Первый день в роддоме после родов: Ошибка. ГАУЗ «Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ»

Содержание

20 вещей, которые ждут вас в первые дни после родов

1

Послеродовая боль. Боль. После. Родов. Почему никто не предупреждал? Когда бог задумывал, что именно женщины будут рожать детей, он здорово над нами поиздевался.

2

Ваша первая после родов попытка пописать. Возьмите с собой большую емкость с водой и лейте ее в промежность, воображая себя звездой какого-нибудь стремного порно. Это поможет.

3

Тот момент, когда вы решитесь сходить по-большому. Не волнуйтесь, вы не рожаете еще одного ребенка — просто ощущения похожие. Вспомните размер человека, которого вы произвели на свет, и сравните его с тем, что придется вытужить сейчас: это должно придать вам сил.

4

Ваш ребенок выглядит странно. Очень. «Какой милый и красивый малыш!» — будут щебетать все вокруг. Но вы-то знаете, что он похож на старого лысого деда с шелушащейся кожей и сморщенным лицом.

5

Половые органы вашего ребенка выглядят нелепо, особенно если у вас мальчик. Его яички просто огромные. Не волнуйтесь, эта припухлость скоро спадет.

6

Первый стул вашего ребенка, меконий, совсем не похож на стул — скорее на деготь. Он черный и не отмывается. Видимо, акушерки прокрадываются к вам ночью, наполняют подгузник вашего ребенка смолой и потом делают ставки — сможете ли вы его отодрать с нежной младенческой попы?

7

Когда вы первый раз пойдете в душ, вы будете чувствовать себя немного не в своей тарелке: вроде, вы уже не беременны, но и на себя прежнюю совсем не похожи. Да и походка у вас будет странноватая.

8

Акушерки, нянечки, неонатологи, все они любят трогать чужих детей. Они будут приходить и хватать вашего ребенка — без предупреждения и слишком уверенно, а потом сжимать его яички, массировать его живот, чтобы он покакал, брать у него кровь из пятки и вертеть в руках его голову.

9

Вам будет казаться, что ваш малыш вас ненавидит. Или хочет вас уничтожить. У вас будет ощущение, что он не плачет ни на чьих руках, кроме ваших, и получает огромное удовольствие от того, что не дает вам спать всю ночь. На самом деле, он просто очень на вас рассчитывает.

10

Информация о том, что маленькие дети без конца сосут материнскую грудь, внезапно станет вашей реальностью. И в этот момент вы почувствуете себя настоящей мамой. И коровой.

11

В вашей больнице наверняка найдутся люди, готовые воспользоваться вашей уязвимостью. Они начнут фотографировать вашего ребенка, уверяя вас, что он милашка, а потом потребуют бешеные деньги за снимки. И вам будет неловко отказаться.

12

Больничная еда на вкус напоминает качели в январе. Несъедобно, но в некотором смысле обязательно. Такая вот инициация.

13

Ребенок пукает. Рыгает. Икает. Он издает странные звуки во сне. Вы будете надеяться, что окружающие понимают, что звуки исходят не от вас, а от ребенка. Впрочем, не рассчитывайте, что вы сможете контролировать звуки, которые издает ваш кишечник — вы пока не хозяйка своему сфинктеру.

14

Каждый человек, с которым вы когда-либо были знакомы, захочет навестить вас в роддоме. Люди обожают навещать пациентов больниц. А вы будете чувствовать себя (да и выглядеть, что уж), чудовищно. Поэтому принимайте посетителей только в том случае, если сами хотите их видеть.

15

Ваш живот будет напоминать медленно сдувающийся воздушный шар, которому очень жаль самого себя.

16

Акушерки и доктора пропишут вам половой покой, а за ним — обязательную контрацепцию. Каждый будет считать своим долгом напомнить вам о том, что вы весьма фертильны и легко забеременеете снова. Правда, они не учитывают важную вещь: вы не планируете заниматься сексом больше никогда. Если рядом с вами когда-нибудь появится половой член, вы скорее всего уничтожите его — ради блага всех остальных женщин в мире.

17

Каждая часть вашего тела будто бы злится на вас: мозг, глаза, живот, мочевой пузырь, кишечник. Ваша вагина не просто злится. Она в ярости.

18

Все будут спрашивать у вас, пришло ли молоко. В глубине души вы будете надеяться, что оно будет появляться рядом с вами всякий раз, когда малыш проголодается, в маленьких очаровательных склянках. На самом деле на третьи сутки из вашей резко выросшей груди начнет литься жидкость — вам будет казаться, что грудь превратилась в садовый разбрызгиватель. Привыкайте!

19

Не спешите выписываться из роддома, даже если вам кажется, что вам очень хочется домой. Постарайтесь поговорить со всеми знающими людьми обо всем, что вас волнует, и задать как можно больше вопросов. Потому что как только вы окажетесь дома, ребенок начнет вести себя так, будто вы уже все умеете. И вот тогда вы захотите обратно в роддом!

20

Постарайтесь не волноваться. Вы не супергероиня. То есть, блин, в смысле, да, конечно, ведь вы совершили чудо, но подвиги совершать не надо, просто прислушивайтесь к своему супергеройскому нутру. Ваш ребенок не оценивает вас, он просто целиком на вас полагается. Постоянная ответственность за живое человеческое существо — это не так-то просто. Да, вы можете думать: «О боже, я не справлюсь!» Справитесь. С каждым днем будет становиться легче. Или нет. Короче, просто дышите глубже. Удивительно, но техника дыхания, которой вы пользовались в схватках, не раз придет вам на помощь и после родов!

Главная

Полный список вещей в роддом, которые действительно пригодятся для мамы и малыша в родильном доме, а также потребуются на выписку.

По рекомендации акушеров-гинекологов на 31-32 неделе беременности следует заранее начать собирать вещи с собой в роддом, а также на случай преждевременных родов. Да, получается заранее, но подготовка к родам без спешки позволит ничего не забыть. Лучше это сделать будущей маме самой, пусть не без участия родственников, но это поспособствует подготовить себя морально к появлению ребенка.

Подготовку вещей в роддом нужно начать со списка. Не стоит слишком сильно увлекаться дополнением к нему вещей «на всякий случай», потому что взятое с собой нужно будет разместить в ограниченном пространстве тумбочки и под кроватью в палате. Если что-то дополнительно потребуется, всегда родственники могут привезти, и вам не придется выслушивать «добрые слова» от санитарок пытающихся без успеха вымыть пол под кроватью. 

Перейдем к тому, что же нужно и действительно пригодится с собой в роддоме.

Какие документы нужны в роддом при поступлении в стационар:

 

Медицинские документы:

Обменную карту, выданную по месту диспансерного наблюдения (в женской консультации).

Заключения специалистов ультразвуковой диагностики с копией протоколов УЗИ.

Выписки из историй болезни, в случае нахождения беременной на стационарном лечении в период течения настоящей беременности.

При предшествующем родоразрешении путем операции кесарева сечения — выписку о предшествующем родоразрешении, с указанием вида проведенного кесарева сечения, осложнений в послеоперационном периоде.

Копию листка временной нетрудоспособности по пособию по беременности и родам.

Гражданские документы:

Паспорт.

СНИЛС.

Страховой медицинской полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Направление на плановую госпитализацию, выданную врачом женской консультации, соответствующей формы.

Договор на оказание платных медицинских услуг, если таковой был заключен ранее.

После 34-35 недели все документы желательно сложить в отдельную папку, положить на видном месте, чтобы всегда были под рукой.

 

СУМКА В РОДДОМ

Тканевые сумки, рюкзаки запрещены санитарно-эпидемиологическими нормами. Подойдут пакеты, но удобнее всего прозрачные сумки ПВХ, напоминающие упаковку, в которую укладывают подушки или одеяла в магазинах постельного белья.

ДЛЯ МАМЫ В РОДДОМ

  • Одежда для мамы:
  1. 1.Моющиеся тапочки.
  2. 2.Халат. Выбирайте удобный и в соответствии с временем года и наличием отопления в роддоме.
  3. 3.Сорочка. На роды обычно выдают казенную из х/б или одноразовую. Но в послеродовое отделение в палату вам можно взять свою.
  4. 4.Носки хлопчатобумажные. Они пригодятся в палате и в родзале, обычно схватки могут сопровождаться ознобом.
  5. 5.Нательное нижнее белье:

ü  Пару бюстгальтеров для кормления с широкими лямками и хорошей поддержкой (размер подбирайте с учетом того, что после родов грудь увеличится).

ü  Пять штук послеродовых одноразовых трусиков (кровянистые послеродовые выделения (лохии) будут довольно обильными после рождения ребенка. Несмотря на прокладки, белье испачкается, так что проще обзавестись одноразовыми трусиками, а не отстирывать потом обычные). Трусики де­ла­ны из осо­бой ды­ша­щей сет­ча­той тка­ни, ко­то­рая плот­но при­ле­га­ет к те­лу, фик­си­руя про­клад­ку, но при этом не раз­дра­жа­ет швы, что спо­соб­ству­ет их ско­рей­ше­му за­жив­ле­нию.

Пара одноразовых стерильных трусиков. Правильнее приобрести и взять с собой пару одноразовых стерильных трусиков, которые пригодятся на первый день после родов и в сочетании с стерильными гинекологическими прокладками обеспечат защиту от инфекции.

ü  Простые хлопчатобумажные трусики на период, когда выделений станет меньше.

 

 

  • Предметы гигиены

 

  1. 1.Прокладки урологические для послеродового периода. Они впитывают больше, чем обычные. Упаковки из 10 штук должно хватить. Их нужно использовать первые дни во время активных выделений.Также Вы можете их использовать в предродовой палате в первом периоде родов совместно с одноразовыми трусиками.

 

Упаковка стерильных урологических прокладок. Пригодятся на первый день после родов, то есть в то время, когда стерильность просто необходима, и они обеспечат защиту от инфекции.

 

  1. 2.Прокладки для груди одноразовые. Должны быть, хотя у некоторых молодых мам молоко прибывает только через 3-4 дня, и можно не бояться протекания. Пусть немного позже, но в любом случае потребуются. Есть классические прокладки с впитывающим слоем из распушенной целлюлозы. Есть с абсорбирующими гелиевыми гранулами, такие имеют более высокую абсорбирующую способность, то есть лучше справляются с высокой протекаемостью.
  2. 3.Прокладки для груди стерильные. В роддом лучше взять дополнительно стерильные прокладки. Они потребуются в первые дни после родов, они обеспечат защиту от инфекции.
  3. 4.Пеленки одноразовые для мам 60х60 см. Они потребуются после родов для осмотров или обработки швов, если они будут. Размера 60х60 см вполне достаточно.
  4. 5.Влажная туалетная бумага. В послеродовый период она более бережна для похода в туалет.
    1. 6.Зубная паста, щетка, мыло, шампунь и все, что вам нужно для ухода за собой: можно брать все, что хочется, но стараться приобрести пробники или дорожные версии, чтобы не тащить в родильный дом целые пакеты косметики.

ДЛЯ РЕБЕНКА В РОДДОМ

  • Основные вещи для гигиены ребенка:
  1. 1.Подгузники для новорожденных 3-5 кг или из расчета минимум 6 штук в день на 3-4 дня пребывания в роддоме.
  2. 2.Влажные салфетки без отдушки. Минимум 50 штук в пачке, лучше больше. Пользоваться вы будете именно ими, так как часто для подмывания под водой условий в палате нет.
  3. 3.Одноразовые пеленки 60х40 см (60х60 см). Минимум 10 штук в пачке.
  4. 4.Крем под подгузник. Достаточно небольшой упаковки (обычно идут в пластиковой тубе) на 50 мл.
  5. 5.Ножницы детские. У новорожденного обычно очень длинные ногти, которыми он себя травмирует, лучше отстричь их сразу.
  6. 6.Ватные диски и стерильная вата для чистки ушей и носа. Ватные палочки с ограничителями скорее подойдут для более взрослых малышей, а для в уходе с новорожденными лучше пользоваться ватными турундами.
  • Одежда для ребенка
  1. 1.Несколько чепчиков. Лучше по 2-3 тонких и теплых. Приготовьте отдельный чепчик на сами роды, что бы персонал родзала надел его на малыша сразу после рождения, и не забудьте взять его сразу в родзал с собой.
  2. 2.Несколько пар носочков и антицарапок. По 2-3 пары.
  3. 3.Распашонки 3-4 штуки. В зависимости от времени года теплые и тонкие.
  4. 4.Боди или нательные комбинезоны в зависимости от времени года и температуры воздуха в палате.

    ПАКЕТ НА ВЫПИСКУ

 

На выписку следует приготовить пакет и оставить его дома. Родственники принесут его в день выписки и передадут его непосредственно в выписную комнату.

 

В пакет на выписку нужно положить:

 

  1. 1.Одежду, обувь для мамы
  2. 2.Костюмчик (комбинезон) и конверт или одеяло для новорожденного)

    ПОЛЕЗНЫЕ МЕЛОЧИ


    Этот список индивидуален. У какого он будет кратким, кто-то распишет его на несколько страниц. Но не нужно включать в него то, что вам покажется необходимым на первый взгляд.


    Действительно нужны вещи это:

    1. 1.Бутылка негазированой воды емкостью 0,5 л.
    2. 2.Печенье для перекуса.
    3. 3.Тарелка, чашка, ложка.
    4. 4.Одноразовые покрытия на унитаз.
    5. 5.Нутриционные смеси так называемые нутридриньки. Это жидкая форма питательной сбалансированной смеси для лечебного питания (по аналогии со спортивным питанием). Оно поможет поддержать ваши силы в родах. Желательно маленькие упаковки по 100 – 200 мл 2 – 3 штуки.

      НЕ СТОИТ БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ


      Электрический чайник, молокоотсосы (они обычно запрещены в роддомах). В случае потребности родственники могут принести Вам молокоотсос позже.


      В ЗАКЛЮЧЕНИЕ


      Где все это приобретать.


      В нашем городе можно обратиться в магазины специализирующиеся на товарах для мам и малышей, которые предлагают готовые сумки или можно их собрать в различных вариантах от потребности клиента. Выделим некоторые из них:

      1. 1.ООО «ТРИДЕЛ» (MOM & KID), ул. Шеронова, д.8, к.2, пом. 115 (1 этаж) тел.
      2. 2.ТД «Медтехника» (пер. Облачный, 78а, ул. Ленина, 8, ул. Калинина, 123, ул. Ворошилова, 31, ул. Тихоокеанская, 184, ул. Карла Маркса, 91 http://market.mtdv.ru/
      3. 3.Бубль Гум, ул. Воронежская, 31, ул. Рабочий городок, 1Б
      4. 4.Детский мир
      5. 5.Мамалэнд27
      6. 6.Близлежащие аптеки. Но здесь можно приобрести изделия медицинского назначения (урологические прокладки, лактационные вкладыши и др.)

 

Подарки новорожденным от Правительства Москвы

В 2018 году каждая московская семья при рождении малыша получит подарочный набор для новорожденного

Собирать приданое для едва родившегося малыша – дело приятное, но хлопотное. Правительство Москвы с радостью берет на себя инициативу помочь московским семьям подготовиться к встрече новорожденного и сделать первые месяцы его жизни комфортными и уютными.

Согласно Постановлению Правительства Москвы №1107-ПП от 29.12.2017 года, в 2018 году каждая московская семья при рождении малыша имеет право получить подарочный комплект детских принадлежностей. В комплект входит все, что нужно ребенку в первые месяцы жизни, включая базовые наборы одежды, постельное белье, средства гигиены и первые игрушки.

Комплект может получить каждая семья с новорожденным, в которой хотя бы один из родителей на момент выписки из роддома прописан в Москве. Если в семье родилось двое и больше детей, подарок получает каждый из малышей.

Подарки выдаются родителям малыша при выписке из роддома. Если выписывается только мама, а ребенок остается в родильном доме или переводится для лечения в другую медицинскую организацию, мама получает комплект в день своей выписки. Если ребенок выписывается из роддома без матери, комплект получает его родитель или законный представитель.

Обратите внимание! Подарки получают малыши, родившиеся во всех родильных домах, находящихся на территории Москвы, кроме Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии.

Если ребенок родился не на территории Москвы, но при этом хотя бы один из его родителей является москвичом, то он также имеет право получить свой подарочный набор.

Какие документы нужны для получения подарочного комплекта?

  • Если подарок получает мама – ей достаточно предъявить паспорт с отметкой о московской прописке.
  • Если подарок получает папа – ему нужно предъявить паспорт с отметкой о московской прописке, а также документ, подтверждающий отцовство (свидетельство о заключении брака с матерью ребенка или свидетельство о рождении ребенка, в котором он указан отцом).

При получении подарка, родитель малыша расписывается в специальном бланке.

Если по какой-то причине вы не смогли получить свой подарочный набор в роддоме, вы сможете в течение двух месяцев с момента рождения ребенка обратиться за подарком в районный отдел управления социальной защиты населения по месту жительства одного из родителей.

Все подробности о подарках новорожденным Вы можете узнать по телефону единой справочной службы г. Москвы: 8 (495) 777-77-77.

Что входит в подарочный набор?

Косметика и средства для ухода за малышом

Ножницы с закругленными концами для подстригания детских ногтей, пустышка, бутылочка для воды, прорезыватель, погремушка, расческа и щетка для ухода за волосами, пачка подгузников, крем от опрелостей, детская присыпка, шампунь и гель для купания, влажные салфетки, ватные диски, ватные палочки, детские термометры без ртути для воды и тела.

Одежда для малыша: комбинезоны-слипы

Удобные и функциональные комбинезоны из тонкого хлопка трех размеров: 56, 62, 68-80.

Одежда для малыша: ползунки, боди с короткими рукавами

Симпатичные ползунки с «ножками», размеры – 56, 62, 68, и два боди с коротким рукавом и с нижними застежками для удобной смены подгузника. Вся одежда сшита из тонкого, мягкого хлопка, с застежками-кнопками – чтобы легче было переодеть малыша.

Одежда для малыша: боди с длинным рукавом

Базовый гардероб новорожденного: хлопковые боди трех размеров на кнопках, а также шапочки на завязках и пара варежек-царапок.

Прогулочный комбинезон

Демисезонный комбинезон на три первых месяца жизни – для прогулок в коляске. Комбинезон на хлопковой подкладке, с капюшоном и удобной застежкой. В комплект входит набор варежек и теплых пинеток.

Набор постельного белья для новорожденного

В комплект входят маленький детский матрац, байковое одеяло размеров 110 на 118 см, простыня на резинке, три мягких байковых пеленки, две легких ситцевых пеленки, набор для купания (полотенце и махровая варежка) и две детских клеенки, которые удобно постелить в кроватку или на пеленальный стол.

Перечень медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, предоставляющих подарочные комплекты детских принадлежностей




























1

ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ» филиал «родильный дом № 8»

2.

ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ»

3

ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ»

4

ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ»

5

ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ»

6

ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ» Филиал (родильный дом № 26)

7

ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»

8

ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ»

9

ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ»

10

ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ»

11

ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»

12

ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д. Плетнева ДЗМ»

13

ГБУЗ «ГКБ № 24 ДЗМ» Филиал «Перинатальный центр»

14

ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ» Обособленное подразделение «роддом» (родильный дом № 5)

15

ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ»

16

ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ» Филиал № 4 (родильный дом № 3)

17

ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ» филиал №1 (родильный дом № 10)

18

ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» Родильное отделение № 1

19

ГБУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова ДЗМ» Филиал «родильный дом № 25»

20

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ» филиал № 1 (родильный дом № 4)

21

ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ»

22

ГБУЗ «ГКБ им. Н.Э. Баумана ДЗМ»

23

ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ» Акушерский филиал№ 1 (родильный дом № 15)

24

ГБУЗ «ГКБ Боткина ДЗМ» Филиал «родильный дом с женскими консультациями 3,6,7,12,15»

25

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ» Филиал№ 2 (родильный дом № 17)

26

ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» Родильное отделение № 2

27

ГБУЗ «ГКБ им. С.И. СпасокукоцкогоДЗМ»

Медицинские организации федерального подчинения и коммерческие организации, предоставляющих подарочные комплекты детских принадлежностей

1.

ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000»

Перинатальный медицинский центр

2.

АО «Европейский Медицинский Центр»

Родильный дом

3.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова МЗ РФ

Клиника акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева

4.

ФГБУ Национальный медицинский

исследовательский центр акушерства,

гинекологии и перинатологии имени

академика В.И. Кулакова МЗ РФ

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ

5.

ООО Медицинская Ассоциация «Здоровое поколение»

Акушерское отделение «Здоровое поколение»

Список продуктов питания, разрешенных пациенткам роддома

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом № 6»

в гинекологическое отделение

п/п

Наименование продуктаКоличество

Срок годности

1Молоко, кефир, кисломолочные продукты в заводской (без консервантов и красителей)до 500 млпосле вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

 + от 20 до +60

2Творог в герметичной промышленной упаковкедо 200 гр. после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

 + от 20 до +60

3Соки, компоты, минеральная вода без газадо 1 л

 

после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

+ от 20 до +60

4Сыр не острый, не соленый200 гр.

 

после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

+ от 20 до +60

5Сладости (зефир, пастила, мармелад)200 гр.

 

в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
6Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытыедо 1000 гр.48 часов
7Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты)300 гр. в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
8Отварное мясо или курица150-200 гр.не более 24 ч при температуре

+ от 20 до +60

9Овощи тщательно вымытые500 гр. 48 часов

 

Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в гинекологическое отделение после операции

 

СуткиНаименование продукта

Количество

День операцииКуринный бульон

Минеральная вода без газа

от 1 л до 1,5 л
1 суткиБульон с мясом

Минеральная вода без газа

Кислый морс или компот

Яйцо

Сухари

до 2 л

3-4 л

1 л

1 шт.

200 гр.

2 суткиОтварные овощи

Кисломолочные продукты

до 500 гр.

500 мл

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С. И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в акушерское отделение патологии беременности

 

п/п

Наименование продуктаКоличество
1Молоко, кефир и кисломолочные продукты в заводской упаковке (без консервантов и красителей)до 500 мл
2Творог в герметичной промышленной упаковкедо 200 гр.
3Соки, компоты, минеральная вода без газадо 1 л
4Сыр не острый, не соленый200 гр.
5Сладости (зефир, пастила, мармелад)200 гр.
6Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые500 гр.
7Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты) 300 гр.
8Отварное мясо или курица150 — 200 гр.
9Овощи, тщательно вымытые500 гр.

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С. И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам 

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в послеродовое отделение

 

п/п

Наименование продуктаКоличество
1Творог в герметичной промышленной упаковкедо 200 гр.
2Сметана в заводской упаковкедо 500 мл
3Молоко в заводской упаковкедо 500 мл
4Кисломолочные продукты в заводской упаковкедо 500 мл
5Минеральная вода без газадо 1,5 л
6Сыр не острый, не соленый200 гр.
7Рыба отварная200гр
8Орехи100гр
9Мясо отварное птицы или говяжье, или печень200 гр.
10Сушки200 гр.
11Печенье галетное200 гр.

 

                                  Утверждаю

   Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                    _____________ С. И. Блауман

                                                           «___» _________ 2016 г.

 

 

Список

разрешенных для передачи продуктов питания родильницам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

после операции кесарево сечение

  

1-ый день

— вода питьевая без газа или морс клюквенный без сахара объемом до 1 литра.

 2-й день

— куриный бульон — объемом до 0,5 л,

— минеральная вода без газа или клюквенный морс без сахара — объемом до 1л или кефир — объемом до 0,5л,

— сухари белые — 100 гр.

3-ий день

— отварное куриное мясо, отварная рыба, паровые говяжьи котлеты, печень тушеная — 200 гр.,

— свекла отварная или тертая морковь — 50 гр.,

— отварной картофель — 200 гр.

4-ый день

— все продукты, разрешенные пациенткам послеродового отделения.

Вопросы-ответы

Задать вопрос

Ксения
06.04.2021

Здравствуйте. По каким дням недели к вам можно попасть по скорой?

Ответ: Добрый день! Приемные дни в роддоме ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер»: воскресенье, понедельник, среда, пятница.

Екатерина
05.04.2021

Добрый день. Записана к вам на плановую госпитализацию в роддом, но тест на ковид ещё не готов. Надо дождаться его результата или примут без него?

Ответ: Здравствуйте! Дожидаться результата анализа не нужно, в приемном отделении берется экспресс-анализ на COVID-19.

Марина
21.03.2021

Добрый день, подскажите пожалуйста разрешены ли у вас партнёрские роды, если да то что нужно мужу для них?

Ответ: Добрый день! К сожалению, партнерские роды не разрешены

Любовь
26. 02.2021

Здравствуйте, есть ли возможность заключить договор на платные роды? Срок родов -середина апреля. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Пока нет возможности заключить договор на платные роды.

Надежда
21.02.2021

Добрый день. Как попасть на обследование стационарно ребенка с феноменом WPW иногородним?

Ответ: Здравствуйте! Для того, чтобы правильно Вас проинформировать, уточните, пожалуйста, из какого Вы города?

Инна
14.02.2021

Здравствуйте, делаете ли вы абдоминопластику,если да то какова стоимость процедуры и как можно записаться к врачу

Ответ: Добрый день! Процедура абдоминопластики проводится платно, на консультацию к врачу Вьялицыну Александру Валентиновичу можете записаться по телефону 20-07-28 с 15.00 до 20.00.

Елизавета
06.02.2021

Девочки доброй ночи беременна 3-им ребенком,рожала обоих в кардио, направление дали в Перинатальный центр,но там отказались принимать, объяснили что если гражданка РФ живёт 10лет в Сыктывкаре,то она относится к кардио, ближайшие срок 22февраля 2021года как быть в такой ситуации, очень хочется в кардио там всех врачей и медсестер знаю,не желаю в перинатальный к хамкам

Ответ: Добрый день! Приемные дни роддома ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер» по скорой среда и воскресенье. Можете приехать самостоятельно, Вас примут при наличии мест. Свяжитесь с главной акушеркой Хоснетдиновой Глерой Хасиповной по телефону 28-02-92.

Мария
06.02.2021

Добрый день.
Можно ли сейчас к Вам попасть на роды с отрицательным тестом на ковид?
Или сейчас принимаете только с положительным?

Ответ: Здравствуйте! За полной информацией позвоните главной акушерке роддома ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер» по телефону 28-02-92.

Анастасия
30.01.2021

Добрый день, скажите, партнёрские роды ещё не разрешили? Если разрешили, что нужно иметь мужу при себе

Ответ: Здравствуйте! Партнерские роды не разрешены до особого распоряжения.

Дарья
23.01.2021

Здравствуйте, хочу уточнить, сейчас из за пандемии, что нужно брать с собой при госпитализации до родов и в послеродовое отделение?

Ответ: Добрый день! Список необходимых вещей и документов можете посмотреть в разделе «Приемный покой роддома».

Ольга
13.01.2021

Здравствуйте. С женской консультации направили в кардио пройти анализ на совместимость вместе с мужем при беременности, записываться надо на этот анализ?

Ответ: Добрый день! Записываться не надо. Вам нужно подойти на прием к врачу акушеру-гинекологу (зарегистрироваться в регистратуре с направлением), забор крови на совместимость с 8.00 до 9.30, для жителей районов дополнительный забор в 13.00.

Виктория
17.12.2020

Здравствуйте! Можно отказаться от госпитализации при коронавирусе, не дожидаясь положительных мазков?

Ответ: Здравствуйте! Вы можете позвонить заведующему отделением, в которое должны госпитализироваться, и записаться на госпитализацию на другую дату.

Ольга.
17.12.2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, проводится ли неонатальный скрининг новорождённых (узи, анализы и пр.)?

Ответ: Добрый день! В послеродовом периоде это входит в стандарт оказания медицинской помощи.

Юлия
13.12.2020

Здравствуйте, на УЗИ плода в 20 недель показало, что диаметр аорты несколько превалирует над диаметром лёгочного ствола, 4,8 и 5. Все остальное в норме. Что это значит?

Ответ: Добрый день! Интерпретацию данных УЗИ проводит акушер-гинеколог на приеме.

Мария
11.12.2020

Здравствуйте! По каким дням по скорой на роды можно к вам попасть? И доступны ли сейчас партнёрские роды?

Ответ: Добрые день! Приемные дни в роддом ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер» — среда, пятница. Анализ на ПЦР должен быть отрицательным. Партнерские роды запрещены на данный момент. Если у Вас еще есть дополнительные вопросы, просьба связаться с главной акушеркой роддома Хоснетдиновой Глерой Хасиповной по телефону 8(8212) 28-02-92.

Настя
23.11.2020

Спасибо большое

Настя
20.11.2020

Спасибо за ответ. Меня интересует вопрос ещё, врач дала направление, но мне негде жить в Сыктывкаре, возможно ли сразу на госпитализацию поступить?

Ответ: Здравствуйте! Для уточнения госпитализации постарайтесь дозвониться заведующей отделением патологии беременности Ереминой Юлии Борисовне по телефону (8212) 28-02-61 или главной акушерке роддома Хоснетдиновой Глере Хасиповне (8212) 28-02-92.

Галина
20.11.2020

Добрый день. Папа несколько раз проходил лечение в кардиоцентре. На данный час находится в реанимации с 2 сторонней пневмонией и острой коронарной недостаточностью. Результатов теста на COVID еще нет. Консультации кардиолога нет, и с этим будут сложности- так мне ответили по телефону. Время уходит, а он не получает терапии для сердца. Прошу помощи кардиологов Вашего центра.

Ответ: Здравствуйте! Лечащий врач должен поставить Вашего отца на учет в Республиканский кардиологический дистанционно-консультативный центр (в кардиодиспансере) для согласования тактики лечения. Проконтролируйте этот процесс.

светлана
19.11.2020

Здравствуйте. Раннее задавала вопрос о возможности прохождения коронарографии (вопрос от 2.11.). Был ответ о продлении карантина до 13.11. Как сейчас обстоят дела? Снят ли карантин.

Ответ: Здравствуйте! В ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер» продлен карантин до 31.12 2020, плановая госпитализация возобновлена для пациентов имеющих: отрицательный результат ПЦР-РНК на НКИ не позднее 7 дней; документ, подтверждающий факт перенесённой НКИ сроком не менее одного месяца от момента выздоровления; положительный результат теста (ИФА) на наличие антител класса IgG, подтверждающий факт ранее перенесённой НКИ.

Иван
19.11.2020

Здравствуйте. У вас сдают кровь на витамин D3, кровь на ТТГ , Т4 свободный (платно или бесплатно)

Ответ: Здравствуйте! Исследования на ТТГ и Т4 свободный проводятся платно (тел. 24-60-36 регистратура по платным услугам), узнать стоимость можно на сайте ГУ РК «»Клинический кардиологический диспансер» в разделе «Хозрасчетное отделение»; исследование крови на витамин Д3 не ведется, обратитесь в «Инвитро».

Всего вопросов: 252

Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома

Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка

Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:

  • индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
  • раннего периода адаптации новорожденного.

При отсутствии противопоказаний  женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения  за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома,  на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр  новорожденного в домашних условиях.

Основной уход  в послеродовом периоде включает:

  • соблюдение гигиены и    усиленное мытье рук;
  • стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
  • содержание  новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
  • обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
  • выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода  и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком

После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.

После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это — часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:

  • Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
  • Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой.
  • Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения.
  • Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями  чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
  • Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.
  • Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка  не требуется.
  • Нельзя использовать сухую вату для ухода за  пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию.
  • Нужно следить  за  признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
    • отечность и покраснение кожи в околопупочной области;
    • задержка спадения сосудов пуповины, что может  способствовать  кровотечению из остатка;
    • задержка отпадения пуповинного  остатка более 20 суток;
    • подъем температуры тела ребенка более 37,50
    • вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Ежедневный туалет новорожденного

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые),  рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания  кожу достаточно  промокнуть, приложив  сухую пеленку. Сухие участки можно  смазать косметическими средствами для ухода за  новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла)  может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому  средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может  предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности  левого плеча через 2-4  недели  развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного  удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.

Конъюнктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюнктивита  считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но  необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации  участкового врача.

Нос. В норме  нос  очищается в процессе чихания ребенка.  Если у ребенка нет  видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек»  его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или  во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе),  аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется  очищение  слуховых проходов от серы. Но необходимо   обращать  внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу  с помощью детских салфеток.

Купание  и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0? С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2 раз в неделю. Вода не должна попадать в  нос и рот. В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

  1. Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания  испражнения во влагалище.
  2. Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление    покраснения  в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания  требует проведения  консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю,  требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1  раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется  консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток –  показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности,  мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

 

Зав. отд. для новорожденных детей Роддома №2                                 Илькевич Н. Г.

 

Что кушать в роддоме после родов в первые 5 дней и после — «MamaClub»

  • Гречневая (обычная или зеленая) каша на воде с растительным (оливковым) маслом.
  • Подсушенный зерновой хлеб или сухие хлебцы, не более 100 г при условии, что в день выпьете не менее 1,5 – 2 л чистой воды.
  • Кусочек сливочного сыра.
  • Кусочек отварной говядины, телятины или мясо кролика.
  • 2-3 грецких ореха, желательно замоченных в воде на ночь.
  • Кабачки, цветная капуста, брокколи в запеченном, тушеном, вареном виде.
  • Яблоки или груша томленая в духовке.
  • Жидкости до 2 литров, не горячая!: минеральная вода без газа , настой чаги или настой крапивы, которая влияет на сворачиваемость крови и сокращение матки.

Совет: Т.к. малыш привык получать питание через пуповину, и совсем не привык к получению еды обычным для нас образом, то очень важно постараться потерпеть и не нагружать его пищеварительную систему насколько это возможно. Не стоит сейчас экспериментировать с маслами с различным запахом и вкусом, а также откажитесь от крекеров, даже печенье “Мария” отложите на несколько дней. Количество выпитой жидкости указано очень условно, поскольку вопрос очень индивидуальный. Но учтите, что горячие напитки ускоряют прилив молока, а непривыкшей к этому процессу груди такое ускорение может прибавить болезненных ощущений. Достаточно пить маленькими глотками, но часто жидкость комнатной температуры.

С 3 суток диета расширяется:

  • Стараемся не пить слишком много жидкости, т.к. на 3-4 сутки происходит прилив молока.
  • Печеное зеленое яблоко в фольге без меда или сахара.
  • Овощи запеченные, тушеные, пареные: кабачок, брокколи, репа, брюква, цветная капуста.
  • Каши из цельнозерновых хлопьев.
  • Вегетарианские супы с небольшим количеством картошки.
  • Отруби, как пищевая добавка для профилактики запоров и источник витаминов гр. В.
  • Печенье типа “Мария” буквально пару штук – не более.
  • Жидкость: к перечисленному выше добавляем 1 стакан бифидопростокваши, ряженки или молока, если Вы его вообще пьете. Компот из сухофруктов (некрепкий).

Совет: Объем жидкости регулируем по потребности, помня, что мало выпитой жидкости уменьшает объем “легкого” молока, т.е. первой фазы, а “тяжелое” молоко новорожденному в первые дни жизни особенно тяжело сосать и тогда он может просто не наедаться. А большое количество жидкости может увеличивать объем приливов и грудь будет испытывать пока еще не очень приятные ощущения. Регулируйте водяной баланс интуитивно и самостоятельно!

На 7 сутки диета расширяется дальше:

  • Отварная рыба – внимание на кожу ребенка!
  • Некрепкий некостный телячий бульон,
  • Пшенная каша.
  • Бурый рис «здоровье».
  • Творог, желательно рыночный.
  • Свежие зеленые яблоки
  • Количество жидкости постепенно восстанавливаем до 2-2.5 литров.
  • Настой петрушки или тысячелистника по необходимости.
  • Настой крапивы отменяем!

Совет: Мясо лучше выбирать телячье, потому что  это молодая корова, не успевшая набрать в себя “сюрпризов” взрослой коровы. Желательно, чтобы мясо на вашем столе было куплено у фермеров лично.

Как показывает практика, организм ребенка отрицательно реагирует не на мясо, а на химические препараты, которыми обкалывают мясную продукцию. Покупать мясо лучше лично у фермера, а не в интернет-магазине эко-товаров, которые могут продать вам продукцию мясного комбината под видом фермерского.

Категорически исключить в первую неделю свинину, курицу и баранину.

Такими хлопотами вы избавите себя и свою семью от не нужных забот в будущем.

Эта “строгая” диета после родов для мамы длиться ровно 21 день.

В течение этих трех недель исключаем следующие продукты, часто вызывающие аллергические и кишечные реакции:

  • Копчености, сосиски.
  • Кетчупы, майонезы.
  • Капуста.
  • Виноград.
  • Газированные сладкие напитки.
  • Все, содержащее консерванты, отдельно перечислим доширак, чипсы, любые полуфабрикаты.
  • Куриные и рыбные бульоны.
  • Икра.
  • Рафинированные углеводы: пирожные, шоколад, манная каша.
  • Тыква, морковь.
  • Огурцы, помидоры, белокачанную капусту.
  • Клубника, бананы, киви, апельсины, арбузы.
  • Специи.

Совет: Все успеется. Не торопитесь! Эта диета всего на 3 недели пока малыш адаптируется к нашему миру. Стараемся не есть ничего красного, поскольку продукты красного цвета первые в списке аллергенов. Ничего с ярко выраженным вкусом. А также учитываем количество потребляемой клетчатки, которая в существенном объеме в организме приводит к газообразованию.

ЕСЛИ МЫ СДЕЛАЛИ ВСЕ ПРАВИЛЬНО
ЕСЛИ МАЛЫШ ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗДОРОВ
ЕСЛИ ВАМ УДАЛОСЬ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

ТО, ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С ПЕРВЫМ СОВМЕСТНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ!

К 21 дню у ребенка начинают функционировать в полной мере его ферментативные системы и происходит окончательное заселение кишечника кишечной флорой.

Теперь в вашем дневнике питания могут появиться следующие продукты:

  • Отварная кура.
  • Яйца.
  • Картофель запеченый в кожуре.
  • Свекла.
  • Овсяная каша.
  • Груши, лимон.
  • Сухое печенье (галеты).
  • Блюда из сои.
  • Брусничный и клюквенный морсы.

Совет: продолжайте вести пищевой дневничок до тех пор, пока вы не перепробуете все продукты способные вызвать аллергию или какие-либо кишечные проблемы у новорожденного.

Может быть, перечисленный ассортимент продуктов не покажется вам богатым, но при желании даже с ними можно питаться очень вкусно. Пусть это будет первым творческим испытанием для молодой мамы!

А в случае отсутствия творческого вдохновения, но с желанием сберечь здоровье и нервы безопасно для малыша и полезно для обоих можно употреблять следующие продукты:

1) гречу + гречку + гречишку
2) тушеный или печеный кабачок, броколи или цветную капусту с луком и сыром
3) запеченную или вареную телятину с рубленным свежим укропом
4) печенье “Мария” с ломтиком сыра
5) печеное яблоко и пару кураги или чернослива на десерт

А самый главный совет, который я хочу вам дать, что кушать в роддоме после родов можно и нужно!

Мариэль Волкова, специально для MamaClub
и девочек с клубных курсов для беременных.

Люблю Вас! Всё будет хорошо!!!!

Вам также может быть интересно:

* Видео: Как уложить ребенка в слинг

* Сколько должен писать ребенок

* Бесплатные курсы для беременных в СПб

* Список вещей в роддом для мамы и ребенка

* Родильные дома Санкт-Петербурга

Чего ожидать в роддоме

Когда большинство из нас готовится к появлению наших малышей, мы в первую очередь сосредотачиваемся на самих родах. Это понятно: рождение ребенка — это большое дело, и имеет смысл хорошенько подумать и спланировать, чтобы добиться наилучшего результата. Но когда вы готовитесь к важному дню, полезно узнать, что происходит сразу после рождения ребенка.

Если вы рожаете в больнице, неплохо было бы иметь некоторую информацию о том, каково будет ваше пребывание в больнице: как долго вы будете оставаться в больнице перед тем, как отправиться домой, какая помощь будет оказана вам и вашему ребенку, что могут возникнуть проблемы и проблемы и многое другое.

Вот как получить максимальную отдачу от этого опыта, чтобы у вас прошел гладкий послеродовой период.

Чего ожидать в первый час после родов

Многое происходит во время вашего пребывания в больнице, но первый час после родов обычно самый насыщенный и насыщенный. Вот чего ожидать в это время.

Связывание и грудное вскармливание

Первый час после рождения часто называют «золотым часом». Это потому, что в течение этого первого часа ваш ребенок обычно естественным образом бодрствует и бодрствует, что делает его прекрасным временем для связи и первой попытки кормления грудью.

Провести этот час с малышом кожа к коже — прекрасная идея. Есть так много преимуществ для вас и вашего ребенка, в том числе:

  • Регулировка температуры для вашего ребенка
  • В целом меньше плача
  • Более стабильное сердцебиение и дыхание
  • Повышение уровня кислорода в крови
  • Более успешное начало грудного вскармливания
  • Снижение стресса для мамы
  • Повышенный уровень окситоцина, который может способствовать грудному вскармливанию и укреплению связи

Кожный контакт должен быть возможен вне зависимости от того, рожали ли вы естественным путем или путем кесарева сечения, при условии, что вы и ваш ребенок здоровы и не нуждаетесь в неотложной медицинской помощи после родов.

Первоначальная поддержка грудного вскармливания

В первый час после родов маловероятно, что вы получите прямую помощь консультанта по грудному вскармливанию в больнице. Консультанты по грудному вскармливанию обычно ходят на прием в определенное время и редко в родильном зале. Однако у ваших медсестер есть опыт оказания помощи молодым мамам, когда они начинают кормление грудью. Они могут помочь вам отрегулировать положение и прижать ребенка к груди.

Помните, что эти начальные сеансы кормления грудью предназначены для обучения и позволяют вам и вашему ребенку лучше узнать друг друга. Ничего страшного, если сейчас что-то не идеально. Если вам потребуется дополнительная помощь во время пребывания в больнице, консультант по грудному вскармливанию или послеродовая медсестра помогут вам настроить грудное вскармливание.

Доставка плаценты

Обычно в течение 5–30 минут после рождения у вас рождается плацента. Вы можете почувствовать сокращение или два, но плацента должна выйти легко. (Обычно это совсем не похоже на роды!) Если роды плаценты занимают более 30 минут, это считается длительным, и ваш врач или акушерка могут начать рассматривать варианты вмешательства для родов плаценты.

Вскоре после этого вы начнете ощущать послеродовые сокращения: это нормально, и это означает, что ваша матка снова сжимается до своих нормальных размеров. Ожидайте схваток после родов в течение следующих нескольких дней. Иногда эти схватки могут быть довольно болезненными. В таком случае вы можете попросить своего врача, акушерку или медсестру дать обезболивающее.

Последующий уход за влагалищем

После родов через естественные родовые пути ваш врач или акушерка осмотрит область влагалища и промежности на предмет разрывов или разрывов.Если у вас значительный разрыв, вам наложат несколько швов. Вам сделают местную анестезию, чтобы вы не почувствовали этого — это может быть похоже на легкое давление.

Слезы — довольно распространенное явление во время родов через естественные родовые пути, особенно если вы родили крупного ребенка, у вас были длительные схватки, или если у вас были щипцы или вакуумная помощь при родах. Для заживления большинства вагинальных разрывов требуется неделя или две.

Более серьезные разрывы (слезы 3-й или 4-й степени) заживают дольше и могут потребовать последующего лечения у вашего лечащего врача.Пакеты со льдом и сидячие ванны могут быть очень успокаивающими при заживлении области влагалища. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам принять смягчитель стула в течение нескольких недель, чтобы облегчить опорожнение кишечника и не натягивать швы.

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, плаценту поставит врач в рамках операции. После того, как ваш ребенок и плацента родятся, вашему хирургу потребуется некоторое время, чтобы наложить на вас швы и «собрать вместе».»

Обычно дрожь возникает после кесарева сечения, и вам нужно будет наблюдать в течение часа или около того после родов, прежде чем вы будете готовы покинуть операционную. Если вы и ваш ребенок здоровы, вы можете начать кормление грудью в этот первый час, хотя вам, скорее всего, понадобится помощь, чтобы это произошло.

Тесты вашего ребенка

Вскоре после рождения вашего ребенка можно почистить, взвесить и измерить. Некоторые родители просят отложить чистку их ребенка до тех пор, пока не произойдет кормление грудью и прикосновение.Некоторые дети рождаются с небольшим количеством лишней жидкости в легких. В этом случае можно будет отсосать нос и горло вашего ребенка, чтобы ему было легче дышать.

Ваш ребенок пройдет обследование, чтобы проверить его рефлексы и жизненно важные функции. После экзамена они получат оценку по шкале Апгар. Оценка по шкале Апгар измеряет:

  • ЧСС
  • Дыхание
  • Мышечный тонус
  • Рефлексы
  • Раскраска

Поскольку дети рождаются с низким уровнем витамина К, который способствует свертыванию крови, вашему ребенку также сделают укол витамина К.Это защищает их от потенциально опасного кровотечения. Они также получат мазь с антибиотиком для глаз, которая защитит их от вредных бактерий, которым они могли подвергнуться в родовых путях. У вашего ребенка также будут отпечатки ног и удостоверение личности.

Чего ожидать во время пребывания в больнице

По прошествии первых часов или двух вас, скорее всего, переведут из родильного отделения в послеродовое отделение вашей больницы. Однако некоторые больницы совмещают родильную и родильную палаты с послеродовыми палатами и не требуют перевода.

Скорее всего, вы проведете следующие несколько дней в больнице — выздоравливаете, получаете уход и готовитесь к возвращению домой. Вот как могут выглядеть для вас следующие несколько дней.

Как долго вы останетесь?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от нескольких различных факторов, включая правила вашей больницы, требования вашей страховой компании, тип родов и любые послеродовые осложнения, с которыми вы можете столкнуться.

При неосложненных вагинальных родах вы можете оставаться в больнице не менее 24 часов; однако большинство мам остаются здесь примерно на два дня.Если вам сделали кесарево сечение, в большинстве случаев ваше пребывание составит 3–4 дня. Если вы испытываете какие-либо медицинские осложнения, вам следует ожидать, что вы останетесь там дольше.

Тесты и процедуры для вашего ребенка

Во время пребывания в больнице вам следует ожидать, что жизненно важные функции вашего ребенка будут периодически проверяться. Медсестры будут посещать вас, чтобы убедиться, что кормление идет нормально. Если вы планируете кормить грудью и у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в больнице.

Иногда консультанты по грудному вскармливанию могут быть заняты, поэтому попросите о встрече как можно скорее. Лучше всего решать любые проблемы, связанные с грудным вскармливанием, как только они возникают.

Прежде чем вашего ребенка выпишут из больницы, должно произойти несколько вещей:

  • Вашему ребенку необходимо пройти обследование новорожденных. Это будет включать забор крови укола пятки. Скрининг может выявить несколько нарушений, включая фенилкетонурию (ФКУ), генетические заболевания и другие отклонения.
  • Вашему ребенку предстоит пройти полное обследование новорожденного и еще раз взвесить перед выпиской.
  • Рекомендуется сделать вашему ребенку вакцинацию против гепатита B до выписки.
  • Если вы хотите, чтобы вашему ребенку сделали обрезание, это может произойти во время его пребывания в больнице.
  • Большинство больниц не разрешат вам уехать, пока они не проверит установку автокресла вашего ребенка.
  • Перед отъездом вам нужно будет заполнить документы для вашего ребенка, включая его свидетельство о рождении и информацию для его карты социального обеспечения.

Проверки здоровья для вас

Каждая послеродовая мама после родов чувствует себя немного иначе. Сразу после родов вы можете почувствовать неустойчивость на ногах. Не торопитесь или попросите о помощи. Первое послеродовое опорожнение кишечника также будет большим испытанием — дайте себе время и много благодати.

В то же время некоторые мамы после родов чувствуют себя прекрасно и полны сил. Тем не менее, важно действовать медленно: помните, что ваше тело должно восстанавливаться, и вам нужно позаботиться о себе прямо сейчас.

В течение всего вашего пребывания вам будут периодически измерять жизненно важные показатели. Вас обследуют, чтобы убедиться, что ваша матка возвращается к своему первоначальному размеру, что у вас нет никаких признаков инфекции и что ваше послеродовое кровотечение является нормальным. Вам будут даны указания по кормлению грудью и инструкции по очистке заживляющей области влагалища и промежности.

Если вам сделали кесарево сечение, вам следует проявить особую осторожность, чтобы делать его медленно. Вам дадут рекомендации относительно заживления разреза, а также назначат обезболивающие.Скорее всего, сначала вам понадобится помощь при принятии душа, и вам дадут инструкции о том, как безопасно передвигаться во время выздоровления.

В общем, вы не должны бояться обращаться за помощью к персоналу в это время или за обезболивающими, которые могут вам понадобиться. Это время для отдыха и исцеления, когда это возможно.

Должны ли вы «поместиться» с вашим ребенком?

В наши дни большинство больниц поощряют «пребывание в комнате», когда ваш ребенок остается в своей комнате в люльке или «спящем вместе» рядом с вашей кроватью. Такое расположение позволяет вам сблизиться с ребенком и поощряет частые сеансы грудного вскармливания. Помещение в комнату дает много преимуществ, и большинство мам наслаждаются этими первыми несколькими днями близости со своими младенцами.

Однако размещение — это не «все или ничего». Если вы чувствуете себя истощенным и хотели бы, чтобы кто-то другой позаботился о вашем ребенке в течение нескольких часов, вам следует спросить медсестру, можно ли позаботиться о вашем ребенке в детской. Ваше выздоровление и отдых очень важны.

Если вас беспокоит грудное вскармливание, вы можете ограничить время, которое они проводят в детской, и попросить привести вашего ребенка к вам на кормление грудью, когда он покажет признаки голода.

А что насчет посетителей?

В зависимости от правил вашей больницы вы можете принимать 2–3 посетителя одновременно, когда будете готовы к их приему. Во время пандемии COVID-19 для посетителей действуют более строгие ограничения.

Некоторые мамы любят, когда их окружают посетители, и если это так, то дерзайте. Однако иногда посетители могут быть обузой. Вы не должны думать, что вам нужно кого-то развлекать или кому-то нравиться. Вы можете свободно ограничивать время, которое проводят ваши посетители.Ведь отдыхать тоже нужно!

Посетители также могут затруднить кормление грудью, особенно если вы не чувствуете себя комфортно, кормя грудью в общественных местах, или если вам сложно кормить грудью.

Что можно взять с собой?

Каждая больница делает это немного по-своему, но большинство больниц отправляют вас домой, по крайней мере, с несколькими «бесплатными» или образцами послеродовых продуктов, которые могут быть полезны вам как молодой маме. Вот несколько вещей, с которыми вы можете ожидать домой:

  • Бутылочка Peri : Используется для очистки области влагалища после родов и может быть очень успокаивающим при заживлении кожи или любых слез.
  • Большие макси-прокладки и сетчатое нижнее белье : Сначала у вас будет немного крови, и это спасет вас. Мы рекомендуем вам окунуть подушку макси в гамамелис и положить в морозильную камеру — она ​​успокаивает вашу заживляющую кожу.
  • Пончиковая подушка : с ней послеродовое сидение станет проще!
  • Крем для сосков, журналы кормления и другие принадлежности для грудного вскармливания : Они могут быть полезны, но не забудьте обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если у вас есть какие-либо проблемы с грудным вскармливанием, которые вы не можете легко решить самостоятельно.
  • молокоотсос : если вы сцеживаете исключительно молоко или сцеживаете новорожденного, вас могут отправить домой с молокоотсосом больничного класса.
  • Шляпа для новорожденных : нет ничего лучше классической больничной шапки для новорожденных, и она помогает регулировать температуру тела вашего ребенка.
  • Получение одеяла, подгузников и других принадлежностей : Если вам повезет, вы получите преимущество в этом тайнике.
  • Назальный аспиратор : позволяет аккуратно удалять слизь из дыхательных путей ребенка.
  • Детские бутылочки и пустышки : Может пригодиться несколько таких дополнительных.
  • Образцы смесей : Это может быть полезно, если вы кормите смесью. Если вы кормите грудью, лучше всего получить помощь с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть, прежде чем сразу переходить к смеси, и образцы смесей делают это заманчивым.

Получение помощи от медсестер и персонала

Успешное послеродовое пребывание в больнице — это значит узнать, чего ожидать, но также и обязательно просить о помощи, когда это необходимо, и задавать как можно больше вопросов.

Иногда больничная обстановка может казаться загруженной, и бывает трудно получить то, что вам нужно. Однако помните, что персонал больницы хочет помочь вам, даже если он ухаживает за другими пациентами.

Может быть полезно составить список необходимых материалов или вопросов, которые могут возникнуть у вас во время вашего пребывания, чтобы, когда вы привлекли внимание медсестры, врача или другого специалиста, вы могли максимально проводить время вместе.

Итог: не бойтесь задавать вопросы и защищать себя.

Чего ожидать дома

Когда вы, наконец, добираетесь до дома, вы часто чувствуете себя немного потерянным. У вас могут по-прежнему возникать вопросы о вашем здоровье и выздоровлении. Большинство мам не посещают послеродового врача или акушерки примерно через шесть недель после родов, но это не значит, что вы не можете связаться с какими-либо оставшимися вопросами или проблемами.

Большинство вопросов можно подождать до рабочего дня вашего врача или акушерки. Однако, если у вас появляются признаки неотложной медицинской помощи, вам следует немедленно обратиться к врачу или посетить ближайшее отделение неотложной помощи.

Эти признаки могут включать:

  • Лихорадка
  • Покраснение или выделения на участке кесарева сечения
  • Открытие на месте разреза кесарева сечения
  • Сильное кровотечение — замачивание прокладки каждый час или два
  • Гриппоподобные симптомы
  • Красные полосы и / или болезненное место на груди в сочетании с гриппоподобными симптомами — все признаки инфекции груди
  • Головокружение или помутнение зрения
  • Болезненное мочеиспускание
  • Сильная головная боль
  • Боль или болезненность в ногах (признаки сгустка крови)
  • Тяжесть в матке
  • Признаки послеродовой депрессии

Слово от Verywell

Не забывайте расслабляться даже после того, как вернетесь домой.Возможно, у вас нет персонала, который поможет вам выздороветь, но это не значит, что вы должны подтолкнуть себя и сразу же встать на ноги. Если у вас есть какая-либо помощь, примите ее. Роды — это не мелочь, и вам нужно время, чтобы дать своему телу возможность восстановиться.

Первые 24 часа после родов у мамы

Если вы беременны первым ребенком, вам может быть интересно, какие изменения могут произойти в вашем организме в течение первых 24 часов после родов. На этой странице объясняется, чего ожидать после нормальных вагинальных родов в больнице.

Что происходит в родильном зале сразу после родов?

Во время родов вашего ребенка поднимают на грудь для контакта кожа к коже. Ваша акушерка или врач осмотрит вашу промежность и стенку влагалища, чтобы определить, есть ли у вас разрывы, которые нужно наложить швами.

Ваша акушерка проверит вашего ребенка, ваш пульс и артериальное давление, а также проверит влагалищную кровопотерю и твердость дна (верхняя часть матки).

Скоро ваш ребенок получит первое кормление грудью.

Узнайте больше о первых 24 часах жизни вашего ребенка.

Как долго я буду находиться в родильной палате после рождения ребенка?

После нормальных вагинальных родов вы, вероятно, останетесь в родильной палате с ребенком примерно на 2 часа. Вы можете поесть и принять душ перед переводом в послеродовое отделение или домой. Если вы собираетесь домой через 4-6 часов после родов, вы можете оставаться в родильной палате до выписки.

Чего мне следует ожидать физически в первые 24 часа после рождения?

Как вы себя чувствуете после родов.Вы можете чувствовать себя возбужденным, истощенным, эмоционально истощенным или все сразу. Это нормально.

У вас, вероятно, будет кровотечение из влагалища — кровотечение известно как «лохии». В течение первых 24 часов лохии похожи на очень тяжелые месячные, и у вас также могут образовываться сгустки лохий. Если какие-то сгустки больше, например, размером с кусок за 50 центов, сообщите об этом своей акушерке. Вы продолжаете терять кровь от 4 до 6 недель.

У некоторых женщин возникают послеродовые боли, когда матка начинает сокращаться до размеров, существовавших до беременности. Послеродовые боли могут ощущаться как родовые схватки или боли при менструации от легкой до умеренной. Если у вас второй или третий ребенок, они, вероятно, будут сильнее, чем послеродовые боли вашего первого ребенка. Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку обезболить.

Ваша промежность может опухнуть в первые 24 часа после родов. Вы можете управлять этим с помощью программы RICE.

  • Отдых — лечь, чтобы уменьшить боль и отек
  • Лед — прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 2–4 часа, чтобы уменьшить отек
  • Компрессия — используйте плотно прилегающее нижнее белье и 2–3 подушечки для беременных для дополнительной поддержки.
  • Упражнение — начинайте упражнения для тазового дна, как только сможете, но обязательно в течение первых нескольких дней.

Если у вас болит промежность, попросите акушерку обезболить.Если у вас наложены швы в промежности, они рассосутся через 1-2 недели. Вымойте это место под душем и аккуратно вытрите насухо. Ешьте много клетчатки и пейте много воды, чтобы стул был мягким. Избегайте натуживания в туалете. Если у вас запор, попросите слабительное.

Ваша грудь будет вырабатывать молозиво для кормления ребенка. Обычно производится небольшое количество. Помните, что животик вашего малыша размером с мрамор.

Если у вас естественные естественные роды в государственной больнице или родильном доме, вы, вероятно, отправитесь домой в течение 24 часов.Акушерка может навестить вас дома. Если у вас есть ребенок в частной больнице, вы можете остаться дольше, если захотите. Спросите в своей больнице, чего ожидать в связи с продолжительностью вашего пребывания.

Если вам сделают кесарево сечение, ваш опыт будет другим, и вы можете остаться в больнице в течение нескольких дней.

Если у меня будут домашние роды, какой уход будет оказывать моя акушерка после родов?

Если вы рожаете дома, ваша акушерка останется с вами на некоторое время, а затем вернется, чтобы проверить вас и вашего ребенка. Перед родами поговорите со своей акушеркой о том, что происходит после них.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Как скоро вы сможете выписаться из больницы после родов?

Кейт Миддлтон вышла из больницы Святой Марии всего через 7 часов после рождения третьего ребенка. Так как скоро новая мама может быть выписана после родов? Это зависит от того, рожаете ли вы естественным путем или сделали кесарево сечение, а также есть ли осложнения после родов.

Если у вас были неосложненные вагинальные роды, вы, вероятно, проведете в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока закончится действие анестезии. Кроме того, ваш врач захочет наблюдать за вами и вашим ребенком в течение первого дня или около того, чтобы убедиться, что у вас нет проблем.

Новые мамы могут выписаться из больницы сразу после родов при согласии врача. Фото: Pinterest.

Если вы хотите, чтобы вас выписали раньше, чем через 24 часа после вагинальных родов, поговорите об этом со своим врачом до начала схваток.Вам нужно будет отвести ребенка к врачу в течение двух-трех дней после выписки из больницы.

Луиза Сильвертон, директор по акушерству Королевского колледжа акушерок в Лондоне, сказала The Guardian: «Продолжительность пребывания женщины в больнице зависит от ее потребностей. Однако при условии, что женщина здорова с медицинской точки зрения, она имеет поддержка, в которой она нуждается дома, и наличие правильного плана послеродового ухода, и хорошие услуги акушерки по месту жительства, а затем возвращение домой даже через пять или шесть часов после родов может быть абсолютно нормальным.«

Молодые матери также борются с такими вещами, как производство молока, которое будет зависеть от того, какие роды произошли. Фото: Pinterest.

Также прочтите: Вот почему Кейт Миддлтон решила покинуть больницу через 7 часов после родов

С другой стороны, если у вас неосложненное кесарево сечение, вы, вероятно, будете в больнице от двух до четырех дней.

После кесарева сечения ваш врач сначала убедится, что вы можете сделать следующее:

1.Пройдите в ванную комнату
2. Помочитесь без катетера
3. Ешьте и пейте без рвоты

Мало того, врач также осмотрит вашего ребенка и убедится, что он / она достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы уйти.

Женщинам с осложнениями может потребоваться более длительное пребывание. Кроме того, если ребенок нуждается в дополнительном уходе и после рождения помещен в отделение интенсивной терапии, вам придется ждать дольше.

Также прочтите: Эти советы обеспечат гладкую и беспроблемную беременность

Первые две недели непростые.Именно тогда новые мамы устанавливают свою молочную продуктивность и график кормления. Доктор Киртли Джонс из акушерства и гинекологии в Университете здравоохранения штата Юта говорит: «Им нужно пить много жидкости и есть сбалансированную диету из цельного зерна, много клетчатки для взбивания задниц, фруктов, овощей, Они могут продолжать принимать пренатальные витамины в течение нескольких недель для восполнения запасов железа, если у них была значительная кровопотеря, могут быть рекомендованы продукты, богатые железом, или заместительная терапия.»

Определенные продукты помогают молодым мамам быстрее выздоравливать после родов. Фото: Pinterest.

Вот почему молодые матери должны поддерживать постоянный контакт со своими врачами, по крайней мере, в течение первых двух недель, даже если они покидают родильный дом. больница вскоре после родов.

Итак, если вы хотите выписаться из больницы вскоре после родов, заранее спланируйте это со своим врачом.

Как долго женщины остаются в больнице после родов?

Мать и ее новорожденный отдыхают сразу после рождения. 8136496 @ N05 / Flickr

Среднестатистическая женщина в Египте остается в больнице всего полдня после родов.

В то же время типичная украинская женщина остается в стране чуть больше шести дней.

Новое исследование, опубликованное в журнале PLOS Medicine 8 марта, документирует среднее время пребывания молодых матерей в больнице после родов в 71 стране мира.

США находятся в нижней части диапазона, где женщины остаются в больнице в среднем только два дня.

Исследователи использовали самые свежие данные, но они охватывают период с 2005 по 2013 год, в зависимости от того, что было доступно для каждой страны. И это касается только женщин, родивших естественным путем (не через кесарево сечение) одиночных детей (а не двойню или тройню).

Вот список из 20 проанализированных ими стран (вы можете увидеть полный список на графике из исследования).

Скай Гулд / Tech Insider

Средняя продолжительность пребывания новой матери в США стала короче с 1970 года, когда матери оставались в больнице вдвое дольше, в 4 года.1 дн.

В отчете Центров США по контролю и профилактике заболеваний это снижение объясняется ростом расходов на здравоохранение за тот же период времени. Люди просто не могли больше оставаться в больнице так долго.

Чтобы средний показатель не упал ниже, Конгресс принял в 1996 году Закон об охране здоровья новорожденных и матерей. Это требует, чтобы медицинские страховые компании покрывали не менее 48 часов при неосложненных родах через естественные родовые пути и 96 часов при кесаревом сечении.

Новорожденный ребенок и ее мама в больнице.

nateone / Flickr

Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам, перенесшим неосложненные вагинальные роды, оставаться в больнице не менее 24 часов после родов.

Первые 24 часа после родов имеют решающее значение для наблюдения за здоровьем как ребенка, так и матери. Если женщины остаются менее суток, у них может быть более высокий риск осложнений.

Женщинам, как правило, следует оставаться дольше после кесарева сечения, так как им нужно восстанавливаться после серьезной операции. По данным Управления женского здоровья США, примерно каждая третья американка получает кесарево сечение, и обычно они остаются на ней около четырех дней.

«Значительная часть женщин остается слишком короткой после родов, чтобы обеспечить адекватный послеродовой уход», — заключили авторы исследования PLOS Medicine.

«Во всем мире женщин поощряют рожать в медицинских учреждениях в первую очередь, потому что это самое простое место для оказания квалифицированной акушерской помощи и оказания послеродовой помощи, основанной на фактических данных, в соответствии с минимальными мировыми стандартами. Обеспечение доступности такой помощи, а также того, что женщины и женщины их новорожденные остаются достаточно долго, чтобы получить его, это очень важно «.

Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут пойти домой из больницы через 24–48 часов после рождения.Некоторые поздно недоношенные дети (родившиеся на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой.Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и чувствовать себя уверенно, когда вы принесете его домой.

Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка. В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.

Некоторые другие решения, которые следует принять до установленного срока:

  • кормить ли грудью,
  • если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
  • спальных мест,
  • как подготовить домашних животных и братьев и сестер к новому члену семьи, а
  • следует ли использовать тканевые или одноразовые подгузники.

Напряженные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений.Если вы заранее поговорите со своим партнером и готовы принять свои решения, вы можете сосредоточиться на своем ребенке в его первые дни, а не на этих проблемах.

Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

  • имеет нормальную температуру,
  • не подвержен высокому риску развития желтухи,
  • был мокрый подгузник и опорожнился,
  • получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
  • получили все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
  • ест хорошо и имел как минимум 2 успешных кормления,
  • прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоровым, чтобы его можно было отправить домой. Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

  • дышит хорошо,
  • имеет стабильную температуру тела,
  • хорошо кормит, а
  • не сильно похудела после рождения или стабильно набирает вес.

Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за новорожденным и чувствовать себя комфортно при кормлении грудью (при грудном вскармливании).

Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

О чем следует помнить, когда мы вернемся домой?

Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

Помните:

  • Новорожденные легко заболеют. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы.
  • Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка. Попросите других сделать то же самое.

Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?

Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач:

  • Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
  • Проверьте наличие признаков желтухи.
  • Проверьте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр.
  • Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
  • Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по плоду и новорожденному

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Чего ожидать во время родов

Если вы планируете роды в больнице, вы находитесь в хорошей компании: более 98 процентов родов в США.С. бывают в больницах. Хотя все роды разные, полезно знать, чего ожидать, прежде чем приходить в больницу.

Экскурсия по больнице

Запланируйте экскурсию по больнице, где вы планируете рожать, за месяц или два до срока родов — большинство больниц рекомендуют вам осмотреть помещения примерно за 32 недели.

Во время экскурсии гид покажет вам, где припарковаться, где зарегистрироваться и как выглядят родильные комнаты. Они также рассмотрят доступные вам варианты родоразрешения и родоразрешения и покажут вам палаты восстановления.Не бойтесь задавать вопросы, и если у вас есть план родов, возьмите его с собой (также не забудьте принести его копию при регистрации в больнице).

Поступление в родильную больницу

Скорее всего, у вас будут роды, когда вы приедете в больницу, но не в том случае, если у вас запланирована индукция или кесарево сечение. К счастью, сотрудники больницы к этому готовы, и процесс регистрации обычно проходит быстро. Они попросят вас указать ваше имя и информацию о страховке, а также могут потребоваться номер вашего автомобиля, если в отделении труда и доставки есть специальная парковка.

После того, как вы зарегистрируетесь, медсестра на стойке регистрации наденет на вас браслет, а другая медсестра сопроводит вас в палату сортировки (или в палату родов и родов, если у вас запланированные роды).

Сортировочная

Если по прибытии в больницу у вас начались схватки, следующая остановка после регистрации будет в палате сортировки родов и родов. Медсестра подключит к вашему животу фетальный монитор, чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Они также будут следить за вашими схватками, чтобы увидеть, насколько они далеко друг от друга, и проверять шейку матки, чтобы увидеть, насколько вы расширены.

Если между схватками между схватками пять минут и продолжительностью в одну минуту в течение как минимум одного часа, а шейка матки расширена на три сантиметра или более, вы, скорее всего, будете госпитализированы. Но если роды идут медленно, вас могут отправить домой. Не волнуйтесь, вы скоро вернетесь!

Роженица

В родильном отделении и родильном зале вы будете проводить большую часть времени во время родов в больнице. В зависимости от вашего плана родов и доступных вам вариантов, вы можете подпрыгнуть на мяч для йоги, принять душ или работать в специальной ванне по мере того, как схватки становятся ближе друг к другу.

Медсестра будет контролировать ваши роды и частоту сердечных сокращений вашего ребенка один раз в час или непрерывно. Если вы сделаете эпидуральную анестезию, анестезиолог проведет ее вместе с вами и проведет эпидуральную анестезию прямо в комнате.

Большинство больниц позволяют вам, если вы захотите, иметь в палате партнеров, акушерок, доул или членов семьи во время родов, но обычно у них есть ограничение. Спросите об этом во время экскурсии и помните номер при составлении плана родов.

И ваша семья не будет единственной, кто находится с вами в палате — во время родов вы можете встретить несколько медсестер и медсестер. Они меняются сменами каждые 8–12 часов, поэтому медсестры, которых вы встретите по прибытии, могут отличаться от медсестер, которые были там, когда вы рожали в больнице.

Что происходит в родильном зале

Когда придет время, вы, скорее всего, будете рожать в родильном зале (если у вас нет кесарева сечения, и в этом случае вас переведут в операционную).

Когда вы расширитесь до 10 сантиметров и начнете толкать, акушер присоединится к медсестрам и медсестрам в палате, чтобы помочь в родах. Это может быть или не быть тем врачом, которого вы видели на протяжении всей беременности, но будьте уверены, что это абсолютно нормально.

Если хотите, заранее спросите своего врача или акушерку о других акушерах, работающих в больнице. Возможно, вы сможете встретиться с ними до родов, что поможет вам чувствовать себя более комфортно, когда придет время.

Что происходит после родов

Вы сделали это! После родов врач или медсестра могут положить ребенка к вам на грудь, чтобы отдохнуть и укрепить отношения. Затем они взвесят и измерит вашего ребенка, возьмут отпечатки ног и проведут некоторые стандартные тесты, такие как инъекция витамина К или нанесение мази для глаз (ваш врач обсудит это с вами заранее).

Они также выполнят оценку по шкале APGAR через одну и пять минут после рождения ребенка, чтобы оценить, как они перенесли роды, а затем как они адаптируются к миру.

Вот что смотрят:

  • Внешний вид (телесный цвет)
  • Пульс (частота пульса)
  • Гримаса (рефлекторная раздражительность)
  • Активность (мышечный тонус)
  • Дыхание (дыхательное усилие)

Каждый из них оценивается по шкале от 0 до 2, где 2 — лучший результат.

Оценка по шкале APGAR
Оценка 0 1 2
Внешний вид Все тело голубоватое Цвет кузова хороший; руки / ступни голубоватые Хороший цвет
Импульсный Нет Менее 100 ударов в минуту Более 100 ударов в минуту
Гримаса Нет реакции Гримаса Кашель, чихание или плач при ущемлении
Деятельность хромота Некоторое сгибание рук и ног Активное движение
Дыхание Нет крика Слабый или нерегулярный крик Сильный крик

После родов (это обычно называется третьим периодом родов) вы также будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что ваше кровяное давление стабильно и нет никаких родов и осложнений.Если во время родов у вас возникли разрывы, врач наложит швы.

Время восстановления в родильном отделении больницы варьируется в зависимости от родов, но, вероятно, составит пару часов. Друзья и родственники могут навестить вас в этой комнате (и познакомиться с вашим новорожденным!), Если вы захотите.

Что происходит в палате восстановления

Когда медсестры и врач убедятся, что у вас и вашего ребенка все хорошо и у вас было время отдохнуть, они переведут вас в палату восстановления.Здесь вы проведете следующую или две ночи (сколько времени вы проведете в больнице, зависит от вашей больницы и вашего рождения). Медсестры будут приходить и проверять вас каждые несколько часов, доливать вам воду и следить за тем, чтобы у вас было много льда. Медсестра также поможет вам впервые после родов воспользоваться туалетом, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию.

Ваш партнер может оставаться с вами в комнате, обычно на детской кроватке, а больница предоставит вашему ребенку прикроватную люльку, если вы хотите, чтобы он спал с вами в комнате.Если у вашего новорожденного есть старшие братья и сестры, они, как правило, не могут находиться в палате восстановления, но могут посещать больницу в часы посещения больницы.

Если вы решите кормить грудью, у вас будет достаточно времени, чтобы попрактиковаться здесь, и, возможно, вы встретитесь с консультантом по грудному вскармливанию в больнице.

Выписка из роддома

Через день или два выздоровления в больнице пора будет отправиться домой с новорожденным. (Скорее всего, вы останетесь дольше, если вам сделали кесарево сечение.Медсестры проведут заключительное обследование и отправят домой с большим количеством инструкций (и, возможно, с одним одноразовым сетчатым нижним бельем).

Кто-то в больнице спустится с вами к вашей машине, чтобы провести вас в безопасности и убедиться, что у вас есть автокресло!

РОДЫ: РОДЫ, РОДЫ И НЕМЕДЛЕННАЯ ПОСЛЕДНЯЯ ПОМОЩЬ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

D2. ИССЛЕДУЙТЕ ЖЕНЩИНУ, ТРУДОВУЮ ИЛИ С РАЗРЫВОМ МЕМБРАН

Сначала выполните Быструю оценку и лечение
В3-В7 .Затем используйте эту таблицу для оценки состояния женщины и плода и определения стадии родов.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ
История этого труда:

  • Когда начались схватки?

  • Как часто бывают схватки? Как сильно?

  • Ваши воды прорвались? Если да, то когда? Они были прозрачными или зелеными?

  • Было ли у вас кровотечение? Если да, то когда? Сколько?

  • Ребенок двигается?

  • Есть ли у вас какие-либо проблемы?

Проверить запись, или, если записи нет:
При предшествующей беременности:

  • Количество предыдущих беременностей / родов.

  • Любое предшествующее кесарево сечение, щипцы или вакуум, или другие осложнения, такие как послеродовое кровотечение?

  • Разрыв предшествующей третьей степени?

Текущая беременность:

  • Иммунизация против столбняка F2 .
  • План грудного вскармливания G7-G8 .
  • Получение любого лекарства.

  • Понаблюдайте за реакцией женщины на схватки:

    Хорошо ли она справляется или расстроена?

  • Она толкается или кряхтит?

  • Проверьте живот на наличие:

    рубца после кесарева сечения.

    горизонтальный гребень поперек нижней части живота (если есть, опорожните мочевой пузырь B12 и осмотрите снова).

  • Пощупайте живот для:

    сокращений частота, продолжительность, есть ли продолжительные сокращения?

    ложь плода — продольная или поперечная?

    предлежание плода — голова, таз, прочее?

    более одного плода?

    шевеление плода.

  • Слушайте сердцебиение плода:

    Подсчитайте количество ударов за 1 минуту.

    Если меньше 100 ударов в минуту или больше 180, поверните женщину на левый бок и снова посчитайте.

  • Измерьте артериальное давление.

  • Измерьте температуру.

  • Ищите бледность.

  • Обратите внимание на запавшие глаза, сухость во рту.

  • Прищемите кожу предплечья: быстро ли возвращается?

Далее: Провести вагинальное исследование и определить срок родов

D3.

ВЫБЕРИТЕ ЭТАП ТРУДА

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ УПРАВЛЕНИЕ
  • Посмотрите на вульву:

    выпуклость промежности

    любые видимые части плода

    вагинальное кровотечение

    амотическая жидкость → если да, то с запахом мекония и неприятным запахом?

    бородавки, келоидная ткань или рубцы, которые могут помешать родоразрешению.

Провести вагинальный осмотр

  • НЕ брейте область промежности.

  • Подготовить:

    чистые перчатки

    тампоны, тампоны.

  • Мыть руки с мылом до и после каждого обследования.

  • Промойте вульву и промежность.

  • Наденьте перчатки.

  • Расположите женщину с согнутыми и разведенными ногами.

НЕ проводите влагалищное обследование при кровотечении сейчас или в любое время после 7 месяцев беременности.

НЕМЕДЛЕННАЯ ДОСТАВКА
  • См. Второй период родов D10-D11 .
t2_1_1_1_3″ rowspan=»1″ colspan=»1″>

  • Расширение шейки матки:

    мультигравидный ≥5 см

    первородный ≥6 см

ПОЗДНИЙ АКТИВНЫЙ

0

  • См. Первый период родов — активный D9 .
  • Начать построение партограммы N5 .
  • Запись в трудовой книжке N5 .
РАННИЙ АКТИВНЫЙ ТРУД
НЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОГО ТРУДА
  • См. Первый период родов — неактивные роды D8 .
  • Запись в трудовой книжке N4 .

Далее: Решить акушерские проблемы при поступлении.

D4-D5. РЕАГИРОВАНИЕ НА АКУШЕРСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ЗАПИСИ

Используйте эту таблицу при обнаружении отклонений от нормы при оценке беременности и состояния плода D2-D3 .

Просмотр в собственном окне

ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ОБРАЩЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ
t3_1_1_1_1″ rowspan=»2″ colspan=»1″>
  • Поперечная ложь.

  • Непрерывные сокращения.

  • Постоянная боль между схватками.

  • Внезапная и сильная боль в животе.

  • Горизонтальный гребень поперек нижней части живота.

  • Работа> 24 часов.

ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД
  • При возникновении проблем вставьте капельницу и дайте жидкости B9.
  • Если схватки> 24 часов, дайте соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 .
  • Срочно обратиться в больницу B17 .
ДЛЯ ВСЕХ СИТУАЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ КРАСНЫМ НИЖЕ, СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ В БОЛЬНИЦУ, ЕСЛИ НА РАННИХ ТРУДАХ, УПРАВЛЯЙТЕСЬ ТОЛЬКО ПРИ ПОЗДНЕЙ РАБОТЕ
ИНФЕКЦИЯ МАТКИ И ПЛОДА
  • Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 .
  • При поздних родах доставить и доставить в больницу после родов B17 .
  • План лечения новорожденного J5 .
РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ФЕТА И СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ДО ЭКЛАМПСИИ
  • Оценивайте дальше и управляйте как на D23 .
ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
  • Казенная часть или другое искажение положения D16.
АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
  • Бородавки, келоидная ткань, которые могут мешать родоразрешению.

  • Разрыв предшествующей третьей степени.

  • Кровотечение в любой момент в третьем триместре.

  • Предварительная доставка:

    кесарево сечение

    щипцы или вакуумная доставка.

  • Возраст до 14 лет.

РИСК АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ДОЛГОСРОЧНЫЙ ТРУД
  • Повторно оценить предлежание плода (тазовое предлежание чаще).

  • Если женщина лжет, предложите ей лечь на левый бок.

  • Обратитесь за помощью во время доставки.

  • Рутинные родоразрешения путем кесарева сечения с целью улучшения исходов у недоношенных новорожденных не рекомендуются, независимо от головного или тазового предлежания.

  • Использование сульфата магния рекомендуется женщинам с риском неизбежных преждевременных родов до 32 недель беременности для профилактики церебрального паралича у младенцев и детей B13 .
  • Соблюдайте осторожность при родах, так как маленький ребенок может внезапно выскочить. В частности, контрольную подачу головы.

  • Подготовить оборудование для реанимации новорожденного К11 .
ВОЗМОЖНОЕ Поражение плода
РАЗРЫВ МЕМБРАН
  • Ввести соответствующие антибиотики внутримышечно / внутривенно, если разрыв мембраны> 18 часов B15 .
  • План лечения новорожденного J5 .
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ t3_1_1_1_4 hd_b_childbirth.t3_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>

  • Дать жидкости для приема внутрь.

  • Если нет возможности пить, дать 1 литр жидкости внутривенно в течение 3 часов B9 .
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
  • Убедиться, что женщина принимает АРВ-препараты в соответствии с предписаниями G6 , G9
  • Поддержите ее выбор кормления грудных детей G7-G8.
ВОЗМОЖНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА

Следующий: Поддерживайте во время родов

D6-D7. ОКАЗЫВАЙТЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ ЗАБОТУ ВО ВРЕМЯ ТРУДА

Используйте эту таблицу, чтобы создать благоприятную, обнадеживающую атмосферу во время родов, уважая желания женщины.

Связь

  • Объясните все процедуры, получите разрешение и обсудите полученные данные с женщиной.

  • Сообщайте ей о ходе родов.

  • Хвалите ее, ободряйте и заверяйте, что все идет хорошо.

  • Обеспечьте и уважайте конфиденциальность во время экзаменов и обсуждений.

  • Если вы инфицированы ВИЧ, узнайте, что она сказала своему собеседнику. Уважайте ее желания.

Чистота

  • Поощряйте женщину принять ванну или душ или мыть себя и гениталии в начале родов.

  • Вымойте вульву и область промежности перед каждым обследованием.

  • Мойте руки с мылом до и после каждого обследования. При вагинальном обследовании используйте чистые перчатки.

  • Обеспечьте чистоту родильного пространства и родильных мест.

  • Немедленно устраняйте разливы.

  • НЕ ставить клизму.

Мобильность

  • Поощряйте женщину свободно ходить во время первого периода родов.

  • Поддерживайте выбор положения женщины (левое боковое, приседание, стоя на коленях, стоя с опорой на собеседника) на каждом этапе родов и родоразрешения.

Еда, питье

  • Поощряйте женщину есть и пить, как она пожелает, во время родов.

  • Питательные жидкие напитки важны даже при поздних родах.

  • Если у женщины наблюдается сильное истощение или усталость во время родов, убедитесь, что она ест и пьет.

Техника дыхания

  • Научите ее замечать свое нормальное дыхание.

  • Поощряйте ее выдыхать медленнее, издавая вздохи, и расслабляться с каждым вдохом.

  • Если она чувствует головокружение, недомогание, уколы (покалывание) на лице, руках и ногах, посоветуйте ей дышать медленнее.

  • Чтобы предотвратить толчки в конце первого периода родов, научите ее тяжело дышать, дышать с открытым ртом, делать 2 коротких вдоха с последующим длинным выдохом.

  • Во время родов головы попросите ее не толкаться, а ровно дышать или тяжело дышать.

Облегчение боли и дискомфорта

  • Предложите изменить положение.

  • Поощряйте подвижность, максимально комфортную для нее.

  • Поощряйте напарника:

    помассируйте спину женщины, если она считает это полезным.

    возьмите женщину за руку и протрите ей лицо между схватками.

  • Поощряйте ее использовать технику дыхания.

  • Поощряйте теплую ванну или душ, если таковой имеется.

  • Если женщина расстроена или обеспокоена, выясните причину D2-D3.
  • Если боль постоянная (сохраняется между схватками) и очень сильная или внезапная в начале D4.

Родовой спутник

  • Поощряйте поддержку со стороны выбранного спутника жизни во время родов.

  • Опишите партнеру, что ей следует делать:

    Всегда будьте с женщиной.

    Поощряйте ее.

    Помогите ей дышать и расслабиться.

    Потрите ей спину, протрите лоб влажной тканью, выполните другие поддерживающие действия.

    Окажите поддержку, используя местные методы, которые не мешают родам.

    Поощряйте женщину свободно передвигаться по своему желанию и занимать позицию по своему выбору.

    Поощряйте ее пить жидкость и есть, как она хочет.

    Помогите ей сходить в туалет, когда это необходимо.

  • Попросите родильницу позвать на помощь, если:

    Женщина тянется вниз во время схваток.

    Имеется вагинальное кровотечение.

    Ей внезапно стало очень больно.

    Она теряет сознание или у нее случаются припадки.

    Есть еще одна проблема.

  • Скажите партнеру, чего ей или ему НЕ следует делать , и объясните, почему:

  • НЕ не поощряйте женщину к подталкиванию.

  • НЕ дает других советов, кроме тех, которые дает медицинский работник.

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ держать женщину в постели, если она хочет передвигаться.

D8. ПЕРВЫЙ ЭТАП РОДОВ: НЕ В АКТИВНЫХ ТРУДАХ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной, когда НЕ В АКТИВНЫХ ТРУДАХ, когда шейка матки раскрыта на 0–3 см и схватки слабые, менее 2 за 10 минут.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЙ ЧАС: МОНИТОР КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
  • Регулярно фиксируйте результаты в трудовой книжке и партграфе N4-N6.
  • Рекордный срок разрыва плодных оболочек и цвет околоплодных вод.

  • Обеспечить поддерживающую терапию D6-D7 .
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ОЦЕНКА ПРОГРЕССА ТРУДА ОБРАЩАТЬСЯ И КОНСУЛЬТИРОВАТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
  • Через 8 часов, если:

    Сокращения сильнее и чаще, но

    Нет прогресса в раскрытии шейки матки с разрывом мембран или без него.

  • Срочно направьте женщину в больницу B17.
  • Через 8 часов, если:

    нет увеличения сокращений, и

    мембраны не разорваны и

    нет прогресса в раскрытии шейки матки.

  • Начните строить партограмму N5 и ведите женщину, как в Активных родах D9 .

D9. ПЕРВЫЙ ЭТАП ТРУДА: В АКТИВНОМ ТРУДЕ

Используйте эту таблицу, когда женщина ВХОДИТ В АКТИВНЫЙ ТРУД, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЕ 30 МИНУТ: МОНИТОР КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
  • Регулярно фиксируйте результаты в трудовой книжке и партграфе N4-N6.
  • Рекордный срок разрыва плодных оболочек и цвет околоплодных вод.

  • Обеспечить поддерживающую терапию D6-D7 .
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

919
ОЦЕНКА ПРОГРЕССА ТРУДА ОБРАЩАТЬСЯ И СОВЕТОВАТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
  • Пересмотрите женщину и рассмотрите критерии направления.

  • Позвоните старшему специалисту, если таковой имеется. Оповещение аварийно-транспортных служб.

  • Поощряйте женщину опорожнять мочевой пузырь.

  • Обеспечьте адекватную гидратацию, но не употребляйте твердую пищу.

  • Поощряйте вертикальное положение и ходьбу, если женщина желает.

  • Монитор интенсивно. Выполните повторную оценку через 2 часа и обратитесь, если нет прогресса. Если направление занимает много времени, обратитесь немедленно (НЕ ждите, чтобы пересечь линию действия).

  • Срочно направьте в больницу B17 , если роды неизбежны.
  • Управляющий как в Второй период родов
    D10-D11.

D10-D11. ВТОРОЙ ЭТАП РОДОВ: ОСТАВИТЬ РЕБЕНКА И НЕМЕДЛЕННО ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ

Используйте эту таблицу, когда шейка матки раскрыта на 10 см или видна выпуклая тонкая промежность и голова.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР КАЖДЫЕ 5 МИНУТ:
  • Для аварийных знаков с использованием оперативной оценки (RAM) B3-B7.
  • Частота, интенсивность и продолжительность схваток.

  • Истончение и выпячивание промежности.

  • Видимое опускание головки плода или во время схватки.

  • Настроение и поведение (тревожное, тревожное) D6.
  • Регулярно фиксируйте полученные результаты в трудовой книжке и партграфе N4-N6.
  • Обеспечить поддерживающую терапию D6-D7.
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ДОСТАВЬТЕ РЕБЕНКА ПОЛУЧИТЬ И ПОСОВЕТУЙТЕСЬ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ
t9_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″>

  • Убедитесь, что все родильное оборудование и расходные материалы, включая оборудование для реанимации новорожденных, доступны, а место доставки чистое и теплое (25 ° C). L3 .
НЕ призывать ее толкать.

  • Если после 30 минут самопроизвольного изгнания промежность не начинает истончаться и растягиваться с сокращениями, проведите вагинальный осмотр, чтобы подтвердить полное раскрытие шейки матки.

  • Если шейка матки не раскрыта полностью, дождитесь второго этапа. Положите женщину на левый бок и не позволяйте ей толкаться. Поощряйте дыхательную технику D6 .
  • Подождите, пока не станет видна голова и не расширится промежность.

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.Наденьте перчатки непосредственно перед родами.

  • См. Универсальные меры предосторожности при работе и доставке A4 .
  • Если вторая стадия длится 2 часа или более без видимого устойчивого опускания головы, вызовите персонал, обученный работе с вакуумным экстрактором, или срочно обратитесь в больницу B17 .
  • При явном препятствии прогрессированию (бородавки / рубцы / келоидная ткань / предыдущий разрыв третьей степени) выполните обширную эпизиотомию. НЕ выполняет эпизиотомию в плановом порядке.

  • При тазовом предлежании или другом неправильном предлежании действуйте как на D16.
  • Если отталкивающие усилия потенциально вредны, сильнее надавите на промежность.

  • Выбросьте грязную подушку, чтобы предотвратить заражение.

  • Если пуповина присутствует и ослаблена, родите ребенка через петлю для пуповины или наденьте пуповину на голову ребенка; если шнур натянут, зажмите и обрежьте шнур, затем размотайте.

  • При необходимости аккуратно протрите лицо марлей или тканью.

  • Дождитесь самопроизвольного вращения плеч и родов (в течение 1-2 минут).

  • Слегка надавите на верхнее плечо.

  • Затем поднимите ребенка вверх по направлению к животу матери, чтобы доставить нижнее плечо.

  • Положите ребенка на живот или на руки матери.

  • Отметьте время доставки.

  • Если задержка доставки плеч:

    НЕ паникуйте , а позвоните и попросите напарника помочь

    Управляйте как в Застрявшие плечи
    D17.

  • Если размещение новорожденного на животе недопустимо или мать не может держать ребенка на руках, поместите ребенка в чистое, теплое и безопасное место поближе к матери.

  • Немедленно тщательно высушите ребенка. Протри глаза. Выбросьте влажную ткань.

  • Оцените дыхание ребенка во время сушки.

  • Если ребенок не плачет, понаблюдайте за дыханием:

    дышит хорошо (грудь поднимается)?

    не дышит или задыхается?

НЕ оставляйте ребенка влажным — он станет холодным.

  • Если ребенок не дышит или не задыхается (если ребенок не мертв, мацерирован или серьезно деформирован):

    Быстро перерезать пуповину: перенесите на твердую теплую поверхность; start Реанимация новорожденных K11.

  • ПОМОЩЬ — один человек должен заботиться о матери.

  • Исключить второго ребенка.

  • Пальпируйте живот матери.

  • Дайте матери 10 МЕ окситоцина внутримышечно.

  • Часы для вагинального кровотечения.

  • Если второй ребенок, НЕ давайте сейчас окситоцин. ПОМОЩЬ .

  • Роды второго ребенка. Ведение как в Многоплодная беременность
    D18.
  • При сильном кровотечении повторить введение окситоцина 10-МЕ-ВМ.

  • Сменить перчатки. Если это невозможно, вымойте руки в перчатках.

  • Зажмите и перережьте пуповину (1-3 минуты после рождения):

    плотно оберните шнур вокруг пуповины на расстоянии 2 см и 5 см от живота ребенка.

    разрезать стяжки стерильным инструментом.

    наблюдать за кровотечением.

Не наносите какие-либо вещества на культю.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ перевязывать или перевязывать культю .
  • Оставьте ребенка на груди матери при контакте кожа к коже. Поместите идентификационную табличку.

  • Накройте ребенка, накройте голову шапочкой.

  • Поощрять начало грудного вскармливания K2 .

