Подготовка к манту в 1 год: Подготовка к манту: как подготовить ребенка к прививке манту

как подготовиться к прививке ребенку, как подготовить к реакции Манту

Проба Манту — средство диагностики. С её помощью проверяют, инфицирован ли организм туберкулезной палочкой, определяют первичное заражение на ранней стадии, когда оно излечимо, обнаруживают признаки скрытой формы туберкулеза.

В среднюю часть предплечья, под верхний слой кожи вводится реактив туберкулин — тщательно обработанные, полностью обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий. Через 72 часа специалисты оценивают реакцию.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как подготовить ребенка к Манту? Подготовка к прививке.

Подготовка к прививке Манту — мероприятие ответственное. Так как подготовиться к Манту ребенку? Все очень просто, нужно придерживаться весьма легких правил:

1. За режимом в предыдущие дни следите внимательно, избегайте мест скопления людей, соблюдайте режим питания, сделав его легким и сбалансированным. Больше гуляйте, отдыхайте, не перегружайте себя спортивными занятиями, контролируйте интеллектуальную нагрузку.
2. Одежда, в которой пациент приходит на процедуру, выбирается тщательно. И для детей, и для взрослых предпочтительны натуральные материалы (хлопок). Одежда должна быть чистой, тщательно выглаженной, достаточно просторной и комфортной, «дышащей» и без ворса. Её задача — предохранять место введения препарата от перегревания и пота, попадания воды и трения.
3. Перед процедурой диагностики туберкулеза пройдите осмотр у терапевта, правильно выберите время.
4. Анализы мочи и крови перед процедурой сдайте в том случае, если после предыдущей прививки или болезни у врача или пациента возникают сомнения в том, что иммунитет полностью восстановился.
5. Если ребенок — аллергик и перед прививками получает противоаллергические препараты (зиртек, тавегил, кларитин), перед пробой Манту назначение их также оправданно. Если же пациент аллергией не страдает, перегружать его медицинскими препаратами не стоит.
6. Некоторые продукты вызывают аллергическую реакцию, сходную с реакцией на пробу Манту. К их числу относятся цитрусовые, шоколад, персики, клубника и другие красные ягоды. Исключите их из рациона за неделю до процедуры, а также на несколько дней после нее. Перед первыми пробами малышей важно не вводить в рацион неизвестные организму продукты, которые могут дать непредсказуемую аллергическую реакцию.

Фото 1. Подготовка к Манту у детей — важный период. Перед процедурой нужно посетить педиатра.

В каких случаях пробу Манту делать нельзя?

График прививок — документ серьезный и продуманный. В этом графике между прививками, а также между прививками и пробой Манту предусмотрены значительные промежутки времени. Эти периоды необходимы для того, чтобы организм успевал восстанавливаться. Если график нарушен из-за болезни, отъездов или других причин, постарайтесь не делать пробу Манту раньше, чем через месяц, лучше через полтора после и перед другими прививками. Если прививки делались с использованием живых вирусов, отсрочка перед Манту и медицинский отвод продлятся еще дольше, до двух месяцев.

Это правило соблюдать непросто, особенно перед устройством в садик, но помните, что организм может не справиться с нагрузками. Проба, сделанная не вовремя, не только отразится на здоровье, но и окажется искаженной, показав «вираж».

Правило «дать организму время на восстановление» соблюдается и в других случаях. Постарайтесь, чтобы после серьезной болезни, и у ребенка, и у взрослого, до процедуры проверки реакции Манту прошло достаточное время, не менее месяца. Если в садике или в школе был карантин в связи с какой-то инфекцией — подождите месяц, и проверка реакции Манту не принесет вреда здоровью.

Внимание! Для здоровых людей проба Манту безвредна, но она недопустима при заболеваниях, находящихся в стадии острого течения. Проверка реакции Манту никогда не проводится пациенту с повышенной температурой тела. Процедура в этом случае откладывается на месяц или хотя бы три недели, в зависимости от тяжести состояния.

Кашель и насморк любой этиологии — тоже повод отложить процедуру, по крайней мере до того момента, когда будет поставлен точный диагноз.

Кожные заболевания, и не только в местах, связанных с пробой, серьезное противопоказание. До тех пор, пока кожные покровы не восстановятся, туберкулин не вводится. Не проводится процедура при расстройствах желудка и пищеварения.

Существуют тяжелые заболевания, при которых реакция Манту не может быть проверена ни разу в течение всей жизни. Один из примеров такого недуга — эпилепсия.

Дети, склонные к аллергии, составляют особую группу пациентов при проведении проверки на реакцию Манту. Реакция на туберкулин может быть сильной, педиатру придется зафиксировать сомнительную, а то и положительную реакцию. Здесь прием антигистаминных препаратов перед пробой обязателен, вплоть до полного исчезновения аллергии.

Неприятная реакция Манту и побочные эффекты

В редких случаях повышением температуры заканчивается и сама процедура проверки на туберкулез. Зная о такой побочной реакции, обратитесь к врачу, возможно, Манту здесь ни при чем.

Другие побочные эффекты — головная боль, тошнота и потеря аппетита, общая слабость и головокружение, аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, чаще наблюдаются при положительной реакции. Врач проанализирует каждый из симптомов, возможна индивидуальная непереносимость туберкулина.

После процедуры будьте внимательны и осторожны

Первые три дня после проведения пробы — ответственный период, требуется подготовка к реакции Манту. Самое главное условие достоверности результата — правильный уход за местом введения препарата.

• Избегайте попадания воды на участок кожи, куда он был введен. Внимательно следите за детьми. Расскажите им, почему ранку нельзя мочить, чесать и тереть.
• Проба Манту до момента осмотра должна находиться в состоянии абсолютного покоя. Никакими медикаментами до осмотра врача «пуговка» не обрабатывается.
• Не используйте пластырь, он нарушит циркуляцию воздуха и кровообращение.
• И детям, и взрослым после пробы и до визита к врачу стоит внимательно отнестись к своему рациону, а также по возможности не принимать медикаменты, способные вызвать аллергию.

Полезное видео

В данном сюжете Вы узнаете что такое Манту: реальность и вымысел, родительские страхи и ее значение в диагностике заболеваний.

Проверка на туберкулез в любое время, оперативность и точный результат

Проба Манту — важная часть государственной программы борьбы с туберкулезом. Её обязательно делают во время стандартного медицинского осмотра в поликлинике. Взрослому человеку обычно не приходит в голову отказаться от процедуры, но родители малышей иногда пишут отказ, не имея медицинского отвода.

В обычной ситуации ничего, кроме флюорографии и пробы Манту не требуется, но нельзя забывать, что заражение туберкулезом — тема деликатная. Если присутствуют вызывающие опасения симптомы (кашель, слабость, потливость, повышение температуры), если иммунитет ослаблен, если контакт с больным имел место и человек опасается заражения, можно обратиться в медицинский центр, частную лабораторию, где подход будет более индивидуальным, конфиденциальность гарантируется, а исследование дополняется другими средствами диагностики, более точными и оперативными.

Оцени статью:

Средняя оценка: 3.67 из 5.
Оценили: 3 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Алгоритм действия для родителей по выявлению туберкулезной инфекции у детей

Алгоритм действия для родителей
по выявлению туберкулезной инфекции у детей

1. В Российской Федерации каждый ребенок подлежит ежегодным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза, в т.ч. в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — с применением пробы Манту, в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — с применением пробы с Диаскинтестом.

Если ребенок относится к группе риска по заболеванию туберкулезом, обследование проводится 2 раза в год.

2. Пробы проводятся специально обученным медицинским персоналом после осмотра врача педиатра или фельдшера при наличии информированного согласия родителей или законных представителей.

3. Родители или законные представители ребенка имеют право отказаться от медицинского осмотра с оформлением письменного отказа.

4. После оценки результатов проб и при выраженных пробах Манту, сомнительном или положительном Диаскинтесте врач педиатр или фельдшер направляет ребенка к участковому фтизиатру для исключения туберкулеза.

5. Дети, которым иммунодиагностика не проводилась из-за отказа родителей и законных представителей, направляются на консультацию участкового фтизиатра для исключения туберкулеза.

6. При отказе родителей и законных представителей от проведения пробы Манту ребенку с 1 года до 7 лет (включительно) врач фтизиатр проводит осмотр ребенка, уточняет наличие контакта с больными туберкулезом, изучает флюорографическое обследование родителей, проводит пробу с Диаскинтестом при наличии информированного согласия на проведение пробы.

При отрицательном результате врач фтизиатр дает справку ребенку с заключением об отсутствии заболевания.

При сомнительном, положительном результате ребенок подлежит дополнительному обследованию для исключения туберкулеза.

7. При отказе родителей и законных представителей от проведения проб с Диаскинтестом  ребенку с 1 года до 14 лет (включительно) врач фтизиатр проводит осмотр ребенка, уточняет наличие контакта с больным туберкулезом, изучает флюорографическое обследование родителей, проводит обзорный снимок органов грудной клетки для исключения туберкулеза органов дыхания как наиболее  часто  встречающегося туберкулеза у детей и начинающегося без жалоб и клинических проявлений, при наличии информированного согласия на медицинское вмешательство.

При отсутствии изменений на обзорном снимке грудной клетки врач фтизиатр дает справку ребенку с заключением об отсутствии заболевания.

При выявлении изменений ребенок подлежит дополнительному обследованию для исключения туберкулеза.

8. При отказе родителей и законных представителей от проведения проб с Диаскинтестом, обзорного снимка органов грудной клетки родители могут самостоятельно провести исследование крови ребенка методом T-Spot.TB на платной основе в ГБУЗ «Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер». Сдается кровь из вены.

При отрицательном результате врач фтизиатр дает справку ребенку с заключением об отсутствии заболевания.

При сомнительном, положительном результате ребенок подлежит дополнительному обследованию для исключения туберкулеза.

9. При отказе родителей от любых методов обследования ребенка врач фтизиатр дает справку с заключением: Исключить заболевание туберкулезом не представляется возможным. Рекомендовано обследование ребенка.

10.   Дети, направленные на консультацию фтизиатра, родители или законные представители которых в течение 1 месяца не представили заключение фтизиатра об отсутствии туберкулезной инфекции, в детские организации не допускаются.

Алгоритм составлен на основании нормативных документов:

1.       Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017г. № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

3.     Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденные Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации 22.10.2013г.

4. Федеральные клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях».

Главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Челябинской области

Лехляйдер М.В

Главный внештатный детский фтизиатр Минздрава Челябинской области

Медведева Н.К

Календарь прививок для детей в 2019 году

Диагностика и профилактика туберкулеза — СПБ №5

Диагностика и профилактика туберкулеза

Опубликовано: 09.10.2019 06:22

 Диагностика и профилактика туберкулеза

У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет.  Данный метод считаетсянаиболее безопасным.

Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.

Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу  спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза.

 Кому необходимо проводить реакцию Манту: 

• всем здоровым детям, привитым БЦЖ, реакцию Манту проводят 1 раз в год.
• детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания).
• при необходимости (обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ).

Существуют некоторые противопоказания к проведению пробы Манту, которые могут дать ложноположительный результат:

• кожные заболевания
• аллергические заболевания
• карантин в детском саду
• противопоказанием к проведению реакции Манту является эпилепсия.

Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.

Оценку результатов проводит врач через 72 часа.

Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?

 Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.

Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.

Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный

 препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.

Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.

В состав препарата входит аллерген – белок,  состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.

Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.

Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные результаты пробы Манту, контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза, наличие ВИЧ-инфекции и другие.

Противопоказаний к применению не имеет, так как является абсолютно безопасным и не имеет побочных реакций. Ограничений по возрасту также не имеет.

 У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Массовая флюорография является традиционным методом выявления туберкулеза. Ее проводят гражданам 1 раз в 2 года.

 Если после флюорографии или других методов исследования возникло подозрение на туберкулез, – проводят рентгенографиюорганов грудной клетки.

Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).

 Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специального противотуберкулезного учреждения.

Профилактика туберкулеза.

 Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию  ликвидации туберкулеза, цель которой – «Остановить глобальную эпидемию туберкулеза».

 К 2035 году ни одна из семей, где есть больные туберкулезом, не должна нести катастрофических расходов» — ВОЗ.

Основными компонентами стратегии являются комплексное лечение и профилактика ориентированные на пациента (ранняя диагностика, скрининг контактных лиц, лечение всех больных туберкулезом, включая больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью).

 В рамках этой стратегии планируется к 2035 году снизить вероятность летального исхода от туберкулеза на 95%.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.

Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта  с больным активной формой туберкулеза.

Во многих странах туберкулез встречается чаще, чем в нашей стране. Это говорит о том, что во время поездок за границу необходимо избегать опасных и продолжительных контактов с вероятно инфицированными людьми.

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и БЦЖ-м (для щадящей первичной иммунизации).

Вакцина БЦЖ была создана в 1919 году на основе ослабленного штамма микобактерии.

Вакцинация БЦЖ высокоэффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Если ребенок не был привит в роддоме при отсутствии противопоказаний, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – ребенка направляют  к фтизиатру.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно на границе средней и верхней трети наружной поверхности левого плеча.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Обратному развитию реакция подвергается в течение 2-3 месяцев.

У 90-95% вакцинированных на месте образуется поверхностный рубчик.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет при отрицательной пробе Манту.

 Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.

В случае, если ребенок имеет медицинский отвод, и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем, как он будет выписан, – вся семья должна быть обследована флюорографически.

Существуют противопоказания к вакцинации БЦЖ, среди которых недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г.), первичное иммунодефицитное состояние, туберкулез в семье и др.).

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-м. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография)

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся медицинские осмотры.

Порядок и сроки проведения профилактических  медицинских осмотров граждан установлены законодательно.

В семье, где проживает беременная женщина , все лица должны быть обследованы флюорографически на туберкулез.

Очень важно в профилактике туберкулеза соблюдать правила ведения здорового образа жизни,

• отказ от вредных привычек,
• полноценное питание,
• физическая активность,
• пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение любых заболеваний
• борьба со стрессами
• соблюдение правил личной гигиены.

Мероприятия в очаге

Больной туберкулезом (бактериовыделитель) должен быть госпитализирован для проведения курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию.

Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

При кашле больной должен отворачиваться и соблюдать правила личной гигиены. Мокроту сплевывать в отдельную плевательницу.

Помещение, где находится больной, должно подвергаться ежедневной влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Благодаря вакцинопрофилактике и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, можно контролировать данное заболевание.

От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок.

Берегите себя, своих детей и близких от туберкулеза!

СП  3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»

Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.

09.10.2019

Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 47 Невского района Санкт-Петербурга

Манту – это не прививка

Реакция Манту — кожная проба – один из методов диагностики туберкулеза. Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза и считающийся наиболее безопасным. Применяется у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ, а также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюорография.

Туберкулин – это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости. Туберкулин является гаптеном (неполноценным аллергеном), он не способен вызывать образование антител, то есть иммунный ответ, но может связываться с уже готовыми антителами в предварительно сенсибилизированном организме (человек спонтанно инфицированный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ), вызывая местную аллергическую реакцию. Таким образом, при внутрикожном введении туберкулина у сенсибилизированных (чувствительных к туберкулину) лиц в месте введения развивается местная аллергическая реакция замедленного типа, строго специфичная к микобактериям туберкулеза — участок покраснения и возвышения (припухлости) кожи. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза.

Как часто можно повторять Манту

 1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

 2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию

Более 1мес. ВИЧ-инфицированные

Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.

 Не привитые БЦЖ.

 3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ – р. Манту повторяют с более короткими интервалами (до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, так как она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года, разобраться в результатах бывает проблематично.

Противопоказания

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

 1.      Распространенные кожные заболевания.

 2.      Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.

 3.      Аллергические состояния в фазе обострения.

 4.      Карантин в группе по детским инфекциям – до снятия карантина.

Так как прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется:

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям, за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после.

На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. инфицированности, антигистаминные препараты не влияют.

Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.тРеакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр. Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте – апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту. 1 ампула туберкулина содержит 10 – 30 доз препарата (в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.  Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей. Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем.

Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» – папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р. Манту и в какую руку она сделана.

После Манту

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения (не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Учет результатов

Учет р. Манту проводится через 72 часа, т. е. на третьи сутки с момента проведения путем измерения в мм. с помощью прозрачной линейки поперечного по отношению к оси предплечья размера папулы (уплотнения и возвышения на месте введения препарата).

Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р. Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т. д.

Если папула отсутствует, измеряется диаметр гиперемии (покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения). Т. е. доктор или специально обученная мед. сестра сначала пальцем проверяет на ощупь есть ли папула, и примерно определяет ее границы, а затем измеряет линейкой. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка.

Оценка результатов

Р. Манту считается:

1.      Отрицательной – если на месте инъекции нет никаких реакций (покраснения, уплотнения), кроме следа от укола.

2.      Сомнительной – если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре.

3.      Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм.

4.      Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций (пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангит), не зависимо от размеров папулы.

Т. к. у нас в России всем детям (за небольшим исключением) в роддоме проводится прививка БЦЖ, у большинства из них имеется иммунитет к туберкулезу и чувствительность (сенсибилизация) к туберкулину. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей (60%) при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Это абсолютно нормально.

Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу.

Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после вакцинации БЦЖ.

Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после реакции Манту должен с возрастом уменьшаться.

Например: 1 год — 12мм; 2года — (11- 13)мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. д. Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра.

Реже р. Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет.

Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка нет иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего нет, или он обнаруживается с трудом.

 К фтизиатру дети направляются в следующих случаях:

 1.      С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.

 2.      С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.

 3.      Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.

 4.      С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

 Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач физиатр.

T-SPOT.TB – показания, подготовка, преимущества теста для диагностики туберкулеза

Специальное предложение

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

срок акции с 1 августа по 30 ноября 2021 г.

доступно при
выезде на дом

Цена:

5250 ₽ (-30%)

7500 ₽

Услуга со скидкой доступна только в медицинских центрах или на дому. Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Главным образом инфекция поражает легочную ткань, но может распространяться и на другие органы. Туберкулез не проходит самостоятельно. Чтобы справиться с заболеванием, необходима своевременная диагностика и качественное лечение.

О туберкулезе редко говорят за пределами медицинского сообщества. Вокруг этого заболевания сложилось множество мифов. Главный из них – что туберкулез крайне редкая, практически исчезнувшая инфекция. На самом деле, во многих странах, включая Россию, сейчас наблюдается эпидемия туберкулеза, а носитель скрытой инфекции – каждый четвертый. В любой момент латентная форма может перейти в открытую, и человек станет опасен для окружающих. При этом в скрытой форме туберкулез может оставаться незамеченным долгие годы, он не вызывает симптомов и не влияет на самочувствие.

Большинство методов диагностики туберкулеза не позволяют обнаружить инфекцию в латентной форме. Самый прогрессивный и точный анализ, который выявляет скрытый и активный туберкулез одновременно, — T-SPOT.

Что такое T-SPOT

T-SPOT – прогрессивный метод диагностики туберкулеза. В отличие от подкожных проб Манту и Диаскинтеста, в методе T-SPOT исключен контакт пациента с туберкулином и антигенами микобактерий туберкулеза, нет необходимости провоцировать иммунный ответ. Все, что нужно для проведения анализа методом T-SPOT, — стандартная проба крови.

Преимущества метода T-SPOT:

Высокая точность, чувствительность и специфичность исследования

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Безопасен, побочные реакции отсутствуют

Нет противопоказаний – применяется для всех групп населения, включая младенцев и беременных женщин

Нет ограничений после анализа – можно заниматься спортом, принимать горячий душ

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Выявляет заражение уже через 3 недели после инфицирования

Количественное выражение результата – выявляет не только сенсибилизацию, но и степень инфицированности палочкой Коха

На результат не влияют применяемые пациентом препараты, индивидуальные особенности, аллергические реакции и т.п

Быстрый результат – не нужно ждать иммунного ответа несколько дней, как с Манту

Как работает метод T-SPOT

Во время исследования в образце крови определяется число Т-лимфоцитов, которые продуцируют интерферон-гамма. За счет этого выявляют, если ли иммунный ответ и присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза.
Принцип действия теста отражен и в его названии: буква «Т» означает Т-лимфоциты, на основании реакции которых проводится сам анализ. «SPOT» переводится как «пятно» — оно образуется во время реакции, если обнаружена инфекция.
Тестирование происходит «in vitro» — в пробирке. Благодаря этому тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и не может вызвать побочных реакций.

Кому необходим T-SPOT

Положительная проба Манту. Тест служит для проверки диагноза

Ослабленный иммунитет

Наличие ВИЧ-инфекции, онкологических и аутоиммунных заболеваний

Имеющиеся в прошлом ложноположительные или ложноотрицательные результаты Манту и/или Диаскинтеста

Наличие противопоказаний для проведения кожных проб

Подозрение на внелегочные формы туберкулеза

Диагностика беременных и новорожденных

Недавние контакты с пациентами с подтвержденным туберкулезом

Обострение аллергии или других хронических заболеваний

Прибытие из зоны с высоким уровнем распространенности туберкулеза

Как подготовиться к анализу

Метод T-SPOT не требует специальной подготовки.

Анализ можно сдавать в любое время суток, не обязательно натощак

Перед сдачей теста рекомендуется отказаться от тяжелой жирной пищи

Нет необходимости отменять принимаемые лекарства, они не повлияют на результат

T-SPOT

Манту

Диаскинтест

Квантифероновый тест

На данный момент существует 4 основных метода диагностики туберкулеза:

1. Две кожные пробы (Манту, Диаскинтест)

2. Два лабораторных анализа по крови (T-SPOT, Квантифероновый тест).

Из всех методов T-SPOT считается наиболее современным и точным.
Специфичность и чувствительность методики составляет 99%.
Для пробы Манту эти показатели варьируются в районе 70–80%.

Сравнение способов диагностики туберкулеза

Туберкулез и COVID-19

Около 25% жителей планеты инфицированы туберкулезной инфекцией.
Большинству из зараженных повезет, и они никогда не узнают об этом.
Но нужно помнить, что инфекция может пробудиться в любой момент – обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета.

На состоянии иммунитета сказываются хронические заболевания, аутоиммунные и онкологические процессы, тяжелая терапия, прием ряда лекарственных препаратов. Отдельная группа людей, находящая в группе риска по туберкулезу, — ВИЧ-инфицированные. В России уже много лет наблюдается эпидемия ВИЧ.

Но ВИЧ не единственный вирус, который разрушает иммунитет и делает организм беззащитным перед микобактерией туберкулеза. С начала 2020 года мир живет в условиях новой коронавирусной эпидемии, вызванной штаммом Sars-Cov-2.

COVID-19 поражает легкие, а его осложнения оказывают разрушительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, печень и другие органы. Коронавирус ослабляет организм и снижает защитные силы иммунитета. Во время течения коронавирусной инфекции и длительного периода восстановления после нее человек становится особенно уязвим для туберкулёза. Если пациент был носителем латентной формы туберкулеза, возрастает риск, что она перейдет в активную стадию.

Несмотря на все усилия медицинского сообщества и развитие медицины, туберкулез до сих пор входит в десятку ведущих причин смерти в мире. Среди инфекционных заболеваний он занимает первое место, опережая даже ВИЧ и коронавирус. Каждый год туберкулез убивает около 1,5 миллионов человек. Еще около 10 миллионов ежегодно заражаются туберкулезом.

На фоне коронавирусной эпидемии ВОЗ ожидает рост смертности от туберкулеза. Люди с туберкулезом, даже в латентной форме, более восприимчивы к заражению коронавирусом. И наоборот, переболевшие COVID-19 оказываются в группе риска по туберкулезу. Особенно сложная задача для врачей – одновременное заражение коронавирусом и туберкулезом, что тоже не исключено.

Из-за схожести симптомов коронавируса и туберкулеза может быть рекомендована параллельная диагностика сразу двух этих заболеваний, что позволит поставить точный и полный диагноз и предотвратить распространение инфекций. Также рекомендуется обследование на туберкулез после перенесенной коронавирусной инфекции.

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

Код: 97-13-200

цена

5250 ₽ (-30%)

7500 ₽

Срок акции с 1 августа 2021г. по 30 ноября 2021 г. включительно.
Услуга со скидкой доступна только в медицинских центрах или на дому. Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

Правила акции

Акцией можно воспользоваться в медицинском центре СИТИЛАБ или на дому.

семей беженцев делятся едой и укрепляют взаимопонимание в новом клубе ужина в Далласе

У инклюзивной группы ужина в Далласе есть план для больших званых обедов. Хозяева принимают в свои дома от 25 до 30 человек, многих из которых они никогда не встречали. Они не готовят, не нанимают кейтеринга и не продумывают меню.

Вместо этого семья беженцев, которая также является почетным гостем, готовит еду. Мероприятия настолько успешны, что на их проведение записываются бывшие гости.

Ежемесячные званые обеды организовываются в рамках проекта Sunday Supper Series в Далласе, целью которого является объединение культур и помощь местным семьям беженцев в покрытии расходов на их переселение.Гости жертвуют 65 долларов на ужин, состоящий из четырех или пяти блюд, а также тематический коктейль и вино, предоставленные организаторами. Семья беженцев оставляет у себя все деньги, оставшиеся после покупки ингредиентов для еды.

Проект — детище двух друзей: Ким Симитрааратчи, 36 лет, и Ольги Поуп, 37 лет, оба из Далласа. Прочитав рассказ NPR о Syria Supper Club, аналогичном проекте в Нью-Джерси, женщины запустили свою собственную версию с более широким охватом. Обе женщины разделяют страсть к еде из других культур и личную связь с тяжелым положением беженцев.

Джамиле Джафари (справа) делает покупки с Ольгой Поуп из серии «Воскресный ужин» на Средиземноморском рынке Шахрзад в Ричардсоне. (Смайли Н. Пул / штатный фотограф)

Делимся едой, делимся культурой

Simithraaratchy является совладельцем ежемесячной подписки на специи и рецепты под названием Spice Madam. Ее родители приехали в США как беженцы из Вьетнама. Поуп — инженер Texas Instruments, который работает волонтером в Службе беженцев Техаса. Она эмигрировала из России, когда ей было 17 лет.

«Люди этого не осознают, но беженцы должны возместить стоимость авиабилетов в США.S. Для семьи из четырех человек из Афганистана это не менее 4000 долларов «, — говорит Поуп.

Контакты Папы в Службе по делам беженцев Техаса определяют семьи беженцев, заинтересованных в приготовлении обедов. Хотя гости на первом мероприятии были друзьями Симитрааратчи и Папы Страница Sunday Supper Series в Facebook и устная реклама привлекли на последующие ужины самые разные группы новых гостей.

«Независимо от их происхождения, возраста или убеждений, люди находят связь, разделяя трапезу.Совместная еда — это способ поделиться своей культурой », — говорит Симитрааратчи.

Она добавляет, что серия« Воскресный ужин »помогает также взглянуть на проблему переселения беженцев.« Благодаря этим ужинам мы можем увидеть беженцев как реальных людей с реальными историями. «

Гости варьируются от миллениалов до тех, кто живет в пустом гнезде. Некоторые из них — профессионалы из Далласа, которые также являются иммигрантами. Переводчики-добровольцы, обычно более опытные иммигранты, преодолевают языковой барьер за обеденным столом.

Оля Босовик, 29 лет который приехал из бывшего советского государства Беларусь в качестве беженца в 1996 году, добровольно принимает участие в ужинах.

«Это великое дело. Меня бы здесь не было, если бы США не принимали беженцев», — говорит она.

Читайте закулисные знакомства с двумя воскресными ужинами, которые состоялись этой весной, а также познакомьтесь с некоторыми сирийскими и афганскими рецептами.

Джамиле Джафари шутит со своим сыном Майклом Джафари (слева) после того, как она приготовила ужин в афганском стиле для серии Sunday Supper Series в Далласе 2 апреля. Справа от Джафари — ее сестра Шарифех Хасани и Ким Симитрааратчи. Серия ужинов организована Ольгой Поуп и Симитрааратчи для сбора средств для семей беженцев.(Бен Торрес / специальный участник)

Афганское блюдо во внутреннем дворике Северного Далласа

Джамиле Джафари излучает благодать. Одетая в элегантное блестящее платье и свободный головной платок, мать двоих детей добавляет последние штрихи к блюду под названием mantu — приправленные пряностями мясные пельмени с йогуртовым соусом и начинкой из томатных бобов.

Судя по ее спокойному поведению, трудно поверить, что она готовила ужин для 30 человек во время насыщенных событиями выходных для своей семьи. За несколько часов до покупки ингредиентов она узнала, что ее муж, которого она не видела в течение года, был освобожден из лагеря турецких беженцев и направлялся в Даллас.Он приедет вечером, но будет слишком измотан, чтобы присутствовать на воскресном обеде.

«Мы спросили ее, не хочет ли она перенести ужин. Но она сказала нет, потому что хотела сдержать свое обещание», — сказала Ким Симитрааратчи, соучредитель Sunday Supper Series. Кроме того, она уже попросила выходной из-за работы по дому в отеле, объяснил Симитрааратчи.

1 / 5Шарифе Хасани (слева) наблюдает, как ее сестра Джамиле Джафари готовит пельмени с говядиной, известные как манту, во время ужина в афганском стиле.(Бен Торрес / специальный участник)

2/5 Джамиле Джафари готовит пельмени с говядиной, известные как манту. (Бен Торрес / специальный участник)

3/5 Ольга Поуп (слева), Джамиле Джафари и Ким Симитрааратчи демонстрируют еду для ужина в афганском стиле. Серия Sunday Supper в Далласе. (Бен Торрес / специальный участник)

4/5 Гости серии Sunday Supper Series собираются поесть. (Бен Торрес / специальный участник)

5/5 Джамиле Джафари (слева) разговаривает с Ольгой Поуп после подготовки ужин в афганском стиле для серии Sunday Supper Series.(Бен Торрес / специальный участник)

Гости в доме Эми и Дункана Макфарлейнов в Северном Далласе ох и ах на разбросанные блюда на шведском столе. Джамиле, ее 10-летний сын Майкл и ее сестра Шарифе присоединяются к другим гостям за одним из больших столов.

Английский язык Майкла достаточно хорош, чтобы переводить светскую беседу для его матери. В более сложных вопросах он обращается к Фну Ноорулле, иммигранту и бывшему переводчику армии США в Афганистане. Я спрашиваю Джамиле, привыкла ли она готовить для такого количества людей.

«Да, я бы приготовила большие обеды для 40 человек на праздники, дни рождения и другие особые случаи [в Афганистане]», — говорит она.

Джамиле и ее американские партнеры по обеду обмениваются жестами и улыбками, когда они едят блюдо из куриной кормы и блюдо из риса под названием shebet palau . mantu — самое экзотическое предложение и самый большой успех. Джамиле нашел на рынке Ближнего Востока гениальный продукт для приготовления пельменей: замороженное предварительно нарезанное тесто для эмпанада.

Блюдо из манту (говяжьи клецки), риса, куриной кормы и афганского салата, приготовленное Джамиле Джафари для серии воскресных ужинов в Далласе. (Бен Торрес / специальный участник)

В конце трапезы домашнее миндальное печенье и чашки Шарифе подслащенного афганского чая. Печенье очень вкусное, с тающей во рту текстурой. Джамиле удовлетворенно смеется, когда я беру третье печенье.

Житель Оук Клифф Билл Бридлав объясняет, почему он и его жена Елена Бака вернулись на очередное мероприятие Sunday Supper Series.

«Это лучший способ бороться с фанатизмом. Люди со всей планеты были за столом на последнем ужине, и все мы были родственными душами», — сказал он.

«Это был самый душевный званый обед, на котором мы когда-либо были».

Мохамад Аль Хен и Абдул Салам Алейд разговаривают с гостями во время ужина по сбору средств для семьи Алейд (Бен Торрес / специальный спонсор)

Сирийский пир на чердаке Deep Ellum

Сана Алейд всегда улыбается и у него живой голос. Несмотря на миниатюрность, она кажется супергероем, работающим за кухонным столом в Меските.С шестью детьми в возрасте до 8 лет на близком расстоянии она спокойно готовит ужин Sunday Supper Series. Ее муж, Абдул, заваривает мне чай и отвлекает дошкольника и ребенка пары, а Санаа показывает мне, как скатывать виноградные листья.

Сана не будет присутствовать на ужине с Абдулом и Мохамадом Аль Хеном, другом семьи, который переводит для них. Она предпочитает оставаться дома с детьми, тем более что ребенок еще кормит грудью. Приготовить ужин на 25 человек — не проблема для Саны, который, живя в Сирии, обычно готовил для 50 человек.

«Мы жили в большом доме с обоими сторонами наших семей. Женщины помогали друг другу, по очереди готовили», — говорит она через Мохамада. «Одна женщина готовила, две заботились обо всех детях, одна убирала на кухне, а другая убирала в доме», — объясняет она. Организатор

Ольга Поуп и Абдул Салам Алейд разговаривают с гостями во время ужина по сбору средств для семьи Алейд (Бен Торрес / специальный спонсор)

В воскресенье Абдул рано прибывает в шикарные лофт-апартаменты Deep Ellum хозяев Зака ​​Кэмпбелла и Дерека Ванландингема.Он должен разогреть еду, которую приготовила его жена.

Поступая внутрь, гости восхищаются видом на горизонт Далласа, пока не откроется изысканный буфет. Все заполняют свои тарелки пряными говяжьими оладьями, сирийским салатом, куриной и рисовой кабсой, фаршированными виноградными листьями и сладким манным-миндальным пирогом. Некоторые гости фотографируют еду. Поскольку Саны нет, некоторые за столом Мохамада просят его записать на видео и перевести, как они благодарят ее на камеру.

1 / 5Сима Шах (слева) и Джефф Кемпф подают себе еду во время ужина по сбору средств для семьи Алейд.(Бен Торрес / специальный участник)

2/5 Гости обслуживают себя едой во время ужина по сбору средств для семьи Алейд. (Бен Торрес / специальный участник)

3/5 Абдул Салам Алейд (слева) говорит на Мохамад Аль Хене (Бен Торрес / Специальный участник) Участник)

4 / 5Ужины помогают собрать деньги на оплату дорожных расходов. (Бен Торрес / специальный участник)

5/5 Кабса, блюдо из риса и курицы (Бен Торрес / специальный участник)

Абдул говорит, что он бежал из Сирии в Иорданию со своей растущей семьей в 2013 году, оставив после себя фермерский рынок, который он эксплуатируется.Используя свой мобильный телефон, он показывает своему партнеру фотографии строительных проектов, над которыми он работал в Иордании. Он называет нам название своего родного города в Сирии — Дараа, и мы с трудом произносим его.

В январе 2017 года семья Абдула получила статус беженца в США и поселилась в Далласе, говорит он.

«Я приехал сюда, потому что хотел безопасной жизни и возможностей для моей жены и детей», — говорит мне Абдул через Мохамада. Он уточняет у Мохамада, чтобы убедиться, что это не потеряно при переводе.

Следующее мероприятие Sunday Supper Series состоится 18 июня. Следите за Sunday Supper Series на Facebook, чтобы узнавать о будущих и прошлых событиях.

Тина Данце — писатель-фрилансер из Далласа.

Блюдо манту (говяжьи клецки) и афганский салат (Бен Торрес / специальный участник)

Мясные клецки с йогуртом и соусом из томатной фасоли (Манту)

Ингредиенты:

2 фунта желтого лука

1 фунт говяжьего фарша или баранина

2 чайные ложки кошерной соли (разделенное использование)

1 чайная ложка свежемолотого перца

1 чайная ложка молотого кориандра

1 чайная ложка куркумы

2 1/2 (412 г) упаковки La Salteña Hojaldradas на рынке Sara’s Market & Bakery в Ричардсоне и на испаноязычных рынках)

3 стакана цельномолочного йогурта (желательно жидкого)

3 зубчика чеснока

2 1/2 столовых ложки лимонного сока

Томатно-бобовый соус (рецепт приведен ниже)

Направления:

Очистите и нарежьте лук на восьмые части, затем поместите в комбайн и измельчите до мелкого измельчения (внимательно следите, чтобы не превратить в пюре).

В миске тщательно смешайте измельченный сырой лук с фаршем, 1 чайную ложку соли, черный перец, кориандр и куркуму.

Поместите кружок предварительно нарезанного теста на рабочую поверхность с прикрепленными пластиковыми разделителями. С помощью скалки раскатайте тесто два-три раза, чтобы оно стало немного тоньше. Снимите полиэтиленовую пленку и выложите на тесто около 4 чайных ложек смеси говядины с луком. Смочите края теста водой пальцем. Сложите тесто и заклейте края, чтобы получился клецок в форме полумесяца.Повторите то же самое с оставшимися обертками и начинкой.

Смажьте вставки корзин многоярусной пароварки или пароварки манту растительным маслом или кулинарным спреем и отложите в сторону. Доведите воду до кипения в пароварке, затем уменьшите огонь, чтобы поддерживать кипение. Разложите вареники во вставках пароварки (не позволяйте клецкам касаться друг друга). Поместите вставки для пароварки над кипящей водой в пароварке и накройте крышкой. Готовьте клецки на пару 35-40 минут или до полной готовности.

Пока варятся на пару, приготовьте йогуртовый соус: в ступке с пестиком разомните зубчики чеснока с оставшейся солью.Смешайте в миске чесночную пасту с йогуртом и лимонным соком. Попробуйте и отрегулируйте приправы.

Для подачи на блюдо нанесите тонкий слой йогуртового соуса.

Выложите горячие клецки на йогурт. Полейте вареники йогуртовым соусом. Посыпьте клецки соусом из томатной фасоли и сразу подавайте, подавая дополнительный соус, чтобы гости могли добавить их по вкусу.

Остатки клецок без специй можно завернуть во влажные бумажные полотенца, поместить в плотно закрытый контейнер и поставить в холодильник.Разогрейте их, завернув во влажные бумажные полотенца, в микроволновой печи.

Для приготовления от 12 до 14 порций закусок или 6 порций основного блюда.

Томатно-бобовый соус: Мелко нарезать 1/2 стакана лука. Нагрейте 1/2 столовой ложки оливкового масла в сковороде. Обжарить лук на масле до подрумянивания. Добавьте 1 стакан томатного соуса и 1 чайную ложку куркумы. Варить на медленном огне 5-7 минут. Добавить соль и перец по вкусу. Слейте воду и промойте банку фасоли объемом 15 унций и добавьте в соус. Варите на медленном огне еще 5 минут, чтобы нагреть.

Источник: адаптировано из Jamileh Jafari

НА ОБЕДНУЮ ПОРЦИЮ: 975 калорий, 57 г жира (24 г насыщенных жиров), 85 мг холестерина, 1895 мг натрия, 95 г углеводов, 6 г клетчатки, 16 г сахара, 28 г белка.

Блюдо кеба, киббех и япрак во время ужина по сбору средств для семьи Алейд (Бен Торрес / специальный спонсор)

Фаршированные виноградные листья в сирийском стиле (Япрак)

Ингредиенты:

75-90 банок виноградных листьев ( разделенное употребление)

1 1/2 фунта говяжьего фарша

1/2 чайной ложки молотого имбиря

1/2 чайной ложки белого или черного перца

3/4 чайной ложки порошка лимонной кислоты

1 1/2 чайной ложки соли

2 столовых ложек измельченной свежей мяты или 2 чайных ложки сушеной мяты

3/4 стакана короткозернистого риса, промытого, вымоченного в воде на 10 минут и высушенного

4 стакана куриного бульона, овощного бульона или воды, плюс больше по мере необходимости

Лимон дольки, для сервировки, плюс дольки лимона для украшения 9000 3

Указания:

Промойте виноградные листья в холодной воде.Замочите в большой миске с холодной водой на 15 минут.

Чистыми руками смешайте в миске фарш, имбирь, перец, порошок лимонной кислоты, соль и мяту. Добавьте рис и тщательно перемешайте.

Работая порциями, аккуратно разложите листья на плоской рабочей поверхности прожилками вверх, блестящей стороной вниз, концом стебля к себе. У большинства покоробленных листьев стебли отсутствуют, но если стебли все еще присутствуют, аккуратно срежьте их.

Поместите круглую чайную ложку говяжьей смеси в центр каждого листа, прямо над местом, где должен был быть стебель.Сформируйте из мясной смеси тонкую форму пальца, оставив края по бокам, чтобы они загибались. Сложите нижнюю часть листа поверх мяса, затем сложите по бокам, как конверт. Сверните вниз от себя, заправляя боковые стороны листа на ходу.

Выстелите дно голландской духовки дополнительными виноградными листьями (этот защитный слой предохраняет фаршированные листья от пригорания). Положите фаршированные виноградные листья на сковороду швом вниз, пока не получите плотный слой, закрывающий дно. Сверху выложите еще один слой фаршированных виноградных листьев, расположив их перпендикулярно первому слою.Добавьте в кастрюлю бульон и достаточно воды, чтобы покрыть верхний слой.

Поставьте тарелку на виноградные листья, чтобы утяжелить их. Плотно накройте. Доведите до кипения и уменьшите огонь до средне-слабого, чтобы поддерживать кипение. Готовьте от 45 до 50 минут или до полной готовности риса и мяса. Поскольку время приготовления зависит от плиты, разрежьте один из виноградных листьев. Если рис кажется недоваренным, готовьте еще 5 минут.

Снимите с огня и дайте остыть, не накрывая, пока вы не сможете трогать их пальцами.

Подавать теплым или комнатной температуры. Разложите фаршированные виноградные листья на блюде и выдавите на них лимонный сок. При желании украсьте нарезанными лимонами и подавайте с йогуртом.

Источник: адаптировано из Sanaa Aleid

НА ВИНОГРАДНЫЙ ЛИСТ: 35 калорий, 2 г жира (1 г насыщенных жиров), 6 мг холестерина, 179 мг натрия, 2 г углеводов, без клетчатки, без сахара, 2 г белка

Манная крупа

Ингредиенты:

1 стакан простого цельномолочного йогурта

1 1/2 чайных ложки пищевой соды

14 столовых ложек соленого сливочного масла (разделенное использование)

3 стакана манной муки (продается на Центральном рынке и на Ближнем Востоке)

3/4 стакана сахара

Сироп (рецепт приводится ниже)

1/2 стакана бланшированных миндальных лент, при желании поджаренных (необязательно)

Указания:

Разогрейте духовку до 400 F.

В миске среднего размера добавьте пищевую соду в йогурт. Отложите в сторону, поскольку он пузырится и почти удваивается в объеме.

Используйте 1/2 столовой ложки сливочного масла, чтобы смазать внутреннюю поверхность стеклянной формы для выпечки 9×13. Растопите оставшееся масло. Отложите 1 1/2 столовой ложки, чтобы смазать верхнюю часть торта.

Смешайте манную крупу, сахар и топленое масло до однородной массы. Добавьте смесь йогурта и взбейте. Перелейте смесь в кастрюлю и разровняйте поверхность шпателем или похлопав руками. Смажьте сверху отложенным 1 1/2 столовыми ложками топленого масла.Выпекать около 30 минут, пока не подрумянится, а шампур, вставленный в центр, не выйдет чистым.

Вынуть из духовки и нарезать небольшими квадратиками. Полить сиропом торт, пока он еще горячий. Посыпать нарезанным миндалем. Дайте пирогу остыть и впитайте сироп перед подачей на стол.

На 15 порций.

Сироп: В кастрюле, поставленной на средний огонь, доведите до кипения 2 стакана сахара и 1 стакан воды. Уменьшите огонь, чтобы поддерживать кипение, и продолжайте готовить примерно 8-10 минут или пока сироп не загустеет.Снимите с огня и добавьте 2 столовые ложки лимонного сока и 1 столовую ложку воды из цветков апельсина (продается на Центральном рынке и на рынках Ближнего Востока).

Источник: адаптировано из Sanaa Aleid

НА ПОРЦИЮ: 388 калорий, 13 г жиров (7 г насыщенных жиров), 30 мг холестерина, 223 мг натрия, 63 г углеводов, 2 г клетчатки, 38 г сахара, 6 г белка

Происхождение «Головы варвара»

Китайское мантоу (馒头) скромно. В простейшем виде приготовленная на пару булочка размером с кулак содержит четыре ингредиента: дрожжи, муку, соль и воду.Его вкус легкий и ненавязчивый, его текстура гладкая снаружи и пушистая внутри: как раз для его роли в качестве основы для более богатого вкуса китайской еды.

Чаще всего готовят на пару и без добавок, мантоу также можно жарить во фритюре, макать в сгущенном молоке и начинять, хотя сегодня китайские мантоу обычно без начинки. Bao, с соленой или сладкой начинкой — это версии с начинкой.

В книге «Происхождение вещей », написанной во времена династии Северная Сун (1127–1279 гг. Н. Э.), Гао Конг описывает, как самое раннее задокументированное появление мантоу относится к периоду Сражающихся царств Китая (220–280 гг. три королевства соперничали за контроль над Древним Китаем.

Как описал Гао, канцлер Чжугэ Лян, блестящий политический стратег Королевства Шу, возвращался из кампании против группы южных «варваров», когда столкнулся с особенно неспокойным переходом через реку. Согласно местной традиции, единственный способ благополучно завершить переход — это умилостивить речных богов подношением обезглавленных голов. Не желая прибегать к человеческим жертвоприношениям, Чжугэ вместо этого приказал своей команде вылепить головы животных из пшеничного теста и мясных начинок.Речные боги были обмануты, корабли благополучно переправились, и его рыхлые создания впоследствии стали известны как «головы варваров».

Но даже с этой историей происхождения символы, присвоенные mantou — «Голова варвара» — необычны в китайской пищевой номенклатуре. Исторически китайские продукты назывались в честь их основных ингредиентов или поэтически стимулировать аппетит. «Голова варвара» определенно не вписывается в это соглашение. По мнению некоторых ученых, это говорит о том, что китайские иероглифы были одолжены для обозначения еды, заимствованной из другого языка.

И, учитывая эту интерпретацию, лучшим источником происхождения мантоу может быть «Суп для хана», лечебная поваренная книга, написанная уйгурским имперским доктором Ху Сихуэй для династии Юань (1279-1368 гг. Н.э.) Монгол Император, которому он служил (прямые потомки Чингисхана), в которых упоминается блюдо, похожее на пельмени, похожее на мантоу . Ранний mantou имел начинку — больше похоже на современный bao (包), название, которое вошло в употребление позже.

Это было в тринадцатом веке, когда ханы-завоеватели из династии Юань распространили фаршированные булочки, заранее приготовленные и возимые верхом на лошади в качестве легкого в приготовлении блюда, по своей империи.

Сегодня в Корее есть манду (что означает как булочки с начинкой, так и без нее), а в Японии — мандзю . Турция заявляет, что манту являются местной едой, в то время как Афганистан, Саудовская Аравия и Пакистан готовят фаршированные манту . В Монголии есть как наполненный бууз , так и незаполненный мантуун бууз , которые она считает национальной кухней, но которые, вероятно, произошли от китайских фаршированных бао и мантоу соответственно.Между тем, Тибет и Непал употребляют фаршированные момо , слово, которое также происходит из китайского региона Цзяннань, где момо (饃 饃) просто означает булочку без фарша. Еще дальше, Вьетнам готовит banh bao , Филиппины — siyopaw , Таиланд — salopao , а столетия спустя вариации даже достигли Гавайев как manapua .

Но на этих языках родственные слова мантоу не имеют местного значения, что позволяет предположить, что, несмотря на их восторженное принятие — и утверждение — мантоу как своего собственного, его происхождение лежит в другом месте, вероятно, от уйгуров в Китае, у которых есть Традиционное блюдо называется мантау , что на их родном языке означает «хлеб, приготовленный на пару».

Но даже здесь ученые отметили отсутствие ясности в их происхождении; Джош Уилсон и Андрей Нестеров написали для Школы русских и азиатских исследований: «Считается, что они родом из Центральной Азии, но также считается, что они произошли от еще более древнего китайского блюда».

Но, возможно, Вильсон и Нестеров имели в виду не манто; Китайцы впервые начали есть вареное на пару ферментированное тесто во времена династии Чжоу (1046-256 до н.э.) и бинг , плоский пресный хлеб, который готовили со времен династии Сун.

В конечном счете, вопрос о происхождении манто может оказаться загадкой, похожей на курицу или яйцо. Конечно, оспариваемые исторические корни мантоу не имели никакого отношения к моему собственному опыту их взросления — и, как я подозреваю, к другим «местным едокам». В моей китайско-американской семье из провинции Сычуань, современного местоположения древнего королевства Шу Чжугэ Ляна, мантоу были основным продуктом за нашим столом для завтрака.

Мои родители разорвали на своих булочках швы, похожие на PacMan, вылепили мини-бутерброды из маринованных овощей или окунули их целиком в отвар.Я предпочел bao , но ел mantou plain, раздирая пушистые внутренности с детским восторгом от санкционированного уничтожения пищи, прежде чем съесть ее. Зимой я старался комфортно сидеть на кушетке с контейнерами с поднимающимся тестом mantou , закопанными за подушками, чтобы оно быстрее поднималось, поскольку наша гостиная наполнялась тонкой сладостью.

Я не задумывался о mantou до 25 лет, когда я провел два с половиной года в Кабуле, Афганистан, работая в сфере международного развития.Во время многих трапез с афганскими друзьями они с гордостью представляли местный деликатес под названием манту , вареные клецки с тонкой тестовой оболочкой вокруг фарша из говяжьего или баранины, смешанной с рубленым луком и специями, и подаваемые с чесночным йогуртом и томатным соусом.

Меня сразу привлекло афганское манту , но не из-за его вкуса (комбинация йогурта и томата была немного кислой), а потому, что его название напомнило мне о доме, о детстве и даже о взлете и падении империи.Этот регион мира когда-то был великим, как продемонстрировали распространение и эволюция манту из манту на старом Шелковом пути, и это может быть снова. Мне, как помощнику в Кабуле, нужно было верить в это.

Но в этом, я полагаю, сила пищи: она служит связующим звеном между культурами, историей и — иногда — нашей собственной жизнью.

Открытые инновации: программа внутреннего предпринимательства

Программа создания и предпринимательства

Как Amaris Consulting поддерживает внутренние инновации Edenred, разрабатывая ежегодные задачи открытых инноваций для своих предпринимателей

Edenred — мировой лидер в области платежных решений для рабочего мира.Будь то мобильные приложения, онлайн-платформы, карты или кредитные карты, эти решения направлены на улучшение качества жизни пользователей, повышение эффективности компаний и увеличение доходов поставщиков.

Группа объединяет уникальную сеть из 50 миллионов внутренних пользователей Edenred и 2 миллионов торговых партнеров в 46 странах через более чем 850 000 корпоративных клиентов.

В поисках ловкости

После партнерства 2011 года с инвестиционным фондом Partech Ventures для поддержки прорывных стартапов в 2017 году Эденред выступил за внутреннюю международную инновационную программу, побуждающую сотрудников работать и развивать свои собственные инновационные проекты в компании.

Целью Edenred Factory было дать возможность подрывным, перспективным идеям появиться внутри группы с целью превращения их в конкретные проекты. Идея заключалась в том, чтобы объединить гибкость стартапа со способностью Edenred вывести продукт на рынок через свою международную сеть.

Структурирование инноваций и развитие внутреннего духа с творческими командами Edenred

После трудного первого года работы Edenred захотелось найти способы, как лучше поддерживать и наставлять своих внутренних предпринимателей , а также выводить их проекты на рынок.

Программа должна была быть изменена, чтобы обеспечить более прочную организационную структуру и поэтапную схему прогресса.

Команды Edenred должны были быть оснащены необходимыми инструментами для создания жизнеспособного продукта и подготовки твердого предложения для исполнительного комитета.

Выбранный проект будет инкубирован в течение 6 месяцев, в течение которых владелец проекта сосредотачивается исключительно на развитии своей идеи. Иденреду нужно было наладить рабочий процесс , придавая импульс его проектам, чтобы вывести их на рынок .

Наконец, эта международная инкубационная программа должна была принять согласованный межстрановой подход , поддерживая интрапренеров на регулярной основе.

Трехэтапная внутрипревосходная программа для создания отличных проектов и ускорения за счет открытых инноваций

Создание структуры (выбор проекта ExCom)

• Определите масштабы и цели проекта
• Привлекайте качественные проекты и таланты
• Выберите наиболее перспективные проекты

Учебный и питч-буткемп (презентация ExCom)

• Обучить владельцев проектов инновационным методологиям
• Поддержать владельцев проектов в подготовке презентаций для Исполнительного комитета
• Тимбилдинг и мероприятия по налаживанию связей с внутренними предпринимателями из группы

Accelerate (решение Исполкома о запуске)

• Инкубируйте проекты на местном уровне с помощью экспертов и тренеров Amaris (Agile & Scrum)
• Анализируйте рынок и поведение потребителей
• Разработайте MVP
• Протестируйте его на рынке

Отзывы :

Партнеры в области инноваций, от концепции до запуска

Помимо того, что Amaris и группа компаний Mantu являются партнером по инновациям во всех филиалах Edenred, они также поддерживают следующие этапы инновационного цикла; выход на рынок .

Наш обширный спектр интеграционных услуг гарантирует, что инновационный продукт или услуга будет успешно встроен в предложения компании, после чего идет продвижение продукта , масштабирование и постоянное развитие ; Amaris Consulting и группа компаний Mantu готовы помочь на каждом этапе пути.

«Рядом с нами есть партнер, который позволяет нам предлагать нашим творческим командам инновационные методы, идентичные во всех наших офисах, и поддерживает нас, проявляя большую гибкость, гибкость и оперативность при производстве и выводе на рынок новых решений.

— Агата Томас-Чокат, Менеджер по открытым инновациям — Эденред

«Наше активное участие не прекращается после завершения этапа тестирования рынка. Наша экосистема знаний и брендов Mantu поддерживает наших клиентов в запуске проектов на рынок ».

— Жюльен Лаказ, Работа будущего »Директор — Манту

Создание будущего бизнеса Edenred и внедрение сильные инновации культура

Используя множество инновационных методологий, уже протестированных и отточенных в Amaris, мы дали возможность глобальному сообществу талантов Edenred убедить их исполнительный комитет продвигаться вперед с внутрипрофессиональными проектами.

Один проект включает мобильное приложение для оптимизации взаимодействия логистических операторов на месте. Это приложение может революционизировать методы работы различных логистических компаний в Бразилии, но также и во всем мире.

Это пример того, как идеи, вытекающие из программы внутреннего предпринимательства, могут быть разработаны на местном уровне, а затем реализованы в глобальном масштабе.

Программа — это также шанс для естественных представителей бренда и самых творческих талантов выделиться по мере того, как их проект становится все более заметным.

Edenred также извлекает выгоду из повышенной маневренности на протяжении внутрипренериального цикла.

Эта программа — еще один важный шаг в преобразовании Иденреда путешествие .

Edenred выбрал Amaris Consulting и группу Mantu для поддержки их преобразования в долгосрочное глобальное партнерство.

Манту Бхаумик, PhD | Исследователь

ОБЗОР

В Бостонской детской больнице я работаю менеджером центра IDDRC по манипуляции генами мышей, который создает модели мышей для человеческих интеллектуальных нарушений и нарушений развития.У меня 25-летний опыт работы во всех аспектах создания моделей мышей, обучения базовым и передовым методам и адаптации новых технологий для реализации услуг. Моя цель — создать модели мышей для болезней человека с использованием традиционных методов трансгенного генома и таргетинга, а также редактирования генома с помощью инструментов CRISPR / Cas9 для создания точных модификаций с акцентом на онкологические и неврологические заболевания. В начале своей карьеры я изучал роль сложных углеводов клеточной поверхности в модели индуцированной гепатомы и впоследствии создал мышиную модель для идентификации мутантов гена RARa, слитых с PML, PLZF и NuMA, в лейкемогенезе и использовал эти варианты в клинические испытания.После этого я сосредоточился на трансгенных технологиях, присоединившись к Мемориальному центру онкологии им. Слоуна-Кеттеринга (MSKCC) по генетике мышей, затем я создал и успешно руководил трансгенным ядром в течение более 11 лет в Институте рака в Нью-Джерси.

Моя работа была сосредоточена на гене Mgat3, который, как сообщается, проявляет повышенную экспрессию при гепатоме; Я создал модель на мышах, чтобы изучить роль этого гена в гепатоме, индуцированной DEN. В моих исследованиях промиелоцитарного лейкоза на моделях мышей и, в частности, мутантов RAR? ген, слитый с генами PML, PLZF и NuMA, я идентифицировал области RAR? ген должен быть лейкемическим.Эти варианты были использованы для клинических испытаний с использованием триоксида мышьяка для ремиссии лейкемии. В трансгенном ядре MSKCC я методично разработал стандартные рабочие процедуры для устранения вариаций для трансгенных BAC, микроинъекций ДНК и ES, криоконсервации спермы и эмбрионов, ЭКО свежих и замороженных сперматозоидов, повторной деривации зараженных штаммов и автоматизированного приготовления ДНК. Позже я также основал Ресурс трансгенных и нокаутов в Институте рака штата Нью-Джерси, где я создал модели мышей для исследователей онкологического центра, включая обучение и консультации по конструированию конструкций, надзор за ежедневными операциями микроинъекции ДНК и ES-клеток, повторное получение импортированных или собственные штаммы, криоконсервация эмбрионов и спермы, финансовый бюджет и возмещение расходов, а также ежегодная отчетность для гранта поддержки онкологического центра.Под моим руководством Core расширил свои услуги до Рутгерса, Принстонского университета и Медицинской школы штата Нью-Джерси. Я основал криобанк для линий ES-клеток, эмбрионов и сперматозоидов мышей, доступный для Университета. Помимо исследований, у меня также есть 8-летний опыт преподавания основных и продвинутых трансгенных методов в Университете Рутгерса.

ИСТОРИЯ

Образование:

• 1981 — бакалавр зоологии (с отличием), ботаника, химический университет Калькутты
• 1984 — Магистр зоологии, специализация в области цитологии и генетики, Университет Калькутты,
• 1991 — доктор философии, молекулярная биология / паразитология Индийский институт химической биологии / Университет Джадавпура

Постдокторантура:

• 01 / 92-05 / 98 — Ассоциированный научный сотрудник Таргетинг по генам и модель трансгенных мышей / Клеточная биология (Dr.П. Стэнли) Медицинский колледж Альберта Эйнштейна
• 06 / 98-12 / 99 — Старший научный сотрудник Таргетинг по генам и модель трансгенных мышей / Генетика человека (доктор П.П. Пандольфи) Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга

Назначения на факультет:

• 4 / 04-6 / 15 Доцент педиатрии Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона

Прочие профессиональные должности:

• 01 / 00-03 / 04 — Ученый / исследователь Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк
• 04 / 04-06 / 09 — Менеджер — Институт трансгенного рака ядра Нью-Джерси / Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси
• 09/07/15 — заместитель директора — Институт трансгенных заболеваний Core Rutgers Cancer, Нью-Джерси, Нью-Джерси
• /1/15-настоящее время — главный юрист, департаментневрологии Гарвардской медицинской школы
• 1 сентября 2015 г. — настоящее время — помощник директора Центра манипуляции генами IDDRC / Бостонская детская больница
• 1/9/15 по настоящее время — научный сотрудник отдела неврологии Бостонской детской больницы

Основные административные руководящие должности:

• 07 / 09-06 / 15 — Заместитель директора Transgenic & Knockout Mouse Core — Институт рака Рутгерса, Нью-Джерси

Избранные публикации

1. Бек, А.J., Vitale, M.V., Zhao, Q. Schneider, J.S. Чанг, К., Алтаф, А., Майклс, Дж., Бхаумик М., Грейндж, Р., Фрейденрайх, Д. (2011). Дифференциальная потребность в утрофине в индуцированной плюрипотентной стволовыми клетками коррекции мышц по сравнению с жиром у мышей с мышечной дистрофией. PLOS ONE. 16 мая, Том 6, Выпуск 5.
2. Lu, H ,. Хуанг, И-Й., Мехротра, С., Дроз-Росарио., Лю, Дж., Бхаумик, М., Уайт, Э, и Шен, З. (2011). Основные роли BCCIP в эмбриональном развитии мышей и структурной стабильности хромосом.PLoS ONE. Сентябрь, том 7, выпуск 9.
3. Vitale JM, Schneider JS, Beck AJ, Zhao Q, Chang C, Gordan R, Michaels J, Bhaumik M, and Fraidenraich D. (2012). Дистрофин скомпрометирован-саркогликан-? нокаутная диафрагма требует полного восстановления эмбриональных стволовых клеток дикого типа для коррекции. J. Cell Science. 10 февраля (Epub).
4. Гуркан С., Кабиниан А., Лопес В., Бхаумик М., Чанг Дж. М., Рабсон А. Б., Мундель П. (2013). «Ингибирование передачи сигналов IFN типа I предотвращает протеинурию, опосредованную TLR-лигандом», Journal of Pathology, Oct; 231 (2): 248-56.
5. Хао Х., Ли Й., Цацалос Э., Гилберт Дж., Зала Д., Бхаумик М. и Цай Л. (2014). Идентификация популяции временных предшественников, экспрессирующих Sox5, в неонатальном вентральном переднем мозге с помощью нового цис-регуляторного элемента. Биология развития. 19 июня. Pii: S0012-1606 (14) 00306-6.
6. Simadri S, Peterson S, Patel D, Hua H, Cai H, Bowman-Colin C, Miller S, Ludwig T, Ganesan S, Bhaumik M, Bunting S, Jasin M и Xia B. (2014) Дефект мужской фертильности, связанный с нарушили взаимодействие BRCA1-PALB2 у мышей.J Biol Chem, 11 июля, pii: jbc.M114.566141.
7. Granier CJ, Wang W, Tsang T., Steward R, Sabaawy HE, Bhaumik M и Rabson AB. (2014). Условная инактивация PDCD2 вызывает активацию p53 и остановку 4-го клеточного цикла. BIOLOPEN / 2014/008326
8. Sunderram J, Semmlow J, Patel P, Rao H, Chun G, Agarwala P, Bhaumik M, Le-Hoang O, Lu SE, Neubauer JA. (2016). Зависимые от гемоксигеназы-1 адаптации центральной кардиореспираторной системы к хронической перемежающейся гипоксии у мышей.

J. Appl Physiol (1985).2016 8 сентября: jap.00036.2016. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00036.2016.

9. Гонсалес Дж. П., Кириченко С., Кириченко В., Шнайдер Дж. С., Гранье С. Дж., Химельман Э., Лахей К. К., Чжао К., Йехиа Г., Тао Ю. X., Бхаумик М., Широкова Н., Фрейденрайх Д. (2016). Небольшие фракции эмбриональных стволовых клеток мышечной дистрофии вызывают серьезные сердечные и скелетные мышечные дефекты у взрослых химер мышей. Стволовые клетки. 2016 г., 13 октября. Doi: 10.1002 / stem.2518. [Epub перед печатью]
10. Thuronyi BW, Koblan LW, Levy JM, Yeh WH, Zheng C, Newby GA, Wilson C, Bhaumik M, Shubina-Oleinik O, Holt JR, Liu DR.Постоянное развитие базовых редакторов с расширенной целевой совместимостью и улучшенной активностью. Nat Biotechnol. 22 июля 2019 г. doi: 10.1038 / s41587-019-0193-0. [Epub перед печатью]

Манту на пару с томатно-масляным соусом

Афганское манту, пожалуй, самое популярное блюдо из Афганистана. Родом из Узбекистана, это пельмени с начинкой из мяса (говядины), которые готовятся на пару в многослойной пароварке. Манту подают в особых случаях и на больших собраниях. В Афганистане приготовленный манту часто продается на рынках и оживленных улицах, как хот-доги, и его можно подавать как в качестве основного, так и в качестве гарнира.

Время приготовления: 35 мин.

Время приготовления: 40 мин.

Готово через: 1 час 15 мин

Урожайность: четыре человека.

Ингредиенты для вареников манту

2 стакана говяжьего фарша

Лук на 2/3 стакана

3 зубчика измельченного чеснока

1/2 чайной ложки молотого черного перца

1/2 чайной ложки порошка куркумы

1 чайная ложка молотого кориандра

1 чайная ложка растительного масла

Соль

Обертка Wonton

Ингредиенты для томатного соуса

1 средний нарезанный лук,

2 зубчика измельченного чеснока,

3 столовые ложки томатной пасты

½ чайной ложки куркумы

¼ Чайная ложка, тмин (зира)

1 столовая ложка овощей

Соль, черный перец, по вкусу

Инструкции по приготовлению манту

Нагрейте сковороду на среднем огне и добавьте чеснок, говяжий фарш, кориандр и соль.Готовьте, пока мясо не приготовится наполовину, в течение примерно 15-20 минут. Добавьте черный перец и снимите с огня.

Смешайте с мясом одну чашку нарезанного сырого лука и дайте ему остыть до комнатной температуры.

Разрежьте ненужные обертки на круги или квадраты диаметром 4 дюйма. Положите примерно одну столовую ложку охлажденной смеси говяжьего фарша и лука на каждую пленку. Чтобы бинты легко слипались, смочите края водой. Сложите первые два противоположных конца обертки яичного рулета, а затем два других конца, чтобы обернуть клецки.Плотно прижмите края, чтобы скрепить их. Продолжайте делать оставшиеся бинты.

Выньте решетки из посуды пароварки. Залить блюдо водой, накрыть крышкой и довести до кипения. Смажьте нижнюю часть решеток пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и поместите клецки сверху, оставив место между ними, чтобы они не слипались.

Когда вода закипит, снова поставьте решетки с клецками на посуду пароварки. Накройте крышкой и готовьте примерно 40 минут.

Пока варятся клецки, приготовьте томатный соус.

Инструкции по приготовлению томатного соуса

Нагрейте масло на среднем или сильном огне. Добавьте лук и обжаривайте около шести минут, пока он не станет мягким. Добавьте чеснок, куркуму и тмин, тушите еще две минуты.

Добавьте томатную пасту, соль и нагрейте в течение одной минуты.

Добавьте щепотку черного перца по вкусу.

Разложите пельмени на тарелке; Сверху полейте томатным соусом, украсьте небольшим количеством молотого сыра и измельченным черным перцем.

Фотографии: Субхабрата Майтра, Вестин

Стипендия эндоурологического центра почек на горе Синай

Стипендия по эндоурологии Центра почечных камней на горе Синай Медицинской школы Икана на горе Синай — это двухлетняя стипендия, предназначенная для подготовки лидеров в области эндоурологии и каменной болезни. Стипендиаты приобретут клинический и исследовательский опыт, который обеспечит развитие хирургических и научных навыков, направленных на карьеру в академической урологии.Стипендия — это захватывающий опыт, когда люди станут неотъемлемыми членами как клинических, так и исследовательских групп. Стипендиат будет работать в Медицинском центре на горе Синай. Годовая зарплата и льготы стипендиата соизмеримы с старшим резидентом / научным сотрудником Медицинского центра Mount Sinai и позволяют комфортно жить в Нью-Йорке.

Клинические цели

Целью стипендии является подготовка лидеров в области эндоурологии.Стипендиаты будут изучать клинические и исследовательские навыки, которые обеспечат основу для успешной академической карьеры в урологии. Стипендия — это захватывающий опыт, когда люди станут неотъемлемыми членами как клинических, так и исследовательских групп. Основное внимание в обучении будет уделяться продвинутым эндоурологическим процедурам, включая эндоскопическое и чрескожное лечение уротелиальной карциномы верхних мочевых путей, офисную уретероскопическую операцию, эндопиелотомию (ретроградную и антеградную), лечение стриктур мочеточника, ПКНЛ в положении лежа и на животе с использованием ультразвука и флюорографического контроля, мини-ПКНЛ. , полностью бескамерная ПКНЛ, ПКНЛ в положении лежа на спине, эндолапароскопическое лечение камней в мочевом пузыре и континентальном резервуаре, а также беспроводная, бесконтактная и флюорографическая уретероскопия при каменной болезни.Стипендиаты будут руководить дооперационным и послеоперационным уходом за пациентами в больнице для стационарных пациентов и в Центрах почечного камня на горе Синай в центре Манхэттена, где будут использоваться такие офисные навыки, как УЗИ почек, эндоурологическая хирургия в офисе и расширенная оценка метаболических камней. освоен.

Цели исследования

Ожидается, что стипендиат будет участвовать в клинических и фундаментальных научных исследованиях, связанных с эндоурологией и каменной болезнью. Сотрудник вместе с координатором клинических исследований будет нести ответственность за управление базой данных эндоурологии.Стипендиат получит ценный опыт написания протоколов IRB и внедрения протоколов в клинической и лабораторной сфере. Стипендиат подготовит рукописи для публикации, будет соавтором глав книг и представит данные на национальных / международных встречах. Исследовательская группа состоит из студентов-исследователей, ординаторов-урологов, международных научных сотрудников, студентов-медиков, координатора исследований, работающих полный рабочий день, и двух директоров и наставников лабораторий, работающих на полную ставку.

Задачи образования

Ожидается, что стипендиат будет присутствовать и участвовать в нашей активной дидактической программе в отделении урологии, которая включает большие раунды и клинические конференции.Стипендиат также будет отвечать за обучение ординаторов, студентов-медиков и посещающих врачей. Стипендиаты проявили большую продуктивность, опубликовав многочисленные статьи в рецензируемых журналах, выступая на национальных и международных встречах и получив награды в конкурсе сочинений по эндоурологии.

Клинический объем

Программа эндоурологии может похвастаться обширным клиническим объемом как с точки зрения амбулаторных посещений, так и с точки зрения урологических хирургических процедур, с более чем 2000 посещениями амбулаторных клиник и 800 хирургическими процедурами в год, включая более 200 процедур ПКНЛ.

Кандидаты

Успешные кандидаты должны пройти 4–5-летнее обучение в урологии после медицинского факультета в США или другой стране. Кандидаты должны обладать превосходными навыками в эндоскопических методах. Кандидаты должны иметь лицензию или иметь возможность получить лицензию на медицинскую практику в штате Нью-Йорк.

Афганские блюда прославляют культуру и традиции

В это праздничное время года сладкий запах сезонных угощений и вкус традиционных праздничных блюд связывают нас со знакомыми воспоминаниями о семье и культуре.Ханука только началась, и многие люди делятся картофельными латке и суфганийот (пончики с желе) или садятся за пикантную грудинку. Люди, которые празднуют Рождество, наслаждаются традициями многих культур, включая фирменное печенье, пирожные и пудинги, которые происходят как из родовых регионов, так и из семейных традиций. Во многих странах, где работает CAI, еда играет важную культурную роль во время праздников, и нигде это не проявляется так явно, как в Афганистане. Афганская еда играет центральную роль в культуре, встречах и праздниках.

Член правления CAI Абдул Субхан Мисбах вырос за пределами Кабула и большую часть года до сих пор называет этот город своим домом. Вспоминая свои любимые традиционные блюда, он повторяет, что еда играет важную роль в прославлении афганской культуры.

«Афганское сообщество — это традиционное сообщество, история которого насчитывает более пяти тысяч лет», — говорит он. «Праздник с афганскими блюдами отмечается очень часто, и он играет важную роль в установлении доброты, любви, общения, сотрудничества и единства между семьями, родственниками и в целом между людьми.”

Он и его жена передали своим детям многие традиционные блюда для празднования. Теперь, когда его семья проводит большую часть своего времени в Чикаго, приготовление традиционных блюд специально для праздников помогает им оставаться на связи с Афганистаном и семьей, которую они оставили.

«Мои любимые праздничные блюда: s amanak, sheerbernj , shurwa (острый суп) q abili Palaw (мясо с рисом) и h aftmewa (семь видов сухофруктов, во время празднования первого дня. Персидского Нового года, Навруз), и l и и s hulla (из риса) », — говорит Мисбах.«Я передал много видов традиционных блюд [своим детям] с детства. Основными из них являются s amanak, landi и s heerbrenj ».

Афганская еда играет важную культурную роль

Сторонник CAI Зафар Азам любит говорить о традиционной афганской кухне и о роли, которую эти блюда играют в праздники, семейные встречи и в прославлении его культуры. Родом из Лагмана, Афганистан, примерно в 30 км от города Кабул, семья Зафара переехала в Пакистан, когда талибы пришли к власти в середине 1990-х годов, и в конечном итоге они поселились в Вашингтоне, округ Колумбия.C. площадь. Этот период был тяжелым для всего Афганистана. Страна погрязла в гражданской войне, закончившейся захватом власти талибами. Многие афганцы, как и семья Зафара, стали беженцами, и им пришлось отказаться от большинства своих традиций. Рецепты, которые они передавали из поколения в поколение, были одними из немногих семейных реликвий, которые они могли унести. Сегодня Зафар учится в университете и управляет местным продуктовым грузовиком Mazza Kitchen, где подают свежие традиционные афганские блюда.

«Афганцы известны во всем мире своим гостеприимством даже по отношению к совершенно незнакомым людям», — говорит он.«Еда играет очень важную роль во всех аспектах нашей жизни. Мужчина или женщина, от нас почти ожидают, что мы умеем готовить, и это прекрасный способ оставаться на связи с вашей культурой и традициями ».

Афганская еда играет главную роль в торжествах

Несмотря на то, что его семья живет далеко от родной страны, пищевые традиции по-прежнему играют центральную роль не только во время праздников, но и почти во всех случаях.

«Еда присутствует практически во всех делах афганцев», — объясняет он.«На свадьбах еда организована в виде шведского стола, обычно с выбором из 15 или более лучших афганских блюд. Если вы не получите еду правильно, об этом узнают все. Когда кто-то уходит из жизни, готовят большое количество еды и делят ее с бедными в знак уважения к умершему. В некоторых случаях это повторяется каждую пятницу вечером в течение почти года. Это повторяется в каждую годовщину смерти, и мы до сих пор делаем это для моего дедушки, который скончался в 2007 году ».

Все в семье Зафара знают, что входит в состав каждого особого блюда, и они с нетерпением ждут совместной трапезы, чтобы наладить общение.Это особенно важно в праздничные дни, и многие афганские семьи находят как можно больше праздников для празднования.

«Мы отмечаем столько разных праздников. Есть афганский Новый год, , Навруз, , а также исламские праздники, такие как Eid . Вдобавок к этому, хотя мы официально его не празднуем, у нас все еще бывают собрания на Рождество, День Благодарения и Четвертое июля », — говорит Зафар.

Эти празднования делают гораздо больше, чем просто собирают семьи.Они помогают напомнить им об их культуре и местах, откуда они приехали. Празднование с традиционными афганскими блюдами помогает семье Зафара оставаться на связи со своими предками, хотя они так далеко от дома.

«Например, к Новому году мы замачиваем как минимум семь различных видов сухофруктов в кипящей воде и оставляем на ночь, чтобы вода впитала вкус и сладость изюма, грецких орехов, фисташек и миндаля. Когда оно будет готово, мы вместе с фруктами наливаем в стакан соковую воду и выпиваем.Это те простые традиции, которые напоминают вам о ваших корнях и заставляют вас ценить и чувствовать себя счастливыми, будучи частью другой культуры ».

Афганская еда — часть повседневной культуры

Традиции афганской кухни выходят далеко за рамки праздников и торжеств. Он вплетен в культурную ткань Афганистана. Культура основана на гостеприимстве и щедрости. Когда посетители приходят с визитом, афганские семьи готовят множество вкусных блюд в честь своих гостей.

Одно из самых ранних воспоминаний Зафара о еде демонстрирует важную связь между едой и гостеприимством.«Я бы сказал, что больше всего на свете я мог быть в то время, когда мне было пять или шесть лет, и весь Афганистан страдал и сталкивался со многими трудностями. К нам приходила семья из другого города, и, несмотря на то, что у нас не было достаточно обычной еды, чтобы поесть, моя семья покупала продукты в долг в нашем местном продуктовом магазине, чтобы наши гости были сыты. Он рисует идеальную картину того, насколько важную роль в афганской культуре играет еда ».

Афганская еда — это больше, чем просто пропитание или жест доброты и любви к семье и друзьям.Он содержит ключ к истории и культурной истории Афганистана.

Зафар объясняет: «Еда — это начало разговора, и любопытный ум сможет выяснить историю, лежащую в основе традиций, типы блюд и их происхождение. У афганцев такое огромное количество блюд из-за нашей географии. Благодаря еде мы можем узнать, что то или иное блюдо вдохновлено индийской или греческой тематикой, что приводит к множеству других разговоров ».

Для Зафара приготовление традиционных блюд стало неотъемлемой частью повседневной жизни, поэтому приготовление блюд для семьи происходит автоматически.

«Для афганцев еда как кислород», — говорит он. «Хотя его так много, мы никогда не говорим об этом и о том, что нам нужно сделать [чтобы подготовить его]. Это просто вторая натура ».

Многие из этих блюд передаются из поколения в поколение без книг с рецептами. Это время, проведенное на кухне за приготовлением пищи, смехом и общением. Многие блюда, которые подаются как дома, так и в фургоне с едой, находят знакомый отклик у людей, имеющих отношение к этой местности.

«Большинство афганцев сходят с ума от манту или аашак , один — пельмени с говяжьим фаршем, а другой — равиоли с луком.Оба покрыты карри на основе томатов, а также соусом из йогурта с чесноком и мятой. Для любого афганца, собирающего два или три вида рисовых блюд, два или три мясных блюда или кабоба, и два или три вегетарианских блюда, таких как баклажаны или шпинат, вместе с хлебом, салатом, йогуртом и соусами из чатни являются нормой. После ужина подаются разнообразные десерты с чаем и сухофруктами ».

Хотя многие мужчины учатся готовить традиционные блюда, большая часть этой работы традиционно ложится на женщин.Зафар особенно гордится тем, что умеет готовить большинство блюд, и осознает, сколько работы требуется для создания афганского застолья.

«Во многих отношениях это удивительный аспект нашей культуры, который не виден в такой степени ни в одной другой культуре. Однако бывают моменты, когда мне жаль, что еде не уделяется так много внимания. Хотя афганские женщины такие умелые и жесткие, приготовление пищи отнимает много времени и увеличивает нагрузку на суставы и спину, когда они сидят, стоят, очищают, режут и поднимают », — говорит он.

«Я чувствую, что нет необходимости иметь столько разнообразной еды в больших и малых случаях. Это потрясающе — иметь и получать от этого удовольствие, но никто не должен думать, что от него требуют этого, иначе люди будут об этом говорить. Я сказал это маме, и теперь она не готовит столько блюд, сколько раньше, хотя это все еще много », — продолжает он.

Если все эти разговоры об афганской еде и праздниках заставляют вас проголодаться, Зафар поделился своим семейным рецептом традиционного блюда из баклажанов под названием boranee banjan .

Boranee Banjan

Состав:

Баклажаны
Чеснок
Помидоры
Лук
Йогурт
Масло
Сухая мята
Соль
Красный и черный перец

Направление:

Баклажаны можно очистить от кожуры или отрезать только концы, а затем нарезать ломтиками (толщиной четверть дюйма или меньше). Затем ломтики следует обильно посолить и поставить на пару часов, чтобы из баклажана удалилась вода. Затем, в более крупном плане, ломтики следует обжарить на масле до хрустящей корочки, но не переваривать, иначе оно станет мокрым.

На другой сковороде на светлом масле обжарить лук до золотистой корочки. Помидоры нарезать небольшими кусочками и добавить, когда лук будет готов, вместе с небольшим количеством чеснока. Через 6-8 минут, когда помидоры превратятся почти в пасту, нужно добавить баклажаны и немного горячей воды, накрыть крышкой и варить около десяти минут. Перец и другие специи следует добавлять по вкусу.

В миске смешать йогурт с молотым чесноком и сухой мятой.