Охота на «КовиВак». Почему в России возник ажиотажный спрос на эту вакцину?
- Ольга Дьяконова, Елизавета Фохт
- Русская служба Би-би-си
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
В России в последние недели началась настоящая охота за вакциной от Covid-19 «КовиВак». Желающие привиться именно ей обзванивают прививочные пункты и стоят в длинных очередях за ней. Чем отличается эта вакцина от конкурентов и как объясняется ажиотажный спрос на нее?
«КовиВак» — одна из самых загадочных российских вакцин. Ее разработали в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобилогических препаратов им М.П. Чумакова. Она никогда не была в широком доступе и по ней нет научных исследований.
Спрос на «КовиВак» такой, что вакцина постоянно заканчивается в пунктах вакцинации, не успев появиться. В прошлую пятницу департамент здравоохранения Москвы отчитался о получении 12 тысяч доз «КовиВака», но желающих сделать прививку, по словам чиновников, оказалось больше, и возникли очереди.
Почему люди выбирают «КовиВак»?
По словам москвича Николая М., ему и его близким делать «КовиВак» посоветовал доктор. «Лечащий врач сказал мне обратить внимание на прививку центра Чумакова. Я не стал расспрашивать, вдаваться в детали. Если врач говорит — наверное, он знает это лучше меня», — объяснил он Би-би-си.
Николай уверяет, что примерно представляет разницу между существующими вакцинами, но профессионально оценить разницу между ними не может. Поэтому и положился на мнение семейного доктора.
«У любого русского человека на подкорке есть желание найти что-то особенное, углубиться и найти то, что недоступно всем. Судя по очередям за «КовиВаком», она очень востребована, — рассуждает Николай о популярности «КовиВака». — В подсознании у нас, у меня лично, есть ощущение, что «КовиВак» более передовой чем «Спутник». Ну и желание немножко постоять в очереди, чтобы получить самое лучшее, а не то, что у всех — это тоже наш значок менталитета».
Поиски препарата оказались непростыми: Николай безуспешно обзвонил пять поликлиник, где, по его данным, прививали «КовиВаком». Но потом увидел в «Твиттере» пост знакомой о наличии в одном из пунктов искомой вакцины. Там москвич и привился.
Михаил Б. из Чебоксар объяснил Би-би-си свой выбор в пользу «КовиВак» тем, что он читал о технологиях производства доступных вакцин.
«У этой вакцины «стандартное» изготовление, если так можно выразиться, в отличие от остальных. — объяснил собеседник Би-би-си. — «Спутник», так скажем, относится к вакцинам военного времени, как говорят эпидемиологи, и в себе не содержит полноценный вирус. Так что из-за этого выбор у меня все-таки был в пользу «КовиВака».
Автор фото, Mikhail Dzhaparidze/TASS
Подпись к фото,
После введения обязательной вакцинации для некоторых категорий работников в прививочные пункты по всей России выстроились очереди
Узнав от знакомого, что препарат появился в Чебоксарах, Михаил сразу записался на вакцинацию. Вскоре «КовиВак» из города пропал.
По похожим причинам «КовиВак» выбрала Мария, жительница Екатеринбурге (имя изменено). «Эта вакцина, в отличие от «Спутника», создана проверенным способом, то есть, убийством вируса и введением его», — объяснила она Би-би-си. По мнению Марии, из-за этого эффективность вакцины Центра Чумакова выше, чем у разработки Центра Гамалеи.
За «КовиВак» высказалась и мама девушки, врач-кардиолог. Найти нужный препарат получилось по знакомству: «Специально договаривалась с тетей-врачом, чтобы в больнице, в которой она работает, оставили мне «КовиВак». Родители раньше меня привились тоже «КовиВаком», и им тоже сложно было его найти».
Волгоградка Валерия М. (имя изменено) в беседе с Би-би-си рассказала, что врач-гастроэнтеролог посоветовал ей привиться «КовиВаком», так как у нее есть хронические заболевания, в том числе синдром Жильбера, бронхиальная астма и аллергия, и она пьет гормональные препараты. Все заболевания у нее в ремиссии. «Она [врач] сказала, что будет меньше побочки, он легче перенесется», — говорит Валерия.
Другой врач разрешил ей делать «Спутник», но после слов о рекомендации гастроэнтеролога для нее в пункте вакцинации нашли «КовиВак», хотя другим при ней отказывали в этой вакцине, рассказывает Валерия.
«У нас на работе некоторые поставили «КовиВак», потому что в их поликлинике закончился «Спутник». А как известно, сейчас у многих на работе «добровольно-принудительный» порядок в этом вопросе, — рассказывает Елена В. (имя изменено), сотрудница автолизинговой компании «Европлан». — Нужно было хоть что-то поставить, чтобы принести сертификаты, дабы не быть отстраненным от работы». Она прививку пока не делала, так как недавно переболела.
Что известно о «КовиВаке»?
Вакцина «КовиВак» разработана Центром имени Чумакова — известным научным центром с хорошей репутацией. Он появился в 1957 году на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова РАМН для разработки технологии вакцины против полиомиелита.
Предприятие является единственным российским производителем «живых» вакцин от полиомиелита и единственным российским поставщиком Всемирной организации здравоохранения и UNICEF (международная организация, действующая под эгидой ООН).
Вирусолог Михаил Чумаков, в честь которого назван центр, со своей женой Мариной Ворошиловой и академиком Анатолием Смородинцевым при сотрудничестве с США в 1956 году организовал первое в мире производство и клинические испытания «живой» полиомиелитной вакцины. Вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась в более чем 60 стран мира и помогла справиться со вспышками болезни во многих из них.
Институт разработал вакцину от клещевого энцефалита, желтой лихорадки, и самую популярную в России антирабическую вакцину против бешенства (сейчас центр обеспечивает около 70% ее потребности в стране).
«КовиВак» представляет собой инактивированный («убитый») вирус. Эта технология используется более 70 лет. И по этому принципу сделаны, например, вакцины против полиомиелита центра Чумакова, а также тифа, холеры, чумы и гриппа от других производителей.
Автор фото, TASS
Подпись к фото,
Имя вирусолога Михаила Чумакова обеспечивает репутацию центру, названному в его честь
«Технология использования инактивированного, то есть «убитого» вируса, хорошо изучена, — говорит врач-терапевт медицинского центра «Атлас» Кирилл Белан. — Правда, сама по себе технология не является гарантом эффективности и безопасности вакцины. Нужно анализировать это на практике, в естественной среде».
«КовиВак» зарегистрировали 20 февраля 2021 года — это третья разрешенная к использованию в России вакцина от коронавируса. «КовиВак» — двукратная вакцина, ее дозы идентичны и вводятся с разницей в 14 дней. Для «Спутника» и «ЭпиВакКороны» интервал повторной прививки составляет 21 день.
В «КовиВаке» используется штамм вируса «AYDAR-1» (назван в честь главы центра Чумакова Айдара Ишмухаметова). Как объяснял сам Ишмухаметов, исходный вирус для вакцины получили «от конкретного больного».
«Наши сотрудники работали в [больнице] в «Коммунарке», просмотрели около 400 разных проб вируса, выделенного у разных больных. И вот одна из разновидностей оказалась крайне живучей и в то же время «приручаемой» — этот штамм хорошо размножался на определенной удобной среде, а теперь «наследники» этого вируса культивируются у нас, используются для производства вакцины», — говорил глава центра им. Чумакова.
Результаты секвенирования вариантов вируса разработчики вакцины совместно с главврачом больницы в Коммунарке Денисом Проценко опубликовали в журнале международного Общества по инфекционным болезням.
Автор фото, Vyacheslav Prokofyev/TASS
Подпись к фото,
Денис Проценко стал одним из авторов исследования о секвенировании коронавируса
В вакцину добавлен усилитель иммунного ответа (адъювант) — гидроокись алюминия. Вирус в вакцине инактивируют химическим способом: в течение 48 часов он взаимодействует с химическим активом, и в итоге неспособен заразить человека, утверждают разработчики.
В Центре Чумакова используют особую процедуру оценки инактивированного вируса на отсутствие остаточной инфекционности. Только после многоэтапной проверки, уверяют разработчики, вирусный антиген поступает на следующий этап производства.
Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества, «КовиВак» проходит на территории центра Чумакова в поселении Московском в Новой Москве.
По данным разработчиков, в первой фазе испытаний безопасности «КовиВака» приняли участие 200 человек. Побочных и нежелательных явлений ни у кого отмечено не было. Ни у одного из испытуемых якобы даже не поднялась температура.
Доказана ли эффективность «КовиВака»?
Научных публикаций по «КовиВаку» пока не выходило — ни по безопасности, ни по эффективности. Это самая загадочная вакцина из четырех зарегистрированных. Делать о ней выводы мы можем опираясь только на заявления разработчиков.
Ишмухаметов в интервью «Новой Газете» заверил, что несколько статей по вакцине уже «лежат в западных научных журналах». По его словам, приняты в публикацию в нескольких изданиях статьи по доклинических испытаниям вакцины. Но пока ни одна из них не опубликована.
По словам Ишмухаметова, разрешение на третий этап клинических испытаний «КовиВака» получили лишь в середине июня этого года, когда вакцина уже была в обороте и ей прививались люди.
Автор фото, Mikhail Japaridze/TASS
Подпись к фото,
Москвичи выстраивались в очереди, чтобы привиться «КовиВаком»
«Ответить на вопрос о протективности — или, если хотите, эффективности — мы сможем только по окончании третьей фазы. А по большому счету — и вовсе после завершения эпидемии», — честно говорит он.
Глава центра сообщил, что в клинических испытаниях будут участвовать 32 тысячи человек, однако группы плацебо там не будет, и проверять эффективность вакцины будут в сравнении с популяцией.
Эффективность другой инактивированной вакцины — китайской Sinovac — оценена ВОЗ в 51% в плане защиты от симптоматического течения инфекции, 100% от тяжелой формы COVID-19 и 100% от госпитализации. Эти выводы сделаны для изначального уханьского штамма вируса.
Эффективность еще одной китайской вакцины Sinopharm, сделанной по тому же принципу, что и «КовиВак», предварительно оценили в 79% против клинически выраженной инфекции и госпитализации. Против южноафриканского штамма эффективность обеих вакцин снижается.
После вакцинации «КовиВаком» антитела, по задумке разработчиков, должны вырабатываться на все части вируса. После вакцинации «Спутником» антитела вырабатываются только к S-белку вируса.
Автор фото, Rossiya Segodnya
Подпись к фото,
Делать выводы о вакцине мы пока можем только со слов разработчиков и экспертов. Здесь центр Чумакова показал, у скольких привитых «КовиВаком» появляются нейтрализующие антитела. Эти данные пока не подтверждены независимыми экспертами
Судя по публикуемым в группе «народных отчетов» результатам анализов, у многих после «КовиВака» отсутствуют антитела к S-белку. У некоторых участников группы антитела к S-белку все же есть, но их титры куда ниже, чем в среднем после вакцинации «Спутником».
По данным экспертов, именно высокий титр нейтрализующих антител к S-белку важен для предотвращения симптомного заболевания коронавирусом — по крайней мере, для известных сейчас штаммов. «Это ключевой момент, так как наличие нейтрализующих антител к S-белку и RBD препятствует проникновению в клетку и инфицированию», — говорит врач Кирилл Белан.
Вакцинированные «КовиВаком», судя по данным группы, чаще всего находят у себя антитела, определяемые после заболевания. Но нет никаких данных об их защитных свойствах.
Наличие одного конкретного вида антител — не показатель того, что вы защищены от заболевания, напоминает врач Тимур Пестерев. У ученых пока нет достаточных данных о том, сколько нужно антител для защиты от вируса и каких именно — тем более, для защиты от новых штаммов. Расчеты некоторых экспертов о протективных титрах антител являются приблизительными и пока не подтверждены исследованиями.
«Возможно, при вакцинации «КовиВаком» титр к S-белку просто меньше, чем у «Спутника V», так как вырабатываются и другие антитела. Однако, это требует уточнения», — говорит Белан.
В центре Чумакова в мае этого года заявили, что добровольцы, участвовавшие в 1 и 2 фазе клинических исследований, сохраняют защитный титр антител. Айдар Ишмухаметов в интервью «Интерфаксу» заявил о бессмысленности анализа на антитела. «Давайте все-таки научимся доверять научным данным и прекратим этот массовый нездоровый ажиотаж и чемпионат по антителам. Во-первых, защитный иммунитет — это не только антитела и не всякие антитела», — сказал он.
Он сообщил, что центр работает с несколькими производителями тест-систем, чтобы в рамках третьей фазы клинических исследований, которые начались в июне, разработать «максимально точную и объективную методику оценки защиты организма в целом, а не просто уровня какого-либо из антител».
Есть ли после «КовиВака» побочки?
Люди, желающие привиться именно «КовиВаком», верят, что от него обычно бывает меньше побочек.
«Преимуществом «КовиВак» является его минимальная реактогенность, то есть, менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций», — говорит Би-би-си Алексей Москалев, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра, эксперт научного совета клиники «Атлас».
Но «Фонтанка» писала, что у некоторых привившихся «КовиВаком» «сильно болели руки, мышцы, место введения, у кого-то — голова», «жестко выворачивало все суставы», воспалялись лимфоузлы, а также проявлялся симптом, характерный для самого коронавируса — изменения обоняния.
В группе «народных отчетов» после вакцинации «КовиВаком» многие отмечают среди побочек слабость, сонливость, металлический привкус во рту, тянущие ощущения в икроножных мышцах, боль в месте укола. В то же время многие пишут о полном отсутствии побочных эффектов.
В инструкции к вакцине говорится, что чаще всего среди побочных эффектов была боль (менее 15% от числа вакцинаций) и уплотнение в месте инъекции (до 1%), а также общие реакции: головная боль (до 2% вакцинируемых) и кратковременная гипертермия (до 1%). Чаще выявлялись реакции легкой степени тяжести. Тяжелых местных и системных реакций на вакцинацию не было, говорится в инструкции.
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
Подпись к фото,
Многие врачи и пациенты считают, что у «КовиВака» меньше побочек
К противопоказаниям «КовиВака» относятся серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе, наличие тяжелых аллергий, например, если у человека раньше был анафилактический шок или отек Квинке. Нельзя делать прививку в период беременности и грудного вскармливания, людям до 18 лет и после 60 лет.
У «Спутника» в противопоказания уже не входит беременность, как и возраст после 60 лет — ее можно делать в любом возрасте от 18 лет.
