Передается ли вич через молоко матери: Передается ли ВИЧ через грудное молоко

Передается ли ВИЧ через грудное молоко

Когда женщине ставят страшный диагноз, она в первую очередь начинает переживать, передается ли вич через грудное молоко. Каждая мать заботится о здоровье своего ребенка и старается найти правильную альтернативу в решении проблемы.

Степень риска

Люди, за последние годы, уже достаточно ознакомлены с диагнозом ВИЧ, каждый знает что инфекция не передается воздушно-капельным путем. Защитить себя можно по средствам первичной гигиены и, приняв меры предосторожности при половом контакте. Чего не скажешь о проникновении ВИЧ через кровь – здесь в ряде случаев полагаться приходится только на судьбу и добросовестность медицинского персонала.

Передается ли СПИД через грудное молоко? Да, исследования ученых всего мира показали, что ВИЧ передается через грудное молоко, но СПИДом еще не является. Таковым он станет, если не предпринимать серьезных мер для лечения. Сам же вирус – это еще не приговор ни для матери, ни для ее малыша.

Вся сложность заключается в том, что на ранних стадиях распознать инфекцию сложно, и женщина не всегда знает, что уже заражена. При кормлении грудью младенец в данной ситуации также подвержен инфицированию, и риск этот велик – 25% того, что ВИЧ через грудное молоко от мамы транспортируется в маленький организм.

Если вовремя не предпринять мер по введению антиретровирусной терапии, ВИЧ перейдет в СПИД, который принесет серьезные осложнения в виде опухолей, менингитов, энцефалитов, туберкулеза и других опасных болезней. Большинство из них оканчиваются смертью. Поэтому маме придется выбирать между безопасностью малыша и отсутствием бытовых хлопот, которые обеспечивает естественное вскармливание.

Переход на смесь

Грудное молоко – это ценнейший из продуктов, созданных природой. В нем имеются все необходимые компоненты, чтобы поддержать иммунитет новорожденного и обеспечить нормальный рост организму. Но вот с ВИЧ дело обстоит несколько иначе — при лактации диагноз становится серьезной угрозой.

Можно ли кормить грудью при ВИЧ? Нет, если маме уже сообщили, что она заражена, кормить грудью при ВИЧ женщина не станет, даже не зная, передается инфекция через молоко или нет. И это будет правильное решение, потому что в данной ситуации питательная жидкость действует во вред иммунитету. Некоторые постараются сцеживаться и кипятить молоко, но такие действия не помогут – вирус все равно попадет в организм младенца.

Придется полностью прекратить грудное вскармливание при ВИЧ, даже не пытаясь организовать смешанное кормление.

Выход из данной ситуации – введение в рацион грудничка адаптированных молочных смесей, которые подобрать должен наблюдающий ребенка педиатр. Здесь будут учитываться возраст младенца, состояние его здоровья, степень инфицирования (если вирус попал в маленький организм).

Маме нужно побеспокоиться и о своем состоянии. При этом ее действия будут нацелены не только на лечение вирусной инфекции, но и на выбор способа прекратить теперь уже не нужную лактацию.

Лечение

Кормящей маме придется сцеживать жидкость несколько раз в день для предотвращения застоев. Чтобы процедура была не столь утомительной, рекомендуется купить молокоотсос. После каждого сцеживания нужно прикладывать к грудям лед – это снимет боль и замедлит лактацию.

Если этот вариант не совсем подходит, женщине требуется обратиться к гинекологу, он подберет лекарственные препараты гормонального характера, угнетающие пролактин. А вот перетягивание грудей – это неэффективный метод, который приведет к застою молока в железах и развитию мастита, а иногда и онкологических образований.

Диагностировать инфекцию матери могут еще до рождения ребенка. В нашей стране предусмотрены мероприятия в отношении кормящих матерей инфицированных вич. Они разбиты на этапы, и осуществляются еще в период «интересного положения».

Поддерживающая терапия при ВИЧ:

• лекарственные средства во время беременности;
• антиретровирусная инфузионная терапия в родах;
• медикаменты для новорожденного.

Как только беременной поставили диагноз, ей сразу же назначают таблетированные препараты, не оказывающие негативного влияния на развитие плода. Поддерживается антивирусная терапия и в родах, чтобы свести риски до минимума. Подобные препараты (но в виде сиропов) будет получать и новорожденный на протяжении первого месяца жизни.

Младенцев сразу же ставят на учет в центре борьбы со СПИДом, чтобы своевременно оказывать бесплатную медицинскую помощь. По программе защиты детей, государство обеспечивает грудничков адаптированными смесями взамен грудного молока.

Несмотря на то, что малыш находился внутри уже инфицированной женщины, кормление грудью при вич является серьезным противопоказанием. Не стоит лишний раз подвергать новорожденного риску при ГВ. Основная обязанность мамы – защитить маленькую жизнь и вырастить здорового ребенка.

Ученые: ВИЧ не передается с грудным молоком

Молоко не переносит ВИЧ

Специалисты заявляют: даже если дети, рожденные у ВИЧ-положительных матерей, не заражались во время родов, то около 15% из них приобретали вирус иммунодефицита в раннем детстве. В том случае, если лечение не проводится, 65% таких детей умирают, не дожив до года. Считалось, что свою лепту в развитие ВИЧ-инфекции у малышей вносит грудное молоко, однако, как считают исследователи, большинство детей не заражаются.

Это интересно!Ученые склонны полагать, что ВИЧ достался человеку от обезьян. Одни исследователи считают, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке туши убитой обезьянки. Другие причиной передачи вируса называют научную революцию и всевозможные эксперименты, например, попытки пересадки человеку органов обезьян, переливания человеку обезьяньей крови.

Группа ученых под руководством Виктора Гарсия (J. Victor Garcia) создала лабораторных мышей с иммунной системой, которая работает аналогично человеческой. Такие мыши могут заразиться ВИЧ теми же способами, что и люди.

Затем исследователи попытались заразить мышей вирусом иммунодефицита с помощью грудного молока здоровых женщин. При этом вирус по неизвестной причине не подействовал, и мыши остались здоровы.

«Мы показали, что молоко имеет внутреннюю врожденную способность убивать ВИЧ», — говорит руководитель проекта Виктор Гарсия. Теперь ученые будут вести охоту на таинственный ингредиент в молоке, который, возможно, станет полезным при разработке вакцины от ВИЧ.

Это важно!Сегодня в России почти 665 000 ВИЧ-инфицированных, более 4 тысяч из них дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

Терапия против вируса

Пока ученые находятся еще в самом начале пути исследований целебных возможностей грудного молока в профилактике ВИЧ. А пока, чтобы избежать передачи вируса во время беременности и родов, ВИЧ-положительным женщинам проводят антиретровирусную терапию, снижающую концентрацию вируса в их организме. От ВИЧ-инфицированных матерей может родиться до 99% абсолютно здоровых детей, считают отечественные специалисты. А чтобы ребенок не заразился во время кормления грудью, женщинам необходимо перевести его на искусственное вскармливание.

Профессор Виктор Гарсия стремится отказаться от подобной практики, ведь в полезных свойствах грудного молока нуждаются все дети без исключения. Он провел еще один эксперимент на мышах, чтобы проверить эффективность профилактики передачи ВИЧ оральным путем. В течение 7 дней ученый давал грызунам антиретровирусные препараты: 3 дня до заражения вирусом и 4 дня — после. Гарсия выяснил, что такая терапия обеспечивает 100% защиту от передачи ВИЧ.

«Результаты нашего исследования показали, что совсем не обязательно отлучать детей от груди. Ведь грудное вскармливание помогает укрепить организм малыша и предупредить развитие всевозможных инфекций. Материнское молоко – это лучшая, наиболее физиологичная пища для ребенка 1 года жизни», — считает Гарсия.

Тем не менее, несмотря на воодушевление американских ученых, нужно оговориться: не все исследования, проведенные на животных, имеют то же действие на людей.

Источник: Breast milk kills HIV and blocks its oral transmission in humanized mouse

Иллюстрация: photl.com

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Грудное молоко и ВИЧ

О рисках передачи ВИЧ и других серьёзных заболеваний, прекрасно написано в статье «Донорское молоко и смесь: сравнение рисков» (часть 1 и часть 2)
Но автор приводит статистику для своей страны – Австралии. Представляем Вашему вниманию немного статистических данных для России.

Впервые ВИЧ в СССР был зарегистрирован в 1987 г., и сразу после этого была создана уникальная система мониторинга ВИЧ-инфекции в стране. Информация о каждом случае собирается, начиная с самого первого,  Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом (ФНМЦ СПИД). Поэтому в России, в отличие от большинства других стран (где, как правило, национальная статистика основана на точечных наблюдениях, проведённых в отдельных больницах), имеется сводная статистика непосредственных наблюдений случаев заболевания ВИЧ и на национальном уровне, и на уровне субъектов федерации. В России по каждому выявленному случаю заражения ВИЧ проводится обязательное эпидемиологическое расследование. ФНМЦ СПИД ведёт базу данных всех случаев СПИДа, ВИЧ-инфекции и обследований на ВИЧ, сведения в которую поступают из региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, покрывающих всю территорию страны. Система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации характеризуется огромным количеством тестов, проведение которых регламентируется как законодательно. Ежегодно в России тестируется на ВИЧ 15 — 17% населения, производится более 25 млн. тестов.
Согласно справке ФНМЦ СПИД, общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации с 1987 года по 31 декабря 2013 г. составило 800351 (или 843526 с учётом иностранных граждан и детей с неокончательным диагнозом, рождённых от ВИЧ-положительных матерей). На 31 декабря 2013 года в стране было зарегистрировано 673574 людей, живущих с установленным диагнозом ВИЧ. (Рисунок 1).
В 2013 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 79728 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна.
Основные факторы заражения на 2013 год (Рисунок 2):
— 54,9% — употребление наркотиков нестерильным инструментом;
— 43,1% — гетеросексуальные контакты;
— 1,02% — половые контакты между мужчинами;
— <1% — дети, заражённые от ВИЧ-положительных матерей во время беременности, родов и грудного вскармливания;
— 10 случаев заражения во внутрибольничных очагах при использовании нестерильного инструментария;
— В 2013 г. был выявлен 1 реципиент, заразившийся ВИЧ в результате гемотрансфузии от инфицированного ВИЧ донора, находившегося в периоде «серонегативного окна» на момент сдачи донорского материала.

 
Рисунок 1. Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2013 год.
 

Рисунок 2 – Распределение ВИЧ-позитивных жителей России по известным факторам.

 
Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД в РФ (пораженность) в среднем по России составляет 468,8 на на 100 000 населения, но по регионам данные значительно отличаются (Таблица 1).

Таблица 1:  Распределение ВИЧ-инфицированных граждан по регионам Российской Федерации

* 11814 живущих с вич на 31.12.2013

В контексте донорства молока важно знать, сколько, например, выявляется ежегодно беременных женщин с ВИЧ. На 2013 год это 6972 женщины на 5223644 млн обследованных беременных. Всего женщины составляют 36,4% ВИЧ-инфицированных граждан. На 31.12.2013 в стране было зарегистрировано 246094 женщин в возрасте от 15 до 50 лет, живущих с ВИЧ
В 2013 год в России 366 детей заразились ВИЧ от матери, ни один случай не был связан с грудным вскармливанием. Всего в России с 1987 года было зарегистрировано 5964 случая передачи ВИЧ от матери ребёнку, в том числе 22 через грудное вскармливание матерью, последний случай передачи ВИЧ через грудное вскармливание в России зафиксирован до 2002 года.
Также важно знать, передаётся ли ВИЧ с грудным молоком, и как можно уменьшить риски, с этим связанные. Не смотря на то, что ВИЧ может выделяться с грудным молоком, механизмы заражения этим путём не до конца изучены и являются предметом дальнейших исследований ВОЗ и других организаций, занимающихся проблемами ВИЧ. Например, некоторые исследования связывают концентрацию клеток ВИЧ в грудном молоке больных женщин и, следовательно, вероятность передачи ВИЧ с грудным молоком, с уровнем их питания (недостаток витамина А и анемия возможно повышают концентрацию вируса в молоке) и сроком болезни (у недавно заболевших концентрация вируса в молоке выше), а также сроком лактации и наличием повреждений (ранок) на губах и во рту у ребёнка.  Кроме того, в связи с присутствием антител матери в крови новорожденного после родов и наличием периода времени, когда невозможно определить современными доступными методами, произошло ли заражение, невозможно определить, заразился ребёнок во время беременности или родов или во время грудного вскармливания. Разные исследования показывают разные результаты. Грудное вскармливание ВИЧ-положительными матерями несёт дополнительные (помимо всех остальных путей передачи от матери младенцу) риски для детей получить ВИЧ. Однако риски эти значительно ниже, чем вероятность для ребёнка заболеть  опасными кишечными инфекциями и респираторными заболеваниями.

Некоторые исследования, изучавшие грудное молоко ВИЧ-инфицированных женщин, пришли к выводу, что содержащиеся в нём антитела, иммуноглобулины и лактоферрин могут подавлять активность ВИЧ и препятствовать передаче вируса ребёнку с грудным молоком.

Исследования, в которых использовали грудное молоко с добавленным в лабораторных условиях ВИЧ, показали, что пастеризация по методу Холдера эффективно уничтожает вирус в молоке. Специально для уничтожения ВИЧ в молоке был разработан метод «мгновенного нагрева» (flash heating), при применении которого также эффективно справляется с ВИЧ (вирус погибает при температуре выше 570С), сохраняя при этом большинство полезных компонентов молока, и его легко использовать в домашних условиях. В одном из исследований ВИЧ в молоке погибал, если сцеженное молоко оставляли на полчаса при комнатной температуре. ВОЗ/ЮНИСЭФ/ЮНЭЙДС в настоящее время изучают влияние на ВИЧ других, ещё более простых методов пастеризации молока (например, при пастеризации по методу Pretoria Heating суть процесса заключается всего лишь в помещении молока на определённое время в кастрюлю с очень горячей водой).

В странах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ (в Африке), в тех регионах, в которых матерям не доступны на постоянной основе чистая вода и заменители грудного молока, ВОЗ рекомендует женщинам кормить детей грудью, не смотря на болезнь, потому что даже в таком случае смертность среди детей, которых не кормят грудью, в разы выше (например, при вспышке  диареи в Ботсване была зафиксирована смертность в 20-50 раз  выше среди детей, находящихся на искусственном вскармливании), чем у находящихся на грудном вскармливании.

На основании вышеизложенной информации можно сделать следующие выводы:

1. В России в настоящее время наблюдается значительный рост заболеваемости ВИЧ.

2. Статистически лишь очень небольшой процент беременных женщин в России являются носителями ВИЧ.

3. В России создана система учёта и наблюдения за ВИЧ-положительными гражданами, в 2013 году было выполнено более 28 млн тестов на ВИЧ. Все беременные женщины, наблюдающиеся в течение беременности в женских консультациях и родившие ребёнка в роддоме, имеют справку о ВИЧ-статусе. Срок действия этой справки – три месяца.

4. ВИЧ может содержаться в грудном молоке ВИЧ-положительной женщины, но механизмы его передачи не до конца изучены и пока существуют только в виде некоторых статистических данных, основанных на исследованиях в Африке (в странах с очень высоким количеством носителей ВИЧ). Даже среди детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании у ВИЧ-положительных матерей, процент подтверждённого заражения ВИЧ именно через грудное вскармливание относительно невелик. Предположительно в грудном молоке содержатся вещества, в значительной степени способствующие подавлению активности вируса и препятствующие заражению ребёнка через грудное молоко.

5. ВИЧ в значительной мере является заболеванием, распространённым среди неблагополучных групп населения.

6. ВИЧ в грудном молоке уничтожается методами термической обработки.

Мы считаем, что риски, связанные с серьёзными заболеваниями, такими как ВИЧ, значительно возрастают, когда донорство молока превращается из бесплатной добровольной помощи в способ заработать деньги. Поскольку у бесплатной мамы-донора нет никакой материальной заинтересованности в том, чтобы отдать своё молоко, она наверняка не станет скрывать своё состояние здоровья или поддерживать лактацию исключительно ради заработка на ней (в России женщинам с подтверждённым диагнозом ВИЧ не рекомендуют кормить детей грудью, поэтому вероятность того, что женщина, знающая ещё с беременности о своём диагнозе, является кормящей матерью, исключительно мала). Поскольку в российских условиях пересылка молока по почте невозможна, донор и получатель всегда имеют возможность встретиться лично, и родители, которые ищут донорское молоко для ребёнка, могут познакомиться с мамой-донором и её образом жизни, попросить её показать результаты обследований или расспросить о состоянии здоровья и задать любые другие интересующие их вопросы, даже попросить сделать анализ крови (мы считаем, что в таком случае оплачивать любые обследования следует родителям ребёнка, а не маме-донору. Более того, поскольку донорство молока — это добровольная безвозмездная помощь, донор имеет полное право отказаться проходить медицинские осмотры или предъявлять документы. Об этом можно прочитать подробнее в  памятке принимающей маме).

Мы хотим помочь Вам сделать информированный выбор, чем кормить своего ребёнка. Если у Вас есть любые сомнения в здоровье донора, обязательно выполняйте термическую обработку молока!

Источники:
1.Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
— Справка за 2013 год
— Информационный бюллетень №39
2. World Health Organization «HIV Transmission Through Breastfeeding A Review of Available Evidence»
4. World Health Organization; UNICEF; UNAIDS; UNFPA: «HIV and infant feeding Guidelines for decision-makers»
5. UNICEF–UNAIDS–WHO «HIV and infant feeding. A review of HIV transmission through breastfeeding»
6. Статистические данные с сайта Федеральной службы государственной статистики www.gks.ru

Как матери с ВИЧ обезопасить своего ребенка от заболевания

Московский районный суд Санкт-Петербурга отказался лишить родительских прав ВИЧ-инфицированную мать, кормившую новорожденного ребенка грудью. Женщину и ее сына разлучили еще в мае после того, как застали ее за кормлением малыша грудным молоком. «360» разбирался, насколько опасно грудное вскармливание здоровых детей ВИЧ-инфицированными родителями, а также каким образом ВИЧ-положительной матери можно обезопасить своего ребенка от заболевания.

ВИЧ и грудное вскармливание

Жительница Санкт-Петербурга, чье имя не называется, узнала о своем диагнозе примерно за год до родов, но никакие лекарства женщина не принимала, так как была на тот момент приверженцем идей, отрицающих существование вируса. В мае 2019 года женщина родила мальчика. Она отказалась давать новорожденному профилактическое лечение от ВИЧ и начала кормить грудью.

Источник фото: Pixabay

Из-за этого ребенка у матери забрали на второй день после родов. Как сочли в полиции, женщина поставила малыша в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Правоохранители возбудили уголовное дело по части первой статьи 122 УК РФ («Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией»). Органы опеки подали иск о лишении женщины родительских прав. В августе 2019 года начался суд по исковому требованию.

Новому штамму ВИЧ «не повезло». В его открытии есть плюсы

Подробнее

Свои действия 44-летняя петербурженка объяснила недостатком знаний про ВИЧ. После разговоров с врачами женщина также заявила о готовности лечиться.

В сентябре суд удовлетворил иск отца ребенка и мальчик вернулся из Дома малютки назад в семью.

ВИЧ-инфекцию у ребенка не выявили. Уголовное дело, под которое попала мать, еще расследуется.

Адвокат Ольга Кривонос сообщила «Фонтанке», что 11 ноября Московский райсуд отказал в удовлетворении исковых требований органов опеки и не нашел оснований для лишения родительских прав петербурженки, кормившей своего новорожденного ребенка грудью.

Источник фото: Pixabay

Риск есть

Руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский в беседе с «360» рассказал, что в быту ВИЧ-инфекция не передается, а вот грудное вскармливание — это один из распространенных путей передачи.

Женская грудь угрожает Третьяковке — Пора привыкать к кормящим матерям — в галереях, транспорте и на виду

Подробнее

По словам Покровского, ребенок может заразиться ВИЧ внутриутробно и во время родов, также существует риск передачи инфекции в то время, когда малыш питается материнским молоком.

Как отметил академик РАН, суммарный риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, если не принимать никаких мер, достигает порядка 30-40%.

«Здесь сильно зависит от стадии заболевания. В очень ранней стадии риск передачи выше, потому что много вирусов в крови, и в поздней стадии заболевания тоже повышается риск», — объяснил Покровский. Он также добавил, что в том случае, если мать не получает лечения, специально предупреждающего передачу ВИЧ, отказ от грудного вскармливания снижает риск передачи вируса ребенку.

Источник фото: Pixabay

Установили, что отлучение ребенка от груди в такой ситуации может рассматриваться как профилактическое мероприятие, добавил Покровский, отметив, что на самом деле вопрос здесь достаточно сложный, потому что в Африке, например, этот метод не рекомендуют. Дело в том, объяснил Покровский, что в этом случае ребенку вообще нечего есть, потому что смесей для питания, которыми можно заменить грудное молоко, там нет, и ребенок может просто погибнуть от голода.

Врачи рассказали о мифах вокруг способов заражения ВИЧ

Подробнее

С другой стороны, добавил Покровский, медики считают, что лучше грудного вскармливания для ребенка пищи нет. Потому что материнское молоко предусмотрено самой природой.

«Поэтому, когда мы начинаем рекомендовать женщинам с ВИЧ-инфекцией не переходить на грудное вскармливание, это, конечно, не оптимальный вариант, но тем не менее это вынужденное мероприятие, потому что таким образом мы снижаем риск передачи ВИЧ», — объяснил Покровский.

Он также добавил, что в этот период можно принимать антиретровирусные препараты, но все-таки вероятность передачи ВИЧ, если женщина принимает такие препараты во время кормления грудью, все равно выше, чем при полном отказе от грудного вскармливания.

Покровский также добавил, что если мать проходит терапию, риск передачи ВИЧ от нее к ребенку действительно снижается, но все-таки он есть, поэтому полное прекращение грудного вскармливания — это оптимальный вариант для предупреждения передачи ВИЧ.

Грудное молоко защищает от ВИЧ

Сахаросодержащие компоненты грудного молока способны препятствовать передаче ВИЧ грудным младенцам. К такому выводу пришли ученые из Амстердамского университета.

Однако исследователи уточняют: это открытие не означает, что ВИЧ-инфицированные матери должны кормить детей грудью, поскольку вирус все же может передаваться этим путем, пишет журнал Nature. Если дальнейшие исследования подтвердят полученные данные, то ученые смогут найти новые способы борьбы с передачей вируса от одного взрослого человека другому во время сексуального контакта.

По данным ЮНИСЕФ, ежегодно около 200000 детей заражаются ВИЧ через грудное молоко, а от 10% до 20% детей ВИЧ-инфицированных матерей получают этот вирус в течение двух лет грудного вскармливания.

На сегодняшний день уже известно, что молоко содержит некоторые субстанции, подавляющие ВИЧ, например, антитела из материнского организма. Теперь команда амстердамских исследователей под руководством Билла Пэкстона обнаружила наиболее мощные компоненты грудного молока, противостоящие ВИЧ. Этот таинственный ингредиент — вид сахара — называется Lewis X и входит также в состав крови и слюны.

Вирус иммунодефицита человека инфицирует ключевые клетки иммунной системы CD4, разрушение которых приводит к СПИДу. По мнению некоторых исследователей, вирус может проникать в клетки CD4, соединяясь с дендритными клетками. Но у Пэкстона и его коллег иная точка зрения — ВИЧ не может закрепиться на дендритных клетках, если содержащее Lewis X вещество уже соединилось с определенным белком на поверхности клетки.

Дендритные клетки скапливаются в миндалинах, поэтому большая доза Lewis X может поступать к ним с молоком, которое пьет младенец. Проводя исследования в лабораторных условиях, специалисты выяснили, что в некоторых образцах грудного молока это вещество не позволяет ВИЧ присоединиться к клетке даже при разведении в 500 раз.

Может ли грудное молоко защитить от ВИЧ в реальной жизни — этот вопрос остается открытым. Некоторые исследователи недоумевают, почему же ВИЧ передается детям через молоко матери, если открытое вещество является ингибитором. Но, по словам Пэкстона, без сахара Lewis X заражение этим вирусом происходило бы гораздо чаще.

В ближайших планах Пэкстона — исследовать, будут ли женщины с более высоким уровнем Lewis X в грудном молоке реже передавать своим детям ВИЧ. А главная цель ученого — обнаружить компонент, полностью блокирующий ВИЧ, на основе которого можно будет создать смазку для защиты во время сексуального актасообщает Compulenta.ru

Читайте также: Китай: ВИЧ-инфицированной невесте разрешено вступить в брак

Исследования: ГВ и ВИЧ-инфекция

25 марта 2014, 15:45

Совсем недавно мы сообщали про обнаруженный в грудном молоке белок Лактаптин,который вызывает гибель опухолевых клеток, в том числе и раковых:
http: //new-degree.ru/gvinform/rusbelok

И вот новая мировая сенсация — еще один обнаруженный в грудном молоке белок, получивший название тенасцин-С (TNC), активен против ВИЧ-инфекции!

Группа ученых из университета Дьюка (США) задалась вопросом, почему так происходит, что даже в отсутствие антиретровирусной профилактики более 90% детей, которые кормятся молоком ВИЧ-инфицированных матерей (в котором тоже содержится ВИЧ!) все-таки не заражаются.
Оказалось, что специфический белок грудного молока нейтрализует ВИЧ и в большинстве случаев препятствует передаче вируса от инфицированной матери не инфицированному ребенку. Более того, в животных моделях (проверка шла на мышах) молоко не инфицированных женщин успешно нейтрализует ВИЧ-1!

Исследователи предполагают, что в грудном молоке есть также другие факторы, в сочетании с которыми чудо-белок действует наиболее эффективно.
«Это явно еще не вся история», — говорит одна из ведущих авторов исследования Салли Пермар, — «У нас есть образцы, в которых имеется совсем небольшое количество этого белка, но они все еще обладают ВИЧ-нейтрализующей активностью! Вероятно, это может быть совместным действием с другими противовирусными и антимикробными факторами грудного молока». В соответствии с позицией ВОЗ/ЮНИСЕФ, в странах с ограниченными ресурсами даже ВИЧ-положительным матерям рекомендовано кормить детей грудью, а не смесью, потому что преимущества грудного вскармливания перевешивают вероятность заразиться ВИЧ в постнатальном периоде. По новым данным, если ВИЧ-положительная мать кормит своего малыша и принимает антиретровирусные препараты, риск заражения ВИЧ для ребенка оценивается всего в 1-2%.

Салли Пермар говорит, что следующим направлением исследования будет выяснение, возможно ли выделить и использовать этот специфический белок грудного молока для лечения уже заболевших ВИЧ людей. «Мы думаем, что этот белок не является специфичным для ВИЧ, скорее всего, это антимикробный белок широкого спектра действия. То, что он борется именно с одной из серьезных проблем нашего времени — передачей ВИЧ — является подарком эволюции».Наверняка в грудном молоке будет обнаруживаться все больше чудесных свойств. Так что чем больше мы кормим грудью, тем здоровее наши дети!

__________________________________
Источник:
Ирина Рюхова для «Нового уровня»:
http: //new-degree.ru/gvinform/hiv

Возможно ли грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции

Ответ тут неожиданно зависит от места вашего проживания. Сегодня он формулируется так: если у вас есть доступ к чистой питьевой воде и детскому питанию – нет, не стоит кормить ребенка грудью. И вторая ситуация: грудное вскармливание возможно, если вы находитесь в закрытых общинах с очень сложными патриархальными отношениями, где вынуждены любой ценой скрывать свой статус.

Если по каким-то причинам матери с ВИЧ-инфекцией невозможно избежать кормления грудью ребенка, то она, безусловно, должна находиться на эффективной антиретровирусной терапии. 

Да, препараты будут в некотором количестве попадать с молоком в организм ребенка, но все же риски, связанные с терапией несравнимо меньше, чем риски кормления без подавленной вирусной нагрузки. Также нужно помнить, что наличие прикорма у ребенка повышает риски передачи ВИЧ через грудное молоко.

Некоторые активисты и сторонники грудного вскармливания апеллируют к руководству Всемирной организации здравоохранения 2016 года, которое говорит о том, что при условии подавленной вирусной нагрузки грудное вскармливание возможно и даже желательно. Это действительно так. 100% справедливо для ряда стран Азии и Африки, где у ребенка на грудном вскармливании просто больше шансов выжить при любых прочих условиях.

Вот цитата из документа, где британские эксперты BHIVA сформулировали свой консенсус по данному вопросу: «Since the WHO guidelines are not generally applicable to the UK setting, BHIVA/CHIVA have reviewed the data with a view to providing guidance to both people living with HIV and to healthcare providers with regard to the safety of different feeding practices and the related safeguarding issues.» Прямо и однозначно говорится о том, что рекомендации ВОЗ не для Великобритании, не для развитых стран. И эксперты BHIVA/CHIVA не рекомендуют в Великобритании грудное вскармливание при любой вирусной нагрузке.

В США эксперты CDC (ЦКЗ) и American Academy of Pediatrics также четко и однозначно не рекомендуют грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции для граждан США.

При грудном вскармливании в Российской Федерации каждый год инфицируется несколько десятков детей, и с каждым годом число не падает: 2014 год – 41 ребенок, 2015 год – 47, 2016 год – 59 детей.

Потому еще раз повторим: на сегодня в развитых странах для женщин нет ни единой причины практиковать грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции. Суммарные риски будут существенно превышать любые возможные выгоды.

• 
  Committee on Pediatric Aids. Infant feeding and transmission of human immunodeficiency virus in the United States. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):391-6. PMID: 23359577.

• 
  
  Is it safe for a mother infected with HIV to breastfeed her infant?cdc.gov.

• 
  
  British HIV Association (BHIVA) and Children’s HIV Association (CHIVA) Position Statement on Infant Feeding in the UK. bhiva.org.

Возврат к списку

Передача ВИЧ и риск: отделить факты от вымысла

На этой странице: МифыКак работает ВИЧКак происходит заражениеО телесных жидкостяхКак передается ВИЧКак не передается ВИЧ Общие вопросы о риске ВИЧ

Передать ВИЧ гораздо труднее, чем думает большинство людей.
Благодаря многолетней самоотверженной работе ученых и исследователей, теперь у нас есть твердое представление о том, как ВИЧ передается от человека к человеку.

К сожалению, большая часть нашего общества все еще цепляется за вредные устаревшие мифы о передаче ВИЧ.

В недавнем опросе 28% миллениалов и представителей поколения Z заявили, что они не захотят обниматься, разговаривать или даже общаться с кем-то, живущим с ВИЧ, несмотря на то, что ни одно из этих видов поведения не представляет никакого риска.

К счастью, у нас есть хорошая наука для борьбы с дезинформацией о том, как ВИЧ передается от одного человека к другому. В этом справочнике мы разберем научные данные о передаче ВИЧ и развеем опасные заблуждения. Мы также объясним, почему некоторые группы людей с большей вероятностью будут жить с ВИЧ, чем другие, и предложим практические шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свой ВИЧ-отрицательный статус, или, если вы живете с ВИЧ, предотвратить дальнейшее заражение. передача вируса.

Если вы читаете это руководство, потому что вам недавно поставили диагноз ВИЧ, помните, что все будет в порядке. Сильные лекарства могут помочь вам прожить долгую и здоровую жизнь. Когда дело доходит до передачи ВИЧ, вы не должны бояться обнимать, целовать и трогать своих близких. Вы не причините им вреда.

Если вы ВИЧ-отрицательны, но беспокоитесь о том, чтобы стать ВИЧ-положительным, вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя при половом акте или при употреблении инъекционных наркотиков. Но не бойтесь обнимать, целовать и прикасаться к своим друзьям и близким, живущим с ВИЧ.Они заслуживают вашей любви и привязанности.

Откуда пришли мифы о ВИЧ?

Начало 80-х было страшным временем для людей, живущих с ВИЧ. К весне 1983 года ученые определили вирус, ответственный за загадочное заболевание, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), но не понимали, как он передается от человека к человеку.

Первоначально некоторые исследователи предполагали, что эта новая инфекция может передаваться через случайный контакт или даже через воздух, как туберкулез.Другие предполагали, что это могло быть связано с комарами или другими насекомыми, такими как малярия.

К концу 1983 года эксперты уже знали лучше, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) попытались развеять эти ошибочные ранние теории. Они заявили, что вирус, вызывающий СПИД, скорее всего, «передается половым путем или, реже, через зараженные иглы или кровь», а не «через пищу, воду, воздух или поверхности окружающей среды».

Но ущерб уже был нанесен.Мифы о передаче ВИЧ уже укоренились, и эти мифы продолжают осложнять жизнь 1,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ сегодня в Соединенных Штатах.

Сегодня у нас есть твердое научное представление о передаче ВИЧ. Мы знаем, что ВИЧ может передаваться только при очень ограниченных обстоятельствах, таких как половой контакт или совместное использование игл. И мы гораздо лучше понимаем, каким образом вирусная нагрузка, то есть количество ВИЧ в кровотоке человека, влияет на его шансы передачи вируса.

Вы можете использовать эту информацию, чтобы рассказать себе, своим друзьям и своему сообществу о реальном риске передачи ВИЧ.

Как работает ВИЧ?

Полное научное название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Это инфекция, которая атакует иммунную систему, и действует она следующим образом:

• Сам вирус имеет форму шара для боулинга, покрытого крошечными шипами
• После того, как ВИЧ попадает в кровоток, он использует эти крошечные шипы, чтобы цепляться за лейкоциты (также называемые клетками CD4), первую линию защиты организма от инфекций.
• Как только ВИЧ попадает внутрь лейкоцитов, он использует собственный механизм клетки для создания своих копий, создавая эффективную маскировку, которая обманом заставляет иммунную систему оставить ее в покое
• Поскольку ВИЧ создает еще больше копий самого себя, он подрывает иммунную систему человека
• Ослабленная иммунная система означает, что люди, живущие с нелеченым ВИЧ, могут начать заражаться всевозможными инфекциями, от которых они никогда бы не заболели.
  В конечном итоге без надлежащего лечения ВИЧ приводит к СПИДу и становится опасным для жизни

Современные лекарства против ВИЧ разработаны для лечения каждой стадии инфекционного процесса.

Некоторые из этих лекарств, которые также называются антиретровирусными препаратами, предотвращают прикрепление шипов ВИЧ к клеткам CD4. Другие используют другие методы, чтобы остановить репликацию ВИЧ.

Эти препараты не могут полностью уничтожить вирус в организме человека, но они успешно подавляют его способность копировать себя.

Вот где важно разбить понятие вирусной нагрузки. Помните, что вирусная нагрузка — это мера того, сколько ВИЧ находится в кровотоке человека.Для людей, живущих с ВИЧ, это означает, что чем больше вируса в вашей крови, тем больше вероятность того, что вы передадите ВИЧ кому-то другому, если не используются другие формы защиты. Принимая лекарства против ВИЧ, вы не только увидите улучшение своего личного здоровья, но и снизите вероятность передачи вируса.

Как ВИЧ вообще попадает в организм?

Оказалось, что ВИЧ относительно сложно попасть внутрь организма и закрепиться на этих лейкоцитах.Это может произойти только во время интимного контакта между двумя людьми, под которым мы подразумеваем анальный секс, вагинальный секс или совместное использование инъекционного оборудования.

ВИЧ не может проходить через кожу человека. Это означает, что вы не станете положительным, прикоснувшись к жидкостям организма, содержащим ВИЧ, если только у вас нет открытой раны в том месте, где вы касаетесь жидкости. Даже если вы проглотите вирус, скажем, съев пищу со следами ВИЧ внутри, кислота в желудке защитит вас.

ВИЧ почти всегда попадает в организм одним из трех путей:

• Прямой контакт с кровотоком либо через открытую рану, либо с помощью иглы.
• Прямой контакт с определенными слизистыми оболочками — в частности, мягкими проницаемыми тканями прямой кишки, влагалища, полового члена и рта.
  Для новорожденных контакт возможен во время беременности, родов или вскоре после рождения при употреблении грудного молока от ВИЧ-инфицированного человека.

Для взрослых важно помнить, что ВИЧ может попасть в организм только тогда, когда он попадает в открытую рану, вводится непосредственно в кровоток или проходит через слизистую оболочку, обычно через анальный или вагинальный секс.

Кроме того, все беременные должны пройти тест на ВИЧ. Если результаты окажутся положительными, ваш врач может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить заражение вашего ребенка ВИЧ.

Какие жидкости организма могут передавать ВИЧ?

«Физическая жидкость» — это общий термин, который относится к любой из жидкостей, плавающих внутри человеческого тела. Мы говорим о крови, потом, слезах, сперме, вагинальных жидкостях, моче и всем остальном.

ВИЧ не распространяется по организму равномерно. В некоторых телесных жидкостях он есть, но в большинстве — нет.Фактически, ВИЧ может передаваться другому человеку только через эти три типа жидкостей организма:

• кровь
• половая жидкость (включая сперму, вагинальную и ректальную жидкость)
• грудное молоко

Вот и все.

ВИЧ не может передаваться от человека к человеку через другие жидкости, такие как слезы, слюна, рвота или кал. Это невероятно важный момент в отношении передачи ВИЧ, который часто понимают неправильно.

На протяжении десятилетий — и по сей день — люди опасались заразиться ВИЧ через сиденье унитаза, возможно, прикоснувшись к моче или фекалиям ВИЧ-положительного человека.Такого абсолютно не бывает.

Люди также беспокоились, что могут заразиться вирусом через слюну ВИЧ-инфицированного человека, который их целует или плюет на них. Фактически, этот страх настолько распространен, что в некоторых штатах люди с ВИЧ квалифицируют как уголовное преступление плевание или укус кого-то другого. Эти законы основаны на устаревшей науке.

Единственный способ передачи ВИЧ через слюну — это если у ВИЧ-положительного человека кровоточат десны или язвы, и каким-то образом эта кровавая слюна попала в кровоток ВИЧ-отрицательного человека.Однако эксперты сходятся во мнении, что риск того, что это произойдет, настолько статистически ничтожен, что не стоит беспокоиться.

Итак, резюмируем:

• Среди взрослых наиболее вероятным путем проникновения вируса внутрь организма является контакт крови с кровью или обмен половыми жидкостями.
• Среди новорожденных ВИЧ может передаваться ВИЧ-инфицированными людьми во время беременности, родов или грудного вскармливания. (В совокупности это называется «перинатальная передача»; слово перинатальный означает до, во время или сразу после рождения.)

Далее мы разберем наиболее распространенные пути передачи ВИЧ.

Этот видеоролик о риске заражения ВИЧ и случайных контактах с участием доктора медицины Дэвида Мальбранша является частью серии #AskTheHIVDoc, проводимой Greater Than AIDS, общественной программой, осуществляемой Фондом семьи Кайзера.

Как ВИЧ обычно передается от одного человека к другому?

В США большинство людей, которые становятся ВИЧ-инфицированными, подвергаются воздействию вируса одним из четырех способов:

• секс
• общие иглы для инъекций
• Передача от матери к ребенку
• случайное уколом иглой (e.г., врачом больницы)

Давайте разберем их немного дальше:

Секс и ВИЧ

Чаще всего ВИЧ передается от человека к человеку через проникающий секс без презерватива. Фактически, большинство новых случаев заражения ВИЧ среди молодых людей в Соединенных Штатах происходит именно таким образом.

Среди всех различных типов секса, которые могут иметь люди, вот как наиболее распространенный ранжируется в порядке риска заражения ВИЧ, при условии, что не используются никакие формы защиты и у человека, живущего с ВИЧ, обнаруживается вирусная нагрузка:

1. рецептивный анальный секс (дно): 1.4% за акт
2. проникающий анальный секс (топпинг): 0,1% за акт
3. Восприимчивый секс от пениса к влагалищу: 0,08% за акт
4. проникающий секс от пениса до влагалища: 0,04% за акт

Анальный восприимчивый секс (дно) несет наивысший риск: по оценкам CDC, ВИЧ будет передаваться в 138 из каждых 10 000 таких действий, если не было принято никаких других защитных мер. Это означает риск 1,4% на одно действие.

ВИЧ-отрицательный человек, практикующий анальный проникающий секс без презерватива (топпинг), также может заразиться ВИЧ; это просто технически не так рискованно, как достижение дна.CDC оценивает риск в 11 передач на 10 000 действий, или 0,1% на действие.

Секс с проникновением полового члена во влагалище также является типичным методом передачи ВИЧ от человека к человеку. Хотя технически это более рискованно для человека с вагиной (восприимчивого партнера), чем для человека с пенисом (вводящего партнера), общие риски довольно низкие: 8 на 10000 действий (0,08%) для восприимчивого партнера и 4 за 10 000 актов (0,04%) для инсертивного партнера.

Употребление наркотиков и ВИЧ

Второй по распространенности способ передачи ВИЧ — это совместное использование игл и другого инструментария для инъекций наркотиков.Хотя вирус ВИЧ не может долго существовать на открытом воздухе, он может оставаться живым в тонкой игле более месяца.

Хотя количество ВИЧ-инфекций из-за совместного использования инъекционного инструментария ниже, чем количество ВИЧ-инфекций в результате секса, риск выше: по данным CDC, это около 63 случаев передачи на 10 000 действий, или 0,6%.

Беременность и ВИЧ

ВИЧ также может передаваться младенцам во время беременности, родов, родов или после родов через грудное молоко.Это называется передачей от матери ребенку или перинатальной передачей. Это очень редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других странах, богатых ресурсами, где стандартные тесты и стандарты лечения помогли резко сдержать распространение инфекций.

Другие виды риска заражения ВИЧ

Другой менее распространенный путь передачи ВИЧ в Соединенных Штатах — укол иглой. Обычно это происходит, когда медицинский работник случайно уколот использованной иглой или шприцем с ВИЧ-инфицированной кровью. Опять же, это очень редко.

Тридцать лет назад переливание крови и донорство органов были особенно опасным способом заражения некоторых людей ВИЧ. В настоящее время донорская кровь и органы регулярно проходят тестирование.

Как ВИЧ не передается от одного человека к другому?

Возможно, вы только что прочитали приведенный выше раздел и подумали: подождите, это похоже на действительно короткий список путей передачи ВИЧ. А что насчет комаров? Минет? Поцелуи? Делитесь едой или посудой?

Как мы уже обсуждали в этом руководстве, существует множество мифов и неправильных представлений о передаче ВИЧ.В какой-то момент люди без ВИЧ могут беспокоиться, что подверглись воздействию вируса. А когда люди беспокоятся о своем здоровье, они, как правило, начинают рыться в Интернете в поисках ответов.

В TheBody мы провели последние 25 лет, отвечая на вопросы о опасениях по поводу заражения ВИЧ и беседуя с экспертами о реалиях риска заражения ВИЧ. Итак, мы очень много знаем о проблемах, связанных с передачей ВИЧ, которые люди обычно имеют.

Это пять основных повторяющихся опасений по поводу передачи ВИЧ, которые намного сильнее, чем они задумывались:

• оральный секс
• поцелуи (или обмен слюной)
• делиться едой, напитками или посудой
• эротический массаж
• комаров

Давайте разберем каждый из них более подробно.

Оральный секс

Хотя передача ВИЧ во время орального секса технически возможна, CDC заявляет, что риск практически отсутствует.

Вот в чем дело: поскольку половая жидкость и кровь содержат ВИЧ, биологически возможна передача вируса во время орального секса, если во рту или на гениталиях есть язвы, или если присутствует менструальная жидкость.

При этом за всю историю эпидемии было зарегистрировано крайне мало случаев вероятной передачи ВИЧ через оральный секс, поэтому, насколько нам известно, этого почти никогда не происходит.

Если мы говорим о теоретическом риске, он может быть выше для человека, который использует свой рот для орального секса с пенисом человека. Он также может быть выше, если у одного из партнеров есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например хламидиоз или сифилис.

Вы можете еще больше снизить и без того низкий риск заражения ВИЧ через оральный секс:

• Использование презерватива.
• Убедитесь, что во рту не будет эякуляции.

Также стоит отметить, что, если человек с ВИЧ находится на лечении и его вирусная нагрузка не определяется, он не может передавать ВИЧ во время секса.

И если ВИЧ-отрицательный человек принимает схему лечения под названием PrEP (сокращение от доконтактной профилактики), он также почти полностью защищен от инфекции.

Поцелуи

Один из самых больших мифов о ВИЧ — то, что он может передаваться при поцелуе. Практически нет шансов, что ВИЧ когда-либо передается при поцелуе, потому что живой вирус не присутствует в слюне.

Когда дело доходит до поцелуев, ВИЧ не может передаваться от человека к человеку, будь то целомудренный поцелуй в щеку или более глубокий язык с языком.Теоретически возможна передача инфекции только в том случае, если у обоих партнеров есть открытые раны или язвы во рту, и обмен кровью происходит во время глубокого поцелуя с открытым ртом. Но эксперты говорят, что риск этого крайне низок.

По тем же причинам, поэтому ВИЧ также не может передаваться через плевок.

Совместное использование еды, напитков или посуды

Кстати о ртах: Все, что я только что упомянул, объясняя, почему поцелуи не являются риском передачи ВИЧ, также относится к еде и питью.Это включает в себя все типы обычных сценариев обмена едой или напитками, которые вы только можете придумать, в том числе разделение тарелки начо, питье из той же бутылки с водой и использование одной и той же вилки при разделении куска торта.

Единственные задокументированные случаи передачи ВИЧ через пищу чрезвычайно специфичны: они связаны с пищей, которую человек с ВИЧ предварительно пережевывает, а затем скармливает младенцу.

Излишне говорить, что это чрезвычайно редкое событие — когда-либо было зарегистрировано всего несколько случаев — и они, скорее всего, связаны с попаданием крови в пищу из-за плохой гигиены полости рта у взрослого.

Так что, если вы не похожи на маму-птицу и ее птенца, вы можете насладиться едой или напитком с человеком, живущим с ВИЧ, и не беспокоиться о том, что вы подвергаете себя риску.

Эротический массаж

ВИЧ не может передаваться половым путем без проникновения, например массажем, растиранием или другими романтическими прикосновениями. Это верно независимо от того, полностью ли партнеры одеты или полностью обнажены.

ВИЧ не передается от кожи к коже. Только относительно тонкие ткани прямой кишки и влагалища человека уязвимы для ВИЧ, и даже в этом случае они должны будут напрямую контактировать с влажной кровью или половыми жидкостями ВИЧ-положительного человека, у которого нет неопределяемой вирусной нагрузки.

Комары

Невозможно заразиться ВИЧ от комара, клеща или другого кровососущего насекомого. Это верно, даже если это насекомое только что укусило человека, живущего с ВИЧ.

Причина? Эти существа не заражаются ВИЧ так, как люди. Они просто не являются «хозяином», которого ищет вирус ВИЧ, поэтому сами насекомые никогда не становятся ВИЧ-инфицированными. Вместо этого кровь, которую они потребляют, переваривается в их желудке вместе с ВИЧ.

Даже если насекомое укусит ВИЧ-положительного человека и сразу после этого перекусит ВИЧ-отрицательным, оно никогда не перенесет кровь от предыдущего приема пищи на нового хозяина.

Хорошо, но как насчет моего конкретного вопроса о риске заражения ВИЧ?

За прошедшие годы мы получили — и наши эксперты ответили — буквально на тысячи вопросов от людей, обеспокоенных потенциальным контактом с ВИЧ. Некоторые из них были чрезвычайно подробными, но эти детали не меняют ни одного из основных фактов о том, как передается и не передается ВИЧ.

Вы можете найти ответ практически на каждый вопрос о передаче ВИЧ, который может существовать, прочитав оставшуюся часть нашей статьи выше.Но давайте погрузимся в несколько наиболее распространенных вопросов, которые мы видели на протяжении многих лет:

Каковы шансы заразиться ВИЧ на одну ночь?

Давайте начнем с того, что уберем из вопроса бит «одна ночь». Что касается ВИЧ, совершенно неважно, был ли секс разовым или в течение 10-летних отношений, с секс-работником или в супружеской постели, с кем-то, кого вы любите, или с кем-то, о встрече с которым вы сожалеете.

Но есть резонный вопрос о шансах заразиться ВИЧ во время одного полового акта.

Чтобы ответить на него, самое важное, что нужно знать:

• Человек, с которым вы занимаетесь сексом, живет с ВИЧ? (В конце концов, шансы заразиться ВИЧ от человека, у которого его нет, абсолютно равны нулю.)
• Если они живут с ВИЧ, получают ли они лечение от ВИЧ, и можно ли определить их вирусную нагрузку? (Если так, то риска заражения ВИЧ от них нет.)
• Принимаете ли вы доконтактную профилактику (ДКП)? (Если это так, ваш риск почти полностью исключен.)
• Вы использовали мужской или женский презерватив? (При правильном использовании они также практически устранят ваш риск.)

Если человек живет с ВИЧ, его вирусная нагрузка поддается обнаружению, вы не принимаете PrEP и не использовали презерватив, то риск секса зависит от того, о каком сексе мы говорим. Давайте ограничимся этим обсуждением проникающим вагинальным или анальным сексом. (Достаточно сказать, что риск заражения ВИЧ от других сексуальных действий намного ниже.)

Для вагинального секса или для анального секса в качестве интенсификатора шансы могут быть примерно один к 1000.Для анального секса как восприимчивого партнера (внизу) шансы могут быть примерно один к 100.

Есть ли риск заражения ВИЧ от массажа обнаженного тела к телу?

Если бы все, что у вас было, было массажем, без проникающего полового акта или других действий с высоким риском, нет абсолютно никаких причин для беспокойства по поводу ВИЧ.

Как правило, при массаже практически не происходит контакта с инфекционными жидкостями организма. Вы можете вступить в контакт со спермой другого человека или вагинальными жидкостями, но вряд ли будете иметь контакт с кровью.Стоит помнить, что слюна, слезы и моча не содержат инфекционных количеств ВИЧ.

И недостаточно просто войти в контакт с инфицированной жидкостью, чтобы заразиться. Здоровая неповрежденная кожа не позволяет ВИЧ попасть в организм; это отличный барьер для ВИЧ-инфекции. ВИЧ может проникнуть только через открытый порез или язву или через контакт со слизистыми оболочками заднего прохода и прямой кишки, влагалища, гениталий, рта и глаз.

Таким образом, если массаж включал проникающий секс без презерватива, инфекционная жидкость организма могла контактировать со слизистыми оболочками в области гениталий.Но если бы это был просто массаж, инфекционная жидкость не могла бы попасть в кровоток.

Может ли мужчина заразиться ВИЧ / СПИДом или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), мастурбируя?

Лучший ответ на этот вопрос дал много лет назад один из наших давних экспертов, уважаемый врач по ВИЧ Роберт Фраскино, доктор медицины:

«Нет, нет никаких шансов заразиться от себя венерическим заболеванием!

«ИППП связаны с микробами (вирусами и бактериями), которые передаются от инфицированного человека другому человеку в результате полового акта.Мастурбация, удушение цыпленка, шлепание обезьяны или как вы это хотите называть, касается только вас и вашей руки. Некоторые люди могут называть свою руку миссис Палм и ее пятью дочерьми, но на самом деле мы говорим здесь только об одном человеке. А это ты, да ?!

«Человек не может заразиться болезнью, которой у него еще нет. Точно так же, как вы не можете дать себе миллион долларов (потому что я предполагаю, что у вас нет миллиона долларов, верно?), Вы не можете дать себе ВИЧ, потому что у вас этого тоже нет.

«Суть в том, что ваша сперма совершенно безопасна, так что не беспокойтесь, если только вы не обработаете мебель своих родителей. И даже такие пятна, хотя они могут привести к проблемам, они не могут привести к ИППП, хорошо?»

Можно ли заразиться ВИЧ / СПИДом от чужой крови, прикоснувшейся к вашей открытой ране?

Передача ВИЧ в результате попадания крови одного человека в открытую рану или рану другого человека теоретически возможна, но практически никогда не происходит. Только несколько случаев были задокументированы.

Если человек живет с ВИЧ и у него нет неопределяемой вирусной нагрузки, и его кровь напрямую попадает в кровоток другого человека, ВИЧ может передаваться дальше. Например, таким образом обычно передается ВИЧ, когда люди используют общие шприцы или иглы для инъекций.

Однако передача ВИЧ при ограниченном контакте — например, при попадании крови на открытую рану — гораздо менее вероятна.

Если вас беспокоит инцидент, в котором у вас был контакт с кровью другого человека, стоит отметить несколько моментов:

• Если кровь попала на неповрежденную и неповрежденную кожу, риск заражения ВИЧ отсутствует.
• ВИЧ не передается через царапины на поверхности, такие как порезы от бумаги.
• Порез или рана, которая находится в процессе заживления и покрывается коркой, вряд ли позволит проникнуть крови другого человека.
• ВИЧ не выживает долго вне тела, поэтому риск попадания крови на предметы минимален.
• Горстка задокументированных случаев передачи ВИЧ, связанных с драками или несчастными случаями, сопровождалась серьезными травмами и обильным кровотечением.

И, конечно же, стоит спросить себя, есть ли у вас основания полагать, что проливший кровь человек живет с ВИЧ.В конце концов, большинство людей нет, и невозможно сказать, что человек ВИЧ-положительный, просто взглянув на него.

Можно ли заразиться ВИЧ / СПИДом через сиденье унитаза?

Чтобы ответить на этот общий вопрос, вот давний эксперт по ВИЧ Нэнси Брейер:

«ВИЧ находится в крови, сперме, вагинальных жидкостях и грудном молоке. Чтобы вызвать инфекцию, одна из этих четырех жидкостей организма с ВИЧ должна вступить в непосредственный и прямой контакт с кровотоком или слизистой оболочкой другого человека.

«Я использую слово« немедленный », потому что вирус не может долго существовать вне тела. Кислород уничтожает вирус. Если бы одна из этих четырех жидкостей организма была на сиденье унитаза, (а) кислород, вероятно, уничтожил бы его раньше, чем кто-либо иначе приблизился к нему, и (б) человек, сидящий на сиденье унитаза, не подвергает кровоток или слизистую оболочку жидкости на сиденье, поэтому нет потенциального пути передачи.

«Если вы обнаружите сиденье унитаза с кровью или другой потенциально заразной биологической жидкостью, убедитесь, что сиденье должным образом очищено, прежде чем кто-либо его использует, из соображений общей гигиены.Но не беспокойтесь о возможной передаче ВИЧ в таких условиях ».

Может ли аналингус (облизывание ануса человека, или римминг) привести к передаче ВИЧ?

Для ответа вернемся к Бобу Фраскино, доктору медицины:

«Хотя не было задокументированных случаев заражения ВИЧ в результате римминга или риминга, существует ряд других важных ИППП, которые могут легко передаваться через римминг, включая гепатит А, герпес и кишечных паразитов.Вы можете снизить риск, используя стоматологический барьер (или кусок пленки Saran).

«Что касается оправления или нет, только вы можете решить, какой уровень риска вы готовы принять. По крайней мере, теперь у вас есть факты».

.

Может ли ВИЧ передаться нерожденному ребенку во время беременности или грудного вскармливания?

Да, ВИЧ может передаваться от женщины к ее ребенку.

Такое может случиться:

• при беременности
• во время схваток и родов
• через грудное вскармливание

Но если женщина получает лечение от ВИЧ во время беременности и не кормит ребенка грудью, можно значительно снизить риск заражения ребенка ВИЧ.

Всем беременным женщинам в Великобритании предлагается сдать кровь в рамках дородового скрининга.

Это проверит на 4 инфекционные заболевания:

• ВИЧ
• сифилис
• гепатит В
• краснуха

Снижение риска передачи ВИЧ вашему ребенку

Если у вас ВИЧ, вы можете снизить риск его передачи своему ребенку:

• прием антиретровирусных препаратов во время беременности, даже если лечение от ВИЧ не требуется для вашего здоровья
• Обдумывание выбора между кесаревым сечением или вагинальными родами вместе с врачом
• кормление ребенка из бутылочки вместо грудного вскармливания
• Ваш врач, прописывающий вашему ребенку антиретровирусные препараты на срок до 4 недель после его рождения

Не кормите ребенка грудью, если у вас есть ВИЧ, поскольку вирус может передаваться через грудное молоко.

Снижает ли кесарево сечение риск передачи ВИЧ?

Достижения в лечении означают, что вагинальные роды не должны увеличивать риск передачи ВИЧ вашему ребенку, если применимы оба следующих условия:

• вирус ВИЧ не может быть обнаружен в вашей крови (неопределяемая вирусная нагрузка)
• Ваш ВИЧ контролируется хорошо

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать плановое кесарево сечение перед родами, чтобы снизить риск передачи ВИЧ.

Например:

• , если вы не принимаете антиретровирусные препараты (комбинированная терапия)
• , если вирус ВИЧ может быть обнаружен в вашей крови (определяемая вирусная нагрузка)

Безопасно ли принимать лекарства от ВИЧ во время беременности?

Некоторые лекарства от ВИЧ нельзя принимать во время беременности.

Если у вас ВИЧ и вы забеременели, обратитесь в местную клинику для лечения ВИЧ.

Это важно, потому что:

• Некоторые лекарства от ВИЧ могут нанести вред нерожденным детям, поэтому ваш план лечения необходимо будет пересмотреть.

Для предотвращения заражения вашего ребенка ВИЧ могут потребоваться

• дополнительных лекарств

Но если вы принимаете лекарства от ВИЧ и забеременеете, не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Перед тем, как принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим терапевтом или акушеркой.

Потребуется ли лечение моего ребенка?

После рождения ребенка ему будут давать лекарства от ВИЧ, обычно в течение 4 недель, чтобы предотвратить развитие ВИЧ.

Ваш ребенок будет проверен на ВИЧ в течение 48 часов после рождения. Обычно они проходят повторное обследование через 6 и 12 недель. Заключительный тест также необходим, когда вашему ребенку исполнится 18 месяцев.

Прочтите ответы на другие вопросы о сексуальном здоровье и о беременности.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 19 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 октября 2021 г.

.