Подкожная инъекция алгоритм выполнения: Ошибка выполнения

Содержание

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Дата публикации: 25.05.2017

В течение жизни каждому человеку приходится сталкиваться с множеством заболеваний. Существуют различные фармацевтические препараты, которые обладают широким спектром действия, и применяются при лечении многих болезней. Одни из них выпускаются в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема вовнутрь.

Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами. Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата. Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.

Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

верхняя наружная часть плеча или бедра;
передняя часть живота;
область под лопаткой.

Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

Подготовка инструмента

Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
шприц с иглой;
ампула с лекарством;
стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
спирт 70%.

В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.

Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

Подготовка к введению инъекции

Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

Далее следует обнажить место введения инъекции, убедившись в его целостности. Кожу необходимо осмотреть на наличие следующих патологических изменений:

механических повреждений в виде ран и царапин;
отечности;
сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

вскрыть шприц;
извлечь иглу;
надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
снять с иглы защитный футляр;
погрузить иглу в ампулу;
набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
на иглу надеть футляр;
положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом. Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно. После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
игла должна войти под кожу на 1,5 см;
после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

Особенности введения масляных растворов

Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше. Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд. Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.

Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

Как колоть инсулин

Инсулин чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

Какие бывают инсулиновые шприцы

Заключение

Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму. Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации. Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина — Мегаобучалка

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру.

2. Предложить/ помочь пациенту занять удобное положение (в зависимости от места введения: сидя, лежа).

3. Надеть маску.

4. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

5. Наденьте стерильные одноразовые перватки.

6. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

7. Набрать необходимую дозу инсулина из флакона.

Набор инсулина из флакона:

— Прочитать на флаконе название препарата, проверить срок годности инсулина, его прозрачность (простой инсулин должен быть прозрачным, а пролонгированный – мутный)

— Перемешать инсулин путём медленного вращения флакона между ладонями (нельзя трясти флакон, так как тряска приводит к образованию воздушных пузырей)

— Протереть резиновую заглушку на флаконе с инсулином марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.

— Определить цену деления шприца и сопоставить с концентрацией инсулина во флаконе.

— Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем вводимой дозе инсулина.

— Ввести набранный воздух во флакон с инсулином

— Перевернуть флакон со шприцем и набрать назначенную врачом дозу инсулина и дополнительно еще примерно 10 Ед (лишние дозы инсулина облегчают точный подбор дозы).

— Для удаления воздушных пузырей постучать по шприцу в области расположения воздушных пузырей. Когда воздушные пузыри переместятся вверх шприца, надавить на поршень и довести его до уровня назначенной дозы (минус 10 ЕД). Если воздушные пузыри остаются, продвигайте поршень до тех пор, пока они не исчезнут во флаконе (не выталкивать инсулин в воздух помещения, так как это опасно для здоровья)

— Когда правильная доза будет набрана, извлечь иглу со шприцем из флакона и надеть на нее защитный колпачок.

— Поместить шприц в стерильный лоток, покрытой стерильной салфеткой (или упаковку из под шприца однократного применения) (ПР 38/177).

6. Предложить пациенту обнажить место инъекции:

— область передней брюшной стенки

— передняя наружная поверхность бедра

— верхняя наружная поверхность плеча

7. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

9. Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченными антисептиком. Дать коже просохнуть. Использованные марлевые салфетки сбрасывать в нестерильный лоток.

10. Снять колпачок со шприца, взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, иглу держать срезом вверх.

11. Собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки в складку треугольной формы основанием вниз.

12. Ввести иглу в основание кожной складки под углом 45° к поверхности кожи.(при выполнении инъекции в переднюю брюшную стенку угол введения зависит от толщины складки: если она менее 2,5 см – угол введения 45°; если более – то угол введения 90°)

13. Ввести инсулин. Досчитать до 10, не извлекая иглу (это позволит избежать вытекания инсулина).

14. Прижать к месту инъекции сухую стерильную марлевую салфетку, взятую из бикса, и извлечь иглу.

15. Держать стерильную марлевую салфетку в течение 5-8 секунд, не массировать место инъекции (так как это может привести к слишком быстрому всасыванию инсулина).

III. Окончание процедуры:

16. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Марлевые салыфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

17. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

20. Напомнить пациенту о необходимости приема пищи через 30 минут после инъекции.

Примечание:

— При введении инсулина в домашних условиях не рекомендуется обрабатывать кожу в месте инъекции спиртом.

— Для профилактики развития липодистрофии рекомендуется каждую последующую инъекцию делать на 2 см ниже предыдущей, по четным дням инсулин вводить в правую половину тела, а по нечетным – в левую.

— Флаконы с инсулином хранятся на нижней полке холодильника при температуре 2-10* (за 2 часа до использования необходимо вынуть флакон из холодильника для достижения комнатной температуры)

— Флакон для постоянного применения может храниться при комнатной температуре в течение 28 дней (в темном месте)

— Инсулин короткого действия вводится за 30 минут до еды.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Как и куда делать подкожные инъекции. Выбор места введения лекарственных препаратов

Подкожная инъекция — лекарственный препарат, вводимый в жировой слой между кожей и мышцей с помощью спецсредств. В большинстве случаев во время протокола ЭКО женщине назначают медицинские препараты, которые необходимо колоть в живот.
Некоторым производят процедуру в клинике, но многим предстоит освоить этот процесс дома самостоятельно. Разберем подробно, как делать укол в живот.

Инъекции бывают нескольких видов. Самые распространенные:

Внутривенные-лекарственный препарат поступает прямо в кровь, поэтому быстрее всасывается и равномерно растворяется.

Внутримышечные. Этот тип не доставляет лекарство прямо в кровь. Препарат поглощается маленькими кровеносными сосудами под кожей.

Уколы в живот не редкость, но для чего их делают? Спектр применения широк: во время процедур ВРТ, диабете, варикозе, атеросклерозе, ишемической болезни и т.д.
При ЭКО существует ряд определенных этапов: стимуляция, пункция, перенос. Для первой фазы используют гормональный препарат (ХГЧ, Прегнил, Гонал-ф, Овитрель, Диферелин и т.д.) и одновременно назначаются лекарства для стабилизации д-димеров, влияющих на имплантацию. Препараты: фрагмин, фраксипарин, гепарин.

Подробнее про шприц

В него входят 4 части: игла, колпачок, ствол и плунжер. Именно игла входит в кожу. Ствол наполняется лекарством и на нем есть специальная маркировка для миллилитров (мл). Плунжер используется для набора лекарств в шприц и введения из него.
Виды:

Инсулиновый: максимум 1 мл лекарства. На тубе нанесена маркировка от 10 до 100. Шкала 100 равна 1 мл. Маркировка на уровне 50 равна ½ мл.

Туберкулиновый: вмещает до 1 мл лекарства. Он имеет иглу, которая немного длиннее, чем шприц для инсулина. Его маркируют каждые 0,1 мл.

Обычный: вмещает от 2-30 мл лекарств.

Во время протокола используются в основном шприц на 2 мл или специальный шприц-ручка со сменными одноразовыми иголками.

Места инъекции

В зависимости от показаний укол можно делать в разных местах. Обычно врач говорит, куда именно колоть. Область так же указана в аннотации к лекарству.
Если рассматривать инъекции во время процедур ВРТ, то многие клиники запрещают проводить медицинские манипуляции дома. Женщине необходимо приезжать в назначенное время и в порядке живой очереди попадать на укол. Многие отказываются из-за неудобства и проводят процедуру дома самостоятельно. Стимулирующие лекарства колют в живот, кровь разжижающие в переднюю часть бедра.
Основные места для инъекций:

живот: на уровне или под пупком, примерно в двух сантиметрах от него;

рука: спина или боковая сторона плеча;

нога: передняя часть бедра;

ягодица: верхняя правая часть.

Особенно часто назначают уколы в живот при эко. Манипуляции лучше всего проводить в одно и то же время в одиночестве в месте, где ничего не будет отвлекать. Лучше всего подходит кухня или ванная комната.

Порядок действий

Как делать укол подкожно? Инъекции проводятся прямо под углом 90 градусов или под 45°.
Правило: делайте инъекции под углом 90 градусов, если вы можете схватить 5 см кожи между большим и первым пальцами. Если только 2,5 см -под углом 45°.

Порядок действий:

Помойте руки с водой и мылом. Вытрите полотенцем.
Откройте спиртовую салфетку или намочите ватку водкой: протрите область живота, где вы планируете делать инъекцию. Подождите несколько секунд, пока она высохнет.
Наберите лекарство в шприц. Масляный прогестерон необходимо согреть, но не в кипятке! Для препаратов в шприц-ручке необходимо крутящим движением выбрать дозировку на самой тубе. Вставьте одноразовую иголку.
Держите шприц как дротик, большим и первыми тремя пальцами любой руки. Вытащите крышку с иголки другой рукой.
Возьмите как можно больше куска кожи плюс лежащий под ним жир. Не вводите препарат в область, которая ушиблена, красная, твердая.
Крепко держите ствол шприца и используйте запястье, чтобы ввести иглу в кожу. Проникновение должно быть быстрым. Как только игла проходит весь путь, нажмите медленно на плунжер, чтобы ввести лекарство.
Удалите иглу под тем же углом, в который вы ее воткнули. Аккуратно протрите область укола спиртовой салфеткой.

Важно правильно утилизировать отходный материал. Приобретите специальный жесткий пластиковый контейнер или стеклянную банку с крышкой. Удостоверьтесь, что шприц и игла легко помещаются в тару и не могут пробить ее.

Каковы риски подкожной инъекции?

Как ни странно, медицинская манипуляция таит в себе немало сложностей. Вы можете заразиться (при использовании нестерильного шприца), сломать иглу в коже или поразить нерв. Кроме этого из-за попадания в кровеносный сосуд нередко возникают синяки и уплотнения в области инъекции.
Необходимо обратиться к врачу в случае:

после укола развивается лихорадка, чихание или кашель;

опухоль или синяки в месте манипуляции не исчезают;

возникала сыпь, зуд или одышка;

рот, губы или лицо набухли.

Если укол требуется для введения лекарств в протоколе ЭКО, попросите репродуктолога показать, как сделать укол подкожно самому себе. Пусть обучит правильности выбора области введения, как держать шприц, выставлять дозировку и т.д.

Основные рекомендации:

Никогда не колите с хлопком, ведь для этого необходима профессиональная сноровка. У вас это может привести к травмам.

В шприце не должно быть пузырьков воздуха. От них избавляются небольшими щелчками по тубе и вспрыскиванием минимальной дозы лекарств воздух.

Никогда не используйте шприц и иглу несколько раз.

Видео: Как сделать подкожный укол. Учимся вместе

Каждому человеку приходится сталкиваться с теми или иными заболеваниями. При лечении патологии часто назначаются медикаментозные препараты. Они могут иметь форму таблеток, суспензий, ректальных суппозиториев и так далее. Однако более быстрый способ воздействия на организм — укол. Данная статья расскажет вам о том, как проводится выполнение (алгоритм). Также вы узнаете особенности данного способа лечения и места для введения того или иного препарата.

Для чего делается подкожная инъекция?

Алгоритм действия будет описан ниже, а для начала стоит сказать, для чего выполняется данная манипуляция. Все дело в том, что в подкожной жировой прослойке есть масса кровеносных сосудов. Попадая в эту зону, лекарственный препарат быстро всасывается и начинает свое действие. Внутримышечное или растворов также довольно эффективно. Однако некоторые препараты, например, масляные лекарства, не разрешается использовать данным способом.

Куда вводить лекарство?

Техника подкожной инъекции (алгоритм) предполагает введение препарата в складку. При этом выбирается зона плеча, живота, ягодиц, бедер или других отделов. Часто укол ставится в лопаточную зону. Особенно часто этот метод используется при и взрослых.

Если изучить статистику, то можно сделать вывод, что выполнение подкожной инъекции (алгоритм будет описан далее) чаще всего проводится в области плеча. Именно этот метод используют большинство медицинских сестер.

Инъекция

Алгоритм подкожной инъекции имеет несколько пунктов. Перед введением препарата стоит внимательно ознакомиться с каждым из них. Никогда не вводите лекарство, у которого вышел срок годности. Используйте только проверенные или назначенные врачом медикаменты.

Алгоритм постановки подкожной инъекции предполагает наличие некоторых средств. У вас должен быть стерильный шприц, лекарство, несколько ватных шариков, спиртовой раствор или Обязательно нужно учитывать состав медикамента. Инсулин и масляные растворы вводятся несколько иначе, нежели обычное жидкое лекарство. Итак, выясним, как же проводится выполнение подкожной инъекции (алгоритм).

Первый шаг: стерилизация

Для начала нужно вскрыть ампулу и шприц. Но перед этим надо тщательно вымыть руки. Для этого лучше всего использовать антибактериальное мыло или специальный дезинфицирующий гель. В противном случае вы можете занести микробы на или в раствор для инъекции.

Когда руки будут очищены, нужно протереть ампулу. Для этого смочите ватный шарик спиртом или специальным раствором и тщательно протрите конец стеклянной тары. Если требуется смешивание составов, то стоит обработать каждую поверхность, которой будет касаться шприц.

Второй шаг: вскрытие шприца и приготовление раствора

Когда все поверхности и ваши руки будут стерильны, нужно вскрыть шприц. Для этого порвите верхнюю часть бумажной упаковки и извлеките прибор. Вскройте ампулу с лекарством максимально аккуратно. Помните, что такое стекло может крошиться.

Откройте иглу шприца и вставьте ее в ампулу. Поршень потяните вверх и наберите раствор. При необходимости произведите смешивание компонентов. Помните, что разные лекарства смешивать нельзя, они должны вводиться отдельно. Лучше для этого выбирать разные зоны на теле.

Когда раствор будет в шприце, нужно выпустить из него воздух. Для этого постучите ногтем по инструменту и соберите все пузырьки в верхней части лекарства. После этого медленно нажмите на поршень так, чтобы воздух вышел из шприца. Теперь закройте иглу и приступайте к следующему этапу подготовки.

Третий шаг: приготовление дополнительных средств

Смочите два ватных шарика в спиртовом растворе. Они вам понадобятся для обработки кожи. Также стоит приготовить заранее стерильный шарик для завершения инъекции. Поместите все приборы на чашу и поставьте возле себя.

Обработайте выбранную зону спиртовым раствором и дождитесь полного высыхания поверхности.

Четвертый шаг: введение препарата

Алгоритм подкожной инъекции ребенку или взрослому предполагает введение препарата на глубину от полутора сантиметров. Для этого вам нужно вставить иглу примерно на две трети.

Соберите кожу двумя пальцами правой руки. В левую возьмите шприц. Указательный палец должен плотно прилегать к основанию иглы. Введите шприц под кожу. При этом место укола должно находиться в основании складки. Далее нужно быстро переместить правую руку с кожи на поршень. Введите лекарство, не убирая левой конечности с основания иглы. Когда лекарство закончится, приложите проспиртованный ватный шарик к месту прокола и продезинфицируйте его. Помните, что нельзя давить и тереть место инъекции.

Уберите ватный шарик, смоченный в спирте, с места инъекции. После этого приложите сухую стерильную повязку или вату. Это необходимо для того, чтобы избежать ожога. Особенно актуально проведение данных манипуляций на детской нежной и чувствительной коже.

Особенности введения масляных растворов

Алгоритм проведения подкожной инъекции препаратами, имеющими масляной состав, практически не отличается от того, что описан выше. Однако перед введением раствора стоит обязательно убедиться в том, что вы случайно не попали в сосуд. В противном случае может произойти закупоривание каналов. В особо тяжелых случаях наступает удушье, а затем смерть.

После приготовления раствора и введения иглы под кожу потяните поршень на себя. Не стоит делать это слишком активно. Старайтесь работать медленно и аккуратно. Если в шприц не поступает кровь, значит, все выполнено правильно и можно смело вводить препарат. Когда же вы увидели капли крови на основании иглы, следует изменить место прокола. Помните, что масляные лекарства лучше вводить в медицинских учреждениях. Только там вам будет оказана квалифицированная помощь в случае возникновения осложнений.

Особенности введения инсулина

Чаще всего такие подкожные инъекции проводятся в области живота. Однако не запрещено ставить такие уколы в бедра, руки и другие зоны. Вводить препарат можно в количестве не более двух миллилитров. При этом каждый следующий укол должен располагаться примерно в трех сантиметрах от предыдущего. Лучше вовсе выбрать отдельную зону. А иначе у пациента могут образоваться шрамы и гематомы на теле.

Инсулиновые шприцы имеют довольно короткую иглу. Именно поэтому при использовании данного прибора стоит вводить его иглу полностью. Так, придерживайте ее основание пальцем и введите до упора. Инсулиновые приборы чаще всего имеют вместимость до одного миллилитра. Если вам нужно больше лекарства, то используйте альтернативные средства.

Особенности выполнения обычной подкожной инъекции

Для такого укола стоит выбирать шприц с тонкой иглой. Помните, чем меньше в диаметре она будет, тем безболезненнее пройдет процедура. Нельзя вводить за один раз более 1-2 миллилитров препарата. Это может привести к образованию шишки и гематомы. Если уж это случилось, то стоит воспользоваться мерами по устранению патологии. Чаще всего используются компрессы из магнезии или

Подведение итогов и небольшое заключение

Вам теперь известно, что такое подкожная инъекция. Порядок выполнения процедуры всегда должен быть соблюден. Только в этом случае наступит эффект от лечения, и вы сможете избежать осложнений. Если вы никогда не сталкивались с введением препарата подкожным способом, то стоит довериться профессионалу. Помните, что при неправильно проведенном лечении может не только не наступить облегчение, но и есть вероятность появления последствий. Ставьте уколы правильно и будьте всегда здоровы!

Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

верхняя наружная часть плеча или бедра;
передняя часть живота;
область под лопаткой.

Подготовка инструмента

два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
шприц с иглой;
ампула с лекарством;
стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
спирт 70%.

механических повреждений в виде ран и царапин;
отечности;
сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

вскрыть шприц;
извлечь иглу;
надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
снять с иглы защитный футляр;
погрузить иглу в ампулу;
набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
на иглу надеть футляр;
положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
игла должна войти под кожу на 1,5 см;
после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Особенности введения масляных растворов

Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

Как колоть инсулин

Чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Заключение

Подкожно-жировой
слой хорошо снабжен кровеносными
сосудами, поэтому для более быстрого
действия лекарственного вещества
применяют подкожные инъекции (п/к).
Подкожно введенные лекарственные
вещества быстрее всасываются, чем при
введении через рот. П/к инъекции производят
иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл
лекарственных препаратов, которые
быстро всасываются в рыхлой подкожной
клетчатке и не оказывают на нее вредного
воздействия.

Характеристика
игл, шприцев для п/к инъекций

:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём
шприца — 1; 2 мл

Места для подкожного введения:

Средняя треть
передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть
передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная
область;

Передняя брюшная
стенка.

В этих местах кожа
легко захватывается в складку и
отсутствует опасность повреждения
кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Не рекомендуется производить инъекции:
в места с отечной подкожно-жировой
клетчаткой; в уплотнения от плохо
рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Алгоритм
выполнения:

Наденьте чистый
халат, маску обработайте руки на
гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное
средство, выпустите из шприца воздух,
положите в лоток.

Усадите или уложите
пациента, в зависимости от выбора места
инъекции и ЛС.

Осмотрите и
пропальпируйте область инъекции.

Обработайте место
инъекции последовательно в одном
направлении 2 ватными шариками, смоченными
70% раствором спирта: вначале большую
зону, затем вторым шариком непосредственно
место инъекции, заложите его под
мизинец левой руки.

Возьмите в правую
руку шприц (указательным пальцем правой
руки держите канюлю иглы, мизинцем —
поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите
цилиндр).

Соберите левой
рукой кожу в складку треугольной формы,
основанием вниз.

Введите иглу под
углом 45° срезом вверх в основание кожной
складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы),
придерживайте указательным пальцем
канюлю иглы.

Перенесите левую
руку на поршень и введите лекарственное
средство (не перекладывайте шприц из
одной руки в другую).

Снять
перчатки, поместить в

Вымыть
руки, осушить.

Примечание.

Во время инъекции и после неё через
15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии
и о реакции на введённое ЛС (выявление
осложнений и реакций).

Рис.1 .
Места
для п/к инъекций

Рис.2.

Техника п/к
инъекции.

Введение масляных растворов подкожно.

Цель:

лечебная.

Показания:

введение гормональных препаратов,
растворов жирорастворимых витаминных
препаратов.

Оснащение:

Стерильно: лоток
с марлевыми туфиками или ватными
шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2
иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно:
ножницы, кушетка или стул, ёмкости для
дезинфекции игл, шприцев, перевязочного
материала.

Алгоритм
выполнения:

Объясните пациенту
ход проведения манипуляции, получите
от него согласие.

Наденьте чистый
халат, маску, обработайте руки на
гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Ампулу перед
использованием опустите в ёмкость с
тёплой водой, подогрейте до 38°С.

Наберите лекарство
в шприц, выпустите из шприца воздух.

Двукратно обработайте
место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

Сделайте вкол
иглой, потяните поршень на себя —
убедитесь, что в шприц не поступает
кровь — предупреждение медикаментозной
эмболии (масляной).

Медленно введите
раствор (t°
масляного раствора 38°С).

Прижмите место
укола ватным шариком с 70 % спиртом.

Извлеките иглу,
придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый
шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином
на 60 мин.

Снять
перчатки, поместить вёмкость
с дезинфицирующим раствором.

Вымыть
руки, осушить.

В связи с тем что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции.

Обычно вводят растворы лекарств, которые быстро всасываются рыхлой подкожной клетчаткой и не оказывают на нее вредного действия. Подкожу можно вводить жидкости от незначительного количества до 2 л.

При проведении подкожных инъекций надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки и нижняя часть подмышечной области. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и подкожной жировой клетчатки.

При подкожном введении всасывание лекарственных веществ, а следовательно, и в проявление терапевтического эффекта происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном. Однако действуют они в этом случае более длительно. При недостаточности периферического кровообращения подкожно введенные вещества плохо всасываются.

Непосредственно перед инъекцией из шприца, держа его вертикально иглой вверх, вытесняют воздух. Если пузырьки воздуха в растворе мелкие, нужно оттянуть поршень, чтобы они слились в один большой, и тогда движением поршня освободиться от него.

Поверхность кожи, где собираются делать инъекцию, дважды протирают стерильными ватными шари- 1 ками, пропитанными спиртом. Первый раз обмывают А участок 10×10 см, вторым ватным шариком — непосредственно место прокола 5×5 см. Затем это место смазывают спиртовым раствором йода. Если кожа очень за¬грязнена, ее нужно предварительно обработать эфиром.

Для инъекций водных растворов берут тонкую иг¬лу, для инъекций масел — иглу потолще, для подкожных вливаний — иглу длиной 90 мм с просветом 1 мм. Левой рукой кожу в месте инъекций захватывают в складку, в основание которой быстрым движением вводят иглу. Держать шприц и делать прокол кожи можно двумя способами.

При первом способе цилиндр шприца зажимают между первым и вторым-третьим пальцами, четвертым и пятым пальцами и придерживают поршень. Укол делают в основание складки кожи снизу вверх (больной стоит) под углом 30° к поверхности плеча. При проколе кожи просвет иглы всегда должен быть обращен вверх.

При подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекциях иглу вводят не целиком, а приблизительно на 2/3 длины, так как ее перелом может произойти только в месте соединения с муфтой. Сделав прокол кожи, перекладывают шприц в левую руку, вторым и третьим пальцами правой руки зажимают ободок цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня, вводя лекарство. Затем левой рукой прикладывают свежий ватный шарик, пропитанный спиртом, к месту вкола и быстро вынимают иглу. Место введения лекарства слегка массируют ватным шариком, чтобы оно лучше распределилось в клетчатке и не вышло обратно.

Место прокола кожи смазывают спиртовым раствором йода. Во избежание ожога ватный шарик, смоченный спиртовым раствором йода, нельзя долго держать в месте инъекции.

При втором способе наполненный шприц держат первым и третьим-четвертым пальцами вертикально, иглой вниз. Быстро введя иглу, вторым пальцем надавливают на рукоятку поршня и вводят лекарство, после чего иглу извлекают.

Осложнения

нарушение правил асептики и недостаточная стерилизация раствора могут привести к местному воспалению вплоть до развития септического процесса. Клинически проявляется гипертермией в месте инъекции, отечностью. Гипертермия может носить и общий характер;

ошибочное введение раствора хлорида натрия 10%-ного раствора (гипертонический раствор) вместо 0,85%-ного физраствора или какого-либо другого гипертонического раствора может привести к местному некрозу;

введение слишком горячего раствора (выше 40°С) может также вызвать омертвение тканей;

ошибочное введение лекарственных средств, не назначенных врачом или противопоказанных данному больному, может привести и к летальному исходу.

Наиболее распространенным (чаще встречающимся) осложнением является инфильтрат — это «реактивное размножение клеток ткани» вокруг места механической травмы (в результате инъекции тупой иглой) и химического раздражения лекарственным веществом. особенно масляными растворами и взвесями; в результате попадания микробного агента.

Инфильтрат
— местное уплотнение и увеличение тканей. Механизм развития инфильтрата в каждом конкретном случае будет различен, хотя начальные и конечные этапы могут совпадать.

При введении плохо растворимых лекарственных веществ замедляется процесс их всасывания. Чтобы ускорить рассасывание образовавшихся инфильтратов, применяют согревающие компрессы, физиотерапию.

Абсцесс
— органическое скопление гноя в тканях вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Характеризуется местными и общими признаками воспаления (болью, гиперемией, гипертермией и т. д.).

Они требуют либо хирургического вмешательства, либо (если позволяет состояние больного) интенсивного консервативного лечения (обязательна антибактериальная терапия).

Важным моментом является профилактика инфильтратов и абсцессов — строгое соблюдение правил асептики: использование одноразовых шприцев с неистекшим сроком годности, надежная стерилизация инструментов, обработка рук медсестры, кожи больного, ампулы лекарственного вещества этиловым 70%-ным спиртом и стерильным материалом, сохранение стерильности инструментов и лекарственного раствора.

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»

Подкожная инъекция техника выполнения в животе. Подкожная инъекция

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций
:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца — 1; 2 мл

Места для подкожного введения:

Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная область;

Передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

Примечание.
Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .
Места для п/к инъекций

Рис.2.
Техника п/к инъекции.

Характеристика
игл, шприцев для п/к инъекций

:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём
шприца — 1; 2 мл

Места для подкожного введения:

Средняя треть
передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть
передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная
область;

Передняя брюшная
стенка.

Оснащение:

Алгоритм
выполнения:

Наденьте чистый
халат, маску обработайте руки на
гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное
средство, выпустите из шприца воздух,
положите в лоток.

Усадите или уложите
пациента, в зависимости от выбора места
инъекции и ЛС.

Осмотрите и
пропальпируйте область инъекции.

Соберите левой
рукой кожу в складку треугольной формы,
основанием вниз.

Снять
перчатки, поместить в

Вымыть
руки, осушить.

Рис.1 .
Места
для п/к инъекций

Рис.2.

Техника п/к
инъекции.

Введение масляных растворов подкожно.

Цель:

лечебная.

Показания:

введение гормональных препаратов,
растворов жирорастворимых витаминных
препаратов.

Оснащение:

Нестерильно:
ножницы, кушетка или стул, ёмкости для
дезинфекции игл, шприцев, перевязочного
материала.

Алгоритм
выполнения:

Объясните пациенту
ход проведения манипуляции, получите
от него согласие.

Наденьте чистый
халат, маску, обработайте руки на
гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Ампулу перед
использованием опустите в ёмкость с
тёплой водой, подогрейте до 38°С.

Наберите лекарство
в шприц, выпустите из шприца воздух.

Двукратно обработайте
место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

Медленно введите
раствор (t°
масляного раствора 38°С).

Прижмите место
укола ватным шариком с 70 % спиртом.

Извлеките иглу,
придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый
шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином
на 60 мин.

Снять
перчатки, поместить вёмкость
с дезинфицирующим раствором.

Вымыть
руки, осушить.

Подкожная инъекция — это инъекция, производимая прямо в жировую прослойку под кожей (в отличие от внутривенного укола, производимого прямо в вену). В связи с тем, что подкожные уколы дают более равномерное и медленное распространение медикаментов, чем внутривенный укол, подкожный укол обычно используется для введения вакцин и медикаментов (например, диабетики первого типа очень часто так вводят инсулин). Рецепт для медикаментов, которые следует вводить подкожно, обычно имеет подробную инструкцию, как правильно делать подкожный укол. Инструкции в этой статье даны только как пример, перед тем как самостоятельно сделать укол дома, обратитесь к медицинскому сотруднику. Читайте ниже подробные инструкции.

Шаги

Готовимся к Подкожному Уколу

Забор Дозы Лекарства

Делаем Подкожный Укол

Дайте вашему ребенку задание, которое подобает его возрасту, например, держать колпачок иглы после того как вы его сняли, «а когда они достаточно подрастут», разрешить им его снять. Радует осознание того, что они активно учатся заботится о себе и о своем здоровье.
Для более детальной информации о внутривенном уколе, посетите сайт Публикации Информации для Пациентов по адресу: http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
Для небольшого обезболивания можно использовать кубик льда.
Чтобы на месте укола не образовался синяк или небольшой шрам, прижмите место укола марлевой салфеткой или ватой и прижимайте не менее 30 секунд после удаления иглы. Вот магический трюк для каждого, кому предстоят каждодневные уколы. Пусть ваш ребенок сам скажет, хочет ли он сильнее или слабее прижимать ватный тампон, но в рамках «безопасного нажима».
Также чередуйте места уколов между уколами на ногах, руках или корпусе (с левой и правой, спереди и сзади, снизу и сверху), так чтобы вы не делали укол в одно и тоже место чаще одного раза в две недели. Просто придерживайтесь одной и той же очередности для 14 мест и места уколов будут чередоваться автоматически! Дети обожают предсказуемость. Или дайте им возможность выбирать места уколов самостоятельно, напишите список и вычеркивайте места уколов.
Прижмите место укола марлей или ватой, это не даст игле оттягивать кожу, что в свою очередь уменьшит болевой синдром от укола.
Если у вас есть Интернет, посмотрите ваше лекарство на сайте производителя.
Для детей, или любого, кто нуждается в обезболивании, используйте Эмлу, тропическую анестезию, которую прикрепите за полчаса или час до укола, используя пластырь Tegaderm.

Предупреждения

Внимательно читайте маркировку лекарства и убедитесь, что это именно то лекарство и уровень его концентрации, которые вам необходимы.
Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в непробиваемый контейнер для острых отходов.
Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долг. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что в свою очередь уменьшит всасывание лекарственного препарата.
Не пробуйте делать никакие уколы, не проконсультировавшись с вашим врачом.

Что вам понадобится

Ампула с многоразовой дозировкой лекарства и откалиброванный шприц, или одноразовый заправленный шприц
Спиртовые салфетки
Небольшое чистое полотенце
Небольшая марлевая салфетка или ватный шарик
Непробиваемый контейнер для острых предметов (если нет, то можно использовать шприц с устройством безопасности для иглы)
Стерильный лейкопластырь

Подкожно-жировая клетчатка представляет собой рыхлую ткань, богато снабженную сосудами, поэтому подкожно можно вводить от нескольких миллилитров (инъекции) до 0,5 л (вливания) лекарственных растворов. Масляные растворы всасываются медленно, их впрыскивают в количестве нескольких миллилитров и обязательно в подогретом виде для улучшения всасывания.

Для подкожных инъекций чаще всего используют наружную поверхность плеч и бедер, реже лопаточную и брюшную области. Для вливания используют передненаружную поверхность бедер. Не следует делать инъекции и вливания в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой или с уплотнениями от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Поверхность кожи, где собираются делать инъекцию, дважды протирают ватой, пропитанной спиртом:
первый раз обмывают участок площадью 10 — 15 см 2 , второй — непосредственно место прокола. Двукратная обработка кожи может оказаться недостаточной при значительном загрязнении ее, и тогда следует протирать кожу до тех пор пока ватка после протирания не будет чистой.

а — прокол кожи;
б — введение лекарства;
в — извлечение иглы.

а — прокол кожи;
6 — введение лекарства;
в — извлечение иглы.

Для инъекций растворов берут тонкую иглу, для инъекций масел — иглу потолще, для подкожных вливаний — иглу длиной 90 мм с просветом 1 мм. Срез у всех этих игл под острым углом, длинный. Левой рукой кожу в месте инъекции захватывают в складку, в основание которой быстрым движением вводят иглу. Держать шприц и делать прокол кожи можно двумя способами.

При первом способе цилиндр шприца зажимают между I и III — IV пальцами, II палец лежит на муфте иглы, V — на поршне. Вкол делают в основание складки кожи снизу вверх (больной стоит) под углом 30° к поверхности плеча. При проколе кожи (для любой инъекции) просвет иглы обращен вверх. При подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекциях иглу вводят не целиком, а приблизительно на 2/3 длины, так как перелом ее может произойти только в месте соединения с муфтой.

Сделав прокол кожи, перекладывают шприц в левую руку, II и III пальцами правой руки зажимают ободок цилиндра, а I пальцем надавливают на рукоятку поршня, вводя лекарство. Затем левой рукой прикладывают свежую вату со спиртом к месту вкола и быстро вынимают иглу, а левой рукой с ваткой слегка массируют место введения лекарства для того, чтобы оно лучше распределилось в подкожно-жировой клетчатке и не вышло обратно.

Место прокола кожи смазывают настойкой йода. Нельзя ватку, смоченную йодом, долго держать в месте инъекции, так как йод может вызвать ожог кожи. При втором способе наполненный шприц держат вертикально иглой вниз, V палец лежит на муфте иглы, II — на поршне. Быстро введя иглу, II палец передвигают на рукоятку поршня и, надавливая на него, вводят лекарство, после чего иглу извлекают.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему:

ВЫБОР МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

За исключением особых ситуаций, инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Внутримышечных и внутрикожных инъекций следует избегать. Подкожно жировая клетчатка ограничена кожей (эпидермис и дерма) с одной стороны, фасцией и мышцей с другой.

Строение кожи и подкожно-жировой клетчатки

Для инъекций лекарственного препарата используется подкожно-жировая клетчатка следующих областей тела:

Места для подкожных инъекций

Передняя брюшная стенка.
Наложите ладони по обе стороны от пупка. Эти зоны используются для введения лекарственного препарата. Смещаться снаружи по поверхности передней брюшной стенки не рекомендуется у худых пациентов, так как толщина подкожно-жировой клетчатки уменьшается, что повышает риск внутримышечного введения. Также не следует делать инъекции в область пупка и средней линии живота, где подкожно-жировая клетчатка тонкая. Сверху зона инъекций ограничена мечевидным отростком грудины, снизу – областью лобка. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки данной анатомической области высокая.

Инъекции в область передней брюшной стенки

Передне-наружная поверхность бедер
. Нащупайте в верхней части бедер сбоку два больших выступа – больших вертела бедренных костей. Наложите ладони так, чтобы их основания пришлись сразу под данными выступами. В данном случае площадь ладоней ограничивает области бедра, куда можно выполнять инъекции. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки бедер низкая.

Инъекции в область бедра

Верхне-наружный квадрат ягодиц
. Верхний наружный квадрат ягодиц ограничивает область для инъекций инсулина. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки данной области низкая.

Инъекции в область ягодиц

Наружная поверхность плеча
. Обычно область плеча не рекомендуется для самостоятельных инъекций из-за высокого риска внутримышечного введения препарата (невозможно сформировать складку кожи). Если инъекции осуществляет другой человек, то их следует выполнять в наружную поверхность плеча. Скорость всасывния лекарственных препаратов из подкожно-жировой клетчатки данной области относительно высокая.

Инъекции в область плеча

АНАЛОГИ ИНСУЛИНА И АГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ ГЛЮКАГОНОПОДОБНОГО ПЕПТИДА-1

Для введения быстродействующих и смешанных аналогов инсулина можно использовать участки кожи любой локализации, так как они везде всасываются с одинаковой скоростью
Быстродействующие аналоги инсулина не следует вводить внутримышечно, хотя исследования показали, что жировая ткань и расслабленная мышца характеризуются схожей скоростью всасывания. Однако скорость всасывания из сокращающейся мышцы не исследовалась.
Можно вводить аналоги инсулина длительного действия в любые стандартные области для инъекций, так как они везде всасываются с одинаковой скоростью.
Следует исключить вероятность внутримышечных инъекций аналогов инсулина длительного действия и смешанных аналогов ввиду опасности развития выраженной гипогликемии. Пациентам, занимающимся физическими упражнениями после инъекций длительнодействующих аналогов инсулина, следует знать о возможном риске гипогликемии.
В некоторых случаях предпочтительным может быть разделение относительно больших доз инсулина на две инъекции, которые выполняются одна за другой в разные места. Нет универсальной пороговой величины для разделения доз, но, как правило, за нее принимают величину 40-50 ЕД.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ИНСУЛИНЫ

Растворимые человеческие инсулины короткого действия могут иметь более медленную скорость всасывания, чем быстродействующие аналоги. Более старые длительнодействующие препараты (например, НПХ-инсулин) имеют фармакологические пики, которые могут обуславливать развитие гипогликемии, особенно при введении относительно больших доз. При применении человеческого инсулина может быть целесообразно разделение больших доз инсулина на две инъекции. Нет универсальной пороговой величины для разделения доз, но, как правило, за нее принимают величину 40-5о ЕД.

Необходимо избегать внутримышечных инъекций инсулина короткого действия и НПХ-инсулина в виду опасности развития выраженной гипоглекимии.
Бедра и ягодицы предпочтительны при использовании НПХ-инсулина в качестве базального инсулина, так как всасывание из этих мест самое медленное. По возможности НПХ-инсулин следует вводить перед сном, а не перед ужином, чтобы снизить риск ночной гипогликемии.
Быстрее всего растворимые человеческие инсулины короткого действия всасываются при введении в область живота, поэтому их предпочтительно вводить именно в эту область.
Всасывание растворимых человеческих инсулинов короткого действия у пожилых людей может быть замедленным, поэтому эти инсулины не следует использовать, когда необходим быстрый эффект.
Учитывая различия в скорости всасывания человеческих инсулинов из различных областей, схема чередования мест инъекций должна быть одинаковой каждый день.

Смешанные человеческие инсулины, содержащие НПХ-инсулин, рекомендуется вводить в область живота в утренние часы. Это целесообразно для ускорения всасывания короткодействующего инсулина с целью контроля колебаний уровня глюкозы крови после завтрака.
В вечернее время смешанный инсулин следует вводить в бедро или ягодицы, так как это приводит к более медленному всасыванию и снижает риск развития ночной гипогликемии.

ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ

Основная цель инъекционного введения инсулина и заключается в надежной доставке действующего вещества в подкожное пространство без обратного его вытекания, а также с минимальными болевыми ощущениями и дискомфортом. Основным условием достижения данной цели является выбор иглы оптимальной длины. Выбор длины иглы является индивидуализированным совместным решением пациента и его врача, принимаемым с учетом множества факторов, включая физические, фармакологические и психологические. Существуют иглы длиной 4, 5, 6, 8, 10, 12, 12,7 мм. Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно.

4 мм 5 мм 8 мм 12,7 мм

Иглы для шприц-ручек разной длины

ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ У ВЗРОСЛЫХ

Толщина подкожно-жировой клетчатки у взрослых людей варьирует в зависимости от пола, участка тела, в то время как толщина кожи (эпидермис и дерма) отличается минимально.

Иглы длинной 4 и 5 мм могут использоваться всеми взрослыми пациентами, включая людей с ожирением, и в целом не требуют формирования кожной складки.
У взрослых пациентов инъекции при помощи коротких игл (4 и 5 мм) следует выполнять под углом 90 о к поверхности кожи.
Формировать кожную складку и/или выполнять инъекцию под углом 45 о может понадобиться при выполнении инъекций при помощи коротких игл (4 и 5 мм) на конечностях или стройном животе.
Нет медицинских оснований рекомендовать применение игл длиной более 8 мм. Начинать терапию следует с более коротких игл.
Пациенты уже использующие иглы длиной 8 мм и более, должны формировать складку или выполнять инъекцию под углом 45 о, чтобы избежать внутримышечного попадания.

ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ У БЕРЕМЕННЫХ

Для внесения ясности в вопрос об особенностях инъекций беременным необходимо провести дополнительные исследования. Применение ультразвукового исследования плода дает медицинским работникам возможность оценить толщину подкожно-жировой клетчатки и составить список рекомендаций по технике инъекций. В отсутствие подобных исследований обоснованными представляются следующие рекомендации:

Беременная женщина с диабетом любого типа, которая продолжает выполнять инъекции в область живота, должна при каждой инъекции формировать кожную складку.
В течение последнего триместра беременности не следует выполнять инъекции в околопупочную область.
В этот период можно продолжать выполнять инъекции в боковые сотроны живота при условии формирования кожной складки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИИ В КОЖНУЮ СКЛАДКУ

В тех случаях, когда расстояние между поверхностью кожи и мышцей меньше длины используемой иглы, формирование и приподнимание кожной складки является обязательным условием. Собрать кожную складку на животе сравнительно легко (за исключением очень толстых тугих животов). Гораздо сложнее это сделать в области бедер и ягодиц (в последнем случае в этом редко возникает необходимость). Практически невозможно (для пациентов выполняющих инъекции самостоятельно) правильно проделать эту манипуляцию на плечах. Правильную кожную складку собирают при помощи большого и указательного пальцев (с возможным добавлением среднего пальца). Формирование кожной складки при помощи всей руки сопровождается риском захвата мышцы вместе с подкожными тканями и может привести к внутримышечной инъекции. Не следует отпускать складку до конца инъекции. Не следует сжимать кожу слишком сильно, то есть до ее побледнения или появления боли.

ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ ПОД УГЛОМ К ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ

Дополнительно снизить риск внутримышечной инъекции можно, используя метод введения иглы под углом к поверхности кожи. В сочетании с кожной складкой этот прием позволяет снизить риск внутримышечных инъекций, особенно при использовании длинных игл.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ

Как правило, подкожные инъекции безболезненны, за исключением тех случаев, когда игла попадает непосредственно в нервное окончание.

Последовательность выполнения инъекции

Выставьте на шкале шприц-ручки количество единиц инсулина, которое Вы планируете ввести. Если Вы используете инсулиновый шприц, то наберите необходимую дозу инсулина.
Освободите место на коже от одежды.
Отступите от места предыдущей инъекции 1-2 см.
Снимите защитный колпачок с иглы.
Если необходимо, сформируйте кожную складку.
Введите иглу в подкожно-жировую клетчатку (под углом 90 о или 45 о).
Прокалывайте кожу быстрым движением.
Плавно нажмите на кнопку введения шприц-ручки или на поршень шприца. Вводите раствор медленно и убедитесь, что поршень шприца или кнопка шприц-ручки полностью нажаты.
Удерживайте иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 секунд, продолжая надавливать на кнопку или поршень для того, чтобы вся доза достигла места назначения, а также не произошло вытекание препарата. При введении более высоких доз может потребоваться увеличить время удержания иглы.
Извлеките иглу под тем же углом, под каким вводили.
Расправьте кожную складку.
Иногда в месте инъекции может появиться небольшая капелька крови, в этом случае прижмите место инъекции пальцем на некоторое время.
При использовании шприц-ручки осторожно наденьте на иглу наружный колпачок, скрутите ее и утилизируйте. Шприцы также подлежат утилизации.
Не рекомендуется массировать и растирать место инъекции. Массирование перед инъекцией может ускорить всасывание, но в целом не рекомендуется.

Инъекция с помощью шприц-ручки

Следующие советы помогут сделать инъекции менее болезненными:

Храните используемый инсулин при комнатной температуре.
Если Вы используете спирт для обработки кожи, выполняйте инъекцию только после того, как он испарится.
Не выполняйте инъекции в корни волос.
Используйте иглы с меньшими длиной и диаметром.

ЧЕРЕДОВАНИЕ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ

Многочисленные исследования показали, что для того, чтобы уменьшить травматизацию, необходимо правильно чередовать места инъекций.

Необходимо с самого начала приучаться к легкозапоминающейся схеме чередования областей инъекций.
Согласно одной из схем с доказанной эффективностью область для инъекций разделяется на четыре квадранта (или половины, когда речь идет о бедрах и ягодицах), при этом каждую неделю используется только один квадрант, а затем следующий с чередованием по часовой стрелке.
Согласно другой схеме, можно равномерно чередовать места инъекций в пределах целой анатомической области.
Инъекции в пределах любой области следует выполнять на расстоянии как минимум 1 см друг от друга для того, чтобы избежать повторного травмирования тканей.

Схема чередования мест инъекций с делением на квадранты

Схема равномерного чередования мест инъекций

SC представит законопроект о восстановлении смертельной инъекции

COLUMBIA, SC

Законодатель Южной Каролины, который выступил спонсором нового закона, который ввел расстрел и вернул электрический стул, сказал, что на следующей законодательной сессии он внесет законопроект, который может отменить начать способность государства предлагать смертельную инъекцию как метод казни.

В статье, опубликованной в среду в The State, сенатор Грег Хембри, R-Horry, сказал, что он подаст законопроект о защите, который заблокирует название фармацевтических компаний, которые решают продавать смертельные инъекционные наркотики штату из публичный рекорд.

Не удалось связаться с Хембри для комментариев в четверг утром.

Попытка принять закон о щите будет поддержана губернатором Южной Калифорнии Генри Макмастером, сообщил в четверг его официальный представитель Брайан Симмс.

«Губернатор выступает за закон о щите с 2017 года, — сказал Симмс.

Законы о щите были успешными в других штатах, ищущих необходимые лекарства для проведения смертельных инъекций. В то время как штатам, которые должны публично раскрыть, какие компании продают им наркотики, например, Южная Каролина, запретили их покупать, штаты с законами о защите, такие как Техас, успешно закупают лекарства в течение многих лет.

В течение последнего десятилетия фармацевтические компании пытались ограничить использование их продуктов. Они отказались продавать необходимые лекарства для проведения смертельной инъекции штатам, которые не защищали их имена от разглашения общественности.

Когда закончились поставки смертельных инъекционных наркотиков в Южную Каролину, некоторые законодатели штата настаивали на принятии закона о защите, который восстановит способность штата проводить казни. Поскольку в то время методом казни по умолчанию была смертельная инъекция, штат не мог провести казнь, если только заключенный специально не решил умереть на электрическом стуле.

Два законопроекта, внесенные в 2015 и 2016 годах, не получили поддержки.

В своей статье Хембри сказал, что это было отчасти из-за лоббирования со стороны Justice360, колумбийской группы, которая предоставляет юридические консультации трем заключенным, приговоренным к смертной казни, которые были приговорены к смертной казни. В последние недели претензии Хембри были поддержаны в суде юристами Департамента исправительных учреждений SC и губернатором SC Генри Макмастером, которые опровергли утверждения о том, что штат недостаточно старался закупить смертельные инъекционные наркотики, чтобы их можно было предложить в качестве метода казнь сокамерникам, которым грозит смерть.

«После их показаний законопроект, который должен был создать закон о щите, так и не вышел из-под контроля комиссии», — написал Хембри. «Мы здесь сегодня, потому что Justice 360 выступила против закона о щите».

В отсутствие закона о защите государство искало другие способы возобновления исполнения смертных приговоров.

В этом году законодатели изменили исполнительный закон штата, сделав электрический стул методом казни по умолчанию. Согласно новому закону, заключенные также могут выбрать смерть с помощью смертельной инъекции или расстрела, если эти методы доступны.

«Противодействие созданию закона о щите проложило путь для принятия недавнего закона о смертной казни, создав команду для расстрела и сделав электрический стул стандартным методом казни в штате», — написал Хембри в своей статье.

Имея в наличии только электрический стул, штат продвигал свои планы по казни двух из трех заключенных, получивших отсрочку из-за того, что исправительное учреждение не смогло провести их казнь. Заключенные камеры смертников Брэд Сигмон и Фредди Оуэнс должны были умереть до конца июня.

Их казни были отложены Верховным судом штата всего за несколько дней до того, как была назначена казнь Сигмона. Суд постановил, что по новому закону казнь не может быть проведена до тех пор, пока заключенному не будет предоставлено несколько методов смерти на выбор.

Департамент исполнения наказаний в настоящее время разрабатывает процедуры расстрела. Однако, если законодатели примут закон о защите до того, как эти процедуры будут введены в действие и исправительные учреждения смогут закупить наркотики, казни могут возобновиться с возможностью смертельной инъекции на столе.

Эмили Бохатч помогает освещать правительство Южной Каролины для штата. Она также обновляет базы данных штата. Среди ее достижений — получение множества наград за освещение деятельности правительства штата и тюремной системы Южной Каролины. Она имеет степень в области журналистики Школы журналистики Э. В. Скриппса Университета Огайо.
Поддержите мою работу цифровой подпиской

SC близки к разрешению казни через расстрел: как это сработает?

КОЛУМБИЯ, С.К. (WIS) — Южная Каролина близка к тому, чтобы легализовать расстрелы как альтернативу электрическому стулу и смертельной инъекции для казней.

Законопроект уже прошел через Сенат штата и сейчас находится в Палате представителей для обсуждения.

В случае принятия, у заключенных, приговоренных к смертной казни, будет выбор: умереть от электрического стула или путем расстрела, если наркотики, используемые для смертельных инъекций, недоступны.

Законодатели заявляют, что этот закон может положить конец 10-летнему перерыву в казнях в Южной Каролине.Согласно действующему законодательству, заключенные, приговоренные к смертной казни, приговариваются к смерти путем смертельной инъекции, если они не выберут электрический стул. Но в стране ощущается нехватка лекарств, необходимых для смертельной инъекции.

По данным Департамента исправительных учреждений, казнь двоих из заключенных, ожидающих смертной казни, была отложена, один недавно получил приказ о смертной казни.

Профессор криминологии Университета Южной Каролины Хайден Смит сообщил, что в действующем законопроекте нет никакой конкретики.Он наблюдал за казнью Гэри Гилмора в Солт-Лейк-Сити в 1977 году.

«И что они там сделали, так это то, что у них было шесть полицейских, которые были расстреляны, у пяти из которых были боевые патроны, а у одного — холостой патрон, и они стояли на расстоянии от 20 до 25 футов от Гэри Гилмора, и в них были небольшие дырочки, похожие на занавес », — сказал он.

Директор некоммерческого и беспартийного информационного центра смертной казни Роберт Данхэм сказал, что если все сделано правильно, расстрел включает выстрел в сердце, что приводит к почти мгновенной смерти.

«Это может быть сделано по-разному в зависимости от того, в каком вы штате», — согласился Данхэм. Он пояснил, что последняя казнь через расстрел произошла в 2010 году в округе Солт-Лейк-Сити.

«В Юте, когда они проводили казнь, у них было шесть, шесть снайперов, которые были добровольцами, которые участвовали в казни. Пятерым из них были предоставлены винтовки с патронами. У одного был пробел, и это из-за психологического воздействия осознания того, что вы убиваете человека, — сказал Данхэм.

Он сказал, что заключенный привязан к стулу и обычно ему завязывают глаза.

«Иногда прямо над грудью есть круглая мишень, поэтому снайперам есть во что целиться, так как снайперы спрятаны либо за вуалью, либо в другой комнате с вырезом, через который они могут просунуть свое оружие», — сказал он. «А потом, в подходящее время. Им велят стрелять. Все стреляют одновременно.

Он сказал, что если казнь пройдет должным образом, пять пуль поразят заключенного в заданном диапазоне, что приведет к немедленной смерти.

«Поэтому, когда дело доходит до болезненности, считается одним из менее болезненных методов казни», — говорит Данхэм.

Сенатор Демократического штата Дик Харпутлиан предложил поправку о расстреле после того, как ему стало очевидно, что в соответствии с этим законопроектом у заключенного не будет другого выбора, кроме как умереть от электрического стула.

«Это необычайно, ужасный, ужасный процесс, когда они, по сути, загораются и не умирают немедленно», — сказал он.

Харпутлиан объяснил, что ни один метод казни не обходится без ошибок, но сказал, что расстрел предпочтительнее повешения или электрического стула.

«Было много случаев, когда первый разряд электричества не убивал заключенного, поэтому требовался второй разряд», — сказал Данхэм. «И большинство людей, которые наблюдают за казнями на электрическом стуле, говорят, что это то, что они не могут стереть из своей памяти. И вопрос с расстрельной командой: «Хочет ли штат прослыть государством, которое стреляет в своих граждан до смерти?» »

Харпутлиан говорит, что оставит это на усмотрение Департамента исправительных учреждений и директора агентства Брайана Стирлинга. решить, как будет проведен расстрел в Южной Каролине, если законопроект будет принят.

«Я не думаю, что нам нужно заниматься этим на микроуровне», — сказал Харпутлиан. «Это сложный процесс, но я верю, что Брайан Стирлинг справится с этим … он сострадательный парень, он умный парень, он найдет что-то, что работает как для человека, который будет казнен, так и для его личных, которые должны участвовать».

Он сказал, что сложно разрешить добровольцам быть частью расстрельной команды или набрать людей для этого.

Автор: Адам Минцер | 28 апреля 2021 г., 15:41 EDT — Обновлено 28 апреля в 16:41

COLUMBIA, S.К. (WCSC) — КОЛУМБИЯ, Южная Каролина (WCSC) — Южная Каролина близка к легализации расстрелов в качестве альтернативы электрическому стулу и смертельной инъекции для казней.

Законопроект уже прошел через Сенат штата и сейчас находится в Палате представителей для обсуждения.

Он сказал, что заключенный привязан к стулу и обычно ему завязывают глаза.

Он сказал, что сложно разрешить добровольцам быть частью расстрельной команды или набрать людей для этого.

Харпутлиан выразил надежду, что это будут делать обученные стрелки, которые не стремятся отомстить заключенному.Однако он сказал, что, работая над делами, по которым была приведена в исполнение смертная казнь, знает, что травмы могут возникнуть в результате участия в этом процессе.

«Не могу сказать, что это что-то не повлияло на меня, это повлияло на меня. И я думаю об этом. Каким бы плохим ни был этот парень, любой, кому понравится идея убить другого человека, не участвовал в этом процессе… это преследует », — сказал он.

По данным некоммерческой организации по исследованию смертной казни, Юта, Миссисипи и Оклахома являются единственными штатами, в которых разрешено использование расстрельной команды.

Обычный в штате протокол инъекций предусматривает использование трех препаратов: седативного пентобарбитала, панкурония бромида и хлорида калия. Но Управление исправительных учреждений Южной Каролины заявило, что у него нет лекарств на складе с 2013 года, когда истек срок его последних поставок.

Производители этих наркотиков не хотят продавать их государству без закона о защите, который не позволял бы обнародовать их имена и, таким образом, публично ассоциировать их компании с смертной казнью.

Заметили орфографическую или грамматическую ошибку в этой статье? Нажмите здесь , чтобы сообщить об этом. Включите заголовок статьи.

Расстрелы заменяют дефицитные смертельные инъекционные наркотики в некоторых государственных казнях: NPR

Губернатор Южной Каролины Генри Макмастер подписал закон, который заставляет заключенных, приговоренных к смертной казни, выбирать между электрическим стулом и расстрельной командой, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.

Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP

скрыть подпись

переключить подпись

Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP

Губернатор Южной Каролины Генри Макмастер подписал закон, который заставляет заключенных, приговоренных к смертной казни, выбирать между электрическим стулом и расстрелом, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.

Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP

Губернатор-республиканец Южной Каролины на прошлой неделе подписал законопроект, который звучит так, как будто он из другого века: заключенные, приговоренные к смертной казни, должны выбрать, будут ли казнены на электрическом стуле или расстреляны, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.

Смертельная инъекция является предпочтительным методом казни в штатах, где предусмотрена смертная казнь.Но в последние годы у них возникли трудности с получением смертельных инъекционных наркотиков, поскольку фармацевтические компании блокировали их использование в казнях.

В Южной Каролине истекли запасы смертельных инъекционных наркотиков штата, а дела заключенных, приговоренных к смертной казни, были обжалованы. Согласно предыдущему закону штата, приговоренные к смертной казни могли выбрать смертельную инъекцию или электрический стул. Заключенные выбрали смертельную инъекцию и, как следствие, не были казнены, поскольку в штате больше нет необходимых лекарств.

Южная Каролина не казнила никого за десять лет.

Когда штаты не могут получить смертельные препараты

Роберт Данхэм, исполнительный директор Информационного центра по смертной казни, говорит, что штаты по-разному отреагировали на их неспособность получить наркотики.

По словам Данхэма, некоторые штаты пытались получить наркотики либо на сером рынке, либо с помощью уловок.

Некоторые штаты перешли на лекарства, которые они могут получить в аптеках-компаундах, хотя аптечные ассоциации приняли резолюции, призывающие своих членов не содействовать казням.

Многие штаты прекратили казни, отменив смертную казнь или просто не приводя в исполнение смертные приговоры.

И несколько штатов обратились к альтернативным методам казни.

Альтернативные методы казни

Восемь штатов разрешают казнь электрическим током : Алабама, Арканзас, Флорида, Кентукки, Миссисипи, Оклахома и Теннесси, а также Южная Каролина. Это согласно Информационному центру по смертной казни, который отслеживает разрешенные методы в каждом штате.

Смертельный газ разрешен для казней в семи штатах: Алабама, Аризона, Калифорния, Миссисипи, Миссури, Оклахома и Вайоминг. После нескольких неудачных казней в газовых камерах Оклахома, Миссисипи и Алабама санкционировали метод азотной гипоксии.

«Вместо камеры как таковой, где вы бросаете таблетку, и газ испаряется и душит заключенного до смерти, это было бы привязывание к заключенному посмертной маски и принуждение их к вдыханию газообразного азота», — говорит Данхэм.«Но ни один из штатов, принявших это, еще не разработал протокол для его выполнения. И Оклахома, которая была первой, не смогла заставить кого-либо продавать им газ».

Нью-Гэмпшир разрешает повешение , что когда-то было основным методом казни в Соединенных Штатах. (Штат отменил смертную казнь, но не задним числом. Один заключенный остается в камере смертников.)

А еще расстрельных команды . Юта пошла по тому же пути, что и Южная Каролина в 2015 году, сделав переход к отрядам в качестве резервного метода выполнения.Расстрел также разрешен в штатах Миссисипи и Оклахома. С 1970-х годов в штате Юта были проведены все три казни путем расстрела, последняя из которых — в 2010 году.

В штате Юта это происходит следующим образом: отряд снайперов — добровольцев, запрошенных сотрудниками исправительных учреждений или правоохранительными органами, — выполняет выполнение.

«Заключенного пристегивают к стулу, ему накидывают капюшон на лицо и ставят мишень на его или ее грудь над сердцем.Вокруг стула есть мешки с песком на случай случайного попадания пуль или рикошета. Если все сделано правильно, снайперы должны уметь поразить цель. И если есть пять снайперов, у четверых есть боевые патроны, у одного — холостой, — говорит Данхэм. — Идея состоит в том, что это дает им психологическое отрицание, чтобы у них не было уверенности в том, что они действительно кого-то убили ».

Журналисты фотографируют кресло, в котором Гэри Гилмор сидел перед расстрельной командой в 1977 году в Дрейпере, штат Юта.Штат произвел все три расстрела в США с 1970-х годов.

Архив Беттманна / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Архив Беттманна / Getty Images

Но это отрицание может быть несовершенным, говорит он: «Если вы спросите любого, кто обращается с винтовкой, они скажут вам, что когда они стреляют, они могут отличить боевые патроны от холостых».

Для федеральных казней текущий протокол представляет собой смертельную инъекцию составного пентобарбитала.

Казни зависят от общественной поддержки

Данэм говорит, что новый закон Южной Каролины — не единичное решение. По мере того, как общественная поддержка смертной казни снижается и все больше штатов отменяют ее, «наблюдается сильная национальная тенденция отказа от смертной казни. Но есть также сопротивление в изолированных юрисдикциях, которые все еще хотят убивать заключенных».

Большинство казней происходит на Глубоком Юге или в нескольких конкретных графствах в других местах, таких как округ Кларк, штат Невада.И Данхэм говорит, что эти необычные места — это те же самые «юрисдикции, в которых есть дискриминация по расовому признаку, где останавливаются и устраиваются обыски, они имеют тенденцию к более суровому обращению с несовершеннолетними правонарушителями, которые терпят насилие полиции в отношении гражданских лиц».

Американский союз гражданских свобод Южной Каролины назвал исполнительное законодательство штата «современным линчеванием». В нем отмечается, что темнокожие люди составляют более половины приговоренных к смертной казни в штате, несмотря на то, что они составляют всего 27% его населения.

«Давайте не будем обманывать себя, этот законопроект посвящен поиску нового способа возобновления казней в расистской, произвольной и подверженной ошибкам системе.Мы не можем отделить метод исполнения от самой системы. Это бессовестно, что наши законодатели пытаются притвориться иначе «, — сказал исполнительный директор Фрэнк Кнаак в своем заявлении.

Какими бы шокирующими ни были архаические методы казни, они могут повлиять на то, как общество относится к смертной казни.

» Был смысл в котором смертельная инъекция стала налетом вежливости, — говорит Данхэм. — Это делает его менее жестоким. Но суть в том, что умышленное убийство человека против его воли является актом жестокости…. Но вот что такое смертная казнь. И поэтому это заставит американскую общественность задуматься над тем, может ли это то, что они могут переварить ».

Законодатель штата

заявил, что закон о защите поможет вернуть смертельные инъекционные наркотики в SC

КОЛУМБИЯ, Южная Каролина (WSPA) — Южная Каролина изменила исполнительные законы в прошлом месяце. Теперь сенаторы некоторых штатов заявили, что они будут вносить законопроект, согласно которому в штате снова начнутся смертельные инъекции.

Сенатор Грег Хембри (округ 28) сказал, что он предварительно внесет законопроект, который поможет доставить в Южную Каролину лекарства, используемые для смертельных инъекций.

Сенатор Хембри заявил, что в соответствии с законодательством названия компаний, поставляющих лекарства, останутся в тайне. Это также известно как закон о щите.

Сотрудники тюрем штата

заявили, что они не могли получить эти лекарства более десяти лет. Хембри сказал, что в других штатах, где действуют законы о защите щитов, они могли без проблем покупать их.

Он сказал: «Когда есть частные компании, способные свести правосудие с рельсов, это просто неприемлемое обстоятельство.”

Срок действия последней партии смертоносных инъекционных препаратов истек в 2013 году. Сенатор Хембри, который также спонсировал закон, который давал заключенным смертников возможность выбора электрического стула или расстрельной команды, если смертельные инъекционные препараты не были доступны, сказал: « В итоге, вы хотите использовать самый гуманный метод, и следующий шаг предоставит вам такую возможность ».

Директор Департамента исправительных учреждений Южной Каролины Брайан Стирлинг сказал, что он много раз бывал в Государственной палате, чтобы дать показания законодателям о влиянии закона о защите.

Он сказал: «Мы все еще пытаемся достать наркотики. Разговаривал с местами, которые могли бы поставлять наркотик. Нам это не удалось. Мы действительно считаем, что если бы у нас был закон о защите, они, скорее всего, поставили бы лекарства для смертельных инъекций ».

Мы связались с группами, выступающими против смертной казни в штате, за комментариями, но не получили ответа.

Казни в штате приостановлены до тех пор, пока администрация тюрьмы не расстреляет.

Директор

Стирлинг сказал, что у него нет даты, когда будут окончательно утверждены политика и процедуры.

Последняя казнь в Южной Каролине была в 2011 году — была применена смертельная инъекция.

фотографий со смертельной инъекцией: неудачная казнь Ангела Диаса во Флориде

Травма на правой руке Ангела Диаса

На правой руке Диаса был химический ожог размером 12 на 5 дюймов от смертельных препаратов. Его кожа также начала отслаиваться, когда началось вскрытие, обнажив подкожную кожу.

Другой вид химического ожога.

Обесцвеченный эпидермис и жидкость в месте ожога.

Назначение тиопентала состояло в том, чтобы вывести Диаса без сознания. Затем второй препарат, парализующий агент, называемый бромид панкурония, отключал контроль Диаза над произвольными мышцами. Наконец, третье лекарство, хлорид калия, должно было остановить его сердце. Согласно официальному государственному обзору казни, член команды по казни заметил большее сопротивление в шприце, чем обычно, когда он или она начал закачивать тиопентал в левую руку Диаса.Этот человек смог завершить дозировку, а затем начал вводить бромид панкурония через ту же капельницу. Однако сопротивление росло до тех пор, пока он или она не могли толкать поршень дальше. Команда исполнителей переключилась на капельницу в правой руке Диаса, чтобы завершить дозу панкурония бромида, а затем применила хлорид калия. Когда сердце Диаса не остановилось, команда казни ввела еще один полный цикл коктейля из трех препаратов, переключившись на полпути с его правой руки на левую.

Лекарства действуют иначе, чем при внутривенном введении. «Если тиопентал инфильтрирует, он не вызывает анестезии», — сказал Хит. В предыдущих неудачных казнях тиопентал, случайно введенный подкожно, не приводил заключенных в бессознательное состояние: за несколько месяцев до казни Диаса Джозеф Кларк, осужденный за убийство в Огайо, не спал после приема тиопентала в коллапсированную вену, и палачам пришлось найти новую вену. прежде чем возобновить его выполнение. А тиопентал — самый важный наркотик при казни, с точки зрения заключенного: если он не поможет, он проснется, чтобы почувствовать мучительное действие двух других наркотиков.Второй препарат, бромид панкурония, парализует заключенного, в том числе его диафрагму и легкие: в клинических условиях пациенты должны быть подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, чтобы продолжать дышать. А бромид панкурония, в отличие от тиопентала, работает даже при подкожном введении: «Инфильтрованный панкуроний по-прежнему накапливается в кровотоке в полностью эффективных концентрациях, и поэтому заключенный будет« химически заблокирован »в течение периода от десяти до двадцати минут», — сказал Хит. . Известно, что третий препарат, хлорид калия, вызывает болезненные ощущения при внутривенном введении.Чтобы вызвать остановку сердца, одна большая доза должна попасть в сердце через кровоток, чего, как мы знаем, не произошло в случае Диаса.

По всей видимости, Диас оставался в сознании, поскольку наркотики скапливались в его руках, а бромид панкурония начал его парализовать. Диас стал бы химически запертым — то есть мысленно осознающим, но без контроля каких-либо произвольных мышц — и ему не хватало бы воздуха, поскольку его диафрагма отключилась, и он медленно задохнулся. В протоколе вскрытия судмедэксперт отметил «двустороннее вздутие яремных вен» — аномальный отек обеих яремных вен на шее Диаса, что могло быть признаком того, что он боролся за воздух.

Свидетели казни сообщили, что Диас двигался на протяжении всей процедуры, предполагая, что он не спал и пытался преодолеть приступ паралича. Крис Тиш, репортер St. Petersburg Times , который был свидетелем казни, написал, что Диас сразу же начал гримасничать и, казалось, заговорил с самого начала (его слова не могли быть услышаны свидетелями, потому что стеклянное окно отделяет камеру смерти от смотровой площадки. комната). Он несколько раз прищурился и приподнял подбородок.Через десять минут после казни — примерно в то время, когда он должен был умереть — он повернул голову вправо и закашлялся. Шестнадцать минут после казни он все еще двигал ртом и подбородком. К двадцать второй минуте он, казалось, перестал двигаться, но через две минуты его тело «вздрогнуло», по словам Тиша, и его глаза широко открылись. В 6:34 врач проверил жизненные показатели Диаса. Он или она покинули камеру казни, вернулись через минуту, снова проверили, и в 6:36 член команды казни объявил Диаса мертвым.

Казнь установлена для второго заключенного SC, подающего в суд по закону о смертной казни

КОЛУМБИЯ, Южная Каролина (AP) — Верховный суд Южной Каролины во вторник объявил дату казни второго из двух человек, приговоренных к смертной казни, подающих в суд на штат из-за нового закона о принуждении Заключенные должны выбирать между смертью от расстрела или на электрическом стуле.

Казнь Фредди Оуэнса назначена на 25 июня, согласно судебным документам.

Оуэнс и еще один человек, приговоренный к смертной казни, Брэд Сигмон, подали в суд на Южную Каролину в начале этого месяца, утверждая, что их нельзя ударить током или застрелить, поскольку они были осуждены в соответствии с предыдущим законом, согласно которому смертельная инъекция стала методом казни по умолчанию.Их адвокаты стремятся заблокировать предстоящие казни, пока иск проходит через суд.

Государственный департамент исправительных учреждений ранее сообщил, что электрический стул готов к использованию. Но расстрельная команда еще не создана, а официальные лица изучают, как в других штатах проводятся расстрелы.

Суд назначил дату казни Сигмона на 18 июня на прошлой неделе. Адвокаты Сигмона утверждали, что Верховный суд штата должен предоставить отсрочку судебного разбирательства, поскольку судебный процесс еще не завершен, и в настоящее время возможен только один способ казни — электрический стул.

Уведомление о казни поступило менее чем через месяц после того, как губернатор Генри Макмастер подписал закон, направленный на возобновление казней после недобровольной 10-летней паузы, когда в штате закончились смертельные инъекционные наркотики. Этот закон потребует от заключенных выбрать смерть от огнестрельного оружия или поражения электрическим током, если смертельная инъекция недоступна.

У обоих мужчин закончились традиционные апелляции в последние месяцы, что вынудило суд назначить даты их казни в начале этого года, до принятия нового закона.Эти даты были отложены после того, как исправительное учреждение признало, что не могло закупить смертельные инъекционные препараты для проведения казней.

Южная Каролина — один из девяти штатов, в которых до сих пор используется электрический стул, и четвертый штат, в котором разрешен расстрел. По данным Информационного центра по смертной казни, три других штата, которые разрешают расстрел, — это Миссисипи, Оклахома и Юта.

43-летний Оуэнс был впервые приговорен к смертной казни в 1999 году за убийство двумя годами ранее сотрудницы заправочной станции Ирен Грейвс во время вооруженного ограбления.

South Carolina House добавляет расстрел в методы казни — NBC Boston

Дом Южной Каролины проголосовал в среду за добавление расстрельной команды к методам казни в штате на фоне отсутствия смертельных инъекций — мера, призванная ускорить казни в штате, где когда-то была одна из самых загруженных камер смерти в стране.

Законопроект, одобренный 66 голосами против 43, потребует от осужденных заключенных выбрать либо стрелять, либо убивать током, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.Штат — один из девяти, которые все еще используют электрический стул, и станет только четвертым, разрешившим расстрел.

В Южной Каролине последний раз казнили заключенного, приговоренного к смертной казни, 10 лет назад в четверг.

Сенат уже одобрил законопроект в марте 32 голосами против 11. Палата представителей внесла в эту версию лишь незначительные технические изменения, а это означает, что после обычного окончательного голосования в Палате представителей и утверждения Сенатом она перейдет к губернатору-республиканцу Генри Макмастеру, который сказал, что подпишет ее.

В очереди на казнь находятся несколько заключенных. Чиновники исправительного учреждения заявили, что трое из 37 приговоренных к смертной казни Южной Каролины не подали апелляции. Но судебные иски против новых правил смертной казни также вероятны.

«Трое живых, дышащих человеческих существ с биением сердца, которых этот законопроект нацелен на убийство», — сказал член палаты представителей Демократической партии Джастин Бамберг, ритмично стуча в микрофон перед собой. «Если вы нажмете зеленую кнопку в конце дня и проголосуете за вынесение этого законопроекта из этого собрания, вы, возможно, сами выберете переключатель.”

Южная Каролина впервые начала использовать электрический стул в 1912 году, после того как отдельные округа переняли смертную казнь, где обычно вешали заключенных. По данным Информационного центра по смертной казни, три других штата, которые разрешают расстрел, — это Миссисипи, Оклахома и Юта.

Трое заключенных, все в штате Юта, были расстреляны с тех пор, как США восстановили смертную казнь в 1977 году. В этом столетии 19 заключенных умерли на электрическом стуле.

Южная Каролина не может никого убить сейчас, потому что у нее закончились запасы смертельных инъекционных наркотиков, и она не может больше покупать.В настоящее время заключенные могут выбирать между электрическим стулом и смертельной инъекцией. Поскольку препаратов нет в наличии, они выбирают инъекции.

Законопроект сохраняет смертельную инъекцию в качестве основного метода казни, если у государства есть наркотики, но требует, чтобы тюремные чиновники использовали электрический стул или расстреляли, если это не так.

«Эти семьи жертв этих преступлений, караемых смертной казнью, не могут быть закрыты, потому что мы находимся в этой неопределенной стадии, когда все потенциальные апелляции исчерпаны, а вынесенные законом приговоры не могут быть приведены в исполнение», — сказал республиканец.Уэстон Ньютон.

Отсутствие наркотиков и решения прокуратуры о признании вины с гарантированным пожизненным заключением по приговорам смертной казни сократили количество приговоренных к смертной казни в штате почти вдвое — с 60 до 37 заключенных — с момента последней казни в 2011 году. С 2000 по 2010 год в штате в среднем проводилось менее двух казней в год.

Снижение также произошло за счет естественной смерти и заключенных, выигравших апелляции и повторно приговоренных к пожизненному заключению без права досрочного освобождения.За последнее десятилетие прокуратура отправила в камеру смертников всего трех новых заключенных.

Демократы в Палате представителей предложили несколько поправок, включая неприменение новых правил казни к нынешним заключенным, приговоренным к смертной казни; прямая трансляция казней в Интернете; полный запрет смертной казни; и требование к законодателям наблюдать за казнями. Все провалилось.

Семь республиканцев проголосовали против законопроекта, а один демократ проголосовал за него.

Противники законопроекта выдвинули Джорджа Стинни, самого молодого человека, казненного в США.С. в 20 в. Ему было 14 лет, когда его отправили на электрический стул в Южной Каролине после однодневного суда в 1944 году за убийство двух белых девочек. Судья отменил обвинительный приговор чернокожему подростку в 2014 году.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Выбор мест введения лекарственных средств

Подготовка инструмента

Подготовка к введению инъекции

Правила забора лекарства в шприц

Правила введения лекарственного средства

Особенности введения масляных растворов

Как колоть инсулин

Заключение

Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина — Мегаобучалка

Как и куда делать подкожные инъекции. Выбор места введения лекарственных препаратов

Подробнее про шприц

Места инъекции

Порядок действий

Каковы риски подкожной инъекции?

Для чего делается подкожная инъекция?

Куда вводить лекарство?

Инъекция

Первый шаг: стерилизация

Второй шаг: вскрытие шприца и приготовление раствора

Третий шаг: приготовление дополнительных средств

Четвертый шаг: введение препарата

Особенности введения масляных растворов

Особенности введения инсулина

Особенности выполнения обычной подкожной инъекции

Подведение итогов и небольшое заключение

Выбор мест введения лекарственных средств

Подготовка инструмента

Правила забора лекарства в шприц

Правила введения лекарственного средства

Особенности введения масляных растворов

Как колоть инсулин

Заключение

Введение масляных растворов подкожно.

Подкожная инъекция техника выполнения в животе. Подкожная инъекция

Введение масляных растворов подкожно.

Шаги

Готовимся к Подкожному Уколу

Забор Дозы Лекарства

Делаем Подкожный Укол

Предупреждения

Что вам понадобится

Рекомендуем также

SC представит законопроект о восстановлении смертельной инъекции

SC близки к разрешению казни через расстрел: как это сработает?

Расстрелы заменяют дефицитные смертельные инъекционные наркотики в некоторых государственных казнях: NPR

заявил, что закон о защите поможет вернуть смертельные инъекционные наркотики в SC

фотографий со смертельной инъекцией: неудачная казнь Ангела Диаса во Флориде

Травма на правой руке Ангела Диаса

Казнь установлена ​​для второго заключенного SC, подающего в суд по закону о смертной казни

South Carolina House добавляет расстрел в методы казни — NBC Boston

Добавить комментарий Отменить ответ

Казнь установлена для второго заключенного SC, подающего в суд по закону о смертной казни