Осложненные роды перечень: Какие роды являются осложненными?

Нормальные роды, затрудненные роды, осложненные роды – что это такое? | Материнство

В акушерстве существует стандарт «нормальных родов» — наиболее распространенных, обычных. Это не означает, что остальные роды «ненормальные». Это просто некий акушерский стандарт, база, простые роды без осложнений и с минимальным медицинским вмешательством.

^{Какие бывают роды? Фото — фотобанк Лори}

Нормальные роды – это роды одним плодом в сроке 37 недель 1 день – 41 неделя беременности, которые начались спонтанно, имели низкий риск к началу, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился в затылочном предлежании. В родах возможно применение амниотомии (вскрытия плодного пузыря), использование спазмолитиков, проведение аналгезии (в том числе эпидуральной). После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии. По статистике, которую приводит Минздрав, в России «нормальных родов» порядка 38%.

Естественные роды – вовсе не синоним нормальных родов. Нормальные роды не всегда естественные (например, в случае эпидуральной анестезии), и естественные роды не всегда нормальные (вполне возможно родить естественно в тазовом предлежании, или родить естественно двойню). Под естественными родами обычно понимают свободное поведение женщины в родах (возможность принимать удобные позы), психологический комфорт роженицы, отсутствие медицинских манипуляций (кроме акушерского пособия). Подсчитать процент естественных родов не представляется возможным, такую статистику никто не ведет. Да и само понятие «естественные роды» нигде официально не закреплено, и понимают его по-разному.

Затрудненные роды – это нарушение родового процесса, вызванное чаще всего неправильным предлежанием плода (тазовым или ягодичным, лицевым, лобным, поперечным), аномалиями таза у роженицы или несоответствием между размерами плода и родового канала, а также аномалиями развития плода (опухоли, гидроцефалия и т.п.). Частота затрудненных родов в России невелика – всего 6,4%.

Осложненные роды – это роды, в процессе которых возникли какие-то осложнения со стороны плода или матери. Причины осложнений могут быть самые разные. Осложнения могут возникнуть как до родов, так и во время и сразу после них. Наиболее распространенные причины осложненных родов приведены ниже.

• Анемия у беременной – 25,5%
• Нарушение родовой деятельности – 8,2% (из них: слабость родовой деятельности 61%, дискоординация родовой деятельности 17%, стремительные роды 15%)
• Роды, осложненные патологией пуповины – 5,6%
• Существовавшая ранее гипертензия (повышенное давление) у беременной – 4,8%
• Болезни системы кровообращения – 5,4%
• Венозные осложнения – 2,1%
• Сахарный диабет – 4,6%
• Инфекции мочеполовых путей – 4,8%
• Преэклампсия средней тяжести – 2,6%
• Преэклампсия тяжелая – 0,8%
• Эклампсия во время беременности – 0,02%
• Предлежание плаценты без кровотечения – 0,5%
• Предлежание плаценты с кровотечением – 0,2%
• Преждевременная отслойка плаценты – 0,9%
• Кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови – 0,06%
• Кровотечение в последовом и послеродовом периоде – 1,1%
• Разрыв промежности III-IV степени – 0,02%
• Разрыв матки – 0,02% (из них вне стационара 44%)
• Родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция – 0,02%
• Акушерская эмболия (попадание в кровоток амниотической жидкости) – 0,1%

Роды с оперативным вмешательством – чаще всего это кесарево сечение. Кесарево сечение – распространенная операция, с ее помощью в России рожают 29% женщин. Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. О показаниях к кесареву сечению и особенностях «кесарят» читайте в этой статье.

Значительно реже прибегают к вакуум-экстракции плода (1,1%  родов) и наложению акушерских щипцов (0,06% родов). Когда-то это были основные способы помочь женщине в случае трудных родов, но нередко они приводили к осложнениям у ребенка. Поэтому в настоящее время их почти перестали применять и прибегают к кесареву сечению.

СЛОЖНЫЕ РОДЫ

Медицинские справочники насчитывают около ста возможных осложнений, которые иногда бывают у женщин во время беременности и родов. Но, заранее вооружившись соответствующими знаниями, можно избежать больших неприятностей.

Осложнения в родах могут появиться у любой женщины, но наиболее неприятные из них становятся известны врачу еще во время беременности.  А если врач  предупрежден, значит – вооружен. Постоянный врачебный контроль позволит своевременно подготовить будущую маму к кесареву сечению.

Причины, которые могут осложнить роды, специалисты делят на возникшие до беременности, во время нее, в процессе родов и в после них.

До…

Не секрет, что большинство представительниц прекрасного пола страдают теми или иными хроническими заболеваниями. Некоторые их них способны негативно влиять на развитее плода и будущие роды. На первом месте среди подобных патологий стоят заболевания почек, затем сердечно-сосудистые отклонения (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, пороки сердца). Негативно влияют на беременности и роды хронические заболевания бронхов и легких. Понятно, насколько «нехороши» для воспроизведения потомства острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, туберкулез, диабет, гепатит, ВИЧ-инфекция и СПИД. При грамотном ведении беременности риск осложнений от некоторых заболеваний, можно свести к минимуму.

Женщины астенического телосложения и страдающие частыми задержками менструации также могут иметь проблемы в родах, за ними следуют пациентки, страдающие гормональной формой бесплодия и хронической невынашиваемостью беременности. Операции на шейке матки, многочисленные выскабливания полости матки в анамнезе, рубцы на ее поверхности в результате прошлых кесаревых сечений также являются факторами неблагоприятными.

Врачи считают, что осложнения в родах способны вызвать беременность двойней и многоплодие, многоводие, крупные размеры плода, которые повышают внутриматочное давление и могут привести к преждевременному излитию околоплодных вод.

Анатомически или клинически узкий таз у женщины, продольное положение плода или предлежании плаценты относятся к абсолютным показаниям к кесареву сечению. Сюда же относятся несоответствие размеров плода и таза матери, поперечное положение плода или его ягодичное предлежание, обвитие пуповины.

Преждевременные роды и роды незрелым плодом, роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКО и ПЭ) современные врачи также относят к осложненным.

Современная медицина обладает богатым арсеналом средств, способных выявить, смягчить и нивелировать опасность этих факторов еще задолго до и во время родов.

Во время…

1.Преждевременное, до начала схваток, излитие околоплодных вод является самым частым осложнением первого периода родов. Чаще всего оно случается при узком тазе, тазовом предлежании плода, многоплодной беременности, когда ребенок крупный или идет неправильное вставление головки. Преждевременное излитие является одним из признаков патологического прелиминарного периода. Им считается «вступительный аккорд» родов, превышающий 6-8 часов. Его сопровождают также нерегулярные, резко болезненные схватки, нарушающие ритм сна и бодрствования. И вызывающие утомление роженицы. Они не приводят к раскрытию шейки матки и вызывают внутриутробную гипоксию плода.

2. Подобное осложнение родов наиболее часто встречается у пожилых и юных первородящих, слишком тучных, у эмоционально неустойчивых и нервных дам, а также у тех, кто отрицательно относится к своей беременности. Патологический прелиминарный период опасен тем, что может перейти в любую форму осложнения родовой деятельности. Однако нередко после отхождения вод тонус матки ослабевает, и процесс родов налаживается. С этими целями врач может применить амниотомию – прокол плодного пузыря.

3. Другая патология родовой деятельности – ее слабость. Она бывает первичная и вторичная. В первом случае женщина вступает в роды со слабыми схватками, которые затем так и не усиливаются. Во втором – после периода сильной родовой деятельности активность матки вдруг ослабевает. Раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются.

Причиной часто служит недостаточная готовность организма к родам, инфекционные, воспалительные заболевания половых органов и аборты в анамнезе, лишний вес, осложненное течение беременности, усталость в родах. Женщины пожилого и юного возраста, дамы, страдающие перерастяжением матки (в результате беременности крупным плодом, многоплодия, многоводием), многорожавшие, страдающие нарушением менструальной функции и гормонального баланса также входят в группу риска.

 Роды с патологическим (длинной в несколько дней) прелиминарным периодом приводят к утомлению женщины и нередко осложняются слабостью. Как правило, слабость родовой деятельности сопровождается отсутствием раскрытия шейки матки.

Сон – лучшее лекарство, и при подобной патологии женщине дают отдохнуть, применяя успокоительные и снотворные средства. Как правило, после этого процесс налаживается сам собой. В противном случае сокращения матки усиливают с помощью окситоцина и простагландинов под прикрытием эпидуральной анестезии. Если же все усилия врачей оказываются тщетны, женщине делают кесарево сечение.

4. Противоположная проблема – чрезмерная родовая деятельность – узнается по наличию сильных и длительных схваток. Роды при этом могут длится 1-3 часа. Малыш при этом очень быстро входит в родовой канал, головка его не успевает конфигурироваться, высока опасность родовых травм и гипоксии. Для мамы подобные роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, промежности, и даже матки. Может произойти также преждевременная отслойка плаценты, что чревато кровотечениями.

В таких случаях врачи вводят роженице бета- адреномиметики, чтобы сделать схватки более мягкими и длительными, снизить интенсивность родовой деятельности, продлить процесс родов.

5. Женщины с пороками развития матки, анатомическими изменениями шейки матки (после диатермокоагуляции), а также с неуравновешенной нервной системой при повышенной чувствительности к болевым реакциям иногда страдают дискоординированной родовой деятельностью. Встречается она в 1-3% случаев родов. При этом ритмы сокращения матки носят неправильный, хаотический характер, промежутки между схватками также беспорядочны. Повышенный тонус нижнего сегмента матки препятствует продвижению плода, также женщина не может помочиться.

При этом могут развиться различные осложнения, начиная с преждевременного излития околоплодных вод и затягивания периода родов, заканчивая возникновением гнойно-септическийх инфекций и гипоксии у малыша. Как и при затяжном прелиминарном периоде, роженицу лечат погружением в сон, применяют эпидуральную анестезию. Нередко врачи принимают решение об амниотомии и кесаревом сечении.

После

К осложнениям, проявившимся в послеродовом периоде, относят послеродовые заболевания: эндометрит, тромбофлебит, воспаление тазовой брюшины и клетчатки, сепсис, гнойный мастит. Опасными могут быть разрывы промежности и расхождения лонного сочленения.

Разрывы чреваты кровотечениями, воспалениями влагалища и шейки матки, опущением и выпадением шейки матки и влагалища, нарушением половой функции, а при разрывах третьей степени и недержанием газов и кала.

Нередко, чтобы избежать подобных негативных последствий, врач принимает решение о рассечении промежности (эпизиотомия — разрез от центра промежности в сторону, перинеотомия — разрез по направлению к анусу). Подобные действия значительно уменьшают количество швов, которые нужно будет наложить в последствии и ускоряют процесс заживления ткани и реабилитации женщины после родов.

Вадим Пикулин

Благодарим журнал «Жду малыша» за предоставленный материал

осложненные роды перечень — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, наступившие на сроке от 28 до 37 недель, и они составляют 4-12% всех родов. Цифра нестабильная и во многом зависит от развития медицины в той или иной стране. Недоношенным считается ребенок, рожденный с массой тела от 500 до 2500 грамм и ростом от 25 до 45см.

Чем опасны преждевременные роды?

Преждевременные роды являются причиной

·60 — 70% всех младенческих смертей

·увеличения на 50 % числа неврологических осложнений, детского церебрального паралича, слепоты, глухоты и системных заболеваний

·увеличения в 8-13 раз числа мертворожденных детей, по сравнению с родами, наступившими в срок.

Что может стать причиной преждевременных родов?

Существует огромный перечень факторов, которые могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках. И их можно разделить на три большие группы.

1. Плодовые факторы.Грубые аномалии развития плода. Как правило, такая беременность самопроизвольно прерывается на ранних сроках.

2. Материнские факторы.

·Недостаточность шейки матки (слабость)

·Инфекционные системные и половые заболевания

·Низкий социальный статус и злоупотребление вредными привычками

·Системные заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет, почечная патология, пороки сердца, избыток веса, недостаточное питание и т.д.)

·Наличие абортов, выкидышей и преждевременных родов в истории болезни

·Пороки развития матки (двурогая, наличие перегородки и т.д.)

·Предраковые состояния шейки матки

3. Факторы, обусловленные текущей беременностью.

·Поздние токсикозы

·Неправильно прикрепленная плацента

·Преждевременная отслойка нормально прикрепленной или низко расположенной плаценты.

·Неправильное положение плода

·Резус-конфликт

·Многоплодная беременность

·Многоводие

·Травмы

·Стрессы

·Повышенная нагрузка

·Возраст младше 18 и старше 35 лет.

Как связанны между собой преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек

Очень часто многие путают преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек, отождествляя эти два понятия или полагая, что преждевременный разрыв — это первая фаза преждевременных родов, что совсем неверно.
Преждевременный разрыв плодных оболочек — это фактор или одна из причин, приводящих к преждевременным родам. Он занимает первое место среди всех остальных и на его долю приходится от 25 до 38% всех преждевременных родов. Он может быть спровоцирован как одной из вышеперечисленных причин, так и произойти спонтанно у женщин даже не находящихся в группе риска. Необязательно преждевременные роды могут быть спровоцированы разрывом плодного яйца.

Как часто встречаются опасения, что женщина родит преждевременно.

Не смотря на то, что преждевременные роды встречаются в 4-12% случаев, едва ли не у каждой второй беременной в обменной карте можно встретить диагноз «Угроза преждевременного прерывания беременности». Связано это с активным образом жизни (многие женщины продолжают работать на поздних сроках), плохой экологической обстановкой, высоким индексом инфекционных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста и большим количеством беременных старше 35 лет. Практически каждая женщина хоть один раз за всю беременность отмечала симптомы, характерные для угрозы преждевременного прерывания.

Каковы признаки преждевременных родов

Наиболее частый признак преждевременных родов — это напряжение живота. В зависимости от срока беременности он может проявляться по-разному. В первые месяцы — это тянущие боли в области живота и поясницы, в последние — чувство окаменения живота, сопровождающееся болезненными ощущениями в области поясницы. Чтобы избежать гипердиагностики, необходимо отдифференцировать боль от растяжения брюшных мышц, боль в кишечнике и проявления остеохондроза или мочекаменной болезни от признаков преждевременных родов.

Второй по частоте, но более опасный признак — это водянистые выделения из влагалища. Сигнализируют о том, что имеет место спонтанный разрыв плодных оболочек и подтекают околоплодные воды, а с каждым часом растет риск инфекционных осложнений. Осложняет 40% преждевременных родов и значительно увеличивает число осложнений и количество младенческих смертей. Иногда женщины путают усилившиеся влагалищные выделения и неудержание мочи с подтеканием околоплодных вод. Поэтому также нужна специфическая диагностика не только для своевременной диагностики, но и во избежание лишних врачебных вмешательств.

Кровянистые выделения из влагалища пугают женщин больше всего, и они могут быть как признаком преждевременных родов, так и травмированной эрозии шейки матки или появиться в период ожидаемой менструации.

Почему, преждевременные роды, осложненные преждевременным разрывом плодных оболочек более опасны

Преждевременные роды на любом их этапе можно приостановить или остановить вовсе с выпиской беременной из стационара. Но это только в том случае, если не нарушена целостность плодных оболочек. Если есть разрыв, независимо от его размеров (даже если это микротрещина) резко возрастает риск септических осложнений и требует специальной программы ведения беременной женщины в условиях строгой стерильности.

При массивном излитии околоплодных вод диагностика не вызывает сложностей и таким женщинам, как правило, в короткие сроки оказывается необходимая медицинская помощь. Гораздо сложнее при верхних или боковых небольших разрывах, когда воды незаметно подтекают по каплям. При этом, чем меньше срок, тем позже начинается родовая деятельность, а у 12-14% беременных она самостоятельно не развивается вовсе. Поэтому женщина может даже не подозревать о том, что у нее угроза преждевременного прерывания беременности, а в стационар попасть с массой осложнений вплоть до гибели.

Роды, осложненные преждевременным излитием околоплодных вод, в 4 раза увеличивают младенческую смертность, и до 60% повышают риск развития хориоамниотита у матери.

Когда надо задуматься, нет ли преждевременного излития вод

Влагалищная секреция при беременности не усиливается в одночасье. Если женщина отмечает внезапное усиление выделений, даже однократное, это повод задуматься.

Также в пользу преждевременного разрыва плодных оболочек свидетельствует усиление выделений при смене положения тела беременной. При значительном маловодии уменьшается объем живота и высота стояния дна матки (внимательные женщины часто отмечают это визуально).

Если присоединяется инфекция, развивается хориоамнионит, который проявляется ознобом, высокой температурой, спутанностью сознания и другими симптомами, характерными для общей интоксикации.

Иногда между первыми признаками подтекания и признаками хориоамниотита проходит не так много времени, поэтому при первых подозрениях необходимо провести специфическую диагностику и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Преждевременные роды — это огромная проблема, с которой должны бороться не только врачи, но и сами женщины.

Дополнительный больничный при осложненных родах. (Информация, история и вопрос): ru_perinatal — LiveJournal

radionyny (radionyny) wrote in ru_perinatal,
2011-02-19 02:07:00

Categories:
Девочки, хочу написть о том, о чем некоторые не знают, а в медицинских учреждениях не всегда информируют (если б  информировали, не было бы , наверное, таких разночтений).
На всякий случай ( и пусть вам не пригодится!)  нужно знать, что при осложненных родах, больничный продлевается на 16 дней и приплюсовывается к основному декретному больничому. Естественно и оплачиваются эти 16 дней.
 К осложненным родам относятся: КС, поворот плода за ножку, применение щипцов или вакуума в родах, большая потеря крови, разрывы шейки матки и промежности 3 степени,роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом,  ручное или инструментальное обследование матки — это тоже сложненные роды.
(При многоплодной беременности больничный еще больше, но при такой беремнности этот факт известен еще до оформления декрета)
Подробности и полный список осложений вот тут www.fss.ru/ru/fund/activity/11128/11130.shtml
Ну и от меня немного истории и вопрос. Когда рожала первого ребека, ни о какх дополнительных болничных не знала. После родов было ручное отделение последа. Пришла медсестра, спросила данные основного больничного, я позвонила на работу, узнала номер больничного, мне все оформили в роддоме.   В этот раз, после моих чудесных родов (так и пишу «чудесных», не смотря на последствия. Отчет обещаю!), через десять дней уже дома открылось позднее кровотечение. До роддома Скорая боялась меня не довезти, поэтому привезла в ближайшую к дому больницу. Там я провела 8 дней.  (Естественно, о косяке роддома свидетельствует результат гистологии… Но сейчас не об этом)
Ребус. Кто должен дать больничный? Поликлиника? Роддом? Больница?
Иду с выпиской в ЖК, они долго мнутся, вроде такие случаи были, раньше выдавали, сейчас не выдают. Консультируются  с Фондом Социального Страхования. Их ответ:» Больничный должна выдать больница». Звоню в больницу. Вот именно такие больничные они не выдают. И никогда не выдавали, аналогичные случаи  у них чуть ли не ежемесячно (вот именно из этого факта я поняла А мужики-то не знают! что,  мало кто знает об дополнительном больничном). Звоню сама в ФСС. Консультируют так робко:»Ну, да больница…» На что ссылаться не говорят. «Может у них тогда писменный отказ попросить? Оснований для отказа у них тоже нет, значит больничный выпишут?» — предлагаю уже я. «Да, попробуйте так…» Решаю дозвониться до юриста больницы, должен же он у них быть, но пятница короткий день — пока без результата.
Но я позвонила еще и в роддом. Там тоже послали в больницу. Но не исключили возможности, что больничный напишут при наличии выписки из больницы. Для этого надо прийти к заместителю главного врача…
 Вот и думаю , что не одна я такая, вдруг кто-то вышел из этого замкнутого круга? 

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Осложнения при родах: 10 распространенных проблем

Роды и родовой процесс обычно протекают легко, но иногда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного внимания.

Осложнения могут возникнуть на любом этапе трудового процесса.

По данным Национального института здоровья детей и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер, специализированная помощь с большей вероятностью потребуется, если беременность длится более 42 недель, если ранее было кесарево сечение или если у матери пожилой возраст.

В этой статье будут рассмотрены десять проблем, которые могут возникнуть, причины их возникновения, доступные методы лечения и некоторые меры, которые могут помочь их предотвратить.

Поделиться на Pinterest Если доставка занимает больше времени, чем ожидалось, это можно охарактеризовать как «отсутствие прогресса». Это может произойти по ряду причин.

Продолжительные роды, роды, которые не развиваются, или неспособность прогрессировать — это когда роды длятся дольше, чем ожидалось. Исследования показывают, что это затрагивает около 8 процентов рожающих.Это может произойти по ряду причин.

Американская ассоциация беременных определяет длительные роды как продолжающиеся более 20 часов, если это первые роды. Для тех, кто ранее рожал, задержка в развитии наступает тогда, когда роды продолжаются более 14 часов.

Если продолжительные роды происходят в ранней или латентной фазе, они могут утомлять, но обычно не приводят к осложнениям.

Однако, если это происходит во время активной фазы, может потребоваться медицинское обследование и вмешательство.

Причины затяжных родов включают:

• медленное раскрытие шейки матки
• медленное сглаживание
• большой ребенок
• малые родовые пути или таз
• рождение нескольких детей
• эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх

Обезболивающие также могут способствовать замедлению или ослаблению сокращений матки.

Если роды не прогрессируют, первый совет — расслабиться и подождать. Американская ассоциация беременных советует прогуляться, поспать или принять теплую ванну.

На более поздних стадиях медицинские работники могут прописать лекарства, вызывающие роды, или порекомендовать кесарево сечение.

«Неутешительное состояние плода», ранее известное как дистресс плода, используется для описания нездоровья плода.

Новый термин рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку «дистресс плода» неспецифичен и может привести к неточному лечению.

Неутешительный статус плода может быть связан с:

• нерегулярным сердцебиением у ребенка
• проблемами с мышечным тонусом и движением
• низким уровнем околоплодных вод

Основные причины и условия могут включать:

• недостаточный уровни кислорода
• материнская анемия
• гипертензия у матери, вызванная беременностью
• задержка внутриутробного развития (IUGR)
• околоплодные воды, окрашенные меконием

Это более вероятно при беременности, длившейся 42 недели и более.

Стратегии, которые могут помочь во время эпизодов неутешительного состояния плода, включают:

• изменение положения матери
• увеличение материнской гидратации
• поддержание оксигенации матери
• амниоинфузия, при которой жидкость вводится в амниотическую полость для облегчения давление на пуповину
• токолиз, временное прекращение сокращений, которое может задержать преждевременные роды
• внутривенное введение гипертонической декстрозы

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Перинатальная асфиксия определяется как «неспособность инициировать и поддерживать дыхание при рождении».

Это может произойти до, во время или сразу после родов из-за недостаточной подачи кислорода.

Это неспецифический термин, связанный со сложным кругом проблем.

Это может привести к:

• гипоксемии или низкому уровню кислорода
• высокому уровню углекислого газа
• ацидозу или слишком большому количеству кислоты в крови

Могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение функции органов.

Перед родами симптомы могут включать снижение частоты сердечных сокращений и низкий уровень pH, что указывает на высокую кислотность.

При рождении может быть низкий балл по шкале APGAR от 0 до 3 в течение более 5 минут.

Другие показания могут включать:

• плохой цвет кожи
• низкий пульс
• слабый мышечный тонус
• одышка
• слабое дыхание
• околоплодные воды, окрашенные меконием

Лечение перинатальной асфиксии может включать обеспечение кислородом матери, или при проведении кесарева сечения.

После родов может потребоваться механическое дыхание или лекарство.

Дистоция плеча — это когда голова рождается вагинально, но плечи остаются внутри матери.

Это не распространено, но чаще встречается у женщин, которые ранее не рожали, и на него приходится половина всех кесарева сечения в этой группе.

Медицинские работники могут применять специальные приемы для освобождения плеч:

К ним относятся:

• изменение положения матери
• поворот плеч ребенка вручную

Для выполнения эпизиотомии или хирургического расширения влагалища может потребоваться место для плеч.

Осложнения обычно поддаются лечению и временны. Однако, если также присутствует неутешительная частота сердечных сокращений плода, это может указывать на другие проблемы.

Возможные проблемы включают:

• Повреждение плечевого сплетения плода, повреждение нерва, которое может повлиять на плечо, руки и кисть, но обычно заживает вовремя
• Перелом плода, при котором происходит перелом плечевой кости или ключицы, которые обычно заживают без проблем
• гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга или недостаточное поступление кислорода в мозг, что в редких случаях может быть опасным для жизни или приводить к повреждению головного мозга

Осложнения со стороны матери включают маточные, вагинальные, цервикальные или ректальные разрывы и сильное кровотечение после родов.

В среднем женщины теряют 500 миллилитров (мл) крови во время естественных родов одного ребенка. Во время кесарева сечения для одинокого ребенка средняя потеря крови составляет 1000 мл.

Это может произойти в течение 24 часов после родов или до 12 недель спустя, в случае вторичного кровотечения.

Около 80 процентов случаев послеродовых кровотечений происходит из-за отсутствия тонуса матки.

Кровотечение происходит после изгнания плаценты, поскольку сокращения матки слишком слабые и не могут обеспечить достаточное сжатие кровеносных сосудов в том месте, где плацента была прикреплена к матке.

Это может привести к низкому кровяному давлению, отказу органов, шоку и смерти.

Определенные медицинские условия и методы лечения могут увеличить риск развития послеродового кровотечения:

• отслойка плаценты или предлежание плаценты
• чрезмерное растяжение матки
• многоплодная беременность
• гипертензия, вызванная беременностью
• несколько предшествующих родов
• длительные роды
• использование щипцов или вакуумных родов
• использование общей анестезии или лекарств для стимулирования или прекращения родов
• инфекция
• ожирение

Другие медицинские состояния, которые могут привести к более высокому риску, включают:

• шейный, вагинальный или разрывы кровеносных сосудов матки
• гематома вульвы, влагалища или таза
• нарушение свертывания крови
• приросшая, инкремента или перкрета плаценты
• разрыв матки

Лечение направлено на как можно скорее остановку кровотечения.

Варианты включают:

• использование лекарств
• массаж матки
• удаление задержанной плаценты
• тампон матки
• перевязка кровоточащих кровеносных сосудов
• операция, возможна лапаротомия, чтобы найти причину кровотечения, или гистерэктомия для удаления матки

Чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни, но при быстрой и соответствующей медицинской помощи прогноз обычно хороший.

Поделиться на Pinterest Может потребоваться кесарево сечение, эпизиотомия или родоразрешение щипцами, если положение ребенка не позволяет родить.

Не все дети будут в лучшем положении для вагинальных родов. Лицом вниз является наиболее распространенное положение плода при рождении, но младенцы могут быть и в других положениях.

К ним относятся:

• лицом вверх
• ягодицами вперед (открытый таз) или ступнями вперед (полный таз)
• лежа боком, горизонтально поперек матки вместо вертикального

В зависимости от положения ребенка В этой ситуации может потребоваться:

• изменить положение плода вручную
• использовать щипцы
• выполнить эпизиотомию, увеличить отверстие хирургическим путем
• выполнить кесарево сечение

Пуповина

Проблемы с пуповина включает:

• оборачивается вокруг ребенка
• сжимается
• появляется до ребенка

Если она оборачивается вокруг шеи, если она сжимается или выходит раньше ребенка, медицинская помощь, вероятно, будет необходимо.

Когда плацента закрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. Обычно необходимо кесарево сечение.

Поражает примерно 1 из 200 беременностей в третьем триместре.

