Осмотическая диарея что это такое: Диарея, понос. Почему начинается, как лечить

Содержание

Диарея, понос. Почему начинается, как лечить

Все о ЖКТ
Заболевания
Лечение
Поноса.Нет
Тест — Гастрит
Жалобы
Стол №1
Диеты
Видео
Спецпроекты
Все о печени
Изжоги НЕТ
О здоровье ИНФО
В туалет бегом? НЕТ!
Аритмия.ИНФО
Гипертония.ИНФО
Мужчина и женщина.ИНФО
Вопрос – ответ
Новости
Авторы
Контакты

Хронический геморрой

читать целиком »

Тест: проверьте, есть ли у Вас гастрит?

Патофизиология диарей. Что такое и особенности осмотической диареи: причины, симптомы и методы лечения Осмотическая диарея причины

Хроническая диарея: причины, симптомы, лечение | Актофлор-C

При поносе стул становится частым, обильным, изменяется его привычная форма и консистенция. Если он длится более 3 недель — это хроническая диарея.

Статистика по диарее неточная, так как с этой проблемой людей не всегда обращаются к врачам, особенно если симптомы временные и нет лихорадки. По некоторым данным, у 10% пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, возникает понос разной степени выраженности.

Хроническая диарея у взрослых в возрасте от 18 до 29 лет наблюдается реже, чем у людей старше 40 лет.

Причины возникновения

Диарея возникает при нарушении баланса между выделением жидкости в просвет кишечника и ее всасыванием обратно. Понос может появиться, когда в кишечнике образуется больше жидкости, чем обычно, или если жидкость выделяется очень быстро. Он наблюдается, когда замедляется процесс всасывания через стенку кишки в кровь.

Можно выделить две основные причины поноса — инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с поражением слизистой оболочки кишки бактериями, вирусами, грибками или паразитами.

Неинфекционные связаны с аутоиммунными болезнями, опухолями, врожденным или приобретенным дефицитом ферментов, аллергией, а также с нарушением пищеварения, которое возникает после операции на желудочно-кишечном тракте.

Существуют следующие причины хронической диареи:

Хронические энтериты и колиты

Это воспалительные болезни тонкой и толстой кишки, которые чаще всего возникают после перенесенной острой кишечной инфекции. Могут периодически обостряться.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Это аутоиммунные болезни толстой кишки, при которых в стенке кишечника образуются язвы разной глубины.

Возникает, если врожденное мешкообразное расширение кишечника (дивертикул) воспаляется.

Доброкачественные опухоли слизистой оболочки, выступающие в просвет кишки.

Злокачественные новообразования

Опухоль в стенке кишки может стимулировать сокращение слизистой, провоцируя выделение большого количества слизи.

Непереносимость белка глютена, который содержится в некоторых злаках.

Лактазная недостаточность

Дефицит фермента, который помогает переработать молоко.

Воспаление поджелудочной железы, из-за которой нарушается выделение ферментов, необходимых для пищеварения.

Болезни желчевыводящих путей

При недостатке ферментов желчи, пища плохо обрабатывается и быстро выводится из организма. При избытке желчи ускоряется сокращение кишечника.

Причиной поноса могут быть недавние хирургические вмешательства на органах пищеварения. Если во время операции больному удалили большой сегмент кишки или создали обходной путь для продвижения пищи, то скорость продвижения пищевых масс временно ускоряется, пока кишка не адаптируется к новым условиям.

Диарея может быть вызвана бесконтрольным применением слабительных препаратов. Такой понос называют искусственным.

Предрасполагающие факторы

Вызвать частый стул могут факторы, которые усиливают перистальтику кишечника — двигательную активность кишечной стенки.

Фактором риска хронической диареи считается семейная предрасположенность к учащенному стулу, неправильное питание, прием лекарств и эмоциональное перенапряжение.

Так как скорость продвижения каловых масс регулирует нервная система, то при психологических, эмоциональных и даже физических перегрузках ускоряется работа кишечника, и появляется понос.

Такое состояние обозначают как синдром раздраженного кишечника.

Шансы получить понос увеличиваются, если рацион состоит в основном из фруктов и овощей, а также содержит много пряностей, специй. Соленая, острая и кислая пища увеличивает выделение слизи в желудке и кишечнике. Из-за этого еда пропитывается большим количеством жидкости, а кал становится мягким или кашицеобразным.

На функцию кишечника влияют некоторые лекарственные препараты. Понос может возникнуть при приеме:

Противоопухолевых препаратов
Средств для лечения аритмии
Препаратов, понижающие артериальное давление
Антидепрессантов и транквилизаторов
Противосудорожных средств
Препаратов, понижающих уровень холестерина в крови
Средств для лечения гастритов и язв желудка, а также желчекаменной болезни
Противодиабетических препаратов
Мочегонных составов
Препаратов железа
Бронхорасширяющих средств
Некоторых антибиотиков
Препаратов, понижающих свертываемость крови

Дисбактериоз — еще один фактор, способствующий диарее. При нарушении баланса кишечной микрофлоры увеличивается число бактерий, которые вызывают постоянное воспаление слизистой оболочки кишки и усиливают выделение слизи.

Симптомы

Диарея — это не только частый стул, но еще и обильный и неоформленный кал. Если позывы на опорожнение кишечника стали возникать более одного раза в день, но при этом стул не отличается от привычного, поносом это не считается. Увеличение количества кала тоже не считается основным признаком диареи.

Хроническая диарея характеризуется следующими симптомами:

Периодически возникает понос.
Кишечник опорожняется более 3 раз за сутки.
Выделяется мягкий или водянистый кал в трех из четырех случаев опорожнения кишечника.
Наблюдаются очень сильные позывы на опорожнение, которые иногда трудно сдерживать.
В кале обнаруживается примесь слизи.
Возникает чувство неполного опорожнения кишечника.
Симптомы сохраняются в течение последних трех месяцев.

Основным критерием, все же, считается не частота стула, а количество жидкости в нем.

Классификация

В зависимости от причины, понос может быть связан с анатомическими изменениями в строении тонкой или толстой кишки, либо быть следствием нарушенной функции других органов пищеварения. Если причина диареи не связана с изменениями в структуре кишечника, ее зовут функциональной. Выделяют четыре основных вида диареи, в зависимости от механизма развития.

Экссудативная форма, которую называют воспалительной. Под экссудацией понимают активное выделение воспалительной жидкости из-за усиления притока крови к кишке. Для воспалительной формы характерно появление жидкого стула с кровью или гноем, а также боль в животе.

Осмотическая форма характеризуется увеличением концентрации веществ в кишечнике, которые не перевариваются полностью и не всасываются через стенку слизистой оболочки. Они способны вытягивать воду из клеток оболочки кишки. Осмотическая форма характеризуется не только обильным стулом, но и выраженным вздутием живота.

Секреторная диарея возникает из-за повышенного выделения солей натрия в просвет кишки. Натрий вытягивает за собой воду, поэтому в просвете кишечника накапливается много жидкости, выделяется более 1 литра жидкого кала. Обычно проходит без боли.

Дискинетическая форма развивается, если кал продвигается быстрее обычного из-за усиленного сокращения кишки. Наблюдается частый, жидкий стул, но общее количество каловых масс за сутки не превышает 300 г. Характерна схваткообразная боль в животе, которая уменьшается после дефекации.

Есть и особенный тип нарушения стула, который называют стеатореей или жировой диареей. Она возникает, если жир не всасывается в тонкой кишке, и попадает в толстый кишечник. Чаще всего причиной жирового поноса является закупорка желчных протоков и патология поджелудочной железы.

Какой врач поможет?

Полную расшифровку жалоб, установление причины и лечение диареи проводит врач-терапевт. Чаще всего лечением хронической диареи у взрослых занимается гастроэнтеролог, в компетенции которого находятся все болезни органов пищеварения.

Если никаких серьезных причин не обнаружено, то терапевт дает рекомендации и назначает препараты, облегчающие состояние пациента. Если во время диагностики выявляется какая-либо хроническая болезнь, то больного направляют на консультацию к более узкому специалисту.

Если понос связан с гормональными изменениями в организме, то необходимо лечение у эндокринолога, реже требуется вмешательство невролога.

Диагностика

Диагностика причин подноса начинается с анализа жалоб и симптомов. Врач при обследовании задает ряд вопросов, чтобы понять, болезнь какого органа могла вызвать нарушение стула.

Для точной диагностики необходимо провести следующие исследования:

Копрограмму.
Анализ кала на дисбактериоз.
Исследование кала на скрытую кровь.
Бакпосев кала с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Иммунограмму.
Анализ гормонов щитовидной железы.
Тест с лактозой.

Кроме лабораторных анализов, при хроническом поносе у взрослого проводят обследование всего желудочно-кишечного тракта. Врач назначают ректороманоскопию или колоноскопию, если подозревает патологию толстой кишки.

Чтобы исключить болезни верхних отделов пищеварительного тракта или желчевыводящих путей, проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки.

Функцию этих органов оценивают с помощью гастродуоденоскопии, в ходе которой врач осматривает органы изнутри, а затем берет для лабораторного исследования желудочный или тонкокишечный сок.

Дополнительно врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, а также допплерографию сосудов брюшной полости.

Особенности лечения хронической диареи

При лечении хронического поноса у взрослых учитывают причину сбоя в работе кишечника и форму болезни. В арсенале врача есть несколько групп препаратов, которые эффективны при разных видах диареи.

Осмотическая диарея

При осмотической форме необходимо исключить все продукты, которые ускоряют выделение жидкости. Затем врач назначает препараты, ускоряющие всасывание воды. Показаны ферменты, улучшающие пищеварение, и энтеросорбенты, которые могут удалить вредные продукты из полости кишки.

Экссудативная диарея

Экссудативная или воспалительная форма лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами. При аутоиммунных патологиях назначают курсовой прием гормональных препаратов или иммунодепрессантов.

В связи с потерей большого количества белка при воспалении, есть риск дефицита питательных веществ. Можно использовать метабиотик Актофлор-С, который содержит вещества, питающие клетки кишечника и помогающие им быстро восстановиться после воспаления.

Дискинетическая диарея

Чтобы нормализовать двигательную функцию кишечника, назначают регуляторы моторики, спазмолитики. При нервной форме поноса эффективны успокоительные и психотропные препараты. Если спазмы возникают в ответ на определенный продукт, тонус кишечника помогает восстановить диета.

Жировая диарея

При стеаторее из-за патологии поджелудочной железы нужно соблюдать режим питания. Пищу принимают дробно и небольшими порциями. Нужно уменьшить количество жиров в рационе, отказаться от спиртных напитков и сигарет. При тяжелом поражении поджелудочной железы назначают прием ферментов.

Секреторная диарея

Поскольку секреторная форма чаще связана с инфекцией, то ее лечат помощью антибиотиков.

Антибактериальные препараты подавляют кишечную микрофлору. Поэтому для поддержания ее баланса показаны бактериальные препараты, в том числе метабиотики, такие как Актофлор-С. Средство совместимо с антибиотиками, кроме того, оно оказывает дополнительное антимикробное действие в отношении болезнетворных бактерий.

Народные рецепты

При поносе лечение у взрослых может включать средства народной медицины. Чтобы справиться с симптомами, используют отвар из гранатовых корок, отварную морковь и рис, пьют крепкий чай.

Для борьбы с вредными микробами можно съедать зубчик чеснока натощак. Помогают также сборы трав, например, эвкалипт, ромашка, ольховые соплодия, дубовая кора, лапчатка, барбарис.

Народные рецепты для лечения в домашних условиях не заменяют полноценную терапию! Их можно использовать после консультации с врачом.

Диета при хронической диарее

Если понос связан с непереносимостью некоторых пищевых продуктов, следует исключить их из рациона.

При целиакии нельзя употреблять рожь, ячмень или пшеницу. При лактазной недостаточности нужно отказаться от продуктов, в которых содержится лактоза. При обострении хронической диареи врачи рекомендуют временно не употреблять молочные продукты, так как есть риск, что из-за нарушения работы кишечника молочная пища может перевариваться с трудом.

Нужно также ограничить все продукты со слабительным действием, не употреблять много клетчатки, отказаться от кофе и алкоголя. Голодать при поносе не рекомендуется.

Профилактика

Для профилактики поноса рекомендуют следить за состоянием кишечной микрофлоры. Во время курса антибиотиков н

Диарея — Википедия. Что такое Диарея

Диаре́я (др.-греч. διά-ρροια — поно́с от др.-греч. δια-ρρέω — течь сквозь или через, протекать), народное название — поно́с — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием^[1]. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: в 2009 году более 1,5 млн детей (возраста до 5 лет) умерли в результате данного патологического состояния^[2].
Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую^[3]. От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиарда человек в год^[4]. Хроническая диарея, по разным оценкам, встречается у 7—14 % взрослого населения Земли^[5].

История

Диарея известна человечеству с самого начала его существования^[6]. Однако, считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась. Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, в которых вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решён адекватным образом. Геродот упоминает дизентерию, от которой страдало войско Ксеркса во время отступления после битвы при Саламине^[7]. Гиппократ описывает разные виды диареи и связывает появление этого симптома с употреблением грязной воды^[8].

Упоминания народных средств от диареи встречаются в том числе в средневековых источниках. Так, в средневековой Европе предлагалось лечить диарею лапчаткой^[9]. Также, известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины, как палыгорскит для изготовления лекарственных средств против диареи^[10].

Влияние заболевания

Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека^{[источник не указан 1549 дней]}. Сам по себе понос, как симптом, не опасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Понос может спровоцировать геморрой. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьёзных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. д. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных^[11]^[12].

Особенности

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Также очень распространённым возбудителем является бактерия Clostridium difficile, рост численности которой в кишечнике часто обусловлен длительным приёмом антибиотиков или инфекцией при нахождении на стационарном лечении^[13]. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.

Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Патогенез

Различают несколько видов диарей по патогенезу.

Секреторная диарея. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике. Характерна для холеры, сальмонеллёза. Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации цАМФ. В результате нарушается трансмембранный транспорт ионов Na⁺ и Сl⁻ с накоплением их в просвете кишки. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула.
Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстанавливается. Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли (карциноид, ВИПома, гастринома). Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приёмом секреторных слабительных и препаратов простагландинов^[1].

Инвазивная диарея. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. Характерна для дизентерии, амёбиаза. Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления.

Осмотическая диарея. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции (ротавирусы, ретровирусы). В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение. Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи.

Стул становится объёмным, водянистым. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия.

Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности (гиперкинетическая моторная диарея) вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний (серотонин, холецистокинин). Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК, функциональной диареи. Характер стула — полуоформленый, небольшими порциями, объём не более 300 мл.
Другой вариант моторной диареи — гипотонический, характеризуется снижением тонуса кишечной стенки, что характерно для диабетической энтеропатии. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики. Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом^[1].

Экссудативная диарея. Обычно обусловлена воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, дивертикулярная болезнь, инвазивные инфекции, туберкулёз) с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата. Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный (в пределах суточной нормы) с небольшим количеством каловых масс или без них^[1].

Причины диареи

К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин. Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств^[1].

Острая диарея

Хроническая диарея

Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
Хронический панкреатит
Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Лечение

Острая диарея

Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы («Регидрон», «Гидровит»). При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье (негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. п.). При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.

После регидратации или предотвращения дегидратации рекомендуется снять непосредственно симптомы диареи. Эффективными средствами от диареи, как симптома, являются такие препараты, как субсалицилат висмута, дифеноксилат и лоперамид (торговое название «Имодиум» и др.). Согласно клиническим исследованиям, последний препарат является наиболее действенным и лучше других нормализует консистенцию стула, имея меньше побочных эффектов на нервную систему^[14]^[15]. Он является агонистом опиоидных рецепторов и способен замедлять перистальтику кишечника, повышая при этом тонус анального сфинктера и снижая частоту актов дефекации. Этот препарат хорошо переносится и не имеет наркотического действия даже в крупных дозах^[16].

Механизм действия лоперамида состоит в замедлении перистальтики кишечника, уменьшении выделения жидкости и роста бактериальных клеток, усилении абсорбации жидкости и электролитов, уменьшении потери из просвета ЖКТ иммуноглобулинов, которые подавляют оставшиеся патогены. Кроме того препарат повышает тонус прямой кишки, улучшая контроль анального сфинктера, снижает гиперсекрецию слизи, угнетает сократительную способность желчного пузыря.^[17]^[18]

Лоперамид доступен в формах, обеспечивающих растворение лекарства на языке за несколько секунд (с 2009 года доступен лоперамид в формате лиофилизированных таблеток, изготовленных по технологии Zydis — Imodium Instant Melts^[19], в России – «Имодиум: таблетки лиофилизированные)^[20]. Такой формат удобен тем, что не требует запивания водой, таблетки растворяются на языке за несколько секунд.

Лекарства на основе лоперамида могут использоваться как для лечения острой, так и для облегчения хронической диареи, однако их не рекомендуется принимать в случаях наличия крови в стуле.

После принятия мер по снятию симптомов следует выяснить причины появления диареи, проанализировав эпидемиологическую ситуацию (наличие вспышек заболеваний, сезон, употребленную пищу, антибиотики, посещение больным клиник или путешествия) и клиническую картинку (наличие крови

причины и лечение |Что делать при поносе

Текст разработан в соответствии с самыми высокими научными стандартами и проверен медицинскими работниками

Диарея – это очень неприятное явление. Повышенное опорожнение жидкого стула влияет не только на самочувствие. Но также нарушает баланс жидкости и энергии. Особенно частая водянистая диарея может сильно ослабить организм в течение нескольких часов. Диарея может вызвать инфекции, гормональный дисбаланс или стресс. Даже хронические и злокачественные заболевания становятся причинами диареи. Следовательно, важно, особенно при хронических диарейных заболеваниях, своевременно выявлять причину расстройства.

Краткая информация

Что такое диарея? При диарее (поносе) мягкий или жидкий стул несколько раз в день. Форма может быть острой или хронической и сопровождаться такими симптомами как, лихорадка, тошнота и рвота и т. д.
Причины: инфекции бактериями, вирусами или патогенными микроорганизмами, лекарства, пищевая непереносимость или аллергия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, опухолевые заболевания, психическое напряжение и т. д.
Лечение: острая диарея обычно безвредна. Особенно у взрослых обычно достаточно компенсировать потерю жидкости и солей (например, смесью вода-соль-сахар). Проверенные домашние средства от диареи – черничный чай, целебную землю и тертое яблоко. Не подходят палочки кренделя и кола.
Когда к врачу? Визит к врачу рекомендуется в следующих случаях: тяжелая, постоянная или хроническая диарея, диарея со спазмами в животе, проблемы с кровообращением или кровь в стуле, диарея у детей, младенцев и пожилых людей.

Что такое осмотическая диарея? (с иллюстрациями)

Диарея — это наличие частого жидкого и преимущественно водянистого стула. Это очень распространенное желудочно-кишечное заболевание, и, как правило, большинство людей в тот или иной момент испытывают его. Существуют разные типы поноса. Осмотическая диарея — это тип, который обычно возникает из-за того, что человек проглотил. Чаще всего диарея такого типа возникает из-за непереносимости определенных сахаров.

Пожилым людям с осмотической диареей может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Осмотическая диарея обычно возникает, когда проглоченный продукт втягивает воду в кишечник, вызывая водянистый и жидкий стул. Во многих случаях это происходит, когда человек не может должным образом усваивать определенные виды сахара. Это могут быть искусственные подсластители, которые обычно содержатся в пищевых продуктах, таких как жевательная резинка. Кроме того, это может вызвать фруктоза, которая используется в различных продуктах, таких как фруктовые соки и напитки. Сахар, который обычно содержится в молочных продуктах, таких как молоко, также может вызывать этот тип диареи.

Осмотическая диарея может поразить любого, особенно если у него непереносимость сахара.

Помимо внезапного изменения частоты и консистенции стула, люди с этим типом диареи могут также испытывать спазмы в животе.Иногда человек также может испытывать общую боль в животе. Также может наблюдаться видимое вздутие или вздутие живота. Иногда продолжающаяся диарея может привести к появлению других симптомов. Например, у некоторых людей через некоторое время может подняться температура или появиться пятна крови в стуле.

Осмотическая диарея может поразить любого, особенно если у него непереносимость сахара.Важно быть особенно осторожным с младенцами, маленькими детьми и пожилыми людьми с этим заболеванием, потому что они могут быстрее обезвоживаться. По этой причине важно помнить о признаках обезвоживания, особенно у младенца или маленького ребенка. Родители ребенка с диареей, которые отмечают уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и особенно вялое или сонливое поведение, должны увидеть

Хроническая осмотическая диарея Симптомы, диагностика, методы лечения и причины

Хроническая осмотическая диарея: введение

Хроническая осмотическая диарея: Осмотическая диарея возникает, когда в кишечник попадает слишком много воды. Дети:> 20 г / кг / день стула.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения хронической осмотической диареи описаны ниже.

Симптомы хронической осмотической диареи

Подробнее о симптомах хронической осмотической диареи

Средства для лечения хронической осмотической диареи

Подробнее о лечении хронической осмотической диареи

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с хронической осмотической диареей:

Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
подробнее… »

Неправильный диагноз хронической осмотической диареи?

Хроническая осмотическая диарея: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с хронической осмотической диареей:

Причины хронической осмотической диареи

См. Полный список из 15
причины хронической осмотической диареи

Дополнительная информация о причинах хронической осмотической диареи:

Хроническая осмотическая диарея: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и хроническая осмотическая диарея

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный синдром раздраженного кишечника прошел … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : одна из малоизвестных причин диареи.
это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии,
но также может убить…Подробнее »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел … подробнее»

Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные условия для ребенка с болью в животе, это может быть больше … читать дальше »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов.
состояний — целиакия, нарушение всасывания с различными симптомами (см. симптомы
целиакия…Подробнее »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения …. подробнее »

Подробнее о неправильном диагнозе и хронической осмотической диарее

Хроническая осмотическая диарея: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: хроническая осмотическая диарея

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с хронической осмотической диареей:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении хронической осмотической диареи,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Хроническая осмотическая диарея: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Хроническая осмотическая диарея: Анимация

Прерывистая осмотическая диарея — RightDiagnosis.com

Прерывистая осмотическая диарея: введение

Прерывистая осмотическая диарея: Прерывистая осмотическая диарея — это состояние, при котором жидкий, жидкий, частый стул, периодически возникающий из-за избытка воды в кишечнике.
См. Подробную информацию ниже для списка из 15
причины прерывистой осмотической диареи , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины перемежающейся осмотической диареи:
Причины | Проверка симптомов »

Причины перемежающейся осмотической диареи:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины периодической осмотической диареи.
Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.

См. Полный список из 15
причины периодической осмотической диареи

» Обзор Причины перемежающейся осмотической диареи:
Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и периодическая осмотическая диарея

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с перемежающейся осмотической диареей:

Прерывистая осмотическая диарея: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с перемежающейся осмотической диареей, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

См. Полный список из 348
Средства проверки симптомов перемежающейся осмотической диареи

Лечение периодической осмотической диареи

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о методах лечения периодической осмотической диареи.

Прерывистая осмотическая диарея: анимация

Подробнее Анимация и видео о прерывистой осмотической диарее

Прерывистая осмотическая диарея: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы
Периодическая осмотическая диарея может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы перемежающейся осмотической диареи

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины более широких типов этого симптома:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Ошибочный диагноз и периодическая осмотическая диарея

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : одна из малоизвестных причин диареи.
дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом.
Пищеварительная система содержит … читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположить, что это «что-то, что я съел» (например, пищевое отравление).
На самом деле, это, скорее всего, инфекционное диарейное заболевание (я … читать дальше »

Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено
(это может,…Подробнее »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов.
состояние — целиакия … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и перемежающейся осмотической диарее

Прерывистая осмотическая диарея: исследования, связанные с врачами и специалистами

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: периодическая осмотическая диарея

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов
для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с перемежающейся осмотической диареей:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Прерывистая осмотическая диарея: сопутствующие редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Хронические расстройства пищеварения — редкие типы:

Острая диарея — WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов. Для педиатрических пациентов см .: диарея (педиатры) .

Фон

Практически все экстренные диарейные расстройства имеют неинфекционное происхождение
85% диареи имеет инфекционную этиологию
Вирусы вызывают подавляющее большинство инфекционных диареи
Бактериальные причины вызывают большинство случаев тяжелой диареи

Определения

Диарея: учащение дефекаций, обычно> 3 испражнений в день
Сверхострый: 1-6 часов
Острая: продолжительностью менее 3 недель
Гастроэнтерит: диарея с тошнотой и / или рвотой
Дизентерия: Диарея с кровью / слизью / гноем
Инвазивный = Инфекционный

Клинические характеристики

История

Физический осмотр

Дифференциальная диагностика

Острая диарея

Инфекционный

Неинфекционные

Водянистая диарея

Диарея путешественников

Оценка

Toxigenic v.Инфекционный

Характеристика	Токсичный	Инфекционный / инвазивный
Инкубация	2–12 ч	1-3d
Начало	крутой	постепенный
Продолжительность	<10-24ч	1-7дней
лихорадка	Нет	Да
Боль в животе	Минимальный	Да, тенезмы
Системный	Нет	Да, миалгии, тошнота и рвота
Физические данные	Нетоксичный	Токсично
Болезненность живота	Нет	Да
Стул Кровь, лейкоциты	Нет	Да

Показания к обследованию

Предназначен для:

Обильный водянистый понос с признаками гиповолемии
Сильная боль в животе
Лихорадка> 38.5 (101,3) (предполагает заражение инвазивными бактериями)
Симптомы> 2–3 дня
Кровь или гной в стуле (E. coli 0157: H7)
Недавняя госпитализация или употребление антибиотиков
Пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом
Системное заболевание с диареей (особенно при беременности (листерии))

Исследования стула

Лейкоциты в кале

Используется для дифференциации инвазивной инфекционной диареи от неинвазивной
Sn 50-80%, Sp 83% на наличие бактериального патогена
Если у пациента + лейкоциты, но отрицательная инфекция, рассмотрите ВЗК

Посев кала

Играет второстепенную роль в оценке ED
Доходность всего 1.5-5,5%
Рассмотреть у пациентов с
Иммуносупрессия
Тяжелая воспалительная диарея (включая кровавую диарею)
Лежащая в основе ВЗК (необходимо различать обострение и наложенную инфекцию)

O&P

Указывается при подозрении на паразитарную причину:

C. diff токсин

10% ложноотрицательных результатов
Время обработки результатов зависит от учреждения

Химия

Гарантия для пациентов с тяжелым обезвоживанием

CXR

Изображения

Поддерживающая терапия

Оральная регидратационная терапия

Жидкости должны содержать сахар, соль и воду

Пробиотики

Лактобактерии и бифидобактерии
Уменьшение средней продолжительности диареи на 25% (веские доказательства)

Изменение диеты

Ешьте: диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) (нет доказательств)
Избегайте: кофеина (усиление перистальтики желудка), сырых фруктов (повышенная осмотическая диарея), лактозы

субсалицилат висмута

Рассмотреть, когда лоперамид противопоказан (высокая температура, дизентерия)
Доза: 30 мл или 2 таблетки каждые 30 мин на 8 доз; повторить в день 2
Осторожно: может вызвать висмутовую энцефалопатию у ВИЧ-инфицированных

Лоперамид

2 мг внутрь на дозу
Начало: 4 мг перорально x1, затем 2 мг перорально после каждого жидкого стула; Макс: 16 мг / день
Противопоказан при подозрении на C.diff

Дифеноксилат / атропин

Доза: 4 мг 4 раза в сутки x2d
Средство 2-го ряда (может вызывать холинергические побочные эффекты)
Противопоказан при псевдомембранозном колите, механической желтухе и детям младше 6 лет.