Опухоли головы и шеи: Опухоли головы и шеи

Опухоли головы и шеи

Цель исследования — изучение отдаленных результатов лечения больных местно-распространенным раком кожи наружного уха.

Материалы и методы. Настоящее исследование основано на ретро- и проспективном анализе данных комплексного обследования и лечения 45 пациентов с местно-распространенным раком кожи наружного уха, получавших лечение с 1994 по 2020 г. в условиях хирургического отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Время наблюдения за больными составило в среднем 30,0 ± 32,3 мес (от 0,7 до 117,4 мес, медиана 12,0 мес). Все пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от метода лечения. Первую группу составили больные, получившие комбинированное/комплексное лечение (33,3 %, n = 15), которое предполагало операцию в объеме латеральной либо субтотальной резекции височной кости либо неполной латеральной резекции с последующей лучевой терапией на область первичной опухоли и зоны регионарного метастазирования (суммарная очаговая доза от 60 Гр). В случае комплексного лечения лучевая терапия проводилась на фоне введения цисплатина. Пациенты, получившие только хирургическое лечение, отнесены ко 2-й группе (40,0 %, n = 18). В 3-ю группу (26,7 %, n = 12) были включены больные, которым не выполнялась резекция височной кости. Лечение предполагало применение одного из 5 методов: криодеструкции, лазерной деструкции, фотодинамической, лучевой либо химиолучевой терапии.

Результаты. Пятилетняя выживаемость без признаков прогрессирования в группе больных местно-распространенным раком кожи наружного уха, получивших комбинированное/комплексное лечение, составила 73,8 ± 13,1 % (медиана не достигнута), в группе хирургического лечения — 40,4 ± 13,0 % (медиана 34,1 мес), в 3-й группе (резекция височной кости не выполнялась) медиана выживаемости составила 4,5 мес. Различия в группах статистически достоверны (р <0,05). Наиболее значимыми факторами неблагоприятного прогноза являются положительный гистологический край резекции (р = 0,0001, отношение рисков (ОР) 10,611, 95 % доверительный интервал (ДИ) 3,058-36,820 — для общей выживаемости), признаки костной деструкции ветви нижней челюсти/скуловой кости (р = 0,027, ОР 4,65, 95 % ДИ 1,193-18,116 — для общей выживаемости), поражение лицевого нерва (р = 0,0001, ОР 19,146, 95 % ДИ 4,056-90,388 — для опухоль-специфической выживаемости). Заключение. Комбинированное/комплексное лечение больных местно-распространенным раком кожи наружного уха (операция с последующей лучевой/химиолучевой терапией) обеспечивает лучшие отдаленные результаты в сравнении с другими вариантами лечения.

Опухоли головы и шеи

Рассказывает Геннадий Элькун,

оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

К опухолям головы и шеи относят опухоли рта, глотки, гортани, а также встречающиеся реже опухоли носа, синуса, придаточных пазух, слюнных желез и среднего уха – существует всего более 30 возможных мест локализации злокачественных образований органов головы и шеи.

Опухоли полости рта

Рак ротовой полости – один из наиболее частых типов злокачественных образований органов головы и шеи. Опухоль может быть локализована на губе, языке, под языком, внутренней стороне щеки, на твердом небе, на тканях позади зубов мудрости. При раке губы злокачественные образования чаще всего образуются на верхней губе. Наиболее частой локализацией опухоли в полости рта является нижняя стенка (дно полости рта) и боковая часть языка.

Рак глотки и гортани

Выделяют несколько разновидной рака глотки и гортани в зависимости от локализации и типа опухоли.

• Рак носоглотки
• Рак ротоглотки. Ротоглотка включает мягкое небо, основание (корень) языка,  гланды, заднюю и боковые стенки гортани. Чаще всего рак ротоглотки развивается в гландах и корне языка.
• Рак голосовых связок. Рак голосовых связок — второй по частоте вид злокачественных образований органов головы и шеи.

К редким видам опухолей головы и шеи относят:

• Рак носовых пазух
• Рак слюнных желез
• Рак среднего уха

Лечение рака щитовидной железы отличается от лечения других опухолей головы и шеи.

Факторы риска

Основными факторами риска развития опухолей головы и шеи являются курение, употребление нюхательного и жевательного табака и злоупотребление алкоголем (3 из 4 случаев заболевания).

Повышенный риск развития опухолей головы и шеи также может быть связан с инфицированием вирусом папилломы человека ВПЧ 16. Чаще всего опухоли головы и шеи развиваются после 50 лет. Мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Другие факторы риска:

• Диета с высоким содержанием животных жиров.
• Солнечное излучение – длительное пребывание на солнце может привести к развитию рака губы.
• Длительное воздействие химических веществ – древесная пыль, кожевенная пыль и формальдегид, выделяемый МДФ, связаны с риском развития некоторых видов рака носоглотки и придаточных пазух носа.
• Предраковые состояния полости рта, такие как лейкоплакия и эритроплакия, чаще всего связанные с курением.

Симптомы

Общие симптомы опухолей головы и шеи:

• Язвочка(рана) в ротовой полости, которая не проходит  в течение нескольких недель
• Красные или белые пятна на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, которые со временем не исчезают
• Нарушения глотания, боль при глотании или пережевывании пищи
• Изменения голоса
• Постоянная боль в горле или боль в ухе с одной стороны
• Припухлость на лице, во рту или на шее

Менее распространенные симптомы:

• Выпадение зубов
• Заложенность носа или носовые кровотечения
• Боль или онемение лица и верней челюсти

Несмотря на то что эти симптомы могут указывать на другие заболевания, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза, особенно если они наблюдаются в течение длительного времени.

При прогрессировании заболевания опухоли головы и шеи чаще всего распространяются на шейные лимфоузлы. Увеличение лимфоузлов обычно свидетельствует об инфекционном заболевании, а не  о злокачественном процессе. Но если увеличение шейного лимфоузла наблюдается в течение 3-4 недель, необходимо обратиться к врачу!

Типы опухолей головы и шеи

Наиболее распространенным типом опухолей головы и шеи является плоскоклеточный рак. Большинство опухолей головы и шеи (9 из 10 случаев) образуются из клеток плоского эпителия, выстилающих поверхность ротовой полости, носа и носоглотки. Реже среди опухолей головы и шеи встречаются лимфомы, аденокарциномы  и саркомы.

Диагностика 

Диагностика и лечение опухолей головы и шеи должны проводиться в специализированной клинике при участии врачей нескольких специальностей: радиолога, онколога, оториноларинголога, хирурга. При необходимости могут быть привлечены офтальмологи, челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.

Методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов
• Эндоскопическое исследование  (осмотр отделов полости носа, носоглотки, гортани).
• Для окончательной постановки диагноза проводится биопсия.

Виды биопсии: инцизионная биопсия (иссечение части пораженной ткани), тонкоигольная пункционная биопсия.

Если по результатам биопсии подтверждается диагноз злокачественного образования, проводятся дальнейшие исследования с целью стадирования процесса: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, ПЭТ/КТ.

Клиника оториноларингологии и хирургии головы и шеи ЕМС расположена в многопрофильном госпитале ЕМС, где круглосуточно работает лаборатория, отделения лучевой (УЗИ, рентген, КТ, МРТ) и радионуклидной (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ) диагностики  что позволяет в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

В Институте онкологии Eвропейского медицинcкого центра (Москва) проводится комплексное лечение опухолей головы и шеи. Лечение рака гортани, носоглотки и других опухолей в области головы и шеи проводится с применением методов хирургического лечения, лучевой терапии, химиотерапии, а также сочетания нескольких методов.  Каждый случай рассматривается на врачебном консилиуме для определения наиболее успешной тактики лечения.

Начальная стадия опухолей головы и шеи, как правило, предполагает проведение хирургического лечения. В Институте онкологии EMС проводится хирургическое лечение онкологических патологий органов области головы и шеи в полном объеме с применением самых современных методов, включая робот-ассистированную хирургию с использованием системы DA Vinci Si HD последнего поколения при злокачественных новообразованиях ротогортаноглотки (TORS), опухолях слюнных желез (подчелюстных, околоушных), а также проведение робот-ассистированных лимфодиссекций шеи (удаление пораженных лимфатических узлов на шее).

Операции проводит команда высококлассных хирургов, в том числе один из ведущих  европейских специалистов в области хирургии головы и шеи профессор Жан Рене Милье, хирург-оториноларинголог, профессор, д.м.н. Геннадий Элькун. Робот-ассистированные операции позволяют добиться радикального лечения опухоли и при этом являются максимально щадящими для пациента. Специалисты EMС проводят успешные операции в том числе в самых сложных случаях.

Лучевая терапия опухолей головы и шеи проводится в Центре лучевой терапии EMC на линейных ускорителях последнего поколения. Применение самых современных методов лучевой терапии позволяет в ряде случаев провести излечение опухоли без операции.

Видео:

Удаление злокачественной опухоли костей лицевого черепа

Удаление злокачественной  опухоли голосовой складки

Автор: Геннадий Элькун, оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Опухоли органов головы и шеи

Опухоли органов головы и шеи — это большая категория заболеваний, которая включает злокачественные новообразования, расположенные в полости рта, гортани, глотки. Сюда же относят и рак щитовидной железы. Опухоли могут затрагивать губы, кожу, костную ткань, слизистые оболочки, носовую полость или параназальные пазухи. Они способны формироваться из эпителия, соединительной, нервной или меланинобразующей ткани.

Среди факторов риска развития опухолей головы и шеи:

• курение, употребление алкоголя и жевательного табака;
• низкий уровень гигиены ротовой полости;
• генетическая предрасположенность и наличие аналогичного диагноза у родственников;
• вирус Эпштейна — Барра, вирус папилломы человека;
• систематическое употребление слишком горячей пищи.

Диагностика и тревожные симптомы

В большинстве случаев первичная диагностика опухоли проводится врачом-отоларингологом или челюстно-лицевым хирургом. При подозрении на злокачественное новообразование, в зависимости от его локализации, пациента направляют на рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лучше всего размеры и распространенность опухоли видно на трехмерных снимках КТ. Новообразования, развитие которых протекает бессимптомно, могут быть выявлены в процессе «онкоскрининга» на базе МРТ-DVI.

Для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия. Суть процедуры заключается в том, что для исследования в лаборатории берется частичка пораженной ткани. Таким путем выясняется гистологическая природа новообразования.

На начальных стадиях онкологические заболевания редко дают о себе знать изменениями состояния здоровья. Но сами опухоли в 70% случаев видны визуально, поэтому выявляются во время осмотра пациента. Среди распространенных симптомов рака шеи или головы:

• небольшое уплотнение или язвочка, которая не заживает;
• болезненные ощущения при глотании, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
• постоянная охриплость голоса, нарушение речи;
• слизистые выделения из носа;
• першение в горле;
• деформация шеи или лица;
• пучеглазие;
• заложенность носа или ушей;
• неприятный запах, вызванный некрозом (наблюдается на последней стадии).

Хирургическое отделение опухолей головы и шеи

Отделение занимается хирургическим, комплексным и комбинированным лечением опухолей головы и шеи.

Специалисты отделения осуществляют лечение таких заболеваний как:

По показаниям больные получают также комбинированные и комплексные методы лечения, включая различные виды лучевой терапии, системную (в том числе непрерывную) или регионарную химиотерапию. Отделение проводит все виды химотерапевтического лечения (предоперационное, профилактическое, лечебное и паллиативное).

Наши специалисты подготовили буклеты для пациентов, которые проходят лечение на отделении опухолей головы и шеи. Они помогут понять, как организовано лечение, какие проблемы могут возникнуть во время терапии и как их решить.

Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи и глотания. Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций: восстановление кожных покровов лица, шеи и волосистой части головы, в том числе век и тканей периокулярной области, верхней и нижней губы, языка и полости рта, восстановление непрерывности нижней челюсти, закрытие фарингостом.

Ежегодно в отделении получают специализированное лечение более 600 пациентов с опухолями головы и шеи. Отделение располагает 25 койками круглосуточного стационара (8 палат: 7 четырехместных, 1 повышенной комфортности (двухместная). Специализированная помощь оказывается с применением новейших технологий: лазерно-хирургических методов, криохирургических, при распространенных опухолях проводится комбинированное лечение (хирургическое лечение с радио- химиотерапией)

В лечении больных используются самые современные хирургические, лекарственные и лучевые методы, применяемые в виде комбинированной и комплексной терапии, соответствующие международным стандартам. Широко применяются одномоментные и одноэтапные вмешательства, позволяющие сократить количество операций у пациента и длительность пребывания в стационаре. Используется эндовидеохирургия, гибковолоконная эндоскопия, лазерные и радиочастотные технологии, а также под контролем ультразвука и рентгеновских лучей.

Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic Focus» (США) , электрохирургического аппарата «Liga Sure» (США), сшивающе-режущего аппарата «ETS Flex compact» что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений. Операционная оборудована универсальным операционным микроскопом OPMI VARIO 700 (Германия), не имеющим аналогов в мире. Автофокус с системой SpeedFokus™обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет выполнять микрососудистую пластику, операции с микроневролизом возвратного гортанного нерва и микронейропластику для восстановления подвижности мимических мышц.

На отделении выполняются все виды специализированного хирургического лечения:

• Физические методы воздействия при опухолях головы и шеи: радиочастотная термоаблация; лазерное удаление; фотодинамическая терапия; криодеструктивные операции.
• Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции при опухолевых заболеваниях органов головы и шеи, в том числе видеоэндоскопические с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканей.
• Комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстей, слизистых обо-лочек полости рта, слюнных желез с использованием метода одномоментного возмещения полученных дефектов
• Уникальные операции по радикальному удалению опухолей челюстно-лицевой области и шеи с одномоментной реконструкцией и восстановлением основных функций : микрохирургическая реконструкция дефектов лица и челюстей комплексом собственных тканей — мягких тканей и костных структур. Микронейропластика для восстановления подвижности мимических мышц
• Реконструкция лицевого скелета с использованием аутотканей и аллогенных материалов, композитных биосовместимых мате-риалами, биоинжениринга органов головы и шеи.
• Комбинированные резекции опухолей языка, ротоглотки и полости рта с реконструкцией послеоперационного дефекта переме-щенными лоскутами на сосудистой ножке или свободными лоскутами с применением микрохирургической техники.
• Удаление опухолей кожи головы с различными вариантами одномоментной пластики.
• Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи микрохирургические.
• Клиновидная резекция губы,квадратная резекция губы, субтотальная резекция губы, удаление губы с резекцией лицевого скелета
• Орофациальная резекция с оформлением оростомы
• Резекция языка
• Гемиглоссэктомия
• Глоссэктомия
• Комбинированная глоссэктомия с резекцией челюсти и дна полости рта с оформлением оростомы.
• Удаление опухоли полости рта
• Хирургическое лечение при опухолевых заболеваниях придаточных пазух носа в соответствии с принципами малоинвазивной хирургии
• Удаление новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
• Хирургическое лечение заболеваний слюнных желез с микроневролизом ветвей лицевого нерва
• Хирургия гортани и верхних отделов трахеи
• Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе онкологических с микроневролизом возвратного гортанного нерва
• Выполняется одномоментная и отсроченная установка голосового протеза.
• Удаление метастазов на шее, в том числе с протезированием крупных сосудов шеи
• Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
• Расширенная шейная лимфаденэктомия

Разработанные на отделении оригинальные методы реконструкции позволяют успешно лечить пациентов с распространенными опухолями щитовидной железы, которые требуют сложных хирургических приемов с целью восстановления дефицита утраченных тканей.

Заведующий отделением

Раджабова Замира Ахмедовна, заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог, научный сотрудник, доцент, кандидат медицинских наук

Онколог предупреждает: Рак головы и шеи растет так быстро, что можно не дождаться окончания пандемии

Врачи отделения:

Артемьев Семен Сергеевич — врач-онколог, хирург

Котов Максим Андреевич — врач-онколог

Кустов Максим Олегович — врач-онколог, оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Митрофанов Александр Сергеевич — врач-онколог, аспирант

Нажмудинов Рустам Асульдинович — врач-онколог, кандидат медицинских наук

Синячкина Дарья Александровна — врач-онколог, кандидат медицинских наук

Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, владеют всеми современными видами лечебно-диагностических манипуляций.

На отделении проводятся научные исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, консервативных и хирургических воздействий

Рак шеи и головы — лечение и ранняя диагностика онкологии по доступной цене в Москве

Рак органов головы и шеи – это гетерогенная группа злокачественных опухолей. На ее долю приходится 20 % от общего числа диагностируемых злокачественных новообразований. Пик заболеваемости выпадает на возраст старше 50 лет. Опухоли органов головы и шеи можно условно разбить на подгруппы в соответствии с локализацией: гортани, носовой полости и околоносовых пазух, носоглотки, ротовой полости и ротоглотки, слюнных желез. Более чем в 80 % это оказывается плоскоклеточный рак слизистой носа, рта или горла. У мужчин такая патология встречается в 2 раза чаще.

Предрасполагающими факторами появления рака головы и шеи являются длительное курение, увеличивающее риск злокачественного перерождения клеток в 15 раз, употребление больших доз алкоголя, носительство ВПЧ 16 и вируса Эпштейна-Барр.

В последнее время существенно выросла заболеваемость аденокарциномой щитовидной железы. Смертность от данной патологии гораздо ниже, чем от злокачественных опухолей, расположенных в иных зонах шеи и головы.

Симптомы злокачественных заболеваний органов головы и шеи:

длительная боль, затруднение дыхания, пережевывания пищи и проглатывания, непроходящая рана, появление пятен на слизистых, изменение голоса, чувство кома в горле, кашель, неприятный запах изо рта, заложенность носа, кровотечения, обнаружение крови в мокроте или патологические выделения, ухудшение зрения, чувство двоения, онемение кожи, выпадение зубов, увеличение лимфоузлов в течение 3 недель и более, потеря веса, припухлость, наличие пальпируемого образования.

Успех терапии опухолей головы и шеи зависит от раннего обнаружения врачами разных специальностей: терапевтами, стоматологами, оториноларингологами, хирургами, дерматологами и другими. В целях ранней диагностики рака головы и шеи назначаются исследования:

– УЗИ;

– эндоскопические методы – осмотр полости носа, носоглотки, рта и гортани;

– биопсия и цитологическое исследование;

– КТ;

– МРТ;

– рентгенография;

– сцинтиграфия.

Для лечения рака головы и шеи применяются:

– лучевая терапия;

– хирургический метод;

– химиотерапия.

Комбинированное использование данных методов выбирается в соответствии с локализацией и стадией опухоли. На ранних стадиях чаще назначают хирургическую операцию или лучевую терапию, на более поздних – лучевую и химиотерапию.

Напоминаем, что все описываемые нами исследования вы можете пройти в Медскан.

По статистике рак головы и шеи занимает второе место по частоте встречаемости. У мужчин данная проблема диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин. В России средний возраст пациентов с подтвержденным диагнозом – 62 года. По данным Минздрава РФ, около 90% злокачественных опухолей ротоглотки и ротовой полости – это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на ранних стадиях составляет 84%. Даже в развитых странах с высоким уровнем медицины, на начальных этапах прогрессирования, злокачественные изменения удается определить только в 30% случаев. Среди предраковых заболеваний следует выделить воспаление и доброкачественные изменения, происходящие в эпителии и имеющие высокие риски злокачественного перерождения.

Источники:

1. https://www.russcpa.ru/UserFiles/File/booklet/2018_head_neck.pdf
2. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20931

Опухоли головы и шеи — АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии

Опухоли головы и шеи — новообразования полости носа, околоносовых пазух, полости рта, носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки, слюнных желез, челюстей, щитовидной железы.

Статистические данные:

Опухоли головы и шеи — 5% всех случаев злокачественных опухолей, чаще встречается у лиц старше 40 лет, однако в последнее время отмечается повышение заболеваемости в более молодом возрасте. Вероятность заболеть у мужчин в 2-3 раза выше, чем у женщин. Рак головы и шеи

Факторы риска:

• Курение и алкоголь

У курильщиков, а также людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, плоскоклеточная карцинома встречается чаще всего.

Резко возрастает вероятность развития опухоли при наличии обоих факторов риска.

• Ультрафиолетовое излучение

Риск развития рака губы и кожи отдельных областей головы и шеи, особенно наружного уха и век увеличивает длительное нахождение на солнце.

• Неправильное питание

Риск развития некоторых видов рака ротовой полости увеличивает питание, бедное свежими овощами и фруктами.

• Химические вещества

Риск развития рака носовой полости и околоносовых пазух увеличивает вдыхание различных химикатов, а также веществ, которые образуются при обработке древесины (на рабочих местах).

• Вирус папилломы человека

Некоторые опухоли головы и шеи, особенно языка и миндалин, связаны с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ).

• Предраковые состояния

Риск развития в дальнейшем истинного рака увеличивают несколько видов предопухолевых состояний. Лейкоплакия и эритроплакия относятся к таким состояниям.

• Мутации генов

Рак головы и шеи, в большинстве случаев, не связан с наследственными генетическими мутациями. При наличии рака у пациента риск развития злокачественных опухолей у членов его семьи не возрастает. Наличие рака головы и шеи одновременно у нескольких членов семьи связано не с генетическими мутациями, а скорее всего, с особенностями образа жизни и привычками.

 «Сигналы тревоги»

-болезненность языка, незаживающие язвы в полости рта и\или красные или белые пятна

-односторонняя боль в горле

-постоянная или нарастающая осиплость голоса

-боль и\или трудности при глотании

-опухоль в области шеи, ощущение инородного тела в полости рта

-заложенность носа с одной стороны и\или кровянистые выделения из носа

Профилактика:

-отказ от курения

-отказ от злоупотребления алкогольными напитками

-избегать повышенной инсоляции

-соблюдение гигиены полости рта

Методы диагностики:

Осмотр и ощупывание: при наличии болезненности и/или уплотнения, увеличенных плотноватых лимфатических узлов, изъязвления в шейно-лицевой области необходимо обследование для исключения злокачественной опухоли.

Специальные методы  исследования — обзорные рентгеновские снимки головы и шеи, грудной клетки, а также УЗИ щитовидной железы. Компьютерная томография и сканирование эффективны для определения размера опухоли и ее топического расположения. Для оценки состояния полостей и полых органов используются эндоскопические исследования с биопсией. Морфологическая верификация обязательная процедура диагностического поиска.

Профилактические обследования помогают обнаружить данное заболевание на начальной стадии, когда его лечение нередко завершается успешно.

Лечение рака предстательной железы проводится только в специализированных онкологических медицинских организациях (онкологический диспансер) и планируется с учетом мнения команды специалистов (онколог, химиотерапевт, радиотерапевт).

Опухоли головы и шеи — Клиники Лядова

Лечение опухолей головы и шеи

Современный подход к лечению опухолей головы и шеи сочетает щадящую хирургию и послеоперационную пластику лица, химио- и радиотерапию, позволяет помочь каждому пациенту и достичь хорошего косметического эффекта.

В Клинике Онкологии мы внедрили мультидисциплинарный подход: с каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов. Благодаря комплексной терапии и индивидуальной работе с каждым пациентом, большинство случаев опухолей головы и шеи без метастазов полностью излечимы, при раке с метастазами можно достичь длительной ремиссии.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, а через 5-7 дней начать терапию.

Мы используем современные методики терапии и хирургии, чтобы наши пациенты получали наиболее эффективную помощь.

Признаки опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи располагаются в мягких тканях, слюнных железах, полости носа и его пазухах, внутренних органах шеи: гортани, глотке, пищеводе. Признаками новообразования могут быть изъязвления и незаживающие повреждения слизистых оболочек, растущее образование в полости органа.

На начальных стадиях опухолей головы и шеи симптомов практически нет, с развитием заболевания проявления усиливаются.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи развиваются из эпителиальных, нервных, соединительнотканных клеток, выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Мы лечим все типы опухолей головы и шеи на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии и хирургии.

Мы можем помочь при опухолях головы и шеи!

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов. Индивидуально подбираем консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Применяем fasttrack хирургию — эндоскопические и микрохирургические операции, активное восстановление после лечения, максимум манипуляций за один раз. Это сокращает срок реабилитации и снижает риск осложнений. Инновационные хирургические методики позволяют удалять даже сложные опухоли, расположенные глубоко в структурах шеи.

Последствия бездействия в лечении опухолей головы и шеи

Без лечения опухоли головы и шеи прорастают соседние органы, дают метастазы. К врачу нужно обратиться при первых симптомах заболевания. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака, раннее начало терапии позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика опухолей головы и шеи

Определить опухоли головы и шеи в ряде случаев можно при осмотре. Для уточнения диагноза используем современные методы обследования:

• УЗИ мягких тканей, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей.
• Эндоскопический осмотр — для выявления опухолей в пищеводе, пазухах носа, глотке, гортани.
• ПЭТ/КТ — детальное исследование новообразования на современных сканерах и обнаружение метастазов уже от 2 мм.
• Биопсия с гистологией — забор образца тканей опухоли для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение опухолей головы и шеи

Лечение комплексное, с учетом тяжести болезни и состояния пациента:

1. Хирургическое лечение — удаление новообразования вместе с частью пораженного органа и близлежащими лимфоузлами. На ранних стадиях возможно эндоскопическое удаление без разрезов. Современные щадящие методы хирургического лечения позволяют полностью избавиться от опухоли, максимально сохранив здоровые ткани. Мастерство пластических хирургов нашей клиники поможет восстановить черты лица и избежать значительных последствий операции для внешности.
2. Химиотерапия — дополняет хирургическое лечение или применяется при невозможности удаления образования.
3. Лучевая терапия — облучение пораженного участка. По показаниям назначают фотодинамическую терапию с облучением после введения препаратов, повышающих чувствительность кожи. Комплексный подход позволяет нам достичь максимальных результатов в каждом конкретном случае.

Чем отличается лечение опухолей головы и шеи в «Клинике Онкологии»

• Используем микрохирургию и эндоскопические операции для сохранения качества жизни пациента после операции.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
• Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии»

1. Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
2. Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
3. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
4. Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое ресторанное питание.

Рак головы и шеи — Национальный институт рака

Метастатический плоскоклеточный рак шеи с оккультным первичным лечением (взрослые) (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях.Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении метастатического плоскоклеточного рака шеи у взрослых с скрытой первичной скрытой формой. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Метастатический плоскоклеточный рак шеи с оккультным первичным лечением (взрослые). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389176]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Лечение рака гипофаринге (Взрослый) (PDQ®) — Версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака гипофарингеального отдела у взрослых. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака глотки (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389254]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Лечение рака слюнной железы (взрослый) (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака слюнной железы у взрослых. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака слюнной железы (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389192]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Рак головы и шеи | CDC

Зоны рака головы и шеи

Показывает расположение гипофаринкса, носоглотки, твердого неба, переднего языка, губ, дна рта, десен, слюнных желез и связанных с ВПЧ ротоглоточных участков, таких как мягкое небо, язычок, небные миндалины, ротоглотка, основание языка, задняя стенка глотки и язычные миндалины.

1. Слюнные железы расположены по всей полости рта. Они указаны только для иллюстративных целей.
2. Не все сайты, такие как щека, включены в этот показатель.

Close

Зоны рака головы и шеи

Показывает расположение гипофаринкса, носоглотки, твердого неба, переднего языка, губ, дна, десен, слюнных желез и связанных с ВПЧ ротоглоточных участков, таких как мягкое небо, язычок, небные миндалины, ротоглотка, основание языка, задняя стенка глотки. , и язычные миндалины.

1. Слюнные железы расположены по всей полости рта. Они указаны только для иллюстративных целей.
2. Не все сайты, такие как щека, включены в этот показатель.

Рак — это болезнь, при которой клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак головы и шеи включает в себя рак, который начинается в нескольких местах в голове и горле, не включая рак мозга или рак глаза.

Эти виды рака могут начаться —

• В носовых пазухах (пространствах вокруг носа на внутренней стороне черепа).
• Внутри и за носом.
• Во рту, включая язык, десны и нёбо.
• В задней части рта и глотке (глотке), состоящей из трех частей, называемых носоглоткой, ротоглоткой и гипофаринксом.
• В гортани (голосовой ящик).
• На губах, хотя рак на губах — это разновидность рака кожи.
• В железах, вырабатывающих слюну для рта, но они встречаются относительно редко.

Чтобы снизить риск рака головы и шеи, не употребляйте табачные изделия, ограничивайте количество употребляемого алкоголя и избегайте загара в помещении.

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Рак во рту может вызвать:

• Белая или красная незаживающая язва на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
• Отек челюсти.
• Необычное кровотечение или боль во рту.
• Шишка или утолщение.
• Проблемы с протезами.

В задней части рта (глотке) рак может вызывать:

• Проблемы с дыханием или речью.
• Шишка или утолщение.
• Проблемы с пережевыванием или глотанием пищи.
• Ощущение, что что-то застряло в горле.
• Боль в горле, которая не проходит.
• Боль или звон в ушах или нарушение слуха.

В голосовом аппарате (гортани) рак может вызвать —

• Боль при глотании.
• Боль в ухе.

В пазухах и полости носа рак может вызывать:

• Заблокированные носовые пазухи, которые не проясняются.
• Инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Кровотечение из носа.
• Головные боли.
• Боль и припухлость вокруг глаз.
• Боль в верхних зубах.
• Проблемы с протезами.

Что вызывает рак головы и шеи?

Алкоголь и табак являются основными факторами риска рака головы и шеи. Все табачные изделия, включая сигареты, сигары, трубки и бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак или разновидность жевательного табака, называемого бетель-квид), связаны с раком головы и шеи (за исключением рака слюнных желез).Употребление любого вида алкоголя, например пива, вина или ликера, также повышает риск заболевания раком ротовой полости, горла и голосового аппарата.

Около 70% случаев рака ротоглотки (включая миндалины, мягкое небо и основание языка) связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным вирусом, передающимся половым путем.

Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, например, воздействия солнца или искусственных УФ-лучей, таких как солярии, является основной причиной рака губ.

Профессиональное воздействие или воздействие определенных веществ во время работы может увеличить риск заболевания раком носоглотки.Работая в строительной, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, люди могут подвергаться воздействию таких веществ, как древесная пыль, формальдегид, асбест, никель и другие химические вещества.

Инфекция вирусом Эпштейна-Барра, вызывающая инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, может повысить риск рака носа, за носом и рака слюнных желез.

Лучевая терапия головы и шеи может вызвать рак головы и шеи.

Примерно в два раза больше мужчин, чем женщин, заболевают раком головы и шеи.Их чаще диагностируют у людей старше 50 лет.

История Льюиса: рак горла изменил его мир

После того, как у Льюиса был диагностирован рак горла, он и его жена Эми организовали группу поддержки для людей с раком головы и шеи. Прочтите его рассказ.

Как снизить риск рака головы и шеи?

Снизить риск рака головы и шеи можно несколькими способами —

• Не курите. Если вы курите, бросьте.Значок «Отказ от курения» снижает риск рака.
• Не употребляйте бездымные табачные изделия.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
• Поговорите со своим врачом о вакцинации против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может предотвратить новые инфекции, вызываемые типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак ротоглотки и другие виды рака. Вакцинация рекомендуется только людям определенного возраста.
• Постоянно и правильно используйте презервативы и стоматологические прокладки во время орального секса, что может снизить вероятность заражения или заражения ВПЧ.
• Используйте бальзам для губ с солнцезащитным кремом, носите шляпу с широкими полями на улице и избегайте загара в помещении.
• Регулярно посещайте стоматолога. На обследованиях часто можно обнаружить рак головы и шеи на ранней стадии, когда его легче лечить.

Статистика

Приведенные ниже статистические данные относятся к раку полости рта и глотки, включая рак губы, языка, рта, глотки и миндалин.

Инструмент визуализации данных позволяет любому легко изучить и использовать последние официальные данные федерального правительства о раке из Статистики рака США. Он включает в себя последние данные о раке, охватывающие 100% населения США.

Обзор опухолей головы и шеи — заболевания уха, носа и горла

• Хирургия, лучевая терапия или и то, и другое

Основными видами лечения рака головы и шеи являются хирургия и лучевая терапия. Эти методы можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией или без нее.Многие опухоли, независимо от местоположения, одинаково поддаются хирургическому вмешательству и лучевой терапии, что позволяет другим факторам, таким как предпочтения пациента или локальная заболеваемость, определять выбор терапии.

Однако в некоторых местах очевидное превосходство одной из модальностей. Например, операция лучше подходит для ранней стадии заболевания полости рта, поскольку лучевая терапия может вызвать остеорадионекроз нижней челюсти. Все чаще используется эндоскопическая хирургия; В некоторых случаях рака головы и шеи он имеет показатели излечения, сопоставимые или более высокие, чем при открытой хирургии или лучевой терапии, и его заболеваемость значительно ниже.Эндоскопические подходы чаще всего используются при хирургии гортани и обычно используют лазер для выполнения разрезов. Эндоскопические подходы также используются при лечении некоторых опухолей носовых пазух.

Если в качестве первичной терапии выбрана лучевая терапия, она доставляется к первичному участку, а иногда с двух сторон к шейным лимфатическим узлам. Лечение лимфатических сосудов, будь то лучевая терапия или хирургическое вмешательство, определяется первичным локализацией, гистологическими критериями и риском поражения лимфоузлов.Поражения на ранней стадии часто не требуют лечения лимфатических узлов, в отличие от более запущенных. Участки головы и шеи, богатые лимфатическими сосудами (например, ротоглотка, надгортанник), обычно требуют облучения лимфатических узлов независимо от стадии опухоли, тогда как участки с меньшим количеством лимфатических узлов (например, гортань) обычно не требуют лимфатического облучения на ранней стадии заболевания. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) направляет излучение в очень специфическую область, потенциально уменьшая побочные эффекты без ущерба для контроля опухоли.

Заболевание на поздних стадиях (стадии III и IV) часто требует комплексного лечения, включающего некоторую комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Инвазия костей или хрящей требует хирургической резекции первичного участка и обычно регионарных лимфатических узлов из-за высокого риска узлового распространения. Если первичный участок лечится хирургическим путем, то послеоперационное облучение шейных лимфатических узлов доставляется, если есть признаки высокого риска, такие как множественные лимфатические узлы с раком или экстракапсулярное расширение.Послеоперационное облучение обычно предпочтительнее предоперационного облучения, потому что облученные ткани плохо заживают.

Недавние исследования показали, что добавление химиотерапии к адъювантной лучевой терапии шеи улучшает региональный контроль рака и увеличивает выживаемость. Однако этот подход вызывает значительные побочные эффекты, такие как усиление дисфагии и угнетение костного мозга, поэтому следует тщательно обдумать решение о добавлении химиотерапии.

Передовая плоскоклеточная карцинома без костной инвазии часто лечится с помощью сопутствующей химиотерапии и лучевой терапии.Хотя сочетание химиотерапии с лучевой терапией считается органосохраняющим, оно удваивает частоту возникновения острой токсичности, особенно тяжелой дисфагии. Облучение может использоваться отдельно для ослабленных пациентов с запущенным заболеванием, которые не могут переносить последствия химиотерапии и слишком высок риск для общей анестезии.

Химиотерапия почти никогда не используется в качестве основного лечения. Первичная химиотерапия предназначена для химиочувствительных опухолей, таких как лимфома Беркитта, или для пациентов с широко распространенными метастазами (например, поражением печени или легких).Некоторые препараты — цисплатин, фторурацил, блеомицин и метотрексат — облегчают боль и уменьшают опухоль у пациентов, которых нельзя лечить другими методами. Первоначальный ответ может быть хорошим, но непродолжительным, и рак почти всегда возвращается. Целевые препараты, такие как цетуксимаб, все чаще используются вместо традиционных химиотерапевтических препаратов для отдельных пациентов, но данные об их эффективности пока ограничены.

Поскольку лечение рака головы и шеи очень сложное, многопрофильное планирование лечения имеет важное значение.В идеале каждого пациента должен обсуждать совет по опухолям, состоящий из представителей всех лечебных дисциплин, а также радиологов и патологов, чтобы можно было прийти к консенсусу относительно наилучшего лечения. После того, как лечение определено, его лучше всего координирует бригада, в которую входят хирурги по уши, носу, горлу и реконструктивные хирурги, радиологи и медицинские онкологи, патологи речи и языка, дантисты и диетологи.

Пластические и реконструктивные хирурги играют все более важную роль, потому что использование лоскутов для переноса свободных тканей позволило функциональную и косметическую реконструкцию дефектов значительно улучшить качество жизни пациента после процедур, которые ранее вызывали чрезмерную болезненность.Общие донорские участки, используемые для реконструкции, включают малоберцовую кость (часто используемую для реконструкции нижней челюсти), лучевое предплечье (обычно используемое для языка и дна рта) и переднюю боковую часть бедра (часто используемую для реконструкции гортани или глотки).

Лечение рецидивирующих опухолей после лечения является сложным и имеет потенциальные осложнения. Пальпируемое новообразование или изъязвление с отеком или болью на первичном участке после лечения убедительно указывают на стойкую опухоль.Таким пациентам требуется КТ (с тонкими разрезами) или МРТ.

При местном рецидиве после хирургического лечения иссекают все плоскости рубца и реконструктивные лоскуты вместе с остаточным раком. Можно проводить лучевую терапию, химиотерапию или и то, и другое, но их эффективность ограничена. Пациентам с рецидивом после лучевой терапии лучше всего лечить хирургическим путем. Однако некоторым пациентам может быть полезна дополнительная лучевая терапия, но этот подход имеет высокий риск побочных эффектов и требует осторожности.Ингибиторы иммунных контрольных точек пембролизумаб и ниволумаб доступны при рецидивирующих или метастатических заболеваниях, устойчивых к химиотерапии на основе платины, но данные об эффективности, показывающие улучшение, пока ограничены небольшими испытаниями.

Боль — частый симптом у пациентов с раком головы и шеи, и с ней необходимо бороться. Паллиативная хирургия или лучевая терапия могут временно облегчить боль, и у 30-50% пациентов химиотерапия может дать улучшение, которое длится в среднем 3 месяца.Поэтапный подход к обезболиванию, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, имеет решающее значение для купирования боли. С сильной болью лучше всего справиться в сотрудничестве со специалистом по боли и паллиативной помощи.

Боль, трудности с приемом пищи, удушье выделениями и другие проблемы требуют адекватного симптоматического лечения. Предварительные указания пациента относительно такого ухода следует уточнять заранее.

Все виды лечения рака имеют потенциальные осложнения и ожидаемые последствия.Поскольку у многих видов лечения схожая частота излечения, выбор метода в значительной степени основан на реальных или предполагаемых различиях в последствиях.

Хотя обычно считается, что хирургия вызывает наибольшие осложнения, многие процедуры можно проводить без значительного ухудшения внешнего вида или функции. Все более сложные реконструктивные процедуры и техники, включая протезы, трансплантаты, регионарные лоскуты на ножке и сложные свободные лоскуты, часто могут восстановить функцию и внешний вид почти до нормального.

Токсические эффекты химиотерапии включают недомогание, сильную тошноту и рвоту, мукозит, преходящее выпадение волос, гастроэнтерит, подавление кроветворения и иммунитета, а также инфекции.

Лечебное облучение при раке головы и шеи имеет несколько побочных эффектов. Функция любой слюнной железы в пределах луча разрушается безвозвратно под действием дозы около 40 Грей, что приводит к ксеростомии, что значительно увеличивает риск кариеса зубов. Новые методы лучевой терапии, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), могут минимизировать или исключить токсические дозы для околоушных желез у некоторых пациентов.

Кроме того, кровоснабжение костей, особенно нижней челюсти, нарушается дозами> 60 Грей, и может возникнуть остеорадионекроз (см. Также Системные заболевания и ротовая полость: Лучевая терапия). В этом состоянии участки удаления зубов разрушаются, отслаивая кости и мягкие ткани. Следовательно, любое необходимое стоматологическое лечение, включая удаление зубного камня, пломбирование и удаление, должно быть выполнено до лучевой терапии. Любые зубы в плохом состоянии, которые не могут быть восстановлены, должны быть удалены.

Лучевая терапия может также вызвать мукозит и дерматит на вышележащей коже, что может привести к фиброзу кожи. Часто наблюдается потеря вкуса (агевзия) и нарушение обоняния (дизосмия), но обычно временные.

Опухоли головы и шеи | Rush System

Опухоли головы и шеи — это опухоли, которые растут в носу, пазухах, рту, горле, голосовом аппарате, слюнных железах, лимфатических узлах на шее, щитовидной железе или паращитовидных железах. Они могут быть злокачественными или доброкачественными.

Признаки того, что вам нужна помощь при опухолях головы и шеи

Поскольку рак головы и шеи может быстро распространяться на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела, включая легкие, важно получить быстрый и точный диагноз. Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Шишка или язва, которая не заживает
• Носовое кровотечение
• Изменения голоса или охриплость
• Хронические инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками
• Онемение или паралич мышц лица
• Боль в лице, подбородке, шее или горле, которая не проходит
• Пазухи заблокированы и не проясняются
• Боль в горле, которая не проходит
• Отек или другие проблемы с глазом
• Необычное кровотечение или боль во рту
• Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта

Многие из этих симптомов являются симптомами нескольких заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза важно пройти обследование у врача.

Срочное лечение опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи трудно поддаются лечению, поскольку они растут вблизи головного мозга, позвоночника, жизненно важных нервов и крупных кровеносных сосудов. Их удаление может повлиять на способность человека есть, говорить, видеть, слышать, обонять или ощущать вкус.

Ваше лечение зависит от следующих

• Где находится опухоль
• Стадия рака (если опухоль злокачественная)
• Ваш возраст и общее состояние здоровья

В вашем распоряжении будет многопрофильная команда специалистов по онкологическим заболеваниям шеи и головы.Мы стремимся эффективно лечить вашу опухоль, максимально сохраняя при этом ваш внешний вид и качество жизни. Ваш индивидуальный план лечения может включать одно или несколько из следующего:

• Мониторинг: В случае доброкачественных опухолей головы и шеи, не вызывающих симптомов, ваш врач может порекомендовать выжидательный подход. Если опухоль растет и начинает вызывать проблемы, возможно, ее необходимо удалить.
• Хирургия: В Rush некоторые опухоли головы и шеи можно удалить с помощью минимально инвазивного подхода, который позволяет вам быстрее вернуться домой — и приводит к более быстрому выздоровлению с меньшей болью.Хирурги в Rush предлагают новейшие хирургические методы, включая трансоральную роботизированную хирургию или TORS и биопсию сторожевого лимфатического узла.
• Лучевая терапия (лучевая терапия с модуляцией интенсивности или протонная лучевая терапия) обычно используется по следующим причинам:
  • После операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток
  • Для лечения рецидивирующих (возвращающихся) опухолей
  • Чтобы попытаться замедлить рост опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем
• Химиотерапия, используется отдельно или в сочетании с лучевой терапией и / или хирургическим вмешательством
• Препараты для таргетной терапии могут помочь остановить или замедлить рост некоторых видов рака головы и шеи
• Реабилитация — важная часть лечения опухолей головы и шеи .