Пища застряла в пищеводе: Еда застряла в пищеводе — МедВопрос и консультация врача

Что делать если в пищеводе застряла пища

В процессе еды может случится, что большой кусок застревает в горле из-за некачественного пережевывания, или может произойти заглатывание инородных предметов случайно. В таких случаях, если не оказать помощь, человек испытывает дискомфорт, болевые ощущения и т.д. Что делать в такой ситуации, должен знать каждый.

При неправильном заглатывании комок застревает в области бифуркации трахеи и возле нижнего пищевого сфинктера. Наиболее часто такая ситуация возникает у маленьких детей, психически больных людей и при алкогольном опьянении. То есть у тех, кто не может в силу каких-либо обстоятельств полноценно контролировать себя.

Что предпринять

Человек, чувствуя, что кость застряла в горле, должен сразу съесть что-либо вязкой консистенции. Например, картофельное пюре, хлеб, жирный кефир и т.д. Если после употребления этих продуктов комок не исчез, это может означать, что он застряла глубоко в тканях. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи утверждают, что если разжевывать хлеб, то можно навредить, так как жесткая масса может надломить кость, и кусочек, который вонзился в стенки пищевода, так и останется там. Далее может активироваться воспалительный процесс.

Если застрял плохо пережеванный кусок пищи, то рекомендуют попить жидкий мед. Спешить при этом не следует, при каждом глотке рекомендуется особенно активно задействовать глотательные мышцы. А также можно вызвать приступ чихания, так как при этом мышцы начинают ритмично сокращаться, и комок сам по себе продвигается.

Еще эффективным методом извлечения кости является употребление растительного масла. Иногда достаточно 1-2 ложек масла для того, чтобы кость сама выскользнула и прошла в желудок.

Медицинская помощь

Если методы, описанные выше, не помогают, необходимо отправиться к врачу. В больнице для начала вызовут рвоту, чтобы попробовать вытолкнуть комок. Далее человека полностью обследуют для того, чтобы понять, почему пища застревает в пищеводе.

Методами обследования являются рентгенография и эндоскопия. Первый метод нужен для того, чтобы определить, в каком отделе пищевода находится инородное тело. Эндоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки. Если пища не проходит по причине наличия новообразований, то с помощью этого прибора можно взять ткани на биопсию.

Обратите внимание! Довольно часто, если пища не проходит и вызывает болезненность, это может значить наличие патологии под названием ахалазия кардия. То есть когда нарушена миграция пищи в желудок.

А также если пища регулярно застревает в пищеводе, то этому могут быть и другие патологические причины:

1. опухолевые образования в пищеводе;
2. стеноз пищевода;
3. атония;
4. эзофагит инфекционного характера;
5. химический ожог.

В таких случаях человеку нужно серьезное лечение, так как эти патологии могут привести к негативным последствиям. При всех этих состояниях будут болевые ощущения или дискомфорт за грудиной. При некоторых патологиях боли распространяются еще на шею или руку.

К ощущению кома в пищеводе приводят также неврозы. При стрессе у человека повышается артериальное давление, и в результате отекает слизистая оболочка. В таком состоянии человеку хочется есть, и еда проходит в узкое отверстие. Еще для этого характерно зацепление пищи за рыхлые миндалины и стенки пищевода. Вследствие этого появляется дискомфорт, который человек может принять за комок пищи. При такой причине человека полностью обследуют, особенно важно назначение врача психиатра. Это будут седативные лекарства.

Заключение

Каждый человек должен знать, что следует делать, если в пищеводе застряла пища, так как такая ситуация может возникнуть где-угодно и когда-угодно. Но если еда застревает в пищеводе часто, то следует пройти обследование.

Еда застряла в горле: что делать

Застревание еды в горле может быть дискомфортным и страшным. Однако распознавание признаков удушья и знание того, что делать в экстренной ситуации может помочь спасти жизнь человека.

Процесс проглатывания пищи включает в себя ряд непроизвольных движений мышц. Большую часть времени эти мышечные движения предотвращают застревание пищи в горле.

Во-первых, язык толкает еду в заднюю часть горла. Здесь расположены отверстия пищевода и дыхательной трубки. Когда человек глотает, клапан хряща, называемый надгортанником, перекрывает дыхательную трубку. Это временно останавливает дыхание и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним пищеводным сфинктером, расслабляется, позволяя еде двигаться в пищевод.

Однако иногда пища может застрять в пищеводе, создавая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник при проглатывании плохо закрывается, что приводит к попаданию пищи в дыхательные пути. Это может привести к удушению.

Оба типа блокировки могут вызвать боль и дискомфорт. Однако закупорка в дыхательной трубки может стать неотложной медицинской проблемой. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.

Как определить, что это чрезвычайная ситуация

Когда пища попадает в дыхательную трубку, она может частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может сбить пищу с пути. В других случаях блокировка, возникающая в дыхательной трубке или гортани, может привести к удушью.

Удушье означает затруднение дыхания, вызванное острой непроходимостью дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдыхать или выдыхать достаточно воздуха.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

• тихий кашель или порыв рвоты
• хрипы
• зажатие горла
• неспособность говорить или дышать
• синий оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха. Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя сильное давление на живот с целью вытеснения затора в дыхательной трубке.

Маневр Геймлиха

Маневр Геймлиха требуется только в чрезвычайных ситуациях. Человек должен совершать маневр только с тем, кто задыхается.

Процедура не подходит для детей младше 1 года и женщин на поздних стадиях беременности. Этим людям могут потребоваться различные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи дает некоторые инструкции по выполнению маневра Хеймлиха. Прежде чем сделать это с тем, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Вы задыхаетесь?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.

Как выполнить маневр Геймлиха:

• Шаг 1: Встаньте за спину человека и обхватите обе руки вокруг талии.
• Шаг 2: Сожмите руку в кулак и расположите его так, чтобы он был выше пупка и ниже грудной клетки.
• Шаг 3: Другой рукой зафиксируйте сжатый кулак.
• Шаг 4: Быстро двигайте сжатый кулак назад и вверх под грудью. Сделайте это 6-10 раз в быстрой последовательности.
• Шаг 5: Продолжайте выполнять абдоминальные толчки до тех пор, пока препятствие не сместится с дыхательных путей или пока не прибудут службы неотложной помощи.
• Шаг 6: Убедитесь, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее, даже если он перестал задыхаться.

Если человек перестает дышать и становится не способным реагировать, ему следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человеку, который находится в одиночестве во время удушья, может понадобиться выполнить маневр Геймлиха самостоятельно. Если имеется стул, они могут наклониться над спинкой стула во время выполнения маневра. Это поможет снять блокировку с дыхательных путей.

Удаление застрявшей еды

Если человек не задыхается, пища, застрявшая в горле, не всегда является серьезной медицинской проблемой. Если человек не задыхается, сильный кашель может привести к вытеснению пищи из горла.

Иногда непроходимость возникает в пищеводе. Это называется задержка пищевых остатков. Несмотря на неудобства, медицинские работники не считают непроходимость пищевода столь же серьезной медицинской экстренной ситуацией, как удушье.

Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь вытолкнуть ее:

• Глотание жидкостей или мягких продуктов: Это может помочь смазать продукт или надавить на него вниз.
• Принимайте шипучие таблетки: Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, образуют углекислый газ, который помогает снять блокировку продуктов питания, подталкивая их вниз.
• Пить газированные напитки: Они могут работать так же, как шипучие таблетки.
• Принимайте симетикон: Этот препарат помогает свести воедино пузырьки газа в большей плотности. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь освободить пищевые заторы.

Причины и факторы риска удушья

В 2015 году от удушья погибло более 5000 человек.

Удушье может затронуть людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте 0-3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушение является четвертой основной причиной несчастного случая со смертельным исходом.

Удушье детей

Удушье является основной причиной младенческой смертности и четвертой по значимости причиной смерти среди детей дошкольного возраста.

Чаще всего дети задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье среди пожилых людей

Пожилые люди производят меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в заднюю часть рта при проглатывании.

Определенные условия, более распространенные в пожилом возрасте, также могут повысить риск удушья. Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию, что является медицинским термином, обозначающим трудности с глотанием. Дисфагия может повысить риск удушья.

Некоторые мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, вовлеченные в глотание, могут вызвать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

• инсульт
• травма головы
• церебральный паралич
• болезнь Паркинсона
• слабоумие
• боковой амиотрофический склероз

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Когда обратиться к врачу

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто сталкивается с одним или несколькими из следующих состояний:

• затруднённое глотание
• еда застревает в дыхательной трубе
• пищевые заторы в пищеводе

Врачи, лечащие нарушения глотания, используют диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать в себя:

• Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием: В этом методе используется эндоскоп для осмотра механизмов глотания во рту и горле. Врачи изучают, как механизмы реагируют на различные стимулы, такие как пища, жидкости и заборы воздуха.
• Видеофлюороскопическое исследование глотки: Для этого используются рентгеновские снимки человека в режиме реального времени, когда он глотает. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных стадиях процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для улучшения безопасности при глотании. В качестве примера можно привести следующие:

• внесение изменений в размер и текстуру продуктов питания
• изменение положения головы и шеи во время еды
• пробовать поведенческие маневры при глотании, например, закидывать подбородок
• пробовать медицинские или хирургические вмешательства

Профилактические советы

Следующие советы помогут предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательной трубке:

• ешьте маленькие порции пищи
• медленно и тщательно прожевывайте пищу перед проглатыванием
• не употребляйте слишком много алкоголя до или во время еды
• не ешьте «на ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном задыхаются от еды, дети также могут задыхаться от игрушек или мелких предметов. Следующие советы помогут предотвратить удушье детей:

• хранение мелких предметов в недоступном для детей месте
• наблюдение за маленькими детьми, когда они едят или играют
• нужно убедиться, что дети сидят вертикально во время еды
• измельчайте еду на мелкие кусочки, прежде чем давать ее детям
• поощряйте медленное и тщательное жевание пищи

Кроме того, людям следует избегать давать детям младше 3-4 лет следующие продукты питания:

• мелкие твердые продукты питания, такие как орехи, сухофрукты и сладости
• такие продукты как виноград, хот-доги и большие куски мяса
• липкая пища, такая как ириски, жевательные конфеты и зефир
• ореховое масло с ложки или пальца

Выводы

Иногда в пищеводе или дыхательной трубке могут возникать пищевые препятствия. Блокировка пищевода, как правило, не является серьезной медицинской проблемой.

Однако закупорка пищи в дыхательной трубке может привести к удушению. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как абдоминальные толчки, является методом оказания первой помощи, который люди могут использовать для устранения заторов в дыхательной трубке человека. Тем не менее, он не подходит для детей до 1 года и беременных женщин.

Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу. Они могут быть в состоянии диагностировать причину затрудненного глотания. Они также могут предложить советы и методики для повышения безопасности при проглатывании.

Что мешает прохождению пищи. | Консультация лора в Минске на DOKTORA.BY

apopia

Больше всего беспокоит: затрудненное проглатывание

Здравствуйте!   В августе 2018 года застрял кусочек яблока в пищеводе . Чтобы долго со мной не возиться врачи сделали ФГДС и отправили домой сказав ,что в пищеводе нет ничего. На второй день после ФГДС глотнуть воды было невозможно , ощущение что она протекает  через маленькую дырочку. На шее было ощущение что внутри все исцарапано и горит огнем . Пробовала есть манку но глотать было невозможно. Обратившись к ЛОР- врачу услышала ответ- у вас все нормано. Прошло две недели , есть была возможность струдом жидкую пищу и та заседала в начале глотательного пути, маленькие кусочки пищи чувствовала куда стекают в пищеводе. Снова обратилась к врачу, ответ врача- у вас гипер чувствительность, назналили ибупрофен и неуробекс. Глотать стало легче , перестала чувствовать  куда поступает пища но проблема осталась в том , что твердая пища остается в верхней части глотки и чтобы она отправилась по назначению нужно рукой проталкивать по шее, как бы  мышцы щеи сами пищу не сбрасывают в пищевод . Под кадык пища складывается  как лепешка подталкивая рукой по шей она так и пролетает в низ и там долго лежит . Если пища застревает с обеих сторон нужно носом втянуть в себя воздух и пища начинает проглатываться, но если кусочки побольше их нужно проглатывать долго.  После приема пищи начинается боль в области горла, тяжесть на кончике  языка в глотке.Пища перемолота через блендер, ем не спеша , после небольшого количества пищи чувство будто желудок останавливается, затем отрыжка и тогда можно есть . Котлету ела запивая водой и долго жевала,чувство что застряла  на всем пути проохождения еды в организме, затем острая боль в области ямки,отрыжка.и как на вулкане вместе с водой котлета скачет. Врачу видимо я надоела и он отправил меня к психотерапевту, сказав воду можешь пить значит можешь и есть. Приехала домой поела супа , затем взяв куриную отбивную начала есть вместе с хлебом запивая водой,жевала пищу тщательно. куриная отбивная оказалась зажесткая и снова застряла с обеих сторон как бы на гландах и под, под кадык налезло столько ,что стало очень сильно давить горло,началась отрыжка,удаляла еду стягивая её рукои водя по шее сверху в низ. после ночи началось откашливание кусочками отбивной с неприятным вкусом, кожа на шее покраснела и начала почесываться. Итог — ем пищу через миксер с хлебом,  она проскальзывает но иногда кусочки мяса мелкие заседают, отрыжка из желудка, если долго не есть  в течении дня воздух гуляет в области шеи во всех складках и чувство тяжести. Иногда в области ямки твердая  еда  тоже долго чуствуется и с левой стороны чувство что она наполняется как в мешок.  К ЛОРу обращалось три раза , затем ко второму, затем к третьему-  ответ не назначив никаких анализов идите к психу.
Эндокринолог — после узи выявили увеличены узлы и узловой зоб. Проконсультировавшись с врачами мне  сказали ,что эти узлы не влияют на процес застревания пищи. Все анализы что назначил эндокринолог в норме. 
 
 
 
 
 

Застряла еда в пищеводе. Что делать если застряла пища между зубами

Человек всегда испытывает дискомфорт, если застряла пища между зубами. И это как минимум, а при наличии повреждений в эмали может возникнуть и боль.
При нормальном расположении зубных рядов боковые поверхности зубов плотно соприкасаются. Точка соприкосновения названа контактным пунктом. Его назначением является защита десневого сосочка от травм, которые могла бы нанести еда при ее пережевывании.

Но на практике плотный контакт нарушается довольно часто. Застревающая пища является ничем иным, как симптомом нарушения плотного контакта соседних зубов друг с другом. Контакт нарушается по разным причинам, и в этой статье рассматриваются те, которые встречаются наиболее часто. Будет не только объяснена проблема, но и пути ее решения.

Ниже приведен перечень причин, застревания еды между зубами:

• Избыточный по размерам контур протеза;
• Неубранный стоматологом цемент, выдавленный коронкой;
• Ошибки на этапе изготовления промежуточной части моста, когда форма протеза не совпадает с анатомией ротовой полости пациента.
• Края коронок, сделанных некачественно, нависают над десной.
• Некачественная пломба. Если края пломбы нависают, стоматолог плохо сформировал анатомическую форму. Наличие пор в пломбировочном материале на боковой поверхности зуба приводит к отсутствию контактного пункта.
• Десневой сосочек отсутствует. Его назначение – заполнить пространство между зубами, чтобы в этой области не происходило накопление пищи.
• Кариес. Как только образуется кариозная полость на боковой части зуба, тут же в ней собираются остатки еды. Вычищать их оттуда совсем не просто.
• Зубные камни, образованные над и под десной. Их так и называют «поддесневой» и «наддесневой». Это твердые отложения, задерживающие пищу.
• Щели между зубами. В словаре стоматолога различают диастемы и тремы. Застревающая в них твердая пища извлекается посредством очищающих нитей. Мягкую еду можно удалить обычным полосканием.
• Наклонное и неровное положение зубов, их скученность.

Кариес между зубами – это кариес, который образуется на межзубных поверхностях зубов. Наиболее часто у людей, которые не знают что такое зубная нить, и не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от остатков пищи.

Последствия застрявшей между зубами пищи

Итог постоянного застревания заключается в том, что зубы теряют свою твердость.

Важно! Пища находится между зубами продолжительное время, при этом их эмаль повреждается, и образуются пародонтальные карманы. Они открывают прямой доступ различным инфекциям, что приводит к абсцессу десен. ×

И в этой проблеме есть негативная прогрессия. Пища все дальше проникает в карман, углубляя его, и кость поражается.
Кариес возникает, если еда застряла между рядом стоящими зубами. Он не обнаруживается сразу. А лечение осложняется плохим доступом к месту поражения. Повреждения, которые наносит застрявшая пища, имеют необратимый характер. Страдает не только зуб, но и поддерживающие его ткани. Если не лечить, то не миновать его разрушения и удаления. Когда застрявшая еда долго находится во рту, она может забродить и стать причиной неприятного запаха.

Пародонтальный карман — пространство, образованное вследствие разрушения зубодесневого соединения и круговой связки зуба, а также резорбции костной ткани и стенок альвеол.

Как без врача решить проблему?

Первое, что приходит на ум человеку, испытывающему дискомфорт от застрявшей пищи между зубами, это применение зубочисток. Стоматологи настоятельно рекомендуют исключить пользование ими в каждодневной практике. Такие «помощницы» могут серьезно травмировать десну и ускорить разрыхление, производимое застревающей пищей.

Внимание! Лучшим средством для удаления остатков еды в подобных случаях является зубная нить. Если получится увидеть в продаже широкую нить с наличием воска, то лучше приобрести именно ее. Она хорошо выручит в гостях. ×

Дома эффективнее поможет ирригатор. Он отлично вымывает остатки еды в ротовой полости. Когда человек уже имеет зубодесневые карманы, то ирригатор станет пожизненным помощником.
Верно сказано, что ухаживать не надо только за теми зубами, которые удалил хирург.
Нить и привычная щетка эффективны в целях облегчения самочувствия. Но они не решают проблему полностью. Повторное застревание пищи между зубами говорит пациенту о том, что ему надо обратиться к такому стоматологу, который не только пломбирует, но и умеет работать с протезами.

Зубная нить, так же известная как флосс — это дополнительное средство гигиены полости рта, которое применяется для очищения межзубных промежутков и обеспечивает профилактику возникновения кариеса и периодонтита.

Как проблема исправляется в клинике?

Главное в лечении – правильное формирование контактного пункта.
Успешному лечению кариеса поможет большое разнообразие матричных систем и материалов для пломб. Пломбу надо не только поставить, но и придать ей правильную форму, чтобы добиться плотного контакта в соприкосновении с зубом по соседству.
Если проблема застревания еды вызвана нависшим краем пломбы, так как предыдущий стоматолог придал ей неправильную форму, то в таком случае пломбу меняют. Замене подлежат зубные протезы неудовлетворительного качества.
«Черные треугольники» и глубокие карманы исправляют стоматологи-хирурги. Там не обойтись без оперативного вмешательства.
Скученность зубов, тремы и диастему можно исправить ортодонтической терапией. В устранении этих изъянов лучше пойти методом эстетической реставрации зубов коронками, винирами и пломбами.
Зубные камни удаляются на специальной процедуре профессиональным методом с последующей полировкой корней.

Виниры – это микропротезы, которые восстанавливают эстетический вид зубов, позволяют подобрать цвет и форму одного или группы зубов, ликвидировать межзубные промежутки.

Не стоит быть халатным в вопросах здоровья ротовой полости.

Внимание! Если пища начала застревать между зубами, то это является косвенным приглашением к стоматологу. Регулярные посещения врача для профилактического осмотра следует делать не реже 1 раза в 6 месяцев. ×

Получив бесплатную консультацию специалиста, пациент узнает: есть ли нужда в лечении или замене старых пломб на новые. Удаление зубных камней профессиональным методом хорошо делать дважды год.
При подборе лечения или профилактики, следует обращаться не просто в старую и проверенную клинику. Персонал там может поменяться. Лучше всего – знать испытанного и хорошо зарекомендовавшего себя стоматолога.
До сегодняшнего дня есть еще кабинеты бесплатной стоматологической помощи. Но врачи, там работающие, зарабатывают очень мало, а значит хорошие специалисты в них не задерживаются. Качественные материалы туда не поступают по причине недостатка средств.
Не экономьте на своем здоровье! В случае сложных проблем с застрявшей едой – обращайтесь в проверенную клинику.

Иногда у человека бывает так, что после еды, как будто в носоглотку попадает пища. Что делать в этом случае? Такой вопрос задают врачу пациенты. Одной из самых жизненно важных функций, которые выполняет человек, является его дыхание. Но никто не задумывается над тем, как именно человек вдыхает и выдыхает воздух. Очень хорошо, что людям не приходится держать эту процедуру под собственным контролем. Человеческий организм устроен таким образом, что большая часть процессов, которые в нем происходят, способны проходить без нашего сознательного вмешательства.

Вдыхая свежий воздух, человек тут же выталкивает из себя переработанный, то есть — углекислый газ. Воздух через ноздри попадает в носоглотку?

Носоглотка — это пустая область, которая расположилась на уровне скул в черепе человека, и благодаря которой соединены продолжения носовой и ротовой полостей.

Как и любой другой орган или ткань, находящаяся в человеческом организме, так и носоглотка, выполняет жизненно важные функции. В основном, носоглотка отвечает за:

• соединительную функцию;
• согревательную;
• обонятельную.

Строение носоглотки и то, как и где она размещена в организме человека, способствует ее функционированию, так называемого соединителя. Иными словами, она соединяет продолжение ротовой полости, а именно глотки вместе с носовыми пазухами. Именно поэтому каждый человек может свободно дышать и ртом, и носом. Но если брать во внимание, как правильно должен дышать человек, то, конечно же, носом.

Как происходит согревание воздуха?

Очень важной для человека функцией является увеличение температуры вдыхаемого воздуха. Эта причина является одной из основных, почему человек должен дышать именно носом. Дело в том, что холодный воздух (особенно это касается зимнего периода) может с легкостью вызвать раздражение дыхательных путей человека. Благодаря этому фактору люди и болеют простудными заболеваниями, а иногда и более серьезными.

В носоглотке находятся некоторые слизистые поверхности, которые способствуют согреванию попавшего туда воздуха, а потом уже способствуют упрощенному его усвоению в организме.

Согласитесь, насколько приятно вдыхать любимые запахи. Запахи прекрасных цветущих растений, вкусно приготовленного обеда, запах своего любимого человека. Человек не особо задумывается над тем, какие же органы и ткани в нашем организме несут ответственность за то, чтобы мы испытывали одно из пяти человеческих чувств.

Все дело в том, что в строение носоглотки также входят и обонятельные слизистые поверхности. Они обладают повышенной чувствительностью и способны улавливать любые окружающие нас запахи.

Какие более распространенные заболевания носоглотки встречаются в медицине?
Зачастую в носоглотке появляются всевозможные воспаления всех ее внутренних поверхностей, а именно слизистой. Также болеть могут и миндалины. Если возникают те или иные проблемы с носоглоткой, то больному в первую очередь необходимо обращаться за помощью к специалисту, а именно к врачу ЛОРу. Нечастыми бывают случаи попадания пищи в носоглотку и ощущения, будто что-то пало и мешает. С этим недугом тоже нужно знать, как бороться.

Для того чтобы разобраться, что в организме человека происходит в тот момент когда он подавился, нужно выяснить и разобраться в том, как же работает задняя стенка его горла. Все, чем человек питается и воздух, которым он дышит, проходит непосредственно через его горло, для того чтобы в дальнейшем уже попасть в организм. Все продукты питания, проходя по гортани, попадают прямо в пищевод, а уже потом попадают и в сам желудок. Что же касается воздуха, то он опускается ниже и идет в другое отделение — трахею, носоглотку, а уже потом и в легкие. Самое главное, что оба эти пути до попадания в человеческий организм, зачинаются с задней части горла. И в том случае, если оба эти отверстия открыты, каким же образом пища способна попадать в одно отверстие, а воздух — в совершенно другое?

