Почему взрослым не делают манту: Проба Манту — проведение туберкулиновой кожной пробы

SPOT — диагностика туберкулёза без проведения туберкулиновых проб

Эта услуга может быть для вас дешевле! 

Станьте участником Программы привилегий и получите доступ к специальным акциям

Программа привилегий – это дополнительные сервисные возможности и лучшие ценовые предложения на услуги. 

Подробнее о Программе привилегий

Т-СПОТ (T-SPOT.TB) – это современный лабораторный метод диагностики туберкулёза.

Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза

В настоящее время для диагностики этого опасного заболевания обычно используются туберкулиновые пробы (проба Манту или Диаскинтест). Суть их состоит в том, что в кожу вводится или антиген, полученный непосредственно из возбудителя туберкулёза (проба Манту), или белки, присутствующие в возбудителе, но полученные синтетическим образом (Диаскинтест).  Вывод об инфицированности человека делается на основе иммунной реакции на сделанную пробу.

Туберкулиновые пробы критикуются за низкие показатели чувствительности и специфичности. Проба Манту даёт много ложноположительных результатов (например, повлиять на результат пробы может сделанная прививка БЦЖ), Диаскинтест, наоборот, характеризуется возможностью ложноотрицательного результата. К тому же, сама процедура вызывает напряжение иммунной системы, что нежелательно, если иммунитет ослаблен или работает неправильно (при склонности к аллергии). Большое значение имеет соблюдение требований к качеству материала для пробы, соблюдению условий хранения и транспортировки.

T-SPOT избавлен от этих недостатков. Он имеет чувствительность выше 95%. Ранее сделанная прививка БЦЖ не скажется на его результатах. Микобактерии (возбудители туберкулёза) выявляются как при активном течении заболевания, так и в латентный период (когда человек является носителем инфекции, но проявления болезни отсутствуют). С помощью T-SPOT возможно выявление внелёгочных форм туберкулёза. Поскольку процедура прохождения теста для пациента состоит лишь в сдаче крови на анализ, возможные негативные последствия практически отсутствуют. Противопоказаний для данного метода диагностики не существует. Для того, чтобы пройти тест, достаточно одного визита в поликлинику.

Суть метода

Наш организм реагирует на проникновение возбудителя заболевания. В частности, происходит сенсибилизация особых клеток иммунной защиты – Т-лимфоцитов. В их клеточной мембране появляются структуры, выполняющие роль антител, способных соединяться с конкретным антигеном. При встрече с возбудителем сенсибилизированный T-лимфоцит вступает с ним во взаимодействие и разрушает его.

Таким образом, наличие инфекции в организме можно установить, выявив присутствие сенсибилизированных данным возбудителем Т-лимфоцитов. Т-SPOT.TB позволяет выявить сенсибилизацию микобактериями туберкулёза.

Для этого кровь, взятую для анализа, соответствующим образом подготавливают, а потом добавляют в неё антигены CFP-10 и ESAT-6, являющиеся специфическими именно для микобактерий туберкулёза. Если проба крови содержит Т-лимфоциты, уже знакомые с этими антигенами, начинается иммунная реакция. Возникающие в её результате иммунные комплексы (антитела, связанные с антигенами) образуют пятна (споты, от английского spot –  «пятно»), хорошо различимые в микроскоп. Наличие значимого количества таких спотов в образце позволяет сделать вывод об инфицированности туберкулёзом (положительный результат). Отсутствие спотов, соответственно, говорит о том, что инфекция отсутствует (отрицательный результат).

Тест даёт возможность  выявить наличие инфекции, однако вывода о том, имеет ли место активный патологический процесс или пассивное носительство, на его основании сделать нельзя.

Подготовка к T-SPOT

Кровь на T-SPOT надо сдавать натощак. При наличии симптомов острого инфекционного заболевания тест делать не следует.

Для проведения анализа взрослому человеку или ребёнку старше 10 лет необходимо сдать 6 мл крови, детям от 2-х до 9-ти достаточно сдать 4 мл, детям меньше 2-х лет – 2 мл.

Где сдать T-SPOT в Москве

Если вы ищете возможность сдать тест T-SPOT на туберкулёз в Москве, обратитесь в АО Семейный доктор. Забор крови производится во всех поликлиниках сети до 2-х часов дня (14:00) в любой день недели, кроме пятницы и субботы. Срок выполнения анализа — 3-4 рабочих дня.  Цена на услугу указана ниже. 

Расписание работы процедурного кабинета (Диаскинтест, проба Манту, Т-СПОТ, анализы)

Уважаемые пациенты! Записаться на анализ вы можете по многоканальному телефону колл-центра: 8 (812) 775-75-55

Для детского приема: необходимо наличие свидетельства о рождении ребенка, сертификата профилактических прививок и паспорта сопровождающего.

Для взрослого приема: необходимо наличие паспорта.

  Расписание работы детского процедурного кабинета ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России» 2-й Муринский пр. д.12к3

  Расписание работы кабинета иммунодиагностики для взрослых амбулаторно-консультативного отделения

ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России ул.Политехническая д.32 лит. «Х»

Расписание работы кабинета иммунодиагностики для взрослых амбулаторно-консультативного отделения
ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России Лиговский пр. 2-4

Проба Манту: стоит ли искать альтернативу

Для раннего выявления туберкулеза в Ростовской области, как и во всей стране, долгое время применялась только проба Манту. Некоторые родители не доверяют результатам кожной пробы, а то и вовсе отказываются от ее проведения – на результат обследования могут повлиять наличие аллергии у ребенка, недавно перенесенные заболевания, поствакцинальная реакция на прививку БЦЖ, которую детям чаще всего делают в роддоме, и другие факторы. 

