Острая сердечная и сосудистая недостаточность: эпидемиология, факторы риска, прогноз, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Острая сердечная недостаточность: определение понятия, стратификация риска, классификация, формулировка диагноза. Клиническая фармакология и терапия


Впоследние десятилетия внимание многих кардиологов – исследователей и практических врачей было поглощено проблемой
сердечной недостаточности (СН), точнее хронической СН (ХСН). Причин этому было достаточно: с одной стороны,
эпидемический масштаб заболеваемости, с другой стороны, улучшившиеся возможности диагностики, значительный прогресс
в лекарственном и хирургическом лечении, появление полезных имплантируемых устройств. Для врачей разрабатывались
рекомендации и руководства, им на смену приходили новые – уточненные, более совершенные версии. В конце 20-го –
начале 21-го века «Школы сердечной недостаточности» были в России популярнейшей формой врачебного всеобуча. Все это
обеспечило значительный прогресс в лечении больных ХСН.



Тем временем, в результате более эффективного лечения, увеличения продолжительности жизни произошло парадоксальное
увеличение числа больных с поздними стадиями и наиболее тяжелыми формами ХСН, для которых характерна острая
декомпенсация СН, образующая большую часть случаев острой сердечной недостаточности (ОСН).



Проблема ОСН долгое время пребывает в информационной тени, да и изучается значительно меньше, нежели ХСН. И все же
появляются новые идеи, полезные для фундаментального осмысления ОСН, а, кроме того, последовательно совершенствуются
приемы ее диагностики и лечения. В этой ситуации важно критически пересмотреть некоторые базисные для клинической
практики аспекты: определение понятия ОСН, классификацию, принципы формулировки диагноза, а также возможности
стратификации риска и прогнозирования, что чрезвычайно важно для эффективного лечения и правильного ведения больных.


Определение понятия «острая сердечная недостаточность»



В последние 2 десятилетия понятие ОСН претерпевало значительные изменения. В уточнении этого аспекта, как и в
изучении проблемы СН в целом, важную роль играет деятельность экспертов Европейского общества кардиологов
(European Society of Cardiology, ESC) и смежных научных обществ. Она выражается, в частности, в создании и
апробации согласованных официальных экспертных заключений – руководств для врачей. Всего четверть века назад в
первом из серии этих документов – в «Руководстве по диагностике сердечной недостаточности» [1] экспертам
понадобилось уточнить, что «…термин ОСН часто используется исключительно для
обозначения острого кардиогенного отека легких, однако он может быть применен и к кардиогенному
шоку…», а далее рекомендовалось не использовать термин ОСН, а конкретизировать: либо отек легких,
либо кардиогенный шок.



Однако спустя всего одно десятилетие именно этот «нерекомендованный» термин и стал заглавным для нового издания
документа. «Руководство по диаг но стике и лечению ОСН» было подготовлено экспертами Европейского общества
кардиологов и Европейского общества интенсивной медицины [2]. В нем и было сформулировано новое развернутое
определение ОСН:



ОСН – это быстрое возникновение жалоб и объективных расстройств, связанных с
нарушением функции сердца как на фоне предшествующего заболевания сердца, так и при его отсутствии.
Нарушения могут затрагивать систолическую и/или диастолическую функции миокарда, ритм сердца, пред- или
посленагрузку на него. Они часто означают угрозу для жизни, необходимость срочного лечения. ОСН может быть
самостоятельным, вновь возникшим (de novo) состоянием или острой декомпенсацией ХСН.



Это определение было принято за основу и фактически широко применяется на протяжении уже 15 лет, хотя в
последних двух версиях Руководства ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности
(2012 и 2016 гг.) [3,4] оно выглядит более лаконичным и полностью клиническим определением (патофизиологические
аспекты оставлены в стороне), но по существу изменилось мало:



ОСН – термин, описывающий быстрое возникновение или нарастание жалоб и
объективных расстройств, свойственных сердечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние, требующее
неотложного внимания и обычно приводящее к госпитализации.



Однако и новая версия определения не вполне безупречна. Во-первых, что касается быстрого появляющихся или
нарастающих симптомов, то весьма свойственные ОСН одышка и отеки не являются для нее строго специфичными.
Например, причиной внезапно возникшей одышки может быть не ОСН, а пневмония, пневмоторакс, иная патология
легких, почек, головного мозга. Увеличение отеков на ногах также не всегда вызвано ОСН, причинами могут быть
нефротический синдром, флеботромбоз и т.д. Поэтому определения СН должно основываться не на симптомах, свойственных ей, а на симптомах, вызванных ею. Установление этой взаимосвязи является важнейшей задачей
диагностики и дифференциальной диагностики.



Наряду с выяснением принадлежности симптомов к ОСН имеет значение оценка динамики, субъективной тяжести и
прогностической значимости симптомов. Для больных ХСН характерно волнообразное или неуклонное и довольно быстрое
(за часы или дни, но может быть и недели) нарастание одышки и отеков, которое означает декомпенсацию ХСН,
являющуюся наиболее частой разновидностью ОСН. ОСН соответствует такая выраженность субъективных симптомов,
которую можно охарактеризовать как нестерпимость для больного (например,
субъективное удушье). В остальном симптомы – субъективные (жалобы больного) или объективные (физические,
лабораторные, инструментальные параметры) – для установления их принадлежности к ОСН должны оцениваться с точки
зрения того, какую опасность они представляют, т.е. их прогностической значимости.



ОСН – осложнение болезни системы кровообращения, выражающееся в быстром
возникновение или нарастании жалоб (трудно переносимых больным) и объективных расстройств (опасных для
жизни, особенно при отсутствии срочного лечения), вызванных СН.

Классификации ОСН. Клинические формы



Традиционно основанием для суждения о риске служит классификация – выделение клинических форм, стадий, степеней
тяжести. В настоящее время наиболее общим, первоначальным классификационным принципом является разделение
случаев ОСН, возникших впервые (de novo), и эпизодов острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН),
существовавшей ранее (т.е. декомпенсации ХСН). В основе ОСН de novo обычно лежат внезапно возникшие
патологические состояния (инфаркт миокарда, тахиаритмия, миокардит, острая дисфункция клапана и т.д.), при
которых возможно и зачастую эффективно лечение этих заболеваний, наряду с коррекцией ОСН. В популяции
значительно чаще встречаются случаи ОДСН (в совокупности ОСН их доля составляет около 80-90% [5]), в лечении
которых ставку в большинстве случаев следует делать на средства лекарственной коррекции СН, если лежащие в ее
основе заболевания не поддаются радикальной коррекции.




В настоящее время выделяют следующие клинические формы ОСН, описание которых приводим в соответствии с Руководством ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 г., в котором представлена наиболее поздняя версия их трактовки [6]:

  • Ухудшение или декомпенсация ХСН [т.е. ОДСН – примеч. автора]
    (периферические отеки/застойные изменения): обычно происходит постепенное ухудшение ранее выявленной
    хронической СН, имеются признаки системного и легочного застоя. Низкое АД при поступлении в клинику означает
    плохой прогноз.
  • Отек легких: у пациентов имеются тяжелые респираторные расстройства
    (дистресс), тахипноэ и ортопноэ, влажные хрипы при аускультации легких. Насыщение кислородом обычно менее
    90% при самостоятельном дыхании до начала лечения кислородом.
  • Гипертензивная СН: симптомы СН на фоне высокого АД, функциональное
    состояние левого желудочка обычно существенно не нарушено. Наблюдаются симптомы симпатикотонии с тахикардией
    и вазоконстрикцией. При эуволемии или легкой гиперволемии зачастую имеются признаки застоя в легких, но нет
    таковых в большом круге кровообращения. При проведении правильного лечения эффект наступает быстро.
    Госпитальная смертность низкая.
  • Кардиогенный шок: вызванная СН гипоперфузия тканей при условии, что
    преднагрузка (заполнение сердца) и грубые нарушения ритма скорректированы. Четких гемодинамических критериев
    нет, но обычно АД снижено (систолическое АД <90 мм рт. ст. или среднее АД более, чем на 30 мм рт. ст.)
    при отсутствии или снижении выделения мочи (менее 0,5 мл/кг/ч). Нарушения ритма сердца возникают часто.
  • Изолированная правожелудочковая СН характеризуется синдромом низкого
    сердечного выброса при отсутствии застоя в легких, но при повышенном давлении в яремных венах, с
    гепатомегалией или без нее, с низким давлением заполнения левого желудочка.
  • ОСН при остром коронарном синдроме (ОКС): у многих больных ОСН
    наблюдаются клинические и лабораторные признаки ОКС. Примерно у 15% больных ОКС имеются жалобы и объективные
    симптомы СН. Эпизоды ОСН часто сочетаются и провоцируются аритмиями (брадикардия, фибрилляция предсердий,
    желудочковая тахикардия).

Классификации ОСН при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда



Наиболее известны и изучены с точки зрения обоснованности применения (валидности) две системы оценки тяжести
ОСН, использующиеся в отделениях интенсивной терапии для коронарных больных – классификации Киллипа и
Форрестера.



Рис. 1. Госпитальная смертность (%) при ОСН в зависимости от
ее клинической формы (по данным регистра Euro Heart Failure Survey II [7])


Классификация ОСН, известная под именем Killip, была предложена и апробирована Томасом Киллипом и Джоном
Кимбалом для оценки тяжести и динамики поражения миокарда у больных инфарктом в 1967 году [8], когда еще
отсутствовали возможности эффективного лечения этого заболевания, т.е. восстановления проходимости пораженной
артерии. Основанная на учете клинических (и, возможно, рентгенологических) симптомов, она оказалось простой,
удобной и востребованной в клинической практике и традиционно используется во многих клиниках нашей страны.
Важным достоинством классификации является также доказанная валидность в условиях современного лечения. Наличие
ОСН и ее стадия (по Киллипу) являются сильным независимым предиктором смерти как в ближайшем, так и в отдаленном
периоде после инфаркта миокарда (как с подъемом, так и без подъема сегмента ST, при выполнении тромболизиса и
при катетерных вмешательствах) [9,10].




Классификация тяжести ОСН при ОКС (по Кил липу) [8]

  • Стадия I – отсутствие СН. Признаков сердечной декомпенсации нет.
  • Стадия II – имеется СН. Диагностические критерии: влажные хрипы над
    нижними отделами легких, другие застойные изменения в легких, признаки легочной венозной гипертензии, ритм
    галопа (за счет третьего тона).
  • Стадия III – тяжелая СН. Явный отек легких с влажными хрипами над всей
    поверхностью легких.
  • Стадия IV – кардиогенный шок: артериальная гипотензия (систолическое
    АД – 90 мм рт. ст. и ниже), периферическая вазоконстрикция (олигурия, цианоз, потливость).


Классификация Форрестера появилась на 10 лет позже и также была предназначена для стратификации ОСН у больных
инфарктом миокарда [11]. Больные подразделяются на 4 группы (рис. 2) на основании, с одной стороны, клинических
признаков (гипоперфузия периферических тканей – нитевидный пульс, холодная липкая кожа, периферический цианоз,
артериальная гипотензия, тахикардия, спутанность сознания, олигурия, а также симптомы застоя в легких – хрипы,
изменения на рентгенограмме), а, с другой стороны, гемодинамических данных – снижение сердечного индекса (≤2,2
л/мин/м2) и повышение давления в легочных капиллярах (>18 мм рт. ст.).



Рис. 2. Классификация тяжести острой сердечной
недостаточности при инфаркте миокарда (остром коронарном синдроме) Форрестера [11]


Имеются немногочисленные исследования применимости данной классификации. Некоторые подтверждают ее валидность (а
именно, прогностическую значимость) в условиях современного (тромболитического) лечения инфаркта миокарда [12],
а другие это отвергают, в частности, в связи отсутствием связи между показателями катетеризации правых камер
сердца (давление заклинивания) и прогнозом [13]. Обращает на себя внимание усложненность данной классификации,
ее зависимость от инвазивных измерений, малочисленность публикаций об исследованиях, в которых она так или иначе
применялась, в том числе и крупных клинических испытаний. И если в оригинальной публикации предлагалось выбирать
лечение в зависимости от гемодинамического статуса, то сейчас, спустя почти 4 десятилетия, невозможно судить о
том, насколько эффективна такая стратегия. Наконец, следует отметить, что градации ОСН, установленные на
основании рассмотренных альтернативных классификаций, вполне совпадают лишь в 42% случаев, т.е. они скорее не
совпадают [13]



Существует также классификация клинической тяжести сердечной недостаточности, основанная на оценке состояния
периферического кровообращения (перфузии периферических тканей) и данных аускультации легких (застойные явления)
– она относится скорее к ОДСН (рис. 3). Эта классификация предполагает выделение класса I («теплые и сухие»),
класса II («теплые и влажные»), класса III («холодные и сухие») и класса IV («холодные и влажные»).
Правомерность этой классификации была изначально валидировна (с точки зрения связи с прогнозом) при
кардиомиопатиях, и, хотя сведения о ее научной апробации крайне ограничены, по экспертному заключению может
применяться у больных ХСН (ОДСН) – госпитализированных или амбулаторных и [2,14].



Рис. 3. Классификация клинической тяжести острой
декомпенсации хронической сердечной недостаточности [14]


В целом рассмотрение имеющихся классификаций ОСН показывает их несовершенство – в большей или меньшей степени к
ним можно отнести упреки в архаичности, недостаточной научной аргументированности, во фрагментарном подходе к
сложным явлениям или, наоборот, в громоздкости.

Течение заболевания и стратификация риска при ОСН



Стратификация риска – одно из наиболее значимых в практическом отношении направлений научных исследований ОСН. В
то же время на стратификацию риска как на систему медицинской оценки возлагаются функции, с выполнением которых
с помощью традиционных классификаций справиться трудно: выбор типа медицинской помощи (например, решение вопроса
о том, следует больного госпитализировать или нет, а если да – то в отделение интенсивной терапии или отделение
общего типа), методов мониторинга за состоянием больных, средств лечения (из числа стандартных или резервных),
планирования продолжительности пребывания в клинике, тактики ведения больного на амбулаторном этапе.



Число пациентов, доставляемых в клиники по поводу СН, очень велико. В США, например, оно составляет около 1 млн
в год, однако примерно в половине этих случаев госпитализация не требуется [15]. Поэтому полезно выделять
больных ОСН с наибольшим риском, явно нуждающихся в госпитализации (в отделения интенсивной терапии).
Сопоставление соответствующих критериев, предлагаемых группами наиболее авторитетных международных экспертов в
последние годы, показывает значительное сходство, а также тенденцию к упрощению и сокращению числа критериев с
течением времени (табл. 1) [15-17].




ТАБЛИЦА 1. Критерии тяжести больных ОСН, означающие необходимость госпитализации в отделение
интенсивной терапии
Society of Chest Pain Centers, 2008 [16] Collins S. и соавт. (2013) [15] Lee D. и Ezekowitz J. (2014) [17]

  • Нестабильность гемодинамики и дыхания
  • Систолическое АД <100 мм рт. ст.
  • Частота дыханий >32 в минуту или необходимость в ИВЛ к моменту госпитализации
  • Есть симптомы гипоперфузии • Концентрация мочевины в плазме >40 мг/дл
  • Концентрация креатинина в плазме >3,0 мг/дл
  • Изменения на ЭКГ и/или гипертропонинемия
  • Отсутствие СН в прошлом
  • Коморбидные состояния, требующие госпитализации
  • Необходимость внутривенных инфузий вазоактивных лекарств с подбором доз
  • Отсутствие реакции на начальную терапию (прироста диуреза, улучшения витальных признаков)

  • Систолическое АД <100 мм рт. ст.
  • Частота дыханий >32 в минуту или необходимость в ИВЛ к моменту госпитализации
  • Концентрация мочевины в плазме >40 мг/дл
  • Концентрация креатинина в плазме >3,0 мг/дл
  • Ишемические изменения на ЭКГ или гипертропонинемия

Основные признаки нарушения хотя бы одной витальной
функции:

  • Систолическое АД <90-100 мм рт. ст.
  • Частота дыханий >20 в миунуту
  • Частота сердечных сокращений >90 в минуту
  • Насыщение кислородом <91%
  • Нарушение функции почек
  • Явные признаки ишемии миокарда или гипертропонинемия
  • Вновь выявленная СН
  • Коморбидные состояния, требующие госпитализации
  • Нескорректированные аритмии

Формулировка диагноза



Состоявшийся эпизод ОСН должен найти отражение в окончательном диагнозе. Документирование – важный пункт ведения
таких больных, поскольку ОСН является сильным предиктором прогноза их жизни. При появлении (возобновлении) ОСН
или ОДСН требуется внимательный анализ причин, выработка тактики наблюдения и лечения – сейчас и на отдаленную
перспективу. Информация об эпизоде ОСН важна для обеспечения преемственности в ведении больного. Между тем она
зачастую все же отсутствует или теряется в современном диагнозе, разрастающемся по мере расширения арсенала
возможностей.



Преобладающую часть случаев ОСН составляют эпизоды ОДСН у немолодых пациентов, для подавляющего большинства из
которых характерно наличие нескольких заболеваний сердца (гипертоническое сердце, ишемическая кардиомиопатия,
постинфарктный кардиосклероз, дегенеративные поражения клапанов, фибрилляция предсердий и т.д.) и
экстракардиальной коморбидности, также, как правило, множественной (хроническая болезнь почек, сахарный диабет,
анемия, хроническая обструктивная болезнь легких, цереброваскулярная болезнь, апноэ во время сна, болезни
щитовидной железы) и потенцирующей сердечную недостаточность и ее декомпенсацию [18,19]. По существующей
традиции в начале диагноза указывают основное заболевание, а затем его следствия (их может быть немало, и они
также могут конкурировать с сердечной недостаточностью – почечная недостаточность, дыхательная недостаточность,
цереброваскулярная недостаточность). Так что затеряться диагнозу ОДСН в таких случаях есть где. С учетом
прогностической важности ОДСН и того, которое по счету это обострение, (рис. 4), сколь долго оно длилось, запись
об этом должна занимать заметное место в диагнозе (или сопроводительном эпикризе).



Рис. 4. Средняявыживаемость больных ОДСН


Что же касается вновь развившейся ОСН, то и в этом случае существует возможность не указать на это в выписном
эпикризе (диагнозе). Например, во многих случаях инфаркта миокарда явления умеренно выраженной ОСН удается
быстро купировать в отделении интенсивной терапии (после реваскуляризации), и к моменту выписки больного из
общего (кардиологического) отделения врачи о ней в диагнозе не упоминают как о несущественной детали анамнеза,
утратившей актуальность.




В заключение предлагаем примеры формулировок диагноза у больных ОСН:

  • ИБС: острый передний инфаркт миокарда с подъемом ST (дата), осложненный ОСН (стадия II по Киллип, дата).
    Реваскуляризация: катетерная пластика и стентирование проксимального участка передней межжелудочковой
    артерии (дата). Стабилизация сердечной недостаточности на уровне 2 функционального класса (дата).
  • Дилатационная кардиомиопатия. ХСН 2Б стадия, острая декомпенсация (первый эпизод, отек легких, дата),
    компенсация на уровне 3 функционального класса (дата).

Заключение



Итак, многие важные аспекты феномена ОСН – определение понятия, систематизация клинических форм, подходы к
классификации, стратификация риска и оформление диагноза – сформулированы к настоящему времени достаточно ясно и
рационально, чтобы применяться в клинической практике. Это важно как для успешного лечения больных при данном
эпизоде обострения заболевания, так и для планирования врачом стратегии ведения. Проблема ОСН выходит из тени
забвения и требует к себе внимания практических врачей, лечебный арсенал которых заметно пополняется.

Острая сердечная недостаточность — Статьи

Сердечная недостаточность – одна из разновидностей нарушения общего кровообращения. Термин «недостаточность кровообращения» означает такое состояние организма, когда сердечно-сосудистый аппарат не в состоянии в достаточном количестве снабжать органы и ткани кровью. Недостаточность кровообращения может быть вызвана проблемами сердца – тогда мы говорим о сердечной недостаточности, или сосудами – тогда мы говорим о сосудистой недостаточности.
Различают хроническую и острую сердечную недостаточность. Хронический вариант болезни возникает как следствие длительно протекающего заболевания сердца и сосудов. Острая сердечная недостаточность является тяжелым осложнением внезапных болезней сердца или обострения хронических.
Почему возникает острая сердечная недостаточность?

Кардиологи определили, что главная роль в развитии недостаточности принадлежит нарушению сократительной функции миокарда (сердечной мышцы).
Существуют первичные и вторичные причины, хотя подобная классификация носит условный характер. Чаще всего наблюдается смешанный тип нарушений.
Первичные причины: поражение миокарда при острых инфекционных заболеваниях, при отравлениях токсическими ядами.
Вторичные причины: переутомление и кислородное голодание. Такие состояния возникают во время приступообразных нарушений ритма, гипертоническом кризе, при выраженном атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов. Кстати, атеросклероз коронарных сосудов вызывают приступы стенокардии, боли во время которых образно именуют «криком голодающего миокарда».
У гипертоника сердце приспосабливается к работе в условиях повышенного сопротивления сосудов. Мышца сердца по толщине доходит до 2,5 – 3 сантиметров (в норме максимальная толщина левого желудочка 1,4 см). Вес сердца повышается до 500 граммов (в норме – 385 г). Собственные сосуды не в состоянии снабжать достаточным количеством крови такую мышцу. Способность к сокращению нарушена, и во время очередного гипертонического криза может возникнуть сердечная недостаточность.
Острая сердечная недостаточность – одна из наиболее частых причин госпитализации больных, а также смертности населения в нашей стране, да и во всем мире.
Основные проявления (симптомы) острой сердечной недостаточности
*Тяжелое, частое, шумное дыхание; одышка, достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха; в горизонтальном положении одышка и кашель усиливаются. Облегчает состояние сидячее или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем.
*Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы (звуки), прерываемые кашлем. В терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта.
*Характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени или в сиденье (это облегчает дыхание).
Острая сердечная недостаточность может развиваться быстро и в течение 3 — 60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 часов. Однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных погибает.
Первая доврачебная помощь
*В первую очередь, нужно вызвать «неотложку».
*Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опереться и включить межреберные мышцы в акт дыхания.
*Обеспечить физический и психоэмоциональный покой, проветрить помещение.
*Ноги опустить в большую емкость с горячей водой.
*В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены (но не глубокие артерии!), что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
*Необходимо исключить все физические нагрузки. Категорически запрещается ходить, курить, пить воду.
*Ингаляцию нитроглицерином делают под корень языка. Таблетку (капсулу) кладут под язык (капсулу необходимо раскусить, но не глотать). При улучшении самочувствия нитроглицерин применяют повторно, через каждые 10-15 минут до прибытия «скорой». Если же облегчения не наступило, нитроглицерин больше не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком АД (менее 100 мм рт. ст.), при выраженной головной боли, остром нарушении зрения, речи и координации движений.
В каждом доме должна быть сформирована аптечка, а индивидуальные аптечки с необходимыми препаратами нужно всегда иметь при себе.

Блог в Центральной поликлинике Литфонда


На фоне ежедневной информации о пандемии коронавируса COVID-19 мы совсем стали забывать о других заболеваниях. Между тем, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до сих пор занимает первое место в мире. Наиболее грозным проявлением сердечно-сосудистых заболеваний является внезапная сердечно-сосудистая смертность (ВСС).


Помните, как у Михаила Булгакова в романе «Мастер и Маргарита»:


«Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус!» Подобные трагические случаи всегда вызывают общественный резонанс, так как это всегда внезапно, непредсказуемо и, кажется, беспричинно. Однако ВСС — это объективно существующее явление, имеющее свои причины, закономерности и предпосылки. На эту тему мы беседуем с врачом- кардиологом, кандидатом медицинских наук Юлией Слесаревой.


— Юлия Сергеевна, давайте начнем с внезапной сердечно-сосудистой смертности. Можно объяснить, почему это происходит?


— По статистике на долю ВСС — внезапной сердечно-сосудистой смертности приходится до 25% от всей ненасильственной смертности. Частота данного явления в развитых странах составляет 1:1000. Для лиц мужского пола риск значительно выше, а для профессиональных спортсменов риск ВСС еще выше. ВСС — это чаще всего смерть аритмогенного характера, наступающая в результате фибрилляции желудочков (это форма аритмии, характеризующаяся хаотичной сократимостью отдельных мышечных волокон миокарда с частотой 400–600 сокращений в минуту, при этом отсутствует эффективный выброс крови сердцем).


В основном причиной внезапной смерти является бессимптомно или малосимптомно текущая и вовремя не обнаруженная кардиологическая патология. Надо сказать, это явление активно изучалось в прошлом веке и продолжает изучаться в настоящее время.


В середине XX века была выявлена группа наследственных заболеваний с высоким риском ВСС — «первичные электрические болезни сердца» или «каналопатии» (генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушением структуры и функции ионных каналов). В основе данной группы заболеваний лежат генетические аномалии мышечных клеток сердца. Эти аномалии ведут к развитию сложных нарушений ритма, в итоге являющихся причиной внезапной смерти.


Кроме того, известно, что тяжелые нарушения ритма сердца у взрослых являются следствием коронарной недостаточности (когда возникает резкое несоответствие между кровоснабжением по коронарным (венечным) сосудам и потребностью миокарда в насыщении кислородом), острой ишемии миокарда, миокардитов и т.д. Поэтому органические изменения в строении сердца, электрические особенности в строении проводящей системы сердца и другие аномалии могут стать причинами аритмий, которые в свою очередь приводят к тяжелым последствиям.


— Скажите, а как можно обнаружить предрасположенность к данным заболеваниям?


— Для уточнения диагноза и оценки нарушений ритма сердца, которые могут приводить к ВСС, проводится холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ). Холтеровское мониторирование (ХМ) — это суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти с последующей расшифровкой полученных результатов специальной программой.


— В каких случаях холтеровское мониторирование проводят детям?


— Например, в случае аритмий, которые часто встречаются у детей с различными заболеваниями, такими как: мышечные дистрофии, миотоническая дистрофия (мультисистемное заболевание с исключительной вариативностью клинических проявлений, среди которых: прогрессирующая мышечная слабость, поражения сердца, эндокринно-вегетативные расстройства, катаракта, снижение интеллекта), первичная легочная гипертензия (состояние, возникающее в результате повышения кровяного давления в системе легочных артерий) и после онкологических злокачественных заболеваний.


Часто ХМ проводится детям и взрослым для выявления действия ряда фармакологических препаратов, направленных на устранение аритмии, оценки их эффективности и коррекции антиаритмической терапии, а также для выявления развития возможного проаритмогенного эффекта (т. е. возможность антиаритмических препаратов способствовать развитию уже другой аритмии, что является их побочным действием).


Также холтеровское мониторирование ЭКГ проводится у пациентов для оценки симптомов после кардиохирургических вмешательств, особенно осложненных атриовентрикулярной блокадой (АВ блокада). АВ блокада — это нарушение работы проводящей системы сердца, при котором проведение электрических импульсов, стимулирующих сердечную мышцу, замедляется или полностью прекращается. Особую актуальность ХМ ЭКГ имеет при обморочных и предобморочных состояниях или головокружении у пациентов с диагностированными заболеваниями сердца.


— Участились случаи смертей спортсменов, которые казались абсолютно здоровыми…


— К сожалению, и спортсмены не исключение. По данным ряда авторов, частота ВСС составила 2,6 случая у мужчин и 1,1 случай в год у женщин на 100000 лиц, вовлеченных в активный соревновательный спорт. Дело в том, что активные занятия спортом влияют на сердечный ритм, способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, развитию АВ блокады и гипертрофии миокарда левого желудочка, на фоне чего также могут развиваться нарушения ритма сердца. Крайне опасными являются употребление алкоголя и любая другая интоксикация непосредственно перед физической нагрузкой, применение запрещенных допинговых препаратов, недостаток кровоснабжения миокарда при нагрузке, синдром перетренированности, сопровождающийся перегрузкой сердечно-сосудистой системы.


— Какую информацию дает холтеровское мониторирование ЭКГ?


— При проведении ХМ ЭКГ выявляются жизнеугрожающие нарушения ритма сердца. Кроме этого, перспективной является оценка вариабельности сердечного ритма (ВРС), и выявление снижения парасимпатических влияний, которые являются показателем неблагоприятного сердечно- сосудистого прогноза, в том числе внезапной смерти.


Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть полезным для выявления бессимптомных пациентов с врожденной полной АВ блокадой, повышенным риском внезапных аритмических осложнений, при которых целесообразна профилактическая имплантация электрокардиостимулятора. Огромную роль проведение ХМ ЭКГ имеет для выявления предикторов развития приступов Морганьи- Адамса- Стокса (МАС — внезапное нарушение ритма сердца, которое приводит к его остановке, нарушению транспортировки крови к органам и, прежде всего, мозгу) и сердечной недостаточности при синдроме слабости синусового узла (органическое поражение основного водителя сердечного ритма), при полной врожденной АВ блокаде.


— Сколько времени проводится мониторинг и имеются ли сейчас какие-то новые разработки для его улучшения?


— В настоящее время в помощь холтеровскому мониторированию, проводящемуся 1–2 суток, пришли системы длительного мониторирования ЭКГ, непрерывная запись ЭКГ при которых возможна неограниченное количество времени. Так как при стандартном ХМ нарушения ритма, которые являются причиной обморочных состояний, часто просто не успевают зарегистрироваться на достаточно короткой записи ЭКГ.


Особую актуальность длительное мониторирование ЭКГ имеет при диагностике фибрилляции предсердий (разновидность аритмии с возникающей хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350–700 в минуту), когда установление диагноза мерцательной аритмии определяет тактику лечения пациента. Система длительного мониторирования ЭКГ кажется особенно актуальной у спортсменов, так как дает возможность оценить тренировочный этап, исключить жизнеопасные нарушения ритма, бессимптомную ишемию миокарда, а также оценить факторы внезапной смерти, оценить влияние тренировок на ЧСС и ЧСС в покое, таким образом оценить возможность развития синдрома перетренированности.


— Скажите, пожалуйста, может ли как-то этот метод диагностики быть полезным у больных новой коронавирусной инфекцией или у людей, перенесших ее?


— Это действительно очень актуальный вопрос с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации в мире. Тема ВСС сейчас получила особую актуальность в связи с пандемией коронавируса. Одним из осложнений этой инфекции является миокардит, который может приводить к развитию сердечной недостаточности, разнообразным нарушением ритма, в том числе и жизнеопасным. Именно поэтому миокардит после этой инфекции может стать причиной внезапной смерти.


— Скажите, пожалуйста, что же делать, если выявлены жизнеопасные нарушения ритма сердца, определены факторы риска внезапной смерти?


— Это именно та ситуация, когда предупрежден, значит, вооружен. Конечно, в этой ситуации нужно лечить основное заболевание, осложнением которого являются жизнеопасные нарушения ритма сердца, принимать патогенетически обоснованную лекарственную терапию, в том числе антиаритмическую, скорректировать физические нагрузки. Но еще лучше профилактировать развитие потенциально опасных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как миокардиты, хроническая и острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда. Так, пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями, пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, рекомендуется проходить реабилитацию с применением медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.


Хочется пожелать всем прожить большую и насыщенную жизнь, но при этом не надо забывать о своем сердце — его надо любить и заботиться о нем!

Опубликовано с метками:

Поделиться записью:

Сердечная недостаточность — Клиника Мэйо

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не качает кровь должным образом. Кровь часто скапливается и вызывает скопление жидкости в легких (застой) и в ногах. Скопление жидкости может вызвать одышку и отек ног и ступней. Из-за плохого кровотока кожа может выглядеть синей (синюшной). Некоторые типы сердечной недостаточности могут привести к увеличению сердца.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

Сердечная недостаточность | Johns Hopkins Medicine

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может качать достаточно крови.
насыщенная кислородом кровь для удовлетворения потребностей организма.Сердце продолжает биться, но нет
так же эффективно, как здоровое сердце. Сердечная недостаточность не означает сердце
останавливается. Скорее, это означает, что сердце не может качать кровь так, как должно. Сердце
сбой обычно является следствием какого-либо другого основного состояния.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате любого или всех следующих факторов:

Ряд лекарств и добавок
может усугубить сердечную недостаточность или помешать лечению сердечной недостаточности.Быть уверенным
рассказать своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете
прием, в том числе безрецептурные средства.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • одышка во время отдыха или упражнений, или в положении лежа

  • прибавка в весе

  • видимый отек ног, лодыжек, а иногда и живота из-за скопления жидкости

  • утомляемость и слабость

  • тошнота, боли в животе, потеря аппетита

  • Постоянный кашель, который может вызывать кровянистую мокроту

В общих чертах, у некоторых людей симптомы разовьются из-за того, что они не могут доставить кровь в тело (усталость и слабость, одышка при физической активности), а у некоторых симптомы разовьются из-за скопления крови и жидкости до того, как они достигнут сердца (одышка). дыхания в положении лежа, увеличения веса, непрекращающегося кашля, заложенности живота, тошноты, болей в животе, плохого аппетита, отека ног).У некоторых могут быть симптомы обеих групп. И все же у некоторых может вообще не быть никаких симптомов.

Тяжесть состояния и симптомов зависит от того, насколько нарушена насосная способность сердца.

Симптомы сердечной недостаточности могут напоминать симптомы других состояний или медицинских проблем. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры по поводу сердечной недостаточности могут включать в себя комбинацию следующего:

  • Рентген грудной клетки : Процесс, позволяющий получать изображения внутренних тканей, костей и органов

  • эхокардиограмма (также называется эхо): УЗИ сердца

  • электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные к различным частям вашего тела для построения графика электрического ритма вашего сердца

  • Тестирование BNP: Натрийуретический пептид B-типа (BNP) — это гормон, выделяемый желудочками в ответ на повышенное напряжение стенок (стресс), возникающее при сердечной недостаточности.Уровни BNP повышаются по мере увеличения напряжения стенки. Уровни BNP полезны для быстрой оценки сердечной недостаточности. В целом, чем выше уровень BNP, тем хуже сердечная недостаточность.

Как лечить сердечную недостаточность?

Целью лечения сердечной недостаточности является улучшение качества жизни за счет устранения основных причин, уменьшения симптомов и улучшения общего состояния здоровья. Образование играет решающую роль. Пациенты и их семьи, которые учатся распознавать небольшие изменения, такие как отек или увеличение веса, и реагировать на них, могут помочь замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Лечебные процедуры включают:

  • Лечение основных заболеваний

  • Контроль факторов риска

    • бросить курить

    • похудание (при избыточном весе) и увеличение умеренных физических нагрузок

    • переход на диету, полезную для сердца

    • отказ от алкоголя

    • полноценный отдых

    • контроль уровня сахара в крови (при диабете)

    • контроль артериального давления — что также означает контроль количества натрия (соли) в вашем рационе

    • ограничивающие жидкости

  • Лекарства

  • Имплантированные устройства, повышающие эффективность работы сердца

    • бивентрикулярная кардиостимуляция / сердечная ресинхронизирующая терапия : Этот новый тип кардиостимулятора одновременно стимулирует обе стороны левого желудочка для координации сокращений и улучшения функции сердца.Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью являются кандидатами на эту терапию.

    • имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : Устройство, похожее на кардиостимулятор, оно определяет, когда сердце бьется слишком быстро, и производит электрический разряд, чтобы преобразовать быстрый ритм в нормальный ритм.

    • желудочковое вспомогательное устройство (VAD) : Это механическое устройство берет на себя насосную функцию для одного или обоих желудочков сердца или насосных камер.VAD может потребоваться, когда сердечная недостаточность прогрессирует до такой степени, что лекарства и другие методы лечения перестают быть эффективными.

    • трансплантация сердца : Для избранных пациентов замена сердца на донорское сердце является крайней мерой для тех, у кого не наблюдается улучшения, несмотря на все другие методы лечения.

Застойная сердечная недостаточность | Клинический центр сердца и сосудов | Состояние

Признанный опыт, передовые методы лечения

Хроническая сердечная недостаточность (ЗСН, застойная сердечная недостаточность или сердечная недостаточность) — это долгосрочное прогрессирующее состояние, при котором сердечные мышцы становятся слишком слабыми или слишком жесткими, чтобы перекачивать достаточно крови. адекватно снабжают организм кислородом.Часто из-за этого сердечного приступа происходит скопление жидкости в организме.

В некоторых случаях сердце не может эффективно откачивать кровь из своих камер; в других случаях сердечная мышца слишком жесткая (кардиомиопатия), и сердце не может наполняться кровью. При правосторонней сердечной недостаточности кровь накапливается в желудочно-кишечном тракте и конечностях, а при левосторонней сердечной недостаточности кровь накапливается в легких.

Обычно сердечная недостаточность является хроническим заболеванием, это не то же самое, что остановка сердца или сердечный приступ.

UT Southwestern’s Heart Failure Program дает пациентам прямой доступ к самым передовым диагностическим тестам, лекарствам, устройствам и процедурам, доступным для этого состояния, ограничивающего жизнь.

Восемь наших врачей получили сертификаты Американского совета внутренних болезней по узкоспециализированной сердечной недостаточности и трансплантационной кардиологии, что дает нашей команде уровень знаний, необходимый для лечения даже самых сложных и тяжелых состояний.

Наши специалисты предлагают широкий спектр как неинвазивных, так и инвазивных диагностических исследований, которые позволяют им точно определить характер состояния каждого пациента и подобрать лечение сердечной недостаточности для каждого уникального диагноза.

Важно отметить, что каждый член нашей команды стремится информировать пациентов об их условиях и работать с ними над разработкой индивидуальных планов лечения, основанных на их уникальных медицинских обстоятельствах, предпочтениях и целях.

Юго-Западный штат Юта является домом для специализированного кардиологического отделения университетской больницы Уильяма П. Клементса младшего и специальной программы кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация является важным компонентом выздоровления и может предотвратить сердечные заболевания в будущем.

Факторы риска застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность имеет ряд факторов риска, таких как:

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Хотя симптомы застойной сердечной недостаточности могут появляться внезапно, они обычно появляются постепенно, с течением времени.

Некоторые симптомы сердечной недостаточности вызваны скоплением жидкости в легких, брюшной полости или конечностях. Другие отражают снижение способности сердца доставлять в организм богатую кислородом кровь. Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, указывают на прогрессирование сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

  • Нарушение сердечного ритма или учащенное сердцебиение
  • Хронический кашель или свистящее дыхание
  • Снижение выработки мочи
  • Нарушение сна
  • Приступы усталости или обморока
  • Чувство полноты, потери аппетита или боли в животе
  • Задержка жидкости, вызывающая отек конечностей или живота (отек)
  • Потеря мышечной массы
  • Тошнота или рвота
  • Одышка при нагрузке или в положении лежа
  • Апноэ во сне
  • Увеличение веса

Пациенты с диагнозом сердечная недостаточность, которые были госпитализированы как минимум дважды за последний год, должны подумать о том, чтобы попросить своих врачей направить их к передовым специалистам по сердечной недостаточности UT Southwestern для обследования.

Диагностика застойной сердечной недостаточности

UT Кардиологи Юго-Запада часто могут поставить предварительный диагноз сердечной недостаточности, изучив подробную историю болезни и проведя тщательное физическое обследование. Анализы крови и мочи могут выявить проблемы с печенью и почками, измерить липиды и функцию щитовидной железы, а также обнаружить признаки диабета.

Дополнительные тесты, наиболее неинвазивные, используемые для диагностики застойной сердечной недостаточности, могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): для выявления основных проблем с сердцем, таких как увеличение сердца, нарушения сердечного ритма и ишемическая болезнь сердца
  • Эхокардиография (эхо или УЗИ сердца): для оценки функции клапана сердца, насосной способности и структурных изменений
  • МРТ сердца: для оценки структуры и функции сердца и поиска рубцов
  • КТ-изображение: для просмотра подробных изображений в поперечном сечении сердца и сердечных артерий
  • Рентген грудной клетки: для оценки структуры сердца и легких
  • Кардиопульмональный стресс-тест: для измерения аэробной способности сердца (уровня физической подготовки)
  • Катетеризация сердца / ангиография: ищите закупорку коронарных артерий

Лечение застойной сердечной недостаточности

лечение сердечной недостаточности можно рассматривать как непрерывный процесс.В целом, раннее лечение направлено на изменение образа жизни и оптимизацию основных медицинских методов лечения. Следующие шаги в лечении могут включать более агрессивную медицинскую терапию или установку устройства, такого как кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).

Для небольшого процента пациентов, у которых сердечная недостаточность продолжает прогрессировать, несмотря на менее агрессивные методы лечения, наша команда экспертов предлагает самые современные хирургические решения, такие как вспомогательные устройства для левого желудочка и трансплантация сердца.

UT Southwestern предлагает лечение сердечной недостаточности, которое включает:

Изменение образа жизни

  • Бросить курить
  • Избегать алкоголя, кофеина и стресса
  • Уменьшить потребление жидкости
  • Уменьшить количество соли в рационе

Лекарства

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • Антагонисты ангиотензиновых рецепторов в сочетании с ингибиторами неприлизина (ARNi)
  • Блокаторы минералокортикоидных рецепторов (блокаторы альдостерона)
  • для снижения артериального давления
  • Дигиталис препараты для регулирования и усиления сердечного ритма
  • Антиаритмические препараты для регулирования частоты сердечных сокращений
  • Сосудорасширяющие средства для открытия артерий и улучшения кровотока
  • Дигоксин для стимуляции сердца
  • Диуретики для уменьшить задержку воды

Хирургия

Для подходящих пациентов, у которых сердечная недостаточность продолжает прогрессировать, несмотря на эти методы лечения, UT Southwestern предлагает самые передовые доступные решения, такие как:

  • Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD): имплантированное устройство с батарейным питанием, которое помогает левый желудочек перекачивает кровь по телу
  • Другие типы устройств механической поддержки кровообращения: Имплантированные устройства, которые помогают работе сердца
  • Трансплантация сердца: замена больного сердца здоровым донорским сердцем

Служба поддержки

UT Southwestern предлагает широкий спектр ресурсов, чтобы помочь пациентам с сердечной недостаточностью внести полезные изменения в образ жизни и соблюдать медицинские режимы.Наша клиника трансплантации сердца и легких оказывает помощь пациентам с сердечной недостаточностью на поздних стадиях, вспомогательными устройствами для желудочков и легочной гипертензией в амбулаторных условиях больницы.

Услуги включают обучение пациентов, управление стрессом, кардиологическую реабилитацию под тщательным наблюдением, ресурсы поддержки и долгосрочное наблюдение. Все они предназначены для того, чтобы помочь пациентам избежать госпитализации, улучшить их самочувствие и продлить жизнь.

Клинические испытания

Будучи одним из ведущих академических медицинских центров страны, Юго-Западный университет штата Вашингтон предлагает ряд клинических испытаний, направленных на улучшение результатов лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Клинические испытания часто дают пациентам доступ к передовым методам лечения, которые еще не получили широкого распространения. Приемлемые пациенты, которые решат участвовать в одном из клинических испытаний UT Southwestern, могут получить лечение за годы до того, как оно станет общедоступным.

Застойная сердечная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Около пяти миллионов американцев живут с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). Сердечная недостаточность означает, что сердце не может должным образом выполнять свою работу по перекачиванию крови для удовлетворения потребностей организма.Реконструкция левого желудочка (LVR) может помочь в лечении ХСН, снизить риск внезапной смерти и улучшить качество вашей жизни.

SSM Health Heart & Vascular Care — это специализированные врачи, передовые методы лечения, передовые методы и беспрецедентный опыт. Мы признаны образцовой службой кардиологической помощи в этом районе и излюбленным местом для пациентов с сердечными заболеваниями и лечащих их врачей.

Причины застойной сердечной недостаточности

В вашем сердце четыре камеры.В нижней половине сердца есть два желудочка, а в верхней половине сердца — два предсердия. Желудочки перекачивают кровь к органам и тканям вашего тела, а предсердия получают кровь от вашего тела, поскольку она циркулирует обратно.

CHF развивается, когда желудочки не могут перекачивать кровь в организм. Со временем кровь и другие жидкости могут скопиться в других органах, включая ваши легкие, печень, нижнюю часть тела или брюшную полость. Эта неправильная перекачка также означает, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода, в котором оно нуждается.У многих людей с тяжелыми сердечными заболеваниями со временем развивается сердечная недостаточность. Когда и как оно разовьется, зависит от типа основного заболевания сердца.

Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности

На ранних стадиях сердечной недостаточности симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно развиваются, они могут включать:

  • Сухой отрывистый кашель, особенно в положении лежа
  • У пожилых людей могут наблюдаться спутанность сознания, сонливость и дезориентация
  • Головокружение, обморок, утомляемость или слабость
  • Накопление жидкости, особенно в ногах, лодыжках и ступнях
  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Тошнота, вздутие живота, болезненность или боль (могут возникать в результате скопления жидкости в организме и скопления крови в печени)
  • Увеличение веса (из-за скопления жидкости)
  • Снижение веса из-за тошноты, вызывающей потерю аппетита и из-за того, что организм не может хорошо усваивать пищу
  • Учащенное дыхание, синюшная кожа и чувство беспокойства, беспокойства и удушья
  • Одышка и застой в легких, когда кровь возвращается в легкие
  • Легко уставать
  • Свистящее дыхание и спазмы дыхательных путей, похожие на астму

Лечение застойной сердечной недостаточности

Как можно раньше лечить любые сердечные заболевания, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.Специалист SSM Health по сердечно-сосудистым заболеваниям может помочь вам разработать план лечения с учетом причины сердечной недостаточности, тяжести симптомов и того, насколько хорошо ваше тело может компенсировать то, что сердце не может перекачивать достаточно крови.

Помимо передовых технологий в SSM Health, некоторые варианты лечения могут включать:

  • Наркотики
  • Бивентрикулярная стимуляция
  • Операция по открытию закупоренных кровеносных сосудов в сердце может восстановить нормальный кровоток
  • Операция по коррекции некоторых типов порока клапана сердца может также улучшить симптомы сердечной недостаточности
  • Вспомогательные устройства для желудочков
  • Пересадка сердца
  • Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения

Застойная сердечная недостаточность может показаться пугающей, но наши известные врачи обладают технологиями и опытом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, наилучшим образом соответствующий вашим потребностям.Мы здесь, чтобы поделиться полезными советами, которые вы можете предпринять для улучшения здоровья сердца. Обратитесь в ближайший к вам центр SSM Health Heart & Vascular Care, чтобы найти врача или записаться на прием — мы будем рядом с вами на каждом этапе вашего пути.

Образование | Инова

Октябрь 2021 г.
Бийкем Бозкурт, доктор медицинских наук, FHFSA, FACC, FAHA, FACP

Кафедра Мэри и Гордон Каин и профессор медицины
Младший проректор по работе с факультетом, старший заместитель декана по развитию факультета
Директор Винтерсского центра исследований сердечной недостаточности,
Доц.Директор НИИ сердечно-сосудистой системы
Заместитель кафедры медицины, Медицинский колледж Бейлора,
Главный врач, Медицинский центр Дебейки, штат Вирджиния, Хьюстон, Техас,
Бывший президент Общества сердечной недостаточности Америки,
Старший младший редактор, тираж

«Обновление определения, классификации и лечения сердечной недостаточности»

Сентябрь 2021 г.
Сунил В. Рао, MD

Профессор медицины
Медицинский центр Университета Дьюка,
Заведующий отделением кардиологии
Медицинский центр Дарема, штат Вирджиния,

«Повышение безопасности ЧКВ: невзгоды, испытания, переливания крови и Twitter»

Август 2021 г.
Барри Гринберг, Мэриленд,

Заслуженный профессор медицины,
Директор, Программа расширенного лечения сердечной недостаточности,
Калифорнийский университет, Сан-Диего

«Пытаясь выйти за рамки среднего — ведение пациентов с HFmrEF»

июль 2021 г.
Грегг К.Фонаров, Мэриленд, FACC, FAHA, FHFSA
Элиот Кордей Профессор сердечно-сосудистой медицины
Директор, Центр кардиомиопатии Ahmanson-UCLA
Заведующий отделением кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (временно)

«Улучшение качества лечения и результатов при сердечной недостаточности »

Июнь 2021 г.
Юлия Грапса, доктор медицинских наук, FESC, FAHA, FACC

Консультант-кардиолог, Отделение клапанных пороков сердца и визуализации,
Guys and St Thomas NHS Hospitals Trust, Лондон, Соединенное Королевство
Доцент, Университет Кингс-Колледж,
Главный редактор журнала JACC Case Reports
Секретарь / казначей — Совет ESC по заболеваниям клапанов сердца

«Визуализация при структурных вмешательствах: митральное и трехстворчатое»

Май 2021 г.
Кристофер Дж.Белый, MD, MACC, MSCAI, FAHA, FESC, FACP

Профессор и кафедра медицины и кардиологии
Медицинский директор, Value-Based Care
Системное кресло для сердечно-сосудистых заболеваний
Медицинский центр Охснера

«Уход за сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Апрель 2021 г.
Энтони Н. ДеМария, MD

Джудит и Джек Уайт Кафедра кардиологии
Профессор медицины
Директор-основатель Сердечно-сосудистого центра Sulpizio
Калифорнийский университет в Сан-Диего, здравоохранение

«Ограничения клинических исследований»

март 2021 г.
E.Магнус Оман, MD, FRCPI, FESC, FACC, FSCAI
Профессор медицины
Кент и Сири Роусон, директор программы Duke Program for Advanced Coronary Disease
Заместитель директора Центра сердца Дьюка, Медицинский центр Университета Дьюка

«Инфаркт миокарда Кардиогенный шок в 2021 году: как мы можем улучшить результаты?»

Февраль 2021 г.
Роберт Харрингтон, Мэриленд
Артур Л. Блумфилд, профессор и председатель,
Кафедра медицины
Стэнфордский университет

«Цифровая медицина: что нам нужно преподавать в программах обучения»

Январь 2021 г.
Роксана Мехран, MD, FACC, FACP, FCCP, FESC, FAHA, MSCAI
Гора Синай, профессор сердечно-сосудистых клинических исследований и результатов,
Директор по интервенционным сердечно-сосудистым исследованиям и клиническим испытаниям,
Медицинская школа Икана на горе Синай

«Монотерапия P2Y12 после ЧКВ: обзор текущих данных»

декабрь 2020
Мандип Р.Мехра, MBBS, MSc, FRCP
Уильям Харви, заслуженный заведующий кафедрой современной сердечно-сосудистой медицины, Бригам и женская больница,
Исполнительный директор Центра тяжелых сердечных заболеваний, Бригам энд Женская больница,
Профессор медицины Гарвардской медицинской школы

«Перспективы восстановления миокарда при тяжелой сердечной недостаточности: несбыточная мечта»

Ноябрь 2020 г.
Джоанн Линденфельд, MD, FACC, FHFSA
Профессор медицины
Директор отделения тяжелой сердечной недостаточности и трансплантации сердца
Институт сердца и сосудов имени Вандербильта

«Новые устройства для лечения сердечной недостаточности»

Октябрь 2020 г.
Джеймс де Лемос, Мэриленд
Заслуженный профессор медицины
Sweetheart Ball-Kern Wildenthal Кафедра кардиологии
Юго-западный медицинский центр UT

«Скрининг населения на сердечно-сосудистые заболевания с использованием генетики, визуализации и биомаркеров: становится ли« прецизионная профилактика »реальностью?»

сентябрь 2020
Клайд У.Янси, доктор медицинских наук, магистр наук, MACC, FAHA, MACP, FHFSA
Заместитель декана по вопросам разнообразия и инклюзивности, профессор медицины Магерштадта, профессор медицинских социальных наук, руководитель отделения кардиологии Северо-Западного университета Медицинской школы Файнберга;
Заместитель директора Северо-западной мемориальной больницы Института сердечно-сосудистых заболеваний Блума

«Многообразие, равенство, инклюзивность и расизм: уроки, извлеченные летом 2020 года и то, что все должны знать»

август 2020 года
Кеннет У.Mahaffey, MD
Медицинский директор, Восточный регион
Институт сердца и сосудов Инова,
Больница Инова Александрия

«Коагулопатия COVID-19»

Июль 2020 г.
Энтони Комерота, MD, FACS, FACC
Профессор сердечно-сосудистой медицины
Заместитель декана, Клинические исследования, Медицинский факультет, Стэнфордский университет,
Заместитель председателя, клинические исследования, медицинский факультет, Стэнфордский университет,
Директор Стэнфордского центра клинических исследований

«Базовое исследование состояния здоровья проекта: создание научной платформы и сообщества участников»

июнь 2020 г.
Кристофер Крамер, MD
Джордж А.Беллер, доктор медицинских наук / Заслуженный профессор сердечно-сосудистой медицины Lantheus Medical Imaging,
Начальник сердечно-сосудистого отделения
Система здравоохранения Университета Вирджинии

«Гипертрофическая кардиомиопатия: новые предикторы прогноза»

Март 2020
Ричард Ф. Невилл, доктор медицины, DFSVS
Заместитель директора Института сердца и сосудов им. Инова,
Системный директор, сосудистая служба
Заместитель председателя отделения хирургии

«Эволюция в управлении CLI: Чарльз Дарвин был бы горд»

Февраль 2020 г.
г.Майкл Фелкер, MD, MHS, FACC, FAHA, FHFSA
Профессор медицины (кардиология) Университета Колорадо AMC
Директор отдела фармакогеномики, CU-CVI
Президент и генеральный директор ARCA Biopharma

«Антиадренергическая терапия сердечной недостаточности нового поколения»

Январь 2020 г.
Майкл Р. Бристоу, доктор медицинских наук, FACC, FAHA
Профессор медицины, со сроком полномочий
Заведующий отделением сердечной недостаточности отделения кардиологии
Директор по стипендии, Кардиология расширенной сердечной недостаточности и трансплантологии

«Медицинская терапия сердечной недостаточности в 2020 году, ориентированная на руководящие принципы: как мы к этому доберемся?»

декабрь 2019
Энн Мари Навар, доктор медицины, доктор наук
Доцент медицины
Медицинский факультет Университета Дьюка,
Директор по инновациям, Институт клинических исследований Дьюка

«Хорошей науки недостаточно: как страхи пациентов и другие препятствия угрожают профилактике заболеваний»

Ноябрь 2019 г.
Carmelo Milano, MD
Заведующий отделением кардиохирургии взрослых
Хирургический директор программы LVAD
Профессор хирургии Медицинского факультета Университета Дьюка

«Достижения и проблемы с надежной поддержкой LVAD»

Октябрь 2019 г.
Мелани Аткинс, Мэриленд
Директор отдела визуализации сердца, Fairfax Radiological Consultants
Медицинский директор, Центр МРТ Fairfax
«Интеграция передовых методов визуализации сердца в повседневную клиническую практику: обновление КТ и МРТ сердца»

Сентябрь 2019 г.
Mariell Jessup, MD, FACC, FAHA, FESC
Главный научный и медицинский сотрудник Американской кардиологической ассоциации
«Нужны ли нам больше клинические рекомендации?»

Август 2019
Эрик Д.Петерсон, Мэриленд, MPH
Фред Кобб, заслуженный профессор медицины в области кардиологии, Институт клинических исследований Дьюка
«Могут ли технологии и большие данные коренным образом изменить клинические исследования и практику?»

июль 2019 г.
Митчелл Псотка, доктор медицинских наук
Директор центра инфильтративной кардиомиопатии, отделения сердечной недостаточности, трансплантологии и легочной гипертензии; Заместитель директора по исследованиям сердечной недостаточности и информационно-просветительской деятельности по сердечной недостаточности; Член медицинской группы Inova
«Вместе: как мы можем лучше помочь нашим пациентам с сердечной недостаточностью»

июнь 2019
Уэйн Бэтчелор, MD, MHS, FACC, FSCAI
Директор программы Inova Interventional Heart Program; Директор по исследованиям, образованию и инновациям в области интервенционных болезней сердца Института сердца и сосудов Inova
«5 основных достижений десятилетия в области катетерных вмешательств при структурных заболеваниях сердца и их влияние на IHVI»

Май 2019
Элдрин Ф.Льюис, Мэриленд, MPH
Директор по вопросам сердечно-сосудистой системы и исследовательской программы STARS, Бригам и женская больница; Доцент медицины Гарвардской медицинской школы
«Ориентация пациента на оптимизацию значимых результатов у пациентов с сердечной недостаточностью»

Апрель 2019 г.
Дэниел Б. Марк, MD
Профессор медицины отделения кардиологии Медицинского факультета Университета Дьюка
«Искусство медицины: современная интерпретация эпохи руководств, крупных клинических испытаний и социальных сетей»

Март 2019
Рэндалл К.Скворец, MD
Профессор медицины, Кливлендская клиника, Медицинский колледж Лернера; Президент Американского общества сердечной недостаточности
«Расширенная сердечная недостаточность: проблемы и варианты лечения»

Февраль 2019 г.
Michel G. Khouri, MD
Доцент кафедры медицины Медицинского факультета Университета Дьюка
«Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных на основе изображений»

Январь 2019 г.
Harlan Krumholz, MD, SM
Йельский госпиталь Нью-Хейвен
«Учимся на каждом шагу: будущее обучаемой системы здравоохранения»

декабрь 2018 г.
Marc Wish, MD, FACC, FHRS
Институт сердца и сосудов Инова

Ноябрь 2018 г.
Чарльз Мерфи, MD, CPPS
Институт сердца и сосудов Инова

Октябрь 2018 г.
Роберт Таунсенд Коул, Мэриленд, FHFSA
Университет Эмори

Сентябрь 2018 г.
Александр Г.Truesdell, MD, FACC, FSCAI, FSVM
Институт сердца и сосудов Инова

Август 2018 г.
Лорен Купер, MD, MHS, FACC, FHFSA
Институт сердца и сосудов Инова

июль 2018 г.
Уильям Т. Абрахам, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC, FRCP
Государственный университет Огайо, Медицинский центр Векснера

июнь 2018
Дуглас Л.Пакер, MD
Клиника Мэйо Рочестер

Май 2018 г.
Доктор Келли К. Эппс
Институт сердца и сосудов Инова

Апрель 2018 г.
Доктор Мэтью Шервуд
Институт сердца и сосудов Инова

Март 2018 г.
Д-р Бехнам Тегерани
Институт сердца и сосудов Инова

Февраль 2018 г.
C.Майкл Валентайн, доктор медицины, FACC
Американский колледж кардиологии; Сердечно-сосудистый центр Строобанц; Сентра Медикал Групп

Январь 2018 г.
Джеймс Э. Ченг, MD, FACC, FSCAI, FESC
Медицинский факультет Университета Дьюка

Ноябрь 2017 г.
Джозеф Роджерс, Мэриленд
Медицинский факультет Университета Дьюка

Август 2017 г.
Мелисса А.Даубер, доктор медицинских наук, FACC, FASE, FSCCT
Медицинский центр Университета Дьюка, Институт клинических исследований Дьюка

июнь 2017
Дуглас Л. Пакер, MD

Клиника Мэйо Рочестер

Май 2017
Джеймс Януцци, MD

Массачусетская больница общего профиля; Гарвардская медицинская школа; Баимский институт клинических исследований

Апрель 2017 г.

  • Эрик Д.Петерсон, Мэриленд, MPH
    Институт клинических исследований Герцога
  • Фред Кобб MD
    Медицинский центр Университета Дьюка

Март 2017
Шахрам Яздани, MD FACC, FSCAI

Институт сердца и сосудов Инова

Февраль 2017
Васкен Дилсизян, MD

Медицинский факультет Университета Мэриленда; Медицинский центр Университета Мэриленда, Балтимор

Январь 2017
Рэй Хершбергер, MD

Государственный университет Огайо, Медицинский центр Векснера

Сентябрь 2016
Дэниел Бурхофф, доктор медицины, доктор философии

Фонд сердечно-сосудистых исследований

Август 2016
Роберт Робертс, доктор медицины, FRCPC, FRSM, MACC, FAHA, FESC, FRSC, LLD (Hon.)

Международное общество сердечно-сосудистых трансляционных исследований (ISCTR)

июль 2016
Джошуа М. Хэйр, доктор медицины, F.A.C.C., F.A.H.A

Медицинская школа Леонарда М. Миллера при Университете Майами

июнь 2016
Ричард Невилл, доктор медицины, FACS

Институт сердца и сосудов Инова

Май 2016
Дж. Кевин Харрисон, MD

Центр структурных заболеваний сердца Duke

Апрель 2016
Кристофер деФилиппи, доктор медицины, FACC

Институт сердца и сосудов Инова; Университет Содружества Вирджинии

Март 2016
Стивен Д.Натан, доктор медицины, FCCP

Институт сердца и сосудов Инова

Февраль 2016
Джавед Батлер, MD, MPH, MBA, FACC, FAHA, FESC

Университет Стоуни-Брук,

Январь 2016
Майрон Вайсфельдт, MD

Университет Джона Хопкинса

Сердечная недостаточность: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: Фрамингемское исследование. Дж. Ам Кол Кардиол . 1993, 22 октября (4 приложения A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности.Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июн.16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности.Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и больного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

  • Грейсон CR.Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med . 2008 г., 36 января (1 доп.): С57-65. [Медлайн].

  • Хаддад Ф, Дойл Р., Мерфи Ди-джей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

  • Онвуани А., Тейлор М. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол . 2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].

  • Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].[Полный текст].

  • Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P. Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998, 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коди Р.Дж.Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Опосредованное растяжением высвобождение ангиотензина II вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж Клин Инвест . 1998 г. 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 Февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

  • Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

  • Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

  • Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др. Для Национального института здравоохранения и социального обеспечения-THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживание после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med . 2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 passim. [Медлайн].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Показатель смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции госпитализации и смертности от сердечной недостаточности среди получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. ДЖАМА . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

  • Dharmarajan K, Rich MW. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов по программе оплаты услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте исследования Heart of Soweto: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 декабрь 2. 118 (23): 2360-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания.В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham W.T. и др., Для Научно-консультативного комитета ADHERE, исследовательской группы и исследователей.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ДЖАМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002, 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

  • Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Обращение . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Программа Cardiovasc Dis .2011 сен-окт. 54 (2): 86-96. [Медлайн].

  • van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших внесердечное хирургическое вмешательство: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Дж. Ам Кол Кардиол . 2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Дж. Ам Кол Кардиол . 2012 октября 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

  • Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельской местности . 2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Мультисайтовое рандомизированное испытание одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2012 июн 12. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные вариации лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

  • Панджрат Г., Ахмед А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

  • Стивенсон Л. В., Перлофф Дж. К. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ДЖАМА . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

  • Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

  • Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ДЖАМА .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

  • [Рекомендации] МакДонах Т.А., Метра М., Адамо М. и др., Для Группы научных документов ESC. Рекомендации ESC 2021 по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Eur Heart J . 2021 21 сентября. 42 (36): 3599-726. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью — систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол .2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 2018 марта 6 (3): 201-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beedkar A, Parikh R, Deshmukh P. Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al.Дефицит железа снижает сократимость кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 май. 20 (5): 910-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Дж. Ам Кол Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание».Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Дж. Ам Кол Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al. Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

  • Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail .2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Chen HH, Burnett JC. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др. Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др. Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 Февраль 37 (2): 379-85. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.

  • Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г., 40 (8): 761-3. [Медлайн].

  • Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Корейский J Intern Med .2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

  • Хоббс Ф. Д., Дэвис Р. К., Роальф А. К., Хейр Р., Дэвис М. К., Кенкре Дж. Э.. Надежность анализа N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Дж. Ам Кол Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

  • Сент-Питер СП, Хартли Г.Г., Мураками М.М., Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: взаимосвязь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

  • Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенное введение натрийуретического пептида несиритида при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к исследованиям клинической эффективности несиритида у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

  • Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al. Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Исследовательская группа Natrecor. Дж. Ам Кол Кардиол . 1999 Июль 34 (1): 155-62. [Медлайн].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Дж. Ам Кол Кардиол . 2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. мл., Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март, 51 (3): 569-77. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

  • Байг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., Маккенна В. Дж.. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Дж. Ам Кол Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

  • Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Ревьюз . 1993. [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

  • Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

  • Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

  • Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

  • Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Дж. Ам Кол Кардиол . 1997, 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

  • Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др., Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

  • Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al, для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Оценочное исследование застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ДЖАМА . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

  • Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Дж. Ам Кол Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

  • House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

  • Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 г., 16 (12): 922-30. [Медлайн].

  • Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

  • О’Коннор С.М., Старлинг Р.С., Эрнандес А.Ф. и др. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. ДЖАМА . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

  • Мэсси Б.М., О’Коннор К.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов ЗАЩИТЫ. Ролофиллин, антагонист аденозиновых рецепторов A1, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Для исследователей фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности. Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

  • Уилтон С.Б., Фундитус А., Гали В.А. и др. Метаанализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

  • Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др. Радиочастотная абляция при стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 августа 66 (8): 782-91. [Медлайн].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

  • Маркиоли Р., Левантеси Г., Силлетта М.Г. и др. Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 июл.7 (7): 735-48. [Медлайн].

  • Армстронг П. У., Пиеске Б., Анстром К. Дж. И др. Для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сведберг К., Комайда М., Бем М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borer JS, Bohm M, Ford I, et al, для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакМюррей Дж.Дж., Пакер М., Десаи А.С. и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соломон С.Д., Мак-Мюррей JJV, Ананд И.С. и др. Для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Подавление ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 2019 24 октября. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT). Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95.[Медлайн].

  • Entresto (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэсси Б.М., Коллинз Дж.Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебного процесса WATCH. Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта.119 (12): 1616-24. [Медлайн].

  • Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9.[Медлайн].

  • Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Hogg K, Swedberg K, McMurray J. Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004, 4 февраля. 43 (3): 317-27.[Медлайн].

  • Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ДЖАМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26. [Медлайн].

  • Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

  • Питер Дж. В., Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

  • Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

  • Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

  • Группа исследования CONSENSUS. Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (КОНСЕНСУС). N Engl J Med . 4 июня 1987 г.. 316 (23): 1429-35.[Медлайн].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302. [Медлайн].

  • Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES).Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

  • Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med .2016 21 апреля. 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

  • Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med .2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

  • Лю П.П. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

  • Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al, для PRAISE Investigators.Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Зальцберг М., О’Салливан Дж., Соботка П. Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

  • Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др.Результаты исследования VMAC: расширение сосудов в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Публикационный комитет для исследователей VMAC (расширение сосудов в лечении острой ЗСН). Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2002, 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Джессап М.Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности с помощью диуретиков и экстракорпоральной терапии: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др., Для исследователей UNLOAD Trial. Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др. Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

  • Кёлер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности.Влияние удаленного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80. [Медлайн].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно на https://www.ptcommunity.com / news / 20170422 / fda-Approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для удаленного наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью. Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила. Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка легкого сердца . 2005 г., май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

  • Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE.Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Дж. Ам Кол Кардиол . 2006 г. 3. 47 (1): 76-84. [Медлайн].

  • Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https: // cardiacrhythmnews.com / fda-одобряет-расширенное-показание-для-определенных-кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности /. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с атриовентрикулярной блокадой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 Сентябрь 8. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

  • Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интервал Кардиол Клин . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол . 2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

  • Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 г. 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

  • Giraldi F, Cattadori G, Roberto M, et al. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен Сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE.Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

  • Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

  • Arshad A, Moss AJ, Foster E, et al, от Исполнительного комитета MADIT-CRT.Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др. Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Кол Кардиол .2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

  • Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al., Для исследователей испытания бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF). Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

  • Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов.Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Управления по делам ветеранов операции коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

  • VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования. Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

  • Караччиоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др.Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной болезнью левой основной коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х. Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. Дж. Ам Колл Сург . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты коронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

  • Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП. Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

  • Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др. Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

  • Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al. Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

  • Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr.Стеноз аорты с низким выходом и низким градиентом у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза введения добутамина в лаборатории катетеризации. Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

  • Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

  • Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundstrom H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Дж. Ам Кол Кардиол . 1990 г., 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др. Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с пониженной функцией левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол . 1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

  • Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ.Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике. Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002, 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

  • Энрикес-Сарано М., Таджикский А.Дж.Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med . 2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

  • Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленные результаты пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

  • Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

  • Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Дж. Ам Кол Кардиол .1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

  • Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

  • McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg . 2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

  • Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирургия . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

  • Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

  • Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].

  • Гиллинов А.М., Виеруп П.Н., Блэкстоун Э.Х. и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

  • Миллер округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

  • Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2018 Февраль 104 (4): 280-1. [Медлайн].

  • Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и надежность в среднесрочной перспективе в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

  • Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 2018 февраль 104 (4): 306-12. [Медлайн].

  • Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . Март 2018 г.20 (3): 598-608. [Медлайн].

  • Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233–9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

  • Ямагути А., Ино Т., Адачи Х. и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирургия . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

  • Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

  • Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др., Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

  • Timms D. Обзор клинических желудочковых вспомогательных устройств. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

  • Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Повышение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

  • Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Целевое лечение с использованием вспомогательного устройства левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирургия . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы помощи левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al, за рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата для левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживаемость. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

  • Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с использованием вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для механической поддержки кровообращения). Дж. Ам Кол Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

  • Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG и др., Для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое ведение вспомогательных устройств для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка легкого сердца . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

  • Кирклин Дж. К., Нафтел, округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в США. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

  • Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Бусек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, Мэриленд. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

  • Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июль 152 (1): 4-10. [Медлайн].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

  • Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

  • Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирургия . 2009 январь 87 (1): 124-9; Обсуждение 130.[Медлайн].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирургия . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

  • Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Панминерва Мед . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка общего искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования каннелопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 Апрель 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] О’Мира Э, Макдональд М., Чан М. и др. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные клинических исследований функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и др. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Дж. Ам Кол Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Фельдман Д., Памбукиан С.В., Тойтеберг Дж. Дж. И др., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013 г.: краткое содержание. J Пересадка легкого сердца . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пеура Дж. Л., Колвин-Адамс М., Фрэнсис Г. С. и др.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

  • Ллойд-Джонс Д., Адамс Р. Дж., Браун TM и др. Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

  • Сердечная недостаточность: осложнения | Университетская система здравоохранения

    Центр лечения сердечной недостаточности при университете

    1350 Уолтон Уэй
    Augusta, GA 30901-2629
    Телефон: 706-774-7855
    Факс.706-364-0516
    Часы работы: с 8:00 до 16:30


    Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью, влияют на шансы пациента на выживание. Хотя сердечная недостаточность приводит к очень высоким показателям смертности, достижения в области лечения улучшают показатели выживаемости.

    Сердечная кахексия

    Если пациенты с сердечной недостаточностью изначально имеют избыточный вес, их состояние становится более тяжелым. При развитии сердечной недостаточности важным индикатором ухудшения состояния является сердечная кахексия, которая представляет собой непреднамеренную быструю потерю веса (потеря не менее 7.5 процентов от нормального веса в течение шести месяцев).

    Нарушение функции почек

    Сердечная недостаточность ослабляет способность сердца перекачивать кровь. Это может повлиять на другие части тела, включая почки (что, в свою очередь, может привести к скоплению жидкости). Снижение функции почек часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью, как осложнение сердечной недостаточности, так и других заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью (например, диабета). Исследования показывают, что у пациентов с сердечной недостаточностью нарушение функции почек увеличивает риск сердечных осложнений, включая госпитализацию и смерть.

    Перегрузка (накопление жидкости)

    При левосторонней сердечной недостаточности жидкость сначала скапливается в легких, это состояние называется отеком легких. Позже, когда развивается правосторонняя сердечная недостаточность, в ногах, ступнях и животе накапливается жидкость. Накопление жидкости лечится с помощью мер, связанных с образом жизни, таких как уменьшение количества соли в рационе, а также лекарств, таких как диуретики.

    Аритмии (нерегулярные биения сердца)

    Различают несколько видов аритмий:

    • Мерцательная аритмия. Быстрое дрожащее сердцебиение в верхних камерах сердца. Это основная причина инсульта, особенно у людей с сердечной недостаточностью. Фибрилляция предсердий может также затруднить лечение других аспектов сердечной недостаточности пациента.
    • Блокада левой ножки пучка Гиса. Нарушение электропроводности в сердце. Он развивается примерно у 30 процентов пациентов с сердечной недостаточностью.
    • Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Опасные для жизни аритмии, которые могут возникать у пациентов со значительным нарушением функции сердца. Некоторым пациентам с сердечной недостаточностью может быть предложен имплантированный дефибриллятор для защиты от этих аритмий.

    Стенокардия и сердечные приступы

    Хотя ишемическая болезнь сердца является основной причиной сердечной недостаточности, пациенты с сердечной недостаточностью постоянно подвергаются риску стенокардии и сердечных приступов. Следует проявлять особую осторожность при резких и интенсивных нагрузках, особенно при уборке снега в холодные месяцы.

    Симптомы

    Многие симптомы сердечной недостаточности возникают в результате скопления жидкости, которая возникает, когда жидкость попадает в легкие и просачивается в ткани. Другие симптомы возникают из-за недостаточной доставки богатой кислородом крови к тканям организма. Поскольку сердечная недостаточность может быстро прогрессировать, необходимо немедленно обратиться к врачу при обнаружении любого из следующих симптомов:

    Усталость

    Пациенты могут чувствовать необычную усталость.

    Одышка (одышка)

    Симптомы и типы одышки включают:

    • Ощущение одышки после нагрузки.Хотя это может начаться только при подъеме по лестнице или длительных прогулках, в конечном итоге оно может присутствовать даже при ходьбе по дому. (Пациенты, которые испытывают боль в груди или чувствуют, что тяжелый вес давит на грудь, также должны быть обследованы на предмет возможной стенокардии.)
    • Ортопноэ — это одышка, возникающая в ночное время в лежачем положении. Пациенты могут сообщать, что им нужно использовать одну или две подушки под голову и плечи, чтобы спать. Сидение, свесив ноги за край кровати, часто облегчает симптомы.
    • Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) относится к внезапным приступам, которые вызывают пробуждение ночью. Симптомы включают сильную одышку и кашель или свистящее дыхание, которые обычно возникают через 1-3 часа после отхода ко сну. В отличие от ортопноэ симптомы не исчезают сразу после сидения. Обычно для восстановления после эпизода требуется больше времени.

    Задержка жидкости (отек) и увеличение веса

    Сердечная недостаточность может вызвать отек стопы, лодыжки, голени или живота.В редких случаях может возникать отек вен шеи. Задержка жидкости может вызвать резкое увеличение веса и частое мочеиспускание.

    Свистящее дыхание или кашель

    Сердечная недостаточность может вызывать хрипы, похожие на астматические, или сухой отрывистый кашель, который возникает через несколько часов после того, как ложится, и прекращается после того, как сядет.

    Потеря мышечной массы

    Со временем пациенты могут терять мышечную массу из-за низкого сердечного выброса и значительного снижения физической активности.

    Желудочно-кишечные симптомы

    Проблемы включают потерю аппетита или чувство сытости после еды небольшими порциями.У пациентов также могут возникать боли в животе.

    Отек легких

    Когда жидкость в легких накапливается, это называется отеком легких, который вызывает серьезные симптомы. Эти симптомы могут развиваться внезапно или постепенно нарастать в течение нескольких дней:

    • Помимо одышки, пациенты иногда кашляют с образованием розоватой пены.
    • Пациенты могут ощущать пузыри в легких и чувствовать, как будто они тонут.
    • Обычно кожа липкая и бледная, иногда почти синяя.Это опасная для жизни ситуация, и пациент должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

    Нарушения сердечного ритма

    Сердечная недостаточность может вызывать эпизоды аномально быстрого или медленного сердцебиения. Пациентам может потребоваться имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора.

    Центральное апноэ сна

    Это нарушение сна возникает, когда мозг не может сигнализировать мышцам о необходимости дышать во время сна. Это происходит почти у половины людей с сердечной недостаточностью. Апноэ во сне вызывает нарушение дыхания ночью.Если сердечная недостаточность прогрессирует, апноэ может быть настолько острым, что человек, неспособный дышать, может проснуться от сна в панике.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *