Плодоразрушающие операции: Плодоразрушающие операции презентация, доклад

Плодоразрушающие операции — это… Что такое Плодоразрушающие операции?

акушерские операции, при которых плод расчленяют, чтобы облегчить его извлечение через естественные родовые пути. Как правило, проводят на мертвом плоде. На живом плоде допустимы только при невозможности его рождения через естественные родовые пути и отсутствии условий для родоразрешения с помощью операций, позволяющих сохранить жизнь плода (кесарево сечение, акушерские щипцы и др.).
Плодоразрушающие операции возможны только при полном раскрытии шейки матки (не менее 8—10 см), истинной конъюгате таза более 6,5 см. Их проводят под наркозом. Перед операцией осуществляют разрез промежности по средней линии или под углом к ней (см. Перинеотомия).
К плодоразрушающим операциям относят краниотомию, декапитацию, эвисцерацию, спондилотомию и клейдотомию. Краниотомия состоит из трех этапов: прободения (перфорации) головки плода, разрушения и удаления головного мозга (эксцеребрации) и извлечения плода. Показаниями для краниотомии служат резкое несоответствие размеров таза беременной и головки плода, смерть плода в родах при наличии другой акушерской патологии (например, слабости родовой деятельности), неблагоприятное предлежание плода (лобное, передний вид лицевого), невозможность извлечь головку плода (например, при гидроцефалии). Операцию выполняют при головном предлежании плода под контролем зрения (после введения влагалищных зеркал). Головку плода фиксируют ко входу в малый таз, удерживая ее через переднюю брюшную стенку роженицы и захватывая кожу головки пулевыми щипцами, введенными во влагалище. Для перфорации головки плода используют копьевидный перфоратор Бло, который вводят после рассечения кожи через швы или роднички черепа, при лицевом предлежании — через глазницу. Для разрушения и удаления головного мозга применяют кюретку или вакуум-аспиратор. Извлечение плода осуществляют путем захвата головки крепкими щипцами (например, щипцами Дуайена) или с помощью специального инструмента — краниокласта, одну браншу которого вводят в полость черепа, другую накладывают на головку снаружи. Применение указанных инструментов довольно травматично для матери.
В 1977 г. И.А. Сытник с соавторами сконструировал устройство для проведения краниотомии — инструмент, позволяющий выполнить все этапы операции. Этот инструмент вводят во влагалище под контролем зрения и пальцев, специальным винтом разрушают вещество головного мозга, затем его отсасывают с помощью вакуум-аппарата. Уменьшенную в объеме головку извлекают в соответствии с механизмом родов. При использовании данного устройства исключена возможность повреждения родовых путей женщины как инструментом, так и костями головки плода.
Декапитация — отделение головки плода от туловища, после чего их извлекают. Выполняют при запущенном поперечном положении плода. С помощью декапитационного крючка Брауна и ножниц головку плода отделяют от туловища, затем, потягивая за ручку плода, извлекают из матки туловище, а потом выводят головку. И.А. Сытник и соавторы в 1975 г. разработали оригинальный метод декапитации с помощью сконструированного ими инструмента — декапитатора, который позволяет выполнить все этапы операции, облегчает ее технику. Применение декапитатора менее травматично, чем традиционных инструментов,
В случае невозможности отделения головки плода от туловища, при запущенном поперечном положении осуществляют эвисцерацию — удаление внутренних органов плода после предварительного рассечения его брюшной стенки или грудной клетки. Если эвисцерации недостаточно для извлечения плода, то выполняют спондилотомию — рассечение позвоночника плода в грудном или абдоминальном отделе. Клейдотомия (рассечение ключиц плода) проводится, когда затруднено выведение плечевого пояса плода; в качестве самостоятельной П. о. применяется редко.
При П. о. могут возникнуть такие осложнения, как нарушение целости стенок матки, глубокие разрывы влагалища с повреждением органов таза, массивная кровопотеря. После окончания П. о., рождения или удаления из матки последа, под наркозом выполняют ручное обследование полости матки, осматривают шейку матки и влагалище с помощью влагалищных зеркал. По показаниям проводят антибактериальную терапию, коррекцию водно-электролитного баланса, возмещение кровопотери.
Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенко А.П. Акушерство, с. 474, М., 1986: Ершикова Г.М. Краниотомия в современном акушерстве. М. 1973; Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с 302, М., 1974.

Татьяна Меркель: итог нашей работы — здоровый генофонд России

Общество, 17:05 07 сентября 2014

Версия для печати

Роддом №3 | Фото: roddom3-tmn.ru

Далее в сюжете
Созвездие талантов засияет в Ишиме

О своем сорокалетнем стаже работы в сфере акушерства и гинекологии рассказала в интервью корреспонденту «Тюменской линии» акушер-генеколог родильного дома №3 Тюмени Татьяна Меркель.

— Татьяна Павловна, как вы решили стать акушером?

— С детства я уже знала, что буду доктором, но изначально хотела быть хирургом. Мы жили в Сорокино и родители дружили с Лидией Сидоровой, она была хирургом в районной Сорокинской больнице. Первый раз я попросилась с ней на операцию, когда мне было 6 лет. До сих пор помню те ощущения и эмоции. После этого уже не представляла себя в другой профессии, лечила кукол, зверей, и это решение было незыблемо и непоколебимо. В 1968 году поступила в Тюменскую медицинскую академию. На четвертом курсе у нас было акушерство, хирургия и терапия, попала на практику к акушеру-гинекологу со стажем. Целый месяц провела в роддоме и тогда окончательно решила, что буду именно акушером-гинекологом. Мне очень повезло с преподавателями, это были уникальные люди. У меня было огромное желание учиться, я полностью была поглощена в образовательный процесс, благодаря моему стремлению и упорству окончила академию с красным дипломом. После окончания меня приняли работать в родильный дом №3 на должность врача акушера-гинеколога, до сих пор здесь и тружусь. У меня всего одна запись в трудовой книжке. 1 августа 2014 года отметила 40-летие своей трудовой деятельности. В 26 лет меня назначили заведующей отделением патологии беременности, которое я возглавляла до 2011 года. Коллектив был очень дружный,  все любили свою работу. Быть руководителем — это талант, человек должен исполнять то, о чем говорит. Считаю, что с руководящей должности нужно уходить самим, поэтому когда мне исполнилось 60 лет, ушла с поста заведующей.

— Как долго еще планируете трудиться?

— Я очень люблю свою работу. Из медицины не уходят те люди, для которых денежная да и любая материальная мотивация поведения вторична. Буду работать в отделении, пока могу обучать, делиться опытом с молодыми специалистами, и пока могу приносить пользу. Когда рождается ребенок, получаешь массу непередаваемых ощущений и эмоций. Не жалею ни минуты, что выбрала именно эту профессию.

— Вы проработали 40 лет, можете вспомнить наиболее интересные случаи из своей практики?

— Случаев разных много. Но запоминаются те, которые были в начале трудовой деятельности. Тогда для меня все было ново и интересно. Случаи, к сожалению, запоминаются не очень радостные. До сих пор помню, когда привозили женщин с осложнениями, как правило, из районов. Переживала за них до самого момента выписки. В советское время выписывали на шестые сутки, а после кесарево сечения — на двенадцатые. Сегодня, если нет осложнений, женщину выписывают на вторые сутки. Беременность — это не болезнь, а естественный процесс. В то время не было аппаратов УЗИ, но было желание учиться и получать практические навыки, развивать клиническое мышление, выстраивать взаимоотношения с коллективом, с пациентками, больше времени уделять беседам с будущими мамами. В советское время в родовых находились по шесть-восемь женщин одновременно, про совместные и партнерские роды мы даже и не знали. В сутки было до 18 родов, сегодня немного меньше, около 10. Процент кесаревых сечений был минимальный, в основном женщины рожали сами, но был высокий процент применения акушерских щипцов, вакуум-экстракторов, иногда были плодоразрушающие операции, о чем сегодня мы забыли и для нас это уже история. В советское время мы думали, что мы лучше всех и мы верили в это. В начале 80-х я поехала в скандинавские страны и увидела там родильные дома. Там уже был ультразвук, лазер, одноразовые приборы, проходили партнерские роды. Когда приехала обратно, у меня перевернулось сознание, и хотелось очень дожить до того момента, когда мы тоже будем работать в таких условиях. В 2004 году наш роддом стал пилотным учреждением в проекте «Мать и дитя». Мы одни из первых стали практиковать роды с участием семьи.

— Как акушеры получают информацию о последних научных исследованиях о беременности и родах?

— Считаю, что самообразование должно быть на первом месте, учиться можно бесконечно. Если день прошел, а я не прочитала специализированную литературу, то день прошел зря. Очень выручает интернет, много информации черпаю оттуда. В основном читаю про акушерство, про патологии при беременности. Постоянно проходят учебы по повышению квалификации, международные форумы, конференции. В советское время на обучение и обмен международным опытом упор не делали. Сегодня горизонты открыты, много докторов и специалистов приезжают в Тюмень. Но все же в первую очередь все зависит от самого человека.

— Что глобально изменилось в родах с советского времени?

— Рожали, рожают и будут рожать двумя способами: естественным и и с помощью кесарева сечения. Сегодня самое главное — подготовка роженицы к родам, психоэмоциональный комфорт семейной пары. Роды во всем мире сегодня ориентированы на участие семьи. Мы читаем лекции для семейных пар, проводим беседы. Приглашаем в качестве волонтеров девушек, которые прошли через партнерские роды, чтобы они делились своим опытом. Учим женщин чувствовать себя комфортно во время беременности и в периоде родов. Чтобы подготовить пару к родам, им необходимо всю беременность пройти вместе. В интернете много и негативной информации про партнерские роды, приходится много работы проводить, чтобы все правильно объяснить и переубедить. В скандинавских странах с роженицей находятся и муж, и даже ее родители. Ребенок знает, что его все любят и ждут. В то же время никакого насилия над партнерами не должно быть. В нашем родильном доме партнерских родов около 50%. Очень многое зависит от коллектива, потому что это команда единомышленников и конечный итог нашей работы — это здоровый генофонд России. Важно, чтобы между акушером, доктором и роженицей была гармония, тогда все получится.

— Какие патологии чаще всего встречались в то время, какие сейчас?

— Патологии были всегда — экстрагенитальные заболевания, анемия и другие. Это зависит от социального статуса, от материального благосостоянии, от образа жизни, от культуры питания и от того, как человек подходит к планированию семьи. Если семья целенаправленно готовится к рождению ребенка, родители проходят обследование, то беременность протекает благоприятно.

— Можете рассказать о самых быстрых родах?

— Стремительные роды — это плохо как для ребенка, потому что для него это стресс, так и для мамы, у нее могут быть разрывы. Затяжные роды тоже не очень хорошо. Продолжительность первых родов — от 10 до 14 часов, вторые — в пределах восьми часов.

— Приходят потом вас благодарить?

— Конечно приходят. Узнают на улице, рассказывают о своих детях, как они растут. С некоторыми роженицами складываются дружеские отношения, с некоторыми до сих пор общаемся. Звонят и поздравляют с Днем медицинского работника. Раньше всегда дарили цветы, кто-то приносил гостинцы, помню, что даже варежки подарили.

— Что пожелаете тем, кто только собирается стать мамой?

— Прежде всего перед беременностью пройти обследование. И главное — желать своего ребенка.

— А что пожелаете тем, кто уже скоро будет рожать?

— Удачных родов. Их бояться не нужно, это самый счастливый момент в жизни женщины. Это больно, но это единственная сладкая боль, которая приносит радость, она не остается в подсознании, а забывается, как только кладут ребенка маме на грудь. Начинается другая жизнь, другой мир.

Ирина Шемякина

ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ — Тесты акушерство с эталонами

С этим файлом связано 2 файл(ов). Среди них: zadachi_Endokrinologiya_GIA.docx, ZADACHI_NOVYE_PO_AKUSHERSTVU.docx.
Показать все связанные файлы

Подборка по базе: Эконом. теория задачи и тесты с ответами.pdf, РАСТЕНИЕВОДСТВО тесты.docx, гос все тесты.docx, фарма все тесты.docx, все тесты.docx, экзамен тесты по гигиене.docx, все тесты ОХ.pdf, Акушерство и гинекология Общая врачебная подготовка 2014 год..do, Акушерство и гинекология (вторая категория).pdf, акуш и гинекология.docx

ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

311. к плодоразрушающим операциям не относится

1) краниотомия

2) клейдотомия

3) эвисцерация

4) декапитация

5) перинеотомия
312. момент операции, КОТОРЫЙ не относится к краниотомии

1) перфорация головки

2) декапитация

3) эксцеребрация

4) наложение краниокласта

5) извлечение плода при помощи краниокласта — краниоклазия
313. декапитация- ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
314. клейдотомия — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
315. эвисцерация — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
316. спондилотомия — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
317. показания для декапитации

1) гидроцефалия

2) невозможность извлечь последующую головку при тазовом предлежании

3) запущенное поперечное положение плода

4) большие размеры плечевого пояса

5) микроцефалия
УЗКИЙ ТАЗ
318. Синклитическое вставление — это

1) стреловидный шов смещен к лону

2) стреловидный шов смещен к промонторию

3) стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория

4) отношение оси плода к оси матки

5) часть плода, которая рождается первой
319. Задний асинклитизм — это

1) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу

2) вставляется задняя теменная кость, стреловидный шов смещен к лону

3) стреловидный шов равноудален от лона и крестца

4) отношение оси плода к оси матки

5) отношение спинки плода к оси матки
320. Анатомически узкий таз — это

1) таз, хотя бы 1 из размеров которого уменьшен по сравнению с нормой на 1,5-2 см

2) таз, у которого акушерская коньюгата меньше нормы на 1,5-2 см

3) таз, у которого уменьшен прямой размер плоскости входа

4) таз, у которого уменьшены все размеры по сравнению с нормой

5) таз, у которого увеличены все размеры по сравнению с нормой
321. общеравномерносуженныЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, все размеры которого уменьшены равномерно

2) таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно

3) таз, все размеры которого уменьшены равномерно на 2 см и более

4) таз, у которого все размеры выхода уменьшены равномерно

5) таз, у которого все размеры узкой части уменьшены равномерно
322 простОЙ плоскиЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, у которого уменьшена истинная коньюгата

2) таз, поперечный размер которого уменьшен во всех плоскостях

3) таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях

4) таз, у которого уменьшен прямой размер выхода

5) таз, у которого уменьшен прямой размер узкой части полости малого таза
323. плоско-рахитическИЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, у которого уменьшены размеры выхода и увеличены размеры входа

2) таз, у которого прямые размеры уменьшены, а поперечные могут быть увеличены

3) таз, у которого сужен только прямой размер входа

4) таз, у которого уменьшен размер узкой части полости малого таза

5) таз, у которого уменьшены прямой и поперечный размеры входа в малый таз
324. размер, который наиболее уменьшен во входе общесуженного плоского таза

1) диагональная коньюгата

2) поперечный размер

3) прямой размер

4) косые размеры

5) все размеры в норме
325. примерные параметры общеравномерносуженного ТАЗа

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
326. головка вступает во вход общеравномерносуженного таза

1) при незначительном сгибании

2) при умеренном сгибании

3) при максимальном сгибании

4) при умеренном разгибании

5) при максимальном разгибании
327. стреловидный шов устанавливается В СЛЕДУЮЩЕМ размере входа общеравномерносуженного таза

1) в поперечном

2) в прямом

3) в одном из косых

4) в поперечном ближе к косому

5) в косом ближе к прямому
328. малый родничок в узкой части общеравномерносуженного таза располагается

1) ниже большого родничка

2) выше большого родничка

3) близко к проводной оси таза

4) строго в центре

5) на одном уровне с большим родничком
329. Форма головки новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) вытянута спереди назад

2) вытянута в сторону большого родничка (брахиоцефалическая)

3) вытянута в сторону подбородка

4) вытянута в сторону малого родничка (долихоцефалическая)

5) вытянута в сторону лба
330. МЕСТО располОЖЕНИЯ родовОЙ опухолИ на головке новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) на правой теменной кости

2) на левой теменной кости

3) в области большого родничка

4) в области малого родничка

5) на середине расстояния между большим и малым родничком
331. размер входа плоского таза, В КОТОРЫЙ вставляется головка стреловидным швом при нормальных размерах таза

1) в прямой размер

2) в поперечный размер

3) в правый косой

4) в левый косой

5) в косой ближе к поперечному
332. передний асинклитизм — ЭТО

1) когда малый родничок на одинаковом расстоянии от лона и мыса

2) когда стреловидный шов на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда малый родничок ниже большого

4) когда большой родничок расположен по оси таза

5) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу
333. асинклитическое вставление головки — ЭТО

1) когда малый родничок ниже большого

2) когда стреловидный шов расположен на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда во входе в малый таз стреловидный шов отклонен к лону или мысу

4) во входе в малый таз задняя кость задерживается у мыса

5) во входе в малый таз первой вставляется передняя теменная кость
334. длительное стояние головки в одной плоскости в периоде изгнания опасно

1) развитием слабости родовой деятельности

2) угрозой образования мочеполовых свищей

3) угрозой инфицирования родовых путей

4) угрозой разрыва лонного сочленения

5) угрозой черепно-мозговой травмы плода
335. РАЗМЕРЫ простоГО плоскоГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
336. РАЗМЕРЫ плоскорахитическОГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-26-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
337. Возникновению клинически узкого таза способствуют

1) аномалии развития матки

2) недоношенная беременность

3) правильное вставление головки

4) тазовые предлежания плода

5) крупный плод
338. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является

1) отрицательный признак Вастена

2) частое мочеиспускание

3) отеки кистей рук

4) одышка

5) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности
339. Причиной разрыва матки в родах может быть

1) недоношенный плод

2) нормальный таз

3) правильное вставление головки

4) передозировка в/в введения окситоцина

5) клиническое несоответствие головки и таза
340. Для клинически узкого таза не характерно

1) отсутствие продвижения предлежащей части

2) отек шейки матки

3) затрудненное мочеиспускание

4) отрицательный симптом Вастена

5) слабость родовой деятельности
341. наиболее характерный признак начинающегося разрыва матки в родах

1) боли в области нижнего сегмента матки

2) тахикардия плода

3) кровянистые выделения из родовых путей

4) слабость родовой деятельности

5) бурная родовая деятельность
342. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является

1) асинклитическое вставление

2) расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа

3) разгибание головки во входе а малый таз

4) максимальное сгибание головки

5) высокое прямое стояние стреловидного шва
343. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. ВАША ТАКТИКА

1) уточнить длительность второго периода родов

2) произвести УЗИ

3) вывести мочу

4) измерить АД

5) вскрыть плодный пузырь , произвести наружно-внутренний акушерский поворот
344. При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу Лицевая линия в левом косом, размере, Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь

1) затылочное

2) лицевое, задний вид

3) лобное

4) переднеголовное

5) лицевое, передний вид
345. РАЗМЕРЫ поперечносуженноГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-21

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
НЕВЫНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
346. Продолжительность нормально протекающей беременности

1) 250-255 дней

2) 260-265 дней

3) 270-275 дней

4) 280-285 дней

5) 290-294 дня
347. Продолжительность истинно переношенной беременности

1) беременность продолжается 290-294 дня

2) 275-280 дней

3) 290-294 дня + 10-14 дней

4) 375-380 дней

5) 175-180 дней
348. Продолжительность пролонгированной беременности

1) беременность продолжается 290-294 дня

2) 275-280 дней

3) продолжается более 294 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка

4) 375-380 дней, ребенок рождается с признаками переношенности и жизнь его находится в опасности

5) 375-380 дней, имеются изменения со стороны плаценты (петрификаты, жировое перерождение)
349. Данные УЗИ при перенашивании беременности

1) выраженное дольчатое строение плаценты

2) степень зрелости плаценты 1-2

3) степень зрелости плаценты

4) крупные и мелкие множественные петрификаты

5) утолщение плаценты
350. Данные амниоскопии при переношенной беременности

1) зеленые густые околоплодные воды

2) светлые околоплодные воды

3) достаточное количество околоплодных вод

4) оранжевые околоплодные воды

5) наличие в водах хлопьев смазки
351. Под невынашиванием беременности понимают

1) самопроизвольное прерывание в сроки от зачатия до 37 недель

2) самопроизвольное прерывание в сроки от зачатия до 28 недель

3) искусственное прерывание в любой срок

4) самопроизвольное прерывание после 28 недель

5) искусственное прерывание по медицинским показаниям
352. под понятием «перинатальный период» следует понимать

1) начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного

2) это период от момента зачатия, период родов и 7 полных дней жизни новорожденного

3) это период родов и 7 первых дней жизни новорожденного

4) это период с 28 недель беременности и период родов

5) это период с 22 недель беременности, период родов и 7 первых дней жизни новорожденного
353. преждевременными называются роды

1) роды в интервале 22-37 недель

2) роды в сроке беременности с 26 до 38 недель

3) роды в сроке 39-40 недель

4) роды после 40 недель беременности

5) прерывание беременности в сроке от 20 до 27 недель
354. пик ХГ наблюдается В СЛЕЮЩИЕ сроки неосложненной беременности

1) в 3 недели беременности

2) в 7-8 недель

3) в 10-12 недель

4) в 16 недель

5) в 20 недель
355. Среди причин невынашивания беременности на первом месте по частоте встречается

1) эндокринные

2) внутриутробные инфекции

3) аутоиммунные

4) экстрагенитальная патология

5) хромосомные аномалии
356. Отсутствие пика ХГ в ранние сроки беременности является

1) прогностически неблагоприятным фактором

2) прогностическим фактором неосложненного течения беременности

3) свидетельствует о хорошей плацентации

4) свидетельствует о достаточной функции хориона

5) свидетельствует о дисфункции хориона
357. В терапии невынашивания беременности противопоказаны

1) патогенетические средства

2) постельный режим

3) спазмолитики

4) в-миметики

5) тономоторные средства
358. Гормоном фетоплацентарного комплекса является

1) тестостерон

2) инсулин

3) плацентарный лактоген

4) тиреотропный гормон

5) гонадотропный гормон
359. Основными принципами гормональной терапии угрозы прерывания беременности являются

1) назначаются минералокортикоиды

2) гормональные препараты назначают только при повышении уровня гормонов

3) гормональные препараты назначают в минимальных дозах в первые 18-20 недель беременности

4) используются комбинированные оральные контрацептивы

5) используются максимальные дозы гормональных препаратов
360. Противопоказания к применению токолитиков

1) гепатит А

2) бронхиальная астма

3) токсикозы

4) акушерское кровотечение

5) носовое кровотечение
361. К особенностям ведения преждевременных родов относятся

1) ранняя инструментальная амниотомия

2) отказ от применения анестетиков

3) ранняя перинео- или эпизиотомия

4) не проводится профилактика кровотечения

5) быстрое родоразрешение
362. за увеличение тонуса циркуляторных мыщц шейки матки отвечает

1) эстриол

2) прогестерон

3) ФСГ

4) хорионический гонадотропин

5) плацентарный лактоген
363. Плацента непроницаема для

1) алкоголя и эфира

2) морфина и барбитуратов

3) пенициллина и гентамицина

4) инсулина

5) витаминов
364. Лучшие сроки беременности для наложения шва на шейку матки при ИЦН

1) 8-9 недель

2) 10-12 недель

3) 11-16 недель

4) 18-19 недель

5) 20-22 недели
365. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта, в ранние сроки является

1) несовместимость по резус-фактору

2) поднятие тяжести, травма

3) хромосомные аномалии

4) инфекции

5) истмикоцервикальная недостаточность
366. Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать

1. краснуха
2. туберкулез
3. ветряная оспа
4. инспекционный гепатит
5. трихомониаз

367. Начавшийся аборт характеризуется

1. умеренными болями внизу живота
2. кровянистыми выделениями
3. признаками размягчения и укорочения шейки матки
4. отхождением элементов плодного яйца
5. изменением размеров матки

368. При начавшемся аборте показано

1. госпитализация
2. вакуум-аспирация плодного яйца
3. применение антибиотиков
4. лечение в амбулаторных условиях
5. применение сокращающих средств

369. К причинам преждевременных родов относится

1) затылочное предлежание плода

2) предлежание плаценты

3) многоплодная беременность

4) анатомически узкий таз

5) токсикоз
370. В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ, НЕБОЛЬШИЕ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МАТКА, УВЕЛИЧЕННАЯ ДО 8 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЗАКРЫТ, ПРИДАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ВАШ ДИАГНОЗ

1. беременность 8 недель Угрожающий самопроизвольный выкидыш
2. неразвивающаяся беременность
3. внематочная беременность
4. миома матки
5. неполный аборт

371. ПОВТОРНОБЕРЕМЕННАЯ, СО СРОКОМ БЕРЕМЕННОСТИ 32 НЕДЕЛИ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА, ЖАЛОБЫ НА ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА МАТКА ВОЗБУДИМА СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, РИТМИЧНОЕ, ДО 140 В МИНУТУ ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ШЕЙКА МАТКИ СЛЕГКА УКОРОЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОПУСКАЕТ КОНЧИК ПАЛЬЦА, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) кесарево сечение

2) наружный поворот плода

3) мероприятия, направленные на сохранение беременности

4) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

5) амниотомия

Расписание занятий КО 1 — осень 2020 :: Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

АКУШЕРСТВО • Большая российская энциклопедия

АКУШЕ́РСТВО (от франц. ac­coucher – ро­дить, при­ни­мать ро­ды), об­ласть кли­нич. ме­ди­ци­ны, изу­чаю­щая бе­ре­мен­ность, ро­ды и по­сле­ро­до­вой пе­ри­од. А. рас­смат­ри­ва­ет как фи­зио­ло­гию бе­ре­мен­но­сти, так и её ос­лож­не­ния, от­но­ся­щие­ся к ма­те­рин­ско­му ор­га­низ­му и пло­ду. Оце­ни­вая мать и плод как еди­ное це­лое, А. ста­вит сво­ей це­лью обес­пе­че­ние бла­го­по­луч­но­го ис­хо­да бе­ре­мен­но­сти как для ма­те­ри, так и для пло­да.

На­ря­ду с те­ра­пи­ей и хи­рур­ги­ей А.– древ­ней­шая мед. спе­ци­аль­ность. В древ­них ру­ко­пи­сях и др. до­шед­ших до нас сви­де­тель­ст­вах при­во­дят­ся ре­ко­мен­да­ции по дие­те и по­ве­де­нию бе­ре­мен­ных и ро­диль­ниц, ряд ак­тив­ных приё­мов по ро­до­вспо­мо­же­нию. Гип­по­крат осу­ще­ст­в­лял по­во­рот пло­да на го­лов­ку, пло­до­раз­ру­шаю­щие опе­ра­ции при не­пра­виль­ном по­ло­же­нии пло­да. Со­ран Эфес­ский и Га­лен раз­ра­бо­та­ли по­во­рот пло­да на нож­ку, ко­то­рый ис­поль­зу­ет­ся и в совр. А. С глу­бо­кой древ­но­сти из­вест­на так­же опе­ра­ция ке­са­ре­ва се­че­ния, про­из­во­див­шая­ся при уг­ро­зе ги­бе­ли жен­щи­ны.

В 16 в. бы­ли на­ко­п­ле­ны ана­то­мич. све­де­ния о строе­нии жен­ских по­ло­вых ор­га­нов, что яви­лось ос­но­вой для раз­ви­тия на­уч. А. Боль­шое зна­че­ние име­ло так­же изо­бре­те­ние англ. аку­ше­ром П. Чем­бер­ле­ном аку­шер­ских щип­цов (ок. 1631), по­зво­ляв­ших за го­лов­ку из­вле­кать жи­во­го ре­бён­ка. В от­ли­чие от пло­до­раз­рушаю­щих опе­ра­ций аку­шер­ские щип­цы кар­ди­наль­но из­ме­ни­ли воз­мож­но­сти опе­ра­тив­но­го ро­до­раз­ре­ше­ния. Уст­рой­ст­во щип­цов дли­тель­ное вре­мя дер­жа­лось в сек­ре­те. Ши­ро­кое при­ме­не­ние по­лу­чи­ли щип­цы, пред­став­лен­ные в 1723 в Па­риж­скую мед. ака­де­мию ни­дерл. хи­рур­гом Й. Пал­фей­ном.

В 17 в. боль­шой вклад в на­уч. и прак­тич. А. был сде­лан франц. аку­ше­ра­ми, пре­ж­де все­го Ф. Мо­ри­со, клас­сич. труд ко­то­ро­го «О бо­лез­нях бе­ре­мен­ных и ро­же­ниц» (1668) был пе­ре­ве­дён на осн. ев­роп. язы­ки. Бла­го­да­ря по­яв­ле­нию в 1701 тру­да гол­ланд­ца Т. Де­вен­те­ра «Но­вый свет», в ко­то­ром он опи­сал уз­кий и пло­ский таз, бы­ло по­ло­же­но на­ча­ло де­таль­но­му изу­че­нию жен­ско­го та­за. Рас­цве­ту А. спо­соб­ст­во­ва­ло вне­дре­ние сис­те­ма­тич. пре­по­да­ва­ния его в уни­вер­си­те­тах (пер­вая аку­шер­ская кли­ни­ка от­кры­та в 1751 в Гёт­тин­ге­не).

Ос­но­во­по­лож­ник А. в Рос­сии Н. М. Мак­си­мо­вич-Ам­бо­дик стал ав­то­ром пер­во­го ори­ги­наль­но­го ру­ко­во­дства по А. на рус. язы­ке – «Ис­кус­ст­во по­ви­ва­ния, или Нау­ка о ба­бичь­ем де­ле» (1784–86). В даль­ней­шем раз­ви­тию отеч. аку­шер­ст­ва спо­соб­ст­во­ва­ла дея­тель­ность С. Ф. Хо­то­виц­ко­го, А. Я. Крас­сов­ско­го, И. П. Ла­за­ре­ви­ча, В. В. Стро­га­но­ва.

В сер. 19 в. бла­го­да­ря венг. аку­ше­ру И. Зем­мель­вей­су бы­ла ус­та­нов­ле­на при­чи­на по­сле­ро­до­вых сеп­тич. за­бо­ле­ва­ний, что спо­соб­ст­во­ва­ло вне­дре­нию прин­ци­пов асеп­ти­ки и ан­ти­сеп­ти­ки в аку­шер­скую прак­ти­ку и сни­же­нию чис­ла сеп­тич. за­бо­ле­ва­ний и смерт­но­сти по­сле ро­дов.

По­сле вве­де­ния в аку­шер­скую прак­ти­ку англ. вра­чом Дж. Симп­со­ном нар­ко­за (1847) по­лу­чи­ло раз­ви­тие опе­ра­тив­ное А.; в ча­ст­но­сти, ста­ли ши­ро­ко при­ме­нять ке­са­ре­во се­че­ние, ко­то­рое пре­ж­де обыч­но за­кан­чи­ва­лось смер­тью ма­те­ри и про­из­во­ди­лось очень ред­ко.

Су­ще­ст­вен­ным для раз­ви­тия А. яви­лось от­кры­тие англ. фи­зио­ло­гом Г. Дей­лом (1906) спо­соб­но­сти гор­мо­на ги­по­фи­за ок­си­то­ци­на вли­ять на со­кра­тит. спо­соб­ность мат­ки, что по­зво­ли­ло ши­ро­ко ис­поль­зо­вать его при сла­бо­сти ро­до­вой дея­тель­но­сти. Нем. вра­чи З. Аш­гейм и Б. Цон­дек пред­ло­жи­ли (1927) гор­мо­наль­ный тест для ран­не­го рас­по­зна­ва­ния бе­ре­мен­но­сти.

При­ме­не­ние ан­ти­био­ти­ков, ин­фу­зи­он­но-транс­фу­зи­он­ной те­ра­пии усо­вер­шен­ст­во­ва­ния ане­сте­зио­ло­гич. по­со­бия при опе­ра­ции ке­са­ре­ва се­че­ния по­зво­ли­ли рез­ко со­кра­тить по­ка­за­ния к др. ро­до­раз­ре­шаю­щим (аку­шер­ские щип­цы, экс­трак­ция пло­да за нож­ку) и пло­до­раз­ру­шаю­щим опе­ра­ци­ям и тем са­мым сни­зить чис­ло ро­до­вых травм как ма­те­ри, так и пло­да.

От­кры­тие в сер. 20 в. про­стаг­лан­ди­нов, уча­ст­вую­щих в сти­му­ля­ции ро­до­вой дея­тель­но­сти, су­ще­ст­вен­но рас­ши­ри­ло воз­мож­но­сти её ре­гу­ля­ции.

Ульт­ра­зву­ко­вая ди­аг­но­сти­ка по­зво­ли­ла раз­ра­бо­тать сис­те­му пре­на­таль­ной (до­ро­до­вой) ди­аг­но­сти­ки, по­зво­ляю­щей вы­яв­лять по­ро­ки раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­ди­стой, нерв­ной, пи­ще­ва­рит., мо­че­вы­де­лит. и др. сис­тем пло­да; сле­дить за его со­зре­ва­ни­ем; вы­яв­лять фе­то­п­ла­цен­тар­ную (пло­да и пла­цен­ты) не­дос­таточ­ность, за­держ­ку раз­ви­тия пло­да. Она яви­лась так­же ос­но­вой для раз­ви­тия хи­рур­гии пло­да и внут­ри­ут­роб­ной кор­рек­ции не­ко­то­рых по­ро­ков его раз­ви­тия. Ульт­ра­зву­ко­вое воз­дей­ствие ис­поль­зу­ют так­же при про­ве­де­нии внут­ри­ут­роб­но­го пе­ре­ли­ва­ния кро­ви пло­ду при ре­зус-кон­фликт­ной бе­ре­мен­но­сти, бе­рут око­ло­плод­ную жид­кость и кровь пло­да для оп­ре­де­ле­ния ка­рио­типа. Для оцен­ки со­стоя­ния пло­да ис­поль­зу­ют ме­то­ды кар­дио­то­но­гра­фии (ре­ги­ст­ра­ция час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний и со­кра­тит. дея­тель­но­сти мат­ки), до­пле­ро­гра­фии и маг­нит­но-ре­зо­нанс­ной то­мо­гра­фии. В це­лом сис­те­ма пре­на­таль­ной (до­ро­до­вой) ди­аг­но­сти­ки спо­соб­ст­во­ва­ла фор­ми­ро­ва­нию на­прав­ле­ния, ко­то­рое оп­ре­де­ля­ет­ся прин­ци­пом – плод как па­ци­ент и объ­ект ле­че­ния.

В сер. 20 в. в А. вы­де­ли­лось но­вое на­прав­ле­ние – пе­ри­на­то­ло­гия, ор­га­ни­зо­ва­на ин­тен­сив­ная те­ра­пия боль­ных и не­до­но­шен­ных но­во­ро­ж­дён­ных, соз­да­ны пе­ри­на­таль­ные цен­тры.

В совр. А. раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся про­бле­мы па­то­ге­не­за и ле­че­ния при­выч­но­го не­вы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти (в т. ч. роль внут­ри­ут­роб­ной ин­фек­ции и ау­то­им­мун­ной па­то­ло­гии в его раз­ви­тии), про­фи­лак­ти­ки преж­де­врем. ро­дов, па­то­ге­не­за, ди­аг­но­сти­ки и ле­че­ния ток­си­ко­зов бе­ре­мен­ных, ве­де­ния бе­ре­мен­но­сти и ро­до­раз­ре­ше­ния при экс­т­ра­ге­ни­таль­ной па­то­ло­гии.

Зна­чит. ус­пе­хи дос­тиг­ну­ты в ин­тен­сив­ной те­ра­пии аку­шер­ских ос­лож­не­ний – кро­во­те­че­ний, сеп­си­са, гес­то­зов, по­ли­ор­ган­ной не­дос­та­точ­но­сти, т. н. син­дро­ма сис­тем­но­го вос­па­лит. от­ве­та. Бы­ли раз­ра­бо­та­ны на­уч. ос­но­вы про­фи­лак­ти­ки ма­те­рин­ской смерт­но­сти, вне­дре­ны но­вые ор­га­ни­зац. фор­мы аку­шер­ских ста­цио­на­ров разл. сте­пе­ни рис­ка, пе­ри­на­таль­ных цен­тров ре­гио­наль­но­го уров­ня, что по­зво­ли­ло су­ще­ст­вен­но сни­зить ма­те­рин­скую смерт­ность в Рос­сии (в 2002 – 33 слу­чая на 100 тыс. жи­во­рож­де­ний, сред­не­ми­ро­вой уро­вень – 600, ев­ро­пей­ский – 23–25; в отд. стра­нах – Шве­ция, Фин­лян­дия, Из­ра­иль – 4–6 на 100 тыс. жи­во­ро­ж­де­ний). В Рос­сии до тре­ти слу­ча­ев ги­бе­ли бе­ре­мен­ных и ро­же­ниц свя­за­ны с вне­боль­нич­ны­ми (кри­ми­наль­ны­ми) абор­та­ми. Пре­на­таль­ная смерт­ность – ги­бель ре­бён­ка во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, ро­дов и пер­вые 7 сут по­сле них – ос­та­ёт­ся от­но­си­тель­но вы­со­кой, со­став­ляя 12–13 на 1 тыс. жит. В ев­роп. стра­нах пе­ри­на­таль­ная смерт­ность со­став­ля­ет 8–9, в Япо­нии – 4–6 на 1 тыс. жит.

Ос­нов­ные при­чи­ны пе­ри­на­таль­ной смерт­но­сти: вро­ж­дён­ные по­ро­ки раз­ви­тия пло­да, внут­ри­ут­роб­ная ин­фек­ция, фе­то­п­ла­цен­тар­ная не­дос­та­точ­ность с по­сле­дую­щим раз­ви­ти­ем ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти. Для сни­же­ния пе­ри­на­таль­ной смерт­но­сти, на­ря­ду с со­вер­шен­ство­ва­ни­ем аку­шер­ской по­мо­щи, пер­спек­тив­но ран­нее (до 22 нед бе­ре­мен­но­сти) вы­яв­ле­ние по­ро­ков раз­ви­тия пло­да, не­со­вмес­ти­мых с жиз­нью или тех, ко­то­рые обу­слов­ли­ва­ют ин­ва­лид­ность с дет­ст­ва (бо­лезнь Дау­на), и пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти. Т. о., со­вре­мен­ное А. мож­но оп­ре­де­лить как пе­ри­на­таль­ное. Оно по­зво­ля­ет на­блю­дать за раз­ви­ти­ем пло­да с ран­них сро­ков бе­ре­мен­но­сти, вы­яв­лять по­ро­ки раз­ви­тия, кор­ри­ги­ро­вать за­бо­ле­ва­ния пло­да во вре­мя бе­ре­мен­но­сти.

На­ря­ду с ес­те­ст­вен­ным ро­до­раз­ре­шени­ем мож­но ре­гу­ли­ро­вать со­кра­тит. дея­тель­ность мат­ки во вре­мя бе­ре­мен­но­сти и во вре­мя ро­дов. При не­об­хо­ди­мо­сти мож­но сроч­но за­кон­чить бе­ре­мен­ность ке­са­ре­вым се­че­ни­ем. Пе­ри­на­таль­ное А. в Ев­ро­пе и стра­нах с низ­кой ро­ж­дае­мо­стью (Рос­сия, Япо­ния) ори­ен­ти­ро­ва­но на ин­тен­сив­ное на­блю­де­ние в про­цес­се бе­ре­мен­но­сти и ро­дов. Ча­ще ис­поль­зу­ет­ся опе­ра­тив­ное ро­до­раз­ре­ше­ние; напр., в Рос­сии ке­са­ре­во се­чение про­из­во­дит­ся в 13–14% по от­но­шению ко всем ро­дам, в то вре­мя как в 1950–60-е гг. час­то­та его не пре­вы­ша­ла 1,5–2%.

Низ­кая ро­ж­дае­мость за­став­ля­ет ин­тен­си­фи­ци­ро­вать аку­шер­скую и не­она­то­ло­гич. (от­но­ся­щую­ся к пе­рио­ду но­воро­ж­дён­но­сти) по­мощь. Ус­пеш­ное раз­ви­тие А. воз­мож­но лишь при ус­ло­вии ши­ро­ко­го при­вле­че­ния спе­циа­ли­стов по внут­рен­ним бо­лез­ням, хи­рур­гии, ин­тен­сив­ной те­ра­пии, ане­сте­зио­ло­гии, транс­фу­зио­ло­гии и ис­поль­зо­ва­ния совр. ле­чеб­но-ди­аг­но­стич. ме­то­дов.

Ин­тен­сив­ное А. рез­ко сни­жа­ет ма­те­рин­скую и мла­ден­че­скую за­бо­ле­вае­мость и смерт­ность. Важ­но сде­лать аку­шер­скую по­мощь мак­си­маль­но гу­ман­ной, с учё­том ин­ди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей и же­ла­ний как бе­ре­мен­ной, так и её близ­ких. Осо­бен­но со­вре­мен­ной яв­ля­ет­ся за­бо­та о пси­хо­ло­гич. под­го­тов­ке к бе­ре­мен­но­сти и ро­дам жен­щи­ны и се­мьи.

Осн. на­прав­ле­ния и за­да­чи совр. А.: пре­ду­пре­ж­де­ние ро­ж­де­ния де­тей с по­ро­ка­ми раз­ви­тия, ле­че­ние пло­да во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, обес­пе­че­ние ма­те­рин­ст­ва при слож­ной экс­т­ра­ге­ни­таль­ной па­то­ло­гии, вы­ха­жи­ва­ние т. н. ма­ло­вес­ных де­тей, кор­рек­ция ано­ма­лий но­во­ро­ж­дён­ных, эф­фек­тив­ная те­ра­пия ос­лож­не­ний бе­ре­мен­но­сти и ро­дов.

А. тес­но свя­за­но с ги­не­ко­ло­ги­ей, со­став­ляя с нею еди­ную на­уч­но-учеб­ную мед. дис­ци­п­ли­ну.

Акушерство и гинекология — Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции

Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции

Гибель плода во время беременности относится к антенатальной смертности, гибель во время родов – интранатальной смерти. Причинами антенатальной смерти плода могут быть инфекционные заболевания беременной, экстрагенитальные заболевания, воспалительные процессы в половых органах. Причиной смерти плода могут быть тяжелый ОПГ-гестоз, патология плаценты и пуповины, обвитие пуповины вокруг шеи плода, маловодие, многоплодие, резус-несовместимость крови матери и плода. Гибель плода в интранатальном периоде, кроме названных причин, может быть связана с черепно-мозговой травмой и повреждением позвоночника плода в процессе родов. Непосредственной причиной смерти плода являются внутриутробная инфекция, острая и хроническая гипоксия, несовместимые с жизнью пороки развития плода. Клиническими проявлениями антенатальной смерти плода являются прекращение роста матки, исчезновение нагрубания молочных желез. Женщина предъявляет жалобы на недомогание, слабость, чувство тяжести в животе, отсутствие шевелений плода. При обследовании отмечается снижение тонуса матки и отсутствие ее сокращений, сердцебиения и шевелений плода. Признаком интранатальной смерти плода является прекращение его сердцебиения. При подозрении на антенатальную смерть плода беременную срочно госпитализируют для обследования. Достоверно диагноз смерти плода подтверждают результаты ФКГ и ЭКГ плода, которые регистрируют отсутствие сердечных комплексов, и ультразвуковое исследование.

При УЗИ в ранние сроки после гибели плода определяется отсутствие его дыхательной деятельности и сердцебиения, нечеткие контуры его тела, в поздние сроки определяют разрушение структур тела. В случае антенатальной смерти плода в I триместре беременности плодное яйцо удаляют путем выскабливания полости матки. При смерти плода во II триместре беременности и при преждевременной отслойке плаценты требуется срочное родоразрешение.

При этом способ родоразрешения определяется степенью готовности родовых путей. При отсутствии показаний к срочному родоразрешению проводят клиническое обследование беременной с обязательным исследованием свертывающей системы крови, затем приступают к проведению родовозбуждения, создавая в течение 3 дней эстрогенно-глюкозно-витаминно-кальциевого фона, после чего назначают введение окситоцина, простагландинов. С целью ускорения I периода родов производят амниотомию.

При антенатальной смерти плода в III триместре беременности роды, как правило, начинаются самостоятельно. При интранатальной гибели плода по показаниям производят плодоразрушающие операции.

Переработка фруктов | Британника

Переработка фруктов , подготовка фруктов для употребления в пищу.

переработка извести

Лайм готовится к переработке в сок, Tecoman, Mex.

© Photodisc / Jupiterimages

Плод иногда определяют как продукт роста покрытосеменных или цветковых растений. С чисто ботанической точки зрения плод может быть только мясистым наростом, который возникает из завязи цветка, и не обязательно включать какие-либо другие структуры.Однако с точки зрения потребителя или кухонного комбайна фрукты обычно характеризуют как съедобный продукт растения или дерева, который включает семя и его оболочку, и обычно может быть описан как сочный, сладкий и мясистый. Типичная структура плодов показана на Рисунке 1.

Четыре типичных типа фруктов.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Фрукты — это продукты с высоким содержанием влаги и, как правило, кислые продукты, которые относительно легко перерабатывать и которые придают рациону разнообразный вкус, аромат, цвет и консистенцию.Обычно они низкокалорийны, но являются отличным источником пищевых волокон и необходимых витаминов. Благодаря наличию целлюлозы, пектина и различных органических кислот фрукты также могут действовать как естественные слабительные средства. Поэтому фрукты — ценная часть рациона.

Характеристики плода

Состав питательных веществ

Как показано в таблице, свежие фрукты обычно на 75-95 процентов состоят из воды, что помогает объяснить освежающий характер пищи. В целом плоды кислые, с pH от 2.5 к 4.5. Наиболее распространенными кислотами во фруктах являются лимонная кислота, яблочная кислота и винная кислота.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас

Из всех витаминов, содержащихся во фруктах, наиболее заметным является витамин С или аскорбиновая кислота. Фактические количества витамина С во фруктах не особенно велики, но витамин особенно важен в рационе из-за его роли в профилактике заболеваний и в общем укреплении здоровья.Цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и грейпфруты, хорошо известны своим содержанием витамина С. Другие источники включают большинство ягод и дынь. Каротин, химическое вещество, обычное для фруктов, легко превращается в организме в витамин А; дыни, персики и абрикосы — важные источники этого питательного вещества.

Обычно фрукты богаты углеводами, хотя возможен широкий диапазон — от 2 до 40 процентов, в зависимости от типа фруктов и их зрелости. Свободные сахара обычно включают фруктозу, глюкозу и сахарозу; другие сахара могут присутствовать в меньших количествах.

Большая часть углеводов, содержащихся во фруктах, — это клетчатка, которая не переваривается и проходит через пищеварительную систему. Волокно обычно состоит из целлюлозы, гемицеллюлозы и пектиновых веществ. Во фруктах также может присутствовать небольшое количество крахмала, но крахмалы обычно превращаются в сахара в процессе созревания.

Во фруктах содержится незначительное количество белка, и они обычно содержат менее 1 процента жира. Жиры чаще всего связаны с восковой поверхностью кутикулы кожуры плода.Исключением из этого правила являются авокадо и оливки, мякоть которых может содержать до 20 процентов масла.

Переработка фруктов | Британника

Переработка фруктов , подготовка фруктов для употребления в пищу.

переработка извести

Лайм готовится к переработке в сок, Tecoman, Mex.

© Photodisc / Jupiterimages

Плод иногда определяют как продукт роста покрытосеменных или цветковых растений. С чисто ботанической точки зрения плод может быть только мясистым наростом, который возникает из завязи цветка, и не обязательно включать какие-либо другие структуры.Однако с точки зрения потребителя или кухонного комбайна фрукты обычно характеризуют как съедобный продукт растения или дерева, который включает семя и его оболочку, и обычно может быть описан как сочный, сладкий и мясистый. Типичная структура плодов показана на Рисунке 1.

Четыре типичных типа фруктов.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Фрукты — это продукты с высоким содержанием влаги и, как правило, кислые продукты, которые относительно легко перерабатывать и которые придают рациону разнообразный вкус, аромат, цвет и консистенцию.Обычно они низкокалорийны, но являются отличным источником пищевых волокон и необходимых витаминов. Благодаря наличию целлюлозы, пектина и различных органических кислот фрукты также могут действовать как естественные слабительные средства. Поэтому фрукты — ценная часть рациона.

Характеристики плода

Состав питательных веществ

Как показано в таблице, свежие фрукты обычно на 75-95 процентов состоят из воды, что помогает объяснить освежающий характер пищи. В целом плоды кислые, с pH от 2.5 к 4.5. Наиболее распространенными кислотами во фруктах являются лимонная кислота, яблочная кислота и винная кислота.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас

Из всех витаминов, содержащихся во фруктах, наиболее заметным является витамин С или аскорбиновая кислота. Фактические количества витамина С во фруктах не особенно велики, но витамин особенно важен в рационе из-за его роли в профилактике заболеваний и в общем укреплении здоровья.Цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и грейпфруты, хорошо известны своим содержанием витамина С. Другие источники включают большинство ягод и дынь. Каротин, химическое вещество, обычное для фруктов, легко превращается в организме в витамин А; дыни, персики и абрикосы — важные источники этого питательного вещества.

Обычно фрукты богаты углеводами, хотя возможен широкий диапазон — от 2 до 40 процентов, в зависимости от типа фруктов и их зрелости. Свободные сахара обычно включают фруктозу, глюкозу и сахарозу; другие сахара могут присутствовать в меньших количествах.

Большая часть углеводов, содержащихся во фруктах, — это клетчатка, которая не переваривается и проходит через пищеварительную систему. Волокно обычно состоит из целлюлозы, гемицеллюлозы и пектиновых веществ. Во фруктах также может присутствовать небольшое количество крахмала, но крахмалы обычно превращаются в сахара в процессе созревания.

Во фруктах содержится незначительное количество белка, и они обычно содержат менее 1 процента жира. Жиры чаще всего связаны с восковой поверхностью кутикулы кожуры плода.Исключением из этого правила являются авокадо и оливки, мякоть которых может содержать до 20 процентов масла.

РАЗРЫВ: Вашингтон фруктовый завод уничтожен пожаром

Сегодня утром The Weather Channel сообщает о разрушительных пожарах, охвативших штат Вашингтон. Множество хозяйств, включая садоводство, сожжены дотла.

Еще из The Weather Channel:

Травяной пожар, вызванный жаркой, засушливой и ветреной погодой, быстро вышел из-под контроля в центральном Вашингтоне в воскресенье ночью, уничтожив дома и предприятия и вызвав десятки эвакуаций, поскольку он угрожал прожечь дополнительные постройки.

По словам старшего метеоролога weather.com Джонатана Эрдмана, из-за продолжающейся аномальной жары на северо-западе температура в Уэнатчи по состоянию на полночь по местному времени оставалась на уровне 90-х годов.

«Легкие приземные ветры в конечном итоге переместились с северо-запада со скоростью до 15 миль в час в воскресенье вечером на ночные часы», — сказал Эрдман. «Ливень прошел над Венатчи, но оставил лишь следы дождя, учитывая сухой воздух».

В результате огонь достиг домов и предприятий в считанные часы.Согласно Wenatchee World, первые дома сгорели после 20:00. местное время.

Пламя распространилось и на предприятия, горело через Michelsen Packaging, Northern Wholesale Inc. и склад фруктов Bluebird , сообщает Wenatchee World. Емкости с пропаном и другими химикатами на предприятиях загорелись и взорвались, послав в ночное небо шлейф пламени.

Около полуночи по местному времени сотрудники службы экстренной помощи были обеспокоены тем, что пламя может привести к утечке аммиака в Bluebird, и проинструктировали жителей поблизости «оставаться внутри, закрыть все окна и двери, выключить все системы вентиляции и запечатать себя внутри комнаты. если возможно », чтобы предотвратить потенциальное воздействие.

По мере того, как на этой неделе продолжается жара, «угроза гроз с частыми ударами молний из облака в землю и переменчивыми ветрами может привести к увеличению числа пожаров на пораженном жарой Северо-Западе».

Обрезка фруктовых деревьев — Основные принципы

Обрезка и обучение — это садоводческие манипуляции, выполняемые для изменения естественных моделей роста растений. Основными изменяемыми процессами являются верхушечное доминирование (см. Ниже) и естественные характеристики цветения и / или плодоношения деревьев.

Прежде всего следует помнить, что обрезка — это процесс уменьшения размеров.

Обрезанное дерево всегда будет меньше, чем дерево того же возраста, которое не было обрезано. Однако для того, чтобы обрезка была эффективной, ее необходимо практиковать с пониманием того, как деревья реагируют на удаление веток или побегов и как эти удаления влияют на будущий рост деревьев.

Второй момент, о котором следует помнить, заключается в том, что обучение влияет в первую очередь на форму дерева, тогда как обрезка влияет в основном на функцию.

Обучение определяет общий характер и даже детали контура растения, его разветвлений и каркаса. Обрезка предназначена для определения того, как и когда дерево будет плодоносить. Таким образом, дрессировка и обрезка — это два разных аспекта изменения естественных моделей роста. Обучение включает в себя развитие и форму дерева, тогда как обрезка включает в себя функции и размер дерева.

Обучение проходит в первые 4-5 лет жизни дерева. Обрезка ведется на протяжении всей жизни дерева.В первые продуктивные годы дерева цель обрезки состоит в том, чтобы сдержать чрезмерную силу роста дерева. На склоне лет акцент при обрезке смещается в сторону повышения мощности и обеспечения максимального проникновения солнечного света в крону дерева.

Виды обрезки

Существует два типа обрезки: «Заготовка» и «прореживание». Прореживание относится к удалению конечности или побега в исходной точке вдоль более старой ветви. Прореживание срезов не вызывает вегетативный рост около среза обрезки и обычно предпочтительнее для уменьшения размера дерева и удаления лишних побегов.Срезы прореживания также используются на старых деревьях как метод обновления плодовых побегов. При удалении побега, который плодоносил в предыдущем сезоне, в коре в шейке побега появляются почки, которые выходят из состояния покоя и могут развиться в желаемые побеги для плодоношения в следующем году. При срезании кочана удаляются терминальные почки, которые вырабатывают гормоны растений, которые обычно препятствуют развитию побегов из почек ниже терминальной почки. Направление однолетнего участка побега способствует развитию побегов из двух или трех почек ниже среза.Заголовок более старых ветвей способствует развитию побегов из почек, внедренных в кору на несколько дюймов ниже среза. Надрезы колошников используются для укорачивания и придания жесткости веткам, а также для стимулирования ветвления. Обрезки кочана обычно ограничиваются годом посадки, чтобы стимулировать ветви, из которых будут выбраны подмостки. «Вертикальные пропилы» — это особый тип оголовья, при котором конечная часть ответвления удаляется непосредственно над боковым ответвлением. Срезы скамейки иногда необходимы для перенаправления вертикально растущих ветвей наружу, но по возможности их следует избегать, поскольку на плоской части ветвей ниже среза уступов будут развиваться водные ростки.

Воздействие положения цветка

Разница в том, как дерево или растение реагирует на эти два разреза, является основой для различных систем обучения. Одновременно со знанием того, как дерево реагирует на эти два разреза, необходимо знать, где конкретный вид производит цветы и плоды. Каждый бутон на дереве рассматривается как потенциальный бутон цветка; поэтому цветы могут встречаться во многих областях. Как правило, однако, они возникают (а) окончательно на длинных или коротких наростах, (б) сбоку в пазухах листьев текущего или прошедшего сезона и (в) случайно из любой точки обнаженной коры конечностей, стволов или корни (редко).

Как правило, положение цветка или соцветия на побеге относительно роста текущего сезона характерно для вида или сорта и не сильно меняется. У яблок плодовые почки распускаются окончательно, разворачиваясь и образуя листовые побеги, которые заканчиваются цветочными гроздьями. Большинство этих цветков на коротких двухлетних и старше побегах, называемых шпорами. Однако они могут встречаться на концах длинных побегов, особенно у «конечных носителей», таких как Rome Beauty, Granny Smith и Cortland.Иногда также встречаются цветы в виде боковых стволов на прошлогодней древесине. В большинстве случаев в Пенсильвании и в районах Средней Атлантики эти цветы не дают плодов. Когда боковые цветки все же завязывают плоды, получаемые яблоки обычно маленькие и плохого качества. Доля мест роста шпор и цветения к конечным цветкам с длинными побегами характерна для данного сорта и должна оцениваться при обрезке в поле.

Положение цветения косточковых плодов разное. У персиков и нектаринов цветы распускаются по бокам от прироста предыдущего сезона.На здоровых деревьях обычно бывает по 2 одинарных бутона на каждый узел, а между ними — однолистная почка. Наиболее продуктивными являются побеги размером примерно с карандаш в диаметре и длиной от 12 до 18 дюймов. Вишня, сливы и абрикосы цветут на концах и сбоку на однолетней древесине и на шпорах на более старой древесине.

Верхушечное доминирование

Независимо от основного роста, все деревья одинаково реагируют на данный тип обрезки. При обрезке кочана удаляется точка роста и развивающиеся листья, если применяется летом, и верхняя почка, если применяется зимой.Эта операция серьезно изменяет гормональный баланс побегов и заставляет растение реагировать соответственно. Тенденция к подавлению распада боковой почки называется верхушечным доминированием терминальной почки.

Эта молодая точка роста или терминальная почка является местом производства класса растительных гормонов, известных как ауксины. Удаление либо верхушки побега, либо молодых растущих листьев стимулирует рост боковых почек непосредственно под срезом в боковые побеги из-за удаления этого участка производства ауксина.Боковые почки тормозятся в росте за счет ауксинов, продуцируемых в молодых меристематических тканях, содержащихся в кончике побега, и транспортируются обратно вниз. Этот эффект должен иметь место, когда листья очень молодые, потому что удаление молодых, развивающихся листьев может стимулировать распад почек; но удаление полностью распустившихся листьев не может стимулировать рост.

Есть два способа преодолеть этот эффект апикального доминирования кончиков побегов. Один состоит в том, чтобы удалить кончик побега, как при рубке заголовка, а другой — согнуть кончик побега в более горизонтальное положение.Последний работает, потому что ауксины обычно перемещаются под действием силы тяжести.

Исследования показали, что ингибирование образования цветочных бутонов можно объяснить изменением трех гормонов растений: цитокинина, ауксинов и гиббереллинов. Все три присутствовали в более высоких концентрациях в проводящих тканях обрезанных деревьев. Цитокининоподобные вещества удваивались в проводящих тканях весной в самом начале роста. В середине июня, после месяца роста, уровни ауксина на подрезанных деревьях были намного выше, чем на необрезанных.За этим последовали более высокие уровни гиббереллинов с середины июня до конца июля на обрезанных деревьях по сравнению с контролем.

Деревья без обрезки

Когда начинается рост, обычно первыми появляются верхние и субтерминальные почки; у большинства лиственных деревьев и виноградных лоз (в меньшей степени у кустарников) они дают самые длинные и сильные побеги, хотя побеги могут вырасти из многих нижних почек. Однако редко запускаются все боковые почки, и, как правило, наибольший процент оставшихся в состоянии покоя находится на базальной части побега.

Реакция на срезку колошения

Результатом срезки колоса является потеря верхушечного доминирования, как упомянуто выше, с устранением тормозящего действия на боковые почки. Конечный результат — увеличение общего роста побегов. Это влияет как на количество, так и на длину побегов, но влияние зависит от возраста побегов, тяжести среза, особенностей роста и ориентации побегов.

Возраст побегов

Стимуляция роста побегов наиболее выражена, когда колосные пропилы производятся в однолетней древесине.Такие срезы обычно дают очень сильные побеги от трех до четырех почек, расположенных непосредственно под срезом. Эти побеги могут развиваться очень узкими углами. Надрезы, сделанные около верхушки этих побегов, вызывают рост верхних пяти-семи почек, обычно в пределах от 6 до 9 дюймов ниже среза (хотя это также будет зависеть от степени среза и ориентации ветки).

Степень резкости

Степень серьезности может быть длинной, средней, короткой или очень короткой (при очень коротком пропиле удаляется большая часть древесины).Повторный рост связан с серьезностью обрезки по кривой колокола и временем сезона, когда обрезка проводится. Сильные побеги с хорошо развитыми почками на верхних трех четвертях побега. Однако у основания побега почки обычно не так хорошо развиты. Это различие может объяснить, почему наиболее сильный отрастание обычно происходит, когда побеги имеют длину от половины до трех четвертей их длины. В то же время возвращение ближе к годичному кольцу (где рост начался или был очень коротким, вероятно, приведет к меньшему отрастанию.Таким образом, на результаты колошения покоящихся побегов влияет состояние почки, которая становится самой верхней после колошения. Обрезки кочанов, сделанные в период покоя, стимулируют наибольший отрастание, в то время как обрезки, сделанные в конце лета, вызывают меньший отрастание.

Заготовка в старую древесину не так бодрит, как пропил по однолетней древесине. Тем не менее, он по-прежнему увеличивает общий рост побегов.

Привычки роста

Исследователи классифицировали сорта яблони на четыре основных вида роста и цветения.Они используют термины acropetal или acrotonic для описания сортов, которые мы называем несущими чаевые, таких как Rome Beauty или Granny Smith. На противоположном конце спектра находятся базипетальные или базитонические сорта. Они в основном стимулируют рост и в высшей степени типичны для Redchief, сорт Кэмпбелла Delicious. Слегка возвращение базитонических сортов (виды Spur Delicious) не вызывает такого сильного отрастания побегов, как возвращение тех, у которых нет сильной склонности к росту побегов. Возврат к сортам с акротонными (плакучими) привычками роста в большей степени увеличивает отрастание, а также снижает образование цветочных бутонов.

Ориентация побега

На реакцию отрастания также влияет ориентация побега от горизонтали. Чем прямее росток, тем больше отрастание. Как правило, срезание колошения на прямостоячие побеги в 2-4 почках непосредственно под срезом дает очень сильные и очень сильные побеги с очень узким углом наклона. Эти мощные побеги создают нежелательный оттенок и обладают очень низким потенциалом плодоношения.

Однако не все спилы являются вредными для дерева.В некоторых случаях необходимо подрезать верхушку, чтобы стимулировать рост, чтобы дерево оставалось в равновесии. Их следует использовать для стимуляции бокового роста и ветвления. Также необходимо сделать надрезы для укорочения и придания жесткости веткам. Эти разрезы необходимы, когда сорт имеет тенденцию давать слишком много плодов на концах ветвей. У персиков, из-за того места, где выращивают цветы, срезка колошков необходима.

Реакция на прореживание

Прореживание в основном используется для двух целей: (1) для увеличения проникновения света и (2) для удаления конкурирующих или скученных побегов или конечностей.В непосредственной близости от обрезки может развиться интенсивный рост побегов, но воздействие на соседние части дерева минимально. Прореживание не меняет отношения различных частей побега или ветви друг к другу, как это происходит при срезании колошения, потому что либо весь побег, либо ветка удаляются или остаются нетронутыми. Соотношение конечных и боковых почек в основном не нарушается, и в результате прореживание не увеличивает рост побегов в такой степени, как колошение. Прореживание срезов также меньше снижает образование цветков и может ускорить цветение, когда достигается лучшее проникновение света.Урожайность снижается только в той степени, в которой удаляется несущая поверхность, и не уменьшается из-за того, что бутоны бодрят, и образуются побеги, а не цветы.

Источник: Руководство по производству плодов деревьев штата Пенсильвания. (Обновлено в декабре 2015 г.).

Почему в нарезанных фруктах и ​​овощах теряются питательные вещества

Один из способов сделать фрукты и овощи более удобными — купить их предварительно нарезанными и упакованными или нарезать самостоятельно вскоре после того, как принесете домой. Однако резка, нарезка, нарезка или очистка фруктов и овощей снижает их питательную ценность.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы получить максимальную отдачу от своей продукции.

Как срезанные продукты теряют содержание питательных веществ

Три фактора, которые приводят к потере питательных веществ, — это тепло, кислород и свет. Внутренняя часть неразрезанной продукции защищена от кислорода и света, но при разрезании открыта. Питательным веществом, от которого больше всего страдают нарезанные фрукты и овощи, является, вероятно, витамин С, хотя некоторые витамины А и Е также теряются.

Эти витамины являются антиоксидантами, что означает, что они реагируют на кислород.Пилинги и покрытия естественным образом защищают содержащиеся внутри антиоксиданты. Как только вы прорвете защитное покрытие, внутренняя часть тела подвергнется воздействию воздуха, а кислород снижает уровень витаминов-антиоксидантов.

Витамин С переносится водой, поэтому ему легче просачиваться в жидкости, выделяющейся после резки, или в воде, которую можно использовать для ополаскивания нарезанных продуктов. Витамины, содержащиеся в жирах, такие как витамин D, не так легко вымываются.

Сокращение также увеличивает частоту дыхания, что приводит к расщеплению сахара внутри продукта и выделению углекислого газа.Это может привести к более быстрой порче, а также к изменению вкуса и текстуры продукта. Более низкие температуры помогают замедлить дыхание, поэтому предварительно нарезанные продукты следует хранить в холодильнике.

Большинство других питательных веществ, включая минералы, витамины группы B и клетчатку, не теряются после разрезания или очистки несъедобной кожуры фруктов и овощей. Фрукты и овощи со съедобной кожурой или кожурой лучше всего есть в целости и сохранности, чтобы получить питательные вещества и клетчатку, содержащиеся в кожуре. Например, картофель, морковь и огурцы можно просто тщательно промыть и использовать в том виде, в котором они есть.

Покупка лучших готовых продуктов

Время — важный фактор потери питательных веществ. Посмотрите на даты на упаковке и покупайте самые свежие продукты, особенно если они предварительно нарезаны. Вам следует покупать только предварительно нарезанные продукты, которые хранились в холодильнике, поскольку низкие температуры также уменьшают потерю питательных веществ.

В идеале вы должны есть предварительно нарезанные фрукты через два-три дня и предварительно нарезанные овощи в течение пяти-шести дней.

Помните о сроках, когда делаете запасы на рынке или в складском магазине.Они отлично подходят для быстрого перекуса или приготовления еды, но не подходят для длительного хранения.

И имейте в виду, что замороженные продукты тоже можно использовать. Замороженные фрукты и овощи часто содержат больше витаминов и минералов, потому что они заморожены на пике свежести. Кроме того, они служат дольше и просты в использовании.

Хранение фруктов и овощей для сохранения максимальной пищевой ценности

Лучший способ хранить фрукты и овощи — оставить их немытыми с кожурой или кожурой до того дня, когда вы планируете их съесть.Вам не нужно ждать до последнего момента, чтобы разрезать продукты, но убедитесь, что вы храните их в герметичных контейнерах в холодильнике, как только вы их разрежете.

Также лучше, если вы можете оставить их большими кусками. Меньшая площадь поверхности означает меньшее воздействие кислорода и большее удержание витаминов.

Режьте овощи или фрукты острым ножом. Острый нож, в отличие от тупого лезвия, не так сильно повреждает продукт. В результате происходит меньшая утечка кальция и калия и меньше посторонних запахов.Кроме того, убедитесь, что вы используете чистый нож, чтобы не занести бактерии или плесень, которые могут привести к порче.

Продукция начинает выглядеть плохо еще до того, как начинает значительно терять питательные вещества. Как только ваши продукты начали сморщиваться, становиться темно-коричневыми или проявлять признаки плесени или разложения, самое время их компостировать, а не есть.

Удобство может быть преимуществом в питании

Мыть и измельчать цельные свежие фрукты и овощи может быть утомительно, когда вы заняты другими делами.По этой причине готовая продукция имеет смысл для многих. Небольшая разница в питательных веществах полностью теряется, если вы не едите продукты, потому что это было неудобно.

Готовые свежие фрукты и овощи могут облегчить вам выбор полезных блюд во время перекуса. Итак, покупайте фрукты и овощи, которые были вымыты и нарезаны на кусочки. Просто храните их в контейнерах и помните, что так долго они не протянут.

% PDF-1.6
%
172 0 объект>
эндобдж

xref
172 125
0000000016 00000 н.
0000003749 00000 н.
0000003963 00000 н.
0000004214 00000 н.
0000004275 00000 н.
0000004437 00000 н.
0000005113 00000 п.
0000005219 00000 п.
0000005357 00000 п.
0000005495 ​​00000 н.
0000005633 00000 п.
0000005771 00000 п.
0000005909 00000 н.
0000006047 00000 н.
0000006185 00000 п.
0000006323 00000 п.
0000006461 00000 н.
0000006599 00000 н.
0000006737 00000 н.
0000007149 00000 н.
0000007673 00000 н.
0000007836 00000 н.
0000009459 00000 н.
0000009584 00000 н.
0000009702 00000 н.
0000009821 00000 н.
0000011716 00000 п.
0000011904 00000 п.
0000013271 00000 п.
0000015102 00000 п.
0000016181 00000 п.
0000016715 00000 п.
0000018738 00000 п.
0000021049 00000 п.
0000023136 00000 п.
0000030029 00000 п.
0000030237 00000 п.
0000030359 00000 п.
0000030775 00000 п.
0000035892 00000 п.
0000036091 00000 п.
0000036214 00000 п.
0000036573 00000 п.
0000044218 00000 п.
0000044417 00000 п.
0000044539 00000 п.
0000044992 00000 п.
0000062950 00000 п.
0000227219 00000 н.
0000245789 00000 н.
0000253158 00000 н.
0000264975 00000 н.
0000268114 00000 н.
0000268140 00000 н.
0000268166 00000 н.
0000268192 00000 н.
0000286726 00000 н.
0000287032 00000 н.
0000287502 00000 н.
0000313780 00000 н.
0000314078 00000 н.
0000314676 00000 н.
0000348346 00000 п.
0000348621 00000 н.
0000349171 00000 п.
0000353809 00000 н.
0000357071 00000 н.
0000359581 00000 н.
0000359694 00000 н.
0000359805 00000 н.
0000359918 00000 н.
0000360029 00000 н.
0000360161 00000 н.
0000360292 00000 н.
0000360424 00000 н.
0000360556 00000 н.
0000360686 00000 н.
0000360819 00000 п.
0000360948 00000 н.
0000361077 00000 н.
0000361208 00000 н.
0000361340 00000 н.
0000361471 00000 н.
0000361542 00000 н.
0000361673 00000 н.
0000361773 00000 н.
0000361828 00000 н.
0000362009 00000 н.
0000362159 00000 н.
0000362213 00000 н.
0000362363 00000 н.
0000362656 00000 н.
0000362709 00000 н.
0000362909 00000 н.
0000362963 00000 н.
0000363127 00000 н.
0000363292 00000 н.
0000363346 00000 п.
0000363755 00000 н.
0000363934 00000 н.
0000364069 00000 н.
0000364123 00000 н.
0000364288 00000 н.
0000364567 00000 н.
0000364621 00000 н.
0000364803 00000 н.
0000364931 00000 н.
0000364985 00000 н.
0000365114 00000 п.
0000365168 00000 н.
0000365222 00000 п
0000365501 00000 н.
0000365555 00000 н.
0000365609 00000 н.
0000365663 00000 н.
0000365717 00000 н.
0000366026 00000 н.
0000366080 00000 н.
0000366134 00000 н.
0000366188 00000 н.
0000366426 00000 н.
0000366480 00000 н.
0000366534 00000 н.
0000003578 00000 н.
0000002870 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

296 0 obj> поток
* jU8GHRP _!> + xrh

+ PWG & 9? `E #} J
! ʰN-nbOlpizy5zABHMP $ VVfBO
FN9.bY0eR [SN & + vP4 & c # a6 (JJp-
Wl1Qa 쓰 親 .J
| M / ܴ vh ڪ $ PiBnoLĬS1 Չ `G {544g> 4> 9ς ܋% p # S ‘$ 7W = Vfr: Ғ
Kź $ A))! L {l & tu_AfP ߕ} AAi \ jiZ9j hˮ & lk \ + NMO.na «} 94R» sk9 $ DZ @ 2 * Da [K
!, SmchFl_9LkpDV> t = 0ɡV \\ $ MV] WNoPF (n & C /, K9) ex]% fknÖCr8Q.w
конечный поток
эндобдж
295 0 obj> / Размер 172 / Тип / XRef >> поток
xbbc`b«1 @

Sun World продает свои сельскохозяйственные предприятия

Со страниц The Perishable Pundit

Ветры перемен витают в воздухе в обрабатывающей промышленности.Гиганты бакалейной торговли, такие как Danone и Campbell Soup Company, отказываются от своих производственных интересов. Неамериканские интересы теперь владеют, контролируют или имеют существенные доли в каждом банановом гиганте. Сегодня есть последние новости от Sun World, компании, которая долгое время стояла в авангарде инноваций в этой отрасли:

Sun World International объявляет о продаже земли
Смещает акцент на селекцию фруктов и лицензирование

БЕЙКЕРСФИЛД, Калифорния — Компания Sun World International LLC (Sun World) объявила о продаже своей арендованной и находящейся в собственности фермерской собственности в Калифорнии группе инвесторов, которая заключила контракт с Sun Pacific на возделывание виноградников.Приобретенное предприятие будет называться Famous Vineyards.

Этот шаг вызывает перераспределение ресурсов в Sun World Innovations, технологический, селекционный и лицензионный бизнес компании. Sun World принадлежит Renewable Resources Group LLC, калифорнийской фирме по управлению активами, специализирующейся на устойчивом инвестировании.

«Мы убеждены в безграничном потенциале нашей команды, чтобы открыть новые горизонты в селекции и генетике фруктов», — сказал исполнительный вице-президент Sun World и глава Sun World Innovations Дэвид Маргулеас.«Сосредоточив дополнительные инвестиции на этой стороне бизнеса, мы намерены значительно ускорить рост».

Компания сохраняет свой бренд SUN WORLD®, глобальный бизнес по лицензированию фруктов и интеллектуальной собственности, а также давнюю программу развития сортов столового винограда и косточковых фруктов. Все коммерческие предприятия будут управляться как Sun World Innovations на момент закрытия сделки, и их штаб-квартира будет расположена в Палм-Дезерт, Калифорния.

В сделку включены сельскохозяйственные угодья Sun World в долинах Сан-Хоакин и Коачелла в Калифорнии.Понимается, что приобретенная земля будет по-прежнему использоваться для выращивания столового винограда. Новые владельцы заявили, что окончательно примут кадровые решения в течение ближайших 10 дней. Джейсон Фуллер, вице-президент по продажам Famous Vineyards, выразил энтузиазм по поводу перехода и отметил: «Мы стремимся поддерживать сильные программы поставок и отношения, построенные на протяжении многих лет».

Нынешний генеральный директор Sun World Меррилл Диббл продолжит работать в тесном сотрудничестве со всеми сторонами для обеспечения плавного перехода.«Каким бы энтузиазмом мы ни занимались развитием нашего селекционного и лицензионного бизнеса, мы не забываем о сельскохозяйственном наследии Sun World, и продажа этой земли была тщательно продуманным решением», — сказал Диббл.

«Наше понимание того, что новый владелец планирует обрабатывать землю, было критически важно для нас с точки зрения продолжения работы наших коллег», — продолжил Диббл. «RRG вложила значительные средства в Sun World. Они посадили новые виноградные лозы и применили свой опыт работы и устойчивого развития практически во всех аспектах нашего бизнеса.Есть все основания с оптимизмом смотреть в будущее этой земли и людей, которые будут ее обрабатывать ».

О компании Sun World International LLC

Sun World International занимается выращиванием и продажей экологически чистых высококачественных красных, зеленых и черных столовых сортов винограда.

О Sun World Innovations

Sun World Innovations — это генетическое, селекционное и лицензионное подразделение Sun World International, LLC.Он был создан в 2015 году для стимулирования роста селекции фруктов, развития сортов, лицензирования, сельскохозяйственных технологий и международных инвестиций. У него есть сеть лицензированных производителей-партнеров и международные офисы в Италии, Австралии, Чили, Израиле и Южной Африке.

О компании Renewable Resources Group LLC

Renewable Resources Group — компания по управлению активами, специализирующаяся на землеустройстве, сельском хозяйстве, водном хозяйстве, сохранении и возобновляемых источниках энергии.Они находятся в частной собственности, штаб-квартира находится в Лос-Анджелесе.

***

Конечно, хотя это важное событие для тех, кто непосредственно вовлечен в него, в некотором смысле это небольшое событие для производственной отрасли. Раньше Sun World состояла из двух частей: одна развивалась в Калифорнии, а вторая занималась разведением, интеллектуальной собственностью и лицензированием. Оба по-прежнему будут существовать. Но теперь инвестиционная группа, связанная с Sun Pacific, возьмет на себя развитие, и Sun World переориентирует свое внимание и ресурсы на свое подразделение Sun World Innovations, пионера в области разработки новой генетики для винограда и косточковых фруктов с глобальным охватом лицензиаты, продающие фрукты под определенными брендами.

Тем не менее, в этой истории есть что-то от «Гольяна проглотила кита», и эта история является зеркалом меняющейся природы плодоовощной индустрии. Когда он ушел, мы написали об основателе Sun World в статье под названием «Взгляд вверх на Говарда Маргулеаса». Тем не менее, несмотря на все его инновации, мы думаем, маловероятно, что, когда Sun World был запущен, он воображал, что наступит день, когда такой опытный игрок, как Renewable Resources Group, однажды взглянет на Sun World и увидит ценность не в бесчисленных акрах земли. , упаковочные предприятия и плантации, но в интеллектуальной собственности, брендах и лицензионной сети.

Пока у нас есть записи, пищевой бизнес менялся так, что не нравилось производителям. С одной стороны, все меньший и меньший процент суммы, которую потребители платят за продукты питания, оказывается в руках фермеров. То, что правительственная статистика называет «маркетингом», но на самом деле это все, что не ограничивается выращиванием — упаковка, переработка, транспортировка, реклама и т.д. долларов, так как более ценные продукты более распространены, будь то из-за более тщательной обработки, как в свежесрезанном виде, или из-за более ценных сортов, как в винограде или ягодах).

С другой стороны, в то же время стоимость вводимых ресурсов продолжает расти не только из-за повышения цен на рабочую силу и прочего, но и из-за изменения характера роста. Это может быть необходимость в контролируемой среде или необходимость платить лицензионные сборы за лучшие сорта.

Всего через месяц мы запускаем новое мероприятие для виноградной индустрии — Global Grape Summit. Это мероприятие собирает лидеров мысли и практики со всего мира, чтобы оценить сегодняшнюю отрасль и создать отрасль будущего.Когда мы разговаривали с лидерами калифорнийской сделки, мы получили не очень оптимистичные отзывы:

1) Закон Калифорнии о минимальной заработной плате увеличивает производственные затраты

2) Перепроизводство винограда в мире

3) Мексика на переднем крае и Перу на заднем плане, исключив некогда прибыльные плечевые сезоны

4) Многие новые сорта не обещают лучшего вкуса, но по-прежнему стоят в виде лицензионных отчислений и лицензионных сборов.

5) Консолидация со стороны покупателя, позволяющая оказывать сильное ценовое давление на производителей.

6) Испания и другие производители конкурируют за азиатский бизнес, который когда-то был рынком исключительно для калифорнийского винограда.

Итак, в некотором смысле, в сделке Sun World можно увидеть ожидание того, что время и деньги принесут больше прибыли, вложенной в бизнес Sun World Innovations, чем в выращивание винограда в Калифорнии.

Тем не менее, на каждого продавца найдется покупатель, и любой, кто знает историю Берна Эванса и Sun Pacific, не будет иметь ничего, кроме надежд на успех.

Размышляя над этой статьей, у нас была возможность пообщаться с Меррилом Дибблом, генеральным директором и президентом Sun World International LLC. Его пригласили люди из Renewable Resources Group, когда они приобрели Sun World. Он тихий человек и, изучая свою карьеру, на каждом этапе особенно беспокоился о человеческих издержках корпоративных действий.

Даже когда мы болтали, он казался особенно счастливым, когда Sun Pacific продвигается вперед и они взяли на себя Джейсона Фуллера из Sun World для управления продажами новой компании, и будущее было очень светлым.

«Это, безусловно, правда, что когда мы, калифорнийские виноградари, собираемся вместе, мы можем беспокоиться о многих вопросах, которые вы поднимаете. В конце концов, однако, более высокое качество новых сортов винограда ведет к увеличению потребления, а высококлассные производители знают, как справляться с предстоящими препятствиями ».

Хотя Merrill слишком скромен, чтобы так говорить, дело не в инвестициях в генетику, селекцию и брендинг, а не в выращивании и продаже винограда. Если вы посмотрите на различные проблемы, с которыми сталкиваются производители в Калифорнии и во всем мире, трудно представить что-либо, кроме превосходной генетики, селекции и брендинга, которые позволят производителям преодолеть эти проблемы.Вам нужны более ценные фрукты, чтобы покрыть более высокие затраты; вам нужно разведение, чтобы убедиться, что плоды оптимально подходят для выращивания; вам нужен лучший вкус и более интересные варианты для увеличения потребления, а также вам нужен запатентованный продукт и брендинг, чтобы производители могли перетасовать колоду при работе с крупными покупателями, чтобы убедиться, что потребители знают, за что стоит платить.

Меррилл продолжил: «Трудно быть лучшим во всем. Мы уверены, что нашли хороший дом для нашей земли, наших виноградников и многих наших сотрудников, и что эта сделка позволит нам сосредоточить наше время и ресурсы на невероятных возможностях, которые существуют для нашего подразделения Sun World Innovations.

Меррилл сказал, что он рассчитывает продолжить виноградный сезон в Калифорнии, чтобы обеспечить плавный переход клиентов, поставщиков и сотрудников. Затем он рассчитывает остаться в Renewable Resources Group, руководители которой, как он отмечает, очень рады этому пространству. Они надеются и ожидают, что Sun World Innovations найдет возможности изменить ситуацию с другими специальными культурами и, таким образом, поможет производителям стать более процветающими, соблазняя потребителей есть больше продуктов.

К счастью, во главе Sun World Innovations стоит Дэвид Маргулеас, потомок основателя компании и, даже будучи в этом году председателем PMA, секретного гиганта отрасли, который фактически построил модель, которая используется в большей части мировой торговли. делает ставку на привнесение лучшей генетики в мир продуктов.

Итак, сегодня отрасль может праздновать, поскольку, хотя остается очевидным, что мы зависим от великих производителей в производстве фруктов и овощей, которыми питается мир, также очевидно, что наша отрасль достигла такого уровня сложности, на котором наука и маркетинг являются такими же ключ к успеху, как и все остальное.

Итак, поскольку Мир Солнца разделяется, это не похоже на то, как два корабля проходят в ночи; это два отдельных корабля, движущихся бок о бок, каждый со своим собственным дизайном и экипажем, оптимизированными для своего сектора, совместно работающими над повышением качества обслуживания клиентов.Совместная работа над увеличением продаж и прибыльности урожая, который мы выводим на рынок. Совместно побуждая потребителей по всему миру пробовать больше, покупать больше, потреблять больше… и получать больше удовольствия.

Это будущее Sun World и мировой производственной индустрии.

Если вы хотите узнать больше о последних и наиболее актуальных событиях в индустрии столового винограда, приходите на Global Grape Summit в Лондоне 5 июня. Чтобы узнать о билетах и ​​получить дополнительную информацию, нажмите здесь.

.