9-11 лет. (Barnes, 1987; Burnham, 1998; Richards and Hopkins, 2000; Roberts and Janovy, Jr, 2000)

    Нет родительских вложений после того, как самка выпустит микрофилярии.

    • предварительное оплодотворение
    • до вылупления / рождения

    Поведение

    Микрофилярии концентрируются в тех областях тела, где их насекомые-переносчики предпочитают укусить.Они мигрируют по всему телу человека, часто попадая в глаза. (Робертс и Янови-младший, 2000)

    Коммуникация и восприятие

    Нематоды обычно имеют сосочки, щетинки и амфиды в качестве основных органов чувств. Щетинки обнаруживают движение (механорецепторы), а амфиды — химические вещества (хеморецепторы). При спаривании самки могут производить феромон, привлекающий самцов. (Барнс, 1987)

    Пищевые привычки

    Взрослые получают питательные вещества либо через кровь, либо через сильно извитую кутикулу.Для богатых сосудистых сетей характерно развитие окружающих групп червей (черви, вероятно, стимулируют образование сосудов), и эти сосуды переносят червей в непосредственной близости с кровью и питательными веществами. (Бернхэм, 1998)

    Хищничество

    Вероятно, на этих животных не охотятся напрямую, а проглатывают. Смертность яиц и личинок высока, поскольку паразиты часто не достигают подходящих хозяев.

    Роли в экосистеме

    Onchocerca volvulus имеет сложный жизненный цикл с участием окончательного и промежуточного хозяина.Единственный естественный окончательный хозяин — это люди. Промежуточный хозяин — мошка рода Simulium. Обычные хозяева мошек включают Similium damnosum и S. neavei в Африке и S. ochraceum, S. metallicum, S. callidum и S. exiguum в Северной и Южной Америке. (Burnham, 1998; Richards and Hopkins, 2000; Roberts and Janovy, Jr, 2000)

    Экономическое значение для людей: положительный результат

    нет

    Экономическое значение для людей: отрицательное значение

    Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза, или речной слепоты.Заражая не менее 17,7 миллиона человек во всем мире, это несмертельное, но серьезно изнурительное заболевание является эндемическим в 37 странах (30 в Африке, 6 в Северной и Южной Америке и Йемен). Патология онхоцеркоза основана на иммунных ответах хозяина на взрослого червя и микрофилярий, причем микрофилярии гораздо более иммуногенны. Незначительное воспаление вызывается живыми микрофиляриями, но мертвые и дегенерирующие микрофилярии в коже вызывают тяжелый дерматит, сильный зуд, депигментацию кожи, утолщение кожи, обесцвечивание кожи, растрескивание кожи и потерю эластичности кожи.Довольно часто микрофилярии мигрируют в глаз, и их гибель вызывает сильное воспаление. С годами этот склерозирующий (рубцовый) кератит укрепляет роговицу и вызывает слепоту. Во всем мире онхоцеркоз ухудшает зрение у 500 000 человек и вызывает полную слепоту еще у 270 000 человек. В некоторых сообществах частота нарушений зрения достигает 30%, а частота слепоты может составлять более 10%. Кроме того, может возникнуть слоновость (в результате микрофилярного заражения лимфатической системы) наряду с сопутствующими грыжами.Кроме того, это заболевание приводит к снижению производительности труда, а обезображивание кожи может ухудшить семейные перспективы, уменьшить размер приданого и нарушить социальные отношения. (Burnham, 1998; Richards and Hopkins, 2000; Roberts and Janovy, Jr, 2000)

    Статус сохранения

    Онхоцеркоз называют «речной слепотой», потому что промежуточный хозяин Onchocerca volvulus, мошка, живет своими яйцами, личинками и куколками в быстрых ручьях и реках.Это делает мухи наиболее распространенными у рек и делает районы возле рек наиболее вероятным местом для заражения.

    Существует ряд методов борьбы с онхоцеркозом. Во-первых, это практика удаления онхоцерком (особенно вокруг головы), чтобы снизить частоту нарушений зрения и количество новых инфекций. Во-вторых, очень успешной оказалась химиотерапия препаратом ивермектин. Пожертвовано в 1987 году компанией Merck & Co., Inc.для массового лечения в развивающихся странах ивермектин переносится людьми, и однократная пероральная доза, вводимая ежегодно, устраняет микрофилярии кожи, прерывает цикл передачи, подавляя высвобождение микрофилярий взрослых самок, улучшает кожные заболевания и, в конечном итоге, убивает взрослых червей. В-третьих, ларвициды использовались для сокращения популяции переносчиков мошек. Такие программы, как Африканская программа борьбы с онхоцеркозом (APOC) и Западноафриканская программа борьбы с онхоцеркозом (OCP), использовали эти методы контроля для борьбы с этим заболеванием.(Hougard, et al., 1997; Molyneux and Davies, 1997; Richards and Hopkins, 2000; Roberts and Janovy, Jr, 2000)

    Авторы

    Рене Шерман Малкроне (редактор).

    Марк Далтон (автор), Мичиганский университет в Анн-Арборе, Барри ОКоннор (редактор), Мичиганский университет в Анн-Арборе.

    Глоссарий

    эфиоп

    живут в Африке к югу от Сахары (к югу от 30 градусов северной широты) и на Мадагаскаре.

    Неотропический

    проживает в южной части Нового Света. Другими словами, Центральная и Южная Америка.

    двусторонняя симметрия

    , имеющий такую ​​симметрию тела, что животное можно разделить в одной плоскости на две зеркальные половины.У животных с двусторонней симметрией есть спинная и вентральная стороны, а также передний и задний концы. Синапоморфия билатериев.

    Плотоядное животное

    животное, которое в основном ест мясо

    вызывает заболевание у человека

    животное, которое непосредственно вызывает заболевание у человека.Например, заболевания, вызванные заражением нитчатыми нематодами (слоновость и речная слепота).

    химический

    использует запахи или другие химические вещества для общения

    пустыня или дюны

    в пустынях с низким (менее 30 см в год) и непредсказуемым количеством осадков приводит к тому, что в ландшафтах преобладают растения и животные, адаптированные к засушливости.Растительность, как правило, редкая, хотя после дождя может наблюдаться эффектное цветение. Пустыни могут быть холодными или теплыми, а дневная температура обычно колеблется. В дюнных районах растительность также скудна, и условия здесь сухие. Это связано с тем, что песок плохо удерживает воду, поэтому растениям доступно мало. В дюнах у морей и океанов это усугубляется влиянием соли в воздухе и почве. Соль ограничивает способность растений впитывать воду корнями.

    экзотермический

    животных, которые должны использовать тепло, полученное из окружающей среды, и поведенческие адаптации для регулирования температуры тела

    удобрения

    союз яйцеклетки и сперматозоида

    лес
    В

    лесных биомах преобладают деревья, в противном случае лесные биомы могут сильно различаться по количеству осадков и сезонности.

    гетеротермический

    , температура тела которого колеблется в зависимости от температуры окружающей среды; не имеющий механизма или плохо развитый механизм регулирования внутренней температуры тела.

    внутреннее удобрение

    оплодотворение происходит внутри тела самки

    болото

    болота — это водно-болотные угодья, где часто преобладают травы и тростник.

    подвижный

    , имеющий возможность перемещаться с одного места на другое.

    яйцекладущие

    размножение, при котором яйца развиваются внутри материнского тела без дополнительного питания от родителя и вылупляются внутри родителя или сразу после кладки.

    паразит

    организм, который получает питательные вещества от других организмов вредным способом, не вызывающим немедленной смерти

    феромоны

    химических веществ, выбрасываемых в воздух или воду, которые обнаруживаются другими животными того же вида и реагируют на них

    тропический лес
    В

    тропических лесах, как умеренных, так и тропических, преобладают деревья, часто образующие закрытый навес с небольшим количеством света, достигающего земли.Обильны также эпифиты и вьющиеся растения. Количество осадков, как правило, не ограничено, но может быть сезонным.

    прибрежный

    Обращение к чему-либо живому или находящемуся рядом с водоемом (обычно, но не всегда, рекой или ручьем).

    кустарник

    кустарниковых лесов развиваются в районах с засушливым сезоном.

    сидячий

    остается на том же участке

    половой

    воспроизводство, включающее сочетание генетического вклада двух особей, мужчины и женщины

    болото

    заболоченная территория, которая может быть постоянно или периодически покрыта водой, часто с преобладанием древесной растительности.

    тактильный

    использует прикосновение для связи

    наземное

    Проживает на земле.

    тропический

    регион Земли, окружающий экватор, начиная с 23.От 5 градусов северной широты до 23,5 градусов южной широты.

    тропическая саванна и луга

    Наземный биом. Саванны — это луга с разбросанными отдельными деревьями, которые не образуют закрытого полога. Обширные саванны встречаются в некоторых частях субтропической и тропической Африки и Южной Америки, а также в Австралии.

    саванна

    Пастбище с разбросанными деревьями или разбросанными группами деревьев, тип сообщества, занимающий промежуточное положение между пастбищами и лесами.См. Также Тропическая саванна и биом пастбищ.

    пастбища умеренного пояса

    Наземный биом, обнаруженный в умеренных широтах (> 23,5 ° северной или южной широты). Растительность состоит в основном из злаков, высота и видовое разнообразие которых во многом зависят от количества доступной влаги. Огонь и выпас скота важны для долгосрочного ухода за пастбищами.

    Список литературы

    Барнс, Р.1987. Зоология беспозвоночных. Орландо, Флорида: Драйден Пресс.

    Бернхэм, Г. 1998. Онхоцеркоз. Ланцет, 351: 1341-1346.

    Hougard, J., L. Yameogo, A. Seketeli, B. Boatin, K. Dadzie. 1997. Двадцать два года борьбы с мошкой в ​​программе борьбы с онхоцеркозом в Западной Африке. Паразитология сегодня, 13: 425-430.

    Molyneux, D., J. Davies. 1997. Борьба с онхоцеркозом: движение к тысячелетию. Паразитология сегодня, 13: 418-424.

    Огунринаде, А., Д. Боаке, А. Мерривезер, Т. Уннаш. 1999. Распространение слепящих и неслепящих штаммов Onchocerca volvulus в Нигерии. Журнал инфекционных болезней, 179: 1577-1579.

    Ричардс, Ф., Д. Хопкинс. 2000. Программные цели и подходы к онхоцеркозу. Ланцет, 355: 1663-1664.

    Робертс, Л., Дж. Янови, мл. 2000. Основы паразитологии, шестое издание. Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл.

    Эпидемиологическое картирование онхоцеркоза человека в районах с подозрением на передачу в зонах Бейла, Борены и Западного Арси в Восточной Эфиопии

    Онхоцеркоз в основном встречается в западной части Эфиопии, и свидетельств передачи в восточном районе нет. Тем не менее, некоторые зоны (Бейл, Борена и Западный Арси) подозреваются в передаче, учитывая, что в этом районе есть реки с быстрым течением и он покрыт растительностью. Таким образом, это исследование было проведено для картирования передачи онхоцеркоза в этих зонах.Около 19 деревень были отобраны на основании близости к рекам, представлению районов, зон и растительного покрова, тогда как участникам исследования, всем жителям деревень в возрасте> 5 лет с хорошим состоянием здоровья, были сняты кожные покровы и исследованы с помощью микроскопии. В этом исследовании было опрошено в общей сложности 2560 участников, из которых 1332 женщины (52%) и 122 мужчины (48%). Возрастная группа 21–30 лет была самой высокой (34,4%), а возраст> 51 года была самой низкой (3,1%) участниками исследования.Результат опроса показал, что ни у одного из участников исследования, независимо от возраста, пола и местонахождения, не было обнаружено микрофилярий Onchocerca . Распространенность микрофилярий и микрофилярной нагрузки в сообществе (CMFL) составляла 0% и 0 мф / с, соответственно. Обнаружение предполагало, что в этом районе нет онхоцеркоза и, следовательно, нет необходимости в вмешательствах. Рекомендуется распространение черной мухи, цитотаксономическое исследование и мониторинг внутриграничной перекрестной передачи.

