Патология шейного отдела позвоночника: Аномалии шейного отдела: шейные ребра, аномалия Киммерле

Патологии шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Наиболее гибкая анатомическая область в составе осевого скелета – шейный отдел – подвержен многим заболеваниям, обусловленным особенностями его строения и возложенной на него высокой функциональной нагрузкой.

Болезни шейного отдела позвоночника все чаще получают распространение среди молодых людей, так как он имеет огромную функциональную нагрузку, предусмотренную специфическим строением. Отсутствие генетической предрасположенности к прямохождению у человека, обусловило многие патологические процессы в позвоночнике.

Причины появления болей в шее

Возникновение широкого спектра негативных явлений, объединяемых под общим термином «болезни шеи», приобрело массовый характер в силу их комплексного возникновения и кумулятивного эффекта, получаемого при взаимодействии. Болезни шеи становятся результатом влияния различных причин начиная с возрастных изменений и заканчивая нарушениями метаболизма и наследственностью.

Основные причины возникновения болей в области шеи можно условно разделить на несколько больших групп со сходной симптоматикой:

• заболевания позвоночника,
• травмы и физиологические нарушения под воздействием негативных внешних причин,
• другие заболевания, способные вызывать боль в области шеи.

Остеохондроз, ставший настоящим бедствием текущего столетия, патологии обмена веществ, системные нарушения жизнедеятельности, в ее нормальном течении, дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани – все это приводит к возникновению тяжелых и необратимых процессов.

Боль в шее, возникающая в результате заболеваний позвоночника, может быть обусловлена и более широким спектром причин, которые связаны с болезнями, представляющими непосредственную угрозу для человеческой жизни.

Современные условия жизни, гиподинамия, отсутствие физической активности, деформация позвоночного столба, приобретаемая при профессиональных занятиях определенного типа, нарушение обмена веществ и природного клеточного метаболизма привели к тому, что системные заболевания позвоночника стали распространенным явлением, а их возраст существенно снизился.

Боль в шейном отделе позвоночника не всегда может быть вызвана позвоночными патологиями, но всегда представляет существенную опасность для нормального течения жизненного процесса. Часто это приводит не только к временной и частичной утрате подвижности, но и к нарушению многих других функций организма.

Заболевания шеи, при которых возникает боль

Разделение условий возникновения боли на условные группы делает возможным, после осуществления диагностики определить и осуществить правильную тактику лечебных мероприятий. Причины, относящиеся к разным группам заболеваний, требуют вмешательства специалистов разных направлений.

К первой группе принято относить остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, остеопороз, стеноз позвоночного канала, компрессию спинного мозга, защемление нервных окончаний, шейный спондилез, ревматоидный артрит, сколиоз, фасеточную артропатию, болезнь Бехтерева, миозит, радикулопатию и опухоли позвоночника.

Травматические повреждения шейного отдела часто становятся причиной возникновения некоторых других позвоночных отклонений. Они приводят к деструкции позвонков, межпозвоночных дисков, мышц и связочного аппарата. Это может служить источником болей, как непосредственно во время травмы, так и в качестве ее последствий.

Источником боли может стать напряжение, оказываемое на мышцы шеи и шейные позвонки во время постоянного пребывания в неудобной позе на рабочем месте, сна на неудобной постели, переохлаждения, перенапряжения при физической нагрузке или занятий спортом, других поводов не травматического характера.

Не менее широкий спектр причин возникновения болевых ощущений представляет собой группа патологий, вызванных инфекционными и воспалительными болезнями близко расположенных к шее органов. Лимфаденит шейных лимфоузлов, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, инфекционные болезни (менингит, полиомиелит), субарахноидальное кровоизлияние, болезни пищевода и даже депрессия – все это возможные причины появления болей в шее.

Множественность причин болевой симптоматики в шейном отделе позвоночника делает невозможным игнорирование негативных ощущений и требует непременного обращения за врачебной консультацией.

Дискомфорт и ограничение подвижности, сопровождающие проблемы с шейным отделом позвоночника, приносит также нарушение трудоспособности и психоэмоционального состояния, снижение ряда важнейших функций организма: зрения, слуха и деятельности головного мозга.

Причины появления боли у детей

В детском возрасте самой частой причиной появления болей в шее становятся инфекционные заболевания:

• менингит,
• полиомиелит,
• остеомиелит,
• тяжелая пневмония с признаками менингизма,
• эпидемический паротит (с воспалением слюнных желез).

Наиболее частая причина в таком возрасте – лимфаденит, вызванный постангинными осложнениями, при которых воспаляются лимфоузлы. Провоцировать боль могут новообразования, абсцессы, внутричерепные кровоизлияния, ревматоидные артриты и спазмы мышц, при котором страдают нервы и сосуды.

Какие симптомы могут сопровождать боль?

Общим симптомом для заболеваний шейного отдела является боль в этом сегменте. Индивидуальную симптоматику обеспечивает заболевание, характер и степень его проявления, общее состояние организма больного, сопутствующие хронические болезни.

Травмы сопровождаются ригидностью мышц и наличием гематом. Растяжение и разрыв связок – нарушением подвижности верхних конечностей и мышц шеи.

Остеохондроз характеризуется двигательными нарушениями, болезненностью в лопаточной и затылочной областях, руках, голове, в тяжелых случаях симптоматика усиливается. Средоточием боли не всегда становится область, в которой находится поврежденный позвонок.

Многие признаки заболеваний, появившихся из-за профессиональной специализации, может увидеть только профильный специалист. Но боль в шее должна стать непременным поводом для немедленного обращения за врачебной помощью.

Методы диагностики и лечения заболеваний шеи

Самым показательным при заболеваниях шеи всегда становится рентгенографическое исследование, при котором явно видны изменения костных структур. Дальнейший диагностический процесс осуществляется с помощью лабораторных анализов мочи, крови и кала, дающих возможность обнаружить инфекционные, воспалительные, паразитарные поражения.

Их проводят в том случае, если невропатолог не видит оснований предполагать боль следствием поражений позвоночника. В этом случае может понадобиться консультация инфекциониста, хирурга, травматолога, ортопеда, ревматолога, невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта.

Терапия любых болезней шеи, независимо от их этиологии, осуществляется комплексным методом, применяемым в случае, предусмотренном выставленным диагнозом. Обычно лечение состоит из двух блоков: медикаментозного и немедикаментозного. В некоторых особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Заболевания шейного отдела позвоночника – распространенная группа болезней, появление которых обычно спровоцировано различными негативными факторами. Анатомическое строение шейного отдела, позволяющее выполнять множество нагрузок, придавать мобильность человеческому организму, в то же самое время является и причиной его частых поражений. Это со временем приводит к тому, что каждый десятый человек в определенном возрасте начинает испытывать боль и дискомфорт в гибком от природы сегменте скелета.

Загрузка…

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым, хотя и менее подвижным в сравнении с поясничным отделом; и наиболее сложным,  в плане наличия и сочетания патологий и их последствий для всего организма. Ведь шейный отдел позвоночника отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за кровоснабжение головного мозга. Итак, шейный отдел позвоночника  может иметь следующие нарушения: грыжи и протрузии дисков, кифозы и сколиозы, подвывих атланта.

шейный отдел позвоночника и нарушения иннервации

Начнем с грыж межпозвонковых дисков  шейного отдела.   В связи с тем, что шейный отдел позвоночника имеет не большой размер спиномозгового канала  —  грыжа диска размером  3 мм.  уже является значительной.  И её размер достаточен, что бы оказать давление на нерв или оболочку спинного мозга, вызывая в ней отек и вторичное давление на нерв. Если грыжа диска шейного отдела, а в основном они бывают в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7, оказывают давление на нерв – у больного появляется симптоматика «плечелопаточного периартрита» или «синдрома лестничной мышцы». Иначе говоря, боль в руках, в плечах,  в шее, усиливающаяся при подъеме рук, кашле, чихании; и отдающая под ключицу или в лопатку  в положении лёжа или при движении головы – все это является симптомами наличия у вас грыжи диска шейного отдела.

Основное отличие этих грыж от грыж поясничного отдела позвоночника – они гораздо легче лечатся из-за относительно небольшого размера! Поэтому даже сильную боль в руках  можно снять на первом сеансе. Поэтому, если вас беспокоят боли в руках или шее – обращайтесь и записывайтесь на приём!  Всё не так страшно, как вам может казаться.

Примеры лечения больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника при сочетанных патологиях.

Пример 1

Больной С. 46 лет. Обратился с жалобами на головную боль, боль в руках, иррадиирущую в основании шеи и под лопатку. Жалобы на ортостатическое головокружение, онемение в кистях и пальцах рук. Больным себя считал на протяжении года.

При первичном исследовании были обнаружены кифоз шейного отдела, грыжи сегментов С3-С4 – 2,1 мм, С4-С5 — 4,7 мм., С6-С7 – 4,9 мм.

патологический кифоз до лечения

Нормальный лордоз после лечения

Грыжа диска С4-С5 размером 4,7 мм до лечения

Протрузия С4-С5 после лечения

Грыжа С6-С7 до лечения

Здоровый диск С6-С7 после лечения

 Как видно из контрольных снимков пациента все грыжи дисков, обнаруженные у одного пациента, были вылечены   до состояния небольших протрузий. Одновременно с этим полностью был вылечен кифоз 2 степени шейного отдела.

Мягкая авторская мануальная техника, применяемая мной, врачом-неврологом Солоповой И.П., позволяет полностью устранить любую грыжу диска шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Симптомы кифоза шейного отдела

Уже никто не сомневается, что причинами возникновения мигреней или хронических головных болей являются, в основном, нарушения в шейном отделе позвоночника. В первую очередь нарушения проявляются нарушением кровоснабжения головного мозга и появлением хронической ишемии, так как позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга, оказываются,  частично пережаты. Проще говоря, ваш мозг «не доедает».  Это вызывает расширение всех артерий в стремлении донести кровь к отдаленным участкам мозга и, как следствие, избыточное давление на ткани мозга мозговыми артериями. Дальше включается механизм компенсации, приводящий, к сожалению, к избыточной компрессии оболочек мозга. В результате – головная боль, мигрень, а там и до ишемического инсульта рукой подать.

Однако не все нарушения приводят к появлению мигреней, головных болей и дисциркуляторной энцефалопатии.

За 6 лет исследований у всех пациентов, которые обращались по поводу мигреней или хронических головных болей, стабильно  выявлялись или подвывих атланта или кифоз шейного отдела. В результате собственных исследований можно смело сказать – грыжи дисков не влияют на наличие головных болей (у них своя зона влияния на наше плохое самочувствие), так же как и сколиоз шейного отдела.

А вот подвывих атланта или кифоз шейного отдела – практически всегда. То есть у вас может быть кифоз и отсутствовать головные боли, но при хронических головных болях – кифоз или подвывих атланта есть всегда.

Головокружение вертеброгенной природы всегда вызывается подвывихом атланта (так называемый  синдром вертебробазилярной  недостаточности) – и может сопровождаться, в том числе, тошной или рвотой.

Примеры кифоза шейного отдела

Зачастую кифоз шейного отдела приводит к общему нарушению осанки в виде сутулости, уплощенности передней стенки грудной клетки, выпрямлению лордоза поясничного отдела со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде компрессии ткани легких или нарушения проводимости нервов поясничного сплетения.

Несколько примеров КТ-исследований  до лечения и после, моих пациентов, обратившихся  с жалобами, в том числе, и на головную боль или мигрень вертеброгенного характера.

Пример 2

Больная Б., кифоз шейного отдела, отягощенный грыжей сегмента С5-С6 размером 3.0 мм. Жалобы, в том числе, на головную боль. После лечения головные боли прекратились.

Ровная шея после лечения

Кифоз шейного отдела до лечения

Пример 3

Больная Г., 25 лет. Кифоз шейного отдела 2 степени. Страдала с 12 лет, любое движение головой приводит к головокружению и потере сознания. Хроническая головная боль вследствие ишемии позвоночных артерий. После лечения хроническая головная боль и головокружения прекратились.

Кифоз 2 степени шейного отдела до лечения

Выровненный  отдел после лечения

Лечение нарушений шейного отдела

Что с этим можно сделать? Конечно, вылечить!

Если у вас нет сильных краевых разрастаний тел позвонков – я смогу  помочь вам  и снять боль уже на первом сеансе! Если состояние вашей костной ткани не позволяет быстро  воздействовать на позвонки – значит, времени нам понадобиться немного больше. Но легче вам всё равно будет на первом сеансе.

Клиника «Медэкс» — единственная в Москве, в которой применяется запатентованная  в РФ мягкая техника мануальной техники лечения именно таких заболеваний, как грыжи дисков,  кифоз шейного отдела и подвывих атланта. В том числе и при сочетанных патологиях. Метод позволяет безопасно и быстро устранить  нарушения шейного отдела позвоночника.

Как видите, практически любое нарушение шейного отдела можно быстро вылечить без применения медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение мигрени, головной боли и корешковых болей в следствии наличии грыж  дисков  осуществляется достаточно быстро и очень эффективно с учетом всех сопутствующих патологий. Например, если  вас беспокоит не только мигрень, но и ограничение подвижности шеи или боль в руке или лопатке – мы сможем избавить вас от всех симптомов одновременно.

Источник

Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.

Статьи рубрики:

Почему при шейном остеохондрозе может возникать тошнота и как от нее избавиться?

Шейный остеохондроз сопровождается большим количеством симптомов. Изначально пациент ощущает сильную боль в области рук, затылка и лопаток. Со временем у пациента наблюдается покалывание в шее, спазмы и затрудненные движения рук.

Причины онемения языка и других органов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и решение проблемы

При шейном остеохондрозе появляется онемение языка, рук, ног. Рассмотрим, по какой причине оно появляется и каким образом осуществить правильное лечение остеохондроза.

Какие симптомы шейного остеохондроза чаще всего тревожат мужчин, как диагностировать болезнь и избавиться от нее?

У женщин шейный остеохондроз (ШОХ) диагностируется чаще, чем у мужчин. Несмотря на это, симптомы их практически идентичные. Но стоит помнить, что течение недуга у каждого пациента происходит индивидуально, вне зависимости от пола. Мужчины менее внимательно реагируют на любой хруст в шее, симптомы ШОХ протекают латентно. Это объясняется анатомией людей разного пола. Мужские мышцы развитые, поэтому …

Почему возникают отеки лица и шеи при остеохондрозе, как они выглядят на фото и как лечить недуг?

Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски в области шейного отдела позвоночника. Основными симптомами служат ограниченность движения в области шеи, болевые ощущения в области затылка, сильные головные боли, отеки лица, шеи и возможно онемение пальцев. Но такие признаки характеры и для других заболеваний. Как понять что отеки являются причиной именно ШОХ? Рассмотрим их …

Симптомы и причины полной или частичной потери чувствительности: лечение онемения лица при шейном остеохондрозе

Онемение лица – это полная или частичная потеря чувствительности, отсутсвие ощущений. Часто сочетается с парестезиями (ощущения жжения, покалывания, боли). Встречается нередко и вызывает чувство страха из-за отсутствия знаний о его причинах. Правильная и вовремя полученная информация позволяет избежать ошибок в устранении причин, лечении и профилактики данного симптома. Осведомлен – значит вооружен.

Почему возникает жжение языка и головы при шейном остеохондрозе? Диагностика и лечение

Остеохондроз – специфическая болезнь суставов позвоночного столба. Предполагаемой причиной заболевания является «плата» людей за прямохождение. Постоянная нагрузка на позвоночник разрушает его суставы.

Почему возникает ком в горле и другие симптомы при остеохондрозе шейного отдела? Лечение и последствия

Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.

Симптомы ШОХ. Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?

Последствия шейного остеохондроза. Могут ли воспалиться лимфоузлы при данном недуге?

С тяжестью в области затылка, шумом в ушах, болью в шее при повороте головы, онемением или покалыванием в руках, внезапными нарушениями координации сталкивается ежедневно множество людей. Такие симптомы, чаще всего, свидетельствуют о развитии шейного остеохондроза. Кажущееся вполне безобидным, заболевание может со временем привести и к более серьезным последствиям.

Мучает боль при шейном остеохондрозе? Причины, характеристика, лечение и профилактика неприятного симптома

ШОХ занимает 50% всех видов остеохондроза. Патология очень распространена, после 40 лет присутствует у 70% населения. Главная причина – отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.

Источник

что это такое, симптомы, осложнения и лечение

Шейный отдел — наиболее подвижный сегмент позвоночника. Он поддерживает голову в вертикальном положении и обеспечивает ее наклоны и вращения. Кроме того, он защищает верхний отдел спинного мозга и шейные спинномозговые нервы. Поэтому природа наделила его одновременно и большой прочностью, и достаточной гибкостью. Здоровье верхнего отдела позвоночного столба определяется наличием баланса этих двух качеств.

1

Общие сведения о заболевании

Шейный отдел позвоночника (ШОП) имеет в своем составе семь позвонков, которые соединены между собой эластичными межпозвоночными дисками. Если позвонки приобрели патологическую подвижность, то диагностируют нестабильность шейного отдела позвоночника. Патология может проявляться по-разному:

• увеличением амплитуды нормальных движений позвонков;
• возникновением нехарактерных степеней свободы их движений.

Состояние это имеет довольно тяжелые последствия, поскольку смещенные по отношению друг к другу позвонки пережимают спинной мозг и позвоночные артерии. Нервная регуляция и кровоснабжение головного мозга в результате ухудшаются. Если заболевание не лечить, то неврологические симптомы и сосудистые нарушения будут прогрессировать, постепенно приводя к тяжелым патологиям. Вместе с тем нарушение во многих случаях обратимо. При своевременной диагностике и грамотном лечении можно рассчитывать на полное выздоровление.

Что показывает и как проводится УЗИ шейного отдела позвоночника?

Откуда берется и о чем сигнализирует головокружение при шейном остеохондрозе?

2

Причины и виды нестабильности шейного отдела

Шейный отдел позвоночника, вследствие особенностей своего строения, наиболее предрасположен к развитию данной патологии. Существует некоторый дисбаланс между небольшими размерами позвонков и значительной нагрузкой, которую приходится им нести. Ситуация усугубляется тем, что мышечный корсет здесь менее развит и не может в полной мере амортизировать нагрузку.

В зависимости от причин, вызвавших данную патологию, существует несколько ее разновидностей. Обобщив их, можно выделить следующие:

• посттравматическая нестабильность;
• дегенеративная нестабильность;
• диспластическая нестабильность;
• послеоперационная нестабильность;
• нестабильность, вызванная неправильным образом жизни.

Упражнения для мышц шеи и укрепление шейного отдела и спины

2.1

Посттравматическая нестабильность

Взрослые пациенты получают данный вид нарушения ШОП в основном вследствие травм в области головы и шеи, полученных в ДТП или во время занятий спортом.

У детей гиперподвижность шейных позвонков возникает чаще всего в результате родовых травм. Здесь существует свой комплекс провоцирующих факторов:

• различные нарушения внутриутробного развития плода;
• аномалии родовых путей матери;
• слишком крупный плод;
• патологические роды.

Симптомы и методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

2.2

Дегенеративная нестабильность

Она возникает при наличии дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков. Это болезнь пожилых людей. С возрастом происходит потеря тканями организма жидкости, истончение костей, наступает гипокальциемия. В результате шейные позвонки деформируются, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

Патология может быть следствием хронических заболеваний позвоночника: остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж. Дегенеративный процесс можно приостановить приемом специальных лечебных средств и микроэлементных комплексов.

2.3

Диспластическая нестабильность

Этот вид патологии представляет собой врожденную аномалию развития шейных позвонков и неполноценность межпозвоночных дисков.

Впервые она чаще диагностируется у детей, но может проявиться в любом возрасте. Самым распространенным ее признаком является гипермобильность (патологическая гибкость) суставов.

2.4

Постоперационная нестабильность

Реабилитационный период после операций на верхнем отделе позвоночного столба иногда сопровождается чрезмерной подвижностью позвонков.

Обычно это временный симптом, который уменьшается при проведении реабилитационных мероприятий. К концу восстановительного периода амплитуда движений позвонков приходит в норму.

2.5

Нестабильность, возникшая вследствие неправильного образа жизни

Факторы образа жизни, ухудшающие здоровье, могут явиться причиной плохого питания костей, и, как следствие, их хрупкости:

• гиподинамия, отсутствие адекватной физической нагрузки;
• неправильное питание и избыточный вес;
• авитаминозы и недостаток необходимых микроэлементов, принимающих участие в регенерации костной ткани;
• неправильное положение тела при работе за столом, нарушения осанки;
• болезни обмена веществ.

Специалисты различают открытую и скрытую или латентную стадию нестабильности шейных позвонков. Скрытая стадия наиболее опасна, так как имеет смазанную симптоматику. Это сильно затрудняет постановку правильного диагноза.

3

Симптомы

Заболевание имеет характерные клинические признаки. В начальной стадии симптомы локализуются в месте поражения:

• болевой синдром, усиливающийся при поворотах шеи;
• частые головные боли;
• скованность плечевого пояса.

Запущенная стадия болезни характеризуется признаками неврологических расстройств:

• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
• приступы головокружений и тошноты;
• потеря ориентации, ухудшение координации движений.

4

Особенности у детей

Искривление шеи у ребенка при врожденной нестабильности шейного отдела

Врожденная диспластическая нестабильность ШОП проявляется к трем-четырем годам. У ребенка она обычно выражена сильнее, чем у взрослого, поскольку межпозвоночный диск имеет более вытянутую форму. Патология у детей проявляется следующими внешними признаками:

• отсутствие концентрации внимания, отражающаяся на результатах учебы;
• излишняя возбудимость, нервозность, плаксивость;
• частые головные и шейные боли, особенно по утрам;
• искривление шеи;
• ухудшение зрения;
• ассиметрия лица.

Заметив такие нарушения, нужно принимать меры. Нельзя потерять время, ведь чем младше ребенок, тем более эффективным будет лечение. В младенчестве проблема подвижности позвонков решается гораздо легче и быстрей.

5

Постановка диагноза

Диагностика обычно включает в себя три или четыре этапа:

• сбор анамнеза: основные жалобы, симптомы, сопутствующие заболевания;
• внешний осмотр и пальпация пораженного отдела;
• рентгенография шейного отдела.

Во время рентгена обычно делают два снимка боковой проекции шеи: в максимально согнутом, а затем в максимально разогнутом положении. Такой способ диагностики нарушений ШОП называют «золотым стандартом» за его хорошую информативность.

6

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением нестабильности шейного отдела является синдром позвоночной артерии (комплекс симптомов, возникший вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях). Дальнейшее отсутствие лечения и прогрессирование заболевания приведут к значительному сдавливанию позвонками спинного мозга и тяжелым неврологическим осложнениям:

• нарушениям мозгового кровообращения;
• снижению зрения, вплоть до полной слепоты;
• невралгиям, потере чувствительности и парезам верхних конечностей (при патологии участка С3-С4).

7

Лечение

Лечение нестабильности ШОП — процесс длительный и трудоемкий. Оно обязательно должно быть комплексным.

Это позволит решить несколько задач: облегчить симптомы, убрать причины, не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента.

7.1

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является симптоматической: Обычно назначаются следующие группы препаратов:

• • Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препататы (Мовалис, Кетанов, диклофенак).
  • Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру. Назначаются для снятия спазмов и освобождения зажатых нервных корешков (Мидокалм).
  • Хондропротекторы — препараты на основе хондроитина и глюкозамина. Нужны для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
  • Витамины D и B. Они принимают участие в строительстве костной и нервной ткани.

При возникновении осложнений, пациенту назначется дополнительный курс медикаментозного лечения. Выбор препаратов в этом случае зависит от характера осложнений.

7.2

Физиотерапия

В терапии патологий позвоночника физиотерапевтическим методам воздействия на больную область придается очень большое значение. Грамотное применение физиотерапии способствует быстрому снятию болевого синдрома, сокращению периода выздоровления и восстановлению двигательных функций при минимальной лекарственной нагрузке. Основные методы физиотерапевтического лечения при проблемах позвон

Нестабильность шейных позвонков — симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее подвижная его часть. Благодаря анатомическим особенностям этого участка позвоночника человек может поворачивать голову в разные стороны, не испытывая при движениях дискомфорта.

Существует патология медицинского характера, при которой шейная часть становится слишком подвижной. Такое состояние может вызывать различные осложнения, сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болезнь называется нестабильностью шейных позвонков.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Физиологическая подвижность шеи достигается за счет особенностей анатомического строения этого участка.

Аксис и атлант – первый и второй шейные позвонки – по своему строению сильно отличаются от других фрагментов шейного отдела позвоночника. Их основная задача — скрепить череп и позвоночный столб. Скрепившись, эти два позвонка образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В этом комплексе располагается 3 суставных сочленения, за счет которых череп и скрепленный с ним атлант могут вращаться.

Суставные сумки, расположенные в районе атлантоаксиально-затылочного комплекса, имеют слабое натяжение. За счет этого обеспечивается около половины базовых движений шеи. Из-за особенностей прилегания позвонков друг к другу и наличия естественных искривлений позвоночник сочетает в себе следующие свойства:

1. Стабильность, выражающаяся в способности поддерживать давление и определенную степень компрессии между позвонками. Таким образом обеспечивается положение, при котором во время движений столб не будет деформироваться, человек не испытывает дискомфорта. Стабилизация обеспечивается за счет правильно функционирующего связочного аппарата, фиброзных и пульпозных элементов межпозвонкового диска;
2. Мобильность — способность временно изменять кривизну и положение шеи, проявлять гибкость и подвижность. Благодаря мобильности шейного отдела человек без усилий может выполнять разные спортивные элементы, сгибать и вращать шеей, занимать нужное положение тела.

В шейном отделе одновременно поддерживается подвижность и стабильность положения. Очень важно, чтоб два эти показателя были взаимодополняющими.

При нестабильности шейного отдела быстро происходит возрастание показателя мобильности позвоночника по отношению к стабильности. Он перестает быть надежной опорой для всего тела и под влиянием физической нагрузки или других похожих факторов начинает «гулять». Локальная амплитуда движений увеличивается, вследствие чего возникает избыточная свобода в движениях шеей.

Стабильность местоположения позвонков относительно суставной оси меняется, из-за чего проходящие между фрагментами сосуды, нервы и расположенные рядом мягкие ткани могут деформироваться, их функциональность оказывается нарушенной.

Нестабильность шейного отдела позвоночного столба может возникать из-за влияния разных факторов. В зависимости от них патологию классифицируют по-разному, подразделяя на несколько типов:

1. Дегенеративная. Развивается из-за влияния внутренних и внешних факторов. К внутренним относятся:
   • Остеохондроз. Позвонки дестабилизируются из-за частичного или полного дегенеративно-дистрофического разрушения фиброзного кольца или самого диска. В результате позвонок перестает занимать определенное, фиксированное положение, а шейная часть позвоночника теряет амортизационные свойства;
   • Остеопороз. На фоне разрушения костной ткани общая анатомия и положение шейной части позвоночника меняется;
   • Регулярные физические нагрузки большой интенсивности. Чрезмерная увлеченность спортом может стать причиной нарушения целостности связок и других поддерживающих элементов;
   • Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Эти факторы часто влияют на появление проблем с костями и суставами.
2. Диспластическая. Дисплазия может поражать межпозвонковые суставы и диски, связочный аппарат и даже сам позвонок. Под дисплазией подразумевается несколько патологических процессов, которые происходят вследствие аномалий строения или развития тканей и органов. Диспластическая нестабильность может возникнуть вследствие инфекционных болезней, сопровождаемых гнойно-некротическими процессами, и из-за перенесенных системных воспалительных заболеваний;
3. Генетическая предрасположенность. У человека могут присутствовать наследственные аномалии связочного аппарата, нарушение формирования или развития позвонков.

К внешним факторам относятся:

• Посттравматическая. Возникает в ходе повреждения связок и мышц шеи из-за травмы. Подобная нестабильность часто диагностируется у новорожденных;
• Постоперационная. Развивается, если во время хирургического вмешательства были повреждены структуры, поддерживающие шейную часть позвоночного столба. Чаще всего постоперационная нестабильность возникает при повреждении связочного аппарата.

При нестабильности шейного отдела позвоночника присваивают разные степени тяжести. Состояние определяется лечащим врачом, который принимает во внимание степень дестабилизации, запущенность травмы или другого патологического процесса, вызвавшего нарушение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами нестабильности шейного отдела позвоночника являются:

• Спазм шеи. Мускулатура шейного отдела позвоночника находится в постоянном напряжении, на фоне чего пациент быстро начинает чувствовать усталость, тяжесть. В моменты гипертонуса может ощущаться онемение кожи на шее;
• Боль. Периодическая боль имеет свойство усиливаться во время занятий спортом или стандартных движений головой, таких, как сгибательные и разгибательные, выполнение поворотов. Интенсивность боли значительно падает при наклоне головы вбок в сторону плеча. При пальпировании шеи больной ощущает жгучую боль. В некоторых случаях боль может приобретать простреливающий характер;
• Нарушение несущей функции позвоночника. При патологии становится очень трудно удерживать голову прямо;
• Визуально заметная деформация позвоночника. У больного наблюдается устойчивая вынужденная поза с немного приклоненной к плечу головой. Во время движений, если смотреть на спину, можно невооруженным глазом заметить сильную подвижность позвонков;
• Неврологические нарушения. У пациентов возникает слабость и парез верхних конечностей, чувство онемения, парестезии. Также возможно появление неконтролируемых подергиваний и ощущения шевеления на туловище и руках;
• Другие симптомы. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов у больных возникает шум в ушах, нарушается зрение и дыхание, может начаться головокружение, повышается артериальное давление. За счет устойчивого дискомфорта пациенты часто испытывают проблемы со сном.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных нестабильность шейного отдела может возникнуть в результате следующих причин:

1. Обвитие шеи пуповиной. Она является довольно толстой и упругой, поэтому при обвитии пуповина может значительно сдавить шею и тем самым вызвать смещение ее сегментов;
2. Сложные роды. Если ребенка извлекали путем физического вытягивания руками, вакуумной экстракции или кесарева сечения, у него может развиться родовая травма шейного отдела;
3. Затяжные роды. Повреждение шеи плода возникает в основном из-за слабой родовой деятельности. Родовые пути сокращаются недостаточно интенсивно, из-за чего головка застревает. В результате на голову и шею оказывается сильное давление;
4. Стремительные роды. Эта ситуация прямо противоположна затяжным родам. Родовая деятельность и схватки очень интенсивные, из-за чего давление на плод оказывается неравномерное. Элементы шеи ребенка могут получить различные микротравмы, которые часто становятся причинами шейной нестабильности.

За счет того, что новорожденные начинают держать головку только спустя некоторое время после рождения, сразу же распознать у них симптомы нарушения тяжело. Из-за этого диагностика нестабильности затрудняется. Чаще всего патологию выявляют только к 3 годам.

Результатом непролеченной шейной нестабильности может стать сдавливание и дистрофия спинного мозга, компрессия нервных корешков и нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

В более старшем возрасте нестабильность шейных позвонков у детей проявляется неврологическими нарушениями (раздражительность, задержка в развитии, беспокойность), болями в шее, плохой памятью, рассеянностью. Дети с данным нарушением поздно начинают говорить и часто не могут сконцентрироваться на чем-то определенном.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей хорошо поддается коррекции. Но это при том условии, что нарушение было замечено вовремя, а лечение оказывалось комплексное и профессиональное.

Если в процессе родов ребенок получил родовую травму шеи, в течение нескольких первых лет жизни его следует регулярно обследовать у врачей. Такая мера позволит своевременно выявить все последствия травмы.

Какова опасность патологии

В результате длительного сдавливания нервных корешков, проходящих между позвонками, у пациента могут развиться устойчивые неврологические нарушения. Вследствие этого нарушается деятельность висцеральных органов разной локализации, чувствительность кожи к влияниям извне, развиваются частичные или полные параличи конечностей.

Нестабильность шейного отдела также стимулирует возникновение остеопороза и остеохондроза. Еще одним осложнением нарушения является устойчивое снижение подвижности шейного отдела позвоночника. Это происходит за счет постепенного разрастания остеофитов.

Диагностика и методы лечения

Для определения шейной нестабильности и подтверждения диагноза врачи сначала проводят сбор анамнеза. Это позволяет тщательно изучить клиническую картину нарушения и первично определить степень нестабильности. После этого больного направляют на рентгенографию и МРТ.

Инструментальные методы диагностики позволяют визуально ознакомиться с состоянием шейного отдела позвоночного столба, выявить наличие компрессии нервов, сосудов и других близлежащих структур.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от степени нарушения. Чаще всего проводится консервативная терапия, состоящая из нескольких этапов. Она показана при незначительной нестабильности, для которой не характерна корешковая и спинальная симптоматика. Цель такого лечения состоит в постепенном влиянии на межпозвонковые диски шеи, чтобы они заняли правильное положение.

Первый этап — медикаментозное лечение. Больному может назначаться как одно конкретное лекарство, так и сразу несколько. Часто врач назначает следующие препараты:

1. Миорелаксанты — устраняют симптомы нарушения посредством снятия мышечного спазма;
2. Хондропротекторы — не позволяют суставным поверхностям и синовиальным дискам разрушаться, усиливают регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях;
3. НПВС и анестетики — помогают минимизировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения;
4. Поливитаминные комплексы — большой акцент делается на средства с витаминами D- и B-группы, так как они благотворно влияют на состояние нервов, кровеносных сосудов, укрепляют суставы и кости.

В редких случаях используются новокаиновые блокады. Их применяют, когда боли очень сильные. При этом медикаментозная терапия сочетается с хирургическим лечением, применяется такой подход при большой степени нестабильности.

Второй этап — поддерживающая терапия. Направляется на восстановление регенерационных процессов, снятие спазма и устранение симптоматических проявлений нарушения. На этом этапе назначить могут такие меры воздействия:

• Физиопроцедуры. Чаще всего пациентам назначают электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, иглоукалывание, фонофорез, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию;
• Массаж. Процедуры массажа обязательно должен проводить специалист. Неправильная техника массирования шеи может привести к усугублению нестабильности;
• Остеопатия;
• Ношение специального воротника. Воротники Шанца и подобные фиксирующие корсеты позволяют удерживать шею в определенном положении, что способствует торможению прогрессивного смещения шейных позвонков.

Последним этапом консервативной терапии, направленной на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, является ЛФК. Комплекс тренировок должен подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.

При его разработке обязательно учитывается возраст больного, степень патологии, наличие фоновых болезней и прочие нюансы. Активный период лечения с помощью ЛФК может длится до полугода. После основного периода начинается поддерживающий, который длится еще в течение нескольких лет.

Первые тренировки, направленные на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, должны проводится строго под наблюдением тренера. Он сможет детально объяснить больному технику выполнения упражнений и отследить её соблюдение.

Правильная работа над состоянием позвоночника способна за короткий срок принести неплохие результаты. Со временем возможен перевод тренировок в домашние условия – пациент будет заниматься гимнастикой самостоятельно. Такое решение принимается с учетом того, как протекает болезнь и каковы изменения в состоянии больного.

Операция для лечения нестабильности шейного отдела

Основной целью хирургического лечения является стабилизация шейного отдела позвоночника и устранение сдавливания нервов, сосудов и мягких тканей. Проведение операции показано в таких случаях:

1. Боль устойчивая, ремиссионный период слишком короткий;
2. В ситуации с конкретным больным использование консервативных методик лечения может быть противопоказано;
3. Присутствует подвивых одного или нескольких позвонков;
4. Использование консервативной терапии не принесло желаемого результата;
5. Присутствует стойкая корешковая и спинальная симптоматика, обусловленная гипертрофированием желтой связки, сдавливанием нервов или возникновением грыжи.

При операции проводится фиксирование шейных позвонков специальной пластиной, задача которой – предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть шее подвижность.

Чаще всего проводится операция переднего спондилолистеза, поскольку у такого вмешательства есть целый ряд преимуществ:

• Риск возникновения грыж сводится к минимуму;
• Сдавливание нервного корешка устраняется за счет увеличения межпозвонкового окна;
• Быстрое послеоперационное восстановление и малый риск постоперационных травм.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это болезнь, при которой показатель мобильности участка позвоночного столба превышает показатель стабильности. Такая патология приводит к повышенной подвижности позвонков, в результате чего может возникать компрессия позвоночника и расположенных рядом с ним структур.

Чтобы бороться с болезнью, необходимо обратится к врачу. Грамотный специалист способен подобрать адекватное лечение, которое при правильном отношении к процессу сумеет быстро возвратить шее возможность правильно функционировать.

Проявляется нестабильность болями, координационными, неврологическими и сенсорными нарушениями, ограничением подвижности шеи и спазмированием локальной мускулатуры.

После тщательной диагностики и лечения пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника назначается консервативное или хирургическое лечение. Не стоит заниматься определением доступных мер воздействия самостоятельно – ситуацию таким образом можно лишь усугубить.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника развиваются на фоне пренебрежительного отношения к своему здоровью и образу жизни. Подобные изменения возникают на фоне деформации позвонков в шейном отделе и межпозвоночных дисков, разрыва или смещения нервных волокон, истощения кровеносных сосудов.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника – это сложный и длительный процесс, включающий несколько видов терапии и реабилитационных мер.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Эта патология включает в себя целую группу проблем с позвоночником. Их провокаторами служат как внешние, так и внутренние факторы, их темпы развития индивидуальны для каждого пациента, перечень осложнений может включать в себя проблемы не только с позвоночником, но и с внутренними органами, кровоснабжением и функциональностью нервной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника могут развиваться на фоне:

• Остеохондроза с поражением пульпозного ядра межпозвоночных дисков;
• Спондилоартроза суставных тканей позвоночника;
• Спондилеза с характерными разрастаниями костных тканей;
• Нарушения темпов продуцирования суставной жидкости в области позвоночника;
• Образования одной или нескольких позвоночных грыж в шейном отделе.

Подобные изменения, с точки зрения медицинских специалистов, считаются тяжелыми и необратимыми, а их терапия заключается в регулярных профилактических мерах, предотвращающих развитие дегенеративно-дистрофических патологий.

Часто требуется медикаментозное консервативное или хирургическое лечение, проведение курса физиопроцедур, массажа.

Причины развития патологии

Всего 20-30 лет назад дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника были характерны для пациентов старшей возрастной группы – от 50 лет. На сегодняшний день патология наблюдается и у более молодых людей. Подобные проблемы диагностируются уже в 25-30 лет.

Провокаторами развития таких изменений могут стать:

1. Врожденная или приобретенная слабость мышечного корсета;
2. Профессиональная деятельность, связанная с низкой двигательной активностью;
3. Травмы или воспалительные процессы в области шеи;
4. Хронические проблемы с эндокринной или кровеносной системой;
5. Серьезные физические нагрузки в течение длительного времени;
6. Неправильное питание, вредные привычки, недостаток жидкости в организме;
7. Гормональные нарушения, лишний вес;
8. Стрессы, депрессивные состояния.

Возраст также провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Но, согласно данным ВОЗ, большинство пациентов, у которых они диагностированы в последние 10 лет – это молодые люди.

И уже существует целое медицинское направление, несколько институтов, деятельность которых связана именно с подобными проблемами.

Специалистами разработаны практические методики лечения заболеваний, вызывающих дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, созданы профилактические программы, техники массажа, новые устройства для физиотерапии.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений

Часто больные просто не придают значения первым признакам, указывающим на развитие этой патологии. В большинстве случаев ее первые стадии протекают бессимптомно или сопровождаются кратковременными и не интенсивными болями, чувством дискомфорта в пораженной области позвоночника.

Это значительно осложняет диагностику проблемы и ее последующее лечение. Именно поэтому очень важно не пропустить первые тревожные звоночки, ведь лучше заняться профилактикой и предотвратить заболевание, чем лечить его.

Первыми сигналами от организма о том, что в шейном отделе позвоночника начинают прогрессировать дегенеративные и дистрофические изменения, служат:

• Ноющие кратковременные боли в области шеи;
• Онемение мышц над лопатками и между ними;
• Покалывание и онемение пальцев рук;
• Частые головные боли и головокружения;
• Снижение активности, сонливость и слабость, апатия;
• Ухудшение качества зрения и слуха, координации;
• Проблемы с памятью и концентрацией;
• Нестабильность артериального и внутриглазного давления.

Когда изменения становятся более выраженными, симптоматика изменяется, может возникать чувство перенапряжения мышц в области шеи без нагрузок, начинаются проблемы с подвижностью шейного отдела, головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, шум в ушах носит постоянный характер, зрение ухудшается стремительно, ноющая боль в шее отдает резкими импульсами в затылочную область головы.

Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника – это самая активная его часть. Она состоит всего из 7-ми позвонков и огромного количества нервных волокон, кровеносных сосудов. Кроме этого, через шейный отдел проходит одна из важнейших кровеносных артерий организма, снабжающая мозг человека.

Патологии позвоночника в этой области отражаются на всем организме, качестве жизни больного, могут негативно сказываться и на работоспособности человека, и на его психическом состоянии.

Основные стадии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

1. Дегенерация диска;
2. Пролапс диска;
3. Экструзия диска;
4. Секвестрированная грыжа.

Первая стадия не сопровождается симптомами. Изменения происходят на клеточном уровне – разрушается или изменяется структура межпозвоночного диска, питательные вещества не всасываются, а продукты обмена не выводятся.

На второй стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночник начинает проседать более активно. Толщина диска значительно уменьшается, у больного появляются болезненные ощущения в области шеи.

На третьей стадии патологии фрагмент ядра выходит за пределы межпозвоночного диска, то есть образуется грыжа. В результате этого нервные окончания в области шеи подвергаются постоянному воздействию, причем довольно агрессивному, и больной ощущает сильную боль, чаще в виде прострелов. Боль может отдавать и в затылок, и в челюсти, и в спину.

Четвертая стадия развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника – самая серьезная и требует уже хирургического, а не консервативного лечения. Для нее характерны сильнейшие боли, нарушение подвижности и двигательных функций в целом.

Диагностика патологий шейного отдела позвоночника

Диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника на первой и второй стадии практически невозможно. Только квалифицированный, а главное – ответственный и чуткий медицинский специалист способен заподозрить наличие проблем этого характера при первом обращении пациента за помощью.

Симптоматика может указывать на целый ряд заболеваний, не имеющих никакого отношения к позвоночнику и изменениям в нем.

Диагностировать заболевания, вызывающие подобные изменения в структуре позвоночника, можно лишь предприняв целый комплекс мер:

• Рентгенологическое исследование;
• Проведение КТ или МРТ с контрастом;
• Сбор и анализ биоматериалов больного.

При первичном обращении пациента с жалобами на дискомфорт или боли в области шеи, затылке назначается, как правило, рентген. Но такой снимок не дает полной картины состояния позвонков и межпозвоночных дисков, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Если симптомы проявляются активно и в течение длительного периода, рекомендуется проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнито-резонансной томографии) с контрастом или без него.

Снимки КТ и МРТ дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, на основании которой можно назначить максимально эффективные методы терапии, решить, допустимо ли использование массажа и подобрать его технику.

Анализ биоматериалов пациента необходим для того, чтобы выявить воспалительный процесс, определить наличие или нехватку веществ, участвующих в питании, формировании хрящевых и костных тканей.

На основе анализа крови и мочи назначается медикаментозное лечение, подбираются препараты, определяется их дозировка и длительность курса терапии.

Как лечить дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела

Добиться полного выздоровления при таких патологиях, к сожалению, невозможно. Подобные изменения не корректируются полностью даже хирургическим путем. Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника направлено на снижение интенсивности болевых ощущений и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Проводится оно комплексно и включает в себя:

1. Медикаментозную терапию;
2. Массаж и лечебную гимнастику;
3. Физиопроцедуры;
4. Витаминотерапию и прием хондропротекторов.

При обострениях активность больного должна быть сведена до минимума. Первичная цель лечения – купирование воспаления и избавление от боли. Для этого назначается прием миорелаксантов, анальгетиков в виде таблеток или инъекций, наружных обезболивающих средств – мазей, гелей. Параллельно можно делать компрессы, но лишь в том случае, если такой шаг одобрен лечащим врачом.

Прием витаминов при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника и кризисных состояниях, связанных с ними, обязателен. Это направление терапии позволяет восстановить или улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить нагрузку на нервные волокна.

Массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры нельзя назначать себе самостоятельно или прибегать к подобным мерам по совету близких, коллег, знакомых, которым они помогли. Врач разрешает их проведение после детального исследования снимков МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. При наличии грыж в этой зоне массаж, лечебная физкультура и иглоукалывание противопоказаны.

Хирургическое вмешательство используется для лечения тех пациентов, кому консервативная терапия уже не помогает.

Показаниями к проведению операции служат стремительное развитие патологии, наличие большой грыжи, которая перекрывает кровеносные сосуды и оказывает давление на нервные окончания, значительное смещение позвонков относительно друг друга и позвоночного столба, отсутствие хрящевой ткани между позвонками.

Возможные осложнения на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

На фоне подобных патологий позвоночника могут развиваться серьезные осложнения, если своевременно не выполнена качественная диагностика, заболевание не было установлено. Самыми опасными из них являются:

• Спондилез;
• Стеноз позвоночного канала;
• Грыжи в шейном отделе.

Спондилез – это наросты из костной ткани, причиняющие сильную боль, лишающие подвижности. Их разрастание приводит к искажению осанки, что сказывается негативно не только на физическом состоянии больного, но и на психологическом. Подобное осложнение характерно для пациентов из старшей возрастной группы, но встречается и среди молодых людей 30-35 лет.

Стеноз шейного отдела позвоночника – это поражение спинномозгового канала, сопровождающееся судорогами и сильными болями. При таком осложнении дегенеративно-дистрофической патологии шейного отдела могут произойти нарушения даже в работе кишечника и мочевыводящей системы, а зрение и слух снижаются стремительно.

Грыжи сопровождаются сильными болями и скованностью. Они являются самым опасным осложнением патологии и могут привести к летальному исходу, так как в запущенных случаях невозможно даже хирургическое лечение таких изменений.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника

Подобные патологии легче предотвратить, чем лечить. Эффективными профилактическими мерами могут стать обычная гимнастика, активный образ жизни, правильное питание и регулярные осмотры у терапевта, невролога.

Важное значение имеют меры профилактики и после лечения. Больным не рекомендуют серьезные физические нагрузки и пассивность – сидячий образ жизни.

Если ранее было диагностировано дегенеративно-дистрофическое изменение, необходимо не реже 2-х раз в год проходить детальное обследование, включающее МРТ или КТ исследование. Комплекс лечебной гимнастики нужно согласовывать с лечащим врачом, корректировать после консультации с ним, если упражнения негативно сказываются на состоянии или причиняют боль.

Сколиоз шейного отдела позвоночника — причины и лечение

Сколиоз, или деформация шейного отдела позвоночника обычно развивается в детском возрасте, чаще у девочек, чем у мальчиков. Соотношение заболевших детей женского и мужского пола составляет 3:1 соответственно. Основной проблемой, которая возникает при этом, является нарушение кровоснабжения головного мозга.

Причины искривления в шейном отделе

На сегодняшний день истинные причины возникновения сколиоза не установлены. Существует 4 основные теории происхождения болезни:

• гормональная,
• нейромышечная,
• диспластическая,
• неврогенная.

Согласно гормональной теории сколиоза, искривление возникает в момент гормональной перестройки организма. При этом отмечается некоторое размягчение костной ткани и повышение мышечного тонуса, которое и приводит к нарушению анатомической формы позвоночного столба.

В соответствии с нейромышечной теорией, рост позвонков происходит быстрее других структур позвоночника. В результате этого явления отстающие межпозвонковые структуры и мышцы оказываются неспособны удержать растущие позвонки в необходимом положении, что и становится причиной болезни.

Сколиоз может развиваться вследствие недостаточного кровоснабжения и питания тканей позвоночника. При этом нарушается структура кости и межпозвоночных дисков, происходит их искривление.

Сторонники неврогенной теории считают, что сколиотические изменения основаны на нарушении нервно-мышечной передачи импульса. При этом тонус мышц снижается, и они оказываются неспособны поддерживать позвоночник в необходимом положении.

Классификация

Искривление позвоночника, обычно, классифицируют по двум параметрам – количеству дуг, степени и причине возникновения. Согласно классификации Мошковича, сколиоз может быть:

• идиопатическим,
• неврогенным,
• врожденным,
• статическим,
• диспластическим.

Искривление позвоночника может классифицироваться по количеству дуг искривления:

• С-образный,
• S-образный,
• Z-образный.

С-образный сколиоз имеет одну дугу, S-образный – две дуги. При этом позвоночник изогнут в форме винта. Z-образная форма патологии имеет 3 дуги и является наиболее тяжелой разновидностью сколиоза шейного отдела детского позвоночника.

Помимо вышесказанного, сколиоз различают по степени тяжести. Определение этого критерия производят на основании рентгенологического исследования искривления. Различают следующие степени сколиоза:

• 1-я степень – угол искривления от 0 до 10,
• 2-я степень – 11-25,
• 3-я степень – 26-40,
• 4-я степень – более 40.

3-я и 4-я степени искривления позвоночника корректируется только хирургическим методом. Консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Симптомы

Шейный сколиоз 1-й и 2-й степени не имеет выраженной клинической картины. Возможно периодическое возникновение боли в области шеи, головных болей, гипертонуса шейных мышц. Симптоматика, возникающая на третьей и четвертой стадии болезни, зависит от локализации искривления. Различают верхнешейное, шейное и нижнешейное расположение изгиба.

При шейном расположении пациенты жалуются на сильные головные боли по утрам. В течение дня интенсивность болевого синдрома ослабевает. Как правило, боль локализуется в височной области и сопровождается гипертонусом шейных мышц.

Верхнешейное искривление позвоночника характеризуется частыми длительными болями в височной области. При этом у больного отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, неспособность согнуть шею. Нижнешейный сколиоз приводит к появлению болевых ощущений в районе верхнего плечевого пояса. Возможно развитие парестезий, временных или постоянных онемений кожи.

Боли при сколиозе могут напоминать ишемическую болезнь сердца. Отличительной чертой является то, что болевые приступы не снимаются препаратами нитроглицерина. Обезболивающие средства, в свою очередь, действуют хорошо.

К числу общих симптомов искривления позвоночника в шейном отделе относится снижение зрения, нарушение слуха, исчезновение вкусовых ощущений. Помимо этого, пациенты жалуются на частую тошноту, головокружение, головные боли. На фоне искривления у больного может развиваться остеохондроз, радикулит, ущемление нервных стволов, межпозвоночная грыжа.

Диагностика искривления

Определение искривления позвоночника в шейном отделе осуществляется на основании визуального осмотра больного и рентгенографии. При осмотре удается выявить различную высоту расположения сосков, ушей, плеч.

С помощью рентгенографии производится более детальная диагностика и устанавливается степень тяжести заболевания. Для этого снимок производят в переднезадней проекции. После проявки на полученном изображении проводят две параллельные нейтральным позвонкам линии. В месте их пересечения измеряется угол Кобба, который является определяющим показателем степени искривления.

Методы лечения сколиоза шеи

Коррекция сколиоза может осуществляться консервативно или с использованием оперативных методик. В реальности даже в этом случае полностью исправить ситуацию удается не всегда. Безоперационные методы терапии направлены на предотвращение прогрессирования патологии, а не на полное ее излечение.

Операция, безусловно, показана больным, имеющим угол искривления более 40 градусов. Также оперативная коррекция состояния позвоночника применяется в отношении пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения.

Консервативные методы

Такое лечение имеет смысл только при первой и второй степени тяжести болезни. Консервативные способы коррекции положения шейных позвонков включают в себя:

• лечебную физкультуру,
• активные подвижные игры,
• сон на жестком матрасе обязательно на спине,
• посещение бассейна,
• укрепление мышечного каркаса,
• массаж,
• электростимуляцию,
• питание с повышенным количеством белка.

При упорном прогрессировании сколиоза пациенту может потребоваться корсет, который поддерживает позвоночник в правильном положении и вырабатывает у больного привычку держать спину ровно. Ношение корсета осуществляется на протяжении нескольких часов в день, в течение нескольких месяцев или лет.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при тяжелых ступенях сколиоза должны производиться с осторожностью. Гимнастический комплекс подбирает врач. В каждом конкретном случае он будет иметь различия. Самостоятельные попытки занятий физкультурой могут усугубить состояние больного, сделав его инвалидом. Как правило, ЛФК включает в себя динамические нагрузки, не требующие излишних физических усилий (бег, плаванье, шведская стенка, элементы спортивной гимнастики).

Хирургические методы

При таком заболевании, как искривление шейного отдела позвоночника, лечение хирургического типа основывается на создании внешнего искусственного каркаса. Для этого на отростках позвонков устанавливаются специальные крепления. В них располагается длинная, изогнутая по форме позвоночника полоска металла, не позволяющая позвоночному столбу изгибаться во фронтальной плоскости.

Реабилитация после хирургического вмешательства на позвоночнике может занимать от 6 месяцев и более. В это время с пациентом работает врач ортопед, инструктор по лечебной физкультуре и хирург, делавший операцию. Добиться полного излечения тяжелого сколиоза не удается даже при таком подходе к лечению. Однако качество жизни страдающего искривлением позвоночника человека после восстановления значительно повышается.

Загрузка…

ПАТОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ВЕДЕНИЕ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА

ПАТОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ВЕДЕНИЕ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА. PTP 521, опорно-двигательного аппарата Заболевания и расстройства. Символы. это только для вашего сведения, оно не будет использоваться для экзамена, который важно знать для экзамена. — PowerPoint PPT Presentation

ПАТОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ПОЗВОНОЧНИКА

PTP 521, Скелетно-мышечные заболевания и расстройства Патология и медицинское лечение шейного отдела позвоночника Символы это только для вашей информации, это не будет использоваться для экзамена

для экзамена

2Cervical Позвоночник Патология

TraumaFracturesSpinal StenosisRheumatoid ArthritisArthritic ConditionsDJD / OsteoarthritisOtherDegenerativeDisk DiseaseDisk Выпуклость, HerniationC2-C7RadiculopathyJointImpingementSyndromeFacet SyndromeBoneDiskPost ConcussionSyndromeWhiplashSoft TissueHeadachesOtherHypomobility3

Stiell И.Г., Климент С. и др.Канадское правило C-Spine в сравнении с критериями низкого риска Nexus у пациентов с травмами. JAMA 2003, 349; 26 Чувствительность: 99,4%

Специфичность: 45,1% 4 Канадское правило шейного отдела позвоночника для рентгенографического исследования Активное вращение из-за спазма мышц для защиты. 4 Канадское правило шейного отдела позвоночника для рентгенографического исследования Стиелл и др. В 2003 г. исследовали пациентов, чтобы определить характеристики тех, у кого были переломы шейного отдела позвоночника, по сравнению с теми, у кого были отрицательные результаты. Следуя этим правилам, количество ненужных рентгеновских снимков шейного отдела позвоночника резко сократилось.nejm.org/cgi/content/full/349/26/2510 (полная текстовая статья) 5

5Важность Следуя канадским правилам шейного отдела позвоночника, врач может быть достаточно уверен, что пациенту требуется рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника. высокий, — SnNout- поэтому, если следовать этим правилам и тесты будут отрицательными, и вы отправите пациента на рентгенограмму, только 1% будет иметь перелом. В 99% случаев перелома не будет. Специфичность средняя — SpPin — поэтому, если тесты положительные, вы отправляете пациента на рентгенограмму, только у 45% будет перелом.

6

Переломы шейного отдела позвоночника Скелетно-мышечная практика Схема G

75% всех переломов позвоночника происходят в шейном отделе позвоночника из-за нестабильности атланто-затылочных суставов 7

Перелом Джефферсона: взрывной перелом головы C. поэтому фрагменты повсюду, очень неустойчивые, шейный бандаж или нимб. 1. MOI: осевое сжатие 2. Рентгенограмма: вид зуба, разница более 7 мм между латеральными массами атласа и массами оси.3. Нестабильный перелом

8Jeffersons Fractures: Взрыв!

9Hangmans Fracture: Перелом нервной дуги оси, перелом ножек C2 с вывихом C2 на C31. MOI: Гиперэкстензия — удар по лбу, заставляющий шею вытягиваться, является классическим механизмом травмы, приводящей к переломам ножек 2. Рентгенограмма: вид сбоку показывает двустороннее разрушение ножек оси3. Нестабильный перелом 10 Очень нестабильный 10 Переломы Хенгманса

11 Может быть обычным явлением при автомобильных авариях.11Hangmans Fracture

12Neuro Rehab: место попадания фрагментов определяет повреждение нерва, может быть очень серьезным. 12 Переломы зубцов Тип 1: (A) отрыв кончика дупла в результате напряжения апикальной или крыловидной связки Тип 2: (B) перелом соединения зуба с телом оси. Тип 3: (C) глубокий перелом в теле ниже дупли Тип 4: см. ниже

13 Денс нестабилен, поэтому возникает множество проблем с нервной системой 13 Переломы денс Слева: перелом дупла 2 типа в месте соединения дупла с телом позвонка с задним смещением

Справа: перелом дупла с задним смещением атласа, вызывающим небольшую степень компрессии позвоночного канала

14

Компьютерная томография переломов зубовидного отростка Тип 3

Уведомление об этом компьютерном томографе Отверстие для вертебральной артериальной медицины.medscape.com/article/94234-media15

Dens Fracture

Тип 4: сагиттальный или парасагиттальный перелом, простирающийся от точки латеральнее к логову по вертикали или диагонали до нижней поверхности C2

16Os Odontoideum:

Врожденный порок логова для соединения с телом позвонков. 1. Рентгенограмма: вид на одонтоид — по гладкости вокруг частей — скажите, что это не перелом зуба

17Клиновый перелом:

MOI: гиперфлексия и сжатие — как хруст, ныряние Рентгенограмма: вид сбоку, передняя высота тела позвонка меньше на 3 мм, чем задняя граница Стабильный перелом — если у него нет нейро s (x), то ничего не будет, закончится небольшой кривой кифоза

18-клиновидный перелом

Этот перелом легко увидеть по сравнению с некоторыми.Сравнивая переднюю высоту с задней высотой, вы должны увидеть разницу.

19 Взрывной перелом тела позвонка

Нижние шейные позвонки МОИ: Осевое сжатие 2. Рентгенограмма: вид сбоку, раздробленное тело позвонка уплощено по центру. Может быть стабильным или нестабильным. Характеризуется наличием нейро s (x), поражением позвоночного канала.

20Рентгенограмма: вид сбоку, оскольчатое тело позвонка уплощено по центру

emedicine.medscape.com/article/94234-media21

Перелом глиняных лопаток

Отрывной перелом остистого отростка 1.MOI: а. Hyperflexion

— Если шкив чрезмерно используется и отсоединяется — Трапеции, ромбовидные мышцы, парашпинальные мышцы

22 Гипомобильность шейного отдела позвоночника 1. Патология: герметичность капсулы одного из синовиальных фасеточных суставов 2. Рентгенологические признаки: как правило, отсутствуют 3. Клинические симптомы: боль, тупость, ощущение скованности в шее * Головные боли * Клинические признаки: потеря подвижности в капсульном паттерне для фасеточных суставов Снижается люфт на сегментарном уровне Ощущение конца капсулы Паттерн: верхняя часть шейки матки: ограниченное латеральное сгибание и вращение одинаково ограничено% — разумно, тогда расширение ограничено меньше.-Нижняя шейка матки противоположна 23 Нижняя шейка матки по сравнению с верхней шейкой. С этой стороны сустава жестче. Приведут к фасеточному синдрому, если его не лечить. 23 Синдром лицевого нерва Патология: суставные капсулы растягиваются из-за подвывихов суставов или растяжения сустава жидкостью.

Тело будет защищать зону при осанке и мышечных спазмах параветебральных мышц, что приводит к снижению подвижности позвоночника и вторичной мышечной усталости.

Дисфункция суставов

Синдром 24-лица Проявляется на ранней стадии дегенеративного процесса у пациентов молодого или среднего возраста

Изменяются схемы нагрузки, которые приводят к дегенерации хряща, гипертрофии фасеток и адаптации костей в форме склероза или образования шпор (образование остефитов).

Изменяет функцию сустава, которая изменяет функцию диска 25Радиографические признаки: вид под углом: гипертрофия фасеточного сустава

Образование остеофитов в верхних и нижних суставных отростках

c. Уменьшение суставной щели 26 Клинические симптомы фасеточного синдрома Представление может варьироваться, как правило, постоянная боль с длительными периодами бездействия. Боль присутствует после активности, а не во время. Нарастание боли со временем усиливается. Боль будет приходить и уходить с потребностями в активности и прогрессированием заболевания.Резкая боль при резких движениях. Ощущение захвата или запирания. При поражении нервного корешка может возникнуть легкое болевое излучение. 27 Клинические признаки фасеточного синдрома Спазмы мышц в парашпинальных отделах Уменьшение лордоза Уменьшение ROM во всех направлениях, особенно с разгибанием и вращением в одну сторону. Боль с расширением. . 28

29 Синдром соударения 1. Начало: внезапное, часто без запоминающейся травмы

2.Рентгенологические признаки: обычно отсутствуют

3. Клинические симптомы: острая односторонняя боль, ригидность шеи и / или потеря подвижности

3030 Признаки синдрома соударения ПЗУ ограничено в областях, которые закрывают или сдавливают фасеточный сустав на болезненной стороне. Растяжение и вращение в сторону дисфункции ограничены Боковое сгибание может быть болезненным, а не ограниченным Компрессия усиливает боль, отвлечение снижает боль. Защита мышц при пассивном и активном движении. 31 Может быть острая травма или прогрессирование31 Остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов

Патология: прогрессирующая дегенерация как естественное следствие по мере прогрессирования болезни происходит старение, потеря гибкости или подвижности.

— Обратите внимание на образование остеофитов, первое соединение между позвонками спереди.Дисфункция суставов 32 Остеоартрит: косой взгляд Образование остеофита обычно рассматривается как мост между позвонками, внимательно изучите форму позвонков на этом изображении. центральный спинномозговой канал или межпозвонковые отверстия Увеличение костеобразования вокруг нервного отверстия.

Этиология: Врожденная, врожденная или травматическая, возрастная. Может быть вызвана заболеванием межпозвонкового диска или остеоартритом. Дисфункция суставов. 34 Симптомы и признаки спинального стеноза. посмотрите вниз и поправьте позу.Clonus

-Можно подумать, что это грыжа диска, но способ дифференциации — это МРТ

35 Что думать о боли, излучающей вниз по руке? -Шервикальный импинджмент-МИ-Синдром ожога / фасеточного стингера-синдром торакального выхода- Дисковая выпуклость / протрузия-опухоль35 Исследования изображений МРТ: визуализирующее исследование по выбору

КТ-миелограмма может быть инвазивной, поэтому может не подходить по выбору36 Дисковая грыжа, вызывающая ущемление определенного спинномозгового нерва37 Может возникать с радикулопатией или без нее.Реже встречается в шейном отделе позвоночника, чем в поясничном отделе.

Отдельные нервные корешки могут быть защемлены или привязаны к отверстию 3. Участки грыжи 38a. C1-2: нет диска. C2-3: редко. C3-4: ред. C4-5: 1) клинические симптомы 2) признаки: двигательные сенсорные рефлексы

грыжа межпозвоночного диска: MRI

Посмотрите на спинной мозг через точки C4-5 и C5-6. C4-5 — более крупная грыжа. Это импи

.

Шейный отдел позвоночника: патология шейного отдела позвоночника

Cervical Compression 2 — YouTube
Как выполнить тест Spurlings, Valsalva и Adsons при патологии шейного отдела позвоночника — Продолжительность: 4:17. 4:17 Клиническая очистка шейного отдела позвоночника — Продолжительность: 3:13. пользователя Trauma Pro Просмотров: 15321. 3:13 Хиропрактика Регулировка компрессионного перелома в C7, T1. … Просмотреть видео

09/05/2015 3 Обзор Анатомия Показания для визуализации Патология — сценарии Запутанная терминология Справочное руководство по iRefer Imaging от RCR Создано для помощи клиницистам (включая терапевтов)… Получить контент здесь

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА, разработанные и принятые КОНСУЛЬТАТИВНЫМ КОМИТЕТОМ ВРАЧЕЙ, локализация компрессионной патологии, а также наличие других сопутствующих травм. Только задняя стабилизация и спондилодез могут быть … Подробнее

Патология шейки матки A. Боль в шее Глава 9 — Боль в шее и спине. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ НА ГЛАВНУЮ AAN.COM AAN.COM © 2013 Американская академия шейного отдела позвоночника часто показывает сиринкс в виде четкой структуры, заполненной спинномозговой жидкости, на сагиттальных изображениях, взвешенных по Т2…. Получить здесь

Физическая диагностика позвоночника Патология
Патология позвоночника Энтони Ринелла, доктор медицинских наук, отделение ортопедической хирургии шейного отдела позвоночника. 3 дерматома позвоночника при физическом осмотре Нет необходимости запоминать их все: изучите 2-3 дерматома с каждой областью шейного отдела C6-8 грудного отдела T4 / 10 поясничного отдела L4-S1 … Доступ к документу

Шея — осмотр — YouTube
Шея — экспертиза млтд. Подписка Подписка Отказ от подписки 489 489. Загрузка обследования шейного отдела позвоночника — Продолжительность: 8:20.Скотт Бейнбридж просмотров: 23 465. Патология полости рта 23,126 просмотров. 5:16 Стопа — обследование — Продолжительность: … Просмотр видео

.

PPT — ПАТОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА PowerPoint Presentation