Хорошо, что организм каждого человека все держит под своим контролем. Дело в том, что в человеческом организме над самой трахеей расположен надгортанник, который при каждом глотании начинает действовать. Он способен закрывать, так называемую «маленькую дверцу», что позволяет пище не попадать в дыхательные пути, а двигаться прямиком в желудок.

Другой вопрос, если человек во время еды смеется либо разговаривает. В это время надгортанник просто не успевает закрываться в то время, когда это необходимо. И из-за этого малейшие частички пищи могут свободно попасть в дыхательные пути, а именно в трахею.

Если эти кусочки совсем малюсенькие, то организм самостоятельно может побороться с этим и просто вытолкнуть их. Правда при этом придется покашлять. Некоторые люди при этом паникуют, но этого не стоит делать. Ведь через несколько секунд все пройдет и встанет на свои места.

Какие могут быть причины попадания пищи в носоглотку:

• если человеку вздумалось поговорить или посмеяться с полным ртом;
• если еду употребляют очень быстро;
• если поглощение пищи происходит в неудобном положении;
• если человек плохо пережевывает еду.

Но в случае попадания пищи в дыхательные пути, если она застряла в носоглотке, и если кусок попавшейся пищи оказывается больше, чем организм может себе позволить вытолкнуть, может наступить процесс удушья. Это связано с тем, что большое количество пищи просто блокирует дыхательные пути, и воздух просто не способен проходить через них в легкие.

В этой ситуации человек уже не сможет помочь себе простым кашлем, более того может пропасть способность дышать и издавать какие-либо звуки. Если трахеи на протяжении длительного времени остаются заблокированными, то лицо человека меняется в цвете. Оно может стать как ярко-красным, со временем превратиться в синее.

Если же человеку кажется, словно ему попало какое-то инородное тело в носоглотку, то нос можно промыть обыкновенной водой комнатной температуры. Часто бывает так, что еда, проходя в пищевод, просто задевает трахею, именно из-за этого и появляется такое неприятное ощущение. Но это не беда.

Если же у вас появляются какие-либо другие проблемы с носоглоткой, то не стоит откладывать поход к специалисту. Ведь своевременное обращение за помощью к врачу, гарантирует успех и положительный результат в конце лечебного процесса.
Будьте здоровы!

С подобной проблемой сталкивался каждый наш читатель. Этот инцидент достаточно неприятен, поскольку застрявшая между зубами пища иногда вызывает болезненные ощущения. Если такая ситуация возникает часто, то следует обратиться за помощью к стоматологу, поскольку это может свидетельствовать о серьезной проблеме с зубами. Подробнее на тему заставшей пищи между зубами поговорим далее.

Основные причины

Что же вызывает забивание пищи между зубами? Давайте разбираться. Во-первых, это происходит при неправильном прикусе. Такую патологию легко обнаружить, проведя зубной нитью между зубами. Если она проходит без сопротивления, то прикус неправильный. При этом даже небольшое пространство между зубами позволяет застревать пище или пищевым остаткам, создавая дискомфорт в зубочелюстном ряду. Во-вторых, причиной застрявшей пищи между зубами может быть плохо установленная , а также неправильно запломбированный зуб. В такой ситуации между зубами создается щель, в которой застревает пища.

В-третьих, причиной рассматриваемой неприятности может стать сильно раздвинувшийся зубной ряд, который смещается после потери зуба.

Насколько это плохо?

Когда ситуация с застрявшей между зубами пищей повторяется довольно часто, то это может послужить началом воспаления десны, кровоточивости десен. К тому же остатки еды в зубочелюстном ряду будут вызывать болезненные ощущения в костной стенке. В стоматологии такую боль называют синдромом перегородки. Уплотнившаяся пища способствует развитию пародонтита с неприятным чувством напряжения в челюсти или появлению боли при жевании. В итоге на некоторых зубах образуется пародонтальный карман, открывающий доступ к проникновению инфекции. При этом с каждым разом пища будет проникать в карман все глубже, может спровоцировать воспаление, поражение десен.

Следует отметить, что застрявшая еда между зубами способствует развитию кариозных поражений. Это значит, что в долгосрочной перспективе, она несет ответственность за необратимое повреждение зуба и его тканей. При отсутствии своевременного лечения такая ситуация может закончиться потерей зуба. Брожение застрявшей пищи вызывает .

Что делать?

Столкнувшись с такой неприятной ситуацией, многие из нас пытаются выковырять остатки пищи между зубов с помощью зубочистки. Однако слишком часто пользоваться данным «инструментом» нельзя, поскольку он травмирует десны и ускоряет явление разрыхления застрявших кусочков еды. Пищу из этой ловушки лучше удалить с помощью зубной нити.

В домашних условиях очистить ротовую полость от остатков пищи можно с помощью ирригатора или же просто прополоскать рот раствором соды.

Следует отметить, что регулярное использование нити или зубной щетки хоть и приносит облегчение, но не решает проблему. Если пища застревает между зубами регулярно, то необходимо проконсультироваться у стоматолога, который сможет заменить коронку и непригодную пломбу, установить брекеты для исправления прикуса.

Как избежать инцидента с пищей между зубами?

Во-первых, после еды полощите рот, процеживая воду через зубы. Одно хорошее полоскание удалит все остатки пищи. Лучше для этих целей использовать специальный ополаскиватель для зубов, который обладает антибактериальным cвойcтвом.

Во-вторых, обязательно очищайте зубы перед сном. Не позволяйте остаткам пищи оставаться между зубами на ночь, иначе вы рискуете заполучить множество проблем с деснами.

И в-третьих, жуйте жвачку. Потратьте около 20 минут на жевание резинки, не содержащей сахара, после еды или закуски. Пока вы жуете, ваша слюна образует естественный буфер во рту, который нейтрализует кислоту в налетах, до того, как она атакует ваши зубы. От движения резинки во рту пища, застрявшая между зубами, может сместиться, поэтому удалить ее будет достаточно просто.

Как быть если мучает ощущение будто в горле кусок застрял

Дискинезия пищевода или почему кусок в горло не лезет

Пищевод – это не сточная труба, через которую пища падает в желудок. Этот орган, который сжимаясь и расслабляясь, помогает пище двигаться сверху вниз. Если пищевод перестанет напрягаться, пища может застрять в его верхних отделах. Когда наступает длительное расслабление, или забастовка органа, то такое состояние медики называют дискинезией.

Подобное нарушение может возникать по целому ряду причин. Дискинезия пищевода, обусловленная таким явлением как атония, вызывается нарушением иннервации стенок органа. Отсутствие импульса в нервных окончаниях наблюдается при поражениях как центральной, так и периферической нервной систем. В первом случае атония может быть следствием травмы головы, кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, полиомиелита. А во втором она связана с поражением блуждающего нерва или нервных сплетений пищевода. Также к дискинезии пищевода приводят системная склеродермия, миастения и другие заболевания, поражающие мышечную оболочку пищевода.

Симптомы атонии в большинстве случаев маскируются проявлениями основного заболевания. Помимо этого, больные отмечают, что им проблематично глотать. Будто кусок в горле застрял. Ярче это явление проявляется при употреблении сухой и плохо прожеванной пищи, а также при еде в положении лежа. Может быть и поперхивание, когда еда случайно попадет в дыхательные пути.

Для установления диагноза пациентам делают рентгенограмму и эзофаготонокимографию. Суммируя данные исследований с жалобами, врачи выносят вердикт и назначают препараты для лечения основного недуга. Персонально дискинезию таблетками и уколами не лечат. Неврологическое лечение имеет скорее второстепенное значение на фоне терапии той болезни, которая привела к проблемам в пищеводе.

Вместе с тем, больным следует избегать положений, при которых дискомфорт наиболее заметен. Противопоказаны физические упражнения, все виды работ, связанные с напряжением брюшного пресса, наклоном туловища. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем.

Глеб СИВЕРОВ

Подпишитесь на новости

Что делать, если пища застревает в горле и не проходит в желудок?

Что делать, если пища застревает в горле и не проходит в желудок?

Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование пищевода – рентгенологическое, эндоскопическое, чтобы исключить различные опухолевые заболевания. Довольно часто при указанных жалобах речь идет об ахалазии кардии – нарушении перехода пищевой массы из пищевода в желудок. Кардия – это место перехода пищевода в желудок. Если нарушена перистальтика пищевода и кардия не раскрывается рефлекторно во время глотания, то пищевая масса вынуждена задерживаться в самом пищеводе, вызывая его расширение. Это приводит к срыгиваниям и болям в области грудины.

Пользуйся настоящими удовольствиями так, чтобы не повредить будущим.

СЕНЕКА (ок. 4 до н.э. – 65 н.э.), римский писатель, философ

Причины заболевания, связанного с нарушением центральной нервной регуляции двигательной функции пищевода, – длительные нервные перегрузки, стрессовые ситуации, а иногда – ожоги пищевода.

При ахалазии кардии принимать пищу рекомендуется в спокойной обстановке 4 – 5 раз в день, понемногу, не спеша, тщательно пережевывая.

Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Из рациона исключаются острые приправы и соусы. При обострении заболевания лечащий врач может посоветовать на определенный период ввести в рацион некрепкий мясной бульон, гарниры из протертых овощей – морковь, свеклу, цветную капусту; различные каши – манную, рисовую, «Геркулес»; мясо и рыбу – в измельченном виде (провернутое через мясорубку вареное мясо, котлеты, кнели, суфле). Полезны различные овощные и фруктовые соки, компоты, кисели.

Необходимо соблюдать осторожность, если на обеденном столе костистая рыба или курица. Проглоченные косточки могут задержаться в пищеводе и стать причиной воспалительного процесса или даже повреждения слизистой оболочки пищевода.

Иногда для облегчения прохождения пищи по пищеводу можно несколько раз проделать глубокие дыхательные движения, выгнуть назад плечевую часть туловища.

После приема пищи в таких случаях врачи рекомендуют выпить четверть стакана теплой кипяченой воды, а еще лучше – минеральной воды типа «славяновской», «смирновской», «краинской», чтобы освободить пищевод от остатков пищи.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Эзофагит — Humanitas

Эзофагит – это воспаление, поражающее ткани пищевода – мышечной трубки, которая обеспечивает передачу пищи изо рта в желудок.

Эзофагит обычно сопровождается трудностями при глотании и болью в груди. Причиной возникновения эзофагита может быть проникновение желудочной кислоты в пищевод, инфекция, пероральный прием некоторых препаратов, а также аллергия.

Лечение эзофагита зависит от первопричины и степени поражения тканей. Если заболевание не лечить, могут нарушиться структура и функция пищевода.

Симптомы

К распространенным признакам и симптомам эзофагита относятся:

• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Боль при глотании (одинофагия)
• Боль в груди, особенно за грудиной, возникающая при приеме пищи
• Застревание пищи в пищеводе (задержка пищевых остатков)
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Кашель
• Снижение аппетита

У детей младшего возраста, особенно у тех, которые еще не в состоянии объяснить, где именно они испытывают неприятные ощущения, могут появляться следующие симптомы эзофагита:

• Трудности при кормлении
• Отставание в физическом развитии

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Большинство признаков и симптомов эзофагита могут быть вызваны и другим нарушением пищеварительной системы. Следует обратиться к врачу, если симптомы:

• Не проходят несколько дней
• Не проходят при приеме безрецептурных антацидных препаратов
• Достаточно выражены, чтобы мешать приему пищи
• Сопровождаются симптомами гриппа, такими как головная боль, лихорадка и боль в мышцах
• Сопровождаются одышкой или болью в груди, которые возникают не только во время приема пищи

Следует обратиться за экстренной помощью, если:

• Боль в груди длится более нескольких минут
• Есть подозрение, что в пищеводе застряла пища
• Ранее были нарушения работы сердца или боль в груди

Осложнения

При отсутствии лечения эзофагит может вызвать изменения структуры и функции пищевода. К возможным осложнениям относятся:

• Сужение пищевода (стриктура пищевода)
• Появление патологических образований кольцеобразной формы в оболочке пищевода (пищеводные кольца)
• Синдром Барретта – заболевание, при котором клетки, выстилающие пищевод, перерождаются, а риск возникновения рака пищевода возрастает

UT Здравоохранение Остин

Что вызывает дисфагию?

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на глотание, по этой причине причину дисфагии трудно определить. Однако специалисты смогли разделить дисфагию на 2 типа: пищеводную и орофарингеальную.

Дисфагия пищевода возникает, когда человек чувствует, что пища прилипает или застревает в основании глотки или груди. Есть несколько состояний, которые вызывают дисфагию пищевода:

• Ахалазия возникает, когда мышца пищевода не функционирует, позволяя пище возвращаться вверх по желудку в пищевод.У пациента также могут быть слабые мышцы пищевода, которые со временем слабеют.
• Стриктура пищевода возникает, когда у человека сужен пищевод, в который могут попадать большие куски пищи. Состояние может вызывать опухоли и рубцовую ткань, вызванные ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
• Кольцо пищевода. Область нижней части пищевода, которая со временем истончается, вызывая затруднения при глотании.
• Опухоли пищевода. Опухоли пищевода вызывают дисфагию.
• GERD. Желудочная кислота, которая течет обратно в пищевод, может вызвать повреждение пищевода, ведущее к спазмам, затруднениям при глотании или сужению пищевода.
• Склеродермия. У пациентов с заболеванием есть рубцовая ткань, которая вызывает жесткость и затвердение тканей тела. В результате может ослабиться нижний сфинктер пищевода, что позволит кислотам из желудка попасть в пищевод.

Пациенты с орофарингеальной дисфагией почти сразу испытывают затруднения при глотании.Условия, вызывающие затруднения при глотании, часто связаны с мышцами, участвующими в пережевывании пищи и продвижении пищи к задней стенке глотки. Если мышцы, защищающие гортань и голосовой аппарат, не работают, человек может глотать пищу и жидкости через свой голосовой аппарат. В результате голос человека становится хриплым, а у некоторых пациентов может развиться пневмония, называемая аспирационной пневмонией. Некоторые пациенты сообщают о ощущении удушья или затруднения глотания, как будто они возникают в задней части глотки.

Симптомы дисфагии включают:

• Невозможно глотать
• Кашель или рвота при глотании
• охриплость
• Срыгивающая пища
• Есть изжога или кислотный рефлюкс
• Внезапная потеря веса
• Слюни
• Ощущение, будто еда застряла в горле или груди
• Боль при попытке глотать

Специалисты по дисфагии в UT Health Austin

Первое, что сделает ваш специалист по дисфагии, это поставит вам диагноз дисфагии пищевода или ротоглотки.Они попросят вас предоставить вашу медицинскую историю и ознакомиться с ней перед вашим визитом. В зависимости от вашего диагноза ваш врач может провести ряд обследований или процедур, включая неврологическое обследование, тест на глотание с барием или эндоскопию.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии во многом зависит от диагноза. Существует несколько вариантов расширения суженного пищевода с помощью баллона или стентов, чтобы сделать глотание возможным; также могут помочь лекарства для уменьшения кислотного рефлюкса; операция или инъекции БОТОКСА для расслабления мышц пищевода.

О Центре изжоги и заболеваний пищевода

Центр изжоги и заболеваний пищевода UT Health Austin собрал команду экспертов, в которую входят гастроэнтеролог, хирурги и младшие поставщики медицинских услуг, эксперты по визуализации, диетолог и социальные работники. Эта команда позволяет нам оказывать правильную помощь нужному пациенту в нужное время. Для некоторых пациентов нехирургические вмешательства, такие как изменение образа жизни и прием лекарств, могут помочь улучшить симптомы рефлюкса, в то время как хирургическое вмешательство может быть лучшим курсом действий для других.Какими бы ни были ваши потребности, наша команда готова выслушать вас и поработать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам.

Симптомов рака пищевода | Признаки рака пищевода

У большинства людей рак пищевода диагностируется на основании симптомов. Этот рак редко диагностируется у людей без симптомов. Когда это случается, рак обычно обнаруживают случайно из-за тестов, сделанных для других медицинских проблем.

К сожалению, большинство видов рака пищевода не вызывают симптомов, пока не достигнут продвинутой стадии, когда их труднее лечить.

Наиболее частые симптомы рака пищевода:

• Проблемы с глотанием
• Боль в груди
• Похудание
• Охриплость
• Хронический кашель
• Рвота
• Боль в костях (если рак распространился на кости)
• Кровотечение в пищевод. Затем эта кровь проходит через пищеварительный тракт, в результате чего стул может стать черным. Со временем эта кровопотеря может привести к анемии (низкому уровню эритроцитов), что может вызвать у человека чувство усталости.

Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас рак пищевода. Фактически, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно проблемы с глотанием, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Проблемы с глотанием

Наиболее частым признаком рака пищевода является нарушение глотания (так называемая дисфагия ).Может возникнуть ощущение, что еда застряла в горле или груди, и даже может заставить кого-то подавиться своей едой. Это часто бывает легким, когда начинается, а затем со временем ухудшается по мере роста рака и сужения отверстия внутри пищевода.

Когда глотание становится труднее, люди часто меняют свой рацион и пищевые привычки, даже не осознавая этого. Они берут меньшие кусочки и более осторожно и медленно пережевывают пищу. По мере того, как рак становится больше, проблема может усугубляться. Тогда люди могут начать есть более мягкую пищу, которая может легче проходить через пищевод.Они могут избегать хлеба и мяса, поскольку эти продукты обычно застревают. Проблема глотания может даже стать настолько серьезной, что некоторые люди полностью перестают есть твердую пищу и переходят на жидкую диету. Если рак продолжает расти, в какой-то момент может быть трудно глотать даже жидкости.

Чтобы помочь прохождению пищи по пищеводу, организм вырабатывает больше слюны. Это заставляет некоторых людей жаловаться на выделение большого количества густой слизи или слюны (слюны).

Боль в груди

Иногда люди испытывают боль или дискомфорт в средней части груди.Некоторые люди испытывают чувство давления или жжения в груди. Эти симптомы чаще вызваны другими проблемами, помимо рака, такими как изжога, поэтому они редко рассматриваются как сигнал о том, что у человека может быть рак.

Глотание может стать болезненным, если рак достаточно велик, чтобы ограничить прохождение пищи через пищевод. Медицинский термин для болезненного глотания — одинофагия . Боль может ощущаться через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают опухоли и не могут обойти ее.

Похудание

Многие люди с раком пищевода худеют, не пытаясь этого сделать. Это происходит потому, что из-за проблем с глотанием они не едят достаточно, чтобы поддерживать свой вес. Рак может также снизить аппетит и повысить метаболизм.

Нарушения глотания | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Если вы часто испытываете чувство, что вам требуется больше времени и усилий, чтобы переместить еду или жидкость изо рта в желудок, у вас может быть нарушение глотания, называемое дисфагией .Дисфагия также может сопровождаться болью при глотании.

Периодические затруднения при глотании, которые могут возникать, когда вы едите или пьете слишком быстро или когда вы недостаточно хорошо пережевываете пищу, не являются поводом для беспокойства. Однако стойкая дисфагия может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения. Дисфагия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Причины нарушения глотания различаются, и методы лечения варьируются в зависимости от причины.

Каковы симптомы нарушения глотания?

• Боль при глотании (одинофагия)
• Неспособность глотать
• Ощущение застревания пищи в горле или груди
• Слюни
• Срыгивание (возвращение еды)
• Частая изжога
• Пища или желудочная кислота, которая попадает в горло
• Неожиданная потеря веса
• Кашель или рвота при глотании
• Требуется разрезать пищу на более мелкие кусочки
• Отказ от определенных продуктов из-за проблем с глотанием

Если вы испытываете трудности с глотанием жидкости или твердой пищи ежедневно в течение более 2–4 недель, вам следует записаться на прием к специалисту.

Что вызывает расстройство глотания?

Глотание — это сложный процесс, и этому процессу может мешать ряд условий. Иногда причину дисфагии установить не удается. В большинстве случаев дисфагия может быть идентифицирована как пищеводная дисфагия или ротоглоточная дисфагия .

Причины дисфагии пищевода

Дисфагия пищевода — это ощущение прилипания пищи к основанию горла или груди после того, как вы начали глотать.Некоторые (но не все) причины дисфагии пищевода:

• Ахалазия: Когда нижняя мышца пищевода (сфинктер) не расслабляется должным образом, чтобы позволить пище попасть в желудок, это может привести к тому, что еда снова попадет в горло.
• Нарушение моторики пищевода: После того, как вы проглотили пищу, она проходит по пищеводу через серию своевременных сокращений. Иногда они становятся нерегулярными или даже отсутствуют. Пища может неправильно перемещаться по пищеводу, что приводит к ощущению давления в груди или застреванию пищи в горле.
• Стриктура пищевода: Суженный пищевод (стриктура) может захватывать большие куски пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызывать сужение.
• Опухоль пищевода: Если имеется опухоль пищевода, глотание становится все труднее.
• Инородные тела: Иногда пища или другой предмет могут частично блокировать ваше горло или пищевод (хотя это бывает редко). Пожилые люди с зубными протезами и люди, которым трудно пережевывать пищу, с большей вероятностью могут застрять в горле или пищеводе.
• Пищеводное кольцо: Тонкая область сужения в нижней части пищевода, которая может периодически вызывать затруднения при проглатывании твердой пищи.
• Дисфункция крикофарингеальной мышцы: Крикофарингеальная мышца — это мышца, которая служит входом в пищевод. Это должно быть достаточно расслабляющим, чтобы пища могла пройти, когда вы глотаете. Иногда эта мышца остается напряженной во время глотания или не может расслабиться достаточно, чтобы пропустить всю вашу пищу. Вы можете почувствовать, что некоторые продукты застряли в горле или их трудно проглотить.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Повреждение тканей пищевода кислотой желудка, попадающей в пищевод, может привести к спазму или рубцеванию и сужению нижней части пищевода.
• Эозинофильный эзофагит: Это состояние вызвано перенаселенностью клеток, называемых эозинофилами, в пищеводе и может вызвать затрудненное глотание.
• Лучевая терапия: Этот вид лечения рака может привести к воспалению и рубцеванию пищевода.
• Дивертикул Ценкера: Пищеводный мешок, развивающийся в верхнем отделе пищевода, может вызывать изнурительную дисфагию и срыгивание пищи. Когда пациенты пытаются проглотить, пища может попасть в дивертикул зенкера, а не попасть в желудок.

Причины орофарингеальной дисфагии

Орофарингеальная дисфагия характеризуется трудностями с определением времени движения еды и жидкостей изо рта в горло и пищевод, когда вы начинаете глотать.Если у вас ротоглоточная дисфагия, вы можете испытывать удушье, рвоту или кашель при глотании. У вас может возникнуть ощущение, что жидкости и / или твердые вещества «спускаются не по той трубе» (попадают в дыхательные пути) или поднимаются в нос. Частые эпизоды попадания жидкостей / твердых веществ в дыхательные пути могут привести к пневмонии. Некоторые (но не все) причины ротоглоточной дисфагии:

• Неврологические расстройства: Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз, могут ослабить глотательную мускулатуру, что вызывает опасения по поводу ротоглоточной дисфагии.
• Неврологическое повреждение: Внезапное неврологическое повреждение, такое как инсульт или травма головного или спинного мозга, может повлиять на способность вашего тела координировать глотание, что приведет к ротоглоточной дисфагии.
• Рак и опухоли: В зависимости от места расположения некоторые виды рака и опухолей могут вызывать ротоглоточную дисфагию.
• Радиация: После облучения некоторых видов рака, особенно тех, которые являются надгортанными (например, рак глотки, рак миндалин, рак основания языка), у вас может возникнуть ротоглоточная дисфагия, потому что радиация часто вызывает жесткость глотательной мускулатуры.
• Возраст: По мере того, как вы становитесь старше, вы можете испытывать ослабление глотательной мускулатуры, что для некоторых людей может привести к трудностям в поддержании правильного времени глотания.

Как диагностируется расстройство глотания?

Если вы испытываете трудности с глотанием твердой или жидкой пищи, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она, вероятно, проведет или направит вас на два или более из следующих тестов:

Гибкая ларингоскопия: Этот тест используется для просмотра структур гортани.Небольшая гибкая камера проходит через носовой ход, носоглотку (соединение между носом и глоткой) и спускается в глотку. Для максимального комфорта во время обследования используется местный анестетик (обезболивающее). Обследование длится 1-2 минуты и безболезненно.

Модифицированное исследование проглатывания бария (MBS): Этот тест используется для просмотра вашего процесса глотания. Вам будет предложено проглотить различные вещества, покрытые барием, такие как жидкость, яблочное пюре и крекер из Грэма.Барий — это беловатая паста, которая позволяет веществам загораться под рентгеновским излучением, поэтому врач может определить, как эти вещества движутся через ваш рот, глотку и пищевод.

Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES): FEES — это инструментальное исследование глотания, которое позволяет исследователю видеть пищу и жидкость, проходящие через глотку. Для осмотра ласточки выполняется небольшая гибкая ларингоскопия (как описано выше). Визуализируя горло через ларингоскоп, вы съедаете и пили разнообразную пищу и жидкости.Во время этого обследования нет необходимости в лучевом воздействии. В отличие от MBS, который предполагает небольшое количество радиационного облучения, этот тест не может использоваться для оценки оральной и пищеводной фаз и не может определить точный момент аспирации. Следовательно, этот тест не подходит для всех жалоб на дисфагию.

Манометрия пищевода: Этот тест используется для проверки правильности работы пищевода. Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.Манометрия пищевода измеряет ритмические сокращения мышц, которые происходят в пищеводе при глотании. Он также измеряет координацию и силу мышц пищевода. Во время этого теста тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики, проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок. Во время этого теста ваше горло и нос онемеют. Во время теста вам будет предложено сделать небольшие глотки воды и по команде проглотить.

Как лечить расстройство глотания?

В зависимости от типа и тяжести дисфагии, которую вы испытываете, методы лечения могут сильно различаться.Наиболее важные вещи, которые ваш врач будет учитывать при выборе лечения, — это питание и риск пневмонии или других легочных инфекций. Лечение дисфагии может включать (но не ограничиваясь ими):

• Терапия дисфагии: Специалист по речевой и языковой патологии предлагает упражнения и стратегии, которые помогают укрепить мышцы глотания, изменить время глотания и способствовать безопасному и эффективному глотанию. Обычно это лучше всего подходит только для пациентов с оральной или ротоглоточной дисфагией и не работает при дисфагиях, связанных с пищеводом.
• Модификации диеты: В зависимости от вашего типа дисфагии могут быть рекомендованы различные модификации диеты. Это могут быть жидкости для загустения, пюре и т. Д. Это очень индивидуально.
• Расширение пищевода: Если у вас плотный пищеводный сфинктер или пищевод, ваш врач может выполнить процедуру по растяжению или расширению пищевода.
• Медицинское обслуживание: Некоторые легкие дисфагии могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и их можно лечить с помощью лекарств от рефлюкса.
• Зонд для кормления: В наиболее тяжелых случаях нарушение глотания может привести к неспособности есть или пить полностью или к недостаточности для поддержания правильного питания. В этих случаях устанавливается зонд для кормления.
• Инъекция ботокса: Если у вас дисфункция перстневидных мышц, когда мышца не расслабляется в достаточной степени, чтобы позволить пище пройти в пищевод, можно ввести ботокс, чтобы существенно замедлить сокращение мышц.
• Хирургия: Минимально инвазивные хирургические методы, такие как эндоскопическая крикофарингеальная миотомия или диверикулэктомия Ценкера, могут выполняться в офисе, когда пациент бодрствует, а не в операционной под наркозом.

Осложнения глотания

Дисфагия может расстраивать, потому что лишает радость еды и питья. Это также может привести к более серьезным осложнениям, таким как недоедание, потеря веса и обезвоживание. Кроме того, если вы делаете аспирацию (жидкость или твердые вещества попадают в дыхательные пути при глотании), могут возникнуть респираторные проблемы, такие как пневмония, бронхит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Условия, которые мы лечим

Не игнорируйте трудности с глотанием — Мемориальная больница Брэттлборо

Джеффри Поташ, доктор медицины с особой благодарностью персоналу отделения амбулаторной помощи

Джеффри Поташ, MD

Проблемы с глотанием твердой пищи — это симптом, который нельзя игнорировать.Эта жалоба чаще всего возникает из-за образования рубцовой ткани в пищеводе в результате хронического кислотного рефлюкса. Поскольку пищевод не способен выдерживать многократное воздействие кислоты, цикл воспаления и заживления может привести к образованию рубцовой ткани. Это рубцевание приводит к сужению пищевода и затруднению проглатывания таких продуктов, как курица, хлеб, мясо и рис.

Однако в этом году у нескольких пациентов с затрудненным глотанием не было образования доброкачественной рубцовой ткани. Фактически, у них было сужение пищевода из-за рака.Рак пищевода встречается не так часто, как другие виды рака, но его частота значительно увеличивается. Это увеличение объясняется увеличением числа случаев рефлюкса / изжоги в нашей стране.

Следует отметить, что о любых трудностях с глотанием твердой пищи следует немедленно сообщать своему врачу. Это особенно актуально с возрастом. Я бы не стал беспокоиться о 20-летнем мальчике, у которого однажды была палочка от еды, когда он проглотил неправильно прожеванный сэндвич. Я бы побеспокоился о 50-летнем с любой задержкой с едой.

Процедура исследования проблемы обычно заключается в эндоскопии верхних отделов. С помощью седативного средства, вводимого через внутривенную линию, и, после подавления горлового / рвотного рефлекса, через рот по пищеводу пропускают тонкий гибкий эндоскоп. Отсутствует нарушение проходимости дыхательных путей, а диаметр трубки меньше полдюйма. Инструменты, пропущенные через эндоскоп, могут брать образцы тканей, а рубцовая ткань может растягиваться (расширяться). Если присутствует рак, можно начать другие виды лечения.

При эндоскопии обычно наблюдается дефект сфинктера между пищеводом и желудком.Многие пациенты представляют себе это как обратный клапан откидного типа. Фактически, мышца круглая и со временем расслабляется. Затем желудочная кислота может вернуться (рефлюкс) в пищевод и вызвать повреждение.

Часто также наблюдается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это означает, что часть желудка втянута в грудь. Многие симптомы объясняются грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, но, если грыжа не достаточно велика, она не вызывает боли. Около 30% американцев страдают грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, но большинство не знают, что у них есть это заболевание.

Чтобы сделать эту статью более личной, я могу сообщить, что за последние три недели я видел трех человек с затрудненным глотанием. Одна была посетительницей из Вирджинии, которая пришла в отделение неотложной помощи с застрявшей едой в нижнем отделе пищевода. Хотя она могла дышать, она ничего не могла проглотить, и ей было очень неудобно. Это привело к экстренной эндоскопии для удаления пищи и растяжения пищевода. Эта эндоскопия также выявила предраковые изменения в пищеводе, также вызванные дефектным сфинктером и хроническим кислотным рефлюксом.

Совсем недавно Памела Харви из Браттлборо согласилась поделиться своей историей о давних проблемах с глотанием некоторых твердых продуктов. Год назад ее проблема началась с сухого бутерброда с индейкой. Она «думала, что это нормально» и что она «просто не пила достаточно жидкости с едой». Она проспала после эндоскопии и дилатации, и сразу же стало намного лучше глотать. У нее также было подтверждение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и значительного активного повреждения пищевода. Это привело к решению, что ей будут полезны лекарства, блокирующие выработку кислоты в желудке на постоянной основе.