    1.Введение

    Онхоцеркоз (речная слепота) — это забытое тропическое паразитарное заболевание (NTD), вызываемое нитчатым нематодным червем Onchocerca volvulus , заключенным в узелки под кожей. Самки червей Onchocerca volvulus продуцируют тысячи микрофилярий, которые выходят из узелков, перемещаются в дерму и попадают в глаз, вызывая кожные и глазные заболевания [1, 2]. Микрофилярии, пойманные мошками, также называемыми мухами Simulium , во время приема пищи с кровью перерастают в инфекционные стадии (L3) и передаются другому человеку во время последующих укусов [3, 4].Заболевание эндемично для Латинской Америки, Йемена и Африки [5, 6]. Онхоцеркоз вызывает высокую заболеваемость, психосоциальные проблемы и снижает продуктивность сельского хозяйства [3]. Подсчитано, что примерно 37,2 миллиона человек инфицированы и 1 миллион ослепли или страдают нарушениями зрения в 38 эндемичных странах по всему миру [3]. Эфиопия — одна из стран с высоким бременем онхоцеркоза в мире. Более 28 миллионов человек, проживающих в обследованных эндемичных районах Эфиопии, поражены этим заболеванием или подвергаются высокому риску заражения [5].Однако полного национального картирования онхоцеркоза не проводилось. Большая часть восточной части Эфиопии остается не нанесенной на карту, хотя есть подозрение на передачу; поэтому полное распространение болезни и статус передачи не были установлены [5, 7]. Национальная программа борьбы с онхоцеркозом началась в 2001 г. с целью борьбы с заболеванием до уровня, не имеющего значения для общественного здравоохранения. Однако в 2012 году цель национальной программы борьбы с онхоцеркозом изменилась с борьбы на ликвидацию путем прерывания передачи до 2020 года.Основная стратегия элиминации заключается в распространении ивермектина (Mectizan®) на уровне сообществ, которое компания Merck & Co. с 1987 года предоставляет всем, кто в нем нуждается, в течение необходимого периода времени [6, 8]. Ежегодное или полугодовое лечение населения препаратом ивермектин быстро убивает микрофилярии и снижает фертильность взрослых самок гельминтов, но не убивает их [1, 9–11]. Следовательно, он используется для контроля заболеваемости, а также для прерывания и, в конечном итоге, устранения передачи путем очищения микрофилярий кожи ниже уровня, необходимого для передачи черной мухой, хотя мухи кусаются.Цель ликвидации онхоцеркоза к 2020 году требует определения границ передачи эндемичных районов и предполагаемых прилегающих районов. Заболевание исторически обнаружено и подтверждено несколькими исследованиями в северной, северо-западной, западной и юго-западной частях страны, где много проточных рек и растительный покров, благоприятствующий размножению мух и пригодный для передачи речной слепоты. Хотя прогнозное моделирование ONCHOSIM показало, что восточная Эфиопия не подходит для передачи онхоцеркоза [7], это исследование было проведено для подтверждения статуса передачи с помощью сбора первичных паразитологических данных.В национальном руководстве по ликвидации онхоцеркоза также указано, что необходимо проверить статус передачи онхоцеркоза в остальной части страны, если имеется какая-либо передача низкого уровня, которая потенциально может повториться позже. Зоны Западный Арси, Бейл и Борена являются административными зонами, ранее не нанесенными на карту, с высоким растительным покровом, благоприятным для размножения мух, и были выбраны для проведения этого исследования.

    2. Материалы и методы

    Опрос проводился в 19 деревнях, расположенных в 10 районах в 3 административных зонах регионального государства Оромия (Бале, Борена и Западный Арси) (Рисунок 1) с сентября по октябрь 2014 года.В этом районе есть горы, текущие реки, притоки и растительный покров. Горный национальный парк Бале также находится в зоне Бале. Деревни были выбраны из каждого района на основе близкого расположения вдоль берега реки в качестве сообщества первой линии и представительства районов. В исследование были включены все постоянные жители села старше 5 лет с хорошим состоянием здоровья (не в критическом состоянии). Информирование и мобилизация населения проводились медработниками и руководителями деревень.Процедура опроса была начата сначала с проведения встречи с представителями сообщества и местных властей о необходимости и важности исследования, мобилизации их для полноценного участия и информирования их об их праве решать, участвовать в экзамене или нет. Устное информированное согласие было получено в момент регистрации и / или обследования от всех лиц, родителей или законных опекунов до начала обследования. После получения их согласия регистрация всех членов домохозяйств жителей села проводилась путем интервью, проведенного с главами домохозяйств выбранных сел или с кем-либо из взрослых членов семьи.Демографическая информация, клинические обследования (обследование кожи) и сбор образцов кожи проводились для каждого участника исследования. С помощью стерилизованного перфоратора для биопсии были взяты два среза кожи с левого и правого гребня подвздошной кости у каждого члена семьи старше 5 лет. Образец кожи немедленно переносили в лунку планшета для микротитрования, содержащую физиологический раствор, и выдерживали при комнатной температуре в течение 24 часов [ 2, 4, 12, 13]. Номера лунок, соответствующие участникам исследования, были записаны в форме информации для пациентов.Когда все 96 лунок планшета были заполнены, планшет заклеивали прозрачной липкой лентой и хранили при комнатной температуре. После 24 часов инкубации жидкость из каждой лунки переносили на предметное стекло и исследовали под микроскопом на наличие микрофилярий при большом увеличении (40x) [1, 10]. Результаты образцов кожи гребня левой и правой подвздошной кости заносились в форму результатов. Все демографические и паразитологические данные были введены и проанализированы в Microsoft Excel и Epi Info, версия 3.1.1 CDC, США.

    Этическое одобрение этого исследования было получено от комитета по научной и этической экспертизе Института общественного здравоохранения Эфиопии (EPHI) после рассмотрения протокола.

    3. Результаты

    Из 2560 участников исследования 1332 женщины (52%) и 1228 мужчин (48%). Возрастные группы от 21 до 30 лет были самыми высокими участниками исследования (34,4%), а люди в возрасте> 51 года были самыми низкими участниками (3,1%) (Таблица 1).Результаты показали, что микрофилярии кожи онхоцеркоза не наблюдались ни у одного из 2560 участников исследования (таблица 2). Распространенность микрофилярий и микрофилярной нагрузки сообщества (CMFL) по районам, зонам и от общего числа участников исследования составляла 0% и 0 мф / с во всех 19 деревнях (Таблица 2). Кожная сыпь и зуд, наблюдаемые у 81 (3,2%) участника исследования из районов Ненсебо и Арена Булук, возможно, были связаны с гигиеной персонала и чесоткой.

    40

    Всего

    7

    40



    Возрастная группа (лет) <10 10–20 21–30 31–40 41–50

    Количество участников исследования 120 502 881 710 268 79 2560
    Процент возраста 40 40 19,6 34,4 27,7 10,5 3,1 100
    Распространенность Mf 0 0 0

    45

    910

    0

    Мекалл

    0

    750

    40

    0

    0

    910


    Область Зона Название района Название деревни Проверено на деревню Пред.(%) CMFL (%) Lat Lon

    Oromia W / Arsi 46 Dodolla N0634.061 E03907.085
    Ненсебо Леми 161 0 0 0 N0627.201 045

    45

    0 0 N0525.771 E03814.642

    Oromia Borena Dugdadawa B / Megala 105 0

    45

    910.40
    Телтеле Кело 153 0 0 0 N0456.714 E03909.313
    Ареро N0456.715 E03852.738
    Oblo 117 0 0 0 N0353.628 E03813.325
    0 N0659.276 E03920.041

    Оромия Бейл Arena N0659.276
    E03934.672
    Oda Jila 185 0 0 0 N0623.90 E03937.15
    N62552 E0394049
    Дало Мана Веле 130 0 0 0 N0619.077 0 0 N061457 E0394729
    Haye Oda 135 0 0 0 N62204 E01045 0 0 0 NA NA
    Arda Oda 206 0 0 0 N54939 E039329
    Бербере Сирима 162 0 0 0 N64317

