Первая помощь при повреждении мягких тканей кратко: Первая медицинская помощь при травмах

важные правила, способы оказания помощи в домашних условиях

Что такое ушиб

Ушиб — это наиболее распространенный вид бытовых травм, характерных для детей, спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Он представляет собой повреждение внутренних органов и тканей без значительного нарушения их структуры, возможно появление ссадин. При ушибах наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. Сильный ушиб представляет серьезную опасность, поскольку могут быть травмированы внутренние органы.

Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах различного происхождения.

Признаки ушиба

Основными признаками ушиба являются:

• болезненность в зоне повреждения;
• кровоизлияние из-за повреждения капиллярных сосудов;
• образование гематомы и отека.

В зависимости от места ушиба синюшность и припухлость может проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае же ушибов более глубоко расположенных тканей гематома может появиться спустя несколько часов и даже суток. Сопровождающий ушиб отек снижает подвижность травмированного органа, создавая дискомфорт при передвижении.

Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а по прошествии пары часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается. Отек может нарастать в течение нескольких часов, иногда суток.

Степени ушиба

Ушибы различаются по степени тяжести:

• первая — легкое повреждение, не требующее лечения;
• вторая — ушиб мышечных тканей, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
• третья — в результате ушиба могут быть повреждены сухожилия;
• четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями.

Сильный ушиб может сопровождаться закрытым переломом, поэтому в данном случае особенно важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.

Отличие перелома от ушиба

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности травмированного органа. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе этого не происходит, напротив, боль может даже несколько усилиться.

Поэтому в случае подозрения на перелом лучше обратиться в медучреждение для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Применение народных средств

Грамотная первая помощь при ушибе, оказанная своевременно, значительно облегчает состояние пострадавшего, ускоряет процесс заживления, снижает риск возможных осложнений.

В случае ушиба желательно приложить холод к травмированному месту, например пакет замороженных овощей из морозилки, обернутый в чистую ткань. Лед можно держать до 40 минут, не допуская переохлаждения, затем сделать перерыв на 20 минут. Повторить несколько раз в течение 4–5 часов. Это мероприятие позволяет снять отечность и не дает развиться воспалительному процессу. Если у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, можно дать ему обезболивающее.

Не рекомендуется прибегать к народным средствам, таким как сырой картофель, масляная повязка и другие. Если ушиб сопровождается ссадинами и царапинами, что часто встречается у детей, то в этом случае высока вероятность инфицирования.

Компания «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» разработала специальные средства, которые можно использовать в качестве первой помощи при ушибах.  

Вначале следует обработать руки антисептическим средством «Стериллум». После этого нужно очистить область вокруг ссадины или место ушиба. На небольшую ссадину можно наложить повязку с перуанским бальзамом «Бранолинд Н» и оставить ее на месте ссадины до трех дней без перевязки.

Для лучшей фиксации повязки используйте самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он надежно крепится простым прижатием одного слоя к другому, не прилипает к волосам и коже, экономичен (для надежного закрепления достаточно 1,5–2 оборотов), выпускается разных цветов.

Для ушибов со ссадинами можно использовать пластырные повязки «Космопор Антибактериал». Мягкая подушечка хорошо впитывает отделяемое из ссадины, а серебросодержащий слой надежно защищает место ушиба от инфицирования. Для детей выпускаются пластыри «Космос Кидс» с разными рисунками.

Для людей с чувствительной кожей разработаны специальные пластыри серии «Омни». Их клеящая поверхность изготовлена из каучукового клея, а сам пластырь — из нетканого гипоаллергенного материала или искусственного шелка.

В случае ушиба с растяжением для улучшения кровообращения и снятия отека используйте компрессионный бинт «Пюттербинт» из хлопка.

Первая помощь при ушибах

Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:

• крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
• изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
• растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
• эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.

Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, порядок действий включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи при ушибах атравматической мазевой повязки. Последовательность действий при этом такова — изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:

• хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
• антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
• гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
• действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
• возможность применения для лечения детей.

Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:

• пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• края раны защищены, сохраняют эластичность;
• перевязку можно делать раз в неделю.

Оказание первой помощи при ушибах различной локализации

Руки

Первая помощь при ушибах руки или ноги заключается в наложении тугой повязки. Иногда при ушибе конечностей может возникнуть ограничение подвижности сустава. В этом случае применяется холод, накладывается повязка и обеспечивается постельный режим.

Ноги

Доврачебная помощь при ушибах стопы должна включать использование холодного компресса или льда и фиксацию эластичным бинтом. Бинтование необходимо проводить равномерно и плотно, но не нарушая кровообращения. При очень сильной боли можно принять обезболивающее лекарство. Применение холодных компрессов рекомендовано в первые сутки, после чего можно перейти к теплым ваннам или обертываниям, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание очага поражения. Для дезинфекции ссадин и царапин необходимо провести обработку хлоргексидином и наложить стерильную повязку.

Глаза

При травмах глаза нужно принимать следующие меры:  

• 
  кратковременно прикладывать холод (около 20 минут), смочив в воде платок или вату;

• 
  обеспечить больному полный покой, не нагружать пострадавший глаз, не совершать повороты головой;

• 
  забинтовать глаз стерильной повязкой;

• 
  обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

Голова

В результате травмы головы может развиться осложнение – сотрясение мозга. Основными его симптомами являются резкая головная боль, мышечная слабость, тошнота и головокружение. При таком состоянии необходимы постельный режим и срочная медицинская помощь.

Суставы

Если травмирован сустав в локте, голеностопе или колене, стоит приложить лед к пострадавшему месту, зафиксировать сустав в возвышенном положении и ограничить его подвижность при помощи давящей повязки. Нельзя осуществлять сгибательно-разгибательные движения, массировать место ушиба и проводить согревающие мероприятия.

Оказание первой помощи при сильных ушибах проводится так же, как при легких травмах: применяют местное воздействие холодом, накладывают плотную повязку в месте повреждения и обеспечивают покой. После этих процедур пострадавшего желательно доставить в медицинское учреждение для получения первой медицинской помощи при ушибах.

Первая медпомощь при ушибах включает в себя диагностику и лечение пострадавшего, проведение мероприятий по профилактике и медицинскую реабилитацию, которая проводится квалифицированным медперсоналом.

Важным условием лечения травм является своевременное применение мер, которые уменьшат местные проявления (отек, боль, воспаление). Далее в зависимости от травмы и самочувствия пациенту назначается медикаментозное лечение с назначением: 

• 
  нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;

• 
  лекарственных средств, содержащих гепарин – для рассасывания кровоподтёков;

• 
  сосудорасширяющих мазей;

• 
  средств от боли в виде капсул или таблеток – при сильных травмах в первые дни их получения;

• 
  ферментных лекарств – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

При отслоениях кожи, множественных травмах, травмах суставов, внутренних повреждениях важно безотлагательно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, а при отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца с незамедлительным вызовом бригады скорой медицинской помощи.

Правильно лечим травмы детей

Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.

Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Если ушиб сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.

При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.

Общие рекомендации по наполнению аптечки

Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы. Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом. Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.

Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:

• антисептическую жидкость или спрей;
• кровоостанавливающее средство;
• мази от ушибов и растяжений;
• атравматические мазевые повязки;
• стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
• самофиксирующийся бинт.

Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и ушибах можно справиться самостоятельно.

Первая доврачебная помощь при травме

Ушибы — этот равмы, которые возникают при воздействии тупых предметов на мягкие ткани (при ударах о жесткие поверхности, острые предметы или при падениях)

При ушибах может быть:

• заметное повреждение мелких и крупных кровеносных сосудов, мышц или подкожной клетчатки,возможно кровоизлияние в поврежденные ушибленные ткани;
• ушибленное место вызывает боль само по себе или боль появляется при его пальпации;
• на месте ушиба может возникнуть отек;
• в некоторых случаях, особенно при возникновении обширных ушибов, может возникнуть нарушение полноценной работы в поврежденных органах.

 Первая помощь:

• приложить к ушибленному месту холодные предметы, например, пузырей со льдом, воды итд.
• для того чтобы обеспечить неподвижность ушибленной конечности, необходимо накладывание фиксирующей повязки,
• обеспечение для пострадавшего полного покоя.

! При необходимости следует обратиться в поликлинику

Вывихи —  это смещение в суставных сочлениях суставных поверхностей костей.  Вывих происходит, прежде всего, из-за чрезмерных нагрузок на суставы. Самыми распространенными вывихами являются вывихи локтевых, плечевых, тазобедренных и голеностопных суставов.

При вывихе вполне возможны травмы нервных стволов, кровеносных сосудов, нервных, повреждение суставных сумок

Основными признаками вывиха являются:

• боль в области сустава и его отек;
• при вывихе вполне возможно изменение нормальной формы кости сустава и его смещение из суставной сумки;
• так же возможно визуальное изменение конечности. А именно изменение длинны поврежденной конечности и неправильные движения сустава.

