Перекрута яичка симптомы: Перекрут яичка — ilaya

Перекрут яичка | Семейная клиника «Амеда»

Перекрут яичка – это патологическое состояние, при котором происходит поворот яичка относительно его нормального положения, что грозит сдавливанием сосудов и нервов семенного канатика. Лечение перекрута яичка поможет избавиться от этой проблемы, и чем раньше его начать, тем лучше.

Перекрут яичка: причины

Основными факторами, провоцирующими данную патологию, могут быть травмы мошонки, сильное напряжение живота, резкие движения, которые способствуют рефлекторному сокращению мышцы, поднимающей яички. Другая причина – аномалия крепления яичка к мошонке. Яички также подвержены перекручиванию, если есть пороки развития, вызванные крипторхизмом (нарушением миграции яичек в мошонку). Чаще всего перекрут яичка наблюдается у новорожденных мальчиков или мальчиков до 10 лет. Во всех этих случаях необходимо пройти лечение перекрута яичка.

Симптомы перекрута яичка

Симптомы данного заболевания острые: резкие боли в пораженном яичке, которые отдают в область паха. Также могут появиться тошнота, рвота и состояние, близкое к коллапсу. Признаки перекрута яичка во многом зависят от возраста мальчика, а также от того, как давно развилась данная проблема. Дети-груднички зачастую проявляют беспокойство, кричат и отказываются от груди. Мальчики постарше жалуются на боли в области паха и внизу живота. От всех этих симптомов поможет избавиться начатое вовремя лечение перекрута яичка.

Последствия перекрута яичка

Такое нарушение может привести к атрофии яичка, а это грозит закончиться его хирургическим удалением и даже мужским бесплодием. Чтобы не развились такие опасные осложнения, очень важно вовремя обнаружить заболевание и пройти лечение перекрута яичка.

Диагностика перекрута яичка

При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу, который проводит осмотр пациента. Нужно сдать анализ мочи, пройти допплеровское УЗ-исследование и другие необходимые методы диагностики. Если диагноз подтвердится, назначается лечение перекрута яичка.

Лечение перекрута яичка

В первые часы развития заболевания возможно немедикаментозное лечение перекрута яичка, которое заключается в наружной ручной деторсии. Такая манипуляция помогает ликвидировать нарушение у 2-3% больных, однако не исключает возможность оперативного лечения. Если ручная деторсия прошла успешно, боли в яичке полностью исчезают или значительно уменьшаются. Если же этот метод не дал нужного эффекта, через 1-2 минуты данную манипуляцию прекращают, а пациенту назначается оперативное лечение перекрута яичка.

Когда диагностируется синдром отечной мошонки, необходимо провести срочную операцию. Ведь яичко может быстро погибнуть, поскольку при его перекруте буквально через 6 часов развиваются необратимые изменения. После операции больному назначается физиотерапия, сенсибилизирующие лекарства, а также средства, нормализующие микроциркуляцию в поврежденном яичке.

Если развился перекрут яичка – обращайтесь к высококвалифицированным врачам-урологам клиники «Амеда». Наши врачи проведут диагностику и назначат соответствующее лечение перекрута яичка.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка – это состояние, при котором яичко перекручивается в мошонке, что приводит к блокированию кровоснабжения яичка. Без достаточного кровотока яичко может погибнуть из-за недостатка кислорода и, в тяжелых случаях, может потребоваться удаление. Поэтому при подозрении на перекрут яичка следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Чаще всего страдают новорожденные, дети и подростки, хотя это может произойти в любом возрасте и без предпосылок. Наиболее частым симптомом перекрута яичка является внезапная боль в одной стороне мошонки, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Диагностика перекрута яичка обычно основывается на физикальном осмотре и ультразвуковом исследовании мошонки. Лечение представляет собой операцию по раскручиванию яичка и его перемещению в мошонку. Операция должна быть проведена как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичка. При ранней диагностике и хирургическом вмешательстве большинство людей полностью выздоравливает.

Симптомы перекрута яичка

Наиболее частый начальный симптом или признак перекрута яичка – внезапная и сильная боль в яичках. Обычно боль возникает только на одной стороне мошонки. Это потому, что обычно за раз поражается только одно яичко. Перекрут обоих яичек встречается только у 2 из 100 мужчин с этим заболеванием. Хотя боль обычно бывает наиболее сильной в пораженном яичке, она может распространиться на нижнюю часть живота.

После начала боли у пациентов может также наблюдаться ряд других симптомов, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Отек мошонки
• Аномальные изменения цвета мошонки, в частности покраснение или потемнение
• Аномальные изменения положения яичка, в том числе приподнятие или положение яичка под необычным углом.
• Частые позывы на мочеиспускание
• Высокая температура

В большинстве случаев перекрута яичек стойкого повреждения можно избежать, если начать лечение в течение шести часов с момента появления симптомов. Это экстренное состояние, поэтому при подозрении на перекрут яичка всегда немедленно обращайтесь к врачу.

Некоторые пациенты могут испытывать сильную, но кратковременную боль в яичках, которая длится всего несколько минут. Это может быть результатом перекручивания яичка, но оно само возвращается в нормальное положение. Даже если это кратковременно, любая резкая боль или дискомфорт в яичках является признаком того, что следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины перекрута яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко свободно перемещается в мошонке, скручивая семенной канатик, к которому оно прикреплено. Когда семенной канатик перекручивается, кровоток между брюшной полостью и пораженным яичком ограничивается. Яичко без кровоснабжения быстро повреждается и, если вовремя не восстановить кровоток, может погибнуть.

Большинство случаев перекрута яичка возникает у пациентов с аплазией или гипоплазией направляющей связки яичка, врожденным удлинением семенного канатика. Это означает, что яичко не прикреплено должным образом к стенке мошонки и свободно свисает, что приводит к предрасположенности к вращению. Ткани, соединяющие яички с мошонкой, обычно препятствуют вращению семенников. У некоторых людей эти окружающие ткани слишком рыхлые, что может привести к большему движению яичек и риску перекрута.

Факторы риска развития перекрута яичка

Перекрут яичка – не распространенное заболевание, ежегодно его страдает примерно 1 из 4000 человек в возрасте до 25 лет. Ряд факторов может увеличить риск его возникновения, например:

• Возраст. Перекрут яичка чаще всего встречается у подростков от 12 до 18 лет. Новорожденные младенцы и дети ясельного возраста также чаще страдают этим заболеванием. Редко бывает у людей старше 30 лет.
• Генетика. Семейный анамнез перекрута яичка увеличивает шансы на возникновение этого состояния.
• Предыдущий перекрут яичка: пациенты, у которых ранее уже возникало данное состояние, с большей вероятностью столкнутся с ним снова.
• Физическая активность. Силовые упражнения и движения могут увеличить вероятность перекручивания яичка.
• Травма. В редких случаях перекрут яичка может возникнуть после травмы мошонки.
• Климат. Перекрут яичка может произойти, когда холодная погода заставляет уже скрученное яичко внезапно сокращаться, удерживая перекрут на месте.

Полезно знать: несмотря на наличие установленных факторов риска перекрут яичка может произойти спонтанно, без каких-либо факторов риска. При подозрении на перекрут яичка всегда немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагноз часто подозревают на основании симптомов и внешнего вида мошонки. Диагноз обычно подтверждается с помощью ультразвукового исследования или, что очень часто, во время экстренной операции. Также могут быть выполнены анализы мочи и крови, чтобы исключить любую другую причину симптомов.

Лечение

Лечение – это хирургическая операция по раскручиванию яичка и прикреплению его к мошонке. Если яичко сильно повреждено и нежизнеспособно, его удаляют.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить перекрут яичка, правильно выполненное хирургическое вмешательство может предотвратить повторное перекручивание яичка.

Перекрут яєчка

Одним з найбільш неприємних патологій чоловічого організму є перекрут яєчка. Ця проблема зустрічається вкрай рідко, приблизно 1 раз на 500 чоловіків. При завороту сім’яного канатика порушується кровопостачання яєчка. А це в свою чергу загрожує повним видаленням органу, в разі несвоєчасної і некваліфікованої медичної допомоги, і відповідно при некрозі яєчка.

Перекрут яєчка трапляється у дорослих, новонароджених та підлітків. Але найчастіше така проблема стосується новонароджених малюків і дітей-підлітків у віці 10-17 років. А ось чоловіки після 30 років зовсім стають великим винятком, якщо їх зачіпає дана проблема.

Тільки от чи варто відзначити, що наслідки перекруту яєчка можуть бути фатальними, тому сама проблема є нагальною. Протягом декількох годин після того, що сталося ще є ймовірність врятувати яєчко, після 6 годин – завдання ускладнюється з кожною годиною і тільки в 50% можливий успіх.

Існує усього 2 форми цієї патології:

• Позагенітальний перекрут характерний для маленьких діток до року.

• Генітальний перекрут зустрічається у більш старших дітей і у дорослих.

Основними причинами перекруту яєчка є травми і удари в області мошонки, різкі рухи, напруга черевного преса, що впливає на рефлекторне скорочення м’яза яєчка, яке піднімається.

Ознаки перекруту яєчка не змушують себе довго чекати, і тут же виникає нестерпний різкий гострий біль в районі мошонки, який неможливо спокійно терпіти. Це, мабуть, і є найпершим і важливим сигналом перекручення. Хворобливі відчуття настільки сильні, що паралельно можуть супроводжуватися нудотою і навіть блювотою. А ось у немовлят ця проблема з яйцем проходить абсолютно безболісно. Тому патологію і виявляють лише тоді, коли помічають збільшення в одній половині мошонки.

Окрім перекруту яєчка можливий ще і перекрут гідатіди яєчка. Це практично одне і те ж, не беручи до уваги трохи різний набряк мошонки.

Якщо у хворого присутні перераховані вище симптоми, просто необхідно негайно звернутися в медичний заклад! І як тільки діагноз буде підтверджений, необхідно починати термінове лікування перекрута яєчка.

У перші кілька годин після того, що сталося, можна застосовувати зовнішню техніку по розкручуванню яєчка. Але, якщо кілька спроб не стали вдалими, хворобливі відчуття не зменшилися, не можна втрачати більше часу і потрібно переходити на більш радикальні рішення – хірургічне втручання.

Операція при перекруті яєчка – практично єдиний вихід зберегти функціональність яєчка і встигнути до його повного відмирання.

Повністю попередити таку проблему, як перекрут яєчка нереально, але є ймовірність знизити шанси на отримання даної патології. Для цього необхідно пояснити дитині, що потрібно обережно поводитися на заняттях спортом, використовувати захист, намагатися не отримувати травм в районі мошонки і взагалі бути обережними зі своїми інтимними органами.

Перекрут яєчка – досить небезпечна патологія. І якщо відразу ж не зайнятися її виправленням (лікуванням), можуть бути дуже сумні наслідки. Наприклад, якщо похід до фахівця зовсім на трохи відкласти, може початися відмирання яєчка і згодом доведеться видаляти його повністю. А на місце видаленого – ставити імплант.

Кваліфіковані лікарі теж грають дуже важливу роль для Вашого здоров’я. Тому обирайте лише перевірених досвідчених фахівців, яким Ви не боїтеся довіряти себе і своїх близьких!

Перекрут яичка. Причина, диагностика, лечение

Перекрут яичка (заворот яичка, перекрут семенного канатика) — это патологическое скручивание семенного канатика, вызванное поворотом яичка или мезорхиума (складки между яичком и его придатком), что приводит к ущемлению или некроза тканей яичка.

Причинами перекрута яичка могут быть травмы мошонки, резкие движения, напряжение брюшного пресса, которые приводят к рефлекторному сокращению мышцы, которая поднимает яичко. Отсутствие нормального прикрепления яичка ко дну калитки- аномалия, которая возникает в период присоединения придатка к яичку, приводит к нарушению взаимной фиксации, что влечет за собой разделение этих двух образований.

Вследствие возникает поворот яичка вокруг вертикальной оси. Если поворот яичка вместе с семенным канатиком превышает 180 °, нарушается кровообращение в яичке, образуются многочисленные кровоизлияния, возникает тромбоз вен семенного канатика, серозно-геморрагический транссудат в полости собственной оболочки яичка, развивается отек кожи мошонки.

Клиническая картина.

Начало заболевания острое: появляется боль в яичке и соответствующей половине мошонки с иррадиацией в пах, иногда- тошнота, рвота, коллаптоидное состояние. Клинические признаки зависят от давности заболевания, возраста больного и расположения яичка.

У пахового кольца или в верхней трети мошонки появляется болезненное опухолевидное образование; в дальнейшем перекрученное яичко становится подтянутым вверх и при попытке поднять его еще выше боль усиливается, в последующие дни наблюдается отек и гиперемия мошонки, из-за нарушения лимфооттока образуется вторичное гидроцеле.

Диагностика.

Базируется на клинических проявлениях заболевания и данных вспомогательных инструментальных методов обследования.

Допплеровское УЗИ: архитектоника яичка и его придатка хорошо визуализируется и выявляются нарушения кровотока в яичке (кровоток при перекруте уменьшается и даже полностью прекращается).

Лечение.

Внешняя ручная деторсия яички В 2-3% больных искажения можно ликвидировать в первые часы заболевания, выполнив внешнюю ручную деторсия.

Оперативное лечение при синдроме «отечной мошонки». Необходима неотложная операция, поскольку яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро омертветь (необратимые изменения возникают уже через 6 часов).

Врач уролог: Вистовський О. П.

Статьи по теме:

Перекрут яичка: симптомы и лечение

Что такое перекрут яичка

Перекрут яичка — это неотложное состояние, при котором происходит перекрут структур семенного канатика и нарушается кровоснабжение яичка.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется testicular torsion.

Причины

У некоторых мужчин имеется врожденная аномалия строения внутренней оболочки яичка и семенного канатика, что может приводить к неполной фиксации яичка к этой оболочке. Травма или физическая активность может спровоцировать вращение вокруг оси семенного канатика. Нередко перекрут происходит без видимой причины, в том числе и во сне.

Кто в группе риска

• Подростки — перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте 10-18 лет.
• Мужчины, у которых уже случался перекрут яичка.
• Если имеется семейная предрасположенность к перекруту яичка.

Как часто встречается

Примерно у 15 % мужчин имеется врожденная аномалия развития влагалищной оболочки яичка. Перекрут яичка случается у 1 из 4000 мужчин. Очень редко он бывает у новорожденных и маленьких мальчиков.

Симптомы

• Острая, сильная боль в мошонке.
• Отек мошонки.
• Яичко может быть поднято кверху и развернуто.
• Боль внизу живота.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• Учащенное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Перекрут яичка — состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

При опросе врач может выяснить обстоятельства появления боли, предшествовала ли травма либо физическая активность возникновению болевого синдрома.

При осмотре выявляется отек и болезненность половины мошонки, проводится дифференциальная диагностика с эпидидимитом — инфекционно-воспалительным заболеванием мошонки. При перекруте яичка отсутствует кремастерный рефлекс — подтягивание яичка кверху при проведении по внутренней поверхности бедра.

Лабораторное обследование

• Общий анализ крови. В большинстве случаев будет выявляться умеренный лейкоцитоз.

• Общий анализ мочи для исключения инфекции. При инфекционном процессе в моче могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии, слизь.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование мошонки с доплерографией. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в сосудах семенного канатика. Снижение кровотока свидетельствует о перекруте структур семенного канатика, однако не всегда по данным УЗИ удается диагностировать перекрут при наличии клинических симптомов.

Лечение

Цели лечения

• Восстановление кровоснабжения.
• Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При появлении острой боли и отека в мошонке необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лекарства

Для обезболивания врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

Процедуры

Ручная деторсия — поворот яичка вручную. В основном данную процедуру проводят только в сочетании с хирургическим вмешательством, поскольку ее эффективность зависит от возраста пациента и длительности нарушения кровообращения, к тому же высока частота повторного перекрута.

Хирургическое лечение

Через паховый надрез проводят ревизию органов мошонки, вскрывают оболочку яичка, удаляют отечную жидкость. Затем во время ревизии органов мошонки оценивают цвет оболочек, вскрывают влагалищную оболочку и эвакуируют транссудат. Затем проводят открытую ручную деторсию, оценивают состояние яичка, его жизнеспособность, наличие некротической ткани. После восстановления кровотока накладывают швы для фиксации яичка.

Возможные осложнения

• Некроз яичка — гибель яичка вследствие прекращения кровообращения.
• Бесплодие.
• Повторный перекрут.

Профилактика

Следует носить защиту на области мошонки при занятиях спортом.

Ношение свободной, удобной одежды также снижает вероятность перекрута яичка.

Прогноз

Если оперативное вмешательство было выполнено не позднее 6 часов от начала заболевания, то вероятность полного восстановления жизнеспособности яичка составляет 90-100 %. Если позже 12-24 часов — 20-40 %.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Каковы меры профилактики перекрута яичка?
• Как избежать перекрута яичка?
• Какова вероятность повторного перекрута яичка?
• Какие осложнения существуют?

Список использованной литературы

1. Белый Л. Е. Inverted testis: pathogenesis, diagnostics, treatment // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №2.
2. Hyun GS. Testicular Torsion. Rev Urol. 2018;20(2):104-106. doi:10.3909/riu0800.

Синдром острой мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

• отек мошонки, иногда очень выраженный;

• гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

• сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Перекрут яичка — признаки патологии

Перекручивание яичек у мужчин, мальчиков, происходит, когда поворачивается семенной канатик. При развитии заболевания высока вероятность формирования синдрома острого яичка. Необходимо срочно обратиться к урологу при наличии подозрений на перекрут яичка. Заболевание вызывают у больного патологические состояния.

Яичко поворачивается, изменяется его нормальное положение. Это приводит к сдавливанию артерий, сосудов. Под давлением находится семенной канатик, нервные окончания. Болезнь резко развивается при сильном мышечном сокращении. Яичко поднимается, сосудистый, нервный пучок закручивается по спирали.

Патология мгновенно влияет на кровообращение яичка. При отсутствии своевременного лечения появляется риск возникновения полного отмирания органа – некроза. Семявыводящие протоки страдают при перекруте, что вызывает застой в половой системе.

Признаки перекрута яичка

При перекруте яичка симптоматика появляется в ближайшее время:

• Возникают интенсивные боли с одного бока, при прикосновении к пораженному органу боль резко усиливается;
• Пальпация мошонки выявляет бугорок, обладающий плотной структурой. Размерность уплотнения превышает размеры яичек;
• Резкая боль вызывает приступы рвоты, тошноту;
• Поверхность мошонки краснеет, повышенная краснота в области дислокации патологии семенных канальцев. Кожные покровы приобретают темный, багровый, красный цвет;
• Появление отечности по всей зоне мошонки распространяется на окружающее здоровое пространство.

Почему происходит перекрут яичка

Согласно медицинским исследованиям, перекруты яичек вызывают различные факторы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма мужчины. Среди распространенных причин формирования болезни:

• Ушиб, повреждение яичка, мошонки;
• Резкое движение, вызвавшее рефлекторное мышечное сокращение;
• Аномальное крепление яичек;
• Чрезмерное перенапряжение мышц живота;
• Крипторхизм.

В большинстве случаев патология развивается у малышей до наступления десятилетнего возраста.

Лечение перекрута яичка в Tel Aviv Medical Clinic

Израильская клиника имеет специализированное отделение урологии, полностью оснащенное инновационными приборами, высокотехнологическим оборудованием нового поколения. Опытные эксперты урологи проводят сложнейшие операции, излечивают патологии различных стадий. Врачи помогли тысячам пациентов со всего мира. От некоторых больных отказались другие медицинские центры, признав их безнадежными. В Tel Aviv Medical Clinic пациентам помогли вернуться к здоровой жизни.

Перекрут яичка — Здоровье детей округа Ориндж

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, его следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — болезненная проблема, которая может возникнуть у мальчиков. Это перекручивание яичек и семенного канатика (структура, простирающаяся от паха до яичек, содержащая нервы, протоки и кровеносные сосуды).Перекрут яичка приводит к снижению притока крови к яичкам, по существу подавляя в них кислород и питательные вещества. Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.

Что вызывает перекрут яичка?

У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке.Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка, обнаруженный у плода, возникает, когда развитие защитного мешка, окружающего яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри. Это не всегда связано с травмой мошонки и может произойти в любой момент.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью .Симптомы перекрута яичка могут включать одно или оба яичка. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами перекрута яичка являются следующие.

• Боль или болезненность в мошонке (включая мошонку), отек, синяк, твердость, покраснение и / или высоко расположенные яички.
• Тошнота и рвота.
• Потеря кремастерного рефлекса, который является рефлексом, контролирующим движение яичек в полость таза, которое обычно вызывается холодом, прикосновением или физическими упражнениями.

Симптомы перекрута яичка могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.

У новорожденных, у которых был перекрут яичка в утробе матери, симптомы могут варьироваться от неопущенных семенников (семенники, которые не перешли в мошоночный мешок), атрофических семенников (суженные семенники) или непальпируемых семенников (семенники, которые нельзя прощупать. ).Обычно они наблюдаются после рождения и могут проявляться в виде твердой и / или обесцвеченной области в области мошонки или паха.

Как диагностируется перекрут яичка?

Перекрут яичка обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и сбора полной истории болезни. Крайне важно поставить своевременный диагноз, потому что длительный перекрут яичка может вызвать необратимое повреждение или смерть яичек. Ультразвук мошонки также может быть проведен, чтобы определить, есть ли соответствующий кровоток к яичкам. Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить перекрут яичка?

Специфическое лечение перекрута яичка будет назначено лечащим врачом на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
• Степень состояния.
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения.
• Ожидания по ходу состояния.

Перекрут яичка требует немедленного вмешательства и требует неотложной медицинской помощи. Многие случаи перекрута яичка требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы. Чтобы свести к минимуму отдаленные последствия, хирургическое вмешательство следует проводить в течение шести часов с момента появления симптомов. Иногда с помощью ручных манипуляций квалифицированным врачом можно исправить перекрут без хирургического вмешательства.

Если ребенок рождается с перекрутом яичка, который произошел в утробе матери, его часто нельзя исправить хирургическим путем, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.

Детские урологи и урологи — Нью-Йорк | ColumbiaDoctors Здоровье детей

Дети иногда рождаются с проблемами мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра — или в надпочечниках или гениталиях, или позже у них развиваются проблемы. Детские урологи диагностируют и лечат эти состояния, а программа детской урологии в Колумбии является одной из самых активных в стране.

Наши специалисты практикуют педиатрическую урологию в Отделении детской урологии Пресвитерианской детской больницы Нью-Йорка / Морган Стэнли.Все наши сотрудники являются членами факультета Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета и известны на местном, национальном и международном уровнях своим обширным опытом.

Мы специализируемся на различных урологических проблемах у детей, в том числе:

• Обструкции мочевыводящих путей
• Недержание мочи
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Варикоцеле у подростков
• Неопустившиеся семенники
• Генитальные аномалии
• Опухоли почек, мочевого пузыря, влагалища и яичек

Мы признаны на национальном уровне за инновационные программы по реконструкции нескольких пороков развития мочеполовой системы и неоднозначных гениталий.Детские урологи Колумбии также являются всемирно известными лидерами в области оценки и лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР).

Наши отделения детской урологии

Наш Центр роботизированной хирургии продолжает лидировать в области малоинвазивных подходов к урологической хирургии у детей. Мы предлагаем одну из самых передовых в стране программ уродинамической оценки и лечения мочевого пузыря для детей с недержанием мочи или проблемами с мочевым пузырем, связанными с:

• Аноректальная аномалия
• Классическая экстрофия мочевого пузыря
• Экстрофия клоаки
• Эписпадия
• Синдром чернослива
• Расщелина позвоночника

Мы также специализируемся в лечении каменной болезни и реконструкции мочевыводящих путей.

Наш междисциплинарный подход к уходу

Детская больница NewYork-Presbyterian / Morgan Stanley неизменно входит в число лучших детских больниц в стране. Наши детские урологи тесно сотрудничают с врачами Центра пренатальной педиатрии, чтобы оценить и координировать уход за плодами, у которых могут быть урологические проблемы. Наша бригада по охране здоровья матери и плода является одной из самых крупных и опытных в мире. Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) является одним из самых передовых в США и неоднократно упоминалось за свое превосходство и преданность делу ухода за пациентами.

У нас прочные рабочие отношения с нефрологами и еженедельная объединенная клиника, где мы оказываем многопрофильную помощь пациентам с врожденными аномалиями почек и мочевыводящих путей (Ca-KUT) и пациентам с хронической болезнью почек (ХБП). У нас также прочные отношения с хирургией трансплантологии, и у нас есть один из немногих по-настоящему многопрофильных центров на Манхэттене для ведения и лечения детей с урологическими причинами почечной недостаточности. Эта группа пациентов составляет 25% всех детей, находящихся на диализе или нуждающихся в трансплантации почки в США.Наша цель — замедлить или, в некоторых случаях, предотвратить снижение функции почек, наблюдаемое у этих пациентов.

Наша миссия — предоставить каждому пациенту и его семье высококачественную медицинскую помощь в благоприятной и заботливой среде. Наша команда врачей, медсестер и помощников врачей вносит свой вклад в достижение общей цели — помочь нашим маленьким пациентам вести нормальное и здоровое детство.

Перекрут яичка

Причины

Специфических причин перекрута яичка не существует.

Яички развиваются внутри живота и опускаются в мошонку примерно на шестом месяце беременности. Как только яичко опускается в мошонку, оно прикрепляется к внутренней части. Когда яичко не опускается в мошонку (неопущенное яичко), оно не прикрепляется правильно, что повышает риск перекручивания.

Когда пуповина скручивается, она блокирует выход крови из яичка, что вызывает отек и боль. Это может привести к необратимому повреждению яичка. Если перекрут яичка произошел с одной стороны, вероятность его возникновения с другой стороны выше.Это может произойти через несколько недель или месяцев.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от возраста ребенка.

• У новорожденных обычно нет боли, но пораженная сторона мошонки опухает, в результате чего она становится красной и твердой. Родители могут заметить опухоль мошонки во время смены подгузника или врач обнаружит ее во время осмотра новорожденного.

• У детей старшего возраста и взрослых наиболее частым симптомом является болезненность и опухание мошонки.Часто у них также бывает рвота и боль в нижней части живота. Яичко также может лежать в ненормальном положении (например, лежать боком в мошонке).

Лечение

Перекрут яичка — неотложное хирургическое вмешательство. Если скручивание присутствует более восьми часов, шанс спасти яичко составляет только 60 процентов.

Единственное лечение перекрута яичка — хирургическое вмешательство. Во время операции хирург раскручивает семенной канатик, чтобы вернуть кровоток к яичку.Они зашивают яичко, чтобы предотвратить скручивание в будущем. Они часто прикрепляют обе стороны яичка, потому что есть вероятность, что перекрут произойдет с другой стороны. Чаще всего это происходит в течение шести месяцев после первого бокового скручивания.

Когда обращаться за помощью

Новорожденным с отеком мошонки следует обратиться к педиатру или в отделение неотложной помощи. Есть несколько распространенных причин набухания мошонки у младенцев, которые не связаны с перекручиванием семенного канатика.

Детям старшего возраста или взрослым, у которых появилась боль в яичках, не вызванная недавней травмой, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи . Лучший шанс спасти яичко — это через четыре-шесть часов после его скручивания. У нас есть клинический протокол для координации и ускорения оказания помощи между отделением неотложной помощи, урологической службой и командой анестезиологов в операционной. Наша цель — выполнить хирургическое вмешательство в течение четырех часов после прибытия пациента в больницу.Важно не есть и не пить по дороге в больницу на случай, если срочно потребуется операция.

В отделении неотложной помощи обычно назначают УЗИ, чтобы определить, не течет ли кровь к яичку. Если кровоток не обнаружен, бригада урологов порекомендует операцию по раскручиванию и закреплению яичка.

Профилактика

Поскольку конкретных причин перекрута яичка нет, предотвратить его невозможно.

В некоторых случаях у детей может наблюдаться периодическое перекручивание и раскручивание яичка (известное как перекрут-деторсия).Иногда предлагается профилактическое хирургическое вмешательство для фиксации яичек, чтобы предотвратить полное перекручивание семенного канатика, которое может привести к потере яичка.

Поскольку высока вероятность перекрута неопущенных яичек, ребенку может быть сделана операция на яичке, чтобы предотвратить его перекручивание.

Инструкции по уходу после операции

После операции инструкции по уходу будут включать:

• Возобновите нормальную диету.
• Носите поддерживающее нижнее белье, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Держите рану в чистоте. Можно принять душ или промыть эту область губкой, но не замачивать рану (ванна или плавание) в течение пяти дней.
• Наносите на рану мазь с антибиотиком (Неоспорин, Полиспорин) три-четыре раза в день в течение одной недели.
• Для снятия боли:
  • Дети до 3 лет: чередуйте тайленол и мотрин / ибупрофен каждые четыре часа в течение двух дней, а затем продолжайте при необходимости.
  • Детям старше 3 лет может быть выписан рецепт на обезболивающее.
• Ограничить занятия на одну неделю, включая занятия спортом, катание на игрушках или велосипедах, а также контактные занятия.

Перекрут яичка | UCSF Отделение урологии

Что такое перекрут яичка?

Яичко имеет прикрепления, которые удерживают его в мошонке. Иногда эти прикрепления отсутствуют, и яичко может скручиваться. Когда яичко перекручивается, это вызывает перегиб кровоснабжения, и яичко не получает кислород, необходимый для жизни.

У кого перекрут яичка?

Перекрут яичка встречается в основном в двух возрастных группах: 1. У новорожденных примерно во время рождения. 2. У подростков, обычно в возрасте 12-18 лет.

Каковы симптомы и признаки перекрута?

Новорожденные обычно не испытывают боли. Перекрут выявляется у новорожденных, потому что мошонка обесцвечена (выглядит синяком) или плотная.

Подростки обычно испытывают сильную боль в яичке, которая может вызывать тошноту и рвоту.У подростка будет опухшая мошонка, и яичко может быть выше в мошонке по сравнению с другим яичком.

Как диагностируется перекрут яичка?

Торсион диагностируется на основе сочетания симптомов, физического осмотра и ультразвукового исследования. Можно сделать УЗИ яичка, чтобы проверить, не поступает ли в яичко кровь. Если в яичке не наблюдается кровоток, это свидетельствует о перекруте.

Как лечится перекрут яичка?

Перекрут у новорожденного обычно не требует вмешательства.Это связано с тем, что на момент осмотра яичко обычно уже не живое.

Перекрут у подростка требует немедленного хирургического вмешательства. Яичко может выжить, если его раскрутить. Вероятность выживания тем выше, чем быстрее будет исправлено кручение. В идеале яичко следует раскрутить хирургическим путем в течение 4 часов после появления симптомов. Чем дольше вы ждали, тем больше вероятность, что яичко не выживет. Непораженное яичко с другой стороны также прикрепляется к мошонке во время операции, чтобы предотвратить его скручивание в будущем.

Что происходит после лечения?

Если яичко не выживает, у ребенка не должно быть проблем в период полового созревания или иметь детей в более позднем возрасте, потому что для этого требуется только одно яичко. По желанию ребенка можно установить протез яичка в мошонку примерно во время или после полового созревания.

Перекрут яичка | Партнеры по урологии | Денвер

Перекрут яичка: краткий обзор

• Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается, в результате чего семенной канатик, по которому кровь попадает в мошонку, скручивается вокруг яичка.
• Мужчины с перекрутом яичка, скорее всего, будут испытывать острую сильную боль и отек мошонки.
• Точная причина перекрута яичек неизвестна, но к факторам риска его возникновения относятся наличие гена, увеличивающего подвижность яичек, выполнение физических нагрузок и травмы паха.
• Экстренная операция почти всегда требуется для сохранения яичка и фертильности мужчины.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — редкое заболевание, чаще всего возникающее у мужчин моложе 25 лет, когда яичко (в редких случаях оба) обвивается вокруг семенного канатика.Этот шнур отвечает за подачу крови к мошонке. Блокированный кровоток обычно вызывает обильную боль, дискомфорт и отек. Состояние требует немедленной неотложной помощи. Перекрут яичка поражает примерно 1 из 4000 молодых людей в США каждый год.

Точная причина перекрута яичка неизвестна. Энергичная деятельность или движения могут способствовать перекруту яичка. Унаследованный признак, при котором яичко вращается и перемещается в мошонке, может повысить вероятность перекрута яичка, хотя этот признак не означает, что перекрут яичка обязательно произойдет.

Перекрут яичка обычно диагностируется во время медицинского осмотра или когда пациент обращается к врачу из-за боли. Для подтверждения диагноза также может быть проведен анализ мочи или скотральное ультразвуковое исследование. Иногда проведение диагностической операции — единственный способ подтвердить диагноз перекрута яичка.

Симптомы перекрута яичка

Мужчины с перекрутом яичка будут испытывать один или все из следующих симптомов:

• Внезапная и сильная боль в мошонке
• Опухание мошонки
• Одно яичко, которое свисает выше другого
• Рвота, тошнота и жар.

При появлении любого из этих симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сохранить яичко и обеспечить возможность зачатия в будущем.

Лечение перекрута яичка

Перекрут яичка обычно требует экстренной операции, которая спасет яичко, если будет выполнена вовремя. Иногда, когда кровоток прекращается слишком долго, хирургу может потребоваться удалить все яичко. В некоторых случаях незначительного перекрута уролог может отсоединить семенной канатик от яичка, что также называется ручной деторсией.

Операция по перекруту яичка, проводимая под общим наркозом, включает разрез мошонки, чтобы хирург мог получить доступ к семенному канатику и раскрутить его. Хирург может сшить яички сбоку от мошонки, чтобы предотвратить перекрут яичка в будущем.

Когда перекрут яичка происходит у младенцев, лечебные процедуры могут быть противоречивыми. Если мальчик рождается с симптомами перекрута яичка, спасать яичко уже может быть слишком поздно, и лечение подвергнет младенца анестезии и хирургическому вмешательству.Если родители не пойдут на операцию, мальчик в дальнейшей жизни станет бесплодным.

Перекрут яичка | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — это перекручивание яичка и семенного канатика, структуры, простирающейся от паха до семенников, которая содержит нервы, протоки и кровеносные сосуды. Перекрут вызывает уменьшение притока крови к яичкам, по существу подавляя в них кислород и питательные вещества. Это болезненная проблема, которая обычно возникает у мальчиков от 10 лет и старше.Хотя перекрут яичка обычно возникает у мальчиков-подростков, он также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка.

Что вызывает перекрут яичка?

У мужчин предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке. В результате яички двигаются и скручиваются. Перекрут яичка у плода возникает, когда защитный мешок вокруг яичек в мошонке не прикрепляется к мошонке изнутри.

Причина перекрута яичка неизвестна. Тем не менее, некоторые случаи были замечены у отцов, сыновей и братьев, что указывает на генетический компонент.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы могут поражать один или оба яичка и влиять на каждого ребенка по-разному. Общие симптомы:

• потеря кремастерного рефлекса, который контролирует движение яичек в полость таза и обычно вызывается холодом, прикосновением, эмоциональным возбуждением или физическими упражнениями
• тошнота и рвота
• Симптомы со стороны мошонки (включая мошонку), такие как боль, отек, синяк у новорожденных, твердость у новорожденных, покраснение и высокое расположение яичек

Симптомы перекрута яичка могут также напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется перекрут яичка?

Диагностика требует медицинского осмотра и сбора полной истории болезни. Оперативная диагностика необходима, поскольку длительный перекрут яичка может вызвать необратимое повреждение яичек. Могут быть выполнены другие диагностические тесты, но не существует теста, который бы точно диагностировал перекрут яичка на постоянной основе.

Как лечить перекрут яичка?

Мы определяем конкретные методы лечения на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Толерантность ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• степень состояния
• ваше мнение или предпочтения

Перекрут яичка обычно требует немедленного вмешательства.Тяжесть состояния зависит от того, полностью или частично перекручено яичко. Чем сильнее перекручено яичко, тем срочнее вмешательство. Чтобы свести к минимуму долгосрочные проблемы, вмешательство обычно требуется в течение четырех часов после появления симптомов. Через четыре часа яичко может оказаться мертвым и потребовать хирургического удаления.

Большинству мальчиков, у которых развивается перекрут яичка, требуется срочная операция для устранения проблемы. Операция помогает предотвратить появление перекрута в будущем. В некоторых случаях возможны ручные манипуляции для раскручивания кручения.

Перекрут яичка — обзор

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика происходит, когда прикрепленное яичко вращается вокруг своей вертикальной оси. ⁷⁵ Состояние иногда неправильно называют перекрут яичка . Перекрут семенного канатика вызывает перекручивание сосудов яичка, вызывая венозную и часто артериальную непроходимость, что приводит к заложенности и отеку яичек в легких случаях и полному инфаркту яичка в тяжелых случаях (рис. 60-8). ^29,75,76 Клинически важный перекрут семенного канатика у лошади случается редко, и можно найти несколько сообщений об этом состоянии. ^29,77–80 Сообщается, что это состояние чаще всего встречается у стандартных пород рысью. ⁶

Перекрут семенного канатика на 360 градусов и более сопровождается признаками острой боли, которые могут напоминать признаки колик, и увеличением пораженного яичка и пуповины. ⁷⁹ Состояние представляет собой неотложное хирургическое вмешательство, которое обычно требует удаления пораженного яичка, поскольку его редко можно исправить.Перекрут семенного канатика находящегося в брюшной полости семенника может вызвать у пораженной лошади легкие признаки колической боли, ³⁰ , но острый перекрут семенного канатика был обнаружен во время крипторхидэктомии у явно здоровых лошадей, у которых не было обнаруженных признаков колик. ²⁹ Частота перекрута семенного канатика неопущенных семенников у людей, вероятно, выше, чем частота перекрута опущенных семенников, ⁸¹ , и то же самое можно сказать о лошадях.Поскольку перекрут семенного канатика брюшного яичка у лошадей часто не распознается, это состояние может быть причиной некоторых сообщений о лошадях с врожденным монорхизмом.

Очевидно, перекрут семенного канатика мошонки у лошади менее чем на 180 градусов не вызывает клинически видимых аномалий и считается случайной находкой. ⁷⁹ Оценка кровотока в яичках жеребцов с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования, однако, показывает, что перекрут семенного канатика на 180 градусов может вызвать ретроградный кровоток, и предполагает, что перекрут такой степени может оказывать пагубное влияние на функцию яичек, даже при отсутствие клинических признаков сосудистой недостаточности. ⁸²

Перекрут семенного канатика на 180 градусов относительно легко диагностировать, потому что он заставляет хвост придатка яичка находиться в краниальной части мошонки, а не в его нормальном каудолатеральном положении. Острый перекрут семенного канатика может быть трудно определить, когда семенной канатик скручен на 360 или 720 градусов, потому что хвост придатка яичка находится в своем нормальном каудолатеральном положении в мошонке. Перекрут семенного канатика на 360 градусов и более может сопровождаться отеком мошонки, яичек и придатка яичка, который не может быть пальпирован.

Перекрут семенного канатика опущенного семенника лошадей, по-видимому, происходит интравагинально (то есть во влагалищном отростке). ^79,80 Лошади могут быть предрасположены к перекруту яичка, потому что яичко располагается в мошонке горизонтально, а не вертикально. ⁸⁰ Перекрут может возникнуть из-за аномальной длины хвостовой связки придатка яичка (хвостовой связки придатка яичка) или собственно связки яичка. Связки контралатерального яичка также могут быть аномально длинными, что делает этот семенной канатик склонным к перекручиванию. ⁸⁰ Чтобы предотвратить перекрут контралатерального семенного канатика, контралатеральное яичко может быть постоянно зафиксировано (орхидопексия или орхиопексия) путем наложения нерассасывающегося шва через белую оболочку и ткань дартоса на краниальном и каудальном полюсах яичка.