    45

    N0647.319 E04007.338
    Umbella 110 0 0 0 N0636899 E04004129
    0 0 0

    4.Обсуждение

    Несколько эпидемиологических исследований онхоцеркоза, проведенных различными исследователями [14, 15], установили его распространенность от уровня гипоцендемии до уровня гиперэндемии в различных частях страны, на основании чего была начата и продолжается реализация программы элиминации [5, 13] . Они также сообщили о вариациях распространенности в зависимости от пола и возрастных групп [16, 17]. В руководстве по ликвидации онхоцеркоза Эфиопии [5] указано, что лечение онхоцеркоза следует проводить в отделении (районах), занимающемся лечением онхоцеркоза, если распространенность микрофилярий превышает 2%.Основными шагами для достижения элиминации являются полная карта границ передачи заболевания и лечение ивермектином на уровне общины со 100% географическим охватом и> 80% терапевтическим охватом для создания надежной программы элиминации [2, 5, 14, 18]. В Эфиопии статус передачи онхоцеркоза в подавляющем большинстве случаев в стране был неизвестен [5, 7]. В национальном руководстве по элиминации онхоцеркоза [5] указывается на необходимость оценки статуса передачи в этих неизвестных областях и выявления сообществ, отвечающих критериям вмешательства, и / или документирования результатов для подготовки досье по элиминации в стране, если передача в данной области не установлена.Однако результат нашего исследования показал, что ни один из образцов кожи не продемонстрировал каких-либо микрофилярий Onchocerca во время микроскопического исследования всех возрастных групп и полов испытуемых. Таким образом, результаты нашего исследования важны для информирования политиков об отсутствии онхоцеркоза в исследуемых областях; таким образом, необходимо усилить вмешательство в известных эндемичных прилегающих зонах передачи, чтобы усилить элиминацию и предотвратить распространение передачи в неэндемичные районы, свободные от передачи.

    5. Заключение

    Судя по паразитологическим данным, онхоцеркоз человека отсутствует в зонах Бале, Борена и Западный Арси на востоке Эфиопии. Рекомендуются дальнейшие оперативные исследования по оценке распространения переносчика онхоцеркоза (муха Simulium ), а также ксеномониторинг и исследование цитотаксономии для мониторинга внутриграничной перекрестной передачи.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность Африканской программе борьбы с онхоцеркозом (APOC) за финансовую и техническую поддержку. Институт общественного здравоохранения Эфиопии, EPHI, приветствует поддержку руководства в проведении этого исследования в качестве принимающего института. Они также благодарят лидеров сообщества и сообщество за согласие принять участие в этом исследовании.

    Авторское право

    Авторское право © 2016 Sindew Mekasha Feleke et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    онхоцеркоз | патология | Britannica

    онхоцеркоз , по имени онхо , также называемый онхоцеркоз или речная слепота , филяриозное заболевание, вызванное гельминтом Onchocerca volvulus, , которое передается людям через укус черной мухи Simulium . Заболевание встречается главным образом в Мексике, Гватемале и Венесуэле в Северной и Южной Америке и в Африке к югу от Сахары в широком поясе, простирающемся от Сенегала на западном побережье до Эфиопии на востоке; в Африке его северный край находится примерно в 15 ° северной широты от экватора и простирается на юг до Анголы и Танзании.Об этом также сообщали в Колумбии, северном Судане и Йемене.

    Онхоцеркоз часто называют речной слепотой, потому что мухи, передающие болезнь, размножаются в реках и в основном поражают речные популяции. Слепота вызывается мертвыми микрофиляриями — личинками, которые могут воспроизводиться взрослыми червями в течение 15–18 лет — внутри глаза. Эти распадающиеся тела повреждают окружающие ткани (часто роговицу), и если не атаковать размножающихся взрослых червей, это приведет к слепоте.Речная слепота распространена в саваннах Африки, Гватемале и Мексике. В лесных районах (в отличие от саванн) передача онхоцеркоза носит не сезонный, а многолетний характер, и слепота встречается редко.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Другие симптомы болезни включают изменения пигментации кожи, отек кожи, папулы и лихенификацию кожи. При недавно приобретенных инфекциях часто наблюдается сильный зуд. Узелки, которые могут достигать размера голубиного яйца, обнаруживаются в области таза или в верхней части грудной клетки и в области головы. В Йемене и на севере Судана наиболее распространенной формой онхоцеркоза, называемого совда, является инфекция, локализующаяся в одной ноге.

    В 1974 году Всемирная организация здравоохранения предприняла меры по искоренению мошек в Западной Африке, но, учитывая продолжительность жизни Onchocerca и расстояние, которое некоторые виды мошек могут преодолевать (до 400 миль [640 км] за одну поездку). день), успех программы не будет гарантирован еще много лет.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
    Подпишитесь сейчас

    До 1987 года лечение обычно проводилось диэтилкарбамазином, который может удалить микрофилярии с кожи, или сурамином, сильнодействующим и опасным лекарством, поражающим как взрослых червей, так и микрофилярии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *