Особенности строения шейного отдела: Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Шейный отдел позвоночника

13-12-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Шейный отдел — самый подвижный отдел позвоночника, из-за такой подвижности мы можем выполнять разные движения шеей, повороты, наклоны головы (вспомним восточных танцовщиц). Такая подвижность объясняется строением суставов, с помощью которых соединяются позвонки, а так же тем, что в области шеи к позвоночнику не крепятся другие кости (как в грудном – грудная клетка, а в поясничном — таз).

Шея практически не окружена другими тканями и мышечным корсетом, из-за этого, а так же своей подвижности она больше подвержена травмам, чем остальной позвоночник.

В норме шейный отдел имеет физиологический изгиб (лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Вершина этого изгиба находится на уровне четвертого шейного позвонка C4.

Шейные позвонки и межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, чем их собратья в остальных отделах позвоночника, поэтому у позвонков небольшое тело, а у дисков небольшая толщина, которые  постепенно увеличиваются к основанию шеи.

Но это только по сравнению с другими отделами позвоночника шея несет небольшую нагрузку. Наша голова весит около 4-5 кг, попробуйте подержать в руках небольшой арбуз, а теперь представьте маленькие шейные позвоночки и тоненькие мышцы шеи и вы поймете, как осторожно нужно себя вести…

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Два верхних шейных позвонка — Атлант (Atlas) и Аксис (Axis), имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы

Первый позвонок называется «атлант» (по имени титана из древнегреческих мифов, удерживающего на своих плечах небесный свод). Он неподвижно сросся с черепом. Атлант удерживает на себе голову (вспоминаем арбуз).

Атлант не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Второй позвонок – “аксис” тоже не похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток — «зуб», на который насажен «атлант». Вокруг “зуба”, как вокруг оси, вращается “атлант” вместе с черепом.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Остальные шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме небольшого отличия – в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия – сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне шейных позвонков иннервируют органы зрения, слуха, зубы, лицо, мышцы шеи, плечи, руки, в общем управляют верхней частью туловища.

Из-за такой близости артерий, при появлении проблем в шейном отделе позвоночника появляются различные расстройства, не только неврологические, но и сосудистые: звон в ушах, бессонница, боль в плечах и кистях рук и много другое…

С -1 головные боли, мигрень, повышенное АД, нервозность

С -2 обмороки, снижение слуха, аллергия, болезни глаз

С -3 невралгия, невриты, угри

С -4 нарушение слуха, аденоиды

С -5 боль в горле, ларингит, тонзиллит

С -6 боли в шее, в плечах, в затылке

С -7 нарушение подвижности в плечах и затылке, гипотиреоз и гипертиреоз

Пожалуйста, не ждите, когда эти расстройства появятся у Вас, следите за своим шейным отделом, берегите шею, выполняйте упражнения и просто чаще вертите головой.

Начнем с упражнений на улучшение гибкости и укрепления мышц шейного отдела позвоночника. При достижении максимальной амплитуды движения при выполнении упражнений 1-3 необходимо приостановиться  на 3 с. Все упражнения повторять до ощущения утомления мышц.

1. Наклоните голову вперед до касания подбородком груди, затем наклоните голову назад.
2. Медленно поверните голову вправо, затем влево.
3. Наклоните голову в бок до касания ухом плеча: вправо, затем влево. Не делайте резких движений.
4. Лягте на пол, на бок. Поднимите голову и поворачивайте ее к противоположному плечу. Задержитесь на 3-5 с.  Старайтесь удерживать голову на весу, посмотрите на пол в течение         5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.
5. Лягте на пол, на правый бок. Правую руку вытяните вперед, положите на нее голову. Левой рукой обопритесь о пол перед грудью. Поднимите голову от пола, удерживайте ее на весу 3-5 с.  Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.  

Предложенные упражнения помогут снять мышечный спазм и укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение головного мозга, избавят от головных болей, головокружения и онемения верхних конечностей.

Анатомические особенности шейного отдела реферат по биологии

остроты зрения, слуха, сопро-тивляемостью лимфатической системы (ангины, тонзелиты ,
рениты , невриты, невралгии , меозиты , радикулиты , мигрени , гипертония ). Всё это
сопровождается сильными головными болями , головокружением , боли мышечного характера
в шейном отделе. Появляется хруст и треск подтверждающий гипермобильность
( разболтанность суставов в следствии высыхания структуры хрящевой ткани ) , что
перекрывает дренажные пути и отработанные вещества (шлаки) остаются и накапливаются в
суставных сумках.
Это приводит к нарушению инервации верхних конечностей. Появляются боли в руках ,

тяжесть , слабость , гипергидроз (выраженная потливость) , онемение пальцев , судороги с
болевыми приступами. Все эти симптомы происходят в следствии компрессии мягких тканей —
мышц , связок , сосудов , нервов.
Лечение : 1 Мануальный массаж.

2 ПИРы .
3 Тракция (мобилизация) .
4 Гимнастика.

Дополнительно : медикаментозное лечение , обезболивающее и противовоспалительная
терапия , фитотерапия, гомеопатия, Су-Джок , Дзю-терапия, баночный массаж , медовый
массаж , Крио-терапия.
Противопоказания.
Переломы (в шейном отделе позвонков), аномалии развития сосудов, опухоли в
спинномозговом канале , кожные инфекции , сомнения.

СИНДРОМ БОЛЬШОГО ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА.

(ЗАТЫЛОЧНЫЙ НЕВРИТ)
Боль в основании шеи, сопровождающаяся односторонней головной болью, может быть

следствием сдавления большого затылочного нерва. Это называют также синдромом
чувствительного корешка второго шейного нерва, который выходит через промежуток между
атлантом и осевым позвонком. Задняя главная ветвь большого затылочного нерва вдавливается
при движениях, сопровождающихся избыточной ротацией или чрезмерным разгибанием шеи.
Синдром часто встречается у пациентов с дегенеративными изменениями атлантоосевой
области.
Клинические проявления. Больные жалуются на боль в подзатылочной области, обычно

сопровождающуюся односторонней болезненностью в теменно-височной области и
распространяющейся на темя и окологлазничную область. Боль часто постоянная с резкими
обострениями. Пострадавший жалуется также на онемение и покалывание в лобной и
затылочной областях, тошноту, потемнение в глазах, слезотечение и головокружение, которые
напоминают мигренеподобные головные боли.
Физикальное обследование выявляет выраженную болезненность при пальпации по ходу

второго шейного и большого затылочного нервов. Ее можно воспроизвести также поворотом
головы в сторону проявления симптоматики с одновременным чрезмерным разгибанием. Может
отмечаться снижение чувствительности. Диагностическим признаком является исчезновение
симптоматики после местного введения анестетика в область второго шейного нерва. Считают,
что при этом возможно незначительное психологическое наслаивание. Поэтому необходимы
тщательный сбор анамнеза и обследование психического статуса больного.
Рентгенография. Снимки шейного отдела позвоночника чаще всего в норме. Возможны

дегенеративные изменения в атлантоосевых суставах.
Неотложные мероприятия. Начинать следует с консервативного лечения, включающего

использование шейного воротника, удерживающего шею в слегка согнутом положении,
назначение нестероидных противовоспалительных средств и по показаниям лечебной
гимнастики. Всех пациентов следует направлять к специалисту, так как продолжительное
проявление симптомов может потребовать хирургического вмешательства в виде пересечения

Индивидуальные и типологические особенности строения шейного отдела позвоночника человека Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК611. 711. 1

В.И. Лабзин, A.A. Родионов

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА

ГОУ ВПО «Амурская медицинская академия», г. Благовещенск

Анализ морфологической и клинической литературы последних десятилетий показывает, что исследователи и врачи различных специальностей все чаще обращают внимание на индивидуальную и типологическую изменчивость органов и систем человеческого тела, отмечая реальное влияние этой информации на эффективность прогнозирования, диагностики и лечения целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. Как свидетельствуют некоторые авторы [3-7], сведения подобного рода имеют большую теоретическую и практическую значимость, поскольку позволяют более отчетливо прослеживать параллели между внешними и внутренними признаками в строении организма, инициируют разработку новых диагностических стандартов и индивидуализируют лечебную тактику в зависимости от соматотипа пациента.

Учитывая все вышесказанное, а также недостаток сведений по затронутому кругу вопросов, касающихся анатомической конструкции шейного отдела позвоночника, мы предприняли настоящее исследование, целью которого является исследование особенностей строения этого органа с позиции индивидуальной и типологической,изменчивости.

Материалы и методы

Работа выполнена на 150 препаратах шейного отдела позвоночника и затрагивает возрастные группы от 20 до 90 лет. Использовались классические методы анатомического, рентгенологического и сомато-метрического исследования [1, 2]. Полученные цифровые данные обработаны с помощью пакета прикладных программ Microcoft Excel и Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение

Исследования показали, что шейный отдел позвоночника (ШОП) представляет собой достаточно вариабельную конструкцию, форма которой настолько изменчива, что мы не выявили абсолютно схожих объектов. Для того, чтобы детально разобраться во всем этом многообразии, нам пришлось разработать классификацию вариантов ШОП, в основу которой были положены три признака: длина (расстояние от верхушки зуба С2 и до нижнего края С?), ширина (расстояние между наиболее выступающими точками на правом и левом поперечных отростках) и широтно-длиннотный показатель (процентное соотношение между шириной и длиной). При выборе классификационных границ применялся способ «абсолютного масштаба» [ 1 ], предполагающий равномерное деление

Резюме

Сообщение посвящено анализу индивидуальных и типологических особенностей строения шейного отдела позвоночника у человека. Разработана классификационная структура этих образований, выявлена динамика размеров на различных уровнях, установлены закономерности изменений внешней формы в прямой и боковой проекциях.

V. I. Labzin, A.A. Rodionov

INDIVIDUAL AND TYPOLOGICAL VARIABILITIES OF THE CERVICAL PART OF THE HUMAN SPINE

Amur state medical academy, Blagoveschensk Summary

The article is devoted to the analysis of individual and typological construction variability of the human spine cervical part. During the study the taxonomic structure of these formations was designed, the size’s dynamics at different level was revealed and the regularities of the change of the external form in direct and lateral projection were demonstrated.

полученного вариационного ряда на три или более объектов. В зависимости от первого признака (длина), мы сформировали группы длинных (110 мм и больше), средних (от 100 до 109,9 мм) и коротких (менее 100 мм) вариантов ШОП. А в зависимости от второго и третьего (ширина, широтно-длиннотный показатель) — группы широких (60% и больше), промежуточных (от 55 и до 59,9%) и узких (менее 55%) отделов.

Наиболее часто встречаются длинные и средние формы ШОП (в 39,02 и 34,16% случаев соответственно), реже — короткие (в 26,82% случаев). Вертикальные размеры первых достигают 115,69+0,67 мм, а вторых и третьих — 107,62+0,56 и 98,2+0,57 мм. Длинные классификационные формы обладают более заметными колебаниями ширины (от 61 до 69 мм; в среднем 65,53±3,4 мм), а короткие — менее выраженными (от 50 до 65 мм; в среднем 53,67+3,1 мм). Самые высокие позвонки располагаются на уровне С2 и С7 (38,51 + 1,8 и 14,7+0,74 мм), а низкие — на уровне С3 (13,1+0,56 мм). Основная масса длинных и средних ШОП принадлежит субъектам мужского пола (93,75 и 57,12% соответственно), а коротких — женского пола (54,6%).

В зависимости от величины широтно-длиннотно-го показателя, каждое из вышеприведенных классификационных объединений можно разделить на широкие, промежуточные и узкие варианты. Наиболее часто встречаются промежуточные формы ШОП (в пределах от 63,6 до 75% случаев) и гораздо реже — узкие и широкие (в пределах от 14,28 до 18,75%). Широкие варианты более характерны для мужчин, а узкие — для женщин. У долихиморфных соматотипов максимально выражена количественная доля длинных и узких отделов (от 45,3 до 67,6% случаев), а у брахиморфных — средних и широких (от 49,6 до 72,4%).

Описывая динамику «межпоперечных размеров» (ширины) отдельных позвонков, мы установили, что максимальные значения этой величины имеют стандартную локализацию и топографически привязаны к уровню Сг В абсолютных цифрах ширина затронутого сегмента может колебаться от 60 до 90 мм, а в среднем достигает 78,79±1,02 мм. Выявленный разброс значений является достаточно большим (до 50% от базовой величины) и свидетельствует о выраженной изменчивости опорных структур в зоне краниоцервикального перехода. Что касается объектов с минимальными показателями «межпоперечных размеров», то их локализация непостоянна и может варьировать в зависимости от длины ШОП в пределах уровней С2-С4. Рассматривая эти места как «талию» ШОП, следует отметить, что у длинных вариантов этой конструкции она толще (57,2+0,74 мм), у коротких — тоньше (50,3+0,99 мм). В первом случае «талия» наиболее часто локализуется на уровне С3 (в 62,5%), а во втором — на уровне С2 (в 54,5%).

Сопоставляя полученные цифровые данные и рассматривая контуры ШОП в прямой проекции, мы установили, что его форма напоминает профиль опорной строительной конструкции с двумя расширенными концами и узкой с’ерединой (рисунок). Верхний конец в сравнении с нижним — более широкий (разница9,8± 1,06мм), aero превосходство над «талией» соответствует в среднем 25,4±1,3 мм. В относительных величинах эти взаимоотношения можно выразить в форме пропорционального ряда «1 : 0,67 : 0,88», где за единицу принята цифровая характеристика верхнего расширения. Анализ этой числовой конструкции с позиции биомеханики позволяет сделать вывод о том, что ШОП является «малоустойчивой опорой», поскольку ширина его основания меньше, чем вершины. В этом смысле он больше похож на корабельную мачту, где роль «рей», к которым крепятся «грог-ванты» (в нашем случае мыщцы и связки), выполняют поперечные отростки двух верхних позвонков. было выявлено, что наиболее выступающей вперед частью на изолированных препаратах и рентгенограммах ШОП являются сегменты СА-С6, но чаще вершина дуги располагается па уровне С4-С5 (в 85% случа-

Варианты контуров шейного отдела позвоночника (вид спереди): 1 — локализация «талии»

ев). Расстояние между этими точками и линией, соединяющей передние края оснований тел С1-С7, колеблется в пределах от 0 до 15 мм, а в среднем достигает 12,6+0,8 мм. Последняя цифра свидетельствует о доминанте изогнутых конструкций и незначительном количестве прямолинейных форм. Об этом же говорят и результаты измерения угла шейного лордоза, величина которого в среднем составляла 136,4±2,3°.