D12-D13. ТРЕТИЙ ЭТАП РОДОВ: ПОЛУЧИТЬ ПЛАЦЕНТУ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной в период между рождением ребенка и рождением плаценты.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ КАЖДЫЕ 5 МИНУТ: МОНИТОРИНГ РЕБЕНКА КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
  • Для аварийных знаков с использованием быстрой оценки (RAM) B3-B7 .
  • Почувствуйте, хорошо ли сокращена матка.

  • Настроение и поведение (тревожное, тревожное) D6 .
  • Время с начала третьей стадии (время с рождения).

  • Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втягивание грудной клетки и учащенное дыхание J2.
  • Тепло: проверьте, холодны ли ноги при прикосновении J2 .
  • Запишите результаты, процедуры и процедуры в Трудовая книжка и Партография (стр.N4-N6).

  • Оказывать Поддерживающую терапию
    D6-D7
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Просмотр в собственном окне

ПОСТАВИТЬ ПЛАЦЕНТУ ОБРАБОТАТЬ И СОВЕТОВАТЬ, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
  • Если через 30 минут после введения окситоцина плацента не выходит и у женщины НЕ идет кровотечение:

    Пустой мочевой пузырь B12

    Поощрять грудное вскармливание

    63

    Повторить контролируемое вытяжение за пуповину.

  • Если у женщины кровотечение, ведите как на B5
  • Если плацента не родилась еще через 30 минут (1 час после родов):

    Удалите плаценту вручную B11

    Ввести подходящий антибиотик в / м / в / в B15 .

  • Если в течение 1 часа не удается удалить плаценту:

    Направьте женщину в больницу B17

    Вставьте капельницу и введите жидкость с 20 МЕ окситоцина в 30 капель в минуту во время переноса B9 .

ЗАПРЕЩАЕТСЯ прикладывать усилие к шнуру.
Не сжимайте и не толкайте матку , чтобы выйти из плаценты.

  • При утилизации плаценты:

    При работе с плацентой используйте перчатки.

    Поместите плаценту в пакет и поместите в герметичный контейнер.

    Всегда носите плаценту в герметичном контейнере.

    Сожгите плаценту или закопайте ее на расстоянии не менее 10 м от источника воды в яме глубиной 2 м.

ОТВЕТЫ НА ПРОБЛЕМЫ ВО ВРЕМЯ ТРУДА И ПОСТАВКИ

D14. ЕСЛИ FHR

<120 ИЛИ> 160 ударов в минуту

Просмотр в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ ПОСМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ОБРАБОТАТЬ И УПРАВИТЬ 905 (ЧСС) <120 ИЛИ> 160 УДОВ В МИНУТУ
  • Расположите женщину слева от нее.

  • При разрыве плодных оболочек проверьте вульву на предмет выпадения пуповины.

  • Проверить, не был ли раствор окрашен меконием.

  • Повторить подсчет ЧСС через 15 минут

ПРОЛОГАННЫЙ ШНУР
  • Управляй срочно как на D15 .
РЕБЕНОК НЕ ХОРОШО
  • При ранних родах:

    Срочно направьте женщину в больницу B17

    Держите ее на левом боку.

  • В случае поздних родов:

    Вызов помощи во время родов

    Монитор после каждой схватки. Если ЧСС не вернется в норму в течение 15 минут, объясните женщине (и ее спутнице), что ребенок может плохо себя чувствовать.

    Подготовка к реанимации новорожденных K11 .

ДЕТСКИЙ ХОРОШО

Далее: При выпадении пуповины

D15.ЕСЛИ ПРОЛАПСИРОВАННЫЙ ШНУР

Пуповина видна снаружи влагалища или может ощущаться во влагалище ниже предлежащей части.

Посмотреть в собственном окне

9287

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ ПОСМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ОБРАБОТКА
ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД
  • Срочно обратиться в больницу B17 .
ЖИВЫЙ ПЛОД При ранних родах:

  • Вытолкните головку или предлежащую часть из таза и удерживайте ее над краем / тазом рукой за живот, пока не будет выполнено кесарево сечение.

  • Попросите помощника (семью, персонал) расположить ягодицы женщины выше плеча.

  • Срочно обратитесь в больницу B17.
  • Если перенос невозможен, разрешите продолжить работу.

В случае поздних родов:

  • По возможности обратитесь за дополнительной помощью (для матери и ребенка).

  • Подготовка к реанимации новорожденных K11.
  • Попросите женщину принять вертикальное положение или положение на корточках, чтобы помочь прогрессу.

  • Ускорьте роды, побуждая женщину толкаться при схватках.

ПЛОД ВЕРОЯТНО МЕРТВОЙ

Далее: При тазовом предлежании

D16.ЕСЛИ БРИДЖ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Посмотреть в собственном окне

СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ ЛЕЧИТЬ
  • При внешнем осмотре головка плода ощущается на глазном дне.

  • Фетр на мягкую часть тела (ногу или ягодицы) при вагинальном исследовании.

  • Ноги или ягодицы в области промежности

  • Срочно обратиться в больницу B17 .
  • Посадите ребенка верхом на левом предплечье, свесив конечности с каждой стороны.

  • Поместите средний и указательный пальцы левой руки на скуловые кости с обеих сторон, чтобы слегка надавить вниз, чтобы облегчить сгибание головы.

  • Удерживая левую руку, как описано, поместите указательный и безымянный пальцы правой руки на плечи ребенка, а средний палец — на голову ребенка, чтобы мягко согнуть его до тех пор, пока линия роста волос не станет видна.

  • Когда линия роста волос видна, поднимите ребенка вверх и вперед по направлению к животу матери, пока не освободятся нос и рот. Ассистент оказывает надлобковое давление в течение периода для сохранения сгибания.

  • Пощупать грудь ребенка за ручки. Если не ощущается:

  • Осторожно держите ребенка руками вокруг бедер и большими пальцами на крестце.

  • Осторожно направляя ребенка вниз, поверните его, удерживая спину вверх, пока плечо, которое было сзади (внизу), теперь не перейдет кпереди (вверху), и рука будет освобождена.

  • Затем поверните ребенка назад, снова удерживая спину вверху, чтобы доставить другую руку.

  • Затем приступите к доставке головки, как описано выше.

НИКОГДА не тяните за ягодицу
НЕ позволяйте женщине толкать до полного раскрытия шейки матки.Слишком быстрое нажатие может привести к защемлению головы.

Далее: Если застряли плечи

D17. ЕСЛИ ЗАКРЫВАЕТ ПЛЕЧИ (ДИСТОЦИЯ ПЛЕЧЕЙ)

Вид в собственном окне

ЗНАКИ ЛЕЧИТЬ
  • Обратитесь за дополнительной помощью.

  • Подготовка к реанимации новорожденных.

  • Объясните проблему женщине и ее спутнику.

  • Попросите женщину лечь на спину, обхватив ее ноги, плотно прижатые к груди, широко расставив колени.

    Попросите напарника или другого помощника держать ноги в этом положении.

  • Выполните адекватную эпизиотомию.

  • Попросите ассистента оказывать непрерывное давление вниз, положив ладонь на живот прямо над лобковой областью, при этом продолжая тягу вниз к головке плода.

  • Сохраняйте спокойствие и объясните женщине, что вам нужно ее сотрудничество, чтобы попробовать другую позу.

  • Помогите ей принять положение «на четвереньках» и попросите спутника удерживать ее ровно — этого простого изменения положения иногда бывает достаточно, чтобы сместить пораженное плечо и добиться родов.

  • Введите правую руку во влагалище по заднему изгибу крестца.

  • Попытка доставить заднюю часть плеча или руки, надавливая пальцем правой руки, чтобы зацепить заднюю часть плеча и руки вниз и вперед через влагалище.

  • Завершите поставку как обычно.

  • В случае неудачи срочно направить в больницу B17 .

НЕ тяните слишком сильно за голову.

Далее : при рождении близнецов

D18.ПРИ НЕСКОЛЬКИХ РОЖДЕНИЯХ

Просмотр в собственном окне

ЗНАКИ ЛЕЧИТЬ
  • Родить первого ребенка в соответствии с обычной процедурой. При необходимости проведите реанимацию. Обозначьте его / него Близнецом 1.

  • Попросите помощника позаботиться о первенстве.

  • Немедленно пальпируйте матку, чтобы определить ложь второго ребенка. Если ложь поперечная или косая, осторожно поверните ребенка с помощью абдоминальных манипуляций до головы или тазового предлежания.

  • Проверить предлежание при вагинальном исследовании. Проверьте частоту сердечных сокращений плода.

  • Дождитесь возобновления сильных сокращений и самопроизвольного разрыва второго мешка оболочек, обычно в течение 1 часа после рождения первого ребенка, но может быть и дольше.

  • Оставайтесь с женщиной и продолжайте интенсивно контролировать ее и частоту сердечных сокращений плода.

  • Удалите из-под нее влажную ткань. Если вы чувствуете озноб, накройте ее.

  • При разрыве плодных оболочек проведите вагинальное исследование D3 , чтобы проверить, нет ли выпадения пуповины.Если есть, см. Выпавший шнур D15 .
  • Когда сильные схватки возобновятся, попросите мать надавить, когда она почувствует, что готова.

  • Роды второго ребенка. При необходимости проведите реанимацию. Обозначьте его / его «Близнецом» 2.

  • После перерезания пуповины попросите помощника присмотреть за вторым ребенком.

  • Пальпируйте матку третьего ребенка. Если ощущается третий ребенок, действуйте, как описано выше. Если третьего ребенка не ощущается, переходите к третьему периоду родов.

НЕ пытайтесь родить плаценту, пока не родятся все дети.
НЕ давайте матери окситоцин до рождения всех детей.

  • Введите 10 МЕ окситоцина внутримышечно, убедившись, что нет другого ребенка.

  • Когда матка хорошо сокращена, доставьте плаценту и оболочки, потянув за все связки вместе D12-D23.
  • До и после родов плаценты и плодных оболочек внимательно наблюдайте за вагинальным кровотечением, потому что эта женщина подвергается большему риску послеродового кровотечения.При кровотечении см. B5 .
  • Осмотрите плаценту и оболочки на целостность. У каждого ребенка может быть одна большая плацента с 2 пуповинами или отдельная плацента с пуповиной.

Следующий: Уход за матерью и новорожденным в течение первого часа после рождения плаценты

D19. УХОД ЗА МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРВЫЙ ЧАС ПОДАЧИ ПЛАЦЕНТЫ

Используйте этот график для женщины и новорожденного в течение первого часа после полного родов плаценты.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ КАЖДЫЕ 15 МИНУТ: МОНИТОР РЕБЕНКА КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
  • Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втягивание грудной клетки и учащенное дыхание J2.
  • Тепло: проверьте, холодны ли ноги при прикосновении J2 .
  • Запись результатов, лечения и процедур в Трудовая книжка и Партография
    Н4-Н6 .
  • Держите мать и ребенка в родильном зале — не разделяйте их.

  • Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине.

Вид в собственном окне

УХОД ЗА МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
  • Оцените количество вагинального кровотечения.

  • Поощряйте женщину есть и пить.

  • Попросите спутницу остаться с матерью.

  • Поощряйте женщину к мочеиспусканию.

  • Если прокладка пропиталась менее чем за 5 минут или при постоянной струйке крови, действуйте как на D22 .
  • Если матка мягкая, действуйте как на B10 .
  • Если кровотечение из разрыва промежности, при необходимости устраните его. B12 или обратитесь в больницу B17.
НОВОРОЖДЕННЫЙ

  • Глаза протереть.

  • Нанесите противомикробный препарат в течение 1 часа после рождения.

    либо капли нитрата серебра 1%, либо капли йода с повидоном 2,5%, либо 1% тетрациклиновая мазь.

  • НЕ смывать глаза антимикробным препаратом.

  • Если кровь или меконий, вытрите влажной тканью и высушите.

  • НЕ удаляйте верникс и не купайте ребенка.

  • Продолжайте держать ребенка в тепле и в контакте кожа к коже с матерью.

  • Поощряйте мать начать грудное вскармливание, когда ребенок проявляет признаки готовности. Предложите ей помощь.

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать новорожденным искусственные соски или предлактеальное кормление: воду, воду с сахаром или местные корма.

  • При затрудненном дыхании — кряхтении, втягивании грудной клетки или учащенном дыхании, осмотрите ребенка, как на J2-J8 .
  • Если ноги холодные на ощупь или мать и ребенок разделены:

  • Убедитесь, что в комнате тепло.Накройте мать и ребенка одеялом

    Повторная оценка через 1 час. Если все еще холодно, измерьте температуру. Если ниже 36,5 ° C, действуйте как на K9.

  • Если невозможно начать грудное вскармливание (у матери есть осложнения):

    План альтернативного метода кормления K5-K6.

    Если мать ВИЧ-инфицирована: дать лечение новорожденному G9 .

    Поддержите выбор матери в отношении кормления новорожденных G8 .

  • Если ребенок мертворожден или мертв, окажите поддерживающую помощь матери и ее семье D24 .

D20. УХОД ЗА МАТЕРИ ОДИН ЧАС ПОСЛЕ ПОДАЧИ ПЛАЦЕНТЫ

Используйте эту таблицу для постоянного ухода за матерью до выписки. См. J10 по уходу за младенцем.

Просмотр в собственном окне

МОНИТОР МАТЬ В 2, 3 И 4 ЧАСА, ЗАТЕМ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
  • Запись результатов, лечения и процедур в Трудовая книжка и Партография
    Н4-Н6 .
  • Держите мать и ребенка вместе.

  • Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине.

  • НЕ разряжать раньше 24 часов.

Просмотр в собственном окне

УХОД ЗА МАТЕРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ
  • Сопровождайте мать и ребенка в палату.

  • Консультации по вопросам Послеродовой уход и гигиена
    D26.
  • Убедитесь, что у матери есть гигиенические салфетки или чистый материал для сбора вагинальной крови.

  • Поощряйте мать есть, пить и отдыхать.

  • Убедитесь, что в комнате тепло (25 ° C).

  • Попросите спутницу матери присмотреть за ней и позвать на помощь, если кровотечение или боль усиливаются, если у матери головокружение или сильные головные боли, нарушение зрения или эпигастральный дистресс.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ катетеризовать без необходимости.
  • Если требуется перевязка маточных труб или ВМС, составьте план до выписки.

  • Если мать принимает антибиотики из-за разрыва плодных оболочек> 18 часов, но в настоящее время не проявляет признаков инфекции, прекратите прием антибиотиков.

D21. ОЦЕНКА МАТЕРИ ПОСЛЕ РОДОВ

После неосложненных вагинальных родов в медицинском учреждении здоровые матери и новорожденные должны получать медицинскую помощь в этом учреждении в течение как минимум 24 часов после родов. Используйте эту таблицу для осмотра матери в первый раз после родов (через 1 час после родов или позже) и на предмет выписки.Для обследования новорожденного используйте таблицу на J2-J8.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ОБРАЩАТЬСЯ И СОВЕТОВАТЬ
  • Измерьте температуру.

  • Пощупайте матку. Он жесткий и круглый?

  • Посмотрите на вагинальное кровотечение

  • Посмотрите на промежность.

    Есть ли надрыв или порез?

    Это красный, опухший или вытекающий гной?

  • Обратите внимание на бледность конъюнктивы.

  • Обратите внимание на бледность ладоней.

  • Матка твердая.

  • Небольшое кровотечение.

  • Проблем с промежностью нет.

  • Бледности нет.

  • Лихорадки нет.

  • Артериальное давление в норме.

  • Пульс нормальный.

НОЖКА МАТЕРИ
  • Оставить мать в учреждении в течение 24 часов после родов.

  • Обеспечить профилактические меры D25
  • Консультировать по послеродовой помощи и гигиене D26.
  • Советник по питанию D26 .
  • Консультант по вопросам определения интервалов между родами и планирования семьи D27
  • Посоветуйте, когда обращаться за медицинской помощью и когда следует посещать после родов в плановом порядке D28.
  • Повторная оценка для выписки D21
  • Продолжить лечение, начатое ранее.

  • Если требуется перевязка маточных труб, обратитесь в больницу в течение 7 дней после родов. При желании ВМС обратитесь в соответствующие службы в течение 48 часов.

Далее: Реагируйте на проблемы немедленно после родов

Если проблем нет, перейдите на страницу D25.

D22-D24. ОТВЕТИТЬ НА ПРОБЛЕМЫ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕПРОДАЖИ

Посмотреть в собственном окне

ADVAL 9066

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ 9065 9066 IFREATED

сильное кровотечение
  • Срочно обратитесь в больницу B17.
ЕСЛИ ЛИХОРАДКА (ТЕМПЕРАТУРА> 38 ° C)
ИНФЕКЦИЯ МАТКИ И ПЛОДА
  • Вставьте трубку для внутривенного вливания и быстро введите жидкости B9 .
  • Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 .
  • Если ребенок и плацента родились:

    Дайте 10 МЕ окситоцина внутримышечно B10 .

  • Срочно направьте женщину в больницу B17.
  • Оцените новорожденного J2-J8.

    Лечите при любых признаках инфекции.

РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
  • Поощряйте женщину пить много жидкости.

  • Измеряйте температуру каждые 4 часа.

  • Если температура сохраняется> 12 часов, очень высока или быстро повышается, дайте соответствующий антибиотик и обратитесь в больницу B15 .
ЕСЛИ РАЗРЫВ МАШИНЫ ИЛИ ЭПИЗИОТОМИЯ (СДЕЛАНО В ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СПАСЕНИЯ)
РАЗРЫВ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ
  • Срочно направить женщину в больницу
    B15.
МАЛЕНЬКАЯ РАЗРЫВА промежности
  • Если кровотечение не проходит, устраните разрыв или эпизиотомию B12 .

Далее: Если повышенное диастолическое артериальное давление

ЕСЛИ ПОВЫШЕННОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Просмотр в собственном окне

СОВЕТ

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ ВЗГЛЯД, СЛУШАЙТЕ, ПОЧУВСТВУЙТЕ
  • Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. Ст., Повторите через 1 час отдыха.

  • Если диастолическое артериальное давление по-прежнему ≥90 мм рт.

    проверить белок в моче.

ТЯЖЕЛАЯ ПРЕДЭЛАМПСИЯ
  • Дайте сульфат магния B13 .
  • Если в раннем или послеродовом периоде, срочно направить в больницу B17 .
  • При поздних родах:

    продолжить лечение сульфатом магния B13

    контролировать артериальное давление каждый час.

    НЕ давайте эргометрин после родов.

  • Срочно доставить в больницу после родов B17.
ПРЕ-ЭКЛАМПСИЯ
  • При ранних родах срочно направить в больницу
    E17 .

  • В случае поздних родов:

    контролировать артериальное давление каждый час

    НЕ давайте эргометрин после родов.

  • Если АД остается повышенным после родов, обратитесь в больницу E17 .

ГИПЕРТЕНЗИЯ
  • Измеряйте артериальное давление каждый час.

  • Не давайте эргометрин после родов.

  • Если после родов артериальное давление остается повышенным, направьте женщину в больницу E17 .

Следующий : Если при скрининге бледность, проверьте на анемию

Посмотреть в собственном окне

6

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ЧУВСТВОВАТЬ ЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ЕСЛИ БЕЛЫЙ ПРИ СКРИНИНГЕ, ПРОВЕРИТЬ НА АНЕМИЮ
  • По возможности измерьте гемоглобин.

  • Обратите внимание на бледность конъюнктивы.

  • Обратите внимание на бледность ладоней. Если бледность:

    Это сильная бледность?

    Какая-то бледность?

    Подсчитать количество вдохов за

    1 минуту

  • Гемоглобин <7 г / дл. И / ИЛИ

  • Сильная бледность ладоней и конъюнктивы или

  • Любая бледность при> 30 вдохах в минуту.

ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
  • При ранних родах или в послеродовом периоде срочно направьте в больницу B17
  • При поздних родах:

    интенсивно контролировать

    68

    907

    срочно направить в больницу после родов B17 .

УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
  • Гемоглобин> 11 г / дл

  • Нет бледности.

НЕТ АНЕМИИ
  • Давайте железо / фолиевую кислоту в течение 3 месяцев F3 .
ЕСЛИ МАТЬ ОЧЕНЬ БОЛЕЗНА ИЛИ ОТДЕЛЕНА ОТ МЛАДЕНЦА
  • Научите мать сцеживать грудное молоко каждые 3 часа K5 .
  • Помогите ей сцеживать грудное молоко, если необходимо.Убедитесь, что ребенок получает материнское молоко K8 .
  • Помогите ей как можно скорее наладить или возобновить грудное вскармливание. См. K2-K3.
ЕСЛИ РЕБЕНОК ЕЩЕ РОЖДЕННЫЙ ИЛИ МЕРТВ
  • Окажите поддерживающую помощь:

    Сообщите родителям как можно скорее после смерти ребенка.

    Покажите ребенка матери, отдайте ребенка матери на руки, если это приемлемо с точки зрения культуры.

    Предложите родителям и семье побыть с мертвым младенцем в уединении столько, сколько им нужно.

    Обсудите с ними события перед смертью и возможные причины смерти.

  • Консультировать мать по уходу за грудью K8 .
  • Консультант по соответствующему методу планирования семьи D27 .

Вперед: Дать профилактические меры

D25. ПРИНЯТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Убедитесь, что перед выпиской приняты все необходимые меры.

Просмотр в собственном окне

ОЦЕНКА, ПРОВЕРКА ЗАПИСЕЙ ОБРАЩЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ
  • Если RPR положительный:

    Лечите женщину и партнера бензатин-пенициллином F6 .

    Лечить новорожденного K12

  • При необходимости дать столбнячный анатоксин F2 .
  • Давайте мебендазол один раз в 6 месяцев F3 .
  • Поощрять сон под сеткой, обработанной инсектицидами F4 .
  • Консультации по послеродовой помощи D26 .
  • Советник по питанию D26.
  • Консультант по вопросам определения интервалов между родами и планирования семьи D27.
  • Консультант по грудному вскармливанию K2 .
  • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
  • Консультации по поводу плановых и последующих послеродовых посещений D28.
  • Консультации по знакам опасности D28 .
  • Обсудите, как подготовиться к неотложной помощи в послеродовом периоде D28 .
  • Адвокат по сохранению воздержания от табака, алкоголя и наркотиков D26.
  • Если ВИЧ-инфицирован:

    Поддерживать приверженность к АРВ-терапии G6 .

    Лечить новорожденного G9

  • Если тест на ВИЧ не проведен, результат последнего теста неизвестен или если тест на ВИЧ отрицательный на ранних сроках беременности, предложите ей экспресс-тест на ВИЧ C6 , E5 , L6 .

D26. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПОСЛЕРОДОВОМУ УХОДУ

Консультации по послеродовому уходу и гигиене

  • Посоветуйте и объясните женщине:

  • Всегда иметь кого-нибудь рядом с ней в течение первых 24 часов, чтобы реагировать на любые изменения ее состояния.

  • Ничего не вводить во влагалище.

  • Чтобы выспаться и отдохнуть.

  • Важность мытья для предотвращения инфицирования матери и ее ребенка:

    мыть руки перед тем, как брать ребенка в руки

    мыть промежность ежедневно и после фекального выделения

    меняйте перинеальные прокладки каждые 4-6 часов или чаще, если лохии сильные

    мойте использованные прокладки или утилизируйте их безопасным образом

    мойте тело ежедневно.

  • Избегать полового акта до заживления промежностной раны.

  • Для сна с ребенком под надкроватной сеткой, обработанной инсектицидами.

Советник по питанию

  • Посоветуйте женщине есть больше и разнообразить здоровую пищу, такую ​​как мясо, рыба, масла, орехи, семена, крупы, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо и крепко (приведите примеры продуктов и их количества).

  • Убедите мать, что она может есть любую нормальную пищу — это не повредит кормящемуся ребенку.

  • Уделяйте больше времени консультациям по питанию с очень худыми женщинами и подростками.

  • Определите, существуют ли важные табу в отношении пищевых продуктов, полезных для здоровья.

    Посоветуйте женщину против этих табу.

  • Поговорите с членами семьи, например, с партнером и свекровью, чтобы побудить их помочь убедиться, что женщина ест достаточно и избегает тяжелой физической работы.

Адвокат по вопросам злоупотребления психоактивными веществами

  • Посоветуйте женщине продолжать воздерживаться от табака

  • Не принимайте никаких наркотиков или лекарств для отказа от табака

  • Поговорите с членами семьи, такими как партнер и теща закона, чтобы побудить их помочь избежать воздействия вторичного табачного дыма на женщину

  • Алкоголь

  • Наркотики

  • Зависимость

D27.СОВЕТ ПО РАЗМЕЩЕНИЯМ РОЖДЕНИЯ И ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Консультант по вопросу о важности планирования семьи

  • Если возможно, спросите женщину, хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи был включен в консультацию.

  • Объясните, что после родов, если она занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через 4 недели после родов. Поэтому важно заранее подумать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

    Спросите о планах завести еще детей. Если она (и ее партнер) хотят иметь больше детей, посоветуйте, чтобы ожидание не менее 2 лет перед повторной попыткой забеременеть было полезно для матери и для здоровья ребенка.

    Информация о том, когда начинать метод после родов, будет зависеть от того, кормит женщина грудью или нет.

    Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйтесь с ней напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. В Инструменте принятия решений для поставщиков услуг планирования семьи и клиентов ).

  • Сообщите о более безопасном сексе, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ, и беременности. Поощряйте их использование, особенно если есть риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или ВИЧ G2.
  • Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи
  • Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

Варианты метода для женщин, не кормящих грудью

Вид в собственном окне

Можно использовать сразу после родов Презервативы
Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены
Инъекционные препараты только для прогестагенов
Имплантат
Спермицид для женщин
в течение 7 дней или с задержкой в ​​6 недель)
Медная ВМС (сразу после изгнания плаценты или в течение 48 часов)
Задержка 3 недели Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные инъекции
Методы осведомленности о фертильности

Метод лактационной аменореи LAM)

  • Кормящая женщина защищена от беременности только в том случае, если:

    она находится не более 6 месяцев после родов и

    она кормит исключительно грудью (8 или более раз за днем, в том числе хотя бы один раз в ночное время: без дневных кормлений более 4 с интервалом в несколько часов и без ночных кормлений с интервалом более 6 часов; нет прикорма или жидкости), и

    ее менструальный цикл не вернулся.

  • Кормящая женщина также может выбрать любой другой метод планирования семьи, самостоятельно или вместе с ЛАМ.

Варианты метода для кормящей женщины

Просмотр в собственном окне

Можно использовать сразу после родов Метод лактационной аменореи (МЛА)
Презервативы
Спермицид
Женская стерилизация (в течение 7 дней или с задержкой 6 недель)
Медная ВМС (в течение 48 часов или с задержкой на 4 недели)
Задержка на 6 недель Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены
Инъекционные препараты, содержащие только прогестагены
Имплантаты
Диафрагма
Задержка 6 месяцев Комбинированные препараты Методы повышения осведомленности о фертильности

D28.РЕКОМЕНДУЕТСЯ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬ

Используйте эту таблицу, чтобы посоветовать послеродовой уход после родов в медицинском учреждении на D21 или E2. Для новорожденных смотрите расписание на К14. Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

Регулярные послеродовые контакты

Посмотреть в собственном окне

ПЕРВЫЙ КОНТАКТ: в течение 24 часов после родов.
ВТОРОЙ КОНТАКТ: на третий день (48-72 часа)
ТРЕТИЙ КОНТАКТ: между 7 и 14 днем ​​после рождения.
ПОСЛЕДНИЙ КОНТАКТ (ВИЗИТ В КЛИНИКУ): через 6 недель после рождения

Последующие визиты для устранения проблем

Просмотр в собственном окне

0

0 950 950 950 Гипертензия 1 недержание мочи
Если проблема была возвращена: :
Лихорадка 2 дня
Инфекция нижних мочевыводящих путей 2 дня
Инфекция или боль в промежности 2 дня
2 дня
1 неделя
Тяжелая анемия 2 недели
Послеродовая депрессия 2 недели
ВИЧ-инфицированный 2 недели
недели
При лечении в больнице по поводу любого осложнения В соответствии с инструкциями больницы или в соответствии с национальными рекомендациями, но не позднее, чем через 2 недели.

Сообщите об опасных признаках

Посоветуйте немедленно обратиться в больницу или поликлинику, днем ​​или ночью, БЕЗ ОЖИДАНИЯ, при наличии любого из следующих признаков:

  • вагинальное кровотечение:

    более 2 или 3 подушечек, пропитанных через 20-30 минут после родов OR

    кровотечение увеличивается, а не уменьшается после родов.

  • судороги.

  • учащенное или затрудненное дыхание.

  • высокая температура и слишком слабый, чтобы встать с постели.

  • сильная боль в животе.

  • Боль в икроножных мышцах, покраснение или припухлость, одышка или боль в груди.

Обратитесь в поликлинику как можно скорее при наличии любого из следующих признаков:

  • лихорадка

  • боль в животе

  • чувствует себя плохо

  • грудь опухла, красная или болезненная грудь, или боль в соске

  • Капание мочи или боль при мочеиспускании

  • Боль в промежности или истечение гноя

  • Лохии с неприятным запахом

  • тяжелая депрессия или суицидальное поведение (идеи или попытки)

  • Обсудите, как подготовиться к экстренной помощи в послеродовом периоде

    • Посоветуйте всегда иметь кого-нибудь рядом в течение как минимум 24 часов после родов, чтобы отреагировать на любые изменения в состоянии.

    • Обсудите с женщиной, ее партнером и семьей вопросы неотложной помощи:

      куда обращаться, если признаки опасности

      как добраться до больницы

      связанные расходы

      Поддержка семьи и сообщества.

    • Обсудите посещения на дому: в дополнение к запланированным обычным послеродовым контактам, которые могут происходить в клиниках или дома, мать и новорожденный могут посещать послеродовые на дому местные медицинские работники.

    • Посоветуйте женщине при необходимости обратиться за помощью к местным жителям. I1-I3.
    • Посоветуйте женщине принести в поликлинику свою историю болезни на дому, даже для экстренного визита.

    D29. ДОСТАВКА НА ДОМ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

    Используйте эти инструкции, если вы посещаете роды на дому.

    Подготовка к доставке на дом

    • Проверить меры предосторожности.

    • Своевременно обновляйте средства экстренной транспортировки.

    • Возьмите с собой все основные лекарства B17 , записи и комплект для доставки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *