что это за болезнь и как ее лечить, причины появления и симптомы
Войти
Поиск
Найти
Главная
- Кулинария
- Бульоны и супы
- Горячие блюда
- Десерты
- Закуски
- Консервация
- Напитки
- Продукты питания
- Салаты
- Здоровье
- Медицина
- Ангиология
- Гастроэнтерология
- Гематология
- Гинекология
- Дерматология
- Инфекционные болезни
- Кардиология
- Лечебные диеты
- Неврология
- Нетрадиционная медицина
- Онкология
- Отоларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Проктология
- Пульмонология
- Ревматология
- Стоматология
- Токсикология и Наркология
- Травматология
- Урология
- Фармакология
- Эндокринология
- Красота
- Женские прически
- Косметическая продукция
- Косметология
- Макияж
- Массаж и СПА
- Похудение
- Спорт и фитнес
- Уход за волосами
- Уход за кожей
- Уход за лицом
- Уход за ногтями
- Уход за телом
- Мода и стиль
- Аксессуары
- Женская одежда
- Модные тенденции
- Мужская одежда
- Обувь
- Шоппинг
- Ювелирные украшения
Саркома кости | Симптомы и лечение саркомы кости
^
- Новости
- Здоровье
- Семья и дети
- Питание и диеты
- Красота и мода
- Отношения
- Спорт
- О портале
Здоровье
- Диагностика
- Компьютерная томография
- МРТ диагностика
- Медицинские манипуляции
- Обследование организма
- Эндоскопия (эндоскопические исследования)
- Радионуклидная диагностика
- Рентген (рентгенологические исследования)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- Лечение
- Операции
- Врачебные специальности
- Лечение болезней
- Обзор лекарственных средств
- Нетрадиционная медицина
- Стволовые клетки
- Физиотерапия
- Переливание крови
- Трансплантация
- Болезни
- Беременность, роды и послеродовой период
- Синдромы
- Хирургические болезни
- Болезни зубов (стоматология)
- Болезни молочных желез (маммология)
- Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
- Рак (онкология)
- Болезни иммунной системы (иммунология)
- Болезни крови (гематология)
- Болезни сердца и сосудов (кардиология)
- Психическое здоровье (психиатрия)
- Травмы и отравления
- Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
- Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
- Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
- Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
- Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
- Гинекологические болезни (гинекология)
- Болезни глаз (офтальмология)
- Болезни детей (педиатрия)
- Болезни печени и желчных путей
- Болезни прямой кишки и анальной области
- Болезни нервной системы (неврология)
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Болезни мочеполовой системы
- Анализы
- Анализы на гормоны
- Гематологические исследования
- Генетические исследования
- Определение наркотиков
- Пренатальная диагностика
- ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
- Серологические исследования
- Токсикологические исследования
- Онкомаркеры
- Диагностика аутоиммунных заболеваний
- Иммунитет
- Исследование системы гемо
Немая опухоль – саркома матки. Как не пропустить страшную болезнь
Эта чрезвычайно злокачественная опухоль — саркома матки — не дает явных симптомов до последней стадии, пока не прорастет в окружающие ткани и не поразит организм метастазами. Поэтому врачи ее прозвали «немой». Больной, обратившейся с выраженными проявлениями болезни, помочь трудно, ведь процесс зашел слишком далеко.
Чаще всего новообразование регистрируется в возрасте 40-60 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения опухоли у совсем юных девушек, не живущих половой жизнью.
Чем саркома отличается от рака
Содержание статьи
Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности — быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.
Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.
Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.
Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова — «саркос» мясо + латинского «ома» — опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.
Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.
По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.
Причины появления сарком матки
Хотя точный механизм образования опухоли не изучен, существует ряд факторов, провоцирующих ее образование:
- Доброкачественные опухоли матки — в 57% случаев саркомы образуются из них;
- Вирусные инфекции половой сферы, вызывающие снижение иммунитета. Саркомы чаще диагностируются у больных ВИЧ, герпесом и папиломавирусом;
- Травматизация тканей матки. Опухоли нередко возникают после хирургических абортов, диагностических процедур, тяжелых родов. Применение щадящих методов прерывания беременности и малоинвазивных методов диагностического взятия материала значительно снижает риск образования опухоли;
- Вредные условия работы – контакт с веществами, вызывающими онкологические процессы и ионизирующей радиацией. Рискуют и женщины, живущие в экологически неблагоприятных местностях;
- Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
- Гормональный дисбаланс с повышенным содержанием эстрогенов. У таких женщин наблюдаются нерегулярность цикла, проблемы с наступлением беременности и множественные кисты яичников (поликистоз).
Категориям пациенток, относящихся к этим группам, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование органов половой сферы.
Саркома матки: виды и отличительные характеристики
Существует несколько видов сарком:
- Саркома шейки матки выглядит, как полип покрытый язвами. В большинстве случаев заболеванию предшествует изменение шеечных тканей — полипы, глубокие эрозии, швы на месте родовых разрывов, фибромы шейки. Опухоль имеет крайне агрессивное течение, рано давая метастазы;
- Саркома тела матки быстро растет, достигая приличных размеров. Переходит на яичники, мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в легкие, печень, молочные железы, головной и спинной мозг;
- Стромальная саркома – редкий тип опухоли, отличающейся непредсказуемостью роста. Она может быть как агрессивной, так и иметь медленное течение.
Симптомы саркомы матки
Женщины жалуются на боль в животе, нерегулярность менструального цикла, кровянистую «мазню», обильные выделения с неприятным запахом. При расположении очага на шейке матки возникают контактные кровотечения после полового акта.
Часто больные обращаются с жалобами на симптомы, вызванные метастазами. И только после УЗИ удается выявить первичный очаг, находящийся в матке. У таких пациенток наблюдаются признаки нарушения работы соседних и удаленных органов — боль в позвоночнике, костях, кровохарканье, желтуха, водянка живота (асцит).
Быстрый рост опухоли приводит к ее распаду и отравлению организма образующимися токсичными веществами. Женщины отмечают плохое самочувствие, тошноту, рвоту, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, проливные поты.
К сожалению, метастазирование опухоли – плохой диагностический признак. Помочь женщине в этом случае очень сложно.
Как не пропустить опасную болезнь
Во время УЗИ опухоль можно обнаружить задолго до появления симптомов. Врач, выявивший опухолевое образование, определит количество узлов, их консистенцию и расположение. Хотя строго определенных акустических признаков саркома матки не имеет, опытного доктора насторожит нечеткий контур образования, его дольчатое строение и неправильная форма.
Поскольку злокачественная опухоль быстро разрастается, кровеносные сосуды не успевают за ее ростом. Ткани новообразования перестают снабжаться кровью и питательными веществами, что приводит к некрозу и распаду. Внутри саркомы появляется очаг с жидким содержимым, имеющим на УЗИ более темный цвет, как окружающие ткани. Такие образования называются гипоэхогенными.
Матка, пораженная опухолью, деформируется, иногда принимая неправильное положение. При метастазировании в яичники в них видны опухолевые участки.
Дополнительным методом выявления сарком матки является УЗ-обследование с допплером, позволяющим оценить состояние сосудистой сети. Внутри саркомы обнаруживается множество тонких или слишком широких кровеносных сосудов неправильной извитой формы. Поскольку сосудистая сеть неполноценная, кровоток имеет низкое сопротивление, а кровь движется быстро и хаотично. Миомы и фибромиомы матки, с которыми часто путают саркомы, растут гораздо медленнее, поэтому успевают прорастать полноценными сосудами.
Если у врача остались сомнения, больной назначается повторное обследование. Саркома растет быстро, поэтому врач сразу обнаружит увеличение узла.
Еще один признак беспокойства – доброкачественная опухоль, долго не меняющая размера и вдруг начавшая активно расти. Поэтому при наличии любых образований нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить их перерождения в онкопатологию.
Поскольку саркома часто появляется после инструментальных абортов, диагностических выскабливаний, операций и тяжелых родов, женщинам после них нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить развитие опухоли. Такое же обследование рекомендуется пациенткам, страдающим гормональными патологиями и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Этим категориям нужно проходить УЗИ матки раз в год или даже чаще.
Саркома матки диагностируется и у абсолютно здоровых молодых женщин. Они выявляется даже у девственниц и совсем юных девочек. Поэтому раз в год-два проходить УЗИ рекомендуется всем.
Дополнительные меры диагностики саркомы матки
При подозрении на саркому женщине назначаются:
- Гистероскопия – обследование полости матки с взятием тканей с подозрительных участков на цитологическое исследование. При саркоме в образцах обнаруживаются атипичные клетки;
- Анализ крови на определение признаков воспаления и анемии, моча на основные показатели. При наличии опухоли наблюдается ускорение СОЭ, снижение количества красных кровяных телец и Hb. При переходе процесса на мочевой пузырь в урине обнаруживаются следы крови, гноя и злокачественные клетки;
- УЗИ органов брюшной полости. Обследование показывает состояние органов, в которые чаще всего прорастает и метастазирует опухоль – печени, желчного и мочевого пузыря, почек;
- Анализ крови на онкомаркеры. Для диагностики саркомы эти анализы пока применяются ограниченно. Однако, известно, что при миосаркомах, нейросаркомах, лейомиосаркомах увеличивается концентрация маркеров СА 125, мышечно-специфического актина (МСА), гладкомышечного актина (ГМА), виментина, десмина, цитокератина, кератина, белка S-100.
После обследования для постановки окончательного диагноза женщина направляется на консультацию к врачу-онкологу. Основные методы лечения сарком матки – удаление органа с придатками, химио и лучевая терапия.
Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и поведение УЗИ-обследования помогут диагностировать саркому на ранних сроках, когда медицина еще может помочь. Выживаемость при этом типе онкопатологии напрямую зависит от стадии обнаружения. При ранней диагностике она в пять раз выше, чем при поздней.
Запишитесь на диагностику или прием в клинику Диана в СПБ по тел. 8-800-707-15-60 (звонок бесплатный!).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Саркома и причины ее возникновения | Рак
Саркома мягких тканей
Для злокачественных новообразований характерны многие виды. Одной их разновидностью является саркома мягких тканей. В ее основе лежат клеточные элементы, из которых состоит соединительная ткань. Для всех органов и анатомических сегментов характерно ее содержание, поэтому развиваться данная злокачественная опухоль может в любом органе человеческого организма. Основная особенность саркомы- высокая летальность случаев заболевания. Больше всего, к сожалению, данное заболевание поражает молодых людей. Это можно объяснить активным ростом организма.
Виды саркомы
Можно выделить несколько общих характеристик саркомы мягких тканей. Она обладает высокой злокачественной степенью, инвазивным типом роста, для которого характерно прорастание в окружающие ткани, большими размерами самого новообразования, частым и ранним метастазированием в область лимфатических узлов и внутренних органов (печени и легких), частыми рецидивами после операбельного вмешательства.
Саркома на руке
Для каждого из видов сарком характерно излюбленное место локализации, возрастная рамка, определенный пол и многие другие факторы, влияющие на течение заболевания. Отличительные свойства различают при макроскопическом и гистологическом исследовании, при установлении степени злокачественности, определении склонности к возможности метастазировать и рецидивировать, глубинном прорастании и распространенности. Практически все саркомы мягких тканей вырастают, приобретая вид узла, который имеет определенные размеры и форму, а также не имеет четко определенные границы, разрез такой опухоли напоминает рыбное мясо, бледно-серый оттенок, на некоторых участках есть некрозные образования и различное количество сосудов. Для всех видов сарком характерен разный период роста. Это могут быть как годы, так месяцы и даже недели. Саркома, которая растет годами, имеет хорошее кровоснабжение.
Саркома мягких тканей имеет мезенхимальную природу и по сравнению со степенью распространенности с остальными видами сарком она составляет всего один процент. Причины возникновения саркомы до сих пор четко не установлены, но известно одно она может поразить как женщину, так и мужчину в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
В перечень мягких тканей входят:
- разные виды сухожилий;
- фасций;
- виды межмышечной и подкожной жировой клетчатки;
- виды околососудистых и внутримышечных соединительнотканных прослоек;
- оболочка периферических нервов;
- виды комплексно-полосатых мышц и синовиальных тканей.
Саркома мягких тканей имеет такие разновидности:
- ангиосаркомы;
- альвеолярные мягкотканые саркомы;
- лейомиосаркомы;
- фибросаркомы;
- злокачественные фиброзные гистоцитомы;
- липосаркомы;
- злокачественные гемангиоперицитомы;
- злокачественные шванномы;
- злокачественные мезенхимомы;
- синовиальные саркомы;
- рабдомиосаркомы.
Злокачественная опухоль мягких тканей характеризуется степенью злокачественности: она бывает низкая и высокая. При высокой степени злокачественности. Клетки соединительной ткани активно и стремительно делятся, а также наблюдается их низкая степень дифференцированности. Сама опухоль имеет множество сосудов и большое количество некрозов. Стромы сравнительно с низкой степенью малое количество. Количество опухолевых клеток постоянно увеличивается. При низкой степени злокачественности клетки соединительной ткани имеют малую митотическую активность и высокую степень диффенцированности. Стромы много, а опухолевых клеток, напротив, мало. Некрозов также малое количество. Интенсивность кровоснабжения значительно меньше, чем при высокой степени злокачественности.
Причины возникновения саркомы мягких тканей
Одна из причин саркомы
Четко определенных причин, как было сказано ранее, нет, но существуют определенные факторы, которые значительно повышают число заболеваний данным недугом. Чаще всего саркома развивается у людей, которые имеют, прежде всего, генетическую предрасположенность к данному заболеванию, постоянный контакт с различными химическими канцерогенами, те которые , являются носителями вируса Герпеса или ВИЧ инфицированные больные, а также страдающие нарушенной иммунной защитой, люди, проживающие в зоне повышенной радиации или близкой к экологической катастрофе, частый травматизм также может спровоцировать саркому. При наличии болезни Реклингхаузена существует высокая вероятность развития нейрофибросаркомы, а при болезни Педжета- развитие остеосаркомы.
Все разновидности саркомы, будучи злокачественными новообразованиями, являются полиэтиологичными заболеваниями, возникающими благодаря многим причинным факторам. Развитию саркомы больше всего подвержен растущий и развивающийся молодой организм. Это можно объяснить довольно просто: нарушение нормального функционирования здоровых клеток организма чаще всего происходит при их активном делении. Закон саркомы гласит: чем сильнее повреждение ДНК, тем опаснее для жизни болезнь.
Причина наследственной предрасположенности
В этом случае злокачественная опухоль начинает расти благодаря мутационным изменениям, которые происходят в одном или нескольких генах клетки. Результатом поврежденного гена является полная кодировка измененного белка или (при значительном изменении) полное ее отсутствие. Стандартная программа, согласно которой происходит рост и деление клеток, нарушается, и шансы развития саркомы значительно увеличиваются.
Патология образования саркомы бывает:
- наследственная;
- приобретенная.
Это зависит от времени, когда произошло генная мутация. Наследственную патологию называют герминогенной мутацией, потому, что она происходит еще до того как человек рождается на свет. Дело в том, что измененный ген уже содержится во всех клетках организма и однозначно передастся из поколения в поколение.
Приобретенную патологию называют соматической мутацией. Этот процесс может происходить на протяжении всей жизни. Мутированным геном при этом обладает только одна клетка или ее потомки. Большинство случаев возникновения злокачественного образования происходят благодаря именно случайному мутированному гену. Всего десять процентов онкологических заболеваний относят к наследственной природе.
Остальные факторы, которые провоцируют развитие саркомы, являются контролируемыми, а также неконтролируемыми.
К контролируемым факторам относят: вредные привычки, работа при вредных условиях, разнообразные инфекционные заболевания и тому подобные причины.
К неконтролируемым факторам можно отнести возрастные категории людей, фактор этнического сообщества, к которому принадлежит человек.
Причина ионизирующего облучения
Саркома мягких тканей развивается в пятьдесят раз чаще у людей, которые были подвержены влиянию радиационного облучения в независимости от того имело ли оно лечебный характер или какой-либо другой. Самое страшное, что проявления первых признаков может затянуться на десятки лет, когда бывает уже поздно.
Существенно растет вероятность развития данного заболевания у людей, имеющих отношение к определенным химическим веществам и их группам. Это группы гербицидов, ароматических полициклических углеводородов, гетероциклических бензпиренов, природных канцерогенов и искусственных токсинов (типа мышьяка), нитрозо- и нитроминов, гидразинов, его производных, а также алкогольных напитков, которые характеризуются особой крепостью.
Канцерогены и развитие саркомы
В табачном дыме, например, содержатся все химические соединения, способные спровоцировать не только развитие саркомы мягких тканей, но и многие другие злокачественные образования. Чаще всего курильщики подвержены возникновению рака легких, поражению глотки, гортани, а также пищевода.
Связь между химическими канцерогенами и развитием саркомы доказана на основании ряда лабораторных исследований, которые проводились на курах. В этом случае может иметь самое разнообразное строение.
Причина вирусного влияния на развитие саркомы
Вирус герпеса может стать провокатором развития саркомы в шейке матки или половом члене. Данная опухоль возникает благодаря сильному иммунодефициту. Например: ВИЧ-инфицированные больные подвержены развитию саркомы в шестидесяти процентах случаев.
Папиллома является также вирусным возбудителем предраковых доброкачественных кожных заболеваний.
Причина иммуносупрессивных химиотерапий
Для того чтобы подавить конфликт донорских и хозяйских клеток, который может возникнуть в результате трансплантации, проводят иммуносупрессивную терапию. В результате негативного влияния химиотерапевтических доз значительно подавляется репродуктивная функция, плохо работает щитовидная железа. Иммунная система ослабевает, поэтому увеличивается риск развития заболевания или его рецидив. Рецидивирующий фактор характеризуется, к сожалению, в основном, летальными исходами.
Причина травматических повреждений
Злокачественное образование возникает в месте, подвергнутому травматизму. Это происходит благодаря тому, что оно является хроническим очагом воспаления, в результате которого нарушается кровоснабжение пораженного участка. Именно эта причина, по мнению ученых, играет главную роль в развитии злокачественных опухолей мягких тканей.
Признаки саркомы | Рак — лечение и профилактика
Признаки саркомы
Саркомы не характеризуются наличием общепринятых патогенных признаков. Клинические признаки, появляющиеся при злокачественных опухолях, так же могут быть отмечены и при наличии доброкачественного образования. И, в некоторых случаях, при развитии неопухолевых процессов в организме человека. При диагностировании этот факт может стать причиной ошибки, что повлечет за собой назначение лечения не соответствующего типу заболевания. К сожалению, такие упущения приводят к несвоевременности терапии и прогрессированию опухолей вследствие неконтролируемого роста раковых клеток.
Большинство больных, которым был поставлен ошибочный диагноз, усугубляют свое положение прохождением курса различных физио-биологических и тепловых процедур. А это, как известно, приводит к быстрому распространению опухолей в близлежащие органы и ткани. Только в специализированных онкологических центрах врачи могут обратить внимание на своеобразные признаки злокачественности, но 50% больных обращается к онкологу только после неудачной операции в районных поликлиниках. Для диагностики и выявления саркомы на первых стадиях необходимо прибегать к анализу биоптатов опухоли на электронном микроскопе, цитогенетическим, иммуногенетическим и иммуногистохимическим методам исследования. Рекомендуется проходить обследование у нескольких специалистов.
Классификация основных признаков саркоидальных опухолей
Все формы саркомы имеют ряд сходных выжных признаков:
- Отсутствует истинная капсула опухоли. Как результат постоянного сдавливания окружающих образование тканей происходит формирование псевдокапсулы.
- Опухолевые клеточные структуры могут разрастаться далеко за пределы ощутимого при пальпации центра новообразования. Затрагивая при этом фасциальные пластины, мышечные волокна, нервные оболочки, сосуды и периневральные щели. Это способствует возникновению рецидива и вторичных метастаз, которые проявляются после хирургического удаления тела опухоли. К сожалению, такие последствия негативно влияют на продолжительность жизни больного саркомой.
- Один и тот же вид саркомы может зародиться, используя как исходный материал клеточные структуры нескольких биологических источников. Это является классической причиной ошибки при оценивании масштабов распространения опухоли, из-за чего проводится недостаточное по объему и инвазивности хирургическое вмешательство. Больные, у которых отмечено такое патологическое разрастание саркоидальных тканей, теряют около 10% жизни, оставшейся после наступления ремиссии.
- Отличительные признаки саркоидального поражения мягких тканей — предрасположенность к метастазированию по гематогенному, где в большинстве случаев поражаются легкие, и лимфогенному типам.
Главный симптом саркомы – наличие опухоли, но у трети больных это единственный признак онкологического заболевания. Очень часто продолжительность жизни больных снижается именно потому, что новообразование не удалось обнаружить при первичных осмотрах. Поскольку оно долго может быть не идентифицированным, особенно если дислоцируется глубоко в мышечной массе, например в ягодицах или на внутренней части бедра.
- Иногда первыми признаками наличия саркомы могут стать боли невыясненной этиологии, отек пораженной новообразованием конечности или органа. Это зависит от того, какой массив проводящих сосудистых и нервных волокон злокачественная опухоль уже успела затронуть.
Темп роста опухоли как признак злокачественности образования
Прогрессия роста сугубо индивидуальна для каждого отдельно взятого вида саркомы. Стесненная определенными условиями, опухоль может долго находиться на одной стадии развития, не доставляя при
Темпы роста опухоли у каждого индивидуальны
этом больному хлопот в повседневной жизни. Но некоторые саркоидальные формы отличаются интенсивным ростом опухоли, который сопровождается интенсивной болью, потерей функциональности органом или конечностью, общей интоксикацией организма. К сожалению, темп роста саркомы может измениться только в сторону увеличения.
Консистенция, окраска и инфильтраты – признаки саркоидальных образований
По своей консистенции саркомы могут быть мягкотелыми или плотными, но в любом случае – умеренно болезненными. Площадь, которую захватило новообразование, тоже может радикально различаться своими размерами.
Существует несколько видов консистенции опухолей данного типа:
- каменисто-хрящевая
- мягкоэластичная
- неравномерная
- тугоэластичнсая
Об изменеиях кожных покровов, располагающихся над саркомой, можно сказать следующие – они бывают от молочно-белого, багрово-красного и желтушного цветов. Часто прослеживается наличие инфильтрированных областей, локальное повышение температуры тела, разрастание подкожных кровеносных сосудов и вен, язвы на коже. Кровоточивость и некротизирование опухолевой поверхности можно отнести к признакам более поздних стадий развития саркомы, к тому времени, когда образование уже быстро прогрессирует. Сквозь кожу опухоль может прорости в том случае, если изначально располагалась близко к ее поверхности, либо же при рецидиве.
Увеличение размера опухоли, как фактор влияния на окружающие органы и системы
Когда размер саркомы начнет увеличиваться, она начнет распространяться на близлежащие нервные стволы, кровеносные сосуды, кости, капсулы суставов. Это и будут главные признаки, отличающие злокачественную опухоль от доброкачественной. С этого момента в жизни больного начинается период отягощенный постоянным дискомфортом и болями. Образование нескольких активных точек роста является существенным идентификатором при выявлении специалистом совокупности клинических проявлений саркоидоза.
Прорастание опухолевидных отростков сквозь проводящие нервные структуры приводит к постоянным болевым ощущениям, которые возможно купировать только приемом больших доз анальгетиков. В особо запущенных случаях больному назначаются препараты опиоидного типа. Боль беспокоит человека при увеличении физической активности больной части тела, а так же во время ночного сна.
Слоновость конечностей
Новообразования, прорастающие сквозь сосуды кровеносной системы, являются провокаторами развития таких патологий, как тромбофлебит, лимфостаз и «слоновость» конечности. При компрессионном сдавливании артерий можно наблюдать послабление пульсационного ритма в периферических кровепроводящих сосудов, а постоянное сдавливание неизбежно приводит к острому нарушению кровооттока в тканях.
При разрушении надкостницы и верхнего, покрывающего слоя кости – у больного саркомой появляются сильные боли, хронического характера. Если в патологический процесс вовлечена суставная капсула, то непременно развивается артралгия и снижается функциональность конечности.
Из-за распространенных диагностических промахов мягкотелую саркому идентифицируют как безобидную липому, кисту, атерому, гигрому, гематому, холодный абсцесс, проявления бурсита и артрита. Перед предстоящим лечением необходимо обязательно сделать биопсию, поскольку только этот метод диагностического исследования дает стопроцентно достоверный результат и ответ о типологической принадлежности новообразования.
Саркома Капоши: причины, симптомы и лечение
Саркома Капоши — редкая опухоль. Существует несколько типов саркомы Капоши, и самый распространенный тип связан с распространенным ВИЧ.
Вирус герпеса Вирус герпеса саркомы Капоши (KSHV) вызывает все формы саркомы Капоши (KS). Однако у большинства людей с KSHV не развивается СК, если у них нет ослабленной иммунной системы.
До распространения ВИЧ в США СК был чрезвычайно редок. Однако к началу 1990-х годов заболеваемость СК увеличилась в 20 раз.С тех пор их число в США значительно сократилось из-за улучшения лечения от ВИЧ. Однако этот тип рака по-прежнему чаще всего развивается у людей с ВИЧ или СПИДом 3 стадии, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты.
В этой статье мы рассмотрим различные типы СК, причины их возникновения и способы лечения этого типа опухоли.
КС — многоцентровая сосудистая опухоль. Это означает, что он поражает кровеносные сосуды и может развиваться на мягких тканях сразу в нескольких частях тела.
Он образуется в эндотелиальных клетках, выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды. KS позволяет этим клеткам расти быстрее и выживать дольше, чем обычно.
Люди со слабой иммунной системой подвержены высокому риску саркомы Капоши. Сюда входят люди с ВИЧ, люди, принимающие лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органов, и пожилые люди, чей иммунитет с возрастом снизился.
KS вызывает развитие опухолей на коже, во рту или других частях тела, таких как лимфатические узлы или легкие. Когда СК поражает кожу, часто появляются поражения на ногах или лице. Эти поражения обычно безвредны. Однако поражения СК в печени, пищеварительном тракте или легких обычно более серьезны.
Почти все поражения KS содержат вирусную ДНК от KSHV. КШВ имеет несколько режимов трансмиссии. Он может передаваться половым и несексуальным путем, в том числе при трансплантации органов и слюне.
Существует четыре основных типа KS:
- Эпидемический KS: Это наиболее распространенная форма KS.Этот тип развивается у людей с диагнозом ВИЧ 3 стадии. Врачи считают, что СК является заболеванием, определяющим СПИД. Это означает, что как только у человека разовьется СК, скорее всего, ему поставят диагноз СПИД, а не ВИЧ. Однако у некоторых людей с хорошо управляемой ВИЧ-инфекцией и неопределяемой вирусной нагрузкой все же развивается СК.
- Классический KS: Это происходит в основном у пожилых людей восточноевропейского, средиземноморского и ближневосточного происхождения. Мужчины испытывают классический KS больше, чем женщины.Этот тип представляет собой поражения, которые растут медленнее, чем другие типы.
- Эндемичный KS: Также известный как африканский KS, эта форма относительно распространена в экваториальной Африке. Обычно он развивается у людей младше 40 лет. Раньше это был самый распространенный тип СК в Африке, но с увеличением заболеваемости СПИДом во всей Африке эпидемия СК стала наиболее распространенной.
- Латрогенный KS: Это также известно как связанный с трансплантатом KS. Этот тип может развиться у людей после приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов.Если человек является носителем KSHV, прием иммунодепрессантов может вызвать у него KS.
Узнайте больше о ВИЧ здесь.
Люди с СК не всегда имеют признаки или симптомы. Однако у многих людей поражения кожи более четко указывают на наличие заболевания.
KS часто представляет собой следы на коже со следующими характеристиками:
- коричневые, пурпурные, розовые или красные пятна или пятна
- склонность к слиянию с бляшками и узелками от сине-фиолетового до черного
- случайный отек и рост наружу или внутрь мягких тканей или костей
Пятна, бляшки или опухоли могут казаться синими или фиолетовыми, если опухоль представляет собой поражение слизистой оболочки. Это поражение слизистой оболочки, например опухоли рта или горла.
Поражение СК желудочно-кишечного тракта может вызвать кровянистый стул. Эти поражения обычно бессимптомны. В редких случаях они могут вызывать боль, диарею или физическую непроходимость.
Если СК поражает слизистую оболочку легких, это может вызвать одышку из-за закупорки. Кровоточащее поражение легкого может привести к попаданию крови в слизь, которую человек затем откашливает.
Различные типы имеют разные проявления:
- Эпидемия KS: Это более агрессивно, чем другие типы, и обычно вызывает множественные поражения, часто на лице и туловище.У людей с эндемическим СК обычно развиваются внутренние опухоли.
- Classic KS: Обычно это приводит к небольшому количеству поражений, обычно на коже нижних конечностей, особенно на щиколотках и подошвах ног. Поражения кожи растут медленнее, чем при других типах СК. У людей с классическим СК редко развиваются внутренние опухоли.
- Эндемический KS: Некоторые формы эндемического KS кажутся идентичными классическому Kaposi, в то время как другие типы поражают лимфатическую систему и внутренние органы.
- Латрогенные KS: Это может появиться внезапно. Поражения обычно остаются на коже, но это не всегда так.
Подробнее о распознавании рака кожи и высыпаний.
Лабораторное исследование образца может помочь врачу подтвердить подозрение на поражение СК на коже. Обычно они собирают этот образец с помощью пункционной биопсии, для которой может потребоваться местная анестезия.
Если врач подозревает, что у человека могут быть внутренние опухоли СК, например, у людей с ВИЧ-инфекцией 3 стадии, он может использовать другие тесты, в том числе:
- КТ или рентгеновское сканирование грудной клетки и брюшной полости
- бронхоскопия
- Эндоскопия желудочно-кишечного тракта
Не существует стандартного метода определения СК, и часто одновременно может появиться более одного поражения.Это может затруднить своевременное обнаружение изолированной опухоли врачом.
Люди из группы риска, например люди с подавленной иммунной системой, могут проходить регулярные проверки на СК.
Врачи используют специальные официально утвержденные системы для диагностики большинства видов рака. Однако для определения стадии прогрессирования СК используют систему Группы клинических испытаний СПИДа (ACTG).
Система ACTG изучает:
- степень опухоли
- статус иммунной системы
- степень поражения организма или системное заболевание
В настоящее время исследователи изучают возможность использования ультразвукового исследования кожи, которое это неинвазивная процедура для выявления поражений СК.
Многие люди не испытывают боли от опухолей и не нуждаются в лечении.
Тем не менее, варианты лечения СК аналогичны тем, которые врачи рекомендуют для других типов рака. К ним относятся:
Лечение СК направлено на поддержание здоровья иммунной системы. Обычно это включает в себя нацеливание на ВИЧ или использование иммунодепрессантов.
Антиретровирусная терапия (АРТ) — это комбинация препаратов против ВИЧ, которые делают лечение СК более эффективным.Врач может порекомендовать их как часть комбинированной терапии наряду с химиотерапией.
Это актуально только для людей с ВИЧ-инфекцией 3 стадии, у которых также есть опухоли СК. Это лечение направлено на повышение иммунитета человека за счет снижения нагрузки ВИЧ.
Люди с подавленной иммунной системой из-за приема лекарств могут справиться с СК, изменив или сократив режим приема лекарств.
Местные методы лечения СК включают:
- хирургическое иссечение, при котором хирург удаляет поражение с помощью скальпеля или кюретки
- криотерапию, при которой хирург пытается заморозить поражение на коже с помощью жидкого азота
- электрокоагуляция, в котором специалист по коже использует электричество для разрушения поражения.
Когда множественные поражения поражают лимфатические узлы, врач обычно применяет лучевую терапию непосредственно к поражениям.
Медицинские работники иногда рекомендуют крем с имиквимодом для лечения поверхностных опухолей, например, у людей с классическим СК. Этот крем борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.
Врач может ввести некоторые химиотерапевтические препараты, такие как винбластин, непосредственно в опухоль.
Однако многие люди испытывают нежелательные побочные эффекты винбластина. В результате исследователи изучают другие виды местного лечения, такие как тетрадецилсульфат натрия.Врач может порекомендовать препараты для внутривенной (IV) химиотерапии при более агрессивных формах СК.
Иммунотерапия саркома Капоши заставляет иммунную систему атаковать раковые клетки. Интерферон-альфа — одна из форм иммунотерапии. Медицинский работник вводит интерферон в мышечную ткань.
Узнайте больше о криотерапии.
Американское онкологическое общество использует 5-летнюю выживаемость, чтобы измерить, насколько вероятно, что человек проживет 5 лет после диагноза СК по сравнению с человеком, у которого нет рака.
Они предполагают, что люди, которые выявляют и лечат СК до того, как он распространился в близлежащие районы, имеют шанс 81% прожить 5 или более лет после постановки диагноза.
Однако для людей, у которых поражение СК распространилось на отдаленные части тела, например, на легкие, этот показатель снижается до 45%.
Люди с ослабленной иммунной системой должны следовать советам своего врача относительно регулярного скрининга на СК.
Q:
Где чаще всего развиваются поражения СК?
A:
Поражения СК могут появляться как внутри, так и снаружи тела.
Когда они возникают вне тела, они обычно проявляются в виде кожных поражений на лице или ногах, среди других областей. Когда они находятся внутри тела, они, как правило, попадают в легкие, печень или пищеварительный тракт и могут вызывать неприятные или болезненные симптомы.
Если у человека есть поражения СК в пищеварительном тракте, в том числе во рту или горле, у него могут быть трудности с глотанием, едой или речью.
Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Саркома Капоши: типы, диагностика и лечение
Что такое саркома Капоши?
Саркома Капоши (СК) — злокачественная опухоль. Обычно он появляется в нескольких местах на коже и вокруг одной или нескольких следующих областей:
Он также может расти на внутренних органах. Это связано с вирусом Human herpesvirus 8 или HHV-8.
По данным Американского онкологического общества, саркома Капоши является «СПИД-определяющим» заболеванием.Это означает, что когда СК присутствует у ВИЧ-инфицированного человека, его ВИЧ перешел в СПИД. Как правило, это также означает, что их иммунная система подавлена до такой степени, что может развиться СК.
Однако, если у вас СК, это не обязательно означает, что у вас СПИД. СК может развиться и у здорового человека.
Существует несколько типов KS:
Саркома Капоши, связанная со СПИДом
В ВИЧ-положительной популяции, KS появляется почти исключительно у гомосексуальных мужчин, а не у тех, кто заразился ВИЧ через внутривенное употребление наркотиков или переливание крови.Контроль за ВИЧ-инфекцией с помощью антиретровирусной терапии оказал большое влияние на развитие СК.
Классическая саркома Капоши
Классическая или вялотекущая СК чаще всего развивается у пожилых мужчин южного средиземноморского или восточноевропейского происхождения. Обычно он сначала появляется на ногах и ступнях. Реже он также может поражать слизистую оболочку рта и желудочно-кишечный тракт. Это медленно прогрессирует в течение многих лет и часто не является причиной смерти.
Африканская кожная саркома Капоши
Африканская кожная СК встречается у людей, живущих в странах Африки к югу от Сахары, вероятно, из-за распространенности там HHV-8.
Саркома Капоши, связанная с иммуносупрессией
СК, связанная с иммунодепрессией, появляется у людей, перенесших трансплантацию почек или других органов. Это связано с иммунодепрессантами, которые назначают, чтобы помочь организму усвоить новый орган. Это также может быть связано с донорским органом, содержащим HHV-8. Курс аналогичен классическому KS.
Кожный СК выглядит как плоское или выпуклое красное или пурпурное пятно на коже. СК часто появляется на лице, вокруг носа или рта, вокруг гениталий или ануса.Он может иметь множество форм и размеров, и со временем поражение может быстро меняться. Поражение может также кровоточить или изъязвляться, когда его поверхность разрушается. При поражении голеней может возникнуть отек ноги.
СК может поражать внутренние органы, такие как легкие, печень и кишечник, но это менее распространено, чем СК, поражающий кожу. Когда это происходит, часто нет видимых признаков или симптомов. Однако в зависимости от расположения и размера у вас может возникнуть кровотечение, если поражены легкие или желудочно-кишечный тракт.Также может возникнуть одышка. Еще одна область, в которой может развиться СК, — это слизистая оболочка рта. Любой из этих симптомов — повод обратиться за медицинской помощью.
Даже если болезнь часто прогрессирует медленно, KS в конечном итоге может быть фатальным. Вам всегда следует обращаться за лечением от СК.
Формы СК, которые появляются у мужчин и детей раннего возраста, живущих в тропической Африке, являются наиболее серьезными. Если их не лечить, эти формы могут привести к смерти в течение нескольких лет.
Поскольку вялотекущий СК проявляется у пожилых людей и на его развитие и рост требуется много лет, многие люди умирают от другого заболевания, прежде чем их СК становится достаточно серьезным, чтобы привести к летальному исходу.
СК, связанный со СПИДом, обычно поддается лечению и сам по себе не является причиной смерти.
Ваш врач обычно может диагностировать СК при визуальном осмотре и задавая несколько вопросов о вашем здоровье. Поскольку другие условия могут быть похожи на KS, может потребоваться второй тест. Если видимых симптомов СК нет, но ваш врач подозревает, что он у вас есть, вам может потребоваться дополнительное обследование.
Тестирование на KS может проводиться любым из следующих методов, в зависимости от того, где находится подозреваемое поражение:
- Биопсия включает удаление клеток из подозрительного участка.Ваш врач отправит этот образец в лабораторию для анализа.
- Рентген может помочь вашему врачу найти признаки СК в легких.
- Эндоскопия — это процедура для осмотра внутренней части верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод и желудок. Ваш врач может использовать длинную тонкую трубку с камерой и инструментом для биопсии на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта и взять биопсию или образцы ткани.
- Бронхоскопия — это эндоскопия легких.
Есть несколько способов лечения СК, в том числе:
- удаление
- химиотерапия
- интерферон, который является противовирусным средством
- излучение
Поговорите со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение.В зависимости от ситуации в некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение. Для многих людей с СК, связанным со СПИДом, лечения СПИДа с помощью антиретровирусной терапии может быть достаточно, чтобы вылечить СК.
Удаление
Есть несколько способов удаления опухолей СК хирургическим путем. Операция используется, если у кого-то есть только несколько небольших повреждений, и это может быть единственное необходимое вмешательство.
Криотерапия может быть использована для замораживания и уничтожения опухоли. Чтобы сжечь и убить опухоль, можно провести электродесикацию.Эти методы лечения лечат только отдельные поражения и не могут предотвратить развитие новых поражений, поскольку они не влияют на лежащую в основе инфекцию HHV-8.
Химиотерапия
Врачи применяют химиотерапию с осторожностью, поскольку у многих пациентов уже ослаблена иммунная система. Наиболее часто используемым препаратом для лечения СК является липидный комплекс доксорубицина (Доксил). Химиотерапия обычно используется только при обширном поражении кожи, когда СК вызывает симптомы во внутренних органах или когда небольшие поражения кожи не поддаются лечению ни одним из описанных выше методов удаления.
Другие виды лечения
Интерферон — это белок, который естественным образом встречается в организме человека. Врач может ввести лекарственную версию, чтобы помочь пациентам с СК, если у них здоровая иммунная система.
Радиация — это целевые лучи высокой энергии, направленные на определенную часть тела. Лучевая терапия полезна только в том случае, если поражения не появляются на большой части тела.
KS излечима. В большинстве случаев развивается очень медленно. Однако без лечения это иногда может привести к летальному исходу.Всегда важно обсудить варианты лечения со своим врачом.
Не подвергайте никого воздействию ваших поражений, если вы думаете, что у вас может быть СК. Обратитесь к врачу и немедленно начните лечение.
Нельзя прикасаться к поражениям людей с СК.
Если вы ВИЧ-инфицированы, перенесли трансплантацию органа или у вас более высокая вероятность развития СК, ваш врач может порекомендовать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). ВААРТ снижает вероятность того, что у ВИЧ-инфицированных разовьется СК и СПИД, поскольку она борется с ВИЧ-инфекцией.
Что такое плеоморфная саркома? (с иллюстрациями)
Плеоморфная саркома — это тип злокачественной опухоли, которая обычно возникает в жировой или мышечной ткани. Большинство опухолей растут очень медленно и не вызывают физических симптомов, пока рак не начнет распространяться на другие части тела. Плеоморфная саркома, скорее всего, появится на одной из конечностей, хотя опухоль также может развиться в туловище или шее. Когда этот тип саркомы обнаруживается на ранних стадиях, сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии обычно эффективно для искоренения рака в организме.
Онемение ног может быть признаком липосаркомы.
Существует несколько различных типов плеоморфной саркомы, классифицируемых по типам тканей, на которые они влияют, и характеру возникновения. Двумя основными группами являются липосаркомы, которые представляют собой опухоли, возникающие в глубокой жировой ткани, и злокачественные фиброзные гистиоцитомы (MFH), образования, которые обычно развиваются в скелетных мышцах.Оба типа чаще всего наблюдаются у пациентов старше 50 лет, и предполагается, что генетика является наиболее значительным фактором риска их развития.
Диагностическое сканирование изображений может использоваться для диагностики саркомы.
Липосаркомы обычно обнаруживаются на тыльной стороне бедер или около паха, хотя опухоли брюшной полости также встречаются довольно часто. В течение нескольких лет опухоль может вырасти настолько, что окажет давление на нервы или желудочно-кишечный тракт. Симптомы могут включать онемение в ноге, усталость, боль в животе, отек и тошноту.Иногда плеоморфная саркома может возникать в слоях подкожно-жировой ткани, которые расположены очень близко к коже. Подкожные опухоли могут быть видимыми и пальпируемыми по мере роста, представляя собой мягкие безболезненные узелки.
Ультразвук можно использовать для обнаружения опухоли брюшной полости.
MFH чаще всего появляется в верхней части ноги или руки. Он имеет тенденцию очень медленно расти в глубокой мышечной ткани возле костей. Редко MFH может появляться в мягких тканях или эпителиальных покровах вокруг почек, мочевого пузыря, желудка или сердца. В зависимости от расположения опухоли под кожей можно почувствовать твердую массу. Симптомы утомляемости, тошноты и потери веса часто встречаются при поздних стадиях ГМГ.
Плеоморфная саркома чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет.
Раннее выявление и лечение являются ключевыми факторами, предотвращающими превращение этих сарком в серьезные проблемы со здоровьем. Врач может диагностировать саркому, физически исследуя необычную массу и выполняя диагностические снимки пораженной части тела.После обнаружения опухоли обычно проводят биопсию, чтобы определить, доброкачественное ли это новообразование или раковое образование. После подтверждения диагноза проводятся дополнительные тесты, чтобы определить, присутствует ли рак где-либо еще в организме.
Первичным лечением плеоморфной саркомы по возможности является хирургическое вмешательство.