Пытаясь выявить зависимость между длиной ШОП и степенью выраженности его лордоза, мы установили, что в этой системе нет отчетливого влияния одного показателя на другой. У длинных, средних и коротких вариантов строения этого отдела практически в равной мере встречаются как одинаковые, так и различные угловые характеристики сагиттального изгиба. И лишь по ряду косвенных признаков можно предположить, что выраженные формы лордоза более характерны для длинных и средних вариантов строения, а прямолинейные — для коротких. В частности, об этом говорит тот факт, что сочетание выраженных вариантов лордоза и коротких размеров ШОП на нашем материале практически отсутствует. Что касается типологических особенностей сагиттальной кривизны, то для астеников доминирующей формой лордоза являются более изогнутые варианты, а для гиперсте-ников — сглаженные или прямолинейные.

Рассматривая индивидуальные особенности строения отдельных позвонков на протяжении ШОП, мы пришли к выводу, что наибольшей изменчивостью они обладают на уровне С,-С2 (группа «краниоцервикального» перехода) и наименьшей — на уровне С3-С7 (группа «типичных» позвонков). Как и шейные отделы в целом, позвонки можно классифицировать либо по высоте и ширине, либо по сочетанию этих признаков между собой. В зависимости от первых характеристик они могут быть широкими, узкими, высокими или низкими. А в зависимости от вторых — «пропорциональными», когда сочетаются однородные параметры (например: широкий — высокий, низкий — узкий и т.д.) или «непропорциональными», когда сочетаются разнородные параметры (например: широкий — низкий, высокий — узкий и т.д.). Нами установлено, что у одного и того же индивидуума на различных уровнях ШОП могут встречаться различные классификационные формы позвонков с сочетанием таких

характеристик, как «высокий — низкий», «широкий — узкий», пропорциональный либо непропорциональный и т.д. Высокие чаще располагаются на уровне С, (измерялась высота боковых масс атланта), С2 и С7, а низкие — на уровне С5 и С6. Что касается поперечных размеров позвонков, то динамика их преобразований на протяжении ШОП представлена выше.

Обобщая все вышесказанное и подводя итог описанию вариантов индивидуальной и типологической изменчивости отдельных позвонков и ШОП в целом, мы полагаем, что создали достаточно обширную информационную базу, которую можно использовать при описании причинно-следственных связей в диалектических системах «часть и целое», «форма и содержание», «внешнее и внутренне», а также при расширении базовых направлений в методологии исследовательского процесса.

Литература

1. Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз, 1941. 368 с.

2. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. М.: Медицина, 1973.199 с.

3. Лапинер Х.И. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1975. №10. С. 21-28.

4. Мамойко С.Ф. Функциональные основы формообразования позвоночного столба человека: Авто-реф. дис…. д-ра мед. наук. Л., 1951. 35 с.

5. Николаев В.Г.// Актуальные проблемы морфологии. Красноярск, 2005. С. 12-18.

6. Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П. и др. // Актуальные проблемы морфологии. Красноярск, 2003. С. 149-152.

7. Родионов A.A., Полтырева М.Б. // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза. Ярославль, 1985. С. 91-93.

□ □□

УДК 611.711.1 В.И. Лабзин

ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНЫХ КОМПОНЕНТОВ КАНАЛА ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА

Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск

Канал поперечных отростков шейного отдела позвоночника представляет собой функционально значимую конструкцию, поскольку образует ложе для сосудов и нервов (позвоночная артерия, вена, симпатические сплетения, стволы спинальных нервов, спинно-мозговые узлы), обеспечивающих трофику и физиологическую активность ряда жизненно важных регионов и органов тела человека (головной и спинной мозг, позвоночник, верхняя конечность). Как показывает клиническая практика [1-4], определенные участки его стенок достаточно часто вовлекаются в патологический процесс (в связи с шейным осте-хондрозом, травмами, хиропрактическими манипуляциями и т.д.), что нередко становится причиной серьезных заболеваний (инфаркты, инсульты, радикулиты, невралгии, стенокардии и т.д.), приводящих к длительному расстройству здоровья, нарушению тру-

доспособности, инвалидности, а нередко и смертельному исходу. Учитывая медико-социальную значимость отмеченных состояний, а также запросы современной клинической медицины, ориентированные на пересмотр и детализацию существующих морфологических учений, мы предприняли настоящее исследование, целью которого явилось расширение информационной базы о канале поперечных отростков.

Материалы и методы

Работа выполнена на 195 препаратах шейного отдела позвоночника и затрагивает возрастные группы от 20 до 90 лет. Применялись классические методы анатомического и гистологического исследования (макромикроскопическое препарирование, пластическая и графическая реконструкция, инъекции, коррозии, декальцинации, изготовление гистотопографи-

Каковы особенности строения шейного отдела позвоночника рептилий

Розгляньте хребет. З яких відділів він складається у:амфібіїрептиліїптахасссавця

25 БАЛЛОВ!! СХЕМУ РАЗВЯЗЫВАНИЯ И «Яка ймовірність народження у цій сім’ї кароокої дитини із ІІ групою крові» И ВСЁ!! ПОЖАЛУЙСТА!!
Колір очей і група к
…

рові кодуються аутосомними незчепленими генами. У карооких батьків двоє карооких дітей, що мають І та ІV групи крові та двоє дітей із блакитними очима, що мають ІІ та ІІІ групи крові, відповідно. Визначте генотипи батьків і народжених дітей, генотипи та фенотипи інших можливих нащадків. Яка ймовірність народження у цій сім’ї кароокої дитини із ІІ групою крові? Складіть схему рішення задачі

1) Появление крольчат с белой шерстью при скрещивании гетерозиготных тёмноокрашенных кроликов — это пример изменчивости:
комбинативной
генотипической
…

фенотипической
модификационной
мутационной
2)Оцени правильность утверждений о на­след­ствен­ной (генотипической) изменчивости.
А. Возникшие изменения всегда адекватны условиям среды.
Б. Наследственная изменчивость является источником генетического разнообразия вида.
Ответ:
3) Согласно теории Дарвина обтекаемую форму тела у рыб можно объяснить:
упражнением и неупражнением
преимущественным выживанием особей с полезными в данных условиях признаками
комбинативной изменчивостью
целесообразным изменением признака в соответствии с условиями среды
2. Главными движущими силами эволюции Дарвин считал:
4)Выбери два результата эволюции согласно учению Чарльза Дарвина (В ответе запиши цифры в порядке возрастания. Пример: 13):
1) приспособленность организмов к среде обитания;
2) естественный отбор;
3) сохранение и размножение особей с полезными признаками;
4) свободное скрещивание особей одного вида;
5) различия генотипов особей одной популяции;
6) образование новых видов.
.

15 БАЛЛОВ ПОЖАЛУЙСТА, ТОЛЬКО СХЕМА, РЕШЕНИЕ ЕСТЬ, МНЕ ТОЛЬКО СХЕМУ!!
У людини є дві форми глухонімоти, які визначаються рецесивними аутосомними незчеп
…

леними генами.
Яка ймовірність народження здорових дітей у сім’ї, де мати і батько страждають однією і тією ж формою глухонімоти, а за другою формою глухонімоти вони гетерозиготні?
Яка ймовірність народження здорових дітей у сім’ї, де обоє батьків страждають різними формами глухонімоти, а за другою парою генів глухонімоти кожний з них гетерозиготний?
Складіть схему рішення задачі

15 БАЛЛОВ МНЕ НУЖНА ТОЛЬКО СХЕМА, РЕШЕНИЕ ЕСТЬ, ТОЛЬКО СХЕМА!!!
Унаслідок схрещування рослин пшениці з нормальною довжиною стебла і рослин із карликов
…

им стеблом в F1 всі рослини виявились нормальними, а в F2 відбулось розщеплення: 255 нормальних рослин і 71 карликова. Як успадковується карликовість? Визначте генотипи батьківських форм F1 і F2. Складіть схему рішення задачі

ДАЮ 100 БАЛЛОВ!!!!!!!!
Ген, рецесивний алель якого спричинює гемофілію, локалізований в Х-хромосомі. Чоловік, який хворіє на гемофілію, одружився із ж
…

інкою. Її генотип не містить алеля, який спричинює гемофілію. Ультразвукове дослідження дало змогу з’ясувати, що в них народиться хлопчик. Яка ймовірність (%) того, що він не хворітиме на гемофілію?

ДАЮ 20 БАЛЛОВ!!!!!!!!
Ген, рецесивний алель якого спричинює гемофілію, локалізований в Х-хромосомі. Чоловік, який хворіє на гемофілію, одружився із жі
…

нкою. Її генотип не містить алеля, який спричинює гемофілію. Ультразвукове дослідження дало змогу з’ясувати, що в них народиться хлопчик. Яка ймовірність (%) того, що він не хворітиме на гемофілію?

Помогите по биологий!!!SOS!! Срочно.​

Пожалуйста, помогите. Используя текст параграфа и информацию, которую содержит рисунок 40(фото прикрепила), составьте план рассказа об особенностях ст
…

роения и образа жизни ланцетника​

Інтелект України 6 клас біологія ответи по 6 ч. ​

Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника в детском возрасте

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Тела шейных позвонков (за исключением двух верхних) имеют в поперечном сечении квадратно-овальную форму. Верхняя поверхность тела позвонка вогнута, латеральные края направлены вверх и образуют крючковидные отростки. Нижняя поверхность тела позвонка выпуклая и наклонена книзу в направлении спина — грудь.

Эти вогнутости, имеют большое функциональное значение: при накладывании одного позвонка на другой, верхний позвонок как бы садится верхом на нижний и их соединение по типу разнонаправленной двояковогнутой линзы с прокладкой диском, способствует большему объёму движения в шейном отделе позвоночника.

Характерной особенностью всех шейных позвонков является наличие отверстия в поперечных отростках, образованного телом позвонка, передним бугорком, двумя поперечными отростками и поперечно реберной пластинкой. В этом отверстии проходит позвоночная артерия – (за исключением С-7), в поперечном отверстии которого проходит позвоночная вена. Сразу позади поперечного отростка и поперечного отверстия находится суставные отростки. Самый крупный из них С-7, в связи, с чем его называют так же выступающим позвонком, и он является одним из важных визуальных и пальпаторных ориентиров позвоночника. 7 шейный позвонок считается переходным, так как его верхние компоненты типичны для шейного отдела, а нижние для грудного.

Методика исследования шейного отдела позвоночника 
  
Шейный отдел позвоночника можно ощупывать (пальпировать) в положении пациента лежа на спине, стоя или сидя с разогнутой шеей.

Необходимо обратить внимание на равномерность межостистых промежутков и состояния мышц. 
  
Клинические формы Цервикалгии у детей 
  
Патология шейного отдела позвоночника встречается в детском и подростковом возрасте в виде субклинической и клинически выраженных форм цервиколгии. Субклиническая форма – наиболее часто данная форма встречается у дошкольников. Как правило, дети сами жалоб не предъявляют. Патология выявляется только при объективном осмотре.

Визуально могут определяться сколиотическая деформация позвоночника 1 степени. Объем движения практически не изменен.

Неострая форма цервикалгии – При не остром варианте, характерными являются жалобы больных. Более 80% детей жалуются на боли в области шейного отдела позвоночника. Интенсивность болевого синдрома колеблется от легкой незначительной до боли умеренной интенсивности. Причем наличие боли в случае ее слабой выраженности выявляется только при активном опросе детей. Боли появляются при длительной статической нагрузке, например во время уроков, уменьшаются при перемене положения головы и шеи или при разминке.

Часть детей предъявляет жалобы на чувство усталости в шее, которое сочетается с чувством усталости в надплечьях. Указанную жалобу вызывает длительная статическая нагрузка или однообразное вынужденное положение шеи и головы, исчезает, так же как и боль, при движениях, легкой разминке, т. е. выявляются все признаки функциональной патологии. Другой жалобой является жалоба на хруст в шее, появляющийся при совершении движения, как правило, не сопровождающийся болевыми ощущениями. Длительность описанных состояний различна – они могут быть кратковременными или длиться несколько суток.

Более 50% детей с цервикалгией жалуются на головные боли, связанные со статистической нагрузкой. Головная боль как проявление вертеброгенной патологии может быть двух видов – склеротомного и сосудистого характера. Склеротомные головные боли – локализуются в лобно – височной области, реже в области затылка, чаще симметрично. Провоцируются длительным вынужденным положением головы в состоянии антефлексии (продолжительный наклон головы вперед, например: на уроках или при приготовлении домашних заданий). Особенностью головной боли является то, что она появляется ближе ко второй половине дня, как правило, к концу 2-3-го урока, на фоне «Беспричинного» беспокойства ребенка, которое возникает в результате безуспешных попыток изменить положение головы.

Другой характерной чертой является быстрое исчезновение головной боли ( в течении часа) при перемене положения шейного отдела позвоночника и головы и отсутствие головной боли во время школьных каникул.

Головные боли вертеброгенного генеза – для которых характерны односторонность, распространение от затылка к лобной области, не отличаются значительной интенсивностью в детском возрасте. В большей степени детей с вертеброгенной цервиколгией беспокоит головокружение, связанное с движениями в шейном отделе позвоночника.

Острая форма Цервикалгии, или шейный прострел

Эпизоды шейного прострела наблюдаются достаточно часто в детском возрасте, но проходят, как правило, под диагнозами «ротационный подвывих», « миозит», «ранний, шейный остеохондроз». 
  
Шейный прострел чаще встречается в возрасте 12-15 лет. Характерными являются два варианта начала заболевания. При одном варианте заболевания начинается остро во время совершения ребенком резкого движения (например, резкий поворот головы в сторону). При другом варианте острая цервикалгия развивается во сне – ребенок, проснувшись утром, чувствует боль в шейном отделе позвоночника и невозможность движений.

Во всех перечисленных случаях, родители ребенка, должны, незамедлительно обратится к лечащему врачу, для уточнения состояния и постановки диагноза. Удачным методом в лечении цервикалгии, является новый шаг в мануальной терапии Дефанотерапия – это оригинальный метод восстановления движений в гипомобильном участке позвоночника, разработанный кандидатом медицинских наук, ректором Института дефанотерапии в г. Москве Бобырем Анатолием Ивановичем. 

Автор: Бобырь М.А.

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

• Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
• Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
• Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
• Крестец (5 позвонков)
• Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Шейный позвонок — обзор

Тела позвонков

Каждый шейный позвонок состоит из тела позвонка и задней дуги (рис. 5-1). Тела позвонков шейного отдела позвоночника небольшие и имеют более или менее прямоугольную форму, если смотреть сверху, с поперечным (слева направо) диаметром больше переднезаднего диаметра (поперечный диаметр 24,6 ± 2,4 и 23,0 ± 2,4 мм и переднезадний диаметр 17,1 ± 0,2 и 15,2 ± 0,3 мм у самцов и самок соответственно).Из-за «нижней губы» передней части нижнего края позвонка переднезаднее расстояние больше в нижней части тел позвонков, чем в верхней. Исключением является C7, где переднезаднее расстояние примерно одинаково на верхнем и нижнем краях позвонков. И поперечный, и передне-задний диаметры увеличиваются от C2 до C7, причем поперечный увеличивается больше, чем переднезадний диаметр (Kwon et al., 2004).

