Подсчет тромбоцитов в камере горяева: Подсчет количества тромбоцитов в счетной камере Горяева

Подсчет количества тромбоцитов в счетной камере Горяева

Содержание

Унифицированная методика подсчета количества тромбоцитов в счетной камере Горяева

Принцип. Подсчет числа тромбоцитов в разведенной крови в счетной камере с применением фазово-контрастного устройства и расчет их количества в 1 мкл или 1 л крови.

Реактивы: 1) реактив 1: кокаина гидрохлорид — 3 г; натрия хлорид — 0,25 г; фурацилин — 0,25 г; дистиллированная вода— 100мл; 2) реактив 2: 1% раствор оксалата аммония. Раствор кипятят и фильтруют, хранят в холодильнике.

Наиболее быстрый и полный лизис эритроцитов вызывает 1% раствор оксалата аммония.

Ход определения. Для подсчета тромбоцитов предпочтительнее использовать венозную кровь. В качестве антикоагулянта рекомендуется применять ЭДТА (этилендиаминтетраацетат натрия). При взятии капиллярной крови из пальца высока вероятность агрегации тромбоцитов. Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии сгустков крови.

Исследуемую кровь разводят в 200 раз, для этого в сухую пробирку набирают 4 мл реактива 1 или 2 и 0,02 мл крови. Перемешивают и оставляют на 25–30 мин для гемолиза эритроцитов. Подготавливают камеру Горяева и заполняют ее предварительно перемешанной разведенной кровью (см. «Подсчет эритроцитов, лейкоцитов»). Счетную камеру помещают во влажную среду (чашка Петри с уложенной по краям смоченной водой фильтровальной бумагой) на 5 мин для оседания тромбоцитов. Используя объектив 40× с фазово-контрастным устройством, производят подсчет тромбоцитов в 25 больших квадратах счетной камеры.

Тромбоциты выглядят в счетной камере как мелкие, хорошо преломляющие свет образования.

Расчет числа тромбоцитов в 1 мкл крови проводят по формуле:

где X — число тромбоцитов в 1 мкл крови; а — число тромбоцитов, сосчитанных в 25 больших квадратах счетной камеры; 200 — разведение крови; 25 — число больших квадратов; 250–1(1/250) — объем одного большого квадрата, так как сторона квадрата равна 5–1 мм, а высота — 10–1 мм.

На практике число сосчитанных тромбоцитов умножают на 2000. При пересчете на 1 л крови умножают еще на 106.

Примечание. Вся используемая стеклянная посуда и камера Горяева должны быть тщательно вымыты, иначе грязевые и пылевые частицы, сходные по размеру с тромбоцитами, могут быть ошибочно учтены при подсчете.

См. также:

Подсчет тромбоцитов в камере горяева

Подсчет количества тромбоцитов в счетной камере Горяева

Принцип. Подсчет числа тромбоцитов в разведенной крови в счетной камере с применением фазово-контрастного устройства и расчет их количества в 1 мкл или 1 л крови.

Реактивы: 1) реактив 1: кокаина гидрохлорид — 3 г; натрия хлорид — 0,25 г; фурацилин — 0,25 г; дистиллированная вода— 100мл; 2) реактив 2: 1% раствор оксалата аммония. Раствор кипятят и фильтруют, хранят в холодильнике.

Наиболее быстрый и полный лизис эритроцитов вызывает 1% раствор оксалата аммония.

Ход определения. Для подсчета тромбоцитов предпочтительнее использовать венозную кровь. В качестве антикоагулянта рекомендуется применять ЭДТА (этилендиаминтетраацетат натрия). При взятии капиллярной крови из пальца высока вероятность агрегации тромбоцитов. Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии сгустков крови.

Исследуемую кровь разводят в 200 раз, для этого в сухую пробирку набирают 4 мл реактива 1 или 2 и 0,02 мл крови. Перемешивают и оставляют на 25–30 мин для гемолиза эритроцитов. Подготавливают камеру Горяева и заполняют ее предварительно перемешанной разведенной кровью (см. «Подсчет эритроцитов, лейкоцитов»). Счетную камеру помещают во влажную среду (чашка Петри с уложенной по краям смоченной водой фильтровальной бумагой) на 5 мин для оседания тромбоцитов. Используя объектив 40× с фазово-контрастным устройством, производят подсчет тромбоцитов в 25 больших квадратах счетной камеры.

Тромбоциты выглядят в счетной камере как мелкие, хорошо преломляющие свет образования.

Расчет числа тромбоцитов в 1 мкл крови проводят по формуле:

где X — число тромбоцитов в 1 мкл крови; а — число тромбоцитов, сосчитанных в 25 больших квадратах счетной камеры; 200 — разведение крови; 25 — число больших квадратов; 250–1(1/250) — объем одного большого квадрата, так как сторона квадрата равна 5–1 мм, а высота — 10–1 мм.

На практике число сосчитанных тромбоцитов умножают на 2000. При пересчете на 1 л крови умножают еще на 106.

Примечание. Вся используемая стеклянная посуда и камера Горяева должны быть тщательно вымыты, иначе грязевые и пылевые частицы, сходные по размеру с тромбоцитами, могут быть ошибочно учтены при подсчете.

См. также:

  • Подсчет тромбоцитов в мазках крови по Фонио (A. Fonio)
  • Тромбоциты

onlab.info

Определение числа тромбоцитов в крови

Число тромбоцитов: микроскопический метод.

.

Определение числа тромбоцитов — важнейший метод исследования, способный обнаружить наиболее частое нарушение гемостатического потенциала крови — тромбоцитопению. В настоящее время для определения числа тромбоцитов имеется несколько лабораторных технологий (автоматизированный, по Фонио и др.). Наибольшую точность имеет микроскопический метод при подсчете в камере, однако этот метод требует от врача-лаборанта опыта, напряжения зрения, концентрации внимания.

Принцип метода

Принцип метода основан на определении числа тромбоцитов путем их подсчета в камере Горяева обычной световой микроскопией или с помощью микроскопа с фазово-контрастной приставкой после разведения крови и гемолиза эритроцитов раствором оксалата аммония.

С целью повысить точность микроскопического метода число тромбоцитов подсчитывают в двух камерах, затем вычисляют среднюю арифметическую.

Реактивы и оборудование

  • 1% раствор оксалата аммония.
  • Смеситель Сали.
  • Камера Горяева (2 шт.).
  • Световой микроскоп с увеличением х 40 или микроскоп с фазово-контрастной приставкой (например, КФ-4 или др.).

Образцы крови для исследования

Определение числа тромбоцитов возможно в крови, стабилизированной цитратом натрия или нанесенным на стенки пластиковой пробирки мелкодисперсным порошком этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). При использовании микроскопического метода предпочтительнее брать кровь на цитрате натрия, чтобы исключить влияние ЭДТА на результаты подсчета тромбоцитов.

Техника выполнения

В сухую пластиковую пробирку вносят 1,98 мл 1% оксалата аммония и 0,02 мл крови. Медленно и аккуратно перемешивают смесь в течение 2 мин, а затем ее инкубируют в течение 20 мин при комнатной температуре. Далее заполняют две камеры Горяева содержимым пробирки и на 10 мин помещают их в чашку Петри, в которой находится влажная марля или смоченный фильтр. После этой инкубации, которая необходима для оседания тромбоцитов, подсчитывают их число в 25 квадратах. Среднюю арифметическую результатов подсчета в двух камерах умножают на 1000. При исследовании цитратной крови результат увеличивают на 10 % и умножают на 1000, что позволяет корректировать разведение венозной крови раствором натрия цитрата.

Оценка результатов исследования

У здорового человека число тромбоцитов в периферической крови колеблется в довольно широком диапазоне — от 150 до 400 х 109/л.

Недопустимо исследование числа тромбоцитов в охлажденных образцах крови. При гемолизе возможно занижение числа тромбоцитов. В ряде случаев при исследовании числа тромбоцитов на гематологических анализаторах встречается так называемая псевдотромбоцитопения, обусловленная агрегацией и группировкой тромбоцитов в присутствии ЭДТА. Эту проблему решает забор крови на цитрате натрия.

Для обеспечения контроля качества при подсчете числа тромбоцитов на гематологических анализаторах существуют контрольные образцы с разным содержанием этих клеток. О возможности использования этих образцов для обеспечения контроля качества при подсчете числа тромбоцитов микроскопическим методом не существует общепринятых рекомендаций. Для повышения точности результатов микроскопического исследования следует периодически контролировать воспроизводимость результатов определения числа тромбоцитов разными лаборантами в течение рабочего дня и на основе полученных данных повышать точность и снижать вариацию при выполнении этой методики Коэффициент вариации микроскопического метода у опытных лаборантов не превышает 10 %.

Интерпретация результатов исследования

В клинической картине тяжелого течения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры доминирует геморрагический синдром. При вторичных тромбоцитопениях геморрагический синдром, как правило, умеренный, и сочетается с клиническими симптомами основного заболевания, обусловившими тромбоцитопению. В тех случаях, когда число тромбоцитов менее 100 х 109/л длительно наблюдается без каких-либо проявлений фонового заболевания, следует думать об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

Тромбоцитозы также наблюдаются при миелопролиферативных заболеваниях. Нередко на фоне миелопролиферации отмечают нарушения реологических свойств крови за счет полиглобулии. В последнем случае, а также при числе тромбоцитов более 700 х 109/л у пациентов повышается риск тромбозов. Однако на фоне миелопролиферативных заболеваний, сопровождающихся тромбоцитозом более 1500 х 109/л, парадоксально наблюдается геморрагический синдром.

При тромбоцитопении и наличии геморрагического анамнеза с раннего детского возраста весьма важно оценить размер тромбоцитов, в т. ч. MPV (средний объем) в мазке крови, а также наличие каких-либо включений в тромбоциты.

Причины ошибок

  • Использование одной камеры, меньшее число подсчитываемых квадратов.
  • Неточность градуировки разных смесителей.
  • Ошибки преаналитического этапа исследования, в т. ч. неправильная дозировка цитрата при заборе венозной крови.
  • Недостаточная квалификация лаборанта.

Другие аналитические технологии

Практически все гематологические анализаторы неплохо измеряют число эритроцитов и лейкоцитов в крови, хорошие результаты точности и воспроизводимости демонстрирует метод определения концентрации гемоглобина, реализованный в таких приборах. Однако и в настоящее время еще встречаются образцы анализаторов, которые число тромбоцитов при тромбоцитопениях подсчитывают неточно, и, как правило, наблюдается завышение числа тромбоцитов при их автоматизированном подсчете. Особенно ярко этот недостаток проявляется при работе с образцами крови, в которых число тромбоцитов ниже 50 х 109/л. Этот недостаток есть следствие того, что тромбоциты гораздо мельче других клеток крови, поэтому сложнее выполнить их корректный подсчет в той же камере и такими же техническими приемами, что и другие клетки крови. Следует отметить также, что на показатели точности подсчета тромбоцитов на гематологическом анализаторе весьма существенное влияние оказывают качество и надежность используемых калибраторов. Именно поэтому в сложных диагностических ситуациях или при глубокой тромбоцитопении в анамнезе для уточнения числа тромбоцитов следует применять микроскопический метод.

Методы определения тромбоцитов

МегаПредмет



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами)
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Существует три метода определения количества тромбоцитов:

1) Подсчет тромбоцитов в счетной камере Горяева микроскопией при фазовом контрасте, т.е. с фазовоконтрастной приставкой. Коэффициент вариации 25-30%

2) Подсчет тромбоцитов в мазке крови (по Фонио), Коэффициент вариации 10-15%. Достоинство – возможность оценить морфологические особенности тромбоцитов.

3) Определение количества тромбоцитов на гематологическом анализаторе,

коэффициент вариации 4-10%.

Метод подсчета тромбоцитов в счетной камере Горяева микроскопией при фазовом контрасте, т.е. с фазовоконтрастной приставкой.

Принцип. Производится подсчет тромбоцитов в камере Горяева с применением в качестве разводящей и гемолизирующей жидкости раствора оксалата аммония. При подсчете используют фазовоконтрастную микроскопию.

Реактивы: 1 % раствор оксалата аммония.

Ход определения. Исследование можно проводить как в крови, полученной из пальца, так и в стабилизированной цитратом венозной крови. В последнем случае полученный при подсчете результат умножают на коэффициент 1,1 (учитывают разведение венозной крови раствором цитрата натрия – 9:1). Самым удобным и достаточно точным является способ разведения крови в пробирках (не в меланжере). Для этого, в предварительно высушенную чистую силиконированную или пластиковую (полистирол) пробирку пипеткой отмеривают 1,98 мл 1% оксалата аммония и осторожно вносят в нее 0,02 мл крови. В течение 1-2 мин содержимое пробирки тщательно перемешивают без вспенивания. Заполняют две камеры Горяева и на 10-15 мин помещают их для оседания тромбоцитов во влажную камеру (чашку Петри со смоченной фильтровальной бумагой или марлей). В каждой камере подсчитывают тромбоциты в 25 больших квадратах.

Фазовоконтрастная микроскопия проводится при помощи обычного микроскопа, осветителя типа ОИ-19 (или аналогичного) и устройства для наблюдения методом фазового контраста КФ-1 или КФ-4 [2].

Метод подсчета тромбоцитов в мазках крови (по Фонио)

Принцип. Метод основан на подсчете числа тромбоцитов в окрашенных мазках крови на 1000 эритроцитов с расчетом на 1 мкл (или 1 л) крови, исходя из содержания в этом объеме количества эритроцитов.

Реактивы: Применяют 6% раствор этилендиаминтриацетата натрия (ЭДТА).

Ход определения. Смешивают кровь с раствором ЭДТА, для этого взятый капилляром Панченкова реактив до метки «75» вносят в пробирку, затем добавляют кровь, взятую до метки «0». Содержимое пробирки перемешивают и готовят тонкие мазки. Фиксируют и окрашивают по Романовскому-Гимзе в течение 30-45 минут (обычно окраска тромбоцитов занимает в 1,5 – 2 раза больше времени, чем окраска мазка для подсчета формулы крови). Высохшие мазки микроскопируют с иммерсионным объективом, подсчитывая тромбоциты в тонких местах препарата (эритроциты должны быть расположены изолировано). Подсчет производят следующим образом: в каждом поле зрения считают количество эритроцитов и тромбоцитов, передвигая мазок до тех пор, пока не будут просчитаны 1000 эритроцитов.

Расчет: Количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов составляет А0/00. Зная число эритроцитов в 1 мкл (в 1 л) крови, легко подсчитать количество тромбоцитов в 1 мкл крови (в 1 л).

Например. А=600/00 ; число эритроцитов 5 000000 в 1 мкл (5*106/мкл или 5*1012/л)

Составляют пропорцию:

60 – 1000;

Х – 5000000,откуда

Х= 60*5*1000000/1000=300*1000 мкл (300*103/мкл или 300*109/л).

Определение количества тромбоцитов с помощью гематологического анализатора

В настоящее время все шире используются определение количества тромбоцитов и их распределение по величине (гистограмма) с помощью автоматических счетчиков крови, или гематологических анализаторов. Эти аппараты точны, и позволяют проводить экспресс-диагностику (определения выполняются за 1 мин).

Подсчет тромбоцитов проводят согласно инструкции к аппарату. Бюджетные модели гематологических анализаторов определяют только количество тромбоцитов, а более совершенные приборы содержат полный анализ тромбоцитарного звена, и позволяют говорить о морфологии тромбоцитов. Развернутый анализ тромбоцитов на анализаторе позволяет определить такие показатели:

РLТ – количество тромбоцитов.

Норма от 180-320109/л; При выходе за эти пределы необходима микроскопия мазка.

MPV – средний объем тромбоцитов. «Молодые» тромбоциты имеют больший объем. MPV увеличивается с возрастом. Норма: 8,6-8,9 фл у детей 1 – 5 лет; 9,5-10,6 фл у людей старше 70 лет.

PDV ширина распределения тромбоцитов по объему отражает степень анизоцитоза тромбоцитов. Норма = 14-18%.

РСТ – тромбокрит доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами (аналогичен Hct). Норма = 0,15-0,40%.

Также гематологический анализатор строит график распределения тромбоцитов по размеру [5].

Тромбоциты в камере горяева. Определение числа тромбоцитов в крови

Тромбоциты по Фонио – это наиболее распространенный и достоверный способ подсчета количества маленьких кровяных пластинок, которые образуются в костном мозге. Особенностью такого теста является то, что форменные элементы крови учитываются не в жидком виде, а в окрашенном мазке.

Такой анализ не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего является разрешенным для детей и представительниц женского пола в период беременности.

Для получения наиболее достоверной информации необходимо соблюдение нескольких несложных правил подготовки, о которых гематолог заранее предупреждает каждого больного.

Необходимость осуществления такого лабораторного теста заключается не только в том, чтобы выявить повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови, но также для контроля над эффективностью терапии.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

Положительные стороны такого исследования:

  • высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
  • быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

  • хорошая визуализация клеточных элементов;
  • изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
  • вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.

Факторы, влияющие на качество анализа

Специалисты из области гематологии, занимающиеся расшифровкой результатов, выделяют несколько основных факторов, которые могут очень сильно повлиять как на качество, так и на исход анализа.

Прежде всего, необходимо отметить, что существует специфическая подготовка к подобному лабораторному тесту:

  • Кровь не берется у пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, поскольку на этом фоне норма тромбоцитов повышается в 3-4 раза.
  • Исследование не осуществляется при сильной физической усталости человека, а также в случае длительного влияния стрессовых ситуаций. Такие расстройства могут вызвать чрезмерную выработку форменных элементов, что является исключительно временным явлением и не несет в себе никакой информации о реальном положении вещей.
  • Анализ выполняют на голодный желудок.
  • За неделю до посещения врача необходимо полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то следует проинформировать об этом клинициста.

Оптимальным временем для взятия образца являются утренние часы, а именно: с 7 до 9 утра.

Второе условие, влияющее на результат – качество реактивов. При применении некачественных веществ будут получены ложноположительные отклонения от нормы. В таких ситуациях человеку необходимо сдавать тест трижды, с промежутком в 2-3 суток. Это даст возможность свести к минимуму любые погрешности.

Помимо этого, учитываются особые состояния организма, а именно:

  • протекание менструации;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;

Именно такие обстоятельства приводят к тому, что результативность методики по Фонио значительно понижается.

Ход процедуры

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио предусматривает окрашивание мазка крови специальным красителем. Подобные форменные элементы крови рассчитываются на 1000 эритроцитов, после чего переводятся в соотношение на 1 литр крови.

Реактивами, применяемыми во время такого теста, выступают:

  • сульфат магния 14% раствор;
  • краситель Романовского-Гимзы;
  • фиксаторы Лейшмана и Май-Грюнвальда.

Перед тем как нанести то или иное вещество на кожный покров пациента, необходимо его предварительно обработать. Для забора крови из пальца делается небольшой прокол. При изучении не используется первая капля крови. После этого наносится небольшая капля раствора одного из вышеуказанных веществ и

Подсчет тромбоцитов в камере горяева. Оценка результатов исследования

Тромбоциты по Фонио – это наиболее распространенный и достоверный способ подсчета количества маленьких кровяных пластинок, которые образуются в костном мозге. Особенностью такого теста является то, что форменные элементы крови учитываются не в жидком виде, а в окрашенном мазке.

Такой анализ не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего является разрешенным для детей и представительниц женского пола в период беременности.

Для получения наиболее достоверной информации необходимо соблюдение нескольких несложных правил подготовки, о которых гематолог заранее предупреждает каждого больного.

Необходимость осуществления такого лабораторного теста заключается не только в том, чтобы выявить повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови, но также для контроля над эффективностью терапии.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

Положительные стороны такого исследования:

  • высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
  • быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

  • хорошая визуализация клеточных элементов;
  • изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
  • вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.

Факторы, влияющие на качество анализа

Специалисты из области гематологии, занимающиеся расшифровкой результатов, выделяют несколько основных факторов, которые могут очень сильно повлиять как на качество, так и на исход анализа.

Прежде всего, необходимо отметить, что существует специфическая подготовка к подобному лабораторному тесту:

  • Кровь не берется у пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, поскольку на этом фоне норма тромбоцитов повышается в 3-4 раза.
  • Исследование не осуществляется при сильной физической усталости человека, а также в случае длительного влияния стрессовых ситуаций. Такие расстройства могут вызвать чрезмерную выработку форменных элементов, что является исключительно временным явлением и не несет в себе никакой информации о реальном положении вещей.
  • Анализ выполняют на голодный желудок.
  • За неделю до посещения врача необходимо полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то следует проинформировать об этом клинициста.

Оптимальным временем для взятия образца являются утренние часы, а именно: с 7 до 9 утра.

Второе условие, влияющее на результат – качество реактивов. При применении некачественных веществ будут получены ложноположительные отклонения от нормы. В таких ситуациях человеку необходимо сдавать тест трижды, с промежутком в 2-3 суток. Это даст возможность свести к минимуму любые погрешности.

Помимо этого, учитываются особые состояния организма, а именно:

  • протекание менструации;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;

Именно такие обстоятельства приводят к тому, что результативность методики по Фонио значительно понижается.

Ход процедуры

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио предусматривает окрашивание мазка крови специальным красителем. Подобные форменные элементы крови рассчитываются на 1000 эритроцитов, после чего переводятся в соотношение на 1 литр крови.

Реактивами, применяемыми во время такого теста, выступают:

  • сульфат магния 14% раствор;
  • краситель Романовского-Гимзы;
  • фиксаторы Лейшмана и Май-Грюнвальда.

Перед тем как нанести то или иное вещество на кожный покров пациента, необходимо его предварительно обработать. Для забора крови из пальца делается небольшой прокол. При изучении не используется первая капля крови. После этого наносится небольшая капля раствора одного из вышеуказанных веществ и осторожно смешивается. Из получившегося соединения делают мазок для последующего изучения. Стоит отметить, что кровь высушивается и окрашивается по методу Паппенгейма.

Далее предметное стекло помещают под микроскоп и снижают количество красных кровяных телец до тысячи. Во внимание берутся только близлежащие клетки, формирующие между собой группы. Единичные включения не имеют никакой ценности при таком исследовании.

После получения необходимого уровня эритроцитов параметры тромбоцитов рассчитывают по следующей формуле – Х=АхВ, а полученное число делят на 1000, где:

  • Х – это искомое количество тромбоцитов;
  • А – число кровяных пластинок в мазке на тысячу эритроцитов;
  • В – концентрация красных кровяных телец в литре крови;
  • 1000 – показатель эритроцитов в исследуемом мазке.

Второй вариант действий лаборанта заключается в том, что в пробирку с капиллярной кровью вносят определенное количество магнезии или ЭДТА, тщательно перемешивают и готовят мазок. Затем смесь высушивается и окрашивается одним из вышеуказанных красителей. Формула расчета остается неизменной.

Именно такими способами определяется норма тромбоцитов как у взрослого человека, так и у ребенка.

Показатели нормы и отклонения от нее

Тромбоциты по Фонио норма будет немного отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов, а именно: половой принадлежности и возрастной категории человека.

Установленный допустимый уровень описываемого компонента крови на 1 куб. миллиметр крови варьируется от 120 до 400 тысяч.

Варианты нормы:

Как повышенные, так и пониженные значения укажут специалисту на то, что в организме человека протекает тот или иной патологический процесс.

Если тромбоциты по Фони

Реагент для подсчета тромбоцитов | ООО «ВИТА РОС». Комплексное оснащение лабораторий оборудованием. Ростов-на-Дону

Назначение

Реагент для подсчета тромбоцитов предназначен для подсчета тромбоцитов ручным методом в камере Горяева.

Проведение определения

Для подсчета тромбоцитов предпочтительнее использовать венозную кровь. В качестве антикоагулянта рекомендуется применять ЭДТА. При взятии капиллярной крови из пальца высока вероятность агрегации тромбоцитов. Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии сгустков крови.

Исследуемую кровь разводят в 200 раз, для этого в сухую пробирку набирают 4 мл реагента и 0,02 мл крови. Перемешивают и оставляют на 20-30 мин для гемолиза эритроцитов. Подготавливают камеру Горяева и заполняют ее перемешанной разведенной кровью с реагентом. Счетную камеру помещают во влажную среду (чашка Петри с влажной фильтровальной бумагой) на 5 мин для оседания тромбоцитов. Используется объектив 40х, производят подсчет тромбоцитов в 25 больших квадратах счетной камеры. Тромбоциты выглядят как мелкие, хорошо преломляющие свет образования.

Расчет числа тромбоцитов в 1 мкл крови производят по формуле:

 

где 

Х    — число тромбоцитов в 1 мкл крови,

а     —  число тромбоцитов, сосчитанных в 25 больших квадратах счетной камеры,

200  — разведение крови,

25    —   число больших квадратов,

250-1 мм — объем одного большого квадрата.

Практически число сосчитанных тромбоцитов умножают на 2000. В пересчете на 1 л крови умножают на 1000000.

Примечание. Вся используемая стеклянная посуда и камера Горяева должны быть тщательно вымыты, иначе грязевые и пылевые частицы, сходные по размеру с тромбоцитами, могут быть ошибочно учтены при подсчете.

Условия хранения и эксплуатации

Хранение реагента должно проводиться при температуре от (+2°С до +12°С) в крытых вентилируемых помещениях вдали от кислот и щелочей, не допуская воздействия прямых солнечных лучей, в течение всего срока годности (1 год).

Краситель стабилен после вскрытия флакона в течение всего срока годности при условии достаточной герметизации флакона.

Определение количества тромбоцитов в крови. Подсчет тромбоцитов в камере горяева. Основные функции тромбоцитов

Последние:

  • Натирание медвежьим жиром детей
  • Почему пищу надо тщательно пережевывать
  • Наука пережевывания: как долго жевать пищу?
  • Почему перед месячными болят молочные железы?
  • Пятна от прыщей: как избавиться от красных пятен?

10 причин высокого количества тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

Высокое количество тромбоцитов

Тромбоциты — это маленький, овальный / сферический компонент крови, который не имеет своего собственного ядра. Эти небольшие фрагменты образуются в костном мозге и играют очень важную роль в свертывании крови.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 9 / л крови. Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность жизни тромбоцитов, но обычно она длится всего 7-10 дней.

Что вызывает большое количество тромбоцитов? Тромбоцитоз — медицинский термин, используемый для описания проявления повышенного количества тромбоцитов. Верхний предел нормального диапазона количества тромбоцитов может варьироваться от лаборатории к лаборатории, но обычно составляет от 350 до 450 × 10 9 / л.

Врачи могут обнаружить тромбоцитоз во время рутинных анализов крови. Но есть определенные анализы тромбоцитов крови, важные для определенных целей. Показатель повышенного уровня тромбоцитов может быть наводящим на размышления при определении реактивного тромбоцитоза или тромбоцитемии , который может вызвать аномальные сгустки крови.Высокий уровень тромбоцитов у детей может быть разным, вы можете прочитать об этом здесь.

С помощью приведенной ниже информации мы дополнительно выясним, что вызывает повышение тромбоцитов у некоторых людей. На самом деле существует более 10 факторов. Кроме того, вы должны также проверить наиболее распространенные нарушения тромбоцитов.

    ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

Причины высокого количества тромбоцитов или тромбоцитоза можно классифицировать следующим образом:

  • Физиологический тромбоцитоз
  • Реактивный (вторичный) тромбоцитоз
  • Клональный (первичный) тромбоцитоз

elevated platelet count

I.Физиологический тромбоцитоз может быть результатом :
  • Упражнение (рабочая нагрузка)
  • Стресс
  • адреналин
II. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз может возникнуть в результате:
  • Острая кровопотеря
  • Гемолитическая анемия
  • Инфекция
  • Воспалительные заболевания
  • Железодефицитная анемия
  • Злокачественная болезнь
  • Хирургия
  • Постспленэктомия / гипоспленизм
  • Лекарственные реакции (винкристин, все транс-ретиноевые кислоты, цитокины, факторы роста)
  • Обратная («реактивная») тромбоцитоз
  • Травма

Инфекция

Ряд острых и хронических инфекций был связан с реактивным тромбоцитозом.Мегакариопоэз ингибируется при наличии острой инфекции , которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Это может помочь предположить и определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента, который испытывает вирусную или бактериальную инфекцию. Бактериальными инфекциями могут быть пневмония, пиелонефрит, гнойный артрит, остеомиелит, хронические раневые инфекции, туберкулез и другие. Вирусные инфекции, с другой стороны, редко отражают тромбоцитоз.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями, которые могут вызвать тромбоцитоз, являются ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, узелковый полиартериит, воспалительное заболевание кишечника, нефрит и цирроз печени.Как правило, степень тяжести заболевания соответствует состоянию тромбоцитоза. При правильном лечении вовлеченного воспалительного заболевания, количество тромбоцитов, скорее всего, вернется к нормальному уровню.

Железодефицитная анемия

Повышенное количество тромбоцитов не редкость у пациентов с сидеропенической анемией (группа анемий, отмеченных низким уровнем железа в плазме), особенно железодефицитная анемия. Иногда количество тромбоцитов может быть больше, чем 1000 × 10 9 / л .Введение заместительной терапии железом помогает количеству тромбоцитов в целом вернуться к норме в течение 10 дней.

Злокачественная болезнь

Также была описана связь тромбоцитоза со многими новообразованиями, включая лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, яичник, мочевой пузырь, мезотелиому, рак легких, рак простаты и рак поджелудочной железы. Около 90% пациентов с реактивным тромбоцитозом из-за злокачественного заболевания показывают количество тромбоцитов между 400 и 1000 × 10 9 / л .

Спленэктомия

После спленэктомии у человека может развиться тромбоцитоз, который , иногда , превышает 1000 × 10, , 9, / л, . Это удаление селезенки является причиной высоких тромбоцитов у некоторых пациентов после операции. Количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких недель или месяцев. Постоянный тромбоцитоз после спленэктомии должен дать повод задуматься о существовании миелопролиферативного расстройства или любого состояния, которое могло развиться как гемолиза или неэффективного эритропоэза .

Реактивный тромбоцитоз редко вызывает симптомы.

Но если появляются симптомы, они могут включать следующее:
  • Головная боль
  • Головокружение или легкомысленность
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Бессознательное
  • Временные изменения в зрении
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
Лечение реактивного тромбоцитоза

Лечение реактивного тромбоцитоза направлено на причину .Если причина связана с предыдущей операцией или травмой, которая привела к значительной потере крови, тромбоцитоз не будет длиться , а будет длиться . Если причина связана с хронической инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов может оставаться повышенным до тех пор, пока условие не будет введено в контроль .

В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к норме после лечения основной причины. Но все же удаление селезенки может вызвать пожизненный тромбоцитоз. В этом случае врач может назначить аспирин в малых дозах для предотвращения кровотечения, а также свертывания крови, но те редко встречаются при реактивном тромбоцитозе.Тем не менее, пациент должен быть осторожен с симптомами сгустка крови.

III. Клональный или первичный тромбоцитоз может появиться из-за:
  • Острый мегакариоцитарный лейкоз (редкий подтип ОМЛ)
  • Миелопролиферативное заболевание
  • Эссенциальный тромбоцитоз
  • полицитемия вера
  • Агногенная миелоидная метаплазия
  • Хронический миелолейкоз
  • Миелодиспластический синдром

Хронический миелоидный лейкоз

У двух третей пациентов с хроническим миелолейкозом обнаружен тромбоцитоз.

Полицитемия вера

Увеличение числа тромбоцитов также наблюдается примерно у 66% пациентов с полицитемией вера. Около 5% пациентов имеют маркированных тромбоцитоза (количество тромбоцитов больше 1000 x 10 9 / л).

Агногенная миелоидная метаплазия

Также известен как идиопатический миелофиброз. , миогенная метаплазия, агногенная, проявляется анемией и спленомегалией. Обзор мазка периферической крови часто выявляет лейкоэритробластоза , описанного как обнаружение эритроцитов в форме слез и незрелых предшественников эритроцитов и лейкоцитов.

Тромбоцитоз был обнаружен примерно у 33% пациентов с этим заболеванием, но на поздних стадиях заболевания тромбоцитопения обычно будет существенным открытием.

Для большинства миелодиспластических нарушений тромбоцитоз не характерен. На самом деле, у большинства пациентов чаще наблюдается нормальное или пониженное количество тромбоцитов. Одна из форм миелодиспластического синдрома, называемая «5q-синдром», связана с тромбоцитозом у 50% пациентов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз , или первичная тромбоцитемия, является хроническим заболеванием, характеризующимся как миелопролиферативное новообразование, показывающее увеличение общего количества тромбоцитов крови.

Точная причина эссенциальной тромбоцитемии — , не полностью известная , но предполагается, что существует определенная степень генетической предрасположенности.

Некоторые исследования показывают, что эссенциальная тромбоцитемия диагностируется только у 6 человек на 100 000 человек в год. Мужчины в равной степени страдают как женщины, однако в более молодом населении более высокий процент отдает предпочтение женщинам. Это заболевание чаще встречается у представителей старшего поколения, хотя каждый пятый пациент моложе 40 лет.

Симптомы эссенциального тромбоцитоза

Почти каждый третий пациент на момент постановки диагноза не имеет никаких признаков.

Среди признаков и симптомов, один из очень важных для понимания является способ, которым высоких тромбоцитов вызывает тромбоз кровеносных сосудов. Не упустите эти общие симптомы высокого количества тромбоцитов.

Часто встречающиеся симптомы включают в себя:

  • Головная боль, самый распространенный неврологический симптом.Другие включают проблемы с речью, головокружение, обмороки, потеря зрения и судороги.

Высокое количество тромбоцитов приводит к тому, что пальцы в конечном итоге испытывают боль и поражаются гангреной, если не справляются немедленно.

  • Тромбоз крупных кровеносных сосудов влияет на кровеносные сосуды, которые снабжают конечности (см. Тромбоз глубоких вен)
  • Это также может повлиять на кровеносные сосуды сердца (коронарный синдром)
  • Желудочно-кишечный тракт также часто обнаруживает формы осложнений кровотечения
  • Кровотечение также может возникать под кожей, деснами, суставами и тканями мозга.
  • Признаки и симптомы, которые указывают на возникновение потери аппетита и веса тела, также могут иметь место
Диагностика Эссенциального Тромбоцитоза

История болезни, анализ клинической картины и подробный обзор могут помочь определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента.Это должно сопровождаться дополнительными медицинскими тестами и обследованиями. Окончательный диагноз может быть поставлен после соответствующих лабораторных процедур и измерений уровня тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов вызывает симптомы, которые могут также потребовать дальнейшего анализа для выявления связанных факторов, таких как анемия и увеличение лейкоцитов.

Если требуется диагностический процесс, может понадобиться образец костного мозга.

Как лечить эссенциальный тромбоцитоз:

Лечение необходимого тромбоцитоза включает ежедневное назначение гидроксимочевины, интерферона альфа, радиоактивного фосфора 32 и низких доз аспирина.

Кроме того, использование гриба шиитаке считается одним из лучших методов естественного управления, который вы можете рассмотреть для регулирования тромбоцитоза. Известно, что эфирное масло растения ингибирует агрегацию тромбоцитов.

В экстренных случаях мы можем использовать плазмаферез.

Журнал Ссылка :

  1. Радек С. Шкода, MD. Тромбоцитоз . ASH Education Book , 01.01.2009; Http: // asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/159.abstract
  2. Heng JT, Tan AM. Тромбоцитоз в детстве. Сингапурский медицинский журнал , 01 ноября 1998 г .; http://europepmc.org/abstract/MED/10067383
  3. David H. Buss, M.D., Alan W. Cashell, M.D., Michael L. O’Connor, M.D., Frederick Richards II, M.D., L. Douglas Case, Ph.D. Распространенность, этиология и клиническое значение экстремального тромбоцитоза: исследование 280 случаев. PlumX Metrics , 1994; https: // WWW.amjmed.com/article/0002-9343(94)-3/abstract
  4. М. Мохамуд, Л. Осборн, Х. Дж. Джонс, А. Ахмед, Дж. Бейнон, Д. А. Харрис, М. Эванс, М. Дэвис, У. Хот, Т. В. Чандрасекаран. Тромбоцитоз как маркер послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии. Гастроэнтерология Исследования и практика , 2018; https://www.hindawi.com/journals/grp/2018/1978639/
  5. Andrew I. Schafer, M.D. Тромбоцитоз. N Engl J Med , 2004 Mar; https: // WWW.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra035363
  6. Ричард Дж. Лин, Вахид Афшар-Харган, Эндрю И. Шафер. Паранеопластический тромбоцитоз: секреты саморекламы опухоли. Blood Journal , 2014; http://www.bloodjournal.org/content/124/2/184

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

    ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

,

тромбоцитов номер | eClinpath

Критические значения

У нормальных собак и кошек количество тромбоцитов должно быть близко к или> 200 000 / мкл; нормальные лошади и коровы должны иметь количество тромбоцитов 100 000 / мкл или выше. Самопроизвольное кровотечение, которое может быть связано исключительно с тромбоцитопенией, не происходит, если количество тромбоцитов не превышает <30000 / мкл. У некоторых животных с количеством тромбоцитов до 10000 / мкл признаки кровотечения минимальны. Многие из этих последних животных имеют крупные тромбоциты (с повышением MPV, что указывает на усиление мегакариопоэза), которые, как считается, более функциональны при гемостазе.

Спонтанное кровоизлияние не следует приписывать полностью тромбоцитопении при количестве тромбоцитов> 30000 / мкл. Животные с травматической травмой или травмой могут кровоточить при большем количестве тромбоцитов (обычно <50000 / мкл). Клинические признаки спонтанного или индуцированного кровоизлияния с количеством выше этого значения должны побуждать к рассмотрению дополнительных дефектов (таких как аномальная функция тромбоцитов или расстройства вторичного или третичного гемостаза), которые могут способствовать кровоизлиянию. Кровотечение из-за тромбоцитопении обычно проявляется в виде петехиальных или экхимотических кровоизлияний в коже и слизистых оболочках, кровоизлияний в сетчатку, носовых кровотечений, мелены, гематохезии и / или гематурии; по существу, кровотечение из мелких сосудов и слизистых поверхностей.Тяжелая тромбоцитопения может привести к внутриполостному кровоизлиянию (гемоторакс, гемоабдомина).

Примерные соображения

Антикоагулянт, необходимый для подсчета тромбоцитов, — ЭДТА (пробирка с фиолетовым верхом). Гепарин вызывает комкование тромбоцитов и не рекомендуется. В редких случаях может возникнуть ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения. Это связано с EDTA-индуцированным воздействием антигенов тромбоцитов, что вызывает слипание у пациентов с антителами (которые могут встречаться в природе) к этим антигенам.Результатом является низкий уровень тромбоцитов, который является артефактом, но это следует учитывать, так как скопления тромбоцитов будут видны в мазке периферической крови. Единственный способ получить точный подсчет у этих пациентов — это собрать кровь в цитрат (синяя пробирка) антикоагулянт (помня, что цитрат уменьшит количество тромбоцитов на 10% из-за эффектов разведения; этот эффект следует компенсировать). ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения была выявлена ​​у лошадей, но встречается редко. Количество тромбоцитов также будет уменьшаться с хранением (и повышением MPV), поэтому подсчет следует проводить как можно скорее после сбора крови.Обратите внимание, что свертывание образца полностью аннулирует количество тромбоцитов.

Метод измерения

Количество тромбоцитов можно определить несколькими способами. Дополнительная информация о методах содержится в подсчете тромбоцитов в разделе «Гематология».

Оценка мазка

Оценка количества тромбоцитов является частью рутинного исследования мазков крови; тяжелая тромбоцитопения должна быть легко распознана при исследовании мазка крови. Достоверная оценка числа тромбоцитов может быть сделана из исследования окрашенной пленки крови, если тромбоциты распределены по одному и случайно в мазке.Прежде чем оценивать количество тромбоцитов по мазку крови, следует тщательно исследовать опушенный край мазка на наличие скоплений тромбоцитов. Скопления тромбоцитов легко возникают при затрудненной венепункции и медленном или чрезмерно турбулентном кровотоке во время венепункции.

тромбоцитарный комок

Тромбоцитарные скопления более многочисленны в образцах, взятых из небольших периферических вен (которые могут разрушиться во время венепункции), а не в более крупных венах, таких как головная или яремная. Присутствие скоплений тромбоцитов (на краю с перьями или по всему мазку) приведет к уменьшению количества тромбоцитов, полученного любым методом (оценочным, электронным или ручным), и может даже сделать его недействительным.У кошек есть общеизвестно реактивные тромбоциты, которые легко скапливаются при сборе проб. Следовательно, получение количества тромбоцитов может быть затруднено для кошки.

Каждая тромбоцит, видимый в поле микроскопа с 100-кратным масляным объективом в монослое мазка, приблизительно эквивалентен 15 000 тромбоцитов / мкл. Следовательно, если в среднем на одно поле приходится более 10-15 тромбоцитов, количество тромбоцитов находится в пределах или выше контрольного интервала.

Ручной счет

Более точное количественное определение тромбоцитов, чем оценка мазка, можно выполнить вручную с помощью системы Unopette и подсчета тромбоцитов в гемацитометре.

Автоматизированный отсчет

Автоматические гематологические анализаторы или электронные счетчики импеданса могут недооценивать количество тромбоцитов, если тромбоциты очень велики (встречается у некоторых кошек и собак, таких как спаниели Кавалер Кинг Чарльз) или если имеются комки. Количество тромбоцитов (независимо от того, получены ли они вручную или электронным способом) всегда следует проверять, оценивая количество тромбоцитов по мазку крови (с проверкой на наличие скоплений). Согревающая кровь не сводит к минимуму скопления тромбоцитов или существенно увеличивает скопления тромбоцитов у собак, кошек или лошадей (хотя среднее количество тромбоцитов увеличилось с медианы 141 000 / мкл до 196 000 / мкл в EDTA-антикоагулированной крови от 10 лошадей, как измерено с помощью Sysmex XV-2000IV (Уильямс и Арчер 2016).

Тестовая интерпретация

Снижение числа (тромбоцитопения)

Патофизиологические причины тромбоцитопении подразделяются на один или комбинацию следующих общих механизмов:

  • Сократилось производство тромбоцитов в костном мозге
  • Увеличение потребления или использования тромбоцитов при коагуляции
  • Увеличение разрушения или очистки тромбоцитов от макрофагов или печени
  • Секвестрация тромбоцитов в селезенке или микроциркуляторном русле

Увеличение числа (тромбоцитоз)

Тромбоцитоз может возникать при первичных миелопролиферативных состояниях или как вторичный (реактивный) феномен при различных физиологических и патологических состояниях.Тромбоцитоз обычно происходит из-за увеличения продукции и высвобождения тромбоцитов (в реактивных случаях это, вероятно, связано с увеличением тромбопоэтина или других тромбогенных цитокинов, таких как интерлейкин-6), а не с увеличением продолжительности жизни тромбоцитов. Обычно количество тромбоцитов, превышающее референтный интервал для вида, является реактивным тромбоцитозом, а не имеет прямого патологического значения. Молодые животные, в частности телята и жеребята, обычно имеют количество тромбоцитов выше, чем взрослый контрольный интервал.

Дальнейшее обсуждение тромбоцитопении и тромбоцитоза найдено при нарушениях числа тромбоцитов.

,

Семь камер пыток и ячеек внутри транспортных контейнеров обнаружены в ходе рейда полиции Нидерландов после взлома зашифрованного чата — RT World News

Шесть голландских мужчин были арестованы после того, как франко-голландская полицейская операция взломала приложение с шифрованным текстом EncroChat, привело власти к семи транспортным контейнерам, оборудованным в качестве ужасных камер пыток и камер возле бельгийской границы.

Полиция арестовала шестерых мужчин после слежки за их предполагаемыми планами похищения и захвата заложников-преступников, которые подробно обсуждались в течение нескольких месяцев над EncroChat, сообщили голландские власти во вторник.Похитители, по-видимому, были довольно дотошны в своем планировании: несколько « команд » готовились выхватить своих жертв и одна « группа наблюдения ». Власти провели их рейд 22 июня, налетая вправо, поскольку казалось, что мужчины были готовы нанести удар — через их предполагаемых жертв полиция предупредила их и скрылась.

Мужчины были задержаны по подозрению в подготовке к похищению людей, захвату заложников, серьезным злоупотреблениям и вымогательству, а также участию в преступном предприятии.Двое из подозреваемых также обвиняются в оружии. Амстердамский суд приказал провести их в течение 90 дней.

Следование цифровым следам преступников привело к обнаружению ужасных контейнеров на плантации Wouwse, в которую входили шесть камер содержания под стражей и одна камера пыток, оборудованная креслом стоматолога с сиденьями-ограничителями.

Камеры содержания под стражей были звукоизолированы, на полу и на потолке прикреплены наручники, а на месте были найдены орудия пыток, такие как скальпели, пилы и ножницы.

Теплоизоляционная пленка покрывала стены. На месте склада было спрятано несколько украденных автофургонов и быстрых автомобилей.

Видео полицейского рейда показывает, что вооруженная до зубов команда взрывает дверь склада и находит тревожную обстановку после разрушения других дверей внутри.

Еще один сарай, используемый группой в Роттердаме, содержал более двух десятков единиц оружия, а также полицейскую одежду, пуленепробиваемые жилеты и другие полицейские снасти, такие как мигалки.Приблизительно 24 килограмма МДМА были также найдены на месте. Выбор товаров предполагал, что мужчины намеревались похитить хотя бы некоторых своих жертв, установив блокпосты и притворившись полицейскими.

Также на rt.com
Голландская семья находилась в подвале в течение 9 ЛЕТ, ожидая «конца дней» и не подозревая, что другие люди все еще существуют

Около 800 арестов было произведено по всей Европе с момента расшифровки EncroChat, у которого было 60 000 подписчиков, и который базировался во Франции, обещая своим пользователям « безопасных коммуникаций без проблем ».

По данным Национального агентства по борьбе с преступностью Великобритании, это был « криминальный рынок », используемый бандами по всему миру для отмывания денег, продажи наркотиков и других незаконных товаров, а также для заговора против конкурирующих банд. Рейды, основанные на информации от EncroChat, привели к изъятию более 27 тонн наркотиков в Великобритании и Нидерландах.

Также на rt.com
Преступное преследование: полиция взломала зашифрованную телефонную систему, арестовала 746 и изъяла 54 миллиона фунтов стерлингов наличными

Понравилась эта история? Поделись этим с другом!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *