Основные виды повязок: Виды повязок и правила их наложения

§ 10. Виды повязок и правила их наложения

Урок 10
§ 10. Виды повязок и правила их наложения

Наложение повязки может быть предназначено для защиты какой-то части тела от внешних воздействий либо для её фиксирования в определённом положении.

Некоторые повязки служат для стягивания какой-либо части тела.

Десмургия — учение о наложении повязок. Под повязкой следует понимать то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом. В зависимости от целей повязки могут быть использованы для удержания в ране лекарственных веществ, защиты поражённых участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности повреждённой части тела при переломе, вывихе и др. Повязочный материал должен быть стерильным.

Правила наложения повязок

Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани, чувствительные к механическим воздействиям. Такие места должны быть защищены мягкой прокладкой или другим способом так, чтобы повязка сама по себе не травмировала кожу.

Во время перевязки надо стоять лицом к больному, насколько это возможно (рис. 3).

Рис. 3. Правильное и неправильное положение при наложении повязки

С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение её положения в процессе перевязки обычно отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, повязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.

Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна диаметру (или чуть больше) перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть бинт на предварительно забинтованный участок тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

Перевязку следует начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. При соблюдении такого условия повязка лучше держится (рис. 4).

Рис 4. Правильно выбранная ширина бинта

Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

При перевязке всегда следует помнить о назначении повязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для лучшего выполнения её функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически, но причиняет неудобство больному и выглядит очень некрасиво.

Бинтовые повязки (требования и правила бинтования)

Скатанный в рулон бинт называется головкой (скаткой), а свободная часть — началом. Различают узкие, средние и широкие бинты. Узкие бинты применяют при наложении повязок на пальцы, средние — для головы и конечностей, широкие — для грудной клетки, живота, таза и крупных суставов.

Правила наложения бинтовых повязок. Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела. Обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой части со всех сторон.

Оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием.

Бинт раскрывают, как правило, слева направо. Для этого головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка располагалась сверху. Исключение делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтование обычно ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности равномерно, натягивая его и не отрывая от неё.

Бинтовать следует двумя руками: одной раскатывают головку бинта, другой расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта перекрывает последующий на половину или две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно и завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению и той, на которой будет лежать пострадавший.

Характер бинтования определяется формой части тела, на которую накладывается повязка (конической, цилиндрической), выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учётом этих анатомических особенностей разработаны следующие типы бинтовых повязок: круговая (циркулярная), спиральная, крестообразная (или восьмиобразная), колосовидная, черепашья, возвращающаяся. Зная основные типы бинтовых повязок и комбинируя их, можно наложить повязку на любую часть тела.

Повязка на голову «чепец».

Её накладывают при повреждениях волосистой части головы. Эта повязка проста, удобна и надёжно держится на голове. Ленту широкого бинта (держалку) серединой укладывают на теменную область. Концы её опускаются вертикально вниз, впереди ушных раковин. Их удерживает в натянутом и несколько отведённом положении сам пострадавший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх держалок. На втором циркулярном туре, дойдя до одной держалки, оборачивают бинт вокруг неё и поворачивают косо вверх на лобную кость. Бинт направляется к другой держалке, закрывая при этом лоб и часть теменной области. На противоположной стороне бинт также оборачивают вокруг держалки и направляют на затылочную область, закрывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещается на половину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из держалок. Держалки связывают под подбородком (рис. 5).

Рис. 5. Повязка «чепец»

Выводы

1. При оказании первой помощи пострадавшим повязки используются для удержания в ране лекарственных веществ, защиты поражённых участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности повреждённой части тела при переломах, вывихах, растяжениях.

2. Знание правил и умений накладывать повязки — необходимое условие при подготовке к оказанию первой помощи пострадавшим.

3. Количество бинта, используемое при перевязке, не должно быть чрезмерным.

Вопросы

1. В каких ситуациях необходимо уметь накладывать повязку при оказании первой помощи?

2. Какие общие правила необходимо соблюдать при наложении повязки в условиях оказания первой помощи пострадавшему?

3. С учётом каких анатомических характеристик разработаны типы повязок?

Задания

1. Подготовьте сообщение на тему «Основные требования и правила наложения бинтовых повязок при оказании первой помощи».

2. Сформулируйте и письменно обоснуйте потребность каждого человека в настоящее время овладеть основными правилами по оказанию первой помощи при неотложных состояниях.

Дополнительные материалы к главе 3
Рекомендации по правилам наложения кровоостанавливающего жгута

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны таким образом, чтобы он полностью пережимал артерию.

2. Жгут накладывают на приподнятую конечность, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Конец жгута надёжно фиксируют (завязывают или закрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.

3. К жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием времени его наложения.

4. Жгут накладывают не более чем на 1,4-2 ч, в холодное время года — на 1 ч.

5. При необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 мин (до восстановления кровоснабжения конечности), прижимая на это время пальцами повреждённый сосуд. Это можно повторять несколько раз, при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Пострадавший немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

пластырные и другие виды, методы остановки кровотечения, правила наложения разных типов материала

Повязка является медицинским приспособлением, которое используется с целью защиты поврежденной поверхности от попадания инфекции внутрь организма. Важно соблюдать правила наложения повязок на раны для оказания первой помощи пострадавшему.

Виды медицинских повязок

Лечение травм начинают с дезинфекции и первичной хирургической обработки. В зависимости от типа повреждений, определяются дальнейшая тактика лечения. Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки является наиболее приемлемым методом терапии в случае незначительных повреждений. При осложнениях может понадобиться операция с наложением швов для стяжения краев повреждения.

Бинтовые стерильные

Накладывают с целью остановки кровотечения, для фиксации конечности после травмы. Ассортимент различных материалов представлен в аптеке: эластичный, стерильный и нестерильный бинты.

Стерильная повязка на рану обеспечивает процесс регенерации. Соблюдение правил асептики и антисептики при наложении защищает поверхность от проникновения инфекции из внешней среды.

В зависимости от характера скатки бинта классифицируют:

• одноглавый — представлен в виде круглого валика, вторая сторона свободна, не закреплена;
• двухконечный — скатанный двумя концами к центру для удобства круговой перевязки.

Существуют раневые повязки из марлевого бинта: чепец, круговая, пращевидная, восходящая, нисходящая, восьмеркой, колосовидная, Дезо, Т-образная.

Давящие

Накладывать на рану давящие повязки стоит при незначительных травмах в экстренных ситуациях с целью временной остановки кровотечения до госпитализации. Индивидуальный перевязочный пакет можно найти в аптечке водителя или изготовить из подручного материала. В основу входят:

• стерильный спонж;
• ватно-марлевая подушечка или кусок ткани, сложенный в плотный валик;
• бинт для закрепления на коже.

Правила наложения давящего материала гласят, что при венозном кровотечении можно использовать на ране любой локализации, в то время как при артериальном — только на конечностях.

Самоклеящийся

Самоклеящаяся повязка на рану — материал, который прилипает к коже с целью фиксации. Существует несколько методов наложения:

1. При помощи клеевидной жидкости: Клеол, Коллодий, БФ-6. Стерильный отрез по краю проклеивают, прикладывают к коже. Повязка легко отделяется от раны эфиром или спиртом. Среди недостатков — высокий риск аллергической реакции на компоненты вещества. Обрабатывать кожу антисептиком после снятия клея нужно обязательно.
2. Лейкопластырь. Перед наложением необходимо тщательно просушить участок раны и кожи вокруг, поскольку края могут неплотно прилипать, отслаиваться при соприкосновении клейкой части с влагой.

Преимущество лейкопластыря:

• отсутствие проникновения воздуха в рану;
• надежная фиксация;
• широкий диапазон применения данной повязки на различных участках тела;
• не требуется наложение дополнительного материала или закрепление;
• можно наносить на нежную кожу лица, шеи, паха, на пальцы рук и ног.

Из недостатков можно отметить аллергию на компоненты клейкого вещества. Не стоит применять пластырь на волосистой части тела из-за плохого сцепления и болезненного снятия.

Водонепроницаемые

Водостойкий материал накладывают при незначительных травмах, когда поверхность уже начинает засыхать, нет глубокого обширного повреждения мягких тканей. Повязки защищают рану от инфицирования, механического раздражения при купании в ванне, плавании в бассейне или открытом водоеме. Материалы обладают хорошими протекторными свойствами, впитывают экссудат, не пропускают влагу извне.

ВИДЫ ПОВЯЗОК

ВИДЫ ПОВЯЗОК

В зависимости от форм применения и способов наложения перевязочного материала различают повязки: косыночные, пращевид-ные, бинтовые, специальные на различные части тела животного, каркасные, лигатурные, клеевые и иммобилизирующие (шинные и гипсовые).

Косыночные повязки. Треугольной формы косынки изготовляют из сшитых вдвое марли, полотна или бязи. Для крупных животных косынка имеет основание длиной 180 см и высоту 65 см, а для мелких животных — соответственно 50 и 20 см.

Этот вид повязки применим почти на всех областях тела животного (рис. 61). Наиболее часто их накладывают на область шеи, груди, холки, спины, крупа, т. е. в местах, где бинтовые повязки трудновыполнимы. Указанные области покрывают косынкой в развернутом виде, укрепляя ее добавочными тесемками.

Пращевидные повязки. Пращи готовят из плотного, но достаточно эластичного материала (коленкор, бязь, полотно). Края лонгета (кусок марли или полотна прямоугольной формы) разрезают в продольном направлении на несколько тесемок, которые при наложении повязок завязывают узлом (рис. 62). Эти повязки у крупных животных применяют на суставах (запястный, скакательный, путовый), а у мелких животных — на область головы и живота.

Бинтовые повязки. По формам наложения различают следующие виды бинтовых повязок: циркулярную, спиральную, ползучую, восьмиобразную. По особенностям наложения отличаются повязки на копыто, рог, хвост и др. (см. «Техника наложения бинтовых повязок»).

Рис. 61. Косыночные повязки: / Рис. 62. Пращевидная повязка / Рис. 63. Повязка на вымя (суспензорий) / Рис. 64. Каркасная повязка по Андрееву:

Специальные, или типовые, повязки. Эти повязки изготовляют из плотного материала (холст, бязь и др.) применительно к отдельным областям тела животного, где плохо удерживаются бинтовые повязки. Укрепляют типовые повязки тесемками. Чаще всего их накладывают на область спины, крупа, поясницы, живота и вымени (рис. 63).

Каркасные повязки. Для удержания перевязочного материала в области предплечья, голени, скакательного сустава, затылка и холки применяют специальные опорные приспособления в виде проволочных каркасов, резиновых колец и т. п. (рис. 64).

На область предплечья применяют каркас из мягкой проволоки, на которую надевают резиновую трубку, а на область затылка и холки — проволочный каркас в виде седла, обтянутый марлей. Для фиксации бинтовой повязки, наложенной на скакательный сустав, применяют резиновые кольца, укрепляя их четырьмя тесемками из бинта на передней или задней поверхностях сустава.

Лигатурные повязки. Их применяют для закрытия ран, края которых сближены швами.

Лигатурная повязка по Медведеву (рис. 65). Ее применяют на раны, зашитые швом с валиками. На одной стороне раны в качестве лигатур используют свободные концы шовных ниток, а на противоположной стороне к валикам дополнительно привязывают лигатуры. На рану (между валиками) кладут марлевую салфетку, сложенную в 4—6 слоев, и фиксируют лигатурами.

Лигатурная повязка по Гирго-лаву. Эту повязку накладывают на раны, зашитые узловым швом. После завязывания швов часть нитей обрезают, а оставшимися (количество которых зависит от длины раны) закрепляют на ране марлевый валик.

Клеевые повязки. Поверхностный слой этих повязок прикрепляют к коже или шерстному покрову клеем. Клеевые повязки широко применяют в тех местах тела животного, где бинтовые и другие описанные выше повязки плохо удерживаются или наложение их технически трудновыполнимо (область туловища, головы и др.).

Клеевые повязки имеют ряд преимуществ перед другими способами фиксации перевязочного материала. Они просты по технике выполнения и выгодны, так как для наложения их требуется небольшое количество материала. Кроме того, клеевые повязки не нарушают крово- и лимфообращения, позволяют наблюдать за окружностью раны и сменять внутренний слой повязки, не снимая ее полностью.

Для прикрепления клеевых повязок наиболее часто используют следующие виды клея.

Коллодий-целлоидиновый клей. К коллодию прибавляют 20% измельченной ножницами кино-, фото- или рентгеновской пленки, эмульсию с которых предварительно удаляют мытьем их в горячей воде. Через 2—3 сут целлоидиновая пленка растворяется в коллодии (при загустении добавляют эфир), и клей готов к употреблению. Клей надежно фиксирует повязку в течение 5—10 дней.

Рис. 65. Лигатурная повязка по Медведеву

Казеиновый клей. Для приготовления казеинового клея порошок казеина марки СП-104 или СП-105 добавляют при непрерывном помешивании к 1%-ному раствору карболовой кислоты в соотношении 1 часть казеина на 1,5 части раствора. Готовый клей имеет вид однородной сметанообразной массы. Этот клей удерживает повязку до 10—15 дней. Повязку снимают, смачивая ее горячей мыльной водой.

Каучук -к анифолевый клей. Этот клей состоит из 5 частей сырого каучука, 30 частей эфира сернокислого, 35 частей бензина и 30 частей канифоли. После растворения каучука в смеси эфира и бензина к раствору добавляют канифоль. Повязку приклеивают на выбритую и высушенную кожу, снимают ее бензином или эфиром. Технику наложения клеевых повязок см. с. 116.

Иммобилизирующие повязки. Иммобилизирующими повязками обеспечивают неподвижность и покой поврежденного органа. Их применяют на конечностях при переломах костей, вывихах суставов, разрывах и растяжениях связок, сухожилий и суставных капсул, а также при тяжелых ранениях мягких тканей.

Иммобилизирующая повязка должна надежно фиксировать не только область поражения, но и ДЕЗ смежных сустава (обязательно!), расположенных выше и ниже участка повреждения. Иммобилизирующие повязки бывают: шинные (временные) и гипсовые (постоянные).

Шинные повязки. Они состоят из слоя подкладочного материала, шин (или других средств фиксации) и покрывающего слоя (бинт, косынка, полотно и др.). В качестве шин используют различный подручный материал (фанеру, деревянные дощечки, алюминиевые или железные полосы и др.) или специально изготовленные шины (Крамера, Обухова, Кузнецова, Кононок и др.).

Шинные повязки обычно применяют для временной иммобилизации. Их накладывают возможно раньше после ранения с целью предупреждения повторных повреждений тканей костными отломками и развития больших воспалительных отеков. После доставки животного к месту стационарного лечения (ветлечебница, скотный двор и др.) шинную повязку заменяют гипсовой. У мелких животных шинная повязка нередко используется при лечении вывихов и переломов костей.

Гипсовые повязки. Их применяют для иммобилизации конечности в случаях, когда по характеру повреждения ей нужно создать условия продолжительного покоя. Материалом для таких повязок является гипс.

Для наложения гипсовых повязок используют нагипсованные бинты, подкладочный материал (компрессная вата) и шины.

Нагипсованные бинты накладывают непосредственно на кожу конечности животного (бесподкладочная повязка) или с подкладкой из ваты. Шины (проволочные, фанерные) вмазывают между турами нагипсованных бинтов, что увеличивает прочность повязки.

Необходимо соблюдать правила наложения повязок. При неправильно наложенных повязках, особенно гипсовых, возможны осложнения (пролежни, некроз кожи, развитие отеков).

Различают следующие разновидности гипсовых повязок: глухую, окончатую, мостовидную и створчатую (рис. 66).

Глухая гипсовая повязка показана при ранах. В данном случае применяют бесподкладочную гипсовую повязку. Она хорошо впитывает и испаряет раневые выделения и тем самым устраняет возможность мацерации кожи под повязкой. Кроме того, бесподкладочная гипсовая повязка, оказывая равномерное давление на грануляции, способствует благоприятному течению раневого процесса. Глухую бесподкладочную гипсовую повязку с большим успехом применяют при открытых переломах костей конечностей, ранениях суставов и мягких тканей, при длительно не заживающих ранах. Ее накладывают на всем протяжении иммобилизируе-мого участка без каких-либо перерывов.

Окончатая гипсовая повязка имеет «окно» — отверстие, необходимое для наблюдения за состоянием раны и лечения ее. Окно вырезают в глухой гипсовой повязке до затвердения гипса или оставляют в повязке отверстие во время ее наложения.

Рис. 66. Гипсовые повязки:

Мостовидная гипсовая повязка применяется при ранах суставов. Первоначально выше и ниже сустава делают 6—8 циркулярных туров нагицсованного бинта, после затвердения которых в них вмазывают с четырех сторон дугообразные шины из алюминия и железа. Шины укрепляют 4—5 турами нагипсованных бинтов. В результате этого образуется единая мостовидная повязка, надежно иммобилизирующая сустав и обеспечивающая свободный доступ к ране.

Створчатая гипсовая повязка состоит из двух створок, моделированных по контурам конечности и укрепленных на пораженной области спиральной бинтовой повязкой. Для изготовления створок накладывают глухую гипсовую повязку, которую после затвердения аккуратно разрезают в продольном направлении с двух противоположных сторон.

Подробности

Раздел: Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия

10 способов наложения повязок

Виды повязок и способы их наложения – это важные знания для каждого из нас. Жизнь всех людей может омрачить ранение, а поэтому оказание первой медицинской помощи – это главнее всего.

Навигатор по способам

1 способ. Круговая повязка на голову.

Ее используют при мелких повреждениях в височной, лобной и затылочной области. Круговые туры должны проходить через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволит надежнее всего удерживать повязку на голове. Конец бинта должен быть зафиксирован в области лба узлом.

2 способ. Спиральная повязка с «портупеей».

Основные способы наложения повязок включают в свой список и эту технику. Для накладывания такой повязки на грудной клетке прочно фиксируется перевязочный материал. Технология такого наложения самая простая. Бинт необходимо оторвать длиной в 2 м. Далее он перекидывается через здоровое надплечье таким образом, чтобы создать«портупею», которая будет фиксировать наложенную повязку. После этого поверх висящего бинта делаются восходящие круговые ходы снизу вверх. Начинать важно от нижнего  отдела  грудной клетки и верхнего отдела  живота, заканчивая подмышечными впадинами. Свободно висящие концы от бинта должны быть в виде завязок. Их стоит поднять вверх и связать над другим надплечьем.

3 способ. Черепицеобразная расходящаяся повязка.

Такую повязку накладывают на достаточно подвижные суставы, к примеру, локтевой либо коленный. Происходит при таком накладывании прекрасная фиксация перевязочного материала. Вначале придется закрепить повязку двумя или тремя ходами бинта, который проводится через середину сустава. После этого следует сформировать ходами бинт, проходящий выше и ниже середины сустава.

4 способ. «Уздечка».

Такую технику накладывания повязки применяют для удержания перевязочного материала при ранениях нижней челюсти и на ранах в теменной области. Первые круговые закрепляющие ходы должны проходить  вокруг головы. Дальше по затылочной области ход бинта ведется наперекосяк на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делается несколько круговых вертикальных ходов, которыми подчелюстную область или темя смогут закрыться. После этого бинт с левой стороны шеи ведется наперекосяк по затылку в правую височную сторону и двумя либо тремя циркулярными горизонтальными ходами проводится вокруг головы, закрепляя вертикальные туры бинта.

5 способ. Пращевидная повязка.

Повязки такого типа для головы позволят удерживать перевязочный материал в области нижней и верхней губы, носа, подбородка, а также они используются при ранениях теменной, затылочной и лобной области. Неразрезанной частью пращи закрывается асептический материал на поверхности раны, а концы ее перекрещиваются и связываются сзади. Верхние концы должны быть связаны в шейной области, а нижние – в теменной либо в затылочной области.

6 способ. Возвращающаяся повязка.

Эта технология накладывания повязки применяется при заболеваниях и повреждениях пальца, когда нужно закрыть его конец. Ширина бинта должна составлять примерно 5 см. Накладывание такой повязки начинается от ладони и до основания пальца. При этом бинт огибает конец пальца и по тыльной стороне проводится ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведется ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами по направлению к его основанию, где его потребуется закрепить.

7 способ. Шапка Гиппократа.

Такую повязку придется накладывать при помощи двуглавого бинта либо отдельных бинтов. Одним нужно будет делать круговые ходы через лоб, укрепляя ходы второго бинта, который прикрывает свод черепа от средней линии влево и вправо. Концы необходимо связать в области затылка.

8 способ. Повязка Вельпо.

Кисть травмированной конечности должна располагаться на надплечье здоровой стороны. Важно, чтобы первые 2 тура проходили через подмышечную область и  фиксировали руку к грудной клетке. После этого бинт проводится через надплечье со стороны спины так, чтобы он мог пересечь среднюю треть плеча, огибая сзади локтевой сустав. Бинт должен также переходить в горизонтальный круговой тур, закрывая при этом предыдущий на две трети. Косой и горизонтальный туры необходимо чередовать и опускать вниз, пока не закроется  вся руку. Последний косой и горизонтальный тур должны сливаться друг с другом на поверхности локтевого сустава.

9 способ. Окклюзионная повязка.

Накладывают такую повязку при использовании индивидуального перевязочного пакета. Применяется такая технология накладывания повязки при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка такого типа способна препятствовать засасыванию воздуха в плевральную полость во время дыхания. Для накладывания такой повязки наружная оболочка пакета разрывается по имеющемуся надрезу и она снимается. Важно при этом не нарушить стерильность внутренней поверхности. Далее из внутренней пергаментной оболочки извлекается булавка и вынимается бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны должна быть обработана борным вазелином, что обеспечит более надежную герметизацию плевральной полости.

10 способ. Задняя колосовидная повязка.

Накладывание такой повязки следует начинать с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Дальше бинтование проходит через ягодицу больной стороны и ведется на внутреннюю поверхность бедра, обходя его спереди и косо поднимая бинт снова на туловище. Важно при этом пересекать предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Мне нравитсяНе нравится

Когда следует накладывать давящие повязки и правила наложения медицинских повязок на раны и голову, виды и способы перевязок

Раны

Повязка является медицинским приспособлением, которое используется с целью защиты поврежденной поверхности от попадания инфекции внутрь организма. Важно соблюдать правила наложения повязок на раны для оказания первой помощи пострадавшему.

Виды медицинских повязок

Лечение травм начинают с дезинфекции и первичной хирургической обработки. В зависимости от типа повреждений, определяются дальнейшая тактика лечения. Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки является наиболее приемлемым методом терапии в случае незначительных повреждений. При осложнениях может понадобиться операция с наложением швов для стяжения краев повреждения.

Бинтовые стерильные

Накладывают с целью остановки кровотечения, для фиксации конечности после травмы. Ассортимент различных материалов представлен в аптеке: эластичный, стерильный и нестерильный бинты.

Стерильная повязка на рану обеспечивает процесс регенерации. Соблюдение правил асептики и антисептики при наложении защищает поверхность от проникновения инфекции из внешней среды.

В зависимости от характера скатки бинта классифицируют:

• одноглавый — представлен в виде круглого валика, вторая сторона свободна, не закреплена;
• двухконечный — скатанный двумя концами к центру для удобства круговой перевязки.

Существуют раневые повязки из марлевого бинта: чепец, круговая, пращевидная, восходящая, нисходящая, восьмеркой, колосовидная, Дезо, Т-образная.

Давящие

Накладывать на рану давящие повязки стоит при незначительных травмах в экстренных ситуациях с целью временной остановки кровотечения до госпитализации. Индивидуальный перевязочный пакет можно найти в аптечке водителя или изготовить из подручного материала. В основу входят:

• стерильный спонж;
• ватно-марлевая подушечка или кусок ткани, сложенный в плотный валик;
• бинт для закрепления на коже.

Правила наложения давящего материала гласят, что при венозном кровотечении можно использовать на ране любой локализации, в то время как при артериальном — только на конечностях.

Самоклеящийся

Самоклеящаяся повязка на рану — материал, который прилипает к коже с целью фиксации. Существует несколько методов наложения:

1. При помощи клеевидной жидкости: Клеол, Коллодий, БФ-6. Стерильный отрез по краю проклеивают, прикладывают к коже. Повязка легко отделяется от раны эфиром или спиртом. Среди недостатков — высокий риск аллергической реакции на компоненты вещества. Обрабатывать кожу антисептиком после снятия клея нужно обязательно.
2. Лейкопластырь. Перед наложением необходимо тщательно просушить участок раны и кожи вокруг, поскольку края могут неплотно прилипать, отслаиваться при соприкосновении клейкой части с влагой.

Преимущество лейкопластыря:

• отсутствие проникновения воздуха в рану;
• надежная фиксация;
• широкий диапазон применения данной повязки на различных участках тела;
• не требуется наложение дополнительного материала или закрепление;
• можно наносить на нежную кожу лица, шеи, паха, на пальцы рук и ног.

Из недостатков можно отметить аллергию на компоненты клейкого вещества. Не стоит применять пластырь на волосистой части тела из-за плохого сцепления и болезненного снятия.

Водонепроницаемые

Водостойкий материал накладывают при незначительных травмах, когда поверхность уже начинает засыхать, нет глубокого обширного повреждения мягких тканей. Повязки защищают рану от инфицирования, механического раздражения при купании в ванне, плавании в бассейне или открытом водоеме. Материалы обладают хорошими протекторными свойствами, впитывают экссудат, не пропускают влагу извне.

Особенности наложения повязок при различных ранениях

Выполнять манипуляцию должен специально обученный человек. Желательно перевязывать поврежденное место на приеме у врача. Предварительно рану обрабатывают асептическими растворами, очищают от сторонних предметов: осколков, кусочков одежды, грязи, дроби от выстрела.

Пострадавшего укладывают в удобное положение. При наложении соблюдают правила компрессии — зона бинтования не должна бледнеть или синеть, терять чувствительность.

Алгоритм эффективной перевязки конечности — накладывать материал в направлении от периферии к центру: от ступни к бедру, от кисти к плечу. Каждый виток наполовину перекрывает предыдущий.

Основное правило при бинтовании ожогов — повязка ни в коем случае не должна соприкасаться с поврежденными участками. Не накладывают волокнистые, рыхлые материалы, которые при засыхании раны легко спаиваются.

Предпочтение стоит отдавать асептическому, антисептическому варианту, но за неимением такового в экстренных случаях допустимо использование любых подручных средств. Затем пострадавшего необходимо доставить в стационар.

Когда следует накладывать на рану давящие повязки

Показания к использованию давящего перевязочного материала следующие:

• кровотечение сильной или средней тяжести — капиллярные, венозные, артериальные;
• при серьезных массивных кровотечениях из крупных сосудов паха, предплечья, подмышечной области временно используют давящие повязки;
• в послеоперационный период;
• при сочетании ранения с открытым повреждением плевральной полости, при декомпрессии грудной клетки.

Противопоказания и рациональность длительного использования давящих компрессов может определить врач-специалист. После остановки кровотечения самостоятельно стоит незамедлительно обратиться в стационар.

Обзор специфических аптечных повязок

Фармакологическая индустрия предлагает широкий ассортимент средств для различных типов ран:

Как часто надо менять

В случаях активного выделения экссудата из раны перевязку необходимо проводить ежедневно. При неглубоких травмах груди, живота, голова накладывают бинт раз в 7-10 дней. Частота наложения фиксирующего материала зависит от наличия осложнений. После операций повязку меняют на следующий день. Затем повторяют процедуру раз в два дня пока не будут сняты швы.

Процесс обработки ран определяется индивидуально лечащим врачом. Не стоит самостоятельно проводить наложение при серьезных травмах во избежание негативных реакций.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/nalozheniye-povyazok.html

Правила наложения повязок и их разновидности

23.12.2015

Перевязку накладывают обычно на язвы, раны. Она состоит из разных тканей, веществ, которые соприкасаются с раной.

Повязку используют для удерживания перевязочного средства, давления на поврежденный участок тела, для иммобилизации травмированной конечности. Для создания повязки используют различные средства: бинты, платки, косынки, пращи.

Гражданская оборона в школе

Детей до 18 лет учат в школе основам гражданской обороны. Важную роль уделяют обучению технике наложения повязок, шин, масок. До 18 лет дети могут самостоятельно изготовить маску, наложить повязку, согласно технике. Они уже знают основные требования при оказании первой помощи.

Технике наложения различных видов повязок обычно обучают на уроках гражданской обороны в школе. Детей до 18 лет уже научат правильной технике наложения разных видов повязок при травмах на разных участках тела, их применению по назначению.

Техника наложения повязок – очень важна. Неправильно наложенная повязка, одетая маска приносит только вред. Изготовление ватно-марлевой повязки является отдельным уроком, на котором дети до 18 лет учатся шить это защитное средство. На уроке для наглядности проводится видеодемонстрация изготовления маски, ее применение по назначению.

Классификация

• круговая;
• ползущая повязка;
• спиральная;
• крестообразная;
• черепашья повязка;
• колосовидная;
• возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.

Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.

Эти способы можно применять при разных видах травм.

Мягкие повязки

Различают такие виды мягких повязок:

• клеевые. При небольшом повреждении;
• косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;
• бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.

При травме головы используют повязку «чепец».

Правила наложения повязок

При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил. Согласно правилам, повязка должна:

• покрывать травмированный участок тела;
• не усложнять лимфо-, кровообращение;
• быть комфортной;
• сохраняться до повторной перевязки.

• пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;
• больной и бинтующий находятся лицом друг к другу. Так оказывающий помощь может наблюдать за состоянием пострадавшего.
• бинтование проводится от периферии к центру.
• перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;
• новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;
• бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;
• бинтование выполняют двумя руками. Одна необходима для раскрытия головки бинта, а вторая – для расправления ходов бинта;
• бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;
• при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;
• при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;
• обязательно закрепить бинт по окончании.

Давящая повязка

Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:

1. При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.
2. Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.
3. Этот валик туго прибинтовывают.

О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.

Жгут

При налаживании жгута следует следовать таким правилам:

1. Жгут накладывают выше раны.
2. Накладывать жгут следует только поверх одежды.
3. Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.
4. Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.
5. Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.
6. Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).
7. После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения.
8. Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно.
9. В ближайшее время обратиться к врачу.
10. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.

Иммобилизационная шина

Существует классификация иммобилизационных шин в зависимости от локализации повреждения.

При наложении иммобилизационных шин следует соблюдать такие правила:

1. Шина обеспечивает надежную иммобилизацию.
2. Перед выполнением иммобилизации нужна подготовка шин.
3. Обеспечить среднефизиологическое положение конечности при накладывании шин.
4. Выполнить осторожное вытяжение конечности при закрытом переломе, шину наложить поверх одежды.
5. Шину налаживают на конечность с открытым переломом в том положении, которое приобрела конечность в результате травмы, нельзя вправлять, вытягивать конечность.
6. На открытый перелом налаживание шин выполняется после наложения давящей повязки, жгута.
7. Запрещено изгибать шину, наложенную на поврежденную конечность.
8. Шина накладывается очень осторожно, чтобы не нанести большего вреда пострадавшему.

При травме головы больного следует обеспечить покоем посредством изготовления плотного ватно-марлевого валика для головы. Сформированный бублик подлаживают под голову, затем прибинтовывают круговыми витками.

Гипсовые повязки

• циркулярная;
• окончатая;
• тутор-гильза;
• гипсовый корсет;
• повязка на бедро, тазобедренный сустав;
• торакобрахиальная повязка;
• «сапожок»;
• мостовидная.

Различные виды гипсовых повязок используют с целью накладывания на различные виды травм.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/povyazki/vidy-povyazok-i-obshhie-trebovaniya-ix-nalozheniya.html

Давящая повязка — особенности наложения и применения при ранениях конечностей, шеи, туловища

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести.

Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки.

Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

• Стерильный тампон, салфетка.
• Давящая подушечка.
• Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом.

В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой.

Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений.

Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей.

В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

• При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.
• Правила наложения повязки:

• Обработать руки. Можн

Десмургия — Общая хирургия — Каталог статей

Десмургия

    Одной из основных отличительных хирургии является наличие у пациентов самых разнообразных ран. Наличие ран ведет к необходимости наложения на них повязок.

    ПОВЯЗКА — средство длительного лечебного воздей­ствия на рану, патологический очаг, часть организма больного с использованием различных материалов и ве­ществ путем их удержания на необходимом участке тела пациента.

    Учение о повязках и способах их наложения называ­ется ДЕСМУРГИЕЙ.

ПЕРЕВЯЗКА

1. ВИДЫ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

    МАРЛЯ

    Основным видом перевязочного материала является марля — хлопчатобумажная ткань, нити которой располагаются неплот­но друг к другу. Такое строение материала обеспечивает марле основное ее свойство — гигроскопичность. Кроме того, марлю можно легко сти­рать, стерилизовать, она очень легкая.

    Для удобства использования в хирургии из марли приготовляют сал­фетки, тампоны, турунды, шарики и бинты. Они могут быть самого раз­ного размера. В частности, бинты имеют ширину от 5 до 20 см.

    Перевязочный материал может быть стерильным и нестерильным. Сте­рильный используется для наложения непосредственно на рану, нестериль­ный — для фиксации повязок на определенной части тела. Стерилизация перевязочного материала в основном осуществляется в автоклаве паром под повышенным давлением. В некоторых случаях проводится заводская лучевая стерилизация, и тогда перевязочный материал поступает в герме­тичных полиэтиленовых упаковках.

    Из марли изготавливают гипсовые бинты (марлевый бинт, равно­мерно пересыпанный сульфатом кальция), а также ватно-марлевые там­поны.

    ВАТА

    Вторым видом перевязочного материала является вата. Она может быть как хлопчато-бумажная, так и синтетическая (вискозная). Однако более существенно наличие двух ее видов: гигроскопичная (белая вата) и негигроскопичная (серая вата). Белая вата используется при наложении повязок в тех случаях, когда необходимо способствовать оттоку ранево­го содержимого. Серая вата используется при наложении компрессной повязки, так как в большей степени препятствует испарению лекарствен­ного вещества и способствует сохранению тепла.

    Вата используется в качестве ватно-марлевых тампонов, шариков, на­кручивается на палочки (для обработки незначительных ран, свищевых ходов).

    Способы стерилизации ваты и марли идентичны.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

    В некоторых случаях при наложении повязок применяют дополни­тельные средства. Могут быть использованы обычная ткань (косыночная повязка, например), прорезиненная ткань (окклюзионная повязка при пневмотораксе), гипсовые лонгеты, транспортные шины, специаль­ные шины и другие приспособления.

2. ПОНЯТИЕ О ПЕРЕВЯЗКЕ

   Наложение повязок обычно производится в перевязоч­ной. Здесь же происходит процесс перевязки.

   Под перевязкой понимают лечебно-диагностическую процедуру, заключающуюся в снятии старой повязки, выполнении профилактичес­ких, диагностических и лечебных мероприятий в ране и наложении новой повязки. Для выполнения перевязки нужны соответствующие показания.

    ПОКАЗАНИЯ

    Основными показания к перевязке являются:

 1. 1-е сутки после операции. Необходимость перевязки через сутки после выполнения операции связана с тем, что при наличии любой раны (даже, казалось бы, герметично ушитой) нижние слои марли всегда за первые сутки промокают сукровицей, так как еще не наступило склеивание фибрином краев раны. Сукровица — хорошая питатель­ная среда для микроорганизмов. Назначение перевязки на 1-е сутки после операции профилактическое — снятие промокшего перевязоч­ного материала и обработка краев раны антисептиками для предуп­реждения инфекционных осложнений.

2. Необходимость выполнения диагностических мероприятий в ране: контроль течения процесса заживления.

3. Необходимость лечебных манипуляций: снятие швов, удаление дре­нажа, иссечение некротических тканей, промывание антисептиками, остановка кровотечения, введение лекарственных средств и многое другое.

4. Повязка перестала выполнять свою функцию (иммобилизирующая повязка не обеспечивает неподвижность, гемостатическая повязка не останавливает кровотечение, окклюзионная повязка не создает гер­метичность и т. д.).

5. Промокание повязки. Повязка, промокшая раневым отделяемым или кровью, не выполняет своей функции и является проводником для вторичной инфекции.

6. Повязка сместилась с места наложения.

    СНЯТИЕ ПОВЯЗКИ

    При снятии старой повязки следует исходить из двух основных прин­ципов: минимум неприятных ощущений для больного и соблюдение норм асептики.

    Для безболезненного снятия повязки следует аккуратно отклеивать марлю, придерживая при этом кожу вокруг (при клеевых повязках), не оказывать давления на область раны, не совершать резких движений. При присыхании повязки к обширным ранам в ряде случаев произво­дят ее отмачивание растворами антисептиков (3% перекись водорода, 3% борная кислота и пр.).

    Снятие верхних нестерильных слоев повязки (бинт, марля) осуще­ствляют руками в перчатках (все процедуры в перевязочной выполня­ются в резиновых перчатках!). После этого снять стерильный перевя­зочный материал, непосредственно контактирующий с раной, также как и производить все дальнейшие манипуляции с раной можно толь­ко стерильным инструментом. Использованный во время перевязки ма­териал сбрасывают в почкообразный тазик, а после ее окончания из та­зика — в специальные баки для утилизации, в то время как сам тазик и использованные инструменты помещаются в накопитель для дезин­фекции.

    ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИЙ В РАНЕ

    После снятия старой повязки приступают непосредственно к выпол­нению манипуляций в ране.

    а) Профилактика вторичной инфекции

    Обязательным компонентом любой перевязки являются меры по про­филактике ее вторичного инфицирования. Для этого края кожи вокруг раны обрабатывают антисептиком.  Обычно для этого используют этило­вый спирт, спиртовую настойку йода, АХД, бриллиантовый зеленый. При этом обработка производится достаточно широко: на 3-5 см от краев раны с обязательной обработкой всех швов, а также дренажей на протяжении 5 см от поверхности кожи. В некоторых случаях для изоляции раны от внешней среды используют специальные клеи (фибриновый клей, кол­лодий).

    Если назначение перевязки заключается только в профилактике вто­ричной инфекции, после указанной обработки накладывают защитную асептическую повязку.

    б) Диагностические мероприятия

    Диагностические мероприятия в ране проводятся для контроля те­чения послеоперационного периода.

    Наиболее часто возникает необходимость оценки выраженности воспалительного процесса в ране. При этом оценивают наличие и рас­пространенность отека, гиперемии, болезненности, инфильтрации тка­ней. Пальпацию раны осуществляют осторожно, не касаясь самих кра­ев раны.

    Выполнение перевязки в данном случае особенно важно при нали­чии у больного в послеоперационном периоде длительной лихорадки и признаков интоксикации, так как наличие этих симптомов может объясняться развитием гнойных осложнений со стороны послеопера­ционной раны.

    При подозрении на задержку в ране жидкости (серозная жидкость, кровь или гнойный экссудат) возможно проведение инструментальной ревизии раны. Обычно для этого используют пуговчатый зонд, кото­рый аккуратно проводят между швами в наиболее подозрительном месте.

    При получении отделяемого в месте введения зонда дальнейшие ле­чебные действия предпринимают в зависимости от его характера. В не­которых случаях вместо зондирования снимают 1-2 шва и разводят края раны.

Диагностические мероприятия могут иметь специальную направлен­ность в связи с характером выполненной операции. Так, при пересадке кожи, например, возникает необходимость оценить степень ее прижив­ления, наличие некрозов и т. д.

    в) Лечебные манипуляции в ране

Лечебные манипуляции в ране могут быть самыми разнообразными, что связано с разным характером раны. Наиболее частыми из них явля­ются снятие швов, удаление или постановка дренажей, удаление некротизированных тканей, опорожнение серомы или гематомы, раскрытие краев раны для оттока гнойного отделяемого, промывание раны, мест­ное применение лекарственных средств (введение антибиотиков в дрена­жи, введение смоченных лекарственными растворами тампонов и салфе­ток и т. д.).

Многие из указанных мероприятий относятся к разделам «Анти­септика» и «Лечение ран».

    Остановимся лишь на технике снятия швов.

    Для снятия швов используют пинцет (лучше анатомический — без зубцов на браншах) и ножницы (или скальпель). После обработки краев раны антисептиком пинцетом захватывают свободную часть нити с уз­лом и, придерживая сомкнутыми ножницами кожу, подтягивают ее для появления участка нити, находившегося под уровнем кожи. Обычно эта часть нити белая, в отличие от нитей на поверхности, которые за про­шедшее после операции время становятся темными за счет пропитыва­ния сукровицей и обработки антисептиками. Именно на этом уровне нить пересекают, а затем, опять-таки придерживая сомкнутыми ножницами кожу, извлекают всю нить.

    При подобной технике через раневой канал не проходит часть нити, находившаяся на поверхности кожи и считающаяся поэтому более ин­фицированной, чем нить внутри. После снятия швов в местах прохожде­ния нитей образуются микродефекты кожи, в связи с чем производится повторная обработка кожи антисептиком, и накладывается асептичес­кая повязка на одни сутки. Через сутки после снятия повязки больным разрешают мыться.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПОВЯЗОК

    Существует большое разнообразие повязок. Классифи­кация повязок осуществляется по трем признакам: по виду перевязоч­ного материала, по назначению и по способу фиксации перевязочного материала.

1. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ВИДУ

ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

    Классификация повязок по виду используемого мате­риала очень проста. Выделяют следующие виды повязок:

• повязки из марли (бинтовые и безбинтовые),
• повязки из тканей,
• гипсовые повязки,
• шинирование,
• специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и пр.).

    Следует отметить, что в настоящее время для наложения практи­чески всех повязок используют марлевые бинты. Из бинтов или марли изготовляют компоненты для так называемых безбинтовых повязок (пращевидной, Т-образной, косынйчной). Тканевые повязки применя­ют лишь в критических ситуациях при отсутствии бинтов, и тогда для их наложения используют имеющийся подручный материал (ткань, одежду).

    Гипсовые повязки накладывают с помощью специальных гипсовых бинтов — бинтов, пересыпанных гипсом (сульфатом кальция). При ши­нировании сами шины фиксируют также обычными марлевыми бинта­ми (реже специальными ремнями). При наложении цинк-желатиновой повязки также используют марлевые бинты, но при бинтовании каж­дый слой повязки пропитывают специальной подогретой цинковой па­стой.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

    Классификация по назначению связана с функцией, которую выполняют повязки. Выделяют следующие виды повязок:

• Защитная (или асептическая) повязка.

            Функция — профилактика вторичного инфицирования раны.

• Лекарственная повязка.

            Функция — обеспечение постоянного доступа к ране лекар­ственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки.

• Гемостатическая (или давящая) повязка.

            Функция — остановка кровотечения.

• Иммобилизирующая повязка.

            Функция — обездвиживание конечности или ее ..сегмента,

• Повязка с вытяжением.

            Функция — вытяжение костных отломков.

• Корригирующая повязка.

            Функция — устранение деформаций.

• Окклюзионная повязка.

            Функция — герметизация раны (специальная повязка при ранениях груди с открытым пневмотораксом).

    Техника наложения указанных видов повязок и показания к их при­менению будут рассмотрены в соответствующих главах книги. В этой главе остановимся лишь на двух специальных видах повязок: компресс­ной и окклюзионной.

    Компрессная повязка применяется при лечении воспалительных ин­фильтратов, тромбофлебита и пр. Компрессная повязка обеспечивает дли­тельное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества, не имеющего возможности для испарения. Наиболее часто применяют по- луспиртовые (или водочные) компрессы, а также компрессы с мазями (мазь Вишневского).

    Методика наложения заключается в следующем: на кожу помещают ткань или салфетку, смоченную лекарственным веществом, сверху — во­щаную бумагу или полиэтилен, затем серую вату. При этом каждый пос­ледующий слой повязки должен по периметру на 2 см перекрывать пре­дыдущий. Повязку обычно фиксируют бинтом.

    Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе — ране грудной клетки, сообщающейся с плевральной полостью. Цель по­вязки — герметичное закрытие раны для предотвращения попадания ат­мосферного воздуха в плевральную полость. Для ее наложения удобно ис­пользовать индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой два стерильных ватно-марлевых тампона и бинт в стерильной упа­ковке из прорезиненной ткани.

    Методика наложения: пакет вскрывают, на рану накладывают про­резиненную ткань внутренней стерильной поверхностью, на нее — ват­но-марлевый тампон и сверху — бинтовую повязку. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, и ее плотная фиксация тампоном и бинтом обеспе­чивает необходимую герметичность раны.

3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

    Классификация по способу фиксации перевязочного материала представляет разделение всех повязок на две группы: безбинтовые и бинтовые.

    Безбинтовые повязки:

• 9 клеевая,
• лейкопластырная,
• косыночная,
• пращевидная,
• т-образная,
• повязка из трубчатого эластического бинта (ретиласт и пр.).

    Бинтовые повязки:

• циркулярная,
• спиральная,
• ползучая,
• крестообразная (восьмиобразная),
• черепашья (сходящаяся и расходящаяся),
• возвращающаяся,
• колосовидная,
• повязка Дезо,
• повязки на голову:
• шапочка Гиппократа, чепец,
• моно- и бинокулярная.

БЕЗБИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ

1. КЛЕЕВАЯ

    Перевязочный материал фиксируется на ране с помо­щью клея. Возможно применение с этой целью клеола, коллодия и клея БФ-6. Наиболее часто применяют клеол — специальный клей, в состав которого входят канифольные смолы и эфир.

    После укладывания на рану стерильных салфеток непосредственно по их краю на кожу наносят полосу клеола шириной 3-5 см. После этого че­рез 30-40 секунд накладывают натянутую марлю и приглаживают ее че­рез слой материи (простыню, полотенце). После приклеивания края мар­ли чуть отклеивают по периферии и отстригают излишнюю ее часть ножницами, сглаживая острые углы. Затем марлю повторно прижимают к коже. Таким образом края марли оказываются полностью приклеенны­ми и не задираются, что обеспечивает надежную фиксацию перевязочного материала.

    При многократном наложении клеевой повязки на коже остается из­быточный слой клеола, который легко снимается эфиром или бензином (хуже — спиртом).

    Достоинства клеевой повязки — быстрота и простота наложения, а также небольшой размер повязки и удобства больного.

Недостатки: возможность аллергической кожной реакции на клеол, недостаточная прочность фиксации (на подвижных частях тела), такие повязки не применяются на лице и промежности, так как вызывают раз­дражение чувствительной кожи в этих местах; кроме того, пары эфира могут вызвать ожог слизистых оболочек.

    Наиболее часто клеевые повязки используются при ранах на тулови­ще, в частности после операций на органах грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства.

2. ЛЕЙКОПЛАСТЫРНАЯ ПОВЯЗКА

    Перевязочный материал фиксируют с помощью лей­копластыря. При этом приклеивают несколько полос лейкопластыря, на 3-4 см выступающие за края стерильного перевязочного материала. Для надежной фиксации важно предварительно тщательно просушить кожу.

    Кроме простого лейкопластыря применяется бактерицидный — го­товая повязка со стерильной марлей и лейкопластырной основой. В пос­леднее время появилась целая серия специальных полос лейкопластыря с различным по форме перевязочным материалом в центре. Наложение такого пластыря не требует предварительного укладывания стерильных салфеток, что значительно упрощает процедуру.

    Достоинства те же, что и у клеевых повязок. Кроме того, возможно применение лейкопластырных повязок при небольших ранах на лице.

    Недостатки лейкопластырных повязок: возможна аллергическая реак­ция, неприменимы на волосистых частях тела, недостаточно прочны при наложении в области суставов, а также при промокании повязки или нало­жении на рану влажных повязок. Для снижения частоты кожных аллер­гических реакций разработаны гипоаллергогенные виды лейкопластыря.

3. КОСЫНОЧНАЯ

    Косыночную повязку в настоящее время применяют редко, в основном как средство оказания первой помощи в домашних ус­ловиях. Обычно используют треугольный отрезок хлопчатобумажной ткани или марли.

Косыночная повязка а — на голову; б— на верхнюю конечность; в — на промежность

4. ПРАЩЕВИДНАЯ

    Праща – полоса ткани, рассеченная в продольном направлении с двух концов с оставлением в центре не рассеченного участ­ка. Пращевидная повязка очень удобна для наложения на выступающие части тела, особенно на голове. Фиксация перевязочного материала здесь клеем или лейкопластырем невозможна, а бинтовые повязки весьма гро­моздки и недостаточно надежны.

    В настоящее время пращевидная повязка используется в трех вари­антах: при ранах в области носа, на подбородке, и в затылочной области. Часто вместо полосы ткани используют широкий марлевый бинт или разрезанный трубчатый бинт-ретиласт.

Пращевидная повязка на нос, подбородок и затылочную область.

5. Т — ОБРАЗНАЯ

    Т – образная повязка используется при повреждениях в области промежности. При такой локализации наложение клеевых и лейкопластырных повязок невозможно, а применение бинтовых край­не затруднительно. Т-образную повязку накладывают после операций на прямой кишке, промежности, крестце и копчике, после вскрытия парапроктита.

    Для Т-образной повязки используют пря­моугольный кусок марли (или для придания упругости рассеченный трубчатый бинт — ретиласт), разрезанный снизу на четыре полосы. Марлю подкладывают под поясницу больного, верхние полосы марли связывают на поясе, а нижние проводят внутри и снаружи каждого бедра, также связывая между собой.

Повязки из ретиласта на различные части тела

6. ТРУБЧАТЫЙ

ЭЛАСТИЧЕСКИЙ БИНТ

Трубчатый эластический бинт-рети- ласт обеспечивает надежную фиксацию перевя­зочного материала на различных участках тела вследствие своей упругости и эластичности. Су­ществуют различные размеры (номера) бинта, что позволяет использовать его, начиная от повя­зок на палец и завершая повязками на грудную клетку и живот. Кроме того, возможна модификация повязок из ретиласта: вырезание окна, использование для пращевидной или Т-образной повязки, для повязки на культю (на куль­те бинт завязывают узлом) и т. д.

БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ

1.ОБЩИЕ ПРАВИЛА БИНТОВАНИЯ

    Наложение бинтовых повязок имеет ряд преимуществ: они обеспечивают более на­дежную фиксацию перевязочного материала при повреждениях в области конечностей, осо­бенно на подвижных частях, в области суставов; не вызывают аллергических реакций; легко мо­дифицируются; позволяют усиливать давление (давящая повязка). В то же время наложение повязок на туловище — грудную клетку и жи­вот — требует большого количества бинтов и до­статочно неудобно для пациента.

При наложении бинтовых повязок следует придерживаться общих правил бинтования, которые можно условно разделить на правила, касающиеся положения пациента и хирурга, и непосредственно технику бинтования.

    ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА И ХИРУРГА

    1.Хирург должен находиться лицом к больному, чтобы видеть прояв­ление его эмоций (реакция на неприятные ощущения, гримаса на боль, внезапное ухудшение состояния).

 2.Бинтуемая часть тела должна находиться на уровне груди хирурга (при необходимости пациента следует посадить или уложить, поло­жить стопу на специальную подставку и пр.).

 3.Больной должен находиться в удобном положении.

 4.Часть тела (конечность), на которую накладывают повязку, должна быть неподвижной. При повязке на голень, например, больного уса­живают, а стопу кладут на табурет; при повязке на кисть пациента усаживают, а верхнюю конечность опирают локтем на столик. Воз­можно использование специальных подставок.

 5.Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать фун­кционально выгодное положение. Это подразумевает положение, в ко­тором уравновешено действие мышц антагонистов (сгибателей и раз­гибателей), а кроме того, возможно максимальное использование функции конечности (для верхней конечности — прежде всего хва­тательной, а для нижней — опорной).

    В соответствии с этим функционально выгодным для верхней конеч­ности считается следующее положение: плечо приведено, свободно сви­сает вниз и ротировано кнутри, в локтевом суставе сгибание 90° и сред­нее положение между пронацией и супинацией, кисть в положении тыльного сгибания на 10-15°, пальцы полусогнуты, 1-й палец противо­поставлен остальным (иногда в кисть при этом вкладывают своеобраз­ный шар из марли или ваты).

    Функционально выгодное положение для нижней конечности: в та­зобедренном и коленном суставе — разгибание (180°), в голеностопном — сгибание (90°).

    ТЕХНИКА БИНТОВАНИЯ

    1.Необходимо выбрать соответствующий размер бинта (при повязке на палец — 5-7 см шириной, на голову — 10 см, на бедро — 14 см и т. д.).

    2.Повязку накладывают от периферии к центру, от неповрежденного участка — к ране.

    3.При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно — в левой. Головка бинта должна быть открытой, что способствует равномерному ровному раскатыванию бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см.

    4.Любая повязка начинается с наложения циркулярных туров (тур — оборот бинта) для закрепления конца бинта.

    5.Туры бинта накладывают слева направо (по отношению к бинтующе­му), при этом каждый последующий тур обычно перекрывает преды­дущий на 1/2-2/3.

    6.При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта.

    7.Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях.

    Готовая бинтовая повязка должна удовлетворять следующим требо­ваниям:

• повязка должна надежно выполнять свою ф

Типы перевязочных материалов — Большая химическая энциклопедия

Существует ряд типов перевязочных материалов для различных медицинских и хирургических целей. Функции этих материалов включают обеспечение защиты от … [Pg.140]

Сравнение умных и обычных гибридных перевязочных материалов для ран и типов перевязочных материалов для ран … [Pg.451]

Темы, содержащиеся в книге, полностью соответствуют область боевой помощи раненым, один из столпов или областей миссии армейских медицинских исследований.В частности, книга посвящена вопросам реанимации, профилактике и лечению кровопотери, перевязке ран, предотвращению инфекций и предотвращению неблагоприятных реакций тканей и нарушения заживления. Эти аспекты лечения имеют решающее значение для предотвращения смерти, осложнений лечения и инвалидности. Они являются важными аспектами раннего вмешательства в поле боя или во время медицинской эвакуации. Информацию, охватывающую многие аспекты этого вида помощи, обычно не найти в одном источнике.В этой книге будет собрано большое количество важной актуальной и современной информации. Это поможет определить стандарт ухода. [Pg.184]

Ovington, L.G. Хорошо перевязанная рана — обзор видов перевязок. Раны 1998, 10 (Дополнение А), 1А-11А. [Pg.1036]

Перевязочные материалы для ран в основном подразделяются на абсорбирующие и невпитывающие, в зависимости от типов используемых волокон. Повязки различаются в зависимости от типа раны и лечения ран, и не существует универсальной повязки.Обычно ожидается, что идеальная повязка … [Pg.112]

Результаты этого исследования демонстрируют различные физические различия между выбранными раневыми повязками, оцененные средние результаты показаны в таблице 1. Два типа повязок показали очень низкие результаты. WVTR (скорость переноса водяного пара) и воздухопроницаемость. Образцы Carbopad VC показали очень низкую / минимальную проницаемость по массе, проявляя окклюзионную характеристику, которая вызвала проблемы во время испытания для оценки эффективности адсорбции запаха и поэтому была исключена из этого испытания.[Pg.210]

определение одевания в The Free Dictionary

.

одевалка

(дрĕсĭнг) н.

1. Лечебный или защитный материал, наносимый на рану.

2. Соус для некоторых блюд, например салатов.

3. Начинка, как для птицы, так и для рыбы.

4. Навоз или другое удобрение для почвы.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание.Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

заправка

(ˈdrɛsɪŋ) n

1. (Кулинария) соус для еды, особенно для салата

2. (Кулинария) US и Canadian смесь нарезанных и приправленных ингредиенты, которыми фаршируют птицу, мясо и т. д. перед приготовлением. Также называется (в Британии и некоторых других странах): фарш

3. (Лекарство) покрытие для ран, язв и т. Д.

4. (Сельское хозяйство) навоз или искусственные удобрения, внесенные на землю

5. (Текстиль) размер, используемый для придания жесткости текстилю

6. ( Дубление) процессы преобразования некоторых грубых дубленых шкур в кожу, готовую к использованию.

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное, 12-е издание, 2014 г. , 2014

платье • пряж

(ˈdrɛs ɪŋ)

н.

1. действие человека или вещи, которая одевается.

2. соус, особенно для салата или других холодных блюд.

3. фарш для птицы: заправка для индейки.

4. Материал, используемый для перевязки или закрытия раны.

5. Навоз, компост или другие удобрения.

[1400–50]

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера, © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

ТезаурусАнтонимыСвязанные словаСинонимы Условные обозначения:

На основе WordNet 3.0, коллекция клипартов Farlex. © 2003-2012 Принстонский университет, Farlex Inc.

dressing

Тезаурус английского языка Коллинза — полное и несокращенное 2-е издание. 2002 © HarperCollins Publishers 1995, 2002

Переводы

تَضْميد اء مَرَق ، تَوابِل رُشوش على الطَّعام

dresing obvaz

0

kötözés öltöz és salátaöntet trágyázás

lag sáraumbúnaîur sósa

omaka2

9000 Открытые и открытые типы

Открытая рана — это травма, вызванная внешним или внутренним разрывом тканей тела, обычно затрагивающим кожу.Почти каждый в какой-то момент своей жизни испытает открытую рану. Большинство открытых ран незначительны, и их можно лечить в домашних условиях.

Падения, аварии с острыми предметами и автомобильные аварии являются наиболее частыми причинами открытых ран. В случае серьезной аварии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно актуально, если кровотечение сильное или если кровотечение длится более 20 минут.

Есть четыре типа открытых ран, которые классифицируются в зависимости от их причины.

Истирание

Истирание происходит, когда ваша кожа трется или царапается о шероховатую или твердую поверхность. Дорожная сыпь — пример истирания. Обычно кровотечений не так много, но рану необходимо вымыть и очистить, чтобы избежать инфекции.

Разрыв

Разрыв — это глубокий порез или разрыв вашей кожи. Несчастные случаи с ножами, инструментами и механизмами — частые причины ран. В случае глубоких ран кровотечение может быть быстрым и обширным.

Прокол

Прокол — это небольшое отверстие, вызванное длинным острым предметом, например гвоздем или иглой. Иногда пуля может вызвать колотую рану.

Проколы могут не сильно кровоточить, но эти раны могут быть достаточно глубокими, чтобы повредить внутренние органы. Если у вас есть даже небольшая колотая рана, обратитесь к врачу, чтобы сделать прививку от столбняка и предотвратить заражение.

Отрыв

Отрыв — это частичное или полное отрывание кожи и ткани под ней. Отрывы обычно возникают во время тяжелых несчастных случаев, таких как несчастные случаи с раздавливанием тела, взрывы и выстрелы.Они сильно и быстро кровоточат.

Некоторые раны можно лечить в домашних условиях, а для других может потребоваться поездка к врачу за медицинской помощью.

Уход за легкими ранами на дому

Легкие раны можно лечить дома. Сначала промойте и продезинфицируйте рану, чтобы удалить всю грязь и мусор. Используйте прямое давление и приподнятие, чтобы остановить кровотечение и отек.

При перевязке раны всегда используйте стерильную повязку или повязку. Незначительные раны могут зажить без повязки. Вам нужно будет держать рану чистой и сухой в течение пяти дней.Вам также следует много отдыхать.

Боль обычно сопровождает рану. Вы можете принимать ацетаминофен (тайленол), как указано на упаковке. Избегайте продуктов с аспирином, поскольку они могут вызвать или продлить кровотечение.

Приложите лед, если у вас синяк или припухлость, и не ковыряйте корки. Если вы проводите время на открытом воздухе, используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 на этой области, пока она полностью не заживет.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете лечить некоторые раны в домашних условиях, вам следует обратиться к врачу, если:

• открытая рана глубже 1/2 дюйма
• кровотечение не останавливается прямым давлением
• кровотечение длится более 20 минут
• кровотечение возникло в результате серьезной аварии

Лечение

Ваш врач может использовать различные методы лечения вашей открытой раны.После очистки и, возможно, обезболивания области, ваш врач может закрыть рану с помощью клея для кожи, швов или швов. Вам могут сделать прививку от столбняка, если у вас колотая рана.

В зависимости от расположения вашей раны и вероятности инфицирования ваш врач может не закрыть рану и позволить ей зажить естественным путем. Это называется заживлением вторичным натяжением, то есть от основания раны до поверхностного эпидермиса.

Для этого процесса может потребоваться наложить на рану марлю.Хотя заживление может выглядеть не лучшим образом, оно предотвращает инфицирование и образование абсцессов.

Другое лечение открытой раны включает обезболивающие. Ваш врач также может назначить пенициллин или другой антибиотик, если есть инфекция или высокий риск ее развития. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Если часть тела оторвана, ее следует доставить в больницу для возможного повторного прикрепления. Оберните часть тела влажной марлей и залейте льдом.

Когда вы выходите из кабинета врача, на вас могут быть перевязки и повязки.При смене повязок и повязок важно мыть руки и работать на чистой поверхности.

Продезинфицируйте и тщательно высушите рану перед повторной перевязкой. Утилизируйте старые повязки и бинты в полиэтиленовых пакетах.

Обзоры

видов повязок — Интернет-магазины и обзоры видов повязок на AliExpress

Отличная новость !!! Вы попали в нужное место для выбора видов повязок.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот лучший вид повязок вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили свои наряды на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в типах повязок и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести эти типы повязок по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Десмургия — учение о перевязках: Перевязка — наложение ватно-марлевой повязки на рану. Повязка на голову

Перевязка — наложение на рану ватно-марлевой повязки. Перевязка — один из способов защиты ран от внешних воздействий.В зависимости от назначения повязки их можно использовать: для удержания лекарственных веществ в ране, для защиты пораженных участков от заражения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности поврежденной части тела при переломе, вывихе. и др. Повязка состоит из двух частей: внутренней, прилегающей к ране, и внешней. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. ! Повязки должны быть стерильными. Для наложения повязок используются марлевые повязки различной длины и ширины.В качестве перевязочного материала используют вату, марлю, шарфы и т. Д. Из марли изготавливают перевязочные материалы: медицинские повязки, стерильные и нестерильные повязки, стерильные большие и маленькие повязки и т. Д. Свернутую повязку называют головной (перекатывающейся). , а свободная часть называется началом. Различают узкие, средние и широкие повязки. Узкие повязки применяют при наложении повязок на пальцы, средние — на голову и конечности, широкие — на грудь, живот, таз и крупные суставы. Правила перевязки: Перед наложением повязки необходимо обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли, обработать кожу вокруг раны настойкой йода. Верхняя одежда (в зависимости от характера раны, погоды и местных условий) снимается или разрезается. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем с пораженной. В холодное время года во избежание переохлаждения, а также в экстренных случаях у тяжело раненых в области ранения разрезают одежду.Липкую одежду нельзя отрывать от раны; его нужно аккуратно подрезать, а затем наложить повязку. 1. Во избежание переутомления, чтобы обеспечить возможность изменения позы, наложение повязки должно происходить в удобном для пострадавшего положении. 2. Необходимо обездвижить ту часть тела, на которую наложена повязка, поскольку движение может изменить высоту повязки и тем самым нарушить правильное наложение повязки. 3. При наложении повязки положение перевязанной части тела должно соответствовать дальнейшему положению пострадавшего. 4. Повязка должна быть обращена к пострадавшему, чтобы видеть его эмоции. Это позволит пациенту причинить минимальную боль при наложении повязки. 5. Начните перевязку с круговой фиксации повязки. Каждый последующий виток повязки должен перекрывать предыдущий на одну секунду или две трети своей ширины. 1-й раунд накладывается наискось, 2-й раунд фиксирует 1-й раунд, а часть повязки, оставшаяся от первого раунда, складывается и накладывается на 2-й раунд (так называемый «замок»), 3-й раунд фиксирует « замок».Этот метод закрепления повязки в начале перевязки не позволяет повязке отслаиваться и раскручиваться во время операции. 6. Перевязка происходит снизу (от периферии) вверх (к центру). 7. В процессе перевязки участвуют две руки: правая рука разворачивает головку повязки, а левая рука держит повязку и расправляет повязку. 8. При перевязке за основу берется один из основных видов повязок (см. Ниже), который при необходимости можно модифицировать. 9. В процессе перевязки повязку следует удерживать правой рукой, а левой, удерживая повязку, разглаживать повязки (витки) повязки. Повязку раскатывают, не снимая ее с повязки, слева направо, при этом каждое последующее движение блокирует предыдущее движение на половину или две трети своей ширины. Равномерно натягивая повязку, наматывают в одном направлении — по отношению к повязке, для удобства (по часовой стрелке, если она правая). 10.Повязку нельзя перекручивать. Повязка накладывается не очень плотно (за исключением случаев, когда требуется давящая повязка), чтобы не нарушать кровообращение, но не очень слабой, чтобы она не выпадала из раны. 11. После перевязки важно проверить, правильно ли наложена повязка: достаточно ли она закрывает больную часть тела, не сбивается ли она и т. Д. Обязательно уточняйте у пострадавшего, насколько повязка наложена. надавливание, не слишком ли плотно наложено, так как в последнем случае конечности под повязкой могут вскоре посинеть и опухнуть. 12. Повязка заканчивается круговыми обходами. 13. Конец повязки разрывают в продольном направлении и завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению, и той, на которой будет лежать пострадавший. Конец повязки необходимо закрепить на здоровой стороне тела пациента, в месте, где узел его не побеспокоит. Разорванный конец повязки завязывается вокруг перевязанной части. Вы можете закрепить конец повязки, пришив или пришив булавкой к повязке, или, немного оторвав повязку, прикрепите ее к одному из соседних движений, идущих в другом направлении. Типы раневых повязок (в зависимости от расположения раны и типа ран): • Круговая (круглая) повязка — один из простейших видов повязок. Конец повязки прикладывают к перевязанной части тела, придерживая его левой рукой, а правой рукой разматывают повязку. Витки повязки должны лежать один на другом, покрывая его целиком. Повязку накладывают на запястье, нижнюю треть голени, лоб, шею и живот; • спиральная повязка сложнее в использовании.Его начинают накладывать так же, как и предыдущий (с 2–3 круговых движения), после чего повязка перемещается в наклонном направлении, при этом перекрывая предыдущий ход на две трети. Перевязка происходит снизу вверх или сверху вниз. При наложении повязок на конечности, толщина которых варьируется, ходы повязки могут не плотно прилегать, при наложении допускаются перегибы. Перегибы производят в одну-две вертикальные линии вне зоны повреждения через каждые два витка повязки.В области перегиба повязка косая. Большим пальцем левой руки возьмитесь за нижний ее край, немного раскатайте головку повязки и согните ее на себя так, чтобы верхний край стал ниже, и наоборот. Далее накладывается простая спиральная повязка с использованием излишков по мере необходимости; • крестообразная (восьмерка) повязка получила свое название благодаря форме и ходу повязки: повязка движется по восьмерке. Эта повязка используется для перевязки головы и шеи.При наложении круговыми движениями повязка усиливается вокруг головы, затем над левым ухом и за ним опускается наискосок до шеи. Далее повязку направляют по правой боковой поверхности шеи, обходя ее спереди и поднимаясь по задней части шеи к голове. Обведя голову впереди, повязку накладывают на левое ухо наискосок. В дальнейшем перевязку продолжают, чередуя два последних хода, и фиксируют вокруг головы; • Сходящаяся и расходящаяся повязка (черепаха) очень подходит для суставов.На коленном суставе расходящаяся повязка начинается с круговой повязки через самую верхнюю часть надколенника, затем аналогичные движения ниже и выше, чем предыдущие. При перевязке повязка пересекает подколенную полость, расходится с обеих сторон первого оборота и, перекрывая половину одного оборота другим, все больше закрывает область сустава. Эта повязка прикрепляется вокруг бедра. Сходящаяся повязка начинается с круговых проходов, расположенных выше и ниже сустава и пересекающихся в подколенной полости.Следующие ходы такие же, как и предыдущие, приближаются друг к другу и к наиболее выпуклой части сустава, пока не будет закрыт весь поврежденный участок. Характер перевязки определяется формой частей тела, на которые накладывается повязка (коническая, цилиндрическая), тяжестью мышц, наличием суставов. С учетом этих анатомических особенностей были разработаны следующие и другие виды перевязочных материалов: колючие, возвратные. Зная основные виды повязок и комбинируя их, можно наложить повязку на любую часть тела. Оголовье «Шапка» (рис. 43). Накладывают при повреждении кожи головы. Эта повязка проста, удобна и надежно держится на голове. Лента широкой повязки около 1 м (обойма) укладывается посередине на теменную область. Его концы спускаются вертикально вниз перед ушными раковинами. Их держит в напряженном состоянии сам потерпевший или его помощник. Повязка начинается с круглого обруча вокруг головы поверх держателей. На втором круговом раунде, дойдя до одного держателя, наматывают на него повязку и поворачивают наискось вверх на лобной кости.Повязка переходит к другому держателю, при этом закрывая лоб и часть теменной области. С противоположной стороны повязка также оборачивается вокруг держателя и направляется в затылочную область, покрывая часть затылка и макушки. Таким образом, с каждым новым раундом повязка смещается на половину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец повязки прикрепляют к одному из держателей. Держатели завязываются под подбородком. Повязка на пальцы начинается с наложения 3 фиксирующих раундов на лучезапястный сустав.Затем повязку проводят по тыльной стороне кисти до ногтевой фаланги раненого пальца и спиральными витками покрывают всю поверхность пальца до его основания. После этого повязку на тыльной стороне кисти натягивают до лучезапястного сустава и делают один оборот вокруг него. И так забинтован каждый палец. Внимание! Все ходы повязки вести на тыльную сторону кисти, ладонь должна быть без повязки! Накладывается повязка на запястье и повязка на лучезапястный сустав. Повязка на кисть «Перчатка» (рис. 44). Такая повязка используется в тех случаях, когда необходимо перевязать каждый палец индивидуально, например, при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболеваниях кисти. Перевязка начинается с фиксации круговых туров по области запястья, затем повязка направляется по тыльной поверхности к ногтевой фаланге 5 пальца левой руки (на правой руке перевязка начинается со 2 пальца). Спиральные патроны закрывают его и возвращают тыльной стороной ладони к запястью.Сделав оборот вокруг запястья, они проходят по тыльной поверхности до 4-го пальца. Перевяжите его, а затем поочередно в той же последовательности перевяжите 3 и 2 пальцы. На 1-й палец накладывается колючая повязка. Переход повязки с пальца на палец осуществляется по тыльной поверхности, ладонь остается свободной. Когда закончите, повязка напоминает перчатку. Если переходные туры будут проходить в ладони, то при движении кисти повязка быстро разматывается и скользит. Закончите повязку круговыми кругами вокруг запястья. Повязка на предплечье. Сложность наложения повязки на предплечье связана с его конфигурацией. Спиральная повязка через 1-2 часа ослабевает и скользит. Поэтому необходимо накладывать повязку с перегибами. Повязка в лучезапястном суставе начинается с 3-х фиксирующих раундов, затем повязка накладывается наискось выше предыдущего раунда и, положив большой палец левой руки на косой круг, сгибают повязку на уровне пальца.Палец вынимается из-под гастроли, снова турбинная повязка накладывается наискосок выше, чем предыдущая, так что туры сводятся к локтевому сгибу и там повязка фиксируется. Бинты фиксирующие на суставы накладываются при ушибах, растяжениях и разрывах, а также после исправления вывиха. Повязка на лучезапястный сустав. Начинайте перевязку чуть выше запястья с наложения фиксирующих туров. Затем повязку подводят к тыльной стороне кисти и вокруг нее делают 2 круговых обхода, после чего повязку наклоняют вдоль тыльной стороны кисти к лучезапястному суставу и фиксируют там круговым обходом.Эту процедуру перевязки повторяют несколько раз, затем повязку срывают и, раздвоив концы, завязывают на суставе. Таким же методом накладывается фиксирующая повязка на голеностопный сустав. Бинт фиксирующий на локтевой сустав. Накладывается на согнутый под прямым углом локтевой сустав. Начать перевязку с наложения фиксирующих туров на плечо, затем провести повязку через локтевой сгиб на предплечье и сделать 2 круговых обхода вокруг него. Затем повязку проводят через локтевой сгиб на плече и накладывают следующий раунд на предыдущий, закрывая его на две трети.Эта процедура перевязки повторяется до тех пор, пока все раунды не сойдутся в локте. В результате движения повязки напоминают восьмерку. Восемь раундов при их повторении каждый раз смещаются на половину ширины повязки в сторону локтевого сустава, постепенно, раунд за раундом, покрывают поврежденную поверхность. Последние витки повязки накладываются круговыми движениями через локтевой сустав. Повязка накладывается на коленный сустав. Бинт фиксирующий на плечевой сустав.Начинать повязку на грудь начинать с подмышечной области напротив больного сустава. 1-й тур накладывается вокруг груди, 2-й — от подмышечной области по грудной клетке до плеча, 3-й — вокруг плеча, на спине, в подмышечной области. Все последующие раунды накладываются в том же порядке до тех пор, пока повязка не закроет две трети плечевого пояса. Эта повязка называется шиповидной, так как рисунок повязки на плече напоминает колоск.Также на тазобедренный сустав можно наложить шипованную повязку.

7. Многозначность. Типы значений многозначного слова.

Это
общеизвестно, что большинство слов передают несколько концепций и, следовательно,
обладают соответствующим количеством значений. Слово, имеющее несколько
значений называется многозначной, а способность слов иметь
Термин многозначность описывает более одного значения.

Наиболее
Английские слова многозначны. Следует отметить, что богатство
выразительные возможности языка во многом зависят от степени
многозначность которого сложилась в языке.

В
количество звуковых комбинаций, которые могут воспроизводить органы речи человека, составляет
ограниченное. Поэтому на определенном этапе развития языка
производство новых слов морфологическими средствами становится ограниченным, и
многозначность становится все более важной в обеспечении средств для
обогащение словарного запаса.

В
семантическая структура многозначного слова трактуется как система
смыслы. Например, основные значения существительного bar (любой вид
барьер, препятствующий прохождению людьми \ профессии адвоката \ в
общественный шланг или гостиница, стойка или комната, где подаются напитки).

когда
анализируя семантическую структуру многозначного слова, это
необходимо различать два
уровни анализа. На первом уровне семантическая структура
слово трактуется как система значений .Например, семантическая структура существительного огня может быть представлена
следующими наиболее частыми значениями (пламя \ экземпляр
деструктивное горение \ сжигание материала в печи \ костре и т. д.). В
первое значение представляет собой центр семантической структуры
слово, скрепляющее его, называется основным значением слова.
Остальные — второстепенные значения.

В
Схема семантической структуры многозначного слова показывает, что
это не просто система значений, поскольку каждое отдельное значение
подлежит дальнейшему делению и обладает внутренней структурой
свой собственный.

Это
очень важно различать лексическое значение слова
слово в речи и его смысловая структура в языке. Смысл в
речь контекстная.

Полисемия
не мешает коммуникативной функции языка
потому что в каждом случае ситуация и контекст отменяют все
ненужные значения и сделайте речь однозначной.

Типы
значения многозначного слова по В.В. Виноградов

1.
именительный падеж

2.номинатив-производная

3.
коллигационно обусловленный

4.
коллокационно обусловлено

5.
фразеологически связанный

В
номинативное значение обозначает объекты экстралингвистической реальности в
прямой и прямой путь, отражающий их реальные отношения.
Так, например: нести, чье именительное значение — «поддерживать
вес и перемещение с места на место »обычно сочетается с
такие существительные, как ящик, стул, тяжелый камень, младенец и т. д. именительный падеж
значение является основным из всех других значений слова.это
говорят, что он «бесплатный». Слово может иметь несколько «свободных» значений.
но все они зависят от именительного падежа: вот почему они
называется «именительная-производная», например: сладкое в
именительно-производное значение слова «приятный, привлекательный» идет с
лицо, голос, певец, мальчик, вспыльчивость и т. д.

Боковая сторона
наряду со «свободными» значениями этого слова есть
лингвистически обусловленные (или «связанные») значения, которые могут иметь
два вида: коллигационно обусловленный и коллокационный
условный.

В
Бывшее можно проиллюстрировать использованием глагола сохранять. При использовании
с существительными, такими как куры, пчелы, свиньи и т. д., глагол означает «владеть» или
управляйте особенно ради прибыли ».