Это позволяет нижним позвонкам выдерживать больший вес, который они должны нести.Кроме того, тела позвонков у мужчин были больше, чем у женщин (Liguoro, Vandermeersch, & Guerin, 1994; Lu et al., 1999). Толщина внешней коры верхних и нижних частей тел позвонков увеличивается с C3 до C7. Кроме того, верхняя часть тела каждого C3-7 позвонка (верхняя костная концевая пластинка) является самой толстой сзади и самой тонкой спереди; обратное верно для нижней концевой пластинки (т. е. самой толстой спереди). Центр нижней костной концевой пластинки также толще, чем центр верхней костной концевой пластинки в C3-7 позвонках.Наконец, высота (превосходящая нижние размеры) как передней, так и задней части тела шейных позвонков обычно увеличивается с C3 до C7 (Panjabi et al., 2001a).

Передняя поверхность тела шейного позвонка выпуклая из стороны в сторону. Однако эти же поверхности вогнуты от верхней к нижней (Panjabi et al., 2001a) из-за выступающих выступов на верхней и нижней границах (дисковых краях), образованных местами прикрепления передних продольных связок.Выемки, видимые слева и справа от передней средней линии тел позвонков, служат для прикрепления вертикальных волокон мышцы longus colli.

На передних сторонах тел позвонков могут образовываться костные шпоры (остеофиты). Бессимптомные остеофиты могут встречаться у 20–30% населения. Давление на пищевод или трахею, расположенное ближе кпереди, со стороны остеофитов может привести к затруднениям с глотанием (дисфагия) и речи (дисфония), хотя такие последствия редки (Kissel & Youmans, 1992).

Задняя поверхность типичного тела шейного позвонка немного изрезана (Panjabi et al., 2001a) и имеет два или более отверстий для выхода базивертебральных вен (Standring et al., 2008). Задняя продольная связка прикрепляется к верхнему и нижнему краям задней части тел шейных позвонков.

Верхняя и нижняя поверхности тел позвонков обычно описываются как седловидные или седловидные. В частности, верхняя поверхность вогнута слева направо в результате приподнятых боковых губ (крючковидные отростки).Верхняя поверхность также выпуклая спереди назад из-за скошенной передней части. Нижняя поверхность выпуклая слева направо и вогнутая спереди назад. Большая часть вогнутости создается передней губой нижней поверхности. Эта вогнутость наибольшая в C3 и C4, а затем становится мельче по мере того, как человек перемещается ниже от C5 к C7 (Panjabi et al., 2001a). Нижние аспекты тел C5 и C6 имеют наибольший переднезадний размер (Lu et al., 1999). Образование остеофитов (костной шпоры) также наиболее часто встречается на уровнях C5-6 (Wiegand et al., 2003).

Передне-нижняя часть тела каждого позвонка обычно выступает ниже, перекрывая переднюю часть межпозвонкового диска (МПД) и иногда позвонок ниже. Когда происходит последнее, передневерхняя часть нижнего позвонка имеет более скошенный вид, чем это было бы в противном случае. Этот увеличенный скос позволяет позвонку принимать выступающую часть тела во время сгибания шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника — Характеристики — Суставы — Связки

Шейный отдел позвоночника — это самая верхняя часть позвоночника, расположенная между черепом и грудными позвонками.

Он состоит из семи различных позвонков, двум из которых даны уникальные имена:

• Первый шейный позвонок (C1) известен как a tlas.
• Второй шейный позвонок (C2) известен как a xis.

В этой статье мы рассмотрим анатомию шейных позвонков — их характерные особенности, суставы и клиническую значимость.

Рис. 1. Обзор расположения шейного отдела позвоночника. [/ caption]

Характеристики

Шейные позвонки имеют три основных особенности, которые отличают их от других позвонков:

• Треугольное позвоночное отверстие.

• Двусторонний остистый отросток — здесь остистый отросток разделяется на два дистально.
• Поперечные отверстия — отверстия в поперечных отростках. Они проходят через позвоночную артерию, вены и симпатические нервы.

Рис. 2. Характерные особенности шейных позвонков [/ caption]

Атлас и ось

Атлас и ось имеют дополнительные особенности, отличающие их от других шейных позвонков.

Атлас

Атлас — это первый шейный позвонок, который соединяется с затылком головы и осью (C2).

Он отличается от других шейных позвонков тем, что не имеет тела позвонка и остистого отростка. Вместо этого в атласе имеется боковых масс , которые соединены передней и задней дугой. Каждая латеральная масса содержит верхнюю суставную фасетку (для сочленения с затылочными мыщелками) и нижнюю суставную фасетку (для сочленения с C2).

Передняя дуга содержит фасетку для сочленения с зубцами оси. Это обеспечивается поперечной связкой атласа , которая прикрепляется к боковым массам.Задняя дуга имеет бороздку для позвоночной артерии и спинномозгового нерва С1.

Ось

Ось (C2) легко идентифицируется из-за ее зубчатого отростка (зубчатого отростка), который выходит вверх от передней части позвонка.

Денс сочленяется с передней дугой атланта, образуя при этом медиальный атланто-осевой сустав . Это позволяет вращать голову независимо от туловища.

Ось также содержит верхних суставных фасеток , которые соединяются с нижними суставными фасетками атланта, образуя два боковых атланто-осевых сустава.

Рис. 3. Костяные ориентиры атласа и оси. [/ caption]

Соединения

Суставы шейного отдела позвоночника можно разделить на две группы: те, которые присутствуют по всему позвоночнику, и те, которые уникальны для шейного отдела позвоночника.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

В позвоночнике присутствуют два разных сустава:

• Между телами позвонков — тела смежных позвонков соединены межпозвоночными дисками, выполненными из фиброхрящевой ткани.Это тип хрящевого сустава, известный как симфиз.

• Между дугами позвонков — образуется за счет сочленения верхних и нижних суставных отростков от соседних позвонков. Это сустав синовиального типа.

Только для шейного отдела позвоночника

Есть два уникальных сустава шейного отдела позвоночника — атланто-аксиальный (x3) и атланто-затылочный сустав (x2).

Атланто-осевые суставы образованы сочленением между атласом и осью:

• Боковые атланто-осевые суставы (x2) — образованы сочленением между нижними фасетками латеральных образований C1 и верхними фасетками C2.Это синовиальные суставы плоского типа.

• Медиальный атланто-аксиальный сустав — образован путем сочленения берцовой кости С2 с суставной фасеткой С1. Это синовиальный сустав шарнирного типа.

Атланто-затылочный сустав состоит из сочленения между позвоночником и черепом. Они возникают между верхними фасетками латеральных масс атланта и затылочными мыщелками у основания черепа. Это синовиальные суставы кондилоидного типа, которые позволяют сгибать голову i.е. кивает.

Связки

В шейном отделе позвоночника необходимо учитывать шесть основных связок. Большинство этих связок присутствует по всему позвоночнику.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

• Передняя и задняя продольная связка — длинные связки, проходящие по всей длине позвоночного столба, покрывающие тела позвонков и межпозвонковые диски.

• Ligamentum flavum — соединяет пластинки соседних позвонков.

• Межостистая связка — соединяет остистые отростки соседних позвонков.

Только для шейного отдела позвоночника

• Затылочная связка — продолжение надостной связки. Он прикрепляется к кончикам остистых отростков от C1 до C7 и обеспечивает проксимальное прикрепление ромбовидных костей и трапеций.

• Поперечная связка атласа — соединяет боковые части атласа и при этом фиксирует логова на месте.

(Примечание: в некоторых текстах межостистая связка считается частью затылочной связки).

Рис. 4. Связки шейного отдела позвоночника. [/ caption]

Анатомические отношения

Шейный отдел позвоночника тесно связан с несколькими нервно-сосудистыми структурами шеи.

Поперечные отверстия шейных позвонков обеспечивают проход, по которому могут проходить позвоночная артерия , вена и симпатические нервы. Единственное исключение из этого правила — C7, где позвоночная артерия проходит вокруг позвонка, а не через поперечное отверстие.

Спинномозговые нервы тесно связаны с шейными позвонками. Они проходят над соответствующими позвонками через межпозвоночное отверстие , образованное суставами суставных отростков. Опять же, С7 является исключением — он имеет набор спинномозговых нервов, идущих сверху (С7) и ниже (С8) позвонка. Следовательно, восемь спинномозговых нервов связаны с семью шейными позвонками.

Рис. 5. Правая позвоночная артерия. Обратите внимание на его прохождение через поперечные отверстия шейных позвонков. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травмы шейного отдела позвоночника

Джефферсон перелом Атласа

Вертикальное падение на вытянутую шею, например погружение в слишком мелкую воду может сжать боковые массы , атласа между затылочными мыщелками и осью. Это приводит к их разъединению, разрушающему одну или обе передние / задние дуги.

Если падение происходит с достаточной силой, поперечная связка атласа также может быть разорвана.

Поскольку позвоночное отверстие большое, маловероятно, что спинной мозг будет поврежден на уровне С1. Однако может быть повреждение позвоночника.

Гиперэкстензия (хлыстовая травма)

Дорожное столкновение сзади или плохо выполненная схватка в регби могут привести к тому, что голова будет откинута назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме.В незначительных случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника , что очень болезненно для пациента.

В более тяжелых случаях может произойти перелом любого шейного позвонка, поскольку он внезапно сдавливается из-за быстрого замедления. Опять же, поскольку позвоночное отверстие велико, вероятность поражения спинного мозга меньше.

Наихудший сценарий этих травм — это вывих или подвывих шейных позвонков. Это часто происходит на уровне C2, где тело C2 перемещается вперед по отношению к C3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга и, как следствие, к квадриплегии или смерти. Чаще подвывих возникает на уровне C6 / C7 (50% случаев).

Перелом палача

Перелом палача относится к перелому pars interarticularis (костный столб между верхней и нижней суставными фасетками оси). Обычно это происходит в результате быстрого перерастяжения и отвлечения головы.

Такое повреждение, вероятно, будет летальным , так как фрагменты перелома или приложенная сила могут привести к разрыву спинного мозга; вызывая глубокую потерю сознания, дыхательную недостаточность и сердечную недостаточность.

Перелом берлоги

Переломы зубного отростка составляют ~ 40% переломов C2.

Часто эти переломы нестабильны и подвержены высокому риску аваскулярного некроза — из-за изоляции дистального фрагмента от любого кровоснабжения. Как и при любом переломе позвоночника, существует риск поражения спинного мозга.

Рис. 6. Излом основания берлоги. [/ caption]

[окончание клинической]

Позвоночный столб — Суставы — Позвонки

Позвоночный столб представляет собой серию примерно из 33 костей, называемых позвонками, которые разделены межпозвоночными дисками.

Столбик может быть разделен на пять различных областей, каждая из которых характеризуется своим позвоночным строением .

В этой статье мы рассмотрим анатомию позвоночного столба — его функцию, структуру и клиническое значение.

Функции

Позвоночный столб выполняет четыре основные функции:

• Защита — закрывает и защищает спинной мозг внутри позвоночного канала.

• Опора — несет вес тела над тазом.

• Ось — образует центральную ось корпуса.

• Движение — играет роль как в позе, так и в движении.

Рис. 1. Позвоночный столб, вид сбоку. Показаны и помечены пять различных регионов. [/ Caption]

Строение позвонка

Все позвонки имеют общую структуру . Каждый из них состоит из переднего тела позвонка и задней дуги позвонка.

Тело позвонка

Тело позвонка составляет переднюю часть каждого позвонка.

Это несущий компонент , и позвонки в нижней части колонны имеют более крупные тела, чем в верхней части (чтобы лучше выдерживать увеличенный вес).

Верхняя и нижняя части тела позвонка выстланы гиалиновым хрящом . Соседние тела позвонков разделены фиброзно-хрящевым межпозвонковым диском.

Рис. 2. Общая структура позвонков. [/ caption]

Дуга позвоночника

Позвоночная дуга образует боковую, и заднюю сторону каждого позвонка.

В сочетании с телом позвонка дуга позвонка образует замкнутое отверстие — отверстие позвонка. Отверстия всех позвонков выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал , который охватывает спинной мозг.

Дуги позвонков имеют несколько костных выступов, которые действуют как места прикрепления места для мышц и связок:

• Остистые отростки — каждый позвонок имеет один остистый отросток, расположенный кзади в точке дуги.
• Поперечные отростки — каждый позвонок имеет два поперечных отростка, отходящих латерально и кзади от тела позвонка. В грудных позвонках поперечные отростки сочленяются с ребрами.
• Ножки — соединяют тело позвонка с поперечными отростками.
• Пластинка — соединяет поперечный и остистый отростки.
• Суставные отростки — образуют суставы между одним позвонком и его верхним и нижним аналогами. Суставные отростки расположены на пересечении пластинок и ножек.

Рис. 3. Верхний вид поясничного позвонка, показывающий его характерные особенности. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: грыжа межпозвонкового диска

Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевой цилиндр , который находится между позвонками, соединяя их вместе. Они обеспечивают гибкость позвоночника и действуют как амортизаторы.В поясничном и грудном отделах они имеют форму клина — , поддерживающую искривление позвоночника.

Каждый позвоночный диск состоит из двух частей: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо плотное и коллагеновое, оно окружает студенистое пульпозное ядро.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда пульпозное ядро ​​ разрывается, пробивая фиброзное кольцо. Разрыв обычно происходит в задне-латеральном направлении, после чего пульпозное ядро ​​может раздражать близлежащие спинномозговые нервы, что приводит к множеству неврологических и мышечных симптомов.

Рис. 4. Грыжа межпозвонкового диска. [/ caption]

[окончание клинической]

Классификация позвонков

Шейные позвонки

В теле человека имеется семь шейных позвонков. У них есть три основных отличительных признака:

• Бифидный остистый отросток — остистый отросток разветвляется на дистальном конце.
  • Исключения составляют C1 (без остистого отростка) и C7 (остистый отросток длиннее, чем у C2-C6, и может не раздваиваться).
• Поперечное отверстие — отверстие в каждом поперечном отростке, через которое позвоночные артерии проходят к мозгу.
• Треугольное отверстие позвонка

Два уникальных шейных позвонка. C1 и C2 (называемые атласом и осью соответственно) предназначены для обеспечения движения головы.

Рис. 5. Характерные особенности шейных позвонков [/ caption]

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков среднего размера, увеличиваются в размерах от верхнего к нижнему. Их специализированная функция состоит в том, чтобы соединяться с ребрами, образуя костную грудную клетку .

Каждый грудной позвонок имеет две полукруглые фасетки , расположенные сверху и снизу по обе стороны от тела позвонка по . Оболочки соединяются с головками двух разных ребер.

На поперечных отростках грудных позвонков имеется реберная фасетка для сочленения со стержнем одиночного ребра. Например, головка ребра 2 сочленяется с нижней полукруглой фасеткой грудного позвонка 1 (T1) и верхней полукруглой фасеткой T2, в то время как стержень ребра 2 сочленяется с реберными фасетками T2.

Остистые отростки грудных позвонков ориентированы наклонно вниз и кзади. В отличие от шейных позвонков, позвоночное отверстие грудных позвонков имеет форму круглой .

Рис. 6. Боковой вид грудных позвонков. [/ caption]

Поясничные позвонки

У большинства людей пять поясничных позвонков, которые являются наибольшими позвонками в позвоночнике. Они структурно специализированы, чтобы выдерживать вес туловища.

поясничных позвонков имеют очень большие тела позвонков, которые имеют форму почки. У них отсутствуют характерные черты других позвонков, нет поперечных отверстий, реберных фасеток или раздвоенных остистых отростков.

Однако, как и шейные позвонки, у них есть позвоночное отверстие треугольной формы , имеющее форму . Их остистые отростки короче, чем у грудных позвонков, и не выходят ниже уровня тела позвонка.

Их размер и ориентация обеспечивают доступ иглы к позвоночному каналу и спинному мозгу (что было бы невозможно между грудными позвонками).Примеры включают эпидуральную анестезию и люмбальную пункцию.

Крестец и копчик

Крестец представляет собой совокупность пяти сросшихся позвонков. Он описывается как перевернутый треугольник, вершина которого направлена ​​вниз. На боковых стенках крестца расположены фасетки для сочленения с тазом в крестцово-подвздошных суставах.

Копчик — это небольшая кость, которая сочленяется с вершиной крестца. Признается отсутствие в ней позвоночных дуг и .Из-за отсутствия позвоночных дуг отсутствует позвоночный канал.

Отделение S1 от крестца называется «люмбаризацией», а слияние L5 с крестцом — «сакрализацией». Эти состояния составляют врожденные аномалии .

Рис. 7. Схема крестца и копчика, сочленяющихся с костями таза. [/ caption]

Суставы и связки

Подвижные позвонки соединяются друг с другом посредством суставов между их телами и суставными фасетками:

• Левая и правая верхние суставные фасетки сочленяются с верхним позвонком.
• Левая и правая нижние суставные фасетки сочленяются с нижним позвонком.

• Тела позвонков косвенно соединяются друг с другом через межпозвоночные диски.

Суставы тела позвонков — хрящевые, суставы, рассчитанные на опору. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и соединены межпозвонковым диском.

Две связки укрепляют суставы тела позвонка: передняя и задняя продольные связки , которые проходят по всей длине позвоночника.Передняя продольная связка толстая и предотвращает перерастяжение позвоночного столба. Задняя продольная связка более слабая и предотвращает гиперфлексию.

Суставы между суставными фасетками, называемые фасеточными суставами, допускают некоторые скользящие движения между позвонками. Они усилены несколькими связками:

• Ligamentum flavum — проходит между пластинками соседних позвонков.
• Межостистый и s верхостной — соединяются между остистыми отростками соседних позвонков.Между отростками прикрепляются межостистые связки, а к кончикам прикрепляются надостные связки.
• Межпоперечные связки — проходит между поперечными отростками.

Рис. 8. Связки поясничных позвонков [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: аномальная морфология позвоночника

Рис. 9. Рентгенограмма сколиоза позвоночника. [/ caption]

Существует несколько клинических синдромов, возникающих в результате аномального искривления позвоночника:

• Кифоз — чрезмерное искривление грудной клетки, вызывающее деформацию горбинки.
• Lordosis — чрезмерное искривление поясницы, вызывающее деформацию раскачивания.
• Сколиоз — боковое искривление позвоночника, как правило, по неизвестной причине.
• Шейный спондилез — уменьшение размеров межпозвонковых отверстий, обычно из-за дегенерации суставов позвоночника. Меньший размер межпозвонковых отверстий оказывает давление на выходящие нервы, вызывая боль.

[окончание клинической]

Шейные позвонки — определение, функция и структура

Шейные позвонки Определение

Шейные позвонки — это кости внутри шеи. Позвонки — это кости, из которых состоят позвоночные животные. Эти шейные кости являются самыми маленькими в теле млекопитающих, хотя и не самыми маленькими костями, обнаруженными у животных. Кости обозначены как от C1 до C7, и они увеличиваются в размере по мере того, как вы перемещаетесь по телу.

Позвонок C1 также известен как атлас. Он находится у основания черепа и образует атланто-затылочный сустав. Следующий позвонок, C2, известен как ось, и он образует атланто-осевой сустав.Они важны для движения головы и шеи, включая кивание.

У некоторых видов животных на шейных позвонках есть ребра, похожие на ребра на грудных позвонках. Эти ребра могут быть большими у некоторых животных, таких как виды ящериц, в то время как у птиц они, как правило, маленькие.

Шейные позвонки проиллюстрированы на изображении ниже, которое показывает компьютерную модель от C1 до C7:

Функция шейных позвонков

Шейные позвонки отвечают за движения головы и шеи. Они относительно подвижны и позволяют сгибать и разгибать суставы между позвонками, что помогает производить движения. Атланто-затылочный сустав также называют суставом «да», потому что он позволяет вам кивать головой. Атланто-аксиальный сустав — это сустав «без», позволяющий качать головой. Остальные шейные позвонки способствуют этому движению за счет вращения, сгибания и разгибания.

Структура шейных позвонков

Шейные позвонки имеют различное строение в зависимости от их расположения на шее.С1, или атлас, — единственный позвонок без тела; вместо этого он соединяется с осью C2, на зубцовом отростке, костной ручкой. С2 имеет большой перпендикулярный отросток, известный как логово, а его тело простирается вниз, покрывая часть С3.

Позвонки от C3 до C6 имеют более правильную форму. У них маленькие тела, с ножками, идущими назад и в стороны. Эти позвонки имеют большие позвоночные отверстия в поперечных отростках, через которые проходят позвоночная артерия, вены и нижний шейный узел. Остистый отросток каждого позвонка короткий, что означает, что некоторые мышцы прикрепляются к затылочной связке, а не к самому остистому отростку. Этот процесс является нормальной точкой прикрепления мышц остальных позвонков. Суставные отростки срастаются, образуя суставные столбы. Черепно-спинномозговые нервы проходят над соответствующими шейными позвонками, то есть черепной нерв 5 проходит над С5.

C7 также известен как выступающий позвонок. У него более длинный остистый отросток, чем у большинства других позвонков, который в основном расположен горизонтально.У некоторых млекопитающих с этим позвонком связано дополнительное ребро. Он также содержит борозду, по которой проходит черепной нерв 8. Поперечные отростки большие, но у большинства животных поперечное отверстие обычно меньше, чем у других шейных позвонков.

Почему это важно

Травмы шейных позвонков случаются редко, но возможны и часто приводят к серьезным нарушениям здоровья. Возможен паралич и смерть. Наиболее частыми участками травм шейного отдела позвоночника являются C2, C4 и C5, при этом переломы зубовидного отростка являются одним из наиболее распространенных видов травм.

Когда люди получают травмы и их перевозят, они часто иммобилизуют шею с помощью корсета, что предотвращает дальнейшее повреждение шейного отдела позвоночника. Однако эта практика изучается, поскольку нестабильные травмы встречаются нечасто.

Еще один источник проблем с шейными позвонками — дегенеративные изменения. Они могут включать стеноз межпозвонковых дисков, а также образование остеофитов. Это костные выступы, которые образуются вдоль суставов и могут ограничивать диапазон движений сустава, а также вызывать боль или дискомфорт.Эти состояния должны быть диагностированы на рентгенограмме, также известной как рентгеновский снимок, с оценкой по шкале от отсутствия костных изменений до серьезного сужения диска или образования остеофитов.

Травмы также могут возникать из-за хлыстовой травмы, в основном из-за подвижности шейных позвонков. В шейном отделе не так много мышц, чтобы защищать и поддерживать шею. Эти кости также меньше других позвонков, но несут ответственность за поддержание большого веса головы, поэтому резкие движения могут вызвать повреждение подлежащих тканей.

Викторина

Позвоночный столб | Анатомия и физиология

Цели обучения

• Опишите каждую область позвоночника и количество костей в каждой области
• Обсудите изгибы позвоночника и их изменение после рождения.
• Опишите типичный позвонок и определите отличительные характеристики позвонков в каждой позвоночной области, а также особенности крестца и копчика

Рисунок 6.29. Позвоночный столб

.

Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, а также крестца и копчика. Позвонки делятся на три области: шейные позвонки С1 – С7, грудные позвонки Т1 – Т12 и поясничные позвонки L1 – L5. Позвоночный столб изогнут, с двумя первичными искривлениями (грудной и крестцово-копчиковый) и двумя вторичными искривлениями (шейным и поясничным изгибами).

Области позвоночного столба

Первоначально позвоночный столб представляет собой серию из 33 позвонков, но со временем это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик.Позвоночный столб подразделяется на пять областей, причем позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания. На шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует его номер. Сверху С1 позвонок сочленяется (образует соединение) с затылочными мыщелками черепа. В нижней части С1 сочленяется с С2 позвонком и так далее. Ниже находятся 12 грудных позвонков, обозначенных T1 – T12. Нижняя часть спины содержит поясничные позвонки L1 – L5.Единственный крестец, который также является частью таза, образован слиянием пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех маленьких копчиковых позвонков. Однако крестцовые и копчиковые сращения не начинаются до 20 лет и не завершаются до среднего возраста.

Интересный анатомический факт: почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что размеры шейных позвонков сильно различаются: от очень маленьких шейных позвонков землеройки до сильно удлиненных позвонков на шее жирафа.У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.

Искривления позвоночного столба

Позвоночный столб взрослого человека не образует прямую линию, а вместо этого имеет четыре искривления по своей длине — шейный, грудной, поясничный, тазовый (крестец / копчик) (см. Рисунок 6.29). Эти изгибы увеличивают прочность, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при переноске тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес.Затем они возвращаются назад, когда груз снимается.

Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, включают кифоз (чрезмерное заднее искривление грудного отдела), лордоз (чрезмерное переднее искривление поясничного отдела) и сколиоз (чрезмерное искривление передней части поясничного отдела позвоночника). аномальное, латеральное искривление, сопровождающееся перекручиванием позвоночника).

Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут улучшить нормальные изгибы позвоночного столба, что приведет к развитию аномальных или чрезмерных искривлений (Рисунок 6.30). Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, — это чрезмерное искривление кзади грудного отдела. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному разрушению (рис. 6.31). Лордоз, или откат назад, представляет собой чрезмерное искривление кпереди поясничной области и чаще всего связано с ожирением или поздней беременностью. Накопление веса тела в брюшной области приводит к смещению кпереди линии силы тяжести, которая несет вес тела.Это вызывает наклон таза кпереди и выраженное усиление поясничного изгиба.

Сколиоз — это аномальное боковое искривление, сопровождающееся перекручиванием позвоночника. Компенсирующие изгибы могут также развиваться в других областях позвоночного столба, что помогает удерживать голову над ступнями. Сколиоз — наиболее частая аномалия позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть результатом слабости мышц спины, таких дефектов, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночного столба или различия в длине нижних конечностей.Когда он присутствует, сколиоз имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста у подростков. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован бандаж для спины. В крайнем случае может потребоваться операция.

Рисунок 6.30. Аномальное искривление позвоночника

(а) Сколиоз — это аномальный боковой изгиб позвоночника. (б) Чрезмерное искривление верхнего грудного отдела позвоночника называется кифозом. (c) Лордоз — чрезмерное искривление в поясничной области позвоночника.

Рисунок 6. 31. Остеопороз

Остеопороз — это возрастное заболевание, которое вызывает постепенную потерю плотности и прочности костей. При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенное разрушение позвонков. Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.

Интерактивная ссылка

Остеопороз — распространенное возрастное заболевание костей, при котором плотность и прочность костей снижены.Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, почему грудные позвонки могут ослабнуть и сломаться из-за этого заболевания. Как остеопороз позвонков может способствовать развитию кифоза?

Общее строение позвонка

В разных областях позвоночного столба позвонки различаются по размеру и форме, но все они имеют схожий структурный образец. Типичный позвонок состоит из тела, позвоночной дуги и семи отростков (рис. 6.32).

Тело — это передняя часть каждого позвонка, которая поддерживает вес тела. Из-за этого тела позвонков постепенно увеличиваются в размерах и толщине по направлению к позвоночнику. Тела соседних позвонков разделены и прочно объединены межпозвонковым диском.

дуга позвонка образует заднюю часть каждого позвонка. Он состоит из четырех частей: правой и левой ножек, а также правой и левой пластинок. Каждая ножка образует одну из боковых сторон дуги позвонка. Ножки прикреплены к задней стороне тела позвонка.Каждая пластинка , , , образует часть задней крыши позвоночной дуги. Большое отверстие между дугой позвонка и телом — это позвоночное отверстие , которое содержит спинной мозг. В неповрежденном позвоночнике отверстия всех позвонков совпадают, образуя позвоночный (спинной) канал , который служит защитой костей и проходом для спинного мозга вниз по спине. Когда позвонки выровнены вместе в позвоночном столбе, выемки на краях ножек соседних позвонков вместе образуют межпозвоночное отверстие , , , , отверстие, через которое спинномозговой нерв выходит из позвоночного столба (Рисунок 6. 32).

Семь отростков возникают из дуги позвонка. Каждый спаренный поперечный отросток , , , выступает в боковом направлении и возникает из точки соединения ножки и пластинки. Одиночный остистый отросток (позвоночник) выступает сзади по средней линии спины. Позвоночные позвонки можно легко почувствовать как серию ударов под кожей посередине спины. Поперечные и остистые отростки служат важными местами прикрепления мышц.Верхний суставной отросток , , , , проходит или обращен вверх, а нижний суставной отросток , , , обращен вниз, или выступает вниз с каждой стороны позвонка. Парные верхние суставные отростки одного позвонка соединяются с соответствующими парными нижними суставными отростками следующего более высокого позвонка. Эти соединения образуют слабоподвижные суставы между соседними позвонками. Форма и ориентация суставных отростков различаются в разных областях позвоночника и играют важную роль в определении типа и диапазона движений, доступных в каждой области.