Первичный туалет новорожденных: Первичный туалет новорожденного

Первичный туалет новорожденного — Уход за новорожденным

Первичный туалет новорожденного — одна из первых процедур, которая проводится медицинским персоналом, сразу после рождения ребенка.

Первой процедурой является отсасывание содержимого из ротовой полости и носоглотки. Она проводится, как только появляется головка ребенка в родовых путях. Делается это для предотвращения аспирации околоплодных вод. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов.

• Сразу после рождения ребенка, в течении первых десяти-пятнадцати секунд, на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними — 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом и пересекается стерильными ножницами.
• Затем ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка, а также уменьшает потери тепла, с испаряющейся околоплодной жидкостью. После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то есть переходят ко второму этапу. Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины. Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.

Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточная первородная смазка и слизь.

Не мало важным при проведении первичного туалета новорожденного является профилактика гонобленнореии. Она проводиться 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в первые минуты жизни. Закапывают по одной капле раствора под конъюнктивы нижних век. Повторяют через 2 часа.
Можно для этого также использовать 1% тетрациклиновую глазную мазь. Девочкам в половую щель однократно закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка.

• Антропометрия включает в себя:
  определение массы и длины тела,
• измерение окружности головы и грудной клетки.
• По окончании антропометрии на запястье ребенка одевают марлевые завязки с клеёнчатыми браслетками. На них указываются фамилия имя отчество матери, дата и время родов, пол ребенка, масса и длина.

В течение 1-2-х часов после рождения, ребенок и мама переводятся в послеродовую палату.

Рекомендации

Имеется ряд рекомендаций, которые специалисты советуют применять сразу после рождения ребенка. Например, здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, если для этого нет противопоказаний. С этой целью во многих роддомах созданы комнаты (палаты) совместного пребывания матери и ребенка.

В некоторых роддомах практикуется раннее прикладывание ребенка к груди матери, то есть пока мать находится ещё в родильной комнате. Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые полчаса жизни, кормить по требованию и без ночных перерывов. Грудное молоко является самым оптимальным и полезным продуктом питания для новорожденного ребенка.
Давно известно, что очень важным является первый контакт ребенка с матерью, так называемый контакт «кожа-к-коже», который следует провести сразу после рождения ребенка. В результате чего ребенок и мама получают положительные эмоции, ребенок при этом получает материнскую микробную флору, а не флору медицинского персонала, что очень важно.

Новорожденный ребенок все чувствует и очень уязвим, по этому следует во время ухода за малышом избегать болезненных манипуляций и процедур причиняющих дискомфорт.

Уход за пупочной ранкой

Уход за новорожденным ребенком

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО — Студопедия

Показания:1) первичная обработка новорожденного ребенка

2) обеспечение тепловой защиты новорожденному

Оснащение:1) теплые стерильные пеленки – 2-3 шт

2) теплое одеяло

3) шапочка, носочки для новорожденного

4) стерильный анатомический зажим

5) пупочный зажим (одноразовый)

6) стерильные ножницы

7) термометр

8) 1% тетрациклиновая глазная мазь

9) сантиметровая лента

10) бирочки

11) теплое белье для новорожденного

1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.

2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова — спина).

3. Положить ребенка на живот к матери: контакт кожа к коже.

4. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.

5. Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.

6. Отделить ребенка от матери:

а) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;

б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и пересекают стерильными ножницами.

7. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5⁰С).

8.Провести профилактику гонобленореии (в течении 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

9. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.

10. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.

11.Провести вторичную обработку пуповины:

а) от пупочного кольца на расстоянии 0,3 см наложить пупочный зажим;

б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.

12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.

13. Заполнить 3 бирочки: № истории родов, фамилия мамы, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 на ручки ребенка, 1 на кроватку).

14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.

Примечание!1. Температура родильного зала должна быть не менее 25⁰С.

2. Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки».

3. Руки мед.персонала должны быть обработаны хирургическим способом.

Первичный туалет новорожденного (алгоритм) — Студопедия

· Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головки.

· Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

· Повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки.

· Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% спиртом, затем пересекают ножницами. Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% раствором калия перманганата.

· Профилактика гонобленнореи проводится 20% раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

· Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

4. Дается внутривенный наркоз.

5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

Тема 5: Аномалии родовой деятельности.

Практический навык.

Первичный туалет новорожденного (алгоритм).

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

· Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения голоки.

· Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

· Повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки.

· Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% спиртом, затем пересекают ножницами. Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% раствором калия перманганата.

· Профилактика гонобленнореи проводится 20% раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

· Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

4. Дается внутривенный наркоз.

5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

Тема 5: Аномалии родовой деятельности.

Практический навык.

Оказание помощи новорожденному при асфиксии легкой степени.

1. Отсасывание содержимого ротоглотки с помощью катетера, подсоединенного к электроотсосу.

2. Отделение ребенка от матери и укладывание под источник лучистого тепла;

3. Тактильная стимуляция дыхания (1-2 щелчка по пятке).

4. При отсутствии самостоятельного дыхания — восстановление адекватного дыхания путем проведения вспомогательной вентиляции легких с помощью аппарата «Пенлон».

Тема 1: Гестозы

Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии

1. Создание лечебно охранительного режима: диазепам 0,5%-2 мл в/м + дроперидол 0,25%-2 мл в/м + димедрол 1%-2,0 мл в/м; при судорожной готовности — тиопентал натрия в/в 50-100 мг или 25% раствор магния сульфата 20 мл в/в медленно в течение 15-20 мин.

2. Катетеризация подключичной (контроль ЦВД) и периферической вен, катетеризация мочевого пузыря (контроль почасового диуреза).

3. Ликвидация периферического вазоспазма:

миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 50-100 мг/сут в/в капельно;

антагонист кальция – сульфат магния 25% -1,5-2 г/ч или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

Для усиления гипотензивного эффекта возможна комбинация с ß- адреноблокаторами (атенолол) или стимуляторами адренергических рецепторов (клофелин).

4. Ликвидация нарушений макро- и микроциркуляции, обменных нарушений — инфузионная терапия в объеме 15 мл/кг массы тела: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

Контроль эффективности лечения: диурез 50-100 мл/ч, ЦВД 6-9 см водного столба, гематокрит 0,28-0,35 л/л, общий белок не менее 60 г/л.

5. Мембраностабилизаторы и антиоксиданты: альфа-токоферола ацетат 300 мг в/м, аскорбиновая кислота 5% — 5-10 мл в/в, актовегин 80-160 мг в/в медленно на 250 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, эссенциале.

6. Дезагреганты: дипиридамол в/в капельно 2 мл 0,5% раствора на 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия, трентал до 1000 мг.

Алгоритм неотложной помощи при эклампсия

1. После припадка эклампсии — обеспечить проходимость дыхательных путей, ингаляцию увлажненного кислорода.

При развитии эклампсической комы либо затянувшемся приступе эклампсии — респираторная поддержка (перевод на ИВЛ).

2. Кратковременный в/в наркоз тиопенталом натрия 50-100 мг или масочного фторотанового наркоза при отсутствии венозного доступа.

3. Катетеризация центральной и периферической вен, мочевого пузыря.

4. После выхода из наркоза — нейролепсия: дроперидол 0,25% 2 мл в/в струйно в 20 мл 40% раствора глюкозы, 0,5% диазепама 2 мл в/в и 1 мл 2,5% дипразина.

5. Устранение судорожного синдрома: 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно медленно в течение 10-15 мин., затем 1,2-2 г/ч внутривенно капельно под контролем АД, частоты пульса и дыхания, сухожильных рефлексов при помощи инфузомата.

6. Ликвидация периферического вазоспазма (при недостаточном гипотензивном эффекте сульфата магния):

миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 8-400 мкг/мин в/в капельно или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

7. Инфузионная терапия (скорость инфузии не более 100 мл/ч, общий объем до 800 мл: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

8. Срочное родоразрешение после снятия приступа судорог (метод родоразрешения в зависимости от акушерской ситуации).

Параллельно с оказанием неотложной помощи осуществляется контроль: АД, ЧСС, пульсоксиметрия, ЭКГ, мозговая симптоматика, температура тела, общий анализ крови (тромбоциты, гематокрит, гемоглобин), общий анализ мочи (оценка протеинурии), биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, сахар, мочевина, креатинин, электролиты натрий, калий, хлор, кальций, магний), почасой диурез, ЦВД, коагулограмма (Д-димеры), консультация окулиста (глазное дно), невропатолога, терапевта, КЩС и газы крови, УЗИ плода.

9. Интенсивная терапия продолжается после родоразрешения.

Тема 2: Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода

Алгоритм исполнения оказания пособия при чисто ягодичном предлежании плода

При чистом ягодичном предлежаний проводят пособие по Цовьянову 1, которое помогает сохранить правильное членорасположение плода и обеспечить физиологическое течение родов.

Оказание пособия начинают с момента прорезывания ягодиц.

1. Акушер располагает руки так, что большие пальцы охватывают бедра плода и прижимают их к туловищу, не давая разогнуться. Остальные пальцы акушера располагаются на крестце плода.

2. Во избежание выпадения ножек плода большие пальцы акушера по мере рождения ребенка передвигаются вверх.

3. Когда туловище родилось до нижнего угла передней лопатки, акушер направляет ягодицы на себя, вниз и в сторону бедра роженицы, чтобы облегчить самостоятельное рождение из-под лобковой дуги передней ручки.

4. Затем туловище плода круто поднимают вверх на живот роженицы: рождается задняя ручка, и в половой щели показывается ротик плода. При хорошей родовой деятельности головка рождается самостоятельно

Тема 3: КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ. РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ

ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ

1. Катетеризация центральной (подключичной) и двух периферических вен, катетеризация мочевого пузыря.

2. Восполнение ОЦК: кристаллоиды (полиионные солевые растворы, глюкоза) и коллоиды (ГЭК 10%, полиглюкин, желатиноль и др.), свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса. Общий объем трасфузии – 200-300% от объема кровопотери.

При систолическом АД ниже 70 мм рт.ст. – допамин 10-15 мкг/кг/мин.

3. Ингаляция увлажненного кислорода, ИВЛ – при декомпенсированном шоке, кровопотере более 30 мл/кг, коагулопатическом кровотечении, артериальнойя гипотонии более 30 мин, повторной операции по поводу остановки кровотечения, при сочетании с гестозом – продленная ИВЛ при кровопотере более 15 мл/кг, сочетании с шоком другого типа (анафилактический, кардиогенный, гемотрансфузионнный, септический).

4. Ингибиторы протеаз (трасилол до 400 тыс. ЕД, контрикал до 100 тыс. ЕД), подавление активности плазмина (трансамча).

5. Мембраностабилизаторы: преднизолон до 300 мг, витамин С 500 мг, троксевазин 5 мл, этамзилат натрия 250–500 мг.

6. Профилактика ОПН и стимуляция диуреза: эуфилин 240 мг в/в, лазикс дробно до 200 мг при явлениях олигоанурии в/в.

7. Актовегин 10–20 мл в/в.

8. Антигистаминные препараты 2 мл 1% димедрол или 2 мл 2% супрастин.

9. Дезагреганты: трентал до 1000 мг при устраненном источнике кровотечения.

Параллельно с проведением противошоковых мероприятий проводится развертывание операционной и мероприятия по остановке кровотечения.

Осуществляется контроль следующих показателей:

Эритроциты, НЬ, гематокрит, тромбоциты, фибриноген.

Диурез почасовой и суточный.

ЦВД, ЧСС, АД

ЭКГ

КЩС и газы крови,

Пульсоксиметрия

Температура тела.

⇐ Предыдущая12




Первый туалет новорожденного ребенка(детей). Сестринское дело. — Медицина. Сестринское дело.

Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.

II. Показания: Все новорожденные дети.

III. Противопоказания: Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы,, скобки РОГОВИНА, щипцы для наложения скобок Роговина, стерильные ножницы, весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт, стерильное растительное масло. 30%раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт.

Подготовка ребенка: Принять ребенка при родах. Роды принимать в стерильных перчатках.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры:

2. Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.
3. Отделить плод от матери, для чего наложить 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10 см и как можно ближе к половым органам женщины.
4. Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировать йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.
5. Произвести профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.
6. Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.
7. При загрязнении кожных покровов, провести обмывание проточной водой температуры 36-37^С.
8. Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.
9. Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростометра и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.
10. На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла.

Окончание процедуры:

11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Осложнения и профилактика:

инфицирование ребенка. Для профилактики — соблюдение правил выполнения манипуляции. Последующий уход. Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Сбор мочи у новорожденных и маленьких детей с помощью МОЧЕПРИЁМНИКА
2. Список препаратов для оказания неотложной помощ
3. Проведение профилактических прививок для маленьких детей.
4. Местные ванны для маленьких детей: ручная, ножная ванна.
5. Помощь ребенку ДО ГОДА с высокой температурой. Сестринский процесс.
6. Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш у ребенка
7. Техника взятия мазка из носоглотки на менингококк у ребенка
8. Как сделать постановку очистительной клизмы для новорожденных младенцев.
9. Инструкция Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных.
10. Применение пузыря со льдом. Сестринский уход.
11. Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни
12. Сбор мочи у детей раннего возраста. Сестринский процесс.
13. Измерение артериального давления у новорожденного ребенка
14. Как промерять температуру у новорожденного ребенка. Сестринское дело.
15. Отсасывание слизи из зева и носа новорожденного ребенка
16. Подача кислорода. Оксигенотерапия. Сестринский уход.
17. Кормление ребенка(детей) до года. Сестринский процесс, уход.
18. Контрольное кормление, взвешивание. Сестринское дело, уход.
19. АНТРОПОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. Сестринское дело.
20. Уход за пуповинным остатком. Сестринский уход.

Уход за новорождённым в родильном зале

Большая часть процедур, описанных в данной главе, необходима при всех родах и для всех новорождённых. К обязательным мероприятиям относятся обсушивание и первичная оценка состояния ребёнка, затем пережатие, первичная обработка и пересечение пуповины. Затем, при отсутствии противопоказаний, происходит первое прикладывание к груди. После этого необходима вторичная обработка пуповины, туалет кожи и глаз новорождённого. Процедуры, необходимые детям, требующим особого ухода, описаны в последующих главах.

ОБСУШИВАНИЕ НОВОРОЖДЁННОГО

Испарения с поверхности кожи приводят к снижению температуры тела новорождённого в течение нескольких секунд после рождения. Это интенсивный сенсорный стимул, вызывающий спонтанное дыхание после рождения. В этот момент потеря тепла носит физиологический характер, её невозможно избежать. Если охлаждение продолжается в течение нескольких минут, то температура тела ребёнка снижается до 36 °С и ниже с развитием гипотермии, поэтому сразу после рождения необходимо немедленно обтереть ребёнка, поменяв первое влажное полотенце на сухое.

После обсушивания и санации дыхательных путей (если к этому есть показания) необходимо оценить состояние ребёнка и определить, нужен ли ему специальный уход и лечение. При осмотре важно обратить внимание на следующее:
наличие спонтанного дыхания и сердечных сокращений, цвет кожных покровов — оценка этих признаков позволяет определить показания к проведению срочных реанимационных мероприятий в первые 30 с после родов;
масса тела и срок гестации — сопоставление этих данных позволяет оценить степень зрелости ребёнка и наличие задержки внутриутробного развития;
выявление врождённых дефектов и признаков заболеваний — позволяет обеспечить своевременное и адекватное лечение.

Ниже приведены нормативы, используемые для оценки состояния новорождённого.
Дыхание новорождённого считают нормальным, если ребёнок начал спонтанно дышать в течение 30 с после рождения.
ЧСС более 100 в минуту считают приемлемой в момент родов; первые несколько минут жизни показатель может составлять 120 в минуту.
Нормативное значение насыщения гемоглобина кислородом (SO2) в первую минуту жизни составляет 60–70 % с постепенным повышением до 90 % к 5-й минуте жизни.
Массу тела при рождении фиксируют при первом измерении в течение первых часов после родов. Низкой массой тела при рождении считают показатель менее 2500 г.
Срок гестации вычисляют от первого дня последней нормальной менструации, выражая в полных днях или неделях. Доношенная беременность длится 37–42 полные недели (259–293 дня). Медицинские работники должны располагать этой информацией до родов.

Если ребёнок здоров, его следует немедленно передать матери. Новорождённый — личность с индивидуальным нейросенсорным поведением, способностью видеть, чувствовать (боль, тепло, холод), ощущать запахи и вкус, плакать. В ряде исследований показано, что первые часы после родов для матери — период особенной чувствительности, крайне важный для установления привязанности к ребёнку в дальнейшем. Разделение матери и ребёнка даже в течение 1–2 дней нарушает эту связь и может неблагоприятно повлиять на отношение матери к ребёнку и грудному вскармливанию.

После того, как ребёнка вытерли, его следует прикрыть тёплой пелёнкой для согревания и положить на живот матери. В течение первых 15–30 мин жизни большинство детей начинают искать сосок материнской груди.

ПЕРВОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ

Сразу же после родов здоровый ребёнок начинает инстинктивный поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорождённый бодрствует, активен и готов к кормлению. Ребёнок может быть менее активным, если матери во время родов были назначены седативные или обезболивающие лекарственные препараты.

Уложенный на живот матери, здоровый доношенный новорождённый в состоянии подползти к материнской груди. Если ребёнку не мешать и не давать успокоительных средств, он сам найдёт грудь, как правило, в течение первого часа жизни (рис. 3-1).

Возбуждение соска молочной железы стимулирует выработку окситоцина в организме женщины, что способствует сокращению матки, рождению плаценты, предотвращает послеродовое кровотечение.

Некоторые новорождённые бодрствуют у груди пару часов после кормления, другие же сразу засыпают и готовы к кормлению только после того, как проснутся.

Для обеспечения успешности первого кормления медицинский персонал должен решить следующие задачи:
принимая роды, нужно свести объём медицинского вмешательства к необходимому минимуму;
важно убедить женщину использовать обезболивание, не препятствующее кормлению ребёнка, по возможности избегать применения лекарственных средств, проникающих через плаценту и вызывающих сонливость у ребёнка;
после родов необходимо обеспечить ребёнку контакт с матерью «кожа к коже» до окончания первого кормления;
нужно предоставить матери и ребёнку возможность общаться друг с другом. Помощь нужно оказывать, только если в этом есть необходимость, либо мать сама просит об этом. Отложите на 1 – 2 часа традиционные процедуры (взвешивание, пеленание ребёнка). Всё это может подождать до тех пор, пока мать и ребёнок будут готовы расстаться;
разлучать ребёнка с матерью следует только при крайней необходимости. Как правило, предварительные наблюдения можно произвести, когда ребёнок находится у матери. Даже короткое расставание перед первым кормлением может помешать процессу становления лактации;
если мать находится под влиянием седативных средств или очень устала, нужно помочь ребёнку найти грудь, правильно приложив его;
следует убедить мать в важности контакта с ребёнком «кожа к коже», особенно в первые минуты после родов.

Примечание редакторов: особого внимания заслуживает описание первого прикладывания ребёнка к груди. Нередкая ошибка в практике родильных домов — излишне кратковременное первое кормление, необоснованный отказ от первого прикладывания к груди. Очень важно обеспечить полноценное общение матери и ребёнка сразу после родов.

Если по каким-либо причинам контакт матери с ребёнком не был установлен в первые часы, упущенное можно успешно восполнить в первые дни или даже недели после родов.
Нежелательно использование сосок и бутылочек в начале лактации, пока ребёнок только учится сосать грудь. Некоторые дети привыкают к соскам и предпочитают бутылочку материнской груди, что уменьшает шансы на успешное грудное вскармливание.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Для профилактики инфекционных заболеваний глаз во время первичного туалета новорождённого однократно закапывают в конъюнктивальный мешок 2 % раствор нитрата серебра.

Примечание редакторов: приказом Минздрава Российской Федерации № 345 от 26.11.97 в редакции от 24.11.1998 и № 338 от 05.05.2000 кроме нитрата серебра разрешено использование 20 % раствора сульфацила натрия (трижды с интервалом 10 мин), или закладывание за нижнее веко 1 % мази тетрациклина гидрохлорида или эритромицина фосфата 10 000 ЕД в 1 г.

ПЕРЕЖАТИЕ И ОТСЕЧЕНИЕ ПУПОВИНЫ. УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ

До рождения ребёнка кровь от плода к плаценте попадает по двум артериям пуповины. Сосудистое сопротивление в плаценте невелико, примерно 50% сердечного выброса плода попадает в плацентарные сосуды. При рождении ребёнка сокращение матки резко повышает сопротивление сосудов плаценты, вследствие чего, несмотря на пульсацию пуповины, кровь плода прекращает поступать в плацентарное сосудистое русло.

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУПОВИНОЙ

Затянувшийся узел пуповины или тугое обвитие пуповины вокруг шеи, также как и прижатие пуповины при родах в тазовом предлежании, могут вызвать нарушение газообмена через плаценту и перинатальную асфиксию. В этих ситуациях для начала адекватной реанимации необходимо экстренное пережатие и пересечение пуповины. Иногда новорождённому может потребоваться переливание крови.

Разрыв пуповины происходит редко, при этом отмечается пульсирующее кровотечение из двух пупочных артерий, однако в большинстве случаев истечение крови быстро прекращается за счёт сокращения мышц, расположенных вокруг артерий в тканях передней брюшной стенки. Разрыв пуповины редко приводит к неблагоприятным исходам, однако потребность в переливании крови возникает часто.

Недостаточно тщательная перевязка пупочной вены также обычно не приводит к серьёзным кровотечениям, поскольку абдоминальная часть вены закрывается спонтанно.

Единственную пупочную артерию находят примерно у одного новорождённого из пятисот. При обнаружении данной аномалии необходимо тщательно обследовать ребёнка, поскольку в каждом пятом случае нарушение сопровождают множественные аномалии развития (врождённые пороки сердца, аномалии мочевыводящей системы).

Не следует (кроме экстренных случаев) торопиться накладывать зажим и отделять пуповину. Ребёнка необходимо обсушить и положить на грудь матери, а пуповину можно пережать примерно через 1 мин после рождения. На расстоянии 10 – 15 см от пупочного кольца накладывают зажим Кохера, второй зажим помещают на 2 см кнаружи от первого, пуповину между зажимами протирают марлевым шариком, смоченным 95 % спиртом, затем пересекают.

При вагинальных родах отделение плаценты приводит к повышению давления в её сосудах, что вызывает трансфузию крови из плаценты в сосудистое русло ребёнка. Ранняя перевязка пуповины (до окончания первой минуты жизни) приводит к снижению уровня гемоглобина и анемии у ребёнка через 1 – 2 мес. С другой стороны, слишком поздняя перевязка пуповины вызывает гиперволемию и повышенную вязкость крови (гематокрит >70 % в центральной венозной крови), что может привести к дыхательной недостаточности и объёмной перегрузке сердца. Если новорождённый приложен к груди матери, пуповину можно не перевязывать до исчезновения пульсации (примерно через минуту после рождения).

Для вторичной обработки пуповины (после пережатия) накладывают пластмассовый зажим или резиновое колечко, плотно зажимающее остаток пуповины. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потёртость. Оптимальное расстояние от кожи живота до зажима составляет 1 см. Ткань пуповины выше зажима отсекают, вытирают кровь.
Пуповинный остаток высыхает и мумифицируется при воздействии воздуха, затем отпадает в течение первой недели жизни. Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации. Доказано, что местное использование антибактериальных средств не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

Комментарий редакторов: в России принято использование местных антисептиков до заживления пупочной ранки.

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЁННОГО

Кожа недоношенного ребёнка прозрачная, истончённая, ладони и стопы слабо исчерчены. В области спины повышено пушковое оволосение.

Барьерные функции кожи слабо развиты, в особенности из-за недоразвитости рогового слоя. С этим же связаны повышенные трансэпидермальные потери воды, а также активное всасывание любых веществ, нанесённых на поверхность кожи. Величина потерь воды через кожу зависит от гестационного и постнатального возраста. У новорождённых, выхаживаемых под источником лучистого тепла, трансэпидермальные потери — главная причина потерь жидкости. У глубоконедоношенных новорождённых величина потерь воды через кожу может составлять 2,5 мл/кг/ч) и более.

Кожа переношенного ребёнка сухая, бледная, шелушащаяся. Казеозная смазка практически отсутствует.

Одна из важнейших функций кожи — защита от проникновения инфекционных агентов, что прямо зависит от уровня кислотности (pH) кожи. У доношенных новорождённых после четырёх дней жизни реакция кожи кислая (рН <5), тогда как у недоношенных кожа приобретает кислую реакцию не ранее восьмого дня жизни. Эти особенности создают благоприятные условия для роста микробов.

Кожа новорождённого покрыта естественным кремом — первородной смазкой (vernix caseosa), защищающей кожу в период внутриутробного развития. Известно, что компоненты белка vernix содержат несколько антибактериальных олигопептидов, активных против бактериальных и грибковых патогенных микроорганизмов и подобных антибактериальным пептидам грудного молока, поэтому первородную смазку с кожи новорождённого удалять не следует.

Если кожа и волосы новорождённого загрязнены кровью, после перевода из родильного зала в отделение лучше выкупать ребёнка в ванночке с тёплой водой, а не обтирать влажной пелёнкой (A. Henningsson, B. Nystrom, R. Tunell. Bathing or washing Babies after birth. — 1981. — Lancet. — 19/26).

Примечание редакторов: в приказе N 345 от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» сказано, что первичная обработка кожных покровов новорождённого следует осуществлять стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона разового пользования. Однако, учитывая последние данные о составе первородной смазки и её защитной функции, в настоящее время снятие первородной смазки в родильном зале не рекомендуется. Желательно лёгкими движениями массировать кожу ребёнка, втирая остатки первородной смазки. Если кожа ребёнка загрязнена кровью или меконием, следует осторожно удалить загрязнение ватным тампоном, смоченным тёплой водой (в российских родовспомогательных учреждениях обычно нет условий для купания ребёнка в ванночке сразу после родов). Обмывание ребёнка под краном в родильном зале не рекомендуется, это повышает риск гипотермии.

Первичный туалет новорожденного

Сразу же после появления ребенка на свет, медицинский персонал проводит новорожденному первый туалет. Алгоритм первичного туалета новорожденного прост и постоянен. Сначала ребенку, для исключения заглатывания, отсасывают из носоглотки и рта околоплодные воды. Процедура эта проводится специальным отсосом или резиновой грушей сразу же после прорезывания головки через родовой канал.

Пуповина: этап первый

Затем медперсонал приступает к перевязке и обработке пуповины. Процедура эта состоит из двух этапов. Как только ребенок родится, ему тут же накладывают на пуповину 2 зажима Кохера на расстоянии в 2 см один от другого. А между зажимами пуповину смазывают йодом или спиртом и разрезают ножницами.

Этап второй

После этого ребенка кладут на пеленальный столик, над которым располагается мощная лампа. Благодаря исходящему от лампы теплу ребенок не переохлаждается, так что можно спокойно заниматься вторым этапом обработки пуповины. Салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, аккуратно протирают пуповину, затем это же место протирается сухой салфеткой. На пуповину накладывается скоба Роговина, а примерно через 1,5 см от этой скобы производится отсекание пуповины. Ранку обрабатывают слабым раствором «марганцовки», а потом накладывают на нее повязку.

Обрабатываем кожу

Обработка кожи младенца – это следующий этап проведения первичного туалета новорожденного. Процедура эта заключается в удалении салфеткой (стерильной, смоченной в растительном масле) слизи с кожи ребенка и первородной смазки. А такие места как локтевые, паховые, коленные сгибы – припудриваются ксероформом. Этот препарат является хорошим противовоспалительным и подсушивающим средством. Кожа только что появившегося на свет ребенка очень нежная, тонкая, она еще не способна выполнять в полной мере свои барьерные функции, поэтому она требует очень бережного к себе отношения.

Профилактика гонобленореи

Очень важным этапом проведения первичного туалета новорожденного в родзале является профилактика такого заболевания как гонобленорея. Для этого ребенку закапывают в глаза (в нижнее веко) 20% раствор натрия сульфата. Специалисты аккуратно оттягивают веко, а после закапывания нежными движениями протирают оба глаза. Где-то через 2-3 часа процедуру повторяют. Для этих целей вместо натрия сульфата можно использовать 1% тетрациклиновую мазь. Кроме этого, новорожденным девочкам в половую щель капают 1% раствор нитрата серебра.

Антропометрия

После окончания проведения процедуры первичного туалета, приступают к антропометрии. Ребенка взвешивают на специальных медицинских весах (лоток весов обязательно предварительно обрабатывается хлоргексицином или перекисью водорода).

Затем производится измерение роста ребенка, для этого малышу вытягивают ножки и замеряют длину тела от выпуклости на голове до пяточек. Обязательно измеряется окружность головы. Бумажная измерительная лента накладывается через надбровные дуги и малый родничок. После измерения окружности головы производится измерение груди. Нормой считается отличие окружности головы в большую сторону, чем окружность груди, на 2-4 см.

После антропометрии ребенку надеваются на ручки и ножки клеенчатые браслетики. На браслетиках указаны ФИО матери, полное время родов (дата, час и минута), рост, пол и вес малыша, номер истории родов, иногда еще номер кроватки. Ребенку заводится специальная карточка по установленной форме «История развития новорожденного».

Обязателен осмотр новорожденного ребенка педиатром, для того, чтобы убедиться в отсутствии каких либо патологий или акушерской травмы. Если с малышом все в порядке, его пеленают и через 2 часа переводят в отделение для новорожденных.

9 лучших тканевых подгузников для новорожденных

Вы беременны и хотите в ближайшее время сменить подгузники для малышей? Вы готовите список покупок для своего ребенка, ведь дата ваших родов не за горами? Что ж, если вы невежественны и вам любопытно узнать о тканевых подгузниках, прочтите этот пост!

Подгузники очень удобны и полезны, чтобы ваш ребенок оставался сухим и комфортным. Вы хотите сделать выбор в пользу экологически чистых подгузников для своего драгоценного малыша? В статье представлен список из девяти лучших тканевых подгузников, которые помогут вам принять осознанное решение! Хотите узнать больше? Читать дальше!

9 лучших тканевых подгузников для новорожденных

1.Карманный подгузник bumGenius One-Size:

Это лучший подгузник благодаря своим богатым функциям, таким как эластичность и простота утилизации. Он изготовлен из натурального хлопка и имеет шесть слоев впитывающей способности. Ваш малыш наверняка останется сухим, если он воспользуется этим.

2. Подгузники Rumparooz Lil Joey:

Это идеальные подгузники для детей весом от 4 до 12 фунтов. Он имеет водонепроницаемую прослойку снаружи и вшитую пропитку внутри. Он имеет защелкивающийся центр, чтобы не повредить пупок новорожденного.

3. Подгузники Best Bottom Diapers:

Это самая аккуратная форма подгузников с тремя типами вставок: оставшаяся сухой (4 слоя), ночь (6 слоев), органический хлопок (5 слоев). Вы можете использовать его для новорожденных и младенцев весом от 35 фунтов!

4. Подгузники идеального размера FuzziBunz:

Это дорогой вариант для родителей, которые не против потратить лишнюю копейку, чтобы обеспечить максимальный комфорт своему ребенку. Когда вы держите подгузник, вы увидите мягкий водонепроницаемый слой и два ряда регулируемых кнопок на талии и ногах.Доступны подгузники разных размеров от XS, S, M и L.

5. Подгузники Kushies Ultra-Lite All-In-One:

Подгузники All-In-One имеют шесть слоев для впитывающий и водостойкий материал снаружи. Их можно назвать лучшими тканевыми подгузниками для новорожденных, но самое приятное то, что это удобный вариант подгузников, который можно носить с собой. Они доступны в двух размерах для младенцев и малышей.

6. Подгузники для новорожденных Charlie Banana 2-в-1:

Они обеспечивают отличный опыт использования подгузников, и лучшая часть этих подгузников состоит в том, что для них доступны вставки двух вариантов — одноразовые и моющиеся.Как только ваш ребенок родится, вы можете использовать эти подгузники с первого дня.

7. Подгузник Thirsties Duo All-In-One:

Удобный и простой в использовании подгузник обеспечивает удобство чистки. Трехслойный абсорбент с удобным покрытием — верный способ, чтобы ваш ребенок почувствовал себя сухим. Подгузники доступны в двух размерах — Размер 1 для младенцев весом 6 фунтов и Размер 2 для младенцев весом 18 фунтов. Один из лучших тканевых подгузников для новорожденных.

8. Детские тканевые подгузники Alvababy

Это универсальные подгузники, которые можно использовать как мальчикам, так и девочкам в младенчестве и детстве.Подгузник удобно облегает бедра ребенка. Закрепите подгузники с помощью кнопок и резинки, чтобы предотвратить утечку. Подгузник имеет рукав для супервпитывающей вставки, которая является основным впитывающим материалом.

При желании моющиеся вставки можно приобрести отдельно. Ткань подгузника позволяет коже дышать, а также позволяет ребенку комфортно двигаться. Вы можете выбирать из множества вариантов дизайна и цветового рисунка.

9. Трехслойные тканевые подгузники Gerber Birdseye с предварительной складкой

Подгузники из 100% хлопка с простой конструкцией, которая позволяет легко складывать и закреплять с помощью безопасной для ребенка булавки.Ткань легкая и очень впитывающая, но в то же время быстро сохнет после стирки. В упаковке десять подгузников и инструкции по складыванию, но вы можете завернуть их в соответствии со своим стилем и предпочтениями ребенка.

Различные типы тканевых подгузников для новорожденных:

• Плоские подгузники: Предыдущие поколения предпочли бы использовать хлопчатобумажную ткань квадратной формы в качестве подгузников.

• Предварительные складки: Экономичный вариант, он представлен в виде прямоугольных кусков ткани.Он состоит из нескольких слоев посередине. Обычно они доступны в трех размерах — для недоношенных детей весом до 10 фунтов, младенцев весом до 15 фунтов и малышей весом до 30 фунтов.

• Контуры: Они похожи на префолды, за исключением того факта, что вместо прямоугольной формы они имеют форму песочных часов для плотного прилегания.

• Размер: С резинкой на спине. Он также имеет петли и липучку, что упрощает использование.

• Карманный или рукавный подгузник: Он имеет форму песочных часов и внешний слой из водонепроницаемого материала.

• Все в одном: Самое лучшее в этих подгузниках — это то, что подгузники одного размера подходят как для новорожденных, так и для малышей!

Теперь вы знаете все о лучших тканевых подгузниках, доступных на рынке. Давай, сделай свой выбор!

Сообщите нам, какой из них вам больше всего нравится из списка и почему вы его предпочитаете? Оставьте комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Приучение к туалету — Лучшее здоровье

Научиться пользоваться туалетом — важный шаг в жизни вашего малыша. Некоторые малыши быстро овладевают навыками, в то время как другим требуется родительское терпение и поддержка.

Не начинайте приучение к туалету слишком рано. Дети обычно достигают двухлетнего возраста, прежде чем они могут распознать и отреагировать на такие сигналы о посещении туалета, как полный мочевой пузырь. Преждевременное приучение к туалету только расстроит вас и расстроит вашего ребенка, потому что он не может сделать то, о чем вы его просите.

Ребенок обычно хорошо осваивает дневное пользование туалетом, прежде чем он сможет оставить постель сухой ночью. Есть много практических советов, которые помогут справиться с ночным недержанием мочи. Помните, что если ваш ребенок боится темноты, сходить в туалет ночью — огромная проблема.

Как избежать стресса из-за приучения к туалету

Приучение к туалету требует времени. Постарайтесь сохранять расслабленное отношение. Туалет — это не отражение вашего воспитания. Если вы относитесь к туалету как к дисциплине и наказываете ребенка за несчастные случаи, вы начинаете драку, в которой не можете победить.Вы отложите приучение к туалету, сделав вашего ребенка несчастным и тревожным по поводу посещения туалета.

Когда ребенок готов к приучению к туалету

Продолжайте использовать подгузники до тех пор, пока у вашего ребенка не появятся признаки того, что он готов начать приучать к туалету, в том числе:

• возраст — вашему ребенку должно быть от 18 месяцев до трех лет, прежде чем он станет достаточно зрелым, чтобы распознать желание воспользоваться туалетом
• интерес — ваш ребенок проявляет любопытство, наблюдая, как другие ходят в туалет.Хотя поначалу это может показаться неудобным, на самом деле ребенку будет полезно, если он увидит родителей или старших братьев и сестер, пользующихся туалетом.
• сухость — их подгузники остаются сухими до двух часов, показывая, что они способны накапливать мочу в мочевом пузыре. Например, их подгузник может быть сухим, когда они просыпаются после дневного сна
• Не любит подгузники — они могут сказать вам, что ненавидят носить подгузники, или попытаются сами их снять, особенно после того, как испачкали их
• осведомленность — ваш ребенок может сказать вам, что он какает или плачет, пока он это делает, или может сказать вам сразу после этого.Если они могут сказать вам до того, как это произойдет, они определенно готовы к приучению к туалету
• внимание — у них есть возможность сидеть в одном положении от двух до пяти минут.

