Подготовка к ректороманоскопии фортрансом: Эндоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия

Содержание

Ректороманоскопия — Сеть поликлиник «Центромед»

Ректороманоскопия (ректоскопия) — наиболее популярный, точный и достоверный метод исследования метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

Он проводится путем осмотра их внутренней поверхности с помощью специального аппарата — ректороманоскопа, введенного через задний проход.
В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода, используется для выявления различных заболеваний: геморроя, анальных трещин, новообразований прямой кишки. Помимо визуального наблюдения зачастую имеется возможность взятия биопсии подозрительного участка стенки прямой кишки.

Все большее распространение получает проведение ректоскопии с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Эта процедура практически безболезненна и не требует предварительной анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты. Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.

Что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм или лекарственных препаратов.

Применение клизм

Клизмы объемом 1,5-2 литра простой воды температуры тела (в воду ничего не добавляют). Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды. Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования (утром) ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды. Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.

Применение Микролакса

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования. Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют. Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.

Применение Фортранса

Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды. Раствор пьют каждые 20 минут дозировкой 200 мл. Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.

Учитывая время воздействия препарата (около 2 часов), утреннее очищение фортрансом осуществляют не менее, чем за 3 часа до начала диагностической манипуляции.

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям

27 августа 2016

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и почек.

Придти на осмотр натощак (не есть и не пить последние 7 часов).

Принести: простынь, небольшое полотенце, амбулаторную карту с анализами, сменную обувь, предыдущие УЗИ.

За 2 дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох,фасоль,капусту,фрукты,овощи,мучные и кондитерские изделия.

Один день перед осмотром принимать Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день или настой ромашки ( в течение дня 0,5 литра).

Если осмотр назначен на вторую половину дня -завтрак до 8 часов и принять утром в 9-00 часов еще 4 капсулы Эспумизана.

Можно есть: отварное мясо, рыбу, бульон, гречневую и геркулесовую каши, белый хлеб.

В день осмотра очистительную клизму не делать.

При запорах сделать очистительную клизму ( кружкой Эсмарха, 1,5 литрами воды) накануне исследования.

Для осмотра почек: придти с полным мочевым пузырем, после стула. В день осмотра пищу принимать можно.

Подготовка к исследованию органов малого таза

Придти после стула, с полным мочевым пузырем (за 2 часа выпить 1 (один) литр несладкой негазированной жидкости). Принести: простынь, полотенце, сменную обувь, презерватив, предыдущие УЗИ.

Подготовка к исследованию поясничного отдела позвоночника и обзорной рентгенограмме почек.

Снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника производятся после предварительной подготовки кишечника.

Вариант № 1. Взять 2 пакетика Фортранса. Каждый пакетик хорошо растворить в одном литре воды. Принимать накануне исследования вечером по 200 мл раствора через каждые 20 минут. Прием 2-х литров раствора займет около 3-х часов (начать прием в 17 часов).

Вариант № 2. За 3 дня до исследования начать приём активированного угля по 2 таблетки 3 раза в день. Накануне исследования с 16:00 до 17:00 выпить 30 миллилитров касторового масла и не ужинать. Утром лёгкий завтрак.

Вариант № 3. За 3 дня до исследования начать приём активированного угля по 2 таблетки 3 раза в день. За день до исследования начать приём Форлакса (перед началом приёма ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ к препарату). Каждый пакетик хорошо растворить в одном литре воды. Принимать накануне исследования вечером по 200 мл раствора через каждые 20 минут. Прием 2-х литров раствора займет около 3-х часов ( начать прием в 17 часов).

Для исследования ФГЭД необходимо:

Исследование проводится натощак, за день до исследования последний приём пищи в 18:00 (лёгкий ужин).

При себе иметь:

1.Амбулаторную карту

2.Статистический талон

3.Анализы гепатита HCV и HbsAg ( гепатиты С и В), ф-50, RV

4.Полотенце

5.Сменную обувь

6.Предыдущие исследования ( если есть)

Для колоноскопии необходимо иметь:

1.Амбулаторную карту

2.Статистический талон

3.Анализы гепатита HCV и HbsAg ( гепатиты С и В), ф-50, RV

4.Простынь

5.Сменную обувь

6.Предыдущие исследования ( если есть)

 

Подготовка к колоноскопии

1.За 2—3 дня до исследования разрешается питание с соблюдением бесшлаковой диеты. Бесшлаковая диета исключает употребление в пищу овощей (морковь, свекла, картофель, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук и др.) в любом виде, как свежих, так и прошедших кулинарную обработку, а также фруктов и ягод, варенья, компотов, молока, черного хлеба, бобовых, грибов. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши. Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока.

2.Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендовано придерживаться строгой «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких либо других продуктов, кроме «легкой жидкости». Понятие «легкая жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц: супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.

3.Если пациент страдает запорами или дискинезией кишечника, «жидкостной» диеты необходимо придерживаться в течение 2 суток. За 2 дня до исследования рекомендуется принять слабительное, например 2 таблетки «дульколакс» на ночь.

За сутки до исследования рекомендуется провести очищение кишечника препаратами Флит фосфо-сода или Фортранс.

Схема приёма препарата Флит фосфо-сода.

День перед процедурой:

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости». Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.

Схема приёма препарата Фортранс.

Двухэтапная схема подготовки (рекомендуется при проведении исследования после 11:00):

I этап приёма препарата: За 1день до исследования. До 15:00 принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу. 18:00-19:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут). 19:00-20:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).

II этап приёма препарата: В день исследования. Если ииследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с мёдом или негазированную воду. Если ииследование проводится с обезболиванием (седацией), нужно быть натощак. 05:30-06:30 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут). 06:30- 07:30 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).

Одноэтапная схема подготовки (рекомендуется при проведении исследования до 11:00):

1. За 1день до исследования. До 13:00 принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу.16:00-17:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут), 17:00-18:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут), 18:00-19:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут), 19:00-20:00 принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).

2. В день исследования. Если ииследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с мёдом или негазированную воду. Если ииследование проводится с обезболиванием (седацией), нужно быть натощак.

Подготовка к ректороманоскопии

Существует два основных способа подготовки кишки к ректороманоскопии:
— слабительными (Флит, Фортранс)
— очистительными клизмами

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка с применением препарата Флит

За три дня до исследования следует исключить пищу, усиливающую газообразование в кишечнике (белокочанную капусту, виноград, молочные продукты, чёрный хлеб, картофель, бобовые).
За день до исследования: Утром, вместо завтрака, следует выпить не менее 1 стакана воды. После этого, растворить содержимое первого флакона препарата ФЛИТ в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить приготовленный раствор, запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа.
Вместо обеда следует выпить 1л воды или «лёгкой жидкости» (бульон, жидкий суп, соки). При желании можно употреблять до 1,5-2 л жидкости.
Вечером выпить стакан воды, затем, препарат ФЛИТ из второго флакона растворить в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить. Запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа. При необходимости можно пить «лёгкие жидкости» и воду до полуночи.
Чаще всего слабительный эффект появляется в течение от 30 минут, после приёма препарата, до 6 часов.
В день исследования, особенно пациентам с сахарным диабетом, можно позволить себе лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай).
Имеются противопоказания.

Подготовка с применением препарата Фортранс

Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.
При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

Подготовка клизмами

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

Техника постановки очистительной клизмы:

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс®»


За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.


Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.

“легкий” обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС®

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды

принимать раствор ФОРТРАНС в течении 4 часов (1 стакан в 20мин.)


Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика, из расчета 1 пакетик на 15-20 кг веса. При весе пациента 80 кг используется 4 пакетика, при большей массе необходимо использовать больше. Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Начинать прием вечером с 17-18 часов до 22 часов за ночь до исследования. Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона). Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.


Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранс®.

Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии!

При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!


Нет необходимости голодать (особенно если Вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) до исследования лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.


При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!



Для обследования под наркозом: общий анализ крови и ЭКГ обязательно!!!

Как проходит колоноскопия?


Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи эндоскопа.


Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.


Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.


Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.


Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.


По желанию пациентов, обследование может проводится под седацией (наркозом), для этого необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.


Процедура занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.


Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.


Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.


При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.


После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.


Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.


Эндоскописты — это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования.

Подготовка к фиброколоноскопии Медсанчасть-168

Если вам назначена Фиброколоноскопия (ФКС) или Ректороманоскопия (RRS), то для качественной подготовки кишечника рекомендуем выполнить условия:

1) 3-х дневное соблюдение безшлаковой диеты

2) очистка кишечника с помощью препарата Фортранс или Эзиклен

Диета за три дня до исследования

Не употребляют:

свежие овощи и фрукты, зелень, бобовые, семечки, орехи, варенье, грибы, ягоды, черный хлеб, алкоголь

Разрешается:

бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, неокрашенные негазированные напитки

Накануне дня исследования разрешается кушать до 14-00, после 16-00 начинать подготовку

препаратом Фортранс(по инструкции):

Необходимо 3 пакета порошка, (если вес пациента более 60 кг — 4 пакета)

Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор пить постепенно, по 1л в течение 1 часа, 1 стакан каждые 15 мин (всего выпивается 3-4 литра). Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и/или добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

Примерно через час после начала приема начнется очищение.

или препаратом Эзиклен (по инструкции):

Вдень накануне колоноскопии в 19-00 принять первый литр раствора Эзиклен, в 21-00 принять второй литр раствора Эзиклен.

Препарат можно принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут. После каждого приема препарата необходимо дополнительно выпить 500 мл воды.

Исследование проводится натощак в первой половине дня.

В день исследования не пить, не есть, не курить, не принимать лекарства.

Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного слегка окрашенного стула.

Пациентам следует учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.

Соблюдение правил подготовки — это залог высокого качества исследования!

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»


Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности


Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

  • наличие болевых ощущений в области анального отверстия
  • появление нарушений стула – запоров или диареи.
  • возникновение кишечных кровотечений.
  • появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

  • Появление профузного кровотечения из кишечника.
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Появление у пациента острой трещины анального канала.
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

  • бронхиальная астма и пневмония в острый период;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
  • Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
  • В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс) | Антипова Е.В., Богомазов Ю.К.


Для цитирования: Антипова Е.В., Богомазов Ю.К. Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс). РМЖ. 2006;1:20.

Цель исследования – оценка качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом «Фортранс», разработка безопасной стандартной схемы подготовки для эффективной диагностики заболеваний прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки.


Задачи исследования:

• Дать объективную (балльную) оценку готовности дистальных отделов толстой кишки к ректороманоскопии после подготовки препаратом «Фортранс» в зависимости от его количеств, а также схемы его приема.

• Оценить качество очистки кишечника к исследованию при различных колопроктологических заболеваниях.

• Выявить осложнения при подготовке «Фортрансом» к ректороманоскопии, установить их причину.

Материалы и методы исследования

В основу настоящего исследования положены результаты клинических наблюдений у 100 пациентов, применявших препарат «Фортранс» для подготовки к ректороманоскопии в Московском городском колопроктологическом центре в декабре 2005 г. Препарат «Фортранс» – изоосмотический раствор полиэтиленгликоля (макрогол 4000) электролитов. Благодаря макроголу, который не метаболизируется и не всасывается в кишечнике, при пероральном приеме препарата достигается эффективный лаваж.

Подготовка к ректороманоскопии препаратом «Фортранс» назначалась всем желающим. На выбор, как альтернатива, больным предлагалась подготовка традиционным методом – очистительными клизмами.

Противопоказаниями для подготовки «Фортрансом» служили:

• непроходимость по ЖКТ различного генеза;

• мегаколон;

• обострение воспалительных заболеваний ЖКТ;

• тяжелые сопутствующие заболевания (дегидратация, сердечно–сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность).

Дозу препарата устанавливали из расчета 3 литра приготовленного раствора для пациентов с массой тела до 70 кг и 4 литра раствора для пациентов с массой тела свыше 70 кг.

Необходимую дозу препарата больные принимали частями по 250 мл через каждые 15 минут, с 15–19 часов дня, накануне обследования. Допускался прием в равных частях вечером накануне и утром в день обследования, при этом последний прием препарата рекомендовано было принимать за 6–7 часов до проведения ректороманоскопии.

Возраст пациентов варьировал от 20 до 85 лет (в среднем 56,7 лет). Женщин было 57%, мужчин – 43% (рис. 1).

Среди нозологических форм зафиксированы: геморрой – 30, полипы – 15, СРТК – 11, трещина – 10, проктит – 8, онкология – 7, ЭКХ – 5, свищ прямой кишки – 4, долихосигма – 3, дивертикулез – 2, кокцигодения – 2, выпадение прямой кишки – 1, ректоцеле – 1, анемия неясного генеза – 1 (рис. 2).

Методика исследований

Для оценки качества готовности кишечника к ректороманоскопии проводили следующие исследования:

1. Беседа с больным до проведения исследования: выяснение количества использованного препарата, схемы его приема (за один день или за два, в какое время начал принимать), выяснение у пациента нежелательных явлений при приеме препарата «Фортранс», осмотр, пальцевое исследование.

2. Оценка качества подготовки кишечника при ректороманоскопии по 3–балльной шкале*.

3. Фиксация результатов опроса и осмотра в анкету.

4. Анализ полученных результатов.

Оценка 3 балла устанавливалась при безупречной очистке кишки.

2 балла мы выставляли в тех случаях, когда в кишечнике оставались промывные воды, мешающие адекватному осмотру стенок кишки, но которые возможно было осушить марлевыми тампонами.

1 баллом оценивалась неадекватная подготовка кишечника (невозможно осмотреть стенки кишки), когда в просвете его сохранялись каловые массы или большое количество промывных вод, не поддающееся просушиванию марлевыми тампонами.

Полученные данные заносились в таблицы (1–3), анализировались.

Результаты исследования

По результатам очевидно, что количество переходит в качество. При расспросе пациентов, получивших 2 балла, установлено, что они либо нарушили предлагаемую схему подготовки (обычно позднее начало приема препарата), либо не смогли выпить достаточное количество раствора в связи с различным родом появления нежелательного эффекта (тошнота, рвота).

У 21 пациента при приеме «Фортранса» отмечались следующие побочные эффекты: тошнота – 6, рвота – 6, боли в животе – 5, головная боль – 3, сыпь по телу – 1 (рис. 3).

При тщательном опросе пациентов нами установлено, что таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, можно избежать, добавив в раствор «Фортранса» цитрусовый или ананасовый сок.

Выводы

• Препарат «Фортранс» является эффективным средством для подготовки больных к ректороманоскопии.

• Эффективность препарата – не менее 96% при приеме от 3 до 4 пакетиков, при любом весе пациента и завершении его приема не менее чем за 10 часов до начала исследования.

• Препарат безопасен при строгом соблюдении показаний и противопоказаний к применению, имеет минимальное число побочных эффектов.


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Подготовка к колоноскопии с помощью Fortrans®

За 3 дня до обследования необходимо исключить из рациона грубую пищу (свежие фрукты и овощи, зелень, крупы, фасоль, грибы, ягоды, черный хлеб). Разрешены бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло и печенье.

Если вы страдаете запорами, вам следует принимать обычные слабительные средства каждый день или даже немного увеличить их дозировку.

«Легкий» ужин за 2 часа до приема ФОРТРАНС®.

Растворите 1 пакетик FORTRANS® в 1 литре воды.


Принимать раствор ФОРТРАНС в течение 4 часов (по 1 стакану каждые 20 минут).

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® включает 4 пакетика из расчета 1 пакетик на 15-20 кг веса. Если пациент весит 80 кг, он должен использовать 4 пакетика, в случае большего веса необходимо использовать большее количество пакетиков. Один пакетик ФОРРАНА необходимо растворить в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (нельзя использовать газированную воду). Принимать раствор начинают вечером в 5-6 р.м. до 22:00 в ночь перед обследованием. Раствор нужно принимать медленно (примерно в течение 4-4,5 часов по 1 стакану в течение 15-20 минут, в несколько глотков; для контроля вкуса запивать кислым без мякоти соком или запивать дольками лимона). Если во время приема вы почувствуете тошноту. ФОРТРАНС® прекратить прием препарата на полчаса.

Через 1-2 часа после начала приема препарата у вас будет жидкий стул, и его истощение завершится через 2-3 часа после последнего приема ФОРТРАНС®.
Не волнуйтесь, если вам покажется, что истощение было недостаточным. Прием 3 литров FORTRANS® гарантирует правильную подготовку кишечника к колоноскопии!
При использовании FORTRANS® клистеризация не требуется!

Не нужно голодать (особенно если вы страдаете диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) перед обследованием только улучшит ваше общее состояние и поможет лучше перенести колоноскопию.

При применении препарата ФОРТРАНС ® в день обследования клизма не требуется!


При обследовании под наркозом: обязательны общий анализ крови и ЭКГ !!!

Процедура колоноскопии

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой эндоскопист осмотрит и оценит состояние внутренней поверхности слизистой оболочки толстой кишки с помощью эндоскопа.

Обычно колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает чувство дискомфорта.

Колоноскопия — это трудоемкая процедура, поэтому, пожалуйста, постарайтесь помочь врачу и медсестре, следуя их инструкциям. Вы можете почувствовать дискомфорт во время обследования; однако хороший врач примет все меры предосторожности, чтобы облегчить дискомфорт. Во многом четкое выполнение предписаний врача позволяет легче перенести манипуляцию.

Еще один способ уменьшить дискомфорт и риски возможных осложнений — это использование врачом специальной методики «ротации», а также использование самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключит любой риск заражения во время процедуры.

Непосредственно перед манипуляцией врач попросит вас подписать заявление о согласии на манипуляцию. Обязательно обсудите с врачом вероятность каких-либо последствий и риски обследования.

По желанию пациентов обследование может проводиться под седацией (анестезией), в этом случае необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.

Манипуляция занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном помещении. Вам придется снять всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.

Во время обследования через задний проход в просвет кишечника вводится колоноскоп, который постепенно продвигается с умеренным притоком воздуха, необходимого для раскрытия кишечного канала.В это время может появиться ощущение вздутия живота. По завершении обследования любой воздух, поступающий в кишечник, будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и это ощущение исчезнет.

Во время колоноскопии вас могут попросить повернуться к позвоночнику вправо или влево. При прохождении анатомических изгибов врач или медсестра будут контролировать продвижение устройства рукой (через брюшную стенку).

В случае патологических состояний может потребоваться биопсия для уточнения диагноза.В некоторых случаях колоноскопия сопровождается лечебными манипуляциями, наиболее значимой из которых является полипэктомия.

После завершения колоноскопии никакой специальной диеты не требуется. Возможно некоторое вздутие живота; однако это ощущение быстро исчезнет после отхождения газов.

Врач проинформирует вас о результатах обследования. Важная составляющая манипуляции — предоставить вам максимум информации о проведенном обследовании и состоянии вашего здоровья.

Эндоскописты — высококвалифицированные врачи, с которыми следует обсудить все вопросы сразу после обследования.

КОЛОНОСКОПИЯ — ПОДГОТОВКА К FORTRANS

Условием обследования является правильная подготовка (очищение) кишечника. Рекомендации по подготовке следует соблюдать очень внимательно, так как любые отклонения могут привести к тому, что тест не будет проведен или его надежность будет низкой. У небольшого процента людей, готовящихся к колоноскопии, несмотря на все рекомендации, кишечник не очищается полностью, и всю процедуру приходится повторять.Вакцинация против гепатита B желательна, но не обязательна перед обследованием. Перед обследованием необходимо предоставить все имеющиеся медицинские записи и текущие результаты следующих анализов:

  • двойная группа крови или идентификационная карта группы крови ****,
  • морфология,
  • Коагулограмма

  • (PT / INR, APTT).

В дополнение к вышеуказанным тестам для общей анестезии предоставьте:

  • ионограмма (K, Na),
  • ЭКГ (исследование ЭКГ можно провести в день процедуры, сообщите об этом в Регистрации).

До 3 месяцев вышеупомянутые тесты считаются действительными.

Пациентам, принимающим антикоагулянты, такие как аценокумарол (например, Синтром), клопидогрель (например, Плавикс), варфарин (например, Варфин), ривароксабан (Ксарелто) и т. Д., Следует заменить препарат низкомолекулярным гепарином (например, клексаном) в установленное время. у врача перед обследованием. По крайней мере, за 8 дней до обследования тип, дозировка и подходящий момент изменения лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.Больным сахарным диабетом следует сообщить об этом в лабораторию колоноскопии перед обследованием, чтобы назначить дату обследования утром. Прием пероральных препаратов железа следует прекратить как минимум за 7 дней до исследования. За 5 дней до обследования следует ограничиться безостаточной диетой.

Разрешены:

  • мясо и рыба
  • макароны, рис и белый хлеб
  • пудинг, кисель и желе
  • вода, кофе, чай и прозрачные соки

Вам следует вообще воздержаться от приема пищи, содержащей какую-либо пищу:

  • Свежие фрукты и овощи (особенно с мелкими семенами, e.г. киви, клубника, малина, помидоры, которые закупоривают рабочие каналы колоноскопа и могут сделать невозможным выполнение теста),
  • Хлеб с добавлением зерна, мака и специй (кроме мелкого помола)

Если тест назначен на 16:00 или раньше:

Примерно за 20 часов до планового обследования следует полностью прекратить прием пищи и начать подготовку кишечника препататом Фортранс (препарат продается в аптеках по рецепту врача).В упаковке Фортранса четыре пакетика, каждый из которых следует растворить в 1 литре негазированной воды. Весь объем (4 литра готового раствора) нужно выпить примерно за 4-6 часов.

Если тест назначен после 16:00:

Накануне исследования, примерно в 22:00, полностью отказаться от еды. В упаковке Фортранса четыре пакетика, каждый из которых следует растворить в 1 литре негазированной воды. Начните принимать фортранс в 22:00.Выпейте половину раствора (2 литра) с 12:00 до 01:00. Выпейте остаток Фортранса (оставшиеся 2 литра) с 5:00 до 7: 00-8: 00 в день проведения теста.

Готовый раствор Фортранса можно охладить и заправить прозрачным (без косточек) лимонным соком или другим не оставляющим пятен фруктовым соком для улучшения вкуса. В результате приема раствора препарата Фортранс наблюдаются многочисленные испражнения, на завершающем этапе приготовления с прозрачной жидкостью. Людям с запорами и затрудненным опорожнением кишечника или лицам с ИМТ более 30 или общим весом более 100 кг рекомендуется выпить дополнительный литр негазированной воды после употребления Фортранса.

Основным условием плановой колоноскопии является соблюдение рекомендаций по подготовке кишечника к обследованию и соблюдение голодания, то есть не принимать пищу и густые жидкости, кофе и чай в течение как минимум 20 часов. Перед плановой процедурой колоноскопии разрешается выпить воду, чтобы не чувствовать жажду, за 2 часа до процедуры. Последнюю жидкость (негазированную воду) можно принять за 2 часа до процедуры в количестве не более стакана (250 мл).Проведение колоноскопии под анестезией у человека с полным желудком может подвергнуть его / ее опасным для жизни осложнениям, связанным с абсорбцией и аспирацией желудочного содержимого в легкие.

Лекарство, принимаемое хронически, следует запить стаканом воды (250 мл) не позднее, чем за 2 часа до процедуры. По предварительной договоренности с врачом вам следует прекратить прием любых лекарств, влияющих на систему свертывания (таких как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, варфарин, аценокумарол, дабигатран, ривароксабан и т. Д.).) заранее. Больным сахарным диабетом следует прекратить прием пероральных гипогликемических препаратов или инсулина во время голодания (в период без еды, густых жидкостей, кофе и чая). Пациентам, принимающим инсулин с помощью инсулиновой помпы или использующим системы непрерывного мониторинга глюкозы, следует прекратить прием инсулина, если уровень глюкозы в крови упадет ниже 100 мг / дл. Пациентам с почечной или сердечной недостаточностью следует обсудить индивидуальную подготовку со своим врачом, поскольку это может варьироваться от случая к случаю.

Кроме того, за 6 часов до обследования следует воздержаться от курения и жевания резинки. Пациенту не нужно брать сменную одежду.

Если вы решили сделать анестезию перед процедурой, вас попросят прийти за 30 минут, чтобы заполнить анестезиологическую анкету о вашем здоровье (доступна для скачивания во вкладке — загружаемые материалы). Правильно заполненная анкета позволит анестезиологу оценить риски, связанные с анестезией, и скорректировать анестезию в соответствии с текущим состоянием здоровья. Анестезия предназначена для обеспечения комфорта и будет адаптирована к типу процедуры и индивидуальным потребностям пациента и врача, выполняющего процедуру.При появлении симптомов инфекции верхних дыхательных путей или повышения температуры тела перед процедурой следует сообщить об этом факте по телефону в поликлинику. Это противопоказание к наркозу.

Обратите внимание, что из соображений безопасности после анестезии вы не должны управлять автомобилем в течение 24 часов после обследования, и вы должны покинуть клинику с сопровождающим.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ВЫ ОБЯЗАНЫ БЕЗОПАСНО ВОЗВРАЩАТЬСЯ В СЛУЧАЕ ВЗРОСЛЫХ ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ

ВАЖНО! Если пациент был направлен на эндоскопическое обследование и у него более чем серьезное сопутствующее заболевание, вам следует ознакомиться с мнением одной из наших программ об эндоскопии, хирургии и анестезии.Если ваше заболевание ухудшается и ваше заболевание становится трудно контролировать, вам также следует проконсультироваться со специалистом.

Как медицинская бригада, мы заботимся о безопасности пациента во время процедур, поэтому встреча и предварительная консультация в сценарии:

  • нестабильная ишемическая болезнь сердца,
  • симптомы нарушения сердечного ритма, требующие антикоагулянтов,
  • с кардиостимулятором,
  • Статус

  • после недавнего сердечного приступа (менее 3 месяцев),
  • недостаточность кровообращения с одышкой при физической нагрузке, — порок клапанов сердца или состояние после имплантации сердечного клапана,
  • артериальное давление нерегулируемое,
  • аневризма аорты,
  • статус после недавнего инсульта (менее 3 месяцев), тяжелого заболевания легких с одышкой при физической нагрузке,
  • диабет нерегулируемый,
  • хроническая фаза недостаточности в преддиализном периоде,
  • гемоглобин кишечная анемия менее 10 мг / дл,
  • активная инфекция или состояние после лечения активной инфекции (1 неделя),
  • возраст старше 75 лет (без причин других заболеваний или их отсутствия).

Прейскурант *:

злотых

злотых

злотых

злотых

Сервис Цена
Колоноскопия 450
Наркоз ** 300 злотых
Гастроскопия 250 злотых
Первая биопсия с гистопатологическим исследованием 155 PLN
Следующая биопсия с гистопатологическим исследованием 90 PLN
Первая полипэктомия с гистопатологическим исследованием 285 PLN
Следующая полипэктомия с гистопатологическим исследованием 190 PLN
Видеозапись эндоскопии (1 осмотр) 150 PLN
Видеозапись эндоскопии (2 исследования) 200 PLN
Консультация от 200 до 250 злотых
Защитный сбор за гастроскопию *** 20
Защитный сбор за колоноскопию *** 30
Защитный сбор за гастроскопию + колоноскопию *** 50

* цена исследования может увеличиться при сложных и нестандартных эндоскопических исследованиях и использовании дополнительного оборудования (эндоскопические зажимы, эндоскопические иглы, эндоскопические захваты)
** стоимость наркоза в случае наркоза за гастроскопию и колоноскопию (комбинированное обследование) — 350
злотых *** во время пандемии, плата включает дополнительные средства индивидуальной защиты для команды и дополнительные средства защиты для пациента
**** Правовое основание: Постановление министра Здоровье 16.10.2017 о лечении кровью и ее компонентами в медицинских учреждениях, осуществляющих медицинскую деятельность, в том числе стационарное и круглосуточное медицинское обслуживание.

Сообщаем вам, что условием резервирования срока для обследования под общей анестезией является внесение залога в размере 300 или 350 злотых соответственно (если проводятся два обследования — колоноскопия и гастроскопия под анестезией) за неделю до запланированного обследования. . Плата не возвращается, если Пациент не отменяет обследование за 48 часов до этого.Номер счета, на который должен быть внесен депозит: mBank 15 1140 2004 0000 3602 7568 3111, в заголовке укажите имя пациента. В случае неуплаты экзамен отменяется за 48 часов. Также сообщаем о плате за защиту, которая добавляется каждый раз к эндоскопическому исследованию.

Как подготовиться к колоноскопии и гастроскопии

Узнайте, как вы можете подготовиться и чего ожидать во время таких процедур, как колоноскопия и OGD (эзофагоскопия, гастроскопия и дуоденоскопия).

Колоноскопия используется для выявления рака прямой кишки (также известного как рак толстой кишки). Врач может порекомендовать эту процедуру, если у пациента есть / требуется:

  • Изменение привычек кишечника
  • Семейный колоректальный полипоз
  • Скрининг полипов или наличие в семейном анамнезе колоректального рака
  • Геморрой
  • Ректальное кровотечение
  • Анемия или снижение количества эритроцитов
  • Кровь в стуле (или при положительном результате теста на фекальную скрытую кровь / FOBT)

Процедуры OGD (относящиеся к эзофагоскопии, гастроскопии и дуоденоскопии) используются для выявления язв, гастрита и рака в верхних отделах пищеварительного тракта.

Помимо скрининга, лечение также может проводиться во время OGD:

  • Обработка кровоточащей язвы для остановки кровотечения
  • Удаление полипов или инородных тел
  • Обработка расширенных кровеносных сосудов в пищеводе (пищеводе) путем перевязки их вверх

Как подготовиться к обследованию

Для колоноскопии необходимо выполнить очистку кишечника перед процедурой. Однако для OGD необходимо голодание в течение 6 часов (без еды и питья).

Неправильная подготовка может привести к тому, что пациентам придется повторить или перенести процедуру обследования.

Очищение кишечника для колоноскопии

Существует два метода очищения кишечника — Oral Fleet и Fortrans (или порошок PEG). Ваш врач решит, что вам подходит.

Как подготовить Oral Fleet: Обычно для очищения толстой кишки дают 2 флакона Oral Fleet. Каждая бутылка содержит 45 мл лекарства, и каждую следует принимать с интервалом в полчаса.Разделите каждую бутылку на 15 мл, разлив в 3 стакана. Наполните каждый стакан примерно 250 мл простой воды. Вы также можете добавить в раствор мед, глюкозу, ячменную воду или изотонические напитки. Выпейте все 3 стакана за 10 минут. Повторите то же самое для второй бутылки Oral Fleet.

Как приготовить Фортранс (порошок ПЭГ): Ваш врач определит количество необходимых вам пакетов. Разведите 1 пакетик 1 литром простой воды. Пейте в течение 1 часа.

Как только вы почувствуете, что смесь для подготовки кишечника подействует, держитесь ближе к ванной.

Советы по уменьшению дискомфорта от прицела

Для колоноскопии: За 3 дня до процедуры старайтесь избегать фруктов и овощей, красного мяса и коричневого риса.

Если ваш прицел назначен на утро, соблюдайте мягкую диету за 1 день до процедуры и употребляйте только прозрачные жидкости.

Если ваш прицел намечен на послеобеденное время, позавтракайте только прозрачными жидкостями.

Для OGD: Если вы чувствуете жажду во время 6-часового голодания, прополощите рот водой или сосите несколько кубиков льда.

При подготовке к колоноскопии или OGD вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств в зависимости от совета вашего врача.

Лекарства для продолжения: Гипертоническая болезнь / щитовидная железа

Лекарства, которые нужно прекратить: Лекарства для разжижения крови, таблетки железа и лекарства от диабета в день процедуры (только для колоноскопии)

После процедуры вы можете вернуться немедленно домой, если не было введено седативное средство. Если вам вводили седативные препараты, вас должен будет сопровождать до дома взрослый.

Общие сведения о подготовке кишечника — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего ознакомления. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Полипы — это доброкачественные образования в слизистой оболочке толстой кишки.Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией. Это позволит врачу увидеть любые аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы — это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой».«Это включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожнение толстой кишки. Лекарства принимают внутрь и выпускаются в жидкой или таблетированной форме. Вам также необходимо будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией.

Какие этапы подготовки кишечника проводятся перед колоноскопией?

Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

  • Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (те, которые вы можете видеть), например яблочный сок.
  • Вам следует избегать желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
  • Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника. Пейте больше жидкости, чем обычно.
  • Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить перед колоноскопией.
  • Тщательно выполняйте все действия, предписанные вашим врачом.

Для того, чтобы процедура колоноскопии была точной и полной, толстая кишка должна быть полностью чистой. Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.

Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства?

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжить.Некоторые могут помешать либо подготовке, либо колоноскопии.

Почему важна подготовка кишечника?

Ваш кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно обследовать вашу толстую кишку. Многие пациенты считают, что подготовка кишечника — самая сложная часть колоноскопии. Но важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы полностью завершить подготовку.

Какие бывают виды подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника; Два препарата, которые чаще всего используются при подготовке кишечника, описаны в рамке на этой странице.Ваш врач может порекомендовать один из этих или других доступных препаратов. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям вашего врача о точной дозе и времени приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой. Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получу?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или если у вас в анамнезе имеется непроходимость кишечника.Сообщите врачу, если у вас высокое кровяное давление. Также укажите, страдаете ли вы каким-либо заболеванием сердца, почек или печени или перенесли ли вы какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства. Если в прошлом у вас были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Тщательная очистка толстой кишки перед колоноскопией позволит врачу увидеть аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Очищение толстой кишки предполагает прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно, чтобы закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Тип и тяжесть побочных эффектов у разных пациентов различаются.Они также различаются в зависимости от используемого продукта. У некоторых пациентов возникает тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боли в животе. Препарат может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность или судороги, но это бывает редко. Ваш врач объяснит возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Препараты для подготовки кишечника

Полиэтиленгликоль; Пероральный раствор электролитов (продукты на основе ПЭГ) может быть в виде порошка, который следует смешать с водой перед использованием. Они доступны только по рецепту и принимаются внутрь.Несмотря на то, что они вводятся в большем объеме, чем другие продукты, используемые для подготовки кишечника, продукты на основе ПЭГ часто предпочтительны для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени. Причина в том, что они не вызывают изменений минералов или жидкости, которые могут привести к обезвоживанию.

Фосфат натрия выпускается в форме таблеток для приема внутрь и требует рецепта. В редких случаях фосфат натрия может вызвать почечную недостаточность. Врачи учитывают это при принятии решения о том, подходит ли фосфат натрия для данного пациента.

Подготовка хуже, чем процедура

Для многих людей главная проблема колоноскопии заключается не в самой процедуре, которая проходит в состоянии забытья под воздействием седативных препаратов, а в том, что происходит заранее. Подготовка кишечника — или, проще говоря, «подготовка» — обычно включает в себя питье раствора или прием таблеток, вызывающих диарею, а затем марафонское занятие в туалете.

И в настоящее время от колоноскопии никуда не деться.Виртуальная колоноскопия выводит «рамки» из колоноскопии за счет использования компьютерной томографии для визуализации толстой кишки, но все же необходимо опорожнить толстую и прямую кишку длиной шесть футов.

Было предпринято множество попыток сделать этап подготовки к колоноскопии более легким и приятным.

Прицел с хорошим обзором

Рак толстой кишки обычно начинается с небольших, но довольно заметных полипов на внутренней поверхности толстой кишки. Эти полипы можно обнаружить и удалить с помощью колоноскопа — эндоскопического устройства, которое проходит через задний проход и толстую кишку.Существуют и другие способы скрининга на колоректальный рак, и Американское онкологическое общество и Целевая группа профилактических служб США придерживаются нейтральной позиции в отношении того, какой из них лучше. Но колоноскопия стала предпочтительным методом скрининга в Соединенных Штатах по нескольким причинам: можно исследовать всю толстую кишку; интервал проверки — один раз в 10 лет; а если обнаружен полип, его можно сразу удалить.

Очищение кишечника необходимо по той простой причине, что фекалии мешают хорошему исследованию внутренних стенок толстой кишки.Исследования в Соединенных Штатах и ​​Европе показали, что неудивительно, что плохая подготовка приводит к тому, что меньше полипов обнаруживается и удаляется. Если у вас меньше, чем пусто, колоноскопия может занять больше времени, а в худшем случае ее невозможно будет провести должным образом, поэтому вам придется начать все сначала и вернуться для повторной процедуры.

Подготовительная школа

Независимо от того, какой препарат вы используете, вам придется отказаться от твердой пищи за день до колоноскопии и перейти на чистую жидкую диету: воду, прозрачный бульон, слегка окрашенные фруктовые соки, такие как яблочный и грейпфрутовый.Кофе и чай — это нормально, если вы не добавляете молоко или сливки. Вам также могут посоветовать прекратить прием препаратов, повышающих вероятность кровотечения, в случае, если полип необходимо удалить.

Вы получите подробные письменные инструкции с любым рецептом, но вот краткий обзор некоторых из основных вариантов.

Многие центры колоноскопии советуют пациентам не пить ничего, включая средства для подготовки кишечника, в течение двух часов или даже дольше перед процедурой. Беспокойство заключается в том, что под действием седативных препаратов они могут подавиться, если их вырвет из-за недавней выпивки или еды.

Три наконечника

  • Будьте готовы к преп. Убедитесь, что вы получили инструкции заблаговременно. И не планируйте находиться где-нибудь, кроме как в ванной, когда вы опорожняетесь. Конечно, вы также должны рассчитывать на то, что в день колоноскопии выйдет из строя.
  • Если у вас запор или другие проблемы с кишечником, поговорите с медсестрой или врачом о приеме слабительного до начала полноценной подготовки.
  • Если вы не можете закончить подготовку кишечника, сообщите об этом в кабинет врача.Лучше отменить и перенести встречу, чем делать неполную колоноскопию, потому что ваша толстая кишка не пуста.

Изображение: CatLane / iStock

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Подготовка к колоноскопии | Ада

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки, называемой колоноскопом, в тело через задний проход для исследования толстой (толстой кишки) и прямой кишки. Основная цель колоноскопии — изучить симптомы, которые могут исходить от толстой кишки и колоректальной области, например:

  • Боль в животе
  • Запор
  • Кровообращение при дефекации.
  • Стойкая диарея

Во время колоноскопии можно определить новообразования и другие кишечные проблемы; в том числе:

  • Доброкачественные полипы
  • Рак толстой кишки
  • Кровотечение
  • Очаги воспаления

Необходимо, чтобы вся толстая кишка была видна видеокамере на конце колоноскопа, иначе невозможно эффективно провести этот процесс скрининга.Если вас беспокоит здоровье себя или близкого человека, скачайте приложение Ada для бесплатной оценки.

Людям рекомендуется следовать особым инструкциям при подготовке к колоноскопии, — следовать специальной диете для подготовки к колоноскопии и плану действий. Это делается для того, чтобы вызвать своего рода диарею, очистив исследуемую область от стула и других отходов, чтобы обеспечить полную видимость. Этот процесс известен как подготовка к колоноскопии.

Как подготовиться к колоноскопии: чего ожидать

Цель подготовки к колоноскопии — убедиться, что толстая кишка пуста и чиста перед скринингом.Обычно это:

  • Соблюдение диеты для подготовки к колоноскопии. Он состоит из продуктов с низким содержанием клетчатки; этот этап длится от трех до четырех дней, с приемом жидкой пищи в последний день перед колоноскопией.
  • Жидкости для очищения кишечника. Это лекарства, называемые слабительными, которые могут принимать форму таблеток или напитков и которые принимаются для того, чтобы вызвать диарею. Чаще всего их принимают вечером перед скринингом, часто с другой дозой утром в день скрининга.Это называется режимом разделения доз.
  • Клизма перед колоноскопией. Это может быть дано в случаях, когда толстый кишечник трудно опорожнить, например, из-за запора.

Полезно знать: Люди, готовящиеся к колоноскопии, испытывают частые опорожнения кишечника по мере того, как подействуют подготовительные лекарства, и им потребуется постоянный доступ в ванную комнату. Именно по этой причине настоятельно рекомендуется очистить график посещений по крайней мере за один день до обследования и оставаться дома.

Советы по подготовке к колоноскопии: создание оптимальной конфигурации

Перед тем, как начать подготовку к колоноскопии, большинство людей считают полезным купить все необходимые материалы. В дополнение к продуктам и жидкостям, которые будут употребляться в рамках плана приема пищи, человек, готовящихся к колоноскопии, могут пожелать приобрести продукты, успокаивающие кожу вокруг заднего прохода, , в частности крем для подгузников (для успокоения кожи) и алкоголь. -бесплатные очищающие салфетки, содержащие алоэ-вера или витамин Е.

Планирование питания перед подготовкой к колоноскопии: что есть и чего избегать

Во время подготовки к колоноскопии следует придерживаться питательной диеты, не вызывающей образования большого количества фекалий в кишечнике. За три дня важно прекратить прием пищевых добавок с клетчаткой, так как они помогают организму вырабатывать фекалии и будут работать против препаратов для колоноскопии.

На этом этапе важно прекратить прием всех других добавок и витаминов, а также любых лекарств, содержащих железо.Врачи или персонал больницы посоветуют, следует ли и когда прекратить принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, которые обычно используются регулярно, а также о применении безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Продукты с низким содержанием клетчатки

Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки за три или четыре дня до процедуры поможет очистить толстую кишку, потому что продуктов с низким содержанием клетчатки легко перевариваются и быстро выводятся из организма.

Продукты, которых следует избегать во время подготовки к колоноскопии:

  • Жирная пища
  • Фрукты с семенами или кожурой, например яблоки, ягоды или инжир
  • Крупы с высоким содержанием клетчатки, такие как хлопья с отрубями или мюсли
  • Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как кукуруза, брокколи, капуста, фасоль или горох
  • Бобовые, такие как сушеный горох, чечевица или колотый горох
  • Семена, орехи или попкорн
  • Жесткое мясо с хрящами
  • Овощи сырые
  • Цельное зерно

Варианты продуктов с низким содержанием клетчатки, подходящие для подготовки к колоноскопии, включают:

  • Вареные овощи без кожицы и кожуры
  • Яйца
  • Рыба
  • Фрукты без кожи и семян
  • Постное мясо, например курица, индейка или телятина
  • Хорошо прожаренные овощи без кожи
  • Хлеб и пирожные из очищенной белой муки, такие как рогалики, кексы или булочки
  • Паста и рис
  • Картофель без кожи
  • Арахисовое или миндальное масло гладкое

Избегать твердых частиц

За день до колоноскопии рекомендуется полностью отказаться от твердой пищи.Употребление жидкости только в течение этого периода времени помогает предотвратить образование новых фекалий, их попадание в толстую кишку и их присутствие во время скрининга, а также гарантирует, что толстая кишка останется пустой и чистой.

Важно избегать красных и пурпурных пищевых красителей , поскольку они могут обесцветить слизистую оболочку толстой кишки и затруднить просмотр исследуемой области во время колоноскопии.

Напитки и жидкие продукты, подходящие для употребления за день до обследования, включают:

  • Прозрачный бульон, включая куриный, говяжий или овощной
  • Прозрачные соки светлого цвета, такие как яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти и белая клюква
  • Ароматизированная вода
  • Jell-O или другой желатин без фруктов (избегайте красных и пурпурных пищевых красителей)
  • Фруктовое мороженое без фруктов и сливок
  • Вода
  • Сода
  • Спортивные напитки, такие как Gatorade и Propel (только светлые тона)
  • Чай и черный кофе без сливок, молока и подсластителей

Очищение кишечника

Цель подготовки к колоноскопии — вывести все фекалии из исследуемой области во время скрининга, чтобы ничто не мешало обзору колоноскопа.Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, пациенту будет прописано слабительное средство, которое необходимо принять в рамках подготовки к колоноскопии. В некоторых случаях также могут быть назначены клизмы.

Полезно знать: Многие люди выделяют прозрачную желтую жидкость после того, как они закончили вывод отходов. Эта желтая жидкость , которую может вывести человек, состоит из пищеварительных соков и не указывает на неэффективность препарата. Однако, если у человека, готовящегося к колоноскопии, все еще идет жидкость, содержащая фекальные массы, или коричневая мутная жидкость, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как перед проведением скрининга ему потребуется предпринять дополнительные шаги для очистки колоректальной области.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Слабительные препараты помогают стулу беспрепятственно проходить через толстую кишку.

Перед колоноскопией обычно назначают осмотических слабительных. Они опорожняют кишечник, втягивая воду из толстой кишки в стул, чтобы смягчить его и облегчить отхождение. Обычно их пьют растворенными в большом количестве воды. Конкретные инструкции по приготовлению раствора варьируются от бренда к бренду и находятся на упаковке прописанного продукта.

Обратитесь за медицинской помощью, если не знаете, как приготовить раствор и когда его принимать. Поскольку эти лекарства работают, удерживая воду в кишечнике, важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Пейте воду или одну из рекомендованных жидкостей регулярно на протяжении всего плана подготовки к колоноскопии.

Полезно знать: Для человека, готовящегося к колоноскопии, важно и не вредно пить раствор препарата в соответствии с планом, даже если у него уже был понос до того, как он начал его принимать.Препаративный раствор разработан для обеспечения того, чтобы любой твердый стул, который мог образоваться выше в толстой кишке, прошел перед сканированием.

Как долго должна пройти подготовка к колоноскопии, чтобы начать работать?

Большинство препаратов для подготовки к колоноскопии начинают действовать через два-три часа после их приема, , хотя точные сроки варьируются в зависимости от лекарств. В некоторых случаях, если опорожнение кишечника не начинается, когда ожидается, может потребоваться дополнительная доза. Тем не менее, всегда рекомендуется следовать специальным инструкциям, прилагаемым к продукту, в отношении приема дополнительной дозы и проконсультироваться с врачом в случае каких-либо сомнений.

Как пить препараты для подготовки к колоноскопии, не вызывая рвоты

Можно пить раствор, чтобы вызвать тошноту. Советы, которые могут помочь человеку избежать тошноты, включают:

  • Медленно потягивая раствор
  • Делать перерывы между глотками
  • Использование трубочки
  • Охлаждение жидкости вместо питья при комнатной температуре

Если известно, что тошнота является проблемой для пострадавшего в целом или она уже наблюдалась при предыдущем обследовании, могут быть рекомендованы лекарства от тошноты.

Чтобы избежать рвоты, также может быть полезно увеличить интервалы между напитками. Если у кого-то возникла рвота после приема дозы раствора во время подготовки к колоноскопии, важно повторить дозу.

Как узнать, эффективна ли подготовка к колоноскопии: чего ожидать

Подготовка завершена, когда стул становится водянистым и прозрачным. Это означает, что толстая кишка свободна от фекалий и готова к просмотру камерой колоноскопии без каких-либо препятствий.Время, необходимое для достижения этой точки, будет варьироваться у разных людей и будет зависеть от таких факторов, как их общее состояние желудочно-кишечного тракта и от того, насколько хорошо соблюдалась подготовительная диета.

Полезно знать: Когда испражнения становятся достаточно чистыми, чтобы увидеть дно унитаза, подготовку к колоноскопии можно считать завершенной.

Обратитесь за медицинской помощью, если во время подготовки к колоноскопии вышло значительное количество крови или сгустков крови. Подготовка к колоноскопии может вызвать небольшое кровотечение из любого имеющегося геморроя, как это обычно бывает при дефекации.Во всех случаях, когда кровотечение, по-видимому, исходит из источника, отличного от существующего геморроя, или является чрезмерным, следует как можно скорее получить медицинское заключение, а кровотечение следует упомянуть перед процедурой.

Что делать, если подготовка к колоноскопии не работает

Целью подготовки к колоноскопии является удаление всех фекалий из кишечника. Если человек обычно страдает запором или хроническим запором, ему может потребоваться длительный подготовительный период перед колоноскопией.При планировании колоноскопии полезно обсудить проблемы запора с врачом, чтобы при необходимости можно было скорректировать время подготовки.

Продолжительный период подготовки обычно включает использование клизм и удвоение сроков подготовки к колоноскопии. Prep будет включать в себя период более трех или четырех дней приема пищи с низким содержанием клетчатки, а затем два дня приема питательных жидкостей и раствора для приготовления колоноскопии.

Клизмы

В некоторых случаях для опорожнения кишечника достаточно соблюдения специального плана приема пищи и использования слабительных.Однако другим людям, особенно тем, кто страдает запором, может потребоваться дополнительная помощь для опорожнения кишечника перед колоноскопией. Если кишечник не полностью опорожнен после подготовки к колоноскопии, будет назначена клизма.

Тип клизмы, которая используется при подготовке к колоноскопии, называется очистительной клизмой. Он включает в себя введение жидкости в кишечник через прямую кишку. Это помогает организму избавиться от оставшихся шлаков. Жидкость, которая будет использоваться, обычно представляет собой раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула.Объем воды стимулирует движение толстой кишки, что, в свою очередь, стимулирует кишечник выводить раствор и любые оставшиеся фекалии.

Если после клизмы не удалось полностью очистить кишечник, процесс можно повторить еще один или два раза. Можно сделать клизму в больнице или приобрести набор для клизмы, чтобы провести эту процедуру дома. Врач подберет наиболее подходящий вариант для человека, подвергающегося колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии: планы на поездку

В большинстве случаев человек может пройти колоноскопию амбулаторно, прибывает в клинику и возвращается домой в тот же день.

Однако людям, которым проводится колоноскопия, обычно дают седативные средства, чтобы помочь им расслабиться и обеспечить им комфорт во время колоноскопии. Во всех случаях, когда используются седативные препараты, рекомендуется попросить друга или члена семьи сопровождать человека, которому делают колоноскопию, в больницу и обратно. Это связано с тем, что в целом после приема седативных средств рекомендуется избегать таких действий, как вождение автомобиля. Срок этого периода зависит от конкретного применяемого седативного средства.

Часто задаваемые вопросы о подготовке к колоноскопии

Q: Могу ли я принимать обычные лекарства, соблюдая план подготовки к колоноскопии?
A: Перед колоноскопией человек должен принимать обычные лекарства, как обычно. В день процедуры, если она назначена на утро, избегайте приема каких-либо лекарств, если это не указано медицинским персоналом, за исключением лекарств для измерения артериального давления, сердца и судорог. Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, человек может принимать обычные лекарства, кроме тех, которые ему рекомендовали избегать.

Полезно знать: Обезболивающие, входящие в группу НПВП, такие как ибупрофен или аспирин, исторически не рекомендовались для использования в течение нескольких дней или даже более чем за неделю до обследований, когда запланирована дополнительная процедура, вызывающая кровотечение. такие как биопсия или полипэктомия. Это связано с предполагаемым повышенным риском послеоперационного кровотечения.

Однако некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, нет необходимости избегать всех НПВП. Повышенный риск кровотечения необходимо исследовать путем дифференциации различных типов НПВП, поскольку не все из них увеличивают риск во всех случаях.НПВП следует использовать только по рекомендации врача. Они порекомендуют НПВП на основе следующих критериев:

  • Будет ли лучше для пострадавшего продолжать или прекращать прием лекарств, которые, возможно, уже используются?
  • Общий риск кровотечения во время процедуры
  • Будет ли повышен риск кровотечений из-за применяемого обезболивающего
  • Риск столкнуться с проблемой из-за прекращения использования обезболивающего при постоянном применении.

Всегда внимательно следуйте рекомендациям врача перед приемом любых лекарств, в том числе НПВП, перед колоноскопией.

В: Что я могу сделать, чтобы уменьшить чувство голода во время подготовки к колоноскопии?
A: Чувство голода во время подготовки к колоноскопии — это нормально, особенно на этапе приема жидкости. Важно соблюдать план приема пищи, чтобы подготовка была эффективной. Употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара может помочь свести чувство голода к минимуму на этом этапе.На этом этапе подготовки ожидается чувство голода, которое не должно вызывать беспокойства; если голод вызывает чрезмерное беспокойство или вызывает чувство боли, обратитесь к врачу.

В: Что мне делать, если меня рвет из-за лекарств для подготовки к колоноскопии?
A: Если слабительный раствор вызывает у вас тошноту, лучше всего сделать перерыв в запланированном графике приема и оставить более длительный интервал перед приемом следующей дозы. Следует избегать пропуска дозы, и поэтому важно выпить замещающую дозу, если после приема раствора возникает рвота.Другие советы, которые могут помочь снизить вероятность тошноты и риска рвоты и которые являются альтернативой питью раствора напрямую, включают:

  • Пить готовый раствор маленькими глотками
  • Посасывание леденцов или охлажденного ломтика лимона между глотками
  • Использование трубочки
  • Охлаждение подготовительного раствора и / или питьевая вместе с ним холодная вода
  • Обсуждение с вашим лечащим врачом подходящего лекарства от тошноты, если ожидается тошнота

В: Может ли колоноскопия обнаружить рак толстой кишки?
A: Да.Колоноскопия может использоваться как часть процесса скрининга для выявления рака толстой кишки; будет назначен скрининг для всех с высоким риском рака толстой кишки или при подозрении на него. Когда кто-то проходит курс лечения рака толстой кишки, можно периодически назначать колоноскопию, чтобы контролировать эффективность лечения. Плохое самочувствие? Если вас беспокоит здоровье себя или близкого человека, получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Удаляются ли полипы во время колоноскопии?
A: Во время процедуры колоноскопии можно полностью удалить большинство обнаруженных полипов.Этот процесс называется полипэктомией и может выполняться с использованием ряда различных методов, включая удаление полипов с помощью электрического тока или их отрезание проволокой. В большинстве случаев человек может пройти полипэктомию во время колоноскопии в амбулаторных условиях.

В: Как долго вы корчит после приема раствора для приготовления колоноскопии?
A: Большинство растворов для подготовки к колоноскопии начинают действовать через два-три часа после их употребления, хотя это зависит от продукта.Другая доза может потребоваться, если опорожнение кишечника не происходит, когда ожидалось. Если после приема дополнительной дозы опорожнение кишечника не происходит, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Может потребоваться увеличенное время на подготовку, и сканирование может потребоваться перенести, если невозможно вовремя очистить толстую кишку.

В: Каковы правила подготовки к колоноскопии для людей с диабетом?
A: Человек, страдающий диабетом и которому предстоит пройти колоноскопию, должен будет согласовать индивидуальный план подготовки к колоноскопии со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться изменение плана приема пищи и его обычного плана дозирования для приема инсулина и других лекарств с учетом подготовки к колоноскопии. Их медицинская бригада будет тесно сотрудничать с ними, чтобы гарантировать, что их режим лечения диабета не будет нарушен таким образом, чтобы это могло нанести вред. Людям с диабетом, у которых также снижена функция почек, будут прописаны специальные слабительные средства вместо обычных препаратов для подготовки к колоноскопии.

В: Как долго длится диарея после подготовки к колоноскопии?
A: У некоторых людей диарея продолжается в течение короткого периода времени после процедуры.Небольшая утечка может произойти в течение нескольких часов после сканирования, поэтому людям может быть рекомендовано носить защитную одежду и / или использовать впитывающие жидкость прокладки в нижнем белье в это время. Считается, что выбор пищи человеком сразу после колоноскопии влияет на вероятность возникновения диареи; рекомендуется избегать жареной пищи и выбирать здоровую, твердую пищу.

В: Существует ли сумка для колоноскопии?
A: Колоноскопия и колостома кажутся похожими, но это разные процедуры, а не существует такой вещи, как сумка для колоноскопии.

Колоноскопия — это сканирование колоректальной области без использования мешка. Напротив, колостомия или отведение кишечника — это хирургическая процедура, используемая для отвода одного конца или петли толстой кишки через стенку брюшной полости или живота. На коже и брюшной стенке делается разрез, чтобы создать отверстие, называемое стомой, иногда также называемое стомой. Поверх этого помещается небольшой мешочек, известный как мешок для колостомы, для сбора испражнений и других человеческих отходов.

Подготовка к колоноскопии — Детская гастроэнтерология, гепатология и питание — Детская больница Голизано

Эти инструкции предназначены только для справки. Если ваш гастроэнтеролог назначил вашему ребенку колоноскопию, вы должны были получить конкретные инструкции с подготовкой, которой вы должны следовать.

ОЧЕНЬ ВАЖНА правильная подготовка. Если кишечник вашего ребенка не очищается достаточно хорошо, процедуру, возможно, придется перенести.Если вы не можете следовать инструкциям или у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону (585) 275-2647.

Отделение анестезиологии требует, чтобы в случае менструации у вашего ребенка был проведен анализ мочи на беременность. Обычно это делается утром в день процедуры.

Процедура проводится в больнице Strong в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта в новом Детском хирургическом центре детской больницы. Звоните по телефону (585) 276-3110 с понедельника по пятницу с 15:00.м. и 19:00 за рабочий день до процедуры в запланированное ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ. Очень важно приехать вовремя. Выйдя из гаража, остановитесь у главного информационного стола в вестибюле, чтобы проложить маршрут к зеленым лифтам. Поднимитесь на зеленом лифте на 4-й этаж.

Ваш ребенок будет сонливым после процедуры, и ему потребуется время, чтобы выздороветь. Медсестры определят, когда он / она будет готов к отъезду. Подростки, умеющие водить машину, должны иметь кого-нибудь, кто отвезет их домой.

Если вам необходимо отменить встречу, сделайте это как можно скорее. 48 часов приветствуются. Если вы опаздываете, очень важно сообщить нам об этом. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (585) 275-2647.

Приобретите заранее следующие лекарства, используемые для приготовления:

  • Dulcolax (бисакодил) — слабительное средство, доступное без рецепта. OR Ex-Lax шоколадный квадрат , еще одно слабительное средство, доступное без рецепта.
  • Miralax (PEG 3350) — белый порошок без вкуса, который можно смешивать с любой прозрачной жидкостью. Купите бутылку на 238 грамм.
  • Цитрат магния бутылка 10 унций (со вкусом вишни или винограда)

Все эти лекарства можно приобрести без рецепта в вашей аптеке, Walmart или любом другом продуктовом магазине.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ

Для пациентов менее 66 фунтов

8:00 а.м. (за день до процедуры):

  • Легкий завтрак, а затем — жидкая диета.
  • Прозрачные жидкости — это любые прозрачные жидкости. Пожалуйста, не предлагает напитки красного, оранжевого или фиолетового цвета. Примеры прозрачных жидкостей — вода, имбирный эль, куриный бульон (без курицы и лапши), яблочный сок, сок белого винограда, педиалит и Jell-O.
  • Лекарства можно принимать, если не указано иное.

12 ПОЛДЕНЬ (накануне процедуры):

  • Возьмите 1 таблетку Дульколакса (вы можете раздавить таблетки, если у вас возникнут трудности с глотанием) или 1 шоколадный квадрат Ex-lax.

13:00 (за день до процедуры):

  • Смешайте 7 крышек Miralax с 32 унциями прозрачной жидкости
  • Начать пить раствор Миралакс. Ваш ребенок должен закончить раствор в течение 2-3 часов.

Miralax поставляется с мерным колпачком. Один колпачок (17 г) отмеряется до линии внутри колпачка. Смешайте Miralax с жидкостью комнатной температуры до полного растворения, затем охладите.

5:00 с.м. ИЛИ 18:00 (за день до процедуры):

  • Возьмите 1 таблетку Dulcolax или 1 квадрат Ex-lax

20:00 ИЛИ 21:00 (за день до процедуры):

Если стул по-прежнему остается пастообразным коричневым или твердым коричнево-зеленым, примите 5 унций цитрата магния, а затем прозрачные жидкости.
Если стул водянистый, прозрачный, зеленоватый / желтоватый, можно продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи.

Вашему ребенку могут потребоваться прозрачные жидкости за 8 часов до теста.

Для пациентов более 66 фунтов

8:00 (накануне процедуры):

  • Легкий завтрак, а затем — жидкая диета.
  • Прозрачные жидкости — это любые прозрачные жидкости. Пожалуйста, не предлагайте напитки красного, оранжевого или фиолетового цвета. Примеры прозрачных жидкостей — вода, имбирный эль, куриный бульон (без курицы и лапши), яблочный сок, сок белого винограда, Pedialyte и Jell-O.
  • Лекарства можно принимать, если не указано иное.

12 ПОЛДЕНЬ (накануне процедуры):

  • Возьмите 2 таблетки Dulcolax (вы можете раздавить таблетки, если у вас возникнут трудности с глотанием) или 2 шоколадных квадрата Ex-lax.

13:00 (за день до процедуры):

  • Смешайте всю бутылку (примерно 15 крышек в 64 унциях прозрачной жидкости)
  • Начать пить раствор Миралакс. Ваш ребенок должен закончить раствор в течение 2-3 часов.

Miralax поставляется с мерным колпачком. Один колпачок (17 г) отмеряется до линии внутри колпачка. Смешайте Miralax с жидкостью комнатной температуры до полного растворения, затем охладите.

17:00 ИЛИ 18:00 (за день до процедуры):

  • Возьмите 2 таблетки Дульколакса или 2 квадрата Ex-lax

20:00 ИЛИ 21:00 (за день до процедуры):

Если стул по-прежнему остается пастообразным коричневым или твердым коричнево-зеленым, примите 10 унций цитрата магния, а затем прозрачные жидкости.
Если стул водянистый, прозрачный, зеленоватый / желтоватый, можно продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи.

Вашему ребенку могут потребоваться прозрачные жидкости за 8 часов до теста.

Дополнительные инструкции

ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ КАРТА BOWEL

TARJETA DE PREPARACIN DE INTESTINOS

Если ваш ребенок принимает прописанные лекарства, их обычно можно продолжить, выпив глоток воды или прозрачной жидкости (т.е., яблочный сок, чай и т. д.).

Цель препарата — добиться, чтобы стул был в основном водянистым и прозрачным. Если после выполнения предписанных инструкций по очистке стул у вашего ребенка все еще образован или имеет коричневый цвет, вы можете дать дополнительную флакона цитрата магния (если вы проходите очистку с помощью цитрата магния) или дополнительный колпачок MiraLAX (если проходите очистку с помощью MiraLAX).

Если у вас возникли проблемы с подготовкой, звоните в офис по телефону (585) 275-2647.В нерабочее время позвоните в офис по указанному выше номеру, чтобы связаться с дежурным врачом-педиатром.

Пожалуйста, позвоните в офис, если у вашего ребенка поднимется температура (101 F или выше) или появятся респираторные симптомы (кашель, затрудненное дыхание, выделения из носа и т. Д.) В течение 48 часов до процедуры. Номер (585) 275-2647.

Посетите ссылку на экскурсию по хирургии на веб-сайте детской больницы Голизано, чтобы узнать, что происходит, когда педиатрические пациенты поступают в Детский хирургический центр.

В педиатрической хирургической палате есть специальный специалист по детской жизни, который помогает детям чувствовать себя более комфортно, понимать, что произойдет, и при необходимости отвлекает их. Она доступна с понедельника по пятницу с 6:30 до 10:30.Она может провести экскурсию по местности, прежде чем ваш ребенок придет на процедуру, или рассказать вам больше о том, что они могут сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя максимально комфортно. Позвоните (585) 276-3110, чтобы организовать экскурсию или обсудить визит вашего ребенка в Детский хирургический центр.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *