ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ
Выписка из «Отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) от 17.04.2002 г.
• При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
• Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.
• Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
• Не делайте массаж в области выступающих костных выступов.
• Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): «на левом боку»; «на правом боку». Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
• Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.)
• Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.
• Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу.
• Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.
• Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
• Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.
• Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления:
— регулярно изменяйте положение тела;
— используйте приспособления, уменьшающие давление тела;
— соблюдайте правила приподнимания и перемещения;
— осматривайте кожу не реже 1 раза в день;
— осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.
• Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.
• Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.
• Используйте непромокаемые пеленки, подгузники.
Информация для пациентов. Памятка по профилактике пролежней. Профилактика лучшее лечение. (495) Лицензия ЛО
ГОСТ Р Места появления пролежней
ГОСТ Р 56819 2015 Пролежни это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному
Подробнее
Этапы
«Смена постельного белья тяжелобольному» (выполняют две м/сестры) I способ пациент не может повернуться на бок Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной Оснащение: комплект чистого белья
Подробнее
«Пособие при дефекации тяжелого больного»
«Пособие при дефекации тяжелого больного» Содержание требования, условия 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные
Подробнее
Содержание. Выполнение транспортировки:
Этапы выполнения манипуляции 1 Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) 2 Выбор средств для выполнения манипуляции Содержание Выполнение транспортировки: — на каталке
Подробнее
Тема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА»
Тема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА» 1. Контрактура это: а) ограничение двигательной активности мышц б) полная потеря двигательной активности мышц в) ограничение движения в суставе г) полное прекращение
Подробнее
Памятка по уходу за тяжелобольными.
Памятка по уходу за тяжелобольными. Цели ухода за тяжелобольным пациентом: — создание физического, социального, психологического комфорта; — уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;
Подробнее
Общая программа упражнений: Уровень 1
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 1 В этой информации описывается Уровень 1 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
Подробнее
Формирование правильной осанки
Формирование правильной осанки Одним из необходимых условий нормального развития костно-мышечной системы является правильная осанка. Правильная осанка делает фигуру человека стройной и красивой. Осанка
Подробнее
КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ
КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СОДЕРЖАНИЕ БИОКОМПЛЕКСА ЛЬНА ЭКСТРАКТА ИЗ СЕМЯН ЛЬНА. ОКАЗЫВАЕТ ПИТАТЕЛЬНОЕ И УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, СНИМАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИ ТЕСТИРОВАНЫ, ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ
Подробнее
КОЛЛЕКЦИЯ ДЕТСКОЙ КОСМЕТИКИ GREENLAB LITTLE
КОЛЛЕКЦИЯ ДЕТСКОЙ КОСМЕТИКИ GREENLAB LITTLE Создана на основе компонентов коровьего молока (лактоза, молочные жирные кислоты) Бережно ухаживает за кожей малыша Отсутствие искусственных красителей и ароматизаторов;
Подробнее
Общая программа упражнений: Уровень 2
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 2 В этой информации описывается Уровень 2 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
Подробнее
Польза поперечного шпагата
Поперечный шпагат: польза и 12 самых эффективных упражнений Поперечный шпагат это одна из самых эффектных демонстраций гибкости и растяжки. Предлагаем вам лучшие упражнения, с помощью которых можно сесть
Подробнее
Пояснительная записка.
Пояснительная записка. Во многих школах района сейчас имеются тренажерные залы. Ребята имеют возможность заниматься на тренажерах во время уроков и во внеурочное время. Прежде чем приступить к занятиям
Подробнее
Как избавиться от боли в плечах и шее v9.0
Грищенко Михаил Борисович эксперт по оздоровлению, реабилитолог, телесно-ориентированный специалист Как избавиться от боли в плечах и шее v9.0 Следующие упражнения помогут устранить или снизить интенсивность
Подробнее
стр. 7 из 11 умывальник с мылом и полотенцем. Для демонстрации видеоматериалов необходим компьютер, мультимедийный проектор, экран. Продолжительность занятия — 3 часа. Оснащение — ватные шарики в закрытой
Подробнее
Эргономика на рабочем месте
Эргономика на рабочем месте Эргономика при работе стоя, сидя и поднятии тяжестей Общеукрепляющая силовая тренировка для начинающих Упражнения на растяжку При активном поддержании осанки голова и уши должны
Подробнее
Комплекс упражнений для позвоночника
Комплекс упражнений для позвоночника 1. Сесть на пятки, чуть-чуть развести колени, выпрямить спину, расправить плечи, развернуть грудную клетку, вытянуть вверх позвоночник, поднять руки над головой ладонями
Подробнее
СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение)
СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение) Рогачева И.П. Любые движения, способствующие повышению подвижности того или иного сустава, могут считаться упражнениями на растяжку. 1 Эффект регулярных занятий на
Подробнее
РАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение)
РАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение) В приложенных страницах содержится описание упражнений на растяжку. С их помощью можно предотвратить или минимизировать образование контрактур и деформаций суставов у
Подробнее
344452_B1610_Тренажер для занятия йогой
344452_B1610_Тренажер для занятия йогой Высота тренажера регулируется. Тренажер является идеальным дополнением для занятий йогой. Тренируйте Ваше тело, поддерживайте фигуру в форме, не прилагая особых
Подробнее
Упражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления мышц спины Медленное скручивание вниз у стены Исходное положение: Встаньте у стены, прижмитесь к ней корпусом и сделайте от нее шаг вперед на длину стопы. Подкрутите таз на себя
Подробнее
Средства для ухода за кожей
Средства для ухода за кожей Информация для пользователей Функция кожи Являясь наружным покровом организма, кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, в том числе от негативных влияний
Подробнее
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Приложение 2 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Дата 20 г. Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык: постановка очистительной
Подробнее
Шампунь с алтайским мумиѐ ПРОТИВ ПЕРХОТИ
Шампунь с алтайским мумиѐ ПРОТИВ ПЕРХОТИ По статистике, каждый пятый житель Земли страдает от перхоти. Перхоть как косметический недостаток является серьезной причиной психологического дискомфорта. Перхоть
Подробнее
Витамины в питании детей
Витамины в питании детей Витамины ценнейшие вещества, необходимые организму человека. Все виды обмена веществ, работа нервной пищеварительной, сердечнососудистой систем осуществляются должным образом только
Подробнее
«Постановка горчичников»
«Постановка горчичников» Содержание требования, 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные
Подробнее
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив
Подробнее
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА Ортопедическая гимнастика это здоровьесберегающая технология сохранения и стимулирования здоровья. Рекомендуется детям с плоскостопием и в качестве профилактики болезней опорного
Подробнее
Профилактика появления и образования пролежней
- Главная
- Профилактика органов
- Профилактика кожи
- Профилактика появления и образования пролежней
Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.
Профилактика пролежней — основные понятия и определения
Пролежнем называют омертвление участка мягких тканей, который находится под постоянным давлением, сопровождается нарушением кровоснабжения и нервной трофики. Современная профилактика пролежней, кроме стандартных методов, предполагает использование специального оборудования и противопролежневых средств:
- функциональной кровати;
- водного, пневматического матрацев;
- медицинского белья;
- антисептических средств;
- влажных салфеток.
Профилактика места образования пролежней заключается в уменьшении давления на мягкие ткани, стимулировании кровообращения, устранении раздражений. Под выступающие участки подкладывают подушки с пером, поролоном, мешочки с пшеном или другим зерном. Используют гелевых подушечки, овчину, поролоновые валики, резиновые круги под крестец. Приспособления помогают снизить или устранить давление на выступающие участки тела.
Манипуляции по профилактике пролежней проводятся с первых дней болезни пациента. При наличии многофункциональной кровати и других специальных приспособлений уход за больным значительно упрощается. С помощью специальных механизмов кровати можно изменять положение больного: приподнимать голову, ноги, придавать сидячее или полулежащее положение. Комплекс манипуляций включает следить за отсутствием складок на постельном белье, выполнение гигиенических процедур, смену белья, уход за кожными покровами.
Схема профилактики пролежней
Профилактика появления пролежней начинается с правильной организации ухода за больным, который находится в вынужденном положении. Первые симптомы осложнений проявляются в местах, где кожа постоянно соприкасается с твердой поверхностью – затылок, крестец, ягодицы, плечи, лопатки, пятки.
На определенные участки действует давление веса тела, сила трения, а также скольжения во время движений. К основам профилактики пролежней относят:
- переворачивания больного;
- частая смена позы;
- осмотр и легкий массаж;
- воздушные проветривания;
- протирание гиперемированных участков влажными салфетками;
- поддерживание чистоты кожи;
- регулярные гигиенические процедуры.
Схема профилактики повреждений кожи состоит в следующем:
- Изменение положения больного с целью уменьшения давления на выступающие участки тела. Выполняется с помощью специальной кровати, приспособлений в виде подушек, надувных матрацев, а также простых переворачиваний больного. Позу человека рекомендовано изменять через каждые 2 часа.
- Уход за кожей и устранение раздражений достигается путем применения чистого белья, уходовых средств, антисептиков.
- Гигиенические процедуры. Важно поддерживать чистоту кожных покровов. Больных купают в душе и проводят обтирания мокрыми марлевыми валиками.
- Стимулирование кровообращения, устранение застоя крови проводится при помощи обтираний, проветриваний и массажа.
- Полноценное питание. Больным рекомендуется употреблять белок в виде бобовых, круп, куриного бульона, молочных продуктов. Еда должна быть богатой на витамины и микроэлементы, содержать суточную норму необходимых веществ.
Положения для профилактики пролежней
Для профилактики пролежней важно менять положение пациента минимум 1 раз в 4 часа. Желательно обеспечивать изменение позы больного каждые 2-3 часа, так как в некоторых положениях человек не может находится длительный период времени. Целью профилактики пролежней и переворачиваний является восстановления кровообращения и трофики сдавленных тканей, чтобы предупредить повреждения. Омертвления участков кожи требует сложного и длительного лечения, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры.
Общие подходы к проведению переворачиваний заключаются в следующем:
- положения на спине, на животе, на правом или левом боку;
- косое положение обеспечивается путем поднятия матраца на 15-20 см, при этом происходит смещение массы тела на другие участки;
- перемещения рук, ног;
- перенос массы тела с одной стороны на другую;
- при нахождении в инвалидном кресле рекомендованы небольшие перемещения на один, потом второй бок. Облокачиваться на правый, потом левый подлокотник, что снижает давление на седалищную кость.
Алгоритм и методы профилактики и лечения пролежней
Медицинские работники и родственники больного осуществляют необходимые процедуры для предупреждения осложнений. Образования и симптомы пролежней характеризуются четырьмя стадиями. С каждой стадией происходит все большее поражение тканей, поэтому пациенту необходимо лечение и профилактика дальнейших повреждений одновременно. Алгоритм процедур заключается в следующем:
- изменение положения больного;
- использование поддерживающих устройств;
- очистка и перевязка ран;
- удаление поврежденных тканей хирургическим путем;
- обезболивание пораженных участков;
- наложение повязок лекарственных средств;
- антибиотикотерапия;
- устранение спазмов мышц;
- рациональное питание.
Инструкция по профилактике пролежней
Инструкция проведения процедур у тяжелобольных пациентов:
- Обработка рук и одевание перчаток;
- Больного поворачивают на бок. У лежачих больных с переломами возможно применение другой более удобной позы;
- Обтирание спины с помощью салфетки, смоченной теплой водой или уксусным раствором;
- Массаж участков, которые подвергаются поражению;
- Уход за кожными покровами. Кожу смазывают стерильным маслом, в домашних условиях можно использовать вазелин;
- Под некоторые участки подкладывают специальные приспособления;
- Кварцевание от 2-5 минут;
- Осматривают постель, при необходимости меняют белье.
Профилактика пролежней в реанимации
Эффективность ухода и профилактических мер будет зависеть от оборудования (медицинская кровать, надувные матрацы, подушки) и заботы медперсонала. В реанимации необходимые процедуры больному обеспечивают медицинский работник. Для предупреждения осложнений медперсонал каждые 2 часа изменяет положение тела больного, обтирают кожу дубильными веществами, подкладывают подкладки и круги. При появлении повреждений процедуры осуществляет медицинская сестра по назначениям доктора.
Профилактика пролежней в стационаре
В условиях стационара уход больному обесбечивает как медперсонал, так и родственники или друзья больного. В зависимости от основного заболевания доктор рекомендует те или другие процедуры. Больного часто переворачивают, проветривают кожу, осуществляют гигиенические процедуры, массаж.
Профилактика пролежней у пожилых
У пожилых людей риск возникновения осложнения выше. Поэтому рекомендовано тщательно проводить гигиенические процедуры. Профилактика пожилым людям включает применения лекарственных средств:
- миорелаксантов,
- комплексов витаминов,
- антисептических растворов,
- ранозаживляющих мазей.
Профилактика пролежней у детей
Детям, кроме общих мер профилактики, необходимо полноценное питание, прием суточной дозы витаминов, минералов и микроэлементов. Рекомендовано использовать многофункциональную кровать, которая обеспечит частую смену положения тела. К другим процедурам относят обтирания водой, антисептиками, проветривание, легкий массаж.
Профилактика пролежней с переломом шейки бедра
Уход за больным с переломом шейки бедра усложняется фиксированным положением больного. Для смены положений больного необходима специальная кровать, при отсутствии кровати переворачивания больного следует проводить очень аккуратно. Нужно обеспечивать косое положения тела, перемещения давления массы тела на различные участки. Необходимо проводить частую смену постельного белья, гигиенические процедуры, при необходимости – медикаментозное лечение.
Стадии и принципы профилактики пролежней
При составлении плана ухода за пациентом и оценки рисков необходимо определить стадию пролежня:
- Сначала кожа краснеет, отекает, но видимых ран и повреждений нет;
- На второй стадии появляется поверхностная рана, которая имеет отечные розовые края;
- Далее рана углубляется и формируется глубокая раневая поверхность;
- На четвертой стадии дефект затрагивает глубоко расположенные ткани: мышцы, сухожилия, кости.
У лежачих больных алгоритм выполнения процедур будет зависеть от состояния пациента, основного заболевания, длительности лечения, состояния кожи. Алгоритм действий при наличии пролежней будет немного отличаться от профилактических мер и включать лечебные процедуры.
Правила профилактики пролежней
При выполнении профилактики заболевания медперсонал должен знать и использовать нормативные документы профилактика пролежней. Новый приказ о профилактике пролежней вышел в 2015 году — №2089-СТ. Обновленная версия документа от 01.11.2017.
Мероприятия по профилактике пролежней
Профилактические мероприятия у лежачих больных направленные на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровления пациента. Медицинские процедуры должны проводится вовремя и правильно. Даже при идеальном уходе пролежни иногда возникают, поэтому рекомендуется проводить весь комплекс процедур.
Профилактика пролежней для родственников
Обучение родственников тяжелобольного пациента профилактике пролежней является важным этапом лечения. Обучение и беседу о необходимом уходе проводит медсестра. Показывает манипуляции на больном, как переворачивать больного и чем обрабатывать кожу. Таким образом проводить обучение родственников по профилактике пролежней.
Памятка по профилактике пролежней
Памятка или буклет о профилактике содержит информацию о процедурах, которые необходимы больному:
- использование специальных приспособлений;
- переворачивания;
- уход за кожей;
- гигиенические процедуры;
- смена постельного и личного белья;
- правильное питание;
- медикаментозные средства.
Роль медицинской сестры в профилактике пролежней
Медсестра играет основную роль в профилактике заболевания. Профессиональная деятельность среднего медицинского персонала направленна на своевременное и качественное выполнение необходимых манипуляции. В работе медицинская сестра должна
- обучать родственников правилам ухода;
- обеспечивать полноценный уход за кожей больного;
- исключить факторы риска появления пролежней;
- по возможности стимулировать пациента к движению.
27931
Татьяна Курицкая
02.04.2018
ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3»
Цели ухода за тяжелобольным пациентом:
- создание физического, социального, психологического комфорта;
- уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;
- улучшение качества жизни;
- профилактика возможных осложнений;
- установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.
- Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
- Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и является фактором развития пролежней.
- Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
- Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приема.
- В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
- Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
- Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
- Если пациент не удерживает мочу и кал, можно приобрести памперсы для взрослых или пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
- Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
- Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его, потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
- Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать — обеспечьте ему это.
- Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
- Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
- Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.
- Пристальный уход требует кожа тяжелобольного человека, так как она больше, чем у здорового, нуждается в чистоте. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
Пациента, находящегося на длительном постельном режиме, необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим промоканием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. На участках кожи, подверженных длительному давлению, более 2-х часов, могут образоваться пролежни в связи с нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивать его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Необходимо немедленно менять мокрое, грязное белье. Постоянно придерживать комфортное состояние кожи: сухую кожу смазывать увлажняющими кремами, влажную — присыпками без талька.
При появлении покраснений необходимо массировать кожу вокруг участка гиперемии, отступив пять сантиметров) УЧАСТОК ГИПЕРЕМИИ НЕ МАССИРОВАТЬ). Если пролежень стал влажным, необходима консультация врача.
- Волосы следует ежедневно причесывать, а 1 раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ногти на руках и ногах подстригать по мере их отрастания. Мужчин необходимо брить аккуратно, избегая порезов.
- Глаза промывать ежедневно настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
- Ротовую полость (язык, десны, зубы) ежедневно обрабатывать раствором фурацилина, ромашки, шалфея. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. По возможности можно использовать мягкую зубную щетку.
- Осуществлять контроль за стулом и мочеиспусканием. При запорах, использовать слабительные, различные очистительные клизмы (по назначению врача).
- Питание должно быть легкоусваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. В рацион питания целесообразно включать супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не давайте всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнулся). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.
- У пациентов из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляция легких возможно развитие пневмонии. Необходимо сажать пациентов, поворачивать его с боку на бок, проводить массаж грудной клетки (включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины), проводить дыхательную гимнастику.
- Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимально возможного комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.
- Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучитьэлементарным приёмам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление. Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода — движение к независимости от других.
- Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что!
Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановления функций организма.
Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека. Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы. Переживания в подобной ситуации естественны. Не стесняйтесь попросить помощи в решении конкретной небольшой задачи, Вы её заслуживаете.
Кто-то поможет транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед. Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить Вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.
И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.
1. | Участие в проведении праздничных мероприятий среди лиц пожилого возраста совместно с администрациями и муниципальными образованиями городов и районов УР: — выступление медицинских работников о профилактике деменции; — разучивание комплекса оздоровительной гимнастики; — работа «Пунктов здоровья»: проведение скрининговых исследования по выявлению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (измерение артериального давления, определение индекса массы тела, окружности талии, пульсоксиметрия и др.), проведение микроскрининга на наличие когнитивных нарушений, индивидуальное консультированием по вопросам ЗОЖ — распространение информационно-просветительских материалов по ЗОЖ, в том числе в г. Ижевске: — в Первомайском районе г. Ижевска | в период проведения декадника
Школа искусств № 9 Первомайского района 01.10.2018 с 13.00 час. | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. БУЗ УР «ГКБ №1 МЗ УР» — измерение АД — 1 чел. — анкетирование – 1 чел. — аптечка | 2. | Проведение конференций и семинаров для медицинских и немедицинских кадров по профилактике деменции | в период проведения декадника | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. | 3. | Проведение Круглых столов, занятий в Школах здоровья, чтение лекций по профилактике деменции | в период проведения декадника | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. | 4. | Размещение информации по профилактике деменции и пресс-релизов о мероприятиях декадника на сайте медицинской организации | в период проведения декадника | Зам. главного врача по ОМР Рудь Е.Р. | 5. | Оформление тематических уголков здоровья и информационных стендов по профилактике деменции | в период проведения декадника | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. | 6. | Проведение скрининга на наличие когнитивных нарушений по краткой шкале оценки психического статуса MMSE (для скачивания на сайте психиатрияудмуртии.рф) | в период проведения декадника | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. | 7. | Распространение информационно-профилактических материалов по профилактике деменции среди населения БУЗ УР «ГКБ № 1 МЗ УР» | в период проведения декадника | Зав. отделением профилактики Лушникова Т.В. |
РКЦ WSR
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КООРДИНАЦИОННЫЙ ЦЕНТР WORLDSKILLS RUSSIA СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
VI Финал Национального чемпионата «Молодые профессионалы (ВОРЛДСКИЛЛС РОССИЯ)»
Результаты распределения квот. Итоги чемпионатного цикла. Квоты по компетенциям, не проводящим отбора. Просмотр >>
Результаты распределения квот в рамках Отборочных Соревнований на право участия в VI Финале Национального чемпионата «Молодые профессионалы (ВОРЛДСКИЛЛС РОССИЯ)»
Программы повышения квалификации Академии Ворлдскиллс
Проходит обучение по программам повышения квалификации для преподавателей (мастеров п/о) образовательных организаций, реализующих образовательные программы СПО. Просмотр >>
Инфраструктурные листы по компетенциям Финала WSR 2018
Инфраструктурные листы по компетенциям Финала Национального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) 2018. Просмотр >>
Отборочные соревнования на право участия в Финале Национального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) — 2018
Конкурсная документация по отборочным соревнованиям в рамках Финала Национального чемпионата WorldSkills Russia в 2018 году
Демонстрационный экзамен 2018
Результаты проведения Регионального чемпионата по стандартам WorldSkills в Свердловской области в 2018 году
В данном сборнике представлена краткая информация анализа результатов Регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (Worldskills Russia) Свердловской области в 2018 году. Сборник содержит информацию о победителях и призёрах Регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) Свердловской области в 2018. Просмотр >>
Итоги VI открытого Регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) Свердловской области
СМИ о региональном чемпионате WorldSkills 2018
Учебное пособие тема: «профилактика пролежней»
КАМЫШИНСКИЙ ФИЛИАЛ ГБОУ СПО
«ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
ТЕМА:
«ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ»
г. КАМЫШИН,
2014 год
Учебное пособие ПМ 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными .
МДК 04.02. Решение проблем пациента путем сестринского ухода.
По теме: «Профилактика пролежней» для специальности Сестринское дело.
Учебное пособие составлено в помощь студентам как дополнительный материал для более глубокого изучения материала и самоподготовки к практическим занятиям.
Автор:
Любакова Л.Г., преподаватель высшей квалификационной категории Камышинского филиала ГБОУ СПО «Волгоградский медицинский колледж».
Рассмотрено на заседании УМО № 3
Протокол № ____ от «____» ____________2014г
Председатель УМО _____________ /Н.А. Сухомлинова/
Утверждено на заседании методического совета
Протокол №____ от «_____» ________________2014г.
Заместитель директора по учебной работе
______________ /О.В. Боярова/
Рецензенты:
Л.М. Стрелкина, главная медицинская сестра ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина», высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело». Председатель Камышинского отделения ВОАМС.
Т.Н.Карпова, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина», высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело».
Член Камышинского отделения ВОАМС.
Рекомендовано для студентов и преподавателей филиалов Волгоградского медицинского колледжа специальностей:
Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело.
РЕЦЕНЗИЯ
на учебное пособие по теме: «Профилактика пролежней»
для специальности Сестринское дело.
Автор Любакова Л.Г., преподаватель высшей квалификационной категории
Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями и программой Федерального государственного образовательного стандарта ( ФГОС) по специальности среднего профессионального образования ( СПО) специальности Сестринское дело ПМ 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК 04.02 «Решение проблем пациента путем сестринского ухода».
Мотивация создания данного пособия считается возможным реально предупредить развитие пролежней. Число пациентов, приобретающих пролежни в лечебных учреждениях, постоянно возрастает, увеличивается стоимость ухода, но физические и эмоциональные страдания этих людей невозможно оценить.
На сегодняшних день сестринская наука располагает достаточными данными, позволяющими использовать эффективные методы профилактики пролежней.
Необходимостью создания данного пособия считается возможным обратить внимание обучающихся о необходимости целостного, комплексного подхода при профилактике и лечении пролежней, учитывая не только физиологические но и социальные, эмоциональные, психологических и духовные потребности человека.
В учебном пособии дается полное описание факторов образования пролежней, алгоритма профилактике пролежней, общих подходов к профилактике пролежней их консервативного лечения, даются рекомендации для пациентов и их родственников.
Для закрепления изучения темы студентам предлагается самостоятельно решение ситуационных задач, кроссворда, тестовых заданий, и сверить свои ответы с эталонами.
Учебное пособие составлено в соответствии с едиными методическими требованиям и рекомендовано использовать в дополнительном профессиональном образовании и профессиональной подготовке работников в области здравоохранения и образования при наличии среднего (полного) общего образования (опыт работы не требуется), а также в программах повышения квалификации работников здравоохранения, самостоятельной подготовки студентов базового и повышенного уровней образования (по темам «Решение проблем пациента путем сестринского ухода», «Первичная медико-санитарная помощь», «Общая практика», «Первичная медико-профилактическая помощь населению») — на базе среднего специального образования по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело.
Рецензенты:
___________________Л.М. Стрелкина, главная медицинская сестра ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина», высшей квалификационной категории по специальности Сестринское дело. Председатель Камышинского отделения ВОАМС.
___________________Т.Н. Карпова, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина», высшей квалификационной категории по специальности Сестринское дело.
Член Камышинского отделения ВОАМС.
Пояснительная записка
Учебное пособие «Профилактика пролежней» составлено в соответствии с требованиями и программой на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее СПО) специальности Сестринское дело ПМ 02 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными и соответствующих общих и профессиональных компетенций.
Данное пособие предназначено студентам медицинских колледжей для изучения и отработки манипуляций по теме: «Профилактика пролежней» МДК 04.02. Решение проблем пациента путем сестринского ухода.
Содержание материала учебного пособия способствует формированию профессионального мышления, закрепляет знания, умения, навыки, выстраивая их в стройную систему при проведении манипуляций, связанных с профилактикой пролежней.
Цель учебного пособия – сформировать четкую систему знаний и умений практического опыта в вопросах профилактики пролежней.
Учебное пособие предназначено медицинской сестре, фельдшеру, и акушерке освоить технику и последовательность действия сестринских процедур, понять значение знаний в области медицинской практики в особенности решения проблем пациента путем сестринского ухода по профилактике пролежней.
В ведении дано определение пролежня и факторов риска их образования.
Структура изложения в пособии выделяет теоретическую и практическую части, сестринские вмешательства общие подходы к профилактике особенности ухода за пациентом:
- выявления нарушенных потребностей пациента;
- оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
- планирования и осуществления сестринского ухода;
- ведения медицинской документации;
- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
- применения средств по профилактике пролежней,
что учитывает возможность применения данного пособия студентами различных специальностей.
Раздел практической части содержит алгоритмы манипуляционной техники и предполагает приобретение умений и навыков при выполнении мероприятий по профилактике пролежней:
- определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;
- обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;
- использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения больного с пролежнями;
- памятки для пациента и их родственников по профилактике пролежней, включая рекомендации по питанию.
Учебное пособие имеет также:
* схемы: «Внутренние и внешние факторы риска образования пролежней».
*медицинскую документацию (извлечения из Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.2002 г. N 123;
*таблицы» «Шкала Ватерлоо» и «Шкала Нортон;
* рисунки «Места появления пролежней»,
* рисунки положений Симса и Фаулера ;
* фото стадий пролежней;
* фото функциональной кровати.
При изучении содержания учебного пособия студенты самостоятельно могут оценить свои знания в разделе самоконтроля знаний, который содержит:
*словарные диктанты;
* задания по восстановлению соответствий алгоритма манипуляционной техники;
* тестовые задания;
* кроссворд;
* ответы с эталонами.
Завершает данное пособие списком рекомендуемой литературы, в котором имеются разделы основной и дополнительной литературы с названия учебных пособий, их авторов, год издания, в разделе имеются ссылки на интернет ресурсы и их сайты.
Учебное пособие составлено в помощь студентам как дополнительный материал для более глубокого изучения материала, самоподготовки к практическим занятиям.
Рекомендуется данное учебное пособие использовать в дополнительном профессиональном образовании и профессиональной подготовке работников в области здравоохранения и образования при наличии среднего (полного) общего образования, а также в программах повышения квалификации работников здравоохранения, студентов базового и повышенного уровней образования по темам: «Решение проблем пациента путем сестринского ухода», «Первичная медико-санитарная помощь», «Общая практика», «Первичная медико-профилактическая помощь населению» — на базе среднего специального образования по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело.
ОГЛАВЛЕНИЕ
№№ п/п
Содержание учебного пособия
№№ страниц
1
Оглавление.
1
2
Определение. Причины. Классификация.
2
3
Ф
акторы образования пролежней.
3
4
Факторы
риска образования пролежней (внутренние и внешние).
4
5
Оценка риска развития пролежней.
5
6
Места появления пролежней. 7
7
Общие подходы к профилактике пролежней. 9
8
Особенности ухода за пациентом. 10
9
Памятка для пациента. 12
10
Памятка для родственников. 13
11
Профилактика и консервативное лечение. 15
12
Медицинская документация (извлечения из Приказа Минздрава РФ
от 17 .04. 2002 г. N 123).
20
13
Алгоритмы манипуляций. 28
14
Самостоятельная работа студентов. 34
15
Ответы на задания самостоятельной работы студентов. 38
16
Приложения. 42
17
ЛИТЕРАТУРА: Перечень рекомендуемых учебных изданий,
-основные источники,
-дополнительные источники,
-нормативные документы,
— источники интернет – ресурсов.
47
Определение. Причины. Классификация.
3. Какие передовые методы профилактики пролежней мы хотим использовать? (продолжение)
3.4 Как следует использовать планирование лечения пролежней на основе выявленного риска?
Недостаточно знать, какие пациенты подвержены риску пролежней; , вы должны что-то с этим сделать . Планирование ухода представляет собой руководство к тому, что вы действительно будете делать для предотвращения пролежней. Как только оценка риска помогла выявить факторы риска для пациента, важно согласовать планирование лечения с этими потребностями.Это включает планирование любых рисков, обнаруженных в инструменте оценки рисков, таких как питание, активность, подвижность, влажность и трение / сдвиг, а также любые дополнительные факторы риска.
Оценка, указывающая на то, что пациент не находится в группе риска, не гарантирует, что у пациента не разовьется пролежня. Хотя общая оценка может помочь определить приоритеты использования ресурсов, не ограничивайтесь оценкой общего инструмента оценки риска и учитывайте все области потенциального риска для каждого пациента. Это означает рассмотрение баллов риска по каждой подшкале, а также других факторов риска, не определяемых количественно по подшкалам.
3.4.1 Что такое планирование лечения пролежней?
Планирование лечения пролежней — это процесс , с помощью которого информация об оценке риска пациента преобразуется в план действий для удовлетворения выявленных потребностей пациента. Его конкретная цель в этом случае — внедрить практику ухода, чтобы у пациента не образовалась пролежня во время госпитализации. Он принимает во внимание множество факторов, относящихся к проблемам пациента, некоторые из которых могут быть очевидными, а другие — нет.Этот синтез нескольких типов данных о пациентах требует от клинициста целостного подхода, а не только одной конкретной информации о пациенте. Поскольку каждый человек имеет уникальный профиль риска, план ухода должен быть индивидуальным для каждого пациента.
План обслуживания — это письменный документ, обеспечивающий непрерывность ухода для всех сотрудников. Все сотрудники должны соблюдать план ухода. План ухода — это юридический документ, предназначенный для руководства планом лечения, обеспечения безопасности и комфорта пациента и просвещения пациента и его семьи перед выпиской.
План медицинского обслуживания также является действующим документом. Он должен включать реакцию пациента на вмешательства, а также любые изменения в его или ее состоянии.
3.4.2 Как при планировании ухода следует учитывать риск развития пролежней?
В плане ухода должны быть указаны конкретные действия, которые следует или не следует выполнять. Все планирование ухода должно быть индивидуальным, чтобы соответствовать потребностям пациента. Любая область риска должна иметь соответствующий план лечения независимо от общего балла шкалы оценки риска .Фактически, при разработке плана лечения важно думать не только о шкале оценки риска, но и учитывать все факторы риска пациента.
Чтобы проиллюстрировать этот момент, рассмотрим пациента, у которого общая шкала Брейдена равна 19, что указывает на отсутствие риска развития пролежней. Однако, исследуя субшкалы, медсестра отмечает, что пациент очень влажный (субшкала влажности 2) и существует потенциальная проблема с трением и сдвигом (оценка по субшкале 2). Эти две подшкалы должны быть учтены в плане медицинского обслуживания, несмотря на общий балл.Подшкалы являются важными индикаторами риска.
В другом сценарии у пациента общая оценка по шкале Брейдена 19, но у этого пациента в анамнезе излеченных пролежней крестца. Несмотря на оценку, этот пациент подвергается особому риску развития пролежней на крестце и нуждается в плане лечения, отражающем этот фактор риска.
Пациенты и их семьи должны понимать свой риск пролежней и то, как предлагаемый ими план лечения направлен на устранение этого риска.Следует определить конкретные аспекты плана ухода, которые пациенты и их семьи могут помочь реализовать. Если потребности в обучении были определены, может возникнуть преподавание о пробелах в знаниях. Использование образовательных ресурсов, таких как письменные материалы соответствующего уровня, может дополнять, но не подменять обучение. Пациенты и их близкие должны понимать последствия несоблюдения рекомендованного плана профилактической помощи, а также предлагаемых альтернатив и возможных результатов.
Каждый пациент имеет право отказаться от лечения, предусмотренного планом медицинского обслуживания.В этом случае персонал отвечает за несколько задач, в том числе:
- Документирование отказа пациента.
- Попытка выяснить причину отказа пациента.
- Обоснование важности вмешательства.
- Разработка альтернативного плана, предложение альтернатив и документирование всего, включая понимание пациентом всех представленных вариантов. Эта пересмотренная стратегия должна быть описана в плане ухода и задокументирована в медицинской карте пациента.
- Обновите план обслуживания, чтобы отразить любые изменения в статусе риска пациента. Однако за этими обновлениями также должны последовать изменения в вашей реальной практике ухода за пациентом.
Действия пользователя
Оцените, все ли области риска учтены в плане обслуживания.
Инструменты
Практические советы
Большинство пациентов не вписываются в «обычный» план ухода. Вот некоторые распространенные проблемы и способы их решения в планах по уходу:
- Пациентам с трубками для кормления или респираторными заболеваниями необходимо, чтобы изголовье кровати было приподнято более чем на 30 градусов, что противоречит обычным планам по профилактике пролежней.Планы обслуживания и документация в медицинской карте должны учитывать это различие.
- Профилактика пролежней пяток — распространенная проблема, которую необходимо решать в планах лечения. Были разработаны стандартизированные подходы, которые можно изменить для использования в вашем плане медицинского обслуживания. Они описываются с использованием мнемоники, такой как HEELS (© 2005 by Ayello, Cuddington и Black), или с использованием такого алгоритма, как универсальные меры предосторожности для пяток.
- Пациенты с неконтролируемой болью (например, после операции по замене сустава или операции на брюшной полости) могут не захотеть поворачиваться.Планы ухода должны учитывать боль и то, как вы будете поощрять их к изменению положения. Несколько советов, которые следует включить в план ухода:
- Объясните, почему вам нужно изменить положение человека. Попробуйте положить несколько подушек под плечо и спину пациента. Таким образом можно перенести вес его тела даже с поднятым изголовьем кровати.
- Сядьте человека в кресло. При этом сохраняется более высокое положение и возможны небольшие изменения веса каждые 15 минут.
- Попробуйте заставить пациента повернуться к животу под углом 30 градусов.Их можно подпереть или опереться на подушки.
- Спросите пациента, какое положение ему больше всего нравится. У всех нас есть определенные позы, которые мы предпочитаем во время сна. После операции или травмы фаворит может оказаться невозможным. Например, после операции по замене коленного сустава человек не может согнуть ногу, чтобы свернуться калачиком. Постарайтесь найти альтернативу, которая понравится пациенту.
- Частые небольшие изменения положения могут помочь предотвратить образование пролежней. В планах ухода следует учитывать необходимость для пациентов немного перемещать свой вес каждый раз, когда вы входите в палату (по крайней мере, на 15-20 градусов, если возможно).Если они лежат на боку, немного вытяните подушку. Немного согните или выпрямите ноги, стараясь не перегибать колено.
- Обезвоживание — распространенная проблема, предрасполагающая пациентов к пролежням. Планы по уходу могут предлагать предлагать глоток напитка каждый раз, когда вы входите в комнату.
Дополнительная информация
Подробнее об универсальном сбросе давления на пятку: Cuddigan JE, Ayello EA, Black J. Сохранение каблуков для тяжелобольных. World Council Enterostomal Ther J 2008; 28 (2): 16-23.
3.4.3 Как следует документировать и сообщать о планировании ухода?
Документация по планированию ухода необходима для обеспечения непрерывности ухода и знаний персонала о том, что им следует делать. Большинство больниц предпочитают включать в медицинскую карту форму специального плана медицинского обслуживания. Должна быть определена ответственность за составление плана ухода и включение вклада различных дисциплин.
План оказания помощи также является средством коммуникации.Затем информация становится доступной для других сотрудников и дисциплин, чтобы увидеть, что нужно сделать. План ухода также необходимо распространять путем обсуждения во всех отчетах смен, во время назначения пациентов, во время передачи пациентов и во время междисциплинарных обходов.
3.4.4 Какие препятствия на пути планирования ухода?
Иногда сопоставление всех отдельных частей факторов риска пациента может быть похоже на сборку пазла. Требуется время и способность увидеть картину целиком, а это определенно требует терпения и навыков.На пути к точному планированию ухода существует множество потенциальных препятствий. Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:
- Время: Внимательность пациентов может означать, что персонал должен проводить время у постели больного, а разработка и документирование планирования лечения откладываются, что увеличивает вероятность пропущенной информации.
- Опыт: Персонал может не обладать необходимыми знаниями, чтобы знать, какие вмешательства включать или что они могут делать без указания поставщика медицинских услуг.
- Стоимость плана ухода: Бытует мнение, что время на написание плана ухода не является приоритетом. Это проблема культуры подразделения или учреждения, которую необходимо решать в масштабах всей системы.
- Ответственность: План ухода должен быть междисциплинарным. Не только медперсонал разрабатывает и реализует планы лечения. Физиотерапевты и эрготерапевты, диетолог и другие лица вносят важный вклад в профилактику пролежней и должны быть неотъемлемым компонентом процесса планирования лечения.
- Информационные технологии: В некоторых учреждениях есть компьютеризированные карты, которые подсказывают планирование ухода с учетом риска. Эти планы ухода могут быть недостаточно индивидуализированы с учетом потребностей пациента. В других системах персоналу приходится переходить к нескольким экранам, что может отнимать много времени и увеличивать вероятность пропуска ключевых элементов.
3.4.5 Как мы можем улучшить планирование ухода?
Планирование заботы имеет важное значение для качества. План действий должен быть основан на собранных оценочных данных, но должен быть адаптирован к меняющимся потребностям.Трудно переоценить сложность и важность интеграции всей информации для оказания пациенту надлежащей помощи.
- Убедитесь, что персонал ценит ценность планирования ухода. Персонал всех уровней должен быть наделен полномочиями и понимать, за какую часть ухода они несут ответственность и какую ценность они вносят в общий уход за пациентом.
- Используйте или создавайте системы, которые упрощают планирование ухода за счет связывания с задачей оценки. Компьютерная документация, которая связывает оценку напрямую с планом медицинского обслуживания, экономит время для персонала и позволяет получить исчерпывающую информацию. Наличие запросов на обновление плана по мере изменения состояния пациента помогает гарантировать, что потребности будут и дальше удовлетворяться. Например, пациенты, которые находятся в операционной более 4 часов, могут напомнить персоналу о необходимости провести оценку риска пролежней. Пациенты, входящие в группу риска, могут автоматически формировать заказ на опорные поверхности и средства по уходу за кожей, избегая задержек, связанных с планированием ухода.
- Свяжите план обслуживания с повседневной практикой. План оказания помощи, включая устранение риска пролежней, должен регулярно включаться в отчеты о смене и при передаче пациентов. Персонал всех уровней должен знать, что требуется ежедневно или посменно, и делать это автоматически. Сначала могут потребоваться подсказки, чтобы включить профилактическую программу в повседневную практику ухода.
Дополнительная информация
Подробнее о задержках в реализации плана медицинского обслуживания: Rich SE, Shardell M, Margolis D, et al.Использование устройств для профилактики пролежней у пожилых пациентов в начале пребывания в больнице. Nurs Res 2009; 58 (2): 95-104.
Вернуться к содержанию
3.5 Что должно быть в комплекте?
В приведенных выше разделах изложены передовые методы профилактики пролежней, которые мы рекомендуем использовать в связке. Однако может потребоваться индивидуальная настройка пакета для ваших уникальных условий и ситуации. Подумайте, какие элементы вы можете включить.Возможно, вы захотите включить в комплект дополнительные предметы. Некоторые из этих элементов можно определить с помощью дополнительных указаний (см. Указания, перечисленные в разделе 3.6).
Действия пользователя
Определите свой набор передовых практик.
3.5.1 Как настроить пакет для конкретных рабочих единиц?
Острота зрения пациента и конкретные индивидуальные обстоятельства потребуют индивидуальной настройки протокола оценки риска кожных и пролежней.Крайне важно определить, что является уникальным в отделении и выходит за рамки стандартных потребностей в уходе. В этих специальных отделениях часто находятся пациенты, потребности которых быстро меняются. К ним относятся операционная, палата восстановления, отделение интенсивной терапии, отделение неотложной помощи или другие отделения вашей больницы, в которых находятся тяжелобольные пациенты. Кроме того, пациенты грудного и детского возраста имеют специальные инструменты оценки, как описано в разделе 3.3.5.
Кожа должна быть обследована при поступлении, до и после операции, а также при поступлении в палату восстановления.В отделениях интенсивной терапии тяжелые заболевания, седативный эффект и плохая перфузия тканей повышают риск для пациентов. Исследования показали, что пациенты с гипотонией также подвержены высокому риску развития пролежней. Кроме того, пациенты с отеком нижних конечностей или пациенты, у которых в прошлом была пролежня, относятся к группе высокого риска. Таким образом, независимо от оценки по шкале Брейдена, этим пациентам необходим более высокий уровень профилактического ухода: поддержка поверхностного использования, консультации по питанию и более частые осмотры кожи.Документация должна отражать протоколы повышенного риска.
Действия пользователя
- Укажите единицы, которые потребуют настройки протокола оценки кожи и риска.
- Измените комплект, назначение ролей и детали модуля, чтобы они соответствовали этим особым функциям.
Дополнительная информация
Узнайте больше о том, как у пациентов в критическом состоянии есть факторы, которые подвергают их риску развития пролежней, несмотря на внедрение пакетов профилактики пролежней: Shanks HT, Kleinhelter P, Baker J.Кожная недостаточность: ретроспективный обзор пациентов с внутрибольничными пролежнями. World Council Enterostomal Ther J 2009; 29 (1): 6-10.
Вернуться к содержанию
3.6 Какие дополнительные ресурсы доступны для определения передовых методов профилактики пролежней?
Опубликован ряд руководств с описанием передовых методов профилактики пролежней. Эти рекомендации могут быть важными ресурсами для улучшения лечения пролежней.Кроме того, доступно Международное руководство по пролежням, выпущенное Национальной консультативной группой по пролежням и Европейской консультативной группой по пролежням. Краткое справочное руководство можно бесплатно загрузить с их веб-сайта.
Ресурсы
Руководство по клинической практике 3: Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика. Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения; Май 1992 года. Паб AHCPR. № 92-0047. Архивировано по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat2.chapter.4409.
Профилактика и лечение пролежней после травмы спинного мозга: руководство по клинической практике для медицинских работников. Консорциум клинических рекомендаций по медицине спинного мозга. J Spinal Cord Med 2001 Spring; 24 Suppl 1: S40-101.
Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP). Краткое справочное руководство — версия Международного руководства по профилактике пролежней NPUAP / EPUAP: доступно по адресу: http: // www.epuap.org и http://www.npuap.org.
Следующие инструкции доступны за отдельную плату:
Американская ассоциация медицинских директоров: пролежни в условиях длительного лечения. Доступно на: http://www.amda.com
Национальная консультативная группа по пролежням и Европейская консультативная группа по пролежням. Профилактика и лечение пролежней: руководство по клинической практике. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; Октябрь 2009 г. Доступно по адресу: http: // www.npuap.org.
Общество медсестер, занимающихся ранами, стомами и недержанием мочи. Оценка пролежней: лучшие практики для врачей. Доступно на: http://www.wocn.org.
Вернуться к содержанию
3.7 Контрольный список передовых практик
3. Контрольный список передовых методов
Определите набор передовых практик | |
---|---|
| ___ ___ ___ ___ ___ |
Разработать план лечения пролежней на основе выявленного риска | |
| ___ ___ ___ |
Настроить пакет для конкретных рабочих единиц | ___ |
Руководство для лиц, ухаживающих за пролежнями или пролежнями
Хотя при уходе за пожилыми людьми легко думать о пролежнях как о простом неудобстве, это болезненное состояние кожи может стать изнурительным и даже смертельным, если его не лечить.К сожалению, пролежни могут развиться даже при больших усилиях по уходу. Есть несколько способов предотвратить появление этих болезненных пролежней.
Давайте подробнее рассмотрим эту распространенную проблему со здоровьем пожилых людей, а также ее причины и способы профилактики.
Что такое пролежни?
По данным Mayo Clinic, «пролежни, также называемые пролежнями и пролежнями, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного давления на кожу». Пожилые люди, прикованные к кроватям или инвалидным креслам в течение длительного времени, особенно уязвимы для пролежней из-за их ограниченной способности менять положение.
Пролежни могут быть вызваны не только постоянным давлением, но и следующими причинами:
- Трение или трение, вызванное движениями, такими как перетаскивание тела человека по листам во время переноса
- Shear, который в клинике Кливленда описывают как «тянущую силу между кожей и другой поверхностью». Чтобы понять сдвиг, представьте себе, как две поверхности движутся друг относительно друга в противоположных направлениях, например, скольжение тела пожилого человека, когда больничная койка поднимается или опускается
- Любая комбинация давления (вызванного силой тяжести), сдвига и трения
Пролежни чаще всего возникают на коже на костных участках тела и вокруг них, таких как копчик, лодыжки, пятки, бедра, лопатки, позвоночник и тыльная сторона рук и ног.Вы также можете заметить, что прикованные к постели пожилые люди также склонны к образованию язв на спине и по бокам головы, включая края ушей.
Четыре стадии пролежней
Национальная консультативная группа по пролежням определила четыре стадии пролежней в зависимости от степени тяжести.
- На первом этапе неповрежденная кожа начинает казаться красной или обесцвеченной . Пожилые люди могут сообщать, что эта область болезненна или нежна на ощупь.
- На втором этапе внешний слой кожи и часть подслоя повреждаются, в результате образуется неглубокая розовая или красная рана , которая выглядит как волдырь .
- На третьей стадии язва становится глубокой кратероподобной раной , которая может даже обнажить жир и мертвые ткани. Повреждение на этом этапе может начать проникать из-под первичной раны в здоровую кожу внизу.
- На четвертой и наиболее тяжелой стадии пролежни, вероятно, содержат мертвых тканей и обнаженных костей, мышц и сухожилий.
Чем дальше прогрессируют пролежни, тем сложнее их лечить и лечить.
Понимание риска пролежней у пожилых людей
Помимо неподвижности, риск образования пролежней повышают еще несколько факторов.К ним относятся следующие:
- Хрупкость старой кожи
- Потеря сенсорного восприятия и, как следствие, неспособность чувствовать дискомфорт
- Похудание
- Плохое питание и недостаточное увлажнение
- Избыточная влажность или сухость кожи
- Недержание мочи
- Заболевания, влияющие на кровоток
- Курение
- Ограниченная ментальная осведомленность
- Частые мышечные спазмы
Пожилые люди обычно испытывают некоторые из этих симптомов с возрастом, что приводит к тому, что примерно две трети пролежней возникают у людей в возрасте 60-80 лет.
Советы по предотвращению пролежней
Лучший способ предотвратить пролежни — это частая смена положения, адекватный уход за кожей, здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения.
Осведомленность и бдительность невероятно важны. Как сообщает Национальная медицинская библиотека США пожилым людям: «Вам или вашему опекуну необходимо ежедневно проверять свое тело с головы до ног. Уделите особое внимание участкам, где часто образуются пролежни ».
Этот 5-минутный демонстрационный видеоролик предлагает полезную информацию о положениях в постели, включая советы по определению того, как часто — и когда — менять положение пожилых людей, чтобы предотвратить образование пролежней.
Лечение пролежней
К сожалению, пролежни могут возникать очень быстро, и их сложно лечить, если они развиваются. При отсутствии лечения пролежни могут вызвать ряд медицинских осложнений, в том числе следующие:
- Сепсис
- Целлюлит
- Инфекции костей и суставов
- Рак
Если вы ухаживаете за больным, у которого появляются первые признаки пролежня, сначала уменьшите давление, изменив положение старшего.Если в течение следующих 24-48 часов улучшения не наступит, обратитесь к врачу.
Лечение обычно включает междисциплинарный подход, включая специалистов по уходу за ранами и лечению ран. Физиотерапевты, социальные работники и диетологи также могут быть неоценимыми ресурсами для тех, кто ухаживает за пролежнями.
Лечение пролежней должно включать профилактику инфекции и заживление существующей раны. Вмешательства могут включать следующее:
- Правильная очистка и перевязки (важная часть поддержания чистоты пролежней, предотвращения инфекции и ускорения заживления)
- Обезболивание
- Антибиотики
- Изменения в диете
- Лечение недержания
- Снятие мышечного спазма
- Терапия отрицательным давлением
- В крайнем случае может потребоваться операция
Помните, пролежни влияют не только на пожилых людей — они также влияют на членов семьи и лиц, ухаживающих за ними .
Если лечение, лечение и предотвращение пролежней становятся непосильными, существуют доступные общественные ресурсы, предлагающие все, от образования до вспомогательных услуг. Чем раньше вы протянете руку помощи, тем раньше вы и ваш стареющий близкий или пациент почувствуете облегчение.
Профилактика и лечение — Forbes Health
Симптомы пролежней и пролежней различаются и зависят от степени повреждения кожи и тканей. В их числе:
- Ощущение тепла или прохлады в коже
- Чувство нежности
- Ощущение упругости или мягкости по сравнению с окружающей средой
- Заметный запах
- Боль
«Как правило, пролежни вызывают боль и местный дискомфорт», — говорит д-р.Левин. «Боль может быть вызвана изменением положения, которое необходимо для наложения повязок на рану и снятия повязок, прилипших к ране, а также самой раной. Влага или инфекция, вызванная грибком или бактериями, также могут вызывать дискомфорт ».
Некоторые люди могут вообще не испытывать боли, — говорит доктор Левин. «Например, парализованные люди могут получить тяжелую травму от давления, но не почувствовать ее из-за повреждения нервов».
4 стадии пролежней
Медицинские работники диагностируют и лечат пролежни несколькими способами.Одна общая система основана на Национальной консультативной группе по травмам от давления (NPIAP), которая описывает четыре стадии травм, вызванных давлением.
Стадия 1
На этой стадии травма от давления может выглядеть как красный или раздраженный участок кожи. Человек, получивший травму, может заметить, что кожа на ощупь теплее, холоднее, тверже или мягче, чем кожа вокруг раздраженного участка. Раздражение и покраснение вызывают мелкие кровеносные сосуды в области, поврежденной давлением.
Стадия 2
Кожа может покрыться волдырями или выглядеть сломанной в результате травмы от давления на второй стадии.Рана неглубокая, с частичной потерей толщины кожи.
Стадия 3
На этой стадии образовалась язва, и есть открытая рана, более глубокая по сравнению с язвой 2 стадии. Кости и мышцы на этом этапе еще не видны.
Стадия 4
Кость и мышцы видны при травме от давления 4 стадии. На этой стадии также может быть видна некротическая (мертвая) ткань.
Распространенные участки пролежней
Травмы, вызванные сдавливанием, могут произойти на любом участке тела и могут быть вызваны собственным весом тела или давлением, вызванным медицинским оборудованием, таким как маска для лица или кислородная трубка.Некоторые частые места, где появляются пролежни, включают:
- Уши
- Затылок
- Плечи
- Колено
- Ягодицы
- Бедра
- Каблуки
- Вершины ступней
- Нижняя часть спины
Пролежни: профилактика и лечение — рекомендация NICE
Это руководство Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) охватывает оценку риска, профилактику и лечение детей, молодых людей и взрослых, подверженных риску или имеющих пролежневую язву (также известную как пролежни или пролежни).Он направлен на сокращение количества пролежней у людей, получающих вторичную или третичную помощь или получающих помощь NHS в других учреждениях, таких как первичная и общественная помощь и отделения неотложной помощи.
Основные рекомендации
Взрослые: оценка риска
Провести и задокументировать оценку риска пролежней у взрослых:
- поступление в учреждения вторичной медицинской помощи или домов престарелых, в которых оказывается помощь NHS, или
- , получающие помощь NHS в других учреждениях (например, в отделениях первичной и общественной помощи, а также в отделениях неотложной помощи), если они имеют фактор риска, например:
- значительно ограниченная подвижность (например, люди с травмой спинного мозга)
- значительная потеря чувствительности
- Прошедшая или текущая пролежня
- Недостаточность питания
- Невозможность репозиции
- значительные когнитивные нарушения.
Взрослые: оценка кожи
Предложите взрослым, у которых был высокий риск развития пролежней, обследование кожи квалифицированным специалистом в области здравоохранения. При оценке следует учитывать любую боль или дискомфорт, о которых сообщает пациент, и проверять кожу на:
- Целостность кожи в зонах давления
- изменение цвета или обесцвечивание (медицинские работники должны знать, что небелковая эритема может проявляться в изменении цвета или обесцвечивании, особенно на более темных тонах или типах кожи)
- вариаций температуры, упругости и влажности (например, из-за недержания мочи, отека, сухой или воспаленной кожи).
Все возрасты: планирование ухода
Разработать и задокументировать индивидуальный план ухода за новорожденными, младенцами, детьми, молодыми людьми и взрослыми, которые были оценены как группы высокого риска развития пролежней, с учетом:
- Результат оценки риска и кожи
- Необходимость дополнительного сброса давления на конкретных участках риска
- их мобильность и способность перемещаться
- Другие сопутствующие заболевания
- предпочтений пациентов.
Взрослые: репозиция
Поощряйте взрослых, подвергающихся риску развития пролежней, часто и не реже, чем каждые 6 часов. Если они не могут изменить положение, предложите это сделать, используя при необходимости соответствующее оборудование. Задокументируйте частоту необходимого изменения положения.
Взрослые: устройства для профилактики пролежней
Используйте поролоновый матрас с высокими техническими характеристиками для взрослых:
- Поступил в учреждение вторичной медико-санитарной помощи
- находится в группе высокого риска развития пролежней в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и по месту жительства.
По оценкам,
Новорожденные, младенцы, дети и подростки: оценка риска
Провести и задокументировать оценку риска пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей:
- поступление на вторичную или третичную помощь или
- , получающие помощь NHS в других учреждениях (например, в отделениях первичной и общественной помощи, а также в отделениях неотложной помощи), если они имеют фактор риска, например:
- значительно ограниченная подвижность (например, люди с травмой спинного мозга)
- значительная потеря чувствительности
- Прошедшая или текущая пролежня
- Недостаточность питания
- Невозможность репозиции
- значительные когнитивные нарушения.
Все возрасты: профессиональная подготовка и образование в области здравоохранения
Провести обучение медицинских работников по профилактике пролежней, в том числе:
- кто наиболее подвержен риску развития пролежней
- как определить повреждение давлением
- какие меры необходимо предпринять, чтобы предотвратить новое или дальнейшее повреждение давлением
- , к кому обращаться для получения дополнительной информации и дальнейших действий.
Обеспечить дополнительное обучение медицинских работников, которые контактируют со всеми, кто был оценен как подверженный высокому риску развития пролежней.Обучение должно включать:
- как провести оценку риска и кожи
- как репозиционировать
- информация об устройствах для перераспределения давления
- Обсуждение профилактики пролежней с пациентами и лицами, осуществляющими уход за ними
- подробные сведения об источниках совета и поддержки.
Взрослые: лечение пролежней на пятках
Обсудите со взрослыми с пролежней пятки и, если возможно, с их опекунами стратегию снятия давления на пятку в рамках их индивидуального плана ухода.
Пролежни и средства для ухода за кожей — Модель системы травм спинного мозга
Профилактика пролежней (лечение медицинских осложнений после травмы спинного мозга)
Это видео является одним из трех серий видеороликов, подготовленных Фондом Кесслера. Цель этой серии обучающих видео — предоставить людям с травмой спинного мозга и лицам, осуществляющим уход, информацию по уходу за кожей.
Оценка вашего плана профилактики пролежней Рабочий лист по решению проблем для людей с травмой спинного мозга и их поставщиков медицинских услуг был разработан Целевой группой по вторичным осложнениям и старению Междисциплинарной группы специальных интересов ACRM по травмам спинного мозга.Эта информационная / образовательная страница может быть воспроизведена для некоммерческого использования медицинскими работниками для передачи пациентам и лицам, ухаживающим за ними. Любое другое воспроизведение подлежит утверждению издателем.
Уход за кожей и пролежни
Серия из шести частей с важной информацией о пролежнях, включая профилактику, факторы риска и варианты лечения.
- Причины и риски (PDF) (en español)
- Профилактика (PDF) (en español)
- Устройства сброса давления (PDF) (en español)
- Building Skin Tolerance (PDF) (en español)
- Области повышенного риска (PDF) (en español)
- Распознавание и лечение пролежней (PDF) (en español)
- Хирургическое и реконструктивное лечение пролежней (PDF) (en español)
Пролежни: что вы должны знать (PDF)
Это руководство для потребителей опубликовано Парализованными ветеранами Америки и Консорциумом по медицине спинного мозга.
Кожа, в которой вы находитесь: обзор поддержания целостности кожи для людей с травмой спинного мозга
Лорен Харни, RN, BSN, CWON, Бостонский медицинский центр, май 2011 г., Региональный центр травм спинного мозга Новой Англии (NERSCIC) Лекция
Пролежни Часть 1: Уход за кожей и профилактика
В этом 41-минутном видеообзоре описаны функции кожи и факторы риска пролежней, профилактика пролежней, такие как правильное сидение, изменение веса и питание. Изучено влияние пролежней на качество жизни.ПРИМЕЧАНИЕ. Обновленную информацию о стадиях пролежней см. В нашем информационном бюллетене SCI по профилактике пролежней. Этот видеоролик 1 из 11-серийного видеоролика, предоставленного Алабамским университетом в Бирмингеме Системой моделирования травм спинного мозга (UAB-SCIMS).
Пролежни Часть 2: Лечение
В этом 10-минутном видеоролике используется анатомическая модель для демонстрации методов общего ухода и вариантов лечения на четырех стадиях, а также пролежней нестабильности и туннельных ран. Этот видеоролик 1 из 11-серийного видеоролика, предоставленного Алабамским университетом в Бирмингеме Системой моделирования травм спинного мозга (UAB-SCIMS).
Уход за кожей и пролежни
Этот информационный бюллетень для потребителей был подготовлен в сотрудничестве между Центром перевода знаний о модельных системах (MSKTC) и Модельными системами для травм спинного мозга (SCI). Эти материалы проходят экспертизу и проверку потребителей, чтобы убедиться, что они актуальны, основаны на фактических данных и удобны для потребителей.
Новые открытия в лечении и профилактике пролежней
Это статья из информационного бюллетеня SCI Update, опубликованного Северо-западной региональной системой травм спинного мозга (NWRSCIS).(Весна 2002 г.)
Профилактика кожного разрыва и пролежней у людей с SCI
Видео с инструкциями и информационный бюллетень Центра исследований и обучения реабилитации (RRTC) о вторичных условиях реабилитации человека с травмой спинного мозга
Do Pressure Облегчение — наклонение из стороны в сторону (инвалидная коляска с ручным управлением)
Видео с инструкциями и информационный бюллетень из Исследовательского и учебного центра реабилитации (RRTC) по вторичным условиям реабилитации человека с травмой спинного мозга
Снятие давления — отжимание (руководство Инвалидная коляска)
Видео с инструкциями из Центра исследований и обучения реабилитации (RRTC) по вторичным условиям реабилитации человека с травмой спинного мозга
Снятие давления — наклон вперед (инвалидная коляска с ручным управлением)
Видео с инструкциями от Реабилитационный научно-исследовательский и учебный центр (RRTC) по вторичным условиям реабилитации человека с травмой спинного мозга
900 04 Снятие давления — наклон и откидывание (инвалидная коляска с электроприводом)
Видео с практическими рекомендациями из Исследовательского и учебного центра реабилитации (RRTC) о вторичных условиях реабилитации человека с травмой спинного мозга
Снятие давления — наклон вперед (Power Инвалидная коляска)
Видео «Как сделать» из Реабилитационного научно-исследовательского и учебного центра (RRTC) о вторичных условиях реабилитации человека с травмой спинного мозга
Снятие давления — модифицированное наклонение из стороны в сторону (электрическая инвалидная коляска)
«Как» видео из Реабилитационного научно-исследовательского и учебного центра (RRTC) о вторичных условиях в реабилитации человека с травмой спинного мозга
Уход за пролежнями
Информационная брошюра для пациентов SCI от Северо-западной региональной системы травм спинного мозга (NWRSCIS).
Поддержание здоровой кожи (Часть I) и Поддержание здоровой кожи (Часть II)
Информационные буклеты для пациентов с SCI от Северо-западной региональной системы травм спинного мозга (NWRSCIS).
Лечение пролежней
Это статья из информационного бюллетеня SCI Update, опубликованного Северо-западной региональной системой травм спинного мозга (NWRSCIS). (Осень 2005 г.)
Прокладка в кровати
Информация о прокладке в постели из региональной системы травм спинного мозга Скалистых гор. EN ESPAÑOL
Пенные подушечки или «четырехугольные подушечки»
Информация о поролоновых подушках, или, как их часто называют, «четырехугольные подушечки» из Региональной системы травм спинного мозга Скалистых гор — EN ESPAÑOL
Солнцезащитный крем для защиты кожи
Информация о защите кожи от солнца от региональной системы травм спинного мозга Скалистых гор.- EN ESPAÑOL
Кожа: Слишком много давления!
Информация о коже и давлении региональной системы травм спинного мозга в Скалистых горах. — EN ESPAÑOL
Уход за кожей: выбор подходящей кровати и матраса после травмы спинного мозга
Информация об уходе за кожей, предоставляемая Региональной системой травм спинного мозга Скалистых гор. — EN ESPAÑOL
Кожа
Глава из Руководства по семейному обучению для пациентов с травмой спинного мозга, опубликованного Региональным центром травм спинного мозга в долине Делавэр (RSCICDV) при университетской больнице Томаса Джефферсона и реабилитационной больнице Маги.Испанский
Влияние курения на вторичные осложнения травмы спинного мозга
В этом 11-минутном видео рассказывается о том, сколько осложнений, которые испытывают люди после травмы спинного мозга, только усугубляются курением. Темы включают респираторные осложнения (пневмония), сердечно-сосудистые осложнения (кровоток), рак мочевого пузыря, остеопороз (потеря костной массы), пролежни, боль, эректильная дисфункция и репродуктивное здоровье женщин. Также обсуждались почти равные вредные последствия пассивного курения, как бросить курить и преимущества отказа.
Национальная консультативная группа по пролежням
Вы ищете новейшие образовательные продукты по пролежням и опорным поверхностям для улучшения вашей программы развития персонала? Включает ли ваша профессиональная справочная библиотека текущие продукты, основанные на фактических данных, включая руководства по пролежням / травмам, иллюстрации и изображения?
Наши образовательные и клинические ресурсы предоставляют обширный набор материалов, которые помогут вам в профилактике и лечении пролежней.Пожалуйста, просмотрите ссылки ниже для получения дополнительной информации.
Политика использования и оплаты: Наши образовательные ресурсы регулируются нашей политикой авторских прав, и за их использование может взиматься плата. Щелкните ссылку, чтобы просмотреть плату за использование продуктов NPIAP.
Список ресурсов
Ресурсы, связанные с NPIAP COVID-19 для предотвращения травм от давления
2021 Всемирный день профилактики травм от давления
Бесплатные материалы
Ресурсы для факультета
9000 Анализ Инструмент: НОВИНКА на 2019 год, набор инструментов RCA поможет вам определить области, требующие улучшений, чтобы сделать лечение пациентов более безопасным.
Этапы травмы давлением: Обзор обновленных определений стадий по состоянию на 2016 год.
AHRQ Prevention Toolkit: Бесплатный набор инструментов, разработанный бывшими членами NPIAP под эгидой AHRQ.
Наборы обучающих слайдов: Наборы обучающих слайдов, основанные на профилактике, лечении и определении / постановке пролежневых травм.
Плакаты по профилактике MDRPI: Бесплатные плакаты для скачивания о профилактике травм от давления, связанных с медицинскими устройствами (MDRPI).
Монография: Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего Автором книги выступили 27 экспертов NPIAP и приглашенных официальных лиц, а редактировала ее выпускница NPIAP доктор Барбара Пипер.
Другие организации: Ссылки на другие американские и международные организации, связанные с травмами под давлением
Изложение позиции: Краткие документы, разъясняющие позицию НПИАП по конкретному вопросу
Фото травм от давления: Наша библиотека изображений из 54 фотографий травм от давления
День профилактики: Всемирный день профилактики травм от давления в 2019 году отмечается 21 ноября.Щелкните здесь, чтобы просмотреть различные ресурсы по продвижению.
Ресурсы для потребителей: Веб-сайт, которым можно поделиться с пациентами, их семьями и друзьями
Инструмент PUSH: Шкала для заживления пролежней
Белые книги: Авторитетные отчеты и руководства, призванные помочь решить проблему, ответить на вопрос или прояснить тему.
травм от давления — Ассоциация больниц штата Вашингтон
Больничные травмы от давления
Согласно недавнему сообщению У.S. исследование, у 4-8 процентов всех стационарных пациентов разовьются внутрибольничные пролежни. Помимо боли и риска серьезных инфекций, пролежни приводят к увеличению продолжительности пребывания в больнице, повторной госпитализации и лишним расходам на здравоохранение на 2,41 миллиарда долларов. Профилактика переломов требует междисциплинарного подхода к лечению. Некоторые аспекты профилактики травм, вызванных переломом, очень рутинны, но уход также должен быть адаптирован к конкретному профилю риска каждого пациента. Профилактика травм, вызванных давлением, может стать общей возможностью расширить возможности пациентов и их семей с помощью образовательных, профилактических и лечебных стратегий.
Было доказано, что несколько методов, основанных на фактических данных, эффективны в снижении частоты пролежней. В их числе:
- Участие пациента и его семьи в плане ухода.
- Исполнительное руководство и постоянное участие в снижении вреда для пациентов.
- Специальная многопрофильная команда, которая часто встречается для выявления тенденций и возможностей постоянного улучшения.
- Раннее выявление, включая полную и всестороннюю оценку кожи при поступлении и один раз в смену
- Считайте оценку 2 RN возможностью для улучшения
- Обучение клинической бригады способам выявления, определения стадии и документирования травм от давления.
- Стандартные поверхности для сброса давления в континууме.
- Частота и распространенность определенных состояний здоровья предрасполагают пациентов к повышенному риску развития травм, связанных с давлением. Особые соображения в отношении вашей программы предотвращения травм от давления должны включать оценку рисков для выявления уязвимых групп населения, таких как: состояние мобильности, питание, влажность и пациенты, которым требуется поддержка с помощью медицинских устройств. Некоторые этнические группы, в том числе темнокожие, подвержены риску травм от давления.Выявление препятствий, направленных на устранение неравенства в отношении здоровья, и обучение пациентов и их семей по вопросам профилактики.
- Тяжелобольные в отделениях интенсивной терапии.
- Эффективное общение и скоординированный уход в команде.
Начало работы
Профилактика переломов — это совместный междисциплинарный подход. Руководства по клинической практике рекомендуют стандартный метод профилактики, но при этом требуют индивидуальной программы, отвечающей индивидуальным потребностям каждого пациента.Независимо от того, инициируете ли вы профилактическую программу для своего учреждения или планируете ее усовершенствовать, оцените основные элементы своей программы с помощью Десяти лучших передовых практик WSHA.
Наборы инструментов и ресурсы
Следующие ниже наборы инструментов и ресурсов помогают нашим больницам внедрять передовые методы профилактики пролежней и опираются на самую свежую и научно обоснованную литературу. Эти ресурсы включают ключевые компоненты по профилактике, лечению, идентификации ран, в том числе иллюстрации, а также инструменты, используемые для улучшения клинического качества в больницах.
НПИАП: Заявление о позиции по организации — Разъяснение от 2017 г.
НПИАП: Давление и стадии
НПИАП: Ресурсы по предотвращению травм, вызванных давлением
НПИАП: Передовые методы профилактики травм, связанных с давлением на медицинских устройствах
НПИАП: (S32): Термины и определения, относящиеся к опорным поверхностям
НПИАП: бесплатные ресурсные материалы
NPIAP: Предотвращение травм, вызванных давлением — Советы PIP для позиционирования на животе (НОВИНКА)
AHRQ: Профилактика пролежней в больницах
IHI: Практическое руководство: предотвращение пролежней
Лист определения измерений: AHRQ PSI # 03 Технические характеристики
.