В настоящее время в России применяются и другие способы диагностики туберкулеза у детей. В их числе – кожная проба (Диаскинтест) и тесты IGRA (interferongammareleaseassay): Квантифероновый тест и тест Т-SPOT.TB. Don24.ru выяснил, какие из этих обследований проводятся в Ростовской области и насколько можно доверять их результатам.

Больной плюнул, ребенок вдохнул – и все, инфицирован

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире около 1 млн детей заболевает туберкулезом. Ежегодно от этой болезни умирает около 140 тыс. детей. При этом эксперты отмечают, что показатели заболеваемости в странах с неблагоприятным положением по туберкулезу соответствуют реальному числу заболевших всего на 35%, то есть 65% заболевших остаются не выявленными.

По показателям смертности среди детей и подростков от туберкулеза Россия не относится к неблагоприятным территориям по туберкулезу, однако в нашей стране в год от этого заболевания умирает в среднем 12 детей. Ситуация по туберкулезу в Ростовской области осложняется расположением региона на приграничной территории и большим количеством мигрантов в области.

По словам главного внештатного детского специалиста-фтизиатра МЗ РФ, профессора, доктора медицинских наук Валентины Аксеновой, уровень заболеваемости туберкулезом среди детей достаточно высок и напрямую зависит от заболеваемости среди взрослого населения и, конечно, от уровня жизни населения. «В возрасте пяти-семи лет ребенок все равно встретится со взрослым туберкулезом и инфицируется. Наша задача – сделать так, чтобы он не заболел», – говорит профессор. Как отмечает Валентина Аксенова, у детей туберкулез может не проявляться очень длительное время. Для сохранения жизни и здоровья  заболевание необходимо выявлять на самой ранней стадии.

То, что уберечь ребенка от заражения туберкулезом очень трудно, подчеркивает главный внештатный фтизиатр ЮФО, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой туберкулеза Ростовского государственного медицинского университета Людмила Шовкун. «Туберкулеза в Ростовской области много. Больные ездят в автобусах, маршрутках, плюют на тротуары – их невозможно узнать по внешнему виду. Они могут проводить время и на детских площадках. Мы не знаем, кто сидел там, где будет играть ребенок. Существует масса возможностей заразиться. Детей нужно обязательно вакцинировать и обследовать».

Аналогичную точку зрения высказывает и участковый врач-педиатр высшей категории МБУЗ «Кулешовская участковая больница» Азовского района Людмила Куц: «В моей практике недавно был случай: мама и папа здоровы, ребенку два года. Девочка заболела туберкулезом. Вы понимаете: больные люди свободно ходят по улицам, кашляют. Больной плюнул на улице, плевок высох, все это поднялось в воздух, ребенок вдохнул. Все – инфицирован».

Старое и новое: кожные пробы Манту и Диаскинтест

По словам врача-педиатра Людмилы Куц, в настоящее время на территории Ростовской области для диагностики туберкулеза у детей до восьми лет применяется туберкулиновая проба Манту, а у детей старше восьми лет – Диаскинтест. Обследование детей происходит в соответствии с утвержденным графиком – кожную пробу проводят ежегодно.

Диаскинтест проводится так же, как привычная проба Манту: с внутренней стороны предплечья внутрикожно делают инъекцию, а через 72 часа регистрируют результат кожной пробы. Оценивает результаты исследования врач-педиатр. При сомнительной или положительной пробе ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Заведующая противотуберкулезным клиническим диспансером города Батайска Алия Дягилева пояснила, что к фтизиатру дети приходят на дообследование. «Плановые обследования детей проводятся в участковых поликлиниках. За них отвечает участковый врач-педиатр. Он же контролирует результаты пробы Манту или Диаскинтеста. К нам дети приходят на дообследование или уже на лечение, если диагноз подтверждается».

По словам заведующей противотуберкулезного диспансера, для уточнения диагноза «Латентная туберкулезная инфекция, или тубинфицированность» при положительной пробе Манту до семи лет проводится Диаскинтест. После восьми лет всем детям проводят только Диаскинтест, а подросткам старше 15 лет – флюорограмму. При положительном Диаскинтесте всем детям и подросткам проводят спиральную компьютерную томографию органов грудной клетки – обследование позволяет исключить или подтвердить туберкулез органов грудной клетки.

Без вмешательства: анализ в пробирке

В некоторых случаях, когда есть противопоказания для проведения кожных проб (аллергические, аутоиммунные, кожные и другие заболевания),  возможно проведение исследования  крови, взятой у ребенка из вены. В этом случае не допускается попадание в детский организм чужеродных веществ и диагностика проводится «в пробирке». Кровь на туберкулез исследуют при помощи тестов IGRA: импортного Квантиферонового теста и отечественного теста Т-SPOT.TB. 

Как рассказали don24.ru в Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Т-SPOT.TB они не проводили никогда, а Квантифероновый тест можно было сделать еще год назад. В настоящее время такое обследование в Ростове и в области не проводится. 

По словам Людмилы Шовкун, импортный Квантифероновый тест не проводится в регионе из-за окончания срока регистрации. Будет ли она продлеваться – неизвестно. Но в ближайшее время в крупнейших диагностических центрах Ростова должен появиться отечественный тест. «Т-SPOT.TB основан на том, что у ребенка берется кровь из вены и на основе выделенного интерферона под воздействием специфических белков делается вывод об инфицированности (латентной туберкулезной инфекции). В Ростовской области тесты пока не закупили. Население у нас мало информировано о таком способе обследования. Но для определенных групп детей, у которых нельзя провести, например, кожные пробы в силу аллергических реакций или противопоказаний, этот тест хорош, он не влияет на организм ребенка. Но у Т-SPOT.TB есть и минусы: нужно взять кровь из вены, а это не всегда удобно, особенно если ребенок маленький», – пояснила главный фтизиатр ЮФО.

Как отметила Людмила Шовкун, тесты Т-SPOT.TB могут появиться в детских учреждениях, куда на обследование будут направляться дети, нуждающиеся  в особой диагностике. Также исследовать ребенка на туберкулез тестом Т-SPOT можно будет по желанию родителей. В этом случае анализ будет платным. 

Против системы: нужно ли отказываться от диагностики

В настоящее время по приказу Министерства здравоохранения РФ № 951 от 29 декабря 2014 г. детям до восьми лет проводится проба Манту, а после восьми лет – Диаскинтест. выбора вариантов обследования практически нет. Но когда в области появится возможность делать Т-SPOT.TB, перед родителями станет вопрос: какому варианту обследования можно доверять больше?

По словам Людмилы Шовкун, для контроля за состоянием здоровья ребенка необходимы плановые обследования, которые назначает участковый врач-педиатр. «На месте любой мамы я бы сделала то, что положено. И своим детям я делала Манту и Диаскинтест. Тесты IGRA рассматривают одну возможность выявления заболевания (оценивается количество выделенного интерферона под влиянием специфических белков), а по реакции на коже мы видим полноценную реакцию всего организма. Если в организме ребенка есть снижение выделения интерферона в силу разных причин – например, после перенесенных заболеваний, то Т-SPOT.TB может быть отрицателен, а Диаскинтест в этом случае более информативен», – говорит главный фтизиатр ЮФО.

Людмила Шовкун советует мамам не бояться обследовать детей – ни одной токсической реакции на Манту или Диаскинтест зарегистрировано не было. А если кожная проба положительная или сомнительная, то ребенка обязательно следует дообследовать у фтизиатра. Если же выяснится, что у ребенка был контакт с больным туберкулезом, то необходимо, не дожидаясь плановой постановки пробы, обратиться к участковому педиатру или фтизиатру.

Самарская городская клиническая больница №8 Новости

Реакция Манту, Диаскин-тест, квантифероновый тест, Т-спот, ПЦР, а может флюорография? 

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови было заболевание ОРВИ. 

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

 

Ресурсы

— Поддержка аутизма округа Кент

Ресурсы сообщества

———————————————————————————————————— ——————

Вы ищете ресурсы? Оценка аутизма, новый врач, дантист, терапевт, поставщик услуг? Ознакомьтесь с нашим каталогом ресурсов сообщества ниже.

Обновляется ежегодно.

Информация и общественные ресурсы в графстве Кент

—————————————————————————————————————— ————

РУКОВОДСТВО ПО РЕСУРСАМ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ / ОПЕРАТОРОВ МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ С Аутизмом:

*** Являетесь ли вы родителем или опекуном подростка или молодого взрослого с аутизмом? Вам нужна помощь с переходом во взрослую жизнь? Защитники инвалидности округа Кент составили очень информативный и подробный пакет, чтобы поддержать вас и дать вам некоторые основы, которые могут быть полезны при обеспечении опекунства, SSI, Medicaid, продовольственных пособий, жилья и т. Д..

Скачайте пакет по ссылке ниже. Не стесняйтесь обращаться к нам или к адвокатам по вопросам инвалидности для получения дополнительной помощи.

Загрузка пакета DAKC

—————————————————————————-

РЕКОМЕНДАЦИИ КНИГИ

Они приходят из очень хорошо- читайте аутичного молодого человека.

Первая категория — «профессионалы, разговаривающие с родителями». Это могут быть книги с советами хорошо образованных терапевтов, врачей и т. Д., Поддерживающие то или иное вмешательство или философию.

Жизнь станет лучше, Николь Бёркенс

Уникальный человек, Барри М. Призант, доктор философии, с Томом Филдсом-Мейером

Вторая категория — это «рассказы других родителей», и это тип, в котором родитель (обычно мать) описывает путь своей семьи с аутизмом, то, что они пробовали, что сработало, и обычно заканчивается на заметке «теперь дела обстоят лучше».
Исцеление наших аутичных детей, Джули А. Бакли

Устойчивый родитель, Манту Джоши

Третья и последняя категория — это «мемуары аутичных людей», не ориентированные конкретно на родителей, а просто аутичные люди объясняя себя и свою жизнь людям в целом.
«Рожденные в синий день», Дэниел Таммет,

Причина, по которой я прыгаю, Наоки Хигасида

Включено, Джон Элдер Робисон

——————————————————— ————————-

** Заинтересованы в опыте работы на ферме для человека с аутизмом? Проверьте выращивание корней! У них есть прекрасные возможности для ухода за животными, на природе и выращивания растений!

Их весенне-летние предложения 2021 года можно найти здесь.

——————————————————————————

Видеоресурсы

Семинар по правовому планированию (12.05.20)

Услуги Network 180 (6 / 16/20)

Презентация по социальному обеспечению с Хиллари Хэтч (10-13-20)

Раздаточные материалы: Брошюра по аутизму сети 180, листовка с информацией о независимой поддержке, информационный лист по программе отказа от прав детей, сеть 180 поддерживает координацию, роль координатора службы поддержки

БЕСПЛАТНЫЙ тренинг по аутизму с виртуальной реальностью в AMPED VR

Планирование перехода для молодых взрослых с РАС — презентация с доктором Майклом Вольфом (10.11.20)

Презентация защитников инвалидности: Обеспечение и планирование ваших льгот по Medicaid и SSI / SSDI ( 1/21)

DHHS / Medicaid: Из-за технических трудностей нам не удалось записать презентацию от 2-16-21, но у нас есть помощь для получения права на получение и понимания SSI и Medicaid, а также для получения права на получение Пособия для взрослых детей-инвалидов (DAC).Напишите Пэм на адрес [email protected], чтобы получить доступ к этим ресурсам.

Презентация по вопросам родителей и детей от клиники аутизма детской больницы Хелен ДеВос (18.03.2021)

———————————————————————————

* * НОВЫЕ ВИДЕО МУЗЫКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ! Пожалуйста, наслаждайтесь этими видео, которые мы заказали у фантастических музыкальных терапевтов из Францисканского центра жизненных процессов.

ManTU-Xichang Обновленные цены и отзывы на 2021 год

Сколько стоит проживание в ManTU?

Цены в ManTU могут меняться в зависимости от дат, политики отеля и других факторов.Чтобы посмотреть цены, выберите даты, на которые вы хотите остановиться в отеле.

Какой аэропорт ближе всего к МанТУ?

Ближайший аэропорт — аэропорт Сичан Циншань. Он находится в 17,3 км от отеля и примерно в 37 минутах езды на такси.

Какое время заезда и выезда в ManTU?

Время заезда с 14:00, а время выезда с 08:00 до 12:00.

Предоставляет ли МанТУ услуги трансфера из аэропорта?

Да, ManTU предоставляет услуги трансфера из аэропорта.

Какие удобства и услуги есть в МанТУ?

ManTU имеет следующие удобства и услуги: Wi-Fi в специально отведенных местах, трансфер из аэропорта, стойка регистрации (24 часа).

Есть ли в МанТУ бассейн?

Нет, у МанТУ нет пула.

Есть ли в МанТУ фитнес-центр?

Нет, в МанТУ нет фитнес-центров.

Предоставляет ли ManTU бесплатный Wi-Fi?

Да, в отеле предоставляется бесплатный Wi-Fi.

Есть ли в МанТУ номера для некурящих?

Подробности смотрите в списке гостиниц.

Предоставляет ли МанТУ завтрак?

Нет, МанТУ не предоставляет завтрак.

Есть ли в МанТУ ресторан?

Да, гости могут поесть в: Ресторане.

Есть ли парковка у МанТУ?

Да, парковка есть у МанТУ.

Есть ли в МанТУ детские принадлежности?

Нет, в МанТУ нет детских удобств.

Где МанТУ?

Адрес отеля: № 10, строение 18, Лаохайтин. Отель находится в 3,67 км от центра города.

Близко ли МанТУ к транспортным станциям?

Ближайшая станция — вокзал Сичан. Он находится в 7 км от отеля. Посмотреть на карте

Находится ли МанТУ поблизости от популярных достопримечательностей?

ManTU находится рядом со следующими достопримечательностями: Лаохайтин (около 365 м), водно-болотные угодья Янюлучжоу (около 575 м), музей Сичаншилян (Хайхэтианьцзицзянь) (около 935 м).

Есть ли в МанТУ горячие источники?

Нет, на МанТУ нет горячих источников.

Округ Лос-Анджелес потребует маски в закрытых помещениях из-за всплеска случаев коронавируса

Округ Лос-Анджелес снова потребует от людей носить маски в помещении, поскольку количество новых случаев COVID продолжает расти тревожными темпами, заявили в четверг официальные лица.

Требование распространяется на всех, независимо от статуса вакцинации, и вступает в силу в 23:59. Суббота.

«Настал момент для всех, — сказал на пресс-конференции доктор Мунту Дэвис, окружной санитарный врач.

Он добавил, что этот шаг был в значительной степени вызван невакцинированными людьми и что универсальная маскировка упрощает выполнение мандата, предлагая дополнительную защиту всем жителям, независимо от их статуса вакцины. В решении принять меры сейчас также учитывается, как лучше всего ограничить ущерб предприятиям, которые все еще пытаются оправиться от пандемии.

«Это становится трудным», — сказал Дэвис, когда вакцинированным людям разрешается носить маски, а невакцинированным — нет. Центры по контролю и профилактике заболеваний объявили в прошлом месяце, что люди с прививками могут оставаться без маски. В результате ношение масок не нормализуется, и болезнь может распространяться быстрее. Возвращение масок, по словам Дэвиса, позволит скоординировать одни и те же методы для всех, что даст вакцинированным людям стимул, а невакцинированным — спасительную защиту.

По данным Associated Press, в округе зарегистрировано 1315 новых случаев заражения — пятый день подряд с более чем 1000 новых случаев заражения коронавирусом. Взрослые в возрасте от 18 до 29 лет наблюдают самый высокий и самый быстрорастущий уровень заболеваемости, помимо людей среднего возраста, подростков и маленьких детей.

«Это другая динамика, чем то, что мы наблюдали ранее во время пандемии», — сказал Дэвис, который назвал пробелы в вакцинации среди 18–29-летних «особенно тревожными».

Дэвис предупредил, что могут быть введены более строгие принудительные меры, если количество COVID не уменьшится.

«Мы должны снизить эти цифры», — сказал Дэвис, добавив, что государство рискнуло, сняв ограничения. «Это не та же ситуация, и она требует других действий».

Более заразный вариант коронавируса Дельта вызвал обеспокоенность округа и был наиболее часто регистрируемым вариантом вируса, выявленным экспертами в области здравоохранения с июня, что побудило чиновников в то время предупреждать о добровольном ношении масок в общественных закрытых помещениях.Чуть менее 4 миллионов жителей округа Лос-Анджелес остаются непривитыми, что поддерживает высокий риск распространения инфекции.

Департамент здравоохранения округа сообщил, что каждому пациенту с COVID в четырех его больницах не делали прививки от вакцины. По состоянию на среду в округе госпитализировано около 400 пациентов.

Еще одним фактором, способствующим росту числа случаев COVID, является то, что жители не завершают цикл вакцинации. Те, кто получил обе прививки, лучше всего подготовлены к этому варианту, но только около 10% жителей просрочили свою вторую дозу вакцины по состоянию на 4 июля.

«Если у вас есть только одна доза вакцины, пожалуйста, не думайте, что у вас есть полная защита от этого вируса», — сказал Дэвис. «Мы по-прежнему видим, что меньше людей, чем мы хотели бы, получали свою первую дозу вакцины, неделя за неделей».

Необычный вариант Монтеджи 1-го типа у взрослых: редкая находка в редком переломе

Описание

Пациентка 56 лет, поступившая в ортопедическое отделение с предполагаемым анамнезом падения с лестницы в количестве 10–12 человек и падений на протянутой руке недели 3 назад.После травмы у нее появилась сильная боль, отек, нарушение подвижности нижней части руки и ограничение движений правого локтя. Она также признала, что после травмы она получала лечение у традиционных костоправов, которые уменьшили ее боль. При осмотре конечности была обнаружена деформация сгибания правого локтя вместе с дополнительной суставной варусной деформацией нижней части руки, которая была подвижной с болезненностью и костной крепитацией как в руке, так и в локте. Дистального нервно-сосудистого дефицита не было.

На рентгенограммах правой руки и предплечья с плечевым, локтевым и лучезапястным суставами выявлены переломы нижнего диафиза плечевой кости и проксимального отдела локтевой кости (метафизарный отломок с внутрисуставным фрагментом и коронковый откол от метафиодиафиза до половины диафиза локтевой кости) . Связанный с этим вывих головки лучевой кости кпереди (рисунок 1).

Рисунок 1

Простой рентгеновский снимок руки с локтем и предплечьем, показывающий перелом дистального отдела плечевой кости и «атипичный» вариант Монтеджи.

Под общей анестезией, с использованием дорсального доступа, открытая репозиция и внутренняя фиксация плечевой кости, а затем локтевой кости были выполнены с использованием контурной фиксирующей контурной пластины (LCP) и проводки серкляжа. Головка лучевой кости была нередуцируемой и, следовательно, иссечена с помощью подхода Бойда. В послеоперационном периоде предплечье иммобилизовали на пластине выше локтя (рис. 2). В послеоперационном периоде лучевого нерва или посткостного нерва не было. Через 3 недели была начата физиотерапия с диапазоном движений, и у пациента улучшилось сгибание локтя на 90 ° и почти полное движение пронации-супинации через 6 месяцев наблюдения.

Рисунок 2

Послеоперационная рентгенограмма того же пациента с внутренней фиксацией плечевой и локтевой костей и иссечением головки лучевой кости.

Перелом-вывих по Монтеджи является редкой травмой как у взрослых, так и у детей.1 2 В травматологическом отделении и в отделении неотложной помощи часто упускают диагноз, что требует тщательного клинического обследования и рентгенологической интерпретации.1 Травма описывалась по-разному, но классификация Бадо остается самый приемлемый. Наряду с его классическими четырьмя типами описано несколько вариантов, особенно с типом 1 и в большей степени в детской группе, поскольку тип 1 чаще встречается у детей.3 Наше уникальное открытие, наблюдаемое у взрослых, лучше всего подходит как разновидность типа 1. К нашему горю пациент прошел курс массажа традиционным костоправом и, следовательно, обратился за помощью с опозданием. Цель состоит в том, чтобы выделить визуализацию «редкой или редкой» картины перелома, а не обсуждать часть управления.

Очки обучения

• Наш случай уникален, который никогда ранее не описывался в литературе, и, следовательно, это «редкая в редкой» находка.

• Тип 1 и его вариант чаще встречаются у детей, но это было замечено у взрослых.

• Чтобы добавить к существующим проблемам, она прошла курс лечения традиционным костоправом, который, как мы считаем, потребует хирургического лечения

Почему мы провели параллельную конвенцию PDP — Манту

Бывший заместитель президента сената Ибрагим Манту заявил, что группа отцов-основателей и старейшин Народно-демократической партии (НДП) решила организовать параллельный национальный съезд партии, чтобы вернуть партию на путь целостности.

Фракция организовала съезд в субботу одновременно с другим съездом, проводимым национальным председателем партии Моду Шерифом в Порт-Харкорте.

Выступая на открытии фракционного съезда, которое состоялось в Абудже, г-н Манту сказал, что, памятуя о своей роли старейшин НДП, они проанализировали недавние события в партии и пришли к «болезненному выводу, что культура безнаказанности, презрение к демократические нормы и полное пренебрежение «конституцией НДП», которые, по его словам, привели к поражению партии в 2015 году, «снова поднимают свою уродливую голову».

Г-н Манту, который председательствовал на съезде вместе с бывшим министром образования Тунде Аденираном, сказал, что группа не согласна с продлением срока полномочий нынешнего Национального рабочего комитета.

Он сказал, что продление Национальным исполнительным комитетом было «недействительным», потому что NEC не может предоставить такое продление в соответствии с конституцией PDP.

«Таким образом, все действия исполнительной власти под руководством Али Моду Шерифа, включая предполагаемые конгрессы и съезды в Порт-Харкорте, не имеют юридической силы и являются незаконными», — сказал он.

Он также сказал, что действия НИК по избранию г-на Шерифа председателем партии были грубым нарушением установленной процедуры выбора.

Г-н Манту сказал, что выбор председателя на неистекший срок Северо-восточной зоны начался с выдвижения кандидатур штатами в зоне, добавив, что «сенатор Шериф не был назначен каким-либо закрытым собранием штата и, следовательно, не имел права быть избранным».

Бывший заместитель президента сенатора сказал, что решение НДП о проведении съезда в Порт-Харкорте в нарушение действующего постановления суда о прекращении съезда «сигнализирует о тревожной тенденции, которая еще больше ослабит партию, к радости борцов пятой колонны, которые упорно трудятся над этим. урезать историческую роль НДП, чтобы обеспечить жизнеспособную и конструктивную оппозицию правительству без руля ».

Суд в Лагосе в понедельник издал постановление о промежуточном судебном запрете, запрещающем съезд НДП, до тех пор, пока не будет разрешен иск, возбужденный некоторыми должностными лицами партии.

В соответствии с этим, Независимая национальная избирательная комиссия, INEC, сообщила PDP, что будет наблюдать за выборами на съезде в Порт-Харкорте, за исключением кабинетов председателя, секретаря и аудитора из-за постановления суда.

Когда пришло время для «дел дня» на съезде в Абудже, г.Манту объявил, что съезд не является выборным в соответствии с постановлением суда.

Среди участников съезда в Абудже были бывшие исполняющие обязанности губернаторов штатов Адамава и Тараба Умару Финтири и Гарба Умар, а также бывшие министры Таниму Тураки, Бала Мохаммед и Джон Одей.

Поддержите честность и достоверность журналистской деятельности PREMIUM TIMES

Хорошая журналистика стоит больших денег. Однако только хорошая журналистика может гарантировать возможность построения хорошего общества, подотчетной демократии и прозрачного правительства.

Для продолжения свободного доступа к лучшим журналистским расследованиям в стране, мы просим вас рассмотреть возможность оказания скромной поддержки этому благородному начинанию.

Участвуя в PREMIUM TIMES, вы помогаете поддерживать актуальную журналистику и обеспечивать ее бесплатность и доступность для всех.

Пожертвовать

ТЕКСТ ОБЪЯВЛЕНИЯ: Для размещения рекламы здесь . Позвоните Вилли +2347088095401 …

Компании, похожие на Манту | VentureRadar

Частная компания

Год основания 2011

Израиль

Vectorious Medical Technologies Первый в мире микрокомпьютер для работы в сердце.Vectorious использует передовые технологии искусственного интеллекта и машинного обучения для обеспечения оптимального лечения сердечной недостаточности. Технологическая инфраструктура системы основана на использовании первого и единственного в мире сенсорного имплантата, который является миниатюрным, безбатарейным и беспроводным, и который может передавать точные показания от сердца.

http://vectoriousmedtech.com

Частная компания

Год основания 2016

Германия

Penta меняет опыт банковского обслуживания бизнеса с помощью простого в регистрации, интуитивно понятного и мощного банковского счета для предприятий и стартапов.Вы можете зарегистрировать учетную запись Penta онлайн всего за несколько минут. Выпускайте столько карт MasterCard, сколько нужно вашей команде, устанавливайте ограничения и разрешения для учетной записи, отправляйте деньги за границу по низким ставкам и многое другое! Это бизнес-банкинг, как никогда раньше. У нас зарегистрированы тысячи клиентов, и мы являемся самым быстрорастущим банковским счетом для бизнеса в Германии.

http://getpenta.com

Частная компания

Год основания 2017

Великобритания

Foundries.?io помогает организациям быстрее выводить на рынок устройства IoT и Edge.Программная платформа FoundriesFactory заново изобретает IoT, предлагая безопасную, настраиваемую платформу на базе Linux со службами управления парком для подключенных устройств по всему миру с использованием фиксированной модели подписки без лицензионных отчислений. Теперь продуктовые группы получают повышенную безопасность данных при одновременном снижении затрат на разработку, тестирование и развертывание устройств в течение всего срока их эксплуатации. Наша платформа с открытым исходным кодом взаимодействует с любым облаком и предлагает максимальную гибкость для конфигурации оборудования, поэтому организации могут сосредоточиться на самом важном: IP, приложениях и добавленной стоимости.F

http://foundries.io/

Частная компания

Год основания 2016

Германия

Благодаря IoTree, платформе безопасности Интернета вещей от PHYSEC, мы предлагаем нашим партнерам различные преимущества в оцифровке по сравнению с существующими подходы. Максимальная безопасность достигается за счет сочетания стандартной и постквантовой криптографии. PHYSEC обладает обширным и уникальным опытом в области встроенной безопасности и других смежных отраслях, который охватывает наиболее актуальные проблемы безопасности и решения.Кроме того, PHYSEC предоставляет продукты и услуги, адаптированные для конкретных отраслей. База клиентов PHYSEC включает: промышленную автоматизацию и M2M; Умный дом; Smart Health и носимые устройства. Решения: Диверсификация криптографических ключей; Post Quantum; Защита от релейных атак; Безопасность для недорогих устройств; Совместное использование учетных данных Wi-Fi со встроенными устройствами.

https://www.physec.de/

Частная компания

Год основания 2016

Ирландия

Trezeo обеспечивает финансовую стабильность самозанятым и работникам гиг-экономики.Trezeo — это умный бизнес-аккаунт, который оптимизирует доход клиентов. Это гарантирует, что они будут получать стабильную и предсказуемую зарплату на свой основной банковский счет. Учетная запись включает кредитный лимит, который позволяет Trezeo автоматически пополнять платежный чек клиентов, когда это необходимо, и погашение автоматически вычитается из их будущего дохода. Клиенты также могут устанавливать правила, которые помогут им выработать хорошие привычки к сбережению.

https://www.trezeo.com

Частная компания

Год основания 2013

Испания

Atani — это унифицированная торговая платформа криптовалюты, которая дополняет инструментарий трейдера на всех биржах одновременно.Atani позволяет торговать и управлять портфелем на более чем 20 биржах, интегрирует инструменты технического анализа и автоматизирует налоговую отчетность. Стартап был основан в мае 2019 года братьями и сестрами Полом и Хейде Баррозу, криптотрейдерами с 2013 года, для решения проблемы отсутствия удобства использования, связанной с навигацией по крипто-экосистеме.

http://atani.com/

Частная компания

Основана в 2015 году

Финляндия

Grumblo — это социальная сеть для обмена видео для автолюбителей, которые увлечены звуками выступления.В 2017 году Grumblo охватил более 100 автомобильных событий по всему миру и достигает 100 000 уникальных пользователей в месяц, в общей сложности загружая более 6 миллионов видео. Grumblo — это автомобильные специализированные СМИ №1 в мире.

https://www.grumblo.com/

Частная компания

Год основания 2006

Германия

eChiller — единственный стандартный чиллер, в котором в качестве хладагента используется чистая вода (R718). Это имеет много преимуществ — все текущие и будущие нормы охраны окружающей среды и безопасности, относящиеся к эксплуатации и техническому обслуживанию холодильных агрегатов, не имеют отношения к воде (R718).Наша технология основана на прямом испарении, сжатии, конденсации и расширении воды или водяного пара в замкнутом цикле. В зависимости от области применения этот процесс происходит в вакууме при низком давлении от 10 до 100 мбар и в диапазоне температур от 5 до 45 ° C.

http://www.efficient-energy.de/

Частная компания

Год основания 2008

Словения

GenePlanet — глобальный поставщик инновационных решений в области здравоохранения и образа жизни, основанных на профилактических генетических исследованиях, исследованиях крови и микробиома.

https://geneplanet.com/

Частная компания

Год основания 2013

Великобритания

Tellspec предоставляет вам самую актуальную и полезную информацию о том, что находится в вашей пище, чтобы вы могли принять осознанное решение. лучше соответствует потребностям вашего здоровья. Наша команда создала первое в мире потребительское устройство, способное сканировать продукты питания на молекулярном уровне: датчик пищевых продуктов Tellspec. Наша технология включает в себя трехкомпонентную систему: карманный датчик, запатентованный механизм анализа на основе облака и мобильное приложение, которые работают вместе для сканирования продуктов, определения калорий, макроэлементов, аллергенов, клетчатки, сахара, а также обеспечения необходимых питательных веществ. информация, такая как гликемический индекс, с помощью одного простого сканирования.Миссия Tellspec — помочь создать революцию в области экологически чистых продуктов питания, предоставляя потребителям информацию о том, что на самом деле содержится в их продуктах питания, помимо пищевой ценности. Будучи первым в мире датчиком пищевых продуктов, Tellspec определяет калории, макроэлементы и аллергены в пищевых продуктах, а также конкретную информацию о питании, такую ​​как гликемический индекс и клетчатку. Для диабетиков Tellspec — незаменимый инструмент, который помогает им управлять своим заболеванием.

http://www.tellspec.com/

Частная компания

Дата основания неизвестна

Израиль

3d Signals помогает производителям переводить свои предприятия в промышленность 4.0, с помощью решения по оцифровке станков по принципу plug & play, которое предоставляет аналитические данные в режиме реального времени и позволяет повысить производительность и снизить эксплуатационные расходы.

https://3dsignals.com/

Частная компания

Дата основания неизвестна

Великобритания

YouCanBook.me, программа онлайн-планирования для команд и отдельных лиц. Использование YouCanBookMe избавляет от пересылки писем туда и обратно. Встречи планируются прямо в календарях Google, Microsoft или iCloud.Автоматические напоминания и изменение расписания упрощают задачу.

http://youcanbook.me/

Частная компания

Год основания 2000

Соединенное Королевство

Psychology Online обеспечивает онлайн-терапию с помощью умного программного обеспечения, к которому пациенты могут получить доступ с ноутбука, что революционизирует лечение депрессии, тревоги и т. Д. зависимость и целый ряд других расстройств. Вам нужен только ноутбук или компьютер и тихое место. Конфиденциальная онлайн-терапия доступна на нашем защищенном сайте, который предлагает удобство, легкость доступа и конфиденциальность.

http://www.iesohealth.com/

Частная компания

Дата основания неизвестна

Швеция

Qvalia предлагает новое поколение технологий автоматизации электронных счетов и управления транзакциями для малых предприятий и предприятий. Отправляйте и получайте электронные счета бесплатно. Автоматизируйте обработку счетов и управление реестром поставщиков. Включите рабочие процессы без проблем. Упростите продажи B2B. Qvalia помогает компаниям контролировать свои данные и автоматизировать свой бизнес.Наши решения позволяют организациям повысить эффективность работы с кредиторской и дебиторской задолженностью и достичь полной автоматизации бухгалтерского учета.

https://qvalia.com/

Частная компания

Год основания 2012

Великобритания

TransferGo — это «чисто цифровой» международный сервис денежных переводов, который регулируется Управлением финансового надзора Великобритании (FCA ) в качестве уполномоченного платежного учреждения. TransferGo предоставляет удобный способ отправки денег за границу.В 10 раз дешевле, чем в банках, гарантия доставки на следующий рабочий день.

http://www.transfergo.com/

Афганская кухня: 12 традиционных блюд Афганистана

Афганистан — страна, не имеющая выхода к морю, расположенная в центре Азии, граничащая с Ближним Востоком и часто считающаяся его частью. Исторические достопримечательности, достопримечательности культурного наследия и невероятные пейзажи — часть привлекательности Афганистана для туристов.

Самые популярные афганские блюда

Кухня Афганистана — одна из наименее известных в мире, но она предлагает богатые ароматные ароматы для тех, кто не торопится, чтобы открыть для себя, что может предложить эта страна.

Между соседними странами Пакистаном и Ираном может быть некоторое сходство, но большая часть афганской кухни не затронута внешним влиянием. Истинное свидетельство подлинности и стойкости традиционных стилей приготовления и ингредиентов, используемых в афганской кухне.

Рис, ячмень, молоко, йогурт и сыворотка — одни из основных ингредиентов, из которых состоят многие популярные афганские блюда. Такие фрукты, как виноград, гранаты и дыни, являются одними из самых распространенных фруктов в стране.

Вот одни из самых популярных блюд Афганистана, которые вы можете попробовать сами.

Кабули Пулао

Кабули пулао, широко известное как венец афганской кухни, — это блюдо, которое едят представители высшего сословия Кабула. Слово «Кабули» взято из «Кабула», столицы Афганистана.

Это традиционное блюдо готовится из пропаренного риса, смешанного с различными сухофруктами, включая изюм и миндаль, карамелизованную морковь и ряд сладких специй.Блюдо из пропаренного риса подается с большими кусками баранины.

Наш любимый рецепт Кабули Пулао.

Саджи Кабаб

Саджжи обычно состоит из целого ягненка, маринованного в соли и затем обжаренного до средней или хорошей прожарки.

Из курицы тоже можно приготовить это восхитительное блюдо, но чаще используют баранину. Обычно его подают с рисом или нааном, в зависимости от личных предпочтений.

Наан, который подают с саджджи-кебабом, традиционно называется каак, это особый вид хлеба, который готовят путем запекания в духовке.

Наш любимый рецепт Саджи Кабаб.

Пельмени Ашак

Ашак или просто клецки с луком-пореем — это афганское блюдо, которое обычно подают по особым случаям или праздникам.

Эти восхитительные пельмени с начинкой из лука-порея и нарезанного зеленого лука. Это блюдо обычно подается с фаршем из баранины или говядины.Также к нему подают томатный соус и сушеную мяту, чтобы усилить его вкус.

Наш любимый рецепт Ашака.

Манту

Mantu (или Mantoo) похож на популярный китайский димсам. Единственная разница между манту и димсамом заключается в том, что манту готовят с большим количеством афганских специй.

Манту — это обертка для пельменей, наполненная острым мясным фаршем. Затем клецки готовят на пару до полной готовности.

Это любимая здоровая закуска, поскольку она сделана с небольшим содержанием масла и не содержит глютена.Это удивительное блюдо из клецок подается с соусом из томатов или йогурта, а иногда и с кисло-сырным соусом курут.

Наш любимый рецепт манту.

Лаваш

Лаваш — плоский тонкий хлеб, который традиционно готовят либо в тандыре, либо в таве, чтобы сохранить его первоначальный вкус.

Его можно сделать мягким или твердым, в зависимости от вашего выбора, а также форма может отличаться. Кому-то нравится, чтобы он был прямоугольным, кому-то — круглым, кому-то — квадратным лавашом.

Лаваш едят с острым мясом и подают с сыром. Это традиционное блюдо, которое в основном подают на свадьбах. Считается, что лаваш принесет молодоженам достаток и плодородие.

Наш любимый рецепт лаваша.

Борани Банджан

Борани Банджан — традиционное овощное блюдо, состоящее из жареных баклажанов, приготовленных с томатным соусом и приправленных большим количеством чеснока и мяты.

Борани Банжан подают с густым йогуртом.Йогурт также приправлен множеством афганских специй.

Наш любимый рецепт Борани Банжан.

Болани

Болани — самая популярная уличная еда в Афганистане. По сути, это лепешки, начиненные разными ингредиентами, а затем обжаренные.

Можно начинить картофельным пюре, тыквой, шпинатом, мясом или чечевицей. Это легкое закуску традиционно готовят в домашних условиях и часто подают в качестве гарнира.

Болани лучше всего сочетается с чаккой — сливочно-мятой и йогуртовым соусом и чатни из кориандра, которые еще больше усиливают его вкус.

Наш любимый рецепт Болани.

Чистый Ях

Sheer Yakh — традиционное афганское мороженое, которое любят как дети, так и взрослые. Слово Sheer Yakh означает холодное или замороженное молоко.

Ингредиенты, которые используются для приготовления Sheer Yakh, такие же, как и для индийского Kulfi, но метод приготовления совершенно другой.

Основными ингредиентами, необходимыми для приготовления Шир-Ях, являются молоко, сахар, розовая вода, кардамон и салеп, порошок дикой орхидеи.Sheer Yakh обычно украшают густыми сливками и измельченными орехами, включая фисташки и миндаль, и подают в небольших мисках.

Наш любимый рецепт чистой яхты.

Gosh-e fil

Gosh-e fil — еще один восхитительный афганский десерт, сладкая выпечка, слегка обжаренная. Из-за своей уникальной формы он получил прозвище «Слоновье ухо».

Тесто для приготовления теста готовится путем замешивания муки, сахара, молока и яиц.Полученный в результате хрустящий филе гош-э посыпают порошком кардамона, сахарной пудрой и измельченными фисташками и подают к чаю.

Наш любимый рецепт Gosh-e fil.

Haft Mewa

Фото: Waleedkabul

Haft Mewa — восхитительный, сладкий и хрустящий салат из орехов и фруктов. Слово «хафт» означает «семерка», а «мева» означает «фрукты и орехи».

Этот салат состоит из 7 фруктов и орехов, включая ягоды, изюм, грецкие орехи, курагу, фисташки и миндаль.Все эти фрукты и орехи замачивают в подслащенной розовой воде, чтобы придать им особый аромат и вкус.

Haft Mewa традиционно готовится к Новому году в Афганистане. Naw Roz празднуется в первый день весны, и афганцы наслаждаются этим ароматным Haft Mewa на своем завтраке.

Наш любимый рецепт Haft Mewa.

Малида

Малида — еще один традиционный афганский десерт, который традиционно готовят к свадьбам и другим праздникам.

Хлеб сначала готовят из муки, пищевой соды, дрожжей и масла. Затем его тонко измельчают в мясорубке, чтобы получить панировочные сухари.

Эти панировочные сухари готовятся на сковороде с горячим маслом, порошком кардамона и сахаром. Малиду обычно подают с чаем.

Наш любимый рецепт Малиды.

Мастава

Мастава — это сытный обед, которым обычно наслаждаются зимними вечерами. Это блюдо из риса, которое готовят из нута и ланди, особого вида мяса ягненка, высушенного на солнце.

Все эти ингредиенты варить на медленном огне и приправлять луком, чесноком, кориандром и другими специями. Нарендж или апельсиновая цедра и острый перец также добавляют, чтобы придать ему особый аромат и вкус.