Есть риск излишнего повторения, но в затрудненном глотании нет ничего нормального. Вы не должны пить много жидкости, чтобы уснуть. Не держите эту проблему при себе. Сообщите своему врачу или основному медицинскому лицу. Если у вас нет этой проблемы, но есть у друга или члена семьи, посоветуйте им обратиться за помощью. Вы, безусловно, не хотите оказаться в положении, когда вы не можете глотать и вам понадобится экстренная эндоскопия.

Доктор Поташ — гастроэнтеролог из медицинского персонала больницы Браттлборо Мемориал.С ним можно связаться по телефону 802-254-4947.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Единый центр Опыт 100 последовательных дел

Цель . Крупные кусочки пищи могут застрять в пищеводе, поэтому их необходимо удалить при помощи эндоскопии. В некоторых случаях это может быть сложно или небезопасно. Мы описываем новое и безопасное лечение для таких пациентов. Материалы и методы . 100 последовательных пациентов были направлены в университетскую больницу Акерсхуса с поврежденной пищей в пищеводе.У 36 пациентов (36%) питание прошло самопроизвольно. У 59 (92%) из оставшихся 64 пациентов пища была удалена путем эндоскопического вмешательства. У последних пяти пациентов эндоскопическое удаление было сочтено трудным или небезопасным. Эти пациенты получали новое лечение: одну капсулу Креон 10000 МЕ, растворенную в 30 мл кока-колы, вводили через назоэзофагеальный зонд четыре раза в день в течение 2-3 дней. Результатов . Из 59 пациентов, которым была проведена эндоскопическая процедура, осложнения возникли у четырех (7%): три кровотечения и одно перфорация пищевода.У пяти пациентов, получавших кока-колу и креон, пища либо прошла, либо стала мягкой через 2-3 дня, и ее можно было легко удалить. Заключение . Лечение выбора застрявшей пищи в пищеводе — эндоскопическое удаление. В тех случаях, когда это сложно, мы рекомендуем лечение кока-колой и креоном в течение 2-3 дней до возникновения осложнений.

1. Введение

Иногда пища может застревать в пищеводе, чаще всего во время еды, содержащей мясо. Обычно диагноз прост; пациент замечает, что пища нарушена, и испытывает дисфагию, срыгивание, боль и рвоту, что делает невозможным продолжение приема пищи.

Поврежденная пища может в конечном итоге самопроизвольно попасть в желудок без дальнейших действий, но иногда это требует лечения в больницах. Рекомендуемый метод — выполнить верхнюю эндоскопию, при этом пораженная пища либо извлекается орально, либо опускается в желудок. В случаях, когда пища попадает в верхнюю часть пищевода, опытные руки могут использовать жесткие эндоскопы. Однако удаление иногда может быть затруднено из-за большого размера или липкости пищевого комка или местных условий стенки пищевода, таких как стеноз из-за отека или стриктуры.В таких обстоятельствах эндоскопические процедуры могут привести к осложнениям, наиболее опасным и серьезным из которых является перфорация пищевода. Это осложнение со смертельным исходом. В университетской клинике Акерсхуса мы внедрили новый метод лечения в таких ситуациях. Метод был разработан во время безуспешной попытки эндоскопического удаления застрявшего в пищеводе объемного шницеля [1]. В этой статье мы представляем результаты для 100 пациентов с поврежденной пищей в пищеводе и описываем новый коктейль, который может растворить поврежденное мясо мягким и безопасным способом.

2. Материал и метод

В исследовании участвовали 100 последовательных пациентов, 64 мужчины и 36 женщин, со средним возрастом 49,9 года (8–92 года), направленных в больницу Университета Акерсхуса с февраля 2009 года по май 2012 года с поврежденной пищей в больнице. пищевод. Частота закупорки пищевыми продуктами варьировала в зависимости от сезона. Большинство пациентов были госпитализированы в норвежские зимние месяцы в декабре, январе и феврале () (Таблица 1).

У 22 пациентов были состояния, предрасполагающие к нарушению питания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с эзофагитом (), стеноз пищевода (), неврологические заболевания (), Шатцкиринг (), ахалазия () и эозинофильный эзофагит ().13 пациентов сообщили о предыдущих эпизодах закупорки пищи. Забивание пищи чаще всего происходило после еды, содержащей разные виды мяса (): кусок мяса (), ребро (), некоторые с костями, говядину (), курицу (), колбасу (), рыбу (), утку () , шницель () и фрикадельки (). Однако многие другие продукты питания и вещества также пострадали, например, картофель (), пицца (), чеснок (), таблетки (), арахис (), яблоко (), ягоды / фрукты (), горох (), кусок стекла. (), металлический предмет () и еда, проглоченная во время ужина, далее не указанная ().

Примерно у 1/3 пациентов (36 пациентов) пища передавалась самопроизвольно во время транспортировки в больницу или вскоре после прибытия в больницу. Некоторые из них получали слабительное средство (смесь Дюфалака). Самопроизвольный переход пищи был подтвержден эндоскопически у 11 (30,6%) этих пациентов. У остальных 25 (69,4%) пациенты сообщили о субъективном переходе и были в состоянии пить и есть.

У 64 пациентов поврежденная пища была диагностирована с помощью верхней эндоскопии (рис. 2) и удалена у 59 из них (92%).У остальных пяти пациентов эндоскопическая процедура отнимала много времени и считалась небезопасной. Этих пациентов лечили новым растворяющим раствором, который состоит из одной капсулы пищеварительных ферментов поджелудочной железы: Creon 10000 IE, растворенного в 30 мл кока-колы. Этот коктейль вводили четыре раза в день в течение двух-трех дней подряд через назоэзофагеальную трубку, в которой кончик трубки помещался орально / в поврежденную пищу (рис. 1). Лечение проводилось в сидячем положении.Пациенты не могли глотать, поэтому им вводили жидкости внутривенно.

3. Результаты

Характеристики пациентов, принимавших пищу, подвергшуюся воздействию пищи, и пациентов, у которых пища принималась самопроизвольно, показаны в таблице 2. Возраст, предрасположенность к пищевому воздействию и количество пациентов с предыдущими эпизодами пострадавшие от пищи были одинаковыми в двух группах. Пищевое застревание чаще происходило у мужчин, чем у женщин, а самопроизвольный переход пищи был более вероятен у женщин, чем у мужчин ().Самопроизвольное прохождение пищи действительно происходило в продуктах, которые требовали обработки, таких как мясо, ребрышки, говядина, курица и колбаса, но большая часть этих затронутых пищевых материалов нуждалась в лечении. Однако такие продукты, как пицца (), рыба (), арахис (), яблоко (), ягоды / фрукты (), горох (), действительно прошли в этой серии самопроизвольно, поскольку два инородных тела (кусок стекла () и металлический предмет ()).

64 пациента нуждались в лечении.У этих пациентов поврежденная пища была обнаружена в верхней (11%), средней (14%) или нижней (75%) трети пищевода. У 42 пациентов (65,6%) пища выталкивалась в желудок, а пища извлекалась перорально у 17 пациентов (26,6%). У пяти пациентов (8%) попытка эндоскопического удаления была трудоемкой и неприятной для пациента, и их вместо этого лечили коктейлем Кока-Кола-Креон. При последующем наблюдении с помощью верхней эндоскопии через три дня после начала лечения пища полностью прошла у трех пациентов или стала мягкой и фрагментированной, а оставшиеся части могли легко попасть в желудок у двух других.Характеристики пациентов, получавших эндоскопическое удаление и коктейль Кока-Кола-Креон, показаны в Таблице 3. Группы были похожи по возрасту, полу и типу поврежденной пищи. Осложнения возникли у четырех пациентов (7%) после эндоскопического удаления: три незначительных осложнения: степень I и II (2), два небольших кровотечения и одно кровотечение, нуждающееся в переливании крови у пациентов, принимавших антикоагулянты, и одно серьезное осложнение: степень IIIb: пищевод. перфорация, леченная острой тораколапаротомией и ушиванием перфорации.Не было никаких осложнений, связанных с лечением коктейлем Кока-Кола-Креон.