Горшок или туалет во время приучения к туалету

Вы должны решить, хотите ли вы, чтобы ваш ребенок пользовался туалетом или горшком. Вопросы для рассмотрения включают:

• Некоторые дети боятся упасть в туалет, поэтому лучше подойдет горшок.
• Горшок можно использовать в любой комнате дома и брать с собой в автомобильные поездки.
• Ребенок, который пользуется исключительно горшком, может слишком бояться пользоваться каким-либо туалетом, что может затруднить выход на улицу, если вы не возьмете горшок с собой.
• Если ваш ребенок пользуется унитазом, вам необходимо купить ступеньку и сиденье меньшего размера, которое надежно поместится в существующее сиденье унитаза.
• Некоторые родители поощряют своих детей пользоваться и туалетом, и горшком.

Подготовка к приучению к туалету

Рекомендации по подготовке к приучению к туалету включают:

• Выберите слова для туалета, которые вы собираетесь использовать, например как «какаши», «пи» или «мочиться».
• Начните говорить с ребенком о том, чтобы пойти в туалет. Может быть полезно поговорить о том, что вы делаете в туалете, пока любопытный малыш смотрит.
• Скажите им, что им больше не придется носить подгузники, если они пойдут в туалет. Для некоторых малышей, которым надоело носить подгузники, это может быть вся мотивация, которая им нужна.
• Если ваш ребенок будет пользоваться горшком, предложите ему сесть на него, когда вы сидите на унитазе.
• Выполните процедуру вместе и убедитесь, что ваш ребенок понимает.Например, вы можете сказать: «Когда тебе нужно в туалет, подойди и скажи мне, и я тебе помогу».

Начало приучения к туалету

Рекомендации по началу приучения к туалету включают:

• Прекратите пользоваться подгузниками в дневное время и оденьте ребенка в трусы. Продолжайте использовать подгузник для дневного сна.
• Оденьте ребенка в одежду, с которой он легко справится — например, брюки с эластичным поясом вместо пуговиц и молний. В теплую погоду оставьте их дома с голым дном.
• Делайте легкие напоминания через равные промежутки времени в течение дня, чтобы узнать, нужно ли им сходить в туалет. Однако не пилите.
• Не заставляйте их долго сидеть на унитазе или горшке, потому что это будет похоже на наказание.
• Сначала вам нужно протереть им задницу.
• Научите их мыть руки каждый раз, когда они идут в туалет. Используйте специальное мыло только в таких случаях.
• Если ваш ребенок показывает готовые знаки, они быстро научатся.Однако несчастные случаи с ними могут продолжаться в разное время. Не теряйте ни терпения, ни духа.
• Если они отказываются пользоваться туалетом или горшком, не заставляйте их. Оставьте это, пока они не захотят попробовать еще раз.
• Если одна неделя пройдет безуспешно, отложите все попытки и повторите попытку через несколько недель. Помните, что это не гонка и не испытание.
• Слава успеху. Вы можете попробовать награды, такие как печать животного на руке. Уменьшайте похвалу по мере освоения навыков.
• Относитесь к несчастным случаям небрежно — займите позицию «да ладно, это не имеет значения».
• Не пытайтесь справиться со стрессом, например, когда у вас родился ребенок.

Несчастные случаи при приучении к туалету

Рекомендации по устранению несчастных случаев, связанных с посещением туалета, включают:

• Ожидайте несчастных случаев. Ваш ребенок всю жизнь носит подгузники, поэтому не забывайте пользоваться туалетом.
• Малыши не могут долго держаться. Сначала у них может быть достаточно времени, чтобы сказать вам, что им нужно сходить в туалет, прежде чем они намочат штаны.
• Отдайте должное своему ребенку за его попытки, даже если он не успевает до туалета. Похвалите их за то, что они сказали вам, что им нужно идти, или за то, что они спустили штаны.
• Ваш ребенок может расстроиться или расстроиться из-за несчастных случаев. Заверьте их, что несчастные случаи не имеют значения и что для того, чтобы научиться пользоваться туалетом, нужно время и практика.

Преодоление неудач в приучении к туалету

Иногда приучение к туалету — это два шага вперед и один шаг назад.Вашему ребенку может показаться, что он научился пользоваться туалетом, но он регрессирует (возвращается назад). Жизненные события или изменения в распорядке дня, такие как новый младший брат или сестра, или болезнь, являются обычными спусковыми механизмами.

Предложения включают:

• Не сердись. Ваш ребенок не пытается умышленно вас раздражать. Избегайте любого наказания, например, заставляя их убирать себе беспорядок. Сохраняйте спокойствие и позитив.
• Ваш ребенок может испытывать слишком сильное давление, чтобы добиться успеха. Забудьте о приучении к туалету на неделю или две и дайте им время расслабиться.
• Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку в его усилиях по освоению туалета.
• Это может помочь сделать посещение туалета «развлечением» на время. Например, вы можете вместе петь песни или читать им книгу, пока они сидят в туалете, но не переусердствуйте.

Приучение к туалету в ночное время

Не думайте, что ваш ребенок может держать постель сухой только потому, что он может пользоваться туалетом, когда он бодрствует. Ребенок обычно осваивает дневной туалет до того, как сможет оставить постель сухой ночью.Большинство детей в возрасте до пяти лет все еще мочатся во сне, и каждый десятый ребенок младшего школьного возраста тоже. Можно подумать о том, чтобы оставаться сухим по ночам совершенно отдельно от дневного использования туалета.

Чтобы решить, готов ли ваш ребенок обходиться без подгузников на ночь, обратите внимание на такие знаки, как:

• Если ваш ребенок каждое утро просыпается с мокрым подгузником, он не готов перестать носить подгузник на ночь. Если вы перестанете использовать ночные подгузники на этом этапе, ваш ребенок будет мочить постель.
• Если их подгузник обычно сухой утром или становится влажным только перед тем, как ваш ребенок просыпается (подгузник намокнет, а моча теплая), они могут быть готовы.
• Если ваш ребенок пытается сходить в туалет ночью или зовет вас на помощь, вы можете попробовать приучить его к туалету в ночное время.

Препараты для приучения к ночному туалету

Предложения включают:

• Убедитесь, что вашему ребенку удается встать с постели и легко снять пижаму.Поощряйте ребенка попрактиковаться в подтягивании и опускании пижамных штанов.
• Расскажите ребенку о том, как ходить в туалет в ночное время. Вместе отработайте процедуру. Пойдут ли они в туалет сами, воспользуются горшком в спальне или разбудят вас за помощью?
• Возможно, вам придется несколько раз поговорить о выбранной вами процедуре посещения туалета в ночное время. Например, вы можете сказать: «Заходи в мою спальню и разбуди меня, когда тебе нужно в туалет, и я тебе помогу».
• Наденьте на матрас водостойкий наматрасник.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободный доступ и зрение, чтобы найти туалет ночью.

Советы для приучения к ночному туалету

Рекомендации, которые помогут вашему ребенку оставаться сухим ночью, включают:

• Сделайте поход в туалет частью распорядка сна вашего ребенка.
• Напомните ребенку, что нужно вставать ночью, если ему нужно сходить в туалет.
• Если ваш ребенок просыпается ночью по какой-либо причине, спросите его, хочет ли он сходить в туалет, прежде чем его снова уложат в постель.
• Не давите на ребенка. Они стремятся научиться пользоваться туалетом и боятся вас разочаровать.
• Если ваш ребенок сухой утром, похвалите его нежно, но не беспокойтесь, если он мокрый.
• Не сердитесь и не расстраивайтесь из-за того, что ребенок мочится в постель. Если дополнительная стирка вас беспокоит, купите подтягивания.
• Не наказывайте ребенка за то, что он намочил постель. Они делают это не специально, чтобы вас раздражать. Спокойно успокаивайте — ваш ребенок нуждается в вашем руководстве.

Чего следует избегать при приучении к ночному туалету

Некоторые подходы только отсрочат ваши попытки помочь ребенку оставаться сухим по ночам. Подходы, которых следует избегать, включают:

• Не критикуйте, не унижайте и не унижайте своего ребенка за то, что он «ребенок». Контроль мочевого пузыря в ночное время — это процесс созревания. Следует хвалить все усилия, даже самые маленькие.
• Не наказывайте своего ребенка, например, заставляя его оставаться в мокрых простынях или стирать загрязненное постельное белье.Если ваш ребенок беспокоится, он с меньшей вероятностью останется сухим по ночам.
• Не давайте ребенку пить вечером. Убедитесь, что они пьют много в течение дня, чтобы вечером не испытывать сильной жажды.
• Не говорите о «проблеме» вашего ребенка другим людям, когда ребенок находится рядом, так как это может вызвать у них стыд и неловкость.

Проблемы с высыханием ночью

Если вашему ребенку трудно оставаться сухим по ночам, полезные советы:

• Помните, что вашему ребенку могут потребоваться годы, чтобы надежно освоить ночную сухость.Не переживайте по этому поводу и не сравнивайте усилия вашего ребенка с другими детьми, которые кажутся сухими по ночам.
• Если ваш ребенок боится темноты, сходить в туалет ночью — огромная проблема. Возможно, вы могли бы поставить ночники в коридоре. Можно оставить дверь спальни ребенка открытой для облегчения доступа.
• Если вашему ребенку кажется, что идти пешком до туалета все еще слишком сложно, вы можете поставить горшок в его спальне.
• Убедитесь, что ваш ребенок чувствует, что он может разбудить вас ночью, когда ему нужно в туалет.
• Если ваш ребенок начинает беспокоиться или расстраиваться, снимите давление. Забудьте на время о приучении к ночному туалету.

Куда обратиться за помощью

.

Приучение к туалету Детское дорожное сиденье для горшков портативное сиденье для унитаза Детские горшки Складной унитаз 2019 Экологически чистый поддон | |

Приучение к унитазу Детское дорожное сиденье для горшков Детское портативное сиденье для унитаза Детские камерные горшки Складной унитаз 2019 Экологически чистый поддон

Описание:

ХАРАКТЕРИСТИКИ включает:

• Дизайн выполнен в стиле унитаза для взрослых, чтобы обеспечить удобный и уверенный переход к реальной вещи.

• Разработан с мягким сиденьем, чтобы сделать туалет более комфортным. Диспенсер способствует соблюдению гигиены.

• Этот простой в уходе горшок включает съемную чашу.

• Реалистичный дизайн выглядит и ощущается как унитаз для взрослых.

• Откидная крышка и съемная емкость, которую легко чистить.

• Встроенный отсек для салфеток способствует формированию здоровых привычек.

• Он использует экологически чистый материал и прочную адгезию, которые обеспечивают безопасность вашего ребенка.

Упаковка:

.

Free Туалет Spy порно видео (551)

2:46

10:24

2:18

2:25

10:53

10:57

10:20

33:43

4:29

70:53

4:23

1:55

2:13

10:47

4:03

9:52

6:42

11:53

1:42

2:14

10:03

4:31

9:25

10:22

6:31

7:41

4:10

10:11

1:54

10:08

1:35

10:46

4:27

10:22

10:06

10:11

4:55

5:28

7:17

1:45

10:05

4:50

2:00

8:23

1:48

2:21

1:49

1:30

1:30

11:46

8:43

11:57

2:55

9:40

9:17

9:10

11:15

8:52

9:36

4:58

9:44

10:03

2:15

8:28

2:45

2:04

10:15

1:46

10:43

10:40

6:51

2:32

6:38

2:46

15:02

12:06

11:35

10:50

9:39

9:33

8:47

3:53

9:40

4:35

10:01

10:19

1:35

10:44

7:47

1:41

10:39

4:23

6:25

8:15

2:16

3:22

1:55

8:30

3:37

6:03

4:13

6:46

10:22

8:12

2:11

10:24

7:03

2:10

9:12

11:06

2:00

8:58

1:39

10:47

11:26

6:45

19:11

10:35

4:42

2:54

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.

Tubesafari имеет маркировку RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

.