Опухоль малого таза симптомы у женщин: Забрюшинные опухоли-симптомы и признаки.

Содержание

Забрюшинные опухоли-симптомы и признаки.

Вам поставили диагноз: забрюшинная опухоль?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор забрюшинной опухоли. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Филиалы и отделения где лечат забрюшинную опухоль

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Общие сведения об опухолях забрюшинного пространства (в малом тазу)

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Забрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Классификация опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Забрюшинным пространством называют пространство между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза. В этой анатомической зоне локализуются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника. Пространство между органами заполнено клетчаткой, в которой располагаются нервные сплетения, лимфоузлы, лимфатические и кровеносные сосуды. Забрюшинная клетчатка разделена фасциями на несколько отделов.

Опухолями забрюшинного пространства считаются любые узлы, расположенные в данном пространстве за исключением новообразований, происходящих из перечисленных выше органов, а также метастатических поражений лимфоузлов и опухолей, прорастающих в забрюшинное пространство из других анатомических зон (например, из брюшной полости). В основе наиболее популярной классификации забрюшинных опухолей, созданной Аккерманном в 1954 году, лежат гистогенетические особенности неоплазий. Согласно этой классификации различают три больших подгруппы таких новообразований: мезодермальные, нейрогенные и происходящие из элементов эмбриональных тканей.

Мезодермальные забрюшинные опухоли:

Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).

Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).

Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).

Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).

Неясного гистогенеза: ксантогранулемы (доброкачественные).

Нейрогенные забрюшинные опухоли

Происходящие из оболочек нервов: нейрофибромы (доброкачественные), нейролемоммы (доброкачественные и злокачественные).

Происходящие из симпатических нервных ганглиев : ганглионевромы (доброкачественные) и ганглионейробластомы (злокачественные).

Происходящие из хромаффинных и нехромафинных клеток параганглиев и внеогранно расположенных участков ткани надпочечников: параганглиомы (доброкачественные, злокачественные), феохромоцитомы, рак из клеток надпочечников.

Забрюшинные опухоли из эмбриональных остатков : тератомы, хордомы.

Симптомы опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Виды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того, рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат опухоли забрюшинного пространства (в малом тазу)

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом – д.м.н. Олег Борисович Рябов

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением —к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Рак яичников — центр лечения онкологии СМ-Клиники

Содержание статьи:

У женщин от 35 до 74 лет рак яичников находится на 5-м месте смертности от рака. По оценкам, одна из 78 женщин болеет раком яичников. По оценкам экспертов, в каждый год будет диагностировано более 22 тыс. новых случаев и более 14 тыс. женщин умрут от него.

Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.

Причины возникновения

Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:
Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.

Факторы риска рака яичников включают:

  • генетическую предрасположенность;
  • личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;
  • возраст;
  • бесплодие.

Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием. Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:
Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research’nPracticalMedicineJournal, 2018.

Виды и степени рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

  • поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;
  • зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;
  • стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.

Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников. К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.

Стадии рака яичников

Существует четыре стадии – от начальной I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.

Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:

  • GX: ткань не может быть оценена.
  • : ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
  • G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
  • G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
  • G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).

Симптомы и признаки

Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:

  • вздутие живота;
  • тазовая или абдоминальная боль;
  • проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;
  • чувство необходимости срочно или часто помочиться.

Дополнительно симптомы могут включать:

  • усталость, постоянную вялость;
  • расстройство желудка либо изжогу;
  • боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;
  • боль при интимной близости;
  • запор или изменения менструаций.

Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом. Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.

Диагностика

У большинства женщин диагностируется запущенная стадия, ведь часто проявления не являются острыми или интенсивными, они неопределенные. В большинстве случаев рак яичников не выявляется при плановом гинекологическом осмотре, если врач не отмечает, что яичник увеличен.

Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:
Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.

  • Тазовый осмотр: женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).
  • Трансвагинальнаясонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.
  • Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.

Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы. Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:
Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.

Лечение рака яичников

Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.

  • Операция по удалению злокачественного новообразования– самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:
    Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106.
  • Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.
  • Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:
    Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.

Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях. Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:
Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.

Рекомендации

Женщины с высоким риском рака яичников должны пройти генетическое консультирование. Им может быть предложено генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2. Женщины, желающие сохранить репродуктивную способность, могут проходить обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые шесть месяцев, хотя эффективность этого подхода точно не установлена.

Молодым женщинам следует рекомендовать оральные контрацептивы до того, как они будут планировать ребенка.

Женщинам, не желающим сохранять фертильность, или имеющим детей, можно пройти профилактическую двустороннюю сальпингоофорэктомию. Риск следует четко задокументировать, желательно установить с помощью тестов BRCA1 и BRCA2 перед операцией. Поскольку мутации генов BRCA1 и BRCA2 также увеличивают риск развития рака груди, рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, начиная с 25 лет. Женщины с синдромом Линча, должны проходить периодическую скрининговую маммографию, колоноскопию и биопсию эндометрия.

Источники статьи:

  1. Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56
  2. Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183
  3. Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research’nPracticalMedicineJournal, 2018
  4. Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62
  5. Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106
  6. Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71
  7. Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак влагалища — центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Спровоцировать развитие рака влагалища может вирус папилломы. Доброкачественные новообразования впоследствии могут стать злокачественными. Также среди факторов риска выделяются:

  • дерматологические заболевания;
  • хронические воспаления;
  • нарушения гормонального фона.

Существует два вида рака влагалища:

  1. плоскоклеточный (до 90 % всех случаев), образуется из эпителиальных клеток;
  2. аденокарцинома, формируется также из железистых клеток, поражает более молодых женщин.

Симптомы

Основным симптомом рака влагалища являются выделения с примесью крови и гноя, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания, зуд во влагалище.

Так как данная симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний, то диагностика должна проходить с применением современных методик под руководством опытного врача.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака влагалища проходит с применением современных инструментальных и лабораторных методик. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, а также собственной лабораторией. В ходе обследования проводятся:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза, определения размера опухоли и выявления метастаз применяются также МРТ, КТ, рентген, ректоскопия, цистоскопия.

Лечение

В центре онкологии «СМ-Клиника» пациентки могут пройти лечение как первичного, так и вторичного рака влагалища. Программа включает в себя хирургическое удаление опухоли, лекарственную и поддерживающую терапию. Схема лечения составляется индивидуально. Для химиотерапии используют современные препараты с доказанной эффективностью и минимальными негативными последствиями.

Пройти обследование и получить своевременное лечение вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Запись на приём ведётся круглосуточно.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Признаки рака у женщин| Блог UNIM

Если на протяжении двух и более недель Вас беспокоят следующие признаки, это может быть сигналом начинающегося рака:

Межместруальные кровотечения, кровотечения в менопаузе и выделения из влагалища с резким запахом

В норме менструации должны проходить примерно раз в месяц в течение 3-7 дней. Необходимо вести календарь менструаций с тем, чтобы заметить появление межменструальных кровотечений. В 90% случаев наличие межменструальных кровотечений или кровотечения в менопаузе свидетельствуют о наличии рака эндометрия. Кровотечения представляют из себя многоразовые бесконечно повторяющиеся выделения крови, которые усиливаются во время предменструального и постменструального периода. Кровь может выделяться после полового акта, либо самопроизвольно между менструациями. Она нечасто имеет кровянистый цвет. Чаще у этих выделений имеется обычный красновато-зеленый цвет и присутствует неприятный запах. Иногда у них зеленоватый цвет, почти без наличия крови. Следует незамедлительно обратиться к гинекологу для выяснения причины кровотечения.

Ощущение давления в области мочевого пузыря

Источником давления на область мочевого пузыря может быть разрастающаяся опухоль. При присоединении длительных тянущих болей в районе живота и постоянного вздутия вероятность злокачественного диагноза повышается. В случае наличия подобных симптомов следует посетить гинеколога и провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Беспричинно опухающие ноги

Причин отечности ног масса – варикозное расширение вен, патологии почек, лишний вес, сердечная недостаточность и т.п. Однако рак тоже может стать причиной отчечности ног. Если к этому симптому присоединяются боли в малом тазу или выделения из половых органов, то у женщины возможен рак шейки матки. При распространении рака шейки матки возможно нарушение оттока лимфы из конечностей.

Внезапная резкая потеря веса, потеря аппетита, не проходящая усталость и тошнота

Потеря более чем 4 килограммов в короткие сроки без изменения рациона и двигательной активности должна насторожить женщину. Потеря аппетита, непроходящая усталость и тошнота тоже являются частыми симптомами онкологических заболеваний. Необходимо убедиться, что эти состояния имеют иную причину.

Однако большинство из этих симптомов характерны для более поздних стадий онкологических заболеваний. Мы настоятельно рекомендуем вовремя посещать врача и проходить необходимые скрининговые исследования, чтобы при наличии онкологических изменений обнаруживать и излечивать их на самой ранней стадии.
При подозрении на онкологию всегда необходимо провести гистологическое исследования для постановки точного диагноза и подбора максимально эффективного лечения.

Кисты и опухоли забрюшинного пространства

Забрюшинные опухоли.

Забрюшинные внеорганные опухоли относятся к редкой патологии и составляют 0,2% по отношению ко всем опухолям человека. Забрюшинные опухоли чаще встречаются у женщин. Наибольшее число больных молодого и среднего возраста (21 — 50 лет).

Классификация опухолей забрюшинного пространства.

Наибольшее распространение получила классификация Ассегmann (1954), который называет разделение опухолей данной локализации условным и в основу его кладет гистогенетический принцип:

Опухоли мезодермального происхождения

A. Опухоли из жировой ткани: 1) доброкачественные — липомы, 2) злокачественные — липосаркомы.

B. Опухоли из гладких мышц: 1) доброкачественные — лейомиома, 2) злокачественные — лейомиосаркома.

C. Опухоли из соединительной ткани: 1) доброкачественные-фиброма, 2) злокачественные — фибросаркома.

D. Опухоли из поперечных полосатых мышц: 1) доброкачественные — рабдомиома, 2) злокачественные — рабдомиосаркома.

E. Опухоли из кровеносных сосудов: 1) гемангиома и ангиосаркома, 2) гемангиоперицитома — доброкачественная и злокачественная.

F. Опухоли из лимфатических сосудов: 1) доброкачественные — лимфангиома, 2) злокачественные — лимфангиосаркома.

G. Опухоли из первичной мезенхимы: 1) доброкачественные — миксома, 2) злокачественные — миксосаркома.

H. Опухоли недифференцированные, неясного происхождения — ксантогранулемы.

II. Опухоли нейрогенного происхождения

A. Опухоли из закладок нервных влагалищ: 1) нейрофиброма, без капсулы, 2) инкапсулированная нейролеммома, 3) злокачественная нейролеммома (злокачественная шваннома).

B. Опухоли из тканей симпатической нервной системы: 1) ганглионеврома, 2) симпатобластома, 3) нейробластома.

C. Опухоли из гетеротопных тканей коры надпочечников и хромаффинных тканей: 1) рак из клеток надпочечника, 2) злокачественная нейромаффинная парагангиома, 3) парагангиома, 4) активная феохромоцитома.

III. Опухоли из эмбриональных остатков почки

A. Злокачественные и доброкачественные тератомы.

B. Хордомы.

IV. Злокачественные опухоли метастатического характера

Клиническое течение внеорганных забрюшинных опухолей.

Анатомические особенности забрюшинного пространства с наличием жировой клетчатки обусловливают длительный бессимптомный период. Развиваясь в свободной клетчатке забрюшинного пространства, эти новообразования постепенно могут достигать значительных размеров без каких-либо клинических проявлений, сдавливая прилегающие органы. В одних случаях развиваются расстройства мочеиспускания, в других — явления кишечной непроходимости, поражения нервов в виде стойкой боли в брюшной полости, поясничном отделе, нижних конечностях.

Иногда первыми признаками заболевания является лимфовенозный стаз в одной или обеих нижних конечностях, вторичное варикоцеле.

Общее состояние больных, даже при наличии больших опухолей, остается длительное время удовлетворительным. Быстрая утомляемость, слабость, потеря массы тела, повышения температуры тела, явления интоксикации свидетельствуют о длительном процессе.

Боль в животе является одним из ранних симптомов, наиболее характерна для опухолей небольших размеров, расположенных паравертебрально, в полости малого таза. Боль возникает в случае сдавливания опухолью нервов, которые идут от поясничного или крестцового сплетения, а также при условии растяжения париетального листка брюшины.

Определение опухоли во время пальпации живота является очень ценным клиническим симптомом, который чаще выявляется в случае злокачественных опухолей.

Нарушения венозного и лимфатического оттока клинически проявляются увеличением объема нижней конечности на стороне поражения, болью, расширением подкожных вен передней брюшной стенки. Сдавливание и деформация вен чаще влекут нейрогенные опухоли. Забрюшинные опухоли не сдавливают артериальные стволы, а смещают их.

Расстройство функции пищеварительного тракта проявляются тошнотой, тяжестью в животе, запором; расстройство мочевыделительной системы — дизурией, болью в поясничном отделе (в случае сдавливания и сдвига мочеточников, почки), затруднением во время мочеиспускания. Иногда может наблюдаться олигоурия (если сдавлены оба мочеточника).

Опухоли, которые локализуются в правой половине забрюшинного пространства, дают более раннюю клиническую картину венозного застоя.

В случае локализации опухоли в эпигастральной области (справа или слева), больные чаще жалуются на ощущение тяжести и боль, не связанную с приемом пищи. Симптомы кишечной непроходимости, предопределенные экстраорганным сдавлением, проявляются раньше на фоне новообразований, которые располагаются в нижних отделах левой половины забрюшинного пространства. В случае опухолей этой локализации наблюдается боль, которая иррадиирует в поясничную область, прямую кишку, паховую область и нижние конечности.

Для опухолей тазовой локализации характерно длительное и чаще бессимптомное начало развития заболевания, в связи с чем ранняя диагностика имеет значительные трудности. Неорганные забрюшинные опухоли малого таза не имеют специфических диагностических признаков, которые отличают их от опухолей или неопухолевых заболеваний этой же локализации.

Одним из самых ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза есть боль внизу живота, которая наблюдается приблизительно в 50% случаев и чаще имеет постоянный характер. Ранними клиническими симптомами являются также нарушения дефекации и мочеиспускания. Отеки и расширения подкожных вен нижних конечностей наблюдаются обычно на фоне злокачественных опухолей.

Иррадиация боли в одну или обе нижние конечности предопределена давлением опухоли на корешки пояснично-крестцового сплетения, что необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики неорганных опухолей малого таза и пояснично-крестцового радикулита.

Симптомом, который наблюдается почти у всех больных с первичными неорганными опухолями малого таза, является определение опухоли во время пальпации через прямую кишку или влагалище. Забрюшинные опухоли тазовой локализации могут способствовать возникновению промежностных грыж

Диагностика опухолей

Жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с перкуссией и пальпацией имеют важное значение для того, чтобы заподозрить наличие забрюшинной опухоли.

Диагноз заболевания уточняется после рентгеновского исследования, потому необходимо начинать с обзорной рентгенографии органов грудной и брюшной полостей, что может подтвердить наличие опухоли, но не дает возможности уточнить локализацию и отношение к органам. В связи с этим считают обязательным рентгеноконтрастное исследование органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Смещение желудка, толстой или тонкой кишки, почки, мочеточника свидетельствует о забрюшинной локализации опухоли и помогает определить функциональные нарушения этих органов. Особенное место в диагностике забрюшинных новообразований занимает ультрасонография, а также аортография, ангиография, каваграфия, внутривенная экскреторная урография, ирригоскопия, компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансная томография, рентгенография грудной полости для исключения метастазов в легких.

На основании прямых и непрямых признаков отмеченные рентгенологические методы исследования позволяют уточнять биологический характер заболевания и расположения опухоли, определить ее взаимоотношение с соседними органами и магистральными сосудами, что необходимо для решения вопроса относительно плана лечения и характера хирургического вмешательства.

Ультразвуковая эхография помогает определить размеры и глубину расположения опухоли, выяснить ее связь с сосудами; компьютерная томография позволяет определить опухоли диаметром начиная с 1,5-2,0 см, точное их распространение, топографию, обнаружить увеличение лимфатических узлов.

К менее распространенным методам относят ангиосканирование опухолей забрюшинного пространства. Однако ни один из перечисленных методов исследования не позволяет определить гистологическую структуру новообразования, что необходимо для выбора метода лечения, особенно лучевого и химиотерапевтического.

В случае забрюшинних неорганных опухолях обязательно выполняют биопсию для цитологического и гистологического исследований. Чрезкожную аспирационную пункционную биопсию осуществляют в случае расположения забрюшинной опухоли на боковых стенках таза. В случае тазового расположения опухоли применяют пункционную биопсию через заднюю стенку влагалища или путем прокола ишиоректального участка. Помогают проводить прицельную биопсию эхография и компьютерная томография.

Пункционная биопсия позволяет уточнить характер процесса и определить морфологическое строение новообразования. Чаще пункционная биопсия является завершающим этапом обследования больного после уточнения локализации, размеров и взаимоотношения опухоли с соседними органами.

                   

Лечение опухолей забрюшинного пространства

Основным методом лечения является хирургический. Операбельность при неорганных забрюшинных опухолях остается низкой. Операции удается выполнить лишь у 20 — 30% больных. Рецидивы возникают часто — у 35 — 50% оперированных.

Лучевая терапия. Лучевой метод лечения применяют у неоперированных больных в поздних стадиях заболевания результаты лечения малоутешительные. Для применения лучевой и комбинированной терапии необходима уверенность в злокачественной природе опухоли.

В настоящее время показания к лучевой терапии забрюшинных опухолей значительно расширены. Рентгенотерапия фибросарком, оперативное удаление которых было невозможным, значительно продлевает жизнь больным. Предварительная лучевая терапия кажущихся неоперабельными опухолей (типа фибросарком, липосарком, миксосарком) может в некоторых случаях уменьшить их настолько, что они становятся доступными удалению. Это объясняется различной степенью зрелости клеточных элементов упомянутых опухолей, что и является, в сущности, показанием к лучевой терапии. Предварительная лучевая терапия показана у тех больных, у которых по клиническим данным радикальное удаление является сомнительным, а природа злокачественности доказана.

Отдаленные результаты лечения при первичных злокачественных опухолях малоутешительны, 5-летний срок переживают не более 10% перенесших радикальные операции.

При доброкачественных опухолях результаты более стабильные, но возможны рецидивы, требующие повторных операций.

Новообразования органов малого таза у женщин

Первичный прием акушер-гинеколога 1500
Повторный прием акушер-гинеколога 1300
Вульвоскопия 1500
Расширенная Кольпоскопия 2500
Санация влагалища 350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках 13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм. 1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм. 1500
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица) 1500
Удаление поверхностного полипа цервикального канала 2200
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали 2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники 3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами 1200
Введение тампона с лекарственным препаратом 1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией 5000
Гемостатический комплекс 1500
Спазмолитический комплекс 1100
Анальгетическая терапия при болях 1100
Токолитическая терапия 1100
Метаболическая терапия 1100
Противовоспалительный комплекс 1400
Удаление инородного тела из влагалища 700
Выскабливание цервикального канала 2000
Забор мазка 400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник 2000
Радиоволновая коагуляция шейки матки 3500
Радиоволновая биопсия шейки матки 5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники 3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация) 6000
Разделение синехий 1500
Бужирование цервикального канала 1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами 2200
Вскрытие кист шейки матки 5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента). 1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники). 2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл. 20 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл. 49 000
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета). 4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл) 1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС) 5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата) 18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата) 5000
Проходимость маточных труб 8000
Удаление подкожной контрацепции 2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы 6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс 700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов 6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция) 3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций) 35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей) 2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС) 7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп. 3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп. 22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп. 5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп. 11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция 12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг 7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1) 4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени) 25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени) 30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени) 35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно 6500
Кольпотест РН 400
Проба Шиллера 400
Клиторопластика (увеличение клитора) 20000
Аугментация точки G 15000-25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг) 20000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение) 20000
AmniSure ROM Test 3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл 15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл 29000
Введение внутриматочной спирали Mirena 21000
Извлечение ВМС (простое) 2200
Извлечение ВМС (сложное) 3000
Введение ВМС (без стоимости спирали) 2200
Введение ВМС (со спиралью клиники) 3500
Кольпоскопия 1500

Масса таза | Институт женского здоровья Хоаг

Масса таза — это увеличение или припухлость в области таза. Наиболее
образования в тазу обнаруживаются во время обычных гинекологических или физических осмотров.
Образования в тазу могут происходить из гинекологических органов, таких как
шейка матки, матка, придатки матки или другие органы малого таза, такие как
кишечник, мочевой пузырь, мочеточники и почечные органы.

Есть много гинекологических проблем, которые могут привести к опухоли в тазу.
Кроме того, существуют другие заболевания, которые также могут привести к поражению органов малого таза.
масса.Большинство из них являются доброкачественными, такими как киста яичника, а другие
может быть связано с гинекологическим раком. Вот почему так важно
поговорить со своим врачом. Затем ваш врач может помочь определить
причина и характер образования и разработать индивидуальный подход к лечению
план, который подходит именно вам.

Симптомы тазовых масс

У многих женщин в какой-то момент жизни может быть образование в тазу, хотя
не все женщины будут испытывать симптомы.

Некоторые симптомы образования в области малого таза могут включать:

  • Тазовая боль (чаще всего)
  • Вздутие или ощущение вздутия живота
  • Частое мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь
  • Тошнота и / или рвота

Причины образования масс в тазу

Некоторые из наиболее частых причин образования тазовых органов включают:

  • Миома
  • Эндометриоз
  • Гиперплазия эндометрия
  • Аденомиоз
  • Внематочная беременность
  • Кисты / новообразования яичников
  • Другие причины, такие как внутрибрюшинные опухоли или абсцессы, непроходимость кишечника,
    увеличение почечных органов, заворот и т. д.

Варианты лечения

Поскольку многочисленные заболевания могут привести к образованию опухоли в тазу,
важно диагностировать причину образования до того, как
план лечения может быть определен. Поэтому помимо выполнения
обследование органов малого таза, изучение вашего личного истории болезни и семьи
анамнез и обсудив любые симптомы, ваш врач может назначить несколько
тесты, помогающие определить причину образования тазовой массы.

Возможные тесты, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Лабораторные испытания
  • Визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ)
    сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ).Другие тесты, такие как внутривенные
    пиелограммы (IVP) и клизмы с барием (BE) иногда используются, чтобы исключить
    вовлечение мочеточника или кишечника.
  • Лапароскопические процедуры, помогающие диагностировать характер новообразования и определить
    наилучшее возможное лечение.

Как только причина образования будет установлена, ваш врач определит
соответствующий план лечения, основанный на характере образования, это
размер и положение в тазу, ваши симптомы, возраст и факторы риска.
Хотя медикаментозное лечение возможно при лечении многих типов тазовых органов.
масс, хирургия часто обеспечивает самые высокие показатели успеха.Если рак
обнаружено, лечение может включать только операцию или комбинацию операций
и химиотерапия.

Экспертная помощь

В Hoag наша многопрофильная команда экспертов по здоровью тазовых органов состоит из:
гинекологи, урогинекологи, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты
которые работают вместе, чтобы обеспечить скоординированный подход к лечению
проблемы со здоровьем таза.

Специалисты Hoag по лечению тазовых органов предлагают новейшие прогрессивные методы лечения
варианты индивидуализированы для удовлетворения потребностей конкретного пациента.Если операция
необходимо, команда экспертов Hoag хорошо разбирается в
малоинвазивных лапароскопических техник, включая роботизированную
хирургия с использованием современной хирургической системы da Vinci®.

Если рак обнаружен, команда Хоага по лечению тазовых органов работает вместе
с экспертами по лечению рака из Института рака Хога, чтобы обеспечить прогрессивные
рационализированный уход за пациентами, включая инновационные методы лечения, которые могут
недоступен в других местах.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении новообразований в тазу,
пожалуйста, поговорите со своим врачом или найдите врача, связанного с Hoag
рядом с тобой.

Женские, злокачественные и доброкачественные опухоли малого таза

Образования таза у женщин развиваются в гинекологических органах или органах малого таза, таких как мочевой пузырь, почки, матка, шейка матки или другие близлежащие органы. Есть много состояний, которые могут вызвать образование опухоли в области таза, и многие из этих образований не являются злокачественными. Однако при обнаружении рака важно обратиться за специализированным лечением к специалистам по раковым заболеваниям.

Симптомы опухолей женских тазовых органов

Когда опухоль развивается в области таза, это может вызывать различные симптомы.Самый частый симптом — боль в области малого таза. Другие общие симптомы включают:

  • Вздутие живота
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота

Поскольку существует очень много состояний, которые могут вызвать образование массы таза у женщин, важно проконсультироваться с врачом, если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов. Ваш врач может провести любые необходимые диагностические тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз рака, и обсудить дальнейшие шаги по лечению.

Лечение массы малого таза у женщин

Лечение раковой опухоли малого таза может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или сочетание более чем одного лечения. Онкологи Моффитта применяют индивидуальный подход к лечению опухолей женских тазовых органов, и план лечения, который мы рекомендуем вам, будет учитывать множество факторов, включая тип и стадию рака, расположение и размер опухоли, а также ваше общее состояние здоровья. Наша многопрофильная команда регулярно встречается в качестве совета по опухолям, чтобы гарантировать нашим пациентам индивидуальный план лечения, который дает им наилучшие шансы на успешный результат и улучшение качества жизни.

Moffitt предлагает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и поддерживающей терапии для женщин с опухолями таза. Если вам поставили диагноз опухоль женского таза и вы хотите узнать о вариантах лечения в Моффитте, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните новую форму регистрации пациента онлайн. Мы приветствуем пациентов с направлением или без него.

Рак таза

Рак тазовых органов — это различные виды рака, поражающие структуры и органы таза.Область таза — это нижняя часть туловища. Он содержит кости таза, мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы.

Рак тазовых органов, поражающий представителей обоих полов, включает рак мочевого пузыря, рак анального канала, рак прямой кишки, хондросаркому (рак хряща) и остеосаркому (рак кости). Рак таза также может возникать в результате распространения или метастазирования других видов рака из разных областей тела.

Поскольку в области таза расположены репродуктивные органы, существуют раковые образования тазовых органов, которые могут поражать мужчин и женщин отдельно.Для мужчин это включает рак простаты и яичек. У женщин рак таза может включать рак шейки матки, яичников, матки или эндометрия, влагалища и вульвы.

Обычно старые или поврежденные клетки вашего тела перестают делиться и умирают, прежде чем они станут злокачественными. Эти клетки обычно заменяют здоровые молодые клетки. Рак возникает, когда старые или поврежденные клетки продолжают бесконтрольно делиться и размножаться. При раке таза злокачественное новообразование или рак развивается в структурах или органах тазовой области.

Лечение и прогноз рака малого таза варьируются в зависимости от типа рака и стадии развития; ваш возраст, история болезни и сопутствующие состояния или заболевания; и другие факторы. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию. В общем, диагностика и лечение на ранней стадии развития, до того, как раковые клетки распространились, предлагают лучший прогноз для полного излечения.

Рак таза может привести к опасным для жизни осложнениям и может привести к летальному исходу, особенно если его не обнаружить и не лечить. Обращение за регулярной медицинской помощью дает наилучшие шансы обнаружить рак таза на самой ранней, наиболее излечимой стадии, часто до появления симптомов. Если у вас рак таза, соблюдение плана лечения может помочь снизить риск серьезных осложнений.

10 Симптомы рака, которые женщины не должны игнорировать

Рак может и не быть на вашем радаре, особенно если вы относительно молоды и здоровы. Но так должно быть, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза.

Ежегодно почти у 90 000 женщин в Соединенных Штатах диагностируется гинекологический рак, такой как рак эндометрия (также известный как рак матки), рак яичников или рак шейки матки.У более чем 242 000 женщин диагностирован рак груди.

Большинство этих видов рака возникает у женщин после менопаузы. Но гинекологический рак может поражать и женщин до наступления менопаузы.

«Ваш риск заболеть всеми типами рака увеличивается с возрастом, но важно знать, на что обращать внимание в любом возрасте», — говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицины, медицинский директор Центра профилактики рака. «Таким образом, если появятся симптомы, вы можете сразу же сообщить об этом своему врачу».

Признаки рака, особенно гинекологического рака, могут быть нечеткими и похожими на признаки других заболеваний.С помощью скрининга можно обнаружить только рак груди и шейки матки. Таким образом, распознавание этих симптомов и обсуждение их со своим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи может увеличить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда он наиболее поддается лечению.

Вот 10 симптомов рака, на которые должна обратить внимание каждая женщина.

1. Аномальное вагинальное кровотечение. Более 90% женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, испытывают нерегулярные кровотечения. Если у вас уже была менопауза, необходимо оценить любое кровотечение, включая кровянистые выделения.У вас еще не наступила менопауза? Обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или кровотечение во время секса. Это также может быть признаком рака шейки матки или влагалища.

2. Необъяснимая потеря веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью физических упражнений и выбора более здоровой пищи действительно может помочь снизить риск рака. Но если вы внезапно похудеете более чем на 10 фунтов, не изменив своей диеты или физических упражнений, поговорите со своим врачом.

3.Выделения из влагалища окрашены кровью. Кровянистые, темные или зловонные выделения обычно являются признаком инфекции. Но иногда это предупреждающий признак рака шейки матки, влагалища или эндометрия.

4. Постоянная утомляемость. Напряженная неделя может утомить любого. Но в большинстве случаев небольшой отдых должен снять усталость. Если усталость мешает вам работать или отдыхать, перестаньте обвинять свою беспокойную жизнь и обратитесь к врачу.

5. Постоянная потеря аппетита или чувство сытости.Никогда не голоден? Изменения аппетита могут быть симптомами рака яичников или других видов рака, не связанных с репродуктивной системой.

6. Боль в области таза или живота. Постоянная боль или дискомфорт в животе, включая газы, расстройство желудка, давление, вздутие живота и судороги, могут сигнализировать о раке яичников или эндометрия.

7. Изменение привычек в ванной. Неожиданно вам постоянно нужно мочиться или чувствуете постоянное давление на мочевой пузырь? Если вы не начали пить больше жидкости или не беременны, это может быть признаком рака.

8. Постоянное несварение желудка или тошнота. Иногда стойкое несварение желудка или тошнота могут сигнализировать о гинекологическом раке. Будьте осторожны и обратитесь к врачу, если вы чувствуете тошноту чаще, чем обычно.

9. Изменение привычек кишечника может быть признаком чего-то внешнего давления на толстую кишку. Это может быть гинекологический рак на поздней стадии или другие виды рака.

10. Изменения в груди. Большинство случаев рака груди выявляются самими женщинами во время рутинных повседневных действий, таких как купание, бритье или даже расчесывание.Обращайте внимание на уплотнения в груди или подмышке. Также следите за изменениями кожи на груди, изменениями внешнего вида и ощущения груди и аномалиями сосков.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак. Но если они длятся две недели или дольше, обратитесь к врачу, чтобы проверить себя.

Что нужно знать о лечении масс таза

По данным исследователей, около двадцати процентов женщин будут испытывать образование в тазу в течение своей жизни.Большинство масс ставят врачей перед трудностями как в диагностике, так и в управлении. Если у вас есть образование в тазу, ваш врач должен сначала проверить, является ли оно гинекологическим, злокачественным или доброкачественным, прежде чем предлагать вариант лечения. All Women’s Care опубликовала следующую статью, которая поможет вам понять, как диагностировать и лечить различные типы новообразований. В течение многих лет мы служили и помогали женщинам всех религий, рас, возрастов, происхождения и сексуальной ориентации в Лос-Анджелесе.

Что такое тазовые образования?

Образование в тазу также известно как придаточное образование. Это образование, которое происходит рядом с маточными трубами, яичниками, маткой и соединительными тканями или в них. Хотя они часто бывают доброкачественными, они могут быть злокачественными.

Некоторые из них имеют жидкость, другие — твердые. Обычно медиков больше беспокоят твердые образования. Большинство новообразований малого таза не требуют лечения. Это потому, что они проходят сами по себе после пары менструальных циклов.

Образование придатков может случиться у любой женщины независимо от возраста.

Общие симптомы придаточных образований

Часто пациенты с придаточными массами не испытывают никаких признаков и симптомов. Эти симптомы обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Однако образование в малом тазу может иногда вызывать следующие симптомы:

  • Болезненные периоды
  • Ненормальное кровотечение из матки
  • Аномально обильное кровотечение во время менструации
  • Сильная боль в области таза или живота с одной стороны
  • Абдоминальные симптомы, такие как потеря аппетита, запор, тошнота, рвота, увеличение размера живота, ощущение полноты, вздутие живота
  • Частота и неотложность мочеиспускания или недержания мочи
  • Потеря энергии
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Выделения из влагалища

Вопрос о том, проявляются ли симптомы, в основном зависит от размера массы вашего таза.Поскольку вышеперечисленные симптомы возникают из-за разных состояний, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины образования в тазу

Придаточные образования имеют множество состояний, которые различаются по степени серьезности от доброкачественных новообразований до злокачественных опухолей. Причины могут быть негинекологическими или гинекологическими. Общие причины включают:

  • Киста яичника — Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на яичнике. Они безболезненны, и пациенты не испытывают симптомов.
  • Рак яичников — Рак яичников возникает, когда аномальные клетки яичника размножаются, образуя опухоль. Опухоль может расти и распространяться на другие части тела. Некоторые из симптомов рака яичников включают усталость, изжогу, боль в спине, запор, болезненный половой акт, нерегулярные периоды и несварение желудка.
  • Доброкачественная опухоль яичников. Опухоли яичников представляют собой аномальный рост клеток или уплотнений. В отличие от кист, в них есть жидкость. Если клетки опухоли яичника не злокачественные, опухоль является доброкачественной.Это означает, что опухоль не будет распространяться на окружающие ткани или вторгаться в них. В зависимости от размера опухоли у вас могут быть симптомы или нет.
  • Внематочная беременность — этот тип беременности возникает, когда оплодотворенные яйца имплантируются в яйцевод, а не в матку. В норме внематочная беременность не доживает до зрелости. Если оплодотворенная яйцеклетка продолжит расти в маточной трубе, трубка разорвется, что приведет к сильному кровотечению. Это также может привести к внутреннему кровотечению и сильной и внезапной боли.Если не лечить, внематочная беременность может быть фатальной.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза. Возникает в результате инфекции. Это воспаление верхних отделов половых путей, включая яичники, матку и яйцевод.
  • Перекрут яичника — это неотложная ситуация, при которой происходит частичное или полное вращение тканей, поддерживающих яичник, что останавливает кровоток к яичнику.
  • Тубо-яичниковый абсцесс — это инфекционная масса, которая образуется из-за воспалительного заболевания органов малого таза.
  • Миома
  • Паратубальная киста

Факторы риска

Факторы риска зависят от того, что вызвало массу. Пациенты с новообразованиями яичников чаще страдают от перекрута яичников. Согласно исследованиям, проведенным Чи Хуанг, Дах-Чинг Динг и Мун-Кун Хонг, примерно у восьмидесяти процентов пациенток с перекрутом яичников опухоли в тазу составляют не менее 5 см.

По данным Эшли М. Флоренс и Мэри Фатехи, медицинские эксперты обнаруживают миомы примерно у семидесяти и восьмидесяти процентов белых и черных женщин, соответственно, в возрасте до пятидесяти лет.Другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения миомы, включают:

  • Высокий ИМТ (индекс массы тела)
  • Прием противозачаточных средств до достижения шестнадцатилетнего возраста
  • Начало жизни в раннем возрасте

Рак яичников передается по наследству. Это означает, что если у вас есть семейная история рака яичников, у вас больше шансов заболеть раком яичников. Другие факторы риска:

  • Ожирение
  • Эндометриоз
  • Унаследованные генетические изменения
  • Высокая высота
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак
  • Гормональная терапия в постменопаузе

Кроме того, по данным Национального института рака, риск заболеть раком увеличивается с возрастом.

Лечение новообразований в тазу

Ваш врач выберет лучший вариант лечения и лечения в зависимости от причины вашей массы. Управление массами также зависит от:

  • Массовая этиология
  • Массовое местонахождение
  • Характеристика пациента

Как правило, существует три варианта управления:

  • Хирургия. Операция проводится, когда опухоль является симптоматической или вызывает беспокойство злокачественное новообразование (существует множество рисков, связанных с опухолью, например, инфекция и перекрут).Если у вас новообразование яичников, ваш врач выполнит цистэктомию яичников или овариэктомию. Когда дело доходит до других типов новообразований в тазу, новообразование может быть удалено или биопсировано.
  • выжидательная тактика — выжидательная тактика используется, когда масса таза доброкачественная и нет необходимости в наблюдении, хирургическом вмешательстве или дальнейшем наблюдении.
  • Непрерывное наблюдение — используется, когда подозрение на злокачественное новообразование невелико, но не исключено. Обычно он включает измерение сывороточных онкомаркеров и последующее ультразвуковое исследование органов малого таза.

Управление массой придатков во время беременности

Новообразование в тазу необходимо выявить и лечить до того, как женщина станет беременной. Таким образом, у матери не возникнет осложнений. Тем не менее, образования в тазу иногда обнаруживаются во время беременности при гинекологическом осмотре или обычном УЗИ.

Обычно опухоли придатков диагностируются при гинекологическом осмотре, УЗИ и лапароскопии. Если у пациента нет симптомов, рост обнаруживается при плановых осмотрах.

Лапароскопия — это тонкое приспособление, похожее на телескоп, которое вводится через крошечный разрез ниже или в пупке. Это позволяет врачу осматривать органы малого таза. Во время ультразвукового исследования электронный гаджет вводится во влагалище пациента или перемещается по его брюшной полости, создавая эхо-сигналы, которые преобразуются в изображения органов для просмотра.

После диагностики специалист определит, является ли состояние экстренным. В большинстве случаев, если это не так, врач выяснит причину вашей массы и наиболее эффективную причину действия.

Лабораторные тесты и изображения могут использоваться, чтобы определить причину образования. Кроме того, врач проведет тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Это потому, что это потребует немедленной медицинской помощи.

Дифференциальный диагноз массы надпочечников обширен и включает:

  • Эндометриома
  • Цистаденома
  • Лютеома
  • Лейомиома на ножке
  • Зрелая тератома
  • Зародышевые клетки
  • Секс шнур
  • Фолликулярные кисты

В то время как большинство новообразований доброкачественные, некоторые — злокачественные.

Кроме того, если вы испытываете болевые ощущения, необходимо учитывать такие диагнозы, как гетеротопическая беременность, перекрут, внематочная беременность и дегенерирующая миома.

Менеджмент

Как упоминалось ранее, большая часть образований в тазу у будущих мам доброкачественна. Обычно они имеют диаметр пять см. Массы, обнаруженные в первом триместре, исчезают ко второму триместру.

Как правило, новообразования наблюдаются после первого триместра и составляют:

  • диаметром более 10 см,
  • солидные или с кистозными и солидными участками или сосочковыми частями,

управляются хирургическим путем.

Это потому, что эти характеристики увеличивают опасность таких осложнений, как дистоция родов, перекрут придатков, разрыв или злокачественное новообразование.

Придаточное образование без указанных выше характеристик часто рассасывается во время беременности.

Идеальное время для операции — после первого триместра, потому что органогенез завершен. Следовательно, снижение опасности тератогенеза и необходимость овариэктомии или цистэктомии не повлияют на выработку прогестерона желтым телом.

Предоперационная оценка

Часто для предоперационной оценки достаточно визуализации с помощью ультразвука. Однако для массовой характеристики иногда требуется больше изображений. Визуализация с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) является предпочтительным вариантом, поскольку она не подвергает плод и мать воздействию ионизирующего излучения и имеет хорошее разрешение.

Если злокачественное новообразование во время беременности вызывает беспокойство, не рекомендуется проводить анализ опухолевого маркера в сыворотке крови перед операцией. Онкофетальные антигены, такие как CA 125 (раковый антиген 125), хорионический гонадотропин человека и карциноэмбриональный антиген, повышены во время беременности, следовательно, становятся плохими маркерами злокачественных новообразований.Если диагностировано злокачественное новообразование, то онкомаркер можно получить в послеоперационном периоде.

Хирургия и прогноз

Если подозрение на злокачественное новообразование невелико, лапароскопическая техника является наиболее разумным и предпочтительным подходом на разных этапах беременности. Однако лучше всего в начале второго триместра. Чтобы снизить риск травмы матки, вход в точку Палмерса должен находиться в левом квадранте.

Если злокачественная опухоль присутствует, максимальное обнажение должно быть получено с помощью срединного вертикального разреза.Промывание брюшины может быть оправдано после попадания в брюшную полость. Кроме того, наряду с абдоминопластической операцией необходимо обследовать контралатеральный яичник. Если ваша масса показывает такие характеристики, как наличие асцита, ваш образец следует отправить на интраоперационную замороженную патологию. Если злокачественная опухоль существует, выполняется методика полной стадии и проводится консультация акушера-гинеколога.

В исследовании с участием 101 участника тридцать один процент новообразований в тазу у будущих матерей с сроком беременности более четырнадцати недель были тератомами.В исследовании, в то время как примерно половина пациентов перенесла инвазивную операцию, другая половина перенесла операцию посредством лапаротомии. У женщин, перенесших лапаротомию, было больше осложнений, и не было никаких различий между двумя группами в отношении неонатальных результатов и результатов беременности.

У пациентов с простыми образованиями в тазу на УЗИ повторная визуализация может производиться в послеродовом периоде. Во время беременности вам следует соблюдать меры предосторожности при разрывах и перекручивании. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если у вас есть более подробные характеристики УЗИ.

Масса яичников

Ниже обсуждается управление массой яичников в зависимости от возможности злокачественного новообразования и клинических проявлений.

Неопределенная этиология или предполагаемое злокачественное новообразование

Исключение возможности злокачественного новообразования — основная цель оценки массы таза. Если после первоначальной оценки у вас есть новообразование, которое предположительно является злокачественным, необходимо хирургическое обследование.

Хирургическое обследование — это стандартный подход к оценке новообразований в тазу.Это потому, что не существует неинвазивных методов диагностики рака яичников. Однако этот метод заставляет большинство пациентов подвергаться хирургическому вмешательству. Например, исследование по скринингу рака яичников, проведенное Ryan A, Menon U, Jacobs IJ, et al. обнаружил, что на каждый рак брюшины или яичников, обнаруженный с помощью ультразвука, дополнительно десять пациентов подвергались хирургическому вмешательству по поводу доброкачественной или нормальной патологии. Тем не менее, прогноз рака яичников плохой, если заболевание не лечить на ранней стадии.

Оценка риска

Одним из важных факторов, используемых для определения подозрения на злокачественное новообразование, является появление новообразования на снимках.

Ультразвуковая морфология, связанная со злокачественными новообразованиями, включает толстые перегородки и узелки или твердые компоненты. На основании морфологии ультразвукового исследования новообразования можно разделить на следующие группы риска:

  • Высокий риск
  • Низкий риск
  • Промежуточный риск

Раньше размер образования в тазу считался полезным, а большие — злокачественным. Хотя большинство злокачественных новообразований яичников большие, эта взаимосвязь еще не подтверждена.Согласно Brown DL, Doubilet PM, Miller FH, et al. нет значительных различий в размере между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Кроме того, размер образования имеет значение для риска развития перекрута, разрыва и симптомов. Чем больше масса, тем меньше у врача уверенности в ее содержании.

Другие факторы, увеличивающие степень подозрения, включают факторы риска, симптомы, повышенный онкомаркер и статус менопаузы.

Пожалуйста, помните, что это обсуждение дает общую основу для показаний к хирургическому вмешательству.Ведение пациента зависит от клинической оценки и клинических характеристик пациентов. Если вы не уверены в лучшем варианте лечения, следует проконсультироваться с гинекологом.

Пациенты с семейным анамнезом рака яичников лечатся иначе, чем население в целом. Придаточное образование у этих женщин является признаком хирургического вмешательства.

Опции управления

Хирургические процедуры по поводу новообразований в тазу могут быть выполнены с использованием:

  • Лапаротомия
  • Лапароскопически (роботизированным или традиционным способом)

Используемая хирургическая техника зависит от хирурга, ваших предпочтений и степени подозрения на злокачественное новообразование.Хотя скрининг на рак яичников можно проводить лапароскопическим методом, большинство хирургов предпочитают лапаротомию. Обычно, если уровень подозрения на злокачественное новообразование средний или низкий, применяется лапароскопическая техника.

При выборе хирургической техники при злокачественном новообразовании важно понимать, что неясно, является ли лапароскопия такой же чувствительной, как лапаротомия, в том, что касается обнаружения крошечного метастатического имплантата в эпигастрии и брыжейке кишечника.

Используемый хирургический метод должен снизить вероятность разрушения опухоли.В случае подозрения на злокачественное новообразование требуется овариэктомия. Женщинам с раком яичников на ранней стадии лучше удалить неповрежденные образования в тазовой области. Это связано с тем, что открытие массы таза отрицательно влияет на прогноз и приводит к поздней стадии. Кроме того, при каждой попытке врачу следует предлагать образец неповрежденной коры головного мозга.

В случае использования лапароскопической техники ваш яичник будет помещен в мешок для восстановления тканей. Если ваш образец огромен, чтобы его можно было удалить через существующий разрез, разрез может быть увеличен или жидкость из кисты может быть аспирирована.

Не рекомендуется измельчать массу яичников в пакете, так как это может помешать анализу патологии. Как правило, аспирация содержимого кисты не рекомендуется в качестве основного хирургического вмешательства. Это связано с тем, что существует высокая вероятность рецидива, цитология кистозной жидкости ненадежна для исключения злокачественных новообразований, а ткани для гистопатологии не собираются.

Пациентам в пременопаузе рекомендуется цистэктомия яичников. Однако это возможно только в том случае, если подозрение на злокачественное новообразование невелико, нет доказательств метастатического заболевания и образование доброкачественное.

Наблюдение

Если ваш потенциал рака яичников низкий, но не исключен, наиболее эффективным вариантом лечения может быть наблюдение с последовательными сывороточными онкомаркерами и УЗИ органов малого таза.

Крайне важно узнать у врача, какие размеры или морфологические изменения приведут к хирургическому вмешательству, и будет ли прекращено наблюдение, если существенных изменений не произойдет. В течение периода наблюдения, если ваша масса увеличивается до более чем десяти см, развиваются признаки злокачественности или CA 125 превышает 35 Ед / мл, ваш врач прекратит наблюдение.Если масса уменьшается до размера или остается неизменной, наблюдение продолжается до тех пор, пока не будет достигнута ожидаемая точка остановки.

Для пациенток в постменопаузе:
  • Образования малого таза с низким риском — Ваш врач проведет CA 125 и УЗИ через 3 (три) месяца и через шесть месяцев.
  • Масса таза средней степени риска. Врач проведет CA 125 и трансвагинальное УЗИ через шесть недель, а затем каждые три месяца в течение одного года будет проводить другие тесты. Затем через год проводится финальное испытание.
Для пациенток в пременопаузе:

Если у пациента опухоль низкого риска, врач проведет УЗИ через три месяца, а затем через шесть месяцев.

Когда дело доходит до новообразований в тазу средней степени риска, УЗИ повторяют через шесть недель. Это позволяет визуализировать массу таза в разные моменты менструального цикла. Затем тест повторяют через 3 месяца, а затем через 6 (шесть) месяцев. Финальный тест проводится через год.

Лечение образований, вызванных воспалительными заболеваниями органов малого таза

Основное лечение рассматриваемого состояния — антибиотики.Поскольку воспалительное заболевание тазовых органов вызывает более одного организма, необходимы как минимум два антибиотика.

Антибиотики можно вводить через вену (внутривенно) или перорально. Если вы принимаете пероральные антибиотики, обязательно закончите прием лекарств, даже когда симптомы исчезнут. Это потому, что инфекция может все еще присутствовать после того, как симптомы исчезнут.

Обязательно сообщите врачу о своем прогрессе через три дня после начала лечения. Если состояние не улучшается, обратитесь к медицинскому эксперту и пройдите еще одно обследование.Врач может выбрать проведение компьютерной томографии или УЗИ, чтобы проверить, есть ли у вас абсцесс. Если он существует, операция может быть вариантом.

Лечение и лечение новообразований при перекруте яичника

Операция — самый эффективный вариант лечения. Кроме того, ваш врач может прописать перед процедурой лекарства для уменьшения тошноты и боли.

Чаще всего врач порекомендует пройти процедуру как можно скорее. Если состояние препятствует кровотоку в течение длительного времени, ткань яичника может погибнуть, и яичник следует удалить.

Врач выполнит операцию с помощью лапароскопии (она включает крошечные надрезы в брюшной полости). Ваш специалист вставит множество медицинских инструментов, таких как видеокамеры, в ваш таз и брюшную полость и попытается раскрутить ваш яичник.

Если врач не может четко видеть ваш яичник, он выполнит открытую процедуру. Другими словами, врач сделает большой разрез под вашим пупком, обнажит яичник и раскрутит его.

Вы можете вернуться домой в тот же день после процедуры.Тем не менее, специалист будет следить за вашим яичником, чтобы убедиться, что в нем адекватный кровоток. Если на яичнике видны признаки отмирания тканей, его удалят позже.

Медицинский эксперт может также порекомендовать последующий уход, например, воздержание от физической активности или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут осложнения или один из следующих признаков инфекции:

  • Лихорадка
  • Воспаление и покраснение в области разреза
  • Выделения с неприятным запахом
  • Сильная тазовая боль
  • Незаживающая рана

Лечение паратубальных кист

Паратубальная киста, также называемая параовариальной кистой, представляет собой мешок, заполненный жидкостью.Он образуется возле маточной трубы или яичника и не прикрепляется к внутренним органам.

Эти кисты крошечные, от двух до двадцати миллиметров в диаметре. Обычно они обнаруживаются во время несвязанной хирургической операции или гинекологических осмотров.

Разорванная, перекрученная или большая паратубальная киста может вызвать боль в животе или тазу.

Если киста крошечная и бессимптомная, врач может порекомендовать наблюдение. Вам необходимо будет проходить периодические проверки для отслеживания любых изменений.

Если киста больше десяти см, врач порекомендует ее удаление независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Процедура называется цистэктомией. В акушерстве можно использовать либо лапароскопию, либо лапаротомию. Врач рассмотрит расположение, размер или состояние кисты, прежде чем рекомендовать лучшую процедуру.

Найди опытного акушера поблизости

Целью приведенного выше обсуждения лечения массы малого таза является начало разговора с опытным гинекологом из Лос-Анджелеса.Специалист сможет объяснить вам различные варианты лечения в зависимости от основной причины. Если вы хотите поговорить с акушером-терапевтом, All Women’s Care готов ответить на все ваши вопросы и решить ваши проблемы. Позвоните нам сегодня по телефону 213-250-9461, чтобы записаться на первую консультацию.

Признаки и симптомы рака яичников

Ранние признаки рака яичников

На ранних стадиях рак яичников может не вызывать симптомов, которые вы бы заметили. Даже по мере того, как болезнь прогрессирует, признаки могут быть неясными.Вы можете спутать их с другими распространенными проблемами, такими как запор.

На протяжении многих лет рак яичников считался «тихим» заболеванием. Если вы знаете симптомы, у вас и вашего врача будет больше шансов обнаружить его на ранней стадии.

Общие симптомы рака яичников

Есть четыре основных симптома рака яичников. Они могут появиться даже на ранних стадиях болезни. Это:

  • Вздутие живота
  • Боль в тазу или животе
  • Проблемы с приемом пищи или быстрое ощущение, что вы сыты
  • Постоянное ощущение, что вам нужно в туалет (позывы) или ощущение, что вам нужно часто в туалет (частота)

Эти симптомы могут быть вызваны многими вещами, кроме рака яичников.Подумайте, необычны ли они для вас, возникают ли они чаще или, кажется, ухудшаются.

Другие симптомы рака яичников

Другие симптомы, которые могут означать, что у вас рак яичников, включают:

  • Быстрая утомляемость и сильная усталость (утомляемость)
  • Боль во время секса
  • Боль в спине
  • Расстройство желудка или изжога
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Необъяснимые изменения веса — потеря веса без попыток или вздутие живота, похожее на увеличение веса
  • Необычные выделения из влагалища или кровотечение, особенно после менопаузы

Имейте в виду, что даже если эти вещи могут быть признаками рака яичников, более вероятно, что их вызывает что-то другое.

Когда звонить врачу

Поскольку признаки рака яичников довольно распространены и довольно расплывчаты, трудно понять, когда следует позвонить врачу. Проверьтесь, если у вас появились симптомы:

  • Новые для вас
  • Происходят более 12 раз в месяц
  • Не уходите с такими изменениями, как упражнения, диета, слабительные или больше отдыха

Сообщите своему врачу если в вашей семье есть рак яичников или рак груди.

Устойчивость симптомов рака яичников

Симптомы, которые длятся более двух недель, являются ключевыми для выявления рака яичников.Только около 15% случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Многие женщины не замечают проблем, пока опухоль не станет более развитой.

Симптомы кист, новообразований или опухолей яичников

Масса или опухоль в области таза может быть вызвана рядом заболеваний. Они могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). Вы можете не знать, что он у вас есть, пока ваш врач не обнаружит его во время обычного осмотра.

Киста яичника — одна из наиболее частых причин новообразований в тазу.К другим относятся миома и эндометриоз.

Образование в тазовой области может вызывать симптомы, похожие на симптомы рака яичников, например:

  • Боль в области таза
  • Отек или ощущение вздутия живота
  • Часто нужно мочиться
  • Тошнота и рвота
  • Боль в нижней части живота спина и бедра
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
  • Боль во время секса
  • Увеличение веса без четкой причины
  • Необычное вагинальное кровотечение
  • Болезненность груди

Рак яичников — Признаки рака яичников — Симптомы

Лечение рака яичников

Для лечения требуется бригада специалистов.Ваш врач направит вас к специалисту, который называется онкологом. Этот врач специализируется на лечении рака. Вас также могут направить к хирургу. Они могут вылечить ваш рак.

И онколог, и хирург обсудят с вами лечение. После встречи с ними вы можете узнать «второе мнение» у другого онколога и / или хирурга.

Лечение зависит от типа, степени и стадии рака.

Тип

Есть много типов рака яичников, которые попадают в основные категории.

  • Эпителиальная опухоль. Это наиболее распространенный и опасный тип рака яичников. Он образуется в ткани, покрывающей яичник.
  • Опухоль зародышевых клеток. Это развивается в клетках, которые создают ваши яйца каждый месяц. Этот тип рака яичников чаще всего встречается у подростков и женщин моложе 30 лет.
  • Стромальная опухоль. Это развивается в тканях, вырабатывающих женские гормоны эстроген и прогестерон. Этот вид рака встречается редко.
  • Первичный рак брюшины — один из менее распространенных типов. Этот рак начинается в брюшине. Это ткань, выстилающая ваш живот и покрывающая женские органы.

Марка

оценок оценивают, как раковые клетки выглядят по сравнению со здоровыми клетками. Если нет большой разницы, опухоль низкосортная. Если есть большая разница, опухоль — опухоль высокой степени злокачественности. Оценки могут помочь вашему врачу определить, как рак может действовать в будущем.

Этап

Распространяется по стадиям, если рак локализован в яичнике или распространился. Ваш хирург сможет помочь определить стадию во время операции по удалению опухоли. Ваш врач также может назначить дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части вашего тела. Обычно это делается с помощью визуализации, такой как рентген, колоноскопия, компьютерная томография (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) или ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Есть четыре стадии рака.4 стадия — самая тяжелая.

Цель лечения рака:

  • Чтобы удалить или избавиться от рака
  • Чтобы рак не распространился
  • Для уменьшения побочных эффектов и боли, связанной с раком

Большинство лечебных программ включают:

  • Операция по удалению раковых клеток и тканей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *