Отличие рентгена грудной клетки от флюорографии: Флюорография и рентген легких в чем разница: что безопаснее, информативнее

Разница между проведением рентгена органов грудной клетки и флюорографии

Что такое флюорография?

Часто случается так, что человек, которому необходимо обследовать легкие, задумывается о том, чем отличается флюорография от рентгена легких. Стоит знать, что флюорография, так же, как и рентгенография, основана на получении изображения по итогам прохождения через тело человека ионизирующего излучения. Однако существенно разнятся и доза облучения, и техника проведения, и информативность этих методов.

Рентгенографию легких и флюорографию различает то, что последний метод считается куда более щадящим и безопасным, поскольку доза облучения за раз составляет 0,015 мЗв. Чтобы возникли проблемы на фоне превышения лучевой нагрузки, нужно пройти такую диагностику около тысячи раз за год.

История возникновения флюорографического исследования

Прежде чем понять, что такое флюорография и рентген легких, чем отличаются друг от друга методы и какой из них лучше, стоит ознакомиться с историей флюорографического метода диагностики. Появился он в 1930 году, его активно пропагандировал советский ученый С. А. Рейнберг.

Первые аппараты для флюорографии все же предполагали достаточно высокую дозу облучения, она составляла до 2,5 мЗв, а такое обследование требовало значительных усилий со стороны врачей. Если вы хотите узнать, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких, то учитывайте, что современные флюорографические аппараты стали в разы безопаснее и позволяют получать снимки очень высокого качества.

Типы флюорографии

Понять, какая разница между рентгеном легких или флюорографией, можно после ознакомления с основными разновидностями последней. Они широко применяются для диагностики воспаления и туберкулеза.

Цифровая флюорография

Рентген легких или флюорография: какая разница и преимущества современных методик исследования? Цифровая флюорография является более передовым методом и обеспечивает минимальную нагрузку на организм. В результате такого исследования на мониторе компьютерного оборудования появится изображение тени органов, которое создается, благодаря особому чипу, расположенному в приемнике. Продуцируемый луч линейно пройдет через всю обследуемую область, после чего специальное ПО реконструирует изображение. Выбирая между тем, лучше флюорография или рентген легких, можно сказать, что цифровой метод исследования гораздо более безопасен.

Традиционная флюорография

Представляет собой устаревшую методику, которая немногим отличается от рентгена. Фотография делается на небольшой фотопленке. Если вам предстоит рентген или флюорография легких (что лучше в этом случае, вряд ли получится определить) традиционного типа, лучевая нагрузка будет одинаковой.

Что такое рентген легких?

Не получится однозначно сказать, что лучше, рентген или флюорография легких. Хоть последний метод и является более щадящим, получаемые снимки имеют более низкое качество. На рентгеновском снимке можно определить тени размером два миллиметра, в то время как на флюорографическом – минимум пять сантиметров.

Отличия рентгена легких и флюорографии также и в том, что лучи при рентгене проходят через ткани и соответствующим образом засвечивается пленка. При исследовании такого типа создают высокую, но совсем недолговременную лучевую нагрузку на организм человека.

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК?

Пытаясь понять разницу между рентгеном органов грудной клетки и флюорографией, стоит узнать, что в отечественных клиниках доза облучения в разы выше разрешенной в более развитых государствах. Причина заключается в том, что российские клиники нередко пользуются очень старыми аппаратами. В Европе годовая доза рентгеновского облучения составляет не более 0,6 мЗв, в России же она выше более чем в два раза – 1,5 мЗв.

Однако в случае угрозы жизни пациента, к примеру от острого воспаления легких, врачам не придется выбирать, флюорографию или рентген легких сделать, они просто будут пользоваться доступным оборудованием для скорейшей диагностики. Обычно в такой ситуации проводят рентгеновское исследование прямо и сбоку, а нередко нужен и прицельный снимок.

Плюсы и минусы проведения процедур

Если вы не знаете, что лучше, рентгенография грудной клетки и флюорография должны рассматриваться с точки зрения ситуации, в которой вы оказались. Флюорография позволяет контролировать состояние организма, является более безопасной, если речь идет о цифровом методе, однако ее информативность может оказаться не столь высокой. Для выявления заболевания это недопустимо, и необходимо будет пройти рентгенографию.

Выводы и заключения

Понимая, что такое флюорография и рентген легких, в чем разница между процедурами и чем они похожи, можно подвести итоги. Оба метода активно обсуждаются и врачами, и СМИ, и учеными-исследователями. Оптимальным вариантом является довериться лечащему врачу при выборе методики исследования организма. Любой врач знает, что такое рентген легких и флюорография, отличие между ними может оказаться не столь принципиальным, если существует угроза жизни пациента.

Рентген и флюорография — в чём разница этих методов обследования

Людей, которые приходят в поликлиники за справками и лечением интересует вопрос: флюорография и рентген лёгких — в чём между ними разница? Почему врачи назначают то одно, то другое? И что лучше: рентген или ФЛГ? Получить ответы на эти и другие вопросы вы сможете в данной статье.

Содержание статьи:

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы. В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла. Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

Рентгеновские лучи были открыты случайно, в ходе экспериментов с катодными лучами, как называли тогда свободные электроны. В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы. Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами. Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов. Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Так как учёные забавлялись фотографиями, а лучше сказать, рентгенограммами своих рук и других частей тела, на которых лучше всего были видны кости, то на эти снимки очень быстро обратили внимания врачи. Врачам эти изображения говорили гораздо больше, чем не знакомым с анатомией физикам. Врачи быстро оценили диагностические возможности снимков. Немалый вклад в это внёс сам Рентген, который, как почти все немцы, был очень практичным человеком и один из первых его докладов по новой теме был сделан именно в обществе медиков.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны. После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер. Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения. Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По ме

Чем отличается флюорография от рентгена легких

Мало кто из неспециалистов объяснит, чем отличается флюорография от рентгена легких. Попытаемся разобраться.

Флюорография как экспресс — метод обследования легких занимала твердую лидирующую позицию в  медицине. Несмотря на низкую диагностическую эффективность, это исследование по-прежнему используется.

Но пациенту по-прежнему трудно решить, стоит ли делать рентген легких вместо флюорографии? Что вызывает больше вреда – флюорографический сеанс или рентген грудной клетки?

Важная информация! Зачем назначают рентген грудной клетки

Рентгенологический анализ давно применяется в мире для медицинских обследований и диагностики. Это доступные и информативные методы, благодаря котором врачи получают  информацию о состоянии пациента.

Иногда процедура считается обязательной для превентивных целей. Флюорографию рекомендуется проходить раз в год или два, как только исполнилось 18 лет, для того, чтобы вовремя предотвратить болезни. Но именно она вызвала много критики из-за опасения подвергнуться воздействию вредных лучей. Имеется ли реальная причина для страха? В чем главное отличие?

Что такое рентген грудной клетки

Само по себе рентгеновское излучение представляет собой электромагнитные лучи. Длина их составляет до 10 нанометров. У них есть нечто общее с гамма-излучением. Рентгеновские лучи условно делятся  на мягкие и жесткие. Последние применяют в диагностических целях.

Сфокусировать рентген-лучи нельзя, поэтому аппарат располагается  близко к исследуемой области, а за пациентом размещают экран, чувствительный к восприятию лучей.

Когда они проходят через тело, внутренние органы отображаются на экране. В случае флюорографии отображается тень, отражение, которое видно на флуоресцентном экране.

Что такое флюорография

Это рентгенологический тип исследование грудной клетки и ее органов, который проводят при помощи эффекта отражения, позволяяющий получить изображение изучаемой области.

Когда назначают обследования

Флюорографию используют для скрининга, когда необходимо обследование с целью получения надежных результатов за минимальное время. Обнаружение туберкулеза —  основная цель процедуры, поэтому она введена   в группу обязательных для всех граждан страны.

Главное отличие флюорограммы от рентгенограммы заключается в техническом аспекте. Но при сравнительной характеристике специалисты говорят, что ее результаты имеют низкое качество.

Тем не менее, она все еще эффективна для обнаружения фиброза, воспаления, опухолей, проблем с полостью и наличия инфильтратов.

Рентген легких

Это неинвазивный  метод для исследования структур и органов с использованием тех же лучей. Результат отображается на пленке.

Еще одной разницей между флюорограммой и рентгенограммой грудной клетки, о которой стоит поговорить,  считают размер конечного изображения. Вместо небольшого нечеткого квадрата, как в случае с флюорограммой, получается снимок размером 35 х 35 см.

Когда назначают рентгенограмму

Когда необходимо выявить воспалительный процесс или возможные аномалии внутренних структур, или когда врач подозревает появление и развитие опухолей. Рентгенограмму грудной клетки используют как часть обширного обследования.

Реже процедуру назначают для определения местоположения сердца по отношению к иным органам в средостении. В чем разница между флюорографией и рентгеновскими лучами? Еще одно отличие – это информативный характер изображений и детализация полученных результатов.

Традиционный рентген пказывает полость и возможное инородное тело, уплотнения, образования, диаметр которых не превышает 5 мм. При помощи флюорографии видны небольшие структурные изменения. Когда диагностический случай сложен, назначают рентгенограмму, которая дает больше полезной информации.

Облучение

Многие обеспокоены опасностями, которые связаны с такими обследованиями. Люди опасаются, что рутинное или профилактическое обследование может вредно влиять на здоровье. Разумеется, существует вред от воздействия рентгеновских лучей, но он не такой серьезный, как склонны предполагать многие.

Доза облучения за год, которая не грозит вредом для организма, не превышает 5 миллизивертов. Рентгенограмма проводится с использованием дозы в 0,1 мЗв, это гораздо меньше допустимых доз. Сравнительно выше доза облучения при флюорографии.

в чем разница, чем отличаются и что лучше и вреднее

Для диагностики заболеваний дыхательной системы нередко используются такие методы, как рентгенография и флюорография. Многие не видят принципиальной разницы между этими двумя исследованиями, однако между ними есть отличия.

Чтобы понять, чем отличается рентгенография органов грудной клетки от флюорографии, стоит выяснить особенности обоих диагностических процедур. Это позволит выяснить, что можно считать более безопасным и эффективным.

Флюорография и рентген легких выполняются с помощью рентген-лучей, которые проходят через грудную клетку пациента, а на экране появляется ее изображение. По этому изображению специалист может определить, имеются ли у обследуемого патологии дыхательной системы.

Показания к проведению

При похожем принципе проведения исследования имеются различия. Флюорография является профилактической процедурой, которая позволяет проводить обследование у большого количества людей. В результате нее получается уменьшенный снимок, по которому можно получить общее представление о состоянии легких пациента.

Чаще всего ее применяют для выявления такой патологии, как легочный туберкулез, и она достаточно эффективна. Но более точные сведения в ходе нее обнаруживаются не всегда. В этом ее главное отличие от рентгена.

Рентген как вид диагностики отличается большей точностью, что дает возможность с его помощью ставить точные диагнозы, в то время как флюорографический снимок предоставляет сведения лишь о наличии проблем. Еще одно различие – в количестве облучения. При рентгене доза радиации несколько меньше, чем при флюорографии. Однако сказать, что лучше, достаточно сложно. У этих процедур разные цели.

Рентгеновский снимок делается для уточнения диагноза. Поэтому необходимость в его использовании есть лишь при наличии патологии.

А ФЛГ предназначена для профилактической диагностики, когда нужно провести обследование большому количеству людей, при этом заболевания могут наблюдаться лишь у некоторых из них. Ее достаточно просто осуществить, и она обходится дешевле.

Чтобы понять, что собой представляют флюорография и рентген легких, а также в чем разница между ними, стоит разобраться с тем, когда их назначают.

Основным показанием для ФЛГ является профилактика. Ее используют для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем в органах дыхания или обнаружить их на ранней стадии. Если на снимке обнаруживаются отклонения, назначается дополнительное обследование с помощью других методов. Одним из них может стать рентген.

Флюорографию проводят всем взрослым людям независимо от того, присутствуют ли у них симптомы заболевания. Существуют даже определенные правила. Согласно им, на работу могут принимать лишь тех людей, у которых есть актуальное заключение о прохождении флюорографии. Это исследование проводят раз или два раза в год в зависимости от особенностей занятости пациента.

Проведение рентгена легких целесообразно, если отклонения уже выявлены, и нужно определить, в чем они заключаются. Поэтому такое обследование назначают в следующих ситуациях:

• заболевания дыхательной системы;
• патологические явления в плевре;
• проблемы, связанные с травмами грудной клетки;
• сердечные заболевания;
• болезни сосудов.

Следует сказать, что при наличии сердечно-сосудистых заболеваний используется не только рентгенограмма. Ведущими при таких проблемах являются другие диагностические процедуры, но рентген – это хороший вспомогательный способ обследования.

Особенностью флюорографии является то, что для нее не требуется направление врача. Пациент сам может пройти это обследование, если считает нужным, или если заканчивается срок действия предыдущего. Для рентгеновского исследования нужно врачебное распоряжение, иначе его не станут делать.

к оглавлению ↑

Особенности проведения

Проведению любой медицинской процедуры могут помешать противопоказания. Существуют они и у рассматриваемых методов диагностики. Хотя в целом и то, и другое хорошо переносится пациентами, есть состояния, при которых лучше избегать их использования.

Противопоказанием для флюорографии является беременность. Воздействие облучения нежелательно для плода и может спровоцировать развитие патологических явлений. Поэтому от проведения профилактических обследований стоит воздержаться.

Еще одно противопоказание для этой процедуры – возраст пациента менее 16 лет. Детям флюорографию не проводят. Для диагностики туберкулеза у них чаще всего используют туберкулиновые пробы. Это не означает, что данная методика слишком вредна. Это связано со слишком низкой информативностью метода в отношении маленьких пациентов.

Рентгеновское обследование в обеих ситуациях может быть разрешено, если в нем есть необходимость.

Если у беременной женщины или ребенка имеется патология легких или бронхов, очень важно правильное лечение. Для того, чтобы не допустить ошибочных действий, уточняется диагноз с помощью рентгенограммы. Поскольку во время нее облучение несколько слабее, его можно оценить как щадящее. Однако это не означает, что перед его назначением врач не должен оценить риски.

Для флюорографии противопоказанием является тяжелое состояние пациента. Если больной не может встать на ноги, то отсутствует возможность для ее выполнения.

Существенной разницы в подготовке и проведении методов не наблюдается. Отличаться эти методы будут лишь принципом выполнения изображения. Чем отличается рентген, так это более крупными размерами и детальностью, за счет чего и становится возможной постановка точного диагноза.

Подготовка со стороны пациента заключается в том, что он не должен принимать пищу перед осуществлением процедуры. В обоих случаях нужно раздеться до пояса, снять украшения и ненадолго задержать дыхание. Результаты рентгенографии известны в тот же день, когда выполнена процедура. Обычно на изготовление снимка требуется 1 час. О результатах флюорографического обследования пациент может узнать только на следующий день.

к оглавлению ↑

Точность и безопасность

Различие в этих двух методах касается и их безопасности. Во время флюорографии используется несколько большая доза облучения, что создает более высокий риск осложнений. При рентгене эта доза уменьшена, за счет чего процедуру разрешают беременным и детям.

Также ее можно делать несколько раз, чтобы выявить разные особенности. Однако не стоит беспокоиться из-за разницы в радиовоздействии. Количество радиации в обоих случаях минимально, поэтому при соблюдении правил вероятность патологий из-за него очень низка.

Более точным методом является рентгенография. С ее помощью получают больше информации, что обеспечивает постановку правильного диагноза.

По рентгеновскому снимку можно установить особенности болезни, степень ее распространения и многие иные характеристики. Это повышает эффективность лечения. Кроме этого, с помощью рентгена можно наблюдать динамику процесса выздоровления. Флюорография таких возможностей не предоставляет.

Сравнение результативности методик не совсем корректно, поскольку у них разные цели. Несмотря на то, что рентген отличается большей точностью и безопасностью, использовать его массово не целесообразно, поэтому до сих пор используется флюорография.

В то же время рентгеновское обследование нередко назначают после флюорографического, если последнее обнаружило проблемы. И выводы делаются согласно проведенной рентгенографии, поскольку она более информативна. Иногда рентген может определить ошибочность флюорографии (хотя в большинстве случаев такие ошибки являются следствием нарушения техники выполнения, а не самой методики).

Что является более эффективной процедурой для диагностики легочных заболеваний – флюорография или рентген – ответить сложно. У этих исследований, несмотря на похожий принцип проведения, имеется большое количество отличий, и одно из основных – их цели. Они направлены на решение разных задач, поэтому не могут заменить друг друга.

Пациентам не стоит раздумывать, почему врач сделал выбор в пользу одного из них. Также не должна вызывать беспокойства ситуация, когда рекомендуют провести обе процедуры. Это поможет в установлении точной клинической картины и в выборе мер медицинского воздействия.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

что показывает рентгенография органов, чем отличается рентген от флюорографии, как часто можно делать

Рентгенография грудной клетки – метод исследования, дающий возможность оценить состояние организма и наличие патологий в области груди. Исследования проводятся с помощью пропускания через организм ионизирующего (рентгеновского) излучения. Рентгенография является одним из самых распространенных и эффективных методов для диагностики заболевания и контроля проведения лечения.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография широко используется в сферах травматологии и пульмонологии. Она помогает оценить состояние тех органов, что видно на рентгене, например:

• легких и бронхов;
• сердца;
• лимфоузлов в области грудной клетки;
• ребер.

Рентген эффективен для диагностики легочных заболеваний, таких, как пневмония, туберкулез, доброкачественные и злокачественные новообразования. Кроме того, он показывает воспалительные процессы плевры (плеврит, эмпиему плевры), паразитарные болезни груди (эхинококкоз), механические разрывы легочной ткани (пневмоторакс). При подозрении на нарушение целостности скелета (ребер, позвоночника) также назначают рентген.

Преимущества рентгенографии заключаются в высокой эффективности и способности устанавливать места, размер и тяжесть начавшегося заболевания. Такие свойства метода обеспечиваются тем, как делают снимки грудной клетки. Часто врачи назначают рентген в двух проекциях. Что такое рентгенография грудной клетки в двух проекциях? Это снимок грудной клетки с передней (или задней) и боковой сторон. Такой метод устанавливает точный размер и форму отклонения.

У пациентов часто возникает вопрос, чем отличается рентген ребер грудной клетки от флюорографии, и какой метод исследования лучше выбрать. Как рентгено-, так и флюорография заключается в пропускании через исследуемое место пучка рентгеновского излучения и в последующей фиксации изображения на специальной пленке (при флюорографии иногда изображение появляется на экране).

Разница заключается в следующих факторах:

1. При флюорографии используют более высокую дозу облучения (0,5 мЗв за одну процедуру при обычной флюорографии против 0,3 мЗв при рентгенографии, 0,05 мЗв – при цифровом аналоге против 0,03 мЗв при цифровой рентгенографии). Для внесения ясности – годовая предельная доза облучения для взрослого – 2-3 мЗв, для ребенка – 1 мЗв. По этой причине не рекомендуется проведение флюорографии больше одного раза в год, тогда как рентген может быть назначен несколько раз.
2. Цена на флюорографию ниже, чем на рентген, поэтому больницы и поликлиники чаще отдают предпочтение проведению первой процедуры.
3. Рентген дает более точную картину развития заболевания, более информативен при проведении направленного изучения определенного участка.

Недостатки у рентгенографии следующие:

1. Статичность изображения, что мешает рассмотреть орган полностью.
2. Вредное воздействие излучения. Высокая доза рентгеновских лучей, прошедших через организм, может повысить риск онкологических заболеваний.
3. Более низкая эффективность по сравнению с компьютерной и магнитно-резонансной томографиями.

Показания

Рентгенографию назначают для установки первичного диагноза. Если есть подозрения о заболевании отдельного органа, проводят локальный снимок. Для профилактического исследования или необходимости более общего анализа назначается обзорный снимок.

Показаниями к проведению рентгенографии являются:

1. Длительный кашель.
2. Болевые ощущения в области грудины, спины, верхних конечностей.
3. Выделение мокроты с примесями гноя и крови.
4. Повышение температуры тела неясной этиологии.
5. Повреждение позвоночника или ребер. Контроль после операций на этих частях тела.
6. Неправильное развитие скелета.
7. Подозрение на развитие онкологических заболеваний.

Важно! В целях профилактики рентген регулярно стоит проходить людям, работающим на вредных предприятиях, живущим в неблагоприятных экологических условиях, страдающим от хронических легочных заболеваний, а также курящим с большим стажем.

Во время диспансеризации люди, имеющие постоянный контакт с детьми и продуктами питания, работающие в медицинских учреждениях, обязательно проходят рентгенографию.

Противопоказания

Проведение рентгенографии противопоказано беременным женщинам, особенно на ранних сроках. Оно может повлечь нарушение в развитии плода. После рождения ребенка можно не беспокоиться, что рентген повредит грудному вскармливанию – нет никаких свидетельств влияния ионизирующего излучения на состав молока.

Рентгенограмма грудного отдела новорожденным и детям старшего возраста не запрещена, но должна проводиться под строгим контролем педиатра и при наличии весомых показаний, так как допустимая доза излучения в год для юного организма ниже, чем для взрослого. Ребенку не назначают рентген в качестве профилактического метода. Для детей первого года жизни рентген применяют только при отсутствии альтернативы. Его стараются заменить УЗИ или другими нелучевыми методами. Цифровая рентгенография грудной клетки детям до 12 лет проводится только под присмотром взрослого (родителя или опекуна).

Противопоказания для проведения рентгенографии следующие:

1. Тяжелое состояние пациента и сильная потеря крови.
2. Нарушение кроветворения у пациента. Рентгеновское излучение негативно влияет на клетки красного костного мозга.
3. Заболевания щитовидной железы и половых органов.
4. Чувствительность или перенесенные заболевания хрусталика глаза. Существует вероятность возникновения катаракты.

В случае крайней необходимости процедура может быть назначена людям, обладающим вышеперечисленными противопоказаниями. Перед ее проведением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как часто можно делать, и насколько вредно

Частое проведение рентгена может сказаться на физическом состоянии здоровья. Если есть возможность заменить его нелучевыми исследованиями, стоит это сделать. При назначении рентгеноскопии лечащим врачом, можно отказаться от процедуры, тогда ответственность за состояния здоровья будет лежать на пациенте.

Справка. Рентген может запустить процесс образования опухоли. От воздействия ионизирующего излучения страдают половые клетки, клетки эпителия, слизистые оболочки и клетки красного костного мозга.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию именно вам, подскажет лечащий врач или врач-терапевт. Людям, проживающим в нормальных экологических условиях, неподверженным вредным воздействиям на работе и не имеющим противопоказаний, рекомендуется проходить процедуру раз в год. Если вы находитесь в зоне риска, стоит увеличить количество до 2 раз в год. Пациенты, находящиеся на лечении в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врачей могут подвергаться излучению несколько раз в неделю.

Ход проведения

Рентгенография не требует от пациента никакой подготовки. Иногда люди беспокоятся, можно ли есть перед рентгеном легких. Прием пищи никак не влияет на полноту обзора.

Аппараты бывают двух типов: для пациентов в положении стоя и лежа. В первом случае коробка с рентгеновской трубкой и пленкой располагается на стене на расстоянии 1,5 метров позади человека. Второй случай предполагает подвешенную установку и пленку под спиной пациента.

Перед проведением процедуры врач должен попросить вас раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы и надеть защитную свинцовую одежду, отражающую излучение от всех частей тела, кроме изучаемой. Особенной защиты требует зона гениталий и щитовидной железы. После этого нужно подойти к установке и прислониться грудью к пластине прибора. По команде врача, находящегося вне кабинета, где проводится рентген, нужно вдохнуть полной грудью, на несколько секунд задержать дыхание, не двигаться. Кроме снимка в прямом ракурсе врач может сделать его и в боковом.

Иногда требуется рентгеновский снимок в необычной проекции: сзади, в положении лежа на боку(при гидротораксе), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для обзора верхней части легких. Например, при подозрении на наличие опухоли Панкоста), на выдохе (при пневмотораксе).

Рентгенологическое исследование при нормальных обстоятельствах занимает несколько секунд. Оно не приносит болевые ощущения и не доставляет дискомфорт. Врач обязан указывать дозу излучения, полученную во время процедуры, в медицинской карте.

Что показывает рентген органов грудной клетки? Как на пленке получается изображение? Различные органы и ткани по-разному поглощают излучение. Кости задерживают лучи, тогда как мышцы и жировая ткань хорошо их пропускают, что делает их невидимыми на рентгенограмме. Скелет на изображении получается белым, мягкие ткани вокруг него – серыми, а между ребер видны черные воздушные поля легких.

Справка. В последнее время все чаще медицинские учреждения отказываются от изображения на пленке, отдавая предпочтение цифровым файлам на компьютере. Это помогает упростить процедуру обработки и передачи полученной информации.

Расшифровка

Расшифровка снимков обычно занимает несколько минут. В сложных случаях изучение может занять до нескольких дней. Сразу же после проведения рентгенографии врач делает краткое заключение, включающее описание сердца, легких, бронхов, лимфатических узлов, сосудов. Рентгенолог должен отметить факторы, из-за которых пациента направили на рентген, а также явные отклонения от нормы (затемнения, посторонние предметы, изменение формы и размера внутренних органов, опухоли).

От того, насколько качественно выполнен снимок, будет зависеть правильность поставленного диагноза. Во время расшифровки врач подробно описывает состояние органов, структуру их тканей.

На снимке можно рассмотреть различные отклонения в области грудной клетки. Вот описание рентгенограммы при некоторых заболеваниях:

1. Пневмония: светлое пятно в районе легких, сильно выделяющееся на темном фоне. Такой рисунок связан с отеком альвеол.
2. Сердечная недостаточность: выделение светлых линий вокруг сердца, а также увеличение размеров органа.
3. Пневмоторакс (чрезмерное скопление воздуха в тканях или наличие воздуха в тех тканях, где его не должно быть. Может быть вызвано механическими повреждениями, эмфиземой и др.): темная линия у грудной стенки. При выдохе количество воздуха не будет уменьшаться.
4. Эмфизема: увеличение размера и изменение формы легких, увеличение количества воздуха.

Если эти или любые другие отклонения не были выявлены, то считается, что рентгенография в норме, и заключение это отразит. Фото рентгена здорового человека не содержит посторонних теней и пятен, показывает анатомические структуры в состоянии и размерах в пределах нормы.

Заключение

Рентген не способен рассказать обо всем состоянии организма, о каждом недочете в работе органа, это всего лишь дополнительный инструмент в собрании методов изучения человеческого тела. За свое вековое существование он спас немало жизней и сослужил отличную службу лечащим врачам. Не забывайте о своем здоровье и профилактике, регулярно проходите обследования и при любых отклонениях обращайтесь за консультацией к врачу.

что это такое, какие заболевания показывает, как делают

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил флюорографию (ФЛГ), и приблизительно знает, о чем идет речь. Результаты этой процедуры необходимы при поступлении на работу, учебные заведения, для родителей при сдаче ребенка в детский сад, а также для присутствия на некоторых медицинских мероприятиях, к примеру, родах.

ФЛГ – это быстрый, недорогой, безболезненный, и, самое главное, информативный метод, который выполняется во всех государственных и частных диагностических заведениях. Учитывая все преимущества исследования, до сих пор ходит масса мнений, которые выступают против его регулярного проведения с профилактической целью.

Для четкого понимания серьезности ситуаций, следует детально разобраться, что показывает флюорография легких и почему отказ от процедуры может грозить опасностью для здоровья? Это сделать довольно просто, сопоставив пользу и вред от воздействия рентгеновских лучей, применяемых для выполнения диагностики.

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Что видно на снимке?

Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии». Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.

Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.

Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структу

в чем разница и что лучше?

Рентгеноскопия и рентгенография — исследование основано на получении изображений внутренних органов при прохождении рентгеновских лучей через тело пациента. Однако это разные методы. Несмотря на общий принцип получения диагностической информации, их цели, техника и информационное наполнение различны.

Рентген грудной клетки и флюорография назначаются разным категориям пациентов.Каждое из этих исследований занимает свое место в диагностике патологии дыхательной системы. Постарайтесь понять, что это за методы, в чем их достоинства и недостатки, чем они отличаются друг от друга.

Аппарат предназначен для выявления ранних признаков рака легких и туберкулеза. Однако поставить точный диагноз по флюорограммам не всегда удается из-за невысокой по сравнению с рентгенологической информативностью. Для выяснения причин патологических изменений в легких приходится прибегать к другим методам диагностики — КТ, МРТ, УЗИ, рентген.

Сколько раз можно светить?

Кратность профилактических осмотров регулируется нормативными документами на груз. Так, согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, делать рентген нужно один раз в год. В исследовании показано все, кроме беременных и детей до 14 лет. Эти рекомендации являются обязательными. Исключений, в отличие от рентгеновского излучения, не делается ни при каких обстоятельствах.

Рентгенография выполняется при подозрении на заболевание грудной клетки или травму.Количество снимков в год регламентом не ограничено. Нет предельно допустимых доз. В каждом случае вопрос о необходимости сделать рентген грудной клетки решается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, последствий невыполнения диагностической процедуры. Другими словами, рентген грудной клетки выполняли столько раз, сколько необходимо.

Рентгеноскопия — это не то же самое, что рентген. Его цель — профилактический осмотр населения. Рентген делается для подтверждения диагноза, если данные других исследований и жалобы пациента указывают на наличие конкретной патологии.

Когда исследование противопоказано

Рентген грудной клетки переносится хорошо, не требует много времени, не требует специальной подготовки. То же можно сказать и о рентгеноскопии. Однако у последнего есть больший список противопоказаний, чем у рентгенографии:

• Беременность. Рентгеновское излучение очень опасно для эмбриона. Чем меньше период, тем больше вероятность образования пороков развития или выкидыша. По этой причине даже предполагаемая беременность является абсолютным противопоказанием к проведению рентгеноскопии.

Рентген не такой четкий. Фактически в этом случае пациент подвергается облучению. Однако, если отказ от исследования или перенос его на более поздний срок приведет к серьезным осложнениям, врач порекомендует сделать рентген вне зависимости от последствий для плода. Поэтому беременность нельзя считать абсолютным противопоказанием к рентгенографии легких. К тому же исследование грудной клетки при соблюдении техники безопасности (прикрытие живота) не сопровождается таким серьезным риском для эмбриона, как кости таза.

• Детский возраст. Пациентам старше 14 лет рентгеноскопия не проводится. Рентгенография также допустима в любом возрасте. Конечно, легкие маленьких пациентов не делают без надобности. Как и в случае с беременными, риск невыполнения диагностической процедуры должен превышать вред от облучения.

Таким образом, флюорография легких имеет строгие противопоказания, из которых не делаются исключения. Насчет рентгена грудной клетки нет. При определенных обстоятельствах назначают даже в ранний период беременности.На самом деле у визуализации нет абсолютных противопоказаний.

Доза

Рентгеноскопия и рентген грудной клетки — два варианта рентгенологического исследования грудной клетки. Какая разница? Оба метода предполагают облучение пациента. При этом лучевая нагрузка зависит не только от разновидности методики (рентгеноскопия или рентген), но и от характеристик диагностического оборудования.

Полученное на пленочную камеру изображение переносится на носитель — рентгеновскую пленку. Цифровой рентген дает возможность хранить диагностическую информацию в электронном виде.Такой архив не занимает много места. Данные не теряются, найти их проще и быстрее, чем в фильмах. При необходимости изображение можно распечатать и сделать любое количество копий, не прибегая к повторным изображениям.

Но преимущество цифровых устройств перед пленкой заключается не только в более быстром результате, отсутствии затрат на дополнительные материалы (особенно пленки), простоте архивирования и поиска. Основное преимущество такого оборудования — низкая радиационная нагрузка. Итак, при рентгеноскопии с использованием пленочной камеры пациенту присваивается 0.5 мЗв, цифровой — всего 0,05 мЗв. На рентгенограмме легких эти цифры около 0,3 и 0,03 мЗв соответственно.

Данные показывают, что один рентгеновский снимок грудной клетки сопровождается меньшим облучением, чем рентген грудной клетки. И это утверждение верно независимо от того, какая система диагностики использовалась — пленочная или цифровая. Однако не все так просто.

Когда рентгеноскопия делается за один прием. Рентген грудной клетки обычно выполняется в 2-х стандартных проекциях: прямой и боковой. Иногда может потребоваться дополнительное сканирование в косых проекциях, лежа на боку.В этом случае общая доза будет превышать таковую, полученную при рентгеноскопии. Так, при рентгенографии в 2-х стандартных проекциях пациент подвергается облучению на уровне 0,6 и 0,06 мЗв (характеристики исследуются пленочными и цифровыми фотоаппаратами соответственно).

Разница в лучевой нагрузке при рентгенографии и рентгеноскопии кажется значительной, если сравнить цифры для одного снимка. Однако для диагностики патологий грудной клетки часто требуется проведение исследования в нескольких проекциях, что увеличивает дозу облучения.Профилактическая помощь всегда ограничивается одним снимком.

Информативность

Как выглядит рентген грудной клетки от рентгена? В первом случае изображение кажется меньше. Размер флюорограммы при мелкокусковой технике составляет 24 × 24 или 35 × 35 мм, при крупнокусковой — 70 × 70 или 100 × 100 мм. в рентгене грудной клетки больше, что позволяет детально рассмотреть органы и патологические изменения в них.

Маленький размер кадра при рентгеноскопии — способ сэкономить на пленке. Однако это значительно снижает информативность метода.Именно поэтому диагностика заболевания только на основании флюорограммы затруднена. Последний позволяет не видеть все изменения, которые видны на обзорной картинке. Итак, легочный рисунок сложно оценить, изучая только данные рентгена.

К вопросу о взаимозаменяемости методов

Что лучше: рентген грудной клетки или рентгеноскопия? Рентген — простой и информативный метод диагностики патологических состояний дыхательной системы.Рентген грудной клетки для раннего выявления заболеваний легких. Оба метода являются вариантами рентгеновского снимка, в их основе лежит один и тот же принцип получения изображений. Однако преследуемые цели разные, поэтому говорить о выборе между этими исследованиями не совсем корректно.

Рентгеноскопия хорошо зарекомендовала себя как метод профилактического обследования. Среди его преимуществ:

• Облучение в малых дозах.
• Простота (не требует специальной подготовки, мало противопоказаний).
• Позволяет выбрать среди большого количества пациентов с подозрением на ту или иную патологию и направить их на дальнейшее обследование.

Чем отличается рентген от рентгеноскопии? Исследование позволяет не только заподозрить, но в большинстве случаев и достоверно установить причину изменения картины. Как метод скрининга рентген не используется. Имеет те же противопоказания, что и рентгеноскопия. Однако при необходимости врач может им пренебречь.

Почему на ежегодной флюорографии не делают ни одного луча света в прямой проекции? Радиационное облучение ниже и информативность выше, что снижает вероятность дополнительных исследований при выявлении патологии.Кроме того, при обследовании на цифровую камеру больше, чем при рентгеноскопии, стоимость пленки не может быть учтена.

Однако радиография не применяется к методам с высокой производительностью. И этот фактор чрезвычайно важен для скрининга. Профилактический осмотр должен быть не только безопасным и информативным, но и позволять за короткий период времени обследовать как можно большее количество пациентов. Этот показатель превосходит рентгеноскопию, рентген и вкупе с другими преимуществами становится лучшим методом раннего выявления респираторных заболеваний.

.

Разница между рентгеновским снимком и компьютерной томографией (со сравнительной таблицей)

Незначительная разница между рентгеновским снимком и компьютерной томографией заключается в том, что рентгеновский снимок используется для обнаружения переломов, и вывиха костей, он также может обнаруживать пневмонию, рак. С другой стороны, компьютерная томография — это своего рода передовых рентгеновских аппаратов , используемых для тщательной диагностики чувствительных внутренних органов, повреждений , он использует как различные рентгеновские изображения структуры, так и компьютер и обеспечивает результат.

Во-вторых, рентгеновские аппараты иногда не могут диагностировать повреждения мягких тканей, мышц и других органов тела, что возможно с помощью процедуры компьютерной томографии, широко известной как компьютерная томография. Изображения, полученные с помощью рентгеновских лучей, представлены в 2D, тогда как 3D-изображения формируются при компьютерной томографии.

Чтобы узнать более точную причину болезни, болезни, переломов, аномалий костей или боли, врачи посоветовали сделать рентген или компьютерную томографию (компьютерная томография). Существуют различные типы машин, используемых для обнаружения заболеваний, но чаще всего используются эти два.Процесс диагностики проводится под наблюдением Радиолог .

Ниже приведены еще несколько отличий в форме таблиц, которые помогут более четко их различать.

Содержание: Рентген против КТ

1. Таблица сравнения
2. Определение
3. Ключевые отличия
4. Заключение

Сравнительная таблица

Основа для сравнения	Рентген	КТ (компьютерная томография).
Значение	Рентгеновские аппараты используют свет или радиоволны в качестве излучения для сканирования пораженных частей тела, таких как переломы, вывихи костей, инфекции легких, пневмония, опухоли.	Компьютерная томография (компьютерная томография) — это разновидность современных рентгеновских аппаратов, которые обеспечивают детальную структуру пораженной части тела и еще более четкие изображения внутренних мягких тканей и органов.
Изобрел	Вильгельм Рентген в 1895 году.	Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак в 1972 году.
Изображение
Размеры изображений	2D.	3D.
Используйте для диагностики	Переломы костей, вывих костей, пневмония, опухоли.	Внутренние органы, мягкие ткани, сосуды.
Преимущества	Недорого.	Используется для получения глубоких и высококачественных изображений.
	Легко доступен.	Использует 360-градусный рентгеновский луч, и полученные изображения можно увидеть на экране компьютера, который более мощный и четкий.
Недостатки	Детали повреждений внутренних органов не видны четко.	Дорого.
	Иногда излучение может быть вредным, если не принять меры.	Недоступно в сельских и небольших больницах.

Определение рентгеновского излучения

Вильгельм Рентген изобрел рентгеновский аппарат в 1895 году. Позже другие ученые начали делать эти рентгенограммы. Рентгенограммы — это изображение сканированной части тела на пленке.

Рентгеновские аппараты используют световые или радиоволновые виды излучения. Рентген — это самый быстрый и простой способ для специалистов здравоохранения диагностировать кости, мягкие ткани и другие травмы тела. Это наиболее часто используемый метод для выявления перелома костей, вывиха костей, опухолей, пневмонии.

Рабочие

Как было сказано выше, эти рентгеновские аппараты используют излучение света или радиоволн, эти излучения проходят через такие объекты, как кости, которые на рентгеновской пленке выглядят белыми. Рентгеновский аппарат производит небольшой взрыв излучения, который проходит через сфокусированную часть тела, которую необходимо исследовать. Как только это излучение проходит через тело, на фотопленке создается записанное изображение.

Мягкие ткани, такие как мышцы, жиры и другие органы, поглощают рентгеновские лучи в разной степени, из-за чего более плотные объекты, такие как кости, поглощают много излучения и, следовательно, выглядят белыми на фотопленке, тогда как мягкие ткани отображаются в оттенках серого, поскольку они поглощают меньше радиация.

Определение компьютерной томографии

В 1972 году инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак изобрели компьютерную томографию (компьютерную томографию). Также известен как компьютерная томография (компьютерная томография). Аппараты компьютерной томографии выглядят как квадратная коробка с туннелем внутри, которая считается передовым типом рентгеновских аппаратов и работает по тем же принципам, что и рентгеновские аппараты.

Компьютерная томография используется для сканирования органов и мягких тканей, которые обеспечивают получение нескольких рентгеновских изображений для создания окончательного изображения, которое отображается на мониторе компьютера.Он фокусируется на целевой области намного лучше, чем рентгеновские лучи.

Рабочие

Во время процедуры компьютерной томографии пациента просят лечь на стол, который вставляется в компьютерный томограф. После начала сканирования рентгеновские аппараты вращаются на 360 градусов и создают множество изображений этой части, называемых « срезов », которые рентгенологи могут просматривать на мониторе. Часто пациента просят выпить раствор перед тестом, который контрастирует с изображением компьютерной томографии и помогает рентгенологу видеть четкое изображение.Помогает в диагностике мягких тканей, сосудов, различных внутренних органов.

Ключевые различия между рентгеновским снимком и компьютерной томографией

Ниже приведены существенные различия между рентгеновским снимком и компьютерной томографией:

1. Рентгеновский аппарат был открыт Вильгельмом Рентгеном в 1895 году, , тогда как компьютерная томография была изобретена Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком k в 1972 году.
2. Рентгеновские аппараты используют свет или радиоволны для создания изображения путем сканирования пораженной части тела и дают в результате 2D-изображение ; Компьютерная томография — это усовершенствованный тип рентгеновского оборудования, который предоставляет 3D-изображение и сканировал тело на 360 градусов, а также производит множественные рентгеновские снимки, которые можно просматривать на экране компьютера.
3. Рентген позволяет получить изображение переломов и вывихов костей, пневмонии и опухолей; Компьютерная томография дает очень четкие и понятные изображения мягких тканей, внутренних органов.
4. A КТ фокусировка на целевой области лучше, чем рентген.

Заключение

Рентген и компьютерная томография используются медицинскими работниками, чтобы узнать о внутренних повреждениях тела, будь то мягкие ткани, такие как мышцы, или твердые, например, кости. Эти аппараты сканировали пораженную часть тела и обеспечивали точный результат и, таким образом, помогали пациенту лучше лечить.

.

Качество рентгеновского снимка грудной клетки — проекция

Ключевые точки

• Задне-передняя (PA) — стандартная проекция
• PA-проекция не всегда возможна
• Виды PA и AP рассматриваются так, как если бы они смотрели на пациента с спереди
• PA-изображения более высокого качества и более точно оценивают размер сердца, чем AP-изображения
• Если выполняется AP-проекция, спросите себя, можно ли еще ответить на клинический вопрос

Задне-передняя проекция (PA)

стандартная рентгенограмма грудной клетки делается, когда пациент стоит, а рентгеновский луч проходит через пациента от заднего к переднему (PA).

Полученный рентгеновский снимок грудной клетки выглядит так, как если бы он смотрел на пациента спереди, лицом к лицу. Сердце находится в правой части изображения, когда вы на него смотрите.

PA проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

PA проекция

• Рентгеновские лучи проходят от задней части к передней части пациента — отсюда — задне-передняя проекция (PA). Изображение выглядит так, как если бы он смотрел на пациента лицом к лицу.

Передне-задняя проекция (AP)

Иногда рентгенологи не могут получить рентгеновский снимок грудной клетки.Обычно это происходит потому, что пациент слишком плохо себя чувствует, чтобы стоять.

Рентгеновский снимок грудной клетки все еще выглядит так, как если бы он смотрел на пациента лицом к лицу.

AP-проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять ее с верхней частью страницы.

AP-проекция

• Рентгеновские лучи проходят от передней части к задней части пациента — отсюда передне-задняя проекция (AP). Изображение по-прежнему рассматривается, как если бы вы смотрели на пациента лицом к лицу.

AP v PA — Размер сердца

Сердце, являющееся передней структурой грудной клетки, увеличено на снимке AP.Увеличение еще больше увеличивается из-за меньшего расстояния между источником рентгеновского излучения и пациентом, что часто требуется при получении изображения AP. Это приводит к более расходящемуся лучу для покрытия того же анатомического поля.

Практически никогда не следует рассматривать размер сердца как увеличенный, если используется проекция AP. Однако, если размер сердца нормальный при просмотре AP, можно сказать, что оно не увеличено.

AP v PA проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять по верхнему краю страницы

AP v PA projection

• На верхнем рисунке показана AP проекция.Размер сердца преувеличен, потому что сердце находится относительно дальше от детектора, а также потому, что пучок рентгеновских лучей расходится по мере приближения к пациенту.
• На нижнем рисунке показана обычная проекция PA. Кажущийся размер сердца ближе к реальному размеру, так как сердце находится относительно ближе к детектору. Увеличение сердца также сводится к минимуму за счет использования более узкого луча, создаваемого увеличенным расстоянием между источником и пациентом.

AP v PA — края лопатки

Рентгенологи часто называют рентгеновский снимок грудной клетки как PA или AP.Если изображение не помечено, обычно справедливо предположить, что это стандартный просмотр PA. Если вы не уверены, посмотрите на медиальные края каждой лопатки.

Проекция точки доступа — пример

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Проекция точки доступа — пример

• AP проецируемые изображения имеют более низкое качество, чем изображения PA. Сравните это изображение с представлением PA ниже.
• Изображение получено передвижным рентгеновским аппаратом в реанимационном отделении. Обратите внимание на метку AP SITTING.
• Лопатки не втягиваются латерально и остаются выступающими над каждым легким.
• Размер сердца увеличен (кардиоторакальное соотношение примерно 50%). Если бы это было видно на изображении PA, это было бы на границе увеличения сердца.
• Рентгенограмма была повторена — см. Ниже.

Для получения изображения PA пациент кладет руки на боковую часть пластины детектора или стоит, уперев руки в бедра.Это гарантирует, что лопатки повернуты вбок и больше не перекрывают легкие.

Проекция PA — пример

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Проекция PA — пример

• Это Рентген PA того же пациента, что и на изображении выше.
• Края лопаток втянуты латерально, лишь небольшая часть выступает над каждым легким.Таким образом, легче увидеть легкие.
• Кардиоторакальное соотношение явно находится в пределах нормы, составляющей 50%.

.

Рентгенологические отклонения грудной клетки — заболевание плевры

Ключевые точки

• Плевра и плевральные пространства видны только при аномалиях
• Между висцеральной и париетальной плеврой не должно быть видимого пространства
• Проверка на утолщение плевры и плевральный выпот
• Если вы пропустите напряженный пневмоторакс, вы рискуете жизнью пациента, а также своим результатом на финале!

Плевра становится видимой только при наличии аномалии.Плевральные аномалии могут быть незаметными, и важно внимательно осматривать края каждого легкого, где их обычно легче увидеть. Некоторые заболевания плевры вызывают утолщение плевры, а другие — скопление жидкости или воздуха в плевральных полостях.

Пневмоторакс

Пневмоторакс формируется, когда в плевральной полости остается воздух. Это может произойти спонтанно или в результате основного заболевания легких. Наиболее частая причина — травма с разрывом висцеральной плевры переломом ребра.

Если край легкого находится на расстоянии более 2 см от внутренней грудной стенки на уровне ворот, он считается «большим». Если имеется смещение трахеи или средостения от пневмоторакса, считается, что пневмоторакс находится под «напряжением». Это неотложная медицинская помощь! Отсутствие напряженного пневмоторакса может не только навредить вашему пациенту, это также самый быстрый способ провалить радиологическое обследование ОБСЕ на финале!

Пневмоторакс

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Пневмоторакс

• Видимый край плевры (синяя линия)
• Следы на легких не видны за этим краем

Клиническая информация

• Падение с высоты — травма грудной клетки

Диагноз

• Левый пневмоторакс вследствие перелома ребра (наконечник стрелки)
• Трахея и структуры средостения отсутствуют смещено, поэтому нет «напряжения»

Утолщение плевры

Утолщение плевры лучше всего видно на краях легких, где плевра проходит по касательной к рентгеновскому лучу.

Одностороннее утолщение плевры

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Одностороннее утолщение плевры

• Лобулированное периферическое затенение справа
• Потеря объема правого легкого
• Затенение всего правого легкого из-за периферического утолщения плевры

Клиническая информация

• Одышка и боль в груди справа
• История воздействия асбеста

Диагноз

• Результаты биопсии показали, что это мезотелиома — злокачественное новообразование плевры, вызванное воздействием асбеста

Асбестовые бляшки

Кальцинированные плевральные бляшки, связанные с асбестом, имеют характерный вид и обычно считаются доброкачественными.Они имеют неправильную форму, четко очерчены и, как говорят, выглядят как листья падуба.

Плевральные бляшки, связанные с асбестом

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Плевральные бляшки, связанные с асбестом

• Двусторонние хорошо очерченные неровные тени, такие же густые, как кости
• Периферическое утолщение плевры

Клиническая информация

• Хроническая легкая одышка
• Портовый рабочий на пенсии с историей многократного воздействия асбеста

Диагноз

Двусторонние кальцифицированные плевральные бляшки, связанные с асбестом

Плевральный выпот

Плевральный выпот — это скопление жидкости в плевральной полости.Жидкость собирается в нижней части грудной клетки, в зависимости от положения пациента.

Если на момент рентгеновского исследования пациент находится в вертикальном положении, жидкость будет окружать основание легкого, образуя «мениск» — вогнутую линию, скрывающую реберно-диафрагмальный угол и часть или всю гемидиафрагму.

Если пациент лежит на спине, плевральный выпот располагается вдоль задней поверхности грудной клетки и его трудно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки.

Плевральный выпот

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Плевральный выпот

• Левая нижняя зона равномерно белая
• Вверху этого белого область имеет вогнутую поверхность — признак мениска
• Левая граница сердца, реберно-диафрагмальный угол и гемидиафрагма не видны
• Незначительное притупление правого реберно-диафрагмального угла указывает на небольшой плевральный выпот на этой стороне

Клиническая информация

• Пожизненный курильщик
• Похудание и учащение одышки

Диагноз

• Большой левый плевральный выпот
• Базовая бронхогенная карцинома

.