При вывихе необходимо оказывать следующую первую медицинскую помощь:

• крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав, и ни в коем случае, при этом, нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение!
• при повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки,
• приповреждения суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в строго горизонтальное положение и связаться с медицинской службой (например, позвонить диспетчеру скорой помощи).

Переломами называются полные или частичные нарушения целостности костей при их чрезмерных нагрузках, которые превышают предел прочности травмируемого участка кости. Возникать переломы могут как вследствие травм, так и в результате последствий самых различных заболеваний, которые сопровождаются серьезными изменениями в прочностной характеристике костной ткани человека. Переломы могут быть, как закрытыми, когда они не сопровождаются разрывом тканей, которые прилегают к месту перелома, так и открытыми, то есть могут сопровождаться ранениями близлежащих мягких тканей

Самым главным признаком данного вида травм является острая, почти невыносимая боль в месте перелома кости, которой сопутствует нарушение безболезненной работы травмированных конечностей. Также на месте перелома вполне возможна аномальная подвижность кости, и визуальное изменение длины конечностей.

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

• пострадавшему необходимо наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства, такие как твердый картон, палки, дощечки и многое другое. Шины необходимо накладывать с нескольких сторон, например, на передней поверхности травмированных рук или ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается любое нежелательное движение на месте перелома.При наложении фиксирующей повязки необходима прокладка из мягкого материала, например из ваты. Сама повязка должна туго фиксироваться бинтом. Повязка должна захватывать, по крайней мере, два сустава поврежденной конечности, а именно суставы находящиеся выше и ниже мест перелома кости.Например, в случае перелома лучевой кости и локтевой кости следует зафиксировать запястье и локтевой сустав, в противном случае просто фиксация локтя не принесет никакой пользы больному.
• при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении.
• в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

! Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей.

Затем, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Наиболее важно это сделать в случае перелома крупных костей, костей черепа, грудной клетки, тазовых костей. Потерпевшего госпитализируют в ближайшую травматологическую клинику. В случае переломов мелких костей после оказания первой медицинской помощи пострадавший может лечиться и дома.

Ранами называют нарушение анатомической целостности внутренних и покровных тканей на всю их толщину. Ранами называют также и нарушения целостности внутренних органов, вызванные механическим воздействием. Глубокие раны травмируют подкожную клетчатку, мышцы, кровеносные сосуды, а также нервные стволы.

Раны в зависимости от условий возникновения можно подразделить на следующие типы:

• Резаные раны – это раны, которые появились в результате нанесения ранения скользящим движением тонких и острых предметов режущих орудий, осколков стекла и т. д.
• Рубленные раны – это раны нанесённые тяжёлыми острыми рубящими предметами, к которым относятся тесаки, топоры, сабли, мечи и другие тяжелые рубящие орудия.
• Колотые  раны – это раны, которые нанесены колющими предметами с небольшими поперечными сечениями, такими как шило, вилы, грабли рапира.

Первая медицинская помощь при ранениях:

• необходимо полностью освободить травмированный участок тела от одежды;
• нужно остановить кровотечение путем наложения на раны тугих жгутов;
• необходимо смазать кожные края раны дезинфицирующим раствором, например спиртом.

! Запрещается самостоятельно удалять из раны инородные тела глубоко погруженные в нее.

После этого необходимо наложить тугую стерильную повязку, а в случае необходимости, при обширных ранах, необходимо зафиксировать раненую конечность.

В случае тяжелых ранений пострадавший должен госпитализироваться в травматологическое или хирургическое отделение стационара. В случае же незначительных ранениях следует обратиться в поликлинику к хирургу или травматологу.

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Ушибы и ссадины часто случаются с нами именно летом, ведь это время активного отдыха, дачных работ и ежедневных прогулок в парке. Они происходят неожиданно, и мы не всегда к ним готовы. Будьте осторожны, а мы расскажем, как помочь себе и своим близким в этой ситуации и что нужно иметь в домашней аптечке.

Ссадины

В случае ссадины первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем продезинфицируйте рану 3%-ным раствором перекиси водорода. После аккуратными, промакивающими движениями при помощи ватного тампона нанесите на пораженный участок кожи йод (5%) или бриллиантовый зеленый раствор (1%). После обработки заклейте пластырем.

Ушибы

Первая помощь в этом случае — холод: приложите к области ушиба лед (завернутый в ткань) или смоченное холодной водой полотенце на 15 — 20 минут. На это время пострадавшего желательно уложить, а ушибленную конечность — приподнять (например, подложить подушку или валик). Такая позиция позволит уменьшить приток крови к месту ушиба и предотвратить гематому. Затем наложите тугую повязку.

В случае возникновения гематомы и отечности воспользуйтесь противовоспалительными мазями и бальзамами.

Порезы

Если вы сильно порезались и кровотечение не останавливается, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой. Держите ее 5-10 минут, пока кровотечение не прекратится. Затем продезинфицируйте рану 3%-ной перекисью водорода и обработайте края настойкой йода (5%) или другим антисептическим средством.

Наложите не очень тугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.

Внимание: если через 1 — 2 дня боль от ушиба не проходит или появились признаки инфекции раны, обратитесь к врачу.

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.

При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 4.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Рис. 4.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Рис. 4.2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Осуществить транспортную иммобилизацию с обязательной фиксацией двух соседних суставов. При отсутствии специальных шин можно использовать подручные средства, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Рис. 4.3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

Травмы центральной нервной системы —

Травмы центральной нервной система

В большинстве случаев, часто встречающихся в нашей стране, дорожно-транспортных происшествий возникают серьезные травмы и повреждения центральной нервной системы. Во многих странах мира травмы центральной нервной системы происходят у детей, подростков и молодых людей и в большинстве случаев которые приводят к летальному исходу или же к инвалидности. Несчастные случаи, большая доля которых приходится на дорожно-транспортные происшествия, а также падения, физические удары или другие виды повреждений могут привести к серьезным травмам головного,  спинного мозга, а также их поддерживающих систем и других структур организма.

Травмы головы

Скальпированная травма:

Если не оказать срочного лечения при мозго-черепной травме головы, это может вызвать кровотечение и позже привести к шоку. Кровотечение, как правило, можно взять под контроль путем наложения перевязочного материала или специальных зажимов, прикрепляемых к коже головы. Образованные на голове, порезы или колото-режущие травмы должны быть закрыты как можно скорее. В случае проникающего перелома костей черепа разрывы тканей скальпа должны быть очищены и обработаны в операционной комнате. Простые порезы кожи головы, тщательным образом должны быть очищены и обработаны. Если рана имеет небольшой диаметр, то выполняется закрытие или соединение ее краев. В случае обширных повреждений, предпочтительным методом является использование микрохирургической техники, благодаря которой возможно наложить швы на область повреждения.

Травмированную кожу головы, в случае, если она теряет свою функциональность могут быть использованы трансплантаты при помощи которых можно закрыть поврежденный интактный слой надкостницы пациентов. В таких случаях надкостницу перед операцией следует держать во влажном состоянии. В случае отсутствия кровоснабжения внешнего слоя кости в значительной степени будет затруднена его обработка. Любые порезы или скальпированные травмы должны оцениваться или браться под контроль нейрохирургом.

Переломы черепа

Переломы черепа классифицируются на следующие виды: перелом без повреждения кожи (закрытый перелом), или в случае повреждения ткани (открытый или сложный перелом), перелом только по одной линии (линейный перелом), перелом с множественными ответвлениями или линями переломов (звездчатый перелом), или фрагментарный (оскольчатый перелом) и/или перелом, при котором края поврежденного сегмента ниже уровня здоровых костей (вдавленные) или обычного уровня (не вдавленные).

Простые переломы черепа (линейные, звездчатые или местами вдавленные) не требуют специального лечения. Тем не менее, эти повреждения сосудистых каналов или внутричерепных синусов твёрдой мозговой оболочки являются потенциально опасными. В случае разрывов таких каналов может возникнуть эпидуральная или субдуральная гематома. Простые переломы черепа при которых носовые пазухи или сосцевидные отростки, находясь в контакте с воздухом, достигают сосцевидных воздушных ячеек такие переломы определяются как «открытые».

При компрессионных или вдавленных переломах, может потребоваться хирургическое вмешательство, главным образом направленное на удаление костных фрагментов. В случае отсутствия каких-либо неврологических признаков во время операции должна быть обследована твердая мозговая оболочка и проведена плановая операция по ее восстановлению.

Открытые переломы черепа требуют хирургического вмешательства. При линейных или звездчатых, (не вдавленных) не депрессорно-открытых переломах поврежденная область после тщательной очистки должна быть обработана и закрыта. В случае серьезных повреждений нижних костей при открытых переломах необходимо провести серьезную операцию с соответствующей обработкой. Твердая оболочка мозга должна исследоваться самым тщательным образом. Для предотвращения риска инфекции или вытекания спинномозговой жидкости (ЦСЖ) необходимо наложить трансплантат из фасции на поврежденную область. После исследования твердой мозговой оболочки и/или мозговой ткани, необходимо подготовка и проведение трепанации черепа, в ходе  которой будут выполнены соответствующие процедуры по открытому перелому.

У основания перелома могут наблюдаться кровоподтеки (травматические очки) или эффект (ушей летучей мыши). Эти клинические признаки наблюдаются чаще при переломах передней черепной и средней черепной ямки. В этом типе перелома могут наблюдаться поражения изолированных черепных нервов, расположенные на  выходных отверстиях черепно-мозговых нервов. В зависимости от надрыва или отека  лицевой нерв наиболее часто поражается при черепно-мозговых переломах. Большинство поражений лицевого нерва самостоятельно проходят и не требуют какого-либо лечения. С другой стороны, при полном повреждении лицевого нерва требуется серьезное хирургическое вмешательство.

В случаях с проявлением ринореи или выделений из носа водянистого слизистого секрета необходимо применение лечения. Травматические выделения ЦМЖ, как правило, прекращаются в течение первых от 7 до 10 дней. Такое лечение обязательно должно проводиться в нейрохирургической клинике.

Проникающие травмы головного мозга (раздавливание):

Проникающие травы головного мозга образуются в результате замедления, ускорения, вращения или всех перечисленных действий одновременно в связи с нанесенным ударом.   Во время первого удара могут образоваться нейронные и аксональные разрывы, которые представляют собой первичное повреждение.   Осложнения, которые образуются позднее, такие, как интракраниальная гематома, отек мозга, гипоксия, понижение давления, гидроцефалия или эндокринные нарушения,  представляют собой вторичное повреждение. 

Первичное повреждение мозга, как правило, не сопровождает травмы головы легкой степени, и нейрологический дефицит ограничен, в основном, временной потерей сознания (concussion). С другой стороны, при травмах средней и сильной степени могут наблюдаться типичные reversible или irreversible нейрологические дефициты. Кроме того, травмы такой степени, как правило, сопровождаются вторичным повреждением мозга.

Удары, которые приводят к первичным повреждениям, могут быть настолько сильными, что способны разорвать капилляры, поверхностные субдуральные вены или эпидуральные артерии и вены, и в результате привести к гематоме в виде внутреннего кровотечения. В результате вазодилатации и нарушения барьера крови-мозга может наступить отек мозга. Ишемия, связанная с низким давлением или с кислородным голоданием, может привести к гибели клеток и к цитотоксическому отеку. Смешивание BOS с кровью может привести к нарушению всасывания BOS и к гидроцефалии. Выброс антидиуретического гормона или diabetes insipidius нарушают баланс жидкости и электролитов, и церебральный отек может усилиться еще больше. Данные изменения – отдельно взятые или совмещенные, могут закончиться повышением ICP.

После снижения высокого ICP церебрального перфузионного давления  (CPP) может наступить вторичное повреждение мозга. Повышенное интеркраниальное давление – это один из самых важных факторов, влияющих на прогноз при травмах головы. Поэтому необходимо выполнить агрессивное лечение для предотвращения вторичного повреждения мозга, когда падает церебральное перфузионное давление. При возможности, на месте аварии необходимо выполнить ранее вмешательство, проведя контроль дыхательных путей и используя гипервентиляцию.

Скорая медицинская помощь лежит в основе оценки состояния пострадашего. Несмотря на сложность общей нейрологической оценки больных, которые не реагируют и не кооперируются, некоторые характеристики больных являются критически важными.

У больных, у которых не наблюдается головная боль, летаргия или фокальный нейрологический дефицит мала вероятность того, что ы результате травмы головы разовьется вторичное осложнение. Визуализационные методы скрининга для асемптоматичных больных, как правило, не выполняются. При этом у больных с фокальным нейрологическим дефицитом или без него, но у которых также имеется выраженность симптомов, следует выполнить компьютерную томографию (КТ).

Повреждения спинного мозга

Травматические повреждения спинного мозга, переломы позвоночника, вывихи с переломами, гиперэкстензия в каналах, которые были сужены ранее, могут наблюдаться при интервертебральной герниации дискового материала внутрь канала, при огнестрельных ранениях или ножевых ранениях. Нейрологический дефицит может быть легких и временными, а может быть и серьезным и постоянным. С развитием или без развития комы, при любых травмах головы и мультитравмах следует всегда подозревать перелом или повреждение позвоночника или спинного мозга. Если вначале предположить, что позвоночник нестабилен, больного следует поместить на ровную поверхность до тех пор, пока не будет проведено подробное обследование и диагностика, в данном случае лучше всего подойдут жесткие носилки с фиксацией шеи.

Клинические заключения при повреждениях позвоночника или спинного мозга: чувствительность позвоночника, потеря силы в конечностях, судороги или парестезия, нарушение дыхания и пониженное давление. Если речь идет о зажатии нервных спинальных окончаний, то в соответствующей миотоме и дерматоме потеря движения и чувствительности проявляется в виде характерной радикулопатии. Если речь идет о зажатии спинного мозга, то могут проявляться различные симптомы, связанные с развивающейся миелопатией

Полное повреждение ткани выражается в виде полной потери движения и чувствительности ниже уровня функционального повреждения, это проявление полного анатомического или физиологического разреза. Под уровнем повреждения острых разрезов проявляется арефлексия, флаксидность, потеря чувствительности и автономный паралич. При всех порезах выше Т5 постоянно наблюдается сниженное артериальное давление, развивающееся в связи с потерей симпатического васкулярного тонуса.

Неполные повреждения спинного мозга ниже уровня травмы вместе с утратой ипсилатеральной моторной функции и координационной/вибрационной чувствительности, а также с утратой чувства боли и температурной чувствительностью может наступить синдром Браун Секара. Анатомически, это объясняется полным поперечным поражением спинного мозга. Центральный спинномозговой синдром характеризуется преимущественно парезом рук, в ногах слабость менее выражена, отмечаются разной степени выраженности нарушения чувствительности ниже уровня поражения, задержка мочеиспускания. В отдельных случаях, преимущественно при травме, сопровождающейся резким сгибанием позвоночника, может развиться синдром поражения задних канатиков спинного мозга – выпадение глубоких видов чувствительности.

Для повреждения спинного мозга (особенно при полном поражении его поперечника) характерны нарушения регуляции функций различных внутренних органов: расстройства дыхания при шейном поражении, парез кишечника, нарушение функции тазовых органов, трофические расстройства с быстрым развитием пролежней.

В острой стадии травмы часто наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой деятельности,   падение   артериального   давления.   При   переломе   позвонков   определенное значение в его распознавании могут иметь внешний осмотр больного и выявление таких изменений, как сопутствующие повреждения мягких тканей, рефлекторное напряжение мышц, резкая болезненность при надавливании на позвонки, наконец, внешняя деформация позвоночника.

Вместе с этим может наблюдаться непроходимость вздутия желудка, лечение которого  обычно требует проведения назогастрального дренажа. Точно так же, происходит и вздутие мочевого пузыря, которое происходит из-за сжатия мышц мочевого пузыря и тазового дна. Опорожнение мочевого пузыря отрицательно влияет на венозную циркуляцию и может привести к увеличению системной гипотензии нижней полой вены или оказывая серьезно давление на вены малого таза, предотвращает чрезмерное вздутие.

Если травма спинного мозга выше уровня T5, кровяное давление, как правило, оказывается низким. При этом, образуется денервация симпатической нервной системы, которая вызывает увеличение закупорки вен и ослабление венозной циркуляции.

Тахикардия является компенсаторной реакцией в ответ на проявление гипотонии и  является обычным явлением при шейном повреждением спинного мозга и брадикардии. Если у пациентов отсутствуют симптомы инфаркта миокарда или риск  возникновения инсульта или паралича из-за других серьезных болезней, такой вид  брадикардии не нуждается в лечении.

После того, как будет обеспечена гемодинамическая фиксация, необходимо выполнить рентгенограмму позвоночника пациента, который должен неподвижно стоять на специальной фиксирующей позвоночник доске с закрепленными  жестким шейным воротником. Следует убедиться в прочной фиксации, обеспечивающей точность получаемых изображений. Если у пациента имеются множественные травмы и/или он находится в состоянии комы, необходимо получить четкие снимки его позвоночника, на которых полностью будет отображены все сегменты позвоночника. Для более подробного исследования мест переломов можно провести КТ, а также получить осевые и сагиттальные изображения. В случае, если не будут выявлены какие-либо аномалии на рентгенограммах и при этом, если имеется неврологический дефицит на фоне спинного мозга, то для выявления повреждений межпозвоночных дисков или спинальной эпидуральной гематомы после проведения КТ можно провести обследование пациента при помощи МРТ или миелографии.

Лечение направлено на коррекцию строения позвоночника, на защиту неповрежденной  нервной ткани, на восстановление нервной ткани и обеспечение длительной стабилизации позвоночника. В данном случае, приоритет отдается коррекции и фиксации смещенных позвонков или устранение каких-либо переломов или травм сегментов позвоночника.

Нарушения смещения позвонков могут практически всегда корректироваться в нейтральном положении при помощи скелетного вытяжения. Для того, чтобы убедиться в правильности построении позвонков довольно часто проводится рентген.

У пациентов с переломами поясничного отдела позвоночника лечение, прежде всего, начинается с фиксации. При этом, фиксация не настолько тугая по сравнению с  цервикальными переломами. Избегая изгибов, растяжения, вращения, пациент должен неподвижно лежать на плоской кровати. Как правило, наблюдается гораздо меньше системных осложнений, связанных с неврологическим расстройствами, и тем не менее, необходимо проявлять бдительность, чтобы обеспечить неврологическое восстановление.

Показания к необходимости проведения ранней операции у пациентов с повреждением спинного мозга являются: переломы/смещение, которые не возможно вылечить при помощи закрытых хирургических методов, неврологические нарушения у больных с локальным поражением; проникающие травмы, которые вызывают или не вызывают вытекания ЦМЖ или оказывают серьезное давление на спинной мозг, или же вызывают  повреждения каналов, отображенных с помощью МРТ или миелографии. При открытых ранах, например колото-резаных ранах и огнестрельных травмах, несмотря на то, что позвоночник полностью поврежден, следует очень тщательно промыть и обработать и закрыть места повреждений. их или ушибов. ные место даже.  ли или не очищаются раны и запечатывают. Оправданы причины раннего проведения операции по стабилизации позвоночника. Потому, что это обеспечивает возможность ранней мобилизации и реабилитации пациента. В зависимости от природы и степени повреждения позвоночника могут применяться артроскопические или апостерионые  методы.

Если восстановление при помощи закрытых методов принесло успешные результаты и была обеспечена фиксация места перелома, то для полного восстановления может потребоваться не менее 3 месяцев использования стабильной внешней иммобилизации.

Стабильная внешняя иммобилизация также требуется при хирургическом вмешательстве при восстановлении и/или в случаях острой необходимости ее использования. После применения артроскопических или апостерионных пластин достаточным будет использование шейного воротника. При фиксации поясничного отдела позвоночника, опять же, необходимо, по крайней мере в течение 3-х месяцев обеспечивать неподвижность позвоночника при помощи пластиковой куртки или  пластиково-гипсовый фиксатор. Обзорные рентгенограммы на протяжение всего процесса восстановления спинного мозга будут исследоваться с целью контроля позвоночника.

Если каки-либо функции спинного мозга сохраняются сразу после перенесения травмы, то возможно восстановление некоторых функций с условием, что не существует вторичного повреждения повзоночника и спинного мозга. В случаях с возникновением травм костного мозга, функции, расположенные ниже уровня поражения можно полностью восстановить. Реабилитация таких больных осуществляется в соответствии с их повседневным уходом и профессиональной адаптацией. Долгосрочные проблемы, связанные с уходом кожи и рецидивирующими инфекциями мочевых путей являются причиной преждевременной смерти.

Порядок оказания помощи при ушибе

Ушиб — повреждение мягких тканей, которое обычно сопровождается кровоизлияниями
под кожу, проявляющимися в виде гематомы («синяка»). Ушибы бывают различной степени
тяжести, и по одному только виду синяка невозможно определить, насколько серьезными
будут последствия травмы.

ВАЖНО:

Степень тяжести ушиба может определить только квалифицированный медицинский работник. При первой же возможности пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение.

  ПРИЗНАКИ УШИБА

• Боль в поврежденном месте
• Образование гематомы и отека

ВАЖНО:

Признаки ушиба очень схожи с признаками закрытого перелома. При наличии хотя бы малейших сомнений о том, что у пострадавшего может быть перелом, следует перейти к оказанию первой помощи как при переломах. Подробнее о признаках и оказании первой помощи при закрытых переломах читайте на этой странице.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ

Что берем
из аптечки:

Перевязочный пакет

или

Что еще понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

Первая помощь при ушибах должна быть направлена на то, чтобы остановить кровоизлияние под кожу.

ПРИ УШИБАХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1 Приподнимите травмированную конечность.

2 Наложите тугую повязку на место ушиба. Способы наложения повязок приведены на здесь.

3 К месту ушиба приложите холод (снег, лед, любой замороженный продукт, аккумулятор холода из сумки-холодильника и т. п.).

ПРИ УШИБАХ ЛИЦА И ТЕЛА

В этом случае наложить давящую повязку может быть затруднительно, поэтому уменьшить боль и кровоизлияние под кожу следует хотя бы наложением холода на травмированный участок.

1 Уложите больного, обеспечьте ему покой.

2 К месту ушиба приложите холод (снег, лед, любой замороженный продукт, аккумулятор холода из сумки-холодильника и т. п.).

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• 
  кожа бледно-синюшная;
• 
  температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
• 
  при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
• 
  при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
• 
  при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

• 
  Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
• 
  Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• 
  Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
• 
  Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
• 
  Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
• 
  Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Первая помощь при травмах мягких тканей

После травмы, такой как растяжение связок, растяжение или растяжение мышц, правильная первая помощь может помочь предотвратить дальнейшие осложнения и привести к более быстрому заживлению и возвращению к физической активности.

Начать с P.R.I.C.E.

• Защита: Если вы получили травму, остановите работу, чтобы оценить ущерб и избежать дальнейших травм. Если вы чувствуете, что что-то повредили, перед возвращением вам следует обратиться к врачу.
• Отдых: Если травма настолько серьезна, что вы не можете вернуться, отдых жизненно важен для защиты травмы и содействия эффективному заживлению.
• Ice: Cold обеспечивает кратковременное облегчение боли и может помочь уменьшить отек после травмы. Холодный компресс, пакет со льдом или холодное компрессионное обертывание, которое может образовывать тело, являются наиболее эффективными. Обледенение также эффективно при болях после тренировки при возвращении к физической активности после травмы.
• Сжатие: Легкое сжатие области, как и лед, может уменьшить отек и помочь организму быстрее восстановиться.А обертывание ACE (мягкое нанесение) — эффективный способ обеспечить компрессию.
• Высота: Высота — один из наиболее эффективных способов уменьшить отек и ускорить заживление. По возможности приподнимите область над сердцем и оставьте ее в таком положении не менее 15-20 минут.

Большинство растяжений и растяжений заживают в течение нескольких дней. Если вы испытываете боль, которая длится более двух дней, или если вы не можете спокойно вернуться к своей деятельности, вам следует обратиться к своему врачу.

Массаж и растяжка

После начала заживления легкий массаж этой области может способствовать заживлению тканей и уменьшить образование рубцовой ткани. Легкая растяжка может начаться, когда отек уменьшится. Осторожно проработайте весь диапазон движений, но не заставляйте растягиваться или растягиваться из-за боли.

Нагрев

Нагрев уместен, когда набухание уменьшилось, обычно в течение 48 часов. Тепло стимулирует приток крови к пораженному участку и ускоряет выздоровление.Если после тепла вы почувствуете сильный отек или боль, вернитесь к глазури.

Вернуться к активности

При большинстве растяжений и растяжений вы можете постепенно вернуться к своей активности, пока не почувствуете усиление боли. Физиотерапевт может назначить укрепляющие упражнения и помочь вам безопасно вернуться к активности и избежать повторных травм.

Для получения дополнительной информации о спортивной терапии позвоните по телефону 503-29-SPORT или посетите сайт www.providence.org/rehab.

RICER — Первая помощь при травмах мягких тканей. 5 шагов, которые необходимо знать

RICER: При травмах мягких тканей, таких как растяжения и деформации, организм отправляет большой объем крови к месту травмы, что приводит к кровотечению, отеку и боли. Если первоначальное лечение травмы неадекватно, может образоваться объемная болезненная рубцовая ткань.

Следуя рекомендациям RICER и используя правильную процедуру оказания первой помощи в часы после травмы, вы увеличите свои шансы на полное выздоровление.

Что означает RICER?

RICER — это аббревиатура от Rest, Ice, Compression, Elevation и Referral. Обязательно следовать методу RICER на острой стадии травмы — первые 24-48 часов. Чем раньше вы вылечите травму мягких тканей, тем больше шансов на полное выздоровление. Без лечения рубцовая ткань может ограничить дальнейшее движение и силу в мышцах или суставах.

Итак, что означает каждый шаг RICER и почему он важен?

1.Отдых

Если вы получили травму, остановитесь. Если вы занимаетесь спортом, часто бывает трудно сидеть в стороне, но вы рискуете усугубить травму, если продолжите. Сидя на месте, вы также сможете сразу приступить к перечисленным ниже шагам, а не ждать. Снимите вес с травмированной части тела с помощью костылей, если у вас травма ступни, или перевязки для руки или кисти.

2. Лед

Для уменьшения отека и боли прикладывайте лед на 20 минут 3-5 раз в день.Отдыхайте не менее 1,5 часов между аппликациями. Продолжайте лечение льдом до 72 часов, чтобы облегчить боль и отек. Положите кубики льда на влажное полотенце или пакет с замороженными овощами.

3. Компрессия

Оберните повязку вокруг травмы, а также над и под местом травмы, чтобы обеспечить хорошее сжатие. Повязка должна быть плотной, но не слишком тугой, чтобы не нарушить кровоток. Повязка поможет сдержать отек.

4.Высота

Если травма голени или стопы, например растяжение лодыжки, поднимите ногу над бедром. Сидя, используйте другой стул, чтобы дать ноге отдых, а лежа в постели, подложите подушку под ногу. Если травма находится на руке, используйте повязку.

5. Направление

Возможно, вам потребуется обратиться к врачу для оценки степени тяжести вашей травмы. Для принятия решения о лечении может потребоваться сканирование. Затем медицинский работник может подготовить план лечения травм, чтобы спланировать ваше выздоровление и реабилитацию.

После травмы: избегайте факторов ВРЕДА

ВРЕД — это аббревиатура для оказания первой помощи, обозначающая тепло, алкоголь, бег, массаж. Избегайте каждого из этих четырех факторов в течение первых 48–72 часов после травмы, чтобы ваше выздоровление началось.

Тепло

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, тепло может усугубить травму мягких тканей. Тепло может усилить отек и кровотечение, поэтому не наносите тепловые компрессы, не растирайте горячую ванну и не заменяйте горячую ванну на теплый и быстрый душ.

Спирт

Алкоголь, как и тепло, может усилить отек и кровотечение. Запивайте жидкости водой.

Бег

Если вы получили травму, отдыхайте, не продолжайте играть. Вы можете усугубить травму и усилить отек или кровотечение. Прекратите тренировать эту часть тела и посоветуйтесь со специалистом, когда сможете возобновить занятия.

Массаж

Не массируйте место травмы, так как это может усугубить поврежденные ткани.

Что делать после окончания стадии RICER / HARM — лечение и реабилитация

Теперь, когда с момента травмы прошли первые 72 часа, вам нужно предпринять другие действия.Если вы еще этого не сделали, вы можете обратиться за медицинской помощью.

После медицинского осмотра врач может дополнительно исследовать вашу травму, назначив рентген, ультразвук, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Сканирование позволяет визуализировать внутреннюю часть травмы.

Физиотерапия и массаж

К этому моменту опухоль должна начать спадать. Теперь вы можете начать легкую деятельность, чтобы запустить кровообращение и лимфатическую систему, что поможет очистить организм от продуктов жизнедеятельности и токсинов, которые могут накапливаться после травмы.Это занятие может быть неудобным, но не должно быть болезненным.

Многие люди готовы начать физиотерапию, чтобы завершить свое выздоровление. Физиотерапевт может использовать ультразвук, аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) и нагревание, чтобы увеличить приток крови к травме, чтобы доставить кислород и питательные вещества. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для стимуляции области, а аппарат TENS — это легкий электрический импульс. Лампа или грелка могут обеспечить тепло для стимуляции кровотока.

Для удаления рубцовой ткани необходим глубокий массаж тканей. Если вы можете массировать эту область самостоятельно, начните с легких поглаживаний и увеличьте давление. Чем больше вы выполните массаж, тем глубже вы сможете массировать эту область.

Восстановление физической формы

Для полного восстановления вам может потребоваться продолжить фазу реабилитации, даже если вы чувствуете, что выздоровление завершилось. Это гарантирует, что вы полностью восстановите свою силу, гибкость, мощь, равновесие и координацию.Продолжайте легкую деятельность, чтобы обеспечить продолжение кровотока и активное удаление продуктов жизнедеятельности лимфатической системой. Продолжайте делать растяжки и упражнения, чтобы восстановить как можно больше движений.

Типы травм мягких тканей

Спортивная травма или несчастный случай известны как острая травма, потому что они возникают внезапно и неожиданно. Другие травмы возникают в результате чрезмерного использования. Эти виды травм часто сопровождаются предупреждающими знаками. Если вы знаете о предупреждающих знаках, вы можете принять меры для предотвращения травм.

Острые травмы

Наиболее частыми острыми травмами являются растяжение связок, растяжения и синяки.

Растяжения и растяжения

Растяжение связок обычно возникает в суставе с небольшими разрывами связок и капсулы, вызывающими растяжение связок. Наиболее частым местом растяжения связок является лодыжка, на которую приходится 25% всех травм опорно-двигательного аппарата. Половина этих травм связана со спортом.

Растяжение — это когда одно или несколько сухожилий растягиваются или разрываются из-за чрезмерного использования или силы.Сухожилия закрепляют мышцы и суставы. Наиболее частые места растяжения — поясница и подколенное сухожилие, которые часто возникают во время контактных видов спорта.

Маленькие дети вряд ли пострадают от растяжения связок или растяжения, потому что их пластинки роста слабее, чем их мышцы и сухожилия. Дети чаще страдают от переломов. Растяжения и деформации подразделяются на три степени тяжести.

• Уровень 1 — Некоторая боль и отек возникают из-за разорванных волокон, но травма не влияет на прочность или соединение этой области.
• Уровень 2 — Боль и отек возникают, когда многие волокна рвутся, что приводит к некоторой потере функции и прочности.
• Степень 3 — При этих травмах часто требуется хирургическое вмешательство, поскольку мягкие ткани полностью разорваны и вероятна значительная потеря функции и силы. В других случаях вместо хирургического вмешательства могут использоваться иммобилизация и физиотерапия.

Синяки

Синяки возникают в результате разрыва кровеносных сосудов и скопления крови под поверхностью кожи.Синяки, также известные как ушибы, могут быть результатом растяжения, растяжения связок, несчастных случаев, сотрясения мозга, падений и ударов. Внутренние синяки могут возникать в мышцах ног в результате занятий спортом и во внутренних органах в результате несчастных случаев.

Тип травм от чрезмерного использования

Занятия спортом без предоставления вашему телу достаточно времени для восстановления после каждой тренировки или использование неправильных техник может привести к травмам от чрезмерного использования. Размахивание клюшкой для гольфа или бросание мяча может перегрузить мышцу и привести к чрезмерной травме.Использование одних и тех же мышц при работе, неправильная осанка и неправильная техника могут привести к повторяющимся травмам, связанным с растяжением.

Чтобы получить травму из-за чрезмерной нагрузки, нужно время, и время, чтобы оправиться от травмы.

Обращайте внимание на предупреждающие знаки о чрезмерном использовании травм

Часто наше тело пытается сказать нам, что травма неизбежна, если мы не принимаем превентивных мер. Некоторые люди не обращают внимания на признаки, в то время как другие предпочитают игнорировать их и продолжают, пока травма не заставит их остановиться.Иногда симптомы могут сохраняться в течение длительного периода, пока не перерастут в хроническую травму или боль, которую трудно исправить.

Четыре признака возможной травмы:

Слабость

Вы можете заметить, что одна рука или нога не так сильны, как другая. Если это ваша рука, попробуйте поднимать один и тот же вес каждой рукой и посмотрите, есть ли разница. Если ваша нога кажется неправильной, встаньте сначала на одну ногу, затем на другую, чтобы оценить результаты.

Сниженное движение

Отек сустава может уменьшить количество движений, которые у вас есть.Опять же, попробуйте сравнить одну сторону тела с другой.

Нежность

Вы можете не испытывать боли до травмы, но болезненность — частый признак. Надавите пальцем на мышцу, сустав или кость, чтобы проверить, не болит ли он, что может указывать на начало травмы.

Боль в суставах

Если вы чувствуете боль в локте, колене, запястье или лодыжке, возможно, у вас травма сустава, а не мышечная травма.

Распространенные осложнения травм мягких тканей

Осложнение травм мягких тканей может возникнуть на ранней, промежуточной или гораздо более поздних стадиях.Некоторые люди выздоравливают от травмы мягких тканей гораздо раньше, чем другой человек с таким же типом травмы. У других будут осложнения. Хотя травмы мягких тканей редко приводят к летальному исходу, могут возникнуть серьезные осложнения. Наибольшему риску подвержены люди с повторяющимися травмами и пожилые люди. Наиболее частыми осложнениями являются:

Рубцы на мышцах

Даже после процедур RICER и HARM с последующей реабилитацией рубцы на мышцах все еще могут возникать. Разорванная мышца не восстанавливает разрыв новой мышцей.Вместо этого восстановление происходит с помощью рубцовой ткани. Рубцовая ткань является основной причиной повторной травмы часто через несколько месяцев после того, как вы думаете, что первоначальная травма зажила.

Внутримышечное рубцевание может повлиять на эффективность мышцы. Фиброзная рубцовая ткань жесткая и негибкая. Поскольку рубцовая ткань образуется вокруг места повреждения, она может сокращаться и деформировать окружающие ткани. Это ограничение снижает его силу и гибкость и увеличивает утомляемость.

Уязвимое место склонно к повторной травме.При травмах мягких тканей часто случаются рецидивы: либо из-за того, что лечения было недостаточно, либо из-за того, что пациент вернулся к упражнениям слишком рано.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может возникнуть вскоре после травмы. Поврежденный кровеносный сосуд заставляет окружающую кровь сгущаться в сгусток. Опасность возникает, когда сгусток крови формируется в ноге и попадает в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

Экстремальные синяки и гематомы

В большинстве случаев синяки безвредны, но сильные синяки могут привести к скоплению крови на месте травмы, вызывающему образование, известное как гематома.Если гематома становится очень болезненной или вызывает давление, врачу может потребоваться ее дренировать. У пожилых людей синяки возникают легче, чем у молодых, потому что их кровеносные сосуды слабее, а кожа тоньше, с меньшим количеством коллагена и защитного жира.

Синдром компартмента

Когда чрезвычайно болезненный отек возникает в течение нескольких часов после травмы, это может быть признаком того, что травма нарушила кровоток. Чаще всего встречается при травмах на руке, ноге, ступне или ягодицах и может привести к необратимому повреждению мышцы.

Myositis Ossificans

Когда травмированный человек возвращается к физической активности слишком быстро после синяка, костная ткань может расти там, где мышечная ткань должна была восстановить травму. Обычно это не опасно, и лед, отдых и травмы могут предотвратить его возникновение, но в крайних случаях может потребоваться операция для удаления нежелательной ткани.

Гангрена

Это осложнение обычно не наблюдается у здорового человека, перенесшего легкое повреждение мягких тканей.Однако, если травма серьезная, например, раздавливание, бактерии могут проникнуть в ткань, что может привести к гангрене. Недостаток кровоснабжения области означает, что кислород, питательные вещества или антитела не проходят к клеткам, поэтому они не могут выжить, ткань распадается и может начаться гангрена. Более высокому риску подвержены люди с диабетом, заболеванием кровеносных сосудов, ожирением или ВИЧ.

Когда обращаться за дальнейшим лечением

Многие люди думают, что это просто растяжение или растяжение, и им не нужно лечение, но если опухоль или боль не проходят через 48 часов, обратитесь к терапевту или физиотерапевту, чтобы убедиться, что нет других осложнений. произошел.

Если ваша травма зажила, но вы испытываете скованность, слабость или проблемы с равновесием, обратитесь за советом к своему врачу или физиотерапевту.

Если вы выполнили 5 шагов RICER по оказанию первой помощи после травмы мягких тканей, у вас будет больше шансов на выздоровление без дальнейшей боли и осложнений.

6 типов травм мягких тканей

Повреждения мягких тканей, которые включают повреждение связок, сухожилий или мышц по всему телу, могут серьезно нарушить повседневную жизнь.Эти виды травм могут возникать во время занятий спортом, физических упражнений или даже повседневной деятельности. Знание о типах травм мягких тканей — один из лучших способов их избежать, и в IMPACT Physical Therapy мы стремимся обучать. Ниже мы рассмотрим причины и особенности шести типов повреждений мягких тканей, поэтому читайте дальше, чтобы узнать больше.

6 Общие травмы мягких тканей

1. Травмы передней крестообразной связки и колена (ПКС)

Передняя крестообразная связка, обычно называемая ПКС, обеспечивает вращательную стабильность коленного сустава, сопротивляясь движению передней большеберцовой трансляции и внутренняя ротация большеберцовой кости.Эта связка обычно повреждается при прыжках, приземлении, поворотах или изменении направления во время занятий спортом или аналогичной деятельности. Симптомы травмы ПКС могут включать сильную боль, отек, потерю диапазона движений в этой области и чувство нестабильности. Хотя хирургическое лечение часто необходимо для восстановления ACL, наша команда клинических терапевтов IMPACT Physical Therapy будет работать в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы правильно оценить вашу травму и разработать программу лечения в соответствии с вашими потребностями.Чтобы обеспечить оптимальное заживление, основное внимание следует уделять силе, стабильности, диапазону движений, ловкости, проприоцепции (вашему восприятию положения и движений своего тела) и уменьшению боли. Ознакомьтесь с нашим блогом «4 совета по предотвращению травмы ACL».

2. Бурсит

Повреждение мягких тканей, известное как бурсит, обычно поражает синовиальные сумки, маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кости, сухожилия и мышцы, окружающие суставы. Это болезненное состояние может возникать при воспалении бурсы, обычно поражающей сумки бедер, локтей и плеч.Воспаление может возникнуть из-за повторяющихся движений и чрезмерного использования, а симптомы могут включать в себя болезненность или скованность и припухлость в пораженной области. Физиотерапевтическое лечение бурсита включает в себя методы уменьшения боли и отека, а также лечебные упражнения, помогающие растянуть и укрепить мышцы, чтобы предотвратить будущие травмы.

3. Растяжения

Растяжения, чрезмерное использование или разрыв тканей фиброзных связок среди наиболее распространенных повреждений мягких тканей, поражающих как спортсменов, так и не спортсменов.В то время как большинство людей, испытывающих растяжение связок, испытывают их в области лодыжки, растяжения могут поражать несколько различных областей тела, где эта связочная ткань пересекается между двумя костями. В IMPACT Physical Therapy мы предлагаем комплексную терапию Astym®, помогающую вылечить растяжение связок подколенного сухожилия, лодыжки и локтя. Этот комплексный процесс включает в себя регенерацию здоровой ткани и уменьшение рубцовой ткани. В дополнение к терапии Astym®, растяжения наиболее эффективно разрешаются с помощью отдыха пораженной области, использования льда, компрессии и подъема.Наши клинические терапевты оценят степень вашего растяжения и предоставят вам наилучшие рекомендации и поддержку, необходимые для лечения этой травмы мягких тканей.

4. Тендинит

Тендинит, похожий на бурсит, включает воспаление или раздражение сухожилия или фиброзных тяжей, которые прикрепляют мышцу к кости. Это воспалительное состояние обычно поражает такие области, как плечи, запястья, колени и локти. Общие симптомы тендинита включают тупую боль в этой области, болезненность или небольшую припухлость.Тендинит может возникнуть внезапно, но в большинстве случаев это неприятное состояние возникает у людей, которые регулярно выполняют одно и то же повторяющееся действие. Лечение тендинита направлено на уменьшение боли и воспаления, а методы физиотерапии, направленные на растяжение и укрепление мышц, оказались эффективным методом лечения.

5. Ушибы

Хотя термин «ушиб» может относиться к обычному синяку, люди могут дополнительно страдать от небольшой шишки на травмированном участке и боли, которая сопровождает изменение цвета кожи.Ушибы — это разновидность гематомы, которая может указывать на более серьезное повреждение связки, сухожилия или кости. Если ушиб легкий, сочетание покоя, льда, сжатия и возвышения будет способствовать заживлению, но более серьезные ушибы, затрагивающие не только поверхность кожи, могут потребовать лечения физиотерапевта.

6. Сотрясения мозга

Поскольку сотрясения оказывают заметное воздействие на ткань мозга и часто приводят к нарушению функции мозга, они считаются травмами мягких тканей.Хотя существует множество причин сотрясения мозга, это повреждение мягких тканей чаще всего поражает спортсменов или лиц, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол и бокс. Сотрясение мозга требует осмотра медицинским работником, чтобы можно было принять надлежащие меры предосторожности и меры лечения. Те, кто страдает сотрясением мозга, больше всего выиграют от нашей комплексной реабилитации после сотрясения мозга, в которой наши обученные терапевты оценивают сердечно-сосудистые, неврологические и ортопедические эффекты вашего сотрясения.

Найдите средство для лечения травм мягких тканей рядом с вами

Не позволяйте травмам мягких тканей тормозить вас! В IMPACT Physical Therapy мы будем работать с вами, чтобы вылечить и вылечить ваши травмы мягких тканей, чтобы вы могли вернуться к лучшему самочувствию. Наши преданные врачи могут эффективно лечить различные травмы мягких тканей, и мы также предоставляем множество других физиотерапевтических услуг и услуг по повышению производительности для нашей обширной клиентуры. Свяжитесь с нами в одном из семи наших офисов в штате Иллинойс, чтобы узнать больше о лечении травм мягких тканей сегодня!

Средство для лечения травм мягких тканей при спорте MA & RI

Если вы заядлый спортсмен, бегун или ходок, то знаете, как легко можно растянуть или растянуть часть своего тела.Southcoast Health с гордостью предлагает эффективные методы профилактики и лечения пациентов с травмами мягких тканей, чтобы вы могли вернуться к занятиям любимым спортом раньше, чем вы узнаете об этом.

Что такое травмы мягких тканей?

Повреждения мягких тканей затрагивают мышцы, сухожилия или связки различных частей тела. Общие травмы мягких тканей включают:

• Бурсит — воспаление бурсы (мешков, окружающих суставы) из-за чрезмерной нагрузки или повторяющейся нагрузки
• Ушиб — ушиб мышцы от прямого удара
• Растяжение мышц — повреждение связки или суставной капсулы из-за чрезмерного растяжения
• Растяжение мышц — травматическое растяжение или разрыв мышцы, сухожилия или связанной группы мышц и сухожилий
• Тендинит — воспаление или раздражение сухожилия (или покрывающего его влагалища) в результате чрезмерного использования или повторяющегося стресса

Факторы риска растяжений и деформаций

Травмы мягких тканей могут быть как острыми, так и хроническими.. Острые травмы возникают в результате внезапной травмы, например падения, скольжения, скручивания или получения удара. Ушибы, растяжения и растяжения считаются острыми повреждениями мягких тканей.

Хронические травмы являются результатом многократного использования сустава или мышцы без достаточного отдыха между периодами использования. Бурсит и тендинит — хронические повреждения мягких тканей. Эти виды травм могут изнурять вас в течение длительного периода времени.

Общие симптомы травм мягких тканей

Любой спортсмен должен уметь распознавать симптомы травмы мягких тканей.Это позволит вам обратиться за медицинской помощью до того, как травма усугубится, и заставит вас проводить время вдали от занятий спортом. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на повреждение мягких тканей:

• Шишка или узел на месте травмы
• Неспособность нести тяжесть
• Нестабильность сустава
• Ограниченный диапазон движения
• Мышечные спазмы или спазмы
• Слабость мышц
• Боль
• Вздутие
• Видимые синяки

Лечение травмы мягких тканей с помощью Southcoast Health

Лечение острой травмы мягких тканей

При острых повреждениях мягких тканей протокол RICE является эффективным методом лечения.Ваш врач в Southcoast Health проведет вас через надлежащую процедуру, но этот метод обычно выглядит следующим образом:

• Остальное
• Лед с использованием пакетов с холодом в течение 20 минут за раз
• Компрессия с обертыванием ace
• Высота над уровнем сердца

Ваш врач может также порекомендовать противовоспалительные препараты для ускорения снятия боли. При тяжелых травмах мягких тканей может потребоваться физиотерапия для восстановления мышцы, сухожилия или связки.

Лечение хронической травмы мягких тканей

Хронические повреждения мягких тканей требуют другого подхода к лечению. Это часто включает отдых от повторяющихся действий и прием противовоспалительных лекарств по мере необходимости. Инъекции кортикостероидов, наложение шин и упражнения на диапазон движений также могут помочь в лечении травмы. Иногда для восстановления поврежденного участка требуется операция. В Southcoast Health мы постараемся определить для вас наиболее идеальный и эффективный вариант лечения.

Как предотвратить растяжения, деформации и травмы мягких тканей

Хотя травмы мягких тканей могут быть очень болезненными и нарушить ваш график как спортсмена, многие травмы мягких тканей, к счастью, можно предотвратить. Соблюдение следующих стратегий поможет вашему телу оставаться на вершине успеха:

• Силовые тренировки на равновесие, сердечно-сосудистые упражнения и упражнения на гибкость
• Перекрестное обучение с различными видами деятельности
• Планирование периодов отдыха и перерывов в физической активности
• Как избежать обезвоживания
• Найдите время, чтобы хорошо разогреться перед занятиями и остыть после них
• Использование правильного оборудования с правильной посадкой

Найдите облегчение при травмах мягких тканей при занятиях спортом в Массачусетсе и Род-Айленде с помощью Southcoast Health

Спортсмены и другие лица, которые подвержены растяжениям, растяжениям и другим травмам мягких тканей, могут рассчитывать на то, что Southcoast Health предоставит комплексный уход и эффективное облегчение.В нашем разнообразии практикующих врачей на юго-востоке Массачусетса и Род-Айленда мы занимаемся лечением всех видов травм, а наши службы спортивной медицины специально созданы для того, чтобы помочь спортсменам функционировать на самом высоком уровне в течение всего года. Мы будем работать с вами, чтобы вылечить вашу травму и помочь предотвратить появление других в будущем. Чтобы узнать больше о наших услугах или назначить встречу, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня .

Типы, причины и методы лечения — Уведомление о несчастных случаях

Мягкие ткани — это ткани внутри вашего тела, которые помогают обволакивать, поддерживать и соединять структуры вокруг него. Примеры таких мягких тканей включают ваши мышцы, нервы, связки и сухожилия. Повреждения мягких тканей — это повреждение любой из этих структур, которое может привести к боли, отеку, дискомфорту или потере подвижности. Эти травмы могут иметь множество причин с разной степенью тяжести.

Повреждения мягких тканей подразделяются на два типа в зависимости от степени тяжести и способа получения травмы.

Типы повреждений мягких тканей в зависимости от степени тяжести

Мягкие травмы можно разделить на класс 1, 2 или 3 в зависимости от степени тяжести.

Степень 1: Это наименее серьезный тип повреждения мягких тканей, возникающий при чрезмерном растяжении волокон ткани. Травмы 1 степени обычно затрагивают лишь небольшую часть волокна мягких тканей, что позволяет быстрее и легче выздороветь в течение нескольких дней или пары недель. Типичные симптомы — легкая припухлость и болезненность в области травмы.

Степень 2: Травма степени 2 несколько более серьезная. Он включает частичный разрыв волокон мягких тканей, хотя ткань остается нетронутой. Отек, болезненность и болезненность более выражены, а время заживления может быть значительно дольше, чем при травме 1 степени. Для заживления травмы 2 степени может потребоваться от 6 недель до пары месяцев.

Степень 3: Травма 3 степени является самой серьезной. Это предполагает полный разрыв мягких тканей.Отек значительно больше, чем у травм 1 или 2 степени, а также значительная нестабильность в структуре пораженного сустава. Неспособность использовать травмированную конечность является явным признаком травмы 3 степени. Восстановление может занять от 6 недель до года в зависимости от структуры, которая была повреждена, а также типа и серьезности травмы.

Типы повреждений мягких тканей по причине

Повреждения мягких тканей можно разделить на две большие категории в зависимости от причины — острые травмы и длительные травмы или травмы, вызванные чрезмерным использованием.

Острые травмы

Острые травмы вызваны внезапной травмой области. Они обычны при контактных видах спорта или несчастных случаях. Острые травмы классифицируются как:

• Деформации — Деформация — это повреждение мышцы или сухожилия, прикрепляющего мышцу к кости. Этот тип травм распространен в спорте, который включает в себя множество взрывных движений, таких как внезапные старт и стоп, а также в контактных видах спорта. Повторные нагрузки обычно приводят к значительной мышечной слабости в травмированной области и могут привести к спазмам и спазмам.
• Растяжение связок — Растяжение связок аналогично растяжению с одним существенным отличием. Эти травмы связаны с чрезмерным растяжением или разрывом связки, которая представляет собой мягкую ткань, соединяющую две кости. Эти конструкции обеспечивают устойчивость суставных конструкций. Любая травма может привести к потере устойчивости сустава и появлению боли при выполнении определенных движений, оказывающих давление на поврежденную связку. Растяжения обычно возникают в результате резких движений сустава под давлением, например, скручивания лодыжки.
• Ушибы — Эти травмы, известные как синяки, часто возникают в результате внезапного удара тупым предметом или повторяющегося удара тупым предметом в мягкие ткани, например, при падении или ударе кулаком. Эти действия вызывают отек и кровотечение под кожей, что приводит к характерному черному и синему обесцвечиванию вокруг области травмы.

Травмы чрезмерного использования

Травмы, вызванные перенапряжением, возникают из-за движения или действия, которое повторяется в течение продолжительных периодов времени, не давая организму достаточно времени для восстановления.Если вы продолжите нагружать мягкие ткани, не давая им времени на восстановление после воздействия, это может привести к тендиниту или бурситу.

• Тендинит — Тендинит — это воспаление сухожилий. Это вызвано множественными накопленными напряжениями, которые продолжают накапливаться и в конечном итоге повреждают сухожилия в течение определенного периода времени. Симптомы включают боль и отек, которые могут помешать вам выполнять большинство действий, связанных с использованием поврежденного сухожилия. Баскетболисты и ракетчики часто страдают тендинитом рук и плеч, а футболисты и марафонцы часто страдают тендинитом ног.
• Бурсит — Бурсы — это небольшие мешочки с жидкостью, расположенные между костями и мягкими тканями по всему телу. Они помогают уменьшить трение между костями и мягкими тканями. Когда бурса воспаляется, это вызывает дискомфорт и боль, что также может привести к дальнейшему повреждению мягких тканей, если не принять меры. Это может быть вызвано длительным чрезмерным давлением на сустав.

Как лечить травмы мягких тканей

Процедура RICE — это стандартная первая помощь практически при всех типах повреждений мягких тканей.Процедура RICE включает отдых, обледенение, сжатие и подъем поврежденных мягких тканей в течение первых 48-72 часов. Эти четыре шага помогают облегчить боль и отек и предотвратить дальнейшее повреждение травмированной области.

Дальнейшее лечение будет зависеть от типа и тяжести полученной травмы мягких тканей.

Большинство травм мышц, связок и сухожилий со временем заживают. Специальные упражнения на укрепление и растяжку могут помочь укрепить эти мягкие ткани и предотвратить дальнейшие травмы.Более серьезные травмы, такие как полный разрыв конструкции, могут потребовать хирургического вмешательства.

Ушибы со временем заживают сами по себе. Следование протоколу RICE помогает ускорить заживление. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать риска необратимого повреждения.

Лечение бурсита предполагает использование противовоспалительных средств для уменьшения отека. В зависимости от локализации и тяжести травмы врач может порекомендовать процедуры для слива жидкости, скопившейся в бурсе.В качестве альтернативы они могут сделать пациенту инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить отек и боль.

Хирургия обычно является последним средством. Врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство, если боль все еще сохраняется после начального неинвазивного лечения.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Всегда рекомендуется пройти тщательное обследование после любой травмы, независимо от того, насколько незначительной она может казаться. Некоторые травмы могут быть более сложными, чем указывают видимые симптомы. Лучше всего врач сможет порекомендовать правильное лечение после анализа результатов различных диагностических тестов.Вам также следует повторно посетить врача, если симптомы не исчезнут и не улучшатся в сроки, указанные на предыдущем приеме.

Если вы получили травму мягких тканей и собираетесь потребовать компенсацию, посещение врача также поможет, когда ваш адвокат будет составлять ваше требование. Более подробную информацию о компенсации за мягкие ткани можно найти на нашей странице здесь.

Что такое травмы мягких тканей?

Повреждения мягких тканей — это травмы любой кожи, мышцы, сухожилия или связки тела.Это не переломы, которые были бы повреждением твердой (костной) ткани, и не такие повреждения внутренних органов (головного мозга, сердца, желудка, кишечника и т. Д.).

istockphoto

Механизмом травмы (MOI) может быть острая травма (внешняя сила, приложенная к телу) или травма, вызванная чрезмерным использованием, которая может быть вызвана физической активностью, например, в спортивных или промышленных условиях. Острая травма всегда возникает внезапно, но травмы от чрезмерного перенапряжения возникают при многократном использовании. Несмотря на то, что травмы от чрезмерного использования не являются результатом прямой силы, мы все же считаем это формой повторяющейся травмы, а не болезнью.

Типы повреждений мягких тканей

Наиболее частыми травмами мягких тканей в результате острой травмы являются разрывы, отрывы, ссадины и ушибы. Разрывы, отрывы и ссадины — это формы открытых повреждений мягких тканей, когда ткань отделяется и приводит к потере крови и открытым ранам, которые могут инфицироваться. Кровотечение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать шок. Разрывы и отрывы часто требуют наложения швов для правильного заживления без образования рубцов.

С другой стороны, ушибы не имеют открытых ран.Кровотечение, если оно присутствует, задерживается в тканях и может привести к отеку, а также может создавать давление на другие кровеносные сосуды, что снижает приток крови к тканям, окружающим травму.

Растяжение связок — это форма острой травмы, которая возникает в результате применения рычага, а не удара по тканям. Это все еще травма, но она отличается от ран или ушибов.

Растяжения и тендинит — типичные травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Не существует уникального травматического инцидента, указывающего на начало травмы.Повреждения, вызванные чрезмерным перенапряжением, возникают из-за нагрузки на мышцы или другие соединительные ткани через их пределы до тех пор, пока не появится раздражение или травма, снижающая функциональность и требующая заживления, с лечением или без него, прежде чем ткань можно будет снова использовать на полную мощность.

Признаки и симптомы острых травм мягких тканей

• Рваные раны имеют неровные неровные края, и рана открыта для слоев мягких тканей под поверхностью кожи. Открытые раны — это самые простые травмы.
• Ссадины поражают только слои кожи и похожи на ожоги. Первая степень влияет только на эпидермис. Вторая степень поражает эпидермис и дерму. Третья степень затрагивает все три слоя кожи. Ссадины также можно назвать ожогами от трения, поскольку это в основном то, чем они являются.
• Авульсии удаляют куски кожи и, возможно, мышцы. Один из способов изобразить отрыв — это представить себе лоскут кожи, который прикреплен к телу только с одной стороны, но в остальном полностью отсоединен.
• Ушибы прозрачны из-за их изменения цвета (синяков) и часто из-за их припухлости.
• Растяжения суставов (лодыжек, запястий, локтей, плеч и т. Д.) Выглядят как ушибы с опухолью и синяками. Однако, в отличие от ушибов, прямой силовой травмы нет. Вместо этого какая-то травма плеча вызывает острое перенапряжение соединительных тканей (связок и сухожилий) сустава. Скручивание или перекатывание голеностопного сустава — один из самых распространенных видов растяжений.В некоторых случаях боль является основным показателем травмы при растяжении связок.

Признаки и симптомы чрезмерного использования травм мягких тканей

Есть несколько примеров распространенных травм от чрезмерного использования. Большинство из них — раздражения, связанные с тендинитом (воспалением сухожилия), бурситом (воспалением бурсы, наполненных жидкостью подушечек суставов), эпикондилитом (раздражением надмыщелка, который окружает округлые части костей в суставе). ), растяжения мышц или разрывы мышц.Теннисный локоть (боковой эпикондилит) — пример одной из наиболее известных травм, вызванных чрезмерным перенапряжением.

Травмы от чрезмерного перенапряжения могут возникать по всему телу, и очень сложно выделить один набор признаков и симптомов. Вот несколько вещей, на которые стоит обратить внимание:

• Боль
• Ограниченный диапазон движения
• «Щелчки» или «щелчки»
• Вздутие
• Ушиб

В некоторых случаях травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, можно лечить с помощью RICE или METH в зависимости от ваших личных предпочтений в ожидании дополнительных доказательств, чтобы однозначно выбрать победителя между этими двумя вариантами лечения.Единственное, в чем сходятся обе схемы лечения, — это повышение. Самая большая разница между ними — холод или жара.

RICE Метод лечения травм (покой, лед, компрессия, подъем)

Если вы когда-либо повредили лодыжку или имели другой тип растяжения или растяжения, скорее всего, ваш врач рекомендовал бы отдых, лед, компрессию и подъем (RICE) в качестве одна из ваших первых процедур. Метод RICE — это простая техника ухода за собой, которая помогает уменьшить отек, облегчить боль и ускорить заживление.

Легкие травмы можно вылечить методом RICE в домашних условиях. Вы можете попробовать это, если у вас болит колено, лодыжка или запястье после занятий спортом. Если боль или отек усиливаются или не проходят, обратитесь к врачу.

Метод RICE включает следующие четыре этапа:

Шаг 1. Отдых

Боль — это сигнал вашего тела о том, что что-то не так. Как только вы получите травму, прекратите занятия и как можно больше отдыхайте в течение первых двух дней. Не пытайтесь следовать философии «нет боли — нет выгоды».Такие действия при определенных травмах, например, при растяжении связок голеностопа от средней до тяжелой, могут усугубить повреждение и замедлить ваше выздоровление. Врачи говорят, что вам не следует прикладывать вес к травмированному участку в течение 24-48 часов. Отдых также помогает предотвратить дальнейшие синяки.

Шаг 2: Лед

Лед — проверенный на практике инструмент для уменьшения боли и отека. Прикладывайте пакет со льдом (накрытый легким впитывающим полотенцем, чтобы предотвратить обморожение) на 15-20 минут каждые два-три часа в течение первых 24-48 часов после травмы.Нет пакета со льдом? Подойдет пакет замороженного гороха или кукурузы.

Шаг 3: Сжатие

Это означает обертывание травмированного участка для предотвращения отека. Оберните пораженный участок эластичной медицинской повязкой (например, повязкой ACE). Вы хотите, чтобы она была плотно прилегающей, но не слишком тугой — если она будет слишком тугой, кровоток прервется.