К временным противопоказаниям «КовиВака», как и с другими вакцинами, относят острые лихорадочные состояния, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе, а также хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
«КовиВак» популярен и среди православных россиян. В РПЦ говорили, что православным лучше выбрать другую вакцину, а не «Спутник». Дело в том, что для изготовления компонентов «Спутника» использовалась линия, полученная из почек абортированного 50 лет назад человеческого эмбриона. Согласно «Основам социальной концепции», на которые ссылается РПЦ, «любое использование абортивных тканей, в том числе и для производства прививок, не может быть оправдано с нравственной точки зрения».
«При возможности выбора между подобной вакциной и вакциной, разработанной без использования эмбриональных человеческих клеточных культур, участники круглого стола высказываются в пользу применения последних вакцин, как этически более приемлемых», — заявили в РПЦ.
Доводы религиозной общественности подробно разобрало издание Indicator. Автор статьи поясняет, что такая же линия используется для тестирования пищевых добавок и других продуктов. «Например, компания Senomyx запатентовала более 100 продуктов, где эмбриональная клеточная линия применялась на этапе тестирования. И сейчас такие корпорации как Nestle, Heinz, Pepsi кладут эти добавки в супы быстрого приготовления, киндеры и другие шоколадки, кетчупы, сливки, чипсы, бульонные кубики и так далее», — говорится в статье.
Разработчики «Спутника» заверили, что в самом препарате человеческих клеток не остается.
Почему «КовиВака» так мало производят?
Простота технологии «КовиВака» одновременно является ограничением для производителя вакцины, ведь для работы с живым вирусом необходима соответствующая лицензия.
Пока центр, мощности которого составляют около миллиона доз в месяц, договорился о производстве «КовиВака» лишь с заводом «Нанолек» в Кировской области. Там пообещали начать выпуск вакцины не ранее августа и выпустить 5 млн доз до конца этого года. Русская служба Би-би-си направила в пресс-службу центра Чумакова запрос относительно других партнерств.
Ограничения в производстве создают дефицит вакцины, из-за чего у некоторых может создаться ошибочное впечатление, что эта вакцина более востребована, а значит, лучше «Спутника», который есть в прививочных пунктах в достаточном количестве.
«Определенный ажиотаж вокруг «КовиВак» вызывает поставка вакцины ограниченными партиями, что создает ее относительную востребованность. Насколько я знаю, для увеличения объема поставок «КовиВака» требуется модернизация оборудования. И сейчас этот вопрос решается», — говорит Кирилл Белан.
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
Подпись к фото,
Некоторые пациенты все равно жаловались на побочки после «КовиВака»
«Видимо, особенность менталитета такая, что доверяют чему-то более дефицитному. Понятие «дефицит» равноценно чему-то хорошему, — поясняет врач Тимур Пестерев. — Я считаю, это необходимо, чтобы была возможность выбора. Но говорить о том, что «КовиВак» лучше, потому что он более редкий, я бы не стал».
Две другие российские вакцины произведены по иным технологиям. «Спутник» — это векторная вакцина, где в качестве вектора встроен аденовирус человека двух разных типов. В него «вмонтирован» фрагмент гена SARS-CoV-2, который кодирует S-белок. Про «Спутник» вышло много публикаций в международных изданиях — по безопасности и эффективности, по действию против новых штаммов, по побочным эффектам (данные из Аргентины), по безопасности (данные из Сан-Марино, здесь можно прочесть перевод статьи от врача).
«Спутник Лайт», который сейчас используют для ревакцинации и вакцинации мигрантов, идентичен первому компоненту «Спутника».
«ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина, в состав которой входят искусственно синтезированные небольшие белки коронавируса. К этой вакцине у ученых много вопросов — у них возникают сомнения в ее эффективности.
Сделать прививку в Иваново прием от 900 руб в клинике «Миленарис»
Список заболеваний, от которых проводится вакцинация
На базе клиники «Миленарис» дети могут пройти вакцинацию от коклюша, гепатита дифтерии, полиомиелита, столбняка, гемофильной палочки.
Вакцинацию проводят согласно национальному календарю. Ребенок получает прививки от гепатита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. В 4,5 и 6 месяцев, 6 и 14 лет проводится ревакцинация препаратами.
Если прислушиваться к рекомендациям педиатров клиники «Миленарис», делать привывки согласно календарю, то к 14 годам ребенок получит необходимую защиту от распространенных опасных инфекционных заболеваний. Если в силу семейных обстоятельств (переезды, болезни родственников и т. д.) подросток не прошел своевременно вакцинацию, то это легко устранить, используя поливалентные препараты Пентиксим и Инфанрикс Гекса.
Как проходит вакцинация детей
Перед манипуляцией педиатр осматривает ребенка, изучает анализы (в случае, если родители захотели предварительно провести полное обследование ребенка перед введением вакцины). Доктор осматривает носоглотку малыша для исключения простуды, воспалительного процесса. Если нет противопоказаний, то маленького пациента отправляют на вакцинацию.
На приеме у педиатра родители получают полную информацию о препарате (страна-производитель, состав, рекомендованный индивидуальный график вакцинации, при необходимости). На такой консультации специалист отвечает на все волнующие семью вопросы.
Процедура вакцинации происходит в манипуляционном кабинете. Медсестра обрабатывает место инъекции дезраствором. При родителях вскрывается герметичная упаковка с вакциной. Препарат набирается стерильным одноразовым шприцем и вводится ребенку.
Профессионализм, чуткость медсестер, располагающая обстановка манипуляционного кабинета уберут волнения и страх ребенка, а сама процедура пройдет максимально быстро и безболезненно.
Подготовка к вакцинации
Процедура не требует специфических подготовительных мер. Достаточно пройти осмотр у педиатра или семейного доктора и знать противопоказания. Вакцинацию не делают при:
-
лихорадке. Если ребенок болел, то необходимо выждать 2 недели после болезни для восстановления организма; -
обострении любого заболевания; -
индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Чтобы вакцинация прошла без негативных последствий, необходимо чтобы:
-
интервал между вакцинациями составлял не менее 30 дней; -
дети, которые находятся на диспансерном учете у специалистов, предварительно прошли осмотр у этих докторов и получили допуск к вакцинации.
Порядок действий после вакцинации ребенка
В Паспорте вакцинации фиксируется дата введения вакцины согласно графику прививок. Последующие 3 дня за состоянием ребенка наблюдают родители. Если возникнут симптомы лихорадки, мышечной слабости, рвота и т. д., звоните в клинику «Миленарис».
Особенности вакцинации ребенка
Дети боятся уколов. Они начинают плакать только от вида иглы или медсестры со шприцем. Специалисты клиники «Миленарис» советуют родителям психологически подготовить малыша перед походом в больницу. Со своей стороны медперсонал гарантирует профессионализм, чуткость и понимание.
Препараты вводятся опытными медсестрами методом неглубокой инъекции. При таком способе дискомфортные ощущения сводятся к минимуму.
Преимущества вакцинации в клинике «Миленарис»
-
Наличие современных, безопасных поливалентных препаратов Пентиксим и Инфанрикс Гекса, которые хранятся согласно медицинских норм. -
Сопровождение ребенка лечащим врачом до и после вакцинации. -
Оперативность. Провести вакцинацию ребенка родители могут в любое время в клинике «Миленарис». -
Контроль пациента после вакцинации на 3, 5,10 день после процедуры.
Вакцинация — быстрая процедура, способная качественно защитить вашего ребенка от смертельных инфекций. Позаботьтесь о безопасности и здоровье малыша уже сегодня, запишитесь на консультацию по поводу прививок к лечащему врачу или педиатру.
Прививка АДС взрослым и детям в Одинцово и Звенигороде
Кому надо вакцинироваться?
Прививка данной вакциной необходима детям, переболевшим коклюшем, имеющим медицинский отвод от вакцинации АКДС, а также детям 4-5 лет, которые не прививались от столбняка и дифтерии. Через 30 дней после первой ребенку делается вторая прививка. Ревакцинация АДС проводится через 6-12 месяцев.
Прививки АДС взрослым тоже делают, поскольку дифтерия и столбняк относятся к группе опасных для жизни заболеваний: лечение антистолбнячной сывороткой далеко не всегда успешно, а иммунитет не вырабатывается даже у переболевших; дифтерия же часто вызывает серьезные осложнения.
АДС-прививка в 7 лет и людям более старшего возраста делается вакциной с ослабленным токсином, которая маркируется как АДС-М — анатоксин дифтерийно-столбнячный с малой концентрацией антигенов. Он не способен вызвать интоксикацию такой же силы, как прививка АДС, реакция на него практически отсутствует, но он стимулирует организм на выработку антител. Прививка АДС-М взрослым ставится раз в 10 лет.
Колоть анатоксин можно одновременно или спустя месяц после инъекции полиомиелитной вакцины.
Подготовка и последствия
Вакцинация проводится только при условии, что пациент здоров. До визита в медицинское учреждение стоит начать принимать антигистаминное средство, хотя бы в течение трех дней до инъекции анатоксина. В течение месяца перед тем, как привиться, человек не должен ничем болеть, — иммунитету понадобятся силы на борьбу с чужеродными для организма веществами. Перед самим уколом вас должен осмотреть врач.
Возможны следующие реакции организма на введение препарата:
- кратковременное повышение температуры, слабость;
- появление уплотнения, покраснения в месте инъекции;
- реже — аллергическая реакция.
После прививки пациенту рекомендуется не покидать лечебное учреждение в течение получаса. Если за это время случится нетипичная острая реакция, ему будет оказана помощь.
Где сделать прививку АДС?
Вакцинацией занимаются и государственные бюджетные поликлиники, и частные медицинские центры. Стоимость инъекции зависит от ценовой политики клиники.
Если вы хотите привить своего ребенка, или взрослому в вашей семье нужна прививка от столбняка, АДС-вакцина в наличии в МЦ «ВЕРАМЕД». Вы всегда можете уточнить ее стоимость и записаться по нашему единому номеру телефона: 8(495)150-03-03.
Иммунизация подростков от 14 до 18 лет
В возрасте от 14 до 18 лет вы получаете две вакцины против инфекционных заболеваний. Эти вакцины необходимы вам для завершения программы иммунизации и обеспечения долгосрочной защиты. Вы получите ревакцинацию против столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вы также получите вакцину против четырех штаммов менингококковой инфекции.
Как работает вакцина
Вакцина содержит:
- небольшую часть бактерии или вируса, вызывающую заболевание
- небольшое количество химического вещества, производимого бактерией
Вакцина стимулирует иммунную систему вашего организма для борьбы с инфекциями и болезни.Когда вы вступаете в контакт с инфекцией, ваши антитела распознают ее и защищают вас.
Когда вы можете не получить вакцину
Есть несколько причин, по которым иммунизация может вам не подойти. Важно сообщить своему терапевту или медсестре о любых заболеваниях или аллергиях, которые у вас были. Перед вакцинацией врач или медсестра должны знать, есть ли у вас:
- очень высокая температура, рвота или диарея в день приема
- судороги или припадки
- плохая реакция на предыдущую вакцинацию
- имеют аллергию на что-либо
- имеют нарушение свертываемости крови
- лечились от рака
- имеют заболевание, которое влияет на иммунную систему, например лейкемия, ВИЧ или СПИД
- принимать лекарства, влияющие на иммунную систему, например, высокий доза стероидов или лечение, проводимое после трансплантации органов или для лечения рака
- , есть какое-либо другое серьезное заболевание
Информация о вашем здоровье помогает врачу или медсестре выбрать лучшие прививки.Семейный анамнез болезни не означает, что вы не можете пройти вакцинацию.
Получение вакцины
Вы получаете обе вакцины одновременно. Департамент здравоохранения вашей школы организует программу вакцинации для большинства молодых людей в возрасте от 14 до 18 лет.
Если вам меньше 16 лет, вам потребуется согласие родителей или опекуна на вакцинацию в школе.
Если вам от 16 до 18 лет и вы больше не ходите в школу, вам следует спросить своего терапевта о вакцинации.
Вакцина против столбняка, дифтерии и полиомиелита (Td / IPV)
Вы получаете вакцину за одну инъекцию, чтобы обеспечить долгосрочную защиту от:
Вы должны были получить более раннюю вакцинацию против этих болезней, когда:
- вам было два года , трех- и четырехмесячный
- Вам было три года и четыре месяца
Побочные эффекты вакцины Td / IPV
На руке, куда вы вводите инъекцию, у вас могут быть:
- припухлость и покраснение
- небольшая безболезненная опухоль, которая обычно исчезает в течение нескольких недель
В редких случаях люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, в том числе:
Плохое самочувствие после вакцинации
Вы можете принять парацетамол или ибупрофен, если почувствуете недомогание после вакцинации.При необходимости примите вторую дозу через четыре-шесть часов. Обратитесь к врачу, если после приема второй дозы ваша температура все еще остается высокой. Важно сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с вашей иммунизацией.
Если вам меньше 16 лет, вам не следует принимать аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция (менингит и / или заражение крови (сепсис — опасное для жизни состояние, вызываемое менингококковыми бактериями.Наиболее частыми штаммами болезни являются:
- менингококковая группа A
- менингококковая группа B
- менингококковая группа C
- менингококковая группа W
- менингококковая группа Y
Менингитная вакцина ACWY (MenACWY 9000) против вакцины
. менингит A, C, W и Y. Вы получаете вакцину за одну инъекцию.
Побочные эффекты вакцины MenACWY
На руке, в которую вы вводите инъекцию, может быть:
- опухоль и покраснение
- небольшая безболезненная опухоль, которая обычно исчезает в течение нескольких недель
В редких случаях, у людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, в том числе:
Плохое самочувствие после вакцинации
Вы можете принять парацетамол или ибупрофен, если почувствуете недомогание после вакцинации.При необходимости примите вторую дозу через четыре-шесть часов.
Обратитесь к врачу, если ваша температура все еще высокая после второй дозы. Важно сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с вашей иммунизацией.
Если вам меньше 16 лет, вам не следует принимать аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.
Вакцинация MenACWY для подростков и студентов
Существует отдельная программа вакцинации для подростков и учащихся, не получивших вакцину MenACWY в школе.
Все молодые люди, родившиеся со 2 июля 1996 г. и еще не получившие вакцину MenACWY, могут запросить ее у своего терапевта в возрасте до 25 лет.
Студенты первого курса университетов в возрасте до 25 лет также могут запросить вакцину у своего терапевта. Вы должны сделать это до поступления в университет.
Вакцина против ВПЧ
Молодым людям в возрасте от 12 до 13 лет предлагается вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) для защиты от рака, связанного с ВПЧ, включая рак шейки матки (у женщин) и другие виды рака заднего прохода, гениталий, рта и горла (у женщин). мужчина и женщина).
Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) для подростков
Вы должны были получить одну дозу MMR сразу после вашего первого дня рождения и вторую дозу в возрасте трех лет и четырех месяцев.
Если вы не получили две дозы вакцины MMR, школьная бригада здравоохранения предложит вам сделать прививку MMR.
Еще полезные ссылки
«Пионер полиомиелита» видит оттенки 50-х и 60-х годов в сегодняшней пандемии коронавируса — NBC10 Philadelphia
Доктор.Стивен Глюкман хранит две истории вакцины.
Один, из 1950-х, называет его «пионером полиомиелита». Он был одним из более миллиона детей по всей стране, принявших участие в клинических испытаниях вакцины Джонаса Солка от полиомиелита.
Другой пример показывает, что Глюкман, врач Пенсильвании, получил вторую прививку вакцины Pfizer-BioNTech в начале этого месяца, спустя десятилетия после того, как он участвовал в испытании Солка.
Он несколько раз думал о прошлом, пока готовился к этим дозам.В некотором смысле это было то же самое: еще одна попытка массовой вакцинации, в ходе которой ему сделали несколько прививок. Но его родители могли бояться полиомиелита больше, чем он тогда.
Теперь он напуган.
«Основное различие заключается в моем страхе и беспокойстве по поводу COVID, это реальная болезнь, имеющая серьезные последствия», — сказал 75-летний Глюкман. «Медицинский компонент, которым я в основном занимаюсь, важен … но последствия, выходящие за рамки медицинского компонента, огромны. Люди теряют работу, бизнес, последствия для школ и образования.«
По мере того, как в стране внедряются вакцины Pfizer и Moderna, люди с более значительным жизненным опытом становятся одними из первых, кто их получит. И они вспоминают предыдущие попытки массовой вакцинации в молодости: лето, когда почти никто из них не плавал в бассейне, поскольку их родители боялись, что их дети столкнутся с разрушительными последствиями полиомиелита.
Тогда
Заболевание, которое, как полагают, вызвало паралич Франклина Делано Рузвельта, распространилось через зараженную пищу или воду.Если у человека, инфицированного полиомиелитом, проявляются симптомы, чаще всего у него наблюдается жар, боль и рвота. Небольшой процент случаев распространяется на центральную нервную систему, что приводит к параличу или смерти. Если полиомиелит ослабил способность пациента дышать, его можно было поместить в железное легкое — тип респиратора, который сегодня нечасто встречается.
Исследователь из Питтсбурга доктор Джонас Солк разработал лекарство, которое вскоре будет проверено, возможно, в ходе крупнейшего в истории страны теста медицинских продуктов. Благодаря финансированию благотворительной организации March of Dimes более миллиона школьников приняли участие в масштабном клиническом испытании.
Вакцинаторы попали в начальную школу Глюкмана, когда он учился во втором классе. Он вспоминает, как выстроился в очередь возле офиса школьной медсестры.
«Все были напуганы, потому что мы знали, что это связано с иглами. И мы шли туда по одному, так что никто другой не мог слышать, как люди плачут, — сказал Глюкман.
Getty Images
Доктор Джонас Солк стоит в лаборатории Питтсбургского университета, в которой он разработал вакцину от полиомиелита.
В том учебном году он получил три укола. Детям сдали анализы крови для проверки иммунитета, и понадобился год, чтобы сопоставить и проанализировать данные из множества различных местных источников.
Затем последовала пресс-конференция, на которой доктор Томас Фрэнсис объявил, что вакцина Солка «безопасна, действенна и эффективна», к облегчению миллионов напуганных родителей.
«Эти три слова были заголовками всех газет в Америке», — сказал доктор Пол Оффит, возглавляющий Образовательный центр по вакцинам в Детской больнице Филадельфии.
Оффит говорит, что вакцинация от полиомиелита проводилась как «Warp Speed One». Дозы производились до завершения испытаний, что позволяло увеличить поставки, чем если бы производители дожидались окончания испытаний и получения разрешений.
Как назло, Глюкман получил плацебо в рамках исследования, и ему пришлось вернуться, чтобы сделать три прививки испытанной вакцины. Хотя ему могло не повезти, многие чувствовали радость.
«Я думаю, это нужно рассматривать в контексте того, как американцы думали о науке в то время», — говорит архивист March of Dimes Дэвид Роуз в видео в The History of Vaccines, проекте Колледжа врачей Филадельфии.»Это был конец эпохи Маккарти, была паранойя холодной войны, был страх перед атомной бомбой, и здесь [Солк] был героем, настоящим научным героем, которого, я думаю, многие американцы, обычные американцы, могли бы Связь с. Потому что если в то время и боялись ядерной войны, то и полиомиелита тоже очень боялись, и это было началом конца этой страшной болезни ».
После того, как испытания были завершены, «Марш десяти центов» и округа в нашем регионе открыли детские клиники для вакцинации.В 1950-х и 60-х годах департамент здравоохранения округа Бакс имел детские оздоровительные клиники в школах, церквях, зале Американского легиона и молитвенном доме квакеров.
Все эти годы спустя в музее Мерсера в Дойлстауне хранятся личные документы Бернис М. Горски, медсестры, которая работала в клиниках и делала прививки от полиомиелита. В одном письме из министерства здравоохранения ей предлагается ежемесячно работать в клиниках за 2,50 доллара в час.
Также были предприняты значительные усилия по распространению информации в области общественного здравоохранения, призывающей родителей делать прививки своим детям.Сообщение было необходимо, чтобы преодолеть скептицизм некоторых родителей после того, как партия дефектных доз из Cutter Labs в Калифорнии убила 10 детей и заразила десятки тысяч (о чем Оффит записал в книге).
Округ Бакс в мае 1956 года выпустил брошюру, в которой клиники по полиомиелиту были названы «лучшим шансом для защиты до повторного появления полиомиелита, если вакцинация будет сделана сейчас» для детей в возрасте от шести месяцев до 14 лет и будущих матерей.
«По мере увеличения предложения вакцины Солка эти, а также дети старшего возраста могут получить ее через своих семейных врачей», — говорится в брошюре.Он призвал к немедленному увеличению количества вакцинаций, чтобы «нанести реальный удар по полиомиелиту в 1956 году».
К середине июня того же года более половины из 42 000 детей в возрасте 14 лет и младше, проживающих в округе, получили хотя бы один укол.
Getty Images
6 мая 1956 г .: Первые прививки детям от полиомиелита в клинике в Хендоне, графство Миддлсекс, Англия. (Фото Монти Фреско-младший / Агентство актуальной прессы / Getty Images)
Позже Горски получил рукописное письмо признательности от сестер Непорочного Сердца Марии, в котором она благодарила ее за владение целительными навыками «Великого Врача», ссылка на Иисус Христос.
«Это врожденное понимание очень часто приносит утешение тем, кто страдает от боли и страха, особенно робким школьникам», — писали Сестры.
Через несколько лет после того, как вакцина Солка была одобрена, она стала менее распространенной, когда вакцина Альберта Сэбина также показала свою эффективность в клинических испытаниях. Дозу вакцины Сэбина можно было нанести на кубик сахара с помощью пипетки, и для этого не требовалось, чтобы профессионал просто передавал кубик ребенку.
Комиссар здравоохранения Филадельфии, д-р.Томас Фарли вспомнил, как в детстве получил эту вакцину во время городской пресс-конференции, посвященной нынешней пандемии.
«Все просто выстроились в очередь. Вы вошли, они вручили вам кубик сахара, вы проглотили его и пошли дальше. У каждого человека было несколько секунд», — сказал Фарли.
Сегодняшние новые вызовы
Хотя это была титаническая попытка изучить более миллиона детей, участвовавших в испытании Солка, а затем развернуть их среди детей страны, усилия по вакцинации против полиомиелита имели свои преимущества по сравнению с сегодняшним развертыванием вакцины от коронавируса.
Во-первых, говорит Оффит, вакцинаторы точно знали, куда идти своей целевой группе: школы.
«Они были ограниченной группой. Вы могли ходить в школу и знать, что у вас там есть дети».
250–260 миллионов взрослых людей в Америке составляют большую часть общества, а взрослые разбросаны повсюду, что затрудняет их встречу там, где они есть.
«Мы делаем прививку в конференц-центре Пенсильвании, мы делаем прививку на стадионе Доджер, потому что мы просто пытаемся найти способы создать инфраструктуру, которой не существует, то есть инфраструктуру для массовой вакцинации.Тогда это было проще, потому что у вас был водосбор », — сказал Оффит.
GABRIELLA AUDI
Знак указывает, где следует утилизировать использованные флаконы с вакциной Pfizer против коронавируса, в больнице Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, 16 декабря 2020 г. (Фото ГАБРИЕЛЛЫ AUDI / AFP через Getty Images)
В городе На пресс-конференциях Фарли сказал, что введение прививок Pfizer и Moderna до сих пор было менее простым, чем когда он получил вакцину Сэбина в школе.
«Людям нужно подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у них нет аллергической реакции, и мы не хотим просто давать ее кому-либо. Мы установили приоритетные группы, основанные на том, как мы можем максимизировать количество жизней. мы экономим. И это усложняет задачу «, — сказал Фарли.
Представители местного общественного здравоохранения уже сделали заявления и планируют кампании по информированию общественности, призывающие жителей пройти вакцинацию от коронавируса.
Не было инцидента масштаба Cutter Labs, который нужно было бы устранить, но чиновникам придется бороться со страхами, вызванными дезинформацией в социальных сетях.Они, вероятно, подчеркнут огромную эффективность 95% клинических испытаний, тот факт, что прививки Pfizer и Moderna не содержат реального вируса, а только генетический материал, и подчеркнут, что, хотя они широко освещаются в средствах массовой информации, опасные аллергические реакции возникают редко. Эти уколы обеспечивают защиту от болезни, которая убила сотни тысяч американцев и оставила многих выживших с серьезными проблемами со здоровьем.
Пандемия коронавируса «такая же, как полиомиелит, как и Вторая мировая война, это общая национальная трагедия», — сказал Оффит.«Но это не воспринимается таким образом … Я думаю, администрация Трампа сделала все возможное, чтобы попросить вас принять участие в культе отрицания того, что все это исчезнет, если мы просто закроем глаза достаточно крепко».
Но он уверен, что у нации есть все, что нужно, чтобы массово вакцинировать население и однажды победить вирус.
Глюкман сказал, что благодаря успехам науки и вакцинации полиомиелит сейчас циркулирует только в не имеющих выхода к морю отдаленных частях Центральной Азии.
«Я не хочу преуменьшать значение того факта, что некоторые люди все еще могут заболеть этой болезнью», — сказал Глюкман.«Но для практических целей его больше нет. И в этом полушарии не было случая в течение десятилетий. Это триумф, научный триумф».
С приближением конца полиомиелита вакцинация становится творческой
Может ли мир быть готов искоренить полиомиелит? В прошлом году было диагностировано всего 17 случаев, и все они были в двух странах с последними труднодоступными уголками: Афганистане и Пакистане.
Группы общественного здравоохранения, пытающиеся подавить полиомиелит, начали проявлять больше творчества в своем последнем рывке.Последнее: превратить вакцинацию в цирк.
Цирк позволяет присоединяющимся детям, часто из общин внутренне перемещенных лиц вокруг Кабула, получить новые навыки, продолжая свое образование. Нади, которую вы видите здесь, 14 лет, и она одна из лучших девушек-исполнительниц в стране. Эшли Хамер / ЮНИСЕФ
«Мы пытаемся укрепить доверие и укрепить силу вокруг того, почему нам необходимо вакцинировать наших детей», — сказала Мелисса Коркум. Руководитель группы ЮНИСЕФ по ликвидации полиомиелита.
ЮНИСЕФ объединился с местной группой под названием «Афганский мини-мобильный цирк для детей», чтобы помочь соблазнить каждую мать и ребенка получать ежемесячную дозу вакцины против полиомиелита.
И нет ничего лучше цирка, чтобы привлечь детей.
«Во многих из этих сообществ не так много развлечений», — сказал Коркум, который на этой неделе помогает возглавить кампанию вакцинации в Джелалабаде на востоке Афганистана.
По теме: Нигерия удалена из списка стран с полиомиелитом
Афганский мини-мобильный цирк находит детей в сообществе и обучает их простым цирковым навыкам, таким как жонглирование. «Это довольно просто. Здесь нет хождения по канату или чего-то подобного.
После тренировки они устроили представление. В шоу встроен урок о полиомиелите и вакцинации. В вирус полиомиелита играет ребенок, одетый как монстр, часто змея. Добровольцы вакцинации побеждают монстра.
«Это привлекает к представлению толпу людей», — сказал Коркум. «Пока идет это представление, в толпе ходят вакцинации от полиомиелита, вакцинируя детей».
Смотреть: Как мы можем положить конец бедствию полиомиелита
Подобные изобретательные подходы помогли Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, возглавляемой Ротари Интернэшнл, охватить сотни тысяч детей.
Полиция охраняет бригаду по вакцинации от полиомиелита в Карачи, Пакистан, в 2016 году, на следующий день после того, как семь полицейских, охранявших группу по вакцинации от полиомиелита, были убиты в городе неизвестными боевиками. Пакистан и Афганистан — последние две страны, где полиомиелит все еще является эндемическим. SHAHZAIB AKBER / EPA
Если это сработает, полиомиелит станет лишь вторым заболеванием, которое когда-либо было искоренено вмешательством человека. Первой была оспа, исчезнувшая в результате кампании вакцинации в 1970-х годах и объявленная искорененной в 1980 году.
«Мы очень близки», — сказал Коркум.
«Сейчас полиомиелит выживает только среди самых бедных и маргинализированных сообществ мира, где он преследует самых уязвимых детей», — заявляет Всемирная организация здравоохранения. «С 1988 года количество случаев полиомиелита снизилось более чем на 99 процентов, с примерно 350 000 случаев до 37 зарегистрированных случаев в 2016 году. В результате глобальных усилий по искоренению болезни более 16 миллионов человек были спасены от паралича».
В 2017 году количество дел уменьшилось до 17.
По теме: Штамм полиомиелита, замеченный в Сирии, пришел из Пакистана
Почему трудно искоренить
В июне группы общественного здравоохранения и некоммерческие организации пообещали выделить 1,2 миллиарда долларов на финансирование последнего рывка Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита.
Полиомиелит трудно искоренить, потому что он живет и размножается в кишечнике человека и поэтому может распространяться со сточными водами.
«Если ребенок заболел полиомиелитом, пути назад не будет», — сказал Коркум. Примерно одна из 200 инфекций вызывает необратимый паралич, и от 5 до 10 процентов парализованных умирают, когда перестают работать мышцы, которые помогают дышать.
Дети в развитых странах, таких как США, защищены после четырех доз вакцины. Но в развивающихся странах, где полиомиелит по-прежнему представляет опасность, детям нужно гораздо больше доз, сказал Коркум. У них более слабая иммунная система, отчасти из-за недоедания, и они с большей вероятностью подвергаются воздействию вируса.
Самая простая иммунизация против полиомиелита — это пероральная вакцина, которую вводят в виде нескольких капель в рот. Его получают с использованием живой, но ослабленной версии полиомиелита, и иногда он может сохраняться в пищеварительной системе ребенка, попадая в сточные воды.Иногда он снова мутирует в инфекционную форму.
Дети стекаются в цирк в тот момент, когда видят, что молодые люди их возраста вытаскивают иглы для жонглирования. Фардин Барекзай / ЮНИСЕФ
«В редких случаях, если население серьезно недостаточно иммунизировано, выделенный вирус вакцины может продолжать циркулировать в течение некоторого времени. продолжительный период времени », — сообщает ВОЗ.
«Чем дольше ему дается выжить, тем больше генетических изменений он претерпевает. В очень редких случаях вакцина-вирус может генетически превратиться в форму, способную парализовать.Это так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения ».
Это редко, но превращает вакцинацию от полиомиелита в гораздо более сложный проект, чем в противном случае. Было 24 вспышки этого штамма полиомиелита вакцинного происхождения, вызвавшего более 700 случаев заболевания.
Но за это же время 3 млрд детей получили более 10 миллиардов доз пероральной вакцины.
«Пока один ребенок остается инфицированным, дети во всех странах подвергаются риску заразиться полиомиелитом.Неспособность искоренить полиомиелит в этих последних оставшихся цитаделях может привести к возникновению до 200 000 новых случаев ежегодно в течение 10 лет во всем мире », — заявила ВОЗ.
Итак, Коркум на этой неделе будет смотреть уличный цирк в Джалал-Абаде.
Хамид, сжимая свою драгоценную коробку с прививками, во время выступления нападает на змею, олицетворяющую полиомиелит. Толпа приветствует. «Вакцинация ваших детей уничтожит эту болезнь!» — кричит Хамид. «Убедитесь, что вся ваша деревня принимает эти капли, и вы увидите, насколько сильными могут быть ваши дети.»Эшли Хамер / ЮНИСЕФ
И добровольцы будут ходить от дома к дому в других районах, разговаривая с матерями, чтобы поощрять вакцинацию.
Последний случай возможен в этом году
Это общеизвестно рискованная и трудная работа. В Афганистане и Пакистане одни из самых экстремальная местность в мире, с деревнями, расположенными в высоких горах без доступа к дорогам или отрезанными от постоянных боевых действий.
«Мы не можем рисковать попасть на линию огня», — сказал Коркум.
«Есть много разных виды боевых действий, которые происходят в Афганистане каждый день между различными группировками.Есть много разных племен взад и вперед ».
Несмотря на то, что в последние годы бригады вакцинации подвергались непосредственной атаке, они могут оказаться не в том месте и не в то время. Воинствующий исламский талибан однажды заблокировал доступ в некоторые районы более чем на год и напал на некоторых добровольцев, делающих вакцины, хотя мировые исламские лидеры теперь поощряют вакцинацию.
По теме: Учителя, вводящие вакцину против полиомиелита, похищены
Но с такими усилиями, как цирки, посещения от двери до двери и захват беженцев на контрольно-пропускных пунктах, ЮНИСЕФ, ВОЗ, Ротари Интернэшнл и другие группы, возглавляющие усилия, надеются, что конец близок .
Соучредитель Microsoft Билл Гейтс, чей фонд Билла и Мелинды Гейтс помогает оплачивать вакцинацию от полиомиелита, предсказывает, что конец близок. «Если ситуация останется стабильной в конфликтных регионах, человечество может увидеть последний случай полиомиелита в этом году», — сказал он в октябре.
Как запуск вакцины против Covid-19 пробуждает воспоминания об эре полиомиелита
Первоначальное внедрение вакцины против полиомиелита не состоялось В течение месяца шесть случаев полиомиелита были связаны с вакциной, произведенной Cutter Laboratories в Беркли, Калифорния.Вскоре было обнаружено, что Каттеру не удалось полностью убить вирус в некоторых партиях вакцин, что привело к более чем 200 случаям полиомиелита и 11 смертельным исходам. Главный хирург попросил Каттера об отзыве и прекращении распространения.
Спустя несколько месяцев, летом и осенью 1955 года, в Бостоне произошла вспышка полиомиелита, и Эллен Гудман, которой тогда было 6 лет, заболела. «Я помню, как лежала в постели и чувствовала, как этот электрический ток проходит вверх и вниз по моим рукам и ногам», — сказала она.«Потом я пошла шевелиться, и моя левая нога онемела».
Десятилетия спустя г-жа Гудман, 71 год, страдает постполиомиелитным синдромом с такими симптомами, как хроническая усталость и трудности при ходьбе. «Моя жизнь была определена этой болезнью», — сказала она. «Думать, этого можно было избежать».
Программа вакцинации возобновилась несколько месяцев спустя, и количество случаев полиомиелита резко снизилось. Элвис Пресли согласился пройти вакцинацию по национальному телевидению, чтобы укрепить доверие общественности к прививке. Но болезнь не исчезла.Количество случаев заболевания в США снова выросло с 1958 года, особенно в городских районах. Последний случай в стране от распространения среди населения был зарегистрирован в 1979 году. Хотя два штамма полиомиелита были ликвидированы, третий остается и продолжает циркулировать в Афганистане и Пакистане.
Для тех, кто страдает воспоминаниями об эпидемии полиомиелита, вакцина против Covid не может появиться в ближайшее время. Многие пожилые американцы, особенно уязвимые для этой болезни, были изолированы и разлучены со своими детьми и внуками на протяжении большей части этого года.
Г-жа Норвилл не выходила из дома с февраля и с нетерпением ждет прививки. «Мой сын сказал:« Если бы я мог, я принес бы вам вакцину сегодня ».
Для семьи Солков облегчение сопровождается чувством гордости, учитывая роль их отца в продвижении научного понимания иммунизации. Но сыновей также беспокоит противодействие прививкам от любых болезней.
Проблемы с пероральной вакциной против полиомиелита
В 2005 г. исполнилось 50 лет со дня разработки первой вакцины против полиовируса.В конце того же года сообщалось, что дети в уединенной деревне амишей в США заразились полиомиелитом 1 вакцинного происхождения. В настоящее время более 70 детей в Нигерии, как сообщается, также заразились этой болезнью 2 .
Хотя ликвидация полиомиелита остается достижимой целью, эти связанные с вакцинами случаи являются серьезным тревожным сигналом, к которому мировое сообщество в целом и развитые страны в частности должны серьезно отнестись.
Отчет Подкомитета Индийской медицинской ассоциации об инициативе по ликвидации полиомиелита открывает глаза 3 .В нем отмечается, что в 2006 году, несмотря на многократные дозы пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) во время многократных кампаний массовой импульсной иммунизации сообществ, было зарегистрировано 1600 случаев вакцино-индуцированного полиомиелита, вызывающего тревогу. Еще более тревожно то, что эта цифра может недооценивать масштабы проблемы, поскольку было много вакцинированных детей с полиомиелитным параличом, у которых вирус полиомиелита не был культивирован из стула.
Эти наблюдения показывают, что ОПВ изжила себя; она больше не обеспечивает коллективный иммунитет — кажется, дети заражаются полиомиелитом от вакцины, а сама вакцина неэффективна для предотвращения передачи полиомиелита из другого источника.
Многие развитые страны используют нераспространяющуюся инъекционную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для иммунизации и добились успеха в ликвидации болезни. ИПВ обеспечивает отличный иммунитет слизистых оболочек вакцинированных детей и высокий уровень коллективного иммунитета в обществе.
Стоимость производства ИПВ лишь незначительно превышает стоимость производства ОПВ, но его отпускная цена непомерно высока 4 из-за высокого спроса со стороны развитых стран и неадекватных поставок.Более дешевая альтернатива — ОПВ — кажется, имела другую цену, обременяя окружающую среду модифицированными вирусами, которые увековечивают риск циркуляции ревертантных видов, которые, вероятно, являются причиной зарегистрированных вспышек полиомиелита. Поэтому настало время для всемирного перехода от ОПВ к ИПВ, иначе мы потеряем контроль над этой болезнью.
Информация об авторе
Принадлежности
-
Департамент зоологии, Университет Дели, Дели, 110007, Индия
Вирендра К. Бхасин
Об этой статье
Цитируйте эту статью
Бхасин, В.Проблемы с пероральной вакциной против полиомиелита.
Нат Мед 14, 9 (2008). https://doi.org/10.1038/nm0108-9
Ссылка для скачивания
ВАРИАНТОВ ПРИВИВКИ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА | Варианты вакцинации от полиомиелита в Соединенных Штатах: Резюме семинара
нейтрализующих антител после третьей дозы. В другом исследовании все дети получали комбинированную вакцину АКДС-ИПВ в возрасте 2 и 4 месяцев. Через 6 месяцев вводили либо АКДС-ИПВ, либо АКДС плюс ОПВ, либо АКДС-ИПВ плюс ОПВ.Нейтрализующие антитела вырабатывались у 99–100 процентов детей после приема третьей дозы. Самые высокие геометрические средние титры наблюдались в группе, получавшей как ИПВ, так и ОПВ в возрасте 6 месяцев.
В испытаниях эффективности в Сенегале и Индии (неопубликованные данные) 90 процентов эффективности наблюдались при использовании менее трех доз ИПВ, а канадские власти оценивают эффективность в 96 процентов после трех доз.
При обсуждении возможных различий между эффектом применяемого в настоящее время ИПВ повышенной активности и более старого ИПВ на желудочно-кишечный иммунитет в свете более высоких концентраций антител в сыворотке участники семинара отметили, что антитело иммуноглобулина G снижает глоточную экскрецию.Чем выше титры, достигаемые с помощью улучшенного продукта, тем выше вероятность его воздействия, по крайней мере, на глотку.
Безопасность
В 1955 году ИПВ, произведенная Cutter Laboratories, вызвала 260 случаев паралитического полиомиелита, поскольку в вакцине оставался активный вирус. Это было исправлено введением фильтрации и продлением инактивации формальдегидом. Девяносто миллионов доз ИПВ было продано Пастером Мерье с 1981 по 1994 год.Только в 1994 году всеми производителями было продано 12,7 миллиона доз ИПВ.
Во Франции с 1992 по 1994 г. было распространено 5 миллионов доз столбнячного анатоксина / ИПВ, 12 миллионов доз DT-IPV и 8 миллионов доз детской DTP-IPV. Пассивное сообщение о побочных реакциях производителю, французскому правительству и Французской системе фармаконадзора показало 5-10 случаев неврологических заболеваний, в основном синдрома Гийена-Барре. Показатели были ниже ожидаемой фоновой заболеваемости.Об анафилаксии не сообщалось. Аналогичный опыт имел место в Канаде, где было распространено 700 миллионов доз только моновалентной ИПВ.
Было отмечено, что размер когорты новорожденных в некоторых странах, которые использовали стратегию только IPV, может быть слишком мал для выявления редких нежелательных явлений. Например, численность французской когорты, составляющей от 800 000 до 900 000 человек в год, составляет примерно четверть численности когорты в Соединенных Штатах.
Опыт ИПВ в Западной Европе
Финляндия использует ИПВ с 1960 года.В 1984 г. внедрение вируса дикого типа привело к девяти случаям полиомиелита с субклинической полиовирусной инфекцией
.
Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии
Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации. Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители беспокоятся, когда у их ребенка повышается температура после вакцинации. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры тела после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.
Что такое жар?
Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей разная, а также у разных людей в течение дня.
Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.
Почему вакцины вызывают лихорадку?
Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, например, легкую лихорадку. Однако важно понимать, что отсутствие обнаруживаемой лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.
Какова температура после вакцинации?
Иногда резкое повышение температуры ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или долгосрочным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или приступа лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.
Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?
Большинство случаев лихорадки возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они производятся, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после применения многих распространенных вакцин указаны ниже.
Вакцины против отдельных возбудителей болезней
Haemophilus influenzae тип b (Hib)
- ActHIB ® , через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
- HIBEREX ® , через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй и третьей доз
- PedvaxHIB ® , от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины
Гепатит B
- Hepliav-B ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
- Engerix B ® , от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
- Recombivax ® , у 1-10 из 100 реципиентов вакцины
Гепатит А
- HAVRIX ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
- Vaqta ® , от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины
Вирус папилломы человека
- Гардасил 9 ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины
Менингит ACWY
- Manactra ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
- Menomune ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
- Menveo ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после третьей и четвертой доз
Менингит B
- Trumenba ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
- Bexsero ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы
Пневмококковая инфекция
- Версия конъюгата — PREVNAR 13 ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 реципиентов вакцины младенцев; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут иметь лихорадку
- Версия полисахарида — PNEUMOVAX 23 ® , 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут иметь лихорадку
Ротавирус
- RotaTeq ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
- РОТАРИКС ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины
Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Varivax ® , от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
- Shingrix ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 реципиентов вакцины в возрасте 70 лет и старше
Вакцины против множественных патогенов
Корь, эпидемический паротит и краснуха
- MMR II ® , от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
ДТАП
- Daptacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
- Infantrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы
DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)
- Плюс полиомиелит — Quadracel ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
- Плюс полиомиелит и Hib — Pentacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
- Плюс полиомиелит и гепатит B — Pediarix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины
Tdap
- Boostrix ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
- Adacel ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых
Гепатит А и гепатит В
- Twinrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины
Hib и менингит CY
- MenHibRx ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины
Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)
- ProQuad ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы
Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?
№Лихорадка является важной частью иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты перед вакцинацией, показали более низкие ответы антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.
Следует ли давать ребенку лекарства от лихорадки после вакцинации или во время болезни?
№Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, нужно ли ребенку принимать лекарства от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая много жидкости.
.