Под подгузником сыпь: Пеленочный дерматит у детей — как лечить, какую мазь использовать?

Содержание

Пеленочный дерматит у детей — как лечить, какую мазь использовать?

Какая кожа у новорождённого ребенка?

В течение первого года жизни у деток наблюдается незрелость многих функций кожи. После рождения ребенок попадает в новые для себя условия, его кожа должна обеспечить механическую защиту, сохранить оптимальную температуру тела, препятствовать проникновению микроорганизмов, предотвратить потерю влаги.

Защитных механизмов кожи малыша может быть недостаточно при трении, механических или термических повреждениях, при чрезмерном воздействии солнца, при длительном контакте с влагой, при некоторых заболеваниях кожи. К дополнительным факторам риска ее повреждения относится генетическая особенность белков кожи (в первую очередь филлагрина), ранний возраст, нарушение строения церамид (например, при малом потреблении полиненасыщенных жирных кислот), при контакте с агрессивной/неблагоприятной внешней средой, при стрессе, при различных нарушениях трофики, часто связанных с проблемой нервной системы, при нерациональном питании, при неправильном уходе за кожей или при неадекватном лечении.

Казалось бы, кожу надо мыть как можно чаще, но частое использование моющих средств, приводит к истончению слоя барьерных липидов и делает кожный покров более уязвимым к действию патогенных микроорганизмов, способствует увеличению потери влаги.

Первородная смазка, что это такое и что с ней делать?

Когда родился ваш ребенок, его кожа была покрыта первородной смазкой, которая называется (Vernix caseosa) — это своеобразная защитная пленка, которая присуща только людям.

Эта смазка способствует созреванию верхнего слоя кожи, содержит антимикробные вещества, которые активны против бактериальных и грибковых возбудителей, улучшает увлажнение, уменьшает потерю влаги, тем самым поддерживая её упругость и эластичность, способствует изменению pH кожи в кислую сторону, что облегчает колонизацию полезной микрофлорой после рождения. А наличие в ее составе аминокислоты глутамина, способствует быстрой пролиферации клеток, обеспечивает трофическую функцию и восстановление кожи в случае её повреждения.

Что происходит при неправильном уходе за кожей?

При неправильном уходе за кожей у детей часто возникает пеленочный дерматит или иногда это называют пеленочной сыпью, опрелостями, при котором мы замечаем воспаление кожи в местах контакта с подгузником, пеленками.

Важным фактором развития такого воспаления, является длительный контакт кожи с влажной поверхностью подгузника, что ведет к мацерации и повреждению. Раздражающее действие мочи, кала, пищеварительных ферментов, изменение кислотности кожи под подгузником, бактериальная и грибковая инфекция играют важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. У такого ребенка появляется покраснение, небольшое шелушение, в дальнейшем могут появиться поверхностные эрозии на выпуклых поверхностях половых органов и ягодиц, именно там, где есть хороший контакт с подгузником. Ребенок становится беспокойным, плачет во время смены подгузников, при туалете кожи ягодиц и генитальной зоны. Если вы вовремя не приняли меры, то через пару дней добавляется вторичная инфекция, часто присоединяется грибок – кандида и мы имеем кучу дополнительных проблем. Воспалительная реакция усиливается, распространяется и вызывает еще большее беспокойство у ребенка и у родителей. В некоторых случаях может развиться тяжелый, но к счастью редкий вариант пеленочного дерматита – который называется эрозивный дерматит Жаке.

При котором появляются характерные язвы с четкими краями и эрозии с приподнятыми краями.

Что может провоцировать развитие пеленочного дерматита

Раздражение кожи от кала, особенно если у ребенка склонность к поносу от мочи, и при не очень качественных подгузниках;

Излишне плотно прилегающие подгузники или одежда, которая натирает кожу.

Раздражение от новых вещей и продуктов гигиены — кожа может реагировать на детские салфетки, новую марку одноразовых подгузников или моющее средство, отбеливатель или смягчитель ткани, используемые для стирки, на ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, порошках и маслах.

Бактериальная или грибковая инфекция. При этом то, что начиналось как локальная кожная инфекция, может распространиться на другие участки. Область, покрытая подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвима, потому что это теплая и влажная зона, что делает ее идеальным местом размножения бактерий и дрожжей. Такие высыпания можно найти также в складках кожи, вокруг могут появиться характерные красные точки.

Новая пища ребенка. Когда дети начинают есть твердую пищу, содержание кала меняется, может увеличиться его частота, что в свою очередь увеличивает вероятность опрелостей. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может развиться опрелость в ответ на то, что съела мама.

Нежная кожа. У детей с кожными заболеваниями, такими как атопический или себорейный дерматит, вероятность появления опрелостей может быть выше.

Применение антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Это их работа. При этом уменьшается количество бактерий, которые контролируют рост грибков/дрожжей, что приводит к легкому возникновению грибкового поражения в зоне опрелостей. Использование антибиотиков, кроме того, увеличивает риск возникновения поноса. Грудные дети, чьи матери принимают антибиотики, также подвергаются повышенному риску опрелостей.

Основные принципы профилактики пеленочного дерматита:

Лучший способ предотвратить опрелости — держать область подгузника в чистоте и сухости.

Используйте качественные подгузники, которые имеют хорошие поглощающие характеристики;

Меняйте подгузник максимально быстро после дефекации, при необходимости делайте это во время сна ребенка.

При загрязнении кожи используйте водопроводную воду и мягкие очищающие средства, например специальное детское мыло, с нейтральным рН и без запаха. Не используйте салфетки, содержащие спирт или ароматизаторы.

Не растирайте кожу, когда вы ее моете, старайтесь, как бы промокнуть эту зону, когда вытираете попку, трение может усилить раздражение кожи. После того, как вы помыли попку попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграть с ним, пока кожа не высохнет.

Не используйте в зоне подгузников растворы, содержащие спирт, это сильно пересушивает кожу

Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают циркуляцию воздуха, создают влажную среду, благоприятную для появления сыпи. Излишне плотные подгузники могут также вызвать раздражение в области талии или бедер.

Дайте ребенку возможность побыть какое-то время без подгузника. Хотя бы три-четыре раза в день по 10 минут.

Купайте ребенка ежедневно, пока сыпь не исчезнет. Используйте теплую воду с мягким мылом, без запаха

При использовании многоразовых подгузников, применяйте нейтральную детскую мазь, которая значительно уменьшит риск раздражения кожи и создаст своеобразную прослойку между кожей и подгузником. Она не содержат лечебных компонентов или металлов. Это мазь для профилактики, а не для лечения.

Используйте мазь регулярно. Если у вашего ребенка часто появляются высыпания, наносите защитную мазь при каждой смене подгузника, чтобы предотвратить раздражение кожи.

После смены подгузников хорошо мойте руки, это уменьшит риск распространения бактерий или дрожжевых грибков на другие части тела ребенка.

Использование порошков, таких как кукурузный крахмал или тальк, сейчас врачами не рекомендуется.

Европейские принципы профилактики дерматита — ABCDE стандарт профилактики

Аir – аэрация

Barrier — защита и сохранение барьерных свойств эпидермиса: избегать использования агрессивных гигиенических средств, спиртосодержащих лосьонов, ароматизаторов или присыпок. Использовать эмоленты, мази которые восстанавливают барьерную функцию кожи, оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие.

Сleaning – очищение

Diapper — тщательный выбор подгузников и замена подгузников как можно скорее после дефекации.

Education — обучение родителей правильному уходу. Создание и проведение учебных программ.

Что еще может назначить врач, если сыпь сохраняется, несмотря на домашнее лечение:

Крем с кортикостероидами, например гидрокортизоновый

Противогрибковый крем

Топические или оральные антибиотики, если есть признаки бактериальной инфекции

Может порекомендовать обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Когда нужно побыстрей обращаться к врачу — при пеленочной сыпи?

Когда сыпь выглядит необычно, есть гнойнички или водянистые пузырьки

Если ребенку становится хуже, несмотря на домашнее лечение

Если есть кровотечения, зуд или появилась слизь

Если вы заметили, что ребенок плачет при мочеиспускании или дефекации

Если кожные изменения сопровождаются лихорадкой

Как выбрать мазь для профилактики и лечения пеленочного дерматита? Какими качествами должна обладать такая мазь?

Иметь доказанную клиническую эффективность и безопасность у детей

Улучшать естественную защиту кожи

Поддерживать оптимальный уровень влажности

Содержать ингредиенты с документированной безопасностью и пользой

Не содержать лишних, потенциально токсичных веществ, сенсибилизаторов и раздражителей, ароматизаторов, антисептиков и консервантов.

При этом иметь приятную консистенцию и легко наноситься на кожу.

На сегодняшний день рекомендуют использовать вещества, которые усиливают естественную защиту кожи, улучшают ее регенерацию и создают защитный барьер между кожей и внешними раздражителями, при этом позволяя коже дышать. Одним из лучших, на сегодняшний день, средств для профилактики и лечения пеленочного дерматита – это мазь, которая содержит декспантенол и ланолин.

Дексапентол или провитамин А быстро впитывается кожей, после чего превращается в пантотеновую кислоту, которая играет центральную роль в метаболизме каждой клетки и имеет регенеративные, ранозаживлющие и защитные свойства, участвует в обменных процессах.

Пантотеновая кислота является составной частью кофермента А который находится в мембранах всех здоровых клеток, участвует в регенерации кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет деление клеток, увеличивает прочность коллагеновых волокон, имеет легкий противовоспалительный эффект, улучшает заживление поврежденной кожи. Одним из преимуществ дексапантенола является то, что он имеет небольшую молекулярную массу, легко проникает в самые глубокие слои кожи, притягивает к себе воду, это позволяет питать и увлажнять кожу на самом глубоком уровне. Кроме того, он имеет хорошую доказательную базу в Европейских исследованиях. Другой очень полезный компонент – это ланолин, который обеспечивает дополнительное увлажнение кожи, формирует защитный барьер против внешних раздражителей.

Это полностью натуральный компонент, производится сальными железами овец, по составу очень похож на секрет сальных желез человека. Ланолин обладает прекрасными увлажняющими и смягчающими свойствами, способен удерживать в два раза больше воды, чем весит сам. Он защищает кожу, образуя тонкую пленку на ее поверхности, предотвращает трение кожи в местах складок, которое является одной из причин дерматита. Это вещество разрешено в США для применения у новорожденных, и для обработки сосков у кормящей женщины как ранозаживляющее средство.

Пеленочный дерматит профилактика и лечение

Таким образом, пеленочный дерматит – это сочетание особенностей нежной детской кожи и недостаточного ухода за ней. Выполняя несложные правила ухода, подмывания и используя мазь для профилактики вы можете добиться того, что ваш ребенок будет иметь здоровую чистую кожу и радовать вас своим хорошим настроением!

Відео — пеленочный дерматит лечение и профилактика

Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !

Аллергия на подгузники: как выглядит и что делать

Содержание:

Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка?
Что делать, если появились покраснения или сыпь под подгузником?
У меня не получается вылечить «аллергию на подгузник». Что делать?

Что делать, если на коже крохи появились прыщики или красные пятна? Может ли это быть аллергия на подгузники? Многие молодые родители при очередном переодевании обнаруживают на теле малыша покраснения или даже сыпь — и не понимают, как поступить в этой ситуации. Не волнуйтесь, пока еще ничего страшного не произошло, тем не менее проблему надо решать. В этой статье мы расскажем о распространенных кожных заболеваниях маленьких детей и о том, как с ними бороться.

Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка?

Откроем вам секрет: никакой аллергии на подгузники не существует — это народный, а не медицинский термин. Все компоненты современных качественных подгузников проходят огромное количество испытаний и исследований и допускаются к использованию, только если доказана их гипоаллергенность. Другими словами, аллергия крайне маловероятна и может возникнуть только при совершенно экзотическом стечении обстоятельств.

Обычно, когда мамы и папы говорят об аллергии на подгузники у грудничка, речь идет об одном из следующих состояний:

Опрелости. Это заболевание имеет бактериальную, вирусную или грибковую природу и развивается в местах, где есть лишняя влага, т.е. создались благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры¹. Обычно воспалительный процесс начинается в естественных складках кожи и там, где она натерта одеждой. На первой стадии опрелости проявляются в виде покраснения под подгузником или в других местах тела ребенка, в запущенных случаях появляются трещинки, затем язвочки.
Потница является следствием перегрева². Она случается, если ребенок часто потеет, что приводит к закупориванию пор. Как и опрелость, потница начинается с покраснения, затем развивается в мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если ничего не предпринимать, сыпь у новорожденного увеличится в размерах, а содержимое пузырьков помутнеет из-за развития бактериальной инфекции.

Резюмируем, как выглядит так называемая «аллергия на подгузники». На начальном этапе появляются покраснения, затем может возникнуть красная сыпь, трещинки и язвочки. Все эти симптомы имеют вполне определенные причины: лишняя влага и натертости вызывают опрелости, а перегрев — потницу. Другими словами, проблема в гигиене.

Не стоит думать, что такое случается только в неблагополучных семьях, где за ребенком совсем не ухаживают. У малыша очень нежная кожа, и все эти заболевания могут развиться буквально за несколько часов. От этой неприятности не застрахован никто — даже самые чистоплотные родители.

Что делать, если появились покраснения или сыпь под подгузником?

Главное — вовремя выявить проблему, быстро вычислить причину и принять меры для ее устранения. Если опрелости или потница обнаружены на ранней стадии, с ними можно легко справиться. Мы дадим вам несколько универсальных советов: они подходят как для борьбы с первыми признаками заболеваний кожи ребенка, так и для их профилактики.

Никаких марлевых подгузников и пеленок!

Используйте качественные одноразовые подгузники с хорошей впитываемостью. Всего несколько десятков лет назад мамы пользовались марлевыми «треугольниками», и дерматологические проблемы обнаруживались почти у всех детей. Сегодня, благодаря качественным подгузникам, опрелости и сыпь у ребенка стали относительно редким явлением.

Huggies Elite Soft отличаются удивительной мягкостью и быстрой впитываемостью. Они мгновенно поглощают мочу и жидкий стул и предотвращают риск появления раздражения и прыщиков. Еще один плюс — индикатор влаги, благодаря которому вы сможете вовремя понять, что пришла пора поменять подгузник.

Чаще меняйте подгузники и устраивайте воздушные ванны

Переодевайте малыша не реже, чем каждые 3–4 часа³. Также следите за индикаторной полоской — как только она изменит цвет, снимите подгузник, подмойте малыша и дайте телу «подышать». Продолжайте воздушные ванны 10–15 минут, и только после этого надевайте новый. На воздухе кожа высыхает естественным образом, а отсутствие лишней влаги значительно снижает вероятность появления покраснений под подгузником у девочек и мальчиков.

Регулярно купайте ребенка

Малыша рекомендуется купать примерно 3 раза в неделю⁴. Водные процедуры очищают тело малыша от грязи и вредных бактерий, но этого недостаточно для борьбы с опрелостями. Чтобы у ребенка не появилось покраснений под подгузником, после купания нужно тщательно промокнуть каждую складочку кожи теплой пеленкой, затем дать телу малютки подышать. Перед одеванием смажьте все склонные к опрелостям места увлажняющим маслом.

Если у малыша все же появилась сыпь, перед купанием добавьте в воду отвар череды или ромашки, а для смазывания проблемных мест используйте не масло, а детский крем.

Избегайте перегрева

Вы же помните, что один из видов «аллергии на подгузники» у грудничка называется потницей? Не кутайте ребенка и избегайте синтетических тканей, чтобы он не потел. Если вам постоянно кажется, что в доме холодно, и малыш может замерзнуть, купите термометр. Температура в детской комнате должна поддерживаться в диапазоне 18–22 °C⁵.

У меня не получается вылечить «аллергию на подгузник». Что делать?

Если покраснения и сыпь никак не проходят, значит, вы неверно определили причину раздражения или неправильно боритесь с ней. Не стоит экспериментировать дальше, пора обращаться за помощью. Помните, что детские кожные заболевания быстро прогрессируют и могут переродиться в более тяжелые формы. Поэтому не запускайте проблему — проконсультируйтесь с педиатром как можно скорее!

Ссылки на источники:

Your Baby’s Diaper Rash. WebMD. Ссылка: https://www.webmd.com/parenting/diaper-rash-treatment#1
What Is Heat Rash? WebMD. Ссылка: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/understanding-heat-rash-basics
Changing A Diaper. American Pregnancy Association. Ссылка: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/changing-a-diaper-71020/
Baby bath basics: A parent’s guide. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438
Claire Haiek. How to keep your baby warm and safe on cold nights. Kidspot. Ссылка: https://www.kidspot.com.au/parenting/child/child-sleep/how-to-keep-your-baby-warm-and-safe-on-cold-nights/news-story/5d583f265a36a729b3fd80957e6585de

Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? | Минакина О.Л.

«Пеленочный дерматит»— это термин, применяемый для описания острой воспалительной реакции кожи промежностной области, убольшинства пациентов ограниченной областью подгузника, вследствие раздражения мочой, фекалиями, влагой итрением.

Как педиатры, так и родители маленьких детей считают пеленочный дерматит одним из самых частых кожных заболеваний. Почти каждый ребенок в течение первых месяцев или лет жизни переносит это состояние в разной степени тяжести [1, 2]. Пеленочный дерматит диагностируют у 7–35% младенцев, пик распространенности приходится на возраст 9–12 мес. жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности [3]. По данным исследования распространенности повреждений кожи в отделении интенсивной терапии детского госпиталя Филадельфии в 2008 г., пеленочный дерматит выявлен у 24% стационарных больных [4]. Во многом такая высокая частота связана с особенностями кожи маленьких детей.

Исследования последних лет дали возможность получить новые сведения о коже, объяснить ее воспалительный ответ и обосновать применение средств ухода за кожей для профилактики данного состояния. Кожа как орган представлена эпидермисом, собственно дермой и придатками кожи. Кожа — динамическая система с продолжающимся процессом пролиферации кератиноцитов в базальном слое эпидермиса, десквамацией корнеоцитов на поверхности кожи, деградацией плотных связок корнео-десмосом [6]. В верхушечном слое эпидермиса, роговом слое корнеоциты организуются в межклеточный липидный матрикс из ламинарных телец, состоящих из холестерола, керамидов и свободных жирных кислот [7].

Детали морфологии младенческой кожи, в частности структура поверхности, толщина кожи, размер клеток, визуализированы микроскопическими методами и вычислены с использованием компьютерного анализа микроскопических снимков и кожных отпечатков в силиконе и адгезивных лентах [8–10]. Видеомикроскопия и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия in vivo делают возможным 3D-изображение топографии кожи, внутренней структуры слоев дермы [9]. Результаты этих исследований in vivo позволили расширить представления о детской и взрослой коже и сформулировать их различия.

Кожа выполняет множество разных жизненных функций. Среди них физическая и иммунологическая защита от повреждающих влияний внешнесредовых элементов (включая микроорганизмы, ультрафиолетовую радиацию, влажность, экстремальные температуры), сенсорная перцепция (боль, температура, прикосновение), температурная регуляция, водный и электролитный гомеостаз, обмен газов.

Понимание физиологии здоровой младенческой кожи в норме (точка сравнения) важно с клинической точки зрения. Клинические исследования на здоровых младенцах, однако, ограничены с этических позиций (в отношении к применению инвазивных методов), поэтому их мало. Новые неинвазивные технологии измерения электроемкости, трансдермальной потери воды, скорости абсорбции-десорбции у младенцев и взрослых [10] показали различия в барьерной функции кожи, выявили динамические изменения в уровне естественного фактора увлажнения и водного профиля кожи младенцев, детей раннего возраста и взрослых [11].

Структура, функции и составные элементы младенческой кожи отличаются от таковых взрослого органа — прежде всего тем, что в течение первого года жизни и несколько дольше в коже продолжается непрерывный процесс созревания. Эпидермис новорожденных полностью дифференцирован. У детей первого года жизни и раннего возраста в эпидермисе корнеоциты и гранулоцитарные клетки отличаются от таковых у взрослых меньшим размером (на 20 и 10% соответственно) и числом [5]. Роговой слой и эпидермис младенческой кожи тоньше взрослого на 30 и 20% соответственно [5]. Линии микрорельефа более плотные у детей, при этом глубина поверхностной глифики детей схожа с таковой у взрослых [5]. В эпидермисе детей меньше меланина [12]. Сосочки дермы, их плотность, размер, морфология более гомогенны у детей, чем у взрослых [5]. У детей нет четкой границы между сосочковым и ретикулярным слоями дермы [5]. В составляющих эпидермиса у младенцев ниже, чем у взрослых, концентрация естественного фактора увлажнения [10]. Важно, что у детей отмечаются более высокие значения pH кожи, чем у взрослых, причем наиболее высокий уровень pH — у новорожденных [13]. Уровень поверхностных липидов кожи, кожного сала у детей ниже, чем у взрослых [14], а содержание воды в роговом слое у младенцев — выше [11]. Плотность коллагеновых волокон дермы детей ниже, чем у взрослых людей [5].

Перечисленные особенности строения и состава кожи обусловливают своеобразие ее функции у детей. У новорожденных кожа более сухая в сравнении со взрослыми, но в течение первого месяца жизни картина полностью меняется. У детей 3–24 мес. жизни отмечается повышенная гидратация кожи в сравнении со взрослыми. Барьерная функция и влажность кожи связаны и с межклеточным липидным матриксом, естественным фактором увлажнения и путем прохождения молекул воды через роговой слой. Скорость абсорбции и десорбции воды в коже у детей выше, чем у взрослых, так же как и трансэпидермальная потеря воды [10].

В дополнение к структурным и функциональным изменениям на первом году жизни формируется и изменяется состав кожной микрофлоры. Преобладающими микробами на младенческой коже являются Firmicutes (преимущественно Staphylococci), за ними следуют Actinobacteria, Proteobacteria и Bacteroidetes. У взрослых доминируют тип Proteobacteria, за ним Actinobacteria и Firmicutes [15]. Как применять эти данные исследований, в настоящее время еще не совсем понятно. Ранняя микробная колонизация может влиять на развитие иммунной функции кожи. Барьерная функция жизненно важна для выживания, предотвращения проникновения патогенов в организм. Если кожный барьер поврежден, бактериальные факторы получают доступ к эпидермальным кератиноцитам, могут индуцировать защитный иммунный ответ. Кератиноциты продуцируют антимикробные пептиды. В отсутствие этих белков патогенные микроорганизмы могут внедряться в кожу, нарушать баланс коммерсалы/патогены или приводить к развитию инфекции.

Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как ирритантный контактный дерматит, воспалительные процессы.

У детей раннего возраста часто встречается пеленочный дерматит. Сыпь в области подгузников захватывает нижнюю часть живота и спины, ягодицы, промежностную область и внутреннюю поверхность бедер. Ношение подгузников вызывает увеличение влажности в коже и повышение pH (ощелачивание). Если повышенная влажность сохраняется продолжительное время, могут возникать размягчение и нарушение целостности кожи (мацерация), что делает ее более восприимчивой к трению о поверхность подгузника. Это также увеличивает риск дальнейшего повреждения кожи и возникновения проблем, вызванных экспозицией других раздражителей, в частности фекалий, содержащих протеазы и липазы, и аммония в моче. Другие факторы, которые могут приводить к ухудшению положения и усиливать сыпь, включают в себя повторное мытье и очищение кожи, неадекватный уход за кожей, инфекции, антибиотики, диарею и проблемы с кишечником и мочевыводящими путями [16].

Пеленочный дерматит проявляется сыпью в области подгузника (при диагностировании следует исключить другие причины сыпи в этой области) (табл. 1). Необходимо также принять во внимание и оценить следующие факторы (табл. 2):

1. Гигиенические навыки (например, как часто подмывают ребенка, меняют подгузник). Недостаток гигиены и продолжительный контакт с мочой/фекалиями предрасполагают к ирритантному дерматиту.

2. Тип используемых подгузников — одноразовые или многократно используемые хлопковые.

3. Использование средств-ирритантов для мытья и очищения кожи, таких как мыла, детергенты, влажные салфетки с отдушкой/спиртом.

4. Травма кожи: например, трение подгузника, чрезмерное мытье с усиленным очищением.

5. Недавний прием антибиотиков, которые предрасполагают к колонизации Candida и диарее.

При пеленочном дерматите обычно имеет место гиперемия кожи в области, покрытой подгузником (ягодицы, промежность, область лобка, верхняя часть бедер), при отсутствии красноты в самых глубоких кожных складках. Кожа может иметь легкий блеск, легкое шелушение и гипопигментацию. Обычно сыпь не вызывает других симптомов до тех пор, пока не становится выраженной или болезненной. Легкая степень пеленочного дерматита предполагает слабо определяемую розовую сыпь, занимающую менее 10% поверхности, покрываемой подгузником, с наличием или отсутствием редких разбросанных папул, легкого блеска и сухости. Легкое течение, как правило, не приводит к беспокойству ребенка и обычно может быть купировано простыми мерами ухода. Среднетяжелое/тяжелое течение предполагает умеренно выраженную или выраженную гиперемию, занимающую площадь более 10% кожи под подгузником, с наличием или отсутствием папул, пятен, отека или изъязвления. При этой степени тяжести отмечается раздражительность детей, определяется вторичное инфицирование Candida albicans, нередко стоматит. Эритема расширяется на области вне контакта с испражнениями, подгузником, переходит в сливающиеся очаги с отчетливыми краями с папулами, пустулами, вовлекая кожные складки области кожи, контактирующей с подгузником. Характерны сопутствующие повреждения, стоматит [17]. Признаки бактериальной инфекции включают красноту с экссудатом, пузырьки, малые пузыри и пустулы. Если сыпь в области подгузника выраженная или не исчезает, несмотря на лечение, либо существует сомнение в диагнозе, следует проконсультироваться у дерматолога и провести дополнительное обследование.

Для купирования пеленочного дерматита необходимы хороший уход за ребенком, текущая оценка состояния кожи и обучение родителей. Уход за областью подгузников включает:

1) уменьшение интервала между сменой подгузников;

2) смену подгузника после загрязнения;

3) использование современных подгузников;

4) очищение области промежности — мытьем теплой водой и эмолентом или протиранием влажными салфетками без спирта и отдушек;

5) применение водоотталкивающего эмолента или барьерного средства после каждой смены подгузника для уменьшения раздражения от контакта с мочой и фекалиями;

6) воздушные ванны после мытья [18].

С пеленочным дерматитом в большинстве случаев можно с успехом справиться вышеперечисленным мерами. Если этого недостаточно, в среднетяжелых случаях могут назначаться топические кортикостероиды и топические противогрибковые средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.

При подозрении на кандидозные поражения чаще используют нистатин, клотримазол или кетоконазол, миконазол. Для уменьшения воспаления, если дерматит упорно продолжается, назначают слабые стероиды — гидрокортизон [19]. В основном используют 0,5–1% гидрокотизон, применяют до очищения кожи от сыпи, но не дольше 1 нед. Поврежденная младенческая кожа промежности в условиях теплой влажной среды обладает усиленной перкутанной абсорбцией лекарственных препаратов. В США используют средние и сильные стероиды, чаще в комбинации с противогрибковыми составляющими (нистатин — триамцинолон, клотримазол — бетаметазон дипропионат) [19]. Однако в связи с возможными побочными эффектами при легком и среднетяжелом дерматите в детской практике их назначения следует избегать [20]. Если дерматит осложняется вторичной инфекцией (бактериальной), то применяют топические антибактериальные препараты [21]. При выборе тактики лечения дерматита следует руководствоваться научно обоснованными рекомендациями и результатами клинических исследований.

Подгузники. Сегодня доступны разные виды подгузников. Создание суперабсорбирующих полимеров сделало возможным производство новых тонких материалов с гелевым слоем, которые используют в настоящее время в подгузниках. Новые продукты характеризуются повышенной скоростью захвата и поглощения жидкости, большой влагоемкостью, что делает поверхность кожи более сухой. Создаются подгузники для младенцев разного возраста, при этом учтены физиологические особенности. Но в настоящее время в клинических исследованиях не приводится достаточных доказательств того, что определенные типы подгузников могут применяться для профилактики пеленочного дерматита [22].

Для очищения кожи не рекомендовано применение мыла и лосьонов. Их использование изменяет pH кожи, приводит к ее большей сухости и повреждению [23]. Недавнее исследование показало, что применение влажных салфеток без спирта и отдушек также эффективно для очищения и гидратации кожи и не повреждает кожу, как и купание в воде с применением тканевых средств для мытья кожи [24].

Барьерные средства создают протективный слой между кожей и испражнениями. Идеальным барьерным препаратом должен быть такой, который имеет доказанную эффективность у детей, а его действие схоже с естественной функцией кожи с формированием длительного барьера для сохранения оптимального уровня влажности. В его составе не должно быть ненужных ингредиентов, раздражающих, токсичных или ингредиентов с недокументированной безопасностью [18]. Однако нет достаточных доказательств того, что барьерный крем более эффективен в лечении неосложненного пеленочного дерматита, чем простые водоотталкивающие мази (вазелиновая, парафиновая) [16]. Водоотталкивающие эмоленты или барьерные препараты наносят при каждой смене подгузника. Они формируют защитную липидную пленку на поверхности кожи и тем самым защищают от раздражения при контакте с испражнениями. Большая часть продуктов содержит оксид цинка, вазелин или оба компонента. Под этим слоем поврежденная кожа защищена от раздражения, происходит ее заживление, при этом нет избыточной влажности кожи [25].

В барьерных кремах используются и другие ингредиенты, такие как масло печени трески, алое, диметикон, декспантенол [26]. В некоторых европейских странах для лечения пеленочного дерматита применяют 2% водный раствор эозина [27]. Отсутствие или недостаток барьерных кремов ассоциированы с рецидивами пеленочного дерматита [28]. В барьерных препаратах могут содержаться антисептики, отдушки. Препараты цинка и касторовое масло могут содержать части арахисового (земляного ореха) масла. У детей с аллергией к орехам и сое такие средства использоваться не должны. Мази, кремы, содержащие витамин, А, календулу, мед, чайное дерево, рекомендованные для профилактики и лечения пеленочного дерматита, не имеют достаточной доказательной базы эффективности. Требуются дополнительные исследования.

Для заживления кожи и восстановления ее защитных свойств, быстрого регресса клинических проявлений пеленочного дерматита следует назначать положительно зарекомендовавшие себя топические дермато-репаративные препараты, в частности Бепантен мазь. Действующим началом этих препаратов является декспантенол (провитамин B5). Пантотеновая кислота — жизненно важная составляющая нормальной эпителиальной функции. Это компонент коэнзима, А, кофактора разнообразных реакций метаболизма карбогидратов, жирных кислот, белков, глюконеогенеза, стероидных гормонов, порфиринов.

Декспантенол хорошо изучен. К концу ХХ в. опубликовано много работ, доказавших его эффективность в дерматологии. В обзоре исследователей Германии [29] обобщены данные 56 публикаций. Применение декспантенола обосновано его хорошим проникновением и высокой локальной концентрацией в коже, когда он используется в соответствующей форме, в частности в составе эмульсии «вода в масле». Местно он действует как увлажнитель, улучшая гидратацию рогового слоя, уменьшая трансэпидермальную потерю влаги, сохраняя мягкость и эластичность кожи.

В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола у пациентов с пересадкой кожи, в лечении рубцов, ожоговых травм, различных дерматозов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда.

В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте на модели раздражения в группе, применявшей крем декспантенол до раздражения, выявлено значительно меньшее повреждение барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, эрозии/трещины через 3–4 нед. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны [29].

Представляет интерес проспективное наблюдательное исследование с целью оценки эффективности лечения раздраженной кожи мазями, содержащими декспантенол, при самоназначении [30]. Исследование проведено в Германии фармацевтами сети 392 аптек, в нем участвовали 1886 пациентов с симптомами раздраженной кожи, включая атопическую экзему вне обострения, а также другие состояния с ксерозом кожи и поврежденным кожным барьером. Оценка эффективности проводилась на 7-10-й день после лечения с подсчетом индекса эффективности терапии / экономической выгоды. В результате 91,5% пациентов отметили выгоду терапии, 94,7% прямо указали на достигнутый успех лечения. Все симптомы раздраженной кожи (ксероз, эритема, десквамация) значимо уменьшились. Не выявлено различий в ответах в зависимости от возраста, пола, заболеваний кожи. Показан высокий индекс эффективности терапии / экономической выгоды в лечении раздраженной кожи мазью с декспантенолом.

В последнее десятилетие расширился объем данных о протективном эффекте декспантенола. Так, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании доказана его эффективность при защите против раздражения [31], в лечении пеленочного дерматита у младенцев [26]. В мультицентровом исследовании показана эффективность 5% декспантенола и мази с оксидом цинка в лечении ирритантного пеленочного дерматита при диарейном синдроме у детей [32].

Декспантенол зарегистрирован в России в фармакологической группе регенерантов и репарантов. Результаты, полученные в ряде клинических исследований под руководством Н. А. Коровиной и соавт. (2004), В. А. Ревякиной (2004), Ю. С. Акоева и соавт. (2005), свидетельствуют о высокой клинической эффективности и переносимости Бепантен мази (5% декспантенола) при лечении детей с пеленочным дерматитом. Установлено, что в большинстве случаев уже на 2–3 сут терапии отмечалось уменьшение или исчезновение клинических проявлений на коже. Особо следует подчеркнуть, что среди исследуемых были дети не только грудного возраста, но и новорожденные (как доношенные, так и недоношенные). При этом положительный эффект Бепантена отмечали при использовании как у новорожденных, так и у детей постарше [33].

Приводим клинический случай пеленочного дерматита.

Девочка Е. Возраст 1 мес. 5 дней. При плановом осмотре педиатром в возрасте 1 мес. мама сообщила доктору о сыпи в области подгузника на 2-й день. Наследственный анамнез отягощен по материнской линии: у деда — аллергический ринит и астма в сезон цветения трав, у родной старшей сестры — аллергический ринит в сезон цветения деревьев. Девочка — второй желанный ребенок в благополучной семье; от 2-й благополучной беременности с перенесенным без применения лекарств легким ринофарингитом на 6-м мес., своевременные физиологичные роды в 40 нед. Родилась с весом 3940 г, ростом 53 см, окружностью груди 35 см, окружностью головы 35 см. Оценка по шкале Apgar — 8 баллов. Закричала сразу. К груди приложили в родильном зале. В раннем неонатальном периоде отмечена токсическая эритема. Привита по календарю без осложнений. Психомоторное развитие по возрасту. Девочка на грудном вскармливании. За первый месяц прибавила 950 г веса.

В возрасте 14 дней был однократный эпизод гиперемии кожи в области подгузника. Мама объяснила это тем, что в тот день не рассчитала диурез, задержалась со сменой подгузника. Гиперемия прошла в течение дня при замене подгузника, консультации врача не потребовалось. Мама купала ребенка с детским мылом, пользовалась детским кремом. После этого эпизода при купании стала применять пенку для тела. 2-й эпизод высыпания в месячном возрасте связала с тем, что у ребенка участился стул до 7 раз с кислым запахом, что вызвало раздражение кожи. Мама предположила, что это ответ на чрезмерный объем съеденного ею накануне жареного картофеля. Стул восстановился через 1 сут. Поведение девочки, сон, аппетит не изменились. На приеме у педиатра при осмотре ребенок спокойный. Общее состояние ребенка не страдает.

Объективно: местно на коже промежности, области лобка, верхней трети внутренней поверхности бедер, ягодицах на фоне умеренной гиперемии папулезные элементы. Глубокие складки не вовлечены. Зуда нет.

В общем анализе крови в возрасте 1 мес.: гемоглобин — 132 г/л, эритроциты — 4,0×1012, цветной показатель — 0,9; лейкоциты — 8,2×109; эозинофилы — 2, палочкоядерные нейтрофилы — 2, сегментоядерные — 18, лимфоциты — 74, моноциты — 4, СОЭ — 4 мм.

В копрограмме: консистенция — кашицеобразная, цвет — желтый, запах — каловый, нерезкий, pH — слабокислая, обнаружена слизь; крови, непереваренной пищи не обнаружено. Микроскопическое исследование кала: слизь — умеренно, лейкоциты — 0–5 в слизи, других ингредиентов не обнаружено.

Диагностирован пеленочный дерматит. Даны советы по рациональному питанию кормящей мамы и ведению пищевого дневника. Для ухода за кожей рекомендована мазь Бепантен после каждой смены подгузника. Осмотр через 5 дней показал положительный эффект с восстановлением розовой чистой кожи и удовлетворительное состояние.

В данном случае пеленочный дерматит возник у ребенка с высоким риском развития аллергических заболеваний. Раннее начало на первом месяце жизни говорит об уязвимости кожи. Эпизоды ее повреждения могут служить пусковым фактором развития воспаления, в т. ч. аллергического. Восстановление целостности и функции эпидермального барьера имеет протективное значение в отношении развития хронической патологии. Длительное применение Бепантен мази для сохранения полноценности кожного покрова в данном случае является оправданным.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что новые данные о морфологии и функции кожи в различных периодах ее зрелости в разном возрасте позволяют раскрывать механизмы ее повреждения, создавать необходимые средства ухода за кожей. Пеленочный дерматит представляет частую воспалительную реакцию кожи у младенцев. Подгузник, закрывая кожную поверхность, создает условия для внешнесредового воздействия, способствующие раздражению кожи, которое начинается с повреждения кожного барьера, вызванного компонентами мочи и испражнений. Поддержание целостности кожного барьера протективными кремами вместе с частой сменой подгузника является эффективной превентивной стратегией.

Как вылечить сыпь в зоне под подгузником? — Новорожденный

Лето это время, когда нужно быть особо внимательным, чтобы жаркая погода не вызвала сыпь под подгузником. Ну, если так случилось, что сыпь появилась, то загляни в советы, как с ней справиться.

— Заметив красные пятна на попке малыша, родители могут заволноваться, но они должны понимать, что там или там, но сыпь может периодически появляться.

— Один из главных раздражителей это мокрые подгузники, которые не достаточно часто меняются, но, а в жаркое время ещё и это даёт дополнительную нагрузку. Конечно, совсем сыпи избежать нельзя, но есть вещи, которые родитель может делать, для того чтобы малыш себя чувствовал лучше и попка быстрее зажила.

— При мытье попки используйте мягкую тряпочку или губку и мойте тёплой водой. Когда попка помыта, легко обсуши зону под подгузником, чтобы она была сухой.

— После этого смажь кремом, который предназначен для лечения сыпи. Обычно в крем входит цинк, Д-пантенол и/или ромашка, которая успокаивает и лечит кожу. Крем нужно наложить совсем тонким слоем и подождать пока он впитается, что даст время малышу насладиться воздушными ваннами.

— Частая смена подгузника обеспечит сухую и чистую кожу, поэтому рекомендуется менять подгузники у новорождённых каждые 2 часа.

— Позвольте ребёнку быть без подгузника как можно дольше, это поможет содержать попку малыша сухой и поспособствует общему заживлению

— Если пелёночный дерматит не проходит более недели, и ты усиленно его лечишь, то обязательно проконсультируйся со своим педиатром.

Крем для младенцев Bübchen

Особенно эффективно защищает кожу в местах, закрытых пеленкой или подгузником. Идеален для профилактики опрелостей. Прекрасно снимает раздражение и воспаление, а также ухаживает за кожей в области ягодиц и паховой области. Идеален для длительных ночных пауз. Экономичен в использовании. Для детей с рождения.

Специальный защитный крем «Календула»

Оптимально переносится кожей. Он быстро успокаивает покрасневшую и воспаленную кожу в области подгузника. Благодаря регенерирующей способности БИО-календулы крем снимает раздражение кожи и предотвращает появление опрелостей.

Крем специальный защитный

Обеспечивает щадящий уход за воспаленной кожей, особенно в области пеленок и подгузников. Прекрасно устраняет раздражение и воспаление на любых участках кожи, успокаивает, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи (покраснения, опрелости, мелкие ссадины, ушибы). Смягчает и обогащает кожу ценными питательными компонентами.

Состав:

натуральным экстрактом ромашки

пантенолом и витамином Е

рыбьим жиром

аллантоином

Присыпка детская

Надежно защищает складки кожи от покраснений, раздражений и натираний. Рекомендуется для удаления излишков влаги и уменьшения трения между кожей и пеленками / подгузниками внутри кожных складок. Быстро впитывает влагу. Не закупоривает поры, сохраняет кожное дыхание.

Состав:

измельченный в пудру чистый минеральный тальк

без консервантов

без красителей

проверено дерматологами

как выглядят, диагностика и возможные осложнения

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Что такое пеленочная сыпь? | Официальный сайт Johnson & Johnson

Пеленочная сыпь является распространенным нарушением состояния кожного покрова в раннем детстве.

Большинство детей в течение первых трех лет своей жизни время от времени страдают от проблем подобного рода. Наиболее часто пеленочная сыпь встречается у детей в возрасте от 6 до 8 месяцев. Провоцирующие факторы возникновения пеленочной сыпи (пеленочного дерматита)

Основным провоцирующим фактором возникновения пеленочной сыпи является продолжительное и усиленное воздействие влаги на кожу. Другие факторы, способствующие появлению симптомов:

Закрытое пространство, создаваемое подгузником.
Раздражение от трения или натирания.
Продолжительный контакт кожи с детскими выделениями (мочой, калом).
Закрытая среда, создаваемая подгузником

Обычно подгузники плотно прилегают к телу. В результате к той части тела ребенка, где находится подгузник, поступает мало воздуха. Это приводит к тому, что повышается температура и влажность кожи, а значит, pH (который является индикатором баланса кислотности и щелочности) становится выше, чем на других участках тела. Чрезмерная влажность кожи облегчает проникновение в нее раздражителей и делает ее более склонной к образованию опрелости, отечности.

Трение

Трение может ослабить защитный барьер кожи. Влажная кожа более чувствительна к трению, нежели сухая, таким образом, зона под подгузником особенно подвержена возникновению этой проблемы. Трение между подгузником и кожей, двумя участками кожи (например, складками), а также чрезмерное, с усилием, протирание в процессе очищения может способствовать проникновению раздражающих веществ в кожу.

Контакт с мочой и калом

Кал может раздражать нежную кожу младенца. Кроме этого, кал содержит микроорганизмы, которые могут послужить причиной возникновения кожных инфекций. Также, в зоне под подгузником кожу раздражает моча. По мере расщепления она высвобождает аммиак. Это приводит к повышению pH кожи, что может стать причиной повреждения тканей кожи и привести к возникновению пеленочной сыпи.

15 лучших домашних средств от опрелостей у детей | КупиМама Москва

Опрелости представляют из себя красные пятна и чешуйки в области половых органов малышей, ягодиц. Хотя это распространенная проблема, она требует решения. Если у вас дома новорожденный малыш, вы должны знать, как предотвратить появление сыпи и опрелостей от подгузников, если хотите, чтобы ваш малыш был полностью здоров.

Что вызывает опрелости у младенцев

Ниже перечислены некоторые распространенные причины опрелостей у детей:

Подгузник не подходит по размеру и натирает

Вы слишком долго оставляете на малыше мокрый или грязный подгузник

Дрожжевая инфекция

Бактериальная инфекция

Общие раздражители, такие как мыло и салфетки

15 натуральных средств от опрелостей

Влажные и грязные подгузники являются основной причиной появления сыпи у детей. От волдырей и зуда до крошечных прыщей и шелушения кожи, необработанные сыпи на подгузниках могут привести к бактериальным инфекциям у детей и стать причиной дискомфорта.

1. Кокосовое масло

Кокосовое масло известно своим противогрибковым и антибактериальным действием и является одним из самых эффективных средств от опрелостей у детей.

Подмойте малыша теплой водой и вытрите его мягким полотенцем. Затем возьмите половину столовой ложки кокосового масла и нанесите его на сыпь.

2. Уксус

Поскольку моча является щелочной по своей природе, она может раздражать кожу ребенка, если он носит мокрый подгузник слишком долго. Смешайте полторы чашки уксуса в ванне с водой и подмойте ребенка.

Также вы можете смешать одну чайную ложку белого уксуса в стакане воды, замочить в растворе салфетку и протереть кожу. Этот способ можно использовать каждый раз, когда вы меняете подгузник.

3. Грудное молоко

Грудное молоко является эффективным средством от опрелостей. Все, что вам нужно сделать, это нанести несколько капель грудного молока на пораженную сыпью область и дать им высохнуть самостоятельно. Для достижения наилучших результатов наденьте свежие подгузники, как только вы попробовали это средство.

4. Держите малыша в чистоте

Купая малыша, используйте мягкое детское мыло и как можно чаще меняйте подгузники. Не используйте спиртовые салфетки.

5. Кукурузный крахмал

Кукурузный крахмал впитывает лишнюю влагу и поддерживает кожу вашего малыша сухой.

Сначала вымойте ребенка, промокните чистым полотенцем. Нанесите немного крахмала на пораженный участок кожи и аккуратно наденьте новый подгузник. Делайте это каждый день, пока сыпь не исчезнет.

6. Вазелин

Младенцы время от времени пачкают подгузники, что еще больше ухудшает их сыпь. Чтобы вылечить сыпь, подмойте ребенка, вытрите насухо хлопковым полотенцем и нанесите тонкий слой вазелина на пораженный участок. Вазелин защитит пораженный участок от вреда, вызванного мочой и фекалиями, тем самым предотвратив появление сыпи на подгузниках. Часто меняйте подгузники и используйте вазелин, пока не заметите исчезновение сыпи.

7. Устройте овсяную ванну

Овсянка — проверенное средство от сыпи. Она обеспечивает облегчение боли. Вы можете взять столовую ложку сухой овсянки и смешать ее в ванне с водой. Пусть ваш ребенок посидит в ванне в течение 5-10 минут. Затем вытрите его кожу. Будьте осторожны, не трите, так как растирание только усугубит состояние. Если сыпь сильная, попробуйте применять это средство два раза в день для достижения наилучших результатов.

8. Время без подгузников

Одной из основных причин появления сыпи у детей является отсутствие циркуляции воздуха вокруг нижней части тела. Следовательно, вам обязательно нужно давать малышу время в течение дня, когда он может ходить без подгузника.

Проветривание вылечит появившуюся сыпь гораздо быстрее.

9. Ромашковый чай и мед

Смесь ромашкового чая и меда действует как антисептическое средство от опрелостей. Устраняет сыпь и лечит кожу. Смешайте примерно две чашки ромашкового чая с чайной ложкой меда и ежедневно распыляйте эту смесь на сыпь, чтобы она быстро зажила.

10. Алоэ Вера

Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то вам следует использовать гель алоэ вера. Вы можете использовать свежий гель алоэ вера или магазинный вариант — оба они натуральные и принесут облегчение вашему ребенку.

11. Пищевая сода

Пищевая сода помогает сбалансировать уровень pH и удаляет нежелательные бактерии и грибки с кожи ребенка. Смешайте две столовые ложки пищевой соды в теплой воде и регулярно протирайте сыпь вашего ребенка этим раствором.

12. Масло чайного дерева

Антисептические и антибактериальные свойства масла чайного дерева делают его отличным средством от опрелостей у детей. Возьмите примерно три капли этого масла и смешайте его с маслом-основой, таким как кокосовое масло.

13. Спрей из эфирных масел

Смесь эфирных масел также хорошо подходит для лечения опрелостей у детей. Смешайте миндальное масло, масло чайного дерева и эфирное масло лаванды с небольшим количеством воды и храните его в аэрозольном распылителе. Используйте этот спрей на пораженные сыпью области для достижения эффективных результатов.

14. Йогурт

Простой йогурт (это означает, что без добавления сахара или кукурузного крахмала) можно использовать для лечения опрелостей и воспалений. Нанесите толстый слой йогурта на пораженную сыпью область, и высыпания станут проходить через пару дней. Вы можете использовать обычный йогурт так же, как и крем от опрелостей. Используйте йогурт комнатной температуры на пораженный участок, затем наденьте подгузник.

15. Соль Эпсома

Соль Эпсома известна своим высоким содержанием магния и противовоспалительными свойствами. Смешайте полстакана Эпсомской соли с теплой водой и дайте настояться в течение 10-15 минут. После этого проведите сеанс купания и повторяйте это два-три раза в неделю.

Когда обратиться к врачу?

Пеленочные высыпания обычно заживают и исчезают в течение нескольких дней. Большинство родителей прибегают к домашним средствам от опрелостей, но они не всегда оказываются эффективными. Вы должны отвести ребенка к врачу, если заметите следующие симптомы у ребенка: лихорадка, кожа пузырится, припухлость, сыпь не проходит на протяжении нескольких дней, несмотря на лечение.

Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области пеленки. Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и кал вызывают раздражение кожи.

Другие частые причины пеленочного дерматита включают:

Кандида. Это грибковая инфекция в области подгузников. Инфекция Candida может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
Себорея. Это распространенное хроническое заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно поражается область подгузника и другие части тела.

К другим менее частым причинам дерматита в области подгузников относятся:

Бактерии. Причиной этого могут быть стафилококковые или стрептококковые бактерии.
Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску одноразовых подгузников или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

Пеленочный дерматит может развиться у любого ребенка. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

Вы недостаточно часто меняете подгузники
У вашего ребенка понос или частое опорожнение кишечника
Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита зависят от причины. И симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и калом, будет выглядеть красной и блестящей. Может быть поражена кожа ягодиц, бедер, живота (живота) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки на бедрах и в области подгузников.
Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Это также влияет на кожные складки. Он также обычно одновременно поражает лицо, кожу головы или шею.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но они обычно не нужны.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и степени тяжести состояния.Лечение может включать:

Время без подгузников
Частая смена подгузников
Мазь для защиты кожи под подгузник
Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
Крем с кортикостероидами для более тяжелых дерматитов
Антибиотик от бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:

Сохранение кожи под подгузником чистой и сухой
Часто менять подгузники
Дать время от времени высохнуть коже под подгузником на воздухе
По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников
Осторожно очистите область подгузников мягкой тканью и теплой водой
Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Симптомы, которые не проходят через 2–3 дня
Ухудшение симптомов
Волдыри или язвы, заполненные гноем

Основные сведения о пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под пеленкой.
Чаще всего возникает из-за раздражения мочой и калом.
У разных типов пеленочного дерматита разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
Лечение включает периоды без пеленок, применение крема и мази.
Важно поддерживать чистоту и сухость подгузников, часто менять подгузники и избегать раздражителей, таких как мыло или ароматизированные салфетки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Сыпь от подгузников — симптомы и причины

Обзор

Сыпь от подгузников — это распространенная форма воспаленной кожи (дерматит), которая проявляется в виде лоскутного одеяла ярко-красной кожи на ягодицах вашего ребенка.

Сыпь от подгузников часто возникает из-за намокания или нечастой смены подгузников, повышенной чувствительности кожи и натирания. Обычно это поражает младенцев, хотя заболевание может развиться у любого, кто регулярно носит подгузник.

Сыпь от подгузников может встревожить родителей и раздражать детей. Но обычно это проходит с помощью простых домашних процедур, таких как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и мазь.

Симптомы

Сыпь от подгузников характеризуется следующим:

Скин знаки. Сыпь от подгузников проявляется красной нежной кожей в области подгузников — ягодицах, бедрах и гениталиях.
Изменения в характере вашего ребенка. Вы можете заметить, что вашему ребенку кажется более неудобным, чем обычно, особенно во время смены подгузников. Ребенок с сыпью от подгузников часто суетится или плачет, когда его моют или трогают.

Когда обратиться к врачу

Если после нескольких дней домашнего лечения состояние кожи вашего ребенка не улучшится, проконсультируйтесь с врачом.Иногда для лечения опрелостей вам понадобится рецептурное лекарство.

Обследуйте ребенка, есть ли сыпь:

Серьезное или необычное
Становится хуже, несмотря на домашнее лечение
Кровотечение, зуд или мокнутие
Вызывает жжение или боль при мочеиспускании или дефекации
Сопровождается лихорадкой

Причины

Сыпь от подгузников может быть связана с рядом источников, в том числе:

Раздражение от стула и мочи. Продолжительное воздействие мочи или стула может вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Ваш ребенок может быть более предрасположен к опрелости, если он или она испытывает частые испражнения или диарею, потому что фекалии вызывают большее раздражение, чем моча.
Растирание или трение. Плотно прилегающие подгузники или одежда, которая трется о кожу, может вызвать сыпь.
Раздражение от нового продукта. Кожа вашего ребенка может реагировать на детские салфетки, одноразовые подгузники новой марки, моющие средства, отбеливатели или смягчители ткани, используемые для стирки тканевых подгузников.Другие вещества, которые могут усугубить проблему, включают ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, порошках и маслах.
Бактериальная или дрожжевая (грибковая) инфекция. То, что начинается с простой кожной инфекции, может распространиться на окружающие области. Область, покрытая подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвима, потому что она теплая и влажная, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания можно найти в складках кожи, а вокруг складок могут быть разбросаны красные точки.
Внедрение новых продуктов питания. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, изменяется их состав стула. Это увеличивает вероятность появления опрелостей. Изменения в диете вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к появлению опрелостей. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может появиться опрелость в ответ на что-то съеденное матерью.
Чувствительная кожа. У младенцев с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или себорейный дерматит (экзема), повышенная вероятность развития опрелостей.Однако раздраженная кожа при атопическом дерматите и экземе в первую очередь поражает не подгузник, а другие области.
Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Когда ребенок принимает антибиотики, бактерии, сдерживающие рост дрожжей, могут истощаться, что приводит к появлению опрелостей из-за дрожжевой инфекции. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвержены повышенному риску опрелостей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — это поддерживать чистоту и сухость области подгузников. Несколько простых стратегий помогут снизить вероятность появления опрелостей на коже вашего ребенка.

Часто меняйте подгузники. Незамедлительно снимайте мокрые или грязные подгузники. Если ваш ребенок находится в присмотре за детьми, попросите сотрудников сделать то же самое.
Ополаскивайте попку вашего ребенка теплой водой при каждой смене подгузников. Для этой цели можно использовать раковину, таз или бутылку с водой.Влажные мочалки, ватные шарики и детские салфетки могут помочь очистить кожу, но будьте осторожны. Не используйте салфетки со спиртом или ароматизаторами. Если вы хотите использовать мыло, выберите мягкое мыло без отдушек.
Осторожно промокните кожу чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попу вашего ребенка. Скрабирование может еще больше вызвать раздражение кожи.
Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают попадание воздуха в область подгузников, создавая влажную среду, благоприятную для появления опрелостей.Плотные подгузники также могут вызывать натирание талии или бедер.
Дайте попке вашего ребенка больше времени без подгузника. По возможности отпускайте ребенка без подгузника. Воздух на коже — это естественный и бережный способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать неприятных происшествий, попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграйте, пока он голый.
Регулярно используйте мазь. Если у вашего ребенка часто появляется сыпь, наносите защитную мазь при каждой смене подгузников, чтобы предотвратить раздражение кожи.Вазелин и оксид цинка — проверенные временем ингредиенты многих мазей для подгузников.
После смены подгузников хорошо вымойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас или других детей.

Раньше для защиты детской кожи и впитывания лишней влаги было обычным делом использовать порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк. Врачи больше этого не рекомендуют. Вдыхаемый порошок может вызвать раздражение легких у ребенка.

Ткань или одноразовые подгузники?

Многие родители задаются вопросом, какие подгузники использовать. Когда дело доходит до предотвращения опрелостей, нет убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше одноразовых или наоборот.

Поскольку не существует лучшего подгузника, используйте то, что подходит вам и вашему ребенку. Если одноразовые подгузники одной марки раздражают кожу вашего ребенка, попробуйте другую. Если хозяйственное мыло, которое вы используете для чистки тканевых подгузников, вызывает сыпь от подгузников, поменяйте продукты.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые подгузники или оба вида, всегда меняйте ребенка как можно скорее после того, как он намочит или испачкает подгузник, чтобы нижняя часть оставалась как можно более чистой и сухой.

Ткань для стирки подгузников

Если вы используете тканевые подгузники, осторожная стирка поможет предотвратить появление опрелостей. Способы стирки различаются, и многие процедуры работают хорошо. Их главное — очистить, продезинфицировать и удалить остатки мыла. Вот один эффективный метод:

Замочите сильно загрязненные тканевые подгузники в холодной воде.
Стирать подгузники в горячей воде с мягким моющим средством и отбеливателем. Отбеливатель убивает микробы. Вы также можете добавить уксус в цикл стирки, чтобы устранить запахи и смыть остатки мыла.
Дважды ополосните подгузники в холодной воде, чтобы удалить следы химикатов и мыла.
Не используйте салфетки для смягчения белья и сушилки, поскольку они могут содержать ароматизаторы, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка.

Сыпь от подгузников

Это симптом вашего ребенка?

Любая сыпь на коже, покрытой подгузником
Возраст: возрастная группа ношения подгузников (от рождения до 3 лет)

Причины опрелостей

Раздражающая сыпь от подгузников. Легкая сыпь может быть вызвана сушащим действием мыла.
Сыпь от подгузников в стуле. Стул, оставшийся на коже, может вызывать сильное раздражение, поскольку содержит бактерии. Сама по себе моча не содержит микробов и обычно не раздражает кожу. Эта сыпь часто встречается на мошонке или в любом месте, которое может скрываться от стула. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
Аммиачная сыпь от подгузников . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут образовывать аммиак.Это может вызвать легкий химический ожог. Пары при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это чаще встречается с тканевыми подгузниками.
Диарея, сыпь от подгузников . Сыпь вокруг ануса — обычное явление во время приступов диареи. Стул от диареи также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
Дрожжевая пеленочная сыпь. Сыпь от раздражителей может получить вторичное заражение дрожжами. Дрожжевые инфекции ярко-красные. Они могут быть мокрыми и слезливыми.Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщики могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелость излечится за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте дрожжевым кремом.
Бактериальная опрелость. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это встречается реже, чем дрожжевые высыпания. Бактерии вызывают язвы, желтые корки, прыщи или стекающий гной. Они похожи на импетиго, местную бактериальную инфекцию кожи.Также может стать болезненной красной шишкой (фурункулом)
Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Придает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
Синдром ожогового стафилококка (серьезный) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок очень болен.

Симптомы опрелостей

Легкие высыпания возникают только на участках розовой сухой кожи.
Сильные высыпания на участках красного цвета кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивов опрелостей

Чаще меняйте подгузники. Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи со стулом.
При очистке стула промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников для очищения кожи.
Обязательно очистите стул от всех складок кожи. Очистить мошонку может быть непросто.

Когда звонить по поводу опрелостей

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Ярко-красная кожа, которая отслаивается на простынях
Лихорадка и выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение)
Возраст менее 1 месяца с крошечными водяными пузырями или прыщами в группе
Возраст менее 1 месяц, выглядит инфицированным (желтые корки, распространяющееся покраснение)
Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Любые прыщики, волдыри, фурункулы, желтые корки или открытые язвы
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

Сыпь очень сырая или кровоточит
Сыпь распространилась за пределы области подгузников
Сыпь не проходит через 3 дня использования дрожжевого крема
У вас есть другой квест ионы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Сыпь от подгузников (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое сыпь от подгузников?

Сыпь от подгузников — распространенное заболевание, при котором кожа ребенка становится болезненной, красной, чешуйчатой и болезненной. В большинстве случаев достаточно просто изменить подгузник.

Что вызывает сыпь от подгузников?

Обычно опрелости возникают в результате раздражения, инфекции или аллергии.

Раздражение. Кожа ребенка может раздражаться, если подгузник оставлен слишком долго, а фекалии (или сам подгузник) постоянно трятся о кожу.
Заражение. Моча (моча) изменяет уровень pH кожи, что позволяет
бактерии и
грибок легче. Вещества, препятствующие протеканию подгузников, также препятствуют циркуляции воздуха, создавая теплую влажную среду, в которой могут размножаться бактерии и грибки, вызывая сыпь.
Аллергия. У детей с чувствительной кожей также может появиться сыпь. Некоторые типы моющих средств, мыла, подгузников (или красителей от подгузников) или детских салфеток могут повлиять на чувствительную кожу, вызывая сыпь.

Кроме того, переход на новую пищу может изменить состав и частоту испражнений у ребенка, что иногда может привести к появлению опрелостей. А диарея может усугубить уже имеющуюся сыпь от подгузников.

Сыпь от подгузников, которая продолжается более нескольких дней, даже при изменении режима использования подгузников, может быть вызвана

дрожжи назвали Candida albicans .Эта сыпь обычно красного цвета, слегка приподнята, с небольшими красными точками, выходящими за пределы основной части сыпи. Он часто начинается в глубоких складках кожи и может распространяться на кожу спереди и сзади ребенка. Это могут быть антибиотики, которые назначают ребенку или кормящей маме, так как они убивают «хорошие» бактерии, мешающие росту Candida .

Как лечится сыпь от подгузников?

Чтобы избавиться от опрелостей, часто проверяйте подгузник вашего ребенка и меняйте его, как только он намокнет или испачкается.Аккуратно очистите область подгузника водой с мылом и вытрите насухо. Кремы и мази, содержащие оксид цинка или вазелин, успокаивают кожу и защищают ее от влаги. Их следует густо смазывать (как глазурь для торта) при каждой смене подгузников.

Некоторые эксперты предлагают отпускать ребенка без подгузников на несколько часов каждый день, чтобы дать раздраженной коже возможность высохнуть и «подышать». Проще всего это сделать, если вы поместите ребенка в кроватку с водонепроницаемыми простынями или на большое полотенце на полу.

Сыпь от подгузников обычно проходит в течение 2–3 дней при домашнем уходе, хотя может длиться и дольше.

Как предотвратить появление сыпи от подгузников?

Чтобы предотвратить появление опрелостей, держите кожу ребенка как можно более сухой и чистой и часто меняйте подгузники, чтобы экскременты и моча не раздражали кожу.

Попробуйте эти советы:

Как можно скорее смените грязные или мокрые подгузники ребенка и хорошо очистите это место.
Время от времени между сменой подгузников замачивайте попку ребенка теплой водой.Вы можете аккуратно зачерпнуть воду рукой по попе ребенка или выжать ее из пластиковой бутылки.
Дайте коже вашего ребенка полностью высохнуть, прежде чем надеть новый подгузник.
При сушке осторожно промокните кожу мягкой тканью — трение может вызвать раздражение кожи.
Наденьте подгузник свободно, чтобы не натирать.
Меняйте подгузники часто — в идеале каждые 2 часа или около того — и после каждой какашки.

Применение крема или мази для подгузников при каждой смене подгузника может помочь некоторым детям с чувствительной кожей, но не всем детям это нужно.

Если вы используете тканевые подгузники, ознакомьтесь с инструкциями производителя о том, как их лучше чистить. Используйте только рекомендованное количество моющих средств и запустите дополнительный цикл полоскания после стирки, чтобы удалить следы мыла или моющего средства, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка. Избегайте использования смягчителей ткани и сушильных салфеток — даже они могут вызвать раздражение кожи.

У некоторых детей появляется сыпь после перехода на новый тип подгузников. Хотя эксперты не рекомендуют какой-либо конкретный бренд, если ваш ребенок чувствителен, ищите подгузники без красителей или ароматизаторов.Некоторые дети чувствительны к детским салфеткам — вода и мочалка тоже подойдут, и это может быть более щадящим вариантом.

Когда мне позвонить врачу?

Если сыпь не проходит, усиливается или на коже ребенка появляются язвы, обратитесь к врачу. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура, из высыпания вытекает гной или если ваш ребенок более беспокойный, чем обычно.

В зависимости от того, какой тип сыпи у вашего ребенка, врач может использовать противогрибковый крем или крем с антибиотиком, либо может порекомендовать другие изменения в вашем режиме использования подгузников.Иногда, если эти изменения не помогают при сыпи, вызванной аллергической реакцией, врач может прописать мягкий стероидный крем на несколько дней, пока сыпь не исчезнет.

Сыпь от подгузников

Что такое сыпь от подгузников?

Сыпь от опрелостей появляется на коже под подгузником. Обычно это происходит у младенцев и детей младше 2 лет, но сыпь также может быть замечена у людей, страдающих недержанием мочи или парализованными.

Почти у каждого ребенка появляется опрелость хотя бы один раз в течение первых 3 лет жизни, причем большинству этих детей от 9 до 12 месяцев.Это время, когда ребенок большую часть времени сидит, а также ест твердую пищу, что может изменить кислотность дефекации.

Сыпь от подгузников также известна как:

Сыпь от подгузников вызывает

Трение: в большинстве случаев сыпь от подгузников вызывается трением, которое происходит, когда чувствительную кожу ребенка натирают влажными подгузниками. Это приводит к появлению красной блестящей сыпи на открытых участках.
Раздражение: Кожа под подгузником краснеет от таких раздражителей, как фекалии, моча или чистящие средства.Раздражение может быть вызвано подгузником или кислотой в моче и дефекации. Эта сыпь красного цвета появляется в том месте, где натерли подгузник, и обычно не видна в складках кожи.
Кандидозная инфекция: Сыпь при кандидозной инфекции, также известная как грибковая или дрожжевая инфекция, обычно имеет ярко-красный цвет и очень часто возникает после приема антибиотиков. Кандида — грибковый микроорганизм, который обычно встречается в теплых и влажных местах, например во рту.Фактически, Candida — это тот же самый организм, который вызывает молочницу.
Аллергическая реакция: Сыпь может быть реакцией на салфетки из подгузников, подгузники, стиральный порошок, мыло, лосьон или резинку на пластиковых штанах.
Себорея: это маслянистая сыпь желтого цвета, которая также может появляться на других участках тела, например на лице, голове и шее.

Хотя опрелости встречаются реже, они могут быть вызваны такими бактериями, как стафилококк.

Симптомы опрелостей

Выявить опрелости обычно несложно.Сыпь на коже под подгузником.

Кожа красная и раздраженная. Он может появиться на всей попке или в области гениталий вашего ребенка или только в определенных местах. Это может включать, а может и не затрагивать складки кожи.

Обычно нет необходимости вызывать врача из-за простой опрелости. Поддержание чистоты и сухости области подгузника должно предотвратить большинство высыпаний от подгузников. Но даже самой лучшей профилактики иногда бывает недостаточно.

Если вы заметили какое-либо из этих состояний, позвоните своему врачу:

Сыпь не проходит, несмотря на лечение лекарствами, отпускаемыми без рецепта, в течение 4-7 дней.
Сыпь усиливается или распространилась на другие части тела.
Сыпь, по-видимому, также связана с бактериальной инфекцией с такими симптомами, как гнойный дренаж или желтоватая корка, или если у вашего ребенка лихорадка с сыпью. Это называется импетиго и требует лечения антибиотиками.
Вы не уверены, что может вызвать сыпь.
Вы подозреваете, что сыпь может быть результатом аллергии. Врач может помочь вам определить возможный аллерген.
Сыпь сопровождается диареей, которая продолжается более 48 часов.

Очень редко приходится обращаться в больницу из-за опрелостей. Но если у вашего ребенка появится серьезная боль или вы заметите быстрое распространение сыпи с повышением температуры тела, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика сыпи от подгузников

Диагностика обычно основывается на анамнезе и физическом осмотре сыпи. Лабораторное тестирование обычно не требуется. Если сыпь вызвана аллергической реакцией, врач может провести кожное обследование, чтобы выяснить, что вызвало аллергию.

Лечение опрелостей и домашние средства

Правильный уход за кожей — одно из важнейших средств лечения опрелостей. Эти вещи могут помочь облегчить или сократить продолжительность опрелостей:

Подгузники следует менять чаще, чем обычно.
Кожу следует промыть очень мягким мылом и высушить на воздухе или слегка промокнуть.
Кожу следует очистить, но избегайте грубых скрабов, которые могут еще больше вызвать раздражение кожи. После очистки кожу следует подвергнуть воздействию воздуха, по возможности не снимая подгузник на несколько часов.В это время полезно избегать использования салфеток, так как спирт в салфетках может вызывать раздражение. Для очистки кожи используйте обычную воду.
Если вы используете тканевые подгузники, избегайте в это время пластиковых штанов.
Некоторые продукты могут усилить сыпь. В этом случае избегайте употребления этих продуктов, пока не исчезнет сыпь.
Если сыпь вызвана контактным или аллергическим дерматитом, прекратите использование любого нового мыла или моющих средств, которые могут вызывать сыпь.
Если сыпь вызвана кандидозной инфекцией, ее можно лечить с помощью местных безрецептурных противогрибковых кремов.
Актуальные стероиды можно использовать при опрелостях, вызванных аллергическими, атопическими или себорейными причинами, но не при грибковых инфекциях.
Оксид цинка также может быть эффективным, особенно в качестве барьера.

Лечение

Если у ребенка (или взрослого) обнаружена кандидозная инфекция, врач может порекомендовать противогрибковые кремы или лекарства.
Если у ребенка импетиго (бактериальная инфекция), ему могут назначить антибиотики.
Ваш врач может порекомендовать короткий курс мягкого местного стероидного крема или мази, если сыпь не является грибковой инфекцией.

Профилактика опрелостей

Профилактика — наиболее эффективный способ лечения опрелостей.

Сегодня подгузники обладают высокой абсорбирующей способностью и могут отводить лишнюю влагу с кожи. Но все же рекомендуется менять подгузники каждые несколько часов, чтобы моча или кал не попали на кожу.
Перед тем, как надеть новый подгузник, убедитесь, что кожа сухая и чистая.
При надевании подгузника убедитесь, что лента не прилипает к коже, так как это может вызвать раздражение кожи.
Хорошее мытье рук необходимо для предотвращения всех видов инфекций.

Сыпь от подгузников

Сыпь от подгузников обычно проходит сама по себе. И у ребенка исчезнет сыпь от подгузников, как только закончится приучение к горшку и ребенок перестанет носить подгузник.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое опрелости?

Сыпь от подгузников — это любая сыпь, образующаяся в области подгузников.В легких случаях кожа может покраснеть. В более тяжелых случаях могут появиться болезненные открытые язвы. Легкие случаи проходят в течение трех-четырех дней после лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает опрелости?

Сыпь от подгузников может быть вызвана любой из следующих причин:

Слишком много влаги
Натирание или трение
При длительном контакте мочи или стула с кожей
Грибковая инфекция
Бактериальная инфекция
Реакция на материал подгузника
Реакция на пищу

Когда кожа остается влажной слишком долго, она начинает разрушаться.Когда растирают влажную кожу, она также легче повреждается. Влага от грязного подгузника может повредить кожу вашего ребенка и сделать ее более склонной к натиранию. Когда это происходит, может развиться опрелость.

Более чем у половины детей в возрасте от 4 до 15 месяцев опрелости появляются не реже одного раза в два месяца. Опрелостей чаще всего возникает при:

Младенцев не содержат сухими и чистыми
У младенцев частый стул, особенно когда стул остается в пеленках на ночь
У младенцев понос
Младенцы начинают есть твердую пищу
Младенцы принимают антибиотики или матери грудных детей принимают антибиотики

Каковы симптомы опрелостей?

Кожа слегка покраснела
Область, которая может быть теплой на ощупь

Ведение и лечение

Что делать, если у моего ребенка появилась опрелость?

Если у вашего ребенка появилась сыпь от подгузников, важно, чтобы это место было как можно более чистым и сухим.Немедленно меняйте мокрые или загрязненные подгузники. Это помогает уменьшить количество влаги на коже.

Осторожно очистите область подгузника водой и мягкой мочалкой. Также можно использовать одноразовые салфетки для подгузников. Избегайте салфеток, содержащих спирт и отдушки. Используйте мыло и воду только в том случае, если стул не отделяется легко. Если сыпь сильная, воспользуйтесь бутылкой для шприца с водой, чтобы вы могли очистить и ополоснуть кожу, не теряя ее.

Пэт сухой; не тереть. Дайте области полностью высохнуть на воздухе.

Нанесите толстый слой защитной мази или крема (например, содержащего оксид цинка или вазелин).Эти мази обычно густые, и их не нужно полностью удалять при следующей смене подгузников. Помните, что сильная очистка или растирание только больше повредят кожу.

Не затягивайте подгузник, особенно на ночь. Держите подгузник свободным, чтобы влажные и загрязненные части не терлись о кожу слишком сильно.

Профилактика

Как предотвратить появление опрелостей?

Выносите попку ребенка на свежий воздух, по возможности не снимая подгузник.
Будьте осторожны и меняйте подгузники вашего ребенка, как только они намокнут или испачкаются. Чистые и сухие подгузники снижают риск появления опрелостей.
Используйте мягкое моющее средство для стирки детской одежды и постельного белья.
Внимательно наблюдайте за любыми изменениями кожи и пищеварения вашего ребенка, когда вводите новую пищу.

Какие подгузники мне использовать?

Подгузники изготавливаются из ткани или одноразового материала. После загрязнения тканевые подгузники можно стирать и использовать снова.Одноразовые подгузники выбрасываются после каждого использования.

Исследования показывают, что при использовании одноразовых подгузников сыпь от подгузников встречается реже. Однако важнее, чем тип подгузника, как часто его меняют.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые или и то, и другое, всегда меняйте подгузники по мере необходимости, чтобы ваш ребенок оставался чистым, сухим и здоровым.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу опрелостей?

Иногда при опрелостях требуется медицинская помощь.Поговорите с лечащим врачом, если:

Сыпь не проходит или усиливается через два-три дня после начала лечения
Сыпь включает волдыри или гнойные язвы
Ваш ребенок принимает антибиотик, и у него появилась ярко-красная сыпь с красными пятнами по краям
У вашего ребенка высокая температура и сыпь
Сыпь очень болезненная
Вы подозреваете дрожжевую инфекцию

Сыпь от подгузников | Бостонская детская больница

Что такое подгузник?

Использование подгузников является неотъемлемой частью ухода за каждым младенцем.До тех пор, пока ребенок не научится пользоваться туалетом, обычно к 3 годам, подгузники используются для сбора мочи и дефекации. Подсчитано, что ребенок использует от шести до 10 подгузников каждый день — это означает от 2000 до 3000 подгузников в год. С таким количеством смен подгузников родители хотят знать, как сделать эту задачу быстрее и проще.

Как правило, существует два варианта — тканевый или одноразовый — и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Нет четкого ответа, что лучше. Родители должны решить, что лучше всего подходит для их ребенка и семьи.Многие семьи предпочитают использовать и то, и другое. Ниже перечислены некоторые плюсы и минусы каждого типа подгузников.

Как подгузник ребенку:

Молодые родители часто чувствуют себя неловко, пытаясь накрасить извивающегося ребенка подгузником. Если вы не знаете, как держать ребенка или куда класть подгузник в первые несколько раз, это может расстраивать. Тем не менее, чтобы привыкнуть к смене подгузника, не нужно много времени, и у большинства родителей есть много практики.

Чтобы подгузник вашему ребенку удобно и правильно:

Используйте пеленальный столик или подушку на высоте пояса.Это предотвращает сгибание и напряжение спины.
Держите все подгузники, салфетки и другие предметы прямо над или под столом. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, даже ненадолго.
Положите на пеленальный столик моющийся или одноразовый коврик, на который можно уложить ребенка.
Положите ребенка на стол головой вправо или влево. Большинство родителей находят одно направление легче, чем другое.
Откройте чистый подгузник и отложите его в сторону.
Расстегните язычки или шпильки грязного подгузника.Возьмитесь за ножки ребенка одной рукой, а другой рукой потяните переднюю часть подгузника.
Если в подгузнике наблюдается дефекация, используйте переднюю часть подгузника, чтобы вытереть большую часть беспорядка по направлению к задней части подгузника. Никогда не протирайте сзади вперед, так как это может привести к инфекции мочевыводящих путей.
Прижмите грязный подгузник под ребенком и аккуратно протрите его салфеткой. Обязательно работайте спереди назад.
Поднимите ножки ребенка, вытащите грязный подгузник и отложите его подальше от ребенка.Поместите заднюю часть чистой подгузника под ребенка и вытяните переднюю часть между ножками ребенка.
Закрепите липкие язычки или аккуратно скрепите углы подгузника булавками. Между подгузником и животом ребенка должно быть хотя бы два пальца.
Поместите грязный подгузник в контейнер возле пеленального столика, чтобы сэкономить шаги. Крышка, которая открывается ножной педалью, — плюс. (Перед помещением подгузника в банку рекомендуется слить твердый стул в унитаз.Это помогает уменьшить запах и помогает окружающей среде.)

Хотя это звучит очень технически, но если вы проделали это несколько раз, вам не понадобится много времени, чтобы сменить подгузник. Вот несколько специальных советов, которые следует помнить при смене подгузника:

Всегда держите половой член мальчика прикрытым. Свободная струя мочи может проходить по воздуху над пеленальным столиком на пол или вам в лицо. При беспорядочной дефекации осторожно держите ножки ребенка, чтобы ступни не задели подгузник.
При замене подгузника может потребоваться смена одежды, если подгузник протек. Ванна также может понадобиться при дефекации на спине или ножках ребенка. Попробуйте поговорить или петь во время смены подгузников, чтобы отвлечься. Младенцы постарше могут держать в руках специальную игрушку, предназначенную для пеленания.
Размеры и форма подгузников у разных производителей различаются. Ваш ребенок может носить определенную марку в течение многих месяцев, а затем внезапно начнет протекать. Попробуйте другой бренд, если тот, который вы используете, не работает.

Что такое дрожжевая опрелость?

Некоторые виды сыпи от подгузников вызываются дрожжевым грибком Candida Albicans, который часто вызывает проблемы, когда у ребенка уже есть опрелости, прием антибиотиков или молочница. Эта сыпь выглядит ярко-красной и грубой, покрывает большие участки и окружена красными пятнами. Обратитесь к врачу вашего ребенка за специальным кремом для лечения этой сыпи и следуйте приведенным выше инструкциям. При правильном лечении эти высыпания обычно проходят через два-три дня. Позвоните врачу вашего ребенка, если:

Появляются любые большие волдыри или язвы (более одного дюйма в диаметре).
сыпь не прошла за три дня.
сыпь становится твердой, ярко-красной, сыпью или кровоточащей.
образуются прыщики, волдыри, фурункулы, язвы или корки.
сыпь мешает спать.
сыпь распространяется за пределы области подгузника.
Ваш ребенок сильно заболел или у него поднялась температура без объяснения причин.

Как вы ухаживаете за опрелостями?

У большинства младенцев через какое-то время появляется опрелость.Их нижняя часть часто контактирует с влагой, бактериями и аммиаком, а подгузник натирает их. Младенцы и дети ясельного возраста подвергаются риску, если носят подгузники. Сыпь намного легче предотвратить, чем вылечить. Многие высыпания можно лечить следующими способами:

Меняйте подгузники часто: самое важное — поддерживать чистоту и сухость. Часто проверяйте подгузники, каждый час, если у вашего ребенка сыпь, и меняйте их по мере необходимости. Проверяйте хотя бы один раз за ночь.
бережная чистка: частое и энергичное мытье с мылом может лишить нежную кожу ребенка естественного защитного барьера. Вымойте аккуратно, но тщательно, в том числе кожные складки. Не используйте салфетки для подгузников, если у вашего ребенка сыпь, так как они могут вызвать ожог и усилить раздражение. Вы можете усадить ребенка в таз или ванночку с теплой водой на несколько минут при каждой смене подгузника. Это помогает очистить, а также может успокоить. Вы также можете налить теплую воду из кувшина или использовать шприц.Не используйте мыло, если стул не очень липкий, тогда можно использовать очень мягкое мыло; аккуратно вымыть и хорошо сполоснуть. Также можно использовать детское масло на ватном тампоне.
промокните или оставьте подгузники на некоторое время: дайте коже высохнуть на воздухе или очень осторожно похлопайте очень мягкой тканью или бумажным полотенцем. Можно также использовать фен, установленный на холоде. Оставьте кожу максимально открытой для воздуха. Застегивайте подгузники свободно и не используйте герметичные резиновые штаны.
Защита кожи: Вазелин (вазелин.) обеспечивает хорошее защитное покрытие даже на воспаленной, покрасневшей коже и легко очищается. Ряд других мазей имеется в продаже; узнайте, что работает для вашего ребенка и что рекомендует его терапевт.

Как предотвратить появление опрелостей?

Немедленная смена подгузника и хорошая чистка — лучшее, что вы можете сделать. Сыпь от подгузников возникает одинаково с тканевыми подгузниками и одноразовыми подгузниками. У некоторых детей сыпь может появиться от определенных марок одноразовых подгузников или от чувствительности к мылу, используемому в тканевых подгузниках.

Пеленочный дерматит у детей — как лечить, какую мазь использовать?

Аллергия на подгузники: как выглядит и что делать

Содержание:

Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка?

Что делать, если появились покраснения или сыпь под подгузником?

Никаких марлевых подгузников и пеленок!

Чаще меняйте подгузники и устраивайте воздушные ванны

Регулярно купайте ребенка

Избегайте перегрева

У меня не получается вылечить «аллергию на подгузник». Что делать?

Ссылки на источники:

Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? | Минакина О.Л.

Как вылечить сыпь в зоне под подгузником? — Новорожденный

как выглядят, диагностика и возможные осложнения

Что такое пеленочная сыпь? | Официальный сайт Johnson & Johnson

15 лучших домашних средств от опрелостей у детей | КупиМама Москва

Что вызывает опрелости у младенцев

15 натуральных средств от опрелостей

1. Кокосовое масло

2. Уксус

3. Грудное молоко

4. Держите малыша в чистоте

5. Кукурузный крахмал

6. Вазелин

7. Устройте овсяную ванну

8. Время без подгузников

9. Ромашковый чай и мед

10. Алоэ Вера

11. Пищевая сода

12. Масло чайного дерева

13. Спрей из эфирных масел

14. Йогурт

15. Соль Эпсома

Когда обратиться к врачу?

Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое пеленочный дерматит?

Что вызывает пеленочный дерматит?

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Как лечится пеленочный дерматит?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Основные сведения о пеленочном дерматите

Следующие шаги

Сыпь от подгузников — симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обратиться к врачу

Причины

Профилактика

Ткань или одноразовые подгузники?

Ткань для стирки подгузников

Сыпь от подгузников

Это симптом вашего ребенка?

Причины опрелостей

Симптомы опрелостей

Профилактика рецидивов опрелостей

Когда звонить по поводу опрелостей

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Связаться с врачом В рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при опрелостях

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Сыпь от подгузников (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое сыпь от подгузников?

Что вызывает сыпь от подгузников?

Как лечится сыпь от подгузников?

Как предотвратить появление сыпи от подгузников?

Когда мне позвонить врачу?

Сыпь от подгузников

Что такое сыпь от подгузников?

Сыпь от подгузников вызывает

Симптомы опрелостей

Диагностика сыпи от подгузников

Лечение опрелостей и домашние средства

Профилактика опрелостей

Сыпь от подгузников