Организация работы терапевта участкового: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2006 г. N 584 г. Москва О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

Об организации деятельности врача-терапевта участкового

Об организации деятельности врача-терапевта участкового

В соответствии с подпунктом 5.2.11 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового согласно приложению N 1;

1.2. Учетную форму N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» согласно приложению N 2.

2. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) разработать инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» в срок до 1 апреля 2006 года.

3. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) разработать квалификационные требования врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 года.

4. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.

Министр
М.Ю.Зурабов

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 января 2006 года,
регистрационный N 7378

Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2005 года N 765

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-терапевта участкового.

2. На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».

3. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

— поликлиниках;

— амбулаториях;

— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) врача терапевта участкового осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Врач-терапевт участковый:

— формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;

— осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;

— изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

— осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

— организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

— проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;

— выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.

Приложение N 2. Паспорт врачебного участка (терапевтического)

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2005 года N 765

II. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения

Т.1000

III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения

Т.1100

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

I. Общая часть

Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной ле-

Чебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим

Законодательством.

Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его

Отсутствия — заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его

Руководством медицинская сестра участковая.

В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического

Профиля.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан:

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток

Посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.

3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.

4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.

5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять

Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.

6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с

Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей

Поликлиники и других учреждений здравоохранения.

8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.

9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом

Эффективности и качества диспансеризации.

10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических

Прививок населения участка.

11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных

Заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях

Инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического

Режима инфекционными больными на дому.

12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.

13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской

Сестры участковой.

15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни

И предупреждения заболеваний участка.

17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

Рецепты.

18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Медицинской сестрой участковой.

III. Права

Участковый врач-терапевт имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда медицинской сестры

Участковой;

— участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

Обязанностей;

— представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и

Вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год)

На основании учета качественных и количественных показателей его

Работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Общественной активности.

Врач-терапевт участковый несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и

Непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и

Компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

должностные обязанности участковой медсестрыдолжностная инструкция участковой медсестрыфункциональные обязанности участковой медсестры

Особенности работы участкового терапевта — Студопедия.Нет

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Методические рекомендации

Для студентов 5 курса по производственной практике

Практика по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности — помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения

«помощника врача скорой и неотложной медицинской помощи»

Благовещенск 2017

Методические рекомендации подготовлены на основании ГОС ВПО, утвержденного в 2000 году по специальности 040100 Лечебное дело, Приказом Минобразования РФ от 25.03.2003г. №1154 «Об утверждении Положения о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования».

Авторы: Ассистент кафедры поликлинической терапии

          к.м.н. Е.В. Лобанова

          к.м.н. О.М. Гончарова

Рецензенты: доцент кафедры факультетской терапии, к.м.н. В.И. Павленко

Доцент кафедры госпитальной терапии, д.м.н. В.В. Войцеховский

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры поликлинической терапии

Протокол №  от                 2013 г.

Зав. кафедрой, к.м.н., доцент ________________ (О.Ю. Лакоценина)

Протокол № от                  2013г.

Содержание

1. Актуальность                                                                                              4

2. Цели и задачи производственной практики                                              4

3. Памятка для студента                                                                                 4

4. Студент должен знать                                                                                 6

5. Студент должен уметь                                                                           7

6. Содержание практики. Общие положения                                                8

7. УИРС                                                                                                     20

8. Сан. просвет. работа                                                                            22

9. Виды контроля                                                                                     22

10. Перечень практических навыков                                                         23

11. Перечень контрольных вопросов к зачету                                        24

12. Учебно-методическое обеспечение                                                               25

13. Приложения                                                                                         27

Актуальность

Современный уровень развития общества предъявляет высокие требования к профессиональной подготовке врачей, способности их ориентироваться в сложных медицинских ситуациях и быстро принимать правильные решения.

Значительная роль в овладении профессиональными навыками отводится производственной практике студентов медицинских вузов

Производственная практика студентов в качестве «помощника врача скорой медицинской помощи, участкового врача-терапевта играет значительную роль в учебном процессе и помогает студентам в выборе будущей профессии.

Цель практики

Приобретение практических навыков работы врача скорой неотложной помощи и оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению в объеме участкового врача-терапевта.

Задачи практики

1. Изучить организационные основы станции скорой неотложной помощи и особенности работы врачей скорой помощи.

2. Закрепить знания, полученные на кафедре ОЗЗ и социальной гигиены, расширить представления, закрепить знания, полученные на кафедре ОЗЗ и социальной гигиены, расширить представления о структуре и функциональном назначении различных подразделений поликлиники, освоить принципы работы участкового врача-терапевта.

3. Закрепить на практике ранее полученные знания по оказанию неотложной помощи при различных состояниях под контролем врача скорой помощи.

4. Под контролем участкового врача, с учетом приобретенного на кафедрах клинического опыта, научиться в амбулаторных условиях осуществлять раннюю диагностику, лечение, профилактику, ЭВН, диспансеризацию наиболее часто встречающихся заболеваний.

5. Изучить правила ведения учетной и отчетной документации поликлиники и врачебного участка.

ПАМЯТКА ДЛЯ СТУДЕНТА

1. Студент допускается к прохождению практики при нали­ чии оформленной медицинской книжки.

2. Производственная практика является одной из основных и обязательных форм последовательной подготовки студентов высших медицинский заведений к профессии врача и проводится ежегодно в летний период.

3. Основной задачей производственной практики студентов явля­ется улучшение их практической подготовки, повышение профессио­нального уровня и степени их готовности к самостоятельной врачеб­ной деятельности.

4. Практическую подготовку студенты выполняют в лечебных уч­реждениях органов здравоохранения, утвержденных в качестве учеб­ных баз приказом МЗ АО, ГОУ ВПО АГМА.

5. Направление студентов на производственную практику осуще­ствляется приказом ректора медицинской академии с указанием кон­кретной базы практики, срока ее прохождения и ответственного за практику, руководителя из числа преподавателей академии.

6. Продолжительность производственной практики на 5 курсе 4 недели. Студенты, несвоевременно прибывшие к месту прохождения практики, наказываются в дисциплинарном порядке, а не прошедшие практику в срок отчисляются из медицинской академии, как имею­щие академическую задолженность.

7. Иногородние студенты могут быть направлены для прохожде­ния практики по месту проживания. Для этого студент должен напи­сать заявление на имя декана факультета или его заместителя с просьбой разрешить ему пройти практику в указанном месте, с объ­яснением причины и приложить к заявлению согласие руководства лечебного учреждения предоставить ему место и руководителя по адресу, куда он будет направлен.

8. В административном отношении студенты, направленные на практику подчиняются руководству базового учреждения здраво­охранения; главный врач отдает приказ о зачислении их на практику, а также назначает руководящих лиц, ответственных за практику

9. Студент при прохождении производственной практики обязан:

— руководствоваться «Положением о производственной практике студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»;

— знать права и обязанности медицинского работника, требования к внешнему виду и одежде;

— подчиняться действующим в лечебно-профилактическом учре­ждении правилам внутреннего распорядка;

— нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне со штатными сотрудниками;

— закрепить материал, изученный в академии;

— ознакомиться с организацией работы медицинского персонала в лечебно-профилактическом учреждении;

— приобрести необходимые практические навыки;

— приобрести навыки ведения медицинской документации;

— овладеть необходимыми медицинскими манипуляциями;

— приобрести навыки по оказанию неотложной помощи;

— усвоить основы и соблюдать медицинскую этику и деонтоло­гию;

— проводить учебно-исследовательскую и санитарно-просветительскую работу;

— вести дневник, в котором записывается вся работа и наблюде­ния;

-представить руководителю практики дневник и ( по поликлинике и СП), интересный случай из практики, сдать зачет по
производственной практике.

10. Во время прохождения практики студенты пользуются предос­тавленными им правами и несут ответственность за свои действия наравне с сотрудниками, работающими на самостоятельной работе; на них полностью распространяются правила внутреннего распоряд­ка, установленного для медицинских работников данного учрежде­ния.

11. После подписания ректором приказа о направлении студен­тов на практику (за 2 месяца до ее начала) не разрешается перевод студентов из одного базового учреждения в другое, а также другие изменения места и сроков проведения практики.

12. Практика проводится ежедневно по 6 часов (включая суб­ботние дни). Увеличивать число часов практики запрещается. Работа студентов на практике по совместительству может быть разрешена в часы, свободные от прохождения практики.

13. Производственная практика в базовых лечебных учреждениях проводится в соответствии с типовой программой практики и учеб­ным планом, рекомендуемыми методическими рекомендациями под руководством назначенных специалистов баз и с обязательным участием преподавателя медицинской академии, назначенного приказом ректора и ответственного за практическую подготовку на данной ба­зе. Выполнение программы с перечнем всех мероприятий (манипуля­ций), подлежащих усвоению, отражается каждым студентом в отчет­ном его документе — дневнике, который ежедневно по окончании вы­полненных работ проверяется руководителями.

14. Уровень профессиональных знаний и перечень практических навыков проверяется на зачете по окончанию практики в составе соз­данной комиссии (заместитель главного врача — председатель, члены: руководитель от академии, заведующий отделением, врачи). Студен­там в зачетную ведомость выставляется общая оценка по пятибалль­ной системе (или зачет), которая учитывается при переводе на после­дующий курс.

15. Лица, не прошедшие практику, и получившие неудовлетвори­тельные оценки на зачете, к дальнейшему обучению не допускаются, их вопрос в зависимости от причин, повлекших невыполнение учеб­ного плана, разбирается на заседании деканата.

16. По всем вопросам прохождения практики студентам надле­жит обращаться к непосредственному своему руководителю, в деканат, в отдел практики академии.

17. Студенты, проходящие производственную практику в отрыве от своих закрепленных баз, по семейным обстоятельствам, обязаны по окончанию практики предоставить до 1 сентября в деканат лечебного факультета свое командировочное удостоверение, заполненные дневники, интересный случай из практики,  а также характеристику с места работы и оценку, получен­ную на зачете.

Студент должен знать:

1. Организацию работы станции скорой помощи, обязанности работы врача скорой и неотложной помощи

2. Организацию работы поликлиники и обязанности работы врача участковой службы и врача общей практики

3. Принципы организации работы участкового врача терапевта, врача общей практики

4. Приказы Минздрав соц. развития, регламентирующие работу участкового врача-терапевта и врача скорой медицинской помощи:

№ 1000/1981г., № 100/1999 г., №438/1999 г., № 1278/1987г.,

№ 770/1986г., № 350/2002г., №402/2003г., №179/2004, №765/2005г., №255/2004г., №256/2004г., №194/2007г., №110/2007г., №67н/2009г., №624н/2011г., №347н/2011г., №302/2011г., №543н/2012г., №31н/2012г.. 502н/2012г., №1175н/2012г., №1011н/2012г., №1006н/2012г., 54н/2012г.

5. Функции и состав ВК

6. Принципы организации работы бюро МСЭ

7. Права и обязанности врачей специалистов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.)

8. Медицинскую документацию участкового врача-терапевта, правила оформления

9. Общие положения экспертизы трудоспособности

10.  Общие положения по диспансеризации

11.  Принципы организации медосмотра на предприятиях

12. Диспансеризация определенных групп населения

13. Показания к санаторно-курортному лечению, объём обследований, документация

14.  Деонтологические принципы в работе врача-терапевта участкового, врача общей практики

Студент должен уметь

1. Вести прием больных в поликлинике, учиться ставить и формировать диагноз с учетом всех полученных данных.

2. Диагностировать неотложные состояния и оказывать квалифицированную врачебную помощь.

3. Проводить врачебный осмотр пациентов, давать рекомендации по первичной и вторичной профилактике.

4. Посещать больных на дому.

5. Назначать лечение и выписывать рецепты.

6. Решать вопросы экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН).

7. Определять показания к направлению на ВК, Бюро МСЭ.

8. Проводить противоэпидемическую работу в очаге, заполнять экстренное извещение на инфекционных больных.

9. Изучить показатели работы участкового врача, ВОП.

10. Проводить санитарно-профилактическую работу на участке и в поликлинике.

11. Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях.

12.  Анализировать и обобщать полученные результаты оказания лечебной помощи, систематизировать их в научно-исследовательской работе.

Содержание практики

Летняя производственная практика студентов V курса проводится после завершения весенней экзаменационной сессии.

Длительность практики 24 рабочих дня (144часа). Из них 36 часов – работа на станции скорой и неотложной помощи, 108 часов – работа в поликлинике. Руководство ЛПП осуществляет кафедра поликлинической терапии. В поликлиниках студенты прикрепляются к участковому врачу-терапевту, на станции скорой медицинской помощи студенты работают под руководством врача выездных бригад. Базовыми руководителями в лечебных учреждениях являются заместители главных врачей по лечебной работе.

Во время производственной практики студенты V курса должны научиться:

1. Вести прием больных в поликлинике, учиться ставить и формировать диагноз с учетом всех полученных данных.

2. Диагностировать неотложные состояния и оказывать квалифицированную врачебную помощь.

3. Проводить врачебный осмотр пациентов, давать рекомендации по первичной и вторичной профилактике.

4. Посещать больных на дому.

5. Назначать лечение и выписывать рецепты.

6. Решать вопросы экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН).

7. Определять показания к направлению на ВК, Бюро МСЭ.

8. Проводить противоэпидемическую работу в очаге, заполнять экстренное извещение на инфекционных больных.

9. Изучить показатели работы участкового врача, ВОП.

10. Проводить санитарно-профилактическую работу на участке и в поликлинике.

11. Изучить организацию преемственности в работе врача ССМП и терапевта стационара и поликлиники. Научиться оформлять карту вызова скорой медицинской помощи, сопроводительный лист для госпитализируемого больного.

12. Четко определять показания к госпитализации

13. Ориентироваться в выборе стационара для госпитализации больного.

14. Знать содержание ящика-укладки врача и порядок получения средств для неотложной помощи.

15. Познакомиться с аппаратурой и вспомогательными средствами, которыми укомплектованы бригады

16. Тактическим, правовым и организационным вопросам работы врача скорой помощи в городских и сельских условиях: при выезде на криминальные случаи, работе во время катастроф и аварий, сопровождающихся большим количеством пострадавших, при оказании помощи лицам, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, при оказании помощи больным с психическими расстройствами.

17. Основам медицинской психологии, этики и деонтологии в работе выездного персонала скорой медицинской помощи.

Практика проводится на базе станции скорой медицинской помощи, поликлиниках г. Благовещенска, в амбулаторно-поликлинических учреждениях Амурской области и в лечебных учреждениях других областей, с которыми заключается договоры.

За время практики студенты АГМА знакомятся с организацией работы станции скорой медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службы, осваивают принципы работы врача скорой помощи и участкового врача. Перед началом практики проводится общекурсовое организационное собрание, читается лекция «Организация работы амбулаторно-поликлинических учреждений и ССМП».

Производится практика проводится под общим контролем руководителя лечебного учреждения и непосредственного руководителя ассистента кафедры поликлинической терапии, ответственного за проведения практики в данном учреждении.

В первый день практики базовый руководитель, совместно с ассистентом кафедры проводят организационное собрание, на котором знакомятся со студентами, разъясняют порядок прохождения практики,  составляют индивидуальный график работы каждого студента. Студенты работают совместно с наиболее квалифицированными врачами.

Длительность рабочего дня составляет 6 часов, из них 4 часа работы на амбулаторном приеме и 2 часа работы на участке. На ССМП студенты дежурят 3 дежурства по 12 часов каждый. В первый день дежурства на ССМП студенты знакомятся со структурой ССМП (оперативный отдел, отдел перевозки, диспетчерская служба, отдел госпитализации, выездные бригады), должностными правами и обязанностями медицинского персонала, инструкциями и приказами по организации работы, техническим и медицинским оснащением ССМП, основной документацией (карта вызова скорой медицинской помощи –A -110-4, сопроводительный лист на госпитализируемого больного).

Проходят инструктаж по технике безопасности.

Приступают к работе в составе общих и специализированных бригад под непосредственным руководством врача бригады. Заступая на дежурства, студент обязан ознакомиться с приказами по СП, узнать номер машины, на которой ему предстоит работать, а также номер и персональный состав бригады, совместно с врачом принять врачебный ящик-укладку (знать ее содержимое).

Студент не имеет право оставлять дежурства без разрешения врача бригады.

Во время производственной практики студенты выполняют все правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.

За время практики проводится 3 семинара:

1. «Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению»

2. «Организация экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ»

3. «Неотложная помощь на догоспитальном этапе»

В конце практики проводится конференция по интересным случаям из практики, наиболее удачные доклады выносятся на общевузовскую конференцию, которая проводится в октябре

Особенности работы участкового терапевта

В работе врача встречается множество моментов, которые невозможно изучить теоретически, их можно понять и научиться выполнять только в процессе практической деятельности. И основное – это умение непосредственно общаться с больным, умение его понять, понять ту причину, которая явилась поводом для обращения пациента к врачу. Распознать суть болезни, означает поставить диагноз. Диагноз в амбулаторных условиях практически всегда идет от симптома к синдрому, а затем к предварительному диагнозу, а уже затем – к окончательному 

(уточненному). Предварительный диагноз основан только на данных клинического обследования: расспрос, анамнез, пальпация, перкуссия, аускультация. Поэтому основное умение, вынесенное на практику – умение поставить предварительный диагноз заболеваний, изученных на 4-5 курсах, используя методы расспроса, сбора анамнеза и непосредственного обследования больного. Второе, чрезвычайно значимое умение – амбулаторное ведение и лечение больных. Ведение пациента в поликлинике предполагает решение следующих вопросов: 

1. Постановка и формулировка предварительного диагноза. 

2. Уточнение диагноза с использованием дополнительных методов исследования и консультаций врачей-специалистов. 

3. Назначение лечения. 

4. Решение вопроса о госпитализации (плановой или экстренной). 

5. Решение вопроса о трудоспособности пациента. 

6. Оформление медицинской документации (амбулаторная карта, талон амбулаторного пациента, направления на анализы, рецепты и т.д.).

7. При повторном обращении – оценка динамики самочувствия и состояния пациента, данных дополнительных методов обследования, формулировка уточненного диагноза и коррекция лечения. 

Работа врача-участкового терапевта сложна также тем, что на прием обращаются пациенты с различной, в том числе не терапевтической, патологией. Врач-терапевт должен четко знать терапию и хорошо ориентироваться в смежных областях. 

Работа врача-участкового терапевта сложна также тем, что на прием обращаются пациенты с различной, в том числе не терапевтической, патологией. Врач-терапевт должен четко знать терапию и хорошо ориентироваться в смежных областях.

3.10. Организация работы участкового врача-терапевта. Причины перехода на систему врачей общей практики.

Важная роль в
поликлинике принадлежит участковому
врачу терапевту, На этих специалистов
приходится более половины всех посещений
в поликлинике и более 90% визитов на дом.

Порядок организации
медицинского обслуживания по участковому
принципу утвержден приказом МЗ и СР РФ
от 04.08.06 г. №584.

Кроме
терапевтической помощи в поликлинике
и на дому жителям своего участка (средний
участок 1700 человек), участковый врач
должен оказывать также экстренную
медицинскую помощь больным при их
непосредственном обращении обеспечивать
своевременную госпитализацию и подготовку
к ней. Обеспечить консультацию больным
зав. отделением и других специалистов.

Обеспечить
организацию и проведение комплекса
мероприятий по диспансеризации
состоящих на учете контингентов,
подлежащих диспансеризации. Он проводит
экспертизу временной нетрудоспособности,
выдает заключения жи­телям
своего участка, проходящим медицинские
осмотры и выезжающим за рубеж.

Он
осуществляет организацию и проведение
профилактических прививок
и дегельминтизации населения участка.

На
него возлагается раннее выявление,
диагностика и лечение инфекци­онных
заболеваний, немедленная сигнализация
зав, терапевтическим отделе­нием и
врача кабинета инфекционных заболеваний
о выявлении инфекцион­ного
больного или подозрения на него, о
пищевом и профессиональном отрав­лении,
о случаях нарушения режима и невыполнении
противоэпидемических требований
инфекционными больными, оставленными
для лечения на дому. Направление в центр
Роспотребнадзора экстренного извещения.

Положение об
организации деятельности врача-терапевта
участкового утверждено приказом МЗ и
СР РФ от 07.12.05 г. №765.

Врач обязан также
заниматься пропагандой здорового образа
жизни.

Для
удобства работы и взаимозаменяемости
в некоторых поликлиниках вводятся
спаренные участки. При отсутствии одного
из врачей, его заменяет другой.
Для взаимодействия с другими специалистами
используется бригадный
метод.

При
обслуживании женщин надо организовать
взаимную связь с акушером-гинекологом
и педиатром (АТПК).

Участковая
система стала создаваться в 30-х годах
и успешно функционировала в годы
войны и в послевоенный период (40-50 годы).

Участковый
врач считался организатором здравоохранения
на своем участке. Он готовил для себя
актив из населения через общество
Красного Креста
(санитарные посты, общественные санитарные
инспектора). Они помогали
врачу выявлять инфекционные заболевания,
участвовать в борьбе за санитарную
культуру на участке и др.

Начиная
с 60-х годов, в здравоохранении взято
было направление на уз­кую специализацию.
В поликлиниках появлялись все новые и
новые специалисты: гастроэнтеролог,
эндокринолог, пульмонолог и др. Постепенно
участковый
врач превращался в диспетчера всех
больных с достаточно сложными
заболеваниями,
он направлял к специалистам и сам
постепенно деквалифицировался.
Поэтому считается, что участковая
система изжила себя и в настоящее
время проводится реорганизация первичной
медико-санитарной помощи.

В
центре этой реорганизации – поэтапное
внедрение общей врачебной (семейной)
практики.

Алгоритм действий участкового врача терапевта, врача общей практики при проведении повторного приема пациента

Содержание:
№
Содержание
1
Алгоритм действий участкового врача терапевта, врача общей практики при проведении первичного приема пациента
2
Алгоритм действий участкового врача терапевта, врача общей практики при проведении повторного приема пациента
3
Алгоритм действий участкового терапевта при выявлении инфекционного заболевания
4
Алгоритм действий участкового терапевта при посещении на дому лиц старше 70 лет и нетранспортабельных больных с целью динамического наблюдения
5
Алгоритм действий участкового терапевта при проведении амбулаторного приема пациента по поводу профилактического медицинского осмотра (скринингового осмотра) целевых групп населения
6
Алгоритм действий участкового терапевта при проведении амбулаторного приема пациента по поводу диспансерного осмотра
7
Алгоритм действий медицинского регистратора кабинета вызовов врача на дом при проведении регистрации вызовов на дом и активов
8
Алгоритм действий участкового медицинского регистратора
9
Алгоритм действий участкового медицинского регистратора
10
Алгоритм оказания экстренной медицинской помощи при аварийных ситуациях
11
Программа профилактики падений
12
Программа управления рисками
13
Алгоритм выявления и диагностики туберкулеза для медицинских работников сети ПМСП.
14
Методы формирования здорового образа жизни на уровне ПМСП
15
Стандарт работы медицинской сестры доврачебного кабинета
16
Алгоритм работы дневного стационара
17
Алгоритм действий участкового терапевта при лечении пациентов при стационаре на дому
18
Алгоритм выписки рецепта по программе ИСЛО
19
Алгоритм ведения программы управления заболеваниями
 
20
Работа подросткового кабинета
21
Безопасное проведение соединения катетеров и трубок пациенту
22
Алгоритм действий участкового терапевта при лечений пациентов при стационаре на дому
23
Алгоритм работы психологической службы


Алгоритм действий участкового врача терапевта, участкового врача общей практики при проведении первичного приема пациента
Определение:
Первичный прием пациента – это первичное обращение к конкретному специалисту и последующие обращения к этому специалисту более, чем через три месяца.
Постановка предварительного диагноза и определение тактики ведения пациента, назначение обследования в необходимом объеме. При необходимости, направление пациента к узкопрофильному специалисту, либо на экстренную госпитализацию.
МСЭ — медико-социальная экспертиза
ВКК — врачебная консультативная комиссия
МЗ РК — Министерство Здравоохранения Республики Казахстан

Ресурсы:

1.Стол

2.Стулья

3.кушетка

4.ручка

5.карандаш

6.тонометр

7.фонендоскоп

8.шпателя

9.градусники

10.компьютер

11. Интернет(РПН, РДБ, ИСЛО, АПП)

12.Принтер

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

— Амбулаторная карта                                                                           форма 025/у

-Выписка из амбулаторной карты                                                       форма 027/у

-Контрольная карта диспансерного наблюдения                              форма 030/у

-Статистическая карта амбулаторного пациента                             форма 025-5/у

-Направление на общий анализ мочи                                                 форма 210/у

-Направление на общий анализ крови                                               форма 224/у

-Направление на биохимический анализ крови                                форма 228/у

-Направление на госпитализацию в дневной стационар                 форма 001-7/у

-Медицинское консультативное заключение                                    форма 071/у

-Анализ крови на коагулогическое исследование                            форма 237/у

-Справка для получения санаторно-курортного лечения                 форма 107/у

-рецептурные бланки                                                                            форма 107/у

-Вкладной лист учета дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях                 форма 028/у

-Выписка из медицинской карты амбулаторного , стационарного больного

Форма 001-1/у

-Журнал регистрации амбулаторных больных                                  форма 05-301

-Паспорт участка                                                                                   форма 05-27

-журнал переписи населения                                                               форма 05-28

-журнал для учета специальных рецептов                                         форма 30/е

-журнал для учета бесплатных рецептов                                            форма 05-03

-журнал для учета специальных платных рецептов                         форма 05-34

-журнал учета лекарственных средств                                               форма 05-34

-форма 05-13

-справка для получения санаторно-курортного лечения                             форма 002/у

-журнал учета беременных и родивших женщин                             форма 05-34

-журнал учета женщин группы социального риска ЖФВ               форма 05-301

-журнал учета ЖФВ , имеющих противопоказания к беременности по экстрагенитальным заболеваниям группы динамического наблюдения 2В

                                                                                                                 Форма 05-301

-Журнал «Группа риска»                                                                      форма 05-27

-журнал регистрации алкоголиков и наркоманов                            форма 05-24

-журнал регистрации онкологических юольных                                          форма 05-25

-контрольная карта диспансерного набледения                                формка 030/у

Алгоритм действии

1. Приветствовать пациента

2. Установить доверительные отношения с пациентом

3. Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску

4. Провести сбор жалоб

5. Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях — эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин, в т.ч. ПМ)

6. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента

7. Провести объективный осмотр пациента

8. Оценить психоневрологический статус

9. Оценить тип телосложения

10. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки

— оценить цвет, тургор кожных покровов

— определить наличие отёков

— пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы

11. Оценить функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объёма движений в суставах)

12. Объективно исследовать органы дыхания

— определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

— осмотреть зев

— определить ЧДД

— провести пальпацию (голосовое дрожание), перкуссию, аускультацию лёгких

13. Объективно исследовать органы кровообращения

— провести визуальный осмотр области сердца

— измерить АД, ЧСС

— провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца и сосудов

14. Объективно исследовать органы пищеварения

— осмотреть полость рта (зубы, язык)

— осмотреть область живота

— провести пальпацию, перкуссию (в т.ч. определение размеров печени по Курлову и селезёнки), аускультацию живота

15. Объективно исследовать органы мочеполовой системы

— визуальный осмотр, пальпация, перкуссия области почек

— частота, характер мочеиспускания, наличие никтурии

— наличие выделений из половых путей

— у женщин: нарушение менструальной функции, ПМ, наличие выделения из влагалища, цвет, характер

16. Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук

17. Установить предварительный диагноз

18.Определить необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения

19. Назначить лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения

20.Дать профилактические рекомендации (профилактический осмотр, профилактические прививки, соблюдение здорового образа жизни

21. Назначить дату повторного осмотра

22. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №025/у)

23. Заполнить форму №039/у

Индикаторы эффективности: стабилизация/ улучшение/ выздоровление пациента, выявление заболевания на ранних стадиях

Примечания:

Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».

Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.

Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

Примечания:

Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.

Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. «Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости».

Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»

Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»

Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

Программа безопасности ГКП на ПХВ ГКБ №5

Программа повышения качества медицинских услуг ГКП на ПХВ ГКБ №5.

Программа по управлению рисками ГКП на ПХВ ГКБ №5.

Алгоритм действий участкового врача терапевта, врача общей практики при проведении повторного приема пациента

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Повторный прием – это повторное обращение к одному специалисту в течение трех месяцев с момента первичного обращения. Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более трех месяцев, прием является первичным.

Участковый терапевт/ВОП— медицинский работник имеющий высшее медицинское образование по специальности «Терапия/ВОП»

Цель: постановка окончательного диагноза и определение тактики ведения пациента до выздоровления (стабилизации состояния в зависимости от диагноза)

РЕСУРСЫ:

1.Стол

2.Стулья

3.Кушетка

4.Ручка

5.Карандаш

6.Тонометр

7.Фонендоскоп

8.Термометр, шпателя

9.Градусники

10.Компьютер

11. Интернет(РПН, РДБ, ИСЛО, АПП)

12. Принтер

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

— Амбулаторная карта                                                                           форма 025/у

-Выписка из амбулаторной карты                                                  форма 027/у

-Контрольная карта диспансерного наблюдения                              форма 030/у

-Статистическая карта амбулаторного пациента                             форма 025-5/у

-Направление на общий анализ мочи                                                 форма 210/у

-Направление на общий анализ крови                                                форма 224/у

-Направление на биохимический анализ крови                                форма 228/у

-Напрвление на госпитализацию в дневной стационар                               форма 001-7/у

-Медицинское консультативное заключение                                    форма 071/у

-Анализ крови на коагулогическое исследование                            форма 237/у

-Справка для получения санаторно-курортного лечения                 форма 107/у

-рецептурные бланки                                                                            форма 107/у

-Вкладной лист учета дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях                 форма 028/у

-Выписка из медицинской карты амбулаторного , стационарного больного

Форма 001-1/у

-Журнал регистрации амбулаторных больных                                  форма 05-301

-Паспорт участка                                                                              форма 05-27

-журнал переписи населения                                                               форма 05-28

-журнал для учета специальных рецептов                                         форма 30/е

-журнал для учета бесплатных рецептов                                       форма 05-03

-журнал для учета специальных платных рецептов                         форма 05-34

-журнал учета лекарственных средств                                           форма 05-34

-форма 05-13

-справка для получения санаторно-курортного лечения                        форма 002/у

-журнал учета беременных и родивших женщин                             форма 05-34

-журнал учета женщин группы социального риска ЖФВ               форма 05-301

-журналт учета ЖФВ , имеющих противопоказания к беременности по экстрагенитальным заболеваниям группы динамического наблюдения 2В

                                                                                                                 Форма 05-301

-Журнал «Группа риска»                                                                 форма 05-27

-журнал регистрации алкоголиков и наркоманов                            форма 05-24

-журнал регистрации онкологических юольных                                     форма 05-25

-контрольная карта диспансерного набледения                           формка 030/у

Алгоритм действий врача:

1.Приветствовать пациента

2.Установить доверительные отношения с пациентом

3.Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску

4.Провести сбор жалоб, выявить динамику в самочувствии больного

5.Провести оценку объективного состояния больного, определить самочувствие пациента

6.Провести объективный осмотр пациента, выявить динамику в состоянии больного

7.Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук

8.Провести интерпретацию данных дополнительных методов исследований 

9.Провести учет и выявление сопутствующих заболеваний  

10.Назначить при необходимости дополнительные методы обследования,

по показаниям — консультации узких специалистов для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения

       11.Установить заключительный диагноз

12.Провести коррекцию лечения с учетом выявленных заболеваний и отклонений в данных дополнительных обследований

13.Взять на диспансерный учет при необходимости, последующее диспансерное наблюдение в соответствии с диагнозом

14.Назначить дату последующего осмотра

15.Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №025/у)

Индикаторы эффективности: стабилизация/ улучшение/ выздоровление пациента, выявление заболевания на ранних стадиях, своевременное взятие на диспансерный учёт для последующего наблюдения

ПРИМЕЧАНИЕ:

· Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

· Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

· Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».

· Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»

· Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»

· Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.

· Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

· Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.

· Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. «Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости».

· Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»

· Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»

· Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»

· Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357  «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

· Программа безопасности ГКП на ПХВ ГКБ №5

Программа повышения качества медицинских услуг ГКП на ПХВ ГКБ №5.

· Программа по управлению рисками ГКП на ПХВ ГКБ №5.

Алгоритм действий участкового терапевта
при выявлении инфекционного заболевания

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Инфекционные заболевания — группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и прионов.

Цель: наблюдение за контактными, профилактика повторных случаев заболеваний в очаге, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах.

РЕСУРСЫ:

1.Стол

2.Стулья

3.кушетка

4.ручка

5.карандаш

6.тонометр

7.фонендоскоп

8.шпателя

9.градусники

10.компьютер

11. Интернет(РПН, РДБ, ИСЛО, АПП, МИС)

12.Принтер

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

· Амбулаторная карта                                                               форма 025/у

· Выписка из амбулаторной карты                                          форма 027/у

· Контрольная карта диспансерного наблюдения                  форма 030/у

· Статистическая карта амбулаторного пациента                 форма 025-5/у

· Направление на общий анализ мочи                                     форма 210/у

· Направление на общий анализ крови                                    форма 224/у

· Направление на биохимический анализ крови                   форма 228/у

· Направление на госпитализацию в дневной стационар       форма 001-7/у

· Направление на госпитализацию в стационар                      форма 001-3/у

· Медицинское консультативное заключение                         форма 071/у

Алгоритм действий:

1. Приветствовать пациента

2. Установить доверительные отношения с пациентом

3.Ознакомить и дать больному заполнить информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки

4. Соблюдать врачом санитарные нормы и правила в очаге

5. Вымыть руки согласно технике мытья рук, надеть маску

6. Собрать жалобы на момент обращения, затем собрать подробный анамнез заболевания

— выяснить начало заболевания

— как проявлялось, что могло быть причиной

— проводил ли лечение до обращения к врачу

7. Собрать анамнез жизни

8. Собрать эпидемиологический анамнез

— выяснить предполагаемый источник инфекции

— определить число контактных лиц

— выяснить дислокацию очага

— зарегистрировать всех контактных лиц в очаге

9. Провести объективный осмотр пациента

— оценить общее состояние и самочувствие на момент осмотра

10. Осмотреть кожные покровы

— оценить цвет, эластичность, тургор кожи, наличие высыпаний

— провести пальпацию подкожно жировой клетчатки

11.Осмотреть костно — суставную систему

12. Пропальпировать все группы лимфатических узлов

13. Осмотреть органы дыхания

— посчитать частоту дыхания

— провести перкуссию, аускультацию легких

14. Осмотреть органы кровообращения

— посчитать пульс

— измерить артериальное давление

— провести перкуссию и аускультацию сердца

15. Осмотреть органы пищеварения

— осмотреть ротовую полость (видимые слизистые, зев, зубы, язык)

— осмотреть живот объем, форму

— провести пальпации живота, определить наличие болезненности по ходу толстого кишечника

— определить перкуторно размеры печени по Курлову

— проверить симптомы Мерфи, Кера, Френига, Ортнера

— расспросить характер стула, частота, консистенция, цвет, наличие патологических примесей

16. Осмотреть органы мочеполовой системы ( физиологические отправления, характер мочеиспускания)

17. Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук

18. Определить необходимые методы обследования контактных согласно выявленным заболеваниям в очаге

19. Составить план наблюдения врачом и медсестрой очага согласно диагноза

20. Передать экстренное извещение об очаге инфекции в УГСЭН и зарегистрировать очаг в журнале учёта инфекционных заболеваний (форма №060/у)

Алгоритм регистрации и учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного жительства больного.
Индивидуальному учету в медицинских подлежат инфекционные и паразитарные заболевания, укуса, оцарапывания, ослюнения согласно перечню инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету;

На каждый случай заболевания, подлежащего индивидуальному учету, по форме составляется экстренное извещение № 058/у, утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», которое в течение 12 часов направляется в эпидемиологическое бюро Департамента охраны общественного здравоохранения г.Алматы (независимо от места жительства больного) по телефонам: 382-35-39, 382-35-79, 382-35-84 с 9-00 до 18-30 в рабочие дни, в субботние и воскресные дни с 9-00 до 15-00. В течение 3 часов информация сообщается по телефону.
Регистрация и учет случаев заболевания чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, шистосомозами, туберкулезом и болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (СПИД) проводится по следующей схеме:
О каждом случае заболевания человека чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, шистосомозами и подозрения на них медицинским работником, выявившим больного, составляется экстренное извещение по форме № 058/у, утвержденной приказом № 907, которое в течение 3 часов направляется в эпидемиологическое бюро Департамента охраны общественного здравоохранения г.Алматы (независимо от места жительства больного) по телефонам: 382-35-39, 382-35-79, 382-35-84 с 9-00 до 18-30 в рабочие дни, в субботние и воскресные дни с 9-00 до 15-00.. Также направляется внеочередная информация в местный орган государственного управления здравоохранением;

21. Ознакомить контактных с правилами текущей и заключительной дезинфекции в очаге

22. Дать профилактические рекомендации и назначить лечение контактных (согласно рекомендациям УГСЭН)

23. Ознакомиться с выпиской из стационара, выполнять рекомендации стационара, оформить эпикриз наблюдения за очагом

24. Сделать запись в амбулаторной карте (форма №112/у)

25. Заполнить форму №039/у

Индикаторы эффективности: отсутствие повторных случаев инфекционной заболеваемости в очаге инфекции, оздоровление контактных, снижение уровня инфекционной заболеваемости

ПРИМЕЧАНИЕ:

• Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
• Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».
• Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.
• Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»
• Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.
• Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. «Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости».
• Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»
• Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»
• Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
• Программа безопасности ГКП на ПХВ ГКБ №5
• Программа повышения качества медицинских услуг ГКП на ПХВ ГКБ №5.
• Программа по управлению рисками ГКП на ПХВ ГКБ №5.

Алгоритм действий участкового терапевта при посещении
на дому лиц старше 70 лет и нетранспортабельных больных
с целью динамического наблюдения

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Участковый терапевт/ВОП- медицинский работник имеющий высшее медицинское образование по специальности «Терапия/ВОП»

Цель: профилактика обострений и осложнений имеющихся хронических заболеваний, лечение хронических и острых заболеваний. Увеличение продолжительности жизни.

РЕСУРСЫ:

· фонендоскоп

· тонометр

· термометр

· укладка для оказания экстренной помощи

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

— Амбулаторная карта                                                                     форма 025/у

-Выписка из амбулаторной карты                                                форма 027/у

-Контрольная карта диспансерного наблюдения                       форма 030/у

-Статистическая карта амбулаторного пациента                       форма 025-5/у

-Направление на общий анализ мочи                                                      форма 210/у

-Направление на общий анализ крови                                         форма 224/у

-Направление на биохимический анализ крови                         форма 228/у

-Направление на госпитализацию в дневной стационар          форма 001-7/у

-Медицинское консультативное заключение                             форма 071/у

-Анализ крови на коагулогическое исследование                     форма 237/у

-Справка для получения санаторно-курортного лечения          форма 107/у

-Рецептурные бланки                                                                     форма 107/у

Алгоритм действий:

1. Доброжелательно приветствовать пациента

2. Установить доверительные отношения с пациентом

3. Моет руки согласно технике мытья рук, по необходимости надевает маску

4. Проводит сбор жалоб

5. Собирает анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях — эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин)

6. Проводит оценку общего состояния, определить самочувствие пациента

7. Проводит объективный осмотр пациента

8. Оценивает психоневрологический статус

9. Оценивает тип телосложения

10. Осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки

11. Оценивает функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объёма движений в суставах)

12. Объективно исследует органы дыхания

13. Объективно исследует органы кровообращения

14. Объективно исследует органы пищеварения

15. Объективно исследует органы мочеполовой системы

16. Моет руки после осмотра согласно технике мытья рук

17. Устанавливает предварительный диагноз

18. Определяет необходимые методы обследования (по показаниям на дому), консультации узких специалистов (по показаниям на дому) для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения

19. Проводит интерпретацию имеющихся результатов диагностических исследований

20. Выставляет окончательный диагноз

21. Назначает лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения, по показаниям организовать СНД

22. Дает профилактические рекомендации (соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, профилактика пролежней у нетранспортабельных больных)

23. Назначает консультацию психолога, соцработника по показаниям

24. Назначает дату повторного осмотра

25. Делает запись в амбулаторной карте (форма № 112/у)

26. Заполняет форму № 039/у

Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение состояния пациента, уменьшение или отсутствие обострений заболеваний и их осложнений

ПРИМЕЧАНИЕ:

— Конституция РК

—  Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

— Трудовой кодекс Республики Казахстан от 13.11.2015г №414-V;

— Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30.04.2015г №304 «Правила и условия оказания платных услуг в организациях здравоохранения».

— Устав Городской клинической больницы №5 на ПВХ .

— Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

—  Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан»

— Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».

— Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357  «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

— Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан 23. 04.2013 № 111 «Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан».

— Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»

— Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»

— Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.

— Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

— Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.

— Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. «Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости».

— Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»

— Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»

— Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»

— Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

— Программа повышения качества медицинских услуг больницы.

— Программа по управлению рисками больницы.

— Приказы главного врача

Организация работы участкового терапевта и семейного врача — Мегаобучалка

Участковый терапевт — это специалист с высшим медицинским образованием, который предоставляет терапевтическую лечебно-диагностическую, профилактическую и противоэпидемическую, а также неотложную помощь взрослому населению участка.

Семейный врач — это специалист с высшим медицинским образованием, который первым контактирует с пациентом и оказывает квалифицированную первичную медико-санитарную помощь в целом семье и индивидуальную каждому члену семьи.

Выделяют такие разделы работы участкового терапевта и семейного врача:

1. Оказание населению участка квалифицированной терапевтической помощи (или первичной медико-санитарной помощи семейным врачом) на приеме в поликлинике (амбулатории) и дома.

2. Оказание неотложной медицинской помощи больным независимо от их местожительства в случаях непосредственного обращения во время возникновения острых состояний, травм, отравлений.

3. Организация и непосредственное проведение профилактических мероприятий среди населения участка, диспансеризация взрослого населения и детей (для семейных врачей).

4. Обеспечение преемственности на разных этапах реабилитации больных и потерпевших, участие в их госпитализации.

5. Медико-социальная экспертиза, участие в роботе ВКК, оформ­ление направления на МСЭК, выполнение рекомендаций МСЭК.

6. Направление больных в специализированные лечебно-диагностические учреждения, диспансеры, на санаторно-курортное лечение.

7. Санитарно-противоэпидемическая работа.

8. Пропаганда здорового образа жизни.

9. Анализ состояния здоровья населения участка, анализ эффектив­ности работы участкового терапевта (семейного врача), оформление паспорта участка (семьи), планирование своей работы, ведение необходимой документации, составления отчетов.

10. Повышение собственной квалификации и уровня профессиональных знаний медицинских сестер.

Работа участкового терапевта или семейного врача осуществляется за графиком, который утверждается главным врачом (заведующим отделения или амбулатории). Графиком предусматриваются фиксированные часы приема в поликлинике, помощь больным на дому, профилактическая работа. При этом время для приема в поликлинике определяется по динамическому графику, когда в разные дни меняются часы утреннего и вечернего приема. Это позволяет работающим больным обращаться к своему врачу в нерабочее время.

Вызов врача домой проводится по телефону самостоятельно больным, его родственниками или соседями через регистратуру и фиксируется регистратором в специальном журнале учета оказания медицинской помощи на дому, который ведется для каждого врача отдельно. Посещение больного врачом дома осуществляется обязательно в день вызова. При необходимости врач должен оказать неотложную помощь больному дома, обеспечить динамическое наблюдение, активное лечение до выздоровления или госпитализации.

Для организации систематического лечения больных дома участковый терапевт или семейный врач создает домашний стационар, в условиях какого обслуживание больного проводят на уровне, максимально приближенному к больнице, с использованием всех необходимых диагностических и лечебных методов в домашних условиях.

Основным документом амбулаторно-поликлинических учреждений, в котором фиксируют все данные о больном, является медицинская карточка амбулаторного больного ( форма № 025/O). В ней, кроме паспортной части, содержатся данные опроса больного, результаты физикального обследования и дополнительных исследований, консультативные заключения других специалистов, отмечены лечебно-профилактические мероприятия на разных этапах лечения, заключения о временной и стойкой нетрудоспособности, выписки из историй болезней и заключения других лечебно-профилактических учреждений, где лечился больной.

Медицинская карточка амбулаторного больного является тем основным документом, что позволяет реализовать принципы преемственности и последовательности всех лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, которые проводят в разных лечебно-профилактических учреждениях.

Достаточно важным разделом работы врачей амбулаторно-поликлинической сети является определение показаний и своевременное направление на стационарное лечение.

Показаниями к госпитализации больных являются:

• невозможность установления достоверного диагноза с помощью средств, которые есть в распоряжении участкового терапевта или семейного врача;

• тяжелое состояние больного или угроза его ухудшения и необходимость интенсивного лечения с постоянным наблюдением медицинского персонала.

Участковому терапевту и семейному врачу необходимо также систематически повышать собственную квалификацию, уровень профессиональных знаний. Этого достигают путем постоянной работы над профессиональной литературой и периодическими изданиями, периодической работой в стационаре, участием в клинических, клинико-патологоанатомических и научно-практических конференциях, съездах, симпозиумах, семинарах по актуальным проблемам медицины, заседаниях областных и городских врачебных обществ, повышения квалификации на рабочих местах, усовершенствования в университетах (на факультетах) последипломного образования, подготовки в магистратуре и клинической ординатуре.

Значительное внимание должно уделяться профилактической работе. В амбулаторно-поликлинических учреждениях 1-2 уровня проводятся целевые, предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры.

Целевые медицинские осмотры проводятся для выявления некоторых заболеваний на ранних стадиях (туберкулеза, новообразований и др.).

Предварительные медицинские осмотры проводятся с целью обследования определенных контингентов при приеме на работу, учебу для выявления противопоказаний со стороны состояния здоровья к выполнению определенных профессиональных обязанностей.

Периодическим медицинским осмотрам подлежат определенные декретированные контингенты ( ученики, студенты, учителя, медицинские работники, работники отдельных предприятий и др. ) с целью выявления нарушений здоровья, в том числе связанных с условиями труда, влиянием вредных профессиональных факторов и тому подобное..

Профилактические осмотры бывают также массовыми (проводятся среди организованных групп населения) и индивидуальными.

Основным методом проведения профилактики среди населения является диспансеризация.

Основу диспансеризации составляет диспансерный метод обслуживания населения, с помощью которого происходит синтез лечебного и профилактического направлений в медицине.

Цель диспансеризации здоровых— сохранение и укрепление их здоровья, обеспечение правильного физического и психического развития, создание нормальных условий труда и быта, раннее выявление преморбидных нарушений здоровья, предотвращение появления заболеваний, сохранение трудоспособности.

Цель диспансеризации больных— динамическое медицинское наблюдение за больными на ранних стадиях заболеваний для предотвращения перехода острых болезней в хронические, обострений и осложнений патологического процесса, уменьшения заболеваемости с временной потерей трудоспособности и выходом на инвалидность, продолжение и улучшение качества жизни больных и периода их активной трудоспособности.

Права и обязанности врача участкового в поликлинике

Анна Алешина о том, чем по праву могут гордиться участковые терапевты

Престижность участковой службы среди медицинских работников невелика. Возможно, даже самая низкая. В институте все мечтают стать суперпрофессионалами в гинекологии, кардиологии, сосудистой хирургии и других узких и престижных направлениях. А лечить простуду и гипертонию у бабушек на участке в поликлинику приходят, как правило, замужние женщины, чтобы сочетать работу с заботой о семье. Так и я однажды перешла в районную поликлинику, устав воспитывать троих детей параллельно с напряженной работой в многопрофильной ­­больнице.

Сейчас, имея двадцатилетний опыт, могу сказать, что мне определенно нравится быть участковым терапевтом. Время от времени штат пополняется, и к нам приходят молодые врачи без опыта работы на участке. По возможности я стараюсь поддерживать их, рассказывая истории, которые заставили бы гордиться своим выбором и не опускать руки при очевидных сложностях. Да что там молодые — даже опытные участковые врачи нуждаются иногда в дополнительной мотивации и поддержке. Представляю вашему вниманию несколько важных задач, с которыми большинство участковых врачей успешно справляются каждый рабочий ­­день.

Большое — в малом или важность работы участковым врачом в поликлинике

Участковые врачи не удаляют воспаленные аппендиксы и не выводят из комы — чаще всего мы работаем с «малыми» болезнями, при которых состояние пациента позволяет ему лечиться дома. Как почувствовать свою значимость в череде тривиальных случаев? Только качественно отрабатывая ­­каждый.

Дано: молодой мужчина Игорь К. вернулся из Турции. Там он купался, загорал, пил коктейли со льдом и наслаждался заслуженным отдыхом. А вернувшись домой, сразу же приступил к работе. В офисе Игорь неожиданно почувствовал сильную боль при глотании, к вечеру поднялась температура. Недолго думая, молодой человек выпил таблетки, которые рекламировали для приема при первых признаках простуды. Но на следующее утро самочувствие не улучшилось, наоборот: бил озноб, болела голова и горло. Поэтому вместо работы Игорь пришел на прием ко мне, своему участковому ­­терапевту.

Решение: при осмотре Игоря я увидела настоящий «пожар» в горле, белёсые налёты на миндалинах, увеличенные шейные лимфатические узлы и заподозрила фолликулярную ангину — это заболевание неприятно само по себе и, главное, дает осложнения на сердце, почки и ­­суставы.

Пришлось потратить всё свое красноречие, чтобы убедить молодого человека в том, насколько опасно для него переносить ангину «на ногах». Объяснила важность домашнего режима, обильного теплого питья — преимущественно травяных настоев и ягодных морсов — и лечения по часовому графику: почти каждый час Игорь должен был принимать лекарства или полоскать горло, одновременно соблюдая голосовой ­­режим.

Игорь оказался хорошим пациентом и прислушался к своему участковому врачу. Через неделю домашнего лечения его самочувствие значительно улучшилось, и он был готов приступить к трудовой деятельности. Однако я убедила его дополнительно проверить состояние сердца по ЭКГ и сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Поскольку мои рекомендации уже принесли положительные результаты, Игорь не стал сопротивляться и отправился на обследование, заодно проведя в домашнем режиме еще три дня. Лабораторные показатели, как я и предполагала, оказались ­­хорошими.

Ответ: мы, участковые врачи районных поликлиник, должны понимать, что едва ли кто‑то, кроме нас, сможет потратить время на подробные объяснения причин заболевания и распишет лечение какой‑нибудь «малой болезни» практически по часам. Врачи-специалисты нацелены на выявление и лечение серьезных заболеваний, банальные проблемы со здоровьем не вызывают у них ­­интереса.

Принудительная помощь – право или обязанность участкового врача?

Многие люди не хотят получить помощь врача. Это может быть их личным выбором или влиянием болезненного состояния на психику, и пожилые люди здесь всегда в группе риска. Какой врач пойдет разбираться в непонятных и тревожных случаях уклонения от медицинской помощи? Правильно — ­­участковый.

Дано: мою коллегу к Раисе Валентиновне вызвала дочь пациентки, обеспокоенная тем, что мама стала слабеть и терять аппетит. Самой женщине казалось, что всё ­­нормально.

Решение: на вызове участковый терапевт сразу обратила внимание на бледность кожных покровов и слизистых. Язык пациентки был шершав и воспалён. Пожилая женщина была апатична, на контакт шла неохотно, всячески хотела сократить время общения с врачом. Врачу пришлось быть весьма настойчивой, чтобы провести осмотр, измерить пульс, артериальное давление. Дочь пациентки находилась рядом и очень переживала — она надеялась, что участковый сразу выпишет лекарства, которые поднимут ее маму на ноги. Но моя коллега объяснила, что просто бороться со старческой депрессией, которая, безусловно, присутствовала, было бы нелогично — в первую очередь важно было провести обследование с целью постановки правильного ­­диагноза.

Через день дочь пенсионерки пришла на прием с результатами обследования к участковому терапевту , подтверждавшими В12‑дефицитную анемию. Был разработан план дообследования и одновременно назначены инъекции цианокобаламина, а также диета, богатая продуктами, содержащими витамин В12. Через две недели после начала лечения пациентка пришла в поликлинику на прием уже сама. Внешне она выглядела значительно лучше, чувствовалось, что и настроение у нее заметно ­­поднялось.

Ответ: участковый врач несет медицинскую помощь туда, где она нужна, а не только туда, где ее хотят получить. В этом проявляется настоящая гуманность участковой службы, в традициях которой — активный патронаж ­­пациентов.

Помощь в выявлении онкологии участквым терапевтом

Одна из важных задач любого врача — это выявление онкологических процессов. И роль участкового в этом трудно ­­переоценить.

Дано: ко мне на повторный прием пришла давняя пациентка, которая находится в группе риска по ожирению и артериальной гипертензии. Провожу стандартный осмотр и, как обычно, поддерживаю разговор вопросами о членах ее семьи, которых прекрасно знаю по именам. Из разговора узнаю, что у супруга моей пациентки скоро юбилей, 50 лет. Начинаю настаивать, что к этой дате надо обязательно «просканировать» состояние здоровья, тем более что глава семьи давно на участке не ­­показывался.

Пациентка убеждает меня, что муж ни на что не жалуется и здоров «как бык». Тогда пускаю в ход «домашнюю заготовку», спрашивая, знает ли она о том, что, согласно статистике, в 2013 году мужчины в России доживали в среднем до 63 лет. Дама оказывается не в курсе, и я расширяю ее кругозор знаниями еще и о том, что на первом месте среди причин мужской смертности стоят сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Доводы мои оказываются убедительными, и через неделю на прием приходит Дмитрий, уже замотивированный на ­­диспансеризацию.

Решение: проведенный осмотр никаких отклонений не выявил. Все анализы в норме, но на рентгенографии лёгких находится очаговая тень. После компьютерной томографии подтвердился самый неприятный диагноз: рак лёгкого. Стоит ли говорить, что для пациента и его семьи это был неожиданный и страшный удар. К счастью, стадия процесса была начальной, поэтому на приеме мне удалось повернуть ситуацию в другую сторону: можно (и нужно!) ожидать полного излечения Дмитрия после операции и дальнейшего лечения по протоколу. Я похвалила супругу пациента за то, что она вовремя сагитировала мужа на обследование. Через полгода он пришел ко мне на плановый осмотр после успешно перенесенной операции, благодаря меня за то, что диспансерный осмотр позволил выявить болезнь на ранней ­­стадии.

Ответ: конечно, участковому врачу психологически тяжело сталкиваться с выявлением заболеваний с неблагоприятным концом. Но насколько важно выявить онкологию на раннем этапе, обращая внимание на минимальную симптоматику, а иногда прислушиваясь просто к врачебной интуиции! При любом обращении, например, за справкой при приеме на работу или для прививки от гриппа, участковый врач, задавая привычные вопросы, может заподозрить развитие опухоли и настоять на скорейшем обследовании. Часто это спасает человеку ­­жизнь.

Правила жизни

Участковый врач многое знает про смерть от старости или неизлечимой болезни. Ни одна другая профессия не дает такого явного, вещественного понимания неизбежности смерти человека. Как же достойно проявить себя участковому в этих тяжелых ­­случаях?

Дано: когда после осмотра и общения с пожилым пациентом становится ясно, что жизнь движется к своему логическому завершению, врач подготавливает к такому исходу родных. Иногда ситуация складывается таким образом, что любящие родственники непременно хотят продлить дни жизни своего старичка или старушки. Они боятся оставаться наедине с умирающим членом семьи и надеются, что участковый врач что‑нибудь придумает. Они обращаются к терапевту с пожеланием назначить «капельницы» или забрать в стационар «прокапать». При этом врач в глазах и на устах самого пациента видит всего лишь одну просьбу: оставить умирать в своих родных стенах с близкими людьми ­­рядом.

Решение: в таких случаях, оценив ситуацию, я как участковый врач становлюсь защитником прав пациента. И выполняю его просьбу, очень корректно, тщательно подбирая слова, объясняя родственникам, что самое хорошее, что они могут сделать, — это обеспечить должный уход за своей мамой, или своим папой, или бабушкой, или дедушкой. Рассказываю о том, что делать, чтобы избежать пролежней, чем кормить и поить. При необходимости назначаю обезболивающие ­­препараты.Ответ: каждый раз доктор учится говорить о смерти с родственниками, чтобы не испугать их, чтобы им было понятно, что в этой ситуации правильно делать. Простые добрые слова оказывают свое действие даже тогда, когда работают только законы природы. Опытный участковый врач окажет необходимую психологическую помощь родным и близким, когда конец пациента ­­близок.

Помню себя молодым врачом, которому хотелось во что бы то ни стало предотвратить печальный конец. В то время я старалась госпитализировать пациента в стационар для обследования и лечения, а если это не получалось, назначала капельницы с парентеральным питанием и витаминами и ежедневно курировала умирающего. Но в конце концов всё заканчивалось одинаково — констатацией смерти. Теперь я отношусь к естественному течению событий спокойнее. Я успокаиваю пациента, держу его за руку, убеждаю ничего не бояться, говорю ему, что всё будет хорошо. Поддерживаю родственников (в том числе и назначением успокоительных лекарств), отвечаю на их вопросы, уговариваю принять ­происходящее.

Все болезни — от нервов

Участковая служба довольно часто выявляет пациентов-невротиков, которым кажется, что у них серьезный ­­диагноз.

Дано: совсем недавно ко мне обратилась Юлия — мама, ребенок которой лежал в онкологическом отделении на обследовании. К счастью, диагноз не подтвердился, и малыш благополучно вылечился. Но через месяц у самой Юлии стало по очереди болеть всё, буквально как в известном мультфильме — «то лапы ломит, то хвост отваливается». Еле живая от страха, молодая женщина пришла на ­­прием.

Решение: после детального осмотра пациентки мне, как опытному терапевту, стала понятна причина ее недомогания, но спешить с диагнозом я не стала. Был составлен план обследования, включающий в себя обычные методики: клинический анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, флюорографическое исследование лёгких, электрокардиограмма в покое и с нагрузочными пробами. Когда были получены результаты, оказалось, что все они находятся строго в границах нормы. Дополнительно я порекомендовала пациентке заполнить опросник на степень тревоги и депрессии. Уровень тревоги оказался ­­высоким.

Таким образом, была установлена психосоматическая природа недомогания, и соответственно этому был разработан план лечения. Причем началось оно не с рецепта, а с объяснения важности соблюдения распорядка дня и режима нагрузок, с разговора о пользе ходьбы на свежем воздухе, водных процедур и расслабляющего массажа. Я посоветовала пациентке вести дневник настроения, в который записывать сначала свои горестные мысли, а затем более светлые и радостные. А после — для надежности — были назначены и лекарственные успокоительные средства, уместные для рекомендаций на терапевтическом ­­приеме.

Самые любимые мои пациенты — те, состояние здоровья которых определяется психосоматическими расстройствами. Любимые они потому, что иногда такие пациенты стремительно выздоравливают уже от самого факта того, что в обследовании не обнаружено патологии со стороны внутренних ­органов.

Ответ: предполагаю, если бы девушка со своими проблемами отправилась сразу к неврологу или кардиологу, ей посоветовали бы пропить успокоительное или проконсультироваться у психиатра. Человек же устроен так, что к психиатру соберется в самом крайнем случае, а вот «ломота лап» никуда не денется. Так что задача участкового терапевта в этом случае — использовать в своей работе элементы психотерапии так, чтобы пациенту захотелось консультироваться до устойчивого улучшения ­­состояния.

Хороший участковый врач на вес золота

Из всего врачебного сообщества хорошие участковые терапевты, как правило, самые участливые и терпеливые люди. Ежедневно участковый терапевт берет на себя ответственность за принятие серьезных решений в жизни пациента за считанные минуты приема. ОРВИ и гипертонии, под которые часто маскируются трудные для диагностики состояния, подозрения на онкологию, выходы на дом, возрастные пациенты — все это неотъемлемая часть бесконечно важной и ответственной работы участкового врача. Добросовестное отношение к каждой из своих задач будет повышать престиж профессии участкового терапевта среди коллег и пациентов. А это, в свою очередь, притянет грамотных выпускников медицинских университетов в участковую ­­службу.

Информация о вакансиях, карьере, заработной плате и образовании

Информация о карьере, заработной плате и образовании

Чем они занимаются: реабилитологи планируют, направляют и координируют лечебные программы на базе отдыха для людей с ограниченными возможностями, травмами или заболеваниями.

Рабочая среда: реабилитологи работают в различных условиях, включая больницы, дома престарелых, правительственные парки и отделы отдыха. Большинство терапевтов работают полный рабочий день.

Как стать им: реабилитологам обычно требуется степень бакалавра. Многие работодатели требуют, чтобы терапевты были сертифицированы.

Заработная плата: Средняя годовая заработная плата рекреационных терапевтов составляет 48 220 долларов США.

Перспективы работы: Согласно прогнозам, в ближайшие десять лет занятость терапевтов вырастет на 8 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Однако, поскольку это небольшое занятие, быстрый рост приведет к созданию только около 1700 новых рабочих мест за 10-летний период.

Родственные профессии: сравните должностные обязанности, образование, рост занятости и заработную плату терапевтов с аналогичными занятиями.

Ниже приводится все, что вам нужно знать о карьере реабилитолога, с большим количеством деталей. В качестве первого шага взгляните на некоторые из следующих вакансий, которые являются настоящими вакансиями у реальных работодателей. Вы сможете увидеть вполне реальные требования к карьере работодателей, которые активно нанимают сотрудников. Ссылка откроется в новой вкладке, и вы сможете вернуться на эту страницу и продолжить чтение о карьере:

Вакансии терапевта-терапевта 3

• 
  Оздоровительный терапевт
  
  — ХРИСТОС Здоровье
  — Александрия, LA

  Краткое описание: Предоставляет комплексную запланированную программу лечебной физкультуры, разработанную для удовлетворения особых и индивидуальных потребностей пациентов в соответствии с междисциплинарным лечением…

• 
  Оздоровительный терапевт
  
  — Знамя здоровья
  — Скоттсдейл, Аризона

  Как терапевт-терапевт в больнице поведенческого здоровья Banner вы будете нести ответственность за предоставление терапевтических групп в любом количестве наших мест. Эти группы будут иметь возраст от …

  лет.

• 
  Рекреационная терапия Помощник PD
  
  — млн т.Альверно Центр
  — Warwick, NY

  Помощник по оздоровительной терапии отвечает за помощника, который мотивирует жителей к участию в программах мероприятий в соответствии с графиком. Проводит занятия по всему дому в соответствии с назначением; отчеты …

Просмотреть все вакансии терапевт

Рекреационные терапевты планируют, направляют и координируют лечебные программы на базе отдыха для людей с ограниченными возможностями, травмами или заболеваниями.Эти терапевты используют различные методы, включая искусство и ремесла; драма, музыка и танец; спорт и игры; водный спорт; и общественные мероприятия, чтобы помочь сохранить или улучшить физическое, социальное и эмоциональное благополучие пациента.

Обязанности реабилитологов

Рекреационные терапевты обычно делают следующее:

• Оценить потребности пациентов, используя наблюдения, медицинские записи, тесты и обсуждения с другими медицинскими работниками, семьями пациентов и пациентами
• Разработка планов и программ лечения, отвечающих потребностям и интересам пациентов
• Планировать и внедрять вмешательства, чтобы помочь клиенту в достижении его или ее целей
• Вовлекать пациентов в терапевтические мероприятия, такие как упражнения, игры и общественные прогулки
• Помогите пациентам приобрести социальные навыки, необходимые для того, чтобы стать или оставаться независимыми
• Обучить пациентов способам справиться со стрессом, тревогой или депрессией
• Документируйте и анализируйте состояние пациента
• Оценка эффективности вмешательств

Рекреационные терапевты помогают людям уменьшить депрессию, стресс и беспокойство; восстановить основные физические и умственные способности; укрепить доверие; и эффективно общаться.

Они используют различные вмешательства, такие как искусство и ремесла, танцы или спорт, чтобы помочь своим пациентам. Например, рекреационный терапевт может помочь пациенту, у которого парализована одна сторона его или ее тела, обучая пациентов адаптироваться к действиям, таким как заброс удочки или размахивание клюшкой для гольфа, используя его или ее функциональную сторону.

Терапевты часто лечат определенные группы пациентов, например детей, больных раком. Терапевты могут использовать такие занятия, как каякинг или веревочный курс, чтобы научить пациентов оставаться активными и формировать социальные отношения.

Рекреационные терапевты помогают людям с ограниченными возможностями интегрироваться в сообщество, обучая их использовать ресурсы сообщества и развлекательные мероприятия. Например, терапевты могут научить пациента в инвалидном кресле пользоваться общественным транспортом.

Терапевты также могут проводить вмешательства для пациентов, которым требуется помощь в развитии социальных навыков и навыков преодоления трудностей. Например, терапевт может использовать собаку-терапевта, чтобы помочь пациентам справиться с депрессией или тревогой.

Терапевты могут работать с врачами или хирургами, дипломированными медсестрами, психологами, социальными работниками, физиотерапевтами, учителями или эрготерапевтами. Рекреационные терапевты отличаются от рекреационных работников, которые организуют развлекательные мероприятия в первую очередь для удовольствия.

Рабочая среда для реабилитологов [Об этом разделе] [Наверх]

Рекреационные терапевты занимают около 19 900 рабочих мест. Крупнейшие работодатели рекреационных терапевтов:

Они используют офисы для планирования или другой административной деятельности, такой как оценка состояния пациентов, но могут путешествовать во время работы с пациентами.Терапия может проводиться в клинических условиях или в сообществе. Например, терапевты могут водить своих пациентов в общественные центры отдыха или парки для занятий спортом и других мероприятий на свежем воздухе.

Некоторые терапевты проводят много времени на ногах, активно работая с пациентами. Им также может потребоваться физическая помощь пациентам или подъем тяжелых предметов, таких как инвалидные коляски.

График работы реабилитолога

Большинство терапевтов работают полный рабочий день.Некоторые терапевты работают по вечерам и в выходные, чтобы удовлетворить потребности своих пациентов.

Получите необходимое образование:
Найдите школы терапевтов рядом с вами!

Рекреационным терапевтам обычно требуется степень бакалавра. Многие работодатели требуют, чтобы терапевты были сертифицированы Национальным советом по сертификации терапевтического отдыха (NCTRC).

Для этой формы требуется javascript.

Обучение терапевтов

Рекреационным терапевтам обычно требуется степень бакалавра, как правило, в области оздоровительной терапии или в смежных областях, таких как рекреация и досуг.

Программы оздоровительной терапии включают курсы по оценке, анатомии человека, медицинской и психиатрической терминологии, характеристикам заболеваний и инвалидности, а также использованию вспомогательных устройств и технологий. Программы бакалавриата обычно включают стажировку.

Лицензии, сертификаты и регистрации для терапевтов

Большинство работодателей предпочитают нанимать сертифицированных терапевтов. NCTRC предлагает полномочия сертифицированного специалиста по терапевтическому отдыху (CTRS).Кандидаты могут претендовать на сертификацию по одному из трех способов. Первый вариант требует наличия степени бакалавра оздоровительной терапии, прохождения стажировки под присмотром не менее 560 часов и сдачи экзамена. Другие варианты также требуют сдачи экзамена, но позволяют кандидатам со степенью бакалавра в несвязанном предмете получить квалификацию с различными сочетаниями образования и опыта работы. Для сохранения сертификата терапевты должны либо сдавать экзамен, либо выполнять требования к опыту работы и непрерывному образованию каждые 5 лет.

NCTRC также предлагает специальную сертификацию в пяти областях практики: поведенческое здоровье, услуги социальной интеграции, нарушения развития, гериатрия и физиотерапия / реабилитация. Терапевты также могут получить сертификаты от других организаций, чтобы продемонстрировать свое владение определенными методами лечения, такими как водная терапия или ароматерапия.

Лишь в небольшом количестве штатов требуется лицензирование или иное регулирование работы терапевтов-рекреаторов. По поводу особых требований обращайтесь в медицинскую комиссию штата.

Важные качества для реабилитологов

Сострадание. Рекреационные терапевты должны быть добрыми и чуткими, оказывая поддержку пациентам и их семьям. Они могут помочь пациентам, страдающим от боли или эмоциональному стрессу.

Лидерские навыки. Рекреационные терапевты должны эффективно планировать, разрабатывать и реализовывать программы вмешательства. Они должны быть интересными и уметь мотивировать пациентов участвовать в различных терапевтических мероприятиях.

Навыки аудирования. Рекреационные терапевты должны внимательно прислушиваться к проблемам и опасениям пациента. Затем они могут определить подходящий курс лечения для этого пациента.

Терпение. Рекреационные терапевты могут работать с некоторыми пациентами, которым требуется больше времени и особого внимания, чем другим.

Находчивость. Рекреационные терапевты составляют индивидуальные планы лечения для пациентов.Они должны быть креативными и гибкими при адаптации занятий или программ к потребностям каждого пациента.

Разговорные навыки. Рекреационные терапевты должны хорошо общаться со своими пациентами. Они должны давать четкие инструкции во время занятий или инструкции по здоровым методам преодоления трудностей.

Средняя годовая заработная плата рекреационных терапевтов составляет 48 220 долларов. Средняя заработная плата — это заработная плата, при которой половина рабочих по профессии зарабатывала больше этой суммы, а половина — меньше.Самые низкие 10 процентов заработали менее 30 880 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 77 970 долларов.

Средняя годовая заработная плата рекреационных терапевтов в ведущих отраслях, в которых они работают, составляет:

Большинство терапевтов работают полный рабочий день.Некоторые терапевты работают по вечерам и в выходные, чтобы удовлетворить потребности своих пациентов.

Членство в Союзе терапевтов

По сравнению с рабочими всех профессий, у реабилитологов выше процент работников, входящих в профсоюз.

Согласно прогнозам, в ближайшие десять лет занятость терапевтов вырастет на 8 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Однако, поскольку это небольшое занятие, быстрый рост приведет к созданию только около 1700 новых рабочих мест за 10-летний период.

По мере старения населения США все больше людей будут нуждаться в терапевтах для лечения возрастных травм и болезней. Пожилые люди более подвержены инсульту, болезни Альцгеймера и травмам, связанным с мобильностью, которым может помочь оздоровительная терапия. Также потребуются терапевты, чтобы помочь здоровым пожилым людям оставаться социальными и активными в своих сообществах. Услуги оздоровительной терапии могут помочь стареющему населению сохранить свою независимость в дальнейшей жизни. Например, рекреационные терапевты могут помочь пожилым людям предотвратить падения, обучая их модифицированным упражнениям йоги, которые улучшают равновесие и силу.

Кроме того, растет число людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет и ожирение. Рекреационные терапевты будут необходимы для того, чтобы помочь пациентам сохранять подвижность, научить пациентов управлять своими состояниями и помочь пациентам приспособить рекреационную деятельность к любым физическим ограничениям. Терапевты также будут необходимы для планирования и проведения программ, направленных на поддержание общего благополучия посредством участия в таких мероприятиях, как лагеря, однодневные поездки и занятия спортом.

Рекреационные терапевты будут все чаще использоваться для помощи ветеранам в лечении связанных со службой состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или травмы, такие как потеря конечности. Рекреационные терапевты могут проводить мероприятия, которые помогают ветеранам реинтегрироваться в свои сообщества и помогают им приспособиться к любым физическим, социальным или когнитивным ограничениям.

Перспективы трудоустройства терапевтов

Наилучшими перспективами трудоустройства являются терапевты-терапевты, имеющие как степень бакалавра, так и сертификат.Терапевты, специализирующиеся на работе с пожилыми людьми, могут иметь особенно хорошие возможности для работы. Кроме того, спрос может быть выше в густонаселенных районах, поэтому у терапевтов, желающих переехать, могут быть хорошие перспективы трудоустройства.

Спортивные кроссовки

Спортивные тренеры специализируются на профилактике, диагностике и лечении травм и заболеваний мышц и костей.

Физиологи-упражнения

Физиологи, занимающиеся физическими упражнениями, разрабатывают фитнес-программы и программы упражнений, которые помогают пациентам оправиться от хронических заболеваний и улучшить сердечно-сосудистую функцию, композицию тела и гибкость.

Эрготерапевты

Трудотерапевты лечат раненых, больных или инвалидов, используя в терапевтических целях повседневные занятия. Они помогают этим пациентам развиваться, восстанавливаться, улучшаться, а также поддерживать навыки, необходимые для повседневной жизни и работы.

Физиотерапевты

Физиотерапевты, иногда называемые физическими лицами, помогают раненым или больным людям улучшить свои движения и справиться с болью. Эти терапевты часто являются важной частью реабилитации, лечения и профилактики пациентов с хроническими состояниями, заболеваниями или травмами.

Консультанты по реабилитации

Консультанты по реабилитации помогают людям с физическими, умственными недостатками, нарушениями развития или эмоциональными расстройствами жить самостоятельно.Они работают с клиентами, чтобы преодолеть или управлять личными, социальными или психологическими последствиями инвалидности для занятости или независимой жизни.

Школьные и профессиональные консультанты

Школьные консультанты помогают учащимся развивать академические и социальные навыки, необходимые для успешной учебы в школе. Консультанты по вопросам карьеры помогают людям выбрать карьеру и найти работу.

Социальные работники

Социальные работники помогают людям решать повседневные проблемы и справляться с ними.Клинические социальные работники также диагностируют и лечат психические, поведенческие и эмоциональные проблемы.

Учителя специального образования

Учителя специального образования работают с учащимися с широким спектром умственных, эмоциональных и физических недостатков в обучении. Они адаптируют уроки общего образования и преподают различные предметы, такие как чтение, письмо и математика, учащимся с легкой и средней степенью инвалидности. Они также обучают базовым навыкам, таким как грамотность и методы общения, учащихся с тяжелыми формами инвалидности.

Патологи речи и языка

Логопеды (иногда их называют логопедами) оценивают, диагностируют, лечат и помогают предотвратить расстройства общения и глотания у детей и взрослых. Нарушения речи, языка и глотания возникают в результате множества причин, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, потеря слуха, задержка в развитии, болезнь Паркинсона, волчья пасть или аутизм.

Часть информации на этой странице используется с разрешения U.С. Департамент труда.

Другие вакансии: Просмотреть все вакансии или 30 лучших профилей карьеры

.

Профиль работы терапевтом | Prospects.ac.uk

Эрготерапевты предоставляют практическую поддержку, помогая людям преодолевать барьеры, вызванные болезнью, старением или несчастными случаями, которые мешают им вести независимую жизнь

Как эрготерапевт, вы дадите людям возможность выполнять повседневные задачи или занятия с большей уверенностью и независимостью, чтобы улучшить свое здоровье, качество жизни и благополучие. Задачи часто связаны с уходом за собой, работой или отдыхом.

Вы будете работать с:

• младенцами, детьми и подростками
• людьми с ограниченными физическими возможностями
• людьми с ограниченными возможностями обучения
• людьми с проблемами психического здоровья
• пожилыми людьми.

Вы создадите индивидуальные программы лечения и предложите изменения в окружающей среде человека, будь то дома, на работе или в школе, а также можете ввести использование оборудования, которое поможет в некоторых занятиях. Вы будете периодически пересматривать процедуры, оценивать прогресс и вносить изменения по мере необходимости.

Обязанности

Поскольку вы будете работать с множеством людей, у которых будут разные требования, вам необходимо понимать образ жизни каждого клиента, чтобы вы могли составить для них лучший план лечения.

В качестве эрготерапевта вам необходимо:

• применять индивидуальный подход к физическому и психическому благополучию каждого пациента, учитывая все его потребности — физические, социальные, психологические и экологические
• оценивать, планировать, реализовывать и оценивать планы лечения в больницах и общинах
• устанавливать с пациентом реалистичные цели со значимыми результатами
• поддерживать связь с другими профессионалами, такими как врачи, физиотерапевты, социальные работники, поставщики оборудования и архитекторы, а также семьи пациентов, учителя, лица, осуществляющие уход, и работодатели
• вести актуальные письменные и электронные записи
• составлять отчеты и планы ухода и посещать междисциплинарные встречи для планирования и анализа текущего лечения
• при необходимости направлять пациентов к другим специалистам
• организовывать группы поддержки и реабилитации для лица, осуществляющие уход, и клиенты
• вносят свой вклад в анализ, планирование, аудит, разработка и оценка клинических услуг.
• обучают студентов и контролируют работу ассистентов трудотерапии.
• управляют нагрузкой, уделяя приоритетное внимание потребностям пациентов и выполняя административные задачи, такие как пациенты и бюджетные записи.

Количество ваших клиентов — работаете ли вы с пожилыми людьми, детьми, людьми с психическими заболеваниями или людьми с ограниченными возможностями — будет определять ваши конкретные действия. Вам может потребоваться:

• разработать программу реабилитации, чтобы помочь восстановить утраченные навыки и восстановить уверенность.
• посоветовать по вопросам изменения окружающей среды дома и на рабочем месте, например, корректировки для доступа инвалидных колясок.
• обучить методам управления тревогой.
• помочь людям вернуться к работе.
• посоветуют специальное оборудование для повседневной деятельности
• обучат людей с трудностями в обучении или плохими социальными навыками, e.г. в обращении с деньгами и социальном взаимодействии
• учат людей тому, как контролировать свое поведение.

Заработная плата

• Заработная плата эрготерапевтов, работающих в NHS, начинается с 5-го диапазона тарифных ставок NHS Agenda for Change (AfC) (от 24 907 до 30 615 фунтов стерлингов).
• Заработная плата специалистов по трудотерапии варьируется от 31 365 до 37 890 фунтов стерлингов (группа 6), а опытные / высокоспециализированные специалисты по трудотерапии могут получать от 38 890 фунтов стерлингов до 44 503 фунтов стерлингов (группа 7).
• На уровне консультанта вы обычно можете заработать от 45 753 до 62 001 фунт стерлингов (диапазоны 8a и 8b).

Заработная плата в местных органах власти, скорее всего, будет на уровне, аналогичном уровню в NHS. Заработная плата будет варьироваться в зависимости от вашего местоположения, навыков и опыта.

Данные о доходах предназначены только для справки.

Рабочее время

В NHS вы обычно будете работать 37,5 часов в неделю, но, возможно, вам потребуется гибкость в течение семи дней. В частной практике вы можете работать по вечерам и в выходные, чтобы удовлетворить потребности клиентов.

Возможна неполная занятость и другой гибкий график работы.

Чего ожидать

• При подаче заявления на вакансии начального уровня вам нужно будет гибко подходить к географическому региону, в котором вы готовы работать.
• Вы можете работать в различных условиях, включая больницы, общественные учреждения, школы, предприятия, тюрьмы и дома клиентов.
• Некоторые области работы могут быть сложными и требуют физической и умственной силы, гибкости и выносливости.
• Поездки в течение рабочего дня — обычное дело, если вы работаете в обществе.
• Есть возможность работать за границей, так как квалификации, аккредитованные Королевским колледжем профессиональных терапевтов, признаны на международном уровне.

Квалификация

Для практики трудотерапевта в Великобритании вы должны быть зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения и ухода (HCPC). Чтобы зарегистрироваться, вы должны успешно пройти утвержденную HCPC программу профессиональной терапии перед регистрацией на уровне бакалавриата или последипломного образования.Найдите в списке одобренных HCPC программ.

Все программы аккредитованы Королевским колледжем профессиональных терапевтов (RCOT) и Всемирной федерацией профессиональных терапевтов.

Очная программа бакалавриата по трудотерапии длится три года (четыре года в Шотландии), хотя в некоторых учебных заведениях доступны программы неполной занятости продолжительностью около четырех лет, обычно требующие два дня в неделю в университете.

Если у вас есть соответствующая степень и некоторый опыт работы в сфере здравоохранения, вы можете иметь право на двухлетнюю ускоренную программу последипломного образования, ведущую к получению либо диплома о высшем образовании в области трудотерапии, либо степени магистра в области трудотерапии (предварительная регистрация).Ознакомьтесь с требованиями к поступающим у отдельных поставщиков курсов.

Программы сочетают в себе академические и практические элементы. Вы потратите минимум 1000 часов на практику и приобретете опыт в основных областях трудотерапии, а также в том, как оценивать и лечить пациентов.

Другой вариант — пройти стажировку по трудотерапии. Обучение проводится рядом университетов в сотрудничестве с партнерскими организациями, такими как NHS, организации социальной помощи и другие малые и средние компании.Подробности смотрите на сайте RCOT.

Поступление без ученой степени возможно на уровне ассистента трудотерапии или реабилитации, техника или вспомогательного работника. Возможно, вы сможете стать профессиональным терапевтом, если при поддержке вашего работодателя пройдут утвержденную степень бакалавра наук по трудотерапии.

С сентября 2020 года все студенты бакалавриата и аспирантуры, прошедшие предварительную регистрацию, могут получать финансовую поддержку в размере не менее 5000 фунтов стерлингов в год.Для подходящих студентов доступно дополнительное финансирование до 3000 фунтов стерлингов. Вам не нужно возвращать его, и вы по-прежнему можете получить доступ к финансированию ссуд на обучение и содержание от Студенческой ссуды. Для получения дополнительной информации см. Карьера в области здравоохранения.

Навыки

Вам необходимо иметь:

• хорошо развитые навыки устного и вербального общения для развития терапевтических отношений с вашими пациентами
• навыков межличностного общения для установления связи с другими и развития взаимопонимания с вашими пациентами
• сострадания и сочувствие
• способность объяснять, поощрять и укреплять уверенность
• навыки наблюдения
• способность нестандартно мыслить и работать под давлением
• навыки принятия решений и способность организовывать и планировать свою рабочую нагрузку
• гибкий подход для работы
• навыки оценивания и написания отчетов
• навыки решения проблем
• хорошие творческие и практические навыки
• навыки работы в команде, поскольку вы часто будете поддерживать связь с другими профессионалами, такими как врачи и социальные работники
• энтузиазм, чуткость и терпение к справиться с рядом потребностей
• компьютерной грамотности.

Опыт работы

Вам рекомендуется посетить отделение трудотерапии в больнице или социальной службе, чтобы получить представление о профессии, прежде чем подавать заявку на курс. Обратитесь в местную больницу или в отдел социальных служб местного самоуправления для получения дополнительной информации о том, как организовать посещение.

Работа с квалифицированным эрготерапевтом поможет лучше понять его роль. Вы также можете попробовать поговорить с терапевтами, работающими в жилых домах, приютах для бездомных или в благотворительных организациях.Также полезен опыт работы в сфере здравоохранения, социальной защиты или в смежных областях.

Опыт работы в сфере здравоохранения, социальной помощи, благотворительности или в смежных областях на оплачиваемой или волонтерской работе также полезен.

Соответствующий опыт работы помогает получить должности в более конкурентоспособных областях трудотерапии, таких как педиатрия.

Работодатели

В рамках NHS в некоторых более крупных больницах с региональными специализированными отделениями могут быть десятки профессиональных терапевтов.Небольшие тресты или местные органы власти могут нанимать только горстку профессиональных терапевтов.

Трудотерапевты в местных органах власти работают в социальных службах и в общине, посещая людей дома, чтобы оценить их потребности в независимости и уходе.

Среди других работодателей:

• школ
• колледжей и университетов
• домов престарелых и престарелых
• общественных центров
• центров занятости
• Приемных врачей
• тюрем
• благотворительных и общественных организаций
• жилищных ассоциаций
• промышленных и коммерческие организации (включая производителей оборудования и архитекторов)
• государственные органы.

Также можно открыть частную практику.

Ищите вакансии по адресу:

Специализированные кадровые агентства, такие как JustOT, также занимаются вакансиями.

Повышение квалификации

Как новый квалифицированный специалист по трудотерапии, вы можете получить доступ к различным возможностям внутреннего обучения, чтобы улучшить свои навыки и знания. Предоставляются регулярное клиническое наблюдение, ежедневная поддержка и обучение старших эрготерапевтов.

Чтобы оставаться зарегистрированным в HCPC, вы должны продолжить профессиональное развитие (CPD).Это включает в себя ведение записей о вашем неформальном и формальном обучении, охватывающих пройденные курсы, обучение на рабочем месте и ваш опыт оказания помощи пациентам.

RCOT обеспечивает поддержку в области повышения квалификации в форме мероприятий, семинаров и электронного обучения. Они также предоставляют доступ к ряду профессиональных сетей, а также к страхованию профессиональной ответственности и государственной ответственности на сумму до 6 миллионов фунтов стерлингов.

Перспективы карьерного роста

Как новый квалифицированный специалист по трудотерапии в NHS, вы можете начать работать в ротационной должности, что даст возможность получить опыт в различных специальностях.Это может включать работу в ряде острых клинических областей, таких как:

• медицина
• ортопедия
• хирургия
• инсульт
• сердце.

Тем не менее, также можно перейти прямо к выбранной вами специальности, например, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, ожоги и пластическая хирургия, психическое здоровье или реабилитация после инсульта.

Есть много способов, которыми вы можете развивать свою карьеру, например:

• управление персоналом
• исследования новых методов трудотерапии или аудит эффективности текущих услуг
• специализация в определенных областях трудотерапии
• работающие в сфере образования, обучающиеся на кафедре или читающие лекции в образовательном учреждении.

Чтобы продвинуться вверх по шкале заработной платы, вы должны показать, что можете эффективно применять требуемые знания и навыки.

Обладая значительным опытом, вы могли бы стать консультантом по трудотерапии на руководящей должности в клинике с высочайшим уровнем клинической ответственности. Эрготерапевты-консультанты работают в различных областях клинической практики, включая психическое здоровье и проблемы с обучаемостью. Они играют более широкую роль в оказании влияния и стимулировании стратегического и организационного развития.

После повышения квалификации можно также работать терапевтом высокой интенсивности в рамках службы «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT). Вы можете перейти на связанные должности, такие как менеджер по медицинскому обслуживанию в первичном звене, отрасли или бизнесе.

Написано редакторами AGCAS

Апрель 2020

© Copyright AGCAS & Graduate Prospects Ltd · Заявление об ограничении ответственности

Посмотрите, насколько хорошо вы подходите к этому профилю работы и более чем 400 другим.

Сопутствующие вакансии и курсы

Профиль Uni

Берлинская школа бизнеса и инноваций

Просмотреть профиль

работа выпускника

Стажировка

• The Health Foundation
• Конкурентоспособная зарплата
• Лондон

Просмотреть вакансию

Опыт работы

Отделение питания

Просмотреть вакансию.

Профиль работы диетологом | Prospects.ac.uk

Терапевты-диетологи работают с людьми, чтобы облегчить и предотвратить болезни и болезни, а также способствовать укреплению здоровья, давая рекомендации по питанию

Как диетолог, вы сосредотачиваетесь на убеждении, что существуют диетические и биохимический дисбаланс в организме, приводящий к ухудшению здоровья. Таким образом, вы будете применять комплексный подход к своим клиентам, разработав для них индивидуальный план питания и образа жизни, который поможет поддерживать их благополучие.

Сюда входят рекомендации по восстановлению баланса питания, которые могут включать руководство по избеганию определенных токсинов и аллергенов, детоксикации и использованию дополнительных питательных веществ, таких как витамины в высоких дозах.

Нутритивная терапия классифицируется как дополнительная медицина и предназначена для людей с хроническими заболеваниями или тех, кто хочет улучшить свое общее состояние здоровья и образ жизни.

Обязанности

В качестве диетолога вам необходимо:

• проводить первичные индивидуальные консультации с пациентами для оценки их здоровья и получения от них подробной истории болезни
• рекомендовать и анализировать лабораторные анализы, которые указывают на дисбаланс питания, функционирование печени и пищеварительной системы
• объяснять физиологическое влияние сложных биохимических дисбалансов и дефицита питательных веществ, чтобы помочь вашему клиенту, и ответить на любые вопросы, которые у него могут возникнуть
• согласны индивидуальный план питания и образа жизни, который будет включать рекомендации по питанию, а также может включать план пищевых добавок.
• Проведение последующих обзорных встреч для мониторинга и оценки прогресса пациента.
• Направление клиентов к другим практикующим врачам, если необходимо.
• . подробные записи и записи для каждого клиента
• предоставят консультации и продвигать диетологию среди общественных групп и благотворительных организаций.

Поскольку большинство диетологов работают не по найму, вам также необходимо будет выполнять административные задачи, связанные с ведением бизнеса.

Заработная плата

• Большинство диетологов работают не по найму, поэтому ваш доход будет зависеть от таких факторов, как цена, которую вы взимаете за час, количество часов, которые вы работаете, количество пациентов, которых вы привлекаете, а также ваши текущие расходы и накладные расходы.
• Скорее всего, вы будете платить от 40 до 160 фунтов стерлингов за первую консультацию, а затем от 30 до 100 фунтов стерлингов за последующую консультацию.Вы можете предложить ряд пакетов консультаций по разным ценам.
• Взимаемая плата будет зависеть от ряда факторов, включая продолжительность консультации (при этом первоначальные консультации обычно длятся дольше) и вашего местоположения. Например, если вы живете в Лондоне, ваш заработок будет выше, чем у диетологов в других местах.

Ваш доход на начальном этапе может быть очень низким из-за первоначальных затрат на открытие бизнеса и ограниченного числа легко доступных пациентов.Не всем терапевтам удается зарабатывать на жизнь исключительно консультациями клиентов. На создание клиентской базы может уйти несколько лет, и вы можете столкнуться с пиками и спадами спроса.

Данные о доходах предназначены только для справки.

Рабочее время

Самозанятость означает, что вы можете установить свое собственное рабочее время до определенной степени, хотя вам, возможно, придется быть гибким, чтобы соответствовать потребностям клиента. Например, вы можете работать по вечерам или в выходные.

Первичные консультации обычно занимают от 60 до 90 минут, чтобы должным образом оценить текущие проблемы со здоровьем клиента, медицинский и семейный анамнез, диету и образ жизни.Последующие консультации длятся от 45 минут до одного часа. Встречи обычно проходят с разницей в четыре-шесть недель, в зависимости от случая.

Чего ожидать

• Вам может понадобиться дополнительная работа на ранних этапах создания практики, пока ваша клиентская база не станет достаточно большой, чтобы поддерживать регулярный доход. Время, необходимое для создания практики, варьируется, поскольку вам нужно будет оценить местный рынок и повысить осведомленность о своих услугах.
• Вы будете работать в основном с клиентами в частной практике.Вы можете работать в группе практикующих врачей или работать самостоятельно, снимая комнату.
• Возможности доступны в большинстве регионов Великобритании. Практически везде можно организовать практику.
• Вы вряд ли будете тратить много времени на поездки или ночевать вдали от дома, хотя вы можете путешествовать локально, например, если вы работаете из нескольких мест. Вы можете организовать практику в дополнение к другой услуге, такой как магазин здоровой пищи, или вместе с другими холистическими терапевтами в лечебном центре.

Квалификация

Нутритивная терапия в настоящее время не является регулируемой профессией, и нет никаких особых требований к поступлению на должность терапевта-диетолога.

Тем не менее, рекомендуется зарегистрироваться в такой организации, как Совет по дополнительному и естественному здравоохранению (CNHC), который является добровольным регулирующим органом для практикующих дополнительных медицинских работников, аккредитованных Управлением профессиональных стандартов (PSA) или Генеральным советом по натуропатии (GNC). ) чтобы практиковать.

Регистрация свидетельствует о том, что вы прошли признанный курс, и может помочь улучшить свою репутацию при создании практики. Квалификации доступны на различных уровнях, включая степень, диплом и степень магистра. Содержание курсов варьируется, при этом в некоторых акцент делается на диетических, натуропатических или биохимических аспектах.

Чтобы зарегистрироваться в CNHC в качестве терапевта по питанию, вам обычно необходимо быть членом Британской ассоциации диетологии и медицины образа жизни (BANT) или Ассоциации натуропатического питания (NNA).

Курсы диетотерапии, аккредитованные Образовательной комиссией по диетотерапии (NTEC), позволят вам напрямую войти в Аккредитованный добровольный реестр, который ведется CNHC, и позволят вам стать членом BANT. См. BANT — Обучение диетологии для получения списка аккредитованных курсов. Чтобы стать полноправным членом NNA и иметь право на запись в реестр диетотерапии CNHC, вам необходимо пройти утвержденный NNA учебный курс по натуропатической нутриционной терапии.

Чтобы зарегистрироваться в GNC в качестве терапевта по питанию, вам обычно необходимо быть членом Ассоциации практикующих натуропатов (ANP). Для членства в ANP вам необходимо иметь квалификацию до 6-го уровня диетотерапии с аккредитованным провайдером обучения и иметь 200 клинических часов под наблюдением.

Полные критерии регистрации уточняйте в BANT, ANP и NNA. Вы также можете отслеживать индивидуальный, а не членский путь к регистрации. Свяжитесь с CNHC или GNC для получения подробной информации.

Выбирая курс, сделайте свое исследование и проверьте, какие именно провайдеры обучения предлагают, какую аккредитацию они имеют, какой у них опыт и квалификацию.

Навыки

Чтобы стать успешным диетологом, вам понадобятся:

• умение общаться с широким кругом клиентов и налаживать взаимопонимание
• навыки слушания и способность сопереживать без эмоциональной вовлеченности
• уверенный и профессиональный подход к работе
• навыки управления временем
• навыки решения проблем и анализа
• логический подход к работе
• навыки составления отчетов
• самомотивация и умение работать самостоятельно и развивать новые навыки
• бизнес такие навыки, как администрирование, маркетинг и финансы.

Многие терапевты занимаются диетотерапией как вторую или третью профессию. Жизненный опыт и навыки межличностного общения могут быть полезны, поскольку способность сопереживать и завоевывать доверие клиента имеет решающее значение для успеха терапевта.

Опыт работы

Рекомендуется посещать дни открытых дверей курсов и разговаривать с нынешними студентами, чтобы помочь вам принять решение о начале карьеры в области диетотерапии. Вы также можете договориться о посещении практикующего диетолога, чтобы поговорить с ним о роли.Возможно (с разрешения терапевта и клиента) присутствовать на консультации с терапевтом.

Опыт работы с людьми, возможно, в смежных областях, таких как питание, диетология, наука о продуктах питания или технологии и фармацевтика, может быть полезным.

Членство студентов в соответствующих организациях, таких как BANT, ANP и NNA, может быть полезным во время обучения. Это может предоставить возможности для общения и развития, а также благоприятную среду для обсуждения соответствующих тем.

Работодатели

Большинство диетологов работают не по найму. Чтобы добиться успеха, вам необходимо создать и поддерживать прочную клиентскую базу и репутацию.

Имея опыт и в зависимости от области интересов, вы сможете установить связи с местными поставщиками медицинских услуг и получать направления от врачей.

Время от времени могут возникнуть возможности в NHS, психиатрических организациях и тюремной службе.

Есть также возможности:

• укрепление здоровья, поддержка здравоохранения и продажа медицинских услуг
• спорт и отдых
• разработка рецептов — в качестве консультантов с производителями продуктов питания или поставщиками добавок и лечебных трав
• обучение, обучение или чтение лекций
• СМИ
• консультирование благотворительных или коммерческих организаций здравоохранения (часто на проектной или консультационной основе).

Поскольку большинство диетологов работают не по найму, вакансии обычно не рекламируются. Вам решать, рекламировать свои услуги и привлекать новых клиентов с помощью переговоров и презентаций, вашего веб-сайта, социальных сетей и из уст в уста.

Если вы прошли аккредитованный курс диетотерапии, вы можете зарегистрироваться в CNHC или GNC и появиться в их базе данных дополнительных терапевтов с возможностью поиска.

Подробная информация о рекламируемых вакансиях предоставляется своим членам профессиональными организациями, такими как BANT, ANP и NNA.Они позволяют участникам размещать подробности практики на своем веб-сайте.

Повышение квалификации

Вам необходимо поддерживать свое обучение и знания в актуальном состоянии на протяжении всей карьеры, чтобы повысить свой профессиональный статус и профессию в целом. Вы можете узнать о соответствующих мероприятиях и конференциях через профессиональные ассоциации, например:

Членство в соответствующих профессиональных организациях обычно подразумевает проведение определенного количества часов непрерывного профессионального развития (CPD) в год.Органы обеспечивают структуру для профессионального развития, которая включает в себя лекции, семинары, мероприятия и наставничество, а также предоставляет онлайн-инструменты для помощи в записи деятельности НПР.

Нетворкинг также играет важную роль в развитии вашей практики, а членство в профессиональных организациях может быть полезным для установления контактов и обмена идеями.

Некоторые аккредитованные учебные заведения предлагают курсы повышения квалификации по диетотерапии. Также могут быть возможности принять участие в исследованиях.

Регистрация в CNHC или GNC важна для развития карьеры и демонстрирует широкой общественности и другим поставщикам медицинских услуг, что вы соответствуете национальным стандартам в области диетотерапии и готовы нести ответственность за соблюдение этих стандартов.

Перспективы карьерного роста

Возможности карьерного роста зависят от ваших интересов, опыта и желания заниматься различными видами деятельности.

В первые пять лет после получения квалификации вы, вероятно, сконцентрируетесь на создании прочной клиентской базы и приобретете опыт общения с разными людьми.Географическая мобильность может иметь важное значение для развития карьеры, особенно в более сельских районах.

По мере накопления опыта вы можете специализироваться в области лечебного питания, например:

• артрит
• астма
• аутизм
• рак
• расстройства пищевого поведения
• гинекологические расстройства
• гиперактивность
• помощь до зачатия
• ребалансировка щитовидной железы.

Вы также можете связаться с врачами общей практики и акушерскими службами, чтобы получать направления на дополнительную терапию.

Имея опыт, вы можете рассмотреть возможность чтения лекций в учебных колледжах и университетах и, возможно, на международных конференциях.

В районах, где местные власти активно поддерживают новаторские подходы к общественному здравоохранению, могут существовать возможности в сотрудничестве со специалистами по развитию спорта или специалистами по укреплению здоровья.

Возможно, вам представится возможность работать на консультационной основе в благотворительных или коммерческих организациях здравоохранения. Может быть доступна деятельность, связанная со СМИ, например, специализированная журналистика (кулинарные статьи или выступления на радио / телевидении), связи с общественностью или маркетинг.

Несколько успешных терапевтов станут директорами процветающих предприятий, наняв других квалифицированных терапевтов и административный персонал.

Написано редакторами AGCAS

Май 2019

© Copyright AGCAS & Graduate Prospects Ltd · Заявление об ограничении ответственности

Посмотрите, насколько хорошо вы соответствуете этому профилю работы и более чем 400 другим.

Сопутствующие вакансии и курсы

опыт работы

Улучшение бизнеса Промышленное трудоустройство

Просмотреть вакансию

опыт работы

Инженер-технолог Промышленное трудоустройство

Просмотреть вакансию.

Профиль работы физиотерапевтом | Prospects.ac.uk

Физиотерапевты помогают пациентам с физическими проблемами, возникшими в результате болезни, травмы, инвалидности или старения, восстановить и максимизировать свои движения и снизить риск возникновения дальнейших проблем в будущем

Как физиотерапевт, вы будете встречаться с пациентами чтобы оценить их физическую проблему / расстройство. Поставив диагноз, вы затем разработаете и проанализируете соответствующие программы лечения с использованием ряда методов, включая мануальную терапию, лечебные упражнения и электротерапию.

Помимо лечения пациентов, вы также укрепите их здоровье и благополучие и дадите советы о том, как избежать травм и самостоятельно управлять долгосрочными состояниями.

К пациентам относятся дети, пожилые люди, люди со спортивными травмами, пациенты интенсивной терапии, которым требуется физиотерапия грудной клетки, и пациенты с инсультом.

Типы физиотерапевтов

В физиотерапии существует множество клинических специальностей и дополнительных специальностей, которые со временем выросли. К ним относятся:

• сердечно-сосудистая система — включает хронические сердечные заболевания и реабилитацию после сердечного приступа
• неврология — включает пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и инсультом
• нервно-мышечно-скелетных — включает артрит, боли в спине, спортивные травмы и хлыстовая
• педиатрия — лечение младенцев, детей и подростков
• респираторная — включает астму, хроническую обструктивную болезнь легких и муковисцидоз.

Обязанности

В качестве физиотерапевта вам необходимо:

• работать с пациентами с различными заболеваниями, включая неврологические, нервно-мышечно-скелетные, сердечно-сосудистые и респираторные, иногда в течение нескольких недель
• проводить клиническую оценку и диагностика для лечения их физической проблемы / состояния
• разработать и проанализировать планы клинического ведения, которые поощряют упражнения и движение с использованием ряда методов, и которые могут включать специализированную реабилитацию, медицину образа жизни, долгосрочные стратегии, и клинические методы
• вовлекать родителей и опекунов в лечение, осмотр и реабилитацию пациентов
• обучать пациентов и их опекунов о том, как предотвратить и / или улучшить условия
• писать истории болезни и отчеты и собирать статистику
• поддерживать связь с другие медицинские работники, такие как терапевты, консультанты, эрготерапевты и социальные для обмена информацией о прошлом и прогрессе пациентов, а также для направления пациентов, которым требуется другая медицинская помощь
• Быть в курсе новых методов и технологий, доступных для лечения пациентов
• Наблюдать за студентами и младшими физиотерапевтами и оказывать физиотерапевтическую поддержку рабочие
• нести юридическую ответственность и подотчетность
• всегда проявлять заботу, сострадание и профессионализм
• управлять клиническими рисками.

Заработная плата

• Работа в NHS состоит из девяти диапазонов заработной платы и обычно покрывается ставками заработной платы Программы изменений (AfC). Начальная зарплата квалифицированных физиотерапевтов (Band 5) варьируется от 24 907 до 30 615 фунтов стерлингов. Старшие физиотерапевты могут зарабатывать от 31 365 до 37 890 фунтов стерлингов (группа 6).
• Как клинический специалист / руководитель группы, вы можете заработать от 38 890 до 44 503 фунтов стерлингов (группа 7).
• Заработная плата физиотерапевтов продвинутой практики, физиотерапевтов расширенного профиля или ведущих клинических специалистов составляет от 45 753 фунтов стерлингов до 51 668 фунтов стерлингов (диапазон 8a), а для консультантов-физиотерапевтов — от 53 168 фунтов стерлингов до 62 001 фунтов стерлингов (диапазон 8b).
• Заработная плата превышает 63 000 фунтов стерлингов (Band 8c) для руководящих должностей, таких как руководитель службы.
• Заработная плата в частной практике выше, и при правильном сочетании навыков, знаний и опыта можно получить зарплату около 75 000 фунтов стерлингов.

Большинство физиотерапевтов совмещают работу в NHS с частной работой. Опытные физиотерапевты могут совмещать клиническую работу, лекции в университете и исследования.

Те, кто работает в Лондоне и его окрестностях, могут получать надбавку в размере от 5% до 20% от своей базовой заработной платы.

Заработная плата и условия работы в частном секторе могут отличаться от таковых в NHS.

Данные о доходах предназначены только для справки. Проверяйте ставки заработной платы AfC для получения самой последней информации о зарплате NHS.

Часы работы

Физиотерапевты обычно работают 37,5 часов в неделю, включая вечера, ночи и выходные. Как спортивный физиотерапевт вы, вероятно, будете работать в выходные дни, а в частной практике ваши часы будут отражать потребности ваших клиентов.

Возможна также временная работа и возможность работать неполный рабочий день.

Чего ожидать

• Работа может быть тяжелой с физической точки зрения, с большим количеством дел. Хотя проблемы пациентов могут быть сложными, физиотерапия — это очень полезная работа.
• Как физиотерапевт, вы обязаны сохранять конфиденциальность информации о пациенте.
• Если вы работаете в NHS, вы можете работать в больницах, медицинских центрах, клиниках или приемных врачах общей практики. Физиотерапевтам, работающим в общине, возможно, придется навещать пациентов на дому.Возможно, вам придется путешествовать между встречами, если вы работаете в обществе.
• Самостоятельная занятость и частная практика являются обычным явлением.
• Могут быть возможности поработать за границей, чтобы получить дополнительный опыт. Проведите исследование и проверьте, действует ли регистрация в стране, в которой вы хотите работать.

Квалификация

Для того, чтобы работать дипломированным физиотерапевтом, вы должны быть зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения и ухода (HCPC). Для этого вы должны успешно пройти курс бакалавриата или ускоренный курс последипломного образования по физиотерапии, одобренный HCPC.Все курсы на получение степени также имеют аккредитацию Chartered Society of Physiotherapy (CSP).

Для места на очном курсе бакалавриата продолжительностью три года (четыре в Шотландии) вам, как правило, нужны два или три хороших A-level (или эквивалент), включая биологические науки (биология или биология человека) и / или ЧП. Вам также понадобится как минимум пять экзаменов GCSE в классе C / уровне 4 или выше, включая математику, английский язык и естественные науки.

Курсы с частичной занятостью доступны в нескольких университетах, хотя некоторые из них предназначены для вспомогательных физиотерапевтов, уже работающих в медицинских учреждениях, которые хотят стать дипломированными физиотерапевтами.Курсы обычно длятся от четырех до шести лет.

Вы также можете пройти стажировку, аккредитованную HCPC, которая сочетает в себе модули обучения на рабочем месте и специальное образование. Найдите вакансии для прохождения практики у поставщика медицинских услуг на веб-сайтах Find an Apprenticeship и NHS Jobs.

Чтобы поступить на двухлетний ускоренный курс последипломного образования, вам, как правило, требуется степень 2: 1 или выше по таким предметам, как биологические или поведенческие науки, психология, физиология или спортивные науки.Оба маршрута включают сочетание теории и практических занятий. Требования к поступающим варьируются в зависимости от провайдера курса.

Список аккредитованных программ бакалавриата, стажировки и последипломного образования см. В разделе «Степени физиотерапии CSP».

Вам также необходимо будет пройти проверку судимости.

Все студенты бакалавриата и послевузовского физиотерапевтического факультета до регистрации, обучающиеся в Англии, могут получить финансовую поддержку в размере не менее 5000 фунтов стерлингов в год через Фонд поддержки обучения NHS.Для подходящих студентов доступно дополнительное финансирование до 3000 фунтов стерлингов. Вам не нужно возвращать его, и вы по-прежнему можете получить доступ к финансированию ссуд на обучение и содержание от Студенческой ссуды.

Навыки

Вам понадобятся:

• отличные коммуникативные навыки
• навыки межличностного общения для установления взаимопонимания с пациентами и их семьями
• умение просто объяснять лечение пациентам и их семьям
• умение работать в команде для сотрудничества с другими медицинскими работниками, такими как врачи, медсестры, эрготерапевты и социальные работники
• хорошие ручные навыки
• способность решать проблемы
• терпимость, терпение, чуткость и такт
• организационные и административные навыки
• твердые, но вдохновляющие и чуткие отношение
• умение мотивировать других
• искренняя забота о благополучии и здоровье пациентов
• реальный интерес к анатомии и физиологии
• умение работать под давлением и эффективно управлять своим временем.

Вам также понадобятся деловые навыки, если вы работаете в частной практике.

Опыт работы

Работодатели хотят видеть, что вы изучили профессию и хорошо понимаете свою роль. Постарайтесь посетить местное физиотерапевтическое отделение и попросите зайти к физиотерапевту, чтобы понять, что это за работа и подходит ли она вам.

Также полезно получить добровольный или оплачиваемый опыт в медицинском учреждении или учреждении по уходу, чтобы продемонстрировать свой интерес к этой области.Могут быть возможности с частными физиотерапевтическими клиниками, спортивными клиниками, футбольными клубами, специальными школами и отделениями, а также домами престарелых.

Волонтерская работа в благотворительных организациях, таких как Британский Красный Крест, Скорая помощь Святого Иоанна или Общество РС, также может быть ценным. Этот опыт поможет при приеме на работу. Работа в качестве вспомогательного физиотерапевта дает ценное представление о роли и демонстрирует вашу приверженность.

Работодатели

Национальная служба здравоохранения (NHS) является основным работодателем физиотерапевтов.Ваши навыки необходимы в большинстве отделений, таких как:

• уход за престарелыми
• интенсивная терапия
• психическое здоровье
• гигиена труда
• ортопедия
• амбулаторные отделения
• педиатрия
• услуги по инсульту
• женское здоровье.

Вы также можете работать в сообществе, в местных органах власти или в частном секторе в:

• частных больницах и поликлиниках
• Врачей общей практики и медицинских центрах
• школ и детских центрах
• домах престарелых и дневных центрах для пожилых людей
• благотворительные и общественные организации, в первую очередь обслуживающие людей с ограниченными возможностями
• спортивные клиники, профессиональные спортивные клубы, тренажерные залы и центры досуга
• Вооруженные силы.

Некоторые физиотерапевты работают в разных условиях. Например, вы можете работать неполный рабочий день в клинике спортивной травмы и работать неполный рабочий день в государственной службе здравоохранения или частной больнице. Другой вариант — самозанятость.

Ищите вакансии по адресу:

Специализированные кадровые агентства, такие как Maxxima, также размещают объявления о вакансиях.

Повышение квалификации

После прохождения квалификации вы, скорее всего, получите клиническое наблюдение на работе и наставническую поддержку.Вам будет предложено развивать свои знания и навыки, посещая брифинги, короткие курсы и программы рефлексивной практики. Это способствует вашему непрерывному профессиональному развитию (CPD), что является требованием для продолжения регистрации в HCPC.

В Шотландии новые квалифицированные физиотерапевты могут получить доступ к системе Flying Start NHS. Эта программа поддерживает ваше обучение в течение первого года практики в NHS Scotland.

Членство в CSP обеспечивает доступ к советам и возможностям карьерного роста, а также возможность пообщаться с коллегами.CSP перечисляет подробную информацию о курсах повышения квалификации и доступных мероприятиях. Они могут варьироваться от коротких однодневных курсов до сертификатов об окончании высшего образования, дипломов и квалификаций магистра в таких областях, как передовая физиотерапия, мануальная терапия и спортивная терапия.

Имея опыт, есть возможность продолжить обучение в таких областях, как инъекционная терапия и дополнительные или независимые назначения. Чтобы иметь возможность назначать, вы должны успешно пройти утвержденную HCPC учебную программу по назначению рецептов и иметь пометку (отметку) в своей записи в реестре HCPC.Затем вы можете прописать все лицензированные лекарства, которые входят в рамки практики назначения физиотерапевтов. Для получения дополнительной информации см. CSP — Лекарства, назначение и инъекционная терапия.

После того, как вы начнете работать в роли продвинутой практики, вы можете присоединиться к сети Advanced Practice Physiotherapy Network (APPN).

Карьерные перспективы

Если вы работаете в больнице NHS, существует определенная карьерная структура. Вы можете пройти путь от физиотерапевта до специалиста, а затем перейти на более высокий уровень.

Вы можете начать в ротационной должности, работая в разных отделах, чтобы получить больше опыта по разным специальностям, например амбулатория и ортопедия. После этого начального клинического опыта вы можете выбрать специализацию в определенной области практики, такой как неврология или педиатрия.

Физиотерапевты, занимающие передовые клинические должности, с многолетним клиническим опытом и квалификацией в аспирантуре, могут назначать лекарства, проводить инъекционную терапию, запрашивать диагностическую визуализацию и практиковать инъекции под сонографией в рамках своей практики.Вы часто будете работать в специализированных консультационных клиниках, где будете оценивать, вести и составлять списки пациентов для хирургических / медицинских процедур от имени консультантов-ортопедов, консультантов по позвоночнику, консультантов по ревматологии или медицинских консультантов (если они находятся в отделении).

Есть возможность перейти на руководящую должность в физиотерапевтических службах, отвечающих за стратегию, бюджет и персонал, или в общее руководство службами здравоохранения. Вы также можете решить заняться преподаванием, обучением или исследованиями.

В качестве альтернативы вы можете выбрать частную практику, а затем перейти к открытию собственной практики и стать самозанятым.

Посмотрите, насколько хорошо вы соответствуете этому профилю работы и более чем 400 другим.

Сопутствующие вакансии и курсы

работа выпускника

Стажировка

• The Health Foundation
• Конкурентоспособная зарплата
• Лондон

Просмотреть вакансию

опыт работы

Питание

См. Вакансию.