Это наиболее вероятно у тех, кто:

• имел предыдущие роды, особенно четыре или более беременностей
• предыдущее предлежание плаценты, кесарево сечение или операции на матке
• имели многоплодную беременность
• в возрасте старше 35 лет
• есть миома
• дым

Основной симптом — кровотечение без боли в третьем триместре.Это может быть от легкого до тяжелого.

Другие возможные показания включают:

• ранние схватки
• ребенок находится в тазовом предлежании
• большой размер матки для стадии беременности

Лечение обычно:

• постельный режим или контролируемый отдых в больнице, в тяжелых случаях
• переливание крови
• немедленное кесарево сечение, если кровотечение не останавливается или если показания сердца плода неутешительны

Это может увеличить риск состояния, известного как прирастание плаценты, потенциально опасного для жизни состояние, при котором плацента становится неотделимой от стенки матки.

Врач может порекомендовать избегать полового акта, ограничить поездки и избегать гинекологических осмотров.

Головно-тазовая диспропорция (ЦФД) — это когда голова ребенка не может пройти через таз матери.

По данным Американского колледжа медсестер-акушерок, головно-тазовая диспропорция возникает в 1 из 250 беременностей.

Это может произойти, если:

• ребенок большой или с большой головой
• ребенок находится в необычном положении
• таз матери маленький или необычной формы

Обычно кесарево сечение нужно.

Если у кого-то ранее было кесарево сечение, существует небольшая вероятность того, что шрам может открыться во время будущих родов.

В этом случае у ребенка может возникнуть кислородная недостаточность, и может потребоваться кесарево сечение. У матери может быть сильное кровотечение.

Помимо предыдущего кесарева сечения, к другим возможным факторам риска относятся:

• индукция родов
• размер ребенка
• возраст матери 35 лет и более
• использование инструментов при естественных родах

Женщины, планирующие роды через естественные родовые пути после ранее перенесенного кесарева сечения, должны стремиться к родам в медицинском учреждении.Это обеспечит доступ к помещениям для кесарева сечения и переливания крови, если они понадобятся.

Признаки разрыва матки включают:

• аномальную частоту сердечных сокращений у ребенка
• боль в животе и болезненность рубцов у матери
• медленное прогрессирование родов
• вагинальное кровотечение
• быстрое сердцебиение и низкое кровяное давление в мать

Надлежащий уход и наблюдение могут снизить риск серьезных последствий.

Вместе три стадии родов обычно длятся от 6 до 18 часов, но иногда длится всего от 3 до 5 часов.

Это известно как быстрый труд или стремительный труд.

Шансы на быстрые роды увеличиваются, когда:

• ребенок меньше среднего
• матка сокращается эффективно и сильно
• родовые пути соответствуют
• есть история быстрых родов

Быстрые роды могут начните с серии быстрых, интенсивных сокращений.Это может оставить мало времени для отдыха. Они могут напоминать одно непрерывное сокращение.

Недостатки быстрых родов:

• это может привести к тому, что мать потеряет контроль над собой
• может не хватить времени, чтобы добраться до медицинского учреждения
• это может увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалище, кровотечение и послеродовой шок

Риски для ребенка включают:

• аспирация околоплодных вод
• более высокая вероятность инфицирования, если роды происходят в нестерильном месте

Если есть признаки быстрого начала родов , важно:

• обратиться к врачу или акушерке.
• используйте дыхательные техники и успокаивающие мысли, чтобы чувствовать себя лучше.
• оставайтесь в стерильном месте.

. Лежание на спине или боку может помочь.

Осложнения во время беременности могут быть опасными для жизни в тех частях мира, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире ожидается гибель 303 000 человек.

В США эта цифра составляет около 700 ежегодно.

Основными причинами являются:

• кровотечение
• инфекция
• небезопасное прерывание
• эклампсия, приводящая к высокому артериальному давлению и судорогам
• осложнения беременности, которые усугубляются во время родов

Соответствующая медицинская помощь может предотвратить или устранить большинство из этих проблем.

Очень важно посещать все дородовые посещения во время беременности, а также следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.

.

Подача жалобы в Совет по труду — Закон штата Калифорния о труде и занятости

Есть вопрос о преследовании, дискриминации, незаконном увольнении или преследованиях? Прочтите:

Подача иска о дискриминации

Звоните (213) 992-3299 в любое время. Бесплатно. Конфиденциально. Hablamos Espanol.

Исследования показывают, что 4 из 5 сотрудников являются жертвами кражи заработной платы. Если ваш работодатель должен вам деньги, вы имеете право немедленно подать жалобу в совет по труду против вашего работодателя, и ваше дело будет рассмотрено судьей, назначенным комиссаром по труду штата Калифорния.Судья уполномочен вынести решение против вашего работодателя, присудив вам невыплаченную заработную плату, штрафы, гонорары адвокатам и проценты. Совет по труду не взимает никаких сборов за подачу документов или других расходов. Комиссар по труду Калифорнии Джули Су заявила, что она привержена защите прав на заработную плату нелегальных иммигрантов без документов. Запрещается работодателем угрожать сотрудникам на основании их иммиграционного статуса.

В соответствии с трудовым законодательством Калифорнии и соответствующими приказами о заработной плате работодатели обязаны предоставлять работникам, не освобожденным от уплаты налогов, которые работают или проживают в штате Калифорния, следующие права на заработную плату:

Перерывы на отдых

• — 10-минутный оплачиваемый перерыв на отдых, если вы работаете больше 3х.5 часов в день
• — второй 10-минутный оплачиваемый перерыв для отдыха, если вы работаете более 6 часов в день

Перерывы на обед

• — 30-минутный перерыв на обед, если вы работаете более 5 часов в день
• — второй 30-минутный перерыв на обед, если вы работаете более 10 часов в день

Сверхурочные

• — полтора раза, если вы работаете

• • а) более 8 часов в день,
  • б) более 40 часов в неделю, или
  • в) семь дней подряд в рабочей неделе

• — двойное время, если вы работаете

• • а) более 12 часов в сутки или
  • б) более 8 часов на

.

Список лекарств, стимулирующих роды (8 сравненных)

1. Варианты лечения
2. Работа и доставка
3. Поощрение к труду

Об индукции родов: Стимуляция родов — это процедура для стимуляции сокращений матки до того, как роды начнутся сами по себе.

Используемые наркотики
по индукции труда

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Темы по привлечению к работе

Альтернативные методы стимулирования к труду

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения
или естественные средства от индукции родов.Их
эффективность не могла быть научно проверена в той же степени
как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические,
культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением
Индукция труда.

Легенда

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

определение усложненного The Free Dictionary

Затем заезжие «стражи внизу», превращенные в изящных дам и неотесанных паломников, грубыми пародиями на водопады, юбки с короткими рукавами, белые детские перчатки и пальто с ласточкиным хвостом, торжественно двинулись по дорожке товарища и, низко поклонившись, начали систему сложных и необыкновенная улыбка, на которую могли смотреть и жить немногие монархи. Как и в часах, результатом сложного движения бесчисленных колес и шкивов является просто медленное и регулярное движение стрелок, показывающих время, так что результат всех сложных Человеческая деятельность 160 000 русских и французов — все их страсти, желания, раскаяние, унижения, страдания, вспышки гордости, страха и энтузиазма — была лишь поражением в битве при Аустерлице, так называемой битве трех императоров, так сказать, медленное движение стрелки на циферблате истории человечества.Когда церемония бедствия закончилась, бидл расстелил перед кафедрой посреди церкви кусок розового шелка, хор спел сложный и замысловатый псалом, в котором бас и тенор пели отклики друг другу, и обернувшись, священник указал молодоженам на розовый шелковый ковер. Чтобы исключить риск ошибки, нам понадобится бесконечный ряд все более и более сложных самоочевидных убеждений, которые невозможно реализовать на практике ». из-за того, что они послали за мной, все усложняется.Просто подумайте немного, какое волнение должно быть у королевы, чтобы она вспомнила обо мне через двадцать лет «. Но поскольку колоссальный череп занимает очень большую часть всего скелета, он, безусловно, самый сложный часть; и так как в этой главе о нем нечего повторять, вы не должны упускать из виду его или под мышкой, пока мы продолжим, иначе вы не получите полного представления об общей структуре, о которой мы говорим. Ни поэтов, ни романтиков из-за моря — в своих, казалось бы, простых бумажных обложках, но с такими сложными и тонкими внутренностями! — не было на дворе, который Николет держала здесь, в зеленом лесу.Дело, казалось, усложнялось, и полковник со своими ругательствами и негодованием скорее сбил меня с толку, чем проинформировал. удачи, бандитов, недовольных американских профсоюзов, социалистов, анархистов, хулиганов, мексиканских изгнанников, сбежавших из рабства пеонов, избитых горняков из загонов Кер-д’Ален и Колорадо, которые желали сражаться только более мстительно — все обломки диких духов из безумно сложного современного мира.Вот тогда двойная безопасность; и легко понять, что это сложное учреждение стремится сохранить чистоту обоих институтов. Во время написания этой книги, спустя четверть века с тех пор, нам пришло в голову, что французское название этого озера слишком сложно, американское тоже обычное дело, а индийский — слишком труднопроизносимый, чтобы его можно было использовать как фамильяр в художественном произведении. Таким образом, китовая леска закручивает всю лодку в свои сложные спирали, извиваясь и извиваясь почти во всех направлениях..